Как прощупать печень самостоятельно и понять увеличена

Увеличение печени: причины, симптомы, лечение

Роль печени в организме человека трудно переоценить. К ее функциям относятся и обезвреживание чужеродных веществ в организме, и удаление избытка гормонов, хранение энергетических резервов и витаминов, а также участие в кроветворении и многое другое. Поэтому проблемы, возникающие при заболеваниях печени, касаются всего организма в целом.

Марк Анатольевич, в чем может быть причина увеличения печени?

— Вообще, само по себе увеличение печени это всего лишь симптом заболевания. Необходимо в первую очередь выяснять причину заболевания, а потом устранять ее.

Болезни, способствующие увеличению печени — это цирроз и жировой гепатоз (ожирение печени).

Эти болезни являются хроническими, вызываются разными факторами, в том числе нарушением питания, злоупотреблением алкоголя либо инфекционными вирусными гепатитами.

Есть ли симптомы, по которым можно понять, что у человека увеличена печень?

— Специфических симптомов как таковых нет. Могут быть неспецифические, например, неприятные ощущения или ощущение инородного тела в правом боку, колющие ощущения в правом подреберье, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту, нарушение, разжижение стула, потемнение мочи. Все эти признаки могут свидетельствовать не только о заболевании печени, но и о совсем других болезнях.

Как диагностировать болезни?

— Диагностика проходит с помощью инструментальных и лабораторных методов, среди которых биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и печени. Это основное.

Из вспомогательных методов — исследования на антитела к возбудителям вирусных гепатитов, компьютерная томография печени и другие углубленные методы.

В чем заключается лечение?

— Одна из самых частых причин болезней печени — это вирусные гепатиты. В этом случае назначается противовирусная терапия.

Если это токсический, алкогольный гепатит, то нужен отказ от алкоголя, медикаментозная поддержка и диета.

При жировом гепатозе, связанном с избытком массы тела, назначаются меры, направленные на снижение избытка массы тела, диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство в случае необходимости.

В случае циррозов, то есть уже более тяжелого поражения печени, лечение проходит более трудно, но оно возможно. В первую очередь, терапия направлена на устранение причин цирроза.

Следующим этапом будет лечение различными медикаментозными средствами, которые позволяют печени более оптимально функционировать. Ну и крайним методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени.

Есть ли какие-то меры по предотвращению болезней печени?

— Отказ от пагубного употребления алкоголя — одна из важнейших и эффективнейших мер в борьбе с заболеваниями печени.

Второе, это рацион, который не должен быть со слишком большим преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

Нужно контролировать свою массу тела, не допускать ее рост сверх нормы.

Профилактикой так же будет предохранение презервативом во время полового акта, потому что гепатиты B и C передаются в том числе половым путем.

Необходимо отказаться от употребления наркотиков, связанного с очень высоким риском заражения вирусными гепатитами, так как кровь — это еще один путь их передачи.

Кроме того, против гепатита В существует прививка, которую я рекомендую поставить всем.

Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?

— Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.

То есть человек жил нормальной жизнью и вдруг у него начались проявления цирроза. При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию. Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.

Что может сделать человек для того, чтобы не упустить болезни?

— Общий анализ крови не способен выявить проблемы с печенью. Есть точечные, скрининговые методы исследования.

Раз в год я бы рекомендовал делать тест на антитела к гепатиту С, гепатиту В, и биохимический анализ крови по двум показателям — АЛТ и АСТ. Ну и нужно следить за весом, за физической активностью, за диетой.

Источник

Как определить заболевание печени в домашних условиях

По данным статистики, Россия занимает пятое место по числу онкологических заболеваний печени в мире. На какие проблемы со здоровьем стоит обратить внимание? Какие симптомы говорят о проблемах с печенью? В эфире канала "Россия 1" врач-гепатолог Павел Богомолов подробно рассказал о "злых гепатитах", приводящих к циррозу, и стандартах обследования при подозрении на заболевание печени.

Зуд кожи, частые простуды и боль в суставах – возможные симптомы заболевания печени. Нарушениями жирового обмена в печени страдает около 27% населения России. Вирусные инфекции могут вызывать гепатит и цирроз печени. "Есть очень злые гепатиты, например, гепатит D (дельта-гепатит). За десять лет он у 75% инфицированных вызывает цирроз", – объяснил эксперт программы "О самом главном". Вакцинация против гепатита А и В показана всем людям младше 55 лет.

Симптомы, говорящие о проблемах с печенью:

Повышенная утомляемость – самая первая жалоба, о которой говорит пациент с заболеванием печени. Печень – это главная фабрика по производству практически всех компонентов обмена веществ. При ее повреждении структура и функции страдают. Большое количество токсинов, поступающих в организм, должно где-то перерабатываться, и главное место для этого – печень. Если здоровая печень отфильтровывает, разрушает и выводит, то больная перестает это делать, вещества накапливаются в крови. Постепенно они угнетают активность головного мозга, у человека появляются симптомы астенического характера.

Нарушение сна. Бессонница является проявлением печеночной энцефалопатии. Нарушение функций высшей нервной деятельности вследствие заболеваний печени, чаще всего цирроза печени. Сонливость днем и бессонница по ночам может быть проявлением заболевания печени.

Снижение либидо. Очень часто этот признак выявляется при заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может спровоцировать развитие токсического поражения печени.

Стандарты обследования: общий анализ крови, биохимическое исследование с определением печеночных ферментов, обязательно липидный обмен, скрининг на вирусные гепатиты В и С.

Здоровые почки у кошек: профилактика и лечение

Б
- Балашиха
- Быково

Ж
- Железнодорожный
- Жуковский

К
- Королёв
- Красково
- Красногорск
- Курск

Л
- Лобня
- Лыткарино
- Люберцы

М
- Москва
- Московский
- Мытищи

Р
- Раменское
- Реутов
- Ростов-на-Дону

С
- Санкт-Петербург

Как узнать, здоровы ли почки? Принцип работы и симптомы неполадок | Здоровая жизнь | Здоровье

Внешне и даже по цвету почки больше всего похожи на две большие фасолины, каждая из которых может быть до 200 г. Однако по внутреннему устройству эти фасолины состоят из сложных фильтров. Если у вас дома есть водный фильтр, то вы знаете, что он задерживает всякие вредности и на выходе получается чистая вода, пригодная для питья. Вот и почки - по сути, тот же фильтр, только работает он наоборот: пропускает и выводит всякие вредности, а большую часть жидкости возвращает обратно в организм. И фильтруют почки не воду, а кровь. Точнее, жидкую часть крови - плазму. Фильтрация проходит в два этапа: 1. Образование первичной мочи - той, которую никто из нас не видит. Кровь, протекающая через клубок капилляров, теряет какое-то количество жидкой части (плазмы). Плазма проходит через почечный фильтр (он не пропускает только клетки крови и важные для организма белки). А вот вода, сахар (глюкоза), соли и токсичные для организма мочевина, аммиак и другие азотистые вещества просачиваются. Такой мочи образуется 120-170 литров в сутки. 2. Формирование вторичной (или, говоря проще, обычной) мочи. Её получается из первичной мочи гораздо меньше - 1,5-2 литра в сутки. Вторичная моча течёт по специальным канальцам, в которых обратно всасываются вода, сахар и некоторые другие вещества и выделяются некоторые соли и другие токсины. Эти канальцы, имеющие сложную форму, открываются в почечные лоханки, и из них моча, не задерживаясь, поступает в мочеточники.

Фильтрация проходит в два этапа:

1. Образование первичной мочи - той, которую никто из нас не видит.

Кровь, протекающая через клубок капилляров, теряет какое-то количество жидкой части (плазмы). Плазма проходит через почечный фильтр (он не пропускает только клетки крови и важные для организма белки). А вот вода, сахар (глюкоза), соли и токсичные для организма мочевина, аммиак и другие азотистые вещества просачиваются. Такой мочи образуется 120-170 литров в сутки.

2. Формирование вторичной (или, говоря проще, обычной) мочи.

Её получается из первичной мочи гораздо меньше - 1,5-2 литра в сутки. Вторичная моча течёт по специальным канальцам, в которых обратно всасываются вода, сахар и некоторые другие вещества и выделяются некоторые соли и другие токсины. Эти канальцы, имеющие сложную форму, открываются в почечные лоханки, и из них моча, не задерживаясь, поступает в мочеточники.

Главная, но не единственная задача почек - выведение из организма вредных веществ, в первую очередь азотистых. Они образуются в результате разрушения белков. Что ещё делают почки?

Поддерживают правильное соотношение в организме кислых и щелочных веществ.

Участвуют в кроветворении: почки синтезируют эритропоэтин, стимулирующий образование красных кровяных клеток (эритроцитов), переносящих кислород (поэтому искусственный эритропоэтин и используют в качестве допинга).

Синтезируют кальцитриол - активную форму витамина D, регулирующую в организме содержание кальция и фосфора (от этого зависит плотность зубов и костной ткани).

Регулируют давление крови - выделяют вещества, которые повышают и понижают давление. Поэтому при ряде заболеваний почек бывает гипертония.

Как почки говорят о своих болезнях?

- Почки очень терпеливый и скромный орган, они не любят жаловаться на своё самочувствие, - рассказывает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник. - Если желудок, сердце, мозг и многие другие органы сигнализируют о своих проблемах болью, дыхательная система - кашлем, пищеварительная система - самыми разными симптомами, то почки чаще всего болеют молча. Но всё-таки некоторые признаки помогут заподозрить, что с ними что-то не так:

Отёки

Возникают не к вечеру (как сердечные), а утром: человек просыпается - они уже есть. Типичны отёки век и под глазами. Могут быстро возникать и быстро проходить. Иногда сопровождаются бледной кожей.

