Почему не снижается давление после таблеток

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

 

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

 

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения - это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

  Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

  Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня - 140/90 мм рт ст.  необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных - единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне - 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа - Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол  

II группа - Антагонисты кальция

 Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа - Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

 IV группа - Блокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан,  Азилсартан

V группа – Мочегонные

Гипотиазид, индапамид

 

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

  На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

  Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка - артерий, а цистерна - это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

- если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

- если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

- если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая - отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая - уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат - 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

  Понимание целей этой совместной с врачом работы - достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

  Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

  Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления - 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

  Одна из частых причин - забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки - положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны. 

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

  Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

  В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое - это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно - это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

SOS! Экстренная помощь при гипертоническом кризе — Мандарин

SOS! Экстренная помощь при гипертоническом кризе

Отпуск считается отдыхом для души и тела вдали от стресса. Однако перелет и смена климата – серьезная встряска для организма, и даже во время спокойных каникул масса факторов способна спровоцировать сбой в работе сердечно-сосудистой системы.  Как вести себя, если с вами или кем-то из вашего окружения случился приступ гипертонии? Скорость и грамотность действий предупредят развитие инфаркта и инсульта и спасут жизнь.

Мы попросили кардиолога «Белой клиники» Ольгу Владимировну Федосимову рассказать нам, как вести себя в экстренных случаях.

Мне важно прочитать эту информацию?

ДА! Если вы:

—       гипертоник или подозреваете, что у вас повышенное давление
—       находитесь в группе риска (в семье есть гипертоники, вы курите и/или постоянно испытываете стресс)
—       уже отпраздновали 40 лет
—       периодически ощущаете следующие симптомы: чувство нехватки воздуха, шум в ушах, тяжесть в грудной клетке или в области желудка, боль в затылочной части или в висках, метеочувствительность
—       отправляетесь в отпуск с гипертоником

Собрались в отпуск? Посетите кардиолога!
Чем опасна гипертония, то есть повышенное давление? Развитием гипертонического криза, который может повлечь за собой инфаркт или инсульт.

Перед отпуском: обязательно посетите кардиолога, чтобы при необходимости получить рекомендации по приему лекарств для коррекции давления. Обязательно запомните показатели обычного для вас давления.

Что сложить в аптечку путешественника: прописанные вам кардиологом лекарства для регулярного приема. Отменять назначение на время отпуска нельзя! А также: корвалол, валидол, каптоприл (капотен), аэрозоль нитроминт, кордафлекс, аспирин, нашатырный спирт

Будьте внимательны к себе и не списывайте симптомы гипертонии на переработку и недосып. Повышенная утомляемость сама по себе может свидетельствовать о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. 

 

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
План действий при тревожных симптомах.
Симптомы: чувства тошноты, головокружение, потливость, головная боль, состояние тревоги, сердцебиение, сердце «выскакивает»
Возможно, это гипертонический криз.

Что делать?
Измерьте давление! Если оно выше вашего обычного, вызывайте срочную медицинскую помощь и обеспечьте срочную доставку в медицинское учреждение!
Важно: нельзя принимать таблетки без измерения давления!
Резкое падение давления может стать причиной инсульта.

Пока вы ждете помощи:
Усадите или положите человека. Обеспечьте ему покой, доступ воздуха, при предобморочном состоянии поможет нашатырь.
Дайте каптоприл (капотен) 25 мг под язык. Если давление не падает в течение 30 минут, принять еще 25 мг.  Лекарство может не помочь сразу, для облегчения симптомов можно параллельно принять корвалол или валокордин в каплях под язык. Для облегчения симптомов сильной аритмии можно принять 10 мг анаприлина.

 

ИНСУЛЬТ
План действий при тревожных симптомах
Симптомы инсульта: асимметрия лица, замедленная или затрудненная речь, онемение половины лица или туловища, онемение рук или ног могут быть признаками нарушения мозгового кровообращения

Что делать?
Положите человека горизонтально, ограничьте его в любых действиях, не давайте пищу, не трясите и не расспрашивайте о состоянии, обеспечьте срочную доставку в медицинское учреждение.

 

ИНФАРКТ
План действий при тревожных симптомах.
Симптомы инфаркта: тяжесть за грудиной, «печет в груди», тяжесть может ощущаться в желудке или легких; слабость и чувство потливости, нарушение дыхания; боль, отдающая в лопатку или в челюсть, которая не отпускает в течение 15 минут

Что делать?
Положите человека горизонтально, ограничьте его в любых действиях, не давайте пищу, не трясите и не расспрашивайте о состоянии, обеспечьте срочную доставку в медицинское учреждение.

Пока вы ждете помощи:
Спрей нитроминт (это жидкий нитроглицирин, он предпочтительнее таблеток, которые действуют медленнее и быстро теряют свойства при неправильном хранении) – 1-2 впрыскивания.

Аспирин 300 мг – разжевать и съесть
+ действия по коррекция давления, см. выше

Если в течение часа при приеме лекарственных средств давление не снижается и профессиональная помощь не поступила, примите 10 мг кордафлекса.

Будьте внимательны к себе и не списывайте симптомы гипертонии на переработку и недосып. Повышенная утомляемость сама по себе может свидетельствовать о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Найдите время для посещения кардиолога. Берегите себя и будьте здоровы!

Ольга Владимировна ведет прием по субботам в «Белой клинике» по адресу: ул. Советская, 2

Обязательно прочитайте также другие наши советы о сборе в дорогу!

Приятного вам отдыха!
Ваш «Мандарин»

Испытана таблетка от гипертонии 4 в 1

Ученые из Сиднейского университета изобрели комбинированное лекарство для снижения артериального давления, которое состоит из четырех известных препаратов от гипертонии в низких дозах и действует эффективнее, чем каждый из препаратов поодиночке. Результаты клинического испытания комбинированного лекарства опубликованы в журнале The Lancet и были представлены на конференции Европейского общества кардиологов ESC Congress 2021.

Высокое кровяное давление вызывает инфаркты и инсульты. При этом его обнаруживают у большинства людей после 50 лет. Хотя не многие из них измеряют свое давление ежедневно, правильно и знают, новый золотой стандарт нормального давления.

Ведущий автор нового исследования Клара Чоу (Clara Chow) из Сиднейского университета считает, что контроль за гипертонией нигде в мире не идеален, а в Африке, гипертония находится под контролем менее чем у каждого десятого.

"Мировая статистика показывает, что за последние 30 лет количество случаев гипертонии удвоилось, и гипертония стала основной причиной смертей от сердечного приступа и инсульта", – говорит Чоу.

В итоге к врачу люди часто обращаются уже с очень высокими показателями давления. Медики в таких случаях назначают одно или два лекарства в высоких дозах, от которых страдают печень и почки. Если эти лекарства не снижают давление, экспериментируют со следующими. Но часто такие пациенты, испытывая побочные действия лекарства – боли из-за высоких доз препарата, вообще прекращают прием лекарств и, следовательно, живут с постоянным риском инфаркта или инсульта.

"Мы хотели выяснить поможет ли людям, у которых наблюдаются сильные побочные эффекты от лечения, переход на лекарство в виде комбинации сверхнизких доз [препаратов]", – поясняет профессор Чоу.

Чтобы уменьшить токсичное воздействие сильных препаратов на организм и эффективно снизить артериальное давление, австралийские ученые в одной таблетке объединили четыре известных препарата – ирбесартан в дозе 37,5 мг, амлодипин в дозе 1,25 мг, индапамид в дозе 0,625 мг и бисопролол в дозе 2,5 мг. Обычно эти лекарства назначают в минимальных дозах 75 мг, 5 мг, 1,5 мг и 2,5 мг соответственно.

Комбинированный препарат испытали на двух группах взрослых жителей Австралии общей численностью 591 человек. Первая группа получала новую таблетку 4 в 1. Вторая группа – контрольная – принимала всего одно лекарство от гипертонии, которое обычно назначают врачи.

В результате через 12 недель испытаний артериальное давление снизилось у 80% пациентов из первой группы и у 60% пациентов из контрольной группы.

Через 12 месяцев снижение артериального давления в первой группе пациентов оказалось еще стабильнее, чем в контрольной группе пациентов со стандартным подходом к лечению гипертонии. При этом никаких различий в побочных эффектах не наблюдалось.

"Это было первое исследование, которое показало, что преимущества сохраняются в долгосрочной перспективе без какого-либо снижения с течением времени, – подчеркивает Чоу. – Несмотря на то, что в контрольной группе на протяжении всего периода наблюдения [пациенты] использовали гораздо больше дополнительных лекарств от артериального давления, они так и не догнали [по эффективности] группу с препаратом 4 в 1".

Однако создать эффективный препарат мало. Нужно еще сделать его доступным по цене для большинства нуждающихся в нем пациентов, отмечают ученые. Только в этом случае лекарство окажет серьезное влияние на глобальное здоровье жителей планеты.

"Когда мы находим такое эффективное, простое и безопасное лечение, мы должны сделать все возможное, чтобы доставить его тем, кому оно принесет наибольшую пользу", – говорит Чоу.

Ранее мы писали о пятиминутной дыхательной гимнастике, которая снизит давление без таблеток, и упражнениях, которые помогут снизить кровяное давление не хуже лекарств. А еще мы рассказывали, что "верхнее" и "нижнее" давление одинаково влияют на риск инфаркта и инсульта.

Больше интересных новостей науки и медицины вы найдёте в разделах "Наука" и "Медицина" на медиаплатформе "Смотрим".

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Перед управлением механизмами, которые потребуют особого внимания, определите, как Вы реагируете на прием Эналаприла-Н. Прием первой дозы или повышение дозы  может сопровождаться головокружением, предобморочным состоянием или обмороком.

