Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Лечение коклюша у взрослых препараты

Лечение коклюша у взрослых препараты


Коклюш. Симптомы, диагностика, лечение

Коклюш - очень заразное инфекционное заболевание дыхательных путей. У большинства пациентов он проявляется чрезвычайно сильным кашлем, после которого следует резкий спазматический вдох, сопровождающийся так называемой репризой (высоким звуком, похожим на крик петуха). Кашель не только имеет большую интенсивность, но и необычайную продолжительность, его иногда называют «стодневным кашлем». 

До того, как была разработана вакцина, коклюш считался детским заболеванием, и поражал детей любого возраста. В настоящее время коклюш встречается в основном у детей первых месяцев жизни (которые, в силу юного возраста, еще не получили курс прививок против коклюша), а также у школьников и молодых взрослых, у которых уже утрачен поствакцинальный иммунитет.  Случаи смерти, вызванные коклюшем, довольно редки, и встречаются в основном у младенцев до 4х месяцев жизни. Учитывая этот факт, во многих развитых странах мира, таких как США, всем беременным женщинам вводится вакцина против коклюша. Это позволяет не только развить иммунитет у самой матери, но и передать защитные антитела против коклюша младенцу, которые будут защищать его в первое полугодие жизни. Вакцинацию против коклюша нередко предлагают и людям из ближайшего окружения новорожденного ребенка. 

Имеющиеся в наличии вакцины делятся на цельноклеточные и бесклеточные, но все они предназначены лишь для детей дошкольного возраста. 

Симптомы  коклюша

С момента заражения коклюшем, до возникновения первых симптомов болезни, проходит обычно от семи до десяти суток. Первые проявления довольно легкие, и чаще всего их невозможно отличить от легкой простуды (ОРВИ): 

  • Насморк Заложенность носа Покраснение глаз и слезотечение Невысокая лихорадка Кашель 

Однако, в отличие от ОРВИ, эти симптомы длятся неделю или две, не имея тенденции к уменьшению. Напротив, спустя две недели, кашель резко усиливается, приобретая типичный спазматический характер.  Кашель становится приступообразным, вне приступов ребенок выглядит практически здоровым, но когда начинается приступ ребенок заходится в кашле, не может остановить кашель, резко громко вдыхает между откашливанием и снова кашляет. Приступ длится 1-5 минут, нередко сопровождается высовыванием языка, покраснением или посинением кожи лица, и нередко заканчивается рвотой. Кашель при коклюше настолько интенсивный, что у детей нередко болят мышцы брюшного пресса (крепатура), происходят кровоизлияния в склеру глаз, надрывается и кровоточит уздечка языка, а после приступа больной чувствует изнеможение и крайнюю усталость. Провоцируют приступ негативные эмоции, громкие звуки, яркий свет, испуг и др. При исключении провоцирующих факторов приступы становятся несколько реже, но возникают и в отсутствие всяких видимых причин. В конце кашля нередко отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты в виде цилиндров (слепки с бронхов). Иногда, особенно у маленьких детей (чем меньше возраст, тем чаще) после приступа кашля наступает период апноэ, то есть остановки дыхания. Оно длится обычно 5-20 секунд, после чего ребенок делает глубокий вдох и начинает нормально дышать.В сутки больной человек испытывает от пяти до сорока приступов спазматического кашля. Во время приступа он не может полноценно дышать (особенно если есть периоды апноэ после приступов), поэтому мозг недополучает кислород (испытывает периоды гипоксии). 

Далеко не всегда приступы кашля при коклюше бывают такими типичными. Нередко, особенно у взрослых людей, коклюш проявляется лишь навязчивым сухим кашлем, от которого никак невозможно избавиться в течение нескольких месяцев. 

Младенцы, болеющие коклюшем, могут не кашлять вовсе. Вместо этого они могут испытывать затруднения дыхания или временные остановки дыхания (апноэ). 

Период спазматического кашля длится до 3 недель, а затем кашель начинает медленно утихать. До полного выздоровления может пройти 2-6 месяцев, причем каждая простуда, случившаяся в этот период с выздоравливающим человеком, может сопровождаться не обычным кашлем, а типичными коклюшными приступами. 

длительные приступы кашля могут сопровождаться  Рвотой,покраснением или посинением лица ,затруднением дыхания, или заметными паузами в дыхании ,спазматическим вдохом .

Причины возникновения коклюша

Коклюш вызывается бактерией, называемой бордетелла (Bordetella pertussis). Инфицированный человек распыляет эти бактерии вокруг себя во время кашля или чихания, и если зараженный воздух вдыхает человек, не имеющий иммунитета к коклюшу (не болевший и не вакцинированный), то он заражается и заболевает. 

Наибольшему риску коклюша подвергаются лица, не получившие вакцины от коклюша, или вакцинированные более пяти лет назад: дети до 6 месяцев жизни и лица старше семи лет. Ребенка нельзя считать защищенным от коклюша, пока ему не введены, как минимум, три дозы вакцины. 

Осложнения коклюша

У подро. В худшем случае у них могут развиваться такие осложнения, как: 

  • Перелом или трещины ребра 
  • Грыжи живота (паховая, пупочная, диафрагмальная) 
  • Кровоизлияния в склеры глаз, кожу, слизистые рта 

У грудных детей, особенно у детей в возрасте до 6-ти месяцев, осложнения гораздо более вероятны, и могут включать в себя, Пневмонию ,Апноэ (длительные остановки дыхания), Обезвоживание или потеря веса из-за затруднений кормления, СудорогиПовреждение мозга (от гипоксии и/или чрезмерного давления) Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, нередко им требуется лечение в условиях стационара. Следует понимать, что любое из описанных осложнений у детей до 6 месяцев может привести к смерти (хотя риск этого, обычно, невелик). 

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша в его ранних стадиях крайне сложна потому, что его симптомы схожи с другими частыми респираторными заболеваниями, такими как простуда, грипп или бронхит. 

Иногда врач может диагностировать коклюш на основании одного лишь анамнеза (расспроса) и увидев один типичный приступ кашля. 

В остальных случаях, врачу могут понадобиться специальные анализы: 

  • Посев из носоглотки на бордетеллу. Врач возьмет мазок из носоглотки (места, где нос, переходит в горло – позади и выше нёбного язычка). Он отправит этот мазок в бактериологическую лабораторию, где его проверят на наличие бордетеллы. Это самый надежный и достоверный способ подтвердить коклюш, однако эффективен он далеко не всегда. Взятие мазка можно проводить только до начала антибиотикотерапии и не позднее третьей недели от начала болезни. Но даже если соблюдать все правила забора анализа – он часто бывает отрицательным даже при настоящем коклюше. Поэтому положительный мазок на коклюш – достоверно подтвердит коклюш, но отрицательный – не обязательно исключит это заболевание . 
  • Общий анализ крови. Образец крови отправляется в клиническую лабораторию, где проверят ее состав и количество каждого вида клеток крови. Это общий тест, он дает врачу много полезной информации, но не способен сам по себе подтвердить или исключить коклюш.
  • Анализы на выявления заболевания

мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;

кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;

мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

  • Рентгенограмма грудной клетки. Врач может назначить рентгенограмму, чтобы исключить пневмонию и плеврит, которые могут осложнять как сам коклюш, так и похожие на коклюш ОРВИ. 
  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА на антитела к коклюшу). Это довольно неточный анализ, поскольку антитела могут появляться как на острую фазу коклюша, так и на вакцинацию, давно перенесенную болезнь, носительство бордетеллы или не появляться вовсе. Однако в некоторых ситуациях врачу все же может пригодиться этот анализ, как вспомогательный инструмент. Контактные лица наблюдаются 21 день и при появлении кашля направляются на бактериологическое обследование (мазки из зева) в ЦГиЭ на Плеханова 18, утром натощак, не чистить зубы

Лечение коклюша

Обычно, дети первого года жизни, заболевшие коклюшем, требуют госпитализации потому, что коклюш особенно опасен для этой возрастной группы  , Лечение детей старшего возраста и взрослых людей, как правило, можно проводить в домашних условиях. 

Лекарственные препараты для лечения коклюша

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и в некоторых случаях ускоряют выздоровление.-Макролиды,Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Членам семьи заболевшего могут быть назначены профилактические антибиотики.  Больной коклюшем перестает выделять бордетеллу с кашлем сразу после окончания курса антибиотиков, или через 21 день от начала болезни (даже без всякого лечения). Поэтому нет никакой необходимости начинать антибиотики после этого срока, если у больного нет бактериальных осложнений (пневмонии и тд). Наибольшую эффективность антибиотики оказывают в инкубационном периоде, и до начала спазматического (самого тяжелого) периода – при этом они значительно облегчают или даже предотвращают развитие спазматического кашля. Но хитрость в том, что до спазматического периода почти невозможно догадаться, что пациент болен именно коклюшем. Поэтому антибиотики нужны не столько самому больному, сколько ближайшим членам его семьи. 