Боли

Сами почки не болят. Болью в области поясницы может реагировать растянутая капсула, окружающая почки. Так бывает при их сильном воспалении или инфаркте.

Есть ещё так называемые почечные колики. Но источником их являются не сами почки, а мочеточник, по которому продвигается камень. Боль обычно бывает с одной стороны, возникает внезапно, продолжается приступами, бывает очень сильной, часто отдаёт по ходу мочеточника. Требуются обязательное наблюдение врача и лечение.

Песок в моче

Признак почечно-каменной болезни. Камни располагаются в так называемых лоханках - это полости (в них открывают канальцы, по которым идёт моча), которые продолжаются в мочеточники. Для диагностики в первую очередь необходимо УЗИ (ультразвуковое исследование) почек.

Повышение давления

Высокое давление без видимой причины - нужно думать о заболевании почек или сосудов, питающих их кровью. Повышают давление в первую очередь гломерулонефриты (в просторечии их называют просто нефритами) или вторичные поражения почек при разных заболеваниях (системные болезни, сахарный диабет, атеросклероз).

Изменения цвета мочи

Цвет мочи от розового до красноватого говорит о примеси крови, это бывает при самых разных болезнях - от почечно-каменной до травм и опухолей. Но, прежде чем паниковать, увидев розоватую мочу, попытайтесь вспомнить, не ели ли вы перед этим свёклу - она может давать окраску.

Проблемы с мочеиспусканием

Чаще, чем с почками, они связаны с мочевыводящими путями. Если мочи очень много и позывы частые, то нужно думать о сахарном диабете или встречающемся гораздо реже несахарном диабете.

Когда мочи, наоборот, мало, возможна почечная недостаточность. Обычно она бывает после долгого хронического заболевания почек. Если возникает остро, то это, скорее всего, отравление - суррогатным алкоголем, сулемой, висмутом, возможна и пищевая инфекция, вызванная особой кишечной палочкой (т. н. серотип O157:H7).

Резь, болезненность и прочие неприятности при мочеиспускании типичны не для поражения почек, а для циститов и уретритов (воспаления мочевого пузыря и уретры, соответственно).

Цирроз печени - как распознать и лечить?

Цирроз печени - как проявляется?

Основным структурным элементом печени являются печеночные клетки, т.е. гепатоциты - они составляют около 80% массы печени и отвечают практически за все функции, происходящие в этом органе, включая метаболическую, дезинтоксикационную, запасающую, а также экзокринные и эндокринные. Цирроз печени (лат. cirrhosis hepatis ), или фиброз печени , представляет собой заболевание, при котором гепатоциты постепенно замещаются волокнами соединительной ткани.Физиологические структуры заменены т.н. регенеративных узелков, т. е. скоплений клеток печени, опоясанных многочисленными тяжами соединительной ткани. Этот процесс постепенно изменяет структуру железы и нарушает ее правильное функционирование . Печень перестает справляться с разложением вредных веществ и оттоком желчи, не выделяет нужное количество белков и других соединений, необходимых в том числе. в процессах свертывания крови, что негативно сказывается на работе других систем.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Каковы симптомы больной печени?

Кто болеет циррозом печени?

Цирроз печени является распространенным заболеванием и может поражать от 4 до 10% взрослого населения. Точное количество заболевших установить невозможно, так как многие люди даже до самой смерти не знают, что они страдали этим заболеванием. Нередко диагноз ставится случайно, например, во время диагностических тестов или во время операции. Мужчины болеют циррозом печени в два раза чаще, чем женщины.Болезнь занимает 9 место по частоте причин смерти .

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Язва желудка: как распознать и лечить?

Что может привести к циррозу печени?

Цирроз печени до является болезненным последствием и обычно последней стадией некоторых хронических заболеваний, поражающих этот орган. В развитых странах основными причинами фиброза печени являются заболеваний, связанных с употреблением алкоголя (включая алкогольный гепатит и жировую дистрофию печени) и инфекции гепатита В (ВГВ) и С (ВГС) . хронические заболевания желчевыводящих путей , препятствующие оттоку желчи из печени, а также врожденные и приобретенные болезни обмена веществ , такие как ожирение, сахарный диабет, гемохроматоз, стеатогепатит, также могут приводить к фиброзу. Врачи также указывают на аутоиммунных заболеваний, которых вызывают хроническое воспаление печени, ведущее к фиброзу печени. Наконец, цирроз печени может быть спровоцирован длительным приемом некоторых лекарств.метотрексат, амиодарон, изониазид. При одновременном наличии нескольких из этих факторов процесс фиброза печени может прогрессировать очень быстро.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Хеликобактер пилори – как избавиться от неприятных бактерий?

Цирроз печени - признаки фиброза

На ранней стадии цирроз печени не вызывает никаких тревожных симптомов, а это означает, что больные в течение многих лет не осознают, что они больны, и часто диагностируются слишком поздно..Среди ранних симптомов фиброза печени врачи отмечают: похудание, снижение аппетита, метеоризм и отрыжку после еды, чувство тяжести в верхней части живота, нарушения сна, хроническую усталость и ухудшение переносимости даже небольших физических усилий. Со временем эти симптомы ухудшаются и могут причинить боль пациенту. Снижение выработки факторов свертывания крови может вызывать синяки и экхимозы на коже, частые носовые и вагинальные кровотечения и кровоточивость десен.В результате фиброза печень постепенно теряет способность метаболизировать билирубин , что может привести к желтухе – пожелтению кожи и белков глаз. Наряду с вышеперечисленными симптомами обычно присутствуют тошнота и анорексия, многократная рвота и понос, усиливающиеся боли в правом подреберье, склонность к отекам голеней, хронический субфебрилитет.

У людей с циррозом печени характерным симптомом является , так наз. силуэт каштанового человечка .Окружность живота увеличивается из-за накопления асцита, а руки и ноги становятся очень худыми из-за постепенного истощения тела и атрофии мышц. Лицо также приобретает иную форму из-за набухания околоушных слюнных желез. На кистях и подошвах стоп, а также на коже туловища и лица может быть эритема, так называемая печеночные сосудистые звездочки - поверхностные гемангиомы.

По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более серьезными и могут быть опасными для жизни.Обструкция кровотока через печень приводит к развитию портальной гипертензии , что приводит к варикозному расширению вен пищевода и/или прямой кишки, являющихся причиной повторных кровотечений. Кроме того, пораженная печень не справляется с выделением аммиака и продуктов жизнедеятельности соединений азота. Их повышенная концентрация способствует развитию печеночной энцефалопатии - синдрома поражения нервной системы. Больной начинает страдать хроническими нарушениями цикла сон-бодрствование, не может сосредоточиться, теряет ориентацию в пространстве, неправильно реагирует на поступающие раздражители.Также он может вести себя неадекватно ситуации, испытывать нарушения речи и грубоволновой тремор рук ( астериксис ).

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что такое печеночные тесты?

Как диагностировать и лечить цирроз печени?

При подозрении на цирроз печени в процессе диагностики врач собирает и анализирует информацию о возникновении и выраженности симптомов, а также результаты анализов крови (например, билирубин, печеночные пробы, показатели свертывания крови).До сих пор для окончательного диагноза требовалась биопсия печени, сейчас рекомендуется использовать SWE-эластографию – неинвазивный визуализирующий тест, позволяющий определить степень фиброза печени по шкале METAVIR. В диагностику также включают гастроскопию, компьютерную аксиальную томографию или магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ брюшной полости и допплерографию портальной системы.

Основой лечения цирроза печени является выявление основного заболевания и скорейшее начало его лечения .В случае заболеваний, вызванных чрезмерным употреблением алкоголя, единственным решением является полное воздержание, способное на долгие годы замедлить процесс фиброза. Фиброз, вызванный инфекцией HBV или HCV, требует эффективного лечения. Если причиной является прием лекарств для лечения другого состояния, следует немедленно обратиться к врачу, который изменит форму терапии.

Повреждения, вызванные циррозом печени, к сожалению, необратимы. Однако соблюдение рекомендаций врача может предотвратить серьезные осложнения и замедлить процесс фиброза. Окончательным решением является пересадка печени, но не каждый пациент подходит.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Печеночная диета – что это такое и кому на нее стоит перейти?

Печень - можно ли помочь?

Наши нездоровые привычки в еде и негигиеничный образ жизни не безразличны для здоровья печени. Итак, давайте изменим ваши привычки, чтобы помочь ей в работе. Основой этой процедуры должна быть сбалансированная диета , которая должна включать сложные углеводы и ненасыщенные жирные кислоты, а также овощи, фрукты, цельнозерновые каши, орехи и семечки, а также нежирные молочные продукты, мясо и рыбу. . Исследования показывают, что печень плохо переносит избыточное потребление простых сахаров и насыщенных жиров, а также продуктов с высокой степенью переработки, поэтому лучше отказаться от фастфуда, сладостей и кондитерских изделий, соленых закусок, искусственно подслащенных напитков.Эксперты рекомендуют ограничение употребления алкоголя или полное воздержание, особенно тем, кто находится в группе риска.

Здоровое питание требует приемов пищи одновременно как можно , что будет регулировать обмен веществ и работу всей пищеварительной системы. Не будем забывать о правильных калорий в рационе , превышение которых способствует развитию ожирения и других нарушений обмена веществ. Адекватный баланс калорий легче поддерживать с помощью регулярной физической активности.

Соблюдать правила питания нелегко, и мы часто предаемся диетическим грехам. Хотя печень регенерирует сама, вы можете ей помочь, например, средствами, доступными в аптеке. Стоит приобрести растительных препаратов , например, настои мяты перечной, зверобоя, артишока, фенхеля, крапивы (Вердин Фикс, Силимарол Фикс, Рафахолин Фикс, Проливер Фикс, Гастросан), которые улучшат работу печени и положительно влияют на процессы пищеварения. Полезными будут также средства , содержащие L-аспартат и L-орнитин или экстракт расторопши , такие как Гепатил, Гепанар, Силимарол, Силимакс, Силимар Форте, задачей которых является защита и поддержка работы печени.

