Кандид можно ли новорожденным

Как принимать Флуконазол

Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день,  запивая стаканом воды.

Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:

Взрослые

Подростки от 12 до 17 лет

Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка определяется дозы для взрослых или дозы для детей являются подходящим в каждой конкретной ситуации.

Дети до 11 лет

Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки.

Доза зависит от масса тела ребенка.

Дети от 0 до 4 недель

Дети от 3 до 4 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.

Дети младше 2 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.

Пожилые

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

Пациенты с нарушением функции почек

Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата, в зависимости от состояния почечной функции.

Если Вы приняли больше Флуконазола, чем Вам рекомендовано

Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).

Если Вы забыли принять Флуконазол

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.      

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только   вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Чем нас лечат: Нистатин - Индикатор

Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшем способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.

Беременность, новорожденные и диализ

При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.

Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает. Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.

Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.

Indicator.Ru рекомендует: лучше плацебо, но слабее имидазолов

Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.

27 отзывов, инструкция по применению

Кандид (активное вещество - клотримазол) – антимикотический препарат широкого спектра действия для наружного и местного применения, обладающий противомикробным, противопротозойным, трихомонацидным действием. Противогрибковый эффект кандида обусловлен его способностью нарушать синтез одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны грибов – эргостерина, что коренным образом сказывается на ее проницаемости и в конечном итоге вызывает лизис клетки. В небольших концентрациях действует фунгистатически (тормозит рост и развитие клеток гриба), а в больших проявляет фунгицидную (уничтожающую) активность. В последнем случае препарат вступает во взаимодействие с ферментами митохондрий и пероксидазами, что вызывает увеличение концентрации пероксида водорода сверх токсического порога, что также способствует гибели грибковых клеток. Кандид проявляет противогрибковую активность в отношении дерматомицетов Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, дрожжеподобных грибов Candida spp., в т.ч. Candida albicans, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula. Действует на Pityrosporum orbiculare – возбудителя разноцветного лишая. Эффективен при инфекционных поражениях, вызванных грамположительными бактериями: Corynebacterium mlnutisslmum (возбудитель эритразмы), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Кандид уменьшает «поголовье» и грамотрицательных микроорганизмов - Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В субмаксимальных концентрациях эффективен в отношении Trichomonas vaginalis. Кандид плохо всасывается через кожные покровы и слизистые оболочки, что, впрочем, является положительным свойством препарата, поскольку лишает его действие системного компонента, снижая тем самым риск развития побочных эффектов. При наружном использовании наибольшая концентрация действующего вещества отмечается в эпидермисе (выше, чем в более глубоких слоях – дерме и подкожной клетчатке). При внутривлагалищном введении степень всасывания кандида составляет 4-10% от использованной дозы.

Высокое содержание препарата в секрете влагалища и низкое в плазме крови сохраняется в течение 2-3 суток. Попадая в печень, кандид быстро метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Кандид выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: крем, раствор и порошок для наружного применения, влагалищные гель и таблетки. Крем следует наносить на предварительно вымытый и подсушенный участок пораженных инфекцией кожных покровов 2-3 раза в день. После исчезновения симптомов заболевания терапию продолжают еще, по меньшей мере, 2-3 недели: это делается для обеспечения полного излечения пациента и предупреждения рецидивов. Кратность применения раствора та же: 2-3 раза в день. Перед его использованием пораженные участки кожи промывают мылом с нейтральным рН. Порошок допускается применять чаще – 3-4 раза в день. Отчетливого улучшения состояния пациента можно ожидать на 3-5 день фармакотерапии. Залог успешного лечения – регулярное применение кандида. Длительность медикаментозного курса индивидуальна и определяется тяжестью и характером заболевания, степени патологических изменений и эффективности проводимого лечения. Терапию дерматомикозов проводят не менее 1 месяца, отрубевидного (разноцветного) лишая - 1-3 недели. При грибковых заболеваниях кожных покровов нижних конечностей лечение рекомендуется продолжать еще 2 недели после устранения клинических признаков заболевания. Кандид в виде геля вводят во влагалище с помощью специального аппликатора в количестве 5 г каждый день по вечерам в течение 6 дней. Повторный медикаментозный курс возможен только после консультации с врачом. Таблетки кандида вводят во влагалище в течение 1-6 дней по 100-500 мг. Препарат в любой из его форм не предназначен для нанесения на кожу в области глаз. При наличии признаков повышенной чувствительности или раздражения кожи фармакотерапию прерывают. У пациентов, страдающих печеночной недостаточностью, рекомендуется периодически контролировать биохимические показатели функционального состояния печени.

Нистатин от молочницы у новорожденных

На долю новорожденных приходится множество болезней, и молочница не является исключением. Наоборот, это заболевание все чаще настигает маленьких крох, в результате они не могут спокойно спать и нормально безболезненно кушать, постоянно капризничают и плачут.

Кто же является провокатором молочницы?

Кандидоз вызывает дрожжеподобный грибок, присутствующий в составе нормальной микрофлоры каждого человека: будь то младенец, женщина или взрослый мужчина. Candida albicans обитает и на коже, и на слизистых оболочках. При создании хороших условий для жизни условно патогенных микроорганизмов, они начинают размножаться, что крайне негативно сказывается на самочувствии малыша, на состоянии слизистых или кожных покровов.

Чтобы вы знали, грибки паразитируют в используемых нами в быту предметах, также их можно повстречать на продуктах питания (мясе, овощах и т.д.). Так что грибок Кандида повсюду с нами. Сложно ли вылечить молочницу? Нет, стоит только своевременно ее выявить и обратиться к доктору за назначением правильной терапии. Каждой маме нужно быть в курсе того, какая симптоматика характерна для молочницы, почему она возникает, как вылечить грибковую инфекцию. Также обязательно владеть информацией о том:

Как применять нистатин от молочницы у новорожденных?

Очень популярным лекарственным средством, убивающим грибок на слизистых оболочках малышей, является Ниститин. Глотать таблетки крохи не способны, поэтому доктора советуют прибегать к иному способу приема данного препарата. Нужно воспользоваться витамином В 12 (в ампулах), взять таблетку Нистатина и превратить ее в порошок путем перетирания.

(Примечание: при отсутствии витамина, можно прибегнуть к кипяченой воде). Растертую таблетку следует растворить в содержимом ампулы. Как использовать данный раствор? В сутки его применяют дважды. Берут ватную палочку и аккуратно смазывают пораженные грибком участки. Детками-грудничками Нистатин переносится очень хорошо, побочные эффекты отсутствуют. По данной причине это лекарство постоянно рекомендуется врачами.

Как распознать молочницу у грудничков?

Мамочки и заботливые папаши должны заглядывать на протяжении суток хотя бы пару раз в ротик ребенка. До достижения полугодовалого возраста, молочница становится практически родным заболеванием малышей, то есть настигает их довольно часто. Самым популярным видом молочницы является молочница полости рта. При этом у ребенка отмечается появление белых пятнышек, похожих на творог в следующих местах:

• изнутри щек;
• на деснах и губках крохи.

Также при кандидозе у малышей можно наблюдать появление трещинок в уголках ротика. Теперь давайте обсудим вторичную симптоматику такого нашумевшего заболевания. Кандидозные образования (пятна) жгут и доставляют боль малышу. Данные бляшки даже могут кровоточить. При молочнице у ребятишек в больших количествах выделяется слюна. Вообще любой симптом болезни негативно сказывается на общем самочувствии.

То есть ребенок пребывает в раздражительном, вялом и слабом состоянии, не хочет кушать, поскольку болезнь приносит только ощущения дискомфорта. В случае если грибок станет паразитировать и сформирует свои колонии в пищеводе, малышу будет сложно глотать. Кстати, родители способны сами выступить в роли так называемого домашнего доктора, чтобы точно убедиться, что появившееся заболевание – это молочница, и следует обращаться за помощью к врачу. Ничего сложного не понадобится выполнять в данной процедуре, следует только лишь быть очень внимательными.

1. Вначале попросту проведите осмотр ротовой полости вашего чада.
2. Далее отыщите в доме ватную палочку. (Также можете воспользоваться обычной чайной ложечкой).
3. Возьмите выбранный предмет и со всей осторожностью проведите по пораженному участку слизистой оболочки.

Итак, при наличии кандидоза (молочницы), если снять образованный налет, виднеется воспаленная и отекшая область, окрашенная в красный цвет. В случае отсутствия изменений, радуйтесь, так как это не молочница! Возможно, сформировавшиеся пятнышки — оставшееся молочко или простой налет белого цвета.

Как младенец может передать инфекцию своей маме?

Оказывается, что кормление грудью несет опасность для мамочек маленьких крох. В чем она выражается? Опасность в том, что малыш потребляет молочко из груди мамы, будучи больным кандидозом, может без труда передать инфекцию. Инфицирование происходит именно через грудной сосок. Давайте рассмотрим, как проявляется молочница на груди кормящих мамочек. Во-первых, сам процесс кормления является неприятным и болезненным, отмечается жжение и зуд. Во-вторых, кожные покровы становятся немного напухшими, и ореол соска обретает красноватый оттенок.

Почему появляется молочница (кандидоз) у грудничков?

Мы уже долго обсуждаем само заболевание и никак не дойдем до причин возникновения кандидоза. Что ведет к увеличению количества дрожжевого грибка рода Кандида?

1. Малыш способен подхватить молочницу, находясь еще в материнской утробе. В случае появления молочницы у женщины при беременности (происходит очень часто), вероятность наградить инфекцией ребенка очень велика. Особенно вероятность увеличивается при отсутствии лечения. Во время родов, точнее прохождения по родовым путям, грибку не составит сложности поразить малыша и начать свой путь размножения в любой его слизистой или на коже. Чаще страдает слизистая оболочка ротовой полости.
2. Такое заболевание, как кандидоз, требует строго соблюдения гигиенических норм. Нередко можно заметить пренебрежение гигиеной или поддерживание ее на низком уровне со стороны сотрудников родильного дома. Вот вам прямой путь к заражению.
3. За гигиеной должны следить родители, в частности мамы малышей, поскольку они постоянно их кормят, играют, проводят большую часть времени. Поэтому рекомендация будет следующей: не давайте грязные соски, погремушки и любые другие предметы, игрушки, исключите нестерильные бутылки для питания. Ведь именно несоблюдение обычных норм гигиены ведет к образованию благоприятной среды для развития и хорошей жизни грибка именно в ротовой полости вашего чада.
4. Немалую важность играет кормление грудничка. Приобретая в магазинах или аптеках соки, питание для малышей, воду, следует обращать должное внимание на то, в каком количестве присутствует в них сахар. Дабы избежать развития кандидоза, не кормите деток очень сладкими подобными продуктами.
5. Длительная терапия антибиотиками. Молочница может настичь кроху не только при приеме ним данных препаратов. Также инфекция способна передастся от мамы, которая принимает антибиотики (заражение происходит при грудном вскармливании). Чем вредны антибиотики? Их негативное влияние вызвано уничтожением не лишь вредных бактерий, а еще и полезных. Полезные бактерии осуществляют контроль и не дают дрожжеподобным грибкам Кандида быстро размножаться и формировать так называемые инфекционные колонии.
6. Вообще молочница возникает из-за ослабленной иммунной системы новорожденного. К слабому иммунитету ведут различные болезни, простудные заболевания и т.д. Теперь мамы, будучи ознакомленными с причинами возникновения данного недуга у малышей, должны стараться делать все, что в их силах, дабы предотвратить развитие условно-патогенных микроорганизмов (грибков) у маленьких чад.

