Анализ крови са 125 о чем говорит и что показывает

Анализ крови на Антиген СА 125 в KDL.

Маркер СА 125 представляет собой гликопротеиновый антиген, обычно экспрессируемый в серозных оболочках и тканях, происходящих внутриутробно из одного типа эпителия: яичники, маточные трубы, брюшина, плевра, перикард, толстая кишка, почка, желудок. Изменения во всех перечисленных тканях приводят к повышению синтеза CA 125, что говорит о низкой специфичности онкомаркера.

Уровень СА 125 в сыворотке крови повышен примерно у 80% женщин с распространенным эпителиальным раком яичников, но чувствительность анализа низкая на ранних стадиях заболевания, что не позволяет использовать его в качестве теста для первичной диагностики рака. Средняя чувствительность составляет 50% для стадии I и 90% для стадии II или выше.

Повышенные уровни СА 125 отмечаются при других злокачественных новообразованиях, при воспалительных заболеваниях и доброкачественных опухолях, при беременности, в период 2 фазы менструального цикла и во время менструации. Возможно увеличение уровня CA 125 у 1% здоровых лиц.  

Когда назначается анализ на CA 125?

• Контроль эффективности терапии рака яичников
• Ранняя диагностика прогрессирования рака яичников (рецидивы и метастазы), до появления клинических изменений и изменений на КТ/МРТ

Для первичной диагностики рака яичников CA 125 не используется изолированно, для выделения группы риска по раку яичников с целью дальнейшего обследования предложен алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), где одновременно определяется уровень CA 125 и HE4.

Как выполняется исследование?

ХИАМ - хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA-chemiluminescent microparticle immunoassay)

Как расшифровать результат исследования?

Если тест назначается при диагностированном раке яичников:

• в опубликованных исследованиях повышение уровня СА 125 выше референтного интервала после операции и полного курса химиотерапии указывает на вероятность остаточного заболевания (точность> 95%). Однако нормальный уровень не исключает рецидива.
• Постоянно повышающееся значение СА 125 свидетельствует о прогрессирующем злокачественном заболевании и плохом терапевтическом ответе.

Повышение СА 125 также наблюдается при следующих состояниях:

• Злокачественные опухоли других локализаций: гинекологические (матки, шейки матки, маточных труб), опухоли поджелудочной железы, легких, толстой кишки, желудка, печени и желчевыводящих путей, молочной железы
• Доброкачественные образования и состояния (кисты яичников, эндометриоз)
• Воспалительные заболевания и другие незлокачественные процессы (органов малого таза, желудочно-кишечного тракта), в том числе состояния, при которых вовлекаются серозные оболочки (плеврит, гидроторакс, перитонит, асцит, перикардит), цирроз печени, аутоиммунные заболевания

Важно: значения CA 125 у одного и того же пациента могут варьироваться в зависимости от метода исследования. Значения, полученные с помощью разных методов анализа (в разных лабораториях) не могут сравниваться и использоваться взаимозаменяемо.

Результаты уровня онкомаркера нельзя интерпретировать как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Что такое онкомаркеры и о чем свидетельствуют их показатели

Онкомаркеры  — это особенные специфические белки/антигены, образующиеся в крови. В норме они выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции. Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.

 

Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.

 

Анализы крови на онкомаркеры обладают высокой информативностью при соблюдении рекомендаций перед сдачей:

• употребление алкоголя и курения до проведения анализа не рекомендуются;
• анализ проводят с утра натощак, приём пищи следует осуществлять за 8-12 часов до проведения забора крови;
• пить жидкость можно в неограниченных количествах;
• от приёма медикаментозных препаратов и различных медицинских манипуляция следует отказаться, а также уведомить о них своего врача;
• повышенная физическая активность также не рекомендуется;
• при проведении анализа у женщин также учитывают менструальный цикл женщины: анализ проводят в определённые дни.

Различные маркеры характеризуют различные опухоли. В некоторых случаях несколько маркеров характеризуют одну и ту же форму рака, тогда для повышения достоверности результатов одновременно проводят анализ нескольких опухолевых маркеров. Также один и тот же онкомаркер может свидетельствовать о нескольких формах рака.

 

• ПСА или простато-специфический антиген. Вырабатывает злокачественная опухоль простаты. Нормальное содержание — до 4 нг на мл. Количество 4-10 нг на мг свидетельствует об угрозе развития рака простаты, а превышение 10 нг на мл считается патологическим. 

  Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке иногда обнаруживается при гипертрофии предстательной железы, а также при воспалительных её заболеваниях. Также, следует учитывать, что пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, колоноскопия, трансуретральная биопсия, лазерная терапия, задержка мочи могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъём уровня ПСА. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причём наиболее значительно — у больных с гипертрофией простаты. Исследование ПСА в таких случаях рекомендуется проводить не ранее чем через 7 дней после проведения перечисленных процедур. Уровень ПСА повышается при доброкачественных и злокачественных заболеваниях предстательной железы. При этом при карциноме простаты больше увеличивается доля связанной фракции, поэтому соотношение между свободным и общим ПСА уменьшается.

• РЭА или раково-эмбриональный антиген. Норма онкомаркера — до 5 нг/мл, 5-8 мг на мл рассматривается как пограничное состояние, а патологией является содержание этого онкомаркера в количестве выше 8 нг/мл. В данном случае возможно развитие рака легких, рака прямой или толстой кишки, желудка, яичников, рак груди, щитовидной или поджелудочной железы.

  Определение содержания РЭА в сыворотке крови человека имеет диагностическое значение, и может быть использовано для мониторинга терапии, выявления рецидивов и недиагносцируемых метастазов рака различных локализаций и органной специфичности.

• Онкомаркер СА-125 вырабатывается раковой опухолью яичника. Норма — до 30 МЕ/мл. Уровень 30-40 МЕ/мл означает высокий риск развития рака, при содержании этого онкомаркера в количестве больше 40 МЕ/мл врач уже предполагает наличие раковой опухоли яичника.

  Определение содержания СА-125 в сыворотке крови человека может быть использовано для диагностики рака яичников и динамического контроля его уровня с целью оценки эффективности проводимой терапии, раннего выявления метастазов, а также прогнозирования течения заболевания.  Неонкологическая патология: повышение уровня СА-125 в крови наблюдается при вовлечении в процесс серозных оболочек — перитоните, перикардите, плеврите разной этиологии. Более высокое увеличение уровня СА-125 в крови наблюдается иногда при различных доброкачественных гинекологических опухолях (кисты яичников), а также при воспалительных процессах, вовлекающих придатки, и доброкачественной гиперплазии эндометрия.

• СА-19-9 — вырабатывается при развитии рака поджелудочной железы. Норма — до 30 МЕ/мл, опасные значения — 30-40 МЕ/мл, выше 40 МЕ/мл — развивается раковое новообразование.

  Уровень CА 19-9 повышается при злокачественных новообразованиях: рак поджелудочной железы; рак желчного пузыря и желчных путей; рак мочевого пузыря; первичный рак печени; рак желудка; рак прямой кишки; рак сигмовидной кишки; рак молочной железы; рак яичников; рак матки. Неонкологическая патология, которая сопровождается повышением уровня CА 19-9: цирроз печени; холецистит; муковисцидоз; гепатиты; желчекаменная болезнь.

• СА-15-3 — онкомаркер рака груди. Норма — не более 38 МЕ/мл.

  Повышение уровня CA 15-3 наблюдается при злокачественных новообразованиях: рак молочной железы; бронхогенный рак; рак желудка; рак печени; рак поджелудочной железы; рак яичников; рак шейки матки; рак матки; рак эндометрия. Неонкологическая патология: доброкачественные заболевания молочных желез; цирроз печени; беременность в III триместре; аутоиммунные заболевания.

Важно помнить! Отклонение результатов от нормы не всегда является показателем онкологии. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев. В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами. На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.

Анализ на онкомаркер яичников (СА-125) ᐈ сдать кровь на онкомаркер яичников

Описание анализа:

Са - 125 - это основной онкомаркер рака яичника.Незначительное количество антигена Са 125 присутствует в эндометрии (слизистой оболочке матки). Но естественные барьеры не позволяют ему проникать в кровоток. Некоторое повышение Са 125 в крови до 35 Ед / мл может наблюдаться у женщины во время менструации и особенно при эндометриозе.

В других случаях повышение уровня антигена Са - 125 выше нормы - 35 Ед / мл -  это симптом онкологических заболеваний.

 

Показания к назначению анализа:

 

• диагностика рака яичников, матки, эндометрия, фаллопиевых труб;

• рака молочной железы;

• рака поджелудочной железы;

• рака прямой кишки, желудка, печени;

• рака легких;

• других злокачественные опухоли.

