2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Если участки таких расширенных сосудов находятся внутри прямой кишки, то говорят о внутреннем геморрое. Чаще всего он происходит незаметно, самый частый симптом на первой стадии — кровоточивость после дефекации.
На 3 и 4 стадиях вены расширяются настолько, что геморроидальные узлы выпадают из анального канала. Но это все еще внутренний геморрой. Когда же вены расширяются под кожей вокруг ануса, речь идет о внешнем геморрое. Он более заметен для человека, чем внутренний.
Причины появления заболевания одинаковы для всех форм: зачастую это нарушение тонуса сосудистой стенки и увеличение давления на вены аноректальной области, спровоцированное следующими факторами:
Генетика тоже играет роль: сильнее подвержены расширению геморроидальных вен те, чьи родственники страдали этим заболеванием.
В последние десятилетия риск геморроя увеличился в связи с изменением образа жизни современного человека. Во-первых, со временем мы приобретаем все привычки, располагающие к геморрою: меньше двигаемся, едим более обработанную пищу, в которой мало пищевых волокон. К тому же ткани и мышцы, поддерживающие вены, постепенно ослабевают и растягиваются.
Если не исключить провоцирующие факторы, расширение геморроидальных вен становится хроническим. Периодически происходят обострения: в узлах могут образовываться тромбы, которые, как правило, рассасываются за 2—3 суток. Но эти несколько дней человеку приходится терпеть сильную боль.
В целом, геморрой - болезнь не опасная, но весьма болезненная и неприятная. В редких случаях из-за регулярной потери крови при хроническом наружном геморрое может развиться анемия.
Геморрой – это заболевание, при котором происходит узловатое расширение вен в нижнем отделе прямой кишки. Он может быть как наружным, так и внутренним.
Заболевание, как уже говорилось выше, делится на два типа: наружное и внутреннее. Наружные геморроидальные вены сплетаются между собой, образуя выбухания кожи («шишки») возле анального кольца. Осложнением такого заболевания может стать тромбоз.
При внутреннем геморрое венозное сплетение возникает внутри анального кольца. Узлы вен при этом покрыты слизистой оболочкой.
На 1 стадии происходит увеличение геморроидальных узлов, возникает зуд, жжение, ощущение инородного тела в заднем проходе, появляются незначительные выделения крови во время туалета. Как правило, эти симптомы не имеют постоянного характера, возникают лишь эпизодически, поэтому большинство людей на этой стадии геморроя, к врачу не обращаются и болезнь переходит в следующую стадию.
2 стадия – при дефекации начинают «выползать» узелки, на туалетной бумаге регулярно появляются капли крови. На этом этапе узлы самостоятельно прячутся обратно сразу после стула или через небольшой промежуток времени.
На 3 стадии – выпадающие узлы уже приходится вправлять руками в прямую кишку для достижения более-менее комфортного состояния. На этой стадии болезнь уже серьезно прогрессирует и требует немедленного вмешательства, так как узелки начинают выпадать не только при дефекации, но и при любом повышении внутрибрюшного давления (кашле, чихании, поднятии тяжестей и даже при незначительной физической нагрузке).
4 стадия – геморроидальные узлы уже не вправляются или выпадают сразу же после вправления, имеют вид виноградной кисти, очень воспалены и болезненны. На этой стадии очень часты кровотечения, а боль в области заднего прохода настолько сильна, что к нему невозможно дотронуться даже туалетной бумагой. Интенсивные частые кровотечения приводят к анемии, что еще более ухудшает самочувствие больного.
Причин, провоцирующих заболевание множество. Самыми популярными можно назвать такие:
Симптомы внутреннего и наружного геморроя практически не отличаются. Только при заболевании внутреннего типа венозные узлы не выпадают, что иногда вызывает трудности в постановке диагноза. В любом случае, если вы обнаружили у себя следующие симптомы, обратиться к проктологу нужно обязательно – скорее всего, у вас геморрой:
При обнаружении симптомов следует сразу обратиться к проктологу, иначе вам не удастся избежать хронического геморроя
Острый геморрой – это обострение хронического заболевания. Во время него ощущается резкая боль, которая долго не проходит, у человека повышается температура, изменяется вид геморроидальных узлов. Если лечение геморроя не осуществляется или проводится самостоятельно и неправильно, заболевание может давать о себе знать регулярно. Причем ощущения во время острого геморроя гораздо хуже, чем первичные симптомы болезни.
При лечении геморроя используются следующие методы:
- радиоволновая коагуляция
Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении проктологических заболеваний.
В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.
Расположение в самом центре Москвы, в шаговой доступности от двух станций метро.
Привлекательные цены
Удобное время для посещения врача.
Болезни прямой кишки кажутся людям неприемлемыми, чтобы о них говорить, но это все стереотип, с которым необходимо бороться. Невылеченный геморрой может привести и к другим проблемам. Тогда цена вопроса лечения геморроя будет намного больше. Очень часто люди обращаются за помощью в клинику уже на запущенной стадии. В этом случае бороться с болезнью намного сложнее. Важно отметить, что пол не имеет значения. От заболевания могут страдать как женщины, так и мужчины, поэтому относиться к нему необходимо серьезно.
Заболеть геморроем может абсолютно каждый человек, но есть некоторые аспекты, на которые стоит обратить внимание. В основном от болезни страдают люди, которые в основном ведут сидячий образ жизни или слишком часто занимаются анальным сексом. Также на болезнь влияет и ежедневное питание человека. Если тот увлекается копченой, острой, слишком соленой пищей, то получить геморрой у него намного больше шансов. Но даже если человек очень увлечен спортом или работает на тяжелой работе, то и он может подхватить этот вид заболевания и нуждаться в лучшем лечении геморроя.
В большинстве случаев геморрой развивается со временем и не заявляет о себе за один день, поэтому симптомы геморроя также проявляются постепенно. Во время этого заболевания в заднем проходе ощущается инородное тело, кажется ощущение какой-то тяжести – это первый признак.
Если геморрой находится только на начальной стадии, то основной признак болезни можно распознать только во время запора или расстройства кишечника или после сильных физических нагрузок. Бывают случаи, когда болезнь заявляет о себе совершенно внезапно, подает симптомы и тогда просто необходима сдача анализов. Если медикаментозное лечение геморроя не сработает, то нужна операция.
Геморроидальные узлы, а точнее их выпадение – это второй самый распространенный симптом болезни. Поначалу они сами вправляются в анальный канал, а уже на поздних стадиях геморроя постоянно выпадают. Ощущает больной постоянные боли, дискомфорт, из-за чего рекомендуется сразу же обратиться в одну из клиник и пройти полное обследование. Геморрой очень часто характеризуется постоянными тупыми болями при длительной стадии развития заболевания, которая подкрепляется дополнительными обострениями. Особенно боль ощущается при остром тромбозе или анальной трещине и является одним из проверенных симптомов.
В заднем проходе часто ощущается такой симптом у геморроя, как анальный зуд при любом из видов. Это происходит потому, что узлы постоянно выпадают, кожа анальной области раздражается, поэтому рекомендуется сходить и провериться к доктору, чтобы определить виды. Возможен и перианальный отек, которым часто характеризуются острые признаки геморроя и его симптомов, поскольку хронический геморрой редко выдает такой признак. Но лучше всего проверить любой аспект, чтобы удостовериться, с чем больной имеет дело и как прогрессирует болезнь. Этот симптом протекает как постоянное ощущение дискомфорта, тяжесть в промежности в заднем проходе, если он есть, нужно обратиться к врачу. Во многих случаях избавиться от геморроя помогает операция.
Все это связано с геморроем, постоянным выпадением узлов и рядом других признаков, например, выделением слизи. Это патология, во время которой из прямой кишки выходит своеобразная слизь. При таком раскладе обязательно профессиональное лечение в клинике, возможная операция и сдача необходимых анализов. Еще один частый и основной признак геморроя – это тромбоз геморроидальных узлов, который невозможно эффективно лечить самостоятельно. Вообще лечить геморрой реально, но для этого нужно приложить усилия, сдать анализ, провестиудаление геморроя и обратиться за специализированной помощью, так как бывают разные виды болезни. По поводу удаления геморроя нужно обращаться в больницу.
У вас появились симптомы геморроя?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Во время диагностики геморроя врач осматривает больного в специальном гинекологическом кресле, которое позволяет определить геморрой заднего прохода и выбрать эффективную схему лечения геморроя. Врач обязательно должен посмотреть, что делается у кишечника пациента и как выглядит задний проход, если вылез геморрой, назначить лечение. Когда все изначальные анализы сданы пациентом, врач обязательно быстро занимается осмотром кала, анализа, цвета и состояния кожного покрова, наличия в заднем проходе зияния. Также он должен отследить наличие рубцовых изменений, геморроидальных узлов, поставить диагноз.
Обязательно проводится анализ частоты выпадения узлов, заболеваний, врач делает выводы по диагностике, нужно ли делать операцию, удаление геморроя или обойтись методом лечения. Бороться с данной болезнью реально, если во время диагностики найти правильный подход, но для этого нужен диагноз высокой точности. В медицинском учреждении используется только самое современное и инновационное оборудование, благодаря чему проводятся эффективные исследования, ставят быстро точные диагнозы, пытаются вылечить.
Чаще всего очень трудно диагностировать правильное месторасположение и размеры узлов, если проводить все исследование пальцевым методом, все это из-за того, что во время пальпации узлы становятся гораздо меньше. Именно поэтому во время исследования пациент должен постоянно взаимодействовать с врачами, сдавать анализ. Только так они диагностируют точный тип геморроя, потому что будет дан точный обзор зоны расположения узлов и выбран метод лечения.
Если врачом диагностируется подозрение на геморрой, то он в обязательном порядке диагностирует ректороманоскопию. При болезни этот анализ эффективно позволяет определить геморрой или исключить различные дополнительные заболевания, особенно касающиеся кишечника. При геморрое во время диагностирования врач может назначить гастроскопию, чтобы исключить кровотечение из отдела системы пищеварения, вылечить его.
Как показывает практика, при правильном диагностическом обзоре врачи обнаруживают появление заболевания анального канала, которые способствуют геморрою. Также может страдать толстый кишечник. Многие из них становятся причиной того, что в заднем проходе происходят частые кровотечения.
В некоторых случаях доктора говорят о том, что больные страдают от рака прямой кишки. Поэтому, если есть какие-то непонятные ощущения в кишечнике или проблема кишечника давно диагностирована, нужно стать частым гостем лечебных клиник. Нужно посетить врача и найти способ лечения, эффективные методики, провести операцию. Жителям города Москва вылечить геморрой поможет клиника, которая предложит инновационные методы лечения.
Причины возникновения геморроя:
Профессиональный врач проктолог для начала выявляет причину болезни. Если дело в запоре, то он старается наладить работу желудка, используя комплекс методов лечения. Если причина в сидячем образе жизни, то врач использует методы физической терапии и искоренит эту причину, даст свои показания. Если геморрой начался из-за стресса, то проктолог будет думать о том, как лечить психику, эффективны ли хоть одни из методов, даст список противопоказаний. Существуют разные методы лечения геморроя, так как они исходят от причин, врачи клиники предлагают современное лечение любого геморроя и инновационные способы лечения. Сейчас предлагают использовать специальное оборудование, разработанную схему лечения геморроя, методы по удалению геморроя, медикаментозное лечение, если нельзя делать операцию. Каждая схема лечения геморроя разрабатывается индивидуально и это задача проктолога клиники.
Вылечить заболевание можно патогенетической терапией, которая нормализует пищеварение, устранит запоры при помощи специальной диеты и ферментных препаратов. Кроме этого, можно попробовать симптоматическую терапию, которая должна улучшить венозный тонус.
Активно используется во многих клиниках и антитромбозная терапия. Во время лечения доктора прописывают специальную гепариновую мазь. Если же зафиксировано острое заболевание, то врачами используется комбинированная терапия.
Самый эффективный современный способ лечения геморроя – это хирургическое вмешательство, но его используют только при запущенных формах последних стадий заболевания. Если раньше такой способ считался основным в терапии геморроя, то сейчас доктора активно пользуются малоинвазийным способом и другими современными более щадящими пациентов вариантами.