Вторым большим плюсом антибиотикотерапии является то, что после ее проведения больной перестает выделять бордетеллу вокруг себя и заражать других людей, несмотря на то, что выраженный кашель будет беспокоить его еще много месяцев. 

К сожалению, кашель при коклюше почти невозможно облегчить. Противокашлевые препараты на основе бутамирата, кодеина, декстраметорфана и тд часто применяются, но не доказали своей эффективности в строгих исследованиях. 

Обычно больному назначаются длительные прогулки на свежем воздухе (не контактируя при этом с другими людьми!), положительные эмоции (особенно детям) и спокойный режим дня. Строго говоря, до сих пор у медицины нет других мер воздействия на естественное течение коклюша. Организм сам борется с этой инфекцией и выздоравливает, задача врачей – прервать распространение инфекции и своевременно выявлять и лечить осложнения коклюша. 

Советы для больного

Побольше отдыхайте. Прохладная, темная и тихая спальня делает ночные приступы легче и реже, а сон больного человека – спокойнее. 

  • Пейте много жидкости. Вода, сок и супы являются оптимальным выбором. Особенно важно следить за признаками обезвоживания у детей, такими как сухие губы, плач без слез и редкие мочеиспускания. 
  • Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, принимайте пищу почаще, но малыми объемами. Избегайте переедания. 
  • Очищайте воздух в доме. Почаще проветривайте, полностью исключите табачный дым, дым от камина, резкие химические запахи и тд. 
  • Предотвращайте распространение инфекции. Прикрывайте рот при кашле, постоянно и часто мойте руки; если вы должны быть в кругу незащищенных лиц - носите маску. 

Профилактика коклюша

Лучший способ предотвратить коклюш – это вакцинация.-АКДС, Чаще всего врачи вводят вакцину, которая защищает не только от коклюша, но и дифтерии и столбняка – двух других тяжелых заболеваний. Первая доза такой вакцины вводится ребенку в возрасте 2-3 месяцев. 

На российском рынке представлен ряд импортных комбинированных препаратов, которые содержат 4-5-6 вакцин в одном шприце (Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетраксим и тд), все они содержат бесклеточный коклюшный компонент. Это облегчает переносимость вакцины, но увеличивает ее стоимость. В российском нацкалендаре предполагается вакцинация цельноклеточной вакциной АКДС. Такая вакцина тяжелее переносится детьми, однако дает более надежный иммунитет против коклюша, и потому до сих пор является «золотым стандартом» вакцинации против коклюша, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).Какую бы вакцину против коклюша Вы ни выбрали для своего ребенка, убедительно просим Вас не отказываться от нее совсем, и не затягивать вакцинацию своего ребенка. Коклюш – длительное, тяжелое, изнуряющее и иногда – смертельное заболевание. В нашей стране сохраняется неблагоприятная эпидемическая обстановка, и у каждого педиатра ежегодно бывает не один случай ребенка с коклюшем. Пожалуй, это самая частовстречающаяся инфекция, из тех, от которых защищает национальный календарь прививок, после гриппа. Не поддавайтесь панике, нагнетаемой антипрививочниками – она не имеет под собой рационального обоснования..

 

Врач - инфекционист

УЗ «22-я городская  поликлиника»            Криницына М.Г.

Лечение кашля при коклюше | Cochrane

Вопрос обзора

Мы проанализировали доказательства 12 исследований об эффективности лечения кашля у пациентов с коклюшем.

Актуальность

Мы хотели выяснить, эффективны ли какие-либо лекарства для лечения кашля у пациентов с коклюшем. Эти лекарства включали противококлюшный иммуноглобулин (антитела, повышающие сопротивляемость организма коклюшу), и лечение, уже используемое для лечения симптомов астмы и поллиноза (антигистаминнные средства, сальбутамол, стероиды). Пациенты с коклюшем могут испытывать сильные приступы кашля. Они могут сопровождаться хрипом (звуком, издаваемым при глубоком вдохе после кашля) и рвотой, что может привести к обезвоживанию, затруднению дыхания и госпитализации. Мы стремились выяснить, эффективны ли какие-либо лекарства для уменьшения приступов кашля у пациентов с коклюшем. Мы также стремились выяснить, уменьшают ли какие-либо лекарства хрипы, рвоту, цианоз (посинение кожных покровов из-за недостатка кислорода), серьезные осложнения (например, приступы судорог), госпитализацию, время, проведенное в больнице или смерть (от любой причины). Кроме того, мы рассмотрели возможные побочные эффекты лекарств.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны по январь 2014 года. Мы включили 12 исследований, в которых в общей сложности приняли участие 578 участников. В десяти исследованиях приняли участие 448 детей, а в двух исследованиях приняли участие 130 подростков и взрослых. В пяти исследованиях проводились лабораторные анализы для подтверждения наличия коклюша у всех участников. В девяти исследованиях сравнивали лекарство с плацебо (то есть фиктивное лекарство, которое не содержало изучаемого активного ингредиента), и три исследования сравнивали лекарство с отсутствием лечения. В семи исследованиях участвовали госпитализированные пациенты. Три исследования сообщали о дате начала и окончания набора испытуемых; одно исследование набирало участников более 14 месяцев, другое - более 18 месяцев, а третье - более 31 месяца.

Основные результаты

Шесть исследований, включающих 196 участников, представили свои результаты достаточно подробно, чтобы оценить их. На основании этих результатов антигистаминные препараты (одно исследование, 49 участников), противококлюшный иммуноглобулин (одно исследование, 24 участника) и сальбутамол (два исследования, 42 участника) не уменьшили число приступов кашля у пациентов с коклюшем. Ни противококлюшный иммуноглобулин (одно исследование, 46 участников), ни стероиды (одно исследование, 11 участников) не сокращали продолжительность пребывания пациентов в стационаре. В одном исследовании сообщалось о сходных побочных эффектах у пациентов, получавших противококлюшный иммуноглобулин (4%; сыпь) или плацебо (5%; мягкий стул, боли и отек кожи вокруг места инъекции). Исследования антигистаминных препаратов, сальбутамола и стероидов не сообщали о каких-либо побочных эффектах. Ни в одном из этих шести исследований не сообщалось о каких-либо результатах, касающихся рвоты, цианоза, серьезных осложнений, смерти или госпитализации.

Качество доказательств

В целом качество доказательств было низким, и многие исследования были проведены несколько лет назад. Только в трех клинических испытаниях были представлены адекватные детали о том, как тип предоставленного лечения был должным образом сокрыт от участников и медицинских работников. Способы регистрации числа приступов кашля и хрипов также различались между исследованиями. Оценки эффектов различных методов лечения были неточными из-за небольшого числа участников, результаты которых были доступными. Кроме того, эти результаты могут не подходить для взрослых или амбулаторных условий, поскольку в большинстве исследований участвовали дети и проводились в стационарных условиях.

Распознать и правильно лечить коклюш увзрослых

C чего бы этого — кашель среди теплого дня? У нас есть определенные подозрения.

Да, взрослые, как нам ни странно, подхватывают такую типично детскую инфекцию, как коклюш. И даже надежда на иммунитет, если вы болели коклюшем в детстве, несостоятельна. А иммунитет от сделанных когда-то прививок от коклюша, через 20 лет утрачивается. Главное — не спутать коклюш с ОРВИ, иначе состояние ухудшится, а лечение не состоится.

Коклюшная палочка (bordetella pertussis) живет на слизистых гортани и в легких. Эти вредные микроорганизмы передаются не только с кашлем, но и при обычном разговоре. Поликлиника, офис, метро, автобус, поезд и самолет, если там оказывается больной, становятся рассадником коклюша.

Первые признаки коклюша у взрослого

Скрытый период коклюша— 14−20 дней. Первые признаки недомогания не заставят себя ждать — першение в горле, которое никак не проходит. Причем жара почти никогда нет, человек чувствует себя неплохо и продолжает ходить на работу. Ну кто не кашлял? Пройдет, думают. Однако в этот инкубационный период количество микробов в организме возрастает и возрастает, и человек везде распространяет коклюшную палочку. Первые 10 дней и последующие 14 пациент особенно заразен для окружающих людей.

