Эстрадиол и фсг соотношение

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

Синонимы русские

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Синонимы английские

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Диапазон определения: 0,1 - 200 мМЕ/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
• За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
• Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
• Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
• Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
• Для диагностики раннего или позднего полового развития.
• Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

• При бесплодии.
• Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
• При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
• Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
• При нарушениях роста и созревания у детей.
• При использовании гормональных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

 

Пол	Фаза цикла	Референсные значения
Мужской		1,5 - 12,4 мМЕ/мл
Женский	Менструальная (1-6-й день)	3,5 - 12,5 мМЕ/мл
	Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)	3,5 - 12,5 мМЕ/мл
	Овуляторная (13-15-й день)	4,7 - 21,5 мМЕ/мл
	Лютеиновая (15-й день – начало менструации)	1,7 - 7,7 мМЕ/мл
	Постменопауза	25,8 - 134,8 мМЕ/мл
	Пременопауза	1,7 - 21,5 мМЕ/мл

Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ

• Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы).
• Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек).
• Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
• Гиперфункция или опухоли гипофиза.
• Эндометриоз.
• Тестикулярная феминизация.
• Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого).
• Преждевременное половое созревание.
• Алкоголизм.

Причины понижения уровня ФСГ в крови

• Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе).
• Изолированный дефицит ФСГ.
• Гипофизарная недостаточность.
• Карликовость.
• Синдром Шихана.
• Гиперпролактинемия.
• Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов.
• Синдром поликистозных яичников.
• Гемохроматоз.
• Анорексия и голодание.

Что может влиять на результат?

• Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до исследования на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
• Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
• Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.

Анализы на проверку бесплодия

Анализы на проверку бесплодия включают большой комплекс тестов, направленных на определение эндокринных, иммунных, сердечно-сосудистых нарушений, а также проблем в системе гемостаза. К ним также относят исследования на инфекции. Статистика показывает: 25 процентов пар имеют более одной причины бесплодия. Однако очевидно: сдавать анализы по всем показателям бессмысленно. Поэтому предварительно нужно сходить на консультации к врачам. Сбор анамнеза, осмотр позволят сузить круг причин. Уже по ходу обследования возможно углубленное обследование.

Первые анализы для проверки бесплодия у женщин, как правило, гормональные. Женская репродуктивная функция во многом зависит от работы системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Даже незначительные отклонения имеют значение, когда забеременеть не получается. Гормоны также важны для проверки бесплодия у мужчин.

ФСГ

Кровь на фолликулостимулирующий гормон пациентки сдают на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла. Участвует в росте фолликулов, образовании эстрогенов. В этот период увеличивается толщина эндометрия — внутреннего слоя матки. Он становится рыхлым, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку.

ФСГ нужен мужчинам для роста семявыносящих каналов, созревания сперматозоидов. Увеличивает содержание тестостерона в крови. Иногда уровень гормона нормальный, но из-за травмы, инфекционного заболевания яичек наступает бесплодие.

ЛГ

Анализ на проверку уровня лютеинизирующего гормона женщинам нужно сдавать в те же дни, что и на ФСГ. Оказывает комплексное действие:

• выработка эстрогенов,
• окончательное созревание фолликула,
• овуляция,
• образование желтого тела.

При проверке на бесплодие оценивают результаты анализов на ЛГ и ФСГ. Причем пациенткам нужно сдавать несколько тестов. В норме в первой фазе менструального цикла ФСГ выше, чем ЛГ. Соотношение 1,5 — 2 раза нужно для нормальной овуляции. Значение выше 2 возможно при синдроме поликистозных яичников. Для этого диагноза параметры оценивают в комплексе.

Мужчинам гормон необходим для синтеза глобулина, который связывает андрогены, увеличивает проницаемость семенных протоков для тестостерона.

Пролактин

Стрессозависимый гормон, поэтому анализ крови важно сдавать в спокойном состоянии. Приезжайте в лабораторию заранее, чтобы 15-30 минут спокойно посидеть.

Во время беременности пролактин необходим для овуляции, после родов — для лактации. При зачатии подавляет выработку ФСГ. Повышенное или сниженное содержание мешает росту фолликула.

Прогестерон

Анализ на проверку прогестерона сдают женщины на 19-21 день при цикле в 28 дней. Один из самых важных гормонов беременности. Его вырабатывает желтое тело, а при зачатии — плацента. Готовит эндометрий к имплантации, предупреждает прерывание.

При проверке бесплодия нужны анализы на:

• эстрадиол,
• тестостерон,
• ДЭА-сульфат.

В сети лабораторий «Литех» Вы можете сдать тесты для определения перечисленных гормонов. У нас проводят обследование эндокринной функции щитовидной железы, также имеющей большое значение в патогенезе бесплодия. Делаем спермограммы, тесты на проверку инфекций. У нас Вы можете пройти обследование практически по любым показателям.

Все статьи

Сдать анализ на ЛГ, лютеинизирующий гормон в крови

Метод определения Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH. 

Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон 

Гликопротеиновый гонадотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза под влиянием гонадотропин-рилизинг-гормона (люлиберина) гипоталамуса и половых стероидов (отрицательная обратная связь). До половой зрелости уровень ЛГ в крови низок. Во время пубертатного периода начинается циклическая секреция гонадотропинов, стимулирующая развитие половых желез и секрецию половых гормонов. Секреция ЛГ в течение суток носит импульсный характер. У женщин ЛГ стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Концентрация ЛГ изменяется в течение менструального цикла с предовуляторным пиком концентрации в середине цикла (концентрация ЛГ значительно превышает уровень ФСГ). Массированный выброс ЛГ в этот период вызывает овуляцию, образование желтого тела и перевод биосинтеза стероидов на продукцию прогестерона. В течение фолликулярной и лютеиновой фаз эстрогены оказывают отрицательное обратное влияние на выработку ЛГ (за исключением короткого периода перед пиком ЛГ в середине цикла, когда эстрадиол проявляет положительное обратное действие на секрецию ЛГ). Во время беременности концентрация ЛГ снижается в результате роста концентрации эстрогенов. После менопаузы снижение тормозящего обратного влияния стероидов яичников вызывает повышение уровня ЛГ. В мужском организме ЛГ, действуя на яички, стимулирует в клетках Лейдига продукцию тестостерона. Обратное отрицательное влияние тестостерона блокирует синтез и высвобождение в гипоталамусе люлиберина, а в гипофизе – ЛГ. Уровень ЛГ увеличивается у мужчин к 60-65 годам. При гонадальной причине бесплодия наблюдают увеличение концентраций ЛГ и ФСГ, сочетающееся с низкой концентрацией половых стероидов. Низкие концентрации гонадотропинов и половых стероидов наблюдаются в случае гипофункции гипофиза.

С какой целью определяют Лютеинизирующий гормон 

Уровень ЛГ в сыворотке крови определяют при гонадальной причине бесплодия, когда отмечают увеличение концентраций ЛГ и ФСГ, сочетающееся с низкой концентрацией половых стероидов. Низкие концентрации гонадотропинов и половых стероидов наблюдаются в случае гипофункции гипофиза. В некоторых диагностических ситуациях важно соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме у женщин до менархе равно 1, после года менархе – от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы – от 1,5 до 2.

Сдать анализ на ЛГ, лютеинизирующий гормон в крови

Метод определения Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса.

У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в жёлтом теле. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60 - 65 годам.
Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляционным периодом.

Всё о гормонах и их влиянии на человеческий организм

Гормоны - это вещества органической природы, обладающие высокой физиологической активностью, предназначенные для управления функциями и регуляции основных систем организма. Они секретируются эндокринными желёзами и выделяются в кровеносное русло организма. Эндокринная система представляет собой железы внутренней секреции, которые расположены в разных частях тела, но по своим функциям очень взаимосвязаны.

К эндокринной системе относятся: гипофиз, щитовидная и паращитовидная железы, надпочечник, поджелудочная железа, половые железы (у женщин – яичники, у мужчин - яички, семенные пузырьки). Из эндокринных желез эти вещества попадают в кровеносное русло и по кровотоку поступают до своих «мест назначения», а именно к органам, на которые напрямую направлено его действие. У одного и того же гормона могут быть несколько органов, на которых направлено его действие.

Основные функции всех гормонов:

• поддержание общего гомеостаза организма, т.е. целостности и постоянства внутренней его среды;

• гуморальная функция - регуляция биологических процессов через кровь;

• регуляция всех процессов роста и репродуктивного развития.

В здоровом организме должен быть гормональный баланс во всей эндокринной системе в целом (между эндокринными желёзами, нервной системой и органами, на которых направлено действие гормонов). Даже небольшие нарушения в каких – то определённых звеньях эндокринной системы могут привести к гормональному дисбалансу.

Гормоны отвечают за жизненную активность клеток, составляющих живой организм. От них зависит острота мышления и физическая способность организма справляться с разноплановыми нагрузками на тело. Именно они влияют на рост и телосложение, на цвет волос и тембр голоса. Им подконтрольно поведение и половое влечение. Очень сильно воздействие и на психоэмоциональное состояние (изменчивость настроения, склонность к стрессам). Недостаточная и избыточная выработка этих веществ может стать причиной различных патологических состояний, поскольку они регулируют функцию всех клеток организма.

В человеческом организме данные вещества вырабатываются гипофизом, щитовидной и паращитовидной желёзами, надпочечниками, поджелудочной и половыми желёзами.

Гормоны щитовидной железы:

Щитовидная железа синтезирует тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), которые по своей структуре являются йодированными производными аминокислоты тирозина. Вот почему, для нормального функционирования щитовидной железы необходим йод и при недостатке этого микроэлемента возникают различные заболевания щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют на умственное и физическое развитие человека, на изменение массы тела и самое главное регулируют нормальную деятельность иммунной системы.

Выработка этих веществ в щитовидной железе регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который высвобождается гипофизом. В небольших концентрациях щитовидная железа синтезирует кальциотонин, принимающий участие в фосфорно-кальциевом обмене. Для определения функциональной деятельности и при подозрении какой либо патологии щитовидной железы определяют уровень Т3, Т4 И ТТГ в крови.

При воспалительных процессах в щитовидной железе, особенно при аутоиммунных состояниях, обязательно следует проверять уровень антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Гормон паращитовидных желёз.

Паращитовидная железа - очень маленькая железа, которая расположена позади щитовидной железы, но выполняющая очень важную функцию - синтез паратгормона, регулирующего нормальный уровень кальция в крови.

Гормоны поджелудочной железы:

Поджелудочная железа секретирует инсулин и глюкагон, которые регулируют метаболизм углеводов.

Инсулин оказывает многогранное влияние на обмен практически во всех тканях. В норме выделение инсулина способствует понижению уровня глюкозы в крови, при нарушении секреции инсулина возникает одно из самых распространенных и тяжёлых заболеваний – сахарный диабет. Необходимость в исследовании анализа крови на инсулин возникает в случае общего обследования пациента, у которого обнаружен метаболический синдром, или в случае установления у женщины диагноза поликистозных яичников.

Глюкагон повышает и предотвращает критическое снижение глюкозы в крови и таким образом осуществляет регуляцию баланса содержания глюкозы. Повышенное содержание глюкагона в крови приводит к развитию клинических симптомов гипергликемии, пониженное же его содержание (а значит, повышенное содержание инсулина) приводит к возникновению симптомов гипогликемии. Повышенный уровень в крови отмечается также при таких заболеваниях, как сахарный диабет, опухолевое образование поджелудочной железы (глюканома).

Гормоны надпочечников

Надпочечники вырабатывают кортизол, который играет важную роль в защитных реакциях организма при стрессовых ситуациях. Кортизол в надпочечниках вырабатывается под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ), который в свою очередь синтезируется в гипофизе. Концентрацию кортизола в крови определяют при артериальной гипертензии, при подозрении болезни Иценко - Кушинга, при преждевременном половом созревании. В надпочечниках кроме основного кортизола синтезируются также стероидные женские и мужские гормоны в незначительных количествах.

Женские половые гормоны

К основным женским половым гормонам относятся: эстрогены, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ (фолликулостимулирующий и лютенизирующий гормоны).

Эстрагены и прогестерон синтезируются яичниками, а пролактин, ФСГ, ЛГ вырабатываются в гипофизе.

Эстрагены (эстрадиол, эстриол, эстрон) вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников, плацентой и в небольших количествах - надпочечниками. По своему химическому составу – это стероиды. Эстрагены стимулируют рост и развитие всех женских половых органов и играют важную роль в формировании вторичных половых признаком у женщин.

Гестагены (прогестерон) синтезируется также яичниками, только не фолликулами, а жёлтым телом. Совместно с эстрагенами он способствует имплантации (прикреплению) оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Уже с 16 недель беременности, прогестерон начинает вырабатываться в плаценте. Основной функцией прогестерона в женском организме является сохранение беременности, создавая необходимые условия для развития плодного яйца.

У женщин яичниками, в том числе и в надпочечниках в незначительных количествах синтезируется тестостерон.

Мужские половые гормоны

Тестотерон отвечает за нормальное половое созревание и половую функцию у мужчины, развитие вторичных половых признаков. Основная часть тестостерона вырабатывается яичками и лишь небольшая часть синтезируется в надпочечниках. Повышение уровня тестостерона наблюдается начиная с пубертатного возраста, оставаясь в высоких количествах и снижается после 55 - 60 лет. Максимальная концентрация тестостерона бывает в утренние часы, а вечером - снижается. Тестостерон активирует половое влечение (либидо), сперматогенез и потенцию у мужчин. При снижении уровня тестостерона развиваются патологические состояния, связанные, с нарушением потенции, неспособности к зачатию и связанные с ними психофизиологические особенности полового влечения.

