Хроническая болезнь печени

Гепатология. Заболевание печени - клиника ServiDigest

Гепатология является отдельным направлением лечения Пищеварительной Системы, исследованием и лечением заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз или рак печени.

Медико-Хирургический Центр ServiDigest располагает лечебно-хирургическим Отделением Пищеварительная Система со специализированным блоком Гепатология по профилактике, изучению и лечению заболеваний печени.

Заболевания печени могут быть острым (продолжительностью менее 6 месяцев) или хроническим (продолжительность более 6 месяцев).

Цирроз печени
Хронический Вирусный Гепатит С
Хронический Вирусный Гепатит B
Первичный Билиарный Цирроз (ПБЦ)
Первичный Склерозирующий Холангит (ПСХ)
Стеатоз и Безалкогольные Стеатогепатит (БАСГ)

Алкогольная Гепатопатия
Аутоиммунный Гепатит (АИГ)
Рак Печени или Гепатоцеллюлярная Карцинома (ГЦК)

Среди острых заболеваний преобладают гепатиты вирусного происхождения (А и В), гепатиты, вызванные приемом медикаментов, таких как, парацетамол, интоксикацией или по иным причинам. В большинстве случаев они являются доброкачественными, но некоторые из них могут вызвать серьезные последствия.

Хронические заболевания печени имеют, в основном, вирусное происхождение (гепатит В и С), также они возникают от употребления алкоголя, проблем в желчных протоках метаболического происхождения, аутоиммунных или сосудистых изменениях.

Иногда эти заболевания прогрессируют вплоть до цирроза печени, приводящему к потере клеток печени, с прогрессирующим фиброзом и серьезным искажением нормальной структуры этого органа.

Медико-хирургический Центр ServiDigest оснащен самыми инновационными технологиями для изучения заболеваний печени, Фиброскан – медицинское устройство последнего поколения, которое использует неинвазивную технологию, более авансированную, позволяющую достоверно и точно оценить состояние тканей печени. Объем исследований печени с помощью зонда Фиброскан, по крайней мере, в 100 раз более обширный и точный, чем при Биопсии этого органа.

Если симптомы заболевания печени уже появились, ваш врач проинформирует вас о возможных вариантах лечения. В любом случае, пациенты с хроническим гепатитом должны наблюдаться и проводить регулярные медицинские осмотры, фиксируя стадии болезни на разных этапах ее развития.

Трансплантация печени показана в случае острых или хронических заболеваний при отсутствии другой терапевтической альтернативы.

При первых проявлениях симптомов необходимо обращаться к докторам, специализирующимся именно на этих заболеваниях. Существуют исследования, доказывающие, что пациенты, наблюдаемые гепатологами, показывают наилучшие результаты при лечении.

Большинство заболеваний печени «молчаливы» и обнаруживаются только после проведения анализа крови.

Поэтому важно обращать внимание на симптомы: усталость, пожелтение глаз или кожи, боли в животе, особенно в правом верхнем квадранте, увеличение живота, склонность к кровотечениям, синяки …

И, хотя необратимая печеночная недостаточность лечится с помощью пересадки, своевременная диагностика позволяет не допустить этих последствий.

Специалисты Медико-хирургического Центра ServiDigest уверены в том, что лучшее лечение – это профилактика, и рекомендуют ряд мер, которые способствуют предотвращению появлений заболеваний печени:

◦ Избегать появления избыточного веса и вести здоровый образ жизни с практикой регулярных физических упражнений, соблюдение сбалансированной диеты.
◦ Избегать передачи вирусных инфекционных заболеваний, следуя основным санитарными мерами: избегать употребления загрязненной воды, использовать одноразовые шприцы при инъекциях, применять защиту во время рискованных сексуальных отношений (презервативы)…
◦ Вакцинация против гепатита А и В. Ваш врач сообщит о показаниях, сроках и условиях вакцинирования.
◦ Умеренное употребление алкогольных напитков или воздержание в тех случаях, когда имеется хроническое повреждения печени.
◦ Раннее выявление опасности в семьях пациентов, страдающих наследственными заболеваниями печени.

Гепатит B

Основные факты

Гепатит В — это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень и протекающее в острой или хронической форме.
Передача вируса чаще всего происходит перинатальным путем от матери ребенку, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями, в частности при половых контактах с инфицированным партнером, небезопасной практике выполнения инъекций, порезах колюще-режущим инструментом в медицинской практике и в бытовых условиях, а также среди лиц, использующих инъекционные наркотики.
По оценкам ВОЗ, в 2019 г. в мире насчитывалось 296 млн человек, живущих с хроническим гепатитом В (т.е. позитивных на поверхностный антиген гепатита В).
По оценкам, в 2019 г. от гепатита В умерло 820 000 человек, главным образом в результате вызванных гепатитом цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
По состоянию на 2019 г. из всех людей, живущих с гепатитом B, о наличии у них инфекции знали 30,4 млн (10)% человек, а из всех диагностированных пациентов на лечении находились 6,6 млн (22%) человек. Согласно последним оценкам ВОЗ, в 2019 г. доля детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим гепатитом В, сократилась до чуть менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (т.е. с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.
По оценкам ВОЗ, в 2019 г., несмотря на наличие высокоэффективной вакцины, число первично инфицированных гепатитом В составило около 1,5 миллиона человек.
Гепатит В поддается профилактике посредством безопасных, доступных и эффективных вакцин.

Гепатит В — потенциально опасное для жизни инфекционное заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита В (ВГВ). Это заболевание представляет собой серьезную проблему здравоохранения во всем мире. Инфекция может переходить в хроническую форму с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени.

