Пиелонефрит у пожилых людей

Пиелонефрит у пожилого человека

Что это

Пиелонефрит представляет собой инфекционное заболевание почек. Среди пожилых людей это одно из наиболее распространенное заболеваний, связанных с почками.

Причины пиелонефрита

Существуют различные причины, которые могут повлиять на возникновение пиелонефрита у пожилого человека. Среди них:

пониженный иммунитет;
прием некоторых медикаментов;
пониженный тонус гладкой мускулатуры;
сахарный диабет;
мочекаменная болезнь;
подагра;
длительное обезвоживание;
возрастной фактор;
врожденные и приобретенные аномалии.

Причинами пиелонефрита у пожилого человека могут быть и другие факторы, например, нарушение кровоснабжения, онкология или переохлаждение.

Формы пиелонефрита

Существует две наиболее опасные для здоровья формы пиелонефрита: острая и хроническая.

Острая форма пиелонефрита часто возникает при попадании микробов и переохлаждении организма. При этом у пациента отмечается бурная воспалительная реакция.

При хроническом пиелонефрите внешние признаки отсутствуют либо почти незаметны для пациента. Часто представляет собой последствие острой формы при недостаточном лечении.

Симптомы пиелонефрита

Пожилой человек, страдающий от пиелонефрита, может жаловаться на:

Диагностика пиелонефрита

Для достоверной диагностики заболевания собирается вся необходимая информация:

жалобы пациента;
сбор информации из медицинских документов;
осмотр;
анализ крови;
анализ мочи.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита у пожилого человека проходит достаточно долго и может длиться до года. В течение этого времени проводятся различные мероприятия:

использование антибактериальных препаратов;
специальная диета;
контроль состояния;
сбор анализов.

Профилактика пиелонефрита

Соблюдение некоторых рекомендаций поможет снизить риск возникновения пиелонефрита у пожилого человека:

отказ от вредных привычек: употребления алкоголя, курения;
регулярное проведение медицинских осмотров;
регулярные анализы крови и мочи;
полноценный отдых и сон;

правильное питание;
обильное питье.

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Пиелонефрит является заболеванием почек и представляет собой воспалительные процессы в канальцевой системе, почечной лоханке и паренхиме почек.

ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение пиелонефрита в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение пиелонефрита в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение пиелонефрита во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Заболеванию больше всего подвержены дети в связи особенностями строения выделительной системы. Кроме того, пиелонефрит часто развивается у девушек 18-30 лет (основными факторами являются начало половой жизни, при беременности) и у пожилых людей.

Чаще всего заболевание возникает в результате бактериального заражения (бактериурия). Возбудителями заболевания, как правило, являются кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка. Заражение почки может происходить через кровь или через нижние мочевыводящие пути (восходящий пиелонефрит).

У мужчин пиелонефрит может быть связан с болезнями простаты (гиперплазия, рак простаты) и уретры (уретрит). Наиболее часто заболевание развивается, если не были проведены диагностика и лечение мочекаменной болезни, а также гинекологических заболеваний у женщин.

По характеру течения заболевания выделяют:

Острый пиелонефрит

Серозный
Гнойный
С мезенхимальной реакцией

При остром пиелонефрите воспаление начинается в промежуточной ткани почек, с последующим поражением канальцев и клубочков почек.

Хронический пиелонефрит

Отсутствие лечения острого пиелонефрита может привести переходу заболевания в хроническую форму, почечной недостаточности, появлению гнойных процессов или абсцессов в почках

Хронический пиелонефрит с обострением

Симптомы и лечение пиелонефрита

Пиелонефрит может затрагивать как обе, так и только одну почку.

Признаки пиелонефрита

Боли в пояснице (со стороны поражённой почки) разной интенсивности

При острой форме или обострении хронического пиелонефрита повышается температура до 39⁰С, появляется озноб, головная боль, общая слабость, может быть тошнота и рвота. У детей боль может распространяться по животу.

При хроническом пиелонефрите характерны тупые ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся при сырой и холодной погоде.

Как правило, при пиелонефрите не наблюдаются нарушения со стороны мочевыделения. Однако, если причиной заболевания стала мочекаменная болезнь, то симптомы пиелонефрита могут сопровождаться:

Диагностика пиелонефрита

Описанные проявления заболевания являются поводом записаться на прием уролога или нефролога (как в поликлинику, так и с вызовом на дом в период обострения болезни).

Большое значение для постановки диагноза имеют лабораторные исследования:

Анализ крови (показывают общие воспалительные процессы)
Общий анализ мочи (характерно повышение количества лейкоцитов)
Бактериологическое исследование мочи (позволяет определить возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам)
Окраска мочи по Граму
ПЦР-анализ

Немаловажны и инструментальные методы исследования:

Обследование УЗИ почек (показывает увеличение почек в серозной фазе, уменьшение их подвижности при дыхании, наличие процессов абсцесса)

Рентгенологические методы (урография, ретроградная пиелоуретерография)

Как лечить пиелонефрит?

При пиелонефрите важно соблюдать определённую диету, как взрослым, так и детям. Рекомендуется увеличить количество жидкости, не употреблять жаренную, печёную, острую, сильно солёную пищу. При острой форме болезни необходимо исключить мясные бульоны, продукты-аллергены, сдобу.

Как правило, изначально применяются методы консервативного лечения пиелонефрита (в Приморском районе) с применением антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антиоксидантов (витамины Е, С, А, селен и другие). При почечной недостаточности показаны оксиданты (кокарбоксилаза, рибофлавин). Лекарства назначаются строго по результатам анализов.

Важно помнить, что нельзя прерывать лечение пиелонефрита самостоятельно, так как не вылеченная до конца острая форма пиелонефрита может перейти в хроническую.

Если пиелонефрит возник как осложнение основного заболевания, то необходимо комплексное лечение.

При тяжёлых состояниях заболевания и в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит достаточного эффекта и наблюдается ухудшение состояния больного, возможно хирургическое вмешательство. В зависимости от протекающих процессов в почках проводят:

органосохраняющие операции (вскрытие абсцессов, иссечение карбункул, декапсуляция почки при гнойном пиелонефрите),
нефрэктомию (удаление почки).

В периоды ремиссии заболевания применяют фитотерапию.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование почек у нефролога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения пиелонефрита:

Наименование услуг	Цена в рублях
Наименование услуг	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием уролога 1 ступени	2100	1650
Повторный прием уролога 1 ступени	1900	1450
Первичный прием уролога Смирнова Д.С.	3000	-
Повторный прием уролога Смирнова Д.С.	2700	-
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ почек	4700 3900	-
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ мочевого пузыря	4950 3700	-
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы	4600 4300	-
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы, УЗИ почек	6300 5600	-
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада семенного канатика	700	700
Бужирование уретры под местной анестезией	5500	5500
Вправление парафимоза	1500	1500
Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой	1000	1000
Гигиеническая обработка полового члена	1000	1000
Забор мазков (урологический)	400	400
Забор сока предстательной железы	500	500
Замена эпицистостомического дренажа	1800	1800
Инстилляция мочевого пузыря	2000	2000
Инстилляция уретры	1000	1000
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин)	1000	1000
Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин)	1500	1500
Массаж предстательной железы	1000	1000
Массаж уретры на буже (1 сеанс)	1100	1100
Пластика уздечки полового члена	14900	-
Разведение синехий крайней плоти	2000	2000
Разведение синехий малых половых губ	700	700
Снятие швов	1000	1000
Удаление инородного тела из уретры	4500	4500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры	6000	6000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед.)	2000	2000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.)	3500	3500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.)	5500	5500
Удаление синехий крайней плоти полового члена	3800	3800
Урофлуометрия	1500	-
Цистоскопия	5000	-

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

Заболевания мочевыделительной системы у пациентов пожилого и старческого возраста

Заболевания мочевыделительной системы у пациентов пожилого и старческого возраста

Старение населения – один из наиболее важных естественных процессов в современном мире. С увеличением возраста резко обостряются проблемы, связанные с изменившимся социальным статусом пожилого человека, его физическим и психологическим состоянием, адаптацией к новым взаимоотношениям с членами семьи и общества в целом, и множество других аспектов.

Принципы ООН в отношении пожилых людей, принятые Генеральной Ассамблеей этой организации в 1991 г, выражают современные взгляды на место и роль пожилых людей в обществе, утверждая взгляд на старость как на период активной жизнедеятельности, достаточно продуктивной и интересной. Сделать полноценной жизнь лиц преклонного возраста, обеспечив им независимость, достоинство, участие и достойный уход со стороны всех членов общества, возможность реализации их внутреннего потенциала – квинтэссенция этого документа.

Основная задача государственных структур всех уровней, ответственных за обеспечение социального благополучия населения, - не только предоставлять пожилым требуемую поддержку и гарантированные законодательством бесплатные услуги, но и сделать процесс перехода к старости менее болезненным и проблематичным, снизив до минимума негативные последствия утраты прежнего «социального лица».

Проблема уронефрологии является одной из важнейших в гериатрии. Увеличение числа лиц пожилого и старческого возраста приводит к увеличению, как первичной заболеваемости, так и общей распространенности онкоурологических заболеваний, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни и неспецифических воспалительных заболеваний почек и верхних мочевых путей.

Отмечается ежегодный прирост лиц с заболеваниями мочеполовых органов на 1,2 %. Следует отметить, что одновременно с ростом заболеваемости увеличивается и смертность от ряда заболеваний.

При старении снижается потребление почками кислорода, уменьшается количество митохондрий в клетках, понижается общая АТФ-азная активность, что в совокупности отражает сокращение интенсивности энергетического обмена в органе. Прогрессивно падает физиологический уровень почечного кровообращения, клубочковой фильтрации.

Понижается экскреторная (азото-, водо-, электролитовыделительная) функция почек. При этом формируются возрастная почечная гипофункция, торпидный (удлиненный латентный, затяжной восстановительный периоды) тип реакций органа на раздражение. Этому способствуют возрастные особенности нейрогуморальной регуляции мочевыделительной системы в старости — уменьшение удельной роли нервного звена, повышение значимости гуморального.

Почечные чашечки, лоханки, мочеточники с возрастом уплотняются, теряют эластичность, увеличивают емкость. Нарушается их ритмическая деятельность, учащаются рефлюксы. Стенка мочевого пузыря утолщается, уплотняется, емкость его падает, что вызывает учащение позывов к мочеиспусканию. Возрастные изменения мочевого пузыря ослабляют функцию его замыкательного аппарата, способствуя недержанию мочи. Это усугубляется снижением функции контролирующих рефлекс мочеиспускания высших нервных центров.

Возрастные структурные, метаболические, функциональные, регуляторные изменения понижают надежность мочевыделительной системы: способствуют росту патологической поражаемости ее звеньев в старости, повышают вероятность их декомпенсации (особенно почек) в условиях стресса.

Воспалительные заболевания почек и мочевых путей

К числу воспалительных заболеваний органов мочеобразования и мочевыделения относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. Вероятность заболевания диффузным гломерулонефритом человека после 40 лет прогрессивно снижается в силу возрастного падения реактивности иммунной системы.

Острый старческий гломерулонефрит.

Заболевание составляет не более 2—3% в общей структуре заболеваемости гломерулонефритом. В этиологии заболевания ведущая роль принадлежит нефритогенным штаммам 5-гемолитического стрептококка. Однако в старости повышается роль других микроорганизмов, вирусов, системных заболеваний соединительной ткани. Особенностью патогенеза гломерулонефрита у старого человека является низкая степень активности развертывающегося иммунного процесса, поэтому повреждение почечного фильтра более умеренно.

Клиническая картина. Диагноз.

Заболевание у людей старшего возраста отличается сглаженностью проявлений и атипичностью. Отеки встречаются реже, менее массивны, чем у молодых часто преходящи, легко просматриваются. Мочевой синдром характеризуется малой (не более 0,5—1 г/сут) протеинурией, цилиндрурией, эритроцитурией (единичные в поле зрения), нередко лейкоцитурией. Сердечный синдром четко очерчен (артериальная гипертензия, особенно диастолическая; симптомы коронарной, сердечно-сосудистой, чаще левожелудочковой, недостаточности).

Характерной особенностью старческих гломерулонефрнтов является содружественное поражение других функциональных систем — нервной, дыхательной, пищеварительной, кроветворной, что маскирует основное заболевание и затрудняет его распознавание. Частота клинических вариантов острого гломерулонефрита в старости характеризуется тенденцией к учащению гломерулонефрита с нефротическим синдромом, гематурических форм. Несмотря на сглаженность клинических проявлений, тяжесть гломерулонефрита нарастает с увеличением возраста пациента в момент возникновения болезни.

Хронический старческий гломерулонефрит.

Хронический гломерулонефрит встречается в гериатрической практике чаще, чем острый. Он составляет около 18% всех случаев хронического гломерулонефрита. В связи с понижением активности иммунных процессов в старости преобладают исходно-хронические формы заболевания.

Клиническая картина. Диагноз.

Болезнь течет обычно монотонно, без закономерной смены периодов обострения и ремиссии, поэтому распознается нередко на этапе осложнений — артериальной гииертензии, анемии, почечной недостаточности.

Из клинических вариантов болезни преобладает латентный, хотя учащаются нефритическая и гипертоническая их формы.

Латентный вариант характеризуется отсутствием четких клинических проявлений. транзиторная гипертензия, скудные мочевые симптомы легко просматриваются, и заболевание выявляется уже на поздних этапах.

При гипертоническом варианте ведущими у гериатрического пациента являются сердечные симптомы — проявления коронарной, острой или хронической сердечно-сосудистой недостаточности, т. е. возникает сердечная «маска» заболевания.

При нефротическом варианте отеки, протеинурия, цилиндрурия у гериатрических пациентов более умеренны, наоборот, биохимические сдвиги в крови более тяжелые. Гломерулонефрит неизбежно прогрессирует до почечной недостаточности, которая у пациентов старшего возраста присоединяется рано, нередко на этапе острого заболевания.

