Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Кровоточит во время беременности

Кровоточит во время беременности


Кровотечение при беременности - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кровотечение при беременности – признак, который может возникнуть независимо от срока эмбриогенеза и свидетельствует о происходящих изменениях в организме женщины. Может наблюдаться при самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, резус-конфликте, предлежании плаценты и других состояниях. Данное проявление способно развиваться на фоне общего благополучия или же сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, пояснице, крестце. Диагностика кровотечений при беременности осуществляется на основании данных гинекологического осмотра, ультразвуковой оценки состояния пациентки и плода. Лечение данного патологического признака определяется его причиной и назначается исключительно специалистом.

Общие сведения

Кровотечение при беременности – акушерский симптом, свидетельствующий о возможном развитии ряда нарушений, причиной которого могут послужить как физиологические изменения в организме женщины после зачатия, так и патологические состояния. Окончательно выяснить этиологию подобного проявления может только акушер-гинеколог после полного обследования. Кровотечения при беременности наблюдаются примерно у каждой пятой пациентки. В 50% они свидетельствуют о патологических изменениях и заканчиваются самопроизвольным выкидышем. У половины больных признак носит физиологический характер. Кровотечение чаще возникает в первом и третьем триместре эмбриогенеза.

Опасность кровотечений при беременности заключается в том, что спровоцировать их могут самые разнообразные факторы, в том числе – представляющие угрозу для матери и плода. В ряде ситуаций какие-либо иные патологические признаки отсутствуют. Любое кровотечение при беременности должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только специалист способен оценить опасность для здоровья женщины и плода, а также определиться с дальнейшей тактикой. Своевременно оказанная помощь даже при аномальном течении беременности позволяет продолжить ее ведение и сохранить жизнь ребенка.

Кровотечение при беременности

Причины кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности может возникнуть на любом сроке эмбриогенеза, развивается как на фоне физиологических изменений в организме женщины, так и вследствие формирования определенной акушерской патологии. На ранних этапах у половины женщин наблюдается незначительное отделение крови вследствие имплантации плодного яйца в маточной полости. Такое кровотечение при беременности нередко расценивается пациенткой, как менструальное, поэтому она не обращается за медицинской помощью, что в дальнейшем может затруднять определение срока эмбриогенеза. Подобный симптом возможен и при недостаточной продукции прогестерона на ранних сроках вынашивания.

Наиболее частая причина патологических кровотечений при беременности в первом триместре – самопроизвольный выкидыш. Данный признак появляется как при только что начавшемся, так и при полном аборте. Примерно на 6 неделе после зачатия симптом возникает при внематочном прикреплении плодного яйца. Также кровотечение при беременности на этом сроке может говорить о резус-конфликте, замирании плода. Аналогичные проявления характерны для женщин, страдающих варикозным расширением вен, питающих матку. В данном случае кровотечение при беременности обусловлено усиленным кровоснабжением тканей.

Кровотечения при беременности во втором триместре диагностируют намного реже, примерно в 5-10% от всех случаев гестации. Как правило, симптом обусловлен патологическими изменениями и в большинстве случаев свидетельствует о самопроизвольном позднем аборте или истмико-цервикальной недостаточности. Иногда отделение крови из половых путей наблюдается при внутриутробной гибели плода. Кровотечения при беременности в третьем триместре тоже всегда говорят о развитии патологии вынашивания. Наиболее частая причина – предлежание плаценты. В данном случае эмбриональный орган полностью или частично перекрывает маточный зев, при этом из-за высокой нагрузки на нижний сегмент происходят микроотрывы плаценты, что и вызывает подобный признак.

Реже кровотечение при беременности в третьем триместре обусловлено преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. В данной ситуации присутствует высокая угроза для жизни плода. Опасность заключается еще и в том, что изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности или формирование гематомы, и только потом кровь изливается наружу. Самой редкой, но наиболее опасной для жизни матери и ребенка причиной развития данного симптома является разрыв матки. Такое осложнение диагностируется при наличии рубца на миометрии и перерастяжении тканей, спровоцированном многоводием, крупным плодом или многоплодием. Крайне редко кровотечение при беременности возникает вследствие нарушения целостности плодных оболочек или сосудов пуповины.