Изматывающий кашель

Микробы вырабатывают токсины, раздражающие нервные окончания на слизистой оболочке дыхательных путей. Сигналы от нервной системы идут в мозг и вызывают рефлекс, провоцирующий кашель, который очень трудно унять. Огромнейшая нагрузка ложится на бронхи – токсины их буквально «травят». Отсюда очень мучительный коклюшный кашель. Это сильнейшие приступы, когда больной краснеет от напряжения, задыхается, ему не хватает воздуха. И после таких мучений страдалец, наконец, с трудом выкашливает вязкую бесцветную мокроту.

Если есть такие приступы — предполагайте коклюш. Точно ответит бактериологическое исследование, и его делают в каждом медицинском учреждении. Главное прийти к врачу при кашле, а не заниматься самолечением.

Это может быть не ОРВИ, а коклюш — как правильно лечиться

При любом изматывающем кашле взрослого человека надо исключить диагноз «коклюш». Ведь решив, что это простуда, ОРВИ, можно причинить себе большие неприятности. Поэтому следует вовремя обратиться к врачу-инфекционисту или терапевту

При коклюше ни в коем случае нельзя прогреваться, ставить горчичники, делать ингаляции, ходить в баню или сауну. Состояние тогда резко утяжелится. И если от ингаляций или прогреваний делается хуже — это веское основание думать о коклюше! Нельзя даже мыться горячей водой — больному не повредит только теплый душ.

Не стоит, как при ОРВИ делают многие, пить таблетки «от кашля». Даже при банальном бронхите нужно понимать, какой препарат покупать. Дело в том, что одни средства разжижают мокроту, а другие, наоборот, делают ее гуще, одни предназначены для отхаркивания, другие — для сдерживания кашлевой рефлекса. А сгущение, например, бронхиальной слизи при коклюше очень тяжело для больного. По той же причине нельзя пить антигистаминные препараты, которые обычно выписывают с антибиотиками.

Нельзя пить антибиотики. Их при коклюше врач назначает иногда только в первые дни, и то по состоянию больного.

Будь здоров, не кашляй!

Страдания при коклюше облегчают другие средства. Главное при коклюшной инфекции то, что из-за плохо работающих бронхов человек недополучает кислород. Поэтому при коклюше, несмотря на кашель, надо больше гулять в любую погоду. Не бойтесь, припомните поговорку о том, что нет плохой погоды, а есть плохая одежда. Так что одевайтесь в холодное время года потеплее – и на свежий воздух проводить вентиляцию легких! Конечно, не ходите в людные места, но где-то в парке или просто на улице заразить кого-то будет трудно — обычно заражение идет в закрытых помещениях.

Приступы судорожного кашля (особенно ночного) снимают простые успокаивающие средства или легкие снотворные. Помогают фенобарбиталы.

Кашель при «взрослом» коклюше снимают специальными противококлюшными микстурами, состав которых знают в аптеках. Они могут продаваться как готовыми, так и изготавливаться на заказ, – советует терапевт Ирина Воробьева. – Помогут народные средства фитотерапии. Купите в аптеке грудные травяные сборы. Хорошо действуют средства, основанные на корне солодки – популярного отхаркивающего средства.

А еще больному коклюшем требуется покой: не напрягаться, не нервничать и не переутомляться.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-терапевту онлайн в приложении Доктис.

Чем лечить затяжной кашель у взрослого

По данным литературы, причиной хронического кашля может быть постназальный синдром, или синдром постназального затекания. Он является следствием ряда ЛОР-заболеваний, например, воспаления слизистой оболочки носа различной природы (аллергической, вирусной, бактериальной природы, ринит беременных, медикаментозный ринит) 6,7.

Все эти болезни сопровождаются повышенным образованием отделяемого (секрета) в носовой полости. Часть секрета стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы. Секрет раздражает их, что способствует появлению кашлевого рефлекса 6.

К тому же развивающееся воспаление слизистой задней стенки глотки и гортани еще больше увеличивает чувствительность кашлевых рецепторов6.

Типичные симптомы постназального синдрома — «стекание» слизи в глотку, постоянное желание откашляться, охриплость, заложенность носа. Кашель встречается только у 20% больных6.

Таким образом, кашель при постназальном синдроме непродуктивный, сухой, однако больные чаще всего воспринимают его как влажный. Это ощущение обусловлено наличием в верхних дыхательных путях стекающей из носоглотки слизи10.

Лечение
При кашлевом рефлексе, который появляется на фоне постназального синдрома, нужно лечить основное заболевание7.

Коделак Нео - предназначен для устранения сухого кашля у детей с 2-х месяцев

КОДЕЛАК® НЕО – мощное средство от сухого кашля у взрослых и детей противокашлевое средство центрального действия.

Преимущества препарата/молекулы

  • способствует подавлению сухого кашля, избирательно воздействуя на кашлевой центр;
  • способствует снижению частоты, силы и интенсивности кашлевых толчков при сухом кашле;
  • оказывает противокашлевое, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает дыхательную функцию легких;
  • начинает действовать уже через 30 минут после первого приема*1,2;
  • обладает длительным противокашлевым действием после разового приема:
    • до 6 часов – для жидких форм3
    • до 12 часов – для таблетированных форм4
  • сохраняет противокашлевое действие при длительном применении5;
  • обладает благоприятным профилем безопасности:
    • не угнетает дыхания;
    • не содержит компонентов, вызывающих привыкание;
    • разрешен для приема детям с 2-х месячного возраста**;
    • возможность применения у беременных со 2-го триместра***;
    • возможность применения у лиц с сахарным диабетом - не содержит в качестве подсластителя сахарозы или глюкозы

Преимущества форм выпуска

  • 3 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:
    • капли – малышам с 2-х месячного возраста;
    • сироп – детям с 3-х лет и взрослым;
    • таблетки – лицам старше 18 лет.
  • каждая из форм выпуска обеспечивает максимальное удобство применения препарата:
  • капли:
    • оснащенность флакона крышкой с контролем первого вскрытия
    • точность дозирования у малышей благодаря удобному флакону-капельнице
    • флакон рассчитан на 440 доз-капель (1 мл = 22 капли)
  • сироп:
    • оснащенность каждого флакона полиэтиленовой двухкомпонентной крышкой с контролем первого вскрытия, обеспечивающей защиту от самостоятельного употребления препарата детьми;
    • удобство жидкой лекарственной формы, обеспечивающей родителям комфортное использование препарата, а малышам легкость глотания;
    • удобство и легкость приема – сладковатый вкус и приятный ванильный аромат существенно облегчают процесс приема препарата детьми;
    • удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2.5 и 5 мл соответственно;
    • два варианта фасовки – по 100 и 200 мл во флаконе:
      • 100 мл – оптимальный объем для лечения сухого кашля у ребенка 3-6 лет;
      • 200 мл – рациональный объем для лечения сухого кашля у ребенка более старшего возраста (6-12 или 12-18 лет), а также у взрослых, предпочитающих жидкие лекарственные формы препаратов для лечения кашля; оптимально подойдет семьям с часто болеющим ребенком или несколькими детьми.
  • таблетки:
    • небольшой размер таблетки, облегчающий процесс глотания лекарственного препарата;
    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предупреждающей появление неприятных вкусовых ощущений в процессе приема препарата;
    • таблетки с модифицированным высвобождением обеспечивает стабильное ровное поддержание концентраций действующего вещества и возможность снижения кратности приема препарата до 2 раз в сутки.

Показания к применению

  • сухой кашель любого происхождения, при:
    • «простудных» заболеваниях;
    • гриппе;
    • коклюше;
    • других состояниях.
  • для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периодах;
  • при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Линейка безрецептурных препаратов от кашля КОДЕЛАК® специально разработана с учетом этапности кашля при острых респираторных заболеваниях:

  • в начале заболевания, на этапе сухого кашля, может применяться КОДЕЛАК® НЕО.
  • в последующем, при влажном кашле, в том числе при кашле с затрудненным отхождением мокроты, можно использовать КОДЕЛАК® БРОНХО (у детей – КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом).
  • в период выздоровления, когда наблюдается остаточный сухой или малопродуктивный кашель, для облегчения состояния пациентов может использоваться КОДЕЛАК® НЕО.

Другие формы выпуска

Полезная информация

Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям

Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.

Особенности коклюша

Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.

Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу. При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля). Ответная реакция – рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.

Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.

Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш. Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный не проходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений.

Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.

Как происходит заражение

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.

Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.

Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.

Формы коклюша

При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:

  1. Типичной – болезнь последовательно развивается со всеми присущими ей признаками.
  2. Атипичной (стертой) – больной лишь слегка покашливает, но сильных приступов не бывает. На какое-то время кашель вообще может исчезнуть.
  3. В форме бактерионосительства, когда признаки заболевания отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.

Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка. Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции. Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).