Гормоны гипофиза

В гипофизе синтезируются ФСГ и ЛГ, контролирующие синтез половых гормонов в самих половых органах (в яичнике).

В гипофизе также идет синтез пролактина, отвечающего за лактацию. Соответственно, уровень пролактина повышается во время беременности и после - во время кормления грудью.

Как мы видим, гормоны жизненно необходимы для нормального функционирования всего организма в целом. Поэтому в целях диагностики состояния организма и выявления различных нарушений на самых ранних стадиях рекомендуется проходить регулярные гормональные обследования. Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пациентам широкий спектр исследований эндокринной системы: лабораторную оценку функций щитовидной железы, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, гипофиза и диагностику сахарного диабета и др..

Пределы определения: 0,09 мЕд/мл-1000 мЕд/мл

соотношение лг и фсг в фолликулярной фазе — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Как правило, для определения гормональных причин бесплодия потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):
"Сдается" на 3-5 дни менструального цикла (здесь и далее подразумевается средний 28-дневный цикл). Этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 - 4 часа, при этом концентрация гормона во время выброса в 1,5 - 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. ФСГ является показателем фолликулярного запаса женщины, в норме составляет около 6 МЕ/мл.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы - мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,37 - 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20 ; Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,2 .

ЛГ (лютеинизирующий гормон):
Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла. Этот гормон у женщины "дозревает" фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. После овуляции уровень гормона падает и "держится" всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.

В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ/ФСГ. В норме после наступления менструаций и до менопаузы - от 1.5 до 2.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы - мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,68 - 15,00 ; Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60 ; Лютеиновая фаза: 0,61 - 16,30 ;

Пролактин:
Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла. Строго натощак и только утром, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне дня сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно исключить курение, а также посидеть спокойно около 30 минут. Пролактин - стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.

При повышенном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. В течение менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.
Уровень пролактина колеблется не только в зависимости от дня менструального цикла - в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярую, но и в зависимости от времени суток - во время сна его уровень растет, после пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы, после полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.
Нормы для женщин старше 1 года : 109 - 557
Единицы измерения - мЕд/л. Альтернативные единицы - нг/мл (нг/мл х 21 => мЕд/л.)

Эстрадиол:
Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Перед овуляцией значительный всплеск эстрадиола предшествует всплеску ЛГ и происходит примерно за 24-36 часов до овуляции. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем со стагнацией, завершающийся спадом концентрации гормона в конце лютеиновой фазы.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликуллярная фаза 68 - 1269 ; Овуляторная фаза 131 - 1655 ; Лютеиновая фаза 91 - 861
Единицы измерения - пмоль/л.

Прогестерон:
Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции. Прогестерон - это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликулярная фаза 0,3 - 2,2 ; Овуляторная фаза 0,5 - 9,4 ; Лютеиновая фаза 7,0 - 56,6
Единицы измерения - нмоль/л. Альтернативные единицы - нг/мл. ( нг/мл х 3,18 => нмоль/л )

17-ОН-прогестерон:
Анализ сдают обычно на 3 - 5 день цикла.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) - продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
фолликулярная фаза 1,24 - 8,24 ; лютеиновая фаза 0,99 - 11,51
Единицы измерения - нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/мл ( нг/мл х 3,03 => нмоль/л )

Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол.

Эти гормоны можно сдать в любое время , но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.
ПРАВИЛА СДАЧИ ТЕСТОСТЕРОНА: За день до сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно посидеть спокойно около 20-30 минут. Так же как и пролактин, тестостерон - стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.

Тестостерон (общий) - Нормы для женщин репродуктивного возраста : 0,38 - 1,97
Единицы измерения : нмоль/л. Альтернативные единицы : нг/дл (пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л ), нг/мл ( нг/мл x 3.4722=> нмоль/л)

Тестостерон (свободный) - Нормы для женщин репродуктивного возраста : менее 4,1
Единицы измерения: пг/мл . Альтернативные единицы: пмоль/л (пересчёт: пмоль/л х 0,288 => пг/мл )

ДЭА-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, ДГЭА-сульфат, DHEA-S) - Нормы для женщин от 18 лет : 0,9 - 11,7
Единицы измерения: мкмоль/л . Аальтернативные единицы : мкг/дл (Перевод единиц: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л )

Кортизол - это главный катаболический гормон, который разрушает белки, способствует накоплению жира, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол вырабатывается в ответ на стресс, утомление, физическую нагрузку, голодание, страх и другие экстренные ситуации. Кортизол также называют гормоном стресса, он предназначен для того, чтобы мобилизовать питательные вещества: белки организма (в том числе мышечные) разрушаются до аминокислот, а гликоген до глюкозы. (Источник: http://sportswiki.ru)
Кортизол - нормы : 138 - 635
Единицы измерения: нмоль/л . Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл (пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л )

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток. Сдаются в любой день менструального цикла.

Подробно о влиянии гормонов щитовидной железы на репродуктивную систему можно прочитать в статье "Гормоны щитовидной железы при планировании беременности и лечении бесплодия"

Т3 общий/свободный (Трийодтиронин общий/свободный):
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Т3 общий (TT3) - нормы (референсные значения) для взрослых: 1,08 - 3,14 .
Единицы измерения: нмоль/л . Альтернативные единицы : нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л )
Т3 свободный (FT3) - референсные значения: 2,6 - 5,7 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л . Альтернативные единицы: пг/мл (перевод единиц: пг/мл х 1,536 => пмоль/л ).

Т4 общий/свободный (Тироксин общий/свободный ):
Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
Тироксин общий (Т4 общий, TT4) - референсные значения для взрослых: 55 - 137 нмоль/л .
Единицы измерения: нмоль/л . Альтернативные единицы: мкг/дл (перевод единиц: мкг/дл х 12,87 => нмоль/л ).
Тироксин свободный (Т4 свободный, FT4) - референсные значения для взрослых: 9 - 22 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л . Альтернативные единицы измерения: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 12,87 => пмоль/л )

ТТГ (Тиреотропный гормон):
Этот гормон контролирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость. Для уровня ТТГ характерны суточные: пик ТТГ в крови опретеляется к 2 - 4 часам ночи, а также в 6 - 8 часов утра, минимальные значения - 17 - 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, TSH) - референсные значения для взрослых: 0,4 - 4,0 мЕд/л .
Единицы измерения: мЕд/л. Альтернативные единицы : мкЕд/мл = мЕд/л (перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л )

АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину):
Тиреоглобулин - йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Референсные значения: 0 - 18 Ед/мл .

АТ-ТПО ( Антитела к тиреоидной пероксидазе):
Антитела к тиреоидной пероксидазе - показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Референсные значения: < 5,6 Ед/мл .

!!! Обратите внимание, что прогестерон (и эстрадиол) во второй фазе цикла нужно сдавать на 7 день после овуляции , а не 20-23 день цикла. Потому что если у вас цикл 42 дня, то прогестерон надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон низкий - и это не означает ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.
Также нет смысла сдавать пролактин, прогестерон, эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить - они в норме повышаются, это не требует лечения.

Гормоны, влияющие на репродуктивную функцию женщины

В организме женщины каждую секунду вырабатываются десятки различных биологически активных веществ называемых гормонами. Они влияют на настроение,  состояние кожи, волос, ногтей, работу нервной системы и конечно на репродуктивную функцию. Постоянство гормонального баланса крайне важно для организма, но когда гормоны начинают «шалить», неизбежно появляются многочисленные жалобы и проблемы.

Для мужского организма также важно поддерживать своё здоровье, более подробно этим занимается раздел урология и андрология.

В организме женщины репродуктивного возраста циклические изменения происходят ежемесячно. Называется этот процесс менструальным циклом. На протяжении всего цикла одна фаза сменяет другую. Всего их три, и каждая характеризуется своим уровнем гормонов.

• Фолликулярная фаза

характеризуется активным ростом фолликулов, созреванием яйцеклетки и началом кровянистых выделений. Средняя продолжительность фазы — 14 дней, но может варьировать от 7 до 22. Во время фолликулярной фазы уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) повышается: это основное условие для благоприятного роста фолликулов. Вместе с ФСГ повышается концентрация эстрогенов. Они отвечают за подготовку эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки: слой стает белее толстый и рыхлый.

• Самая короткая фаза — овуляторная. Ее продолжительность не превышает 5 дней. Характеризуется она резким выбросом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Помимо ЛГ и ФСГ начинает активно синтезироваться эстрадиол. В завершении доминантный фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это называется овуляцией.
• Третья и завершающая фаза — лютеиновая, характеризуется образованием желтого тела. Оно синтезирует прогестерон, который в свою очередь подготавливай эндометрий (внутренний слой, выстилающий матку) к имплантации эмбриона. Уровень эстрогена и ФСГ в этот период снижается. Если же оплодотворение не наступило, эндометрий и желтое тело отторгается. Проявляется это характерными кровянистыми менструальными выделениями.

Менструальный цикл регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), пролактином, лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Исследования гормонального фона является обязательным при подготовке к зачатию, во время вынашивания, при определении причины и впоследствии программы лечение от бесплодия. Исследование довольно информативно и позволяет точно определить готовность репродуктивной системы к зачатию или ее состояние. В случае, если женщина не может забеременеть, используют как вариант лечения внутриматочную инсеминацию, цена которой есть на нашем сайте.

Норма ФСГ в зависимости от фазы                                                                      

• От 1.3 до 9.9 и более для фолликулярной
• От 6.16 до 17.2 и более для овуляторной
• От 1.1 до 9.2 и более для лютеиновой

    Норма ЛГ

• От 1.67 до 15.0 и более для фолликулярной
• От 21.8 до 56.5 и более для овуляторной
• От 0.60 до 16.2 и более для лютеиновой

   Норма E2 (эстрадиол) в пмоль/л

• От 67 до 1270 и более для фолликулярной
• От 130 до 1650 и более для овуляторной
• От 90 до 860 и более для лютеиновой

    Норма прогестерона в нмоль/л

• От 0.3 до 2.1 и более для фолликулярной
• От 0.6 до 9.3 и более для овуляторной
• От 7.1 до 56.5 и более для лютеиновой

Уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона, норма которых не соответствует указанным выше, свидетельствует о гипо- или гиперфункции желез внутренней секреции.  По результатам лабораторных исследований, характеризующих соотношение ЛГ и ФСГ, можно определить ряд патологий. У женщин репродуктивного возраста этот показатель варьирует в пределах 1,5-2,0 единиц.

Концентрация некоторых биологически активных компонентов меняется на фоне возрастных изменений организма. Например, вполне нормальным считается повышение ФСГ в возрасте 40-45 лет. Это возраст наступления менопаузы, и такие перемены свидетельствуют об истощении овариального запаса и сопровождаются скудными менструальными выделениями. Такая симптоматика может проявляться и у женщин моложе 40 лет и свидетельствует о раннем климаксе, развивающемся на фоне приема медикаментов, после перенесенных операций или эндокринном заболевании. На точность результатов влияет ряд критериев, основной из которых — сдача крови в определенное время:                                                                                                       

• 3–5 дни цикла — оценка концентрации ЛГ и ФСГ;
• 19–21 дни — оценка прогестерона и эстрадиола. Объясняются такие требования изменением уровня гормонов на протяжении менструального цикла.

Не следует самостоятельно интерпретировать результаты анализа, поскольку то, что Вас может озадачить, специалист найдет вполне закономерным и расскажет Вам о причинах , последствиях и методах коррекции.

Фолликулостимулирующий гормон - сдать анализ в СПб |Клиника "Нарвская"

Принцип действия гормона в организме

Под воздействием фоллитропина, иначе говоря, гормона гипофиза, один из фолликулов развивается в доминирующий, становясь благоприятной средой для способной к оплодотворению яйцеклеткой. Присутствие фолликулостимулирующего гормона активизирует образование другого женского гормона, эстрадиола, в яичниках и в тканях с преобладанием тестостерона, способствуя овуляции.

После попадания яйцеклетки в маточную трубу фоллитропин помогает вырабатывать желтое тело, обеспечивающее продуцирование прогестерона во второй фазе цикла, когда происходит прикрепление плодного яйца, дающее начало беременности.

Норма уровня ФСГ

Отклонения показателя фолликулостимулирующего гормона в ту или иную сторону чреваты бесплодием, образованием опухолей, нарушением полового созревания. Повышенный уровень гормона может свидетельствовать о заболеваниях гипофиза, гипоталамуса, яичек, яичников, низком уровне эстрогенов, пониженный — об инфекционных заболеваниях, дисбалансе женских гормонов.

Нормальные показатели уровня гормона для женщин репродуктивной группы выглядят так: от 1,35 до 9,9 мМЕ/мл в фолликулиновой фазе, от 6,17 до 17,25 мМЕ/мл в период овуляции, 1,1-9,21 мМЕ/мл в лютеиновой фазе. В период менопаузы, когда ощутимо снижается содержание эстрогена, уровень гормона может повыситься до 100 мМЕ/мл.

В ходе обследования женщин, вступивших в период зрелости, специалисты учитывают соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Заметное преобладание фоллитропина позволяет различить симптомы климакса и гормонального сбоя, обусловленного заболеваниями гипофиза.

В период вынашивания плода показатели фоллитропина у беременной варьируются в диапазоне от 1,25 до 4,2 мМЕ/мл. В случае выкидыша либо медикаментозного аборта уровень гормона быстро возрастет. У женщин, принимающих контрацептивы на гормональной основе, нормальный уровень фоллитропина должен оставаться в пределах 4,8 мМЕ/мл.