Он лечит все заболевания, связанные с промежностью, толстой, прямой и ободочной кишкой. Врач диагностирует возможное развитие заболеваний, назначает профилактику, дает список показаний, говорит приблизительную стоимость лечения. Задача проктолога – вылечить заболевание промежности, полипы, анальные трещины. Каждому проктологу известно, что нельзя делать при геморрое. Он профессионально занимается своей работой и всегда готов к удалению геморроя. Этот врач лечит геморрой индивидуального пациента. Именно поэтому необходимо заглянуть в список врачей, чтобы определиться с необходимым лечащим профессионалом, который вылечит геморрой в клинике.
Обратившись к проктологу, который занимается лечением именно болезней, связанных с промежностью, пациент сразу получит важное противопоказание. Первое противопоказание геморроя – это отказ от поднятия тяжестей. От больших физических нагрузок может подняться давление в венах, из-за чего задержится кровоток. Если больной ранее занимался спортом, то ему нужно перейти на более щадящие тренировки, снизить весовую нагрузку, количество упражнений. Еще одно противопоказание геморроя – не рекомендуется носить тесное нижнее белье и тесную верхнюю одежду. Не рекомендуется заниматься конным спортом людям, у которых точно выявлен геморрой. Еще одно распространенное противопоказание при геморрое заключается в том, что ни в коем случае нельзя применять мыло, гели для душа, поскольку тогда кожа может еще сильнее воспалиться. В таком случае нужно пользоваться только природным мылом с низкими показателями щелочи, иначе симптоматика геморроя станет еще выше. Активно доктора говорят о том, что нельзя делать, если геморрой развивается – это есть жирную пищу, так как ожирение тоже может стать причиной развития болезни.
Аноним
шутит над своим бедственным положением
В 2014 году я забеременела и впервые узнала о запорах и геморрое.
Штудирование интернета показало, что геморрой и запоры — частые спутники беременных. Тогда я просто терпела и ждала, пока рожу и проблема рассосется сама собой. Однако после родов боль и жжение в области анального отверстия не прошли.
Идти к врачу с такой проблемой я постеснялась. В конце концов, реклама популярных свечей говорила, что с геморроем можно справиться за неделю. Я попробовала, и тогда болезнь действительно отступила, но вернулась спустя пять лет.
Почти год я мучилась и лечилась дома самостоятельно, пока не увидела окровавленный унитаз. Картина повторялась раз за разом на протяжении недели — это напугало меня настолько, чтобы пойти к проктологу. Еще через полгода мне сделали операцию, я избавилась от геморроя раз и навсегда, а еще поучаствовала в экспериментальном послеоперационном лечении.
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Геморрой — одно из самых распространенных проктологических заболеваний. При нем расширяются вены нижней части прямой кишки и заднего прохода, образуются так называемые геморроидальные узлы. Это состояние чем-то похоже на варикозное расширение вен на ногах.
Геморрой: симптомы и причины — Клиника Майо
Отличается ли геморрой у мужчин и женщин. Никакой разницы между геморроем у мужчин и женщин нет. Кроме того, что беременность и роды у женщин — это фактор риска, в этот период могут появиться первые симптомы заболевания. Остальные факторы риска общие, а симптомы у мужчин и женщин не отличаются.
Геморрой не самое опасное заболевание, однако он может привести к неприятным последствиям. Например, из-за частых кровотечений развивается анемия.
Внутри узлов могут образоваться тромбы, а это обычно сопровождается сильной болью, зудом, отеком. Даже неосложненный геморрой вызывает дискомфорт и снижает качество жизни, поэтому стоит обратиться к врачу.
Внутренний — это когда геморроидальные узлы находятся ближе к верхней части прямой кишки.
Геморрой — справочник MSD
Наружный — когда проблема затрагивает вены в нижней части заднего прохода вокруг ануса.
Внутренний и наружный геморрой могут оставаться внутри заднего прохода или выступать наружу.
Комбинированный геморрой тоже встречается — это когда узлы появляются и в верхней части прямой кишки, и в нижней.
Геморроидальные узлы могут быть внешними и внутреннимиСчитается, что геморрой развивается из-за повышенного давления в кровеносных сосудах, расположенных в области прямой кишки. Такое может происходить во время беременности, из-за частого подъема тяжестей, при хроническом запоре или поносе, когда опорожнение кишечника связано с напряжением, при ожирении. Еще рискуют те, кто долго сидит в туалете, например читая книгу, ест мало растительной пищи, часто занимается анальным сексом или мало двигается.
Геморрой — Medscape
Марьяна Абрицова
врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Чаще всего геморроидальная болезнь проявляется выделением крови во время дефекации. Кроме того, внутренние геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода. На начальных стадиях выпадение незаметно или незначимо для человека — узлы потом возвращаются на место. Однако в дальнейшем они выпадают и уже самостоятельно не вправляются. Это может приводить к таким симптомам, как жжение, дискомфорт и зуд.
Многие женщины, особенно во время беременности и после родов, отмечают, что наружные геморроидальные узлы увеличиваются. Они образуют бахромки возле заднего прохода, которые могут набухать во время дефекации и перед менструацией.
Первая. Геморроидальные узлы не выпадают, находятся внутри заднего прохода. Это начальная стадия заболевания. При этом уже могут появиться кровотечения.
Геморроидальная болезнь — Клиника Майо
Вторая. Узлы выпадают, однако вправляются самостоятельно. Например, они могут выходить при дефекации, а потом все приходит в норму.
Третья. На третьей стадии узлы выпадают, но их можно вправить вручную, после этого они находятся внутри заднего прохода. Я дошла как раз до этой стадии, практически самой тяжелой.
Четвертая. Узлы выпадают и их уже никак не вправить самостоятельно. Обычно на этой стадии заболевание доставляет самый сильный дискомфорт.
Чем больше геморроидальные узлы, тем тяжелее стадия геморрояПри геморрое нельзя слишком много времени проводить в туалете, важно лечить запоры. После дефекации лучше всего подмываться, а если использовать бумагу, то самую мягкую, чтобы не травмировать узлы.
Нельзя игнорировать желание сходить в туалет — это также может привести к запорам и ухудшению состояния.
При любых неприятных симптомах лучше сразу же показаться врачу. Самолечение, как правило, приводит только к прогрессированию болезни и усилению дискомфорта.
Запоры и геморрой появились у меня на последнем месяце беременности. Сходить в туалет было сложно, как будто что-то мешало, давило и зудело в области анального отверстия. Боли я не чувствовала, внешних «сосулек», характерных для геморроя, тоже не было. Но эта болезнь так распространена у беременных, что ничего другого я и не предполагала.
Я корректировала питание, ела больше овощей, но это не помогало. Тогда стала лечиться народным средством — подмывалась ледяной водой. Этот способ рекомендовали знакомые молодые мамы, его же можно вычитать и на мамских форумах. Это снимало боль и облегчало неприятные ощущения, но не избавляло от симптомов геморроя полностью. Испытывать другой популярный народный метод — свечку, вырезанную из сырой картошки, — я не решилась. Но знаю людей, которым это помогло облегчить симптомы.
Марьяна Абрицова
врач-проктолог, кандидат медицинских наук
При геморрое важно правильно совершать гигиену промежности, особенно после дефекации: каждый раз надо подмываться водой комфортной температуры, чтобы избежать лишнего раздражения. Специально использовать холодную, ледяную или горячую воду не стоит. Сама вода, как и ее температура, не избавят от уже имеющейся проблемы.
Во время беременности я не пользовалась свечами от геморроя, потому что боялась навредить ребенку. А после родов купила самые популярные — «Релиф». Их рекламу я постоянно видела и по телевизору, и в интернете. Тогда я даже не знала о существовании других методов лечения. Позже проктолог рассказала, что «Релиф» помогает только при кровотечении, которого у меня не было.
Одновременно я применяла и другие свечи — облепиховые. Их посоветовали в аптеке, и стоили они копейки, но, видимо, именно они справились с симптомами моего геморроя, которые прошли за неделю и не возвращались пять лет.
Облепиховое масло в виде свечей помогло мне снять симптомы геморроя. Они не возвращались пять лет. Источник: apteka.ruЧерез пять лет у меня снова появились запоры — считаю, что это была реакция на стрессовые ситуации на работе. К тому моменту я стала вегетарианкой, ела много овощей и фруктов, то есть клетчатки, проблем с пищеварительной системой не было, тяжести не поднимала. Но сходить в туалет все равно не могла.
Сообщество 26.01.21Что делать при запоре?
Геморрой дал о себе знать через неделю. Я снова купила «Релиф» и облепиховые свечи, но они больше не помогали. Начались кровотечения и очень сильные боли. Только это побудило меня преодолеть стыд и записаться на прием к проктологу.
При геморрое лучше всего сразу идти к проктологу, который сможет провести полноценный осмотр прямой кишки и назначить лечение.
Телефон врача мне дала знакомая. Оказалось, что похожие проблемы были почти у всех в моем близком окружении, это просто не обсуждали. Мой врач была профессором, доктором медицинских наук и практикующим специалистом в региональной областной больнице. Прием стоил 1500 Р.
Первый осмотр проходил прямо в колопроктологическом отделении областной больницы. Я даже примерно не представляла, что меня ждет, наверное, с этим и связана большая часть волнений перед посещением проктолога. Однако за ширмой оказалось знакомое гинекологическое кресло. Врач предложила раздеться ниже пояса, лечь в кресло и уложить ноги на специальные подставки. Непривычным это покажется разве что мужчинам — их осматривают точно так же.
Проктологическое кресло очень похоже на гинекологическое. Пациент располагается полулежа и закидывает ноги на специальные держатели. Источник: Roman Zaiets / ShutterstockДля осмотра доктор вставила в анальное отверстие указательный палец, смазанный вазелином. На этом этапе проктолог определяет, есть ли у пациента геморрой.
Затем она предупредила, что нужно постараться расслабиться перед введением расширителя — это специальный инструмент, который позволяет рассмотреть стенки прямой кишки. Похожий используют и в гинекологии, только для осмотра шейки матки.
Вот так может выглядеть ректальный расширитель, который проктологи используют для осмотра. Весьма пугающе, но на практике не так уж страшно: он толщиной примерно с палец, а вводят, по ощущениям, на 1—1,5 см. Источник: «Деалмед»Мне было больно так же, как при обычном походе в туалет. То есть адски, по моим ощущениям. Но причина боли была не в геморрое, а в анальной трещине, которая появилась у меня из-за него, — это фактически разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Если бы я обратилась к проктологу раньше, до осложнений, то процедура, вероятно, прошла бы легче.
Позже соседки по палате рассказывали, что им на осмотре больно не было. Ощущения были не самыми приятными, но они чувствовали лишь дискомфорт и давление в области ануса.
Врач поставила мне такой диагноз: острая анальная трещина и смешанный геморрой третьей степени. То есть у меня были и внутренние, и внешние геморроидальные узлы, также они выпадали из заднего прохода. Для лечения геморроя она предложила мне сделать операцию по методу Миллигана — Моргана, объяснила, что это хирургическое удаление всех геморроидальных узлов и подлежащих тканей под эпидуральным наркозом. Такая операция почти наверняка навсегда избавит меня от проблемы.
Клинические рекомендации по лечению геморроя — Минздрав РФ
От подруги я уже слышала и о другом методе — лигировании. Она обратилась в частную клинику, где при помощи специального аппарата на ее геморроидальные узлы надели крошечные латексные колечки. Они передавили кровоток, узлы «высохли» и отвалились сами. По словам моей подруги, вся процедура заняла пару часов, была безболезненной и даже не потребовала больничного.
Рекомендации по лечению геморроя американской ассоциации колоректальных хирурговPDF, 156 КБ
При лигировании на геморроидальный узел надевают латексное колечко, чтобы пережать кровоток. После этого узел должен отвалиться сам. Источник: Sakurra / ShutterstockОднако мой врач сказала, что эффективность лигирования и лазерного лечения геморроя — около 80%. Может случиться так, что кровоток не перекроется полностью, а пациент будет думать, что избавился от геморроя. Тогда через несколько лет он все равно окажется на операции, но уже с большим геморроем и, возможно, с осложнениями. Я уже настрадалась, не хотела рисковать и сразу решилась на операцию по Миллигану — Моргану.
