Препараты для лечения верхних дыхательных путей у взрослых

Острая инфекция верхних дыхательных путей

27.04.2022 г.

56 339

20 минут

Содержание:

К острым инфекциям верхних дыхательных путей относят вызванные различными микроорганизмами воспалительные процессы носовой полости, носоглотки, глотки и гортани (выше голосовых связок). Все они имеют схожие симптомы (несмотря на разнообразие возбудителей), поэтому в обиходе их часто называют «простуда», а врачи для их обозначения используют общий термин «острые респираторные заболевания», или ОРЗ.

ОРЗ наблюдаются круглогодично. В среднем, взрослые простужаются от 2 до 4 раз в год, дети болеют чаще, 6-9 раз, – это нормально и необходимо для формирования здорового иммунитета². Пик заболеваемости острыми инфекциями дыхательных путей приходится на осенне-зимне-весенний период¹. Вероятность простуд увеличивается с первым похолоданием, в сентябре-октябре¹, когда мы начинаем реже выходить на улицу и дольше контактируем с другими людьми, среди которых могут встретиться носители патогенных микробов или больные ОРЗ. Повышенная влажность, холод на улице нередко становятся причиной переохлаждения и снижения иммунитета. Низкая влажность воздуха в отапливаемых помещениях приводит к пересыханию слизистой оболочки носовой полости, увеличивает ее проницаемость и восприимчивость к инфекционным агентам. Только в мае, когда погода улучшается, заболеваемость идет на спад¹.

Наверх к содержанию

Причины заболеваний верхних дыхательных путей

Несмотря на схожесть проявлений, ОРЗ различаются природой своего происхождения. Их причиной могут быть разные возбудители.

1.Вирусы

Они являются виновниками «простуды» в подавляющем большинстве случаев³ и тогда она называется ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Около 40% всех таких инфекций связывают с риновирусами¹, поражающими в основном слизистую оболочку носа, носоглотки и глотки. За ними следуют коронавирусы человека, вызывающие ринофарингит, и вирусы парагриппа, ответственные, кроме всего прочего, за развитие ларингита – воспаления гортани¹. Аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы встречаются реже, как и другие почти 200 видов вирусов – возбудителей инфекций дыхательных путей⁴.

Примерно в 1-2% случаев вирусы «могут способствовать активации бактериальной микрофлоры»: они проникают внутрь клеток слизистой, вызывают их гибель, нарушают работу мерцательного эпителия и механизмы очищения респираторного тракта, снижают местный иммунитет и тем самым создают благоприятные условия для развития бактерий. В этом случае воспаление становится вирусно-бактериальным⁴.

2.Бактерии

Иногда ОРЗ изначально имеют бактериальную природу. В качестве инфекционных агентов обычно выступают стрептококки, пневмококки, гемофильные палочки, моракселлы². Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей чаще «цепляются» к маленьким детям с еще неразвитым иммунитетом, пожилым людям, организм которых ослаблен проблемами здоровья, к больным с первичным и вторичным иммунодефицитом.

3.Атипичные возбудители ОРЗ

К этой группе относят хламидии, микоплазмы, пневмоцисты, легионеллы и другие микроорганизмы. Вызываемые ими респираторные заболевания встречаются нечасто, поэтому останавливаться на них мы не будем.

Наверх к содержанию

Как происходит заражение и развитие ОРЗ

Источником заражения всегда являются больные ОРВИ люди, представляющие максимальную опасность для окружающих на 3-4 день болезни, когда выделение вирусов в окружающую среду идет особенно интенсивно⁵.

Основные пути передачи инфекций дыхательных путей – воздушно-капельный и контактный⁴.

Воздушно-капельный

Вирусы и болезнетворные бактерии содержатся в слюне и мокроте больного. При кашле и чихании капельки носовой слизи и мокроты быстро распространяются в окружающей среде и вместе с воздухом попадают в дыхательную систему здорового человека. В замкнутых помещениях и общественном транспорте инфекция распространяется особенно быстро, поэтому ограничение посещения общественных мест значительно снижает вероятность «подхватить» ОРВИ⁴.

Слизь, выделяющаяся при чихании и сморкании больного, попадает на его руки, окружающие предметы обихода. Вирусы оседают на посуде, рабочем столе больного, дверных ручках, поручнях общественного транспорта, книгах, мебели, которыми пользуется инфицированный человек. С этих предметов болезнетворные микроорганизмы попадают на руки здоровых людей, а затем при прикосновении к лицу заносятся в нос и рот. Доказано, что контактный путь передачи вирусов превосходит по своей значимости воздушно-капельный⁵. Поэтому частое мытье рук можно назвать одним из основных способов профилактики инфекций дыхательных путей⁵.

Как развивается заболевание? Попадая на слизистую оболочку носовой полости, вирусы внедряются в ее клетки и начинают усиленно размножаться. Их количество достигает критического уровня в течение 1-3 суток (инкубационный период), после этого начинают появляться первые симптомы недуга. В этом списке:

Ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости.
Фарингит – воспаление глотки, мягкого неба, язычка и лимфоидной ткани глотки.
Эпиглоттит – воспаление верхней части гортани и надгортанника, закрывающего вход в трахею во время глотания.
Ларингит – воспаление гортани.

Чаще всего простуду ассоциируют с вирусным ринофарингитом – сочетанным воспалением слизистой оболочки полости носа и глотки. Если заболевание протекает в легкой форме и не приводит к осложнениям, врачи обычно пишут в карточке больного «ОРВИ» или «острая инфекция верхних дыхательных путей», не уточняя локализацию воспалительного процесса^2,3.

Наверх к содержанию

Симптомы ОРЗ

Клиническая картина всех простуд складывается из одних и тех же общих и местных проявлений в различной степени их выраженности и сочетаниях.

Общие симптомы

Их тяжесть зависит от вида возбудителя и может варьировать от легкого недомогания до сильнейшей интоксикации, сопровождающейся нарушением работы внутренних органов и затуманиванием сознания.

Лихорадка	Она бывает особенно выраженной у маленьких детей, у которых симптомы интоксикации преобладают над местными проявлениями простуды⁵. Жар может отсутствовать при легком течении болезни, а также у ослабленных больных и пожилых людей¹.
Ломота и боли в мышцах и суставах	У одних больных эти ощущения ограничиваются появлением чувства разбитости, у других ломота в теле настолько сильна, что не дает уснуть и вынуждает принимать обезболивающие препараты.
Головная боль	Она более типична для гриппа, но может появляться и при других вирусных заболеваниях, особенно при их тяжелом течении¹ и повышении температуры до 40 ⁰С и выше. В этих случаях головную боль могут сопровождать тошнота и не приносящая облегчения рвота, связанная с раздражением мозговых оболочек¹.
Желудочно-кишечный дискомфорт	Снижение аппетита, тошнота и рвота, кишечные колики и понос, как проявления вирусной инфекции верхних дыхательных путей, чаще встречаются детей⁵. Иногда они сопровождают стрептококковые поражения⁵.

Местные проявления ОРЗ

Их разнообразие определяется уровнем поражения респираторного тракта.

Насморк	Он начинается с появления зуда, жжения, заложенности носа, чихания и обильных слизистых выделений из носовых ходов. По мере развития процесса и присоединения бактериальной микрофлоры носовая слизь приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, ее становится меньше, и она начинает засыхать, образуя корки в носу. Заложенность носа при этом уменьшается.
Першение и боль в горле	Они связаны с воспалением и сухостью слизистой оболочки глотки, усиливаются во время глотания и немного уменьшаются после теплого питья. Слизистая глотки, небные дуги, язычок и миндалины выглядят красными, отечными. На задней стенке глотке заметны увеличенные лимфоидные фолликулы.
Кашель	Одна из причин появления кашля при острой респираторной инфекции – затекание в дыхательные пути слизи из носа и носоглотки. Вторая причина связана с раздражением рецепторов воспаленной глотки – в этом случае кашель появляется примерно на 2-3 сутки заболевания, чаще бывает сухим, надсадным, вплоть до рвоты. Лающий кашель и охриплость голоса на 4-5 день болезни свидетельствует о вовлечении в патологический процесс гортани и развитии ларингита. У детей может развиваться ложный круп, при котором приступы судорожного кашля сопровождаются затрудненными шумными вдохами, а иногда даже периодами прекращения дыхания⁵. Состояние ухудшается ночью , что связано с увеличением продукции слизи и нарушением отхождения мокроты в это время суток⁵.
Мокрота	В первые дни заболевания кашель всегда сухой, мучительный. Появление мокроты в последующие дни несколько облегчает страдания. При поражении верхних отделов респираторного тракта она не бывает обильной. Ее слизистый характер говорит о вирусной природе заболевания, бактериальные инфекции дыхательных путей сопровождаются выделением гнойной мокроты.

Дополнительные симптомы

Наряду с общими проявлениями, типичными для всех заболеваний верхних дыхательных путей, в некоторых случаях наблюдаются специфические признаки.

Так, при заражении аденовирусами появляются признаки конъюнктивита, у детей нередко бывают боли в животе, связанные с воспалением внутрибрюшных лимфатических узлов⁵.

Респираторно-синцитиальный вирус склонен поражать не только верхние, но и нижние отделы респираторного тракта, быстро вызывая развитие бронхита и бронхиолита¹.

Неприятный запах изо рта – чаще симптом бактериальной инфекции дыхательных путей. Он связан с появлением в ротоглотке гноя - продукта воспаления и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Наверх к содержанию

Диагностика

Диагностика ОРЗ основана в основном на клинических симптомах воспаления различных отделов респираторного тракта и результатах врачебного осмотра. Учитывая преимущественно легкое течение простуды, никаких дополнительных исследований не требуется. Вирусологическая диагностика обычно не проводится, характер возбудителя остается неуточненным – острые инфекций дыхательных путей не требуют специфического лечения^4,5.

Бактериологический анализ мазков из зева и экспресс-тесты на бета-гемолитический стрептококк группы А позволяют дифференцировать банальные вирусные ангины и фарингиты от опасных бактериальных заболеваний, требующих немедленного назначения антибактериальной терапии^4,5. Бактериологическое исследование также показано при развитии осложнений и отсутствии эффекта от используемых антибиотиков⁴.

Наверх к содержанию

Возможные осложнения

Несмотря на то, что простуда, обычно протекает легко и проходит в течение 7-10 дней, она может стать причиной осложнений.

Осложнения, связанные с активацией бактериальной микрофлоры ¹

Острый гнойный риносинусит	или воспаление носа и околоносовых пазух. Это самое частое из осложнений ОРВИ. Заподозрить его развитие можно, если проявления простуды не исчезают через 7-10 дней, сохраняется заложенность носа, повторно повышается температура, появляются тяжесть в голове в области расположения пазухи и головная боль.
Острый отит	или воспалительный процесс среднего уха. О его развитии свидетельствуют появление стреляющей боли и ощущения заложенности в ухе.
Острый бронхит	его бактериальная форма сопровождается выделением гнойной мокроты и чаще возникает у людей с хроническими проблемами дыхательной системы.
Пневмония	одно их самых опасных осложнений респираторных заболеваний. О ней стоит подумать, если температура держится дольше 10 дней, сохраняются кашель, общая слабость и потливость.

Бактериальные осложнения инфекций дыхательных путей требуют лечения антибиотиками, поэтому при появлении их симптомов нужно обязательно обращаться к врачу. В случае легкого течения простуду у взрослых можно лечить самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. ОРЗ у детей, в силу большой опасности развития осложнений, требует консультации педиатра.

Наверх к содержанию

Лечение инфекций верхних дыхательных путей

Все методы лечения простуды можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы

В большинстве случаев лечение ОРЗ не подразумевает госпитализации, однако соблюдение домашнего режима обязательно всегда. Более того, первые дни заболевания, пока сохраняется лихорадка, лучше провести в постели. Это особенно важно для детей, но и взрослым не стоит игнорировать это правило.

Гигиенические мероприятия

Необходимо поддерживать в помещении температуру около 20⁰ С и влажность около 50-70%, что достигается путем влажной уборки и частого проветривания помещения². Жара и сухой воздух «сушат» дыхательные пути, усиливают кашель и способствуют присоединению бактериальной инфекции. Холод и излишняя влажность в комнате приводят к переохлаждению и усугубляют течение ОРЗ.

Для очищения воздуха от вирусов и бактерий рекомендуется использовать ионизаторы, бактерицидные и ультрафиолетовые лампы². Они помогают уменьшить риск бактериальных осложнений во время лечения, а также защищают от инфекций дыхательных путей членов семьи и гостей.

Диета должна быть химически и механически щадящей, направленной на полное удовлетворение потребностей организма в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Лучше исключить специи, пряности и копчености, ограничить потребление соли и сахара, сократить количество кислых и углеводистых блюд: сладостей, мучных изделий, картофеля, бобовых и кукурузы. Не стоит увлекаться сырыми овощами и фруктами, оптимально употреблять их в отварном и запеченном виде. Мясо – преимущественно рубленное и в небольшом количестве. Полезны кисломолочные продукты, различные морсы, кисели, пудинги.

Питьевой режим

Соблюдение питьевого режима – основополагающий принцип лечения заболеваний верхних дыхательных путей⁴. Лихорадка сопровождается повышенным потоотделением. Для профилактики обезвоживания, поддержания оптимальной влажности слизистых оболочек нужно употреблять достаточное количество жидкости (как минимум 30 мл на 1 кг массы тела в сутки)⁴. Можно пить простую чистую воду, минеральную воду без газа, морсы, компоты без сахара, холодный зеленый или травяной чай. Желательно отказаться от кофе, какао, газированных сладких напитков: они раздражают слизистую.

Промывание носа и полоскание горла

Жидкая носовая слизь выполняет защитную функцию. Она препятствует проникновению микробов в слизистую, увлажняет и очищает ее. Промывание носа направлено на удаление засохшей слизи и поддержание жидкого состояния носовых выделений⁴. В качестве растворов для промывания можно использовать обычный физиологический раствор и специальные препараты на основе морской воды.

Полоскание горла способствует очищению слизистой оболочки ротоглотки, устранению першения, жжения и боли в горле, уменьшению кашля⁴. Для полоскания подойдут отвары и настои лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием⁴.

Медикаментозные методы

Методы лекарственной терапии ЛОР-заболеваний, в частности инфекций дыхательных путей, можно разделить на общие и местные.

Общее лечение

Оно включает этиотропную терапию: противовирусную и антибактериальную, подразумевающую уничтожение возбудителей болезни, а также симптоматическую терапию, направленную на борьбу с проявлениями заболевания.

Противовирусная и антибактериальная терапия

Противовирусные препараты при ОРВИ менее эффективны, чем при гриппе^1,5, поэтому целесообразность их использования сомнительна.

Антибиотики системного действия (принимаемые внутрь, в виде инъекций и вливаний) показаны только в случае доказанного наличия бактериальной инфекции, в частности, при развитии бактериальных осложнений, таких как острый тонзиллит, отит, синусит^1,5.

Наверх к содержанию

Симптоматическое лечение

Оно направлено на борьбу с симптомами болезни – проявлениями инфекции дыхательных путей, такими как лихорадка, заложенность носа, неприятные ощущения в горле и кашель.

Жаропонижающие препараты

При неосложненных ОРЗ у взрослых температура редко бывает выше 38⁰ С. По рекомендациям ВОЗ, лечение лихорадки жаропонижающими препаратами у взрослых нужно начинать только в том случае, если жар достиг 38,5⁰ С¹⁰. При заболеваниях сердца, легких, нервной системы и плохой переносимости высокой температуры можно принимать лекарства раньше.

