Какой врач лечит грудь

Врач-маммолог: «Проверять грудь нужно так же регулярно, как и зубы» | Здоровая жизнь | Здоровье

На эти и другие вопросы отвечает заведующая отделением консультационно-диагностического центра Национального научно-практического центра здоровья детей МЗ РФ, кандидат медицинских наук Марина Травина.

С юных лет

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Марина Львовна, большинст­во женщин впервые попадают к маммологу после беременности и родов. А как считают врачи: когда нужно впервые показаться этому врачу?

Марина Травина: Первый раз девочка должна попасть к маммологу в момент начала роста молочной железы (10–12 лет, в этом возрасте обычно начинают формироваться молочные железы). Изменения молочных желёз не редкость как в детском, так и в подростковом возрасте.

В период гормональных всплесков (13–16 лет) нередко формируются фиброаденомы, причина – гормональный дисбаланс и кисты, вызывающие мастит. Девочкам следует объяснять, что проверять грудь нужно так же регулярно, как и зубы. При этом важно понимать, что в этом возрасте железа плотная и одного осмотра недостаточно, его необходимо проводить совместно с ультразвуковым исследованием.

– Наверное, патологии у девочек всё же выявляются не так часто?

– При профосмотрах в школах отклонения находят у каждой десятой. Не говоря уже о том, что в школе у девочек возникает много вопросов по формированию груди, которые они стесняются задать маме или бабушке. Например, часто причиной слёз и переживаний служит асимметрия, которая может быть как физиологической особенностью, так и недоразвитием одной железы. В этом случае с помощью специального массажа можно стимулировать рост железы. Это позволяет либо убрать асимметрию, либо сделать её менее выраженной. В крайнем случае прибегают к реконструктивной маммопластике.

Красота требует жертв?

– Бытует мнение, что чем больше грудь, тем выше вероятность проблем, которые могут с ней возникнуть. Это правда?

– Это миф. Проблемы могут возникнуть в любой груди независимо от её размеров. К патологическим изменениям в тканях молочной железы, из-за которых и возникают опухоли, приводят нарушения гормонального фона. Настороженность у маммологов существует в отношении женщин с плотной железистой тканью – это показатель повышенного уровня эстрогена.

– Как вы относитесь к стремлению женщин увеличить грудь?

– Сначала я советую обратить внимание на специальные упражнения для грудной мышцы – если её подкачать, создастся визуальный объёмный эффект. Если хочется кардинального увеличения, стоит подумать о маммопластике. Сегодня это самый распространённый метод увеличения молочной железы.

Соедините ладони на уровне груди, локти разведите в стороны. С небольшим усилием сдавите кисти рук и сохраните напряжение 3–5 секунд. Повторять 7–10 раз за подход 2–3 раза в день.

Лёжа на боку, нижней рукой обнимите себя за талию, а верхней отжимайтесь.

– Но грудью с имплантатами нельзя кормить ребёнка, к тому же есть мнение, что установка имплантатов повышает риск рака груди.

– При правильной постановке имплантов протоки не травмируются, поэтому на лактацию их наличие не влияет, так же как и на количество молока. Однако врачи советуют прибегать к этой процедуре после родов и кормления, так как форма груди может измениться после окончания лактации.

Что касается рака груди, то имплантаты не повышают его вероятность. Современный материал, из которого они изготавливаются, свёл к минимуму вероятность таких осложнений, как разрыв капсулы, выход силикона в ткани. Но всё равно остаётся риск индивидуальных осложнений, поэтому каждые два года женщина с имплантатами должна проходить магнитно-резонансную томографию, а также маммографию по возрасту и УЗИ.

Норма или болезнь?

– Редкой женщине хотя бы раз в жизни не ставили диагноз «мастопатия». Многие считают её вариантом нормы и безропотно терпят боль в груди годами…

– В норме грудь может слегка увеличиваться перед месячными, но болеть не должна ни при каких обстоятельствах. Мастопатия – это отражение гормонального фона организма. Если он спокойный – молочная железа тоже спокойна. Если есть гормональные нарушения – железа болит и отекает перед овуляциями, менструациями и реагирует на погоду. Оставлять болевой синдром без внимания опасно.

– Число женщин с различными патологиями молочных желёз резко выросло. С чем это связано?

– Отчасти с поздними родами (продолжительная череда «пустых» циклов раскачивает гормональный дисбаланс в организме) и отказом от грудного вскармливания. Для того чтобы молочная железа окончательно «созрела», необходимо не менее четырёх месяцев лактации. В такой груди риск развития опухолей меньше.

Капуста в помощь

– Какая модель бюстгальтера наиболее дружественна к женской груди? Может ли неправильный бюстгальтер вызвать серьёзные проблемы?

– «Вредных» бюстгальтеров не существует. Главное, чтобы он был правильно подобран – с учётом объёма грудной клетки и чашки. На каждом приёме я вижу женщин, которые, несмотря на колебания веса, всю жизнь носят бюстгальтер того размера, который был у них в юности. Эта ошибка может привести к серьёзным проблемам – неправильно подобранный бюстгальтер может быть причиной боли в молочной железе. Помимо этого он вызывает травматизацию тканей, что повышает риск развития рака молочной железы.

– Правда ли, что существуют продукты, способные снизить вероятность возникновения проблем с молочной железой?

– Наши бабушки советовали для увеличения груди есть капусту. На размер груди капуста не влияет, но для её здоровья это ценный продукт. Содержащиеся в капусте витамины и минеральные вещества полезны для тканей груди. Неслучайно многие препараты для лечения заболеваний молочной железы содержат вытяжку из капусты.

Капустный лист незаменим при воспалениях, когда грудь «горит» и отекает. Такие проблемы быстро устраняет 15–20‑минутный компресс из капустного листа. При других проблемах капуста не поможет – вопреки сложившемуся мнению «рассосать» капустный лист ничего не может. С такими проблемами нужно обращаться к врачу.

Воронкообразная грудь: лечение, хирургия и специалисты

Что такое воронкообразная грудь?

Воронкообразная грудь – это порок развития грудной клетки, который представляет собой изменение хрящевого соединения между ребрами и грудиной. Один из 3000 детей рождается с такой деформацией грудной клетки. Такой дефект, также известный как «грудь сапожника», представляет собой утапливание грудной клетки с одной или обеих сторон (форма воронки). Сама грудина также впалая. Дефект может быть разных размеров и приводить к физическим ограничениям.

Причины возникновения воронкообразной груди

У мальчиков воронкообразная грудь встречается в три раза чаще, чем у девочек. Точные причины неизвестны. Тем не менее, есть подозрение, что это нарушение метаболизма хрящевой ткани. Возникновение впалой груди имеет наследственный характер.

Симптомы воронкообразной груди

У большинства пациентов нет физических жалоб в младенчестве, так как грудь ребенка все еще относительно мягкая. Только в возрасте примерно 12 лет и при увеличении жесткости грудной клетки могут, в зависимости от степени проявления, встречаться следующие симптомы:

• затрудненное дыхание и одышка
• сердцебиение и нарушение функции сердечного насоса
• боль в груди и спине
• снижение работоспособности

Нередко воронкообразная грудь сопровождается повышенной кривизной спины и, соответственно, болями в спине в результате неправильной осанки. Около 95 % пациентов не имеют проблем. Они страдают только от неэстетичности деформации грудной клетки. Она может быть настолько выраженной, что люди с воронкообразной грудью избегают действий, при которых им необходимо показывать свое туловище.

Лечение воронкообразной груди

Скорректировать легкую форму воронкообразной груди, а также исправить осанку может ЛФК и вакуумный колокол. Грудь поднимается с помощью вакуумного колокола не менее чем на1 часа в день в течение 2–3 лет.

В случае серьезных физических жалоб может быть проведена хирургическая коррекция воронкообразной груди. Сегодня благодаря более щадящим методам операция проводится даже по косметическим соображениям.

Как именно проводится целенаправленная коррекция воронкообразной груди, зависит прежде всего от степени деформации грудной клетки. Тем не менее, при принятии решения за или против конкретной формы лечения учитывается также эмоциональный стресс человека. По медицинским же показаниям хирургическое лечение показано в тяжелых случаях для исправления деформации.

Хирургическая коррекция воронкообразной груди (pectus excavatum), по сути, является частью детской хирургии и требует опыта от специалиста. Деформация грудной клетки часто исправляется еще в детстве или в подростковом возрасте – но только при появлении симптомов или ожидании их в будущем. Проще всего коррекция дается до второго ростового скачка в возрасте около 12 лет, поскольку грудные структуры еще эластичны и, следовательно, их легче формировать. Если воронкообразную грудь не исправлять, деформация грудной клетки может увеличиваться с ростом организма. Затем по мере укрепления костных структур появляются симптомы, которые, как правило, не встречаются в детстве. Они варьируются от выраженных болевых симптомов и функциональных нарушений сердца и легких до снижения работоспособности. Каждый из этих симптомов может серьезно снизить качество жизни человека.

Воронкообразная грудь не всегда сопровождается физическими ограничениями или жалобами. Несмотря на это пациенты часто хотят сделать коррекцию по эстетическим причинам. Пациенты нередко чувствуют комплекс из-за деформированной груди и избегают показывать себя с голым торсом или в облегающей одежде. Здесь может помочь эстетическая пластическая хирургия.

Процедура и методы хирургии воронкообразной груди

За последние десятилетия были разработаны различные виды хирургической коррекции воронкообразной груди с предпочтительным выбором щадящих, минимально инвазивных методов. Прежде чем оперировать воронкообразную грудь, следует исключить другие причины проблем с сердцем, легкими и позвоночником. Существует три различных процедуры хирургической коррекции воронкообразной груди.

Какой метод является наиболее подходящим, зависит от индивидуальных особенностей. Если патологическое опускание грудины и ребер симметрично, в большинстве случаев возможно и целесообразно минимально инвазивное вмешательство для коррекции впалости. Другим важным аспектом при выборе хирургического метода является наличие или отсутствие болевых симптомов и функциональных нарушений легких и сердца.

Если нет никаких жалоб или ограничений, связанных с деформацией грудной клетки, рекомендуется эстетическая пластическая коррекция. Структура кости и хряща остается полностью нетронутой. Воронкообразная грудь здесь корректируется с помощью имплантата или аутологичного жира, которые визуально компенсируют впалое углубление и делают его почти невидимым для окружающих. Однако это вмешательство проводится только в зрелом возрасте.

Любая операция по коррекции воронкообразной груди – независимо от процедуры – проводится под общим наркозом и требует пребывания в больнице.

Открытая операция на воронкообразной груди

Классическая открытая операция в настоящее время в основном используется только в модифицированной версии и в случае серьезной деформации. Делается разрез вдоль грудины (поперек у женщин), деформированный хрящ отсоединяется, поднимается и вновь фиксируется. Для стабилизации используются металлические имплантаты, которые обычно удаляются через год.

Коррекция воронкообразной груди с использованием классической открытой хирургической операции является очень сложной процедурой, которая представляет относительный стресс для пациента. Это также требует более длительного пребывания в больнице и оставляет довольно заметные шрамы. Поэтому такая операция используется только в модифицированном виде и при очень сильной деформации грудной клетки.

