Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа у мужчин

Щитовидная железа: симптомы у женщин, у мужчин - гормоны, щитовидка увеличена, заболевания щитовидной железы - 1 февраля 2021

Люди посещают разных врачей, но годами игнорируют кабинет эндокринолога, и очень зря. Рассказываем, почему.

Эндокринная система: что это

Это жизненно важная часть организма, сбой которой ведет к большому количеству нарушений здоровья. Она контролирует и регулирует процессы, связанные с метаболизмом, ростом и развитием, сексуальной функцией и деторождением, сном, настроением и другими элементами, которые делают людей здоровыми.

Эндокринная система должна работать без перебоев, но четкий процесс усложняется многими составляющими: железами, органами, гормонами. Стоит одному элементу выйти из строя, как полетит вся система. Добавьте сюда вредные привычки, переработку, сбитый режим, стресс, несбалансированное питание и так далее.

Также в состав эндокринной системы входит гипофиз — маленькая часть в мозге, которая вырабатывает гормоны и отвечает за работу щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной и половых желез, которые контролируют остальные гормоны и обменные процессы в организме.

Когда нужен эндокринолог

Направление к эндокринологу выписывает терапевт или другие врачи: гинекологи, кардиологи, травматологи. Можно самостоятельно записаться на прием, если замечаете симптомы, которыми занимается эндокринолог.

Главное — перестаньте ждать и откладывать: многие симптомы принимаются за что-то нормальное и свойственное жителю большого города. Тем временем стабильная апатия, усталость, раздражительность или тревожность могут стать серьезными «звоночками», что в организме что-то неладно.

Врач изучает жалобы, разбирается, какие гормоны и органы разбалансированы, определяет перепроизводство или недостаточное выделение гормонов, нарушенный их баланс и направляет на сдачу анализов. По результатам определяется, что делать. Специалист нормализует гормональную регуляцию, которая страдает от перегрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек.

shutterstock.com

Доктор диагностирует и назначает лечение для большого количества заболеваний: диабета разного типа, заболеваний костей, надпочечников, ожирения, нарушения обмена веществ, репродуктивных проблем, нарушения уровня кальция и так далее.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Желательно посетить эндокринолога при:

• подозрении на диабет;
• перепадах давления;
• аритмии;
• проблемах с аппетитом;
• избыточном весе, который не меняется при здоровом питании и занятиях спортом;
• резком похудении;
• высыпаниях на коже;

• отечности;
• ощущении постоянной усталости и утомляемости без причины;
• дрожи в руках или ногах;
• учащенном сердебиении;
• подавленном настроении без очевидных причин;
• проблемах с концентрацией;
• ухудшенном состоянии ногтей и/или волос;
• перепадах настроения, вспышках гнева
• проблем со сном;
• снижении либидо;
• бесплодии.

Анализы на гормоны

Результаты анализов крови помогают определить, какой внутренний орган дал сбой, выяснить уровень нужных гормонов, установить проблему и определить лечение. Часто результаты анализов оказываются неочевидными, и разница всего в одну-две единицы фатально сказывается на состоянии организма и общем самочувствии. Именно эту разницу видит эндокринолог, который разбирается не только в конкретных показателях нужного гормона, но и в правильном соотношении с другими.

Многие анализы бьют по кошельку, но важно помнить, что своевременный «чек-ап» организма — лучшая профилактика развития болезней. Лучше отказать себе в шопинге, путешествии или покупке гаджета, чем через несколько десятков лет лишить себя активного классного времяпрепровождения, полного развлечений и удовольствий. Вряд ли кому-то хочется стареть после 30 или 40 лет, но если не слышать и не отслеживать сигналы организма, в какой-то момент он может дать бесповоротный сбой.

Как влияет на самочувствие образ жизни

Лекарства и витамины играют важную роль в лечении, но нельзя рассчитывать только на них. Хорошее состояние организма начинается с правильного питания, спорта, здорового образа жизни, насколько это возможно, и определенных привычек. Следите за режимом сна, посещайте бани и массажи, делайте все возможное для профилактики раннего старения и угасания организма.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

расположение, причины и признаки дисфункции?

Щитовидная железа у мужчин: расположение, причины и признаки дисфункции?

Если говорить просто, то щитовидная железа – это своеобразная «фабрика», которая вырабатывает необходимые для жизни гормоны.

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Сбой в ее работе ведет к появлению многих заболеваний и осложнений.

Строение щитовидной железы у мужчин

Щитовидная железа расположена в непосредственной близости от трахеи. Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделяют перешеек.

Помимо выработки гормонов, орган отвечает за работу сердца, регулирует процессы обмена веществ, помогает осуществлять умственные процессы.

Почему у мужчин возникают заболевания щитовидной железы?

Орган может начать работать с перебоями по следующим причинам:

• несбалансированный рацион;
• нехватка витаминов, минералов, питательных веществ;
• регулярные стрессы, эмоциональное напряжение, отсутствие полноценного отдыха;
• болезни наследственного, врожденного или приобретенного характера;
• вредные привычки;
• плохая экология;
• работа на вредном производстве или предприятии;
• употребление гормональных стероидов;
• регулярные перегрузки организма.

Симптомы нарушения работы щитовидной железы у мужчин

Порой патологии щитовидки можно распознать даже по фото, так как она увеличивается в объеме. Симптомы неправильной работы щитовидной железы:

• регулярный тремор в конечностях;
• чувство тревоги и беспокойства без видимой на то причины;
• снижение половой активности;
• нарушения пищеварения;
• сонливость, заторможенность, хроническая усталость;
• затрудненное дыхание и глотание;
• резкие скачки веса;
• беспричинные боли в костях, мышцах и суставах;
• повышенное давление;
• резкие перепады настроения;
• повышенное потоотделение;
• сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
• нервозность и агрессивность.

Процедуры по обследованию щитовидной железы у мужчин

При первоначальном осмотре эндокринолог проводит пальпацию органа, чтобы выявить возможные увеличения. Кроме того, мужчине будет предложено пройти следующие важные процедуры:

• измерение роста и веса;
• определение температуры тела;
• осмотр глаз, кожи, состояния волос;
• анализ крови на гормоны;
• УЗИ;
• исследование рефлексов;
• измерение артериального давления;
• анализ слюны;
• анализ мочи.

Далее врач ставит диагноз и назначает лечение в зависимости от типа заболевания щитовидной железы. Больному остается только четко следовать его предписаниям и в дальнейшем соблюдать меры профилактики.

Что предпринять мужчине, чтобы болезнь не усугубилась?

Чтобы исключить заболевания щитовидки или дальнейшее их развитие, достаточно сделать следующее:

1. Отказаться от курения, употребления спиртных напитков и наркотиков.
2. Быть физически активным, не вести сидячий образ жизни.
3. Контролировать свой вес.
4. Правильно и сбалансированно питаться, не пропускать приемы пищи, принимать витамины.
5. Избегать эмоциональных перенапряжений, стрессов, конфликтов, не тревожиться по пустякам, создавать вокруг себя благоприятную психологическую обстановку.
6. Соблюдать режим сна и отдыха.

Внимание! Если работа мужчины связана с серьезными физическими, умственными или эмоциональными нагрузками, ему необходимо дополнительно употреблять йод, но делать это можно только после консультации врача-эндокринолога.

Симптомы заболеваний щитовидки у мужчин схожи с женскими. Запускать проблему не рекомендуется, так как в будущем это чревато серьезными последствиями и осложнениями.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Здоровая щитовидная железа - ключ к гармонии и красоте : ПОЗИТИВМЕД

Щитовидная железа — важнейший эндокринный орган, накапливающий йод и синтезирующий йодсодержащие гормоны: тиронин (трийодтиронин или Т3), тироксин (тетрайодтиронин или Т4). От состояния щитовидной железы зависят не только репродуктивная функция, работа органов пищеварения, иммунная и нервная системы, но и обмен веществ во всём организме человека.

Расположение щитовидной железы

Железа расположена в передней области шеи, над щитовидных хрящом, за что и получила свое название. Орган состоит из двух долей, соединённых перешейком. Форма щитовидной железы напоминает бабочку.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Работает и развивается щитовидная железа под влиянием ТТГ- тиреотропного гормона. Этот гормон вырабатывается в главной железе организма — гипофизе. Гипофиз выделяет тропные гормоны, которые определяют работу всех других желез. Таким образом, чем выше показатель ТТГ, тем сильнее стимулируется щитовидная железа.

Функция щитовидной железы

К функциям щитовидной железы относятся:

• накопление йода;
• выделение гормонов (Т3, Т4 и кальцитонин).

Гормон тироксин (Т4) и гормон трийодтиронин (Т3)

Это безусловно главный гормон щитовидной железы. Т4 образуется из аминокислоты тирозин, содержит 4 атома йода. Гормон активируется путём отщепления одного атома йода и превращения в Т3 гормон — трийодтиронин.

Эффекты тиреоидных гормонов

Гормоны воздействует практически на все клетки организма.

Сердце:

• хронотропный эффект — увеличение числа и аффинности бета-адренорецепторов, а воздействие на бета рецепторы повышает число сердечных сокращений и потребление кислорода клетками;
• инотропный эффект — усиление действия катехоламинов — то есть адреналина, а также повышение давления и частоты сердечных сокращений.

Жировая ткань: стимуляция липолиза, то есть расщепления жиров.

Мышцы: разрушение белков.

Кости:рост и развитие костей.

Нервная система: нормализация развития головного мозга. Эта функция особенно важна при беременности, так как при нескомпенсированном гипотиреозе у матери нервная система плода развивается неправильно, что может привести к различным патологиям развития ребенка.

Кишечник: увеличение всасывания углеводов.

Основная функция гормонов — ускорение катаболизма, что впоследствии влияет на эффективность и скорость обмена веществ.

 Гормон кальцитонин

Щитовидная железа имеет также С-клетки, которые выделяют гормон пептидной природы — кальцитонин. Этот гормон отвечает за кальциево-фосфорный обмен и костеобразование в нашем организме. Показатель кальцитонина имеет значение, как онкомаркёр медуллярного рака щитовидной железы — это очень опасный, быстро растущий и метастатический рак. При этом раке кальцитонин повышается. При снижении кальцитонина ничего страшного не происходит, так люди после удаления щитовидной железы по определенным причинам живут спокойно, уровень кальция в крови поддерживается паратгормоном — гормоном паращитовидной железы.

Симптомы поражения щитовидной железы

Тиреотоксикоз — когда щитовидная железа выделяет слишком много гормонов. Соответственно обмен веществ разгоняется. Основные симптомы тиреотоксикоза:

• усиленное потоотделение, приливы
• снижение мышечной массы
• одышка
• увеличение груди и гинекоастия у мужчин
• немотивированная потеря веса
• тахикардия
• нарушение менструального цикла
• претибиальная мексидема (отёк)
• нервозность, раздражительность
• аритмия
• повышенный аппетит
• тремор
• мышечная слабость
• плохое состояние ногтей

Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, когда она вырабатывает гормонов меньше, чем нужно, либо не вырабатывает их вообще. Симптомы гипотиреоза зависят от выраженности и очень неспецифичны. При лёгком гипотиреозе человек может не жаловаться ни на что вообще. При более выраженном отмечается:

• выпадение волос, особенно в области бровей
• задержка жидкости, отёки
• чувство зябкости и холода
• снижение потооделения
• сухость кожи

При тяжелом гипотиреозе:

• появление желтушности кожных покровов
• слабость, вялость, сонливость
• ухудшение памяти
• снижение когнитивных функций
• редкий сердечный ритм (брадикардия)
• снижение рефлексов
• запоры
• повышение холестерина
• повышение, иногда наоборот снижение давления
• увеличение языка
• понижение голоса, осиплость
• храп во сне
• нарушение менструального цикла
• прибавка веса.

Узлы щитовидной железы

Частой патологией щитовидной железы являются узлы. Их признакамимогут быть:

• ощущение сдавления шеи
• затруднение глотания
• чувство уплотнения в передней области шеи
• внешнее увеличение щитовидной железы

Не все узлы являются заболеванием, но при таких признаках необходимо проведение УЗИ щитовидной железы. Маленькие узлы могут никак себя не проявлять, потому рекомендовано делать УЗИ всем людям 1 раз в несколько лет. При обнаружении крупных узлов, некоторых признаках на УЗИ выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия узла под контролем УЗИ. Необходимо также определение кальцитонина, как онкомаркера, с целью исключения онкопроцесса.

Таким образом, общее состояние щитовидной железы можно проверить по двум показателям: ТТГ и УЗИ. Если эти показатели показывают отклонения от норм, то необходимо проверить уровни гормонов Т3 и Т4, а также кальцитонина.

Гармония начинается там, где есть быстрый и эффективный обмен веществ. За качество обмена веществ в организме отвечает щитовидная железа, поэтому так важно следить за состоянием этого маленького, но такого важного органа.

Автор статьи — врач-эндокринолог медицинского центра «Позитивмед» Александр Владимирович Лынник.

Еще больше о направлении эндокринологии в нашем центре вы можете узнать здесь. Не стоит забывать, что наш организм очень хрупок — порой серьезные патологии возникают без явных симптомов. Специалисты нашего центра рекомендуют всем пациентам раз в несколько лет проходить обследование для определения общего состояния эндокринной системы.

Вы можете записаться на прием на нашем сайте, а также по телефону: 8 (812) 67-97-202

недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Сложность диагностики гипотиреоза в том, что заболевание, характеризующееся нарушением продукции гормонов щитовидки, часто протекает скрыто. Он имеет несколько разновидностей и стадий, в том числе и латентную, когда симптомы гипотиреоза слабо или вовсе не проявлены. Из-за этого трудно обнаружить патологию самостоятельно, без обращения к профильному специалисту и соответствующего обследования. При этом при ранней диагностике прогноз лечения благоприятен.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Самаре приглашает записаться на прием к эндокринологу со стажем работы более 7 лет. У нас можно пройти комплекс лабораторных исследований и получить персонально разработанный план терапевтических мер.