Как лечить молочницу у малышей-грудничков?

Изначально хочется упомянуть об опасности самолечения, которое может привести непонятно к каким последствиям. Поэтому чтобы начать терапию, следует обращаться к врачу. Деткам грудничкового возраста для обработки пораженных участков выписывают средства против грибка (допустим, раствор, мазь). Также обязательно нужно пролечиться мамам, которые кормят малышей грудью, чтобы избежать возможного размножения грибковой инфекции.

Если лечебная терапия осуществится правильным и надлежащим образом, иммунитет будет хорошо развит до момента достижения крохой 6-ти месяцев, кандидоз пройдет и больше не побеспокоит (правда, если не сформируются хорошие условия для размножения грибка). При неправильном лечении и отсутствии положительных результатов, нужно обследовать малыша-грудничка в полном объеме.

Лечим молочницу средствами из аптеки

Эффективным средством для борьбы с грибками является Кандид в форме раствора. Его используют для обработки пораженных Кандидами слизистых оболочек малышей. Как применять данное средство? Возьмите ватную палочку и смочите ее в приобретенном растворе. Затем приступайте к протиранию пораженных слизистых оболочек, где виднеется образовавшийся налет в виде творожка. Максимальное количество проведения процедур в сутки – четыре. Если говорить об улучшениях, они наблюдаются примерно после 3-х дней терапии.

Отличным препаратом для того, чтобы вылечить заболевание, является Нистатин от молочницы у новорожденных, и у деток, относящихся к старшей возрастной категории. Правильное применение таблеток для грудничков рассматривали в начале изложенного материала. Сейчас рассмотрим использование нистатиновых капель.

Капли используют в количестве одного миллилитра для каждой из сторон ротика вашего крохи. Чтобы провести смазывание слизистой оболочки рта, можно взять не только ватную палочку. В этих целях подойдут тампон из ваты или, к примеру, стерильный бинт. Насколько долго будет продолжаться лечение при помощи нистатиновых капель, вам скажет лишь лечащий врач.

Зачастую оптимальный срок терапии против молочницы – десять суток. Хочется отметить, что Нистатин уничтожает именно грибковую инфекцию, никаким образом всасывание препарата осуществляться не может. Если говорить о пероральном приеме, доктора советуют принимать четвертую часть Нистатина в таблетках. Только нужно придерживаться одного правила: кормление и питье проводить по истечению 30 минут после приема препарата.

Хорошие результаты при лечении показывает использование средства на основе метилтиониния хлорида. Его название — синька. Данный препарат оказывает действие как антисептическое, так и обеззараживающее, то есть борется с грибком и убивает его. Лечение при помощи синьки позволит наблюдать улучшения спустя трое суток. Теперь обсудим его применение. Как в случае с иными препаратами, здесь рекомендуется воспользоваться ватной палочкой. При обработке нужно быть максимально осторожными – не сильно нажимать на используемую палочку. Процедуру следует проводить после кормления грудью, по истечению трех часов. Максимальное количество подобных процедур в сутки составляет 6 раз.

Помогает ли зеленка при лечении молочницы?

Да, при лечении кандидоза используют и зеленку, так как она помогает подавить колонии грибка рода Candida. В чистом виде это средство запрещается наносить на слизистую оболочку ротовой полости. Почему? Потому что его составной частью является спирт. Как известно, спирт способен негативно воздействовать на слизистую – то есть привести к образованию ожога. Поэтому применять можно лишь после того, как разбавить ее с водой и пероксидом водорода. Требуемые пропорции следующие: вода и перекись водорода берутся по одной чайной ложке, количество капель зеленки равняется пяти.

Лечим молочницу народными средствами

Зачастую при лечении молочницы у детей (в том числе и грудничкового возраста) прибегают к народным и незамысловатым средствам. Одним из таковых является содовый раствор. Его приготовление очень простое: берут теплую воду в количестве 200мл и добавляют в нее 1ч.л. соды. Чтобы осуществить протирание ротовой полости, следует смочить в получившемся растворе тампон или из марли, или из ваты. Как часто следует обрабатывать ротик ребенка? Процедуру повторяют довольно часто, через каждые 2 часа. Допустим, ваш малыш капризничает и отказывается от проведения подобных протираний, как быть в такой ситуации? Возьмите соску, смочите ее в растворе соды и поместите в ротик младенца.

Хорошее средство против кандидоза – настрой календулы. Для приготовления берут кипяток – 200мл и измельченные цветы календулы – 1ч.л. Компоненты смешивают и настаивают около часа. Внимание! Не забудьте накрыть емкость с настоем! Для накрытия используйте, к примеру, полотенце. Важно знать, что постоянно придется готовить настойку заново. Оставшийся настой отлично подойдет для полоскания рта (представляет собой отличное дезинфицирующее средство).

При отсутствии аллергической реакции, в качестве разрешенного и рекомендованного средства выступает такое вкуснейшее лакомство, как мед. Если выразиться конкретнее, используют раствор на основе меда. Чтобы его приготовить, нужно соединить в одинаковых пропорциях воду и мед, после чего использовать водяную баню для подогрева получившейся массы. Затем берут бинт, оборачивают ним палец и окунают в раствор. Далее смоченным пальцем проводят обработку ротовой полости.

Профилактика молочницы для малышей-грудничков

Профилактические меры при течении данного заболевания являются неотъемлемой частью терапии. В чем же они заключаются? Мамы маленьких чад обязаны постоянно следить за своей чистотой, чистотой окружающих предметов. Например, прикасаться к ребенку нужно лишь чистыми и хорошо промытыми руками. Перед тем, как кормить малыша, а также после кормления, нужно обрабатывать грудные соски. Для этих целей в качестве отличного средства подойдет раствор соды.
Придерживайтесь следующих правил:

1. Кипятите соски, бутылочки для кормления на протяжении двадцати минут, дезинфицируйте игрушки.
2. Проводите в квартире влажные уборки, проветривайте комнату, в которой обитает малыш. (Лучше, конечно, проветривать все помещение).
3. Поменьше целуйте ваше любимое чадо. К сожалению, множество взрослых людей являются носителями такой распространенной инфекции, как кандидоз.
4. Дабы избежать поражения кожных покровов паразитирующими микроорганизмами, нужно чаще давать возможность половым органам ребенка дышать. Так что снимайте памперсы и обеспечивайте доступ к воздуху.
5. Рекомендуется больше гулять с грудничком на свежем воздухе, делать ему массажи.
6. Следите, чтобы ротик крохи не пересыхал. Через определённый отрезок времени давайте выпивать небольшое количество воды.

Что касаемо самого периода беременности, женщины, обнаружив молочницу, должны немедленно прибегать к лечению (только не к самолечению), но не пускать его на самотек. Поскольку, как упоминали выше, заражение малыша способно произойти крайне быстро и легко.

[wn]ВАЖНО! Не нужно прибегать к использованию лекарств и иных методов лечения без назначения доктора. Ради здоровья ребенка и вашего здоровья, требуется сходить в больницу, показаться специалисту, который найдет индивидуальный подход к каждому и посоветует правильную терапию.
Очень хочется, чтобы ни вас, ни вашего малыша не настигали подобные недуги![/wn]

Если имеются любые вопросы, относительно такой популярной болезни, как молочница, проконсультируйтесь у нашего доктора прямо сейчас!

Стригущий лишай у младенцев | WP воспитание

Стригущий лишай у младенцев — наиболее распространенная инфекция Candida albicans слизистой оболочки полости рта, широко известная как молочница. Реже пеленочный дерматит имеет грибковое происхождение. Микоз у новорожденных появляется чаще всего в результате попадания грибка в половые пути женщины. Этот дрожжевой грибок естественным образом встречается в половых путях женщины и может попасть к ребенку в случае естественных родов.Кандидоз также может быть результатом антибиотикотерапии (или применения кортикостероидов) и сопутствующего нарушения бактериального баланса в организме.

Посмотреть фильм: "Как избавиться от колыбели?"

• 1. Молочница у младенцев
• 2. Стригущий лишай и пеленочный дерматит

1. Молочница у детей раннего возраста

Молочница – поражение полости рта, похожее на свернувшееся молоко. Они появляются на языке, деснах и внутренней стороне щек. Белые точки и пятна сливаются вместе, так что они могут даже покрыть всю поверхность рта. Под белым налетом слизистая краснеет, на ней могут появляться комочки и прыщики. Молочница у детей вызывает дискомфорт и даже боль, которая может усиливаться при приеме пищи.Младенцы могут испытывать большую плаксивость, нежелание есть и менее частую лихорадку.

Без лечения молочница полости рта у ребенка может распространяться по всему телу, поражать горло, пищевод и достигать других отделов пищеварительного и респираторного тракта. Эта запущенная дрожжевая инфекция может затруднить дыхание и глотание и привести к меньшему увеличению веса.

2. Микозы и пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит чаще всего вызывается раздражением кожи опрелостями, мочой и фекалиями.Смена подгузника слишком редко вызывает раздражение кожи, которая может заразиться грибком. Микоз легко распространяется по влажной и раздраженной коже, поэтому контакт с грибком очень часто приводит к грибковому дерматиту. Поражения кожи, вызванные собственно раздражением, появляются в месте контакта с мочой или фекалиями, тогда как грибковые поражения чаще занимают места между кожными складками.

Эти две формы микоза могут возникать у ребенка одновременно, так как грибок очень легко распространяется, особенно у детей грудного возраста.