Дети при ОРЗ температурят чаще взрослых, но злоупотреблять жаропонижающими препаратами не стоит.

Исходя из общепринятых правил, сбивать температуру у ребенка^5,10 следует в случае:

если она поднялась выше 39⁰ С;
если ребенку меньше 3 месяцев и температура достигла 38⁰С и выше;
если ребенок плохо переносит жар, у него есть предрасположенность к судорогам, пороки сердца, аритмии и заболевания нервной системы.

Не пытаться сбить температуру до нормальных значений, вполне достаточно снизить ее на 1⁰С^5,10.

Важно! В любом случае при повышении температуры у ребенка нужно обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Сосудосуживающие капли в нос

Сосудосуживающие препараты – деконгестанты – можно использовать при заложенности носа для облечения носового дыхания и снижения риска развития синуситов. Однако их применение лучше ограничить, чтобы избежать эффекта привыкания и развития медикаментозного ринита^4,5.

Средства от боли в горле

Для полоскания горла есть специальные растворы, такие как ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР⁵.

Основным действующим веществом препаратов ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР является антисептик гексэтидин, обладающий антисептическим и противогрибковым действиями⁶. Он активен в отношении некоторых вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса и вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт, грамположительных бактерий, к которым относится бета-гемолитический стрептококк, и грибов рода Кандида, активизирующихся при снижении иммунитета и использовании антибиотиков⁶.

Обезболивающий эффект гексэтидина помогает справиться с першением и облегчить болезненные ощущения в горле. Благодаря высокому профилю безопасности препарат можно использовать не только у взрослых, но и у детей с 3 лет.

ГЕКСОРАЛ^® в форме АЭРОЗОЛЬ особенно удобен для детей, не умеющих полоскать горло. ГЕКСОРАЛ^®АЭРОЗОЛЬ для всей семьи снабжен несколькими отличающимися по цвету насадками, что позволяет применять его нескольким больным.

Для смягчения горла в течение дня взрослым и детям с 4 лет можно использовать ГЕКСОРАЛ^® ТАБС, а взрослым и детям с 6 лет ТАБС КЛАССИК. Рассасывающиеся таблетки ГЕКСОРАЛ^® ТАБС содержат в своем составе не только антисептик широкого спектра действия, но и обезболивающий компонент, помогающий справиться с болью в горле⁷. Ароматические масла придают таблеткам приятный мятный аромат.

Таблетки ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК имеют апельсиновый, лимонный, медово-лимонный или черносмородиновый вкус, содержат амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт⁷, усиливающие антисептическое действие друг друга и проявляющие активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов. Взрослым и детям старше 12 лет может подойти ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА на основе тех же антисептических компонентов с добавлением лидокаина, оказывающего мощное обезболивающее действие и помогающего бороться даже с сильной болью в горле⁸.

Средства для борьбы с кашлем

При ОРЗ и кашле, зачастую обусловленном раздражением глотки и затеканием в нее носовой слизи, гигиена носа, полоскание горла и применение средств против боли в горле могут способствовать устранению этого неприятного симптома⁵.

При кашле, связанном с воспалением верхних дыхательных путей, в частности ларингитом, взрослым и детям старше 12 лет можно использовать сироп от кашля с малиновым вкусом ГЕКСО БРОНХО^® на основе гвайфенезина⁹.Он увеличивает секрецию слизи, разжижает мокроту и облегчает ее отхождение. Все это помогает смягчить кашель, ускоряет очищение дыхательных путей⁹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

«Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых» Клинические рекомендации Рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией Минздрава России по специальности "инфекционные болезни" на заседании 25 марта 2014 года и 8 октября 2014 года.
В.М. Делягин. Острые респираторные заболевания у детей. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2009; 01: с. 24-27.
Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А..Инфекции верхних дыхательных путей у детей и взрослых: рекомендации оториноларинголога. РМЖ «Медицинское обозрение» №26, 2016, с. 1739-1742.
Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии. Регулярные выпуски «РМЖ» №26, 2014, с. 1897.
В. К. Таточенко. ОРВИ и грипп у детей. Основные трудности диагностики и возможности рациональной терапии. «Лечащий врач», №9, 2015.
Инструкция к препаратам ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР.
Инструкция к препаратам ГЕКСОРАЛ^® ТАБС и ТАБС КЛАССИК.
Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА.
Инструкция к препарату ГЕКСО БРОНХО^®.

Наверх к содержанию

J06.9 - Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная

	Агри детский	Гранулы гомеопатические: пакет 10 г состава №1 и пакет 10 г состава №2 рег. №: Р N000419/01 от 15.01.09 Дата перерегистрации: 22.05.19
	Агри детский	Таб. гомеопатические: 20 шт. состава №1 и 20 шт. состава №2 рег. №: Р N000419/02 от 25.01.10
	Аджиколд	Таб. 500 мг+10 мг+2 мг+30 мг: 4 или 10 шт. рег. №: ЛП-001522 от 16.02.12
	АджиКолд^® Хотмикс	Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (апельсиновый) 750 мг+10 мг+60 мг/5 г: пак. 5, 10 или 50 шт. рег. №: ЛС-001660 от 19.10.12 Дата перерегистрации: 21.01.21
	АджиКолд^®-Плюс	Мазь д/наружн. прим. и ингаляций: контейнер 20 г 1 шт. рег. №: ЛСР-002601/10 от 30.03.10
	Аевит	Капс. 100 мг+100 тыс.МЕ: 10 или 20 шт. рег. №: П N015142/01 от 29.05.09
	Аевит	Капс. 100 мг+35 мг: 30 шт. рег. №: Р N001776/01-2002 от 21.11.08
	Аевит	Капс. 100 мг+55 мг: 10, 20, 30, 40, 100 или 500 шт. рег. №: ЛП-002467 от 20.05.14 Дата перерегистрации: 21.05.19
	Аевит	Капс. 100 мг+58 мг: 20, 30, 40, 500, 840, 1000, 1080, 1260, 1620, 1680, 2000 или 2160 шт. рег. №: ЛП-005266 от 20.12.18
	Аевит	Капс. 100 мг+58 мг: 20, 30, 40, 500, 840, 1000, 1080, 1260, 1620, 1680, 2000 или 2160 шт. рег. №: ЛП-003242 от 08.10.15

	Аевит	Капс. 55 мг+100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛСР-005750/08 от 22.07.08 Дата перерегистрации: 20.06.18
	Аевит	Капс.: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-002589 от 19.08.14
МИ	Аква Марис^®	Аспиратор назальный для детей: футляр в компл. с 4 сменными насадками или коробка с 3 сменными насадками рег. №: РЗН 2017/6327 от 06.10.17	Произведено: PHARMALINK (Испания)
	Аква Марис^®	Капли назальные д/детей: фл.-капельница 10 мл рег. №: П N013831/02 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 10.12.15
	Аква Марис^®	Спрей назальный дозированный: фл. 30 мл с дозир. устройством рег. №: П N013831/01 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 10.12.15
МИ	Аква Марис^® Беби интенсивное промывание	Средство для промывания и орошения полости носа: баллоны 50 мл или 150 мл с насадкой рег. №: РЗН 2018/7549 от 31.08.18
МИ	Аква Марис^® Лейка	Устройство оториноларингологическое для промывания слизистой носа индивидуальное в наборе со средством для промывания Аква Марис^® рег. №: ФСЗ 2010/07753 от 03.08.16
МИ	Аква Марис^® Норм интенсивное промывание	Средство для промывания и орошения полости носа: баллоны 50 мл или 150 мл с насадкой рег. №: РЗН 2018/7549 от 31.08.18
	Аква Марис^® Плюс	Спрей назальный: фл. 30 мл 1 шт. с распылит. устройством рег. №: ЛП-001359 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 16.12.16
	Аква Марис^® Стронг	Спрей д/местного прим.: фл. 30 мл 1 шт. с распылит. устройством рег. №: ЛС-002319 от 09.07.10 Дата перерегистрации: 08.12.15
МИ	Аква Марис^® Экстрасильный	Средство от заложенности носа: баллоны 50 мл, 125 мл или 150 мл с наконечником рег. №: РЗН 2018/7525 от 24.08.18
	Аквазивин^® Лор	Спрей назальный 0.1%: 10 мл, 15 мл или 20 мл фл. рег. №: ЛП-007520 от 21.10.21
МИ	АКВАЛОР БЕБИ	Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	Аквалор Беби	Средство д/промывания полости носа д/детей: флакон-капельница 15 мл рег. №: РЗН 2014/1762 от 24.07.14 Средство д/промывания полости носа д/детей: флакон-капельница 15 мл рег. №: РЗН 2014/1725 от 03.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	Аквалор Горло с алоэ вера и ромашкой римской	Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/горла рег. №: РЗН 2014/1726 от 09.07.14 Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/горла рег. №: РЗН 2014/1730 от 04.07.14 Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/горла рег. №: РЗН 2014/1765 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/горла рег. №: РЗН 2014/1765 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/горла рег. №: РЗН 2014/1726 от 09.07.14 Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/горла рег. №: РЗН 2014/1730 от 04.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	АКВАЛОР НОРМ	Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	Аквалор протект	Средство д/орошения полости носа: баллон 30 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2018/7113 от 04.05.18	Произведено: YS LAB (Франция) Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	АКВАЛОР СОФТ	Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	АКВАЛОР ФОРТЕ	Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1728 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1763 от 24.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1748 от 17.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1763 от 24.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1748 от 17.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1728 от 03.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ	Аквалор Экстра Форте с алоэ вера и ромашкой римской	Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1749 от 17.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1729 от 03.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1930 от 03.09.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1749 от 17.07.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1930 от 03.09.14 Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа рег. №: РЗН 2014/1729 от 03.07.14	Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
	Аквацитрамон	Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 360 мг+270 мг+45 мг/3 г: уп. 5 шт. рег. №: Р N003404/01 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 06.12.17
	Акогриппин	Гранулы гомеоп.: 15, 30 или 50 г банки рег. №: ЛС-000783 от 01.07.11
	Алка-Зельтцер	Таб. шипучие 324 мг+965 мг+1.625 г: 10 или 20 шт. рег. №: П N014962/01 от 26.12.11
	Аллергоферон^®	Гель д/местн. и наружн. прим. 5000 МЕ+0.01 г: тубы 5 г или 10 г рег. №: ЛП-000656 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 18.02.19
	Алоэ сок	Сок 800 мл/1 л: фл. 50 мл или 100 мл рег. №: ЛСР-000083 от 29.05.07
	Алоэ экстракт жидкий	Р-р д/п/к введения 1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛП-001319 от 02.12.11
	Алоэ экстракт жидкий	Р-р д/п/к введения 1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-008483/08 от 24.10.08

Компания «Сандоз» представляет новинку – Сироп от кашля АЦЦ® в новом формате 200 мл

Пресс-релиз*

Москва, 15 сентября 2016 г. Компания «Сандоз», один из ведущих производителей воспроизведенных лекарственных средств в мире, сообщает о расширении продуктовой линейки «АЦЦ^®» в России и представляет Сироп от кашля АЦЦ^® в новом формате 200 мл для детей от двух лет и взрослых. Сироп АЦЦ^® в новом формате эффективен при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем с вязкой трудноотделяемой мокротой.

Кашель — основной симптом, сопровождающий инфекционные заболевания дыхательной системы. Кашель бывает сухим (в этом случае мокрота не образуется) и влажным (в этом случае мокрота образуется). При этом мокрота может быть настолько густой и вязкой, что человеку очень трудно ее откашлять — такой кашель можно назвать «непродуктивным». Целью лечения кашля является, прежде всего, разжижение мокроты и улучшение ее отхождения¹. Муколитики помогают справиться с кашлем, так как уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из бронхиальных путей. При приеме муколитиков непродуктивный кашель превращается в продуктивный².

Причины кашля и его клинические проявления у детей несколько отличаются от таковых у взрослых. У больного ребенка кашель может проявляться как незаметным покашливанием, практически не оказывающим влияния на его самочувствие и поведение, так и сильным мучительным кашлкм, с рвотой, беспокойством, болевым синдромом, нарушающим сон, самочувствие и поведение. Причина кашля во многом зависит от возраста ребенка. В раннем возрасте кашель, как правило, вызывается острой формой бронхита на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, грипп). У детей школьного возраста кашель зачастую воспринимается родителями как что-то несерьезное, особенно при инфекциях верхних дыхательных путей (ринофарингит, ларингит). Многие мамы и папы думают, что кашель пройдет сам собой. Однако они заблуждаются: заболевание, являющееся причиной кашля, может принять затяжное течение. При появлении кашля у детей незамедлительно обратитесь к врачу, который поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. У детей раннего возраста кашлевой рефлекс не позволяет очистить бронхи столь же эффективно, как у более взрослых пациентов, в силу ряда причин: слабая грудная мускулатура – недостаточная интенсивность кашлевых движений; бронхи у детей относительно узкие – сложнее вывести даже небольшое количество мокроты; слизистая оболочка бронхов относительно сухая, так как у детей не развит секреторный аппарат бронхов, а продуцируемый бронхиальными железами секрет более вязкий, чем у взрослых пациентов. Поэтому целями назначения терапии кашля в подобных случаях являются прежде всего разжижение мокроты, снижение ее адгезивных свойств и усиление тем самым эффективности откашливания, то есть перевод непродуктивного кашля в продуктивный.

Сироп АЦЦ^® 200 мл – это новый формат от лидера рынка³ средств от влажного кашля. Сироп АЦЦ^®200 мл обладает приятным вишневым вкусом и не содержит сорбитола, сахара и красителей. Большого объема упаковки сиропа АЦЦ^®200 мл хватит на курс лечения сразу нескольких членов семьи.

Новый сироп АЦЦ^®200 мл обладает всеми преимуществами продуктовой линейки АЦЦ^®. Во-первых, это прямой и быстрый муколитический эффект, способствующий более легкому отхождению мокроты и быстрому избавлению от кашля⁴. Во-вторых, важно, что препарат активен в отношении мокроты любого типа: слизистой, слизисто-гнойной, гнойной, – АЦЦ^® можно применять как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Это стало возможным благодаря тройному механизму фармакологического действия вещества ацетилцистеина: муколитическому, антиоксидантному и противовоспалительному⁵.Если врач назначил антибиотики, то одновременное применение ацетилцистеина помогает сократить продолжительность заболевания⁶. Наконец, АЦЦ^®обладает высоким профилем безопасности, что подтверждено данными клинических исследований⁷.

«Важнейшими аспектами нашей деятельности мы считаем повышение доступности лечения, гарантию качества препаратов, высокий профиль безопасности нашей продукции и удобство для пациентов. Выпуская новый сироп АЦЦ^®, мы стремились создать по-настоящему «семейное» высококачественное лекарственное средство, подходящее для лечения и взрослых, и детей» - подчеркнул Юрий Головатчик, директор по корпоративным связям «Сандоз» в России.

О компании «Сандоз»

Компания «Сандоз», подразделение группы компаний «Новартис», является мировым лидером в области воспроизведенных лекарственных средств и биоаналогов, а также постоянно стремится к повышению уровня доступности высококачественной медицинской помощи для пациентов. Компания поставляет широкий спектр доступных по цене препаратов-дженериков пациентам в разных странах мира.