Высокий фоллитропин

Причиной выявленного по итогам обработки анализа повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона могут быть как объективные причины — наступление менопаузы, преждевременное истощение яичников, злоупотребление алкоголем, курением, строгими диетами и рядом медикаментов, стресс, так и заболевания, которые предстоит диагностировать: хромосомные болезни, аденома передней доли гипофиза, новообразования и кисты в яичниках, опухоли в легких и кишечнике, дисфункции почек. Возможно, по итогам обследования будет выявлена персистенция фолликула — неспособность выделить из себя яйцеклетку с не наступлением овуляции. Сказываются на повышении уровня фоллитропина перенесенные травмы и операции.

Основанием для беспокойства в случае повышенного фоллитропина могут стать боли в яичниках, скудные либо обильные менструации, кровотечения, короткий цикл при избыточных выделениях, сухость во влагалище, частое мочеиспускание, приливы жара и потливость, нарушения сна и раздражительность, хроническая усталость.

Наихудшее из последствий высокой концентрации фолликулостимулирующего гормона — бесплодие. В иных случаях речь может идти об остеопорозе, опухоли молочных желез. Безопасным рост уровня гормона является только в климактерический период.

Низкий фоллитропин

Причиной снижения уровня продуцирования гормона гипофизом могут стать черепно-мозговые травмы, инфекции, блокирующие синтез препараты, избыточность пролактина и эстрогенов. К снижению уровня гормона приводит гипофизарная аденома, низкая функция щитовидной железы, поликистоз яичников.

Еще одна причина — длительный прием гормональных контрацептивов. Производственный фактор риска — работа со свинцовыми солями.

Риску гормонального дисбаланса подвержены женщины, практикующие голодание, жесткие диетологические курсы, а также не ограничивающие себя в количестве пищи, с избыточной массой тела. Фактором падения фолликулостимулирующего гормона может стать проникновение вирусной либо бактериальной инфекции в ткани головного мозга.

Снижение содержания фоллитропина может стать одним из оснований диагностирования бесплодия либо раннего климакса.

Особенности анализа на фоллитропин

Поступление фолликулостимулирующего гормона в кровь происходит импульсивно, под влиянием рилизинг-фактора гипоталамуса. В первой фазе цикла гормональный всплеск длится в среднем 15 минут с интервалом 1-2 часа, после овуляции и при беременности — с интервалом 3-4 часа. Во время всплеска уровень гормона повышается в 2 раза, это означает необходимость неоднократного забора биоматериала.

Показанием для анализа крови на фоллитропин являются редкие скудные менструации, нерегулярность цикла, отсутствие овуляции, маточные кровотечения, межменструальные выделения, снижение функции яичников, подозрения на опухоль гипофиза либо новообразование, подтверждение наступления менопаузы.

 

Что означает результат ФСГ? - Klinika Stocian

Вкратце, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается в гипофизе. Его исследование обычно проводят для определения так называемого овариальный резерв. Уровень ФСГ часто проверяют у женщин при диагностике бесплодия.

Что такое ФСГ?

ФСГ – это гормон, который встречается у обоих полов. Он необходим для правильного созревания и функционирования яичников и яичек. У женщин стимулирует рост фолликулов в яичниках. Кроме того, ФСГ увеличивает выработку эстрадиола.

Как тестируется ФСГ?

Определение уровня ФСГ проводится в лаборатории, куда доставляется образец крови пациента. Специальной подготовки к обследованию не требуется, а значит, пациенту не нужно быть натощак при подходе к нему. С другой стороны, на результат могут повлиять принимаемые лекарства, о чем пациент должен сообщить врачу.

Тест на ФСГ можно провести в специализированном центре, например, в репродуктологической клинике.За ними можно обратиться в любое учреждение Stork Clinic. Результат ФСГ уже известен примерно через 1 час и поэтому может быть быстро проанализирован специалистом. Стоит обсудить это со своим гинекологом.

Функции гормона ФСГ

Гормон ФСГ тесно связан с правильным функционированием репродуктивной системы. У женщин в первую фазу менструального цикла отвечает за созревание фолликулов Граффа, в которых развивается яйцеклетка. В этой фазе цикла уровни ФСГ вначале высоки.Однако после овуляции, т.е. выхода яйцеклетки, уровень ФСГ постепенно снижается и в лютеиновую фазу достигает наименьших значений. В это время роль ФСГ заключается в стимуляции образования желтого тела.

Фолликулостимулирующий гормон также влияет на выработку эстрогена и прогестерона.

Стандарт ФСГ

Уровень ФСГ обычно проверяется между 2 и 5 днями менструального цикла, или ваш врач может порекомендовать тестирование в другой день. Норма на третий день цикла – 3,5 – 12,5 мМЕ/мл.Важна также взаимосвязь между концентрацией ЛГ и ФСГ в организме. Если мы имеем дело с нормальным овуляторным циклом, соотношение ЛГ:ФСГ близко к 1, а выше его может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).

Высокий уровень ФСГ

Как слишком высокий, так и слишком низкий уровень ФСГ может оказывать негативное воздействие на организм, например вызывать проблемы с фертильностью. У женщин высокий результат ФСГ может наблюдаться при недостаточности яичников. Это может быть вызвано менопаузой, а также врожденными дефектами или отсутствием заболеваний яичников.

Кроме того, завышенный ФСГ также может свидетельствовать о

90 036 90 037 преждевременной недостаточности яичников, 90 038 90 037 заболеваниях щитовидной железы, 90 038 90 037 опухолях яичников, 90 038 90 037 заболеваниях надпочечников.

Также результат выше нормы может быть следствием приема гормональных препаратов или опухоли гипофиза. У мужчин слишком много ФСГ может означать аденому гипофиза и недостаточность яичек, которые также могут быть вызваны инфекциями или повреждением яичек.

Низкий уровень ФСГ

Слишком низкий уровень ФСГ у женщин может свидетельствовать о недостаточности гипофиза и гипоталамуса, часто связан с возникновением сниженного уровня ЛГ. В таких случаях также могут возникнуть проблемы с фертильностью и нерегулярные менструации.

Низкий ФСГ также наблюдается у женщин:

• у беременных,
90 037 недостаточная масса тела, 90 038 90 037 у пациенток, не имеющих овуляции.

Низкий уровень ФСГ у мужчин останавливает развитие сперматозоидов и приводит к исчезновению сперматозоидов в яичках.У детей с низким уровнем ФСГ чаще всего возникают задержки полового созревания, что может быть следствием, например, неправильного функционирования яичников и яичек, онкологических заболеваний или расстройств пищевого поведения - анорексии.

Когда следует проверять ФСГ?

Тест на ФСГ проводится при диагностике мужского и женского бесплодия. У мужчин они используются для определения причины бесплодия. У женщин ФСГ исследуют при наличии нарушений менструального цикла и при наличии прорывных кровянистых выделений.Уровень фолликулостимулирующего гормона также проверяют при подозрении на синдром поликистозных яичников – СПКЯ. Кроме того, определение ФСГ также может быть выполнено для подтверждения менопаузы или нарушений полового созревания у девочек и мальчиков.

Гормоны ЛГ и ФСГ и усилия для ребенка
Доктор Камиль Заремба, специалист по лечению бесплодия в клинике Аист в Белостоке

.

Гормональные исследования для женщин - Пациентам

Гормональные исследования предназначены для женщин, которые ощущают недомогания, источником которых могут быть нарушения в работе эндокринной и гинекологической систем.

Этот набор позволяет определять уровень отдельных гормонов и поддерживает диагностику эндокринных заболеваний и нарушений, связанных с половым созреванием, гиперемией и менопаузой.

Комплект для тестирования гормонов для женщин включает:

• ТТГ – это гормон, выделяемый передней долей гипофиза, отвечающий за функционирование щитовидной железы.Гормоны щитовидной железы играют важную роль в менструальном цикле и влияют на рост женщин. Тестирование гормона ТТГ рекомендуется также при наличии у женщины: редких или слишком частых менструаций, очень обильных или очень обильных менструаций, а также при попытке завести ребенка или если у нее был выкидыш. Заболевания щитовидной железы наблюдаются примерно в 5 раз чаще у женщин (преимущественно в репродуктивном возрасте), чем у мужчин. Дисфункция щитовидной железы во время беременности может вызвать множество аномалий как во время беременности, так и в послеродовом периоде, а затем и у новорожденного.
• Пролактин (ПРЛ) Аномальные уровни этого гормона могут быть связаны с аденомой гипофиза. Повышение уровня ПРЛ также может происходить под влиянием многочисленных стрессовых раздражителей, физических нагрузок и гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови).
• Гиперпролактинемия (чрезмерно высокий уровень пролактина) может быть: причиной проблем с беременностью (из-за, например, отсутствия овуляции или несостоятельности опухоли), фактором, повышающим риск невынашивания беременности.
• Определение концентрации ПРЛ* является одним из основных тестов при диагностике причин гормональной аменореи.

* Концентрация ПРЛ меняется в течение суток (наивысшие уровни достигаются в утренние 4:00 - 7:00), и повышается под влиянием приема пищи, содержащей отклонения, поэтому рекомендуется определять уровень ПРЛ дважды: утром и днем.

• ФСГ - фолликулостимулирующий гормон , участвует в созревании везикул Граафа и таким образом влияет на процессы, связанные с возбуждением. ФСГ также исследуется для определения наступления менопаузы (3-й день цикла). Значения выше 20 мМЕ/мл свидетельствуют о значительно сниженной способности к оплодотворению.
• ЛГ - лютеинизирующий гормон /лютропин/ секретируется гипофизом и участвует в регуляции менструального цикла. Определение уровней как ЛГ, так и ФСГ используется для дифференциации причин нарушений менструального цикла и помогает определить время овуляции. В нормальном цикле отношение ЛГ/ФСГ близко к 1 (за исключением овуляции), при гипоталамо-гипофизарной недостаточности снижается до 0,5-0,6, после менопаузы снижается до 0,4-0,7, а при синдроме поликистозных яичников повышается. выше 1,5-3.МЕ/л = мМЕ/мл
• Эстрадиол - Показаниями к определению являются: нарушения менструального цикла, заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе (определение дозы и вида гормонов, принимаемых до и во время введения), контроль медикаментозной овуляции, нарушения полового созревания, диагностика эстрогенпродуцирующих опухолей.

Определение концентрации эстрадиола в периовуляторный период является одним из косвенных тестов, подтверждающих наличие овуляции в данном цикле (значения свыше 82 пг/мл).Низкий уровень эстрадиола негативно влияет на скелет (может вызвать остеопороз). Применение терапии эстрогенами снижает на 40% риск замерзания шейки бедра, таза и конечностей, однако необходим постоянный контроль уровня эстрадиола и ФСГ.

• Прогестерон – предоставляет важную информацию о процессе овуляции. Прогестерон отвечает за правильную подготовку лимфы к приему эмбриона, поддерживает вас, а снижение его концентрации при правильно подготовленном эндометрии вызывает менструацию.Рекомендуется сдавать кровь на прогестерон трижды между 4-м и 11-м днями до предполагаемой менструации. Сумма сте должна превышать 47,7 нмоль/л

Стоит знать
Исследования женской независимости, связанные с нарушениями овуляции:
- на 10 день цикла: эстрадиол, ЛГ и ФСГ
- на 13 день цикла: эстрадиол, ЛГ и ФСГ
- на 21 день цикла: ПРЛ, тестостерон и прогестерон

Правильные результаты:
- Соотношение ЛГ/ФСГ на 10-й день цикла равно 1,
. - Повышение концентрации эстрадиола между 10 и 13 днем ​​цикла с 20 до 480 пг/мл
- уровень прогестерона >8нг/мл и нормальные уровни ПРЛ и тестостерона

.

Аномальный овариальный резерв указывает на дисфункцию щитовидной железы

Miciński P, 1 Wielgus E, 2 Pawlicki K.2
1 Novomedica, Клиника бесплодия, Мысловице, Польша
2.3 II Кафедра гистологии и эмбриологии, Силезский медицинский университет, Катовице,
Польша 9000 6

Адрес для корреспонденции:
Wielgus Ewa
II Кафедра гистологии и эмбриологии Силезского медицинского университета
Медыкув 18, 40-752 Катовице-Лигота, Польша
Телефон: 48 32 252-65-74

Аннотация

Цель: Целью исследования было изучить влияние дисфункции щитовидной железы на сывороточные уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола на 3-й день цикла.
Материал и методы: Группа пациенток с дисфункцией щитовидной железы, отобранных для исследования на основании анкеты и разделенных на две группы на основании концентрации эстрадиола на 3-й день цикла. Больных лечили тироксином в дозе 25-50 мкг. В третьем подряд менструальном цикле повторно оценивали клиническое состояние пациенток и гормональные данные.
Результаты: Через два месяца приема тироксина уровень эстрадиола в 1-й группе больных снизился до нормальных значений (54,0±17,0, р<0,0003). Также были достоверные различия в уровне пролактина, р<0,05.Во второй группе достоверных изменений уровней ФСГ, ЛГ и эстрадиола не наблюдалось. У 91% всех больных наблюдалось выраженное уменьшение симптомов дисфункции щитовидной железы; дисменорея и боли в молочных железах уменьшились. В I группе отмечалось достоверное уменьшение количества крови во время менструации.
Выводы: Терапия минимальными дозами тироксина нормализует секрецию эстрадиола в течение двух последовательных менструальных циклов и восстанавливает нормальные процессы рекрутмента в яичниках.Повышение уровня ФСГ по сравнению с ЛГ представляет собой повышенное рекрутирование и атрезию развивающихся фолликулов в предыдущих циклах и, таким образом, снижение овариального резерва.

