Лицевой нерв воспаление чем лечить

Неврит лицевого нерва, лечение неврита лицевого нерва в Екатеринбурге

Невралгия лицевого нерва, или неврит (паралич Белла), — это парез мимических мышц, который может быть как с одной, так и с двух сторон лица человека. Происходит это в связи с поражением 7-ой пары черепно-мозговых нервов, которое может быть следствием многих причин. Например, вы можете стать несчастливым обладателем неврита из-за переохлаждения или нервного напряжения. Другие индивидуальные варианты развития событий, приводящие к частичному параличу лица, озвучит вам ваш персональный врач медицинского центра «Команда позвоночника».

Клиническая картина заболевания

Ввиду отека и сдавления нервного корешка, отвечающего за мимику человека, происходят значительные изменения в лице: опускается уголок рта (иногда до такой степени, что жидкость просто выливается изо рта), не закрывается глаз, «уходят» морщины. Правая или левая половина лица просто парализуется. В зависимости от многих факторов вы можете наблюдать у себя те или иные симптомы и площади поражения.

Прогноз

Вы можете заметить первые признаки невралгии примерно за 3 суток до апогея. Лицо болит, отекает (так проявляется воспаление), могут быть подергивания в различных его областях. После того, как паралич достигнет максимума, начинается процесс регрессирования симптоматики — восстановления здоровья лица. Он может занять от 14 дней до целого года!

От чего зависит продолжительность восстановительного периода при неврите лицевого нерва? Конечно, немаловажным являются ресурсы самого организма. Также стоит обратить внимание на тот факт, что по статистике те люди, кто начинает лечение рано, при появлении первых признаков, выздоравливают гораздо быстрее, не оставляя на себе следов заболевания.

Лечение лицевого нерва может и не дать результатов. Данные случаи встречаются редко и обусловлены высоким уровнем поражения нервов и челюстно-лицевых мышц.

Как лечим?

Очень важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от болезни.

Мы понимаем, насколько важно сохранить человеку эстетический вид. Мы активно лечим пациента с первых же дней обращения к нам.

Применяем передовые методики лечения – тейпирование, электростимуляция, снятие отёка нерва лазером, объясняем и показываем специальную восстановительную гимнастику для мышц лица, проводим активное медикаментозное лечение.

В этом деле нам нет равных в Екатеринбурге!

Также мы обращаем ваше внимание на то, что мы умеем качественно лечить и другие болезни: здесь и контрактуры суставов, и различные защемления, нейропатии, последствия травм, проблемы позвоночника и многие другие!

Звоните в клинику по телефону: +7 (343) 286-80-24.

Неврит лицевого нерва. Причины, симптомы, диагностика и лечение. в Вашем городе

26.05.2017

Неврит появляется в результате воспаления или отека нерва, контролирующего мышцы лица, главные признаки могут проявляться моментально либо через несколько суток. Основные симптомы лицевого неврита – половина лица выглядит перекошенной, искривляется улыбка, в некоторых случаях полностью не закрываются глаза.

Если воспаляется лицевой нерв, боль становится нестерпимой, поэтому требуется незамедлительная помощь, но подбирать терапию самостоятельно не рекомендуется. Сначала нужно пройти обследование у квалифицированного специалиста, к примеру, можно посетить клинику «Медэлект». После осмотра пациента врач подберет эффективное лечение, которого нужно строго придерживаться, так как только в этом случае произойдет полное выздоровление.

В случае, когда диагностирована невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой зависят от различных факторов, важно вовремя приступить к терапии, чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму. После того, как будет начато лечение, уже через несколько недель признаки воспаления становятся менее заметными, а процесс полного выздоровления занимает около 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести проблемы.

Невралгия лицевого нерва проявляется такими симптомами, как полный паралич или сильная слабость мышц, которые расположены на одной стороне лица. В результате воспаления одна часть лица кажется слегка провисшей, становится тяжело контролировать мимику.

Появляется повышенная чувствительность к звукам, при воспалении лицевого нерва снижается способность ощущать вкусы, на пораженной стороне появляются сильные болезненные ощущения в области уха или челюсти. Еще одним симптомом неврита является головная боль, которая практически не проходит, в некоторых случаях при воспалении лицевого нерва происходит поражение двух сторон лица, повышается слезотечение и слюноотделение.

Данный недуг сопровождается ярко выраженными признаками, которые не могут остаться незамеченными, именно поэтому диагностика заболевания не вызывает особых трудностей. Чтобы исключить вероятность вторичной природы воспаления либо установить степень поражения мозга, в случае вторичного неврита, назначается проведение КТ или МРТ.

Лечение неврита лицевого нерва необходимо начинать на ранних стадиях развития недуга, как только проявляются первые признаки, что поможет предотвратить более серьезные последствия и осложнения.

В острый период течения заболевания, назначаются медикаментозные препараты, к числу которых относятся нестероидные противовоспалительные вещества, глюкокортикостероидные гормоны для снятия воспаления. Для устранения сильного болевого синдрома прописываются спазмолитики либо анальгетики, снять отек помогают диуретики.

Для улучшения кровотока в пораженной области, прописываются сосудорасширяющие препараты, улучшить обменные процессы в нервных тканях помогают витамины группы В. Лечение вторичного неврита проводится путем полного устранения основного заболевания, при медленном регрессе прописываются антихолинэстеразные и метаболические препараты.

Параллельно с медикаментозной терапией, для более ускоренного восстановления пораженных нервных волокон, может назначаться ультразвук с гидрокортизоном, лампа Минина, аппликации с озокеритом, парафин и иглорефлексотерапия.

Невралгия тройничного нерва - цены на лечение, симптомы и диагностика невралгии тройничного нерва в «СМ-Клиника»

Обращение к опытному специалисту при первых же симптомах патологии – главный шаг в точной диагностике и эффективном лечении. Первичный прием невролога начинается со сбора анамнеза. На этом этапе врач выслушивает жалобы пациента. Квалифицированный специалист без особого труда сможет определить патологию по острому началу, приступообразному характеру и чередованию периода обострения с периодом стихания симптомов. Помимо этого болезнь можно заподозрить по четкой локализации боли и вовлеченности только одной половины лица.

В ходе беседы врач также выясняет возможные причины развития болезни – наличие опухолей, перенесенных операций на лице, травм, патологий нервов и сосудов, стоматологических заболеваний и т.д. Затем врач осматривает лицо пациента и, при необходимости, проводит пальпацию. Все это помогает специалисту поставить предварительный диагноз, после чего пациент направляется на дополнительные исследования.

Методы инструментальной диагностики, применяемые в «СМ-Клиника»:

• МРТ или КТ – одни из наиболее высокоинформативных методов исследования, позволяющих получить послойные изображения тканей и анатомических структур черепа и головного мозга. В ходе обследования врач может обнаружить различные опухоли, нарушение кровообращения, признаки разрушения миелиновой оболочки нервов и т.д.
• МРТ сосудов головного мозга с контрастом – высокоточное исследование, назначающееся с целью досконального изучения строения и функционирования сосудистой системы. Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество для более точного изучения даже самых мелких сосудов. Диагностика позволяет определить аневризму, кровоизлияние и другие сосудистые патологии, способные спровоцировать невралгию.

В некоторых случаях может потребоваться прохождение других лабораторных и инструментальных методов исследования, например, сдачи анализа крови для исключения инфекционной природы боли, или проведение рентгенографии челюстей для исключения стоматологических нарушений.

Неврит лицевого нерва - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Лицевой нерв (7 пара черепных нервов) – смешанный нерв, несущий в себе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Двигательная порция иннервирует все мимические мышцы, в том числе мышцы внутреннего уха, кроме мышцы, поднимающей веко. Чувствительные волокна отвечают за тактильную чувствительность ушной раковины, а также за вкусовую чувствительность передней части языка. Вегетативная (парасимпатическая) порция нервных волокон отвечает за функционирование слёзных, верхних слюноотделительных желез, а также желез слизистой оболочки рта и носоглотки. Клиническую картину неврита лицевого нерва может давать как непосредственное его поражение, так и системные заболевания. К поражению лицевого нерва могут привести:

• Переохлаждение.
• Травмы, в частности постоянного характера (сдавление, вынужденной положение).
• Инфекции. Неврит лицевого нерва бывает частым осложнением синусита (воспаление околоносовых пазух) и отита (воспаление среднего уха).