Как принимать Эналаприл-Н

Эналаприл-Н не предназначен для начальной терапии. Сначала, перед назначением данного комбинированного препарата,  нужно подобрать правильные дозы активных компонентов путем приема в виде монотерапии (эналаприл и гидрохлоротиазид). Если подобранная  путем монотерапии дозировка каждого компонента соответствует дозировке Эналаприл-Н, после этого уже Ваш врач может назначать Эналаприл-Н один раз в день (вместо монотерапии  каждым компонентом).

Рекомендуется принимать дозу каждый день примерно в одно и то же время, точно соблюдая предписания.

Эналаприл-Н можно принимать независимо от приема пищи. Если Эналаприл-Н вызывает расстройство пищеварения, принимайте его с едой или молоком.

 

Доза для взрослых

Максимальная суточная доза не должна превышать две таблетки Эналаприл-Н 10 мг / 25 мг.

 

Если Вы приняли больше Эналаприл-Н, чем Вам рекомендовано

Если Вы считаете, что приняли слишком много таблеток препарата Эналаприл-Н, немедленно свяжитесь с Вашим врачом, медсестрой, фармацевтом, отделением неотложной помощи в больнице или региональным центром контроля отравлений, даже если у Вас отсутствуют какие-либо симптомы.

 

Если Вы забыли принять препарат Эналаприл-Н

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

 

Если Вы прекратите прием препарата Эналаприл-Н

Не прекращайте прием препарата Эналаприл-Н без предварительной консультации с лечащим врачом.

Если у Вас появились дополнительные вопросы по поводу лечения, задайте их врачу или фармацевту.

 

Непереносимость сахаров

Если Ваш лечащий врач предупредил, что у Вас непереносимость к некоторым видам сахаров, свяжитесь с Вашим лечащим врачом, прежде чем принимать данный препарат, поскольку он содержит лактозу.

 

Возможные побочные эффекты

Как и любые другие лекарственные средства, Эналаприл-Н может вызвать развитие побочных явлений, но они возникают не у всех пациентов.

Побочные эффекты включают:

• Головокружение,
• Сонливость, усталость, слабость,
• Кашель,
• Сыпь,
• Головная боль,
• Боль в животе, расстройство желудка, снижение аппетита, запор,
• Боль в мышцах,
• Боль в горле,
• Импотенция,
• Покалывание кожи.

Эналаприл — Н может привести к ошибочной интерпретации результатов анализов крови. Ваш врач решит, когда необходимо проводить анализы крови и проанализирует результаты.

 

СЕРЬЕЗНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, КАК ЧАСТО ОНИ СЛУЧАЮТСЯ И ЧТО С НИМИ ДЕЛАТЬ
Симптомы / Эффекты		Сообщите своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре		Прекратите прием и немедленно обратитесь к врачу
		Только при тяжелых случаях	В любом случе
Часто	Пониженное артериальное давление: головокружение, обморок, предобморочное состояние при переходе из лежачего положения в положение стоя или после упражнений и/или в жаркую погоду,  когда теряете много жидкости вследствии потоотделения.	✓
	Повышение или понижение уровня калия в крови: нерегулярное сердцебиение, мышечная слабость, общее плохое самочувствие.		✓
	Боль в области грудной клетки.		✓
	Затруднение дыхания, одышка.		✓
Нечасто	Аллергические реакции /Ангионевротический отек : сыпь / зуд, крапивница, отек лица, глаз, губ, языка или горла, рук или ног, затрудненное глотание или дыхание.			✓
	Нарушение функции почек: уменьшение мочеиспускания, тошнота, рвота, отек конечностей, усталость.		✓
	Нарушение функции печени: пожелтение кожи или глаз (желтуха), потемнение мочи, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита.		✓
	Повышенный уровень глюкозы в крови: частое мочеиспускание, жажда и голод.	✓
	Электролитный дисбаланс: слабость, сонливость, мышечные боли или спазмы, нерегулярное сердцебиение.		✓
Редко	Уменьшение количества лейкоцитов: инфекции, усталость, лихорадка, боли и гриппоподобные симптомы (недомогание, мышечные боли, сыпь, зуд, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, желтуха или отсутствие аппетита).		✓
	Снижение количества тромбоцитов: синяки, кровотечение, усталость и слабость.		✓
Очень редко	Токсический эпидермальный некролиз: сильное шелушение кожи, особенно вокруг рта и глаз.			✓
Частота неизвестна	Нарушения зрения: — Близорукость: внезапная близорукость или нечёткость зрения. — глаукома: повышенное внутриглазное давление, боль в глазах.			✓
	Анемия: усталость, потеря энергии, слабость, одышка.		✓
	Воспаление поджелудочной железы: боль в животе, которая продолжается и усиливается, когда вы ложитесь, тошнота и рвота.		✓

 

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

 

Как хранить Эналаприл — Н

• Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре от 15⁰ С -25⁰ С.
• Срок годности – 3 года. Не принимать Эналаприл-Н по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
• Если таблетки изменили цвет или демонстрируют другие признаки ухудшения качества, не следует принимать препарат.
• Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Эналаприл — Н

Одна таблетка Эналаприл — Н содержит:

активное вещество:  эналаприла малеат – 10 мг, гидрохлоротиазид – 25 мг;  

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, крахмал кукурузный, повидон,  натрия крахмала гликолат, магния стеарат, кальция гидрофосфат.

Как выглядит  Эналаприл — Н и содержимое упаковки

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской на одной стороне; без запаха.

 

Описание упаковки

Картонная упаковка, содержащая  20  таблеток  вместе с листком-вкладышем: 2 блистера по 10 таблеток в каждом.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Врач рассказал, кому из больных COVID-19 помогут таблетки от давления

Легкое течение болезни, снижение риска летального исхода — все это ученые обещают пациентам с COVID-19, принимающим препараты от повышенного давления. Гипотензивные лекарства могут защитить сердце от поражения SARS-CoV-2, уверяют американские и китайские специалисты. Однако российские врачи призывают не следовать этим советам — по их словам, препараты от давления могут помочь пережить коронавирусную инфекцию без осложнений лишь гипертоникам.

Регулярное употребление препаратов от повышенного артериального давления способно снизить риск осложнений при коронавирусной инфекции у 40% россиян. Об этом «Газете.Ru» сообщил врач-кардиолог, советник гендиректора Фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

По словам медика, именно такая доля граждан РФ страдает от артериальной гипертонии — этот факт подтверждают данные Минздрава РФ от мая 2020 года. Пациентам с этим хроническим заболеванием грозит тяжелое течение коронавирусной инфекции, особенно если они не лечат повышенное артериальное давление, заявил эксперт.

«Вопрос контроля давления очень важен у этих пациентов, потому что гипертония — фактор риска при коронавирусной инфекции. Ее распространенность очень высокая. Тех, кто лечится, ждет лучший исход», — предупредил врач.

Он также напомнил о некоторых исследованиях, согласно которым препараты от давления могут защищать сердце от сердечно-сосудистых осложнений, вызванных COVID-19.

Так, еще в марте китайские ученые Центра по изучению инфекционных заболеваний провинции Чжэцзян установили, что для инфицирования носителя SARS-CoV-2 цепляется за так называемую «мишень» на поверхности клетки — а именно за молекулу под названием ангиотензин-превращающий фермент 2 (АПФ2). АПФ2 присутствует в тканях сердца, легких, почек и мозга.

Гипотензивные препараты (лечат повышенное давление — «Газета.Ru») способны сократить удар по органу, к молекуле которого цепляется SARS-CoV-2, утверждают китайские и американские ученые в своих исследованиях. Так, проанализировав данные более 20 тыс. американских пациентов старше 65 лет, специалисты Юго-западного медицинского центра Техасского университета выяснили, что прием данных лекарств привел не только к уменьшению числа осложнений среди пациентов, но и к снижению летальности.

Среди гипотензивных лекарств, способных улучшить прогноз по течению COVID-19, значатся ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов, более известные под торговыми названиями «Капотен», «Ирумед» и «Лизиноприл». Вдобавок защитить сердце от поражения могут блокаторы рецепторов ангиотензина, представленные в аптеках под названиями «Амиас», «Авапро» и «Тевентен», а также статины — «Аторвастатин-Тева», «Крестор», «Розистарк» и другие.

«Есть гипотеза, что эти препараты могут влиять на мишень и уменьшать частоту связывания коронавируса с АПФ2. Но это гипотеза, которая изучается. Кардиологические препараты сейчас не рекомендованы для снижения риска», — обратил внимание кардиолог Ашихмин.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский уверен, что препараты от повышенного давления никак не могут воздействовать на COVID-19 — они лишь помогают держать гипертонию под контролем, чтобы она не ухудшила течение коронавирусной инфекции.

«Если у человек гипертоническая болезнь будет сбалансирована приемом гипотензивных препаратов, то вероятность протекания коронавирусной инфекции в более легкой форме вполне ожидаема», — сообщил эксперт «Газете.Ru».

Препараты от повышенного давления нельзя принимать тем, кто не страдает гипертонией, предупреждают врачи. «В первую очередь это чревато резким снижением давления. Ни одно научное сообщество не рекомендует препараты для снижения давление, чтобы предотвращать коронавирусную инфекцию или снижать риск осложнений», — отметил кардиолог Ашихмин.

Даже гипертоникам необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать соответствующие лекарства, добавил инфекционист Сергей Вознесенский.

Влияют ли лекарства для похудения на артериальное давление и уменьшают ли последствия высокого артериального давления (гипертензии, гипертонии)?

Что такое высокое кровяное давление (гипертензия)?