Если у вашего ребенка диагностирована микоз стопы, а мать кормит грудью, спросите у врача, что наносить на грудь, чтобы предотвратить инфекцию. Вероятно, это будут противогрибковые мази. Ребенку чаще всего назначают микостатики, в виде мазей, кремов или внутрь. Эти виды веществ мешают функционированию грибков и тормозят их развитие, не выводят их из организма. К счастью, самый распространенный грибок Candida albicans хорошо поддается лечению.Однако помните, что нельзя прекращать прием препарата слишком рано и использовать его до тех пор, пока рекомендует врач, даже после исчезновения симптомов.

Помимо применения лекарственных средств, особое внимание следует уделить гигиене при грибковом дерматите у ребенка. В первую очередь речь идет о частой смене подгузников и тщательном мытье и просушке кожи. Крайне полезно проветривать попку ребенка после купания, т.е. не надевать подгузник сразу после купания.

Грибковые инфекции у новорожденных - диагностика, терапия и профилактика

Авторы представляют современные данные о диагностике и лечении микозов у ​​новорожденных, уделяя особое внимание профилактическому ведению в группе наиболее недоношенных новорожденных.

На основании результатов метаанализов и клинических рандомизированных контрольных исследований, а также на основании собственного опыта предлагается схема как диагностического, так и терапевтического ведения при грибковых инфекциях с особым акцентом на новорожденных с очень низкой массой тела при рождении .Также обсуждались принципы применения профилактических процедур.

ВВЕДЕНИЕ

Несмотря на постоянный прогресс в оказании медицинской помощи недоношенным новорожденным, генерализованные грибковые инфекции по-прежнему представляют значительную угрозу жизни и здоровью наиболее недоношенных детей. В течение первого месяца жизни примерно 60% новорожденных с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ <1500 г) заражаются дрожжевым грибком Candida albicans .По некоторым данным, у до 20% таких недоношенных детей может развиться грибковый сепсис (1). Этот возбудитель является третьим по распространенности микроорганизмом, выделяемым при первом эпизоде ​​позднего сепсиса у ОНМТ (2). У новорожденных с ОНМТ смертность при грибковом сепсисе в два раза выше, чем при других инфекциях (3). Возникновение грибкового сепсиса у недоношенных детей с ОНМТ увеличивает риск смерти в этой группе больных с 7% до 28% (4).Следует также подчеркнуть, что наличие грибковой инфекции у этих детей в неонатальном периоде коррелирует со значительной степенью нарушений неврологического развития, обнаруживаемых в период 18-22-месячного возраста. К ним относятся, в частности, детский церебральный паралич, нарушения зрения, включая ретинопатию недоношенных (РН), снижение слуха и снижение индекса развития <70 по тесту Бейли (3, 5). Причинами повышенного риска грибкового сепсиса у новорожденных с ОНМТ являются прежде всего незрелость механизмов иммунной защиты и инвазивность процедур, применяемых в отделениях реанимации новорожденных.Такие факторы, как масса тела при рождении <750 г, применение антибиотиков, особенно из группы цефалоспоринов, введение энтерального питания только после третьего дня жизни, значительно повышают риск развития заболевания.

ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ

Использование все большего числа антибиотиков, эффективных в борьбе с бактериями, приводит к значительному снижению смертности от бактериальных инфекций. В то же время, однако, наблюдается рост числа грибковых инфекций и связанная с этим повышенная смертность.Классификация этих микроорганизмов, важная с клинической точки зрения, выделяет 3 группы грибов: это дрожжевые, плесневые и диморфные грибы, которые в зависимости от условий окружающей среды принимают форму либо дрожжей, либо плесени. Примерами дрожжей являются Candida и Cryptococcus , а в группе плесеней наиболее важными являются Aspergillus . С клинической точки зрения виды Histoplasma, Coccidioides и Blastomyces являются важными, с клинической точки зрения представителями диморфных грибов, принимающих форму дрожжей при температуре тела и плесеней при более низких температурах.Среди грибов наиболее распространенным микроорганизмом является Candida sp., который встречается в том числе на коже, заднем проходе или в половых путях матери, а в перинатальном периоде организм новорожденного обычно колонизируется этими дрожжами.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ГРИБКОВУЮ ИНФЕКЦИЮ У НОВОРОЖДЕННОГО?

Для Candida sp.Для выделения дрожжей в крови достаточно обычной среды, которая используется для бактериологического исследования.Важно собрать достаточно большой объем материала для исследования (1,5-2 мл крови). В последнее время определение высокоиммуногенных компонентов клеточной стенки грибов в биологических жидкостях все чаще используется в диагностике инвазивных форм микозов. К ним относятся маннановый антиген, полезный при диагностике кандидоза, галактоманнановый антиген, характерный для вида Aspergillus , а также 1-3β-D-глюкан, являющийся компонентом внешней части клеточной стенки обоих сапрофитные и патогенные грибы (15).Fungitec-G является чувствительным (чувствительность 90%) и специфичным (84-100%) тестом для определения наличия 1-3β-D-глюкана. Этот тест определяет концентрацию 1 мкг глюкана в 1 мл крови. Определение уровня глюкана в крови может быть очень полезным в постановке диагноза эндогенного грибкового воспаления глаз (значение выше 20 пг/мл), а также в оценке эффективности применяемой противогрибковой терапии. Еще одним диагностическим инструментом в диагностике микозов является метод ПЦР.

Исследования, проводимые при диагностике грибковой инфекции, также включают ультразвуковое исследование внутренних органов и головного мозга, эхокардиографию сердца, офтальмологическое исследование, оценку спинномозговой жидкости, а также общий осмотр и посев мочи.

КАК ЛЕЧИТЬ ИНВАЗИВНЫЙ ГРИБ У НОВОРОЖДЕННОГО?

Современные противогрибковые препараты можно разделить на 4 группы. Это полиеновые соединения, к которым принадлежит амфотерицин В в нескольких различных формах. Следующей, самой многочисленной группой микостатиков являются азолы, с кетоконазолом, флуконазолом и вориконазолом. Еще одну группу препаратов составляют препараты, ингибирующие синтез 1-3β-D-глюкана, к которым относится, в частности, каспофунгин. Флуцитозин отличается от вышеуказанных групп противогрибковых химиотерапевтических средств.

Одним из наиболее часто используемых препаратов при лечении инвазивных форм микоза является амфотерицин В. Это фунгицидное химиотерапевтическое средство с широким спектром действия, заключающееся в связывании эргостерола в клеточных стенках микроорганизмов и нарушении их герметичности. В настоящее время существует несколько форм этого препарата. Классический амфотерицин В с добавлением солей желчных кислот в качестве дезоксихолатного агента, называемый фунгизоном, является фунгицидным препаратом с широким спектром действия.Он сильно связывается с белками плазмы и плохо проникает в центральную нервную систему (ЦНС). Дозы зависят от состояния больного и формы заболевания. Обычно они составляют 0,5-1,5 мг/кг массы тела/24 ч. Факторами, повышающими нефротоксичность препарата, являются одновременное применение фуросемида и индометацина и недостаточное потребление жидкости. Токсичность препарата была снижена за счет использования липидных носителей амфотерицина В ( Amphotericin B Lipid Complex ). К таким формам относятся: абелцет, амбисома, представляющая собой липосомальную форму амфотерицина В, и амфоцил, представляющая собой коллоидную форму.Липидные формы амфотерицина обнаруживают более низкие концентрации в почках и значительно более высокие в легких, печени и селезенке. Липосомальная форма препарата имеет высокую концентрацию в тканях головного мозга. Дозировка липидной формы отличается от дозы липосомального амфотерицина.

В случае первого препарата дозы составляют 2,5-5 мг/кг м.т./24 ч, а для Амбизома 3-5 и даже до 7 мг/кг м.т./24 ч соответственно (16, 17, 18) . Дозировка коллодиальной формы аналогична липосомальной форме и составляет 3-4 мг/кг м.в/24 ч. Следует подчеркнуть, что начальная доза как для липосомальной, так и для коллоидной форм составляет 1 мг/кг массы тела/24 ч.

Другим препаратом, применяемым при лечении микозов, особенно пораженных ЦНС, является флуцитозин. Из-за быстро растущей резистентности мы чаще всего используем флуцитозин в сочетании с амфотерицином В, который является стандартным лечением кандидоза ЦНС. В организме флуцитозин биотрансформируется в 5-фторурацил, ингибирующий синтез нуклеиновых кислот.Побочные эффекты лечения могут включать тромбоцитопению, лейкопению или диарею. Флуцитозин назначают внутрь, обычно в 4 приема в количестве 12,5-37,5 мг/кг массы тела/24 ч.

Азолы составляют важную группу противогрибковых препаратов. К ним относятся такие препараты, как флуконазол, кетоконазол или относительно новый препарат под названием вориконазол. Они ингибируют синтез эргостерола, необходимого для синтеза клеточной мембраны грибка. Ведущим представителем азолов является флуконазол, описанный в разделе о профилактике грибковых инфекций.Производным триазола является вориконазол, который ингибирует зависимое от цитохрома Р450 деметилирование 14-астерола, что приводит к нарушению синтеза эргостерола и разрушению клеточной стенки грибов. Эффект вориконазола зависит от дозы. Спектр действия этого препарата значительно шире, чем у флуконазола, так как он проявляет микостатическую активность в отношении Candida crusei, Candida glabrata, Candida guillermondi и в отношении Aspergillus sp.m.с., или, по данным других авторов, 3-кратной дозе 8 мг/кг массы тела (19). Вориконазол, как и его более старый предшественник, хорошо проникает в ЦНС. Обычно его используют, когда дрожжи Candida устойчивы к флуконазолу (20, 21).

Представителем препаратов, угнетающих синтез 1-3β-D-глюкана, является фунгицидный каспофунгин. Эффективен в отношении всех представителей рода Candida и против Aspergillus sp.Вводится только внутривенно в дозе 1-2 мг/кг м.c/24 ч, контролируя концентрацию ионизированного калия и кальция в сыворотке крови (22, 23).

Следует помнить, что частым источником микоза может быть сосудистый катетер, который следует удалить на момент диагностики микоза. Время лечения грибковых инфекций обычно больше по сравнению с лечением бактериальных инфекций. Это не менее 14 дней от начала приема препарата. Это особенно необходимо при локализации инфекции в ЦНС.

1.Грибковые инфекции представляют значительную угрозу жизни и здоровью ребенка в неонатальном периоде, а применение антибиотиков широкого спектра действия (особенно цефалоспоринов третьего поколения), сосудистых катетеров, незрелость и низкая масса тела при рождении (LOE*-1) факторы повышенного риска заражения.