Из системных поражений, которые могут проявляться воспалением лицевого нерва, выделяют демиелинизирующие заболевания нервной системы (например, рассеянный склероз), диабет, атеросклеротическая болезнь, хронические токсические воздействия (алкоголь, тяжелые металлы), ВИЧ-инфекция. Стоит помнить, что при системных поражениях неврит лицевого нерва лишь одно из всевозможный проявлений патологического процесса и зачастую развивается на поздних стадиях, при отсутствии должной медицинской помощи.

Симптомы

Фото: narodnymi.com

Клиническая картина при неврите лицевого нерва будет зависеть от вовлеченности в патологический процесс той или иной его ветви, а также от уровня, на котором локализовалось поражение.

Рассмотрим симптоматику неврита лицевого нерва по восходящему принципу: от нижнего, после отхождения всех ветвей, до поражений центральных ядер, расположенных в среднем мозге.

• Поражение ниже уровня отхождения всех ветвей, которое встречается наиболее часто при инфекционных процессах. Проявляться такая патология будет периферическим параличом мимических мышц на стороне неврита: расширение глазной щели, опущение угла рта, сглаженность носогубной складки. На стороне неврита пациент не сможет зажмурить глаз (лагофтальм), наморщить лоб, улыбнуться, нахмурить бровь, оскалить зубы. Нередко возникает независящее от эмоций слезотечение (вследствие затруднения движения слёз по слёзному каналу и её всасывания).
• Поражение лицевого нерва выше отхождения барабанной струны. К вышеописанным симптомам добавляется частичное нарушение слюноотделения (может быть ощущение сухости во рту, но зачастую этот симптом слабо выращен, в связи с функционированием других слюнных желез) и вкусового восприятия на передней части языка.
• Поражение лицевого нерва выше отхождения стременного нерва. Включение в патологический процесс стременной ветви приводит к феномену гиперакузии – извращенному восприятию звука, при котором пациент начинает хорошо воспринимать низкочастотные звуки, которые здоровый человек не воспринимает, а звуки обычной и повышенной громкости причиняют дискомфорт, вплоть до болезненных ощущений.
• Поражении лицевого нерва выше отхождения большого каменистого нерва. Нарушается функция слезной железы, что добавляет к клинической картине ксерофтальмию – сухость глаза, которая может привести к конъюнктивиту (воспалению конъюнктивы – белочной оболочки глаза) и кератиту (воспаление роговицы глаза). 
• Поражение лицевого нерва в области внутреннего слухового прохода. Клинически синдром проявляется сочетанным поражением лицевого и преддверно-улиткового нерва (к симптомам присоединяется глухота на пораженной стороне).
• Поражение лицевого нерва в области мостомозжечкового угла, внутримозгового ствола и кортико-нуклеарного пути по нарастанию будут иметь клинику сочетанного поражения нескольких черепных нервов и центральных ядер, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс головного мозга.

Кроме вышеописанных симптомов, при воспалении лицевого нерва пациент может отмечать повышение температуры тела, головную боль, головокружение, общую слабость. Возможны нервные тики (подергивания мышц), спазмы отдельных мышц или групп мышц. При длительном развитии болезни и отсутствии лечения возможно развитие контрактуры мимических мышц – соединительнотканное перерождение атрофированных мышц, при котором они теряют способность к сокращению, что ведет к явному изменению портрета лица и невосстановимому нарушению артикуляции речи, жевания, моргания.

Диагностика

Фото: superdeal.ua

Основанием для постановки диагноза неврит лицевого нерва являются данные анамнеза, клинической картины и функциональных методов исследований.

При изучении анамнеза особое внимание уделяется причине возникновения неврита (впервые возникший или повторный, предшествовало ли невриту инфекционное заболевание, были ли у родственников случаи системных заболеваний нервной системы) и характеру течения патологического процесса, поскольку это напрямую влияет на подходы к лечению и вероятный исход заболевания.

Клиника неврита лицевого нерва оценивается по степени выраженности ассиметрии лица, активности и тонусу мимических мышц, нарушения работы слюнных и слёзных желез, изменению чувствительности и наличию синкинезий (непроизвольные дополнительные движения) и контрактур мимических мышц (постепенная замена мышечной ткани на соединительную).

С помощью современных инструментальных методов диагностики стало возможно установить степень нарушения передачи нервного импульса к мышцам (электронейромиография), тип и уровень повреждения нервных волокон (магнитно-резонансная и компьютерная томография), степень мышечной атрофии (ультразвуковое исследование).

Обязательно проводится ПЦР-анализ для выявления нейротропных вирусов (цитомегаловирус, герпес, Эпштейн-Барр).

Лечение

Фото: cosmeda.ru

Выбор подхода к лечению при неврите лицевого нерва осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, но обязательно должно включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические методы.

При невритах применяют множество различных методик физиотерапии: УВЧ-терапия, УФ облучение, микроволновая облучение, аппликации парафина, электростимуляция мимических мышц, электрофорез различных лекарственных средств, дарсонвализация, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Важное значение имеет лечебная гимнастика для мимических мышц, поскольку позволяет быстрее восстановить мышечный тонус мимических мышц и избежать хронизации состояния, но целиком ложится на плечи пациента.

Приведённые выше примеры физиотерапии могут варьироваться в зависимости от лечебного учреждения и принятых в нём методах работы. Вовсе необязательно одновременное назначение всех процедур одновременно, обычно следят за тем, как пациент отвечает на терапию и, в случае необходимости, заменяют физиотерапевтические процедуры на другие.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Существует два подхода: динамическое лечение, когда в результате оперативного вмешательства восстанавливаются синхронные мимические движения на здоровой и пораженной сторонах лица, и статическое, при котором устраняются только внешние проявления паралича.

Как методы хирургического вмешательства, могут использоваться:

• Декомпрессия лицевого нерва – расширение костного канала, в котором проходит нерв.
• Невролиз – удаление участков нервной оболочки, на которых сформировались рубцы.
• Прямая нейрорафия – сшивание лицевого нерва, если участки с нарушением проводимости не превышают двух сантиметров.
• Замещение дефектов аутовставками – пересадка собственных нервов пациента на место пораженных участков.
• Транспозиция ветвей лицевого нерва – перенаправление менее значимых ветвей лицевого нерва в область не функционирующих. Так же могут быть использованы ветви других черепных нервов.
• Внутричерепное поражение нервных волокон исключает возможность проведения подобных операций, поэтому применяют перекрестную аутопластику лицевого нерва со здоровой стороны. Операция выполняется так же при помощи аутотрансплантата (нерва с другой части тела) который подшивают к ветвям лицевого нерва на неповрежденной стороне. Таким образом достигаются симметричные и естественные движения мышц лица.

Существует вариант операции, под названием свободная нейроваскулярная функциональная пересадка мышц. К ней прибегают при длительном параличе и контрактуре мышц лица. Парализованные мышцы лица заменяют на мышцы вместе с нервами и сосудами из другой части тела. Такой метод позволяет не только восстановить симметричную подвижность лица, но и производить произвольные движения.

Лекарства

Фото: aftenbladet.no

При лечении неврита лицевого нерва обязательно назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) в виде таблеток или инъекций. В случае болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Дротаверин, Папаверин). Для избавления от отечности назначают мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон). Обязательно назначают нейропротекторы (Глицин, Пирацетам, Церебролизин) и витамины группы B, которые также способствуют восстановлению нервной ткани.

В случае, когда неврит лицевого нерва развился в следствие инфекции, обязательно назначение антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от этиологии заболевания.

При затяжном течении болезни и угрозе контрактуры мимических мышц назначают миорелаксанты центрального действия (Толперизон, Баклофен) или противоэпилептические средства (Карбомазепин).

Перспективным направлением в терапии неврита лицевого нерва в наши дни является использование ботулотоксина. Благодаря блокированию передачи нервного импульса к мышцам, ботулотоксин способствует расслаблению мышц и развитию паралича и контрактур. Поскольку ботокс используется инъекционно в малых дозах, его вводят напрямую в мышцу. При расслаблении мышц пациенты отмечают снижение болезненности, что позволяет активнее использовать мимику. Использование ботулотоксина происходит поэтапно, с контролем динамики и обязательным применением других лекарственных средств и физиотерапии. К сожалению, этот метод лечения ещё мало распространен и используется далеко не во всех лечебных учреждениях.

При отсутствии лечебного эффекта в течение нескольких месяцев обязательна консультация с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении, поскольку со временем увеличивается необходимый объём оперативного вмешательства и ухудшает прогноз на выздоровление.

