Лекарство от обморока

Первая помощь при обмороке - консультация и лечение в Новой Больнице

Обморок – это преходящая (кратковременная) потеря сознания, связанная с недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу. Важно отличать это состояние от эпилептического припадка или сотрясения, чтобы правильно оказать первую помощь.

Причины возникновения

Основное отличие обморока от длительной потери сознания в том, что последнее – это более широкое понятие, состоящее из ряда других состояний. Для обморока характерно наличие гипоперфузии головного мозга и непродолжительность эпизода.

Выделяют несколько причин его возникновения. Они обладают разной степенью риска для здоровья. Основное значение имеет снижение артериального давления (АД), при котором ухудшается кровоснабжение головного мозга. Обморок развивается при падении АД ниже 60 мм.рт.ст.

Хроническая сердечная недостаточность, редкий пульс, брадикардия и низкий сердечный выброс также приводят к развитию этого состояния. При недостаточности вегетативной нервной системы снижается периферическое сосудистое сопротивление, что затрудняет доставку крови к органам.

Рефлекторный обморок связан с резким падением артериального давления при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Это самая распространенная причина среди других. Неадекватный кровоток иногда связан с механической обструкцией. Например, при тромбоэмболии легочной артерии.

Среди других причин выделяют длительное нахождение в душном помещении, прием некоторых лекарственных препаратов, перегревание, кровопотерю.

---

Симптомы

Важно знать симптомы обморока, чтобы вовремя оказать первую медицинскую помощь. Потеря сознания даже кратковременная опасна тем, что способствует получению травмы человеком. Обморок становится причиной дорожно-транспортного происшествия или приводит к появлению переломов, ссадин, ран.

Выделяют три основных этапа:

• предобморочное состояние,
• обморок,
• постобморочный период.

Обычно обморок начинается с предобморочного состояния. Оно протекает по-разному в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Приближение обморока начинается с ощущения дискомфорта, помутнения, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах, слабости. Затем пациент теряет сознание. При этом он медленно опускается вниз, «скатывается» по стенке. Его кожа становится бледной, появляется липкий пот.

Пульс медленный и трудно определяемый, а артериальное давление ниже нормы. Дыхание становится редким и поверхностным. При обмороке эпизод потери сознания кратковременный, не более 1 минуты. Слабость может сохраняться в течение часа.

---

Показания к госпитализации

Пациенты с рефлекторным синкопальным состоянием не нуждаются в госпитализации. Всем остальным необходимо наблюдение врача в стационаре минимум 24 часа. Всегда госпитализируют пострадавших, которых перед обмороком тревожили боли в сердце, в области грудной клетки, внезапные головные боли.

Внимание уделяют пациентам с инфарктом миокарда, поражением клапанного аппарата в анамнезе. А также с клиническими признаками набухания шейных вен, хронической сердечной недостаточности. Госпитализация часто показана пациентам старше 70 лет, при изменении на ЭКГ.

---

Правила оказания первой помощи

Когда пострадавший теряет сознание, то достаточно трудно визуально определить причину этого состояния. Поэтому, нужно проверить присутствие пульса на сонных артериях и дыхание. Это убедит в том, что у человека не нарушены жизненно важные функции.

Далее пострадавшего нужно уложить на спину и приподнять ноги. Для этого под них можно подложить одежду или любой предмет, находящийся под рукой. Такое положение обеспечит приток крови к голове и устранит гипоперфузию головного мозга.

Также нужно обеспечить доступ воздуха особенно в душном помещении. Для этого необходимо открыть форточку или окно, расстегнуть стесняющую одежду, ворот рубашки. Можно ослабить ремень на брюках.

На предобморочном этапе, если под рукой есть нашатырный спирт, то можно смочить ватку и поднести к носу пострадавшего. Если человек уже потерял сознание, то не стоит прибегать к такой манипуляции, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки носа.

Такие неотложные мероприятия проводят не только детям, но и взрослым. После того, как ребенок придет в сознание, не стоит его сразу поднимать на ноги. Лучше дать ему полежать и полностью восстановиться. А после можно попить сладкий чай или простую воду.

Следует выделить несколько распространенных ошибок, которые не только бесполезны, но и могут навредить окружающим:

• 1.Похлопать по щекам. Такой способ не поможет привести в чувства пострадавшего. Дело в том, что легкие удары ничем не помогут, а более сильные могут вызвать ушиб мягких тканей.
• 2.Обрызгать лицо водой. В теплое время года этот способ просто бесполезен, а в холодное может причинить вред человеку.
• 3.Прием лекарственных препаратов. Запрещено пострадавшему без сознания давать какие-либо таблетки до оказания специализированной медицинской помощи.

Итак, помощь упавшему в обморок на улице сводится к тому, что необходимо придать ему горизонтальное положение, а также обеспечить доступ свежего воздуха. Если человек не приходит в сознание более 5 минут, то следует вызвать и дождаться скорую помощь.

---

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Обморок. Симптомы, причины и лечение

Обморок  – это недолговременная потеря сознания, вызванное кратковременным снижением обмена веществ в головном мозге,на фоне плохого его кровоснабжением.

Больше трети людей в своей жизни сталкивались с обмороками. Большая часть случаев этого состояния связана с различными внешними или внутренними факторами и не являются признаком серьёзных заболеваний. Но вот если обмороки часто повторятся , то на это следует обратить особое внимание и обратиться к квалифицированному специалисту (неврологу или кардиологу).

Обмороки часто возникают внезапно, но иногда ему предшествуют ряд изменений, которые можно заметить. Предобморочное состояние характеризуется: повышенной потливостью, подташниванием, головокружением, побледнение кожных покровов, ощущением потемнения в глазах, резкой и сильной слабостью, шумом в ушах, частой зевотой, онемением  рук и ног. Если в предобморочном состоянии принять сидячее или лежачее положение тела, то произойдёт перераспределение крови в сосудах, повышение давления в них, что предотвратит возникновение обморока. Если же он всё-таки произошёл, то будет не таким внезапным и снизится риск получить травму при падении. После обморока наблюдается в большинстве случаев спутанность сознания, но это кратковременное явление. Обморок не сопровождается прекращением дыхания или сердцебиения, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и рвотными позывами.

При обмороке происходят следующие изменения: похолодание рук и ног, замедление пульса, зрачки не меняют чувствительность к свету, но могут быть сужены или, наоборот, расширены, снижение давления, побледнение кожных покровов; дыхание становится поверхностным и более редким, иногда наблюдается повышенное слюноотделение или сухость во рту. Длительность обморока может быть несколько секунд, но не более 2-3 минут. Лежачее положение улучшит кровоснабжение головного мозга и поможет человеку выйти из этого состояния как можно быстрее.

Сами по себе обмороки не опасны, но в ряде случаев являются первым признаком серьёзной болезни. Поэтому очень важно после обморока выяснить причину его появления и проанализировать обстоятельства, которые к нему привели.

Первичный осмотр пациента обычно проводит терапевт, педиатр или невролог. В дальнейшем может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, хирурга, психиатра и других специалистов. Из методов обследования в диагностике причин обморока помогают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение сахара крови, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО-КГ, ультразвуковое доплеровское исследование сосудов головы и шеи, МРТ или КТ головного мозга, рентгенография позвоночника.

Не оставляйте без внимания любые случаи обморочного состояния. Если же сыграли значение внешние факторы или их совокупность, то надо постараться в будущем избегать подобных ситуаций. В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ Вы всегда можете найти врача, который Вам сможет помочь  найти причину обмороков ее устранить. К Вашим услугам мы можем и современную лабораторную и ультразвуковую диагностику и большое количество опытных самых различных специальностей врачей. Запись по телефону 211-00-81

Обморок: причины, симптомы, лечение | Первая и неотложная помощь при обмороке

Кратковременная потеря сознания называется обмороком. Еще этот симптом называется синкопе. Перед этим человек может испытываться нехватку воздуха, у него появляются темные точки перед глазами, головокружение. После обморока он чувствует слабость, возможна гипотония.