Существует безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая защиту от гепатита В на 98–100%. Профилактика вирусного гепатита В позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как хронический гепатит и рак печени.
Территориальное распределение
Бремя гепатита В является наиболее тяжелым в Регионе Западной части Тихого океана и Африканском регионе ВОЗ, где хроническим гепатитом В страдает соответственно 116 и 81 млн человек. По оценкам, в Регионе Восточного Средиземноморья с хроническим гепатитом В живет 60 млн человек. В Регионе Юго-Восточной Азии, Европейском регионе и Регионе стран Америки бремя инфекции ниже: там, по оценкам, хроническим гепатитом В инфицировано 18, 14 и 5 миллионов человек соответственно.
Механизмы передачи инфекции
В высокоэндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах (перинатальная передача), либо в результате горизонтальной передачи (контакт с зараженной кровью), особенно между инфицированными и неинфицированными детьми в первые пять лет жизни. У грудных детей, инфицированных от матери, или детей, заразившихся возрасте до 5 лет, очень часто развивается хроническая инфекция.
Гепатит B также передается в результате укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения и семенную жидкость. Заражение может также иметь место при повторном использовании зараженных игл и шприцев или колюще-режущих предметов в медицинских учреждениях или в бытовых условиях, а также среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Инфекция может передаваться при выполнении медицинских, хирургических и стоматологических процедур, нанесении татуировок, а также в результате использования бритвенных лезвий и аналогичных приспособлений, зараженных инфицированной кровью. Кроме того, вирус гепатита В может передаваться половым путем, особенно у невакцинированных лиц, имеющих несколько половых партнеров.
Хронический гепатит В развивается менее чем у 5% людей, заразившихся во взрослом возрасте, и у порядка 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве. Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию в случае попадания в организм непривитого человека. Продолжительность инкубационного периода гепатита В колеблется в пределах от 30 до 180 дней и в среднем составляет 75 дней. Вирус обнаруживается в крови в течение 30–60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В, особенно при заражении в младенчестве или детстве.
Симптомы
В большинстве случаев первичная инфекция имеет бессимптомное течение. Тем не менее, у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются в течение нескольких недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер, потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. В редких случаях острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода.
У некоторых людей вирус гепатита В также может вызывать хроническое инфекционное заболевание печени, которое со временем может развиться в цирроз (рубцевание печени) или рак печени.
Кто находится в группе риска хронического гепатита В?
Вероятность развития хронической инфекции зависит от возраста, в котором человек заразился вирусом гепатита. С наибольшей вероятностью хроническая инфекция развивается у детей, инфицированных вирусом гепатита В в возрасте до шести лет.
Дети грудного и раннего возраста:
у детей грудного возраста, инфицированных в первый год жизни, хроническая инфекция развивается в 80–90% случаев;
у детей, инфицированных в возрасте до шести лет, хроническая инфекция развивается в 30–50% случаев.
Взрослые:
у людей, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте, при отсутствии других сопутствующих заболеваний хроническая инфекция развивается менее чем в 5% случаев;
в случае развития хронической инфекции у 20–30% взрослых заболевание приводит к циррозу и/или раку печени.
Коинфекция ВИЧ-ВГВ
Около 1% людей, живущих с ВГВ-инфекцией (2,7 млн человек) также инфицированы ВИЧ. При этом, средняя распространенность ВГВ-инфекции среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 г. ВОЗ рекомендует назначать лечение всем пациентам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в состав комбинированных курсов лечения, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против ВГВ.
Диагностика
На основе только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно; поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Их можно использовать для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций.
Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg). Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса реципиентам продуктов крови ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование донорской крови на гепатит В.
Острая инфекция ВГВ характеризуется наличием поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и антител к ядерному антигену (HBсAg) – иммуноглобулинов класса M (IgM). В течение начальной фазы инфекции у пациентов также обнаруживается е-антиген вируса гепатита B (HbeAg). HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Наличие HBeAg указывает на высокую контагиозность крови и биологических жидкостей инфицированного.
Хроническая инфекция характеризуется персистенцией HBsAg в течение не менее шести месяцев (при одновременном наличии HBeAg или без него). Постоянное наличие HBsAg является главным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в течение жизни.
Лечение
Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и надлежащего нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей. Очень важно избегать неоправданного медикаментозного лечения. Пациентам с гепатитом А не следует назначать ацетаминофен/парацетамол и противорвотные препараты.
При хроническом гепатите В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральные противовирусные препараты. Лечение позволяет замедлить процесс развития цирроза печени, снизить риск развития рака печени и повысить показатели долгосрочной выживаемости больных. По оценкам ВОЗ, в 2021 г. в медикаментозном лечении будет нуждаться от 12 до 25% людей с хроническим гепатитом В (в зависимости от условий и критериев отбора).
ВОЗ рекомендует назначать пероральные препараты тенофовир и энтекавир, которые являются наиболее эффективными средствами для супрессии репликации вируса гепатита В. Их прием реже приводит к формированию лекарственной устойчивости, отличается простотой (1 таблетка в сутки) и не сопровождается значительными побочными эффектами, в связи с чем отсутствует необходимость в тщательном наблюдении за пациентами.
Энтекавир не является патентованным лекарственным средством. В 2017 г. все страны с низким и средним уровнем дохода имели возможность на законных основаниях закупать генерический энтекавир, хотя его стоимость и доступность значительно разнились. Тенофовир больше не защищен патентом ни в одной стране мира. В 2016 г. на международном рынке медианная цена прошедшего преквалификацию ВОЗ генерического тенофовира снизилась с 208 до 32 долл. США.
У большинства пациентов медикаментозное лечение эффективно подавляет репликацию вируса, однако не позволяет добиться полного излечения гепатита В. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.
Во многих регионах с ограниченными ресурсами доступ к диагностике и лечению гепатита В по-прежнему затруднен. В 2019 г. из более 296 млн человек, живущих с ВГВ, о своем диагнозе знали только 10% (30,4 млн). Охвачено лечением было только 22% (6,6 млн) диагностированных пациентов. Многим пациентам диагноз ставится уже на поздних стадиях заболевания печени.
Среди хронических осложнений гепатита В высокие показатели заболеваемости и смертности ассоциируются с заболеваниями печени на поздних стадиях, ткими как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Рак печени прогрессирует быстро, и, принимая во внимание ограниченные возможности его лечения, исход болезни, как правило, неблагоприятный. В странах с низким уровнем дохода большинство пациентов с раком печени умирает в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода жизнь таких пациентов удается продлить на несколько лет за счет хирургии и химиотерапии. Также в странах с высоким уровнем дохода некоторым больным циррозом или раком печени проводится трансплантация печени, однако показатели успешности такого лечения отличаются неоднородностью.
Профилактика
Главным методом профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех новорожденных как можно скорее после рождения, по возможности в первые 24 часа жизни, с последующим введением двух или трех доз вакцины с промежутком не менее четырех недель для полной вакцинации. Своевременная вакцинация детей сразу после рождения – эффективный способ сокращения числа случаев передачи гепатита В от матери ребенку.
Согласно последним оценкам ВОЗ, во всем мире в 2019 г. доля детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим гепатитом В, сократилась до чуть менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (т.е. с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.
Таким образом, достигнут один из контрольных показателей элиминации вирусного гепатита, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития, – к 2020 г. снизить распространенность инфекции ВГВ среди детей младше пяти лет до уровня менее 1%. Этот успех был достигнут в целом ряде регионов за исключением Африки к югу от Сахары.
Расширение охвата вакцинацией против гепатита В во всем мире за последние два десятилетия стал одним из крупных достижений в области здравоохранения и способствовал снижению числа случаев заражения гепатитом В среди детей.
В 2019 г. показатель охвата населения тремя дозами вакцины достиг 85% во всем мире, тогда как в 2000 г. он составлял примерно 30%. Тем не менее, показатели иммунизации новорожденных против гепатита В остаются неоднородными. Так, средний показатель охвата вакцинацией первой дозой вакцины против гепатита В сразу после рождения во всем мире составляет 43%, однако в Африканском регионе ВОЗ он равен лишь 6%.
Полный курс вакцинации приводит к формированию защитных антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых взрослых. Приобретенный благодаря вакцинации иммунитет сохраняется на протяжении как минимум 20 лет и, вероятно, в течение всей жизни. В связи с этим ВОЗ не рекомендует проводить повторные прививки лицам, прошедшим трехдозовую вакцинацию.
В странах с низкой или средней эндемичностью по гепатиту В вакцинация показана всем непривитым детям и подросткам в возрасте до 18 лет. В этих странах вероятность заражения среди представителей групп повышенного риска является более высокой, и им также следует пройти вакцинацию. К этим группам риска относятся:
лица, которым часто требуются кровь или продукты крови, пациенты, находящиеся на диализе, и реципиенты трансплантации солидных органов;
заключенные в местах лишения свободы;
потребители инъекционных наркотиков;
лица, имеющие бытовые и половые контакты с людьми с хронической ВГВ-инфекцией;
лица, имеющие несколько половых партнеров;
медицинские работники и другие лица, которые могут иметь контакты с кровью и продуктами крови при исполнении служебных обязанностей;
лица, совершающие международные поездки, которые не прошли полный курс вакцинации против ВГВ и которым показана вакцинация перед отбытием в эндемичные по ВГВ районы.
Вакцина имеет превосходные показатели безопасности и эффективности, и благодаря ей доля детей младше пяти лет с хронической ВГВ-инфекцией в 2019 г. сократилась до уровня немногим менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (т.е. с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.
Помимо вакцинации грудных младенцев, включающей своевременное введение первой дозы вакцины сразу после рождения, ВОЗ рекомендует назначение профилактического курса противовирусной терапии для предупреждения передачи гепатита В от матери ребенку. Для беременных с высокой концентрацией ДНК ВГВ (высокой вирусной нагрузкой) и/или присутствием в крови HBeAG характерен высокий риск передачи вируса будущему ребенку, даже если ребенок сразу после рождения получит первую дозу вакцины и пройдет полный курс вакцинации против гепатита В. Поэтому беременным с высокой концентрацией ДНК ВГВ во время беременности может быть показан профилактический курс противовирусной терапии для профилактики перинатального инфицирования ВГВ и защиты будущего новорожденного от заболевания.
В дополнение к вакцинации детей грудного возраста и профилактике передачи инфекции от матери ребенку передачу ВГВ можно предотвратить посредством мер по обеспечению безопасности крови, включая качественный скрининг всей донорской крови и ее продуктов, используемых для переливания. Во всем мире в 2013 г. скрининг и контроль качества прошли 97% доз донорской крови, однако пробелы остаются. К числу эффективных мер профилактики передачи вирусного гепатита В относятся обеспечение безопасности инъекций, а также отказ от неоправданных инъекций и инъекций, выполняемых в небезопасных условиях. За период с 2000 по 2010 г. доля небезопасных инъекций во всем мире снизилась с 39% до 5%. Кроме того, одной из эффективных мер профилактики инфекции является повышение безопасности половых контактов, в том числе сведение к минимуму числа половых партнеров и использование барьерной контрацепции (презервативов).
Деятельность ВОЗ
В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 гг.». В ней подчеркивалась решающая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения, а задачи стратегии находятся в соответствии с задачами в рамках Целей в области устойчивого развития.
Главной целью стратегии была объявлена элиминация вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по сокращению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии предусмотрены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.
Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:
повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
повышение справделивости в области здравоохранения в рамках мер по борьбе с гепатитом;
профилактика передачи инфекции; и
расширение охвата услуг по скринингу, оказанию помощи и лечению.
В марте 2015 г. ВОЗ опубликовала свое первое «Руководство по профилактике, уходу и лечению в отношении лиц, живущих с хронической инфекцией гепатита В».
В частности, в руководстве содержатся следующие рекомендации:
оказывать содействие применению простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и выявления показаний для назначения лечения;
назначать лечение в первую очередь лицам с наиболее тяжелыми стадиями болезни печени и наибольшим риском летального исхода;
рекомендовать в качестве терапии первой и второй линии использование аналогов нуклеозидов/нуклеотидов с высоким барьером формирования лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир, и энтекавир для детей в возрасте 2-11 лет).
В руководстве также рекомендуется назначать пожизненное лечение лицам с циррозом и лицам с высоким уровнем ДНК ВГВ и признаками воспалительного процесса в печени и проводить регулярный мониторинг пациентов, проходящих лечение, а также тех, кому лечение еще не назначено, для оценки прогрессирования заболевания, определения показаний для лечения и раннего выявления рака печени.
В июле 2020 г. ВОЗ опубликовала рекомендации по профилактике передачи гепатита В от матери ребенку и профилактическому применению противовирусных препаратов во время беременности.
Теперь в дополнение к курсу вакцинации грудных детей против гепатита В (включая введение ребенку первой дозы вакцины в течение 24 часов после рождения) ВОЗ рекомендует назначать беременным, у которых концентрация ДНК ВГВ равна или превышает 200 000 МЕ/мл, профилактический курс лечения тенофовиром; курс профилактической терапии следует проводить начиная с 28-й недели беременности и по меньшей мере до родов.
Возможности выполнения тестов, позволяющих количественно определять вирусную нагрузку вируса гепатита В и принимать решение о наличии у беременной показаний для профилактического лечения, в ряде стран или районов ограничены. Особенно остро эта проблема стоит в странах или районах с низким уровнем дохода или в сельских районах, где на учете состоит большое число беременных. Теперь в странах и районах, где возможность проведения тестирования на ДНК ВГВ отсутствует, ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы выполнять тестирование на HBeAg для определения наличия показаний для назначения профилактического курса тенофовира в целях предупреждения передачи вируса от матери ребенку.
Тестирование беременных на гепатит В и лечение тех из них, у кого для этого имеются показания, может проводиться в комплексе с мерами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку и врожденного сифилиса в рамках дородового ухода. Часто такой подход называют «тройной элиминацией», поскольку он способствует элиминации передачи от матери ребенку трех инфекций: ВИЧ, сифилиса и гепатита В.
Кроме того, начиная с 2011 г. ВОЗ совместно со странами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.
В дополнение к этому в 2021 г. ВОЗ опубликовала доклад о ходе работы по борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передающимися половым путем, в котором изложен ход работы по элиминации вирусного гепатита. В докладе приводится глобальная статистика по вирусному гепатиту В и С, оценочные показатели первичной инфекции, хронической инфекции и смертности, вызванной этими двумя вирусами, с которыми ассоциируется тяжелое бремя заболеваемости, а также показатели охвата основными мероприятиями.
В 2021 г. 74-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла решение, ранее одобренное Исполнительным комитетом ВОЗ, в котором было поручено разработать глобальные стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ, гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем, на период 2022–2030 гг. Новые стратегии будут разработаны для представления на рассмотрение Ассамблеи в 2022 г. на основе широкого процесса консультаций с государствами-членами, местными сообществами и другими заинтересованными сторонами и с учетом соответствующих стратегий ЮНЭЙДС и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.
В 2021 г. ВОЗ проводит Всемирный день борьбы с гепатитом под лозунгом «Борьба с гепатитом не ждет», чтобы подчеркнуть неотложный характер задачи по элиминации гепатита для достижения соответствующих целей к 2030 г. Основные тезисы касаются последних оценок бремени вирусного гепатита и смертности от вирусного гепатита на глобальном и региональном уровнях, а также необходимости обеспечения сертификации элиминации гепатита как угрозы общественному здоровью к 2030 г.
Болезни печени и желчного пузыря - признаки и симптомы
Сбои в работе печени, желчного пузыря изучает гепатология. Врачи-гепатологи нашей клиники лечат гепатиты, циррозы, холециститы, опухолевые новообразования, заболевания желчевыводящих путей и многое другое. В клинике выполняется тщательное обследование для установления точного диагноза, а также выявления причин болезни. Далее наши квалифицированные врачи подбирают нужный метод лечения. Мы пользуемся наиновейшим оборудованием. Если вас беспокоят гепатологические проблемы, мы гарантированно поможем вам избавиться от них.
Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?
Болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря сопровождаются определенной симптоматикой. Симптомы, при которых нужно обратиться к гепатологу, следующие:
тошнота
дискомфорт, тяжесть либо ощущение боли в правом подреберье
горечь во рту
снижение аппетита
пожелтение кожных покровов и склер (белков глаз)
кожный зуд
асцит (избыток жидкости в брюшной полости)
слишком темная моча
серовато-белый стул
кровавая рвота.
О каких болезнях могут сигнализировать ваши симптомы
Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать разные болезни желчного пузыря, печени, а именно:
гепатиты: аутоиммунный, гепатит С, вирусный хронический В, С, Д, токсический гепатит, неалкогольный стеатогепатит.
первичный билиарный цирроз.
алкогольная болезнь печени.
цирроз печени любой этиологии.
наследственный гемохроматоз (избыточное накопление железа).
первичный склерозирующий холангит.
желчнокаменная болезнь.
болезнь Вильсона-Коновалова.
хронический холецистит.
жировой гепатоз.
дискинезия желчевыводящих путей.
Какие методы диагностики вам предложат в клинике?
Иногда опытный гепатолог клиники может предположить имеющийся диагноз сразу, при первом взгляде, поскольку некоторые из симптомов болезней печени видны невооруженным глазом (типичные виды желтухи, сыпь на коже). Но чаще заболевания и печени, и желчного пузыря довольно долго протекают незаметно, проявляясь клинически на поздних стадиях, и тогда помочь уже бывает сложнее.
Поэтому так важно вовремя заметить малозначительные, но необъяснимые симптомы, такие, как утомляемость, плохой аппетит, дискомфортные ощущения в правом подреберье. Не только заметить, но и своевременно прийти в нашу клинику.
Диагностика болезней желчного пузыря и печени начинается с беседы со специалистом о ваших симптомах. Важно также выяснить, какие заболевания вы перенесли.
Врачебный осмотр позволит выявить ряд симптомов. Вам предложат все нужные инструментальные, а также клинические обследования, чтобы точно диагностировать вашу болезнь.
Лабораторные методы исследования таковы:
биохимия крови
общие анализы крови, мочи
серологические реакции
молекулярно-генетические исследования.
Инструментальные способы диагностики:
Данных обследований часто бывает достаточно для выявления заболеваний печени и пройти их можно у нас в клинике. Для более детального обследования, врач может направить пациента в диагностический центр, для проведения:
лучевой диагностики
фиброэластографии
компьютерной томографии
магнитно-резонансной томографии
рентгенологическго исследовании
биопсии печени
инвазивных исследований
колоноскопии.
Технологии лечения
После обработки всех данных возможны три варианта: врач предпишет вам особую диету; назначит комплексное медикаментозное лечение для устранения возбудителя заболевания; либо назначит еще и дополнительное лечение, учитывающее существование у вас других патологий (болезней сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и проч.)
Острые болезни печени, желчного пузыря вполне излечимы в большинстве случаев, но хронические полностью вылечить практически невозможно. При хронике в нашей клинике врачи добиваются скорейшего купирования обострения, длительной ремиссии, сохранения максимальной функции печени (то есть компенсации печеночной недостаточности), желчного пузыря.
Своевременная диагностика, оперативное начало лечения позволят свести врачебное вмешательство, а также последствия болезни к минимуму. Обращение к гастроэнтерологу нашей клиники гарантирует вам квалифицированные услуги по диагностике и терапии. Вас будут лечить по индивидуальной программе.

Токсический гепатит: лечение и симптомы поражения печени

Токсический гепатит – это острое или хроническое заболевание печени, развивающееся вследствие воздействия вредных веществ, так называемых печеночных ядов. Они приводят к нарушениям в системе кровообращения, воспалению и гибели гепатоцитов – важных клеток печени.