Также кровотечения при беременности могут быть спровоцированы причинами, которые проявляются на любом сроке эмбриогенеза. К таким причинам относятся доброкачественные новообразования – миома, полипозные разрастания в цервикальном канале и маточной полости. Часто кровотечение при беременности наблюдается у женщин с эрозией шейки матки. Иногда признак возникает вследствие усиленной циркуляции крови в органах малого таза. Риск развития симптома также присутствует при бурных сексуальных контактах, значительных физических нагрузках, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с ослаблением эндотелия.

Классификация и симптомы кровотечений при беременности

В зависимости от происхождения кровотечения можно выделить две группы:

  • Физиологические кровотечения при беременности – возникают вследствие перестройки организма, не представляют угрозы для здоровья и жизни плода или матери.
  • Патологические кровотечения при беременности – свидетельствуют о ее аномальном течении, могут сопровождаться риском для жизни и здоровья женщины и малыша, требуют незамедлительной врачебной помощи.

Клиника кровотечений при беременности напрямую зависит от причины возникновения подобного признака. Выделение крови из половых путей на ранних этапах эмбриогенеза, спровоцированное физиологическими изменениями, протекает на фоне общего благополучия. Кровотечения при беременности, развившиеся из-за присутствия полипов, эрозии, миомы в большинстве случаев также не вызывают нарушений самочувствия. При этом наблюдается незначительное выделение биологической жидкости – всего несколько капель, симптом носит кратковременный характер. Более обильными, похожими на менструальные, будут кровотечения при беременности, связанные с дефицитом прогестерона.

В случае развития кровотечения при беременности, связанного с ее самопроизвольным прерыванием, больную беспокоит постоянная или схваткообразная боль в пояснично-крестцовой области, животе. Дополнительно может наблюдаться тошнота, головокружение, недомогание, незначительное повышение температуры тела. Кровотечение при беременности в данном случае может быть различной интенсивности, нередко в выделениях присутствуют кусочки тканей. При внематочном прикреплении плодного яйца, а также при разрыве матки возникает серьезная угроза для жизни женщины. В такой ситуации изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности, и только потом появляются патологические выделения из наружных половых путей. Отмечается острая боль в животе с иррадиацией в анальную область, боковые отделы туловища. При значительной кровопотере возникает шоковое состояние с угрозой летального исхода.

Кровотечение при беременности на поздних этапах тоже не всегда сопровождается развернутой клинической картиной. В случае предлежания плаценты это – единственный симптом, который должен вызвать настороженность у женщины и стать поводом для обращения к акушеру-гинекологу. Что касается преждевременной отслойки правильно прикрепленной плаценты, то в данном случае кровотечение при беременности развивается на фоне гипертонуса матки, отмечается боль в животе, ухудшение общего самочувствия. При проведении кардиомониторинга плода наблюдается нарушение частоты сердечных сокращений, двигательной активности.

Диагностика и лечение кровотечений при беременности

Для выявления причины кровотечения при беременности проводится гинекологический осмотр женщины. При изменениях физиологического происхождения какие-либо отклонения от нормы обнаружить не удается. При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта наблюдается открытие шейки матки. Повышение тонуса миометрия может говорить о начавшейся отслойке плаценты. Из лабораторных методов диагностики используется анализ на определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При внематочной беременности и кровотечении данный показатель будет снижен. Инструментальная диагностика кровотечений при беременности заключается в проведении УЗИ. С помощью этого метода удается оценить состояние миометрия и эмбриона, уровень кровотока в сосудах, точную локализацию плаценты и (возможно) ее начавшуюся отслойку. Используя КТГ, диагност может сделать заключение о жизнедеятельности плода.

Лечение кровотечений при беременности также зависит от причины появления симптома. Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, медицинская помощь не требуется. В редких случаях врач рекомендует его удаление. Выжидательная тактика применяется и в случае эрозии шейки матки. Ее прижигание осуществляется после родов. Кровотечение при беременности на фоне угрозы выкидыша и предлежания плаценты требует незамедлительной госпитализации в акушерский стационар с последующим назначением медикаментозного лечения. Для снижения маточного тонуса применяются седативные препараты, токолитики. Ведение беременности при этом требует тщательного наблюдения со стороны специалиста.

Кровотечения при беременности, вызванные внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или завершенным самопроизвольным абортом, требуют госпитализации и хирургического лечения. После удаления остатков плодных тканей или экстренного родоразрешения назначается антибактериальная терапия. В данном случае остановка кровотечения при беременности осуществляется разными способами в зависимости от его интенсивности, нередко проводится перевязка маточных артерий. При преждевременной отслойке плаценты показано экстренное кесарево сечение.

