Изменение метаболизма

Как метаболизм меняется с возрастом. Новое исследование развенчало старые мифы

14 августа 2021

Автор фото, Getty Images

Всем известно расхожее мнение о метаболизме: люди после 20 лет прибавляют в весе год за годом, потому что их метаболизм замедляется, особенно в среднем возрасте. У женщин метаболизм медленнее, чем у мужчин. Вот почему им труднее контролировать свой вес. Менопауза только усугубляет ситуацию, еще больше замедляя обмен веществ у женщин.

Как оказалось, все это неправда.

Согласно новому и весьма масштабному анализу использования энергии организмом, результаты которого опубликованы в журнале Science, замедление метаболизма (обмена веществ) в течение жизни, вообще говоря, не связано с возрастом напрямую.

Исследование, проведенное с участием 6400 человек в возрасте от восьми дней до 95 лет в 29 странах, показывает, что метаболизм человека не меняется на протяжении всего среднего возраста.

Он достигает пика в возрасте одного года, остается стабильным от 20 до 60 лет, а затем неумолимо снижается.

Эти открытия заставляют по-новому взглянуть на наши представления о теле. Результаты исследования, вероятно, изменят наши представления о физиологии человека, а также могут иметь значение в медицине, например, для определения подходящих доз лекарств для детей и пожилых людей.

Четыре фазы метаболизма

Метаболизм - это химический процесс, необходимый для поддержания жизнедеятельности организма.

И чем больше размеры этого организма - будь то огромные бицепсы или излишний запас жира на животе - тем больше энергии ему требуется.

Поэтому исследователи скорректировали свои измерения с поправкой на размер тела, чтобы сравнить метаболизм людей разных комплекций и габаритов.

Исследование, опубликованное в журнале Science, выявило четыре фазы метаболизма в жизни:

• от рождения до возраста одного года, когда метаболизм меняется от уровня матери ребенка к максимальному в течение всей жизни - на 50% выше, чем у взрослых
• легкое замедление к 20 годам, без каких-любо всплесков в период полового созревания, примерно по 3% в год
• без изменений в возрасте от 20 до 60 лет
• постоянное снижение, с ежегодным падением примерно на 0,7%, которое к 90 годам снижает метаболизм на 26% по сравнению со средним возрастом

Как и следовало ожидать, в среднем для всего населения эта формула работает, но есть и индивидуальные различия. У некоторых уровень метаболизма на 25% ниже среднего для их возраста, а у других уровень метаболизма на четверть выше, чем ожидалось. Но эти пограничные значения не меняют общей картины, отраженной на графиках, показывающих траекторию скорости метаболизма в течение жизни.

"Это картина, которую мы никогда раньше не видели, и в ней полно сюрпризов, - говорит один из исследователей, профессор Джон Спикман из университета Абердина. - Больше всего меня удивило то, что во взрослом возрасте не происходит никаких изменений - если в среднем возрасте вас "разносит", вы больше не можете винить в этом снижение метаболизма".

Недоедание в детстве

Любопытным оказалось и то, что исследователям обнаружить не удалось.

Метаболического всплеска не было ни во время полового созревания, ни во время беременности, как и не было его замедления во время менопаузы.

Высокий метаболизм в первые годы жизни также подчеркивает, насколько важен этот момент для развития и почему последствия недоедания в детстве могут остаться с вами на всю жизнь.

"Когда люди говорят о метаболизме, они имеют в виду диету и физические упражнения - но на самом деле речь идет о работе вашего тела, его клеток, - сказал Би-би-си профессор Герман Понцер из Университета Дьюка. - В годовалом возрасте они невероятно загружены работой, и когда мы видим снижение с возрастом, мы видим, что клетки перестают работать".

Одним из открытий, которые больше всего удивили Понцера, стал метаболизм младенцев. Он ожидал, например, что у новорожденного младенца будет заоблачно высокий уровень метаболизма - ведь как известно биологам, мелкие животные сжигают калории быстрее, чем более крупные.

Автор фото, Getty Images

Однако оказалось, что в течение первого месяца жизни у младенцев такой же уровень метаболизма, как и у их матерей. Но вскоре после рождения ребенка, по его словам, что-то срабатывает, и скорость обмена веществ резко возрастает.

Ученые также предполагали, что обнаружат замедление метаболизма у взрослых, когда им будет за 40 или, у женщин, с наступлением менопаузы. Но, как сказал доктор Понцер, авторы исследования этого просто не наблюдали.

Метаболизм людей измеряли с использованием так называемой воды с двойной меткой, состоящей из более тяжелых изотопов атомов водорода и кислорода. Ученые измеряли количество сожженных калорий, отслеживая количество углекислого газа, выдыхаемого участниками эксперимента во время повседневной деятельности.

Но такая вода стоит очень дорого, поэтому исследователям из 29 стран потребовались совместные усилия, чтобы собрать данные о 6400 участниках эксперимента.

Дозировка лекарств

Исследователи заявили, что полное понимание возрастного сдвига метаболизма может иметь значение в медицине.

Профессор Понцер считает, что это может помочь выявить зависимость распространения рака от изменений метаболизма и необходимость корректировки дозы лекарств на разных этапах.

Ученые рассуждают и о том, могут ли лекарства, изменяющие обмен веществ, замедлить развитие болезней в пожилом возрасте.

Розалин Андерсон и Тимоти Роудс из Университета Висконсина заявили, что это исследование уже привело к новым важным открытиям в области метаболизма человека, и что нельзя считать случайностью то обстоятельство, что старческие болезни появляются и развиваются как раз в момент, когда уровень метаболизма падает.

Примерно в 60 лет, независимо от того, как молодо люди выглядят, они кардинально меняются. "Существует миф о вечной молодости, - говорит Андерсон. - Но биология возражает. В возрасте около 60 лет все начинает меняться. Наступает момент, когда все уже не так, как было раньше".

Автор фото, Getty Images

Эпидемия ожирения

Профессор Том Сандерс из Королевского колледжа Лондона сказал: "Интересно, что удалось обнаружить очень небольшие различия в общих расходах энергии между молодым и средним возрастом - временем, когда большинство взрослых в развитых странах прибавляли в весе. Эти данные подтверждают мнение о том, что эпидемия ожирения вызвана избыточным потреблением пищи, а не снижением человеческих энергозатрат".

По словам доктора Сэмюэла Кляйна, директора Центра питания человека Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, энергетические потребности сердца, печени, почек и мозга требуют 65% всего метаболизма в состоянии покоя, хотя они составляют лишь 5% от массы тела.

Он добавил, что более медленный обмен веществ после 60 лет может означать, что с возрастом люди начинают хуже функционировать. Это может быть одной из причин того, что хронические заболевания чаще всего возникают у пожилых людей.

Он добавил: "Я не думаю, что можно делать какие-либо новые клинические выводы для отдельных людей". По его словам, в том, что касается набора веса, проблема остается прежней: люди потребляют больше калорий, чем сжигают.

В целом, считает Кляйн (он, кстати, не принимал участия в исследовании) для общественного здравоохранения и понимания диеты и питания результаты исследования имеют на данный момент ограниченное значение, поскольку дают "взгляд на энергетический обмен с высоты птичьего полета".

Метаболизм, возраст и лишний вес: есть ли на самом деле связь?

Мы привыкли думать, что увеличение массы тела с возрастом практически неизбежно: ведь после раннего юношества обмен веществ замедляется с каждым годом. Но ученые обнаружили, что это совсем не так.

Что такое метаболизм?

Метаболизм (или обмен веществ) — это комплекс химических реакций, которые превращают поступающие с пищей калории в энергию. Звучит довольно просто, но есть нюанс: этот комплекс по-настоящему огромный и разнообразный. На карте человеческого метаболизма можно детально рассмотреть разные метаболические пути и их связь между собой: как наш организм перерабатывает углеводы, аминокислоты, жиры и другие вещества.

Базальный метаболизм — это количество энергии, которое организм расходует для поддержания жизни и базовых функций (дыхания, кровообращения, пищеварения). Больше всего калорий (от 60 до 80%) наш организм сжигает именно так — ведь отлаженная работа всех систем затрачивает много ресурсов. Еще около 10% калорий уходит на пищеварение. Физическая активность отвечает за 10–30% сжигаемой энергии: разумеется, величина процента тут зависит от частоты и интенсивности физических нагрузок.

Скорость метаболизма у людей бывает разной. На этот показатель влияет множество факторов: пол, процент жировой прослойки в организме, объем мышечной массы, генетические особенности, возраст. При этом у двух людей с одинаковым набором характеристик может быть разная скорость обмена веществ — и ученые до сих пор не понимают, почему.

Что мы знали о метаболизме раньше?

На бытовом уровне большинство людей знает про метаболизм примерно следующее: у женщин он медленнее, чем у мужчин, после 20–30 лет обмен веществ существенно замедляется (и мы полнеем), а менопауза у женщин замедляет его еще сильнее.

За этими утверждениями была доказательная база: так, в конце прошлого века физиологи считали, что обмен веществ действительно замедляется с возрастом. Даже в исследовании 2010 года говорится о том, что после 20 лет базальный обмен веществ замедляется на 1–2% каждый десяток лет. А на популярных медицинских ресурсах вроде WebMD утверждается, что после 40 лет метаболизм каждую декаду замедляется аж на 5%. Из этого всегда следовал однозначный вывод: чтобы оставаться в здоровом весе, с каждым годом нужно потреблять все меньше калорий.

Что показали последние исследования?

Исследование, опубликованное в августе 2021 года в журнале Science, довольно сильно изменило представление науки о возрастных изменениях в обмене веществ. В нем участвовало более 6600 человек в возрасте от 8 дней до 95 лет. Скорость метаболизма замеряли с помощью метода «воды с двойной меткой» — это более современный и точный способ, чем используемые в предыдущих исследованиях методы калориметрии. Участники испытания выпивали воду, в которой часть молекул водорода и кислорода была заменена их тяжелыми изотопами (эти изотопы не радиоактивны и безопасны для здоровья — с этичностью таких исследований все в порядке!). Количество сожженных калорий затем отслеживали по объему выдыхаемого углекислого газа.

По результатам замеров группа ученых выяснила, что между базовым обменом веществ мужчин и женщин на самом деле нет значимой разницы — если исключить из уравнения различия в образе жизни и уровнях физической активности. Но самым главным результатом исследования стало выявление четырех основных возрастных ступеней метаболизма. Оказалось, что никаких серьезных изменений в скорости обмена веществ не происходит ни после 20, ни после 40 лет: напротив, этот промежуток является периодом стабильности.

Четыре основные фазы обмена веществ

До 1 года

В этот период жизни мы сжигаем калории быстрее всего: примерно на 50% быстрее, чем во взрослом возрасте. Но мы оказываемся шустрыми не сразу: при рождении наш метаболизм совпадает с метаболизмом матери. А вот буквально через несколько дней случается «скачок»: причем ученые все еще не знают, что именно происходит в этот момент.

С 1 года до 20 лет

А вот за это время мы действительно теряем большую часть скорости обмена веществ: с каждым годом она уменьшается примерно на 3%. Впрочем, это проходит почти незаметно благодаря той самой младенческой форе в 50%.

С 20 до 60 лет

Это самый стабильный метаболический период — снижения скорости обмена веществ ученые не обнаружили. При этом даже у женщин старше 40 лет, у которых наступила менопауза, скорость метаболизма не снижается (вопреки устойчивому мнению).

После 60 лет

В пожилом возрасте скорость метаболизма начинает снижаться примерно на 0,7% в год — к 90 годам он замедляется уже на 26%. Ученые связывают это с ухудшением работы внутренних органов и потерей мышечной массы — но точные механизмы возрастного замедления метаболизма все еще не изучены до конца.

Что это значит для нас?

Новые открытия главным образом означают то, что уменьшать порции еды с каждым годом после вашего двадцатого дня рождения совсем не обязательно. Эффект более стремительного набора веса с годами (если речь идет о возрасте до 60 лет) скорее связан с постепенным снижением уровня активности. Причем нам свойственно это снижение недооценивать — кажется, будто мы живем так же, как и раньше, а поправляемся быстрее. Но исследования довольно однозначно демонстрируют, что скорость базового обмена веществ и в 20, и в 45 лет находится на одном уровне. А значит, больше внимания стоит обратить на образ жизни — и способах сделать его менее сидячим.

Кроме того, находки ученых могут стать огромным подспорьем для будущего таргетной терапии онкологических заболеваний: ведь скорость метаболизма неразрывно связана с тем, как на наш организм действуют медицинские препараты. Необходимые дозировки для детей и пожилых людей могут существенно отличаться — чем больше мы узнаем об отличиях в процессе обмена веществ, тем качественнее и точнее станет медицинская помощь.

Подробности по теме

Все из‑за погоды: действительно ли существует метеозависимость?

Все из‑за погоды: действительно ли существует метеозависимость?

≡ Восстановление обмена веществ и нормализация веса в г. Днепр

Для чего нужен метаболизм? Он позволяет нашему телу расти, размножатся, заживлять повреждения и реагировать на окружающую среду. Но более распространённое выражение метаболизма — называют процесс переработки употребляемой человеком пищи. Этот процесс делится на анаболизм и катаболизм.

Анаболизм — процесс биосинтеза в результате которого, из простых веществ (молекул) образуются более сложные вещества (например, мышечные волокна). Очень энергетически затратный процесс.

Катаболизм — это процесс, наоборот, когда происходит распад сложных веществ на простые элементы, а также выделяется необходимая энергия.

Анаболизм и Катаболизм не могут существовать друг без друга. Если мы тратим такое же количество энергии, что получаем из пищи, у нас не появится проблем ни с весом, ни с общим здоровьем. Причем нарушение этого баланса в какую-то из сторон одинаково вредно. Когда количество съеденных калорий больше, чем количество затраченных, мы постепенно оплываем жирком в неположенных местах. Когда же калорий слишком мало, начинает разрушаться организм, пытаясь найти энергию для своей жизнедеятельности. И хорошо если он берёт энергию из жировых отложений. Хуже будет тогда, когда начинает разрушаться мышечная ткань. Чтобы вы знали. Небольшая часть полученной и нерастраченной энергии складывается в виде углевода гликогена – источника энергии для активной работы мышц. Он запасается в самих мышцах и печени. Остальное накапливается в жировых клетках. Причём для их образования и жизни требуется гораздо меньше энергии, чем для постройки мышц или костей. Даже если вы двигаетесь очень много, нужно, так или иначе, следить за потребляемыми калориями, чтобы их не оказалось больше положенного.
Как метаболизм связан с массой тела? Можно сказать, что вес тела — это катаболизм минус анаболизм. Другими словами, разница между количеством поступившей в организм энергии и использованной им.

Несложный пример: съедаете бутерброд (колбаса с хлебом, самый простой) и ложитесь на диван. Из хлеба и колбасы организм получил жиры, белки, углеводы и 140 ккал. При этом лежащее тело потратит полученные калории только на расщепление съеденной пищи и немного на поддержание функций дыхания и кровообращения – около 50 ккал в час. Остальные 90 ккал превратятся в 10 г жира и отложатся в жировое депо. Если же любитель бутербродов выйдет на спокойную прогулку, полученные калории организм потратит примерно за час.

Нормализация веса в клинике Health Partner

«Хороший» и «плохой» метаболизм? Исследования показали, что замедленный метаболизм наблюдается при ряде заболеваний, например, гипотиреозе — недостатке гормона щитовидной железы. Тогда как у большинства людей с лишним весом наблюдается энергетический дисбаланс. То есть энергии в организм поступает гораздо больше, чем её нужно на самом деле. И именно она складируется про запас Поэтому и стоит задуматься о восстановление обмена веществ и нормализации веса.

Статьи расхода калорий

Чтобы расход и получение калорий держать под контролем, стоит помнить основные направления дополнительных энергозатрат.

• Чем выше масса тела, тем больше калорий ему требуется. Но, как мы знаем, жировой ткани надо совсем мало энергии для жизни, а вот мышечная потребляет достаточно. Поэтому 100-килограммовый культурист потратит как минимум в два раза больше калорий на ту же работу, что и его 100 — килограммовый ровесник с неразвитыми мышцами и высоким процентом жира.
• Чем старше становится человек, тем выше у него разница между поступлением энергии и её тратами за счёт гормонального дисбаланса и резкого снижения физической активности.
• В метаболизме мужского организма активно участвует гормон тестостерон. Это настоящий естественный анаболик, заставляющий организм тратить энергию и ресурсы на выращивание дополнительных мышц. Именно поэтому мышечная масса у мужчин обычно гораздо выше, чем у женщин. А поскольку на поддержание жизнедеятельности мышц требуется гораздо больше энергии, чем для сохранения жира, то мужчина и женщина одного роста и веса тратят неодинаковое количество калорий на одни и те же действия. Проще говоря: мужчины больше тратят энергии, им требуется больше еды, а при желании они гораздо быстрее худеют.

Простая формула расчёта калорий Для мужчины: (9,99 умножить на вес в кг) + (6,25 умножить на рост в см) — (4.92 умножить на возраст в годах) + 5 = ;
Для женщины: (9,99 умножить на вес в кг) + (6,25 умножить на рост в см) — (4,92 умножить на возраст в годах) — 161 = .
Чтобы было понятно, как считать, возьмём женщину 30 лет весом 70 кг и ростом 160 сантиметров: (9,99×70) + (6,25×160)— (4,92×30) – 161 = (699,3 + 1000 – 196,8— 161) = 1390,7 ккал— это то количество калорий, меньше которого давать организму нельзя, иначе метаболизм начнёт замедляться в целях сохранить энергию, так как для него наступают голодные дни, а значит, пора делать запасы.