Причины токсического гепатита

Существует несколько причин, вызывающих токсическое поражение печени:

промышленные яды – фосфорорганические пестициды, инсектициды, трихлорэтилен, металлы и металлоиды, мышьяк, альдегиды, фенолы и пр.;

растительные алкалоиды – стрихнин, хинин, аконит, кокаин, колхицин, гиосцин и др.;

токсины ядовитых грибов;

алкогольные напитки;

лекарственные гепатотоксины – противосудорожные, противотуберкулезные, психотропные средства, антибиотики, цитостатики и не только.

К факторам риска, увеличивающим вероятность возникновения токсического гепатита, относят:

неблагоприятную экологическую ситуацию;

частые стрессы;

нерациональное питание;

длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов;

злоупотребление алкогольными напитками;

сопутствующие заболевания гепатобилиарной системы (связанные с нарушением вывода желчи из организма).

Клинические признаки токсического гепатита

Признаки острой формы заболевания

Симптомы токсического гепатита весьма вариативны и в большинстве случаев зависят от степени отравления и от того, какое именно ядовитое вещество спровоцировало развитие патологического процесса.

Однако существуют и характерные признаки, являющиеся общими для всех видов токсических гепатитов:

быстрая утомляемость;

потеря аппетита;

горечь во рту;

отрыжка;

вздутие;

боли в правом подреберье;

пожелтение склер, кожных покровов и слизистых оболочек;

повышение температуры тела до 37–38 °C.

У многих пациентов с токсическим гепатитом на коже появляется сыпь, сопровождающаяся различным по интенсивности зудом, моча приобретает цвет темного пива, кал становится светлым, глиняной консистенции. Нередко поражение печени сопровождается увеличением размеров органа, появлением мелких кровоизлияний на коже, кровоточивостью десен и носовыми кровотечениями (следствие разрушающего действия токсических веществ на стенки сосудов). В отдельных случаях наблюдается заторможенность или чрезмерная возбужденность, тремор рук, нарушение ориентации в пространстве.

Признаки хронической формы заболевания

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы токсического поражения печени становятся менее выраженными. Обычно больные жалуются на следующие проявления:

периодические боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи;

горечь во рту;

снижение работоспособности;

быструю утомляемость;

метеоризм;

тошноту;

эпизодические приступы рвоты;

нарушения стула;

гепатоспленомегалию (выраженное увеличение печени и селезенки).

В период ремиссии симптомы могут утихать, а во время обострения проявляются вновь.

Осложнения токсического гепатита

При легкой степени отравления своевременное лечение токсического гепатита приводит к полному избавлению от заболевания. В более тяжелых случаях массивное поражение печени может привести к развитию серьезных осложнений.

Печеночная недостаточность – комплекс симптомов, включающий в себя потерю массы тела, отеки лица и ног, желтуху, скопление асцитической жидкости, подкожные кровоизлияния, психические и нервно-мышечные нарушения.

Цирроз печени – замещение гепатоцитов фиброзной соединительной тканью.

Печеночная кома – прогрессирующее нарушение работы органа и центральной нервной системы, которое может привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика токсического гепатита включает в себя инструментальные и лабораторные методы, которые применяются и при выявлении других острых и хронических поражений печени. Во время первой врачебной консультации проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза. В большинстве случаев это позволяет получить ориентировочное представление о причинах, спровоцировавших развитие токсического гепатита.

Лабораторные методы диагностики поражений печени:

биохимический анализ крови – определение уровня прямого, непрямого и общего билирубина, щелочной фосфатазы, АлТ и АсТ и γ-ГТП;

коагулограмма – назначается для оценки состояния системы гемостаза;

общие анализы крови и мочи;

анализы, исключающие наличие других форм гепатитов.

Инструментальные диагностические методики:

УЗИ органов брюшной полости;

сцинтиграфия печени;

МРТ;

лапароскопическое исследование с прицельной пункционной биопсией печени.

Лечение токсического гепатита

В первую очередь лечение токсического гепатита предусматривает максимально полное устранение контакта с отравляющим веществом. Пациентам назначается строгий постельный режим. При проникновении токсинов через пищеварительный тракт перед началом медикаментозной терапии проводится промывание желудка. Далее, чтобы вывести яд из организма, больным токсическим гепатитом может быть показан прием адсорбентов, капельная инфузия растворов электролитов, а при тяжелых поражениях печени – очищение крови (плазмаферез или гемосорбция).

Для активизации процесса выведения токсических веществ в ходе лечения гепатита могут применяться желчегонные препараты, при отравлении грибами – антидоты. В целях поддержания работы печени проводится витаминотерапия с использованием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Фосфоглив* при лечении токсического гепатита

Обязательным условием успешного лечения токсического гепатита является прием гепатопротекторов. Эти препараты усиливают детоксикационную функцию печени, способствуют восстановлению поврежденных печеночных клеток и предупреждают развитие фиброплазии. Одним из современных гепатопротекторов, способствующих нормализации работы гепатобилиарной системы при токсическом гепатите, является Фосфоглив*. Это препарат комплексного (этиотропного и патогенетического) действия, содержащий в своем составе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту.

Эссенциальные фосфолипиды при токсическом гепатите обладают следующими свойствами:

реконструируют структуру поврежденных печеночных клеток;

восстанавливают обезвреживающую функцию печени.

Глицирризиновая кислота при токсическом гепатите оказывает следующие действия:

антиоксидантное,

противовоспалительное,

антифибротическое.

Фосфоглив* может быть рекомендован при проведении комплексного лечения гепатитов, вызванных воздействием ядов и токсинов, и других поражений печени. Также он может использоваться в качестве профилактического средства при необходимости приема лекарственных гепатотоксичных препаратов или при вынужденном длительном контакте с отравляющими веществами.

Почему гепатит называют «тихим убийцей»?
В этом году Всемирный день борьбы с гепатитом прошел под лозунгом «Подумай еще раз». Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что сегодня слишком мало людей задумываются об угрозах, которые несут штаммы вирусного гепатита. Ведь не зря это заболевание называют «тихим убийцей».

Подробнее о том, чем опасен гепатит, Никола Крастев расспросил Елену Вовк из Всемирной организации здравоохранения.

*****

ЕВ: Гепатит – «тихий убийца», потому что вирусные гепатиты могут протекать абсолютно бессимптомно. Вы можете не знать о том, что у вас есть гепатит. Это может доходить до очень поздней стадии, когда лечение может не помочь.

Само заболевание имеет разную динамику и может протекать с проявлениями симптоматики или без симптомов, может иметь хорошие результаты лечения, и, даже вылечиваться само, это зависит от иммунного статуса организма и, конечно, от типа гепатита.

Каждый на уровне индивидуума должен задуматься о том, что бессимптомная болезнь может существовать, надо пройти тест, надо иметь в виду, что есть определенные последствия этой болезни, что лучше их предупредить заранее.

В то же время лозунг Всемирного дня борьбы с гепатитом «Подумай еще раз» предназначен для обоснования проблемы и повышения осведомленности людей, принимающих решения. Это делается для того, чтобы обратить внимание на то, что такая болезнь существует, надо выделять государственные ресурсы на борьбу с гепатитом, в том числе, на профилактику вирусного гепатита и на его лечение.

Потому что в ряде стран, особенно Восточной Европы и Центральной Азии, государства не особо выделяют средства на лечение гепатита. Многие пациенты сталкиваются с проблемой, что, даже если они обращаются за медицинской помощью, то они не могут получить ее бесплатно. А лечение достаточно дорогое.

НК: То есть, государство, в некотором смысле, не признает важность этого заболевания, и не выделяет средства?

ЕВ: Ситуации могут быть разные. Но Вы, наверное, правы. Государство, на уровне министерства здравоохранения, решает, какой из проблем на федеральном, национальном уровне должно уделяться больше внимания.

Если государство решает, что это социально значимое заболевание, тогда выделяются средства. Разные страны по-разному подходят к этой проблеме. Иногда они смотрят на лидирующую причину смертности и тогда решают, что с этим надо бороться. Но это уже поздняя стадия.

Надо смотреть на распространенность инфекционного заболевания. Если она слишком большая на уровне популяции, тогда нужно принимать меры. Тем более что есть излечимые заболевания, поэтому с ними надо бороться заранее.

Еще есть «золотое» правило: лучше вкладывать деньги в профилактику, тогда меньше придется выделять на лечение. Поэтому очень важно, с точки зрения подхода общественного здравоохранения, выделить достаточно ресурсов, проводить адекватные программы по профилактике инфекционных заболеваний на национальном, региональном, глобальном уровнях для того, чтобы избежать последствий и слишком больших затрат на лечение.

НК: Елена, Вы назвали гепатит «тихим убийцей». Как меняется жизнь человека, заразившегося гепатитом?

ЕВ: Стоит начать с того, что существует пять основных вирусов гепатита. От типа гепатита зависит протекание болезни. Острая инфекция вирусного гепатита может протекать с ограниченными симптомами или даже бессимптомно.

Она может включать такие симптомы, как чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота, боли в области живота, на более поздних стадиях проявляется желтушность кожных покровов, пожелтение кожи и глаз, потемнение мочи.

Естественно, как при любом заболевании, человек не может нормально работать, нормально включаться в общую повседневную деятельность. Лечение иногда проходит годами, если болезнь доведена до хронической стадии.

Хроническая стадия может проявляться в разных «форматах». Может развиться фиброз печени – формирование рубцов на ткани печени. Хронический гепатит может довести до цирроза печени и даже рака печени. Поэтому, в зависимости от последствий, конечно, жизнь человека меняется кардинально. И уже впоследствии болезнь может быть терминально неизлечима.

Заболевание печени у животных

Согласно ретроспективному анализу отечественной и зарубежной литературы, среди всех патологий, наблюдаемых у различных видов животных, наибольший удельный вес занимают болезни незаразной этиологии [1,2,3]. Так же, согласно литературным данным, наблюдается рост встречаемости заболеваний пищеварительной, в частности гепатобилиарной системы животных [4]. Статистические данные свидетельствуют, что патологии печени у мелких домашних животных занимают до 30% от всех незаразных заболеваний. Из них наиболее распространены и имеют клиническую актуальность следующие заболевания: гепатоз, гепатит, цирроз, холецистит и желчнокаменная болезнь [5].

Среди незаразных патологий сельскохозяйственных животных ведущее место занимают болезни молодняка, обусловленные нарушением технологий содержания и кормления. При этом ведущее место по частоте встречаемости, распространённости и величине экономического ущерба занимают болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, патологии печени. В частности, одним из этих заболеваний является токсическая дистрофия печени, наиболее часто встречающаяся у поросят [6]. В крупных свиноводческих предприятиях данное заболевание широко распространено и достаточно часто сочетается с патологией других органов и систем, что приводит к массовому падежу поросят и причиняет значительный экономический ущерб!

В процентном соотношении от всех заболеваний печени у мелких животных (собаки) наблюдаются следующие патологии: гепатит 18-20%, метастазирующие опухоли 14%, портальная гипертензия 9 %, порто-системные шунты 6%, фиброз 5,5 %, кисты 5%, жировая дистрофия 4%, опухоли 3,8%, цирроз 2%, прочие болезни печени 34%. Из заболеваний печени у кошек наиболее распространены: гепатиты (23%), гепатопатии (14%), метастазирующие опухоли (13,8%) и липидоз (12%) [7]. Таким образом, наиболее распространёнными заболеваниями гепатобилиарной системы у собак и кошек являются гепатиты (острые или хронические), а так же дистрофия паренхимы печени. Данные патологии могут привести к гепатаргии (тяжелой печеночной недостаточности). Соответственно, этим заболеваниям следует уделять большое внимание, так как печень является одним из важнейших органов, от которого зависит состояние всего желудочно-кишечного тракта и в целом всего организма животного. У животных, страдающих заболеваниями печени снижается резистентность организма, и они чаще подвергаются другим различным заболеваниям [8].

В основе острой печеночной недостаточности лежит выраженная деструкция паренхимы печени, заключающаяся чаще всего в жировой инфильтрации печеночных клеток, дистрофических изменениях, некрозе и дальнейшем аутолизе гепатоцитов. Поскольку печень участвует в обмене веществ и выполняет большое количество функций в организме, то гепатопатии имеют весьма разнообразную клиническую симптоматику. По имеющимся в доступной литературе данным, гепатопатии у животных в большинстве случаев напрямую связаны с заболеваниями других систем и органов. Так как печень обладает высокими резервами и регенеративными способностями, большая часть заболеваний печени проявляется лишь субклиническими нарушениями, которые излечиваются либо спонтанно, либо проявляются со временем. Как правило, клинические проявления заболеваний печени наблюдаются у больного животного только в случае выраженных поражений значительных участков печени, а к гепатаргии приводит поражение не менее 2/3 всех гепатоцитов.