Диагностика затруднена: в 75% случаев болезнь распознается на секции. Поэтому необходима настороженность врача и активное подтверждение диагноза с помощью современных методов исследования. Важно помнить, что возрастной нефросклероз не дает мочевых симптомов и активность иммунных процессов в «старческой» почке низкая, поэтому следует придавать диагностическое значение даже малым симптомам, особенно при выявлении их в динамике (протеинурия, чаще селективная, цилиндрурия, эритроцитурия). Необходимо проводить количественное изучение экскреции форменных элементов крови с мочой с определением соотношения: лейкоциты/эритроциты. Полезно исследовать лейкоцитарную формулу мочи, уропротеинограмму. Определенное значение в распознавании заболевания имеют клиренсовые тесты (снижение по отношению к возрастной норме скорости клубочковой фильтрации, фильтрационной фракции) и иммунологические тесты у гериатрического пациента менее информативны. Дифференциальная диагностика гломерулонефрита проводится с часто встречающимися в старости заболеваниями. При разграничении гломеруло- и пиелонефрита диагноз гломерулонефрита подтверждают симптомы диффузного поражения почек, превалирующие эритроцитурия, лимфоцитурия, снижение клубочковой фильтрации, фильтрационной фракции, раннее присоединение почечной недостаточности. Положительная динамика почечных симптомов после проведенной терапии сердечными гликозидами свидетельствует о синдроме кардиальной почки. Протеинурия, диабетическая ретинопатия, макроангиопатии, артериальная гипертензия, прогрессирующая почечная недостаточность у пациента сахарным диабетом подтверждают диабетический гломерулосклероз. Наличие у пациента заболевания, способного вызвать амилоидоз, протеинурия, «пустой» мочевой осадок, положительные красочные пробы, отложения амилоида в биоптате слизистой оболочки с подслизистой десневого края, толстой кишки или самой почки подтверждают амилоидоз почек.

Лечение.

Проводится по общим принципам, но с учетом особенностей стареющего организма. В связи с детренирующим влиянием гиподинамии пребывание больного в постели во время обострения болезни должно быть по возможности более коротким и активным. Режим «голода и жажды» в связи с понижением концентрационной функции почек престарелым не назначается, пожилым — только притяжелых внепочечных проявлениях болезнии не более чем на 1 сут. Ограничение поваренной соли в связи с угрозой внеклеточной дегидратации, внутриклеточной гипергидратации более умеренное: обеспечивается приемсоли не менее5—6 г в сутки. При олигоанурии потребление жидкости должно соответствовать диурезу в предыдущие сутки с добавлением 300—400 мл жидкости на внепочечные потери. В связи с катаболической направленностью обмена этим пациентам с первых дней болезни разрешается введение (с учетом азотовыделительной функции) физиологических или субфизиологических норм белка. После исчезновения внепочечных симптомов болезни назначают полноценное питание.

Современная урология: диагностика и лечение мочеполовой системы

Диагностические возможности современной урологии находятся на очень высоком уровне. Для постановки правильного диагнозы урологами применяются новейшие методы диагностики: измерительные (урофлуометрия, цистоманометрия, спермограмма), лабораторные (исследования отделяемого уретры и мочи), инструментальные (бужирование, катетеризация, пункцонная биопсия), эндоскопические (цисто- и уретроскопия), рентген-диагностики и УЗИ.

Диагностировать заболевания мочевыделительной системы может только врач. От своевременности обращения к урологу зависит эффективность лечения. Поэтому при первых признаках болезней необходимо обратиться к специалисту. Он назначит обследование, которое обычно включает лабораторные исследования (анализ мочи и крови) и инструментальную диагностику (УЗИ, МРТ, рентгенографию). При поражении почек выполняют функциональную пробу Реберга. Нередко для обследования почек используют биопсию, которая позволяет исследовать почечную ткань и установить точный диагноз.

Особенности лечения врач определяет тактику лечения заболеваний мочевой системы исходя из причин их возникновения. Нередко терапия проводится в больнице под медицинским присмотром. В зависимости от особенностей патологии, лечение может быть консервативным или хирургическим. Больной должен пройти полное лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни и развития хронической формы. Очень важно во время терапии соблюдать рекомендуемые врачом диеты и режимы питания. В период реабилитации используют санаторное лечение и физиотерапию. Лечение и профилактика заболеваний мочевыделительной системы имеют успех при выполнении всех рекомендаций врача. Соблюдение правил гигиены, полное излечение острых респираторных заболеваний, своевременная терапия инфекционных болезней гарантируют предупреждение развития многих заболеваний.

Профилактика указанных осложнений предусматривает применение комплекса мероприятий: профилактика заболеваний мочевыделительной системы, пролежней, лечебную физкультуру, борьбу с запорами (диетические рекомендации, прием легких слабительных растительного происхождения, слабощелочных минеральных вод). Тщательного ухода требуют пожилые пациенты с недержанием мочи. В тех случаях, когда восстановить нормальное мочеиспускание уже не представляется возможным, необходимо постоянно пользоваться подкладным судном или мочеприемником.

Важное место в уходе за пациентами пожилого и старческого возраста занимает правильная организация питания. Пища пожилых должна быть разнообразной, легкоусвояемой, биологически ценной, но по сравнению с пищей молодых людей энергетически менее насыщенной. Она должна содержать достаточное количество белков, витаминов и солей, особенно кальция, калия и железа, микроэлементов, а также достаточное количество жидкости. Поскольку у пожилых пациентов интенсивность обменных процессов в организме снижена, следует уменьшить калорийность пищи за счет уменьшения содержания жиров животного происхождения и углеводов. Продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку, нужно обязательно включать в пищевой рацион пожилых людей [7].

Следует ограничить потребление соли до 5—8 г в сутки. Без особых показаний не стоит ограничивать прием жидкости (менее 1—1,5 л в сутки), так как это может способствовать усилению запоров. При наклонности к запорам показано включение в пищевой рацион фруктовых соков и компотов, яблок, свеклы и других овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику кишечника. У пациентов пожилого и старческого возраста восстановительные процессы протекают медленнее, чем у молодых людей, что определяет и более длительный период восстановительной терапии (реабилитации). Однако при настойчивом и продолжительном лечении можно добиться значительных успехов в реабилитации пациентов, перенесших даже очень тяжелые заболевания (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения). Неоценимую роль при этом играет правильная организация ухода за пожилыми больными.

В нашей стране наибольший вклад в оказание медицинской помощи пожилым пациентам вносится врачами терапевтического профиля — участковыми терапевтами, врачами общей практики, врачами отделений стационара и др. На врачей гериатров возложено обеспечение организационно-методической помощи пожилым и ведение консультативного приема.
Лечение и профилактика болезней почек являются важной мед. проблемой. Бесплатное лечение, развитие специализированных отделений в больницах и клиниках, создание нефрологических центров, широкая диспансеризация пациентов, большое число санаториев для лечения пациентов неврологического профиля - всё это позволяет успешно проводить лечение и профилактику болезней почек. Однако успех лечения и профилактики во многом зависит от выполнения пациентами рекомендаций врача. Закаливание, строгое выполнение сангигиенических правил, предупреждение и тщательное лечение острых респираторных заболеваний, своевременное лечение очаговых инфекций служат надёжной гарантией предупреждения заболеваний мочевыделительной системы.

Демографическая ситуация, при которой население планеты стареет быстрее, чем молодеет, заставляет задуматься над необходимостью создания для пожилых людей приемлемых условий жизни, ведь жизнь после 60-ти не заканчивается, и возраст не повод отказываться от полноценной жизни.
Наряду с инволюционными процессами на всех уровнях организации человека происходят изменения и новообразования прогрессивного характера, которые позволяют предупреждать или преодолевать деструктивные (разрушительные) явления в пожилом и старческом возрасте. Активному долголетию пожилого человека способствует много факторов, ведущим психологическим среди которых можно считать развитие его как социально активной личности, как субъекта творческой деятельности и яркой индивидуальности. И здесь огромную роль играет высокий уровень самоорганизации, сознательной саморегуляции своего образа жизни и жизнедеятельности.

ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ В ВАШИХ РУКАХ!

Зав. ОМР Топораш В.А.

Заболевания мочевыделительной системы у

пациентов пожилого и старческого возраста

Пиелонефрит: симптомы, лечение у женщин и мужчин

Пиелонефритом называют инфекционное воспалительное заболевание почки, при котором поражаются в основном ее канальцы, а также почечная лоханка и окружающие мягкие ткани. Выделяют острую и хроническую формы пиелонефрита. Острая имеет быстрое начало и бОльшую выраженность симптомов. Хроническая форма практически всегда становится результатом отсутствия лечения острого пиелонефрита. Она характеризуется невыраженной симптоматикой, а также периодами ремиссии и обострений. Кроме того, при хронической форме нередко встречаются и другие патологии мочеполовой системы: цистит, камни в почках или мочевом пузыре, аденома предстательной железы и т.д.

Пиелонефрит – это самое частое заболевание мочевыводящих органов. А среди инфекционных болезней он занимает второе место по распространенности после инфекций дыхательной системы. В среднем пиелонефрит встречается у 19-20 человек из 1000. Женщины, в силу анатомии мочевыводящих органов, подвержены этой патологии больше мужчин в соотношении 2:1.

Причины пиелонефрита

Острый пиелонефрит у взрослых и детей в подавляющем большинстве случаев имеет бактериальную природу. Чаще всего возбудителем болезни становится кишечная палочка (около 90% случаев). Также причиной патологии могут быть:

энтерококки;
протей;
синегнойная палочка.

Патогенные микроорганизмы попадают в почку либо через кровь, либо поднимаясь по мочевыводящим путям. Высокая частота острого и хронического пиелонефрита у женщин обусловлена особенностями строения мочеиспускательного канала – у них он короче, чем у мужчин, а потому бактериям проще достичь почки. Кроме того, из-за анатомии промежности у женщин выше риск занести в мочевые пути инфекцию из анальной зоны. У детей обоих полов причиной пиелонефрита также могут стать аномалии строения мочевыводящих органов и связанный с ними заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники.<.p>

Есть также разница в возрастных пиках заболеваемости пиелонефритом. У мужчин их два:

в раннем детском возрасте (до 3 лет), что связано с физиологической незрелостью иммунной системы ребенка;
в пожилом возрасте (более 65 лет), когда начинается снижение защитных возможностей организма, а также растет риск гипертрофии простаты, что провоцирует застой мочи.

У женщин также заболевание могут спровоцировать начало половой жизни и беременность.

Признаки пиелонефрита

Все симптомы острой формы этого заболевания можно разделить на местные и общие. К местной симптоматике относится, прежде всего, боль в пояснице на стороне пораженной почки. Если отток мочи из нее не нарушен, то боль будет тупая и ноющая. Если выход мочи из почки затруднен камнем или отечными тканями, то боли могут принимать резкий, приступообразный характер и иметь намного большую интенсивность. Нарушения мочеиспускания присоединяются только в том случае, если помимо почки воспалением поражены мочеточники и мочевой пузырь. Обычно это характерно для пиелонефрита, который развился в результате восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Общие симптомы острого пиелонефрита – это:

повышение температуры тела до 38-40 °C;
сильная слабость;
ознобы;
ухудшение аппетита;
тошнота, иногда рвота.

У детей нередко общие симптомы могут превалировать над местными. Кроме того, у них встречается так называемый абдоминальный синдром, при котором болезненность наблюдается не в пояснице, а в животе. У пожилых людей даже острый пиелонефрит может давать маловыраженную симптоматику, причем местные проявления могут отсутствовать вовсе.

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин и мужчин – это:

тупые ноющие боли в пояснице, которые появляются преимущественно в сырую холодную погоду;
различные формы недержания мочи;
болезненные мочеиспускания;
периодические обострения с развитием клинической картины, характерной для острой формы заболевания.

Осложнения пиелонефрита

Начальная серозная воспаленительного процесса без адекватного лечения может переходить в гнойную. Это существенно утяжеляет состояние больного и может привести к развитию сепсиса. В почке может сформироваться абсцесс или карбункул. Кроме того, осложнением пиелонефрита является острая почечная недостаточность, хроническая болезнь почек и распространение воспаления на окружающие почку ткани (паранефрит).

Диагностика пиелонефрита

Подозрение на это заболевание могут вызывать классические симптомы:

Боль в поясничной области.
Беспричинное повышение температуры тела.
Характерные изменения анализа мочи.

В клиническом анализе мочи наблюдается увеличение количества лейкоцитов. При развитии гнойного процесса, гной может попадать и в мочу, что тоже будет обнаружено при исследовании. Наконец, если в почке образовался камень и он повреждает ее стенки – в моче будет присутствовать кровь. Важную роль играет также бактериологическое исследование мочи. В его ходе можно точно подтвердить инфекционную природу воспаления, а также выявить возбудителя пиелонефрита. Анализы крови при этом заболевании не имеют специфичности, а потому используются в основном для подтверждения наличия воспалительного процесса. Однако повышение концентрации мочевины и креатинина в биохимическом исследовании крови может свидетельствовать о нарушении функции почек.

Из инструментальных методов диагностики наибольшее значение имеет УЗИ почек, а также доплерография для оценки состояния почечных сосудов. Обзорная урография в основном применяется для поиска камней в почках, а экскреторная урография позволяет исследовать нарушения выведения мочи. КТ, МРТ при пиелонефрите используются реже и имеют, в основном, вспомогательное значение.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита у женщин и мужчин складывается из двух больших блоков:

Устранение инфекции, вызвавшей заболевание.
Подавление воспалительных реакций и нормализация оттока мочи из почек.

Так как эта патология практически всегда имеет бактериальную природу, то основным при остром пиелонефрите является прием антибиотиков. Сначала пациенту назначают препараты широкого спектра действия. Одновременно с этим берут мочу для проведения бактериологического исследования (посев), далее проводят исследование на устойчивость к тем или иным видам антибактериальных средств. Это занимает несколько дней. А после этого модифицируют схему терапии, меняя препарат на тот, к которому бактерия, выделенная у конкретного пациента, проявила наибольшую чувствительность.

Для снятия воспаления и восстановления оттока мочи используют противовоспалительные средства, а также мочегонные препараты. Однако их назначают только, если мочевыводящие пути не перекрыты камнем. В таких случаях сначала необходимо его убрать или разрушить. При острых нарушениях оттока мочи показана также катетеризация почки. Хирургические вмешательства при пиелонефрите требуются только в случаях, когда в почке развился активный гнойный процесс или образовались карбункулы или абсцессы.