Введение

Щитовидная железа контролирует обмен веществ в органах и тканях, и ее пониженная активность приводит к широко распространенным симптомам и является наиболее распространенной эндокринной проблемой. Симптомы дисфункции щитовидной железы часто неспецифичны и проявляются среди прочих. прибавка в весе, подавленное настроение и быстрая утомляемость.У некоторых пациентов иногда наблюдается полная картина
гипотиреоза, включая такие симптомы, как сухость кожи, выпадение волос и чрезмерное менструальное кровотечение. Женщины с такой степенью дисфункции щитовидной железы чаще всего разочаровываются и не верят, что гипотиреоз может возникнуть при нормальных уровнях Т3 и Т4. Такой взгляд часто сопровождает практикующего. Введение низких доз тироксина незначительно повышает уровень FT4 и, следовательно, приводит к угнетению секреции ТТГ в пределах нормы.В результате у многих пациентов достигается субъективное улучшение общего состояния, что, однако, может свидетельствовать о наиболее легкой форме гипотиреоза, связанной с индивидуальными потребностями
FT4.
Хотя уровень ТТГ в сыворотке нормальный, у пациентов может быть клинический гипотиреоз. Пациенты с эутиреозом на основании ТТГ могут иметь 12,1 всех симптомов гипотиреоза (1). Гормоны гипофиза, такие как ТТГ, пролактин и гормон роста, могут действовать синергетически с ФСГ и ЛГ, вызывая переход от покоящихся фолликулов к росту.
Во время нормального менструального цикла происходит рекрутирование когорты растущих фолликулов. Во время фолликулярной фазы менструального цикла ФСГ стимулирует рост фолликулов, активность ароматазы гранулярных клеток, индукцию рецепторов ЛГ на мембране гранулярных клеток и секрецию эстрадиола. В результате отрицательного связывания эстрадиола с гипофизом снижается концентрация ФСГ в плазме. Несмотря на снижение уровня ФСГ, созревающий фолликул продолжает развиваться до преовуляторной стадии.Рост фолликула приводит к повышению уровня эстрадиола и ингибина в сыворотке крови, что затем снижает уровень ФСГ.Низкий уровень ФСГ повышает чувствительность яичников к действию гонадотропинов. Функция щитовидной железы необходима для образования рецепторов ЛГ/ХГЧ в яичниках. У животных с гипотиреозом число этих рецепторов явно увеличено (2).

Оценка овариального резерва является важной областью клинических исследований, предоставляющей информацию о ресурсе и функциональной активности фолликулов яичников и, следовательно, о репродуктивном потенциале женщины.Базовые и динамические тесты для прогнозирования овариального резерва особенно важны для пациенток, перенесших вспомогательную репродукцию и стимуляцию яичников.

Цель работы

Целью исследования было изучить влияние состояния дисфункции щитовидной железы на сывороточные уровни ФСГ, ЛГ, эстрадиола и пролактина на 3-й день цикла.

Пациенты и методы

Обследовано 97 пациенток в возрасте от 28 до 31 года (в среднем 29,5 лет), подготовленных к экстракорпоральному оплодотворению.
Пациентов отобрали на основании клинической картины гипотиреоза на основании тиреоидной карты (табл. I) и общепринятых и стандартных клинико-биохимических критериев. У всех больных определяли текущие уровни FT3, FT4 и ТТГ в сыворотке крови. Пациентки были разделены на две группы: первую составили женщины, у которых уровень эстрадиола на третий день цикла превышал 75 пг/мл, вторую - пациентки, у которых уровень этого гормона был ниже 75 пг/мл в тот же день цикла. .Обе группы женщин получали 25-50 мкг L-тироксина (Берлин-Хеми) в течение 2 месяцев. По истечении этого времени повторно анализировали клиническое состояние больных обеих групп и определяли уровни эстрадиола, ФСГ, ЛГ и пролактина. Для статистических расчетов использовали непараметрический ANOVA. Результаты были представлены в виде средних значений со стандартным отклонением SD. Значение р менее 0,05 считалось статистически значимым.

90 014 Результаты 90 015

Все 97 обследованных пациентов имели симптомы гипотиреоза, несмотря на нормальные уровни ТТГ и свободного тироксина (таб).Анализ заключается в следующем.

Группа I:

Среднее значение эстрадиола в этой группе больных осталось на уровне 143,3 пг/мл и было статистически высоко статистически выше, чем у больных II группы (р<0,005). Введение применяемой дозы L-тироксина достоверно (p<0,005) снижало его уровень и составило 66,4 пг/мл. В исследуемой группе женщин уровень ФСГ составил 6,66 пг/мл и после лечения остался на аналогичном уровне, составив 6.12 пг/мл. Анализ результатов показал, что значения ЛГ как до, так и после лечения были сходны с аналогичными значениями ФСГ, сохраняя пропорциональность 1:1, а выявленные различия не были статистически значимыми (р>0,05). . Уровень пролактина (ПРЛ) у пациенток этой группы
как до, так и после лечения был статистически значимо выше (р<0,005) по отношению к аналогичным значениям женщин II группы. У больных I группы среднее значение уровня пролактина составило 35.48 пг/мл. После введения l-тироксина она статистически снижалась и составила 25,05 пг/мл (p<0,005), сохраняя
на аналогичном уровне, как у больных II группы, как до, так и после введения l-тироксина.

Группа II:

Средние значения эстрадиола в этой группе больных как до, так и после введения L-тироксина находились на сходном уровне и составляли соответственно: 38,96 пг/мл и 42,95 пг/мл (р>0,05), что свидетельствует о отсутствие статистически значимых различий (p>0.05). В этой группе больных значение ФСГ было статистически значимо выше (р<0,005), чем в 1-й группе, и находилось на уровне 8,78 пг/мл и оставалось на аналогичном уровне после введения L-тироксина, который составил 8,2. пг/мл. Анализ результатов показал, что введение L-тироксина не изменило уровень ЛГ, который у больных этой группы составил 5,92 пг/мл до введения L-тироксина и 6,06 пг/мл после введения. Как и в 1-й группе, соотношение анализируемых значений ФСГ и ЛГ в этой группе больных составило 1:1.В этой группе женщин уровень пролактина до введения L-тироксина был статистически ниже (р<0,005) по отношению к аналогичному показателю 1-й группы и составил 24,80 пг/мл. После введения L-тироксина, как и в случае I группы, уровень этого гормона статистически значимо снизился до 18,51 пг/мл (р<0,005).

Обсуждение

Клинически известно, что женщины, страдающие заболеваниями щитовидной железы, часто страдают нарушениями менструального цикла, снижением фертильности и невынашиванием беременности (3,4,5).Исследования на животных показали, что гипотиреоз может приводить к нарушениям как развития, так и активности фолликулов (6,7,8). В настоящем исследовании было принято решение проанализировать взаимосвязь между функцией щитовидной железы и процессом рекрутирования фолликулов в яичниках у женщин, подготовленных к стимуляции гонадотропинами. Дефицит гормонов щитовидной железы повышает активность яичников, проявляясь в гиперэстрогении, что приводит к обильным менструальным кровотечениям и выраженному предменструальному синдрому.Клинически гипотиреоз диагностируется на основании как характерных симптомов, так и соответствующих уровней ТТГ, а также Т3 и Т4 (9). В литературе много споров вызывает оценка эутиреоидного состояния на основании гормональных тестов у больных с клиническими симптомами гипотиреоза (10). Клинические признаки, такие как, например, сухость кожи, апатия, простуда, выпадение волос, депрессия, утомляемость, затрудненное стояние и отек лица, с одной стороны, субъективны, а с другой стороны, могут свидетельствовать о многих других соматических и психологических причинах.Рандомизированные плацебо-испытания были безрезультатными из-за отсутствия объективных и воспроизводимых маркеров, связанных с дефицитом гормонов щитовидной железы. Тем не менее остается проблема ответа на вопрос, возможно ли клиническое состояние гипотиреоза при нормальном уровне тиреоидных гормонов.

McDermott и Ridgway (1) показали, что у пациентов с эутиреозом на основании ТТГ было выявлено 12,1 перечисленных симптомов гипотиреоза, а у пациентов с легким гипотиреозом в среднем было 13,7 симптомов гипотиреоза, что свидетельствует о суммирующем эффекте между уровнями гормонов щитовидной железы и симптомами.
Субклинический гипотиреоз включал пациентов с нормальным уровнем Т4 и ТТГ, но усиленным ответом на ТРГ. Watt и др. (11) наблюдали аномальную функцию яичников у этих пациенток на основании теста овариального резерва. Результаты настоящего исследования показали, что на основании диагностической карты щитовидной железы (таблица I) у пациентов были типичные симптомы гипотиреоза и нормальные уровни FT3 и FT4. Анализ уровней гормонов, визуализирующих функциональное состояние яичников, показал, что введение малых терапевтических доз L-тироксина приводило к достоверно значимому снижению пролактина у пациенток обеих групп, а эстрадиола только у женщин 1-й группы. (р<0.005). Полученные результаты сопровождались общим улучшением клинического состояния больных и выраженным уменьшением симптомов гиперэстрогении. Наблюдаемый высокий уровень эстрадиола у больных I группы свидетельствует, как и при течении классического гипотиреоза, об усилении рекрутмент-процесса и увеличении числа антральных фолликулов. Zeleznik и др. (12) предположили, что рекрутирование, определяемое развитием ранних антральных фолликулов из пула эмбриональных фолликулов, не ограничивается какой-либо стадией менструального цикла, а неуклонно прогрессирует на протяжении всей жизни, пока запас фолликулов не истощится и не наступит менопауза.Во время нормального менструального цикла появляется группа растущих фолликулов, и при отборе доминирующий фолликул имеет тенденцию к овуляции. Отбор доминантных фолликулов происходит примерно на 5-й день цикла. Последующий рост фолликулов приводит к повышению уровня эстрадиола и ингибина в сыворотке крови, что снижает уровень ФСГ. Активность рекрутирования фолликулов в начале менструального цикла иллюстрируется уровнем эстрадиола в резервном тесте и ФСГ. Взаимосвязь между гормонами щитовидной железы и активностью эстрогенов была задокументирована в отношении многих физиологических процессов.Оба гормона стимулируют транскрипцию генов-мишеней, присоединяясь к их ядерным рецепторам, которые взаимодействуют со специфическими ответными элементами в регуляторной области гена. Fujimoto и др. (13) показали, что 1-3,5,3'-трийодтиронин (Т3) индуцирует экспрессию мРНК эстрогена альфа, подтверждая гипотезу о том, что ответ рецептора эстрогена усиливается Т3. Предыдущие исследования показали, что андрогены усиливают процесс рекрутирования в яичниках (14, 15).
Параметром для оценки овариального резерва является не только возраст пациенток, но и базовые уровни ФСГ на 3-й день цикла, эстрадиола, ФСГ: индекс ЛГ и ингибина В. и трудности в оценке системного гормонального баланса. Стойко избыточно повышенный набор фолликулов может привести к истощению их пула, т.е. к постепенному снижению овариального резерва.Следствием такого состояния является значительное повышение уровня ФСГ, наблюдаемое в данном исследовании во второй группе больных, у которых среднее значение эстрадиола поддерживалось на правильном уровне. Примерно за 3 месяца до овуляции для роста и развития рекрутируется примерно 300 фолликулов. Этот начальный рост фолликулов и ранняя репликация гранулярных клеток происходят независимо от гонадотропных гормонов. Следовательно, гонадотропины начинают действовать только после того, как фолликулы достигли антральной стадии (16).В то же время у больных II группы, у которых концентрация эстрадиола была на нормальном уровне, введение L-тироксина достоверно снижало только уровень пролактина, а значения других гормонов не менялись. Maruo и др. (7) предположили, что гормоны щитовидной железы взаимодействуют с ФСГ, оказывая прямое стимулирующее действие на функции гранулярных клеток, включая морфологическую дифференцировку, образование рецепторов ЛГ/ХГЧ и индукцию ферментов стероидоэнцефализма (3-гидроксистероид бета-дегидрогеназы и ароматазы).Повышенный уровень ФСГ во второй группе пациенток по сравнению с аналогичным уровнем в первой группе и не изменяющийся после введения L-тироксина может свидетельствовать о длительном процессе снижения овариального резерва, обусловленном дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. ось. Согласно Howe et al (17), гормоны гипофиза, такие как пролактин, гормон роста ТТГ, могут прямо или косвенно действовать синергетически с ЛГ и ФСГ, усиливая вступление покоящихся фолликулов в фазу роста. Армада-Диас и др. (4) предположили, что морфологические изменения, вызванные гипотиреозом, могут быть результатом повышенной продукции пролактина, который может ингибировать секрецию и действие гонадотропинов, что является основной причиной наблюдаемых изменений.Эти предположения могут быть подтверждены статистически значимым снижением концентрации пролактина, наблюдаемым у пациенток обеих групп.
На основании результатов, полученных в данном исследовании, можно предположить, что за счет снижения уровня эстрадиола в первой группе пациенток и достижения снижения пролактина у женщин обеих групп назначением низких доз L-тироксина, функция щитовидной железы улучшается, чтобы контролировать процесс рекрутирования фолликулов яичников. Полученные результаты показали, что при состояниях дисфункции щитовидной железы ТРГ может стимулировать секрецию пролактина, а коррекция этого состояния позволяет вернуть пролактин к нормальному уровню.Анализ полученных результатов позволяет выдвинуть гипотезу о том, что основным и объективным показателем, свидетельствующим о нарушении секреции тиреоидных гормонов у молодых женщин, может быть повышенный уровень эстрадиола в начале менструального цикла. Во многих исследованиях обсуждается проблема клинического состояния гипотиреоза при наличии нормального уровня тиреоидных гормонов, и объяснение этого феномена остается нерешенным (18, 19). Томас и Рид (20) предположили, что функция щитовидной железы и пролактин тесно связаны.Повышенная продукция ТРГ или, что более вероятно, сниженный обмен дофамина в гипоталамусе могут быть причиной гиперсекреции ТТГ и пролактина при гипотиреозе. У людей высвобождение ТТГ после ТРГ усиливается при лечении эстрадиолом, поскольку, возможно, эстрогены увеличивают количество рецепторов ТРГ (21).