Формы и причины заболевания

Гипотиреоз часто называют болезнью мегаполисов: из-за плохой экологической обстановки и отсутствия йодной профилактики в больших городах она распространена чаще, чем в сельской местности. Болезнь поражает людей разного социального статуса и пола. Тем не менее, у женщин она встречается в 5 раз чаще. Важен и возраст пациента: после 40 лет вероятность развития эндокринного расстройства растет.

То, каким образом проявляется гипотиреоз щитовидной железы, может определяться ее формой:

• первичной;
• вторичной;
• третичной.

Первичная форма патологии — состояние, которое развивается вследствие поражения щитовидной железы. Для нее характерен рост продукции гормона, именуемого тиреотропным. Она развивается из-за аутоиммунных сбоев, а также вследствие проведенного ранее медикаментозного лечения диффузного и диффузно-узлового зоба, или йододефицита. Также выделяют врожденный гипотиреоз, наиболее часто обусловленный недостаточным развитием щитовидки.

Вторичная форма — результат поражения гипоталамо-гипофизарной системы, то есть отдельных участков ГМ, при котором нарушается выработка ТТ и ухудшаются функции щитовидки.

О третичной форме гипотиреоза есть информация, что она — следствие патологических поражений гипоталамуса. Обе эти формы развиваются из-за травм, оперативного вмешательства, опухолей и других состояний, которые провоцируют нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характерные признаки

Чтобы понять, как развивается гипотиреоз, стоит учесть роль, которую играют гормоны щитовидной железы, а также функционирование этого органа. Гормоны щитовидки участвуют в регуляции обменных процессов, а также стимулируют функционирование внутренних систем, включая нервную, иммунную и сердечно-сосудистую. Патологическое состояние железы непременно сказывается на процессах роста и многовекторного развития организма, активации функций надпочечников, молочных и половых желез. Неудивительно, что отклонения в секреции гормонов этой железы крайне негативно влияют на здоровье и самочувствие, работу многих органов и систем.

Гипотиреоз — болезнь, которая развивается постепенно и с трудом поддается диагностике. Причина в том, что большинство ее клинических проявлений неспецифичны. Симптомы, характерные для гипотиреоза, свойственны и другим заболеваниям, а иногда могут быть списаны на общее недомогание, переутомление, хроническую усталость. При этом выраженность симптоматики не демонстрирует корреляции со степенью тяжести заболевания: иногда у пациентов с лабораторными признаками этого синдрома внешние проявления болезни отсутствуют.

Стремительный набор веса

Распространенный для синдрома гипотиреоза симптом —стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Гипотиреоз, как правило, сопровождается снижением скорости метаболических процессов и задержкой жидкости. Она и приводит к набору веса.

Увеличение массы тела может быть связано и с другими причинами: сниженной физической активностью и нарушениями пищевого поведения. Сбои и нарушения в работе эндокринной системы, возникающие при гипотиреозе, сопровождаются беспричинной слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью. Как следствие, девушка или мужчина меньше внимания уделяет физической активности и набирает вес.

Гипотиреоз нередко сопровождается повышением уровня «вредного» холестерина. Причина кроется в снижении активности липопротеидлипазы, что приводит к ухудшению механизма выведения атерогенных липидов.

Отечность

При обострении гипотиреоза появляются симптомы отечности:

• одутловатость и опухлость лица;
• набухание и отечность слизистой оболочки носа;
• затруднение носового дыхания;
• увеличение губ;
• появление на языке различимых отпечатков зубного ряда;
• нарушения остроты слуха;
• утолщение голосовых связок — голос становится грубым.

Также при гипотиреозе могут наблюдаться отеки верхних и/или нижних век одного или обоих глаз, воспаление серозных оболочек плевры, брюшины, перикарда.

Дерматологические проблемы

При заболевании гипотиреоз симптомы также могут выражаться в регулярной сухости кожи, ее утолщении и огрубении. Пациенты жалуются на ломкость ногтей и их расслоение, выпадение волос. Однако эти симптомы могут указывать как на нарушения в работе щитовидной железы, так и ряд других эндокринных расстройств.

Диагностика гипотиреоза в пожилом возрасте может быть затруднена из-за того, что изменения состояния кожи, ногтевых пластин и волос часто интерпретируются как нормальные проявления старения организма. Также эти симптомы характерны для вторичных муцинозов, димфостаза, амилоидного лизена. Несмотря на сходства внешний проявлений, механизм развития этих заболеваний различен.

Половая и репродуктивная функции

Частые симптомы гипотиреоза у девушек и женщин – нарушения менструального цикла, его периодичности, болезненности, а также обильности выделений. Заболевание также может проявляться изменениями в груди и мастопатией. Гипотиреоз у женщин в положении повышает риск невынашивания беременности или отслойки плаценты.

У мужчин гипотиреоз нередко приводит к эректильной дисфункции и снижению либидо.

Пищеварение

Клинические симптомы гипотиреоза часто включают разнообразные сбои в работе пищеварительной системы. Пациенты жалуются на снижение аппетита, регулярную тошноту и запоры. Нередко возникают дисфункции желчного пузыря. Эти симптомы могут быть проявлением и других заболеваний, но если они сопровождаются еще какими-либо признаками гипотиреоза, визит к эндокринологу обязателен.

Когнитивные функции и психоэмоциональное состояние

Чем еще коварен гипотиреоз — симптомы могут проявляться в нарушении когнитивных функций. Пациенты сообщают жалобы на забывчивость, рассеянность, сонливость, плаксивость. В 8-18% случаев гипотиреозу сопутствует депрессия.

Нарушения могут проявляться и в снижении чувствительности тканей, в частности полинейропатии и ухудшении рефлексов. При тяжелой форме гипотиреоза и отсутствии терапии возможно снижение интеллектуальных способностей и даже развитие слабоумия. Предупредить их появление можно только с помощью своевременной диагностики.

Дыхательная система

По статистике, от 10 до 80% случаев заболевания сопровождаются синдромом ночного апноэ. Этот симптом более часто встречается у пожилых мужчин. Объяснений, почему именно так проявляется гипотиреоз, два:

• снижение активности дыхательного центра, приводящее к нарушению вентиляции легких;
• пропотевание белка в мышцы глотки и языка, которое также сопровождается обструкцией.

По этой причине пациентам с синдромом сонного апноэ показано пройти обследование на предмет наличия нарушений в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы.

Гипотиреоз также приводит к осложнению течения и обострению бронхиальной астмы.

Опорно-двигательный аппарат

Скрытый гипотиреоз щитовидной железы, симптомы которого трудно диагностировать, часто сходен с проявлениями грудного или шейного остеохондроза. Пациенты жалуются на слабость в руках, ощущения покалывания и жжения, неприятные «мурашки» на коже. При гипотиреозе возможна миалгия (мышечные боли) в верхних конечностях.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата редко связывают со сбоями в работе эндокринной системы. Но если иных причин появления этих симптомов нет (травм, наличия других хронических патологических состояний), целесообразно проверить состояние щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система

При гипотиреозе пациентам назначают плановое проведение ЭКГ. Оно позволяет выявить отклонения в работе сердечной мышцы и сосудов. Характерные последствия гипотиреоза — недостаточность кровообращения, слабый и редкий пульс, сниженное артериальное давление. ЭКГ позволяет не только диагностировать синдром, но также вовремя заметить и предупредить сердечно-сосудистые осложнения.

Один из ранних симптомов гипотиреоза у женщин и мужчин — развитие диастолической артериальной гипертензии. Заболевание сопровождается изменением общего периферического сопротивления кровеносных сосудов. Также гипотиреоз играет не последнюю роль в развитии ишемической болезни.

Методы диагностики

Синдром диагностируют с помощью определения концентрации ТТ, или тиреотропного гормона. У взрослых пациентов его значение в норме варьируется в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл. Также пациенту назначают исследование для определения Т4 (свободного тироксина).

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Диагностика и лечение гипотиреоза в Самаре

В «Альфа-Центре Здоровья» можно получить консультацию эндокринолога и пройти необходимый комплекс лабораторных исследований. Прием ведется по записи. Работаем ежедневно, без выходных. Звоните!

Щитовидная железа и беременность - ГАУЗ ГКБ №9

Щитовидная железа - это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, по форме напоминающий бабочку. Ее масса в среднем 18- 30 г. и зависит от региона проживания. Щитовидная железа вырабатывает важнейшие для организма гормоны: тироксин (или Т4) и трийодтиронин (ТЗ), материалом для них служат аминокислота и йод. За функциями щитовидной железы следят «вышестоящие» железы - гипофиз, (вырабатывающий тиреотропный гормон ТТГ) и гипоталамус.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме ряд важных функций. В первую очередь, они регулируют основной обмен веществ, т.е. выработку энергии, необходимую для жизнедеятельности всего организма. Также гормоны щитовидной железы влияют на закладку и внутриутробное развитие таких органов и систем ребенка, как нервная, сердечно-сосудистая, половая системы, опорно-двигательный аппарат и др. В первые три года жизни они особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем, для становления и поддержания интеллекта.

Для того, чтобы щитовидная железа могла вырабатывать гормоны ТЗ и Т4 в необходимом для организма количестве, в организм человека в сут-ки должно поступать 150- 200 мкг йода с пищей. Во время беременности и кормления грудью эта потребность увеличивается до 250-300 мкг. Большая территория России, в том числе и Уральский регион, является зоной йодного дефицита, поэтому, употребляемые в пищу мясо, рыба, молочные и растительные продукты не удовлетворяют суточную потребность организма в йоде. В совокупности с ухудшающейся экологической обстановкой, вредными, но часто встречающимися привычками молодежи (курение, алкоголь) это приводит к развитию йод дефицитных состояний.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и чрезмерная функция щитовидной железы (гипертиреоз) вызывают определенные проблемы. Чем грозят они беременной женщине и ее потомству?

Дефицит йода может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы еще до беременности. Поэтому, планируя беременность, очень важно проконсультироваться у эндокринолога, особенно, если вы отмечаете у себя какие- то признаки гипотиреоза (слабость, прибавление в весе, сонливость, снижение памяти и быстроты мышления, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение артериального давления, осиплость голоса).

Щитовидная железа и беременность.

При обнаружении у вас снижения функций щитовидной железы и выяснения причины, скорее всего, врач назначит вам заместительную терапию, т.е. «добавит» в организм определенное количество тироксина. Тироксин нужно будет принимать и во время беременности и кормления грудью.

Гипотиреоз во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, гибели плода, рождению ребенка с пороками развития, с умственной отсталостью, психомоторными нарушениями. Чтобы избежать этих осложнения, необходимо кроме приема тироксина проводить йодную профилактику: ежедневно принимать препарат, содержащий йодид калия в дозе 250 мкг. Дозы гормона устанавливается только врачом эндокринологом, поэтому необходимы его консультации во время беременности. Кроме добавления таблетированного йода, в рацион питания беременной необходимо включить морепродукты (креветки, морскую капусту, кальмары), молочные продукты, мясо. Нужно помнить, что с первых недель беременности будущий ребенок получает гормоны и микроэлементы от мамы. Закладка щитовидной железы у плода происходит к 4-5 неделе внутриутробного развития, с 12 недели эта щитовидная железа способна синтезировать гормоны сама, а к 16 неделе полностью сформиро-вана и функционирует. Но единственным источником йода для нее служит йод, циркулирующий в крови матери.

В I триместре щитовидная железа матери усиленно работает, «прикрывая» несформированную щитовидную железу плода. Это проявляется вре-менным (транзиторным) гипертиреозом. Чаще он не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Но может развиться диффузный токсических зоб (ДТЗ), требующий своевременного лечения. Возможные жалобы при гипертиреозе: слабость, потеря веса, чувство жара, горячая кожа, повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость, сердцебиение, частый пульс, повышение артериального давления, мышечная слабость, дрожание рук, тела, жидкий стул, потливость, нарушение менструального цикла, блеск глаз, расширение глазных щелей.

Имея такие жалобы, беременная женщина должна сообщить о них своему гинекологу и обязательно проконсультироваться у эндокринолога. Ведь изменения настроения, ощущения жара, рвота, некоторая потеря веса могут быть проявлениями раннего токсикоза или симптомами диффузионного токсического зоба. Кроме того, при диффузионном токсическом зобе обратит на себя внимание увеличение щитовидной железы, тахикардия (более 100 ударов в мин.), разница между систолическим и диастолическим давлением. Основную же диагностическую роль играет определение содержания уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза.

Прогноз для матери и плода зависит от того, насколько компенсирован гипертиреоз.

При гипертиреозе возможны преждевременные роды, пороки развития новорожденного, низкий вес плода, тяжелые гестозы, выраженный гипотиреоз плода.

Во всех случаях лечение тиреотоксикоза проводит врач!!!

Используются очень маленькие дозы, подавляющие функцию щитовидной железы матери, иногда требуется хирургическое лечение.

После родов подавленный во время беременности иммунитет женщины восстанавливается. Происходит всплеск активности иммунной системы, вырабатываются антитела, которые разрушают клетки щитовидной железы. У 3-5 % молодых мам через 1-3 месяца после родов развивается послеродовый тиреоидит. Его особенность - смена фазы умеренного повышения функции щитовидной железы фазой умеренного понижения ее функции. Как правило, через 6-8 месяцев иммунная система приходит в норму и послеродовый тиреоидит исчезает. Необходимо помнить, что послеродовый тиреоидит увеличивает вероятность развития стойкого гипотиреоза в будущем со всеми мешающими нормальной жизни его клиническими проявлениями.