Вы можете удобно и быстро заказать

лекарства для печени благодаря KimMaLek.pl. Проверьте сейчас, в какой аптеке есть ваше лекарство.

Регенеративные функции печени поддерживают препараты на основе фосфолипидов сои (Альтра, Эссенциале Форте, Эсселив Форте, Эсселив Макс, Эссенциале Макс), которые дополнительно защищают клетки печени. Если поражение печени тяжелое, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, содержащие: тимонаковую кислоту, урсодезоксихолевую кислоту или высокие дозы орнитина.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как заботиться о печени?

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

Больная печень у кошки - симптомы

Больная печень кошки будет известна только после значительного повреждения. Этот орган обладает максимальными саморегенерирующими свойствами, что существенно затрудняет раннюю диагностику патологического процесса.

Структура и функция печени кошки

Печень – самая большая железа в организме. В нем она играет около 150 различных ролей, поэтому так важно поддерживать ее в хорошем состоянии. Важнейшие функции печени: переваривание и всасывание жиров.Кроме того, этот орган улавливает и очищает организм от лекарств, токсинов и микробов, превращает аммиак в мочевину. Это кладезь витаминов, жиров, элементов и крови. Отвечает за углеводный обмен и синтез белка.

Как повреждается печень кошки?

Этот орган обладает замечательной способностью к самовосстановлению, хотя его не следует напрягать. Печень, как и другие органы, может быть повреждена. В результате, например, отравления наркотиками, химическими веществами, т.е.: яд для крыс. Различные виды вирусных и паразитарных инфекций также ослабляют его работу. В случае кошек воспалительным фактором может быть голодание, даже если оно длится не более трех дней. Наиболее частой причиной гепатита у кошек является поражение желчных протоков.

Наиболее распространенными заболеваниями печени являются: печеночная энцефалопатия, жировая дистрофия печени, цирроз, рак, недостаточность и воспаление.

Апатия (Это не явный признак заболевания печени, но всегда желательно обратиться к ветеринару, если энергичное животное вдруг превращается в «печку» и чувствует сонливость.Конечно, это может быть признаком старости или других заболеваний, например, диабета
Потеря аппетита
Рвота
Диарея
Потеря веса
Пожелтение слизистых оболочек и непигментированных участков кожи, например белков глаз

В запущенных случаях могут наблюдаться симптомы неврологических нарушений, такие как атаксия и эпилептические припадки.

Круговое скручивание, чаще встречается у собак.
Увеличение живота.
Асцит
Долгое заживление ран, плохая свертываемость крови

Что делать, если вы заметили симптомы болезни печени?

Если мы наблюдаем вышеупомянутые симптомы, мы не можем ждать. Немедленно обратитесь к ветеринару. У кошек очень чувствительная печень. Этот орган можно повредить за короткое время, поэтому важно быстро среагировать!

Чтобы подтвердить наши наблюдения, врач порекомендует анализ крови: общий анализ крови, который проверит общее состояние животного.Он оценит печеночный и почечный профиль, проверит уровень креатинина и мочевины в крови. К сожалению, часто болезни печени сопровождаются заболеваниями почек. Кроме того, ваш ветеринар может назначить УЗИ, чтобы оценить не только уровень повреждения печени, но и причину.

Чем кормить кошку с больной печенью?

Животное с диагностированной органной недостаточностью должно находиться на строгой диете. Только правильное питание поможет остановить прогрессирующий болезненный процесс. Правильная диета для печени должна содержать повышенное количество орнитина, жиров и меньшее количество белка.Диета кошек с заболеваниями печени довольно ограничительна. Следует избегать трудноперевариваемых блюд и уж точно нельзя давать кошке какие-либо деликатесы и сладости сверх того, что прописал врач!

Если анализы подтвердят заболевание печени, врач назначит кошке подходящую диету. Лучшим решением будет покупка готовых ветеринарных кормов для кошек с заболеваниями печени, вы можете выбрать из различных ветеринарных линеек: Hills, Royal Canin, Trovet, Vet Expert.

При покупке ветеринарного корма строго следуйте указаниям ветеринарного врача, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и определять дозу корма для больной кошки, так как это может нанести больше вреда вашей кошке.Кроме того, некоторые заболевания печени идут рука об руку с болезнями сердца и почек, тогда врач подбирает диету, которая не нанесет вреда работе других органов.

Что я должен помнить?

Медикаментозное лечение не дает стопроцентных шансов на выздоровление, в случае цирроза печени лекарства и диета могут лишь отсрочить развитие болезни.

Грудь у женщин | КРН

Что такое рак молочной железы

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, возникающая из клеток молочной железы, которая локально растет в молочной железе и распространяется на лимфатические узлы и внутренние органы (например, легкие, печень, кости и головной мозг). Рак молочной железы является наиболее частым злокачественным новообразованием у женщин. На его долю приходится примерно 23% всех случаев рака у женщин и примерно 14% смертей от этого. По оценкам, ежегодно у 1,5 миллиона женщин во всем мире диагностируется рак молочной железы, и около 400 000 из них умирают.Это наиболее распространенное злокачественное новообразование среди женщин высокоцивилизованных стран, таких как США, Канада, Австралия и страны Западной Европы. Самая низкая заболеваемость раком молочной железы зафиксирована в Южной Азии и Африке. Рак молочной железы, являющийся одним из самых частых злокачественных новообразований у женщин, у мужчин встречается редко.

Структура молочной железы

Женская грудь состоит из 15-20 долек (долей), которые представляют собой правильно сложные альвеолярные железы, вырабатывающие грудное молоко.От каждой дольки отходит лечебный проток, по которому женское молоко выделяется в млечный синус, а затем за пределы соска. Дольки и протоки выстланы клетками, из которых может развиться рак. Молочная железа, состоящая из долек и протоков, окружена жировой, мышечной и фиброзной тканью. Большинство случаев рака молочной железы происходит из протоков (протоковая карцинома), гораздо меньше — из долек (дольковая карцинома). Относительно редко рак молочной железы может также развиться из других тканей, входящих в состав молочной железы (например,саркомы мышечной ткани).

Лимфатическая система

Наиболее частой локализацией метастазов рака молочной железы в лимфатическую систему являются подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения. Вторыми по частоте поражения являются загрудинные лимфатические узлы (узлы внутренней грудной цепи). Третьей группой, в которой могут локализоваться метастазы, являются надключичные и значительно реже подключичные узлы.

Причины рака молочной железы до сих пор неизвестны, но известно множество факторов, повышающих риск его развития.

Пол

Рак молочной железы чаще всего встречается у женщин. Из ста новых случаев рака молочной железы один приходится на мужчину.

Возраст

Возраст считается наиболее важным фактором риска. Риск развития рака молочной железы у обоих полов увеличивается с возрастом. Среди женщин до 45 лет встречается редко, а большинство случаев встречается у женщин старше 50 лет (примерно 80%).

Генетический груз

Около 5-10% случаев рака молочной железы являются наследственными, остальные возникают в результате спонтанных мутаций (изменений генов) на протяжении всей жизни.Вероятность развития рака молочной железы у женщин увеличивается с увеличением числа ближайших родственников (матери, сестры, дочери), страдающих этим раком, особенно в молодом возрасте. Семейная встречаемость рака молочной железы до сих пор не считалась синонимом наследственной отягощенности, а скорее была связана со схожим образом жизни у родственников. Пока еще не известны все гены, мутации которых могут привести к этому раку. Модель мультигенной предрасположенности к генетически детерминированному раку молочной железы предполагает, что сосуществование нескольких генов, имеющих второстепенное значение в формировании рака, и влияние специфических факторов окружающей среды могут повышать риск развития рака.

Самым надежным критерием наследственного рака молочной железы является наличие мутаций в генах-супрессорах BRCA1, и BRCA2. Мутация этих генов вызывает синдром высокой предрасположенности к наследственному раку молочной железы. У женщин с мутацией гена BRCA пожизненный риск рака молочной железы составляет 80%, а риск рака яичников — 30%. Другие виды рака также встречаются в семьях с наследственным раком молочной железы (например, рак яичников, толстой кишки, матки, предстательной железы, поджелудочной железы).

Другими генами, мутация которых может увеличить риск рака молочной железы, являются следующие гены: ATP, BRIP1, TP3, CHEK и PTEN.

Генетические тесты: Показанием к проведению генетических тестов на мутации в генах BRCA1/2 чаще всего является 10% и более вероятность их возникновения.

Репродуктивные факторы

Другим фактором, повышающим риск рака молочной железы, является ранний возраст первой менструации и поздний возраст последней менструации, которые являются факторами, увеличивающими воздействие гормонов яичников на развивающуюся железистую ткань ( эстрогены и прогестерон – женские гормоны).Чем дольше время воздействия, тем выше риск заболевания. Еще одним репродуктивным фактором, повышающим риск развития рака молочной железы, является возраст первой доношенной беременности. Рождение первого ребенка влияет на окончательное формирование эпителия молочной железы, что снижает риск развития рака молочной железы. У женщин, которые не рожали или имели первую доношенную беременность после 30 лет, риск развития заболевания в два раза выше, чем у тех, кто имел беременность до 20 лет. Наибольшее повышение риска касается женщин с первой доношенной беременностью после 35 лет.возраст. В этой группе он даже выше, чем у нерожавших женщин. Роль грудного вскармливания до сих пор остается дискуссионной. Некоторые авторы считают, что он обладает защитным действием против рака молочной железы.

