Отек груди после операции

Часто задаваемые вопросы о лимфедеме, связанной с лечением рака молочной железы

Эта информация отвечает на часто задаваемые вопросы о лимфедеме, связанной с лечением рака молочной железы.

Вернуться к началу

Что такое лимфедема?

Лимфедема — это отек, который развивается, когда лимфатические сосуды в каком-либо месте вашего тела больше не могут отводить всю лимфатическую жидкость от этой области. В этом случае лимфатическая жидкость может накапливаться и вызывать отек.

Лимфедема может развиться в руке, кисти, пальцах, молочной железе или туловище на стороне операции (т. е. где были удалены лимфоузлы).

Вернуться к началу

Каков у меня риск развития лимфедемы?

Риск развития лимфедемы зависит от того, как именно были удалены лимфатические узлы (см. рисунок 1). Для удаления лимфатических узлов могут проводить 2 типа операций: биопсия сигнального лимфоузла и удаление подмышечных лимфоузлов.

В ходе биопсии сигнального лимфоузла в области подмышки удаляется от одного до нескольких лимфоузлов для проверки на наличие раковых клеток. Риск развития лимфедемы после биопсии сигнального лимфатического узла невелик. По оценкам у не более 7 пациентов из каждых 100 человек, которым делали биопсию сигнального лимфоузла, может развиться лимфедема.

В ходе удаления подмышечных лимфоузлов в области подмышки удаляется больше лимфоузлов. Это делается для того, чтобы удалить дополнительные лимфоузлы, в которых могут быть раковые клетки. После удаления подмышечных лимфатических узлов риск развития лимфедемы выше, чем после биопсии сигнального лимфоузла. Примерно у 15–25 из каждых 100 человек, у которых удалили подмышечные лимфатические узлы, может развиться лимфедема.

Рисунок 1. Оценка риска развития лимфедемы

Риск развития лимфедемы также может повыситься в случае повреждения лимфатической системы. К такому повреждению может привести:

радиотерапия затронутой лечением подмышки;
инфекция или серьезная травма (например, серьезный ожог) затронутой лечением руки, кисти, пальцев или молочной железы после операции;
рост опухоли в подмышечной впадине или рядом с ней на стороне, подвергнувшейся операции;
избыточный вес при диагностировании рака молочной железы;
набор или сброс более 10 фунтов (4,5 кг) за месяц после операции.

Невозможно точно предугадать, у кого из пациентов разовьется лимфедема.

Вернуться к началу

Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития лимфедемы?

Выполнение следующих действий может помочь снизить риск развития лимфедемы.

Поддерживайте здоровый вес тела или постарайтесь достичь его безопасными способами.
Носите что-то тяжелое незатронутой лечением рукой или обеими руками, пока не восстановите силу с той стороны, которая была подвергнута лечению.
Регулярно тренируйте и растягивайте мышцы, Обсудите со своим врачом или медсестрой/медбратом, какие упражнения подходят именно вам.
- Возобновляя физические упражнения и повседневные дела, обязательно делайте это медленно и постепенно. Если вы чувствуете дискомфорт, остановитесь и сделайте перерыв. Упражнения не должны причинять боль.
В случае пореза или царапины на руке или кисти со стороны, затронутой лечением:
1. Промойте участок водой с мылом.
2. Нанесите антибактериальную мазь, например Bacitracin^® или Neosporin^®.
3. Наложите повязку, например Band-Aid^®.
В случае ожога на руке или кисти со стороны, затронутой лечением:
1. Приложите к пораженному участку холодный компресс или поместите его под прохладную водопроводную воду примерно на 10 минут.
2. Промойте участок водой с мылом.
3. Наложите повязку, например Band-Aid.
Если вы заметили какие-либо признаки инфекции (такие как покраснение, отек, более теплая, чем обычно, в этом месте кожа или болезненность), позвоните своему медицинскому сотруднику.

Если вам удалили подмышечные лимфоузлы:

Попросите своих медицинских сотрудников брать кровь на анализ, делать инъекции (уколы), вводить внутривенные (в/в) капельницы и измерять артериальное давление на незатронутой лечением руке.
- В некоторых ситуациях, если кровь нельзя взять из незатронутой лечением руки, можно использовать затронутую лечением руку. Медицинский сотрудник может рассказать вам о них.
- Если нельзя сделать инъекцию в незатронутую лечением руку, ягодичную мышцу, бедро или брюшную полость (живот), можно сделать инъекцию в затронутую лечением руку.
- Если артериальное давление невозможно измерить на незатронутой лечением руке, можно использовать затронутую лечением руку.
- Если лимфатические узлы были удалены с обеих сторон, поговорите со своим медицинским сотрудником о том, какую руку использовать безопаснее всего.
Берегитесь солнечных ожогов. Пользуйтесь солнцезащитным средством с фактором SPF не менее 30. Наносите его как можно чаще.
Пользуйтесь средством от насекомых для предотвращения их укусов.
Ежедневно используйте лосьон или крем, чтобы защитить кожу затронутой лечением руки и кисти.
Не обрезайте кутикулу на затронутой лечением руке. Вместо этого аккуратно отодвиньте ее специальной палочкой для кутикулы.
Надевайте защитные перчатки, когда выполняете работы во дворе или в саду, моете посуду или используете сильнодействующие моющие средства или проволочные мочалки.
Надевайте наперсток во время шитья.
Будьте осторожны, брея зону подмышки на затронутой лечением руке. Возможно, лучше использовать электрическую бритву. В случае пореза во время бритья обработайте его, следуя приведенным выше инструкциям.
Не прикладывайте грелки или горячие компрессы к затронутой лечением руке, плечу или грудной клетке.
Не носите плотно прилегающие или тяжелые ювелирные украшения, а также одежду с тугими резинками, оставляющими след. Все это может вызвать отек.

Если вам сделали биопсию сигнального лимфатического узла:

На затронутой лечением руке можно брать кровь на анализ, делать инъекции, ставить капельницы внутривенного введения и измерять артериальное давление. Однако просите медицинских сотрудников по возможности делать это на незатронутой лечением руке.
Если вы начали замечать какие-либо признаки лимфедемы, всегда используйте незатронутую лечением руку. Если это невозможно, обсудите со своим медицинским сотрудником, какую руку использовать безопаснее всего.

Вернуться к началу

Сколько времени развивается лимфедема?

Лимфедема может развиться сразу после операции или спустя месяцы, а то и годы.

Небольшой отек после операции — это нормальное явление. Этот отек может сохраняться до 6 недель, но он носит временный характер и постепенно исчезнет.

Вернуться к началу

Каковы признаки лимфедемы?

Чувство тяжести, боли или ломоты
Ощущение стянутости кожи
Снижение гибкости
Отек
Изменения на коже, такие как стянутость или вдавления (когда на коже остается след от надавливания)

Если у вас появился отек, вы можете заметить следующее:

вены на кисти затронутой лечением руки менее заметны, чем на кисти другой руки;
кольца на пальце(-ах) затронутой лечением руки сидят туже или не надеваются;
рукав рубашки со стороны, подвергнутой лечению, сидит плотнее, чем обычно.

Вернуться к началу

Что мне делать, если мне кажется, что у меня лимфедема?

Если вы заметили какие-либо признаки лимфедемы, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Как лечить лимфедему?

Лечение лимфедемы может быть простым или интенсивным. Реабилитационный терапевт или физиотерапевт, специализирующийся на лимфедеме, поможет подобрать оптимальную программу для вас.

Лечение включает 4 основных пункта:

Уход за кожей. Перечисленные выше рекомендации — это примеры того, как можно заботиться о своей коже.
Компрессия. Компрессия помогает вывести лимфатическую жидкость из отекшей области. Компрессию могут обеспечивать эластичные (растягивающиеся) предметы одежды, плотные эластичные компрессионные бинты и другая неэластичная (нетянущаяся) компрессионная одежда, которую зачастую надевают на ночь. Ваш лимфолог обсудит с вами наиболее оптимальные для вас варианты.
Физические упражнения. Программа упражнений может помочь вам избавиться от отека. Выполняйте программу медленно и осторожно, чтобы мышцы привыкали к ней постепенно.
Мануальный лимфодренаж. Мануальный лимфодренаж (Manual lymphatic drainage, MLD) — это щадящий массаж лимфатической системы, который может помочь вывести лимфатическую жидкость из отекшей области. Если у вас есть вопросы о MLD или массаже, проконсультируйтесь со своим лимфологом.

Вернуться к началу

Можно ли принимать какие-нибудь лекарства, чтобы уменьшить отек?

Нет. В настоящее время не существует одобренных лекарств для лечения лимфедемы.

Вернуться к началу

Пройдет ли отек?

Отек может ослабевать, стабилизироваться или постепенно увеличиваться со временем. Выполнение программы по лечению отека поможет его контролировать.

Вернуться к началу

Когда будет безопасно приступить к своим повседневным делам и упражнениям?

Вы можете медленно и постепенно вернуться к привычному образу жизни. Ваш лимфолог может порекомендовать вам носить компрессионную одежду или бандаж.

Мы рекомендуем вам продолжать заниматься тем, что вам нравится. Если у вас есть вопросы о возвращении к своему привычному образу жизни или лимфедеме, поговорите со своим медицинским сотрудником или лимфологом.

Вернуться к началу

Вспомогательные службы

Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)
Национальная сеть больных лимфедемой предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.
www.lymphnet.org
415-908-3681

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
ACS предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.
www.cancer.org
800-227-2345

Национальный институт рака (National Cancer Institute, NCI)
NCI предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Программа Step Up, Speak Out
Программа Step Up, Speak Out предоставляет информацию и учебные материалы о лимфедеме.
www.stepup-speakout.org

Вернуться к началу

Почему отекает грудь и живот после маммопластики

Любое хирургическое вмешательство, даже самое минимальное, сопровождается нарушением целостности тканей. И наш организм реагирует на повреждение вполне предсказуемым образом.

С отеками после маммопластики сталкивается практически каждая женщина, решившаяся на операцию по увеличению, уменьшению или подтяжке груди. У одних они выражены больше и сопровождаются выраженным дискомфортом, у других – еле заметны и почти не беспокоят.

Застойные явления могут присутствовать только в области молочной железы, а могут распространяться по телу, в частности на живот, плечи или руки. Бывают симметричными или явно неравномерными. В течение реабилитационного периода они постепенно спадают и только после этого можно будет в полной мере оценить результат операции.

Сколько времени держится отечность, что можно считать вариантом нормы, а когда следует обращаться за медицинской помощью – рассказывает ведущий российский специалист по маммопластике Илья Вячеславович Сергеев:

При эстетической пластике груди – увеличении, уменьшении, подтяжке – неизбежно повреждаются мышечные волокна и мягкие ткани. Далее следует воспалительная реакция – естественный ответ нашего организма на травматизацию и установку инородного тела (импланта). Кровь и лимфа активно устремляются в прооперированную область, а вот их нормальный отток ухудшается из-за нарушения целостности сосудов. В результате образуется застой жидкости.

Позже на месте разрезов начинает формироваться рубцовая соединительная ткань – она может сдавливать сосудистое русло, что еще больше усугубляет проблему и способствует нарастанию отеков.

Сергеев Илья Вячеславович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди клиники DoctorPlastic

Отечность считается вариантом нормы: ткани железы при этом могут быть набухшими, кожа слегка натянута, имеет неестественный блеск. В груди наблюдается небольшое напряжение, легкое ощущение сдавленности, чувствительность периареолярной зоны снижена – все эти проявления не должны вызывать особого беспокойства. Нужно просто потерпеть какое-то время.

Нередко отек захватывает и область живота, может перейти на руки – это тоже не должно вызывать тревогу. Чаще такая реакция встречается при установке грудного импланта под мышцу. Причина кроется в большей травматичности вмешательства, обширном повреждении лимфатических сосудов и усиленном воспалительном ответе.

На выраженность и длительность отека влияют:

техника и методика выполнения пластической операции, в частности, способ установки эндопротеза;
индивидуальная реакция организма на имплант;
плотность мышечной ткани, ее структура;
выполнение рекомендаций хирурга в ходе реабилитации.

Застойные явления в венозной и лимфатической системах могут усиливаться под действием следующих факторов:

Тепловые процедуры – посещение бани, сауны, активная инсоляция, принятие горячей ванны.
Ранние физические нагрузки. Особенно занятия, которые провоцируют напряжение в верней части туловища: мытье полов, поднятие тяжестей, и даже интимные контакты.
Неправильное положение тела во время сна – на животе, полностью горизонтально на спине. Идеальный вариант – полусидя, подложив под голову 2-3 подушки.
Пренебрежение диетой: злоупотребление острыми и солеными блюдами, нарушение запрета на употребление спиртных напитков.
Несвоевременный отказ от компрессионного белья – в течение первых 30 дней его рекомендуется носить круглосуточно, не снимая на ночь.
Наличие в анамнезе сахарного диабета и других предрасполагающих заболеваний.