Минимально инвазивная хирургия воронкообразной груди по Нассу (Nuss)

Минимально инвазивная операция на воронкообразной груди по Нассу является часто используемой процедурой в возрасте после окончания роста грудины (16–20 лет). Здесь врач с помощью торакоскопии проталкивает одну или несколько металлических скобок определенной формы через небольшой разрез на боковой стенке грудной клетки под деформированную область и фиксирует ее сбоку. С внутренней стороны на дефект оказывается давление, и с течением времени он устраняется.

Металлическую деталь удаляют через 2–3 года. У пожилых пациентов исправление дефекта занимает немного больше времени. В некоторых случаях применяется комбинация минимально инвазивных процедур и открытой хирургии. Преимущество малоинвазивных процедур заключается в защите костей и хрящей. Щадящее вмешательство через небольшой разрез также приводит к более быстрому выздоровлению. Последующее удаление металлической скобы является незначительной и безболезненной процедурой.

Коррекция воронкообразной груди с помощью малоинвазивной хирургической техники дает очевидные преимущества для пациента. Наиболее важным является значительное сокращение времени восстановления и более короткое пребывание в больнице. Это также уменьшает период временной нетрудоспособности пациента. И последнее, но не менее важное: несколько маленьких разрезов оставляют лишь едва заметные шрамы. Таким образом, минимально инвазивная хирургическая процедура обещает хороший результат не только с функциональной точки зрения, но и косметической. Тем не менее, она редко используется в детской хирургии.

Эстетическая коррекция воронкообразной груди с помощью силикона или аутологичного жира

В случае наличия воронкообразной груди без симптомов, которая приносит беспокойство только с эстетической точки зрения, нет необходимости исправлять ее с помощью металлических скоб. Пластическая и эстетическая хирургия разработала две процедуры, которые являются щадящими и обещают удовлетворительный косметический результат.

1.Силиконовый имплантат: индивидуально подобранный силиконовый имплантат изготавливается на основе гипсового слепка и минимально инвазивно проталкивается через небольшой разрез под кожей. Имплантат визуально компенсирует порок развития и рекомендуется в качестве метода выбора в пластической и эстетической хирургии.

2. Трансплантация аутологичного жира: введение аутологичного жира для коррекции дефекта грудной клетки является более новой процедурой и рекомендуется только для подходящих пациентов. За 2–3 минимально инвазивные операции аутологичный жир сначала удаляется в определенном месте, а затем вводится в дефект, чтобы компенсировать впалость груди. Долгосрочных результатов в настоящее время еще нет. Преимущество, однако, заключается в использовании собственного материала тела, который не ощущается как имплантат, в том числе физически.

Для многих пациентов впалая грудная клетка несет в себе значительную эмоциональную нагрузку, даже если деформация не вызывает дискомфорта или функциональных ограничений. Особенно от данного дефекта страдают женщины. Это естественно в наше время, поскольку повсюду наблюдается стремление к физическому совершенству. Здесь пластическая эстетическая хирургия предлагает хорошие возможности сделать воронкообразное опускание грудины незаметным и улучшить качество жизни пациента. Коррекция возможна с помощью имплантата или аутологичного жира, который забирается из другого места в организме.

Боль, риски и восстановление после операции на воронкообразной груди

В общем и целом, каждая операция связана с определенными рисками. К ним относится травмирование окружающих органов (сердца, легких, нервов, кровеносных сосудов), инфекции, нарушения заживления ран, аллергические реакции на металл, кровотечения, образование тромбов и т. д.

После операции по Нассу обычно необходима более длительная, а иногда и интенсивная болеутоляющая терапия, поскольку металлическая скоба должна с силой воздействовать на грудь, чтобы вернуть ее в исходное положение. Кроме того, движение грудной клетки во время дыхания увеличивает трение между металлом и особенно чувствительной к боли надкостницей.

Этап восстановления после операции характеризуется изначальным запретом какой-либо нагрузки на верхнюю часть тела. Примерно через 6 недель начинается легкая лечебная физкультура. После этого физическую активность можно медленно увеличивать. Ожидается, что после пребывания в больнице человек сможет вернуться к работе только через несколько недель, пока не стабилизируется новая форма грудной клетки.

Как правило, минимально инвазивной эстетической коррекции с помощью силиконовых имплантатов или трансплантации аутологичного жира полностью достаточно для компенсации косметического дефекта, при этом она значительно менее стрессовая, чем операция по Нассу.

Минимально инвазивные вмешательства в любом случае являются хирургическими процедурами и поэтому связаны с обычными операционными рисками. Это включает в себя повреждения кровеносных сосудов или окружающих органов, которые могут впоследствии привести к кровотечению. Нельзя исключать травмы нервов. Наконец, что не менее важно, всегда существует риск раневой инфекции или нарушений заживления ран. Также после каждой операции могут образовываться тромбы. Иногда у пациентов возникает аллергия на металлические скобы.

В зависимости от выбранной хирургической процедуры послеоперационный период может отличаться. Болевые симптомы также бывают разными. Однако пациент должен подготовиться к процессу выздоровления, который длится несколько недель, что всегда связано с нетрудоспособностью. Единственное исключение – эстетическое пластическое вмешательство с использованием имплантата. Время восстановления здесь значительно короче, поскольку хирургическая коррекция структуры грудной клетки отсутствует.

Какие врачи и клиники являются специалистами по лечению воронкообразной груди?

Воронкообразная грудь является наиболее распространенной деформацией грудной клетки, но встречается лишь у некоторых людей. Соответственно, хирургическая коррекция такого дефекта проводится редко. Тем более важно, чтобы процедура выполнялась врачом, имеющим опыт в этой области. Это значительно снижает риски, характерные для такого хирургического вмешательства. Следовательно, коррекция деформации грудной клетки обязательно принадлежит области деятельности врача с опытом.

Человек с воронкообразной грудью должен сначала обратиться к хирургу-ортопеду. Он определит степень деформации грудной клетки. Также он может решить, есть ли смысл лечить данную проблему без операции. В случае выраженных проблем с дыханием и сердцем хирург-ортопед или семейный врач направит пациента к торакальному хирургу, который может выполнить операцию по Нассу. За косметическую коррекцию отвечает пластическая и эстетическая хирургия .

Мы поможем найти специалиста по лечению воронкообразной груди. В PRIMO MEDICO работают только опытные специалисты и главные врачи в своей области. В настоящее время можно найти специалистов для лечения воронкообразной груди в Берлине, Эшвайлере, Генсинге и Берне.

Источники :

• П. Пури, M. Хёлльварт: Детская хирургия, Springer 2006
• Диненман, Хендрик К.; Гофман, Ханс Х.; Деттербек, Франк К. (2014): Хирургия грудной клетки (серия атласа хирургии Springer).
• https://www.kidsdoc.at/trichterbrust_operation_erw Adults.html
• https://de.wikipedia.org/wiki/Trichterbrust

Маммолог Ульяновск | Отделение маммологии

Женская грудь — источник восхищения мужчин, орган питания ребенка, и, вместе с тем, фактор тревог для его обладательниц. Даже не учитывая тот факт, что рак молочной железы наиболее частотный вид онкологии, существует ряд неприятных болезней и состояний женской груди. Кто же лечит сей нежный женский орган?

Врач-маммолог — доктор, получивший специальность онкология, и дополнительное образование по маммологии. Все наши врачи прекрасные клиницисты высокой квалификации, с пониманием стандартов современной медицины и чуткостью в отношении к пациенткам

Болезни молочных желез

• Мастопатия. Патологическое разрастание, появление кист в тканях молочной железы.
• Мастит. Воспаление железистой ткани груди. Сопровождается болью и повышением температуры.
• Новообразования. Злокачественные или доброкачественные опухоли.

Как часто следует посещать маммолога.

Если у девочки нет неблагоприятной семейной истории по онкологии молочной железы, то до наступления полового созревания можно не беспокоиться.

С наступлением репродуктивного возраста каждой женщине рекомендовано посещать маммолога ежегодно с целью профилактики. Вовремя выявленная патология дает высокие шансы на благополучное излечение. Во время беременности и кормления грудью посещению маммолога стоит уделить чуть больше времени. Лактостазы в ряде случаев приводят к маститам и другим неприятным состояниям. Также стоит показаться врачу после завершения лактации.
Гормональные изменения в женском организме, присущие началу менопаузы, повышают риск развития патологий молочной железы в несколько раз. Пациенткам старше 35 лет врачи-маммологи ульяновского Медгарда рекомендуют обследоваться на предмет болезней груди пару раз в год, а пациенткам в менопаузе — еще чаще.

Группа риска

Особое внимание к состоянию молочных желез стоит проявить пациенткам, входящим в группу риска:

• есть ближайшие родственницы, болевшие раком МЖ
• обнаружены патологии репродуктивной системы
• перенесли удаление женских репродуктивных органов
• имеются болезни эндокринной системы

Симптомы болезней молочной железы

Симптоматика большинства болезней МЖ схожа с проявлениями ежемесячного женского цикла, поэтому стоит знать и обращать внимание на следующие признаки:

• боль и жжение в груди
• шишки, уплотнения
• рост или деформация молочной железы и сосков
• выделения из сосков вне периода кормления ребенка грудью
• увеличение лимфоузлов  в зоне подмышечных впадин
• появление пигментации на коже груди и сосках.

Если при самообследовании груди обнаружен хотя бы один из этих признаков, незамедлительно запишитесь на осмотр к маммологу!

Методы диагностики в маммологии

На приеме врач проведет пальпацию груди, назначит УЗИ молочных желез (если пациентке нет 45 лет) или маммографию, если ей уже рекомендован этот метод исследования по возрасту. УЗИ позволит своевременно диагностировать многие болезни на ранней стадии. Преимущество этого метода — его абсолютная безопасность и неинвазивность.
Также может потребоваться диагностическая пункция тканей, кист, взятие соскобов и мазков отделяемого молочной железы на цитологию

Самостоятельный осмотр груди

Визит к врачу не отменяет обязательности самообследования для женщин всех возрастов с 5 по 12 день женского цикла на наличие шишек и уплотнений. В этот период отечность молочных желез спадает, отсутствуют болевые синдромы, связанные с критическими днями

Застой молока у кормящих женщин, или лактостаз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Застой молока: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Лактостаз – состояние женщин в период лактации, связанное с застоем молока вследствие нарушения его эвакуации из молочных желез. Чаще диагностируется у первородящих женщин в возрасте от 21 до 35 лет в первые недели и месяцы после родов. Молочные железы увеличиваются в объеме, их дольки становятся плотными. Эти явления приводят к отеку, нагрубанию и болезненности желез. По клиническим наблюдениям ряда исследователей, гиперемия кожи при лактостазе нередко связана не с воспалительными явлениями, а с механическим повреждением кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании. К сожалению, лактостаз считается основной причиной отказа от грудного вскармливания.

Следствием лактостаза при отсутствии своевременного лечения может стать воспалительное заболевание молочной железы – мастит.