В настоящий момент в ветеринарной и в гуманной медицине не удалось создать единую классификацию всех заболеваний печени, которая охватила бы все возможные патологические изменения, протекающие в печени на клеточном уровне в гепатоцитах, а так же их этиологию, патогенез и влияние на функционирование организма в целом. В связи с этим специалистами используется несколько видов классификаций патологий печени с учетом этиологии и патогенеза, а также форм проявления заболевания [9].

Если рассматривать данные патогенетические механизмы, то патологий печени можно классифицировать на следующие патологии:

Истинная печеночная недостаточность

Электролитная кома

Печеночная энцефалопатия

Холистатическая кома

Осложненные сочетанные функциональные расстройства (вторичные).

В зарубежной литературе так же встречается классификация, которая подразделяет гепатопатии по течению процесса на 2 типа заболевания:

Острая печеночная недостаточность – патологический процесс быстро развивается в течении несколько часов или дней. Процесс обратим, при условии комплексного и своевременного лечения. 2. Хроническая печеночная недостаточность – характеризуется медленным развитием, нередко несколько недель или месяцев. Иногда отмечается добавление провоцирующих факторов, что приводит к осложнениям и развитию печеночной комы [10].

Так же имеется классификация заболеваний печени по гиcтoлoгическому принципу:

Гепатоцеллюлярная или истинная.

Инфильтративная (туберкулез, новообразования, микоз).

Холестатическая [10].

В медицинской практике существует наиболее полная, на наш взгляд, классификация болезней печени (Harrison)

Паренхиматозные

Гепатит (вирусный, лекарственный, токсический, ишемический)

Цирроз

Инфильтративные поражения печени

Объемные образования

Функциональные нарушения, сопровождающиеся желтухой (наследственные или приобретенные)

Так же согласно этой классификации различают гепатобилиарные и сосудистые патологии печени.

Заключение

Как видно из приведённых выше данных, несмотря на то, что патологии печени имеют широкое распространение, в ветеринарной медицине не существует единой классификации болезней печени. Учитывая, что печень является центральным органом метаболизма, активно участвует в пищеварении, дезинтоксикации токсических веществ, поступающих из ЖКТ, изучение этиологии, патогенеза заболеваний печени, а так же совершенствование лечебно- профилактических мероприятий при заболеваниях печени у животных является актуальной задачей для практической ветеринарии, чему и будут посвящены наши дальнейшие исследования.

Литература

1. Волков А.А. Уточнение нормальной рентгенологической картины пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у собак // Аграрный научный журнал. 2008. № 5. С. 11-12.

2. Волков А.А., Салаутин В.В., Благова Ю.В. Этиологические факторы и клинико-рентгенологические признаки функциональных расстройств желудка у мелких домашних животных // Аграрный научный журнал. 2008. № 8. С. 15-17.

3. Волков А.А. Нарушения функций желудка в рентгеновском изображении // Аграрный научный журнал. 2008. № 1. С. 10-11.

4. Степанов В.С., Волков А.А., Козлов С.В., Староверов С.А., Волкова А.П., Субботин А.М. Морфобиохимические показатели крови у животных при некоторых заболеваниях пищеварительной системы // Ученые записки учреждения образования "Витебская ордена "Знак почета" государственная академия ветеринарной медицины". 2011. Т. 47. № 2-1. С. 207-211.

5. Хоссейни, Аббас Бахр. Техника резекции части печени у собак, кошек и кроликов» /Аббас Бахр Хоссейни // Ветеринарная медицина. – 2009. - № 4.– С.43-44.

6. Кузнецов Н.И., Никулин И.А., Вислогузов А.М., Пониткин Д.М., Косякова М.А., Москвичева Г.И., Прасолов А.А., Улезько В.Г. Гепатозы сельскохозяйственных животных и гепатотропные препараты. Воронеж, 2001.

7. Вилковыский, И.Ф. Современный подход к лечению опухолей печени у собак и кошек / И.Ф. Вилковыский // Ветеринарная медицина. – 2009. - № 4. – С.23-25.

8. Антипов В.А., Никулин И.А., Корчагина О.С. Иммунный статус собак и его коррекция при гепатозе // Ветеринарная практика. 2007. № 3. С. 30-34.

9. Campbell, R.B. Phospholipid-cationic lipid interactions: influences on membrane and vesicle properties / R.B. Campbell, S.V. Balasubramanian, R.M. Straubinger // BBA-Biomembranes. – 2001. –Vol. 1512. – P. 27–39.

10. Карташова, О.Я. Функциональная морфология печени / О.Я. Карташова, Л.А. Максимов. – СПб.: Тригон, 2000. – 118 с.

Консультации по телефону +7(495) 320-32-01

Представитель МакSим ответила на сообщения СМИ о новом заболевании певицы — РБК

Марина Максимова (МакSим) (Фото: Анатолий Ломохов / Global Look Press)

Пиар-менеджер певицы Марины Максимовой, известной как МакSим, Яна Богушевская не подтвердила РБК информацию о выявленных признаках болезни печени у артистки.

«Я бы не стала доверять «врачу» или «друзьям», которые не могут поставить фамилию рядом со своим заявлением, а также указать, что именно это за болезнь печени», — сказала Богушевская. Она предположила, что такие сообщения могут основываться на интервью МакSим, где певица рассказывала о проблемах с алкоголем.
МК сообщил об обнаружении у МакSим новой болезни
«Прежде чем вводить Марину в медикаментозный сон, врачи полностью ее обследовали и не выявили никаких заболеваний, в результате которых могут быть вызваны осложнения с любыми другими органами», — уточнила пиар-менеджер артистки.
Представитель МакSим рассказала о прогнозах врачей по состоянию певицы
Хронический вирусный гепатит | Гастрология

Что это такое и каковы причины?

Хронический вирусный гепатит - заболевание печени, характеризующееся некровоспалительными изменениями в течение более 6 месяцев. Это вызвано стойкой инфекцией вирусами гепатита B (HBV), типа D (HDV) или типа C (HCV). Все хронические вирусные гепатиты имеют риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. На течение этого типа воспаления влияют многочисленные факторы: генетический фон, пол (чаще встречается у мужчин), возраст (более легкое течение у детей), сопутствующие заболевания (например,диабет, ожирение), злоупотребление алкоголем (ускоренное развитие фиброза и цирроза печени) и другие (например, время с момента заражения: чем дольше, тем выше риск прогрессирования заболевания и его осложнений).

Насколько распространен хронический вирусный гепатит?

По данным ВОЗ, более 240 миллионов человек во всем мире хронически инфицированы вирусом гепатита В, из которых около 1 миллиона ежегодно умирают от тяжелых последствий этого заболевания.

В Польше заболеваемость хроническим гепатитом В в 2015 г. составляла примерно 9 на 100 000 человек.Предполагается, что хронический гепатит, вызванный HBV и HCV, поражает в общей сложности 1,1 миллиона человек (инфекция HDV встречается только у людей, также инфицированных HBV, и очень редко встречается в нашей стране).

Возраст, в котором происходит первичное инфицирование, является важным прогностическим фактором развития хронического гепатита B. Хронический гепатит развивается более чем у 95% новорожденных, инфицированных HBV в перинатальном периоде, тогда как у взрослых он поражает только 2-5% людей, инфицированных HBV.

Как проявляется хронический вирусный гепатит?

Большинство пациентов не предъявляют никаких жалоб, и обнаружение инфекции чаще всего является «случайным», т. Е. Происходит в связи с периодическими тестами (например, если врач обнаруживает повышенный уровень ферментов печени, а затем подтверждает присутствие поверхностного антигена HBV [ HBsAg] в случае гепатита B или антител к HCV [анти-HCV] в случае гепатита C), на станции крови кандидатов на сдачу крови, в больнице по поводу другого заболевания и т. Д.

Многие пациенты говорят, что только после получения информации об инфекции они понимают, что в течение неопределенного периода времени они чувствуют усталость, ухудшают способность концентрироваться и / или имеют подавленное настроение. Помимо других симптомов, люди с хронической инфекцией могут испытывать легкие боли в мышцах и суставах, а также чувство давления под правой реберной дугой. Иногда первым признаком является пожелтение склер, обычно указывающее на запущенный процесс. Некоторые пациенты сообщают, что лечились от «желтухи» в прошлом, часто с документацией.Некоторые пациенты находятся под постоянным амбулаторным наблюдением в связи с острым вирусным гепатитом типа B или C и соответствуют критериям (после более чем 6 месяцев наблюдения) для лечения как хронические или хронически инфицированные.

Что делать при появлении симптомов?

Если возникают эти симптомы, обратитесь к терапевту. Хронический гепатит не вызывает специфических для этого заболевания симптомов, поэтому врач проведет соответствующий диагноз.Пациенту рекомендуется собрать подробную информацию от своей семьи о пребывании в больнице или медицинских процедурах в далеком прошлом (в период, за который его собственная память не может достичь). Бывает, что инфицирование HBV или HCV произошло сразу после рождения, в результате переливания крови - до конца 80-х годов прошлого века это было фактором очень высокого риска заражения.

Как врач ставит диагноз?

Несмотря на специфику двух основных форм хронического вирусного гепатита, в диагностике используются общие методы лечения.Помимо собеседования и осмотра пациента, врач направит его на лабораторные анализы крови, которые имеют решающее значение для постановки диагноза. Сюда входят в первую очередь серологические тесты, аналогичные диагностике острого гепатита - на антигены HBV (HBsAg) и антитела к HCV. Кроме того, проводится УЗИ брюшной полости и, в обоснованных случаях, врач рассматривает возможность диагностической пункции печени. Поскольку существует риск гепатоцеллюлярной карциномы, каждый пациент должен находиться под наблюдением специалиста, даже если хронический гепатит протекает бессимптомно.

Детали лечения:
Хронический гепатит В
Хронический гепатит С
Обновление: 19 мая 2017 г. .90,000 Пять худших болезней печени 9000 1
Острая печеночная недостаточность (ОНН)

Это один из самых драматических клинических синдромов, наблюдаемых на практике - в короткие сроки (дни, недели) у людей без цирроза печени развиваются печеночная энцефалопатия и нарушения свертывания плазмы. Заболеваемость LFA составляет 0,1-5%, а уровень смертности в зависимости от причин заболевания колеблется от 30 до 80%.

Заболевание может появиться в результате отравления лекарственными средствами (лекарственное поражение печени) или токсинами (чаще всего токсином поганки), в результате тромбоза печеночных вен и других системных заболеваний, а также в результате инфицирования HBV. (реже HAV, HCV) или другие вирусы, вызывающие гепатит.

В клинической картине преобладает триада симптомов: желтуха, нарушения свертывания крови и нарушение сознания.

К наиболее серьезным осложнениям острой печеночной недостаточности относятся отек мозга и повышение внутричерепного давления. У пациентов, у которых консервативное лечение, включая диализ печени, неэффективно, трансплантация печени может быть спасением.

Цветок одуванчика, который можно пить как чай, поддерживает правильное функционирование печени. Купить экологическую засуху можно на Медонет Маркет.

Цирроз

Хронические нелеченные проблемы с печенью могут заменить здоровую ткань печени фиброзной тканью.Реконструированная плоть перестает выполнять свои физиологические функции и, как следствие, приводит к выходу из строя важнейшего внутреннего органа человеческого тела.

Алкоголизм и хронический гепатит В или С - самые частые причины цирроза печени в нашей стране. Фиброз печени также может быть вызван приемом некоторых лекарств, некоторыми врожденными и приобретенными заболеваниями обмена веществ (болезнь Вильсона, диабет, ожирение) и хроническими заболеваниями желчевыводящих путей, вызывающими холестаз.

Заболевание долго развивается «коварно» - бессимптомно или с нехарактерными симптомами, такими как слабость, утомляемость, кожный зуд. Полностью развившийся цирроз печени проявляется симптомами геморрагического диатеза и нарушениями сознания разной степени тяжести, вплоть до печеночной комы.

Лечение цирроза печени заключается в лечении вызвавшего его заболевания, предотвращении обострения фиброза и предотвращении развития осложнений.Завершающий этап - трансплантация органов.

По оценкам, цирроз печени является девятой по частоте причиной смерти в целом и пятой по частоте причиной смерти людей в возрасте 45-65 лет.

Чтобы улучшить работу вашей печени, закажите поддерживающие печень травы Климушко. В их состав входят: трава артишока, шишка хмеля, трава крапивы, трава мяты, плоды можжевельника, трава мелиссы, плоды фенхеля.