Восстановление обмена веществ в частной клинике

Как влияют физические нагрузки и спорт на нормализацию метаболизм и восстановление обмена веществ? Нередко те, кому нужна нормализация веса,  идут в тренажерный зал, начинают активно заниматься спортом, чтобы увеличить энергозатраты и таким путём избавиться от лишних килограммов. Чтобы вес и объёмы успешно покидали ваше тело, важно владеть информацией, как различные виды физической нагрузки воздействуют на организм. Клиника в г. Днепр знает как помочь Вам для нормализация веса и восстановления обмена веществ.

Физические нагрузки состоят из двух основных видов: аэробные и анаэробные. К первым относят бег, интенсивную ходьбу, различные виды танцев, аэробику, велосипед, ко вторым относят тренировки с различными отягощениями. С их помощью тратится много калорий, так как обычно они проводятся интенсивно, расход энергии происходит, даже когда вы уже не тренируетесь, во сне, в том числе. Однако чтобы такие чудеса происходили, нужно иметь мышцы, привычные к нагрузкам, чтобы в течение определённого времени проводить подобную тренировку. Занимаясь, например, бегом, хороших результатов вряд ли можно добиться, если мышечный корсет развит слабо. Чтобы исправить ситуацию и развить мышечный корсет, стоит сначала заняться анаэробными, силовыми упражнениями, а уже потом подключить аэробные. У кого же мышечный корсет уже достаточно развит, чтобы создать красивую фигуру и укрепить здоровье, хорошо подойдёт сочетание силовых и аэробных нагрузок. Они обе приводят к расходу калорий, вот только происходит это разными способами.

Немного о питании и диетах Для того чтобы ускорить свой метаболизм необходимо изменить подход к своему питанию. А это значит, что необходимо убрать определённые продукты из своего рациона, которые просто делают «помойку» из вашего организма и начать есть больше. Не нужно искать какую-то особую, строгую и убийственную диету. Достаточно начать питаться дробно (небольшими порциями) и часто (5-6 приёмов пищи в день). Не забываем при этом подсчитывать калории. Ни в коем случае нельзя допускать голода для организма.

Важно! Для восстановление обмена веществ, ограничьте сладкие и жирные продукты, полуфабрикаты в первую очередь. Более подробно о том, отчего следует по возможности избавиться в своём рационе, вы можете прочитать в нашей статье или.

Несколько советов по ускорению метаболизма.

• Чистая вода. Пейте больше простой и чистой воды. Благодаря этому вы сможете контролировать свой аппетит и включать накопленные жировые отложения в обменные процессы.
• Стабильный сон. Очень важно для отличного обмена веществ спать 7-8 часов в сутки. Желательно, чтобы сон был в период с 22:00-23:00 до 05:00-06:00. Самое оптимальное время, для выработки, например, мелатонина (гормон жизни и долголетия).
• Стрессы. Постарайтесь максимально избавиться от стрессов. Стресс, влияет на наш организм не очень положительно изменяя наш гормональный фон. При сильном стрессе вырабатывается кортизол, который разрушающие действует на вашу мышечную ткань.
• Контрастный душ — очень хороший помощник в ускорении вашего метаболизма.
• Спорт. Займитесь своим телом. Измените свой образ жизни. Просто начните заниматься ходьбой, бегом, делать базовые упражнения (отжимания, приседания, подтягивания) обязательно начните делать растяжку или займитесь йогой. Если вас это все бесит, начните хотя бы ежедневно танцевать.
• Ешьте фрукты богатые витамином С и овощи богатые клетчаткой. Все фрукты и цитрусовые, содержащие в больших количествах витамин С, в частности, это касается ананасов, кислых ягод, киви, зелёных яблок, способствуют улучшению пищеварительного процесса, помогают сжигать жиры и ускорять метаболизм. А богатые клетчаткой овощи будут помогать лучше работать кишечнику и желудку. Быстро наполняя желудок, они на продолжительное время дают ощущение сытости.
• И наконец для ленивых , Health partner предлагает программы : Health, Детокс, Антистресс, Релакс, которые не только нормализуют метаболизм , но и помогают адекватно привести в порядок физическое и психическое здоровье.

Метаболизм: что это, как ускорить, комментарии врача

Разбираемся вместе с экспертами, как без особых усилий расходовать больше калорий.

Материал прокомментировали:

• Наталья Антонова, врач-эндокринолог, диетолог «СМ-Клиника»;
• Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами

Что такое метаболизм

Метаболизм — это процесс, основным показателем которого является скорость обмена веществ [1]. Он поддерживает работу всех внутренних органов. Понятие включает в себя все жизненно важные химические функции тела: дыхание, восстановление клеток и переваривание пищи. Эти процессы требуют энергии, минимальное количество которой называется базовой скоростью обмена веществ, или уровнем метаболизма (BMR). Он может составлять до 80% дневной потребности в энергии, в зависимости от возраста и образа жизни [2]. Метаболизм включает в себя два понятия:

• Анаболизм — накопление запасов энергии в организме.
• Катаболизм — их расщепление.

Существует множество онлайн-калькуляторов, которые помогут рассчитать ежедневную потребность в энергии. Например, обратите внимание на уравнение Харриса — Бенедикта:

Базовый (базальный) метаболизм у женщин:

• BMR = 655,0955 + (9,5634 * вес в кг) + (1,8496 * рост в см) – (4,6756 * возраст в годах).

Базальный метаболизм у мужчин:

• BMR = 66,4730 + (13,7516 * вес в кг) + (5,0033 * рост в см) – (6,7550 * возраст в годах).

Теперь полученное значение нужно умножить на коэффициент, зависящий от физической активности:

• сидячий образ жизни — 1,2;
• умеренная активность (легкие физические нагрузки либо занятия 1–3 раз в неделю) — 1,375;
• средняя активность (занятия 3–5 раз в неделю) — 1,55;
• активные люди (интенсивные нагрузки, занятия 6–7 раз в неделю) — 1,725;
• спортсмены и люди, выполняющие сходные нагрузки (6–7 раз в неделю), — 1,9.

Например, если вы женщина 30 лет, ростом 170 см и весом 65 кг, которая большую часть времени проводит сидя за компьютером, расчет будет таким:

• BMR = 655,0955 + (9,5634 * 65) + (1,8496 * 170) – (4,6756 * 30) = 1450,9
• 1450,9 * 1,2 = 1741 ккал / сутки.

Итоговая цифра показывает дневную калорийность, которой следует придерживаться.

Мария Волченкова, нутрициолог:

«К этой формуле также можно добавить термический эффект пищи (ТЭФ), обычно он составляет 10%, которые плюсуют к обмену веществ. BMR + ТЭФ (10% от основного обмена) * фактор физической активности».

Почему подсчет калорий — опасная практика и как похудеть без диет

На что влияет метаболизм

Часто люди, которым никак не удается нормализовать вес, обвиняют в этом замедленный метаболизм. На самом деле есть мало доказательств того, что его можно считать основным барьером на пути к стройной фигуре. Исследования показывают, что у людей с избыточным весом метаболизм быстрее, чем у худых [3]. Им требуется больше энергии для выполнения основных функций организма. Чаще всего вы набираете вес не из-за медленного метаболизма, а из-за того, что потребляете больше калорий, чем тратите.

Только в редких случаях происходит прибавка в весе из-за медицинских проблем, замедляющих метаболизм, таких как синдром Кушинга или недостаточная активность щитовидной железы — гипотиреоз. При этом скорость обмена веществ напрямую связана с нормализацией веса. Чем больше калорий потрачено, тем меньше жира откладывается в теле. В условиях их дефицита происходит процесс похудения, ускоряется жировой (липидный) обмен. Метаболизм также учитывается при наборе массы. В каждом отдельном случае важно разобрать индивидуальные особенности организма и составить подходящий план питания и тренировок.

Что такое нарушение метаболизма

Норма в каждом конкретном случае будет различаться. Врач может диагностировать нарушения белкового, жирового, углеводного, минерального и водного обмена веществ [4]. Чаще всего причинами отклонений от оптимального метаболизма считают:

Нарушение обмена веществ выражается в следующих признаках:

• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
• повышенная потливость;
• проблемы с избыточным весом;
• сильные отеки;
• нарушение сна;
• болезни зубов;
• сниженная работоспособность.

При постановке диагноза врач учитывает результаты анализов и осмотра. Распространенные признаки нарушения обмена веществ: высокий уровень триглицеридов и сахара в крови, пониженный уровень «хорошего» холестерина и высокое давление [5].

Ускоренный метаболизм

Люди с ускоренным обменом веществ сжигают калории быстрее, чем те, у кого метаболизм замедлен. Им обычно требуется высококалорийное питание для поддержания веса. Для сравнения: людям с медленным метаболизмом труднее похудеть — им нужно повысить физическую активность [6].

Некоторые из наиболее распространенных признаков быстрого метаболизма:

• проблемы с набором веса;
• анемия;
• гиперактивность;
• высокая частота сердечных сокращений;
• повышенная температура тела даже в покое;
• хороший аппетит;
• низкий процент жира в организме.

Эктоморфы — люди с высоким уровнем метаболизма, от природы стройные, с трудом набирают вес и наращивают мышечную массу. На скорость обмена веществ влияют различные факторы, но в основном это генетика, физическая активность, пол и возраст. Большое значение имеют мышцы тела: по сравнению с жировыми клетками, им требуется больше энергии для поддержания жизнедеятельности.

Лучший способ определить, почему у вас ускоренный метаболизм и нужно ли предпринимать какие-то действия по его нормализации, — консультация с врачом. Специалист поможет определить, насколько это нормально в вашем случае, не является ли побочным эффектом заболевания и стоит ли что-то менять.

Замедленный метаболизм

На замедление обмена веществ влияют многие факторы:

• хронический стресс;
• недостаток микроэлементов, особенно железа;
• несбалансированное, нерегулярное питание;
• некачественные продукты;
• отсутствие режима дня, поздние подъемы и отходы ко сну.

Метаболизм замедляется при недостаточном количестве калорий в рационе, поэтому с ним часто сталкиваются те, кто придерживается строгих ограничительных диет. Это чревато снижением работоспособности, уровня энергии и производства гормонов щитовидной железы. При замедлении обмена веществ развивается атрофия мышц и рост жировых отложений. Диагностировать это состояние должен врач. Например, для эндоморфов сниженный метаболизм и склонность к набору веса — разновидность нормы.

Что такое монодиеты и почему они опасны

Что может ускорить метаболизм

Некоторые исследования подтверждают, что скорость обмена веществ не всегда снижается с возрастом, а в основном зависит от образа жизни [6]. Замедление химических реакций приводит к недостатку питания тканей организма, появляются различные дисфункции. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать оптимальную терапию и систему питания, если необходимо нормализовать обмен веществ. Есть несколько простых и доступных способов, которые можно использовать дополнительно.

1. Лежите на диване

Обычно лежание на диване ассоциируют только с неподвижностью и лишним весом, но в то же время это моменты комфорта и расслабления. Стресс стимулирует выработку гормона кортизола. Повышенный кортизол в долгосрочной перспективе вызывает нарушение обмена веществ [7]. Поэтому, если вы не из тех, кто может обрести спокойствие за счет прогулки или танцев, находите время на то, чтобы просто прийти в себя. Если надо — на диване с любимым сериалом.

2. Откажитесь от вечернего бокала вина

Все тот же стресс может привести к привычке расслабляться вечером за счет бокала вина. Но известно, что даже одна порция алкоголя может отрицательно влиять на метаболизм, вызывая такие болезни обмена веществ, как, например, диабет [8]. Если вам нужен ритуал для вечернего отдыха, попробуйте строить его не вокруг алкоголя, а вокруг теплых полезных напитков — травяных и ягодных чаев.

3. Выбирайте здоровые десерты

Простые углеводы — сладкое и продукты из белой муки — быстро поднимают уровень сахара в крови, запускают процесс отложения жира и делают организм нечувствительным к инсулину [9]. В то же время десерты — это важная часть социального ритуала, который часто совсем не хочется пропускать. Компромисс — десерты из фруктов, творожные угощения с орехами без добавления сахара, печенье из цельнозерновой муки с бананом и изюмом. Да, во фруктах тоже содержится сахар, но вместе с клетчаткой он усваивается и попадает в кровь медленнее.

4. Пританцовывайте

Даже небольшая активность в течение дня — пританцовывание в очереди, отбивание ритма ступнями во время работы за столом, прогулка вокруг остановки в ожидании автобуса — сжигает калории и заставляет избавляться от лишних запасов. Час такой активности в день без изменения других факторов может позволить сбросить до одного килограмма в месяц.

5. Пейте кофе

Кофеин стимулирует нервную систему, а вместе с ней и обмен веществ, который может ускориться на 5–8% (100–150 килокалорий в день). Кроме того, чашка кофе перед тренировкой поможет взбодриться и сделать упражнения эффективнее. Важно обсудить этот вопрос с вашим гастроэнтерологом — при некоторых проблемах ЖКТ употребление этого напитка нежелательно.

6. Компенсируйте недостатки сидячего образа жизни

Сидячий образ жизни вызывает целый спектр проблем со здоровьем и замедляет обмен веществ [10]. Чтобы лучше себя чувствовать и повысить дневную активность, введите в привычку каждый час делать 10-минутную разминку. Кроме того, можно установить стол, который позволяет работать стоя.

7. Ешьте больше овощей

Клетчатка в овощах требует от организма дополнительной энергии (калорий) для переваривания и усваивания. Кроме того, овощи в большинстве случаев содержат низкое количество калорий и много витаминов, что также полезно для нормализации веса.

8. Не переживайте о перекусах

Скорость обмена веществ снижается при длительных, а не при коротких промежутках времени без еды.

Мария Волченкова:

«Интервальное голодание увеличивает выработку нескольких гормонов, участвующих в жиросжигании и влияющих на набор веса. Во-первых, это инсулин. Слишком высокий инсулин дает телу сигнал запасать жир и ассоциирован с повышенным риском онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа и ожирения. Гиперинсулинемия — ранний индикатор метаболических дисфункций [11]. Короткие циклы голода могут снижать индекс инсулинорезистентности [12]. В одном интересном исследовании Университета Алабамы небольшой группы мужчин с ожирением и преддиабетом было установлено, что после пяти недель интервального голодания с приемами пищи в восьмичасовой промежуток времени наблюдалось значительное снижение инсулина и улучшение чувствительности к нему [13]. Кроме того, у участников снизилось артериальное давление и аппетит. А вот что действительно замедляет обмен веществ, так это диеты, основанные на экстремальном ограничении калорий вкупе с неадекватными физическими нагрузками.

Достаточно обратить внимания на участников знаменитого американского шоу The biggest loser, в котором участники всеми способами старались сбросить вес. Врачи установили, что через шесть лет после шоу большинство героев вернули себе весь потерянный с таким трудом вес, а вот уровень их обмена веществ при этом не вырос и оставался в среднем на 500 калорий ниже, чем должен быть при их массе тела [14]».

9. Занимайтесь спортом хотя бы пять минут в день

Интенсивная тренировка с кардионагрузкой сжигает калории в первую очередь за счет высокого потребления кислорода. К тому же она повышает активность обмена веществ на 24 часа, даже если речь идет о пяти минутах в день. Выделите для себя это время — и уже через пару недель почувствуете себя более подтянутыми.

10. Старайтесь больше гулять

Прогулка — та нагрузка, которую несложно выполнять каждый день большинству из нас. Она помогает размяться, снять стресс, разогнать обмен веществ и стимулировать организм сжигать больше калорий. Полчаса в день — серьезная инвестиция в ваше здоровье.

Комментарии экспертов

Наталья Антонова, врач-эндокринолог, диетолог «СМ-Клиника»

Чаще всего признаками замедленного метаболизма являются набор веса, сухость кожных покровов, ломкость, слоистость ногтей, редкий пульс, ухудшение памяти, зябкость, сонливость, снижение либидо. При ускоренном метаболизме, как правило, наблюдаются тахикардия, потливость, снижение веса, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница. В любом случае при появлении этих признаков требуется консультация специалиста.

К врачу необходимо обратиться в том случае, если на фоне обычного образа жизни пациент начинает замечать быстро прогрессирующие изменения в своем теле: потерю или набор веса, сопровождающиеся изменением пульса, артериального давления, появлением и прогрессированием отеков, выраженной сухостью, гиперпигментацией кожи, перепадами настроения, отсутствием жизненных сил и энергии. Предпочтительнее начинать с консультации терапевта. Он оценит состояние пациента, проведет основные необходимые обследования и диагностирует изменения со стороны органов ЖКТ (жировой гепатоз, нарушение желчеоттока, дисбиоз кишечника), ухудшение состояния кожных покровов (сухость кожи, высыпания, образование и рост папиллом), половых органов (снижение половой функции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин) или гормонального фона (набор веса, стрии), после чего своевременно направит пациента для обследования к профильным специалистам.

Если человек сидит на диетах, занимается спортом и не худеет, это происходит, как правило, при резком и значительном снижении суточного калоража. Когда организм переходит в режим «выживания», замедляется обмен веществ и начинает работать только на запас. Возможно, здесь имеют место незакрытые дефициты веществ и несоблюдение питьевого режима. Могут быть иные причины, разбираться с которыми поможет врач.

Модификация образа жизни — 80% успеха при желании изменить свое самочувствие и скорректировать вес. Поэтому очень важно четко следовать основным рекомендациям по соблюдению питьевого режима, дробного питания, закрытию дефицитов витаминов и микроэлементов, физической активности, соблюдению режима сна и бодрствования, исключению из рациона фастфуда, трансжиров. Все эти несложные действия дают гораздо более эффективный и долгосрочный результат, нежели простой подсчет калорий и создание их дефицита.

Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами

Продукты, ускоряющие обмен веществ, действительно существуют. Их еще называют «мета-бустеры». Во-первых, положительно влияют на скорость обменных процессов высокобелковые продукты. Все потому, что тело должно потратить довольно много энергии на их усвоение. Термический эффект белковых продуктов доходит до 30%. Достаточное количество белка помогает сохранить здоровую мышечную ткань (при снижении веса в том числе). Адекватный уровень мышечной ткани — важный фактор «быстрого метаболизма». Но надо помнить, что при переходе даже на самый адекватный высокобелковый тип питания следует предварительно пройти чек-ап. В частности, при нарушении функции почек обилие высокобелковых продуктов может иметь негативные последствия.

«Разгонять метаболизм» могут продукты, богатые селеном и железом. При дефиците селена или железа снижается функция щитовидной железы. А это, в свою очередь, замедляет метаболизм. Здесь тоже нужно действовать осторожно, потому что при избыточном накоплении и селен, и железо становятся крайне опасны. Например, чтобы закрыть суточную потребность в селене, достаточно съедать 2–3 бразильских ореха в день, но не больше.

Есть и другие метабустеры: чечевица, некоторые виды масла, кофе, корица, имбирь, яблочный уксус, перец чили. Помните, что ни один из этих продуктов не поможет ускорить метаболизм сам по себе: нужны сбалансированное здоровое питание, питьевой режим, качественный сон, управление уровнем стресса и равномерная физическая активность.

Как питаться при ускоренном обмене веществ? А при замедленном?

При замедленном обмене веществ нужно в первую очередь разобраться с причинами такого состояния. Если мы говорим об условно здоровом человеке с эндоморфным соматотипом (соответственно, сниженным коэффициентам энерготорат), часто эффективной оказывается концепция LCHF — рацион с пониженным содержанием углеводов, умеренным — белка и повышенным уровнем полезных жиров (оливковое масло и авокадо, орехи, мелкая жирная морская рыба и так далее). Такой подход подойдет не всем, но в любом случае при эндоморфном соматотипе хорошо работает ограничение углеводов. То есть адекватный низкоуглеводный подход (НУ). Адекватный НУ-подход — это ни в коем случае не диеты вроде Дюкана или Кремлевской и не переход только на белковые продукты. В этих случаях скорее проявятся проблемы с почками, чем ускорится метаболизм. НУ-подход обязательно включает в себя овощи и зелень, большинство злаковых, орехи, полезные жиры, ягоды и фрукты. Вопрос только в количестве.

Есть еще один факт, важный для эндоморфов. У представителей этого соматотипа самые сложные отношения с алкоголем. Если вы не хотите замедлить и без того низкую скорость обменных процессов, постарайтесь полностью отказаться от спиртных напитков, в первую очередь от пива.

Что касается повышенного метаболизма (эктоморфы), главное правило для них— не забывать есть. Приемы пищи должны быть сбалансированы и включать источник белка, «медленных» углеводов, полезных жиров и клетчатки. Есть в данном случае можно и чаще, чем 3 раза в день, добавляя второй завтрак и полдник.

Если метаболизм замедлен, это можно исправить с помощью только образа жизни — активности и системы питания? Или может понадобиться медикаментозная терапия?

Если человек здоров, если у него нет скрытых пищевых непереносимостей, которые, согласно ряду гипотез, могут способствовать набору веса, а значит, замедлению метаболизма, то да. Медикаментозная поддержка нужна там, где замедленный метаболизм обусловлен именно определенными проблемами со здоровьем. Но здесь может быть недостаточно только нормализации питания и адекватного уровня физической активности. Важнейшую роль будут играть качественный сон и управление уровнем стресса. Мы часто недооцениваем эти факторы и совершаем тем самым очень большую ошибку. А ведь нервная система — самый главный «орган», который дирижирует всеми остальными системами, включая гормональную. Поэтому важно контролировать напряжение, отдыхать, расслабляться и заботиться о качестве сна. Кстати, если не можете выбрать — пойти на тренировку или выспаться, однозначно выбирайте второе. Повышайте бытовую активность: припаркуйтесь за квартал до офиса и идите на работу пешком.

А если «генетика виновата»? Есть шансы разогнать метаболизм или придется смириться?

При любой генетике человек может набрать существенное количество лишнего веса, заработать сахарный диабет второго типа и инсулинорезистентность. И наоборот: при любой генетике можно иметь здоровый вес без избытка жировой ткани. Даже при низком коэффициенте энерготрат (пониженном метаболизме) можно поддерживать здоровый вес за счет нормализации питания. А вот методы нужно подбирать индивидуально в каждом конкретном случае, потому что мы все отличаемся друг от друга.

Читайте также:

Метаболический баланс

Комплексный анализ, направленный на оценку основных показателей обмена веществ организма человека.

Синонимы русские

Метаболизм; обмен веществ.

Синонимы английские

Metabolism; metabolic balance.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Процесс обмена веществ, или метаболизма, представляет собой ряд биохимических и молекулярных реакций и взаимодействий, необходимых для нормального функционирования организма. Различают углеводный, белковый, жировой (липидный) обмены веществ, обмен гормонов и биологически активных веществ, а также обмен микроэлементов. В норме обмен веществ в организме человека сбалансирован и обеспечивает стабильное функционирование систем и органов. Метаболизм включает как процессы распада веществ (катаболизм), так и процессы синтеза (анаболизм). При патологическом изменении процессов метаболизма отмечаются нарушения на молекулярном, клеточном, тканевом уровнях с дальнейшей дисфункцией органов и организма в целом. Для оценки показателей обмена веществ, функционирования систем и органов используется определение спектра лабораторных диагностических параметров.

Печень является одним из жизненно важных органов организма человека и играет большую роль в поддержании различных видов обмена веществ. Это центральный орган, где проходят процессы синтеза, распада и превращения углеводов, жиров, аминокислот, расщепление потенциально токсичных соединений, образующихся в ходе обмена веществ. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, относящиеся к группе аминотрансфераз. Фермент АЛТ обнаруживается в цитоплазме гепатоцитов, почках, в незначительном количестве в клетках сердца, скелетных мышцах и эритроцитах. Фермент АСТ главным образом содержится в кардиомиоцитах, в меньшем количестве – в печени (в цитоплазме и митохондриях гепатоцитов), скелетных мышцах, головном мозге и почках. У здоровых пациентов уровни АЛТ и АСТ в крови сравнительно низки. При поражении печени, мышц и других тканей может отмечаться нарастание уровня данных показателей. Выявление уровня данных ферментов в сыворотке крови позволяет оценить выраженность цитолитического синдрома при диагностике и мониторинге заболеваний печени. Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) – это фермент, который обнаруживают в желчных канальцах и эпителиальных клетках, выстилающих желчный проток. Он является катализатором переноса аминокислот из плазмы крови в клетки, а также их реабсорбции из желчи в кровь. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. Щелочная фосфатаза – это фермент, который находится в эпителиоцитах желчных протоков, в гепатоцитах, остеобластах, слизистой оболочке кишечника, в легких и почках. Повышение уровней представленных ферментов может свидетельствовать о патологических процессах печени и желчевыводящих путей. Их определение важно при холестазе, циррозе и онкологических процессах печени, при токсическом воздействии на печень.

Билирубин является продуктом распада гемоглобина и других гемсодержащих белков в печени, селезенке и клетках ретикулоэндотелиальной системы. В сыворотке крови он представлен в виде двух фракций: прямого и непрямого, составляющих общий билирубин. Выявление билирубина используется для диагностики и мониторинга желтух различной этиологии, для выявления заболеваний печени, обтурации внутри- и внепеченочных протоков, холестаза.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. Он наиболее активен в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах. Является маркером повреждения тканей и разрушения клеток и используется в диагностике большого количества заболеваний. Креатинкиназа – фермент, который катализирует фосфорилирование креатина и его дефосфорилирование с образованием молекулы АТФ. Его наибольшая активность отмечается в скелетных мышцах и миокарде, меньшая – в клетках головного мозга, гладких мышцах, плаценте и других. Определение фермента является важным при цитолитических процессах при заболеваниях миокарда, скелетных мышц, при инсульте и др.

Фермент амилаза в основном секретируется клетками слюнных желез и поджелудочной железы. Он участвует в гидролитическом расщеплении полисахаридов. Липаза – это фермент, участвующий в гидролизе триглицеридов и входящий в состав секрета поджелудочной железы. Выявление данных показателей используется для диагностики патологических процессов, затрагивающих поджелудочную железу, заболевания слюнных желез и протоков, а также другие компоненты пищеварительной системы.

Почки являются главными органами мочевыделительной системы и играют важную роль в поддержании постоянства метаболизма в организме человека. Для оценки функционального состояния почек, в частности оценки сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации. Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Мочевина – один из основных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. В норме данные метаболиты выводятся из организма человека с мочой. При их повышенном содержании можно судить о наличии патологических процессов почек, нарушающих нормальное функционирование почечного фильтра, проявляющихся как увеличением их выведения, так и избыточным накоплением. Косвенным параметром, отображающим функционирование почек, является уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Избыточное её накопление может свидетельствовать о снижении функционирования почечного фильтра, а также увеличении клеточной гибели в организме.

Жировой обмен веществ базируется на выявлении определенных компонентов, их количестве и соотношении в норме и патологии. Холестерол (холестерин) – это многоатомный циклический спирт, жизненно важный компонент органов и тканей человеческого организма. Он участвует в образовании мембран клеток, является исходным субстратом для синтеза половых гормонов, глюкокортикоидных гормонов, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, витамин D. Холестерол нерастворим в воде, поэтому транспортируется в крови в составе липопротеинов, представляющих собой комплекс холестерол + аполипопротеин). Триглицериды являются основным источником энергии для организма, нерастворимы в воде и переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Известно несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов: липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Выявление общего холестерола и фракций липопротеинов используется для оценки риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, диагностики нарушений липидного обмена, метаболического синдрома.

Глюкоза является моносахаридом, который является основным энергетическим субстратом большинства тканей организма человека. Определение концентрации глюкозы играет основную роль в оценке углеводного обмена. Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии, нарушении толерантности к глюкозе, диагностике и мониторинге течения сахарного диабета, в комплексной диагностике метаболического синдрома.

Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Белки сыворотки крови имеют разные размеры, заряд молекулы и относятся к альбуминам или глобулинам. Отклонение уровня общего белка от нормы может быть вызвано рядом физиологических состояний (непатологического характера) или являться симптомом различных заболеваний.

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Он участвует в активации каскада воспалительных реакций на поверхности эндотелия сосудов, связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. Повышенный уровень С-реактивного белка позволяет прогнозировать риск возникновения сердечно-сосудистой патологии (гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти), сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов.

Оценить состояние водно-электролитного обмена позволяет определение концентрации основных электролитов. К ним относятся калий (K), натрий (Na), кальций (Сa), железо (Fe). Они участвуют в поддержании водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия, работе сердечно-сосудистой, мышечной, нервной систем. Калий является основным внутриклеточным катионом. Натрий в большей концентрации, около 96 %, содержится во внеклеточной жидкости и крови. Данные микроэлементы участвуют в поддержании заряда мембран клеток, механизмах возбуждения мышечных и нервных волокон. Кальций относится к числу важнейших минералов организма человека. Около 99  % ионизированного кальция сосредоточено в костях и лишь менее 1  % циркулирует в крови. Он необходим для нормального сокращения сердечной мышцы, поперечно-полосатых мышц, для передачи нервного импульса, является компонентом свертывающей системы крови, каркаса костной ткани и зубов. Железо является микроэлементом, входящим в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов и других белков, которые участвуют в обеспечении тканей и органов кислородом.

Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: содержание эритроцитов и их специфических показателей, лейкоцитов и их разновидностей в абсолютном и процентном соотношении (лейкоцитарная формула), тромбоцитов.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Для чего используется исследование?

• Для оценки основных показателей обмена веществ;
• для оценки функционирования систем и органов организма человека;
• для оценки диагностических показателей углеводного, белкового, жирового обменов, обмена гормонов и биологически активных веществ, а также обмена микроэлементов;
• для определения баланса показателей обмена веществ (метаболизма) в норме и при подозрении на развитие того или иного заболевания.

Когда назначается исследование?

• При диагностике нарушений основных видов обмена веществ;
• при оценке функционального состояния печени, почек и органов мочевыделения, пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, эндокринной системы;
• при подозрении на наличие патологического процесса или заболевания, сопровождающегося нарушением обмена веществ;
• при профилактических осмотрах.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения и понижения индивидуальны для каждого исследуемого показателя в комплексе. Рекомендуется оценивать полученные результаты как изолированно, так и совместно по исследуемым системам, органам при подозрении на ту или иную патологию.

Что может влиять на результат?

• Несоблюдение диеты: прием жирной пищи или голодание могут искажать значения определяемых параметров;
• применение многих лекарственных препаратов, биологически активных добавок, алкоголя;
• интенсивная физическая нагрузка;
• беременность.

Изменение метаболизма зубной биопленки - современные возможности в профилактике кариеса зубов

Родионова Анастасия Сергеевна,

к.м.н., ассистент кафедры стоматологии детского возраста Волгоградского государственного медицинского университета

Зубной налет представляет собой сложное неоднородное сообщество постоянно взаимодействующих друг с другом микроорганизмов. Колонизация микроорганизмов на поверхности зубов проходит в несколько этапов. Процесс начинается с адгезии бактерий к рецепторам эпителиальных клеток или клеток пелликулы зуба, состоящей из гликопротеинов слюны. Второй слой микроорганизмов посредством специфического молекулярного взаимодействия (ко-агрегации) прикрепляется к уже имеющимся на поверхности зубов колониям. Таким образом, взаимодействие между микроорганизмами способствует прикреплению новых штаммов и увеличению микробного разнообразия. Уже через несколько часов после очищения зуба на его поверхности происходит формирование зубного налета. Так, по мере накопления зубного налета, увеличивается степень его биологической значимости. 

Рост количества штаммов в биопленке сопровождается непрерывным взаимодействием между микроорганизмами разных видов. В условиях избыточного употребления легкоусваиваемых углеводов (преимущественно сахаров) в зубной биопленке увеличивается количество наиболее кариесогенных микроорганизмов, таких как Streptococcus Mutans. Они способны расщеплять сахара в процессе своего метаболизма и вырабатывать продукты жизнедеятельности: молочную, муравьиную, уксусную кислоты и др. Воздействие кислот приводит к снижению рН в зубной биопленке и стимуляции процесса деминерализации эмали.  Кроме того, углеводы вносят дисбаланс в состав микрофлоры биопленки, повышая уровень кариесогенных микроорганизмов, и повышают их адгезию к поверхности зубов. 

Однако только лишь многообразие штаммов в зубном налете не всегда приводит к развитию кариеса. Так как видовой состав биопленки включает как кариесогенные, так и некариесогенные штаммы, метаболизм микроорганизмов в значительной степени зависит от изменений внешней среды. Нарушение питания, гигиены, резистентности организма и др. влияет на смещение биологического нейтралитета среди обитающих микроорганизмов и может привести к повышению концентрации кариесогенных штаммов в толще зубного налета, а следовательно, к развитию кариеса зуба [1].

Современные технологии контролирования развития кариеса уделяют большое внимание изучению механизмов «оздоровления» зубного налета: подавления развития зубного налета, профилактики адгезии кариесогенных бактерий, улучшения защиты эмали и повышения его кислотности. Клинически доказано, что длительное снижение кислотности зубного налета приводит к усилению колонизации кариесогенных бактерий, поэтому стратегия контролирования кариеса основана на технологии повышения pH зубного налета [3].

Эффективность использования фторидов для профилактики кариеса доказана на самом высоком уровне доказательной медицины. Фториды используются в стоматологии более 70 лет и являются главной причиной снижения распространенности кариеса во всем мире. Основной механизм действия фторидов заключается в способности фторид-ионов встраиваться в структуру эмали и удерживать в ней ионы кальция и фосфата. В результате образуется прочное соединение фторапатит, которое является более устойчивым к воздействию кислот, чем эмаль зуба. Фториды влияют на кислотоустойчивость твердых тканей зубов, уменьшают способность кариесогенных микроорганизмов к адгезии на поверхности эмали, участвуют в процессе реминерализации. Однако фториды не влияют на кислотность зубного налета [2]. 

Современные средства гигиены полости рта меняют парадигму профилактики кариеса благодаря инновационной технологии НЕЙТРАЛИЗАТОР САХАРНЫХ КИСЛОТ, которая позволяет не только снизить развитие зубного налета, но и влияет на его кислотность. Благодаря этому концентрация кариесогенных микроорганизмов в зубном налете снижается («оздоровление зубного налета»).

Уникальность некоторых зубных паст на рынке РФ Максимальная Защита от Кариеса НЕЙТРАЛИЗАТОР САХАРНЫХ КИСЛОТ заключается в содержании в них помимо нерастворимого соединения кальция и 1450 ppm фторида, участвующих в процессе реминерализации твердых тканей зубов, важного компонента – 1,5% аргинина. Аргинин – натуральная аминокислота, которая метаболизируется аргинолитическими бактериями, в результате чего pH зубного налета повышается, что делает внутриротовую среду безопасной для минеральных компонентов твердых тканей зубов. Это предотвращает экологические сдвиги в зубном налете и, таким образом, подавляет де- и повышает реминерализацию [4].

Таким образом, инновационное средство гигиены полости рта обеспечивает новые возможности для профилактики кариеса зубов, так как содержит кальций и фториды, участвующие в укреплении твердых тканей зуба, и аргинин, влияющий на снижение кариесогенности зубного налета. Благодаря этому на поверхности эмали сохраняется динамическое равновесие в пользу непатогенных микроорганизмов. 

Литература:

1. Юдина Н.А. Контроль биопленки в современной стратегии профилактики и лечения стоматологических заболеваний/ Юдина Н.А., Курочкина А.Ю. // Стоматология 2009. Вып. 3. С. 77–79.