Артериальное давление - это мера силы, которую ваше сердце использует для перекачивания крови по телу. Обычно оно выражается в виде двух значений: давление, когда ваше сердце выталкивает кровь (систолическое давление), и давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами (диастолическое давление). Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление превышает 140 и/или диастолическое давление превышает 90, часто обозначается как «140 на 90» (140/90) и измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). С возрастом увеличивается риск появления высокого кровяного давления.

Гипертензия может увеличить риск развития у людей серьезных долгосрочных проблем со здоровьем, таких как инфаркт или инсульт. Снижение артериального давления у людей с гипертензией уменьшает число пациентов с заболеваниями сердца и сосудов (сердечно-сосудистые заболевания), что приводит к снижению смертности и сердечно-сосудистых заболеваний.

Вес и гипертензия

В руководствах по лечению гипертензии рекомендовано поддержание здорового веса и, при необходимости, его снижение. Некоторые люди могут принимать лекарства, помогающие снизить вес.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Лекарства, лицензированные для использования при снижении веса в США и Европе, включают орлистат и налтрексон в сочетании с бупропионом. Другая комбинация, фентермин с топираматом, лицензирована только в США. Мы хотели выяснить, оказывают ли лекарства для похудения долгосрочное влияние на артериальное давление, и могут ли они уменьшить нежелательное воздействие высокого артериального давления на здоровье людей.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований о влиянии приема лекарств для похудения у людей с высоким давлением. Нас интересовало, как эти лекарства влияют на кровяное давление и массу тела. Мы также хотели выяснить, у какого числа пациентов наблюдались побочные явления, у скольких развились сердечно-сосудистые заболевания, и были ли случаи смерти.

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых решение о вмешательстве, которое получали люди, принималось случайным образом. Этот тип исследований, как правило, представляет наиболее надежные доказательства об эффектах лечения.

Мы оценили надежность найденных доказательств. Мы рассматривали следующие факторы: как проводились исследования, сколько людей в них участвовало, и были ли их результаты согласованы между собой.

Дата поиска: мы включили доказательства, опубликованные к марту 2020 года.

Что мы выяснили

Мы обнаружили шесть исследований с участием 12 724 пациентов с высоким давлением (средний возраст 46-62 года). Исследования были проведены в США (3 исследования) и Европе (3 исследования) и продолжались от 6 до 28 месяцев.

Во всех исследованиях сравнивали эффекты от приема лекарства для похудения с эффектами от приема имитации лекарства (плацебо).

Каковы результаты нашего обзора?

Орлистат может снизить вес и, возможно, снизить артериальное давление (4 исследования; 2058 человек).

Фентермин плюс топирамат могут уменьшить вес и снизить кровяное давление (1 исследование; 1305 человек).

Комбинация налтрексона и бупропиона, вероятно, снижает вес, но, по-видимому, не снижает артериальное давление (1 исследование; 8283 человека).

В одном из исследований рассматривали риск смерти и основные нежелательные сердечно-сосудистые эффекты; в нем не было выявлено различий между лечением налтрексоном с бупропионом и плацебо через два года.

Люди, принимающие лекарства для похудения, сообщали о большем числе нежелательных эффектов, чем те, кто принимал плацебо. Наиболее распространенными нежелательными эффектами были проблемы с пищеварением (для орлистата и фентермина с топираматом), сухость во рту и покалывание или онемение кожи (для налтрексона с бупропионом).

Насколько надёжны эти результаты?

Результаты были получены в небольшом числе исследований. В некоторых исследованиях было мало событий для некоторых мер (исходов), которые нас интересовали.

Наша уверенность в том, как орлистата и налтрексона в сочетании с бупропионом влияют на снижение веса и артериальное давление, средняя. Однако результаты могут измениться, если появится больше доказательств.

Мы в меньшей степени уверены в эффектах фентермина с топираматом; нежелательных эффектах орлистата, а также в риске нежелательных сердечно-сосудистых событий, связанных с налтрексоном в комбинации с бупропионом. Эти результаты, вероятно, изменятся, если появятся дополнительные доказательства.

Выводы

Некоторые лекарства для похудения снижают вес и кровяное давление у людей с высоким давлением, но могут вызвать нежелательные эффекты. Мы не нашли достаточных доказательств того, что прием лекарств для похудения может снизить смертность и сердечно-сосудистые заболевания.

Стойкая гипертензия | Гипертония

Вопрос в редакцию

Здравствуйте,
Я страдаю от высокого кровяного давления более 10 лет. Однако с 2011 года значения давления у меня не опускаются ниже 200/100, они намного выше. Лежала три раза в клиниках Познани и кардиологической больнице в Ковановеке, эффект был очень плохой: принимаю много лекарств для понижения давления и эффекта пока нет, а врачи беспомощны.
Что делать дальше, у меня все чаще (несколько раз в день) кружится голова, что мешает моей повседневной деятельности (и больше всего я боюсь садиться за руль).
Я не знаю, куда обратиться за помощью. Несколько недель бывают даже такие значения, как 260/150 и пульс 110–130. (...) И при всем при этом моя выписка из больницы: больная выписана домой в хорошем общем состоянии - шок!
Пожалуйста, ответьте по факту - может есть какая-то программа лечения гипертонии? Однажды я даже был близок к Анину, но заведующий отделением воспротивился молодому, амбициозному врачу, и у меня до сих пор нет никакого диагноза, кроме «лекарственно-резистентной гипертензии».С наилучшими пожеланиями, и я надеюсь понять мою проблему и связаться с вами.

Ответил

препарат. врач Кшиштоф Ревюк
Кафедра внутренней медицины и геронтологии
Ягеллонский университет Collegium Medicum

Резистентная артериальная гипертензия — это очень строго очерченная клиническая ситуация, при которой, несмотря на применение не менее 3 антигипертензивных препаратов из разных групп (включая обязательный диуретик), правильно комбинированных и в полных дозах, не удается получить адекватный контроль АД.На практике этим диагнозом злоупотребляют по отношению к людям, получавшим низкие дозы неправильно комбинированных препаратов. Другими причинами кажущейся резистентности артериальной гипертензии являются: недоверие между больным и врачом и вытекающее из этого несоблюдение больным лечебных рекомендаций, эффект белого халата, технические погрешности измерений. Однако причины собственно резистентной гипертензии включают:

1. без изменения образа жизни, в том числе: увеличение веса, отсутствие физической активности, злоупотребление алкоголем, курение.
2. одновременное лечение препаратами и веществами, повышающими артериальное давление – чаще всего это касается нестероидных противовоспалительных средств (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и др.) и гормональных препаратов.
3. перегрузка организма из-за недостаточного лечения диуретиками, чрезмерное потребление поваренной соли, почечная недостаточность
4. вторичная артериальная гипертензия

Диагноз резистентной артериальной гипертензии является основанием для детального анализа состояния больного с учетом вышеуказанных причин и для пересмотра применяемой модели лечения.Алгоритм процедуры включает, в том числе верификация измерений давления с помощью СМАД (регистратор давления), скрининг на хроническую болезнь почек, стеноз почечных артерий, первичный гиперальдостеронизм, синдром Кушинга, феохромоцитому, синдром обструктивного апноэ сна, коарктацию аорты. Изменение модели лечения включает добавление препарата из группы антагонистов альдостерона, модификацию диуретической терапии, дробление доз препарата в течение суток. Пациента рекомендуется направить в специализированный центр гипертензиологии.Не зная лекарств, которые вы используете, или результатов проведенных анализов, мне сложно дать более подробные инструкции.

Также хотелось бы пояснить, что термин «в хорошем общем состоянии», хотя и кажется с Вашей точки зрения неуместным, на медицинском жаргоне означает только человека без клинических симптомов нарушения функций жизненно важных систем. Другими словами, согласно выписке врача, артериальная гипертензия на момент выписки была бессимптомной. Как мы неоднократно подчеркивали на этом сайте в отношении этого заболевания, это никоим образом не может привести к его игнорированию.Хотя вам, вероятно, не потребовалась дальнейшая госпитализация, необходимо было бы указать дальнейшие варианты контроля и лечения в специализированной клинике. В соответствии с рекомендациями Польского общества гипертонии (PTNT) вы имеете право запросить у лечащего врача направление в такую ​​клинику, когда гипертензия остается неконтролируемой после 6 месяцев лечения. Независимо от того, если наблюдаемые вами значения давления явно превышают зафиксированные при выписке из стационара или у вас появились новые тревожные симптомы, рекомендую срочно обратиться к участковому терапевту.

Каталожные номера:

Принципы лечения артериальной гипертензии - 2011. Руководство Польского общества гипертонии. Гипертония 2011; 15: 55–82.

.

Отмена медикаментозного лечения при артериальной гипертензии | Гипертония

Вопрос в редакцию

Моей маме 63 года, лечится от артериальной гипертензии 25 лет. Артериальное давление в течение нескольких месяцев было нормальным, а иногда даже слишком низким, и моя мама не потом принимает наркотики, потому что нечего опускать. В чем могут быть причины столь внезапного для стабилизации артериального давления, что нет необходимости принимать лекарства?

Она ответила

Доктор хаб. врач Тереза ​​Нишпорек
Кафедра нефрологии, эндокринологии и метаболических заболеваний
Медицинский университет Силезии в Катовице

Нормальное кровяное давление у человека, проходящего лечение от гипертонии (ниже 140/90 мм рт. ст.) указывает на хорошее выравнивание давления. Вы не должны быть в такой ситуации прекратите принимать антигипертензивные препараты, потому что они вернутся, как правило, через несколько дней пока не поднимется артериальное давление. Конечно, при чрезмерном снижении давления (систолическое артериальное давление ниже 110 мм рт.ст.) не следует принимать гипотензивные препараты. Когда такое падение АД происходит спорадически, можно пропустить одну дозу препарата, но при этом эта ситуация повторяется, вам следует обратиться к врачу для определения причины этой реакции и модификация лечения .