При лечении пиелонефрита у женщин и мужчин можно использовать и фитотерапию. Показано применение почечного сбора, одним из главных компонентов которого является березовый лист. Такой сбор рекомендовано принимать при хронической форме пиелонефрита. Он оказывает противовоспалительное и антимикробное действие в сочетании с мочегонным эффектом, благодаря чему снижает риск развития обострений. Кроме березового листа в почечный сбор также входят полевой хвощ, толокнянка, листья малины, шалфей и брусника. Стоит помнить, что даже при применении растительных препаратов необходимо консультироваться с врачом. Растительные средства могут серьезно влиять на эффективность действия других препаратов, а также быть причиной тяжелых аллергических реакций.

Диета при пиелонефрите

В остром периоде заболевания следует увеличить объем потребляемой жидкости до 2 л в день, а также отказаться от жареных, жирных, соленых, копченых и острых блюд. При хронической форме воспаления необходимо резко ограничить употребление поваренной соли как в чистом виде, так и в составе других продуктов. Также следует отказаться от крепких мясных бульонов и острой пищи.

Список использованной научной литературы:

Cattrall J.W.S., Robinson A.V., Kirby A. A systematic review of randomised clinical trials for oral antibiotic treatment of acute pyelonephritis. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 06 September 2018, 37 (12): 2285–2291.
Johnson J.R., Russo T.A. Acute Pyelonephritis in Adults. The New England Journal of Medicine. 2018, January; 4;378(1):48-59.
Kolman K.B. Cystitis and Pyelonephritis: Diagnosis, Treatment, and Prevention. Primary Care. 2019, June; 46(2):191-202.
Morello W., La Scola C., Alberici I., Montini G. Acute pyelonephritis in children. Pediatric Nephrology. 2016, August; 31(8):1253-65.
U.S. Department of Health and Human Services. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. "Kidney Infection (Pyelonephritis)". Retrieved: 30 October 2017.
Zaitsev A.V., Kasyan G.R., Kharchilava R.R. Chronic pyelonephritis. Urologiia. 2017, April ;(Suppl 1):27-33.
Езерский Р.Ф. Пиелонефрит у детей. Москва: Медицина, 2015. 216 c.
Карапетян Д.А., Торчинова Р.З. Пиелонефрит: классификация, диагностика, лечение (обзор литературы). Молодой ученый. 2019. № 24 (262). С. 30-32.
Фадеев П.А. Пиелонефрит. Издательство: Мир и образование. Серия: как победить болезнь. 2013 г. 160 с.

Хронический пиелонефрит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Хронический пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс неспецифического характера, который может развиваться в одной или обеих почках и верхних отделах мочевыводящих путей. При этом происходит поражение паренхимы почки и чашечно-лоханочной системы. Среди заболеваний почек пиелонефрит является одним из самых распространенных.

Как правило, причина данной патологии бактериальная. В основном, инфекция попадает в почки по мочеточникам из мочевого пузыря и уретры. Другим путем возникновения воспалительного процесса является попадание микроорганизмов из очага инфекции с током крови или лимфы.

По статистике пиелонефрит больше характерен для женщин, которые страдают данной патологией в 6 раз чаще мужчин. Связано это, прежде всего, с анатомическими особенностями строения уретры – у женщин она более короткая, следовательно, инфекция быстрее попадает в почечную ткань. Кроме этого, пиелонефриту подвержены больше женщины в период беременности, а также дети в возрасте до 7 лет. У мужчин данное заболевание чаще развивается на фоне аденомы простаты и хронического простатита, что связано с затрудненным оттоком мочи. При наличии мочекаменной болезни развитию пиелонефрита одинаково подвержены представители обоих полов.

Классификация

Пиелонефрит по характеру течения классифицируют на:

острый
хронический

В зависимости от количества пораженных почек пиелонефрит бывает:

двухсторониий
односторонний

В зависимости от того, каким образом произошло проникновение инфекционного агента:

восходящий вариант (встречается чаще)
нисходящий вариант (встречается реже)

В зависимости от условий возникновения воспалительного процесса:

первичный
вторичный

По проходимости мочевыводящих путей выделяют пиелонефрит:

обструктивный
необстркутивный

Симптомы пиелонефрита

В зависимости от течения заболевания клинические проявления могут варьироваться.

При острой форме у пациента внезапно повышается температура, возникают боли в поясничной области,которые могут отдавать в паховую область и переднюю поверхность бедра.
Может появиться головная боль и общая слабость, что связано с проявлением интоксикации.
Помимо этого, при остром пиелонефрите могут возникать отеки, а также может быть повышение артериального давления.
В общем анализе мочи наблюдается возрастание уровня лейкоцитов, что является первым признаком начала острого воспалительного процесса. Реже встречаются в анализе мочи эритроциты, белок, цилиндры.
В общем анализе крови регистрируются изменения воспалительного характера, в частности, лейкоцитоз.

При хроническом пиелонефрите наблюдается сочетание следующих симптомов, выраженность которых зависит от степени тяжести заболевания:

Болевой синдром. Как правило, он является характерным для фазы активного воспаления, в то время как в течение латентного воспаления может полностью отсутствовать. Боль умеренной выраженности локализуется в поясничной области, а также в области боковых флангов живота. Обычно при первичном пиелонефрите болевой синдром наблюдается с обеих сторон, при вторичном – односторонний. Боль не зависит от положения тела. Может присутствовать симптом покалачивания в области поясницы (возникновение болезненности).
Часто аналогом боли может быть чувство зябкости в поясничной области.
Интоксикационный синдром. Проявляется слабостью и познабливанием при сохранении нормальной температуры тела. В вечернее время может быть лихорадка. Значительное повышение температуры наблюдается лишь у 20% пациентов.
Отечный синдром. Как правило, оечность возникает в утренние часы в области лица.
Синдром артериальной гипертензии. Развивается в среднем у 50-75% больных, чаще отмечается в период обострений.
Синдром нарушенного ритма отделения мочи. Для хронического пиелонефрита характерна никтурия (выделения большей части суточного объема мочи в ночное время) и поллакиурия (учащенное мочеиспускание).
Анемия, возникновение которой связано с угнетением выработки эритропоэтического фактора в почках за счет воспалительного процесса.
Изменения в общем анализе мочи носят непостоянный характер, выражаются в низком удельном весе мочи при отсутствии обострения, бактериурии и лейкоцитурии в период обострения заболевания.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения острого или хронического пиелонефрита!

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу за помощью, так как хронический пиелонефрит, особенно при наличии частых осложнений и отсутствии противорецидивного лечения, может привести к многочисленным осложнениям, среди которых основными являются следующие:

артериальная гипертензия почечного происхождения
хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики хронического пиелонефрита. Необходимое комплексное обследование включает:

Лабораторные методы

общий анализ мочи для выявления в ней признаков воспаления (бактерии, лейкоциты)
при выявлении бактерий в общем анализе мочи проводится посев мочи на флору и чувствительность ее к антибиотикам
выполняются клинический, биохимический анализ крови.

Вы можете начать обследование с проведения комплексного скрининга на пиелонефрит.

Инструментальные исследования

УЗИ почек, во время которого оцениваются ультразвуковые признаки изменения структуры почек.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач нефролог.

Лечение пиелонефрита

Учитывая частоту заболеваемости пиелонефритом и высокую вероятность развития осложнений, подход к лечению должен осуществляться исключительно на профессиональном уровне. Самолечение чревато увеличением риска осложнений, а при острой форме – переходом в хроническую.

При выборе схемы лечения наши врачи руководствуются не только основными принципами лечения пиелонефрита, но и учитывают целый ряд прочих факторов: наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы, возраст пациента.

При остром пиелонефрите выбор лечебной тактики будет зависеть от характера воспалительного процесса, формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей течения. Общий подход к лечению базируется на подборе:

диеты
режима
гидратации
дезинтоксикационной терапии
антибактериальных медикаментов

Антибактериальная терапия является основным средством в быстром купировании симптомов острого пиелонефрита. Она сочетается с препаратами, оказывающими дезинтоксикационное действие, антигистаминными медикаментами, а также теми средствами, которые способствуют активизации защитных реакций организма. С целью повышения эффективности комплексной терапии острого пиелонефрита таже может быть назначена гипербарическая оксигенация.

При хроническом пиелонефрите подход к лечению определяется такими факторами, как давность заболевания, частота и продолжительность обострений. Режим в период обострения рекомендуется постельный, а при отсутствии обострения – обычный, исключая выраженные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.Диетического питания следует придерживаться всем пациентам, страдающим хроническим пиелонефритом, но в период обострений оно должно контролироваться более строго и соответствовать рекомендациям врача. В случае такого осложнения, как ренальная артериальная гипертензия, следует к минимуму свести употребление соли и уменьшить водные нагрузки в период выраженности отечного синдрома.

Медикаментозное лечение острого пиелонефрита направлено на устранение инфекционной причины заболевания. Еще одной группой препаратов, которые рекомендуется применять для лечения хронического пиелонефрита, являются средства, улучшающие микроциркуляцию в почечной ткани и уменьшающие проницаемость капилляров. В качестве вспомогательных средств, необходимых для проведения противорецидивного лечения, используют адаптогены, поливитамины, фитотерапевтические препараты с уросептическим эффектом.

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

режим
диету
подбор базисной терапии антибактериальными препаратами в сочетании с растительными уросептиками.

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

Если на фоне применения антибактериальных препаратов активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается профилактический курс лечения и назначается дата повторного визита к врачу.
Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных антибактериальных препаратов.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии. Он представляет собой схему курсового профилактического лечения.

Даже после достижения долгосрочной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача нефролога, так как возможен рецидив заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Прогноз

Если диагностика и лечение острого пиелонефрита начинается вовремя, сразу же после возникновения первых симптомов заболевания, то в большинстве случаев оно позволяет добиться полного выздоровления. Как правило, такой исход наблюдается в 90% клинических случаев. При развитии острого гнойного пиелонефрита благоприятный прогноз обеспечен при своевременно проведенном оперативном вмешательстве. В том случае, когда гнойный пиелонефрит осложняется уросепсисом или бактериотоксическим шоком, что бывает в 20% случаев, то прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

При хроническом пиелонефрите прогноз определяется такими факторами, как длительность заболевания и активность воспалительного процесса. Неблагоприятный прогноз грозит в тех случаях, когда состояние пациента осложняется артериальной гипертензией почечного происхождения и хронической почечной недостаточностью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли хронический пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит – это хроническое заболевание инфекционной природы.Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться длительной, а иногда и пожизненной ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Из-за чего возникает заболевание?

В основе пиелонефрита лежит инфекция мочевыводящих путей и формирование нарушения уродинамики(заброса мочи в вышележащие отделы мочевыделительной системы). Чаще болеют женщины, что связано с анатомическими особенностями. В пожилом возрасте заболевание одинаково распространено как у женщин, так и у мужчин.

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Вынашивание беременности разрешается при стойкой ремиссии в течение 2-х лет отсутствия высокой степени повышения артериального давления. В этот период необходим регулярный контроль анализов мочи, применение растительных уросептиков (клюква, брусника).

Частые обострения, гипертензия, нарушение функции почек служит показанием к прерыванию беременности на любых сроках.

Может ли пиелонефрит проявляться резями при мочеиспускании?

Наличие рези или боли при мочеиспускании является проявлением цистита – воспаления мочевого пузыря, что может быть причинным фактором для дальнейшей восходящей инфекции, но не симптомом пиелонефрита.

Увеличивается ли риск заболеть пиелонефритом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

По наследству передается не пиелонефрит, а особенности анатомического строения мочевыводящих путей, что косвенно может в дальнейшем повышать риски нарушений уродинамики.

В основе заболевания – инфекция, не имеющая отношение к наследственным факторам.

Истории лечения

История №1

Пациентка Д., 26 лет обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание в ночное время, повышение температуры до 37 С. Из анамнеза заболевания известно, что с детства выявлялись изменения в анализах мочи, проводилось лечение (какое не помнит) и до настоящего времени жалоб не предъявляла. Из анамнеза жизни известно, что пациентка недавно вышла замуж и свадебное путешествие семейная пара проводила в туристической поездке в апреле, проживая в палатке. Отмечает наличие переохлаждения, так как промочила ноги.

При объективном обследовании врач выявил симптом болезненного поколачивания по поясничной области с обеих сторон. При лабораторно-инструментальном обследовании выявлены бактерии и лейкоциты в общем анализе мочи, а при последующем посеве мочи определена микрофлора, вызвавшая обострение пиелонефрита и чувствительность к антибиотикам. При УЗИ почек установлены ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита.

Пациентке было объяснено, что обострение хронического пиелонефрита было вызвано 2-мя важными для женщины факторами: изменение микрофлоры урогенитальной зоны (т.н. пиелонефрит «медового месяца») и переохлаждение.

До получения результатов посева мочи (длительность его выполнения – до 8-10 дней) пациентке было назначено антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия в сочетании с растительными уросептиками. Были даны рекомендации по образу жизни (не переохлаждаться, на время лечения – половой покой). После получения результатов чувствительности микроорганизмов к антибиотикам лечение выбранным препаратом было продолжено, так как к нему была подтверждена чувствительность выделенного микроорганизма.

Пациентка успешно окончила курс лечения, продолжает наблюдаться в Клинике ЭКСПЕРТ в течение 2-х лет. За период наблюдения рецидивов заболевания не отмечалось. Семья планирует рождение первенца под наблюдением акушера-гинеколога и нефролога.

История №2

Пациент Ш., 58 лет, обратился к неврологу с жалобами на дискомфорт в поясничной области. При осмотре неврологом причинно-следственной связи между симптоматикой и состоянием периферической нервной системы обнаружено не было. При тщательном сборе анамнеза было выявлено, что в течение нескольких лет пациента беспокоит затрудненное мочеиспускание. Обследовался урологом 8 лет назад, тогда же выявлена начальная стадия аденомы простаты с рекомендациями динамического наблюдения, чего пациент не выполнял.

Неврологом был проведен заочный консилиум с урологом и нефрологом, в результате которого было назначено обследование: клинический и биохимический анализы крови, онкомаркер патологии простаты, общий анализ мочи и УЗИ почек и простаты с определением остаточной мочи. В результате обследования были выявлены признаки воспаления мочевыделительной системы (признаки пиелонефрита) и прогрессирование аденомы простаты при сравнении с данными 8-летней давности.