Народные средства

Фото: homestylecatering.se

В домашних условиях можно применять различного рода прогревающие процедуры (жидкостные грелки, парафиновые аппликации, мешочки с нагретой солью) по нескольку раз в день, способствующие снятию воспаления.

Компрессы со спиртовыми настойками используют на короткое время, они способствуют расширению сосудов, снижению воспаления и борьбе с инфекцией.

Не лишним будет принимать различные настойки и отвары успокаивающих трав (мята, мелисса, валериана, анис, липовый цвет, боярышник, ромашка, зверобой) для снижения тревожности и улучшения сна, поскольку симптомы неврита лицевого нерва даже в лучшем случае длятся достаточно долго, что значительно ухудшает настроение больного.

Лечебную физкультуру для мимических мышц, которая способствует восстановлению тонуса мышц и предотвращает образование контрактуры лучше выполнять напротив зеркала. В этом случае больной может контролировать прогресс восстановления подвижности и указывать врачу, на какие группы мышц следует обратить большее внимание, при назначении физиотерапии.

Массаж мимических мышц можно выполнять самостоятельно, но сначала будет не лишним ознакомиться с его основными принципами для достижения максимального лечебного эффекта.

Прочие рекомендуемые народные средства если и могут показать лечебный эффект, то лишь в тех случаях, когда улучшение произошло бы самостоятельно. Не следует возлагать на народные средства большие надежды, поскольку несвоевременное обращение к врачу и позднее лечение могут привести к инвалидизации.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) - лечение, симптомы, причины, диагностика

Неврит лицевого нерва – это частичное или полное нарушений функций лицевого нерва. Лицевой нерв - нерв, который отвечает за мимическую мускулатуру лица. При неврите лицевого нерва симптомы появляются внезапно или развиваются в течение 48 часов. Часто это сначала замечается членами семьи пациента (искривление носогубной складки или неразборчивая речь). Пациенты нередко отмечали, что заметили эти симптомы утром. Другие общие симптомы неврита – онемение в половине лица или жжение, асимметрия лица или опущения угла рта с одной стороны, повышенная чувствительность к громким звукам, слезотечение или сухость в глазу, трудности при еде, головная боль, боль за ухом, изменения вкусовых ощущений.

Ежегодно этому заболеванию в США подвергается 1 из 5000 человек. Неврит лицевого нерва может произойти в любом возрасте. Неврит лицевого нерва происходит чаще у беременных женщин, больных диабетом, после гриппа или ОРЗ или просто переохлаждения.

Причина неврита лицевого нерва

Причина паралича Белла неизвестна. Однако наиболее распространена теория о вирусной этиологии заболевания. Согласно этой теории, при определенных обстоятельствах происходит активация вируса типа HSV-1, который обычно обитает в пределах нервных клеток. Вирус начинает активно размножаться и вырабатывать токсические вещества. В результате происходит воспаление нерва и нарушение проводимости электрических импульсов по нервному волокну. У большинства пациентов с внезапной нарушением функции лицевого нерва на одной стороне ставится диагноз паралич Белла.

Однако, этот диагноз должен быть поставлен врачом, таким как доктор невролог. Есть много других причин паралича лицевого нерва. Доктор выяснит, как быстро появились симптомы, наличие других симптомов - таких как лихорадка, головная боль, потеря слуха, головокружение, слабость или нечувствительность в руках и ногах, нарушение глотания и хрипота. Доктор должен будет также выяснить о наличии предшествующих заболеваний, приема лекарств, и семейный анамнез. Кроме того необходим полный осмотр.

Другими причинами развития неврита лицевого нерва являются: инфекции и опухоли уха, травма, болезнь Лайма, опухоли мозга, инсульт и др.

Если симптоматика прогрессировала медленно в течение 3-6 месяцев, отмечалось наличие постоянных головных болей, или имелся преходящий характер симптоматики- то это не паралич Белла.

Прогноз при неврите лицевого нерва достаточно хороший. Если нарушение функции было неполным (сохранился некоторый объем движений в мышцах), то вероятность полного выздоровления очень высокая. В этом случае, у 95% пациентов будет полное восстановление функции нерва. У небольшого числа пациентов могут сохраняться незначительные нарушения (асимметрия при улыбке или подергивания).

При полном параличе удается добиться до 80% выздоровления, то есть практического восстановления функций в полном объеме. Приблизительно у 17 процентов пациентов отмечается сохранение некоторых дисфункций. Это может быть некоторая слабость мимической мускулатуры, подергивание губы или века. У небольшого процента пациентов (4 процента) может быть более существенное нарушение функций, как постоянная слабость мимической мускулатуры или судорожные подергивания.

Как правило, у большинства пациентов восстановление функций начинается в течение 3 недель. Чем раньше начинается восстановление, тем лучше конечный результат. Если паралич не восстанавливается в течение 3 месяцев, то вероятно наличие другой патологии.

Диагностика и лечение

Как правило, диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. В тех случаях, когда необходимо исключить другую патологию, назначается МРТ. Кроме того, может потребоваться ЭМГ для наблюдения за восстановлением проводимости по нервному волокну. При отсутствии динамики могут потребоваться дополнительные методы исследования.

У восьмидесяти процентов пациентов с параличом Белла происходит полное или почти полное восстановление функций лицевого нерва. При лечении невритов наибольшее распространение имеет использование кортикостероидов. Считается, что использование стероидов, например таких как метипред, уменьшает воспаление в нервном волокне и восстанавливает проводимость по нему. Некоторые врачи назначают противовирусные средства.

Если происходит нарушение закрывания века, то необходимо предотвратить высыхание глазного яблока. Мигание - механизм, который защищает глаз от внешних факторов и с помощью слезной жидкости сохраняет необходимую влажность глазного яблока. В норме мы мигаем каждые 5-7 секунд. С каждым миганием веко распространяет слезную жидкость по роговой оболочке. С параличом лицевого нерва может быть нарушена способность мигать.

Закрытие века может быть неполным, или глаз может остаться открытым. Глаз может также быть сухим, из-за сокращения производства слезной жидкости. И то и другое очень опасно для глазного яблока.

Уход за глазами включает:

1. Закапывание искусственной слезной жидкости или физ. раствора (каждые 1-2 часа).
2. Ношение очков.
3. Ношение влажной повязки на глазу.
4. Ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой.
5. Никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко.
6. Если Вы испытываете какой-либо дискомфорт в глазу, покраснение, необходимо обратиться к врачу.

В нашем центре очень хорошо зарекомендовало себя лечение неврита лицевого нерва с помощью иглорефлексотерапии (особенно фармакопунктуры). Восстановление функций начинается после 2-3 процедуры (на курс необходимо 10 процедур). Кроме того, в дополнение, для снятия воспаления очень эффективно применение инфракрасного лазера.

Хирургические методы лечения наиболее актуальны при механической компрессии нервного волокна.

Лечение воспаления тройничного нерва (невралгии) в клинике «Мудрый Доктор» в СПб

 

Невралгия, или воспаление тройничного нерва – это неврологическое заболевание, которое встречается достаточно часто. Его также нередко называют воспалением лицевого нерва. У каждого человека есть пара тройничных нервов, один из которых расположен с правой, а другой – с левой стороны лица. Одна из его ветвей – это глазной нерв, два других – верхне- и нижнечелюстной нервы соответственно.

Симптомы воспаления лицевого нерва – это прежде всего острые болезненные ощущения в области соединения пораженной ткани с ЦНС. При появлении боли и дискомфорта в тканях лица как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью! Чем больше времени прошло с момента развития заболевания до начала его лечения, тем дольше и сложнее оно будет.

Факторы, провоцирующие развитие невралгии тройничного нерва

Нервы, составляющие тройничные, по пути своего следования к иннервируемым тканям проходят через различные полые структуры черепной коробки. Нередко они раздражаются, подвергаются ущемлению либо механическому травмированию, к наиболее распространенным причинам которого причисляют:

• аномально малый от рождения диаметр отверстий и каналов, внутри которых проходят ветви тройничного нерва;
• неправильное расположение близлежащих кровеносных сосудов либо их патологические изменения – прежде всего, это увеличение диаметра сосудов, спровоцированное, например, наличием у пациента аневризмы;
• причиной патологии, поражающей лицевой нерв, может стать и воспаление близлежащих тканей, в том числе – спровоцированное стоматологическим, офтальмологическим или ЛОР-заболеванием;
• в группе риска развития воспаления тройничного нерва находятся пациенты, страдающие от заболеваний, которые сопровождаются нарушением обменных процессов – таких, например, как подагра и сахарный диабет;
• стать причиной инфицирования нерва может наличие в организме у пациента таких инфекций, как герпес, туберкулез, а также некоторых заболеваний, передающихся половым путем;
• привести к сдавливанию лицевого нерва могут локализованные в непосредственной близости от его ветвей опухоли;
• также стать причиной нарушения целостности нерва способны повреждения лицевых костей и черепа;
• еще один значимый фактор, способный спровоцировать развитие у пациента невралгии лицевого нерва – это переохлаждение.