Компания «Сандоз» располагает портфелем лекарственных средств, состоящим из более чем 1100 химических соединений, с объемом продаж в 9,2 млрд. долларов США в 2015 г. Штаб-квартира компании находится в г. Хольцкирхен, Германия. Компания «Сандоз» занимает лидирующую позицию в мире как в области биоаналогов, так и на рынке противоинфекционных, офтальмологических воспроизведенных лекарственных средств, а также дженериков, применяемых в трансплантологии.

Компания «Сандоз» представлена в Twitter. Подписывайтесь на новости компании по ссылке @Sandoz_global at http://twitter.com/Sandoz_Global.

*Данный материал является информационно-справочным и может быть использован в качестве дополнительного источника информации

¹ Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.

² Вопросы современной педиатрии, 2012, том 11, № 3, с.100-108.

³ По данным продаж в денежном выражении (в рублях) ООО «АЙ ЭМ ЭС Хэлс» в группе R05C «Отхаркивающие препараты» c апреля 2015 по март 2016 года в России препарат АЦЦ является лидером рынка.

⁴ Вопросы практической педиатрии, 2011, т. 6, № 1, с. 67–72.

⁵ Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, — 1997, 156: 1897-1901

⁶ Белломо Дж., Клиническая педиатрия, 1972; 54: 30-51.

⁷ Шалюмо М., Дуйвестин И.С.М. и др. Ацетилцистеин и карбоцистеин в лечении инфекции верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронических бронхолегочных заболеваний, библиотека Кохран плюс, 2013, выпуск 5.

Как выбрать небулайзер и ингалятор для детей и взрослых – лечение болезней

Ингалятор — это прибор для вдыхания лекарств для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей. В этой статье мы расскажем, как выбрать ингалятор, чем отличаются такие приборы, какие их виды существуют и кому они подходят.

Отличия ингалятора и небулайзера

Существует четыре вида ингаляторов. Самые простые — паровые. Они превращают лекарство во вдыхаемый пар. Остальные три — более сложные системы, которые называются «небулайзеры». Они превращают лекарства не в пар, а в мелкодисперсный аэрозоль. В зависимости от технологии, бывают компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры. Несмотря на эту разницу, слова «ингалятор» и «небулайзер» часто употребляют как синонимы.

Паровой ингалятор

Паровой ингалятор нагревает и испаряет лекарство. Получившийся пар состоит из крупных частиц. Они не могут проникнуть в нижние дыхательные пути, поэтому паровые ингаляторы подходят только для лечения верхних органов дыхания — полости носа, носовой и ротовой частей глотки.

Паровые ингаляторы дешевле и имеют свои недостатки.

Концентрация распыляемого вещества часто оказывается ниже минимально необходимой для терапевтического действия.

С паровым ингалятором можно использовать не так много лекарств: большинство медикаментов разрушается при нагреве. Поэтому для ингалятора подходят эфирные масла, физрастворы или минеральная вода.

Паровые ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела.

Ингаляции на паровых приборах дают результат только в начале болезни или применяются для профилактики.

Виды небулайзеров

Компрессорный небулайзер

Компрессорный небулайзер образует аэрозоль за счёт воздуха, который под давлением поступает в камеру с лекарством. Лучше всего такой ингалятор помогает при кашле и насморке. Однако ингаляции можно делать только дома — такие приборы работают от сети и занимают много места. С компрессорным небулайзером можно использовать любые лекарства.

Ультразвуковые небулайзеры

Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль вибрацией пьезоэлемента на поверхности раствора. Они компактны и бесшумны, поэтому их удобно брать с собой. Бесшумность позволяет проводить ингаляции маленьким детям, даже когда они спят. Недостаток такой технологии — в приборе нельзя использовать антибиотики, гормоны, муколитики и другие вещества, которые разрушаются при нагревании. Можно делать ингаляции физраствора, минеральной воды, лекарств на основе растительных экстрактов.

Меш-ингаляторы

Из чего состоит небулайзер

Основная часть небулайзера — небольшой блок из безопасного пластика. Его главная задача — преобразовывать жидкость с лекарством в мелкодисперсный пар. К нему подсоединяется гибкий силиконовый шланг, на который, в свою очередь, крепятся разные насадки для носа и горла. В некоторых ингаляторах есть клапан, прекращающий подачу лекарства во время выдоха. Это позволяет экономить лекарство.

О чём говорит размер частиц аэрозоля

От среднего размера частиц аэрозоля зависит эффективность небулайзера в лечении того или иного заболевания. Размер частиц принято измерять в микрометрах (мкм).

Небулайзеры образуют аэрозоль с частицами различного размера.

Частицы диаметром 5–10 мкм — оседают в гортани и носоглотке.
2–5 мкм — в трахее и бронхах.
0,5–2 мкм — проникают в альвеолы.

Однако в технических характеристиках прибора указывают средний размер частиц. Так, если у небулайзера указан средний размер частиц 3 мкм, это значит, что лишь половина всех частиц аэрозоля будет 3 мкм, другая половина будет состоять из частиц большего и меньшего размера. Некоторые из них осядут в гортани, некоторые — в альвеолах. Таким образом, небулайзеры со средним размером частиц от 2 до 5 мкм воздействуют на все отделы дыхательной системы. Они хорошо подходят для лечения сезонных заболеваний.

У многих моделей можно переключать размер частиц для целенаправленной терапии того или иного участка дыхательной системы.

При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер

Ингаляторы призваны бороться с различными заболеваниями дыхательной системы, но их можно использовать и для профилактики. Как правило, процедуры назначают для смягчения сухого кашля при простуде. Небулайзер позволяет снять отек и увлажнить дыхательные пути. Кашель с мокротой также лечится ингалятором, который позволяет вывести мокроту из лёгких.

Также небулайзер используют для укрепления иммунитета и при следующих острых и хронических заболеваниях.

Насморк.
Острый или хронический ринит.
Лёгкие формы бронхита.
Неострая форма пневмонии.
Грибковые и вирусные поражения.
Воспаление слизистых оболочек.

Ещё ингалятор используют при сложных заболеваниях с острыми приступами — астме и аллергических реакциях — для быстрого облегчения самочувствия. Лекарства в таких случаях подбирает врач.

Советы по выбору ингалятора

Если вы принимаете препараты со строгой дозировкой (например, гормоны), выбирайте небулайзер, синхронизирующийся с дыханием. Такие модели подают аэрозоль только на вдохе, что позволяет экономить лекарство и точно соблюдать дозировку.

Вот подходящие модели.

Компрессорные ингаляторы подойдут тем, кто ищет средство от кашля, а также пациентам с хроническими заболеваниями, которым нужны частые ингаляции. Для этих целей хороши мощные небулайзеры с высокой скоростью ингаляции.

Тяжелобольным, которым нужны длительные процедуры, подойдут модели с большим объёмом камеры и мощным компрессором, работающие непрерывно. Например, B.Well PRO-110, A&D CN-233, OMRON CompAir NE-C28 Plus, A&D CN-231.

Маленькие дети могут испугаться громкого прибора, поэтому, если ингалятор для ребёнка, — обращайте внимание на уровень шума. Как говорилось выше, самые тихие небулайзеры — ультразвуковые. Меш-ингаляторы тоже работают тихо. Многие компрессорные ингаляторы для детей выпускаются в виде игрушек или с различными весёлыми рисунками, чтобы заинтересовать малыша.

Если нужно, чтобы ингалятор всегда был под рукой, выбирайте небулайзер с меш-технологией. Ультразвуковые ингаляторы тоже портативны, но помните, что с ними можно использовать не все лекарства. Например, вам подойдут Little Doctor LD-207U, A&D UN-233.

Выбирая ингалятор, обращайте внимание на показатель остаточного объёма лекарства в камере. Чем он меньше, тем экономнее будет расходоваться средство. Это важно, если речь идёт о дорогих медикаментах.

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей подойдёт паровой ингалятор или любой небулайзер, распыляющий аэрозоль крупными частицами, размером в 5–10 мкм. В качестве универсального прибора можно выбрать небулайзер с возможностью регулировать размер частиц.

С какого возраста можно использовать ингалятор

Перед тем, как применять аппарат, следует знать, с какого возраста можно использовать ингалятор.

Небулайзер можно использовать детям с самого раннего возраста. Педиатры советуют применять такие приборы даже при лечении грудничков. Для маленьких детей приобретают ингалятор с удобными насадками (мундштук, наконечник для носа, маленькая маска для лица). У некоторых брендов детская маска продаётся отдельно.

Как выбрать ингалятор для детей

Чтобы выбрать ингалятор для ребёнка, перед покупкой внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Главный параметр — безопасная эксплуатация. Поэтому детям до года нельзя использовать паровые приборы: малышам сложно откашливать мокроту.

Для маленького ребёнка лучше выбрать ультразвуковой или меш-ингалятор, так как эти приборы бесшумны и имеют регулировку температуры.

Также важен элемент развлечения, отвлекающий от процедуры. Поэтому многие производители предлагают небулайзеры в виде игрушек с ярким и красочным дизайном.

Лечение детей должно проходить под строгим надзором взрослых. При этом процедура не должна длиться дольше 5 минут.

Что важно запомнить

Если вам нужен прибор только для взрослых на случай лечения простуды без температуры — возьмите простой паровой ингалятор.

Если нужен ингалятор для детей, который поможет при кашле и насморке, или нужна универсальная семейная модель, выбирайте компрессорный прибор. Он будет работать со всеми видами лекарств.

Страдающим от астмы, аллергикам или тем, кому лучше всегда иметь под рукой ингалятор, стоит выбирать меш-небулайзеры. Они компактны и работают с любыми лекарствами.

Для ингаляций детям и младенцам лучше выбирать между меш-ингаляторами и ультразвуковыми. Они работают тише компрессорных и подают аэрозоль в любом положении: можно делать ингаляции даже во время сна ребёнка. Однако помните, что ультразвуковые устройства могут распылять не все виды лекарств.

Лекарственная терапия обструктивного апноэ сна у взрослых

Актуальность
Обструктивное апноэ сна (ОАС) - заболевание при котором происходит спадение верхних дыхательных путей. Основой лечения является поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях (ППДДП), которое передается через маску во время сна с целью удерживать дыхательные пути в открытом состоянии. Лекарственная терапия была предложена для лиц с легкой степенью ОАС, а также тем, кто не переносит ППДДП.

Вопрос обзора
Мы хотели рассмотреть доказательства рандомизированных контролируемых испытаний, которые сравнивали лекарственную терапию с плацебо при апноэ сна.

Что мы сделали
Мы провели поиск и рассмотрели все рандомизированные плацебо-контролируемые испытания препаратов для лечения апноэ сна у взрослых пациентов. Большинство исследований имели методологические недостатки или длились только одну или две ночи, что вряд ли достаточно для выяснения, являются ли методы лечения эффективными или приемлемыми для людей, которым они назначены.

Результаты
Из 25 испытанных лекарств, 10 имели некоторое влияние на тяжесть ОАС (измерено с помощью индекса апноэ-гипопноэ или ИАГ), а четыре изменили симптомы сонливости, хотя у большинства людей изменения были скромными.

Эсзопиклон, ацетазоламид, налтрексон, физиостигмин и мазь от заложенности носа (фосфохолинамин) были опробованы только на одну или две ночи, и поэтому их долгосрочные эффекты неизвестны. Местный назальный стероид хорошо переносился, уменьшал тяжесть апноэ сна и улучшал субъективную дневную бдительность в подгруппе людей с ОАС и ринитом. Ацетазоламид сократил число респираторных событий, приходящихся на час сна, но не уменьшал дневную сонливость и плохо переносился при длительном применении. Пароксетин оказал лишь незначительное влияние на тяжесть ОАС, и, несмотря на хорошую переносимость, не давал никакого полезного эффекта при дневных симптомах. Напротив, участники сообщили о пользе в облегчении симптомов от протриптилина, но не было никакого улучшения ОАС, в связи с чем следует предполагать иной механизм улучшения их самочувствия. В более ранних испытаниях наблюдалось улучшение тяжести апноэ сна при применении антидепрессанта миртазапина, однако в двух последних, более крупных испытаниях, эти результаты не подтвердились. Более того, участники испытывали побочные эффекты, такие как сонливость и увеличение веса. Донепезил, хорошо зарекомендовавший себя в лечении болезни Альцгеймера, улучшал сатурацию кислорода и уменьшал тяжесть ОАС у пациентов с деменцией и без деменции. У людей без деменции уменьшилась сонливость, но исследование было небольшим, и ни ИАГ, ни ШСЭ (Шкала сонливости Epworth) не нормализовались. Чтобы подтвердить эти результаты, необходимы дополнительные испытания. Эсзопиклон уменьшил выраженность ОАС у некоторых пациентов, тем не менее необходимы более масштабные испытания для проверки результатов.

Основная мысль
Некоторые лекарства могут быть полезны, однако их переносимость необходимо рассматривать в длительных проспективных испытаниях.

Дешевые аналоги дорогих антибиотиков: аналоги дорогих лекарств

Одной из самых дорогостоящих групп лекарственных препаратов являются антибиотики. И если стоимость «старых» антибиотиков еще более или менее приемлема, то новые антибиотики широкого спектра действия стоят невероятно дорого, что неудивительно, ведь на разработку одного нового антибиотика тратиться приблизительно 1 млрд. долларов США.

Если задуматься над этой темой, то можно понять, что новых антибиотиков не так уж и много, ведь мало того, что на время разработки и клинические исследования уходят десятилетия, так еще и стоимость проекта равняется стоимости полета в космос. В связи с этим, проводить столь дорогостоящие исследования могут лишь очень немногие фармацевтические компании США и Европы.

Так, последним из выпущенных на рынок антибиотиков является Линезолид (торговое название Зивокс), владельцем патента на него является Pfizer. При этом синтезировали его еще в 1990 г., и только в 2000 г. его впервые применили на практике.

А чем же занимаются остальные фармкомпании, включая отечественные, которым не по карману такие расходы? Ответ прост – они выпускают дженерики, то есть аналоги уже давно известных антибиотиков, с тем же действующим веществом, что и оригинальный препарат, но под другим торговым названием. Стоимость таких препаратов зачастую ниже стоимости оригинального препарата, но бывают и противоположные случаи.

Врачи, назначая терапию, включающую антибиотик, могут выписать как оригинальный препарат - дорогой антибиотик (случается реже), так и его аналог - дешевый антибиотик (в большинстве случаев). Причина этому – работа медицинских представителей фармкомпаний и фирм-дистрибьюторов. Так что если врач выписал вам дорогостоящий антибиотик, не торопитесь его приобретать в ущерб бюджету. Скорее всего, у него есть более дешевый аналог, который вам может посоветовать и фармацевт в аптеке, если попросить его об этом.

В этой статье мы привели список аналогов наиболее известных и широко используемых антибиотиков.

Антибиотики при простуде список Украина

Антибиотики пенициллиновой группы

Флемоксин Солютаб, Оспамокс (амоксициллин) - антибиотик широкого спектра, применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др.

Средняя стоимость Флемоксина Солютаба и Оспамокса – 80-150 грн. Его аналог - Амоксил (амоксициллин аналоги, амоксиклав аналоги). Средняя стоимость – 50-70 грн (недорогие антибиотики при простуде).

Антибиотики группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов

Флемоклав Солютаб, Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота).

Этот антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др., вызванных вырабатывающими b-лактамазы бактериями.