Пациенту было объяснено, что виной обострения пиелонефрита явилось нарушение оттока и застой мочи в результате роста аденомы предстательной железы.
Мужчине было назначено антибактериальное лечение параллельно с консервативной терапией аденомы простаты. На фоне комплексной терапии воспаление купировано, больной продолжает лечение у уролога с регулярными осмотрами и своевременным обследованием у специалиста.

Лечение пиелонефрита в Ульяновске | Цены на анализы при хроническом и остром пиелонефрите в Эс Класс Клиник

Среди заболеваний почек, самый распространённый - пиелонефрит. Чаще всего он развивается у молодых женщин (в том числе у беременных), детей до 7 лет, что обосновано анатомическими свойствами развития, пожилых людей, страдающих от аденомы предстательной железы. Однако у мужчин заболевание также встречается. Форма может быть острой и хронической. Хроническая развивается при отсутствии лечения. Характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения.

Симптомы острого пиелонефрита

Болезнь проявляет себя сочетанием симптомов:

Повышенная температура.
Слабость.
Головная боль.
Тупая боль в пояснице (разной интенсивности, с одной или двух сторон).
Возможны тошнота, рвота.

Чем опасна хроническая форма

Хронический опасен тем, что в периоды ремиссии протекает бессимптомно. Пациент может решить, что не нуждается в медицинской помощи. Если больной проходит полный курс лечения, неукоснительно соблюдает рекомендации врача во время и после лечения, то прогнозы для такого пациента - благоприятные. Традиционное лечение консервативное и не зависит от стадии пиелонефрита. Для начала, больному назначается приём лекарственных антибактериальных препаратов. Главное - устранить причину воспаления и нарушения работы почек. Зачастую, пиелонефрит "вырастает" в осложнение цистита или аденомы простаты.

Лечение пиелонефрита в Эс Класс Клиник

Даже если пациенту поставлен диагноз хронический пиелонефрит, лечение эффективно, но требует времени и сил. В нашей клинике такая болезнь лечится с применением новых методов диагностики. У нас можно достоверно сдать анализы. Для уточнения возможности сдачи анализов или записи на приём к ведущим урологам, свяжитесь с менеджером. Наш менеджер с удовольствием ответить на любые вопросы.

Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста

Старение населения — одна из глобальных проблем. Увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости так или иначе приводит к старению наций. В этой связи возникают вопросы, касающиеся повышения качества жизни пожилых и людей старческого возраста.

Проблемы уронефрологии — одни из самых частых в гериатрии (науке о старении организма). Увеличение лиц пожилого возраста приводит к повышению части населения с заболеваний мочевыделительной системы инфекционного и опухолевого характера (доброкачественного и злокачественного).

Почему проблемы возникают с возрастом

По мере старения в почках возникают необратимые изменения, как, впрочем, и в других органах. В клетках накапливаются мутации, снижается количество митохондрий (они отвечают за энергетический обмен), накапливаются продукты метаболизма. Все это приводит к значимому нарушению работы парного органа.

Усугубляют ситуацию хронические заболевания, особенно аутоиммунного, воспалительного характера и связанные с сердечно-сосудистыми проблемами. Как следствие, для того, чтобы заболеть, достаточно даже кратковременного воздействия неблагоприятного фактора. Многие заболевания протекают годами бессимптомно, об их наличии пациент узнает уже при развитии осложнений.

Самые частые заболевания

У мужчин по частоте урологических проблем стоят заболевания предстательной железы — доброкачественная гиперплазия органа, рак. Доброкачественную гиперплазию многие вообще считают нормой у мужчин после 55-60 лет. Профилактика — соблюдение здорового образа жизни. По клиническим проявлениям гиперплазия простаты и рак на начальных стадиях не отличаются. Рак предстательной железы имеет хороший прогноз при раннем выявлении опухоли и ее радикальном лечении. Для своевременного обнаружения важно регулярное обследование у хирурга/уролога, определение онкомаркеров (ПСА).

У женщин вследствие наступления климакса и развития атрофических процессов чаще возникает пролапс гениталий (выпадение половых органов). В таком возрасте скорректировать это можно только хирургическим путем либо симптоматически — использовать специальные поддерживающие влагалищные пессарии.

У обоих полов с возрастом чаще возникают воспалительные заболевания мочеполовых органов — циститы, пиелонефриты. Течение патологий может быть не таким острым, как у людей более молодого возраста, из-за сниженного иммунитета. По этой причине нарушения выявляются поздно, лечение более длительное, выше риск осложнений.

На фоне стрептококковых инфекций может возникать острый или хронический гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков, которые отвечают за фильтрацию крови и образования мочи). Проявляется патология повышение давления, отеками и снижение количества выделяемой мочи. Лечение симптоматическое — направлено на уменьшение выраженности основных симптомов заболевания.

На фоне имеющихся заболеваний может развиваться хроническая почечная недостаточность. Особенно провоцируют развитие состояние сахарный диабет, выраженный атеросклероз. Также почечная недостаточность может выступать последней стадией хронических почечных заболеваний (гломерулонефрит, пиелонефрит и пр.).

Профилактика

Предупредить развитие урологических проблем можно, соблюдая рекомендации:

Пить достаточное количество жидкости (расчет по весу пациента).
Включать в рацион полезные по составу продукты, отдавать предпочтение сложным углеводам и белковым продуктам, ограничить простые углеводы и животные жиры.
Наладить работу кишечника (у пожилых чаще возникают запоры).
При наличии проблем своевременно их корректировать.
Вести активный образ жизни (согласно физическому состоянию).
Ограничить употребление соли (исключить копчености, солености, полуфабрикаты и пр.).

Другие статьи по этой теме

8 июня 2020 Статьи по гинекологии

5 фактов о физической активности, которые помогут Вам начать заниматься

Гиподинамия - проблема XXI века. От недостатка активности страдают и взрослые, и дети. Современный образ жизни, популярность интернета и распространенность дистанционных технологий приводят к ежегодному снижению физической активности у людей по всему миру. Уже давно доказано, что гиподинамия - фактор риска для развития многих заболеваний. Низкая активность провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания, снижает качество и продолжительность жизни!

Как лечат пиелонефрит?

Пиелонефрит — инфекция, чаще всего бактериального происхождения. Возбудителем обычно является кишечная палочка или кишечная палочка. Пациенты, перенесшие длительную катетеризацию, операции на мочевыводящих путях или страдающие сахарным диабетом, относятся к группе повышенного риска. Чем лечить пиелонефрит, каковы симптомы заболевания и о чем свидетельствуют неприятные запахи и мутная моча? Ответы на эти вопросы в этой статье.

Боль в поясничной области, лихорадка, озноб и рвота - это могут быть симптомы начинающегося острого пиелонефрита. Это заболевание вызывается инфекцией почек, чаще всего бактериального происхождения. Диагноз этого состояния ставится на основании посева и общего анализа мочи, а также анализов крови. При остром пиелонефрите антибиотики являются основой терапии. Также важно обеспечить достаточное потребление жидкости и отдых.Если не начать лечение, это может привести к серьезным осложнениям, поэтому нельзя игнорировать первые симптомы этой инфекции.

Что такое пиелонефрит?

Это воспаление верхних мочевыводящих путей, то есть лоханки и паренхимы почек, вызванное инфекцией. Наиболее распространенными триггерами являются бактерии. В зависимости от длительности воспаления и наличия осложнений различали острых и хронических пиелонефритов.Первое, безусловно, более распространено. При хроническом нефрите возникает рубцевание и нарушается функция органа.

Пиелонефрит - причины

Непосредственной причиной острого пиелонефрита могут быть различные факторы. Чаще всего это инфекция, вызываемая бактериями – подавляющее большинство из них палочкой толстой кишки – Escherichia Coli . Другие бактерии и грибы с меньшей вероятностью могут привести к заболеванию.Очень часто инфекция носит восходящий характер – микробы мигрируют из нижних отделов мочевыводящих путей (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал). Инфекция может передаваться и через кровь (это всего около 2% случаев). Существуют факторы, повышающие риск развития воспаления. Самое главное – затрудненный отток мочи. Многие патологические состояния мочевыделительной системы могут предрасполагать к такой ситуации. Наиболее важные из них включают мочевых камней , доброкачественную гиперплазию предстательной железы у мужчин пожилого возраста и врожденные дефекты, вызывающие мочево-пузырно-мочеточниковый дренаж.Другими факторами являются мышечные и нервные расстройства, например, связанные с рассеянным склерозом или повреждениями спинного мозга. Другие причины пиелонефрита включают длительную катетеризацию мочевого пузыря , процедуры мочевыводящих путей и состояния, приводящие к снижению иммунитета (например, употребление наркотиков, диабет). Важно отметить, что пиелонефрит, особенно правой почки, чаще встречается при беременности и в послеродовом периоде.

Каковы причины хронического пиелонефрита?

Несколько причин могут привести к хроническому пиелонефриту.Одним из наиболее распространенных является , рецидивирующий острый бактериальный нефрит . При развитии этого заболевания отсутствие лечения или слишком позднее его проведение является еще одним важным фактором риска. К развитию хронического пиелонефрита предрасположены лица с анатомическими дефектами мочевыделительной системы и рецидивирующей мочекаменной болезнью . Наиболее частая причина у детей , поступление мочи из мочевого пузыря в почки .При этом заболевании в паренхиме органа образуются рубцы. Осложнениями хронического пиелонефрита являются фиброз почки, ее постепенная атрофия и потеря функции.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита достаточно характерны. Возникают боли различной интенсивности в пояснице – в поясничном отделе позвоночника, чаще с одной стороны (если не воспалены обе почки – тогда боль будет с обеих сторон).При осмотре врачом она усиливается при легком ударе или сотрясении области – это называется положительным симптомом Гольдфлама. Болезненность может иррадиировать в паховую область, половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Могут быть боль и жжение при мочеиспускании и частое мочеиспускание (особенно при наличии цистита). Острый пиелонефрит сопровождается общей симптоматикой. Это недомогание , головная боль и боль в животе . Отмечаются лихорадка (часто 39–40°С) и озноб, а также тошнота и рвота.Симптомы хронического пиелонефрита сходны с симптомами острого воспаления почек. Более того, по мере ухудшения функции органа может развиться хроническая почечная недостаточность.

Пиелонефрит - диагноз. Какие тесты выполнить?

При диагностике пиелонефрита очень помогают в постановке правильного диагноза анализы мочи и крови. Проводят общий осмотр и посев мочи (образец мочи помещают на бактериальную среду, чтобы проверить, какие в ней бактерии и определить чувствительность к антибиотикам).В крови проверяют количество лейкоцитов и маркеры воспаления - СОЭ (реакция Бернаки) и СРБ (С-реактивный белок). Посев крови проводится у пациентов, поступивших в больницу. При пиелонефрите результаты анализа мочи показывают лейкоцитурию , т. е. наличие лейкоцитов (лейкоцитов), и бактериурию , т. е. наличие в моче многочисленных бактерий. Также могут присутствовать аномальные зернистые и лейкоцитарные клетки и белок. Кроме того, моча мутная (это связано с высоким содержанием лейкоцитов, в норме моча соломенно-желтого цвета) и имеет неприятный запах.В культуре мочи мне часто удается определить вид бактерий, вызывающих инфекцию, и к каким антибиотикам она чувствительна. Иногда в качестве предварительного теста используют тест-полоски . Они определяют наличие в моче нитритов, ферментов, вырабатываемых бактериями. В анализах крови , наблюдается лейкоцитоз - повышенный уровень лейкоцитов и высокие значения маркеров воспаления - СОЭ и СРБ. В некоторых случаях врач может проводить визуализирующие исследования, особенно УЗИ почек.

Лечение пиелонефрита

При лечении пиелонефрита важно следовать указаниям врача и использовать соответствующую терапию. Основой является эффективный антибиотик . Врач определяет тип лекарства на основе проведенного посева мочи. До тех пор, пока не будет получен результат теста, применяется эмпирическое лечение, т.е. основанное на рекомендациях по ведению. Препаратом первого выбора является ципрофлоксацин , применяемый в дозе 500 мг 2 раза в сутки, или левофлоксацин .Другие часто используемые антибиотики включают ко-тримоксазол и амоксициллин с клавулановой кислотой . Терапия длится от 7 до 14 дней. Во время лечения, помимо приема антибиотика, важен общий уход за собой. Вы должны отдыхать в постели и пить много жидкости. Вы также должны придерживаться сбалансированной диеты. Для снижения температуры и боли можно использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты с парацетамолом или ибупрофененом.Тепло также помогает уменьшить боль — вы можете использовать теплые компрессы или грелку.

Некоторых людей с пиелонефритом необходимо госпитализировать. Это касается ситуаций, когда наблюдается сильная тошнота и рвота, и когда, несмотря на проводимое лечение, улучшения самочувствия не наблюдается. Беременных также госпитализируют.

Следует помнить, что невылеченный пиелонефрит может привести к тяжелым осложнениям.Наиболее серьезным из них является уросепсис (перенос инфекции из почек в кровь). почечный абсцесс и почечный папиллярный некроз может развиться. Острый бактериальный нефрит может прогрессировать в уже описанный хронический пиелонефрит и хроническую почечную недостаточность.
.
Нефрит - симптомы, лечение

Пиелонефрит

При пиелонефрите воспалительный процесс локализуется в паренхиме почек. Инфекция мочевыводящих путей начинает поражать нефроны и петли. Нефрит вызывают бактерии кишечной палочки. Пиелонефрит является результатом восходящей инфекции, которая обычно начинается с рецидивирующих инфекций и воспалений, называемыхнижние мочевыводящие пути, т.е. мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, которые не полностью зажили вовремя. Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обратитесь к семейному врачу, который соберет анамнез и выдаст необходимые направления. Вы можете записаться на онлайн-консультацию через портал halodoctor.pl.

Пиелонефрит – Симптомы:

боль в поясничной области (как выражение сопутствующего воспалительного процесса почечных лоханок),

изменения в моче (больше лейкоцитов и много бактерий в моче)

субфебрилитет или, чаще, септическая лихорадка, т.е.с большими колебаниями в течение дня,

дизурия (частые, малые объемы мочеиспускания с чувством жжения или даже довольно сильными болями в уретре).