Чаще всего в начале заболевания патологический процесс затрагивает лишь одну из ветвей тройничного нерва, но в отсутствие квалифицированного лечения болезнь прогрессирует, и воспаление постепенно распространяется на весь нерв. Постановка диагноза на ранней стадии болезни и определение причин, спровоцировавших развитие воспалительного процесса – залог подбора эффективной схемы лечения!

Симптомы воспаления тройничного нерва

По статистике, женщины заболевают чаще, чем мужчины, и воспаление обычно локализовано с правой стороны. Большинство пациентов – люди в возрасте 40-55 лет. Заболевание может мучить пациента на протяжении нескольких лет – в этом случае периодические обострения сменяются периодами ремиссии. Чаще всего обострения приходятся на весну и осень.

Среди симптомов болезни прежде всего следует выделить:

• боль по ходу нерва – сильная, зачастую нестерпимая, приступообразная, некоторые пациенты описывают ее как проходящий через тело электрический разряд. За сутки может насчитываться до 300 приступов, длительность которых – от секунды до 2-3 минут;
• спазм лицевых мышц, спровоцированный болезненными ощущениями;
• в самом начале заболевания – покраснение или бледность кожных покровов в пораженной области, с прогрессированием воспаления могут быть отеки, нарушение функционирования сальных желез, выпадение бровей и ресниц;
• когда болезнь зашла уже слишком далеко, у пациента в мозгу формируется очаг болевой активности. К признакам его формирования относятся распространение боли на соответствующую половину лица при любом прикосновении к нему. Кроме того, на этой стадии болезни острая боль может развиться как реакция на яркий свет, громкие звуки. Лечение заболевания на этом этапе приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии.

Лечение воспаления тройничного нерва в клинике «Мудрый Доктор»

Быстро избавиться от боли и снять воспаление можно с помощью массажа. Прикасаясь к биологически активным точкам на лице и теле, специалист воздействует на нервную систему пациента, устраняя боль и дискомфорт. Массаж часто используется как эффективное дополнение к медикаментозному лечению.

Во время сеанса остеопатии врач способствует устранению сдавливания нерва, если таковое имеется, «разблокирует» каналы его прохождения. Кроме того, даже в случае с лечением запущенных форм воспаления тройничного или седалищного нерва специалист эффективно снимает боль, облегчая состояние пациента и увеличивая продолжительность этапа ремиссии.

Рефлексотерапия также способна оказывать положительное влияние на состояние больного. Врач воздействует на биологически активные точки, нормализуя работу всех органов и систем организма и «настраивая» тело на нормальное функционирование.

Записаться на прием к одному из наших специалистов, а также задать вопросы, связанные с особенностями лечения невралгии тройничного нерва, можно по телефону администраторам нашей клиники. «Мудрый Доктор» - мы не просто устраняем симптомы болезни, мы возвращаем здоровье!

Тройничный нерв лечение, невралгия тройничного нерва лечение в клинике им. академика Вейна

Лечение тройничного нерва проводят неврологи нашей клиники. За все ощущения в области головы и лица отвечает тройничный нерв - тригиминальная система. Ядро лицевого нерва залегает в области спинного мозга, в начальных шейных сегментах. Основной лицевой нерв иннервирует мимическую мускулатуру и мышцы ушной раковины. Волокна нерва выходят в области мосто-мозжечкового угла. Он несет чувствительные волокна вкусовой чувствительности к подъязычным и подчелюстным слюнным железам. Лицевая боль при воспалении тройничного нерва характеризуются острым, пронзительным спазмом, ее крайне сложно переносить человеку. Лицевая боль зачастую вызывается патологией тройничного нерва и его ответвлений. Поражение тройничного нерва иногда провоцируется вмешательством стоматолога или вирусом герпеса. Влияние герпеса на воспаление лицевых нервов встречается все чаще, что необходимо учитывать при лечении лицевой боли. Практически у всех нас вирус герпеса "дремлет" в ганглиях нервных окончаний и при снижении иммунитета или стрессе может провоцировать и обострять жгучие боли в лице и многие другие неврологические заболевания.

Иногда воспаление тройничного нерва носит хронический характер, когда происходят регулярные рецидивы при любом механическом воздействии. В этом случае, например под воздействием вируса герпеса, поражается сама структура нерва и нарушается восприятие импульсов. Повреждение происходит либо в оболочке нерва, либо в структуре осевого цилиндра нерва. Тогда воспаление тройничного нерва становится хроническим и называется невропатией. Лечение тройничного нерва в таком случае носит особый характер и требует точной диагностики. Если вы столкнулись с такой болью, то лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу неврологу.

Лечение тройничного нерва в Москве

Воспаление тройничного нерва чаще встречается у женщин старше 40 лет, но и мужчины нередко страдают этим недугом. Приступы воспаления тройничного нерва отличаются тяжелым течением и отсутствием достаточно эффективных методов лечения в домашних условиях. Лечение тройничного нерва при помощи анальгетиков практически неэффективно. Боли носят приступообразный характер, характеризуются внезапностью и интенсивностью, напоминают удар электрического тока или прострел. Приступы чаще развиваются в правой половине лица и никогда не переходят на другую сторону. Часто боль вызывает спазм мышц лица (болевой тик). Зачастую боль при воспалении тройничного нерва провоцируется приемом пищи, разговором, а также механическим раздражением (умыванием, чистка зубов и тд). Отрицательные эмоции способны вызвать болевой приступ в период обострения. Наибольшая частота обострений наблюдается в осенний, реже зимний периоды года, что демонстрирует роль метеофакторов. Также могут наблюдаться и спонтанные лицевые боли.

Тройничный нерв, лечение которого проходит под наблюдением врача, приходит в ремиссию намного быстрее. Врач-невролог подбирает препараты в зависимости от течения и характера заболеваниях, а также индивидуальных особенностей человека. В лечении тройничного нерва применяются противоэпилептические препараты, препараты вальпроевой кислоты в строгих дозировках. Немаловажное значение имеет терапия антидепрессантами, которые смягчают восприятие боли, уменьшают страх перед наступлением приступа, устраняют депрессию, изменяют функциональное состояние мозга.

Невралгия тройничного нерва - это медицинское название воспаления тройничного нерва

Наши специалисты-неврологи в Москве помогут вылечить воспаление тройничного нерва в кратчайшие сроки! В случае хронической невралгии тройничного нерва достигнуть длительной ремиссии!

Лечение тройничного нерва может быть эффективным только в том случае, когда точно установлен механизм возникновения воспаления. Часто заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. В период обострения человек с трудом разговаривает, едва приоткрывает рот, поскольку малейшее движение лицевой мускулатуры может вызвать болевой приступ. Во время приступа человек старается замереть, сильно сжать рукой болевую область и растереть ее. Приступы боли могут длится часами, днями и неделями и сильно изматывать человека. Любая длительная боль изнашивают нервную систему, поэтому приступы необходимо своевременно купировать.

Одной из причин невралгии тройничного нерва может быть патология зубо-челюстной системы. Нередко, после удаления зуба из нижней части челюсти поражается нижний луночковый нерв - конечная ветвь подбородочкового нерва. Сначала появляется онемение, постоянные болевые ощущения, которые с течением времени трансформируются в типичные приступы невралгии тройничного нерва.

В некоторых случаях невралгия тройничного нерва может возникать в результате нарушения кровообращения в области ствола мозга.

Также нередко явление постгерпетической невралгии тройничного нерва, где лечение тройничного нерва должно проводиться в комплексе с противовирусной терапией.