Средняя стоимость Флемоклава Солютаба - 100-150 грн, Аугментина - 130 - 190 грн.

Флемоклав Солютаб аналоги, Аугментин аналоги (дешевые антибиотики широкого спектра действия):

Бактоклав - самый дешевый антибиотик, средняя цена 60 - 70 грн.

Амоксил К, Медоклав, Абиклав, Амоксиклав 2х, Бетаклав, - также недорогие антибиотики от простуды.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Эмсеф, Ротацеф, Блицеф, Диацеф, Деницеф (цефтриаксон аналоги в таблетках) - Лораксон, Медаксон (цефтриаксон аналог в таблетках), Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Лекхим.

Антибиотики лечат такие болезни, как сепсис, менингит, диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания), инфекции органов брюшной полости и др.

Цефуроксим-Сандоз, Цефутил (цефуроксим) - Аксетин, Аксеф, Ауроксетил.

Антибиотики лечат инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит; кожи и мягких тканей — фурункулез, пиодермия, импетиго и др.

Квадроцеф, Роксипим, Абипим, Денипим, Эксипим, Септипим (цефепим) — Цефепим-Лекхим, Цефепим Abryl, Цефепим Ауробиндо.

Антибиотики лечат болезни дыхательных путей (пневмонию и бронхит), инфекции мочевыводящих путей, а также кожи и мягких тканей.

Еврозидим, Цефтазидим-Виста (цефтазидим) — Цефтазидим Юрия-фарм, Цефтум, Зацеф, Цефтазидим-БХФЗ.

Эти антибиотики назначаются при лечении менингита, сепсиса и других заболеваний.

Сорцеф, Цефинак, Супракс Солютаб (цефиксим) — Лопракс, Оптицеф, Цефикс.

Антибиотики лечат такие болезни, как фарингит, тонзиллит, синусит, острый и хронический бронхит, средний отит, а также инфекции мочевыводящих путей.

Антибиотики группы макролидов

Сумамед, Азакс, Азитрокс, Азтек, Хемомицин, Зибакс (азитромицин аналоги дорогие, сумамед аналоги) - Азибиот, Азипол, Зитрокс, Ормакс, Азимед (лучший аналог сумамеда) Азицин, Зокси, Азитромицин-Астрафарм, Азитромицин-Здоровье, Азитромицин-БХФЗ, Азитромицин-Красная звезда, Зиомицин (азитромицин аналоги препарата).

Эти антибиотики названия используются для лечения фарингита, тонзиллита, синусита, отита, а также острого бронхита, пневмонии.

Клацид, Фромилид, Клабел, Клеримед, Орадро (кларитромицин аналоги) — Азиклар, Кларитромицин-Здоровье, Кларитромицин-Астрафарм, Кларитромицин-Дарница, Кларитромицин-Артериум, Клабакс.

Антибиотики лечат такие болезни, как инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов: тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит, а также инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита и другие.

Антибиотики группы тетрациклинов

Юнидокс Солютаб (доксициклин) — его недорогие антибиотики - аналоги: Доксициклин-Тева, Доксициклин-Дарница, Доксициклин-БХФЗ (антибиотик недорогой).

Антибиотики используются для лечения фарингита, бронхита, трахеита, бронхопневмонии, а также отита, тонзиллита, синусита и других.

Антибактериальные препараты группы фторхинолонов

Офлоксин (офлоксацин) — Офлоксацин-Дарница, Офлоксацин-Лекхим (недорогой антибиотик).

Антибиотики лечат инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов, брюшной полости, заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит, уретрит.

Абифлокс, Глево, Леваксела, Лебел, Левоксимед, Левомак, Тайгерон (левофлоксацин) — Левокилз, Левофлоксацин-Лекхим, Левофлоксацин-Здоровье, Флоксиум, Лефлок.

Антибиотики используются для лечения острого синусита, обострения хронического бронхита, внебольничной пневмонии, осложненных инфекций мочевыводящих путей.

Авелокс, Моксикум, Тимокси, Моксифлоксацин-Сандоз (моксифлоксацин) — Моксифлоксацин-Лекхим, Мофлакса, Моксифлоксацин-Фармекс, Атовакс.

Антибиотики используются для лечения острого синусита, обострения хронического бронхита, внебольничной пневмонии.

Цифран, Ципринол, Ципролет аналоги, Флапрокс, Ципробел (ципрофлоксацин аналоги дорогие) — Ципрофлоксацин-Евро, Ципрофлоксацин-Лекхим, Ципрофлоксацин-Астрафарм, Цитерал.

Антибиотик используется для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов

Сильные антибиотики в таблетках

Трихопол, Эфлоран (метронидазол) — Метрогил, Метресса, Метронидазол-Здоровье, Метронидазол-Дарница, Метронидазол-Инфузия, Метронидазол-Юрия фарм, Метронидазол Лубныфарм.

Антибиотики лечат протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит и другие.

Орнигил, Орнизол, Орнимак (орнидазол) — Орнидазол-Дарница, Орнидазол-Новофарм, Орнидазол-Инфузия.

Антибиотики используются для лечения трихомониаза, амебиаза, лямблиоза, а также легкий антибиотик используется для профилактики послеоперационных осложнений.

Аналоги антибиотиков таблица

Пенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины

Флемоксин Солютаб, Оспамокс (амоксициллин)
Флемоклав Солютаб, Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота)

Пенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины

Амоксил
Амоксил-К, Медоклав, Абиклав, Амоксиклав 2х, Бетаклав, Бактоклав.

Цефалоспорины

Эмсеф, Ротацеф, Блицеф, Диацеф, Деницеф (цефтриаксон)
Цефуроксим-Сандоз, Цефутил (цефуроксим)
Квадроцеф, Роксипим, Абипим, Денипим, Эксипим, Септипим (цефепим)
Еврозидим, Цефтазидим-Виста (цефтазидим)
Сорцеф, Цефинак, Супракс Солютаб (цефиксим)

Цефалоспорины

Лораксон, Медаксон, Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Лекхим.
Аксетин, Аксеф, Ауроксетил.
Цефепим-Лекхим, Цефепим Abryl, Цефепим Ауробиндо.
Цефтазидим Юрия-фарм, Цефтум, Зацеф, Цефтазидим-БХФЗ.
Лопракс, Оптицеф, Цефикс.

Фторхинолоны

Офлоксин (офлоксацин)
Абифлокс, Глево, Леваксела, Лебел, Левоксимед, Левомак, Тайгерон (левофлоксацин)
Авелокс, Моксикум, Тимокси, Моксифлоксацин-Сандоз (моксифлоксацин)
Цифран, Ципринол, Ципролет, Флапрокс, Ципробел (ципрофлоксацин)

Фторхинолоны

Офлоксацин-Дарница, Офлоксацин-Лекхим.
Левокилз, Левофлоксацин-Лекхим, Левофлоксацин-Здоровье, Флоксиум, Лефлок.
Моксифлоксацин-Лекхим, Мофлакса, Моксифлоксацин-Фармекс, Атовакс.
Ципрофлоксацин-Евро, Ципрофлоксацин-Лекхим, Ципрофлоксацин-Астрафарм, Цитерал.

Нитроимидазолы

Трихопол, Эфлоран (метронидазол)
Орнигил, Орнизол, Орнимак (орнидазол)

Метрогил, Метресса, Метронидазол-Здоровье, Метронидазол-Дарница, Метронидазол-Инфузия, Метронидазол-Юрия фарм, Метронидазол Лубныфарм.
Орнидазол-Дарница, Орнидазол-Новофарм, Орнидазол-Инфузия.

Макролиды

Сумамед, Азакс, Азитрокс, Азтек, Хемомицин, Зибакс (азитромицин)
Клацид, Фромилид, Клабел, Клеримед, Орадро (кларитромицин)

Макролиды

Азибиот, Азипол, Зитрокс, Ормакс, Азимед, Азицин, Зокси, Азитромицин-Астрафарм, Азитромицин-Здоровье, Азитромицин-БХФЗ, Азитромицин-Красная звезда, Зиомицин.
Азиклар, Кларитромицин-Здоровье, Кларитромицин-Астрафарм, Кларитромицин-Дарница, Кларитромицин-Артериум, Клабакс.

Тетрациклины

Юнидокс Солютаб (доксициклин)

Тетрациклины

Доксициклин-Тева, Доксициклин-Дарница, Доксициклин-БХФЗ.

Лечение дыхательной системы | Санаторно-курортный комплекс «Русь»

Заболевания органов дыхания достаточно многообразны и довольно часто встречающиеся.

Рассмотрим основные причины, в результате которых возникают заболевания органов дыхательной системы. Основная причина - микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, реже паразиты). Ведущая роль относится таким бактериальным возбудителям, как: пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, легионеллы (эти возбудители вызывают в основном пневмонии), микобактерия туберкулеза, вирусы гриппа типа А и В, респираторные вирусные инфекции. Чаще заболевание вызывается одним типом возбудителя (моноинфекция), но иногда (пожилой возраст, СПИД и другие иммунодефицитные заболевания) их может быть несколько (микстинфекции).

Также довольно часто причиной поражения органов дыхательной системы являются внешние аллергены. К ним относятся:

Бытовые аллергены - домашняя пыль, которая содержит аллергены грибов, насекомых, домашних животных, частицы кожи человека и другие. Наибольшими аллергенными свойствами обладают домашние клещи (основная причина бронхиальной астмы).
Аллергены животных, они содержатся в слюне, перхоти и моче животных.
Аллергены плесневых и дрожжевых грибов, а именно их споры.
Пыльца растений (травы: крапива, подорожник, полынь цветы: лютик, одуванчик, мак, кустарники: шиповник, сирень, деревья: береза, тополь и другие), споры грибов, аллергены насекомых.
Профессиональные факторы (электросварка – соли никеля, испарения стали).
Пищевые аллергены (коровье молоко).
Лекарственные препараты (антибиотики, ферменты).

Провоцируют возникновение заболеваний органов дыхательной системы загрязнения воздуха (двуокись азота, двуокись серы, бензпирен и многие другие), бытовые загрязнения, которые содержатся в современных жилых помещениях (продукты бытовой химии, синтетические материалы, лаки, краски, клей), курение (активное, пассивное) за счет негативного действия табачного дыма, неблагоприятные климатические условия (низкая температура, высокая влажность, сильные колебания атмосферного давления).

Также к провоцирующим факторам относится злоупотребление алкоголем, переохлаждение, наличие заболеваний других органов и систем (сахарный диабет, заболевания сердца), наличие очагов хронической инфекции, наследственные и генетические аномалии и многие другие.

Симптомы при заболеваниях органов дыхательной системы.

Одышка, она может быть субъективной (ощущение больным затруднения дыхания при неврозах, истерии), объективной (определяется методами исследования и характеризуется изменениями ритма дыхания и продолжительностью вдоха и выдоха при эмфиземе легких) и сочетанной (к объективной одышке присоединяется и субъективный компонент с увеличением частоты дыхания при воспалениях легких, бронхогенном раке легкого, туберкулёзе). Одышка бывает физиологической (при повышенной физической нагрузке), патологической (при заболеваниях). Также она бывает инспираторной при затруднении вдоха (заболевания гортани, трахеи), экспираторной при затруднении выдоха (при поражении бронхов) и смешанной (тромбоэмболия легочной артерии).

Наиболее тяжелая форма одышки – это удушье (при остром отеке легких). Если удушье возникает в виде внезапного приступа, то это астма (бронхиальная – спазм мелких бронхов, сердечная – вследствие ослабления работы сердца).

Следующий симптом болезней органов дыхания – это кашель (рефлекторная защитная реакция на скопление в гортани, трахее или бронхах слизи, а также на инородное тело, попавшее в дыхательную систему). По своему характеру кашель может быть сухим, без выделения мокроты (ларингит, сухой плеврит) и влажным, с выделением мокроты различного количества и качества (утренний кашель при хроническом бронхите, вечерний кашель при пневмонии, ночной кашель при туберкулезе, онкологических заболеваниях). Также он может быть постоянным (при воспалении гортани, бронхов) и периодическим (при гриппе, ОРЗ, пневмонии).

Ещё один симптом – кровохарканье (выделение крови с мокротой при кашле). Оно может проявляться как при заболеваниях органов дыхательной системы (рак легкого, туберкулез, абсцесс легкого), так и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца). Кровь, выделяемая при кашле с мокротой, может быть свежей (алой) или измененной. Алая встречается при туберкулезе, аскаридозе. При крупозной пневмонии во 2 стадии заболевания она бывает ржавого цвета (ржавая мокрота).

Ещё на что могут жаловаться пациенты – это боль. Она может быть разной по происхождению и локализации, по характеру, интенсивности, продолжительности, по связи с актом дыхания, кашля и положением тела.

Методы исследования.

Правильно собранные жалобы, осмотр и грамотно проведенное обследование (пальпация, аускультация, перкуссия) – залог правильно поставленного диагноза. При всем этом можно выявить дополнительные признаки заболеваний.

Осмотр – выявляются патологические формы грудной клетки (бочкообразная при эмфиземе, увеличение объема одной половины грудной клетки при плеврите, уменьшение половины грудной клетки при пневмосклерозе, пневмонии), тип дыхания, частота, глубина, ритм дыхания.

При пальпации оценивают голосовое дрожание, оно может быть усиленным (воспаление легких), ослабленным (плевриты).

При перкуссии можно выявить уменьшение количества воздуха в легких (фиброз, отек легких), полное отсутствие воздуха в целой доле или её части (абсцесс), увеличение содержания воздуха (эмфизема), также определить границы легких.

Аускультация позволяет оценить дыхание (в норме оно везикулярное, при бронхитах жесткое), выслушать хрипы ( сухие при бронхиальной астме, влажные при пневмонии, абсцессе легкого).

Инструментальные и лабораторные методы исследования.

Рентгенологические методы исследования (рентгеноскопия, рентгенография, томография, бронхография, флюорография) являются самыми важными в диагностике заболеваний органов дыхания.

Эндоскопические методы исследования (бронхоскопия, торакоскопия). Бронхоскопия важна для диагностики гнойных и опухолевых заболеваний. Но она применяется не только как диагностическая, но и как лечебная (например, для удаления инородных тел).

Методы функциональной диагностики.

Эти методы не позволяют диагностировать заболевание, которое привело к дыхательной недостаточности, однако дают возможность выявить её наличие, нередко задолго до появления первых симптомов.

Измерение легочных объемов.

Дыхательный объем – объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при нормальном дыхании, в норме 300 – 900 мл; резервный объем выдоха – объем воздуха, который человек может выдохнуть, если после нормального выдоха сделает максимальный выдох, равен 1500 – 2000 мл; резервный объем вдоха – объем воздуха, который человек может вдохнуть, если после обычного вдоха сделает максимальный вдох, равен 1500 – 2000 мл; жизненная емкость легких – равна сумме резервных вдоха и выдоха, примерно 3700 мл; остаточный объем – объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха, равен 1000 – 1500 мл; общая ёмкость легких является суммой дыхательного, резервных и остаточного объемов 5000-6000 мл. Все эти объемы проверяются при помощи спирографии. Также проводят исследования интенсивности легочной вентиляции. Определяют следующие величины: минутный объем дыхания (примерно 5000 мл), максимальная вентиляция легких (предел дыхания), резерв дыхания (в норме он в 15 – 20 раз больше минутного объёма дыхания). Все эти пробы позволяют изучить состояние легочной вентиляции и её резервы, необходимость в которых может возникнуть при выполнении тяжелой физической работы или при заболевании органов дыхания.