Первые признаки заболевания коклюшем

На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли, а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.

Периоды болезни и характерные симптомы коклюша

Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:

  1. Инкубационный. Заражение уже произошло, но первых признаков заболевания нет. Они появляются только на 6-14 день с момента попадания бактерий в организм.
  2. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
  3. Спазматический. Возникают приступы судорожного кашля, связанного с попыткой вытолкнуть то, что раздражает дыхательные пути, трудно вдохнуть воздух. После нескольких кашлевых выдохов следует глубокий вдох с характерным свистящим звуком (реприз), возникающим из-за спазма гортани в области голосовых связок. После этого малыш судорожно вздрагивает несколько раз. Приступ заканчивается выделением слизи или рвотой. Приступы кашля при коклюше могут повторяться от 5 до 40 раз в сутки. Частота их появления является характеристикой тяжести заболевания. Во время приступа у ребенка язык высунут, лицо имеет красно-синий цвет. Глаза краснеют, так как из-за напряжения лопаются сосудики. Возможна остановка дыхания на 30-60 секунд. Такой период заболевания длится примерно 2 недели.
  4. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.

Примечание: У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.

Возможные осложнения

Осложнениями коклюша могут быть воспаление органов дыхательной системы: легких (пневмония), бронхов (бронхит), гортани (ларингит) , трахеи (трахеит). В результате сужения просвета дыхательных ходов, а также спазмов и отеков тканей может наступить летальный исход. Особенно быстро бронхопневмония развивается у детей в возрасте до 1 года.

Возможны такие осложнения, как эмфизема легких (вздутие), пневмоторакс (повреждение стенки легкого и выход воздуха в окружающую полость). Сильное напряжение во время приступа может стать причиной появления пупочной и паховой грыжи, носовых кровотечений.

После коклюша из-за гипоксии головного мозга иногда возникает поражение тканей отдельных центров, в результате чего у ребенка нарушается слух или возникают эпилептические припадки. Очень опасны судороги, которые также возникают из-за нарушения работы мозга и могут привести к смерти.

Вследствие напряжения при кашле возникает повреждение барабанных перепонок, кровоизлияние в мозг.

Диагностика коклюша у детей

Если коклюш у ребенка протекает в легкой и нетипичной форме, диагностика очень затруднена. Врач может предположить, что недомогание вызвано именно этой болезнью, в следующих случаях:

  • у ребенка долгое время не проходит кашель, симптом только усиливается, при этом насморк и температура прекратились уже через 3 дня;
  • отхаркивающие средства не оказывают никакого действия, наоборот, самочувствие ухудшается после их приема;
  • между приступами кашля малыш кажется здоровым, у него нормальный аппетит.

В этом случае, чтобы убедиться, что пациент болен коклюшем, делается бактериологический посев мазка из горла. Трудность состоит в том, что бактерия достаточно прочно удерживается реснитчатым эпителием, не выводится наружу. Вероятность того, что даже при наличии возбудителей коклюша их удастся обнаружить этим способом, сводится к нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед процедурой. Они будут полностью отсутствовать в пробе, если малышу давали даже ничтожную дозу антибиотика.

Делается также общий анализ крови, который позволяет обнаружить характерное повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов.

Используются методы диагностирования коклюшной палочки по анализу крови на антитела (ИФА, ПЦР, РА).

Предупреждение: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка необходимо изолировать, чтобы избежать заражения других людей. К тому же его положение может ухудшиться после общения с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм ослаблен, малейшее переохлаждение или инфекция вызывают появление тяжелых осложнений коклюша.

Лечение коклюша у детей

Коклюш лечится в основном в домашних условиях за исключением тех случаев, когда им заболевают малыши в возрасте до 1 года. У них осложнения развиваются стремительно, малыша можно просто не успеть спасти. Ребенок любого возраста госпитализируется, если возникают осложнения.

Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля

Во время приступа кашля малыш не должен лежать. Его необходимо немедленно посадить. Температура в помещении должна быть не больше 16 градусов. Следует отключить полностью отопление и с помощью разбрызгивателя увлажнить воздух.

Малыша важно успокоить и отвлечь с помощью игрушек, мультиков. Поскольку причиной кашля является возбуждение нервного центра головного мозга, то испуг и волнение провоцируют усиление кашля и спазм в области дыхательных путей. При малейшем ухудшении состояния необходимо срочно вызвать «скорую».

Как облегчить состояние и ускорить выздоровление

Больному малышу необходимо каждый день гулять для профилактики гипоксии мозга и улучшения дыхания. При этом надо помнить о том, что он может заразить других детей. Больному нельзя нервничать.

Приступ может спровоцировать неправильно организованное питание. Кормить малыша надо часто и понемножку, преимущественно жидкой пищей, так как жевательное движение также вызывает кашель и рвоту. Предупреждение: Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, применять «бабушкины средства» для избавления от кашля. Природа кашля в данном случае такова, что прогревания и настои не избавляют от него, а аллергическая реакция на растения может довести до шокового состояния.

Лечение антибиотиками

Коклюш обычно обнаруживается на такой стадии, когда кашлевой рефлекс, представляющий главную опасность, уже развился. При этом антибиотики не помогают.

На стадии появления предвестников заболевания малышу дают лишь жаропонижающее лекарство, если возникает небольшой подъем температуры. Давать ему отхаркивающие средства при появлении сухого приступообразного кашля самостоятельно нельзя, так как передвижение мокроты вызовет усиление раздражения дыхательных путей.

Антибиотики (а именно эритромицин, не оказывающий вредного действия на печень, кишечник и почки) применяются для лечения детей от коклюша на самой ранней стадии, пока сильные приступы кашля еще не появились.

Их принимают чаще в профилактических целях. Если коклюшем заболел кто-то из членов семьи, то прием антибиотика защитит детей от действия бактерии. Он убивает микроб до того, как разовьется кашель. Антибиотик поможет также не заболеть взрослым членам семьи, ухаживающим за больным малышом.

Профилактика

Поскольку коклюш очень заразен, то при обнаружении случаев заболевания в детском учреждении проводится обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, находившихся в контакте с больным.

Особенно опасно заражение коклюшем грудных малышей. Поэтому необходимо ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей и общение с незнакомыми детьми и взрослыми. Если ребенка приносят из роддома, при этом кто-то из членов семьи болен, необходимо полностью исключить его контакт с малышом.

Главной мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет снизить риск заражения. В случае заболевания коклюш протекает значительно легче.

Столбняк

Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, они могут жить годами.  

Любой человек может заболеть столбняком, но чаще всего и в наиболее тяжелой форме ему подвержены новорожденные дети и беременные женщины, которые не были в достаточной мере иммунизированы вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Столбняк в течение беременности или в первые 6 недель после ее завершения называется «столбняком матерей», а столбняк в первые 28 дней жизни – «столбняком новорожденных».

Болезнь остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих частях мира, особенно в странах и районах с низким уровнем дохода, в которых уровни охвата иммунизацией остаются низкими, а роды протекают в антисанитарных условиях. Столбняк новорожденных развивается в случае перерезания пуповины нестерильными инструментами или прикрытия остатка пуповины загрязненными материалами. Факторами риска являются также принятие родов людьми с грязными руками или на загрязненных поверхностях.

В 2015 г. около 34 000 новорожденных детей умерли от столбняка новорожденных – это на 96% меньше по сравнению с 1988 г., когда, по оценкам, 787 000 новорожденных детей умерли от столбняка в первый месяц жизни. Вместе с тем, существует повышенный риск развития столбняка у подростков мужского пола и взрослых мужчин, которым проводится обрезание, из-за снижающегося иммунитета и ограниченной возможности получить бустерные дозы во многих странах. 

Симптомы и диагностика

Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней. 

Симптомы могут включать:

  • спазм челюсти или невозможность открыть рот
  • внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые случайными шумами
  • затрудненное глотание
  • конвульсии
  • головная боль
  • высокая температура и потоотделение
  • изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение.

Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденных сосать или брать грудь, и чрезмерный крик.  

Столбняк диагностируется на основе клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. По определению ВОЗ, подтвержденным случаем столбняка новорожденных является случай болезни у ребенка, обладавшего нормальной способностью сосать и кричать в первые 2 дня жизни, который утратил эту способность в период от 3 до 28 дня жизни и у которого развилась ригидность или появились спазмы.  

По определению ВОЗ, для диагностики столбняка (не столбняка новорожденных) необходимо наличие, по меньшей мере, одного из следующих признаков: устойчивый спазм лицевых мышц, при котором кажется, что губы человека растянуты в улыбке, или болезненные мышечные сокращения. По данному определению, необходимо, чтобы этому предшествовала травма или рана. Однако столбняк диагностируется и у тех пациентов, которые не могут припомнить наличие у них каких-либо ран или травм. 