Для лечения тройничного нерва выберите специалиста

• Наприенко Маргарита Валентиновна
  Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

• Филатова Елена Глебовна
  Невролог, профессор, доктор медицинских наук

• Окнин Владислав Юрьевич
  Невролог, доктор медицинских наук

• Екушева Евгения Викторовна
  Невролог, доктор медицинских наук, профессор

• Осипова Диана Владимировна
  Невролог

• Латышева Нина Владимировна
  Невролог, доктор медицинских наук

• Сазонова Ангелина Геннадьевна
  Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

• Михайлова Светлана Анатольевна
  Невролог, кандидат медицинских наук

• Губанова (Кадымова) Наталья Борисовна
  Невролог, кандидат медицинских наук функциональный диагност

• Иванова Татьяна Андреевна
  Невролог, кандидат медицинских наук

• Губарева Юлия Александровна
  Невролог, цефалголог

• Прищепа Анастасия Васильевна
  Невролог, к.м.н, специалист по БОС, аспирант кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова.

• Андреева Ольга Владимировна
  Невролог,эпилептолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

• Баюшкина Людмила Игоревна
  Невролог

• Бердникова Анна Владимировна
  Невролог, аспирант

Лицевой паралич - причины и лечение симптома Белла

Лицевой паралич (паралич Белла) представляет собой спонтанный внезапный паралич лицевого нерва, вызванный поражением волокон лицевого нерва. Видна деформация лица - опущенный угол рта и затрудненное смыкание века. У больного также имеется проблема с четкой речью, ограничена способность воспринимать вкусы. Каковы причины паралича лицевого нерва и как их лечить?

Паралич лицевого нерва - что это такое?

Периферический паралич лицевого нерва, также известный в литературе как паралич Белла, представляет собой внезапный спонтанный паралич лицевого нерва — седьмого черепно-мозгового нерва.

Характеризуется односторонним периферическим поражением лицевого нерва, проявляющимся параличом мышц половины лица. Больные не могут хмуриться, закрывать глаза (симптом Белла), скрежетать зубами, у них сглаживается носогубная складка. Иногда нарушается чувство вкуса на передних 2/3 языка.

Причина паралича лицевого нерва до сих пор четко не классифицирована, хотя наиболее распространенной ассоциацией в медицинских гипотезах является инфицирование вирусом Herpes simplex (вирус простого герпеса).

Основным диагностическим инструментом является медицинский осмотр и медицинский осмотр. При параличе лицевого нерва используется в качестве основного лечения со стероидами. Также рекомендуется физиотерапия. Реабилитацию лицевого нерва можно проводить в домашних условиях. Прогноз, как правило, хороший.

В медицине известен также центральный паралич лицевого нерва, при котором нарушается двигательная активность только нижней половины лица (ровный угол рта, нарушение артикуляции).

Паралич Белла — причины

Спонтанное периферическое поражение лицевого нерва является распространенным заболеванием всех возрастов. Заболеваемость оценивается в 25–53 случая на 100 000 населения. При параличе лицевого нерва повреждается ядро ​​лицевого нерва, его ствол или веточка. Однако при центральном параличе повреждается нервный путь, ведущий от коры головного мозга к ядру лицевого нерва.

Наиболее частыми причинами паралича ЦНС являются инсульт, рассеянный склероз и рак.Однако этиология спонтанного периферического поражения VII нерва до сих пор четко не установлена. Гипотезы учитывают, среди прочего, следующие причины:

• вирусные инфекции (вероятнее всего вирус простого герпеса),
• аллергические реакции,
• сужение сосудов из-за простуды у восприимчивых лиц.

Паралич Белла также может возникать по вторичным причинам, к которым относятся:

Системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре, височный перелом и токсичность некоторых лекарств также могут привести к вторичному парезу лицевого нерва.

Паралич лицевого нерва - симптомы

Лицевой нерв является смешанным нервом и содержит чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Симптомы периферического паралича лицевого нерва включают:

• разглаживание кожи лба с одной стороны,
• широкая щель века,
• опущенный угол рта,
• предотвращено закрытие век, моргание на стороне паралича,
• предотвращение симметричного обнажения зубов,
• нарушение слезоотделения на стороне паралича,
• расстройство вкуса языка,
• повышенная чувствительность к звукам,
• изо рта может течь слюна.

Симптомы начинаются внезапно, часто после того, как лицо становится холодным, например, опрокидывание во время движения с открытым окном может вызвать характерные симптомы. При центральном поражении лицевого нерва наблюдается сморщивание носогубной складки, артикуляционные нарушения и паралич мимических мышц нижней половины лица, что проявляется снижением их подвижности. Следует отметить, что бывает и рецидивирующий паралич лицевого нерва, сопровождающийся отеком губ и складками языка, в литературе он описывается как так называемыйСиндром Мелкерсона-Розенталя.

Паралич лицевого нерва у детей встречается реже, чем у взрослого населения, и чаще связан с инфекциями. В литературе описано очень мало случаев паралича лицевого нерва у новорожденных. У младенцев возникают проблемы с сосанием груди, они не могут сомкнуть веки даже при плаче, у них возникают проблемы с движением пораженной половины лица. К счастью, почти все молодые пациенты восстанавливаются до полной физической формы в течение 6 месяцев после появления симптомов.

Паралич лицевого нерва - диагностика

Диагноз паралича Белла ставится на основании клинической картины. Необходимо провести основные лабораторные исследования, такие как морфология, концентрация глюкозы, ТТГ, СРБ, СОЭ, концентрация витамина B12. Больного следует проконсультировать неврологом и ларингологом, так как парез лицевого нерва мог возникнуть вторично на фоне заболеваний среднего уха, слюнных желез или воспаления височной кости.

При дифференциальной диагностике врачи ориентируются в первую очередь на то, чтобы отличить периферическое повреждение, т.е. мононеропатию лицевого нерва, от центрального повреждения при инсульте или опухоли головного мозга - для этого проводят компьютерную томографию головы в отделение скорой помощи.

Если симптомы паралича двусторонние, также ищите причины, отличные от спонтанного паралича (тогда следует дифференцировать саркоидоз, болезнь Лайма, синдром Гийена-Барре, менингит).Если, с другой стороны, к типичным симптомам периферического паралича лицевого нерва присоединяются другие тревожные симптомы, следует рассмотреть возможность проведения МРТ головного мозга и люмбальной пункции.

Паралич Белла - Лечение

При лечении паралича Белла мы используем фармакологическую терапию в виде пероральных глюкокортикостероидов. Рекомендуется принимать кортикостероид преднизолон, дозу которого постепенно снижают (лечение длится около 2 недель). Некоторые научные исследования показали ускорение восстановления работоспособности лицевого нерва у пациентов, принимающих ацикловир, поэтому некоторые специалисты дополнительно рекомендуют прием противовирусного ацикловира. Дополнительно применяют внутримышечно вводимые препараты галантамина и растворы, содержащие витамины группы В.

При периферическом параличе лицевого нерва регургитация век и неспособность моргать являются проблемой. К сожалению, это может привести к пересыханию роговицы и бактериальным суперинфекциям.Для защиты глаза с открытым веком рекомендуется использовать искусственные слезы. Также следует подготовить на ночь влажную камеру (стерильный марлевый тампон, смоченный физиологическим раствором — 0,9% NaCl). Также стоит использовать специальный гель с декспантенолом в конъюнктивальный мешок. Если, несмотря на лечение, проблемы с закрытием века сохраняются, в мышцу можно ввести ботулотоксин для восстановления ее работоспособности.

Хирургическое лечение паралича Белла в виде хирургической декомпрессии нерва использовалось в прошлом, но эффективность этих операций была скромной, и поэтому от них отказались.

Паралич Белла - Реабилитация

Домашнее лечение в виде физиотерапии также может быть использовано при параличе лицевого нерва. Нужно попробовать пошевелить веком, выполнить оромандибулярные движения, пальпаторно помассировать лицо. Такую неврологическую реабилитацию следует проводить несколько раз в день. Имеющиеся научные исследования говорят об эффективности акупунктуры. Методы релаксации также приносят положительный эффект. Когда наступит ожидаемое улучшение? Прогноз при параличе Белла обычно благоприятный.

У некоторых пациентов улучшение наступает примерно через 2 недели, у других симптомы могут сохраняться гораздо дольше. Примерно в 5% случаев паралич, к сожалению, остается необратимым, примерно в 10% он заживает, но остается какой-то необратимый дефект, например, закрытие глаза при улыбке.

.

