Операция рак простаты последствия

Простатэктомия – поиск специалистов и врачей

Определение: Что такое простатэктомия?

Простатэктомия представляет собой операцию по удалению предстательной железы. Существуют различные хирургические методы, с помощью которых проводят полную или частичную резекцию простаты. Поскольку это сложная процедура, которая имеет долгосрочные последствия для тех, кто ее перенес, есть необходимость в исследованиях, направленных на разработку новых более щадящих методов. Выбор процедуры, при которой пациент может достичь наилучших результатов, всегда зависит от индивидуальной ситуации и опыта хирурга.

Когда же показано удаление простаты?

Простатэктомия является стандартным методом лечения при следующих заболеваниях:

• Рак простаты : при злокачественной карциноме простаты радикальная простатэктомия является стандартной урологической процедурой. Тип операции и доступа в первую очередь зависит от пожеланий пациента и опыта хирурга.
• Увеличение простаты (гиперплазия предстательной железы) : при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (простаты) часто проводится частичная простатэктомия (частичное удаление предстательной железы).

Хирургические методы: Какие виды операций на предстательной железе существуют?

Простатэктомия делится на частичное (частичная простатэктомия) и полное удаление органа (радикальная простатэктомия).

Радикальная простатэктомия: обзор хирургических методов

Для полного удаления предстательной железы есть открытые хирургические методы и минимально инвазивные процедуры.

Открытые операции

• Радикальная позадилонная простатэктомия (РПП)
• Радикальная промежностная простатэктомия (РППЭ)

Минимально инвазивная хирургия

РПП осуществляется со стороны живота пациента (разрез в нижней части живота), а РППЭ со стороны промежности, то есть в области между мошонкой и анусом (= разрез между анусом и пенисом). Позадилонная простатэктомия является наиболее распространенным вариантом. Все большее значение приобретает такая хирургическая техника, как роботизированная радикальная простатэктомия.

При радикальной простатэктомии удаляется предстательная железа, а также семенные пузырьки, семявыносящие протоки и внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Уретра, которая проходит через центр простаты, должны быть рассечена и сшита снова. В зависимости от риска метастазирования удаляются близлежащие лимфатические узлы в области таза.

Радикальная простатэктомия используется при лечении опухолей предстательной железы. Если рак простаты ограничивается железой и окружающими лимфатическими узлами, есть реальный шанс выздоровления после удаления органа.

Частичная простатэктомия: хирургические методы

При частичном удалении простаты в основном используются два метода.

• трансуретральная резекция простаты (ТУРП, "срезание" увеличенной ткани предстательной железы через мочеиспускательный канал),
• трансуретральное инцизия простаты (ТУИП).

Данные процедуры легко устраняют доброкачественную гиперплазию предстательной железы (увеличение предстательной железы), однако, довольно распространены побочные эффекты. Если мужчина часто страдает от инфекций мочевых путей или камней в мочевом пузыре, существует необходимость в проведении данных операциях.

При процедуре ТУРП, которая в настоящее время является стандартным методом лечения гиперплазии, используются тонкие хирургические инструменты, которые продвигают до простаты через мочеиспускательный канал. Простата окружает уретру, следовательно, до внутренней части железы очень удобно добираться трансуретрально (через мочеиспускательный канал). Доброкачественные изменения в предстательной железе, как правило, встречаются внутри железы, в то время как  злокачественные – в основном  снаружи, поэтому доступ через мочеиспускательный канал в случае удаления карциномы простаты непрактичен. При проведении ТУРП увеличенные ткани железы срезают и удаляют с помощью электрической проволочной петли.

При ТУИП в простате выполняется один или два разреза и пространство для сдавленного мочеиспускательного канала увеличивается. Данное вмешательство в редких случаях вызывает кровотечение и применимо только при незначительном увеличении простаты и, возможно, потребует повторного проведения.

Возможные осложнения и риски после частичной простатэктомии

Побочные эффекты после частичной простатэктомии, особенно после ТУРП, к сожалению, довольно распространенное явление. Так, например, часто встречается ретроградная эякуляция (сухое семяизвержение). При этом из-за повреждения мышечных структур может произойти ошибочное перенаправление спермы в сторону мочевого пузыря. Ретроградная эякуляция не вызывает боли или изменения ощущений во время оргазма, но она снижает детородную функцию пациента. Эректильная функция также может ухудшиться после ТУРП, однако, длительные расстройства встречаются редко. Другим следствием ТУРП является частое воспаление мочевых путей и иногда недержание мочи (потеря контроля над мочеиспусканием).

Долгосрочные результаты и возможные побочные эффекты после простатэктомии – преимущества и недостатки различных хирургических методов

Поскольку простата находится в тесном соседстве с различными структурами и органами, радикальная простатэктомия является крайне сложной операцией. Железа труднодоступна снаружи и  оплетена тонкой сетью нервов, которые, в частности, отвечает за эректильную функцию и удержание мочи. Хирург всегда стремится сохранить нервы и, следовательно, эректильную функцию и способность контролировать мочеиспускание, но это не всегда возможно. В зависимости от распространения опухоли и опыта хирурга до 80% мужчин остаются постоянными импотентами.

Временным побочным эффектом является недержание мочи после радикальной простатэктомии (непреднамеренная потеря мочи). В течение определенного периода времени от этого страдают более половины мужчин (недели/месяцы). Только у 5-10% пациентов развивается постоянное недержание мочи.

Опытный хирург сравнивает различные хирургические методы, исходя из их результатов и частоты осложнений. При лапароскопических и роботизированных операциях уменьшается потеря крови, количество обезболивающих препаратов, пребывание пациента в больнице, но увеличивается время самой процедуры, а также усложняется техника проведения и ее осваивание врачом.

Недавние исследования показывают, что потенция (эректильная функция) и континеция (удержание мочи) при лапароскопическом (минимально инвазивном) хирургическом вмешательстве, как правило, ухудшаются. При роботизированной лапароскопической хирургии встречается меньше долгосрочных побочных эффектов (потеря воздержания и потенции), чем при лапароскопических операциях.

Дтородная функция после простатэктомии

После радикальной простатэктомии, возможность иметь детей, как правило, утрачивается, так как семенные пузырьки во время операции удаляются. При планировании детей пациенту стоит подумать о процедуре замораживания спермы перед хирургическим вмешательством.

Альтернативы удаления простаты

В качестве альтернативы частичной простатэктомии есть возможность лазерного или термического воздействия ( ТУИА- трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы ). С помощью данной терапии, простата может быть успешно уменьшена. В настоящее время данные терапевтические подходы не включены в стандартное лечение, однако их первоначальные результаты являются весьма удовлетворительными и соизмеримыми с ТУРП.

Альтернативы радикальной простатэктомии для рака простаты универсальны. Возможные методы лечения всегда зависят от стадии заболевания, опыт врача и, самое главное, от пожелания пациента. Так на ранней стадии существует тактика «выжидания и наблюдения», при которой осуществляется активный и тщательный контроль.

Кроме того, существует возможность лучевой, гормональной терапии, химиотерапии, иммунотерапии, HIFU- терапии и радионуклидной терапии (PSMA) . Часто врачи применяют комбинацию нескольких таких вариантов лечения. Полное излечение от опухоли, как правило, возможно только при хирургическом удалении или лучевой терапии.

Рак предстательной железы. Рак простаты. Симптомы, лечение рака предстательной железы.

Лечение рака предстательной железы

Ситуация с раком предстательной железы сейчас кардинально изменилась. Тысячи пациентов получили шанс на выздоровление, благодаря инновационным технологиям лечения и диагностики.

Выявить заболевание уже на ранних стадиях помогают новейшие технологии МРТ и ПЭТ/КТ-сканирования. Врачи нашей клиники в короткие сроки получают полную информацию о картине заболевания и назначают эффективное лечение. Роботизированная и лапароскопическая хирургия, а также другие современные операции, проводимые в Клинике онкологии, позволяют полностью устранить злокачественную опухоль, сохранив функции организма.

После лечения современными методами до 90% пациентов достигают ремиссии. И это реальность даже для редких видов рака и запущенных случаев.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, а через 5-7 дней начать терапию. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака простаты

Основные признаки рака предстательной железы, на которые нужно обратить внимание:

• затруднение или учащение мочеиспускания;
• ночные мочеиспускания;
• появление крови в моче и сперме;
• боли внизу живота;
• болезненность при мочеиспускании;
• нарушения эрекции.

Опухоль долго растет бессимптомно, поэтому важно регулярно посещать уролога для своевременной постановки диагноза.

Виды и стадии рака предстательной железы

Более 90% случаев рака предстательной железы приходится на аденокарциному— рак из железистой ткани. Также встречаются плоскоклеточные, переходно-клеточные и мелкоклеточные опухоли.

Новообразование классифицируют по системе TNM, где Т— размер опухоли, N — метастазы в лимфоузлы, M — метастазы в другие органы.

Мы лечим рак предстательной железы любого типа и на любой стадии, подбирая эффективное лечение на консилиуме с участием врачей профильных специальностей.

Как мы можем помочь при раке предстательной железы

В нашей Клинике Онкологии XXI века пациенты получают лечение в соответствии с мировыми стандартами качества и безопасности. Какую терапию при раке предстательной железы назначить, решает консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов.

Мы подбираем каждому пациенту консервативное и хирургическое лечение, помогающее устранить опухоль, сохранить комфорт и качество жизни, быстро восстановиться после операции, химио- и радиотерапии.

Используем fast-track хирургию, сокращающую срок реабилитации, и новейшие методики местной лучевой терапии с минимальным облучением окружающих тканей.

Последствия рака предстательной железы

Без лечения рак простаты прорастает соседние органы, развивается острая задержка мочи, болевой синдром. Метастазирует в кости, печень, легкие, другие органы.

К врачу нужно обратиться при первых симптомах заболевания, а мужчинам старше 40 лет стоит раз в год посещать уролога. Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака простаты, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика рака предстательной железы

Мы используем точные методики выявления рака предстательной железы:

• УЗИ и УЗДГ простаты, МРТ, КТ — для оценки формы и размера очага, изменения тканей, кровотока в опухоли.
• Анализ крови на простат-специфический антиген и другие лабораторные анализы по назначению врача.
• ПЭТ/КТ — детальное исследование новообразования на современных сканерах и обнаружение метастазов размером уже от 2 мм.
• Биопсия с гистологией — забор тканей опухоли для определения типа раковых клеток и их злокачественности. Процедура выполняется под контролем УЗИ, что позволяет взять пробы тканей с высокой точностью.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака простаты

Подбираем лечение с учетом тяжести болезни и состояния пациента. Мы не только лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

1. Хирургическое лечение — применяют на первой-второй стадии рака, заключается в полном удалении предстательной железы с семенными пузырьками, частью мочевого канала, шейкой мочевого пузыря, лимфоузлами. Современные методы оперативного лечения позволяют полностью убрать опухолевый очаг и максимально сохранить органы, в том числе функцию удержания мочи и эректильную функцию.
2. Лучевая терапия при раке предстательной железы— назначают для лечения рака на третьей-четвертой стадии. Облучение может быть дистанционным и внутритканевым, когда внутрь опухоли помещают радиоактивный имплант. В нашей Клиники Онкологии мы чаще всего применяем брахитерапию — облучение внутри тканей. Такое лечение разрушает опухоль, но не затрагивает здоровые органы вокруг, легче переносится пациентами.
3. Химиотерапия при раке предстательной железы — используют как дополнительный метод лечения. При гормонозависимом раке показаны специальные препараты, влияющие на гормональный фон.

Чем отличается лечение рака простаты в клинике «Онкология XXI века»

• Индивидуальный подбор лечения, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
• Многопрофильный стационар с возможностью лечения сопутствующих заболеваний.
• В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств.
• По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Реабилитация после операции

Реабилитация после операции рака предстательной железы нужна для возвращения к активной жизни. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в клинику «Онкология XXI века»

1. Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
2. Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI.
3. Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
4. Последующее наблюдение у онколога в поликлиническом отделении

Комфорт на уровне частных клиник: одно- и двухместные палаты с туалетом и душем, трехразовое ресторанное питание.