Причины чрезмерной гипотензии у пациентов, получавших многолетнее лечение артериальная гипертензия может быть разной. Используемые препараты должны быть проанализированы в первую очередь. Возможно, они были изменены в последнее время. Добавление даже небольшой дозы второго препарата антигипертензивные препараты, используемые ранее, вызывают значительно большее снижение артериального давления, чем удвоение дозы первого. Инцидент чрезмерного снижения давления также может быть результатом обезвоживания, т.е.из-за диареи или в жаркую погоду. У некоторых людей с высоким кровяным давлением низкое кровяное давление также может быть вызвано болезнью сердца.

Принимая во внимание длительное лечение артериальной гипертензии, следует также учитывать, в прошлом не было факторов, затрудняющих лечение повышенного артериального давления, например, такие как хронический длительный стресс, курение или диета с высоким содержанием соли. Хроническое использование некоторых лекарств также может затруднить лечение высокого кровяного давления.К таким препаратам относятся нестероидные противовоспалительные препараты, которые часто используются по причинам боль в костях, заместительная гормональная терапия, некоторые лекарства психотропные и другие, реже применяемые препараты.

Устранение препятствий для лечения высокого кровяного давления может значительно улучшить реакции на применяемые препараты и вызывают значительное снижение доз препаратов, необходимых для оптимальной компенсации избыточного давления. Любой случай частого чрезмерного опускания давление у больного, лечащегося от артериальной гипертензии, следует рассматривать индивидуально.

Каталожные номера:

Принципы лечения артериальной гипертензии - 2011. Руководство Польского общества гипертонии. Гипертония, 2011; 15: 55-82.

.

Почему важно контролировать артериальное давление?

Высокое кровяное давление или гипертония — это глобальная эпидемия, которая ежегодно поражает более миллиарда человек во всем мире, и их число постоянно растет.

Каждый восьмой человек в мире умирает из-за осложнений, вызванных высоким кровяным давлением, таких как сердечный приступ, инсульт и почечная недостаточность. Однако исследования показывают, что правильное лечение высокого кровяного давления снижает риск сердечного приступа на 15 процентов и инсульта на 40 процентов.Поэтому снижение высокого кровяного давления имеет первостепенное значение для вашего здоровья.

Когда давление нормальное, а когда гипертония?

Артериальное давление не является постоянной величиной - оно постоянно меняется. На эти изменения влияет как положение нашего тела, физическая активность в данный момент, так и время суток (артериальное давление обычно днем ​​выше, а ночью ниже). Чувства страха, боли и другие сильные эмоции и нагрузки на организм также могут их усиливать, но после их прекращения давление должно довольно быстро вернуться к исходным значениям.Такие колебания артериального давления являются естественной реакцией организма и не губительны для него. Однако если артериальное давление стабильно выше ожидаемых и нормальных значений, независимо от эмоциональной и физической нагрузки, то речь идет о гипертонической болезни.

Гипертония или повышенное артериальное давление диагностируется, когда систолическое артериальное давление больше или равно 140 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление больше или равно 90 мм рт.ст.

Чем опасно высокое кровяное давление?

Слишком высокое кровяное давление является одним из наиболее серьезных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними смертей .

По данным ВОЗ, каждый восьмой житель нашего земного шара сегодня умирает из-за осложнений артериальной гипертензии.

Длительное воздействие высокого давления на кровеносную систему, включая вены и артерии, вызывает постепенное появление опасных изменений на их стенках. Нарастание давления может привести к разрыву кровеносных сосудов и, в конечном итоге, к внутреннему кровотечению. Более того, если в ситуацию вовлечены сосуды головного мозга, может возникнуть мозговое кровотечение – в этом случае речь идет о геморрагическом инсульте.Сгустки крови часто образуются в венах гипертоников и могут закупорить кровеносный сосуд. Если это происходит в сердце (коронарной артерии) и закупоривается артерия, снабжающая сердечную мышцу, это может привести к инфаркту, а если в сосудах головного мозга появляется тромб, то это может привести к ишемическому инсульту. . Другим следствием артериальных изменений, вызванных гипертензией, может быть гангрена (некроз) конечностей. Виноваты тромбы в артериях, блокирующие поступление кислорода и питательных веществ.И наоборот, сужение и закупорка почечных артерий может привести к повреждению или гибели этих органов, приводя к необходимости проведения диализа у больного. Высокое кровяное давление также может повредить кровеносные сосуды в глазах, что, в свою очередь, может привести к слепоте.

Высокое кровяное давление значительно повышает вероятность инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, развития почечной недостаточности и других очень серьезных осложнений. Мы ежедневно наблюдаем возникновение заболеваний, связанных с артериальной гипертензией: в развитых странах они являются основной причиной смерти их жителей.В 2000 году 972 миллиона взрослых во всем мире страдали от гипертонии, из них 639 миллионов в развитых странах. Прогнозируется, что в 2025 году в мире будет 1,5 миллиарда человек с гипертонией (данные ВОЗ).

Научно доказано, что у людей с высоким кровяным давлением в семь раз больше шансов получить инсульт, чем у людей без высокого давления, и у них в три или даже в четыре раза больше шансов заболеть ишемической болезнью сердца.Вот почему так важно диагностировать и знать о наличии этого состояния, а также понимать важность снижения артериального давления. Ученые обнаружили, что снижение систолического артериального давления на 10 мм рт.ст. и диастолического артериального давления на 5 мм рт.ст. снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на целых треть.

Как правильно контролировать артериальное давление?

Первая истина, которую следует знать людям с гипертонией, заключается в том, что артериальное давление не снизится само по себе. Гипертонию также нельзя полностью вылечить, но ее можно контролировать.Поэтому очень важно, чтобы люди, страдающие от гипертонии, были немедленно диагностированы и как можно скорее лечились, а также регулярно принимали назначенные лекарства.

Всем больным АГ рекомендуется переход на более здоровый образ жизни, но помимо этих изменений необходимо также принимать адекватно подобранные антигипертензивные препараты. Это необходимо для предотвращения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и для лучшего контроля любых заболеваний, которым способствует повышенное артериальное давление.

Мелочи

• Через семь-десять лет невылеченное высокое кровяное давление значительно увеличивает риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, которые могут сократить нашу жизнь на 10 или даже 20 лет.
• Исследования с участием людей среднего возраста показали, что смех и прослушивание популярной музыки способствуют снижению артериального давления. Исследователи из Университета Осаки, обследовав 79 кандидатов старше сорока лет в течение трех месяцев, пришли к выводу, что частое прослушивание популярной музыки снижает артериальное давление испытуемых на 6 мм рт.В свою очередь, давление у субъектов, участвующих в т.н. «Смехотерапия» снизилась в среднем на 5 мм рт. Исследователи добавили, что падение артериального давления было наиболее заметным сразу после смеха или прослушивания музыки.
• Чеснок снижает кровяное давление, поскольку является естественным мочегонным средством. При стимуляции частого мочеиспускания организм очищается, а кровеносные сосуды расширяются. Чеснок может быть поддержкой, но не заменит, конечно, медикаментозную терапию.

Загрузки для пациента

.

Гипертония - Кардио-Мед

1. Что такое артериальное давление?

Когда сердце перекачивает кровь в сосуды, оно оказывает давление на стенки кровеносных сосудов. Это приводит к артериальному давлению. Повышение давления необходимо для того, чтобы кровь циркулировала по всему телу, чтобы каждая часть тела в достаточной мере снабжалась кислородом. Здоровые артерии (кровеносные сосуды, несущие богатую кислородом кровь от сердца к другим органам) обладают гибкостью.Они могут растягиваться, чтобы пропустить больше крови. Степень их растяжения зависит от силы, с которой кровь давит на их стенки.

Для здоровья кровеносных сосудов важно поддерживать артериальное давление в пределах нормы. У некоторых людей артериальное давление слишком высокое, что может привести к проблемам со здоровьем.

2. Как измеряется кровяное давление?

С помощью устройства, называемого монитором артериального давления, врач может измерить ваше артериальное давление.Артериальное давление определяется двумя числами. Значение систолического давления (первое число) говорит вам, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий во время систолы сердца. Значение диастолического давления (второе число) говорит вам, какое давление ваша кровь оказывает на ваши артерии во время паузы между сокращениями сердца, т. е. во время диастолы. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращение мм рт. ст.).

Нормальное артериальное давление составляет <140/90 мм рт.ст.Если ваше систолическое артериальное давление составляет 140 мм рт. ст. или более или диастолическое артериальное давление составляет 90 мм рт. ст. или более, это называется гипертонией.

3. Каковы причины высокого кровяного давления?

Гипертонию можно очень эффективно контролировать с помощью соответствующих изменений образа жизни, а иногда и использования лекарств. В большинстве случаев причина высокого кровяного давления неизвестна. Кроме того, высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов, поэтому его иногда называют «тихим убийцей».Однако известны факторы риска развития артериальной гипертензии. Факторы риска можно разделить на две группы: модифицируемые, то есть те, которые можно изменить, и немодифицируемые, то есть те, которые находятся вне нашего контроля.

К немодифицируемым факторам относятся:

- Семейное бремя
Если у нашего родителя или другого близкого родственника высокое кровяное давление, это увеличивает риск его развития. По этой причине важно измерять артериальное давление не реже одного раза в год.

- Возраст
Чем старше человек, тем выше риск гипертонии. При естественном процессе старения артериальное давление повышается, а артерии теряют свою эластичность.

