Межреберный миозит

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Миозит, боль в мышцах, лечение в Киеве

Миозит - это воспаление мышц опорно-двигательного аппарата.

Заболевание протекает в острой форме и при отсутствии своевременного лечения часто переходит в хроническое течение. При длительном существовании миозита внутри мышц могут образовываться твердые узелки, которые образуются вследствие фиброзного перерождения участков мышечного воспаления.

Течение миозита может быть локальное, при воспалении одной мышечной группы, или генерализованное, когда в процесс вовлекается несколько отделов.

Причины

• инфекционные заболевания (грипп, ангина)
• нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения, например, такие как сахарный диабет, подагра
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, ревматизм)
• травмы
• переохлаждения
• перенапряжения мышц при сильных физических нагрузках, длительном пребывании в неудобном положении
• после мышечных судорог

Симптомы

Миозит характеризуют боли в воспаленных мышцах. Боли усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц. Дотрагивание к пораженным участкам часто сопровождается болью.

В связи с развитием защитного напряжения мышц возникает ограничение движений в суставах, появляется мышечная слабость, а иногда и атрофия.

При длительном воспалении в мышцах часто образуются болезненные триггерные точки - локальные уплотнения мышц. На начальных стадиях триггерные точки являются следствием мышечного спазма, но при длительном воспалении в них происходят фиброзные изменения, которые приводят к появлении фиброзно мышечных узелков.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды миозита:

• Шейный миозит наиболее частая локализация заболевания. Он характеризуется воспалением мышц шеи, надплечий, межлопаточной области. Данная локализация связана с частыми переохлаждениями, сквозняками, длительным напряжением мышц при сидячей работе, физическими нагрузками.

Проявляется шейный миозит болью в шее, в пораженных мышцах. Часто бывает больно и невозможно повернуть голову или поднять плечо из-за усиливающейся боли.

• Поясничный миозит характеризуется болью в области поясницы, боль усиливается при наклонах, поворотах туловища, при пальпации мышц поясничного отдела. В отличии от радикулита, боль локализуется больше в мышцах спины и часто можно точно прощупать болезненный участок.
• Миозит рук, ног развивается при воспалении соответствующих групп мышц. Движения в таких случаях становятся болезненными, ограниченными.

Лечение миозита

При выявлении симптомов миозита необходимо сразу обратится к врачу, так как затягивание с лечением может привести к хронизации процесса и осложнениям.

В нашем центре работают квалифицированные врачи: вертебролог, ортопед травматолог, невролог, которые помогут Вам в кратчайшие сроки справиться с заболеванием.

Для лечения миозита в нашем центре могут применяться такие лечебные мероприятия, как:

• медикаментозное лечение. Применяются противовоспалительные, противоотечные лекарственные препараты, миорелаксанты, обезболивающие, витамины группы В для улучшения нервно-мышечной проводимости. Местно применяются согревающие и противовоспалительные мази, компрессы.
• лечебный массаж помогает расслабить мышцы, снять мышечное перенапряжение.
• постизометрическая релаксация и мануальная терапия применяются для устранения напряжения глубоких мышц и мышечно суставных блоков.

При наличии хронических форм миозита, образовании триггерных точек в мышцах или участков фиброзно- мышечных перерождений, применяются:

• ударно волновая терапия. Она позволяет воздействовать как на поверхностные, так и на глубокие мышечные слои, разбивает уплотненные участки мышц, способствует реваскуляризации мышечных волокон.
• лечебные мышечные блокады применяются также для лечения хронических форм миозита, наличии выраженного спазма, который не устраняется стандартными методами лечения, фиброзных изменений мышц.
• кинезитерапия - метод лечения движением на специальных декомпрессионных тренажерах. Позволяет не только устранять симптомы миозита, но и эффективно восстанавливает функцию и работоспособность мышц, возвращая человека к нормальным условиям жизни и труда.

В центре вертебрологии Кинези, Вы сможете получить консультацию квалифицированных специалистов по лечению миозита и пройти полноценный курс лечения и реабилитации, позволяющий восстановить поврежденные мышцы и вернуть работоспособность.