2. Стандартом лечения микозов является сочетание фунгицидного препарата, например одной из форм амфотерицина В, и микостатического препарата, например флуконазола, при этом всегда следует оценивать чувствительность возбудителя к противогрибковым препаратам ( ГОР **-Б).

3. При применении амфотерицина В лекарственную форму следует выбирать в соответствии с клинической формой микоза - в зависимости от пораженного органа: липосомальные: мозг, селезенка; классическая форма: мозг, почки; липидная форма: легкие, печень, селезенка (ГОР **-Б).

4. При отсутствии клинического улучшения следует контролировать эффективность применяемых препаратов, так как в процессе лечения возможно развитие резистентности, в связи с чем возникает необходимость смены препарата.Одним из вариантов оценки эффективности лечения является контроль концентрации антигенов грибов в сыворотке крови (ГОР **-С).

ПРОФИЛАКТИКА ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ КАК ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ?

На основании данных, представленных на сегодняшний день во многих публикациях, и наших собственных наблюдений, препаратом, наиболее подходящим для профилактики грибковых инфекций, является флуконазол (11, 12). Он не является фунгицидным, но ингибирует рост Candida albicans , Candida lusitanie, Candida tropicalis и Candida parapsilosis .Однако в случае C. parapsilosis все чаще встречаются резистентные к этому препарату микроорганизмы. Флуконазол совершенно неэффективен против Candida crusei и Candida glabrata . Препарат растворяется в воде и проявляет высокую степень биодоступности, а это означает, что при пероральном приеме он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта после 2-недельного возраста. Благодаря низкой способности связываться с белками плазмы флуконазол очень хорошо проникает в центральную нервную систему, а также во многие внутренние органы.После внутривенной инфузии 80% выводится в неизмененном виде почками и 20% - желудочно-кишечным трактом. При одновременном применении с мидазоламом, кофеином или фенитоином повышает концентрацию этих препаратов в плазме крови. В первые дни жизни флуконазол имеет длительный период полувыведения из плазмы, составляющий примерно 90 часов, а к концу первой недели жизни он снижается до 70 часов. Только на втором месяце жизни период полувыведения препарата достигает значения примерно 30 часов. Повышения уровня трансаминаз в плазме крови при профилактическом применении флуконазола не наблюдалось (6, 7).В одной из последних публикаций, основанной на ретроспективном анализе результатов, полученных у 277 новорожденных с ЭНМТ (масса тела при рождении <1000 г), авторы показали статистически значимое, транзиторное повышение глюкуроновой кислоты-ассоциированного билирубина у детей, получавших профилактический флуконазол. по сравнению с контрольной группой. Однако на момент выписки количество детей с диагнозом холестаз не различалось в обеих анализируемых группах (8).

Недавно Озтюрк М.А. и др. (9) в проспективном обсервационном исследовании с участием почти 4000 новорожденных, 40% из которых были недоношенными, показали, что при профилактике инвазивной формы инфекции, Candida albicans пероральный прием нистатина в суточной дозе 100 000 ЕД, вводимые с интервалом в 8 часов, статистически значимо снижали заболеваемость этим заболеванием. У 47% детей, не получавших профилактического лечения, при наличии в кале Candida albicans развилось инвазивное заболевание, в то время как в группе больных, получавших профилактически нистатин, только у 20% из них развилось инвазивное заболевание.Особенно значимая разница наблюдалась в группах новорожденных с ОНМТ.

ГРУППЫ ЗАРАЖЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ, ДОЗИРОВКА ФЛУКОНАЗОЛА, ПЕРИОД ПРИМЕНЕНИЯ

Группой риска грибковых инфекций являются недоношенные дети с очень низкой массой тела при рождении, особенно дети с невероятно низкой массой тела при рождении (ILBW) <750, которые проходят лечение с антибиотиками широкого спектра действия. При сниженном клеточном иммунитете у этих детей назначение антибиотиков широкого спектра действия приводит к гибели бактериальной флоры желудочно-кишечного тракта.Как следствие, происходит чрезмерный рост грибков. Следующим этапом, предшествующим клиническим симптомам грибковой инфекции, является транслокация микроорганизмов, чаще всего дрожжей, в лимфатические и кровеносные сосуды. Еще одним фактором риска развития инвазивной формы инфекции является канюлирование артериальных и венозных сосудов, особенно введение так называемого «Центральные линии». По мнению одних авторов, показанием к профилактике является применение антибиотиков широкого спектра действия, по мнению других - первые 4-6 недель жизни ребенка с массой тела менее 1000 г (10, 11).

Дозы флуконазола, используемые для профилактики грибковых инфекций, о которых сообщают многие авторы, различаются и варьируются от 3 мг/кг массы тела/24 часа до 5–6 мг/кг массы тела/24 часа в виде однократной дозы. Продолжительность профилактического приема флуконазола также различна.

СНИЖАЕТ ЛИ ПРОТИВОГРИБКОВАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЗИВНУЮ ФОРМУЛЬНУЮ БОЛЕЗНЬ, СНИЖАЕТ СМЕРТНОСТЬ ГРИБКОВЫХ ЭПИЗОЗОВ И КАК ВЛИЯЕТ НА ИННОВАЦИОННОСТЬ?

В метаанализе результатов 6 рандомизированных клинических испытаний (приблизительно 1500 новорожденных), опубликованном Long S .и др. (10) авторы продемонстрировали статистически значимое снижение частоты инвазивного кандидоза и снижение смертности при его течении в группе новорожденных, получавших профилактическое введение флуконазола. Однако не было обнаружено значимого влияния профилактического применения флуконазола на общую смертность новорожденных (10). В свою очередь, в недавно опубликованном многоцентровом рандомизированном маскированном контрольном исследовании с участием 322 новорожденных с очень низкой массой тела при рождении, получавших профилактическое лечение в течение первых 30 дней (m.в. 1000-1500 г) или 45 дней (<1000 г) применяли два вида доз флуконазола - 3 и 6 мг/кг, продемонстрировано достоверное снижение грибковой колонизации (29,2% против 9,8%/7,7%) как и снижение частоты инвазивного кандидоза (13,2% против 2,7%/3,8%) (11). Профилактическое применение флуконазола не повышало риск резистентных штаммов и не снижало восприимчивость к этому препарату, что определяли путем сравнения значений МИК (минимальной концентрации препарата, подавляющей рост возбудителя) до и после окончания исследования. .Следует подчеркнуть, что у новорожденных, колонизированных грибами, флуконазол статистически значимо не ингибировал развитие инвазивного кандидоза. Примечательно, что у детей, получавших с профилактической целью более высокую дозу препарата (6 мг/кг массы тела/24 ч), инвазивная форма заболевания встречалась у 27,3% колонизированных больных, м.т./24 ч) защищали только каждого второго колонизированного новорожденного от инвазивной формы кандидоза. В ходе исследования были обнаружены несколько более высокие уровни трансаминаз в группе новорожденных, получавших профилактически флуконазол, хотя эти значения находились в пределах возрастной нормы.Смертность при госпитализации была сопоставима в обеих группах детей, что означало, что профилактическое применение флуконазола, несмотря на незначительные побочные эффекты, не увеличивало риск смерти.

ОБСУЖДЕНИЕ, ВКЛЮЧАЯ НАБЛЮДЕНИЕ И СОБСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В 1995 году было принято решение о введении в нашей клинике профилактического лечения, направленного на предупреждение инвазивных инфекций, вызываемых грибами рода Candida .Принципом этой процедуры было применение флуконазола в дозе 6 мг/кг массы тела/24 ч по схеме введения этого препарата, опубликованной в 1994 г. и применимой по сей день у новорожденных с диагнозом кандидоз слизистых оболочек. Считалось, что новорожденные с ОНМТ, которых лечили антибиотиками широкого спектра действия для лечения бактериальных инфекций, особенно подвержены риску грибкового сепсиса. Доза 6 мг/кг массы тела/24 ч, рекомендованная при заражении Candida albicans , расположенном на слизистых оболочках, была сочтена подходящей для ингибирования адгезии дрожжей к слизистой оболочке кишечника и предотвращения транслокации микроорганизма в лимфатическую систему и кровеносные сосуды. .Результатом этой процедуры стало устранение Candida albicans из биологических материалов, собранных в отделении интенсивной терапии.

Грибковые инфекции, диагностированные у больных, госпитализированных в палату после введения противогрибковой профилактики, представляли собой врожденные микозы или инфекции, вызванные резистентными к флуконазолу разновидностями Candida . Анализ результатов 5-летнего периода наблюдения и сравнение с данными в группе больных, госпитализированных в течение 5 лет до введения противогрибковой профилактики, показал статистически значимое снижение числа тяжелых инвазивных микозов. без увеличения резистентности к этому препарату (12).Об увеличении числа штаммов, устойчивых к флуконазолу, после нескольких лет применения этого препарата недавно сообщили авторы двух публикаций (13, 14). Это явление было характерно исключительно для штамма Candida parapsilosis. Во многих исследованиях до настоящего времени аргументом противников профилактики был тот факт, что такое поведение не оказывает существенного влияния на смертность. Статистически значимое снижение колонизации, а значит, и риска инфицирования, а также снижение частоты инвазивной формы заболевания не являлись, по их мнению, достаточным аргументом для принятия решения о применении профилактики.На мой взгляд, возможность значительного снижения риска заболевания, а затем и применимого в данном случае длительного лечения, а также возможных осложнений, связанных как с терапией, так и с воспалительным процессом в организме, представляется перспективной. достаточная причина, по которой следует использовать профилактику. Аргументом в пользу профилактики является тот факт, что применяемый для этой цели препарат не оказывает существенного побочного действия. Нынешние возможности сохранения в живых новорожденных, рожденных с массой тела менее 1000 г или даже менее 750 г, намного больше, чем несколько лет назад.На основании современных данных также известно, что именно у детей с наименьшей массой тела при рождении противогрибковая профилактика дает наилучшие результаты. Поэтому, принимая во внимание результаты представленных выше публикаций, представляется целесообразным проводить противогрибковую профилактику флуконазолом, особенно у больных с наименьшей массой тела, получающих лечение антибиотиками широкого спектра действия.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ CANDIDA ALBICANS - ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДЛЯ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Профилактика грибковых инфекций, вызванных Candida albicans , значительно снижает как риск грибковой колонизации, так и развития инвазивной формы инфекции этим микроорганизмом. В основном это касается недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении (LOE * -1).

