Как проявляется шизофрения у женщин

Шизофрения у женщин: причины появления жизофрении, диагностика, лечение, профилактика

Шизофрения, к сожалению, полному излечению не подлежит, однако современная медицина позволяет добиваться стойкой ремиссии этого заболевания. Шизофрения у женщин чаще возникает на фоне плохой наследственности или хронического стрессового состояния, на фоне постоянной ревности, усердной учебы или изучения философских и религиозных трудов. Она развивается постепенно: сначала проявляется симптоматика обессивно-компульсивного расстройства, далее – ипохондрия, на поздних стадиях наступает изменение восприятия и деперсонализация.

Шизофрения у женщин, причины

1. Начальные проявления (зарождение болезни, присутствуют лишь отдельные симптомы).
2. Развернутая стадия (пик заболевания, с множественными симптомами).
3. Стадия дефекта (необратимое изменение личности).

Начальные признаки шизофрении у женщин

• Навязчивые действия и страхи. Внезапно появляются странные, бессмысленные ритуалы, например, посчитать до десяти, прежде чем войти в дом, дважды протереть стул, прежде чем сесть и т.д.
• Ипохондрические жалобы, которые имеют невозможный, абсурдный характер, например гниение органов, течение крови в обратном направлении и т.д. При этом женщина подробно описывает свою болезнь.
• Психопатоподобные признаки: манерность, неадекватное поведение (плач, громкий смех) с целью привлечь к себе внимание.
• Деперсонализация, неадекватное восприятие своей внешности, частей тела. Женщина жалуется, что не узнает себя в зеркале, она слишком худая или толстая, проявляет недовольство частями тела.

Продуктивная симптоматика шизофрении у женщин:

• Например женщина слышит голос, который комментирует ее действия, окликает или критикует ее. Иногда галлюцинации могут проявляться в виде диалогов с противоположной окраской, когда один из голосов осуждает, а другой поддерживает. Наиболее опасные галлюцинации, при которых слышатся голоса с императивными приказами, под влиянием этих голосов, у больной высокая вероятность нанести вред окружающим или себе, вплоть до суицида.

• преследования - женщина начинает считать, что за ней установлена слежка, ее преследуют (спецслужбы, сотрудники, соседи) в итоге она боится покидать дом, заходить одна в лифт или подъезд;
• ревности — женщина начинает подозревать мужа в неверности, устраивать слежку, обыски, бросаться на предполагаемую любовницу;
• воздействия—ощущения, что ее мыслями, действиями, поступками кто-то управляет, или вкладывает мысли в голову;
• физических недостатков—недовольство внешностью или определенной частью тела.

Негативная симптоматика шизофрении у женщин

Шизофрения у женщин, диагностика

Шизофрения у женщин, лечение

• активная терапия, направленная на снятие острой симптоматики, проводится с использованием высоких доз атипичных нейролептиков.
• стабилизация состояния для закрепления полученного эффекта.
• поддерживающее лечение, лекарственная терапия сочетается с курсом интенсивной психотерапии.

Шизофрения у женщин: симптомы, признаки, поведение, лечение

Женская шизофрения чаще всего впервые проявляется в возрасте 25-30 лет. В более редких случаях болезнь диагностируется раньше, около 20 лет. Как правило, ее течение довольно традиционное — развитие происходит в соответствии с классической симптоматикой, но обычно менее остро, чем у мужчин. 

Встречаются и тяжелые случаи заболевания у женщин, например, маниакальная шизофрения. А если патология возникает в детские годы, то она протекает очень тяжело и приводит к скорой личностной деструкции.

Причины шизофрении у женщин 

В зависимости от причин возникновения заболевания выделяют несколько видов шизофрении. 

• Серотониновая — проблема выражается в излишне активной выработке серотонина, которая провоцирует психическое отклонение;
• Нейротрансмиттерная — данную форму болезни вызывает чрезмерный уровень дофамина в организме;
• Когнитивная — развитие патологии провоцируют внешние биологические факторы, не зависящие от женщины;
• Психоаналитическая — девушка с шизофренией чувствует раздвоение личности;
• Дизонтогенетическая — когда женщина с самого начала имела предрасположенность к психическим аномалиям: установлено, что если один из родителей страдал от шизофренических наклонностей, то вероятность развития болезни увеличивается в 10 раз, а если оба родителя, то она равна 80%;
• Аутоинтоксикация — есть мнение о том, что нарушения психики могут вызывать токсины и продукты распада, накопившиеся в организме человека. 

Какими бы ни были причины возникновения заболевания, его проявления в любом случае будут достаточно общими. 

Симптомы шизофрении у женщин 

Симптомы и признаки у женщин соответствуют тому этапу, на котором находится расстройство: 

• начало шизофрении;
• прогрессирование;
• полный распад личности.

Как начинается шизофрения у женщин?

На ранней стадии симптоматика достаточно стертая. Клиническая картина при начинающейся болезни обычно выглядит относительно благополучной и тихой. Начальные симптомы могут быть такими: 
повышенная раздражительность;

• неряшливость;
• эмоциональная нестабильность;
• рассеянность и забывчивость.

Таким образом, начальная стадия шизофрении зачастую похожа на обычную усталость или временный кризис. При переходе на следующий виток заболевания у женщины появляется эмоциональная холодность. Это когда еще вчера заботливая жена и мать внезапно становится абсолютно равнодушной ко всему тому, что ранее для нее являлось очень важным.

Как правило, у женщин-матерей эта стадия шизофрении проходит более ярко, чем у мужчин. Их поведение полностью меняется. Они перестают уделять внимание детям, проявляют к ним равнодушие. Нередко такая мать может забыть забрать ребенка из детского сада или закрыть его на несколько дней в квартире и просто уйти. Она не хочет с ним играть и ухаживать за ним. Матери становится безразличен внешний вид ребенка, его опрятность и школьная успеваемость. Если у нее спросить — в чем дело, она просто пожмет плечами. У женщин в таком состоянии полностью пропадает критическое мышление, они не видят кардинальных перемен, которые с ними происходят. 

Признаки шизофрении в прогрессивной стадии

Даже внешне больная сильно меняется. У нее становится очень тихий голос, создается ощущение, что она подавляет любые свои эмоции. Затем у нее появляются проблемы со связной речью. Девушка может остановиться на полуслове и долго молчать. Тоже самое с двигательной активностью — она периодически застывает и проводит в одной позе длительное время.

При шизофрении у женщин часто бывает булимия или анорексия. Как следствие, они сильно худеют или, наоборот, полнеют. 