Болезнь Вильсона

Генетически обусловленное заболевание, обычно проявляющееся в подростковом возрасте.Медь чрезмерно накапливается в организме в результате мутаций в гене ATP7B. Первоначально токсическое действие металла приводит к различным формам поражения печени, а затем к изменениям в головном мозге, роговице и почках.

Почти половина пациентов страдает нарушением функции печени: гепатитом (хроническим или острым), циррозом и острым гепатитом. Однако только неврологические или психические расстройства (расстройства настроения, когнитивные расстройства, покой и интенционный тремор, жесткость мышц, слюнотечение, хорея) обычно являются первыми симптомами, на основании которых диагностируется болезнь Вильсона.

Один из наиболее характерных симптомов - кольцо Кайзера-Флейшера, видимое на роговице глаза.

Основным методом терапии остается фармакологическое лечение, которое должно быть непрерывным на протяжении всей жизни пациента. Прекращение его возможно только в случае пересадки печени.

Хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит - заболевание печени, характеризующееся некровоспалительными изменениями в течение более шести месяцев.Это вызвано стойкой инфекцией вирусами гепатита B (HBV), типа D (HDV) или типа C (HCV). Все хронические вирусные гепатиты имеют риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Симптомы заболевания весьма неспецифичны (утомляемость, недомогание, нарушение пищевой толерантности), и большинство пациентов узнают об инфекции случайно во время периодических осмотров.

Основными целями терапии хронического гепатита B являются достижение постоянного подавления репликации HBV до уровня, который позволяет ингибировать, замедлять и регрессировать воспалительные изменения и фиброз печени, а также защищать от развития гепатоцеллюлярной карциномы.

При хроническом гепатите С целью терапии является выведение вируса гепатита С из организма, что значительно снижает риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Редакторы рекомендуют: Контакт с HCV мог быть 90 процентов. Поляков. Первые симптомы даже через 30 лет

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Это одна из самых распространенных первичных опухолей печени (более 90%случаев) и является третьей или четвертой по частоте причиной смерти пациентов с циррозом печени. В Западной Европе и США заболевание редко появляется до 50 лет. Гепатоцеллюлярная карцинома чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Ежегодно в Польше диагностируется около 3000 новых случаев.

Факторы риска развития ГЦК включают:

цирроз

хроническая инфекция вирусами гепатита B и C,

токсические факторы, напримералкоголь,

длительное воздействие афлатоксинов и гормональных препаратов.

Из-за сложности гепатоцеллюлярной карциномы, ее многофакторной этиологии, большой клинической дифференциации и плохого долгосрочного прогноза лечение остается серьезной проблемой. При нелеченом ГЦК большинство пациентов умирают в течение четырех месяцев после появления симптомов. Считается, что трансплантация печени является единственным эффективным и радикальным методом лечения ГЦК, а пятилетняя выживаемость пациентов без рецидива составляет 60-80%.

Если вы хотите позаботиться о своей печени и предотвратить связанные с ней заболевания, попробуйте пищевые добавки на основе натуральных растительных экстрактов, например, эликсир артишока или эликсир куркумы, доступные на рынке Medonet. Вы также можете регулярно пить травяной чай для поддержки печени, сделанный из артишока и зверобоя.

Это может вас заинтересовать:

Есть ли у вас такие изменения на коже? Это может быть признаком плохой печени.

Что вредно для печени? Восемь худших товаров

Первые симптомы болезни легко не заметить.Как распознать больную печень?

Контент medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контактов между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, возникших в результате использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Перейдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .
90 108
Как узнать, что ваша печень почти не зажила?
С каждым годом увеличивается количество больных, страдающих заболеваниями печени.Их развитие обусловлено нарушением обмена веществ, отравлением лекарствами или веществами ...
Юстина Ярмулович

Как позаботиться о своей печени, когда вы пьете много алкоголя?
Печень - одна из важнейших желез в организме.Время от времени употребление алкоголя не навредит ее состоянию. Напротив, чрезмерное потребление ... 9000 5 Сандра Слушевска

Насколько хорошо вы знаете свою печень? Наша викторина покажет это
Печень - исключительный орган.Вы не можете жить без этого. Вы знаете, где в вашем организме расположена печень, каковы ее задачи и как узнать, что она больна? У вас есть возможность ...
Моника Миколайска

Как восстановить печень после Рождества? Врач рекомендует
Наша печень должна быть в идеальном состоянии, потому что она работает как фабрика.В человеческом теле нет ни одной клетки, которая бы от него не зависела. Как после ...
Эдита Бжозовская

Эти напитки повреждают печень.Дело не только в алкоголе
Нам давно известно, что употребление алкоголя негативно влияет на печень. Однако оказывается, что это не единственный напиток, способный разрушить этот важный орган.
Агнешка Мазур-Пухала

Заболевание печени - как обезопасить себя? Профилактические осмотры и прививки
Нарушение функции печени - проблема со здоровьем, которую сложно идентифицировать.Заболевания печени часто длительное время протекают бессимптомно, и ...
Марлена Костынская

Один из худших напитков для печени.Мы не говорим об алкоголе. Есть исследование
Слоган «Проблемы с печенью» чаще всего ассоциируется с алкоголем. Анализ, проведенный исследователями Медицинской школы Бостонского университета, подчеркивает ...

Как узнать, что у вас низкий уровень печени? [ИНФОГРАФИКА]
Печень - один из самых загруженных органов.Он метаболизирует, фильтрует, выводит токсины, поддерживает иммунитет и накапливает многие необходимые ...

Алкогольная болезнь печени
Если вы время от времени употребляете алкоголь, вы не повредите свою печень.Однако чрезмерное употребление и длительное употребление алкоголя навредят ему. Вот что происходит ...

Что у нас с печенью?
Печень - один из органов тела, наиболее загруженных повседневной работой.После Рождества, проведенного за богато накрытым столом, оно иногда может провалиться и ...
Рафал Яблоньски
.90,000 Пять худших болезней печени 9000 1
Острая печеночная недостаточность (ОНН)

Это один из самых драматических клинических синдромов, наблюдаемых на практике - в короткие сроки (дни, недели) у людей без цирроза печени развиваются печеночная энцефалопатия и нарушения свертывания плазмы. Заболеваемость LFA составляет 0,1-5%, а уровень смертности в зависимости от причин заболевания колеблется от 30 до 80%.

Заболевание может появиться в результате отравления лекарственными средствами (лекарственное поражение печени) или токсинами (чаще всего токсином поганки), в результате тромбоза печеночных вен и других системных заболеваний, а также в результате инфицирования HBV. (реже HAV, HCV) или другие вирусы, вызывающие гепатит.

В клинической картине преобладает триада симптомов: желтуха, нарушения свертывания крови и нарушение сознания.

К наиболее серьезным осложнениям острой печеночной недостаточности относятся отек мозга и повышение внутричерепного давления. У пациентов, у которых консервативное лечение, включая диализ печени, неэффективно, трансплантация печени может быть спасением.

Цветок одуванчика, который можно пить как чай, поддерживает правильное функционирование печени. Купить экологическую засуху можно на Медонет Маркет.

Цирроз

Хронические нелеченные проблемы с печенью могут заменить здоровую ткань печени фиброзной тканью.Реконструированная плоть перестает выполнять свои физиологические функции и, как следствие, приводит к выходу из строя важнейшего внутреннего органа человеческого тела.

Алкоголизм и хронический гепатит В или С - самые частые причины цирроза печени в нашей стране. Фиброз печени также может быть вызван приемом некоторых лекарств, некоторыми врожденными и приобретенными заболеваниями обмена веществ (болезнь Вильсона, диабет, ожирение) и хроническими заболеваниями желчевыводящих путей, вызывающими холестаз.

Заболевание долго развивается «коварно» - бессимптомно или с нехарактерными симптомами, такими как слабость, утомляемость, кожный зуд. Полностью развившийся цирроз печени проявляется симптомами геморрагического диатеза и нарушениями сознания разной степени тяжести, вплоть до печеночной комы.

Лечение цирроза печени заключается в лечении вызвавшего его заболевания, предотвращении обострения фиброза и предотвращении развития осложнений.Завершающий этап - трансплантация органов.

По оценкам, цирроз печени является девятой по частоте причиной смерти в целом и пятой по частоте причиной смерти людей в возрасте 45-65 лет.

Чтобы улучшить работу вашей печени, закажите поддерживающие печень травы Климушко. В их состав входят: трава артишока, шишка хмеля, трава крапивы, трава мяты, плоды можжевельника, трава мелиссы, плоды фенхеля.

Болезнь Вильсона

Генетически обусловленное заболевание, обычно проявляющееся в подростковом возрасте.Медь чрезмерно накапливается в организме в результате мутаций в гене ATP7B. Первоначально токсическое действие металла приводит к различным формам поражения печени, а затем к изменениям в головном мозге, роговице и почках.

Почти половина пациентов страдает нарушением функции печени: гепатитом (хроническим или острым), циррозом и острым гепатитом. Однако только неврологические или психические расстройства (расстройства настроения, когнитивные расстройства, покой и интенционный тремор, жесткость мышц, слюнотечение, хорея) обычно являются первыми симптомами, на основании которых диагностируется болезнь Вильсона.

Один из наиболее характерных симптомов - кольцо Кайзера-Флейшера, видимое на роговице глаза.

Основным методом терапии остается фармакологическое лечение, которое должно быть непрерывным на протяжении всей жизни пациента. Прекращение его возможно только в случае пересадки печени.

Хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит - заболевание печени, характеризующееся некровоспалительными изменениями в течение более шести месяцев.Это вызвано стойкой инфекцией вирусами гепатита B (HBV), типа D (HDV) или типа C (HCV). Все хронические вирусные гепатиты имеют риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Симптомы заболевания весьма неспецифичны (утомляемость, недомогание, нарушение пищевой толерантности), и большинство пациентов узнают об инфекции случайно во время периодических осмотров.

Основными целями терапии хронического гепатита B являются достижение постоянного подавления репликации HBV до уровня, который позволяет ингибировать, замедлять и регрессировать воспалительные изменения и фиброз печени, а также защищать от развития гепатоцеллюлярной карциномы.

При хроническом гепатите С целью терапии является выведение вируса гепатита С из организма, что значительно снижает риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Редакторы рекомендуют: Контакт с HCV мог быть 90 процентов. Поляков. Первые симптомы даже через 30 лет

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Это одна из самых распространенных первичных опухолей печени (более 90%случаев) и является третьей или четвертой по частоте причиной смерти пациентов с циррозом печени. В Западной Европе и США заболевание редко появляется до 50 лет. Гепатоцеллюлярная карцинома чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Ежегодно в Польше диагностируется около 3000 новых случаев.

Факторы риска развития ГЦК включают:

цирроз

хроническая инфекция вирусами гепатита B и C,

токсические факторы, напримералкоголь,

длительное воздействие афлатоксинов и гормональных препаратов.

Из-за сложности гепатоцеллюлярной карциномы, ее многофакторной этиологии, большой клинической дифференциации и плохого долгосрочного прогноза лечение остается серьезной проблемой. При нелеченом ГЦК большинство пациентов умирают в течение четырех месяцев после появления симптомов. Считается, что трансплантация печени является единственным эффективным и радикальным методом лечения ГЦК, а пятилетняя выживаемость пациентов без рецидива составляет 60-80%.

Если вы хотите позаботиться о своей печени и предотвратить связанные с ней заболевания, попробуйте пищевые добавки на основе натуральных растительных экстрактов, например, эликсир артишока или эликсир куркумы, доступные на рынке Medonet. Вы также можете регулярно пить травяной чай для поддержки печени, сделанный из артишока и зверобоя.

Это может вас заинтересовать:

Есть ли у вас такие изменения на коже? Это может быть признаком плохой печени.

Что вредно для печени? Восемь худших товаров

Первые симптомы болезни легко не заметить.Как распознать больную печень?