Рак предстательной железы ᐈ Диагностика и лечение

Важным преимуществом использования этой системы является выбор пути доступа к простате. Вследствие устойчивости кишечных бактерий к антибиотикам иногда возникают осложнения после трансректального способа (через прямую кишку) биопсии простаты. Новый метод позволяет проводить процедуру биопсии перинеально (через промежность) и тем самым предотвращать возможность проникновения кишечных бактерий в кровь. Для этого в области промежности делаются всего два маленьких прокола, через которые берутся образцы тканей опухоли.

Специально разработанная программа роботизированной системы «iSR`obotTM Mona-Lisa-Systems» демонстрирует на экране трехмерное изображение места забора проб для биопсии, и образцы тканей с различной степенью агрессивности врач может тут же на месте идентифицировать. Таким образом, с помощью роботизированного метода диагностики можно получить пространственное изображение опухоли и определить её размер. Эта информация служит основой для выбора оптимального вида лечения в зависимости от стадии развития заболевания. Процедура биопсии проводится стационарно под кратковременной анестезией.

Роль онкомаркера ПСА

ПСА (PSA - prostate-specific antigen) – аббревиатура от «простатспецифический антиген». В 80-е годы прошлого века, вскоре после его первого обнаружения в сперме в 1979 г., ПСА получил статус онкомаркера рака предстательной железы.

ПСА – органоспецифический (простата), а не онкоспецифический маркер

Это значит, что повышение ПСА может наблюдаться даже при доброкачественном увеличении простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – ДГПЖ) или при ее воспалении (простатит).

Нормы для ПСА не существует. Более 10 лет предельным значением, при превышении которого рекомендовали проведение биопсии простаты, считали 4 нг/мл. Положительная предсказывающая ценность такой величины, то есть вероятность наличия рака простаты, составляет около 25%. Тем временем более точным показателем в выявлении клинически значимых опухолей оказалась скорость увеличения ПСА. Поводом для биопсии является прирост ПСА ≥ 0.5 нг/мл за год.

Более 90% рака предстательной железы обнаруживают благодаря определению уровня ПСА

Между тем пальпаторное исследование простаты через прямую кишку утратило свое значение, так как опухоль, которую можно прощупать, должна быть не менее 0.7 см в диаметре.

Поскольку по уровню ПСА часто невозможно четко отграничить доброкачественное увеличение простаты от рака, в последние годы предложены многочисленные вспомогательные параметры, которые в порядке убывающей сверху вниз клинической значимости коротко представлены в таблице:

Все о недержании мочи после удаления простаты

Радикальная простатэктомия (РПЭ) — операция, показанная при онкологических заболеваниях. После хирургического вмешательства бывают серьезные последствия, вплоть до инвалидности. Одно из осложнений связано с недержанием мочи у мужчин после операций. Проблема нарушает ритм работы и отдыха, заставляет человека избегать контактов с обществом. Предсказать последствия РПЭ невозможно, поэтому заранее врач обсуждает с пациентом возможные осложнения, средства лечения и реабилитации.

Почему у мужчин сразу после операции возникает недержание мочи?

Удаление простаты проводят разными методиками, самая распространенная — трансуретральная резекция. Сводится к манипуляциям через уретру. Вмешательство травмирует сфинктер уретры — главный мускул, отвечающий за удержание жидкости в мочевом пузыре. Травма не позволяет мускулу достаточно сильно сжиматься, из-за чего возникает непроизвольное выделение мочи.

Другая причина недержания мочи после удалений простаты у пациентов — нарушенное взаимное расположение органов. При переполненном мочевом пузыре неправильное анатомическое положение приводит к неконтролируемому выделению жидкости.

Следующая причина связана с особенностями оперативного вмешательства. При крупной опухоли малоинвазивные методы не используют. Проводят полостную операцию. Для доступа к аденоме хирургу приходится надрезать стенку мочевого пузыря. В результате чувствительность органа снижается, а иногда и полностью пропадает. Пациент не ощущает позывов к мочеиспусканию, когда пузырь наполнен, и жидкость выделяется произвольно.

Другие факторы, провоцирующие недержание мочи у мужчины после удаления простаты: избыточная масса тела, слишком крупная железа, преклонный возраст, наличие нарушений в уретре (свищей, стриктуры).

Грамотно восстанавливаем естественные функции

Реабилитация, нацеленная на профилактику недержания мочи у мужчин после операции, длится от пары месяцев до года и дольше. В течение первой недели мочевой пузырь опорожняется через катетер. После извлечения трубки пациент ощущает дискомфорт (жжение, рези) при мочеиспускании. Через несколько дней неприятные симптомы утихнут, но самопроизвольное мочеиспускание может остаться.

Для устранения проблемы назначается комплекс терапии I линии. Он показан в течение 9–12 месяцев со дня операции. Основа — специальная гимнастика Кегеля. Упражнения повышают тонус мышц, отвечающих за мочеиспускание, и улучшают циркуляцию крови. В дополнение назначается электростимуляция. Электроды устанавливаются в промежности, и импульсы заставляют сокращаться лобково-копчиковую мышцу. Параллельно назначаются холиноблокаторы («Оксибутинин», «Солифенацин») для снижения возбудимости мочевого пузыря и увеличения временных интервалов между посещением санузла.

Обязательно корректируется питание. Из меню исключают консервы и пряности, острые и копченые, слишком соленые блюда. Алкоголь под запретом, особенно пиво — оно заставляет усиленно работать мочевой пузырь. Желательно уменьшить потребление любых мочегонных напитков (кофе, чай, компоты и пр.).

Пока проходит реабилитация, пациент пользуется специальными урологическими вкладышами (прямоугольными или V-образными). Вкладыши или прокладки надежно фиксируются на нижнем белье, быстро впитывают жидкость и устраняют запах. Кожа остается сухой и чистой, защищена от воспаления и раздражения. Урологические прокладки используются при легкой и средней степени патологии. Сильное проявление недержания мочи у мужчин после удаления простаты требует использования подгузников.

Если перечисленные методы не помогают, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Выбор вида операции зависит от состояния пациента и показаний. Чтобы улучшить удержание урины, вшивают петлевые системы, искусственные сфинктеры, резиновые кольца.

Упражнения для повышения тонуса мышц

В процессе реабилитации после удаления простаты основной упор делается на упражнения, устраняющие застой в малом тазу и улучшающие обмен веществ. Основная цель — научиться контролировать мышцы, отвечающие за мочеиспускание.

Следующие упражнения могут помочь, если было выявлено недержание мочи после удалений простаты у мужчин:

1. Лечь ровно на спину, ноги скрестить. Глубоко вдохнуть, выдохнуть ртом и одновременно напрячь мышцы сфинктера. Ноги сильно сжать. Нужно почувствовать напряжение в мышцах таза и низа живота. Замереть на 1–2 минуты, расслабиться. Повторить 10 раз.
2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, стопы на полу параллельно одна другой. На выдохе втянуть живот и сфинктер, приподнять таз. Лопатки не отрывать от пола. Удержать положение 10 секунд, опуститься на пол и расслабиться. Повторить 10 раз.
3. «Велосипед»: лежа на спине, поднять согнутые ноги и имитировать езду на велосипеде. Сделать 100 движений по часовой стрелке, столько же в обратном направлении.

Кроме перечисленных упражнений, недержание мочи у мужчин после операции лечат с помощью гимнастики Кегеля. Ежедневные тренировки укрепят стенки мочевого пузыря и мышцы тазового дна. Подробное описание комплекса упражнений можно найти в другой статье.

Послеоперационная реабилитация — важная составляющая процесса выздоровления. От нее зависит дальнейшее качество жизни. Коррекция диеты, гимнастика и консультации с врачом улучшат состояние здоровья, восстановят функции органов мочеполовой системы, вернут душевное равновесие.

 

Рак предстательной железы – задача со многими решениями

Сентябрь 2020 года в мире объявлен «месяцем рака предстательной железы» (Prostate Cancer Awareness Month). Согласно сообщению Европейской комиссии от 22 июля 2020 года, рак предстательной железы занял 3-е место по частоте встречаемости с долей 12,5% среди всех онкологических заболеваний, уступив лишь раку молочной железы и колоректальному раку. В России также наблюдается рост заболеваемости этой опухолью. Так, за последние 10 лет абсолютное число больных увеличилось в 2 раза, что вывело рак предстательной железы на второе место после рака легкого у мужчин. Опухоль выявляется на I-II стадиях заболеваемости чуть больше чем у половины пациентов, при этом в 19% случаев — на IV стадии.

Стоит ли паниковать, видя цифры такой статистики? К счастью, разрабатываемые инновационные методы лечения позволяют снижать смертность на фоне роста заболеваемости.

«Прогресс в лечении рака предстательной железы связан с лекарственной терапией. Долгие годы единственным вариантом лекарственного лечения была химиотерапия или первые поколения препаратов гормональной терапии. Буквально за 5 лет арсенал пополнился новым классом антиандрогенов, которые внедрились в алгоритмы ведения пациентов с прогрессирующим раком, а затем постепенно перешли в более раннюю терапию, новым классом химиотерапевтических опций и, наконец, молекулярной терапией у больных-носителей мутаций BRCA. Несколько дней назад на крупнейшем в мире конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) были доложены результаты исследования, которые позволяют полагать, что в рекомендациях совсем скоро появится еще один новый препарат. Онкологи не могут успокоится несмотря на успех – новые молекулярные опции изучаются в клинических исследованиях, в том числе и в нашем центре», — говорит Илья Тимофеев, директор Института онкологии Хадасса Москва, член Правления Российского общества клинической онкологии.

Лучевая терапия – один из самых эффективных методов радикального лечения рака предстательной железы.

В Институте онкологии Хадасса заведующим отделением лучевой терапии является Сергей Владимирович Усычкин. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк). Сергей Владимирович один из первых внедрил в России стереотаксическую радиотерапию рака предстательной железы – прицельное поражение опухоли лучевым пучком.

Интересный случай из практики доктора:

В 2010 году у пациента был диагностирован рак предстательной железы и проведена брахитерапия радиоактивными источниками низкой мощности дозы (брахитерапия LDR), которая оказалась неудачной. Спустя 5 лет после лечения в предстательной железе был выявлен локальный рост рака. Врачи-урологи отказали пациенту в радикальной операции, учитывая его возраст и возможные осложнения после операции из-за проведенной ранее неудачной брахитерапии. Ему рекомендовали только паллиативную гормональную терапию.

«В 2016 году этот пациент обратился ко мне по рекомендации моего давнего коллеги, врача-уролога. При обследовании мы убедились, что опухолевый очаг в предстательной железе – это единственное проявление заболевания в организме. В этой ситуации существует только две возможности радикального лечения рецидива – либо радикальная операция (в которой уже отказали пациенту), либо повторная лучевая терапия. Теоретически повторная лучевая терапия на предстательную железу также связана с высоким риском осложнений, так как нормальные ткани вокруг предстательной железы уже «выбрали» дозу облучения. Я обсудил с пациентом все возможные риски лечения и альтернативные паллиативные подходы к лечению. Пациент настоял на проведении повторной лучевой терапии с учетом всех прогнозируемых рисков осложнений и сказал, что искренне верит в успех моего лечения. В 2016 году на линейном ускорителе мы провели стереотаксическую лучевую терапию за 5 сеансов на рецидив опухоли в предстательной железе без каких-либо осложнений в процессе лечения. Современное оборудование, высокоточное планирование облучения и специальная техника защиты нормальных тканей позволили добиться основной цели лечения – подвести радикальную дозу на рецидив и «пощадить» нормальные ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и уретру», — рассказывает доктор Усычкин.

После лечения доктор Усычкин всегда на связи со своими пациентами. Пациенты выполняют контрольные анализы на маркер (простатспецифический антиген или ПСА), заносят их в специальные дневники, периодически заполняют специальные опросники по побочным эффектам и качеству жизни после лечения и пересылают их доктору по электронной почте.

У этого пациент уже в течение первого года после лечения была отмечена выраженная положительная динамика в виде снижения ПСА до минимальных концентраций. Пациент при этом не получал гормональную терапию. Никаких осложнений или последствий со стороны мочевого пузыря, уретры или прямой кишки у пациента не отмечено.

Сейчас, спустя более 4 лет после повторной лучевой терапии, пациент продолжает регулярно контролировать ПСА и этот показатель сохраняется все эти годы на очень низком уровне, что говорит о полном излечении от заболевания. Следует заметить, что пациент не получал гормональную терапию после окончания лучевой терапии и фактически был вылечен только стереотаксической лучевой терапией. МРТ предстательной железы, которая была проведена через 3 года после лечения, показала только участки фиброза в той области, где раньше была рецидивная опухоль.