Лечение

При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь, в частности:

  • медицинская помощь в условиях больницы
  • незамедлительное лечение с использованием противостолбнячного
  • иммуноглобулина человека
  • интенсивная обработка раны
  • препараты против мышечных спазмов
  • антибиотики
  • противостолбнячная вакцинация.

Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.

 

Профилактика

Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Эти вакцины включены в программы регулярной иммунизации в глобальных масштабах и вводятся женщинам во время дородового наблюдения. 

Для обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин. Серию из первых 3 доз следует начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели. 3 бустерные дозы желательно вводить в течение второго года жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет. В идеале между бустерными дозами должен быть, по меньшей мере, четырехгодичный перерыв.

Существует много видов вакцин против столбняка, все из которых комбинируются с вакцинами против других болезней:

  • Вакцины против дифтерии и столбняка (DT)
  • Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)
  • Вакцины против столбняка и дифтерии (Td)
  • Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)

Столбняк новорожденных можно предотвращать путем иммунизации женщин репродуктивного возраста вакциной, содержащей столбнячный анатоксин, во время или вне беременности. Кроме того, профилактике столбняка может также способствовать надлежащая медицинская практика, включая обеспечение надлежащих санитарных условий для родов и перерезания пуповины, а также надлежащая обработка ран во время хирургических и стоматологических процедур.   

В странах, в которых национальные программы поддерживают высокий уровень охвата иммунизацией на протяжении нескольких десятилетий, наблюдаются очень низкие уровни заболеваемости столбняком. 

Деятельность ВОЗ

На Всемирной ассамблее здравоохранения в 1989 г. была выдвинута цель по глобальной элиминации столбняка новорожденных в качестве проблемы общественного здравоохранения (определяется как менее одного случая столбняка новорожденных на 1000 живорождений в каждом районе) во всех странах.

В 1999 г. ЮНИСЕФ, ВОЗ и Фонд ООН по народонаселению (ЮНФПА) провозгласили Инициативу по элиминации столбняка матерей и новорожденных (ЭСМН) для придания нового стимула усилиям по ЭСМН в качестве проблемы общественного здравоохранения.  

По состоянию на апрель 2018 г. 14 стран не достигли цели по ЭСМН.

После достижения цели по ЭСМН для поддержания необходимых уровней необходимо непрерывно усиливать мероприятия по регулярной иммунизации беременных женщин и детей, поддерживать и расширять доступ к родам в надлежащих санитарных условиях, проводить надлежащий эпиднадзор за столбняком новорожденных и вводить и/или усиливать иммунизацию в школах там, где это возможно.  

Для поддержания уровней ЭСМН и защиты всех людей от столбняка ВОЗ рекомендует, чтобы все люди в детском и подростковом возрасте получали 6 доз вакцины, содержащей столбнячный анатоксин. 

Коклюш (коклюш) - какие симптомы и как лечить?

Коклюш — острое инфекционное респираторное заболевание, вызываемое бактериями. Основным клиническим симптомом являются повторяющиеся приступы сильного кашля, приводящие к затруднению дыхания.

Что такое коклюш (коклюш)?

Коклюш, ранее известный как коклюш, является острым инфекционным заболеванием дыхательных путей. Это бактериальный бронхит, вызванный инфекцией Bortedella pertussis.Он опасен тем, что выделяет токсин коклюша. Это, в свою очередь, вызывает лейкоцитоз с лимфоцитозом, угнетает макрофаги и лимфоциты, направляющиеся к очагам воспаления. Это означает, что клетки в организме не могут бороться с бациллами коклюша. В результате бактерии могут легко прикрепляться к эпителию, находящемуся в дыхательных путях.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, и им можно заразиться несколько раз в течение жизни. Хотя коклюш также диагностируется у взрослых, это состояние наиболее опасно для новорожденных и детей грудного возраста.Он чаще всего встречается в возрасте от 0 до 4 лет и может появиться в первые недели жизни ребенка, поскольку ребенок не получает пассивного противококлюшного иммунитета с молоком матери. Коклюш дает вам длительный иммунитет, но все же возможно повторное заражение. Также иммунитет, полученный после прививки от коклюша, не является постоянным и может исчезнуть через несколько лет. В настоящее время рекомендуется, чтобы взрослые получали бустерную дозу вакцины каждые 10 лет.

Коклюш - симптомы

Характерным симптомом коклюша является очень сильный приступообразный и хронический кашель. Обычно это сопровождается одышкой и хрипами на вдохе, также известными как «кукарекание». Также может появиться рвота. Общими признаками коклюша является также то, что приступ кашля может быть спровоцирован плачем ребенка, повышенной физической нагрузкой или давлением на язык, например, ложкой во время кормления или шпателем во время медицинского осмотра.

Как протекает коклюш?

Люди являются единственными носителями бацилл коклюша.Это означает, что единственным источником заражения коклюшем является больной человек. Передача бактерий коклюша у взрослых и детей происходит воздушно-капельным путем через верхние дыхательные пути - например, при вдыхании воздушно-капельных выделений при кашле.

Типичный коклюш имеет несколько характерных для него фаз. Начинается с бессимптомного инкубационного периода, который длится от 5-7 дней до трех недель. Следующие 2 недели — первая фаза заболевания, известная также как катаральный период.Характеризуется общей слабостью, болью в горле, насморком, конъюнктивитом и субфебрилитетом. Это симптомы, которые обычно приписывают простуде или другим вирусным заболеваниям. В это время наиболее заразен коклюш. Во второй стадии коклюша появляется приступообразный кашель, который сначала сухой и более кашляющий. Ночью усиливается. В ряде случаев коклюш у детей заканчивается на этой стадии и далее именуется купированный или незавершенный коклюш.Однако у большинства людей болезнь продолжается — их симптомы ухудшаются. Кашель становится намного хуже, и у вас появляется глубокое свистящее дыхание, иногда описываемое как «кричание петуха» или «захлебывание». Таких приступов кашля заблаговременно может быть несколько десятков, и они длятся до нескольких минут.

Приступы коклюша связаны с отхаркиванием вязкой и густой слизи. При коклюше могут быть небольшие пятна или кровотечения на конъюнктиве или лице.Происходит в результате повышения давления в мелких кровеносных сосудах слизистых оболочек и кожи лица. Заболевание часто сопровождается отеком лица и глаз. Коклюш является очень напряженной деятельностью как для детей, так и для взрослых.

Коклюш - лечение

Лечение коклюша в основном состоит из антибиотиков. Также необходимо сопутствующее симптоматическое лечение – применение препаратов для купирования кашля. Во многих случаях необходимо принимать препараты, уменьшающие рвоту, напр.Смекта и успокоительные. Как во время, так и после антибиотикотерапии необходимо пополнить домашнюю аптечку пробиотиками.

Прививки — лучший способ предотвратить коклюш. Они были представлены миру в 1931 году английским бактериологом Артуром Гарднером и американским биологом Лоуренсом Д. Лесли. Они получили широкое распространение в 1950 г. Вакцина доступна в Польше с 1960 года. В настоящее время вводится в виде однократной инъекции в качестве вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС).

Коклюш - осложнения

Основным осложнением этого заболевания является пневмония, которая чаще всего возникает у детей раннего возраста. После коклюша могут появиться и другие недомогания и заболевания, такие как: бронхит, средний отит, а также заболевания ЦНС и поражение ЦНС. В случае коклюша крайне важно быстро, правильно поставить диагноз и провести эффективное лечение. У грудных детей частые и сильные приступы кашля могут вызывать апноэ, цианоз, судороги, гипоксию головного мозга.Кроме того, они также приводят к нарушению сознания и коклюшной энцефалопатии, что представляет прямую угрозу жизни ребенка. Коклюш у детей раннего возраста является показанием к немедленной госпитализации.

Коклюш, ранее известный как коклюш, является инфекционным заболеванием. Казалось бы, угроза коклюша давно миновала, в основном благодаря проведению прививок. Однако в последние годы число заболевших вновь возросло. Это связано со снижением эффективности вакцин. Хотя нет необходимости принимать бустерные дозы, это лучшая защита от этого состояния.

.

Коклюш - причины, симптомы, лечение коклюша

Коклюш (коклюш) - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое бациллами коклюша. Заражение происходит воздушно-капельным путем. В частности, дети в возрасте до 6 месяцев подвержены риску серьезного заболевания коклюшем. Что такое коклюш и как его распознать? Чем лечить коклюш? Как вы можете защитить себя от него?