Контент medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контактов между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, возникших в результате использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Перейдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .
90 108
Как узнать, что ваша печень почти не зажила?
С каждым годом увеличивается количество больных, страдающих заболеваниями печени.Их развитие обусловлено нарушением обмена веществ, отравлением лекарствами или веществами ...
Юстина Ярмулович

Как позаботиться о своей печени, когда вы пьете много алкоголя?
Печень - одна из важнейших желез в организме.Время от времени употребление алкоголя не навредит ее состоянию. Напротив, чрезмерное потребление ... 9000 5 Сандра Слушевска

Насколько хорошо вы знаете свою печень? Наша викторина покажет это
Печень - исключительный орган.Вы не можете жить без этого. Вы знаете, где в вашем организме расположена печень, каковы ее задачи и как узнать, что она больна? У вас есть возможность ...
Моника Миколайска

Как восстановить печень после Рождества? Врач рекомендует
Наша печень должна быть в идеальном состоянии, потому что она работает как фабрика.В человеческом теле нет ни одной клетки, которая бы от него не зависела. Как после ...
Эдита Бжозовская

Эти напитки повреждают печень.Дело не только в алкоголе
Нам давно известно, что употребление алкоголя негативно влияет на печень. Однако оказывается, что это не единственный напиток, способный разрушить этот важный орган.
Агнешка Мазур-Пухала

Заболевание печени - как обезопасить себя? Профилактические осмотры и прививки
Нарушение функции печени - проблема со здоровьем, которую сложно идентифицировать.Заболевания печени часто длительное время протекают бессимптомно, и ...
Марлена Костынская

Один из худших напитков для печени.Мы не говорим об алкоголе. Есть исследование
Слоган «Проблемы с печенью» чаще всего ассоциируется с алкоголем. Анализ, проведенный исследователями Медицинской школы Бостонского университета, подчеркивает ...

Как узнать, что у вас низкий уровень печени? [ИНФОГРАФИКА]
Печень - один из самых загруженных органов.Он метаболизирует, фильтрует, выводит токсины, поддерживает иммунитет и накапливает многие необходимые ...

Алкогольная болезнь печени
Если вы время от времени употребляете алкоголь, вы не повредите свою печень.Однако чрезмерное употребление и длительное употребление алкоголя навредят ему. Вот что происходит ...

Что у нас с печенью?
Печень - один из органов тела, наиболее загруженных повседневной работой.После Рождества, проведенного за богато накрытым столом, оно иногда может провалиться и ...
Рафал Яблоньски
.90,000 Пять худших болезней печени 9000 1
Острая печеночная недостаточность (ОНН)

Это один из самых драматических клинических синдромов, наблюдаемых на практике - в короткие сроки (дни, недели) у людей без цирроза печени развиваются печеночная энцефалопатия и нарушения свертывания плазмы. Заболеваемость LFA составляет 0,1-5%, а уровень смертности в зависимости от причин заболевания колеблется от 30 до 80%.

Заболевание может появиться в результате отравления лекарственными средствами (лекарственное поражение печени) или токсинами (чаще всего токсином поганки), в результате тромбоза печеночных вен и других системных заболеваний, а также в результате инфицирования HBV. (реже HAV, HCV) или другие вирусы, вызывающие гепатит.

В клинической картине преобладает триада симптомов: желтуха, нарушения свертывания крови и нарушение сознания.

К наиболее серьезным осложнениям острой печеночной недостаточности относятся отек мозга и повышение внутричерепного давления. У пациентов, у которых консервативное лечение, включая диализ печени, неэффективно, трансплантация печени может быть спасением.

Цветок одуванчика, который можно пить как чай, поддерживает правильное функционирование печени. Купить экологическую засуху можно на Медонет Маркет.

Цирроз

Хронические нелеченные проблемы с печенью могут заменить здоровую ткань печени фиброзной тканью.Реконструированная плоть перестает выполнять свои физиологические функции и, как следствие, приводит к выходу из строя важнейшего внутреннего органа человеческого тела.

Алкоголизм и хронический гепатит В или С - самые частые причины цирроза печени в нашей стране. Фиброз печени также может быть вызван приемом некоторых лекарств, некоторыми врожденными и приобретенными заболеваниями обмена веществ (болезнь Вильсона, диабет, ожирение) и хроническими заболеваниями желчевыводящих путей, вызывающими холестаз.

Заболевание долго развивается «коварно» - бессимптомно или с нехарактерными симптомами, такими как слабость, утомляемость, кожный зуд. Полностью развившийся цирроз печени проявляется симптомами геморрагического диатеза и нарушениями сознания разной степени тяжести, вплоть до печеночной комы.

Лечение цирроза печени заключается в лечении вызвавшего его заболевания, предотвращении обострения фиброза и предотвращении развития осложнений.Завершающий этап - трансплантация органов.

По оценкам, цирроз печени является девятой по частоте причиной смерти в целом и пятой по частоте причиной смерти людей в возрасте 45-65 лет.

Чтобы улучшить работу вашей печени, закажите поддерживающие печень травы Климушко. В их состав входят: трава артишока, шишка хмеля, трава крапивы, трава мяты, плоды можжевельника, трава мелиссы, плоды фенхеля.

Болезнь Вильсона

Генетически обусловленное заболевание, обычно проявляющееся в подростковом возрасте.Медь чрезмерно накапливается в организме в результате мутаций в гене ATP7B. Первоначально токсическое действие металла приводит к различным формам поражения печени, а затем к изменениям в головном мозге, роговице и почках.

Почти половина пациентов страдает нарушением функции печени: гепатитом (хроническим или острым), циррозом и острым гепатитом. Однако только неврологические или психические расстройства (расстройства настроения, когнитивные расстройства, покой и интенционный тремор, жесткость мышц, слюнотечение, хорея) обычно являются первыми симптомами, на основании которых диагностируется болезнь Вильсона.

Один из наиболее характерных симптомов - кольцо Кайзера-Флейшера, видимое на роговице глаза.

Основным методом терапии остается фармакологическое лечение, которое должно быть непрерывным на протяжении всей жизни пациента. Прекращение его возможно только в случае пересадки печени.

Хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит - заболевание печени, характеризующееся некровоспалительными изменениями в течение более шести месяцев.Это вызвано стойкой инфекцией вирусами гепатита B (HBV), типа D (HDV) или типа C (HCV). Все хронические вирусные гепатиты имеют риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Симптомы заболевания весьма неспецифичны (утомляемость, недомогание, нарушение пищевой толерантности), и большинство пациентов узнают об инфекции случайно во время периодических осмотров.

Основными целями терапии хронического гепатита B являются достижение постоянного подавления репликации HBV до уровня, который позволяет ингибировать, замедлять и регрессировать воспалительные изменения и фиброз печени, а также защищать от развития гепатоцеллюлярной карциномы.

При хроническом гепатите С целью терапии является выведение вируса гепатита С из организма, что значительно снижает риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Редакторы рекомендуют: Контакт с HCV мог быть 90 процентов. Поляков. Первые симптомы даже через 30 лет

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Это одна из самых распространенных первичных опухолей печени (более 90%случаев) и является третьей или четвертой по частоте причиной смерти пациентов с циррозом печени. В Западной Европе и США заболевание редко появляется до 50 лет. Гепатоцеллюлярная карцинома чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Ежегодно в Польше диагностируется около 3000 новых случаев.

Факторы риска развития ГЦК включают:

цирроз

хроническая инфекция вирусами гепатита B и C,

токсические факторы, напримералкоголь,

длительное воздействие афлатоксинов и гормональных препаратов.

Из-за сложности гепатоцеллюлярной карциномы, ее многофакторной этиологии, большой клинической дифференциации и плохого долгосрочного прогноза лечение остается серьезной проблемой. При нелеченом ГЦК большинство пациентов умирают в течение четырех месяцев после появления симптомов. Считается, что трансплантация печени является единственным эффективным и радикальным методом лечения ГЦК, а пятилетняя выживаемость пациентов без рецидива составляет 60-80%.

Если вы хотите позаботиться о своей печени и предотвратить связанные с ней заболевания, попробуйте пищевые добавки на основе натуральных растительных экстрактов, например, эликсир артишока или эликсир куркумы, доступные на рынке Medonet. Вы также можете регулярно пить травяной чай для поддержки печени, сделанный из артишока и зверобоя.

Это может вас заинтересовать:

Есть ли у вас такие изменения на коже? Это может быть признаком плохой печени.

Что вредно для печени? Восемь худших товаров

Первые симптомы болезни легко не заметить.Как распознать больную печень?

Контент medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контактов между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, возникших в результате использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Перейдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .
90 108
Как узнать, что ваша печень почти не зажила?
С каждым годом увеличивается количество больных, страдающих заболеваниями печени.Их развитие обусловлено нарушением обмена веществ, отравлением лекарствами или веществами ...
Юстина Ярмулович

Как позаботиться о своей печени, когда вы пьете много алкоголя?
Печень - одна из важнейших желез в организме.Время от времени употребление алкоголя не навредит ее состоянию. Напротив, чрезмерное потребление ... 9000 5 Сандра Слушевска

Насколько хорошо вы знаете свою печень? Наша викторина покажет это
Печень - исключительный орган.Вы не можете жить без этого. Вы знаете, где в вашем организме расположена печень, каковы ее задачи и как узнать, что она больна? У вас есть возможность ...
Моника Миколайска

Как восстановить печень после Рождества? Врач рекомендует
Наша печень должна быть в идеальном состоянии, потому что она работает как фабрика.В человеческом теле нет ни одной клетки, которая бы от него не зависела. Как после ...
Эдита Бжозовская

Эти напитки повреждают печень.Дело не только в алкоголе
Нам давно известно, что употребление алкоголя негативно влияет на печень. Однако оказывается, что это не единственный напиток, способный разрушить этот важный орган.
Агнешка Мазур-Пухала

Заболевание печени - как обезопасить себя? Профилактические осмотры и прививки
Нарушение функции печени - проблема со здоровьем, которую сложно идентифицировать.Заболевания печени часто длительное время протекают бессимптомно, и ...
Марлена Костынская

Один из худших напитков для печени.Мы не говорим об алкоголе. Есть исследование
Слоган «Проблемы с печенью» чаще всего ассоциируется с алкоголем. Анализ, проведенный исследователями Медицинской школы Бостонского университета, подчеркивает ...

Как узнать, что у вас низкий уровень печени? [ИНФОГРАФИКА]
Печень - один из самых загруженных органов.Он метаболизирует, фильтрует, выводит токсины, поддерживает иммунитет и накапливает многие необходимые ...

Алкогольная болезнь печени
Если вы время от времени употребляете алкоголь, вы не повредите свою печень.Однако чрезмерное употребление и длительное употребление алкоголя навредят ему. Вот что происходит ...

Что у нас с печенью?
Печень - один из органов тела, наиболее загруженных повседневной работой.После Рождества, проведенного за богато накрытым столом, оно иногда может провалиться и ...
Рафал Яблоньски
.90,000 Пять худших болезней печени 9000 1
Острая печеночная недостаточность (ОНН)

Это один из самых драматических клинических синдромов, наблюдаемых на практике - в короткие сроки (дни, недели) у людей без цирроза печени развиваются печеночная энцефалопатия и нарушения свертывания плазмы. Заболеваемость LFA составляет 0,1-5%, а уровень смертности в зависимости от причин заболевания колеблется от 30 до 80%.

Заболевание может появиться в результате отравления лекарственными средствами (лекарственное поражение печени) или токсинами (чаще всего токсином поганки), в результате тромбоза печеночных вен и других системных заболеваний, а также в результате инфицирования HBV. (реже HAV, HCV) или другие вирусы, вызывающие гепатит.

В клинической картине преобладает триада симптомов: желтуха, нарушения свертывания крови и нарушение сознания.

К наиболее серьезным осложнениям острой печеночной недостаточности относятся отек мозга и повышение внутричерепного давления. У пациентов, у которых консервативное лечение, включая диализ печени, неэффективно, трансплантация печени может быть спасением.

Цветок одуванчика, который можно пить как чай, поддерживает правильное функционирование печени. Купить экологическую засуху можно на Медонет Маркет.

Цирроз

Хронические нелеченные проблемы с печенью могут заменить здоровую ткань печени фиброзной тканью.Реконструированная плоть перестает выполнять свои физиологические функции и, как следствие, приводит к выходу из строя важнейшего внутреннего органа человеческого тела.

Алкоголизм и хронический гепатит В или С - самые частые причины цирроза печени в нашей стране. Фиброз печени также может быть вызван приемом некоторых лекарств, некоторыми врожденными и приобретенными заболеваниями обмена веществ (болезнь Вильсона, диабет, ожирение) и хроническими заболеваниями желчевыводящих путей, вызывающими холестаз.

Заболевание долго развивается «коварно» - бессимптомно или с нехарактерными симптомами, такими как слабость, утомляемость, кожный зуд. Полностью развившийся цирроз печени проявляется симптомами геморрагического диатеза и нарушениями сознания разной степени тяжести, вплоть до печеночной комы.

Лечение цирроза печени заключается в лечении вызвавшего его заболевания, предотвращении обострения фиброза и предотвращении развития осложнений.Завершающий этап - трансплантация органов.

По оценкам, цирроз печени является девятой по частоте причиной смерти в целом и пятой по частоте причиной смерти людей в возрасте 45-65 лет.