Прогноз и профилактика кровотечений при беременности

Кровотечения при беременности обычно сопровождаются благоприятным прогнозом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины. Летальный исход наблюдается крайне редко. Профилактика кровотечений при беременности заключается в раннем выявлении доброкачественных новообразований и их лечении еще до зачатия. Чтобы предупредить развитие патологического признака, следует как можно раньше стать на учет, сдавать все необходимые анализы и при возникновении любых нарушений сразу обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Профилактика кровотечений при беременности также заключается в избегании стрессов, физических нагрузок, бурных сексуальных контактов.

кровотечений во время беременности | ACOG

Всегда ли кровотечение во время беременности означает, что есть проблема?

Насколько распространено кровотечение на ранних сроках беременности?

Какие проблемы могут вызвать кровотечение на ранних сроках беременности?

Что такое ранняя потеря беременности?

Что такое внематочная беременность?

Какие проблемы могут вызвать кровотечение на более поздних сроках беременности?

Какие проблемы с плацентой могут вызвать кровотечение во время беременности?

Может ли кровотечение быть признаком преждевременных родов?

Глоссарий

Всегда ли кровотечение во время беременности означает, что есть проблема?

Вагинальное кровотечение во время беременности имеет много причин.Некоторые из них серьезные, а другие нет. Кровотечение может произойти рано или поздно во время беременности. Кровотечение на ранних сроках беременности встречается часто. Во многих случаях это не является серьезной проблемой. Кровотечение позже во время беременности может быть более серьезным. Лучше всего связаться с вашим акушером-гинекологом (акушером) или другим медицинским работником, если у вас есть кровотечение во время беременности.

Насколько распространено кровотечение на ранних сроках беременности?

Кровотечение в первом триместре встречается примерно у 15–25% беременных женщин.Легкое кровотечение или появление пятен может произойти через 1-2 недели после оплодотворения , когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки . Шейка матки может легче кровоточить во время беременности, потому что в этой области развивается больше кровеносных сосудов. Нередко бывает кровотечение или легкое кровотечение после половых сношений или после Пап-теста или осмотра таза .

Какие проблемы могут вызвать кровотечение на ранних сроках беременности?

Проблемы, которые могут вызвать кровотечение на ранних сроках беременности, включают инфекцию, преждевременную потерю беременности и внематочную беременность.

Что такое ранняя потеря беременности?

Потеря беременности в течение первых 13 недель беременности называется ранней беременностью или невынашивания . Это происходит примерно в 10% известных беременностей. Кровотечение и спазмы являются признаками ранней потери беременности.Однако около половины женщин с выкидышем не имеют кровотечения заранее.

Если у вас была ранняя потеря беременности, часть ткани беременности может остаться в матке. Эта ткань должна быть удалена. Вы можете позволить ткани проходить естественным путем, или ее можно удалить с помощью лекарств или хирургического вмешательства (см. FAQ090 «Ранняя потеря беременности»).

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку, а вместо этого имплантируется где-то еще, обычно в одну из маточных труб .При разрыве маточной трубы может возникнуть внутреннее кровотечение. Потеря крови может вызвать слабость, потерю сознания, боль, шок или даже смерть.

Иногда вагинальное кровотечение является единственным признаком внематочной беременности. Другие симптомы могут включать в себя боль в животе, таза или плеча. Эти симптомы могут возникнуть еще до того, как вы узнаете, что беременны. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему акушеру или другому медицинскому работнику. Беременность не сохранится, и ее необходимо удалить с помощью лекарств или хирургического вмешательства (см. FAQ155 «Внематочная беременность»).

Какие проблемы могут вызвать кровотечение на более поздних сроках беременности?

Общие проблемы, которые могут вызвать легкое кровотечение на более поздних сроках беременности, включают , воспаления, , или разрастания шейки матки. Сильное кровотечение является более серьезным признаком. Сильное кровотечение может быть вызвано проблемой с плаценты . Любое количество кровотечений также может сигнализировать о преждевременных родов. Если у вас есть кровотечение на поздних сроках беременности, немедленно свяжитесь с вашим акушером или немедленно обратитесь в больницу.

Какие проблемы с плацентой могут вызвать кровотечение во время беременности?

