Холтеровское мониторирование давления

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления с использованием миниатюрных цифровых аппаратов фирмы Шиллер (Швейцария) и Дель Мар (США) дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

Исследование представляет собой регистрацию электрокардиограммы в течение суток. Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца – для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, для регистрации «немой» (безболевой) ишемии сердечной мышцы, для оценки лечения.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Как проводится исследование?

На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством. Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д). Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ.

Продолжительность исследования – 24 часа, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 2 часа.

Специальные инструкции на время мониторирования электрокардиограммы

В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:

Не принимайте душ.
Оставляйте монитор надетым во время сна.
Если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством, то известите об этом Вашего доктора, медицинскую сестру.
Постарайтесь предотвратить отклеивание электродов, надев, например, облегающую майку, футболку, рубашку.
Постарайтесь вести привычный для Вас образ жизни: не ограничивайте обычных физических и эмоциональных нагрузок, наоборот, постарайтесь максимально использовать свой физический потенциал. Конструкция электродов и монитора позволяет зафиксировать качественную электрокардиограмму во время Вашего движения.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д. Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное. Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

Как проводится исследование?

Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью - 30 или 60 мин.

Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА. Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.

Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.

Суточное мониторирование ЭКГ и АД

Холтеровское мониторирование ЭКГ - метод инструментальной диагностики, с помощью которого осуществляется суточная запись электрокардиограммы пациента в нескольких модифицированных отведениях при помощи носимого регистратора.

Суточное мониторирование артериального давления – это диагностическая процедура, предусматривающая многократное измерение АД на протяжении суток с помощь специального прибора

Бифункциональное мониторирование ЭКГ и уровня АД — это метод, включающий определение АД в течение суток с синхронной регистрацией ЭКГ.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

сердечно-сосудистые заболевания
сахарный диабет
частые головные боли;
головокружение;
обмороки;
хроническая усталость;
ухудшение зрения;
заложенность ушей, звон и шум в ушах.

КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

Мониторирование может проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Суточное мониторирование артериального давления. Пациенту устанавливают аппарат-регистратор артериального давления, на руку надевается манжета. Аппарат помещается в специальную сумку, которую пациент носит через плечо. Мониторирование проводится в течение суток, давление в манжету нагнетается автоматически каждые 15-30 минут. При этом пациент ведет обычный образ жизни, записывая регулярно все свои действия в течение суток в специальный дневник.

Бифункциональное мониторирование ЭКГ и уровня АД и Холтеровское мониторирование ЭКГ. На грудную клетку пациента крепятся одноразовые электроды. В случае бифункционального мониторирования - еще на руку надевается манжета. Все это соединяется с аппратом, регистрирующим артериальное давление и данные ЭКГ, который пациент во время мониторирования должен носить с собой. В течение суток пациент ведет обычный образ жизни, записывая регулярно все свои действия в специальный дневник.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Абсолютных противопоказаний нет

ПОДГОТОВКА К МОНИТОРИРОВАНИЮ

Подготовка перед исследованием: запись ЭКГ, мужчинам побрить волосы на груди. Взять с собой трикотажную майку с коротким рукавом, женщинам не надевать платье, удобная форма одежды (в ней необходимо будет ходить сутки). При наличии электрокардиостимулятора при себе иметь данные последней программации.

КАК ПРОЙТИ МОНИТОРИРОВАНИЕ В РКМЦ

Для выполнения исследования требуется направление от врача-терапевта или врача-кардиолога

Позвонить в Контакт-центр для записи на исследование
В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (направление от врача показать медрегистратору)
Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
Прийти на исследование в назначенное время.

Суточное мониторирование артериального давления - mediana-perm.ru

Суточное мониторирование артериального давления

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – современная высокоинформативная методика, которая позволяет оценить суточные колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений.

СМАД - это автоматическое измерение артериального давления в течение суток и более (при необходимости) через определенные интервалы, согласно заданной программе. На плечо пациента одевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным регистратором, который крепится либо на ремне через плечо пациента либо на поясе.

Измерения проводится в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента. Пациенту во время обследования рекомендуется вести дневник, в котором отмечается самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, время сна и бодрствования.

Регистрируемые данные затем подвергаются компьютерной обработке, что позволяет получать более информативные результаты по сравнению с разовыми измерениями артериального давления.

Метод позволяет рассчитать среднесуточные показатели АД и пульса, средние значения АД в дневной и ночной период, определяется степень ночного снижения и утреннего повышения АД, реакция АД на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность АД и пульса в течение суток, выявить эпизоды гипотонии.

Результаты исследования позволяют прогнозировать течение гипертонической болезни, развитие осложнений, индивидуально подобрать дозу и время приема гипотензивных препаратов, снизить стоимость лечения, а также снизить частоту сердечно-сосудистых осложнений.

Показания для проведения СМАД:

Периодически возникающие подъемы артериального давления
Первичная диагностика гипертонической болезни
Наличие у пациента гипертонической болезни
Первичная диагностика симптоматической артериальной гипертензии
Наличие у пациента симптоматической артериальной гипертензии
Исключение феномена «белого халата»
Необходимость подбора и оценка эффективности терапии

Противопоказания для проведения СМАД отсутствуют.