Подводя итог вышеизложенному, рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность, обследовать функцию щитовидной железы до ее наступления. Своевременная йодная профилактика предупредит рождение детей с низкими интеллектуальными способностями. Если же женщина обратилась к врачу после наступления беременности, обследование щитовидной железы необходимо провести как можно раньше и начать прием йодсодержащих препаратов. Нужно помнить, что высокая потребность в йоде сохраняется у детей и сразу после рождения и находящихся и на естественном, и на искусственном вскармливании. Кормящая мама должна продолжить прием препаратов йода на весь период вскармливания. Если же ребенок находиться на искусственном вскармливании, необходимо использовать молочные смеси с высоким содержанием йода.

Таким образом, вы обеспечите свое потомство хорошим уровнем тиреоидных гормонов, и значит, улучшите становление его познавательных способностей, улучшите интеллектуальное развитие, в будущем это проявляется в высоком IQ ребенка и снизит его заболеваемость.

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог МБУЗ ГКБ №9,
Чернышева Е. В.

Что нужно знать о распространенных заболеваниях щитовидной железы

08.07.2019

Щитовидная железа  помогает регулировать обмен веществ человека, вырабатывая гормоны. Проблемы могут возникнуть, если щитовидная железа перепроизводит гормоны, когда она известна как гипертиреоз или вырабатывает недостаточно гормонов, которые называют гипотиреозом. Эти проблемы могут также привести к росту щитовидной железы, такую проблему называют зобом. По оценкам исследователей, в Украине около 3 миллионов человек имеют недиагностированное состояние щитовидной железы. В этой статье рассматриваются различные типы заболеваний щитовидной железы, что их вызывает, каковы их симптомы, и как специалисты клиники "Молекула" диагностируют и лечат их.

Гипотиреоз

Гипотиреоз - это когда щитовидная железа человека не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. По мнению лучших эндокринологов это более распространенная проблема щитовидной железы, чем гипертиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы может замедлить метаболизм человека. Гипотиреоз особенно распространен у женщин.

 

 

Причины развития гипотериоза:

• хирургическое удаление части или всей щитовидной железы;
• лечение радиоактивным йодом при гипертиреозе;
• лучевая терапия при раке головы и шеи;
• некоторые лекарства, такие как литий при биполярном расстройстве и сульфонилмочевины при диабете;
• поврежденная или отсутствующая щитовидная железа, часто встречающаяся с рождения;
• слишком много или слишком мало йода в рационе;
• Синдром Тернера, хромосомное расстройство, встречающееся у женщин;
• повреждение гипофиза.

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является тиреоидит Хасимото, который является аутоиммунным заболеванием. Иногда его называют болезнью Хасимото. Точная причина Хасимото неясна, но наследственность может сыграть свою роль, и наличие близкого члена семьи с таким заболеванием может увеличить риск человека. Наличие другого аутоиммунного расстройства, такого как ревматоидный артрит, диабет 1 типа или волчанка, также увеличивает риск возникновения Хасимото. Развитие заболевания может быть очень медленным, протекающим в течение нескольких месяцев или даже лет.

Симптомы проявления гипотериоза

Симптомы гипотиреоза могут различаться, но могут включать в себя:

• чувство холода;
• быстрая уставаемость организма;
• сухая кожа;
• забывчивость;
• депрессия;
• запор.

У человека также может развиться зоб или увеличение щитовидной железы. Это происходит потому, что железа пытается компенсировать недостаток гормонов.

Диагностика

После обсуждения симптомов и анамнеза врач может порекомендовать сделать анализ крови на наличие гипотиреоза.

Этот тест ищет высокий уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу в крови человека. Организм высвобождает ТТГ, чтобы подать сигнал об освобождении гормонов.

Когда организм ощущает низкий уровень гормонов щитовидной железы, он выделяет больше ТТГ, поэтому высокий уровень обычно указывает на гипотиреоз.

Кроме того, врач может проверить вас на низкий уровень гормона щитовидной железы, который известен как тироксин.

Гипертиреоз

Гипертиреоз - это когда у человека в организме слишком много гормонов щитовидной железы, что ускоряет обменные процессы.

У кого-то с гипертиреозом первоначально может быть больше энергии, но его тело сломается быстрее, что может вызвать различные проблемы, особенно усталость.

Симптомы проявления заболевания

• Общие симптомы гипертиреоза могут включать:
• переменчивое увеличение энергии ;
• усталость от переедания;
• учащенный пульс;
• "толчки" в руках;
• тревожность;
• проблемы со сном;
• нервозность;
• раздражительность;
• тонкие и ломкие волосы;
• мышечная слабость;
• частые испражнения;
• непреднамеренная потеря веса;
• легкий менструальный поток.

Человек с болезнью Грейвса может также испытывать воспаление глаз. Это толкает глаза вперед, и они кажутся выпуклыми.

Однако только 5 процентов людей с болезнью Грейвса имеют серьезные и постоянные нарушения зрения.

Чрезмерная стимуляция щитовидной железы часто увеличивает ее, что называется зобом.

 

Лечение гипертиреоза

Врач может порекомендовать бета-адреноблокаторы для кратковременного лечения гипертиреоза. Бета-блокаторы останавливают некоторые эффекты гормона щитовидной железы и быстро уменьшают некоторые симптомы, такие как учащенный пульс и тремор.

Также он может более эффективное постоянное лечение:

Антитиреоидные препараты: они не дают щитовидной железе вырабатывать столько гормонов щитовидной железы.

Йодированные таблетки: клетки щитовидной железы поглощают йод. Это лечение уничтожает их, и перепроизводство гормона железы прекращается.

Хирургия: это делает хирург, который удаляет часть или всю щитовидную железу.

Если человек принимает радиоактивный йод или подвергается хирургическому вмешательству, его щитовидная железа больше не может производить достаточно гормонов, и у него может развиться гипотиреоз. Затем им потребуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы

Во время обследования врач сможет чувствовать узлы щитовидной железы. Узлы щитовидной железы - это комки на площади самой "щитовидки" человека. Они могут появляться в одиночку или в группах и очень распространены среди украинского населения. Около 50 процентов людей старше 60 лет имеют уплотнения в виде узлов щитовидной железы. Тем не менее, подавляющее большинство из них безвредны.

Не ясно, почему у людей развиваются узлы щитовидной железы. Узлы щитовидной железы обычно не вызывают симптомов проявления злокачественных уплотнений, хотя есть вероятность, что они могут вызвать гипертиреоз, становясь сверхактивными. Врач сможет чувствовать узлы щитовидной железы на шее человека во время обследования. Если они обнаруживают узелки, они могут проверить гипертиреоз или гипотиреоз.

Существует небольшой риск раковых образований щитовидной железы. Чтобы проверить это, врач может сделать УЗИ или биопсию тонкой иглой. Если в будущем появятся какие-либо признаки рака или возможный риск развития рака, врач порекомендует удалить узелки. В зависимости от типа клеток, обнаруженных при биопсии, и риска возникновения у него рака, врач может удалить часть или всю железу.

Существует много различных заболеваний щитовидной железы, но врачи обычно делят их на две группы: те, которые делают гиперактивной щитовидную железу, и те, которые делают ее ослабленной. Хотя симптомы могут быть неспецифичными, диагностика нарушения щитовидной железы обычно проста. Если человек обеспокоен тем, что у него может быть заболевание щитовидной железы, ему следует поговорить с врачом онкологической клиники "Молекула" о тестировании.

Об операции на щитовидной железе

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на щитовидной железе в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Используйте это руководство для справки во время подготовки к дню операции. Всегда берите его с собой в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

Информация о щитовидной железе

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней передней части шеи (см. рисунок 1). Она вырабатывает гормоны, которые контролируют превращение организмом кислорода и калорий в энергию. Щитовидная железа состоит из левой и правой долей. Место соединения двух долей называется перешейком.

Паращитовидные железы представляют собой 4 небольшие эндокринные железы, расположенные за щитовидной железой. Они вырабатывают гормон, который помогает контролировать уровень кальция в крови.

Лимфоузлы — это небольшие овальные или круглые структуры, которые располагаются по всему телу. Лимфоузлы являются элементом иммунной системы. Они производят и хранят клетки, призванные бороться с инфекцией. Кроме того, лимфатические узлы отфильтровывают из лимфатической жидкости бактерии, вирусы, раковые клетки и другие продукты обмена веществ.

Рисунок 1. Щитовидная железа

Удаление щитовидной железы

Операция на щитовидной железе выполняется через разрез (хирургический надрез) в нижней передней части шеи. Она длится около 2–3 часов.

Во время операции хирург осмотрит всю щитовидную железу и удалит те части, в которых обнаружен рак. Также он осмотрит лимфатические узлы рядом со щитовидной железой и удалит те из них, в которых есть или могут быть раковые клетки.

• Операция по удалению половины (1 доли) щитовидной железы называется лобэктомией или гемитиреоидэктомией.
• Операция по удалению всей щитовидной железы называется полной тиреоидэктомией.

Хирург обсудит с вами перед операцией, чего следует ожидать.

Повреждение нервов

Около щитовидной железы расположены 2 нерва, помогающие работать гортани (глотке). Эти нервы называются возвратным гортанным нервом и верхним гортанным нервом. Они могут быть затронуты во время операции на щитовидной железе.

• Возвратный гортанный нерв расположен за щитовидной железой и идет в глотку. Если опухоль расположена близко к этому нерву или этот нерв будет поврежден во время операции, то голосовые связки (2 эластичных полосы ткани в глотке, которые помогают вам говорить) могут быть повреждены. Из-за этого вы можете охрипнуть. Охриплость голоса — это нормальное явление после операции на щитовидной железе, и обычно со временем это проходит.
• Верхний гортанный нерв помогает повышать звучность и тон вашего голоса. Если этот нерв ослабнет или будет поврежден, это может повлиять на высоту и тон вашего голоса. Из-за этого вам может быть тяжело повышать голос или петь.

Перед операцией на щитовидной железе врач проверит, как работают ваши голосовые связки. Если они работают нормально, но опухоль большая или расположена близко к возвратному или верхнему гортанному нерву, риск повреждения нервов во время операции выше. Хотя это случается редко, но это может привести к проблемам с голосовыми связками после операции.

Если после операции ваш голос изменился и не восстанавливается, возможно, вам потребуется пройти процедуру по осмотру горла. Существует несколько способов улучшить голос при повреждении нервов, включая операцию или инъекцию (укол) в голосовую связку. Возможно, вам также будет нужно показаться ларингологу (врачу, специализирующемуся на проблемах с голосом). Ваш медицинский сотрудник обсудит с вами варианты.

В редких случаях повреждения нервов могут приводить к проблемам с дыханием. В этом случае позвоните медицинскому сотруднику, который вам поможет. Если вам сразу не удается дозвониться, поезжайте в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

Гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови)

После операции у вас может возникнуть временная дисфункция паращитовидных желез. Это означает, что паращитовидные железы могут не вырабатывать достаточно гормона для поддержания уровня кальция в крови. И хотя это временное явление, оно может вызвать гипокальциемию. Гипокальциемия — это состояние, при котором в крови недостаточно кальция.

Гипокальциемия может вызывать онемение или покалывание в руках, ступнях и вокруг рта. Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если у вас наблюдается любой из перечисленных ниже симптомов. Сильное понижение содержания кальция в крови может быть опасным.

Медицинский сотрудник будет контролировать ваш уровень кальция в крови после операции. Если у вас обнаружится гипокальциемия, вам выдадут лекарства, позволяющие устранить ее. Дополнительную информацию смотрите в разделах «Способы справиться с гипокальциемией» и «Прием кальциевых добавок».

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

• Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
  • aspirin;
  • Heparin
  • Warfarin (Jantoven^® или Coumadin^®)
  • Clopidogrel (Plavix^®)
  • Enoxaparin (Lovenox^®)
  • Dabigatran (Pradaxa^®)
  • Apixaban (Eliquis^®)
  • Rivaroxaban (Xarelto^®)
  Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
• Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
• Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
• Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
• У меня случаются приступы апноэ во сне.
• Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
• Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
• Я употребляю алкоголь.
• Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul^®).
• Я принимаю легкие наркотики.

Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
• Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

• Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
• После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
• Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
• Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.

О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале для пациентов центра MSK. Вы можете использовать MyMSK, чтобы общаться со своей лечащей командой, отправляя и получая сообщения, просматривать результаты анализов, уточнять дату и время визитов и прочее. Вы также можете предложить ухаживающему за вами лицу создать свою учетную запись, чтобы видеть информацию о вашем лечении.

Если у вас еще нет учетной записи на портале MyMSK, вы можете посетить веб-сайт my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или в офис вашего врача, чтобы получить идентификационный номер для регистрации. Также можно посмотреть видеоролик How to Enroll in MyMSK: Memorial Sloan Kettering's Patient Portal. Обращайтесь за помощью в справочную службу MyMSK (MyMSK Help Desk) по адресу электронной почты [email protected] или по номеру телефона 800-248-0593.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

• список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
• результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
• имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к медсестре/медбрату или терапевту-пульмонологу.

Физическая нагрузка

Постарайтесь ежедневно выполнять аэробные упражнения. Аэробные упражнения — это любые упражнения, ускоряющие сердцебиение, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. В холодную погоду ходите по лестнице в своем доме, отправляйтесь в торговый центр или в магазин. Физические нагрузки помогут улучшить состояние организма для проведения операции, а также помогут облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil^® и Motrin^®) и naproxen (Aleve^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

• Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center
  1133 York Avenue (на 61^st Street)
  New York, NY 10065
• Больница Memorial Hospital
  1275 York Avenue между улицами 67^th и 68^th Streets
  New York, NY 10065

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Что необходимо запомнить

• Наденьте удобную свободную одежду.
• Не наносите лосьоны, крема, дезодоранты, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Удалите лак и наклейки с ногтей.
• Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
• Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
• Оставьте ценные вещи дома.
• Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.