Разновидности лактостаза

Лактостаз может быть односторонним и двусторонним. Формированию лактостаза способствует врожденная аномалия с наличием узких и извилистых млечных протоков у женщины, а также мастопатия в анамнезе (чаще встречается у женщин старше 35 лет).

Следствием лактостаза может стать неинфекционный мастит – закупорка одного или нескольких млечных протоков. Такая закупорка вызывает формирование «молочной пробки» при нерегулярном или недостаточном опорожнении груди или неправильном прикладывании ребенка, когда не все дольки молочной железы находятся в физиологичном положении, что ведет к передавливанию млечных протоков.

При отсутствии должного лечения хроническая закупорка млечных протоков приводит к развитию воспалительного процесса в молочной железе – инфекционного мастита.

Инфекционный мастит имеет 2 разновидности: паренхиматозный (когда поражается функциональная ткань молочной железы) и интерстициальный (поражение распространяется на покровные ткани). Заболевание характеризуется повышением температуры тела до 39-40^оС, покраснением и локальным повышением температуры молочной железы, может наблюдаться гнойное отделяемое из сосков.

Возможные причины застоя молока

В раннем послеродовом периоде лактостаз связан с несогласованностью между процессом продукции молока и молокоотдачи. До 7-8-го дня после родов преобладает эндокринный механизм регуляции лактации, когда в ответ на падение сывороточного прогестерона и эстрогена после родов повышается уровень пролактина и окситоцина, которые по праву считаются «дирижерами» лактации. Нарушение процесса выведения молока и формирование застоя молока, как правило, обусловлено неправильным прикладыванием ребенка к груди, редкими кормлениями, трещинами и болезненностью сосков, вялым сосанием малыша или отсутствием грудного вскармливания по состоянию здоровью матери или новорожденного. В этих условиях повреждается эпителий млечных протоков, и создаются предпосылки для развития инфекционного процесса.

Через неделю после родов наступает аутокринный тип лактации, когда молоко вырабатывается «по требованию». В этот период причиной лактостаза становятся технические ошибки грудного вскармливания, приводящие к неэффективному сосанию и, соответственно, застою молока или прекращению его секреции.

Корректное сцеживание грудного молока считается ключевым способом профилактики и борьбы с лактостазом и маститом.

Кроме того, существуют факторы, повышающие риск развития застоя молока. К ним относятся:

• плоский сосок;
• провисание груди;
• суженные млечные протоки;
• ношение тесного нижнего белья;
• сон на животе;
• переохлаждение груди;
• стрессовые ситуации.

К каким врачам обращаться при застое молока

В родильном доме консультацию проводит врача - акушер-гинеколог. Если лактостаз развился после выписки, следует обратиться к гинекологу по месту жительства для дообследования и последующей консультации маммолога или гинеколога-эндокринолога. При подозрении на развитие инфекционного мастита рекомендована немедленная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве.

Диагностика и обследования при лактостазе

1. Для выявления причины застоя молока диагностику следует начать с ультразвукового исследования молочных желез.

Что делать при лактостазе

В первую очередь, нужно соблюдать гигиену сосков и молочных желез, сцеживать молоко. Сцеживание особенно важно в следующих случаях:

• первые четверо суток после родов, поскольку в это время происходит сильный прилив молока;
• при рождении маловесных или недоношенных детей;
• когда ребенок не хочет брать грудь;
• при наличии втянутых или плоских сосков;
• при сильном нагрубании молочных желез;
• при больших интервалах между кормлениями;
• при синдроме повышенной продукции молока (когда после эффективного кормления ребенка большое количество молока остается в млечных протоках).

Лечение лактостаза

Правильный выбор тактики и комплексный характер лечения обеспечивают не только ликвидацию застоя молока, но и профилактику лактационного мастита.

Сцеживание молока:

• Для облегчения сцеживания молока при наличии трещин целесообразно использовать молокоотсос.
• Участить кормления или сцеживания грудного молока (каждые полтора часа).
• Сцеживание молока при одностороннем лактостазе лучше начинать с больной стороны.
• Легкий массаж груди полезен перед началом сцеживания или кормления.
• Выполнять сцеживание до тех пор, пока грудь не станет достаточно мягкой. Не нужно добиваться полного опорожнения груди - чем больше сцеживаем, тем больше молока образуется.
• При повышении температуры тела > 38°С в 1-е сутки от начала симптоматики можно принять ибупрофен (не более 400 мг однократно).
• При сохранении симптомов более суток или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Эти манипуляции абсолютно противопоказаны при развивающемся мастите.

Медикаментозное лечение лактостаза назначает врач с учетом причины, вызвавшей застой молока. Оно может включать:

• препараты бромокриптина, снижающие синтез пролактина, отвечающего за выработку молока, препарат назначают коротким курсом в сочетании с «покоем» молочных желез;
• гель с прогестероном для уменьшения болевого синдрома и нагрубания, что дает возможность бережного сцеживания;
• антибактериальные препараты назначают только в случае инфекционного мастита и после бактериологического исследования молока с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;

жаропонижающие средства (в редких случаях нестероидные противовоспалительные препараты).

Хирургическое лечение требуется в случае развития инфекционного мастита.

При инфекционном мастите существует риск образования абсцесса. В этом случае необходимо его вскрыть с целью эвакуации гнойного содержимого.

Источники:

1. Гусейнов А.З., Милькевич И.Н., Гусейнов Т.А. Современные подходы к лечению лактостаза. Вестник новых медицинских технологий. Т. 21, № 4, 2014. С. 76-80.
2. Захарова И.Н., Кучина А.Е., Бережная И.В., Санникова Т.Н. Мастит и/или лактостаз? Как отличить? Чем помочь? Как лечить? Медицинский совет, журнал. № 11, 2019. С. 10-15.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Как лечат рак груди у женщин?

Лечение рака груди зависит от характера опухоли и его размеров, и включает в себя операцию (хирургическую процедуру) и онкологическое лечение, которое может включать в себя облучение, химиотерапию, антигормональное лечение и биологическое лечение. Сочетание нескольких методов лечения будет назначено в соответствии с характером опухоли и в большинстве случаев, только после получения окончательных результатов операции.

В любом случае, лечение будет подобрано каждой пациентке индивидуально, в зависимости от характера опухоли и ее распространения на лимфозулы и от вида операции, а также учитывая ее личные пожелания.

Какова цель хирургического лечения?

Цель хирургического вмешательства в процессе лечения рака груди – удаление опухоли полностью, включая здоровые ткани вокруг нее и проверка лимфатических узлов в области подмышек.

Иногда удаление груди частичное, иногда требуется удалить грудь полностью, причем в обоих случаях речь идет об относительно простых операциях, которые длятся около часа и проводятся под общим наркозом. Так как речь идет не о полостной операции, очень часто можно выписаться уже на следующий день и очень быстро вернуться к привычному образу жизни. После консервативной операции («частичное удаление» или «лампэктомия») обычно требуется дополнительный курс облучения. После полного удаления груди, облучение требуется только в некоторых случаях.

Консервативное удаление груди (лампэктомия): целью операции является удаление опухоли и сохранение формы груди. В случае если речь идет об опухоли небольшого размера, достаточно удалить только ее, чтобы форма груди сохранилась, кроме небольшого шрама, почти незаметного на вид.

Если речь идет о большой опухоли или груди небольшого размера, иногда следует применить технику пластической хирургии, чтобы достичь оптимальных с эстетической точки зрения результатов, так называемого «онкопластического восстановления». Такая операция считается более сложной и иногда потребуется дополнительная операция, чтобы придать симметрию и второй груди.

В случаях, в которых опухоль не прощупывается, а только обнаруживается на томографии, следует отметить подозрительное образование перед операцией, обычно при помощи введение тонкой проволоки внутрь опухоли. Такая отметка проводится при местном наркозе (как биопсия) при полном сознании, под УЗИ или маммографией, за день до операции ли сразу перед ней.

Полное удаление груди: В случае, если речь идет об относительно большой опухоли, или если пациентка и врач согласны, что в таком случае не потребуется дополнительное облучение, выполняется мастэктомия, полная резекция груди. В большинстве случаев, можно сохранить оболочку, включая сосок и сделать немедленную реконструкцию, чаще всего с силиконовыми имплантатами и биологической тканью. Эта часть операции выполняется пластическим хирургом сразу после завершения резекции.

Иногда и в этих случаях требуется дополнительный курс облучения, очень часто это выясняется уже после операции.

Хирургическое удаление лимфатических узлов под мышкой:В рамках операции рака груди (и в некоторых случаях, когда речь идет о предраковом состоянии) следует проверить лимфатические узлы-фолликулы. Эти узлы находятся в области подмышки, в них переходит ткань груди. Чтобы определить подозрительные лимфатические узлы следует отметить их небольшим количеством радиоактивного материала (изотопа), который вводится при помощи инъекции вокруг груди от суток до часа начала операции и/или инъекции небольшого количества синей краски вокруг опухоли во время самой операции. Через небольшой надрез в подмышечной впадине можно обнаружить и удалить подозрительные фолликулы и направить их на микроскопическое исследование, чтобы проверить, не обнаружено ли в них раковых клеток.

Сегодня принято удалять только задетые заболеванием лимфатические узлы. Важно отметить, что абсорбция вещества в лимфатических узлах не является признаком распространения раковых клеток, а только помогает врачу во время операции извлечь нужные узлы на проверку.

В случае, если известно, что опухоль распространилась и на лимфатические узлы еще до операции, биопсии фолликулы не нужны и рекомендуется удалить узлы в подмышечной впадине посредством метода под названием «аксиллярная диссекция». Это выполняется через разрез в подмышечной впадине и обязует резекцию жировой ткани в подмышечной впадине в определенных анатомических границах. Это потому что очень сложно невооруженным глазом различить задетые и здоровые лимфатические узлы. Обычно во время операции удаляется около 10-20 лимфатических узлов и остается дренаж для накапливающейся лимфатической жидкости в течение нескольких дней. Аксиллярная диссекция связана с повышенным риском развития лимфоэдемы, то ест лимфатической хронической отечности предплечья, особенно если после операции проводится курс облучения в области подмышечной впадины. Имеются специальные указания, призванные уменьшить проценты риска возникновения лимфоадемы и важно запомнить, что всего менее 10% прошедших аксиллярную дисскецию, жаловались в дальнейшем на лимфоадему.

Облучение во время операции: У женщин старше 55 лет, у которых развилась опухоль размером меньше 2 см, без вовлечения лимфатических узлов, можно, в большинстве случаев, обойтись облучением во время операции. В Израиле лечение проводится аппаратом под названием Intrabeam, он выделяет облучение, которое проходит через особый аппликатор, вводимый в образовавшееся после удаления опухоли отверстие. Облучение продлевает операцию на дополнительный час, но в основном, экономит дальнейший курс облучения (примерно в 10-15% таких случаев выясняется, что облучения во время операции недостаточно и поэтому следует добавить также внешнее облучение).

Кто лечит рак груди?