 

Нормы для онкомаркера яичников СА – 125:

 

0-18 Ед / мл

 

Повышение значений:

 

Значительно повышается Са 125 и при наличии опухолей ЖКТ, бронхов, молочной железы. Поэтому, основываясь на данных только анализа Са 125. точно поставить диагноз невозможно. Потребуются дополнительные исследования.

Значительно повышенный уровень Са 125 иногда может быть и при доброкачественных гинекологических опухолях, а также при воспалительных заболеваниях у женщин, в которые вовлекаются придатки.

Незначительное повышение онкомаркера рака 125 может происходить при таких заболеваниях и состояниях как:

• эндометриоз

• киста яичников

• воспаление придатков

• менструация

• ИППП

• перитонит, плеврит

• хронический гепатит, цирроз печени

• хронический панкреатит.

Анализ крови на онкомаркер Са - 125 также показывает некоторое его повышение в первом триместре беременности, при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

 

Подготовка к исследованию: натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: иммунохемилюминисцентный.

CA 125 II

СА 125 – это высокомолекулярный гликопротеин, который обнаруживается на опухолевых клетках эпителия яичников, а также в норме в клетках эндометрия, брюшины, плевры, перикарда и яичек. Присуствие данного гликопротеина в крови в очень высоких концентрациях часто указывает на онкологическую трансформацию яичников и реже некоторых других органов и тканей (эндометрия, толстого кишечника, легкого, молочной, поджелудочной железы). 

Синонимы русские

Углеводный антиген – 125, онкомаркер рака яичника.

Синонимы английские

CA 125 tumor marker, Cancer Antigen – 125.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ ("сэндвич"-метод).

Диапазон определения: 0,6 - 25000 Ед/мл.

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

CA 125 – это белок, присутствующий на поверхности большинства клеток раковой опухоли яичников. Значительное увеличение концентрации CA 125 указывает на рак яичников. Этот анализ иногда назначают пациенткам с наследственной предрасположенностью к раку яичников.

В норме СА 125 содержится в ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. В кровоток он попадает, например, при менструации, эндометриозе, в первый триместр беременности. Само по себе наличие CA 125 не всегда указывает строго на онкологию яичников – незначительные количества CA 125 вырабатываются различными тканями организма, а также раковыми опухолями другой этиологии (эндометрия, желудочно-кишечного тракта, фаллопиевых труб, легких и желудочно-кишечного тракта). Кроме того, повышение уровня CA 125 в крови может быть связано с воспалением органов малого таза. В связи с невысокой специфичностью анализа на CA 125 целесообразно вместе с ним проводить и другие тесты на опухоль яичников – комплексное исследование делает диагностику максимально точной.

Не все виды опухоли яичников проявляются увеличением количества CA 125 в крови – повышенный уровень CA 125 обнаруживается приблизительно у 80  % женщин, больных раком яичников.

Если среди ближайших родственников пациентки были больные раком яичника, риск заболеть у нее возрастает.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики рака яичников и для контроля за течением заболевания.
• Чтобы оценить эффективность терапии опухоли яичников.
• Для выявления рецидива рака яичников.

Когда назначается исследование?

• До начала лечения рака яичников (чтобы затем сравнить полученные результаты с результатами анализов, сделанных после лечения).
• При уже диагностированном раке яичников.
• После завершения терапии рака яичников.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения (для женщин): 0 - 35 Ед/мл.

Снижение уровня CA 125 в крови во время терапии свидетельствует о ее положительном эффекте.

Если уровень CA 125 возрастает и остается высоким, значит, опухоль не реагирует на лечение.

Нарастание уровня CA 125 после терапии может указывать на рецидив заболевания.

В исключительных случаях у пациенток с диагнозом "рак яичников" уровень CA 125 находится в пределах нормы. Это связано с тем, что опухоль не производит CA 125, так что он не является подходящим маркером, используемым при лечении болезни в данном случае.

Опухолевые маркеры: Рак яичников (РЯ)

Для эпителиального рака яичников наиболее информативным из существующих маркеров считается муцин или СА125. Этот высокомолекулярный гликопротеид экспрессируется клетками целомического эпителия, покрывающего опухоли яичников. Функция этого антигена в норме неизвестна. Маркер неспецифичен, повышается при метастатическом поражении брюшины из опухолей других органов, при эндометриозе, в 3-м триместре беременности, при панкреатитах, циррозе печени и лимфомах.

При муцинозных опухолях более чувствительными опухолевыми маркерами являются СА72.4 или СА199. Если они повышены у пациентки на старте лечения, то дальнейший мониторинг следует проводить с использованием соответствующего опухолевого маркера.

При подозрении на рак яичников у молодых женщин и девочек-подростков с большой вероятностью может иметь место герминогенная опухоль. Ведущими маркерами при этой патологии являются АФП и ХГЧ.

Скрининг. Ввиду недостаточной чувствительности при ранних стадиях болезни и недостаточной специфичности не рекомендуется использовать СА125 для скрининга в общей популяции с целью выявления спорадических форм РЯ. Однако у женщин с наследственным синдромом РЯ или РМЖ, у которых наблюдаются мутации генов BRCA1 и BRCA2, СА125 следует определять каждые полгода в целях ранней детекции РЯ.

Диагностика. При анализе результатов СА125 важно учитывать возраст больных. У молодых женщин повышение уровня СА125 может быть связано с определёнными физиологическими состояниями (менструация, беременность), с различными воспалительными заболеваниями придатков, эндометриозом и т.п. У женщин в постменопаузе воспалительные процессы в органах таза встречаются редко, поэтому уровень СА125 выше 65 Е/мл, в особенности при наличии кистозных образований, выявленных клинически или на УЗИ, означает РЯ с вероятностью 90%. В то же время необходимо учитывать, что уровни СА125 могут быть повышенными при любых патологиях, связанных с воспалением брюшины, плевры или перикарда, и не всегда указывают на РЯ, если нет чётких клинических данных об изменениях в этом органе. Окончательный диагноз рака яичников возможен лишь при исследовании гистопатологический образцов, полученных при операции.

Прогноз. Уровни СА125 до и на различных этапах лечения могут иметь прогностическое значение. Показано, что выживаемость пациенток с СА125 до операции менее 65 Е/мл значительно выше по сравнению с больными, у которых уровни маркера превышали это значение. Уровни СА125 после 1-го, 2-го или 3-го курсов химиотерапии являются чёткими индикаторами прогноза заболевания. Показано, что концентрация СА125 выше 70 Е/мл перед 3-м курсом была связана с прогрессированием заболевания в ближайшие 12 мес. Скорость снижения СА125 после циторедуктивной операции или в ходе цитотоксической химиотерапии также может использоваться в качестве независимого прогностического фактора с целью определения необходимости в дальнейшей дополнительной химиотерапии.

Мониторинг. После потенциально радикальной операции и цитотоксической химиотерапии СА125 следует определять каждые 3 месяца с целью раннего выявления рецидива. ДУ у радикально оперированных больных должен быть снижен приблизительно в 2 раза (до 15-17 Е/мл). Устойчивое повышение уровня СА125 выше ДУ, либо сохраняющийся при повторном исследовании уровень выше нормы, являются первым подозрительным в отношении рецидива сигналом. Этот факт является основанием для проведения second look даже при незначительном повышении уровня маркера и несмотря на то, что другие диагностические процедуры могут быть отрицательными. Мониторинг с использованием СА125 является средством не только более раннего, но и более дешёвого выявления рецидива по сравнению с радиологическими процедурами. Вопрос о том, является ли повышение СА125 достаточным основанием для проведения терапии до появления симптоматики, остаётся открытым, поскольку пока нет доказательных данных о том, что её результатом будет увеличение выживаемости.

Оценка эффективности терапии. СА125 коррелирует с клиническим состоянием: его уровень повышается при прогрессировании, остаётся неизменным при стабилизации процесса и снижается при регрессии опухоли. Стабильно не снижающиеся на фоне терапии значения СА125 связаны с прогрессированием заболевания в более чем 90% случаев и показывают неэффективность терапии. При этом маркер может быть полезен как для выбора терапии, так и для изменения схемы лечения в случае её неэффективности.

90 000 маркеров рака: нормы и результаты. Надежны ли они?

Какие онкомаркеры мы различаем?

Раково-эмбриональный антиген СЕА - его высокий уровень особенно заметен у людей с раком толстой кишки, легких и поджелудочной железы.

Альфа-фетопротеин АФП - его повышенный уровень может быть следствием различных заболеваний печени.

Хорионический гонадотропин человека ХГЧ - обычно вырабатывается при раке яичек.

Щелочная фосфатаза – полезна при диагностике рака печени и желчных протоков.

Лактатдегидрогеназа ЛДГ - важный прогностический элемент при раке печени, половых органов, лейкозах и лимфомах.

Иммуноглобулины - Помогают в диагностике и мониторинге лимфатических опухолей и заболеваний печени и селезенки.

Опухолевой антиген СА 124 - определяется в сыворотке, используется для оценки эффективности лечения и выявления рецидивов в яичниках и легких.