«Мне повезло, что меня лечил профессионал Сергей Владимирович Усычкин. Год назад в апреле 2016 г он провел ювелирную операцию по лучевой терапии моей бедной простаты.
Дело в том, что это был рецидив, т.е. дело рискованное. Тем не менее была проведена блестящая работа, результаты которой «на лицо». Сейчас, спустя 13 месяцев, у меня хорошие показатели ПСА и такое чувство, что этот врач буквально вытащил меня из очень опасной ситуации. Большое ему спасибо!», — пациент оставил в интернете свой восхищенный отзыв.

Таким образом, у данного пациента, страдающего раком предстательной железы с 2010 года, с помощью «ювелирно проведенной стереотаксической лучевой терапии» удалось добиться полного излечения от заболевания без негативных последствий для качества жизни, несмотря на предшествующую неудачную брахитерапию и рецидив заболевания, без использования паллиативной гормональной терапии и без радикального хирургического лечения, сопряженного с высоким риском осложнений.

Новые опции лечения влияют на продолжительность жизни пациентов, которая достоверна растет в различных странах, в том числе и России. Так, согласно международным данным, 5-летняя продолжительность жизни всех больных составляет 97,8%.

 

Узнать подробнее и записаться на прием можно нажав на кнопку «Получить консультацию».

Получить консультацию

показания, противопоказания, подготовка, как делается – Сделать биопсию по выгодной цене в Москве – ЦКБ РАН

Важнейший способ анализа состояния простаты и самый информативный из существующих – это биопсия. Методика предполагает взятие кусочков ткани больного и последующего проведения гистологического исследования.

Цель проведения биопсии

Анализ показывает, имеются ли в организме опухолевые процессы и в каком состоянии находится образование. Биопсия предстательной железы назначается при обнаружении патологии, которая определяются при осмотре пациента и высоких показателях анализа ПСА. В результате исследования определяют, в каком состоянии находится опухоль.

Методы проведения биопсии

Наиболее часто используют трансректальный метод, когда прокалывается стенка прямой кишки. При наличии патологии в области ануса проводят трансперинеальную биопсию, прокол выполняют на участке промежности. Также может использоваться трансуретральный метод, предполагающий забор материала через уретру.

• Трансректальная диагностика

  Этот способ используется наиболее часто и выполняется под контролем УЗИ. Такая мера необходима для наблюдения за прохождением иглы в пораженный орган. Манипуляция выполняется очень быстро и повторяется десять раз. Биопсия берется из разных участков. Процедура занимает не более получаса.

• Трансуретральная биопсия

  Больной лежит на спине, его ноги закреплены на подставках. Анализ делают под общим наркозом или под местным. Используется специальный аппарат – цитоскоп и режущая петля. Время выполнения – полчаса.

• Трансперинеальный метод

  Этот метод используется реже. Пациент может находиться на спине или на боку. Применяется обезболивание (общее или местное). Процедура выполняется через промежность – через надрез вводится специальная игла и берет несколько кусочков ткани, после чего вынимается. Время выполнения – полчаса.

Степень болезненности процедуры

Во время проведения анализа пациент чувствует легкий укол и небольшой дискомфорт, когда вводится биопсийная игла. При использовании трансректальной методики ощущается давление во время введения ультразвукового датчика. Внедрение иглы может сопровождаться небольшой болью.

Пациент может чувствовать незначительную боль в области таза, в моче часто бывает кровь после процедуры, сперма меняет цвет. Все изменения, как правило, проходят в течение месяца.

В случаях, когда используется общий наркоз, больной находится в стационаре несколько часов после окончания анализа, а чувство усталости будет наблюдаться весь день.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Перед началом лучевой терапии пациенту проводится диагностическая визуализация, с помощью которой четко определяется расположение, размер и форма опухоли.

В Дократес лучевое лечение планируется командой опытных специалистов: урологом, онкологом, специализирующемся на лучевом лечении, специалистом ядерной медицины, радиологом, рентгенологом и физиком.

Наружная лучевая терапия

Наружная лучевая терапия в Дократес проводится по новой технологии RapidArc. В клинике установлено два линейных ускорителя Clinac iX. Клиника Дократес первой в Финляндия начала работать по технологии RapidArc. При желании, пациент может перед началом лечения ознакомиться с оборудованием и технологией. RapidArc – усовершенствованная лучевая терапия, объединяющая в себе лучшие качества стереотаксической терапии и IMRT. Курс лучевой терапии обычно длится 8 недель, по 5 дней в неделю. 1 сеанс занимает около 15 минут.

HDR-брахитерапия

При раке предстательной железы возможно провести и внутритканевое облучение – HDR-брахитерапию. Традиционно, брахитерапия проводится на низких дозах (LDR низкодозная брахитерапия), в железу вводятся заряженные радиойодом пластинки, которые оттуда не удаляются. Клиника Дократес отказалась от LDR-брахитерапии, т.к. этот метод подходит только пациентам с очень хорошим прогнозом рака простаты и без факторов риска. В отличие от нее, высокодозная HDR-брахитерапия подходит при всех формах рака предстательной железы. Это эффективный и щадящий метод лечения рака простаты. Во время сеанса HDR-брахитерапии в опухоль доставляется высокая доза облучения, безопасная для здоровых тканей. Благодаря чему курс облучения составляет всего лишь несколько сеансов, иногда только один. Во время процедуры под контролем УЗИ в предстательную железу устанавливаются иглы-троакары, через которые к очагу поступает источник облучения – Иридий-192. Брахитерапия проводится под наркозом, после операции пациент остается на сутки в клинике.

При раке простаты среднего и высокого рисков проводится курс HDR-брахитерапии в сочетании с наружной лучевой терапией RapidArc. RapidArc воздействует на лимфатические узлы тазовой области, раковые клетки вокруг предстательной железы, а HDR-брахитерапия воздействует на опухоль изнутри, не задевая здоровые органы. Согласно исследованию Кишан и др. (2018), комбинированная терапия, которая состоит из внешней лучевой терапии (EBRT), брахитерапии (BT) и андрогенной депривационной терапии, снижает смертность от рака простаты.

У клиники Дократес богатый опыт в применении данных методов лечения. Мы первыми в Финляндии начали работать по этой технологии и уже провели более 600 терапий. HDR-брахитерапей возможно лечение при локальных новообразованиях в предстательной железе, даже если железа ранее уже облучалась.

 

Предотвращение побочного воздействия лучевой терапии

В целях защиты здоровых органов, при облучении простаты специалисты клиники Дократес используют гидрогель SpaceOAR. Гелеобразный материал вводится пациенту между предстательной железой и прямой кишкой. Гель твердеет и сдвигает прямую кишку на время лучевой терапии на безопасное расстояние от предстательной железы. Таким образом снижается облучение прямой кишки и вероятность проявления у пациента неприятных последствий лучевой терапии (проблемы с удержанием мочи, сексуальные расстройства).

Благодаря использованию SpaceOAR гидрогеля возможно безопасно для пациента увеличить дозу облучения, тем самым повысить эффективность терапии, к примеру, в случаях рака простаты высокого риска. SpaceOAR также дает возможность проводить так называемую спасительную лучевую терапию, в случаях рецидива даже когда ранее проводилась лучевая терапия.

Гель устанавливается под местной либо общей анестезией. Данную процедуру можно провести одновременно с установкой золотых зерен или ниток. Лучевую терапию можно проводить уже на следующий день. Гель растворяется и выводиться из организма через 3-6 месяцев после установки.

Стоит помнить, что техника SpaceOAR не подходит и не требуется каждому пациенту. Решение об использовании SpaceOAR принимается лечащим врачом в индивидуальном порядке вместе с пациентом.

Жизнь после удаления простаты (радикальная простатэктомия) 9000 1

Может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к тому факту, что жизнь после удаления простаты отличается от прежней. Для некоторых мужчин эмоциональное воздействие того, через что они прошли, может не затронуть их, пока они не закончат исцеление. Для других важно сосредоточиться на физических побочных эффектах лечения рака простаты.

Хотя удаление простаты может спасти жизнь, оно также может иметь негативные последствия для организма.Это может вызвать проблемы с мочевыделительной системой, кишечником и половой функцией.

Независимо от того, перенесли ли вы операцию по удалению простаты, лучевую терапию или гормональную терапию, у вас могут возникнуть побочные эффекты.

Осложнения после удаления простаты - последствия удаления простаты

Распространенной операцией на предстательной железе является радикальная простатэктомия. Хирург удаляет всю предстательную железу, семенные пузырьки и часто тазовые лимфатические узлы. Наиболее распространенными последствиями удаления простаты являются недержание мочи (неспособность контролировать мочевой пузырь) и эректильная дисфункция или ЭД (неспособность достичь полной эрекции).

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после операции на простате?

Полное заживление разрезов на брюшной полости занимает от трех до четырех недель, поэтому в это время не поднимайте тяжести. После операции может быть отек мошонки и полового члена, который со временем спадет.

Почему больно мочиться после операции на простате?

Жжение и сильные позывы в туалет. Эти симптомы вызваны мочой, протекающей через заживающую область уретры после удаления ткани предстательной железы.Это легко лечится мягкими обезболивающими и лекарствами, которые изменяют кислотность мочи.

Нормально ли много мочиться после операции на простате?

Потеря мочи при кашле, чихании или смехе называется стрессовым недержанием мочи и является наиболее распространенным типом недержания мочи, с которым сталкиваются мужчины после операции на предстательной железе. С другой стороны, потребность в частом мочеиспускании с эпизодами недержания мочи чаще всего наблюдается после лучевой терапии.

Как долго болит после операции на простате?

Госпитализация мужчин после радикальной простатэктомии занимает около 4-5 дней, но продолжительность госпитализации зависит от общего состояния больного и может быть продлена.

Разрезы могут быть раздражены в течение 1-2 недель. Ваш врач даст вам обезболивающие. Вам установят трубку (мочевой катетер) для отведения мочи из мочевого пузыря в течение 1–2 недель после операции. У вас могут быть судороги или спазмы мочевого пузыря, пока катетер находится в мочевом пузыре.

Сколько времени нужно, чтобы зажить внутри после операции на простате?

Если у вас открытая операция, разрез обычно зашивают швами или клипсами. Некоторые типы швов должны быть удалены в больнице или вашим лечащим врачом через одну или две недели. Мышцам и тканям вашего тела нужно время, чтобы зажить. На это может уйти несколько месяцев или даже год.

Через сколько времени после операции на предстательной железе становится лучше?

Ожидайте, что вы почувствуете себя «нормально» примерно через четыре недели, если операция была роботизированной, и до шести недель при традиционном хирургическом подходе.Большинство мужчин испытывают ухудшение эрекции после удаления простаты, но с этим можно справиться. Читайте об этом дальше.

Недержание мочи после удаления предстательной железы — частое последствие удаления простаты

Наиболее распространенным типом недержания мочи после операции является недержание мочи при напряжении. Это когда мужчина может мочиться, когда он смеется, кашляет, чихает или занимается спортом. Это связано с тем, что сфинктер, контролирующий поток мочи, может не работать должным образом после операции по удалению простаты.

Первым шагом в лечении недержания мочи после удаления предстательной железы является упражнение для укрепления мышц тазового дна, которые необходимы для контроля мочевого пузыря. Если вам предстоит операция по удалению простаты, рекомендуется начать урологическую реабилитацию ДО операции.

Физиотерапия тазового дна помогает тренировать мышцы для предотвращения недержания мочи.

Упражнения при недержании мочи у мужчин после удаления простаты

Как долго длится недержание мочи после операции на предстательной железе?

Подавляющее большинство мужчин, у которых до операции был нормальный контроль мочи, восстанавливают его в течение 3–18 месяцев после операции.Время реабилитации после удаления простаты зависит от состояния здоровья человека после операции. Этот период значительно сокращается в случае сотрудничества с физиотерапевтом тазового дна.

ДЛЯ АКТИВНЫХ МУЖЧИН

ПОСЛЕ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Эректильная дисфункция после удаления простаты

Половая жизнь после удаления простаты часто нарушается. У многих мужчин возникают проблемы с эрекцией после операции по поводу рака простаты .Это потому, что нервы могут быть повреждены во время операции. Все мужчины, проходящие лечение от рака предстательной железы, будут испытывать эректильную дисфункцию, по крайней мере, в течение короткого времени после операции.