Более того, существование ритма секреции ТТГ и ТРГ, механизм которого может быть ответственным за циркадные изменения секреции тиреоидных гормонов, основан на системе обратной связи (22).

ТТГ начинает повышаться за несколько часов до наступления сна, достигая максимального уровня между 23 и 4 часами ночи и постепенно снижаясь до минимума в 11.00. Существует гипотеза, что максимальный всплеск ТТГ в темновую фазу суточного цикла сохраняется адекватный уровень этого гормона в световую фазу (23, 24, 25)). В то же время Nimalasurija и др. (26) пришли к выводу, что циркадные ритмы сывороточного Т3 не зависят от ТТГ, а скорее зависят от некоторых неустановленных диетических сигналов, которые изменяют эффективность преобразования периферического Т4 в Т3.Поэтому можно предположить, что нарушения циркадного ритма гипоталамо-гипофизарно-щитовидной оси будут модулировать функцию щитовидной железы.

По нашему мнению, легкая недостаточность щитовидной железы является распространенным заболеванием и может быть связана со многими соматическими симптомами. Многие из этих эффектов могут быть скорректированы с помощью терапии L-тироксином.Несмотря на эти положительные признаки того, что лечение гормонами щитовидной железы приносит пользу, остается несколько вопросов, оставшихся без ответа. Эти результаты позволяют предположить, что женщины, страдающие дисфункцией щитовидной железы, имеют сочетание гиперактивности яичников, легкой гиперпролактинемии, нарушений менструального цикла и снижения фертильности.

На основании литературных данных и результатов настоящего исследования можно постулировать необходимость дальнейших исследований валидности тестов овариального резерва, особенно у пациенток, подвергающихся стимуляции яичников гонадотропинами и в условиях вспомогательной репродуктивной системы.

Приложения

1. Центральная дисрегуляция системы ТРГ-ТТГ приводит к развитию картины гипотиреоза.
90–100 Повышенный уровень эстрадиола в тесте овариального резерва является маркером повышенного рекрутирования фолликулов в процессе относительного гипотиреоза. 90–100 Гиперпролактинемия указывает на центральное происхождение дисфункции щитовидной железы.
2. Низкие дозы тироксина нормализуют функцию щитовидной железы и яичников.

Каталожные номера

1. Mc Dermott MT, Ridgway EC: Субклинический гипотиреоз представляет собой легкую недостаточность щитовидной железы и требует лечения.
   J Clin Endocrinol Metab 2001.86: 4585-4590.
2. Фитко Р., Шлезингер Б., Гаевска А., Кочан С. Рецепторы ЛГ/ХГЧ в яичниках и уровень ЛГ, 17-бета-эстрадиола и прогестерона в плазме при гонадотропин-индуцированном синдроме ПКЯ у крыс.
   Exp Clin Endocrinol 1994, 102: 320-325.
3. Maruo T., Hiramatsu S., Otani T., Hayashi M, Mochizuki M: Увеличение экспрессии рецепторов гормонов щитовидной железы в свиных гранулезных клетках на ранних стадиях созревания фолликулов.
   Acta Endocrinologica 1992, 127: 152-60.
4. Armada-Dias L, Carvalho JJ, Breitenbach MM, Franci CR, Moura EG: Является ли бесплодие при гипотиреозе главным образом следствием функциональных изменений яичников или гипофиза?
   Braz J Med Biol Res 2001, 39 (9): 1209-15.
5. Moretti C, Toscano V: Динамическая оценка овариального резерва и патологического избытка андрогенов у женщин.
   J Endocrinol Invest 2003.26 (7 suool): 114-123.
6. Haraguchi K, Peng X, Kaneshige M, Anzai E, Endi T, Onaya T: Зависимая от тиреотропина десенсибилизация клеток яичников китайского хомячка, которые экспрессируют рекомбинантный рецептор тиротропина человека.
   J Endocrinol 1993, 139 (3): 425-29.
7. Maruo T, Hayashi M, Matsuo H, Yamamoto T, Okada H, Mochizuki M: Роль гормона щитовидной железы как биологического усилителя действия фолликулостимулирующего гормона в функциональной дифференцировке культивируемых свиных гранулезных клеток.
   Эндокринология 1987, 121: 1233-1241.
8. Cecconi S, Rucci N, Scaldaferri ML, Masciulli MP, Rossi G, Moretti C, D'Armiento M, Ulisse S: ​​Влияние гормонов щитовидной железы на созревание ооцитов мыши и активность ароматазы гранулозных клеток.
   Эндокринология 1999, 140 (4): 1783-1788
9. Redmond GP: Дисфункция щитовидной железы и репродуктивное здоровье женщин.
   Thyroid 2004.14 (прил.1): 5-15.
10. Raber W, Novotny P, Vytiska-Binstorfer E, Vierhapper H: Лечение тироксином Анадиол и прогестерон.
    Хронобиология 1989, 16 (4): 353-63.
11. Watt AH, Legedza ATR, Ginsburg ES, Barbieri RL, Clarke RN, Hornsteuin MD: Прогностическое значение возраста и уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин старше сорока лет, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению.
    J Assist Reprod Gen 2000; 15 (5): 264-268.
12. Железник А.Я.: Динамика роста фолликулов приматов. В яичнике. Э. Я. Адаши, PCK
13. Fujimoton n, Jinno N, Kitamura S: Активация зависимой от элемента ответа на эстроген транскрипции гормоном щитовидной железы с увеличением уровней рецептора эстрогена в линии клеток гипофиза крысы, Gh4.
    J Endocrinology 2004, 108 (1): 77-83.
14. Vendola K, Zhou J, Wang J, Famuyiwa OA, Bievre M, Bondy CA: андрогены способствуют экспрессии инсулиноподобного фактора роста I ооцитов и инициации развития фолликулов в яичниках приматов.
    Biol Reprod 1999, 61 (2): 353-7.
15. Vendola KA, Zhou J, Oluyemisi OA, Wiel SJ, Bondy C: андрогены стимулируют ранние стадии роста фолликулов в яичниках приматов.
    J Clin Invest 1998, 101 (12): 2622-2629.
16. Lunenfeld B, Insler V: Из животных гонадотропинов получается рекомбинантный ФСГ.
    Редакция 1999 г. Action Press, Морли, Западная Австралия
17. Howe E., Lintern-Moore S., Moore GPM, Hawkins J: Развитие яичников у карликовых мышей с гипопитуарным синдромом. Размер и состав фолликулярной популяции.
    биол. Репродукция 1978.19: 959-64.
18. Lum SM, Nicoloff JT, Spencer CA, Kaptein EM: механизм периферических тканей для поддержания уровня трийодтиронина в сыворотке в состоянии дефицита тироксина у человека.
    J Clin Invest 1094.73 (2): 570-5.
19. Каптайн Э.М., Гриб Д.А., Спенсер К.А., Уилер В.С., Николофф Дж.Т.: метаболизм тироксина при низком уровне тироксина при критическом нетиреоидном заболевании.
    J Clin Endocrinol Metab 1981.53: 764-771.
20. Томас Р., Рид Р.Л. Заболевания щитовидной железы и репродуктивная дисфункция: обзор. Obstet Gynecol 1987.70: 789-798.
21. Gershengorn MC, Marcus-Samuels BE, Geras E: Эстрогены увеличивают количество рецепторов тиреотропин-рилизинг-гормона на маммотропных клетках в культуре.
    Эндокринология 1979, 105: 171.
22. Weeke J, Gundersen HJ: Циркадные и 30-минутные колебания уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы в сыворотке у здоровых людей. Acta Endocrinologica 90 101
23. Каранденте Ф., Анджели А., Кандиани Г.Б., Крозиньяни П.Г., Даммакко Ф., ДеЧекко Л., Маррама П., Массобрио М., Мартини Л.: Ритмы овуляторного цикла.2 н/д: ЛГ, ФСГ, эстрадиол и прогестерон.
    Chronobiologica 1989, 16 (4): 353-63.
24. Чан В., Джонс А., Лиендо-Ч П., Макнилли А., Лэндон Дж., Бессер Г. М.: Взаимосвязь между циркадными вариациями циркуляции тиреотропина, гормонов щитовидной железы и пролактина.
    Clin Endocrionol 1978.9 (4): 337-49.
25. Ландышев И., Мищук В. П., Лысенко В. А., Петров А. В. Суточные ритмы секреции гипофизарно-тиреоидных гормонов у больных бронхиальной астмой.
    Тер Арх: 2000, 72 (3): 13-15.
26. Nimalasuriya A., Spencer CA, Lin SC, Tse JK, Nicoloff JT: Исследования суточной картины 3,5,3-трийодтиронина в сыворотке.
    J Clin Endocrinol Metab 1986, 62 (1): 153-8.

Овариальный резерв можно предсказать, оценив базальные уровни ФСГ и эстрадиола в сыворотке в начале фолликулярной фазы. Повышенный уровень ФСГ на 3-й день цикла (> 12 мМЕ/мл) свидетельствует о значительно худшем прогнозе при гиперстимуляции.Соотношение ФСГ: ЛГ > или = 3,6 в менструальном цикле до ЭКО предсказывало плохой ответ на КГН. В ранней фолликулярной фазе (3-й день) уровни эстрадиола, превышающие 75 пг/мл, также указывают на потенциал гиперстимуляции.

Цель: Изучить влияние состояния гипотиреоза на уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола в сыворотке на 3-й день цикла.

Методы: Группа пациентов была идентифицирована как гипотиреоидная по специальному опросу. Они были разделены на две группы в зависимости от уровня эстрадиола на 3-й день (пороговое значение 75 пг/мл) и получали 25-50 мкг левотироксина ежедневно.В третьем менструальном периоде оценивали состояние пациенток и гормональные показатели.

Железник А. Дж. Динамика роста фолликулов приматов. В The Ovary Ed. Adashi E Y, Leung P
CK Raven Press, Нью-Йорк, 1993.

.90 000 как выглядит опрос? Роль и стандарты FSH

ФСГ - роль в организме

Гормон ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) принадлежит к семейству белков. ФСГ представляет собой гликопротеин с более чем двумястами аминокислотами, разделенными на две части. Секреция гормона ФСГ основана на обратной связи и регулируется концентрацией гонадолиберина и эстрадиола.

Этот гормон выполняет различные функции в организме, а его секреция зависит от возраста и пола (у женщин еще и от фазы менструального цикла).У женщин наряду с ЛГ он участвует в регуляции уровня эстрогенов и прогестерона и отвечает за созревание фолликула Граафа.

Кроме того, он повышает активность ароматазы, которая участвует в превращении андрогенов (мужских гормонов) в эстрогены. У мужчин ФСГ стимулирует спермообразующий эпителий, а также влияет на функционирование тестостерона. Тест на ФСГ – это тест на концентрацию ФСГ, вырабатываемого гипофизом.

Чтение: Желтое тело: нарушение менструального цикла, беременности и корпускулярной недостаточности

ФСГ - функции

Ученые уделили много внимания молекулярной структуре гормона ФСГ, чтобы воспользоваться его свойствами. Имеются сообщения об извлечении искусственного фолликулостимулирующего гормона из мочи женщин в период менопаузы. Затем значительно возрастает концентрация ФСГ.

Полученный таким образом гормон вводят женщинам, безуспешно пытающимся забеременеть, для стимуляции овуляции. В других исследованиях сообщалось, что большое количество раковых заболеваний как у мужчин, так и у женщин имеют фолликулостимулирующие рецепторы в области раковых клеток. Это важная информация, которая может помочь в будущем найти лекарства, которые будут работать, блокируя эти рецепторы и таким образом нейтрализуя раковые клетки.

См.: Анализ крови предсказывает менопаузу

Когда проводится тест на ФСГ?

Уровень ФСГ проверяется у женщин, мужчин и детей.У женщин тест на уровень DSH чаще всего проводят на:

1. при поиске причин бесплодия,
2. нарушение работы яичников,
3. нерегулярные или остановленные менструации,
4. наступление менопаузы или перименопаузы. Менопауза — это время в жизни женщины, когда у нее прекратились менструации и она больше не может забеременеть.Обычно это начинается, когда женщине за 50. Перименопауза – это переходный период перед менопаузой. Это может занять несколько лет. Уровни ФСГ можно проверить в конце этого перехода.

У мужчин определяют уровень ФСГ в случае:

1. при поиске причин бесплодия,
2. когда ищут причину низкого количества сперматозоидов,
3. проблемы с ядром.

У детей определение ФСГ чаще всего используется для диагностики раннего или замедленного полового созревания:

1. раннее половое созревание наступает, если оно начинается до 9 лет у девочек и до 10 лет у мальчиков,
2. половое созревание считается задержанным, если оно не началось в 13 лет у девочек и в 14 лет у мальчиков.

Тест на ФСГ также полезен при диагностике СПКЯ (синдром поликистозных яичников), но наряду с уровнем ЛГ, гормональным дисбалансом и другими женскими заболеваниями. Проверьте свои гормоны прямо сейчас, купив пакет исследований Женский гормональный баланс - анализ крови.

Какие условия должны побудить вас пройти тест на ФСГ?