Суточное мониторирование артериального давления для детей в Москве

Суточное мониторирование артериального давления – процедура, позволяющая измерять АД и пульс многократно в течение суток. Суть метода состоит в том, что ребенку устанавливается прибор для длительного измерения артериального давления: на руку прикрепляется манжета и монитор, фиксирующий измерения АД. Спустя сутки аппарат снимают, и результаты исследования интерпретирует детский кардиолог.

Зачем отслеживать артериальное давление в течение суток?

Однократное измерение артериального давления малоинформативно. Особенно, если его меряют в условиях медицинского учреждения. Ребенок часто пугается, артериальное давление у него повышается. В результате может быть ошибочно диагностирована артериальная гипертензия.

К тому же, показатели АД нестабильны. Они меняются не только в течение суток, но даже на протяжении нескольких минут. На величину артериального давления влияет физическая активность, психоэмоциональное состояние, положение тела, прием пищи, время суток и множество других факторов. Поэтому точную информацию об уровне АД у ребенка можно получить, только если многократно измерить его в течение суток.

Преимущества проведения СМАД детям:

простота;
безопасность;
получение цифр АД в условиях, максимально приближенных к привычным для ребенка условиям;
возможность оценки показателей, влияющих на сердечно-сосудистые риски (индекс времени, суточный индекс).

Показания и противопоказания

Обычно исследование назначается детям, у которых при однократном измерении артериального давления выявлен его повышенный уровень. СМАД также проводится пациентам, у которых обнаружены патологические процессы, потенциально провоцирующие возрастание АД. Это патологии почек, эндокринные, неврологические заболевания.

Процедура суточного измерения АД используется не только для первичной диагностики заболеваний. Её применяют и с целью контроля эффективности проводимой терапии.

Противопоказана процедура суточного мониторирования артериального давления и частоты пульса только при травмах верхних конечностей, воспалительных или других патологических процессах, препятствующих закреплению манжеты. Других противопоказаний нет, так как процедура неинвазивная и полностью безопасная.

СМАД на дому

Также установить прибор для измерения артериального давления можно на дому. Наши специалисты сами приедут к вам, чтобы начать обследование в привычной для маленького пациента обстановке. Это поможет снизить стресс от проведения процедуры и сэкономит ваше время.

Как проводится СМАД?

Ребенку в клинике врач устанавливает прибор, для измерения артериального давления. Проводится контрольное измерение АД. Аппарат программируется на измерение давления и пульса через определенные промежутки времени. Первые два часа обычно не учитываются, так как они могут искажать общие результаты. Поэтому ребенок может носить на руке аппарат более суток – до 28 часов.

Перед каждым измерением АД и пульса аппарат подает звуковой сигнал. В это время нужно удерживать руку расслабленной и неподвижной. Манжету можно снимать на период проведения гигиенических процедур. В ночное время она должна находиться на руке.

Врач может попросить ребенка и его родителей фиксировать род занятий и самочувствие пациента в течение суток. Например, отмечать период физической активности, время приема препаратов, эпизоды боли в сердце или другие симптомы. Доктор будет отслеживать их взаимосвязь с изменениями АД и пульса.

Какие заболевания можно выявить?

В обществе распространено заблуждение, что повышенное артериальное давление характерно только для пожилых людей. В этом утверждении – только доля истины. Среди пожилых людей часто встречается первичная артериальная гипертензия. Её причины не удается установить, поэтому проводится только симптоматическая терапия. У детей же артериальная гипертензия практически всегда бывает вторичной. То есть, она является одним из симптомов какого-либо заболевания.

Возможные причины патологических отклонений в уровне артериального давления:

заболевания почек или почечных сосудов;
сахарный диабет;
ожирение;
врожденная дисфункция коры надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга;
гипоталамический синдром пубертатного периода;
рассеянный склероз и другие неврологические заболевания, включая опухоли ЦНС.

Наши преимущества

Чтобы провести суточное мониторирование артериального давления и пульса, обратитесь в «СМ-Доктор». Основные наши преимущества:

используются качественные, современные, удобные аппараты для измерения АД;
проводится контроль точности измерения после постановки прибора;
вы получите консультацию детского кардиолога после снятия монитора суточного АД;
в случае выявления отклонений от нормы, будут выявлены причины повышения артериального давления у ребенка.