Меня записали в очередь. Операция должна была пройти через пару месяцев, однако буквально через неделю начался локдаун из-за коронавируса, все плановые операции перенесли на неопределенный срок. Чтобы снять симптомы геморроя и облегчить мои мучения на этот период, врач назначила мне курс лечения препаратами.
Врач назначила мне совсем не те лекарства, которые я использовала до этого. Неудивительно, что мое самолечение не помогалоМарьяна Абрицова
врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Лечение геморроя симптоматическое: если есть кровотечение, то стараются его устранить, если выпадают внутренние узлы, то решают эту проблему, если воспаляются наружные узлы — убирают воспаление.
При этом в первую очередь нужно устранить факторы, которые провоцируют развитие или обострение заболевания. Один из основных методов, позволяющих убрать симптомы геморроя без операции, — нормализация работы желудочно-кишечного тракта и устранение запоров. Для этого надо пить достаточно воды и добавить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, например овощи, фрукты, цельное зерно.
Медикаментозное лечение. В базисное медикаментозное лечение геморроя входят различные местные препараты: ректальные свечи, мази, кремы и гели. Еще назначают системные флеботонические препараты — их еще называют венопротекторы, они укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Такие препараты содержат микронизированную очищенную флавоноидную фракцию, диосмин, геспередин и другие флавоноиды — вещества растительного происхождения, оказывающие влияние на работу сосудов.
Хирургическое лечение. Для хирургического лечения геморроя сейчас есть малотравматичные методы. Вот самые распространенные:
Сейчас становится популярным удаление геморроя с использованием лазера.
Лучшего или худшего метода нет — методика операции подбирается врачом индивидуально с учетом основных симптомов.
Если для лечения геморроя показана операция, не стоит ее оттягивать. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем выше вероятность, что малотравматичные методы будут неэффективны. Тогда потребуется делать геморроидэктомию — более травматичную операцию, когда узлы полностью удаляются хирургическим путем.
Не надо заниматься самолечением и откладывать визит к врачу — симптомы, которые человек принимает за геморрой, могут быть проявлением других заболеваний толстой кишки и заднего прохода: анальной трещины, доброкачественных или злокачественных новообразований.
Лечение свечами перед операцией. Пока я ждала операции, использовала анальные свечи или мази с метилурацилом 3—5 раз в день, в зависимости от самочувствия. Они улучшают восстановление тканей, снимают воспаление.
Справиться с болью помогали специальные свечи с местным обезболивающим в составе. К таким относится, например, «Релиф Адванс». Их врач рекомендовала использовать по необходимости после похода в туалет, чтобы облегчить неприятные ощущения. Обычный «Релиф», как она сказала, больше помогает при кровотечении, его мне не рекомендовали.
Цены на метилурациловые свечи — от 70 Р и выше. Разницы в эффективности я не заметила, поэтому пользовалась самыми дешевыми. Источник: apteka.ru Обычный «Релиф» помогает при кровотечениях и внутреннем геморрое, а «Релиф Адванс» снимает боль. Источник: apteka.ruЛечение венопротекторами. Помимо свечей, проктолог назначила мне венопротекторное средство. Это лекарства от варикозного расширения вен, но действуют они и при геморрое — предотвращают тромбоз и возвращают эластичность сосудам.
В составе всех таблеток одинаковые действующие вещества, но названия отличаются: «Детралекс», «Венарус», «Венолайф», «Детравенол», «Троксевазин» и другие. Я пробовала «Венарус» и «Детралекс», но не заметила разницы в самочувствии.
«Детралекс» — самый дорогой из венопротекторов. «Венарус» и «Венолайф» — с похожим составом и действием, но дешевле почти в два раза. Источник: apteka.ruИзменение образа жизни. Кроме того, нужно было избавиться от возможных причин геморроя. К примеру, есть больше продуктов, богатых клетчаткой, и пить больше воды, чтобы избегать запоров, не таскать тяжестей, заниматься спортом и вести активный образ жизни, не напрягаться в процессе дефекации. Все это я делала и до рекомендации врача, однако болезни не избежала. Скорее всего, в моем случае решающими факторами оказались беременность и генетика.
Эффективность лечения. Через неделю после начала лечения мне стало заметно легче. Невыносимая боль при походе в туалет стала меньше, а со временем исчезла совсем, как и кровотечения.
Мои лекарства. «Релиф» остался со времен самолечения — он мне не помогал. А «Венарус» — аналог «Детралекса» — и метилурациловые свечи помогли пережить ожидание операцииВ какой-то момент я даже подумала, что лечение помогло бы избежать операции. Но врач предупредила, что геморрой никогда не проходит до конца. Геморроидальные узелки не рассасываются, если уже образовались, а могут лишь уменьшиться. Заболевание может не возвращаться много лет, а может повторяться довольно часто.
Марьяна Абрицова
врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Операция показана, когда терапия неэффективна или дает временный эффект, а также при постоянном выпадении внутренних геморроидальных узлов.
С помощью препаратов, которые назначает врач, можно устранить большинство симптомов, если своевременно обратиться и не тратить время на самолечение.
Операция
Как подготовиться к операцииПеред тем как лечь в больницу, я сдала стандартные анализы крови: общий, а также на ВИЧ и гепатиты. Все это я сделала бесплатно по направлению участкового терапевта. Никаких специальных исследований, связанных с диагнозом, не назначили. Но я знаю, что пациентов старше 45 лет отправляют на колоноскопию, чтобы исключить вероятность рака кишечника.
Из-за пандемии за трое суток до госпитализации нужно было сдать мазок на коронавирус. Его тоже можно было сделать бесплатно, но результата пришлось бы ждать дольше. Чтобы точно успеть к назначенному дню, я сдала анализ в частной лаборатории за 1850 Р.
С этими результатами анализов, паспортом и медицинским полисом я приехала в больницу. От соседок по палате узнала, что геморрой мучил их всю жизнь, иногда с перерывами в несколько месяцев, а иногда — в несколько лет. Но всегда повторное проявление болезни было сложнее предыдущего, то есть ситуация усугублялась.
В больнице я еще раз сдала кровь и мочу на анализ, сделала ЭКГ. Через день мне назначили операцию. Накануне разрешили пообедать, а вот ужинать и завтракать перед операцией уже нельзя. Более того — утром нельзя пить, даже глотка воды. Вечером накануне операции и утром перед ней нужно было поставить по две клизмы «Микролакс», чтобы освободить кишечник.
Вечером перед операцией ко мне пришли анестезиолог и проктолог. Первый спросил, нет ли у меня хронических заболеваний, какой у меня рост и вес. Вторая рассказала, что проводит исследование нового метода послеоперационного лечения, и спросила, готова ли я участвовать. Я абсолютно доверяла врачу, поэтому согласилась. Из-за этого мне выдали дополнительный страховой полис, который покрывал материальный ущерб до 2 000 000 Р, если бы после операции что-то пошло не так.
Что делать? 17.02.20Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?
Я участвовала в экспериментальном лечении после операции, поэтому получила дополнительную страховкуОперация
Как удаляют геморройСама по себе операция не казалась мне чем-то страшным. Куда сильнее пугала эпидуральная анестезия. Операционная медсестра обезболила место укола и пошутила: «Это была самая болючая часть операции, больше ничего не почувствуешь». Так и произошло. Эпидуральная анестезия оказалась совсем не страшным процессом, разве что пару секунд было неприятное давящее ощущение в позвоночнике, словно кто-то стукнул по спине чем-то мягким, но тяжелым.
После этого меня уложили на каталку под капельницу — ждать своей очереди. В отражении на потолке я видела, что другому пациенту в этот момент уже делают операцию. Этакий геморройный конвейер. Под капельницей меня сильно колотило, как от холода или волнения. Успокоиться не получалось, и анестезиолог дал команду медсестрам в операционной сразу колоть снотворное. Одна из соседок по палате рассказывала, что не дрожала и ее не усыпляли. Остальные пережили то же, что и я.
Операционный стол похож на гинекологическое кресло. Медсестры перекладывают пациента с каталки, укладывают ноги на держатели и фиксируют. Меня тут же усыпили. Казалось, что не прошло и секунды, а операция уже закончилась — меня разбудили, спросили о самочувствии, переложили обратно на каталку и отвезли в палату. Весь процесс длился около часа, из которого большую часть времени я пролежала на каталке под капельницей в ожидании операции.
Операция проходит на все том же кресле с подставками для ног. Я перебралась на него с каталки и сразу же уснула. А проснулась, когда медсестры перекладывали меня обратно на каталку. Источник: Nekrasov Eugene / ShutterstockОперация
Как проходит послеоперационный периодПосле операции пару часов я то засыпала, то просыпалась, но чувствовала себя отлично. Постепенно возвращалась чувствительность ног. Через три часа я уже встала, смогла попить и сходить в туалет. К этому моменту я не ела уже сутки, но предстояло протянуть до завтрака следующего дня только на воде — есть в это время можно было только жидкую пищу, а в больнице на ужин давали макароны. Но мысли о еде скорее пугали, голод не чувствовался.
Еще через час после того, как я встала на ноги, появилась и боль. Я знала, что обезболивающие уколы мне назначены по часам, и до следующего решила терпеть. Но боль оказалась намного сильнее, чем я ожидала. Врач застала меня в слезах и отругала: «Конечно, не нужно терпеть!» Эти два часа — с четвертого по шестой после операции — оказались самыми сложными и болезненными. Однако их можно было облегчить, решись я попросить укол раньше времени. Ночь на обезболивающих прошла тихо и спокойно.
Наутро врач лично пришла в палату делать перевязку. Как правило, процедуру проводят медсестры в специальном помещении, но из-за исследования наш проктолог делала все лично. Вместо марлевого тампона, который обычно используют после операции, чтобы анальное отверстие не сжималось, у нас была гемостатическая губка. Она маленькая, извлекается безболезненно. Поэтому перевязка прошла легко.
Врач сама поставила мне первую свечку экспериментального лекарства с бензокаином. Каждый день она приносила три свечки в конверте без подписи — мы даже не знали, какое же лекарство на нас испытывают. Но уже после первого использования я поняла, что не жалею об участии в исследовании: боли я больше не чувствовала ни разу. Каждый день я заполняла дневник самочувствия, и врач даже шутила: «А мы тебя точно оперировали?», потому что чувствовала я себя прекрасно.
Самым сложным оказалось сходить в туалет после операции. Несмотря на то что меню в колопроктологическом отделении должно быть диетическим, нас кормили исключительно макаронами и картошкой. А это чревато запорами. Поэтому я питалась привезенными из дома фруктами и детским питанием из баночек. Этого оказалось недостаточно для нормального стула. Полноценно сходить в туалет мне удалось только дома, да и то с микроклизмой. Выписали меня на пятый день после операции.
Врачи прописали соблюдать диету с достаточным количеством овощей и клетчатки, избегать запоров, пить больше воды, не поднимать больше пяти килограммов и не заниматься спортом хотя бы полтора месяца, а лучше — три. Кроме того, полтора месяца мне предстояло ставить метилурациловые свечи для заживления, остальные лекарства не пригодились, так как чувствовала я себя хорошо.
Сейчас с момента операции прошло чуть больше двух месяцев, и у меня нет никаких ограничений и лечения — геморрой отступил.
В выписке мне назначили лекарства на все случаи жизни: и если будут боли, и от запора. Но большая часть мне просто не понадобиласьУниверсальный совет по питанию при геморрое — есть больше клетчатки. Это помогает справиться с запорами, а значит, важно и для профилактики, и во время лечения болезни.
Клетчатка содержится в цельнозерновых продуктах, фруктах и овощах, бобовых. Еще важно следить за питьевым режимом — пить достаточно обычной воды. Также стоит добавить в рацион овощные супы, с помощью которых можно получить и клетчатку, и жидкость.
Ограничивать следует только продукты, которые провоцируют запор. Это может быть красное мясо или сдоба. Если при употреблении какой-то еды потом сложно сходить в туалет, лучше уменьшить ее количество в меню.
Марьяна Абрицова
врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Появится ли геморрой снова — зависит от стадии болезни, своевременности лечения и факторов, провоцирующих его развитие. Если человек страдает хроническими запорами, то в первую очередь нужно справиться с ними: регулярно принимать препараты, которые назначил врач, следить за питанием.