Несколько проблем с плацентой на поздних сроках беременности могут вызвать кровотечение:

  • Отслойка плаценты - При отслойке плаценты плацента отрывается от стенки матки до или во время родов. Наиболее распространенными признаками и симптомами являются вагинальное кровотечение и боль в животе или спине. Отслойка плаценты может вызвать серьезные осложнений , если он не обнаружен на ранней стадии.Плод может не получить достаточно кислорода, , и беременная женщина может потерять большое количество крови.
  • Предлежание плаценты - Когда плацента находится низко в матке, она может частично или полностью покрывать шейку матки. Это называется предлежанием плаценты. Это может вызвать вагинальное кровотечение. Этот тип кровотечения часто происходит без боли. Некоторые виды предлежания плаценты рассасываются самостоятельно к 32–35 неделям беременности, поскольку нижняя часть матки растягивается и истончается.Труд и доставка тогда могут произойти нормально. Если предлежание плаценты не проходит, вам может понадобиться раннее рождение ребенка к с помощью кесарева сечения.
  • Placenta accreta - Когда плацента (или часть плаценты) проникает в стенку матки и неотделима от нее, она называется placenta accreta. Выращивание плаценты может вызвать кровотечение в третьем триместре и серьезную потерю крови во время родов. В большинстве случаев во время беременности можно обнаружить обычные , , ультразвуковое исследование, , .Иногда, однако, это не обнаружено, пока не родится ребенок. Если у вас есть нарастание плаценты, вы подвергаетесь риску угрожающей жизни кровопотери во время родов. Ваш акушер тщательно спланирует доставку и обеспечит доступность всех необходимых ресурсов. Возможно, вам понадобится иметь ребенка в больнице, которая специализируется на этом осложнении. Гистерэктомия часто нужно делать сразу после родов, чтобы предотвратить опасную для жизни кровопотерю.

Может ли кровотечение быть признаком преждевременных родов?

В конце беременности вагинальное кровотечение может быть признаком родов.Если роды начинаются до 37 недель беременности, это называется преждевременными родами. Другие признаки преждевременных родов включают в себя следующее:

  • Изменение выделения из влагалища (оно становится водянистым, слизистым или кровянистым) или увеличение количества выделений из влагалища
  • Тазовое или нижнее брюшное давление
  • Постоянная, низкая, тупая боль в спине
  • Легкие спазмы в животе, с или без диареи • Регулярные или частые сокращения или сужение матки, часто безболезненные (четыре раза каждые 20 минут или восемь раз в час в течение более 1 часа)
  • Разорванные мембраны (ваши водные разрывы - струйка или струйка)

Способ управления преждевременными родами зависит от того, что считается наилучшим для вашего здоровья и здоровья вашего плода.В некоторых случаях лекарства могут быть даны. Когда преждевременные роды слишком далеко, чтобы их остановить, или есть причины, по которым ребенок должен родиться рано, может возникнуть необходимость родить ребенка.

Глоссарий

Шейка матки: Нижний, узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение: Доставка плода из матки через разрез (разрез), сделанный в животе женщины.

Осложнение: Заболевание или состояние, которое возникает в результате другого заболевания или состояния.Примером является пневмония, возникающая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате состояния, такого как беременность. Пример осложнения беременности - преждевременные роды.

Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, созданная и отделенная от яичников. Также называется яйцеклеткой.

Фаллопиевы трубы: Трубы, через которые яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей в организме.

Выкидыш: Потеря беременности, которая находится в матке.

Акушер-гинеколог (Ob-Gyn): Врач со специальной подготовкой и образованием в области охраны здоровья женщин.

Кислород: Элемент, которым мы дышим, чтобы поддерживать жизнь.

Пап-тест: Тест, в котором клетки взяты из шейки матки (или влагалища) для поиска признаков рака.

Гинекологический осмотр: Физическое обследование органов малого таза женщины.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательные вещества и отнимает отходы у плода.

Placenta Accreta: Состояние, при котором часть или вся плацента ненормально прикрепляется к матке.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки до рождения плода.

Предлежание плаценты: Состояние, при котором плацента закрывает отверстие матки.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Половые сношения: Половой член мужчины входит во влагалище женщины.Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Триместр: 3-месячный срок беременности. Это может быть первый, второй или третий.