Вероятность излечения импотенции после операции на простате зависит от многих факторов. К ним относятся ваш возраст, общее состояние здоровья, была ли у вас эректильная дисфункция до лечения и/или были ли повреждены нервы рядом с простатой во время операции.

Лечение импотенции после удаления простаты - операция на простате

Силденафил после простатэктомии.Первое лечение для лечения эректильной дисфункции после операции на предстательной железе — пероральные препараты, такие как силденафил, которые улучшают приток крови к половому члену.

Если лекарств недостаточно, уролог может предложить альтернативные методы, такие как ЭУВТ или помпа для полового члена. Это устройство использует отрицательное давление для подачи крови из тела в половой член. Он взаимодействует с кольцом, расположенным у основания полового члена, чтобы удерживать там кровь для сексуальной активности.

Третий вариант – инъекция полового члена.Это когда препарат вводят в половой член, чтобы увеличить приток крови для эрекции.

Наконец, имплантат полового члена. Это устройство, которое хирургическим путем помещается в половой член. Его можно надувать для эрекции и сдувать после полового акта. Это используется только при стойкой эректильной дисфункции или когда другие методы лечения не помогают.

Рекомендуемым и все более широко используемым методом лечения импотенции после удаления простаты является неинвазивная и очень эффективная ударно-волновая терапия ЭУВТ.Вы можете прочитать больше об этом здесь. 90 103

Побочные эффекты радиации

Симптомы со стороны мочевыводящих путей, связанные с лучевой терапией рака простаты, отличаются от симптомов, связанных с операцией на простате. Это больше похоже на инфекцию мочевыводящих путей, у некоторых мужчин может быть кровотечение или боль при мочеиспускании. Эти проблемы часто исчезают после окончания лечения.

Радиация также может вызывать изменения в кишечнике, такие как запоры, жидкий стул или и то, и другое.С ними можно справиться с помощью безрецептурных препаратов. Мужчины также могут видеть кровь в стуле во время лечения - всегда сообщайте об этом своему врачу.

У мужчин, подвергающихся лучевой терапии, может развиться эректильная дисфункция, но не сразу. Лечение эректильной дисфункции, связанной с облучением, такое же, как и эректильной дисфункции, вызванной операцией по удалению простаты.

Побочные эффекты гормональной терапии

Гормональная терапия рака предстательной железы, известная как терапия депривации андрогенов (ADT), подавляет выработку тестостерона.ADT может вызвать несколько побочных эффектов. В том числе:

• усталость,

• горячие приливы,

• снижение плотности костной ткани,

• Эректильная дисфункция,

• подавленное настроение,

• снижение полового влечения,

• прибавка в весе,

• сердечный риск,

• рост груди

• и снижение когнитивных функций.

Тяжесть и продолжительность побочных эффектов зависят от продолжительности лечения.

Часто изменения настроения у мужчин, принимающих ГТ, связаны с другими побочными эффектами, такими как увеличение веса и приливы.

Соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут помочь уменьшить усталость, предотвратить увеличение веса и улучшить общее настроение. Прежде чем начинать гормональную терапию, обсудите эффекты ГТ со своим врачом и поговорите о том, как вы можете изменить свои физические упражнения и привычки в еде, чтобы предотвратить побочные эффекты до их появления.

Активный контроль

Если у вас диагностирован рак предстательной железы на ранней стадии, врач может порекомендовать «активное наблюдение».

Активное наблюдение — это тип тщательного наблюдения. Обычно это включает в себя регулярные тесты на ПСА и ректальное исследование, чтобы определить, как может расти рак. Он также включает биопсию простаты (образцы ткани), чтобы помочь предсказать, может ли рак развиться и распространиться.

Если эти тесты показывают, что рак быстро растет, ваш врач может обсудить с вами другие методы лечения.

Выбор метода лечения рака предстательной железы

Когда вы рассматриваете варианты лечения рака предстательной железы, важно обсудить потенциальные побочные эффекты каждого из них со своим урологом.

Для пациентов, которые являются кандидатами на хирургическое вмешательство или лучевую терапию, коллективно рассмотрите возможные результаты и влияние на качество жизни при принятии решения о том, какое лечение следует получить. Ваш выбор конкретного лечения будет иметь решающее влияние на вашу жизнь после удаления простаты.

Выздоровление после удаления простаты

Если вы прекращаете лечение рака предстательной железы, вам и вашему врачу следует обсудить план восстановления.

Вас могут часто посещать в первые недели и месяцы после окончания лечения. Это позволяет вашему врачу отслеживать ваш прогресс, замечать любые изменения и выявлять новые проблемы, прежде чем они станут более серьезными. Со временем эти встречи станут менее частыми.

В большинстве случаев ваш врач порекомендует проходить осмотр и тест на простат-специфический антиген (ПСА) два раза в год в течение первых пяти лет после лечения.После этого ежегодный осмотр может быть всем, что требуется вашему врачу.

Вы также захотите обсудить риск рецидива. Ваш врач может помочь вам спланировать шаги, чтобы снизить риск и облегчить любые симптомы, которые вы все еще можете испытывать.

Обследование после удаления простаты

Очень важно посещать врача после наступления ремиссии. Если вам нужно пропустить встречу, запишитесь на другую встречу как можно скорее.

Используйте эти визиты как время, чтобы обсудить любые проблемы с вашим врачом.Во время этих посещений ваш врач может также провести тесты, чтобы проверить наличие рецидива рака.

Два теста для выявления рецидивирующего рака простаты включают пальцевое ректальное исследование (DRE) и анализ крови на ПСА. Во время DRE врач вводит палец в прямую кишку. Если ваш врач обнаружит что-то необычное, он, скорее всего, попросит провести дополнительные последующие анализы. Эти тесты могут включать визуализирующие исследования, такие как УЗИ или МРТ.

Потребуется ли мне изменить образ жизни после удаления простаты?

Вполне естественно беспокоиться о рецидиве.Вы можете изменить образ жизни, чтобы снизить вероятность рецидива рака.

Регулярно занимайтесь спортом

Регулярные физические упражнения и физическая активность — отличный способ улучшить общее состояние здоровья. Кроме того, исследования показывают, что мужчины, которые занимаются спортом после лечения рака простаты, имеют меньше шансов умереть, чем мужчины, которые этого не делают. А исследование 2008 года также показывает, что мужчины с избыточным весом или ожирением могут превзойти мужчин с нормальным весом, если у них рецидив рака.

Бросить курить

Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что мужчины, которые курят на момент постановки диагноза, имеют повышенный риск смерти по сравнению с мужчинами, которые этого не делают. Кроме того, мужчины, которые бросили курить в течение как минимум 10 лет, имеют: аналогичный или сниженный риск смерти от рака простаты по сравнению с мужчинами, которые никогда не курили.

Начать лечение для улучшения сексуального здоровья

Мужчины, проходящие курс лечения рака предстательной железы, часто испытывают эректильную дисфункцию в течение нескольких недель и месяцев после лечения.Иногда это временно. В других случаях он может быть более стойким. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах и ​​о том, как вы можете восстановить сексуальное здоровье.

Диета после удаления рака простаты - что можно есть после операции по удалению рака простаты?

В течение первых нескольких дней после операции вы должны есть легкую пищу (бутерброды, йогурт, супы и жидкости), пока не появится первая дефекация. Избегайте продуктов, которые могут вызвать газообразование, таких как бобы, брокколи, лук, капуста и цветная капуста.

Какой стандарт ПСА после удаления простаты?

Согласно рекомендациям Европейского общества урологов антиген ПСА не должен обнаруживаться в крови через 6 недель после успешной радикальной простатэктомии. Это норма ПСА после простатэктомии. Устойчиво повышенная концентрация ПСА может означать, что часть ткани, продуцирующей ПСА, остается.

Тесты

PSA могут быть трудными для интерпретации. Тесты также могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.Чтобы обеспечить точное сравнение, важно каждый раз использовать одну и ту же лабораторию. Если ваш уровень ПСА низкий и не повышается после повторного тестирования, скорее всего, это не рецидив рака.

Это связано с тем, что другие клетки вашего тела могут вырабатывать небольшое количество ПСА. В идеале постпростатэктомический ПСА должен быть неопределяемым или менее 0,05 или 0,1 нанограмма ПСА на миллилитр крови (нг/мл). Если это так, ваш врач может назвать это ремиссией.

ПСА после простатэктомии - ПСА после простатэктомии

Если результат ПСА после удаления предстательной железы больше или равен 0,2 нг/мл и повышен в двух отдельных тестах, проведенных с интервалом не менее двух недель, это называется биохимическим рецидивом. У вас все еще есть ПСА в крови. Есть шанс, что рак вернется.

Высокий уровень ПСА после удаления простаты

Более высокие уровни и повышение уровня ПСА после удаления предстательной железы могут указывать на местно-распространенную опухоль.

Когда можно вернуться к работе после операции на простате?

Через месяц после операции : Врачи не рекомендуют напряженную деятельность или поднятие тяжестей в течение как минимум месяца после операции. Большинство мужчин начинают работать в течение трех-четырех недель. Если вы работаете из дома, вы можете вернуться на работу раньше.

Когда можно заниматься сексом после операции на простате?

Мужчинам, перенесшим операцию на предстательной железе, многие хирурги рекомендуют воздерживаться от половой жизни по крайней мере в течение нескольких недель (от трех до шести недель), чтобы обеспечить надлежащее заживление.

Реабилитация полового члена

2,60 сред. рейтинг ( 52 90 012% баллов) - 5 90 012 голосов

.

Удаление простаты может привести к недержанию мочи,

Удаление простаты влияет на жизнь мужчины. Сама операция может иметь побочные эффекты и осложнения, но отсутствие предстательной железы также может вызвать проблемы. После удаления простаты мужчинам обычно нужно время, чтобы привыкнуть к изменениям. Какая жизнь после удаления простаты? Проверьте, к чему стоит подготовиться.

Простата, или предстательная железа, представляет собой орган, входящий в состав мужской репродуктивной системы.Он расположен ниже мочевого пузыря и граничит с передней стенкой заднего прохода. Простата окружает мочеиспускательный канал, поэтому при увеличении этой железы возникают проблемы с прохождением и удержанием мочи.

Из-за непосредственной близости к анусу исследование предстательной железы проводят per rectum, т. е. через анус.

Предстательная железа вырабатывает жидкость, содержащуюся в сперме, в которой присутствуют сперматозоиды. Эта жидкость имеет слегка беловатый оттенок и служит питательным веществом для сперматозоидов.

Предстательная железа является очень важной железой в мужском организме. Хотя без него можно жить, но это связано с определенными изменениями, часто также с неудобствами в быту.

См. также

Последствия удаления предстательной железы

Радикальная простатэктомия, т.е. удаление всей предстательной железы, применяется у пациентов с раком предстательной железы.Это операция, которая может спасти жизнь, но многие мужчины ощущают ее последствия впоследствии. Удаление простаты может вызвать нарушения мочевыделительной системы, кишечника и половой функции.

Возможные симптомы после удаления простаты

• ЭФФЕКТИВНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ МОЧИ: Мочеиспускание при кашле, смехе, чихании и даже при занятиях спортом в тренажерном зале, к сожалению, является распространенным побочным эффектом удаления простаты. Это происходит из-за аномального сфинктера, контролирующего мочеиспускание, которое возникает после удаления простаты.Мышцы, отвечающие за правильное стягивание уретры, во время операции раздражаются, а также ослабевают мышцы тазового дна. У одних мужчин проблема очень серьезная (подтекание мочи), у других она едва заметна (выделение капель мочи). Физиотерапия тазового дна может помочь.
• Эректильная дисфункция: если нервы, отвечающие за эрекцию полового члена, повреждены во время операции по удалению простаты, у мужчины могут возникнуть трудности с эрекцией. К счастью, все чаще используются менее инвазивные методы удаления простаты (в том числе роботизированный метод да Винчи), которые значительно снижают риск повреждения нервов и позволяют возобновить половую жизнь.
• ФЕРТИЛЬНОСТЬ: к сожалению, операция по удалению простаты необратимо ухудшает репродуктивную функцию. После удаления простаты мужчина не может стать отцом ребенка. Решением проблемы (в случае мужчин, которые хотят иметь потомство после операции) может быть предварительное хранение спермы в банке спермы.
• ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ: Удаление простаты часто влияет на эмоциональное состояние мужчины. Многие мужчины имеют проблемы с потерей эрекции, фертильности и неконтролируемым мочеиспусканием.Операция и ее последствия влияют на психику, могут привести к депрессии, проблемам в отношениях, заниженной самооценке. Если после операции появляются плохие мысли, стоит обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Терапия может помочь вам приспособиться к новому этапу жизни.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

Источник: centrum-kore.pl; hifu.pl; Clinics.pl 9000 3.90 000 Рак простаты. Стоит ли бояться лапароскопической хирургии?