Что взять с собой

• Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
• Стимулирующий спирометр
• Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
• Мобильный телефон и зарядное устройство.
• Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
• Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.

По прибытии в больницу

Различные медицинские работники попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя и дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

• просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
• спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
• расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
• расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
• ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.

Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас отвезут туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические швы. Кроме того, на разрезы вам могут наложить Steri-Strips^™ (тонкие полоски хирургического пластыря) или Dermabond^® (хирургический клей). Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

В больнице

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в палате пробуждения (Post-Anesthesia Care Unit, PACU) или в палате послеоперационного наблюдения. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

Возможно, вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая будет располагаться под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. Кроме того, в шею под разрезом вам могут установить дренаж. Если вам установят дренаж, обычно его снимают на следующий день после операции.

Длительность вашего пребывания в больнице после операции зависит от вашего выздоровления. Большинство пациентов остаются в больнице всего на 1 ночь. Медсестры/медбратья и другие медицинские сотрудники научат вас ухаживать за собой в процессе восстановления после операции.

Обезболивающие лекарства

Вы будете испытывать болевые ощущения после операции. Сначала вам будут вводить обезболивающее лекарство через капельницу внутривенного введения. Как только вы сможете глотать жидкости, вам дадут пероральное обезболивающее лекарство (лекарство, которое нужно глотать).

Ваши медицинские сотрудники будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом своим медицинским сотрудникам. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить. Контролируя боль, вы сможете лучше восстановиться.

Перед выпиской из больницы вы можете получить рецепт для приобретения легкого обезболивающего лекарства. Вместо него вы можете принимать acetaminophen с повышенной силой действия (Extra Strength Tylenol^®). Обсудите со своим медицинским сотрудником возможные побочные эффекты и время, когда вам нужно перейти на безрецептурные обезболивающие лекарства.

Движение и ходьба

Движение и ходьба помогут вам снизить риск образования сгустков крови и пневмонии (инфекции легких). Эти виды активности также помогут возобновить выход газов и стул (опорожнение кишечника). Медсестра/медбрат, физиотерапевт или реабилитационный терапевт помогут вам начать передвигаться, если это понадобится.

Прочтите материал Позовите на помощь! Не упадите! и узнайте, что вы можете сделать для своей безопасности и избежания падений, пока находитесь в больнице.

Использование стимулирующего спирометра

Используйте стимулирующий спирометр 10 раз каждый час, когда вы бодрствуете. Это поможет расширить легкие, что позволит предотвратить развитие пневмонии. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Прием пищи и питье

Через несколько часов после операции вы сможете рассасывать ледяную стружку и пить жидкости. Испытывать некоторый дискомфорт при глотании — это нормально. Вы постепенно будете возвращаться к обычному рациону питания. После первой ночи вам не требуется придерживаться ограничений в питании.

Способы справиться с гипокальциемией

Медицинский сотрудник будет контролировать ваш уровень кальция в крови после операции и при необходимости назначит вам кальциевую добавку. Возможно, вам придется принимать ее в течение нескольких недель, пока паращитовидные железы не начнут работать как обычно.

Если в руках, ступнях или вокруг рта чувствуется онемение или покалывание, сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это признаки низкого уровня кальция в крови.

Подготовка к выписке из больницы

Перед выпиской из больницы медсестра/медбрат научит вас, как ухаживать за разрезом. Инструкции будут записаны в документе, который вы получите при выписке.

Перед выпиской из больницы осмотрите свои разрезы вместе с кем-то из своих медицинских сотрудников. Запомните, как выглядят разрезы, чтобы замечать их изменения в дальнейшем.

Большинству пациентов при выписке на разрезы накладывают только полоски пластыря Steri-Strips. Оставьте их на месте до первого после операции визита к врачу. Ваш медицинский сотрудник осмотрит их во время приема. Если на разрезы вам наложат швы, их также снимут во время первого визита к врачу после операции.

Дома

Прочтите материал Что можно сделать, чтобы избежать падений и узнайте, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о своей безопасности и избежать падений дома и во время визитов в центр MSK.

Заполнение послеоперационной анкеты Recovery Tracker

Нам нужно знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы иметь возможность и дальше оказывать вам медицинскую помощь, мы будем ежедневно отправлять вопросы в вашу учетную запись MyMSK в течение 10 дней после вашей выписки из больницы. Эти вопросы называют послеоперационной анкетой Recovery Tracker.

Заполняйте послеоперационную анкету Recovery Tracker каждый день не позднее полуночи (24:00). Это займет у вас всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, как вы себя чувствуете и что вам нужно.

В зависимости от ваших ответов, мы можем запросить у вас дополнительную информацию или попросить вас позвонить хирургу. Вы всегда можете позвонить в офис вашего хирурга, если у вас возникли какие-либо вопросы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Послеоперационная анкета Recovery Tracker .

Обезболивание

Период времени, на протяжении которого люди испытывают боль и дискомфорт, может быть разным. Болевые ощущения могут остаться у вас и на момент возвращения домой. Это не означает, что с вами что-то не так.

Приведенные ниже рекомендации помогут вам снимать боль в домашних условиях.

• Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
• Если назначенное лекарство не облегчает вашу боль, свяжитесь со своим медицинским сотрудником.
• Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства могут вызывать сонливость. Алкоголь может усугублять седативный эффект.
• По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как acetaminophen (Tylenol^®) или ibuprofen (Advil^® или Motrin^®).
  • Соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника касательно прекращения приема назначенного вам обезболивающего лекарства.
  • Не принимайте какие-либо лекарства в дозах, превышающих указанные на этикетке, или соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника.
  • Внимательно читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вам назначили препарат, содержащий acetaminophen. Acetaminophen входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество вредно для печени. Не принимайте более одного препарата, содержащего acetaminophen, не проконсультировавшись с сотрудником своей лечащей команды.
• Обезболивающие лекарства должны помочь вам вернуться к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять повседневные дела и упражнения. Небольшое усиление боли при увеличении физической нагрузки является нормой.
• Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Они наиболее эффективны через 30–45 минут после приема. Лучше принимать лекарство при первых проявлениях боли, не дожидаясь ее усиления.

Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства (например, опиоиды) могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Прием душа

Вы можете принять душ через 24 часа (1 день) после снятия хирургического дренажа. Если вам не устанавливали дренаж, вы можете принять душ через 48 часов после операции.

Не наклоняйте голову назад (как будто вы смотрите в потолок) во время принятия душа в течение 4 недель после операции. Можно направлять воду прямо поверх разреза. Аккуратно промокните разрез насухо чистым полотенцем или махровой салфеткой. Позвоните своему медицинскому сотруднику, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим медицинским сотрудником во время первого визита после операции.

Уход за разрезом

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если перед выпиской на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отклеятся и отпадут сами или хирург снимет их во время первого визита после операции.

Появление чувства стянутости вдоль разреза возможно по мере его заживления. Это чувство может появляться и исчезать. Это может продолжаться от недели до нескольких месяцев и дольше. Это нормально, и вам не стоит беспокоиться на этот счет. Вы также можете чувствовать онемение в месте разреза и в области рядом с ним. Это нормальное явление, которое со временем пройдет.

В первый год после операции не допускайте попадания солнечных лучей на область разреза. Медицинский сотрудник скажет вам, когда вы сможете безопасно использовать солнцезащитные средства. Обычно это происходит после полного заживления разреза.

Прием препарата с гормонами щитовидной железы

При полном удалении щитовидной железы вам потребуется принимать лекарство для замены того гормона, который вырабатывался щитовидной железой. Вам потребуется принимать его каждый день на протяжении всей жизни.

Существует много лекарств с гормонами щитовидной железы. Один из примеров — это levothyroxine (Levoxyl^® или Synthroid^®). Для получения дополнительной информации прочитайте материал Levothyroxine.

Медицинский сотрудник назначит вам лекарство с гормонами щитовидной железы и подберет дозировку. Вам также может потребоваться делать анализы крови, чтобы убедиться в том, что вы получаете достаточно лекарства, но не слишком много. При необходимости медицинский сотрудник скорректирует дозу.

Прием кальциевых добавок

Если после операции у вас возникла дисфункция паращитовидных желез или гипокальциемия, вам может потребоваться прием кальциевых добавок (например Tums^® Ultra). Вы можете купить её в местной аптеке без рецепта. Дозировку определит ваш медицинский сотрудник.

Если вы принимаете кальций, медицинский сотрудник может выписать вам рецепт для приобретения кальцитриола (например Calcijex^® или Rocaltrol^®). Кальцитриол помогает организму усваивать кальций.

Кальций может вызывать запор, особенно если вы принимаете обезболивающее лекарство. Если вы считаете, что это может стать для вас проблемой, поговорите с медсестрой/медбратом. Она/он порекомендует средство для размягчения стула или слабительное.

Вождение автомобиля

Не садитесь за руль в течение 1 недели после операции. По истечение этого времени вы сможете водить машину, если будете без проблем поворачивать голову и следить за дорожным движением.

Физическая нагрузка и упражнения

Не запрокидывайте голову (как будто вы смотрите в потолок) по крайней мере в течение 4 недель после операции. Из-за этого растягивается разрез. Вы можете поворачивать голову в стороны и наклонять ее вниз.

Спросите у медицинского сотрудника, через какое время вы сможете безопасно поднимать тяжелые предметы.

• Большинству пациентов не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 2 недель после операции.
• Не поднимайте тяжести, не пользуйтесь гантелями или тренажерами для верхней части тела в течение как минимум 4 недель после операции. Вы можете выполнять упражнения для нижней части тела.

Аэробные упражнения, такие как ходьба и подъем по лестнице, помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником.

В течение нескольких недель после операции вы заметите, что к вам постепенно возвращается энергия. Некоторые люди отмечают периодический упадок и прилив сил на протяжении 1–2 месяцев после операции.

Последующий уход

Ваш первый визит к врачу состоится через 7–10 дней после операции. Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить. Во время приема хирург осмотрит разрез. Также вы обсудите с ним результаты ваших лабораторных исследований и необходимость дополнительного лечения.

Многим пациентам не требуется дополнительное лечение после операции. Однако если у вас папиллярный рак щитовидной железы, вам может потребоваться радиойодтерапия. Лечащая команда обсудит с вами, подходит ли вам этот способ лечения. Лечащая команда состоит из хирурга, эндокринолога (врача, который занимается лечением желез и заболеваний, связанных с гормонами) и врача-специалиста по медицинской радиологии. При необходимости радиойодтерапии эндокринолог расскажет вам, как будет проходить лечение.

Анализы крови

Вы пройдете исследования функции щитовидной железы через 6–8 недель после операции. Таких исследований будет два: на тиреотропный гормон (thyroid stimulating hormone, TSH) и на свободный тироксин (free thyroxine, FT4). Эти исследования покажут, достаточно ли у вас в крови гормона щитовидной железы. На основании результатов этих исследований ваш медицинский сотрудник скорректирует дозу принимаемого вами лекарства для щитовидной железы.

При удалении всей щитовидной железы из-за папиллярного рака вам потребуется сдать анализ крови на тиреоглобулин (thyroglobulin) через 6 недель после операции. Вы будете сдавать этот анализ крови каждый год, чтобы медицинский сотрудник мог отслеживать происходящие изменения.

При медуллярном раке щитовидной железы через 6 недель после операции вам необходимо будет сдать анализы крови, называемые анализом на раково-эмбриональный антиген (carcinoembryonic antigen, CEA) и тиреокальцитонин (calcitonin). Вы будете сдавать эти анализы крови каждый год, чтобы медицинский сотрудник мог отслеживать происходящие изменения.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

• температура 100,5 °F (38 °C) и выше;
• наблюдаются выделения из разреза;
• возникли проблемы с дыханием;
• кожа вокруг разреза более теплая, чем обычно;
• повышенный дискомфорт вокруг разреза;
• кожа вокруг разреза начала краснеть больше, чем обычно;
• появился или усилился отек вокруг разреза;
• ощущается онемение, подергивание или покалывание вокруг рта, в пальцах рук или ног;
• у вас возникли какие-либо вопросы или опасения.

Контактная информация

Звоните в офис своего медицинского сотрудника с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по номеру 212-639-2000 и проконсультируйтесь с дежурным медицинским сотрудником.

Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25^th Street и 26^th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вспомогательные службы для больных раком щитовидной железы

Организация по оказанию поддержки больным с раком ротовой полости, головы и шеи (Support for People with Oral and Head and Neck Cancer, SPOHNC)
www.spohnc.org
800-377-0928
Предоставляет информацию и поддержку пациентам с раковыми заболеваниями полости рта, головы и шеи.

Ассоциация Thyroid Cancer Survivors’ Association
www.thyca.org

Организация SHARE
www.sharecancersupport.org
866-891-2392
Предлагает группы поддержки для пациентов, перенесших рак молочной железы, метастатический рак молочной железы и карциному яичника и проживающих на Манхэттене, а также в Куинсе, Бруклине и Статен-Айленде.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Щитовидная железа | Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?

Что делает щитовидная железа?

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования всего организма: тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и кальцитонина. Играет важную роль в регуляции обмена веществ. Он помогает регулировать многие функции организма, постоянно выделяя постоянное количество гормонов в кровоток.

Щитовидная железа влияет, в частности, на на баланс кальция и фосфатов, правильное функционирование половых желез и сердечно-сосудистой и нервной систем.

Аномальная щитовидная железа может вызывать нарушения фертильности, а при отсутствии надлежащего лечения во время беременности увеличивает риск акушерских осложнений и влияет на развитие плода. Гормоны щитовидной железы играют очень важную роль во время беременности. Их концентрация в крови матери, особенно в первом триместре беременности, когда у ребенка еще не вырабатываются собственные гормоны, влияет, например, на для правильного развития головного мозга и костной системы.