В некоторых случаях симптомы шизофрении у женщин напоминают признаки обсессивно-компульсивного расстройства. Появляется патологическая тяга к идеальной чистоте. Как распознать шизофрению в этом случае? 

• Хозяйка целыми днями занимается уборкой в доме, и эта задача всегда остается для нее приоритетной перед любыми другими.
• Для каждой поверхности в помещении у нее есть своя тряпочка или губка, перепутать их кажется чем-то очень серьезным.
• Во главе угла — симметрия. Полотенца должны висеть по линеечке, консервы — расставляться по цветам и т.д. 

Если женщине не удается сделать все «по правилам», она очень сильно расстраивается и может даже становиться агрессивной.

Скрытая и явная агрессия при шизофрении

Уже первые признаки шизофрении у женщин имеют психопатоподобную природу. Эмоциональная нестабильность часто рождает бурные истерики, сменяющиеся необъяснимым подъемом и болтливостью. 
В начале болезни фиксируются следующие истероидные признаки: 

• плаксивость;
• капризы;
• скандальность;
• крики и агрессия на окружающих. 

Также к числу симптомов у женщин относят чрезмерную сексуальность и постоянное состояние возбуждения. Появляются измены, частая смена половых партнеров.

Признаки вялотекущей шизофрении у женщин 

Латентная шизофрения часто выражается в ипохондрических расстройствах. При этом девушки становятся чрезмерно озабочены своим здоровьем. Они начинают боятся вирусов и инфекций, постоянно ходить по врачам и жаловаться на выдуманные болезни. Если им говорят, что никаких заболеваний у них нет, кроме симптомов вялотекущей шизофрении, они категорически не верят.

Чаще всего у женщин и девушек с шизофреническими расстройствами встречаются жалобы на головные боли и головокружения. У них становится шаткая походка и мутный взгляд. 

Эти боли обычно не поддаются лечению и занимают все сознание женщины. Ее поведение сильно меняется. Она постоянно боится того, что ей станет хуже и предотвратить приступы больная пытается одними ей понятными методами. Например, самостоятельно изготавливает и носит какие-то амулеты и обереги, избавляется от невинных вещей, которые якобы могли вызвать боли. Идя в душ или туалет, берет с собой мобильный телефон, чтобы сразу вызвать помощь, если станет плохо. 

Женщина старается улучшить свое здоровье — полностью отказывается от вредных привычек, сидит на диетах, начинает заниматься спортом, закаляться, прыгать в прорубь. На первый взгляд, в этом нет ничего плохого, но дело в том, что в своем стремлении к оздоровлению она часто перебарщивает и впадает в крайности. 

Кроме того, женщины молодого возраста с признаками шизофрении часто отказываются от официальной медицины и практикуют нетрадиционные методы. Используют различные травы и настои, обращаются к целителям. Все это может быть довольно опасным и привести к нежелательным последствиям. 

Со временем ипохондрия переходит в бредовую форму. Начинаются галлюцинации — больная разговаривает с деревьями, небом и солнцем, просит их о своем излечении. Сама она не может объяснить от чего именно ей нужно вылечиться. Иногда делает ритуальных кукол и произносит слова, которые должны помочь перенести на них болезни. 

Вне зависимости от возраста женщина перестает следить за собой. Она ходит с грязными волосами, в неопрятной и рваной одежде, от нее неприятно пахнет. Но при этом не забывает про яркий макияж и украшения. 

Возникновение шизофрении у беременных 

Очень часто первые признаки шизофрении у женщин молодого возраста появляются во время беременности. В это время организм испытывает большие нагрузки, меняется гормональный фон и происходит множество других изменений, которые влияют на состояние психики.

К проявлениям шизофренического расстройства у беременной можно отнести: 

• патологическую ревность;
• галлюцинации и бред;
• чрезмерную агрессивность;
• апатию и безразличие;
• навязчивое поведение;
• раздражительность и капризность;
• немотивированную депрессию.

Если внимательно контролировать состояние будущей мамы, то ранние признаки шизофрении можно заметить достаточно быстро после их возникновения. У нее появляются странные и необдуманные желания, которые она сама не может объяснить. Беременная то плачет, то совершенно перестает проявлять эмоции. Она постоянно боится, что у нее или ее ребенка будут или уже есть проблемы со здоровьем. Такая женщина всегда настаивает на проведении дополнительных анализов и обследований. 

Шизофрения после родов у женщин 

Если до родов наблюдались признаки расстройства, то в послеродовый период почти наверняка проявятся симптомы обострения шизофрении. Это довольно стрессовый период и любые предпосылки к психическому расстройству могут повлиять на развитие болезни.

Дополнительными стимулами служат: 

• усталость;
• бессонница;
• одиночество;
• стресс;
• подавленное состояние;
• недостаток помощи;
• послеродовая депрессия.

Даже начальной стадии шизофрении у женщин после родов сложно не заметить. Она проходит очень ярко, поведение сильно меняется. Мать отказывается принять своего ребенка и не хочет заботиться о нем. Нередко могут быть мысли о том, чтобы совершить суицид или убить малыша.

Со временем симптомы обострения шизофрении стихают. Но в отличии от послеродовой депрессии, нежных чувств к ребенку не появляется. Если на предыдущей стадии шизофрении у женщины преимущественно он вызывал агрессию и неприятие, то теперь остается безразличие и отчужденность. 

Очень важно, чтобы в этот период близкие находились рядом и постоянно поддерживали. Как лечить шизофрению у женщин после родов? Здесь очень важно грамотно подобрать медикаментозные средства.  Сделать это необходимо с учетом состояния женского организма и того, что вероятнее всего, она будет кормить ребенка грудью. Справиться с этой задачей сможет только профессиональный и опытный психотерапевт. 

Параноидальная шизофрения: фобии, бред, навязчивости 

Особенностью параноидальной шизофрении у женщин выступает возникновение довольно ярких навязчивостей и фобий. Например, она не может открыть входную дверь без того, чтобы не досчитать до трех и предварительно не дернуть ручку 5 раз. Иногда ритуалы носят еще более сложный характер.

Разновидности фобий еще более разнообразны. Среди них страхи: 

• темноты;
• пауков;
• одиночества;
• высоты;
• пожаров;
• потери контроля над собой;
• физических травм;
• нанесения вреда другим людям.