Пробы на выявление явной или скрытой дыхательной недостаточности (определение кислородного дефицита и кислородного потребления).

Эргоспирография – метод, позволяющий определить количество работы, которое может совершить обследуемый без появления признаков дыхательной недостаточности. Исследование газов крови, определяют содержание кислорода в данном объеме, количество кислорода, которое может связать единица данной крови, процент насыщения кислородом крови, содержание оксида углерода (СО2). Ещё один важный метод – она предназначена для того, чтобы определить состав плевральной жидкости, это нужно для того, чтобы уточнить диагноз (микроскопическое исследование жидкости), а также её используют как лечебную процедуру: удаляют жидкость из плевральной полости и (при необходимости) вводят в полость лекарственные вещества (обычно антибиотики, ферменты)

Лабораторные методы исследования.

Микроскопическое исследование мокроты, для определения ее состава, это может быть слизь, серозная жидкость, клетки крови и воздухоносных путей, простейшие, гельминты и их яйца.

Слизистая мокрота (вязкая, бесцветная) встречается при остром бронхите.

Серозная мокрота (бесцветная, жидкая, пенистая) бывает при отеке легких.

Слизисто-гнойная (желтая или зеленоватая, вязкая) может быть при хроническом бронхите, туберкулезе.

Чисто гнойная мокрота (однородная, полужидкая, зеленоватая) характерна для абсцесса легкого при его прорыве.

Кровянистая мокрота может состоять только из крови, обычно при легочных кровотечениях, или может быть смешанной, например, слизисто-гнойная с прожилками крови (при бронхоэктазах), серозно-кровянисая пенистая (при отеке легких), слизисто-кровянистая (при инфаркте легкого), гнойно-кровянистая (при гангрене легкого).

Затем проводится микроскопическое исследование мокроты для определения клеточного состава. Из других лабораторных методов проводят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Главное – это ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и прочие), регулярные занятия физической культурой, соблюдение режимов труда и отдыха, полноценный сон и другое. К профилактическим мерам относятся ежегодные медицинские осмотры, даже если ничего не беспокоит, необходимо сдавать общие анализы и обязательно проходить каждый год флюорографическое обследование.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

При уже имеющихся хронических заболевания (хронический бронхит, бронхиальная астма) стараться устранить аллергены из воздуха, тщательная санация очагов хронической инфекции и соблюдать назначения врача.

Соблюдение этих мер поможет избежать или во время выявить и своевременно начать лечение заболеваний или добиться стабильной ремиссии хронической патологии.

Болезни органов дыхания:

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
Грипп и пневмония
Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
Другие болезни верхних дыхательных путей
Хронические болезни нижних дыхательных путей
Болезни легкого, вызванные внешними агентами
Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
Другие болезни плевры
Другие болезни органов дыхания

90 000 Инфекция верхних дыхательных путей - 5 лучших способов лечения инфекции

Любой человек может заболеть инфекцией верхних дыхательных путей. Хотя от него чаще всего страдают дети, многие взрослые в сезон гриппа также более или менее простужаются. Как быть в ситуации, когда горло краснеет, а из носа начинает течь? Вы узнаете, прочитав сегодняшнюю статью.

В сегодняшней статье вы узнаете:

Что вызывает респираторные инфекции?
Каковы первые симптомы воспаления верхних дыхательных путей?
Является ли воспаление верхних дыхательных путей заразным?
Как лечить фарингит шаг за шагом?
Бывает ли лихорадка при инфекциях верхних дыхательных путей и когда?
Как делать домашние ингаляции от насморка и кашля?
Как лучше всего облегчить боль в горле?
Как предотвратить частые инфекции?

Рекомендуем прочитать: Лучшие домашние средства от боли в горле

Вирусы или бактерии, которые являются наиболее распространенной причиной инфекций верхних дыхательных путей

Вирусы являются одной из самых распространенных причин инфекций верхних дыхательных путей.Наиболее частой причиной симптомов болезни является риновирус, который встречается в 99 известных серотипах, но на ухудшение нашего самочувствия также влияют коронавирусы, аденовирусы, метапневмовирусы и вирус РСВ. Бывает, что причины боли в горле, повышения температуры и ухудшения самочувствия различны, и могут быть вызваны, например, различными видами бактерий. В такой ситуации домашних средств от простуды может оказаться недостаточно и потребуется лечение антибиотиками. Нам необходимо знать, что одним из наиболее частых осложнений вирусных инфекций является бактериальная суперинфекция , которая требует специализированного лечения.

Первые симптомы воспаления верхних дыхательных путей

Одним из первых симптомов инфекции верхних дыхательных путей является боль в горле при глотании. На следующих стадиях появляется насморк, изнуряющий кашель, постоянное чихание и повышение температуры тела. Если симптомы не тяжелые, достаточно использовать домашние средства и несколько дней лежать в постели. Проблема возникает, когда частые инфекции горла повторяются через короткие промежутки времени.Такое положение вещей может свидетельствовать о сниженном иммунитете и требует врачебной консультации. Помните, что причины боли в горле могут быть разными и не всегда означают простуду, поэтому игнорировать их не стоит. Если через 5-7 дней состояние не улучшится, стоит обратиться к врачу , который проведет соответствующие анализы и подберет оптимальный метод лечения, предотвращающий развитие тяжелых осложнений, которые могут вызвать более серьезные заболевания.

Является ли воспаление верхних дыхательных путей заразным?

Является ли воспаление верхних дыхательных путей заразным? К сожалению, ответ может быть только один. Каждая инфекция дыхательных путей, бактериального или вирусного происхождения, заразна. Конечно, это не значит, что мы автоматически заразимся, проходя мимо больного человека. Здесь важна продолжительность контакта с вирусом или бактериями, но, прежде всего, с нашим иммунитетом. Чем лучше мы, тем меньше вероятность, что мы что-то поймаем. Однако мы должны помнить, что следует избегать мест, где мы подвергаемся воздействию вирусов, если наш иммунитет ослаблен.Инфекции верхних дыхательных путей могут быть особенно опасны во время беременности, поэтому женщины в благополучном состоянии должны быть особенно бдительны.

Лечение фарингита пошагово – чем лечить и как увлажнять верхние дыхательные пути?

Если у вас першит в горле и вы знаете, что это связано с инфекцией верхних дыхательных путей, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть очень хорошим решением. Применение местных антибактериальных и сосудосуживающих средств уменьшает застойные явления и облегчает боль. Стоит помнить об обильном питье при простуде, что должно обеспечить лучшую гидратацию слизистой оболочки верхних дыхательных путей. При сухом кашле ночью следует использовать народные противокашлевые сиропы, а при лихорадке – парацетамол или средства на основе ибупрофена. Их использование безопасно и не имеет серьезных побочных эффектов.

Всегда ли лихорадка возникает при инфекции верхних дыхательных путей?

Лихорадка при инфекции верхних дыхательных путей возникает не всегда, но следует помнить, что это не отклонение от нормы.Каждый организм по-разному реагирует на популярные вирусы и при снижении иммунитета может появиться повышенная температура. Лихорадка очень часто означает, что произошла бактериальная суперинфекция вирусной инфекции и в такой ситуации необходим визит к специалисту. Как долго держится лихорадка при вирусной инфекции? Однозначно ответить на этот вопрос сложно, но обычно у взрослых она должна уменьшаться после первых 2-3 дней болезни. Если оно начинает ухудшаться, а не падать, вам могут понадобиться антибиотики.Помните, что лихорадка при инфекции верхних дыхательных путей — это не страшно, и если температура не превышает 38 градусов Цельсия, ее не нужно снижать.

Домашние ингаляции от насморка и кашля – научитесь делать это правильно

Если мы устали от заложенного носа и неприятного сухого кашля, домашние ингаляции могут принести большое облегчение и улучшить самочувствие за короткое время. У нас есть на выбор готовые препараты из аптеки или самостоятельно приготовленные травяные смеси.Как сделать ингаляцию, чтобы добиться желаемого эффекта? Можно сделать это типичным домашним способом, высыпав смесь в тарелку, наклонившись над ней и накрыв голову полотенцем, но тогда вы подвергаетесь ожогам. Поэтому разумным решением видится покупка специального ингалятора, позволяющего быстро провести такую процедуру в любых условиях. Однако стоит помнить, что не все препараты подходят для ингалятора. Используйте только те, на которых четко указано, что они предназначены для ингаляции или распыления.

5 проверенных способов облегчить боль в горле

Если вам интересно, что принимать при инфекции верхних дыхательных путей, чтобы улучшить самочувствие, ниже приведены 5 лучших способов лечения инфекции верхних дыхательных путей, которые помогут облегчить ваш дискомфорт и принести вам быстрое облегчение.

Начните принимать безрецептурные лекарства от боли в горле.
Полоскание горла солевым раствором.
При сильной боли съешьте столовую ложку пчелиного меда.
Используйте травы, такие как шалфей, тимьян и мать-и-мачеха.
Пейте много воды.

Помните, что домашних средств может быть недостаточно, если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией. Заметив на небных миндалинах или в глотке беловатый налет, обязательно обратитесь к врачу, который назначит более сильные препараты.

Профилактика - эффективная профилактика рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей

Стоит внести некоторые изменения в свой рацион и ежедневные привычки, чтобы укрепить свое тело и стать более устойчивым к распространенным бактериям и вирусам.Как защитить органы дыхания от инфекций? Прежде всего, мы должны позаботиться о здоровом и сбалансированном питании, которое обеспечит нужное количество питательных веществ, витаминов и минералов. Помните, что, согласно пословице, что упражнения — это здоровье, мы должны заниматься спортом регулярно, потому что физические упражнения ускоряют обмен веществ и повышают иммунитет. Если наш организм силен, то на случай болезни все, что нужно, это сироп для верхних дыхательных путей, витамин С, что-нибудь для горла и немного отдыха, чтобы через несколько дней болезни не было даже след его.Помните, что вирусная инфекция имеет разные стадии, но ее течение будет зависеть в основном от нашего иммунитета.

Воспаление верхних дыхательных путей - как лечить?

Инфекции верхних дыхательных путей являются наиболее частой причиной обращения пациентов к врачам общей практики. Однако, если симптомы инфекции не беспокоят, поляки очень часто отказываются от консультаций со специалистом и лечатся домашними средствами. Интересно, около 75 процентов. Антибиотики, назначаемые пациентам, касаются респираторных заболеваний. Что такое воспаление верхних дыхательных путей и как его лечить?

Верхние дыхательные пути

Верхние дыхательные пути — это часть дыхательной системы, через которую воздух поступает в легкие и выходит из них.Проходя через легкие, воздух очищается, увлажняется и согревается. Верхние дыхательные пути включают полость носа с околоносовыми пазухами, глотку и часть гортани. Граница между верхними и нижними дыхательными путями проходит на уровне трахеи, где она переходит в бронхи. Все, особенно дети, подвержены риску рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей . Наиболее частыми причинами являются вирусы - риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, РСВ, вирусы гриппа и парагриппа, на долю которых приходится от 70 до 90 процентов.болезни. Повышенная заболеваемость заболеваниями верхних дыхательных путей приходится на осень и зиму, когда в том числе снижается наш иммунитет. из-за ослабления выработки витамина D в организме и пребывания в отапливаемых помещениях, где температура часто превышает 23 градуса по Цельсию. Вот почему так важно, чтобы вы обеспечивали свой организм добавками в этот период для восполнения дефицита витамина D. Также позаботьтесь о здоровом питании и поддерживайте температуру дома до 22 градусов Цельсия днем и до 20 градусов днем. ночь.Соблюдение этих правил не гарантирует, что вы пропустите инфекцию, но может снизить заболеваемость и тяжесть заболевания. Невылеченные инфекции верхних дыхательных путей могут привести к таким осложнениям, как воспаление:

гортань,
уши,

Верхние дыхательные пути – лечение

Не каждая инфекция верхних дыхательных путей требует медицинской помощи.Если у вас болит горло, это не должно означать ничего серьезного — это может пройти через 3 дня, если вы правильно отреагируете. Можно, например, есть чеснок или витамин С в различных формах, или есть продукты, поддерживающие увлажнение горла, и тем самым улучшающие состояние естественного защитного барьера — слизистой оболочки горла. Если же вместо улучшения вы заметили, что ваше состояние ухудшается, обратитесь к врачу.

Как болеют поляки? С какими инфекциями мы обращаемся к специалисту? Ответ дают данные исследования, проведенного на панели "Ариадна" 31 августа - 3 сентября 2018 года.32 процента респондентов борются с простудой два раза в год, но более 7 процентов. приходится сталкиваться с этим более 4 раз в год. Всего 6 процентов. Он вообще не простужается. Грипп или простуда – всего 30 процентов. респондентов основание для обращения за медицинской помощью. Однако мы обращаемся к специалисту, если заболевание сопровождается лихорадкой (47%), болью в горле (40%), мышечными болями (34%) или насморком (31%). Целых 90 процентов респондентов имеют дома лекарства от гриппа и простуды - 67 процентов.принимают обезболивающие, 37 процентов пастилки от боли в горле и 23 проц. спреи от боли в горле.

Обычно , воспаление верхних дыхательных путей не является серьезным. В случае вирусной инфекции следует применять симптоматическое лечение, т.е. лечение, направленное на купирование симптомов заболевания, таких как насморк, кашель, боль, лихорадка. С этой целью могут использоваться растительные препараты системного действия, например, на основе алоэ вера или африканской пеларгонии, что может способствовать более легкому течению инфекции и более быстрому выздоровлению.Однако в случае бактериальной инфекции чаще всего требуется антибактериальная терапия.

Для облегчения определенного симптома можно использовать различные методы лечения и лекарства.

Насморк – используйте процедуры, направленные на очищение носа. Вы можете обработать ребенка физиологическим раствором или раствором морской соли и использовать аспиратор. При уже густых выделениях из носа выбирают гипертонические растворы, а при заложенности носа, препятствующей нормальному функционированию, выбирают растворы ксилометазолина или оксиметазолина, но не применяют их более 5 дней.
Кашель - стоит давать противокашлевые препараты, особенно когда кашель утомительный, болезненный и мешает спать. Взрослые могут использовать декстрометорфан и кодеин. Желаемый эффект и взрослым, и детям принесут также растительные препараты на основе исландского лишайника, подорожника или алтея. Если кашель влажный, нельзя применять препараты для его торможения – мокроту необходимо отхаркивать. Для этого помогут препараты на основе плюща обыкновенного, или чабреца и примулы.
Боль в горле – при вирусной инфекции могут быть эффективны увлажняющие, обеззараживающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если речь идет о детях, могут помочь препараты на основе исландского лишайника, тимьяна, алоэ или алтея. Детям старшего возраста, старше 6 лет, можно давать пастилки с амилметакрезолом, а старше 12 лет – препараты с флурбипрофеном и салицилатом холина.

Очень важно, чтобы лечение проходило в правильных условиях.Помещение, где отдыхает больной, должно быть проветриваемым, а температура не должна быть выше 23 градусов по Цельсию. Вы должны отказаться от работы или учебы, пока вы больны, чтобы не заразить других людей. Также следует помнить, что ослабленный организм подвержен дальнейшим инфекциям.

Когда возникает воспаление верхних дыхательных путей?