2. Флуконазол, вводимый однократно в дозе 3-6 мг/кг массы тела, является препаратом, эффективно предотвращающим как колонизацию, так и возникновение инвазивного заболевания./ 24 ч, согласно схеме применения препарата у новорожденных (LOE *-1).

3. Доза флуконазола 6 мг/кг мт/24 ч более эффективна для предотвращения инвазивной инфекции Candida albicans по сравнению с дозой 3 мг/кг мт/24 ч (LOE * -4).

4. Новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении, получающих лечение антибиотиками широкого спектра действия, следует лечить в первые 4-6 недель жизни (ГОФ **-В) или только при применении антибиотиков широкого спектра действия (ГОФ* * - В) профилактически ввести флуконазол в дозе 6 мг/кг массы тела.в/24 ч согласно действующей схеме применения препарата у новорожденных.

................................................................ ................................................. ................................................. .........

* LOE - уровень доказательности.
** ГОР - степень рекомендации.

................................................................ ................................................. ..............................................................

ССЫЛКИ

1. Кауфман Д., Фэйрчайлд К.Д.: Клиническая микробиология бактериального и грибкового сепсиса у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. клин. микробиол. Обр., 2004, 17, 638-680.

2. Столл Б.Дж., Хансен Н., Фанарофф А.А., Райт Л.И., Карло В.А., Эренкранц Р.А.: Сепсис с поздним началом у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: опыт сети исследований новорожденных NICHD. Педиатрия, 2002, 110, 285-291.

3.Бенджамин Д.К., Столл Б.Дж., Фанарофф А.А., Макдональд С.А., Ох В., Хиггинс Р.Д.: Кандидоз новорожденных среди детей с экстремально низкой массой тела при рождении: факторы риска, показатели смертности и исходы развития нервной системы В возрасте 18-22 месяцев. Педиатрия, 2006, 117, 84-92.

4. Кауфман Д.: Грибковая инфекция у младенцев с очень низким весом при рождении. Курс. мнение Заразить. дис., 2004, 17, 253-259.

5. Бхарвани С.К., Дханиредди Р.: Системная грибковая инфекция связана с развитием ретинопатии недоношенных у младенцев с очень низкой массой тела при рождении: мета-обзор.Ж. Перинатол., 2008, 28, 61-66.

6. Уко С., Согиер Л.М., Вега М., Марш Дж., Райнерсман Г.Т., Херринг Л.: Целевая краткосрочная профилактика флуконазолом у детей с низкой массой тела при рождении и с экстремально низкой массой тела при рождении. Педиатрия, 2006, 117, 1243-1252.

7. Кауфман Д., Бойл Р., Хазен К.С., Патри Дж.Т., Робинсон М., Гроссман Л.Б.: Профилактика флуконазолом два раза в неделю для предотвращения инвазивной кандидозной инфекции у детей с высоким риском <1000 г массы тела при рождении. Ж. педиатр., 2005, 147, 172-179.

8. Aghai Z.H., Mudduluru M., Nakhla T.A., Amendolia B., Longo D., Kemble N., Kaki S., Sutsko R., Saslow J.G., Stahl G.E.: Профилактика флуконазолом у детей с экстремально низкой массой тела при рождении: связь с холестазом. Ж. Перинатол., 2006, 26, 550-555.

9. Озтурк М.А., Гунес Т., Коклу Э., Цетин Н., Коч Н.: Пероральная профилактика нистатином для предотвращения инвазивного кандидоза в отделении интенсивной терапии новорожденных. Микозы, 2006, 49, 484-492.

10. Лонг С.С., Стивенсон Д.К.: Снижение кандидозных инфекций во время интенсивной терапии новорожденных: ведение, выбор, инфекционный контроль и профилактика флуконазолом. Ж. педиатр., 2005, 147, 135-141.

11. Manzoni P., Stofli I., Pugni F., Decembrino L. и др.: Многоцентровое рандомизированное исследование профилактического применения флуконазола у недоношенных новорожденных. Н. англ. J.Med., 2007, 356, 2483-2495.

12. Лаутербах Р., Лисовска-Мищик И., Павлик Д., Шигула М.: Флуконазол в профилактике кандидоза у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении.пед.пол., 2000, 75, 447-451.

13. Родригес Д., Альмиренте Б., Парк Б.Дж., Куэнка-Эстрелла М., Самолеты А.М., Санчес Ф.: Кандидемия в отделениях интенсивной терапии новорожденных: Барселона, Испания. Педиатр. Инф.дис., 2006, 25, 224-229.

14. Сарвикин Э., Литикайнено О., Солл Д.Р., Пуйол С., Пфаллер М.А., Ричардсон М. и др.: Возникновение устойчивости к флуконазолу штамма Candida parapsilosis, вызвавшего инфекции в отделении интенсивной терапии новорожденных. Дж. Клин. микробиол., 2005, 43, 2729-2735.

15. Kedzierska A., Kochan P., Pietrzyk A., Kędzierska J.: Текущее состояние компонентов грибковой клеточной стенки в иммунодиагностике инвазивных грибковых инфекций у человека: галактоманнан, маннан и (1-3) -β- D-глюкановые антигены. Евро. Дж. Клин. микробиол. Заразить. дис., 2007, 26, 755-766.

16. Юстер-Райхер А., Флидель-Римон О., Амитай М., Эвен-Тов С., Шинвелл Э., Лейбовиц Э.: Липосомальный амфотерицин В в высоких дозах при лечении системного кандидоза у новорожденных. Евро. Дж. Клин.микроб. Заразить. дис., 2003, 22, 603-607.

17. Линдер Н., Клингер Г., Шалит И., Леви И., Ашкенази С., Хаски Г., Левит О., Сирота Л.: Лечение кандидемии у недоношенных детей: сравнение трех препаратов амфотерицина В. Дж. Антимикроб. Chemoth., 2003, 52, 663-667.

18. Vogelsinger H., Weiler S., Djanani A., Kountchev I., Bellmann-Weiler R., Wiedermann C.I., Bellmann R.: Распределение амфотерицина B в ткани в материале вскрытия после обработки липосомальным амфотерицином B и коллоидным амфотерицином B дисперсия.Дж. Антимикроб. Chemoth., 2006, 57, 1153-1160.

19. Wenzl G.: Фармакокинетика перорального флуконазола у недоношенных детей. Евро. Журнал педиатр., 1998, 157, 661-662.

20. Muldrew K., Maples H.D., Stone C.D., Jacobs R.F.: Внутривенная терапия вориконазолом у недоношенного ребенка. Фармакотерапия, 2005, 25, 893-898.

21. Steinbach W., Benjamin D.K.: Новые противогрибковые препараты для детей и новорожденных разрабатываются. Курс. мнение Заразить. дис., 2005, 18, 484-489.

22.Натараджан Г., Лулик-Ботика М., Ронккавилит С., Паппас А., Бедард М.: Опыт применения каспофунгина при лечении персистирующей фунгемии у новорожденных. Ж. Перинатол., 2005, 25, 770-777.

23. Odio C.M., Araya R., Pinto L.E., Castro C.E., Vasquez S., Alfaro et al: Терапия каспофунгином новорожденных с инвазивным кандидозом. Педиатр. Заразить. Дис. Ж., 2004, 23, 1093-1097.

................................................................ ................................................. .................................................... .......

Адрес для корреспонденции:

Рышард Лаутербах
Клиника неонатологии UJCM
ул. Коперника 23, 31-501 Краков
тел./факс: (0-12) 424-85-87
[email protected]

Candida - причины кандидоза, симптомы, лечение

Что такое кандида и когда она опасна для организма человека?

Candida — это распространенный паразитический гриб , обитающий в организме большинства людей (предполагается, что около 80% людей являются носителями candida, входящего в состав их кишечной флоры). Когда человек здоров и его иммунная система функционирует нормально, присутствие в организме грибков Candida не вызывает никаких симптомов и не вызывает дискомфорта.Однако в периоды ослабления организма и снижения его иммунитета грибок может чрезмерно размножаться – при этом нарушается микробиологический баланс организма и появляются недуги, группируемые под общим названием кандидоз или молочница.

1. Закажите сегодня Анализ по почте на интимные заболевания - кандидоз, трихомониаз и бактериальный вагиноз. Вы проведете тест самостоятельно дома.

До 80 процентов.человек являются носителями грибов Candida.

Кандидоз в основном поражает мочевыделительную систему. Candida является одной из ведущих причин лекарственно-устойчивых внутрибольничных инфекций. Candida albicans также является наиболее частой причиной инфекций слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и глубоких системных инфекций. В некоторых случаях инфекция, вызванная дрожжами Candida, может привести даже к фунгемии , , то есть заражению крови живыми грибами.Эти дрожжи также вызывают вагинальные грибковые инфекции. Чтобы ограничить их размножение, попробуйте пищевую добавку Candida Ultra Support - Doctor Life, доступную по привлекательной цене на Медонет Маркет.

Кандидоз может возникнуть в следующих случаях :

1. в результате длительного приема антибиотиков, уничтожающих бактериальную флору кишечника и нарушающих баланс между полезными и патогенными микроорганизмами, присутствующими в организме,
2. в результате длительной канюляции сосудов (проколов),
3. при заболеваниях, заключающихся в нарушении иммунной системы (например, СПИД или лейкемия),
4. при наличии у больного имплантированного искусственного клапана сердца, при использовании катетеров и длительном парентеральном питании,
5. при раке, когда иммунитет ослаблен,
6. в результате переутомления и стресса, ослабления организма и его способности бороться с болезнетворными факторами,
7. после трансплантаций, лучевой и химиотерапии,
8. в результате сахарного диабета, во время беременности и во время гормональной терапии.

Вы подозреваете у себя грибковую инфекцию? Мы рекомендуем скрининг на микоз желудочно-кишечного тракта по почте, доступный на рынке Медонет.

Позаботьтесь о своем организме и закажите профилактически Candida Control Complex - пищевую добавку YANGO.

Симптомы кандидозного микоза

Заражение грибками Candida вызывает ряд симптомов, характерных для стригущего лишая.Появление Candida albicans во влагалище вызывает, например, отек, гнойные выделения, покраснение слизистой оболочки влагалища, раздражение и жжение влагалища и вульвы. Боль может возникать при мочеиспускании и во время полового акта.

Сделайте тест на стригущий лишай сегодня. Закажите тест на доставку Candida Albicans Intimate Advice.

У детей Candida albicans может вызывать средний отит и так называемый пеленочный дерматит. У мужчин кандидоз, вызванный дрожжами Candida, может проявляться в виде красных пятен и волдырей, а головка краснеет и зудит.