- Пол
В возрасте до 54 лет мужчины более склонны к развитию высокого кровяного давления, чем женщины. Ситуация меняется с возрастом. В возрасте от 55 до 64 лет мужчины и женщины имеют одинаковый риск развития высокого кровяного давления.В возрасте 65 лет и старше риск высокого кровяного давления выше у женщин.

- Раса
Афроамериканцы страдают гипертонией чаще, чем европеоиды. Кроме того, артериальная гипертензия у афроамериканцев проявляется в более раннем возрасте, а показатели артериального давления обычно высокие.

К модифицируемым факторам относятся:

- Недостаток физической активности
Слишком низкая физическая активность является частью образа жизни, что увеличивает риск развития гипертонии.В целом, физические упражнения очень хорошо влияют на сердце и систему кровообращения, в том числе на артериальное давление.

- Неподходящая диета (особенно диета, богатая натрием)
Правильное питание имеет решающее значение для поддержания здоровья. Диеты с высоким содержанием соли, калорий, насыщенных жиров или сахара повышают риск высокого кровяного давления. В свою очередь, введение сбалансированного питания может помочь снизить артериальное давление - диетолог поможет нам составить рацион.

- Избыточный вес и ожирение
Слишком большой вес создает дополнительную нагрузку на сердце и систему кровообращения и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Избыточный вес увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

- Чрезмерное употребление алкоголя
Регулярное употребление алкоголя может привести ко многим серьезным проблемам со здоровьем, включая сердечные приступы, инсульты и аритмии. Употребление слишком большого количества алкоголя увеличивает риск развития рака, ожирения, алкоголизма и самоубийства.Это также может привести к значительному повышению артериального давления.

В дополнение к доказанным факторам риска, перечисленным выше, существуют также вероятные факторы, которые могут способствовать развитию высокого кровяного давления. К ним относятся:

- Курение
Курение может привести к временному повышению кровяного давления и способствовать повреждению артерий, что может усугубить существующее высокое кровяное давление.

- Стресс
Стресс не всегда оказывает негативное влияние на нашу жизнь. Однако слишком сильный стресс может способствовать повышению артериального давления. Кроме того, стресс может быть связан с плохим питанием, отсутствием физических упражнений, курением и злоупотреблением алкоголем, что увеличивает риск высокого кровяного давления.

- Апноэ во сне
Апноэ во сне — это состояние, при котором определенные ткани в горле становятся дряблыми и разрушаются во время сна, что, в свою очередь, блокирует поток воздуха при дыхании.В ответ на это состояние нервная система пробуждает спящего, который задыхается. Этот цикл повторяется много раз в течение ночи, что приводит к усталости от недосыпания. Считается, что апноэ во сне может способствовать повышению артериального давления.

4. Как артериальная гипертензия влияет на организм?

Высокое кровяное давление, если его не лечить, может иметь очень негативные последствия для вашего здоровья. В первую очередь увеличивается нагрузка на сердце и артерии, что со временем вызывает поражение кровеносной системы.Высокое кровяное давление может привести к увеличению сердца (гипертрофии), так как ему приходится больше работать, чтобы снабжать кровью все ткани. Высокое кровяное давление также может способствовать состоянию, называемому атеросклерозом, при котором стенки ваших артерий становятся жесткими и ломкими из-за образования в них холестериновых бляшек.

Если не лечить, высокое кровяное давление может привести к ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, сердечному приступу, инсульту, повреждению почек, стенокардии, заболеванию периферических артерий и другим серьезным заболеваниям.Люди с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. ст. имеют гораздо больший риск развития этих заболеваний.

5. Как диагностируется артериальная гипертензия?

Хотя высокое кровяное давление редко проявляется симптомами, к счастью, его можно диагностировать, просто измерив артериальное давление с помощью тонометра. Любой врач может провести этот тест. Тонометры для измерения артериального давления на плече обеспечивают наиболее точные измерения. Вероятно, большинство из нас хотя бы раз в жизни сталкивались с этим испытанием.

Чтобы измерить артериальное давление, врач надевает манжету для измерения артериального давления на руку пациента, а затем нагнетает в манжету воздух. В результате кровоток в руке временно останавливается. Затем врач медленно сдувает воздух из манжеты, наблюдая за записью на мониторе или прослушивая сердцебиение через стетоскоп. Врач записывает систолическое и диастолическое артериальное давление.

На уровень артериального давления могут влиять многие факторы, поэтому диагноз артериальной гипертензии обычно ставится на основании двух и более измерений, превышающих норму.Врач первичной медико-санитарной помощи обычно проверяет артериальное давление пациентов один раз в год, если оно находится в пределах нормы, и чаще, когда оно выше нормы.

6. Каковы методы лечения и контроля высокого кровяного давления?

Людям, у которых диагностировано высокое кровяное давление, очень важно следовать плану лечения, составленному врачом. План лечения высокого кровяного давления обычно включает в себя изменения образа жизни, такие как диетические изменения и увеличение физических нагрузок, а иногда и лекарства.

Правильная диета
Крайне важно соблюдать здоровую диету для людей с высоким кровяным давлением или с высоким риском его развития. Доступны различные планы диеты, но если у вас высокое кровяное давление, лучше всего подойдет диета, включающая ограничение натрия (например, поваренной соли) и разнообразное питание. Одной из рекомендуемых диет является диета DASH, основанная на употреблении большого количества фруктов и овощей, белковых продуктов с низким содержанием жира (например,птица, рыба, бобовые), нежирные молочные продукты и цельнозерновые продукты.

Что касается потребления натрия, ограничьте потребление натрия до 1500 мг в день. Чтобы узнать, сколько натрия вы потребляете, просто прочитайте этикетки на упаковках. Консервы часто содержат много натрия.

Физическая активность
Физическая активность имеет множество преимуществ для здоровья, и было доказано, что она благотворно влияет на сердце и систему кровообращения.Один из лучших способов контролировать высокое кровяное давление — быть физически активным. Физическая активность предполагает не только занятия традиционными видами спорта, но и следующие виды деятельности:

Прогулка вместо вождения автомобиля
Подъем по лестнице вместо лифта
Прогулка с собакой во время длительной прогулки

Чтобы получить максимальную пользу от физической активности, рекомендуется:

Выполнение 40-минутных сеансов упражнений средней или высокой интенсивности 3-4 раза в неделю
Минимум 10 минут непрерывной физической активности за сеанс

Перед началом любой программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.

Поддержание здорового веса
Многие люди имеют избыточный вес или ожирение, что является фактором риска высокого кровяного давления и других серьезных заболеваний. Врач может определить, на сколько фунтов должен похудеть пациент, определив его ИМТ. ИМТ рассчитывается путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах.

Даже потеря всего лишь 3-5% массы тела может принести пользу вашему здоровью, снизив нагрузку на сердце.Безопаснее всего терять 0,5-1 кг в неделю за счет правильного выбора питания и физических упражнений.

Снижение стресса
До сих пор исследователи не смогли четко объяснить, как стресс влияет на гипертонию, но между ними существует корреляция. Стресс способствует перееданию, нездоровому питанию, злоупотреблению алкоголем, курению и другим опасным привычкам, которые отрицательно сказываются на артериальном давлении.

Вы не можете полностью исключить стресс из жизни, но вы можете эффективно контролировать его.Есть несколько простых способов уменьшить стресс:

- Разумное использование времени. Слишком много работы может увеличить вашу стрессовую нагрузку.
- Определите триггеры стресса. Знание о стрессовых ситуациях позволяет вам предпринять шаги, чтобы избежать или контролировать эти факторы.
- Дайте достаточное время для отдыха. Существует множество техник релаксации, таких как дыхательные упражнения, уделение времени хобби, прослушивание расслабляющей музыки.
- Построение отношений с близкими людьми. Поддержка близких позволяет пережить трудные времена.
- Забота о себе. Здоровое питание и физическая активность имеют множество преимуществ, помимо физического здоровья, они не менее хорошо сказываются на вашем психическом и эмоциональном состоянии. Физическая активность хорошо снимает стресс.

Сокращение или отказ от употребления алкоголя
Чрезмерное употребление алкоголя повышает кровяное давление и является фактором риска развития многих других серьезных заболеваний.Ограничьте употребление алкоголя максимум двумя порциями в день для мужчин и одной порцией в день для женщин. Стандартным напитком считается 360 мл пива, 120 мл вина или 37 мл водки.

Сократите курение или бросьте курить
Сигареты пагубно влияют на здоровье. Они являются доказанным фактором риска для многих потенциально смертельных заболеваний, включая рак, болезни сердца и легких. Точная взаимосвязь между курением сигарет и высоким кровяным давлением до конца не изучена, но несомненно, что курение сигарет вызывает временное повышение кровяного давления.

Курение сигарет также способствует формированию атеросклероза, который представляет собой уплотнение артерий из-за накопления холестериновых бляшек. Атеросклероз может привести к серьезным заболеваниям сердца и сосудов. Если вам трудно бросить курить, поговорите со своим врачом о проверенных способах помочь вам бросить курить.

Как самостоятельно измерить артериальное давление
Один из лучших способов узнать, эффективно ли лечат гипертонию, — самостоятельно измерить артериальное давление дома.Наиболее точные измерения можно получить с помощью тонометра на плече с правильно подобранной манжетой. Проверка артериального давления в домашних условиях предотвратит искажение показаний факторами, которые могут временно повлиять на ваше артериальное давление.