Причины симптома

Причины кратковременной потери сознания следующие:

• жара. Один человек может выдерживать 40°С, а для другого 38°С уже большая проблема, особенно если помещение не проветривается. Чаще всего обмороки случаются в переполненных транспортных средствах;
• сильная жажда или голод. Особенно это характерно для людей, которые пытаются стремительно похудеть. Также причинами обморока могут быть понос, сильная рвота, потоотделение, частого мочеиспускание, из-за чего организм страдает от потери жидкости. Также это касается пищевых отравлений;
• резкое переход из лежачего в сидячее или стоячее положение. Многие люди описывают, почему падали в обморок так: резко встал, а перед глазами поплыло;
• тревога. Из-за нее может сильно участиться дыхание;
• шок и сильная боль;
• нервное потрясение, а также фобии (например, вид крови может вызвать обморок). Возможно сужение церебральных сосудов гипокапния. Уменьшается углекислый газ, при этом потребление кислорода усиливается. Такое состояние организма свойственно для стресса, паники, страха;
• быстрая и резкая кровопотеря. Обморок связан не с тем, что утрачено много жидкости, а с тем, что организм не успел активизировать защитные механизмы;
• уменьшение объема циркулирующей крови (такое явление называется гиповолемией) из-за того, что человек упавший в обморок, принимал много вазодилататоров или мочегонных средств;
• резкое снижение кровеносного давления. Обмороки являются обычным делом для гипотоников. Также потеря сознания возможна при вегето-сосудистой дистонии;
• резкое снижение уровня концентрации сахара в крови. Это явление называется гипогликемией. Кстати, это не всегда связано с передозировкой инсулина у пациентов с сахарным диабетом. Также препарат могут использоваться для увеличения веса (особенно этим грешат поклонники бодибилдинга), что несет в себе опасность для организма;
• анемия. Она еще известна как малокровие;
• глотание еды, если у пациента есть заболевания пищевода, к примеру, это может быть рефлекторная реакция, которая вызвана раздражением блуждающего нерва;
• побочные эффекты после употребления некоторых медикаментов. Также в эту группу причин входит и передозировка средствами гипотензивного типа;
• кашель и мочеиспускание. Из-за того что повышается внутригрудное давление, снижается венозный возврат, а это означает ограничение объема сердечного выброса и уменьшение показания кровеносного давления;
• уменьшение кровоснабжения отдельных частей головного мозга вследствие различных нарушений. Это может быть микроинсульт;
• сердечно-сосудистые заболевания. К примеру, такой симптом вызывает инфаркт миокарда;
• некоторые эндокринные болезни, вызывающие сильные сбои в гормональной системе, что негативно сказывается на работе всех органов и систем;
• новообразования в головном мозге. Сюда относя доброкачественные и злокачественные опухоли, гематомы.

Причины обморока могут быть как банальными, так и достаточно серьезными. Не стоит игнорировать такой симптом. У детей часто повторяющиеся обмороки могут быть признаком нарушений ритма работы сердца, что довольно сложно распознать у маленьких детей (особенно в раннем возрасте). Но чаще всего у людей обморок вызван изменениями кровотока, снижением кровеносного давления. Организм просто не может быть адаптироваться к резким изменениям.

Что нужно делать при симптоме

Правила оказания первой помощи при обмороке обязательно нужно знать. В первую очередь требуется восстановить гемодинамику посредством придания туловищу горизонтального положения. При этом ноги нужно немного поднять.

В первую очередь необходимо создать условия для оксигенации головного мозга. Для этого пациента нужно уложить, ослабить ему ремень, галстук, расстегнуть кофту или рубашку. Также следует открыть окно или дверь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется побрызгать в лицо человека в обмороке холодной воды либо поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Эти действия при обмороке вызовут рефлекторное возбуждение сосудов и дыхательных центров.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Вызывать скорую помощь требуется в случаях, когда появляется один из таких симптомов:

• обморок продолжается больше минуты;
• у пострадавшего начали синеть лицо, особенно губы;
• у пострадавшего не получается прощупать пульс, отсутствует дыхание;
• пострадавший очнулся, но у него слишком медленный либо нерегулярный ритм работы сердца;
• после обморока болит в груди, трудно дышать;
• после обморока пострадавший сразу засыпает, его не получается разбудить;
• при обмороке или после него начинаются судороги;
• после обморока пострадавший говорит, что у него ухудшилось зрение, все мутное перед глазами, ему сложно говорить, а сознание спутанное;
• при обмороке человек, когда падал, получил травму.

В тяжелых случаях при значительном снижение артериального давления, если стандартные меры помощи при обмороке не помогли, то вводят симпатикотоники. Если у пациента аритмия, то используют антиаритмики, а при остановке сердца вводят атропин и делают непрямой массаж сердца.

Вы можете вызвать бригаду скорой помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по телефону +7 (495) 229-00-03. Лучше всего это сделать, как только появляются признаки обморока.

Когда нужен прием врача

Если обмороки начали появляться часто или имеют затяжной характер, то необходимо посетить для консультации невролога. Также следует обратиться в больницу, если мучают симптомы, описанные выше.

Лечение симптома

В качестве диагностики проводятся общие и биохимические анализы, ЭКГ, ЭЭГ. Для пациентов с обмороками требуется дифференциальная диагностика.

В некоторых случаях не требуется специфическое лечение. В остальном же врач подбирает терапию в зависимости от первичного недуга, который вызвал потерю сознания.

Симптом при беременности

Беременные женщины тоже могут терять сознание, что считается нередким явлением. Это связано с тем, что в их организме перераспределяется полностью кровоток. Кстати, именно потеря сознания считается одним из самых первых симптомов беременности. Усугубляют ситуацию эмоциональная нестабильность, гормональные изменения, жара на улице и дома. Это провоцирует снижение кровеносного давления, что и влечет за собой обморок.

Лечение в домашних условиях

Лечение зависит от причин обмороков, то есть заболеваний, которые его вызывают. В домашних условиях требуется строго соблюдать все рекомендации врача. Рекомендуется соблюдать постельный режим, выполнять лечебную гимнастику, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.

Профилактика симптома

Рекомендуется правильное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного). Важно каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Также следует хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у врача, а при необходимости своевременно лечить все заболевания.

К какому врачу обращаться при симптоме

Записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете с помощью форму записи на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника располагается в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Обмороки в кардиологической практике

Потеря сознания – синдром, широко встречающийся в клинической практике. До 40% людей хотя бы один раз в жизни теряли сознание. При этом врачи разделяют понятия обморок (синкопе, синкопальное состояние) и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания (эпилепсия, инсульты, коматозные состояния) обследуются и лечатся у неврологов.

В институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В 2011г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до 300х больных с приступами потери сознания различного генеза.

Патент Российской Федерации на изобретение «Способ определения причины обмороков различного происхождения», 2011г

Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания. Разработаны специальные анкеты для опроса больных, позволяющие с высокой степенью вероятности уже на этапе первичного обследования заподозрить причину потери сознания. Непосредственно сотрудниками Отдела проводятся все необходимые методы обследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, телеметрическое наблюдение за ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, неинвазивная топическая диагностика аритмий, стандартная и модифицированная нагрузочные пробы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, вагусные и ортостатические пробы и др.). На базе Отдела в условиях рентгеноперационной выполняются сложные инвазивные методы обследования: внутрисердечное электрофизиологическое исследование (опыт проведения с 1977г), а также имплантация мониторов для длительной записи ЭКГ. При необходимости возможно использование других методов обследования, имеющихся в арсенале НМИЦ кардиологии, в том числе ангиографических исследований (коронароангиографий, ангиографий брахиоцефальных артерий и пр), магнитно-резонансной и компьютерной томографий, консультаций невролога, регистрации ЭЭГ и пр.

Специалисты лаборатории являются лидерами в стране по опыту проведения длительной пассивной ортостатической пробы (выполняется в Институте с 1990г), «золотого стандарта» в диагностике причин синкопальных состояний. Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков.

Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб

После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Сложность используемых методов терапии зависит от выявленных нарушений. Для пациентов с ортостатическими обмороками разработаны обучающие материалы, рекомендации по модификации образа жизни и питания, применяются «тренировки» (специфические физические упражнениям, позволяющие предотвратить развитие обморока), определяются показания к медикаментозной терапии и немедикаментозным способам лечения. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводятся радиочастотные и криоаблации источников аритмий. При диагностике нарушений проводимости сердца, выступающих в качестве причин обмороков, – имплантация электрокардиостимуляторов. У особой категории пациентов, имеющих серьезные заболевания сердца, высокий риск развития злокачественных аритмий выполняются имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств.

Рентгеноперационная Отдела клинической электрофизиологии

Уникальный многолетний опыт ведения пациентов с приступами потери сознания, разработанные собственные методы диагностики и лечения, позволяют установить причину обмороков и подобрать эффективную терапию более чем в 95% случаев, что превосходит по эффективности многие мировые центры.

Причины синкопальных состояний:

Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например нарушения ритма или проводимости сердца, пороки и опухоли сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы (сердечная недостаточность), при которых происходит снижение выброса крови сердцем. Такие пациенты нуждаются в обследовании в специализированном кардиологическом отделении.

Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции (забор крови, визит к стоматологу), боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации. Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние (в транспорте, в очереди), резкое прекращения физической нагрузки (быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега). Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными (нейрогенными, нейрорефлекторными). В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы. У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога. Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др.

Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи – бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг). Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.

Клиническая картина:

Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, дурноту, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, потливость или наоборот, похолодание конечностей. Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения. В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги, что само по себе не является критерием постановки диагноза эпилепсии. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.

Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы). Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность. Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.

Диагностика причин потери сознания:

При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т.д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.

Лечение синкопальных состояний:

Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока.

Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения. При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда). Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока. Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы (например, подложить под голову что-то мягкое). Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный), может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.

Успешность лечения обмороков напрямую зависит от точности установления причины, его вызвавшей. Рефлекторные обмороки часто не требуют медикаментозного лечения, но таким пациентам нужно пройти этап специального обучения, на котором пациенты учатся применять меры, позволяющие в последующем избегать повторения потери сознания, получают рекомендации по изменению образа жизни, степени физической активности и т.п. Пациенты с кардиальными причинами обмороков нуждаются в специализированном лечении – назначении антиаритмической терапии или хирургическом лечении аритмий, имплантации электрокардиостимулятора пациентам с нарушением проводимости сердца, устранении препятствия току крови при наличии порока сердца, медикаментозном или инвазивном лечении сердечной недостаточности. Для пациентов с ортостатической гипотензией также разработаны рекомендации и схемы лечения в зависимости от наличия хронических заболеваний, признаков болезней нервной системы. На визите проводится детальный разбор лекарственной терапии, которую пациент принимает постоянно или эпизодически, для исключения или минимизации влияния лекарств на частоту возникновения обмороков.

Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания.

Обморок. Что делать?

Эти цифры могли бы быть менее пугающими, если бы пострадавшим успевали оказать профессиональную, своевременную помощь.

Для привлечения внимания общественности к проблеме активисты Красного Креста и Красного Полумесяца инициировали проведение Всемирного дня оказания первой медицинской помощи. Уже традиционно этот праздник отмечают во вторую субботу сентября, в этом году он выпадает на 12 число. В поддержку этого события мы поговорим о том, как помочь человеку при обмороке.

Первые признаки обморока. На что обратить внимание?

Потеря сознания может произойти по разным причинам: из-за сильного эмоционального потрясения, испуга, нетерпимой боли, кровотечения или даже резкой смены положения. Чаще обмороки случаются у беременных женщин и людей, страдающих пониженным артериальным давлением. 

Первые симптомы обморока:

• Внезапная бледность.

• Расширение зрачков.

•  Головокружение, тошнота.

• Звон в ушах, потемнение в глазах.

• Слабость в ногах.

Падая в обморок, человек теряет равновесие и оседает на землю. Также он может на несколько секунд полностью потерять сознание.

Первая помощь при обмороке

Если рядом с вами человеку стало плохо, важно знать, как можно ему помочь. Врачи предупреждают, что без наличия специальных знаний, лучше не предпринимать никаких активных действий, чтобы не усугубить состояние пострадавшего. Но есть общие рекомендации по оказанию первой помощи до приезда медиков:

• Устранить фактор, ставший причиной обморока. Пострадавшего нужно вывести из толпы, увести с солнца в тень. В душном помещении необходимо открыть окна, чтобы впустить свежий воздух.

• Если человек начал падать, его нужно поддержать, чтобы не допустить удара головой об землю/пол.

• Максимально облегчить дыхание – расстегнуть тесный ворот, снять галстук, ослабить пояс.

• Голову пострадавшего нужно положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Ноги немного приподнять.

• Постараться привести человека в чувство. Аккуратно растереть кисти, пальцы, стопы, виски и ушные раковины – это обеспечит приток крови к головному мозгу. Слегка сбрызнуть лицо прохладной водой.

• Взрослым в предобморочном состоянии можно дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Детям пары аммиака вдыхать нельзя.

• Незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Меры по приведению в чувство выполняются, если у пострадавшего прослушивается пульс и слышно дыхание. В противном случае до приезда скорой делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Нельзя пытаться поднять или усадить упавшего – это приведет к оттоку крови вниз тела и грозит гипоксией мозга. Не оставляйте пострадавшего одного (даже если он пришел в себя), дождитесь вместе с ним врача. До прибытия медиков не давайте пострадавшему никаких лекарств.

Лечение обмороков и потери сознания в Челябинске

То, что мы знаем как потерю сознания или обморок, на медицинском языке называется ортостатическим коллапсом и представляет собой обездвиженность человека, вследствие чего он не может реагировать на какие-либо внешние раздражители. Такое состояние происходит из-за внезапного замедления метаболизма и резкого уменьшения кровотока мозга. Как правило, в большинстве случаев обморок не представляет угрозы для жизни.

Абсолютно все причины, которые могут вызвать потерю сознания, так или иначе связаны с головным мозгом, точнее – поражением клеток. Если он глубокий, могут возникнуть судороги, непроизвольные подергивания конечностей, слюнотечение и мочеиспускание. Продолжительность может быть от нескольких секунд до нескольких минут.

Основные причины

• Резкое понижение гемоглобина.
• Отравление углекислым газом.
• Кислородная недостаточность.
• Черепно-мозговая травма.
• Кровопотеря в результате травмы.
• Нарушение кровообращения.
• Травматический шок.
• Токсический шок.
• Анафилактический шок.
• Эпилептический синдром.

Нередко причиной может быть психологическая реакция на какую-либо стрессовую ситуацию, а так же сильное волнение, переживание, испуг, и т.д. Как правило, это сопровождается кратковременной потерей сознания, неопасной для жизни человека.

Длительность зависит от конкретной ситуации: может быть как длительным, так и кратковременным. Организм реагирует как легкой потерей сознания, так и глубокой. При этом рефлексы проявляются очень слабо, либо отсутствуют вообще, а тонус падает.

Главные симптомы, предшествующие потери сознания

• Подкатывающая к горлу тошнота.
• Глухой и затяжной звон в ушах.
• Разноцветные крапинки в глазах.
• Холодная испарина по всему телу.
• Общее ощущение сильной слабости.
• Резкая бледность кожи.
• Учащенное сердцебиение.
• "Прыгающий" пульс.
• Понижение давления.
• Расширение зрачков.

Как говорилось выше, кратковременная потеря сознания длится от нескольких секунд до нескольких минут, длительные же обмороки могут быть продолжительностью несколько часов. А это уже несет серьезные последствия и требует медицинского вмешательства.

Методы лечения

По какой бы причине человек не потерял сознание, первое, что необходимо сделать – это вызвать врача. Но, пока "скорая" в пути, нужно оказать пострадавшему первую помощь. Действовать нужно быстро и не поддаваться панике.

Что следует делать, если человек внезапно упал в обморок?

• Пострадавшего нужно уложить на бок и немного запрокинуть ему голову назад.
• При необходимости снять с него тесную одежду и брызнуть в лицо холодной водой.
• В помещении открыть все окна и попробовать поднести к носу нашатырный спирт.
• Ноги больного желательно поднять, либо усадить его с низко опущенной головой.
• Если человек пришел в сознание – ни в коем случае не позволять ему быстро встать.