Диагностика кандидозной инфекции возможна с помощью фекальных тестов Valida, которые вы проведете самостоятельно, не выходя из дома.

Как лечить кандидозный микоз?

Кадидозы, вызываемые дрожжами Candida albicans диагностируют на основании микроскопического препарата и обнаружения в нем мицелия Candida и на основании посева из фекалий, слизистых оболочек и других физиологических выделений.Кандидозные инфекции лечат фармакологически противогрибковыми препаратами (например, клотримазолом, миконазолом и кетоконазолом, микафунгином, каспофунгином и анудулафунгином). Многие из этих препаратов представлены в виде мазей и гелей для местного применения.

В случае более серьезных эндокринных инфекций, вызванных Candida albicans, необходимо лечение пероральными препаратами. При лечении инфекций Candida albicans рекомендуется восстановление нормальной кишечной флоры . - это можно сделать с помощью правильного питания или использования пробиотических добавок, обеспечивающих организм штаммами полезных бактерий.В Медонет Маркет теперь можно купить пробиотик от грибковых инфекций.

Читайте также:

1. Как вылечить Candida glabrata?
2. Что такое грибковая инфекция в организме и каковы ее симптомы?
3. Микоз полости рта - виды, причины, симптомы, лечение

Что такое КАНДИДОЗ? - Zdrowegeny.pl

Candida albicans – модный ужас?

Candida albicans — широко распространенный дрожжевой грибок, который физиологически присутствует в микрофлоре кишечника, женских половых путей, коже и слизистых оболочках. Род Candida также включает, среди прочего, C. glabrata , C. krusei , C. guilliermondii , C. parapsilosis , C. tropicalis , C. pseudotropicalis , C.lusitaniae , C. dubliniensis.

В случае здоровых людей эти грибы не представляют никакой угрозы, поэтому не стоит беспокоиться, если анализы показывают только их наличие, чем нас пытаются запугать некоторые «специалисты». На самом деле опасен только неограниченный рост Candida albicans.

Кто подвержен риску заражения кандидозом?

Кандидоз (также известный как дрожжевая инфекция) возникает у людей со значительно ослабленным иммунитетом или чрезмерной восприимчивостью к инфекциям, что возникает в следующих случаях:

• приобретенные нарушения иммунитета (например,СПИД) или врожденный (например, PGA),
• длительная антибактериальная терапия,
• иммуносупрессивное лечение (например, химиотерапия, стероиды),
• нарушения обмена веществ (например, диабет),
• гормональные расстройства (например, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность),
• недоедание и дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина С,
• поражения слизистых оболочек (включая внутривенное введение наркотиков),
• искусственная вентиляция легких,
• нейтропения (низкое нейтрофильное состояние крови),
• новообразования (особенно кроветворной системы),
• абдоминальная и торакальная хирургия,
• Внутрисосудистые и мочевые катетеры длительного действия для парентерального питания,
• обширные ожоги,
• цирроз печени.

Кроме того, риску заражения подвергаются новорожденные и дети с низкой массой тела при рождении.

Кандидоз, к сожалению, очень трудно диагностировать, и он связан со значительной степенью смертности. Поэтому наиболее важно предотвратить его у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому имейте в виду, что Candida albicans может передаваться от человека к человеку.

Различные виды стригущего лишая

Безудержный рост Candida albicans может происходить в отдельных внутренних органах или системах, а также возможна кандидемия, т.е. при наличии в крови дрожжевых грибков - состояние может сосуществовать и с органным кандидозом.Кроме того, существует также риск диссеминированного кандидоза, поражающего одновременно разные органы.

Сердечно-сосудистый кандидоз

Риск Candida в сердечно-сосудистой системе в основном касается людей, носящих протезы клапанов. Обычно развитие инфекционного эндокардита, вызванного кандидозом, происходит уже через 5-6 недель после операции. По этой причине можно сделать вывод, что источником инфекции могла быть хирургическая операция.

Кандидоз мочевыделительной системы

Мочевыводящие пути могут быть инфицированы Candida, особенно у людей, страдающих диабетом, принимающих антибиотики или имеющих катетер мочевого пузыря.Тогда можно диагностировать кандидурию, т.е. наличие грибков в посевах мочи. Их наличие не всегда свидетельствует об опасной инфекции, а удаление катетера или прекращение антибактериальной терапии может привести к их разрешению. В более редких случаях кандидурия является симптомом почечной инфекции и тогда она сосуществует с кандидемией.

Грибковый артрит

Грибы являются редкой причиной артрита. Обычно они занимают один пруд, когда это происходит. К сожалению, в рамках лечения может потребоваться удаление инфицированных тканей и, возможно, эндопротеза.

Кандидозная пневмония

Кандидоз может поражать легкие при наличии катетеров или дренажей. Симптомами будут кашель, одышка и лихорадка, а рентгенограмма грудной клетки покажет уплотнение доли легкого или очаг паренхиматозных теней.

Грибковый менингит

Менингит возникает при заражении кровью или при травмах головы. Наиболее распространенной причиной является Candida, а также Cryptococcus neoformans и Aspergillus.Заразность при грибковом воспалении низкая. Типичными симптомами являются сильная головная боль, лихорадка, затрудненное дыхание, тошнота, рвота и замедление сердечного ритма. К сожалению, прогноз при грибковом менингите неблагоприятный.

Кандидоз половых путей

Стригущий лишай является распространенной проблемой и в гинекологии. Вульва и влагалище обычно поражаются кандидозом. Инфекция связана с выделениями из влагалища, зудом и болезненным мочеиспусканием. Затем для диагностики используют мазок из половых путей.

Грибковый стоматит

Оральные дрожжевые грибки встречаются у 50% взрослых и примерно у 65% детей. Младенцы также могут быть инфицированы - основной способ передачи грибка для родителя - это облизывание соска, проверка температуры пищи или поцелуй ребенка в рот.

Белесые отложения на небе и внутренней стороне щек характерны для кандидоза и других грибковых инфекций. Налеты могут также поражать язык, десны и уголки рта.Орофарингеальный кандидоз также может сосуществовать со стоматитом. Как отмечают некоторые ученые, в случае с курильщиками существует риск того, что образования станут злокачественными.

Кандидоз пищевода

Кандидоз пищевода проявляется затруднением и болью при глотании, жжением в эпигастрии и за грудиной. Часто вы можете потерять лишний вес. При подозрении на инфекцию стоит провести эндоскопию для оценки тяжести грибковых поражений и исследования образцов.Инфекция может поражать саму слизистую оболочку пищевода, но также стоит учитывать системную инфекцию.

В дополнение к обычным факторам риска кандидоза, использование ингибиторов протонной помпы для лечения язвенной болезни также рассматривается при поражении пищевода.

Как можно обнаружить Candida Albicans?

Грибы рода Candida можно обнаружить несколькими методами, наиболее распространенными из которых являются серологические анализы крови и наличие грибков (например,микроскопически) в различных материалах. Вид материала выбирают в зависимости от предполагаемой локализации кандидоза.

Серологические анализы крови

Обнаружение Candida в следующих биологических материалах:

• проба кала – исследование кишечной микрофлоры ❱
• мокрота (слюны быть не должно),
• бронхиальные смывы, бронхиолоальвеолярная жидкость, трахеальный аспират,
• мазки, например, из уретры или шейки матки,
• кровь и другие биологические жидкости (культивированные),
• моча,
• биопсия тканей (биопсия),
• соскобы кожи и/или ногтей, все волосы с корнем.

Микозная диета

Существует четкая корреляция между диетой и присутствием Candida в пищеварительном тракте. Во-первых, известно, что углеводы являются отличной средой для всех грибов. Поэтому чаще всего рекомендуется практически исключить из рациона простые сахара и ограничить продукты с высоким содержанием крахмала.

Исследования также показывают, что разные типы жиров могут по-разному влиять на кандидоз, а также на фармацевтические препараты, используемые в терапии.Кокосовое масло подавляет рост Candida albicans.

Правильное действие – это, прежде всего, проведение пробиотической терапии, которая позволит восстановить надлежащее состояние кишечной флоры. Может внедрять добавки в рацион.

Однако следует помнить, что диета и пробиотики могут только поддерживать терапию при кандидозе. Патологическое наличие Candida albicans требует длительного лечения под наблюдением врача в связи с возможным риском для здоровья и жизни.

Обновление: 27.11.2020

Библиография:

• Jeziorek M., Frej-Mądrzak M., Choroszy-Król I.: Влияние диеты на кишечную колонизацию Candida spp., и восприимчивость Candida spp. к противогрибковым препаратам. Rocz Panstw Zakl Hig. 2019. Т. 70 (2): 195–200.
• Гунсалус К.Т. и др.: Манипуляции с диетой хозяина для уменьшения колонизации желудочно-кишечного тракта условно-патогенным микроорганизмом Candida albicans. мсфера. 2015 г.; 1 (1): e00020-15.
• Подсядло Б., Прзондо-Мордарска Б.: Диагностика грибковых инфекций. Практическая медицина. [онлайн-доступ]
• Целняк И., Парчевски М., Раймер В.: Системный кандидоз (молочница, кандидоз). Практическая медицина. [онлайн-доступ]
• Przyjałkowski W .: Менингит (ЗОМР). Практическая медицина. [онлайн-доступ]
• Kuś J., Jankowski M.: Пневмония, вызванная Candida. Практическая медицина. [онлайн-доступ]
• Коркош М.: Инфекционный (септический) артрит.Практическая медицина. [онлайн-доступ]
• Дулава Ю., Драбчик Р.: Кандидурия. Практическая медицина. [онлайн-доступ]
• Stępińska J .: Инфекционный эндокардит. Практическая медицина. [онлайн-доступ]
• Группа клинической эффективности (Ассоциация мочеполовой медицины и Медицинское общество изучения венерических болезней): Национальное руководство AGUM/MSSVD по лечению вульвовагинального кандидоза.
• Янушевич В.: Гастроэнтерология. Микоз (кандидоз) пищевода.Практическая медицина. [онлайн-доступ]
• Лорковская-Завицкая Б.: Грибковый стоматит. Практическая медицина. [онлайн-доступ]

Национальный центр диетологического образования | Противогрибковая диета – существует ли она на самом деле?

Доказано, что нарушение естественной среды кишечной микрофлоры может быть связано с развитием многих заболеваний. Состояние нашего пищеварительного тракта существенно влияет на барьер между мозгом и кишечником и определяет наше общее состояние здоровья.