Эти и другие боязни носят достаточно утрированный характер и сопровождаются другими классическими признаками шизофрении у девушек. Среди них — нарушения эмоционального интеллекта, аутистичность, большие странности в поведении, отсутствие логики в мышлении и высказываниях, пренебрежение социальными нормами и правилами. Впрочем, чаще всего женский тип болезни проходит в форме латентной шизофрении, имеющей более-менее спокойное течение. 

В других случаях заболевание сопровождается галлюцинациями слухового и зрительного характера и бредовыми идеями. В их числе: 

• мания преследования — возникает уверенность в слежке со стороны посторонних, либо друзей и близких;
• мысли о том, что на поведение женщины воздействуют какие-либо сильные внешние силы, обычно потусторонней природы;
• ревность — совершенно беспочвенная, абсурдная и гиперболизированная;
• мнительность — повышенная уверенность в том, что все окружающие за спиной высмеивают и критикуют женщину, что они беспричинно негативно настроены против нее;
• поиск несовершенств — больная ищет у себя любые изъяны и недостатки внешности, а потом долго отчаивается по этому поводу и раздувает его до небывалых размеров; также пациентки могут прибегать к попыткам самостоятельно устранить свой дефект или обращаются к услугам пластических хирургов. 

Лечится ли шизофрения у женщин? 

Лечение данного заболевания во время приступов лучше всего проводить в стационарных условиях. Это позволяет врачам наблюдать за пациенткой в круглосуточном режиме. Таким образом, они получают возможность своевременно корректировать медикаментозную схему, при необходимости — менять виды лекарств, а также их дозировки, чтобы достичь идеального результата.

В процессе лечения применяют следующие препараты: 

• нейролептики — средства, помогающие справляться с галлюцинациями, бредом, гневом и агрессией, а также с навязчивыми идеями;

• транквилизаторы, которые ослабляют степень психомоторного возбуждения и нормализуют эмоциональный фон;
• антипсихотики, служащие для восстановления когнитивных способностей и укрепление волевой сферы личности;
• антидепрессанты, устраняющие симптомы апатии и депрессии.

В среднем, на ликвидацию продуктивных симптомов уходит от 1 до 2 месяцев. После достижения стадии стабилизации пациентку переводят на амбулаторное лечение. На этом этапе медикаментозную поддержку сочетают с курсами семейной и индивидуальной психотерапии. 

Что такое психотерапия при шизофрении? 

На индивидуальных встречах с психотерапевтом больная учится принимать себя такой, какая она есть, не стесняться своей болезни и жить с ней максимально полной жизнью. Она начинает понимать всю абсурдность своих фобий и навязчивостей. 

В формате групповых занятий пациентка заново осваивает коммуникативные навыки, учится строить диалог с другими и выражать свою позицию.

Огромное значение имеют тренинги в кругу семьи. Поддержка ближайшего окружения — это всегда залог достижения стойкой ремиссии. На семейных занятиях людей обучают тому, как правильно общаться с близким человеком, который болен, как грамотно выбирать слова, и какие эмоции стоит использовать. Главная задача родственников — создание теплой атмосферы уюта в доме, максимальный уровень заботы и внимания. Кроме того, близкие должны не забывать следить за тем, чтобы женщина принимала лекарства и строго выполняла все рекомендации психотерапевта. 

Важно понимать, что даже в легкой степени шизофрения — это хроническая неизлечимая болезнь. Но вполне возможно достичь такого положительного результата в ее терапии, что состояние ремиссии продлится много лет. Женщины с шизофренией вполне могут жить как все, полноценно работать, завести семью, детей, друзей и увлечения. Для этого необходимо регулярно принимать медикаменты и избегать травмирующих стрессовых ситуаций.

Источники:

• arbat25.ru
• nevroz.com
• karpov-clinic.ru
• nasrf.ru

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Шизофрения – одно из наиболее распространенных психических расстройств, характеризующееся сочетанием продуктивной (галлюцинаторной, бредовой, кататонической, аффективной и др.) и негативной (апатия, абулия, алогия, эмоциональная и социальная отстраненность и др.) симптоматики, поведенческих и когнитивных нарушений (нарушений памяти, внимания, мышления и др.).

В мире от шизофрении страдает более 20 миллионов человек.

Риск развития шизофрении у детей, один из родителей которых страдает данным заболеванием, составляет 7–13%, а если больны оба родителя, то 27–46%. В каждом последующем поколении риск снижается. Мужчины и женщины заболевают шизофренией одинаково часто, однако у мужчин болезнь обычно проявляется раньше - в возрасте 18-25 лет, тогда как у женщин – в 25-30 лет.

Важное значение в развитии шизофрении имеют факторы среды – ученые установили, что у городских жителей заболевание диагностируется чаще, чем у сельских. Существует риск данного психического расстройства у мигрантов. Акушерско-гинекологические осложнения (преждевременные роды, гипоксия плода), инфекционные заболевания и недостаточное питание матери в первый и в начале второго триместра беременности, инфекционные заболевания в период беременности (грипп, краснуха, токсоплазмоз, герпес), а также ранняя детская психологическая травма также могут стать причиной шизофрении.

Многие ученые придерживаются мнения о том, что шизофрения развивается в результате нарушения обмена нейромедиаторов, в частности, дофамина, в головном мозге. Нейромедиаторы – это биологически активные вещества, которые вырабатываются нервными клетками (нейронами) и передают информацию от нейрона к нейрону и к другим клеткам.

Классификация заболевания

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет несколько форм шизофрении:

• параноидная (F20.0),
• гебефреническая, или гебефренная (F20.1),
• кататоническая (F20.2),
• недифференцированная (F20.3),
• постшизофреническая депрессия (F20.4)
• остаточная шизофрения (F20.5)
• простая (F20.6).

В клинической картине шизофрении выделяют отдельные симптомокомплексы:

• позитивная симптоматика,
• негативная симптоматика,
• дезорганизация речи и мышления,
• аффективная симптоматика,
• когнитивные нарушения,
• кататоническая симптоматика и др.

Перед развитием острого психотического эпизода у пациента на протяжении недель, месяцев или даже лет могут наблюдаться так называемые продромальные явления (предвестники). Пациент утрачивает интерес к работе, социальной деятельности, к своей внешности, к гигиеническим привычкам, возникают когнитивные нарушения (нарушения мышления, внимания, памяти, речи), изменения моторики. Могут наблюдаться расстройства восприятия, необъяснимая тревога, легкая депрессия.

У 75% пациентов продромальный период длится более 5 лет.