Чтобы улучшить работу вашей печени, закажите поддерживающие печень травы Климушко. В их состав входят: трава артишока, шишка хмеля, трава крапивы, трава мяты, плоды можжевельника, трава мелиссы, плоды фенхеля.

Болезнь Вильсона

Генетически обусловленное заболевание, обычно проявляющееся в подростковом возрасте.Медь чрезмерно накапливается в организме в результате мутаций в гене ATP7B. Первоначально токсическое действие металла приводит к различным формам поражения печени, а затем к изменениям в головном мозге, роговице и почках.

Почти половина пациентов страдает нарушением функции печени: гепатитом (хроническим или острым), циррозом и острым гепатитом. Однако только неврологические или психические расстройства (расстройства настроения, когнитивные расстройства, покой и интенционный тремор, жесткость мышц, слюнотечение, хорея) обычно являются первыми симптомами, на основании которых диагностируется болезнь Вильсона.

Один из наиболее характерных симптомов - кольцо Кайзера-Флейшера, видимое на роговице глаза.

Основным методом терапии остается фармакологическое лечение, которое должно быть непрерывным на протяжении всей жизни пациента. Прекращение его возможно только в случае пересадки печени.

Хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит - заболевание печени, характеризующееся некровоспалительными изменениями в течение более шести месяцев.Это вызвано стойкой инфекцией вирусами гепатита B (HBV), типа D (HDV) или типа C (HCV). Все хронические вирусные гепатиты имеют риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Симптомы заболевания весьма неспецифичны (утомляемость, недомогание, нарушение пищевой толерантности), и большинство пациентов узнают об инфекции случайно во время периодических осмотров.

Основными целями терапии хронического гепатита B являются достижение постоянного подавления репликации HBV до уровня, который позволяет ингибировать, замедлять и регрессировать воспалительные изменения и фиброз печени, а также защищать от развития гепатоцеллюлярной карциномы.

При хроническом гепатите С целью терапии является выведение вируса гепатита С из организма, что значительно снижает риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Редакторы рекомендуют: Контакт с HCV мог быть 90 процентов. Поляков. Первые симптомы даже через 30 лет

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Это одна из самых распространенных первичных опухолей печени (более 90%случаев) и является третьей или четвертой по частоте причиной смерти пациентов с циррозом печени. В Западной Европе и США заболевание редко появляется до 50 лет. Гепатоцеллюлярная карцинома чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Ежегодно в Польше диагностируется около 3000 новых случаев.

Факторы риска развития ГЦК включают:

цирроз

хроническая инфекция вирусами гепатита B и C,

токсические факторы, напримералкоголь,

длительное воздействие афлатоксинов и гормональных препаратов.

Из-за сложности гепатоцеллюлярной карциномы, ее многофакторной этиологии, большой клинической дифференциации и плохого долгосрочного прогноза лечение остается серьезной проблемой. При нелеченом ГЦК большинство пациентов умирают в течение четырех месяцев после появления симптомов. Считается, что трансплантация печени является единственным эффективным и радикальным методом лечения ГЦК, а пятилетняя выживаемость пациентов без рецидива составляет 60-80%.

Если вы хотите позаботиться о своей печени и предотвратить связанные с ней заболевания, попробуйте пищевые добавки на основе натуральных растительных экстрактов, например, эликсир артишока или эликсир куркумы, доступные на рынке Medonet. Вы также можете регулярно пить травяной чай для поддержки печени, сделанный из артишока и зверобоя.

Это может вас заинтересовать:

Есть ли у вас такие изменения на коже? Это может быть признаком плохой печени.

Что вредно для печени? Восемь худших товаров

Первые симптомы болезни легко не заметить.Как распознать больную печень?

Контент medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контактов между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, возникших в результате использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Перейдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .
90 108
Как узнать, что ваша печень почти не зажила?
С каждым годом увеличивается количество больных, страдающих заболеваниями печени.Их развитие обусловлено нарушением обмена веществ, отравлением лекарствами или веществами ...
Юстина Ярмулович

Как позаботиться о своей печени, когда вы пьете много алкоголя?
Печень - одна из важнейших желез в организме.Время от времени употребление алкоголя не навредит ее состоянию. Напротив, чрезмерное потребление ... 9000 5 Сандра Слушевска

Насколько хорошо вы знаете свою печень? Наша викторина покажет это
Печень - исключительный орган.Вы не можете жить без этого. Вы знаете, где в вашем организме расположена печень, каковы ее задачи и как узнать, что она больна? У вас есть возможность ...
Моника Миколайска

Как восстановить печень после Рождества? Врач рекомендует
Наша печень должна быть в идеальном состоянии, потому что она работает как фабрика.В человеческом теле нет ни одной клетки, которая бы от него не зависела. Как после ...
Эдита Бжозовская

Эти напитки повреждают печень.Дело не только в алкоголе
Нам давно известно, что употребление алкоголя негативно влияет на печень. Однако оказывается, что это не единственный напиток, способный разрушить этот важный орган.
Агнешка Мазур-Пухала

Заболевание печени - как обезопасить себя? Профилактические осмотры и прививки
Нарушение функции печени - проблема со здоровьем, которую сложно идентифицировать.Заболевания печени часто длительное время протекают бессимптомно, и ...
Марлена Костынская

Один из худших напитков для печени.Мы не говорим об алкоголе. Есть исследование
Слоган «Проблемы с печенью» чаще всего ассоциируется с алкоголем. Анализ, проведенный исследователями Медицинской школы Бостонского университета, подчеркивает ...

Как узнать, что у вас низкий уровень печени? [ИНФОГРАФИКА]
Печень - один из самых загруженных органов.Он метаболизирует, фильтрует, выводит токсины, поддерживает иммунитет и накапливает многие необходимые ...

Алкогольная болезнь печени
Если вы время от времени употребляете алкоголь, вы не повредите свою печень.Однако чрезмерное употребление и длительное употребление алкоголя навредят ему. Вот что происходит ...

Что у нас с печенью?
Печень - один из органов тела, наиболее загруженных повседневной работой.После Рождества, проведенного за богато накрытым столом, оно иногда может провалиться и ...
Рафал Яблоньски
.
Гепатит - симптомы и лечение гепатита А и В

Что такое гепатит

Гепатит - это воспаление, чаще всего вызываемое присутствием вирусов в организме, неправильным питанием или чрезмерным употреблением алкоголя. Гепатит может быть хроническим или острым. Первые симптомы заболевания - нарушение пищеварения, изменение цвета мочи и пожелтение склер.

Причины гепатита

Есть много возможных причин гепатита. Наиболее частой причиной является вирусное воспаление, тогда как генетические заболевания и болезни накопления встречаются реже. Фактором, который существенно влияет на заболевания печени, является, конечно, алкоголь, который при чрезмерном употреблении повреждает клетки печени, вызывает отказ этого органа и цирроз.

Половая жизнь также важна - гепатитом В можно заразиться при незащищенном половом акте (это также возможно в случае гепатита С, хотя здесь риск незначителен).

Виды гепатита

К наиболее распространенным типам гепатита относятся:

1. Аутоиммунный гепатит: чаще встречается у женщин всех возрастов. Однако люди с ревматизмом, гипотиреозом, диабетом 1 типа и иммунодефицитом предрасположены к этому типу гепатита. Аутоиммунный гепатит более агрессивен у молодых людей.

2. Вирусный гепатит: мы делим его на острый и хронический гепатит (в зависимости от времени, прошедшего с момента первого контакта с антигеном и возбудителем). Мы также классифицируем вирусные гепатиты по причине заболевания:

гепатотропный вирус A (HAV): обычно передается при приеме внутрь и тесно связан с отсутствием надлежащей гигиены,

гепатотропный вирус B (HBV): инфекции возникают в результате хирургических процедур, во время которых нарушается целостность тканей и вирусные частицы попадают в кровь.Кроме того, мы можем заразиться ВГВ половым путем. Существует риск того, что беременная женщина может передать вирус своему ребенку во время родов. Именно поэтому новорожденных вакцинируют от гепатита В в первые сутки жизни.

гепатотропный вирус типа C (HCV): наиболее опасен из всех. Хотя вакцины от него до сих пор нет, но эффективное лечение есть, и лекарства на 100 процентов.возмещены. - Почти каждый случай можно вылечить за два-три месяца без побочных эффектов, - сказал Себастьян Гавлик из Фонда Урсулы Яворской в интервью Medonet. Полное интервью: Контакт с HCV мог быть 90 процентов. Поляков. Первые симптомы даже после 30 лет.

Риск заражения ВГС - это место, где может произойти повреждение кожи (возбудитель распространяется через контакт с инфицированной кровью). Поэтому вирус гепатита С можно обнаружить в плохо охраняемых кабинетах эстетической медицины, стоматологических кабинетах и тату-салонах.Инфекции тоже случаются в больницах, но не так часто, как раньше.

гепатотропный вирус типа D (HDV): сосуществует с инфекциями HBV (никогда не появляется сам по себе),

Гепатотропный вирус типа E (HEV): передача возможна через рот, но очень редко.

3. Алкогольный гепатит: вызывается употреблением алкоголя, которое приводит к некрозу и повреждению гепатоцитов.Симптомы этого типа воспаления:

усталость,

Общая слабость

боль в правом подреберье,

кахексия от большого количества алкоголя.

Лучший способ бороться с болезнью - отказаться от алкоголя, что устранит фактор риска. Если пациенты продолжают употреблять алкоголь, может развиться хроническое воспаление и, в конечном итоге, цирроз печени.

Эти типы гепатита часто приводят к необратимым изменениям в печени. Алкоголь и вирусный гепатит можно предотвратить, уменьшив ряд факторов риска. Что касается аутоиммунного гепатита, его нельзя предотвратить.

Симптомы гепатита

Симптомы вирусного гепатита сильно различаются в зависимости от того, острый он или хронический.Однако среди наиболее частых симптомов, сопровождающих гепатит, можно выделить:

желтуха

субфебрильная температура и жар,

увеличенная печень.

Дополнительно может появиться следующее:

боль в животе,

расстройство желудка,

тошнота,

усталость,

слабое место,

сонливость.

Вы испытываете чрезмерную сонливость, слабость или боль в животе? Не игнорируйте какие-либо симптомы и как можно скорее обратитесь к специалисту. Вы можете выбрать вариант онлайн-посещения и быстро получить электронную консультацию, электронное направление и электронный рецепт.

Гепатит - диагностика

Лабораторные исследования важны в диагностике гепатита. Что предполагает нарушение функции печени?

высокий уровень билирубина,

высокий уровень трансаминаз печени,

колебания концентрации сывороточного альбумина,

нарушения коагуляции,

нарушенные пропорции клеток (анализ крови).

Пакет «Печень» - диагностические тесты можно купить на Medonet Market. Вы будете использовать его для тестирования альбумина, тестов печени, антител HBs и антител к HCV.

Гепатит - Лечение

В больницах или на дому для улучшения здоровья пациентов важно следующее:

отдых - способствует увеличению кровотока с питательными и регенерирующими веществами через печень,

уменьшение количества воспалительных клеток в печени при правильном питании пациента, т. е.диетические, белково-углеводные, свежие, без консервов, богатые витамином B и витамином C,

алкогольная абстиненция.

Хотите проверить, правильно ли работает ваша печень? Вы можете купить соответствующий пакет исследований в Medonet Market
.
Гепатит - Лечение

Лечение гепатита может проводить только врач.Это требует регулярного сотрудничества и терпения от пациента и руководителя. Стоит знать, что лечение ВГВ и ВГС проходит в рамках лекарственной программы Министерства здравоохранения и полностью возмещается застрахованным лицам.

В случае гепатита А нет необходимости в специальном лечении фармакологическими средствами (нет препарата, ускоряющего выведение вируса из нашего организма) - обычно достаточно большого количества отдыха и малоперевариваемой диеты.Диета пациента должна включать большое количество углеводов, нормальное количество белка и пониженное содержание жиров (подробнее об этом).

Для наилучшего лечения путем профилактики, например:

в случае вирусного гепатита А - строгое соблюдение ежедневной гигиены,

в случае вирусного гепатита B - тщательный отбор и контроль доноров крови и препаратов, подготовленных службой крови, и, прежде всего, использование игл, шприцев и одноразовых капельниц и устройств для переливания или их стерилизация под давлением.

Пчела Пчела может использоваться как вспомогательное средство при лечении вирусного гепатита, которое ускоряет регенерацию и обновление клеток.

