Стреляет в ноге ниже колена как током

Все, что вам нужно знать о Внутренней боли в колене

Любая боль в разных частях тела нарушает вашу повседневную деятельность. Внутренняя боль в колене - распространенная проблема, которая затрагивает примерно 19% населения. Колено - один из самых сложных и важных суставов в вашем теле, поэтому склонность к травмам-это нормально. Когда речь идет о внутренней боли в колене или медиальной боли в колене, это означает боль во внутренней области колена, ближайшей к вашему противоположному колену. Многие причины могут спровоцировать эту проблему в любом возрасте, независимо от пола. Эта боль сопровождается различными симптомами, которые отличают ее от других болей в колене. Вы хотите знать, что это за симптомы и что их вызывает? Все это и даже способы профилактики и лечения медиальной боли в колене вы найдете в этой статье.

Что Означает Внутренняя Боль В Колене?

Вам может быть важно знать, какие части колена наиболее подвержены медиальной боли в колене. Поэтому, чтобы сделать это ясным, вам сначала нужно знать, где находится медиальная сторона колена. Медиальные стороны вашего колена указывают на правую сторону вашего левого колена, а левая сторона вашего правого колена-на середину вашего тела. Таким образом, вы будете чувствовать боль в этих областях, которая обычно влияет на вашу повседневную деятельность. Чтобы лучше понять, лучше иметь обзор анатомии внутренних частей колена.

• Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет четырехглавую мышцу с коленной чашечкой
• Медиальная коллатеральная связка (MCL)
• Медиальный мениск представляет собой толстые эластичные хрящевые ленты в форме полумесяца, прикрепленные к большеберцовой кости.
• Плика-это складка в тонкой ткани, которая образует сустав вашего колена.
• Между вашими костями и сухожилиями бурса действует как подушка и уменьшает трение.

Эти области относятся к числу наиболее восприимчивых и уязвимых областей, где внутренняя боль в колене обычно вызвана повреждением или осложнениями в одной из этих областей. Несчастные случаи, иногда немного небрежности и неправильный образ жизни, могут легко повредить вашему здоровью колена. Как вы думаете, кто чаще всего испытывает медиальную боль в колене?

Каждый человек может чувствовать боль в коленях на протяжении всей своей жизни и в разном возрасте. У некоторых людей это временно и через некоторое время исчезает; у других это становится проблемой на всю жизнь. Спортсмены, взрослые старше 60 лет относятся к группе высокого риска, а молодежь и дети-к группе низкого риска с точки зрения чувствительности к травмам. В целом, следующие люди чаще испытывают внутреннюю боль в колене:

• Футболисты, лыжники, регбисты. По оценкам, боль в колене у бывших футболистов составила 52,2% по сравнению с 26,9% в общей популяции. (Надежный источник)
• Люди, которые внезапно увеличивают свою физическую активность
• Велосипедисты или пловцы брассом. потому что эти люди слишком часто используют колени
• Пожилые люди из-за остеопороза или падений

Но не забывайте, что любой человек, от мала до велика, может страдать этим заболеванием, поэтому вам следует позаботиться о своем здоровье.

Причины Медиальной боли в колене

Различные факторы вызывают медиальную боль в колене, которая варьируется от человека к человеку. Но спортивные травмы, падения и внезапное увеличение активности коленного сустава являются частыми причинами боли. У детей причины медиальной боли в колене могут отличаться от таковых у взрослых. Например, тендинит надколенника, подвывих надколенника и болезнь Осгуда-Шлаттера являются наиболее распространенными причинами этой боли у детей. Кроме того, основные причины медиальной внутренней боли в колене связаны с анатомическими повреждениями внутренней части колена, некоторые из которых описаны ниже.

1.Повреждение Медиальной Коллатеральной связки (MCL)

Эта травма обычно признается самой важной причиной медиальной боли в колене. Прежде всего, лучше знать, что такое "Медиальная коллатеральная связка (MCL)". MCL-это одна из самых важных связок в вашем колене, которая связывает вашу берцовую кость с бедренной костью. Эта связка держит колено устойчивым и контролирует боковые движения коленей. Растяжение или разрыв этой связки является одной из основных причин внутренней боли в колене, которую спортсмены, особенно регбисты, часто испытывают чаще. Это приводит к травме MCL, когда удар толкает колено внутрь в противоположное колено. Кроме того, различные факторы, такие как скручивание колена во время катания на лыжах или падения, могут повредить эту связку.

Симптомы травмы MCL

В зависимости от тяжести травмы вы можете испытывать легкую или сильную боль в колене. Если удар будет сильным, вы не сможете ходить или даже прикоснуться к пораженному месту. Согласно опыту травмированных людей, вы можете услышать хлопающий звук во время удара, и область опухает, что не одинаково у разных людей. Блокировка колена и медиальная боль в колене при сгибании являются другими распространенными симптомами повреждения медиальной коллатеральной связки (MCL).

Возможные методы лечения: коленный бандаж, ЦЕНА (защита, отдых, лед, компрессия и подъем)

2.Разрыв медиального мениска

Что такое Мениск? Мениск представляет собой С-образную фиброзно-хрящевую структуру, которая действует как амортизирующая структура между бедренной костью (бедренная кость) и берцовой костью (большеберцовая кость). В каждом колене есть два менисковых хряща(по одному мениску с каждой стороны), и его разрыв является одной из распространенных причин медиальной боли в колене. Вращение колена и давление могут вызвать эту травму, особенно во время спортивных занятий, таких как футбол и баскетбол. Этот разрыв не только для спортсменов, и пожилые люди могут испытывать его под воздействием легких ударов.

Симптомы разрыва медиального мениска

Самое интересное в разрыве мениска то, что вы можете услышать хлопок и продолжать идти без боли. Но как быть на следующий день после аварии? Скорее всего, вы проснетесь с болью и отеком, и боль постепенно будет усиливаться. Другие симптомы включают в себя:

• Жесткость
• Ловить или запирать
• Чувство дисбаланса
• Острая боль внутри колена

Возможные методы лечения: Хирургия, Физические упражнения и ЦЕНА

3.Остеоартрит (ОА)

Предположим, вы испытываете боль внутри колена без отека во время сидения, ходьбы или подъема вверх и вниз. В этом случае у вас больше шансов заболеть остеоартрозом. Это дегенеративное заболевание, которое обычно вызывает потерю хряща между суставами у людей старше 50 лет. В результате у вас могут возникнуть трудности с перемещением колена и онемение, когда вы впервые встаете менее чем на 30 минут утром. Пожилые люди, женщины, люди с ожирением, садовники или бегуны подвергаются высокому риску развития остеоартрита.

Возможные методы лечения: медикаментозное лечение, иглоукалывание, инъекции и брекеты на коленях

4.Бурсит

Бурсы-это тонкие тканевые мешочки, которые содержат небольшое количество скользкой жидкости. Бурса позволяет тканям легко перемещаться по обеим сторонам мешочков. Бурса между MCL и тремя сухожилиями в колене в совокупности называется "Pes Anserinus". Иногда различные причины, такие как остеоартрит, ожирение и разрыв медиального мениска, вызывают чрезмерную секрецию жидкости и воспаление бурс, которое называется бурситом.

Симптомы бурсита коленного сустава

• Боль примерно на 2-3 дюйма ниже коленного сустава
• Покраснение
• Трудности при ходьбе
• Отек
• больно лежать на бедре
• утолщение бурсы

Возможные методы лечения: инъекции кортикостероидов, укрепляющие упражнения, отдых и лед

5.Ревматоидный артрит (РА)

Это состояние является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление суставов и обычно вызывает внутреннюю боль в колене. Артрит поражает различные участки тела, но больше всего поражаются локтевые и коленные суставы. Сильная боль и стеснение в колене по утрам являются симптомами артрита, которые уменьшаются в течение дня.

6.Синдром Медиальной Плики

Иногда часть синовиальной оболочки складывается в суставное пространство, образуя синовиальную складку. Эта складка, также называемая plica, расположена внутри колена и очень эффективна в стабилизации коленного сустава. Чрезмерное использование колена в таких видах деятельности, как бег, езда на велосипеде или подъем и спуск, может вызвать трение, раздражение и воспаление плицы.

• Симптомы синдрома Медиальной Плики
• Слышать щелкающий звук при сгибании колена
• болезненно а не резко или лихорадочно
• неприятно сидя в течение длительного времени
• Сильная боль при подъеме и спуске
• ловить или щелкать коленом, когда вы сгибаете ногу

Возможные методы лечения: противовоспалительные средства, такие как Целекоксиб и Диклофенак.

Все эти факторы являются существенными причинами медиальной боли в колене и связанных с ней симптомов. Есть много других факторов, связанных с этой проблемой, которые ищут хирурги-ортопеды. Поддержание здоровья вашего колена должно быть очень важно для вас, потому что незначительные травмы могут оказать значительное влияние на вашу жизнь. Если у вас есть один или несколько из вышеперечисленных симптомов, не лечите его произвольно и обязательно обратитесь к врачу. Возможно, вам интересно, когда лучше всего обратиться к врачу для лечения внутренней боли в колене?

Когда вы должны пойти к врачу?

Травмы колена широко распространены, и вам не нужно обращаться к врачу сразу после несчастного случая. Старайтесь не сгибать ногу, не давить на нее и используйте пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. Отдохните три дня и сделайте следующее:

• Покройте область эластичным компрессионным бинтом
• Попробуйте ходить на костылях в течение трех дней
• Лед на пораженном участке три или четыре раза в день в течение двадцати минут
• Не сгибайте ноги, сидя, и не поднимайтесь по лестнице
• Во время сна держите колено чуть выше тела
• Принимайте противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Напроксен

Однако, если ваша боль не уменьшается через три дня и у вас есть одно или несколько из следующих состояний, обратитесь к врачу.

• Сильная боль и онемение в ногах даже тогда, когда на них нет веса
• Отек, покраснение и деформация пораженного участка
• Лихорадка и синюшное обесцвечивание в икре
• щелкают или запираются в ноге

Лечение Медиальной Боли В Колене

Лечение варьируется в зависимости от диагноза врача и типа осложнения. Ортопед может попросить сделать рентген или МРТ, чтобы точно диагностировать причину боли. Но это не всегда необходимо, и, основываясь на вашем обследовании и истории болезни, врач может назначить вам лучшее лечение. В то время как некоторые пациенты думают, что лечение-это просто хирургия, операция на колене-это последнее средство после приема лекарств и правильной физической нагрузки. В дополнение к специфическим лекарствам, следующие упражнения также очень эффективны при лечении боли, которые должны выполняться под наблюдением физиотерапевта:

• Квадроцикл Стрейч
• Растяжка подколенного сухожилия
• Половина Приседаний
• Растяжка пятки и икры
• Теленок поднимает
• Завиток подколенного сухожилия
• Поднимает прямую ногу
• Плавание
• Йога
• Стационарная езда на велосипеде

Подводя итог

можно сказать, что Медиальная боль в колене-это распространенный дискомфорт, вызванный краткосрочными или долгосрочными проблемами. Хотя не всегда возможно предотвратить травмы, вы можете предпринять некоторые консервативные и простые шаги, чтобы предотвратить эти виды повреждений. Укрепляющие упражнения, потеря веса и сбалансированная диета, массаж, ароматерапия и укрепление мышц ног являются примерами простых мер по предотвращению травм колена.

Причины боли различны, и для постановки диагноза могут потребоваться знания и опыт. Диагноз и лечение различны для каждого пациента, поэтому эффект лекарства может варьироваться от человека к человеку. Даже физические упражнения варьируются в зависимости от типа травмы у пациентов, потому что все они имеют свою физиологию и анатомию. В этой статье вы прочитали все, что вам нужно знать о медиальной боли в колене, ее причинах и симптомах. Вы также можете получить краткую информацию о лечении. Но главная задача-это внедрение малоизвестных домашних и традиционных средств. Методы лечения, которые сегодня очень популярны и используются вместо химических препаратов. Сколько из этих методов вы знаете или даже используете? Какое домашнее средство лучше всего влияет на уменьшение боли или лечение травм? Если у вас есть подходящие методы лечения, напишите ниже, чтобы мы могли помочь медицинской науке и даже пациентам.

Боль в ногах - сосудистая клиника на Патриарших

08.11.2013

Боль в ногах

---

Что такое боль

---

Боль - это ощущение, которое чаще всего заставляет человека обратить внимание на состояние своего здоровья, принять таблетку, сделать инъекцию, использовать грелку и т.д. и т.п. И если эти элементарные «домашние» приемы не помогают, пациент обращается за медицинской помощью.

Боли в ногах - не простая проблема

В этой ситуации очень важно понять, какой специалист может Вам помочь, поскольку болевой синдром одной и той же локализации может быть связан с поражением различных структур и органов, лечением патологий которых занимаются различные «узкие» специалисты.

В преобладающем большинстве случаев дифференциальная диагностика осуществляется по результатам инструментальных обследований, наиболее универсальным из которых является ультразвуковое сканирование.

В ряде ситуаций для постановки правильного клинического диагноза достаточно только результатов ультразвукового обследования, в ряде - требуется проведение других диагностических процедур: электронейромиографии, компьютерной рентгеновской и магнитнорезонансной томографии, лабораторного тестирования.