В «СМ-Доктор» - это многопрофильная клиника, где ведут прием врачи разных специализаций: детские кардиологи, аритмологи, эндокринологи, неврологи, нефрологи и другие специалисты. Благодаря тесному сотрудничеству и полноценному обследованию маленьких пациентов, они смогут выяснить происхождение артериальной гипертензии. Наши доктора не только назначают терапию для снижения артериального давления, но и делают всё возможное для лечения основного заболевания, приведшего к его повышению.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Холтеровское мониторирование артериального давления — Современная диагностика

Код	Наименование	Цена, руб
10.1.1.	м. Врач-профпатолог	110.00
10.1.2.	м. Врач-терапевт	110.00
10.1.3.	м. Врач-невролог	110.00
10.1.4.	м. Врач-хирург	110.00
10.1.5.	м. Врач стоматолог	110.00
10.1.6.	м. Врач-офтальмолог	200.00
10.1.7.	м. Врач-оториноларинголог	110.00
10.1.8.	м. Врач-дерматовенеролог	110.00
10.1.9.	м. Врач-гинеколог	150.00
10.1.10.	м. Врач-психиатр	300.00
10.1.11.	м. Врач-нарколог	300.00
10.1.12.	м.врач-уролог	110.00
10.2.1.	м. УЗИ молочных желез	250.00
10.2.2.	м. УЗИ органов брюшной полости	250.00
10.2.3.	м. УЗИ органов малого таза	250.00
10.2.4.	м. Динамометрия	100.00
10.2.5.	м. Вестибулометрия	100.00
10.2.6.	м. Спирометрия	100.00
10.2.7.	м. Аудиометрия	100.00
10.2.8.	м. ЭКГ с расшифровкой	150.00
10.2.9.	м. ЭЭГ скрининг	1,000.00
10.3.1.	м. Общий анализ крови ( с СОЭ)	180.00
10.3.10.	м. Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала ( онкоцитология, атипичные клетки)	130.00
10.3.11.	м. АСТ (аспарагиновая трансаминаза)	100.00
10.3.12.	м. АЛТ (аланиновая трансаминаза)	100.00
10.3.13.	м. Щелочная фосфатаза	95.00
10.3.14.	м. Мочевина	110.00
10.3.15.	м. Креатинин	110.00
10.3.16.	м. Медь	190.00
10.3.17.	м. Анализ содержания Pb (свинца) в крови	530.00
10.3.18.	м. ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза)	80.00
10.3.19.	м. Псевдохолинэстераза (холинэстераза)	200.00
10.3.2.	м. Общий анализ мочи	130.00
10.3.20.	м. ТТГ (чувствительный)	210.00
10.3.21.	м. Общий Т3	220.00
10.3.22.	м. Общий Т4	220.00
10.3.23.	м. Антиген «s» вируса гепатита В (HВsAg) (качественный)	150.00
10.3.24.	м.Антитела к сердцевине вируса гепатита В (анти–HBc) IgM	250.00
10.3.25.	м.Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) (суммарн.)	175.00
10.3.26.	м. Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (ВИЧ 1, 2)	200.00
10.3.27.	м. Антитела к Treponema pallidum (IgМ и IgG) ИФА RW	160.00
10.3.28.	м. Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR) RW	110.00
10.3.29.	м.Калий / Натрий / Хлор	165.00
10.3.3.	м. Глюкоза	80.00
10.3.30.	м.Кальций общий	100.00
10.3.31.	м.АЧТВ	100.00
10.3.32.	м.Фибриноген	100.00
10.3.33.	м.Протромбиновое время + МНО	100.00
10.3.34.	м.Тромбиновое время	100.00
10.3.35.	м.Антитела к Vi-антигену Salmonella typhi РПГА (титр) п/к (брюшной тиф)	140.00
10.3.36.	м.Посев на стафилококк: без отбора колоний (ВДП) (зев, нос)	500.00
10.3.37.	м. Посев на кишечную группу: на возбудителей дизентерии и сальмонеллеза (КАЛ)	300.00
10.3.38.	м.Группа крови + резус фактор	200.00
10.3.39.	м.Общеклиническое исследование мокроты	105.00
10.3.4.	м. Холестерол	90.00
10.3.40.	м.Альфа-1-антитрипсин	390.00
10.3.41.	м. Обнаружение Neisseria gonorrhoeae (соскоб) ( ПЦР на гонорею)	150.00
10.3.42.	м. Антитела к сердцевине вируса гепатита В (анти–HBc) суммарные	230.00
10.3.5.	м. Кал на я/г	100.00
10.3.6.	м. Общий анализ кала (гильминты, протозоонозы)	120.00
10.3.7.	м. Подсчет ретикулоцитов	75.00
10.3.8.	м. Билирубин общий	90.00
10.3.9.	м. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (клеточный состав, микрофлора) (гонорея, трихомонада)	100.00
10.4.	Медицинский осмотр освидетельствования здоровья водителей ( с ЭЭГ и анализами) ( профессиональные права для иногородних)	2,500.00
10.5.	Медицинский осмотр освидетельствования здоровья водителей	1,000.00
10.6.	Медицинский осмотр освидетельствования здоровья водителей ( с ЭЭГ ) ( профессиональные права)	2,000.00
10.7.	Медицинский осмотр на приобретение, хранение и ношение оружия	1,000.00
10.8.	Медицинский осмотр по выдаче справки 086 у (старше 18 лет)	1,000.00
10.9.	Медицинский осмотр для выдачи справки для занятий спортом, для занятий в бассейне	400.00
10.10.	Санитарная книжка с сан. минимумом	1,000.00
10.11.	Сан. минимум	850.00
10.12.	Медицинский осмотр сотрудников АО «Тандер» (мужчина)	1,200.00
10.13.	Медицинский осмотр сотрудников АО «Тандер» (женщина младше 40 лет)	1,300.00
10.14.	Медицинский осмотр сотрудников АО «Тандер» (женщина старше 40 лет)	1,350.00
10.15.	Предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр	50.00

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, АД

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, АД — один из необходимых методов диагностики ишемии сердца, нарушений сердечного ритма, диагностики гипертонической болезни, эффективности их лечения.