PSA Специфический антиген простаты - маркер гиперплазии предстательной железы, полезный в диагностике, лечении и наблюдении за раком предстательной железы.

Антиген рака желудочно-кишечного тракта СА 19-9 (GIGA) - маркер рака поджелудочной железы, гепатобилиарной системы, колоректального и колоректального рака. Клиническая чувствительность теста при раке поджелудочной железы составляет до 95%.

TIBC и Ферритин - увеличение количества новообразований во многих случаях, однако повышенная концентрация в сыворотке крови неспецифична.

Белки острой фазы (CRP, количественный) - маркер, который все еще исследуется, но считается потенциальным индикатором опухолевых процессов.

При проведении исследования многие люди задаются вопросом , надежны ли онкомаркеры . В случае неопластических маркеров очень легко получить ложный результат, поэтому при сдаче образца пациент должен быть полностью расслаблен. Домашний анализ крови - хорошая идея. Знакомая среда и безопасные условия снизят уровень стресса и дадут более измеримые лабораторные результаты. .

Сахар в крови: как интерпретировать результаты теста?

Гликемия, или уровень сахара в крови, не является постоянной величиной и колеблется в течение дня. Его в первую очередь контролируют диабетики, но его должны делать и здоровые люди. Это облегчает обнаружение определенных аномалий и адекватное лечение. Как подготовиться к анализу сахара в крови и интерпретировать результаты?

Когда мне следует проверить уровень сахара в крови?

Профилактический осмотр – проверенный метод наблюдения за своим здоровьем , который позволяет выявить различные отклонения и заболевания на самой ранней стадии.Поэтому даже здоровые люди должны ежегодно сдавать анализов на глюкозу крови . Направление на обследование можно получить у семейного врача. В случае острой необходимости мы также можем провести их в частном порядке в любой диагностической лаборатории.

Кому еще следует сдать анализ на сахар в крови? Люди, перенесшие диабет (гипергликемия) или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и те, кто подвержен риску диабета .Особенно это касается человек, генетически подверженных риску диабета , имеющих избыточный вес или ожирение, а также пожилых людей. Анализ крови на глюкозу также является обязательным в списке всех будущих мам. Между 24 и 28 неделями беременности следует провести нагрузочный тест глюкозы для выявления возможного гестационного диабета .

Диабетики, то есть люди с диабетом 1 или 2 типа, могут контролировать уровень сахара в крови в домашних условиях с помощью глюкометра.Полученные результаты облегчают контроль уровня сахара, но не используются в диагностических целях.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы и лечение

Как подготовиться к тесту?

Поскольку существует несколько способов проверить уровень сахара в крови, к каждому из них нужно подготовиться по-разному.

• Глюкоза натощак - как следует из названия, этот тест следует проводить натощак.Это означает, что испытуемый не должен есть или пить подслащенные напитки как минимум за 12 часов до теста.
• Пероральный нагрузочный тест глюкозы (ОГТТ) — в просторечии известный как сахарная кривая, также проводится натощак. Во время нее больной выпивает раствор глюкозы и дважды берет кровь. Беременным женщинам его принимают трижды. Чтобы результаты были достоверными, за 3 дня до исследования следует прекратить прием любых лекарственных препаратов (после консультации с врачом), нарушающих углеводный обмен (противозачаточные таблетки, диуретики).За 2-3 дня до этого следует отказаться от алкоголя, интенсивных тренировок и курения. Поскольку питье раствора глюкозы может быть проблемой для многих людей, вы можете добавить в него немного лимонного сока. Также следует помнить, что обследование занимает более двух часов, поэтому стоит правильно организовать свой день.
• Глюкозный тест . В отличие от вышеупомянутых тестов, этот тест можно проводить после еды и в любое время. Ваш врач обычно назначает этот тест, когда он не может дождаться проведения теста на уровень сахара в крови натощак.

Нормы сахара в крови натощак и после еды

Глюкоза натощак

• Нормальный результат: 70–99 мг/дл (3,9–5,5 ммоль/л)
• Аномальный результат (преддиабет): 100–125 мг/дл (5,6–6,9 ммоль/л)
• Сахарный диабет: ≥126 мг/дл (7,0 ммоль/л) диабет диагностируется, если в двух измерениях диагностируется сходный результат

Пероральный нагрузочный тест глюкозы (OGTT)

• Правильный результат:
• Аномальный результат (преддиабет): 140–199 мг/дл (7,8–11,1 ммоль/л)
• Сахарный диабет: ≥200 мг/дл (11,1 ммоль/л)

Глюкометр Повседневный

• Сахарный диабет: ≥200 мг/дл (11,1 ммоль/л) при наличии симптомов гипергликемии: полиурия, слабость, повышенная жажда

Данные стандарты соответствуют рекомендациям Польской Диабетической Ассоциации ¹ .Следует помнить, что уровень глюкозы в крови натощак сам по себе не является достаточным основанием для диагностики сахарного диабета. Требуется двойное подтверждение нарушений, а также учет влияния факторов, не связанных с выполнением теста, таких как время суток, время последнего приема пищи или физической нагрузки.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы и лечение

Уровень сахара выше или ниже нормы - что это значит?

Хотя наиболее распространенной причиной высокого уровня сахара в крови является диабет (тип 1 и тип 2), могут быть и другие факторы, способствующие аномальному уровню глюкозы в крови.В том числе:

Если мы принимаем какой-либо из вышеупомянутых препаратов, мы можем проверить его состав и действие на веб-сайте WhoMaLek.pl. При возникновении сомнений следует проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит дополнительные анализы и примет решение о дальнейшей терапии.

Повышенный уровень сахара в крови несет с собой хронический риск для здоровья , поэтому регулярное тестирование так важно. Чем дольше у вас повышен уровень сахара в крови, тем выше риск развития осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия, нейропатия, болезнь стопы (диабетическая стопа), болезни сердца и инсульт.

Уровень сахара ниже нормы , иначе гипогликемия или низкий сахар, тоже не здоровое для нас явление. Это состояние сопровождает диабетиков при интенсивном лечении инсулином, но может возникать и при:

• болезни печени и почек,
• надпочечниковая недостаточность,
• гипотиреоз,
• недостаточность гипофиза,
• опухоли поджелудочной железы,
• низкоуглеводная диета,
• интенсивный тренинг.

Как видите, уровень сахара действительно может многое рассказать о нашем здоровье и помочь в профилактике и диагностике. Поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализы крови, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем.

_{1. Клинические рекомендации по ведению больных сахарным диабетом 2017 г., https://cukrzyca.info.pl/content/download/15879/241290/file/DK_Suplement%20A_2017_calosc_makieta_bff.pdf}

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как углеводы влияют на организм?

---

Весь контент на Веб-сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Уровень сахара в крови - какие нормы глюкозы для детей, взрослых, беременных

Анализ крови на сахар (глюкозу) является одним из наиболее часто проводимых лабораторных исследований. Нормальный уровень сахара в крови натощак, измеренный по венозной крови, должен быть в пределах 70-99 мг/дл. Тем не менее, сахар также определяется путем тестирования сахарной кривой после еды или с помощью измерителя уровня глюкозы в крови из пальца. В статье вы найдете действующие стандарты сахара по отдельным методам их тестирования.Стоит знать, что одни и те же гликемические нормы применяются независимо от возраста, как для детей, так и для пожилых людей. Единственным исключением являются беременные женщины, для которых установлены отдельные, более строгие нормы правильного уровня сахара.

Определение уровня сахара в крови проводится в рамках диагностики диабета 1 типа, диабета 2 типа и гестационного диабета, а иногда и при подозрении на резистентность к инсулину. Вы можете проверить свой уровень глюкозы в крови, выполнив анализ венозной крови (вы должны быть натощак) или проведя нагрузочный тест глюкозы (ПГТТ), т.е.исследование сахарной кривой. Уровень сахара в крови также можно проверить с помощью глюкометра, используя каплю крови из пальца, однако такое измерение не является хорошим основанием для диагностики диабета и должно быть подтверждено лабораторным исследованием.

Нормальный уровень сахара в крови не является постоянной величиной – он колеблется в определенных физиологических пределах. Тем не менее, эти пределы точно определены и если результат теста хоть немного отличается от нормы, врач обязательно обратит на это внимание. Если наша утренняя глюкоза натощак составляет 98 мг/дл в лабораторных тестах, это считается нормальным.Однако если глюкоза 100 мг/дл – есть подозрение на нарушение толерантности к глюкозе, что потребует повторного исследования и, возможно, проведения дополнительной диагностики.

Другими словами, вы используете нулевой подход к значениям уровня глюкозы в крови. Превышение нормы на 1 мг/дл – это уже некий тревожный сигнал, к которому нельзя относиться легкомысленно.