Может быть повторное проявление заболевания и в случае беременности — это самостоятельный фактор развития болезни. После родов симптомы могут пройти самостоятельно.
Средство
Стоимость
«Венарус 1000 мг», 6 упаковок по 60 таблеток
12 540 Р
Свечи метилурациловые, 100 упаковок
6000 Р
«Релиф», 4 упаковки
1976 Р
Мазок на коронавирус перед госпитализацией
1850 Р
Осмотр у проктолога
1500 Р
«Релиф Адванс», 2 упаковки
1050 Р
«Микролакс», 2 шт. перед осмотром у проктолога, 4 шт. перед операцией, 3 шт. в послеоперационный период
760 Р
«Облепиховые свечи», 4 упаковки
320 Р
У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.
Геморрой – расширение и переполнение кровью кавернозных (губчатых) телец прямой кишки и анального канала, являющихся нормальным анатомическим образованием. Соответственно о геморрое говорят только тогда, когда кавернозные тельца увеличиваются и начинают давать о себе знать.
Геморроидальные узлы могут быть расположены как снаружи (наружный геморрой) так и внутри прямой кишки (внутренний геморрой), которые снаружи не видны.
Основными проявлениями геморроя являются кровотечения и выпадение геморроидальных узлов. Боли для хронического геморроя не характерны – в этом случае речь идет либо об остром геморрой, либо о других заболеваниях прямой кишки. К слову, не всегда выделение крови из прямой кишки и выпадение каких-либо образований свидетельствует о геморрое. Этот диагноз достоверно может поставить только врач проктолог после обследования. Геморрой может маскировать другие и нередко более серьезные заболевания прямой кишки.
Одним из основных факторов развития геморроя является наследственность. Поэтому если ваши родители страдали от геморроя, то с известной долей вероятности можно сказать что геморрой может возникнуть и у Вас. Нередко геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей и плоскостопием, что является следствием врожденной слабости соединительной ткани являющейся каркасом вен. Кроме того, факторами риска являются пищевые пристрастия (злоупотребление острой пищей), чрезмерное потребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в одном и том же положении (работа продавца, парикмахера, менеджера и др.), интенсивная физическая нагрузка, лица страдающие запорами. Нередко первые проявления геморроя относятся к периоду беременности. Соответственно исключение факторов риска развития геморроя из Вашей жизни может предотвратить развитие геморроя.
Типичными осложнениями геморроя является тромбоз геморроидального узла с болевым синдромом и геморроидальное кровотечение. Вопреки распространенному мнению геморрой никогда не переходит в рак (но может маскировать его присутствие).
Геморроидальные узлы не имеют склонность к уменьшению, а наоборот с течением времени увеличивается. Медикаментозное лечение замедляет его прогрессирование, а в случае острого геморроя только уменьшает или ликвидирует его симптомы.
Правильное и адекватное лечение геморроя назначает только врач. Симптомы геморроя очень разнообразны и лечение соответственно различно. Кроме того, имеющаяся лично у Вас симптоматика может быть обусловлена другими проктологическими заболеваниями. Лечение зависит от стадии и характера болезни. Помимо медикаментозного и хирургического лечения в настоящее время применяют амбулаторные малоинвазивные методики, такие как фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование (наложение латексных колец) геморроидальных узлов. Их применение позволяет добиться излечения в короткие сроки с минимальным риском осложнений. За рубежом оперативному лечению подвергается только 25 % больных геморроем, а 75 % проходит малоинвазивное лечение геморроя.
Симптоматика геморроя очень разнообразны, а применяемые мази обладают узконаправленным действием на определенные симптомы геморроя. Поэтому подобрать эффективное лечение геморроя может только врач-проктолог. Кроме того, доказано, что топические формы лекарственных средств (свечи и мази) не оказывают лечебного воздействия на геморроидальные узлы, уменьшая лишь их проявления. Поэтому в комплекс лечения геморроя в обязательном порядке должны быть включены таблетированные формы венотонизирующих препаратов.
Геморрой никогда не озлокачетсвляется. Однако это не исключает одновременного существования онкологического заболевания прямой кишки.
Можно. В настоящее время существует широкий арсенал так называемых малоиназивных нехирургических амбулаторных методов лечения геморроя. Их преимуществом является простота, безболезненность и необременительность процедур для больного. Пациент остается в привычном ритме жизни. Однако их применение наиболее эффективно на ранних стадиях геморроя. В запущенных случаях без операции не обойтись.
В соответствии с современной номенклатурой врачебных специальностей врач-проктолог переименован в колопроктолога, так как в его компетенцию помимо заболеваний прямой кишки (по гречески - проктос), стали входить и заболевания толстой кишки (по гречески – колон).
Естественно, что чем раньше обратился больной, тем легче и эффективнее его лечение. Кроме того, существуют грозные заболевания прямой кишки, внешне ничем не проявляющиеся. Поэтому, оптимум для профилактических посещений врача-проктолога, это один раз в год или хотя бы один раз в пять лет. Для пациентов старше 50 лет, пациентов у которых родители страдали проктологическими заболеваниями обязательно посещение проктолога один раз в год.
Если Вас беспокоят интенсивные боли в прямой кишке или заднем проходе, то подготовка перед визитом не требуется. В остальных случаях необходима постановка 2-ух очистительных клизм накануне вечером и утром день посещения. Есть альтернативный вариант – микроклизма с готовым к употреблению препаратом Микролакс утром в день посещения. Подготовка необходима для полноценного осмотра и проведения в случае необходимости ректоскопии – осмотра прямой кишки аппаратом на глубину до 30 см.
Метод абсолютно необходим большинству проктологических больных, для диагностики возможных скрыто протекающих заболеваний прямой кишки, единственным методом диагностики которых является ректоскопия, которая позволяет глазом осмотреть кишку и детализировать патологический процесс. Метод безболезненный, более того, появление болей во время исследования является показанием к прекращению процедуры.
Частота случаев развития геморроя в последние десятилетия постоянно растет и напрямую связана с образом жизни современного человека. Среди проктологических заболеваний геморрой занимает одно из первых мест. Сотрудниками Государственного научного центра колопроктологии разработана классификация геморроя, которая используется в России и подразделяет геморрой по течению на острый и хронический, а по форме заболевания — на наружный, внутренний и комбинированный.
Геморрой (haimorrois) — варикозное расширение вен в геморроидальных сплетениях анального канала.
Так как человек большую часть времени проводит в вертикальном положении, вены в области заднего прохода испытывают постоянную нагрузку. Если к этому обстоятельству добавляются другие факторы, также способствующие застою венозной крови, стенки вен расширяются, и образуются варикозные геморроидальные узлы. Из доступной медицинской информации, которая содержит ответ на вопрос «что такое геморрой», можно выделить и основные причины его развития:
Пациент должен обязательно обратиться к врачу, ведь только специалист способен без ошибок диагностировать развитие внутреннего геморроя, Он, в отличие от пациента, знает, как выглядит геморрой, медицинская практика предоставляют врачу возможность правильно установить диагноз, опираясь на теоретические знания и практический опыт, которые помогут определить и заболевание, и его стадию. Симптомы заболевания часто появляются исподволь, незаметно: при развитии внутреннего геморроя — с появления дискомфорта, боли и зуда, усиливающихся или беспокоящих после дефекации. Симптомы возникают непостоянно, и пациенты редко обращаются к врачу при появлении первых признаков заболевания.
Постепенно болезнь прогрессирует, присоединяются признаки кровотечения: начиная с помарок крови на туалетной бумаге до обильного кровотечения (иногда до 200 мл после каждого акта дефекации). И только при появлении симптомов анемии, связанной с кровопотерей (слабость, головокружение, извращение вкуса и т.д.) многие обращаются к специалисту, который диагностирует геморрой. Лечение в большинстве случаев начинается именно на этой стадии.
Далеко не всегда болезненные ощущения в заднем проходе свидетельствуют о геморрое. Причиной может быть не только доброкачественные заболевания, такие как трещина и нагноительные заболевания прямой кишки, но и рак. Поэтому пациенту ни в коем случае не следует самостоятельно заниматься постановкой диагноза. Определять, что вызывает неприятные ощущения — иное заболевание или все-таки геморрой, назначить лечение, соответствующее случаю, должен врач.
Геморрой у беременных
Геморрой у беременных развивается в 50% случаев. Причинами этому становятся:
В клинике «МедикПро» мы успешно лечим геморрой у беременных на разных сроках. Опыт нашего врача колопроктолога позволяет гарантировать высокоэффективный результат при соблюдении последующих рекомендаций.
Не терпите боль и дискомфорт, обратитесь за помощью, чтобы эта проблема больше не омрачала вам жизнь!
Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!
Будьте здоровы!
Записаться на прием можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50.
Геморрой является физиологической частью анальных структур. В их задачу входит контроль газовыделения и дефекации, а также герметизация заднего прохода. Геморроидальная болезнь возникает, когда геморроидальные узлы становятся слишком опухшими. Это приводит к давлению на окружающие нервы. В результате появляется боль, жжение и кровотечение из заднего прохода.
Геморрой — это геморрой, который является естественной частью заднего прохода.Они напоминают подушкообразные пещеристые венозные сосуды, умеренно наполненные кровью.
При геморроидальной болезни в зависимости от того, становится ли пораженное венозное сплетение гиперемированным и набухшим, различают геморрой внутренний и наружный. Первые появляются в начале заболевания. Хотя они не видны, у них уже проявляются симптомы.
Напротив, наружные геморроидальные узлы легко заметны и пальпируются вокруг заднего прохода.При их больших размерах в них могут образовываться сгустки и, как следствие, некроз тканей. Они являются большим препятствием для соблюдения надлежащей гигиены, что часто вызывает инфицирование раздраженного эпидермиса.
При геморрое важна тщательная гигиена, которой будет способствовать специализированная пена для очищения ануса Анусир или ГЕМОПРАН – гель для промывания перианальной области, уменьшающий зуд и успокаивающий раздражения.
Патологическое состояние геморроя представляет собой геморроидальное заболевание, которое принято именовать геморроем.Суть его в том, что шишки слишком набухают от крови, что заставляет их сдавливать ближайшие нервы.
Симптомы геморроя как заболевания:
Причины геморроя до конца не известны. Однако существуют факторы, влияющие на развитие заболевания. К причинам геморроя относятся:
Профилактика геморроя очень проста. Во избежание проблем с геморроем:
Поддерживает кровеносные сосуды и геморрой ПРИ ГЕМОРРОЕ - травяной и фруктовый чай по привлекательной цене на Медонет Маркет. Также рекомендуем Геморрой - смесь трав, созданную по оригинальному рецепту отца Климушко.
Лечение геморроя зависит от тяжести заболевания. Решение о ее течении всегда принимает врач, и только он выбирает подходящую форму лечения.
Геморрой не опасен, но только в том случае, если о симптомах будет сообщено врачу заблаговременно.
Геморрой лечат мазями, свечами, склеротерапией или хирургическим путем. Попробуйте, например, свечи от геморроя UniGel Apotex Procto или свечи Anusir с гиалуроновой кислотой с успокаивающим эффектом. Также можно использовать розетки, обладающие болеутоляющим, успокаивающим и вяжущим действием. Мы рекомендуем травяную смесь от геморроя для сидячих забастовок, доступную на рынке Медонет.Также может помочь мазь от геморроя Anusir.
При подозрении на появление геморроя следует сначала обратиться к терапевту. Во время визита он или она должны провести простое ректальное исследование, т.е. просто провести пальцем через задний проход. Таким образом, он может обнаружить наличие геморроя и состояние ануса и других органов, прилегающих к анусу.
Если этого требует ситуация, он или она может направить вас к проктологу, специалисту по лечению геморроя и других заболеваний конца толстой кишки.Он или она может заказать другие специализированные тесты, такие как колоноскопия или аноскопия, если это необходимо.
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.
"На камень (бетон) не садись, а то попадешь (поймешь) волка" - это предупреждение слышал в своей жизни каждый ребенок.Неужели под сиденьем холодная земля...
Томаш ГданецГеморрой — очень смущающая тема для многих людей, но он является физиологической частью нашей выделительной системы. Проблемы, связанные с ними, волнуют все больше и больше...