Лечение рака груди является многопрофильной областью медицины и им занимаются радиологи, хирурги, патологи и онкологи, каждый в своей области, но действуя слаженно во всем, что касается консультаций и лечения. Обычно радиологи принимают активное участие на первых стадиях диагностирования и выполняют большинство биопсий. На следующем этапе, если диагноз подтверждается, лечением займутся хирурги, которые будут принимать решение об виде операции и онкологи, которые принимают решение относительно облучения или химиотерапии или другого вида лечения. Иногда сначала будет предложено облучить опухоль, чтобы уменьшить ее размеры.

Кроме этого, в лечении принимают участие медсестры, по мере надобности генетические консультанты, психологи и социальные работники.

Маммологический прием детей и подростков

Достаточно часто женщины задают вопрос, с какого возраста нужно проходить профилактические осмотры у маммолога? Чаще всего врачи рекомендуют с 18 лет, ежегодно. Но неужели раньше заболеваний молочных желёз не бывает? А если бывают, то к кому обращаться? К педиатру, гинекологу, эндокринологу, хирургу или маммологу?

Самый ранний возраст, в котором была диагностирована доброкачественная опухоль молочных желёз – 6 месяцев. В результате — была удалена аденома молочной железы. Самый ранний случай рака молочных желёз в г. Казани был установлен в 13 лет.

Однако дети чаще всего болеют неопухолевыми заболеваниями. Сразу после рождения ребёнка возможна секреторная мастопатия, она появляется в результате попадания ещё внутриутробно (до рождения ребёнка) с кровью матери к ребёнку пролактина – гормона ответственного за лактацию молочных желёз. Чаще всего это состояние достаточно быстро само проходит, но в некоторых случаях может развиться грозное осложнение – мастит новорождённого.

В более старшем возрасте в 9 – 12 лет, иногда раньше, может развиться ювенильный аденоз молочных желёз – болезненное нагрубание молочных желёз (и у мальчиков, и у девочек). Данное заболевание может само пройти, но желательно, чтобы не возникло осложнений, провести должную диагностику и назначить медикаментозное лечение.

При лечении детей, особенно хирургически, существует множество нюансов. Так как молочные железы ещё находятся в зачаточном виде, не зная особенностей, можно выполнить операцию так, что во взрослом возрасте молочная железа просто не сформируется или не сможет в нужное время лактировать — производить молоко, или будут постоянно возникать воспалительные заболевания.

Мастопатии встречается в подростковом возрасте все чаще. Обнаружить первопричину заболевания, снять болезненные симптомы и предотвратить рецидив сможет опытный маммолог.

!!!При жалобах на выделения, уплотнения, болезненность в молочных железах в любом возрасте нужно обращаться к маммологу. А с 18 лет желательно проходить ежегодные профилактические осмотры.

В Клинике Дружковых прием ведут опытные и внимательные врачи маммологи. Все врачи клиники имеют базовое педиатрическое образование, и опыт работы с детьми на приеме.

Мастопатия: симптомы, диагностика и лечение

Руководитель отделения амбулаторной онкологии и маммологии

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 13 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR

Записаться на прием

Мастопатия молочных желез являет собой новообразования в молочной железе женщины, проявления которой наблюдаются в виде патологического разрастания её тканей.

Красивая женская грудь – предмет волнующей гордости представительниц прекрасного пола. Однако внешняя безупречность может сопровождаться внутренними проблемами, если не выполнять своевременную диагностику, незначительные проблемы молочной железы перерастают в угрожающие новообразования. Поэтому врачи-маммологи повторяют, что женщина должна обращать внимание на любые симптомы и признаки патологий. И не нужно дожидаться, когда эти проблемы и патологические состояния станут невыносимо болезненными. Одной из распространенных патологий молочной железы является мастопатия. Более чем 60% женщин в разном возрасте сталкиваются с данным диагнозом.

Общая информация

Заболевание встречаться может в любом возрасте, но наиболее подвержены женщины в возрасте 25-50 лет. Болезнь является распространенной, ей страдает около 70-80% всех женщин. Важно знать о причинах возникновения мастопатии и о том, как от нее уберечься, какие современные методы лечения и диагностики доступны.

Мастопатия молочных желез – это патологическое гормонозависимое состояние груди женщины, сопровождающееся значительным увеличением тканей желез. Молочные железы непосредственно зависят от процессов в матке, яичниках и прочих репродуктивных органах, оказывающих прямое влияние на половые органы женщины. Наиболее влиятельны яичники, которые вырабатывают эстрогены, прогестероны и андрогены – женские гормоны.

Любая проблема в функционировании яичников приводит к гормональному дисбалансу, отражающемуся на репродуктивной системе, проявления которого и признаки патологий можно наблюдать в виде патологических разрастаний тканей – эндометрия матки, яичников, железистой ткани груди. Такие разрастания выступают проявлениями мастопатии молочных желез и женщин.

Гормональный сбой в функционировании яичников – одна из причин мастопатии. Она может проявляться как признак недостаточно стабильного функционирования печени, почек (надпочечников), гипофиза.

Данные гормональные сбои – результат радикальных перемен образа жизни женщины. Сдвинувшийся срок рождения первого ребенка, резкое снижение количества беременностей и детей, проведение абортов, сокращение периода вскармливания младенцев – все это причины мастопатии. Современные женщины предохраняется от беременностей оральными контрацептивами, которые могут усугубить заболевание при самостоятельном назначении, снижая репродуктивную функцию и освобождая от работы репродуктивные органы.

Мастопатия принадлежит к болезням, которые распространены и хорошо поддаются лечению и контролю. Однако при отсутствии соответствующего лечения могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому своевременному выявлению, профилактике и лечению мастопатии необходимо уделить соответствующее внимание.

Симптомы

Мастопатия на начальной стадии проявляется в виде болезненных ощущений в груди перед менструацией, значительным увеличением молочных желез, чувством тяжести и дискомфорта в грудных железах женщины. К более поздним симптомам мастопатии относятся:

• самым характерным симптомом мастопатии являются уплотнения в молочной железе при прощупывании самостоятельно или квалифицированным доктором. Такое уплотнение может быть болезненным, боль усиливается в ходе овуляции и перед критическими днями. Уплотнение может быть единичным или с несколькими узелками, увеличенной может также казаться вся железа. Мастопатия характеризуется поражением обеих желез, в основном их верхних отделов;
• сильные и продолжительные болезненные ощущения в груди независимо от дня цикла;
• сильное увеличение объемов молочных желез;
• жидкость из сосков являются также одним из характерных симптомов и признаков мастопатии. Жидкость визуально схожа с молозивом, может быть разного объема и отличаться особенной консистенцией, может выделяться только при надавливании на сосок или постоянно. По цвету выделения бесцветные или белесые, могут быть с зеленым, кровяно-красным или коричневым оттенком. Опасны выделения с кровью, поскольку могут быть признаком развития злокачественного новообразования при заболевании. Появление выделений из сосков, независимо от их характера должно стать толчком для обращения к врачу.

У вас появились симптомы мастопатии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Главной причиной мастопатии считаются сбои в гормональной системе женщины. Бережное отношение к своему здоровью позволит существенно снизить риск заболевания. Причинами возникновения мастопатии являются:

• гормональные нарушения;
• психологическая составляющая – стрессы, неврозы, депрессия;
• генетическая предрасположенность;
• многочисленные аборты;
• травмы груди;
• эндокринологические заболевания;
• ранняя менопауза;
• нарушения менструального цикла;
• продолжительное отсутствие родов;
• нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие;
• сопутствующие заболевания половых органов.

Женщинам, которые входят в группу риска, рекомендуется более часто обследоваться у врача маммолога. На ранних стадиях мастопатия эффективно лечится медикаментами, часто происходит полное устранение симптомов заболевания.

Диагностика: особенности и процедуры

Проявиться болезнь может в любом возрасте. Первое время она может протекать без симптомов или отличаться острой клинической картиной. Независимо от интенсивности проявлений обращаться к врачу нужно при первых признаках мастопатии. Лечение заболевания на начальном этапе дает хорошие шансы. Потому целесообразно не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной помощью к врачу.

В процессе диагностики мастопатии врач маммолог проводит осмотр и тщательную пальпацию тканей молочных желез женщины и лимфатических узлов. Из диагностических методов используются:

• ультразвуковое обследование;
• маммография;
• компьютерная томография;
• пневмокистография.

К инвазивным методам диагностики мастопатии молочных желез у женщин принадлежат пункция или биопсия. Важным диагностическим критерием, который учитывается врачом при постановке диагноза, является определение гормонального статуса женщины. После проведения комплексной диагностики разными методами осуществляется постановка четкого диагноза и подбор схемы лечения.

Окончательный диагноз мастопатия женщине ставится только врачом-маммологом. Однако при узловой или фиброзно-кистозной мастопатии женщине будет очевидно наличие заболевания уже до того, как диагноз прописывается в медкарте. В ходе диагностики и пальпации обследование проводится в положении стоя с поднятыми руками, затем – лежа на кушетке. Принимается во внимание внешний вид груди, признаки асимметричности, увеличения одной груди у женщины, расположение и состояние сосков, специфика выделений из них, цвет ареолы, состояние прилежащих к молочным железам органов.

Если врачу недостаточно внешней диагностики, он назначает методы УЗИ или рентгенографии. Последняя имеет название маммография и уступает по точности более современному УЗИ, которое позволят разглядеть мелкие, в 1-2 мм, новообразования. УЗИ исследование безвредно для организма пациентки и может проводиться не единожды без угрозы для здоровья, не имеет ограничений по возрасту и текущей стадии заболевания. Маммография противопоказана для пациенток младше 35 лет, кормящих и беременных женщин.

Если данные первичные диагностические меры дали положительный результат и обнаружены патологические изменения в тканях груди, врач назначает пункцию узлового или фиброзного образования, анализы на цитологию. Это исследование позволяет поставить окончательный диагноз с указанием степени заболевания и способов лечения.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Мастопатия молочных желез требует профессионального комплексного подхода, по этой причине лечение должно проводиться в профильной клинике. Для пациентов, которых интересует вопрос, какой врач лечит мастопатию молочных желез у женщин, ответ однозначен – это врач-маммолог. Узкий специалист проводит обследования, в зависимости от стадии заболевания назначает эффективные методы лечения или оперативное вмешательство на запущенных стадиях мастопатии молочных желез.

Узкопрофильные специалисты клиники АО «Медицина» лечат непосредственно причину болезни и помогают побороть заболевание на начальных стадиях или облегчить протекание патологии на более поздних стадиях.

Чтобы пройти обследование, диагностику и сдать анализы, необходимо записаться на прием в клинику, где можно выбрать опытного врача, который поможет эффективно справиться с мастопатией молочных желез.

Клиника предлагает проведение исследований и диагностики на высокоточном оборудовании, позволяющем выполнять цветное картирование, 3D-моделирование тканей и сосудов, где врач может детально рассмотреть патологию и определить ее стадию, поставить четкий диагноз и назначить эффективный метод лечения. Благодаря высокоточному цветному изображению, врач получает четкую картину мастопатии молочных желез.

Доктора с многолетним стажем помогают справиться с причинами, симптомами и проявлениями мастопатии молочных желез, независимо от того, насколько запущено и как протекает заболевание.