Как уже упоминалось, респираторных инфекций чаще всего поражают детей, особенно в дошкольном возрасте.Бороться с таким заболеванием они могут до 10 раз в год. Естественное течение инфекций верхних дыхательных путей состоит из следующих фаз:

Отечно-экссудативные изменения - длятся от 2 до 5 дней. Затем появляются симптомы заболевания, такие как лихорадка, субфебрильная температура, кашель, головная боль, насморк.
Плотная непроходимость - длится от 2 до 3 дней. Характеризуется выделением густой, липкой слизи.
Бактериальная суперинфекция - длится до 10 дней.Затем в дыхательных путях появляются гнойные выделения.

Если вы имеете дело с воспалением верхних дыхательных путей , одновременно проявятся несколько симптомов заболевания. В каком случае следует обратиться к специалисту? В том числе если:

вы подозреваете аллергический ринит, который еще не диагностирован,
вы принимаете жаропонижающие препараты, но температура не снижается,
имеет лихорадку маленького ребенка,
лихорадка длится несколько дней,
насморк гнойный и выделения зеленоватые,
в основе заболевания бактериальная (возникают лихорадка, гнойные выделения, локальная боль в области лица),
у ребенка развились судороги,
заболевание сопровождается тревожными симптомами, такими как, напр.одышка или боль в груди,
больных — это новорожденные или младенцы — в случае самых маленьких по каждому симптому следует проконсультироваться с врачом.

Если самолечение не дает результатов, а наоборот - болезнь развивается и сопровождается все более серьезными недомоганиями, необходимо обратиться к врачу. Возможно, так вы избежите осложнений.

препарат. Михал Домбровский 9000 3

.90 000 Лекарства и БАДы для органов дыхания в интернет-аптеке

Дыхательная система является одним из важнейших механизмов в организме человека. Он не только наполняет организм кислородом, участвуя в процессах дыхания и газообмена, но и выполняет ряд функций. Наиболее важными являются: терморегуляция, голосообразование, обоняние, увлажнение, синтез гормонов, защита от факторов внешней среды и др. При этом органа дыхательной системы часто сталкиваются с различными заболеваниями.Ежегодно люди болеют простудными заболеваниями, ОРЗ и ларингитами, иногда борются с бронхитом, ангиной и синуситом.

Почему у меня респираторные заболевания?

Респираторные заболевания делятся на четыре типа:
- Инфекционные - вызываются вирусами, бактериями, грибами, попадающими в организм и вызывающими воспалительные заболевания органов дыхания. Например, бронхит, пневмония, ангина и т. д.
- Аллергические - появляются из-за пыльцы, частиц пищи и бытовой пыли, которые провоцируют бурную реакцию организма на некоторые аллергены и способствуют развитию заболеваний органов дыхания. Например, бронхиальная астма.
- Аутоиммунное респираторное заболевание возникает, когда функции организма нарушаются и он начинает вырабатывать вещества, нацеленные на собственные клетки.
- Наследственный - человек предрасположен к развитию некоторых заболеваний на уровне генов.

Основные симптомы респираторных заболеваний 900 09
Опознать респираторное заболевание можно по следующим симптомам:
- Кашель;
- боли в горле, голове, носовых пазухах, суставах, грудной клетке;
- Одышка;
- Высокая температура;
- ринит;
- кровохарканье;

Кашель — рефлекторная защитная реакция организма на слизь в гортани, трахее или бронхах. По своему характеру кашель может быть: сухим при ларингите или влажным при хроническом бронхите, пневмонии, туберкулезе, а также постоянным при ларингите и периодическим при инфекционных заболеваниях типа гриппа.

Кашель может вызывать боль и различаться по интенсивности, локализации и продолжительности. Органы дыхания подвержены многим инфекционным заболеваниям. Инфекционные заболевания – это заболевания, вызываемые патогенами, такими как бактерии, вирусы или простейшие. Большинство микробов и пыли задерживаются слизистой оболочкой верхних дыхательных путей, обезвреживаются и удаляются вместе со слизью. Однако некоторые микробы, попавшие в органы дыхания, могут вызывать различные заболевания: грипп, туберкулез, ангину, дифтерию и др.

Грипп и простуда

Вирус гриппа обнаруживается в слизи, выделяемой из носа больных, в мокроте и слюне. Во время чихов и кашля пациентов в воздух выбрасываются миллионы невидимых капель, содержащих вирусы. При попадании в органы дыхания здорового человека они могут заразиться вирусом гриппа . Грипп начинается быстро, температура тела быстро повышается до 39-40°С, появляются озноб, слабость, головная боль, кашель и насморк.Грипп опасен своими осложнениями. Нередко после этого заболевания возникают тяжелые осложнения, связанные с нарушением работы внутренних органов: легких, бронхов, сердца и др.

Ринит - насморк

При рините , или рините чаще всего возникает в результате ответной реакции организма на общее местное охлаждение, приводящее к активизации условно-патогенной флоры, постоянно присутствующей в полости рта, носа и носоглотки . Ринит может быть единственным симптомом простуды, но может указывать и на начало более тяжелой болезни с лихорадкой. Такие заболевания, как грипп, бронхит, тонзиллит. Ринит может быть вызван различными микробами и вирусами.

Фарингит

Фарингит чаще всего связан с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, насморк, различные инфекционные заболевания). В начале заболевания человек испытывает першение в горле и небольшую боль при глотании.Причем боль более выражена при глотании слюны, чем при глотании пищи. Температура тела может быть низкой. При осмотре зева видна покрасневшая слизистая, местами на ней гнойный налет, язык отечен.

Бронхиальная астма

Распространенное респираторное заболевание — это бронхиальная астма . При этом заболевании мышцы, входящие в стенки бронхов, сокращаются и возникает приступ одышки. Причиной астмы является аллергическая реакция на самые, казалось бы, безобидные вещества: домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу и т. д.Для устранения болезненных и опасных приступов удушья следует использовать различные препараты и добавки для дыхательной системы, которые можно заказать в интернет-аптеке .

Синусит

Синусит может быть острым или хроническим, односторонним или двусторонним, с обструкцией всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон. Симптомы синусита: лихорадка, гиперемия слизистой оболочки, слизистые или гнойные выделения, ухудшение или потеря обоняния, отек, боль при надавливании на пораженный участок.

Профилактика респираторных заболеваний

Профилактика респираторных заболеваний должна включать предотвращение контакта с инфицированными людьми. Снижение воздействия на эти органы вредных загрязнителей атмосферного воздуха: пыли, выхлопных газов, промышленных выбросов, табачного дыма, поскольку все эти загрязнители отрицательно влияют на органы дыхания. Необходимо постоянно повышать сопротивляемость организма инфекциям, систематически укрепляя ее.Наряду с приемом препаратов и добавок для дыхательной системы, доступных в интернет-аптеках, повышается устойчивость всех органов к неблагоприятным факторам.

Ингредиенты для лекарств и добавок для дыхательной системы, доступные в аптеке

- Парацетамол устраняет лихорадку и боль . Парацетамол считается одним из самых распространенных средств при болях при простуде и гриппе (головная боль, боль в мышцах, боль в горле и т. д.). Парацетамол имеет свойство снижать температуру и почти всегда повышается при простуде и гриппе.
- Фенирамин облегчает дыхание . Фенирамин стимулирует специальные рецепторы в стенках сосудов, что способствует умеренному сужению сосудов и, как следствие, уменьшению отека и устранению гиперемии слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Хлорфенамин устраняет отек и зуд

Хлорфенамин блокирует гистаминовые рецепторы. Воздействуя на одну из основных причин воспаления, гистамин, этот ингредиент помогает уменьшить отек слизистой оболочки и конъюнктивы глаз, уменьшить проницаемость капилляров и сузить кровеносные сосуды.Благодаря этому компоненту уменьшаются аллергические проявления: чувство зуда в носовой полости, зуд в глазах и горле, отек слизистой. Снижается образование слизи и уменьшается отделяемое из носовых ходов.

Витамин С укрепляет иммунную систему

Аскорбиновая кислота представляет собой органическое соединение, родственное глюкозе. Роль витамина С при респираторных заболеваниях заключается в укреплении иммунной системы и мобилизации защитных сил организма для борьбы с простудой или гриппом.Витамин С способствует профилактике многих заболеваний. Он также участвует в формировании коллагена, основного компонента зубов, костей, хрящей и кожи. Кроме того, он способен оказывать противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Прием аскорбиновой кислоты при простуде необходим для защиты организма от ее воздействия. Организм человека не способен хранить витамина С , поэтому его необходимо принимать регулярно. Препараты и добавки для дыхательной системы, которые можно приобрести в интернет-аптеке, содержат повышенное количество аскорбиновой кислоты, которая способствует восстановлению нормального иммунитета и поддерживает защитные силы организма от инфекционных заболеваний.

Кофеин уменьшает слабость и усталость

Это вещество известно многим, поскольку содержится в кофе, чае и многих безалкогольных напитках. Кофеин в основном оказывает стимулирующее действие на взрослый организм: стимулирует центральную нервную систему, увеличивает частоту сердечных сокращений, укрепляет сердце, расширяет сосуды и увеличивает диурез. Стоит отметить, что кофеин может оказывать действие при простудных заболеваниях и особенно гриппе, поскольку часто возникает слабость и быстрая утомляемость.

Салициламид

Салициламид обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами.

Рутозид
Рутозид уменьшает проницаемость капилляров, отек и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Кроме того, он защищает витамин С от окисления.

гвайфенезин
Показаниями к применению этого компонента в препаратах и добавках для органов дыхания являются заболевания, препятствующие выведению мокроты: фарингит, синусит, грипп, острый трахеит, бронхит различного генеза. Гвайфенезин – муколитическое средство, стимулирующее клетки слизистой оболочки бронхов, уменьшающее вязкость и увеличивающее объем бронхиальной мокроты, облегчающее выведение мокроты.

Полифенолы
Полифенолы являются мощными антиоксидантами. Они помогают бороться с повреждением клеток, вызванным свободными радикалами. Благодаря этой функции клетки защищены от окисления и старения. Полифенолы обладают противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами.

Оксиметазолина гидрохлорид
Аллергический ринит и инфекционно-воспалительный, синусит, поллиноз, отек конъюнктивы можно устранить с помощью этого синтаксиса.Оксиметазолина гидрохлорид оказывает сосудосуживающее действие. Интраназальное введение уменьшает отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. После закапывания в конъюнктивальный мешок уменьшает отек конъюнктивы.

Ксилометазолин
Уменьшает заложенность и отек слизистой носоглотки и количество выделений. Восстанавливает проходимость носовых ходов при воспалительных и аллергических состояниях, облегчает носовое дыхание. Масло перечной мяты обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием.Эффект проявляется через несколько минут после нанесения и сохраняется в течение нескольких часов. Он доступен в виде назальных капель или спрея.

Ацетилцистеин
Является муколитическим средством, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие этого компонента приводит к снижению вязкости мокроты. Показаниями к применению являются: заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: бронхит, воспаление трахеи, легких, бронхов, бронхиальная астма и др.

амброксола гидрохлорид
Это ингредиент, используемый в сиропах от кашля. Амброксол снижает вязкость бронхиальной слизи. Эти эффекты приводят к увеличению эффективности мокроты. Активация секреции жидкости способствует отхождению слизи и уменьшает кашель. Амброксол применяют при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся уменьшением выделения мокроты.

Цитрат бутамират
Любая причина острого кашля Для подавления кашля при коклюше. Средство от кашля центрального действия. Оказывает также бронхорасширяющее действие, снимает спазмы, резкое сужение просвета бронхов.

Натуральные ингредиенты в лекарствах и добавках, которые можно приобрести в аптеке
- Эвкалиптовое масло уничтожает и угнетает рост стафилококков, стрептококков, возбудителей брюшного тифа и дизентерии. препаратами эвкалипта можно полоскать рта, через час все вирусы полностью исчезнут со слизистой оболочки полости рта. Поэтому масло эвкалипта применяют для профилактики вирусных и инфекционных заболеваний, а также для ингаляций и растираний при заболеваниях горла и бронхи.Это болеутоляющее, антисептическое, общестимулирующее, противовоспалительное, жаропонижающее, отхаркивающее, спазмолитическое, бактерицидное, дезодорирующее, мочегонное, кровоочистительное, противоревматическое средство. Кроме того, он лечит ангину, респираторные инфекции, бронхит, пневмонию и трахеит. Подробнее см. здесь: ( Лекарства и добавки для дыхательной системы ).

Скипидарное масло
Это масло оказывает согревающее и стимулирующее действие на деятельность бронхиальных желез.Использование этого компонента в составе мази направлено на разжижение и удаление мокроты из легких и бронхов, а антисептическое и согревающее действие помогает быстро избавиться от основных симптомов простуды.

Андрографис метельчатый
Растение обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противовирусным, антибактериальным, иммуностимулирующим и диастолическим действием. Традиционно используется для борьбы с простудой и инфекциями ( зараленные верхние дороги, одешовуш , катар, горочка, гардла и казел, зараленье оскрже4000.Содержит много антиоксидантов, которые стимулируют детоксикацию организма и укрепляют иммунную систему.

Экстракт цветков коровяка,
Коровяк оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Он входит в состав многих препаратов и добавок для дыхательной системы при таких состояниях, как: мучительный кашель, бронхит, пневмония. Способствует удалению остаточной мокроты из бронхов и легких.

Концентрат черной смородины
Смородина черная Обладает противовоспалительными, антисептическими свойствами и показана для лечения заболеваний органов дыхания.Плод убивает вирусы гриппа, повышает иммунитет и снижает высокую температуру при простуде и гриппе.

Экстракт малины
Листья малины, как и плоды, содержат много микроэлементов, витаминов, минералов и фитонцидов. Они являются кладезем аскорбиновой кислоты. На основе листьев малины готовят различные отвары и настои, которые применяют для лечения простуды, ангины, ларингита и стоматита. Такие отвары являются эффективным средством для полоскания горла. Экстракт малины является распространенным ингредиентом лекарств и добавок для лечения респираторных заболеваний.

Экстракт липы
Липа содержит витамин С , глюкозу, каротин, белок, дубильные вещества, микро- и макроэлементы, эфирные масла, антиоксиданты, аминокислоты, биофлавоноиды, фитонциды. Тилиацин обеспечивает противомикробные свойства липы, снижает лихорадку. Настой и отвары соцветий липы применяют как потогонное и жаропонижающее средство при ангине, бронхите, простуде, как успокаивающее средство.Он содержится в препаратах от простуды и гриппа.

Черный без
Черный без Рекомендуется при простуде, как потогонное, отхаркивающее и жаропонижающее средство. Цветки бузины применяют в виде отваров или настоев, обладающих антибактериальными свойствами. Поэтому бузина эффективна при простуде, респираторных заболеваниях, гриппе и ангине.

Трава вербены
Вербена обладает ценными лечебными свойствами: антибактериальным, регенерирующим, противовоспалительным.Кроме того, вербену рекомендуют как потогонное и жаропонижающее средство при лихорадочных состояниях, острых бронхитах и пневмониях. Отваром рекомендуют полоскать горло и ротовую полость при воспалении слизистой и неприятном запахе изо рта. Эфирное масло вербены служит источником антисептика и прекрасным противовоспалительным средством для лечения заболеваний глаз (конъюнктивит).