Примечание. Стандарты сахара различаются в зависимости от того, поставлен ли диагноз диабета 1 или 2 типа или гестационного диабета.В случае гестационного диабета гликемические стандарты являются более строгими.

Подробнее: Сахарный диабет 1 типа у детей - симптомы, лечение инсулином. Диета при сахарном диабете 1 типа 90 019 9000 5

Какой анализ сахара в крови мне следует сделать?

• При подозрении на диабет 1 типа проводится определение уровня глюкозы натощак .
• При подозрении на диабет 2 типа чаще всего проводят пероральный нагрузочный тест глюкозы .
• Для выявления гестационного сахарного диабета в первом триместре беременности и между 24 и 20 неделями гестации измеряют уровень глюкозы в крови натощак.а на 26 неделе беременности - исследование сахарной кривой .

Обычный сахар натощак

Каковы стандарты уровня глюкозы натощак? Как интерпретировать результат теста?

• 70–99 мг/дл — нормальный уровень сахара натощак
• 100–125 мг/дл — нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет)
• > 126 мг/дл — диабет

Через восемь часов после последнего приема пищи, норма уровень глюкозы в крови находится в пределах 70–99 мг/дл.Ключ должен быть натощак - вы можете пить воду до того, как у вас будет взят образец крови.

Нормальный уровень глюкозы в крови натощак имеет две цифры, поэтому он не должен превышать 99 мг/дл.

Стандарт сахара - сахарная кривая

Сахарная кривая — это общий термин для Перорального теста на толерантность к глюкозе (ОГТТ) . При этом сахар измеряют натощак, а затем через 120 минут после употребления раствора с 75 г глюкозы.

Стандарт уровня сахара в крови натощак такой же, как и при тесте на глюкозу натощак, который составляет 70-99 мг/дл.

Нормы глюкозы на 120-й минуте перорального теста на толерантность к глюкозе (ОГТТ):

• <140 мг/дл - нормальный результат
• 140–199 мг/дл - нарушение толерантности к глюкозе
90 025 ≥ 200 мг/дл - сахарный диабет

Стандарт сахара для беременных

Ваш врач проверит уровень сахара в крови натощак во время первого визита для подтверждения беременности. Однако на этом сроке гестационный диабет выявляется редко – это характерно для второго триместра беременности.

У беременных норма уровня глюкозы в крови натощак составляет <92 мг/дл.

Результат натощак более 92 мг/дл свидетельствует о гестационном диабете. В этой ситуации дальнейший пероральный тест на глюкозу не проводится.

Если в начале беременности результат измерения уровня глюкозы натощак в норме, все равно проводят еще один тест на гестационный диабет. Между 24 и 26 неделями беременности следует провести нагрузочный тест на глюкозу, который в данном случае представляет собой трехэтапный тест.Сахар исследуют натощак, а затем через 60 и 120 минут после употребления 75 г раствора глюкозы. Как и в случае теста на глюкозу крови натощак, нормы для теста ОГТТ при беременности более строгие.

ОГТТ тест - норма беременности

• <92 мг/дл натощак - нормальный результат
• <180 мг/дл через 60 минут после приема глюкозы - нормальный результат
• <153 мг/дл через 120 минут после приема глюкозы - нормальный результат

Если любой из этих трех параметров выше нормы, диагностируется ГСД.

Стандарты сахара - тест глюкометра

Диабет также можно диагностировать с помощью глюкометра, взяв каплю крови из пальца. Так какой же правильный уровень сахара в крови «из пальца»?

Польское Диабетическое Общество указывает, что в случае т.н. случайная гликемия (тест глюкометра в любое время суток, независимо от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи) при диабете показывает результат ≥ 200 мг/дл, если есть симптомы гипергликемии, такие как:

• повышенный жажда,
• полиурия,
• ослабление.

На практике такое случайное повышение уровня глюкозы в крови всегда подтверждается лабораторным исследованием, что не означает, что это бесполезный метод. Во многих местах (на различных мероприятиях под открытым небом, в супермаркетах) вы можете проверить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Стоит этим воспользоваться, таким способом достаточно часто диагностируют сахарный диабет 2 типа, который характеризуется тем, что может развиваться бессимптомно очень долгое время.

Неправильный сахар - о каких заболеваниях свидетельствует

Слишком высокий уровень сахара в крови может указывать на:

• диабет 1 типа
• диабет 2 типа
• гестационный диабет
• преддиабет

Причиной слишком низкого уровня сахара в крови может быть:

24

реактивная гипогликемия

Отклонение от нормы при анализе сахара в подавляющем большинстве случаев означает повышенную гликемию.Сахар ниже нормы диагностируется спорадически.

Слишком много сахара в крови явно указывает на диабет. Второстепенным вопросом является определение того, с каким типом диабета мы имеем дело. Это отчасти подтверждается результатами опроса.

При сахарном диабете 2 типа умеренно повышен, заболевание обычно диагностируют, когда уровень сахара в крови натощак ниже 250 мг/дл. По этой причине - умеренная гипергликемия - заболевание не вызывает тяжелых симптомов.

С другой стороны, при диабете 1 типа очень высокий уровень сахара, глюкоза натощак обычно выше 250 мг/дл (может достигать даже 600-800 мг/дл).Такое огромное количество сахара говорит о том, что в организме большой дефицит инсулина, отсюда и симптомы заболевания очень тяжелые.

Когда следует проверять сахар?

Уровень сахара в крови в основном используется при подозрении на диабет. Для диагностики гестационного диабета тест обязателен: после первого визита для подтверждения беременности (тест на сахар натощак), а затем между 24 и 26 неделями беременности (тест на толерантность к глюкозе).

До недавнего времени тест ОГТТ проводился между 24 и 28 неделями беременности, но теперь это изменилось, так как было признано, что раннее выявление гестационного диабета и введение соответствующей диеты, которая будет поддерживать уровень сахара в пределах нормы, увеличивает безопасность матери и ребенка.

Диабет может развиться в любом возрасте, при этом для детей и подростков характерен диабет типа 1, а для пожилых людей - диабет типа 2. Тестирование на диабет типа 1 (тест на сахар натощак) обычно назначается врачом на основании характерных симптомов этого типа. диабета заболеваний.

Сахарный диабет 1 типа можно заподозрить у человека, который:

• испытывает постоянную жажду, нуждается в том, чтобы вставать ночью, чтобы выпить что-нибудь
• очень много мочится, также ночью ходит в туалет
• теряет вес без видимых причин
• усталость, вялость, сонливость

С другой стороны, диабет 2 типа обычно не вызывает тяжелых симптомов; следовательно, болезнь легко «пропустить».Обследование на сахарный диабет 2-го типа необходимо регулярно проходить лицам, входящим в группу риска, т.е. после 45 лет, с избыточной массой тела и ожирением, имеющим сахарный диабет среди ближайших родственников (родителей, братьев и сестер), а также женщинам, перенесшим диагностирован диабет во время беременности беременность.

Сахар в крови и резистентность к инсулину

Анализ крови на сахар также проводится для диагностики резистентности к инсулину, чаще всего вместе с определением уровня инсулина в крови. Однако в упрощенной версии проверяется сахарная кривая.Инсулинорезистентность можно заподозрить у людей, у которых уровень сахара в крови через 120 минут после приема раствора глюкозы значительно ниже, чем уровень глюкозы натощак (например, уровень глюкозы натощак нормальный, а после нагрузки глюкозой указывает на гипогликемию, т. е. ниже 70 мг/дл).

Нормы сахара для детей и взрослых

Нормы сахара в крови для детей такие же, как и для взрослых. Однако у детей с подозрением на сахарный диабет 1 типа исследуют только глюкозу натощак.Сахар должен быть в пределах 70-99 мг/дл — однако, как правило, он очень высок. Сахар также присутствует в высоких концентрациях в моче.

Напротив, у взрослых при подозрении на диабет 2 типа тест на глюкозу в крови натощак и тест на сахарную кривую выполняются так же часто. Следовательно, мы имеем дело не столько с другими стандартами, сколько с другими методами испытаний.

Гестационный диабет - отдельная тема - здесь гликемические нормы ужесточены, а значит, гестационный диабет диагностируется при значениях, которые считаются нормальными у небеременных женщин.

Повышенный уровень сахара в крови по сравнению с уровнем сахара в моче

Какая связь между сахаром в крови и сахаром в моче?

Сахар в моче возникает, когда уровень сахара в крови превышает так называемую почечный порог, т.е. значение около 180 мг/дл.

У здоровых людей сахар в моче отсутствует. Когда это происходит, это всегда приводит к диагнозу диабета. Наличие сахара в моче – симптом, всегда сопровождающий диагноз сахарного диабета 1. Он может появляться и при сахарном диабете 2 типа, в далеко зашедшей стадии заболевания, но никогда не бывает при гестационном диабете.

Детям и подросткам с подозрением на сахарный диабет 1 типа всегда проводят анализ крови и мочи на сахар.