Видимые признаки застоя жидкости сохраняются в среднем до 2-3 месяцев, в некоторых случаях – до полугода. Такое медленное восстановление считается нормой и не требует дополнительной коррекции. Каждый организм реагирует на вмешательство индивидуально, и период, в течение которого нормализуется лимфоток, сильно варьируется.

Первая неделя после маммопластики

Отечность в области желез обычно возникает на 2-й день. Постепенно она нарастает и через 3-5 суток достигает своего пика. Женщина чувствует заметный дискомфорт, распирание в груди, к ощущениям часто присоединяется болевой синдром. В этот период необходимо тщательно следить за своим состоянием: повышение температуры, выраженная гиперемия, появление уплотнений и выделений в области швов указывают на развитие воспалительного процесса.

Интенсивность болевых ощущений постепенно сокращается, внутренние отеки к концу месяца обычно уходят, внешние еще сохраняются. В это время они могут перейти на живот, область рук. Активно ускорять их рассасывание с использованием специальных мазей и мочегонных препаратов не следует.

Лимфоток постепенно нормализуется, и к завершению этого периода большинство женщин уже может в полной мере оценить результат пластики груди. Если застойные явления еще присутствуют – не стоит волноваться, в некоторых случаях симптом может держаться на протяжении 5-6 месяцев.

Выраженная отечность, характерная для первых послеоперационных дней, доставляет серьезный дискомфорт и ухудшает качество жизни пациентки. Тем не менее, вести активную борьбу с этими проявлениями не следует. Если не наблюдается тревожных симптомов, указывающих на воспаление, достаточно лишь немного помочь организму адаптироваться к новым формам. Для стимуляции местного лимфо- и кровотока и уменьшения дискомфорта могут быть полезны:

Холодные компрессы – например, лед, завернутый в полотенце, вода, замороженная в бутылке.
Диета – необходимо ограничить употребление соли и пряностей, избегать копчений и маринадов, пить меньше жидкости.
Мочегонные отвары на основе трав – настои толокнянки, брусничного листа, фиточаи, например, Фитонефрол. В отдельных случаях – фармакологические диуретики.
Правильно подобранное компрессионное белье. Про график его ношения и другие особенности читайте с этой статье.
Сон полусидя – когда верхняя часть тела приподнята, отток лимфы улучшается. В горизонтальном положении он, напротив, затруднен, из-за чего отеки, особенно в области живота, усиливаются.
Легкий массаж груди и контрастный душ – допустимы после снятия швов и при отсутствии осложнений.
Ограничение физической нагрузки – в первые семь дней нужно исключить любые движения, которые вызывают напряжение верхней части туловища. Запрещено поднимать руки, наклоняться, поднимать тяжести.
Мази, гели для активизации местного кровотока – Троксевазин, Эскузан, Детралекс.

Важно: этот список – лишь обзор возможных вариантов, а не готовый план действий! Конкретные рекомендации (особенно в части фармакологических препаратов) даст врач, исходя из состояния и индивидуальных особенностей организма пациентки. Самолечением заниматься недопустимо.

Бывают случаи, когда отечность после маммопластики может указывать на развитие нежелательных явлений. Например, маскировать воспаление инфекционного характера, которое в запущенных случаях грозит некрозом кожи и необходимостью срочного удаления имплантов.

Еще один вариант – серома (застой межтканевой жидкости). Это не самое опасное осложнение и чаще всего оно проходит само, но требует обязательного врачебного наблюдения. В сложных случаях может спровоцировать нагноение в имплантационном кармане, возникновение серозного свища.

Симптомы, при появлении которых необходимо как можно быстрее связаться со своим хирургом для внеочередного осмотра:

Отек продолжает нарастать спустя неделю или больше после пластики груди, выглядит неравномерным, сконцентрирован в одной зоне.
Резкая болезненность, усиливающаяся при прикосновении.
Местная гиперемия, изменение оттенка кожи на синюшный, фиолетовый, либо, напротив, чрезмерная бледность.
Воспаление краев хирургической раны, выделение из нее серозной или кровянистой жидкости, гноя.
Локальные уплотнения в области груди, неестественный цвет сосков, ареол.
Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

При своевременной диагностике большинство ранних осложнений можно пролечить без последствий для здоровья и эстетического результата операции. Подробнее см. также статью «Осложнения после маммопластики»

Выраженная отечность в восстановительном периоде после пластики груди – вариант нормы. Она может держаться до 2-3 месяцев, иногда даже дольше.
Усиленно работать над ее рассасыванием нецелесообразно, но до конца реабилитации следует исключить все факторы, которые могут усиливать застойные явления и нарушать циркуляцию жидкостей в организме.
При подозрении на воспалительный или иной патологический характер отеков необходимо немедленно обратиться к хирургу для очного осмотра.

Советы специалиста по профилактике лимфатического отека после мастэктомии

Радикальное лечение рака молочной железы - удаление молочной железы (либо части молочной железы) с грудными мышцами, подмышечными, подключичными и подлопаточными лимфатическими узлами. Во время операции пересекаются лимфатические пути, удаляются лимфатические узлы, повреждаются нервы и нервные стволы, формируются послеоперационные рубцы.

Поэтому важное значение имеет раннее начало реабилитации. В первый год после операции высокий реабилитационный потенциал, важно его использовать.

«Первый год после радикального лечения рака молочной железы является решающим для медицинской реабилитации. Поэтому следует считать важным максимальное использование этого периода для восстановления утраченных функций организма», - советует врач по лечебной физкультуре отделения реабилитации республиканского онкодиспансера Екатерина Григорьева.

По словам врача, основным осложнением радикального противоопухолевого лечения рака молочной железы является нарушение лимфооттока из верхней конечности на стороне операции. Клинически данное нарушение проявляется в виде лимфатического отека верхней конечности.

В большинстве случаев после радикальной мастэктомии лимфатический отек не возникает, а проходит латентный период от 1-2 недель до нескольких лет. И возникает, при наличии провоцирующих факторов.

Другими осложнениями радикального противоопухолевого лечения рака молочной железы являются в 23-57% случаев ограничение подвижности в плечевом суставе на стороне операции. В 10-73% - различной степени выраженности плечевой плексит. В 14-41% - грубые рубцовые изменения кожи и мягких тканей.

При нарушении рекомендаций может возникнуть рожистое воспаление (отек, покраснение). На фоне нарушения лимфообращения, когда резко снижена транспортная функция лимфатической системы, развиваются инфекционные осложнения типа рожистого воспаления. Его появлению способствуют патологические разрастания соединительной ткани, что создает субстрат для существования инфекции в случае ее попадания в ткани.

Консервативные методы лечения лимфатического отека:

Лечебная физкультура. Самый доступный метод, который можно использовать без ограничений самостоятельно.
Лечение возвышенным положением руки на стороне операции
Ношение компрессионного трикотажа
Из физиотерапевтических методов используется пневматическая компрессия, низкое интенсивное лазерное излучение, электронейростимуляция, магнитные поля, легкий массаж.

Правила профилактики лимфатического отека на стороне операции

Никогда не игнорируйте появление даже незначительной припухлости руки, кисти пальцев или грудной клетки. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.
Для инъекций, взятия крови не должна использоваться поврежденная рука
Измеряйте артериальное давление только на неповрежденной руке, либо ноге (бедре)
Необходимо соблюдать гигиену, после купания использовать увлажняющие лосьоны. Вытирать руку нужно осторожно, но тщательно. Убедитесь, чтобы были сухими все складки и кожа между пальцами.
Избегайте повторяющихся энергичных движений
Избегайте сильных температурных колебаний при купании, также не рекомендуется посещать сауны и принимать горячие ванны. Всегда защищать руку от солнца.
Старайтесь избегать каких бы то ни было травм поврежденной руки (удары, порезы, солнечные ожоги, укусы насекомых).
При выполнении работы по дому, в саду используйте перчатки. Избегайте срезания кутикул при маникюре.
Обсудите с врачом комплекс упражнений. Не перегружайте поврежденную руку.
Женщины с большой грудью должны носить облегченные протезу
Для удаления волос в области подмышечной впадины используйте электрическую бритву.
После мастэктомии необходимо носить специальное компрессионное белье и рукав.
Старайтесь поддерживать ваш нормальный вес. Низко солевая, обогащенная клетчаткой диета должна быть хорошо сбалансирована. Не курите и не употребляйте алкогольные напитки.
После операции могут возникнуть проблемы с позвоночником , боли в пояснице, плече, мышцах, поэтому не забывайте заниматься гимнастикой ежедневной по 15-30 минут. Плавание также оказывает благотворное влияние в борьбе с возникновением лимфедемы и способствует правильной осанке.

Жизнь после мастэктомии | ГУЗ "Карымская центральная районная больница"

Во время операции приходится удалять не только пораженные ткани груди, но и подмышечные лимфатические узлы, зоны скопления опухолевых клеток. В результате у каждой третьей пациентки, а то и чаще, в последующие 1–3 месяца развивается лимфатический отек руки: удаление расположенных в подмышечной ямке лимфатических узлов нарушает транспорт важнейшей биологической жидкости – лимфы.

Появится отек или нет, зависит в первую очередь не от самой пациентки и не от мастерства врачей, а от степени повреждения лимфатических сосудов во время болезни.

Избежать отека можно только в тех случаях, когда лимфатические узлы больной поражены опухолевыми клетками не полностью, и часть из них можно не удалять при операции. Такие здоровые, сохранившиеся после операции лимфатические узлы берут на себя «работу» пострадавших и предохраняют от осложнений.

Обратитесь к врачу

1. Если рука становится бледной, холодной. Сначала она мягкая, хотя и отечная, но затем отек становится все более плотным и тугим. Он может быть и безболезненным, долгое время оставаться незначительным, но тем не менее он опасен.

2. Если почувствовали скованность движений в плечевом и локтевом суставах, слабость в руке.

3. Если отек резко усиливается, довольно быстро перемещаясь сверху по всей поверхности руки.

4. Если отек становится как бы мозаичным: рука отекает не полностью, а отдельными участками, начиная от подмышечной области, по предплечью и до кисти.

Аппаратный сегментарный массаж отечных тканей

Не так давно медики выяснили, что участки руки могут отекать в разной степени, чередуясь со здоровыми зонами. Так появляются локальные, сегментарные отеки. Для них был разработан метод сегментарного массажа и попеременного сдавливания отечных тканей руки, который очень эффективен при отеках небольшой степени.

Медикаментозная терапия

Обычно используются две группы лекарственных препаратов: бензопироны, оказывающие противоотечное и противовоспалительное действие, улучшающие обменные процессы в тканях и сопротивляемость кожи, и препараты никотиновой кислоты, расширяющие просвет лимфатических сосудов и улучшающие кровообращение. Все вместе позволяет снизить отечность руки. При запущенных, уже ярко выраженных и быстро прогрессирующих отеках целесообразно лечение в клинике.

Что вы можете сделать сами

Делать специальную гимнастику. Комплекс упражнений, которые порекомендует врач, нужно делать каждый день. Эти упражнения улучшают мышечный тонус, подвижность суставов, лимфо- и кровоток. И снижают вероятность развития как отека, так и воспалительного процесса.

Укреплять сосуды. Для этого хорошо принимать витамины, особенно никотиновую кислоту и витамины группы В.

Заботиться о коже. Чтобы кожа на руке не потеряла эластичности, регулярно смазывайте ее специальными косметическими средствами на растительной основе, натуральными косметическими маслами – персиковым, оливковым, маслом жожоба.

Наблюдать за своей рукой. Можно даже записывать признаки отека, особенно если он быстро изменяется. Различают отеки I, II и III степеней тяжести. При лимфатическом отеке I степени окружность отечного участка одной руки не превышает окружности здоровой руки более чем на 2 см. При отеке II степени эта разница увеличивается до 4 см, а III степени – до 6 см.

Приобрести эластичный рукав. Он продается в специализированных аптеках. Покрывая область отека, рукав улучшает отток лимфы и создает ощущение комфорта. Врач поможет подобрать нужный размер рукава и научит им пользоваться. Через каждые 2–4 месяца рукав рекомендуется менять на новый.

Жизнь после мастэктомии

Реабилитация после пластической операции

Успех пластической операции зависит от множества факторов. На первое место мы привыкли ставить мастерство и опыт хирурга. Однако как раз опыт хирурга показывает, что результаты даже самой блестяще выполненной операции могут оказаться недолговечными из-за пренебрежения рекомендаций по восстановительному лечению.

Реабилитация необходима после любого хирургического вмешательства. Отеки, кровоизлияния, болезненность, неприятные ощущения, иногда потеря чувствительности - неизбежные атрибуты более или менее сложной пластической операции. Однако следует помнить, что любое из этих последствий можно уменьшить.