Статья информационная. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу диагностики и лечения этой проблемы со здоровьем.
Артикул:
https://www.zaufane-apteki.pl/atussan-150-ml-syrop-1284.p.html
https://www.magazyn-zdrowia.pl/borelioza/345-andrographis-paniculata-0000369.html
http://publicznecentraonkologii.pl/pacjent/profilaktyka-chorob-ukladu-oddechowego/
https://www.termedia.pl/Download_eBook_part/198
https://polki.pl/zdrowie/medycyna-naturalna,ziola-na-przeziebienie-kwiat-lipy-i-czarnego-bzu-maliny-kora-wierzby,10385130,5,galeria.html
.
Респираторные инфекции - как лечить и распознавать их типы?

Респираторные инфекции распространены во всех возрастных группах. Эти инфекции могут быть инфекциями верхних дыхательных путей или инфекциями нижних дыхательных путей. Чаще всего инфекции дыхательных путей вызываются вирусами, реже – бактериями или грибками. Вирусные респираторные инфекции обычно требуют симптоматического лечения, включающего применение жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.Напротив, бактериальные респираторные инфекции требуют применения антибиотиков.

Инфекции верхних дыхательных путей - причины

Верхние дыхательные пути включают носовую полость, глотку и гортань, а также околоносовые пазухи и среднее ухо. Инфекция верхних дыхательных путей чаще всего бывает вирусной. Наиболее распространенной инфекцией верхних дыхательных путей является обычная простуда , вызываемая риновирусом . Простудные заболевания также могут быть вызваны аденовирусами – такая простуда является самой распространенной вирусной инфекцией верхних дыхательных путей у детей. Распространенными инфекциями верхних дыхательных путей у детей являются также вирусные тонзиллиты . Еще одной вирусной инфекцией верхних дыхательных путей является грипп, вызываемый инфекцией вирусами гриппа А и В. Вирусный фарингит — инфекция, вызываемая вирусами простуды (риновирусами и аденовирусами), а также вирусами Коксаки и вирусами парагриппа. В свою очередь вирусный ларингит вызывается вирусами гриппа и парагриппа, а также аденовирусами. Инфекции верхних дыхательных путей также включают синусит и средний отит .

Инфекция верхних дыхательных путей может быть следствием инфекции бактериального происхождения. Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей чаще всего вызваны:

Streptococcus pyogenes,

Streptococcus pneumoniae,

STAPHYLOCCUS AUREUS,

.

Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей у взрослых могут быть следствием гастроэзофагеального рефлюкса, а также воздействия табачного дыма.С другой стороны, распространенные инфекции верхних дыхательных путей у детей могут развиться в результате ингаляционной аллергии, кариеса или чрезмерного роста миндалин. Затем могут наблюдаться хронические инфекции верхних дыхательных путей, на почве которых развиваются серьезные воспаления.

Инфекции нижних дыхательных путей – причины

Нижние дыхательные пути включают трахею, бронхи, бронхиолы и легкие. Как и в случае с верхними дыхательными путями, инфекции нижних дыхательных путей в основном вызываются вирусами.Гораздо реже инфекции бывают бактериальными и реже всего вызываются грибками. Бронхит развивается чаще всего вследствие инфекции, вызванной вирусами гриппа А и В, а также парагриппа . Кроме того, это состояние может развиваться как осложнение инфекций верхних дыхательных путей, вызванных коронавирусами или риновирусами. Те же вирусы, которые вызывают бронхит, также могут вызывать вирусный бронхиолит . Так же и в случае вирусной пневмонии перечень этиологических факторов тот же.

Бактериальная пневмония может быть вызвана стрептококками Streptococcus pneumoniae (пневмококковая пневмония), Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus , грамотрицательные бациллы ( Klebsiella pneumoniae, Pseugiodomonas aserugias colugi, Pseugiella pneumoniae, Pseugidomiadomonas colugi, Pseugionas colugi). Атипичная пневмония развивается на основе инфекции Mycoplasma pneumoniae .

Грибковая пневмония — это редкий тип инфекции нижних дыхательных путей, который развивается у пациентов с аномальной иммунной системой. Развитие грибковой пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii , происходит, например, у пациентов со СПИДом, иммунодефицитом, трансплантацией органов или аутоиммунными заболеваниями.

Инфекции дыхательных путей - симптомы

Симптомы инфекции дыхательных путей различаются в зависимости от очага инфекции, а также от источника инфекции. Симптомы вирусных инфекций верхних дыхательных путей обычно включают:

Боль в горле также наблюдается при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей, но она более выражена, а лихорадка выше.Характерно наличие гнойных выделений из носа, затрудненное глотание слюны и осиплость голоса, но кашель отсутствует.

Инфекции нижних дыхательных путей чаще всего проявляются сильным кашлем с отхаркиванием выделений и чувством одышки, лихорадкой, болью в грудной клетке и общей слабостью.

Респираторные инфекции - лечение

Метод лечения инфекции дыхательных путей зависит главным образом от инфекционного агента, вызывающего инфекцию. При вирусных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей назначают только симптоматическое лечение . Вы можете приобрести обезболивающие и жаропонижающие средства, назальные спреи, леденцы. Отдых, достаточный сон и гидратация тела также важны. Можно с успехом применять домашние методы борьбы с простудой и другими вирусными инфекциями, например, полоскания рта или настои трав.

Бактериальные респираторные инфекции требуют лечения антибиотиками .Выбор препарата зависит от результата посева из мазка, а также антибиотикограммы. Гнойный фарингит лечат феноксиметилпенициллином, цефаклором или макролидами. В свою очередь бактериальную пневмонию лечат амоксициллином или макролидами.

Ссылки:

Вирелла Г., Микробиология и инфекционные заболевания, Urban & Partner, 2000.

.
Применение мукоактивных препаратов - Пульмонология - Термедия

При заболеваниях дыхательных путей борьба со сгущением выделений является ключевым действием, поддерживающим естественные механизмы защиты при респираторно-вирусных инфекциях и антибиотикотерапия при бактериальных инфекциях. Поэтому оправдано применение препаратов, влияющих на секрецию более водянистой, легче эвакуируемой слизи.
Авторы текста "Обзорная статья. Практическое применение «мукоактивных препаратов»
Михал Енджейек, Дагмара Покорна-Калвак, Агнешка Масталерж-Мигас, кафедра семейной медицины Медицинского университета им.Piastów Śląskich во Вроцлаве
Постоянно выделяемый в дыхательных путях секрет (до 100 мл в день) защищает слизистую оболочку от высыхания и обеспечивает правильное функционирование ресничек респираторного эпителия. Его перепроизводство, в т.ч. в ответ на локальное воспаление нарушает способность слизистой к самоочищению и одновременно вызывает кашлевой рефлекс, являющийся одним из основных физиологических механизмов, способствующих очищению дыхательных путей.

Вирусная респираторная инфекция (преобладающая этиология инфекций как верхнего, так и нижнего сегмента) обычно имеет две фазы: первая фаза характеризуется гиперемией и отеком слизистой в ответ на вторичные медиаторы воспаления (простагландины, лейкотриены, брадикинин, оксид азота и гистамин) и гиперсекреция - это так называемаягиперемически-отечно-гиперсекреторная фаза, во вторую фазу так наз. густой секрет сгущается и увеличивается его вязкость (избыточная продукция фукомуцинов за счет сиаломуцинов, что способствует образованию сульфидных мостиков между мукополисахаридными цепями и белково-мукополисахаридными комплексами), а в результате примеси отслоившегося эпителия и нейтрофилов , цвет меняется на желто-зеленоватый. Клинически это проявляется эволюцией сухого непродуктивного кашля в продуктивный (влажный) кашель с затрудненным отхаркиванием густой и вязкой мокроты.

Основным действием на этом этапе является правильный уход, т.е. правильная гидратация дыхательных путей и увлажнение воздуха. Правильная гидратация достигается за счет увеличения количества жидкости, вводимой перорально, предпочтительно минеральной воды (взрослым ок. 2-3 литров в день, внимание пациентам с сердечно-сосудистой и/или почечной недостаточностью), или путем ингаляций (распыление солевого раствора), что также необходим для действия мукоактивных препаратов. Гидратация дыхательных путей особенно важна у детей.

В связи с патофизиологией респираторных заболеваний борьба со сгущением секрета для облегчения отхаркивания является ключевой деятельностью, поддерживающей естественные защитные механизмы при респираторных вирусных инфекциях и антибиотикотерапии при бактериальных инфекциях. Поэтому оправдано применение препаратов, влияющих на секрецию более водянистой, легче эвакуируемой слизи. Фармакологические средства, изменяющие состав и свойства эндобронхиальной слизи, образуют широкую группу мукоактивных препаратов.Классически к мукоактивным веществам относятся муколитические, мукокинетические, мукорегуляторные и отхаркивающие препараты, но это деление во многом условно, исходя из доминирующего механизма действия (многие мукоактивные вещества являются разнонаправленными, а в ряде случаев механизм до конца не изучен). Из-за невозможности четко разделить эти группы в учебниках по фармакологии это деление опущено.

Краткие характеристики и коммерческая доступность отдельных мукоактивных препаратов
Амброксол — биологически активный, основной метаболит бромгексина, который действует непосредственно на перибронхиальные железы, стимулируя бокаловидные клетки и серозные железы, снижая тем самым вязкость бронхиального секрета.Кроме того, он стимулирует выработку сурфактанта в альвеолах и улучшает мукоцилиарный транспорт. Было также показано, что он оказывает противовоспалительное действие (снижение постинфекционной гиперреактивности бронхов и связанного с этим пароксизмального кашля), а также стимулирует секрецию интерлейкинов макрофагами дыхательных путей. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином повышает концентрацию этих антибиотиков в слюне по неизвестному до сих пор механизму. Препараты амброксола в форме капель, сиропа, таблеток и капсул доступны без рецепта (OTC), а в форме жидкости для ингаляций из небулайзера они доступны по рецепту.Бромгексин является синтетическим производным природного алкалоида вазицина. Влияет на мукоцилиарный клиренс, снижая вязкость бронхиальной слизи и активируя реснитчатый эпителий. Он также действует как антиоксидант, захватывая свободные радикалы супероксида и гидроксида. Капли, сироп и таблетки бромгексина доступны без рецепта.

N-ацетилцистеин (N-ACC) является производным L-цистеина и благодаря реакционноспособной тиоловой группе снижает вязкость бронхиальной слизи за счет разрыва дисульфидных мостиков в белковой части слизи.Он также обладает антиоксидантным действием, так как связывает свободные радикалы и уменьшает прилипание бактерий. Важно выдерживать интервал не менее 2 часов между препаратами при назначении пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов и аминогликозидов из-за возможности инактивации антибиотиков. Композиции N-ACC в форме таблеток, шипучих таблеток, раствора для перорального применения, гранул или порошка для приготовления раствора для перорального применения доступны в OTC.

Карбоцистеин также является производным L-цистеина, который, в свою очередь, не имеет тиол-реактивных групп, но за счет внутриклеточного действия стимулирует выработку маловязкой слизи (увеличение синтеза кислых полианионных сиаломуцинов в отношению к фукомуцинам), угнетая при этом синтез высоковязкой слизи.В конечном счете, это уменьшает количество вырабатываемой слизи и делает ее менее липкой и жидкой, что облегчает отхаркивание. Пероральный раствор и капсулы карбоцистеина доступны без рецепта, в виде пастилок или сиропа. Эрдостеин – тиолактоновое производное цистеина, обладающее разжижающим слизь, антибактериальным, антиоксидантным и противовоспалительным действием. Эрдостеин улучшает цилиарный клиренс и, уменьшая прилипание бактерий к эпителию, оказывает прямое антибактериальное действие.Порошковые препараты эрдостеина для пероральной суспензии доступны без рецепта или могут быть получены по рецепту, в то время как капсулы можно получить только по рецепту.

Применение мукоактивных препаратов при некоторых заболеваниях дыхательной системы
Препараты, облегчающие симптомы инфекций дыхательных путей, доступные безрецептурно, относятся к числу наиболее часто назначаемых пациентами препаратов самостоятельно, хотя эффективность многих из них не подтверждена в надежных исследованиях (большинство из них включало небольшую группу пациентов, часто без рандомизации). и контрольная группа - плацебо, а оценка результатов основывалась на субъективных ощущениях испытуемых).Большинство используемых в практике показаний к применению этих препаратов, в том числе мукоактивных препаратов, вытекают из знания патофизиологии инфекций респираторной системы и основаны на клиническом опыте врачей, однако появляется все больше надежных исследований по этим вещества. Краткий обзор доказательных данных об эффективности и безопасности этих веществ (амброксол, бромгексин, карбоцистеин, эрдостеин, N-ACC) при лечении инфекций дыхательных путей, проведенный в 2019 г., показал, что имеющиеся результаты рандомизированных контролируемых и обсервационных исследований а реальный опыт подсказывает, что эти продукты полезны при лечении рино-синуситов и бронхитов.

Острый ринит
Острый ринит и синусит (ОКС) вначале сопровождаются отеком слизистой оболочки и обильным серозным отделяемым, а через несколько дней, в поствирусной фазе ОКС, характеризуются густыми слизистыми или слизисто-гнойными выделениями [2]. В основе процедуры лежат носовой туалет и уход за носом, правильная гидратация дыхательных путей и увлажнение воздуха. Применение муколитических препаратов при остром синусите не доказано в достоверных исследованиях (имеется единственное итальянское исследование - бромгексин эффективнее плацебо), но они широко применяются в повседневной амбулаторной практике.

Еще чаще применяют секретолитические препараты растительного происхождения, что отражено в польских «Рекомендациях по ведению внебольничных респираторных инфекций» в виде рекомендации силы и качества BII [сила рекомендации B - умеренно сильные доказательства; качество доказательств II - данные более чем одного должным образом проведенного нерандомизированного исследования, или данные когортных или контролируемых клинических испытаний (предпочтительно из более чем одного центра), или данные неконтролируемых, но очень четких результатов]: секретолитические растительные препараты могут быть используется в поствирусной фазе ОКС.На сегодняшний день было проведено всего несколько рандомизированных контролируемых исследований для оценки эффективности растительных препаратов при лечении ОКС, которые не являются репрезентативными для всего спектра этих препаратов, и поэтому нет четкой позиции по рекомендациям. Авторы «Рекомендаций по лечению внебольничных респираторных инфекций», ссылаясь на EPOS 2012, сообщают о возможных положительных эффектах применения экстракта пеларгонии и миртола (смесь дистиллятов эфирных масел).В последнее время довольно популярной стала смесь трав: корень горечавки (radix gentianae), цветки примулы с чашечкой (Primulae flos cum calycibus), трава щавеля (Rumicis herba), цветки бузины (Sambucci flos) и трава вербены (Verbenae herba). (препарат Синупрет)®), прошедший апробацию, в том числе клиническое исследование [2, 12]. Фармакологически эта смесь представляет собой комбинацию биофлавоноидов, которые сильно стимулируют транспортный белок CFTR, ответственный за транспорт ионов хлора и, во вторую очередь, воды, что, в свою очередь, вызывает гидратацию слизи (это предотвращает чрезмерное сгущение и застой в носовых полостях и коллатеральных пазухах).Дополнительно на животной модели продемонстрированы антимикробный (противопневмококковый) эффект и самостоятельный противовоспалительный эффект и усиление эффектов антибиотикотерапии и стероидной терапии. Клиническое исследование показало, что добавление этой смеси трав к антибиотикам и стероидам значительно ускоряет клиническое и рентгенологическое улучшение.