Коклюш — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, называемыми бациллами коклюша.Заболевание начинается с симптомов, типичных для простуды, с последующими приступами упорного кашля, особенно в ночное время. Раннее лечение антибиотиками облегчает симптомы коклюша, а введение препаратов после появления кашлевых приступов снижает заразность окружающей среды.

Коклюш Характеристики

Коклюш, также известный как коклюш , представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактериями - коклюш ( Bordetella pertussis ).Заражение происходит воздушно-капельным путем. После попадания бактерий в организм они размножаются и появляются характерные симптомы со стороны дыхательной системы. На первой стадии заболевания возникают симптомы, сходные с симптомами простуды (насморк, кашель, фарингит, субфебрильная температура). Далее следуют типичные симптомы коклюша: приступы продолжительного и надоедливого сухого кашля, нередко заканчивающиеся громким дыханием, апноэ или рвотой. Ваш кашель может продолжаться в течение нескольких недель.

Течение симптомов коклюша зависит от возраста больного, иммунитета к Bordetella pertussis и общего состояния больного. Обычно коклюш протекает тяжело у непривитых младенцев и детей младшего возраста. Осложнения коклюша у взрослых встречаются редко, но могут быть опасными для жизни (пневмония, переломы ребер, судороги или гипоксия).

Коклюш - причины. Как можно заразиться коклюшем?

Коклюш вызывается инфицированием грамотрицательной аэробной бактерией Bordetella pertussis , которая продуцирует коклюшный токсин .Заражение им происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек, который выделяет из дыхательных путей выделения, содержащие коклюшные бактерии, при кашле. После попадания бактерий в дыхательные пути окружения больного происходит некроз эпителия трахеи и бронхов, нарушается секреция слизи, которая становится очень густой.

Симптомы коклюша обычно появляются через 5–21 день после контакта с больным . Коклюш очень заразен, особенно в первые три недели после появления симптомов.

Симптомы коклюша

Тяжесть симптомов коклюша зависит от статуса иммунизации и возраста человека. Общие симптомы коклюша обычно возникают у непривитых младенцев и детей младшего возраста. Люди, вакцинированные против коклюша по полной схеме, реже болеют в детстве и имеют легкие симптомы.

В клинической картине коклюша различают три фазы: катаральную, кашлевую и восстановительную.

Катаральный коклюш

Примерно через 7–14 дней после контакта с коклюшем у инфицированного человека появляются простудные симптомы : насморк, лихорадка или субфебрилитет, фарингит и легкий кашель, который усиливается ночью.В катаральной фазе коклюша, которую сложно быстро диагностировать из-за схожести с простудой, заболевание наиболее заразно, а применяемое лечение наиболее эффективно .

Фаза приступов кашля

Фаза приступа кашля длится около 4-8 недель и характеризуется тяжелыми приступами кашля , особенно в ночное время. Кашель ощущается как пена и хрипы. Эти симптомы возникают в результате форсированного глубокого дыхания, после чего неприятный кашель препятствует дыханию. Приступы кашля вызываются скоплением густой слизи в дыхательных путях , состоящей из воспалительных клеток и поврежденного эпителия. Приступ кашля может длиться в течение многих минут, приводя к истощению, апноэ или рвоте. Эта фаза также является наиболее тяжелым осложнением коклюша .

Фаза выздоровления

Фаза выздоровления или выздоровления занимает около 2–8 недель. В этот период постепенно исчезают сильные приступы кашля, хотя кашель различной интенсивности может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Коклюш - лечение

Для лечения коклюша следует как можно скорее начать лечение антибиотиками , обычно применяют азитромицин, кларитромицин или ко-тримоксазол. Антибиотикотерапия, применяемая в ранней фазе катарального коклюша, облегчает симптомы заболевания, а лечение, проводимое после появления приступообразного кашля, не влияет на течение болезни, но сокращает период контагиозности для окружающей среды.

Людям с тяжелыми эпизодами кашля может потребоваться лечение в условиях стационара, иногда с кислородной терапией и даже механической вентиляцией легких.

Коклюш - осложнения

Наиболее тяжелые инфекции коклюша возникают у непривитых детей в возрасте до 6 месяцев. Наиболее частые осложнения коклюша включают:

  • апноэ,
  • обморок,
  • рвота,
  • кровотечение из носа, ушей,
  • отек лица,
  • грыжи,
  • пневмония,
  • гипоксия, возможно приводящая к поражению головного мозга,
  • недоедание, связанное с рвотой и приступами кашля,
  • экхимоз лица,
    • 90 075 переломов ребер из-за постоянного кашля, 90 076
  • разрыв аневризмы,
  • недержание мочи.

Коклюш - профилактика. Прививка от коклюша

Вакцина против коклюша вводится в виде комбинированной вакцины АКДС (против дифтерии, столбняка и коклюша). В настоящее время существует два варианта вакцин против коклюша: цельноклеточная и бесклеточная вакцина. В Польше прививка от столбняка, коклюша и дифтерии является одной из обязательных прививок для детей. Полный график прививок от коклюша включает первичную вакцинацию (4 дозы: первая доза через 2 недели).месяц жизни, вторая доза через 3-4 недели. месячного возраста, третья доза на 5-6-м месяце жизни. месячного возраста, четвертая доза в 16-18 лет. месяц жизни) и ревакцинация (в 6 и 14 лет).

Поствакцинальный иммунитет сохраняется примерно 10 лет после введения цельноклеточной вакцины и 5 лет после применения бесклеточной вакцины. Для защиты от коклюша каждые 10 лет следует вводить бустерные дозы.

Коклюш не дает полного иммунитета , бывают рецидивы, поэтому заболевание не является противопоказанием к вакцинации.

В настоящее время рекомендуется прививать беременных от коклюша, чтобы антитела матери, проходящие через плаценту, защищали ребенка от заражения коклюшем в первые месяцы жизни, до вакцинации. Вакцинация от коклюша должна быть сделана между 27 и 36 неделями беременности.

.

Коклюш у взрослых - какие осложнения после болезни?

Коклюш у взрослых, иначе известный как коклюш, — заболевание, передающееся воздушно-капельным путем через палочки Bordetella pertussis . Риск развития заболевания увеличивается при контакте с больным человеком.

Мы всегда консультируем наши тексты с лучшими специалистами

лек. Михал Домбровски

врач

Коклюш у взрослых является одним из острых заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Коклюш у взрослых проявляется в зависимости от стадии развития: катаральной или пароксизмальной. При коклюше осложнения у взрослых включают пневмонию, поражение черепных нервов или головного мозга.

Что такое коклюш у взрослых?

Коклюш, когда-то называвшийся коклюшем, ранее считался детским заболеванием, сегодня все больше случаев регистрируется у взрослых. В настоящее время до 1/3 больных коклюшем составляют взрослые. При коклюше у взрослых диагностика на ранней стадии может предотвратить появление опасных для здоровья осложнений.Это высококонтагиозное заболевание и в 95% случаев передается воздушно-капельным путем. Вероятность развития коклюша в молодом возрасте невелика. В течение многих лет вакцина против коклюша эффективно защищает от инфекции, и ее единственный недостаток заключается в том, что эта защита действует только около 10 лет.

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет

Iskial MAX + GARLIC, Пищевая добавка, поддерживающая иммунитет и дыхательную систему, 120 капсул

42,90 зл. Мама, Beauty

Wimin, установленная для ребенка, 30 Sachets

139,00 PLN

Интимное здоровье и пол, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

Wimin Set с SOS PMS, 30 SACHETS

139.00 PLN

Сопротивление

.

Назальный гель-спрей Bloxin, 20 мл

25,99 зл.

Resistance

Naturell Immuno Kids, 10 пакетиков

14,99 зл.

Как диагностировать коклюш у взрослых?

Врач может заподозрить коклюш на основании характерного кашля.Однако, чтобы быть уверенным на 100%, он должен провести у пациента микробиологический и серологический анализы. Это важно при выборе правильного лечения, поскольку невылеченный коклюш у взрослых в основном представляет собой эмпиему плевры, воспаление внутреннего уха и легких. При диагностике коклюша в крови больного ищут бактерии рода Bordetella pertussis , являющиеся палочками коклюша. Серологические тесты в диагностике коклюша используют методику ИФА, выявляющую наличие в биологическом материале антител IgA против бактериального фибринозного гемагглютинина.Если результат показывает повышенный уровень антител IgG, это означает, что у человека была инфекция или в анамнезе была вакцина против коклюша. Коклюш взрослых делится на 3 клинических периода. Первый – катаральный период около двух недель. За это время больной жалуется на быструю утомляемость, слезотечение, насморк и легкий кашель. Между второй неделей и вторым месяцем заболевания отмечается период приступообразного кашля, который, кроме кашля, может сопровождаться ингаляционными хрипами и рвотой.Заключительной фазой является фаза заживления, когда интенсивность кашля постепенно уменьшается. После диагностирования у своего больного коклюша врач обязан сообщить об этом факте в санитарно-эпидемиологическую станцию.