Адриан ЮревичВарикозное расширение вен анального отверстия – досадная, но очень распространенная проблема.По статистике, в какой-то момент жизни им страдает каждый второй поляк. Узнайте, как избавиться от геморроя... 9000 3 Зузанна Опольска
У всех есть геморрой или уплотнения.Это сплетения кровеносных сосудов, расположенные чуть ниже слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки. Маленький, практически незаметный... 9000 3 Ольга Шимковяк
Геморроидальная болезнь – очень распространенное и неприятное заболевание. С ним борется каждый второй человек после 30 лет. Тем не менее, это все еще тема для ...
Джоанна СеминскаЗуд, жжение, пятна крови на туалетной бумаге? Это может быть геморрой! Вы не исключение - по статистике перечисленные симптомы распространяются на каждого второго поляка....
Подсчитано, что от них страдает до 6 миллионов поляков.Таким образом, геморрой является распространенной проблемой, которая мешает повседневному функционированию многих из нас. К сожалению, болезнь...
Дискомфорт, боль, зуд или даже кровотечение? Геморрой во время беременности является распространенной проблемой, которая затрагивает беременных женщин, особенно во втором и третьем триместрах.К счастью...
Анальный варикоз теперь болезнь цивилизации.Статистика показывает, что почти половина поляков страдает геморроем. Неудивительно - мы поколение троих...
Припухлость в заднем проходе свидетельствует о геморрое? Когда следует обратиться к врачу? Какие препараты, имеющиеся в аптеке, следует использовать? Могут ли шишки в анусе означать...
Лук. Катажина ДарецкаяГеморрой – увеличение геморроидальных узлов с симптомами. Наружные геморроидальные узлы выглядят как голубоватые узелки возле заднего прохода. Внутренние геморроидальные узлы прощупываются пальцем при прямом осмотре через задний проход. Основными симптомами геморроя являются ректальное кровотечение, выпадение узелков за пределы ануса, зуд и жжение вокруг ануса.
Геморрой – физиологическая структура заднего прохода. Они представляют собой три кавернозных подушковидных венозных сосуда, умеренно наполненных кровью. Существуют внутренние узелки, происходящие из верхнего сплетения ректальных вен, и наружные узелки, происходящие из нижнего прямокишечного сплетения. Границей между ними является так называемая линия гребня, то есть край ануса. Их функция заключается в герметизации заднего прохода, что способствует полному контролю выделения газов и стула.
Когда они становятся переполненными или гиперемированными, нормальные геморроидальные узлы увеличиваются и вызывают симптомы.Тогда их называют геморроем. Наружные геморроидальные узлы выглядят как голубоватые узелки возле заднего прохода. Внутренние геморроидальные узлы прощупываются пальцем при прямом осмотре через задний проход. В зависимости от того, какое венозное сплетение гиперемировано, различают внутренние геморроидальные узлы, незаметные в начальной стадии заболевания, и наружные геморроидальные узлы, видимые вокруг заднего прохода. Геморрой является распространенным заболеванием, встречающимся примерно у 11% населения в целом, с наибольшей заболеваемостью в возрасте от 45 до 65 лет.
Другими заболеваниями перианальной области, имеющими сходное течение и ошибочно принимаемыми за них, являются анальные трещины, свищи, анально-ректальные абсцессы и анальный сфинктерит.
Доктор хаб. врач Петр Валенга, Геморрой и геморрой , Медицина Практическая - Хирургия 2012; 5
Причина увеличения геморроидальных узлов до конца не выяснена.Считается, что это результат сосуществования нескольких факторов, связанных с диетой, образом жизни, родом занятий, а также физическими упражнениями, беременностью и родами. Предполагается, что увеличение геморроидальных узлов (геморроидальная болезнь, геморрой) связано с преходящим или постоянным повышением давления или застоем в ректальных венозных сплетениях. Это происходит во вполне бытовых, банальных ситуациях, а также в случае более серьезных проблем со здоровьем. Первая, более распространенная категория:
Геморрой также встречается у людей с более тяжелыми и редкими заболеваниями:
Доминирующий симптом:
Другие симптомы геморроя включают:
При наличии тромба при наружном кровотечении или разрыве вены на коже возле заднего прохода появляется болезненное круглое синюшное уплотнение. После стихания острого состояния утихают боли, уменьшается шишка со сгустком и формируется кожная складка.
Диагноз геморроя устанавливается на основании проктологического исследования - врач осматривает область заднего прохода и затем осматривает больного пальцем через задний проход.Наружные геморроидальные узлы выглядят как голубоватые узелки возле заднего прохода. Внутренние геморроидальные узлы прощупываются пальцем при прямом осмотре через задний проход. Затем проводит осмотр с помощью зеркала - аноскопа для осмотра внутренних геморроидальных узлов. Оно изготовлено из полупрозрачного пластика, коническое зеркало размещено на рукоятке, что позволяет ввести в прямую кишку инструмент, освещающий ее внутреннюю часть, смазанный анестетиком и смазкой. Оценка всей прямой кишки длиной в несколько сантиметров, т. е. ректоскопия (также называемая проктоскопией), возможна после использования трубки немного большей длины.
Очень важно исключить другие причины кровотечения, в том числе колоректальный рак. С этой целью большинству пациентов перед лечением следует пройти колоноскопию. Имейте в виду, что геморрой не исключает рака толстой кишки.
Различают 4 степени геморроидальной болезни:
I - увеличение узлов без выпадения
II - узелки выпячиваются наружу при дефекации, но регрессируют спонтанно
III - узелки выпадают при дефекации и подлежат удалению вручную
IV - узелки сохраняются наружу, не сморщиваются и не тромбируются.
Внутреннюю часть кишечника можно наиболее точно осмотреть во время колоноскопии . Колоноскопия – это обследование с помощью гибкого эндоскопа, вводимого в слепую кишку, то есть в самый внутренний, начальный отдел толстой кишки. Оптическое волокно эндоскопа направляет свет в кишечник, и изображение, полученное электронным способом от камеры на конце камеры, видно на мониторе. Ректороманоскопия отличается от колоноскопии меньшим объемом исследования (обычно до сигмовидной кишки включительно), менее трудоемкой подготовкой кишечника к исследованию и, как правило, меньшим дискомфортом.
Анальный врач - проктолог.
Лечение геморроя зависит от тяжести симптомов и стадии, а также от возраста и общего состояния больного. Применяют консервативное и оперативное лечение. Целью лечения является улучшение качества жизни, поэтому решение о проведении и выборе метода хирургического лечения необходимо принимать индивидуально, предварительно взвесив пользу и возможные неблагоприятные последствия вмешательства.
Консервативное лечение (показано на всех стадиях заболевания):
У некоторых пациентов достаточно консервативного лечения, особенно если геморрой не запущен.Если это лечение неэффективно, рассматриваются малоинвазивные методы, такие как: наложение резинок на геморроидальные узлы («растирание»), склеротерапия, заключающаяся во введении химических веществ, закрывающих кровоснабжение геморроидальных узлов, теплоэнергетическая коагуляция: лазерная, электрокоагуляционная или холодовая коагуляция, то есть криотерапия или перевязка артерий, кровоснабжающих геморроидальные узлы. Применение малоинвазивных методов сопряжено с риском рецидива геморроидальной болезни.
В запущенных случаях, когда малоинвазивные методы неэффективны, применяют оперативное лечение – удаление геморроидальных узлов.Эта процедура болезненна и сопряжена с более высоким риском осложнений. После операции могут возникать ранние (кровотечение, инфекция, задержка мочи) и поздние осложнения (свищи или рецидив геморроя). Иногда возникает недержание газов и стула.
Лучший способ избежать геморроя – иметь регулярный стул мягкой пластичной консистенции и не останавливаться при необходимости дефекации. Важно сформировать привычки кишечника.Для ухода за гигиеной ануса необходимо обмывать область ануса теплой водой, без мыла или с применением средств интимной гигиены. важна правильная диета, богатая растительными волокнами (см. Клетчатка), отказ от продуктов, вызывающих запоры: шоколад, крепкий чай . Рекомендуется умеренно заниматься спортом и избегать ситуаций, приводящих к повышению давления в брюшной полости, например подъема тяжестей. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется прерывать сидение несколькими минутами упражнений или прогулки.
Хотя геморрой является наиболее частой причиной кровотечения свежей кровью из прямой кишки, нельзя заранее исключить другую, более серьезную причину кровотечения. В такой ситуации колоноскопию следует проводить людям старше 45 лет и каждому человеку с железодефицитной анемией.
Да. Два пути. Во-первых, если диета не поддерживает правильный ритм кишечника и вызывает запоры, то модификация диеты, способствующая правильной дефекации, снизит риск геморроидального кровотечения. Во-вторых, есть продукты, способствующие кровотечению через гиперемию органов малого таза. К ним относятся острые специи и алкоголь. Нередко больные замечают, что после употребления сильно острой пищи и алкоголя возникают ректальные кровотечения, часто более обильные, чем обычно.
Обычно геморрой, возникающий в связи с беременностью, исчезает после родов или прекращает кровотечение. Важно нормализовать работу кишечника, избегать поднятия тяжестей и нормализовать массу тела, которая иногда слишком сильно увеличивается при беременности.
Да. Это касается людей, принимающих антиагреганты и антикоагулянты, чаще всего рекомендованные кардиологами.Обычно используемым препаратом является ацетилсалициловая кислота (аспирин), которая продается без рецепта и также используется при многих других показаниях, таких как простуда и боль в костях и суставах. Иногда это один из ингредиентов комплексных препаратов. В этой ситуации пациент может не знать о применении ацетилсалициловой кислоты. Антикоагулянтами являются аценокумарол или варфарин, которые отпускаются только по рецепту врача и поэтому принимаются пациентом осознанно. Бывает, что применение антиагрегантных или антикоагулянтных препаратов приводит к первому ректальному кровотечению, которое ошибочно относят к геморрою, когда на самом деле оно является выражением наличия крупных полипов или колоректальной опухоли.Сомнения разрешает колоноскопия.
№ Область конца прямой кишки, через которую проходит игла для биопсии, несколько глубже, чем область, где присутствуют геморроидальные узлы. Диагноз рака предстательной железы настолько важен, что минимальный риск незначительного кровотечения, связанного с биопсией, оправдан.
Лечение геморроя
Геморрой.
Геморрой (геморрой), часто называемый геморроем, в настоящее время является очень распространенным и неприятным заболеванием.Это увеличенные анальные подушечки, которые выпадают. Непосредственная причина их образования до конца не выяснена, хотя считается, что в подавляющем большинстве случаев геморрой является первичным поражением. Они редко являются вторичными по отношению к другим состояниям, таким как рак прямой кишки.
Патофизиология образования геморроидальных узлов во многом основана на процессах деградации опорной соединительной ткани и гладкой мускулатуры. После выпадения ректальные валики подвергаются ороговению и гипертрофии в пределах переходной зоны, а на более высоких стадиях и ректального цилиндрического эпителия.
Выявлены факторы риска, косвенно влияющие на образование геморроидальных узлов. К ним относятся, помимо прочего, запоры, беременность, малоподвижный образ жизни, сидячая работа (очень часто встречающаяся у профессиональных водителей) и даже слишком долгое сидение в туалете (например, чтение во время дефекации).
Основными симптомами геморроя являются кровотечение и выпадение. Эти симптомы могут возникать как изолированно, так и вместе.Кровотечение незначительное, со следами свежей крови на поверхности стула или на туалетной бумаге.
Очень усложняет жизнь пациентам симптомы: анальный зуд и трудности в поддержании гигиены.
Кроме того, симптомы геморроя могут сопровождаться дискомфортом, зудом и даже болью, особенно во время акта дефекации. На более запущенных стадиях заболевания на белье часто появляются пятна слизи и каловых выделений.
При геморроидальной болезни можно выделить четыре стадии, в зависимости от тяжести выпадения анальной подушечки.
Первая стадия - геморрой ( геморрой ) видны при эндоскопическом исследовании, однако они не выходят за пределы заднего прохода, поэтому они невидимы при клиническом исследовании per rectum. Однако возможно кровотечение.
Вторая стадия - геморроидальные узлы выпадают при дефекации, затем самопроизвольно возвращаются на место.
Третичный - Геморрой всегда снаружи, но его можно легко удалить вручную.
Четвертая стадия - Геморроидальные узлы все время снаружи, но не могут быть дренированы.