Проводится на современном 12-ти канальном аппарате «КАРДИОТЕХНИКА – 07-АД-3», проводящем непрерывную регистрацию электрокардиограммы и артериального давления в течение 24 часов.

Показания:

жалобы на сердцебиение и перебои в работе сердца;
выявление ночных аритмий;
боли в области сердца;
неясные обмороки и предобморочные состояния;
для регистрации «немой» (безболевой) ишемии миокарда;
выявление эпизодов повышения артериального давления в течение суток;
выявление ночной артериальной гипертензии;
оценка некоторых параметров работы электрокардиостимулятора;
контроль проводимой терапии заболеваний сердца.

Противопоказания:

Запрещается во время мониторирования:

проведение МРТ/КТ-исследований;
проведение рентгеновских исследований;
проведение УЗИ;
принимать ванну или душ;

Необходимо избегать:

использования микроволновых печей;
прохождения через арку металлоискателя;
прохождения через электромагнитные арки в магазинах.

Специальной подготовки не требуется (явка на исследование в хлопчатобумажной футболке).

Во время исследования пациент ведет свой обычный образ жизни (работает, совершает прогулки и т.п.), отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных симптомов со стороны сердца, прием лекарств и смену видов физической активности. Таким образом врач сможет проанализировать изменение работы сердца во время сна, физической активности, приёма пищи, курения и возникающих жалоб пациента.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в Ижевске, цены, описание, врачи

Существует вариант холтеровского наблюдения не только за ритмом сердца, но и кровяным давлением, сокращенно – СМАД. СМАД (суточное мониторирование артериального давления) - это круглосуточная запись артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) для выявления и оценки не только стойкой, но и приходящей, артериальной гипертензии и гипотензии.

Иными словами, это не только ЭКГ, но и наблюдение за артериальным давлением в течении суток. Метод позволяет выявить неожиданное повышение (гипертония) и понижение (гипотония) кровяного давления, а также определить функциональные возможности механизмов, регулирующих этот важный параметр кровообращения при различных нагрузках: физической, эмоциональной, при приеме пищи.

СМАД в клинике Медсервис

В самой процедуре нет ничего сложного. Проконсультировавшись с кардиологом Медсервиса, и получив от него рекомендации (иногда приходится отменить некоторые ранее принимаемые лекарства), необходимо подойти в кабинет ХОЛТЕР-мониторинга нашей клиники. На кожу в районе грудной клетки наклеиваются одноразовые электроды для снятия суточной ЭКГ, а на руку накладывается небольшая манжета для фиксация показателей артериального давления. Регистратор данных размещается в небольшой сумочке, которая удобно носится на плече. Ничего сложного в процедуре нет!

Показания для проведения процедуры

Показания для проведения СМАД:

повышение или понижение артериального давления;
головные боли, головокружения;
обморочные состояния;
оценка эффективности медикаментозного лечения, подбор лекарственных препаратов;
повышение или понижение артериального давления при беременности;
вторая половины беременности;
обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям;
обследование людей с избыточной массой тела;
наличие эндокринной патологии (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и др.).

Какие только напасти не сваливаются на голову приличного человека!

Противопоказания

Каких либо серьезных противопоказаний для проведения СМАД нет, но могут быть ограничения связанные с размещением оборудования на теле человека, такие как:

дерматологические поражения кожи;
заболевания, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи;
травмы верхних конечностей;
психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию

Подготовка к исследованиям

Суточный мониторинг давления не требует какой-либо особенной подготовки, пациент может жить в привычном ритме соблюдая обычный распорядок дня. Возможно, потребуется исключить прием лекарственных препаратов после согласования с лечащим врачом. Желательно ограничить потребление алкоголя и на время исследования не посещать тренажерный зал.

Памятка для пациентов

У большинства людей ношение ХОЛТЕРА не вызывает какого-либо дискомфорта. Ограничения минимальны. Избегайте мощных магнитных полей, которые могут повлиять на точность данных, а также водных процедур, способных повредить оборудование. Ради здоровья есть смысл несколько немного потерпеть, не так ли?

Результаты исследования

В зависимости от полученных в результате измерений данных, врач выдает заключение, в котором указываются вышеописанные показатели, устанавливается диагноз и определяется программа лечения.