Рак простаты - самая важная информация

1. Для среднестатистического мужчины визит к урологу очень смущает. Однако есть тревожные симптомы, при которых приходится преодолевать страх и стыд и обращаться к врачу: гематурия или гематурия, которая может быть симптомом опухолевого заболевания. Не питайте тогда иллюзий, что это может быть острое воспаление мочевыводящих путей, т. н."холодный мочевой пузырь", стоит обратиться к врачу, хотя бы первому в семье
2. Рак предстательной железы развивается медленно, но поражает все более молодых мужчин, в том числе моложе 40 лет. Молодые люди часто относятся к раковым заболеваниям «высокого риска». Поэтому самое главное – это профилактика и наблюдение за собственным организмом. Чем раньше мы обнаружим заболевание, тем менее инвазивным будет лечение
3. К счастью, лечение рака простаты становится все более и более эффективным.Операции по удалению простаты становятся все менее инвазивными. Один из них – лапароскопический, после которого реабилитация короче.
4. - Лапароскопическая процедура предполагает введение специальных устройств в тело пациента через очень маленький разрез, около 10 мм, сделанный в брюшной стенке, чуть ниже пупка, - объясняет уролог Лукаш Курило, Благодаря этому пациент возвращается к себе гораздо быстрее. после операции. Обширные послеоперационные раны не заживают, после них не остается больших шрамов.

Чтобы убедиться, что у вас нет риска развития рака предстательной железы, сделайте генетический тест на рак предстательной железы.

Что такое лапароскопическая радикальная простатэктомия?

Это один из методов лечения рака предстательной железы. Он заключается в хирургическом удалении предстательной железы с семенными пузырьками, фрагментами семявыводящих протоков и, в зависимости от оценки риска метастазирования, окружающих лимфатических узлов.Процедура проводится у пациентов с раком предстательной железы, который охватывает только прямую область. Радикальная простатэктомия выполняется под общей анестезией.

Может выполняться традиционно - открытым способом или с помощью лапароскопии. Это наименее инвазивный способ операции.

Какие существуют методы лечения рака простаты?

В медицине существует множество методов лечения рака предстательной железы.К ним относятся, в том числе активное наблюдение, хирургическое лечение, лучевая терапия и экспериментальное малоинвазивное лечение.

Лечение рака предстательной железы должно быть индивидуальным для каждого пациента и зависит от многих факторов, в том числе от возраста больного, стадии заболевания, злокачественности и сосуществования других заболеваний. Выбору метода всегда предшествует тщательная диагностика и беседа с пациентом, и в конечном итоге это индивидуальное решение лечащего врача и пациента.Если вы ищете специалиста, загляните на сайт cliniki.pl.

Каждый пациент должен быть тщательно проинформирован о характере заболевания, возможных формах лечения и возможном риске осложнений или побочных эффектов терапии.

Что такое лапароскопическое удаление простаты?

Лапароскопия — наименее инвазивная форма хирургии. Осложнения возникают реже, чем при открытой операции на теле, а пациент не подвергается длительному восстановительному периоду, благодаря чему быстро выздоравливает.

Как объясняет уролог Лукаш Курило, процедура лапароскопической радикальной простатэктомии включает в себя введение специальных устройств в тело пациента через очень маленький разрез, около 10 мм, сделанный в брюшной стенке, чуть ниже пупка.

- Набор инструментов, вводимых таким образом, состоит из оптики, позволяющей увеличивать органы на экране медицинского монитора (лапароскопическая камера) и лапароскопических инструментов, т.е. специальных микроинструментов, позволяющих осуществлять разрез, иссечение, трансформацию и вытягивание наружу фрагменты тканей больного.Оптическое увеличение, получаемое во время процедур, позволяет очень точно препарировать конструкции, а используемые электрохирургические инструменты позволяют минимизировать кровопотерю во время процедуры, — поясняет специалист.

После выполнения надрезов рабочее пространство заполняется углекислым газом, вводимым под давлением. Это создает пневмоторакс, который обеспечивает пространство для инструментов и уменьшает кровотечение во время операции.

Как пошагово выглядит операция по удалению простаты?

Операция иссечения предстательной железы начинается с рассечения ее передней части и освобождения от тазовой фасции.Затем простата вырезается из шейки мочевого пузыря. На следующем этапе подготавливается самый длинный участок уретры, который впоследствии будет использоваться для соединения с мочевым пузырем. Также препарируют семенные пузырьки и дистальные концы семявыводящих протоков, которые отсекают и коагулируют. Последней и самой важной частью операции является восстановление непрерывности мочевыделительной системы, т.е. соединение мочевого пузыря с культей уретры, оставшейся после удаления предстательной железы.

После наложения анастомоза проводят тест на герметичность, заключающийся в наполнении мочевого пузыря физиологическим раствором. Фрагменты освобожденных и отрезанных пораженных тканей, т.е. предстательной железы с семенными пузырьками, удаляют в специальный мешок через предварительно расширенное отверстие ниже пупка. Наконец, из операционного пространства выпускают углекислый газ, накладывают швы и накладывают повязку. У больного установлены дренажи, которые удаляются через несколько дней после операции.

Основными ограничениями к хирургическому вмешательству являются общее состояние больного и сопутствующие заболевания, напр.ишемическая болезнь сердца, ХОБЛ, сахарный диабет.

Квалификация процедуры определяется по результатам гистопатологических исследований и уровню ПСА. Они дополняются визуализирующими исследованиями: магнитно-резонансной томографией и компьютерной томографией, а при наличии метастазов в костях – сцинтиграфией.

Возможными осложнениями являются прежде всего сужение шейки мочевого пузыря и уретры, подтекание мочи или свищ, недержание мочи и импотенция.

Лапароскопическая хирургия простаты - цена

Лек. врач Лукаш Курило – специалист-уролог клиники SCM в Кракове (www.scmkrakow.pl). в так называемом однодневная операция. Он выпускник Медицинской академии в Кракове. В 2012 году он сдал экзамен по специализации по урологии, получив звание FEBU (Европейский совет урологов). Работает в клиническом отделении урологии под руководством проф.Петр Хлоста в качестве старшего ассистента. С 2013 года – заведующий Клиникой клинической урологии. Он активно участвует в научных конгрессах Польского общества урологов (PTU) и Европейского общества урологов (EAU). Соорганизует курсы в области урологии и малоинвазивных методик: лапароскопических и эндоскопических. Его особенно интересуют урологическая онкология, лапароскопия в урологии и реконструктивные процедуры мочевыводящих путей.

Клиника SCM (www.scmkrakow.pl) – Краковский медицинский центр, специализирующийся, в частности, на в хирургии одного дня.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

• Гранат для простаты и не только

  Более половины поляков в возрасте 50 лет начинают испытывать проблемы с мочеиспусканием и интимной жизнью! Это источник многих мужских комплексов, понижающих качество...

• Простата - причины, симптомы, лечение и профилактика заболеваний простаты

  Предстательная железа – это предстательная железа, заболевания которой в основном поражают мужчин зрелого возраста.Игнорирование даже легкого заболевания простаты может быть ...

• Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака у мужчин в Польше.Каждый сорокалетний должен пройти этот тест

  В Польше ежегодно от рака простаты умирает более 5000 мужчин. Это в первую очередь отражение неосознанности и страха перед...

  Моника Зеленевская
• Как я могу снизить риск развития рака простаты?

  Хотя возраст является основным фактором риска развития рака предстательной железы, образ жизни также имеет значение.Поэтому, если вы хотите позаботиться о своей простате, то...

• Рак простаты - как выглядит Польша по сравнению с Европой?

  Простата, также известная как предстательная железа или просто простата, представляет собой орган размером с грецкий орех у мужчин.Из-за ...

  Анна Зимны-Зайонц
• Вердикт: рак простаты.И что дальше?

  Вы узнали, что это "ОН", и ваша жизнь разбилась на миллион крошечных кусочков. Хотя диагноз рака простаты всегда шокирует, это не означает конец. Это...

• Часто задаваемые вопросы о раке простаты, или что вы должны знать, но боитесь спросить...

  Хотя вы мужчина, чувствуете ли вы, что ничего не знаете о простате? Успокойтесь – мужской пол во всем мире недооценивает задействованный орган...

• Рак простаты - самый распространенный вид рака у мужчин в Польше!

  Рак предстательной железы в настоящее время является наиболее часто диагностируемым злокачественным новообразованием у мужчин.Ежедневно в стране от рака простаты умирает около 15 пациентов ...

  Пресс-материалы
• Что делать, чтобы избежать рака простаты?

  Есть ли у женщин простата? Какое отношение имеет орган размером с грецкий орех к сперме? А что самое нелюбимое ректальное исследование на практике?..

• Расходы на онкологию: рак простаты

  В следующем выпуске «Здравого утра» с проф.доктор хаб. n med Paweł Wiechno, мы поговорим о состоянии польской онкологии. Почему по сравнению со средним показателем по ЕС значительно ... 90 015

.90 000 Осложнения после операции на простате | WP abcHealth

С каждым годом медицина продвигается на шаг вперед. У нас появляется все больше и больше специализированного фармакологического лечения и все меньше и меньше инвазивных методов лечения. Это связано с уменьшением количества побочных эффектов и риска осложнений. Несмотря на это, полностью исключить риск осложнений от лечебных мероприятий, как в случае с операциями на простате, не удалось, что может быть связано с анатомией человека и деликатностью конструкций.

Посмотреть фильм: "Что такое мочевая система?"

1. Хирургия предстательной железы

Чтобы понять, почему операция на предстательной железе связана с определенными осложнениями, важно помнить об анатомии области, в которой она расположена. Предстательная железа расположена в малом тазу, непосредственно под мочевым пузырем, окружая начальную, т. н. Простатическая часть уретры, представляющая собой трубку, выводящую мочу из мочевого пузыря.Семенные пузырьки и семявыносящие протоки также попадают в простатический отдел уретры. Рядом с предстательной железой также находятся жизненно важные нервы, которые отвечают за получение и поддержание эрекции полового члена и за получение сексуального удовольствия. Также следует упомянуть, что задняя часть предстательной железы непосредственно прилегает к прямой кишке. Прочитав вышеприведенный абзац, вы уже можете немного осознать, какие структуры могут быть повреждены в процессе. Спектр осложнений, которые могут возникнуть в результате операций на предстательной железе , одинаков, независимо от типа операции.Однако важны различия в частоте этих осложнений - чем безопаснее метод, тем минимальнее шансы возникновения специфических осложнений.

2. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Анализируя четыре оперативные методики, можно сделать вывод, что наиболее безопасной из применяемых в настоящее время является трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Хирургия предстательной железы, выполненная с помощью лазера (лазерная микрохирургия), вероятно, столь же и, возможно, безопаснее, чем ТУР ПЖ, но это еще необходимо доказать в клинических испытаниях, которые в настоящее время проводятся во многих центрах.Следующим этапом является лапароскопическая аденомэктомия, за которой следует аденомэктомия открытым методом. Наибольшая частота осложнений регистрируется в результате радикальной аденомэктомии.

3. Возможные осложнения после операции на предстательной железе

• ретроградная эякуляция, т. е. ретракция сперматозоидов при эякуляции в мочевой пузырь в результате повреждения внутреннего сфинктера уретры. Это часто не рассматривается как осложнение, но почти неизбежно после операции.Ретроградная эякуляция связана со значительным нарушением мужской фертильности,
• стрессовое недержание мочи, т. е. мочеиспускание с повышенным напряжением мышц живота, например, при кашле, смехе и т. д. Причиной также является повреждение внутреннего сфинктера уретры. Однако в этом случае лишь небольшой процент мужчин испытывает эти симптомы в течение более трех месяцев после операции, 90 020.
• преходящая или длительная эректильная дисфункция, чаще всего в результате повреждения низковольтным оборудованием.эригентес. Чаще всего это означает медленное продвижение к полной сексуальной активности, редко полное половое бессилие. Период улучшения половой функции может длиться до 2 лет, 900–20
• стриктура уретры или шейки мочевого пузыря, приводящая к образованию спаек или рубцеванию. В основном это касается электрорезекции. Чаще всего это означает необходимость более длительного удержания катетера в мочевыводящих путях, иногда до оперативного расширения,
• Послеоперационное кровотечение из ложа аденомы после операции,
• инфекции мочевыводящих путей,
• интраоперационная травма прямой кишки,
• другие осложнения, связанные с общим хирургическим риском или анестезией, напр.: легочная эмболия, тромбоз вен конечностей, аллергия на анестетики.