Лечение и профилактика коклюша

Вакцины против развития коклюша доступны на польском рынке уже много лет. Это необходимость, особенно когда в доме есть маленький ребенок, который может заразиться воздушно-капельным путем. Кроме того, эти прививки обеспечивают дополнительную защиту от таких заболеваний, как столбняк и полиомиелит.Доза вакцины должна повторяться каждые 10 лет. Как лечить коклюш у взрослых ? После постановки диагноза коклюша у взрослых лечение коклюша основано на назначении антибиотиков против бацилл Bordetella pertussis . Важно принимать препарат не позднее двух недель после появления первых симптомов заболевания. Прием антибиотика в более поздние сроки малоэффективен для облегчения течения болезни. Врачи, задаваясь вопросом, какой какой антибиотик при коклюше у взрослых назначить своим пациентам, обычно выбирают азитромицин, эритромицин, ко-тримоксазол и кларитромицин.Мало что известно об эффективности и безопасности антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. При антибиотикотерапии высок риск развития побочных эффектов в виде истощения естественной бактериальной флоры. Поэтому не следует забывать об одновременном приеме пробиотиков и других защитных препаратов.

Когда у детей с коклюшем развиваются острые приступы кашля, важно, чтобы родители не нервничали по поводу симптомов.Даже небольшой стресс у малыша может значительно усугубить симптомы этого заболевания. По этой причине детям с коклюшем в дополнение к фармакологическому лечению рекомендуется отдых и покой. И взрослые, и дети, страдающие коклюшем, должны много находиться на открытом воздухе, но по возможности избегать физических нагрузок, которые могут усугубить приступы кашля.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Муниципальная поликлиника № II Тарнов

Коклюш – это заболевание дыхательной системы, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Встречается в основном у младенцев и детей, но бывают случаи коклюша и у взрослых. До того, как была введена вакцинация против коклюша, он был частой причиной смерти детей.

Как происходит заражение коклюшем?

Коклюш передается воздушно-капельным путем, поэтому мы можем заразиться им при контакте с другими людьми.Люди, которые сильно кашляют, подвергаются наибольшему риску заражения коклюшем.

Каковы симптомы коклюша

Первые симптомы коклюша очень расплывчаты, и их легко спутать с простудой или гриппом. В начале коклюш проявляется насморком, субфебрильной температурой и кашлем, среди прочего. Через несколько дней развиваются приступы удушья, которые настолько интенсивны, что могут перерасти в апноэ. Это очень опасно, так как больной может задохнуться.Кашель с одышкой может не быть основным симптомом у младенцев. Одышка чаще встречается у детей и взрослых. Помимо риска удушья, приступы кашля также несут риск разрыва сосудов и инсульта. Примерно через 3 недели симптомы исчезают, но вы все еще можете кашлять без одышки.

Чем лечить коклюш?

Лекарства от коклюша не существует. Лечение этого заболевания заключается в борьбе с его симптомами. Вначале пациенту вводят макролидный антибиотик, т.е.или Сумамед. В поздней фазе заболевания вводят противокашлевые препараты типа Синекод. Заболевший должен оставаться дома и свести к минимуму контакты с другими людьми. Как только вы заметили тревожные симптомы, обязательно обратитесь к врачу, который назначит препараты, помогающие бороться с инфекцией и облегчающие симптомы болезни.

Как предотвратить коклюш?

Существует вакцина против коклюша в сочетании с вакциной против дифтерии и столбняка. Однако он не дает иммунитета на всю жизнь.Поскольку иммунитет со временем снижается, люди старше 19 лет должны проходить вакцинацию каждые 10 лет. Побочные эффекты вакцины, которые могут возникнуть, включают лихорадку, отек и боль в месте инъекции. Заражение коклюшем имеет тот же эффект, что и прививка. Не дает пожизненного иммунитета.

Чтобы записаться на прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, позвоните нам.

Если вы хотите стать пациентом нашей клиники, заполните заявление о выборе врача и принесите его нам.

.

Коклюш - симптомы, причины, течение болезни

Коклюш - инфекционное заболевание, которое, несмотря на обязательные прививки, до сих пор входит в список самых эпидемиологических заболеваний в мире. Осложнения могут привести к тяжелым последствиям и, в самых тяжелых случаях, даже к летальному исходу. Как защитить себя?

Коклюш - инфекционное заболевание

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertusis , которая передается воздушно-капельным путем.Заражение может произойти в результате распространения бактерий от больного человека к здоровому в результате, например, чихания или кашля. Во внешней среде коклюшная палочка быстро погибает, поэтому риск заражения при прикосновении к зараженной поверхности (например, к дверной ручке, на которую человек чихнул) значительно ниже. Коклюш поражает новорожденных, детей, подростков, взрослых и пожилых людей. Благодаря обязательной вакцинации дети защищены до подросткового возраста. В дальнейшем устойчивость к палочке коклюша снижается.

В США, Польше и других странах Европы постоянно растет число заболевших коклюшем. В Польше в 2009 г. было зарегистрировано 2390 случаев коклюша, в то время как в 2016 г. число случаев составило 6826 (данные Национального института общественного здравоохранения – Национального института гигиены, отдела эпидемиологии инфекционных заболеваний и надзора). Врачи все чаще поощряют вакцинацию против коклюша в подростковом возрасте, а затем и во взрослой жизни. Вакцинация рекомендуется в первую очередь женщинам, планирующим беременность, и всем окружающим новорожденного – это так называемаястратегия коконирования, при которой риск заражения значительно снижается.

Читайте также: Клещевой энцефалит - защитите себя!

Коклюш - симптомы и течение болезни

Болезнь наиболее опасна у неиммунных детей раннего возраста и протекает у них наиболее тяжело. Коклюш у детей развивается в три стадии:

  • Коклюш - катаральная фаза : в первой стадии у ребенка отмечаются насморк, сухой кашель, заложенность носа, иногда также слезотечение.Температура не слишком высокая, и все симптомы похожи на простуду или грипп. По этой причине коклюш редко диагностируют на ранней стадии.
  • Коклюш - пароксизмальная фаза: со временем при неадекватном лечении заболевание перерастает в пароксизмальную форму. Коклюш в этот момент начинает быть по-настоящему опасен – у ребенка затруднено дыхание, его иногда рвет после сильного, сильного кашля. Возникает апноэ, которое может вызвать сильную гипоксию головного мозга.Кожа ребенка синеет из-за недостатка кислорода в крови. Приступы коклюша длятся от 1 до 6 недель.
  • Коклюш - Фаза выздоровления : Кашель постепенно проходит при диагностике заболевания и применении соответствующих лекарств. Его частота и интенсивность уменьшаются. Ребенок заживает очень долго, от 2 до 12 недель.

См. также: Удаление миндалин – безопасно ли это? Когда это рекомендуется?

Коклюш у подростков редко диагностируется при первом посещении врача, поскольку он напоминает грипп или другие респираторные заболевания.Типичным, специфическим симптомом является продолжительный кашель – у большинства подростков он длится более 3 недель. Подростки сравнительно редко обращаются в стационар в связи с осложнениями коклюша, при этом крайне опасно, что больные являются источником инфекции для окружающих.

Кошельный кашель у взрослых , а подростки связаны с такими симптомами, как:

  • Долгосрочный кашель, усиливающий ночью,
  • ,
  • Головы и горло,
  • Харс. Потеря веса.

Заболевание длится до трех месяцев.

Коклюш - возможные осложнения

Реальную опасность представляют осложнения, которые может вызвать коклюш. Если не лечить или лечить неадекватно, это приводит к смерти. The disease can cause extremely serious health complications, such as:

  • Pneumonia,
  • pneumothorax,
  • bronchitis,
  • hearing loss,
  • epistaxis,
  • inguinal hernia,
  • eye damage,
  • nephritis,
  • менингит.

По данным Национального института общественного здравоохранения, в Польше в 2016 г. 24% больных коклюшем нуждались в госпитализации.

Коклюш - лечение

Существует несколько методов диагностики коклюша, наиболее распространенным из которых является взятие мазка из горла пациента ( микробиологический тест ), выделение бактерий и их размножение для определения того, включают ли они коклюш кашель. Важно, чтобы тест был выполнен до того, как пациент начнет принимать антибиотики.Результата нужно ждать около 7-12 дней. Более быстрым способом диагностики коклюша является ПЦР-тест , также основанный на взятии образца у пациента. Результат достигается через 1-3 дня; тест может быть выполнен во время антибактериальной терапии. Недостатком этого метода является высокая цена.