Причинами болевого синдрома в ногах могут быть заболевания суставов различного происхождения, патология вен, артерий, нервных стволов, кожи, мышц и мягких тканей, костей и так далее.

Зачастую имеются несколько причин. И это не эксклюзивная ситуация.

---

К кому идти

---

В соответствие со сложившейся практикой, «каждый кулик хвалит исключительно собственное болото», поэтому призывы посетить того или иного специалиста звучат со всех сторон, хотя по сути являются нерациональными с любых позиций.

Для получения оптимального результата требуется квалифицированное обследование, при этом абсолютно предпочтительно, чтобы обследование это проводил широко образованный клинически специалист. 

Последнее предполагает не только знание ангиологии (сосудистой патологии), но и артрологии, остеологии и, как это ни странно, терапии или внутренних болезней и неврологии. Все это вовсе не означает, что конкретно Вам не в состоянии помочь хирург, но во многих случаях хирургический подход отказывается недостаточным для решения проблемы.

---

Основные причины болей в ногах: подробности

---

Познакомимся подробнее с означенными причинами болей в ногах

Патология суставов

Наиболее частыми причинами болевого синдрома в области суставов являются воспаление и дегенеративные изменения суставных сумок и суставных поверхностей.

Воспалительным изменениям структур сустава могут сопутствовать воспалительные изменения синовиальной жидкости (находящейся внутри суставной сумки).

При наличии воспаления обычно присутствуют сильные болевые ощущения в области пораженного сустава, как в покое, так и при движении, с возможной иррадиацией по ходу конечности, подвижность в суставе ограничена из-за боли, кожные покровы могут быть гиперемированы (покрасневшими), отмечается локальное повышение температуры кожи, а иногда и общее повышение температуры тела.

Может наблюдаться отек кожи пораженной конечности. Воспалительная реакция развивается, как правило, остро, после переохлаждения, травмы, инъекционных манипуляций и т.д.

Чаще всего, острая воспалительная реакция возникает на фоне хронического процесса: остеоартроза, подагры, артрозов специфического происхождения (при системных заболеваниях соединительной ткани).

Диагностическое ультразвуковое исследование в этой ситуации позволяет оценить наличие и степень воспалительных изменений, диагностировать осложнения сосудистого характера, прежде всего - венозный тромбоз, провести дифференциальную диагностику с другими поражениями, сопровождающимися развитием отека и боли конечности.

Для получения дополнительной (и точной!) диагностической информации пациенту может потребоваться рентгенологическое и компьютерное (магнитно-резонансное) томографическое исследование.

Хронический воспалительный процесс сопровождается менее выраженной локальной реакцией, отсутствием общих признаков воспаления, минимальными болевыми ощущениями в покое, появлением боли и ограничений подвижности при физической нагрузке. Структуры сустава часто деформированы. УЗ-диагностическое исследование позволяет оценить степень дегенеративных изменений суставных поверхностей, изменения геометрии сустава, наличие вторичные отрицательных воздействий на прилежащие структуры и сосуды.

Патология артерий

Боль, связанная с поражением артериальных стволов - ишемическая, т.е. обусловленная недостаточностью кровоснабжения различных отделов ноги (стопы, голени, бедра) вследствие стенозов (сужений просветов) или окклюзий (полного нарушения проходимости) пораженного сосуда (сосудистого бассейна).

Основными причинами нарушений проходимости артерий являются атеросклероз, тромбоз, тромбоэмболия (чаще из полостей сердца, аорты при мерцательной и других видах аритмий, эндокардитах, аневризмах аорты и так далее), метаболическая (диабетическая) ангиопатия, осложненная диссекцией сосудистой стенки с (или без) формированием интрамуральной гематомы, васкулиты (воспалительные поражения стенок артерий).

Клиническая картина ишемических болей очень характерна. Сначала они появляются только во время ходьбы и другой физической нагрузки с вовлечением мышц ноги, имеют «тянущий», «сжимающий» характер.

Для высоких стенозов и окклюзий крупных магистральных стволов более характерны боли, заставляющие остановиться при ходьбе – перемежающаяся хромота.

По мере прогрессирования поражения боли становятся постоянными. Они локализуются в том отделе конечности, где нарушения кровотока наиболее выражены, одинаковой интенсивности в любое время суток.

Исключение составляют эмболические окклюзии просветов артерий, при которых болевой синдром, а иногда и слабость в пораженной ноге возникают остро за считанные минуты (секунды).

Кожные покровы ног при хронической ишемии конечностей обычно бледные, волосяной покров выражен слабо или отсутствует, мышцы гипотрофированы (ноги становятся «худыми»). Кожная температура снижена.

При артериальной патологии ультразвуковые сосудистые исследования дают практически исчерпывающий объем информации, необходимый для дальнейшего лечения пациента.

Результаты дуплексного сканирования периферических артерий позволяют дифференцировать различные патологические процессы между собой, оценить степень и локализацию поражения, наличие осложнений, степень индивидуальной компенсации гемодинамических изменений. Проведение рентгеноконтрастной и мультиспиральной компьютерно-томографической ангиографии в этих ситуациях целесообразно только при планировании хирургического лечения в случае неэффективности консервативных терапевтических мероприятий.

В любом случае СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ И ПОМНИТЬ о том, что стенозы и окклюзии могут не иметь к болевому синдрому прямого отношения (что часто встречается при сочетании с корешковыми синдромами, полинейропатиями и т.д.).

Патология вен

Венозные (лимфо-венозные) боли обычно сочетаются с чувством тяжести в ногах, отечностью ног, имеют внутренний разлитой характер, более выражены в вечернее и ночное время, после длительной статической нагрузки.

Уменьшаются они при динамических нагрузках, при возвышенном положении ног. При длительной статической нагрузке или в ночное время в икроножных мышцах, реже в мышцах стоп и бедер могут возникать судороги (острые, внезапные, интенсивные локальные болезненные ощущения, сопровождающиеся тоническим сокращением мышц). Визуально могут регистрироваться расширенные деформированные подкожные венозные стволы, гиперпигментация (появление светло-, а позже – и темно-коричневых пятен) кожных покровов, трофические язвы. Подобная клиническая картина характерна для варикозной болезни поверхностных вен нижних конечностей или посттромботической болезни (посттромбофлебитического синдрома) глубоких вен.

При остром тромбозе как глубоких, так и поверхностных вен болевые ощущения локализованы в области расположения тромба.

Тромб в поверхностной вене определяется в виде плотного тяжа, пальпация (прикосновение) которого болезненна.

Имеет место отечность пораженной конечности, возможна гиперемия (покраснение) кожных покровов, повышение температуры тела локального или общего характера.

При развитии осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии появляется кашель, возможно выделение кровянистой мокроты, развитие одышки.

При любых признаках венозной патологии необходимо выполнение ультразвукового дуплексного сканирования периферических вен, а иногда и нижней полой вены с целью определения характера и распространенности поражения, прогнозирования развития локальных и общих осложнений.

Ультразвуковой метод позволяет напрямую визуализировать тромб, оценить его подвижность, состояние системы компенсации, что абсолютно необходимо для планирования тактики лечения больного.

Имеются определенные ситуации, при наличии которых требуется экстренная госпитализации в связи с угрозой развития тромбоэмболических осложнений. Прежде всего, это флотирующие (псевдофлотирующие) тромбы в просветах глубоких вен, а также тромбозы подкожных вен выше линии коленного сустава. ВАЖНО ЗНАТЬ, что СРОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ (ФЛЕБОЛОГОВ) В ЭТИХ СЛУЧАЯХ НЕ ТРЕБУЕТСЯ. При обнаружении описанных изменений необходимо вызвать «скорую помощь» - и не важно, кто ее вызовет – флеболог (т.е. хирург или сердечно-сосудистый хирург), терапевт или администратор медицинского центра. ГЛАВНОЕ, чтобы это было сделано незамедлительно.

Патология нервов

Боли в ногах неврогенного происхождения, в основном, связаны с двумя причинами: вторичными корешковыми синдромами возникающими при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков, травмы, опухоли) и спинного мозга (воспаление, объемное поражение) или поражением самих нервных стволов – нейропатией или невритом (вследствие воздействия токсических, метаболических, сосудистых, травматических факторов).

Боли, связанные с корешковыми нарушениями, локализованы в области иннервации соответствующего корешка, нейропатические боли обычно имеют диффузный внутренний характер. По своему характеру боли чаще стреляющие, жгущие с различной степенью интенсивности.

Для нейропатической боли, обусловленной обменными нарушениями, характерно преобладание болевых ощущений в ночные часы, появление чувства жжения в стопах (реже голенях). Пальпаторно по ходу нервного ствола и в прилежащих областях может отмечаться локальная болезненность. Параллельно с болевым синдромом может наблюдаться онемение кожных покровов, чувство покалывания, «ползанья мурашек». Кожная температура, как правило, не изменена. Может иметь место снижение мышечной силы в различных отделах конечности, нарушение чувствительности, постепенно развиваются мышечные гипотрофии.

При вертебральных причинах боли, как правило, отмечается пальпаторная болезненность по ходу позвоночного столба в пояснично-крестцовом отделе и ряд неврологических знаков.

Ультразвуковые исследования у этой категории больных необходимы для дифференциальной диагностики сосудистых и неврогенных источников болевого синдрома, учитывая относительное сходство клинических проявлений заболевания, а также выявления вторичных сосудистых феноменов, связанных с неврогенными расстройствами.

Боли, связанные с поражением мягких тканей, мышц и кожи.

Основными патологическими процессами в мягких тканях и коже являются воспалительные (рожистое воспаление), межмышечные абсцессы, гематомы, опухоли (например, саркома мягких тканей, метастазы). Подобные поражения появляются после травм, переохлаждения, на фоне общего инфекционного заболевания. Боли при этих поражениях развиваются чаще остро, локализованы в зоне патологических изменений, могут иметь различный характер и интенсивность, и чаще неспецифичны. Для диагностики этих поражений и выявления вторичных сосудистых осложнений оптимальным является диагностическое УЗ-исследование.

Поражения костей

Для диагностики этих поражений требуется рентгенологическое или компьютерно-томографическое обследование.

Итак, из нашего небольшого экскурса видно, что боли в ногах вызываются разными причинами, которые по-разному верифицируют диагностируют) и по-разному лечат. При этом успешность лечения (состоящая при изолированном болевом синдроме в его полном купировании) определяется с одной стороны, качеством и грамотностью осуществленного диагностического поиска, с другой стороны – квалификацией и опытом клиницистов (неврологов, сердечно-сосудистых хирургов, травматологов и т.д.).

В каждом случае подход должен быть индивидуальным и мы предлагаем Вам такой подход.

У нас и наших партнеров есть все необходимые методы диагностики, включая высокоразрешающие ультразвуковое дуплексное сканирование, высокопольную магнитнорезонансную томографию, мультиспиральную рентгеновскую компьютерную томографию и т.д.

В нашей клинике консультируют специалисты с большим опытом работы в этой области, в том числе кандидаты медицинских наук и профессора.

Мы сделаем все возможное, чтобы избавить Вас от боли!

Ждем Вас в нашей клинике.

Что такое фантомные боли, откуда они берутся и как их лечить

«Афиша Daily» поговорила с неврологом, реабилитологом и людьми, которые борются с фантомными болями, о том, насколько реально это явление и что может предложить наука в борьбе с ним.

© Иллюстрация Marie Bertrand/Getty Images

Что такое фантомные боли

Это неприятные ощущения разной степени и характера в частях тела, которых уже нет, либо чувствительность в которых потеряна из‑за болезни. Чаще всего они возникают после ампутации конечности или ее части. Такие боли развиваются в 60–85% случаев ампутации. Например, человек испытывает боль в отсутствующей ноге. Она может длиться секунды, минуты, часы или дни. Чаще она перестает беспокоить через шесть месяцев после ампутации, но может стать хронической.

Причины ее возникновения можно объяснить тем, что головной и спинной мозг продолжают получать импульсы от конечности по нервным волокнам, но характер их изменен, и они трансформируются в болевые ощущения. Также у множества поврежденных при ампутации нервных волокон нарушается их функция. Со временем формируются «клубки» из растущих нервов, которые пытаются восстановить свою длину, что также может давать боль.

Фантомные боли по характеру могут быть жгучими, ноющими, зудящими, сжимающими,  пульсирующими, колющими, стреляющими, как удары током. Возможны тягостные ощущения покалывания, сдавливания, температурные изменения. Помимо боли могут быть фантомные неболевые ощущения: чувство наличия конечности, ее тяжести, определенного положения в пространстве, зуда, движения, тепла.

Сейчас есть подтверждение тому, что мозг со временем перестраивает свою карту чувствительности и область, ранее собиравшая сигналы от потерянной части тела, перемещается на другую существующую. После этого давление на щеку, например, может ощущаться как прикосновение к ноге, которой уже нет.

Можно ли вылечить фантомные боли

Для лечения фантомных болей используются лекарственные и нелекарственные методы. До сих пор не существует специальных препаратов для снятия фантомных болей, но могут помочь обезболивающие лекарства разного механизма действия.

