Мед слабительное

Как избавиться от запоров? Причины и лечение запоров, питание при запорах

весь список

Запоры — нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника (А. Л. Гребенев, Л. П. Мягкова, 1994).

Частота стула у здоровых людей весьма индивидуальна и зависит от характера питания, образа жизни, привычек.
Запор — это хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 ч.

Лечебная программа при запорах, разумеется, индивидуальна, однако можно сформулировать ее общие направления:

1. Этиологическое лечение, т. е. лечение или устранение причин.
2. Режим физической активности.
3. Лечебное питание.
4. Слабительные средства.
5. Нормализация моторной функции кишечника.
6. Лечение минеральными водами.
7. Физиотерапия.
8. Лечебная физкультура, специальная гимнастика, массаж.

Этиологическое лечение

Причины запоров многообразны. Приступая к лечению запоров, необходимо выяснить причины, способствовавшие их развитию, так как нередко устранение причины приводит к нормализации стула.

Алиментарный запор — развивается при неправильном, нерациональном, т. е. однообразном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.

Продуктами, задерживающими опорожнение кишечника, являются: каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели, пища в протертом виде; крепкий чай, кофе, шоколад, черника.

Нормализация режима питания, включение в рацион продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника, приводят к устранению алиментарных запоров (питание при запорах излагается ниже).

Неврогенный запор — встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляция кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Позывы к дефекации находятся под контролем коры головного мозга, в осуществлении акта дефекации участвуют центры поясничного и крестцового отделов спинного мозга.

Неврогенные запоры подразделяются на:

• дискинетический;
• рефлекторный;
• вследствие подавления позывов к дефекации (привычный запор).

Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетической или спастической), рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника).

Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие первичных психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов к дефекации, например, при отсутствии возможности оправиться на работе), в результате нарушения привычного ритма дефекации, утренней спешки и т. д.Условно-рефлекторные механизмы дефекации особенно легко ранимы у детей.

При выявлении запора неврогенного или психогенного характера, необходима рациональная психотерапия, восстановление привычки ежедневно опорожнять кишечник (посещение туалета в одни и те же часы, гимнастика Трюссо-Бергмана — см. ниже), прием натощак холодной воды с медом или лимоном (это способствует выработке желудочно-кишечного рефлекса). Кроме того, больному с неврогенным или психогенным запором рекомендуется подобрать оптимальную позу для опорожнения кишечника (лучше на корточках), в первые дни для облегчения акта дефекации можно использовать свечи с глицерином или небольшую масляную клизму (50–100 мл растительного масла), в дальнейшем надобность в них отпадает. При отсутствии эффекта от вышеизложенных мероприятий. Выполняются остальные разделы лечебной программы.

Гиподинамический запор — обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельных режим, а также у лиц пожилого. Возраста в связи с резким снижением физической активности.

Активный образ жизни, ходьба, занятия физкультурой способствуют устранению гиподинамического запора.

Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника — наблюдается у больных хроническим колитом, реже — хроническом энтеритом. Лечение этих заболеваний способствует восстановлению стула.

Проктогенный запор — наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.) Устранение этой патологии приводит к исчезновению запоров.

Механический запор — развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.

Устранение этих факторов способствует нормализации стула.

Запор вследствие аномалий развития толстой кишки — наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон и мн. др.

Токсический запор — наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.

Медикаментозный запор — вызывается приемом некоторых лекарственных средств. К ним относятся мн. снотворные, мочегонные, сорбенты (активированный уголь), препараты железа и др.

Соответственно, прекращение приема этих средств способствует устранению запоров.

Эндокринный запор — наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже — при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе, климаксе и др.

Запор вследствие нарушений водно-электролитного обмена — развивается при сердечной недостаточности, недостаточности почек, обезвоживании любого генеза.

Режим физической активности

Если позволяет общее состояние, необходимо вести активный образ жизни: занятия физкультурой, спортом, подвижные игры, бег, длительная ходьба, плавание и т. д. Эти мероприятия способствуют лучшему опорожнению кишечника, укрепляют мускулатуру, в том числе и брюшного пресса.

Лечебное питание

При запорах рекомендуется лечебное питание в рамках диеты № 3.

Энергетическая ценность и состав: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы 400–450 г, поваренная соль 8–10 г, свободная жидкость — 1.5 л, масса рациона — 2.5-З кг (в зависимости от массы пациента), энергетическая ценность: 2900–3000 ккал.

Перечень рекомендуемых блюд:

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей, вчерашний; при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости более целесообразен черный хлеб; печенье сухое, несдобное лучше с добавлением отрубей; сухари (лучше ржаные).

Супы: на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульонах, овощном наваре; борщи, свекольники из сборных овощей, с перловой крупой, гречневой крупой, цветной капустой.

Блюда из мяса: мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, индейка), отварное, запеченное, преимущественно куском.

Блюда из рыбы: рыба нежирная (судак, лещ, треска, карп, щука, хек) в отварном, заливном виде; при хорошей переносимости — немного вымоченнной сельди.

Блюда и гарниры из овощей: разнообразные овощи в сыром и вареном виде в качестве гарниров, салатов. Особенно рекомендуются свекла, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыква, цветная капуста, капуста белокочанная и зеленый горошек разрешаются в отварном виде при хорошей переносимости. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис; грибы.

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий разрешаются в ограниченных количествах, употребляются рассыпчатые каши из гречневой, ячневой, пшенной круп.

Блюда из яиц: 1–2 яйца в день (всмятку, в виде омлета или в блюда по кулинарным показаниям) Яйца вкрутую способствуют развитию запоров!

Сладкие блюда, фрукты, ягоды: свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в сыром виде и в блюдах в повышенном количестве, а также в виде соков.

Сушеные фрукты и ягоды в размоченном виде в различных блюдах особенно рекомендуются чернослив, курага, урюк, инжир.

Не рекомендуются яблочный и виноградный соки, полезен сливовый сок. Сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, поэтому настоятельно рекомендуется чернослив в любом виде.

Рекомендуется ежедневно употреблять настой из 24 плодов чернослива, по 12 плодов и по ½ стакана, настоя 2 раза в день.

Разрешаются мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье, джемы, повидло, сладкие фрукты, ягоды, сахар, мед.

Молочные продукты: рекомендуются кефир однодневный (свежий), ацидофильный, простокваша, ряженка, свежий некислый творог (в натуральном виде, в виде запеченных пудингов, ватрушек, ленивых вареников). Молоко при хорошей переносимости в блюдах и к чаю. Сметана некислая в виде приправы к блюдам в небольшом количестве. Сыр неострый.

Соусы и пряности: зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, лавровый лист, корица, гвоздика. Фруктовые соусы, белый соус с небольшим количеством сметаны.

Закуски: сыр неострый, икра черная, ветчина без сала, телятина, курица, рыба заливная, сельдь вымоченная, овощные и фруктовые салаты. Очень полезна и эффективна морская капуста.

Напитки: чай некрепкий, отвар шиповника, кофе суррогатньнй не крепкий, соки фруктовые сладкие (сливовый, абрикосовый), овощные (томатный, морковный и др.).

Жиры: масло сливочное, оливковое (добавлять в готовые блюда, подавать в натуральном виде). Подсолнечное и другие растительные масла разрешаются при хорошей переносимости. Исключаются тугоплавкие животные жиры: свиное, говяжье, баранье сало, комбижир.

При отсутствии противопоказаний целесообразно рекомендовать «диету с зеленью», включающую 100 г салата из сырых овощей З раза в день перед едой.

При составлении дневного рациона необходимо предусмотреть содержание в диете не менее 25–30 г пищевых волокон в сутки. Пищевые волокна стимулируют моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Приводим содержание пищевых волокон в граммах на 100 г продукта в различных пищевых продуктах (А. А. Покровский, 1992 г.).

• Апельсины — 1.4
• Морковь — 1.2
• Вишня — 0.5
• Отруби пшеничные — 8.2
• Горошек консервированный — 1.1
• Персики (мякоть и кожура) — 0.9
• Грибы сушеные — 19.8
• Петрушка — 1.5
• Груши — 0.6
• Ревень сырой — 1.0
• Капуста белокочанная — 1.0
• Репа — 1.4
• Капуста квашеная — 1.0
• Сливы — 0.5
• Капуста цветная — 0.9
• Томаты свежие — 0.8
• Картофель — 1.0
• Хлеб белково-отрубный — 2.1
• Клубника — 4.0
• Хлеб зерновой — 1.3
• Крупа гречневая — 1.1
• Хлеб ржаной — 1.1
• Крыжовник — 2.0
• Чернослив — 1.6
• Курага — 3.2
• Яблоки — 0.6
• Лук зеленый — 0.9
• Яблоки сушеные — 5.0
• Малина — 5.0

Физиологические эффекты пищевых волокон: увеличение насыщения, подавление аппетита, снижение гиперхолестеринемии, желчегонный эффект; увеличение массы фекалий, разжижение кишечного содержимого, ускорение кишечного пассажа.

Целесообразно включать в рацион пациента, страдающего запорами, отруби, способствующие опорожнению кишечника.

М. Х. Левитан (1981), Е. А. Беюл (1983) рекомендует применять их следующим образом:

«Пшеничные отруби залить кипятком (чтобы они набухли и стали мягче), затем надосадочную жидкость слить. Разбухшие отруби (можно добавлять в компоты, кисели, супы) в первые 2 недели назначают по 1 чайной ложке З раза в день, далее увеличивают дозу до 1–2 столовых ложек З раза в день; после достижения послабляющего эффекта дозу снижают до 1/5–2 чайных ложек З раза в день. Лечение продолжается не менее 6 недель.»

Слабительные средства

При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Они не показаны при алиментарных, неврогенных эндокринных запорах. Но при очень упорных запорах, особенно при сниженной моторной функции кишечника и при проктогенных запорах, главным образом у пожилых людей, приходится применять слабительные средства.

Самые безобидные слабительные:

Лактулоза (нормазе, дюфалак) — препарат не подвергается гидролизу в кишке, создает благоприятные условия для развития молочнокислых бактерий. Выпускается в виде сиропа, в 100 мл которого содержится 67 г лактулозы. Назначается по 1–3 столовые ложки в день, по достижении эффекта дозу понижают до 1–2 чайных ложек в день.

Свечи с глицерином — 1 свеча содержит 1.44 г глицерина, 0.12 г стеариновой кислоты, 0.66 г натрия карбоната. При введении в прямую кишку свеча оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку и рефлекторным путем стимулирует дефекацию, кроме того, размягчаются каловые массы. Вводят по 1 свече 1 раз в сутки через 15–20 мин после завтрака.

Противопоказаны глицериновые свечи при обострении геморроя, трещинах заднего прохода, воспалительных и опухолевых заболеваниях прямой кишки.

При лечении запоров широко применяются растительные средства. К послабляющим лекарственным растениям относятся: лист сенны, кора крушины ольховидной, плоды жостера (крушина слабительная), корень ревеня, морская капуста, корень и корневище солодки, трава укропа, корень щавеля конского, листья столетника, стебли горца почечуйного, стебли золототысячника, корни стальника полевого, семя льна.

Сбор №1

• 3 части листьев сенны
• 2 части коры крушины
• 2 части плодов жостера
• 1 часть плодов аниса
• 1 часть корня солодки

1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30–40 минут и пить на ночь по полстакана.

Сбор №2

• 1 часть листьев сенны
• 1 часть травы укропа
• 1 часть цветов ромашки
• 1 часть листьев мяты
• 1 часть корня валерианы
• 1 часть цветов бессмертника

Готовить как сбор №1. Принимать по стакану на ночь или по полстакана 2 раза в день.

Нормализация моторной функции кишечника

У больных с запорами встречаются различные типы двигательных нарушений толстой кишки.

Пациенту следует восстановить рефлекс к дефекации самостоятельно (как бы смешно это ни звучало), особенно, если запор обусловлен подавлением позывов к дефекации.

Пациенту рекомендуется выпивать утром натощак стакан холодной воды или фруктового сока. Через 30 мин больной завтракает и направляется в туалет и, приняв соответствующую позу (притянув бедра к животу), пытается вызвать дефекацию, натуживаясь в течение каждого выдоха.

Акту дефекации помогает также массаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом. Если этого недостаточно, то можно добавить в принимаемый утром фруктовый сок или холодную воду 0,5–1 чайную ложку карловарской соли (но, мое мнение, это крайность), а после завтрака ввести в задний проход свечу с глицерином.

Если удается выработать рефлекс к дефекации, введение свечей и прием слабительной соли прекращают, пациенты продолжают пить по утрам лишь холодную воду.

Лечение минеральными водами

Больным с запорами показаны минеральные воды: «Ессентуки» № 17 и № 4, «Баталинская», Славяновская», «Джермук».

Минеральную воду «Ессентуки» № 17 назначают при запорах с гипомоторикой (склонность к спазмам), а менее минерализованную воду «Ессентуки» № 4 — при запорах с гипермоторикой толстой кишки.

Назначают 1 стакан холодной минеральной воды на прием 2–3 раза в день за 1–1.5 ч до еды в течение нескольких недель. При запоре с гипермоторной дискинезией предпочтительнее теплая минеральная вода.

Физиотерапия

В домашних условиях провести не сможете. Да и, признаться, эффективность её не велика.

Лечебная физкультура (ЛФК), специальная гимнастика, массаж

ЛФК играет весьма существенную роль в лечении запоров.

По данным А. В. Фролькиса, ЛФК должна включать различные упражнения, в частности: диафрагмальное дыхание, поочередное подтягивание согнутой ноги к животу, разведение согнутых ног в стороны, упражнение «велосипед», поднимание таза с опорой на стопы согнутых ног, толчковые движения передней брюшной стенки, ритмичные сжимания сфинктера, втягивание его (неоднократно в течение дня).

Упражнения выполняются лежа на спине или в положении стоя «на четвереньках». Люди с запорами должны также выполнять ежедневно комплекс утренней гимнастики, вести активный образ жизни.

Рекомендуется также гимнастика Трюссо-Бергмана, включающая специальные дыхательные упражнения, которые повышают внутриректальное давление, стимулируют перистальтику, играют роль условного раздражителя.

Упражнение заключается в следующем:

Глубокий вдох с выпячиванием брюшной стенки — пауза 5–10 секунд — полный вдох с втягиванием передней брюшной стенки — пауза 5–10 секунд; глубокие вдохи и выдохи повторяются З раза, затем следует глубокий вдох и сильное натуживание. После нескольких спокойных дыханий цикл повторяется снова (7–10 раз за время посещения туалета). Рекомендуется перед началом гимнастики прием натощак холодной воды (с медом или лимоном).

Целесообразно также проведение общего массажа.

Автор статьи — врач-хирург Чернов С. Л.

Пища для здоровья кишечника - ОГАУЗ 'Поликлиника №10'

Переваривание пищи не заканчивается в желудке, оно продолжается в кишечнике, который тоже нуждается в подходящей пище. Именно об этом мы и поговорим в этой статье.
 Кишечник — канал, по которому проходит пища. Когда пища продвигается по тонкой кишке, усваивается большая часть содержащихся в ней основных питательных веществ.
 Два наиболее распространённых нарушения работы кишечника связаны со скоростью, с которой пища проходит по кишечнику:

•  Слишком быстрое продвижение пищи приводит к диарее, влекущей за собой обезвоживание, потерю минеральных солей и других питательных веществ, которые не впитываются организмом. 
• Слишком медленное продвижение приводит к запору. Фекалии разлагаются и выделяют токсичные вещества. Они всасываются в кровь, что приводит к отравлению организма. Поэтому запор связан не только с дискомфортом. 

Запор
Запор — медленное, затруднённое прохождение содержимого кишечника с редкими испражнениями и чрезмерно твёрдыми фекалиями. В большинстве случаев запор имеет функциональный характер и является следствием пониженного тонуса или слабости мышц толстой кишки. Органические причины наблюдаются в исключительных случаях. Наиболее серьёзные из них — рак толстой или прямой кишки. Нормальной считается частота испражнений от двух раз в день до одного раза в два дня. Если испражнения происходят реже, диагностируется запор.

Факторы, которые ускоряют или предрасполагают к атоническому функциональному запору, таковы:

1.  Неправильная диета с недостаточным потреблением воды и/или клетчатки. Как результат — внутренняя оболочка кишечника не стимулируется и ослабевает. 
2. Нерегулярные привычки кишечника. Если из-за нервного напряжения или в спешке человек игнорирует биологический позыв к дефекации, можно утратить рефлекс кишечника. 
3. Злоупотребление слабительными. Приводит к непрерывному воспалению слизистой кишечника, что влечёт за собой её невосприимчивость к нормальным стимулам. 
4. Недостаток физических упражнений, необходимых для стимуляции рефлекса к испражнению. 

Диета
 В большинстве случаев функциональный атонический запор устраняется, как только устраняются эти четыре причины. Правильная диета необходима для решения этой проблемы.
 

Увеличьте	Сократите или исключите
Воду	Промышленную выпечку
Клетчатку	Белый хлеб
Цельнозерновой хлеб	Моллюсков и ракообразных
Пшеничные отруби	Шоколад
Фрукты	Мясо
Овощи	Рыбу
Бобовые
Чернослив
Инжир
Мед

Целиакия
Болезнь, возникающая вследствие непереносимости глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене, ржи и в меньшей степени в овсе. Это заболевание, как правило, имеет генетическое происхождение. Однако существуют факторы, ускоряющие развитие целиакии, например раннее введение коровьего молока или зерновых в прикорм ребёнка. Первые проявления обычно видны в период грудного вскармливания или младенчества, хотя могут появиться и во взрослом возрасте. Диагноз ставится по результатам биопсии кишечника. Наиболее распространённые симптомы таковы:

1. Диарея. Кал при целиакии пенистый по причине содержащихся в нём жиров, которые не усваиваются организмом. 
2. Вздутие живота и ощущение дискомфорта, метеоризм. 
3. Усталость, депрессия, общий дискомфорт. 
4. Язвы во рту. 

Диета
Все эти симптомы пропадают, если устранить из рациона глютен. Непереносимость глютена в стадиях, предшествующих целиакии, встречается гораздо чаще, чем принято считать.

Увеличьте	Сократите или исключите
Рис	Глютен
Кукурузу	Мучное
Бобовые	Молочные продукты
Тапиоку	Жиры
Зеленые листовые овощи	Колбасу
Фрукты	Пиво
Гречку
Просо
Витамины, добавки

Раздражённый кишечник
Это функциональный синдром, характеризующийся недомоганием, вздутием живота и внезапным чередованием случаев запора и диареи. Диагноз всегда ставится методом исключения патологий кишечника.
В дополнение к диетическим рекомендациям важно иметь в виду следующие факторы, которые могут вызвать синдром раздражённого кишечника:

1. Приём раздражающих кишечник лекарств, таких как железосодержащие препараты или антибиотики. 
2. Аллергия или непереносимость определённых продуктов, таких как лактоза или глютен. 
3. Стресс, тревожность или неврологический дисбаланс. 