Если Вы решились на пластическую операцию, то Вы должны понимать, что сделали лишь первый шаг на пути к совершенству. Не следует думать, что хорошо выполненная операция надолго избавит Вас от необходимости посещения косметологов. Напротив, для сохранения достигнутого результата на долгие годы, Вам понадобится еще более тщательно следить за своей внешностью. Более того, Вам предстоит длительный период реабилитации. Благодаря курсу специальных восстановительных процедур избавиться от отеков‚ синяков, улучшить самочувствие и закрепить полученный результат можно будет гораздо быстрее.

В процессе любой операции область вмешательства, равно как и организм в целом, претерпевает стресс. Из-за пересечения множества сосудов кровоснабжение в зоне операции существенным образом изменяется. И хотя на смену пересеченным открываются новые капилляры, проницаемость их увеличивается, появляется отек, развивается воспаление. Излившаяся из поврежденных капилляров и мелких сосудов кровь пропитывает ткани. Из-за распада гемоглобина кожа в месте травмы меняет свою окраску, появляются синяки. Страдает адекватная иннервация поврежденных тканей, снижается интенсивность обменных процессов. Не раз обработанные антисептическими препаратами кожные покровы пересушиваются. Вот лишь малая толика сложных процессов, возникающая в тканях в ответ на повреждение.

Реабилитация после пластической операции обычно включает комплекс мероприятий, направленный на уменьшение отека, устранения кровоизлияний, повышение тонуса мышц, улучшение качества кожных покровов. Реабилитационные программы должны быть направлены на оздоровление организма в целом - его детоксикацию, улучшение микроциркуляции, повышение интенсивности обменных процессов, увлажнение и лифтинг кожи. С другой стороны, того, они должны быть нацелены на восстановление кожи в зоне операции. При составлении плана реабилитации учитываются многие факторы, в том числе состояние здоровья и возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, вредных привычек и прочие индивидуальные особенности.

Сроки проведения

Все процедуры назначаются врачами-реабилитологами или дерматологами-косметологами, имеющими опыт работы в этой сфере более 10 лет, по результатам послеоперационного осмотра в первые 2-3 дня после операции. Врачом учитываются Ваши индивидуальные особенности: (возраст, общие заболевания, состояние сосудов и кожи, стаж курения и др.), нюансы проведения операции и рекомендации Вашего хирурга.

Периодичность процедур

По рекомендации врача-реабилитолога и дерматолога-косметолога каждый день или через день.

Процедуры реабилитации позволяют:

Уменьшить болезненность
Восстановить чувствительность кожи и кровоснабжение тканей
Уменьшить отеки и послеоперационные уплотнения
Создать условия для формирования эстетичного, тонкого рубчика
Сократить время на восстановление после операции и обеспечивают быстрое возвращение к привычному образу жизни
Выровнять поверхности кожи после липосакции.

Методы реабилитации зависят от вида проведенной операции, но наиболее часто используют следующие:

Микротоковый лимфодренажный массаж и микротоковая терапия - методика оптимальна для снятия послеоперационных болей и уменьшения отеков. Суть ее заключается в комплексном воздействии на организм импульсов электрического тока сверхмалой частоты, при проведении процедуры пациент не чувствует никаких мышечных сокращений, а лишь небольшое тепло. Это ускоряет процессы заживления тканей, улучшает обмен веществ, восстанавливает физиологическую активность поврежденных клеток. Микротоки мягко воздействуют на наружный слой кожи (эпидермис), глубокий слой (дерму), подкожную клетчатку, сосуды и мышцы и стимулируют деление клеток, удаление продуктов распада обмена веществ за счет мягкого лимфодренажного действия. Микротоки оказывают противовоспалительное, иммуностимулирующее, дезинтоксикационноедействие, нормализуют работу сальных желез кожи лица, что важно при жирной коже, себорее, а также во время послеоперационного периода. Микротоки оказывают мягкое тонизирующее воздействие на мимическую мускулатуру лица, создавая условия для коррекции овала лица и других признаков деформационного старения.

Противопоказания: онкологические заболевания, беременность, использование элетрокардиомиостимулятора, инфаркты и инсульты в анамнезе, индивидуальная непереносимость электрического тока, тяжелые соматические заболевания, эпилепсия.

Космеханика (Lift 6). Аппарат Lift 6 использует метод воздействия, названный космеханикой. Принцип действия заключается в механическом щипковом воздействии на кожу лица и подкожно-жировой клетчатки. Методика стимуляции тканей на аппарате Lift 6 основана на технологии ручного массажа по методу Жаке и направлена на улучшение состояние кожи лица и груди. Самое главное отличие этой технологии заключается в том, что Lift 6 запускает механизмы регенерации, не используя агрессивного и болезненного воздействия. В курсе реабилитационных процедур после пластических операций используется с целью уменьшения отеков, быстрого рассасывания синяков и уменьшения болезненности.

Противопоказания: воспалительные кожные процессы, угревые высыпания в фазе воспаления, повреждения целостности кожи.

Ультразвуковая терапия позволяет облегчить введение лекарственных препаратов вокруг зоны оперативного вмешательства методом фонофореза и помогает сделать их эффект максимальным. Под влиянием высокочастотных звуковых колебаний происходит локальный нагрев тканей, что вызывает ускорение обменных процессов. Это обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствует улучшению периферического кровообращения и рассасыванию рубцов.

Эндермология (послеоперационная программа аппарата LPG) - Принцип действия: тело пациента массируется специальными роликами через индивидуальный костюм или по компрессионному постоперационному белью, в результате этого воздействия создается складка мягких тканей, при этом первый роллер захватывает её, а второй роллер разглаживает. Этот механический процесс сопровождается подачей вакуума. За счет такого воздействия в клетках кожи происходят революционные изменения: в подкожном слое начинается интенсивный синтез коллагена, образуется новый каркас кожи с правильной структурой, усиливается микроциркуляция и лимфоотток, устраняются все застойные явления и постоперационные гематомы, уменьшаеются болевые ощущения, а также активируются процессы сжигания жира (липолиза).

Противопоказания: острые воспалительные процессы; желчекаменная болезнь; мочекаменная болезнь; язвенная болезнь в стадии обострения; варикозная болезнь 2-3-й стадии; новообразования в области воздействия; нарушение свертываемости крови; хроническая и острая почечная недостаточность.

Прессотерапия на аппарате Pressoprogram. Методика направленная на сочетание физиологического дренажа тканей и массажа. Такое воздействие помогает нормализовать лимфоотток и кровообращение, избавиться от отеков, повысить эластичность кожи и улучшить общее самочувствие. На ноги пациента надевают огромные боты, напоминающие ботфорты, на живот и бедра – широкий пояс. Аппарат для прессотерапии оснащен специальным компьютером, с помощью которого специалист выбирает программу обработки каждой конкретной зоны. В «одежду» начинает поступать сжатый воздух, что обеспечивает деликатный, но интенсивный массаж.

Компрессионное белье. После некоторых операций необходимо ношение компрессионного белья- эта мера помогает контролировать неизбежный послеоперационный отек, поддерживает состояние покоя в области операции, снимает нагрузку на послеоперационные рубцы, а также ускоряет их созревание и предотвращает расширение.

Специализированная косметика MEDICALIA. В послеоперационном периоде кожа оперированной области нуждается в особом уходе. Специализированная косметика для ухода за кожей ускоряет процесс заживления после операции, превосходно восстанавливает кожу, поддерживает функциональную активность клеток области ран и значительно уменьшает формирование неэстетичных рубцов. Мы отдаем предпочтение косметике MEDICALIA . Она уменьшает послеоперационный дискомфорт, сокращает реабилитационный период, быстро устраняет кровоподтеки. Кроме того, она обогащает кожу высокоэффективными заживляющими, питательными и защищающими компонентами, заметно улучшая состояние поврежденной кожи.

"Золотым стандартом" лечения патологических рубцов, равно как и эффективным средством профилактики их появления, считаются препараты на основе силикона. Примером могут служить гель Зерадерм и пластырь Мепиформ.

Под действием кислорода Зерадерм образует невидимую водоотталкивающую оболочку. В Зерадерм Ультра помимо полисилоксана содержится комплекс витаминов. Витамин Е обеспечивает защиту от окружающих антиоксидантов, и вместе с тем регулирует естественный баланс влаги в коже. Витамин К снимает покраснение, коэнзим Q10 обновляет клетки. Оксид цинка обеспечивает гипоаллергенную защиту от ультрафиолетовых лучей. Силиконовый пластырь предназначен для многократного использования при лечении любых патологических рубцов, а также для их профилактики.

Сроки проведения: за несколько дней до операции или в позднем постоперационном периоде (через 2.5 – 3 нед после операции).

Методика биоревитализации заключается во внутрикожном введении низкомолекулярной гиалуроновой кислоты - препарата IAL-System, благодаря этой процедуре стимулируются восстановительные процессы в коже, происходит глубокое увлажнение, восстанавливается тургор и эластичность кожи, активизируется микроциркуляция, на кожу оказывается антиоксидантное воздействие.

Проведении процедуры за несколько дней до операции позволяет сократить восстановительный период и ускорить заживление.

Мезотерапия препаратом JALUPRO® (Препарат для инъекционного внутридермального введения) -представляет собой смесь определенных аминокислот (глицин, L-пролин, L-лизин моногидрохлорид, L-лейцин). Назначается обычно через две – четыре недели после операции для быстрого восстановления и регенерации тканей. Сокращает реабилитационный период (до 40%) после хирургических вмешательств, стимулирует синтез коллагена и замедляет его разрушение, оптимизирует процессы рубцевания, увеличивает толщину и эластичность, снижает рельефность кожи, обеспечивает выраженный и длительно сохраняющийся эффект.

Записаться к врачу дерматологу-косметологу и врачу-реабилитологу клиники "Скандинавия" Вы можете по тел: 600-77-78.

Врач дерматовенеролог-косметолог Государенко Виктория Валерьевна.

После пластической операции: 8 способов ускорить восстановление и уменьшить отеки

Реабилитация необходима после любого хирургического вмешательства. Отеки, кровоизлияния, болезненность, неприятные ощущения, иногда потеря чувствительности — неизбежные атрибуты более или менее сложной пластической операции. Однако следует помнить, что любое из этих последствий можно уменьшить.

Если Вы решились на пластическую операцию, то должны понимать, что сделали лишь первый шаг на пути к совершенству. Не следует думать, что хорошо выполненная операция избавит Вас от необходимости посещения косметолога. Для сохранения достигнутого результата на долгие годы, Вам потребуется также тщательно следить за кожей, как и до операции.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от сложности операции. Чем сложнее и травматичнее операция, тем продолжительнее реабилитационный период. Реабилитация после пластической операции обычно включает комплекс мероприятий, направленный на уменьшение отека, устранения кровоизлияний, повышение тонуса мышц, улучшение качества кожных покровов, а также на сокращение самого реабилитационного периода.

Реабилитационные программы после пластических операций должны быть направлены на оздоровление организма в целом — его детоксикацию, улучшение микроциркуляции в тканях, повышение интенсивности обменных процессов, увлажнение и лифтинг кожи. При составлении плана реабилитации должны учитываться многие факторы, в том числе состояние здоровья и возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, вредных привычек и прочие индивидуальные особенности.

Сроки проведения: процедуры могут быть назначены врачами реабилитологами или дерматологами-косметологами, имеющими опыт работы в этой сфере, с учётом рекомендаций оперирующего хирурга со вторых суток после операции.

Периодичность процедур: по рекомендации врача реабилитолога и дерматолога-косметолога процедуры могут выполняться каждый день или через день.

Где проводить: вы можете выбрать любую удобную клинику для процедур по реабилитации. В клинике Медси, где проводит операции доктор Кущенко, есть все необходимые аппараты и препараты для решения различных косметологических задач.

Методы реабилитации: зависят от вида проведенной операции, но наиболее часто используют следующие.

Микротоковый лимфодренажный массаж и микротоковая терапия

Методика оптимальна для снятия послеоперационных болей и уменьшения отеков после пластических операций на лице, таких как:

Суть ее заключается в комплексном воздействии на организм импульсов электрического тока сверхмалой частоты, при проведении процедуры пациент не чувствует никаких мышечных сокращений, а лишь небольшое тепло. Это ускоряет процессы заживления тканей, улучшает обмен веществ, восстанавливает физиологическую активность поврежденных клеток. Микротоки мягко воздействуют на наружный слой кожи (эпидермис), глубокий слой (дерму), подкожную клетчатку, сосуды и мышцы и стимулируют деление клеток, удаление продуктов распада обмена веществ за счет мягкого лимфодренажного действия. Микротоки оказывают противовоспалительное, иммуностимулирующее, дезинтоксикационное действие, нормализуют работу сальных желез кожи лица, что важно при жирной коже, себорее, а также во время послеоперационного периода. Микротоки оказывают мягкое тонизирующее воздействие на мимическую мускулатуру лица.