Паралич лицевого нерва - причины, симптомы и лечение

Лицевой нерв - характеристика

Лицевой нерв является седьмым черепным нервом в периферической нервной системе. Лицевой нерв представляет собой парный и смешанный нерв, который содержит двигательные волокна, чувствительные волокна и секреторные волокна, также известные как симпатические волокна. Лицевой нерв отвечает за двигательную иннервацию мимических мышц, а также мышц шеи и мышц внутреннего уха.Он также иннервирует кожу ушной раковины и участок кожи за ушами. Чувствительная иннервация, за которую отвечает лицевой нерв, включает также мягкое и твердое небо, переднюю часть языка. Парасимпатические волокна в свою очередь иннервируют подъязычную железу, поднижнечелюстную железу, а также железы нижней части рта и слезные железы. Наиболее частым недугом, влияющим на работу лицевого нерва, является его паралич.

Паралич лицевого нерва - причины

Существует много причин паралича лицевого нерва, но наиболее важными из них являются:

1. врожденный паралич – вызван генетическими дефектами или родоразрешением щипцами;
2. инфекционные заболевания, особенно опоясывающий лишай, болезнь Лайма, средний отит;
3. гнойный паротит;
4. рак околоушной железы;
5. травмы, повлекшие перелом основания черепа, перелом височной кости или области шилососцевидного отверстия;
6. опухоль мостомозжечкового угла;
7. саркоидоз;
8. рассеянный склероз;
9. Синдром Гийена-Барри.

Как распознать паралич лицевого нерва?

Симптомы, возникающие при параличе лицевого нерва, включают все компоненты волокон лицевого нерва. Наиболее распространенные симптомы паралича лицевого нерва:

1. опущение угла рта на стороне паралича нерва;
2. симптом Белла, т. е. симптом заходящего солнца — при попытке закрыть глаз глазное яблоко запрокидывается вверх и лишь частично прикрывается открытым веком;
3. сглаживание носогубной складки;
4. ушная боль;
5. дряблость щечной мышцы;
6. нарушение слезоотделения и слюноотделения;
7. отсутствие ощущения вкуса на передней части языка.

Диагностика в диагностике паралича лицевого нерва

Симптомы паралича лицевого нерва настолько характерны, что врач может диагностировать заболевание, тщательно опросив пациента. Определить истинные причины паралича оказывается гораздо сложнее, поэтому специалист обычно назначает дополнительные анализы. Наиболее часто выполняемыми исследованиями при параличе лицевого нерва являются компьютерная томография, электромиография и электронейрография.

Паралич лицевого нерва - лечение

Идиопатический паралич лицевого нерва лечится фармакологически глюкокортикостероидами. Если паралич был вызван вирусной инфекцией, применяют также противовирусные препараты. При лечении паралича лицевого нерва иногда применяют антибиотики, но в основном это касается пациентов с болезнью Лайма или другими бактериальными заболеваниями. Для поддержки лечения врач рекомендует дополнительно принимать витамины группы В.Витамин В6, витамин В12 и витамин В1 играют особую роль в лечении. Следующий этап лечения – реабилитация, при которой применяют ионоферез, лазерную биостимуляцию и электростимуляцию.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.

Паралич лицевого нерва - причины, симптомы и лечение

Лицевой нерв - характеристика

Лицевой нерв является седьмым черепным нервом в периферической нервной системе. Лицевой нерв представляет собой парный и смешанный нерв, который содержит двигательные волокна, чувствительные волокна и секреторные волокна, также известные как симпатические волокна. Лицевой нерв отвечает за двигательную иннервацию мимических мышц, а также мышц шеи и мышц внутреннего уха.Он также иннервирует кожу ушной раковины и участок кожи за ушами. Чувствительная иннервация, за которую отвечает лицевой нерв, включает также мягкое и твердое небо, переднюю часть языка. Парасимпатические волокна в свою очередь иннервируют подъязычную железу, поднижнечелюстную железу, а также железы нижней части рта и слезные железы. Наиболее частым недугом, влияющим на работу лицевого нерва, является его паралич.

Паралич лицевого нерва - причины

Существует много причин паралича лицевого нерва, но наиболее важными из них являются:

1. врожденный паралич – вызван генетическими дефектами или родоразрешением щипцами;
2. инфекционные заболевания, особенно опоясывающий лишай, болезнь Лайма, средний отит;
3. гнойный паротит;
4. рак околоушной железы;
5. травмы, повлекшие перелом основания черепа, перелом височной кости или области шилососцевидного отверстия;
6. опухоль мостомозжечкового угла;
7. саркоидоз;
8. рассеянный склероз;
9. Синдром Гийена-Барри.

Как распознать паралич лицевого нерва?

Симптомы, возникающие при параличе лицевого нерва, включают все компоненты волокон лицевого нерва. Наиболее распространенные симптомы паралича лицевого нерва:

1. опущение угла рта на стороне паралича нерва;
2. симптом Белла, т. е. симптом заходящего солнца — при попытке закрыть глаз глазное яблоко запрокидывается вверх и лишь частично прикрывается открытым веком;
3. сглаживание носогубной складки;
4. ушная боль;
5. дряблость щечной мышцы;
6. нарушение слезоотделения и слюноотделения;
7. отсутствие ощущения вкуса на передней части языка.

Диагностика в диагностике паралича лицевого нерва

Симптомы паралича лицевого нерва настолько характерны, что врач может диагностировать заболевание, тщательно опросив пациента. Определить истинные причины паралича оказывается гораздо сложнее, поэтому специалист обычно назначает дополнительные анализы. Наиболее часто выполняемыми исследованиями при параличе лицевого нерва являются компьютерная томография, электромиография и электронейрография.

Паралич лицевого нерва - лечение

Идиопатический паралич лицевого нерва лечится фармакологически глюкокортикостероидами. Если паралич был вызван вирусной инфекцией, применяют также противовирусные препараты. При лечении паралича лицевого нерва иногда применяют антибиотики, но в основном это касается пациентов с болезнью Лайма или другими бактериальными заболеваниями. Для поддержки лечения врач рекомендует дополнительно принимать витамины группы В.Витамин В6, витамин В12 и витамин В1 играют особую роль в лечении. Следующий этап лечения – реабилитация, при которой применяют ионоферез, лазерную биостимуляцию и электростимуляцию.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.

Паралич лицевого нерва - причины, симптомы и лечение

Лицевой нерв - характеристика

Лицевой нерв является седьмым черепным нервом в периферической нервной системе. Лицевой нерв представляет собой парный и смешанный нерв, который содержит двигательные волокна, чувствительные волокна и секреторные волокна, также известные как симпатические волокна. Лицевой нерв отвечает за двигательную иннервацию мимических мышц, а также мышц шеи и мышц внутреннего уха.Он также иннервирует кожу ушной раковины и участок кожи за ушами. Чувствительная иннервация, за которую отвечает лицевой нерв, включает также мягкое и твердое небо, переднюю часть языка. Парасимпатические волокна в свою очередь иннервируют подъязычную железу, поднижнечелюстную железу, а также железы нижней части рта и слезные железы. Наиболее частым недугом, влияющим на работу лицевого нерва, является его паралич.

Паралич лицевого нерва - причины

Существует много причин паралича лицевого нерва, но наиболее важными из них являются:

1. врожденный паралич – вызван генетическими дефектами или родоразрешением щипцами;
2. инфекционные заболевания, особенно опоясывающий лишай, болезнь Лайма, средний отит;
3. гнойный паротит;
4. рак околоушной железы;
5. травмы, повлекшие перелом основания черепа, перелом височной кости или области шилососцевидного отверстия;
6. опухоль мостомозжечкового угла;
7. саркоидоз;
8. рассеянный склероз;
9. Синдром Гийена-Барри.

Как распознать паралич лицевого нерва?

Симптомы, возникающие при параличе лицевого нерва, включают все компоненты волокон лицевого нерва. Наиболее распространенные симптомы паралича лицевого нерва:

1. опущение угла рта на стороне паралича нерва;
2. симптом Белла, т. е. симптом заходящего солнца — при попытке закрыть глаз глазное яблоко запрокидывается вверх и лишь частично прикрывается открытым веком;
3. сглаживание носогубной складки;
4. ушная боль;
5. дряблость щечной мышцы;
6. нарушение слезоотделения и слюноотделения;
7. отсутствие ощущения вкуса на передней части языка.

Диагностика в диагностике паралича лицевого нерва

Симптомы паралича лицевого нерва настолько характерны, что врач может диагностировать заболевание, тщательно опросив пациента. Определить истинные причины паралича оказывается гораздо сложнее, поэтому специалист обычно назначает дополнительные анализы. Наиболее часто выполняемыми исследованиями при параличе лицевого нерва являются компьютерная томография, электромиография и электронейрография.