Хронический ринит
Согласно EPOS 2012, на основании текущих данных (нет рандомизированных исследований), муколитики, отхаркивающие средства, фитопрепараты и гомеопатические средства не рекомендуются для лечения хронического синусита у взрослых и детей.

Острый средний отит
Основой лечения острого среднего отита является применение обезболивающих и жаропонижающих средств, а по показаниям — антибиотиков. Однако недостаточно доказательств, подтверждающих эффективность местных обезболивающих, а также деконгестантов, антигистаминных препаратов и стероидов при этом показании. Мукоактивные препараты при остром среднем отите вообще не применяют.

Средний отит с выпотом
При этом заболевании в среднем ухе скапливается жидкость, слизистая или серозная, что приводит к кондуктивным нарушениям слуха. Средний отит с выпотом (по англо-саксонской номенклатуре отит уха) в основном поражает детей до 10-летнего возраста. Заболевание обусловлено дисфункцией евстахиевой трубы, а предрасполагающими факторами являются: непроходимость евстахиевой трубы - изменения в носоглотке (гипертрофия аденоидов, спайки или поствоспалительные изменения, раковый процесс), неправильно леченный или нелеченный средний отит (слишком низкие дозы или слишком короткая продолжительность лечения), аллергический ринит.Назначение антигистаминных препаратов и муколитиков необходимо не во всех случаях, но может помочь в лечении, но в академических учебниках не указывается выбор или дозировка муколитических средств. Авторы обзора предыдущих исследований сообщают, что не представляется возможным определить, являются ли муколитики более эффективными, чем плацебо, или что отсутствует вмешательство при экссудативном среднем отите у детей (например, лечение ацетилцистеином и/или азитромицином приводило к клиническое улучшение, о чем свидетельствуют результаты тимпанометрии, но не достоверные статистические различия между вмешательствами).При отсутствии улучшения применяют дренирование среднего уха.

Острый бронхит
Основным симптомом острого бронхита является кашель - сначала сухой, бронхиального происхождения, возникающий в результате раздражения рецепторов, но постепенно, в результате стимуляции гиперпродукции муцинов, он переходит в продуктивный кашель с отхаркиванием секрета. Следует помнить, что появление гнойной мокроты не является синонимом бактериальной суперинфекции, а также не свидетельствует о пневмонии (основным этиологическим фактором острого бронхита являются вирусы).Аускультативные нарушения могут сопровождаться жужжанием, хрипами или хрипами. В фазе продуктивного кашля вспомогательное значение может иметь назначение муколитических препаратов, среди которых наиболее документирована эффективность эрдостеина при острых инфекциях - при инфекциях нижних дыхательных путей он приводил к более быстрому купированию симптомов и снижению уровня маркеров воспаления. наблюдались в педиатрической популяции после прекращения лечения. Эрдостеин и гипертонический раствор получили рекомендацию А в рекомендациях Американского колледжа пульмонологов для кратковременного применения у пациентов с бронхитом для облегчения их очищения.Гипертонический солевой раствор (3% NaCl) может помочь очистить дыхательные пути, возможно, за счет орошения секрета и уменьшения отека слизистой оболочки. Обновленный Кокрановский анализ 2017 г. (всего 28 исследований, 4195 детей) острого бронхиолита у детей до 2 лет показал, что небулайзерный гипертонический раствор может несколько сократить время госпитализации детей с острым бронхиолитом и улучшить их клиническое состояние, а также снизить риск госпитализации среди амбулаторных больных и пациентов, обратившихся в отделения неотложной помощи [19].И наоборот, другой Кокрановский анализ для оценки эффективности и безопасности ацетилцистеина и карбоцистеина в качестве симптоматического лечения острых заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у детей и подростков без хронического бронхолегочного заболевания указывает на то, что ацетилцистеин и карбоцистеин могут иметь ограниченную эффективность. , но кажутся безопасными для детей старше 2 лет.

Хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких
С учетом результатов исследований к настоящему времени рутинное применение мукоактивных препаратов у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) не рекомендуется, однако их применение в стабильной фазе ХОБЛ и хроническом бронхите (ХП) считается оправданным. в качестве профилактики обострений.Метаанализ 2018 г. 10 исследований и 1278 пациентов показал влияние эрдостеина на снижение частоты обострений ХОБЛ (включая исследование RESTORE: эрдостеин снижает как частоту, так и продолжительность обострений ХОБЛ). Также применение N-АЦЦ или карбоцистеина у пациентов с ХОБЛ может снизить частоту обострений, особенно у пациентов, не принимающих ингаляционные стероиды, однако недостаточно данных, чтобы рекомендовать рутинное применение этих препаратов. Последний обновленный Кокрановский метаанализ за 2019 год.(всего 38 исследований, 10 377 участников) о роли муколитиков (N-ACC, карбоцистеина, эрдостеина или амброксола, назначаемых не реже одного раза в день) в снижении частоты обострений и ХОБЛ показали небольшое снижение вероятности острое обострение (более поздние исследования показывают меньшую пользу лечения, чем сообщалось в предыдущих исследованиях в этом обзоре).

Внебольничная пневмония
При внебольничной пневмонии (ВП), как и при всех инфекциях нижних дыхательных путей, кашель является одной из основных жалоб и имеет фазовый характер, обусловленный патофизиологией воспалительного процесса - кашель постепенно становится продуктивным за счет гиперпродукции слизи.Также при ПЗП влажность воздуха и гидратация больного значительно способствуют облегчению процесса естественного отхаркивания секрета. Симптоматическое лечение может быть единственным лечением (легкая форма ВП с подозрением на вирусную этиологию), а в случаях подозрения на бактериальную этиологию - дополнительной терапией. Авторы Кокрановского метаанализа 2014 г., направленного на оценку эффективности симптоматических препаратов (противокашлевые, муколитики) в качестве дополнительного лечения антибиотикотерапии у детей и взрослых с пневмонией (три исследования у взрослых и одно у детей, 224 пациента), сообщили, что муколитики могут быть полезными, но недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать их в качестве дополнения к лечению острой пневмонии.

Муковисцидоз
Эффективность Н-АЦЦ и других препаратов при муковисцидозе подвергается сомнению, но рекомендуется дорназа α - рекомбинантная дезоксирибонуклеаза человека (ДНКаза), что обосновано высоким содержанием ДНК в бронхиальном секрете больных. При длительном применении (1 ампула 2,5 мг 1 раз в сутки в виде ингаляций из небулайзера) снижает частоту обострений и улучшает качество жизни.

Ссылки доступны по адресу: «Обзорная статья.Практическое применение мукоактивных препаратов» .

Текст опубликован в «GP Doctor» 6/2020. Журнал можно заказать по адресу: www.termedia.pl/km/prenumerata .

.90 000 Антибиотики для лечения распространенных необъяснимых респираторных инфекций с неспецифическими симптомами у детей в возрасте до 5 лет
Исследовательский вопрос
Предотвратит ли назначение антибиотиков детям в возрасте до 5 лет с острой инфекцией верхних дыхательных путей более серьезные инфекции?

Введение
Распространенные острые инфекции верхних дыхательных путей представляют собой большую группу различных инфекций.Инфекции могут развиваться в любой части верхних дыхательных путей на срок до семи дней и могут быть вызваны различными факторами. Эти инфекции могут привести к таким осложнениям, как воспаление уха, горла и носовых пазух. Инфекции верхних дыхательных путей чрезвычайно распространены у детей дошкольного возраста, поэтому они являются наиболее частой причиной, по которой родители обращаются за медицинской помощью. Более того, 75% всех антибиотиков, используемых в странах с высоким уровнем дохода, назначаются именно из-за диагноза инфекции верхних дыхательных путей.Обоснованием назначения антибиотиков врачами является предотвращение бактериальных осложнений.

Методы
В этом обзоре мы сосредоточились на антибиотиках, используемых для профилактики бактериальных осложнений у детей в возрасте до 5 лет, страдающих распространенными воспалительными инфекциями верхних дыхательных путей. Эта проблема ранее анализировалась в 2014 году, и этот обзор является обновлением. Научные данные, на которых основано наше исследование, отражают текущее состояние знаний на дату анализа (август 2015 г.). Когда мы искали научные данные для составления обновления, мы нашли 616 новых исследований, но ни одно из них не соответствовало нашим критериям для включения в обзор.

Характеристики исследования
В этом обзоре мы проанализировали результаты четырех исследований, в которых приняли участие 1314 детей. В трех исследованиях изучалось использование антибиотиков (амоксициллин/клавулановая кислота) для профилактики среднего отита. Эти исследования включали в общей сложности 414 детей, за которыми наблюдали в течение 7 дней.Кроме того, в обзор было включено одно исследование (889 детей, двухнедельное наблюдение), в котором изучалось использование другого антибиотика (ампициллина) для профилактики пневмонии. Только в одном исследовании изучался возможный вред здоровью от применяемого лечения. Однако, поскольку эти данные были выражены в процентах, а не в абсолютном выражении, мы не смогли их проанализировать. Однако мы не нашли исследований, оценивающих риск других серьезных осложнений (мастоидит, стенокардия, абсцесс, менингит), госпитализации или смерти.

Результаты

На данный момент отсутствуют научные данные, обосновывающие назначение антибиотиков детям до пяти лет, страдающим распространенными острыми инфекциями верхних дыхательных путей, в качестве метода профилактики развития среднего отита и пневмонии.

Качество доказательств
Качество доказательств в исследованиях среднего отита можно охарактеризовать как среднее, поскольку методы, использованные авторами во избежание систематической ошибки, не были указаны.Кроме того, в одном исследовании сироп, который давали участникам в качестве плацебо, был приготовлен фармацевтической компанией.

В исследовании пневмонии мы можем охарактеризовать качество данных как умеренное, поскольку члены семьи заранее знали, получают ли их дети антибиотики или нет. Опять же, в этом исследовании отсутствовала подробная информация о методах, используемых для предотвращения систематической ошибки.

Необходимы дальнейшие исследования хорошего качества, чтобы определить, эффективно ли использование антибиотиков в этой возрастной группе.

.
Острые инфекции нижних дыхательных путей

Одним из способов лечения инфекции является введение лекарств, известных как антибиотики. Антибиотики следует назначать только в случае необходимости. В противном случае может развиться устойчивость к антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии регулярно подвергаются воздействию одного и того же препарата. В конечном итоге это приводит к мутации и развитию лекарственной устойчивости. Использование антибиотиков для лечения легких заболеваний без необходимости ускоряет этот процесс.Иначе обстоит дело, если эти препараты используются в тяжелых случаях.

Острый бронхит и бронхиолит

Людям, которые подозревают, что у них бронхит, не нужно обращаться к врачу для постановки диагноза, если только они не страдают от тяжелых или продолжительных симптомов. В большинстве случаев острого бронхита не требуется медикаментозное лечение, а симптомы можно облегчить дома, отдыхая и выпивая жидкость. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому их не назначают для лечения острого бронхита.

Бронхиолит диагностируется путем наблюдения за симптомами и наблюдения за тем, как ребенок дышит. Маленьким детям, инфицированным респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), обычно требуется поддерживающая терапия, но не требуется медикаментозное лечение. В крайних случаях им назначают противовирусные препараты.

Грипп

Людям, которые находятся в хорошей физической форме и здоровы, не нужно обращаться к врачу для диагностики гриппа. Обычно симптомы этого состояния можно лечить дома, отдыхая и выпивая много воды.Противовирусные препараты также используются для лечения людей с риском осложнений. Врач диагностирует грипп на основании симптомов и истории болезни человека, подверженного риску.

Пневмония

Для выявления пневмонии можно использовать рентген. Скорее всего, в легких появятся темные круги, если присутствует инфекция. Антибиотики используются для лечения пневмонии. Следует использовать различные методы в зависимости от риска для человека и тяжести заболевания.
.
Смотрите также

Препараты при сердцебиении

Как быстро убрать опухоль с глаз

Цитологическое исследование мазка расшифровка у женщин

Анализ крови са 125 о чем говорит и что показывает

Парацетамол после прививки от ковида

Операция рак простаты последствия

Коричневые подмышки почему

Как сбить пульс до нормы

Какие упражнения делать после ковида

Лейкоциты в мокроте повышены

Скарлатина без сыпи

Препараты для лечения верхних дыхательных путей у взрослых

Острая инфекция верхних дыхательных путей

Причины заболеваний верхних дыхательных путей

1.Вирусы

2.Бактерии

3.Атипичные возбудители ОРЗ

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Как происходит заражение и развитие ОРЗ

Симптомы ОРЗ

Общие симптомы

Местные проявления ОРЗ

Дополнительные симптомы

Диагностика

Возможные осложнения

Лечение инфекций верхних дыхательных путей

Немедикаментозные методы

Гигиенические мероприятия

Питьевой режим

Промывание носа и полоскание горла

Медикаментозные методы

Общее лечение

Противовирусная и антибактериальная терапия

Симптоматическое лечение

Литература

J06.9 - Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная

Компания «Сандоз» представляет новинку – Сироп от кашля АЦЦ® в новом формате 200 мл

О компании «Сандоз»

Как выбрать небулайзер и ингалятор для детей и взрослых – лечение болезней

Отличия ингалятора и небулайзера

Паровой ингалятор

Виды небулайзеров

Компрессорный небулайзер

Ультразвуковые небулайзеры

Меш-ингаляторы

Из чего состоит небулайзер

О чём говорит размер частиц аэрозоля

При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер

Советы по выбору ингалятора

С какого возраста можно использовать ингалятор

Как выбрать ингалятор для детей

Что важно запомнить

Лекарственная терапия обструктивного апноэ сна у взрослых

Дешевые аналоги дорогих антибиотиков: аналоги дорогих лекарств

Антибиотики пенициллиновой группы

Антибиотики группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов

Антибиотики группы цефалоспоринов

Антибиотики группы макролидов

Антибиотики группы тетрациклинов

Антибактериальные препараты группы фторхинолонов

Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов

Аналоги антибиотиков таблица

Лечение дыхательной системы | Санаторно-курортный комплекс «Русь»

Симптомы при заболеваниях органов дыхательной системы.

Методы исследования.

Инструментальные и лабораторные методы исследования.

Методы функциональной диагностики.

Лабораторные методы исследования.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Болезни органов дыхания:

Вирусы или бактерии, которые являются наиболее распространенной причиной инфекций верхних дыхательных путей

Первые симптомы воспаления верхних дыхательных путей

Является ли воспаление верхних дыхательных путей заразным?

Лечение фарингита пошагово – чем лечить и как увлажнять верхние дыхательные пути?

Всегда ли лихорадка возникает при инфекции верхних дыхательных путей?

Домашние ингаляции от насморка и кашля – научитесь делать это правильно

5 проверенных способов облегчить боль в горле

Профилактика - эффективная профилактика рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей

Воспаление верхних дыхательных путей - как лечить?

Верхние дыхательные пути

Верхние дыхательные пути – лечение

Когда возникает воспаление верхних дыхательных путей?

Почему у меня респираторные заболевания?

Грипп и простуда

Ринит - насморк

Фарингит

Бронхиальная астма

Синусит

Профилактика респираторных заболеваний

Ингредиенты для лекарств и добавок для дыхательной системы, доступные в аптеке

Хлорфенамин устраняет отек и зуд

Витамин С укрепляет иммунную систему

Как происходит заражение и развитие ОРЗ

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94