Если он произошел по причине резкого понижения артериального давления, что является наиболее распространенной причиной, то ноги пострадавшего можно обмотать эластичным бинтом – это разгонит застоявшуюся кровь в сосудах.

В любом случае, точный диагноз может поставить врач, который проведет осмотр и назначит необходимое лечение. Специалисты нашего центра окажут вам квалифицированную помощь!

Отличается ли обморок от потери сознания?

Порой внешние факторы действуют на человека отрицательно, и он теряет сознание или падает в обморок. Такие явления в настоящее время встречаются часто, но люди, не имеющие медицинской подготовки, зачастую путают явления. Без наличия медицинских знаний отличить потерю сознания от обморока достаточно сложно, хотя они между собой отличаются достаточно сильно.

Потеря сознания представляет собой длительное угнетенное состояние нервной вегетативной системы. При этом наблюдается бессознательное достаточно глубокое состояние, которое может вызвать кому, а также полное отсутствие рефлексов.

Обморок в современной медицине значится как синкопа – недолгая по времени потеря рассудка по причине мозговой сосудистой недостаточности (легкой), в период которой мозг ощущает дефицит кислорода по причине того, что в него плохо поступает кровь. И подобное состояние чаще всего наступает из-за неожиданного кислородного голодания. Также заметно угнетение рефлексов, уменьшается частота сокращений сердца, а давление постепенно падает.

Рекомендуемые действия

Если видите человека, начинающего терять сознание, постарайтесь, чтобы он не упал и не ударился головой.

Необходимо обеспечить достаточный объем крови, поступающей в головной мозг. Какая инстинктивная реакция срабатывает, когда человек теряет сознание? Конечно, хочется ему помочь. И если он лежит, возникает желание подложить ему что-нибудь под голову, но это крайне противопоказано при описываемом состоянии. Дело в том, что при поднятии головы обеспечивается от нее отток крови. Таким образом, человека нужно уложить так, чтобы голова у него была как минимум на уровне туловища, а, может, и ниже.

Можно приподнять ноги, и тогда начнется отток крови от конечностей к голове. Многие советуют оставить потерявшего сознание в покое, дать ему полежать, и он сам придет в себя. Тем не менее, если похлопывание по щекам не помогло, лучше всего вызвать скорую помощь, не пуская все на самотек. Возможно, пострадавшему нужна незамедлительная медицинская помощь.

Как происходит потеря сознания?

Человеку становится плохо, он закатывает глаза и теряет сознание, постепенно опускаясь на пол. Очень редко бывает, чтобы пострадавший падал как подкошенный. Это будет говорить о наличии других проблем со здоровьем. В любом случае лучше пройти комплексное обследование, начиная с врача-невролога.

Наличие обморочных состояний не является признаком болезни. Например, они наблюдаются у совершенно здоровых беременных женщин при виде какого-то продукта питания. Поэтому каждый должен понимать, как вести себя, если кто-то рядом упал в обморок. Если же не знать этого и не понимать принципов правильного поведения, то при виде обморочного состояния можно впасть в панику и вместо помощи навредить человеку.

Кто страдает обмороками?

Итак, чаще всего обмороки вызваны недостатком поступления кислорода в мозг. Иногда этот процесс называют кислородным голоданием. Если рассмотреть статистку обморочных состояний у людей разных групп, то можно заметить, что выделить определенную группу по какому-то признаку невозможно.

Обморочным состояниям подвержены:

• мужчины и женщины;
• люди всех возрастных категори.

Профессиональная принадлежность также не определяет лидирующую по обморочным состояниям группу. Иногда люди падают в обморок, например, от испуга или крови, а также духоты или вида паука. Понятно, что ничего общего у этих ситуаций нет.

Профилактика

Что делать, или о чем вы сами должны побеспокоиться, если сталкиваетесь с такой проблемой? Если участились обмороки, то, конечно, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Не менее важно понять, какие условия или ситуации приводят к обморокам. Есть общие советы, которые нужно соблюдать. Замечено, что чаще всего обморочные состояния происходят в душном помещении или на открытом солнце. Таких ситуаций важно избегать. Как можно больше пейте воды, это также убережет вас от обмороков. Поэтому все в ваших руках. Следите за собой и своим состоянием, и вы меньше испытаете неприятных ситуаций.

При частых обмораках вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Запись на прием в Челябинске по телефону 240-03-03 или на нашем сайте.

Первая помощь при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы

Пятница,  17  Мая  2019

Обморок – это кратковременная потеря сознания. Задаваясь вопросом, как оказать первую помощь при обмороке, необходимо понимать, что подобная проблема не является самостоятельной, а лишь представляет собой один из признаков различных нарушений или сбоев в работе организма. В том случае, если обморочное состояние произошло однократно, его можно отнести на счёт излишнего эмоционального перенапряжения или нервного потрясения. Однако если человек довольно часто теряет сознание, для этого определённо имеются свои причины, среди которых можно выделить следующие:

1. Снижение уровня артериального давления, спровоцированное как внешними факторами, так и самыми разными недугами.
2. Нарушение полноценной регуляции сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся оттоком крови от головного мозга. Подобное проявление нередко бывает связано со слишком высокими физическими нагрузками либо происходит по причине резкого изменения положения тела.
3. В результате длительного пребывания под лучами палящего солнца может произойти тепловой удар, способный повлечь за собой обморочные состояния.
4. Сильную пищевую и алкогольную интоксикацию либо отравление фармацевтическими препаратами.

Непосредственно перед тем, как потерять сознание, большинство людей отмечает предшествующие симптомы. Поэтому в случае возникновения следующих явлений стоит незамедлительно помочь человеку принять горизонтальное положение.

· чувство онемения верхних и нижних конечностей;

· бледность кожных покровов;

· возникновение ряби или «мушек» перед глазами;

· холодный пот, сопровождаемый леденеющими ступнями и ладонями;

· тошнота, рвота;

· звон, шум или ощущение заложенности ушей;

· резкая слабость, при которой могут подкашиваться ноги.

Отличительной особенностью обморока является учащённое сердцебиение, сопровождающееся испариной и покраснениями кожного покрова.

Оказание первой доврачебной помощи при обмороке и вышеописанных признаках надвигающегося обморочного состояния предполагает не только чёткий алгоритм действий, но и ряд определённых вещей, делать которые настоятельно не рекомендуется.

В частности, человека, теряющего сознание, нельзя резко тормошить и трясти, что зачастую пытаются осуществить некомпетентные помощники. Также запрещается перемещать больного и насильно переводить его в сидячее либо вертикальное положение.

Оказание первой помощи

1. Человеку нужно помочь принять лежачее положение и освободить его от сдавливающих элементов (ослабить ремень, галстук, расстегнуть ворот).
2. Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака), смочить им ватку и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4—5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания
3. Голова смещается немного вбок для того, чтобы находящийся в бессознательном состоянии человек не захлебнулся рвотными массами.
4. Нужно открыть окна для обеспечения кислородом. В случае, если коллапс произошёл по причине перегрева на солнце, больного необходимо безотлагательно переместить в тень.
5. Нижние конечности пациента стоит держать в возвышенном положении, что обеспечит дополнительный приток кислорода к головному мозгу.

Стенокардия клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной, возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы стенокардии возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Первая помощь при стенокардии.

1. Первым делом облегчите дыхание, расстегнув первые пуговицы на одежде, ослабив пояс брюк, юбки.
2. При возможности придайте больному полулежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде и приступ быстро проходит.
3. Под язык сразу же поместите нитроглицерин– он моментально принесет облегчение.
4. Если нет лекарственных препаратов, для снятия болевого приступа можете поставить горчичники на область сердца, либо груди (там, где чувствуется боль).
5. Подойдет так же горячая горчичная ванночка для кистей рук. Возьмите одну столовую ложку сухой горчицы и разведите в одном литре горячей воды. Руки в ней будет достаточно подержать 5-7 минут. Или погрузите руки в чистую горячую воду на такое же время.
6. Больному объясните технику правильного дыхания: лучше дышать носом, медленно и глубоко с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части живота. При таком дыхании давление воздуха в грудной клетке понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. Замедленное дыхание позволяет в организме накапливать углекислоту, которая ведет к расширению сосудов сердца, что улучшает питание сердечной мышцы кислородом.