2. Buzalaf M.A.R. Fluoride and the oral environment/ Lussi A., Huysmans M., Weber H.-P. //Monographs in oral science. 2011. Vol. 22. P. 122–128. 

3. Nobuhiro Takahashi. Metabolomic approach to oral biofilm characterization – A future direction of biofilm research/Nobuhiro Takahashi. Jumpei Washio Gen Mayanagi// J of Oral Biosciences. 2012. Vol. 54. №3. P. 138–143.

4. Santarpia R.P. A 12-week clinical study assessing the clinical effects on plaque metabolism of a dentifrice containing 1,5% arginine, an insoluble calcium compound and 1,450 ppm fluoride/ Santarpia R.P., Lavender S., Gittins E., Vandeven M., Cummins D., Sullivan R. //Am J Dent. 2014. Vol. 27. №2. P. 100–105

Врожденные заболевания обмена веществ | Сант Жоан де Деу

Что такое наследственные болезни обмена веществ (врожденные метаболические заболевания)

Патологии, также известные как врожденные нарушения метаболизма, — это заболевания, причина которых кроется в генетическом изменении белка или фермента, в результате чего блокируется определенный процесс метаболизма. Такая блокировка влияет на нормальное функционирование некоторых клеток и органов и проявляется рядом симптомов, различных у каждого пациента. Среди таких симптомов могут встречаться разные виды неврологических синдромов.

Эта группа патологий очень обширна, однако ее можно систематизировать с помощью действующей классификации, которая в данный момент претерпевает значительные изменения ввиду того, что сегодня мы располагаем гораздо большими знаниями о базовых механизмах развития таких патологий. Ниже приведены основные группы патологий, составленные на основании типа поражения организма при каждой из них.

Врожденное нарушение метаболизма малых молекул

Влияют на промежуточный метаболизм. Сюда входят аминоацидопатии (фенилкетонурия и пропионовая ацидурия). Также сюда входит нарушения обмена углеводов или нейромедиаторов и нейромодуляторов.

Врожденное нарушение энергетического обмена

Характеризуется недостаточной выработкой и использованием энергии. Сюда входят митохондриальные заболевания, недостаточная выработка пирувата или глюкозы (в мышцах или печени) и т. д.

Врожденное нарушение метаболизма сложных молекул

Группа заболеваний, которые препятствуют синтезу больших молекул. Они проявляются в виде постоянных симптомов, не связанных с питанием. Сюда входят лизосомные (мукополисахаридоз, олигосахаридоз, сфинголипидоз и т. д.), пероксисомальные (синдром Цельвегера, адренолейкодистрофия, сцепленная с хромосомой Х) заболевания и врожденные нарушения гликозилирования, а также другие врожденные нарушения метаболизма.

Болезни обмена веществ - как их диагностировать?

Ожирение, сахарный диабет, подагра, заболевания щитовидной железы - что связывает эти далекие болезни? Почему их заменили на одном дыхании? Следовательно, потому что они не являются результатом инфекции или травмы, которой подвергся организм. Поэтому ведь все они связаны с нарушением обмена веществ – метаболическими дефектами. Потому что их распространенное, хотя и очень общее название – болезни обмена веществ.

Постоянный, повышенный уровень глюкозы в крови и опасные для жизни скачки глюкозы - это сахарный диабет , часто являющийся драматическим следствием чрезмерного ожирения и недостатка физической активности.А финал? Поражение почек, сердечно-сосудистой системы, зрения, ампутация ног из-за диабетической стопы... Подагра - заболевание обмена веществ, приводящее к образованию отложений кристаллов уратов, поражающих суставы - не что иное, как другое название подагры - болезнь джентльменов и пиратов, озаренных мрачной славой, доводившая своих жертв до безумия, внезапных пароксизмов боли. Связанный с зобом кретинизм, когда-то часто описываемый у предгорных людей, гиперактивные холеры с выпученными глазами, являются жертвами неправильной работы щитовидной железы, железы, гормоны которой влияют на метаболизм почти всех клеток нашего организма.

Ожирение

Это нарушение обмена веществ, вызванное, среди прочего, избыточным поступлением энергии (калорий), содержащейся в пище, по отношению к потребностям организма. В результате происходит увеличение накопления избыточной энергии в виде жировой ткани. Таким образом, съедая больше, чем нам нужно, мы запасаем лишние калории в виде жира. Речь идет не только о жирной пище, но и о продуктах с высокой степенью переработки, простых сахарах, сладостях и сладких напитках.Ожирение представляет угрозу для нашего здоровья и жизни, так как увеличивает риск гипертонии, ишемической болезни сердца, варикозного расширения вен, инсульта, рака, бесплодия и даже психических заболеваний. Исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения, показали, что проблема лишнего веса затрагивает 50-75% населения женщин и мужчин.

Как проверить, что вы больше не страдаете ожирением?

Во избежание ожирения или хотя бы оценки его прогрессирования, помимо регулярного контроля веса и постоянного измерения артериального давления, также определите:

1.Индекс массы тела или ИМТ, который измеряет рост на основе веса. Это отношение веса в килограммах к росту в метрах в квадрате. Нормальный ИМТ 18,5-24,9. Значение 25-29,9 указывает на избыточный вес, а значение ИМТ выше 30 указывает на ожирение.

2. WHR (соотношение талии и бедер) – отношение окружности талии к окружности бедер, используемое для определения распределения жировой ткани и типа ожирения. Абдоминальное ожирение — мужское ожирение, так называемое андроидное ожирение."Яблоко". Он связан с повышенным риском метаболических нарушений, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, а также сахарного диабета и бесплодия у женщин и мужчин. Другое дело — женское ожирение, так называемое гиноидное ожирение. «Груша», заключающаяся в расположении жировой ткани вокруг бедер и ягодиц. Мужское ожирение обнаруживается при WHR> 1,00 у мужчин или WHR> 0,80 у женщин, а женское ожирение — при WHR <0,50 у мужчин и WHR <0,80 у женщин.

3. Уровень жира в организме, который можно измерить в домашних условиях с помощью простых приборов или более совершенных устройств в медицинских учреждениях.В норме жир составляет около 15% массы тела. О ожирении говорят, когда жировая ткань составляет более 25% массы тела у мужчин и 30% массы тела у женщин.

Диабет

Это метаболическое заболевание, вызванное недостатком или нарушением функции инсулина (гормона, секретируемого поджелудочной железой) с хроническим высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия). Использование глюкозы в качестве источника энергии требует адекватного количества правильно функционирующего инсулина.Сахарный диабет 1 типа возникает в результате разрушения инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы аутоиммунными механизмами организма (агрессия против собственных тканей), что приводит к абсолютной недостаточности инсулина. Диабет 2 типа, на долю которого приходится до 95% всех случаев диабета, вызван нечувствительностью организма к вырабатываемому им инсулину и, в меньшей степени, дефицитом инсулина.

Симптомы, указывающие на возможное развитие сахарного диабета, включают постоянную жажду, частое мочеиспускание (полиурия), снижение массы тела, повышенный аппетит (голодные муки), сонливость, общую слабость, воспаление мочеполовых органов (часто ощущается как зуд в области интимных части тела), а также изменения кожи (например,незаживающие эрозии и разрывы слизистой половых органов).

Следует помнить, что сахарный диабет ускоряет развитие атеросклероза, который является одним из механизмов, лежащих в основе ишемической болезни сердца, резкого ее течения в виде инфаркта миокарда, инсульта и поражения сосудов нижних конечностей. В Польше 2,5 миллиона человек с диабетом и в два раза больше с преддиабетом, а это значит, что почти 8 миллионов наших соотечественников страдают от проблемы нарушения углеводов в организме.Причинами такого положения вещей являются существенные изменения в образе жизни: снижение физической активности, связанное с урбанизацией и нерациональным питанием, т.е. слишком калорийным и слишком переработанным, при все возрастающей роли фаст-фуда.

Лабораторные тесты для тучных и потенциальных диабетиков

Ожирение в сочетании с отсутствием физических упражнений делает организм устойчивым к инсулину. Это, в свою очередь, вызывает одновременное повышение концентрации инсулина и глюкозы.Повышенный уровень глюкозы повреждает многие органы (преимущественно сосуды и почки) и, как следствие, осложнения сахарного диабета, которые нередко приводят к фатальным последствиям (сердечно-сосудистая смерть, инсульты).

1. Глюкометр натощак

Ее следует проводить не реже одного раза в 3 года, а в случае лиц из так называемой группы риска (например, старше 45 лет, страдающих ожирением, гипертонической болезнью, с членами семьи, страдающими сахарным диабетом) – ежегодно.Выполняется натощак, минимум через 8 часов после последнего приема пищи (оптимально 12 часов), включая сок и кофе. Результаты могут свидетельствовать об отсутствии нарушений углеводного обмена или т.н. преддиабетическое или диабетическое состояние.

2. Глюкозотолерантный тест

Этот тест будет назначен вашим врачом, если уровень глюкозы в крови натощак составляет 100-125 мг/дл в два разных дня. В день исследования следует прийти в лабораторию общероссийской сети «Диагностика» утром натощак.После первого забора крови натощак испытуемому рекомендуется выпить 75 г глюкозы, растворенной в воде. Второй забор крови проводится после двухчасового периода ожидания в сидячем положении, в комнате ожидания пункта забора крови (избегайте движений и усилий, и, прежде всего, оставайтесь натощак). Тест заключается в наблюдении за реакцией организма на введенную глюкозу. Определяют скорость секреции инсулина после введения глюкозы и ее влияние на уровень глюкозы в крови испытуемого. Результат теста позволяет выявить возможную инсулинорезистентность, которая является одной из причин диабета 1 и 2 типа.

3. Липидограмма

Липидограмму определяют при дислипидемии, нарушениях (обычно повышенном уровне) триглицеридов и холестерина, как общего, так и двух его фракций. Фракция ЛПВП, то есть липопротеины высокой плотности, широко известные как хороший холестерин, отвечает за транспортировку холестерина в печень. В свою очередь ЛПНП (липопротеины низкой плотности) называют плохой холестерин, участвующий в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артерий, приводящих к обструкции кровотока и сердечному или мозговому приступу, в зависимости от того, где находится тромб.

4. Биохимия печени

Печень людей, которые потребляют слишком много жиров или злоупотребляют алкоголем, может быть повреждена. При оценке состояния клеток печени (гепатоцитов) полезно определить активность так называемых ферменты печени. В результате повреждения гепатоцитов (при гипоксии или под влиянием токсинов или вирусов) повышается активность печеночных ферментов, выделяющихся из гепатоцитов в кровь. Степень поражения клеток печени измеряют путем измерения уровней АЛТ (Алат, аланинаминотрансфераза), АСТ (Аспат, аспартатаминотрансфераза), ЩФ (щелочная фосфатаза), БИЛ (общий билирубин) и ГГТП (Гамма-глутамилтрансфераза). ) в крови.Эти тесты имеют историческое название печеночных тестов, и при их совместном проведении тест следует проводить натощак.

Последующие фазы поражения печени могут привести к фиброзу печени и, как следствие, к циррозу. Диагностика имеет биохимические тесты, позволяющие неинвазивно оценить степень фиброза печени и степень вирусной некровоспалительной активности (ВГС, ВГВ). Панель тестов, полезных для диагностики этих заболеваний, — это FibroTest и FibroMax.Фибромакс дополнительно оценивает степень жировой дистрофии печени и степень некровоспалительной активности, обусловленной метаболическим и алкогольным фоном. Результаты теста могут быть показанием к биопсии печени, которая является окончательным тестом.

5. Другие тесты, важные для диагностики и мониторинга лечения диабета, включают измерение:

- Уровни инсулина - Тест, рекомендуемый для оценки риска атеросклероза, ишемической болезни сердца и гипертонии
- Пептид С - отражает фактическое количество инсулина, вырабатываемого в организме
- гликированный гемоглобин (HbA1c) - отражает концентрацию глюкозы в период за 3-4 месяца до исследования, является ретроспективным показателем гликемии и показателем развития осложнений хронического сахарного диабета
- фруктозамин - проводится у больных с нестабильным сахарным диабетом
- кетоновые тела в моче - используется особенно при мониторинге лечения сахарного диабета 1 типа
- альбумин в моче - позволяет выявить минимальное количество белка, выделяемого с мочой, что является первым признаком поражения почек при сахарном диабете.

Подагра

Это заболевание, при котором происходит нарушение последовательности метаболизма пуриновых оснований, конечным продуктом которого является мочевая кислота. Когда-то это считалось болезнью богатых и ассоциировалось с диетой, богатой мясом, алкоголем и жирами. Проявляется рецидивирующим воспалением и приступами болей в суставах, преимущественно пястно-фаланговых, голеностопных и коленных суставах.

Симптомы вызваны отложением мочевой кислоты в суставах и околосуставных структурах при повышении уровня кислоты в крови.Приступы боли, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель, чаще всего вызваны физическими упражнениями, алкоголем, травмой, некоторыми лекарствами и хирургическим вмешательством. Через несколько лет после первого приступа развивается хронический полиартрит, при котором в области суставов образуются уратные отложения, так называемые тофус.

Чрезмерное повышение концентрации мочевой кислоты (гиперурикемия) может быть первичным (развивается вследствие врожденных дефектов обмена веществ) или вторичным, что является следствием m.в увеличение поступления некоторых продуктов в рацион. Осложнения гиперурикемии могут включать подагру и поражение почек.

Профилактика подагры основана на отказе от продуктов, богатых пуринами, потрохов (печень), супов, приготовленных на мясных бульонах или бобовых (горох, чечевица). Также стоит ограничить употребление чая и кофе, обладающих мочегонным эффектом. Не закисляйте организм сладостями, жирными продуктами или напитками на основе колы. Тучным людям в борьбе с подагрой поможет избавиться от лишних килограммов.В этой ситуации, однако, не стоит действовать самостоятельно, так как плохо подобранные физические упражнения и диета могут ухудшить состояние больного. Именно поэтому худеть стоит под наблюдением ревматолога и диетолога.

Диагностика подагры

Основным тестом является определение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, которое может быть выполнено при диагностике. Рекомендуемым тестом является анализ мочи, который проверяет уровень выведения кислоты из организма. Тревожный результат этих тестов может быть основанием для исследования синовиальной жидкости, собранной врачом, для выявления кристаллов урата натрия.Этот тест имеет решающее значение для диагностики артрита.

Щитовидная железа и ее гормоны

Щитовидная железа , эндокринная железа, расположена непосредственно под кожей в передней части шеи. В результате ее патологическое увеличение быстро замечается больным и его окружением. Гормоны и их метаболиты, вырабатываемые щитовидной железой, т.е. трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и их активные формы - свободный Т3 (fТ3) и свободный Т4 (fT4), а также кальцитонин (Ct), влияют на метаболизм и кальций. -фосфатный обмен в организме.

Уровень йода влияет на функцию щитовидной железы. При использовании йодированной поваренной соли даже в предгорных районах запас йода достаточен. Щитовидная железа регулируется по оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Гормоны, влияющие на активность щитовидной железы, — это тиреолиберин (ТРГ) и тиреотропный гормон (ТТГ), которые выделяются гипоталамусом и гипофизом в головном мозге соответственно. Оба гормона стимулируют или ингибируют выработку гормонов щитовидной железы.Проще говоря, снижение концентрации ТТГ свидетельствует о сверхактивной щитовидной железе, а повышение концентрации — о недостаточной активности щитовидной железы.

Гипертиреоз (гипертиреоз), представляющий собой избыточную выработку гормонов щитовидной железы, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Его типичными симптомами являются: чувство жара, потливость, потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, учащение пульса и сердцебиения, увеличение окружности шеи, беспокойство, дрожание рук, бессонница. Гипотиреоз (гипотиреоз), связанный с недостаточной продукцией тиреоидных гормонов, примерно в 5 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и его частота увеличивается с возрастом.Симптомы гипотиреоза: увеличение массы тела, слабость, сонливость, чувство холода, отек под кожей, запор, сухость кожи, ломкость волос и замедление сердечного ритма.

Определение уровня гормонов щитовидной железы

В сети «Диагностика» возможно определение гормонов, иллюстрирующих физиологическое состояние щитовидной железы. Основные обозначения относятся к ТТГ, а также к FT3 и FT4, т.е. свободная фракция гормонов Т3 и Т4, так как только они являются биологически активными. Определение только ТТГ имеет низкую диагностическую ценность, так как существует ряд патологий щитовидной железы, связанных с ее гипотиреозом или гипертиреозом, при которых концентрация ТТГ в норме с явными отклонениями значений тиреоидных гормонов: FT4 и FT4 .Анализ щитовидной железы является одним из самых дешевых иммунохимических тестов, выполняемых на одном образце крови. Для этого не требуется направление врача.

Источник: пресс-материалы

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

.

Метаболический профиль | Синево

Метаболический профиль

---

Тестирование на нарушения обмена веществ может дать много ценной информации о функционировании всего организма и его отдельных структур.

Наш организм очень чувствителен даже к малейшим изменениям в метаболических путях - дисбаланс среды их возникновения или концентраций участвующих в них белков и ферментов возникает очень легко.

Наилучшим примером сложности нарушения обменных процессов является заболевание, известное как метаболический синдром. Сопровождается такими заболеваниями, как:

• гипертония,
• диабет,
• абдоминальное ожирение
• , если уровень жира в крови слишком высок.

Тест на общий холестерин, входящий в комплект, может помочь вам определить, в частности, последний.

Другие простые анализы крови могут измерять уровни наиболее важных электролитов (натрия, калия) в организме.Вместе с другими дополнительными определениями (такими как альбумин, креатинин) они косвенно помогают проверить активность секреции гормонов корой надпочечников, синтез белка в печени, фильтрацию в почках и всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Обоснование интерпретации результатов анализов, включенных в пакет, может послужить основой для введения профилактических мер или лечения, которые помогут вам оставаться в форме и жить хорошо в долгосрочной перспективе.