Риск осложнений после операций на предстательной железе коррелирует с объемом операции, поэтому врачи всегда выбирают наименее инвазивный метод, который можно применить к конкретному пациенту. И это вытекает непосредственно из тяжести болезни этого пациента. Большую аденому нельзя оперировать эндоскопически, а при раке предстательной железы требуется радикальная операция.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.90 000 Хирургия простаты - осложнения, последствия. Как дела?

Операция на предстательной железе – операция, которая проводится в случае гиперплазии предстательной железы и неэффективности ранее предпринятых методов лечения рака или его высокой стадии. Интенсивное развитие медицины и техники способствовало созданию современных методов лечения, которые по сравнению с классическими процедурами являются менее инвазивными , отягощены меньшим риском осложнений, требуют более короткой госпитализации и реконвалесценции.

Что такое хирургия простаты?

Хирургия предстательной железы — это процедура лечения увеличения и рака предстательной железы, также известной как простата, которая является частью мужской мочеполовой системы. Процедура рекомендуется, когда методы лечения, которые применялись до сих пор, оказались неэффективными, и у пациентов, среди прочего: рецидивирующая гематурия, камни в мочевом пузыре , значительная задержка мочи, большие дивертикулы мочевого пузыря, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи, почечная недостаточность. .В зависимости от, в том числе, пережитых симптомов, общего состояния здоровья, степени выраженности изменений, вероятного прогноза состояния здоровья врач и пациент определяют наиболее целесообразный метод операции на предстательной железе.

Хирургия простаты методом HIFU

Метод HIFU считается самым инновационным методом хирургии простаты, который использовался до сих пор. Процедура выполняется с помощью с использованием медицинского робота . Больной находится под люмбальной анестезией.Лечебный зонд вводится per rectum, т.е. ректально. Он передает изображение простаты на консоль и посылает пучки ультразвуковых волн, которые разрушают пораженную ткань. Процедура занимает 1,5–2,5 часа . HIFU характеризуется очень низкой инвазивностью, коротким периодом госпитализации и низким риском осложнений.

Что делать, чтобы избежать проблем с простатой? Узнайте в видео:

Зеленый лазер для хирургии простаты

Хирургия простаты зеленым лазером в медицинской номенклатуре именуется фотоселективной вапоризацией предстательной железы.Пораженные ткани обрабатывают световым лучом, который направляется лазерным волокном. Положение зонда постоянно контролируется на экране. Зеленая лазерная хирургия простаты характеризуется малой степенью инвазивности и почти полным отсутствием кровотечения , а когда оно возникает, лазер автоматически устраняет его, закрывая кровеносный сосуд. Вместо этого требуется умелая рука врача, задача которого удерживать лазер в 1 мм от ткани . Процедура занимает около 60 минут и обычно требует однодневного пребывания в больнице.Специалисты считают этот метод золотым стандартом в лечении заболеваний простаты.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП)

Операция ТУРП (трансуретральная резекция простаты), т.е. трансуретральная резекция простаты, в настоящее время является одной из наиболее часто выполняемых процедур при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это тип эндоскопической процедуры, которая выполняется через уретру. Процедура обычно проводится под спинальной анестезией.ТУРП использует резектоскоп. Это эндоскопический инструмент с оптической системой и электрической петлей. При иссечении пораженной ткани кровоточащие сосуды сразу же коагулируют. Резецированные ткани удаляют промыванием через кожух резектоскопа. После процедуры больной остается в палате 2-3 дня. ТУР простаты не проводится мужчинам с объемом предстательной железы более 80 мл , с инфекцией мочевыводящих путей, нарушением коагуляции и тугоподвижностью тазобедренных суставов, препятствующей размещению больного в гинекологическом положении.

Классическое удаление простаты

Операция по удалению простаты также известна как аденомэктомия. Она носит открытый характер и чаще всего выполняется надлобковым или промежностным доступом. Проводится под общим наркозом. После удаления предстательной железы уретру соединяют с мочевым пузырем и вводят катетер, который обеспечивает мочеиспускание после операции примерно в течение 2-3 недель . Процедура связана со значительной кровопотерей, пребыванием в стационаре примерно на 7 дней дольше, чем вышеперечисленные методы, и более высоким риском осложнений.

Что такое лечение увеличенной простаты? Узнайте в видео:

Возможные осложнения после операции на предстательной железе

Наиболее частым осложнением после операций на предстательной железе является недержание мочи. Отсутствие контроля над мочеиспусканием становится источником гигиенических проблем, негативно сказывается на самочувствии, уверенности в себе, затрудняет межличностные контакты. Недержание мочи после операции на предстательной железе обычно связано со стрессом и может длиться от до года после операции .Это вызвано повреждением внутреннего сфинктера, расположенного на кончике предстательной железы, который очень трудно отделить от иссеченной железы. Мужчины, борющиеся с этой проблемой, могут использовать специальные ежедневные прокладки или зажим для полового члена.

Импотенция может быть негативным последствием операции на предстательной железе. Это состояние вызвано повреждением нервов вокруг простаты, отвечающих за формирование и поддержание эрекции. Открытая хирургия сопряжена с риском кровотечения во время процедуры, послеоперационной инфекции мочевыводящих путей, эпидидимита, ретроградной эякуляции , то есть ретракции сперматозоидов при эякуляции в мочевой пузырь, стриктуры уретры или шейки мочевого пузыря в результате спаек или рубцевания.

Выздоровление после операции на предстательной железе

Продолжительность периода выздоровления после операции на предстательной железе определяется инвазивностью выполняемой процедуры. Однако всем мужчинам рекомендуется отдыхать, пить много жидкости , избегать поднятия тяжестей и периодически воздерживаться от половой жизни.

.90 000 Рак простаты – симптомы, анализы, лечение и прогноз 9000 2 Рак предстательной железы — это злокачественное новообразование, поражающее мужчин, особенно в возрасте 50 лет. На ранней стадии заболевание не дает симптомов, тогда как в следующей фазе основными сигналами, которые должны побудить к посещению уролога, являются: острая потребность в мочеиспускании (особенно ночью), болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции и иногда кровь. в моче или сперме. Всем мужчинам старше 50 лет необходимо пройти пальцевое ректальное исследование и определить уровень ПСА в сыворотке крови, что является скрининговым тестом на рак предстательной железы.

Что такое простата?

Простата — это простата , имеющая форму каштана. Он расположен под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал. У мужчин она расположена между анусом и лобковой костью. Она состоит из желез и протоков из соединительной ткани и гладкой мускулатуры.

Все это окружено капсулой, которая отделяет простату от других органов. Эта железа вырабатывает жидкость, содержащую глюкозу, которая защищает сперму и служит питательным веществом.Развитие и функция простаты зависят от тестостерона. Это необходимо для правильного функционирования этой железы.

При рождении предстательная железа имеет размер горошины, увеличивается с возрастом и достигает желаемого размера примерно к 30 годам. Наиболее бурно она развивается в подростковом возрасте молодого человека. Примерно в возрасте 50 лет большинство мужчин начинают постепенно увеличиваться и вызывать проблемы.

Простата вырабатывает сперматозоид, в котором находится сперма.Гладкие мышцы, входящие в состав предстательной железы и составляющие ее капсулу, сокращаются во время семяизвержения (эякуляции), облегчая попадание секрета в мочеиспускательный канал.

Типы заболеваний предстательной железы

Наиболее распространенной проблемой для большинства мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (также называемая ДГПЖ). Он характерен для мужчин старше 50 лет и часто встречается у мужчин старше 70 лет. Это неприятное заболевание, которое, если его не лечить, может иметь серьезные последствия для здоровья.Часто сопровождается воспалением.

Только некоторые подвержены риску развития злокачественного новообразования, но все должны одинаково заботиться о своем сексуальном здоровье. Анализ мочи следует проводить не реже двух раз в год. В свою очередь, обследование простаты необходимо проводить не реже одного раза в год. Метод лечения зависит от многих факторов, таких как необходимость изменения образа жизни или снижение качества жизни. Решение о выборе терапии должно приниматься совместно врачом и пациентом.Оно включает тщательное наблюдение, медикаментозное лечение и оперативное лечение.

У некоторых мужчин может развиться злокачественная форма рака предстательной железы. Это одно из самых частых злокачественных новообразований, встречающееся у мужчин. Причины рака до конца не известны. Нет однозначного ответа на вопрос, почему одни проблемы с предстательной железой являются злокачественными, а другие нет. Известно, что некоторые фрагменты ДНК ответственны за неопластические изменения. Существует множество методов лечения злокачественного рака простаты.Выбор подходящего метода зависит от общего состояния больного и возможных побочных эффектов. Наиболее распространенными методами лечения являются хирургия, лучевая терапия, гормональная терапия или фармакологический метод.

Необработанная простата

Невылеченные проблемы с предстательной железой приводят к серьезным заболеваниям, таким как:

• Камни в мочевом пузыре - в мочевой пузырь попадают отложения из верхних отделов мочевыделительной системы, очень сильные боли внизу живота и в мочевом пузыре.Затем необходимо удалить камни, что может быть выполнено путем рассечения мочевого пузыря и удаления камней или путем литотрипсии (камни разбиваются путем направления под кожу потока ультразвуковых волн).
  
• Цистит - наиболее характерным признаком является ощущение давления на мочевой пузырь и выделение как можно меньшего количества мочи. Сопровождается жгучей и жалящей болью и лихорадкой. Визит к врачу категорически рекомендуется. Он назначит соответствующие лекарства и укажет на факторы, вызвавшие заболевание.При цистите рекомендуется пить как можно больше жидкости, так как более частое мочеиспускание вымывает возбудителей из мочевыводящих путей.
  
• Повреждение почек - почки играют очень важную роль в нашем организме и связанные с ними проблемы приводят ко многим серьезным последствиям для здоровья.
  
• Полностью не может мочиться.

Рак простаты - Кто влияет?

Рак предстательной железы — это опухоль с относительно высокой распространенностью.В Польше это третье по распространенности злокачественное новообразование у мужчин (после рака легких, рака и колоректального рака). Возникает в основном после 50 лет.

Заболеваемость увеличивается с возрастом - вероятность рака предстательной железы в возрасте от 40 до 59 лет. составляет 1/78, а в возрасте от 60 до 79 лет. до 1/6.

При вскрытии рак предстательной железы выявляется у до 80% мужчин старше 80 лет, отсюда следует, что большинство мужчин умирают от рака предстательной железы, но не обязательно из-за него - рак предстательной железы часто бывает латентным, бессимптомным и не является причиной смерти.

Эта опухоль обычно гормонозависима, т.е. ее рост стимулируется гормоном тестостероном.

Причины рака предстательной железы

Причина рака простаты неизвестна. Однако существуют связи между развитием этого рака и определенными факторами.

Генетические состояния

Около 10% случаев считаются наследственными. Когда рак предстательной железы диагностируется у одного родственника первой степени родства, риск развития рака предстательной железы удваивается.Риск возрастает в пять раз, если раком простаты страдают двое родственников, и в десять раз, если раком предстательной железы страдают трое родственников. Чаще болеют афроамериканцы и скандинавы, в отличие от кавказцев и азиатов.

Гормональные факторы

В большинстве случаев клетки рака предстательной железы зависят от гормональной стимуляции – у евнухов рака не наблюдается.

Пищевые факторы

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров увеличивает риск этого рака, а изменение ваших привычек питания, включающее фрукты, овощи, мучные изделия, крупы и вино, снижает риск рака простаты.Влияние диеты иллюстрируется тем фактом, что заболеваемость раком предстательной железы у азиатов (которые встречаются реже, чем в других группах населения) увеличивается, если они переезжают в Соединенные Штаты, где пищевые привычки довольно плохи.