Методы лечения

Мастопатия молочных желез – заболевание, которое при отсутствии лечения развивается, перетекает в злокачественные образования, без лечения не проходит. После тщательного обследования врач определяет методику и стратегию лечения. Лечение мастопатии нацелено на стабилизацию работы эндокринной системы пациентки, также используется иммунотерапия или медикаментозные средства для прямого влияния на новообразования.

Используется два метода лечения мастопатии – консервативный и оперативное вмешательство. Консервативный метод включает медикаментозную терапию гормональными средствами и витаминами, а хирургический метод предусматривает оперативное лечение путем удаления доброкачественных образований в молочной железе женщины. При медикаментозном лечении мастопатии используются следующие препараты – Норколут, Утрожестан, Мастодинон, которые доказали свою результативность.

Для лечения заболевания используются гормональные и прочие методы. Эффективность методик определяется индивидуальными особенностями протекания заболевания и другими факторами. Лечение мастопатии в первую очередь нацелено на ликвидацию причин гормонального сбоя у женщины. В отдельных случаях может понадобиться стабилизация функционирования нервной системы, почек, печени. При терапии острых и сложных стадий узловой мастопатии часто используются операции и сопутствующее медикаментозное лечение.

В лечении мастопатии молочных желез немаловажную роль играет коррекция гормонального баланса пациентки. При выборе метода лечения мастопатии зависимо от стадии заболевания, необходим осмотр гинекологом и эндокринологом. Эти врачи комплексно проводят глубокую диагностику эндокринной системы и подбирают медикаменты для лечения выявленных патологических состояний.

При острой мастопатии и постоянных болезненных ощущениях применяются медикаменты, снижающие воздействие гормонов на молочную железу женщины. Для стабилизации цикла критических дней подходят оральные противозачаточные таблетки, которые подбирают на основании тщательной диагностики гормонального состояния. Для лечения патологических состояний щитовидной железы назначают лекарственные средства, обеспечивающие стабилизацию выработки тиреогормонов. Комплексы витаминов и микроэлементов улучшают работу печени и обменные процессы.

Также назначаются средства прогестерона, они оказывают влияние прямо на ткань железы, уменьшая пролиферацию ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность, и гомеопатические препараты. При подозрении на злокачественное новообразование выполняется оперативное удаление узла, в остальных ситуациях назначают стандартное медикаментозное лечение мастопатии молочных желез.

В большинстве случае мастопатия не перерастает в осложнения, злокачественные образования. При грамотной постановке диагноза и правильно подобранному методу лечения гормонального состояния, однако гормональные патологии могут вызывать рецидивы болезни.

Благодаря грамотно подобранной комплексной методике лечения мастопатии, обычно можно избавиться от заболевания за месяц. После избавления от недуга женщина обязана несколько раз в год посещать врача для профилактического осмотра. Эффективность лечения достигается только при полноценном лечении под контролем опытного врача. При фиброзно-кистозной форме мастопатии женщине следует исключить факторы риска, такие как посещение бани, физиопроцедуры, загар в солярии и на природе.

Показания

Профилактикой мастопатии молочных желез является регулярное самообследование, которое нужно проводить раз в месяц. Самоощупывание молочных желез требуется проводить в положении стоя и лежа, также немаловажно осматривать состояние сосков и проверять, нет ли из них выделений. Регулярные профилактические посещения гинеколога и маммолога также рекомендуются для профилактики возникновения и развития мастопатии. Контроль гормонального фона, грамотное подобранное питание, диета и регулярные физические нагрузки являются показаниями при мастопатии.

Перечень причин, способствующих возникновению и развитию мастопатии, вызывает сложности в назначении однозначной схемы профилактики. Следует избегать: стресса и депрессий (в качестве профилактического мероприятия рекомендован прием лечебных успокаивающих медикаментов – валериана, пустырник), создание уютной и спокойной обстановки, положительное мышление. Также показаниями при мастопатии молочных желез являются:

• грамотно продуманное питание без чрезмерно жирных и тяжелых для переваривания продуктов;
• контроль отсутствия чрезмерной массы тела, ожирения, но противопоказаны монодиеты и непроверенные методы сброса веса;
• одним из негативных факторов для женщин является употребление кофеина. Женщинам необходимо ограничить или исключить его из рациона, не употреблять крепкий кофе утром перед приемом пищи.

Противопоказания при заболевании

Пациенткам, страдающим мастопатией на разных стадиях, необходимо снизить количество кофе и крепкого чая, избавиться от курения, добавить в рацион фрукты, овощи, продукты с высоким включением клетчатки и витаминов.

Женщинам любого возраста, которые используют противозачаточные средства, необходимо отказаться от курения. Также эффективным в ходе профилактики заболеваний молочной железы станет ограничение употребления алкоголя. Немаловажным нюансом для здоровья женщины становится постоянная сексуальная жизнь и физические нагрузки в умеренном темпе.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Цены на лечение в клинике АО «Медицина» указаны на официальном сайте для ознакомления. Чтобы уточнить стоимость лечения, необходимо записаться на первичную консультацию, после которой будет осуществлена диагностика, на основе которой врач выявит особенности и стадию патологии, назначит лечение при помощи современных препаратов или операционного вмешательства.

Цена лечения в медицинской клинике зависит от диагностических и лечебных методик, однако в каждом конкретном случае мастопатии назначаются максимально эффективные меры по лечению. При запущенных стадиях лечить нарушение дорого, но с помощью оперативного вмешательства с дальнейшим лечением в стационаре можно решить усугубившиеся проявления. Клиника предлагает исключительно инновационные технологии, детальный анализ и комфортные условия пребывания.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) является многопрофильным медцентром, где предлагается комплекс услуг, включая проведение операций опытными хирургами и лечение в стационаре.

Лечение мастопатии молочных желез у женщин в клинике АО «Медицина» имеет такие преимущества:

• наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, прием пациентов, проведение операций;
• наличие квалификации и значительного стажа у каждого из врачей, а их достижения изложены на сайте медицинского центра;
• высокотехнологичное оборудование для проведения анализов, обследований, чтобы установить глубинные причины патологических состояний;
• сотрудничество со страховыми компаниями, программы лояльности для корпоративных клиентов.

Доктора проводят тщательный анализ состояния здоровья пациента, выявляют причины, приведшие к возникновению мастопатии молочных желез, назначают эффективные методики в стационарных условиях и прием современных медикаментов, которые стабилизируют состояние пациента.

90 000 обследований молочных желез - кто может их делать, когда и как?

Часто женщины задаются вопросом, какой врач может правильно осмотреть их грудь. Стоит помнить, что хотя и есть специалисты, специально ориентированные на эту тему, базовые знания есть у каждого человека, окончившего медицинский факультет. Информация, полученная в ходе обучения, дает возможность провести первичную оценку и возможное направление к специалисту к любому врачу, также не связанному с ежедневными осмотрами молочных желез.

Когда осматривать грудь?

Самообследование молочных желез очень важно для поддержания здоровья. По статистике, за последние несколько лет более 20% всех случаев рака у женщин были связаны с грудью. Летальность при этом составляет около 13% и связана в основном с поздним выявлением заболевания, когда оно находится в терминальной стадии.

При этом, если вы обнаружите в себе изменения, не стоит пугаться, а пройти детальную диагностику.Не каждое изменение в груди обязательно должно означать рак – иногда обнаруживают фиброз, липомы и другие совершенно безобидные изменения в структуре железы. К какому маммологу в случае сомнений?

Специалист-гинеколог - это единственный предмет, который может обследовать?

Как указывалось выше, обследование молочных желез - в случае обоснованных подозрений - может проводить любой врач, независимо от специализации. Около 25% всей стажировки специалистов, большинство врачей работают в гинекологических и акушерских отделениях, благодаря чему обладают знаниями, необходимыми для проведения комплексного обследования молочных желез.

Стандартно пальпаторное исследование области молочной железы проводит врач-гинеколог. Хотя некоторые специалисты ограничиваются тем, что спрашивают пациентку, обследуется ли она сама, многие врачи все же делают анализы. В особых случаях - он может направить вас на УЗИ. Если вы получили от врача рекомендацию на такое обследование, не пугайтесь — оно зачастую носит вполне профилактический характер.

Кому и когда делать УЗИ молочных желез?

Проводить данный вид исследования уполномочен специалист УЗИ.Бывает, что у него есть и гинекологическая специализация, хотя это и не является необходимостью. Обследование молочных желез следует проводить периодически, каждые два года или при обнаружении каких-либо изменений, требующих диагностики.

Не стоит бояться этого вида обследования, как и самого заболевания. При достаточно раннем обнаружении рак молочной железы можно успешно лечить. Именно поэтому так важна профилактика, которая позволит вам надолго сохранить хорошее самочувствие. К таким мероприятиям относятся самообследование женщиной в домашних условиях, а также регулярные ультразвуковые исследования и ежегодные анализы крови.

Стоит проявить бдительность и при обнаружении тревожных изменений пациенту следует обратиться к врачу. Специалист обычно выдает направление на УЗИ, которое позволяет на 100% проверить, не происходит ли чего-нибудь тревожного.

.

Какой врач может осмотреть грудь? | Онкология

Вопрос в редакцию

Моя жена была на приеме у нефролога. В дополнение к другим тестам врач попросил ее задрать лифчик, а затем осмотрел ее грудь. Жена была удивлена ​​и смущена, но доверие к врачу перевесило. Оправдан ли такой вид обследования у нефролога?

Она ответила

Гражина Дурска, доктор медицинских наук
Кафедра семейной медицины
Поморский медицинский университет в Щецине
Аллергологическая клиника "Подгурна" в Щецине

Все врачи обладают полномочиями и навыками, необходимыми для надлежащего обследования молочных желез.

Необходимые знания приобретаются на клинических занятиях в медицинских учебных заведениях, в последипломной интернатуре (¼ часть интернатуры проводится на кафедрах гинекологии и акушерства) и в некоторых неполных интернатурах при подготовке специалистов в течение нескольких лет.

Частый самоосмотр груди женщинами и врачами позволяет на раннем этапе выявить неопластические изменения.

Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака у женщин. В 2009 году на его долю приходилось 22,8% всех онкологических заболеваний, диагностированных у женщин. Летальность при его течении составила 12,8%, наиболее частой причиной смерти у женщин был рак легкого 14,55% (по отношению к летальным исходам при течении всех опухолевых заболеваний у женщин).

Патологические изменения, возникающие в молочных железах, не всегда раковые, могут быть компонентом заболеваний, развивающихся в других органах (например, воспалительные изменения, кистозные образования, узлы и др.), поэтому при некоторых заболеваниях необходимо комплексное обследование требуется пациент.

К сожалению, нет времени на тщательное общеклиническое обследование каждой пациентки, а более узкая специализация означает, что обследование молочных желез чаще всего проводят семейные врачи, гинекологи, эндокринологи и некоторые хирурги (особенно у госпитализированных больных).

Отсюда и удивление пациентов, когда осмотр проводит врач другой специализации. В ситуации, когда пациент чувствует себя некомфортно, он всегда может отказаться дать согласие на обследование.