Уровень сахара после еды

Почему в крови человека содержится глюкоза и откуда она берется? Глюкоза является энергетическим материалом для организма, получаемым из углеводной пищи, но также вырабатываемым печенью. Глюкоза в крови необходима для работы мозга, орган не может функционировать без глюкозы; поэтому тяжелая гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) у диабетиков является опасным для жизни состоянием.

С точки зрения организма важно, чтобы глюкоза находилась в пределах нормы – ее не должно быть ни слишком много, ни слишком мало. Физиологически самый низкий сахар бывает натощак, самый высокий – примерно через час после углеводсодержащего приема пищи.

На уровень сахара в крови также влияет физическая нагрузка, сахар снижается под влиянием т.н. аэробной активности и увеличивается с анаэробной активностью.

По этой причине для надежного определения уровня глюкозы его всегда проводят утром, натощак, после длительного отдыха.

Счетчик можно проверить после еды, но это скрининговый тест, которого редко бывает достаточно для диагностики диабета.

Исключением является ситуация, когда результат на глюкометре очень высокий, выше 250 мг/дл - тогда с большой вероятностью можно диагностировать сахарный диабет, т.к. у здорового человека никогда не бывает таких высоких сахаров, независимо от приема пищи или физической активности .

Какой сахар опасен для жизни?

Это вопрос, который часто вводят в поисковик.Могут ли быть даны значения за пределами нормы, которые могут быть опасными для жизни, для глюкозы в крови? Да, хотя следует отметить, что «сахар, опасный для жизни» относится к людям с диагнозом сахарный диабет, когда болезнь не лечится или лечится неправильно. У людей без диабета такие аномалии не развиваются,

Как очень низкий (гипогликемия), так и очень высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) могут быть опасны для людей с диабетом.

Слишком низкий уровень сахара в крови вреден для мозга, который нуждается в постоянном поступлении глюкозы для нормального функционирования.О тяжелой гипогликемии, опасной для здоровья и даже жизни, говорят, когда появляются неврологические симптомы гипогликемии - нарушения речи, нарушения ориентации, потеря сознания. Однако указать, при каком низком уровне глюкозы в крови они появляются, нельзя, так как это дело индивидуальное. Неврологические симптомы гипогликемии могут появиться у одного человека при уровне сахара 50 мг/дл; в другом - только при уровне глюкозы в крови 25 мг/дл. Само значение глюкозы здесь менее важно, ключевыми являются симптомы, которые его сопровождают.В такой ситуации необходимо быстро поднять глюкозу, потому что это опасное для жизни состояние для диабетика.

Уровень глюкозы в крови у больных диабетом

Нормы сахара, приведенные в статье, не распространяются на людей, уже страдающих сахарным диабетом, они относятся к нормальным значениям и значениям, при которых диагностируется сахарный диабет. Уровень сахара в крови у диабетиков - отдельная тема - здесь нормы гликемии определяются индивидуально для больного.

.

ROMA тест - оценка риска наличия рака яичников SAA

1. ROMA-тест – оценка риска наличия рака яичников. Рак яичников - эпидемиология и течение.

Тест ROMA - Оценка риска рака яичников. Рак яичников является вторым по частоте онкологическим заболеванием женских половых органов. Около 95% случаев рака яичников происходят из эпителиальных клеток, причем наиболее распространенным эпителиальным раком является серозный, на долю которого приходится ок.¾ все виды рака яичников. Рак яичников является серьезной проблемой общественного здравоохранения, в Польше ежегодно диагностируется около 3 000 новых случаев, в то время как в мире около 225 000. При отсутствии лечения он быстро дает метастазы в брюшную полость и грудную клетку, приводя к смерти.

Рак яичников — рак, развивающийся у большинства больных бессимптомно или с неспецифическими симптомами на ранних стадиях развития. К ним относятся: запоры, метеоризм, боли внизу живота, раннее насыщение и нарушения мочеиспускания.Симптомами на поздних стадиях неопластического процесса являются: тромбоэмболические осложнения, асцит, кишечная непроходимость и вагинальные кровотечения. У молодых женщин это может вызвать нарушения менструального цикла, аномальные волосы и преждевременное половое созревание.

Скудная и нехарактерная симптоматика делает рак яичников крайне опасным раком репродуктивной системы, примерно у 80% женщин рак выявляют в III или IV стадии, тогда опухоль имеет диаметр около 5 см, и прогноз лечения и выживание неблагоприятно.Пятилетняя выживаемость составляет 44,6%. Заболеваемость раком яичников остается относительно низкой у пациенток до 40 лет, а затем постепенно увеличивается. Средний возраст постановки диагноза 63 года. Факторы, определяющие развитие рака яичников, до сих пор являются предметом исследований ученых.

2 Рак яичников - факторы риска.

К общепринятым факторам риска относятся:

• возраст пациента
• бесплодие
• Команда POCS
• курение
• ранний возраст первой менструации и поздняя менопауза
• эндометриоз
• без беременностей
• ожирение
• заместительная гормональная терапия
• генетических факторов, т.е.мутации в генах BRCA1 и BRCA2
• стимуляция овуляции

Существуют также факторы, снижающие риск развития рака яичников, в том числе:

• грудное вскармливание;
• использование оральных гормональных контрацептивов;
• многодетные

3. Компоненты теста ROMA - CA125 и HE4 и их роль в диагностике рака яичников.

CA125 является наиболее широко используемым биохимическим маркером, используемым для диагностики рака яичников, это гликопротеин, кодируемый геном MUC16, расположенным на коротком плече хромосомы 19.Этот маркер физиологически продуцируется нормальными эпителиальными клетками многих структур организма, в т.ч. толстая кишка, поджелудочная железа, фаллопиевы трубы, желудок и серозные оболочки, такие как плевра, брюшина или перикард, но не продуцируемые нормальными клетками яичников. Значения в диапазоне 0-35 МЕ/мл считаются правильным значением концентрации СА125.

Повышенные уровни СА125 наблюдаются более чем в 90% случаев рака яичников на поздних стадиях и в 50% случаев раннего (стадия I и стадия II) рака.Увеличение CA125 было больше в менее гистологически зрелых опухолях. Повышение маркера наблюдалось также во время менструации, в I триместре беременности, при воспалении органов, расположенных в области малого таза, эндометриозе, циррозе печени, раке печени и легкого. Показана вариабельность значений в пре- и постменопаузальном периоде, при этом использование этого белка при выявлении опухолей яичников дает лучшие результаты у женщин в постменопаузе.

В лабораторной диагностике титр антигена СА125 определяют иммуноферментным методом с использованием антител к MUC16.Использование определения СА125 не рекомендуется в составе скрининговых тестов при диагностике рака яичников в связи с вариабельной специфичностью этого маркера в физиологических и патологических состояниях. Тем не менее, он имеет ряд важных диагностических приложений. Определения СА125 играют важную роль в дифференциации первичных и метастатических опухолей яичников, опухолей эпителиального и неэпителиального происхождения. Определение концентрации СА125 позволяет оценить стадию опухоли, контролировать эффективность химиотерапии, выявить возможный рецидив после полной ремиссии.Химиотерапия снижает концентрацию СА125, а двукратное увеличение после достижения ремиссии является сигналом к ​​расширению диагностики для выявления рецидива. Мониторинг концентрации также играет важную роль у пациентов-носителей мутаций генов BRCA1 и BRCA2, где в сочетании с ультразвуковой диагностикой помогает принять решение о профилактической аднексэктомии. Наибольшая диагностическая чувствительность наблюдается при серозном, низкодифференцированном раке и раке эндометрия.

HE4 - наиболее эффективный маркер в диагностике рака яичников.

HE4 представляет собой субфракцию 4 белка человека, полученного из эпителиальных клеток придатка яичка, является продуктом гена WFDC2. Повышенная экспрессия НЕ4 в сыворотке больных раком яичников наблюдается уже на ранних стадиях прогрессирования, а также при раке эндометрия и шейки матки. Предельное значение – 150 пмоль/л. HE4 был идентифицирован как наиболее эффективный маркер в диагностике рака яичников.Характеризуется высокой чувствительностью, повышенная концентрация НЕ4 наблюдается даже при небольших опухолевых изменениях и при нарушениях, связанных со слизистой оболочкой половых путей.

Результаты определения HE4 с диагностической чувствительностью, аналогичной СА125, характеризуются явно более высокой специфичностью. Этот маркер является ценным дополнением к дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей яичников. Повышенный уровень СА125 обнаруживается у 20-30% женщин с доброкачественными изменениями яичников, тогда как уровень НЕ4 повышен лишь у небольшого процента из них.Установлено, что правильный уровень НЕ4 у женщин с повышенным уровнем СА125 исключает инвазивное новообразование почти у 98% из них. Значительное значение в дифференциальной диагностике новообразований с использованием определений HE4 наблюдается особенно у женщин в пременопаузе, у которых относительно часто отмечается повышенный уровень маркера СА125. Доказано также, что гормональная терапия, т.е. оральная контрацепция, лечение эндометриоза или нарушений менструального цикла, фаза менструального цикла существенно не влияют на результаты HE4.Следует помнить, что HE4 увеличивается на 9-м десятилетии жизни, что может привести к ложноположительным результатам в этой возрастной группе.