Ультразвуковой экзамен: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности УЗИ можно использовать для проверки состояния плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с вашим акушером-гинекологом.

FAQ038. Авторское право сентябрь 2019 года, Американский колледж акушеров-гинекологов,

Эта информация предназначена для обучения пациентов и содержит актуальную информацию и мнения, касающиеся здоровья женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи и не включает в себя все надлежащие методы лечения или методы ухода. Это не замена независимого профессионального суждения лечащего врача.Прочитайте полный отказ от ACOG.

,
Что является нормальным и когда следует обращаться к врачу

Примерно у каждой четвертой беременной женщины возникают кровотечения или кровотечения во время беременности. Это может произойти в разное время, а в некоторых случаях также может стать причиной тревоги (1). Если у вас возникли пятна во время беременности, обратитесь к врачу для правильной диагностики и ухода.

В этом сообщении MomJunction рассказывается о возможных причинах появления или кровотечения во время беременности, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Определение кровотечений и кровотечений во время беременности

Определение кровотечений означает легкий поток нескольких капель крови, которые не впитывают гигиеническую прокладку.Это может произойти в течение первого триместра и, как правило, не представляет опасности (2).

Кровотечение относится к сильному кровотоку, который пропитывает прокладку или гигиеническую прокладку (2). Кровотечение из влагалища может произойти в любое время с момента зачатия до достижения вами срока.

Если у вас пятно или кровотечение, вам следует обратиться к врачу.

Сколько кровотечений считается нормальным во время беременности?

Легкое кровотечение, особенно пятнистое, возникает на ранних сроках беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.Кровотечение можно считать нормальным, пока оно не впитает гигиеническую прокладку или прокладку (2).

Причины появления пятен во время беременности

Любое из следующих условий может привести к появлению пятен, которые являются легкими и обычно безвредными.

В течение первого триместра
  1. Кровотечение при имплантации: Кровотечение при имплантации происходит примерно в то время, когда вы ожидаете свой период, и часто ошибочно принимается за период (3) (4). Пятна в результате имплантации кровотечения длится от нескольких часов до нескольких дней и обычно коричневого или розового цвета.
  1. Изменения шейки матки наблюдаются во время ранней беременности и иногда могут вызывать кровотечение, например, после секса.
В течение третьего триместра
  1. Вы можете потерять слизистую пробку, называемую кровавым зрелищем, из шейки матки. Это признак того, что ваша шейка матки готовится к родам. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или непосредственно во время родов (5).
  1. Изменения шейки матки в третьем триместре присутствуют в крови после секса.
В любое время во время беременности
  1. Шейка матки становится мягкой и опухшей во время беременности. Любое напряжение шейки матки во время внутреннего осмотра или полового акта может привести к появлению пятен (6). Это может не указывать на проблему, если она не является серьезной и болезненной.
  1. Любая инфекция во влагалище или шейке матки может привести к раздражению или воспалению и вызвать появление пятен. Рекомендуется анализ крови, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной, вирусной или передающейся половым путем (7).Образец вагинальной жидкости необходим для исключения инфекции стрептококком В или другими бактериями, которые могут влиять на рост плода.
  1. При субхориальном кровоизлиянии кровь скапливается между слизистой оболочкой матки и хорионом (наружной мембраной плода) и может привести к появлению легких или тяжелых пятен (8). Это обычно разрешается само по себе и вряд ли вызовет какие-либо проблемы во время беременности.

Причины кровотечения во время беременности

Сильное влагалищное кровотечение в любое время во время беременности обычно указывает на проблему.Это может быть доброкачественным признаком только в редких случаях.