Гебефреническая форма шизофрении обычно проявляется в подростковом или юношеском возрасте. Эта форма заболевания сопровождается выраженной и продолжительной эмоциональной сглаженностью – у пациента снижается сила испытываемых эмоций (пациенты отмечают, что не могут радоваться или огорчаться, становятся равнодушными), они теряют способность понимать эмоции других людей, их мимика теряет выразительность. Также наблюдается эмоциональная неадекватность – человек может радоваться печальным событиями и огорчаться по поводу радостных. Поведение больного с гебефренической формой шизофрении отличается дурашливостью, отмечаются расстройства мышления в виде разорванной речи (шизофазии) – когда между словами и предложениями отсутствует смысловая связь, предложения грамматически не согласованы, слова и термины используются неуместно.

При гебефренической форме могут присутствовать галлюцинации и бред, но они не преобладают в клинической картине.

Как в период ступора, так и в период возбуждения у больного может наблюдаться онейроидный синдром – фантастические видения с ним самим в главной роли.

При недифференцированной шизофрении симптомов или недостаточно для выявления другой формы шизофрении или, наоборот, так много, что выявляются критерии более чем одной формы заболевания.

При простой форме отмечается медленное (на протяжении года и более) развитие трех признаков:

1. отчетливое изменение личности, которое проявляется потерей влечений и интересов, бездеятельностью и бесцельным поведением, самопоглощенностью и социальной аутизацией;
2. углубление таких симптомов как апатия, обеднение речи, гипоактивность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы, бедность невербального общения (т.н. негативная симптоматика),
3. отчетливое снижение социальной, учебной или профессиональной продуктивности.

Диагностика шизофрении

В постановке диагноза важную роль играет общение с пациентом и, по возможности, с его родственниками. Помимо жалоб, анализируется семейный анамнез, возраст, когда появились симптомы, изучается семейное положение пациента, его социальный статус и т.д.

Для постановки диагноза и установления формы заболевания врачи-психиатры используют специальные критерии, по которым оценивают наличие позитивной и негативной симптоматики, кататонических расстройств, изменений в поведении пациента.

В ряде случаев людям с подозрением на шизофрению для исключения органической причины психотических расстройств рекомендована консультация врача-невролога и проведение лабораторных анализов для исключения другой патологии:

• общий анализ крови;
  

Лечение шизофрении

Всем пациентам с установленным диагнозом рекомендуется медикаментозная терапия с целью уменьшения симптомов шизофрении. Базовыми препаратами для лечения как острых проявлений заболевания, так и для предотвращения рецидивов являются антипсихотические препараты (нейролептики). Хотя современные стандарты рекомендуют придерживаться лечения одним препаратом, многообразие клинических проявлений шизофрении и многочисленные сопутствующие заболевания нередко требуют применения комбинаций средств, что существенно увеличивает риск развития лекарственных взаимодействий и побочных эффектов.

Антипсихотическая терапия должна проводиться с большой осторожностью под строгим контролем врача-психиатра, с постепенной титрацией дозы препарата и стремлением использовать минимально возможную дозировку.

Осложнения

Качество жизни больного шизофренией и его близких может быть значительно снижено. Пациент не осознает реальность происходящего и годами живет в выдуманном мире. Под влиянием бреда или галлюцинаций человек может совершить суицид, нанести вред другому человеку или стать жертвой насилия.

Профилактика шизофрении

На настоящий момент методов профилактики шизофрении не существует.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Шизофрения (взрослые)». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2021.
2. Прожерина Ю. Современный взгляд на проблему шизофрении. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. № 1-2, 2018. С. 49-54. doi:10.21518/1561-5936-2018-1-2-49-54
3. Клинические рекомендации «Шизофрения (дети)». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лечение шизофрении у пожилых людей. Лечение старческой шизофрении

Лечение шизофрении пожилых людей становится все более актуальным для нашей страны. Ведь старость – это период в жизни, когда человек меняется не только физиологически, но и психологически. При этом, если верить статистике, лишь у 25% первые симптомы появились после 65 лет, а у 75% болезнь начала проявляться раньше.

ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОФРЕНИИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение шизофрении у пожилых людей в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение шизофрении у пожилых людей в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение шизофрении у пожилых людей в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение шизофрении у пожилых людей во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Шизофрения у пожилых людей: типы и симптомы

Перед тем как назначить лечение шизофрении у пожилых следует провести правильную диагностику, ведь от этого зависит, какую именно тактику лечения необходимо применять. Выделяют два типа заболевания:

• шизофрения, развившаяся в раннем возрасте;
• болезнь, приобретенная в пожилом возрасте.

При этом второй тип разбивают еще на два подтипа:

• с поздним (после 40 лет) началом;
• с очень поздним (после 60 лет) началом.

Исходя из типа болезни назначается та или иная терапия, делающая лечение шизофрении в пожилом возрасте наиболее эффективным. Однако у всех типов есть схожие моменты, а именно:

• проблемы с психосоциальной адаптацией;
• с помощью метода нейровизуализации обнаруживается несущественная патология головного мозга;
• имеется генетическая предрасположенность;
• присутствует тяжелая продуктивная симптоматика.

Поздно начавшаяся шизофрения протекает в более мягкой форме: меньше негативных симптомов, хорошая реакция на антипсихотические медикаменты, более эффективное восстановление нейропсихологических функций. Такой тип хорошо реагирует на современные медикаменты, и лечение старческой шизофрении с очень поздним началом дает неплохие результаты. Ведь зачастую отсутствуют формальные расстройства мышления, а вероятность семейного анамнеза близка к нулю.

При этом болезнь с очень поздним началом имеет ряд характерных признаков:

• возможны галлюцинации;
• более высокий риск заболеть у женщин;
• возникают сенсорные нарушения;
• высока вероятность развития дискинезии;
• больной исключительно по собственному желанию изолируется от общества.

Первые признаки заболевания

Лечение шизофрении старческого возраста назначается врачом при появлении первых симптомов. Начальный период болезни может проявляться в виде следующих навязчивых состояний:

• компульсий – навязчивых действий;
• обсессий – навязчивых мыслей;
• фобий – навязчивых страхов.

Эти состояния на первых этапах малозаметны, однако со временем они проявляются более ярко, что приводит к появлению следующих симптомов:

• беспричинные вспышки агрессии;
• слуховые, в некоторых случаях зрительные галлюцинации;
• утрата интереса к хобби, которыми больной занимался долгое время;
• навязчивые идеи, страхи.

При появлении первых признаков болезни необходимо оперативно обратиться к специалисту.