Увеличьте	Сократите или исключите
Овес	Пшеничный хлеб
Фрукты	Бобовые
Кукурузу	Молоко
Хурму	Твердые сыры
Папайю	Глютен
Чернику	Мясо
Клетчатку
Йогурт
Воду

 Диарея
Диарея — это патология, характеризующаяся чрезмерно частым жидким или водянистым стулом. Диарея приводит к потере воды и минеральных солей, которые следует возместить. Дети и пожилые люди наиболее чувствительны к дисбалансу жидкости в организме. В каждом случае следует установить причины диареи. Наиболее частые причины — желудочные инфекции, пищевые токсины, аллергия на продукты или непереносимость определённых продуктов.
Диета
В случае сильной диареи желательно употреблять в течение 24–48 часов только воду и некоторые из жидкостей:

1. Овощной бульон (богатый минеральными солями). 
2. Регидратирующий раствор (его можно приготовить, добавив чайную ложку соли и четыре столовые ложки сахара в литр воды). 
3. Разбавленный лимонный сок. 
4. Чаи, заваренные на вяжущих целебных травах. 
5. Детская смесь и/или соевое молоко для грудных детей. 
6. В дополнение к специфическому лечению пациенту по прошествии обострения можно давать мягко вяжущие продукты и продукты, снимающие воспаление слизистой желудка. 

Увеличьте	Сократите или исключите
Соевое молоко	Молоко
Миндальное молоко	Яйца
Яблоки и айву	Курицу
Гранат	Моллюсков и ракообразных
Банан	Фруктовые соки
Морковь
Папайю
Рис
Йогурт

Колит
Воспаление толстой кишки — наиболее важного участка кишечника. Признаком колита является неустойчивый стул, который может содержать слизь или кровь. Обычно колит — результат инфекции, но он может быть вызван аллергией или непереносимостью ряда продуктов. Антибиотики или слабительные средства также могут сыграть роль в его развитии.
Диета
Мягкая диета для толстой кишки может значительно способствовать лечению. Поэтому те же продукты, которые используются в случае диареи, рекомендованы при колите. Пшеничные отруби при употреблении их в качестве слабительного в чрезмерном количестве могут вызвать колит у склонных к запорам людей.

Увеличьте	Сократите или исключите
Продукты, рекомендованные при диарее	Пшеничные отруби
Овощи	Рафинированную выпечку
Цукини	Молоко
Витамины, микроэлементы	Кофе
	Острые специи

Язвенный колит
Сложная форма колита, которая может принять хронический характер и не поддаваться лечению.
Рафинированная пища, богатая мясом и насыщенными жирами, бедная фруктами, овощами и зерновыми, является фактором, повышающим риск заболевания язвенным колитом.
Явные признаки язвенного колита — диарея, боли в животе, кровяной стул, усталость, потеря веса. Из язвенного колита может развиться рак толстой кишки.
Диета
Хотя не существует специфического лечения, течение этого заболевания может облегчить диета, защищающая толстую кишку.

Увеличьте	Сократите или исключите
Продукты, рекомендованные при диарее	Продукты, нежелательные при колите
Капусту	Гамбургеры
Масло примулы	Мясо
Рыбий жир

Болезнь Крона
Воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать как тонкую, так и толстую кишку.
Причины заболевания недостаточно изучены. Однако болезнь Крона связана с распространённым в западном обществе рационом, бедным клетчаткой и овощами, но богатым рафинированной и обработанной пищей. Это заболевание чаще поражает любителей фастфуда.

Увеличьте	Сократите или исключите
Продукты, рекомендованные при диарее	Сахар
Клетчатку	Гамбургеры
Растительное масло
Рыбий жир
Железо, фолиевая кислота

Геморрой
Заболевание, связанное с воспалением и расширением геморроидальных вен в анатомически чувствительной зоне. Запор требует определённых усилий во время дефекации, они вызывают расширение вен ануса и приводят к геморрою. Если вены расширились, они не уменьшатся сами по себе. Правильная диета и гигиена могут предотвратить воспаление этих тканей и формирование тромбов внутри них (геморроидальный тромбоз). Тромбы могут быть очень болезненными и требовать хирургического лечения.

Увеличьте	Сократите или исключите
Продукты, рекомендованные при запоре	Продукты, нежелательные при запоре
Клубнику	Острые специи
Чернику	Белый сахар
Бруснику

Метеоризм
Метеоризм — это избыточное скопление газов в кишечнике, вызывающее спазмы и вздутие живота. Скапливающийся в кишечнике газ имеет два источника: воздух, заглатываемый во время еды, и газ, производимый бактериями кишечной флоры.
Избыток газа имеет следующие причины:

1. Дисбактериоз, или нарушение микрофлоры кишечника, которое можно корректировать простыми диетическими средствами. 
2. Избыточное употребление продуктов растительного происхождения, богатых клетчаткой. 

Метеоризм может раздражать в большей или меньшей степени, но он не опасен. Собирающиеся газы, как правило, не имеют запаха в отличие от газов, которые возникают в результате внутрикишечного гниения, вызванного употреблением мяса и животного белка. Ограничивая потребление богатых клетчаткой продуктов и придерживаясь простых кулинарных рецептов, можно устранить метеоризм. Заглатывание воздуха во время стресса или гнева, особенно во время еды.
 
Диета В дополнение к нижеперечисленным продуктам рекомендуется активированный уголь, который эффективно борется с метеоризмом.

Увеличьте	Сократите или исключите
Ростки	Клетчатку
Ароматические травы	Бобовые
Йогурт	Овощи
Хурму	Хлеб
	Молоко
	Пасту

Дивертикулёз Заболевание ещё называют дивертикулярной болезнью толстой кишки. Оно характеризуется образованием большого количества крошечных кист, или дивертикулов, на стенках желудочно-кишечного тракта, в особенности в толстой кишке.
Факторы, способствующие образованию дивертикулов:

1. Ослабленные стенки кишечника. 
2. Повышенное давление внутри кишечника. Маленькие и твёрдые фекалии заставляют мышцы кишечника интенсивно сокращаться, чтобы продвигать их. В результате повышается давление на стенки кишечника. Когда дивертикулы воспаляются из-за каловых масс, не выведенных из организма, это вызывает серьёзное заболевание — дивертикулит. Это осложнение дивертикулёза следует лечить в больнице при соблюдении строгой диеты и иногда путём хирургического вмешательства. 

Диета Перечисленные продукты снижают риск образования новых дивертикулов и не дают расти тем, что уже имеются. Однако эти продукты не в силах заставить исчезнуть уже сформировавшиеся дивертикулы.

Увеличьте	Сократите или исключите
Воду	Рафинированную выпечку
Клетчатку	Жиры
Цельнозерновые продукты	Мясо
Фрукты
Овощи
Бобовые

В конце остаётся пожелать вам, чтобы об этих болезнях вы знали только из статей. Питайтесь правильно, питайтесь с удовольствием и будьте здоровы.

По материалам книги «Здоровая пища»

Мед, стевия, аспартам — чем заменить сахар?: Статьи общества ➕1, 10.08.2021

Сахар, или сахароза, — это углевод. Чтобы понимать, чем он опасен и зачем искать сахару замену, вспомним, как он действует на организм. Углеводы делятся на простые (например, белая мука, газированные напитки, конфеты) и сложные (злаки, хлеб из цельнозерновой муки). Последние расщепляются медленнее и отдают энергию клеткам постепенно, поэтому мы дольше ощущаем сытость. Простые углеводы быстро повышают содержание сахара в крови. Злоупотребление ими приводит к диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям, увеличивает опасность онкологии.

Сахароза расщепляется на глюкозу и фруктозу и быстро всасывается в кровь из кишечника. В ответ на рост уровня глюкозы в крови поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, открывающий доступ глюкозы к клеткам. Глюкоза — основной источник энергии для организма. Она расходуется клетками и запасается в виде гликогена — для поддержания уровня глюкозы в крови.

Перебор со сладким — причина таких заболеваний, как ожирение, диабет, кариес. Их еще называют «болезнями цивилизации», потому что производить сахар в промышленных масштабах стали всего около 200 лет назад. Следом возникла и необходимость следить за своим питанием и ограничивать потребление сахара.

Согласно рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), употребление свободных сахаров (это все моносахариды и дисахариды, добавленные в пищевые продукты производителем, плюс естественно присутствующие в продуктах — например, меде или фруктах) и взрослым, и детям нужно сократить до 10% от суточного количества калорий (энергопотребления). Это позволит снизить риск диабета, ожирения, кариеса и других неинфекционных заболеваний. Сокращение до 5% (около шести чайных ложек в день) принесет пользу организму.

Сколько это на практике? Уточнить необходимую суточную калорийность можно с помощью этих формул. В среднем норма для женщин — 2 тыс. ккал, для мужчин — 2,5 тыс. ккал. Свободные сахара должны составлять примерно 200 ккал для женщин и 250 ккал для мужчин, или не более 50 и 63 г белого сахара соответственно. Одна чайная ложка сахара (без горки) весит 5 г — значит, девушки могут позволить себе не более 10 ложечек в день.

Важно учитывать не только тот сахар, что вы кладете в блюдо сами, но и «скрытый», тот, что добавляют в готовые продукты: йогурты, колбасы, газированные напитки, соусы, готовые завтраки и т. п. Подсчитать скрытый сахар можно, изучив информацию на этикетке.

Естественный сахар в цельных фруктах сбалансирован клетчаткой, минералами и витаминами. В разумных пределах ешьте их на здоровье.

Если вам не хватает мотивации для изменений в диете, рекомендуем посмотреть документальный фильм «Сахар». Герой фильма, режиссер и актер Дэймон Гамо ставит на себе опыт — два месяца потреблять 40 ложек сахара в день, при этом питаясь продуктами с маркировкой «здоровое питание». Не будем спойлерить, но скажем: итоги эксперимента шокируют.

Альтернативой сахару служат сахарозаменители. Ими подслащивают продукты, готовые блюда и напитки. Преимущество — они не вызывают такой мощный выброс инсулина, как сахар. Сладость определяется коэффициентом: у сахарозы — 1, у фруктозы — до 1,73.

Заменители сахара делят на натуральные и синтетические.

Фруктозу получают из крахмала (кукуруза), сахарозы (сахарный тростник или свекла) или инулина (корни цикория). В естественном виде содержится больше всего в меде, фруктах, ягодах. Калорийность фруктозы такая же, как у сахара, но за счет большей сладости ее можно добавлять меньше, снижая конечную калорийность продукта.

Однако избыточное употребление фруктозы в сочетании с нехваткой магния вызывает прирост висцерального жира (обволакивающего внутренние органы). Внутреннее ожирение ведет к развитию диабета 2 типа, болезней сердца и др.

Мед ценится благодаря своему натуральному происхождению и целебным свойствам. Но в качестве замены сахару это не самый удачный выбор — из-за чрезмерного содержания фруктозы (40%). Не подходит веганам. Часто вызывает аллергию.

Эритрит (эритритол), или «дынный сахар», получают из растений (кукуруза или тапиока). Коэффициент сладости у него — 0,7. Плюс — не вредит зубам, из-за чего его добавляют в ополаскиватели и зубные пасты. Имеет почти нулевую калорийность, поэтому его используют при снижении веса. Не влияет на выработку инсулина, подходит диабетикам. При превышении суточной нормы (35 г) может вызывать слабительный эффект, вздутие, метеоризм. Считается безопасным подсластителем.

Стевиозид добывают из листьев стевии. Как и эритрит, этот подсластитель не содержит калорий. Не повышает инсулин, может повреждать кишечную микрофлору, но признан безопасным, например, FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Стевия в 200-300 раз слаще сахара! Основной недостаток — неприятное послевкусие.

Ксилит по сладости и калорийности равен сахару, но не разрушает зубную эмаль, поэтому используется в жевательной резинке и зубных пастах. Ксилит получают из кукурузы и хлопка. Допустимо принимать не более 40-50 г в сутки.

Сорбит — менее сладкий и калорийный, чем сахар. Содержится в ягодах рябины, абрикосах, яблоках. Может вызвать диарею, вздутие, боли в животе при дозе выше 20 г в сутки.

Кроме того, на рынке можно встретить сахарозаменители смешанного состава: например, эритрит плюс стевия. Попадаются и фейки — например, стевия с добавлением сахара.

В основном имеют нулевую калорийность, а сладость порой в сотни и тысячи раз больше, чем у сахара.

Выбор синтетических подсластителей постоянно расширяется. Опишем самые известные.

Аспартам (сладость — 200) известен как подсластитель газировок «без сахара». Не всасывается в кишечнике, но распадается на метиловый спирт, аспарагиновую кислоту и фенилаланин. Противопоказан людям с непереносимостью последнего (фенилкетонурией). Вреден при длительном применении для кишечной микрофлоры, печени и головного мозга. Допустимо — 3,5 г в сутки.

Неотам (сладость — 7-13 тыс.) и адвантам (сладость — 20 тыс.) появились как «потомки» аспартама. Оба разрешены людям с фенилкетонурией и диабетикам. Неотам и адвантам допустимы в дозах до 0,3 и 32,8 мг/кг массы тела в сутки соответственно.

Ацесульфам калия (сладость — 200). Может стимулировать выброс инсулина. Не вызывает рак. При длительном применении и больших дозировках вызывает повреждение ДНК, поэтому детям, беременным и кормящим женщинам употреблять его не рекомендуется. Допустимо до 1 г в сутки.

Сахарин (сладость — 300). Лабораторные крысы предпочли сахарин кокаину, что подтверждает риск зависимости при использовании сахарозаменителей. Тем не менее FDA признает сахарин безопасным. Допустимо — 0,2 г в сутки.

Сукралоза (сладость — 600) — производная сахарозы. Повышает инсулин, может повреждать кишечную микрофлору. Допустимо — 0,2 г в сутки.

Цикламат натрия (сладость — 50) запрещен в США с 1969 года. Его подозревали во вредном влиянии на почки. Но сейчас обсуждается снятие запрета. Разрешен в РФ. Противопоказан беременным, кормящим и людям с почечными заболеваниями.

Эти синтетические заменители сахара несут и пользу, и вред. Все они (кроме цикламата) признаны безопасными тем же FDA. Тем не менее при их использовании мозг не получает сигналов о поступлении калорий. Из-за этого подсластитель может усиливать тягу к сладкому, вплоть до зависимости, и притуплять чувство сытости, провоцируя переедание.

Эти риски подтверждены крупными исследованиями о влиянии на организм диетической газировки. У участников первого из них нарастал висцеральный жир, второго — повышался риск развития метаболического синдрома и диабета 2 типа.

Это мед, а также сиропы из фиников, топинамбура, агавы, плодов рожкового дерева, кленовый сироп. Они используются для приготовления диетических десертов.

У этих продуктов высокая калорийность из-за обилия фруктозы. Они меньше влияют на сахар в крови, поэтому применяются в диетах при диабете. Они содержат полезные вещества, поэтому жидкие сладости не могут считаться пустыми калориями. Но их потребление тоже нужно ограничивать.

Это полезные сладости, в которых, помимо сахарных калорий, есть ценные вещества. Кроме фруктов, сухофруктов и орехов, сюда включают:

1

горький шоколад

2

козинаки в меду

3

яблочную пастилу без сахара

4

злаковые батончики (с орехами, сухофруктами, ягодами и семечками)

6

фруктовый лед (мороженое из фруктов и ягод)

7

конфеты из сухофруктов

8

смузи из фруктов, зелени и ягод

9

варенья и джемы (на фруктозе)

10

десерты без сахара с добавлением меда, сухофруктов и фруктовых сиропов

Сахар — первое, что исключается из диеты худеющих. Ведь в то время, пока инсулин «разбирается» с поступившей из сахара глюкозой, он же «приказывает» жировым клеткам удерживать жир. Поэтому пока мы едим сладкое, мы не сжигаем жир. Какие есть здоровые заменители сладостей?

Фрукты и ягоды. Свежие и замороженные, в виде смузи, добавки в каши, фруктового салата и целиком. Ешьте их только в первой половине дня. Исключите соки и очень сладкие фрукты (виноград, тропические фрукты). Отдавайте предпочтение менее зрелым плодам: в них меньше фруктозы.

Орехи и сухофрукты полезны лишь в малом количестве, из-за высокой питательной ценности. Три грецких ореха дают 100 ккал, а 100 г кураги — 240 ккал. Две-три штуки подойдут как замена сладостей к чаю и кофе, подсластят кашу. Избегайте цукатов: они сладкие за счет сахарного сиропа.

Овощи и овощные чипсы. Если вы просто хотите что-нибудь пожевать, например перед телевизором, сделайте себе овощную тарелку из кусочков моркови, огурца, тыквы и овощных чипсов. Чипсы можно купить или приготовить самостоятельно, но без добавления масла. Клетчатка притупит чувство голода, а вы удовлетворите свой жевательный рефлекс.

Удовольствия. Лучшие сахарозаменители. Сладкое дает человеку чувство радости и удовлетворения, а затем — резкое падение уровня глюкозы в крови и тягу к новой «дозе». Возникает привыкание. Чтобы отказаться от сладкого, замените его другими удовольствиями. А в период снижения веса особенно важно снизить уровень переживаний и заниматься приятными делами подальше от холодильника, чтобы не «заедать стресс».

Сахарозаменители не обязательны в диете, а некоторые — вредят здоровью. Здоровый человек может без них обойтись. Применять их стоит после консультации с врачом.

Если вы сможете сократить до минимума свободные сахара в ежедневном меню и перетерпеть сахарную «ломку» без подсластителей, ваши вкусовые предпочтения изменятся, сладкое естественным образом уйдет из рациона.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен.

Наталья Маркова

Константин Чернов

Убийственная медицина. Список популярных когда-то препаратов, которые не лечат, а калечат

Соли ртути

В медицине XVIII—XIX веков часто использовалась не сама ртуть, а каломель — хлорид ртути (I). Ее использовали в качестве глазной мази, для лечения венерических заболеваний, особенно сифилиса, как желчегонное и слабительное. Достоверно известно, что каломельным слабительным «лечили» смертельно раненного Пушкина.