Гормональные факторы

Другими факторами, увеличивающими риск рака молочной железы, являются использование оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии.

Образ жизни

Влияние образа жизни на риск развития рака молочной железы трудно четко определить.Результаты исследований указывают на связь с чрезмерным потреблением жиров и избыточным весом, а также с повышенным риском рака молочной железы. Употребление алкоголя также увеличивает риск рака молочной железы и не зависит от типа употребляемого алкоголя. Однако влияние курения на риск развития рака молочной железы не доказано.

Другие виды рака в прошлом

Другим фактором риска развития рака молочной железы, связанным со здоровьем, является перенесенный рак молочной железы, который более чем в три раза увеличивает риск развития других видов рака молочной железы.Другие виды рака с историей повышенного риска рака молочной железы включают рак яичников и рак эндометрия.

Доброкачественные образования

Некоторые доброкачественные образования молочной железы с наличием атипичной гиперплазии, например атипичная гиперплазия протоков и атипичная лобулярная гиперплазия развития рака молочной железы.

Плотность железистой ткани

Женщины с так называемойплотная железистая ткань имеют больший риск развития рака молочной железы.

Ионизирующее излучение

Ионизирующее излучение также может незначительно повышать риск рака молочной железы (например, у женщин, перенесших лимфому Ходжкина в молодости).

Клинические симптомы рака молочной железы зависят от его стадии. В начальной стадии рак молочной железы протекает бессимптомно. Обычно это определяется случайно как твердый комок в груди, который можно ощутить на ощупь.В последние годы, благодаря использованию и распространению методов визуализации молочной железы, рак молочной железы диагностируется на досимптомной стадии. У большинства больных раком молочной железы первым симптомом является безболезненная опухоль, расположенная в верхненаружном квадранте (верхнелатеральной части молочной железы) (около 35% случаев), реже всего в нижневнутренней (нижнемедиальной части) ( примерно 5% случаев). Чаще локализация первичного очага слева. Такое расположение опухолей обусловлено распространением железистой ткани в молочной железе.Выделения из соска вызывают беспокойство, если они сопровождают узелок в соске или периапиллярной области. Другие симптомы рака молочной железы включают асимметрию соска, втяжение соска, изъязвление соска или кожи груди, дополнительные шишки в этой области, боль без видимой причины, небольшое утолщение кожи, апельсиновую корку (разрыв связок), зуд или жжение сосков. Развивающийся рак во многих случаях сопровождается увеличением подмышечных лимфатических узлов на стороне пораженной молочной железы, а в более поздних стадиях — увеличением шейно-надключичных узлов.Симптомы так называемого Воспалительный рак молочной железы представляет собой быстро нарастающий отек кожи в сочетании с ее покраснением, чрезмерным жаром и болью. У 5-10% больных рак диагностируется в генерализованной стадии, чаще всего метастазы в легкие, печень, кости и головной мозг.

Стадии

Стадия оценивается на основе классификации TNM, разработанной Международным противораковым союзом (UICC). Признак Т означает первичную опухоль, ее размеры и локализацию, признак N - регионарные лимфатические узлы, размер метастаза в узле и количество узлов с метастазами, признак М - имеются ли метастазы в отдаленные органы.С учетом индивидуальных особенностей получаем уровень продвижения, традиционно имеющий цифры от 0 до IV. Классификация может основываться на клиническом обследовании (клиническая классификация) или на микроскопическом исследовании (патологическая классификация). Можно выделить две категории пациентов: пациенты, получающие лечение с целью выздоровления (ранняя стадия или местное прогрессирование), и пациенты, получающие паллиативную помощь (только для облегчения симптомов, а не для лечения) с метастазами в отдаленные органы на момент постановки диагноза.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для полного понимания классификации и устранения любых сомнений.

Для рака молочной железы общепринята микроскопическая классификация Всемирной организации здравоохранения. Наиболее общее деление на преинвазивный (неметастатический) (внутрипротоковый) и инвазивный рак молочной железы (метастатически угрожающий).

Канальная преинвазивная карцинома (DCIS)

Она получает все большее признание после распространения маммографического скрининга.В зависимости от структуры гиперплазии можно выделить следующие подгруппы протоковой преинвазивной карциномы:

● солидная,

● объемная,

● микротубулярная,

● папиллярная.

Также важны степень аномалии яичка и наличие некроза. Соответственно выделяют три степени злокачественности: низкую, среднюю и высокую.

Дольковая преинвазивная карцинома (LCIS)

Имеет мономорфное (однородное) изображение клеток и выявляется случайно при диагностических исследованиях других новообразований.Обнаружение LCIS не влияет на решение о лечении.

Инвазивная протоковая карцинома

Это наиболее распространенная форма рака, которая подвержена риску метастазирования у женщин и составляет 65-80% всех случаев рака молочной железы. Почти всегда частично сопровождается наличием DCIS. Инфильтративная (инвазивная) протоковая карцинома характеризуется большим разнообразием опухолевых клеток и наличием тубулярных или железистых структур. При инфильтративной протоковой карциноме определяют степень гистологической злокачественности.Есть три уровня: низкий, средний и высокий.

Инфильтрирующая дольковая карцинома

Это второй наиболее распространенный микроскопический тип, на который приходится 10-20% всех случаев рака молочной железы у женщин.

Другие микроскопические подтипы инфильтрирующего рака молочной железы встречаются гораздо реже, составляя примерно 5% случаев. Это:

● тубулярная карцинома,

● медуллярная карцинома,

● муцинозная карцинома,

● плоскоклеточная карцинома.

Рак Педжета

При болезни Педжета изменения в соске и вокруг него напоминают экзему: сосок краснеет, зудит, иногда покрывается корками.Важной микроскопической особенностью является наличие клеток Педжета.

Воспалительный рак

Встречается относительно редко (1-2% всех случаев). Характеризуется неблагоприятным прогнозом, припухлостью и болью в груди, покраснением кожи, лихорадкой и повышенным количеством лейкоцитов. У некоторых больных при осмотре на ощупь опухоль не обнаруживается. Инфильтраты протоковой карциномы обычно обнаруживаются микроскопически.

Саркомы

К ним относятся: злокачественная листовидная опухоль, саркома сосудов, липосаркома, фибросаркома и рабдомиосаркома.

Метастазы в груди

Молочная железа также может быть местом метастатических изменений при других видах рака. Чаще всего метастазы в молочные железы образуются при меланоме, раке репродуктивного органа и желудочно-кишечного тракта.

Стероидные рецепторы

Неопластическая ткань рака молочной железы у женщин сильно экспрессируется стероидными рецепторами. Рецепторы эстрогена присутствуют у 80% больных раком молочной железы, рецепторы прогестагена у 70-40%. Определение состояния стероидных рецепторов основано на интерпретации иммуногистохимического окрашивания ядер клеток рака молочной железы.Согласно последним рекомендациям, опухоли с любой экспрессией стероидных рецепторов считаются гормоночувствительными.

Степень гистопатологической изменчивости

Определяется на основании гистологической структуры или степени ядерной атипии. В большинстве случаев рака молочной железы степень дифференцировки является одним из наиболее важных показателей прогноза; это не имеет значения при лобулярных и медуллярных карциномах.

Молекулярная классификация

Теперь также есть новая молекулярная классификация.Классическая морфологическая классификация рака молочной железы основана на микроскопическом изображении новообразования, которое, однако, не в полной мере отражает характер новообразования в отношении течения заболевания и реакции на лечение. Рак молочной железы со сходной морфологической картиной может различаться по течению. В настоящее время можно предположить, что термин «рак молочной железы» является прежде всего локализационным названием, но может обозначать заболевания с различным течением, прогнозом и реакцией на лечение.

На основе молекулярных признаков различают следующие типы рака молочной железы:

● люминальный А – присутствуют рецепторы эстрогена, «ресиверы женских гормонов»,

● люминальный В – прогноз хуже, чем люминальный тип А, рак менее дифференцированный , менее частое появление гормональных рецепторов,

● HER2 – большинство раков с амплификации (множественные копии) HER2 ,

гена ● базальные – большинство (60%) без экспрессии гормональных рецепторов и HER2 «тройной негатив».Худший.

Диагностика

Основой диагностики рака молочной железы, как и любого другого рака, является
микроскопическое исследование. К наиболее важным методам, дополняющим микроскопическое исследование, относятся:

● история болезни,

● медицинское обследование,

● маммография (ММ),

● УЗИ (УЗИ),

● магнитно-резонансная (МР) маммография,

● тонкоигольная аспирация (ВАС) – забор клеток тонкой иглой для микроскопического исследования,

● грубоигольная биопсия – забор тонкого среза опухолевой ткани для микроскопического исследования более толстой иглой,

● хирургическое иссечение опухоли,

● исследование клеток секрета из соска.

Для оценки степени распространения и подозрения на метастазы в отдаленные органы проводятся следующие исследования:

● рентгенография органов грудной клетки,

● компьютерная томография органов грудной клетки,

● УЗИ брюшной полости,

● брюшная компьютерная томография,

● компьютерная томография головного мозга,

● сцинтиграфия костей (исследование костей с радиоактивными элементами с целью поиска метастазов),

● позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) (специальное исследование с радиоактивными элементами для выявления даже очень небольшие скопления раковых клеток в организме).

Дополнительные обследования включают полный гинекологический осмотр, анализ крови и биохимические анализы, оценивающие функцию почек и печени. Онкомаркеры (особые показатели в анализе крови, связанные с раком) не имеют отношения к диагностике рака молочной железы.

Лечение злокачественных новообразований можно разделить по:

● способу воздействия на организм местным и системным (общим) лечением,

● моменту, когда системное лечение применяется к предоперационному и послеоперационному лечению,

● Цель терапии: радикальное и симптоматическое лечение.

