2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.
Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.
Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.
Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.
Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.
Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.
«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.
Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.
Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.
К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:
На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.
Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.
Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.
При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:
Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.
Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:
Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.
В зависимости от проявлений заболевания, выделяют разные клинические формы рака молочной железы. В 75–80% случаев встречается узловая форма. На ранних стадиях единственным симптомом, как правило, является безболезненное уплотнение в молочной железе. Если разделить грудь на четыре части горизонтальной и вертикальной линиями, то в половине случаев опухоль будет находиться в верхненаружной части.
Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:
Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.
Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.
Порядок проведения самообследования молочных желез:
70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.
Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.
Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.
После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:
Маммография | УЗИ молочных желез |
Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов. При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию. Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака. Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм. | Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами. Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет). Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей. Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов. Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии. |
Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.
Окончательный диагноз устанавливают по результатам биопсии. Получить опухолевую ткань можно разными способами:
О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:
В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.
Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.
После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:
Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:
Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.
Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.
В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):
Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.
Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:
Оперативный метод является доминирующим в лечении рака молочной железы. При раннем выявлении опухоли возможно проведение органосохраняющей операции — секторальной резекции. Выполнение такого вмешательства сопровождается повышенным риском местного рецидивирования, в связи с чем его комбинируют с другими методами, например, лучевой терапией.
На более поздних стадиях рак груди лечится с применением мастэктомии — удаления всей молочной железы вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Врач также может принять решение об удалении второй молочной железы, если велик риск развития и в ней злокачественной опухоли.
Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.
С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов оперативного вмешательства при раке молочной железы, в качестве вспомогательного метода используется лучевая терапия. Она может применяться в предоперационном периоде для уменьшения степени злокачественности опухоли, повреждения и регрессии микрометастазов. Однако чаще к лучевой терапии прибегают после операции, когда необходимо уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.
Для лечения рака груди применяются химиопрепараты до или после хирургического вмешательства с целью полного излечения больной, для продления жизни и улучшения ее качества, либо для уменьшения объема операции. Каждый из химиотерапевтических препаратов оказывает действие только на клетки в определенной фазе клеточного цикла. Поэтому наиболее эффективно назначение полихимиотерапии — сочетания нескольких лекарственных средств, которые имеют разную эффективность и механизм действия.
В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.
Злокачественная опухоль молочной железы признается гормоночувствительной, если более 10% клеток в ее составе имеют рецепторы к эстрогену или прогестерону. В этом случае лечить рак груди следует с использованием гормональной терапии. Чем больше опухоль имеет гормональных рецепторов, чем эффективнее будет такое лечение.
В состав этого вида терапии входят несколько методов, которые останавливают выработку гормонов и блокируют их поступление к новообразованию. На сегодняшний день все шире используются препараты из группы нестероидных антигормонов, которые воздействуют только на опухоль и не затрагивают механизмы гормонообразования во всем организме. Терапия гормональными препаратами назначается как в послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования, так и в качестве самостоятельного лечения неоперабельных опухолей молочной железы для контроля над их ростом.
Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты против определенных молекул-мишеней в опухолевых клетках, минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения.
Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:
Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно.
Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами и учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.
Запись на консультацию круглосуточно
Позвоните нам 24/7
888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ГРАФИК КОНСУЛЬТАЦИИ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 10 октября 2019.
Рак молочной железы - это неконтролируемый рост аномальных клеток, которые могут развиваться в одной из нескольких областей молочной железы, включая
Рак молочной железы считается инвазивным, когда раковые клетки проникли в слизистую оболочку протоков или долек.Это означает, что раковые клетки могут быть найдены в окружающих тканях, таких как жировые и соединительные ткани или кожа. Неинвазивный рак молочной железы (in situ) возникает, когда раковые клетки заполняют протоки или дольки, но не распространяются в окружающие ткани.