Пиелонефрит – лечение:

Лечение пиелонефрита включает: на приеме антибактериальных препаратов для купирования воспалительного процесса. При терапевтическом лечении полезный, поддерживающий эффект дают:

нагревание промежности и мочевого пузыря (напр.теплое белье, теплые ванночки в обычной воде или с добавлением марганцовки до слегка фиолетового цвета),

агенты, которые увеличивают диурез (количество мочи), например мочегонные овощи (корень петрушки) или фрукты (шлепки груши) или гипотонические минеральные воды,

мочегонные и дезинфицирующие травяные смеси и гранулы.

Если вы боретесь с частыми рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, попробуйте клюкву с пробиотиками и витамином С, доступную на рынке Медонет.Вы также можете выбрать крупную клюкву, которая также поддерживает работу мочевыделительной системы. Проверьте также действие Почки – жидкой добавки, которая изготовлена на основе натуральных растительных экстрактов, положительно влияющих на мочевыводящую систему.

Бактерии уреаплазмы могут быть причиной бактериальных инфекций мочеполовой системы – для ее выявления достаточно выполнить экспресс-тест мочи на уреаплазменную инфекцию. Своевременное выявление и лечение инфекции позволяет избежать развития такого заболевания, как нефрит.

Проверьте свои почки, выполнив пакет «Диагностика почек — анализы крови и мочи». Вы можете купить его на рынке Медонет.

Острый гломерулонефрит

Воспаление почек, поражающее клубочки в почках, называемое гломерулонефритом. Заболевание является результатом аллергии на бактериальное воспаление, присутствующее в организме, например, в миндалинах, яичниках, желчном пузыре или зубах.

Острый гломерулонефрит. Симптомы:

неожиданно сильные боли в области поясницы,

значительное снижение количества суточного диуреза,

отек верхней части тела (обычно лица по утрам),

общее ощущение недомогания

апатия,

сонливость,

бледная кожа,

головные боли,

повышение артериального давления,

потеря аппетита

даже одышка

рвота,

изменение внешнего вида мочи, которое иногда может стать похожим на мытье мяса

субфебрильное или лихорадочное состояние.

Объективное выявление воспалительного процесса в почках основано на выявлении изменений в моче (преимущественно в виде протеинурии и гематурии), а также отклонений некоторых биохимических показателей функции почек и повышения концентрации антистрептококковых антител (так называемый АСО).

Острый гломерулонефрит – лечение:

эффективная ликвидация всех внутрикорпоральных инфекционных очагов,

применение соответствующей почечной диеты, заключающейся в значительном ограничении белковосодержащих продуктов,

абсолютный покой (лежа) и др.

Острый гломерулонефрит — профилактика:

лечение любых инфекций и воспалений, вызванных стрептококками, в соответствии с указаниями врача,

контрольное исследование мочи через 14-21 день после заражения данным видом инфекции.

Профилактически при заболеваниях почек стоит использовать ДЛЯ ПОЧЕК - биологически активную добавку Гербапол в Кракове, которая содержит только натуральные компоненты.

Хронический гломерулонефрит

Причиной хронического и подострого гломерулонефрита является острое воспаление, которое может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Начало заболевания трудно обнаружить, так как оно проявляется очень мягко. Заболевание диагностируют, в том числе, на основании УЗИ и сцинтиграфии почек. Воспользуйтесь преимуществами УЗИ брюшной полости в частных учреждениях POLMED уже сегодня.

О своих почках стоит заботиться каждый день, поэтому принимайте Herbal Detox - экологический травяной чай, который можно купить в Медонет Маркет в качестве профилактической и поддерживающей меры во время лечения. Мы также рекомендуем ежедневное употребление лиофилизированной клюквы, которая положительно влияет на мочевыводящую систему. Узнайте о предложении других препаратов, которые благотворно влияют на почки, доступных на рынке Медонет.
Источники

Домашний медицинский справочник, PZWL

10 неочевидных симптомов болезни почек.Не игнорируйте!
Усталость, трудности с концентрацией внимания и сном, сухость кожи и темные круги под глазами — вот некоторые из неочевидных симптомов, которые могут указывать на заболевание почек. Он часто ест...
Клаудия Торчала

Песок в почках – чем опасен? Боль бывает трудно переносить [ОБЪЯСНИТЬ]
Песок в почках — общее название отложений, которые накапливаются в почках, прежде всего в почечных лоханках и мочеточниках.Песок в почках приводит к...

Сочетание ибупрофена с антигипертензивными препаратами может необратимо повредить почки.
Ибупрофен — популярное безрецептурное обезболивающее и противовоспалительное средство.Прием в сочетании с некоторыми антигипертензивными или мочегонными препаратами ... 9000 5 ПАП

Если вы чувствуете этот запах, у вас могут быть проблемы с печенью, почками или диабетом.
Организм человека часто посылает ему различные сигналы о том, что с его здоровьем происходит что-то тревожное.Получается, если кто-то заметит изменение...
Мацей Фронцкевич

Признаки того, что у вас отложения в почках
Почки — один из самых важных органов в нашем организме.К сожалению, вспоминаем мы их обычно только тогда, когда беда и первая...
Ханна Щигел

Диабетическая нефропатия.Опасное заболевание, которое годами не дает никаких симптомов. Простой осмотр - решение
Следует иметь в виду, что диабетическая нефропатия, хотя и малоизвестная и длительное время бессимптомная, не является редким заболеванием. Есть...
Варшавская пресса

Заболевания почек длительное время протекают бессимптомно.Первые симптомы не очень характерны
Заболевания почек обычно протекают в легкой форме или вовсе бессимптомны, пока не развивается тяжелая почечная недостаточность, - предупреждает проф. Михал Новицкий из Медицинского университета в ... 9000 5 ПАП

# Всемирный день почек.4,5 миллиона поляков рискуют получить хронические заболевания - Медонет Гость
Целых 4,5 миллиона поляков подвержены риску хронического заболевания почек, и около 80 000 ежегодно умирают из-за этого преждевременно. люди. Почему это происходит?...
Анна Зимны-Зайонц

Ваша кожа чешется, и у вас есть синяки? Осторожно, могут быть проблемы с почками.
Почки – чрезвычайно важные для организма человека парные органы, основной задачей которых является регулирование водного баланса.Выведение воды из организма и... 9000 5 Марлена Костыньска

Пять самых страшных болезней почек
По оценкам экспертов, 4,2 миллиона поляков страдают заболеваниями почек, из них 95 процентов.он не знает об этом. Большинство больных умирают преждевременно, не получая диализа ... 9000 5 Зузанна Опольска

.
Острый пиелонефрит | КМ Седимед

Что такое острый пиелонефрит?

Этот тип воспаления является заболеванием мочевыводящих путей. Острый пиелонефрит относится к группе инфекций мочевыводящих путей (ИМП), поражающих почки. Особенно это касается почечных лоханок, т. е. самого начала мочевыводящих путей, которые располагаются в полости почки, сужаются и переходят в мочеточник.

Почки отвечают за выведение вредных отходов с мочой.Они сохраняют те, которые необходимы для правильного функционирования, и уравновешивают кровяное давление, объем жидкости в организме и контролируют другие важные функции. Однако, когда они не функционируют должным образом, это может быть связано с какой-либо инфекцией.

Наиболее часто инфекция возникает при попадании бактерий из нижних отделов мочевыводящих путей. Они проходят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а оттуда в почки.

Инфекция встречается редко по сравнению с обычно диагностируемым циститом.Заражение гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поскольку до 90% случаев приходится на женщин. Это может произойти и у детей.

Что вызывает острый пиелонефрит?

Болезнь ОКС возникает, когда бактерии попадают в верхние мочевые пути. Чаще всего это бактерии, встречающиеся в природе в толстом кишечнике Escherichia Coli (80-95% всех случаев). Мочевыводящие пути должны быть стерильными в естественных условиях. Однако, когда в моче содержится , трудно избежать , бактерии могут размножаться, и это является основным фактором риска.Очень вредно для здоровья, если моча слишком долго скапливается в мочевом пузыре, не имея возможности выйти. С другой стороны, отверстие уретры и конец пищеварительной системы расположены достаточно близко друг к другу, что способствует передаче бактерий. Это также может спровоцировать развитие инфекций.

К факторам риска также относятся:

Пожилой возраст (ослабление иммунитета, гормональные изменения у женщин, повышенная предрасположенность к заболеваниям предстательной железы у мужчин).

Женский (почему заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин? Это связано с тем, что из-за различий в анатомии у женщин более короткая уретра.).

Пороки развития или нарушения нарушение оттока мочи (камни в почках, опухоли мочевого пузыря, матки, увеличение простаты).

Беременность и послеродовой период (чаще инфекции мочевыводящих путей во 2-м и 3-м триместре беременности).

Высокая сексуальная активность .

Катетеризация мочевого пузыря (поскольку это инородное тело внутри мочевыводящих путей, оно нарушает естественную защиту организма, может быть нестерильным).

Некомпенсированный Сахарный диабет (повышенный риск различных инфекций).

Камни в почках (вызывает нарушение оттока мочи, иногда ее застой в мочевом пузыре, что может способствовать развитию инфекции).

Пузырно-мочевой рефлюкс (наиболее часто встречается у детей, вызывает возврат мочи из мочевого пузыря в более высокие отделы мочевыводящих путей).

Терапия препаратами , подавляющими иммунную систему.

Пребывание в больнице (подверженность инфекциям).

Инфекция также может быть вызвана инфекцией из крови или лимфы, но это 2% всех случаев. Это обычно поражает пациентов с ослабленным иммунитетом в очень плохом состоянии здоровья.

Вирусы или грибки также не играют большой роли в развитии болезни.

Все виды инфекций мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, можно разделить на осложненные и неосложненные . Из этих осложнений составляют:

любая инфекция мочевыводящих путей у мужчин,

инфекции мочевыводящих путей, вызванные необычными микроорганизмами,

инфекций, связанных с нарушением оттока мочи.

Последствиями осложненного острого воспаления могут быть, например, множественные абсцессы почек, пузырно-мочеточниковый абсцесс, паранефральный абсцесс, пионефрит.

Как распознать острый пиелонефрит?

К симптомам при острой форме инфекции относятся:

Острая боль с внезапным началом. Боли возле почек (поясничный отдел позвоночника), иногда иррадиирующие в пах. Он может быть односторонним или двусторонним.

Недомогание с лихорадкой выше 38°С и сопутствующим ознобом.

Тошнота, рвота, боль в животе.

Это также могут быть симптомы, характерные для инфекции нижних мочевыводящих путей, такие как:

боль внизу живота,

боль при мочеиспускании,

частые позывы к мочеиспусканию.

Как диагностировать, если сопутствующие симптомы являются инфекцией острого пиелонефрита?

При посещении врача больной осмотрен и у него симптом Гольдфлама .Больного особым образом бьют рукой по спине (на уровне почек) и встряхивают. Это не должно вызывать боли у здорового человека. Однако, когда возникает сильная боль, тест положительный, и почки могут воспалиться. Надлобковая область также сдавлена, боль может свидетельствовать о невылеченной инфекции мочевого пузыря.

Следующим шагом будет проведение исследования. Анализ мочи назначается для проверки на гематурию или протеинурию. Его также культивируют, чтобы проверить, вызвали ли и какие бактерии вызвали воспаление.Анализы крови проверяют уровень СРБ и СОЭ. При нарушении функции почек может появиться повышение уровня креатинина, лейкоцитоз или повышение уровня мочевины.

Если есть сомнения в диагнозе заболевания на основании вышеуказанных тестов, можно заказать визуализирующих исследований. Их также проводят, когда лихорадка держится более 48 часов, состояние больного ухудшается, несмотря на проводимое лечение, это рецидив пиелонефрита.

Тест USG помогает определить наличие абсцесса в почке или вокруг нее.

Урография - Рентгенологическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества. Он помогает выявить аномалии в почках и их строении.

Компьютерная томография - выявляет бактериальный очаг, вызвавший воспаление в почке.

Визуализирующие исследования позволяют обнаружить возможные анатомические дефекты или другие нарушения, вызывающие проблемы с оттоком мочи или наличие камней в почках.

Как лечить острый пиелонефрит?

Основным методом лечения этой инфекции является антибиотикотерапия .В связи с тем, что в большинстве случаев инфицированы бактериями, для борьбы с ними используются антибиотики. Антибиотик подбирается в соответствии с тем, что было обнаружено в анализах мочи. Вы должны использовать препарат, который действует конкретно на бактерии, обнаруженные в анализах. Часто до того, как будет готов результат посева, врач прописывает типичный антибиотик, который используется при инфекциях мочевыводящих путей, чтобы облегчить симптомы. Антибиотикотерапия проводится в течение 10–14 дней.

Во время приема лекарств больной должен пить много жидкости - не менее 2 литров в день и много отдыхать - ограничивать физические нагрузки.По возможности не принимайте другие лекарственные средства, чтобы не нагружать больную почку. Хотя иногда необходимо принимать жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Все препараты, которые действительно могут помочь в борьбе с болезнью, выписываются по рецепту . Мы не можем вылечить острый пиелонефрит самостоятельно. Мы не можем получить никакие лекарства без рецепта.

Если болезнь не лечить или лечить слишком поздно, на почках может образоваться рубец.Затем это переходит в хронический пиелонефрит, который может вызвать хроническую почечную недостаточность. Вот почему так важно не затягивать с появлением тревожных симптомов мочеиспускания и как можно скорее обратиться к врачу. Семейный врач или уролог назначит соответствующие анализы и проследит за нашим здоровьем.

Очень важно при домашней антибиотикотерапии, чтобы пациент строго следовал указаниям врача. Больной не должен отказываться от приема антибиотика раньше, когда ему станет лучше.Такое поведение могло привести к очень серьезным осложнениям, вплоть до развития уросепсиса (бактериальной инфекции кровотока). Хотя это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Когда мне следует обратиться в больницу?

Лечение можно проводить дома, если у пациента хорошее общее состояние и нет очень тяжелых симптомов. Затем ему дают наркотики внутрь. Стационарное лечение осуществляется при менее стабильном состоянии здоровья. Если у человека высокая температура, тошнота, рвота, обезвоживание, отсутствие улучшения, несмотря на лечение, или беременность, может потребоваться госпитализация.Затем препараты вводят внутривенно.