Чем позже диагностирован коклюш, тем больше времени требуется для его лечения. Целенаправленное антибактериальное лечение (с применением препаратов для борьбы с коклюшем) на ранней стадии заболевания обеспечивает быстрое выздоровление и минимизирует риск распространения инфекции.

Рекомендуем: Интервью с профессором Евой Робак. Солнце влияет на кожные заболевания

Коклюш - профилактика

Наиболее эффективным и пока единственным методом профилактики коклюша является вакцинация, причем не только обязательная, но и повторная у подростков и взрослых.

Обращайтесь: Мазь - вакцинация против коклюша

.

Коклюш | WP воспитание

Коклюш также называют коклюшем. Это инфекционное заболевание дыхательных путей. Проявляется от сильного до отхаркивающего кашля, тяжелого и изматывающего. Это особенно опасно для младенцев в возрасте до шести месяцев, так как может вызвать цианоз и апноэ.

Посмотрите видео: "За что врачи ставят баллы Апгар?"

К сожалению, в последние несколько лет мы получили тревожные сигналы о том, что коклюш, иначе известный как коклюш, снова вернулся.Вакцины против коклюша эффективны примерно на 85%. Дополнительным фактором роста заболеваемости является все более частое уклонение родителей от прививок из-за боязни вакцинных осложнений. Эпидемиологи бьют тревогу, что взрослые также повторяют прививки каждые десять лет. Если вы не хотите вакцинироваться, вы можете сдать анализ крови на антитела. Основным источником инфекции являются легкобольные взрослые. К сожалению, от него страдают младенцы, дети ясельного возраста, школьники и взрослые.Конечно, для самых маленьких болезнь наиболее опасна.

содержание
  • 1. Симптомы коклюша
  • 2. Лечение коклюша у детей

1. Симптомы коклюша

Заболевание вызывается бактерией Bordetella pertussis.Начинается обычно с симптомов простуды – насморка, кашля на слизистой оболочке носа, легкой лихорадки.

Через несколько дней симптомы исчезают, за исключением кашля, который переходит в сухой, прерывистый, «лающий», а затем переходит в ужасающие приступы. Во время такого припадка малыш задыхается, задыхается, слезит, выпучивает глаза и багровеет на лице. Между приступами кашля вашему ребенку может быть трудно дышать, издавая характерный высокий звук. Кашель является частой причиной рвоты. Особенно опасно заболевание для малышей до года. У них также может возникнуть остановка дыхания.

Коклюшная палочка оскаливается переносимыми по воздуху частицами выделений из носа и горла инфицированного человека. Обычно это старший ребенок или взрослый. От заражения до появления симптомов проходит от 3 до 12 дней. Начальная фаза заболевания обычно длится около 2 недель, фаза коклюша — 2–4 недели, фаза выздоровления — 2–4 недели.

2. Лечение коклюша у детей

Младенцы в возрасте до 3 мес всегда госпитализируются, в возрасте 3 - 6 мес госпитализируются при появлении тяжелых приступов сухого кашля . Ребенок находится под наблюдением на протяжении всего пребывания, получает кислород, кормление часто поддерживается через желудочный зонд. Обычная антибиотикотерапия – эритромицин в течение 14 дней. Антибиотик действует больше на остановку распространения болезни, чем на лечение ее симптомов.В течении коклюша могут возникать осложнения типа

  • пневмония;
  • приступов;
  • черепно-мозговая травма – может возникнуть в результате сочетания двух факторов: повышения внутричерепного давления и гипоксии во время кашлевого приступа;
  • субконъюнктивальное кровоизлияние - следствие повышения давления в грудной клетке при кашле и в результате разрыва мелких сосудов конъюнктивы глаз;
  • носовое кровотечение;
  • поражение дыхательных путей и легких - затяжной воспалительный процесс в ответ на коклюшную инфекцию может привести к бронхоэктатической болезни;
  • детей умерло.

Болезнь особенно опасна в первые шесть месяцев жизни. Поэтому важно вакцинировать своего ребенка и себя. Последствия этого заболевания могут быть ужасающими.

.

Последипломная педиатрия — Коклюш — различные симптомы и рекомендуемое в настоящее время лечение

  1. Кашель продолжительностью не менее 2 недель без другой очевидной причины
  2. Один из следующих симптомов: приступы кашля, «крик» при вдохе, рвота после кашля и — только у младенцев — апноэ с цианозом или без него.

Аналогично определяется клинический диагноз коклюша по ВОЗ (критерии не включали апноэ у младенцев). 24 В исследовании 330 детей с кашлем продолжительностью не менее 2 недель оценивали клиническое определение ВОЗ при диагностике коклюша.Чувствительность составила 95 %, а специфичность — 15 %. 13 Однако следует отметить, что исследование проводилось в Иране, поэтому его результаты не могут быть непосредственно перенесены на польское население.

Подтвержденный диагноз коклюша определяется как кашель любой продолжительности в сочетании с выделением B.pertussis при микробиологическом исследовании.

Клинический диагноз коклюша и положительный результат ПЦР или контакт с человеком с подтвержденным диагнозом можно расценивать как достоверный диагноз.

Лечение

Антибиотикотерапия

Антибиотикотерапия (по CDC) 22,25,26 облегчает течение болезни, при раннем применении - в катаральной фазе. К сожалению, на практике коклюш редко диагностируется на этой стадии из-за неспецифических симптомов. Более позднее применение антибиотика, вероятно, не влияет на течение болезни, но сокращает период инфекционности до 5 дней. При лечении коклюша применяют антибиотики группы макролидов, в основном кларитромицин и азитромицин (эритромицин характеризуется менее удобным режимом дозирования и большим риском побочных эффектов).Все антибиотики, применяемые при коклюше, противопоказаны людям с удлиненным интервалом QTc.

Таблица 1. Принципы лечения коклюша антибиотиками согласно CDC

Принципы антибактериальной терапии по данным CDC представлены в таблице 1.

Симптоматическое лечение коклюша

В настоящее время у нас нет препарата, облегчающего симптомы коклюша. В Кокрейновском метаанализе не было обнаружено надежных доказательств эффективности антигистаминных препаратов, сальбутамола, системных кортикостероидов или противококлюшного токсина. 27

Профилактика

Вакцина против коклюша

Вакцинация является наиболее эффективной формой профилактики и является обязательной в Польше.

Первичные прививки против дифтерии, столбняка и коклюша проводят дифтерийно-столбнячно-коклюшной вакциной трехкратно с интервалом 6-8 недель (начиная с 7-8-недельного возраста) и четвертый раз на 2-м году жизни. Программа защитной вакцинации в Польше (PSO) 2017 г. предусматривает первичную вакцинацию цельноклеточной вакциной. 28 Только детям со стойкими противопоказаниями к вакцинации вакциной с цельноклеточным коклюшным компонентом и детям, родившимся до 37 недель гестации или с массой тела при рождении менее 2500 г ПСО назначают применение дифтерийно-столбнячно-коклюшной вакцины с бесклеточный коклюшный компонент (DTaP) для первичной иммунизации). Ревакцинацию проводят в возрасте 6 и 14 лет и в этих возрастных группах рекомендованной по ПСО вакциной является препарат с бесклеточным компонентом коклюша.В других странах Европы каждая вакцинация бесклеточным препаратом рекомендуется и финансируется из государственного бюджета. 29

Взрослым рекомендуется ревакцинация каждые 10 лет вакциной с пониженным коклюшным компонентом (Tdap). 28.30 Эта процедура защищает как вакцинированного человека, так и его детей. Особое значение имеет иммунизация лиц, профессионально контактирующих с большим количеством детей, - работников здравоохранения, яслей и детских садов.

Беременные женщины должны получить бустерную дозу между 27 и 36 неделями каждой беременности. 30 Материнские антитела IgG проникают через плаценту и защищают ребенка до того, как у него выработается собственный иммунитет к вакцине. Кроме того, иммунизация матери снижает риск развития у нее B. pertussis и инфицирования ее ребенка.

Прививки должны проводиться по рекомендованному графику также у людей с подтвержденным коклюшем в анамнезе. 31

Постконтактная профилактика

Для постконтактной профилактики используются те же антибиотики в тех же дозах и продолжительности применения, что и при лечении инфекции B.коклюш . Наибольшая эффективность достигается при начале профилактической антибактериальной терапии до 21 дня от начала кашля у человека, являющегося потенциальным источником инфекции.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.