Гарантия качества исследования

Все клиники страны работают по единым стандартам, которые должны быть не ниже, установленных государством. Преимущество клиники Медсервис состоит в том, что у нас все процедуры связанные с ХОЛТЕРовским мониторирование работают в едином цикле. Консультация лечащего врача, установка ХОЛТЕРа, интерпретация данных осуществляется специалистами клиники, которые могут проконсультироваться при интерпретации полученных данных! Расшифровку данных прибора, установленного в иной клинике мы сможем, но гарантировать то, что ХОЛТЕР был установлен технически верно, пациент был правильно проинструктирован мы не можем.

В настоящее время на рынке появилась множество электронных гаджетов (смартфоны, фитнес-трекеры, «умные» часы, блутус-гарнитуры) оснащенные датчиками пульса и давления. К сожалению, по их данным трудно судить о состоянии сосудистой системы даже человека, который считается абсолютно здоровым. Пока эти устройства далеки от аппаратуры экспертного класса, прошедшей соответствующую сертификацию. Если у вас есть какие-то сомнения в работе «мотора», обратитесь в Медсервис, мы сделаем всё, чтобы их подтвердить или развеять.

24-часовое автоматическое измерение артериального давления (холтеровское) - Обследование и лечение

Единичные измерения, проводимые в кабинете врача, особенно когда они загружены так называемыми Эффект белого халата может не отражать фактическое кровяное давление во время нормальной повседневной деятельности пациента. Методом, позволяющим приблизиться к оценке этих величин в естественной среде обследуемого, является суточное амбулаторное измерение АД ( мониторирование АД амбулаторное - СМАД).

Этот тест в народе именуется регистратором давления , хотя Норман Холтер, в честь которого названы различные методы круглосуточного мониторинга показателей жизнедеятельности, является лишь автором идеи получения записи ЭКГ в похожий способ.

СМАД, хотя и является неинвазивным тестом, из-за трудоемкости, ограниченной доступности и некоторых неудобств для респондента применим только в определенных ситуациях. Методика тестирования аналогична таковой у автоматических тонометров с манжетой на руке, с той разницей, что прибор, прикрепляемый к ремню, производит измерения много раз в сутки (обычно каждые 15 мин днем, каждые 30 мин ночью).

Аппарат (см. фото), надетый утром в день исследования, должен быть возвращен в лабораторию СМАД на вторые сутки через 24 часа. Испытуемых обычно просят вести дневник активности в течение тестового дня (часы отдыха и физической активности, время приема лекарств, приемы пищи, стрессовые ситуации).

Рис. 1. Устройство автоматического контроля артериального давления

Рис. 1. Суточное измерение артериального давления (графическое представление результатов измерения)

Источник: Внутренние болезни , изд.А. Щеклик, Практическая медицина, Краков 2011

Когда врач назначает автоматическое измерение артериального давления?

Ваш врач назначит СМАД, если его оценка покажет, что амбулаторное измерение не отражает фактическое артериальное давление пациента. Это относится, в частности, к следующим ситуация:

значительные (> 20 мм рт. ст.) колебания между отдельными измерениями в офисе или большие различия между измерениями в офисе и дома
значения высокого давления при кабинетном измерении у пациента с низким сердечно-сосудистым риском
резистентная к лечению артериальная гипертензия
наличие симптомов, указывающих на периодическое падение артериального давления (головокружение, обмороки, падения)
артериальная гипертензия у беременных
диабет, особенно 1 типа или диабет, осложняющий беременность
Подозрение на значительные колебания давления в ночное время.

24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления также предлагает уникальную возможность оценки значения артериального давления во время сна. Взаимные отношения значений давления в период бодрствования и во время сна позволяют определить субъекта как принадлежащего к одной из категорий: ковши , не ковши , с крайними ковшами , с обратными ковшами (см.: Что означают термины с ковшами, без ковша, с крайними ковшами, с обратными ковшами? ).

Регистраторы давления магазинная цена - прибор для круглосуточного мониторинга артериального давления

Мы различаем два типа оборудования, называемого регистратором . Разделение происходит в зависимости от предполагаемого использования устройств. Один вид используется для наблюдения за работой сердца, другой – для многократного измерения артериального давления и определения общего состояния кровеносной системы больного.

ЭКГ

ЧСС записывается непрерывно. Длительный период наблюдения обеспечивает точную запись, которая затем тщательно анализируется врачом.В случае с современными устройствами есть множество удобств, отличающих их от оригинальных моделей. Размер настолько компактен, что при ношении диктофона можно нормально функционировать и даже заниматься спортом. Это обеспечивает более надежную диагностику.

Второй плюс технического прогресса - это память. В настоящее время холтеры сохраняют данные на «флеш-памяти», что позволяет делать десятки записей.

Каждый регистратор индивидуален, поэтому стоит обратиться к нашей профессиональной команде специалистов, с которыми можно договориться по таким проблемным вопросам, как: модель, объем памяти или даже цена.

Второй тип устройства – регистратор давления.

Работает путем многократного измерения давления в течение дня и ночи. Точное количество измерений зависит от индивидуального подхода к пациенту.