Это основные формы инвазивного рака молочной железы:
|
Поскольку все больше женщин получают регулярные маммограммы, врачи обнаруживают множество неинвазивных или предраковых состояний, прежде чем они становятся раком. Эти условия включают
Риск развития рака молочной железы у женщин увеличивается с возрастом; более трех из четырех случаев рака молочной железы встречаются у женщин старше 50 лет.Другие факторы риска рака молочной железы включают
Хотя рак молочной железы встречается у женщин примерно в 100 раз чаще, чем у мужчин, заболевание может развиться у мужчин.
Симптомы рака молочной железы включают
может подтвердить, является ли опухоль солидной опухолью или заполненной жидкостью нераковой кистой. Это может также использоваться, чтобы оценить любые неправильные области, найденные на маммографии.
Хотя это обычно не выполняется, МРТ используется для оценки отклонений на маммограмме, получения более точной оценки размера рака и проверки других видов рака. МРТ также можно использовать для скрининга у женщин с высоким риском развития рака молочной железы. Примеры включают в себя:
Если опухоль твердая, ваш врач, вероятно, порекомендует биопсию молочной железы. Во время биопсии небольшое количество ткани молочной железы удаляется и анализируется в лаборатории. Иногда ваш врач порекомендует сделать биопсию без проведения УЗИ или МРТ.
Биопсия молочной железы может быть сделана по-разному. К ним относятся
Тип биопсии, который выберет ваш врач, будет зависеть от местоположения комка, его размера и других факторов.
Специалист, называемый патологом, исследует ткань под микроскопом, чтобы определить, содержит ли ткань раковые клетки. Если это так, патолог может определить тип рака молочной железы.
Патолог также назначит оценку раку. Оценка показывает, насколько близко раковые клетки похожи на нормальные клетки.Более низкая степень означает, что рак растет медленнее и имеет меньшую вероятность распространения; более высокая степень означает, что рак агрессивен и может распространяться. Оценка является одним из факторов, которые врачи учитывают при планировании лечения. Патолог также может определить, насколько быстро делятся раковые клетки.
В зависимости от типа биопсии и от того, были ли удалены соседние лимфатические узлы, отчет о биопсии может содержать дополнительную информацию. Например, отчет может прояснить, насколько распространился рак.
Другим важным шагом является определение того, являются ли раковые клетки "гормон-рецептор-положительными" для эстрогена и прогестерона. Рецепторы позволяют определенным веществам, таким как гормоны, прикрепляться к клетке. Нормальные клетки молочной железы имеют рецепторы как эстрогена, так и прогестерона.
Раковые клетки могут иметь оба рецептора, один рецептор или не иметь рецепторов. У женщин с раком, положительным по рецепторам гормонов, прогноз обычно лучше. Это потому, что они чаще реагируют на гормональную терапию.
Образец биопсии также должен быть проверен на белок, стимулирующий рост, называемый HER2. Ген HER2 говорит клетке, чтобы сделать белок HER2. Рак с множественными копиями гена HER2 продуцирует слишком много HER2. Эти раковые заболевания, называемые HER2-позитивными, имеют тенденцию быстро расти и распространяться.
Такая информация помогает принимать решения о лечении. Например, женщины с HER2-положительным раком, вероятно, получат пользу от лекарств, которые нацелены на белок HER2.
Возможно, вам понадобятся дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли рак.К ним относятся
Рак молочной железы будет продолжать расти и распространяться до тех пор, пока не будет вылечен.
Хотя нет никаких гарантий, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь предотвратить рак молочной железы:
Ваш врач спросит, есть ли у вас какие-либо факторы риска развития рака молочной железы, особенно если болезнь протекает в вашей семье. Затем он или она осмотрит вашу грудь на предмет любых признаков и симптомов рака молочной железы.К ним относятся комок или утолщение в груди, инверсия или выделения из соска, отек или изменения в контуре груди, покраснение или ямочка на коже груди, а также увеличение лимфатических узлов под рукой.