Лечение невралгии грудной клетки

Происхождение болезни

Существует множество причин, способных спровоцировать появление межреберной невралгии. В большинстве случаев невралгия связана с заболеваниями позвоночника. Наиболее часто обнаруживают грыжу или протрузию. Эти болезни связаны с выпячиванием содержимого фиброзного кольца, располагающегося в межпозвоночном диске.

Межпозвоночные грыжи редко возникают в грудном отделе, чаще поражается шейный и поясничный отделы. Частота поражений напрямую связана со степенью нагрузки и подвижностью позвонков. Боль при межреберной невралгии склонна иррадиировать из одного участка в другой. Пример – отдача болевых ощущений из поясницы, где находится грыжа, в грудной отдел позвоночника. Нередко межреберная невралгия появляется на фоне остеохондроза с ущемлением нервных корешков.

Другая распространенная причина – травмы, переломы и растяжения. Если больной ранее перенес перелом ребер, невралгия может стать частым спутником жизни. Последствия переломов или растяжений редко проходят без следа, поэтому нужно по максимуму постараться оградиться от подобных случаев в жизни, чтобы не приходилось потом бороться с последствиями.

Важно заметить, что пережитое пулевое и ножевое ранение также предрасполагает к появлению грудной невралгии, если человека ранили в серединную область корпуса. Осложнение в виде синдрома связано с повреждением нервных окончаний.

Иногда встречается незалеченный инфекционный процесс, способный вызвать осложнения в виде межреберной невралгии. Название инфекционного воспаления мышц – миозит. Чаще патология возникает на фоне вирусного или бактериального поражения. Реже инфекция связана с токсическим, грибковым или паразитарным заражением.

Основные причины появления межреберной невралгии

Чаще всего болезнь связана с грыжами, остеохондрозом, травмами или миозитом. Также к поражению нервных окончаний способны привести опухолевые процессы, мышечный гипертонус, нарушение кровообращения, стойкое снижение иммунитета, вирус герпеса и появление опоясывающего лишая.

К провоцирующим факторам, влияющим на исход болезни, также можно отнести:

1. Ранее перенесенное переохлаждение.
2. Сильный физический и нервный стресс.
3. Злоупотребление спиртными напитками.
4. Наличие сахарного диабета.
5. Сильная нехватка витаминов группы В.
6. Прочие заболевания, негативно влияющие на систему кровообращения и нервные окончания.

Важно учитывать возрастные рамки человека и вид деятельности. У профессиональных спортсменов межреберная невралгия грудной клетки связана с травмами и мышечным перенапряжением. У лиц старческого возраста болезнь может являться следствием полирадикулита – воспаления множественного числа нервных волокон, которое возникает на фоне болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, опухолей тканей мозга и хронической неврастении.

У женщин в период менопаузы заболевание часто связано с гормональными изменениями. Чтобы убрать признаки болезни, достаточно назначить ГЗТ с целью корректировки состояния пациентки.

Если появилась межреберная невралгия внезапно, нужно учитывать перечень предрасполагающих заболеваний, после которых нередко диагностируют данное явление:

1. Опоясывающий герпес.
2. Аневризма аорты.
3. Тяжелые физические нагрузки.
4. Длительное голодание, приводящее к гиповитаминозу. В особенности важно купировать дефицит витаминов группы В, магния и кальция в организме.
5. Наличие язвы и гастрита, из-за которых всасывание витаминов и микроэлементов снижено.

При опоясывающем герпесе возникают признаки острого воспаления поджелудочной железы – панкреатита. Так как вирус герпеса негативно влияет на нервные окончания, вызывая патологии ганглий, то могут возникнуть со временем признаки невралгии. Изначальный симптом – появление красных волдырей в области левого подреберья, где ориентировочно располагается поджелудочная железа. Так как происходит сдавливание сосудов при носке тесного белья на фоне болезни, может возникнуть межреберная невралгия.

Симптомы болезни

Основной симптом, возникающий в первую очередь,  – резкая, приступообразная боль в области груди или спины. Дискомфорт проявляется независимо от того, находится ли пациент в состоянии полного покоя или активного движения. Чаще всего простреливающие боли возникают при резком изменении положения тела, когда происходит поворот или наклон корпуса. Боль усиливается во время приступов кашля, после бега и интенсивной физической нагрузки. Один из предрасполагающих факторов – учащенное дыхание. В этой ситуации боль чувствуется при прощупывании межреберных участков груди.