Самой сутью этой модели является ее компактность. Регистратор давления, благодаря своему небольшому размеру, не будет мешать движению во время обычной деятельности, а также во время обычных занятий спортом. Благодаря вышеизложенному результаты, полученные регистратором давления, будут отражать количество действий, которые мы выполняем в течение дня и ночи.

Все записанные данные, после анализа, будут на специальных графиках и таблицах. Таким образом, вся информация будет читаема.

Поэтому призываю Вас обращаться в отдел к нашим лучшим специалистам. Мы ответим на все вопросы: Какой регистратор давления выбрать? Сколько это стоит?

Тест ЭКГ, ХОЛТЕР ЭКГ и ХОЛТЕР ДАВЛЕНИЯ Medi-Medic

Холтер – это тест, состоящий в суточном мониторировании артериального давления (регистратор давления) или электрической активности сердца (ЭКГ холтер).

Регистратор давления, , т.е. автоматический мониторинг артериального давления, заключается в автоматическом измерении артериального давления - каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью. На испытуемого надевается манжета для измерения давления, соединенная с регистратором результатов.Это более точное обследование, чем разовые измерения, сделанные во время визита к врачу. Очень часто значения давления при измерении в кабинете врача завышены – это называется эффектом белого халата. На это может указывать высокое давление при измерении в офисе и более низкое давление при измерении дома. Холтеровское исследование помогает в этом случае распознать гипертензию белого халата. Это также позволяет оценить суточный профиль артериальной гипертензии. Весьма существенным, присутствующим в физиологических условиях, является ночное падение артериального давления не менее чем на 10% по отношению к значениям, измеренным в течение дня.Когда падение меньше или наблюдается повышение артериального давления ночью, мы подвергаемся большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.

Во время обследования пациент должен вести обычную домашнюю и трудовую деятельность. Сохранение жизнедеятельности при обследовании является ошибкой. Пациент должен записывать активность, отдых и прием антигипертензивных препаратов, если таковые имеются, во время пробы активности. Во время самого измерения старайтесь оставаться неподвижным, а мышцы руки не должны быть напряжены.Решение о допустимости обследования следует согласовать с врачом. Результаты теста являются ценным ключом к пониманию наличия, характера и тяжести гипертензии.

Холтеровское мониторирование ЭКГ — это 24-часовое электрокардиографическое измерение. Вкратце, этот тест может помочь вам узнать, в норме ли ваш сердечный ритм. Показанием к обследованию является подозрение на нарушения сердечного ритма (аритмии), которые могут проявляться ощущением сердцебиения, обмороками, головокружением.Также показан в случае уже диагностированных заболеваний, связанных с высоким риском развития аритмий, таких как: кардиомиопатии или синдромы предвозбуждения. Кроме того, он позволяет контролировать эффективность антиаритмической терапии. Обследование заключается в наклеивании электродов в нескольких местах грудной клетки, соединенных с регистратором, обычно прикрепляемым к поясу пациента. Нарушения сердечного ритма часто бывают пароксизмальными и непродолжительными, которые невозможно зарегистрировать при простой ЭКГ в несколько минут.Также возможно определить взаимосвязь между возникновением аритмии и деятельностью, выполняемой больным. Как и в случае с регистратором давления, пациент должен вести дневник, в который он записывает свои жизненные показатели, особенно физическую нагрузку и сон. Также важно записывать любые симптомы, которые появляются при осмотре: обморок, головокружение, сердцебиение, боль в груди с точным временем их возникновения.

Стандартный тест ЭКГ (электрокардиограмма) регистрирует электрическую активность сердца.Он заключается в прикреплении к телу электродов, регистрирующих электрические потенциалы. Запись состоит из так называемого отведения - чаще всего 12 отведений, которые отражают определенное место в сердце. Сердце – орган, работа которого требует электрической активности. Нормальный сердечный ритм генерируется в синоатриальном узле, полученный импульс распространяется в пределах сердечной мышцы, приводя к ее сокращению - сначала на предсердия, затем на желудочки. Весь цикл отображается на ЭКГ в виде волн:

Зубец P – отражает сокращение предсердий
зубцов QRS, или комплекс QRS - отражают сокращение желудочков.

Кроме того, в обозначениях также различают сегменты и пробелы. Оценка так называемого Сегмент ST чрезвычайно важен для оценки ишемии миокарда. Точный анализ записи ЭКГ затруднен и требует большого опыта врача-интерпретатора. Основная информация, которую можно получить с помощью теста ЭКГ:

Оценка сердечного ритма - его скорости и регулярности, позволяет регистрировать аритмии и оценивать их характер и выраженность.

Оценка проводимости возникающих электрических импульсов через сердце. В норме потенциалы, генерируемые в синоатриальном узле, расходятся в определенном порядке, что отражается на записи ЭКГ. В случае наличия нарушений проводимости, которые могут быть связаны, в том числе, с ишемией миокарда или врожденными аномалиями, мы можем определить их локализацию.

Оценка ишемии миокарда. ЭКГ является ключевым тестом в диагностике инфаркта миокарда и боли в груди.