Когда следует проводить тесты?

---

Исследования, включенные в профиль, были выбраны для оценки:

• риск сердечно-сосудистых заболеваний (общий холестерин) функция почек
• риск подагры
• функция печени, пищеварительная система, состояние питания
• состояние водно-электролитного хозяйства

Пакет рекомендуется для:

• профилактический контроль у больных с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ожирение, с неправильным питанием и недостаточной физической активностью, курение, проживание в условиях хронического стресса, бессонница)
• регулярный контроль у больных с диагнозом нарушения липидного обмена, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, после инфаркта или инсульта
• для диагностики или мониторинга эффективности лечения заболеваний почек и печени,
• проверка подозрений на неправильный пищевой статус (недоедание, кахексия) или нарушение всасывания нутриентов в пищеварительном тракте,
• контроль за состоянием электролитных нарушений в организме, чему способствуют в том числе заболевания почек, сердечная недостаточность, тяжелые травмы и инфекции, хронический алкоголизм, нарушения секреции гормонов щитовидной железы или надпочечников.Потеря или избыточное накопление некоторых ионов в крови также часто является побочным эффектом лекарств, например глюкокортикостероидов.

Кто должен проводить тесты?

Каждому здоровому человеку - не реже одного раза в год, чтобы периодически оценивать эффективность обменных процессов в организме и работу множества различных органов и систем.

Кроме того, при наличии симптомов, которые могут свидетельствовать о конкретных заболеваниях, тест должен проводиться человеком:

• с симптомами атеросклероза (в т.ч. ИБС, вызывающей боль в груди, одышку, головокружение; в т.ч. ишемию нижних конечностей, проявляющуюся временными парезами, мышечными болями и судорогами, затруднениями при ходьбе)
• ослабленный, вялый, с упадком сил, увеличением массы тела, плохим физическим состоянием, нарушением переносимости физической нагрузки
• с симптомами заболевания почек (отек конечностей или отечность вокруг глаз, изменение частоты мочеиспускания, внешнего вида или запаха, повышение артериального давления, металлический привкус во рту)
• с симптомами заболеваний печени (увеличение окружности живота, боли в правом подреберье, желтушность кожи и склер глаз, темная моча, обесцвеченный кал, кожный зуд).
• при подозрении на нарушения питания (особенно лица после длительной рвоты, диареи, потливости, ожогов; кроме того, хронически больные, лежачие, обезвоженные, истощенные, истощенные больные)
• при тревожных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита и массы тела, боли в животе, запор или метеоризм, изменение частоты дефекации или внешнего вида и характера стула)
• при симптомах подагры (отечность и болезненность в суставах, стянутость и блеск кожи, покрывающей суставы, общая раздражительность, иногда также с лихорадкой)
• с симптомами нарушения уровня натрия (слишком высокая концентрация - покраснение кожи, лихорадка, беспокойство, судороги, нарушения сознания и даже кома; слишком низкая концентрация - слабость, повышенная утомляемость, головные боли, нарушение концентрации внимания, памяти, спутанность сознания, тошнота , рвота)
• при симптомах нарушения калия (как слишком высокий, так и слишком низкий уровень может вызвать одышку, нарушения сердечного ритма, нерегулярный сердечный ритм, мышечную слабость и паралич, онемение и покалывание в конечностях)

Купить исследовательский пакет онлайн

---

Метаболический профиль включен в исследования

---

.

Глоссарий онкологических терминов

Глоссарий онкологических терминов

А

Афагия

Полная неспособность глотать, как твердую, так и жидкую пищу, а также слюну, срыгивание пищи после проглатывания (например, при раке пищевода или желудка) или неспособность глотать (например, рак глотки, рак гортани)

Агранулоцитоз

Ситуация, при которой костный мозг не вырабатывает нормальное количество лейкоциты, что может привести к снижению сопротивляемости инфекциям.Имеет место вкл. как осложнение противоопухолевых (цитостатических) препаратов 9000 8

Альфа-фетопротеин (АФП)

Белок, произведенный в т.ч. некоторыми опухолями раковые, например рак печени, что облегчает диагностику и мониторинг течения лечение

Ангиогенез

Процесс образования новых кровеносных сосудов. Внутри неопластической опухоли из-за выработки опухолевыми клетками веществ, вызывающих образование кровеносных сосудов, таких какобразуется сосудистый эндотелиальный фактор роста (сосудистый эндотелиальный фактор роста). Они отличаются от нормальных сосудов строением стенки, имеют неправильную форму, размеры, неправильную форму, незрелость.
Способность образовывать кровеносные сосуды внутри неопластической опухоли (неопластический ангиогенез) обеспечивает дальнейшее увеличение опухолевой массы как в месте первичного происхождения, так и в метастатических опухолях. Способность создавать сосуды как необходимое условие развития опухоли используется для ее разрушения за счет применения препаратов, угнетающих активность ангиогенетических факторов, в т.ч.бевацизумаб.

Ангиография

Рентгенологическое исследование, заключающееся во введении контрастного вещества внутривенно или внутриартериальная и сосудистая оценка. Применяется в онкологии, в т.ч. В оценке кровоснабжение опухолевых опухолей и возможная инфильтрация структур сосудистая путем инфильтрации неопластической опухоли

Классификация AnnArbor

Классификация тяжести по Ходжкину

Анорексия

Анорексия.Симптом, возникающий, в частности, при в расширенной форме неопластическая болезнь

Карциноэмбриональный антиген, карциноэмбриональный антиген (СЕА)

Белок продуцируемый в т.ч. раковой клеткой толстой кишки. Он служит маркером для диагностики этого рака и для контроля за ходом лечения. У некоторых людей (так называемых «несекреторов») с колоректальным раком он отсутствует и не применяется для диагностики и мониторинга.

Раково-эмбриональный антиген

Раково-эмбриональный антиген

Апоптоз

Запрограммированная гибель клеток – естественное состояние, которого достигает каждая клетка

АРДС

: респираторный дистресс-синдром взрослых

Асцит

Асцит. В онкологии: состояние, при котором происходит экссудация жидкости из-за обширных метастазов в абдоминальную брюшину

Б

Цитологический тест

См. Цитологический тест

С-реактивный белок

белок, который увеличивается при инфекциях

Белок Бенс-Джонса

Иммуноглобулин, продуцируемый В-клетками при миелоидном лейкозе.Затем он присутствует как в сыворотке крови, так и в моче

Протеинурия

белок в моче. Состояние, встречающееся при заболевании почек, а также при множественной миеломе

Биопсия

в онкологии сбор клеточного (тонкоигольная биопсия) или тканевого материала (пункционная биопсия, открытая биопсия) опухоли для гистопатологической оценки

Биопсия костного мозга

Сбор тканевого материала из костного мозга

Жидкая биопсия - англ.жидкостная биопсия

Диагностический метод для оценки наличия неопластических клеток, циркулирующих в крови. Жидкостная биопсия может использоваться для контроля эффективности лечения солидных опухолей и оценки чувствительности раковых клеток к цитостатикам (противораковым препаратам)

Блокада нерва

Лечение боли путем введения агента, который снижает проводимость нерва (временно) или разрушает нерв (постоянно)

Болюс

Способ введения лекарства (напр.для болеутоляющего) — быстрое введение дозы с целью получения быстрого действия препарата путем небольшого разведения препарата. Используется, среди прочего в случае так называемого прорывная боль (возникающая внезапно, несмотря на прием обезболивающих)

Брахитерапия

метод лучевой терапии, заключающийся во введении радиоактивного изотопа в полость тела (например, в матку) на определенный период с целью уничтожения раковых клеток в определенной области

Мутация BRCA1

, ответственная за возникновение повышенного риска рака молочной железы в группе носителей (ок.60%) и рак яичников (около 40%)

Мутация BRCA2

ответственна за возникновение повышенного риска рака молочной железы (около 50%) и рака яичников (около 20%) в группе носителей. Более того, возникновение вышеуказанной мутации увеличивает риск развития рака молочной железы у мужчин более чем в 200 раз.

Шкала Бреслова

Шкала, используемая для оценки клинического развития меланомы с анализом толщины первичного очага в миллиметрах

Бронхоскопия

визуальная оценка дыхательных путей (трахеи, бронхов) с помощью гибкого зеркала (бронхофиброскопия) или жесткого зеркала

Бронхоаспирация

Сбор или отсасывание материала (чаще всего выделений) из дыхательных путей с помощью зеркала (бронхоскопия)

Бупивакаин

Местное болеутоляющее средство, используемое при:в в анестезиологии для эпидуральной анестезии

С

СА-19.9

раковый антиген, повышение уровня в т.ч. при раке поджелудочной железы, раке желудка

CA-125

раковый антиген, повышение уровня в т.ч. при раке яичников

Карцинома

см. Рак

РЭА

карцино-фетальный антиген, повышение уровня в т.ч. при колоректальном раке

Cellulae carcinomatosae

раковые клетки

Cellulae neoplasmaticae

опухолевые клетки

Химиоэмболизация

Метод лечения опухолей печени или почек путем введения противоракового препарата в соответствующую артерию с последующим закрытием ее фибриновым материалом с целью прекращения артериального кровоснабжения опухоли, что вызывает ее гибель

Химиотерапия

в онкологии: метод лечения препаратами, подавляющими рост или разрушающими раковые клетки, путем введения их в системный кровоток, преимущественно внутривенно

Адъювантная химиотерапия

Адъювантная химиотерапия, послеоперационная

Внутрибрюшинная химиотерапия

Метод введения противоопухолевых препаратов в очаг опухоли с целью максимизации их биодоступности (например,при раке яичников с метастазами по брюшине, раке желудка с метастазами в брюшину, колоректальном раке, миксоме брюшины)

Внутриартериальная химиотерапия

используется для достижения высокой концентрации лекарственного средства в части, охватываемой кровоснабжением данной артерии, например введение противоопухолевых препаратов в печеночную артерию, в бедренную артерию (перфузия конечности, инфузия конечности)

Неоадъювантная химиотерапия

Предоперационная химиотерапия как один из элементов комбинированного лечения рака

Онкологическая хирургия

Специализация общая хирургия, направленная на специализированное комбинированное лечение рака

Стереотаксическая хирургия

Хирургическое лечение m.в опухоли головного мозга, заключающийся в операции на основе полученного трехмерного (3D) изображения

Лимфа (лимфа)

Тканевая жидкость, оттекающая из тканей в кровеносные сосуды по лимфатическим (лимфатическим) сосудам. Лимфедема приводит к лимфорее

Лимфорея

осложнение, связанное с операциями на лимфатической системе, заключающееся в скоплении лимфы в оперируемой области (см.: лимфаденэктомия) - требует периодического удаления путем пункции.Продолжительность варьируется - от недели до (редко) 3 месяцев. Иногда окончанием лимфореи является лимфатическая киста, требующая оперативного вмешательства в связи с отсутствием тенденции к самоизлечению

Холангиография

Рентгенологическое исследование желчных протоков после введения контраста (контрастного вещества), непрозрачного для рентгеновских лучей

Охриплость

в онкологии: симптом, связанный с инфильтрацией возвратного гортанного нерва (рак пищевода, рак гортани) или наличием опухоли в гортани или голосовых связках.Охриплость, длящаяся более 3 месяцев, особенно у курильщиков, требует консультации ЛОРа

Шкала Кларка

Шкала, используемая для оценки клинического течения меланомы, учитывается глубина инфильтрации первичного очага по отношению к отдельным слоям кожи

Цистоскопия

Эндоскопия мочевого пузыря. В онкологии: используется для оценки опухолей мочевого пузыря и взятия из них образцов для микроскопического исследования

Циторедукция

Уменьшение опухолевой массы с помощью лучевой терапии или хирургического иссечения для уменьшения симптомов, связанных, например, ссдавливая опухоль на кровеносных сосудах или нервах или допуская системное лечение (например, химиотерапию)

Цитостатики

природные и синтетические вещества, обладающие токсическими свойствами по отношению к раковым клеткам, используемые в химиотерапии

Черный стул (дегтеобразный стул)

цвет стула, напр. при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, тонкой кишки, верхних отделов толстой кишки) - возникают при различных болезненных состояниях, например.в в опухолях

Цитологическое исследование

Гистопатологическая оценка клеточного материала, взятого из определенного участка (например, шейки матки) или неопластической опухоли (тонкоигольная биопсия)

Д

Биодоступность лекарственного средства (DBL)

Количество лекарственного средства, которое попадает в кровь для достижения соответствующей терапевтической концентрации. ДБЛ различается при введении одного и того же препарата внутривенно или подкожно (парентерально - вне желудочно-кишечного тракта) и перорально.Различия в доступности противоопухолевых препаратов очевидны, например, при лечении метастазов в брюшину внутривенной химиотерапией и химиотерапией в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия)

Дуоденоскопия

Осмотр с помощью зеркала (эндоскопия) двенадцатиперстной кишки

Дисфагия

затруднения при глотании, возникающие в результате различных заболеваний, таких как, например, развивающаяся опухоль носоглотки, пищевода, кардиального отдела желудка, воспаление тканей горла и пищевода после лучевой терапии, недостаток слюны при опухолях слюнных желез или обезвоживание.
Различают несколько степеней дисфагии. По одной из классификаций различают: I0 - затруднение проглатывания твердой пищи, II0 - возможно проглатывание только измельченной, полужидкой пищи, III0 - возможно проглатывание только жидкости, IV0 - отсутствие возможности проглатывания даже слюны (афагия )

Дизурия

Болезненное мочеиспускание

Е

Эндоскопия

обследование с помощью зеркала (гибкого или жесткого) желудочно-кишечного тракта (эндоскопия пищевода - эзофагоскопия, желудка - гастроскопия, двенадцатиперстной кишки - дуоденоскопия, толстой кишки - колоноскопия), дыхательных путей (бронхоскопия), гортани (ларингоскопия), гортани (ларингоскопия) кольпоскопия) и полости тела путем введения зеркала через разрез в следующих покровах: брюшной (лапароскопия), грудной (торакоскопия)

Энтеростомия

Наружный свищ на кишечнике: свищ на толстой кишке - колостома, на тонкой кишке - илеостома

ЭРХПГ

Ретроградная холангиопанкреатография.Диагностический тест, включающий эндоскопическое исследование, при котором зеркало вводится через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку, показывая открытие протока поджелудочной железы. Через его отверстие, называемое фатеровым соском, вводится катетер, через который, в свою очередь, вводится контраст. Рентгенологическое исследование, проведенное после введения контрастного вещества, показывает желчные протоки, показывая место и длину возможного сужения. Это обследование позволяет одновременно установить протез на место стриктуры, восстановив проходимость желчных протоков

Эутиреоид

Нормальная функция щитовидной железы

Ф

Фитотерапия

Лечение растительными препаратами и их продуктами.Кафедра медицины и фармакотерапии, занимающаяся применением лекарственных средств растительного происхождения в лечебных целях

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это метод лечения, при котором раковые клетки, предварительно сенсибилизированные к свету с помощью введенного фотосенсибилизирующего вещества, могут быть разрушены под действием света определенной длины волны.

Ферромагнетик

Элемент или физическое тело, обладающее ферромагнитными свойствами.Существуют области постоянной намагниченности, создающие вокруг себя магнитное поле. Среди прочего используются ферромагнетики. для неизотопного определения расположения сторожевых узлов в диагностике и лечении рака молочной железы.

Ферритин

Железосвязывающий белок, обеспечивающий хранение железа в печени и других тканях организма. Концентрация связанного с ферритином железа в крови позволяет оценить его запасы в организме.

Fetor ex ore (Fetor oris)

Зловонный запах изо рта, бывает при распадающихся опухолях m.в горле и пищеводе. Обычно это свидетельствует о неработоспособности.

Г

Галактография

Рентгенологическое исследование молочной железы (см. маммография), заключающееся в оценке молочных протоков после введения в них контрастного вещества. Их проводят при подтекании серозного или кровянистого содержимого из соска с целью оценки наличия пролиферативного (узлового) поражения в протоке, например, папилломы или рака

Гастрэктомия

Хирургическое удаление желудка.Всего (totalis) или частично (partialis) 9000 8

Гастроскопия

эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, позволяет взять образцы для гистопатологического исследования, позволяет выявить ранний рак желудка

Гастростома

Свищ между желудком и наружными покровами. Проводится для обеспечения возможности введения пищи непосредственно в желудок, минуя более высокие отделы пищеварительного тракта (горло, пищевод).Его проводят, когда прием пищи невозможен, например, из-за роста опухоли или радиационно-индуцированных изменений в ходе лучевой терапии, например, при раке горла.