Местное лечение по сравнению с системным (общим)

Целью местного лечения является удаление опухоли без воздействия на остальную часть тела. Местные методы лечения включают хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Целью системного лечения является воздействие на все клетки организма. Системные методы лечения включают химиотерапию, гормональную терапию и таргетную терапию, которые можно вводить перорально или вводить непосредственно в кровоток.

Предоперационное и послеоперационное лечение

Начальное лечение используется перед местным лечением (хирургическим вмешательством, лучевой терапией) с целью уменьшения опухолевой массы и уничтожения возможных микрометастаз.Адъювантная (вспомогательная) терапия применяется после местного лечения для уничтожения микрометастаз. Как лучевая терапия, так и химиотерапия, а также гормональная терапия могут быть предварительным и адъювантным лечением рака молочной железы.

Радикальное, паллиативное и симптоматическое лечение

Целью радикального лечения является излечение пациента. Паллиативное лечение направлено на продление выживаемости и улучшение качества жизни (без намерения полностью излечить заболевание). Симптоматическое лечение направлено на улучшение качества жизни (лишь на облегчение симптомов заболевания).

Хирургическое лечение рака молочной железы

Хирургическое лечение является краеугольным камнем лечения рака молочной железы. Хирургическое лечение применяют преимущественно на ранних стадиях прогрессирования. В течение многих лет хирургическое лечение рака молочной железы становилось все менее агрессивным. Все чаще используются менее инвазивные методы, воздействующие как на молочные железы, так и на лимфатические узлы. При лечении первичной опухоли используют органосохраняющий метод, а в случае лимфатических узлов – метод удаления сигнальных лимфатических узлов (см. ниже).

Органосохраняющее лечение груди

Показан во всех случаях, когда нет противопоказаний для данного вида лечения. Он состоит из 2-х этапов: удаление опухоли с соответствующим краем и дополнительная лучевая терапия. Если пациенту предстоит химиотерапия, лучевую терапию начинают после окончания химиотерапии. Степень удаления опухоли и окружающих тканей зависит от размера и расположения опухоли и других факторов. Послеоперационное ложе помечают металлическими зажимами, чтобы помочь определить местонахождение опухоли перед лучевой терапией.

Широкое иссечение опухоли (люмпэктомия)

Удаление опухоли с отступом от здоровой ткани на 1 см.

Квадрантэктомия

Удаление опухоли с отступом не менее 2 см от здоровых тканей.

Коническое иссечение ареоло-сосочкового комплекса

Широкое удаление первичной опухоли. Процедура заключается в удалении ареолы-соска и опухоли вместе с запасом не менее 1 см между здоровыми тканями.

Ампутация молочной железы (мастэктомия)

Простая ампутация молочной железы с биопсией сигнального узла (см. ниже).

Эта процедура заключается в удалении всей молочной железы вместе с фасцией большой грудной мышцы вместе с ареоло-сосковым комплексом.

Подкожная ампутация

Это форма простой ампутации молочной железы, при которой удаляется железистая ткань, оставляя кожу, ареолу и сам сосок.

Ампутация по методу Маддена

Заключается в удалении молочной железы с большой грудной фасцией и подмышечными лимфатическими узлами в одном тканевом блоке без рассечения малой грудной мышцы.

А Способ Пати

Заключается в удалении молочной железы вместе с фасцией грудной мышцы в одном блоке с подмышечными лимфатическими узлами от пересечения малой грудной мышцы. Сегодня этот метод используется редко.

Ампутация по методу Хальстеда

Заключается в ампутации молочной железы с лимфатическими узлами в подмышечной впадине и дополнительно в иссечении большой грудной мышцы. В результате проведенных исследований установлено, что удаление грудной мышцы не влияет на выживаемость пациентов, но связано с гораздо большим количеством осложнений и ухудшением качества жизни больных.Этот метод, популярный в прошлом, сейчас используется очень редко.

Хирургические вмешательства на подмышечных лимфатических узлах

Подмышечная лимфаденэктомия (удаление подмышечных лимфатических узлов)

Стандартно используется у пациентов с подозрением на метастазы в подмышечные лимфатические узлы.

Биопсия сторожевого узла

Используется при исследовании больных без метастазов в подмышечные лимфатические узлы. Этот метод включает удаление лимфатического узла, который собирает лимфу (жидкость, содержащую лейкоциты, в основном ответственные за иммунитет) из области опухоли.Его определяют синим красителем и радиоактивным индикатором.

Выбор между органосохраняющим лечением и ампутацией молочной железы зависит от размера опухоли, соотношения размера опухоли к размеру груди, наличия противопоказаний к лучевой терапии, предпочтений пациентки, наличия очагов поражения во многих разных местах наличие мутации гена BRCA .

Хирургическое восстановительное лечение (реконструкция молочной железы)

Может быть одномоментным или отсроченным.Осуществляется с использованием собственных тканей или силиконового имплантата.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является вторым методом местного лечения больных раком молочной железы. Применяется при всех стадиях рака, как в ранних случаях, так и при лечении отдаленных метастазов. Он используется в качестве постоянного компонента консервирующего лечения рака молочной железы после удаления опухоли. После ампутации молочной железы послеоперационная лучевая терапия снижает количество местных рецидивов и увеличивает вероятность долгосрочного выживания.В тех случаях, когда прогрессирование рака или общее состояние больной не позволяет провести оперативное лечение, лучевая терапия является единственным местным методом лечения рака молочной железы. При метастазах во внутренние органы применяется как симптоматическое лечение.

Лучевую терапию применяют в виде внешнего луча (лучевая терапия) и в виде внутритканевой лучевой терапии (брахитерапия).

Наружная лучевая терапия (телерадиотерапия)

Также известная как внешняя лучевая терапия, это наиболее распространенная форма лучевой терапии у женщин с раком молочной железы.Пучок излучения создается устройством, называемым ускорителем, которое размещается в комнате с пациентом. Область облучения всегда должна включать грудную стенку и, в особых случаях, узловую область. Целесообразность облучения подмышечной впадины вызывает споры, поскольку вероятность рецидива в этой области мала, а риск отека руки после сочетания операции и лучевой терапии высок. В настоящее время от рутинного облучения подмышечной впадины все чаще отказываются, за исключением случаев высокого риска рецидива в этой области (большое количество метастазов в подмышечные лимфатические узлы, массивная инфильтрация через капсулу лимфатических узлов).Показания к облучению узловых областей аналогичны у пациентов, получавших экономное лечение, и у пациентов после мастэктомии.

У больных после щадящего лечения наружным пучком доза облучения может быть увеличена только на область очага опухоли.

Стандартное облучение

Чаще всего используется 5 дней в неделю (с понедельника по пятницу) в течение 5-6 недель.

Ускоренное облучение

Это метод облучения, при котором общее время облучения сокращается за счет увеличения суточной дозы.Чаще всего он длится 3 недели.

Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ)

Новый вид лечения - лучевая терапия, заключающаяся в однократном применении высокой дозы в условиях операционной перед ушиванием раны после удаления опухоли.

Ускоренное частичное облучение молочной железы (APBI)

Включает облучение только части молочной железы, а не всей молочной железы, при сокращении общего времени облучения. Пока этот метод не используется рутинно.

Внутрисосудистое облучение (брахитерапия)

Также известно как внутреннее облучение; заключается во внутриполостном или внутриполостном облучении.Этот метод чаще всего применяют после щадящего лечения рака молочной железы с целью увеличения дозы на область ложа опухоли в дополнение к облучению всей молочной железы внешним пучком.

Химиотерапия

Это системное (общее) лечение, заключающееся в введении цитостатических препаратов, задачей которых является уничтожение раковых клеток по всему телу. Его можно принимать внутрь в виде таблеток или в виде внутривенных вливаний («капель») непосредственно в кровоток.Лечение химиотерапией часто длится несколько месяцев.

Химиотерапия при лечении рака молочной железы

Послеоперационная (адъювантная) химиотерапия

Применяется после операции; Его цель — уничтожить микропотоки бессимптомного рака, которые не видны в доступных диагностических тестах. Его применение после органосохраняющего лечения или после мастэктомии снижает количество отдаленных рецидивов и продлевает выживаемость.

Предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия

Применяется перед операцией для уменьшения размера опухоли.Применяются те же виды цитостатиков, что и при послеоперационной химиотерапии.

Химиотерапия при распространенном раке молочной железы

Применяется у пациентов, у которых операция невозможна из-за запущенного заболевания (местно-распространенный рак молочной железы, генерализованный рак молочной железы).

При лечении рака молочной железы используют многие цитостатические препараты с различными режимами дозирования. Химиотерапия проводится циклами, которые могут длиться от 21 до 28 дней, в зависимости от графика.Количество циклов колеблется от 4 до 6.

Гормональная терапия

Является формой системного (общего) лечения. Рак молочной железы — это рак, который стимулируется эстрогенами (женскими половыми гормонами). Гормональное лечение рака молочной железы в первую очередь заключается в устранении источников выработки эстрогенов или уменьшении их влияния на опухолевую ткань. В связи с высоким процентом опухолей, содержащих стероидные рецепторы («рецепторы половых гормонов») у женщин с раком молочной железы, имеются веские аргументы в пользу применения гормонотерапии как до, так и после хирургического вмешательства, а также на поздних стадиях заболевания.Основным его преимуществом является относительно низкая токсичность, что позволяет использовать этот метод и у пациентов пожилого возраста. В отличие от химиотерапии, гормональную терапию можно безопасно сочетать с одновременным облучением. В настоящее время основным критерием для начала гормонотерапии является чувствительность опухоли, т. е. наличие в опухолевой ткани стероидных рецепторов.