В течение первого триместра
  1. Внематочная беременность: Это происходит, когда оплодотворенный эмбрион имплантируется за пределы матки, обычно в маточную трубу. Поскольку это нежизнеспособная беременность, она может разорваться, вызывая кровотечение, боль в животе, легкомысленность, ректальное давление и шок (9).
  1. Молярная беременность: Также называется гестационным трофобластическим заболеванием. Молярная беременность возникает, когда вместо эмбриона образуется патологическая ткань плаценты.Вы можете испытывать кровотечение, тошноту, рвоту и спазмы (10).
  1. Выкидыш: Потеря беременности в первые 12 недель беременности может произойти из-за генетических или хромосомных дефектов, а также из-за гормональных нарушений, проблем со свертыванием крови и других причин. Сильное кровотечение сопровождается сильными спазмами и болями в нижней части живота и спины (11).
Во втором и третьем триместрах
  1. Предлежание плаценты: Это состояние плаценты, при котором плацента полностью или частично покрывает шейку матки.Это обычно замечено, когда это начинает кровоточить. Позднее во время беременности, когда шейное отверстие истончается и расширяется, плацента растягивается и разрывается, что приводит к сильному кровотечению (12). и создает риск для матери и ребенка.
  1. Отслойка плаценты: Это раннее отделение плаценты от стенки матки, которое приводит к скоплению крови между плацентой и маткой. Это сопровождается сильными судорогами, болями в животе и болями в спине (13).
  1. Преждевременные роды: Если у вас начнутся регулярные сокращения, кровотечение или появление пятен наряду с другими признаками родов до 37-й недели, это может быть преждевременными родами (14).Если вы подозреваете роды, вам следует немедленно обратиться к врачу.
  1. Разрыв сосудов плода (vasa previa): В этом состоянии кровеносные сосуды плода пуповины прикрепляются к мембранам шейки матки, а не к плаценте. Они проходят через отверстие родового канала, который при разрыве может порваться и кровоточить (15). В результате новорожденный может потерять опасное для жизни количество крови.
  1. Разрыв матки: Иногда может произойти самопроизвольное разрывание матки, которое может вытолкнуть плод в брюшную полость.Это может произойти на рубце предыдущего кесарева сечения и является аварийным состоянием. Вы можете испытывать боль в животе и нежность, наряду с вагинальным кровотечением (16).

Что делать, если у вас аномальное кровотечение во время беременности?

Поскольку кровотечение в любом триместре может сигнализировать о проблеме, важно обратиться к врачу и обсудить симптомы.

  • Носите гигиеническую прокладку для измерения кровотечения и наблюдения за типом крови - проверьте, коричневая ли она, красная или розовая; гладкий; плавный; или содержит сгустки.
  • Если вы заметили какую-либо ткань, выходящую из влагалища, обратитесь к врачу для обследования.
  • Не занимайтесь сексом и не пользуйтесь тампоном во время кровотечения.

Следующие признаки и симптомы могут быть признаками выкидыша или любого другого состояния (17).

  • Сильное и сильное кровотечение, независимо от того, связано ли оно с болью
  • Сильные судороги в нижней части живота
  • Лихорадка более 100.4 ° F
  • Локализованные боли в области живота, спины или таза
  • Влагалищные выделения, содержащие ткань

Диагностика пятен и кровотечений во время беременности

Медицинский диагноз начинается с тщательного изучения истории болезни пациента и физическое состояние. В зависимости от тяжести кровотечения, серьезности симптомов и гестационного возраста для выявления причины используются следующие тесты (17).

  • Ультразвуковое исследование: Оно проводится, чтобы узнать, находится ли плод в матке, и сердцебиение плода в норме.Это также помогает в определении местоположения плаценты и доказательств кровотечения у плода и проблем половых путей.
  • Тесты на уровень гормонов ХГЧ: Они помогают определить жизнеспособность беременности. Однако эти тесты полезны только в первые шесть недель. Как только УЗИ подтверждает плод в матке, эти тесты не требуются.
  • Исследование зеркала: Шейка матки осматривается визуально, чтобы проверить, вызвано ли кровотечение инфекцией таза, разрывом шейки, расширением шейки или слизистой пробкой.

Лечение появления и кровотечения во время беременности зависит от его причины.

Можно ли предотвратить кровотечение во время беременности?

Не существует специальных мер для предотвращения появления пятен или кровотечений. Если у вас были осложнения на предыдущих беременностях, сообщите об этом своему врачу.

Следующие советы могут помочь снизить риск кровотечений во время беременности (18):

  • Избегать секса, если вы заметите какие-либо пятна
  • Прекратить запрещенные наркотики, никотин и алкоголь
  • Если у вас высокое кровяное давление или диабет, получите регулярные осмотры и лекарства
  • Не игнорируйте аномальные изменения в вашей беременности

Часто задаваемые вопросы

1.Влияет ли кровотечение во время беременности на моего ребенка?

Ваш ребенок может пострадать в тяжелых условиях, таких как отслойка плаценты, когда ребенок может не получать питательных веществ и кислорода, поскольку плацента отделена (6).

2. Является ли кровотечение признаком беременности?