Если ваш врач обнаруживает комок или ваша маммограмма обнаруживает область аномальной ткани молочной железы, ваш врач рекомендует дополнительные тесты на рак молочной железы. Если у вас еще не было маммографии, это может быть следующим шагом. Но в других случаях следующим шагом является ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (МРТ).
|
Некоторые женщины наследуют мутации в так называемых генах рака молочной железы - BRCA1 и BRCA2. Эти генетические мутации подвергают их очень высокому риску развития рака молочной железы и яичников. Эти женщины требуют более частого обследования, часто с помощью МРТ. Некоторые женщины предпочитают удалять грудь и яичники. Это лучший способ предотвратить рак молочной железы и яичников.
Лечение рака молочной железы обычно начинается с принятия решения о типе операции. Факторы, принятые во внимание, включают:
Мастэктомия удаляет всю грудь, обычно с удалением некоторых лимфатических узлов, расположенных в подмышечной впадине или ямке руки.Лампэктомия удаляет только злокачественную опухоль и небольшое количество здоровой ткани вокруг нее.
Раковая ткань молочной железы, удаленная во время операции, может подвергаться дальнейшему анализу. Это может включать поиск определенных молекулярных и генетических характеристик, которые иногда влияют на решения относительно дополнительной терапии. Кроме того, результаты могут предоставить информацию, относящуюся к риску рака у членов семьи.
|
После операции врач может порекомендовать лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию, таргетную терапию или комбинацию методов лечения.Дополнительные методы лечения снижают риск возврата или распространения рака. Лучевая терапия обычно рекомендуется после осветления легких, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки и предотвратить возвращение рака. Без лучевой терапии вероятность возобновления рака увеличивается примерно на 25%.
Потребность в химиотерапии зависит от степени распространения рака и молекулярных характеристик рака. В некоторых случаях перед операцией рекомендуется химиотерапия, чтобы уменьшить большую опухоль, чтобы ее было легче удалить.Химиотерапия обычно необходима, если рак возвращается.
Гормональная терапия обычно рекомендуется, если рак положителен к эстроген-рецепторным рецепторам. Препаратом, наиболее часто используемым в этих случаях, является тамоксифен. Он блокирует эстроген из клеток рака молочной железы, которые являются положительными по рецептору эстрогена. (Эстроген может помочь раковым клеткам расти.) Это может снизить вероятность того, что рак вернется на 30%.
Ингибиторы ароматазы являются еще одной формой гормональной терапии. Эти препараты уменьшают количество эстрогена в организме, блокируя выработку эстрогена во всех других тканях, кроме яичников.Ингибиторы ароматазы наиболее полезны у женщин в период менопаузы, потому что яичники перестают вырабатывать эстроген после менопаузы.
Препараты, которые нацелены на специфические генетические изменения, чтобы атаковать раковые клетки, называются таргетной терапией Например, если у вас рак молочной железы HER2-положительный, ваш врач может предложить вам трастузумаб (герцептин). Этот препарат является искусственной версией белка иммунной системы. Он прикрепляется к рецептору HER2, замедляя рост рака. Это также может стимулировать вашу иммунную систему для усиления атаки.
Разрабатываются другие лекарственные препараты, которые помогают в лечении женщин с генетическим признаком, который подвергает их риску рака молочной железы или рака яичников в семьях.
В настоящее время существует спор относительно лучшего лечения DCIS. Удаление рака с помощью лампэктомии с последующей лучевой терапией является стандартной рекомендацией. Тем не менее, для некоторых женщин может быть достаточно полного удаления области только с помощью лампэктомии. В случаях, когда DCIS встречается более чем в одном месте или если опухолевые клетки выглядят особенно тревожно при биопсии, врач может порекомендовать мастэктомию.Лимфатические узлы также могут быть удалены как часть мастэктомии.
В большинстве случаев LCIS имеет более низкую вероятность развития инвазивного рака, поэтому лечение практически не требуется. Тем не менее, женщины с этим заболеванием более склонны к развитию рака в других областях той же груди или другой молочной железы. Поэтому они должны регулярно проходить маммографию и обследование молочных желез. Чтобы уменьшить риск рака молочной железы, некоторые женщины используют гормональную терапию, такую как тамоксифен.