Соответствующее заявление, подписанное пациентом, вносится в медицинскую документацию.

Каталожные номера:

Didkowska J.: Эпидемиология, факторы риска и профилактика. [В:] Яссем Дж., Кржаковски М. (ред.): Рак молочной железы. Виа Медика, Гданьск, 2009 г.; 1-19.
Didkowska J., Wojciechowska U., Zatoński W.: Злокачественные новообразования в Польше в 2007 г. Онкологический центр - Институт М. Склодовская-Кюри, Варшава, 2009 г.
Ярош М., Сайор И.: Питание больных раком.Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2012 г.: 9–18.

.УЗИ груди

. Когда идти на тест? - Мама и стетоскоп

Я часто призываю вас проходить регулярные осмотры. Все мы знаем, что поражения, обнаруженные на ранней стадии, легче поддаются лечению. Однако с этим исследованием мне как-то не по пути...

Я регулярно посещала гинеколога и сдавала мазок Папаниколау. Время от времени у меня были анализы крови, но я долго откладывала УЗИ груди. Я все время думал о чем-то другом, и только несколько недель назад, в возрасте 25 лет, я впервые мобилизовал себя, чтобы пройти обследование.Точнее, мобилизовал меня муж, который записал меня на это обследование, потому что я все время говорила, что не успеваю.

Теперь, пользуясь тем, что я знаю об этом исследовании не только из книг, но и с точки зрения пациента, я познакомлю вас с тем, как оно выглядит. В этом мне поможет доктор Павел Кабата, хирург-онколог (вы, наверное, знаете его как @surgerypaweł), который провел уже тысячи УЗИ молочных желез и занимается лечением пациенток с заболеваниями молочных желез.

УЗИ молочных желез – безболезненное и быстрое обследование, позволяющее выявить рак молочной железы на ранней стадии.Это наиболее распространенный вид рака у женщин, и, к сожалению, число случаев увеличивается с каждым годом. Его нельзя предотвратить приемом каких-то специальных препаратов или каким-либо другим способом, и единственное, что мы можем сделать, это регулярные анализы.

Когда делать УЗИ молочных желез?

К сожалению, в настоящее время нет четких руководств или рекомендаций относительно профилактического УЗИ молочных желез, в связи с отсутствием адекватных научных доказательств его эффективности в раннем выявлении рака молочной железы у женщин, не относящихся к группам повышенного риска его возникновения.Однако считается, что если женщина хочет быть под контролем, тест нужно проводить не чаще одного раза в 12-24 месяца, начиная с 20-30 лет.

Внимание! Всякий раз, когда вас что-то беспокоит, после самообследования молочных желез (инструкцию по обследованию можно скачать здесь) стоит обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях молочных желез, который проведет медицинский осмотр и, при необходимости, направить вас на УЗИ. Следует помнить, что грудь от природы имеет «бугорчатую» структуру, что является следствием самого строения железистой ткани.Поэтому самая частая аномалия, с которой женщины обращаются к врачу, — это полностью нормальная железистая ткань. Поэтому одна из целей самообследования груди – научиться структурировать свою грудь, что позволит распознать новые изменения. Особенно это касается обладательниц груди с преимущественно железистым строением.

К женщинам с маленькой и большой грудью применяются одни и те же правила обследования. Дело не в том, что обладательницам маленькой груди не нужно себя контролировать. Рак не смотрит на размер груди. Более того, маленькие груди чаще состоят в основном из железистой ткани с небольшим количеством жировой ткани, что является самостоятельным фактором, повышающим риск заболевания.

Можно ли сделать УЗИ молочных желез бесплатно?

В Польше нет программы УЗИ молочных желез, т.е. она доступна всем бесплатно (как в случае с маммографией для зрелых женщин), но УЗИ молочных желез можно сделать в рамках Национального фонда здоровья, если у вас есть направление.Такое направление не может выдать вам ваш семейный врач, но вы можете получить его у гинеколога, хирурга или онколога, работающего по контракту с Национальным фондом здравоохранения. Каждый из этих врачей также может выдать направление в клинику заболеваний молочной железы или клинику онкологической хирургии. Перед посещением стоит выяснить, нужно ли вообще направление, потому что некоторые Клиники заболеваний молочной железы работают в рамках Онкологических диспансеров, для которых направление не требуется.

Ультразвуковые исследования в рамках Национального фонда здравоохранения иногда занимают много времени.В некоторых ситуациях стоит поискать учреждение с меньшей очередью, а если время ожидания все равно не устраивает, то можно сделать УЗИ молочных желез в частном порядке.

Какой врач делает УЗИ молочных желез?

Это исследование не посвящено строго какой-либо конкретной специализации. Теоретически их может выполнить любой врач, важно, чтобы он умел их делать хорошо и аккуратно. Чаще всего этим занимаются радиологи, онкологи и некоторые гинекологи.

Как подготовиться к экзамену?

УЗИ молочных желез не требует специальной подготовки.Вместо этого его следует выполнять в первой половине цикла. Если это не первый ваш тест, не забывайте всегда брать с собой предыдущие результаты, чтобы сравнивать динамику каких-либо изменений.

Тестирование для некоторых женщин вызывает смущение, потому что до него приходится раздеваться выше пояса. Однако стоит помнить, что для врача это работа. Ежедневно он делает несколько, а то и несколько десятков таких анализов и оценивает внешний вид груди только с точки зрения здоровья, выискивая изменения, которые могли бы вызвать онкологические опасения, например.покраснение или выделения из соска.

На обследование стоит надеть раздельную одежду, например, брюки и блузку, тогда на обследование мы снимем только футболку и бюстгальтер, а не цельное платье, например, потому что тогда вам придется раздеться до трусов.

Как проходит обследование?

УЗИ молочных желез — неинвазивное и безболезненное исследование. Ультразвуковое исследование чаще всего проводят лежа. Вы должны раздеться до пояса до него и положить его спиной на диван.Само ультразвуковое исследование занимает от нескольких до нескольких минут. Всегда оцениваются обе груди вместе с подмышками с лимфатическими узлами. Все нарушения, обнаруженные при осмотре, должны быть описаны, а так называемая Шкала Birads, которую следует размещать на каждом результате УЗИ молочных желез, даже на нормальном (Birads 1).

Что дальше?

Если обследование не выявило каких-либо изменений или отклонений, врач посоветует, через какое время стоит провести повторное обследование.Чаще всего УЗИ молочных желез рекомендуется делать раз в год.

С другой стороны, если на УЗИ видно что-то тревожное, следующим шагом является проведение биопсии, т.е. взятие специальной иглой кусочка ткани для гистопатологического исследования. Дальнейшая процедура зависит от результата этого обследования.

Биопсия проводится под местной анестезией и после нее нет необходимости оставаться в стационаре

Можно ли пройти УЗИ во время беременности или кормления грудью?

Так и должно быть! Согласно последним рекомендациям научных обществ – Польского общества гинекологии и акушерства и Польского общества онкологической хирургии, УЗИ молочных желез следует проводить в первом триместре каждой беременной женщине старше 35 лет.f и рассматривается в первом или втором триместре у женщин в возрасте до 35 лет. При наличии каких-либо отклонений в виде припухлости, покраснения или припухлости необходимо провести УЗИ вне зависимости от срока беременности.

УЗИ также можно проводить во время грудного вскармливания. Оценка такого теста более сложна и иногда менее надежна, но если вы испытываете тревожные симптомы, ждать несколько месяцев грудного вскармливания — не лучшая идея. В связи с тем, что оценка ультразвуковых исследований у кормящих женщин более сложна, не все врачи хотят их выполнять.В такой ситуации ничего другого не остается, как найти ту, для которой кормление не является препятствием.

Само исследование не оказало никакого влияния на течение лактации или на питание. Кормить ребенка можно как непосредственно перед обследованием (это даже того стоит, т. к. пустую грудь можно оценить надежнее), так и сразу после обследования.

Должны ли мужчины делать УЗИ молочных желез?

Не следует проводить УЗИ мужских сосков людям без четких показаний.Наиболее частым показанием является доброкачественное увеличение молочной железы (гинекомастия), которое может возникать с одной или обеих сторон. Менее частым, но абсолютным признаком будет наличие опухоли внутри соска, так как рак молочной железы встречается и у мужчин.

Большое спасибо Paweł за помощь в создании этой статьи. Надеюсь, нам удалось утолить ваш голод по знаниям об УЗИ молочных желез. Если у вас есть дополнительные вопросы, не стесняйтесь писать в комментариях.Постараемся развеять все сомнения по сиськам 😉

.90 000 гинекологов не осматривают молочные железы на 90 001 посещении

Гинекологи не осматривают молочные железы при приеме – жалуются женщины акушеркам и на интернет-форумах. Врачи признают, что это должно быть рутинным занятием, но не всегда это имеет смысл.

Посмотреть фильм: "Эффективность таргетной терапии"

1. Тенденция распространена с

года

• Мои пациенты сообщают мне во время визитов в больницу и во время профилактических и просветительских кампаний, что гинекологи не пальпируют их груди и не проверяют их на наличие изменений , - объясняет Агнешка Кобилка, акушерка Медицинского университета Силезии.

Эту тенденцию подтверждают и статистические исследования, проведенные в Люблинском и Подкарпатском воеводствах.

• Они показывают, что 60 процентов. женщины никогда не осматривали молочные железы у гинеколога и только у 3,5%. до 7 процентов молочные железы у респондентов пальпировались специалистом при каждом посещении. Но проблема затрагивает всю страну и является общей , - объясняет Кобелка.

CBOS провел общенациональный опрос по профилактической медицине.Оказалось, что процентов 30. женщин вообще не осматривали грудь у врача, 33% иногда только 14 процентов гинеколог проверил бюст.

2. Меня никто никогда не проверял, это нормально?

Дамы жалуются на своих гинекологов на многочисленных форумах о здоровье и профилактике рака молочной железы, а также консультируют друг друга.

"Агнешка" спрашивает форумчан: Как дела с обследованием молочных желез? Каждый ли гинеколог их выполняет? Это стандарт? Потому что мой врач не осматривает меня.

"Анка" пишет: Ни один врач не видел мою грудь. . Ей вторит другой форумчанин: Я уже 15 лет посещаю гинеколога и не только не осматривала и даже не проверяла, не беспокоит ли их внешний вид .

Также на отсутствие обследований жалуются те дамы, которые посещают специалиста в частном порядке.

3. Когда проводится тест?

В соответствии с рекомендациями Генерального совета Польского гинекологического общества и директивами Польского комитета по борьбе с раком пальпация молочных желез является частью стандарта клинического обследования, проводимого гинекологом.

Американский колледж акушеров и гинекологов указывает, что обследование сосков, как профилактическое, так и диагностическое, является неотъемлемой частью полного акушерско-гинекологического обследования.

Постановление министра здравоохранения от 2012 года гласит, что женщины до десятой недели беременности должны проходить осмотр у врача-гинеколога.