«Дуэль Пушкина с Дантесом» кисти Алексея Наумова, 1884 год

Часто использовались и другие препараты, содержащие соли ртути. К примеру, американский президент Авраам Линкольн боролся с депрессией при помощи препарата Blue Mass. Как выяснилось через полтора века, высокие дозы солей ртути в лекарстве приводили к внезапным вспышкам ярости у президента. С одной стороны, депрессией это не назовешь, но излечением тоже. Кто знает, от чего бы умер Линкольн, не случись выстрела в театре?

Радий

Некоторые новые опасности, с которыми сталкивается человечество, становятся понятными далеко не сразу. Так произошло, например, с радиоактивностью. Открытый Марией Кюри радий был не первым радиоактивным элементом, который обнаружили люди, но в начале XX века он точно был самым известным. Радий светился, и это безусловно завораживало.

Точно неизвестно, кто первый заметил «живительные» свойства радия, но очень быстро стало считаться, что радиевая вода приносит облегчение буквально от всего. В первые десятилетия века планету захлестнула радиевая лихорадка: кроме «целебной» радиевой воды выпускалось огромное количество лекарств с радием и даже радиевая зубная паста. Светящиеся краски с радием выпускались до 70-х годов XX века, и, если вы встретите старинные светящиеся елочные игрушки, не мешает проверить их дозиметром.

Надпись на баночке «Пудра ТО-РАДИЙ на основе радия и тория по формуле Альфреда Кюри». Фото: Rama/wikimedia

Об опасности радия не догадывалась даже Мария Кюри: она не знала ни о смертоносном влиянии радиации на живые системы, ни о том, что около 80% попавшего в организм радия накапливается в костях. В результате — лучевая болезнь, остеопороз, раковые опухоли костной ткани, проблемы с костным мозгом… Первооткрыватель радия, дважды нобелевский лауреат, стала жертвой своего открытия, скончавшись от постоянного воздействия радиоактивности в возрасте 66 лет. Впрочем, была от радия и польза: он применялся как источник рентгеновского излучения для рентген-аппаратов и спас много жизней на полях Первой мировой.

Опий и морфин

Высушенный млечный сок из незрелых коробочек опийного мака в качестве болеутоляющего использовал еще отец медицины Гиппократ. По примеру великого врача античности медики применяли опий более двух тысячелетий: именно опийные капли облегчали последние часы тому же Пушкину.

Коробочки опийного мака. Фото: Smit/shutterstock

У опия нет единой химической формулы: в нем около 20 сильнодействующих веществ. Больше всего морфина, самого сильного алкалоида мака. Именно опию мы обязаны такими лекарствами, как кодеин и папаверин. Самое интересное, что вещества, полученные от опийного мака, и поныне используются в медицине. Но морфин применяют только в крайних случаях — для обезболивания онкологических больных в терминальной стадии, когда возникновение зависимости от препарата уже, увы, не является проблемой. Сам же опиум еще с XIX века считается исключительно наркотиком, а употребление его — пороком.

Кокаин

Знаете, в чем кардинальное отличие всех современных экранизаций произведений о Шерлоке Холмсе от оригинала? Кто читал Конан-Дойла, а не только наблюдал за экранными приключениями Бенедикта Камбербатча, Василия Ливанова или Роберта Дауни-младшего, знает, что «настоящий» Холмс в периоды безделья спасал свой мозг кокаином. И во времена Холмса в этом не было ничего преступного или запретного. Алкалоид листьев южноамериканского растения коки около полувека (с 1856 года) использовался в медицине как стимулятор, лекарство от депрессии, а заодно и обезболивающее. В 1900 году в Москве коробочку кокаина можно было купить за рубль. Существовали детские зубные капли с кокаином, да и в подлинном рецепте кока-колы тоже содержалось это вещество.

Реклама детских капель с кокаином от зубной боли, 1885 год

Отрезвление пришло в начале XX века, когда стало понятно, что кокаин вызывает зависимость, от которой очень сложно избавиться. Началась «кокаиновая паника» — антикокаиновая кампания во многих странах, которая привела к появлению первых настоящих наркокартелей. Кокаин и поныне один из самых распространенных наркотиков. Однако свою положительную роль он тоже сыграл: после того как химики определили химическую структуру вещества, было синтезировано много менее опасных и более эффективных обезболивающих, таких как, например, новокаин.

Героин

Удивительное дело — два самых известных в мире фармпрепарата были созданы не только одной фирмой, но и одним человеком. Справедливости ради скажем, что Феликс Хоффман, молодой сотрудник компании Bayer AG, не был первым, кто синтезировал аспирин или героин. Однако именно он получил лекарственные формы обоих веществ. Героина — в 1898 году.

Героин — близкий родственник морфина, между ними разница в две ацетильные группы. Героин применяли как обезболивающее в качестве более безопасной замены морфина… Самым частым показанием для назначения героина был обычный кашель: лекарство хорошо успокаивало легкие. И чаще всего героин выписывали детям.

Препарат героина, выпускавшийся компанией Bayer до Второй мировой войны. Фото: Mpv_51/wikimedia

Уже в 1913 году Bayer пришлось прекратить выпуск героина, с 1924 года его запретили в США, но в аптеках Европы героин можно было купить еще в 1971 году. Сейчас бывшее «лекарство от кашля» — наркотик номер один в мире, и количество его жертв меньше не становится.

Талидомид

История талидомида, пожалуй, одна из самых печальных в новейшей фармакологии. Это вещество было разработано немецкой компанией Chemie Grünenthal, которая искала новый антибиотик. Препарат после тестов на животных был сочтен безвредным и через некоторое время признан одним из лучших успокаивающих. Через некоторое время целевая аудитория препарата сузилась: с его помощью стали лечить нервные расстройства беременных. Мужчины восприняли появление талидомида с огромным облегчением. Однако очень скоро разразилась катастрофа. У женщин, принимавших талидомид, рождались дети с уродствами: без ушей, без пальцев рук или с дополнительными пальцами, вовсе без конечностей. Всего на свет появилось от восьми до двенадцати тысяч малышей с физическими недостатками, и только пять тысяч из них не умерли во младенчестве.

Ножки ребенка, родившегося с уродствами, вызванными талидомидом. Фото: Otis Historical Archives National Museum of Health and Medicine/flickr

Разбирательство привело к ужасным выводам. Как многие помнят из курса органической химии в школе, атом углерода, который связан с четырьмя разными молекулами, не совпадает со своим зеркальным отражением. Такие пары называются «левыми» и «правыми» изомерами. Например, все аминокислоты, из которых состоят наши белки, — «левые». При этом при обыкновенном органическом синтезе образуется смесь «левых» и «правых» изомеров, которую очень трудно разделить. Так вот, в талидомиде есть такой атом углерода. И если один из изомеров лечит, то другой — убивает, встраиваясь в ДНК зародыша и препятствуя нормальному копированию генетической информации.

Тем не менее сейчас талидомид снова в арсенале врачей. Его применяют для лечения проказы, а единственное противопоказание — беременность. Препарат даже «засветился» в одной из серий «Доктора Хауса».

Пирамидон

В 1893 году немецкий химик Фридрих Штольц синтезировал новое болеутоляющее средство — амидопирин. Перестановка букв в этом слове дало известное старшему поколению название «пирамидон». Пирамидон часто используют персонажи Булгакова — писатель по образованию был врачом, несколько лет работал по специальности и тоже регулярно принимал пирамидон. Средство было в продаже почти 90 лет, однако постепенно накапливались данные о том, что, во-первых, прием пирамидона связан с большим количеством побочных эффектов, а во-вторых, регулярное употребление препарата резко повышает риск состояния под названием агранулоцитоз. Фактически это снижение в крови одного типа белых кровяных клеток, а именно гранулоцитов (разновидность лейкоцитов). Главная функция лейкоцитов — защита нашего организма от инфекций, так что прием пирамидона вызывает эдакую лайт-версию СПИДа — неспецифическое падение иммунитета.

Моноциты в препарате крови. Фото: Bobjgalindo/flickr

 Алексей Паевский

Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

21.06.2019

---

Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.

ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.

Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.

Основные причины функциональных запоров

• Боль
• Лихорадка
• Обезвоживание
• Неправильный режим питания кормящей матери
• Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
• Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
• Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
• Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
• Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
• Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
• Последствия перинатальных повреждений нервной системы
• Рахит, дефицит витамина Д
• Анемия
• Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
• Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
• Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
• Психическая травма или стресс
• Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
• Прием некоторых препаратов
• Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста

Возраст	Число дефекаций в неделю	Число дефекаций в сутки
0 – 3мес грудное вскармливание искусственное вскармливание	5 - 40 5 - 20	2,9 2,0
6 - 12мес	5 - 28	1,8
1 - 3года	4 - 21	1,4
4года и старше	3 - 14	1,0

Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

Бристольская шкала форм кала

В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

Признаки и симптомы запора

• боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
• вздутие живота
• изменение формы и консистенции стула
• чрезмерный метеоризм
• неприятный запах газов и стула
• могут быть боли при дефекации
• натуживание при дефекации
• может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)

Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:

• потеря аппетита
• недостаток энергии
• общее недомогание
• депрессия, раздражительность
• тошнота, рвота
• кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
• недержание кала, мажущий стул
• задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
• кровотечения из трещин, геморроидальных узлов

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)

2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:

• обучение ребенка и родителей
• проведение коррекции питания и питьевого режима
• устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
• поддерживающая терапия

Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).

Нормализация стиля жизни включает в себя:

• выработку условного рефлекса
• подвижный образ жизни
• гимнастика
• обучение навыкам легкого массажа живота
• для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.

Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.

Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.

Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.

Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.

Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.

Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.

Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл

Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:

600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы

Принципы диетотерапии запоров:

• удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
• исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
• обогащение рациона пищевыми волокнами
• нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.

После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.

Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.

Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.

Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.

Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.

Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.

Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,

При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.

Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.

В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой - салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.

---

Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!

Возврат к списку

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта - ГБУЗ "Городская больница №4 г. Сочи" МЗ КК

Опубликовано 01 Сентябрь 2016.

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются у всех групп населения, и являются одними из наиболее распространенных в сравнении с патологиями других органов. Статистические данные свидетельствуют о том, что около 95% населения в той или иной степени нуждается в регулярных консультациях гастроэнтеролога.

Разные заболевания имеют различные предрасполагающие факторы, например, группой риска по язвенной болезни являются мужчины в возрасте 20-40 лет, а злокачественные новообразования встречаются чаще у людей старше 50 лет. Кроме того, имеет значение пол человека: раковые заболевания в 2 раза чаще встречаются у мужчин, а патологии секреторного аппарата ЖКТ в 3-5 раз чаще развиваются у женщин. К группе риска по заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся и люди, имеющие отягощенную наследственность по таким патологиям.

Симптомы заболеваний ЖКТ очень многообразны и напрямую зависят от того, какой именно орган поражен. К общим признакам, сопровождающим патологии пищеварительной системы, относятся: боль в животе различной интенсивности и локализации, отсутствие аппетита, отрыжка и изжога, тошнота и рвота, похудание, расстройства стула, общая слабость, метеоризм.

Основные причины, которые провоцируют развитие патологий ЖКТ: избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и нарушение его режима, стрессы, заболевание сахарным диабетом, злоупотребление газированными напитками и кофе, низкая физическая активность, инфекционные поражения организма.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта

1) Соблюдайте условия питания и его режим. Полезным будет частое питание, разделенное на мелкие порции. Нежелательно пропускать приемы пищи, особенно завтраки. Перед едой обязательно необходимо тщательно мыть руки и все те продукты, которые не будут подвергнуты тепловой обработке. Это обезопасит ваш организм от проникновения в него болезнетворных микроорганизмов.

2) Соблюдайте правильный рацион питания. Полезным будет снижение употребления жареной, жирной, копченой, пересоленной еды. Кроме того, необходимо увеличить в рационе содержание клетчатки (овощи и фрукты, хлеб с отрубями, каши). Употребляйте как можно больше грубоволокнистой пищи, свежих салатов, старайтесь использовать при готовке меньше уксуса и подобных ему компонентов.

3) Избегайте переедания. Питайтесь в меру, помните, что стандартная порция пищи не должна превышать 300-400 мл, если ее представить в жидком состоянии. С другой стороны, нельзя заставлять себя голодать, питаться необходимо упорядоченно и правильно.

4) Контролируйте массу своего тела. Если вы имеете избыточный вес, то необходимо попытаться похудеть. Помните, что делать это нужно правильно:

снижение веса не должно составлять более 0,5 кг для женщин и 1 кг для мужчин в неделю.

5) Откажитесь от алкоголя полностью или сведите его потребление к минимуму. Максимальная безопасная доза употребления алкоголя составляет не более 30 мл этанола для мужчин и 20 мл для женщин в день. Помните также, что некачественные алкогольные напитки содержат различные красители, химические компоненты, избыточное количество сахара, консерванты и ароматизаторы. Все эти вещества пагубно влияют на пищеварительную систему. Потребляйте только натуральные, чистые и качественные алкогольные напитки, а лучше откажитесь от них вовсе.

6) Откажитесь от курения. При воздействии на организм никотина не существует «нормальной» или минимальной дозы. Чтобы действительно снизить уровень патологического воздействия смол и никотина на органы пищеварения, необходимо отказаться от курения полностью.

7) Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями. Старайтесь не нервничать, гуляйте, отдыхайте и полноценно высыпайтесь. Подобные меры не только улучшат состояние пищеварительной системы, но и укрепят ваше здоровье в целом.

8) При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать заболевание. Не пренебрегайте рекомендациями вашего лечащего врача, правильно питайтесь, внимательно следите за самочувствием и контролируйте содержание сахара в крови. При появлении болезненных ощущений в желудочно-кишечном тракте необходимо немедленно проконсультироваться со своим врачом с целью предотвращения развития осложнений.

9) Ограничьте употребление газированных напитков и кофе. Безопасная доза кофе составляет в день 300-400 мл готового натурального напитка (2-3 кофейные чашки). Газированных напитков также необходимо пить как можно меньше. Желательно ограничиться одним стаканом за день или полностью от них отказаться.

10) Больше двигайтесь. В норме интенсивная двигательная активность взрослого человека должна составлять минимум 150 минут в неделю. При недостаточности этого показателя постарайтесь его повысить, например, занявшись спортом.

Ни для кого не секрет, что пищеварительный тракт играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. С его помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и полезные кислоты. Часть из них служит строительным материалом для клеток, обеспечивает нас энергией. Другие вещества способствуют бесперебойному функционированию органов и систем. Поэтому заболевания ЖКТ могут не только нарушить нормальный ритм жизни человека, но и серьезно отразиться на его здоровье.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Желудочно-кишечный тракт - это система органов, куда поступает и где расщепляется пища, откуда всасываются вещества, необходимые для жизнедеятельности организма, и выводятся не усвоившиеся остатки пищи.

Если желудочно-кишечный тракт работает слаженно, как конвейер, и питание сбалансировано, то человеку обеспечено хорошее самочувствие и работоспособность, он редко болеет, быстро справляется с заболеваниями, у него хороший эмоциональный и физический тонус.

Статистика показывает, что больше девяноста процентов городского населения во всем мире страдают теми или иными заболеваниями ЖКТ. Между тем, более половины людей, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, даже не подозревают о них. Это происходит по той причине, что большинство заболеваний до определенного времени не дают знать о себе, так как организм подавляет их при помощи иммунитета. А когда организм становится неспособен справляться с развивающимся заболеванием, начинают проявляться первые симптомы. К сожалению, в большинстве случаев только после появления симптомов человек решает, что пришло время обратиться за помощью к специалисту. А ведь всего лишь элементарная профилактика помогает предупредить многие заболевания ЖКТ. Причинами заболеваний ЖКТ могут являться – нарушение режима питания, привычка питаться всухомятку, перекусами или фаст-фудом (блюдами быстрого питания: гамбургер, сэндвич, хот-дог, пицца, шаурма, картофель фри и др.), употребление сладких газированных напитков и алкоголя, жареного, острого и т.д. Питание человека должно быть разнообразным и соответствующим затрачиваемой энергии. Кроме того, необходимо всегда помнить о соотношении между такими питательными веществами, как белки, жиры и углеводы.

Причиной расстройства процесса пищеварения может быть соблюдение строгих диет для похудения. При любом нарушении пищеварительного процесса необходимо проконсультироваться у специалиста. Своевременное посещение специалиста в области гастроэнтерологии даст возможность предупредить обострение заболевания и переход его в хроническую форму. Стресс может настолько крепко быть связан с функционированием желудочно-кишечного тракта, что любое мало-мальски сильное переживание будет отражаться на работе кишечника. Выделяют даже такое явление, как медвежья болезнь, когда перед каким-то важным событием в жизни у человека возникает запор. Или, к примеру, перед важным мероприятием может наблюдаться противоположное расстройство кишечника – диарея. Всему виной в таких случаях переживания. Профилактика заболеваний ЖКТ и нарушений процесса пищеварения предполагает умение эффективно бороться со стрессами. Стрессовые кишечные проблемы, как правило, носят преходящий характер, поэтому с ними можно бороться при помощи приема натуральных успокоительных препаратов, например, настойки пустырника или корней валерианы. Между тем, если такие расстройства начинают возникать регулярно, никакие успокоительные не помогут. Другая мера профилактики заболеваний ЖКТ – это налаживание сбалансированного режима питания. Это не означает, что из рациона питания следует исключить все вредные продукты питания, но предельно сократить их количество стоит постараться. При изменении рациона питания необходимо следить за проявлением возможных признаков кишечных заболеваний – отрыжка и изжога, тошнота и бурление в животе. Причиной возникновения группы симптомов – накопления газов в животе, урчания и метеоризма, нерегулярного стула – может служить чрезмерное напряжение гладкой мускулатуры кишечникам, усугубленное нарушением кишечной микрофлоры. Для установления конкретного возбудителя проводится ряд специфических гастроэнтерологических исследований.

Сохранение здоровья – это, прежде всего, ваша забота. Берегите и любите себя. При первых тревожных симптомах, не откладывая, обратитесь к специалисту, который либо избавит вас от беспокойства, либо вовремя назначит необходимое обследование и лечение.

Памятка для населения

Запор. Способы решения проблемы

Запор является самым распространенным нарушением функции кишечника, которым в России страдает около 70% людей старшего возраста. Функциональный запор часто выявляется и у детей, по данным статистики, в лечении нуждаются до 30% российских детей.

Запор — это не шутки. Иногда это болезненно. Причиной инертности кишечника могут быть дефицит волокон в диете, недостаточное количество жидкости, стресс, лекарственные препараты, или недостаток физических упражнений. Ниже мы рассмотрим все эти факторы и способы, как улучшить положение.