После завершения лечения антибиотиками примерно через 2 недели проводят контрольный анализ мочи с посевом.

Для получения дополнительной информации рекомендуем посетить веб-сайт Польского общества урологов или обратиться за консультацией к нашим специалистам.
.90 000 Пиелонефрит взрослых 9000 1
Невылеченная или плохо вылеченная инфекция мочевого пузыря или уретры может привести к пиелонефриту. Чаще всего именно из-за плохого лечения такая инфекция распространяется на почки. Самое главное – правильная диагностика и своевременно проведенное лечение. В некоторых случаях начальные симптомы пиелонефрита можно спутать с симптомами простуды.Итак, вместо лечения пиелонефрита мы лечим простуду. Домашние средства в этом случае, к сожалению, не работают. При плохо проведенном лечении может развиться хронический пиелонефрит, приводящий к недостаточности этого органа. Поэтому необходимо знать причины и симптомы этого заболевания и способы его лечения.

Посмотреть фильм: «Идеи для совместного времяпрепровождения с семьей»

1.Причины пиелонефрита

Острый пиелонефрит может иметь множество причин. Всевозможные инфекции являются наиболее популярными из них.
Острый пиелонефрит может иметь несколько причин (123RF)
Это могут быть:

• Инфекции бактериального происхождения. Они ответственны за большинство, до 80%, случаев острого пиелонефрита.Бактерии выходят из нижних отделов мочевыводящих путей и попадают в почки восходящим путем через мочеточники. Чаще всего это бактерии кишечной палочки, реже - бактерии стафилококка. Бактерии микоплазмы и гонореи также вызывают инфекцию мочевыводящих путей .

• Инфекции вирусного происхождения. Наиболее распространенными вирусами, ответственными за инфекцию, являются вирусы герпеса, в том числе вирус герпеса. Заразиться можно при случайном половом контакте.

• Инфекции грибкового происхождения.Они чаще всего поражают пациентов со сниженным иммунитетом, находящихся на антибактериальной терапии, леченных иммунодепрессантами и при длительной катетеризации. Острый пиелонефрит может возникнуть в результате попадания болезнетворных микробов в почки через кровь.

2. Факторы, способствующие заболеванию

Помимо причин, непосредственно ответственных за появление болезни, следует упомянуть факторы, способствующие возникновению и развитию этой болезни.

К ним относятся:

• Пороки развития и нарушения оттока из мочеполовой системы. Причиной могут быть опухолевые изменения, камни в почках, увеличение простаты.

• Беременность, а также сахарный диабет, которые способствуют возникновению этого заболевания.

• Возврат мочи из мочевого пузыря в почки, известный как рефлюкс мочевого пузыря.

• Неврологические расстройства. Особенно тем, у кого нарушено опорожнение мочевого пузыря.

• Опасные сексуальные контакты.

• Определенные медицинские состояния, требующие установки катетера в мочевой пузырь.

Четыре типа болей в животе, которые нельзя игнорировать [4 фото]

Боль начинается с правой стороны и со временем даже иррадиирует в спину? Это может быть воспаление
посмотреть галерею
3.Симптомы пиелонефрита 9000 7
Если заболевание острое, первичный симптом внезапный, острая поясничная боль . Это может быть односторонняя или двусторонняя боль, которая может иррадиировать в пах. Имеются также симптомы, характерные для воспаления нижних мочевыводящих путей:

• Субфебрильная лихорадка или появление лихорадки. Это может быть ошибочно принято за простуду.

• Общая слабость, симптомы которой также можно принять за простуду.

• Развитие артериальной гипертензии.

• Пищеварительный дискомфорт, такой как боль в животе , рвота и тошнота.

• Боль при мочеиспускании, поллакиурия, частые позывы к мочеиспусканию с ощущением жжения, гематурия.

Очень характерным симптомом, который чаще всего указывает на воспаление почек, является положительный симптом Гольдфлама . Для того, чтобы его диагностировать, врач наносит удары по поясничной области спины пациента, который при этом чувствует мучительную боль.Если воспаление является результатом невылеченного цистита, человек может чувствовать дискомфорт при сдавливании надлобковой области. Хронический пиелонефрит протекает бессимптомно или слабосимптомно, но обычно прогрессирует до запущенной стадии, при которой появляется хроническая почечная недостаточность, и тогда можно заметить вышеуказанные симптомы.

4. Диагностика пиелонефрита

Своевременная и точная диагностика чрезвычайно важна, так как нелеченный пиелонефрит может привести к развитию хронической почечной недостаточности .Это, в свою очередь, может привести к диализу и даже к пересадке почки.

Для постановки правильного диагноза требуется анализ мочи. Благодаря им можно диагностировать нарушения в работе почек или их повреждения. Врач, заподозривший у своего пациента пиелонефрит, может направить больного на ультразвуковое исследование. Они изображают почки и позволяют поставить соответствующий диагноз. В некоторых случаях может потребоваться биопсия почки .

5.Лечение пиелонефрита

Антибиотики используются для лечения пиелонефрита. Это лечение антибиотиками занимает около двух недель. Бактериотерапия состоит из двух этапов:

• Пациент принимает антибиотики, используемые для лечения инфекций мочевыводящих путей.

• Ваш врач подберет подходящие антибиотики на основании результатов анализа мочи.

В период лечения рекомендуется прием жаропонижающих и, при необходимости, обезболивающих препаратов.Также следует много пить, минимум два литра жидкости в день. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Это делается либо путем введения катетера в мочевой пузырь, либо путем введения катетера в мочеточник. Это делается через уретру. В некоторых случаях может потребоваться пункция почки.

6. Профилактика пиелонефрита

Профилактика лучше, чем лечение. Профилактика очень важна в случае пиелонефрита.Это не слишком сложно, ведь в большинстве случаев достаточно позаботиться об интимной гигиене, т.е. использовать специальные гели для интимной гигиены. Также следует отказаться от контрацепции, в основе которой химические средства. Это может нарушить вагинальную флору.
.
Цистит - как с ним бороться? - Блог - Для пациентов

Цистит – одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Его симптомы очень неприятны и затрудняют мочеиспускание. При их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу. Невылеченный цистит может вызвать серьезные осложнения. Узнайте, как распознать и лечить инфекцию мочевыводящих путей.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) характеризуются присутствием микробов в любой части мочевыделительной системы.Многие люди хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами. Заболевание может возникнуть в любом возрасте – как у взрослых, так и у детей. Бывает, что инфекция мочевыводящих путей рецидивирует – у половины больных инфекция появляется снова даже в том же году. Одной из наиболее распространенных форм ИМП является цистит.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно развивается из-за присутствия возбудителей.Они проходят через уретру. Состояние широко известно как «холодный мочевой пузырь». Однако это немедицинское название.

Цистит широко распространен среди населения. Проблема гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связано с его анатомическим строением (близость к анусу и короткая уретра, через которую микроорганизмы легче проникают в мочевыводящие пути). По некоторым данным, инфекции мочевыводящих путей в 50 раз чаще встречаются у женщин.Однако это не означает, что мужчины им не подвержены. В их случае воспаление мочевого пузыря чаще приводит к осложнениям.

Этот тип инфекции мочевыводящих путей чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 34 лет. Что касается мужчин, то большинство случаев регистрируется после 50 лет. У детей тоже цистит чаще встречается у девочек.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

У взрослых симптомы цистита обычно достаточно характерны и часто достаточны для постановки диагноза.Обычно это:

частое мочеиспускание,

боль при мочеиспускании,

ощущение жжения при мочеиспускании (особенно в конце мочеиспускания),

неприятный запах мочи,

болезненное давление на мочевой пузырь, даже если он почти пустой

боль внизу живота,

гематурия,

боль в поясничном отделе позвоночника.

Гематурия — наличие крови в моче. По этой причине он приобретает темно-коричневый или красный цвет.Это вызвано воспалением, поражающим слизистую оболочку мочевого пузыря. Некоторые люди испытывают недержание мочи, то есть внезапное и неконтролируемое мочеиспускание, во время инфекций мочевыводящих путей.

Относительно симптомов цистита у пожилых ситуация несколько иная. У пожилых людей эти симптомы часто не наблюдаются. С другой стороны, недержание мочи обычно связано не с инфекцией, а с возрастным ослаблением мышц тазового дна.В результате пожилые люди не обращаются к врачу. Бывает, что сепсис развивается у пожилых людей, у которых воспаление протекает бессимптомно.

Бессимптомный цистит также может возникать у беременных женщин. Состояние требует лечения, хотя и не вызывает дискомфорта. Однако присутствие бактерий в мочевыводящих путях представляет опасность для матери и ребенка, развивающегося в утробе матери. Цистит при беременности может привести к пиелонефриту или преждевременным родам.Поэтому будущие мамы должны регулярно сдавать анализы мочи. Следует помнить, что у беременных также могут появиться типичные симптомы инфекций мочевыводящих путей (боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, гематурия).

Симптомы цистита у детей также могут быть необычными. У самых маленьких обычно развивается лихорадка. Бывает, что это единственный недуг. Кроме того, ребенок может быть раздражительным, не иметь аппетита, рвать, быть сонливым и даже мокрым по ночам.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ?

Причиной инфекции мочевыводящих путей является микробная инфекция. Чаще всего это бактерии. В подавляющем большинстве случаев (свыше 90%) это кишечные палочки (кишечная палочка). Однако они могут быть и другими возбудителями, в т.ч. Протей, стафилококк, клебсиелла. Однако грибки очень редко являются причиной воспаления мочевыводящих путей.

В норме мочевыводящие пути выше сфинктера мочевого пузыря стерильны.Это значит, что в них нет микроорганизмов — даже принадлежащих к естественной бактериальной флоре. Однако они могут туда попасть, что обычно приводит к воспалению.

Инфекция мочевыводящих путей возникает при попадании бактерий в мочевыводящие пути. Чаще всего они проникают в уретру. Возбудители прикрепляются к слизистой оболочке мочевыводящих путей, где интенсивно размножаются и путешествуют все выше и выше – к мочевому пузырю.

Риск инфекции мочевыводящих путей увеличивается при:
90 024 90 025 диабетиков, 90 026 90 025 пациентов с катетером мочевого пузыря, 90 026 90 025 сексуально активных женщин, 90 026 90 025 женщин, использующих оральные гормональные контрацептивы или спермициды, 90 026 90 025 человек с камнями в почках, 90 026 90 025 мужчин с увеличенной предстательной железой, 90 026 90 025 необрезанных мужчин.
Инфекция мочевыводящих путей также может быть связана с неадекватной интимной гигиеной. Различают неосложненный и осложненный цистит.

Неосложненный цистит

Неосложненный цистит представляет собой инфекцию, вызываемую кишечной палочкой. О нем говорят, когда не обнаружено предрасполагающих факторов к заражению. Эта форма очень часто встречается у женщин детородного возраста. Его характерной особенностью является то, что он легко поддается лечению.Осложнения также редки.

Осложненный цистит

10% всех случаев осложняются циститом. Это ситуация, когда инфекция вызвана микробами, отличными от кишечной палочки. В то же время существуют факторы, благоприятствующие развитию инфекции. Это могут быть:

дефекты мочевыводящих путей, приводящие к задержке мочи,

хронических заболеваний, повышающих риск инфицирования,

хронические заболевания, препятствующие терапии,

иммунодефицит.

Стоит добавить, что хотя женский пол и возраст также являются факторами риска, они не являются диагнозом осложненного цистита.

ХРОНИЧЕСКИЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Хронический цистит можно диагностировать при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Это относится к случаям, когда:

инфекция сохраняется более 2 недель,
Дважды в месяц возникает
рецидивов инфекции (длительность этого состояния не менее 6 мес).

Острая инфекция может перейти в хроническую форму. Этому способствуют сопутствующие системные заболевания. Речь вкл. о камнях в почках и сахарном диабете. Хронический цистит вызывает изменения слизистой оболочки мочевыводящих путей. Эпителий становится гиперемированным и более проницаемым. Таким образом, он теряет свой естественный защитный барьер. Изменяется и состав мочи. Все эти факторы создают микроорганизмам хорошие условия для размножения.

ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ – КАКИЕ ТЕСТЫ НУЖНО СДЕЛАТЬ?

При появлении симптомов инфекции мочевыводящих путей немедленно обратитесь к врачу.Специалист соберет анамнез и назначит подробные анализы. Диагноз цистит требует соответствующего лечения.

При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей проводят анализ мочи. Показывает лейкоцитурию и бактериурию. Если инфекции повторяются, ваш врач назначит посев мочи и визуализационные тесты. Среди них наибольшее значение имеют УЗИ, урография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Есть несколько основных правил, которые необходимо соблюдать, чтобы общий анализ мочи был надежным.Мочу следует собирать утром (при первом посещении туалета) в чистую емкость. Нужно брать средний поток - первые несколько миллилитров налить в скорлупу, а остальные в чашку. Очень важно доставить его в лабораторию как можно скорее.

Есть несколько основных правил, которые необходимо соблюдать, чтобы общий анализ мочи был достоверным. Мочу следует собирать утром (при первом посещении туалета) в чистую емкость. Нужно брать средний поток - первые несколько миллилитров налить в скорлупу, а остальные в чашку.Очень важно доставить его в лабораторию как можно скорее.

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Лечение инфекций мочевыводящих путей основано на фармакотерапии. В большинстве случаев будет достаточно приема антибиотика. Терапия длится до 7 дней. Препарат подбирается на основании антибиотикограммы. Однако это возможно только в тех случаях, когда посев мочи был проведен. Благодаря этому можно подогнать средство под конкретный штамм бактерий. Если этот тест не проводился (он не является рутинным), обычно врач назначает препарат, обладающий высокой эффективностью в отношении E.коли. Однако проблема заключается в растущей резистентности возбудителей к антибактериальным препаратам.

Лечение цистита также предполагает использование химиотерапевтических препаратов. Они играют роль антибактериальных средств. Они работают, повреждая ДНК патогенов и подавляя синтез белка. В эту группу препаратов входят, в том числе производные нитрофурана (фуразидин, фурагин). В некоторых случаях этих лекарств достаточно для борьбы с симптомами, и вам не нужен антибиотик.

Больному циститом также следует пить много воды. При частом мочеиспускании возбудители вымываются из мочевыводящих путей. Если симптомы сохраняются или есть осложнения, стоит встать на учет в урологическую клинику и проконсультироваться у уролога.