4. Тестирование не всегда имеет смысл

- Осмотр молочных желез гинекологом во время визита является неотъемлемой частью гинекологического осмотра - подтверждает д-р.доктор медицинских наук Марек Гогач, провинциальный консультант в области гинекологии и акушерства из Люблина.

- Однако это не всегда имеет смысл. Если пальпацию проводить в неблагоприятное время, результат будет недостоверным – поясняет врач.

Грудь лучше всего осматривать в последние дни менструации или сразу после нее. Во второй фазе цикла внутри них появляются многочисленные шишки. Это связано с действием гормонов, вырабатываемых яичником.

• Тогда тест может излишне волновать женщин - объясняет врач.

5. Осмотр груди

• Но врач всегда должен хотя бы проверить грудь, визуально проверить, нет ли ничего беспокоящего - признает доктор Гогач.

Кроме того, он должен оценить их размер, форму, симметрию и цвет кожи. Обратите внимание на форму сосков, повреждения и неровности.Проверьте, не втянута ли где-то кожа, не опухла ли грудь.

Доктор Гогач, в свою очередь, напоминает, что женщины должны обратиться к своему гинекологу на осмотр и, прежде всего, сами проверить свою грудь.

• Женщинам, как в период менструации, так и после менопаузы, необходимо помнить о профилактике и проверять себя раз в месяц. Именно так выявляется большинство опухолей, поясняет врач. Самообследование позволяет выявить около 37 процентов.злокачественные опухоли.

.

Обследование молочных желез - Маммография - Медицинский центр DP MED Jabłonna

Вы не осматриваете свои молочные железы, опасаясь, что найдете "что-то"? Это ошибка! Незначительное поражение можно полностью вылечить, но его необходимо вовремя обнаружить. Дайте себе шанс и регулярно проверяйте свою грудь!

Будьте на шаг впереди рака!

Даже если вы заболели, есть шанс на полное выздоровление. Врачи становятся все более и более эффективными в борьбе с раком молочной железы. Между тем многие польские женщины бессмысленно умирают, потому что не проходят медицинское обследование и слишком поздно выявляют опухоль.

По статистике, 90% изменений, наблюдаемых в молочных железах, являются неопухолевыми изменениями.

Чтобы профилактические осмотры имели смысл, используйте различные методы диагностики. Наши специалисты помогут подобрать их под ваш возраст и телосложение.

Вы можете осматривать молочные железы при каждом посещении гинеколога. Тест заключается в том, чтобы аккуратно размять их пальцами и слегка сжать каждый сосок, чтобы проверить, не выходит ли из него ничего. Вы должны делать этот тест самостоятельно каждый месяц.Это занимает всего несколько минут и является одним из лучших способов обнаружить любые изменения. Техника является наиболее важным во время самопроверки. Ваш врач покажет вам, как должен выглядеть тест.

Пальцами можно нащупать шишку диаметром около 1 см. Это изменение растет около четырех лет и в течение этого времени может быть обнаружено с помощью маммографии или УЗИ.

Обследование молочных желез лучше начинать с УЗИ. Из-за строения груди это лучший тест для молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет.УЗИ — безопасный, безболезненный и неинвазивный метод оценки состояния молочных желез, поэтому его можно проводить неоднократно. Лучше всего делать их раз в год. В обоснованных случаях УЗИ может быть дополнено маммографией.

У женщин 40-50 лет маммография является первичным обследованием в связи со строением молочной железы в ином возрасте, чем в молодом возрасте. Вы должны повторять это каждые два года. УЗИ может быть дополнительным обследованием.

Что вас должно беспокоить?

• изменение размера или формы молочной железы,
• изменение цвета кожи или ее структуры (выбухание, складчатость),
• расширение вен,
• изменения вокруг соска (ямочки, втяжения или изъязвления сосок),
• кровотечение или выделение секрета из бородавок,
• утолщение груди,
• отек руки.

Записаться на прием

I. Выбрать специализацию

II. Выберите дату посещения

«предыдущая неделя следующая неделя»

II. Выбрать врача

* Если вакансий нет, свяжитесь с учреждением по номеру 22 29 29 800

Запись на прием.

Новости / Пациенту / Национальный фонд здоровья 9000 1

Маммография и мазок Папаниколау – безболезненное обследование, спасающее жизни. Воспользоваться исследованием можно без очереди, без направления, в удобное место и время. Сделать цитологию можно в любой гинекологической клинике, а маммографию - в одной из 35 стационарных лабораторий или в маммобусе.

Стационарный маммограф и маммобус

В 2018 году 64 003 женщины в Малопольше прошли маммографию в рамках популяционной программы раннего выявления рака молочной железы, финансируемой Национальным фондом здравоохранения, в стационарных лабораториях и маммобусах (менее 30% женщин, имеющих право на участие в исследованиях).Маммобусы ездили в маленькие и большие города почти 1000 раз. Для многих женщин это возможность пройти обследование как можно ближе к месту жительства, особенно если собственная студия находится далеко.

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, возникающая в клетках молочной железы, локально растущая в молочной железе и распространяющаяся на лимфатические узлы и внутренние органы (например, легкие, печень, кости и головной мозг). Рак молочной железы является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у женщин в Польше.На его долю приходится примерно 23% всех случаев рака у женщин и примерно 14% смертей от этого.

В Польше ежегодно можно спасти две с половиной тысячи женщин. К сожалению, в 80% случаев диагноз ставится слишком поздно (по данным Польского союза онкологии).

В прошлом году из всех женщин, прошедших маммографию в рамках программы, 2921 были направлены на дополнительную диагностику (дополнительная маммография, УЗИ, биопсия) для определения возможных вариантов лечения слишком поздно.

Жители Малопольши могут воспользоваться бесплатной маммографией в 35 жилых центрах. Информация о размещении маммобусов в Малопольше ежемесячно публикуется на сайте MOW NFZ.

Для кого предназначена программа

Программа предназначена для женщин в возрасте 50-69 лет, которые наиболее подвержены риску развития рака молочной железы.

Как часто можно тестировать

Вы можете пройти маммографию, если вы не делали ее в течение последних двух лет.

Примечание. Вам может быть предложено пройти повторную маммографию через год, если у вас есть факторы риска, такие как рак молочной железы, среди ближайших родственников. При обнаружении тревожных изменений вас направят на углубленную диагностику в сторону рака молочной железы.

Сколько вы заплатите за исследование

Вы можете бесплатно пройти обследование в рамках этой схемы, если имеете право на получение медицинских услуг.

Когда следует делать тест - тревожные симптомы

Вас должны беспокоить любые изменения в вашей груди, которые вы раньше не замечали.Обратитесь к специалисту, если заметили:

• изменение размера и формы груди, которое не проходит после менструации,
• припухлости или припухлости в груди или в подмышечной впадине,
• изменение цвета кожи груди,
• подтяжка кожи груди,
• сморщивание или шелушение кожи молочной железы,
• изменений соска молочной железы.

Что повышает риск заболеть

Риск заболевания увеличивается на:

• возраст - чаще всего заболевание встречается у женщин старше 50 лет,
• генетическое бремя - болезни ближайших родственников,
• гормональный фактор, напр.ранний возраст первой менструации или поздняя менопауза,
• лет заместительной гормональной терапии,
лет
• неправильное питание и ожирение,
• недостаточная физическая активность,
• частое употребление алкоголя,
• предшествующих заболеваний молочной железы.

Что такое маммография

Маммография — это обследование, при котором используется рентгеновское излучение для выявления рака молочной железы на ранних стадиях.Во время осмотра делается по два снимка каждой груди.

Некоторые женщины испытывают кратковременный дискомфорт из-за необходимости сжимать грудь во время обследования. Сжатие необходимо для получения адекватной достоверности исследования.

Куда обращаться для профилактических осмотров

УЗИ молочных желез и маммография - бесплатные обследования для каждой женщины любого возраста

Национальный фонд здоровья финансирует не только программу профилактики рака молочной железы для женщин 50-69 лет.УЗИ молочных желез и маммография – это исследования, которые может назначить любой врач-специалист, особенно гинеколог и онколог. В большинстве гинекологических клиник есть аппарат УЗИ, и каждая клиника обязана предоставить пациенткам доступ к ультразвуковой диагностике. Врач может назначать такие анализы женщинам любого возраста так часто, как это необходимо по медицинским показаниям.

Цитология

Цитология - единственный тест, который может диагностировать рак шейки матки.В прошлом году в рамках профилактической программы ее сделали 42 126 женщин (14,64% от числа имеющих право на исследование по женской программе).

Для кого предназначена программа

Программа предназначена для женщин 25–59 лет, которые здоровы и не испытывают дискомфорта.

Как часто можно тестировать

Вы можете сдать мазок Папаниколау, если не делали его в течение последних трех лет.

Примечание. Вы можете пройти тестирование через год, если у вас есть факторы риска, такие как вирус иммунодефицита человека ВИЧ, вирус папилломы человека ВПЧ или вы принимаете иммунодепрессанты.

Сколько вы заплатите за исследование

Вы можете бесплатно пройти обследование в рамках этой схемы, если имеете право на получение медицинских услуг.

Женщины, пролеченные по поводу злокачественного новообразования шейки матки, после завершения онкологического контроля (решение принимает врач, осуществляющий онкологическое лечение), повторно подлежат цитологическому скринингу.

Рак шейки матки не является генетическим заболеванием. Любая женщина любого возраста может быть подвержена риску развития заболевания.

Что повышает риск заболеть

• хроническая инфекция онкогенными типами ВПЧ
• раннее начало полового акта
• длительный прием гормональных контрацептивов
90 045 большое количество сексуальных партнеров 90 046 90 045 большое количество рождений
• длительное курение сигарет
• низкий социально-экономический статус

Как подготовиться к мазку Папаниколау

• на анализ нельзя приходить до менструального кровотечения
• мазок лучше сдавать не ранее чем через 4 дня после последнего дня менструации и не позднее чем за 4 дня до начала менструации
• не следует использовать вагинальные препараты как минимум за 4 дня до забора мазка.
• С момента последнего гинекологического/трансвагинального УЗИ должно пройти не менее 1 дня

Что такое цитология

Мазок Папаниколау — это эффективное, безболезненное и безопасное исследование клеток шейки матки.Позволяет выявить предраковые и опухолевые состояния шейки матки при отсутствии симптомов.

После теста вы узнаете, подвержены ли вы риску развития рака шейки матки. При обнаружении тревожных изменений вас пригласят на кольпоскопическое обследование, также финансируемое Национальным фондом здравоохранения.

Куда обращаться для профилактических осмотров

Хотите узнать больше?

Как защитить себя от рака

Все новости .