Инфаркт миокарда - одна из клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС), протекающая с развитием ишемического некроза (местной гибели ткани) участка миокарда (мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы), обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Признаки инфаркта миокарда таковы:

1. Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность - от 20-30 минут до нескольких часов.
2. Холодный пот.
3. Одышка.
4. Частый и неправильный пульс.
5. Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха.
6. Больной возбужден.
7. Тошнота, иногда рвота.

Первая помощь:

1. Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.
2. Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя.
3. Обязательно вызвать "Скорую помощь".
4. Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать.
5. Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.
6. Поставить горчичники на икроножные мышцы конечностей, как отвлекающее средство.
7. Если развилась клиническая смерть - приступить к непрямому массажу сердца.

Обморок - когда падаешь без чувств...

Обморок - это кратковременная спонтанная потеря сознания и мышечного тонуса, вызванная гипоксией головного мозга из-за снижения кровотока. Сознание обычно возвращается в течение нескольких секунд.

Обморок может возникнуть в любом возрасте и чаще встречается у пожилых людей. По данным некоторых авторов, до 40% здорового населения испытывают хотя бы один обморок.

Почему я теряю сознание?

Механизм, приводящий к потере сознания в большинстве случаев, заключается в кратковременном снижении снабжения мозга кислородом. Как правило, этот дефицит вызван нарушением кровотока, а не недостаточной оксигенацией крови в легких. Кровоток, в свою очередь, зависит от правильной работы сердца, достаточного объема циркулирующей крови и адекватного ее течения в сосудах. Нарушение любого из этих механизмов может привести к обмороку.

Какие бывают виды обморока?

Вазовагальный обморок

Возникает при состояниях сильного страха или боли, и ему может предшествовать тошнота, жар и головокружение. Обычно он исчезает после того, как ложится.

Ортостатический обморок

Возникает после длительного стояния без движения или после резкого перехода от сидения или лежания к стоянию.

Обморок, связанный с наркотиками

Большое количество различных лекарств могут вызывать обмороки из-за их сосудорасширяющего механизма.К таким средствам относятся антигипертензивные, мочегонные, антиаритмические, седативные, снотворные и антидепрессанты. Алкоголь также может иметь этот эффект.

Гиповолемия

Обморок может быть вызван недостаточным объемом циркулирующей крови из-за обезвоживания или кровотечения.

Кардиогенный обморок

Причиной потери сознания часто являются пороки сердца, такие как стеноз или недостаточность клапана. Нарушения сердечного ритма, такие как слишком быстрый (тахикардия) или слишком медленный (блокада сердца), также могут вызывать обмороки.Одной из наиболее частых причин этого типа является так называемая Синдром MAS, представляющий собой полную блокаду проводимости между предсердиями и камерами сердца. В этом случае обмороку не предшествуют какие-либо другие симптомы.

Ишемическая болезнь сердца также может вызывать обмороки. У пожилых людей обмороки часто являются симптомом инфаркта миокарда.

Обморок также может быть одним из симптомов массивной тромбоэмболии легочной артерии, когда имеет место частичная или полная «обструкция» легочных артерий — особенно подвержены риску люди с тромбозом вен нижних конечностей, например.после ортопедических операций.

Миокардит также может быть причиной кардиогенного обморока.

Обычно обморок не является первым симптомом болезни сердца, а основное заболевание, вызывающее обморок, известно больному и его семье. Однако бывают ситуации, когда обморок является первым симптомом болезни. Типичными примерами являются гипертрофическая кардиомиопатия и бессимптомные аритмии. Обмороки, а иногда даже внезапная смерть наступают на фоне внешне полного здоровья у человека без подозрения на сердечно-сосудистую патологию.

Обморок при беременности

Беременные женщины могут потерять сознание в положении лежа на спине, особенно в последнем триместре, так как матка давит на нижнюю полую вену. Тогда возврат крови из сосудов к сердцу затруднен. Вы можете исправить это, лежа не на спине, а на левом боку.

Гипервентиляция

Слишком быстрое дыхание приводит к нарушению обмена веществ, к которым относятся покалывание, онемение, судороги губ, лица, рук и ног, приводящие к обморокам.Гипервентиляция часто связана с сильными эмоциональными переживаниями или тревогой.

Психогенный обморок

Психическое расстройство иногда признается причиной, когда исключены другие причины резкого затемнения.

Какое состояние не является обмороком, хотя и выглядит похоже?

Церебральная недостаточность

Помимо потери сознания, неврологические расстройства также являются симптомом эмболических, тромботических или атеросклеротических поражений артерий головного мозга.

Кровоизлияние в центральную нервную систему

Субарахноидальное кровоизлияние, вызванное разрывом аневризмы головного мозга или травмой головы, может привести к потере сознания и коме. Сопутствующие симптомы включают светобоязнь, головную боль, тошноту, рвоту и ригидность затылочных мышц.

Гипогликемия

Обычно падению уровня сахара в крови предшествуют другие симптомы, такие как потливость, головокружение и дрожание рук.Затем происходит постепенная потеря сознания.

Изъятие

Эпилептический припадок отличается от типичного обморока тем, что у больного обычно возникают судороги одновременно с потерей сознания, а после припадка наступает период начала около 10 минут, при этом после обморока восстановление быстрое и полное.

Как диагностируется обморок?

Обычно обморок побуждает больного обратиться к врачу, часто вызывается скорая помощь, которая доставляет человека после потери сознания в приемный покой ближайшей больницы.Тогда могут оказаться полезными наблюдения, сделанные как самим больным, так и свидетелями обморока. Пациента спросят, сопровождался ли обморок чувством сердцебиения, болью в груди и возможными сердечными заболеваниями. Также важно знать положение тела, при котором произошла потеря сознания, эмоциональное состояние больного, наличие лекарств, хронических заболеваний, алкоголя и потребляемой жидкости.

Больному после обморока следует измерить артериальное давление, сделать ЭКГ, терапевтическое и неврологическое обследование.Иногда необходимо проведение эхокардиографии, электроэнцефалограммы, пробы вертикализации и др.

Следующим этапом диагностики обморока является выполнение лабораторных тестов, т.е. морфологии, концентрации электролитов, определения ферментов некроза миокарда, концентрации сахара и, возможно, других тестов, полезных для конкретного пациента.

Кто должен оставаться в больнице?

Причина обморока обнаруживается примерно у 50% пациентов.У пациентов с неустановленной причиной потери сознания необходимо наблюдение, чтобы определить, является ли основная причина серьезным заболеванием. Наблюдение в стационарных условиях рекомендуется лицам старше 55 лет, перенесшим цереброваскулярные заболевания, при заболеваниях сердца. Пациенты с определенной и легкой причиной обморока могут оставаться под наблюдением своего врача общей практики.

Осложнения обморока

Обморок и связанное с ним неконтролируемое падение могут привести к механическим травмам, таким как переломы рук, сотрясение мозга и травма головы, поэтому к обморокам следует относиться серьезно, их следует предотвращать и лечить.

Кроме того, обморок может быть сигналом серьезного заболевания, отсюда необходимость выяснения его причин.

Лечение

Неотложная помощь при обмороке заключается в переводе больного в горизонтальное положение с ногами над головой. Лечение обморока зависит от его причины.

Лечение вазовагального обморока заключается в избегании длительного стояния в плохо проветриваемых помещениях. Рекомендуется двигать ногами стоя в течение длительного времени.Диета должна обеспечивать повышенное количество соли и воды.

Лечение кардиогенного обморока зависит от основной патологии системы кровообращения. Лечение может быть фармакологическим, консервативным или даже кардиохирургическим.

Во всех случаях потери сознания обратиться к врачу! Очень важно выяснить причину обморока и как можно скорее начать лечение.