Геморрой обычно доброкачественный, однако может быть связан с возникновением острых осложнений, таких как тромбоз в области выпавших геморроидальных узлов, массивные кровоизлияния, а в крайних случаях даже некроз тканей. Тогда стоит посетить хирургический кабинет .
Основной диагноз геморроидальной болезни ставится при осмотре заднего прохода.Как выглядит геморрой? Это структура, которая дополняет сфинктерный аппарат и препятствует неконтролируемому отхождению газов и стула. В здоровом организме геморроидальные узлы представляют собой три подушковидных кавернозных венозных сосуда, заполненных кровью. Их не видно снаружи.
Есть несколько способов справиться с этой проблемой, в зависимости от уровня продвижения. Они основаны как на хирургическом, так и на консервативном лечении. В последнем современная эстетическая медицина предлагает очень хорошее предложение.Лечение геморроя - проктолог , хирург.
Офтальмолог, офтальмолог Poznań Grunwald
Действие технологии Геморон основано на попытке восстановить физиологические размеры геморроидальных узлов за счет уменьшения кровоснабжения.Это узкоспециализированная униполярная диатермия, которая на сегодняшний день является единственной, не вызывающей обугливания тканей, а только их кипячение.
Электрод аппарата Геморон имеет специальное действие и строение, позволяющее сфокусировать пучок тепловой энергии таким образом, что нагревается не слизистая оболочка в месте наложения электрода, а клетки кровеносных сосудов, проходящие точно под наложением сайт.
Таким образом, слизистая остается неповрежденной.Это самый малоинвазивный метод, доступный сегодня на рынке. Процедура непродолжительна, так как обычно не превышает 30 минут.
Дополнительным преимуществом прибора Hemoron является то, что он работает от батареек и не требует постоянного подключения к сети. Диапазон силы тока, используемый аппаратом Геморон, обеспечивает полную безопасность и не предполагает даже минимального риска поражения электрическим током.
Первый эффект после лечения – облегчение анального зуда .
Основанием для квалификации проведения процедуры с применением аппарата Геморон является врачебная консультация, в ходе которой проводится беседа, осмотр ануса, в ходе которого врач верифицирует диагноз геморроидальной болезни и оценивает стадия болезни.
Непосредственно перед процедурой необходимо очистить конец прямой кишки натощак от предыдущего дня и с использованием глицериновых свечей.
Лечение геморроя - метод лечения геморроя - очень эффективный и неинвазивный.
Процедура с использованием аппарата «Геморон» основана на применении интраоперационной аноскопии, во время которой производится картирование слизистой оболочки прямой кишки. В ходе этого процесса выявляются последующие геморроидальные узлы, которые благодаря применению монополярной диатермии немедленно коагулируются.
Анестезия для процедуры не требуется, поскольку область слизистой оболочки кишечника, где появляются геморроидальные узлы, безболезненна.Ощущение во время процедуры можно сравнить с давлением на стул.
На ранних стадиях (I - III) в большинстве случаев достаточно повторить процедуру четыре раза. Интервал между каждым повторением обычно составляет от трех до шести недель. При IV стадии план лечения и повторы лечения подбираются индивидуально.
Лечение по технологии Геморон относительно эффективно.Хотя сам метод является относительно молодым, поэтому долгосрочные данные весьма ограничены, однако, исходя из наблюдений до сих пор, полноценное лечение обеспечивает терапевтический эффект в течение примерно двух лет. Это эффективное удаление геморроя.
Лечение Удаление гомороидов с помощью аппарата Геморон характеризуется очень высокой безопасностью. Это наименее инвазивный метод, доступный в настоящее время на рынке. Поэтому риск осложнений значительно ниже, чем при хирургических методах и других консервативных методах, и составляет примерно 0,5%, что делает этот метод наиболее безопасным среди применяемых в настоящее время.
Возврат к полной физической форме возможен практически сразу после окончания лечения. Сразу же, в течение нескольких дней после процедуры, вы можете ощущать легкую боль и кровотечение. У некоторых пациентов симптомы до процедуры могут сохраняться некоторое время, однако их интенсивность постепенно снижается.
Во время лечения (т.е. в промежутке между первым и последним повторением лечения) рекомендуется воздерживаться от физических упражнений.
Удаление геморроя – метод выбираем в зависимости от стадии прогрессирования.
Беременность очень часто вызывает образование геморроидальных узлов или усугубляет симптомы геморроя .
Очень эффективным методом лечения II и III стадии является закрытие геморроя лазером .
Лазерное удаление геморроидальных узлов Познань безболезненно, сразу после процедуры можно вернуться к обычной жизни.
Геморрой может появиться независимо от возраста. Им благоприятствует малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности (вызывает нарушение давления в венозной системе вокруг ануса). От них часто страдают всадники, велосипедисты, водители и те, кто много времени проводит за компьютером.
Неправильное питание также способствует развитию геморроя. Недостаточное количество клетчатки (овощи, фрукты, густые крупы, хлеб грубого помола) и слишком мало жидкости вызывают запоры и заставляют усиленно работать кишечник.В такой ситуации слизистая ректальной области растягивается во время дефекации.
Запор также вызывается замедлением метаболизма с возрастом и приемом некоторых лекарств, например седативных, противокашлевых с кодеином, расстройством пищеварения, гипертонией или препаратами железа.
Образованию геморроя также способствует период беременности и связанные с ним гормональные изменения. Более того, развивающийся плод оказывает механическое давление на венозную систему, затрудняя отток крови, а также нарушает работу кишечника.
Сильное давление во время родов также приводит к развитию геморроя. Геморрой может спонтанно уменьшиться после родов, но иногда требуется лечение.
Возникающие геморроидальные узлы представляют собой распространенную проблему с кровотечением и жжением, болью при дефекации или зудом в анусе. Лекарством от геморроя является лазер для удаления геморроя и Hemoron - две самые популярные процедуры, которые проводятся в нашем офисе в Познани.
Геморрой — это небольшие сплетения кровеносных сосудов, которые выглядят как губчатые подушки. Они наполнены кровью, когда отдыхают, а когда расслабляются, кровь выделяется в стул. Причинами геморроя являются генетическая предрасположенность, неправильное питание или малоподвижный образ жизни. Беременные женщины также борются с геморроем, так как женский организм делает ткани более восприимчивыми к растяжению.
Причиной также является увеличенная матка, дающая давление на живот и таз, что приводит к повышению артериального давления в просвете геморроидальных узлов.Эффект - увеличение и растяжение геморроидальных узлов.
Наиболее популярными симптомами геморроя являются: кровотечение и выпадение из заднего прохода. Кровотечение незначительное и возникает на поверхности стула или туалетной бумаги. Общие симптомы геморроя включают ректальный зуд и трудности с поддержанием гигиены. Другими симптомами геморроя являются боль при дефекации, ректальный зуд, дискомфорт или окрашивание нижнего белья фекальными выделениями или слизью.
Это прекрасная альтернатива хирургическому вмешательству, которое менее инвазивно и не требует периода выздоровления. Метод лечения геморроя заключается в облучении пораженных геморроидальных узлов с помощью вводимого внутрь них световода с лазерным питанием.
Геморроидальный узел фотокоагулируется лазерным светом. Врачи эстетической медицины используют для процедуры фракционный CO2-лазер или неодим-yag-лазер (Nd:YAG), которые приводят к некрозу геморроидальных узлов.
Лечение помогает остановить выпадение геморроидальных узлов, эффект от лечения виден через 6-8 недель. Фракционный лазер CO2 точен и не требует швов. Лечение геморроя – процедура, не вызывающая риска осложнений.
Лечение геморроя не требует анестезии и проводится в клинике эстетической медицины в Познани. Через анальный канал больному вводят хирургический аноскоп, который определяет местонахождение геморроидальных узлов ( геморроидальные узлы ), а затем на них помещают кончики игл.Процедура занимает до 30 минут и безболезненна.
Процедура коагуляции геморроидальных узлов. В случае геморроя I-II стадии рекомендуется четыре процедуры, чтобы избавиться от проблемы геморроя.
При прогрессировании IV стадии врач эстетической медицины индивидуально подбирает схему терапии для достижения желаемых результатов в кратчайшие сроки. Лечение эффективно и обеспечивает терапевтический эффект около двух лет.
После процедуры пациент может сразу вернуться к работе - выздоровление не требуется.После лечения геморроя пациент может испытывать дискомфорт и небольшую боль, поэтому следует избегать физических упражнений.
См. также: офтальмолог
.Жжение вокруг заднего прохода, боль, яркая кровь в кале – это наиболее частые симптомы геморроидальной болезни. В рамках облегчения симптомов геморроя используются соответствующие симптоматические препараты (в основном мази и свечи от геморроя) и рекомендуются изменения образа жизни (диета, богатая клетчаткой и достаточная гидратация). В случае запущенного геморроя становится необходимым хирургическое лечение.
Ими страдает половина взрослого населения, детей дразнят очень редко. Это крайне неприятный недуг, и хотя они уже давно перестали быть запретной темой, мы до сих пор неохотно о них говорим и так же неохотно отмечаемся на диспансеризации. А между тем геморрой известен человечеству с незапамятных времен. Однако сегодня мы можем эффективно облегчить их симптомы.
Мы не называем их геморроем, пока они не начинают нас беспокоить.Между тем внутренние и наружные геморроидальные или геморроидальные узлы встречаются у каждого здорового человека, хотя мало кто об этом даже подозревает. Только когда в этих узлах возникает застой венозной крови или тромбы и они начинают болеть или кровоточить, мы имеем дело с так называемой геморроидальной болезнью. Однако в польском языке прочно прижилось слово «геморрой», которое обычно используется для обозначения поражений вокруг геморроидальных узлов.
>> Лекарства и препараты от геморроя.Свечи, гели, мази, кремы от геморроя
Среди симптомов геморроя, в первую очередь, отчетливо ощущается дискомфорт в области ануса, который не ограничивается моментом дефекации, а сопровождает нас длительное время.
Это может быть:
Иногда шишки выпадают за пределы заднего прохода и могут ощущаться на ощупь. При возникновении в узлах тромба или разрыва вены боль значительная, а вокруг заднего прохода появляется характерная болезненная шишка синеватого оттенка. Когда обострение стихает, выпадение геморроидальных узлов может спонтанно регрессировать, и симптомы облегчаются.
Симптом, который обязательно должен заставить нас обратиться к врачу, - ректальное кровотечение. Кровь может появиться в виде крошечного следа на туалетной бумаге, когда кровотечение становится более сильным, ее можно увидеть в скорлупе или на поверхности стула.Важным отличием является цвет крови: при кровоточащем геморрое она будет иметь яркий насыщенный оттенок.
Анальные уплотнения кровоточат при дефекации, особенно при интенсивном усилии, которое возникает при прохождении стула при запорах, поэтому кровь появляется свежая и яркая. Если мы видим более крупные сгустки, темно-красные прожилки крови или черный стул, это сигнал о более серьезных заболеваниях, которые потребуют других, более обширных исследований и диагностики.
Подводя итог, симптомы геморроя - независимо от того, является ли он нормальным или геморроидальным заболеванием - это:
Суппозитории UniGel Apotex ProctoПрямокишечное медицинское устройство, поддерживающее процесс заживления как острых, так и хронических ран слизистой оболочки прямой кишки, ануса и хронических ран.в геморрой. ЗАКАЗАТЬ И ПОЛУЧИТЬ |
Причина геморроя - геморроидальная болезнь, увеличенные геморроидальные узлы - повышение артериального давления или его застой в венозных сплетениях вокруг заднего прохода. Он может быть постоянным или временным, он может быть вызван обычной ситуацией, такой как малоподвижный образ жизни, склонность к запорам или диарее, а также интенсивными тренировками в беге на длинные дистанции. Бывает, что геморрой появляется у больных с другими, более серьезными заболеваниями, такими как цирроз печени или врожденные дефекты сосудов или опухоли малого таза.Когда пациент приходит к врачу - всегда лучше раньше, чем позже - он должен ожидать или даже попросить анального осмотра.
Это повод для беспокойства? Геморрой очень часто появляется у беременных – более половины беременных борются с этим состоянием. Как при беременности, так и при упомянутых выше опухолях причиной геморроя является механическое давление на сосуды, препятствующее оттоку крови из вен вокруг заднего прохода. Стоит знать, что геморрой беременных обычно проходит самопроизвольно после родов.Из-за риска хирургическое вмешательство при геморрое во время беременности нежелательно и обычно лечится консервативно.