Гормональная терапия при лечении рака молочной железы

Послеоперационная (адъювантная) гормональная терапия

Применяется после операции; Его цель — затормозить рост микроочагов рака, которые не видны в доступных диагностических тестах.Его использование после органосохраняющего лечения рака молочной железы или после мастэктомии снижает количество отдаленных рецидивов и продлевает выживаемость. В настоящее время рекомендуется 5-летний период адъювантной гормональной терапии.

Предоперационная (неоадъювантная) гормональная терапия

Применяется перед операцией для уменьшения размера опухоли.

Гормональная терапия при распространенном раке молочной железы

Применяется у пациентов, у которых операция невозможна из-за прогрессирования заболевания (местно-распространенный рак молочной железы, генерализованный рак молочной железы).В данной клинической ситуации гормональная терапия применяется до тех пор, пока опухоль не прогрессирует.

Эффект ингибирования роста опухолевых клеток может быть получен путем:

● ингибирования стероидных рецепторов эстрогенов и прогестагенов (женских половых гормонов) на поверхности опухолевой клетки (лекарственные препараты: тамоксифен, фулвестран),

● ингибирование половых стероидных гормонов в яичниках путем фармакологического (гозерелин) или хирургического удаления яичников,

● ингибирование превращения гормонов надпочечников в эстрогены в тканях организма (анастрозол, летрозол),

препараты, используемые в гормональной терапии:

● тамоксифен (при раннем и позднем раке молочной железы),

● анастрозол летрозол (при раннем и позднем раке молочной железы),

● гозерелин, лейпрорелин (при раннем и позднем раке молочной железы),

● фулвестрант (у женщин в постменопаузе при распространенном раке молочной железы),

● мегестрола ацетат (у женщин в постменопаузе при распространенном раке молочной железы).

Таргетная терапия

Это форма системного (общего) лечения. Применяется при наличии большого количества рецепторов HER2 на поверхности опухоли (повышенное присутствие белка HER2 на поверхности) или мутации в гене HER2 (повышенное количество гена HER2, ответственного за повышенное присутствие белок HER2 на поверхности опухолевых клеток). Он используется не только на ранних стадиях продвижения. Он используется в качестве послеоперационного лечения, за исключением очень ранних стадий (диаметр опухоли менее 1 см) и распространенного рака молочной железы (в случаях генерализованного рака молочной железы).При раннем раке молочной железы лечение транстузумабом занимает один год. При распространенном раке молочной железы таргетная терапия может применяться в сочетании с химиотерапией, а после окончания химиотерапии ее продолжают до прогрессирования рака.

Препараты, используемые в таргетной терапии

● транстузумаб – при раннем и распространенном раке молочной железы,

● лапатиниб – при распространенном раке молочной железы,

● бевацизумаб – при распространенном раке молочной железы, в настоящее время не используется в качестве стандарта в Польше.

Эти препараты можно вводить внутривенно и перорально.

Бифосфонаты

Применяются при паллиативном лечении метастазов в кости в случае:

● резкого повышения концентрации кальция в сыворотке крови с полиорганными симптомами,

● множественных метастазов в кости, разрушающих кость , с болью. Эти препараты можно вводить перорально и внутривенно. В случае внезапного повышения уровня кальция препарат вводят внутривенно для быстрого снижения повышенного уровня кальция, опасного для жизни.

Препараты, относящиеся к группе бисфосфонатов:

● клодронат,

● памидронат,

● золендроновая кислота.

Деносумаб

Используется для паллиативного лечения костных метастазов. Предотвращает переломы костей. Его вводят под кожу каждые 4 недели.

Реабилитация является очень важной частью лечения больных раком молочной железы. Объем и интенсивность реабилитации зависят от прогрессирования заболевания и применяемого лечения.После оперативного лечения больные реабилитируются с первых дней после операции. Со временем интенсивность упражнений увеличивается. Чтобы оставаться в хорошей физической и умственной форме, послеоперационные женщины должны выполнять рекомендуемые упражнения на протяжении всей жизни. Очень важным элементом реабилитации после операции является получение правильно подобранного протеза молочной железы.

Больным раком молочной железы рекомендуется психофизическая реабилитация как во время, так и после лечения.Целью психофизической реабилитации является уменьшение последствий лечения в физической и психической сфере, а также физической, психической, социальной и профессиональной дезадаптации, вызванной болезнью или лечением.

Реабилитация включает профилактические мероприятия, такие как профилактика лимфатического отека (отек оперируемой стороны верхней конечности, вызванный повреждением лимфатических сосудов) или антикоагулянтная терапия, а также восстановительные процедуры. Он также включает психологическую профилактику, направленную на борьбу со страхом травм, распада семьи, физических страданий и смерти, а также с чувством неполноценности.

Для некоторых больных раком молочной железы участие в группах поддержки, таких как Федерация ассоциаций «Амазонки», является большим подспорьем. Это немедицинская организация самопомощи, которая оказывает психологическую поддержку и практическую помощь женщинам, страдающим раком молочной железы.

Профилактика

Первичная профилактика

Возможности первичной профилактики, т.е. мероприятий по предупреждению рака молочной железы, невелики, поэтому вторичная профилактика играет большую роль в раннем выявлении.

Вторичная профилактика

Условием эффективности профилактических (скрининговых) исследований является их массовость, продолжительность и высокое качество. Медицинские последствия профилактических осмотров проявляются только через много лет, а влияние этих мероприятий на показатели смертности может быть заметно при условии массового участия. Результаты исследований с участием большого числа женщин подтвердили эффективность регулярно повторного маммографического скрининга в снижении смертности от рака молочной железы.Опыт многих стран показывает, что раннее начало популяционной диагностики и лечения рака молочной железы позволяет снизить смертность на 20-30%. Такой эффект может быть достигнут только при массовом повторяющемся характере скрининговых тестов, проводимых в соответствующей возрастной группе. Рекомендации по скринингу рака молочной железы сильно различаются. Программа скрининга должна быть адаптирована к потребностям и возможностям каждой страны в отдельности.

В Европе женщинам в возрасте 50-69 лет рекомендуется проходить маммографию и проходить скрининговый тест каждые 2-3 года.Нецелесообразно проводить тест у молодых женщин из-за более низкой заболеваемости раком и меньшей читабельности маммографии из-за строения молочной железы в этой возрастной группе.

Никакие другие диагностические тесты не рекомендуются для профилактики рака молочной железы.

В Польше рекомендуется ввести профилактическую маммографию женщинам в возрасте 50-69 лет и проводить обследование каждые 2 года.

Профилактика женщин с мутацией или частым возникновением в семье рака молочной железы и/или яичников

Женщины из группы высокого и высокого риска рака молочной железы должны находиться под наблюдением генетико-онкологического диспансера.Основной целью в этой группе является как можно более раннее обнаружение новообразования.

Уход за семьями с высоким генетическим риском включает фармакологическую и хирургическую профилактику и скрининг.

Фармакологическая гормональная профилактика с применением тамоксифена в течение 5 лет снижает риск рака молочной железы вдвое. Возможность применения тамоксифена снижает риск нежелательных эффектов.

Удаление яичников снижает риск развития рака яичников и молочной железы на 80-95% и 50% соответственно (выполняется до наступления менопаузы).Возраст и тип операции определяются индивидуально.

Профилактическая мастэктомия с сохранением соска касается носителей мутации BRCA1/2 гена и обычно проводится женщинам в возрасте 40-50 лет.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) рекомендуется всем женщинам с риском развития рака молочной железы не менее 20%. Чувствительность маммографии у носителей мутации гена BRCA1 низкая из-за высокой плотности железистой ткани.

Женщинам от 35 лет рекомендуется проводить ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика и определением концентрации онкомаркера (показатель, предполагающий наличие клеток рака яичников) Са125 с интервалом 6 мес.

Эти женщины подлежат:

● самообследованию молочных желез 1 раз в месяц после менструации и 1-2 раза в год врачом,

● ежегодным маммографическим и/или ультразвуковым исследованиям у женщин в возрасте 25-30 лет, в зависимости от телосложения груди. Носительницам мутации гена BRCA1 , в возрасте 25-60 лет, рекомендуется проводить МРТ молочных желез 1 раз в год, а в промежутках между маммографией или УЗИ молочных желез,

● обследование, направленное на раннее выявление яичников и рак эндометрия (Ca125, гинекологическое и вагинальное ультразвуковое исследование).

Рак молочной железы у беременных

Рак молочной железы у беременных определяется как новообразование, диагностированное во время беременности, в первый год после ее завершения или в период грудного вскармливания. Подсчитано, что сосуществующий рак молочной железы встречается в 1 из 10 000 беременностей и является вторым раком, диагностированным во время беременности после рака шейки матки. Отмечается увеличение заболеваемости раком молочной железы при беременности в связи с тенденцией к более позднему материнству.

Рак молочной железы, связанный с беременностью, имеет тенденцию быть более агрессивным, как правило, плохо дифференцированным, лишенным гормональных рецепторов и часто показывает увеличение белка HER2.Это связано с худшим прогнозом. Их часто распознают позже из-за измененного внешнего вида груди во время беременности.

При диагностике рака молочной железы ультразвуковое исследование используется в основном для визуализации как молочной железы, так и органов брюшной полости. Рентгенография грудной клетки также выполняется с оболочкой плода.

Общие принципы лечения рака молочной железы у беременных аналогичны действующим при лечении небеременных женщин. Модифицированная ампутация молочной железы является наиболее распространенной формой операции, позволяющей избежать лучевой терапии.Сохраняющее грудь лечение можно рассматривать только в третьем триместре беременности.

Адъювантная химиотерапия может применяться во втором и третьем триместрах беременности. Риск развития пороков развития плода сравним с риском при отсутствии химиотерапии. Из-за риска ухудшения морфологии следует избегать химиотерапии после 35-й недели беременности. Применение транстузумаба может быть связано со снижением количества воды в организме, что может поставить под угрозу беременность.