Узнать больше: микробиом кишечника

Candida и микробиом кишечника

Ослабленная иммунная система способствует более легкой доступности и проникновению возбудителей в организм. Candida albicans принадлежит к группе дрожжевых грибков, вызывающих заболевание, широко известное как кандидоз. Семейство Candida насчитывает почти 150 видов, из которых только 9 родов считаются патогенными для человека. Дрожжи путем спиртового брожения используют глюкозу, кислород, аминокислоты и питательные вещества для производства углекислого газа и вредных веществ метаболизма во время специфических метаболических изменений. В результате этой реакции у человека с пониженным естественным иммунным барьером повреждается слизистая пищеварительного тракта и нарушается всасывание питательных веществ из пищи.Имеются также неприятные и беспокоящие желудочные симптомы.

Откуда берется кандидоз?

Candida albicans присутствуют в кишечнике каждого человека. У одних они обитают на слизистой оболочке дыхательных путей, а у женщин обитают во влагалище. Однако в организме есть механизмы, регулирующие количество дрожжей. Они выводятся из организма так же, как и патогенные бактерии, и регулируются полезными кишечными бактериями.

Научные исследования показывают, что причиной повышенной колонизации кишечника дрожжами является в основном хроническая антибиотикотерапия, которая вызывает увеличение их количества в желудочно-кишечном тракте от 10 до 100 раз .Другие причины чрезмерного роста Candida включают использование ингибиторов протонной помпы (ИПП), ингаляционных глюкокортикостероидов, цитостатиков, пероральных контрацептивов и наличие гипергликемии (диабет). Повреждение кишечного барьера также может произойти у людей, принимающих пероральные препараты железа, которые значительно снижают защитные бактерии видов Lactobacillus и Bifidobacterium .

В настоящее время появляется все больше сообщений, свидетельствующих о возможности развития кандидоза у лиц, страдающих глютеновой болезнью, синдромом раздраженного кишечника и болезнью Крона.

Было показано, что у людей с первичной непереносимостью глютена одна из фракций белка клеточной стенки грибов (HWP1) имеет последовательность аминокислот, очень похожую на последовательность α- и γ-глиадина, которые являются эпитопами Т-лимфоцитов в организм (эпитопы — это фрагменты антигена, которые непосредственно связываются с антителом и в большей или меньшей степени стимулируют иммунную систему к самозащите).

, точнее стеночные гликопротеины Candida albicans и спирт, образующийся при интенсивной воспалительной реакции, стимулирует тучные клетки (тучные клетки).Это связано с избыточной продукцией гистамина и простагландина Е2 и выбросом большого количества провоспалительных цитокинов, что приводит к болезненным сокращениям гладкой мускулатуры, усилению секреции пищеварительных соков и раздражению слизистой оболочки кишечника.

Больные раком и больные СПИДом подвержены большему риску развития грибковых инфекций, поскольку у них сильно снижен уровень иммунитета. Часто у этих больных наблюдается глубокая нейтропения, т.е. снижение содержания в крови нейтрофилов (наиболее многочисленной группы лейкоцитов иммунной системы) ниже нормы.

Женщины с диабетом подвержены значительному риску инфицирования Candida, так как высокий уровень глюкозы сохраняется и в клетках эпителия, выстилающего влагалище и вульву. В результате несбалансированный уровень глюкозы в крови приводит к большей склонности к прикреплению и интенсивному росту дрожжей в клетках репродуктивной системы.

Профилактика грибковых инфекций

Важным элементом профилактики грибковых инфекций является, прежде всего, гигиена тела и поддержка естественного иммунного барьера.Одежда, тряпки, полотенца для рук и другие предметы повседневной гигиены могут способствовать передаче дрожжевых инфекций. Их следует часто заменять во время лечения (особенно при длительном пребывании в больнице). Зубные щетки и зубные протезы следует ежедневно дезинфицировать, так же как и чистить зубы ежедневно не менее двух раз в день (утром и вечером). Каждая часть человеческого тела, будь то рот, кишечник или влагалище у женщины, может быть началом развития болезненного состояния.

Что вызывает микоз?

Современное состояние знаний не позволяет сделать вывод о строгой взаимосвязи между отдельными компонентами пищи или выбранной моделью питания и остановкой развития кандидоза у человека.Известно, что условия, способствующие микозу желудочно-кишечного тракта, создаются гнилостными процессами в кишечнике и нарушением доли некоторых микроорганизмов, обитающих в желудочно-кишечном тракте.

Значительная часть простых сахаров, поступающих с пищей, не достигает толстой кишки, в которой обитает более 90% желудочно-кишечных микроорганизмов. Основным местом их всасывания является тонкий кишечник, именно здесь дрожжи метаболизируют низкомолекулярные углеводы.

Роль клетчатки и углеводов в стабилизации уровня дрожжей

Пищевые волокна являются легким источником энергии для микробиома кишечника и питательной средой для «хороших кишечных бактерий».Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) являются продуктом анаэробной ферментации пищевых волокон и крахмала, обладают антиоксидантными, антиканцерогенными и противовоспалительными свойствами и играют важную роль в поддержании желудочно-кишечного и иммунного гомеостаза. Исключение пищевых волокон из рациона не будет правильным курсом действий в борьбе с кандидозом.

Изменение микробного состава микробной флоры влияет на уровень КЦЖК как локально, так и системно.Было показано, что низкоуглеводная диета влияет на функцию лейкоцитов. Лейкоциты, особенно нейтрофилы, поглощают клетки Candida посредством процесса, известного как фагоцитоз. Фагоцитоз – это энергозатратный механизм, который просто не будет работать без достаточного количества глюкозы, поэтому хронические и неправильно сбалансированные низкоуглеводные диеты при кандидозе не рекомендуются.

Чего следует избегать при кандидозе?

Диета с одним режимом питания увеличивает риск дефицита питательных веществ и общего ухудшения здоровья.Правильное функционирование здорового организма основано на ежедневном поступлении всех питательных веществ в нужном количестве. Тем не менее результаты некоторых научных исследований свидетельствуют о том, что низкоуглеводная диета снижает количество дрожжей в сыворотке крови и моче. Однако питание при кандидозе не должно вызывать дефицита питательных веществ, даже при уменьшении количества выбранной фракции углеводов.

В первую очередь следует сократить потребление простых углеводов (рафинированные продукты с высокой степенью переработки).Сложные углеводы не следует исключать из рациона из-за благотворного воздействия короткоцепочечных жирных кислот. Сладости, готовые продукты быстрого приготовления, продукты светлый без сахара и продукты, содержащие его заменители (например, глюкозно-фруктозный сироп) и повышенная доза отвержденных жиров не будут способствовать поддержанию правильной микрофлоры кишечника.

Диеты с чрезмерным количеством углеводов вредны для здоровья, поскольку они способствуют нарушению микробиома кишечника.Однако гипотеза о возможном резком снижении количества дрожжей и низкоуглеводного питания не была ни подтверждена, ни исключена однозначно.

Плоды, являющиеся непосредственным источником простых сахаров, могут оказывать влияние на развитие кандидоза, однако значимых исследований, подтверждающих их высокую вредоносность в борьбе с этим заболеванием, нет.

Фрукты содержат пищевые волокна, которые влияют на выработку бутирата и других короткоцепочечных жирных кислот клетками толстой кишки, тем самым размножая полезную микрофлору кишечника.Интересен тот факт, что виноградный ресвератрол обладает сильной фунгицидной активностью в отношении дрожжевых клеток, а противогрибковые свойства незрелого авокадо основаны на содержании дубильных веществ, флавонов, катехинов и полифенолов. Кажется правильным уменьшить количество потребляемого, но не исключать его полностью.

Роль некоторых жиров и пробиотиков в борьбе с кандидозом

Оливковое масло или коричное масло обладают высокой противогрибковой активностью, в том числе в отношении Candida albicans. Учитывая растущую во всем мире резистентность к противовоспалительным средствам, это дает хороший шанс для разработки эффективных препаратов на основе натуральных растительных жиров.

В борьбе с микозом стоит помочь пробиотическими препаратами. Штаммы пробиотических бактерий из семейства Lactobacillus ( Lactobacillus fermentum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus acidophilus ), Bifidobacterium или дрожжи рода Saccharomyces проявляют особые свойства. Штаммы бактерий семейства Lactobacillus обнаруживаются преимущественно в кисломолочных продуктах (йогурте, кефире, пахте), а также в хлебе на закваске, квашеной капусте или маринованных огурцах.

Пробиотики положительно влияют на целостность кишечного барьера за счет снижения рН кишечного содержимого и выполнения иммуномодулирующих функций.

Ожирение и кандидоз

Стоит обратить внимание на то, что лишний вес и ожирение приводят к нарушению экосистемы кишечника.Жировая ткань проявляет эндокринную активность, а ее избыточное количество выделяет вредные биологически активные вещества, т.н. адипокины, которые приводят к нарушению регуляции центра голода и насыщения. Микробиота людей с ожирением содержит меньшее количество бактерий рода Bifidobacterium или Lactobacillus. Высокое потребление простых сахаров и жиров ( диета с высоким содержанием жиров ) из продуктов высокой степени переработки снижает поступление пищевых волокон в рацион и, таким образом, количество бактерий рода Lactobacillus и Bifidobacterium .Также снижается продукция и секреция слизи, питающей клетки кишечника. В случае избыточной массы тела рекомендуется помощь диетологов, которые порекомендуют персонализированное питание.

Стресс способствует развитию кандидоза

Постоянный хронический стресс повышает вероятность заражения кандидозом. Основной механизм антипатогенной защиты основан на эффективном функционировании иммунной системы, поэтому минимизация стрессовых факторов положительно скажется на борьбе с кандидозом.Серотонин, известный как гормон счастья, в основном вырабатывается в кишечнике. Дисбиоз кишечника может привести к неадекватной выработке серотонина, что приведет к воспалению. Многие исследования депрессивных расстройств подчеркивают повышенную концентрацию провоспалительных цитокинов в организме.

Антиоксиданты при лечении кандидоза

Поддерживающее питание должно содержать антиоксиданты, которые снижают высокий уровень активных форм кислорода, вызывающих окислительный стресс.Мы находим их в изобилии во фруктах и ​​овощах.

Интересные выводы сделаны по чесноку (Allium sativum), , который обрабатывали дрожжевыми клетками семейства Candida. Его целебные свойства повышали активность всех антиоксидантных ферментов. Также было показано, что добавки с витамином D полезны при лечении инфекции Candida albicans.