Женщинам тест на ФСГ следует проводить, если:

1. вы пытались завести ребенка в течение 12 месяцев,
2. Ваш менструальный цикл нерегулярный
3. Ваши месячные прекратились.Тест ФСГ можно использовать, чтобы узнать, находитесь ли вы в менопаузе или в перименопаузальном периоде.

Если вы мужчина, вам может понадобиться тест на ФСГ, если:

1. вы пытались завести ребенка со своим партнером в течение 12 месяцев,
2. Ваше половое влечение значительно снижено.

И мужчинам, и женщинам следует проверить уровень ФСГ, если у них есть симптомы заболевания гипофиза.К ним относятся некоторые из перечисленных выше симптомов:

1. постоянная усталость,
2. внезапная потеря веса
3. снижение аппетита.

В случае ребенка, как упоминалось выше, рекомендуется провести тест на ФСГ, если ребенок начинает взрослеть слишком рано или слишком поздно.

Курс исследования ФСГ

Тест на ФСГ представляет собой однократный забор крови из вены на руке - тест проводится с сывороткой. Тест также может быть выполнен на образце мочи, и в этом случае рекомендуется провести 24-часовой анализ мочи, поскольку секреция ФСГ варьируется в зависимости от времени суток. Обследование не требует специальной подготовки (голодания).

Менопауза - Тест на наличие бляшек ФСГ в моче и Менопауза - Потоковый тест на ФСГ в моче можно приобрести в магазине Медонет Маркет и выполнить дома.

Гормон ФСГ вырабатывается в гипофизе и регулирует многие процессы в организме. Влияет, среди прочего, на выработку фолликулов в первой фазе менструального цикла женщины, которые содержат яйцеклетки, необходимые для оплодотворения. Кроме того, вместе с ЛГ регулирует секрецию прогестерона и эстрогена. Его обследование основано на анализе уровня фолликулостимулирующего гормона ФСГ. За регуляцию его секреции отвечают гормоны половых желез и гипоталамуса.

В Медонет Маркет вы можете купить ТЕСТ на менопаузу - домашний тест для определения ФСГ в моче.Вы найдете его по привлекательной цене и сделаете сами дома.

ФСГ - стандарты

Стандарты уровня ФСГ следующие:

1. женщины (уровень зависит от дня менструального цикла),
2. фолликулярная фаза - ниже 12 МЕ/л,
3. овуляция - от 20 до 90 МЕ/л,
4. лютеиновая фаза - ниже 10 МЕ/л,
5. менопауза – от 40 до 250 МЕ/л (уровень ФСГ повышается после менопаузы),
6. беременность - следовые концентрации;
7. мужчины - от 4 до 25 МЕ/л.

Уровень ФСГ зависит от возраста. После рождения она высокая, затем на 6-м месяце жизни снижается у мальчиков, а у девочек снижается в возрасте 1-2 лет. В 6-8-летнем возрасте вновь отрастает, до наступления полового созревания.

Интерпретация результатов теста на ФСГ

Важность ваших результатов будет зависеть от того, женщина вы, мужчина или ребенок.

Для женщин высокий уровень ФСГ может означать:

1. первичная недостаточность яичников (POI), также известная как преждевременная недостаточность яичников.ПНЯ — потеря функции яичников в возрасте до 40 лет.
2. синдром поликистозных яичников (СПКЯ), распространенное гормональное расстройство, поражающее женщин. Это одна из основных причин женского бесплодия.
3. менопауза началась или находится в перименопаузе,
4. опухоль яичника,
5. Синдром Тернера, генетическое заболевание, влияющее на половое развитие женщин.Часто вызывает бесплодие.

Для женщин низкий уровень ФСГ может означать:

1. аномальное количество яйцеклеток, вырабатываемых яичниками
2. нарушения в работе гипофиза,
3. проблемы с гипоталамусом, частью мозга, которая контролирует гипофиз и другие важные функции организма
4. недостаточный вес.

Для мужчин высокий уровень ФСГ может означать:

1. повреждение яичек, вызванное химиотерапией, лучевой терапией, инфекцией или злоупотреблением алкоголем,
2. Синдром Клайнфельтера, генетическое заболевание, которое влияет на половое развитие мужчин. Часто вызывает бесплодие.

У мужчин низкий уровень ФСГ может указывать на нарушение в гипофизе или гипоталамусе.

У детей высокие уровни ФСГ, наряду с высокими уровнями лютеинизирующего гормона, могут означать начало или уже начало полового созревания. Если это происходит в возрасте до 9 лет у девочки или до 10 лет у мальчика (преждевременное половое созревание), это может быть признаком:

1. расстройства центральной нервной системы,
2. Травма головного мозга.

Низкий уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона у детей может быть признаком задержки полового созревания.Задержка полового созревания может быть вызвана:

1. нарушение работы яичников или яичек,
2. Синдром Тернера у девочек,
3. синдром Клайнфельтера у мальчиков,
4. инфекция,
5. дефицит гормонов,
6. расстройство пищевого поведения.

Если у вас есть вопросы о результатах или результатах вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

• Какая норма сахара в крови у взрослых?

  Каков нормальный уровень сахара в крови для взрослого? Какой уровень сахара должен вас беспокоить? Является ли высокий уровень сахара в крови ясно указывает...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
• Было плохо, но прививки сработали.В Сингапуре нормализовалась ситуация

  Ситуация в Сингапуре постепенно нормализуется. До недавнего времени страна боролась с высоким ростом инфекций. Однако очень большой процент полностью...

  Адриан Домбек
• Тест СРБ - нормы, расшифровка результатов.Повышенный СРБ и диагностика заболевания Термин

  CRP используется совсем недавно. Еще несколько десятков лет назад о нем почти никто не слышал, а в наши дни все чаще во время...

• Правильный пульс - нормы, как измерить? Быстрый и медленный пульс

  Частота сердечных сокращений является одним из важных показателей здоровья нашего организма.Это не что иное, как пульсирующее движение стенок артерий, вызванное выбросом...

  Адриан Юревич
• Эозиноциты - характеристика, функции, действие и нормы эозинофилов [ОБЪЯСНЕНИЕ]

  Эозиноциты — это один из видов лейкоцитов, из которых состоит наша кровь.Помимо прочего, благодаря эозиноцитам наш организм надежно защищен, ведь они принимают ...

  Моника Василонек
• ЧСС - тестирование ЧСС, особенности, заболевания, нормы

  Частота сердечных сокращений, или пульс, является одним из параметров, позволяющих оценить состояние системы кровообращения.Частота сердечных сокращений есть не что иное, как пульсирующее движение стенок артерий, появляющееся...

  Марта Павляк
• Что означают тромбоциты ниже нормы?

  Что может быть причиной слишком низкого количества тромбоцитов? Связано ли это состояние с каким-либо серьезным заболеванием? Какова роль тромбоцитов в организме человека? Будь то...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
• Тест на ФСГ в диагностике женского бесплодия - подготовка к тесту и интерпретация результата

  При диагностике женского бесплодия проводится несколько тестов, помогающих выявить причины этой проблемы.Одно из испытаний, которое необходимо провести с ...

  Моника Василонек
• Послеродовые гормоны - концентрация, лактация, первая менструация

  После родов в организме происходят быстрые изменения уровня гормонов.Организм постепенно возвращается в состояние до беременности. Некоторые гормоны начинаются с ...

  Наталья Курпель
• Низкий ТТГ - что это за гормон, симптомы, гипертиреоз

  ТТГ – это гормон, уровень которого определяется по анализу крови.Низкий уровень ТТГ может быть признаком повышенной активности щитовидной железы. Причины такого положения вещей могут быть...

  Дорота Бжостек

.90 000 швейцарских франков | Синево

ФСГ вместе с лютеинизирующим гормоном (лютропином, ЛГ) относятся к семейству гонадотропных гормонов – то есть гормонов, контролирующих работу половых желез, т.е. яичников у женщин и яичек у мужчин. Они синтезируются гипофизом под влиянием гормона гипоталамуса (гонадолиберина, ГнРГ), который выделяется при низком уровне половых гормонов в организме.

У женщин ФСГ и ЛГ стимулируют рост и созревание фолликулов и синтез женских половых гормонов - эстрогенов.Повышение уровня этих гормонов в середине менструального цикла запускает овуляцию (выход фолликула яичника), что делит цикл на две фазы — фолликулярную (до овуляции) и лютеиновую (после овуляции), каждая из которых длится около 14 дней.

У мужчин этот гормон стимулирует сперматогенез, т.е. отвечает за правильный синтез мужских половых клеток – сперматозоидов. У новорожденных уровень ФСГ повышается вскоре после рождения, а затем быстро снижается с возрастом.Половые гормоны позже остаются низкими до полового созревания.

Ситуации, когда половые гормоны низкие, а ФСГ и ЛГ могут быть высокими:

• гипогонадизм (аномальная функция яичников или яичек)
• менопауза
• хронический алкоголизм
• анорексия
• Синдром Клайнфельтера (редкое генетическое заболевание мужчин, характеризующееся, среди прочего, аномальным развитием половых желез)

Низкий уровень ФСГ и ЛГ обнаруживают при гипофизарной или гипоталамической недостаточности, а также при некоторых опухолях надпочечников, влияющих на секрецию эстрогенов и андрогенов.

Исследование ФСГ – когда проводить?

У женщин тест может быть полезен как часть диагностического процесса в таких ситуациях, как:

• диагностика нарушений менструального цикла (включая аменорею)
• оценка овариального резерва
• диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)
• подозрение на бесплодие
• подозрение на гипогонадизм или дисфункцию гипофиза
• оценка менопаузального синдрома

У мужчин исследование используется для:

• объяснения различных дисфункций гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси
• диагностика генетических нарушений с хромосомными аберрациями
• мониторинг дисфункции яичек

ФШ цена | Купить онлайн исследование

Кто должен выполнять тест на ФСГ?

Тест следует проводить в случае появления симптомов преждевременной недостаточности яичников, то есть:

• нерегулярный или отсутствующий менструальный цикл
• постоянные трудности с зачатием
• приливы и ночные поты
• прибавка в весе
• повышенная утомляемость
• общие головные боли
• бессонница

Тест на ФСГ рекомендуется также при подозрении на бесплодие как у женщин, так и у мужчин.В таких случаях рекомендуется проводить этот тест в сочетании с другими тестами, такими как ЛГ, эстроген и тестостерон.

Подготовка к тесту

Особых показаний к подготовке к тесту нет. Женщинам рекомендуется проводить тест в первые дни менструального цикла (с третьего по пятый).

Тестовый материал

Метод испытаний

• электрохемилюминесцентное обнаружение (ECLIA)

FSH по стандартам

Нормы ФСГ зависят от пола и возраста обследуемых.У женщин фаза менструального цикла также влияет на оценку нормального уровня.

Женщины:

• Фолликулярная фаза 3,5-12,5 млЕД/мл
• Овуляторная фаза 4,7 - 21,5 млЕД/мл
• Лютеиновая фаза 1,7 - 7,7 млЕД/мл
• Постменопауза 25,8 - 135 млЕД/мл
90 021

Мужчины:

Результаты ФСГ

Повышение уровней ФСГ и ЛГ происходит при первичном гипогонадизме, который представляет собой повреждение яичек или яичников, приводящее к нарушению или серьезному снижению функции.

ФСГ также увеличивается:

• при широко известных дисфункциях гонад;
• в период менопаузы (часто уровни ФСГ значительно превышают 40 МЕ/л)
• при недостаточности яичников у женщин
• со сниженным фолликулярным резервом
• при наличии гипогонадизма у мужчин
• при течении синдрома нечувствительности к андрогенам (тестикулярного феминизирующего синдрома) у мужчин

Нормальный или сниженный уровень ФСГ может наблюдаться при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).При этом заболевании также могут наблюдаться повышенные базальные уровни ЛГ с сопутствующей хронической ановуляцией.

Низкие уровни ФСГ и ЛГ также могут быть признаком сниженной функции гипофиза или гипоталамуса. Низкий уровень ФСГ связан со снижением сперматогенеза (продукции сперматозоидов) и снижением продукции яйцеклеток.

Некоторые лекарства, которые могут повлиять на ваши результаты теста на уровни, включают:

• бромокриптин (применяется при лечении гипогонадизма, галактореи у женщин и болезни Паркинсона)
• кломифен (лечение бесплодия и нарушений овуляции)
• эритропоэтин (препарат, применяемый при почечной недостаточности и некоторых гематологических заболеваниях)
• кетоконазол (противогрибковый препарат)
• леводопа (L-ДОФА, лечение болезни Паркинсона)
• налоксон (лечение отравления опиоидами)
• препараты наперстянки (используемые для лечения болезней сердца)

Все эти препараты могут повышать уровень ФСГ в исследовании, поэтому вам следует всегда сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, чтобы точно интерпретировать результаты анализов.

В свою очередь, лекарствами, которые могут вызвать его низкий уровень, являются:

• кортикостероиды
• эстроген
• оральные контрацептивы
.

Диагностика бесплодия - курс, виды исследований 9000 1

Что такое диагноз бесплодия? Какие анализы нужно сдать и кто их должен пройти? Представляем самую важную информацию.

Соавтор статьи Лукаш Фрашка.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодие определяется как невозможность забеременеть, несмотря на регулярные половые контакты (3-4 раза в неделю) в течение более 12 месяцев без каких-либо профилактических мер.

Подсчитано, что в Польше эта проблема затрагивает 10-15% пар репродуктивного возраста, то есть около 1,5 млн . В мире это 10–18% партнеров репродуктивного возраста, то есть каждый 5–6. пара. С другой стороны, каждая третья пара нуждается в специализированной медицинской помощи в плане зачатия.