Диагностика и лечение рака груди глазами гинеколога

В предыдущих текстах я подчеркивала важность самообследования груди. Никто не позаботится о вас так хорошо, как вы сами. Вы чувствуете себя неуверенно, потому что как правильно осмотреть грудь? В Интернете доступно множество иллюстрированных руководств, которые помогут вам правильно провести исследование. Если вы все же чувствуете, что делаете это неправильно, попросите своего гинеколога показать вам правильную технику. Важно делать это регулярно и в первую фазу менструального цикла.Мы проверяем себя и вдруг что-то чувствуем. Вдохните, выдохните, успокойтесь — ощущение уплотнения в груди не всегда является злокачественным новообразованием. Очень часто это доброкачественные изменения (простые кисты, фиброаденомы, липомы и др.), но, несомненно, нельзя недооценивать это и обращаться к врачу. Вы можете пойти к гинекологу, который проверит, есть ли уплотнение, и если вы уверены в его наличии, вы можете сразу же пойти на УЗИ молочных желез. Если вы хотите сделать это бесплатно в рамках Национального Фонда Здравоохранения, неизбежен более ранний визит к гинекологу (врач должен дать вам направление).В этом варианте вы должны учитывать время ожидания - как долго? Варьируется в зависимости от центра и его исследовательской нагрузки. Вы всегда можете найти человека с более близкими датами. Если вы хотите пойти на УЗИ в частном порядке и без очереди - вам не нужно направление. Вы сообщаете в клинику, которая оказывает такие услуги, и просто «покупаете» УЗИ молочных желез. К некоторым специалистам в частном секторе тоже большие очереди, но уж точно не будет проблем найти центр, который сделает это "на месте" и это не значит, что это будет менее качественная услуга (на нее влияет множество составляющих : количество часов оказания услуг, цена, местонахождение и т.д.).

Также рекомендуем прочитать статью о строении и развитии груди .

Прежде чем войти в кабинет УЗИ, нам нужно сказать себе одну вещь. Потому что, если мы не поговорим о ней сейчас, ты все равно погуглишь, как только уйдешь. Существует шкала, стандартизирующая описание обследований молочных желез при УЗИ, маммографии и МРТ. Это шкала BI-RADS, разработанная Американским радиологическим обществом. Каждое описание обследования молочной железы будет оцениваться по этой шкале.И так вкратце:

BI-RADS 0 - невозможно оценить поражение (например, из-за строения молочной железы). Необходимы дополнительные визуализирующие исследования или корреляция текущего исследования с предыдущими.

BI-RADS 1 - нормальный осмотр, без патологии

BI-RADS 2 - текущие доброкачественные изменения

BI-RADS 3 - вероятно доброкачественное образование, риск малигнизации <2%. Рекомендовано для последующего наблюдения: УЗИ через шесть месяцев.

BI-RADS 4 - здесь дело обстоит сложнее, т.к. риск малигнизации образования составляет от 2 до 95%, поэтому данный класс делится на 3 подпункта:

а) низкий риск малигнизации > 2%, но <10%

б) средний риск малигнизации > 10%, но <50%

в) высокий риск малигнизации > 50%, но <95%

BI-RADS 5 — высокий риск малигнизации> 95%

BIRADS 6 - если у нас ранее был диагностирован рак (напр.в биопсии) и следить за его ростом/уменьшением. Этот класс может показаться как минимум странным, но он касается пациентов, которые, например, получили химиотерапию и только готовятся к операции. Кроме того, есть пациенты, которые по каким-то причинам не подвергаются хирургическому лечению (например, используют нетрадиционные методы лечения), и им также важно следить за изменениями.

Хорошо, мы сделали УЗИ молочных желез, и теперь есть несколько сценариев, в которых специалист:

1.не подтверждает наличие патологии (BI-RADS 1) - мы могли просто ошибиться и унюхать фрагмент железы. В качестве альтернативы, это может быть изменение, связанное с травмой (из-за нижнего белья, бега и т. д.), и оно могло рассосаться к тому времени, когда дело доходит до УЗИ. Мы свободны! Мы вернулись к этапу самоанализа.

2. заявляет, что наше поражение доброкачественное и не вызывает никаких подозрений на рак (BI-RADS 2). Он порекомендует повторное обследование.

3. не уверен в морфологии образования (BI-RADS 0) и направляет нас на консультацию УЗИ, или хочет сделать маммографию.Как я уже говорил, УЗИ и маммография дополняют друг друга, поэтому некоторые изменения лучше оценивать с помощью УЗИ, а другие — с помощью маммографии.

4. ему не нравится наша сдача (BI-RADS 4, реже 3). Он не утверждает однозначно, что это рак, но имеет множество особенностей, не позволяющих однозначно определить, что это доброкачественное образование. Обычно он направляет нас в клинику онкологической хирургии для проверки поражения и возможной биопсии (подробнее об этом позже). И я все время говорю - успокойтесь, это не значит, что у вас рак на 100% и вам нужно лечиться в этой клинике.Вам просто нужна гистопатологическая проверка. Таким образом, мы не только смотрим на изменение в исследованиях изображений, но и хотим увидеть его часть под микроскопом, чтобы оценить его более тщательно.

5. Утверждает, что поражение, которое он видит при исследовании, является злокачественной опухолью (или, по крайней мере, точно выше 95%; BI-RADS 5). О том, что что-то 100% рак, нам говорит только вышеупомянутое гистопатологическое исследование из биопсии, поэтому нас и направляют на него в срочном порядке, вне зависимости от того, проводилось ли УЗИ в «государственном» или частном кабинете.

Если вы не вздохнули с облегчением и контрольного осмотра недостаточно, вы идете в клинику онкохирургии (как я писала в предыдущем тексте по уходу за грудью, в Польше грудью обычно занимаются хирурги). Вас отправили на биопсию. Чаще всего ее проводят под местной анестезией (прямо как у стоматолога под уколом, сначала неприятно, потому что покалывает и жжет, потом покатывает ;)). Она не из самых приятных, потому что ее полное название – пункционная биопсия и, как вы можете догадаться, выполняется она не обычной иглой шприца.Но благодаря ему уже через 2-4 недели вы будете точно знать, что скрывает ваша грудь, и согласуете с врачом дальнейший план действий. Может быть, где-то в голове у вас возник вопрос: почему, если врач имеет уверенность в >95% по УЗИ, не направит меня на иссечение этого новообразования сразу? Потому что неизвестно, точно ли это и какое злокачественное новообразование растет у вас в груди, каков его рецепторный статус и какая операция и дальнейшее лечение будут для вас оптимальными. Поверьте, некоторые вещи намного сложнее, чем кажутся, и нужно просто довериться врачам.

Хорошо, идем дальше. У вас есть гистопатологический результат. Лучший вариант — это, конечно, плавный переход. Существуют различные процедуры в зависимости от того, какое это доброкачественное образование и насколько оно велико. Его можно наблюдать при рентгенологических исследованиях – если он небольшой, то не растет и не меняет своей морфологии. Второй вариант - вырезать. Здесь важно ваше мнение. Если вы предпочитаете уйти от скальпеля, но в то же время обязуетесь держать руку на пульсе — что ж, мы наблюдаем. Однако иногда лучше просто избавиться от проблемы.Тем более, если вы, например, планируете беременность, ведь чего вам нервничать в это время с кистой, которая под влиянием гормональной бури в вашем организме может выглядеть немного по-другому. Доброкачественные новообразования, в зависимости от их размера и локализации, могут быть удалены в том же кабинете под местной анестезией или в рамках однодневной или более операции и более длительного пребывания в больнице. Врач все вам объяснит и представит варианты, доступные в данном центре.

Мы подходим ко второму сценарию, который относится к более радикальному подходу.Злокачественная опухоль. Как я упоминал ранее, «рак» не равен «раку». И я говорю не только о размере опухоли или возможном поражении лимфатических узлов. Мы живем в 21 веке, в котором мы определяем не только гистологию опухоли, но и наличие в ее тканях отдельных рецепторов, а также количество митозов и других молекулярных маркеров. Я не буду подробно рассказывать обо всем этом, потому что не все из нас онкологи и давайте оставим лечение специалистам ;) Я просто хотела вам сказать, что сейчас самое главное доверять врачам и следовать их рекомендациям.Когда дело доходит до прогноза, я не люблю говорить о цифрах, потому что они кажутся мне не очень человечными, и когда я смотрю на пациентку, я не хочу заваливать ее годовой или пятилетней выживаемостью. Прогноз при раке молочной железы хороший, мы живем во время, когда он с каждым годом улучшается и за этим нужно следить. Врачи либо направят вас на лечение для подготовки к операции, либо немедленно направят вас на операцию.

Существуют также различные варианты лечения после операции – лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия.У вас будут точные рекомендации что, как и где. Не волнуйтесь, вы не одиноки, и дело не в том, чтобы радоваться тому, что другие тоже не правы, а в том, чтобы черпать вдохновение из солидарности замечательных женщин, которые также «случайно» заболели раком. Заболеваемость раком молочной железы растет во всем мире, и в 2019 году их количество в Польше достигло 18-19 тысяч. ежегодно. Существует множество организаций пациентов с этим заболеванием, ссылки на их сайты приведены ниже. Там вы найдете много информации о вашем заболевании, датах различных семинаров, возможностях обслуживания (напр.косметика :)) или форумы, где можно поделиться опытом. Помните, что при раке онкологическое лечение является самым важным, но вы не должны забывать о своем психическом и физическом состоянии, поэтому, если ситуация вас захлестывает, хорошо подумать о психологической терапии, и если по каким-то причинам вы чувствуете, что не можете справиться с физическим пойти к физиотерапевту после операции. Заботиться о себе! Помните, что в наше время опухолевые заболевания начинают менять свою природу и из болезней, являющихся смертным приговором для человека, превращаются в хронические заболевания, с которыми нужно научиться жить.Вы будете проходить все виды лечения и проверки так часто, как рекомендует ваш онколог. И давайте придерживаться этого сценария. Конечно, есть больные, которые уходят от нас слишком рано, но пусть они останутся болезненными исключениями, подтверждающими правило, что с раком молочной железы живешь.

В общем, грудь великолепна. Приятно задаться вопросом, в каком бюстгальтере они лучше смотрятся и не слишком ли большой вырез. Замечательно, если самой большой проблемой будет тот факт, что они могут быть немного крупнее/мельче/более/менее колючими (ненужное зачеркнуть).Проблема в том, что наши печали связаны не только с их внешним видом, но и с тем изменением, которое в них произошло. Давайте изучим их, давайте позаботимся о них, а когда наступит момент великой битвы, давайте соберем всю нашу энергию и будем действовать!

Полезно ли ходить без бюстгальтера? Узнайте здесь.

П.С. Простите, что акцентирую внимание в этом тексте на женщинах, но львиная доля изменений груди касается именно их. Конечно, если вы противоположного пола и чувствуете что-то на груди, тоже бегите к врачу и уточняйте, а если выяснится, что вам нужны дальнейшие диагностические и лечебные процедуры, то все, что я написал, относится и к вам.

.

---

Смотрите также

• 
  Точки если болит голова
• 
  Сильное бурление в животе и понос у взрослого
• 
  Как убрать пузыри
• 
  Стреляет в ноге ниже колена как током
• 
  Гонорея у мужчин что это последствия
• 
  Чем убрать черные точки с носа
• 
  Снимок легких при ковиде
• 
  Очень сильно выпадают волосы причины у женщин
• 
  Валерьянка и пустырник вместе
• 
  Как лежать после операции на аппендицит
• 
  Проктолог запись к врачу