Достаточно ли вы пьете? Первое, что надо сделать человеку, страдающему запорами - это проверить свою диету. Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкость. Необходимо большое количество и того и другого, чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку. Сколько же жидкости и сколько волокон требуется? В рационе каждого взрослого человека должно быть минимум 6 - 8 стаканов жидкости. Подходит любая жидкость, но лучше всего вода.

Ешьте больше клетчатки. Взрослым рекомендуется поглощать ежедневно 20—35 г диетических волокон, 30 г тем, кто страдает запорами. Откуда берутся волокна? Источником диетических волокон являются сложные углеводы: цельные зерна, фрукты и овощи. Если тщательно выбирать еду, совсем не трудно получать ежедневно 30 г волокон: 1/2 чашки зеленого горошка, например, даст 5 г, 1 маленькое яблоко — 3 г, а тарелка отрубей — целых 13г. Больше всего волокон содержится в сваренных бобах, черносливе, инжире, изюме, кукурузных хлопьях, овсяной крупе, грушах и орехах, но увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы.

Займитесь спортом. Вы знаете, что физические упражнения полезны для сердца, а знаете ли вы, что они полезны и для работы кишечника? Регулярные упражнения имеют тенденцию бороться с запорами, заставляя пищу быстрее двигаться по кишечнику.

Посмейтесь, как следует. Хороший душевный смех может помочь при запоре двумя путями. Он массирует кишечник, что благоприятствует перевариванию, и, кроме того, помогает освободиться от стресса.

Принимать ли слабительное? Имеющиеся в широкой продаже слабительные средства обычно выполняют свое предназначение, но к ним очень быстро кишечник привыкает, а запор может усугубиться. Знайте, что разные слабительные действуют по-разному. Во многих аптеках, рядом с химическими слабительными, вы найдете другую категорию с отметкой "естественные" или "растительные" слабительные средства. Основным ингредиентом этих препаратов является растолченное семя псиллиум (семя подорожника блошиного). Это суперконцентрированная форма волокон, к которым в отличие от химических слабительных средств нельзя привыкнуть, и, в общем, она безопасна даже при длительном пользовании. Проблема многих слабительных средств с псиллиумом состоит в том, что они довольно дорогие. Но можно приготовить средство самому, помолоть 2 части псиллиума с 1 частью льняных отрубей и 1 частью овсяных отрубей (все это можно купить), смешать ингредиенты с водой и принимать каждый вечер около 21 часа.

Время от времени ищите быстрого облегчения. Если вы действительно чувствуете себя очень плохо, ничто не прочистит ваш кишечник так быстро, как клизма или свечи. Для редкого использования они очень подходят. Однако, при частом обращении к ним вы рискуете заполучить ленивую толстую кишку. Делайте клизмы только с чистой водой или с физиологическим раствором, но никогда не пользуйтесь мыльным раствором, так как он может вызвать раздражение. А когда идете в аптеку за свечами, выбирайте только с глицерином.

Пересмотрите свои лекарства и добавки. Существует целый ряд лекарств, которые могут вызвать или усугубить запор. Среди общеизвестных виновников — антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, лекарства от болезни Паркинсона, добавки кальция, мочегонные, наркотики, снотворные и антидепрессанты.

Ешьте понемногу. Человеку со спастической толстой кишкой следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор.

Будьте осторожны с травами. Существует множество трав для борьбы с запорами. Особенно хорошо используются сок алоэ, сиена, ревень медицинский, каскара саграда, корень одуванчика и семя подорожника. Некоторые, например, каскара саграда могут быть очень эффективны, но следует с ней быть осторожным, так как возможно привыкание кишечника.

Не напрягайтесь. Как бы ни было это соблазнительно, не старайтесь избавиться от запора ценой невероятных усилий. Это неразумно: вы рискуете заполучить геморрой и анальные трещины, а это не только больно, но может, кроме того, усугубить запор, сузив анальное отверстие. К тому же напряжение может повысить артериальное давление и снизить частоту сердцебиения.

Альтернативный путь: Обходите скользкое масло

"Исключите из своей диеты все растительные масла, отжатые из овощей, оливок, сои, и, возможно, хронические запоры будут меньше беспокоить вас. Проблема с растительными маслами заключается в том, что они образуют в желудке пленку, которая затрудняет переваривание углеводов и белков в тонкой кишке. Адекватное переваривание задерживается до 20 часов, вызывая образование газов и токсинов, которые накапливаются в толстой кишке. Но эти же масла в своих естественных формах, например в орехах, авокадо, кукурузе, освобождаются постепенно, не образуя никаких масляных пленок, задерживающих пищеварение и вызывающих запор. Эти масла, являются здоровыми и питательными компонентами диеты.

Памятка для населения

ЗАПОР. Профилактика и лечение

Диета, слабительные средства, фитотерапия, физические упражнения для усиления перистальтики.

Диета

• Ешьте продукты с лёгким слабительным эффектом - это хлеб чёрный или пшеничный грубого помола, кисломолочные продукты, овощные соки, фрукты и овощи (свежие, кислые, сухие), пшено, гречневая крупа, неочищенное растительное масло. В последнем, кстати, нет холестерина. Он содержится только в животных жирах.
• Жидкости - минимум полтора литра в день.
• Не употребляйте продукты газообразующие ( бобовые, капусту, шпинат, щавель, редьку, редис), содержащие эфирные масла (лук, чеснок) и скрепляющие ( крепкий чай, какао, красное вино, чернику, рис, кисели).
• Ешьте 4-5 раз в день, как можно меньше подвергая пищу обработке.
• Используйте уникальные слабящие свойства клетчатки! Ешьте пшеничные отруби, льняное семя, морскую капусту во всех видах - там её много. Начните с 2 ч.л. отрубей; залейте их кипятком на 1 час, потом слейте воду и ешьте вместе с едой (или за 3 часа до еды). Если эффекта нет, увеличивайте дозу до 6 ложек в день, а когда стул наладится - снова снижайте.
• Обратитесь к растительным препаратам - экстракт или настойка жостера, корень ревеня, корень солодки, слабительные чаи. Однако не увлекайтесь! Даже принимая растительные препараты, следует делать перерывы, иначе возникнет зависимость от них и ваш кишечник никогда больше не сможет работать сам. Используйте их только как искру зажигания для вашего "мотора".
• Принимайте сидячие тёплые ванны с самомассажем живота (по 5 минут через день), тёплые хвойные ванны (по 20 минут через день).
• Займитесь посильным спортом, ведите активный образ жизни. Если много нервничаете – принимайте валериану, меньше курите и откажитесь от кофе.

Слабительные средства

Отвары и кисели из отрубей с медом.

По утрам натощак пить по стакану воды с соком лимона и одной чайной ложкой меда.

Смесь 1. Ошпаренные и промытые сухофрукты (какие есть) замочить с вечера. Утром добавить просушенные на сковороде молотые отруби, молотую проросшую пшеницу, мед – по вкусу. Есть натощак по 1-2 столовой ложке.

При хронических запорах (и гастрите) 100 г толстых листьев алоэ смешать со 100 г меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды в течение трех недель.

Смесь 2: Ошпарить и тщательно промыть примерно равные части (полчашки) изюма, чернослива без косточек, сухих яблок, фиников, инжира, кураги или урюка без косточек. Все провернуть через мясорубку. Добавить в смесь по полчашки молотого льняного семени, жидкого меда, молотых орехов и все тщательно перемешать в вязкую массу вместе со слизистым настоем льняного семени, приготовленного отдельно. Массу сложить в банку с крышкой и хранить в холодильнике. Есть утром натощак, днем за полчаса до обеда и на ночь, перед сном. Сначала по чайной ложке, а если эффекта не будет, то по десертной.

Смесь 3. Одну-две чайных ложки льняного семени залить с вечера ½ стакана холодной воды. Утром добавить тертое яблоко или тертую морковь, промытый и пропаренный изюм, мед по вкусу. Есть натощак по 1-2 столовой ложки.

Смесь 4. 1 чайную ложку льняного семени замочить на ночь ½ стакана холодной воды. Утром смешать с простоквашей, медом и соком - по вкусу. Пить натощак по полстакана.

При хронических запорах (и гастрите) 100 г толстых листьев алоэ смешать со 100 г меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды в течение трех недель.

Фитотерапия

10 г плодов аниса обыкновенного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 20 мин. и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/4 стакана 3—4 раза в день как слабительное средство.

20 г облиственных верхушек почечуйной травы (горец почечуйный) заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 1—2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 2 столовые ложки 4—5 раз в день.

20 г плодов жостера слабительного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/2 стакана 2—3 раза в день.

15 г облиственных верхушек зверобоя продырявленного заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., после чего настоять 45 мин. и процедить; жидкую часть настоя принимать по 1 чайной ложке 6 раз в день.

Столовую ложку плодов крыжовника обыкновенного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите на медленном огне 15 мин., затем охладить, процедить, к жидкой части отвара добавить по вкусу сахар; принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

10 г измельченных корней левзеи сафлоровидной залить в бутыле (емкостью 0,5 л) 100 мл 40% питьевого спирта (водки), закрыть пробкой и настоять 1 месяц; принимать настойку по 30—40 капель с 1/2 стакана кипяченой воды 3 раза в день.

2 чайные ложки измельченных корней одуванчика лекарственного залить 200 мл холодной кипяченой воды, настоять 8 часов, процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/4 стакана 4 раза в день перед приемом пищи.

15 г плодов тмина обыкновенного заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть и кипятить на плите при слабом нагреве 15 мин., затем настоять 1—2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1 столовой ложке 3 раза в день

Предупреждение. Если вы принимаете слабительные таблетки, помните, что допустимы только травяные, но не солевые: они не безвредны для почек.

Физические упражнения для усиления перистальтики

1. Ритмично напрягать брюшной пресс. Подтягивать с силой бедра к животу (активно или пассивно).

2. Сидя: движения косца – повороты туловища влево и вправо, помогая одновременно взмахом обеих рук в стороны.

3. Выдохнуть наполовину воздух, втянуть с силой живот и резко вытолкнуть его обратно. Делать это упражнение, сидя или лежа по 10 раз за один прием. Перевести дыхание и повторить цикл 5-10 раз.

4. Внешний массаж сигмовидной кишки: резко пальпировать точку в 5-7 см левее пупка. Делать по 30-40 сильных толчков кряду.

О проведении Дня здоровья на тему

«Скажем «Нет!» вредной еде!»

3 сентября 2016 года ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края организует очередной День здоровья, который проводится в рамках Дня профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта под девизом «Скажем «Нет!» вредной еде!». День здоровья проводится с целью профилактики заболеваний органов пищеварения, пропаганды принципов здорового образа жизни. Показательный День здоровья с участием краевых специалистов пройдет в Староминском районе. В ходе Дня здоровья, организуемого совместно с районной администрацией и при участии прессы, будут проведены диагностические исследования, консультации, лекции, пропагандистские и праздничные мероприятия.

В современном мире в связи с частым стрессом и неправильным питанием всё больше людей сталкиваются с проблемами желудочно-кишечного тракта. Дешевые еда, фаст-фуд, чипсы и прочие «радости жизни» не только не полезны, но и действительно вредны организму. В результате, всё больше людей страдают заболеваниями органов пищеварения.

Очень важно следить за состоянием желудка и кишечника, так как они составляют основу пищеварительной системы. Если происходит сбой в работе кишечника, то это может проявиться в таких явлениях как повышенный метеоризм, изменения в цвете стула, дисбактериоз, запоры или диарея. Во всех этих случаях понятно, что в организме произошел сбой и следует не затягивать обращение к врачу.

Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться некоторых правил:

Важно каждый день выпивать от 1,5 до 3 литров воды. Именно чистой, не газированной воды, а не чая, кофе, сока и т.д. Это жидкости, которые не компенсируют потерю воды организмом. Не стоит забывать про стакан воды утром, перед завтраком и за полчаса до еды в течение дня - это улучшает пищеварение и помогает вывести все неблагоприятные вещества из организма.

Спиртные напитки необходимо исключить! Алкоголь наносит значительный вред органам пищеварения.

Не употребляйте пищу быстрого приготовления! Фаст-фуды негативно влияют на желудок, а также на кишечник, убивая благоприятную микрофлору.

Жареное, острое и соленое – конкретный враг вашего желудка. Нужно свести к минимуму их употребление, которое отрицательно сказывается на пищеварении. Лучше готовить пищу на пару, варить или запекать.

Сильнодействующие препараты нужно принимать только на сытый желудок, иначе существует большой риск заработать гастрит, а ведь это боль и дискомфорт в животе.

Старайтесь уделять время для отдыха и полноценного сна. Определите свой режим сна, желательно спать не менее 8 часов.

Пищеварительный тракт играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. С его помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и полезные кислоты. Часть из них служит строительным материалом для клеток, обеспечивает нас энергией. Другие вещества способствуют бесперебойному функционированию органов и систем. Поэтому заболевания ЖКТ могут нарушить нормальный ритм жизни человека и серьезно отразиться на его здоровье.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Полезные свойства липового мёда, как правильно хранить мёд?

Мёд- один из самых полезных продуктов питания.  Слова "липовый мёд" звучат чарующе, обещая богатство вкуса и сладость аромата цветущего дерева. Мятный, запашистый и слегка горчащий, этот желтовато-белый продукт пчеловодства словно обволакивает и незаметно для человека улучшает его самочувствие: помогает справиться с симптомами простуды, способствует улучшению работы сердца и сосудов и в целом положительно влияет на организм. Попробуйте мед под эксклюзивной маркой «Бабушкин погребок», который вы найдете только в магазинах «ДА!» О полезных свойствах липового мёда - в нашей статье.

ОТКУДА ПОЛЬЗА липового мёда?

 

Пчёлы делают липовый мёд из пыльцы медоноса. О том, что этот продукт полезен, догадывались еще на Руси. Современные ученые, пчеловоды и просто любители угощаться всем натурально-сладким выяснили, что в липовом цвете содержатся ценные вещества и известный "укрепитель" иммунитета - витамин С. Все лучшее, что дерево смогло накопить за весну и лето, оно отдает цветкам, с которых пчёлы собирают нектар и делают мёд. С одного взрослого дерева они умудряются сделать ~15 кг деликатесного продукта.

Мёд из липы – природный защитник наших клеток от старения. При простуде он поможет вспотеть и вывести токсины через кожу, окажет общеукрепляющие действие, вернет захворавшему организму тонус и бодрость.

В этом продукте пчеловодства содержатся также три важные для организма аминокислоты в сбалансированных пропорциях. Эти соединения:

• помогают наладить обмен веществ;
• немного поднимают гемоглобин;
• восстанавливают нормальный жировой обмен и даже способствуют похудению.

 

КОМУ нельзя мёд?

 

У этого продукта десятки полезных свойств, которые можно и важно оценить, если:

• Нагрянула простуда. При простуде мёд из липы может помочь как потогонное, иммуномодулирующее и отхаркивающее средство. Свой эффект он даёт в сочетании с чаем из мяты и смородинового листа, свежей малиной.
• ЖКТ заявил о себе: участились запоры или приступы гастрита, нарушилась микрофлора кишечника. Для помощи организму липовый мёд нужно перемешать с кедровыми орехами, употреблять с молоком, свежевыжатым капустным соком. Так же его используют при запоре как мягкое слабительное, если добавить его в умеренно горячий чай.
  • Страдает нервная система, сердце и сосуды. Липовый мёд применяют как успокоительное средство. А чтобы почистить сосуды  можно перемешать немного мёда с тертым имбирем и лимоном.
• Пришло время для низкоуглеводной диеты, а сладкого очень хочется. Липовый мёд - продукт калорийный. Однако в нем есть аминокислота, ускоряющая жировой обмен и помогающая худеть. Кроме того, мёд из липы гасит чувство голода за счет простых углеводов - глюкозы и фруктозы.

 

КОМУ и от чего мёд можно?

Полезные свойства липового нектара оценить едва ли получится, если вы:

• Аллергик/астматик. Почти все продукты пчеловодства - аллергичны. В этом случае текущие слезы, заложенный нос, крапивница и диарея перекроют преимущества. 
• Мама или папа маленького (< 3 лет) ребенка. Липовый нектар детям не подходит из-за аллергии, диатеза и по другим причинам.
• Диабетик. Если у вас особые отношения с сахаром, не рискуйте: посоветуйтесь со специалистом, стоит ли угощаться этим десертом.

 

Как и в каких дозах употреблять липовый мёд?

 

Каким бы вкусным и душистым ни был липовый мёд, дозировку желательно соблюдать.

• Если вы - взрослый человек и ведете малоподвижную жизнь, достаточно употреблять 100 г продукта или меньше.
• Если вы - спортсмен, можно удвоить дозу (200 г).
• Если вы придерживаетесь диеты, ограничьте количество мёда до 80 г в день.

Липовый мёд можно употреблять отдельно и добавлять в еду: добавленный в правильном количестве, он украсит любое блюдо. Нектар удачно сочетается с безалкогольными (чай, молоко, морс) и алкогольными напитками (пиво, ликёр, коктейли). Его добавляют в пироги, пирожные, торты и другие блюда.

Если вы придерживаетесь здорового питания, перемешайте нектар с измельченными орехами и сухофруктами и полностью замените этой смесью сахар.

 

КАК ХРАНИТЬ ЛИПОВЫЙ МЕД?

 

Чтобы сохранить максимум полезных свойств липового мёда, его желательно хранить при определенной температуре. Если продукт нагревать до +40*С или выставлять на улицу зимой в -20*, ничего ценного в нем не останется. Но при правильно организованном хранении он простоит долго - до 36! - месяцев, не утеряв самое ценное. То есть, витамины и аминокислоты.

Первые полгода после покупки жидкого мёда из липы желательно держать его в комнатной (+15 +18*С) температуре. Когда продукт засахаривается, можно отправить его в холодильник на +5 +6*С. Рекомендуемая влажность воздуха - 60%, на солнце продукт лучше не оставлять.

Если через полгода мёд не засахарился, скорее всего, перед вами подделка.

 

Липовый мёд с его полезными свойствами - ценный и популярный продукт, используемый в лечебных, кулинарных и косметических целях.

25.10.2019

SUDAFED Muco лимонно-медовый сироп 150 мл | цена, отзывы, дозировка, состав

Доступность: % д Недоступно Уведомление:

Я также хочу получить смс с уведомлением

Данные обрабатываются в соответствии с политикой конфиденциальности. Отправляя их, вы принимаете его положения.

Сообщить о наличии

Вышеуказанные данные не используются для рассылки информационных бюллетеней или другой рекламы. Включив уведомление, вы соглашаетесь только на получение однократного уведомления о наличии этого элемента.