Заболевания щитовидной железы проявляются ее увеличением (зобом) или изменением секреторной функции; избыточная (гипертиреоз) или недостаточная (гипотиреоз) секреция гормонов.Он вызывает всевозможные болезни.

ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ ХАШИМОТО? Проведите исследование!
Цена от 255 злотых

CHECK

Щитовидная железа регулируется гипоталамусом и гипофизарным тиреотропным гормоном (ТТГ) на основе отрицательной обратной связи: щитовидная железа, выделяя гормоны, отрицательно влияет секрецию ТТГ, которые стимулируют щитовидную железу. В этой системе важно, чтобы все компоненты функционировали должным образом.



Т4 - тироксин

Продукция, хранение тироксина в щитовидной железе и его выброс в кровь регулируются концентрацией ТТГ, секретируемого гипофизом.

Тироксин очень важен для организма в плодном периоде, когда он отвечает за созревание центральной нервной системы. Гормон имеет большое значение для стимулирования роста клеток. Он влияет практически на все системы организма, а это значит, что адекватный уровень тироксина необходим для здоровья. Играет важную роль в регуляции обмена веществ, отвечает, в частности, за для расщепления жиров и усвоения глюкозы, активации ферментов и других важных процессов.

Концентрация тироксина в крови оценивается у людей с подозрением на заболевания щитовидной железы. Концентрацию Т4, а чаще всего его свободную фракцию FT4 (биологически активную) проводят для мониторинга заболеваний щитовидной железы, в том числе болезни Хашимото и гипофиза. Также имеет большое значение в диагностике причин бесплодия у женщин.

Анализ на FT4 обычно назначается врачами после получения аномально высокого или низкого уровня ТТГ.Тест имеет диагностическое значение только при одновременном определении концентрации ТТГ.

Дополнительная информация:

T3 – трийодтиронин

Трийодтиронин – это один из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Однако следует помнить, что только часть его секретируется щитовидной железой. Большая часть FT3 вырабатывается в тканях-мишенях из тироксина.

Трийодтиронин играет очень важную роль, начиная с плода, когда он влияет на правильное развитие нервной и скелетной систем ребенка.Также после родов и у взрослых этот гормон важен для правильного функционирования большинства систем кровообращения, нервной, пищеварительной и репродуктивной систем. Правильная концентрация FT3 в крови играет важную роль в функционировании почек. Свободная фракция гормона Т3 регулирует метаболизм углеводов и липидов.

ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: анти-ТПО, ТТГ, FT4
Цена от PLN 76

КОНТРОЛЬ

Анализ концентрации Т3 проводится в определенных ситуациях, когда есть подозрение на заболевание щитовидной железы.В диагностической практике Т3 является дополнительным тестом, анализируемым совместно с Т4 и ТТГ. Это также полезно при наблюдении за состоянием пациентов с диагностированными заболеваниями щитовидной железы.

---

Читайте о других тестах щитовидной железы:

---

Читайте также:

"Узлы щитовидной железы - симптомы, лечение. Опасны ли узлы щитовидной железы?"

«Определение уровня антител к ТГ (тиреоглобулиновый тест)»

.90 000 Щитовидная железа - почему она так важна для нашего организма?

Щитовидная железа – небольшая, но чрезвычайно важная железа для нашего организма. Пусть нас не вводит в заблуждение его небольшой размер. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют работу почти всех клеток. Именно поэтому так важно, чтобы она выполняла свою работу качественно и слаженно. К сожалению, как и во многих других случаях, заболевает и щитовидная железа.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа представляет собой небольшую нечетную эндокринную железу , расположенную под гортанью в передней части шеи, в нижней части шеи.Он состоит из двух лепестков , которые соединены узким проливом. Бывают случаи, когда в щитовидной железе остается еще третья доля. Сама щитовидная железа весит немного, около 30 г, но может увеличиваться в зависимости от времени цикла и состояния здоровья.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Роль щитовидной железы в организме

Роль щитовидной железы в организме заключается в секреции гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).Некоторые люди ошибочно полагают, что щитовидная железа также секретирует тиротропин (ТТГ). Хотя ТТГ напрямую связан с работой щитовидной железы, за его секрецию отвечает гипофиз. Итак, какова функция ТТГ? Он стимулирует клетки щитовидной железы производить и секретировать Т3 и Т4. Щитовидная железа работает правильно, когда она обеспечена достаточным уровнем йода и ТТГ. Состояние нормальной функции щитовидной железы называется эутиреоидным .

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют многие процессы в организме.Тироксин участвует в различных метаболических изменениях . Он также влияет на правильное функционирование половых желез и сердечно-сосудистой системы . Его важнейшей задачей является участие в превращении трийодтиронина . Это, в свою очередь, оказывает огромное влияние на работу нервной системы, а также на развитие организма и процессы роста.

Уровень щитовидной железы и гормонов

Регулярные профилактические осмотры позволяют заранее диагностировать различные проблемы со здоровьем.По этой причине стоит время от времени делать анализы щитовидной железы . Основным из них является определение уровня ТТГ. Результаты ниже или выше нормы являются показанием для дальнейшей диагностики, например, определения концентрации свободных тиреоидных гормонов (СТ3 и СТ4). Если мы решили провести лабораторные исследования, стоит знать норм отдельных гормонов .

Нормы ТТГ для беременных

• I триместр : от 0,1 до 2,5 млЕД/л
• 2-й триместр : от 0,1 до 3,0 млЕД/л
• 3-й триместр : от 0,1 до 3,0 млЕД/л

Стандарты концентрации свободных гормонов щитовидной железы

• FT3 : 2,00–4,40 пг/мл
• FT4 : 0,93–1,70 нг/дл

При подозрении на аутоиммунных заболеваний щитовидной железы врач также может назначить анализы на уровень антител - анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) и анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину).

• анти-ТПО : повышенный, выше 35 МЕ/мл)
• анти-ТГ : (повышенные, выше 115 МЕ/мл)

Указанные стандарты могут варьироваться в зависимости от методологии и интерпретаций, принятых в данной аналитической лаборатории . Каждая лаборатория представляет принятые ею стандарты вместе с результатами испытаний.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Каковы наиболее распространенные проблемы со щитовидной железой?



Больная щитовидная железа - что происходит, когда это плохо?

Мы уже знаем, что правильно функционирующая щитовидная железа чрезвычайно важна для нашего здоровья.Ее важность лучше всего иллюстрируют недомогания, которые появляются, когда что-то мешает ее работе. А сопутствующих заболеваний щитовидной железы много. Их лечением занимается тиреология , одно из направлений эндокринологии. Заболевания щитовидной железы можно разделить на 4 группы:

• в результате чрезмерного или недостаточного производства гормонов ,
• в результате увеличения щитовидной железы ,
• проявляется узелками ,
• , проявляющийся тиреоидитом .

Указанные симптомы могут проявляться по отдельности или вместе.

Гипотиреоз 90 125

В случае гипотиреоза железа вырабатывает слишком мало гормонов для организма . Как проявляется гипотиреоз? Больные имеют проблемы со сном и быстро утомляются, что затрудняет регулярную физическую активность. Они страдают от болей в суставах и мышцах, а также проблем с сухостью кожи и ослаблением волос.Многие пациенты имеют проблемы с набором веса. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла. Наиболее распространенные причины гипотиреоза включают болезнь Хашимото, лечение радиоактивным йодом и хирургическое удаление этой железы. Euthyrox, Letrox (без лактозы) или Eltroxin используются для лечения гипотиреоза. Точный состав этих препаратов и их возможные побочные эффекты можно проверить на сайте WhoMaLek.pl. На сайте также можно заказать лекарство в ближайшей аптеке.

Гипертиреоз 90 125

При сверхактивной щитовидной железе железа вырабатывает слишком много гормонов для организма . Наиболее частыми причинами такого положения дел являются болезнь Грейвса и узлы щитовидной железы. Заболевание проявляется повышенной нервозностью, расстройствами пищеварения, одышкой и сердцебиением, повышенной потливостью и чувствительностью к теплу, а также изменениями кожи и ухудшением состояния волос и ногтей.В лечении используются антитиреоидные препараты для уменьшения секреции гормонов, напр. Метизол, Тирозан и Тирозол, а также поддерживающие бета-блокаторы, такие как Пропранолол и Метокард.

Болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото является аутоиммунной и связана с хроническим тиреоидитом . Это наиболее распространенный тип воспаления этой железы. Важно отметить, что Хашимото часто способствует развитию гипотиреоза.Причины этого заболевания до конца не изучены. Больные жалуются на постоянную усталость и сонливость, боли в мышцах и суставах, проблемы с концентрацией внимания. Часто заметным симптомом является резкое увеличение веса, а также сухость кожи. Для получения дополнительной информации о болезни Хашимото см. нашу статью.

Базедова болезнь

Болезнь Грейвса имеет аутоиммунных причин и является причиной гипертиреоза.Щитовидная железа во время болезни увеличивается. Больной часто нервничает и истощается, испытывает сердцебиение, иногда также тахикардию, учащение пульса и мышечную дрожь. Также типичны потеря веса, повышенная потливость и непереносимость жары. При фармакологическом лечении используются так называемые тиреостатические средства, такие как метизол или тирозол.

СМ. ТАКЖЕ: Целиакия и непереносимость глютена. Каковы симптомы того, как соблюдать диету?

90 152

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, носит исключительно информационный характер.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Болезни щитовидной железы. Проблемы с щитовидной железой у мужчин

Что такое щитовидная железа?

Обычный парень мало что знает о щитовидной железе. Это потому, что это так. Предполагалось, что эта маленькая (около 30 граммов) железа оказывает гораздо большее влияние на жизнь женщин, чем мужчин, и что женщины чаще страдают от ее неправильной работы.

На самом деле у мужчин заболевания щитовидной железы развиваются реже, чем у женщин, но они не защищены.К сожалению, игнорирование проблем со щитовидной железой является прерогативой многих врачей, которые - возможно, из-за отсутствия опыта в этой области - часто связывают типичные недомогания, возникающие в результате изменений в этом органе, с совершенно другими причинами. Кроме того, мужчинам обычно не предлагают анализы щитовидной железы, если они сами не просят об этом.

Как работает щитовидная железа?

Щитовидная железа — важный, но небольшой орган, расположенный в передней части шеи. Это железа, вырабатывающая целый набор гормонов: трийодтиронин (Т3), кальцитонин и тироксин (Т4).Эти гормоны в первую очередь отвечают за скорость обмена веществ в организме, т.е. они определяют, стройны ли вы, полны ли вы, сколько у вас энергии и даже готовы ли вы двигаться.

Но это не все. Щитовидная железа влияет на скелетную и нервную системы, секрецию гормона роста и половых гормонов. Его правильная работа также способствует регуляции уровня некоторых элементов в крови. Щитовидная железа также работает с гипофизом и отвечает за управление йодом по всему телу.Когда что-то не так со щитовидной железой, это влияет практически на все тело и может вызвать ряд симптомов, которые легко принять за проблемы в других органах.

Заболевания щитовидной железы 9000 3

Щитовидная железа – это огромная фабрика гормонов. Если что-то негативно влияет на его работу, их выработка тут же нарушается, а это, в свою очередь, выливается в сбои в работе других частей тела. Неполноценная щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормонов, затем она становится недостаточно активной, или слишком много, а затем гиперактивна.

Больная щитовидная железа часто меняет свой объем (обычно увеличивается). На его поверхности и внутри могут появиться различные узелки, также может возникнуть бактериальная инфекция, тогда это называется тиреоидитом.

Мужской гипертиреоз 9000 3

Гипертиреоз у мужчин вызывает симптомы, сходные с симптомами у женщин, в основном:

• видимая гиперактивность, нервозность
• повышенное потоотделение
• не термостойкий
• сердцебиение
• одышка
• чувствуя себя физически и умственно слабым
• отвращение к малейшему физическому напряжению
• потеря веса
• рукопожатие
• выпученные глаза
• бессонница 900 28
• пальпируемое увеличение щитовидной железы

А найденные в только у мужчин :

• снижение либидо
• расстройства потенции

Гипотиреоз у мужчин 9000 3

Противоположностью гипертиреоза является гипотиреоз , который также имеет свой набор характерных симптомов:

• прибавка в весе 900 28
• боль в суставах
• опухоль шеи
• "Литая" грань
• утомляемость, сонливость, нарушения памяти, трудности с концентрацией внимания, частое плохое настроение и даже депрессия
• легкое замерзание, частое чувство холода
• рецидивирующие запоры 900 28
• исчезновение ямочек над ключицами
• сухая, холодная, бледная, сильно ороговевшая кожа
• припухлость под кожей, особенно на лице и веках
• ломкость волос, иногда также происходит истончение бровей
• измененный голос (хрипота)
• синусовая брадикардия
• увеличенное сердце

Все более часто диагностируемым заболеванием, также возникающим в результате нарушения функции щитовидной железы, является болезнь Хашимото, т. е. хронический тиреоидит .Это аутоиммунное заболевание. У здорового человека иммунная система защищает организм от инфекций и инфекций. При этом заболевании иммунная система организма идентифицирует собственную щитовидную железу как угрозу и вырабатывает антитела против ее тканей. Само заболевание не дает никаких физических симптомов, потому что щитовидная железа не болит, но – как и в случае классического гипотиреоза и гипертиреоза – нарушается гормональный баланс организма.

В целом то, что происходит с организмом человека, страдающего этим состоянием, похоже на симптомы гипотиреоза, поскольку вызывает ослабление способности вырабатывать гормоны этим органом.Доминирует здесь:

• усталость 900 28
• чувствовать сонливость
• нарушение памяти
• постоянное чувство холода
• депрессия
• медленный сердечный ритм 900 28
• бледная и сухая кожа, сухие волосы
• прибавка в весе 900 28

Длительное, нелеченное заболевание, особенно при его остром течении и при очень тяжелом гипотиреозе, может закончиться даже бесплодием или коматозным состоянием.