4. Тест ROMA – роль в оценке наличия рака яичников.

Тест ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) представляет собой математический алгоритм, разработанный Муром и др. для оценки риска злокачественных новообразований яичников эпителиального происхождения. Расчет алгоритма ROMA основан на оценке концентраций двух онкомаркеров СА125 и НЕ4 и статистической оценке риска развития злокачественного новообразования яичников с учетом пре- и постменопаузальных различий.

Алгоритм расчета исследования ROMA test - оценка риска наличия рака яичников

Для женщин в пременопаузе:
PI = -12 + 2,38 x Ln [HE4] + 0,0626 x Ln [CA 125]

Для женщин в постменопаузе:
PI = -8,9 +1,04 x Ln [HE4] + 0,732 x Ln [CA 125]

ROMA (%) = e (PI) / [1+ e (PI)] x 100

где:

PI - прогностический индекс
Ln - натуральный логарифм
e - основание натурального логарифма

Высокий риск развития рака яичников присутствует у женщин в пременопаузе со значениями ROMA > 13,1%, а у женщин в постменопаузе > 27,7%.Тест ROMA - оценка риска рака яичников оказался полезным в дифференциальной диагностике опухолей органов малого таза и репродуктивных органов, т.е. рака яичников, рака эндометрия, а также в диагностике нераковых гинекологических заболеваний, и значительно повысил эффективность исключения яичников. опухоли на ранних стадиях развития.

Многочисленные исследования, проведенные для проверки диагностической полезности теста ROMA на группах здоровых, злокачественных и доброкачественных женщин разного возраста, показали, что этот тест имеет чувствительность 92,3% при специфичности 75%.

Тест ROMA - оценка риска рака яичников характеризуется более высокой диагностической эффективностью по отношению к ранее использовавшемуся RMI (Risk of Malignancy Index), который рассчитывается на основании оценки концентрации СА125, данных ультразвукового исследования пациентки и ее гормональный статус.

Тест ROMA - оценка риска рака яичников оказался полезным инструментом для оценки риска малигнизации еще на предоперационной стадии.

5.Тест ROMA - показания и противопоказания к тесту.

Показания для определения алгоритма ROMA:

• обнаружены новообразования, расположенные в органах малого таза, в частности в яичниках;
• Планирование хирургического и онкологического лечения.

Несмотря на высокую диагностическую ценность теста ROMA, его нельзя использовать у всех пациентов.

Противопоказания для проведения анализа ROMA:

• молодой возраст больных, до 18 лет;
• проходящих лечение химиотерапевтическими препаратами;
• ранее леченных опухолей.

Библиография:

1. А. Гомолка; Полезность уровней CA 125 и HE4 в сыворотке в диагностике рака яичников.
2. А. Малинджер; Оценка отдельных онкомаркеров у женщин с раком яичников и другими заболеваниями репродуктивных органов; УМ Познань 2015.
3. Д. Ли; Новые биологические маркеры рака яичников. Полезность OVA1 и ROMA в постановке диагноза.
4. Михалак, Э. Гонсиоровска, Э. Новак Марквиц; Диагностическая ценность CA125, HE4, ROMA и модели логистической регрессии в диагностике опухолей малого таза - собственный опыт.
5. Бялас, А. Янковская; Биохимические онкомаркеры рака молочной железы и яичников; Польский обзор наук о здоровье.
6. Канты Кулпа, Э. Вуйчик, У. Рыхлик, К. Соболевска, Я. Тарапач; НЕ4 и СА 125 - сравнение методов определения.
7. Новак, Л. Янас, Г. Стаховяк, Т. Стеткевич, Й. Р. Вильчинский; Современное клиническое применение сывороточных биомаркеров для выявления рака яичников.
8. Марковска, К. Ящинска-Новинка; Новые маркеры рака яичников; Курс. Гинекол. Онкол.
9.medical-diagnosis.co.uk/pl/static/silent-killer-roma_pl.aspx

Приглашаем вас подписаться на наш канал на www.youtube.com -> ПОДПИСАТЬСЯ

Хотите узнать цену теста?
Пожалуйста, посетите веб-сайт ПРОВЕРОЧНЫЕ ЦЕНЫ , где мы предлагаем несколько способов связаться с нами.

Не знаете, какие анализы нужно сделать в первую очередь, чтобы узнать о своем здоровье?
Используйте наш КОНФИГУРАТОР ЛАБОРАТОРНЫХ ИСПЫТАНИЙ !

Для проведения теста ROMA - оценка риска рака яичников мы приглашаем вас в ближайший пункт сбора
Силезских аналитических лабораторий.

Проверить в интернет-магазине:

Раковый антиген 125 (рак яичников) - CA 125 - 44,90 зл.

.

Высокий пульс - причины, симптомы, как правильно измерить?

Пульс или частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту или частота ударов сердца. Его значение строго определено для здорового человека и не должно быть слишком низким или слишком высоким. Любое отклонение от нормы требует диагностики, поскольку нарушения сердечного ритма могут быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний и не должны оставаться без внимания. Частота сердечных сокращений зависит от многих факторов, в первую очередь от возраста.

Какая правильная норма пульса и пульса?

Нормальная частота сердечных сокращений взрослого здорового человека должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту.Если оно слишком низкое, это называется брадикардией, а если оно выше 100 ударов в минуту, то это называется тахикардией, или тахикардией. Общие нормы частоты сердечных сокращений охватывают разные возрастные группы и, согласно источникам, составляют:

• у плода: 110-115 ударов в минуту,
• у младенцев: около 130 ударов в минуту,
• у детей: около 130 ударов в минуту. 100 ударов в минуту,
• у подростков: около 85 ударов в минуту,
• у взрослых: около 70 ударов в минуту,
• у пожилых людей: прибл.60 ударов в минуту.

На частоту сердечных сокращений влияет не только возраст, но и состояние здоровья и образ жизни. Частота пульса – не единственный показатель, определяющий состояние здоровья больного. Если частота сердечных сокращений в норме, могут быть различные нарушения сердечного ритма, зависящие от сокращений сердца и эластичности артерий. Пульс может быть нерегулярным (могут быть разные интервалы между ударами сердца и сила ударов), он может иметь разную напряженность (мягкий и жесткий пульс), пульсовая волна может быть разной высоты (высокий пульс, малый пульс , неравномерный пульс, нитевидный, альтернирующий пульс), а также асимметричный, т. е. его величина может быть разной на левой и на правой стороне тела.Правильность пульса у данного пациента должен оценивать лечащий врач. Нарушения сердечного ритма диагностируются с помощью ЭКГ (электрокардиограммы). Благодаря ему отслеживается ход работы сердца, а результат получается в виде распечатки. Однако этот тест не всегда может быть проведен. Если изменение сердечного ритма происходит пароксизмально и эпизодически, применяют холтеровскую запись ЭКГ, заключающуюся в регистрации частоты сердечных сокращений 24 часа в сутки. Если припадки опасны для здоровья и заканчиваются, напр.обмороки, также используются постоянные методы регистрации. Они могут длиться даже несколько месяцев благодаря петлевым записывающим устройствам, имплантированным в тело пациента. При необходимости также может быть выполнено эхо сердца. Диагноз ставят на основании результатов исследования сердца и общего анализа крови, ведь довольно часто тахикардия вызывается дефицитом витаминов и минералов или анемией.

Как правильно измерить пульс?

Прежде чем мы научимся снижать частоту сердечных сокращений, стоит научиться правильно ее измерять.Частоту сердечных сокращений можно измерить ладонью по лучевой артерии, которая является одной из самых крупных артерий предплечья. Однако гораздо удобнее пользоваться тонометром. Измерение лучше всего проводить дома, утром, вскоре после пробуждения, когда организм отдохнул и не находится в состоянии сильных эмоций или после физической нагрузки, поскольку такие ситуации значительно повышают частоту сердечных сокращений. Автоматические камеры наиболее удобны. Однако наручные тонометры не всегда эффективны, потому что они не очень точны.И частота сердечных сокращений, и артериальное давление измеряются в положении сидя после отдыха в течение нескольких минут. Рука должна свободно (без напряжения мышц) лежать на столе, а рука должна быть на уровне сердца. Манжета аппарата должна располагаться примерно на 3 см выше локтевого сгиба. После включения тонометра читаем результаты измерения на дисплее. Стоит повторить измерение через несколько минут. Чтобы измерить ЧСС вручную, нужно надавить пальцами на артерию под запястьем или в впадину на шее под нижней челюстью, чтобы почувствовать пульс.Затем считаем удары сердца глядя на секундную стрелку 10 секунд и результат умножаем на 6. Можно считать и на 15 секунд. и умножьте результат на 4. Измерение также можно проводить на плечевых, бедренных, подколенных или тыльных артериях стопы.