Паралич лицевого нерва - лечение

Идиопатический паралич лицевого нерва лечится фармакологически глюкокортикостероидами. Если паралич был вызван вирусной инфекцией, применяют также противовирусные препараты. При лечении паралича лицевого нерва иногда применяют антибиотики, но в основном это касается пациентов с болезнью Лайма или другими бактериальными заболеваниями. Для поддержки лечения врач рекомендует дополнительно принимать витамины группы В.Витамин В6, витамин В12 и витамин В1 играют особую роль в лечении. Следующий этап лечения – реабилитация, при которой применяют ионоферез, лазерную биостимуляцию и электростимуляцию.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.

Паралич лицевого нерва: симптомы, причины, лечение

Пациенту требуется тщательное ЛОР- и неврологическое обследование для оценки состояния парализованного нерва и исключения известных причин заболевания.

При подозрении на изменения в ЦНС проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головы.

Электрофизиологические исследования, оценивающие функции нерва (электронейрография) и лицевых мышц (электромиография), также являются полезной частью диагностики.

Также рекомендуются базовые анализы крови, а также очень важная оценка болезни Лайма.

Лечение острого паралича лицевого нерва

Лечение следует начинать как можно раньше. Если причиной является нарушение непрерывности нерва (например, травма, операция на опухоли, прилегающей к лицевому нерву), лечение заключается в хирургическом восстановлении непрерывности нерва.

При других причинах острое лечение консервативное, т.е.пациент принимает лекарства и проходит реабилитацию.

Когда известные причины паралича лицевого нерва (например, болезнь Лайма, опоясывающий лишай, средний отит, травма) исключены, предполагается паралич Белла.

Поскольку причина паралича Белла неизвестна и в некоторых случаях заживление происходит спонтанно, т. е. без применения лекарств, трудно оценить эффективность обычно используемых методов лечения. Поэтому предлагаемое лечение может отличаться от центра к центру.

В основном:

• Стероиды, такие как преднизолон, преднизолон или метилпреднизолон, обладающие противовоспалительным и противоотечным действием.
• Противовирусные препараты, такие как ацикловир, при подозрении на инфицирование вирусом простого герпеса.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию, расширяющие сосуды и улучшающие кровоснабжение области лицевого нерва.
• Витамины группы В,
• Глазные капли для защиты роговицы от высыхания или влажная камера, обеспечивающая достаточное увлажнение роговицы.
• Реабилитация с домашним массажем и гимнастикой, ультразвуком, лазером, электростимуляцией, магнитотерапией. Схема упражнений и лечебных процедур должна подбираться индивидуально для больного физиотерапевтом.

Кроме того, больному следует носить солнцезащитные очки для защиты глаз от солнца и попадания в глаза посторонних частиц, находиться в помещениях с постоянной температурой, избегать кондиционеров и длительного ЧТЕНИЯ.

.

Паралич лицевого нерва | Неврология

Вопрос в редакцию

У моего дяди паралич лицевого нерва. Ей 65 лет. Пройдет ли паралич или ему все время придется смотреть на свое, к несчастью, перекошенное лицо? Он уже сделал серию уколов и сейчас проходит реабилитацию, но, честно говоря, эффекта не видно. Я знаю, что это может занять некоторое время, но есть ли шанс, что все вернется в норму?

Она ответила

Д-р мед.Гражина Зволиньска
Специалист-невролог

Паралич лицевого нерва возникает при попадании ядра лицевого нерва в ствол мозга или его волокон в череп или после выхода из черепа. Наблюдается разглаживание кожи лба, расширение щели века, сглаживание носогубной складки, опущение угла рта. Невозможно наморщить лоб, сомкнуть и сжать веки, оскалить зубы, присвистнуть, дунуть в щеку, отсутствует напряжение широкой шейной мышцы.Может течь слюна из уголка рта, нарушается слезопродукция, нарушается восприятие вкусов на парализованной половине языка, появляется повышенная чувствительность к звукам.

Купирование симптомов паралича лицевого нерва при успешном течении происходит у большинства больных в течение 4-6 недель, что приводит к полному выздоровлению. Иногда (у 5-8% больных) симптомы исчезают через несколько месяцев, часто не полностью, оставляя асимметрию мимических мышц. Менее благоприятный прогноз наблюдается у больных старше 60 лет.лет, при гипертонической болезни, сахарном диабете. Прогноз хуже, когда парез мимических мышц был значительной степени, когда вначале имелись нарушения слезоотделения, изменение вкуса на языке, повышенная чувствительность к звукам. Неблагоприятный прогноз подтверждается денервацией при электрофизиологическом исследовании мышц лица.

Выявленная причина поражения лицевого нерва также оказывает влияние на прогноз. Пациенты, у которых паралич лицевого нерва был вызван черепно-мозговой травмой с переломом основания черепа, где имело место инфекционное повреждение, т.е.при опоясывающем герпесе (15% поражений), при болезни Лайма, при среднем отите. В значительном числе случаев (¾) не удается найти причину, это называется параличом Белла.

Считается, что факторами, способствующими возникновению такого паралича, являются холодность лица, артериальная гипертензия и сахарный диабет. На ранней стадии появления симптомов рекомендуются кортикостероиды (преднизолон) и высокие дозы витаминов (в том числе в виде инъекций). Очень важно быстро применить лечебную физкультуру: лампу солюкс, теплые компрессы на область щек и ушей, по возможностиэлектротерапия. Лечение электростимуляцией следует проводить в учреждениях, имеющих опыт проведения данного вида лечения, так как в случае осложнения оно может привести к нарушению регенерации нервных волокон и контрактуре парализованных мышц. Нежный классический массаж также используется для стимуляции лицевых мышц, но не для перенапряжения пораженных мышц. Рекомендована гимнастика лицевых мышц, которую больной должен выполнять несколько раз в день, с периодическими проверками у физиотерапевта. Упражнения следует проводить очень долго до полного исчезновения симптомов. Иногда при отсутствии улучшения применяют хирургическую декомпрессию нерва - эту процедуру проводят при подтверждении электровозбудимости нерва электромиографией.

.

Паралич лицевого нерва (Белла) - сколько вам? Причины и симптомы 900 001 9000 2 Паралич лицевого нерва, также известный как паралич Белла, возникает внезапно и приводит к парезу лицевых мышц. Паралич может поражать пациентов любого возраста. Как распознать свои симптомы? Узнайте о лечении и упражнениях при парезе лицевого нерва.

Причины паралича лицевого нерва

Паралич лицевого нерва именуемый Паралич Белла — это паралич седьмого (из двенадцати) черепных нервов.Это самый распространенный паралич. По данным Польского неврологического общества, на его долю приходится целых 75 процентов. паралич лицевого нерва.

Болезнь Белла существенно влияет не только на расстройства мимической мускулатуры, но и полностью изменяет внешний вид лица и даже может привести к потере вкуса или обоняния. У пациента также есть проблема с чрезмерным слезотечением.

Люди всех возрастов и полов подвержены риску развития паралича лицевого нерва, но считается, что беременные женщины, диабетики и пациенты с гипертонией подвергаются более высокому риску.

Причины паралича лицевого нерва могут быть разными и до конца не изучены. Известно, однако, что лицевой нерв располагается в узком канале, и при его защемлении возникает гипоксия.

Следствием этого состояния является то, что нерв не может правильно проводить импульсы, и, следовательно, его функция нарушается. Чаще всего заболевание вызывается вирусной инфекцией в области нерва, который находится в канале лицевого нерва.

Среди причин паралича лицевого нерва Болезнь Лайма , но также упоминаются краснуха, опоясывающий лишай, эпидемический паротит и герпес.

Важно отметить, что паралич лицевого нерва не следует путать с инсультом . В случае инсульта парез обычно поражает другие части тела, а не только лицо. В результате мышцы лба и век не парализованы.

Паралич седьмого черепного нерва также может возникнуть в результате травмы и перелома костей черепа.Кроме того, Паралич Белла также проявляется в

Также предполагается, что причиной паралича лицевого нерва может быть воспаление лицевого нерва, приводящее к отеку нерва. Низкие температуры и даже вождение с открытым окном также способствуют параличу.