Текущий метод лечения кандидоза, согласно рекомендациям Американского общества инфекционистов (IDSA), заключается прежде всего в применении противогрибковых препаратов (нистатин, флуконазол).Поддерживающим лечением должно быть рациональное питание в соответствии с Пирамидой здорового питания и физической активности и помощь в виде пробиотических препаратов.

Консультация по содержанию: д-р Моника Гловацкая

Лаборатория стероидных гормонов и нарушений обмена веществ - Отделения - Клиническая деятельность - CZD Варшава

Заведующий лабораторией: проф. Институт доктора хаб. н.мед.Тереза ​​Страдомская 9000 3

Расположение: корпус B, высокий цокольный этаж

Мастерская тел: +48 22 815 16 38 ; +48 22 815 71 50

Факс секретариата: +48 22 815 13 13

Адрес электронной почты: [email protected]

Испытания, проведенные в лаборатории

В Лаборатории стероидных гормонов и нарушений обмена веществ мы проводим специализированные диагностические исследования в области:

• диагностика пероксисомальных заболеваний (нарушения биогенеза пероксисом, Х-сцепленная адренолейкодистрофия, болезнь Рефсума (ЖОДЦЖ, фитановая кислота),
• диагностика грибковых инфекций рода Candida (D-/L-арабинит),
• диагностика нарушений липидного обмена (липопротеинограмма),
• разделение белков сыворотки на фракции и количественное и процентное определение их состава (протеинограмма),
• диагностика и мониторинг врожденных и приобретенных нарушений биосинтеза и метаболизма стероидных гормонов,
• диагностика врожденных нарушений синтеза холестерина (пост- и пренатальная диагностика синдрома Смита-Лемле-Опица, диагностика латостеролоза),
• диагностика нарушений обмена полиолов (TALDO),
• диагностика нарушений обмена катехоламинов и серотонина (диагностика опухолей симпатико-адренергической системы, карциноидов).

Биохимические исследования выполняются Лабораторией в соответствии со стандартами качества и диагностической ценности, а также лабораторной интерпретацией и авторизацией результата. Мы участвуем в международных инспекциях: ERNDIM (Европейская исследовательская сеть по оценке и улучшению скрининга, диагностики и лечения наследственных нарушений обмена веществ) и RfB Referenzinstitut für Bioanalytik.

Уникальные исследования

Лаборатория стероидных гормонов и нарушений обмена веществ Отделения биохимии, радиоиммунологии и экспериментальной медицины IPCZD единственная в Польше проводит исследование стероидного профиля с целью диагностики врожденных и приобретенных нарушений биосинтеза и метаболизма стероидных гормонов.Проводится пре- и постнатальная диагностика синдрома Смита-Лемли-Опица (определение дегидрохолестерола 7/8). В рамках диагностики врожденных нарушений нервной проводимости в спинномозговой жидкости проводят определение нейротрансмиттеров (метаболитов биогенных аминов, птеринов, 5-метилтетрагидрофолата).

Узкоспециализированные, уникальные тесты включают диагностику грибковых инфекций рода Candida на основе обнаружения метаболитов грибов (D-/L-арабинит) и оценку функциональной целостности слизистой оболочки кишечника (определение концентрации лактулозы и маннитола в моча - индекс Ла/Ма).

Являясь единственным центром в Польше, мы проводим диагностику пероксисомальных заболеваний на основе собственных методов определения основных биомаркеров (ЖОДЦ, фитановая кислота). Мы входим в группу из нескольких центров мира, проводящих диагностику вновь открытой группы метаболических заболеваний, связанных с нарушением метаболизма полиолов пентозофосфатного пути (ТАЛДО).

Платные анализы для отдельных пациентов:

В Лаборатории мы проводим вышеперечисленные исследования на платной основе - см.: Файлы для скачивания - Перечень лабораторных исследований, выполняемых за плату для отдельных пациентов в отделении биохимии, радиоиммунологии и экспериментальной медицины Института детской медицины).Для проведения такого исследования, оплатив его в кассе при входе в Специализированные поликлиники, следует обратиться в Пункт забора материалов сторонней лаборатории, оказывающей услуги лабораторных исследований для Института (корпус Б, 1 этаж, вход в Специализированный клиники). Если нет возможности посетить Институт лично, Вы можете оплатить обследование по безналичному расчету (номера счетов: mBank 70 1140 1010 0000 4356 9500 1001 или Getin Noble 95 1560 0013 2367 2381 0996 0001), а материал, собранный в возможна отправка в другой медицинский центр (вместе с текущим направлением и документом о переводе) с сохранением условий перевозки (см.: Файлы для скачивания - Перевозка материала для лабораторных исследований и Сбор материала для лабораторных исследований).Для других медцентров проводим исследования на основании действующего направления (см.: Загрузки), для чего необходимо согласие на выставление счета данному медицинскому учреждению (подпись главного бухгалтера или директора). В случае, если тесты заказаны для срочного выполнения, просим заранее связаться с нами по телефону или электронной почте для подтверждения даты следующего теста.

Как подготовиться к тесту?

Подробную информацию о подготовке пациента к исследованию, сборе материала, условиях транспортировки и хранения можно найти в файлах для скачивания в разделе «Загрузки».

Достижения

Сотрудники лаборатории стероидных гормонов и нарушений обмена веществ активно участвуют во многих международных научных и клинических конференциях, получая многочисленные награды и знаки отличия. Разработана и внедрена в микологическую диагностику методика определения концентрации D-/L-арабинитола как маркера грибковых инфекций рода Candida. Диагностические нормы положительных результатов определяли на основании значений нормальных концентраций D-/L-арабинитола у детей возрастного периода, что в совокупности с оценкой стабильности биологических образцов позволило использовать данный тест в мониторинге. эффективность противогрибковой терапии.Разработаны значения диагностических норм ЖКОДЦ для геми- и гетерозигот X-ALD/AMN и для заболеваний с нарушением биогенеза пероксисом в польской популяции.

Для нужд клинической и научной деятельности внедряются новые процедуры, зачастую уникальные не только в национальном, но и международном масштабе, и внедрение новых параметров в тест-панели и методики является нашей стратегической целью.

Молочница у детей: причины, симптомы и лечение

Причины молочницы у ребенка

Молочница у ребенка развивается по разным причинам, но в основном из-за того, что его иммунная система еще не полностью сформирована и не способна бороться с некоторыми микроорганизмами.

Матери, у которых была вагинальная молочница во время беременности или во время родов, могут заразить своего ребенка и заболеть молочницей.Более того, грибок растет на дрожжах, содержащихся в материнском молоке, поэтому способен поражать соски и молочные канальцы матери и тем самым вызывать молочницу у ребенка.

Если вашему ребенку врач прописал антибиотик, может нарушиться баланс между полезными и вредными микробами, что в свою очередь создает прекрасные условия для развития молочницы. Заболевание может распространиться на организм матери во время грудного вскармливания. Перекрестная инфекция также может возникнуть, если мать принимала антибиотики во время беременности или во время родов.Стероиды и оральные контрацептивы также могут создавать условия, способствующие развитию молочницы.

Кормление ребенка соской и чрезмерное употребление сладостей и молочных продуктов матерью при грудном вскармливании повышает риск развития молочницы у ребенка. Кормящие матери, анемичные или страдающие диабетом матери подвергаются повышенному риску дрожжевой инфекции, что может привести к развитию молочницы у их детей.

Симптомы молочницы

Кремообразные образования во рту у ребенка, проблемы с сосанием или кормлением, раздражительность и капризность – основные симптомы молочницы, поражающей младенцев.Некоторые дети перестают сосать грудь или издают хлопающий звук при попытке кормления. Как поясняется в Руководстве по охране здоровья , дрожжевая инфекция также может вызывать пеленочный дерматит.

Health Guide перечислены симптомы микоза молочной железы: жалящая боль, жжение, зуд, характерный вид кожи - покраснение, блеск, шелушение эпидермиса (при попадании грибка в молочные протоки боль и жжение усиливаются) .

Лечение молочницы

легко передается от матери к ребенку, поэтому любой симптом заболевания во рту ребенка или на груди матери должен быть поводом для обращения к врачу.После осмотра он порекомендует соответствующее лечение. Как предупреждает руководство Health Guide , при подозрении на микоз молочной железы не следует кормить ребенка. Однако необходимо обратиться к врачу и начать лечение. Обычно лечение продолжают в течение 1-2 недель после исчезновения симптомов. Матери не нужно прекращать грудное вскармливание, так как большинство планов лечения совместимы с этой формой грудного вскармливания.

Нистатин в виде пероральных капель — это средство, которое часто назначают детям, а крем, содержащий это соединение, обычно назначают матерям — его наносят на грудь.Если молочные протоки инфицированы, матери назначают пероральные препараты. Ваш врач может также порекомендовать другие методы лечения.

Для предотвращения рецидива инфекции

Помимо одновременного лечения матери и ребенка, для снижения риска рецидива рекомендуются следующие гигиенические мероприятия:

- Готовьте соски и игрушки, которые ваш ребенок кладет в рот, в течение 20 минут каждый день.

- Еженедельно меняйте соски, включая соски на бутылочке.

- В период лечения кипятите детали молокоотсоса, контактирующие с молоком, в течение 20 минут каждый день и выбрасывайте влажные прокладки от бюстгальтера.

- Чтобы избавиться от грибка на одежде, используйте отбеливатель или добавьте в воду стакан уксуса.

- Часто мойте руки, особенно после смены подгузника, но не используйте антибактериальное мыло, которое также удаляет полезные бактерии.

- Вытирайте руки бумажными полотенцами и выбрасывайте их после каждого использования.

- Избегайте использования детских салфеток, если у вашего ребенка развивается пеленочный дерматит. Вместо этого используйте мочалку и воду, а также используйте ополаскиватель с уксусом.

- Если возможно, не пеленайте ребенка. Тканевые подгузники будут лучше одноразовых.

Хотя молочница у детей является распространенным заболеванием, она может вызывать дискомфорт. Соблюдая правила гигиены и обращаясь к врачу после обнаружения первых симптомов, грудное вскармливание будет способствовать дальнейшему укреплению связи между матерью и ребенком.

Смотрите также

• 
  Глазные капли от слезотечения для пожилых людей веки зудят
• 
  Эритроциты на латыни
• 
  Мед слабительное
• 
  Как снять интоксикацию после прививки от ковида
• 
  Треск в голове
• 
  Ликвор что это
• 
  Инвитро до скольки принимают анализы кала
• 
  Почему сопли стекают по задней стенке
• 
  Сильно пониженное давление
• 
  Уха в домашних условиях
• 
  Кислый запах месячных