Лекарства
Для многих людей изменения образа жизни и диеты недостаточно для нормализации уровня артериального давления. К счастью, на рынке есть много лекарств, которые могут помочь. Каждый из них снижает кровяное давление посредством различного механизма действия.Не каждое лекарство оказывает одинаковое воздействие на разных пациентов, поэтому иногда вам приходится пробовать несколько лекарств, чтобы найти наиболее подходящее для вас.

К антигипертензивным препаратам относятся:

Диуретики (мочегонные таблетки)
Эти препараты обычно назначают в первую очередь людям, у которых впервые диагностировано высокое кровяное давление. Диуретики удаляют из организма избыток солей и воды, которые выводятся с мочой.У одних людей для снижения артериального давления достаточно приема диуретиков, у других для достижения желаемого эффекта необходимо принимать несколько препаратов. Диуретики могут иметь побочные эффекты, в том числе: снижение уровня калия в крови (это можно предотвратить, принимая добавки), повышение уровня сахара в крови, а иногда приступы подагры и импотенцию.

Ингибиторы АПФ
Эти лекарства расширяют кровеносные сосуды и снижают их сопротивление.В результате улучшается кровоток и снижается нагрузка на сердце. Побочные эффекты включают кожную сыпь, дисгевзию и хронический сухой кашель. В редких случаях возможно поражение почек. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не должны приниматься беременными и не рекомендуются большинству женщин детородного возраста.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Это препараты, блокирующие действие гормона ангиотензина II, сужающего кровеносные сосуды.Эти препараты могут вызвать временное головокружение. Их не следует использовать беременным женщинам.

Бета-блокаторы
Эти препараты замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают сердечный выброс, что способствует снижению артериального давления. Побочные эффекты бета-блокаторов включают бессонницу, утомляемость, депрессию, симптомы астмы и замедление сердечного ритма. У диабетиков, принимающих инсулин, следует тщательно контролировать эффекты бета-адреноблокаторов. Женщины, принимающие бета-блокаторы, которые планируют забеременеть или беременны, должны проконсультироваться со своим врачом относительно безопасности их лекарств.

Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов подавляют влияние ионов кальция на клетки сердечной мышцы и клетки кровеносных сосудов. Побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, отек лодыжек, запор, головную боль и головокружение. Побочные эффекты варьируются в зависимости от типа назначенного лекарства.

Агонисты центральных адренергических рецепторов
Действие этих препаратов основано на ингибировании высвобождения норадреналина из нервных окончаний в центральной нервной системе, что приводит к снижению артериального давления.Во время резких изменений положения они могут привести к резкому падению артериального давления, из-за чего вы можете почувствовать слабость или обморок. Они также могут вызывать головокружение, вялость, сухость во рту, запор, лихорадку и анемию.

Периферические адренергические антагонисты
Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя химические сигналы, которые передаются в кровеносные сосуды через нервную систему. Обычно эти препараты назначают только при неэффективности других препаратов.Побочные эффекты включают заложенность носа, диарею или изжогу.

Сосудорасширяющие препараты
Расслабляют стенки кровеносных сосудов, что облегчает их расширение и обеспечивает свободный ток крови. Побочные эффекты включают головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение и боль в суставах.

7. Мониторинг эффективности антигипертензивных препаратов

Независимо от типа назначенного антигипертензивного препарата пациент и врач должны совместно контролировать эффективность препаратов.Важно понимать, что прием антигипертензивных препаратов — это длительная терапия. Гипертония является хроническим заболеванием, и вполне возможно, что лекарства будут необходимы вам всю оставшуюся жизнь. Не прекращайте лечение, если ваш врач не говорит вам об этом.

Сначала врач может порекомендовать регулярные визиты для проверки артериального давления. Как только ваше кровяное давление нормализуется, посещения будут реже.

Важным аспектом мониторинга эффектов антигипертензивных препаратов является минимизация побочных эффектов.Если вы испытываете побочные эффекты, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется изменить дозу или изменить тип лекарства. Лекарства следует принимать строго по назначению врача. Если вы не уверены в дозировке, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Если проблема заключается в цене препарата, спросите у своего врача о более дешевой альтернативе.

8. Жизнь с гипертонией

Гипертония – хроническое заболевание.Правильный образ жизни может помочь контролировать высокое кровяное давление, а здоровое питание и физические упражнения должны войти в привычку. Так же и при приеме лекарств. Побочные эффекты могут быть неприятными, но стоит поработать вместе с врачом, чтобы выработать способ справиться с ними, потому что регулярный прием лекарств имеет большое значение для контроля высокого кровяного давления. Контролируя высокое кровяное давление, вы можете снизить риск сердечного приступа, диабета, инсульта и заболеваний почек. Большинство людей, которые контролируют высокое кровяное давление, могут жить полной жизнью.

Чтобы контролировать артериальное давление, следуйте этим советам:

1. Соблюдайте запланированные последующие визиты к врачу.
2. Сделайте здоровое питание и физические упражнения неотъемлемой частью своей жизни. Не нужно сразу делать резкие изменения. Вы можете изменить свой образ жизни, внося постепенные коррективы, которые легче выполнить.
3. Следуйте инструкциям своего врача, особенно по снижению веса, если это необходимо.
4. Помните о своей главной цели: оставаться здоровым.

.

ОСТОРОЖНО, опасный ПЕРЕРЕЗ! | Новости - Пациентам

Болезни системы кровообращения (БСК) уже более 50 лет остаются важнейшей причиной смертности в нашей стране. В настоящее время почти каждая вторая смерть вызвана этими заболеваниями. По последним имеющимся данным, в 2010 г. около 46% смертей были вызваны болезнями системы кровообращения, которые также являются одной из ведущих причин преждевременной смертности (особенно среди мужчин), госпитальной заболеваемости и стойкой или периодической нетрудоспособности.

Стоит подчеркнуть, что такое доминирующее положение ЧУК как важнейшей причины смертности касается большинства стран нашего континента, особенно Центральной и Восточной Европы. ЧУК вызывает более 4,3 миллиона смертей в странах, входящих в Европейский регион ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), и около 1,9 миллиона в странах Европейского союза. Эксперты ВОЗ прогнозируют, что ЧУК останется ведущей причиной общей смертности в экономически развитых странах как минимум до 2035 года.

По состоянию на 1992 г. доля сердечно-сосудистых заболеваний в общем числе смертей снизилась с 52% до 46% в 2010 г. На наблюдаемые изменения, несомненно, повлияло, среди прочего, растущее осознание важности профилактической медицины в снижении смертности, физическое состояние и, прежде всего, изменение вредных пищевых привычек в пользу диеты, богатой овощами и фруктами. Эти благоприятные изменения в снижении смертности от ЧУК за последние 10 лет в Польше не должны, однако, скрывать некоторые гораздо менее позитивные факты.Стандартизированные показатели смертности от болезней сердца и сосудов в нашей стране все еще примерно в два раза выше, чем во многих странах Западной Европы, а показатели преждевременной смертности в Польше даже в 2-3 раза выше. Это относится и к смертности от наиболее важных причин, т. е. от ишемической болезни сердца и заболеваний сосудов головного мозга. Благоприятная тенденция снижения смертности от ЧУК замедлилась в середине первого десятилетия 21 века. В то время как стандартизированные показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний существенно не изменились в 2005–2009 гг. как для мужчин, так и для женщин, абсолютное число смертей от ЧСК явно увеличилось.В 2009 году число смертей от ЧУК у мужчин было на 4358, а у женщин на 5380 больше, чем в 2005 году. Одной из важных причин этого явления являются неблагоприятные демографические изменения и старение населения нашей страны.

Последние неопубликованные анализы эпидемиологов Института кардиологии в Анине показывают, что число смертей от ишемической болезни сердца и инфаркта (как у мужчин, так и у женщин) и сосудистых заболеваний головного мозга (ЧНС) значительно снизилось за последние 10 лет. количество внезапных смертей, количество смертей от сердечной недостаточности и количество смертей от гипертонии у мужчин.

Результаты важнейших эпидемиологических исследований, проведенных в 1990−2005 гг. (WOBASZ, POLMONICA, NATPOL, CINDI, POLSCREEN), свидетельствуют об очень высокой распространенности в нашей стране важнейших факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (а также других хронических заболевания). Часто гиперхолестеринемия (более 50% взрослых), артериальная гипертензия (30-40%), ожирение (20-25%) и метаболический синдром (более 20%) среди взрослых поляков высоки и имеют тенденцию к нарастанию по отношению к некоторым из них. . Тревожным явлением являются очень большие диспропорции в средней продолжительности жизни и смертности от болезней сердца и сосудов в отдельных городах, районах страны и даже в районах крупных городов.

Прогнозируется, что в 2035 году, как и сегодня, наиболее распространенными причинами смерти поляков будут сердечно-сосудистые заболевания. Прогнозируемый уровень смертности в значительной степени является следствием изменения возрастной структуры населения. Если бы в 2035 г. она соответствовала прогнозам ЦСУ, а риск смерти оставался на уровне 2010 г., то общая смертность составила бы 1517,8, т.е. прирост на 52% от текущего значения (для мужчин - 1678,3, рост на 53%, у женщин - 1368,3 и 52%).

Подсчитано, что в результате изменения возрастной структуры населения возрастет смертность от наиболее распространенных причин, хотя риск летального исхода уменьшится.Это связано с тем, что увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний из-за старения будет частично компенсировано снижением риска смерти. Несомненно, эти изменения в первую очередь связаны с развитием медицины и улучшением гигиены, которое произошло за последние несколько десятилетий.

Следствием обсуждаемых демографических изменений является постоянное увеличение доли лиц пожилого возраста среди пациентов, госпитализированных в терапевтические, кардиологические и неврологические отделения.На основании анализа Польского центра общественного здравоохранения предполагается, что количество пациентов старше 65 лет, посещающих врача, будет систематически увеличиваться и к концу 2020 года будет составлять не менее 50% пациентов. Сердечно-сосудистая смертность будет на 17-25% выше, чем сегодня. Эти прогнозы соответствуют прогнозам ВОЗ.