Назначаются  простые анальгетики, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), некоторые антидепрессанты, противоэпилептические лекарства, наркотические анальгетики.

К нелекарственным методам относятся:

Любая приятная активность, направленная на отвлечение от этой боли.

Лечебная физкультура с помощью зеркального устройства, в котором человек видит отражение здоровой конечности вместо отсутствующей, обманывая тем самым мозг. Такие регулярные занятия уменьшают болевой синдром.

Использование очков виртуальной реальности, которые позволяют видеть отсутствующую конечность на прежнем месте и «выполнять» ей любые движения.

Чрезкожная электронейростимуляция специальным портативным аппаратом. Используется ток малой силы для воздействия на нервные волокна через кожу, возникает эффект «перехвата» болевых импульсов к мозгу. При этом электроды устанавливаются на здоровую конечность в зону боли на отсутствующей.

Иглоукалывание в руках опытного специалиста может дать хороший обезболивающий эффект.

Когнитивно-поведенческая психотерапия показала хорошую эффективность при работе с хронической болью.

Биологическая обратная связь. Это метод обучения самоконтролю над некоторыми физиологическими функциями. При этом человек получает на экране монитора данные с датчиков, установленных на его теле, и тренируется влиять на них усилием воли. При фантомных болях используются данные о напряжении мышц, температуры с оставшейся части конечности. Умение снижать тонус мышц и повышать температуру за счет общего расслабления и визуализации тепла помогает избегать этих провокаторов боли.

Операция по установке электродов и специального устройства для электростимуляции спинного мозга. При стимуляции этих электродов током определенной частоты происходит блокирование болевых импульсов, поступающих в мозг.

В тяжелых случаях при неэффективности других методов может быть проведена глубокая электростимуляция головного мозга. Для этого проводится операция, во время которой устанавливаются специальные электроды непосредственно к глубоким участкам головного мозга и генератор электрических импульсов под кожу на теле, затем подбираются характеристики тока.

Используются и другие методы с меньшей эффективностью (массаж, магнитотерапия, прослушивание музыки).

Что делать, если вы почувствовали фантомную боль

Нужно обязательно рассказать об этих болях врачу, не скрывать их в виду необычности. Необходимо набраться терпения при подборе терапии. Иногда подбор препарата и дозы может потребовать долгого времени и нескольких попыток.

Затем важно следовать рекомендациям врача и поддерживать с ним контакт, чтобы вовремя корректировать лечение. Нужно знать о возможности хирургического лечения боли при неэффективности лекарств. Не пренебрегать нелекарственными методами облегчения боли. Хорошо подобранный протез также важен для профилактики фантомной боли. Важно общаться с людьми с подобной проблемой, чтобы делиться эмоциями и не оставаться с этой болью один на один.

Этот диагноз относится к одному из видов хронической боли, которая представляет огромную проблему современной медицины. Причины этой боли действительно не до конца изучены. Но почти у каждой болезни в литературе можно найти такую формулировку в описании причин. Однако незнание всех причин этого феномена не освобождает медицину от ответственности перед людьми, которые их испытывают и нуждаются в лечении.

Ибрагим Ибрагимов, 25 лет

Пережил ампутацию ноги после теракта, @ibragim_ibragimoov

Сейчас мне 25 лет. В 16 лет я отправился в ставропольский Дворец культуры на концерт местного танцевального ансамбля. Прогремел взрыв, в результате которого я лишился ноги (теракт произошел в 2010 году у Дворца культуры, где в этот день планировался концерт чеченского танцевального ансамбля; в результате погибли восемь человек, 57 были ранены. — Прим. ред.).

Я успел поработать по специальности, экономистом, но быстро понял, что офисная работа не для меня. Тогда я решил заняться тем, что хорошо знаю по собственному опыту, — протезированием, и отправился на учебу в Санкт-Петербург. Сегодня я работаю протезистом в одной из ведущих компаний по производству протезов.

Когда случилась ампутация, я был подростком, поэтому, можно сказать, быстро привык к изменениям в теле. Да и жизнь как‑то сразу стала наполняться событиями — постоянно навещали братья, друзья, потом предстояло поступление в университет. Горевать было некогда, тем более я ощущал огромную поддержку близких. Но все равно первые полгода-год были очень тяжелым временем.

Фантомные боли я впервые ощутил в реанимации, во время лечения. Они были разными по характеру и по силе — колющие, пульсирующие. Это можно сравнить с любой сильной болью у обычного человека. Разница лишь в том, что ногу уже нельзя потрогать.

Уже потом я узнал, что характер болей и их продолжительность зависят от того, насколько профессионально была проведена ампутация. Я знаю примеры, когда через 5–10 лет после ампутации люди ощущали ужасные боли. Сейчас я чувствую их намного реже, но полностью они так и не прошли.

Я никогда не сталкивался с неверием или осуждением по поводу того, что ощущаю фантомные боли. Все в моем окружении знали, что это явление — научный факт. Другой вопрос в том, что до сих пор неизвестно, как их лечить. Мне повезло, потому что все врачи на моем пути были профессионалами с большой буквы. Но даже они признают, что эта проблема пока не решаема. Да, я слышал об успехах «зеркальной терапии» и симуляций в дополненной реальности. Но опять же, невозможно постоянно ходить с зеркалом или в VR-шлеме. Рано или поздно придется вернуться в реальность. Существует еще фармакологическое решение, таблетки, но их побочные явления зачастую намного более губительны.

Я думал, что ампутация, протез, фантомные боли — все это будет мешать личной жизни. Но сейчас никаких проблем с этим нет. Думаю, отношения с окружающими после таких испытаний зависят и от самого человека. Если выйти из этого с обидой, агрессией, то и люди вокруг будут вести себя так же.

Подробности по теме

Должны ли люди с инвалидностью вдохновлять? Рассуждают девушки на протезах

Должны ли люди с инвалидностью вдохновлять? Рассуждают девушки на протезах

Ирина Скачкова, 35 лет

Пережила ампутацию ноги после ДТП, @iren_ne_iren

Я попала в ДТП в 2005 году. Получила сильное повреждение сосудов, заражение крови, поэтому пришлось ампутировать ногу. Сейчас я занимаюсь фитнесом, вейкбордом, езжу на фестивали, концерты, веду обычную активную жизнь.

В аварии погиб мой муж, и первое время я переживала только из‑за этого, времени на принятие изменений в теле не было. Мне был всего 21 год, ампутацию я видела только в кино и была уверена, что все поправимо. Такие вот розовые очки. Я была готова ходить на работу, начать активную жизнь прямо сразу, на обезболивающих.

Фантомные боли я почувствовала почти сразу после ампутации. После выписки примерно через месяц я пыталась сама искать обезболивающие, потому что никто не сказал мне, как с ними справиться.

Это был очень тяжелый период. Я не спала, были мысли о суициде. Потом я научилась не показывать, что мне больно.

После того как поставили протез, боли стали возникать реже. Но полностью они не проходят. Даже сейчас, во время интервью, я чувствую боль. Просто я воспринимаю ее уже не как боль, а как некую данность.

Когда я стала заниматься фитнесом, приступов боли стало меньше. Фантомные боли приходят именно периодами. Погода, нервное истощение тоже влияют на это состояние. Раньше приступы были частыми, но в последние два года ощущаю их реже.

Я не сталкивалась с недоверием к боли, но проблема в другом — всем просто по фигу, особенно врачам. В поликлиниках мне говорили одно: «Терпи». Даже на протезном предприятии не знали, что с этим делать. Я своими силами нашла успокоительные, которые помогают мне лучше всего.

В моем городе (я живу в Липецке) нет компетентных врачей в этой области. После аварии мне внушили, что боль просто надо терпеть, она не лечится и никогда не пройдет. Уже спустя долгое время я узнала, что боли зависят и от качества ампутации. Врачи в Петербурге посоветовали мне сделать еще одну ампутацию, сказали, что первая проведена плохо, но я на это не решилась.

Своими силами я пробовала зеркальную терапию. Она действительно помогает, но на время. Центров реабилитации у нас тоже нет. И ощущение от походов в медучреждения только одно — все думают лишь о том, как отделаться от тебя.

Подробности по теме

«Самая хреновая эмоция — жалость»: вдохновляющая история параспортсмена Серафима Пикалова

«Самая хреновая эмоция — жалость»: вдохновляющая история параспортсмена Серафима Пикалова

Дарио, 41 год

Живет в Италии, потерял ногу из‑за ишемии, @darioboccone

Год назад я умирал в клинике в своей стране. Причины госпитализации врачи так и не определили, хотя всеми силами старались это сделать и поддержать меня. Я был в коме около месяца, и среди осложнений у меня была ишемия ног, которая вскоре перешла в гангрену левой ноги. Как только я вышел из комы, мне ее ампутировали.

Когда меня госпитализировали, я жил один, а уже через день меня нашел мой лучший друг, которому пришлось прорваться через оцепление врачей и медсестер, чтобы увидеть меня. Когда я вышел из комы, я был очень расстроен тем, что произошло. Но я согласился на ампутацию, потому что это было освобождением.

Кусочек тела омертвел, он вонял, и мозг больше не считал его конечностью, поэтому я надеялся отрезать его как можно скорее.

После операции я начал учиться ходить на костылях, а затем и на протезе. Боли, которые я испытывал, были многочисленными и разными. Прежде всего я привыкал к тому, что у меня больше нет части тела.

Я не мог спать или расслабиться ни на минуту из‑за фантомных болей. Врачи сказали мне, что они до сих пор не понимают этого явления, не знают, как его лечить, кроме нескольких сильнодействующих препаратов. Фантомные боли похожи на удары электротоком, которые просто сводят вас с ума, если не проходят быстро. Я принимаю некоторые лекарства, которые имеют больше противопоказаний, чем полезных эффектов, но если я не пью их, фантомные боли усиливаются.

Когда со мной все это случилось, мои отношения с семьей ухудшились и стали напряженными. Я не чувствовал их поддержки в течение многих лет после ампутации.

На самом деле это нелегко, ведь нужно много сил, чтобы делать все самостоятельно. Даже с современным протезом часто возникают проблемы. Например, месяц назад я упал, сломал руку и вывихнул другую. Это тяжело, но я не отчаиваюсь и продолжаю бороться.

Не иметь поддержки близких сложно. Но я надеюсь, что мои усилия помогут мне двигаться вперед и скоро будут созданы эффективные средства для борьбы с фантомными болями, которые позволят мне жить полной жизнью.

Я хочу рассказать о своем опыте всем, кто столкнулся с похожими проблемами в разных странах, потому что вокруг ампутаций все еще множество стереотипов и невежества. Большинство людей либо сводит последствия фантомных болей к минимуму, либо преувеличивает негативную сторону жизни с ними. А истина — где‑то посередине. Мы просто стараемся жить обычной жизнью.

Екатерина Данилевич

Реабилитолог медцентра «Три сестры»

Насколько реальна фантомная боль

Важно понимать, что фантомные боли — это не вымысел. Образно говоря, это короткое замыкание в центральной нервной системе. Информированность порой помогает пациентам справиться с происходящим и вовремя обратиться к врачу. Психологические факторы, такие как стресс и депрессия, влияют на развитие и интенсивность фантомной боли в конечностях, поэтому навыки самостоятельной психологической коррекции могут значительно помочь.

Любая боль, которую испытывает человек, — реальная проблема.

Для страдающего сознания нет разницы, «придумал» человек или его мозг свою боль — или это мука, причинно-следственная связь которой четко объяснима и прослеживается окружающими. Есть такая поговорка No brain no pain (в пер. с англ. «Нет мозга — нет боли». — Прим. ред.). Я всегда стараюсь объяснить: боль — явление осознаваемое, и не важно, о какой боли мы говорим. Когда кто‑то, порезав палец, говорит «больно» — это не вызывает сомнений. Боль исполнила свои функции и просигнализировала о беде. Но когда «порез зажил», а человек продолжает испытывать боль в месте травмы, мы почему‑то склонны не доверять подобным жалобам. А напрасно, ведь это проблема более сложная и зачастую более серьезная. Боль — не выдумка человека и не вымысел. И человеку с болевым синдромом нужна не только помощь врачей, но и поддержка окружающих.

Как новые технологии помогают в лечении фантомных болей

Ни одно серьезное научное исследование не выявило на сегодняшний день эффективного метода избавления от фантомных болей. Если к методам лечения фантомных болей подходить критично и обращаться к исследованиям и материалам систематических обзоров, то достоверных рекомендаций нет. Для снятия фантомных болей назначают фармакологические препараты, зеркальную терапию и даже используют виртуальную реальность, но исследования не позволяют утверждать, что какой‑то из этих методов наиболее эффективен. Однако ведется разработка новых методов. Например, разрабатывается подход с использованием сенсорной обратной связи от специального протеза. Совсем недавно группа европейских ученых создала первый протез руки, который способен передавать тактильные ощущения. То есть пациент будет чувствовать и ощущать предметы. Вероятно, это уменьшит и восприятие боли, хотя точно сказать об этом пока нельзя.

Молодые российские ученые предложили инновационный метод лечения таких болей (3D-копия утерянной конечности «обманывает» мозг, и пациент при помощи шлема дополненной реальности может уменьшить боль. — Прим. ред.). И это звучит действительно здорово. Методы дополненной реальности широко обсуждаются в связи с указаниями об их эффективности. Описываемая учеными методология звучит очень убедительно — потому что на основе фотографий можно сделать такую модель конечности (включая татуировки и другие особенности), что мозг точно поверит. Но не будем делать преждевременных выводов, слишком мало исследований проведено на эту тему.

Какие результаты есть уже сегодня

Несмотря на то что надежного метода до сих пор не нашли, положительная динамика в работе с фантомными болями все-таки есть. Очень воодушевляет, когда твой пациент говорит, что он вернулся к привычной жизни. В практике моего коллеги был очень хороший пример. Мужчина, 38 лет, довольно длительно страдающий фантомными болями в культе руки смог избавиться от них. Он оценивал боль на 9–10 из 10.

Он был буквально на грани. Его семья рушилась, он не мог общаться с детьми, его все раздражало. Боль вызывала негативные чувства к близким, и от этого ему становилось еще тяжелее — это был замкнутый круг.

Терапия была самой разнообразной, и сейчас сложно сказать, что именно помогло. В том числе применялась практика зеркальной терапии — пациент уверен, что помогла именно она. Я не берусь делать здесь никаких выводов. Но этот случай правда воодушевляет.

Что я точно могу сказать: убедить самого себя в том, что боль мнимая, невозможно. Часто ли вам, например, удавалось убедить себя, что зуб не болит? Я думаю, что наберется немного случаев. Это действительно сложно. Наверное, главная самопомощь здесь заключается в своевременном обращении к специалистам и заботе о том, чтобы не было причин для возникновения вообще какой‑либо боли.

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

Объявление

Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

Объявление

Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18.12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Сообщаем о запуске нового сайта журнала «Ангиология и сосудистая хирургия»: www.angiol.ru.

Обращаем внимание, что архив выпусков за 2015-2021 гг. размещен в свободном доступе.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Информируем вас о запуске официального канала Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов в Телеграме.

Ждём вас на нашей новой информационной площадке!

Объявление

Уважаемые коллеги!

Сообщаем о необходимости регистрации на сайте ORCID для авторов журнала «Ангиология и сосудистая хирургия». Отсутствие номера ORCID препятствует автоматической подгрузке статей к вашему авторскому профилю в Scopus. Бесплатная регистрация по ссылке: orcid.org.

Объявление

Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.

Подробности на сайте: rmapo.ru.

Объявление

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание, что статьи для размещения в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» необходимо направлять на новый электронный адрес: .

Если ваша статья не была опубликована или по ней не была получена обратная связь, просим вас повторно направить статью на указанный выше электронный адрес.

С уважением, РОАиСХ

Новости

Уважаемые читатели!

обновлены рекомендации по лечению сердечной недостаточности: medvestnik.ru.

Объявление

Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А.Е. Зотикова.

Желающие могут приобрести книгу по адресу:
Фонд «Русские Витязи»
125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
E-mail:
Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru

Боль в колене, бьет током икры ног периодически - Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 95.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Not Found (#404)

Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее - приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее - Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.

Образец справки

Вам понадобится 5 минут, чтобы избавиться от острой боли в пояснице / AdMe

Боль в пояснице может появиться по многим причинам. Иногда она свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, а иногда причинами боли становятся физическое перенапряжение, резкое движение, подъем тяжестей или долгое пребывание в неудобной позе. Если вы оказались как раз в такой ситуации и ваше тело пронзает нестерпимая боль, отдающая из области поясницы в ногу, то лучше любых лекарств вам поможет правильная физическая активность.

AdMe.ru подобрал несколько несложных упражнений, рекомендуемых врачами, которые облегчат боль и помогут вам прийти в норму.

Важно помнить

• Цель занятий — снять спазм грушевидной мышцы, сдавившей седалищный нерв.
• Темп выполнения упражнений — медленный. Не перенапрягайтесь. При сильных болях обязательно обратитесь к врачу.
• Время выполнения каждой позы — 30 секунд.

1.

Исходное положение — сидя на стуле, спина прямая, согнутые в коленях ноги образуют прямой угол. Ногу, в которую отдает боль, положите на другую так, чтобы она располагалась параллельно полу. Положите руки на икру больной ноги и, используя ее в качестве опоры, медленно нагибайтесь вперед так низко, как можете. Опустите руки вниз и задержитесь в этом положении на 30 секунд. После чего медленно вернитесь в исходное положение и, поменяв ноги, выполните его еще раз.

2.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднимите больную ногу перпендикулярно полу и согните ее в колене. Одну руку положите на колено, а другой возьмитесь за лодыжку. Положение лодыжки старайтесь не менять, а колено направляйте к пятке другой ноги. Когда почувствуете напряжение мышц, задержитесь в этом положении на 30 секунд и, поменяв ноги, повторите упражнение.

3.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Занесите больную ногу над другой ногой так, чтобы ступня оказалась у колена. Положите противоположную руку на колено и с небольшим усилием направляйте его вперед к солнечному сплетению. Почувствовав, что мышца напряжена, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Поменяйте ноги и выполните упражнение еще раз.

4.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Закиньте ногу на ногу таким образом, чтобы больная оказалась сверху. Обхватите ноги руками и с их помощью старайтесь дотянуться коленом больной ноги до плеча той же стороны тела. Что делать дальше, вы уже знаете. Почувствовав напряжение в мышцах, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение еще раз, поменяв ноги.

А вы испытывали боль в пояснице? Что помогло вам с ней справиться?

Иллюстратор Anna Syrovatkina специально для AdMe.Media

Боль в колене при ходьбе - как лечить покалывание в колене при ходьбе?

Боль в колене при ходьбе — это состояние, от которого страдают многие люди всех возрастов. Может быть симптомом внезапных травм коленного сустава, перегрузки и дегенеративных состояний и даже ревматических заболеваний. Боль и покалывание в колене при ходьбе, нужно срочно обращаться к врачу - недомогания так же не пройдут, а если обострятся, то могут привести к непоправимому ущербу для здоровья!

Колющая боль и боль в коленях при ходьбе — это заболевания, которые могут иметь множество причин.Остеоартроз коленного сустава, проявляющийся таким образом, встречается очень часто. С возрастом все анатомические структуры сустава подвергаются естественному изнашиванию, что в сочетании с ежедневной очень интенсивной работой колена и избыточным весом, с которым сталкиваются многие люди, может привести к таким симптомам, как боль и покалывание в суставе. колено при ходьбе.

Боль в колене при ходьбе может быть симптомом различных воспалений и травм, полученных в результате занятий спортом или несчастных случаев (например,падение на обледенелом асфальте). Повреждение связок, менисков и надколенника, колено бегуна и колено прыгуна – симптомами всех этих состояний могут быть боль и покалывание в колене при ходьбе. Конечно, нельзя забывать и о ревматических заболеваниях (например, ревматоидном артрите), а также о таких заболеваниях, как подагра и даже болезнь Лайма – также в этом случае пациенты часто отмечают боли в коленях при ходьбе.

Боли в коленях при ходьбе - диагностика

Боли и покалывания в коленях при ходьбе всегда требуют консультации врача и детальной диагностики.При подозрении на повреждение костей в коленном суставе используют рентген. УЗИ коленного сустава очень широко используется в диагностике мягких тканей – связок, надколенника, менисков и мышц, окружающих колено. С другой стороны, чрезвычайно точным исследованием, которое позволяет получить чрезвычайно точную визуализацию всех структур, составляющих коленный сустав, является магнитно-резонансная томография колена. Он позволяет оценить состояние связок (особенно передней крестообразной связки), выявить патологические изменения суставного хряща и посттравматические повреждения костного мозга.Благодаря этому удается выявить многие заболевания на ранней стадии развития, когда еще возможно консервативное лечение.

Боль и покалывание в колене при ходьбе - лечение

В зависимости от причины боли и покалывания в колене при ходьбе врач подбирает соответствующие методы лечения.

1. Иммобилизация сустава

При различных видах перегрузок и травм колена первым этапом лечения очень часто является иммобилизация сустава специальными эластичными повязками и ортезами.Пациента просят разгрузить пораженное колено, как можно больше отдыхать и двигаться только с опорой на локтевые костыли. В острой фазе болезни или травмы колена применяют также местные обезболивающие и противовоспалительные средства в виде мазей, гелей или компрессов.

2. Реабилитация

Колющие боли и боль в колене при ходьбе очень часто лечат реабилитацией. Различные виды упражнений, лечебные массажи, криотерапия, ионофорез, ударно-волновая терапия, криотерапия и электрические токи – возможностей много.Конечно, следует помнить, что методы и методики реабилитации подбираются применительно к конкретному заболеванию/травме, и весь процесс занимает до нескольких недель.

3. Специализированные инъекции

Колющие боли и боли в колене - в зависимости от индивидуальных потребностей - можно лечить внутрисуставными инъекциями специализированных препаратов и средств с регенерирующими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. В современной ортопедии применяется, в том числе,обогащенная тромбоцитами плазма, полученная непосредственно из крови пациента, препараты со стволовыми клетками МСК и препараты, содержащие высокую концентрацию гиалуроновой кислоты. Обычно инъекции выполняются под контролем УЗИ.

4. Хирургия

При неэффективности консервативного лечения, диагностированном заболевании в очень запущенной стадии или при наличии обширной внезапной травмы, покалывания и боли в колене при ходьбе может потребоваться хирургическое вмешательство.Выполняет включает процедуры артроскопии коленного сустава (можно, например, сшить поврежденный мениск или восстановить поврежденный хрящ), сращивание сломанных костей внутри сустава и артропластика коленного сустава, т.е. замена изношенных элементов сустава искусственными имплантатами. Последняя операция выполняется на запущенных стадиях дегенерации коленного сустава.

В клинике Rex Medica в Варшаве мы проводим МРТ колена, что необходимо при диагностике болей и колющих болей в колене при ходьбе.Конечно, мы придерживаемся самых высоких стандартов безопасности и гигиены. Звоните или пишите нам и записывайтесь на удобное время -> https://www.rexmedica.pl/kontakt/. Мы приглашаем!

.

Что означает хруст в колене?

О чем свидетельствует хруст в колене?

Здравствуйте. У меня необычный симптом, который появился около двух недель назад. Это примерно хруст в колене . И я говорю здесь как об ощущении хруста в колене, так и о том, что иногда я слышу, как будто что-то подпрыгивает в колене. Это очень странное чувство, но оно не сопровождается большей болью.Сейчас мне 44 года, и у меня не было проблем с коленями , хотя я должен признать, что веду довольно малоподвижный образ жизни и мало занимаюсь спортом или другой физической активностью.

Может ли такой образ жизни быть причиной хруста в колене? Я немного беспокоюсь, что хруст в колене появился внезапно, и я не помню, чтобы со мной что-то случалось раньше. Что означает хруст в колене? Может ли это быть признаком того, что с моими коленями что-то не так, или это просто признак того, что мой образ жизни не самый здоровый? Может быть, выполнение какой-либо деятельности было бы способом сломать колено ? Прошу помощи и ответа, так как этот хруст в колене хоть и не болезненный, но немного беспокоит.

Остальная часть статьи доступна под видео.

Врач указывает возможные причины хруста в колене

Хруст и хруст в колене являются частыми жалобами пациентов. Они могут быть по многим причинам. Распространенной причиной является дегенерация суставов. Дегенерация суставов может возникнуть в результате травм, перегрузок, сопутствующих хронических заболеваний или гормональных нарушений..Коленный сустав особенно подвержен перегрузкам.

Иногда суставной хрящ в коленном суставе повреждается из-за высокой нагрузки, например из-за избыточного веса. Суставной хрящ обеспечивает амортизацию, поэтому его повреждение значительно ухудшает функцию сустава.

Другой важной структурой является синовиальная оболочка, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость обеспечивает правильное скольжение между суставными поверхностями.В некоторых случаях количество синовиальной жидкости падает. Так бывает при остеоартрозе.

Еще одной причиной щелчков может быть чрезмерное напряжение мягких тканей, окружающих надколенник, что препятствует его плавному перемещению в колене при движении. Это может вызвать боль и хруст.

Это состояние может быть вызвано чрезмерным перенапряжением во время физической активности или травмой колена.

Лечение щелкающего колена зависит от основной причины.Лечение включает, среди прочего, viscosupplementation, то есть введение гиалуроновой кислоты в сустав. При болях рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Защемление колена не обязательно должно быть связано с болезненным процессом. У некоторых людей этот звук возникает из-за наличия пузырьков газа в колене. Часто это явление наблюдается после длительного бездействия. В такой ситуации лечение не требуется.Если ваши симптомы сохраняются, обратитесь к специалисту в области ортопедии и двигательной травматологии, который порекомендует дальнейшее лечение. Необходимо исключить возможную патологию в суставе.

- Лек. Анна Митшке 9000 9

Редакция рекомендует:

1. Каковы симптомы рака щитовидной железы?
2. Что вызывает боль в почках при беременности?
3. Что такое микседема и каковы ее причины?

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

Что означает удар в колено?

О чем свидетельствует удар в колено?

Здравствуйте, я хотел бы спросить, что показывает удар в колено?? Я спрашиваю, потому что эта проблема начала появляться у меня в течение нескольких дней. Первый раз я почувствовал удар в колено, когда спускался по лестнице в многоквартирном доме. Я не споткнулся и не споткнулся, просто подняв ногу, я почувствовал укол в колено, но он быстро прошел, поэтому я проигнорировал проблему.Покалывание в колене не особенно сильное, это скорее ощущение укола иглой в середину колена. В дальнейшем покалывание в колене появлялось так периодически - я чувствовал покалывание в колене при ходьбе, но оно быстро прекратилось.

Я предполагал, что проблема быстро исчезнет, ​​но колющее колено стало ухудшаться, и это меня немного беспокоит. Что могло вызвать колющую боль в колене ? Я не ударился, не упал, ничего не случилось, что могло бы ударить меня по колену.И дело не в том, что покалывание в колене происходит постоянно, а в таких моментах длительностью от нескольких до нескольких десятков минут. Однако я боюсь, что покалывание в колене является симптомом каких-то более серьезных проблем, но я не знаю, что его вызывает. Что я могу ожидать с такими проблемами?

1. Вы можете купить комплекс добавок для суставов в Медонет Маркет

Врач объясняет причины поножовщины в колене

Боль в колене может иметь несколько причин.Боль в колене – очень распространенное заболевание, с которым борются пациенты. Симптомы могут появиться в результате травмы, дегенеративного заболевания, дефектов осанки, перегрузки коленного сустава или ревматического заболевания.

Распространенной причиной хронической боли в колене является дегенеративное заболевание. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом и у тучных людей. При лечении болей в коленях важно снизить вес, чтобы разгрузить суставы.Малоподвижный образ жизни и отсутствие адекватной физической активности приводят к ослаблению мышц, окружающих и стабилизирующих сустав. Именно поэтому очень важно позаботиться о суточной дозе физических упражнений в любом возрасте. Часто причиной является выполняемая вами работа, которая заставляет вас сидеть в определенном положении и повреждает суставы.

Профессиональный спорт, нагружающий суставы, может привести к остеоартриту. Еще одной причиной могут быть врожденные аномалии строения пруда. Генетические факторы также играют роль в развитии остеоартрита.Характерна боль при совершении движений в суставе, исчезающая в покое.

Боль обычно возникает при движении сустава. Обычно наибольшая интенсивность боли наблюдается в конце дня. Часто встречается утренняя скованность, но она проходит в течение 10 минут. В течении дегенеративного заболевания могут наблюдаться периоды стабилизации и периоды обострения. При подозрении на дегенеративное заболевание обратитесь к врачу, что позволит быстро начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания.

Для установления диагноза необходимо определить возраст больного, сопутствующие заболевания, образ жизни. Если симптомы сохраняются, предлагаю обратиться к специалисту по ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата. Врач соберет полный анамнез и проведет специализированное обследование. При необходимости он назначит необходимые тесты визуализации. На основании этого можно будет поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

- Лек.Анна Митшке

Редакция рекомендует:

1. Что есть после удаления зуба?
2. Как вылечить защемленный палец?
3. Что болит в спине с правой стороны?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

• Что означает боль в животе?

  О чем свидетельствует ощущение покалывания в желудке? С чем могут быть связаны такие недуги? Является ли боль в животе признаком развития желудочно-кишечного заболевания?..

  Лук. Анна Митшке
• Укусы в груди - причины, виды, диагностика.Когда обратиться к врачу

  Хотя ощущение жжения в груди может беспокоить, существует много возможных причин этого типа боли в груди. Хотя некоторые могут...

  Адриан Юревич
• Укусы в правой части тела и газы могут быть сигналом тревоги при раке.Не относитесь к этим симптомам легкомысленно

  Ежегодно около полумиллиона человек диагностируют рак печени. Часто заболевание не ожидается до тех пор, пока оно не примет запущенную форму. Странное поножовщина в боку...

  Ханна Щигел
• Что может означать застревание под левым ребром?

  Какие признаки укуса под левым ребром? Может ли это быть связано с болезнью сердца? К какому специалисту стоит обратиться при таких недугах? К вопросу...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
• Что вызывает чувство жжения внизу живота?

  Почему появляется покалывание в животе? Является ли покалывание результатом гормонального дисбаланса? Является ли это симптомом проблем с репродуктивными органами? Является ли это симптомом...

  Лук. Анна Митшке
• В чем причина болей в заднем проходе?

  Почему появляется анальное жало? Может ли боль в анусе быть связана с пятнами крови на туалетной бумаге? Может ли это указывать на удар в задний проход...

  Лук. Катажина Дарецкая
• Что означает вагинальное жжение?

  Почему возникает ощущение покалывания во влагалище? Может ли это означать какие-то заболевания, связанные со здоровьем? Является ли это сигналом того, что во влагалище развивается инфекция...

  Лук. Катажина Дарецкая
• Что означает удар в правый бок?

  Что может означать покалывание в правом боку? Какой орган может вызывать боль? Какие тесты стоит сделать, когда мы чувствуем боль в правом боку? К вопросу...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский | Онет.
• К чему может привести покалывание в животе?

  Укусы в живот могут иметь множество причин, не всегда начало серьезного заболевания, но когда оно сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, слабость...

• Жжение – что это за боль и где она возникает чаще всего?

  Жгучая, это общее название боли, которую можно точно локализовать.Мы чувствуем боль чувственно и эмоционально. Боль сама по себе является реакцией организма на...

  Малгожата Данилко

.

О чем свидетельствует боль в спине в задней части колена?

Задняя часть колена называется тыльной стороной колена. Он построен подколенным сухожилием и подколенным сухожилием. Пациенты очень часто обращаются с острой или хронической болью в задней части колена. Как оказалось, причин у этих недугов может быть много. Наиболее распространены подколенное воспаление и киста Бейкера.

Воспаление подколенной мышцы

Подколенная мышца находится очень глубоко на задней поверхности колена на высоте подколенной ямки.Он выполняет функции стабилизации коленного сустава, обеспечивая возможность ходьбы. Кроме того, существует так называемый инициатор сгибания колена. Воспаление подколенной мышцы может быть острым или хроническим. Как часто оно проявляется? Обычно сигналом является боль в латеральной, наружной части колена, боль в области колена при приседании или боль при пальпации. Воспаление подколенной мышцы очень часто связано с чрезмерными физическими нагрузками или неправильно выполненными упражнениями.Как подчеркивают медики, бег — одна из основных причин воспаления подколенной области.

Бег стал всесезонным видом спорта. Бегаем независимо от погоды. Во время бега мы теряем много калорий и можем быстрее похудеть. Более того, наше состояние улучшается, мы лучше думаем, лучше себя чувствуем и у нас появляется больше энергии. Однако бег – это вид спорта, который имеет много отрицательных сторон, поскольку способствует частым травмам, таким как ахиллова сухожилие или воспаление подколенной мышцы.К сожалению, проблемы часто возникают из-за ошибок, допущенных нами самими. Мы носим неподходящую обувь, например, спортивную обувь, предназначенную для использования в спортзале. Более того, бег по твердой поверхности оказывает большее давление на кости и суставы. Бег по холмистой местности также увеличивает риск получения травмы.

Киста Бейкера

Это еще одна распространенная причина боли в задней части колена. Это не что иное, как образовавшийся комок, наполненный жидкостью.Киста Бейкера — серьезное воспаление, поражающее подколенное сухожилие. Наиболее распространенным признаком является не только опухшая задняя часть колена, но и, прежде всего, проблемы с полным разгибанием колена. Более того, колено опухло, и мы отчетливо ощущаем его воспаление. К сожалению, риск возникновения кист распространяется на спортсменов – как любителей, так и профессионалов, а также людей с избыточным весом. В обоих случаях суставы перегружаются. Конечно, киста может быть симптомом неправильно выполненного упражнения или падения.

Киста может появиться также в результате: дегенеративных изменений в суставах, грыжи капсулы сустава, бурсита или неправильного клапанного механизма капсулы сустава.

Физиотерапия и реабилитация при лечении заболеваний задней части колена

Целью реабилитации и физиотерапии является облегчение и уменьшение боли. Для этого используется ряд процедур в области физиотерапии, благодаря воздействию внешних факторов на пораженный участок.Физиотерапия включает процедуры в области теплотерапии, электротерапии, ультразвука, магнитотерапии, лазеротерапии и криотерапии. В настоящее время физиотерапевты также используют кинезиотейпирование и массажную терапию. Для улучшения работы коленного сустава также применяют кинезотерапию, т.е. лечение движением. Терапевт назначает легкие изометрические упражнения, растяжку и стимулирующую нервно-мышечную стимуляцию. Позже вводятся упражнения с отягощениями для укрепления суставной капсулы.На заключительном этапе пациент тренирует всю нижнюю конечность, чтобы улучшить и укрепить ее. В реабилитационном процессе используется специальное оборудование, мячи, батуты, ленты, ролики и батуты.

Ключевым вопросом является постановка правильного диагноза и проведение соответствующего лечебного процесса, поэтому следует обращаться к профессиональным специалистам. Помните, что колени рядом с позвоночником — это органы движения, наиболее подверженные травмам, поэтому мы должны уделять им особое внимание.

.90 000 Как лошадь и медведь - р.п.л.

Май 2019 года, чемпионат мира U-20, организованный Польшей. Чуть более пяти тысяч болельщиков, пришедших на стадион в Люблине, не рассчитывают увидеть будущую звезду футбола. Мальчик из Норвегии, рост которого ближе к баскетболисту, забивает девять мячей в ворота Гондураса.

Норвегия не вышла из группы, но Эрлинг Хааланд одним этим выступлением закрепил за собой звание лучшего бомбардира чемпионата. Спустя несколько недель он прыгнул в основной состав «Ред Булл Зальцбург», а осенью дебютировал в первом представлении и забивал гол за голом в Лиге чемпионов.

В то время ему было 19 лет. Он всегда все делал раньше своих сверстников. Свой первый матч против взрослых он сыграл еще до своего 16-летия - в Bryne FK.

Этот городок с населением 12 000 человек на юго-западном побережье Норвегии стал его вторым домом. Первым был Лидс. Там он родился и провел свое раннее детство до того, как его родители решили вернуться на родину.

Он прыгнул вдаль

Эрлинг всегда хотел быть лучше своего отца. Альф-Инге был защитником «Ноттингем Форест», «Лидс Юнайтед» и «Манчестер Сити», сыграв около 200 игр Премьер-лиги за почти десять лет.Возможно, он остался бы дольше, если бы не травма колена, полученная в результате жестокого фола Роя Кина во время манчестерского дерби через несколько месяцев после рождения Эрлинга.

Ирландец устроил охоту на ноги своего соперника и не скрывал, что это месть за его поведение несколько сезонов назад. В 1997 году Кин порвал связки после боя с Хааландом. Когда он сморщился от боли, норвежец подошел к нему и обвинил в симуляции. Кин запланировал реванш, который положил конец карьере его соперника.

Холанд пытался вернуться на поле еще два года, но понял, что это бессмысленно. Свою любовь к футболу он начал передавать сыну. Он даже отправил его в ту же академию.

Эрлинг играл в гандбол и гольф, занимался легкой атлетикой. Легенда гласит, что в пятилетнем возрасте он даже побил мировой рекорд в своей возрастной категории, прыгнув в длину на 1,63 м. Но решил продолжить семейные традиции. Его наставником был сослуживец его отца Оле Гуннар Сульшер.- Он оказал большое влияние на мою жизнь, многому меня научил, - признается он. Они вместе работали в «Мольде», именно Сульшер познакомил его со взрослым футболом, а потом хотел привести в «Манчестер Юнайтед».

Он восхищался Златаном

Когда Сульшер отпраздновал свой величайший успех, забив победный гол в добавленное время в финале Лиги чемпионов против «Баварии», Эрлинг еще не родился. Может быть, поэтому Златание Ибрагимович смоделирован с травы, которая до сих пор бежит по полю и напоминает его физически.- Я восхищался многими игроками, но самый большой из них - Златан. То, как он играет и добрался до вершины… Он тоже скандинав, поэтому кто-то должен его заменить», — говорит Хааланд.

Самореклама

Уникальная возможность

Годовой доступ к контенту rp.pl за половину цены

КУПИТЬ

У них даже был один и тот же менеджер. Их карьерой занялся недавно скончавшийся Мино Райола. До последнего момента. Судя по всему, он не прекращал переговоров, даже когда уже находился в больнице.Хоть он и не успел увидеть Холанда в новой клубной майке, можно сказать, что этот трансфер — его последняя работа.

Райола долго пытался запутать зацепки. Он сказал, что его клиент любит Испанию и любит греться на солнышке. Но не «Барселона» или «Реал Мадрид», а «Манчестер Сити» оказался королем охоты.

В нем есть что-то особенное

Момент объявления о передаче не случаен. Команда Пепа Гвардиолы только что проиграла борьбу за финал Лиги чемпионов с «Реалом» и неудачу нужно было как-то компенсировать, поэтому арабские хозяева открыли копилку.

Учитывая, что год назад Боруссия Дортмунд пообещала не продавать Хааланда менее чем за 180 миллионов евро, можно считать, что Сити купил его по акции. Все благодаря активации оговорки о перерыве, которая составляет от 60 до 75 миллионов евро (рыночная стоимость Холанда порталом Transfermarkt оценивается в 150 миллионов).

Однако это только начало расходов, которые в сумме, по данным «Телеграфа», могут достигать даже 250 миллионов. Они будут включать в себя, среди прочего высокая зарплата футболиста. Судя по всему, норвежец может рассчитывать на недельную зарплату, аналогичную той, которую получает Кевин Де Бойн (400 000 злотых).фунтов) и, возможно, даже выше. Не вызывает сомнений то, что он станет одним из самых высокооплачиваемых игроков Премьер-лиги.

Возможно, это цена, которую стоит заплатить, чтобы догнать мечту и, наконец, выиграть Лигу чемпионов. У Холанда не будет недостатка в мотивации, ведь «Боруссия» в последнее время даже не покидала группу. Он не мог ей помочь, потому что восстанавливался после травмы. Сезоном ранее, когда был здоров, вывел ее в четвертьфинал, а сам стал лучшим бомбардиром.

Он вошел в историю, потому что ни один другой игрок из Дортмунда никогда не удостаивался такой чести.Даже когда Боруссия выиграла трофей в 1997 году. Такого выхода в Лиге чемпионов не было ни у кого. Он провел в нем всего 19 матчей, а уже забил 23 гола.

Он также побил рекорды Бундеслиги. Он стал первым футболистом, забившим 50 голов всего в 50 матчах. «В этом есть что-то особенное», — утверждал тогдашний тренер BVB Люсьен Фавр. И Холанд, как бы в подтверждение этих слов, поприветствовал болельщиков хет-триком, выйдя со скамейки запасных и переломив ход встречи с «Аугсбургом».

Два с половиной года для него не было ничего невозможного. Только одно у него не сложилось – он так и не ощутил вкус победы над «Баварией». Хоть он и забивал голы за баварского гиганта, но всегда находился в тени Роберта Левандовски, не разрешая сомнений болельщиков и экспертов, будет ли он готов заменить польского аса в Мюнхене.

Он засыпает с шариками

Эта дилемма останется нерешенной. Вопрос сегодня в том, будет ли Холанд в Англии, где конкуренция намного жестче, столь же эффективен, как в Германии.

Кажется, он должен справиться с этим. Он хорошо сложен, не боится стычек, может повалить соперника и - для своих условий - обладает безупречной техникой. Одна газета однажды написала, что он был быстр, как лошадь, и силен, как медведь. У защитников в Премьер-лиге с ним могут быть большие проблемы.

Гвардиола давно искал классического нападающего, который будет забивать команде по 20–30 мячей за сезон. После ухода Серхио Агуэро к стрельбе должны были приступить полузащитники и вингеры: Де Брюйне, Рияд Марез, Рахим Стерлинг и Илкай Гендоган.Сможет ли Холанд наконец одержать победу в Европе?

- Его заставляют играть в Англии, - долго рассуждает отец. Он также очень предан футболу. Он придерживается диеты Криштиану Роналду, а по вечерам носит специальные очки, фильтрующие вредный синий свет от телефона и телевизора. Он засыпает с мячами, а хитам, попавшим в чарты, предпочитает гимн Лиги чемпионов.

В Дортмунде ему оставалось только попрощаться с болельщиками. В эту субботу «Боруссия» примет берлинскую «Герту» в последнем туре Бундеслиги.Будут благодарности, сувенирные подарки и, возможно, овации. А потом Хааланд соберет чемоданы и отправится покорять острова.

.90 000 Слушайте подкаст: Herstorie: Вирджиния Холл — одноногий шпион, перехитривший нацистов во Франции Мы приглашаем вас в историческую историю о высоких каблуках, доброе утро, сидя Катажина Вонжик Наталья Валох и добро пожаловать в наш подкаст Herstorie high heels, в котором мы рассказываем о женщинах, которые не плыли по течению, а часто против течения, часто пробираясь вброд, преодолевая невзгоды, расплачиваюсь за это этот кадры не утомляет, но я успеваю искать одеревеневшие холодные пальцы приносит радиостанцию ​​это был ноябрь 1942 года наша героиня вещала избы на Развернуть » горный перевал до франко-испанской границы в Пиренеях 1800м над уровнем моря, маршрут по обледенелым скалам доходит по колено до заснеженного, опираясь на одну здоровую ногу и заканчивая протезом по плану, который был просто перетяжелен, и даже если бы упал по дороге немецкий патруль имел перспективу пыток гестаповским расстрелом оператора в Лондоне, который получил сообщение, разумеется, не зная, что такое протез, и написал в ответ, если кандидат вызовет проблемы, он его устранит, если бы только он мог высокие каблуки в смысле жизни по Монти Пайтону в 1 ска или группе комиков, насмехающихся над британским высшим классом, и это принуждение сохранять стиль любой ценой в самых экстремальных ситуациях, у нас есть сцены, как Лусия, нападающая на англичан лагерь, бой идет, но офицеры, конечно, не теряют знаменитую британскую мокроту, то один из них откусывает ногу Комару или тигру тут мнения разделились, но дальше П.К. Файдка не видит необходимости называть врач так я уже проснулся 1 носок говорит слишком много стоически наша сегодняшняя героиня была просто американкой, но у Дарды были элегантные преуменьшения на самом деле истинно британка, если его знаменитая поговорка "День в пути" делала то же что и Фред старт, только булавками задом наперёд, то наша героиня зала фехтования была больше, чем ошибка, только без мартини ну, амфетамина, который был тогда солдатским пайком, и с деревянной ногой, она никогда не была одной из самых главных шпионок союзников во время Второй мировой войны, она создала сеть сопротивления, охватывающую пол-Франции, организовывали побеги из тюрьмы и диверсионные действия, а больше всего удалось поймать, хотя в какой-то момент гестапо признало ее самым опасным агентом врага, и все это она делала будучи 1-й ногой женщины, говорившей по-французски в американском акценте, по-моему, французских американцев даже путают с женой Брэда Питта в Basterds of War, тоже поздравляю эту даму. бал с удвоенной силой столь достойный себя во времена, когда и война, и лидерство были, конечно, прерогативой мужчин, инвалидность, лишенная права не только на работу, требующую быстрых побегов, потому что кто-то заметил, что король в шпионской мантии был слишком английским, доложил немцам о нем , наша героиня, наверное, устроилась бы даже работать домработницей или горничной, она боролась не только с фашизмом, но и со всеобщим сексизмом, предрассудками и собственной слабостью, но как она это делала, что тут можно скрывать, это настоящий документ этот придворный Роман родился 6 апреля 1906 года в Балтиморе в США и мать Варвара вышла замуж за своего главного банкира в Нидерландах ради дочери, у нее был аналогичный план, то есть выгодный брак, тем более имущество со временем растаяло и жизнь в роскоши, которую конечно же будет вести муж, надо признаться девушке, у нее были условия для них высокая, стройная, медная, с красивыми каштановыми кудрями и пленительная, когда хотела улыбаться, а хотела копейки, т.к. она собиралась поищите себе холостяка с подходящим толстым кошельком индусы как их называли дома предпочитали кататься на лошадях кататься на лыжах играть в хоккей охотиться ловить потребность эпатировать друзей как только она пришла в школу браслеты здоровые стремится не вести себя как что-то бороться с чем-то это что-то эти змеи и дерзкие героини Алисы Рузвельт он делал то же, так же, он был классическим сорванцом, он также поощрял его делать это сам, он сказал, что он сказал, что он был непостоянным и сварливым вместо этого брака, он мечтал о карьере дипломата, он хотел стать послом, о временах, она могла бы в лучшем случае стать послом, но ее мать согласилась учиться, потому что после всех коллег вы можете поймать хороший муж Вирджиния провела 7 лет в престижных университетах США Европа вернулась домой с хорошим знанием французского немецкого итальянского русского, но до отчаяния ей надо без обручального кольца в Вене она встретила польского офицера по имени Эмиль, который водил ее на длительные прогулки по выигранной реке Дунай сердца, но как же в те времена по просьбе отца Вирджиния разорвала отношения с Эмилем через 10 лет он умер в Катыни такое время отсчета она вернулась из Европы совсем другой женщиной чем та которая продала ее на корабле в 1926 году она собрала домой не только диплом, но и глубокая вера в женскую эмансипацию, так резюмировала Сара бездействие автора биографии, женщина, не имеющая никакого значения для веры в эту эмансипацию женщин, как она, к сожалению, быстро узнала, отнюдь не разделяла кафедру государства в начале 1930-х годов из 1500 офицеров конца, так что было только записка из 6 женщин, и г-н каждый раз, когда заявление было отклонено в отчаянии, он, наконец, согласился на работу в качестве секретаря в американском посольстве в Варшава, к сожалению, я не узнал, встретите ли вы ученого Миладу, но нет, но, вероятно, нет, а затем, менее чем через год, она уехала в Турцию, особенно печально в декабре 1931 года, Вирджиния выбрала отправиться на охоту по казино, окрестным Смер ба нач но и к Когда она переходила забор, то споткнулась, и незащищенный дробовик, который она держала на ремне на плече, прострелил ей левую ногу, вот что называется прострелить себе ногу посреди застрявшей в глубокой гангрене и, к сожалению вход был только один, врачам пришлось ампутировать ногу ниже колена заявке было 27 лет и она была убеждена, что все кончено, потому что конец занятиям спортом, который ей так нравился, конец независимости это карьера мечты ну что было хуже всего жалко окружение ведь ведь кто не весил 100 слов прострелил ногу и теперь она будет нести последствия однако политика ничего не стоит рассматривать помогите другим она так думала тогда , а потом как будто этого мало Пень опять сепсис состояние ее и сегодня считалось критическим, и это было до антибиотиков, но опять же всем нашим героиням свойственно то что чем хуже тем лучше или чем хуже тем хуже наступает прорыв как раз когда Вирджиния ложится с септическим жаром zkuje ma видения она видит своего отца который уже год как умер и своего любимого отца который так ее поддерживал а отец запрещает сдаваться она говорит ты должен выжить это твоя обязанность вестибюль не религиозна она поступила не воспринимала это как какое-то мистическое видение, но верила, что дух отца хочет. что если бы она вытерпела эту боль она бы все вытерпела, она получила второй шанс от жизни она не собиралась упускать автор беллетризованных биографий, больная любовь из страны Грелы, авария укрепила ее, повысилась устойчивость к ударам, она была тоже способный на великие дела, моего отца наконец-то вернули в Соединенные Штаты, где ему подогнали протез, но с технологиями того времени, это было действительно много сказано, деревянную ногу с алюминиевой ступней, которая весила почти 4 кг, дали ей кожаные ремни, еще прикрепленные к специальному корсету, и тепло на д на более длинных маршрутах протез отваливался от кожи и травмировал Пень, и это полностью похоронило шансы на карьеру в дипломатии.Президент Рузвельт Франклин Рузвельт не смог развить себя, и несмотря на просьбу, он был единственным ответственным инвалидом для нее и он отказался сделать исключение, а вот секретарь, пожалуйста, пожалуйста, если он настаивает, но не более того, как видите, его собственный опыт не всех учит тому, чему он мог бы научить в мае 1939 года, он видит он действительно не хватало, уволилась с работы в посольстве в Таллине и уехала в Париж, ей было 33 года, так что по современным меркам она была очень старой девой карьера оказалась несбыточной мечтой она сама не знала что делать с ее жизнью, ну тогда третья толпа нападает на Польшу, поэтому Вирджиния присоединяется к французской вспомогательной службе водителем скорой помощи, когда в мае 1940 г. Гитлер отправляется на запад дороги роятся беженцы, она идет против течения в сторону утреннего фронта , а затем из области гнить с ранеными в госпиталь на ней представьте себе паника бушует вокруг немецкие самолеты летают над дорогами стреляя в ожидающих людей пень болит все сильнее жму сцепление и вместо памятника бежать в другую сторону впервые за долгое время время, Вирджиния чувствует себя живой, потому что она нужна для того, чем она может помочь, но готовое стояние здесь не продлится, потому что известно, что Джанна Франция сдалась после того, как всего 6 недель, 23 территория страны находилась под немецкой оккупацией, и в остальном гитлер создал марионеточное государство,претензии двигались,как и тысячи беженцев на испанской границе,настолько жене не хотелось ждать,он хотел воевать,он просто не видел как британский агент джон белл , действовавший в приграничном испанском городке, нуждался в информации и людях, которые были бы готовы ее предоставить, и тут его внимание привлекает высокая элегантная американка, покупающая билет в Португалию.Белль была очень впечатлена не только опытом и смелостью хладнокровия Вирджинии, но также, прежде всего, детали отчетов, которые она, казалось, купила во Франции, потому что тогда они были британцами, потому что они ничего не знали, у них не было агентов какой-либо сети, и они были только там на этой границе для сбора информации, а между тем она как то оказывается под этим огнём, управляя машиной скорой помощи и пробуя на вкус раненых, она смогла наблюдать и запоминать разные вещи, ну так это плохо и поэтому Бэла вручает ей номер телефона своего друга в Лондоне, а этот друг оказывается главой французского отдела Special Operation Executive, короче, есть новые британские спецслужбы для саботажа диверсий, так что наконец-то девушка оказывается по адресу , хоть и потребуется некоторое время, чтобы позвонить по номеру телефона, но это меняет их жизнь.Во главе этого поколения стоял Ян Флеминг и он изобразил этот идеал агента в образе, конечно же, Джеймса Бонда, то есть Playboy, совместивший безжалостность серийного убийцы с аристократическими ртами, проблема в том, что джентльмены не преуспели в деле, и даже не потому, что джентльменские правила не применялись, не они чаще всего натыкались на что-то свое свое и гораздо лучше, когда они. Быстро выяснилось, что шпионы, которые заботились о том, чтобы Мартин был растерян, кто мог быть невидимым, кто не получил все от жизни на серебряном подносе, только должен бороться за это хорошо, бывает, что летом 1941 агентов во франции довольно много им нужна была вся их сеть, разведка была в таком отчаянии что примет тут цитату каждой католической женщины масона троцкого из этого либерального синдика списка и капиталистического рационалистического шовиниста сталина министр и анархист Гойя и еврей, если он будет полезен в победе над нацистами ну хромой Американка упала с неба первой, США тогда были нейтральны, так что Вирджиния c 900, вроде что британка британка может легально проникнуть в деревню она сделала это под видом журналистки нью-йоркского поста второй была женщина, да к тому же с инвалидностью, то есть никто не заподозрит, т.к. женщины не подходят для точности знаний, в-третьих, она уже доказала свою предпринимательскую смелость и стойкость. В-четвертых, у нее был идеальный психологический портрет, она была независимой, одинокой и скрытной, но хотела найти обаяние и обладала чрезвычайно важным даром в этой работе по завоеванию людей, им приходилось немного нарушил правила, но видение было наконец принято, и впервые в жизни пол и инвалидность и парадоксальным образом ограничили свободу Дэвида войны и добавим, что она была первой женщиной-агентом в разделе, как Франция, и первым офицером связи. в общем а он получил лицензию на убийство первая номинация сказали будет тяжелейшая как я читал лобовое стекло в реале обсуждения черно белое вступление а джеймс бонд убивает твой только что взорвался он слышит от своей жертвы до того, как возьмет первую, самая трудная, и я ее запомню, может быть, она тоже когда-нибудь пригодится, но мало ли какая задача, хотя она должна была заключаться в сборе информации, координирующей работу Французское движение сопротивления, ее научили кодировать сообщения, чтобы распознавать и избегать хвостов, используя невидимые чернила, микрофильмы, я люблю все эти игрушки, меняющие внешний вид, взламывать замки, у меня нет оружия, у нее есть пистолет, у нее есть цианистый калий на случай ареста и бензин, о чем сказали в прокате. был производным амфетамина для ночных действий, и вышеупомянутая лицензия на убийство никого в Лондоне действительно не знала, чего агент ждал на месте, поэтому Вирджинии пришлось учиться очень быстро, иначе она могла просто умереть. Соджа давала 50% шансов выжить первые несколько дней стран и мне любопытно, вот что они сказали и сделали ставки, это была довольно щедрая оценка, потому что французское сопротивление тогда напоминало больше я процитирую классический публичный дом прокатился y пожар, чем, например,для того чтобы далеко смотреть агенты польского подпольного государства дали карты тайников в карман, публично хвастаются участием в акциях, заменили подготовку на браваду и забывает о мерах предосторожности, лепестки гестапо дали только пристрелки псевдоним марина , которая строго охранялась, регулярно меняет имидж, не имела гарема любовников, не могла и лгать, и держать язык за зубами, и попасться за 15 месяцев Лондон завербовал, обучил и отправил во Францию ​​более 20 агентов и из двадцати только их оставили в зале только она находилась с ними в постоянной радиосвязи давала информацию о деятельности высшего гитлеровского оккупационного правительства согласно биографии будущей разведки союзников во Франции она была на плечах одинокой женщины которая была игнорировалась большую часть ее взрослой жизни, почему неудивительно, что она самостоятельно создала сеть контактов, ставшую ядром движения сопротивления, а затем на оккупированной территории и первого рекрута Камиля не было внимание монашка очередная смена спектра публичный дом мама развела игру сексуальная брюнетка со слабостью к драгоценностям из кошачьего меха, которая в роскошном месте расслабилась чиновников вешает немецких офицеров НАТО из здания пока они прятались живые агенты, а девушки не только трясла карманы клиентов-немцев для заучивания постельных признаний, а от Уиллис зависело, что она думает, какой тест имеет положительный результат, сначала отделяет солдат с сифилисом, а потом взяла или сыр, как видите, патриотизм у многих имена с Виргинией рабочие и официантки работали с врачами парикмахерами полицейскими студентами предпринимателями железнодорожниками она же вербовала больше людей в лучших местах чем кто либо организовывала мелкие диверсии типа отравления еды предназначенной для Германии ну это классика, очень женская решение, которое может быть полезно только для того, чтобы избавиться от жестокого мужа, но и врага Родины, обеспечены припасами, деньгами, оружием собраны сведения о передвижениях оккупантов заводов по производству оружия с настроением у населения, а еще она создала маршрут через Пиренеи в Барселону, но специальностью ее были, правда, побеги, мы все вам скажем, в книге было много, но самым тяжелым был март 42 года, когда 12 агентов, захваченных за полгода до этого, были переправлены в мерную крепость лагеря для интернированных. тележка для контрабанды одежды и радиостанция к отсутствию инструмента и опять эта дата как книжка грабила что-то в жестяной банке консервов как из фильма из великих шестидесятых бегство от обоих людей на самом деле побег планировалось каждую секунду так сделано без лунной ночи 12 человек бежали в тень пустой башенки, потому что охрана была подкуплена башенкой, а потом колючая проволока надбавки кричали чем проволока жизнь или толстое одеяло а потом перед помещением на свободы потребовалось ровно 12 минут в ближнем лесу да машина, а потом по очереди добрались до Ориона, оттуда зал был уже вами послан осенью сорок второго года союзники готовились к вторжению в северную африку началась вирджиния чтобы немного пожечь землю под ногами она провела во Франции на 15 месяцев больше любого агента-мужчины нет но она все равно оттягивала отъезд, потому что хотела проконтролировать очередной побег, она также не видела что петля вокруг нее затягивалась, между тем появившийся в ее организации эльзасский священник недавно предоставил информацию о немецких укреплениях в Нормандии, он был двойным агентом гестапо, так что о ламе Данки Владе уже было известно, то есть мы буквально дадим вам, кто есть хромает и что в регионе, к сожалению, деревянная нога выделяется так, что ее нельзя скрыть как-то хорошо, никакие изменения цвета волос, очки или рукава не помогут 8 ноября 100 000 солдат союзников высадились во французском Алжире и это на в тот же вечер она только вошла тоже пленка последнего поезда на юг через день, т.е. 9 ноября, немецкие войска вошли в повешение гестапо вооруженное информацией от Алеси стало ловить и пытать его соратников, она оставалась неуловимой, и общалась так, что они даже не были уверены в национальности Клаус Барби, который впоследствии заслужил называться мясником района, успел к своим подчиненным, желаю всем получить хромой канадский вид за информацию о монетах Марии был награжден призом появился ее портрет на память на тысячах плакатов самая опасная вражеская шпионка, которую мы должны найти и уничтожить, подпись к ее фото провозглашала не очень комфортную ситуацию, Вирджинии пришлось немедленно бежать, было уже слишком поздно организовывать пересадку самолетом, а пересечение границы было дотошно контролировалась, поэтому ей пришлось прорываться через Пиренеи. с чего все началось никто не слышал, что рядом проходили какие-то следы свободы, как назывались маршруты, по которым беженцы попадали в Испанию, но они играли, ему так повезло, что дама из туристической информации отправила его в старую горный переход, прощаясь со словами, пожалуйста, будьте осторожны, тропа самая дальняя сторона, которая была не так тяжела, как вид, шел тропу летом, и это был момент, когда сердце было в горле, потому что маршрут на самом деле узкая опасная тюрьма вместе с гидом и еще 2-мя беглецами, и она никому из них не сказала, что на протез она лезла зимой, когда температура доходила до -20 градусов, дул сильный ветер у них не было снаряжения непромокаемая обувь термобелье или ветровки мчались по обледенелым камням они пробивали снег с одной стороны с обрывом с другой каменные обломки, а заключенному, помните, дополнительно приходилось терпеть боль культя, который трется о несоответствующий протез, еще молясь что кре сочащаяся от глубоких ссадин и оставленных следов снега, до сих пор иду 20 км в таком состоянии, когда каждый шаг был мучением, и он не мог сбавить скорость из страха, что они останутся одни, хотя она говорила потом, что из 3-х лет она провела в оккупированной Франции,самым страшным был переход через горы,думаю это совсем не удивительно,у меня мурашки по спине,думаю про такой маршрут с мозолями на ногах только деревянной ногой, которые перелезли через тело после ночёвки в хижине несколько часов подъема на высоту более-менее царапин, гид оставил их там была Испания на перевале перед ними но надо было ещё спуститься, так как мы знаете, спуски не самое легкое дело езды, прихрамывая на этот больной кровоточащий обрубок, она стиснула зубы, конечно, ей аплодировала, но она была настолько измучена, неудивительно, что она сделала существенную ошибку внизу поезда на Барселона ждала на вокзале отправления, к сожалению, оставалось несколько часов, кто-то заметил грязных, уставших троих путешественников и сообщит об этом а полиция, поскольку Испания в то время была нейтральной, управлялась ген.Франко, принявшая список продуктов, была арестована, откуда ее забрало американское посольство, весть об аресте передала, ну проститутка, которую мастер-вербовщик встретил за решеткой. недостаточно для нее я ничего не делаю я живу лучше я трачу свое время это не имеет смысла в конце концов моя голова принадлежит мне если я хочу этого пока я имею право сделать так она жаловалась, и так как британцы не хочу использовать опыт потенциала, который она сообщила своим соотечественникам, конкретно СС, которые после войны должны были быть преобразованы в центральное разведывательное управление, т.е. ЦРУ самое большее в апреле 44 года на побережье Бретани очень приятно с него сошла лодочка, сгорбившись за левую ногу, 60-летняя женщина и мужчина примерно того же возраста, которые на берегу строили план, так что тоже слегка к переодетая Вирджиния, которая в Лондоне даже переделала свои белоснежные американские зубы так, чтобы они были похожи на зубы французских крестьянских жертвоприношений, действительно не знала границ, теперь известная как Ян и номинальный надзиратель, потому что женщина не будет заведовать военная операция, мы серьезно под кодовым именем Арамис об этом начальнике потом они попали в Париж и он все время жаловался на боль в колене, обращая на себя внимание, она пыталась и решила избавиться от него как можно скорее, что она и сделала, она оставила гостя в Париже, она сама уехала в провинцию и с нуля создала новую сеть сельскохозяйственный район верхнего Ларри, конечно же, она управляла ею сама в Лондоне, она научилась управлять радио радиовещание тогда было крайне опасным, так как немцы смогли отследить передатчики и она же координировала сбросы для местного движения сопротивления, которое уже четвертый год после 4 лет оккупации террор, транспорты, расстрелы сопротивления, она не жаловалась про отсутствие рекрутов однако ей было за что воевать, и муштра обеспечивала их вооружением, припасами и обучением, сменив разрозненные группы отчаянных партизан, которые смогли эффективно противостоять оккупантам.В тылу врага он начал диверсионную деятельность по замедлить немцев, чтобы связать себя на месте он был эффективен в этом, как он похвалил зал в своем последнем отчете его команда разрушила 4 моста сошли с рельсов поставщики поездов прервали культовую железнодорожную линию разрушили телефонные провода и убили 150 немцев по пути 5 санкционированных пленных самого зала она не принимала участия в действиях, протез делал это невозможным, но, наконец, у нее появился сотрудник, который не сомневался в ее лидерстве, это был лейтенант В.Пол зовет младшего на 8 лет нижнего главу, американца французского происхождения, который относился к ней с уважением и согласился играть вторую скрипку, смышленый мальчик, впервые с начала войны Вирджиния позволила себе немного потеплее чувства к мужчине, но конечно еще хотела активно воевать после освобождения Парижа собралась горстка добровольцев и вооруженные до зубов, они пошли на восток ликвидировать остатки немцев во Франции, но время партизан закончилось , однако война теперь принадлежала профессиональным армиям, хотя ей было приказано демобилизоваться до того, как она выстрелит, хотя 1 патрон должен быть очень разочарован америкой, она уже вернулась с поля просто Клара не помню ее в статусе лицензии на убить его, наверное, больше своего, который бил головой, не оружием, не оружием, именно в Канаде, ей не помешало то, что за необычайный героизм во время Второй мировой войны она была единственной гражданской женщиной, которой она никогда не имела воинское звание, хотя и была отмечена листи нг служебного креста, являющегося вторым из высших орденов американской армии, тогдашний глава УСС Уильям Донован предложил президенту Трумэну выпить жетон и, конечно же, фотоптичий фотоаппарат, но лишь возразил, что это делают шпионы. не нуждается в огласке и что Орден арендует и Донован ежедневный комментарий неплохое медицинское в Балтиморе вдобавок скромное золото скромное золото скромное так хорошо хорошее резюме тогда надо признать она получила свой стол от ЦРУ, но она не сделала карьеру, хотя во время на войне она неоднократно доказывала, что она лучше своих коллег, снова ее удивление встало на пути ее пола США только вступали в патриархальное десятилетие, когда призванием женщины было выйти замуж, родить группу детей расклешенные юбки ждать, пока супруг вернется с работы с бокалом мартини в руке, мы всегда невероятно грустим и боимся фабрик, чтобы работать, когда y выбежали из мужских рук на работу, они просто безропотно вернулись домой, так что те в кавычках наши пацаны, так называемыеиметь детей, создавать уютные дома с этими рекламируемыми в прессе красивыми пастельными холодильниками это что-то ужасное, но вот где он взял последнее феминистское движение, добавленное сегодня, да, потом оказалось, что моя жена все изворачивается в этих красивых кухнях и принимает наркотики, чтобы тратить самые несчастные граждане США позже матери Фриды мистицизм женственности - это прорыв, положивший начало новой волне феминизма, но теперь следует подчеркнуть, что, конечно же, с машиной дочери работу отправил на реформу соперник, который остались за возвращение домой, но цена, которую заплатили девушки тогда Америка была ужасной, чтобы продолжать работать в нашей стране другая избегала феминистского движения шестидесятых, страдала в нашей стране реалистичной демократии женщины мужчины были равны нам этим отсутствием феминизма, однако , икота наверное еще придет в норму, так ведь Вальдемар не ценит самое то правда, так что амерские племена Ыкан на самом деле был потерян, это правда, но их дочери и их внучки теперь лучше, чем мы, это правда, что завоеванная свобода ценится больше в нашей стране, к сожалению, и, к сожалению, также между настоящими, довольно хрупкими, да, а в упомянутой нами сейчас семье конечно не она была жесткой она была грамотной она не могла подчиниться и не имела ничего общего с такой милой женщиной как мартини, особенно когда подавали мужу предпочитала алкоголь покрепче в больших количествах неопытная с позором коллег которая снисходительно называла ее боевой дамой пережитком времен УСС и здоровьем после долгих лет экстремального стресса, амфетаминного коршуна и птиц, что дорого, если выиграю, то будет рынок, нашла информацию, что это была на самом деле солдатская отдача, т.е.летчики в бою, если мы опоздаем, то да, но я думаю, что сегодня используются различные поверапы, может не западные, а я думаю, что в российском я думаю, что они трезвые и без всяких поверапов было пара западных, эти говорят о том, что ни один Ангел не сберег для постройки авиатора, который потом выбрал ее с пристрастием другого для войны, с другой стороны нормально функционировать не знаю 2436 часов в таком напряжении и концентрации, как если без поддержки мое воображение уже так стоит на коленях перед врачами у которых такие часы, а теперь будучи летчиком истребителем или солдатами в бою 3640 часов, статистика осуществимая без таких вопросов опять легальная, потому что он просто возвращается в солдаты, потому что шоколадная плитка печенья со столешницей, мистер Северин, во всяком случае, не лучшим образом сказалась на здоровье. новые зарубежные миссии видения не позволят ей, она занималась аналитической работой, к которой имела фантастические предрасположенности, как мы знаем, и по крайней мере ее отчеты Они были, конечно, безупречны, ну лавры обошли ее начальство, серьезнее к ней не относились, отодвинули на второй план, поэтому она ушла на пенсию в 60 лет. ЦРУ ей не предложило , как обычно у таких опытных трудовиков, консультант ламуса Ламус остаток жизни провела на ферме с мужем в Мэриленде и была для нее тем мужем, то есть привезла мужу неплохую военную добычу с войны на ферме в Мэриленде я люблю наблюдать за птицами хорошо что она их больше не стреляла я думаю может я больше никогда не буду охотиться за деньгами она не задавала вопрос о войне В тексте многие мои друзья погибли, потому что они тоже болтали много и умерла 12 июля 1982 года и через 70 лет после войны, почти через 40 лет после ее смерти, наконец, в семье, хотя и начинает занимать подобающее место в истории ее имени, здания, в котором наследники узнали торговли, а в штабе портрет, вывешенный в парусах, это очень круто, потому что это Вирджиния в ярком платье ТК сфокусирована и передана по радио, которое во французском амбаре или другом амбаре нет времени в прошлом году они сделали женщину лет сорока трех вы сможете увидеть в инстаграме ее история высокая, но все фото которые мы найдем, потому что вы такая, тоже будут на обложка с отметинами женщины, двадцатилетней молодой Вирджинии, которая выглядит такой невинной девочкой-ребенком, все подозревали, что они склонны рисковать своей жизнью, и вы хотите поддержать свое воображение больше фотоматериалов, пожалуйста, посетите наши истории в Instagram каблуках и, как медленно говорится, в книжных магазинах появилось целых 3 книги на эту тему, и это уже упомянутая нами сегодня, Холовня Ларс тогда предназначалась для подростков в Лейден и сожжена и забита старым импортом, т.е. женщина, не имеющая значения, которая теперь публикуется под этим названием в Польше издательством Agora право снимать женщину Тоже купила Holy Good Night неактуально, она должна была играть в 1й войне против Lidl, но недавно чеки по аренде будут, к сожалению этот проект жалко, к сожалению дочку бы она тронула, так как не любила огласки , сказала ее племянница, которая когда немного спросила ее тетя думала, что она скажет, что 3 книги, фильмы и все вокруг нее, что моя тетя ненавидела это, ее не интересовало признание славы, она выбрала такую ​​​​работу, она любила адреналин а что вы думаете об опасном, а я думаю, что это совершенно фантастично, это вызывает у меня абсолютное восхищение, но опять же в биографии другой женщины, у меня такое ощущение, что быть женщиной было помехой на протяжении веков, однако, и это то что Союз может видеть,потому что на самом деле неизвестно что было большим недостатком,будь то деревянная нога или быть женщиной правда и это показывает как ужасно было такое положение женщин.Я думаю что к сожалению,это до сих пор думает, потому что у них здесь была героиня-инвалид, она могла бы нам многое рассказать об оборудовании шовинизма вкупе с сексизмом и нетерпимостью к инвалидности, она мастерски использовала и то, и другое, но для меня удивительно, насколько секс можно считать правдой, но в ее случае он заметил, что этот сексизм происходит с обеих сторон, то есть она ее режет крылья до войны после войны, а во время войны это работает на пользу, потому что война, как и любая другая ситуация, даже для временного сноса т.н.естественный порядок, как бы высокий для особей, которые не соответствуют некоторым торчащим шершавым расправить крылья для нее кажется, что эти 4 × должны были быть даже 5 лет я плыву с более красивыми годами жизни, несмотря на этот постоянный стресс, они могут умереть, поэтому продираясь через Пиренеи и что как сейчас я действительно полон восхищения это должно быть каждый шаг этого здания русалочка нормально ходила их дрессировщик так что может он ходил именно на это одно колено на каждом шагу но все же сексизм полезен в этом , а да потому что наверное если есть только то мы за него благодарим, как так ясно хромая девчонка, это не кто то первый вызвал подозрения что это может быть опасный агент правда это кого то мы видим над кем то мы уступаем в очереди, но мы не обязательно боимся Мы извиняемся на руках записки, нигде не найти жестокого утверждения, что это будет лучший шпион, женщина лет шестидесяти без слепых лна, так сексуальнее менее так ну не закончится приданием названию семьи и учебных центров эмоций, к сожалению, если я хочу добавить сам текст семьи 2 года назад сначала на сайте, до мозга костей не дошло название и было много коментариев, потому что около 200 ганов г то ли это пол, который предпочитает мозг, как песня крещения дней, но в плане, так что песня аналогично Kruszka сложна для меня в соответствии с те почти 200 комментов 90% были о том что мы банкроты и что стреляло нам в голову это площадь частей тела или были какие то шестеренки, не заказывайте шпионка, баба шпионка, а теперь можно и не писать эти комментарии, потому что мы оба невосприимчивы к комментариям из-за Femina TW правда, только тогда я использую биографию женщины без смысла на английском языке, а теперь специальная машина для польского языка и там нет проблемы, то есть она решит одно 2 предложения, что Вирджиния сыграла новаторскую смелую роль костяк линии саботажников саботажников и точно вращая политику о женщинах в ярмарки сказали редко делайте проект службы безопасности в субботу все в тени диверсантов, даже если язык меняется, у него тоже есть это потому что он сказал что она была водителем скорой помощи или водителем мне нравятся обе версии мозгов чем жизни, а костный мозг наверное больше, но я вам скажу, что кроме ска я слышал еще и ска вариант хирургии, так что может быть, потому что это похожие слова, так что может тоже придет, если вы предпочитаете такое произношение, второе с ней лучше умрет, потому что хирург сложный, но вы знаете, что мне нравится в этой истории, что она еще и выиграла по чертам, которые совершенно молчали, поэтому не считались, т.е. что они могли держать язык за зубами, не могли раздвинув веки хвоста, молчи, будь незаметной, то есть она выиграла именно на том, чего не было у мужчин, чего они и потеряли, как я говорю, они споткнулись о свое эго, потому что у них были любовницы, они вдруг начали хвастаться, какие они герои , и это то, что мы также наблюдаем сегодня в нашей жизни. знаете ведь он увидит в последний раз что он побеждает во время пандемии политически социально в каждой области выигрывает деревня времени даст бордель в Новой Зеландии который говорит с детишками говорит им что вот так Заяц придет к пасхе и обратиться к ребенку и приручить пандемию к детям, и все эти закоченевшие мускулы, главы правительств, не падают, как мухи, в том смысле, что они шатаются, поэтому не пользуются политическим доверием, и именно так это искусство наверное какая-то политическая хилая кепка которая вдруг оказывается играет с какими-то мягкими вещами вот тут и выигрываешь это дело начинает видеть что женщины лидеры руководят совсем по другому они его выигрывают и совсем не по тем признакам которые мы отождествляем с альфой мужчины с тем, что софт скиллы, так они тоже сушат немного сложнее теперь я думаю что делиться потерями этически здорово так что в соответствии со словами о вашей цели на фейсбуке есть уверенность в ваших успехах, но и в терапии неудач а лекарства мы делим на все, не надо нам делить, а в свою очередь видение собственной школы в Верхней Губе, т.е. хорошо воспитанной говорить о деньгах, чувствах и здоровье, открывать другим, что в ней работа это было спасением делить они живут эта нога болит не поможет ей пройти через Пиренеи нам пришлось стиснуть зубы и набраться смелости и пройти через них я не знаю это было очень здорово очень радовало даю, но эти особенности работа была необходима это то, что я думаю, что мы получили бы немного это сделало это хорошо, потому что мы, в свою очередь, это так круто, что, может быть, мы можем честно сказать да, у меня тоже депрессия, поэтому я тоже просто потерпел неудачу, и это ужасно хорошо, но у меня такое впечатление, что мы немного преувеличиваем, и что это похоже на то, что сам нарциссизм как хвастовство - это мой успех, я такой фантастический, психологи также говорят, что нарциссизм также может иметь характер я самый бедный, худший в мире и немного в этом роде здоровая сила духа, что когда я спускаюсь с гор, я не обязательно жалуюсь, что у меня болит нога, что ослабляет мой дух, я еще добавляю тому, кто рядом со мной, может быть, даже несмотря на здоровые ноги, это тяжелее, потому что его сила слабее, это действительно не помогает, поэтому я думаю, что просто то, что мы можем немного узнать о том, что иногда вы можете стиснуть зубы, хорошо занимаясь своими делами. сюрприз для вас, потому что впервые мы раздаем призы, это будет 3 экземпляра книги женщина не имеет к вам отношения, т. сначала даст правильный ответ на вопрос, через какие горы Нашосць пробежала пробеги на своей деревянной ноге, и должен быть предоставлен под постом, продвигающим наш подкаст в профиле Facebook и на каблуках, первые 3 человека получат книги для приятного чтения для победителей. и победители об этом мастер с акцентом и закончим, приглашаем на следующий подкаст через неделю и говорят, как и я говорил, Наталья Валох, напоминаю, что приглашаем и наш Инстаграм, потому что там мы будем подбрасывать разные вкусняшки про нашу героиню исторические истории про высокие каблуки это был подкаст высоких каблуков для следующего визита в следующую пятницу Свернуть « .

---

Смотрите также

• 
  Гонорея у мужчин что это последствия
• 
  Чем убрать черные точки с носа
• 
  Снимок легких при ковиде
• 
  Очень сильно выпадают волосы причины у женщин
• 
  Валерьянка и пустырник вместе
• 
  Как лежать после операции на аппендицит
• 
  Проктолог запись к врачу
• 
  Дислексия у детей
• 
  Как остановить развитие глаукомы
• 
  Что пить если немеют руки
• 
  7 шейный