Выявление заболеваний щитовидной железы 9000 3

Само появление характерных симптомов должно дать пищу для размышлений. Если вы видите что-либо из вышеперечисленного, вам обязательно нужно пройти обследование, тем более что возраст старше 40 лет или жизнь в условиях стресса, характерного для нашего времени, относятся к наиболее серьезным факторам риска.

Обычно каждый врач начинает диагностический процесс с гормональных тестов : сначала следует определить уровень ТТГ в крови, который может назначить, например, участковый терапевт.Если ТТГ слишком высок, измеряют уровень тироксина (FT4). Не забудьте сообщить своему врачу, какие лекарства вы принимаете, если будете проходить этот тест, так как они могут повлиять на правильность результата теста.

На следующем этапе проводится УЗИ щитовидной железы , что позволит оценить физическое состояние органа, обнаружить изменения и возможные узлы.

Затем также следует определить уровни антитиреоидного иммуноглобулина в крови, особенно антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) или антитиреоглобулина (анти-ТГ).Высокий уровень анти-ТПО может указывать на болезнь Хашимото.

Лечение заболеваний щитовидной железы 9000 3

Хотя современная медицина еще не в состоянии «вылечить щитовидную железу» так, чтобы полностью восстановить ее нарушенные функции, применяются весьма эффективные симптоматические терапии, позволяющие полностью нормализовать функционирование и избавиться практически от всех симптомов заболевания, мешающих жизни. трудный. Это важно, тем более, что проблемы со щитовидной железой вызывают не только соматические, но и психологические симптомы, в том числе изнурительную депрессию.

Лечение заключается в приеме гормонов при гипотиреозе и препаратов, угнетающих их секрецию при гиперфункции. Обычно это длительное лечение, которое может потребоваться на всю оставшуюся жизнь, если вы страдаете гипотиреозом или болезнью Хашимото.

Также важна правильная диета в зависимости от типа заболевания щитовидной железы.

Если в вашей семье были случаи заболеваний щитовидной железы, вы входите в группу повышенного риска и даже без каких-либо симптомов, вам обязательно следует пройти обследование, которое исключит возможные риски.

Славек Томковски 9000 5 Заходи на ФОРУМ! ❯ .

Щитовидная железа - свойства, уменьшение, болезни, потеря веса

ЧТО ТАКОЕ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА? ГДЕ ЕЕ НАЙТИ И ЗА ЧТО ОНА ОТВЕЧАЕТ?


Не каждый может ответить на эти и другие вопросы. Роль щитовидной железы в организме человека , однако, настолько важна, что каждый должен иметь общие знания об этом органе, чтобы осознавать его влияние на человека и опасности пренебрежения им.Если вы страдаете бессонницей , у вас плохое настроение или проблемы с желудком - возможно, причина кроется в работе щитовидной железы, а не только в вопросе неправильного питания, напряженной работы или постоянной усталости.

ЧТО ТАКОЕ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА?


Щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки, расположенный вокруг шеи и состоящий из двух долей, соединенных перешейком. Величина (величина) щитовидной железы в организме человека зависит от таких факторов, как пол, вес и предрасположенность в плане обеспеченности йодом.Очевидно, что щитовидная железа растет с развитием человека , поэтому у взрослого человека она способна достигать массы в пределах от 10 до 20 г .




ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ОРГАНИЗМЕ

Основные задачи органа включают выработку гормонов щитовидной железы, т.е. тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) , которые транспортируются с кровью по всему телу и оказывают влияние на многие аспекты, связанные с повседневным функционированием каждого человека. человека, потому что вырабатываемые гормоны влияют на весь организм, от еды до внутренней температуры тела.

В первую очередь следует отметить, что эти гормоны отвечают за обмен веществ , таким образом, что благодаря им повышается уровень потребления кислорода , с одновременным выделением тепла.

Кроме того, они также принимают участие в сокращениях сердечной мышцы и диастолическом напряжении, кроме того, активизируют дыхательный центр и желудочно-кишечный тракт (в т.ч. сильно активизируя метаболизм ).

Также не следует забывать, что гормоны щитовидной железы влияют на нервно-мышечную систему и эндокринную систему .Огромное влияние на развитие плода также оказывают гормоны щитовидной железы , проходящие через плаценту до 12-й недели жизни плода, поскольку их работа заключается в регулировании развития плода, особенно головного мозга.

Кроме того, щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, гормон, влияющий на обмен кальция и фосфатов в организме.

Наконец, стоит подчеркнуть, что тироксин вырабатывается только в щитовидной железе, тогда как трийодтиронин вырабатывается в щитовидной железе на 20 %, а остальные 80 % вырабатываются в различных тканях в результате превращения тироксина дейодированием.

ВРЕДЕН И ГИПЕРДИРИМ


Несомненно, источником любого заболевания щитовидной железы является ее состояние и связанное с ним действие гипертиреоза или гипотиреоза. Под гипотиреозом понимают состояние недостаточной секреции гормонов или их дефицит, а под гипертиреозом — избыток гормонов во всем организме . Основными источниками гипертиреоза являются токсические узелки и тиреоидит. Наиболее распространенные симптомы гипертиреоза включают: чувство жара, подавленное настроение, беспокойство и нервозность, повышенное потоотделение, похудание, сердцебиение, проблемы со зрением и диарея.

Вышеупомянутый тиреоидит также может быть источником гипотиреоза, но это не ограничивается каталогом причин, так как он также может быть следствием отсутствия адекватного уровня йода, особенно у молодых людей, а также генетически унаследованных заболеваний .Наиболее частым симптомом гипотиреоза следует считать, среди прочего, длительное чувство холода, хроническая усталость или боль в мышцах, сухость кожи, выпадение волос, ухудшение памяти, непреднамеренное увеличение веса, плохое настроение, трудности с зачатием или запоры. Стоит отметить, что гипотиреоз встречается гораздо чаще, чем другие заболевания, связанные со щитовидной железой.

Диагноз гипертиреоза и гипотиреоза ставится на основании всей клинической картины, а также анализов крови, включая, в частности, концентрацию соответствующих гормонов щитовидной железы трийодтиронина (FT3) и тироксина (FT4) и гипофизарно-тиреотропного гормона (ТТГ) ) , продуцируемый передней долей гипофиза, функция которого заключается в стимуляции щитовидной железы к выработке Т3 и Т4, а также к их секреции.При гипотиреозе уровень ТТГ в результатах анализов будет выше нормы, а при гипертиреозе количество гормона будет снижаться.




БОЛЕЗНЬ ХАШИМОТО И БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА-БАСЕДОВА

Наиболее известными и наиболее распространенными заболеваниями, связанными с дисфункцией щитовидной железы, являются болезнь Хашимото и болезнь Грейвса-Базедоу , которые являются разновидностями тиреоидита.


• Болезнь Хашимото считается аутоиммунным заболеванием, связанным с аномальной иммунной системой, при которой организм производит воспаление в собственных тканях, вместо того, чтобы принимать меры для защиты от инфекции. Ключевым элементом болезни Хашимото является длительное воспаление щитовидной железы в организме, которое в свою очередь может привести к гипотиреозу .Важно отметить, что в медицине принято относить болезнь Хашимото к группе бессимптомных заболеваний, т.е. таких, при которых отсутствуют четкие симптомы, свидетельствующие о возникновении болезни Хашимото. Любые симптомы, возникающие при болезни Хашимото, в основном являются результатом гипотиреоза, но они также могут быть вызваны другими аутоиммунными заболеваниями или иметь психологическую основу.
  

• С другой стороны, болезнь Грейвса в большинстве случаев приводит к гипертиреозу и реже к гипотиреозу.Его характерным элементом является его течение, то есть отсутствие непрерывности в контексте его тяжести, что означает, что симптомы могут усиливаться, а иногда и ослабевать. Характерными симптомами болезни Грейвса являются наличие проблем со зрением, например, чувствительность глаз, экзофтальм и даже нечеткое зрение. Более того, это заболевание может привести к увеличению объема щитовидной железы .




ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Существует два метода диагностики заболеваний щитовидной железы, т.е. гормональный и иммунный . Гормональная диагностика заключается в первичном контроле щитовидной железы ТТГ , а точнее в скрининговом тесте, который позволяет определить уровень концентрации ТГС в сыворотке крови. Если результаты теста показывают отклонения от нормы, затем оценивают концентрации свободного тироксина (FT4) . Иммунологическая диагностика заключается в точном определении концентрации антитиреоидных антител и обязательна при подозрении на болезнь Хашимото или болезнь Грейвса-Бейзедоу .

Основным тестом для выявления заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото или болезнь Грейвса, является УЗИ , широко известное как УЗИ. Выполнение УЗИ щитовидной железы позволяет распознать имеющийся недуг, что подтверждается проведением дополнительных анализов, т.е. исследованием антитиреоидных антител в сыворотке крови как на болезнь Грейвса, так и на болезнь Хашимото. Болезнь Грейвса характеризуется наличием антител TRAb , тогда как антитела aTPO типичны для болезни Хашимото.

В особо обоснованных случаях может применяться тонкоигольная аспирационная биопсия , позволяющая определить доброкачественные или злокачественные изменения в организме человека, и рентгенологическое исследование, т. -лучевое обследование.




ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


В зависимости от типа тиреоидита, т.е.независимо от того, имеем ли мы дело с гиперактивностью или гипотиреозом, предлагаются различные виды лечения. В случае гипертиреоза основной целью лечения будет снижение выработки гормонов щитовидной железы и последствий их действия с помощью соответствующим образом подготовленной фармакологии.

Наиболее распространенными методами являются препараты из группы тиреоидных препаратов, задачей которых является подавление выработки гормонов, и блокаторов, назначение которых – уменьшить последствия заболевания. В случае гипертиреоза иногда необходимо устранить ткань щитовидной железы , которая показывает какие-либо отклонения, потому что бывает, например,в случае токсических узелков это медикаментозное лечение может привести к серьезным осложнениям. Существует три метода удаления ткани щитовидной железы: лечение йодом, инъекции этанола и операция по удалению щитовидной железы.

При гипотиреозе у человека считается необходимым постоянное лечение, состоящее из приема гормонов щитовидной железы или йода, если причиной гипотиреоза является его дефицит.Одним из методов лечения является применение препаратов, содержащих трийодтиронина , дозу которых определяют после детального анализа результатов гормонального исследования, в котором оптимальным из них является определение концентрации ТГС.

Следует подчеркнуть, что помимо фармакологических методов лечения щитовидной железы существуют и естественные. Если проблема в дефиците йода, конечно, лучшим решением будет его постоянное восполнение. Помимо переезда в Балтийское море, богатое йодом, или в другие районы, где йод присутствует, мы также вводим йод в свой ежедневный рацион.Есть среди прочих в морских водорослях, кроме того, также стоит употреблять бразильские орехи, печень или морепродукты, поскольку они богаты селеном, активизирующим секрецию гормонов щитовидной железы. Вы также можете извлечь пользу из потребления минералов и витаминов, таких как цинк, кальций и витамин D, и избегая обработанных пищевых продуктов, сахара и насыщенных жиров.




ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


Гипотиреоз вынуждает наладить соответствующую регуляцию питания, особенно когда речь идет о регулярности приемов пищи, причем необходимым условием является ежедневная активность, такая как ходьба, бег, плавание или другие виды деятельности, ускоряющие замедленное из-за заболеваний щитовидной железы, метаболизм .Диета должна состоять из запеченных или приготовленных на пару блюд, конечно же, с добавлением достаточного количества свежих фруктов и овощей. Употребление алкоголя также следует ограничить, и рекомендует отказаться от кофеина .

ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЫ РЕКОМЕНДУЕМ:


NOW FOODS Thyroid Energy — 90 вегетарианских капсул


Thyroid Energy — это полноценная пищевая добавка, поддерживающая здоровье щитовидной железы.Теперь объединили йод и тирозин, два неотъемлемых компонента, необходимых для синтеза секрета щитовидной железы. Минералы, селен, цинк и медь были добавлены в качестве кофакторов, необходимых для правильного функционирования щитовидной железы. Кроме того, NOW Thyroid Energy содержит экстракты аюрведических трав из гуггула (Commiphora mukul) и ашваганды (Withania somnifera) для восполнения питательных веществ.

Бурые водоросли SWANSON (Здоровая щитовидная железа) - 250 таблеток

ламинарии - это морской овощ, богатый йодом, поддерживает правильное функционирование щитовидной железы.

NORSA PHARMA Thyroset (поддержка щитовидной железы) 3 x 45 капсул




Тиросет поддерживает правильное функционирование щитовидной железы и эндокринной системы. Он был разработан для восполнения основных дефицитов витаминов и минералов у людей, нуждающихся в особом уходе за здоровьем щитовидной железы (например, у людей с болезнью Хашимото и гипотиреозом). Помните, что добавка поддерживает, но не является основным терапевтическим эффектом сама по себе.В случае более глубоких недостатков может потребоваться их дополнительное восполнение, определяемое на основании лабораторных исследований и врачебной консультации.