Существует заблуждение, что бесплодие затрагивает только женщин. Между тем исследования показывают, что по статистике мужчины и женщины одинаково часто несут ответственность за неспособность иметь детей.Так что имейте в виду, что тестов на фертильность должны быть выполнены обоими партнерами .

Диагностика бесплодия - с чего начать?

Ежегодное безрезультатное ожидание беременности является показанием к началу диагностики бесплодия . Рассмотрите более короткое время ожидания для запуска диагностики, когда:

• женщина старше 35 лет
• в анамнезе аномальный ритм кровотечений в виде редких менструаций (длительность цикла > 35 дней, даже до 6 месяцев) или полная аменорея
• обследование или анамнез указывают на патологию матки, фаллопиевых труб или эндометриоз
• предыдущие исследования указывают на наличие серьезного мужского фактора

Эндокринные нарушения являются одной из наиболее частых причин женского бесплодия.Выполнение правильно подобранных гормональных тестов помогает точно установить правильный диагноз. Следующий шаг в диагностике бесплодия – это генетических теста, обоих партнеров. Наиболее часто проводимыми тестами, позволяющими установить его причину или причину привычных выкидышей, являются тесты на мутации в генах или целых хромосомах, такие как: AZF, CFTR, FMR1, LEIDEN, PROTROMBINE, KARIOTYPE.

Диагностика бесплодия - гормоны гипофиза

Гонадотропины ФСГ и ЛГ - базофилы передней доли гипофиза, пролактин.

Кратко о физиологии цикла

Женский половой цикл претерпевает динамические изменения, вызываемые гормонами. Все преобразования направлены на получение оплодотворенной клетки и правильное развитие зиготы, а затем и эмбриона. Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось отвечает за контроль всего менструального цикла женщины. Гипоталамус вырабатывает пульсирующий гормон гонадолиберин (ГнРГ) каждые 90–120 минут, который стимулирует переднюю долю гипофиза к секреции фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.Они, в свою очередь, стимулируют активность яичников, вырабатывающих эстроген и прогестерон, которые влияют на изменения матки и ежемесячные кровотечения.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Основной функцией ФСГ в женском организме является стимуляция созревания фолликулов Граафа, которые в свою очередь участвуют в выработке андростендиона, который, в свою очередь, вырабатывает эстрадиол. Более того, он регулирует изменения в эндометрии, характерные для фазы месячного цикла.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин) - его наивысший уровень регистрируется в последней фазе цикла, в результате чего происходит разрыв фолликула Граафа и происходит овуляция. У мужчин гормон ЛГ стимулирует интерстициальные клетки (клетки Лейдига) к секреции тестостерона.

Определение уровня как ЛГ, так и ФСГ используется для дифференциации причин нарушений менструального цикла и полового созревания. Применяется при диагностике нарушений овуляции, бесплодия, преждевременной недостаточности яичников, а также при диагностике синдрома поликистозных яичников и заболеваний гипофиза.Кроме того, ФСГ используется совместно с определением эстрадиола и ингибина В для оценки овариального резерва.

Низкий уровень ФСГ и ЛГ в крови свидетельствует о нарушении секреции гормонов гипофизом. Высокие концентрации, в основном ФСГ, наблюдаются при первичной недостаточности яичников, после удаления яичников и в постменопаузальном периоде. Соотношение концентраций ЛГ/ФСГ в начале цикла должно быть 1, при гипоталамо-гипофизарной недостаточности оно снижается до менее 0,6, а при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) повышается выше 1,5.

У мужчин ФСГ стимулирует и поддерживает сперматогенез и стимулирует выработку андрогенсвязывающего белка (ГСПГ), необходимого для правильного функционирования тестостерона. Уровни ФСГ помогают определить причину низкого количества сперматозоидов в сперме. Высокий уровень ФСГ обусловлен первичной тестикулярной недостаточностью.

Пролактина

Секретируется преимущественно передней долей гипофиза в циркадном ритме, при этом самые высокие концентрации достигаются ночью. Пролактин колеблется в зависимости от концентрации эстрогенов и прогестерона: повышение в первую фазу менструального цикла, снижение во вторую фазу, повышение при беременности, снижение в родах, повышение при грудном вскармливании. Гиперпролактинемия является частой причиной бесплодия и дисфункции гонад как у мужчин, так и у женщин. Пролактин у женщин может ингибировать созревание фолликулов, секрецию стероидов в яичниках и секрецию ЛГ и ФСГ, а у мужчин - секрецию тестостерона.

Показания для определения уровня пролактина:

• menstrual disorders, acne and hirsutism in women
• infertility diagnostics
• decreased libido, depression, irritability
• bone mineralization (calcification) disorders
• headache, visual impairment
• galactorrhea in both sexes
• male impotence and gynecomastia (enlargement молочной железы)

В случае высокого уровня пролактина и отсутствия клинических симптомов следует исключить наличие макропролактина у субъекта.Макропролактин представляет собой комплекс мономерной молекулы гормона с антителом IgG. Не обладает значительной биологической активностью, но за счет сохраненной иммунореактивности вызывает повышение концентрации пролактина в крови и у лиц с гиперпролактинемией вызывает множество диагностических и лечебных ошибок.

Диагностика бесплодия - гормоны щитовидной железы

ТТГ - тиреотропный гормон секретируется гипофизом, его уровень зависит от концентрации гормонов, секретируемых щитовидной железой: трийодтиронина-Т3 и тироксина-Т4 и их свободных фракций свТ3 и свТ4.При избытке вышеперечисленных тиреоидных гормонов концентрация ТТГ снижается, при дефиците – повышается. Повышенные значения ТТГ в периферической крови связаны с гипотиреозом, а пониженные — с гипертиреозом.

Определение FT3 и FT4 более надежны, чем T4 и T3, так как большинство гормонов щитовидной железы связаны с белками, лишь небольшой процент составляет свободный FT3, FT4, отвечающий за биологическую активность.

Дефицит гормонов щитовидной железы значительно снижает фертильность.При легком гипотиреозе беременность возможна, но сопряжена с риском выкидыша и преждевременных родов. Гипотиреоз также способствует перепроизводству пролактина, что дополнительно отрицательно влияет на фертильность. Гипертиреоз существенно не ухудшает фертильность, но может привести к осложнениям беременности (артериальная гипертензия, преэклампсия, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы). Уровень ТТГ у женщин, планирующих беременность, не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл.

АНТИ-ТПО И АНТИ-ТГ

Кроме того, наиболее частой причиной дисфункции щитовидной железы у молодых женщин являются аутоиммунные заболевания .Способом исключить или подтвердить эту причину являются тесты на наличие антипероксидазных (а-ТПО) и антитиреоглобулиновых (а-ТГ) антител.

Антитела к пероксидазе (а-ТПО) представляют собой аутоантитела организма против пероксидазы щитовидной железы. Уровень а-ТПО является наиболее чувствительным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Распространенность вышеупомянутых антител при болезни Хашимото составляет примерно 90% случаев, а при болезни Грейвса - 60-80%.

Антитела a-TG представляют собой антитела, продуцируемые против тиреоглобулина, они являются вторыми по распространенности антителами против клеток щитовидной железы. Антитела к А-ТГ также обнаруживаются у здоровых людей. А-ТГ выявляют у 30% пациентов с болезнью Грейвса и у 85% пациентов с болезнью Хашимото.

Андрогены, SHGB и 17-ОН прогестерон

В этом разделе мы рассмотрим мужские половые гормоны у женщин. Они играют особую роль в диагностике синдрома поликистозных яичников и заболеваний надпочечников.

Тестостерон у женщин на 50-60% образуется в результате периферического метаболизма андростендиона, в небольших количествах он вырабатывается яичниками, надпочечниками и плацентой. Концентрация тестостерона у женщин в десять раз ниже, чем у мужчин. В крови женщин большая часть гормона (около 98%) связана с ГСПГ и альбумином, небольшое количество (около 2%) остается в биологически активной форме. Уровни тестостерона измеряются, когда менструальные циклы нерегулярны или отсутствуют, трудно зачать ребенка, чрезмерно оволосение лица и тела, а также облысение по мужскому типу.

SHBG (белок, связывающий половые гормоны) синтезируется в печени. ГСПГ участвует в транспорте половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола) в крови женщин и мужчин. Гормоны, связанные с ГСПГ, метаболически неактивны.

Тестирование уровня общего тестостерона вместе с определением ГСПГ помогает в диагностике избыточного синтеза тестостерона и сниженной концентрации ГСПГ, что наблюдается при синдроме поликистозных яичников.

Дегидроэпиандростендион (ДГЭА) представляет собой стероидный гормон, образующийся в коре надпочечников (50–70%), а также в яичниках и яичках (20–30%). Это предшественник тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона и эстрадиола у мужчин и женщин. Из-за очень быстрого метаболизма концентрация ДГЭА примерно в 300 раз ниже, чем концентрация сульфата дегидроэпиандростендиона ДГЭА-С . ДГЭА и возникающее в результате сульфатирование ДГЭА-С являются наиболее важными андрогенами, вырабатываемыми надпочечниками.Снижение их секреции является основной причиной процесса старения организма.

Исследование использовалось для диагностики чрезмерного оволосения лица и тела, облысения по мужскому типу, стойких акне, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла, снижения либидо, проблем с потенцией и опухолей коры надпочечников. ДГЭА считается маркером размера коры надпочечников. Длительный период полувыведения ДГЭА-С в сыворотке крови и низкая суточная вариабельность делают ДГЭА-С удобным маркером для оценки функции надпочечников.

Повышенный уровень ДГЭА или ДГЭАС указывает на надпочечники и сам тестостерон — яичниковый источник избыточного тестостерона.

17-ОН прогестерон (17-ОНР) — стероидный гормон. Является предшественником для дальнейшего синтеза гормонов надпочечников: кортизола и андростендиона. Он вырабатывается в основном в коре надпочечников, но небольшое количество вырабатывается в семенниках, яичниках и плаценте. Концентрация этого гормона снижается после максимальной секреции ЛГ, в отличие от прогестерона, которая увеличивается после овуляции.

Когда ферменты, участвующие в образовании кортизола, недостаточны или дефектны, в крови накапливается 17-ОН прогестерон. Избыток 17-ОНР используется для более интенсивного синтеза андрогенов, в результате чего у женщины появляются типичные мужские внешние черты (волосы на лице и груди, низкий голос, гипертрофия мышц тела, нарушения менструального цикла, акне, облысение по мужскому типу). . 17-ОН прогестерон вырабатывается исключительно надпочечниками в первую фазу цикла (а также желтым телом во вторую фазу).

Андростендион представляет собой гормон, принадлежащий к группе андрогенов. У мужчин этот гормон синтезируется в надпочечниках, у женщин 2/3 в яичниках и 1/3 в надпочечниках. Тестирование уровня этого гормона нашло применение в диагностике нарушений менструального цикла и гиперандрогении. Определение концентрации андростендиона в сочетании с измерением тестостерона позволяет диагностировать гирсутизм. Снижение уровня этого гормона наблюдается в менопаузе, при надпочечниковой недостаточности и при кортикостероидной терапии.

Эстрадиол и прогестерон

Эстрадиол – женский половой гормон из группы эстрогенов с наивысшей биологической активностью. Он вырабатывается в яичниках при созревании фолликулов Граффа и в небольших количествах в семенниках и надпочечниках, при беременности только через плаценту. Ответственность, в том числе, для полового влечения, развития женских признаков, а также влияет на работу молочных желез, выработку слизи железами матки и хороший обмен веществ.

Определение концентрации эстрадиола используется для оценки функции яичников и диагностики нарушений менструального цикла и полового созревания.

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, секретируемый женщинами в основном лютеиновыми клетками во время лютеиновой фазы и в первые недели беременности. Вырабатывается плацентой при беременности, секретируется надпочечниками в фолликулярную фазу, концентрация его невелика. Он также вырабатывается в небольших количествах яичками мужчин.Прогестерон отвечает за подготовку матки к имплантации эмбриона, поэтому его уровень в лютеиновую фазу достигает самых высоких значений.

Тест на прогестерон проводится для оценки функции желтого тела.

Параметры для оценки овариального резерва

АМГ

AMH - Антимюллеровский гормон , вырабатывается мужскими и женскими репродуктивными клетками. Тестирование уровня гормона АМГ позволяет определить состояние так называемого овариальный резерв.С 30 лет мы наблюдаем уменьшение пула яиц и, следовательно, способности иметь детей. Более того, АМГ в настоящее время является незаменимым тестом в диагностике и лечении пар с бесплодием, желающих пройти лечение методами вспомогательной репродукции. Определение АМГ также используется при диагностике и лечении синдрома поликистозных яичников, диагностики вторичной гормональной недостаточности яичников, синдрома преждевременной недостаточности яичников и в качестве маркера овариальной токсичности после химиотерапии.

Ингибина Б

Ингибин В - вырабатывается преимущественно в зернистых клетках яичников, физиологически ингибирует секрецию ФСГ в гипофизе. С возрастом по мере уменьшения пула фолликулов снижается и уровень ингибина. Помимо АМГ, это основной показатель овариального резерва - по концентрации ингибина В в раннюю фолликулярную фазу оценивают количество и качество фолликулов яичника. Он также используется в процедурах in vitro как прогностический фактор реакции яичников на стимуляцию овуляции.