.

Лечение обморока Гданьск Частный - Здровы Профиль

Каждый эпизод обморока, даже если он возникает впервые, требует врачебной консультации. К счастью, в большинстве случаев мы имеем дело с обмороками, т. е. рефлекторными обмороками, иначе известными как вазовагальные обмороки, которые не опасны и оставляют тело без изменений. Статистика показывает, что каждый второй здоровый человек хотя бы раз в жизни терял сознание. Однако иногда причина обморока может быть гораздо более опасной, поэтому всегда лучше обратиться к специалисту.

Обморок — это временная потеря сознания (обычно длящаяся от нескольких десятков секунд до нескольких минут), обусловленная внезапным уменьшением притока крови к мозгу. Обычно он начинается быстро и так же быстро прекращается, и человек, потерявший сознание, выздоравливает. Обморок характеризуется потерей сознания, снижением мышечного тонуса, отсутствием реакции на внешние раздражители. Иногда обмороки возникают внезапно и без предупреждения. В другой раз им предшествует т.н. предобморочное состояние, которое дает возможность защитить себя от последствий падения с большой высоты.Если вы знаете, что склонны к рефлекторному обмороку и чувствуете слабость, головокружение, пятна перед глазами и одышку, попробуйте присесть или сесть на пол, чтобы свести к минимуму риск падения. Помните, что до 5% обмороков получают травмы головы, а 30% — другие, менее серьезные полости.

Причины обморока, виды и лечение

Лечение обмороков зависит прежде всего от механизма их образования. Различают 4 основных типа обморока
Рефлекторный (вазовагальный) обморок - это самый распространенный обморок.Этот вид обморока характерен для молодых, здоровых людей. Основными причинами вазовагального обморока являются: внезапные неприятные раздражители, длительное стояние, пребывание в тесном и душном помещении, давление в шейной области (например, слишком тугой воротник). Оценка того, является ли обморок легким вазовагальным обмороком, основана на исключении других причин и тщательном сборе анамнеза их обстоятельств. Лечение этого типа обморока в первую очередь заключается в том, чтобы избежать провоцирующей ситуации и предотвратить травму, которая может возникнуть в результате этого.

Обморок вследствие ортостатической гипотензии - Это обморок, вызванный падением артериального давления после стояния. Лечение основано на изменении принимаемых лекарств и избегании ситуаций, приводящих к обмороку.

Кардиогенные обмороки - вызванные заболеваниями системы кровообращения, обычно аритмиями или заболеваниями, снижающими сердечный выброс. Эти виды обмороков очень опасны, поэтому крайне важно отличать их от рефлекторных обмороков.Диагностика заключается в проведении подробных тестов, таких как холтеровская ЭКГ или эхокардиография. Лечение заключается не в самом обмороке, а в заболевании сердца, которое его вызывает.

Обмороки, связанные с цереброваскулярными заболеваниями - основными причинами являются: острые мигрени, синдром воровства, а также атеросклероз и венозный тромбоз. Диагностика обычно состоит из УЗИ мозговых артерий и ангиографии. Лечение заключается в лечении болезни, из-за которой вы теряете сознание.

.

Психологические источники обморока | Психиатрия

Вопрос в редакцию

Мне 23 года. С детства у меня бывают обмороки, связанные со стрессом или длительным стоянием в одном положении (например, в церкви). Теперь я знаю, что обморок вызывает страх просто потерять сознание. Я сажусь, когда чувствую, что мне дурно, но тем не менее я не чувствую себя комфортно в этом состоянии (особенно при публичных выступлениях). Хотел бы я сразиться с ней. Отсюда мой вопрос - к какому специалисту идти? К психологу? К психиатру? Добавлю, что и в детстве, и позже, в подростковом возрасте, посещала и кардиолога, и невролога, сдавала все анализы.На тот момент серьезных аномалий обнаружено не было.

Он ответил

лекарство врач Павел Брудкевич
Специалист психиатр, психотерапевт
Центр Хорошей Терапии

Если надежно исключены соматические причины описанных симптомов (кардиологические, неврологические и сосудистые причины), следует принять во внимание психологический источник состояния. Тем более, что одной из ситуаций возникновения обморока является повышенный стресс.Кроме того, вы описываете упреждающий страх обморока и нарушения функционирования, связанные с этими неприятными симптомами.

Я предлагаю вам сначала посетить психиатра для комплексной оценки вашего психического состояния. Представляется необходимым проверить достоверность и полноту проведенных до сих пор соматических тестов. Целесообразно оценить ваше развитие и семейную историю. Психиатр также спросит о других симптомах психических расстройств, на которые неспециалисты иногда не обращают внимания и которые важны в диагностическом и лечебном процессе.Вам также необходимо принять во внимание любые другие сопутствующие заболевания и лекарства, которые вы принимаете (или, возможно, психоактивные вещества, которые вы используете).

После такого комплексного обследования можно обсудить диагноз и методы лечения, указанные в данном диагнозе. Вполне вероятно, что в вашем случае будет показана психотерапия, тогда психиатр может представить основные направления такого лечения и указать опытного психотерапевта. Также нельзя исключать полезность поддерживающей анксиолитической фармакотерапии.Предлагаемые терапевтические решения должны быть адаптированы к диагнозу, вашему психическому состоянию, а также ее возможностям и предпочтениям.

Я призываю вас проконсультироваться с психиатрическим больным, так как существуют методы лечения, которые могут принести вам облегчение и даже помочь вам полностью справиться с этими проблемами.

.

Как распознать обморок и как получить помощь? - Блог

Обморок является одной из наиболее частых причин кратковременной потери сознания. Подсчитано, что достаточно прервать кровоснабжение мозга на 6-8 секунд, чтобы вызвать обморок. Как их распознать? Что обычно предшествует обмороку и каковы могут быть его причины? Убедитесь, что мы знаем, как оказать первую помощь пострадавшему и в каких случаях следует немедленно вызвать скорую помощь.

Что такое обморок?

Обморок — это внезапная и преходящая потеря сознания и мышечного тонуса, вызванная гипоксией головного мозга из-за уменьшения притока крови к мозгу.Характеризуется быстрым развитием симптомов вплоть до полной потери сознания, кратковременностью, спонтанным и полным выздоровлением.

Симптомы обморока

Обморок обычно длится от нескольких до нескольких секунд. Иногда ему может предшествовать ощущение, известное как «темнота перед глазами», а также отчетливая бледность лица, цианоз губ, холодный пот на лбу и висках. После падения на землю человек теряет сознание, остается неподвижным, вялым, у него обычно холодные конечности и слабый пульс.Каждый раз стоит убедиться, что мы имеем дело с обмороком. Необходимо провести опрос относительно обстоятельств, приведших к инциденту. Ключевыми факторами будут положение пострадавшего, какие действия он выполнял и предшествовали ли события конкретным симптомам. Обычно обмороки не должны вызывать беспокойства, особенно если с ними не связано никаких других заболеваний. Однако если она возникает чаще и сопровождается тревожными симптомами, то обязательно нужно обратиться к врачу.Также стоит помнить, что у людей старше 70 лет резко возрастает риск обморока. Всегда, особенно в случае поездок, стоит иметь при себе аптечку, которая сможет помочь пострадавшему.

Обморок и потеря сознания

Обморок не следует путать с обмороком, хотя одно может быть связано с другим. Обморок, в отличие от обморока, не вызывает потери сознания. Может проявляться головокружением, тошнотой, так наз.холодный пот, проблемы со зрением, нарушение сознания и снижение мышечного тонуса. Обморок может привести или не привести к обмороку. Так как же распознать обморок от обморока? Опять же, обморок вызывает потерю сознания.

Потеря сознания и обмороки

Таким образом, обморок представляет собой кратковременную потерю сознания. Не следует относить обмороки и потерю сознания к одним и тем же медицинским состояниям. Обморок — это один из видов потери сознания, который также может быть более длительным и иметь более серьезные причины.Потеря сознания – это состояние нарушенного сознания, при котором человек не реагирует ни на какие внешние раздражители. Тест может проверять реакции на команды и раздражители. Полностью потерявший сознание человек не проявляет никакой реакции на команды, а также на сильные болевые раздражители.