Паралич лицевого нерва после наматывания — распространенный симптом, но, к счастью, непродолжительный. Ослабление нервов часто приводит к опущению уголков рта и проблемам с закрыванием глаз

Посещение стоматолога тоже вызывает подобные недомогания.Очень редко, но бывает, что парализует после анестезии зуба , даже если она была введена правильно. Любое вмешательство в области лицевого нерва представляет собой риск.

В Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ-11), действующей с 2022 г., паралич лицевого нерва отнесен к поражениям лицевого нерва в группе 8В88. Отличает, среди прочего, Паралич Белла.

Типы паралича лицевого нерва

Внезапный паралич лицевого нерва различают в зависимости от вида травмы.Наиболее частым односторонним поражением является периферический паралич лицевого нерва именно типа Белла.

Сопровождается нарушением волокон лицевого нерва, тогда изменения наблюдаются не только на той стороне, где произошло повреждение, но и на всем лице. Второй тип болезни — паралич центрального нерва , который возникает при поражении нерва в головном мозге.

Лицевой паралич виден на стороне, противоположной нерву, и обычно поражает нижнюю часть лица.

Симптом Белла - Каковы симптомы паралича лицевого нерва?

Из последствия паралича лицевого нерва непродолжительны, видны почти сразу после повреждения нерва и развиваются очень быстро. Парез или полный паралич мышц половины лица возникает даже в течение двух суток.

Симптомами паралича лицевого нерва являются наиболее распространенные гладкие кожные складки на стороне поврежденного нерва. Лицо кажется значительно отечным, щель век не смыкается, исчезает мигательный рефлекс. Симптом паралича Белла также приводит к постоянному слезотечению.

Ранее может проявляться болью за ухом, причем этот симптом возникает за несколько дней до начала пареза.

Типичные симптомы паралича лицевого нерва :

• - опущенный угол рта,
• проблема с мимикой,
• проблема с хмурым взглядом,
• проблема с миганием,
• сухой глаз,
• Заболевание слюноотделения,
• потеря вкуса,
• повышенная чувствительность к громким звукам.

Если у пациента появляются такие симптомы лицевой слабости, его следует направить к врачу для диагностики причины этих симптомов и назначения соответствующего лечения.

Когда вы обратитесь к специалисту, ожидайте, что ваш врач спросит вас об этом,

• как началось заболевание?
• Как быстро появились симптомы?
• Были ли какие-либо симптомы до появления пареза (например, боль за ухом)?
• Было ли это связано с травмой или каким-либо провоцирующим фактором?

Каждая информация необходима для постановки правильного диагноза и начала эффективного лечения.

Во время осмотра врач проведет неврологическое исследование лицевого нерва. Пациенту будет предложено выполнить несколько простых упражнений:

• хмуриться,
• поднятие и опускание бровей,
• заглушка для глаз,
• сжимая веки,
• улыбка,
• с зубами.

Затем, чтобы исключить органические причины паралича лицевого нерва, такие как рак головного мозга и черепа, переломы черепа или травмы головы, врач назначает визуализирующие исследования, т.е. компьютерная томография головы или магнитно-резонансная томография головы.

Нейрофизиологические тесты также проводятся для оценки последствий паралича нерва:

• электромиография, основанная на данных, посылаемых электродами, приклеенными к коже лица. Пациент выполняет мимические движения, а прибор регистрирует функции мышц, оценивая их двигательные возможности;
• Электронейрография : В этом тесте используются электрические стимулы, которые возбуждают лицевой нерв в углу челюсти.На основании полученных результатов во время визита можно оценить функцию нерва.

Если в результате паралича лицевого нерва у больного отмечаются нарушения слуха, дополнительно проводят аудиометрическое исследование для изучения шкалы поступающих звуков. Тесты для оценки секреции слюны, слез и вкуса проводятся реже, но тоже назначаются.

Как долго длится паралич лицевого нерва?

Важная информация для пациента заключается в том, что паралич лицевого нерва является состоянием с хорошими шансами на выздоровление.

Когда наблюдается улучшение для паралич лицевого нерва ? По словам д-ра Ягоды Валовской в ​​ее работе, опубликованной в журнале «Rehabilitacja neurologiczna», 80 процентов В некоторых случаях состояние улучшается в течение 2-8 недель с момента появления симптомов.

Полностью (в зависимости от степени повреждения) исчезает в течение нескольких месяцев. Однако важно начать лечение, как только вы заметите симптомы Белла. Худшие результаты, к сожалению, наблюдаются у пожилых, больных сахарным диабетом или гипертонической болезнью.

Быстрое выздоровление также будет непростым, когда симптомы паралича лицевого нерва длятся дольше недели и когда вначале были парализованы мышцы половины лица.

Паралич лицевого нерва у детей

Паралич лицевого нерва у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых. Кроме того, однако, лицевой паралич у ребенка может быть врожденным в результате эмбриогенеза или приобретенным во время:

• травма,
• заражений,
• внутричерепная опухоль,
• тяжелая миастения.

Паралич лицевого нерва у младенцев может быть результатом применения щипцов. При естественных родах также высок риск паралича лицевого нерва.

Дети до 13 лет реже страдают параличом Белла, так как риск увеличивается с возрастом. В лечении важно начать раннюю двигательную реабилитацию и нейромоторную стимуляцию в области пареза мышц.

Лечение паралича лицевого нерва

Прогноз общей функции мышц лица зависит от степени повреждения нерва.

Лечение паралича Белла в основном симптоматическое лечение, включающее упражнения для укрепления мышц и смазывания глаз. Также важно использовать лекарства. При параличе лицевого нерва лечение стероидами необходимо, если врач подозревает воспаление или аутоиммунное заболевание.

Противовирусные препараты также используются, когда причиной инфекции является вирус простого герпеса .

При параличе лицевого нерва o также помогает кинезотерапия:

• массаж лицевых мышц,
• выбор правильных упражнений для увеличения мышечной силы,
• делать мимические движения, чтобы активировать мышцы лба, глаз, рта, щек, мышцы вокруг носа и челюсти.

Физиотерапия при параличе лицевого нерва Белла :

• термообработка,
• Стимуляция нервов электрическими стимулами,
• ионтофорез,
• терапия магнием,
• лазеротерапия.

также могут помочь компрессы при параличе лицевого нерва .

Крайним средством является операция по декомпрессии лицевого нерва в височном канале.

Реабилитация паралича лицевого нерва

Регулярные упражнения при параличе лицевого нерва — это половина успеха реабилитации. Однако важно приступить к работе как можно раньше, потому что покрасневшая мышца атрофируется.

Пациенты, у которых диагностирован спонтанный паралич лицевого нерва, могут рассчитывать на восстановление функции нервов со временем. Фармакологическое лечение может и должно быть дополнено лечением паралича лицевого нерва в домашних условиях . Какие упражнения эффективны?

• В случае даже минимального улучшения можно начать использовать простые упражнения - попеременно напрягая и расслабляя мышцы лица, тем самым укрепляя их. Благодаря этому можно предотвратить осложнения заболевания и заставить нервную функцию быстрее прийти в норму;
• Что делать, если вы не можете моргнуть? Вы можете использовать свой палец, чтобы закрыть и открыть веко. Кроме того, так называемые «искусственные слезы», т.е. глазные капли, помогающие сохранить влажность роговицы;
• При нарушении слюноотделения остатки пищи оседают на языке и зубах, что приводит к гингивиту и кариесу.В такой ситуации стоит чистить зубы после каждого приема пищи и полоскать рот специальным ополаскивателем;
• Массаж лицевого паралича повышает гибкость мышечных волокон и их эффективность. Затем используется терапевтический метод Кастильо Моралесаварца. Он заключается в стимуляции лица, разделенного на семь двигательных зон: верхняя точка носа, нижняя точка носа, точка крыла носа, точка века глаза, точка губ, точка подбородка, точка нижней части рта.

Не откладывайте визит к врачу. Чем позже будет диагностировано заболевание и чем позже будет применено лечение, тем серьезнее могут быть его последствия. Можно ли предотвратить Паралич Белла ? К сожалению, эффективных способов сделать это нет.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

---

Смотрите также

• 
  Низкое давление это
• 
  Фактор риска остеопороза является
• 
  Тейп на пятку если болит
• 
  Можно ли прокалывать прыщи
• 
  Болит небо во рту чем лечить
• 
  Найз при месячных болях поможет ли
• 
  Отчего бывает изжога
• 
  Чем лучше привиться
• 
  Прививка от коронавируса при орви без температуры
• 
  Танзания малярия
• 
  Матка к родам не готова