Длительность боли также не лимитирована. Дискомфорт ощущается от нескольких минут до нескольких дней с периодами усиления и затихания. В период ухудшений наблюдаются признаки онемения туловища, что связано с поражением нервных окончаний. Многие пациенты переживают, что боль связана с сердцем, но чаще всего это не так. Облегчение возникает при задержке дыхания и принятии расслабленной позы.

По каким критериям можно отличить сердечную боль от межреберной невралгии:

1. Характер неприятных ощущений при приступе стенокардии – сильный, с чувством сдавливания в груди. При неврологическом нарушении – ноющая боль, тупая и с прострелами.
2. По сопутствующим симптомам – сердечные боли сопровождаются ощущением нехватки воздуха, у больного бледнеет кожа. При невралгии – наблюдается потливость, скачки давления, при движении болевой синдром нарастает.
3. При болях в сердце дискомфорт локализирован ближе к левой части грудной клетки, когда на фоне невралгии боль имеет нечеткий и гуляющий характер, чаще на уровне межреберных промежутков.
4. Провоцирующие факторы: сердце – физическое и нервное напряжение, невралгия – резкие повороты.
5. Прием лекарств: сердце – облегчение при использовании нитроглицерина, если возник приступ стенокардии; невралгия – слабое облегчение дискомфорта при назначении противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Если у пациента, помимо признаков межреберной невралгии, имеются красные пузыри на коже, то это указывает на опоясывающий лишай.

Осложнение

Если у пациента возникают осложнения на фоне межреберной невралгии, то их быстро купируют еще на этапе появления основной симптоматики. В запущенных ситуациях, когда невралгия беспокоит долгое время, существует повышенный риск отмирания беспокоящего нерва. На этом этапе боль прекращается, но появляется одышка и чувство тяжести в груди.

Если больной долгое время находится в сидячем положении, повышается риск возникновения дисфункции спинномозгового канала, что приведет в будущем к остеохондрозу. Если вовремя начать лечение, осложнения не возникают.

Диагностика патологии

Помогает определить причину боли врач невролог. При появлении сходной симптоматики стоит изначально обратиться к кардиологу, чтобы исключить сердечную патологию в ходе обследования. Используют различные способы диагностики, включая кардиограмму и ЭХО. Если нет проблем с сердцем, пациента направляют к неврологу. Опытный врач обращает внимание на позы больного – при боли на фоне неврологии пациент пытается найти удобное положение, чтобы минимизировать сильный дискомфорт.

Врач осматривает больного, спрашивает про жалобы и ставит предварительный диагноз. Инструментальная диагностика необходима для того, чтобы исключить нарушения со стороны внутренних органов, включая желудок, пищеварительный тракт и другие болезни позвоночника. Чаще проводят рентген и МРТ, чтобы определить наличие остеохондроза или грыжи, в качестве возможной первопричины межреберной невралгии. Если и такие диагнозы не подтверждают, ставят вышеуказанный диагноз, после чего назначают соответствующее лечение. Рекомендуется также провести исследование дыхательной системы, чтобы исключить патологии со стороны легких.

Лечение межреберной грудной невралгии

По большей части терапия направлена на устранение дискомфорта. Этого можно добиться с помощью медикаментозного и консервативного лечения. Меры первой помощи при острых болях включают такой алгоритм действий:

1. Пациент должен в течение нескольких дней находиться в удобной постели.
2. Требуется приобрести ортопедический матрас и подушку, чтобы больной мог нормально отдохнуть. Рекомендуется жесткая и твердая поверхность.
3. Если кровать мягкая – под низ кладут твердое основание. В противном случае, если матрац мягкий и пружинистый, состояние пациента резко ухудшится.
4. Если состояние в течение нескольких дней не стабилизируется, потребуется врачебная помощь.