Легкое кровотечение или появление пятен связано с имплантацией. Обычно это происходит в период от шести до 12 дней с момента зачатия, то есть когда наступает срок вашей беременности (18).

Светлые пятна могут не представлять опасности для вашей беременности.Тем не менее, кровотечение может указывать на некоторые аномалии в вашей беременности. Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас наблюдаются кровотечения

Ссылки:
Была ли эта информация полезной? ,
Кровотечение и выделение во время беременности: симптомы и причины

Когда женщина видит кровь на трусах во время беременности, это обычно пугающий и тревожный знак. Но не все кровотечение является признаком проблемы.

Кровотечение или появление пятен может произойти в любой момент беременности, с момента зачатия до зачатия женщины. Некоторые причины вагинального кровотечения или появления пятен являются серьезными, например, могут указывать на выкидыш или проблемы с расположением плаценты, в то время как другие - нет.

Хотя вагинальное кровотечение не является чем-то необычным симптомом, особенно в первые 12 недель беременности, это признак, который женщина не должна игнорировать, сказал д-р Хейвуд Браун, руководитель акушерства и гинекологии в Медицинской школе Университета Дьюка в Дареме , Северная Каролина. Он должен немедленно уведомить своего врача о кровотечении, чтобы получить руководство.

«Кровотечение на ранних сроках беременности довольно распространено и встречается примерно у 20-30 процентов беременностей в первом триместре», - сказал Браун.«Некоторые беременности, при которых возникает кровотечение, продолжают иметь нормальные исходы», - отметил он.

Кровотечение на поздних сроках беременности встречается гораздо реже, сказал Браун в интервью Live Science.

Вот различия между кровотечением и пятнами, некоторые возможные причины и что делать, когда кровотечение происходит.

Споттинг против кровотечения

Споттинг отличается от кровотечения как количеством видимой крови, так и ее внешним видом.

Пятнистость во время беременности - это когда несколько капель крови пачкают трусы женщины, сказал Браун.Кровоток легкий, и его недостаточно, чтобы покрыть трусики.

Пятнистость обычно возникает в начале первого триместра беременности, сказал Браун. Это может быть признаком «угрожающего выкидыша», сказал он, поэтому женщина должна немедленно позвонить своему врачу, который затем может запросить УЗИ, чтобы определить, является ли беременность жизнеспособной.

Для сравнения, кровотечение во время беременности связано с более сильным кровотоком, то есть, если бы женщина не носила трусики или прокладку, кровь впитала бы ее одежду.

Описание кровотечения

При обращении к врачу беременная женщина должна быть в состоянии описать, когда началось ее кровотечение, цвет крови, который она наблюдает, например темно-красный или светло-коричневый, и как часто у нее кровоточит.

Женщину могут спросить, становится ли ее кровоток более тяжелым или более легким, и видела ли она сгустки или скопления ткани, прошедшие из влагалища. Другие вопросы могут включать в себя, как часто женщине нужно менять гигиенические прокладки во время кровотечения и есть ли у нее боль с кровотечением, согласно March of Dimes.

Даже если кровотечение останавливается, беременная женщина все равно должна позвонить своему врачу, чтобы понять, почему это произошло.

Рекомендации для сильного кровотечения

Если кровотечение сильное или если кровотечение сопровождается болью или спазмами, беременная женщина должна немедленно позвонить своему врачу или обратиться в ближайший пункт неотложной помощи для оценки, согласно March of Dimes. Женщина должна также обратиться за неотложной медицинской помощью, если она испытывает головокружение во время кровотечения или чувствует боль в животе или тазу.

Причины кровотечений на ранних сроках беременности

Женщина может испытывать кровотечение в первом триместре по следующим причинам:

Имплантационное кровотечение . У некоторых женщин возникает «имплантационное кровотечение» в течение первых четырех недель после зачатия. По словам Брауна, это легкое кровотечение может возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки и начинает расти.

Заниматься сексом . По данным Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG), когда женщина беременна, кровотечение из шейки матки, которая является нижней частью матки, может возникать во время полового акта.

Инфекция . Браун сказал, что вагинальная инфекция, а также инфекция шейки матки, известная как цервицит, могут вызвать появление пятен или кровотечение.