ЧТО ВЫБРАТЬ ИЗ ДОМА МЕРЫ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

Вы также можете помочь в лечении цистита естественными способами. Терапия, назначенная врачом, часто сочетается с применением трав, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием. Настои, приготовленные из них, можно пить или использовать для травяных ванн (так называемых «приседаний»). При воспалении мочевыводящих путей хороши: клюква, ромашка, полевой хвощ, зверобой, кора ивы. Также стоит есть кислые фрукты или их консервы (например, соки). Они делают мочу кислой. В результате патогены не имеют подходящих условий для размножения.

ОСЛОЖНЕНИЯ НАДУВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Невылеченные инфекции мочевыводящих путей приводят к серьезным осложнениям.Одним из них является пиелонефрит. Бактерии перемещаются из мочевого пузыря в почки. Этот орган постепенно повреждается. Для того чтобы остановить этот процесс, необходимо оперативное медицинское вмешательство.

Другие осложнения цистита включают:

почечная недостаточность,

нефть,

нефрит,

артериальная гипертензия (обычно при рецидивирующих инфекциях у детей),

абсцессов почек.

Уросепсис также может осложнить инфекцию. Это состояние, при котором генерализованная воспалительная реакция развивается в ответ на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей.

ПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Риск инфекции мочевыводящих путей можно снизить, соблюдая профилактические меры. В основном из них:

ежедневная гигиена интимной зоны

трение сверху вниз. Это предотвращает попадание бактерий из заднего прохода в область вокруг устья уретры

ежедневная смена белья

регулярное мочеиспускание.Задержка мочеиспускания способствует размножению бактерий в мочевыводящих путях

мочеиспускание после полового акта.

избегать использования вагинальных спермицидов.

употребление необходимого количества жидкости (минимум 2 литра в день).

Хорошо сбалансированная диета, обеспечивающая все необходимые ингредиенты, также может помочь. Особое внимание следует уделять потреблению продуктов, богатых витамином С.

.90 000 Эпидемия болезней почек затрагивает 10% поляков. Причина? Нет исследований
Поляки слишком редко или вообще не проверяют почки.

Доктор, я знаю, что пациенты иногда задаются вопросом, что такое нефрология и чем она отличается от урологии?

Чем занимается нефролог и уролог?

Нефрология — раздел медицины, изучающий заболевания почек и мочевыводящих путей. Нефрологи диагностируют и лечат заболевания почек неинвазивным способом, поэтому не проводят операций.Некоторые нефрологи выполняют чрескожную биопсию почки в диагностических целях. С другой стороны, операции и инвазивные процедуры на мочевыводящих путях выполняются урологами. Поэтому, если нефролог подозревает опухоль в почке, он или она направляет пациента к урологу для диагностики и операции по удалению поражения. После операции, когда рана заживает, пациент получает рекомендацию от уролога по хроническому лечению в нефрологической клинике. Другой пример нефролого-урологического сотрудничества – это когда уролог лечит гидронефроз у пациента, а почки еще не здоровы.Затем уролог направит пациента к нефрологу для дальнейшей диагностики, поскольку помимо успешно вылеченного гидронефроза у пациента может быть гломерулонефрит. Нефрологи тесно сотрудничают с урологами и часто имеют общих пациентов.

Что на самом деле делают почки в нашем организме и что происходит, когда они заболевают?

Почки выводят из организма лишнюю воду вместе с ненужными и токсичными веществами и продуктами жизнедеятельности. Они отвечают за поддержание постоянного рН нашего тела, правильный баланс многих ионов, например.калий, натрий, кальций, магний, хлор. Они расщепляют лекарства, вырабатывают важные гормоны, отвечающие за кроветворение, нормальное кровяное давление и костный метаболизм. Неправильная работа почек приводит к накоплению токсинов в нашем организме и нарушению работы многих систем и органов. Пациенты, страдающие заболеваниями почек, отмечают различные симптомы, например, чувство хронической усталости, снижение аппетита, дисгевзию, боли в костях и суставах, отеки, сердцебиение, тремор, синдром беспокойных ног, проблемы с фертильностью, поллакиурию.

К сожалению, многие болезни почек коварны и не имеют ранних симптомов. Болезни проявляются поздно, когда заболевание почек приводит к их выраженной недостаточности и с трудом поддается излечению. Только некоторые заболевания почек легко диагностируются, например, камни в почках с симптомами колик или инфекции мочевыводящих путей.

Распространены ли проблемы с почками?

Гораздо больше, чем принято считать. До сих пор многие люди в нашей стране и во всем мире не знают, что у них хроническая болезнь почек, потому что у них нет никаких симптомов.10% поляков имеют разную степень почечной недостаточности, которая будет прогрессировать с разной скоростью, если ее не диагностировать.

Правда ли, что пожилые люди чаще страдают от проблем с почками?

Заболевание почек может развиться в любом возрасте. Основные причины почечной недостаточности различаются для разных возрастных групп. Почки стареют по мере старения нашего тела, и после 60 лет у большинства людей уже есть проблемы с почками в той или иной степени.

От чего страдают наши почки? Какие наиболее распространенные заболевания почек?

Легче всего разделить заболевание почек на первичное и вторичное.Первичными являются те, которые поражают только почки и мочевыводящие пути, например некоторые гломерулонефриты, бактериальные пиелонефриты, поликистозную дегенерацию или нефролитиаз. Поскольку почки легко повреждаются при различных хронических заболеваниях, мы выделяем большую группу так называемых вторичное заболевание почек.

Какие хронические состояния приводят к заболеванию почек?

Это распространенные заболевания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, ожирение, ревматические, сосудистые, гематологические, болезни обмена веществ и многие другие.Таким образом, мы распознаем диабетическую болезнь почек, гипертоническую болезнь почек, кардиоренальный синдром, волчаночную нефропатию, амилоидоз почек, и это примеры так называемого вторичное заболевание почек. Они хронические, требуют кропотливого лечения, тем эффективнее, чем раньше оно будет осуществлено.

Что еще повреждает почки?

Помните, что почки могут быть повреждены бактериями, вирусами и различными веществами, такими как свинец, кадмий, аристохолевая кислота, присутствующими в китайских травах и, прежде всего, различными лекарствами.Не только те лекарства, которые принимаются постоянно и в высоких дозах, могут вызвать повреждение почек, но иногда одно обезболивающее или одно лечение антибиотиками может вызвать интерстициальный нефрит через иммунный механизм. Когда причина устранена, многие такие случаи проходят спонтанно и бессимптомно, но у половины людей это оставляет необратимую потерю функции почек, и 10% людей из-за этого должны пройти диализ.

Звучит очень страшно, любое лекарство, даже одно лекарство, может вызвать нефрит, это распространено?

Точных данных нет.Многие из этих случаев не диагностируются должным образом, поскольку интерстициальный нефрит не имеет характерных симптомов. Наиболее частыми являются боли в поясничной области, лихорадка, кожная сыпь и отек. Иногда заболевание носит хронический характер, тогда симптомы слабо выражены и игнорируются больными. Они не знают, что болеют и что почечная недостаточность прогрессирует.

Есть ли какие-либо лекарства, которых следует избегать для пользы наших почек?

Если мы знаем, что наши почки здоровы (мы прошли тестирование), то нет причин избегать лекарств любой ценой.Важно не злоупотреблять ими, особенно обезболивающими. Если нам приходится принимать обезболивающее раз в несколько недель, стоит запивать его стаканом воды. В случае хронического лечения стоит обследовать наши почки и проконсультироваться с врачом по результатам. Пациенты с диагнозом почечной недостаточности должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, и знать, каких лекарств следует избегать.

Как проверить почки? Какие нужны анализы и насколько они сложны?

Всем доступны три теста, чтобы узнать, здоровы ли наши почки: анализ мочи, крови и УЗИ.Проще всего сделать общий анализ мочи и определить креатинин в крови, по которому рассчитывают скорость клубочковой фильтрации, т. н. СКФ ( скорость клубочковой фильтрации ). Эти определения должны быть включены в ежегодные скрининговые тесты, наряду с морфологическими, холестериновыми и печеночными тестами. Дополнительным обследованием является УЗИ мочевыделительной системы, которое необходимо проводить и повторять раз в несколько лет каждому человеку старше тридцати лет. Люди с диагнозом почечная недостаточность должны находиться под постоянным наблюдением нефролога.

Кто и когда чаще всего направляют больного к нефрологу?

Чаще всего ВОП. Иногда пациенты сами обращаются к нефрологу с жалобами на боли в поясничной области. Различные специалисты (кардиологи, диабетологи, неврологи или ревматологи) направляют и сопровождают своих пациентов вместе с нефрологами. Когда у человека с диабетом развивается почечная недостаточность, его или ее врач направляет его к нефрологу. Эти пациенты должны регулярно обследоваться в нефрологической клинике и находиться под наблюдением.Таким образом, они могут предотвратить развитие терминальной стадии болезни почек, которая требует диализа. Пациенты, которые лечат сахарный диабет или артериальную гипертензию в течение многих лет, должны помнить о высоком риске развития почечной недостаточности. Им следует проверять свои почки один раз в год, чтобы выявить заболевание почек на ранней стадии, пока не стало слишком поздно для лечения. К сожалению, половина диализных больных в нашей стране узнали о заболевании почек только после того, как навсегда перестали работать. Именно поэтому нефрологи призывают к созданию общенациональной программы нефропомощи, направленной на раннюю диагностику заболеваний почек и широкий доступ к специализированным клиникам.

Почему людям с различными заболеваниями так важно сохранить здоровье почек?

Присоединение почечной недостаточности к другим хроническим состояниям значительно ухудшает прогноз пациента. Течение заболевания более тяжелое и риск летального исхода выше. Больные умирают от инфаркта, инсульта, инфекционных осложнений и рака. Стоит позаботиться о наилучшем состоянии почек при любом хроническом заболевании.

Если так много болезней почек протекают бессимптомно, как распознать почечную недостаточность на ранней стадии? И предотвратить развитие прогрессирующего заболевания?

Первым симптомом может быть отклонение от нормы в анализе мочи.Каждый человек с наличием белка или повышенным значением лейкоцитов или эритроцитов в общем анализе мочи должен обратиться к врачу. При заболеваниях почек их способность к очищению организма снижается из-за потери клубочковой фильтрации. Снижается СКФ и увеличивается значение креатинина в крови. Если значение СКФ падает ниже 60 мл/мин, мы распознаем так называемую хроническое заболевание почек. Еще один очень полезный тест, о котором я уже упоминал, это УЗИ брюшной полости.

Таким образом, почечная недостаточность диагностируется на основании общего анализа мочи, измерения креатинина в крови, на основе которого рассчитывается СКФ, и УЗИ органов брюшной полости. Эти три исследования доступны почти каждому.

Что дальше? Как результаты будут плохими?

Как указывалось выше, пациенты с хронической болезнью почек должны находиться на учете в нефрологической клинике и находиться под наблюдением нефролога.Им необходимо знать о своем заболевании, соблюдать правильную диету, заниматься спортом, отказаться от курения и соления блюд. Частота осмотров и посещений зависит от тяжести заболевания. Иногда бывает достаточно одного визита в год, но если хроническая болезнь почек прогрессирует и развивается быстро, необходимы осмотры каждые 2-3 месяца. Правильное ведение и соблюдение рекомендаций нефролога может помочь остановить или замедлить прогрессирование заболевания, благодаря чему пациент избежит диализа и улучшится качество его повседневной жизни.

Интервью журналиста Столичного информационного центра с доктором Мартой Серваньской-Свентек, нефрологом.

Посмотреть все

.
Почечная недостаточность - причины, исследование, лечение. Хроническая болезнь почек (ХБП) 9000 1
Почечная недостаточность характеризуется потерей способности организма очищать организм от продуктов обмена веществ. Заболевание препятствует работе почек, то есть они не выводят воду должным образом и не контролируют гомеостаз. Оно проявляется, в том числе, в изменение количества выделяемой мочи или ее отсутствие. Каковы причины и симптомы заболевания почек? Как лечится почечная недостаточность?

Посмотреть фильм: «Почечная недостаточность при сахарном диабете»

1.Что такое хроническая болезнь почек (ХБП)?

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это повреждение структуры или функции почек, которое длится более 3 месяцев и имеет важное значение для вашего здоровья. В большинстве случаев это прогрессирующий и необратимый процесс, который негативно сказывается на самочувствии и может вызвать осложнения.

Хроническая болезнь почек МКБ 10 упоминается как болезнь цивилизации , по оценкам, она поражает более 4 миллионов человек в Польше.

2.Причины почечной недостаточности 9000 7
2.1. Заболевания почек 9000 5
Почечная недостаточность может привести к нефрозу , заболеванию, характерному для детей до 12 лет. Чаще всего это хроническое заболевание почек встречается у мальчиков раннего возраста. К сожалению, больному человеку приходится отказываться от тяжелых физических нагрузок, употреблять большое количество химикатов и, прежде всего, стараться избегать заражения.

Заболевание почек вызывается чрезмерной утечкой белка через стенки кровеносных сосудов.Эффект нефроза заключается в том, что слишком много белка теряется из крови. Характерным признаком проблем с почками является наличие белка в моче, уровень которого превышает 50 мг/кг массы тела/сутки.

По мере прогрессирования заболевания кожа больного истончается и становится более подверженной повреждениям, а волосы и ногти становятся ломкими. Другие симптомы плохой функции почек включают гематурию, свертывание крови, гипертонию, отек нижних конечностей и поясничной области.

Другие проблемы с почками, которые могут привести к органной недостаточности, включают:

Так организм сигнализирует о заболевании почек [6 фото]

В Польше почти 4,5 миллиона человек борются с заболеваниями почек.Мы также все больше и больше жалуемся на
посмотреть галерею
Больные почки вызывают различные заболевания, симптомы заболевания почек:

вспенивание мочи - в здоровой моче появляется небольшое количество белка, если белка слишком много, моча будет пениться,

изменение цвета мочи - красно-коричневая или красная моча может свидетельствовать о заболевании почек в организме,

отек лица, век, лодыжек, голеней, других частей тела - отек может быть вызван скоплением жидкости в тканях, это бывает, когда почки не в состоянии выводить лишнюю жидкость,

боль при мочеиспускании - боль может указывать на инфекцию мочевыводящих путей и проблемы с почками,

гипертония - заболевание почек часто вызывает высокое кровяное давление,

полиурия (полиурия) - частое мочеиспускание, даже в малых количествах, является симптомом почечной недостаточности,

отсутствие аппетита, бледность кожи, мышечная слабость - если эти симптомы сопровождают перечисленные выше симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу, так как они могут быть признаком запущенного заболевания почек.