Гепатит - абсцесс печени

Абсцесс печени - это узловое воспаление печени, в котором присутствует жидкий гной. В нем размножаются бактерии, которые могут спровоцировать дальнейшее воспаление. Симптомы абсцесса печени:

высокая температура,

озноб,

иногда потливость,

тупая боль в правом подреберье,

более или менее выраженное субжелтушное состояние,

увеличенная печень.

Абсцесс печени лечится противовоспалительными и антибактериальными средствами. Если есть риск инфицирования других органов, абсцесс удаляют хирургическим путем.

В профилактических целях можно попробовать натуральную биологически активную добавку с куркумином и черным перцем, регулирующую работу печени.

Читайте также:

Зерновой кофе - виды, пищевая ценность, калорийность, противопоказания

Поляки на диете.Что мы делаем не так? Объясняет диетолог

Как рассчитать ИМТ? ИМТ для беременных, спортсменок, детей ,00

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контактов между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, возникших в результате использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Перейдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.
90 190
Что ногти говорят о здоровье? Это может быть первый предупреждающий сигнал [ИНФОГРАФИЯ]
Ногти могут многое рассказать о нашем здоровье.Изменение их формы или цвета часто является первым предупреждающим знаком. Недостаток витаминов и ... 9000 5

Число заражений в Польше динамично растет.Это уже красный предупреждающий свет
Четвертая волна в Польше начинает ускоряться, о чем свидетельствует рост числа инфекций, наблюдаемый практически каждый день. 15 сентября Минздрав объявил, что ...

Симптомы опухоли головного мозга.Семь предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание
Ежегодно около 2000 человек Поляки умирают от опухолей головного мозга. Симптомы варьируются от человека к человеку, в зависимости от типа, размера и расположения опухоли в головном мозге. Вот ...
Сильвия Стахура

20 предупреждающих знаков, говорящих о том, что вам следует начать тренироваться.И это сразу
Все мы знаем, что здоровые привычки - это долгая жизнь, но никогда еще не было так сложно следить за своей диетой и упражнениями, как сейчас. Пандемия стала причиной того, что более ...
человек.

12 предупреждающих признаков того, что вы едите слишком много сахараНе недооценивайте их
Чувствуете сонливость и раздражительность, недостаток энергии? Вес неумолимо показывает лишние килограммы, а вы все равно хотите съесть что-нибудь сладкое? Это могли быть знаки ...
Беата Михалик

Гепатит С продолжает приносить свои плоды
Не зря его называют тихим убийцей.Это обманчивое и скрытое заболевание, и его симптомы проявляются только через несколько лет после заражения. Неделя ...

Гепатит А и гепатит В - это нужно знать
Эти инфекции ежегодно поражают миллионы людей во всем мире.Многие люди не знают, как легко заразиться этими вирусами. Узнайте, что вам нужно знать о гепатите ...

HBsAg - обнаруживает инфекцию гепатита В
В настоящее время широко используемым тестом для выявления инфекции HBV на ранней стадии является тест на поверхностные антигены этого вируса, т. Е....

Прививки от желтухи - что мне нужно знать?
В Польше обязательны вакцинация против желтухи, широко известная как вакцинация против вирусного гепатита.Хотя не все о ...

Вакцинация против гепатита В - когда делать прививку? [МЫ ОБЪЯСНЯЕМ]
Вакцина против гепатита В (гепатит В) является стандартной и обязательной вакциной, рекомендованной для всех новорожденных и детей в возрасте до 18 лет....
Марлена Костынская
.90,000 Хронический гепатит B и C - PZH
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) - злокачественное новообразование с тяжелым прогнозом и неблагоприятным прогнозом. Одним из наиболее важных факторов риска этого рака является цирроз, который может быть связан с хронической инфекцией HBV и / или HCV.

Гепатоцеллюлярная карцинома - причины и прогноз

Гепатоцеллюлярная карцинома является наиболее распространенным первичным раком печени и одной из ведущих причин смерти от рака во всем мире.Это шестое по распространенности злокачественное новообразование в мире и четвертое среди смертей от онкологических причин ¹. Прогноз для больных этим раком плохой ². В Польше ежегодно умирает более 2000 человек от гепатоцеллюлярной карциномы ³.

Инфекции HBV и HCV в течение многих лет протекают бессимптомно - поэтому инфицированный человек не знает, что он инфицирован, а вирус разрушает организм, в основном печень. Хроническая инфекция HBV и / или HCV вызывает повреждение печени, что может привести к гепатоцеллюлярной карциноме.

Течение хронических гепатитов В и С

Вирусный гепатит С (гепатит С)

- это заболевание, вызываемое вирусом HCV, которое чаще всего становится хроническим, и длительная инфекция, которая часто протекает бессимптомно или слабо симптоматично, может привести к серьезным последствиям, таким как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

После инфицирования ВГС только у каждого пятого человека наблюдается острое проявление заболевания в виде гепатита С.Симптомы при его течении часто неспецифичны. Преобладают слабость, отсутствие аппетита, боли в суставах и мышцах. Пациенты отмечают тошноту, рвоту и боли в животе, реже пожелтение кожи и белков, потемнение мочи или изменение цвета стула.

В большинстве случаев инфекция ВГС становится хронической. Устранение хронической инфекции HCV естественными силами невозможно - без лечения пациент будет инфицирован на всю оставшуюся жизнь. В ходе инфекции прогрессирует фиброз печени, который через много лет может привести к циррозу органа.В большинстве случаев хроническая инфекция протекает бессимптомно или слабо симптоматично (например, утомляемость, потеря веса), или имеются внепеченочные симптомы, поражающие такие органы, как кожа, суставы, почки, щитовидная железа и нервная система.

Вирусный гепатит В (гепатит В)

Это заболевание, вызываемое HBV, которое чаще всего протекает остро, симптоматично: с желтухой, болями в животе, тошнотой. Инфекция HBV также может перерасти в хроническое воспаление, приводящее к циррозу печени и раку органов.Развитие хронического гепатита B обратно пропорционально возрасту, в котором человек заражается. У большинства инфицированных младенцев развивается хроническая инфекция, в то время как только у 5-10% инфицированных взрослых развивается хроническая инфекция во взрослом возрасте.

Если острая инфекция HBV проявляется клинически, симптомы такие же, как и при всех вирусных гепатитах: недомогание, слабость, потеря аппетита, боли в суставах и мышцах, темная моча, обесцвеченный стул, повышение АЛТ.

Ликвидация хронической инфекции HBV естественными силами происходит редко, и большинство людей остаются инфицированными на всю оставшуюся жизнь. Воспаление и прогрессирующий фиброз печени сохраняются во время инфекции, что с течением времени может привести к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. У лиц, инфицированных в детстве, серьезные последствия инфекции HBV могут возникнуть в подростковом или среднем возрасте. У человека, хронически инфицированного HBV, обычно нет никаких клинических симптомов, что затрудняет диагностику инфекции.Первые симптомы связаны с уже развившимся циррозом печени или с внепеченочными клиническими проявлениями (т. Е. Васкулитом, гломерулонефритом, кожной пурпурой).

Особенностью биологии ВГВ является скрытая инфекция. HBV - это вирус, который интегрируется в генетический материал хозяина и поэтому навсегда остается в гепатоцитах. Микрорепликация HBV происходит в клетках печени даже после выздоровления пациента. Люди, которые были инфицированы (с обнаруженными антителами к HBc), могут реактивировать инфекцию HBV в условиях иммуносупрессии, напримервызванный лекарствами.

Хроническая инфекция HBV и HCV обычно протекает незаметно, поскольку симптомы отсутствуют или иногда неспецифичны, что затрудняет диагностику и задерживает ее. В случае инфекции HCV риск гепатоцеллюлярной карциномы в 17 раз выше, чем у неинфицированных людей. В случае ВГВ в 100 раз выше ⁴.

Методы лечения гепатоцеллюлярной карциномы

Варианты лечения рака печени зависят от ряда факторов, в том числе:среди прочего: стадия новообразования, количество и размер очагов поражения, возможные метастазы. Не менее важны в прогнозе возраст пациента и сопутствующие заболевания.

Подавляющее большинство гепатоцеллюлярных карцином развиваются в печени с цирроидным ремоделированием. Иногда на ранних стадиях заболевания пациент не сообщает о каких-либо симптомах, что может привести к тому, что опухоль останется незамеченной.

Лечение ранних форм гепатоцеллюлярной карциномы - трансплантация печени, при запущенных формах рака применяется абляция, химиоэмболизация опухоли, таргетная молекулярная терапия - однако прогноз неблагоприятный.

Более эффективно предотвращает развитие рака, предотвращая развитие ожирения печени и цирроза. Наиболее важные факторы риска развития цирроза печени включают хронические инфекции HCV и HBV, а также злоупотребление алкоголем, ожирение и метаболический синдром, приводящий к ожирению печени.

¹ Вильянуэва А. Гепатоцеллюлярная карцинома ". Лонго Д.Л. (ред.). Медицинский журнал Новой Англии 2019; 380 (15): 1450–62. https://doi.org/10.1056/NEJMra1713263.
² Гретен Т.Ф., Папендорф Ф., Блек Дж. С., Кирхгоф Т., Вольбередт Т., Кубицка С., Клемпнауэр Дж., Галански М., Манн М.П. Выживаемость пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой: ретроспективный анализ 389 пациентов. Br J Рак. 2005 23 мая; 92 (10): 1862-8.
³ Zakrzewska K, Stępień M, Rosińska M. Гепатит C в Польше в 2018 г. Эпидемиологический обзор 2020; 74 (2): 209–22. https://doi.org/10.32394/pe.74.17.
http://www.przeglepidemiol.pzh.gov.pl/hepatitis-c-in-poland-in-2018-wirusowe-zaprzenie-watarzenia-typu-c-wzw-cw-polsce-w-2018-roku?lang = пл
⁴ Яневская Д, Чалоща-Иванова В, Яневский В.Гепатоцеллюлярная карцинома: факторы риска, диагностика и лечение. Открытый доступ Македонский журнал медицинских наук. 2015; 3 (4): 732-736. DOI: 10.3889 / oamjms.2015.111
4,2 / 5 (15).
Смотрите также

Отекают ноги 40 неделя беременности

Биохимическое исследование крови на алт аст ггт щф

Из заднего прохода темная кровь

Амбробене от мокрого или сухого кашля

Цереброваскулярная болезнь дисциркуляторная энцефалопатия

Симптомы перелома мизинца на ноге

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Холисал после удаления зуба

От чего немеют пальцы на левой руке мизинец и безымянный

Бронхоспазм на нервной почве симптомы

Как восстановить эластичность сосудов

Хроническая болезнь печени

Гепатология. Заболевание печени - клиника ServiDigest

Гепатит B

Территориальное распределение

Механизмы передачи инфекции

Симптомы

Кто находится в группе риска хронического гепатита В?

Коинфекция ВИЧ-ВГВ

Диагностика

Лечение

Профилактика

Деятельность ВОЗ

Болезни печени и желчного пузыря - признаки и симптомы

Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

О каких болезнях могут сигнализировать ваши симптомы

Какие методы диагностики вам предложат в клинике?

Технологии лечения

Токсический гепатит: лечение и симптомы поражения печени

Причины токсического гепатита

Клинические признаки токсического гепатита

Осложнения токсического гепатита

Диагностика

Лечение токсического гепатита

Фосфоглив* при лечении токсического гепатита

Почему гепатит называют «тихим убийцей»?

Заболевание печени у животных

Заключение

Литература

Консультации по телефону +7(495) 320-32-01

Представитель МакSим ответила на сообщения СМИ о новом заболевании певицы — РБК

Хронический вирусный гепатит | Гастрология

Что это такое и каковы причины?

Насколько распространен хронический вирусный гепатит?

Как проявляется хронический вирусный гепатит?

Что делать при появлении симптомов?

Как врач ставит диагноз?

Острая печеночная недостаточность (ОНН)

Цирроз

Болезнь Вильсона

Хронический вирусный гепатит

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Острая печеночная недостаточность (ОНН)

Цирроз

Болезнь Вильсона

Хронический вирусный гепатит

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Острая печеночная недостаточность (ОНН)

Цирроз

Болезнь Вильсона

Хронический вирусный гепатит

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Острая печеночная недостаточность (ОНН)

Цирроз

Болезнь Вильсона

Хронический вирусный гепатит

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Гепатит - симптомы и лечение гепатита А и В

Что такое гепатит

Причины гепатита

Виды гепатита

Симптомы гепатита

Гепатит - диагностика

Гепатит - Лечение

Гепатит - Лечение

Гепатит - абсцесс печени

Гепатоцеллюлярная карцинома - причины и прогноз

Течение хронических гепатитов В и С

Методы лечения гепатоцеллюлярной карциномы

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94