Наиболее распространенные бессознательные состояния, при которых сознательная и соответствующая первая помощь возможна и даже необходима, включают:

• Неожиданная остановка сердца и дыхания,
• обморок,
• тепловой и солнечный удар,
• отравление, напр.светящийся газ и угарный газ,
• гипогликемия,
• церебральные сосудистые изменения.

Причины обморока

Хотя в некоторых случаях обморок может возникать без определенной причины, обычно он вызывается рядом факторов, в том числе:

• сильный стресс или опыт,
• низкое кровяное давление,
• низкий уровень сахара в крови,
• дренаж,
• сильная боль,
• долго стоять или слишком быстро вставать,
• физическая активность при высокой температуре,
• чрезмерное употребление алкоголя,
• длительное пребывание на солнце,
• употребление наркотиков.

Прием различных лекарств, в том числе лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления, депрессии или аллергии, также может увеличить риск обморока. В группу людей, особенно подверженных риску обморока, входят больные сахарным диабетом, аритмией, страдающие паническими атаками и блокадой сердца.

---

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

---

Первая помощь при обмороке

Если вы потеряли сознание, сначала проверьте основные показатели жизнедеятельности: сознание и дыхание.Если пострадавший не дышит, необходимо вызвать скорую помощь и начать сердечно-легочную реанимацию. Если мы чувствуем дыхание, поместите человека без сознания в положение для восстановления. Дайте ей доступ к свежему воздуху и дайте ей дышать легче, например, расстегнув рубашку, галстук и т. д. Не давайте ничего пить, если она потеряет сознание или потеряет сознание, так как она может задохнуться. Также не разрешается давать ему лекарства самостоятельно или обливать его холодной водой, так как это может вызвать шок - вместо этого можно аккуратно протереть лицо или шею мокрым полотенцем.В случае обморока также стоит накрыть больного спасательной тканью, препятствующей охлаждению, замерзанию и перегреванию тела. Такой лист должен быть в каждой аптечке, особенно в автомобилях.

Первая помощь - СЛР

Сердечно-легочная реанимация — комплекс мероприятий, применяемых при подозрении на внезапную остановку сердца, т. е. остановку сердечной деятельности с потерей сознания и апноэ, у пострадавшего.Перед проведением сердечно-легочной реанимации пациента следует положить на спину на твердую и ровную поверхность. Это может означать перемещение его с кровати на пол или с наклонной поверхности на ровную. Его должны выполнять только лица, прошедшие соответствующую подготовку и знакомые с техникой компрессий, их расположением и разницей в реанимации у детей и взрослых. Стоит найти обучающий курс в этой сфере, ведь никогда не знаешь, когда такие знания пригодятся.

Типы обморока

Существует несколько типов обморока:

• обмороки при ортостатической гипотензии - повторяющиеся эпизоды, во время которых АД падает в положении стоя.Их причиной могут быть нарушения кровообращения,
• Рефлекторный обморок – когда сердце ненадолго не снабжает мозг достаточным количеством крови. Их причиной является неправильная передача импульса по рефлекторной дуге, которая в свою очередь является фрагментом нервной системы. После такого обморока человек способен нормально функционировать, знает, что произошло и логически отвечает на заданные вопросы,
• Цереброваскулярный обморок,
• обморок из-за сердечной аритмии.

Наиболее распространенными являются рефлекторные обмороки, также называемые нейрогенными обмороками. В основе этого типа обморока лежит рефлекторная реакция, приводящая к вазодилатации или брадикардии. В основном они возникают у лиц молодого возраста, не сопровождающихся органическими заболеваниями сердца. Рефлекторный обморок может появиться также у пожилых людей или у людей с органическими заболеваниями сердца, например, аортальным стенозом или после инфаркта.

Признаками этого вида обморока являются:

• отсутствие симптомов болезни сердца,
• обморок из-за неожиданного раздражителя,
• обморок в переполненном и жарком помещении,
• обмороки при повороте головы или из-за давления на каротидный синус,
• обмороки во время или после еды.

Обмороки с судорогами

Когда у пациента, потерявшего сознание, также возникают судороги, обеспечьте пострадавшему условия, ограничивающие возможность получения травм. В первую очередь следует сохранять спокойствие и обеспечить безопасность пострадавшего, т.е. защитить его от падения и вторичных травм. Голова пострадавшего должна быть стабилизирована, а дыхательные пути и жизненно важные функции должны контролироваться. После прекращения припадка уложить пострадавшего в безопасное положение.

Ни при каких обстоятельствах:

• НЕ кладите твердые предметы между зубами пациента,
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ открывать зажатые губки силой,
• НЕ останавливайте конвульсии принудительно,
• НЕ давайте пациенту никаких жидкостей,
• НЕ ограничивайте движений пациента,
• НЕ будите больного сразу после приступа, держите его в покое!

Обмороки с судорогами могут быть симптомом ряда заболеваний:

• эпилепсия,
• электролитные нарушения, особенно колебания натрия и кальция,
• диабет и связанная с ним гипогликемия,
• передозировка наркотиков,
• химическое отравление,
• злоупотребление алкоголем,
• лекарства,
• гормональные изменения во время менструации,
• беременна,
• возникновению припадков способствует и врожденная предрасположенность, связанная с низким порогом судорожной возбудимости.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

В некоторых случаях обморока вызов врача просто необходим. В основном это происходит, когда потерпевшая сторона:

• не дышит,
• не приходит в сознание несколько минут,
• больны сахарным диабетом,
• раненых при падении,
• его сердце бьется неровно,
• Чувствует боль в груди,
• не может двигать конечностями,
• не может контролировать работу мочевого пузыря или кишечника,
• — беременная женщина.

Вы ищете аптечку или спасательную одежду? Загляните в магазин одежды и аксессуаров Horizon, чтобы подготовиться к предстоящему путешествию!

.90,000 Педиатрия последипломного образования - Обмороки у детей

препарат. Марыла Яворовска-Гладыш ¹
медицина. Барбара Кристина Высокинская ¹
Эльжбета Садурска MD, PhD ¹
проф. доктор хаб. врач Анджей Высокински ² 90 015

Адрес для корреспонденции: лек. Барбара Высокинска, отделение детской кардиологии, I отделение педиатрии Люблинского медицинского университета, ул. Гебали 6, 20-093 Люблин; электронная почта: [email protected]

Обморок в педиатрической практике является распространенной клинической проблемой.На их долю приходится 1-3% всех сообщений в отделения неотложной помощи больниц. Согласно литературным данным, примерно 15% людей в возрасте до 18 лет хотя бы один раз пережили эпизод обморока. Инциденты чаще всего касаются подростков в возрасте 13-18 лет и преобладают среди девочек. ^1,2

Введение

По данным Европейского общества кардиологов (ESC), обморок представляет собой преходящую потерю сознания (T-LOC), вызванную транзиторным генерализованным снижением перфузии головного мозга.Он характеризуется быстрым началом, короткой продолжительностью и спонтанным полным выздоровлением. ³ Обморок связан с потерей основного тонуса, что обычно приводит к падению. Эпизод обморока длится от нескольких десятков секунд до нескольких минут. В клинической практике встречаются также так называемые обмороки, при которых не происходит потери сознания, но снижается напряжение мышц кора. Пациенты и их родители часто путают эти два термина и используют их взаимозаменяемо.При этом согласно приведенному определению обмороки следует отличать от потери сознания, не связанной со сниженным мозговым потоком. К ним относятся потеря сознания при метаболических/эндокринных нарушениях (гипогликемия, гипоксия), интоксикации лекарствами, алкоголем и токсическими веществами, неврологические нарушения (опухоли центральной нервной системы [ЦНС], эпилепсия). Также стоит упомянуть психогенный обморок, при котором наблюдается явная потеря сознания. ³

Причины синкопе можно разделить на 3 основные группы (табл. 1):

• рефлекторный (нейрогенный)
• вследствие ортостатической гипотензии
• кардиогенный (сердечно-сосудистый).