Экспресс-доставка

в течение 24 часов

Бесплатная доставка

от 200 злотых

Беспроблемный возврат

в течение 14 дней

Состав:
1 мл сиропа содержит: 20 мг гвайфезина.: препарат также содержит: этанол, глюкозу, сахарозу.

Действие:
Содержащийся в сиропе гвайфезин разжижает и снижает вязкость слизи в дыхательных путях. Успокаивает продуктивный (влажный) кашель, обладает сильным отхаркивающим действием, разжижая секрет из легких и облегчая его отхаркивание.

Показания:
Сироп от влажного кашля (продуктивный) - применяют в случае избыточного образования вязкой мокроты в дыхательных путях.

Дозировка:
Взрослые и подростки от 12 лет и старше: рекомендуется принимать по две столовые ложки (5 мл) 4 раза в день.Не принимайте более 4 доз в течение 24 часов. Не применять у детей младше 12 лет.

.

Hascosept со вкусом лимона и меда x 24 пастилки | цена, отзывы, дозировка, состав

Состав Хаскосепт лимонно-медовый вкус:

Действующее вещество: бензидамина гидрохлорид (Benzydamini hydrochloridum). Одна твердая таблетка содержит 3 мг бензидамина гидрохлорида и другие ингредиенты: изомальт (Е 953), ацесульфам калия (Е 950), моногидрат лимонной кислоты, левоментол, ароматизатор лимонный, ароматизатор медовый, хинолиновый желтый (Е 104).

Action Hascosept медово-лимонный вкус:

Бензидамин, активное вещество, используемое в Hascosept, лимонно-медовый ароматизатор, является веществом, принадлежащим к индольным нестероидным противовоспалительным препаратам.Это противовоспалительное и обезболивающее, а также местноанестезирующее и дезинфицирующее средство. При местном применении бензидамин хорошо всасывается и поэтому достигает высокой концентрации в воспалительных тканях. Препарат в форме пастилок для пастилок.

Назначение:
Лекарственный препарат Хаскосепт со вкусом лимона и меда показан для местного лечения симптомов орофарингита (включая боль, покраснение, отек). Препарат для взрослых и детей старше 6 лет.возраст.

Дополнительная информация:
Храните продукт в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Рекомендуется защищать от влаги и света. Не рекомендуется применять препарат при аллергии на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Следует соблюдать осторожность при наличии ранее существовавшей бронхиальной астмы. Следует помнить, что язвы во рту и горле могут быть и симптомом другого серьезного болезненного процесса.Беременным и кормящим женщинам перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом, однако не рекомендуется применять препарат беременным и кормящим матерям. Препарат содержит изомальт - возможность применения препарата у людей с известной непереносимостью некоторых сахаров следует обсудить с лечащим врачом.

Противопоказания:
Не применять при гиперчувствительности к какому-либо компоненту препарата. Не применять у детей младше 6 лет.

Побочные эффекты:
Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты при приеме препарата.Частота неизвестна: аллергические реакции, которые могут быть тяжелыми. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов - внезапный отек рта или горла, затрудненное дыхание, сыпь или зуд, особенно когда он охватывает все тело. Нечасто: кожные реакции из-за фоточувствительности. Редко: ощущение жжения или сухость во рту. В случае появления этих симптомов рекомендуется медленно выпить стакан воды, чтобы уменьшить их. Очень редко: ларингоспазм.Частота неизвестна: преждевременное закрытие артериального протока у плода, аллергическая реакция (гиперчувствительность), тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) с такими симптомами, как: затрудненное дыхание, боль или стеснение в груди и/или головокружение, сильный зуд или выступающие кожные образования на коже. , отек лица, губ, языка и/или горла - эта реакция может быть опасной для жизни, оральная гипестезия (локальная потеря чувствительности слизистой оболочки полости рта).

Дозировка леденцов Хаскосепт лимонно-медовый вкус:

Препарат следует принимать по назначению врача или согласно инструкции на листке-вкладыше.Дети старше 6 лет, взрослые: по одной таблетке три раза в день. Рассасывайте пастилку медленно, не глотайте и не разжевывайте. Не используйте больше рекомендуемой дозы. Не используйте непрерывно более 7 дней. Применение препарата детям от 6 до 11 лет должно осуществляться под наблюдением взрослых. Если симптомы сохраняются или ухудшаются после 3 дней применения препарата, рекомендуется обратиться к врачу.

.

Альтернативные методы лечения медом - Пасека24

Альтернативные методы лечения медом

В последние несколько десятилетий значительно возрос интерес к традиционным, естественным методам, используемым в медицине. Над доказательством преимуществ альтернативных методов лечения работают не только медицинские, но и научные сообщества. На сегодняшний день большинство исследований сосредоточено на растительных продуктах и ​​ароматерапии, многие из которых оказались многообещающими целебными средствами.Один из них мед.

фото: © Тереза ​​Кобялка

Мед использовался в медицине еще в древние времена. Древние римляне, ассирийцы, греки, египтяне (и другие народы) использовали мед не только как ценное питательное вещество, но и как лекарство. О целебной силе продуктов пчеловодства говорится и в Коране, и в Библии, и в Талмуде, и в индийских Ведах. Многие древние тексты описывают мед, используемый отдельно или в сочетании с животными жирами или маслом, как мочегонное, слабительное, тонизирующее средство, используемое при заболеваниях пищеварения и воспалении глаз.Греки добавляли в мед уксус, квасцы, углекислый натрий, небольшое количество желчи и применяли такие мази для лечения гнойных ран и ожогов.

Отец медицины Гиппократ описал лечение ран и язв медом. В средние века наиболее распространены сообщения об использовании меда для лечения ожогов и язв. Использовались гигроскопические свойства меда, что вызывало всасывание жидкости, скапливающейся в окрестности раны, и обеспечивало стерильность.Во время Второй мировой войны были сообщения о том, что солдаты использовали мед для той же цели при отсутствии соответствующих лекарств.

Мед до сих пор используется как лекарство от многих болезней в слаборазвитых странах. Африканские целители рекомендуют его при желудочно-кишечных расстройствах, респираторных заболеваниях, усталости, головокружении, нарушениях зрения, зубной боли, при лечении угрей, при болях в груди, менструальных болях и даже при импотенции.Это довольно интуитивное использование меда, не подкрепленное научными данными.

В настоящее время мы заново открываем свойства меда как лекарства. В научной литературе имеется много сообщений о возможности его использования в качестве средства, противодействующего бактериальным инфекциям, облегчающего и ускоряющего заживление ран. Важно, что проводимые испытания являются не только опытами in vitro, но и испытаниями in vivo (как эксперименты на экспериментальных животных, так и рандомизированные клинические испытания).
Наиболее широко задокументированы антисептические свойства меда. Способность ингибировать рост микроорганизмов является результатом нескольких элементов:

• медленное производство перекиси водорода убивает микроорганизмы без разрушения других тканей,
• содержание специфических антибактериальных ингредиентов, антиоксидантов растительного происхождения (флавоноиды, фенольные кислоты) эффективно дезактивирует микроорганизмы,
• высокое содержание сахара (фруктоза, глюкоза, полисахариды) подавляет рост бактерий, связывая воду и повышая осмотическое давление (но также позволяет абсорбировать плазму и лимфатическую жидкость, что вызывает высыхание раны),
• кислая среда эффективно подавляет развитие болезнетворных микроорганизмов (рН меда колеблется в пределах 3,2-4,5),
Высокая вязкость
• создает физический барьер против проникновения микроорганизмов.Мед способен бороться с устойчивыми к антибиотикам штаммами, такими как устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA) и устойчивый к ванкомицину энтерококк (VRE), и, в отличие от обычных лекарств, не вызывает приобретенной устойчивости, поэтому его можно использовать в терапии постоянно.

Большинство ученых приписывают антимикробное действие перекиси водорода, содержащейся в меде. Он вырабатывается ферментом глюкозооксидазой при разбавлении меда. Глюкозооксидаза поступает из пищеварительного тракта пчел.Этот фермент превращает глюкозу в глюконовую кислоту и перекись водорода. Мед также содержит каталазу, фермент, расщепляющий перекись водорода с образованием воды и кислорода.

Этот фермент получают из пыльцы, содержащейся в меде. Таким образом, количество перекиси водорода зависит от уровня как глюкозооксидазы, так и каталазы. Более высокая концентрация глюкозооксидазы повышает уровень перекиси водорода, а более высокая концентрация каталазы снижает его.Можно ожидать, что уровень глюкозооксидазы у пчел будет одинаковым для большинства медов, тогда как фактором, дифференцирующим количество перекиси водорода, является концентрация каталазы. Это зависит от количества пыльцы, собранной пчелами, и, следовательно, от типа растения, которое является кормом для пыльцы.

фото: © Тереза ​​Кобялка

Мед манука

Не все меды обладают пероксидной активностью. Примером может служить мед манука и канука, полученный из чайных деревьев.Мед манука типичен для пчеловодства Новой Зеландии. Производится из растения манука, Leptospermum scoparium. Антибактериальные свойства этого меда, вероятно, связаны с веществами, переносимыми пчелами с нектаром. Интересно, что не все меды манука обладают антимикробными свойствами, не связанными с перекисью водорода.

Эта функция характерна только для некоторых регионов Новой Зеландии (например, регион Восточный Кейп). Ученые до сих пор не могут определить соединения, отвечающие за антибактериальные свойства этого меда.Суммарное содержание флавоноидов и ароматических кислот, ответственных за биологическую активность, в активном и неактивном меде манука оказалось сходным и дополнительно сходным с содержанием этих соединений в медах из Европы.

Эти исследования исключают вышеуказанные вещества из числа потенциальных источников активности новозеландского меда.Мед манука настолько специфичен, что было создано определение, определяющее биологическую активность меда на основе его активности, называемое «уникальным фактором манука» (УМФ). , что выражается как эквивалент концентрации фенола, обладающего такой же антибактериальной активностью в отношении золотистого стафилококка, как и испытуемый мед.Из меда манука был выделен ряд соединений, проявляющих антибактериальную активность.

Можно назвать производные ароматических кислот, наиболее распространенными из которых являются сиреневая кислота и фенилмолочная кислота. Наличие этих соединений также было продемонстрировано в европейском меде, поэтому они не ответственны за высокую антибактериальную активность новозеландского меда. Природные антиоксиданты, содержащиеся в этом виде меда, и в частности флавоноиды, обладают широким спектром биологической активности, включая антибактериальные, противовоспалительные, противоаллергические, антикоагулянтные и сосудорасширяющие свойства.

Антимикробная активность меда

Благодаря широкому спектру антисептиков мед прошел испытания в качестве противомикробного средства. Антимикробная активность многократно доказана с использованием многих видов меда и многих штаммов микроорганизмов. Пищевые микробы, такие как Escherichia coli, Bacillus cereus, Salmonella typhimurrium, Shigrella sonei, Listeria monocytogenes, бактерии, населяющие различные виды ран: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermie, Staphylococcus uberis, Pseudococcus uberis, Staphylococcus fauteus, Staphylococcus uberis, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, вызывающие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Документально подтвержденные антибактериальные свойства, высокое осмотическое давление и соответствующий pH делают мед пригодным для лечения изъязвленных ран, ожогов, хирургических ран и других повреждений кожи. Это оказался нераздражающий, нетоксичный, легкодоступный и дешевый препарат, поддерживающий лечение.

Последнее свойство особенно важно для развивающихся стран, где из-за чрезмерных затрат невозможно использовать ксенотрансплантаты (трансплантаты, взятые от отдельного вида, отличного от реципиента) или гомотрансплантаты (трансплантаты, взятые от того же вида) в качестве временной защиты раны меры .Клинические испытания Субрахманяна в Индии показали ускоренное заживление ран, обработанных медом. Помимо свойств, подавляющих рост микроорганизмов, он также проявлял питательный эффект, благодаря содержанию фруктозы и левулезы, которые легкодоступны и ускоряют эпителизацию (заживление эпидермиса, его способность к восстановлению).

Значение pH помогает формировать среду, подходящую для активности фибробластов. Мед быстро удаляет омертвевшие или омертвевшие ткани и чешуйки, вызывая их зернистость.Заметно уменьшились отеки, обезвоженные язвы, а через неделю применения уменьшился неприятный запах ран. Раны, обработанные медом, показали меньшую депигментацию и оставили меньше рубцов.

Существуют и более продвинутые методы использования меда для заживления ран. Обеззараженный и стандартизованный мед можно пропитывать современными, синтетическими материалами, используемыми для фиксации прививок (прививок). Важно отметить, что в отличие от других синтетических веществ, используемых для фиксации кожных трансплантатов (таких как цианоакрилаты, фибриновые клеи), мед не вызывает воспалительных реакций.

Влияние меда на организм

Действие меда заключается не только в поверхностном лечении поражений кожи, но и в воздействии внутрь организма. Существует множество задокументированных исследований, подтверждающих положительное влияние меда на пищеварительную систему. Доказано защитное действие употребления меда при повреждениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, вызванных этанолом, индометацином и аспирином. Гиперосмотические растворы, такие как мед, стимулируют образование простациклина в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Мед, принимаемый перорально, эффективно регулирует проницаемость кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта, тем самым значительно уменьшая повреждения, вызванные этанолом. Испытания, связанные с интракорпоральным действием мёда, провести труднее, а интерпретация их результатов сложнее, так как не известны все пути действия мёда на организм.

фото: © Тереза ​​Кобялка

Мед для всех?

Не каждый мед может оказаться ценным лекарством для всех.Мед иногда содержит споры бактерий Clostridium botulinum, которые могут вызывать ботулизм у младенцев. Поэтому детям до 1 года нельзя употреблять мед. Чрезвычайно опасным может оказаться мед из некоторых регионов Турции, Японии, Непала, Северной Америки и Бразилии. Мед из региона Черного моря, известный как мед безумия, может содержать граданотоксин. Это токсин, получаемый из нектара растений, принадлежащих к семейству вересковых (в частности, рододендронов).Такой мед производится в основном весной.

Проглатывание может привести к летальному исходу, но с момента определения фактора риска в 1983 году не было зарегистрировано ни одного такого случая. Последствия употребления меда, содержащего токсин, зависят от принятой дозы, и симптомы исчезают примерно через 24 часа. Это могут быть тошнота, слабость, потливость, слюноотделение, тошнота, рвота. Бывает, что употребление вызвало обмороки, гипотонию или брадикардию.

Целебный мед

Лекарственный мед очень вязкий и обычно необработанный.В настоящее время в продаже имеются меды, предназначенные для лечебных целей. К ним относятся Medihoney® (Capiliano, Австралия) и Manuka Active Honey (Новая Зеландия), полученные из деревьев Leptospermum.

Приготовление меда для медицинского применения должно осуществляться в строго определенном порядке. Важна их стерилизация, для чего используется облучение гамма-лучами для уничтожения бактериальных спор. Термическую обработку меда применять нельзя, поскольку она разрушает активность ферментов, отвечающих за выработку перекиси водорода.

Несмотря на ряд данных, документально подтверждающих антимикробную эффективность и гистологическое действие меда в процессе заживления ран во многих странах Европы, он до сих пор не маркируется знаком СЕ (гарантирующий безопасность потребителя, безопасность для здоровья и экологию, используемый в странах Союза) и не могут быть одобрены для медицинского применения.

При испытании меда следует иметь в виду, что он является натуральным продуктом и поэтому очень изменчив, а факторы, характеризующие его как лечебное средство, связаны с видом пчел, географическим расположением пасеки, ботаническим источником и даже процесс хранения или переработки.

Магистр наук Катажина Янишевская 9000 6 Вроцлавский университет наук об окружающей среде и жизни 9000 6 Институт животноводства

---

Заказать подписку на журнал "Пасека"

---

.

Лекарственные травы | trust-apteki.pl

Лекарственные травы | Trust-apteki.pl

стоимость корзины: 0 злотых, доставка от 8 злотых, до бесплатно отсутствует 300 злотых

цена количество ценность скидка

(45 товаров)

применение ›трав

Лекарственные травы в интернет-аптеке

Сегодня все громче и громче говорят о травах.Неудивительно, ведь они все чаще используются в лечении. Существует твердое убеждение, что травы и лекарства на их основе не могут нам навредить, а только помогают, хотя это не совсем так, о чем мы также упомянем чуть позже. Ведь также не секрет, что влияние трав на наш организм очень часто приносит нам много пользы. Так как же обстоит дело с этими травами, используемыми в нетрадиционной медицине? Стоит ли к ним обращаться?

Лекарства и препараты

Здесь следует начать с разделения трав и, в основном, продуктов, которые их содержат.С одной стороны мы различаем фитопрепараты, а с другой стороны растительные препараты. Принимая во внимание первое, мы включаем отдельные лекарственные травы, например, листья мяты , мелиссу лимонную или корень одуванчика . Кроме того, они также представляют собой смеси, приготовленные из нескольких тщательно отобранных трав. Травяные препараты, в свою очередь, представляют собой все экстракты, настойки и масла, доступные не только в виде жидкостей, но и в виде таблеток, драже и капсул.

Самые используемые травы

Глядя на травы, которые мы используем чаще всего, мы непременно обнаружим, например, мелиссу или ромашку на первых местах. Принимать мелиссу стоит при трудностях с засыпанием, вегетативных неврозах и нарушениях сердечного ритма. Кроме того, он стимулирует аппетит и успокаивает проблемы с пищеварением и даже уменьшает герпес. Его также следует регулярно использовать женщинам, борющимся с болезненными менструациями. Ромашка, успокаивающая колики у малышей, ускоряющая пищеварение и повышающая аппетит, также очень полезна для работы кишечника.Он также хорошо работает при лечении язвы и варикозного расширения вен и даже цистита. Благодаря обезболивающему эффекту его также применяют при головной, зубной боли и мигрени. Также нужно заинтересоваться лекарственной мятой. Оказывает успокаивающее действие на пищеварительную систему и помогает при заболеваниях печени. Это широко используемое дезинфицирующее средство, обладающее антибактериальными и антистрессовыми свойствами. При взгляде на продукты, доступные в нашей интернет-аптеке , которые основаны на травах, внимание привлекает молотый лен.Что ж, его семена являются богатым источником слизи. Они также содержат клетчатку, которая благотворно влияет на метаболизм жиров в нашем организме и на обмен веществ. Это также вызывает чувство сытости. Другие продукты, рекомендуемые пациентам: Senosan антистресс, Diabetosan регулирующий уровень сахара или слабительное и помогающий при запорах Figure .

Чего опасаться?