Наши преимущества

Лечение шизофрении у пожилых в СПб в медицинском центре «Династия» проводится с учетом передовых современных методик, принятых на вооружение в мировой психиатрической практике. Наша клиника – одна из немногих частных клиник в регионе, предоставляющая эффективное лечение всего спектра психиатрической патологии. Это возможно благодаря:

• отличной материальной базе – стационар, оборудование;
• опытным специалистам. Более 40 квалифицированных врачей-психиатров;
• политике конфиденциальности и тактичному подходу к пациентам;
  
• тесному сотрудничеству с государственными клиниками и научными институтами.

Клиники «Династия удобно располагаются в трех районах Санкт-Петербурга, кроме того, мы проводим лечение шизофрении у пожилых во Всеволожске

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения шизофрении у пожилых людей:

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОФРЕНИИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

10 вопросов о шизофрении - Газета.Ru

Люди с шизофренией опасны? Они буйные? Слышат голоса? Их изолируют от общества? «Газета.Ru» отвечает на вопросы, которые сформированы расхожими мифами о шизофрении. Этот материал задуман как ликбез с целью дестигматизации диагноза «шизофрения». С его помощью мы хотели бы донести тезис, что диагноз «шизофрения» — не окончательный приговор, и с ним возможна обычная жизнь.

1. Кто виноват, что у человека развивается шизофрения?

Медицина пока не знает, из-за чего возникает расстройство. Предполагается, что это случайное совпадение генетических факторов, нарушений химических процессов в мозге и влияния окружающей среды.

Ученые не могут рассмотреть и оценить процессы, которые протекают в головном мозге людей с диагнозом «шизофрения». Но те исследования, что уже доступны, показали, что при этом заболевании есть проблемы в работе нейромедиаторов, преимущественно дофамина. Это вещества, через которые передаются импульсы от одной нервной клетки к другой. Головной мозг и центральная нервная система при этом расстройстве тоже несколько изменены. Но как эти изменения влияют и когда развиваются — пока неизвестно.

2. Я могу каким-то образом понять, есть ли у меня или моего близкого шизофрения?

Диагностировать у себя шизофрению довольно затруднительно: люди с психическим расстройством чаще всего не осознают, что с ними что-то не так. К специалистам чаще обращаются родные и близкие заболевшего, которые замечают изменения в поведении, мышлении, привычках, реакциях.

Первые признаки болезни не всегда можно распознать именно как патологические. Человек может странно шутить, отдаляться от людей и профессионального сообщества. Он может рассказывать о необычных чувствах и переживаниях, делиться необычными идеями и пытаться их реализовать. В общих чертах его поведение можно описать так: замкнутый чудак, убежденный в своих выдумках. Возможно, это просто временное состояние, вызванное какими-то переживаниями или стрессом. Но иногда с таких неочевидных симптомов начинается шизофрения.

3. Как ведут себя люди, когда у них точно шизофрения?

Болезнь проявляется у всех по-разному, в разных сочетаниях симптомов и жалоб. Если близкие или сам человек замечают, что его (её) состояние имеет признаки расстройства психики, то нужно обратиться к специалисту — только он сможет провести диагностику и отличить одно заболевание от другого со схожими симптомами.

В целом симптомы шизофрении могут включать:

— Бред. Человек начинает думать, что происходит нечто, имеющее отношение к нему или к окружающему миру: как будто кто-то за ним наблюдает, преследует, пытается ему навредить, оболгать, обидеть. Больному шизофренией может казаться, что кто-то записал в его голову мысли, разговоры, тексты, задачи и заставил это обдумывать, произносить, решать. Он уверен, что окружающие тоже слышат, что происходит у него в голове, и пытается общаться на эту тему. У некоторых «появляется» информация, что вот-вот случится что-то трагическое, опасное в стране, в мире, на Земле. Самое главное — человек искренне верит в реальность всего этого.

— Галлюцинации. Это ложные слуховые, тактильные, зрительные ощущения. Человек с шизофренией проживает их, для него они настоящие.

— Негативные симптомы. То, что перечислено выше, называют продуктивными симптомами — их принесла болезнь, это ее продукт. Негативные симптомы — те, что болезнь уносит, минусует из жизни заболевшего. Исчезают живость движений, энергия, воля, желание что-то делать, общаться. Больной шизофренией может ничего не хотеть, ему (ей) ничего не интересно, он (она) перестает ухаживать за собой и соблюдать простейшую гигиену.

— Расстройства мышления и речи. Для окружающих они выглядят как «салат из мыслей и слов». Заболевший может задавать вопросы сам себе или получать их от окружающих, начинать отвечать и запутываться в словах.

— Необычное поведение. Человеку становятся свойственны детскость, кривлянье, застывшие позы или, наоборот, суетливые и бессмысленные движения, которые часто не сочетаются ни с ситуацией, ни с окружением, ни с задачами.

4. Значит, если у моего знакомого проявляются эти признаки, то он (она)…?

Не всегда. Да, и один признак из этого описания, и сочетание нескольких могут указывать на шизофрению, но точно так же они могут быть замаскированы под проявления совсем другого расстройства.

close

100%

Не специалисту нельзя подозревать у человека шизофрению. Даже опытные специалисты проводят множество обследований и тестов, прежде чем поставить диагноз. Поэтому лучшая тактика в данном случае — убедить посетить специалиста.

5. Кажется, это случилось с моим родным человеком. Его теперь отправят в психиатрическую больницу?

Не обязательно. Шизофрения может протекать по-разному, многие успешно лечатся только дома, амбулаторно. Если поведение вашего близкого изменилось и стало вызывать обеспокоенность, то не придумывайте диагнозов и тем более не озвучивайте предположение посторонним. Поговорите с самим человеком, узнайте, что он ощущает и что его тревожит. И вместе с ним запишитесь к специалисту, если понимаете, что он:

— стал подозрительным, к чему-то прислушивается, что-то проверяет;
— внезапно теряет мысль или нить разговора, обрывает речь на полуслове или не завершает дело;
— испытывает проблемы с социальной адаптацией (не может выполнить простейшие действия — например, купить продукты в магазине).

К сожалению, обстоятельства болезни складываются так, что с самого начала заболевший нуждается в помощи и поддержке со стороны родных, друзей. И начинается это с необходимости убедить его пойти к специалисту.

Возможно, вы смотрели фильм «Игры разума». Его создали на основе жизненной истории реального американского математика, ученого и преподавателя Принстонского университета Джона Нэша. У него была шизофрения, что стало причиной его странного поведения, но не привело к утрате способности мыслить научно. В фильме хорошо показано, как поддержка близких помогла Джону Нэшу.