Противопоказания: онкологические заболевания, беременность, использование элетрокардиомиостимулятора, инфаркты и инсульты в анамнезе, индивидуальная непереносимость электрического тока, тяжелые соматические заболевания, эпилепсия.

Косметологическая механика (Lift 6)

Аппарат Lift 6 использует метод воздействия, названный косметологичексой механикой. Принцип действия заключается в механическом щипковом воздействии на кожу лица и подкожно-жировой клетчатки. Методика стимуляции тканей на аппарате Lift 6 основана на технологии ручного массажа по методу Жаке и направлена на улучшение состояние кожи лица и груди. Самое главное отличие этой технологии заключается в том, что Lift 6 запускает механизмы регенерации, не используя агрессивного и болезненного воздействия. В курсе реабилитационных процедур после пластических операций используется с целью уменьшения отеков, быстрого рассасывания синяков и уменьшения болезненности.

Противопоказания: воспалительные кожные процессы, угревые высыпания в фазе воспаления, повреждения целостности кожи.

Ультразвуковая терапия

Позволяет облегчить введение лекарственных препаратов вокруг зоны оперативного вмешательства методом фонофореза и помогает сделать их эффект максимальным. Под влиянием высокочастотных звуковых колебаний происходит локальный нагрев тканей, что вызывает ускорение обменных процессов. Это обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствует улучшению периферического кровообращения и рассасыванию рубцов.

Эндермология (послеоперационная программа аппарата LPG)

Тело пациента массируется специальными роликами через индивидуальный костюм или по компрессионному постоперационному белью, в результате этого воздействия создается складка мягких тканей, при этом первый роллер захватывает её, а второй роллер разглаживает. Этот механический процесс сопровождается подачей вакуума. За счет такого воздействия в клетках кожи происходят революционные изменения: в подкожном слое начинается интенсивный синтез коллагена, образуется новый каркас кожи с правильной структурой, усиливается микроциркуляция и лимфоотток, устраняются все застойные явления и постоперационные гематомы, уменьшаются болевые ощущения. Метод рекомендуется после таких операий, как:

Противопоказания: острые воспалительные процессы; желчекаменная болезнь; мочекаменная болезнь; язвенная болезнь в стадии обострения; варикозная болезнь 2-3-й стадии; новообразования в области воздействия; нарушение свертываемости крови; хроническая и острая почечная недостаточность.

Прессотерапия на аппарате «Pressoprogram»

Методика направлена на сочетание физиологического дренажа тканей и массажа. Такое воздействие помогает нормализовать лимфоотток и кровообращение, избавиться от отеков, повысить эластичность кожи и улучшить общее самочувствие. На ноги пациента надевают огромные боты, напоминающие ботфорты, на живот и бедра – широкий пояс. Аппарат для прессотерапии оснащен специальным компьютером, с помощью которого специалист выбирает программу обработки каждой конкретной зоны. В «одежду» начинает поступать сжатый воздух, что обеспечивает деликатный, но интенсивный массаж.

Компрессионное белье

После некоторых операций, таких как маммопластика, подтяжка груди, уменьшение груди, абдоминопластика и липосакция необходимо ношение компрессионного белья. Эта мера помогает контролировать неизбежный послеоперационный отек, поддерживает состояние покоя в области операции, снимает нагрузку на послеоперационные рубцы, а также ускоряет их созревание и предотвращает расширение.

Мезотерапия препаратом IAL-system

Сроки проведения за несколько дней до операции или в позднем постоперационном периоде (через 2,5-3 недели после операции).

Методика биоревитализации заключается во внутрикожном введении низкомолекулярной гиалуроновой кислоты — препарата IAL-System, благодаря этой процедуре стимулируются восстановительные процессы в коже, происходит глубокое увлажнение, восстанавливается тургор и эластичность кожи, активизируется микроциркуляция, на кожу оказывается антиоксидантное воздействие.

Проведение процедуры за несколько дней до операции позволяет существенно снизить травматизацию тканей во время операции и сократить восстановительный период после операции.

Мезотерапия препаратом JALUPROВВ

Препарат Jaluprobb для инъекционного внутридермального введения представляет собой смесь определенных аминокислот (глицин, L-пролин, L-лизин моногидрохлорид, L-лейцин). Назначается обычно через 2-4 недели после операции для быстрого восстановления и регенерации тканей. Сокращает реабилитационный период (до 40%) после хирургических вмешательств, стимулирует синтез коллагена и замедляет его разрушение, оптимизирует процессы рубцевания, увеличивает толщину и эластичность, снижает рельефность кожи, обеспечивает выраженный и длительно сохраняющийся эффект.

Как ухаживать за грудью после операции femeni.pl

Хирургические вмешательства на бюсте, его уменьшение и увеличение, как правило, связаны с довольно длительным периодом выздоровления. Это требует большого терпения и настойчивости со стороны женщины. Как выглядит возвращение к нормальному функционированию после операции на груди?

Время после лечения

Первые дни после операции очень тяжелые и болезненные для женщины.В это время она все еще находится под действием обезболивающих, и ее подвижность ограничена. Для повышения комфорта после процедур рекомендуются послеоперационные бюстгальтеры , которые, помимо повышения комфорта, обеспечивают адекватную компрессию и ускоряют заживление ран. Носить такой бюстгальтер нужно 24 часа в сутки (стоит 2 смены) в течение минимального срока 12 недель.

Вам снимут швы примерно через неделю после процедуры, а повязки - примерно через две недели.В это время очень важно ограничить физическую активность. Категорически запрещается поднимать тяжелые предметы! Раны заживают медленно, и вы должны быть осторожны, чтобы они снова не обвисли. Некоторое время на груди будут появляться отеки и синяки.

Как долго длится боль, это индивидуальное дело и во многом зависит от самой пациентки. Отек может сохраняться в течение нескольких недель после операции, так что наберитесь терпения.

Гигиена

После операции на груди следует соблюдать осторожность при купании.Принимайте прохладный душ, избегайте горячих ванн, пользуйтесь щадящими проверенными средствами гигиены. Не экспериментируйте с новыми продуктами в этот период, они могут сделать вас чувствительными!! кожа в этот период очень чувствительна. Нецелесообразно и болезненно (перемещение имплантатов, эспандеров) поднимать руки выше линии плеч, поэтому попросите кого-нибудь помочь вам помыть голову. Некоторое время шрамы не должны контактировать с кремами и лосьонами, которые используются каждый день – используйте только мази, рекомендованные врачом.

Сен

Первые несколько дней могут быть трудными — порой даже малейшее движение грудной клетки может мешать спокойному сну. Как я писал ранее, спать следует в бюстгальтере/послеоперационном жилете, что уменьшит боль и предотвратит смещение имплантов, эспандера. Если ваш врач посоветовал вам использовать компрессионный пояс, не относитесь к этому легкомысленно. Бюстгальтер для выполнения своей роли не может быть слишком большим. Правильно подобранный размер уменьшит боль и ускорит заживление ран.

Первые несколько недель после операции вы должны спать на спине. Это может быть очень надоедливым для многих женщин, особенно если они ежедневно спят только на боку. В такой ситуации стоит следить за тем, чтобы верхняя часть туловища была немного выше. Так мы немного уменьшим боль и быстрее сойдет отек.

Восстановление после операции на груди довольно болезненно и занимает много времени. Поэтому в это время крайне важна настойчивость, правильный бюстгальтер и (прежде всего) поддержка близких нам людей.

.90,000 Рак молочной железы - Профилактика лимфатического отека после лечения рака молочной железы

Хирургическое лечение рака молочной железы направлено на удаление опухоли молочной железы и оценку регионарных лимфатических узлов. Этот метод лечения может проводиться щадяще или с радикальной мастэктомией, иногда с одновременной реконструкцией молочной железы с использованием экспандера или протеза.

Виды хирургического лечения рака молочной железы:

Органосохраняющее лечение груди (англ.органосохраняющая терапия — БСТ ) — проводится больным раком в низкой клинической стадии. Предполагает удаление части молочной железы вместе с диагностической и лечебной процедурой в области подмышечных лимфатических узлов - биопсией сторожевых лимфатических узлов (БСЛУ) у пациентов без метастазов в регионарные лимфатические узлы или с подмышечной лимфаденэктомией (диссилярной лимфаденэктомией). ALND) у больных с клиническим наличием метастазов в регионарные лимфатические узлы этой области.Консервативное лечение также может применяться у женщин со значительной регрессией рака после системного лечения (химиотерапия, гормонотерапия). Послеоперационная лучевая терапия является постоянным элементом органосохраняющего лечения.
Органосохраняющее лечение часто включает проведение онкопластической операции для достижения хорошего косметического эффекта.

Ампутация молочной железы (мастэктомия) - подразумевает удаление всей молочной железы без или с регионарными лимфатическими узлами.К этой процедуре подходят пациенты с онкологическими заболеваниями на поздних стадиях, а также те, кто не соответствует условиям щадящего лечения или сознательно отказывается от такого лечения. В зависимости от объема хирургического вмешательства различают:

Патей-модифицированная радикальная мастэктомия - удаление всей молочной железы с кожей, покрывающей железу, ареоло-сосочковый комплекс и фасцию, покрывающую грудную мышцу, и иссечение грудной мышцы, а также подмышечная лимфаденэктомия (лимфатические узлы I- III уровень).
Модифицированная радикальная ампутация молочной железы (метод Мэддена), заключающаяся в удалении молочной железы с подмышечными лимфатическими узлами вместе с фасцией большой грудной мышцы с сохранением малой грудной мышцы.
Простая мастэктомия, включающая удаление молочной железы с кожей, покрывающей железу, ареоло-сосковый комплекс и фасцию, покрывающую большую грудную мышцу.
Мастэктомия с сохранением кожи или кожи и ареоло-соскового комплекса с одновременной реконструкцией с использованием протеза или экспандера, предполагающая удаление молочной железы и фасции грудной мышцы.Во время простой мастэктомии или мастэктомии с сохранением кожи может быть выполнена биопсия сторожевого лимфатического узла или удаление подмышечного лимфатического узла, в зависимости от клинического прогресса (аналогично органосохраняющим процедурам).

Пациентам, у которых есть сильное желание реконструировать грудь после мастэктомии, может быть выполнена отсроченная восстановительная операция не менее чем через 4-6 месяцев после окончания химиотерапии и через 12-24 месяца после окончания лучевой терапии, и раньше в пациенты, не получавшие лечения адъювантное лечение.
Женщины, решившие восстановить грудь после ранее проведенных радикальных операций, могут использовать различные методики с использованием собственных тканей или искусственных материалов – грудных имплантатов. Следующие процедуры по восстановлению груди включают:

Имплантация экспандера - его помещают под или над грудной мышцей, а затем дополняют физиологическим раствором через клапан, размещенный под кожей. После получения ожидаемого объема экспандер оставляют на несколько месяцев, чтобы как следует растянуть ткани.Затем пациенту проводится второй этап лечения – замена экспандера постоянным имплантатом.
Применение экспандеропротеза Беккера - это двухкамерный аппарат, позволяющий проводить одноэтапную реконструктивную операцию и заполнение одной из камер физиологическим раствором до ожидаемого растяжения тканей и получения соответствующего объема молочной железы.
Смещение кожно-железистых лоскутов к месту дефекта и замещение удаленной плоти собственными тканями.Эти методы позволяют заполнить полости малого или среднего размера после ампутации молочной железы. Среди них выделяют следующие:

использование LD лоскута - кожно-мышечного лоскута: «мини-лоскут» или удлиненный «удлинитель лоскута» из широчайшей мышцы спины, часто с дополнительным использованием под лоскут протеза или экспандера. Этот прием особенно удобен при дефиците кожи, чтобы использовать только эспандер.
Метод TRAM (кожно-мышечный лоскут поперечной прямой мышцы живота) с использованием поперечного островкового кожного лоскута из прямой мышцы живота.
свободный лоскут DIEP - на основе перфорантов из нижней надчревной артерии, является эффективным и малоинвазивным методом реконструкции молочной железы. Однако она требует не всегда доступных микрохирургических приемов, заключающихся в анастомозировании сосудов доли с выделенными сосудами, расположенными на грудной клетке, под контролем операционного микроскопа. Преимущество этого метода в том, что нет необходимости извлекать мышцу.
свободный лоскут SIEA - выполняется без нарушения и рассечения мышц живота, позволяет переносить ткани без какого-либо вмешательства в миофасциальную брюшную стенку.
Методы восстановления свободного лоскута DIEP и SIEA менее инвазивны по сравнению с методом реконструкции лоскутом TRAM.
Выбор реконструктивных процедур зависит от общего состояния больного, онкологического лечения, активности опухолевого заболевания, а также возможностей данного центра.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД - что ожидать в больнице и сразу после выписки из хирургического отделения

После консервирующей обработки - BCT

выписка домой происходит прибл.2-3 дня после процедуры, в случае ранних осложнений (гематомы) - пребывание в стационаре продлевается,
пациент получает инструктаж физиотерапевта вместе с брошюрой по физической гимнастике,
, при отсутствии осложнений послеоперационный рубец, расположенный в небольшой части молочной железы, заживает примерно через 14 дней. Рубец обычно не способствует большому увечью руки на стороне оперированной груди, поэтому можно выполнять двигательные упражнения,
Приблизительно через 3-5 дней после выписки следует провести контрольный визит, во время которого будет сменена повязка и сделана пункция лимфы,
лимфатическую пункцию обычно проводят один раз в неделю по мере необходимости,
, если после заживления раны и снятия повязок виден дефект молочной железы, вызывающий асимметрию, пациентка получает запрос на дополнительный частичный протез груди в хирургической клинике и, при наличии показаний, направление в реабилитационную клинику.Однако чаще всего повторная пломбировка протезом не требуется,
швы снимают обычно на 10-14 день, если не использовались водорастворимые швы,
После получения результата гистопатологического исследования консилиум определяет дальнейшее лечение. Обычно больного направляют на лечение лучевой терапией, но если есть необходимость в предшествующей химиотерапии, то лучевую терапию назначают после окончания системного лечения.

После радикальной операции - ампутации (мастэктомии) с лимфаденэктомией

выписка домой происходит прибл.3.-5. через сутки после операции, в случае ранних осложнений (гематомы) - пребывание в стационаре продлевается,
пациент получает инструктаж физиотерапевта вместе с брошюрой по профилактике отеков и физическим упражнениям с самодренированием,
При отсутствии осложнений послеоперационный рубец от грудины до подмышечной впадины заживает примерно через 14 дней. Рубец обычно способствует нарушению движения руки на стороне оперированной груди, поэтому следует регулярно выполнять двигательную гимнастику,
в день выписки рекомендуется получить противоотечный клин, профилактический рукав и временный протез груди,
контрольный визит должен состояться в течение 3-5 дней после выписки, во время которого будет произведена смена повязки и выполнена лимфопункция,
лимфатическую пункцию обычно проводят один раз в неделю по мере необходимости,
после заживления раны пациентка получает заявление на протез молочной железы в хирургической клинике и - при наличии таких показаний - направление в реабилитационную клинику,
швов разъемные обычно в 10.-14. день, если не использовались растворимые швы,
после получения результата гистопатологического исследования коллектив консилиума определяет план дальнейшего лечения больного.

После простой мастэктомии с одномоментной реконструкцией груди с имплантацией расширителя/протеза

перед приходом в хирургическое отделение необходимо приобрести специальный бюстгальтер с компрессионным поясом,
выписка домой происходит прибл.2-3. через сутки после операции, в случае ранних осложнений (гематомы) - продлевают пребывание в палате. Дренаж, установленный во время операции, остается у нее под грудью несколько дней (пациентка идет домой с дренажем),
пациент получает инструктаж физиотерапевта вместе с брошюрой по физической гимнастике,
если нет осложнений, послеоперационный рубец под грудью заживает примерно в течение 14 дней,
контрольный визит должен состояться в течение 3-5 дней после выписки, во время которого будет произведена смена повязки и проверка состояния дренажа,
после заживления раны и снятия повязок пациент получает направление в реабилитационную клинику при хирургической клинике - по показаниям
снимаются обычно в течение 10-14 дней, если не используются рассасывающиеся швы.

Боль после операции по увеличению груди | Ars Estetica

Войцех Рыбак, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук

Дата публикации: 11.02.2021

История грудных имплантатов, используемых с целью хирургического увеличения, изменения формы и укрепления женской груди, восходит к концу 19 века. Чешский хирург, Винченц Черни , был первым (в 1895 году), кто провел операцию по увеличению груди. С тех пор хирургические материалы и методы претерпели изменения, а профиль безопасности процедур значительно улучшился.

9001 2

Груди Увеличение груди - Основная информация

Цена: Консультация по увеличению груди с использованием системы Vectra XT - PLN 350
Груди Увеличение груди с круглыми имплантатами от PLN 17500
Груссовое увеличение груди с анатомическими имплантатами От PLN 18 500
MASTOPEXY (подъемник на груди) PLN 14 000 - PLN 16 000
Увеличение груди + лифт PLN 20 000 - PLN 22 000
Снижение молочной железы PLN 17 000 - PLN 25 000
Увеличение груди + перипапилривый лифт + PLN 20 000 - PLN 25 000
Имплантат PLN 22 000

Продолжительность процедуры: 2-3 H 2-3 H

Анестезия: Анестезия Общие анестезии

Confvalentence: Обычно 2-6 недель

Эффекты: Финальная форма бюста видно обычно после года
Доступность: Вроцлав

Однако не следует забывать, что каждая хирургическая процедура, включая увеличение груди, сопряжена с риском осложнений и приводит к контролируемому повреждению тканей - операция по своей сути связана с формированием ятрогенных ран и их заживление в послеоперационном периоде.Процесс заживления требует надлежащего ухода за раной и применения антисептиков; его ход также зависит, среди прочего, от вида и места разреза, обеспечения гемостаза и использования хирургических приемов для уменьшения натяжения тканей и, что особенно важно, строгого соблюдения врачебных рекомендаций.

Груди Увеличение груди - Основная информация

Цена:	Консультация по увеличению груди с использованием системы Vectra XT - PLN 350 Груди Увеличение груди с круглыми имплантатами от PLN 17500 Груссовое увеличение груди с анатомическими имплантатами От PLN 18 500 MASTOPEXY (подъемник на груди) PLN 14 000 - PLN 16 000 Увеличение груди + лифт PLN 20 000 - PLN 22 000 Снижение молочной железы PLN 17 000 - PLN 25 000 Увеличение груди + перипапилривый лифт + PLN 20 000 - PLN 25 000 Имплантат PLN 22 000
Продолжительность процедуры:	2-3 H	2-3 H
Анестезия:	Анестезия	Общие анестезии
Confvalentence:	Обычно 2-6 недель
Эффекты:	Финальная форма бюста видно обычно после года
Доступность:	Вроцлав

Выздоровление после увеличения груди

Процедура увеличения груди имплантами длится около 2 часов. Рана ушита послойно; кожа сшивается внутрикожным швом, что сводит видимость рубца к минимуму.Процедура заканчивается наложением повязок и специального бюстгальтера. После операции под общим наркозом пациент остается в клинике под наблюдением медперсонала. На следующий день ее обычно выписывают домой после получения подробных послеоперационных рекомендаций.

Согласно декларации производителя, современные имплантаты не должны требовать замены (остаются в организме пациентки на всю оставшуюся жизнь). Однако необходимы регулярные медицинские осмотры и периодические ультразвуковые исследования молочной железы.

После операции в организме активируется каскад восстановительных процессов - происходит самовосстановление через воспаление. Фаза воспаления является следствием повреждения сосудов, активации каскада коагуляции и миграции клеток, участвующих в процессе заживления (например, цитокинов, лейкоцитов, хемокинов). На этом этапе образуется струп. прибл. Через 4–5 дней после процедуры наступает стадия пролиферации – в ее инициации принимают участие макрофаги, но на течение второй стадии в основном влияют фибробласты, которые перемещаются в рану и замещают фибрин более прочным матриксом из коллагеновых волокон.В фазе эпителизации (реэпителизация) закрывается почти 80% раны. Следующий этап - - этап ремоделирования (примерно через 3 недели после процедуры) включает закрытие сосудов, уменьшение фибробластов и укрепление структуры коллагеновых волокон. Заключительная фаза - формирования рубца - может длиться от года до даже нескольких лет после операции. Шрамы требуют надлежащего ухода в соответствии с указаниями врача.

См. также: Лазерное удаление рубцов – показания, ход процедуры и лечебные эффекты

Симптомы, связанные с физиологическими процессами после хирургического повреждения тканей, обычно не вызывают беспокойства и возникают в результате местного воспаления (боль, отек , покраснение, повышенное согревание раны и близлежащих тканей).Если это локальные симптомы, которые не нарастают, а имеют тенденцию к стиханию и не осложняются какой-либо системной реакцией, они не свидетельствуют об отклонениях. Медицинская консультация требуется в случае сохранения симптомов, ухудшения, значительной утечки или системных симптомов, предполагающих инфекцию. Субфебрильная температура может сохраняться несколько дней после процедуры, но если температура тела превышает 38 градусов Цельсия, обратитесь к врачу.

Выздоровление после имплантации имплантатов наиболее тягостно в первые дни после операции.Боль в основном связана с грудной клеткой. Боль снимается фармакологически.

Пациентам рекомендуется для спасения жизни и сведения к минимуму определенных движений . В первый период после процедуры необходимо:

Сесть и лечь с опорой на нижние конечности, т.е. вращение «на ягодицах» без вовлечения верхних конечностей.
Ограничить работу грудных мышц при одевании: выбирать удобную, «свободную» одежду (избегать облегающей), не требующую подъема верхних конечностей; устойчивая, нескользящая обувь (за исключением каблуков).
Свободно ходить, не ограничивая движения верхних конечностей.
Внимательно следуйте рекомендациям врача, в том числе выполняйте рекомендованные упражнения.

После того, как струпья отделятся от раны, можно приступать к массажу рубца.

Не держите его руками, избегайте резкой смены положения или управления автомобилем (около 2 недель). Вам следует ограничить подъем (максимум до 1 кг) и воздержаться от выполнения домашних дел, таких как уборка пылесосом, глажка, приготовление пищи и другая работа на кухне (например, работа на кухне).нарезка). Как правило, вернуться к «более легкой» работе по дому можно через 2 недели после процедуры.

Нарушения чувствительности (из-за повреждения мелких нервов во время операции) также могут возникать после пластических операций и обычно исчезают через несколько месяцев. После восстановления перерезанных нервных волокон может возникнуть временная боль. После увеличения груди имплантатами может возникнуть гипералгезия (гипералгезия), т.е. более интенсивное болевое ощущение, неадекватное раздражителю (повышенная чувствительность к боли особенно касается сосков).Гипералгезия может длиться до нескольких недель, а затем (чаще всего) проходит самостоятельно.

Примерно через 6 недель (дата устанавливается врачом) обычно можно вернуться к активному образу жизни, физическим упражнениям и «обычным» бюстгальтерам. Не рекомендуется подвергать область лечения воздействию солнечных лучей в течение первых месяцев.

Какие симптомы можно ожидать в послеоперационном периоде? Должны ли они волноваться?

Расширение грудной клетки

Расширение грудной клетки чаще всего является прямым результатом вживления имплантатов, которые "разрывают" ткани - усиливают их натяжение.Пространство, в котором размещается имплантат, точно измерено и должным образом подготовлено, т.е. кровеносные сосуды закрыты. После введения вкладыша рану ушивают послойно. Отдельные этапы процедуры также могут способствовать послеоперационным заболеваниям.

Ощущение "выталкивания" груди может сохраняться в течение нескольких недель после процедуры. Боль и «растяжение» груди можно уменьшить соответствующими двигательными упражнениями и короткими (несколько минут) прогулками в вертикальном положении (не забывайте при ходьбе расслаблять мышцы грудной клетки и верхних конечностей).

Ощущение «раздавленности» грудной клетки

Больные могут жаловаться на ощущение давления и «тяжести» груди при дыхании, особенно в первые дни после операции. Вскоре после пробуждения вы также можете испытывать сонливость, некоторую интеллектуальную спутанность сознания, рассеянность и слабость.

Ощущение «сжатой» груди может быть вызвано специальным послеоперационным бюстгальтером, оснащенным верхним поясом, который оказывает давление на грудь, предотвращая смещение импланта.Дискомфорт может усугубляться послеоперационными повязками и швами.

Больной после ночи в клинике и после врачебной консультации выписывается домой с рекомендацией, в частности, в бюстгальтере , который (чаще всего) снимают только через несколько дней после операции, во время контрольного визита в клинику. По истечении этого времени пациентка может надевать и снимать бюстгальтер самостоятельно (например, перед купанием), но носить его 4-6 недель (и днем, и ночью).Примерно через месяц рекомендуется использовать бюстгальтеры без косточек, например спортивные.

Усталость после увеличения груди

Усталость после увеличения груди усугубляется необходимостью спать в положении лежа на спине — неудобном и «неестественном» положении для большинства пациентов ночью, что может мешать засыпанию. В постели нужно не забывать избегать поднятия рук, не поддерживать себя руками и напрягать мышцы груди.