Симптоматическое лечение безрецептурными местными суппозиториями, мазями или кремами будет достаточным для большинства пациентов с геморроидальными симптомами. Они обладают обезболивающим и вяжущим действием, способствуют регенерации слизистой прямой кишки и ускоряют заживление возможных ран.
Когда геморроидальная болезнь не очень запущена или когда у нас иногда появляются единичные уплотнения, мы можем помочь себе домашними средствами, такими как травяные ванны с вяжущим и симптоматическим действием, например.из коры дуба или каштана или из холодных компрессов.
Действующие вещества в мазях и кремах от геморроя:
При усилении болевых симптомов или возникновении ректального кровотечения посещение врача будет абсолютно необходимо. В дополнение к вышеупомянутым препаратам для местного применения врач может порекомендовать фармакологическое лечение, в том числе антибиотики. Среди препаратов, рекомендуемых в фармакотерапии геморроя, вначале применяют препараты, уменьшающие отек, жжение и боль, а также релаксанты стула.
Когда лекарства неэффективны, необходимо вмешательство хирурга. Виды операций на геморрой зависят от стадии заболевания. При геморрое 1-й и 2-й степени применяют так называемые ластик, т.е. наложение резиновых подвязок на наружные узлы, при геморрое 3 степени врач может выбрать:
Стоит знать, что при прорезинивании дает меньше послеоперационных недомоганий и гораздо меньше вероятность осложнений, к сожалению, это связано и с большей вероятностью рецидива заболевания.Однако выбор лечения всегда остается решением врача и зависит от тяжести недуга.
Хотя некоторые из нас более, а другие менее склонны к развитию этого состояния, всегда стоит знать несколько профилактических советов. Они будут полезны как тем, кто уже знает, что такое болезнь, чтобы не приходилось сталкиваться с ней слишком часто, так и тем, кто еще может избежать этой болезни.
Чтобы избежать того, что «любит» геморрой, соблюдайте универсальные правила здорового образа жизни:
Геморрой является общей проблемой для людей, у которых есть проблемы с регулярным опорожнением кишечника.В качестве профилактики геморроя рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки для увеличения объема стула и стимуляции перистальтики кишечника. Регулярные движения кишечника также поддерживаются адекватным потреблением жидкости.
Избегайте: белого хлеба, бананов, сладостей, острых специй, алкоголя.
Геморрой, к сожалению, имеет склонность к рецидивам, поэтому стоит снабдить домашнюю аптечку местными средствами для облегчения симптомов, а также травами, действующими как местное вяжущее средство и уменьшающими неприятные симптомы.В качестве альтернативы также стоит использовать средства, укрепляющие стенки сосудов (производные рутина).
.Геморрой является очень постыдной темой для многих людей, и в то же время одним из самых распространенных заболеваний цивилизации - им страдает в среднем каждый второй человек в обществе. Если вы испытываете жжение, зуд и боль вокруг заднего прохода, это может быть признаком воспаления геморроидальных узлов. Жесткие и кровоточащие комки затрудняют жизнь, но их можно лечить.
Геморрой — общее название геморроидальных узлов — сосудистых образований, расположенных на слизистой оболочке прямой кишки, встречающихся у каждого человека. Это кавернозные сплетения кровеносных сосудов, которые наполняются кровью и таким образом закупоривают анальный канал. Благодаря им не происходит неконтролируемого сброса газов. Когда мы чувствуем давление, геморроидальные узлы освобождаются от крови и позволяют нам пройти.
Геморроидальная болезнь, т. е. воспаление геморроидальных узлов, возникает в результате чрезмерной гиперемии узлов, их растяжения и недостаточного опорожнения. Затрудненный отток крови из вен может вызвать воспаление других тканей заднего прохода и привести к образованию варикозно расширенных вен прямой кишки .
Геморрой часто связан с другими анальными состояниями, включая анальную трещину, возникающую при разрыве внутреннего анального слоя. Образовавшиеся ранки вызывают такие симптомы, как: кровотечение из заднего прохода при дефекации, боль при дефекации и в течение нескольких минут после нее, зуд и жжение. Подтекание крови из заднего прохода также может указывать на наличие полипа в толстой кишке, анального свища, рака прямой кишки или дивертикулярной болезни.
В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:
Иммунитет
Iskial MAX + GARLIC, Пищевая добавка для поддержки иммунитета и дыхательной системы, 120 капсул
42,90 зл.
Интимное здоровье, секс, Иммунитет Хороший старение, энергия, красота
WIMIN дополнение набор, 30 саше
PLN 99,00
Immunity, боли боли
TRU + боли электростимулятор, боли в спине
PLN 249.00
Immunity
, природа 10LL Immuno Hot Sachets
14,29 зл.
Иммунитет
Гель-спрей для перорального применения Bloxin, 20 мл
25,99 зл. Геморроидальная болезнь может быть следствием расширения или повышения тонуса внутреннего анального сфинктера , что приводит к затрудненному оттоку крови из кавернозных тел прямой кишки. Другой причиной является чрезмерное расширение артериовенозных связей в геморроидальной ткани, нарушающее приток и отток крови.
Развитие геморроидальной болезни также может быть связано с ухудшением качества соединительной ткани, фиксирующей геморроидальные узлы к субстрату, с возрастом и сниженным соотношением коллагенов I/III типа, что снижает эластичность ткани геморроидального сплетения .Вследствие этого увеличивается объем остаточной крови, что затрудняет возвращение геморроидальных узлов на свое правильное место после дефекации, т.е. выше зубчатой линии. Шишки выпадают и затем кровоточат.
Возникновению геморроя способствуют:
Геморроидальная болезнь признана социальной проблемой, от которой страдает примерно 5% взрослого населения, в том числе до 86% госпитализированных больных. Встречается у людей всех возрастов, даже у молодых, профессионально активных людей. Геморроем чаще всего болеют лица старше 30 лет, а заболеваемость приходится на возраст 45-65 лет .Различий в частоте заболевания между женщинами и мужчинами не было.
Наибольший риск развития заболевания у лиц пожилого возраста в связи со снижением мышечного тонуса вокруг ануса, беременных женщин, пациентов с ожирением и лиц, перенесших операции в области промежности. Считается, что каждый второй человек в мире переживает хотя бы один эпизод воспаления геморроидальных узлов в своей жизни.
Различают два вида геморроя - внутренний и наружный , и эта классификация относится к расположению увеличенных геморроидальных узлов в анальном канале.Внутренние геморроидальные узлы располагаются над анальным сфинктером во внутренней оболочке прямой кишки. Те, что не увеличены, незаметны. Когда они увеличиваются в размерах, эти структуры могут выступать из заднего прохода и казаться более розовыми на коже. Скрытые внутренние геморроидальные узлы безболезненны, а об их наличии свидетельствует появление крови при дефекации. После пролапса геморроидальные узлы вызывают боль, поскольку область анального сфинктера сильно иннервирована.
Наружные геморроидальные узлы располагаются ниже анального сфинктера, под кожей, окружающей задний проход. При увеличении в объеме вызывают зуд, боль и кровотечение при дефекации. Наружные геморроидальные узлы можно прощупать, когда они выходят наружу при дефекации. Тромбоз, связанный с внешним геморроем, окрашивает область, где видны геморроидальные узлы, в фиолетовый или синеватый цвет.
Внешний вид геморроя зависит от тяжести заболевания. Наружные геморроидальные узлы красные, твердые на ощупь узелки .
Различают четыре клинические степени геморроидальной болезни:
4
4 - узелки перемещаются наружу во время дефекации и требуют ручной эвакуации,
Геморроидальная болезнь имеет разнообразную клиническую картину, развивается стадийно, бывают периоды ремиссии и рецидива. На первой стадии симптомы незаметны для больного. Легкий зуд пока не беспокоит. Дискомфорт начинается при появлении наружных геморроидальных узлов - тогда можно наблюдать легкое кровотечение сразу после дефекации. Последняя степень геморроидальной болезни требует неотложной медицинской помощи, так как может развиться венозный тромбоз , .
Симптомы геморроя вызывают дискомфорт и очень неприятны. С часто первым предвестником появления анального геморроя является усиление зуда и жжения в заднем проходе . Расчесы обычно повреждают слизистую оболочку и кожу. Нарастающий зуд приводит к разрыву кожных структур и воспалению с гнойным отделяемым. Еще одним распространенным симптомом геморроя являются ректальные выделения.Затем появляется ощущение неполной дефекации. Повышая давление на стул, больные приводят к еще большей задержке крови в венах, что приводит к увеличению узелков.
Наиболее частым симптомом заболевания является ректальное кровотечение и свежая кровь в стуле. Кровотечение может быть небольшим – тогда кровь оказывается на белье, но может быть и обильным, что может закончиться анемией. Людям старше 50 лет с ректальным кровотечением требуется колоноскопия из-за подозрения на рак.
Боль при дефекации является признаком прогрессирующего заболевания. Это вызвано сгустками крови, которые растягивают слизистую оболочку прямой кишки и вызывают воспаление. Боль обычно сопровождается припухлостью пораженного участка. Больной человек может иметь проблемы со свободным сидением.
В начальной стадии геморрой преуменьшается тем, что он спрятан внутри и редко дает о себе знать. Если мы наблюдаем какой-либо из характерных симптомов, мы должны проконсультироваться в наших предположениях с врачом-проктологом, , чтобы быть уверенным в диагнозе, потому что подобные симптомы встречаются и при таких заболеваниях, как болезнь Крона или рак анального канала.
Диагностика анального геморроя основана на опросе пациента и физикальном обследовании. Это называется проктологический осмотр, при котором оценивают брюшную полость, осматривают перианальную область и проводят пальпацию заднего прохода и аноскопию (осмотр конца прямой кишки с помощью зеркала). В задачу врача входит также устранение других заболеваний со схожим клиническим течением, в том числе анальных трещин и свищей, а также инфекционных и опухолевых заболеваний.
Методы лечения геморроя зависят от стадии заболевания, симптоматики, возраста больного, образа жизни и влияния заболевания на качество жизни больного. Чем раньше будут приняты меры, чем раньше будет диагностирован геморрой, тем быстрее и эффективнее можно избавиться от мешающих симптомов болезни. Консервативное лечение в большинстве случаев является первым шагом в лечении геморроя. Если это приносит улучшение, пациент может избежать хирургического вмешательства, которое чревато осложнениями.Стоит помнить, что внутренний или внешний геморрой не исчезнет самопроизвольно, поэтому лечение так важно.
Многие люди задаются вопросом, что делать, чтобы избавиться от геморроя. Ну а правильное питание и регулярная физическая активность имеют решающее значение в борьбе с геморроем. Рацион должен быть богат продуктами с высоким содержанием клетчатки для предотвращения запоров – цельнозерновой хлеб, густые каши и макароны, овощи и фрукты.Согласно исследованиям, потребление клетчатки в количестве 20-30 г/сутки снижает интенсивность кровотечения и зуда..
Как предотвратить геморрой? В аптеках продаются препараты клетчатки и парафин с противозапорными свойствами, которые можно принимать в количестве 1-2 столовых ложек в день. Не забывайте о правильной гидратации организма – рекомендуется выпивать 1,5-2 литра негазированной воды в день. Противопоказано употреблять сытную жирную пищу, острые специи и алкоголь.
Лекарства от геморроя в форме таблеток, мазей, кремов, гелей и суппозиториев, оказывающие противовоспалительное, подсушивающее, вяжущее, болеутоляющее и уплотняющее действие на сосуды. Эти препараты снимают зуд, боль и жжение. Многие из них доступны без рецепта. Что использовать при геморрое?
Не рекомендуются слабительные , т.к. они действуют только временно, и при регулярном применении необходимо постоянно увеличивать дозу. Кроме того, эти препараты могут привести к гиперемии воспалительного анального канала.
Лечение геморроя неконсервативными методами (изменение образа жизни и введение фармакотерапии) затрагивает менее 10 процентов всех больных, а потребность в хирургическом вмешательстве еще ниже.Как лечат геморрой? Очень популярным и используемым в течение многих лет методом является установка резиновых подвязок, в просторечии называемых эластичными ремнями . Процедура относительно проста и эффективна, но чревата осложнениями и осложнениями, такими как: боль, кровотечение после процедуры или инфекционные осложнения (анальный абсцесс, сепсис).