THORNE Thyrocsin™ (поддерживает здоровую функцию щитовидной железы) 120 вегетарианских капсул

Кофакторы щитовидной железы

Thyrocsin повышают уровень гормонов Т4 и поддерживают периферическое преобразование Т4 в Т3. Гормоны щитовидной железы регулируют метаболизм белков, жиров и углеводов, тем самым влияя на выработку энергии этих макронутриентов.Дефицит или избыток гормонов щитовидной железы может иметь далеко идущие последствия. Например, высокий уровень кортизола может нарушать функцию щитовидной железы, вызывая низкий уровень тироксина (Т4) или плохую конверсию Т4 в активную форму трийодтиронин (Т3). Каждый гормон щитовидной железы выполняет множество важных функций в организме; например, T4 поддерживает сердечный выброс, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и скорость основного обмена - низкий уровень основного обмена может вызвать усталость, холодность и проблемы с потерей веса.Тироксин обеспечивает питательную и растительную поддержку для здоровой функции щитовидной железы, преобразования Т4 в Т3 и нормального уровня кортизола. * Эта нежелезистая формула поддержки щитовидной железы доступна только от Thorne.

Библиография:
1. Клиническая эндокринология, изд.А.Милевич, изд. Медицинский университет г. Piastów Śląskich, Вроцлав 2007
2. Основы эндокринологии, под ред. Т. Беднарчук, опубл. ITEM Publishing, Варшава 2017
3. Анна Боярска-Шмыгин, Гипертиреоз – избранные вопросы диагностики и лечения, Лаборатория ядерной медицины Областной специализированной больницы в Люблине, Боргис – Медицина Родзинна 2/1999, с.27-30 / медицинский читальный зал; endokrynologia.net

Воспользуйтесь скидкой:



Автор:
Патрик Ходынецкий 9000 4 Увлекается бодибилдингом, плаванием и боевыми искусствами. Более 10 лет занимается любительскими силовыми видами спорта, которые любит совмещать с боксом, ММА и плаванием. Он также интересуется широко понимаемыми добавками и диетологией, которые он последовательно применяет в своих тренировках.


.

Болезнь Хашимото - причины, симптомы, лечение

Болезнь Хашимото — или хронический лимфоцитарный тиреоидит, или аутоиммунный тиреоидит — является одним из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Проверьте, какие у него симптомы, как он влияет на организм и как лечится .

Когда вы разговариваете с друзьями и просматриваете веб-страницы, у вас может сложиться впечатление, что только женщины среднего возраста болеют болезнью Хашимото. Это не совсем правда.С ней борются люди всех возрастов, в том числе мужчины, дети и подростки (всего около 2% населения), хотя действительно именно женщины, особенно зрелые, имеют с ней проблему чуть ли не в десять раз чаще, чем остальные общество.

Причины болезни Хашимото

Хашимото — это аутоиммунное заболевание , , при котором собственная иммунная система организма атакует организм.

В случае болезни Хашимото анти-ТПО и анти-ТГ-антитиреоидные антитела атакуют щитовидную железу - орган в форме бабочки, расположенный на шее, который, хоть и небольшой, но оказывает огромное влияние на функционирование всего организма как он вырабатывает гормоны Т3 и Т4, которые контролируют обмен веществ во всех тканях и органах и отвечают за многие важные процессы, напр.терморегуляция, потребление кислорода сердцем и кальциево-фосфорный баланс.

Антитела, атакующие щитовидную железу, вызывают хроническое воспаление которое постепенно разрушает орган, что приводит к гипотиреозу - по мере прогрессирования заболевания щитовидная железа имеет все больше проблем с выработкой гормонов.

Болезнь Хашимото генетически детерминирована , что означает, что она часто передается по наследству. Его триггером может быть, среди прочего, стресс.

Болезнь Хашимото может (но не обязательно!) сопровождаться другими аутоиммунными заболеваниями, в т.ч. сахарный диабет или целиакия.

Транзиторный послеродовой тиреоидит , который поражает до десяти из каждой сотни новых мам, также считается вариантом болезни Хашимото, хотя и не всеми экспертами. Его симптомы начинают ощущаться через несколько недель или год после рождения ребенка.

Симптомы болезни Хашимото

Хашимото — это хроническое заболевание , симптомы которого зависят от степени его тяжести.

В начальной фазе может развиваться бессимптомно или вызывать симптомы, обычно не связанные с проблемами щитовидной железы, такие как перепады настроения.

Один только может быть увеличен или сверхчувствителен , но бывают случаи, когда на первый взгляд ничего необычного не происходит.

Фаза I болезни Хашимото может быть связана с перемежающимся гипертиреозом . Ее симптомы :

• учащенное сердцебиение,
• раздражительность, беспокойство,
• тремор рук,
• потеря веса, которая не может быть оправдана изменением диеты,
• потливость.

Фаза II болезни Хашимото связана с ухудшением гипотиреоза .
Наиболее часто упоминаемыми симптомами на данном этапе являются:

• постоянная усталость и упадок сил, сонливость,
• чувство холода, повышенная чувствительность к низким температурам,
• пониженное, даже подавленное настроение,
90 057 проблемы с концентрацией внимания и памяти,
• увеличение массы тела, которое не может быть оправдано погрешностями в питании,
• бледность, очень сухая, иногда даже шелушащаяся кожа,
• сухость, ломкость волос,
• ломкость ногтей,
• выпадение волос,
• запор,
• отек лица.

Это, конечно, не все, потому что болезнь Хашимото также может быть связана с другими симптомами, такими как угнетение голоса, низкое кровяное давление, боли в мышцах и суставах, нерегулярные менструации или трудности с беременностью.

Симптомы болезни Хашимото могут различаться по степени тяжести: от незаметных до очень неприятных.

У некоторых больных в щитовидной железе видны узлы , не представляющие опасности, но требующие наблюдения.Это связано с тем, что болезнь Хашимото может быть связана с повышенным риском развития первичной лимфомы щитовидной железы или папиллярного рака щитовидной железы.