Это, конечно, отдельный пример, но он показывает, что неправильно приравнивать шизофрению к полной утрате разума. Болезнь может протекать по-разному, лечение может оказаться настолько эффективным, что человек будет жить почти так же, как и раньше.

6. Постановка на учет

Это не стыдно. Это правильно и нужно: каждый должен получать лечение своего заболевания. Помощь при шизофрении оказывает специалист, а учет — это дневник наблюдения за течением заболевания. За рубежом давно поняли: только лечение и контроль помогают многим людям с шизофренией избежать тяжелых жизненных ситуаций (бродяжничество, злоупотребление алкоголем или наркотиками), вовремя заметить рецидив (возвращение симптомов) и вернуться в ремиссию.

7. То есть теперь всю жизнь на таблетках?

Это было бы идеально! Если близкие сумеют убедить человека с шизофренией принимать назначенные специалистом лекарства и вовремя приходить на проверку, то можно взять под контроль симптомы и предотвратить рецидив.

8. Что значит «под контроль»? Разве таблетки не лечат?

Контролировать — значит с помощью лекарств и дополнительных методов (психотерапии, например) сделать так, чтобы симптомы болезни как можно меньше влияли на жизнь. Это называется ремиссией. При благоприятном течении болезни ремиссия на лекарствах может быть такой, что человек останется в социуме, будет жить практически так же, как и до постановки диагноза.

close

100%

Некоторым людям с этим заболеванием удается самим контролировать прием лекарств и процесс лечения. Но все же большинству нужны поддержка со стороны близких, участливость без навязчивости и чрезмерной тревоги. На практике это может быть подаренная таблетница, в которую заранее положен нужный препарат. Или создание спокойной обстановки в доме и совместное посещение психотерапевта. Или ежедневные прогулки и организация участия в домашних хлопотах, чтобы человек не ощущал себя исключенным из жизни семьи и не концентрировался на переживаниях.

9. Когда можно считать человека здоровым?

Вылечить шизофрению пока не получается. И таких болезней, которые с помощью лекарств можно только вывести в ремиссию, немало: например, сахарный диабет или гипертония — людям приходится всю жизнь принимать лекарства, но никто не считает их ущербными.

И, конечно же, научный мир ищет, разрабатывает, проверяет лекарства, которые смогут действовать максимально эффективно. Например, в России есть препарат фармацевтической компании «Гедеон Рихтер», который может помочь бороться с продуктивной и негативной симптоматикой и дать возможность жить в социуме гармоничнее.

10. Говорят, люди с таким диагнозом могут внезапно напасть, попытаться убить, они становятся сильными, как звери?

Есть факторы, которые могут привести к вспышке агрессии. Но это не означает, что больные только и ждут, на кого бы напасть. Если вам пришлось столкнуться с подобным, то обезопасьте больного (закройте окна, выключите газ, унесите ножи и спички и т.п.), себя, членов семьи, животных и вызовите «скорую помощь», рассказав, что происходит. Не нужно вступать с больным в споры, насмехаться, требовать успокоиться или вспоминать приемы единоборств. Сохраняйте выдержку, говорите спокойным голосом.

По разным данным, полученным зарубежными исследователями, люди с шизофренией совершают от 5 до 10% преступлений, связанных с агрессией или насилием. Остальная доля таких преступлений приходится на людей без этого диагноза.

Материал подготовлен при поддержке «Гедеона Рихтера».
—
Источники:

1. Schizophrenia. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizophrenia/symptoms-causes/syc-20354443
2. What Is Schizophrenia? https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia
3. Expert Q & A: Schizophrenia https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/expert-q-and-a
4. Violence and schizophrenia: Examining the evidence https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/violence-and-schizophrenia-examining-the-evidence/BEC530F212F98C0400D3D32CB2710BA9
5. Violence and mental illness: an overview https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16946914/

Симптомы вялотекущей шизофрении, прогноз, методы лечения // Смотрим

Люди, у которых наблюдаются негативные симптомы вялотекущей шизофрении, часто испытывают глубокую нехватку энергии и трудности при выполнении каких-либо действий, кроме легкой активности. Вялотекущая шизофрения поражает мужчин и женщин с одинаковыми показателями во всех этнических группах по всему миру. Однако симптомы и возраст появления симптомов различаются.

Шизофрения. Женская шизофрения. Как женщины заболевают шизофренией?

Шизофрения является одним из наиболее распространенных психических заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Оказывается, однако, что женщины болеют иначе, чем мужчины. Почему? У них симптомы проявляются раньше, но диагноз ставится позже, поэтому они могут создать вокруг себя большую сеть поддержки. Они также прилагают больше усилий, чтобы не поддаться болезни. Что такое женская шизофрения?

Шизофрения - симптомы

Симптомы шизофрении можно разделить на «положительные», или продуктивные, и «отрицательные», или дефективные. Положительные симптомы включают бред, галлюцинации, нарушения речи и дезорганизованное поведение. Больной также испытывает дополнительные ощущения, не отражающие реальность.

Какие негативные симптомы? Они приводят к потере способности испытывать и выражать эмоции. Это может привести к уходу больного из жизни или изоляции от окружающих. Женщины-шизофреники имеют пониженную мотивацию к действию, борются с нехваткой энергии для жизни и ограниченным эмоциональным и вербальным выражением.

- Отрицательные симптомы - это несовершенные симптомы отсутствия чего-либо. Больные часто страдают бледным аффектом - их эмоции поверхностны, у них нет такой эмоциональной напряженности, у них алогичное или обедненное выражение лица, они перестают следить за собой. В основном они грустные, социально замкнутые, мало что им нравится в повседневной жизни - объясняет д-р Петр Вежбинский, психиатр, эксперт программы Healthy SHE.

Бывает, что негативные симптомы преуменьшаются, объясняются ленью, характером больного человека.Они также могут появляться в так называемых «Персистентная форма» - отягощенные больные могут уже никогда не стать самостоятельными личностями.

- С моей личной точки зрения, когда я начал работать в психиатрии, я был очарован положительными симптомами - о них всегда хорошо пишут, они феноменальны, все книги, показывающие пациентов, показывают это в таких симптомах. Однако с точки зрения больного шизофренией негативные симптомы имеют решающее значение. Их труднее лечить и пациенту очень тяжело вернуться к социальной жизни , - добавляет психиатр.

Шизофрения у женщин

Что такое женская шизофрения? Согласно отчету, «Шизофрения с негативными симптомами. Бремя болезни у больных и их родственников», картина типичного больного чаще ассоциировалась с картиной мужчины. Исследования также показывают, что женщины болеют по-разному. Часто они прилагают огромные усилия, чтобы мужественно бороться с шизофренией.