Оценка гипертрофии желудочков и/или предсердий - на основании анализа ЭКГ может быть установлено наличие гипертрофии, которая может появиться, например, при многолетней плохо леченной артериальной гипертензии, или пороках клапанов сердца.

На ЭКГ могут наблюдаться изменения, связанные с электролитными нарушениями, например, увеличение или уменьшение количества калия/магния/кальция в крови.

Оценка наличия некроза миокарда - перенесенный ранее инфаркт миокарда оставляет стойкие следы на записи ЭКГ, относящиеся к очагам некроза миокарда.Стоит помнить, что в ряде случаев инфаркт не замечается больным из-за малой выраженности симптомов. История такого сердечного приступа может указывать на отклонения на ЭКГ.

Вспомогательное обследование при диагностике кардиологических заболеваний, таких как миокардит, перикардит, тромбоэмболия легочной артерии, наличие жидкости в околосердечной сумке (тампонада сердца) и многих других.

Преимущества теста ЭКГ:

Базовое кардиологическое обследование, без которого трудно представить современную медицину.
Просто в изготовлении, быстро, дешево и, что немаловажно, удобно для пациента.
Позволяет получить большое количество информации о работе сердца.

Автор: www.medimedic.pl: 03.08.2018

Холтеровское мониторирование EC-ABP Медицинский магазин FARUM sp.Z o.o

Настройки файлов cookie

Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.

Требуется для работы страницы

Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому вы не можете их отключить.

Функциональный

Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы).Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.

Аналитический

Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.

Поставщики аналитического программного обеспечения

Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Подробнее об этом можно прочитать в Политике домашних файлов cookie.

Маркетинг

Благодаря этим файлам мы можем проводить маркетинговые мероприятия.

КАМЕД

Кардиологический центр

24-ЧАСОВОЕ МОНИТОРИНГ ЭКГ (ХОЛТЕР ЭКГ)

24-часовая холтеровская запись ЭКГ представляет собой 24-часовую запись электрической активности сердца.
Тест позволяет регистрировать нарушения сердечной проводимости и ритма, оценить работу имплантируемых устройств (кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор) и показывает ли ЭКГ признаки ишемии миокарда во время нормальной активности субъекта.

Кому проводят суточную холтеровскую запись ЭКГ?

нарушение сердечного ритма (сердцебиение, ощущение неравномерной работы и учащенное сердцебиение)
обморок, обморок, потеря сознания, предобморочное состояние
брадикардия (аномально низкая частота сердечных сокращений менее 60 в мин)
ишемическая болезнь сердца
необходимо проверить работу устройства имплантации сердца
оценка эффективности антиаритмического лечения

Описание теста

На груди, после предварительной подготовки кожи испытуемого (обезжиривание, а у мужчин иногда и сбривание волос), одноразовые электроды размещаются и затем подключаются к регистратору ЭКГ.Холтеровский анализатор
крепится на специальном ремешке, который позволяет испытуемому быть физически активным.
Пациент обязан вести дневник во время обследования, в котором он записывает выполняемые действия, недомогания с указанием времени, в котором они произошли и указание на технические проблемы связанных с использованием устройства (например, отсоединение электрода).
Во время записи ЭКГ по Холтеру запрещается купаться и нельзя пользоваться душем, подушками и электрическими одеялами.

Обследование продолжается 24 часа в сутки, в это время больной не должен ограничивать свою повседневную физическую активность (работа, повседневная бытовая деятельность, активный отдых, сон). Через 24 часа регистратор снимают в холтеровской лаборатории. Сохраненные данные загружаются в компьютер, а затем оцениваются кардиологом.

Холтеровское СМАД - Medikard

Регистратор давления (ABPM)

Гипертония – одно из наиболее распространенных заболеваний системы кровообращения. Нелеченная артериальная гипертензия значительно увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт и нарушение функции почек, ретинопатия и периферический атеросклероз.

Измерение офисного давления по-прежнему является наиболее важным методом диагностики артериальной гипертензии, но в некоторых случаях этой оценки может быть недостаточно.

Артериальное давление имеет циркадный ритм. Физиологически ночное артериальное давление ниже дневного на 10 - 20% - такой правильный профиль давления называется DIPPER. Аномальный суточный профиль артериального давления увеличивает риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

NON-DIPPER - падение артериального давления ночью менее 10%

REVERSE-DIPPER – повышение артериального давления ночью

EXTREME-DIPPER - перепад давления ночью более 20%

Преимущества проведения исследования ABPM:

• Регистратор давления выполняет большое количество измерений в день

• СМАД – тест, позволяющий подобрать оптимальную терапию гипертонии и правильное время введения препарата

• Позволяет более точно оценить эффективность текущего фармакологического лечения

• Измерения, выполненные с помощью этого метода, лучше отражают фактические значения давления при нормальном функционировании пациента, которые трудно зафиксировать при однократном обследовании во время визита к врачу

• «гипертония белого халата», не требующая лечения.Во время визита АД повышено, ЧД > 140/90 мм рт.ст., при СМАД в норме

• «маскированная» гипертензия, требующая лечения. Во время визита к врачу артериальное давление в норме, т.е. RR <140/90, а при СМАД оно повышено.