Гинекомастия

Увеличение молочных желез у мужчин

Аденома

доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия

Фиброаденома

доброкачественная опухоль, происходящая из железистой и фиброзной ткани

Х

Гематурия

кровь в моче.Может быть связано с воспалением мочевыводящих путей, травмой (мочекаменная болезнь) или раком мочевыводящих путей

Гепатомегалия

увеличение печени

Гиперплазия

Гиперплазия

Гистопатологическое исследование

Микроскопическое исследование образцов тканей, взятых у больного патологоанатомом, для установления диагноза и/или причины заболевания

ВПЧ

Вирус папилломы человека, доказано, что два подтипа ВПЧ - 16 и 18 выявляются у 85% больных раком шейки матки

и

Илеостома

свищ между подвздошной кишкой (дистальным отделом тонкой кишки) и брюшной стенкой.Выполняется как защита анастомоза в дистальном отделе толстой кишки (носит временный характер, обычно выполняется на 3 месяца) или как окончательный свищ при удалении всей толстой кишки (например, при полипозе толстой кишки) или когда невозможно наложить фистулу на толстую кишку (например, из-за обширных неопластических изменений)

Транзитные метастазы

метастазы «по ходу» лимфатических сосудов, идущих от опухоли в регионарную лимфатическую систему.Они появляются в виде узелков иногда на большой площади от первичной опухоли

Интубация

введение трубки в дыхательные пути для вентиляции у прооперированных или находящихся без сознания людей с дыхательной недостаточностью

Инфузия конечности

в онкологии: внутриартериальное введение противораковых препаратов (например, в бедренную артерию) для получения высоких концентраций в месте расположения опухоли (например, инфузия конечности в случае транзиторных метастазов меланомы конечности)

In situ

ранняя форма новообразования (на месте), без признаков пересечения базальной мембраны, что является ограничением для распространения опухолевых клеток по кровеносной и лимфатической системе

Дж

Полость брюшины

Полость тела между листками брюшины (париетальная брюшина), содержащая расположенные внутри нее органы (m.в желудок., селезенка, печень, часть толстой кишки, матка, яичники) отделены париетальной брюшинной бляшкой от забрюшинного пространства, в котором находятся такие органы, как почки и поджелудочная железа. Полость брюшины может быть местом метастазов новообразований за счет их имплантации (имплантации) непосредственно в перитонеальную оболочку, как париетальную, так и висцеральную (охватывающую органы, расположенные в брюшной полости)

Ятрогенные осложнения

Медицинские осложнения (например,осложнения, связанные с оперативными вмешательствами, выполняемыми в тяжелых условиях)

Радиоактивный йод

Изотопная форма элемента, используемая при лечении рака щитовидной железы

К

Кахексия

неопластическая кахексия, определяемая как отсутствие аппетита, потеря веса и снижение работоспособности наряду с сопутствующими метаболическими, гормональными и иммунными нарушениями

Канцерогенез

Многостадийный процесс образования рака, состоящий из инициации, промоции и прогрессии

Колоноскопия

Колоноскопия

Колостома

Свищ, образованный между толстой кишкой и покровами.Выполняется как защита анастомоза, наложенного в дистальном отделе (например, в прямой кишке), как окончательный свищ после удаления дистального отдела толстой кишки и прямой кишки, или как средство дефекации в случае неоперабельного рака. дистального отдела толстой или прямой кишки

Кольпоскопия

Кольпоскопия влагалища и шейки матки

Криохирургия

Местное низкотемпературное лечение с помощью криоаппликатора для местного разрушения тканей.Лечение, используемое, например, для уничтожения опухолей печени

л

Лапароскопия

абдоминальная эндоскопия

Лапароскопические операции

процедуры, выполняемые во время лапароскопии с минимальным нарушением брюшной стенки

Лапаротомия

Хирургическое вскрытие брюшной полости (например, в диагностических целях или для операции)

Ларингэктомия

Хирургическое удаление гортани

Ларингоскопия

Колоноскопия гортани

Лазерная терапия

Лечение лазерным светом.Пример - проходимость пищевода при неоперабельном раке этого органа с помощью лазера Nd:YAG

Laurena Classification

Гистологическая классификация рака желудка с разделением на кишечный, диффузный и смешанный тип

Таргетная терапия

англ. таргетная терапия, блокирующая измененные опухолью гены и их продукты специфическими ингибиторами

Симптоматическое лечение

см. Паллиативное лечение

Паллиативное лечение

Лечение симптомов без лечения их причины.Например, установление пищевого свища при дисфагии при раке пищевода

Комбинированная терапия

в онкологии: лечение новообразований разными методами (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия) в разном порядке в зависимости от вида и тяжести заболевания

Системное лечение новообразований

Способ лечения новообразований, при котором при системном введении (внутривенно, перорально) лекарственные средства доступны для всех тканей.Он включает в себя такие виды терапии, как внутривенная химиотерапия, системная таргетная терапия, иммунотерапия.

Нутритивное лечение

лечение, направленное на улучшение или поддержание нутритивного статуса в период до планируемого лечения, во время и после лечения. Эта процедура влияет на результаты лечения, позволяя проводить онкологическое лечение (операция, химиотерапия, лучевая терапия) и снижая вероятность осложнений, связанных с лечением, у пациентов с истощением.Нутритивное лечение начинается с оценки нутритивного статуса пациента (Шкала нутритивной оценки, Нутритивный статус), оценки потребности пациента в соответствующих нутриентах и ​​оценки возможности и пути введения продуктов, обогащенных высококалорийными веществами, белками, витаминами и микроэлементами. .

Лейкоцитопения

снижение лейкоцитов в крови ниже нормы; выполняет, среди прочего как осложнение действия препаратов, препятствующих делению клеток, применяемых в онкологии (см.: цитостатики)

Лейкоцитоз

увеличение количества лейкоцитов в крови выше нормы; возникает при воспалении, инфекциях

Лимфаденэктомия

удаление регионарной лимфатической системы (лимфатической системы и лимфатических узлов), напримеркак часть хирургической процедуры (ампутация молочной железы по методу Пати при раке молочной железы) или как процедура на лимфатической системе (например, пахово-подвздошная лимфангиэктомия в случае текущих метастазов меланомы)

Лимфография

Рентгенологическое исследование лимфатической системы, заключающееся во введении контрастного вещества в лимфатический сосуд, который переходит в последующие сосуды и лимфатические узлы, позволяя визуализировать их на рентгеновской пленке

Лимфосцинтиграфия

оценка лимфатической системы с помощью изотопного исследования; данный изотоп, напр.Подкожно переходит в лимфатическую систему и накапливается в лимфатических узлах, локализовать которые можно с помощью устройства захвата излучения. Есть среди прочих элемент оценки сигнальных лимфоузлов в хирургической диагностике меланомы, рака молочной железы, рака щитовидной железы, рака желудка, колоректального рака, рака вульвы, рака шейки матки

Лобэктомия

в хирургии: иссечение доли, например печени

М

Тромбоцитопения

снижение количества тромбоцитов.Это может произойти, в том числе как осложнение химиотерапии

Маммография

Рентгенологическое исследование молочной железы для оценки наличия поражений. Маммография сама по себе, без осмотра молочных желез врачом, имеющим опыт проведения такого рода обследований, не должна использоваться в качестве единственного скринингового теста

Масталгия

боль в груди, наиболее частая причина обращения к врачу по поводу состояния груди

Мастэктомия

Ампутация молочной железы

Ядерная медицина

Раздел медицины, связанный с использованием радиоактивных изотопов для диагностики и лечения заболеваний.В онкологии применяется, в том числе, в диагностике метастазов в лимфатическую систему (изотоп технеция), диагностике опухолей щитовидной железы (радиоактивный йод), а также при лечении метастазов в кости (радиоактивный стронций)

Метахронические метастазы

отдаленные метастазы, обнаруживающиеся с задержкой по сравнению с выявлением первичной опухоли

Мезоректум

перианальная ткань, включая жировую ткань, лимфатические узлы и лимфатические сосуды, ограниченная пресакральной фасцией сзади и фасцией Деновилье спереди.

Саркома

группа новообразований, происходящих из мезенхимальной ткани. К ним относятся, в том числе Липосаркома (липосаркома), фибросаркома, злокачественная синовиальная саркома (sarkoma synoviale)

MRCP

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Это метод диагностики, использующий магнитно-резонансную томографию желчных протоков для выявления препятствий оттоку желчи без необходимости введения контраста в желчные протоки

Мутагены

Нарушения генетической информации, содержащейся в клеточной ДНК

Н

Эпителиома

(эпителиома) - новообразование, происходящее из эпителиальной ткани

Гемангиома

(гемангиома) - новообразование, происходящее из кровеносных сосудов

Насеняк

(семинома) - опухоль яичка, происходящая из спермопродуцирующих клеток

Нефрэктомия

иссечение почки

Неоперабельная опухоль

отсутствие возможности оперативного вмешательства из-за обширного местного распространения (прорастания в близлежащие органы)

О

Онкоген

мутировавший протоонкоген, т.е. ген, белковые продукты которого стимулируют рост клеток

Симптом апельсиновой корки

Симптом воспалительного рака молочной железы из-за отека и инфильтрации кожи раком молочной железы, кожа напоминает апельсиновую корку

Р

Паранеоплазмический синдром

симптом, сопровождающий новообразования, независимо от места роста или распространения опухоли

ЧЭГ (Чрескожная эндоскопическая гастростомия)

Метод введения жидкой пищи через установленную эндоскопическую желудочную фистулу.ПЭГ следует рассматривать, когда затруднения при пероральном приеме пищи при сохранении проходимости и функции желудочно-кишечного тракта длятся более 3 недель (например, у больных раком носоглотки, получавших лучевую терапию, в случае пищеводно-бронхиального свища). Этот метод должен выполняться опытным врачом-эндоскопистом, занимающимся хирургической эндоскопией, в присутствии хирурга (из-за возможных осложнений, требующих оперативного лечения).

Перфузия конечностей

Метод лечения метастазов меланомы или местнораспространенных сарком на конечностях, заключающийся в исключении конечности из кровообращения, подключении экстракорпорального кровообращения, нагревании крови до 41,5°С и введении цитостатиков, обеспечивающих более высокую концентрацию в конечности, чем после внутривенного введения.Лечение основано на введении высокой дозы цитостатиков и синергическом (комплементарном, улучшающем) эффекте повышения температуры конечностей

Внутрибрюшинная перфузия

Способ лечения малых метастатических поражений брюшины при колоректальном раке, раке желудка, мезотелиоме брюшины, псевдоперитонеальной миксоме. Он заключается во введении цитостатиков в перфузионную жидкость, подогретую до температуры 420С, что позволяет обеспечить синергетический эффект высоких доз этих препаратов и повышенной температуры

Карциноматозный перитонит

Посев опухоли в оболочку, покрывающую стенку брюшной полости или покрывающую органы, расположенные в брюшной полости.Часто с наличием жидкостной экссудации в брюшной полости (неоплазматический асцит)

Ректальное исследование

Пальцевое ректальное исследование для оценки прямой кишки и ректального пузырька

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография, визуализирующий тест для оценки размеров опухоли с использованием повышенного метаболизма опухолевых клеток

Феохромоцитома

Феохромоцитома

PIPAC

Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением - Внутрибрюшинная вакуумная аэрозольная химиотерапия.Паллиативное лечение, предполагающее введение противоракового препарата (цитостатика) под давлением в брюшную полость. Применяют при неоперабельных метастазах в брюшину рака желудочно-кишечного тракта, колоректального рака, рака яичников и других онкологических заболеваний.

Плазмоцитома

множественная миелома

Жидкая биопсия

Диагностический метод для оценки наличия опухолевых клеток, циркулирующих в крови. Жидкостная биопсия может использоваться для контроля эффективности лечения солидных опухолей и оценки чувствительности раковых клеток к цитостатикам (противораковым препаратам)

Вакуумная обработка ран

Метод лечения труднозаживающих ран (напр.послеоперационные раны, раны вокруг стомы) с применением повязок, подвергающихся постоянному отрицательному давлению, что в свою очередь позволяет осуществлять постоянный, непрерывный отсос жидкого содержимого из раны. Быстро и эффективно улучшает условия заживления ран.

Протезы саморасширяющиеся (саморасширяющиеся)

- в онкологии: вид протеза, который при введении в суженное опухолью место под влиянием температуры тела расширяется и увеличивает свой просвет, очищая суженный участок желудочно-кишечный тракт.Наиболее часто используется при раковых стриктурах пищевода

Предраковое поражение

морфологически измененная ткань, на основе которой опухоль развивается чаще, чем на неизмененных тканях этого органа

Питательный свищ

см. Питательный свищ

Энтеральный пищевой свищ

вид свища, при котором дренаж (зонд, зонд) вводят чрескожно, после вскрытия брюшной полости) непосредственно в просвет тонкой кишки.Ограничением данного свища является узкий просвет вводимого дренажа (уже, чем при желудочном свище, но с меньшим количеством осложнений). Осложнением, связанным с наложением тонкокишечного свища, является отхождение свища при выпадении швов, прикрепленных к коже. Как правило, в течение 24 часов после пролапса трубку той же толщины можно легко ввести повторно без необходимости вскрытия брюшной полости.

Желудочно-кишечный свищ (свищ Кадера)

вид свища, при котором трубка (трубка, зонд) вводится чрескожно, после вскрытия брюшной полости, непосредственно в желудочную кишку.Вставленная трубка обычно имеет более широкий просвет, чем трубка, вводимая в тонкую кишку. Метод ПЭГ является современным способом наложения питательного внутрижелудочного свища, когда это возможно и целесообразно.

Фекальная фистула

(Стома) - хирургическая фистула между толстой кишкой и брюшной стенкой, позволяющая эвакуировать фекальное содержимое после полного ректального удаления (метод Майлза) или в случае неоперабельной закупорки (например,неоперабельная опухолевая инфильтрация) нижних отделов толстой кишки

ПСА

сериновый протез, маркер, полезный для мониторинга результатов лечения рака предстательной железы

Пункция

диагностическая пункция для получения жидкого содержимого для исследования. Пункция опухоли — см. Биопсия

Р

Рак (карцинома)

злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальной ткани

Рандомизация

используется в клинических исследованиях рандомизированное назначение лечения

Ректоскопия

Осмотр с помощью ректального ректоскопа

Рецептор эстрогена

(RE) Рецептор, расположенный на клеточной мембране опухолевой клетки.Наличие РЭ определяет возможность лечения гормональными препаратами

Рецептор прогестерона

(RP) Рецептор, расположенный на мембране опухолевой клетки. Наличие РП вместе с РЭ определяет возможность лечения гормональными препаратами

Регрессия

Движение назад. В онкологии: регрессия опухоли - уменьшение массы опухоли путем лечения

Ремиссия

Облегчение симптомов болезни

Резекция

Удаление, иссечениерезекция желудка

РЧА

Радиотермабляция, разрушение опухолевой ткани с помощью тепла, генерируемого потоком высокочастотного тока

С

Сцинтиграфия

визуализирующий тест, основанный на изотопной диагностике, используемый в онкологии (например, сцинтиграфия щитовидной железы – оценка поглощения радиоактивного йода опухолью, сцинтиграфия костей – оценка метастазов опухоли)

Ректороманоскопия

Зеркальное исследование (эндоскопия) прямой и сигмовидной кишки

Шкала оценки питания

Инструменты для определения состояния питания и определения содержания питательных веществ, энергии, витаминов и микроэлементов в жидкостях организма.К наиболее часто используемым шкалам оценки питания относятся: определение уровня общего белка и альбумина, трансферрина, определение индекса массы тела (ИМТ): масса тела, деленная на квадрат роста - кг/[рост] 2, PG-SGA шкалу, Prognostic Index Nutrition (PNI - Prognostic Nutritional Index), индекс мышечной массы и шкалу общего состояния Карновского.

Онкологический скрининг

скрининг популяции бессимптомных людей с целью выявления ранней формы данного рака и снижения смертности от этого рака

Спирометрия

Респираторный фитнес-тест

Спленэктомия

удаление селезенки

Спленомегалия

увеличение селезенки

Пищевой статус

Определяет аспект здоровья, возникающий в результате приема внутрь и использования питательных веществ из естественной диеты.

Степлер

Устройство для механического сращивания тканей для хирургии

Стенты

в онкологии: протезы, используемые для открытия суженных отделов желудочно-кишечного тракта, например пищевода

Саморасширяющиеся стенты

см. Саморасширяющиеся протезы

Стома

см. Фекальный свищ

Синхронные метастазы

отдаленные метастазы, появляющиеся одновременно с первичным очагом

Т

Молекулярно-таргетная терапия

Различные методы системного лечения рака, основанные на изучении генных мутаций и назначении лекарственных препаратов на основе результата этого исследования.

Термоаблация

Метод хирургического лечения, заключающийся во введении в опухоль электродов и разрушении опухоли током высокой частоты. Электроды можно вводить под ультразвуковым контролем или непосредственно под контролем глаз. Он используется, в том числе, при паллиативном лечении опухолей печени.

Липосаркома

Тип злокачественной опухоли, происходящей из жировой ткани. Это может произойти, в том числе в покровах тела и в брюшной полости.

TNM

наиболее часто используемая система клинического развития рака, оцениваются размер первичной опухоли, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов

Торакоскопия

Эндоскопия плевральной полости для оценки поражений, в т.ч. рак легкого и новообразования плевры. Во время обследования может быть взят биологический материал для гистопатологической оценки из опухоли или лимфатических узлов.

Киста

Пространство, ограниченное эпителием, заполненное жидкостью различной плотности (от водянистой до желеобразной).Часто обнаруживается в молочных железах и яичниках, но может быть и в других органах (почках, печени, щитовидной железе, поджелудочной железе и др.).

Раковая трансформация

Процесс, при котором нормальная клетка становится раковой в результате мутации в геноме.

Тромбопения

Снижение количества тромбоцитов вследствие повреждения клеток костного мозга вследствие. вкл. токсические эффекты химиотерапии.

Тиреоидэктомия

Тотальная тиреоидэктомия. Процедуру проводят при злокачественных новообразованиях этого органа, чаще с соответствующей группой регионарных лимфатических узлов.

У

Вт

Сигнальный узел (WW)

Первый лимфатический узел на пути лимфатических сосудов. Если присутствуют метастазы в регионарные лимфатические узлы, WW будет первым, в 99% этих метастазов.Техника идентификации ВВ заключается во введении в очаг опухоли красителя или изотопа, которые затем по лимфатическим сосудам перемещаются в ВВ и там маркируются во время операции. Метод определения WW является стандартным при лечении меланомы. Применяется в специализированных онкологических центрах при раке молочной железы. При других видах рака (рак желудка, колоректальный рак, саркомы, рак щитовидной железы и др.) ВВ оценивают в клинических испытаниях.