Склеротерапия может применяться при I и II стадиях геморроя. В геморроидальные узлы вводят соответствующим образом вспененное лекарство, которое в сочетании с углекислым газом или другим инертным газом устраняет их.Другие методы лечения геморроя включают инфракрасную коагуляцию, лазерную терапию и криотерапию (замораживание).
Больным с далеко зашедшим заболеванием может потребоваться 1 оперативное лечение , заключающееся в удалении геморроидальных узлов и восстановлении правильного исходного строения сосудов.
Кровоточащий геморрой и его неприятные симптомы можно свести к минимуму с помощью домашних средств.Хорошие результаты дают:
Лица, подверженные геморрою, должны не только следить за своим питанием, быть физически активными и соблюдать правила гигиены, но и уделять внимание условиям труда. Если вы работаете в офисе, как можно чаще меняйте положение сидя. Столы стоя-сидя становятся все более и более популярными, так как позволяют работать как стоя, так и сидя. Рекомендуется вставать на несколько минут после каждого часа работы, чтобы можно было пройтись. При посещении туалета старайтесь долго не напрягать мышцы живота, так как это вызывает перегрузку венозной системы.
Библиография:
Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.
.Геморрой представляет собой нормальную анатомическую структуру. Однако в просторечии этот термин описывает болезни, которые возникают у них. Ученые до сих пор задаются вопросом о причинах геморроя. Есть несколько теорий, которые могли бы объяснить проблемы с геморроем. Проверьте, какие.
Анальные геморроидальные узлы представляют собой геморроидальные узлы, напоминающие кавернозные наполненные кровью валики, расположенные в заднем проходе.Геморрой представляет собой артериовенозные соединения. Их диаметр составляет 3-15 мм. Они окружены соединительной тканью и защищены мышечными волокнами.
Классификация по расположению геморроидальных узлов делит их на: наружный геморрой (расположенный ниже гребенчатой линии) и внутренний (расположенный выше гребенчатой линии). У каждого взрослого человека встречается от трех до четырех внутренних геморроидальных узлов.
В просторечии геморроидальную болезнь называют геморроем.Между тем, геморроидальные узлы являются нормальными анатомическими образованиями. Их задача – запломбировать анальный канал.
Геморрой необходим для правильного формирования стула и правильной задержки газов. Они прикрепляются к внутреннему анальному сфинктеру через связку Паркса и связку, поддерживающую комок.
Мы уже объяснили что такое геморрой. Стоит отличать их от геморроидальной болезни, также известной как геморрой, варикоз прямой кишки, геморрой.
Что такое геморрой? На эту проблему могут указывать стойкие ректальные кровотечения, а также выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода.
До сих пор не установлен однозначный патогенез поражений. Существует несколько теорий, объясняющих что вызывает проблемы с геморроем , в т.ч. теория:
Факторы, которые могут влиять на развитие этого заболевания, включают, например, частые кишечные расстройства, такие как запоры и диареи, длительные периоды дефекации, малоподвижный образ жизни, прием лекарств, а также беременность и роды. Следует подчеркнуть, что заболевания геморроем после родов встречаются довольно часто.
Болезнь варикозно-расширенный геморрой (геморроидальная болезнь) характеризуется симптомами такими как: дискомфорт, зуд, жжение, боль в анальной области.Для многих пациентов симптомом проблем с геморроем является ректальное кровотечение.
Интенсивность кровотечения будет варьироваться от случая к случаю. У кого-то это может быть несколько капель крови, у кого-то большая кровопотеря. Иногда кровь может проявляться в виде прожилок на стуле, а иногда и четко отделяться от стула.
С этим недугом сталкивается каждый 10-й взрослый. В 70-80 процентах причина - геморроидальная болезнь (из "Болезни геморроя", Postępy Nauk Medycznych 3/2000).Однако следует помнить, что кровотечение может быть вызвано травмами кишечника, злокачественными опухолями заднего прохода и прямой кишки, доброкачественными опухолями и полипами, так называемыми анальная трещина .
Ректальное кровотечение часто указывает на выпадение прямой кишки, болезнь Крона или врожденные сосудистые заболевания.
Болят ли больных геморроем ? Обычно это безболезненное состояние. Боль может появиться, когда заболевание сопровождается выпадением и тромбозом геморроидальных узлов, анальной трещиной или тромбозом анального сплетения.
Если человек с диагнозом геморроидальная болезнь жалуется прежде всего на боль, важно диагностировать другие причины состояния. Боль может быть вызвана инфекцией анальных желез, свищом или абсцессом.
Общепринятая классификация выделяет 4 стадии геморроидальной болезни:
Чтобы свести к минимуму проблемы, связанные с наличием геморроя , стоит подумать о тестировании и лечении, предложенном специалистом.Лечение геморроя делится на: консервативное, инструментальное и оперативное.
Геморроидальную болезнь лечит проктолог, также известный как , врач-геморрой , а также хирург и даже терапевт. Прежде чем указать метод лечения, специалист беседует с пациентом и проводит анализы:
Кроме того, он также должен провести медицинский осмотр, т.н. осмотр per rectum , который врач обычно проводит в одном из указанных положений: боковом или коленно-локтевом. Для подтверждения диагноза также проводят аноскопию или ректоскопию .
Для большинства пациентов, что делать , чтобы получить геморрой хотя бы немного чтобы впитаться консервативное лечение. При этом виде лечения пациенту приходится изменить свой образ жизни и ввести диету против запоров.
Эта диета предполагает употребление 1,5-2 литров негазированной воды в день, а также употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, регулирующих перистальтику кишечника. Парафин используется для поддержки диеты.
Больному следует отказаться от острых специй и алкоголя, изменить образ жизни, например, ввести физическую активность. Также не рекомендуется находиться в туалете слишком долго.
Гуммирование геморроидальных узлов – способ борьбы с геморроидальной болезнью.Он заключается в надевании резиновых подвязок по методу Бэррона. Эта процедура выполняется под местной анестезией.
Врач вводит аноскоп в анальный канал. Специалист должен правильно определить местонахождение узла и с помощью специальных щипцов втянуть его в цилиндр с помощью резиновой подвязки. Затем он надевает резинку на стебель шишки.
Этот метод применяется для лечения больных в I, II и III стадии геморроидальной болезни. Эффективность этого метода оценивается на уровне 75-90%.
Примерно у 1 из 10 пациентов, пролеченных таким образом, возникает рецидив. Однако стоит помнить, что 40 проц. из них - люди в третьей стадии прогрессирования (из "Болезни геморроя", Postępy Nauk Medycznych 3/2000, стр. 55).
Наиболее частым осложнением является боль после операции. Его можно уменьшить, делая сидячие ванны в теплой воде и принимая обезболивающие.
В фармакологическое лечение проблемы с геморроем кремы и мази от геморроя а также пероральные препараты, напр. таблетки от геморроя с рутином, экстрактом конского каштана, сапонинами, флавоноидами.
Их прием направлен на повышение тонуса венозных сосудов, уменьшение воспаления и отечности.
Безрецептурные препараты от геморроя представляют собой ректальные мази, содержащие гиалуроновую кислоту, а также геморроидальные свечи для местной анестезии и успокоения зуда и жжения.
Методы самолечения геморроя не заменяют посещения врача.В составе домашних средств из геморроя стоит в первую очередь проводить соответствующую профилактику для предотвращения проблемы. Для этого:
В начальной стадии кровотечение незначительное. Однако в случае разрыва геморроидального узла на последующих стадиях заболевания кровопотеря может быть весьма значительной.
Тяжелые или очень частые кровотечения из геморроя могут привести к анемии.
Как долго кровоточит разорвавшийся геморрой ? Обычно она может кровоточить до нескольких дней, а в унитазе, туалетной бумаге и нижнем белье появляются следы крови.
Что делать при разрыве геморроидального узла ? В случае значительного кровотечения у пациента с запущенным заболеванием больной должен быть госпитализирован. Поэтому для предотвращения подобных ситуаций стоит обратиться к врачу на ранней стадии, как только будут замечены проблемы с геморроем.
Для минимизации последствий геморроидальной болезни также можно выбрать инструментальные методы лечения геморроя, такие как криотерапия или лазерное удаление геморроидальных узлов .
Лазерная терапия — это безболезненная процедура при геморрое , не связанная с риском сужения анального канала. Во время процедуры врач надрезает кожу на 4 мм в области увеличенного геморроидального узла, а затем расширяет разрез. Через полученное отверстие вводится оптическое волокно. Под действием света ткань теряет воду, а узелок теряет доступ к крови.
хирургическое лечение геморроя включает:
Возможные виды анестезии при хирургии геморроидальных узлов: местная, общая или внутривенно-местная.
Возможные осложнения после операции:
Геморроидальная болезнь — довольно распространенная проблема, которая может затронуть большую часть общества. Не стыдитесь его, а обратитесь за помощью как можно скорее.
Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!
Геморрой — это опухоль в заднем проходе, возникающая в результате отека сети кровеносных сосудов в этой области. Врачи-специалисты предлагают различные методы лечения геморроя в зависимости от тяжести симптомов. В легких случаях местные лекарства в сочетании с лучшим питанием помогают облегчить симптомы.В более серьезных случаях может быть выполнена операция по удалению геморроидальных узлов и восстановлению поврежденных тканей.
Практически каждый человек страдает геморроем. Они могут быть смущающими, болезненными и раздражающими, но редко заканчиваются смертельным исходом. Геморрой — это воспаленные или опухшие кровеносные сосуды в анальном канале и самом заднем проходе. Такое же состояние в ногах вызывает варикозное расширение вен.
Геморрой может появиться внутри прямой кишки, где он называется внутренним геморроем, или под кожей вокруг ануса, где он называется наружным геморроем.Оба типа могут возникать одновременно. Дополнительные усилия или давление на геморроидальные узлы могут вызвать их кровотечение.
Симптомы геморроя
К моменту достижения среднего возраста почти половине взрослых приходилось сталкиваться с геморроем в какой-то момент своей жизни. Состояние обычно проявляется зудом, дискомфортом и кровотечением. Если в наружном геморроидальном узле скапливается кровь, может образоваться сгусток – синюшно-багровый комок под кожей, который может вызвать сильную боль и воспаление.Другие симптомы включают:
Ректальное кровотечение также может быть симптомом другого заболевания, включая рак.Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу. Более того, если вы заметили изменения в ритме кишечника или стул черного, дегтеобразного или бордового цвета, запишитесь на прием как можно скорее — это может быть признаком более серьезного заболевания, даже рака толстой кишки. Однако вам потребуется немедленная медицинская помощь, если вы почувствуете слабость или головокружение, или если у вас выделяется большое количество крови, что может привести к анемии.
Причины геморроя
Геморрой может образоваться, если вы хронически проходите и испытываете напряжение во время дефекации.Другие причины включают в себя:
Диагностика геморроя
Хорошо обученный гастроэнтеролог знает симптомы геморроя.Физического осмотра, включая пальцевое исследование ануса, может быть достаточно, чтобы подтвердить их присутствие. Для обнаружения внутренних геморроидальных узлов врач-специалист может использовать ректоскоп — короткую трубку, используемую для осмотра заднего прохода и ректального канала. Более обширные анализы и диагностические мероприятия – например, колоноскопия – будут использоваться врачом, если он убежден, что причиной дискомфорта и ректального кровотечения является не геморрой.
Лечение геморроя
Обычно геморрой можно лечить дома с помощью безрецептурных препаратов, таких как крем для местного применения, суппозитории с гидрокортизоном и/или размягчители стула.Возможно, вам также придется подумать о некоторых изменениях в образе жизни — добавьте в свой рацион больше клетчатки, пейте больше воды, занимайтесь спортом и, если необходимо, похудейте.
Лечение тяжелых случаев внутреннего геморроя включает:
ВАЖНО : Информация, содержащаяся здесь, является только руководством, а не медицинским советом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с соответствующим врачом о состоянии вашего здоровья, потому что только квалифицированный и опытный специалист может поставить точный диагноз и порекомендовать соответствующее лечение.
.