Конечно, вы также должны быть осторожны с травами.Особенно, если мы принимаем те, которые имеют неизвестное происхождение. От таких лучше вообще отказаться. Они могут способствовать отравлению, которое проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе или диареей. То же самое касается их передозировки. В этом случае как можно скорее обратитесь к врачу. .90 000 Какие бывают виды домашних слабительных?

Люди с проблемами пищеварения часто испытывают не только дискомфорт в животе и трудности с посещением туалета, но и усталость, проблемы со сном и плохую кожу. Эти симптомы возникают из-за того, что плохое пищеварение часто означает, что токсины дольше остаются в организме и влияют на работу большинства систем организма. Некоторые врачи назначают химические слабительные, но пациенты иногда находят эти растворы слишком жесткими.Изменение диеты часто является эффективным и щадящим способом помочь пищеварению. Домашние слабительные варианты включают сухофрукты и травяные чаи, определенные виды злаков и даже некоторые молочные продукты.

Сухофрукты часто являются эффективным домашним слабительным. Изюм, чернослив, инжир, финики и смородина богаты клетчаткой, которая помогает продвигать пищу по пищеварительному тракту и обычно смягчает стул, облегчая его прохождение. Добавление небольшой горсти этих фруктов к блинам, вафлям или рогаликам с творогом может помочь вам быстро переварить углеводный завтрак.Те, кто любит сладкие салаты, могут добавить сухофрукты с зеленью и заправкой. Другие примеры включают добавление инжира и фиников к азиатскому овощному гарниру или приготовление медово-изюмного соуса для ветчины. Люди также могут просто съесть один или несколько этих фруктов после еды.

Чаи — еще один распространенный тип домашнего слабительного. Многие травы обладают определенным слабительным эффектом, особенно ароматные и сильно ароматизированные.Те, кто любит вкус черной солодки, могут насладиться чаем из иссопа, лакрицы или аниса. Другие могут найти более вкусный чай из корня одуванчика. Из старых цветов и ромашки получается нежный, слабительный слабительный чай, который очень хорошо сочетается с медом.

Тем, кто выбирает чай в качестве домашнего слабительного, обычно следует добавлять столовую ложку одной из вышеперечисленных сушеных трав в чашку с горячей водой. Чай должен настаиваться около восьми минут, а после слива его можно подсластить медом или сахаром.Не принимайте травяные слабительные чаи чаще двух раз в день, если только ваш врач не сказал вам иначе. Солодка особенно эффективна, и ее можно принимать только один раз в день, пока пациент не оценит, как она на него влияет.

Овсяная шелуха, льняное семя и семена подорожника также можно использовать в домашних слабительных смесях. Каждый из этих бобов можно есть с хлопьями или в составе парфе. Овсянку и льняное семя можно сочетать, но оболочки семян подорожника обычно следует употреблять без каких-либо других натуральных слабительных.Некоторым людям может понравиться смешивать овсянку с пробиотическим йогуртом, чтобы улучшить пищеварение. Йогурт, кефирное молоко и другие кисломолочные продукты — это отдельная категория натуральных слабительных. Полезные бактерии в этих продуктах ускоряют пищеварение и быстрее расщепляют пищу в кишечнике.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

.

07.2013 - PL - новые регистрации.

НОВАЯ РЕГИСТРАЦИЯ - PL

ИЮЛЬ 2013

В июле 2013 г. председатель Управления по регистрации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и биоцидных продуктов выдал 70 разрешений на допуск лекарственных средств на рынок в Польше, в том числе 69 разрешений на новые лекарственные средства и 1 новое разрешение на ранее зарегистрированное лекарство. (Implanon NXT - Organon), который был исключен из этого списка, включая 38 классификационных единиц из 5.Уровень классификации АТС (действующее вещество/состав). Продукты обсуждались на фоне предыдущих регистраций и продуктов, уже находящихся на рынке, в рамках отдельных классов АТХ/ВОЗ и состава активного вещества или лекарственной формы, опуская детали (формы, дозы, упаковка, категории доступности, номера разрешений, официальные штрих-коды). ), который можно найти в Интернете «Бюллетень общественной информации Управления регистрации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и биоцидных средств» (http: // bip.urpl.gov.pl/produkty-lecznicze) — «Список лекарственных средств, получивших регистрационное удостоверение в июле 2013 года». был опубликован Управлением 13 августа 2013 г.

A - Пищеварительный тракт и обмен веществ

A01 / A01A - Стоматологические препараты; A01AD - Прочие средства для местного применения в ротовой полости

Бензидамин : Hascosept Forte (Hasco-Lek) аэрозоль 0,3% является дополнением к ранее представленным аэрозолю и жидкости Hascosept и зарегистрированному аэрозолю Hascosept Dental.Зарегистрировано 4 марки бензидамина. На рынок были представлены четыре бренда: Hascosept (Hasco-Lek), Septolux (ICN Polfa Rzeszów), Tantum (Angelini) и Uniben (Unia). В продаже имеются аэрозоли в дозе 0,15% Хаскосепт, Тантум Верде, с декабря 2006 года Септолюкс и с мая 2011 года Юнибен, аэрозоль в дозе 0,3% Тантум Верде Форте, жидкости 0,15% Хаскосепт и Тантум Верде, а также пастилки для отсос Tantum Verde со вкусом мяты (выведен на рынок под прежним названием Tantum Verde P), табл. Пастилки Septolux, пастилки Tantum Verde со вкусом лимона (представлены на рынок с декабря 2008 года под названием Tantum Lemon) и с июня 2012 года пастилки Tantum Verde со вкусом меда и апельсина.Препараты с бензидамином в виде 0,15% жидкости имеют преимущественно стоматологические показания. На рынке еще не появились следующие препараты: Hascosept Dental (Hasco-Lek) и Tantum Verde со вкусом эвкалипта (Angelini).

Примечание: препараты бензидамина в виде аэрозолей и таблеток для рассасывания / табл. для сосания обычно применяют класс, не предусмотренный ВОЗ для бензидамина: R02/R02A - Препараты, применяемые при заболеваниях горла; R02AA - Антисептики.

A06/A06A - Слабительные средства; A06AB - Раздражающие слабительные; A06AB58 - Пикосульфат натрия в комбинациях

Пикосульфат натрия + оксид магния + лимонная кислота : CitraFleet (Casen-Fleet) к 1.зарегистрированный препарат с данным составом. Препарат показан для очищения кишечника перед проведением любых анализов или диагностических процедур, требующих очищения кишечника, например, колоноскопии или рентгенографии. Активными веществами являются пикосульфат натрия, слабительное, которое действует локально в толстой кишке, и цитрат магния, который вызывает осмотическую диарею, задерживая воду в толстой кишке. Это действие обладает сильным «промывающим эффектом» в сочетании со стимуляцией перистальтических движений для очистки кишечника перед рентгенографическим исследованием, колоноскопией или операцией.CitraFleet не следует использовать в качестве ежедневного слабительного.

C - Сердечно-сосудистые заболевания

C01 - Лекарства от болезней сердца; C01A - Сердечные гликозиды; C01AA - Гликозиды наперстянки

Дигоксин : Дигоксин Софарма инд. Является 3-м зарегистрированным брендом препаратов дигоксина. В продажу поступили две марки: Дигоксин Тева табл. и Дигоксин WZF табл. и инъекции (Польфа Варшава).

C04/C04A - Периферические вазодилататоры; C04AE - Алкалоиды спорыньи

Codergocrini mesilas = ergoloidi mesilas : DHX Filofarm к 1.регистрация препарата кодергокрин. Препарат показан к применению при лечении возрастных нарушений головного мозга и недостаточности мозгового кровообращения, а также для профилактики приступов мигрени. Лекарственное средство предназначено для пациентов старше 18 лет.

Кодергокрин

представляет собой смесь трех гидрогенизированных алкалоидов спорыньи, содержащую: от 30 до 35 % дигидроэргокорнина, от 30 до 35 % дигидроэргокристина, от 20 до 25 % альфа-дигидроэргокриптина и от 10 до 13 % бета-дигидроэргокриптина.Кодергокрин оказывает расширяющее действие на большинство сосудов головного мозга, улучшая кровоснабжение головного мозга и скорость кровотока через мозг. Дигидроэргокристин, один из компонентов кодергокрина, обладает как агонистическим, так и антагонистическим компонентом в действии на дофаминергические и адренорецепторы, а также является неконкурентным антагонистом серотониновых рецепторов. Дигидроэргокристин угнетает процессы анаэробного гликолиза, увеличивает кровоток по сосудам головного мозга, повышает потребление кислорода мозгом и уровень восстановленного глутатиона.Кодергокрин улучшает кровообращение при недостаточности мозгового кровообращения, тем самым предупреждая осложнения и возникновение ишемических симптомов. В результате ингибирования альфа-адренорецепторов кодергокрин может ослаблять раздражение периартериального симпатического сплетения или даже компрессию самой позвоночной артерии, что может привести к разрешению нарушений кровообращения. Кодергокрин - неселективный альфа-адреноблокатор, оказывает сосудорасширяющее действие на сосуды брюшной полости и большинство сосудов головного мозга, оказывает слабое диастолическое действие на периферические сосуды, незначительно снижает АД и урежает ЧСС.Кодергокрин снижает концентрацию ванилин-миндальной кислоты (ВКК), не влияет на концентрацию гидроксииндолуксусной кислоты (5-ГИУК). Клинический эффект кодергокрина может зависеть от его дофаминергической активности, связанной с ингибированием метаболизма дофамина.

C05 - средства защиты сосудов; C05C - Средства, восстанавливающие эластичность капилляров; C05CA - Биофлавоноиды

Diosminum : Diosminex Max (PharmaSwiss) в дозе 1000 мг является продолжением введенного ранее Diosminex (Lekam) в дозе 500 мг.Зарегистрировано девять торговых марок лекарственных средств с диосмином. На рынок были выведены восемь брендов: Diosminex (Lekam), Otrex (Stragen), Pelethrocin (Help), Phlebodia (Innothera), с июня 2009 г. Aflavic (Polfarmex), с февраля 2010 г. Dih (Hasco-Lek), с июля 2010 г. Diohespan форте (Афлофарм) и Прокто-Гемолан Контроль (Афлофарм), с марта 2011 года Диохеспан Макс (Афлофарм) и с января 2013 года Дих Макс (Афлофарм). Диосмин Афлофарм (прежнее название: Диогеспан) еще не появился на рынке. На рынке также представлены пищевые добавки, содержащие диосмин: Диос (Эспефа), Диосан (Сефарма), Диосмина Хаско (Хаско-Лек), Диосминал (Этифарм), Диосмин Этифарм, Диосмивен (Польфа-Лодзь), ПроДиосмин Оптимал (Альпефарма). .

C07 - Препараты, блокирующие рецепторы b -адренергические; C07A - Средства, блокирующие рецепторы b -адренергические; C07AB - Селективные блокаторы b адренергические

Метопролол : Метопролол Ауробиндо — 14-й зарегистрированный бренд препаратов метопролола. Запущено 11 брендов: Беталок и Беталок ЗОК (АстраЗенека), Бето ЗК (Сандоз), Метокард и Метокард ЗК (Польфарма), МетоГексал ЗК (1А Фарма), Метопролол ВП (ICN Polfa Rzeszów), с февраля 2011 года Метостад (Стада), с октября 2011 г. Метоген СК (Милан), с октября 2012 г. Метопролол Биофарм ЗК (Биофарм), с февраля 2013 г. Меторатио ЗК (Ратиофарм) и с мая 2013 г. Ивипролол (Биотон; препарат первоначально зарегистрирован как Метопролол сукцинат Фармапроект) и Симлок СР (СимФар) .Мекорлонг (Актавис) и Метопролола тартрат Аккорд (Accord Healthcare) еще не появились на рынке. Исключены из Реестра: Метокард пролонгатум (Польфарма), Метопролол-1А Фарма, Метопролол-Эгис (ранее зарегистрирован как Эгилок) и Метопролол ПР-Ратиофарм.

C08 - блокаторы кальциевых каналов; C08C - Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды; C08CA - производные дигидропиридина

Lercanidipinum : Lercan (Recordati) 4.зарегистрированный бренд лерканидипина. На рынок были выведены три препарата: с августа 2011 г. Карнидин (Орион), с февраля 2012 г. Примакор (Берлин-Хеми) и с ноября 2012 г. Лекальпин (Актавис). Исключены из Реестра: Lecramed (Medis), Lerpin (Torrent).

C09 - Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему; C09D - Антагонисты ангиотензина II, комбинации; C09DA - Антагонисты ангиотензина II и диуретики;

C09DA03 - Валсартан и диуретики

Валсартан + гидрохлоротиазид : Валсартан HCT Fair-Med к 19.зарегистрированная торговая марка препаратов данного состава, и Valtap HCT (Zentiva) в 2-х дозах, отличающихся дозой гидрохлоротиазида и содержащих 320 мг валсартана, является продолжением ранее введенных дозированных комбинаций, содержащих 160 мг валсартана. На рынок выведено 11 препаратов: Ко-Диован (Новартис), с сентября 2009 г. Тенсарт HCT (Эгис), с января 2010 г. Ко-Вальсакор (Крка), с мая 2010 г. Ко-Беспрес (Тева; прежнее название препарата: Беспреско). ), с июля 2010 года Zelvartancombo (Galex d.д.), с августа 2010 г. Co-Nortivan (Gedeon Richter Polska), с ноября 2010 г. Valtap HCT (Zentiva), с мая 2011 г. Axudan HCT (Sandoz), с декабря 2011 г. Valsotens HCT (Actavis), с января 2012 г. Vanatex HCT (Polpharma ) и с мая 2012 г. Валсартан + HCT Arrow (Arrow Польша).

Еще не поступили на рынок: ApoValsart HCT (Apotex), Valsartan HCT-1A Pharma, Valsartan HCT Bluepharma (Polfarmex), Valsartan HCT Mylan, Valsartan HCT Ranbaxy, Valsartan + Hydrochlorothiazide Krka и Valsavil HCT (Stada).

Исключены из Реестра: Анартан HCT (Ратиофарм; препарат на рынке с декабря 2009 г.), Ко-Диомеф (Мефа), Валсанорм HCT (+ Pharma), Валсартан HCT Генерикон, Валсартан HCT-Ратиофарм, Валсартан Гидрохлоротиазид Плива ( Тева).

C09DA07 - телмисартан и диуретики

Телмисартан + гидрохлоротиазид : Телмисартан / гидрохлоротиазид Эгис является 6-м зарегистрированным торговым наименованием лекарственных средств данного состава с учетом 5 предыдущих регистраций по центральной процедуре Европейского Союза.Были запущены три бренда: Micardis Plus (Boehringer Ingelheim), Pritor Plus (Bayer) и с июля 2013 года Tolucombi (Krka). На рынок не вышли: Actelsar HCT (Actavis) и Kinzalkomb (Bayer).

D - Лекарства, используемые в дерматологии

D01 - Противогрибковые препараты, применяемые в дерматологии; D01A — Противогрибковые препараты для местного применения; D01AE — Другие местные противогрибковые препараты

Аморолфин : Паундрол (Chanelle Medical) 5.зарегистрирован препарат с аморолфином. На рынок были представлены три бренда: Лоцерил (Галдерма; оригинальный препарат), с мая 2012 г. Миконолак (Аксон) и с августа 2013 г. Аморолак (Сан-Фарм). Еще не появился на рынке: Amorolfine Pierre Fabre (изначально зарегистрированный как Amorolfine Adoh).

D07 - Кортикостероиды, дерматологические препараты; D07A — Кортикостероиды, простые препараты; D07AC — Сильные кортикостероиды (группа III)

Mometasoni furoas : I voxel (Almirall Hermal) в виде крема и мази является продлением по сравнению с ранее зарегистрированным раствором для нанесения на кожу.В настоящее время в этом классе зарегистрировано 5 торговых марок мометазона. В продажу поступили три бренда: Elocom (Merck Sharp & Dohme; оригинальный препарат), крем Elosone (ICN Polfa Rzeszów), мазь Elosone (Jelfa; препарат, изначально представленный на рынке под названием Momederm) и с августа 2010 г. Momarid (Sanofi-Rzeszów). Aventis; лекарственная мазь, первоначально зарегистрированная компанией Glenmark под названием Eztom). Раствор для кожи Edelan (Polpharma), Ivoxel (Almirall Hermal) и Momederm (Jelfa) еще не появился на рынке.Исключено из Реестра: Биометазон (Биомед Варшава).

G - Мочеполовая система и половые гормоны

G02 - Прочие гинекологические препараты; G02B - Противозачаточные средства для местного применения; G02BA - Внутриматочные контрацептивы

Левоноргестрел : Левосерт (Gedeon Richter Polska) — внутриматочная спираль с системой дозирования левоноргестрела. На рынок выпущен картридж Мирена (Байер).Картридж Jaydess (Bayer) на рынке не появился. Мирена и Левосерт высвобождают 2 мкг левоноргестрела в день, а Джайдес первоначально высвобождает от 14 до 5 мкг левоноргестрела в день.

G03 - половые гормоны и агенты, влияющие на функционирование половой системы;

G03A - Системные гормональные контрацептивы; G03AA - Прогестагены и эстрогены, монофазные препараты; G03AA12 - Дроспиренон и эстроген

Дроспиренон + этинилэстрадиол : Mywy (Леон Фарма) 25.зарегистрированный бренд противозачаточных средств с заявленным составом. Выпущено 16 брендов этих продуктов: Yasmin (Байер), с января 2007 г. Ясминелле (Байер), с декабря 2008 г. Яз (Байер), с июля 2010 г. Асубтела (Темафарм), Мидиана (Гедеон Рихтер Польша) и Нарая (Темафарм), с Февраль 2011 г. Lesine (Teva; препарат в дозах 3 мг + 0,03 мг, ранее зарегистрированный Leon Farm под названием Drosiol) и Lesinelle (Teva; препарат в дозах 3 мг + 0,02 мг, ранее зарегистрированный Leon Farm под названием Drosiol) , с ноября 2011 г. Daylette (Gedeon Richter Polska), с августа 2012 г. Vibin (Polpharma; препарат первоначально зарегистрирован под названием Subtelineight, затем Subteliv) и Vibin Mini (Polpharma; препарат зарегистрирован первоначально под названием Narayeight, а затем Naravela), с ноября 2012 г. Нарая Плюс (Темафарм), с июня 2013 г. Лесиплюс (Тева; агент, первоначально зарегистрированный под именем Веянн), с июля 2013 г. Сидретелла (Зентива; агент, первоначально зарегистрированный Леоном Фармой под именем Пирестрол) и с августа 2013 г. Кортель (Тева; препарат в дозах 3 мг + 0,03 мг, ранее зарегистрированный Leon Farm под названием Dronin), Teenia (Gedeon Richter Polska), Varenelle (Teva; препарат в дозах 3 мг + 0,02 мг, ранее зарегистрированный Leon Farm под названием Dronin) и Викспо (Польфарма).