Индекс мышечной массы (ИММ)

оценка окружности мышц руки по формуле: WMM = [OR - (GTP x 3,14)], где OR - окружность руки в см, GTP - средняя толщина подкожной клетчатки вокруг трехглавой и подлопаточной складок

Из

Патологический перелом

перелом в результате незначительной травмы, непропорциональный перелому, возникает в ослабленных местах, например вметастатическими опухолями или множественной миеломой

Синдром лизиса опухоли

Метаболические нарушения, возникающие в результате быстрого лизиса опухоли и высвобождения веществ, содержащихся в раковых клетках

Ф

Энтеральное питание

— наиболее анатомический и физиологический способ приема пищи, обеспечивающий оптимальное и максимальное усвоение и усвоение организмом энергии и питательных веществ.При планировании нутритивной терапии энтеральное питание всегда следует рассматривать в первую очередь (как перорально, так и через энтеральный зонд, желудочный зонд или зонд ЧЭГ).

Предоперационное питание

Оценка нутритивного статуса больного, подлежащего хирургическому лечению, заключается в выявлении состояния недостаточности питания. В случае недостаточности питания время между назначением квалификационной процедуры и датой ее выполнения следует использовать для максимального питания, улучшения текущего нутритивного статуса или в целях поддержания текущего состояния.Эта процедура сводит к минимуму возможность осложнений, связанных с заживлением ран и анастомозов в желудочно-кишечном тракте, и способствует более быстрому выходу из стрессового периода катаболизма, характерного для операции на организме.

Послеоперационное питание

максимально быстрое поступление питательных веществ, энергии, витаминов и микроэлементов, сокращающее период катаболизма и позволяющее организму функционировать максимально естественно. Он направлен на обеспечение большего, чем обычно, количества белков, углеводов и липидов, необходимых для заживления ран.В первый период, сразу после операции, послеоперационное питание обычно осуществляют парентерально (внутривенно). Следует стремиться к тому, чтобы больной как можно скорее смог перейти на естественное питание (энтерально - с применением пищевых добавок, а затем перорально - натуральная диета, обогащенная оральными пищевыми препаратами).

Питание парентеральное

питание внутривенное, путем непосредственного введения в кровоток специально приготовленных энергетических и питательных веществ, витаминов и микроэлементов в ситуации, когда энтеральное питание невозможно или ограничено и не может обеспечить надлежащее количество и качество поступления нутриентов.

» Вернуться к началу страницы .

Визуальная диагностика нарушений метаболизма костной ткани • Успехи медицинских наук 2/2000 • Медицинский читальный зал BORGIS

5. УЗИ,

6.и денситометрия, которая фактически не является методом визуализации (за исключением аппарата Лунар-Эксперт),

7. и другие методы визуализации (например, термография).

В дальнейшей части исследования мы представим наше мнение - рентгенолога и клинициста о возможности применения вышеперечисленных методов на практике.

Компьютерная томография имеет относительно низкую специфичность для диагностики остеопатии.Это редко первый метод исследования в свою очередь. Он в основном используется для оценки степени изменений костной ткани, давая трехмерное изображение кости. Это полезно в случае изменений со смешанной внутренней структурой - послойный вид позволяет лучше их анализировать и локализовать, например, перед плановой биопозицией. Это важно, когда очаги поражения располагаются вне кости или на ее поверхности.

То же самое и с ядерно-магнитным резонансом, который относительно редко используется в диагностике остеопатии.Он также в основном используется для оценки характера изменений, их локализации и степени. Большие надежды связаны с последней модификацией исследования, т.н. МРТ-микровизуализация - позволяет пространственное картирование ультраструктуры костной ткани in vivo . Подобные тесты мы также проводим в нашем центре.

Мы все чаще используем сцинтиграфию. Это очень полезно при обнаружении множественных изменений в костной ткани. Это обследование часто является одним из первых шагов в диагностике костной патологии.Это также позволяет оценить динамику процесса. Следует помнить, что вид сцинтиграфии может быть выбран для конкретного случая, ведь у нас есть обычное обследование и трехэтапная сцинтиграфия. Здесь следует упомянуть еще об одном виде анализа, основанном на сцинтиграфии, - измерении 24-часового удерживания индикатора. Согласно проф. J. Przedlacki, позволяет достаточно точно дифференцировать остеопатии. Величина удержания зависит от типа используемого остеотропного индикатора и составляет - правильно - 20% введенной дозы.При почечной остеодистрофии она увеличивается на 80 %, при болезни Педжета — на 60 %, при гиперпаратиреозе — на 60 %, а при остеомаляции — примерно на 40 %.

Остеоденситометрия (абсорбциометрия) практически лишена специфичности. Низкая костная масса может встречаться при многих патологиях в области остеопатии. Поэтому измерение минеральной плотности следует рассматривать как шаг в диагностике, а не как однозначный отличительный элемент. Термин «остеопороз» в смысле симптома используется, когда результат теста соответствует определенным критериям.Однако диагноз заболевания, которым является «Остеопороз» (для различения — с большой буквы), требует клинической верификации, которая часто отсутствует при интерпретации результатов денситометрии. Таким образом, «плохой результат» денситометрии не позволяет принимать терапевтические решения без окончательного диагноза.

Таким образом, как следует из вышеизложенного, в связи с необходимостью краткого анализа, следует сделать вывод, что традиционная радиология по-прежнему предоставляет наибольшую информацию, полезную для дифференциации остеопатии.Приведем некоторые данные о наиболее значимых рентгенологических симптомах.

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Медицинском читальном зале (полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был приобретен)

Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

Ссылки

1.Лексикон радиологии под редакцией Й. Масталерского, П. Козловского, Й. Валецкого; фундамент проф. L. Rydygiera, Варшава, 1992.
2. Slaby F., Jacobs E.: Anatomia radiologiczna, Wrocław, 1998.
3. Учебник по метаболическим заболеваниям костей Lippincott, Chicago, 1997.
4. Riggs BE, Melton LJ: Остеопороз , Raven Press, New York, 1992.
5. Борейко М., Дзиак А.: Рентгенологическое обследование в ортопедии, PZWL, Варшава, 1992.

.

Медицинский словарь | Гематоонкология.pl

Анемия (малокровие) - недостаток эритроцитов, вызывающий слабость и утомляемость.

Ангиогенез - процесс создания капилляров.

Антиген - белок, расположенный на поверхности клетки, который обеспечивает распознавание чужеродных клеток иммунной системой. Антигены иногда называют маркерами.

Цитогенетический тест - оценка числа и структуры хромосом пациента

Клинические испытания - Научные исследования, в ходе которых пациентам дают новые лекарства для проверки того, являются ли они безопасными, эффективными и менее токсичными, чем существующие методы лечения.Участие в исследованиях часто дает возможность использовать современные препараты до того, как они будут выведены на рынок. Лекарства, используемые в таких исследованиях, были тщательно проверены на токсичность.

Лейкемия , заболевание, характеризующееся перепроизводством аномальных или незрелых клеток крови, циркулирующих в крови.

Биопсия – взятие небольшого кусочка ткани (например, из лимфатического узла) и его исследование под микроскопом.

Общее количество нейтрофилов - Количество зрелых нейтрофилов (разновидность лейкоцитов), которые помогают предотвратить инфекцию.Когда общее количество нейтрофилов низкое, риск инфекции увеличивается, и мы говорим о нейтропении.

Полная ремиссия - Термин, используемый для обозначения состояния, при котором все признаки заболевания исчезают после завершения лечения.

Катетер - устройство, временно или постоянно подсоединяемое к вене для введения лекарств.

Циклы химиотерапии (курсы химиотерапии) - Термин, используемый для описания процесса прохождения химиотерапии с интервалом между циклами, позволяющим организму укрепиться.

Химиотерапия - Лечение для остановки быстро растущих раковых клеток. См.: Химиотерапия

.

Лимфома - злокачественное заболевание, начинающееся в лимфатических узлах или тканях и органах иммунной системы. Лимфомы включают лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы.

Болезнь, не поддающаяся лечению - Состояние, при котором организм не поддается лечению.

Ограниченная болезнь - рак, который присутствует только в ограниченных частях тела, напримерв небольшой группе лимфатических узлов или на определенном участке тела (шея, подмышки).

Экстранодальная болезнь - когда происходит распространение болезни, например лимфомы, за пределы лимфатической системы.

Болезнь "трансплантат против хозяина" - Возникает, когда костный мозг донора распознает ткани реципиента как чужеродные и начинает их разрушать.

Заболевание на поздних стадиях - когда поражено несколько органов или имеется большая масса раковых клеток.

Частичная ремиссия - Термин, используемый, когда опухолевая масса уменьшилась менее чем наполовину от первоначального размера, но все еще присутствует. Рак все еще поддается обнаружению, и часто рекомендуется альтернативный вариант лечения.

Факторы риска - Факторы, увеличивающие вероятность того, что в вашем организме может развиться или не развиться рак.

Максимальная доза - термин, обозначающий максимально возможную дозу лекарственного средства в течение определенного периода времени, вызывающую побочные эффекты, переносимые организмом больного.Было показано, что эта доза наиболее эффективна при лечении некоторых видов рака.

ДНК - сокращение от дезоксирибонуклеиновая кислота дезоксирибонуклеиновая кислота . Носитель генетической информации в организме.

Дисгевзия — Ослабленное или искаженное восприятие вкусовых раздражителей.

Эхокардиограмма - УЗИ сердца. Тест рекомендуется при подозрении на токсическое действие химиотерапии на работу сердца.

Этиология - причина заболевания.

Gen - основная единица наследственности, встречающаяся в каждой живой клетке, обуславливающая образование единого белка.

Вилочковая железа - железа за грудиной, где созревают Т-клетки

Группа риска - общая численность лиц, у которых в силу различных факторов чаще, чем у других, развивается заболевание

Опухоль - аномальное образование или отек ткани.Опухоль может появиться в любом месте тела и может быть доброкачественной или злокачественной опухолью. Название опухоль не всегда означает рак.

Гематолог - специалист в области гематологии, специализирующийся на заболеваниях пролиферативной системы.

Гистология - изучение строения, развития и функции тканей. Некоторые виды рака можно диагностировать по тому, как ткань выглядит под микроскопом.

Гипогевзия - нарушение вкуса.

Идиотип - Небольшой фрагмент антитела, присутствующий на поверхности В-клетки или плазмоцита.

Иммунотерапия — см. биологическая терапия.

Клетки памяти - это тип лимфоцитов В и Т. После уничтожения патогенов или нежелательных клеток оставшиеся В и Т лимфоциты трансформируются в клетки памяти, которым поручено отслеживать и предотвращать повторное появление патогенов.

Плазматические клетки - Зрелые В-лимфоциты, вырабатывающие антитела, помогающие организму выводить или уничтожать токсины, бактерии и некоторые раковые клетки.

Клетки Рида-Штернберга - аномальные клетки у больных лимфомой Ходжкина. Наличие этих клеток является наиболее частым подтверждением наличия данного новообразования.

Ксеростомия - временное угнетение слюноотделения.

Лапароскопия - хирургическая процедура, включающая введение инструментов через брюшную стенку (без широкого разреза скальпелем, как при обычной операции) для взятия небольшого образца ткани для микроскопического исследования.

Противорвотные средства - лекарственные средства для предотвращения или уменьшения тошноты или рвоты.

Лейкопения - состояние, при котором лейкоциты в периферической крови снижены, в результате чего организм теряет способность бороться с бактериями, грибками или вирусами.

Лимфа (лимфа) - тканевая жидкость, впадающая в лимфатические сосуды, образующая систему лимфатических сосудов, распределяющих лимфоциты.

Лимфоцит — разновидность лейкоцитов.Лимфоциты переносятся лимфой и являются частью иммунной системы, которая борется с инфекциями.

Алопеция (алопеция) – выпадение волос, возникающее во время лечения. Это явление обычно временное, так как волосы отрастают после окончания химиотерапии.

МРТ - Магнитно-резонансная томография, использует частоту магнитных или радиоволн для получения точной картины тела. С помощью этого метода можно получить важную информацию о тканях и органах, которую нельзя исследовать другими методами.

Сосудисто-эпителиальный фактор роста (VEGF) - вещество, стимулирующее образование сосудов, ангиогенез - процесс образования сосудов, определяющий рост опухоли.

Гипотиреоз - Состояние, при котором наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы, что приводит к замедлению обмена веществ, сухости кожи, усталости и сонливости.

Рецидив заболевания - опухоль возвращается после завершения лечения и достижения ремиссии.

Нейтрофилы — основной тип лейкоцитов в организме человека. Их роль заключается в предотвращении заражения.

Нейтропения - Аномально низкий уровень нейтрофилов (лейкоцитов, которые борются с инфекцией).

Периферическая невропатия — поражение периферической нервной системы. Состояние может быть вызвано взаимодействием некоторых лекарств; наиболее распространенными признаками являются слабость и онемение в определенных частях тела, напр.рука, сенсорные нарушения, боль.

Рак - Нарушение роста клеток, которое не контролируется естественной защитной системой организма. Иногда раковые клетки разрастаются и образуют опухоль. Когда они присутствуют в периферической крови, говорят о лейкемии.

Легкая опухоль - ограниченная опухоль, небольшая опухолевая масса.

Общие симптомы - Симптомы по всему телу, такие как лихорадка, ночная потливость или потеря веса.

Онколог - Врач, специализирующийся на лечении рака. Кроме того, онкологи могут специализироваться на химиотерапии, лучевой терапии (радиолог) или хирургии (онкохирург).

Патологоанатом — врач, специализирующийся на выявлении заболеваний на основании микроскопических изменений в тканях или органах. Любая ткань с подозрением на рак должна быть исследована патологоанатомом для установления диагноза.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — метод визуализации всего тела, используемый для выявления участков опухоли. Этот тест показывает изменение метаболической активности раковых клеток в разных частях тела.

ПЦР – молекулярный тест, выявляющий даже небольшое количество генетического материала, например опухолеспецифического.

Поле облучения - место в организме, подвергающееся лучевой терапии.

Улучшение - Термин, используемый, когда лечение уменьшает массу опухоли, но все еще имеет размер более чем в два раза меньше исходного размера.

Прогрессирование заболевания - термин, используемый для описания ухудшения состояния больного, несмотря на проводимое лечение (неэффективность лечения).

Рентгеновские лучи - Рентгеновские лучи, используемые в малых дозах для передачи точного вида внутри тела, в высоких дозах для лечения.

Антитело - белок, вырабатываемый плазматическими клетками при стимуляции антигенами к токсинам, бактериям и некоторым опухолевым клеткам.Комбинация антитела и антигена либо разрушает клетку, либо помечает ее для уничтожения.

Моноклональные антитела - антитела, направленные против одной мишени на поверхности клетки, также используемые в биологической терапии.

Диафрагма - Тонкие мышцы, отделяющие грудную полость от брюшной.

Метастазы - Рак распространился на другие органы тела.

Аутологичная трансплантация - в этом случае пациент является одновременно реципиентом и донором гемопоэтических стволовых клеток костного мозга.Пациенту вводят ремиссию и в это время собирают и замораживают гемопоэтические стволовые клетки. Через некоторое время проводится кондиционирование, т.е. подготовка больного путем введения высокодозной химиотерапии и/или облучения всего тела. Следующим шагом является введение пациенту его собственных, отмороженных кроветворных стволовых клеток костного мозга для регенерации крови. Аутологичная трансплантация лишена противоопухолевого эффекта, возникающего в результате активности иммунных клеток.Также не так высок риск осложнений, как в случае трансплантации от родственных или неродственных доноров. Источник: DKMS

Лучевая терапия - лечение рака рентгеновскими лучами (рентгеновскими лучами) Высокие дозы высокоэнергетического рентгеновского излучения, направленные строго в конкретное место, убивают раковые клетки. Лучевая терапия (с химиотерапией или без нее) используется для лечения некоторых лимфом, включая лимфому Ходжкина.

Радиоиммунотерапия - терапия моноклональными антителами, меченными радиоактивными изотопами.

Рентгенолог - специалист по лучевой терапии.

Ремиссия - нет заболевания. Пациент находится в состоянии ремиссии, когда опухоль не определяется (полная ремиссия) или составляет менее 50% от своего первоначального размера (частичная ремиссия) после лечения.

Прогноз - вероятный исход болезни вместе с вероятностью выздоровления.

Схема химиотерапии - комбинированные противоопухолевые препараты, вводимые в определенной дозе и в определенной последовательности, исходя из строго определенной схемы.

Сцинтиграфия – метод, использующий радиоактивный галлий, который накапливается раковыми клетками. Сцинтиграфию проводят, например, больным лимфомой Ходжкина. Он заключается в введении в организм небольшого количества радиоизотопа и последующем сканировании тела посылками, отправленными под разными учетными записями, чтобы найти места, где рак накопил этот элемент.

Терапевтический стандарт – наиболее широко используемый препарат первой линии терапии.

Общее состояние пациента - определяет способность пациента выполнять повседневные действия.

Синергия - Термин, используемый, когда два или более лекарств даются вместе для повышения эффективности противоопухолевой терапии, чего нельзя достичь при однократном приеме этих лекарств.

Противораковая вакцина - Вещество или группа веществ, введение которых предназначено для того, чтобы вызвать защитную реакцию в организме.В случае с противораковыми вакцинами мы используем их во время болезни, а не профилактически, как в случае с вирусными заболеваниями. Вакцина может помочь организму распознать и уничтожить раковые клетки. Вакцины против лимфомы часто сочетают опухолевые антигены с веществами, которые стимулируют естественную защиту организма для борьбы с болезнью. Противораковые вакцины в настоящее время проходят клинические испытания и не являются частью стандартной терапии.