Рефлекторный (нейрогенный) обморок

Вазовагальный обморок — наиболее частое явление у детей, на которое приходится 60–80% всех событий (табл. 1). ⁴ Вазовагальные обмороки и ситуационные обмороки относятся к группе рефлекторных (нейрогенных) обмороков.Их механизм так наз. нейрогенный рефлекс, который может быть периферического или центрального типа.

Периферический тип объясняется с помощью теории Безольда-Яриша. В результате вертикального положения увеличивается наполнение венозных сосудов, а затем снижается давление наполнения сердца и уменьшается ударный объем сердца. В ответ активируется симпатическая нервная система, что приводит к сужению сосудов и увеличению частоты сердечных сокращений. Чтобы удержать тело в равновесии, парасимпатическая система рефлекторно активируется, что замедляет частоту сердечных сокращений и снижает кровяное давление.В случае избыточной активности вегетативной системы может значительно снизиться артериальное давление и замедлиться частота сердечных сокращений, вплоть до асистолии.

.

Что является причиной обморока и чем может быть кратковременная потеря сознания? Правила оказания первой помощи при обмороке

Обморок может случиться с каждым, независимо от возраста и состояния здоровья. Они не всегда являются признаком серьезного заболевания — например, они могут свидетельствовать о падении уровня сахара в крови из-за того, что вы не завтракали. Любая потеря сознания требует медицинской консультации для определения ее причин, поскольку они могут быть очень серьезными, начиная от теплового удара и стресса, заканчивая анемией, аритмией и инсультом.Узнайте, что такое обморок, каковы его виды и возможные причины, а также как диагностировать и лечить обмороки. Также проверьте, как оказать первую помощь человеку, который только что потерял сознание.

Что такое обмороки?

Обморок (или обморок) — внезапная, кратковременная потеря сознания , характеризующаяся быстрым развитием симптомов до полной потери сознания, относительно короткой продолжительностью и выздоровлением. Они появляются из-за кратковременного снижения снабжения мозга кислородом.В результате этой преходящей гипоксии возникает недостаточный кровоток, который зависит от правильного функционирования сердца.

Обморок обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего вы приходите в полное сознание.

Обморок может быть эмоциональной реакцией, например, у некоторых людей он вызывается видом крови. Часто является следствием временной гипоксии в головном мозге , например, под влиянием жары, напряжения, стресса, голода, пребывания в душном помещении.Обмороки часто возникают у беременных женщин, а также могут появиться у младенцев.

См. также:

Причины и виды обморока

Наиболее частые причины обморока связаны с сердечно-сосудистой или нервной системой. Существует три типа обморока в зависимости от их причин:

.

Рефлекторный обморок - причины, симптомы, профилактика и лечение 9000 1

Рефлекторный обморок — одна из наиболее частых форм потери сознания. Они агрессивны и преходящи. Это вызвано внезапным и транзиторным генерализованным снижением кровоснабжения головного мозга. Чаще всего они не вызывают беспокойства, но полезно знать, как их предотвратить и когда лечить. Каковы причины рефлекторного обморока? Что их предвещает?

Смотрите фильм: "Дорота Веллман о ее состоянии: "Я сказал: Марчин, я сейчас потеряю сознание""

1.Что такое рефлекторный обморок?

Рефлекторный обморок , также называемый нейрокардиогенным, представляет собой внезапную и кратковременную потерю сознания, вызванную нарушением рефлекторной регуляции в сердечно-сосудистой системе. Этот медицинский термин воспринимается как общий термин и используется для того, чтобы подчеркнуть, что потеря сознания вызывается нарушением механизмов вегетативной рефлекторной регуляции в системе кровообращения. Рефлекторные обмороки составляют примерно 30% всех обмороков.

Что такое обморок ? По определению это преходящая потеря сознания из-за преходящего снижения мозговой перфузии, характеризующаяся:

• Быстрый старт,
• кратковременный,
• самопроизвольное и полное разрешение.

Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов обмороки подразделяются на три основные группы :

• рефлекторный (нейрогенный) обморок,
• обморок вследствие ортостатической гипотензии (ортостатический обморок),
• сердечно-сосудистые обмороки.

2. Причины рефлекторного обморока

Обморок — это состояние временной потери сознания, вызванное сердечными, эмоциональными и неврологическими факторами. Рефлекторный обморок возникает из-за сбоя в работе рефлексов, связанных с контролем артериального давления или частоты сердечных сокращений нервной системой, что приводит к преходящему снижению притока крови к мозгу и гипоксии.

Рефлекторный обморок представляет собой гетерогенную группу функциональных расстройств, характеризующихся эпизодами вазодилатации (расслабление гладкой мускулатуры стенки кровеносного сосуда) или брадикардии (замедление сердечного ритма, называемое брадикардией), что приводит к преходящему падению артериального давления с генерализованной гипоперфузией головного мозга.

Бессознательное состояние вызывается прекращением кровоснабжения головного мозга продолжительностью 6-8 секунд или падением систолического артериального давления до ≤60 мм рт.ст.

Рефлекторные обмороки делятся на несколько групп по причинам возникновения. Это:

• вазовагальный обморок, вызванный страхом и другими сильными эмоциями, боязнью крови, медицинскими процедурами, болью, длительным стоянием в вертикальном положении, резкой сменой положения тела, нахождением в душном помещении,
• ситуационный обморок, вызывающий кашель, чихание, дефекацию, мочеиспускание, раздражение задней стенки глотки, игру на духовых инструментах, поднятие тяжестей, обильную еду,
• обморок, связанный с синдромом каротидного синуса, например, связанный с гиперчувствительностью каротидного синуса,
• атипичная форма.

Рекомендовано нашими экспертами

3. Симптомы рефлекторного обморока

Рефлекторный обморок чаще всего возникает в положении стоя или сидя. Эпизод кратковременный: минута-две, ему предшествуют различные симптомы.

Признаки обморока:

• бледная кожа,
• учащенное сердцебиение,
• головокружение,
• ощущение жары или холода,
• потливость,
• тошнота, дискомфорт в животе,
• нарушение зрения: затемнение поля зрения, нечеткость изображения, скотомы
• нарушение слуха: появляются хрипы и другие необычные звуки, ощущается нарушение слуха.

Рефлекторный обморок является наиболее распространенной формой обморока, особенно у молодых людей.

4. Лечение рефлекторного обморока

Обучение пациента очень важно в случае обморока. Важно убедиться, что нет риска внезапной сердечной смерти, а также информировать людей о риске рецидива обморока.

Поскольку рефлекторный обморок возникает в ответ на триггеры, которые могут быть связаны с эмоциональным состоянием или появлением определенных раздражителей, очень важно избегать триггеров.Также рекомендуется заниматься физической активностью, увлажнением организма, вести гигиенический образ жизни и избегать чрезмерного количества кофеина.

Поскольку эффективное лекарство для предотвращения рефлекторного обморока еще не разработано, важно распознавать симптомы, которые являются предвестниками.

Что я могу сделать, чтобы не потерять сознание? Справка:

• лежа с поднятыми ногами,
• принять сидячее положение с головой между коленями,
• скрещенные ноги,
• сжимание кулаков,
• затягивание рычагов.

В подавляющем большинстве случаев появление обморока не требует лечения. При беспокоящей ситуации (частые обмороки) стоит обратиться к врачу, который исключит другие причины потери сознания (например, неврологические причины обморока ).

Для подтверждения диагноза и диагноза рефлекторного обморока требуются история болезни, физикальное обследование и электрокардиограмма (ЭКГ).

Не ждите приема у врача.Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

---

Смотрите также

• 
  Запах под мышками изменился у женщин причины
• 
  Опухоль шейки матки симптомы на ранней стадии
• 
  Когда повышена мочевая кислота в крови что это значит
• 
  Косточка за ухом болит
• 
  Спазм аккомодации
• 
  Дарсонваль можно детям с какого возраста
• 
  Улучшить обмен веществ
• 
  Чем полезна корица молотая для человека в кефире
• 
  Можно ли валерьянку при низком давлении
• 
  Травы разжижающие мокроту и отхаркивающие
• 
  Корь и оспа