Препаратов на рынке пока нет: Алиан (Байер), Анеа (Гедеон Рихтер Польша), Белуша (Гедеон Рихтер Польша), Флексиесс (Байер), Линатера (Байер; препарат изначально зарегистрирован как Этинилэстрадиол/Дроспиренон Байер), Лулина (Ивовен), Паландра (Байер).

Все средства содержат 3 мг дроспиренона. Отличия касаются содержания эстрогенов и наличия в наборе таблеток плацебо. Доза этинилэстрадиола 0,02 мг содержит: Aliane, Aneea, Belusha (с плацебо), Daylette (с плацебо), Flexyess, Lesinelle, Lesiplus (с плацебо), Linatera, Mywy (с плацебо), Naraya, Naraya Plus (с плацебо). ), Sidretella 20, Teenia, Varenelle (с плацебо), Vibin Mini (с плацебо), Vixpo (с плацебо), Yasminelle и Yaz (с плацебо).Доза этинилэстрадиола 0,03 мг содержит: Асубтела, Кортель, Лесин, Лулина, Мидиана, Паландра, Сидретелла 30, Вибин (с плацебо) и Ясмин.

G03D - Прогестагены ; G03DA - производные прегнена-4

Прогестерон : Лютеин (Адамед) таб. вагинальные 100 мг и 200 мг являются продолжением введенной ранее дозы 50 мг. Зарегистрировано 2 марки препаратов прогестерона. На рынок были выведены препараты Лютеин (Адамед) и с июня 2011 года Лютинус (Ферринг).Исключен из Реестра Утрожестан (Бесин).

G04 - Урологические препараты; G04B - Прочие урологические средства, включая спазмолитики; G04BE — Лекарственные средства, применяемые при эректильной дисфункции

Силденафил : Силденафил Сандоз в новой форме перорально распадающихся пластинок для этого активного вещества является расширением по сравнению с представленными ранее таблетками. Зарегистрировано 37 торговых марок силденафила. На рынок выведено 17 препаратов с описанным выше применением: Максигра (Polpharma), Виагра (Pfizer), с октября 2009 г. Визарсин (Krka), с июля 2010 г. Силденафил Актавис, с сентября 2010 г. Силденафил Сандоз, с декабря 2010 г. Силденафил Медана (Medana Фарма), с января 2011 г. Силденафил Тева, с марта 2011 г. Фальсигра (Польфармекс), с июня 2011 г. Силденафил Ратиофарм и Вигранде (Зентива), с августа 2011 г. Экритен (Джельфа), с октября 2011 г. Силфельдрем (+ Фарма), с декабря 2011 г. , с июня 2012 г. Силденафил СимФар (препарат, первоначально зарегистрированный как Силденафил Текнимеде), с октября 2012 г. Лекап (Лекам; препарат, первоначально зарегистрированный как Силденафил Джубилант), с января 2013 г. Силденафил Ранбакси и с сентября 2013 г. Розитона (Актавис).

На рынке еще не появились следующие препараты: Амфидор (Эгис), Эрасилтон (Актавис; препарат, первоначально зарегистрированный Sigillata под названием Vilgendra), Филдлата (Sigillata), Ликозил (Liconsa), Силдеагил (Sun-Farm), Силденафил Аккорд (Accord Healthcare), Силденафил Аджанта Фарма, Силденафил Аксон, Силденафил Блюфиш, Силденафил Хаско (Хаско-Лек), Силденафил Джубилант, Силденафил Ликонса, Силденафил Маклеодс, Силденафил Милан, Силденафил Пфайзер, Силденафил Стадаак, Силденафил, Силденафил, Фармасьютикал и Ксилденафил (PharmaSwiss).

Исключены из Реестра: Силденафил-1А Фарма, Силденафил Эрроу (Арроу Польша), Силденафил Аспен, Силденафил БММ Фарма.

Также на рынок был выведен препарат Revatio (Pfizer). Препарат содержит силденафил, классифицированный ВОЗ по классу G04BE - Препараты, применяемые при эректильной дисфункции , хотя по показаниям к данному препарату (лечение больных с легочной гипертензией, отнесенных по ВОЗ ко II и III классу - препарат применяют для повышения переносимости физических нагрузок; эффективность препарата показана при первичных формах легочной гипертензии и при вторичных формах, связанных с заболеваниями соединительной ткани) класс C01EB - Лучше подойдут другие кардиологические препараты .

J - Системные противоинфекционные препараты

J01 - Системные антибактериальные препараты; J01M — антибактериальные хинолоны, J01MA — фторхинолоны

Левофлоксацин : Левофлоксацин Каби (Фрезениус Каби) является 9-й зарегистрированной торговой маркой левофлоксацина, включая 5-ю торговую марку для инъекций. На рынок выведено 4 препарата: Таваник (Санофи-Авентис; оригинальный препарат), Левокса (Актавис) с июня 2011 г., Ксивелам (+ Фарма) с марта 2012 г. и Орофлоцин (Джельфа) с июня 2012 г.На рынке еще не появились следующие препараты: Левофлоксацин Б. Браун (Braun), Левофлоксацин ФП (Фармапроекты), Левофлоксацин Маклеодс и Левофлоксацин Сановель (Сановель Холдинг). Исключены из Реестра: Афлобакс (Темафарм), Левофлоксацин Тева.

J02/J02A - Системные противогрибковые препараты; J02AC — производные триазола

Вориконазол : Вориконазол Тифенбахер (Alfred E. Tiefenbacher) является четвертой зарегистрированной торговой маркой вориконазола.На рынок выведен оригинальный препарат Вифенд (Pfizer). Вориконазол Аккорд (Accord Healthcare) и Вориконазол Польфарма еще не вышли на рынок.

J05 - Системные противовирусные препараты; J05A — Противовирусные препараты прямого действия;

J05AE - Ингибиторы протеазы

Ритонавирум : Ритонавир Mylan является первым одобренным дженериком. Запущен в продажу оригинальный препарат Норвир (Abbvie).

J05AR - Противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции, комбинированные препараты; J05AR04 - Зидовудин, ламивудин и абакавир

Абакавир + ламивудин + зидовудин : Абакавир/ламивудин/зидовудин Тева – 2-й одобренный препарат с таким составом. Тризивир (Viiv Healthcare) выведен на рынок.

L - Лекарства от рака и препараты, влияющие на иммунную систему

L01 - противоопухолевые препараты;

L01B - Антиметаболиты;

L01BB - Аналоги пуринов

Флударабин : Флударабин Каби инж.(Fresenius Kabi) является 5-й зарегистрированной торговой маркой флударабина. На рынок были представлены четыре препарата: Флудара Орал (Гензайм), с мая 2008 г. Флударабин Тева для инъекций, с января 2009 г. Флударабин-Эбеве для инъекций и с ноября 2009 г. Флударабин для инъекций (Актавис). Исключено из Реестра: Флудара инъекционная (Гензайм; препарат присутствовал на рынке).

L01BC - аналоги пиримидина

Capecitabinum : Actabi (Adamed) и Capecitalox (Mylan) — 21 и 22 соответственно.зарегистрированный бренд капецитабина. На рынок выведен оригинальный препарат Кселода (Рош). Пока нет в продаже: Бинода (GlaxoSmithKline), Капецитабин Аккорд, Капецитабин Актавис, Капецитабин Ципла, Капецитабин Фрезениус Каби, Капецитабин Гленмарк, Капецитабин Интас, Капецитабин Медак, Капецитабин Полфитабин, Капецитабин Сандева, Капецитабин Сандева, Капецитабин Сандева, (Эгис), Эканся (Krka; препарат, первоначально зарегистрированный как Capecitabine Krka), Lorpeda (дженерики PharOs), Symloda (SymPhar), Vopecidex (PharmaSwiss) и Xalvobin (Alvogen).

L01X - Прочие противораковые препараты; L01XE - Ингибиторы протеинкиназы

Иматиниб : Иматиниб Зентива является 14-й зарегистрированной торговой маркой иматиниба. На рынок были выведены оригинальный препарат Гливек (Новартис) и с июня 2013 года Нибикс (Адамед). Пока недоступны для продажи: имакребин (альвоген), иматенил (биофарм), иматиниб аккорд (аккорд хелскэр), иматиниб актавис, иматиниб гленмарк, иматиниб нобилус энт, иматиниб тева, кинацел (целон), лейзек (нобилус энт), меаксин (крка) ), Телюкс (Нобилус Энт).

М - Опорно-двигательный аппарат

M01 - Противовоспалительные и противоревматические средства; M01A - Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты; M01AE - Производные пропионовой кислоты

Напроксен : Налгезин Мини (Крка) табл. Доза 220 мг, покрытая оболочкой, является расширением более высоких доз, введенных ранее. Зарегистрировано 10 торговых марок препаратов напроксена. На рынок были выведены 10 торговых марок: Aleve (Bayer), Anapran и Anapran Neo (Polfa Pabianice), Naproxen Hasco устно и суппозитории (Hasco-Lek), Naproxen Aflofarm, Naproxen Polfarmex, Natrax (Polfa Pabianice), Pabi-Naproxen табл.и суспензия (Polfa Pabianice), с апреля 2009 г. Apo-Napro (Apotex), с марта 2010 г. Naxii (US Pharmacia; препарат, ранее представленный под названием Boloxen), с января 2013 г. Налгезин и Налгезин форте (Krka) и с июля 2013 г. Anapran EC (Адамед). Препараты Апо-Напроксен (Апотекс) и суппозитории Напроксен (ГлаксоСмитКляйн, Познань) были исключены из Реестра.

M02 / M02A - Лекарства для местного применения при болях в суставах и мышцах; M02AA - Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

Diclofenacum : Diclodermex (Sophena) лекарственный пластырь 15.зарегистрированный бренд препаратов диклофенака для наружного применения. На рынок выведено 11 препаратов в форме 1% гелей: Диклак Липогель (Сандоз), Диклоратио Гель (Ратиофарм; ранее Ратиогель), Диклозиая (Зияжа), Диклонат П (Тева), Фелогель Нео (Софарма; препарат ранее выпускался под названием Фелогель, а еще раньше под названием Фелоран), Наклофен Топ (Крка; препарат, ранее представленный под названием Наклофен Гель), Олфен (Мефа), Верал (Зентива), Вольтарен Эмульгель (Новартис; оригинальный препарат ), с мая 2011 г. Diclofenak LGO (Laboratory Galenowe Olsztyn) и с апреля 2013 г. Viklaren (ICN Polfa Rzeszów).В октябре 2008 г. на рынке появился спрей для кожи Дикий 4% (Cyathus Exquirere Pharmaforschungs; предыдущее название: Диклофенак МИКА Фарма 4%), а с июля 2012 г. – Вольтарен Макс (Новартис) в форме геля в дозе 2 %.

Лечебные пластыри Flector Tissugel (IBSA) и Olfen Patch (Mepha), а также 3% гель Solaraze (Almirall) еще не поступили в продажу.

Сняты с учета: Лечебные пластыри Диклоратио Пласт (Ратиофарм), гель Вольтенак (Санофи-Авентис).

M03 - Миорелаксанты; M03A - Миорелаксанты периферического действия; M03AX - Другие миорелаксанты периферического действия

Toxinum botulinicum typum A : Диспорт (Ипсен) в дозе 300 ЕД.Спейвуд является дополнением к ранее введенной дозе 500 ЕД Спейвуда. Зарегистрировано 6 препаратов, содержащих ботулотоксин типа А. На рынок выведено 5 препаратов: Ботокс (Аллерган), Диспорт (Ипсен), с мая 2009 г. Вистабел (Аллерган), с мая 2010 г. Аззалур (Ипсен) и с января 2013 г. Ксеомин ( Мерц). Препарат Bocouture (Merz) еще не появился на рынке.

M05 - Лекарства для лечения заболеваний костей; M05B — Лекарственные средства, влияющие на структуру и минерализацию костей; M05BA - Бифосфонаты

Acidum zoledronicum : Fayton (Glenmark) в форме раствора для внутривенных вливаний является расширением ранее введенного концентрата для приготовления раствора для внутривенных вливаний.Зарегистрировано 22 марки препаратов с золедроновой кислотой. На рынок выведено 6 препаратов: Зомета (Новартис Еврофарм), с сентября 2012 г. Зомикос (Вифарм), с февраля 2013 г. Золедроновая кислота Тева, с июня 2013 г. Файтон (Гленмарк) и Золедроновая кислота Актавис, показанные для профилактики костных осложнений и при лечение гиперкальциемии, вызванной раком, а также применение Акласты (Новартис Еврофарм) при остеопорозе.

На рынке еще не появились следующие препараты: Дезинобон (Альвоген), Оспорил (Эгис), Симдроник (СимФар), Золацитор (Кьези), Золако (Вифарм), Золедроновая кислота Фрезениус Каби, Золедроновая кислота Хоспира, Золедроновая кислота Медак, Золедроновая кислота Милан, Золедроновая кислота Польфарма, Золедроновая кислота Сандоз, Золедроновая кислота Страйдс (Страйдс Арколаб), Золедроновая кислота Зентива, Золедроновая кислота Фэйр-Мед по показаниям соответствуют Зомете и Симбласте (СимФар), Золедроновая кислота Хоспира, Золедроновая кислота Сандоз, Золедроновая кислота Тева Фарма и Золедроновая кислота кислота Зентива с показаниями, соответствующими Акласте.

Н - Нервная система

N01 - Анестетики; N01A - Общие анестетики; N01AX – Другие общие анестетики

Пропофол : Пропофол МСТ/ЛСТ Фрезениус (Фрезениус Каби) в 2-х дозах в виде преднаполненных шприцев является продолжением введенных ранее ампул и флаконов. Зарегистрировано восемь торговых марок препаратов пропофола. На рынок выведено 6 препаратов: Диприван (АстраЗенека), Плофед (Польфа Варшава), Пропофол Фрезениус (Фрезениус Каби), с марта 2007 г. Пропофол МСТ/ЛСТ Фрезениус (Фрезениус Каби), с сентября 2009 г. Пропофол-Липуро (Браун) и с Июнь 2011 г. Provive (Claris Lifesciences).Нилоседа (Польфа Варшава) и Пропофол Норамеда еще не были выпущены на рынок. Исключены из Реестра: Куртега (Пфайзер), Пропофол Пфайзер.

N02 - Обезболивающие;

N02A - Опиоиды;

N02AB - Производные фенилпиперидина

Фентанил : Веллофент (Анджелини) табл. 6-дозовый сублингвальный препарат является 11-й зарегистрированной торговой маркой фентанила, включая 4 новые дозы: 67 мкг, 133 мкг, 267 мкг и 533 мкг.Было выпущено девять препаратов: Дюрогезик (Янссен), Матрифен (Такеда) с августа 2007 г., Фентанил Актавис с октября 2007 г., Фента МХ (Сандоз) с августа 2008 г. и трансдермальные пластыри Долфорин (Гедеон Рихтер) с июля 2009 г. и Фентанил WZF для инъекций (Польфа Варшава). ), с марта 2009 года Эффентора (Тева) в форме буккальных таблеток, которые шипят во влажной среде, распадаясь и высвобождая действующее вещество, с сентября 2011 года Инстанил (Такеда) в форме назального спрея и с октября 2012 года ПекФент ( Archimedes Development) в виде назального спрея.

Щечные пластинки Breakyl (Meda) еще не поступили в продажу.

Исключены из Реестра: Алгогезик (Ренантос), Фентагезик (Тева; препарат поступил на рынок с сентября 2007 г.), Фентанил Чези индж. (препарат находится на рынке с апреля 2007 г.), фентанил стад, ионтофоретический трансдермальный пластырь Ionsys (Janssen; централизованно зарегистрирован в ЕС в январе 2006 г., рекомендован для использования только в больничных условиях - Европейская комиссия 16 января 2009 г. приостановила продажу разрешение данного препарата; заявление о продлении регистрации держателем РУ не подавалось), Луналдин (Гедеон Рихтер; препарат находится на рынке с октября 2010 г., препарат ранее зарегистрирован компанией «ПроСтракан» под названием «Рапинил»).

N02AX - Прочие опиоиды; N02AX52 - Трамадол, комбинированные препараты

Трамадол + парацетамол : Symtram (SymPhar) и Strenduo (Abbott) — 19-я и 20-я зарегистрированные марки препаратов с данным составом соответственно. Выпущено 12 препаратов: Залдиар и Залдиар Шипучий (Стада), с января 2010 г. Дорета (Крка), с мая 2010 г. Акутраль (Стада; препарат ранее зарегистрирован под названием Примиза), с марта 2011 г. Полтрам Комбо (Польфарма), с апреля 2011 г. Падолтен (Тева), с февраля 2012 г. Дельпаран (Сандоз; препарат, ранее зарегистрированный как Трамадол/Парацетамол Сандоз), с июня 2012 г. Трамапар (Польфармекс), с октября 2012 г. Эксбол (ICN Polfa Rzeszów) и Паркотрам (Гленмарк), с февраля 2013 г. Куридол (Gedeon Richter Polska), с апреля 2013 г. ApoPatram (Apotex) и с июня 2013 г. Paratram (Mylan; препарат, первоначально зарегистрированный Substipharm под названием Calone).Они еще не появились на рынке: Акутраль шипучий (Стада), Аземдол (Лабофарм), Бацизол (Субстифарм), Седолорис (Актавис), Трацемол (Субстифарм), Трапарак (Дисфар) и Залдиар Ретард (Лабофарм). Исключено из реестра: Трамапарастад (Стада).