Диагностика бесплодия - генетические тесты

Анализ на микроделецию AZF-области Y-хромосомы (AZF)

Определенный процент мужчин с проблемами фертильности может иметь делецию в хромосоме Y. Существуют гены, кодирующие белки, участвующие в процессе образования сперматозоидов. Делеция в области AZF вызывает снижение качества сперматозоидов, что приводит к олигоспермии или даже азооспермии (отсутствие сперматозоидов в сперме). Предлагаемое нами исследование основано на анализе последовательностей в 3 регионах AZF: AZFa, AZFb и AZFc.Тест особенно рекомендуется мужчинам с азооспермией (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте) перед плановой процедурой ИСКИ in vitro с использованием собственной спермы.

Изучение мутаций в гене CFTR, в том числе наиболее часто выявляемых при мужском бесплодии

Мутации гена CFTR у мужчин приводят к проблемам со спермой, а точнее с ее распределением. Это связано с тем, что носители мутации страдают двусторонним отсутствием семявыводящих протоков или проблемами с их проходимостью.К сожалению, носительство мутации гена CFTR также может проявляться у потомства развитием муковисцидоза — хронического заболевания легких, вызванного рецидивирующими респираторными инфекциями. Это происходит, когда оба родителя являются носителями мутации, поэтому важно, чтобы самец также был проверен на леопардовый отпечаток после его обнаружения.

Цитогенетическое исследование (классический кариотип) лимфоцитов периферической крови

Тест на кариотип позволяет определить количество и структуру хромосом у обследуемого.Клетки человека в норме содержат 46 хромосом, включая две половые хромосомы: XX для женщин (46, XX) или XY для мужчин (46, XY). К наиболее частым хромосомным аномалиям относятся трисомия (наличие лишней хромосомы):
Т21 - синдром Дауна, Т18 - синдром Эдвардса, Т13 - синдром Патау; Моносомия Х-хромосомы у женщины - синдром Тернера и наличие лишней Х-хромосомы у мужчины - синдром Клайнфельтера. Некоторые люди также имеют хромосомные аномалии, не вызывающие симптомов (известные каксбалансированные хромосомные аберрации), но передается потомству, может привести к клиническим последствиям.

Тестирование кариотипа рекомендуется, в частности, пары с проблемами, связанными с:

• фертильность, особенно в случае двух и более самопроизвольных выкидышей в I триместре беременности и/или рождения детей с пороками развития неустановленной этиологии
• аномалии наружных половых органов
• семейный анамнез сбалансированных хромосомных аберраций

Leiden мутация

Мутация Leiden может вызывать врожденную тромбофилию и является одним из наиболее распространенных факторов, вызывающих венозную тромбоэмболию (ВТЭ).Это точечная мутация в гене на хромосоме 1, который кодирует фактор свертывания крови V. Носительство одной копии лейденской мутации фактора V увеличивает риск венозного тромбоза в несколько раз, а у гомозигот по этой мутации (две мутированные копии гена) риск в несколько раз выше.

Мутация гена протромбина

Помимо лейденской мутации, другой важной причиной врожденной тромбофилии является мутация в гене протромбина на хромосоме 11.Мутация повышает концентрацию протромбина в крови, что приводит к повышению свертываемости крови и повышению риска развития тромбоэмболии. Мутация в гене протромбина также увеличивает риск самопроизвольных абортов после 10 недель беременности.

Полиморфизм ингибитора активатора плазминогена (PAI-1)

Исследование используется для диагностики предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям и акушерским осложнениям. PAI-1 представляет собой гликопротеин, принадлежащий к семейству ингибиторов сериновых протеаз, и является основным физиологическим ингибитором тканевого активатора плазминогена (tPA).Вместе с tPA он образует стабильные неактивные комплексы и, таким образом, играет ключевую регулирующую роль в процессе фибринолиза. Ген, кодирующий PAI-1 (ген SERPINE1), расположен на хромосоме 7, и его экспрессия может быть изменена различными факторами, в том числе эндотелиальный фактор роста, глюкокортикостероиды, эстрогены, инсулин, некоторые цитокины или бактериальные эндотоксины, ЛПНП и ненасыщенные жирные кислоты. Полиморфизм 4G/5G гена PAI-1 может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, т.е.инфаркт миокарда или венозная тромбоэмболия. Кроме того, также подозревают, что он может быть связан с этиологией акушерских осложнений, включая тяжелую преэклампсию, гестационную гипертензию, задержку внутриутробного развития, внутриутробную смерть и повторные выкидыши.

ФМР1

Gen FMR1 расположен на Х-хромосоме, которая является женской половой хромосомой. Возникающие в нем мутации коррелируют у женщин с преждевременным снижением функции яичников (ПСЯ), т.е. с ситуацией, когда у женщин до 40 лет.в течение года жизни прекращается продукция ооцитов (1 случай на 100 женщин). Кроме того, передача мутации потомству мужского пола может увеличить риск синдрома FraX, хрупкой Х-хромосомы, поскольку мальчик наследует одну дефектную копию Х-хромосомы от своей матери.

.90 000 ФСГ - тест, норма, слишком много, слишком мало. Влияет ли уровень фолликулостимулирующего гормона на фертильность и развитие СПКЯ? Определение уровня ФСГ является одним из основных тестов, используемых пациентками в диагностике бесплодия, нарушений менструального цикла и овуляции, заболеваний гипофиза. Норма ФСГ у женщин варьируется в зависимости от дня менструального цикла. Лекарства, в том числе оральные контрацептивы, также влияют на результаты теста на фолликулостимулирующий гормон.И наоборот, у детей с задержкой полового созревания из-за соматических симптомов уровни как ЛГ, так и ФСГ могут быть снижены.


Что вы узнаете из этой статьи:

• Как рассчитать отношение ФСГ к ЛГ?
• Каковы нормы ФСГ для женщин в разное время менструального цикла?
• Уровень каких гормонов следует проверять вместе с уровнем ФСГ?
• Должен ли я приходить на анализ ФСГ натощак?
• Каковы симптомы повышенного и пониженного ФСГ?


Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гормон, вырабатываемый гипофизом.В женском организме его роль заключается в стимуляции яичников к синтезу эстрогенов и выработке созревающих фолликулов яичников, а у мужчин он отвечает за деятельность яичек. Определение уровня ФСГ рекомендуется при диагностике основы бесплодия у женщин и мужчин, а также при преждевременном или задержке полового созревания у детей. Уровни ФСГ также измеряют при мониторинге овуляции, диагностике нарушений менструального цикла и функции гипофиза.

Что такое ФСГ?

ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, представляет собой пептидный гормон, который синтезируется передней долей гипофиза в ответ на стимуляцию гонадолиберином (ГнРГ), вырабатываемым гипоталамусом, который отвечает на стимуляцию тестостероном и эстрадиолом.У мужчин ФСГ отвечает за правильное функционирование яичек и выработку спермы. У женщин ФСГ работает в тандеме с ЛГ (лютеинизирующим гормоном лютропином) в организме, чтобы стимулировать яичники к выработке эстрогенов, что вызывает созревание фолликулов яичников (Граффа). ФСГ также отвечает за циклические изменения в эндометрии, соответствующие фазам менструального цикла.

Когда следует выполнять тест на ФСГ?

Определение уровня ФСГ проводят преимущественно при диагностике мужского бесплодия и женского , при нарушениях менструального цикла и овуляции , полового созревания детей обоего пола , а также при дифференциальной диагностике заболевания гипофиза .Тест на уровень ФСГ, проводимый параллельно с лютропиновым тестом, показан при диагностике СПКЯ (синдром поликистозных яичников), а определение ФСГ совместно с ингибином В и эстрадиолом или антимюллеровым гормоном (АМГ) позволяет оценить состояние пациентки. овариальный резерв.

Низкий уровень ФСГ и беременность

Предполагается, что чем выше уровень ФСГ в фолликулярную фазу менструального цикла, тем больше у пациентки проблем с наступлением беременности.Таким образом, определение уровня ФСГ в случае нарушений фертильности полезно для диагностики их причины. Когда уровни ФСГ снижаются в результате дисфункции гипофиза или гипоталамуса, это называется гипогонадотропным гипогонадизмом, а когда уровни ФСГ повышаются в результате дисфункции яичек или яичников, это называется гипергонадотропным гипогонадизмом.

Для лечения бесплодия предполагается, что уровень ФСГ выше 15 мМЕ/мл составляет около 2.–3. в день цикла является прогнозом плохой реакции на стимуляцию созревания фолликула препаратами и может быть основанием для исключения ее из дальнейших этапов лечения вспомогательными репродуктивными методами в связи с низким уровнем овариального резерва и проблемой со стимуляцией овуляции.

Анализ

ФСГ обычно не проводится у беременных, поскольку уровень фолликулостимулирующего гормона остается очень низким или даже неопределяемым в этот период.

Симптомы и последствия низкого ФСГ

Снижение уровня ФСГ у мужчин и женщин обычно связано с недостаточностью половых желез, возникающей в результате недостаточности гипофиза и/или гипоталамуса . Это может быть связано, в частности, с при врожденном или приобретенном пангипопитуаризме (гипопитуитаризме), раке, воспалении или хирургическом вмешательстве в области гипофиза или гипоталамуса, гиперпролактинемии, анорексии и гипотрофии, приеме некоторых лекарственных препаратов или стрессе.Уровни как ЛГ, так и ФСГ могут быть снижены у детей с задержкой полового созревания на основании соматических симптомов.

Симптомы и последствия слишком высокого уровня ФСГ

Повышенные уровни ФСГ и лютропина обычно наблюдаются при первичной недостаточности яичников и яичек или пороках развития гонад, а также при преждевременной недостаточности яичников вследствие заболевания, химиотерапии или лучевой терапии. Уровни ФСГ также высоки у пациенток в перименопаузе.Преждевременное половое созревание является симптомом повышенного уровня ФСГ и ЛГ у детей.

ФСГ – как подготовиться к тесту? Нужно ли голодать для сбора крови?

Уровень ФСГ определяется в образце венозной крови, взятой из вены на руке пациента. В связи с тем, что концентрация ФСГ у женщин зависит от фазы менструального цикла и имеет суточные колебания, целесообразно собирать кровь утром - между 2и на 5-й день цикла (если врач, направивший пациентку на анализы, не рекомендует иное). Для определения уровня ФСГ не обязательно голодание, т.е. около 8-10 часов с момента последнего приема пищи, а в связи с тем, что определение уровня ФСГ обычно проводится в комплексе с определением других параметров, например, для Например, при анализе венозной крови желательно воздержаться от приема пищи перед забором крови. Как правило, время ожидания результата теста не должно превышать одних суток.

Важно помнить, что некоторые лекарства и вещества, повышающие уровень ФСГ (например,кломифен, циметидин, гликозиды наперстянки, кетоконазол, эритропоэтин, леводопа или никотин) или более низкие (например, оральные контрацептивы, гормоны, кортикостероиды) уровни ФСГ. Важно, чтобы вы никогда не прекращали принимать лекарства самостоятельно перед тестом и сообщали об их приеме своему врачу, который решит, целесообразно ли и когда прекратить их прием. Перед выполнением теста на ФСГ сообщите лечащему врачу также о недавней сцинтиграфии.

ФСГ - стандарты для женщин и мужчин

В то время как уровень ФСГ у женщин колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, у мужчин он остается более стабильным. Нормы концентрации ФСГ у женщин следующие:

• для фолликулярной (фолликулярной) фазы - менее 12 мМЕ/мл,
• для овуляторной фазы от 20 до 90 мМЕ/мл,
• для лютеиновой фазы - ниже 10 мМЕ/мл,
• при беременности - следовые или неопределяемые концентрации,
• в постменопаузе примерно от 40 до 250 мМЕ/мл.

У мужчин после полового созревания концентрация ФСГ колеблется от ок.от 4 до 25 мМЕ/мл.

Какие гормоны следует проверять параллельно с ФСГ?

Уровень ФСГ обычно измеряют параллельно с уровнем эстрадиола, который по обратной связи регулирует секрецию ФСГ из гипофиза. Кроме того, тест на ЛГ часто проводится параллельно с тестом на ФСГ. Остальные гормоны, уровни которых часто измеряют при диагностике бесплодия, включая определение ФСГ, — это пролактин, прогестерон, тестостерон и ТТГ.

ФСГ и ЛГ - как рассчитать соотношение?

Правильное соотношение уровней ЛГ и ФСГ, измеренных в один и тот же день менструального цикла, равно 1.При СПКЯ соотношение ЛГ/ФСГ составляет даже 2 или 3, но предполагается, что при 1,5 пациентке следует обратиться к врачу-специалисту по поводу своего состояния. Значения ниже 0,6 могут указывать на гипопитуитаризм. В Интернете на многих веб-сайтах и ​​форумах по фертильности есть онлайн-калькуляторы, с помощью которых можно рассчитать такой коэффициент.

ФСГ - направление на обследование, цена/возмещение

Стоимость теста на ФСГ возмещается Национальным фондом здравоохранения при выдаче направления на анализ соответствующим специалистом, напр.гинеколог или эндокринолог. В случае, если мы решим провести тест ФСГ в частном порядке - за плату - его стоимость будет около 30-50 злотых. Вы всегда должны помнить о том, что каждый результат теста следует консультировать с лечащим врачом, который будет интерпретировать его с учетом не только одного теста на уровень ФСГ, но и истории болезни пациента и текущего состояния здоровья.

.

---

Смотрите также

• 
  Куриный бульон после операции как варить
• 
  Сильный тремор рук
• 
  Верхнее давление 130
• 
  Пиелонефрит у пожилых людей
• 
  Фурагин можно ли пить мужчинам
• 
  Частый метеоризм причины у мужчин
• 
  Что принимать если желудок встал
• 
  Как вывести йод из организма
• 
  Крест медицина
• 
  Препараты для лечения верхних дыхательных путей у взрослых
• 
  Препараты при сердцебиении