Химические вещества

Более частые случаи рака предстательной железы наблюдались у мужчин, работающих в резиновой, текстильной промышленности, производстве удобрений и подверженных воздействию кадмия.

Прогноз и успех лечения в значительной степени зависят от стадии рака и, следовательно, от стадии, на которой пациент обращается к врачу.Описанные выше симптомы могут возникать при течении других заболеваний, но при их появлении следует посетить уролога, который занимается заболеваниями мочевыделительной системы и мужских половых органов.

Многочисленные исследования исключили, что определенные факторы повышают риск развития рака предстательной железы, а именно отсутствие четкой связи между раком предстательной железы и:

Рак предстательной железы - метастазы

Рак предстательной железы является злокачественной опухолью. Он может инфильтрировать окружающие ткани – например,:

• семенные пузырьки,
• шейка мочевого пузыря,
• простатическая часть уретры.

Также может перезагружаться, чаще всего на:

Как и любая злокачественная опухоль, рак предстательной железы представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Симптомы рака предстательной железы

На ранних стадиях заболевания, когда опухоль не распространяется за пределы предстательной железы, симптомы могут отсутствовать, поскольку опухоль растет в наружной части предстательной железы, вдали от уретры.По мере того, как опухоль увеличивается в объеме, она вызывает симптомы сдавления, подобные таковым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Возможны следующие симптомы:

• срочная потребность в мочеиспускании, особенно ночью,
• трудности с началом мочеиспускания,
• низкая или прерывистая струя мочи,
• Болезненное мочеиспускание,
• боль при эякуляции,
• кровь в моче или сперме.

В запущенных случаях может возникать метастатическая боль:

• нижняя часть позвоночника,
• ребра ,
• бедра.

Снижение аппетита, потеря веса, тошнота, слабость.

Когда обратиться к врачу?

В частности, вам следует срочно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• задержка мочи - невозможность мочеиспускания, сопровождающаяся выраженным дискомфортом, болями в надлобковой области,
• инфекции мочевыводящих путей - жжение при мочеиспускании, императивные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, иногда с лихорадкой,
• симптомы, которые могут указывать на поражение позвоночника - слабость нижних конечностей, трудности при ходьбе, проблемы с контролем мочеиспускания и стула, снижение чувствительности, покалывание, онемение нижних конечностей.

Независимо от наличия симптомов, все мужчины старше 50 лет должны пройти пальцевое ректальное исследование и измерить ПСА в сыворотке, , что является скринингом на рак предстательной железы. Мужчины с семейным анамнезом рака предстательной железы должны находиться под постоянным наблюдением уролога.

Исследование простаты

Первый визит к урологу мало что объясняет - врач спросит о:

• наличие и усиление проблем с мочевыводящими путями (затруднения, боль, жжение при мочеиспускании, появление мочи, кровь в моче),
• текущие проблемы со здоровьем.

Затем проводится обследование пациента, в том числе пальцевое ректальное исследование , , позволяющее предварительно выявить определенные аномалии в строении предстательной железы. Если собеседование и медицинский осмотр указывают на возможность рака предстательной железы, уролог назначит серию анализов, чтобы исключить или подтвердить заболевание.

Во время следующих консультаций, благодаря заказанным и проведенным анализам, врач будет знать гораздо больше о здоровье пациента.Тогда стоит задать несколько вопросов, которые беспокоят многих мужчин, но часто забывают о них в офисе:

• Насколько надежен диагноз?
• На какой стадии моя болезнь? Как это влияет на прогноз?
• Есть признаки метастазирования?
• Каковы последствия предлагаемого метода лечения?
• Должен ли я ограничивать свою повседневную деятельность во время лечения?
• Сколько времени займет лечение?
• Каков риск недержания мочи?
• Будет ли у меня эректильная дисфункция?
• Каковы будут долгосрочные последствия лечения?

• Возраст. Около 80% случаев рака предстательной железы выявляют у мужчин старше 65 лет.лет и только около 1% моложе 50 лет.
• Возникновение рака предстательной железы у родственников - рак предстательной железы у родственника 1-й степени родства увеличивает риск в два раза, у двух - в пять раз, у трех - в десять раз.
• Диета с высоким содержанием животных жиров. Заболеваемость раком предстательной железы выше в странах, где в рационе питания больше продуктов с высоким содержанием животных жиров, чем в странах, где фрукты и овощи являются основным продуктом питания. Считается, что потребление животных жиров увеличивает выработку тестостерона, что может повлиять на начало заболевания и стимулирует рост раковых клеток.
• Работа в резиновой, текстильной промышленности и воздействие кадмия.

Диета для простаты

Мужчины с разросшейся предстательной железой должны особенно заботиться о том, что они едят в своей повседневной жизни. Продукты, содержащие селен и цинк, обязательны в меню.

Одним из самых важных элементов для мужчин является цинк , который можно найти в:

• пшеничные отруби,
• Тыквенные семечки,
• сыр,
• семена кунжута.

Selenium содержит рыбу, молочные продукты, фрукты, овощи и злаки. Также рекомендуется частое употребление морепродуктов, томатных продуктов, цельнозернового хлеба и бобовых. Прежде всего, избегайте шоколада, кофе, напитков с кофеином и острых специй.

Спорт простаты

Как и при всех других недугах, так и при проблемах с простатой необходимо вести активный образ жизни. Сидячий образ жизни должен быть успешно преобразован в активный отдых.Рекомендуется каждый день делать утреннюю зарядку, которая должна длиться не менее 15 минут. Энергичные прогулки, езда на велосипеде или плавание также являются хорошим предложением. Если мы также добавим к этому более частые занятия на свежем воздухе, а также удовольствие и радость от занятий спортом, эффект будет заметен через короткое время.

Простата – типичное мужское заболевание, которого боятся практически все зрелые мужчины. Стоит каждый день заботиться о своем здоровье и систематически сдавать анализы, чтобы выявить болезнь как можно раньше.

Профилактика рака простаты

Исключение из рациона продуктов животного происхождения, особенно богатых жирами, включая фрукты и овощи, такие как:

• помидоры,
• цветная капуста,
• брокколи,
• капуста,

снижает риск рака предстательной железы.

Рак предстательной железы – исследования

При наличии обоснованного подозрения на рак предстательной железы следует провести ряд исследований для подтверждения или исключения такого диагноза.

Пальцевое ректальное исследование - Это неудобный, но очень полезный метод оценки структуры предстательной железы. Поскольку в большинстве случаев рак предстательной железы развивается в периферических (внешних) частях предстательной железы, при этом обследовании их можно пропальпировать. Однако это не тест, позволяющий с уверенностью исключить рак предстательной железы, и выявление изменений связано с выполнением дальнейших анализов.

Определение концентрации специфического простатического антигена (ПСА) - всем мужчинам старше 50 летлет (особенно те, кто страдает заболеваниями мочевыводящих путей) и мужчины с повышенным риском (семейный анамнез рака предстательной железы, черная раса) старше 40 лет должны измерять уровень ПСА в сыворотке не реже одного раза в год (и ректальное исследование). ).

Хотя правильная концентрация ПСА не исключает наличия новообразования, ее систематическое повышение или значение выше 4 нг/мл является показанием к биопсии простаты (биопсии).

Трансректальная биопсия предстательной железы. Образцы берутся урологом с помощью специальной иглы, вводимой в предстательную железу под контролем размещенной в прямой кишке ультразвуковой насадки диаметром, близким к диаметру пальца. Врач наблюдает за изображением простаты пациента на экране и делает несколько (обычно около 6) продольных срезов, которые отправляются в патологоанатомическую лабораторию для исследования под микроскопом. Патологоанатом исследует присланные образцы на наличие раковых клеток.

Важно сообщить своему врачу о ваших лекарствах, особенно антикоагулянтах и ​​антитромбоцитарных препаратах, чтобы вы прекратили их прием перед тестом. Биопсия простаты является инвазивной процедурой, и снижение свертываемости крови может привести к нежелательному кровотечению. Биопсия предстательной железы — неприятная процедура, но боль невелика и ощущается как жгучий укол каждый раз, когда вы берете образец. Кровь может присутствовать в моче или сперме в течение нескольких недель после теста.Также может быть инфекция, для борьбы с которой требуются антибиотики.

Ваш врач может назначить дополнительные тесты, , которые позволят вам определить стадию рака и обнаружить возможные метастазы. Возможно, потребуется выполнить компьютерную томографию, а также сцинтиграфию костей. При планировании лечения важно определить, насколько обширен неопластический процесс (насколько разросся рак, какие ткани он поразил) и локализации метастазов.

Хотя скрининговые тесты позволяют более раннее выявление рака предстательной железы, но они не снижают смертность.Лишь у 16% мужчин старше 40 лет, у которых на основании биопсии диагностирован рак предстательной железы, разовьются симптомы этого рака. Только 3% мужчин умирают от этого рака.

Это означает, что если бы все раковые больные с биопсией подверглись хирургическому лечению, большое количество мужчин получили бы ненужное лечение. Поэтому часто принимается решение о так называемом бдительном наблюдении, т.е. откладывании начала лечения до тех пор, пока оно не станет абсолютно необходимым.В результате многие мужчины избегают радикальной операции и ее последствий. Пристальное наблюдение часто предлагается пожилым мужчинам или людям с другими серьезными заболеваниями.

Лечение рака предстательной железы

В зависимости от стадии рака предстательной железы лечение может включать удаление предстательной железы (простатэктомию) и, возможно, лучевую терапию, гормональную терапию или химиотерапию.

Радикальная простатэктомия

Это процедура, включающая иссечение предстательной железы и семенных пузырьков.Поскольку часть уретры, которая проходит через предстательную железу, удаляется, уролог сращивает шейку мочевого пузыря с дистальной частью уретры. Операция чаще всего выполняется парапентальным доступом (разрез в нижней части живота) классическим или лапароскопическим методом. В редких случаях операцию выполняют промежностным доступом. Операция под общим наркозом занимает 1-3 часа. Пациент может вернуться домой через несколько дней после процедуры. Катетер в мочевом пузыре требуется в течение нескольких дней после операции.Выздоровление занимает несколько недель. К осложнениям радикальной простатэктомии относятся недержание мочи (в настоящее время редкое) и очень часто эректильная дисфункция, которая, однако, может исчезнуть. Этот метод лечения дает хорошие шансы на полное выздоровление, особенно у мужчин, у которых опухоль не выходила за пределы капсулы предстательной железы и концентрация ПСА была низкой.

После простатэктомии необходимо периодически контролировать уровень ПСА для выявления остатков опухоли или рецидива опухоли.

Лучевая терапия из внешних полей

Это метод лечения рака предстательной железы у пациентов, страдающих другими серьезными заболеваниями или отказывающихся от радикальной простатэктомии (например, из-за боязни недержания мочи или потери половой функции). Облучение можно использовать у мужчин, у которых рак ограничен предстательной железой. Побочные эффекты лучевой терапии включают гематурию, поллакиурию , эректильную дисфункцию (менее распространенную, чем после простатэктомии), которая имеет тенденцию к исчезновению, и радиационный проктит.Больные могут жаловаться на диарею и боли в животе. Также могут возникать транзиторные инфекции мочевыводящих путей. Лечение длится несколько недель и может привести к усталости и утомлению. Пребывание в больнице не требуется - пациент может приходить на лечение.

Брахитерапия

Если опухоль присутствует только в простате, ее можно лечить путем введения в простату пластин или зерен, содержащих радиоактивный йод ( ¹²⁵ I). Раковые клетки повреждаются радиацией.Радиоактивный йод постепенно разрушается. Использование брахитерапии ограничено у пациентов, перенесших трансуретральные операции, или у тех, у кого ранее были нарушения мочеиспускания. Эти мужчины имеют гораздо больший риск побочных эффектов. Это касается и пациентов с простатой большого объема. Тем не менее, пациенты могут пройти гормональную терапию до брахитерапии, чтобы уменьшить размер предстательной железы.

После процедуры отек предстательной железы может привести к задержке мочи, поэтому может возникнуть необходимость держать катетер в мочевом пузыре в течение нескольких дней.Брахитерапия — метод новый и мало используемый, но его популярность растет.