Когда высокая частота сердечных сокращений?

Бывают ситуации, когда у здорового человека пульс становится высоким. К ним относятся, например: физические нагрузки, употребление алкоголя, кофе, зеленого чая, эмоции или стресс. В этом случае частота сердечных сокращений может достигать 180-200 ударов в минуту.Это естественная и нормальная реакция организма, возникающая в результате метаболических потребностей. Синусовая тахикардия называется. Тем не менее, системное заболевание может быть причиной высокой частоты сердечных сокращений.

Высокий пульс - каковы причины?

Многие факторы могут влиять на высокую частоту сердечных сокращений. К специалистам относят пороки сердца, недостаточность сердца и системы кровообращения, тромбы и закупорки малого круга кровообращения, гипоксию, анемию, гипертиреоз, гипогликемию, эмфизему, невроз и астму (бронхиальную астму).Учащенное сердцебиение также может быть вызвано инфекцией, лихорадкой, обезвоживанием, диареей, кровопотерей, хроническим стрессом, курением, употреблением стимуляторов или передозировкой препаратов, снижающих артериальное давление. При тахикардии возникает ситуация, при которой сердце работает неравномерно и хаотично, что снижает функциональные возможности этого органа и его работоспособность (камеры наполняются кровью неравномерно). Во время сильного приступа болезни кровообращение может прекратиться или даже погибнуть.

Симптомы учащенного сердцебиения

Учащенное сердцебиение часто сопровождается учащенным сердцебиением. Вы также можете почувствовать

одышку, слабость, боль и давление в области грудины, головокружение, одышку, чувство беспокойства и холодный пот. Высокий пульс может быть первым признаком надвигающейся тахикардии. Его самыми большими осложнениями являются инсульт и мерцательная аритмия, поэтому нельзя недооценивать высокую частоту сердечных сокращений.

Как снизить высокую частоту сердечных сокращений?

Лечение нарушений сердечного ритма всегда должно быть индивидуальным для каждого пациента.Очень важно установить причину, провоцирующую тахикардию. Если это стресс, стоит сходить к психологу. Он расскажет, как понизить пульс с помощью различных техник релаксации. Также можно запастись травами, оказывающими успокаивающее и расслабляющее действие. Иногда также полезно пребывание в спа-центрах. Тахикардия, вызванная инфекцией, лихорадкой, обезвоживанием, кровопотерей или диареей, должна пройти самостоятельно после устранения основного заболевания. Однако, если он является следствием системных заболеваний, следует принимать препараты, назначенные специалистом.Чаще всего высокую частоту сердечных сокращений снижают с помощью препаратов, регулирующих частоту сердечных сокращений или снижающих кровяное давление. Существуют также домашние средства для снижения частоты сердечных сокращений, такие как погружение лица в тарелку с холодной водой или массаж сонных артерий путем массирования и давления на определенную точку на шее. Это вызывает раздражение блуждающего нерва, что приводит к рефлекторному замедлению сердечного ритма. Вы также можете выполнить так называемый Маневр Вальсальвы: набрать воздух в легкие, а затем попытаться выдохнуть с закрытым ртом и заложенным носом.Если у вас высокая частота сердечных сокращений, также рекомендуется ограничить потребление напитков, которые заставляют ваше сердце биться чаще, таких как кофе, пиво, зеленый чай и энергетические напитки. Нежелательны также физические упражнения, тренажерный зал и соревновательные виды спорта.

Высокая частота сердечных сокращений, если она возникает временно, является естественным процессом и не требует вмешательства. Однако если она сохраняется длительное время, это может означать различные заболевания. Не стоит недооценивать это состояние, а обратитесь к специалисту, который определит причину и проведет соответствующее лечение.

.90 000 LDH - каковы стандарты испытаний и что означает высокий уровень?

ЛДГ, или лактатдегидрогеназа, представляет собой фермент, обнаруженный в цитоплазме клеток человека. Его повышенный уровень в крови может свидетельствовать о ряде заболеваний, а также он может быть онкомаркером. Когда следует проводить тест на ЛДГ и как читать результаты?

Мы всегда консультируем наши тексты с лучшими специалистами

Что такое LDH?

ЛДГ, или лактатдегидрогеназа, представляет собой фермент, обнаруженный в цитоплазме всех клеток человеческого организма и участвующий в процессе превращения глюкозы.Он может иметь различные изоформы (структурные формы), которые особенно активны в:

• сердце,
• почках,
• легких,
• печени,
• мозге
• раковых клетках.

При повреждении клеток лактатдегидрогеназа высвобождается изнутри клеток – эта реакция вызывает повышение ее концентрации и активности в крови. Его исследование полезно для выявления причины и локализации повреждения тканей.

Типы лактатдегидрогеназы

Изоферменты ЛДГ локализованы в разных областях человеческого организма и различаются по структуре и некоторым параметрам, напр.подвижность при электрофоретическом исследовании. В зависимости от локализации данной изоформы можно выделить несколько видов лактатдегидрогеназы:

• ЛДх2 и 2 - сердце,
• ЛДх4 - легкие,
• ЛДх5 - поджелудочная железа, почки, плацента,
• ЛДХ5 - скелетные мышцы и печень.

Что такое тестирование LDH?

ЛДГ крови является важным диагностическим инструментом при диагностике некоторых заболеваний, особенно если тест проводится в сочетании с тестом на аспартатаминотрансферазу.Тест LDH проводят i.a. в диагностике:

90 015 новообразования, 90 016 90 015 анемия, 90 016 90 015 острый панкреатит, 90 016 90 015 дисфункция желчевыводящих путей.

Этот цитоплазматический фермент участвует в процессе превращения глюкозы. В условиях повреждения или гибели клеток ЛДГ переходит в сыворотку. Повышение лактатдегидрогеназы может свидетельствовать:

Результаты таких исследований неоднозначны, так как их интерпретация требует знаний и опыта аналитика.Это не всегда так, потому что высокая ЛДГ может указывать на анемию, и если есть подозрение на заболевание печени или рак, стоит знать, где находятся разные изоформы ЛДГ.

Анализ ЛДГ представляет собой анализ крови (не проводится как часть общего анализа крови). Образец крови берется путем пункции из вены на руке. Никакой специальной подготовки для этого не требуется. Противопоказаний к обследованию нет.

Цена определения ЛДГ зависит от лаборатории, которая оказывает услугу.Проверить это можно на сайте учреждения.

Показания к тесту на ЛДГ

Кто должен проводить тест на ЛДГ? Врачи утверждают, что любой, кто испытывает симптомы от:

Тест также рекомендуется для людей, которые подозреваются в некоторых видах рака.

Тест ЛДГ – Лабораторные стандарты

Нормы лактатдегидрогеназы зависят от возраста пациента. Результат, указывающий на повышенный уровень ЛДГ, является совершенно нормальным у новорожденных и младенцев в первые месяцы жизни.Помимо указания на некоторые заболевания, причинами повышенного уровня ЛДГ также являются:

• употребление некоторых лекарств (в т.ч. аспирина),
• употребление наркотиков,
• передозировка алкоголем.

Повышение ЛДГ может наблюдаться вскоре после интенсивных физических тренировок и у беременных женщин. Помните об этом, сдавая кровь на анализ.

У здорового человека нормальный уровень лактатдегидрогеназы составляет от 120 до 240 ЕД/л (в зависимости от лаборатории). Нормы ЛДГ у детей более разнообразны - разные для отдельных возрастных групп:

• у новорожденных правильный результат от 135 до 750 ЕД/л,
• у детей до года норма ЛДГ находится в пределах от от 180 до 435 ЕД/л,
• Тестирование ЛДГ у ребенка в возрасте от 1 до 6 лет должно показывать результат от 160 до 370 ЕД/л,
• в возрасте от 7 до 17 лет, результаты ЛДГ должны быть от 105 до 293 ЕД/л.

Повышенный уровень ЛДГ встречается у детей младшего возраста.Уровни лактатдегидрогеназы значительно снижаются с возрастом.

Высокий уровень ЛДГ - что он показывает?

Высокий уровень лактатдегидрогеназы может быть связан с болезненным состоянием практически каждого органа человеческого тела. Повышенный уровень ЛДГ связан в первую очередь с некрозом и значительным дефицитом некоторых витаминов, включая В12 и фолиевую кислоту. Уровень фермента значительно возрастает в течение первых 24 часов после инфаркта и может оставаться на этом уровне до недели.Повышение активности лактатдегидрогеназы также может быть симптомом:

• инсульта,
• дистрофии,
• заболеваний печени,
• ВИЧ-позитивных.