Усталость также может усугубляться ночной болью в спине , связанной с вынужденной позой. Облегчение может быть обеспечено, если подложить подушку под нижние конечности и спать с конечностями, слегка приподнятыми по отношению к телу. Такое положение помогает расслабить подвздошно-поясничную мышцу. Также можно подложить небольшие подушки под бедра и лопатки, например, под левую лопатку и правое бедро, и со временем изменить это расположение (вставить подушки под правую лопатку и левое бедро). Ваш врач может также порекомендовать вам заниматься спортом в положении лежа.

Чаще всего на 2-й неделе после процедуры можно спать в слегка повернутом положении (предотвращая непроизвольное опрокидывание на живот). Организму требуется 6–8 недель, чтобы вокруг имплантата сформировался надлежащий соединительнотканный мешок, который удерживает имплантат на месте и предотвращает его смещение. Ранее существовал риск его смещения, поворота, обрушения.

Твердость в груди

После операций грудь более твердая, более выпуклая и приподнятая - набухшая и покрасневшая, что на определенный период "маскирует" результаты хирургического вмешательства.Однако со временем изменения стихают, послеоперационные раны заживают, шрамы бледнеют и размягчаются, а грудь приобретает естественный, ожидаемый вид.

Помните, что твердость груди может быть обусловлена скоплением серомы в ткани (серомы) - иногда в полости тела имеется пространство, заполненное лимфатической жидкостью. В этом случае врач может принять решение о хирургическом лечении, обычно состоящем из пункции, отсасывания жидкости и наложения давящей повязки.

Боль при подъеме рук после увеличения груди

Причиной боли при подъеме рук является высокое напряжение тканей после введения и планируемая травма (операция). Боль может быть более сильной, если имплантаты были помещены под более крупную грудную мышцу , что требует разрезания некоторых ее прикреплений. Такое расположение имплантатов обычно требует более длительного восстановительного периода.

Сразу после операции пациенты не чувствуют боли (продолжается действие анестетиков), но им следует ограничить движения рук (напр.в не поддерживайте их руками при смене положения), строго следуйте рекомендациям и проявляйте осторожность при движении. В положении стоя руки должны быть свободно опущены вдоль туловища. Если больной чувствует себя достаточно сильным, рекомендуются короткие прогулки (в качестве профилактики грудных недугов).

В течение нескольких (6-8 недель) после операции по увеличению груди рекомендуется избегать движений, задействующих большие грудные мышцы, в том числе вращательных движений, т.е.при закрытии двери. Также не рекомендуется разгибать/втягивать плечо во время различных повседневных действий, таких как резка (на кухне). Не следует поднимать руки лежа (в работе задействована в основном большая грудная мышца).

Гематомы

Говоря простым языком, гематома представляет собой «резервуар» экстравазатированной крови между тканями. Такая патологическая группа крови обычно пальпируется — под влиянием легкого надавливания можно ощутить переполнение под кожей резервуара густой жидкости (пузырение).Гематомы могут мешать процессу заживления. Большинство хирургов используют послеоперационных дренажей , через которые можно дренировать экстравазационную кровь.

В некоторых случаях требуется удаление гематом , но часто незначительные кровоизлияния остаются без вмешательства, так как организм может их рассосать. Иногда ликвидации гематом помогает физиотерапия.

Отек (отек после увеличения груди)

Отек в первые дни после операции может увеличиваться - стенки сосудов увеличивают проницаемость, кровь просачивается из сосудов и начинает скапливаться в межклеточном пространстве. Отек может сохраняться до нескольких недель после процедуры. По этой же причине следует избегать преждевременной оценки результатов лечения – окончательных результатов следует ждать примерно через 3–6 месяцев.

Время процесса заживления и послеоперационного выздоровления во многом зависит от соблюдения больным врачебных рекомендаций. Это также поддерживается использованием кремов и мазей, указанных врачом. Уменьшению отека способствуют, среди прочего, лечебная физкультура и упражнения, назначенные физиотерапевтом (сильные отеки могут вызывать боль и препятствовать кровотоку).

В первые недели после процедуры рекомендуется избегать физических нагрузок, занятий спортом, поднятия тяжестей. Будьте осторожны и следуйте инструкциям своего врача, когда поднимаете руки. Рекомендуется расслабить мышцы груди и рук (избегайте их напряжения), что способствует уменьшению отечности.

Выделение из раны

Из раны может вытекать небольшое количество прозрачной, серозной жидкости . Как правило, незначительный экссудат из операционной раны не вызывает беспокойства.Повязка должна эффективно впитывать его. В ранах, где процесс заживления прогрессирует, экссудация может поддерживать рану, предотвращая высыхание раневого ложа, поддерживая миграцию клеток, деление клеток и транспорт питательных веществ.

Однако при усилении экссудации, боли и покраснения вокруг раны обратитесь к врачу. Густые (гнойные), сочащаяся жидкость и покраснение могут указывать на инфекцию. Следует иметь в виду, что серозный экссудат при определенных условиях может переходить в гнойный процесс.

Кровоподтек в верхней части живота

Кровоподтек (экхимоз или экхимоз) означает выход крови из мелких сосудов и кровоизлияние в ткани. Эти типы поражений часто приобретают синий цвет. Во время оперативных вмешательств определенное количество крови всегда вытекает из сосудов и впитывается в ткани. Экссудат постепенно накапливается под кожей, влияя на ее цвет. В результате кровоподтеков кожи , которые могут возникнуть от нескольких часов до даже нескольких дней после операции.

Доброкачественная (в отличие от гематомы) относится к ткани, насыщенной отдельными эритроцитами, способными перемещаться между клетками. При значительном их скоплении кожа меняет цвет, появляется болезненность и условия, благоприятные для образования отека.

Выпот с эритроцитами может двигаться вниз - тогда мы наблюдаем кровоподтеки под прооперированным участком, в данном случае - в верхней части живота. Постепенно петехии выводятся из организма – процесс может длиться до нескольких недель.

Всасывание петехий ускоряют, например, охлаждением, массажем (строго по врачебным рекомендациям).

Специалисты, выполняющие увеличение груди имплантами

Цена увеличение груди зависит от целевого размера груди и степени запущенности планируемой процедуры. Она составляет от 17 500 злотых в случае круглого имплантата и от 18 500 злотых в случае анатомического имплантата.

Мы проводим процедуру во Вроцлаве, а увеличение груди проводит доктор Dr.врач Войцех Рыбак .

Если вы заинтересованы в консультации с врачом, пожалуйста, свяжитесь с , свяжитесь с .

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, мы всегда готовы помочь.

Рекомендуем также ознакомиться со следующими материалами:

Эффекты увеличения груди – фото до и после Заживление кожных ран: обновление современных знаний и концепций.Евро Surg Res. 2017. Т. 58 (1–2): 81–94.

Landén NX, Li D, Ståhle M. Переход от воспаления к пролиферации: критический этап при заживлении ран. Cell Mol Life Sci. 2016; 73: 3861-3885.

Эриан А., Шиффман М.А. Осложнения увеличения груди. В: Шиффман М.А., Ди Джузеппе А., редакторы. Контурирование тела. 2010. с. 93–117.

Сет А.К., Ким Дж. Острая симптоматическая гематома с определенной этиологией через семь лет после реконструкции груди: отчет о клиническом случае и обзор литературы.Может ли JPlast Surg. 2010. Т. 18. С. 27–9.

Strbo N, Yin N, Stojadinovic O. Врожденные и адаптивные иммунные реакции при эпителизации ран. Adv Уход за ранами. 2014; 3: 492-501.

Хеден П., Монтемурро П., Адамс В.П. и др. Анатомические и круглые имплантаты груди: как выбрать и показания к применению. Plast Reconstr Surg. 2015, 136 (2): 263-72.

McArdle B, Layt C. Случай поздней односторонней гематомы и последующей поздней серомы молочной железы после двустороннего увеличения груди. Эстетик Пласт Хирург.2009. 33: 669–70.

McCarthy CM, Cano SJ, Klassen AF et al. Величина эффекта косметического увеличения груди на удовлетворенность пациентов и качество жизни, связанное со здоровьем. Plast Reconstr Surg. 2012. 130: 218–223.

Диаз Дж.Ф. Обзор 494 последовательных пациентов с увеличением груди: система для улучшения результатов и удовлетворенности пациентов. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017; 5 (10): e1526.

Рис Э.М., Гавами А., Хоксворт Р.Е. и другие. Первичное увеличение груди сегодня: обзор современных методов увеличения груди.Журнал эстетической хирургии 2009 г., 29: 116–121.

Witmanowski H, Jundziłł A. Пластическая хирургия. PZWL Medical Publishing, Варшава, 2019.

Коласински Ю. Косметическая хирургия груди. Эстетика. 2014. Т. 4. С. 11–14.

Джуэлл МЛ. Грудные имплантаты из силиконового геля в 50 лет: состояние науки. Журнал эстетической хирургии 2012, 32: 1031-1034.

Gladfelter J., Murphy D. Мотивация увеличения груди и удовлетворение: проспективное исследование более 3000 силиконовых имплантаций.Пластическая хирургия ухода. 2008. Т. 28. С. 170–174.

Szwedo J. Реабилитация после эстетических операций. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2017 г.

Теббеттс Дж. Б., Адамс В. П. Пять важных решений по увеличению груди с использованием пяти измерений за 5 минут: процесс поддержки принятия решений «дай пять». Plast Reconstr Surg. 2005, 116 (7): 2005-16.

Son D, Harijan A. Обзор профилактики и лечения хирургических рубцов. J Korean Med Sci. 2014; 29 (6): 751–757.

Питерс В., Форназиер В., Ховарт Д.Поздняя односторонняя гематома после увеличения груди. Пласт сург. 2014. Т. 21. С. 18–21.

Герардини Г., Закчедду Р., Милнер С. и др. Увеличение груди с помощью силиконовых имплантатов: роль хирургического дренажа - отчет о 502 последовательных пациентах. Eur J Plast Surg. 2006. 29: 9–12.

Eming SA, Martin P, Tomic-Canic M. Восстановление и регенерация ран: механизмы, сигнализация и трансляция. Sci Transl Med. 2014; 6: 265ср6-265ср6.
.

Рак молочной железы: возможен ли отек после удаления лимфатических узлов?

Во многих случаях одним из необходимых методов лечения рака молочной железы является удаление лимфатических узлов. Отек руки после этой операции может случиться не только сразу после нее, но и спустя много лет после операции. Узнайте, чего следует избегать и что делать, чтобы этого не произошло.

Фото: PAP/P.Werewka

Удаление лимфатических узлов является частью стандартной хирургии рака.Как и любой лечебный метод, эта процедура может иметь и неблагоприятные последствия: отсутствие лимфатических узлов может привести к недостаточности лимфатической системы и, как следствие, к отекам. Это связано с затрудненным током лимфы и ее скоплением в подкожной клетчатке кисти на оперируемой стороне. Надлежащее лечение после операции минимизирует этот риск.

Поэтому на вторые сутки после операции следует начинать реабилитацию и проводить ее одновременно с базисным лечением. Помимо пользы, связанной с профилактикой отеков, такая процедура дает и ощущение действия, что положительно сказывается на психике больного и облегчает основное лечение.

Узнайте, как можно тренироваться больным раком

- Конечно, упражнения адаптированы к возможностям женщины, но следует подчеркнуть, что эту руку следует совершенствовать как можно скорее. И мы стараемся сохранить ее после процедуры – когда у нас что-то болит, в данном случае рука, естественно, мы стараемся не шевелить ею. Бывает, что пациентка приходит на прием через три недели после операции и практически не двигает рукой, держит ее как крыло - не потому, что ее нельзя пошевелить, а потому, что подсознательно оберегает ее.Это очень плохая ситуация , потому что вы можете сильно навредить себе. Затем требуется гораздо более интенсивная реабилитация, чем стандартная, чтобы снова улучшить руку, - подчеркивает доктор Агнешка Ягелло-Грушфельд из Клиники рака молочной железы и реконструктивной хирургии Онкологического центра - Института Мария Склодовская-Кюри в Варшаве.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью иммунной системы организма – они являются своего рода «фильтром», в котором задерживаются бактерии, вирусы и раковые клетки.Если это происходит, то в результате усиления кровотока и воспалительной реакции узлы становятся болезненными и значительно (до 10 раз) увеличиваются.

Как долго тренировать руку после удаления лимфатического узла

Однако, даже если женщина подвергалась интенсивным физическим нагрузкам сразу после процедуры, в последующие недели она должна продолжать тренироваться в одиночестве.

- Рекомендуется заниматься ежедневно, но на практике это довольно сложно сделать.Я считаю, что большинство пациентов тренируются всего несколько раз в неделю. Это простые упражнения, которые занимают 15-20 минут, но действительно предотвращают отечность. Также рекомендуется регулярно массировать руку, чтобы заставить лимфу двигаться. Если он систематически вытекает из вашей руки, лимфатические пути со временем восстановятся. И хотя тренироваться придется вечно, со временем упражнения могут стать менее частыми и менее интенсивными, — говорит специалист.