Большую роль в облегчении боли играет медикаментозная терапия. Чтобы устранить симптомы, необходимо использовать такие препараты:

1. НПВС. Рекомендуемые препараты – Мелоксикам, Диклофенак и Нимесил. Эти препараты одновременно проявляют сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Нестероидные противовоспалительные средства также влияют на боль, связанную с проблемными нервами, поэтому и эффективны в лечении. Лечащий врач должен прописать курс приема. Обычно длительность использования не должна превышать 2-3 суток.
2. Миорелаксанты. Эти препараты убирают болезненные мышечные спазмы, также влияют на нервную проводимость, расслабляя воспаленные нервы. Во многих случаях пораженный участок мышечной ткани, называемый триггером, способен стать причиной невралгии, но успешно лечится медикаментозно. Примеры средств – Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.
3. Успокоительные средства или транквилизаторы. Проявляют угнетающее действие по отношению к ЦНС, поэтому помогают расслабиться пациенту, снимая нервное напряжение. Пример медикаментов – Адаптол, Персен, Новопассит.
4. Витамины группы В. В современной медицине нейротропные витамины очень часто назначают, так как у них имеется широкий спектр воздействия. Цианокобаламин, тиамин и пиридоксин применяют в неврологической, общей терапевтической практике с целью предупреждения развития разных недугов, включая анемию, корешковый синдром, поражения кожного покрова и волос. Комплексные витамины улучшают показатели крови, метаболические процессы и снижают болевую чувствительность при зажатии нерва. Пример торговых названий – Нейрорубин, Мильгамма.

Консервативные методы лечения

Особенно хороший результат при частых обострениях показывает комбинированный подход в терапии. Помимо использования медикаментов, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, после курса лечения которыми, пациенту также становится лучше.

Какие лечебные процедуры рекомендуют специалисты:

1. Массаж. Этот вид воздействия помогает при частых проявлениях межреберной боли, возникающей на фоне сильного мышечного спазма. Миорелаксанты не всегда помогают в монотерапии, поэтому запущенный случай требует комплексное решение. Массажист с помощью контактного воздействия рук самостоятельно прожимает зажатые мышцы и расслабляет триггеры, после чего пациенту становится легче. В результате проходит сильный дискомфорт, временно улучшается местное кровообращение. Рекомендуется посещать массажиста несколько раз в году, по 5-10 сеансов.
2. Иглоукалывание. Это древний метод, позволяющий расслабить зажатые мышцы посредством рефлекторной реакции на раздражитель. Специалисты в ходе практики используют специальные иглы, которыми касаются болевых точек на теле. В результате триггеры разжимаются и у пациента исчезают признаки межреберной невралгии или спазма блуждающего нерва.
3. Физиопроцедуры. Физиотерапия относится к лечебным методам традиционной медицины, где комбинируют аппаратное воздействие с использованием медикаментов. На определенный участок тела наносят медикаменты - витаминные средства или обезболивающие препараты. Затем направляют излучение определенной частоты, с помощью которого лекарственные вещества усваиваются трансдермально – через кожу. В зависимости от врачебных показаний, назначают магнитную терапию, электрофорез. Реже могут использовать ударно-волновую терапию, если у пациента имеются сопутствующие заболевания.
4. Мануальная терапия. Этот вид консервативного лечения редко назначают при наличии признаков спазма блуждающего нерва, но работа мануального терапевта эффективна при наличии сопутствующих болезней позвоночника – сколиоза, грыжи, протрузии. Суть метода заключается в контактном воздействии на пораженные участки позвоночника, в ходе которых специалист устраняет мышечный дисбаланс, выравнивает хребет.

Лечение народными способами

Так как в большинстве случаев межреберная невралгия не является тяжелым состоянием, в большинстве случаев можно купировать боль с помощью подручных средств, выполненных на основе домашних методов терапии.