Так что следите за перерезанием

Артериальное давление – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Это зависит от силы и частоты сокращений сердца и от сопротивления стенок кровеносных сосудов.Насколько сопротивляются стенки, зависит от их гибкости, диаметра сосуда и количества протекающей по ним крови. Артериальное давление непостоянно — оно повышается и понижается в зависимости от нашей активности, времени суток и стресса. При систоле сердца оно нагнетает кровь в сосуды — тогда давление выше и называется систолическим. С другой стороны, во время диастолы сердца оно достигает наименьших значений — тогда мы называем его диастолическим давлением. Значения давления можно измерить с помощью манометра. Они выражаются в миллиметрах супа ртутного столба [мм рт.ст.], а результат обычно записывают в таком виде: 120/80 мм рт.ст.Первое из этих значений соответствует систолическому давлению, второе — диастолическому давлению. В настоящее время избыточным давлением считаются значения, равные или превышающие 140 мм рт.ст. для систолического давления или превышающие 90 мм рт.ст. для диастолического давления.

Около 90 процентов артериальная гипертензия является первичной (называется спонтанной или идиопатической), поэтому очевидной причины нет. Остальные 10 процентов. osb гипертония носит навязчивый характер. Чаще всего развивается в результате хронической болезни почек, бывают и другие причины - напр.гормональный. Женщины, которые чаще, чем мужчины, знают о болезнях, следят за своим здоровьем и принимают лекарства по назначению врача. До менопаузы у женщин артериальное давление в среднем ниже, чем у мужчин того же возраста. Однако гормональные изменения, вызванные менопаузой, вызывают повышение систолического артериального давления у женщин в среднем на 5 мм рт.

Многое зависит от нас

Многие люди считают, что лекарства — лучший способ снизить кровяное давление.Однако таблетки — не единственное решение. Иногда на ранних стадиях заболевания достаточно изменить образ жизни, чтобы эффективно снизить артериальное давление, но такое предложение врача, в свою очередь, недооценивается. Кроме того, это требует работы над собой, отказа от своих привычек, что всегда тяжелее всего. С одной стороны, больные не хотят принимать лекарства, с другой – считают, что таблетки – это средство для борьбы с гипертонией.

В некоторых ситуациях перед началом медикаментозной терапии следует попробовать

в течение нескольких месяцев.

1. Щудн. При похудении помните, что радикальные диеты позволяют сбросить лишние килограммы за короткое время. Эффективна умеренная потеря веса – наиболее благоприятная 7-10%. в течение 6-12 месяцев. Снижение веса на 5-10% может вызвать падение артериального давления даже на несколько мм рт.
2. Изменю диету. Здоровое питание может эффективно снизить артериальное давление на несколько мм рт. В него входят фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и обезжиренные молочные продукты.Мы ограничиваем потребление красного мяса, полуфабрикатов и сладостей. Из фруктов и овощей стоит выбирать те, которые богаты калием: авокадо, инжир, киви, апельсины, изюм, фасоль, помидоры и виноград, а также дыни и арбузы. четверть дыни содержит в среднем около 1 г калия, что составляет почти 25 процентов. суточная потребность в этом элементе.
3. Ограничит количество потребляемой соли. Все больше людей отказываются от соли. Однако мы часто забываем, что большая часть соли в рационе поступает из обработанных пищевых продуктов — более 70 процентов.ежедневное потребление. Поэтому ограничение соления в пище хоть и важно, но решает лишь часть проблемы. Нужно искать продукты с пониженным содержанием соли на банках (все чаще такая информация указана на упаковке). Ограничение потребления соли до 4-6 г в сутки вызывает снижение АД в среднем на 2-8 мм рт.
4. обучение. 30-60-минутные физические упражнения в большинство дней недели могут снизить артериальное давление на 4-9 мм рт.ст.
5. Откажусь от сигарет. Всего через 10 секунд после затяжки сигаретным дымом никотин достигает мозга, где вызывает всплеск адреналина — нейротрансмиттера, повышающего кровяное давление, учащающего дыхание и сердцебиение. Выкуривая одну сигарету, средний курильщик выкуривает 10 раз. Это означает, что люди с пальцами одной пачки в день доставляют в мозг около 300 уколов никотина.Если мы бросим курить, через 24 часа наш пульс и кровяное давление начнут падать.
6. Снижает потребление алкоголя. Кружка пива, два бокала вина или один стакан вдовства не повышают артериальное давление (но желательно пить красное вино). И наоборот, употребление большего количества алкоголя вызывает устойчивое повышение артериального давления. Решающим фактором здесь является не только преодоление барьера двух порций в день, но, прежде всего, длительное и регулярное употребление алкоголя. Напиток составляет: 40-50 мл крепкого алкоголя (водка, коньяк, виски), 150 мл вина, 350 мл пива.
7. Контроль стресса. Ежедневное воздействие стресса влияет на работу многих органов и систем, в том числе на сосудистую систему. Может привести к развитию артериальной гипертензии и/или затруднить ее контроль. В снятии стресса помогают различные техники релаксации, такие как: трансцендентальная медитация, йога и тай-чи, релаксация и дыхательная гимнастика, поведенческая терапия. Они снижают систолическое артериальное давление в среднем на 10 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление на 5 мм рт.ст.
8. Он идет спать. У людей среднего возраста, которые мало пьют в течение 24 часов (5 часов), выше вероятность развития высокого кровяного давления и плохой контроль над ним. Кратковременный сон стимулирует симпатическую нервную систему, часть нервной системы, которая активируется даже при стрессе. Со временем этот механизм мешает контролю артериального давления.

Очень часто прием лекарств следует начинать немедленно – особенно если у нас очень высокое кровяное давление (систолическое выше 180 мм рт. ст.; диастолическое выше 110 мм рт. ст.) или если у нас дополнительно имеется диабет или слишком высокий уровень холестерина в крови.К сожалению, эти меры не лишены нежелательных действий, хотя и происходят они не так уж часто. Выбор препаратов настолько велик, что есть хорошие шансы подобрать подходящий нам набор. Когда кровяное давление остается высоким, несмотря на терапию, мы можем страдать от того, что известно как стойкое избыточное давление. Мы можем, но не обязаны, потому что настоящая резистентная гипертензия встречается очень редко. Чаще проявляется явным и возникает, в том числе, из-за из-за нашей небрежности в регулярном приеме лекарств, из-за неправильного измерения артериального давления, из-за взаимодействия с другими лекарствами, а иногда и из-за неправильного выбора лекарств или дозировок.Все больше и больше исследований подтверждают, что гипертонию можно лечить даже у очень пожилых людей (после 80 лет). Терапия снижает риск сердечного приступа или инсульта и просто продлевает жизнь этих людей, улучшая их комфорт.

Резюме: При лечении повышенного артериального давления самое главное – изменить образ жизни, а при необходимости принимать лекарства регулярно. Пациенты прекращают их прием слишком часто, как только артериальное давление приходит в норму. Это невозможно сделать, потому что улучшение не навсегда, а высокое кровяное давление – это хроническое заболевание.Рано или поздно давление снова опасно повысится и лечение придется начинать заново.

Как правильно измерить артериальное давление
Вы можете сделать это в нашей клинике в составе Кардиологической клиники.
Если вы будете измерять артериальное давление самостоятельно, помните, что для того, чтобы домашнее измерение было надежным, вы должны использовать устройства с проверенной точностью и соблюдать несколько правил:

• Всегда измеряйте одновременно, в тишине и покое,
• За несколько часов до теста не курить, не пить алкоголь и кофе,
• Отдых в течение 5 минут перед измерением,
• Делайте это после мочеиспускания,
• Рука должна быть свободна, поддерживаться на уровне сердца,
• Не двигайся и не разговаривай,
• Если вы проводите несколько измерений, интервал между ними должен быть не менее минуты,
• Запись полученных значений,
• Регулярно измеряйте давление

В любом случае при превышении вышеуказанных норм необходимо обратиться к врачу-специалисту: кардиологу или диетологу

.

Когда принимать лекарства от гипертонии? Наверное вечером перед сном

Если вы принимаете таблетки от давления, лучше принимать их непосредственно перед сном, а не утром. По мнению кардиологов, прием таблеток в это время значительно снижает риск инфаркта или инсульта. Свои наблюдения они описали в European Heart Journal.

Давно известно, что прием лекарств в определенное время суток и при определенных условиях (напр.после еды) играет роль в том, как они работают. Это относится и к лекарствам для снижения артериального давления. Как правило, врачи рекомендуют принимать эти лекарства утром после завтрака.

Испанские ученые решили проверить, действительно ли это время суток является лучшим для пациентов. С этой целью они провели «Испытание хронотерапии Хигии», которое длилось более 5 лет и в котором приняли участие более 19 000 человек, принимающих этот тип лекарств. Считается, что это одно из крупнейших исследований применения антигипертензивных препаратов и риска сердечно-сосудистых событий.

Пациенты были случайным образом разделены на две группы - пациенты первой группы принимали лекарства утром, а пациенты второй группы - вечером, перед сном. Исследователи постоянно следили за состоянием здоровья пациентов. Оказалось, что в группе больных, принимавших наркотики вечером, риск смерти от инфаркта, инсульта или сердечной недостаточности был в среднем вдвое ниже, чем в группе больных, принимавших наркотики утром. Конкретные номера ниже:

Кровяное давление должно естественным образом падать ночью, когда мы отдыхаем и спим.Однако у больных АГ он все же остается на высоком уровне. Прием таблеток от гипертонии вечером, непосредственно перед сном, позволяет лучше контролировать артериальное давление и тем самым предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

См. также

Пациенты в исследовании, принимавшие лекарства перед сном, имели значительно более низкое среднее кровяное давление как ночью, так и днем, и их кровяное давление снижалось больше ночью по сравнению с пациентами, принимавшими лекарства каждое утро.