Послеоперационная лучевая терапия и гормональная терапия не должны использоваться во время беременности.

В третьем триместре следует рассмотреть досрочное прекращение беременности и последующее стандартное лечение.

Беременность не ухудшает прогноз сопутствующего рака молочной железы, худший прогноз обусловлен более выраженным клиническим прогрессом. Достигнутое время выживания не отличается от наблюдаемого у пациенток с аналогичным течением без сопутствующих беременностей.

Прерывание беременности следует рассматривать в неоперабельных или генерализованных случаях.

Женщины после радикального лечения могут рассматривать повторную беременность не ранее чем через 3 года, а у больных с метастазами в лимфатические узлы этот срок должен быть не менее 5 лет.
.
Мутация, черт не так страшен
В процессе полового созревания в организме наших детей происходит множество изменений, как в сфере психики, так и в сферах телесности. Это этап развития, который переводит наших детей из детства во взрослую жизнь.
Что такое мутация?

Мутация голоса — это изменение высоты и гаммы голоса, возникающее в период полового созревания.Этот процесс обычно длится около 2-3 лет и все чаще начинается в районе 12 лет, при этом наибольшая интенсивность мутации приходится на 13-14 лет. У девочек мутация голоса обычно начинается с первой менструации. Мы связываем голосовую мутацию в первую очередь с мальчиками, у которых она проявляется гораздо сильнее, чем у девочек. Голос мальчиков при этом понижен на 1 октаву, а девочек только на 3-4 тона. Иногда это изменение более интенсивное, и изменение голоса может охватывать даже 2 октавы.

Мутация голоса начинается с интенсивной секреции половых гормонов в период полового созревания.

Половые гормоны, в основном тестостерон, которые в больших количествах вырабатываются в яичках мальчиков, способствуют, среди прочего, увеличению гортани. Хрящи гортани увеличиваются в размерах, а голосовые связки удлиняются. Увеличиваются также трахея и подгортанное пространство. В это время у мальчиков на шее начинают проявляться очертания разросшихся дисковидных хрящей гортани в виде так называемыхАдамово яблоко. У девочек так сильно разрастается гортань, из-за чего их шея внешне остается неизменной. Во время мутации невозможно предугадать, какой звук примет голос после ее окончания, т.е. трансформируется ли голос в тенор, баритон или бас. После мутации девочки по-прежнему могут петь более высокими звуками, а мальчики по-прежнему могут петь более низкими звуками, чем до мутации. При этом мальчики навсегда теряют возможность чистого пения высоких нот и остаются фальцетом, т.е. пением на незамкнутых и неестественно натянутых голосовых связках.

Болезни во время мутации

У мальчиков изменения строения гортани часто могут сопровождаться дискомфортом голоса. У большинства развивается охриплость и трудности с контролем высоты голоса, что проявляется чередованием высоких и низких звуков. Причинами этих проблем являются ремоделирование гортани, удлинение голосовых связок, нарушение координации мышц гортани, гиперемия слизистой оболочки и повышенная секреция слизи.

Болезни! Что делать?

Стоит обеспечить хорошее увлажнение помещений, где находится подросток.Сухой воздух в квартирах с центральным отоплением раздражает верхние дыхательные пути и гортань, что может усилить охриплость и связанный с этим дискомфорт. Для хорошего звучания голоса важно поддерживать водный баланс тела. Поэтому давайте следить за тем, чтобы мальчик-подросток выпивал в течение дня около 2 литров напитков, обязательно без кофеина, безалкогольных и негазированных, даже если он не испытывает жажды пить. Также необходимо пить воду во время более продолжительного выступления, например, читая лекцию в школе или участвуя в школьном представлении.

Эффективным препаратом при лечении выраженной охриплости является гомеопатический препарат для рассасывания, доступный в аптеках без рецепта.

Трудности в управлении высотой голоса требуют внимания к ситуациям, в которых они возникают или, например, во время пения. Зная их, подросток может практиковать свой голос в таких ситуациях, не выходя из дома. Таким образом, он приобретает навык владения голосовыми связками, что, безусловно, способствует хорошему функционированию в повседневной жизни.Пение – это наша естественная деятельность, которая может принести массу удовольствия и удовлетворения. Однако мальчикам в период мутации не следует начинать обучение пению, что связано с повышенными вокальными усилиями. Перегрузка гортани занятиями пением при мутационных заболеваниях длительностью один-два года приводит к изменению экстракции головки, т. е. к так называемому выбросы и могут привести к стойким изменениям голосовых связок и нежелательным изменениям звучания голоса.

Когда мутация отсутствует или нарушена

Мутация возникает в период полового созревания, поэтому она не проявляется у мальчиков с недоразвитием половых желез, вызванным патологией или кастрацией с хирургическим удалением яичек.Причиной отсутствия мутации или ее задержки могут быть и хромосомные нарушения.

У некоторых детей-подростков мутация значительно расширяется с течением времени или протекает ненормально. Это может быть связано с аномалиями строения гортани, а также гормональными нарушениями или факторами неврологического или психиатрического характера.

Что делать, если мутация отсутствует или нарушена?

Самое главное – установить причину отсутствия или задержки мутации голоса или других нарушений в нем.Это может сделать только врач, поэтому о данной проблеме следует сообщить лечащему врачу, который направит вашего ребенка к фониатру. После осмотра подростка фониатр сообщает родителям или опекунам, в каком направлении проводить дальнейшую диагностику для установления причины расстройства и рекомендации соответствующего лечения — часто это специально подобранные голосовые упражнения. Не существует лекарств, которые ускоряли бы мутацию, но фармакологически можно лечить заболевания, которые задерживают или препятствуют протеканию мутации.

Независимо от обследований и возможного лечения, вы можете попробовать самостоятельно усилить голос соответствующими упражнениями, такими как:

мурлыканье «мужским» низким голосом, задействующее грудные мышцы

произношение тихим голосом звуков: «а», «э», «о», «у»

произношение слогов тихим голосом: «ма», «ме», «мо», «му», «да», «де», «до», ду», «ба», «бэ», «бо» , "бу"

произношение целых слов тихим голосом, от более коротких и легких до более и более сложных.Сначала следует избегать слов с «и» и «у»

чтение текста вслух тихим голосом

Попытки использовать низкий голос каждый день, например, при совершении покупок

Половое созревание не у всех подростков происходит с одинаковой скоростью. Среди мальчиков и девочек одного года есть люди, у которых половое созревание уже обозначило себя, и те, кто еще не вступил в этот период жизни. Но независимо от стадии взросления подростки хотят знать, какие изменения происходят в их организме.Этот период требует особой заботы, интереса и понимания со стороны как родителей, так и педагогов, ведь подростки должны учиться у них.
.
Ювенильный сахарный диабет - причины, симптомы, лечение

Диабет 1 типа когда-то называли юношеским диабетом. Симптомом этого заболевания является, среди прочего сонливость, чрезмерная жажда и аппетит, поллакиурия. Лечение инсулинозависимого сахарного диабета основано на введении инсулина. Этот гормон следует вводить до конца жизни.

Посмотреть фильм: «Интересные игры и занятия для всей семьи»

1.Что такое ювенильный диабет?

Юношеский диабет когда-то называли диабетом 1 типа (инсулинозависимым диабетом). Почему "молодёжь"? Этот тип диабета чаще всего встречается у молодых людей - первые симптомы можно увидеть у подростков в возрасте 12-15 лет (в то время как симптомы диабета 2 типа заметны у взрослых).

90 процентов. случаев диабет появляется в возрасте до 30 лет. Это аутоиммунное заболевание , , при котором прекращается выработка инсулина (гормона, расщепляющего углеводы, белки и жиры).Его недостаток вызывает высокий уровень глюкозы в крови.
Одним из симптомов сахарного диабета 1 типа является повышенное чувство жажды.
В течении ювенильного диабета выделяют 3 фазы: первая - аутоиммунная (т.е. выработка антител против клеток поджелудочной железы), вторая - аутоиммунная (разрушение клеток этого органа) и третья - возникновение ювенильной симптомы сахарного диабета (это результат процесса остановки секреции инсулина и разрушения клеток) поджелудочной железы, отвечающей за его выработку, что приводит к недостаточности работы этого органа).

2. Причины ювенильного диабета

Причина диабета 1 типа неизвестна. По предположениям специалистов, причиной образования антител против бета-клеток островков является:

аллергические реакции на определенные пищевые продукты (например, белок коровьего молока),

вирусные инфекции (вызванные активностью вируса миокардита, воспаления легких, печени и мозговых оболочек, а также вируса гриппа и ветряной оспы; по сообщениям, вирусы изменяют островковые клетки поджелудочной железы, придавая им антигены).

3. Симптомы ювенильного диабета

Симптомы сахарного диабета 1 типа являются следствием недостатка инсулина в тканях, приводящего к повышению уровня глюкозы в крови, т.е. гипергликемии (это следствие секреции запасенной в печени глюкозы в кровь и превращения аминокислоты в глюкозу). Следовательно, в моче появляются глюкоза и кетоновые тела, что приводит к кетоацидозу. Отсутствие лечения этого состояния может привести к коме и даже смерти.

Основными симптомами сахарного диабета 1 типа являются повышенная жажда (полидипсия), повышенный аппетит, (полифагия) и частое выделение большого количества мочи, называемоеполлакиурия (полиурия). В группе симптомов, типичных для ювенильного диабета, указывают общую слабость организма и сонливость. Больной очень быстро чувствует усталость. Жалуется на тошноту и нарушение зрения. Он теряет вес. Вы можете почувствовать запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

4. Ювенильный сахарный диабет - лечение

Диагноз ювенильного сахарного диабета ставится на основании выявления его симптомов, проведения биохимического анализа крови (уровень глюкозы, электролитов и кетонов в крови, анти-островковые антитела) и анализа мочи (на глюкозу).Кроме того, может быть проведен пероральный нагрузочный тест глюкозы.