После мастэктомии: чего следует опасаться

Женщины, у которых были удалены лимфатические узлы в подмышечных впадинах, должны быть осторожны, чтобы не создавать статическую нагрузку на верхнюю конечность.На практике это означает, например, не поднимать тяжести этой рукой (например, делать покупки), не выполнять упражнения, предполагающие опирание на эту руку, или нести (например, ребенка).

- Эта рекомендация действует навсегда. Конечно, со временем, спустя много лет после операции, некоторые из этих лимфатических путей регенерируют, поэтому риск лимфатического отека ниже, но он будет всегда, - предупреждает врач.

На самом деле речь идет об определенном сохранении руки на прооперированной стороне.Главное, что ей вредит, это постоянное движение - поэтому больные должны следить, чтобы рука все время находилась в движении, но не была нагружена - так, например, она используется при плавании, а поднимать тяжести вредно.

- Мы смеемся с нашими пациентами, что развешивание штор - это очень хорошая реабилитация, - говорит врач.

И добавляет, что маленького ребенка можно подержать на руках недолго, но больше, тяжелее, не слишком.

- Особенно не рекомендуется нести чемодан, тяжелую сумку или покупки, потому что тогда рука опущена - и это худший вариант: рука свисает и несет вес, - говорит врач.

Это связано с тем, что удаление подмышечных лимфатических узлов затрудняет отток лимфы.

Факторы, повышающие риск отеков:

периоперационная инфекция,

фиброз области рубца,

препятствие формированию байпаса,

другие формы лечения (лучевая терапия),

старший возраст,

ожирение.

- Лимфа, которую вы не видите, представляет собой прозрачную жидкость организма, которая играет очень важную роль в нашем организме.Когда мышцы работают, его высвобождается больше. В здоровом организме она стекает вниз, а затем возвращается в грудную клетку. Однако из-за удаления подмышечных лимфатических узлов вернуться сложно, — поясняет специалист.

Все исключительные ситуации, такие как укус пчелы, также становятся проблематичными. Возникающая при этом припухлость обычно больше, чем у человека с интактными узлами и с ее устранением возникает проблема – она держится дольше и обычно требует помощи специалиста.

Любой отек у человека с удаленным лимфатическим узлом требует визита к врачу, потому что самостоятельно справиться с ним сложно.

- Только путем выбора правильных упражнений и с помощью соответствующих устройств, например, специальных массажных рукавов, мы можем заставить эту опухоль исчезнуть. Но каждый такой инцидент увеличивает риск последующих инцидентов, поэтому женщина должна быть очень осторожной и беречь такую руку в будущем, — советует доктор Агнешка Ягелло-Грушфельд.

Спасительное лечение - всегда ли возможно?

Многие женщины предпочли бы операцию по сохранению груди мастэктомии, которая представляет собой просто удаление опухоли (хирург всегда удаляет часть здоровой ткани вокруг опухоли).К сожалению, это не всегда хороший вариант. Выбор метода зависит как от стадии заболевания, так и от общего состояния больного и предшествующего лечения.

Реабилитация после удаления лимфатических узлов

Что делать:

автомассаж два раза в день,
ежедневных упражнений для улучшения объема движений в суставах плечевого пояса
действия, при которых вы держите руку поднятой, например, вешание штор
для сна используйте треугольник,
уход за правильным весом,
забота о физической активности, например.плавание, скандинавская ходьба, ходьба, общеукрепляющие упражнения.

Чего следует избегать :

сон на оперированной стороне,
Долгая езда,
прессование,
подъем (например, сетей),
для выполнения инъекций в руку на оперируемой стороне,
измерение давления на рабочей стороне,
рывки, например, на собачьем поводке или в транспортном средстве,
перегревание руки (использование согревающих мазей, горячие ванны, солнечные ванны),
для компрессий кисти, напр.слишком узкие рукава, браслеты, часы,

Моника Высоцкая, Zdrowie.pap.pl

Источники:

Федерация ассоциаций амазонок

Национальный регистр рака

.90,000 Увеличение груди - Клиника доктора Анджея Санковского

Хирургическая процедура, проводимая женщинам для увеличения груди и улучшения ее формы с использованием силиконовых протезов. Размер вкладышей подбирается индивидуально для каждого пациента, как и высота, ширина и выпуклость протеза в зависимости от пожеланий пациента, анатомического строения грудной клетки и биологических возможностей тканей.

У нас есть много видов протезов, отличающихся по форме, у нас есть так называемыеанатомические протезы с профилем «капля воды». В зависимости от телосложения пациентки и размера ее груди протезы могут быть установлены путем разреза в сосковой складке, на границе ареолы соска или путем разреза в области подмышечной впадины. Протез может располагаться непосредственно под молочной железой или несколько глубже, т.е. под грудной мышцей.

ЦЕЛЬ

Увеличение груди направлено на получение размера груди, подходящего для данного пациента.Врач учитывает рост, ширину грудной клетки и ширину плеч, от которых зависит, какие имплантаты подойдут пациенту. Именно врач несет ответственность за конечный результат операции и поэтому пациентка должна иметь полное доверие к своему врачу.

ПОДГОТОВКА

В день операции пациент должен быть здоров, все инфекции и воспаления приведут к отмене процедуры. Хронические заболевания следует лечить (в стадии ремиссии). Врач назначит анализы, которые пациентка должна принести с собой перед процедурой, если пациентка курит сигареты, она должна отказаться от них как минимум за несколько недель до процедуры (курение ухудшает заживление ран).Противозачаточные таблетки и лекарства, препятствующие свертыванию крови, также следует прекратить за 4 недели до процедуры. Если мы загораем в солярии или на солнце, мы должны отказаться от этого за 14 дней до операции. В день процедуры не едим, не пьем и не жуем жвачку. Снимаем макияж, одежда должна быть удобной.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

- непомерные и нереалистичные требования пациента

- диабет

- гипертония

- одышка в анамнезе

- гнойная инфекция грудной клетки

- нарушения свертывания крови

ТЕСТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

морфология с мазком, СОЭ
общее исследование мочи
группа крови
ионограмма, мочевина, креатинин
ЭКГ с описанием
УЗИ молочных желез
коагулограмма (АЧТВ, показатель.Быстрый, индийская рупия)
Рентген грудной клетки
Антиген HBS, ВИЧ, ВГС
электролиты (К, Na)
мазок из носа

ВИД АНЕСТЕЗИИ

Общая анестезия используется для увеличения груди.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Операция по увеличению груди длится примерно 1,5 часа.

СИМПТОМЫ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

После операции пациент сонный и слегка болезненный, боль уменьшится введением болеутоляющих средств.На пациенте надет специальный бюстгальтер, который необходимо носить днем и ночью. Дренажи, установленные во время операции, будут удалены до того, как вы отправитесь домой. Набухание молочных желез является естественным симптомом, который может длиться несколько месяцев.

КУРС ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Через несколько дней больная выписывается из клиники, примерно через 7 дней снимаются швы, больная не должна высоко поднимать руки в течение 6 недель, лучше всего взять отпуск около 10 дней. Бюстгальтер, который носят после операции, необходимо носить в течение 6 недель или даже дольше.Весь процесс выздоровления зависит от индивидуальных возможностей пациента.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее частые осложнения:

- стягивание капсулы (так называемая оболочка капсулы, затвердевает и стягивается вокруг имплантата, грудь ригидна, болезненна, следует провести еще одну операцию и вырезать мешок)

- потеря имплантата

- серома (образование жидкости вокруг имплантата, вызывающее болезненность и жесткость груди)

- гематома

- разрыв имплантата

- гофра имплантата

- асимметрия груди

- чувствительность сосков

Во время каждой операции возможны осложнения, во время консультации пациент информируется о рисках.

После операции возникает множество осложнений, часто пациенты не выполняют предписаний врача добросовестно.

ВРЕМЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ / ОТСУТСТВИЕ

Пребывание в клинике может длиться от 2 до 4 дней, все зависит от того, как пациент реагирует после процедуры и как себя чувствует. Прогул продлится около 2 недель.

ЭФФЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Для полного эффекта нужно подождать несколько месяцев, затем спадает отек и формируется грудь. Пациенты удовлетворены через несколько недель, но вам просто нужно набраться терпения и следовать указаниям врача и, прежде всего, носить специальный бюстгальтер днем и ночью.Безусловно, новая грудь будет радовать вас долгие годы, очень важно ухаживать за ней еще больше, чем за предыдущей.

ПРИМЕРНАЯ ЦЕНА

90 105 12 000 зл. 90 106 90 105 + имплантаты (цена от 3 600–6 100 зл.) 90 106

.90 000 Жизнь с грудными имплантатами - Estheticon.pl

Первые две недели после аугментации

После операции пребывание в клинике в среднем составляет от одного до нескольких дней, после чего больной выписывается домой. Однако это не означает, что вы сразу же вернетесь в полную физическую форму, поэтому вам следует подумать о том, чтобы попросить кого-нибудь помочь вам в повседневных делах, таких как одевание, уборка, приготовление пищи. Увеличение груди является относительно сложной процедурой и поэтому болезненной, поэтому врач должен назначить соответствующие обезболивающие, которые можно использовать в течение двух-пяти дней, в зависимости от тяжести боли.После операции может возникнуть отек груди и появиться небольшие гематомы. Обычно они исчезают через четыре-шесть недель, и может помочь такое лекарство, как эсцин.

Хорошо влияет на процесс заживления также биостимуляционный лазер или силиконовые гели. Их в жидком виде можно наносить два раза в день после снятия швов непосредственно на рубец (они его увлажняют). С другой стороны, те, которые имеют твердую консистенцию, иначе называемые силиконовыми полосками, также накладываются непосредственно на рубец, но важно, чтобы время нанесения было как можно дольше, использовать их можно 24 часа в сутки (это о давлении, оказываемом на рубец, что, следовательно, препятствует его разрастанию. ).Врачи также часто назначают Вобэнзим. Некоторые клиники пластической хирургии предлагают своим пациентам вышеуказанные препараты в рамках послеоперационного ухода. Швы снимают с рубца между седьмым и десятым днем после операции. На второй неделе после процедуры боль уменьшается, и пациентка медленно возвращается к своей повседневной деятельности. Это правда, что действия, требующие поднятия рук, все равно будут вызывать проблемы, поэтому постарайтесь избегать их в течение 6 недель после операции. Выйти на работу можно не ранее, чем через 14 дней после операции, но только в том случае, если характер работы не требует интенсивных физических нагрузок.Курение может отрицательно сказаться на процессе заживления ран, поэтому важно, чтобы больной не курил во время выздоровления. Массаж рубцов настоятельно рекомендуется, но, очевидно, требует от пациента большого терпения. Массаж груди – спорный вопрос. Мнения о влиянии массажа на заживление области имплантата разнятся, поэтому стоит обратиться за консультацией к хирургу и попросить его продемонстрировать правильную технику этих массажей. «Важно движение всего импланта через железу, а это значит, что женщина захватывает имплант во всем его объеме и окружности, так что вся железа и мышца как бы «трется» об имплант.Имплантат не должен находиться все время на одном месте. Поэтому женщина должна выполнять описанные выше действия каждый день, сразу после пробуждения и ночью перед сном. В результате можно мягко воздействовать на состояние имплантатов», — объясняет MUDr. Давид Томашек, специалист по пластической хирургии, руководитель Центра пластической и эстетической хирургии в Праге.

Первые месяцы после аугментации

Тяжелую работу по дому, посещение тренажерного зала или поднятие тяжестей следует отложить как минимум на месяц или даже два после операции.Важным вопросом является длительный уход за шрамами. После снятия швов кожу следует хорошо смазать и защитить от солнечных лучей. Свежие шрамы, подвергшиеся воздействию УФ-лучей, имеют тенденцию к большему пигментированию, могут стать более заметными и темными. Также хорошо закрывать раны пластырями не менее чем через 3 месяца после операции или использовать крем с высоким защитным фильтром. Защита от солнца распространяется не только на сами шрамы, но и на всю грудь. «Иногда во время операции, когда мы делаем полость для имплантата, мы очень глубоко заходим под кожу.Затем развивается местное воспаление, имеющее тенденцию к пигментации. В таком месте после того, как сойдет загар, может появиться коричневое пятно. Это обычная проблема для женщин во Флориде, например, которые слишком рано выходят на солнце после операции», — объясняет MUDr. Томашек.