«Современные рекомендации по лечению артериальной гипертензии не рекомендуют предпочтительную продолжительность лечения. Прием лекарств утром является наиболее распространенной рекомендацией врачей, основанной на ошибочном представлении о том, что снижение артериального давления утром более важно. Между тем, результаты этого исследования показывают, что пациенты, регулярно принимающие антигипертензивные препараты перед сном, а не после пробуждения, лучше контролируют артериальное давление и, самое главное, значительно снижают риск смерти от болезней сердца или проблем с сосудами», — пояснил руководитель исследовательской группы проф.Рамон Эрмида из Университета Виго (Испания).

Это исследование проводилось на большой группе исследователей, но только на белых людях (все были испанцами). Поэтому, по мнению исследователей, его следует распространять и на другие этнические группы.

«Хотя это исследование подтверждает предыдущие выводы в этой области, потребуются дополнительные исследования среди других этнических групп и посменных рабочих, чтобы действительно доказать, что прием лекарств от ночного давления более полезен для здоровья сердечно-сосудистой системы», — говорит он Ванесса Смит из Великобритании. Фонд Сердца.

По мнению кардиологов, этот простой совет по изменению времени приема лекарств может спасти чью-то жизнь. Тем не менее, не изменяйте время приема этого типа лекарств самостоятельно. Вы всегда должны консультироваться с врачом по этому поводу. Могут быть особые причины, по которым ваш врач прописал вам принимать это лекарство утром (например, вы принимаете вечером другие лекарства, которые могут нейтрализовать действие этого типа лекарств).

См. также

Источник: BBC/MedicalNewToday.ком

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .

Гипертония - что вы о ней знаете?

Что такое гипертония?

Артериальная гипертензия – заболевание системы кровообращения с величинами давления, равными и выше 140/90 мм рт.ст. Он относится к болезням цивилизации и поражает примерно 45% всех жителей Европы. Артериальная гипертензия может быть диагностирована, когда во время 2-х отдельных посещений врача повышено систолическое АД выше или равное 140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД выше или равное 90 мм рт.ст.У пациентов с такими уровнями артериального давления следует начинать лечение пероральными препаратами, поскольку терапия оказывает долгосрочное положительное влияние на здоровье.

Каковы первые симптомы высокого кровяного давления?

У большинства больных артериальная гипертензия протекает бессимптомно или незаметно для пациента. Больной человек может прожить много лет в добром здравии, тогда как высокие значения давления коварно повреждают почки, сердце и мозг. Однако начинать контролировать артериальное давление стоит при появлении частых и постоянных головных болей, головокружений, нарушений зрения, половой дисфункции (как у женщин, так и у мужчин), сердцебиения, болей в груди, периодических нарушений в работе мочевыделительной системы, эпизодов мышечной слабости. мышечные судороги, повышенное потоотделение, храп, апноэ во сне, когда происходит резкое увеличение веса, а также когда гипертоническая болезнь является распространенным заболеванием среди членов семьи.

О чем должен беспокоиться пациент?

Если при случайном измерении в домашних условиях, в аптеке, при осмотре сотрудников регистрируются значения давления выше 140/90 мм рт.ст., необходимо обратиться к врачу общей практики для постановки диагноза. Нельзя объяснять случайно обнаруженные высокие значения давления стрессом, усталостью или «неисправностью прибора для измерений». Это удлиняет время начала лечения и может способствовать возникновению инсульта, который является наиболее частой причиной смертности от артериальной гипертензии.

У кого высокое кровяное давление?

Подавляющее большинство пациентов имеют так называемые первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия. Упрощенно можно сказать, что это связано с образом жизни: сидячая работа и отдых с высоким уровнем стресса, малоостаточное и высококалорийное питание, приводящее к абдоминальному ожирению, приверженность к стимуляторам, в основном алкоголю и сигаретам. (но и пристрастие к сладкому).
У некоторых пациентов решающую роль играют генетические факторы. Наследуемость артериальной гипертензии оценивается в 35-50%.
Мы также можем лечить вторичную артериальную гипертензию, вызванную, например, приемом других лекарств. Наибольший ущерб в этом отношении наносят безрецептурные и широко используемые в Польше обезболивающие (так называемые нестероидные противовоспалительные препараты), лекарства от простуды, содержащие эфедрин или псевдоэфедрин, и очень популярные энергетические напитки, содержащие кофеин.
Особую группу больных составляют женщины, у которых во время беременности развилась артериальная гипертензия (они должны находиться под постоянным медицинским наблюдением) и женщины, применяющие пероральные контрацептивы.

Можно ли предотвратить гипертонию?

Изменение образа жизни является основой профилактики артериальной гипертензии, а также методом снижения артериального давления у больных с диагностированным заболеванием. Исключение из рациона поваренной соли оказывает эффективное влияние на снижение артериального давления (допустимое количество 5-6 г в день; рекомендуется исключить солонки, обычно используемые в польских домах во время еды).
Рекомендуется ограничить потребление алкоголя до 10-20 г этанола (например, 100-200 мл вина) в день для женщин и 20-30 г (например, 200-300 мл вина) для мужчин. Повышенное потребление алкоголя способствует более частым инсультам.
Курение следует прекратить.
Диета с повышенным потреблением овощей, фруктов и обезжиренных молочных продуктов оказалась полезной для снижения артериального давления.
Кроме того, систематические физические нагрузки способствуют снижению артериального давления, т.е.Прогулки не менее 30 минут в день 5-7 дней в неделю, снижение массы тела и окружности талии <102 см у мужчин и <88 см у женщин.

Как лечить гипертонию?

При легкой гипертензии (ниже 160/100 мм рт.ст.) начинаем с так называемого немедикаментозное лечение (диета с низким содержанием натрия, физическая активность, отказ от стимуляторов) в течение 3 месяцев. Если давление не падает ниже 140/90 мм рт.ст., начинаем принимать пероральные препараты.
Есть пять основных групп препаратов, с которых мы начинаем терапию, подстраивая ее индивидуально под состояние пациента.Самое главное – эффективно снизить давление, чтобы не допустить повреждения жизненно важных органов.

Должен ли я регулярно сдавать анализы?

Основным тестом является регулярная проверка давления дома.
Существует комплекс основных и расширенных обследований, целесообразность и периодичность которых определяет врач, лечащий больных гипертонией.
В настоящее время появились устройства для 24-часовой регистрации значений артериального давления при нормальной жизнедеятельности пациента (т.н.амбулаторное мониторирование артериального давления). В некоторых странах, например в Великобритании, ее проводят каждому пациенту с подозрением на артериальную гипертензию до начала лечения.

Как правильно измерить давление?

Для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях рекомендуется использовать автоматические приборы с наручной манжетой, входящие в перечень рекомендуемых устройств (с соответствующей валидацией).Такую информацию предоставят гипертензиологи (специализирующиеся на лечении гипертонии) и кардиологи.
Перед измерением следует отдохнуть не менее 5 минут в положении сидя с опорой на спину в тихой, спокойной комнате.
Следует воздержаться от употребления кофе и курения в течение 30 минут.
Наложите манжету на руку с более высоким давлением, всегда на одном уровне сердца (независимо от положения тела).
Проводить 2 измерения утром и 2 вечером (с интервалом в 1-2 минуты) желательно в течение всей недели до визита к врачу (результаты первого дня не включаются в расчет средних значений АД).
Если давление хорошо контролируется, непрерывно измеряйте его два раза в неделю.
Всегда записывайте измерения в дневник самопроверки и предъявляйте их лечащему врачу во время визита.

Является ли артериальная гипертензия противопоказанием к физической активности, занятиям спортом, сексу?

Физическая активность, адаптированная к возможностям пациента, рекомендуется как неотъемлемая часть лечения. Существуют особые ситуации, если у пациента проявляются признаки других сердечных заболеваний.Затем перед началом повышенных физических нагрузок рекомендуется расширить кардиологические обследования, в основном для выполнения так называемых стресс тест. Плохо контролируемое давление, достигающее высоких значений, также является особой ситуацией. В таком случае лечение должно быть изменено, а затем степень трудности и нагрузка постепенно должны быть приспособлены к возможностям пациента.

Каковы риски невылеченного высокого кровяного давления?

Невылеченное высокое кровяное давление приводит к цереброваскулярным заболеваниям (например,инсульт), сердечные заболевания (например, сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность), заболевания почек (например, почечная недостаточность), атеросклероз нижних конечностей, повреждение сетчатки глаза.

Все пациенты, страдающие гипертензией или подозревающие ее, приглашаются на консультацию гипертензиолога.

лекарство. врач Иоанна Арамович-Недзельска (более подробную информацию о докторе вы найдете здесь )
Врач-терапевт
Гипертензиолог

Воспользуйтесь услугами клиники гипертензии т.е.лечения высокого кровяного давления.

.

---

Смотрите также

• 
  Температура у свиней норма
• 
  Как проходит менопауза
• 
  Что делать если сильная икота
• 
  Растирать водкой при температуре
• 
  Сходит кожа
• 
  Что можно есть при крапивнице у взрослых
• 
  Отек груди после операции
• 
  Чтобы прошла икота
• 
  У кошки облазит хвост
• 
  Субсерозные узлы
• 
  От чего бывает головокружение у пожилых людей