Внематочная беременность . Кровотечение или появление пятен на ранних сроках беременности может быть признаком того, что оплодотворенная яйцеклетка не развивается в матке и растет где-то еще, чаще всего в одной из маточных труб, сказал Браун в интервью журналу Live Science. По его словам, это называется внематочной беременностью или трубной беременностью.

Беременность, которая происходит вне матки, является неотложной медицинской ситуацией, сказал Браун.Когда кровотечение возникает на ранних сроках беременности, медицинский работник женщины попытается исключить причину внематочной беременности. Это будет включать в себя ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, где растет эмбрион. Анализ крови может также быть сделан, чтобы проверить уровни человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ), гормона, который присутствует, только когда женщина беременна. Уровни ХГЧ могут расти медленнее при внематочной беременности, чем при нормальной маточной беременности.

Выкидыш . По данным March of Dimes, почти у всех женщин, которые потеряли беременность, перед выкидышем кровотечение или появление пятен.

Молярная беременность . Это редкое состояние, также называемое водяноподобной родинкой, - это когда ткань, которая обычно развивается в плаценту, вместо этого формирует аномальный рост или опухоль в матке, согласно March of Dimes. Молярная беременность может вызывать такие симптомы, как видение ярко-красного или темно-коричневого влагалищного кровотечения в первом триместре, сильная тошнота и рвота, а иногда и прохождение виноградоподобных кист через влагалище, говорит клиника Майо. Женщина с такими симптомами должна немедленно позвонить своему врачу или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи для быстрой оценки.

Причины кровотечений на поздних сроках беременности

Разрастания шейки матки . По данным ACOG, легкое кровотечение на поздних сроках беременности может быть вызвано воспаленной шейкой матки или ее разрастанием.

Геморрой . Поскольку женщина набирает вес во время беременности, может развиться геморрой. Это опухшие вены в прямой кишке или заднем проходе, которые могут иногда разрываться и вызывать кровотечение. Но геморрой не будет вызывать вагинальное кровотечение. Вместо этого женщина может видеть кровь в унитазе после испражнения или на туалетной бумаге после вытирания.

Отслойка плаценты . По словам Брауна, более тяжелое кровотечение на поздних сроках беременности с кровотоком, сравнимым с течением менструации у женщины, может указывать на проблемы с расположением плаценты. Одной из распространенных проблем является отслойка плаценты, когда плацента отрывается от стенки матки и снабжает плод меньшим количеством кислорода. Это серьезное заболевание, которое обычно возникает в третьем триместре, и требует немедленной медицинской помощи.

Предлежание плаценты .По словам Брауна, еще одна причина, по которой женщина может испытывать влагалищное кровотечение, обычно без какой-либо боли, - это предлежание плаценты. Это осложнение беременности, когда плацента лежит слишком низко в матке, и она частично или полностью закрывает отверстие в шейке женщины, пояснил он.

Преждевременные роды . Если у беременной женщины сильное кровотечение в какой-либо момент до 37-й недели беременности, это может быть вызвано преждевременными родами, согласно данным клиники Майо. В дополнение к сильному кровотечению, другие признаки преждевременных родов могут включать давление в нижней части живота или таза, боли в спине, спазмы желудка и регулярные сокращения, согласно ACOG.Женщина с симптомами преждевременных родов должна немедленно позвонить своему врачу.

Оценка кровотечений

Кровотечение во время беременности может оцениваться с помощью различных тестов, а также обследования органов малого таза. В дополнение к возможности потери беременности обследование органов малого таза может помочь поставщику медицинских услуг исключить другие потенциальные причины кровотечения или появления пятен, такие как инфекции, травма шейки матки или полипы шейки матки (рост шейки матки, которые обычно не являются злокачественными), Браун сказал.

Одним из тестов может быть УЗИ, сканирование, в котором используются звуковые волны для создания черно-белого изображения развивающегося плода и плаценты. Ультразвук может помочь обнаружить возможную причину кровотечения у женщины, такую ​​как оплодотворенная яйцеклетка, развивающаяся вне матки (внематочная беременность), осложнения с расположением плаценты (отслойка плаценты) или возможный выкидыш, согласно March of Dimes.

Некоторые женщины могут сдать анализ крови для измерения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Анализ крови может также проверить, нуждается ли женщина в лечении резус-сенсибилизации, несовместимости крови между матерью и плодом.

Лечение кровотечения во время беременности будет зависеть от его причины. По данным March of Dimes, в большинстве случаев лечение кровотечений или пятен - это отдых.

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.