Лечение диабета 1 типа включает:

введение инсулина (гормональные инъекции) в виде инъекций, ручек или инсулиновых помп на всю оставшуюся жизнь пациента, что обеспечивает правильный метаболизм углеводов, жиров и белков,

применение диабетической диеты,

заниматься физической активностью.

.90,000 7 причин, почему лигирование сосудов — хороший вариант
Вазэктомия — почему оно того стоит?

Эффективно защитить себя сложно. Презервативы рвутся, гормоны увеличивают риск рака молочной железы, а спермицидные гели негигиеничны, потому что их нельзя смывать в течение нескольких часов после полового акта. Следовательно, вазэктомия является хорошим решением, если мы уверены, что не хотим иметь (вообще или больше) детей.Хотя теоретически лечение можно было бы отменить. Однако это очень сложно.

Комплектация:

Как выглядит вазэктомия?

Самый простой способ понять, что такое вазэктомия, — это ознакомиться со всей процедурой шаг за шагом. Тогда это тоже не кажется таким уж страшным.

Начинается с подготовки, а именно:

Анализы крови для исключения возможных осложнений, таких как проблемы со свертываемостью крови или наличие инфекционного вируса гепатита В,

Заполнение необходимых форм,

Бритье волос выше шва и там , где проходят семявыносящие протоки.

Затем перерезаются семявыносящие протоки. Стоит знать, что:

Их стенки настолько толстые, что их можно ощутить пальцами, поэтому при проведении процедуры нет ошибки,

Нынешняя технология позволяет сделать отверстие в коже с помощью специального инструмента для разделения ее слоев - без скальпеля, разрезов и часто без швов, т.к. они смыкаются,

Процедура проводится под местной анестезией,

Не влияет на половую функцию,

Не всегда обратима, но эффективна в 99% случаев case,

И перевязка сосудов просто закрепляет их в нужном месте после того, как они были перерезаны.

Примечание: сперматозоиды могут жить в мужских половых органах в течение 3-5 месяцев после процедуры, поэтому сразу после процедуры не следует отказываться от других методов контрацепции. Первый анализ спермы проводится через 8 недель и повторяется каждые 4 недели в случае сомнений.

7 причин, почему вам следует выбрать этот метод контрацепции

Даже зная, что такое вазэктомия и зная ее эффективность, трудно решиться на процедуру, которая навсегда лишит вас фертильности.Однако у него есть свои преимущества. Например:

Хорошо не беспокоиться о покупке противозачаточных средств, надевании презерватива, ежедневном проглатывании таблетки или просто о том, что эти методы не сработают.

Партнеру не нужно записываться на прием к гинекологу, чтобы выбрать таблетки, и партнеру не нужно тратить время на покупку презервативов в магазинах или аптеках.

Вазэктомия гарантирует, что ни один партнер не «застанет нас», что означает независимость от воли и искренность другого человека.

Это не процедура, которую нужно повторять, что, безусловно, является одним из ее преимуществ.

Иногда цена вазэктомии обескураживает людей, потому что она начинается с 2000 злотых, но если вы переведете 30 злотых в неделю на презервативы, мы потратим более 1500 злотых в год. Это означает, что инвестиции за два года окупятся, даже если вычесть месяцы защиты после процедуры.

Некоторые люди считают презервативы неудобными. У других аллергия на латекс. Для других воспоминание о планшетах является источником неприятностей.Не говоря уже о гелях, которые нужно негигиенично оставлять на несколько часов. Лигирование сосудов решает все эти проблемы.

Исследования показали, что мужчины живут дольше после вазэктомии. Отчасти этому способствует улучшение сексуальной жизни, благодаря неограничению половых контактов с перспективой нежелательной беременности. Но также важно пройти медицинское обследование.

Вазэктомия является наиболее эффективным и долговечным методом контрацепции.А также самые дешевые в долгосрочной перспективе и не вредные для здоровья, в отличие от аллергенных презервативов. Гормональные средства, повышающие риск рака молочной железы. Его часто можно обратить вспять. Однако, проходя процедуру, вы должны быть уверены, что не захотите иметь детей в случае осложнений. А для решительных людей это идеальный способ предохранения от беременности.
.
Блог | Какаду сеть зоомагазинов | Профессиональная сеть зоомагазинов

Лакомства и закуски играют довольно важную роль в питании наших питомцев. Они являются не только вкусным разнообразием в их меню, ценным источником витаминов и минералов, но и эффективным мотиватором во время тренировок и тренировок. К тому же, кто из нас не любит побаловать свою любимицу? Просто помните, что все, что вы даете своей собаке, оказывает огромное влияние на ее здоровье и состояние.Поэтому лучше всего инвестировать в здоровых и полностью натуральных лакомства для собак . Посмотрим, из чего нам выбирать.

Натуральные лакомства для собак - что это?

Что такое натуральные лакомства для собак? Что на самом деле означает это имя? Это продукты из копченого, вяленого или прессованного мяса и других частей животных. В зоомагазине Kakadu можно найти такие угощения, как копченая говядина, свинина или кроличьи уши. Кроме того, сушеные говяжьи легкие, спагетти из сушеных свиных кишок, птичьи желудки, говяжий рубец (узнайте, почему вы должны давать собаке говяжий рубец CLIK ), филе или кольца птицы и многое-многое другое.Как видите, выбор огромен, все зависит от того, что больше нравится нашему питомцу.

Типы натуральных закусок для собак

Натуральные лакомства для собак » делятся на те, которые собака может съесть сразу, и те, которые будут удерживать ее внимание немного дольше. Первые представляют собой небольшие кусочки вяленого мяса, например, идеально подходящие для поощрения вашей собаки за выполнение команды или нового трюка. Хорошим примером такого рода лакомств является продукция компании Woolf, которая предлагает полностью натуральные высокобелковые лакомства для собак. Лакомства «Вулф» в виде небольших кусочков, полосок, кубиков или мини-печенья изготавливаются исключительно из мяса, хотя некоторые также содержат интересные добавки, такие как клюква, тыква, морепродукты или черника.

В зоомагазинах вы также найдете лакомства в виде прорезывателей, с которыми лохматый так быстро не справится. Очень популярны жевательные косточки для собак (подробнее о натуральных жевательных резинках для собак CLICK ).На самом деле это лакомство только на вид косточка, потому что делается из кусочков прессованной кожи и мяса. С таким лакомством ни одному четвероногому не будет скучно. Помимо костей, у нас также есть выбор говяжьего рубца, готовых носов, ушей, трахей и копыт животных. Это идеальная закуска для собак, которые больше всего на свете любят кусать и жевать.

↓ ВОЛЧАТЫЕ СОБАКИ ↓

Преимущества натуральных лакомств для собак

Самым большим преимуществом натуральных лакомств для домашних животных является то, что в них не используются никакие усилители вкуса, ароматизаторы, красители и вредные химические консерванты.Копченые лакомства — полезные и ценные перекусы, которые разбивают монотонность рациона вашего питомца и обогащают его ценными питательными веществами. Большинство лакомств этого типа содержат много белка, протеинов и витаминов, которые так важны в питании наших питомцев.

Натуральные лакомства вкусные и ароматные, они эффективно стимулируют аппетит собаки и поддерживают процесс пищеварения. Лакомства при прорезывании зубов удовлетворяют естественную потребность жевать и кусать, которую испытывают большинство домашних животных. Занятия ароматным лакомством, монотонное пережевывание и обработка кусочков вяленого мяса развлекают собаку, позволяют успокоиться и успокоиться.Укусы снижают уровень стресса и напряжения, поэтому угощения — отличный инструмент для борьбы с тревогой разлуки вашего питомца (узнайте, что это такое, тревога разлуки , НАЖМИТЕ ). Стоит добавить, что натуральные жвачки позволяют поддерживать гигиену полости рта собаки. Благодаря им улучшается кровоснабжение десен, а зубы питомца здоровые и чистые (подробнее о зубных лакомствах для собаки CLICK ).

Как часто лечить собаку?

Нет ничего плохого в том, чтобы кормить вашего питомца здоровыми натуральными деликатесами, если они не составляют основу его рациона.Энергетическая ценность закусок, подаваемых ежедневно, не должна превышать 8-10% суточной нормы калорий. Не следует также забывать в таком случае уменьшать порции привычного корма, чтобы не привести к переизбытку некоторых ингредиентов или обычному перекармливанию и ожирению питомца. Мы можем давать угощения, например, во время дрессировки, в качестве поощрения за позитивное поведение или во время косметических процедур в качестве поощрения за вежливое поведение. Жевательные перекусы не должны появляться чаще 1-2 раз в неделю.

Для большинства из нас лакомства — это способ побаловать своего питомца после голодания. В этом нет ничего странного, давать питомцу его любимые лакомства — это способ проявить дружбу, укрепить взаимное доверие и создать у собаки чувство безопасности. Это уже хороший повод время от времени угощать питомца чем-то особенным.

↓ НАТУРАЛЬНЫЕ ВКУСЫ СОБАК ↓

Фото: Fotolia.pl
.
Смотрите также

Не отходит мокрота из бронхов что делать

Лечение вывиха голеностопного сустава

Узи органов брюшной полости что включает

Орехи при повышенном сахаре

Солитер опасен ли для человека

Признаки проблем с кишечником у женщин

Сладкое при ангине

Можно ли купать при розеоле

Как нормализовать высокий пульс при нормальном давлении

Как сделать гастроскопию безболезненно

Мелкая сыпь на подбородке