90 120 0 9019 TSH Тест Гормона, Главная Тест на кровопролитное средство для TSH Тест на TSH - это домашний кассетный тест для определения концентрации TSH в крови для определения концентрации TSH в крови, для диагностики концентрации TSH в крови, для диагностики. болезни. Уровень ТТГ определяют из образца крови, взятого из кончика пальца. Анализ крови на ТТГ является основным тестом для проверки правильности работы щитовидной железы и имеет решающее значение для диагностики гипотиреоза. CHECK Болезнь Хашимото – симптомы у детей Дети – это не маленькие взрослые (их тела функционируют иначе), поэтому болезнь Хашимото и связанный с ней гипотиреоз могут проявляться у них по-разному. Наиболее частыми симптомами болезни Хашимото у детей являются: позднее прорезывание зубов, задержка роста и полового созревания, вялость, нарушение концентрации внимания, склонность к набору веса, 6 7 сухость кожи запор. Как диагностируется болезнь Хашимото? Для постановки правильного диагноза справка: анализ сывороточных гормонов: ТТГ, а при неверном результате также FT3 и FT4, анализ анти-ТПО и анти-ТГ антител, УЗИ щитовидной железы - врач оценивает ее размер и эхогенность. Лечение болезни Хашимото Способ лечения болезни Хашимото зависит от фазы заболевания, в противном случае вам придется действовать, чтобы контролировать сверхактивную щитовидную железу, чем когда она уже неактивна. В начальной фазе - при необходимости, поскольку иногда достаточно только наблюдения - больным назначают, в том числе, бета-блокаторы. Позже, когда разовьется гипотиреоз, лечение состоит в постоянном и регулярном приеме синтетически произведенного левотироксина, который заменяет гормон, который может вырабатываться недостаточной щитовидной железой. Чтобы гормон хорошо усваивался, таблетку проглатывают утром, не менее чем за полчаса до завтрака. Доза препарата зависит от степени гипотиреоза и при необходимости корректируется в зависимости от концентрации ТТГ в сыворотке крови. Добавки, особенно селен, также могут быть полезны при лечении болезни Хашимото и связанного с ней гипотиреоза. Также может потребоваться хирургическое лечение. Бывает, когда в щитовидной железе происходят тревожные изменения. Болезнь Хашимото и беременность Надлежащее лечение болезни Хашимото и связанного с ней гипотиреоза особенно важно для беременных женщин, так как само по себе заболевание может привести к умственной отсталости и другим серьезным проблемам. Прогноз при болезни Хашимото 9000 9 Левотироксин не способен вылечить болезнь Хашимото, но он предотвращает последствия дефицита гормонов, устраняет неприятные симптомы, и человек чувствует, что с ним все в порядке. Очень важен регулярный контроль концентрации ТТГ в сыворотке крови (в начале даже каждые 6 недель!), а также УЗИ щитовидной железы и наблюдение за другими аутоиммунными заболеваниями. . Тебе все еще холодно или жарко? Проверьте свои гормоны! 20 ноября 2020 г. Жара льется с неба, а руки и ноги все равно мерзнут? А может, наоборот... Вы сидите в коротких рукавах и у свернутой батареи, а другие ходят в теплых свитерах и кутаются в одеяла? У каждого из нас разная переносимость температуры. Это факт! Однако быть постоянно холодным или горячим – это ненормально. Это может свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой, а значит и эндокринных нарушениях.К какому специалисту тогда обратиться за помощью? Ответ вы найдете в статье. Щитовидная железа отвечает за обмен веществ и терморегуляцию Щитовидная железа (лат. ironula thyroidea) — парная железа внутренней секреции, расположенная в передне-нижнем отделе шеи. Над ним находится гортань, а ниже — хрящи трахеи. Щитовидная железа весит примерно 25 грамм и состоит из двух везикулярных долей - правой и левой. Обе доли соединены друг с другом узким проливом (узлом), примыкающим к передней стенке трахеи.Фолликулы щитовидной железы производят и хранят два гормона: трийодтироний или FT3 (20%) и тироксин или FT4 (80%). Однако они не делают это самостоятельно. Для начала выработки гормонов щитовидная железа должна сначала стимулироваться другим гормоном — тиреотропином, или сокращенно ТТГ, который вырабатывается в гипофизе. Гормоны щитовидной железы выполняют множество важных функций в организме. Они отвечают за его развитие и правильное функционирование, влияют на работу головного мозга, нервной, выделительной и костной систем, а также регулируют кальциево-фосфатный обмен.Важно отметить, что они также влияют на скорость метаболизма и, таким образом, поддерживают соответствующую температуру тела. Бррр, как холодно! Причиной замерзания может быть гипотиреоз Когда скорость метаболизма замедляется, производство тепла также замедляется. В результате нам все равно холодно, даже несмотря на летнюю погоду за окном. Одной из возможных причин постоянного чувства холода является гипотиреоз. Это связано с дефицитом гормонов щитовидной железы и замедлением обменных процессов.Гипотиреозом страдает около 2% нашего общества, и женщины составляют большинство больных. Мы делим его на первичный и вторичный. В первом случае повреждается сама щитовидная железа, при этом гипофиз работает исправно и постоянно пытается стимулировать щитовидную железу к выработке FT3 и FT4, выделяя большое количество ТТГ. Поэтому при первичном гипотиреозе происходит значительное повышение тиреотропина. При вторичном гипопитуитаризме гипофиз перестает функционировать. Таким образом, щитовидная железа не может быть стимулирована для производства гормонов.Наиболее частой причиной вторичного гипотиреоза является травма головы или опухоль гипофиза. Наиболее распространенной формой гипотиреоза является болезнь Хашимото, или хронический лимфоцитарный тиреоидит. Он может развиваться незаметно в течение многих лет. Его симптомы не очень характерны и редко связываются с основным заболеванием. Ведь каждый из нас иногда чувствует усталость и сонливость, каждый из нас иногда прибавляет несколько лишних килограммов. Проблемы с концентрацией внимания, нервозность и депрессия также не кажутся чем-то необычным, особенно в сегодняшнем занятом мире.И все еще! Все вышеперечисленное симптомы могут свидетельствовать о недостаточной активности щитовидной железы. Особенно, если они сопровождаются низкой переносимостью холода, сухостью кожи, выпадением волос или ломкостью ногтей. Помимо болезни Хашимото гипотиреоз также может быть вызван заболеваниями гипофиза или гипоталамуса, послеродовым тиреоидитом, полным или частичным удалением щитовидной железы, приемом некоторых лекарственных препаратов, облучением шеи или дефицитом йода в окружающей среде . Читать: Гипотиреоз – диета может помочь! Фу, как жарко! Причиной постоянного чувства тепла может быть гипертиреоз Гипертиреоз противоположен гипотиреозу.Это связано с повышением уровня FT3 и FT4 выше допустимой нормы и снижением уровня ТТГ. Избыток гормонов щитовидной железы вызывает ускорение метаболизма. Больной становится нервным и гиперактивным, плохо спит, не может ни на чем сосредоточиться и теряет вес, несмотря на теоретически нормальное питание. Ему всегда жарко и он сильно потеет. У женщин с гипертиреозом часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Щитовидная железа может быть сверхактивной по нескольким причинам. Наиболее часто встречается болезнь Грейвса-Базедова или болезнь Пламмера (иначе токсический узловой зоб). Эндокринолог поможет Вам с проблемами терморегуляции! При подозрении на заболевание щитовидной железы врач-эндокринолог. Именно он занимается дисфункцией эндокринных желез, таких как щитовидная железа. Сначала эндокринолог назначает наиболее важные анализы: анализ крови, анализы на FT3, FT4, ТТГ и анти-ТПО (антитела к щитовидной железе), а также УЗИ щитовидной железы. Только на основании результатов этих анализов и медицинского опроса врач-эндокринолог ставит диагноз и предлагает лечение. Подробнее: Эндокринологическая клиника - когда идти? Таким образом, постоянное чувство холода или жара может быть признаком проблемы с щитовидной железой. В этом случае следует обратиться за помощью к эндокринологу, который назначит самые необходимые анализы и по результатам предложит эффективное лечение. Тебе все еще холодно или жарко? Предупреждение, это могут быть проблемы со щитовидной железой. Запишитесь на прием к специалисту эндокринологической клиники holsäMED прямо сейчас и расскажите о своих недугах.Помните! Консультация с врачом – первый шаг к здоровью и благополучию! Звоните: 32 506 50 85 Пишите: [email protected] .90,000 Последипломное медицинское образование - Гипотиреоз во время беременности Серия "Внутренние болезни у беременных" курирует проф. доктор хаб. доктор медицины Дариуш Мочульский, заведующий отделением внутренних болезней и нефродиабетологии Лодзинского медицинского университета др хаб. Алдона Ковальска, MD Отделение эндокринологии Свентокшиского онкологического диспансера в Кельце Адрес для переписки: д-р хаб. доктор медицины Альдона Ковальска, отделение эндокринологии, Свентокшиский онкологический диспансер, ул.Artwińskiego 3, 25-734 Кельце; электронная почта: [email protected] 9000 3 др хаб. Алдона Ковальска, MD, Беременность – это состояние повышенной потребности в гормонах щитовидной железы (ГТ). Их правильное количество имеет решающее значение для органогенеза, особенно для развития головного мозга ребенка. До 12-й недели беременности единственным источником ГТ для плода является щитовидная железа матери. ЦЕЛИ СТАТЬИ После прочтения статьи читатель должен уметь: для представления стратегии скрининга гипотиреоза у беременной женщины заказать соответствующие анализы для диагностики гипотиреоза у беременных для лечения гипотиреоза у беременных для контроля лечения гипотиреоза у беременных выявляют ситуации, требующие срочного направления беременной к другим специалистам или в стационар. Введение Дефицит тиреоидных гормонов во время беременности может быть причиной как заболеваний щитовидной железы, так и аномалий развития плода. У беременной гипотиреоз является причиной преэклампсии, гестационной артериальной гипертензии, преждевременных родов, самопроизвольных и привычных выкидышей, гибели плода. Он оказывает существенное влияние на нарушения развития нервной системы у ребенка: от незаметного снижения IQ до глубокого интеллектуального дефицита. Вот почему так важно быстро диагностировать гипотиреоз и правильно его лечить.Женщинам, которые лечились тироксином до беременности, требуется увеличение дозы препарата на 30-50% уже в первые недели беременности. При подозрении на свежее заболевание следует как можно раньше определить ТТГ и на основании полученных результатов немедленно начать лечение адекватно высокой дозой тироксина. Крайне важно, чтобы ваш врач общей практики и гинеколог знали референсные диапазоны ТТГ в каждом триместре беременности. Они несут ответственность за первую оценку результата и осуществление лечения.Отсрочка терапии до консультации эндокринолога может привести к необратимым потерям для матери и плода. Работа щитовидной железы при беременности Потребность в гормонах щитовидной железы возрастает во время беременности. Уже в первые недели их производство вырастает примерно на 50%. Это влечет за собой повышенную потребность в йоде – суточная потребность увеличивается на 150-200 мкг. В сыворотке крови появляется новый гормон – ХГЧ, концентрация которого быстро возрастает в первом триместре беременности.Он проявляет, как и ТТГ, способность стимулировать работу щитовидной железы. 1 Значительные изменения коснулись и концентрации белков, транспортирующих тиреоидные гормоны – повышается концентрация ТСГ (тиреоидсвязывающего глобулина) и снижается концентрация альбумина. Беременность – это так называемый стресс-тест и при неспособности адаптироваться к физиологическим изменениям может развиться гипотиреоз. Такая ситуация возникает у женщин без патологии щитовидной железы, вырабатывающей антитела к ТПО, что является показателем хронического аутоиммунного процесса.Наличие этих антител является фактором риска развития гипотиреоза при беременности, а также развития послеродового тиреоидита. 2 Вторым по значимости фактором риска является дефицит йода, который приводит к гипотиреозу во время беременности и развитию зоба у матери. Таким образом, надлежащее снабжение йодом и способность щитовидной железы увеличивать выработку гормонов является необходимым условием для правильного функционирования щитовидной железы во время беременности. Щитовидная железа плода Щитовидная железа плода развивается к концу первого триместра беременности.До тех пор щитовидная железа матери является единственным источником ГТ для плода. Первый триместр – период интенсивного органогенеза, а также развития нервной системы. Правильное количество ГТ является ключевым условием его развития. 3 На 16-20-й неделе беременности щитовидная железа плода вырабатывает достаточное количество ГТ, но полная эффективность обратной связи гипоталамо-гипофизарно-щитовидной системы достигается только после рождения. 4 Роль подшипника Плацента является не только барьером между плодом и матерью, но и органом, активно участвующим в процессах правильного гормонального баланса.Благодаря наличию дейодиназы 2 и 3 типа и продукции транспортных белков ГТ - транстиретина и альбумина регулирует правильное поступление FT4 и FT3 к плоду. С другой стороны, наличие натрий-йодистого симпортера (НИС) в ворсинках плаценты позволяет поглощать йод против градиента концентрации и передавать этот элемент плоду. Активность НИС в плаценте наблюдается с 6-й недели беременности с постепенным нарастанием ее активности до 12-й недели. 3 Дефицит ГТ во время беременности Три состояния дефицита ГТ связаны с беременностью: полный явный гипотиреоз (ОГ), когда повышенный уровень ТТГ сопровождается сниженным уровнем FT4, или если FT4 в норме и ТТГ > 10 мЕд.м/л; субклинический гипотиреоз (СГ) - повышенная концентрация ТТГ при нормальной концентрации СТ4 и изолированная гипотироксинемия (ИГ) - сниженная концентрация СТ4 при нормальной концентрации ТТГ. 5 Диагностика гипотиреоза во время беременности Для периода беременности приняты несколько иные диапазоны референтных значений ТТГ по сравнению с популяционными нормами. Эти значения варьируются между триместрами.Самая низкая нормальная концентрация ТТГ наблюдается в первом триместре, что обусловлено высокой концентрацией ХГЧ, который берет на себя стимулирующую функцию ТТГ. Нижнее значение референтного диапазона для беременных женщин в первом триместре примерно на 0,4 мМЕ/л ниже, чем для населения в целом, а верхнее значение составляет примерно 0,5 мМЕ/л. 2 В следующих триместрах значения аналогичны популяционным. Каждая лаборатория должна подготовить свои референсные диапазоны для беременных, а если их нет, использовать популяционные значения с более низкими значениями в первом триместре. 2 По данным Европейской ассоциации щитовидной железы (ЕТА), верхние значения ТТГ для каждого триместра следующие: I триместр - 2,5 мМЕ/л, II триместр - 3,0 мМЕ/л, III триместр - 3,5 мМЕ/л. 6 Еще одна проблема — эталонные значения FT4. Следует помнить, что белковые нарушения, связанные с беременностью (повышение концентрации TBG и снижение альбумина), приводят к неточным определениям FT4 с помощью обычно используемых аналитических наборов.Лучшим методом определения FT4 при беременности является метод, не чувствительный к белковым изменениям, основанный на жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии (метод ЖХ/МС/МС). Однако из-за высокой цены он не используется в рутинной диагностике. 6 Измерение общего тироксина (ТТ4) можно проводить во время беременности. Однако следует помнить, что референсные значения на 50 % выше популяционных значений, либо рассчитать индекс свободного тироксина (ТТ4/ТСГ). Большинство лабораторий не приводят референтные значения для каждого триместра беременности в своих результатах анализов, указывая только референсные диапазоны для населения.Тем более, что об этих различиях должны помнить врачи. Последствия гипотиреоза во время беременности В одном из первых отчетов, описывающих течение беременности у женщин с гипотиреозом, опубликованном в 1981 г., указывалось, что даже женщины с тяжелым гипотиреозом (средний уровень ТТГ > 100 мМЕ/л) способны забеременеть и сохранить ее. 7 Первое проспективное исследование по оценке заболеваемости гипотиреозом у беременных женщин было проведено в Бельгии. 8 90 040 В группе из 1900 практически здоровых женщин выявлен 41 случай (2,2%) гипотиреоза, определяемого как ТТГ >4,0 мМЕ/л. Причиной гипотиреоза в основной группе явились аутоиммунные заболевания щитовидной железы и гипотрофия железы. Американцы показали аналогичную заболеваемость гипотиреозом в популяционных исследованиях с участием 9 403 женщин. 9 Последующие исследования, проведенные в 2005-2014 гг., свидетельствуют о том, что частота ОГ составляет 0,2-0,7%, а СЧ - 2-3%.Первым исследованием по оценке заболеваемости ИГ было американское исследование, результаты которого были опубликованы в 2007 г. Авторы показали, что частота такой гормональной констелляции составляет 1,3% в первой половине беременности и, по-видимому, не влияет на ее течение. курс. 10 Последующие исследования по оценке встречаемости ИГ подтвердили заболеваемость около 2% в районах с нормальным йодобеспечением и даже 25% в районах с дефицитом (по данным итальянских исследований). 11 Дефицит ГТ при беременности может вызывать как аномалии течения беременности, так и аномалии развития плода.Данные о неблагоприятном влиянии ОГ на течение беременности четко задокументированы, в то время как влияние СГ или ИГ все еще обсуждается. ОГ может вызывать преэклампсию, гестационную гипертензию, преждевременные роды, самопроизвольные и привычные аборты и гибель плода. Он оказывает существенное влияние на нарушения развития нервной системы, от дискретного снижения IQ до глубокого дефицита интеллекта. 12 Впервые американские авторы обратили внимание на потенциальное влияние гипотиреоза у беременной на нервно-психическое развитие ребенка в 1999 г.Дети, рожденные от матерей с гипотиреозом во время беременности, получили более низкие результаты во всех 15 тестах, оценивающих: интеллект, внимание, речь, навыки чтения и зрительно-моторные навыки, по сравнению с ровесниками, родившимися от матерей с нормальным уровнем ТТГ во время беременности. IQ детей матерей с гипотиреозом во время беременности был на 4 балла ниже и целых 15% детей получили <85 баллов по сравнению с 5% в контрольной группе. 12 Имеются сообщения, указывающие на повышенный риск СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) у детей матерей с гипотиреозом во время беременности. 13 В отличие от ОГ, данные о влиянии SCH на риск осложнений беременности не являются окончательными. Одни исследователи указывают на повышенный риск преэклампсии или гибели плода 14 , но другие авторы не подтверждают эти наблюдения. 15 Иранские ученые доказали, что СКГ связан с более высоким риском задержки внутриутробного развития ЗВУР и более низкой оценкой по шкале Апгар у новорожденного. 16 Проспективное когортное исследование 3315 китайских женщин не подтвердило повышенный риск пороков развития плода, если уровень ТТГ у матери в первом триместре был до 5,22 мМЕ/л и не были обнаружены антитела к ТПО. Однако повышенный риск наблюдался, если уровень ТТГ у матери был выше (5,22-10 мМЕ/л). 17 Эти наблюдения согласуются с ретроспективным анализом, проведенным Taylor и др. Они не показали повышенного риска пороков развития плода, если ТТГ в первом триместре беременности был <4,5 мЕд.м./л. 18 Результаты обоих исследований свидетельствуют о том, что принятые верхние референтные значения ТТГ для беременных от 2,5 до 3 мМЕ/л кажутся слишком ограничительными, особенно у женщин без антител к ТПО. В обновляемых в настоящее время рекомендациях Американской ассоциации щитовидной железы (АТА) авторы также отказываются от столь низких референсных значений ТТГ для женщин, не получавших лечения по поводу гипотиреоза, но в первом триместре беременности. 2 Аналогичные противоречия вызывает оценка влияния ИГ на течение беременности.Есть исследования, свидетельствующие о повышенном риске преждевременных родов у матерей с ИГ 19 , но другие исследователи такой связи не подтверждают. 20,21,22 Голландские авторы выявили когнитивные нарушения у детей матерей, перенесших ИГ в I триместре. 23 Ахгар Гассабян указывает на нарушение речевого развития и низкий IQ у таких детей. 24 Обсервационные исследования также показали связь между появлением антител к ТПО и осложнениями беременности, начиная от снижения фертильности и заканчивая повышенным риском выкидыша и преждевременных родов. 25 . Смотрите также Частая диарея у взрослых мужчин причины Семя укропа полезные качества для мужчин Малокровие что это за болезнь Чем мазать от раздражения после бритья в зоне бикини Синусит хронический это Гименолепидоз симптомы Холецистит лечение у взрослых мужчин таблетками Акне что это лечение препараты Дефекты глаз Что такое геморрой и как он выглядит Подготовка к сдаче анализа на ковид Пациентам _Внимание! ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА Всеобщая диспансеризация (ВД) Информация по чрезвычайным ситуациям Обращение по факту коррупции Отзывы потребителей услуг Расписание приема врачей Телефон Доверия Направления медицинской помощи Диагностика, правила подготовки Дополнительные услуги Услуги Нормативные документы Критерии доступности и качества медицинской помощи Показатели доступности медицинской помощи Территория, обслуживаемая стоматологическим отделением поликлиники Статьи о здоровом образе жизни (ЗОЖ) Единый центр записи на прием к врачу: +7 351 240 13 13 «Горячая линия» по отказу от курения: +7 351 725-23-04 с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс «Горячая линия» по противоболевой терапии: +7 351 729-25-11 «Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков: +7 351 775-11-91 ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница» Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области: +7 351 268-85-94 Расписание приема врачей Запись на прием Задать вопрос специалисту Справочные телефоны Регистратура: (351)725-26-73, (351)725-26-72, (351)725-26-89. Вызов врача на дом: (351)725-22-33, (351)725-51-58. Неотложная помощь: (351)725-42-08. Схема проезда Телефонный справочник Содержание, карта сайта. График работы поликлиники В будни: 7:30 — 20:00 (прием пациентов: 08:00 — 19:00) В субботу прием ведут: терапевт, хирург, невролог, отоларинголог, окулист в 8:00 - 14:00 Неотложная помощь оказывается ежедневно с 11:00 до 23:00 Контакты e-mail: [email protected] 454047 г.Челябинск. Ул. Коммунистическая, 2а     2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.