2.2. Системные заболевания 9000 5

гипертония,

диабет,
90 038 висцеральная волчанка.

Наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности является диабетическая нефропатия. Симптомами нефропатии являются отеки, очень частые позывы к мочеиспусканию, сильная утомляемость, общая утомляемость и отсутствие аппетита.

3. Виды почечной недостаточности

3.1. Острая почечная недостаточность

Почечная недостаточность возникает внезапно, и симптомы недостаточности быстро нарастают.Острая почечная недостаточность обусловлена недостаточным кровоснабжением почек, заболеваниями клубочков и паренхимы, нарушением оттока мочи.

Острая почечная недостаточность (ОНН) — это потенциально обратимое состояние внезапного ухудшения выделительной функции почек. Патомеханизм острой почечной недостаточности связан со снижением фильтрации нефронов.

Симптомокомплекс острой почечной недостаточности можно разделить на следующие фазы: начальную (действие повреждающего фактора), олигурию или анурию (олигурию), полиурию (полиурию) и репарацию.Лечение острой почечной недостаточности включает гемодиализ и гемофильтрацию.

3.2. Хроническая почечная недостаточность

Развивается длительно под влиянием заболеваний почек и хронических заболеваний всего организма. Клинические симптомы развиваются медленно, почечная недостаточность вначале может протекать бессимптомно. Это состояние необратимого повреждения клубочков, которое требует заместительной почечной терапии, чтобы сохранить жизнь пациента.

Причины этого типа почечной недостаточности могут включать гломерулярное заболевание (первичное и вторичное), диабетическую нефропатию, сосудистое заболевание, тубулоинтерстициальное заболевание и связанную с ним почечную кистозную болезнь.Патомеханизм хронической почечной недостаточности связан с постепенным уменьшением количества активных нефронов.

Следовательно, меньшее количество нефронов приводит к нарушению ионного баланса (кальций-фосфатного, бикарбонатного и калиевого), нарушению водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозу, нарушению экскреторной и эндокринной функций.
Почечная недостаточность проявляется отеком конечностей (Shutterstock)
4.Симптомы почечной недостаточности 9000 7
Признаками поражения почек и почечной недостаточности являются:

слабость.

истощение.

нет аппетита.

анемия.

гипертония.

закисление организма.

боли в костях, склонность к патологическим переломам костей.

склонность к кровотечениям.

уремическая кома (в крайних случаях).

Многие пациенты также имеют кожные признаки болезни почек , такие как сухость и зуд кожи, изменение цвета кожи и аномалии ногтевых пластин,

Хроническую почечную недостаточность можно разделить на четыре стадии или стадии почечной недостаточности.Первый - , скрытая почечная недостаточность , затем больной выделяет больше мочи. Вторая стадия компенсированная почечная недостаточность .

Симптомы болезни почек у взрослых включают высокое кровяное давление и анемию. Только 25 процентов работают на третьем этапе. паренхима почки. Больной чувствует себя слабым, возникают проблемы с памятью и сном, изменяется масса тела – уменьшается или увеличивается с появлением отеков. У женщин могут возникать нарушения менструального цикла.

Четвертая стадия хронической почечной недостаточности — уремия (уремия), или Терминальная стадия почечной недостаточности . Этот период опасен для жизни, появляются многочисленные симптомы заболевания почек. Тяжелая почечная недостаточность очень часто требует введения заместительной почечной терапии.

Симптомы болезни почек у детей :

отек лица и ног,

гематурия,

изменение запаха мочи,

жжение или боль при мочеиспускании,

боль в поясничной области,

повышенное кровяное давление,

лихорадка,

увеличена почка у ребенка.

5. Диагностика почечной недостаточности

Сначала определите, есть ли у пациента острая или хроническая почечная недостаточность. Затем следует выявить причины почечной недостаточности, принимая во внимание возможность индуцирования такого состояния у больного применением нефротоксических препаратов.

На основании тестов определяют степень недостаточности и оценивают другие биохимические и гематологические маркеры (например, артериальное давление или баланс жидкости).

История болезни должна содержать информацию о сопутствующих симптомах почечной недостаточности и сопутствующих сердечно-сосудистых или желудочно-кишечных заболеваниях, которые могут повлиять на лечение почечной недостаточности.

Степень нарушения функции почек (почечная функция) определяется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). Это количество плазмы, фильтруемой в единицу времени клубочками в первичную мочу.

Этот фактор является основным критерием для квалификации стадии хронической болезни почек.У человека правильное значение составляет примерно 140 мл/мин. Значения ниже 90 мл/мин позволяют поставить диагноз хронической почечной недостаточности.

Определение СКФ проводят с использованием маркера креатинина. Клиренс креатинина следует определять с помощью 24-часового сбора мочи. Однако из практических соображений это сложнее. Таким образом, используя уравнение Кокрофта и Голта, можно определить это значение у взрослых пациентов по однократному измерению креатинина плазмы.

6.Лечение почечной недостаточности 9000 7
Как лечить почечную недостаточность? Лечение зависит от стадии заболевания. Первоначально больные с почечной недостаточностью должны потреблять большое количество жидкости для предотвращения обезвоживания. Если в организме задерживается вода и образуются отеки, следует ограничить прием жидкости.

Рацион человека, страдающего недостаточностью, должен быть дополнен кальцием и ограничен поваренной солью, желательно ограничить потребление белка. Больным с почечной недостаточностью также рекомендуется не перенапрягать организм во время физических упражнений.

При острой почечной недостаточности целью лечения является максимально быстрое восстановление функции почек, а при хронической почечной недостаточности замедление происходящих деградационных изменений.

С биохимической точки зрения целью лечения почечной недостаточности является поддержание биомаркеров на соответствующем уровне, а с фармакологической точки зрения — минимизировать риск побочных эффектов и/или лекарственных взаимодействий. Для больного важнее всего уменьшить возникновение симптомов почечной недостаточности.

Лечение почечной недостаточности зависит от причины заболевания. При острой почечной недостаточности применяют соответствующим образом подобранное фармакологическое консервативное лечение. Необходимо контролировать артериальную гипертензию, лечить инфекции и другие сопутствующие заболевания, лечить анемию гормоном эритропоэтином, лечить нарушения кальция и фосфатов.

В последнем случае применяют препараты кальция, препараты, связывающие фосфаты сыворотки для предотвращения их всасывания в кровь, и препараты витамина D, облегчающие всасывание и использование кальция в организме.

Также крайне важно избегать приема нефротоксичных препаратов. Иногда также необходимо изменить дозировку препаратов, метаболизирующихся почками.

При хронической почечной недостаточности требуется заместительная почечная терапия . Он заключается в замене функций почек человека специальным оборудованием для гемодиализа или перитонеального диализа. Гемодиализ проводят несколько раз в неделю по 3-5 часов.

Ежедневно проводится перитонеальный диализ.При терминальной стадии почечной недостаточности иногда необходима пересадка почки. Трансплантация предполагает пересадку почки из организма донора больному (реципиенту). Донором может быть член семьи или незнакомец.

Человеческому организму для нормального функционирования требуется только одна почка. Полную почечную недостаточность нельзя вылечить, но эти методы — диализ и трансплантация — значительно облегчают жизнь больного и предотвращают осложнения.

Многие факторы способствуют мониторингу лечения почечной недостаточности.Тесты на почечную недостаточность – это прежде всего анализ биохимических маркеров, т.е. определение уровня креатинина в крови, а также ионов калия, бикарбоната, фосфата и кальция. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление, баланс жидкости в организме, вес, уровень гемоглобина и железа.

Также важно контролировать все проблемы с почками. Фармацевт должен обращать особое внимание на возможное возникновение побочных реакций препарата.

В случае их возникновения не забудьте собрать эту информацию у пациента и направить ее в отдел мониторинга побочных реакций регистрационного бюро.Также необходимо объяснить больному смысл и принципы (особенно режим дня) приема лекарственных препаратов.

6.1. Гемодиализ

Решение о назначении заместительной почечной терапии принимает лечащий врач, который анализирует состояние здоровья пациента и давность проблем со здоровьем.

Гемодиализ — это медицинская процедура, при которой кровь очищается от продуктов жизнедеятельности и избыточных веществ, таких как фосфаты и мочевина.

Для выполнения процедуры т.н. искусственная почка , дренажи и диализатор, через которые поступает диализирующий раствор и кровь пациента. Показаниями для гемодиализа являются тяжелое поражение почек, почечная недостаточность, метаболический ацидоз и гиперкалиемия.

6.2. Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ — это тип диализа, при котором используется мембрана брюшины. Процедура заключается во введении подогретого диализирующего раствора в брюшную полость с помощью специального катетера.

Диализирующая жидкость собирает токсичные продукты метаболизма и заменяется несколько раз в день.Почечная фильтрация может осуществляться путем смены жидкости несколько раз в течение дня или автоматически ночью.

7. Диета при почечной недостаточности

В обоих случаях почечной недостаточности важно соблюдать адекватную низкобелковую диету . Важнейшие ее принципы включают увеличение количества жира до 35-40 процентов. калорийность рациона по сравнению с питанием здорового человека. Необходимо обеспечить большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Соотношение полиненасыщенных жирных кислот к насыщенным в рационе должно быть 2:1. Такая модификация диеты обусловлена возможностью нарушения липидного обмена у части лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью. По той же причине суточная доза холестерина не должна превышать 300 мг.

Как и в рационе здорового человека, наибольшее количество энергии должно приходиться на углеводы (50-60 процентов). Следует избегать животных жиров, которые содержат в основном насыщенные жирные кислоты.

Следующие правила: ограничение или исключение продуктов с повышенным содержанием натрия, ограничение поступления калия (когда его уровень в крови превышает 5 ммоль/л), контроль количества выпиваемой жидкости в зависимости от степени работоспособности почек. Способ приготовления блюд должен быть таким же, как и в случае легкоусвояемой диеты. Принимать пищу следует 4-5 раз в день в определенное время.

При выраженной уремии также часто утрачивается способность почек выводить фосфор.Это может быть очень опасно, так как приводит к гиперпаратиреозу и, следовательно, к изменению костного метаболизма и снижению уровня кальция. Поэтому людям с почечной недостаточностью следует избегать большого количества фосфора в рационе.

8. Профилактика почечной недостаточности

Заболевания почек долгое время не вызывают никаких симптомов, поэтому крайне важно регулярно проверять артериальное давление, анализы крови и выполнять визуализирующие исследования, например.УЗИ брюшной полости.

Чтобы избежать проблем с почками, нужно отказаться от частого употребления болеутоляющих средств, курения и употребления алкоголя. Также важно поддерживать здоровый вес тела и заботиться о ежедневной регенерации почек. Это стало возможным благодаря употреблению не менее 2 литров жидкости в день и здоровому питанию с ограниченным количеством белка и соли.

Помните, что диабет и гипертония являются заболеваниями, которые непосредственно способствуют нарушению почечной фильтрации, повреждению и почечной недостаточности.После диагностики этих заболеваний следует следовать врачебным рекомендациям и позаботиться о здоровом образе жизни.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.
.
Смотрите также

Фурагин можно ли пить мужчинам

Частый метеоризм причины у мужчин

Что принимать если желудок встал

Как вывести йод из организма

Крест медицина

Препараты для лечения верхних дыхательных путей у взрослых

Препараты при сердцебиении

Как быстро убрать опухоль с глаз

Цитологическое исследование мазка расшифровка у женщин

Анализ крови са 125 о чем говорит и что показывает

Парацетамол после прививки от ковида

Пиелонефрит у пожилых людей

Пиелонефрит у пожилого человека

Что это

Причины пиелонефрита

Формы пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Профилактика пиелонефрита

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Симптомы и лечение пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Как лечить пиелонефрит?

Приём ведут врачи:

Стоимость лечения пиелонефрита:

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА

Заболевания мочевыделительной системы у пациентов пожилого и старческого возраста

Современная урология: диагностика и лечение мочеполовой системы

Пиелонефрит: симптомы, лечение у женщин и мужчин

Причины пиелонефрита

Признаки пиелонефрита

Общие симптомы острого пиелонефрита – это:

Осложнения пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Диета при пиелонефрите

Список использованной научной литературы:

Хронический пиелонефрит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Классификация

Симптомы пиелонефрита

Диагностика

Лабораторные методы

Инструментальные исследования

Лечение пиелонефрита

Прогноз

Рекомендации и профилактика

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли хронический пиелонефрит?

Из-за чего возникает заболевание?

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Может ли пиелонефрит проявляться резями при мочеиспускании?

Увеличивается ли риск заболеть пиелонефритом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Истории лечения

История №1

История №2

Лечение пиелонефрита в Ульяновске | Цены на анализы при хроническом и остром пиелонефрите в Эс Класс Клиник

Симптомы острого пиелонефрита

Чем опасна хроническая форма

Лечение пиелонефрита в Эс Класс Клиник

Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста

Почему проблемы возникают с возрастом

Самые частые заболевания

Профилактика

Другие статьи по этой теме

Как лечат пиелонефрит?

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - причины

Каковы причины хронического пиелонефрита?

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит - диагноз. Какие тесты выполнить?

Лечение пиелонефрита

Нефрит - симптомы, лечение

Пиелонефрит

Острый гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит

Острый пиелонефрит | КМ Седимед

Что такое острый пиелонефрит?

Что вызывает острый пиелонефрит?

Как распознать острый пиелонефрит?

Как диагностировать, если сопутствующие симптомы являются инфекцией острого пиелонефрита?

Как лечить острый пиелонефрит?

Когда мне следует обратиться в больницу?

Посмотреть фильм: «Идеи для совместного времяпрепровождения с семьей»

1.Причины пиелонефрита

2. Факторы, способствующие заболеванию

4. Диагностика пиелонефрита

5.Лечение пиелонефрита

6. Профилактика пиелонефрита

Цистит - как с ним бороться? - Блог - Для пациентов

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94