Высокий уровень ЛДГ также может быть онкомаркером (опухолевые маркеры — это специфические вещества, присутствие или повышенный уровень которых в организме свидетельствует о заболевании). Определение уровня ЛДГ проводят при заболеваниях, характеризующихся высокой злокачественностью, таких как:

Не является благоприятным показателем, так как чаще всего коррелирует с худшим прогнозом заболевания.При длительном лечении опухолей высокий уровень ЛДГ может свидетельствовать о рецидиве. У людей с высоким количеством тромбоцитов может быть несколько повышен уровень лактатдегидрогеназы. Именно поэтому так важно исключить все факторы, которые могут отразиться на результате и не являются патологическим состоянием.

При диагностированных заболеваниях поджелудочной железы тревожный уровень может быть следствием острого или вирусного панкреатита и может составлять более 600 МЕ/л. И наоборот, если отношение ЛДГ к другому ферменту АСТ (аланинаминотрансферазе) больше 5, врач может заподозрить желтуху из-за распада эритроцитов (эритроцитов).

Интересно, что ЛДГ ниже нормы. также присутствует у людей, принимающих высокие дозы витамина С. Однако низкий уровень ЛДГ не связан с возникновением серьезных заболеваний и не представляет такого риска.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.90 000 симптомов и диагнозов. Как подготовиться к исследованию?

Сахарный диабет — болезнь цивилизации, коварно развивающаяся на протяжении многих лет. Ему предшествует предиабет, который, в свою очередь, может привести к нелеченной инсулинорезистентности. Какие тесты позволяют на раннем этапе обнаружить потенциальные нарушения?

Каковы симптомы резистентности к инсулину?

Резистентность к инсулину может протекать бессимптомно, а симптомы, если они есть, могут быть очень неспецифичными.Настораживать должно следующее:

• чувство сонливости после еды, даже если она небольшая
• чувство, что мы бы съели «что-нибудь сладкое»
• увеличение веса, трудности с похудением - иногда пациенты говорят, что «они набирают вес даже после того, как съели лист салата»
• раздражительность, проблемы с памятью, плохое настроение
• постоянная усталость
• чувство холода
• головные боли, боли в суставах
• изменения типа кожи acanthosis nigricans (темный кератоз) - коричневые пятна вокруг колен, локтей и шеи

2

Что такое инсулинорезистентность и как она формируется?

Глюкоза и инсулин по замыслу являются идеальным соединением.Глюкоза является очень важным источником энергии для клеток. Однако он может быть использован ими только в том случае, если в него поступает инсулин. На практике инсулин является ключом, открывающим дверь глюкозы . Если этого ключа нет, т.е. инсулина не хватает, в крови остается глюкоза. Секреция инсулина происходит автоматически, он подстраивается под текущий уровень глюкозы после каждого приема пищи, поэтому, например, ночью и между приемами пищи его концентрация низкая.

Рысь.1 - Инсулин позволяет глюкозе проникать в клетки.

Однако даже в идеальных отношениях иногда что-то идет не так. До сих пор механизмы, которые работали хорошо, могут застрять. Представьте ситуацию, когда ключ перестает работать, а дверца глюкозы остается закрытой . Результат может быть для высокого уровня сахара в крови , с которым организм хочет иметь дело. Он начинает вырабатывать и выделять больше инсулина в надежде, что это позволит клеткам усвоить глюкозу. Эффект этих корректирующих действий составляет при высоком уровне инсулина в крови .Классический порочный круг возникает там, где слишком много глюкозы и инсулина. Тогда в организме активируется следующий защитный механизм – снижает чувствительность клеток к инсулину и формирование инсулинорезистентности .

Диагностическая проблема на данном этапе состоит в том, что уровни глюкозы и инсулина могут быть слишком высокими только после еды , тогда как натощак иногда это нормально. Поэтому хорошим диагностическим инструментом в данной ситуации является исследование сахарно-инсулиновой кривой .

Пакет для анализа кривой сахара и инсулина в лабораториях ALAB – узнайте подробности!

Сахарная и инсулиновая кривая - показания. Зачем это делать?

Показанием для выполнения сахарной кривой (ОГТТ) - теста на толерантность к глюкозе - является т.н. аномальный уровень глюкозы в крови натощак . Мы говорим об этом, когда концентрация глюкозы составляет 100-125 мг/дл . Такая диагностика помогает в определении проблемы и дальнейших действиях. На практике, однако, стоит делать сахарную кривую вместе с инсулиновой кривой, когда мы подозреваем резистентность к инсулину или предиабет .Практика показывает, что многие состояния — например, гипериснулинизм или реактивная гипогликемия — могут быть обнаружены только при проведении тестов на глюкозу и инсулин после нагрузки.

Ниже представлены практические примеры из вебинара «Инсулинорезистентность глазами врача-диабетолога», который проводил д-р н.мед. Анна Йезнах-Штайнхаген.

Чемодан 1

Тесты глюкозы и инсулина натощак (измерение 0`) указывают на нормальные значения, также расчет индекса HOMA IR не свидетельствует о проблемах с углеводным обменом.Тест, проведенный через 60 минут после нагрузки глюкозой 75 г, показывает нормальную концентрацию глюкозы, но уровень инсулина явно завышен. По этой причине на 120-й минуте теста уровень глюкозы низкий, а уровень инсулина все еще высокий. У этого пациента гипериснулинемия и реактивная гипогликемия.

Чемодан 2

Кривая глюкозы показывает нормальные значения, как натощак, так и через 60 и 120 минут нагрузки. С другой стороны, измерение концентрации инсулина и рассчитанный индекс HOMA IR дают основания говорить о наличии у данного больного инсулинорезистентности и гиперинсулинемии.

Больше примеров можно увидеть на вебинаре, но эти два случая уже показывают, что стоит продлить диагностику, особенно если у пациента есть симптомы углеводного расстройства .

Кривая сахара и инсулина – как подготовиться?

Исследование сахарной и инсулиновой кривой многим неприятно, поэтому к нему стоит хорошо подготовиться , чтобы его не пришлось повторять и чтобы результаты могли стать основой для правильных выводов.Здесь решающее значение имеет подготовка пациента и его поведение во время исследования.

• За несколько дней до теста мы используем диету , нашу стандартную диету , которая включает все питательные вещества, включая углеводы.
• Тест проводят натощак - не менее чем через 8-12 часов после последнего приема пищи . С другой стороны, было бы ошибкой слишком удлинять период голодания (свыше 16 часов), потому что тогда нарушается и наш углеводный обмен.
• За день до теста избегать физических нагрузок , а если они очень большие (например, марафонский бег), перерыв должен быть еще больше.
• Мы избегаем ПГТТ при вирусных или бактериальных инфекциях и при приеме антибиотиков.
• Если пациент принимает метформин , проконсультируйтесь с врачом перед прекращением теста (минимум за 2 дня, оптимально - 10-14 дней).
• Мы не проводим тесты после бессонной ночи, после ночной работы или поездки .
• Мы проводим тест утром потому что толерантность к глюкозе снижается в дневные и вечерние часы.
• Перед введением глюкозы проверяем глюкозу крови натощак - это можно сделать глюкометром в день исследования, либо с помощью анализа венозной крови, который проводится не ранее, чем за 30 дней до исследования. Необходимо провести тест, так как людям с повышенным уровнем глюкозы может быть опасно давать дополнительную дозу.
• Избегайте физических нагрузок, прогулок, походов по магазинам или официальных дел во время сдачи теста.Любая физическая нагрузка и дополнительный стресс могут исказить результаты теста. Также запрещено есть, курить, пить кофе, чай, соки и чрезмерное количество воды. Во время теста можно выпить несколько глотков воды.

Инсулинорезистентность – какие еще тесты следует рассмотреть?

Инсулинорезистентность является предвестником сахарного диабета , поэтому у такого больного стоит провести другие лабораторные исследования, особенно если ИМТ > 25 и/или окружность талии у женщины больше 80 см, а у мужчины 94 см.

Тест, который следует провести в этом случае, — это липидный профиль (соотношение ТГ/ЛПВП >3 — прогностический отрицательный фактор инсулинорезистентности). Также отмечается повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови и гомоцистеина . Также стоит проверить функцию печени, так как в процессе развития инсулинорезистентности развивается неалкогольная жировая дистрофия печени. Также рекомендуется контролировать уровень витамина D и витамина B12 .

.

---

Смотрите также

• 
  Парацетамол после прививки от ковида
• 
  Операция рак простаты последствия
• 
  Коричневые подмышки почему
• 
  Как сбить пульс до нормы
• 
  Какие упражнения делать после ковида
• 
  Лейкоциты в мокроте повышены
• 
  Скарлатина без сыпи
• 
  Вызов месячных
• 
  Цвет мочи темно коричневый
• 
  Корсет для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе
• 
  Гастродуоденит симптомы у взрослых