У женщин заболевание начинается немного позже (25–34 года), чем у мужчин (15–24 года), поэтому у женщин больше шансов построить сеть социальной поддержки, которая заставляет их оставаться активными.Благодаря этому они могут, например, работать дольше.

- Именно благодаря социальной поддержке женщины справляются лучше, потому что рядом всегда есть кто-то, кто обращает внимание, например, на то, принимает больной лекарства или нет. В случае с мужчинами иногда видно, что если данный пациент ранее болел, его линия жизни радикально меняется, и его мир не настолько велик, чтобы кто-то мог ему помочь извне. Тогда прогноз хуже, - объясняет доктор Вежбиньски.

И добавляет, что социальное давление определенно больше на женщин.Когда они перестают следить за собой из-за болезни, это гораздо заметнее.

- Когда речь идет о негативных симптомах у женщин или мужчин, трудно точно сказать, насколько они отличаются, но у женщин они более заметны, потому что обычно социальное давление таково, что женщина должна заботиться о себе, должен хорошо выглядеть постоянно оценивается.

В случае с женщиной со стойкими и преобладающими негативными симптомами сразу видно, что она менее ухожена, этот аффект не такой, как в быту, слабее социальная коммуникация.Поэтому обычно таких пациентов стигматизируют именно по этой причине, — добавляет психиатр.

Пациенты с негативными симптомами шизофрении гораздо чаще имеют ряд сопутствующих заболеваний. В случае с женщинами это особенно касается гинекологических заболеваний. Только 58 процентов. обследованных женщин с шизофренией когда-либо сдавали мазок по Папаниколау. УЗИ репродуктивных органов и молочных желез когда-либо проводилось 17 и 25 процентам соответственно. Ни одна из женщин не проходила УЗИ молочных желез в течение последнего года.

- Основная причина этого заключается в том, что больной с преимущественно негативными симптомами шизофрении склонен избегать посещения врачей самостоятельно, если его к этому не вынуждает состояние здоровья или окружающая среда. Социальная изоляция, депрессия пациента, обеднение социальных контактов заставляют этих пациентов каким-то образом ускользать от системы, - объясняет доктор Вежбински.

Статья создана в сотрудничестве с программой "Здоровье SHE".

Само название «шизофрения» означает от греческого schizis — расщеплять и phrenos — разум, или расщеплять разум. Лично мне это имя не очень нравится, потому что оно оскорбляет и клеймит. Он был создан более 100 лет назад, когда еще многое не было известно о патогенезе заболевания. В Японии несколько лет назад название «шизофрения» было заменено термином «дезинтегративное заболевание», что более точно отражает его специфику.

При шизофрении происходит распад психических функций - восприятия, мышления, эмоций, личности. Каждый здоровый мозг работает слаженно – мы не видим того, чего нет, и даже если что-то кажется нам временно, мы корректируем это своим разумом (например, что это просто шум дерева или отраженный свет и т. д.), наши мысли связны, мы используем логику, наши эмоциональные состояния являются отражением нашего сиюминутного мышления или ситуации (когда мы говорим о грустных вещах, нам становится грустно и т.), личность (темперамент, набор черт характера) остается неизменной изо дня в день. Все эти процессы когерентны, потому что наш мозг интегрирует их, сливает в единое целое, благодаря чему мы можем реализовать себя в жизни, преследовать конкретные цели.

Сущность шизофрении заключается именно в нарушении этой интеграции - мышление, эмоции и поведение больного перестают быть согласованными - конечно, у всех по-разному и в разной степени.

Симптомы шизофрении можно разделить на так называемыхпродуктивные, негативные и когнитивные симптомы . К продуктивным симптомам относят бред (ложные, связанные с болезнью суждения) и галлюцинации (восприятие того, чего нет), чаще всего слуховые галлюцинации - больной слышит голоса, которые могут комментировать его поведение, поведение или диалог с ним, галлюцинации со стороны других чувства встречаются реже — например, зрительные.

Негативные симптомы шизофрении заключаются в обеднении эмоций, снижении интересов, склонности к изоляции от людей.Активность больного значительно снижается. Если до заболевания больной мог прекрасно функционировать, например, учиться, заниматься спортом, встречаться с друзьями, то при появлении негативных симптомов он уходит из жизни.

Когнитивными симптомами шизофрении являются нарушения концентрации внимания, памяти и т.н. оперативная память (аналог оперативной памяти компьютера). Пациенты хуже усваивают информацию и используют эту информацию для принятия мер.

В случае острых психотических симптомов также могут возникать поведенческие нарушения, например возбуждение, редко агрессия. Лучше всего лечатся поведенческие расстройства и продуктивные симптомы, о которых мало кто знает. Лечение негативных симптомов выглядит хуже.

1. Беата работает благодаря лекарствам, так что, скорее всего, она не откажется от них до пенсии.

Диагноз шизофрении основывается прежде всего на подробной беседе между пациентом и психиатром.Такая беседа называется диспансеризацией, ее структура заключается в фиксации симптомов и сборе подробного семейного анамнеза у больного (например, как развивался больной в младенчестве, как он функционировал в школе, на более поздних этапах жизни и т. ).

Когда шизофрения развилась, распознать симптомы несложно. Однако иногда некоторые симптомы, указывающие на шизофрению, могут иметь другую причину (например, злоупотребление наркотиками, некоторые соматические заболевания).Когда есть сомнения в причинах или заболевание находится в продромальном периоде, проводятся лабораторные исследования, нейровизуализация или дополнительные психологические тесты.

Шизофрения – болезнь молодых людей. Чаще всего первые симптомы появляются у людей в возрасте от 20 до 40 лет, т.е. когда человек полностью здоров, радуется жизни – учится или выходит на первую работу. Тем более болезненно, когда мы замечаем постепенный уход из жизни пострадавших.Чтобы этого не произошло, очень важно как можно раньше начать лечение. Хотя заболеть можно в любом возрасте.

Не существует единого гена шизофрении, который может быть унаследован от родителей. Однако некоторые особенности передаются по наследству, что делает вас более восприимчивыми к заболеваниям.

Риск развития шизофрении в общей популяции составляет 1%.Она увеличивается, когда кто-то из родственников болен. Когда оба родителя болеют, это уже более 40%, а один из родителей - более десятка процентов.