Исходя из ваших генетических маркеров, ваш врач может выбрать лекарства, которые наиболее вероятно могут атаковать ваш рак.Он или она может обратиться к генетическим маркерам, чтобы определить вероятность распространения рака молочной железы на другой сайт.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы чувствуете комок или ненормальное утолщение в груди. Позвоните своему врачу, если вы заметили
Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз для женщин с раком молочной железы. Если опухоль небольшая и ограничена грудью, более 90% женщин выживают пять лет или дольше. Однако, если болезнь распространяется по всему организму до постановки диагноза, этот показатель снижается до менее 20%.
Рак в одной груди повышает риск развития рака в другой груди. Это верно, даже если вы все еще лечитесь с блокатором эстрогена.Обязательно проводите регулярные осмотры и маммографию.
Национальный институт рака (NCI)
http://www.cancer.gov/
Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.Рак возникает, когда происходят изменения, называемые мутациями в генах, которые регулируют рост клеток. Мутации позволяют клеткам делиться и размножаться неконтролируемым образом.
Рак молочной железы - это рак, который развивается в клетках молочной железы. Как правило, рак образуется либо в долях, либо в протоках молочной железы. Дольки - это железы, которые производят молоко, а протоки - это пути, по которым молоко поступает из желез в сосок. Рак также может возникать в жировой ткани или волокнистой соединительной ткани в вашей груди.
Неконтролируемые раковые клетки часто проникают в другие здоровые ткани молочной железы и могут перемещаться в лимфатические узлы под мышками. Лимфатические узлы являются основным путем, который помогает раковым клеткам перемещаться в другие части тела. Смотрите фотографии и узнайте больше о структуре груди.
На ранних стадиях рак молочной железы может не вызывать никаких симптомов. Во многих случаях опухоль может быть слишком маленькой, чтобы ее можно было почувствовать, но на маммограмме все еще можно увидеть аномалию. Если опухоль ощущается, первым признаком обычно является новый комок в груди, которого раньше не было.Однако не все опухоли являются раком.
Каждый тип рака молочной железы может вызывать различные симптомы. Многие из этих симптомов похожи, но некоторые могут отличаться. Симптомы для наиболее распространенных видов рака молочной железы включают:
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это не обязательно означает, что у вас рак молочной железы.Например, боль в груди или комок груди может быть вызвана доброкачественной кистой. Тем не менее, если вы обнаружите комок в груди или у вас появятся другие симптомы, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования и обследования. Узнайте больше о возможных симптомах рака молочной железы.
Существует несколько видов рака молочной железы, и они подразделяются на две основные категории: «инвазивный» и «неинвазивный» или in situ. Хотя инвазивный рак распространился из протоков молочной железы или желез в другие части груди, неинвазивный рак не распространился из исходной ткани.
Эти две категории используются для описания наиболее распространенных типов рака молочной железы, которые включают:
Другие, менее распространенные виды рака молочной железы включают:
Тип рака, который у вас есть, определяет ваши варианты лечения, а также ваш вероятный отдаленный результат. Узнайте больше о типах рака молочной железы.
Воспалительный рак молочной железы (IBC) является редким, но агрессивным типом рака молочной железы. IBC составляет только от 1 до 5 процентов всех случаев рака молочной железы.
При этом условии клетки блокируют лимфатические узлы возле груди, поэтому лимфатические сосуды в груди не могут правильно дренироваться. Вместо создания опухоли, IBC заставляет вашу грудь опухать, выглядеть красной и чувствовать себя очень тепло.Раковая грудь может казаться без косточки и толстой, как апельсиновая корка.
IBC может быть очень агрессивным и быстро прогрессировать. По этой причине важно немедленно позвонить своему врачу, если вы заметите какие-либо симптомы. Узнайте больше о IBC и симптомах, которые он может вызвать.
Тройной отрицательный рак молочной железы - еще один редкий тип заболевания, которым страдают только от 10 до 20 процентов людей с раком молочной железы. Чтобы быть диагностированным как тройной негативный рак молочной железы, опухоль должна иметь все три следующих характеристики:
Если опухоль соответствует этим трем критериям, она обозначается как тройной негативный рак молочной железы. Этот тип рака молочной железы имеет тенденцию расти и распространяться быстрее, чем другие виды рака молочной железы.
Рак молочной железы с тройным негативом трудно поддается лечению, поскольку гормональная терапия рака молочной железы неэффективна. Узнайте о методах лечения и показателях выживаемости при тройном негативном раке молочной железы.
Несмотря на то, что у них, как правило, их меньше, ткани груди у мужчин так же, как у женщин.Мужчины тоже могут заболеть раком молочной железы, но это гораздо реже. По данным Американского общества рака (ACS), рак молочной железы в 100 раз реже встречается у белых мужчин, чем у белых женщин, и в 70 раз реже у чернокожих мужчин, чем у чернокожих.
Тем не менее, рак молочной железы, который получают мужчины, так же серьезен, как и рак молочной железы, который получают женщины. У него также есть те же симптомы. Узнайте больше о раке молочной железы у мужчин и симптомах, за которыми нужно следить.
Рак молочной железы можно разделить на этапы в зависимости от размера опухоли или опухоли и ее распространения.Рак, который является большим и / или проник в близлежащие ткани или органы, находится на более высокой стадии, чем рак, который является маленьким и / или все еще содержится в молочной железе. Чтобы определить стадию рака молочной железы, врачи должны знать:
Рак молочной железы имеет пять основных стадий: стадии 0-5.
Стадия 0 - DCIS.Раковые клетки в DCIS остаются ограниченными протоками в молочной железе и не распространяются в близлежащие ткани.
Рак молочной железы 4 стадии может иметь опухоль любого размера, и его раковые клетки распространились на близлежащие и отдаленные лимфатические узлы, а также на отдаленные органы.
Тестирование, которое проведет ваш врач, определит стадию рака молочной железы, которая повлияет на ваше лечение.Узнайте, как лечат различные стадии рака молочной железы.
Чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы раком молочной железы или доброкачественным заболеванием молочной железы, ваш врач проведет тщательное медицинское обследование в дополнение к обследованию молочной железы. Они также могут запросить один или несколько диагностических тестов, чтобы понять причины ваших симптомов.
Тесты, которые могут помочь в диагностике рака молочной железы, включают:
Ваш врач также может предложить такие анализы, как МРТ или биопсия молочной железы. Узнайте о других тестах, которые можно использовать для выявления рака молочной железы.
Если ваш врач подозревает рак молочной железы, он может заказать маммографию и УЗИ. Если оба эти теста не могут сообщить вашему врачу, если у вас рак, ваш врач может сделать тест, который называется биопсия молочной железы.
Во время этого теста ваш врач удалит образец ткани из подозрительной области, чтобы проверить его. Существует несколько видов биопсии молочных желез.С некоторыми из этих тестов ваш врач использует иглу для взятия образца ткани. С другими они делают надрез в груди, а затем удаляют образец.
Ваш врач отправит образец ткани в лабораторию. Если образец дал положительный результат на рак, лаборатория может проверить его, чтобы сообщить врачу, какой у вас тип рака. Узнайте больше о биопсии молочной железы, как подготовиться к ней и чего ожидать.
Стадия рака молочной железы, степень ее проникновения (если она есть) и масштаб опухоли - все это играет важную роль в определении того, какое лечение вам нужно.
Для начала ваш врач определит размер, стадию и степень рака (насколько вероятно, что он будет расти и распространяться). После этого вы можете обсудить варианты лечения. Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака молочной железы. У многих женщин есть дополнительные методы лечения, такие как химиотерапия, таргетная терапия, лучевая или гормональная терапия.
Для удаления рака молочной железы можно использовать несколько видов хирургии, в том числе:
При лучевой терапии мощные пучки излучения используются для нацеливания и уничтожения раковых клеток. В большинстве радиационных процедур используется внешнее лучевое излучение. Эта техника использует большую машину на внешней стороне тела.
Достижения в лечении рака также позволили врачам облучать рак изнутри организма. Этот тип лучевой терапии называется брахитерапией. Для проведения брахитерапии хирурги помещают радиоактивные семена или гранулы в организм вблизи места опухоли. Семена остаются там в течение короткого периода времени и воздействуют на разрушение раковых клеток.
Химиотерапия - это лекарственная терапия, используемая для уничтожения раковых клеток. Некоторые люди могут проходить химиотерапию самостоятельно, но этот тип лечения часто используется наряду с другими методами лечения, особенно хирургическими.
В некоторых случаях врачи предпочитают давать пациентам химиотерапию перед операцией. Надежда состоит в том, что лечение уменьшит опухоль, и тогда операция не будет столь же инвазивной. Химиотерапия имеет много нежелательных побочных эффектов, поэтому обсудите свои проблемы с врачом перед началом лечения.
Если ваш тип рака молочной железы чувствителен к гормонам, ваш врач может назначить вам гормональную терапию. Эстроген и прогестерон, два женских гормона, могут стимулировать рост опухолей молочной железы.Гормонотерапия работает, блокируя выработку этих гормонов в вашем организме или блокируя рецепторы гормонов на раковых клетках. Это действие может помочь замедлить и, возможно, остановить рост вашего рака.
Некоторые методы лечения предназначены для борьбы с определенными нарушениями или мутациями в раковых клетках. Например, герцептин (трастузумаб) может блокировать выработку организмом белка HER2. HER2 помогает клеткам рака молочной железы расти, поэтому прием медикаментов для замедления производства этого белка может помочь замедлить рост рака.
Ваш доктор расскажет вам больше о любом конкретном лечении, которое они рекомендуют для вас. Узнайте больше о лечении рака молочной железы, а также о том, как гормоны влияют на рост рака.
Если вы обнаружили необычный комок или пятно в груди или у вас есть другие симптомы рака молочной железы, запишитесь на прием к врачу. Скорее всего, это не рак молочной железы. Например, есть много других потенциальных причин комков молочной железы.
Но если ваша проблема действительно связана с раком, имейте в виду, что раннее лечение - это ключ.Рак молочной железы на ранней стадии часто можно лечить и лечить, если он обнаружен достаточно быстро. Чем дольше длится рак молочной железы, тем труднее становится лечение.
Если вы уже получили диагноз рака молочной железы, имейте в виду, что лечение рака продолжает улучшаться, как и результаты. Поэтому следуйте своему плану лечения и старайтесь оставаться позитивными. Узнайте больше о перспективах для различных стадий рака молочной железы.
Рак молочной железы Healthline - это бесплатное приложение для людей, которым поставлен диагноз рака молочной железы.Приложение доступно в App Store и Google Play. Скачать здесь.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рак молочной железы является наиболее распространенным раком у женщин. Согласно статистике ACS, приблизительно 2018 600 новых случаев инвазивного рака молочной железы, как ожидается, будут диагностированы в Соединенных Штатах в 2019 году. Инвазивный рак молочной железы - это рак, который распространился из протоков или желез в другие части молочной железы. Ожидается, что более 41 000 женщин умрут от этой болезни.
Рак молочной железы также можно диагностировать у мужчин. По оценкам ACS, в 2019 году будет диагностировано более 2600 мужчин, и около 500 человек умрут от этой болезни. Узнайте больше о количестве рака молочной железы по всему миру.
Есть несколько факторов риска, которые увеличивают ваши шансы заболеть раком молочной железы. Однако наличие любого из них не означает, что у вас определенно разовьется заболевание.
Нельзя избежать некоторых факторов риска, таких как семейная история.Вы можете изменить другие факторы риска, такие как курение. Факторы риска развития рака молочной железы включают:
Показатели выживаемости при раке молочной железы широко варьируются в зависимости от многих факторов. Двумя наиболее важными факторами являются тип рака и стадия рака на момент постановки диагноза. Другие факторы, которые могут играть роль, включают ваш возраст, пол и расу.
Хорошая новость в том, что показатели выживаемости при раке молочной железы улучшаются. По данным ACS, в 1975 году 5-летняя выживаемость при раке молочной железы у женщин составляла 75,2 процента. Но для женщин, диагностированных между 2008 и 2014 годами, это было 90,6 процента. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы различается в зависимости от стадии постановки диагноза: от 99 процентов для локализованного рака на ранней стадии до 27 процентов для распространенного метастатического рака. Узнайте больше о статистике выживания и факторах, которые на них влияют.
Хотя существуют факторы риска, которые вы не можете контролировать, ведение здорового образа жизни, регулярные осмотры и любые профилактические меры, которые рекомендует ваш врач, могут помочь снизить риск развития рака молочной железы.
Факторы образа жизни могут повлиять на риск развития рака молочной железы. Например, женщины, страдающие ожирением, имеют более высокий риск развития рака молочной железы. Соблюдение здоровой диеты и больше упражнений может помочь вам сбросить вес и снизить риск.
Употребление слишком большого количества алкоголя также увеличивает ваш риск. Это верно, если выпить два или более напитков в день и выпить. Тем не менее, одно исследование показало, что даже один напиток в день увеличивает риск рака молочной железы. Если вы пьете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, какую сумму они рекомендуют для вас.
Регулярная маммография не может предотвратить рак молочной железы, но может помочь уменьшить вероятность того, что он останется незамеченным. Американский колледж врачей (ACP) предоставляет следующие общие рекомендации для женщин со средним риском развития рака молочной железы:
АШП также рекомендует использовать маммографию для женщин с ожидаемой продолжительностью жизни 10 лет или менее.
Это только рекомендации, и рекомендации Американского онкологического общества (ACS) отличаются. Согласно ACS, женщины должны иметь возможность проходить ежегодный скрининг в 40 лет, начинать ежегодный скрининг в 45 лет и переходить на двухгодичный скрининг в 55 лет.
Конкретные рекомендации для маммографии различны для каждой женщины, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам делать регулярные маммограммы.
У некоторых женщин повышенный риск развития рака молочной железы из-за наследственных факторов. Например, если у вашей матери или отца есть мутация гена BRCA1 или BRCA2, у вас также более высокий риск ее наличия. Это значительно повышает риск возникновения рака молочной железы.
Если вы подвержены риску этой мутации, поговорите со своим врачом о возможных вариантах диагностики и профилактического лечения.Возможно, вы захотите пройти тестирование, чтобы выяснить, есть ли у вас мутация. И если вы узнаете, что он у вас есть, обсудите со своим врачом любые превентивные меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заболеть раком молочной железы. Эти шаги могут включать профилактическую мастэктомию (хирургическое удаление груди).
В дополнение к маммографии, обследование молочных желез является еще одним способом наблюдения за признаками рака молочной железы.
Многие женщины проводят самообследование молочных желез. Лучше сдавать этот экзамен один раз в месяц, в то же время каждый месяц.Экзамен поможет вам узнать, как обычно выглядит и чувствует вашу грудь, чтобы вы знали о любых изменениях, которые происходят.
Имейте в виду, однако, что ACS считает эти экзамены необязательными, поскольку текущие исследования не показали явной пользы от физических экзаменов, проводимых дома или у врача.
Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, рекомендуется, чтобы ваш врач обследовал грудь. Во время обследования ваш врач проверит обе ваши груди на наличие аномальных пятен или признаков рака молочной железы. Ваш врач может также проверить другие части вашего тела, чтобы узнать, могут ли симптомы, которые у вас есть, быть связаны с другим состоянием. Узнайте больше о том, что ваш доктор может искать во время обследования груди.