Проведение теста СМАД следует рассматривать, когда: имеются большие различия в значениях артериального давления, измеренных в кабинете врача во время одного или разных посещений, и дома

• подозревается резистентность к фармакологическому лечению аномального давления
• подозревается падение артериального давления, что особенно часто встречается у пожилых людей и больных диабетом

Что такое круглосуточное испытание под давлением

Обследование СМАД заключается в том, что пациенту кладут комплект для 24-часовой регистрации артериального давления.Комплект состоит из регистратора и манжеты. Регистратор контролирует надувание манжеты и записывает результаты измерений. Время регистрации 24 часа. За это время прибор делает около 70 замеров давления. Обычно измерения проводят каждые 15 минут днем и каждые полчаса ночью. Большинство устройств также оснащены кнопкой, которая позволяет измерять давление по желанию пациента, например, во время появления симптомов. Через 24 часа регистратор снимают и подключают к компьютеру, полученные результаты анализируют с помощью соответствующей программы и затем оценивают врач.

Подготовка к тесту:

• надеть футболку с короткими рукавами и свободную верхнюю одежду с широкими рукавами
• перед надеванием регистратора отдохнуть 15-30 минут
• перед исследованием больной принимает все лекарства, которые обычно принимает
• перед исследованием (минимум 24 часа) не употреблять алкоголь

Регистрация СМАД производится во время нормальной активности пациента, который в это время может работать и выполнять все повседневные действия.При регистрации следует помнить о нескольких правилах, соблюдение которых повысит комфорт пациента и точность обследования.

Как вести себя во время теста:

• в день обследования принимайте все лекарства, которые вы обычно принимаете
• ведите обычный образ жизни

Как и другие диагностические тесты, СМАД обычно назначается врачом в определенных клинических ситуациях.Однако, поскольку СМАД является безопасным, неинвазивным методом, его можно проводить по желанию пациента без направления врача.

Врачи специализации:

Подготовка к тестированию - ПРЕСС-ХОЛТЕР 9000 1

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИСПЫТАНИЯХ:

Регистратор давления - диагностический тест, заключающийся в автоматическом круглосуточном контроле артериального давления специальным аппаратом, состоящим из надеваемой на руку манжеты и подсоединенного к ней регистратора. Правильные значения давления, полученные в результате этого теста, различаются в зависимости от фазы суток, в которую они были собраны. Аномальными считаются значения выше 130/85 мм рт.ст. днем и выше 120/80 мм рт.ст. ночью.Также оцениваются средние 24-часовые значения артериального давления.

ОПИСАНИЕ ИСПЫТАНИЯ:

На пациента надевается манжета, которая соединяется со специальным аппаратом размером с небольшой транзисторный радиоприёмник, прикрепляемым к ремню, с автоматической помпой, работающей от батареек. С помощью этого устройства давление измеряется автоматически. Регистрируют артериальное давление в приборе в течение суток - обычно днем каждые 15 минут, ночью каждые 30 минут.Затем манжету надувают воздухом в течение нескольких десятков секунд. Через 24 часа аппарат и манжету снимают в помещении, где носили аппарат. Запись 24-часового измерения артериального давления загружается в компьютер и затем описывается кардиологом.

ЦЕЛЬ ИСПЫТАНИЯ:

С помощью этого теста диагностируется артериальная гипертензия, и ее лечение можно контролировать. Это также полезно при диагностике других заболеваний, таких как падение или колебания артериального давления.В связи с тем, что на текущее измерение артериального давления может влиять множество факторов (например, эмоции, сопровождающие визит к врачу), единичный результат измерения не может быть решающим для диагностики отсутствия или наличия нарушений артериального давления. Поэтому наиболее эффективным и все более часто применяемым методом диагностики нарушений артериального давления является суточная оценка артериального давления с помощью аппарата Холтера.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ТЕСТИРОВАНИЯ:

Гипертония крови
Оценка эффективности лечения и ликвидации явлений артериальной гипертензии, т.н.«Белый халат» (повышенное давление обнаруживается только при посещении врача)
Оценка артериального давления при обычной повседневной деятельности
Гипотония
Состояния, при которых внезапные изменения артериального давления могут вызвать дискомфорт у пациента.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Тест имеет смысл, если прибор регистрирует давление в течение обычного дня (работа, повседневная бытовая деятельность, активный отдых, сон), поэтому пациент не должен ограничивать ежедневную физическую активность.Противопоказаний для проведения теста нет. Это может повторяться много раз. Выполняется у пациентов всех возрастов, в том числе у беременных. ВРЕМЯ ОЖИДАНИЯ РЕЗУЛЬТАТА: Пациент получает результат в виде описания значений, считанных с прибора Холтера кардиологом примерно через три недели после возврата прибора.

ГДЕ И КАК ПРОВОДИТЬ ТЕСТ?

Проверка регистратора давления проводится во многих городах Польши.