Помимо генетического фактора должны быть и другие факторы, такие как стрессовые факторы, иногда перинатальная травма, которые в сочетании с генетически детерминированной предрасположенностью провоцируют первый эпизод шизофрении.

1. «Моя рука не принадлежит моему телу. Я пойду возьму пилу и отрежу ее сама»

Чтобы шизофрения проявилась, иногда несколько других факторов должны совпадать с биологической восприимчивостью.К ним относятся упомянутые выше стрессовые факторы или перинатальная травма, иногда также прием наркотиков.

У меня есть пациенты, болезнь которых развилась в колледже или в армии. Неизвестно, не развилась бы шизофрения вообще или развилась бы позже без этого стресса. Но, несомненно, этот фактор повлиял на возникновение симптомов болезни в данное время. То же самое и с употреблением наркотиков, также называемых наркотиками. мягкие (например, марихуана). Потребители наркотиков не знают, что они увеличивают риск развития болезни.Конечно, болезнь разовьется не у всех, кто принимает наркотики, но у восприимчивого человека препарат может либо спровоцировать, либо ускорить течение болезни.

Около 20% пациентов переживают только один эпизод шизофрении, который никогда не вернется после лечения. У других, напротив, бывают рецидивы, состоящие из периодических обострений психотических симптомов (бреда, галлюцинаций). Между рецидивами бывает либо полная ремиссия, либо стойкие негативные симптомы (эмоциональный спад, уход из жизни и др.).).

Худшее течение шизофрении — быстрое накопление негативной симптоматики с упорным бредом и галлюцинациями — такое течение встречается у нескольких процентов больных, несмотря на лечение. При постановке диагноза мы не знаем, как будет болеть конкретный пациент, это нельзя полностью предсказать.

Поддержка, такт и уважение - самое главное. Если больной находится в остром периоде болезни и испытывает психотические симптомы, его следует выслушать и понять, что его внутреннее восприятие патологически изменено.Никогда нельзя кивать и подтверждать психотические переживания больного человека, потому что это укрепит его мышление. Мы должны заверить его в нашей поддержке и помощи.

В ситуации изоляции от окружающей среды мягкое побуждение и возложение определенных обязанностей на пациента могут способствовать его активизации. С другой стороны, шизофреник не должен быть освобожден от своих обязанностей. Также очень важно мотивировать регулярное лечение, которое в большинстве случаев приносит значительное улучшение.

1. Он верил, что поможет людям. Польская действительность лишила его мечты

Иногда бывает так, что под влиянием психотических переживаний больной возбужден, испытывает тревогу и пытается как-то реагировать - такой реакцией может быть агрессивное поведение. Встречаются они довольно редко, а агрессия чаще всего направлена ​​больным против самого себя. Если это так, то это является показанием к госпитализации.

Агрессия и ажитация довольно быстро исчезают при лечении. После стабилизации эмоционального состояния мы стараемся научить пациентов самостоятельно распознавать симптомы ухудшения, чтобы они своевременно обращались к врачу.

Да, около 10% больные кончают жизнь самоубийством.

1. Психиатр: Психические заболевания у подростков часто провоцируются психоактивными препаратами

Не совсем предсказуемо, кто может покончить с собой.Но есть определенные факторы, повышающие риск суицидальной попытки. К ним относятся: ранее предпринятые попытки суицида, сильная тревожность (например, под влиянием психотических переживаний), расстройства настроения, мужской пол, злоупотребление алкоголем, ощущение полной неспособности справиться с ситуацией и отсутствие поддержки со стороны окружающих, одиночество.

Помните, что шизофрения может привести к летальному исходу, поэтому мысли и суицидальные наклонности у пациента всегда следует рассматривать как опасное для жизни состояние.

Я считаю, что семья может помочь во многих отношениях. Прежде всего, давайте не будем бояться спрашивать больных о суицидальных мыслях. В своей практике я иногда встречаю членов семей пациентов, которые считают, что расспросы пациента о суицидальных мыслях могут способствовать совершению самоубийства. Это как раз наоборот! Иногда пациенты не говорят о своих переживаниях напрямую, но когда их спрашивают об этом, они с облегчением выкладываются. Говорить о суицидальных мыслях и планах – значит дать больному сигнал о том, что есть кто-то, кто хочет ему помочь в это трагическое для него время.В ситуации, когда у шизофреника есть конкретный план самоубийства (например, он приготовил веревку или инструмент, или выбрал место), необходимо немедленно вмешаться и доставить его в больницу. В Польше при таких обстоятельствах закон допускает госпитализацию даже против воли пациента. Утешительно, что у большинства из них суицидальные мысли стихают.

Для этого нет ни одной причины.Больные шизофренией не являются группой риска в совершении преступлений. Такое мышление может быть связано с низкой осведомленностью о болезни, а незнание вызывает страх.

Целью лечения является полная интеграция больного с окружающей средой во всех сферах: семейной, социальной и профессиональной. Современная медицина пытается это сделать. Мы стремимся к тому, чтобы пациенты нормально работали, учились и учились. У меня есть пациенты, которые вернулись к учебе или работе после преодоления острого психотического эпизода.Это важный фактор для них, чтобы лучше справиться со своим заболеванием. Однако часто, несмотря на лечение, вернуться к работе не удается. Иногда ему мешают это сделать. На мой взгляд, в нашей стране работает слишком мало людей с шизофренией.

Мало что известно о шизофрении в нашем обществе. Людей с шизофренией считают опасными, большинство людей думают, что препараты, которые больные должны принимать хронически, вызывают привыкание или ухудшают их состояние.

Это совершенно неправда. У нас вообще подход к психиатрии из 19 века, мы стыдимся психических заболеваний. И здесь, к сожалению, я часто наблюдаю плохую работу общественных деятелей, использующих в своих высказываниях термин «шизофрения» в уничижительном смысле. Политики или журналисты часто используют такие фразы, как «это политическая шизофрения», «эта идея шизофренична» и т. д. Подобные высказывания очень ранят больных, способствуя их стигматизации.Нам еще многое предстоит сделать в плане психиатрического образования.

Однако, по сравнению с другими странами, я думаю, что мы не сильно отличаемся от среднеевропейского уровня. Я достаточно хорошо знаю ситуацию в Италии, и там тоже ни уровень знаний, ни подход к больным существенно не отличаются от наших. В США по-другому. В то время как в Польше психиатрическое лечение чаще всего скрывается, американцы гораздо чаще признаются в этом, не видя в этом ничего зазорного.Знания о некоторых болезнях и применяемых при них лекарствах также больше в Америке, чем в Европе.

Читайте также: