7 шейный

Боли в шейном отделе позвоночника/ Диагностика и лечение в Самаре

Боли в шейном отделе позвоночника и верхних конечностях (руках). Остеохондроз шейного отдела позвоночника- одна из основных причин болей в шейном отделе позвоночника и руках

Остеохондроз - это дегенеративные изменения позвоночника, включающие в себя изменения со стороны межпозвонковых суставов, связочного аппарата, межпозвонковых дисков, мышц.

Боль в шейном отделе позвоночника (цервикалгия)- характеризуется локальной болью в шейном отделе позвоночника без иррадиации.

Эта боль обусловлена изменениями межпозвонковых суставов, связочного аппарата, локальным мышечным спазмом, воспалительными изменениями в этой области.

Провоцирующие факторы- длительное нахождение в неудобной позе, неловкое движение в шее, травмы, длительная работа за компьютером.

Цервикокраниалгия- боль в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в голову, чаще в затылок.

Провоцирующие факторы- те же что и при цервикалгии. Боль связана с напряжением мышц шеи, перикраниальных мышц (мышц черепа), воспалительными изменениями.

Боль из шейного отдела позвоночника может иррадиировать в межлопаточную область.

Межпозвонковый диск постепенно в течении жизни теряет воду, становится «сухим», «растрескивается»и не выполняет свою амортизирующую функцию. Со временем, при усугублении ситуации, появляется выпячивание диска- смещение центральной части диска (пульпозного ядра) к периферии- таким образом формируется протрузия.

При сохраняющемся отрицательном воздействии, травмах, физических нагрузках -протрузия может увеличиваться и формируется грыжа диска-выпячивание пульпозного ядра в позвоночный канал.

Боль при грыже обусловлена раздражением болевых рецепторов, задней продольной связки позвоночника, наружных структур диска а также мышечным спазмом. При смещении в позвоночный канал грыжа может «сдавливать» прилегающий спинно-мозговой корешок. В области корешка появляются воспалительные изменения, отек.

Корешковый синдром-появляется при сдавлении грыжей спинномозгового корешка.

Характеризуется болями в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку, онемение и покалывание в ней, возможно жжение в руке, слабость в кисти (симптоматика зависит от уровня сдавленного корешка).

Диагностика:

• Р-графия шейного отдела позвоночника.
• МРТ или КТ шейного отдела позвоночника (при наличии показаний и при отсутствии противопоказаний)
• ЭМГ верхних конечностей (исследование периферических нервов рук, определение уровня сдавленного корешка, исключение повреждения нервов рук)
• ОАК (исключить другие причины болевого синдрома)
• Р-графия органов грудной клетки (при необходимости, для исключения заболеваний органов дыхания которые могут сопровождаться болями в шейном отделе позвоночника)

Лечение (зависит от симптоматики пациента, показаний и противопоказаний):

• НПВП, витамины группы В, миорелаксанты, сосудистые препараты и другие препараты
• При отсутствии противопоказаний- возможно назначение физиотерапии.

Профилактика:

• ЛФК.
• Сон на ортопедической подушке.
• Избегать переохлаждения, физического перенапряжения, пребывания в неудобной позе в том числе во время сна.

Шейный отдел позвоночника

13-12-2019 от Емельянова Ольга Валерьевна

невролог

Шейный отдел - самый подвижный отдел позвоночника, из-за такой подвижности мы можем выполнять разные движения шеей, повороты, наклоны головы (вспомним восточных танцовщиц). Такая подвижность объясняется строением суставов, с помощью которых соединяются позвонки, а так же тем, что в области шеи к позвоночнику не крепятся другие кости (как в грудном – грудная клетка, а в поясничном — таз).

Шея практически не окружена другими тканями и мышечным корсетом, из-за этого, а так же своей подвижности она больше подвержена травмам, чем остальной позвоночник.

В норме шейный отдел имеет физиологический изгиб (лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед. Вершина этого изгиба находится на уровне четвертого шейного позвонка C4.

Шейные позвонки и межпозвоночные диски испытывают меньшую нагрузку, чем их собратья в остальных отделах позвоночника, поэтому у позвонков небольшое тело, а у дисков небольшая толщина, которые  постепенно увеличиваются к основанию шеи.

Но это только по сравнению с другими отделами позвоночника шея несет небольшую нагрузку. Наша голова весит около 4-5 кг, попробуйте подержать в руках небольшой арбуз, а теперь представьте маленькие шейные позвоночки и тоненькие мышцы шеи и вы поймете, как осторожно нужно себя вести…

Шейный отдел - это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Основной риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.

 

Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Два верхних шейных позвонка - Атлант (Atlas) и Аксис (Axis), имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы

Первый позвонок называется «атлант» (по имени титана из древнегреческих мифов, удерживающего на своих плечах небесный свод). Он неподвижно сросся с черепом. Атлант удерживает на себе голову (вспоминаем арбуз).

Атлант не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).

Второй позвонок – “аксис” тоже не похож на другие. Он имеет выдающийся вверх отросток — «зуб», на который насажен «атлант». Вокруг “зуба”, как вокруг оси, вращается “атлант” вместе с черепом.

Такое анатомическое строение Аксиса позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения головы.

Остальные шейные позвонки по строению похожи на грудные и поясничные, кроме небольшого отличия – в каждом из их поперечных отростков есть отверстия. Накладываясь один на другой эти отверстия образуют канал, в котором проходит позвоночная артерия, питающая кровью мозг.

Кроме позвоночной артерии через область шеи проходит еще одна важная артерия – сонная, а так же сеть лимфатических узлов и сосудов, спинной мозг и другие органы, такие как щитовидная железа, верхняя часть трахеи, пищевод.

Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий.

При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро-базиллярной недостаточности.

Нервы, которые выходят из спинного мозга на уровне шейных позвонков иннервируют органы зрения, слуха, зубы, лицо, мышцы шеи, плечи, руки, в общем управляют верхней частью туловища.

Из-за такой близости артерий, при появлении проблем в шейном отделе позвоночника появляются различные расстройства, не только неврологические, но и сосудистые: звон в ушах, бессонница, боль в плечах и кистях рук и много другое…

С -1 головные боли, мигрень, повышенное АД, нервозность

С -2 обмороки, снижение слуха, аллергия, болезни глаз

С -3 невралгия, невриты, угри

С -4 нарушение слуха, аденоиды

С -5 боль в горле, ларингит, тонзиллит

С -6 боли в шее, в плечах, в затылке

С -7 нарушение подвижности в плечах и затылке, гипотиреоз и гипертиреоз

Пожалуйста, не ждите, когда эти расстройства появятся у Вас, следите за своим шейным отделом, берегите шею, выполняйте упражнения и просто чаще вертите головой.

 

Начнем с упражнений на улучшение гибкости и укрепления мышц шейного отдела позвоночника. При достижении максимальной амплитуды движения при выполнении упражнений 1-3 необходимо приостановиться  на 3 с. Все упражнения повторять до ощущения утомления мышц.

1. Наклоните голову вперед до касания подбородком груди, затем наклоните голову назад.
2. Медленно поверните голову вправо, затем влево.
3. Наклоните голову в бок до касания ухом плеча: вправо, затем влево. Не делайте резких движений.
4. Лягте на пол, на бок. Поднимите голову и поворачивайте ее к противоположному плечу. Задержитесь на 3-5 с.  Старайтесь удерживать голову на весу, посмотрите на пол в течение         5 с. Перевернитесь на второй бок и повторите упражнение.
5. Лягте на пол, на правый бок. Правую руку вытяните вперед, положите на нее голову. Левой рукой обопритесь о пол перед грудью. Поднимите голову от пола, удерживайте ее на весу 3-5 с.  Перевернитесь на второй бок и повторите упражнение. 

Предложенные упражнения помогут снять мышечный спазм и укрепить мышцы шеи, улучшат кровоснабжение головного мозга, избавят от головных болей, головокружения и онемения верхних конечностей.

 

 

 

«Боль в шее: как себе помочь?»

Доктор Иванов о причинах боли и нескольких эффективных методах для ее устранения

Боли в шейном отделе позвоночника — это достаточно распространенная проблема. Пожалуй, сложно найти человека, которого ни разу не беспокоили боль или дискомфорт в шее. На эту тему написано много, поэтому в своей статье кандидат медицинских наук, врач-невролог, остеопат клиники Luciano Александр Иванов переходит сразу к практическим аспектам. Он уверен, что при болях в шее мы можем помочь себе сами.

ПРИЧИНА – ОСТЕОХОНДРОЗ

Причин для боли в шее может быть несколько. Наиболее частая причина – это перенапряжение мышц шеи и шейно-воротниковой зоны. Также симптом боли является частым спутником дегенеративно-дистрофических изменений в шейных позвонках – остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

ЧТО ОБЩЕГО У НАС С ЖИРАФАМИ?

В шейном отделе позвоночника человека насчитывают 7 позвонков. Кстати, у обладателя самой длинной шеи в мире жирафа (длина шеи может достигать 1,5 метра!) их тоже 7! На эти 7 позвонков возложена колоссальная функция. Во-первых, шея – это то, что крепит наше тело к голове. Шейный отдел является самым подвижным в позвоночнике, благодаря этому мы можем поворачивать голову в разные стороны. Но это и слабое место шеи – она часто травмируется. Во-вторых, через поперечные отростки шейных позвонков проходят позвоночные артерии, которые дают нашему мозгу 10% питания. Поэтому проблема шеи – это проблема всего организма.

АТЛАНТ В НАШЕМ ТЕЛЕ

Атлантом называют первый шейный позвонок, наверное, потому, что он как бы «держит голову на своих плечах». Роль атланта сложно переоценить. Мы, остеопаты, называем его между собой «ключом» к сгибанию-разгибанию шеи, поскольку с него начинается это движение. При соматических дисфункциях первого шейного позвонка (такое бывает нередко!) могут появиться разные неприятные симптомы: боль в шее и голове, головокружение, шум в ушах, повышенное артериальное давление, внутричерепное давление. Важно вовремя выявить и устранить дисфункцию.

ЧТО ВРЕДИТ НАШЕЙ ШЕЕ

Сидячий образ жизни, неправильно оборудованное рабочее место, сквозняк или кондиционер, травмы, в том числе родовые, частое использование гаджетов, избыток рафинированных и соленых продуктов в питании и даже неправильный прикус – все это может стать причиной боли в шее.

РОДОВАЯ ТРАВМА ШЕИ

При тазовом или ягодичном предлежании плода во время родов шейный отдел позвоночника может быть травмирован. Кесарево сечение, крупный плод (более 3,8 кг), возраст беременной старше 35 лет, акушерские пособия, осложнения беременности – все это факторы риска родовой травмы. Травматизация шейных позвонков у ребенка в дальнейшем может привести к проблемам со здоровьем – мигрени, сколиозу, раннему остеохондрозу позвоночника, рефлюксной болезни, ферментопатиям. По данным некоторых авторов, в нашей стране доля родового травматизма может варьировать от 10 до 51%.  В Европе и США новорожденного обязательно осматривает врач-остеопат на предмет родовой травмы.

ПСИХОСОМАТИКА

Рассмотрим также психосоматические причины боли в шее. Если на физическом уровне шея соединяет голову с туловищем, то на метафизическом – духовное и материальное. Положение головы при остеохондрозе классическая медицина называет «неестественным», и с точки зрения психосоматики это может свидетельствовать о том, что человек занял какое-то неестественное положение в жизни, свернул на неправильный путь. Гибкость шеи – признак ее здоровья, тогда как недостаточная гибкость говорит о внутренней косности человека, его нежелании мыслить широко, видеть другие стороны вопроса. Одеревенелость шеи говорит о сильном упрямстве, непреклонности, жесткости. Проработка подобных психологических проблем может стать подспорьем в борьбе с болью в шее.

К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Обычно при боли в шее терапевт направляет вас к неврологу. Он может назначить МРТ позвоночника и УЗДГ сосудов головы и шеи для уточнения диагноза. В арсенале невролога много медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения. Эффективны будут массаж, лечебная физкультура, иглоукалывание. В настоящее время в структуре оказания медицинской помощи населению появилась новая специальность «врач-остеопат». Подчеркну, что это специально обученный врач, который диагностику и лечение проводит руками, очень мягко и деликатно. Остеопатия – это  не массаж и не мануальная терапия! (см. мой блог про остеопатию). Если вас долго лечат, а эффекта нет, то это повод задуматься об эффективности лечения и обратиться к остеопату.

ТРИ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДА ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛИ В ШЕЕ

Метод №1. Самомассаж

Самомассаж – прекрасный способ снять напряжение с уставших от статической нагрузки мышц. Делать самомассаж шеи и шейно-воротниковой зоны можно где угодно – на рабочем месте, дома, в гостях, для этого достаточно 1 - 2 минуты времени. Благодаря массажу мы снимаем напряжение, улучшаем кровоток шеи и головы, рефлекторно стимулируем расслабление всего тела.

Техника самомассажа проста: рукой захватить боковую поверхность шеи и мягко сдавить мышцы. Пройтись сверху вниз до самых плеч и продолжить выжимания до плечевого сустава (см. рисунок).

Можно использовать ручные массажеры, электромассажеры, благо, что их сейчас много в любом ортопедическом салоне.

Метод №2. Лечебная физкультура

Лечебная физкультура, направленная на растяжение (модное сейчас слово «стретчинг») мышц шеи. Это могут быть банальные повороты головы в сторону, медленно, плавно, без усилий. Повороты можно делать через нейтральное положение головы вправо и влево, наклонять голову к плечам, а также стараться дотянуться подбородком к грудине. А вот запрокидывание головы назад не рекомендую – при этом сдавливаются позвоночные артерии, что нарушает питание головного мозга. Для укрепления мышц можно оказывать дополнительное сопротивление собственной рукой (см. рисунок).

Метод №3. Аппликаторы

Простой и эффективный способ снять хроническое напряжение и боль с мышц шеи и всего позвоночника.

Аппликаторы бывают разные – с металлическими иголками и пластмассовыми. Суть одна – воздействие с помощью иголок на рефлексогенные зоны кожи (в медицине их называют еще зоны Захарьина-Геда). Такой способ позволяет улучшить кровоснабжение тканей, снять отек и боль.

Я рекомендую использовать лежаки на металлической основе (иголки могут быть из разных металлов – медь, железо, серебро), поскольку там есть, помимо механического воздействия, элемент воздействия слабого гальванического тока, что усиливает рефлекторный эффект.

По времени продолжительность воздействия аппликатором должна быть не менее 15 - 20 минут, так как при кратковременном воздействии эффект может быть обратным – тонизация мышц.  

Используя аппликатор для шеи, можно дополнительно подкладывать валик под шейный лордоз (изгиб), чтобы контакт иголок с кожей был плотный. Не забудьте проработать аппликатором шейно-воротниковый отдел и часть волосистой части головы (затылок).

Перед применением аппликаторов проконсультируйтесь с врачом, так как могут быть противопоказания.

Берегите себя и будьте здоровы!

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Переломы позвонков шейного отдела позвоночника: хирургическое лечение

Хирургическая тактика при лечении переломов зубовидного отростка С2 позвонка в условиях замедленной консолидации

Авторы:

Павел Алексеевич Лихачев,

нейрохирург. к.м.н., г. Москва, МОНИКИ им. Ф.Ф.Владимирского.

Наиболее частые причины перелома зубовидного отростка второго шейного позвонка, это: травма автодорожная, спортивная и падение с высоты. Ежегодно фиксируется около 7 тысяч случаев данной патологии в год на территории России. Следовательно, высокая социальная значимость таких повреждений неоспорима. Как известно, шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Первый и второй позвонки имеют принципиальное отличительное значение в силу той функциональной нагрузки которую они несут. Первый позвонок Атлант и второй позвонок Аксис. Между собой они связаны с помощью сустава Крювелье, который образован зубовидным отростком С2 позвонка и передней дугой атланта. Значимость этого сегмента позвоночника в том, что в этом отделе происходит по данным разных авторов от 50 до 70% движений головы. Но при переломе зубовидного отростка эта функция страдает. Есть множество методик с помощью которых удается достигнуть стабильности этого сегмента в острой фазе перелома зубовидного отростка второго шейного позвонка. В зависимости от локализации выделяют три типа переломов зубовидного отростка (по классификации Александрова-Даллоса 1974г., данной классификацией полльзуются все нейрохирурги до сих пор). 1-й тип – это косой перелом непосредственно головки зубовидного отростка. 2-й тип – перелом на уровне перехода зубовидного отростка в тело С2 позвонка. 3-й тип – перелом на уровне непосредственно тела С2 позвонка.

Пеломы 1-го и 3-го типов чаще всего не требуют хирургического лечения в силу того что они не связаны с неврологическим дефицитом. Переломы 2-го типа в 80% случаев не связаны с неврологическим дефицитом и в 18% случаев возникает неврологический дефицит. 8% из этих 18% - неврологические расстройства по типу нарушений чувствительности и в 10% случаев это грубые нарушения двигательной функции по типу гемиплегии, тетраплегии и так далее. Соответственно если речь идет о переломе 2-го типа которым мы непосредственно занимаемся, то в настоящее лечение этих переломов состоит из двух частей. На первом этапе в острой фазе по рекомендации как отечественных так и зарубежных авторов рекомендована иммобилизация шейного отдела позвоночника. Чаще всего прибегают к двум методикам. Первая методика это так называемое шейное артезирование, то есть обычный воротник, чаще всего по типу “Огонек” или “Филадельфия”, который позволяет иммобилизировать верхне-шейный отдел позвоночника. Часто данной иммобилизации хватает для иммобилизации перелома. В значительном количестве случаев – порядка 43% иммобилизация не наступает. Второй тип стабилизации который используется - это стабилизация с помощью галлааппарата.

Галлааппарат – более инвазивная методика. Трудно назвать ее только внешней стабилизацией. Частота стабилизации при ней выше чем при шейном ортезировании. Тем не менее, использование галлааппарата при переломе 2-го типа в 25-30% случаев приводит к вторичной нестабильности. Соответственно возникает вопрос что с этой вторичной нестабильностью как то надо справляться. Речь идет о хирургическом лечении. Под замедленной консолидацией понимается несращение перелома в условиях иммобилизации сегмента в течении 4-6 недель. Сам по себе перелом зубовидного отростка относится к переломам крайне нестабильным с высоким риском замедленной консолидации, так как перелом относится к внутрисуставным и в просвет перелома изливается внутрисутавная жидкость, которая не дает возможности нормально консолидироваться перелому. Поэтому чаще всего эти переломы мы стараемся стабилизировать даже в остром периоде. В натоящее время существует несколько методик хирургического лечения переломов зубовидного отростка. Наиболее часто используется лечение с помощью универсального канюлированного винта. Чаще всего используется канюлированный винт фирмы “Медтроник”. Так называемый UCSS винт. В этом случае речь идет о передней стабилизации. Также можно применять окципитоцервикальные системы. В этом случае речь идет о передней стабилизации. Обе методики имеют свои плюсы и свои минусы. Если речь идет про окципитоцервикальную систему, то чаще всего используется система фирмы “Медбиотех”. Эта система практически полностью исключает движения к краниовертебральном отделе позвоночника. Соответственно будет резкое ограничение движений в шейном отделе, что ухудшает качество жизни. Если речь идет про использование канюлированных винтов, то есть методики где вводится один винт, есть методики где вводится два винта. Эти методики могут быть малоинвазивными. Выполняются многими хирургами. Однако в 43% случаев при стабилизации канюлированными винтами дальнейшим исходом является вторичная нестабильность потому что этот винт разбалтывается. У данных винтов резьба есть только на конце, который входит непосредственно в отломок зубовидного отростка, и лишь иногда, частично, в основание места отлома костного фрагмента. Вся поверхность винта ниже резьбы не имеет элементов фиксации к кости.

В нашей клинике, проанализировав все эти случаи, мы пришли к выводу, что необходимо создание новой методики которая могла бы, с одной стороны, включить в себя положительные аспекты, с другой стороны, исключить негативные моменты уже применяемых методик. Что сделали мы. Мы сделали конструкцию которую можно назвать и винт-кейдж, можно назвать и эндопротез зубовидного отростка. Конструкция представляет из себя два цилиндра меньшего и большего диаметра в виде одного изделия с резьбой одного шага. Этот имплант подбирается индивидуально под пациента и заполняет спонгиозный слой как зубовидного отростка так и тела С2 позвонка. Поэтому мы можем вести речь о замещении некоего органа что по сути является определением эндопротеза. Все это выполняется по малоинвазивной методике путем переднего доступа через размером 1,5 см под ЭОП контролем или же под контролем нейронавигационной системы.

Продолжительность операции – порядка 40 минут. В послеоперационном периоде пациент на 2 недели ортезируется шейным воротником. Консолидация перелома по данным катамнеза наших больных достигается через 10-14 дней. Фактических пациенты через две недели возвращаются к обычной жизни. Контроль установки импланта осуществляется в первые сутки после установки импланта, через месяц, через три месяца и через полгода. Эта методика помимо сокращения сроков госпитализации еще и резко сокращает риски инвалидизации больных.

Повреждения шейного отдела позвоночника | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Шейный отдел наиболее подвижная и менее защищенная часть позвоночного столба. Повреждение шейного отдела – наиболее тяжелая и опасная травма, чреватая повреждением спинного мозга и глубокой инвалидностью. Чаще всего шейный отдел позвоночника страдает от удара головой при нырянии на мелководье. Так же часто при мотоциклетной и автодорожной травме за счет «хлыстового» механизма во время резкого движения головой.

В зависимости от того, есть неврологическая симптоматика или нет, травма делиться на осложненную и неосложненную. По виду повреждения позвоночника перелом может быть стабильный, когда  разрушение и изменение формы позвонка, возникшее в момент травмы, является окончательным и дальнейшего смещения не происходит, и нестабильным, когда уже после травмы незначительное усилие или нагрузка вызывают дополнительное смешение отломков. Это может вызвать появление или углубление неврологических симптомов в виде двигательных и чувствительных нарушений в теле и конечностях.

Необходимо помнить, что разделение переломов на стабильные и нестабильные весьма условно, особенно в шейном отделе позвоночника. При неосложненном переломе могут внезапно появиться неврологические нарушения при оказании первой помощи и неправильной транспортировке.  Поэтому  пострадавшим при высокоэнергетических травмах (ДТП, падение с высоты, нырянии на мелководье) необходимо обязательно проводить жесткую иммобилизацию шейного отдела позвоночника до перекладывания и транспортировки в медучреждение, потому что отказаться от иммобилизации может только опытный врач, проведя ряд обследований.

Лечение

Стабильные повреждения лечатся консервативно иммобилизацией шейного отдела жестким воротником типа «Филадельфия» на срок от 2-4 недель при травме связочного аппарата до 4-6 месяцев при компрессионных переломах тел позвонков.

Нестабильные повреждения лечатся хирургически. Целью операции является удаление разрушенных костных структур, устранение компрессии нервной ткани, восстановление тела сломанного позвонка и стабильная фиксация сегмента.

Позвонки скрепляют пластинами с винтами, а для восстановления тел позвонков используется собственная кость пациента, которая берется из крыла подвздошной кости. Вместо собственной кости можно использовать различные протезы тел позвонков. При нестабильных переломах с вывихом и разрушением межпозвоночных суставов необходимо дополнительно использовать заднюю фиксацию шейного отдела винтами и стержнями.

Наиболее сложны в диагностике и лечении повреждения двух верхних шейных позвонков. Это связано со сложным анатомическим строением, отличающимся от остальных шейных позвонков, и большой функциональной нагрузкой. Они соединяют шейный отдел с основанием черепа и обеспечивают основную часть движений головы. Близость жизненно важных структур центральной нервной системы требует особой тщательности при лечении таких повреждений. Все переломы и вывихи в этой зоне, как правило, не стабильные и требуют хирургического лечения.  Часто встречается сочетание различных повреждений, что требует тщательной диагностики для выбора правильной тактики. Хирургическое лечение такой травмы требует большого опыта и навыков, поскольку металлоконструкции устанавливаются в непосредственной близости от жизненно важных анатомических структур – спинного мозга, ствола головного мозга и позвоночных артерий. Перед операцией часто используется гало-аппарат для исправления деформации и стабилизации повреждения. Многое хирурги предпочитают ограничиваться наложением гало-аппарата и наблюдать за пациентом в аппарате в течение 4 месяцев. В ряде случаев после снятия аппарата происходит повторное смещение, требующее выполнения операции. Помимо этого лечение в аппарате крайне не комфортно для пациента, поэтому мы предпочитаем использовать аппарат только как первый этап перед установкой внутренних фиксаторов.

Операции на шейном отделе позвоночника пациентами переносится, как правило, хорошо. Один-два дня могут  ощущаться затруднения при глотании.  При неосложнённой травме можно вставать на следующий день. Если имеются неврологические нарушения, то начинать реабилитацию рекомендуется уже в раннем послеоперационном периоде.

 

 

Шеи млекопитающих – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

Устройство шеи, а вернее, позвоночника в шейном отделе у млекопитающих на редкость консервативно. У всех млекопитающих, от самых крупных до самых миниатюрных, у плавающих, летающих, у всех (за исключением ленивцев и ламантинов) по семь шейных позвонков. Несмотря на это завидное постоянство, их шеи весьма пластичны: из тех же семи позвонков вырастает и нечто грандиозное (вроде шеи жирафа), и нечто короткое, но прочное, приспособленное для удержания тяжелой головы (вроде шеи слона). При этом, если мы берем как пример жирафа, то для решения примерно той же задачи — для удлинения шеи, зауроподы, например, могли безнаказанно увеличивать количество позвонков в шее, жираф же обходится модернизацией немногого имеющегося в наличии, но справляется превосходно. Странный консерватизм в устройстве шейного отдела в сочетании с крайним разнообразием этих шей и их функций и привлек внимание авторов статьи, которую опубликовал недавно Journal of Mammalian Evolution.

Трудно сказать, чем именно вызвано ограничение количества позвонков, присущее млекопитающим… Тем не менее, как сообщают авторы исследования, в линии, ведущей к млекопитающим, оно формируется сравнительно рано, еще до появления не только териевых, но вообще млекопитающих, у ранних мамалиформ — цинодонтов — еще в триасе или даже на границе перми и триаса (тогда как другие особенности наших шей будут формироваться намного позднее — в юрский период или даже позже).

Трудно сказать, что именно привело к столь устойчивому числовому ограничению. Возможно, дело в том, что передний отдел шейного позвоночника у млекопитающих слишком тесно связан с головой, а задний, в свою очередь, — с поясом передних конечностей и грудным отделом. Возможно, это так, хоть это только одна из версий, объясняющих странный консерватизм наших шейных структур.

У всех млекопитающих, за исключением ленивцев и ламантинов, по семь шейных позвонков. Фото: Fernando Flores/Flickr

Шея млекопитающего действительно уникальна: череп млекопитающих и вообще синапсид в среднем гораздо менее пневматизирован — имеет гораздо меньше воздушных полостей, чем черепа существ с диапсидным строением. К тому же, наши предки довольно рано научились жевать — перерабатывать пищу в ротовой полости, что потребовало мощных мускулов для жевания и утяжелило голову. Наконец, у млекопитающих развился сравнительно крупный мозг, что также голову не облегчало. Всю эту конструкцию надо было как-то удерживать на конце шеи, это требовало конструктивных решений: голову требовалось по возможности приблизить к туловищу (отсюда характерный S-образный изгиб шеи млекопитающих). Это же потребовало развития мощных мышц для удержания головы, которые начали влиять на весь пояс передних конечностей. По крайней мере, так излагают последовательность событий авторы статьи.

Еще одним важным для эволюции млекопитающих свойством является их теплокровность и повышенная пушистость. Внешние покровы требуют ухода. Очень мохнатому животному неплохо бы (хотя, конечно, необязательно) уметь свою шерсть вылизывать, а это значит, что шея его должна быть достаточно гибкой и способной легко поворачиваться во все стороны (скажем, у крокодила подобных потребностей нет). Более того, на каком-то этапе своей эволюции (это мое предположение, но оно данным палеонтологии не противоречит) в массе своей млекопитающие имели сумки или как минимум размещали своих детенышей на теле, закрепленными на молочных сосцах. Крайне миниатюрному, только что родившемуся детенышу надо было помочь до этих сосцов добраться, то есть, опять же, проложить маршрут, что можно было осуществить, просто вылизав шерсть по направлению к сумке (да и сама по себе сумка требовала ухода), что так же способствовало развитию довольно гибкой и устойчивой к скручиванию шеи.

Шея млекопитающего ограничена возложенными (в прямом смысле) на нее функциями. При этом, возможно, из-за этих же ограничений в ней всего семь шейных позвонков.

Вероятно, как указывают авторы статьи, малое число позвонков привело к более выраженному структурному делению в сравнении с шеями животных, не столь ограниченных в их количестве. В шеях млекопитающих довольно четко выделяются, как уже сказано, задний (связанный с поясом передних конечностей), средний и передний (связанный с черепом) отделы. Это четкое разделение сохраняется, даже если животное внезапно «решает» отступить от традиционного для млекопитающих количества позвонков. Трехпалый ленивец имеет девять шейных позвонков, что даже больше, чем у черепахи (8), но отличия в отделах позвоночника и шеи у него гораздо заметнее, чем у той же черепахи.

Как полагают авторы статьи, именно высокая степень специализации шейных отделов позвоночника и позволяет шеям млекопитающих быть достаточно пластичными при крайне ограниченном числе элементов.

Травма шейного отдела позвоночника: симптомы, последствия, реабилитация

Способ лечения и последующая реабилитация зависят от причины, характера травмы и степени повреждения. Рассмотрим виды наиболее часто встречающихся травм шеи.

Растяжение связок

Связки — это полосы соединительной ткани, которые скрепляют кости. Растяжение связок может быть спровоцировано падением, резким скручиванием шеи или чрезмерной нагрузкой на неё.

Симптомы растяжения связок: боль в задней части шеи, которая усиливается при движении; головная боль; спазмы в верхнем плечевом отделе; боль в горле, онемение в области затылка; покалывание в руках; общая слабость. При симптомах покалывания в руках необходимо скорее обратиться к врачу.

«Хлыстовая травма»

Чаще всего случается при автомобильных авариях, во время занятий спортом, неудачном нырянии в воду. Сильный удар в задней части шеи приводит к внезапному разгибанию и затем сгибанию шеи. При лобовом столкновении в автомобильной аварии наоборот происходит сначала сгибание, а затем разгибание. При таком ударе человек может потерять сознание.

В результате этой травмы повреждаются суставы или диски, что может вызвать раздражение корешков спинного мозга, появление неврологических симптомов. К ним относятся: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или другие ощущения, напоминающие электрический разряд. Также возможны скованность движений, головокружение или нарушения сна. Некоторым пациентам после травмы шеи немедленно требуется вызвать скорую помощь. Если симптомы появились через несколько дней после травмы, тоже следует обратиться к врачу.

Смещение шейных позвонков

Смещение обычно происходит в результате травмы или дегенеративных изменений. Симптомы смещения позвонков: головные боли; сонливость; общая слабость; боль в шее с переходом на ключицу и плечи; онемение в руках.

При тяжелом смещении кость полностью сдвигается вперед и фиксируется в этом положении, вызывая разрыв связок. Смещение позвонков шейного отдела может повредить спинной мозг и потребовать хирургического вмешательства. При менее серьезных повреждениях позвонки могут вернуться на место самостоятельно, но в любом случае стоит обратиться к врачу.

Перелом позвонка

Переломы шейного отдела позвоночника составляют 20-30% всех переломов позвоночника, из них 10-20% включают повреждение спинного мозга. При переломе необходима немедленная медицинская помощь. Из-за осложнений большинство пострадавших не смогут вернуться к прежней жизни, некоторые становятся инвалидами. Одни из наиболее частых переломов — перелом позвонков С5 и С6 — они наиболее мелкие и хрупкие. Наиболее распространенная причина — неудачный прыжок в воду.

Симптомы перелома нижних шейных позвонков: головокружение, тошнота, полный или частичный паралич конечностей, слабость, мышечный тремор, затрудненное дыхание, боль в месте перелома, возможно нарушение речи. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ. Лечение будет зависеть от характера перелома и наличия осложнений.

Шейка матки при беременности – причины и лечение укороченной шейки матки

цервикальная недостаточность, т.е. недостаточность шейки матки. Что это за осложнение, чем оно опасно и как лечится?

Как меняется шейка матки во время беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит много изменений.В основном они касаются репродуктивной системы, но значительные адаптации происходят и в сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, гемостатической, мочевыводящей, эндокринной и опорно-двигательной системах. Изменения в репродуктивной системе включают, конечно же, изменение размера матки, которая резко меняет свою форму и размеры (от матки весом около 70 г до беременности до около 1000 г при родах). В яичниках не созревают фолликулы и тормозится овуляция. Шейка матки также значительно изменяется.В первом триместре под влиянием гормонов (преимущественно прогестерона) она становится упругой и пушистой. В зеркалах врач ищет кровоподтеки на шейке матки. Железы, находящиеся в шейке матки, значительно увеличиваются и могут занимать значительную площадь влагалищной части шейки матки. Меняется и характер цервикальной слизи – она становится более густой и образует так называемую слизистая пробка, закрывающая шейку матки и являющаяся барьером против восходящих инфекций. Эта пробка обычно выделяется только в перинатальном периоде – тогда могут быть кровянистые выделения из половых путей.

Беременная шейка матки - недостаточность шейки матки

Цервикальная недостаточность, в медицинской терминологии называемая каротидной недостаточностью, представляет собой укорочение и раскрытие шейки матки без боли, сокращения матки, кровотечения или разрыва плодного пузыря.

Цервикальная недостаточность обычно возникает во втором триместре или в начале третьего триместра. Диагностируется при обычном гинекологическом осмотре, при котором акушер оценивает длину, положение и твердость шейки матки и возможное расширение цервикального канала.При наличии сомнений проводится трансвагинальное УЗИ, во время которого гинеколог оценивает состояние шейки матки. Обследование заключается в измерении длины и формы цервикального канала, оценке формы и ширины внутреннего отверстия и измерении возможной инвагинации плодного пузыря.

Длина шейки матки менее 25 мм считается патологией. Оценка длины шейки матки при УЗИ весьма субъективна и часто два разных УЗИ-эксперта могут получить разные результаты.Объективным методом является ультразвуковая эластография, при которой измеряют степень прогиба тканей при колебательном сжатии шеи.

Следует добавить, что УЗИ шейки матки необходимо проводить при «половинном» обследовании между 18 и 22 неделями беременности и при УЗИ в третьем триместре - между 28 и 32 неделями беременности.

Причины укорочения шейки матки при беременности

Недостаточность шейки матки может быть врожденной или приобретенной.В случае приобретенной природы к факторам риска относятся все виды цервикальных вмешательств: от раскрытия шейки матки при выскабливании (например, после выкидыша или для диагностики репродуктивного органа) до ампутации фрагментов шейки матки и канала (например, вследствие -опухолевые состояния, обнаруженные при гистологическом исследовании) ). Другие факторы риска включают дефицит эластина и коллагена, многоплодную беременность и пороки развития матки. Невылеченные инфекции мочевыводящих путей и вагинальные инфекции также могут вызывать укорочение шейки матки.Если в предыдущей беременности имело место недостаточность шейки матки, преждевременные роды, выкидыш во втором триместре, преждевременное излитие околоплодных вод, родоразрешение щипцами, обширный разрыв шейки матки в родах, могут появиться проблемы с преждевременным укорочением шейки матки при последующих беременностях.

Рекомендации при недостаточности шейки матки

Лечение укороченной шейки матки может быть как профилактическим, так и лечебным.Он включает хирургические, механические и фармакологические методы.

Хирургические методы включают наложение экстренных швов на шейку матки. Такая операция может быть выполнена вагинальным или абдоминальным доступом (как традиционным, так и лапароскопическим). Шов накладывают трансвагинально по методу Макдональдса или Широдкара. Визуально все эти методы похожи друг на друга – они заключаются в наложении шва через шейку матки, который ее закрывает и укрепляет, чтобы она не укорачивалась и больше раскрывалась.

Хирургические процедуры, к сожалению, связаны с риском осложнений, таких как: преждевременное излитие амниотической жидкости, внутриутробная инфекция, травма шейки матки, вагинальное кровотечение и пузырно-влагалищные свищи. Операции следует проводить в операционной. Наложение швов может рассматриваться до 24-й недели беременности при соблюдении необходимых критериев, которые определяются при осмотре гинекологом-акушером.

Механический метод заключается в размещении на шейке матки специального диска, называемого пессарием-воротником, широко известного как пессарий.Пессарий обычно изготавливается из силикона и имеет размер, соответствующий размеру шейки матки (три размера). В исследованиях, сравнивающих хирургические и механические методы, не было обнаружено существенных различий в эффективности, хотя следует помнить, что выбор метода остается за врачом.

Фармакологические методы лечения укорочения ростера включают токолитическую, эндокринную и противовоспалительную терапию. Токолитики — это препараты, которые либо подавляют, либо уменьшают сокращения матки. Гормональная терапия представляет собой введение прогестерона вагинальным или пероральным путем.Прогестерон поддерживает уровень шеи, но не удлиняет ее. Механизм действия препаратов, содержащих прогестерон, до конца не изучен.

Кроме того, рекомендуется ограничить физическую активность и в крайних случаях даже лежать до конца беременности. Рекомендуется введение стероидов для ускорения созревания легких плода и нейропротекции центральной нервной системы ребенка.

.

Шейка матки при беременности - какой она должна быть?

13 января 2020 г.

По форме напоминает трубку длиной от 3 до 5 см. Именно по ней течет менструальная кровь, а сперма во время полового акта попадает в матку. Шейка матки, ведь именно об этом мы здесь и говорим, безусловно, играет самую важную роль во время беременности.

Закупорка плотной слизистой пробкой предохраняет зародыш от изгнания. Как ведет себя шейка матки при беременности и что означает ее укорочение? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей свежей статье.

Шейка матки не всегда выглядит одинаково

Форма и текстура шейки матки меняются на протяжении всего менструального цикла женщины. Как вы можете легко догадаться, это, конечно же, связано с разным уровнем гормонов в разных фазах этого цикла. После овуляции и во время менструации (т. е. в бесплодные дни) шейка матки располагается достаточно низко, твердо и приоткрыто, чтобы менструальная кровь могла свободно течь. С наступлением овуляции шейка матки размягчается, раскрывается и поднимается в сторону влагалища.Таким образом он показывает свою готовность к приему спермы.

Шейка матки при беременности - какой она должна быть?

Когда одному из сперматозоидов удается соединиться с яйцеклеткой и происходит оплодотворение, шейка матки закрывается и закупоривается густой слизью, т.н. слизистая пробка. Таким образом, во-первых, предохраняет плодное яйцо от инфицирования и, во-вторых, предотвращает преждевременные роды и выкидыш. Однако шейка матки не остается в таком состоянии до конца беременности. Хотя он выполняет в основном защитную функцию все 9 месяцев, первые изменения его внешнего вида и консистенции можно наблюдать уже через несколько недель после зачатия.По мере развития беременности шейка матки начинает постепенно размягчаться. За несколько недель до родов, то есть в конце III. триместр беременности, дополнительно укороченный, что предвещает предстоящие роды. Однако на этом изменения не заканчиваются.

На первом этапе родов открывается шейка матки. Темп этого раскрытия варьирует в зависимости от степени размягчения шейки и интенсивности сокращений. У женщин, рожающих впервые, у которых шейка никогда не открывалась на такую ​​ширину, весь процесс может занять несколько часов и даже дольше... В конечном итоге шейка матки раскрывается даже на 10 см.полная дилатация.

См. также: Гинекологическая поликлиника – когда сообщать?

Когда шейка матки укорачивается слишком рано…

Укорачивание шейки матки – это естественный процесс подготовки женщины к родам. Однако иногда шейка матки укорачивается уже во втором или начале третьего триместра, когда до родов еще далеко. Это состояние очень опасно для малыша. Есть риск, что она родится раньше срока или у нее будет выкидыш. Длина и положение шейки матки могут быть пропальпированы врачом при обычном гинекологическом осмотре.УЗИ более точное и надежное исследование.

Если шейка матки слишком быстро укорачивается или открывается слишком быстро, врач чаще всего обнаруживает так называемую цервикальная недостаточность, т.е. слишком ослабление шейки матки. Шейка матки может быть слишком слабой по ряду причин, таких как повреждение в предыдущих родах, выкидыш или кюретаж. Другой причиной может быть врожденный дефект шейки матки, инфекции, гормональные нарушения или, наконец, слишком напряженный образ жизни матери.К счастью, недостаточность шейки матки поддается лечению.

Что делать при недостаточности шейки матки?

Если шейка матки укорочена лишь незначительно, женщине рекомендуется отдых. Ей также следует как можно больше лежать, избегать подъема тяжестей и избегать стрессов. Конечно, что делать, если шейка матки укорачивается слишком быстро, зависит от причины. Если шейка матки укоротилась из-за инфекции в области гениталий, ее необходимо лечить.Если это следствие сокращений матки, их можно «приглушить» соответствующими лекарствами. В случае значительного укорочения шейки матки чаще всего используют два решения. Либо на шейку матки накладывается шов, либо так называемая пассер, специальный силиконовый диск.

Хотите узнать больше о правильном течении беременности?
Запишитесь на прием к специалисту holsäMED!

Звоните: 32 506 50 85
Пишите: [email protected]

---

Консультации по существу

др н.врач Анна Беднарска-Червиньска гинеколог, акушер, эндокринолог Врач с многолетним профессиональным опытом. Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Профессионально связана с Медицинским центром holsäMED, где оказывает услуги в области консультаций специалистов и диагностики и лечения гинекологических заболеваний и эндокринной системы у женщин.

.

Роды шаг за шагом | Gdzierodzic.info

автор фото Анна Вибиг

Как выглядят роды? Что происходит в родах? Вероятно, вы задаете себе этот вопрос, как и большинство будущих мам. Наша статья поможет вам найти ответы на эти вопросы.

Роды условно делят на 3 периода. В первом периоде родов шейка матки, закрытая во время беременности, должна открыться на 10 см. Для первого ребенка требуется около 14 часов, для следующего – около 8 часов.Во втором периоде родов, известном как потужный период, ребенок протискивается через родовые пути и выходит наружу, в третьем периоде рождается плацента.
Дата родов, установленная вашим врачом, является приблизительной. В этот срок рождается всего 5% малышей, остальные «вовремя» малыши рождаются между 38 и 42 неделями беременности!
Так что не беспокойтесь об этом, спокойно ждите, пока ребенок решит родиться!

Первый период роды:

Реклама

Отверстие 0-3 см

Обычно у вас бывают схватки за несколько дней до рождения ребенка. прогностические - они легкие, длятся несколько часов и исчезают сами по себе.

Другие признаки начала родов:

• появление большого количества плотных пятен на белье слизь (иногда слегка розовая или коричневая) – это отходящая слизистая пробка «закупорка» шейки матки;
• постоянная тупая боль в спине;
• диарея и рвота - естественное состояние организма склонность к очищению перед родами;
• озноб и дрожь во всем теле;
• появление околоплодных вод - могут сочиться или принять бурный поток.Иногда остается плодный пузырь интактны до 2-го периода родов.

Если схватки длятся дольше 30 секунды имеют тенденцию накапливаться, а промежутки между ними становятся длиннее короче - нет сомнений, что роды начались.

Отверстие 3–5 см

Вначале вы будете чувствовать себя каждые 3–10 минут. не очень сильные схватки продолжительностью около 30 секунд. Со временем они станут более интенсивными и частыми. Женщины описывают судороги как интенсивные менструальные боли, ощущение эластичности вокруг живота или внезапную волну жара.Вы также можете почувствовать расширение лобкового симфиза, боль в поясничном отделе позвоночника или судороги в верхней части бедер. Пик сокращения может быть болезненным. Во время сокращения вы будете сосредоточены на нем — вы приостановите разговор или занятие, которым занимаетесь.

Будьте активны - двигайтесь, меняйте положение, дышите свободно и медленно между схватками и расслабляйтесь.

Помните! Еда и питье во время родов помогают в действии роды.

Научные исследования подтверждают, что неспособность пить и есть во время родов это может замедлить роды и увеличить риск имперская секция.Это как если бы вы должны подняться высоко в горы без запас воды и провизии - можно быстро исчерпать силы и энергию. Согласно новым стандарта, вы можете употреблять прозрачные жидкости во время родов и с согласия воспитатель тоже ест.

Отверстие 5-7 см

Схватки каждые 2–5 минут. и длится около 60 секунд. Они сейчас действительно динамичный, сильный и болезненный наверху. Вы можете чувствовать сухость в рот, тошнота, рвота, диарея и чрезмерное потоотделение.Вам трудно контролировать над вдохом, расслабиться в паузах между сокращениями. Вы будете она нуждалась в поддержке и присутствии близкого человека или акушерки.

На этом этапе родов наиболее вероятен разрыв плодного пузыря. Могут появиться вагинальные кровотечения – лопаются мелкие сосуды в шейке матки, когда он открывается. Это не повод для беспокойства.

Кризис 7 сантиметров

Это самый трудный период родов для большинства женщин. За Вы прошли долгий путь, но так устали, что перспектива дальнейшего усилия выше вас.Сильные схватки кажутся невыносимыми. Это переполняет тебя смирившись, вы теряете веру в собственные силы. Ты хочешь убежать, ты тоже можешь чувствовать огромную злость на любимого человека или акушерку. Вы чувствуете, насколько вы в одиночестве рожает, но все еще остро нуждается в поддержке и поощрении сопровождающие люди. Появление таких чувств чаще всего доказывает тот факт, что первый период родов скоро закончится. Он секретируется в вашем теле адреналин, который медленно готовит вас к толчку.

Отверстие 8-10 см

Схватки каждые 1-3 минуты., занять много времени, появляется пик сокращения немедленно. У вас могут быть сильные боли в спине, у вас может быть икота, вы можете чувствовать себя плохо "Подпрыгивать". Вы можете чувствовать раздражение, усталость или транс сосредоточены только на чувствах, исходящих от тела, безразличны к миру внешний. Вскоре головка ребенка значительно опустится, и вы начнете чувствовать слабые схватки парте.

Что происходит с детка?

Ребенок совершает спиральные движения в родовых путях. Поскольку родовой канал в какой-то момент уже, ребенку приходится менять свой собственный. положение так, чтобы его голова могла преодолеть это препятствие.Вы можете облегчить ему задачу задача избегать лежания, например, сидеть на мяче. Голова ребенка приспосабливается к форме родовых путей из-за того, что кости его черепа не срослись, а между ними расположены эластичные швы и родничок. Сильные сокращения матки сильно массируют все тело ребенка путем удаления амниотической жидкости из его легких и подготовки ее к сбору первое дыхание. Гормоны, выделяемые в организме ребенка, делают его адаптируется к давлению сокращений - уменьшает количество крови с кислородом в конечностях, сосредоточив ее там, где она нужнее всего – в сердце и мозг.

Второй период родов - давление

Перед родами многие женщины задаются вопросом, откуда он возьмется уверенность в том, что настал момент, когда пора давить. Когда дело доходит до способ не заметить его — вы почувствуете сильное, инстинктивное желание тужиться. Вы почувствуете, что проснулись, проснулись и снова готовы действовать. Ты сможешь чувствовать растяжение, жжение в промежности. Теперь ищите предмет, который подходит вам лучше всего Вам подходит, лучше всего сделать его максимально вертикальным.

В перерыве между схватками постараться расслабиться - нет сожмите зубы (откройте рот, несколько раз пошевелите языком и улыбнитесь) или рука (несколько раз вытянуть и сжать пальцы). Спросите кого-нибудь легко он растер твои ноги, если они дрожат.

С каждым толчком голова ребенка перемещается в вперед и немного отступает в перерыве между схватками. Благодаря этому ваши ткани постепенно расширять. В конце концов вы почувствуете ребенка очень низко — в паху. она напряжена, и влагалище открывается при каждом сокращении, и это видно фрагмент головы.Когда голова появится, слушайте, что она вам говорит акушерка - она ​​постарается направить давление таким образом, чтобы головка мягко преодолевал сопротивление промежности. После рождения головы плечи ребенка приближаются к стриктуры в родовых путях. Малыш должен столкнуться с одним из Ваши бедра Затем одно из плеч (верхнее) упирается в лобковый симфиз i она частично рождается наружу, а затем без нее выскальзывает нижнее плечо препятствия. Акушерка мягко помогает при родах, когда это необходимо плечи.Малыш уже расчистил след (голова новорождённого имеет наибольшую окружность) и рождается за секунды.

Как он будет себя вести персонал?

Большую часть родов за вами будет наблюдать акушерка. Примерно каждые 2 часа он будет оценивать свой прогресс. В случае сомнений он вызовет врача. Родильный зал может быть переполнен во время стрессового периода - помимо акушерки (акушерок) будет присутствовать и акушер-гинеколог неонатальная медсестра (акушерка) и неонатолог.В ведущих заведениях студенты акушерства также могут присутствовать на преподавательской деятельности и медицина. В других заведениях можно отказаться от их присутствия.

Третий период родов

Очень важно, чтобы ваш ребенок оставался в постели сразу после рождения. лежал на голом животе. Ребенок согревается вашим теплом, он слышит знакомое сердцебиение матки и успокаивается. Через некоторое время может попробовать пососать. Кислород поступает к нему через постоянно пульсирующую пуповину, может быть, так медленно втягивайте воздух в легкие в первый раз.Ваш ребенок совсем не надо кричать после родов! Родился при благоприятных обстоятельствах и когда Пуповина перерезается не слишком быстро, мягко привыкает к новым условия. Когда вы приветствуете своего ребенка, они секретируются в вашем теле большое количество гормонов. Эндорфины заставляют боль исчезать почти чудесным образом и усталость (иногда для этого эффекта приходится ждать несколько минут), а для них на месте появляется эйфория и чувство удовлетворения. Эндорфин под влиянием присутствии мамы, он также выделяется у малыша.

Контакт "Кожа для кожа "

Сразу после родов голого новорожденного следует положить на обнаженная грудь ее мамы. Это обеспечивается перинатальным стандартом (см.: организационный стандарт перинатальной помощи). Мама может обнять ребенка, а затем приложить к нему грудь. Если ребенок родится вовремя и в хорошем состоянии, это точно. осмотр малыша неонатологом и такие действия, как купание, измерение и взвешивание следует проводить после завершения первого кормление.Причиной отделения ребенка от матери не может быть вынашивание плаценты, визуальный осмотр промежности и плаценты, ушивание надрезанной или разорванной промежности в местная анестезия или любые организационные соображения. Исследовать подтвердить многочисленные преимущества ненарушенного первого контакта кожа к коже кожа" - в т.ч. ребенок быстрее и лучше адаптируется к новым условиям, обучается эффективное всасывание, что позволяет избежать многих проблем в будущем связанные с грудным вскармливанием

Плацента родовая

Через несколько минут матка снова начинает сокращаться.Ваше тело вырабатывает больше окситоцина, чем было необходимо в дни 1 и 2. период родов. В этом помогает прикладывание ребенка к груди. После дюжины ваши схватки, вы почувствуете необходимость тужиться снова. Здесь рождаются плацента и плодные оболочки. фетальный, профессионально называемый послеродовым. Акушерка тщательно проверит, что плацента родила. целый, потому что это может быть серьезно, если оставить его в матке последствия. Если подшипник неполный, это нужно будет сделать врачом, выскабливание полости матки.

Если ваша промежность нуждается в перевязке, то сейчас будут сшиты вместе. Поврежденные ткани обезболивают, поэтому наложение швов не следует болезненна и процедура обычно занимает не более 10 минут.

Сейчас на 2 часа так называемое вы останетесь вместе в раннем послеродовом периоде с ребенком под наблюдением акушерок в послеродовой палате. Они будут там время от времени время проверило ваше самочувствие и то, как сокращается ваша матка. Для этого матку осторожно захватывают через брюшную стенку для оценки ее твердости, при этом наблюдают кровотечения из половых путей.Вы, конечно, голодны сейчас и хочется пить - ешь что-нибудь. Если вам холодно или вы чувствуете себя несвежим, возьмите его душ. Теперь, когда ваш ребенок появился на свет, вы это заслужили остальное.

Гормоны в родах? Узнать больше!

Перепечатка, копирование, сокращение и использование текстов (v полностью или частично) требует письменного согласия Фонда.

.

Шейка матки при беременности - какой она должна быть? Что означает недостаточность шейки матки при беременности?

Что такое шейка матки?

Шейка матки — часть репродуктивной системы, соединяющая влагалище и матку. Он имеет длину около 3-5 см и характерную трубчатую форму. Однако больше всего его отличает то, что он непостоянен в зависимости от того, в какой день цикла наблюдается. Именно через нее проходят месячные кровотечения.Шейка также служит путем для сперматозоидов и после оплодотворения яйцеклетки является эффективной защитой для плода. Вот почему так важно тщательно осматривать шейку матки при беременности, ведь от ее состояния во многом зависит безопасность будущей мамы и ребенка.

Какой должна быть шейка матки при беременности?

Шейка матки при беременности приобретает несколько иной вид, чем при незачатии.После оплодотворения шейка матки герметизируется так называемой слизистая пробка, состоящая из различных выделений женского организма. Образовавшаяся слизистая пробка играет чрезвычайно важную роль на протяжении всей беременности, так как защищает плод и, таким образом, помогает сохранить беременность. Во время беременности шейка матки удлиняется и становится значительно тверже, чем у небеременных женщин. Такие изменения не наблюдаются у будущих мам до конца третьего триместра.

Что означает недостаточность шейки матки при беременности?

Во время беременности может развиться недостаточность шейки матки.Мы определяем различные аномалии, которые появляются в шейке матки, как с точки зрения ее формы, так и структуры. Важно, чтобы недостаточность шейки матки была обнаружена достаточно рано, предпочтительно во втором триместре, чтобы принять соответствующие меры для сохранения беременности и безопасного родоразрешения. Во время беременности могут быть различные аномалии, связанные с недостаточностью шейки матки. Наиболее распространенными являются его открытие и укорочение. Некоторые примеры недостаточности шейки матки, особенно те, которые появляются на ранних сроках беременности, могут быть очень опасными и существенно влиять на весь ход беременности и родов.Укороченная шейка матки, среди прочего, может повлиять на размер плода.

Каковы наиболее распространенные причины недостаточности шейки матки?

Отказ шейки матки может иметь множество различных причин. Один из них – врожденная генетика. Несостоятельность шейки матки во время беременности также может быть связана с размером и массой плода, а также с течением предыдущих родов. У некоторых женщин недостаточность шейки матки также может быть следствием перенесенных заболеваний и различных хирургических вмешательств.Лазерное лечение и неправильный образ жизни беременной также могут оказать негативное влияние. Например, чрезмерный стресс может быть связан с недостаточностью шейки матки, а также с многоплодной беременностью.

Как оценить состояние шейки матки при беременности?

Состояние шейки матки всегда должен оценивать специалист, т.е. гинеколог. Категорически не рекомендуется делать это самостоятельно в домашних условиях, так как это может повредить плод или негативно сказаться на течении беременности и родов.Шейку матки следует осматривать при каждом последующем посещении, при этом может быть проведено детальное обследование, например, с помощью УЗИ. Хотя некоторые женщины способны оценить состояние шейки матки на ощупь, беременным не следует использовать этот метод. Женщины могут таким образом самообследовать себя, например, оценить день менструального цикла.

Какие изменения в шейке матки при беременности?

Во время беременности шейка матки наиболее сильно изменяется в конце третьего триместра.Это когда, как уже было сказано, он становится жестче и закрывается. В конце беременности шейка матки может стать пухлой и укоротиться. Непосредственно перед родами выпадает ранее образовавшаяся слизистая пробка, а в шейке матки появляется раскрытие, что является первым признаком приближающихся родов.

• 7 необычных симптомов рака шейки матки

  Рак шейки матки – крайне коварное заболевание.При раннем обнаружении, когда он еще находится в доинвазивной фазе, он дает 99,9 процента. шансы на успех...

  Ханна Щигел
• Сердечная недостаточность — это тихая эпидемия в Польше.Кардиолог расскажет, какие симптомы

  Благодаря инвазивному лечению кардиология лучше справляется с инфарктами, что парадоксальным образом увеличивает процент хронических болезней сердца, таких как...

  Моника Зеленевская
• Наиболее частые заболевания недоношенных детей - респираторный дистресс-синдром, задержка развития, энтерит

  Недоношенный ребенок – это ребенок, родившийся недоношенным, а именно в возрасте до 22 лет.и 37 недель беременности. За столь короткое время он не успел полностью развиться до...

  Наталья Курпель
• Острая почечная недостаточность - причины, симптомы, лечение

  Острая почечная недостаточность представляет собой быстро развивающийся синдром заболевания.Причины возникновения этого заболевания не ясны. Острая почечная недостаточность проявляется...

  Магдалена Чамерска
• Шейка матки - расположение, строение, функции

  Шейка матки является важной частью репродуктивной системы женщины.Расположенный между влагалищем и телом матки, он является путем менструальной крови, а также ...

  Анна Тайлец | Онет.
• Симптомы ВПЧ - признаки инфекции, признаки и симптомы.ВПЧ и развитие рака шейки матки

  ВПЧ – очень опасный вирус, который участвует в развитии рака шейки матки. Путей заражения много. Предполагалось, что вирус ВПЧ может быть ...

  Марта Павляк
• Дисплазия шейки матки - Исчерпывающая информация о недугах

  Дисплазия шейки матки — это термин, который также относится к термину цервикальная интраэпителиальная неоплазия, сокращенно CIN.Это изменение определяется как ...

• Открытые шейки зубов

  Открытые шейки зубов болезненны, неприятны и могут даже привести к потере зубов.Обнаженные шейки зубов являются результатом рецессии, т. е. …

• Конизация шейки матки – когда проводится этот вид процедуры и что это такое?

  Конизация шейки матки – это не что иное, как хирургическая и гинекологическая процедура, которую проводят женщинам, у которых это показали результаты цитологического исследования...

• Этот тест обнаруживает 100-процентный рак шейки матки.эффективность. Ученые: Мы были удивлены

  Исследователи из Лондонского университета королевы Марии разработали тест, который на 100 процентов. он, безусловно, выявляет рак шейки матки - рак, который вызывает пять смертей...

.90 000 ISzR 13. 13. Четыре периода естественных родов

13. Четыре периода естественных родов

Все роды разные, и каждая женщина рожает по-разному, в своем собственном темпе. Независимо от этих факторов выделяют четыре характерных периода родов.

1-й период родов

Первый период родов - это время, отсчитываемое от появления первых регулярных сокращений матки, вызывающих раскрытие шейки матки, до ее полного раскрытия, т.е. до 10 см.В этот период можно выделить три фазы: латентную (расширение до 2-3 см), активную (3-7 см) и транзиторную (7-10 см).

На этом этапе родов происходят изменения шейки матки – шейка укорачивается до полного исчезновения и раскрывается до 10 см, головка ребенка постепенно опускается в родовые пути. Расширение шейки матки – это постепенный процесс, который занимает несколько часов. Во время него сила сокращений постепенно увеличивается, а также увеличивается их частота. Схватки идут волнами – они приходят, набирают силу и отступают.Между ними бывают минуты передышки.

Движение помогает ускорить раскрытие шейки матки - вращение бедрами, приседание, раскачивание мяча, принятие вертикального положения и изменение положения.

Переходную фазу часто называют семисантиметровым кризисом. Многим труженикам тогда все надоедает, они устают, смиряются, теряют веру в собственные силы. Это часто означает, что первый период медленно подходит к концу и роды постепенно вступают во второй этап.

Иногда бывает давление в самом первом периоде, но нельзя давить, пока полностью не раскроешься. Давление головки на неразвитую шейку матки может повредить ее.

Отсутствие прогрессирования родов в первом периоде определяется, когда раскрытие шейки матки происходит медленнее, чем ½ см в час, измеряемое с четырехчасовыми интервалами.

Второй период родов

II период родов - время от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.В этот период возникает сильное инстинктивное желание тужиться. Там можно наблюдать фазу покоя, активную фазу и фазу появления головы.

На этом этапе родов также важно проявлять активность и принимать любое положение. Исследования показывают, что вертикальное положение облегчает роды. Во второй стадии родов роженица может принимать позы, которые считает наиболее удобными. Он также может принимать прозрачные жидкости все время.

В это время головка ребенка будет прижиматься к промежности и с каждым сокращением будет все ближе к выходу наружу.Когда давление прекращается, голова может немного втягиваться, и это естественно. Это помогает влагалищу адаптироваться к ситуации и постепенно приобретает размеры, необходимые для рождения ребенка. Роженица должна руководствоваться собственным желанием тужиться.

Если это позволяет общее состояние новорожденного и матери, сразу после рождения новорожденного кладут на живот матери, обсушивают и предохраняют от потери тепла.

Отсутствие течения родов во II периоде: У первородящей нет опущения передней части плода в течение 2 часов, а состояние роженицы свидетельствует об истощении, либо при сильном, неудержимом давление держится больше часа и не приносит никакого эффекта.У повторнородящих женщин отсутствие прогресса во втором периоде родов будет обнаруживаться при отсутствии опущения лобной части плода в течение 1 часа, а состояние роженицы свидетельствует об истощении или при длительном сильном, неудержимом надавливании. более часа и не имеет никакого эффекта.

3-й период родов

Третий период родов – это время от рождения ребенка до рождения плаценты. Плацента отслаивается сама, роженице еще предстоит потрудиться над ее выталкиванием.После выхода плаценты акушерка оценит состояние плаценты и проверит ее целостность. Все это происходит, когда мама держит на руках своего малыша. Контакт с ребенком и кормление грудью стимулируют секрецию окситоцина, а значит, облегчают вынашивание плаценты. Следует подчеркнуть, что рождение плаценты не должно быть поводом для разлучения матери и ребенка.

При неполном отделении плаценты необходимо выскабливание полости матки. Оставление его остатков может иметь ужасные последствия.

Пуповина: Следует перерезать стерильными инструментами только после прекращения пульсации. Это связь между матерью и ребенком и состоит из двух артерий и вены. Пока он еще пульсирует, кровь продолжает течь от матери к ребенку. Если мы перерезаем пуповину, мы насильственно нарушаем определенный процесс, тем самым увеличивая риск развития анемии у ребенка. Но если это произойдет, когда пульсация прекратится, малыш получит достаточный запас эритроцитов и железа.По словам исследователей, кровь, протекающая через пуповину, может увеличить общий объем крови новорожденного до 30%. Пока пуповина пульсирует, ребенок получает приток крови из плаценты вместе со стволовыми клетками. С медицинской точки зрения декомпрессия после прекращения пульсации пуповины также полезна для ребенка, когда он начинает дышать самостоятельно: родившийся ребенок, который лежит на животе у мамы и все еще связан с ней пульсирующей пуповиной , получает кислород.Чтобы сделать первый вдох, требуется около минуты.

Этот этап родов не должен превышать 1 часа. При этом правильный объем физиологического кровотечения не должен превышать 400 мл крови. За это время акушерка оценивает общее состояние женщины, помечает новорожденного специальной лентой с данными перед его освобождением и сообщает матери о времени родоразрешения и поле ребенка. Контролируют телесный контакт матери и ребенка и помогают прикладыванию новорожденного к груди, если это позволяет общее состояние новорожденного и матери.Непрерывный контакт с матерью, т.н. кожа к коже , должна быть оказана сразу после рождения и длиться не менее двух часов . Если ребенок в хорошем состоянии, его можно тщательно осмотреть, измерить и взвесить после завершения первого кормления.

IV период поставки

Внутривенные роды — это период до двух часов после отделения и изгнания плода (то есть плаценты, пуповины и плодных оболочек).Пришло время для мамы и ребенка. В этот период уход за роженицей включает, в том числе: контроль и оценка общего состояния, сокращения мышцы матки и объема вагинального кровотечения, контроль состояния родовых путей, хирургическая обработка ран в пределах родовых путей и промежности. Мать также должна получить инструкции о том, как правильно приложить ребенка к груди и помочь с грудным вскармливанием.

———————————————————————————————————-

Больше советов и всю информацию о серии «Интернет-школа родов» можно получить здесь: https: // Hospital-ostroda.ru / пациент-зона / подготовка к родам /

.

Рак шейки матки - симптомы, причины, лечение и прогноз

Рак шейки матки - что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки в основном вызывается ВПЧ , вирусом папилломы человека. Новообразование шейки матки является злокачественным новообразованием. Рак шейки матки обычно начинается с цервикальной интраэпителиальной неоплазии, ранее называвшейся преинвазивным раком или дисплазией шейки матки. Рак шейки матки является вторым самым большим страхом среди женщин после рака молочной железы. Диагноз рак шейки матки в «нулевой» (доинвазивной) стадии дает 100% шанс на излечение, поэтому важна профилактика и выполнение мазка Папаниколау.

Каковы стадии рака шейки матки?

Степень 0, преинвазивная, интраэпителиальная карцинома, CIN III, Ca in situ (CIS)
Чаще встречается у молодых и очень молодых женщин в возрасте до 20 лет в связи с ранним началом полового акта и возможностью инфицирования ВПЧ.Контактное кровотечение является распространенным явлением. Хирургическое лечение сочетается с гистологическим исследованием. После лечения женщина находится под тщательным цитологическим наблюдением.

Степень Ia, микроинвазивный рак (CMI)

Эта степень рака диагностируется при гистологическом исследовании после резекции шейки матки. Это доклиническая форма со строго определенными размерами инвазии:

сплав

• . IA1 — рак, ограниченный поражением размером до 7 мм и глубиной до 3 мм.,
сплав
• . IA2 представляет собой рак, ограниченный поражением размером до 7 мм и глубиной от 3 до 5 мм.

После хирургического лечения проводят плановое цитологическое исследование.

Этап Ib

Это более запущенное заболевание, чем стадия IA. Цервикальная инфильтрация ограничивается дисковой областью влагалища. Для точной оценки дополнительно проводятся визуализирующие тесты.

Категория II А

Диагноз ставится, когда новообразование из вагинального отдела вагинального отдела заползает в свод и на стенки влагалища на 2/3 верхней его длины, не переходя на пристеночный.

Класс II B

Дисковая вагинальная болезнь распространяется на параметрий, но инфильтрат не соединяется с подвздошными дисками. На этой стадии развития особенно важно определить функцию почек и исключить гидронефроз. В случае его диагноза мы квалифицируем пациента как IIIB , стадия .

Категория III А

Опухоль, обнаруженная на 1/3 нижней части влагалища, распространяющаяся от шейного диска по стенкам влагалища на всю длину влагалища, или наличие изолированного очага такого же микроскопического переплетения, как на диске в 1/ 3 нижнего отдела влагалища, классифицируется как III А степень.В столь далеко зашедшей стадии заболевания следует провести цистоскопию или ректоскопию в зависимости от локализации инфильтрата стенок влагалища, чтобы исключить инфильтрацию раком мочевого пузыря или кишечника.

Класс III B

Наличие раковой инфильтрации в парафизе, достигающей подвздошных пластинок, или диагностированного клинического гидронефроза, соответствующего IIB стадии, относят больного к IIIB стадии

Класс IV

Рак, прорастающий в мочевой пузырь или прямую кишку - стадия IVA
Обнаружение отдаленных метастазов - стадия IV B

Рак шейки матки - каковы причины рака шейки матки?

Длительная инфекция ВПЧ считается основным и наиболее важным патогеном для рака шейки матки .Вирус папилломы человека ВПЧ выявлен практически у всех женщин с раком шейки матки или с предраковыми поражениями, а точнее - его канцерогенными типами: ВПЧ 16 и 18 (отвечают за более чем 70 процентов случаев заболевания) и ВПЧ 31, 33, 45.
При онкогенности вируса ранние половые контакты и курение повышают риск развития заболевания в два раза, а наличие не менее трех детей, венерические заболевания или длительный прием противозачаточных таблеток - даже в четыре раза .
Недавнее исследование показывает, что презервативы не защищают от ВПЧ , если только они не содержат вируциды. Относительную безопасность обеспечивают так называемые барьерная контрацепция, т.е. вагинальные вкладыши и кольца. Важным элементом профилактики является сохранение моногамных отношений и сохранение верности обоими половыми партнерами .
Хотя в случае рака шейки матки инфицирование вирусом ВПЧ считается основным и наиболее важным возбудителем (эта опухоль не выявляется без заражения ВПЧ), одного присутствия вируса недостаточно для развития рака, и другие необходимые, менее изученные факторы.В том числе:

• раннее начало половой жизни (до 16 лет),
90 030 частые смены половых партнеров ,
• измена партнера,
• несколько поставок в быстрой последовательности,
• курительные (также пассивные) сигареты,
• невылеченное воспаление и любые поражения шейки матки,
• возраст - рак шейки матки редко поражает до 20 лет, чаще после 30 лет; пик заболеваемости приходится на 45-55 лет, но может заболеть и двадцатилетняя, не рожавшая и не имевшая половых контактов; у женщин моложе 30 лет инфекции ВПЧ обычно носят временный характер, у женщин старше 30 лет хроническая инфекция ВПЧ повышает риск развития рака шейки матки .

Кроме того, существуют другие факторы, которые, как считается, могут способствовать заболеванию:

• многолетняя пероральная гормональная контрацепция,
• диета с низким содержанием антиоксидантов,
• ВИЧ-инфекция,
• обыкновенный вагинит.

Рак шейки матки – каковы симптомы рака шейки матки?

Первоначально рак шейки матки был бессимптомным. Отсутствие каких-либо жалоб продлевает перспективу посещения гинекологической клиники.
Несвоевременное вмешательство вызывает прогрессирующую стадию рака шейки матки , что снижает шансы на выздоровление и выживание. При появлении метастазов женщину практически невозможно спасти. Симптомы рака шейки матки неспецифичны и могут сопровождать другие недуги интимной зоны. Симптомами рака шейки матки являются:

• нерегулярные месячные
• межменструальное кровотечение
• выделения с неприятным запахом
• дискомфорт внизу живота
• боль в крестцово-поясничной области
• кровотечения во время и после полового акта.

Как врач ставит диагноз рака шейки матки?

Для диагностики рака шейки матки берется образец подозрительной ткани для исследования с целью определения типа рака. Не менее важным является гинекологический осмотр, проводимый гинекологом-онкологом. Исследование проводят в зеркалах, через влагалище и задний проход. Он определяет стадию заболевания и возможность оперативного лечения опухоли. Кроме того, стандартно проводят рентгенологическое исследование легких и компьютерную томографию органов брюшной полости и малого таза с целью исключения метастазов в другие органы.В отдельных случаях используется МРТ репродуктивного органа. Конечно, обязательны базовые анализы крови для оценки работоспособности костного мозга (морфология), почек и печени.

Рак шейки матки – как лечится рак шейки матки?

Метод лечения зависит от стадии опухоли при постановке диагноза. Если она невелика, т.е. опухоль не выходит за пределы шейки матки, а ее диаметр меньше 4 см, лучшим результатом является хирургическое вмешательство.На ранних стадиях прогрессирования возможно лечение репродуктивного органа, заключающееся в локальном удалении новообразований. Эта процедура используется в случае предраковых изменений (дисплазия) или при неинфильтрирующем раке (in situ). Это лечение всегда следует рассматривать для молодых женщин, которые планируют иметь детей в следующий раз.
К щадящим методам лечения относятся:

• электрокоагуляция (прижигание ткани электрокоагуляцией)
• криохирургия (разрушение тканей замораживанием)
• лазерная хирургия (лазерная терапия)
• Метод LEEP (LEEP-LOOP) - иссечение с помощью электрической петли
• конизация - коническое иссечение тканей вокруг цервикального канала

Хирургическое лечение, включающее экстирпацию матки с придатками и регионарными лимфатическими узлами, применяют при новообразованиях до IA-2 стадии.В более запущенных стадиях используют комбинированное лечение (хирургическое и лучевое, лучевое и химиотерапевтическое).

Рак шейки матки - где хороший гинеколог онколог?

Обратитесь к гинекологу-онкологу для диагностики и лечения. Одними из лучших специалистов в Варшаве по лечению рака шейки матки являются врачи, консультирующие Онколмед Онкологическая клиника проф. доктор хаб. п. мед.Гжегож Панек и Кшиштоф Гавриховский, доктор медицинских наук, , а также Мариола Малецка, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук и радиотерапевт , доктор медицинских наук Матеуш Домбковски .

Для записи на прием к онкологу, гинекологу, химиотерапевту, хирургу, радиотерапевту обращаться в онкологическую клинику Онколмед по телефону: +48222902337

.

Биопсия цервикального канала – обследование на рак шейки матки

Биопсия цервикального канала – это исследование, заключающееся в взятии образца из вагинального диска шейки матки. Биопсию выполняют при получении аномального результата цитологии или кольпоскопии, при аномальном разрастании железистого эпителия в шеечном канале или при подозрении на полип. Обследование длится всего около десятка минут и проводится амбулаторно под местной или общей анестезией или без ее применения из-за незначительной болезненности, а после непродолжительного наблюдения пациент может вернуться домой в тот же день.К обследованию важно вылечить возможное воспаление, а также провести его в первую фазу цикла, т.е. после окончания менструации.

Собираются во время теста биопсия шейки матки для исследования гистопатологический, результат которого ждут около 2 - 3 недель. Биопсия она всегда проводится целенаправленно, т.е. под контролем кольпоскопа, что позволяет для точного удаления тканей из патологически измененных мест. В некоторых в случаях биопсию берут и из цервикального канала с специальной кистью или путем полимеризации.У женщин старше 40 лет лет также возможно взять биопсию из эндометрия, т.е. полость матки.

Во время лечения вы можете почувствовать небольшую боль внизу живота, и после осмотра могут быть небольшие кровянистые выделения продолжительностью от нескольких часов до несколько дней. В течение примерно 2 недель после процедуры следует соблюдать общие рекомендации. соблюдать правила гигиены, а также воздерживаться от половой акт. Дополнительно рекомендуется в течение 7 дней после лечения прекратить использование противовоспалительных препаратов, таких как аспирин воздержание от употребления алкоголя, горячих ванн, а также чрезмерная физическая активность.

Биопсия цервикального канала это диагностический тест, который позволяет гинекологам диагностировать полипы, наличие ВПЧ, предраковые состояния, а также рак шейки матки матка. Аномальные результаты биопсии называются дисплазией, среди которых Различают:

• CIN1 - дисплазия шейки матки легкой степени
• CIN2 - дисплазия шейки матки средней степени
• CIN3 - дисплазия шейки матки высокой степени

Более половины изменений, отнесенных к CIN 1, не требуют терапии, и на практике эти изменения являются самоограничивающимися.Некоторые пациенты с Однако диагноз CIN 1 требует лечения из-за прогрессирующих изменений и постоянный уход у гинеколога в виде регулярных посещений раз в полгода. Если результат биопсия показала результат CIN2 или CIN3, значит, больному требуется немедленное лечение, чтобы свести к минимуму риск заболеть для рака шейки матки.

.

---

Смотрите также

• 
  При кашле болит левая лопатка
• 
  Гипоаллергенная диета меню взрослым при дерматите
• 
  Спастического колита
• 
  Выделения густые слизистые
• 
  Тянет поясницу и низ живота причины
• 
  Эстрадиол и фсг соотношение
• 
  Куриный бульон после операции как варить
• 
  Сильный тремор рук
• 
  Верхнее давление 130
• 
  Пиелонефрит у пожилых людей
• 
  Фурагин можно ли пить мужчинам