Криотерапия

Метод заключается в замораживании опухоли жидким азотом, вводимом в предстательную железу несколькими (обычно 5) зондами, вызывая тем самым гибель опухолевых клеток. Криотерапия не рекомендуется пациентам со значительно увеличенной простатой. Процедура проводится под общим наркозом. Уролог наблюдает за предстательной железой на экране УЗИ благодаря ультразвуковому датчику, введенному в прямую кишку.За это время в мочевой пузырь через надлобковый прокол вводят теплый физиологический раствор, который вытекает через уретру и предохраняет ее от слишком сильного охлаждения.

Преимуществами криотерапии по сравнению с радикальной простатэктомией являются: более короткий срок пребывания в стационаре, меньшая послеоперационная боль, низкая инвазивность. Осложнения включают повреждение уретры, недержание мочи и стойкую эректильную дисфункцию. Пока мало что известно об отдаленных последствиях криотерапии из-за малой распространенности этого метода.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Тестостерон – это мужской половой гормон, который влияет на развитие рака предстательной железы. В основном вырабатывается яичками. Гормональная терапия основана на снижении уровня тестостерона. Основными видами гормонотерапии являются двусторонняя кастрация (удаление обоих яичек) и фармакологическая кастрация (введение эстрогенов, антиандрогенов и аналогов ЛГ-РГ).

Гормональная терапия является стандартным методом лечения пациентов с распространенным раком, с поражением лимфатических узлов и метастазами.Гормональная терапия не может вылечить рак предстательной железы, но может замедлить его рост, уменьшить массу опухоли и размер метастазов. Гормональное лечение снижает либидо, вызывает эректильную дисфункцию, изменение оволосения, гинекомастию , приливы, остеопороз, нарушение липидного обмена и депрессию.

Двустороннее хирургическое удаление яичек позволяет достичь так называемого кастрация уровня тестостерона, что приводит к уменьшению предстательной железы. Положительный ответ организма на такое лечение наблюдается в 80% случаев и сохраняется около 30 месяцев.

Аналоги ЛГ-РГ представляют собой препараты , которые действуют на рецепторы рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона в гипофизе. Это угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофизом и, как следствие, снижает концентрацию тестостерона. Эти препараты хорошо переносятся и малотоксичны, но вызывают описанные выше побочные эффекты, характерные для этого вида гормонального лечения.

Антиандрогены – это препараты, подавляющие действие тестостерона. Исследования показывают, что они столь же эффективны в подавлении роста опухоли, как и кастрация, как хирургическим, так и фармакологическим путем.Они позволяют поддерживать потенцию.

Гормональная терапия позволяет затормозить рост опухоли и метастатических опухолей только на определенный период времени, после чего раковые клетки становятся независимыми от андрогенов - опухоль вырастает заново. Таким образом, гормональная терапия является паллиативным лечением.

Рак предстательной железы - проблемы с эрекцией и недержание мочи

Качество жизни мужчин с раком предстательной железы зависит от:

• прогрессирование болезни,
Размер
• ,
• качество лечения.

Побочные эффекты большинства видов лечения, которых мужчины часто боятся, — это эректильная дисфункция и недержание мочи. Их не всегда можно избежать, но есть методы их лечения.

Существует методов лечения эректильной дисфункции, в том числе:

• использование пероральных препаратов,
• инъекции в кавернозные тела полового члена,
• вакуумные насосы,
• имплантация специальных протезов.

Недержание мочи можно лечить путем имплантации уретральных уплотнительных материалов, таких как тефлон или коллаген, в периуретральное пространство. В случаях полного недержания мочи также возможна имплантация искусственного сфинктера.

Детали следует обсудить с врачом и тщательно обсудить показания и варианты лечения данного типа осложнений, а также ожидаемый эффект.

Рак простаты – когда не начинать лечение?

В некоторых ситуациях полезно не лечить рак простаты, а только начать так называемую бдительность.Его часто рекомендуют мужчинам пожилого возраста или отягощенным многими заболеваниями. Метод также действителен в некоторых случаях рака у молодых и здоровых мужчин - часто опухоль, хотя и присутствует, не вызывает никаких симптомов и не влияет на качество жизни и повседневную активность. Единственное неудобство – периодические визиты к урологу и необходимые анализы.

Рак предстательной железы - регенерация после операции

Если мужчине была проведена радикальная простатэктомия, ему потребуется реконвалесценция длительностью несколько недель. В первые дни после процедуры следует ограничить повседневную активность. Особого внимания потребует рана – следует содержать ее в чистоте и сухости, первую неделю не следует принимать душ, а лучше промывать рану антисептиками при смене повязки. Рана может иметь синевато-фиолетовый оттенок, который должен исчезнуть через несколько дней. Вы можете почувствовать покалывание или зуд в области раны, это нормально. Если боль не проходит после операции, попросите врача выписать обезболивающие при выписке. Первые несколько дней не следует принимать аспирин. Управление автомобилем обычно возможно через несколько дней.

Вернуться к повседневной деятельности, например:

• рабочий,
• физические упражнения,
• сексуальная активность

обратитесь к врачу.

Обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, боль не уменьшится, несмотря на использование обезболивающих и, что особенно важно, если у вас поднимется температура выше 38°С.

Рак простаты – не откладывайте визит к специалисту

Мужчина с раком простаты сталкивается с рядом трудных решений. Однако наиболее важным из них является вопрос о посещении врача.

Следует ли обратиться к врачу?

Если вам трудно начать мочеиспускание, струя слабая или прерывистая, вы чувствуете боль или заметили кровь в моче или сперме – обратитесь к врачу.

Если у кого-то из ваших родственников, особенно близких, есть или страдал рак простаты, вам следует обратиться к врачу.

Если вам 50 лет или больше, вам следует обратиться к врачу для проведения скрининговых тестов (уровень ПСА и пальцевое ректальное исследование).

Даже если исследование не приведет к подозрению на рак предстательной железы, перечисленные выше симптомы не следует игнорировать в дальнейшем. После 50 лет или при отягощающем семейном анамнезе осмотры следует проводить не реже одного раза в год.

Если последующие анализы подтвердят наличие рака предстательной железы, метод лечения должен быть выбран совместно с врачом.

Если рак находится на ранней стадии, есть несколько вариантов:

1. Радикальная простатэктомия – часто предлагается врачами из-за высокой вероятности полного выздоровления. Недостатками являются высокая инвазивность процедуры и относительно высокий риск развития побочных эффектов - эректильной дисфункции и недержания мочи.Некоторые хирурги оперируют с сохранением пучка Гиса, что снижает риск побочных эффектов, но не исключает их. Этот метод может подойти молодым мужчинам, которые в других отношениях здоровы – радикальное лечение имеет хорошие шансы на полное выздоровление.
   
2. Лучевая терапия - раковые клетки погибают под воздействием рентгеновских лучей, генерируемых извне (необходимо приехать в больницу на несколько недель) или частиц, испускаемых имплантатом, размещенным в непосредственной близости от опухоли (дорогой и недоступный метод).Есть у него и побочные эффекты – цистит, воспаление кишечника, прямой кишки, диарея, недержание мочи, эректильная дисфункция. Нет исследований, сравнивающих эффективность простатэктомии и лучевой терапии.
   
3. Наблюдение - на самом деле не метод лечения, он включает в себя наблюдение за болезнью и вмешательство в лечение, когда оно необходимо. Этот вариант следует рассматривать пожилым мужчинам с раком на поздних стадиях и легкими симптомами, а также мужчинам с другими состояниями, которые могут усугубиться хирургическим вмешательством или лучевой терапией.
   
4. Гормональная терапия - применяется в основном при лечении мужчин пожилого возраста, продолжительность жизни которых не превышает 10 лет (преклонный возраст и тяжелые сопутствующие заболевания). Мужчинам, принадлежащим к этой группе, часто не помогают операции или лучевая терапия — связанное с ними бремя может быть очень высоким и, как следствие, ухудшать здоровье.

Когда рак прогрессирует, полное выздоровление часто невозможно, но болезнь достаточно хорошо контролируется, и пациенты часто могут вести нормальный образ жизни.В таких случаях рак лечат, комбинируя различные методы, а их выбор основывается на учете пользы и возможных потерь — агрессивное лечение может не подходить пожилым и больным пациентам. Комбинация радио- и гормонотерапии хороша для подавления роста опухоли. Хирургические методы, хотя и не позволяют удалить все раковые клетки (опухоль выходит за пределы предстательной железы, могут быть метастазы), позволяют удалить пораженные лимфатические узлы и снять симптомы (задержку мочи, боли при мочеиспускании) .

Гормональная терапия может проводиться различными способами – она может включать хирургическую кастрацию (удаление яичек), фармакологическую кастрацию (препараты, подавляющие выработку тестостерона) и введение антиандрогенов. Каждый из методов гормонотерапии вызывает ряд побочных эффектов, таких как снижение либидо, эректильная дисфункция, изменение оволосения тела, гинекомастия, приливы, остеопороз, нарушение липидного обмена и депрессия. Лечение антиандрогенами иногда поддерживает потенцию.

При выборе метода лечения следует руководствоваться в первую очередь ожидаемыми эффектами терапии, оценкой побочных эффектов и указаниями врача. Следует помнить, что некоторые виды лечения малодоступны и труднодоступны.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации на
о здоровье и здоровом образе жизни,
приглашаем вас снова посетить наш портал!

.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - процедура эмболизации

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Подсчитано, что более половины мужчин старше 60 лет страдают доброкачественной гиперплазией предстательной железы, также известной как аденома предстательной железы. Это заболевание является результатом старения и гормональных изменений в мужском организме. Очень важно лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы, так как последствия могут быть очень опасными. Основными симптомами этого заболевания являются проблемы с мочеиспусканием, такие как императивные и частые позывы к мочеиспусканию, что очень неприятно, особенно ночью, слабая струя мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря.Эти симптомы не только вызывают значительное ухудшение качества жизни, но и имеют важное значение для здоровья мужчины.

До сих пор у пациентов проводились операции на предстательной железе, требующие общей анестезии и возможности возникновения многочисленных серьезных осложнений, негативно влияющих на жизнь мужчины, основными из которых являются: импотенция или другие сексуальные нарушения и недержание мочи. В настоящее время в Европе и Америке широким фронтом входит в применение новый малоинвазивный метод лечения, инициированный профессором Мартинсом Писко из Лиссабона, хирургом-рентгенологом, заключающийся в закрытии кровоснабжения гипертрофированной простаты, т.е. эмболизация эмболизация артерий предстательной железы (ПАЭ).

Эмболизация артерий предстательной железы – альтернативная хирургия

До сих пор единственным решением для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы была открытая хирургия, т.н. аденомэктомия или трансуретральная электрорезекция предстательной железы. Обе операции предполагают хирургическое вмешательство и, следовательно, риск кровотечения, эректильной дисфункции или недержания мочи. Кроме того, они требуют полной общей анестезии.

Процедура эмболизации артерий простаты заключается в пунктировании бедренной артерии и введении через нее катетера, по которому в сосуды, питающие разросшуюся простату, вводят специальные микрочастицы, закупоривающие мельчайшие сосуды железы, что вызывает ее ишемию и, следовательно, атрофия и уменьшение объема.Уменьшение железы приводит к облегчению симптомов, связанных с ее гипертрофией, так как устраняется давление на проводящие пути, отводящие мочу из мочевого пузыря. Процедура требует только местной анестезии и кратковременного пребывания в стационаре – обычно одни сутки. Это минимально инвазивная процедура, требующая только пункции артерии в паху.

Это настоящая революция в лечении этой неприятной, а в дальнейшем и опасной болезни. В настоящее время этим методом вылечено несколько тысяч пациентов по всему миру.Важно отметить, что эмболизация артерий предстательной железы не нарушает половую функцию, не вызывает осложнений в уретре и ретроградной эякуляции. Ввиду малоинвазивности процедуры ее могут использовать люди пожилого возраста, в том числе борющиеся с кардиологическими заболеваниями, в том числе при имплантации кардиостимуляторов. Эффективность лечения оценивается более чем в 70%, а эффект от лечения наступает в первые дни после него.

.

---

Смотрите также

• 
  Коричневые подмышки почему
• 
  Как сбить пульс до нормы
• 
  Какие упражнения делать после ковида
• 
  Лейкоциты в мокроте повышены
• 
  Скарлатина без сыпи
• 
  Вызов месячных
• 
  Цвет мочи темно коричневый
• 
  Корсет для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе
• 
  Гастродуоденит симптомы у взрослых
• 
  Нервозность при коронавирусе и раздражительность
• 
  Польза жареного арахиса для мужчин