N02B - Прочие болеутоляющие и жаропонижающие средства; N02BE - Анилиды

Парацетамол : Панадол Новум (ГлаксоСмитКляйн) табл. в оболочке является расширением ранее введенных форм и доз торговой марки Панадол.Зарегистрирована 41 торговая марка парацетамола. 29 торговых марок с различными путями введения (перорально, ректально и инъекционно), однодозовые и многодозовые: Аценол и Аценол форте (Галена), Апап, а с августа 2012 г. Апап Директ и Апап Юниор (фармация США), Калпол (Макнейл ), Кодипар (Medagro), Эффералган и Эффералган форте (Bristol-Myers Squibb), Эторан (Polpharma), Гемипар (Gemi), Гриппостад (Stada), суппозитории Парацетамол Афлофарм (ранее представленные как Paracetamol компанией Farmjug). , затем как Парацетамол Афлофарм, затем Малупар, а теперь снова как Парацетамол Афлофарм), таблетки и суспензия, Панадол, Панадол для детей, Панадол Макс (препарат, представленный на рынке с апреля 2010 года под прежним названием Панадол Стронг) и Панадол Рапид (ГлаксоСмитКляйн). ), Парацетамол Рубитал (Геми), Перфалган инж.(Bristol-Myers Squibb), препараты с международным названием Paracetamol производства многих производителей (Biofarm, Farmina, Filofarm, Galena, Hasco-Lek, Herbapol Wrocław, Marcmed, Polfa-Łódź, Polfarmex) и с июня 2011 года Педицетамол (Sequoia; a ранее зарегистрированный Ионфармой препарат под названием Апиредол), с октября 2011 г. Парацетамол Актавис (инъекции), с января 2012 г. Парацетамол Каби (Фрезениус Каби) раствор для инфузий, с марта 2012 г. Парацетамол LGO (Ольштынская лаборатория Галена) в таблетках и Парацетамол Панфарма (Панмедика) раствор для инфузий, с августа 2012 г. Парацетамол 123соотношение, с января 2013 г., Парацетамол Б.Браун, с февраля 2013 г. Парацетамол Актавис табл. с покрытием и с июля 2013 года Paramax Rapid (Vitabalans).

В продаже отсутствовали: Apap Direct Max (US Pharmacia), Bolopax (NP Pharma), Panadol Menthol Active (GlaxoSmithKline), Paracetamol Accord (Accord Healthcare) шипучие таблетки, Paracetamol Actavis табл. (препарат, первоначально зарегистрированный как Paracetamol Sigillata), Paracetamol APC (APC Instytut), Paracetamol Hospira inj. (препарат, первоначально зарегистрированный Combino Pharm как Paracetamol Vancombex), Paracetamol Life (Galpharm Healthcare; препарат, первоначально зарегистрированный как Galpamol), Paracetamol Polpharma inj., Paracetamol Rockspring, Paracetamol Sandoz inj., Paracetamol Teva inj., Paralen Sus (Zentiva), Tespamol (Galpharm Healthcare), Theraflu Grip Forest Fruit и Theraflu Grip Honey and Lemon (Novartis).

Исключено из Реестра Парацетамоловые сиропы со вкусом малины и клубники (Unia), суспензия Apap (US Pharmacia, Вроцлав), сироп Plicet (Teva Kraków), Amipar (Amilek), Benuron (Bene), Efferalgan Odis (Bristol-Myers Squibb) ), Хаскопар (Хаско-Лек), Парацетамол (Озон), Парацетамол (Польфарма), Парацетамол Аккорд (Аккорд Здравоохранение), Тазамол (Польфа Тархомин).

N06 - Психоаналептики; N06D — Лекарства против деменции;

N06DA - Антихолинэстеразные

Rivastigminum : Rivastigmine Acino и Werendi (Acino) являются 30-й и 31-й зарегистрированными торговыми марками ривастигмина соответственно. Запущено 14 препаратов: Экселон (Новартис Еврофарм), с августа 2009 г. Нимвастид (Крка), с мая 2010 г. Прометакс (Новартис Еврофарм), с августа 2010 г. Ристидик (ICN Polfa Rzeszów), с января 2011 г. Март 2011 г. Symelon (SymPhar; препарат, первоначально зарегистрированный как Rivaller), с июня 2011 г. Rivaldo (Polfa Pabianice; препарат, первоначально зарегистрированный как Velastina), Rivastigmine Teva и с июля 2011 г. Rivastigmine Teva Pharma, с августа 2011 г. Rivastigmin Stada (препарат, первоначально зарегистрированный под названием Ниддастиг), с сентября 2011 г. Ривастигмин Милан, с января 2012 г. Сигнелон (Синтез) и с февраля 2012 г. Ривастигмин Актавис.

На рынке пока нет: Ивагалмин (Генефарм), Керстипон (Фарматен), Лористивен (Блау Фарма Групп), Перменте (Альвоген), Ривалдо ТДС (Адамед), Ривалонг (Фарма-Проект), Ривастигмин Ципла, Ривастигмин 1А Фарма, Ривастигмин Гексал, Ривастигмин Сандоз, Ривастигмин Велдинг, Ривастин (Польфарма), Риводер (Велдинг), Ривастигмина-Нейраксфарм.

Исключены из Реестра: Эвертас (Зентива), Ресимтия (Эбботт), Ривастигмин Гентон, Ривастигмин Пол-Нил, Ривастигмин-Ратиофарм, Ривастигмин Синтон, Ривастигмин Синтон Испания, Ривастигмин Тева (препарат поступил на рынок с декабря 2009 г.), Ривастмин Тиф Альфред Э.Тифенбахер), Ривастигмин Торрент, Ривастинорм (+ Фарма), Ривека (Юния; препарат на рынке с января 2011 г.), Ривастигмин Апотекс.

N06DX - Другие препараты против старческого слабоумия

Мемантин : Мемантин Орион является 10-й зарегистрированной торговой маркой мемантина. На рынок были выведены четыре препарата: Axura (Merz), Ebixa (Lundbeck), с ноября 2012 г. Biomentin (Biofarm) и с августа 2013 г. Nemdatine (Actavis). На рынке еще не появились следующие препараты: Мариксино (Consilient Health; препарат, первоначально зарегистрированный КРКА под названием Maruxa), Мемантин Лек (Фарматен), Мемантин Мерц, Мемантин Милан (дженерики), Мемантин Ратиофарм.

N07 - Прочие лекарственные средства, действующие на нервную систему; N07B - Наркотики, используемые при зависимости; N07BA - Препараты, применяемые при никотиновой зависимости

Никотин : Никотин Perrigo (Wrafton) табл. является 7-й зарегистрированной торговой маркой никотиновых препаратов. На рынке появились следующие лекарственные препараты:

- Никоретте (McNeil) в форме жевательной резинки (4 вкуса: Classic, FreshFruit, FreshMint и Icy White), леденцов Nicorette Freshdrops и с сентября 2012 года Nicorette Coolmint, трансдермальный пластырь (с сентября 2009 года Nicorette Invisipatch - препарат был доступен от декабрь 2008 г. под названием Nicorette Semi Transparent Patch (переименован в феврале 2009 г.) и ингалятор (Nicorette Inhaler), а с июля 2013 г. — оральный спрей Nicorette Spray;

- Никитин (GlaxoSmithKline) в форме таблеток для рассасывания, трансдермальный пластырь (Никитин и Никитин Прозрачный) и таблетки Никитин Мини;

- Никопасс (препарат Пьера Фабра) в форме леденцов по 1,5 мг с 2 вкусами.

Следующие препараты еще не внедрены: трансдермальный пластырь Эксмо (Актавис), Эксмо Фрут и Эксмо Минт (Актавис) в форме жевательной резинки, Нико Фрут и Нико Минт (Апотекс) в форме жевательной резинки, Нико-Лоз (Актавис) в виде мягких пастилок в 2 дозах и 3 вкуса (Цитрус, Мята колосистая и Ириска), Никопасс (Пьер Фабр Медикамент) в форме пастилок по 2,5 мг с 2 вкусами и Никитин листьев мяты (ГлаксоСмитКляйн) в форме пластинки, распадающиеся во рту, и Никитин Мини со вкусом вишни (McNeil) в виде пастилок.

Исключено из Реестра: Никоретте Микротаб Лимон (Макнейл) в форме таб. сублингвально, жевательную резинку Nicotinell (Novartis) и трансдермальный пластырь (Nicotinell TTS) и трансдермальный пластырь Nicopatch (Pierre Fabre Medicament).

Р - Дыхательная система

R03 - Лекарственные средства, применяемые при обструктивных заболеваниях дыхательных путей; R03D - Другие лекарственные средства, действующие в основном при лечении обструктивных заболеваний дыхательных путей; R03DC - Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Монтелукаст : Асменол мини (Польфарма) в форме гранул для однократного приема является расширением ранее представленных Асменол в таблетках и жевательных таблетках.Зарегистрировано 44 марки монтелукаста. В продажу поступило 23 препарата: Сингуляр (Merck Sharp & Dohme; оригинальный препарат), с октября 2008 г. Дримон (Тева), с января 2009 г. Астмирекс (Темафарм), Хардик (Тева) и Монкаста (Крка), с февраля 2009 г. Монтест (Генексо). ), с апреля 2009 г. Милуканте (Адамед) и Промонта (ICN Polfa Rzeszów), с мая 2009 г. Асменол (Польфарма), с октября 2009 г. Эоник (Гедеон Рихтер) и Монтелак (Медрег), с декабря 2009 г. Монтессан (Апотекс; препарат, ранее зарегистрированный под название Монтекаст), с июня 2010 г. Монтеспир (Биофарм) и Визендо (ГлаксоСмитКляйн; препарат ранее зарегистрирован Синтоном под названием МонтСин), с ноября 2010 г. Монтенорм (+ Pharma) и Симлукаст (СимФар), с марта 2011 г. Монтелукаст Сандоз и Спирокаст ( Зентива), с октября 2011 г. Монтелукаст Стада, с февраля 2012 г. Астмодил (Польфармекс), с июня 2012 г. Орилукаст (Орион), с августа 2012 г. Монтелукаст Блуфиш (препарат, ранее зарегистрированный Хельмом под названием Монтелукаст Хелм), с февраля 2013 г. Монтелукаст Эрроу ( Стрелка Пол а) и с июля 2013 г. Ромиласт (Ранбакси; препарат, первоначально зарегистрированный как Телеакт).

На рынке еще не появились следующие препараты: Альвокаст (Альвоген; препарат, первоначально зарегистрированный Арти Фарма под названием Монтекаст), АпоМонтессан (Апотекс; препарат, первоначально зарегистрированный под названием Монтелукаст Апотекс), Асменол ПРК (Польфарма; препарат, первоначально зарегистрированный под названием Монтелукаст Польфарма), Астмонтекс (Фарма-Проект), Элукан (Специфар), Ламотен (Польфа Пабианике), Мираласт (Адамед), Монтак (Гленмарк), Монтелукаст-1А Фарма, Монтелукаст Аккорд (Аккорд Хелскер), Монтелукаст Ауробиндо, Монтелукаст MSD (Merck Sharp & Dohme), Монтелукаст Фарматен, Монтелукаст ФарОС, Монтелукаст Аккорд (Accord Healthcare), Монтелукаст Синтон, Монтетринас (Сигиллата), Монтексал (ICN Polfa Rzeszów), Сигилукад (Сигиллата), Ситемортак (Сигиллата) и Теломил (дженерики).

Исключены из Реестра: Актамон (Актавис), Айруно (Блубит), Брогаласт (Галекс д.д.), Монтефлоу (Сан-Фарм; препарат изначально зарегистрирован как Монтелукаст Санфарм), Монтелукаст Инвент Фарма, Монтелукаст Миклич, Монтелукаст Пфайзер, Монтофармелукаст- Рати Монтулинд (Сигиллата), Полмонте (Merck Sharp & Dohme; препарат, ранее зарегистрированный как Airathon), Телумантес (Сигиллата).

R05 - Лекарства от кашля и простуды;

R05C - Отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства; R05CB - Муколитики

Acetylcysteinum : ACC Mini (Sandoz) в новой форме раствора для приема внутрь является расширением ранее введенных форм торговой марки ACC.Зарегистрировано 4 марки ацетилцистеина. Выпущено 4 бренда в разных версиях и дозировках: АЦЦ, АЦЦ Хот, АЦЦ Макс, АЦЦ Мини, АЦЦ Оптима (Сандоз), Ацетилцистеин Сандоз инж., Флуимуцил, Флуимуцил Муко, Флуимуцил Муко Юниор (Замбон), Туссиком (Санофи- Авентис).

R05X - Различные холодные препараты

Аскорбиновая кислота + парацетамол + фенилэфрин : Колдрекс Ментол Актив (ГлаксоСмитКляйн) является расширением ранее введенных других препаратов Колдрекс с этим составом.Зарегистрировано 5 марок препаратов данного состава. На рынке появилось 5 брендов в разных модификациях: Колдрекс со вкусом лимона и Колдрекс со вкусом черной смородины (GlaxoSmithKline; препараты, изначально представленные под названием Колдрекс ХотРем), Колдрекс МаксГрип со вкусом лимона (GlaxoSmithKline), Фебрисан (Такеда), Грипекс ХотАктив ( US Pharmacia) и Gripex HotActiv Forte (US Pharmacia; препарат, зарегистрированный как Apap colds Hot Rem, затем представленный в апреле 2010 г. под названием Gripex Max HotActiv), с апреля 2010 г. Actiflu Extra C (US Pharmacia; переименован в Apap Cold, но препарат под новым названием еще не появился на рынке), с ноября 2011 года Холигрип (ГлаксоСмитКляйн; препарат выведен на рынок в августе 2010 года под названием Колдрекс с медово-лимонным вкусом, затем изменен на Холигрип Хот, затем на Холигрип) а с декабря 2012 года Холигрип Макс (GlaxoSmithKline; препарат, первоначально зарегистрированный как Колдрекс МаксГрип со вкусом лесных фруктов и ментола).Препарат Колдрекс Юниор С (ГлаксоСмитКляйн) до сих пор не поступил в продажу.

R06/R06A - Системные антигистаминные препараты; R06AE - Производные пиперазина

Левоцетиризин : Medtax (Synthon) является 16-й зарегистрированной торговой маркой левоцетиризина. Использование активного изомера цетиризина позволяет вдвое уменьшить дозы и, следовательно, побочные эффекты. На рынок были выведены восемь препаратов: Ксизал (Ведим; оригинальный препарат), с января 2010 г. Цезера (Крка), с августа 2010 г. Зенаро (Зентива), с сентября 2010 г. Лирра (Гленмарк) и Зикс (Биофарм), с февраля 2012 г. Контрахист ( Adamed), с января 2013 года Lirra Gem (Glenmark), с февраля 2013 года Lecetax (Axxon), с марта 2013 года Zyx Bio (Biofarm; препарат первоначально зарегистрирован как Левоцетиризин-Биофарм) и с мая 2013 года Вотрезин (Sandoz).Еще не поступили в продажу: Ahist (дженерики), L-цетиринакс (Actavis), левоцетиризин Bristol Laboratories, левоцетиризин дигидрохлорид Zentiva, левоцетиризин Glenmark Generics, Nossin (Apotex), Zilola (Gedeon Richter Polska).

Примечание. Препарат Zyx 7 (Biofarm), содержащий рацемический цетиризин, который был представлен на рынке в июле 2008 г., в июле 2008 г. был переименован в Amertil Bio. Препараты Zyx и Zyx Bio, представленные в настоящее время на рынке, содержат левоцетиризин.

S - Органы чувств

S01 - офтальмологические препараты; S01C - Комбинации противовоспалительных средств с противоинфекционными средствами; S01CA — Комбинации кортикостероидов с противоинфекционными препаратами

Дексаметазон + тобрамицин : Тобразон (Польфарма) 3.зарегистрированная торговая марка препарата с данным составом. В продажу поступил Тобрадекс (Алкон). Тобросопт-DEX (Польфа Варшава) еще не появился на рынке.

Подготовил: к.т.н. Ярослав Филипек 90 450 9000 3

Менеджер отдела информации о продуктах

Администратор фармацевтической базы данных BASIL

ИМС Здоровье

22.10.2013

Национальная база данных товаров медицинского назначения (КБПОЗ)

Артикул:

- Классификация ATC на основе методологии Сотрудничающего центра ВОЗ по статистике лекарственных средств («Руководство по классификации ATC и присвоению DDD 2013 г.», Осло, 2012 г.; «Индекс ATC с DDD 2013 г.», Осло, 2012 г.), с изменениями и дополнениями, применимыми с января 2013 г. - собственный перевод;

- номенклатура наименований действующих веществ: «Официальный перечень лекарственных средств, разрешенных к реализации на территории Республики Польша»; «Pharmakopea Polska, IX издание»;

- регистрационная информация: «Официальный перечень лекарственных средств, допущенных к торговле на территории Республики Польша»; ежемесячные перечни зарегистрированных лекарственных средств, публикуемые в Бюллетене общественной информации Регистрационного бюро PLWMIPB; пострегистрационные разрешения и решения, направленные держателями РУ; списки лекарственных средств, на которые сокращен срок действия разрешения;

- информация о выводе продукта на рынок в Польше: данные IMS Health;

- описания показаний и механизмов действия: Характеристики лекарственных средств;

- другие мнения и комментарии: оригинал.

.

Конфеты медово-лимонные Без сахара 65 г - Pictolin Miel & Limon

• Вкусные конфеты с добавлением настоящего меда. Они не содержат добавленного сахара. Отличная закуска, которую можно взять с собой в карман.

Нажмите, чтобы увеличить

Легкий возврат в течение 100 дней с момента покупки по любой причине

Конфеты "Пиктолин Миэль и Лимон" - медово-фруктовые конфеты без добавления сахара.

Конфеты без глютена, без лактозы и без желатина.В одном сахаре всего 5 ккал.

Вкуснейшие леденцы с добавлением настоящего меда , которые можно положить в карман, сумочку и даже в кошелек!

Ингредиенты

подсластитель (изомальт), мед (8%), лимонный ароматизатор, подсластитель E950

Чрезмерное потребление может вызвать слабительный эффект.

Пищевая ценность на 100 г

Энергетическая ценность 1050 кДж / 252 ккал

Жиры 1 г

- из них насыщенные жирные кислоты 0 г

Углеводы 97 г

- в том числе сахара 6 г

- 90 г полиолов

Клетчатка 0 г

Белок 0 г

Соль 0 г

Дополнительная информация

Аллергены: Может содержать следы молока и сои.Хранение: хранить в сухом, прохладном и темном месте, недоступном для детей и животных

Вес нетто

65 g

Тип диеты

Диета без сахара

,

Безглютеновая диета

Торговое название

Мягкие тропические фруктовые конфеты

Продукт не содержит

,

сахар

,

Gluten Weight с весом с

,

, сахар

,

Gluten Weight. упаковка

Информация о дистрибьюторе

Интерван с.а.- C/Forja, 8 28.850 Торрехон-де-Ардос (Мадрид), Испания R.S.I. 23471 / M

Спрашивайте о продукте

.

---

Смотрите также

• 
  Как снять интоксикацию после прививки от ковида
• 
  Треск в голове
• 
  Ликвор что это
• 
  Инвитро до скольки принимают анализы кала
• 
  Почему сопли стекают по задней стенке
• 
  Сильно пониженное давление
• 
  Уха в домашних условиях
• 
  Кислый запах месячных
• 
  Что помогает от запаха чеснока изо рта
• 
  Признаки высокого холестерина у женщин
• 
  Как определить есть ли тромбы в организме