Через три месяца грудь приобретет свой окончательный и стойкий вид. Отеки и синяки исчезают, а грудь перестает быть чувствительной к боли. Если случится так, что по истечении этого срока грудь все же изменит свой вид, обратитесь к хирургу.Также после каждой серьезной травмы в области грудной клетки необходимо обращаться в клинику, где проводилась операция. На седьмой-десятый день после операции снимают швы и одновременно проводят послеоперационный контроль. Следующий контрольный визит проводится через месяц после операции, а затем через три месяца, когда хирург наблюдает за окончательной формой и внешним видом груди. Следующие ежегодные осмотры рекомендуются, но остаются на усмотрение пациента.

Профилактика – основа здоровья и красоты

Не следует забывать, что послеоперационный визит к хирургу не заканчивается уходом за грудью после операции по увеличению груди.Большинство врачей общей практики не имеют достаточного опыта работы с грудью, увеличенной с помощью имплантатов. Каждая женщина, независимо от того, есть у нее грудные имплантаты или нет, должна не реже одного раза в год проверять грудь у гинеколога. Грудь, увеличенную путем аугментации, следует тщательно контролировать не только на предмет наличия возможных послеоперационных осложнений, но и для исключения возможных неопластических изменений, которые гораздо менее заметны у пациенток с грудными имплантатами.

После операции по увеличению груди гинеколог или хирург-аммолог должен назначать контрольное ультразвуковое исследование желез каждые два года. Современная медицина располагает рядом диагностических методов, позволяющих проводить осмотр и анализ тканей. Самый простой и, в то же время, в случае с имплантами лучший метод – УЗИ. Маммограф не может анализировать и диагностировать область имплантата и может оказывать неблагоприятное воздействие на сам имплантат.Из всего спектра методов диагностики в данном случае самым лучшим, но и самым дорогим является проведение МРТ-обследования.

Что женщина может сделать для себя?

Каждая женщина должна осматривать молочные железы не реже одного раза в месяц. Этому правилу должны следовать все женщины, особенно те, кто увеличил пешеходов путем аугментации. Именно женщина лучше всех знает свою грудь, поэтому она первая улавливает любые изменения и аномалии, которые могут появиться.Обследование молочных желез следует проводить в конце менструации или сразу после менструации. Женщины в постменопаузе также должны регулярно проверять грудь, желательно в один и тот же день месяца.

Правильный метод осмотра молочных желез заключается в следующем: Вы должны начать с визуальной оценки молочных желез, тщательно рассмотрев их перед зеркалом. При опущенных вдоль туловища руках обращаем внимание прежде всего на симметричность молочных желез, цвет кожи или наличие каких-либо кожных изменений.Эти изменения могут проявляться в виде припухлости, покраснения, возвышений, нарушения симметрии или вогнутости соска, натяжения кожи. Затем поднимите руки вверх, заведите их за голову и посмотрите на грудь так же, как и раньше. Затем мы проводим сенсорный тест. Разделим грудь на четыре части (верхней медиальной, нижней медиальной, верхней латеральной и нижней латеральной), пятой будет сосок, а шестой область подмышек. Каждую из этих условных областей следует тщательно, глубоко пропальпировать (ощупать) и надавить.Вы должны проверить стоя, а затем лежа. Важно внимательно осмотреть сосок круговыми движениями от соска кнаружи. Наконец, аккуратно зажмите сосок между большим и указательным пальцами и осторожно сожмите его. Этот последний маневр позволяет обнаружить возможные патологические выделения. Если при осмотре обнаруживаются какие-либо тревожные изменения, вам следует обратиться к гинекологу, а в случае увеличения груди увеличение груди также должно быть проверено хирургом, проводившим операцию по увеличению груди.Будет проведено детальное обследование и рекомендованы дальнейшие действия. Не откладывайте контрольный визит после операции по увеличению груди, только регулярные осмотры – гарантия того, что ваша новая грудь будет не только красивой, но и здоровой.

Статья создана благодаря любезной помощи MUDr. Давид Томашек.

После лечения | Ассоциация амазонок Femina Fenix Вроцлав 9000 1
После операции по удалению груди и лимфатических узлов, в борьбе с раком организм ослаблен и требует серьезного ухода. Вы будете находиться под постоянным медицинским наблюдением во время и после лечения, а также через регулярные промежутки времени будете обследоваться. Ваш врач — ваш главный союзник в борьбе с раком и в вашем выздоровлении, поэтому не пренебрегайте этим исследованием! Постоянный контроль за состоянием вашего здоровья поможет врачу быстро среагировать при возникновении каких-либо осложнений, а если лечение и восстановление проходят успешно, то позволит отслеживать ваш прогресс на пути к здоровью.

Кроме того, не рекомендуется принимать гормональные препараты, содержащие женские половые гормоны, например, в составе заместительной гормональной терапии в период менопаузы. В некоторых случаях это может ускорить развитие раковых клеток.

Также важно продолжать реабилитацию, целью которой является восстановление и сохранение полной подвижности и правильной функции кисти на оперированной стороне, а также предупреждение появления лимфатического отека. Верхняя конечность со стороны оперированной груди требует особого ухода, не разрешается измерять на ней давление, носить тяжести и носить тесные украшения.Защитите его от травм и не забывайте правильно тренироваться.

Рекомендуется избегать из следующих факторов, способствующих развитию лимфедемы после ампутации груди в области верхней конечности на оперируемой стороне:

- перенапряжение,

- Подъем и перенос тяжелых предметов

- длительное ношение даже легких предметов, особенно с опущенной верхней конечностью),

- резкие движения и длительное повторение одних и тех же движений с опущенными верхними конечностями,

- любое линейное, круговое давление (случайное, напр.: по часам, украшениям, одежде),

- сон на оперированном боку,

- горячие ванны (температура воды не должна превышать ?34-38?С),

- горячие компрессы и интенсивные солнечные ванны,

- травмы верхней конечности на оперированной стороне

- воспаление конечностей

- измерение артериального давления, введение инъекций и капельных вливаний, а также забор крови из конечности на оперированной стороне

- толкать и тянуть

- длительное замачивание конечности

- использование раздражающих моющих средств

- Чрезмерная влажность

- белье из грубых тканей

- косметика и средства гигиены, раздражающие кожу

- давление на действующую сторону во время движения автомобиля (под ремни безопасности необходимо подложить что-то мягкое)

- ношение тесного нижнего белья и бюстгальтеров с узкими узкими бретельками

Рекомендуется в быту:

- пассивное и активное высокое положение конечности во время сна, отдыха и работы (это позволит предотвратить лимфедему после образования или нарастания лимфостаза за счет использования силы тяжести для облегчения оттока лимфы)

- ношение грудного протеза, что положительно скажется на лучшем балансе сторон тела и сохранении его правильной осанки (особенно у людей, у которых уже были боли, связанные с дегенеративными изменениями позвоночника или плечевого сустава),

- проведение упрощенных измерений сантиметровой лентой окружности верхней конечности, как на оперированной, так и на неоперированной стороне (на постоянных уровнях в пределах руки, предплечья и кисти) с целью фиксации момента возможного лимфатического отека которые могут появиться (но не должны) в результате мастэктомии,

- двигательные упражнения по 20-30 минут, выполняемые 1-2 раза в день, начиная с 10-14 дня после процедуры (при отсутствии медицинских противопоказаний для продолжения реабилитации в домашних условиях),

- упражнения следует дополнять и использовать взаимозаменяемо с другими, чтобы разнообразить реабилитацию (рекомендуем использовать руководство для женщин после ампутации груди Кристины Мика под названием «После удаления груди», изданное Государственным медицинским издательством в Варшаве или другие имеющиеся в книжных магазинах предметы литературы, посвященные проблемам реабилитации после операций на молочной железе)

- применение противоотечного клина.

- дыхательная гимнастика верхними и нижними ребрами (так называемое углубленное дыхание в верхнюю и нижнюю часть грудной клетки),

- расслабляющие и расслабляющие упражнения,

- встряхивание всей верхней конечности в высоком положении несколько раз в день,

- применение самомассажа (лимфатического аутодренажа) 1-2 раза в день

Следует помнить, что достижение полной физической формы конечностей не освобождает от обязанности пожизненного соблюдения рекомендаций относительно ношения грудного протеза, высокого положения конечностей, самомассажа и физических упражнений.У некоторых женщин, у которых в результате операции была удалена грудь, наряду с регионарными лимфатическими узлами в подмышечной впадине может появиться лимфедема верхней конечности и части туловища на стороне операции. Лечение дополнительным ионизирующим излучением (лучевая терапия) увеличивает этот риск. Поэтому каждой женщине после ампутации груди следует проводить профилактику отека с помощью аутомассажа (лимфатического самодренажа).

Протез молочной железы
После удаления молочной железы или ее части в результате онкологического лечения очень важным элементом реабилитации является обеспечение внешнего протеза.Подобрано профессиональным персоналом специализированных магазинов амазонок с учетом размера, формы, консистенции и веса здоровой груди, позволяет поддерживать правильную статику туловища, положительно влияет на эмоциональное состояние женщины. .
Перед походом в магазин подготовьте соответствующий наряд. Лучше всего кофточка без выкройки, прилегающая к телу, что позволит оптимально подобрать одежду и протезы. Предложение специализированных магазинов очень широкое. Не покупайте наспех, выбирайте пока, сравнивайте магазины, пока не останетесь довольны.Это очень важный фактор в улучшении самочувствия и выздоровлении. Каждая амазонка имеет право на возврат 200 злотых за покупку протеза груди и парика раз в два года.

Бюстгальтер
Не менее важно выбрать правильное нижнее белье. Бюстгальтер должен иметь правильно сконструированный карман, обеспечивающий устойчивость протеза, более широкие плечевые лямки, более широкую боковую лямку, неглубокий вырез спереди, закрывающий дефект груди.
В настоящее время стоимость протеза груди возмещается раз в два года Национальным фондом здравоохранения.Заявление, выданное онкологом или хирургом, должно быть заверено Национальным фондом здравоохранения и оформлено в специализированном магазине.
.
Смотрите также

Чтобы прошла икота

У кошки облазит хвост

Субсерозные узлы

От чего бывает головокружение у пожилых людей

Какой хороший сироп от кашля взрослым

Что делать с запором при беременности

Кто считается алкоголиком

Застудила придатки как лечить

Физио при тонзиллите

Вобэнзим при коронавирусе

Психосоматика шея левая сторона

Отек груди после операции

ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ О МАММОПЛАСТИКЕ | Клиника «Золотое Сечение»

Часто задаваемые вопросы о лимфедеме, связанной с лечением рака молочной железы

Что такое лимфедема?

Каков у меня риск развития лимфедемы?

Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития лимфедемы?

Сколько времени развивается лимфедема?

Каковы признаки лимфедемы?

Что мне делать, если мне кажется, что у меня лимфедема?

Как лечить лимфедему?

Можно ли принимать какие-нибудь лекарства, чтобы уменьшить отек?

Пройдет ли отек?

Когда будет безопасно приступить к своим повседневным делам и упражнениям?

Вспомогательные службы

Почему отекает грудь и живот после маммопластики

Советы специалиста по профилактике лимфатического отека после мастэктомии

Советы специалиста по профилактике лимфатического отека после мастэктомии

Жизнь после мастэктомии | ГУЗ "Карымская центральная районная больница"

Реабилитация после пластической операции

Сроки проведения

Периодичность процедур

После пластической операции: 8 способов ускорить восстановление и уменьшить отеки

Микротоковый лимфодренажный массаж и микротоковая терапия

Косметологическая механика (Lift 6)

Ультразвуковая терапия

Эндермология (послеоперационная программа аппарата LPG)

Прессотерапия на аппарате «Pressoprogram»

Компрессионное белье

Мезотерапия препаратом IAL-system

Мезотерапия препаратом JALUPROВВ

Как ухаживать за грудью после операции femeni.pl

Боль после операции по увеличению груди | Ars Estetica

Выздоровление после увеличения груди

Расширение грудной клетки

Ощущение «раздавленности» грудной клетки

Усталость после увеличения груди

Твердость в груди

Боль при подъеме рук после увеличения груди

Гематомы

Отек (отек после увеличения груди)

Выделение из раны

Кровоподтек в верхней части живота

Специалисты, выполняющие увеличение груди имплантами

Рак молочной железы: возможен ли отек после удаления лимфатических узлов?

Как долго тренировать руку после удаления лимфатического узла

После мастэктомии: чего следует опасаться

Спасительное лечение - всегда ли возможно?

Реабилитация после удаления лимфатических узлов

ЦЕЛЬ

ПОДГОТОВКА

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ТЕСТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ВИД АНЕСТЕЗИИ

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

СИМПТОМЫ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

КУРС ВОССТАНОВЛЕНИЯ

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

ВРЕМЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ / ОТСУТСТВИЕ

ЭФФЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ

ПРИМЕРНАЯ ЦЕНА

Первые две недели после аугментации

Первые месяцы после аугментации

Профилактика – основа здоровья и красоты

Что женщина может сделать для себя?

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94