Костный мозг - Губчатое существо внутри костей.Он включает в себя, среди прочего незрелые стволовые клетки, которые затем дифференцируются в три типа клеток крови: эритроциты, лимфоциты и тромбоциты (тромбоциты).

Селезенка - орган, расположенный в левой части живота, близко к желудку. Самый большой лимфатический орган человека, он производит и хранит лимфоциты и высвобождает их, когда это необходимо для борьбы с инфекцией или другой стимуляции. Селезенка фильтрует кровь и удаляет из кровотока старые клетки крови.

Антиангиогенная терапия - Лечение для предотвращения образования капилляров, что приводит к ингибированию роста и уменьшению опухоли.

Биологическая терапия – метод, стимулирующий иммунную систему для борьбы с инфекцией или раком.

Терапия второй линии - Терапия, назначаемая, когда терапия первой линии не дала эффекта или когда болезнь вернулась.

Генная терапия – лечение, которое изменяет генетическую структуру раковой клетки, делая ее более восприимчивой к иммунной системе или вызывая гибель раковой клетки.В настоящее время проходит клинические испытания.

Местная терапия - терапия, ограниченная областью, где присутствует опухоль.

Терапия первой линии - Терапия первой линии после подтверждения диагноза рака в организме.

Функциональный тест легких - оценка дыхательной функции для измерения эффективности обмена кислорода и углекислого газа.

Иммуноанализ - Анализ крови, позволяющий обнаружить белки или антигены, присутствующие в опухоли.

Токсичность - Нежелательные побочные эффекты лечения рака, такие как снижение числа клеток крови, тошнота, рвота и выпадение волос.

Аллогенная трансплантация - процедура донорства костного мозга от другого донора больному.

Аутологичный трансплантат — тип трансплантата костного мозга, который исходит от пациента.

Тромбоцитопения (тромбоцитопения) - Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитов) в крови связано с кровотечением, поскольку тромбоциты ответственны за процесс свертывания крови.

Устойчивая ремиссия - Период, когда полный ответ на лечение занимает годы. В большинстве случаев, чем больше продолжительность ремиссии, тем больше шансов на сохранение ремиссии и выше вероятность выздоровления.

Компьютерная томография (КТ) — метод визуализации, использующий рентгеновские лучи и позволяющий получить очень подробные фотографии внутренних органов тела.

Иммунная система - защита организма от инфекций.

Лимфатическая система - Сосуды, ткани и органы, которые хранят и переносят лимфоциты для борьбы с инфекцией или другим заболеванием.

Стабильное заболевание - состояние, при котором не наблюдается ни улучшения, ни ухудшения течения болезни.

Обезболивающее - Лечение для предотвращения возникновения или уменьшения интенсивности ощущения боли.

Лимфатические узлы - мелкие органы, расположенные между сосудами лимфатической системы.Тысячи лимфатических узлов расположены по всему телу человека, с группами лимфатических узлов на затылке, шее, под мышками, в груди, под челюстью, в животе и в паху. Узлы фильтруют лимфу, обнаруживая и уничтожая опасные бактерии и вирусы. Они могут быть увеличены в результате воспалительного или опухолевого процесса, протекающего в области, дренируемой данным лимфатическим узлом.

Исцеление - После окончания лечения отсутствуют признаки заболевания и рецидивов в течение длительного периода времени.

Advancement - определяет массу раковых клеток в организме и пораженных органах.

Цитогенетическое расстройство - нарушение числа и структуры хромосом, например транслокация, делеция, дупликация

Ингибирование продукции клеток крови (ингибирование функции костного мозга) - ингибирование образования эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов и может быть побочным эффектом терапии рака или вследствие заболевания костного мозга.

Мукозит - стоматит, вызванный химиотерапией.

Утомляемость - снижение способности выполнять повседневные действия, дополнительно проявляющееся в чувстве усталости, сонливости и раздражительности. Это может произойти во время рака или как побочный эффект химиотерапии.

.

Последипломная медицина - Метаболические заболевания костей 9000 1

проф. доктор хаб. врач Войцех Плюскевич 9000 3

Кафедра внутренних болезней, диабетологии и нефрологии, Кафедра метаболических заболеваний костей, Медицинский университет Силезии в Катовицах; Медицинский факультет с отделением стоматологии в Забже

Введение

Метаболические заболевания костей появились в медицинской практике сравнительно недавно. Они появлялись и раньше, но только в последние десятилетия стало возможным их диагностировать и лечить.Я хотел бы выделить два распространенных заболевания в этой группе: остеопороз и остеомаляция. Почему я считаю эти две болезни достойными обсуждения? Из-за их распространенности в будущем неизбежно возрастет их значение, а также последствия для здоровья и затраты на систему здравоохранения. У нас нет точных данных о заболеваемости остеопорозом и остеомаляцией в Польше, но это, безусловно, миллионы пациентов по всей стране. Говорят, что остеопороз — тихий вор костей, и это действительно так — из-за отсутствия характерных клинических симптомов заболевание обычно диагностируется в момент первого перелома.В свою очередь, нарушения минерализации костей воспринимаются скорее как проблема в области педиатрии. Мы помним о профилактике рахита, но аналогичный процесс деминерализации костей у взрослых остается незамеченным. Остеомаляция не протекает бессимптомно и вызывает боль в костях и мышцах. Типичный пациент сообщает врачу, что у него болят «все кости». К сожалению, боль в опорно-двигательном аппарате может иметь множество причин и редко связана с остеомаляцией.

Самой большой проблемой при лечении остеопороза, как и при лечении любого хронического заболевания, является необходимость продолжения лечения в течение многих лет.Лечение может показаться более простым при остеомаляции; однако для коррекции дефицита витамина D также требуется длительная терапия витамином D и добавками кальция.

Принципы оценки пациентов

При подозрении на остеопороз оценка наличия т.н. клинические факторы риска остеопороза и переломов (пожилой возраст, женский пол, ранняя менопауза [<45 лет], особенно хирургическая менопауза, остеопоротические переломы в прошлом [т.е. в результате падения с высоты собственного тела], переломы бедра у родителей , наличие определенных заболеваний и использование определенных лекарств [напр.глюкокортикостероиды], курение, злоупотребление алкоголем, частые падения). После такой первичной оценки врач принимает решение о назначении диагностических исследований (денситометрия, лабораторные и рентгенологические исследования). Не забудьте измерить свой рост и вес. Снижение роста на 3-5 см, особенно если оно происходит уже в 5-6 вв. десятилетие жизни, может свидетельствовать о процессе потери костной массы. В свою очередь, высокое значение индекса массы тела (ИМТ - , индекс массы тела ) свидетельствует о более низком риске развития остеопороза.Тем не менее, недавние научные отчеты показывают, что высокое значение ИМТ не является таким значительным защитным фактором, как считалось ранее. Следует также учитывать анамнез колебаний веса в прошлом, поскольку они являются одним из факторов риска развития остеопороза. Также важно оценить функциональные возможности пациента для определения риска падений. Для этого можно провести тест «встать и пройтись» - просим больного, сидящего в кресле, встать, пройти расстояние 3 метра и вернуться на свое место.Правильное время для этого упражнения 10-12 секунд.

В случае остеомаляции следует обратить внимание на наличие болей в костях и мышцах, а диету следует оценить на предмет потребления кальция. Также необходимо проверить концентрацию витамина D в сыворотке крови, которая в норме составляет 30-80 нг/мл.

Критерии оценки, классификация серьезности

Диагноз остеопороза ставят на основании результатов рентгенологического и денситометрического исследований и наличия переломов с учетом так называемойклинические факторы риска. В таблице 1 представлено разделение пациентов на три группы (нормальное состояние, риск остеопороза и остеопороз).

Таблица 1. Остеопороз
	Клинический аспект	Рентгенологические исследования (рентген позвоночника)	Денситометрический тест
Нормальное состояние	Нет переломов, нет факторов риска	Отсутствие признаков остеопороза	Т-критерий позвоночника или проксимального отдела бедра > -1,0
Риск остеопороза	Наличие факторов риска	Особенности остеопороза (следящий симптом, симптом пустых позвонков, акцентирование вертикальных трабекул)	Т-критерий позвоночника или проксимального отдела бедра колеблется от -1 до -2,5
Диагностика остеопороза	Типичный остеопоротический перелом, особенно при поражении позвонков или проксимального отдела бедренной кости	Наличие компрессионных трещин – определить их расположение, полуколичественную шкалу Генанта и тип (клиновидные, размозженные, двояковогнутые)	Т-критерий позвоночника или проксимального отдела бедра <-2,5

Точное отнесение пациента к определенной группе на практике редко возможно, но предложенное деление показывает, как может формироваться динамика развития остеопороза.

При инволюционном (атрофическом) остеопорозе лабораторные исследования обычно не требуются. Теоретически могут быть полезны исследования маркеров костного обмена, например костной фракции щелочной фосфатазы или остеокальцина (маркеры костеобразования) или С-концевого или N-концевого телопептида (маркеры резорбции), но на практике их не проводят из-за высокой стоимости. . Иногда полезны другие лабораторные исследования (уровень кальция в сыворотке, суточная экскреция кальция с мочой, уровень фосфатов в сыворотке), но их назначают в основном в случаях вторичного остеопороза и в процессе дифференциальной диагностики.Чтобы исключить другие заболевания, например множественную миелому, мы также назначаем другие лабораторные исследования (морфология, маркеры воспаления, протеинограмма, анализ мочи и др.) и визуализирующие исследования. При подозрении на вторичный остеопороз важно проверить функции эндокринной системы (например, гормоны щитовидной железы, эстрогены, андрогены, кортизол, гормон роста, пролактин).

Клиническая тяжесть остеомаляции представлена ​​в таблице 2.

Таблица 2.Остеомаляция
	Клинический аспект	Рентгенологическое исследование (Рентген позвоночника)	Концентрация витамина D в сыворотке 90 150 3 90 151 в сыворотке 9000 5
Нормальное состояние	Отсутствие клинических симптомов	Отсутствие признаков остеомаляции	В пределах нормы, т.е. 30-80 нг/мл
Опасность	Наличие скелетных- -мышечных болей	Обычно признаков остеомаляции нет.	10-29,9 нг/мл
Признание	Наличие сильных болей в костях и мышцах , частых падений	Наличие в запущенных случаях зон Лузера - Молочника (т.н.предполагаемые переломы)	<10 нг/мл

Следует помнить, что 25(OH)D 90 150 3 90 151 измеряется рутинно, но в организме человека также присутствует 25(OH)D 90 150 2 90 151, из-за чего рутинные тесты несколько занижают общую концентрацию витамин Д.

Критерии идентификации серьезного риска

Критерии серьезного риска можно разделить на критерии, вытекающие из диагностических тестов, и критерии, связанные с клинической картиной.

Предупреждающим признаком развития остеопороза является результат денситометрического теста, свидетельствующий о значительном снижении минеральной плотности костной ткани (МПКТ - минеральная плотность кости ), с величиной Т-критерия (количество стандартных отклонений от среднего результаты пиковой минеральной плотности костной ткани для лиц в возрасте 20-29 лет) <-2,5. Особенно настораживает, когда одновременно обнаруживается значительное снижение минеральной плотности костной ткани по отношению к нормальным значениям для возраста, что отражается в Z-показателе (число стандартных отклонений по отношению к средним результатам для минеральная плотность костной ткани для людей данного возраста) <-2.Более ранние результаты обследования являются существенным подспорьем в интерпретации результата денситометрии, а обнаружение быстрого снижения минеральной плотности костной ткани (та же локализация, тот же аппарат) должно быть сигналом к ​​началу лечения. Еще одним важным признаком риска развития остеопороза являются результаты рентгенографии позвоночника, а основным диагностическим критерием является выявление перелома позвонка.

С клинической точки зрения остеопороз следует подозревать при любом остеопорозном переломе, то есть при падении с собственного тела.Частые падения являются важным, но обычно упускаемым из виду фактором в процессе оценки риска переломов, поэтому всегда следует спрашивать о количестве падений за последний год. Еще один аспект, который упускается из виду, — это измерение роста; от нашего внимания не может ускользнуть ее значительное снижение, особенно когда оно происходит в короткие сроки.

.

Ученый центра МАБ среди исследователей, изучающих механизм метаболической памяти

Доктор медицинских наук Али Джаваид, руководитель исследовательской группы центра BRAINCITY в Варшаве, является соавтором публикации в журнале EMBO Journal, в которой описывается один из механизмов метаболической памяти, специфичной для травмы. Центр BRAINCITY в Варшаве проводит исследования в области нейропластичности и заболеваний головного мозга, финансируемые программой «Международные исследовательские программы» Фонда польской науки.

Недавно в научную литературу была введена концепция межпоколенческой передачи, означающая передачу определенных биологических характеристик и изменений в результате воздействия стресса будущим поколениям. Среди прочего, истории солдат, бывших узников концлагерей или жертв насилия - и их потомков. Некоторым детям или внукам этих людей даже снились такие же кошмары, как их родителям или дедушкам и бабушкам, хотя их предки никогда не рассказывали им о них.По результатам последних исследований, в основе этого явления могут лежать эпигенетические механизмы, заключающиеся во влиянии факторов внешней среды на изменение экспрессии, т.е. функционирования генов. Это называется метаболическая память или метаболическая наследственность.

Чтобы исследовать, как работает метаболическая память, ученые использовали модель мыши. Исследования проводились на мышах-самцах, половина из которых пережила травму в раннем возрасте. Детальные анализы состава крови животных выявили существенные различия между группой со стажем травмы и без нее.Особенно выраженными были различия в показателях, связанных с липидным обменом: в сыворотке мышей, перенесших травму, было больше метаболитов некоторых полиненасыщенных жирных кислот. Важно отметить, что аналогичные изменения наблюдались в крови потомства травмированных мышей, и, кроме того, при введении нетренированным самцам сыворотки, взятой у травмированных самцов, у их потомства также появлялись идентичные метаболические изменения. Результаты этих экспериментов показали, что факторы, ответственные за передачу связанных со стрессом сигналов репродуктивным клеткам, находятся в крови и представляют собой метаболиты жирных кислот.

В ходе дальнейших лабораторных исследований ученые выявили механизм, позволяющий циркулирующим в крови метаболитам посылать сигналы гаметам. Было обнаружено, что PPAR, обнаруженные в мембране, окружающей ядра большинства клеток, играют ключевую роль в этом процессе. Эти рецепторы активируются жирными кислотами и их метаболитами, и их задачей является регулирование экспрессии генов в самых разных тканях. В проведенных опытах установлено, что в сперме самцов, перенесших травму, повышена активность рецепторов PPAR.По мнению авторов публикации, это свидетельствует о том, что активация PPAR является важным звеном в процессе наследования метаболических дисфункций, вызванных травматическими переживаниями.

Исследователи также проверили, происходят ли аналогичные изменения в составе крови и активности PPAR у людей. Эти исследования включали 25 детей из детской деревни SOS в Пакистане, чьи родители умерли или были разлучены. При сравнении их крови и слюны с образцами, взятыми у детей, не потерявших родителей, наблюдались те же различия, что и в опытах, проведенных на мышах.Это означает, что механизм метаболической памяти, связанный с травмой, описанный в мышиной модели, вероятно, будет обнаружен и у людей.

Др. n. med. Ali Jawaid, один из авторов этих исследований, был руководителем исследовательской группы, занимающейся трансляционными исследованиями нейропсихиатрических расстройств «Translational Research in Neuropsychiatric Disorders» (TREND) в BRAINCITY, т.е. в одном из центров, созданных благодаря на поддержку Фонда польской науки в рамках проекта «Международные исследовательские программы», финансируемого европейскими фондами из программы «Интеллектуальное развитие» (POIR).Цель BRAINCITY — всестороннее понимание того, как работает человеческий мозг и разум, который является его созданием. Затем эти знания будут использованы учеными для разработки новых решений, которые улучшат профилактику, диагностику, мониторинг и лечение заболеваний и патологий головного мозга. К ним относятся психические состояния (такие как депрессия и шизофрения), зависимости и нейродегенеративные заболевания (такие как болезнь Альцгеймера или Паркинсона).

Доктор Али Джаваид из Пакистана, специалист в области неврологии, выпускник Университета Ага Хана в Пакистане, Медицинского колледжа Бейлора в США и Цюрихского университета в Швейцарии.Он публиковался в ведущих научных журналах, таких как Science, Nature Neuroscience, Neuron и Nature Communications. Он был спикером на конференции TEDx. Его исследовательские интересы сосредоточены на взаимодействии между эпигенетическими и метаболическими факторами в развитии и наследовании заболеваний головного мозга. Исследование, проведенное в его лаборатории TREND в BRAINCITY, направлено на то, чтобы ответить на ключевые вопросы о том, как воздействие факторов окружающей среды и жизненного опыта, таких как детские травмы, диета и воспаление, влияет на предрасположенность к психоневрологическим и нейродегенеративным расстройствам и передается ли такая предрасположенность к потомство.

Источник: Участие циркулирующих факторов в передаче отцовского опыта по зародышевой линии. Журнал EMBO (2020) e104579.

Программа международных исследований, реализуемая Фондом польской науки, финансируется Европейским Союзом в рамках Европейского фонда регионального развития за счет средств Оперативной программы интеллектуального развития.

.

---

Смотрите также

• 
  Грубая кожа на локтях
• 
  Гимнастика стрельниковой как правильно дышать
• 
  Зарядка при грудном остеохондрозе в домашних условиях
• 
  Тереть глаза
• 
  Слабость после родов
• 
  Помогает ли валидол при аритмии сердца
• 
  Серная мазь от прыщей на лице
• 
  Муж не возбуждается
• 
  Лечится ли уретрит
• 
  От пота в подмышках средства
• 
  На какой день теряется запах при коронавирусе