Обычно помогают такие способы:

1. Чтобы унять сильную боль, пораженный участок тела нужно обмазать смесью в равных пропорциях из свежеотжатого сока редьки и хрена. Эти овощи имеют в составе местнораздражающие компоненты, которые на время устранят дискомфорт.
2. Если боль резкая и внезапная, помогает компресс на основе спиртовой настойки руты либо компресс из настойки герани.
3. В пораженные места можно втирать домашнюю мазь на основе осиновых почек. Сушеные компоненты перетирают и смешивают с вазелином в пропорции 1 к 4, где большая часть – это почки осины. Наносить нужно средство 2-3 раза в день, пока не исчезнуть симптомы полностью.
4. Полезно принимать общеукрепляющие отвары. Хорошими иммуностимулирующими, антисептическими и противовоспалительными свойствами обладает шалфей, апельсиновая цедра, ромашка и мелисса. Эти компоненты в засушенном виде смешивают в равных пропорциях и настаивают в кипятке в течение 15-20 минут. Затем отвар процеживают и добавляют мед для вкуса. Пить настойку рекомендуют 2 раза в день.
5. Убрать неприятные ощущения поможет примочка из полыни. Нужна свежая полынь, которую распаривают кипятком, а затем растирают до состояния каши. Затем в массу добавляют несколько капель эфирного масла облепихи и наносят на пораженное место.
6. Ванны из экстракта шалфея и морской соли помогают расслабить нервную систему, что облегчает чувство боли.

Если при использовании народных методов не наступает облегчение в течение 1-2 дней, необходимо обратиться к врачу за назначением правильного лечения.

Оперативное вмешательство

Операция при межреберной невралгии – исключительное действие. В очень редких случаях она может понадобиться, если консервативное лечение не дает результата, а у пациента имеются тяжелые сопутствующие патологии, включая опухоли позвоночника или наличие межпозвоночной грыжи. Обычно хирургическое вмешательство проводят в экстренных случаях, если нужно убрать последствия травмы или провести рекомпозицию ребер, чтобы убрать причину сильной боли.

Мнение редакции

Межреберная невралгия – неприятный синдром, способный доставить как легкий дискомфорт, так и сильную боль. В большинстве случаев невралгии не вызывают ограничения трудоспособности, поэтому можно обойтись легким медикаментозным лечением. Для купирования боли успешно применяют витамины группы В, НПВС, примочки и компрессы. Также помогают разогревающие мази и методы народной медицины.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

В практике врача постановка правильного диагноза является основной задачей. Решение этой задачи открывает возможность назначения правильного лечения. Иногда один симптом может соответствовать различным заболеваниям. Это может вызвать определенные трудности в диагностике. Следование определенным алгоритмам в диагностике позволяет сократить время на обследование пациента и избежать ошибок в диагностике. В данной статье рассмотрены вопросы обследования пациента с таким распространенным симптомом как боль в грудной клетке.

Боль в грудной клетке может указывать на заболевания многих органов и систем: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной, опорно-двигательной, эндокринной.

Постановка диагноза при болях в грудной клетке должна иметь четкий алгоритм.

I Оценка жалоб
При поступлении пациента с жалобами на боли в грудной клетке в первую очередь необходимо исключить ряд неотложных состояний, угрожающих жизни пациента: ОКС, ТЭЛА, расслаивающая аневризма аорты, спонтанный пневмоторакс. . Все эти заболевания имеют острое начало и в типичных случаях характеризуются жгучей болью за грудиной длительностью более 30 мин, не купирующиеся нитратами. Боль часто сопровождается одышкой, цианозом и артериальной гипотензией вплоть до развития шока.

При инфаркте миокарда боль имеет характерную для стенокардии иррадиацию. Длится больше 15-20 минут, не проходит на фоне приема нитратов. Moryт наблюдаться бледность, холодный липкий пот, тошнота, рвота, артериальная гипотония. Ишемия миокарда часто обусловливает появление III или IV тона.

При массивной ТЭЛА как и при инфаркте миокарда, боль, локализуется за грудиной однако не имеет типичной иррадиации. В случаях окклюзии мелких ветвей легочной артерии с развитием инфаркта сегмента легкого она связана с раздражением плевры и появляется спустя несколько часов и даже дней от начала заболевания. Отличительными клиническими признаками являются сочетание боли с цианозом и одышкой, повышение ЦВД при отсутствии ортопноэ и признаков венозного застоя в легких. Часто определяется артериальная гипотония, иногда одышка сопровождается кровохарканьем, хотя его отсутствие не исключает диагноз ТЭЛА. В анамнезе часто предшествует тромбофлебит, перенесенное хирургическое вмешательство, пребывание на постельном режиме. Подтвердить диагноз могут характерные электрокардиографические ( признак Q III- S I), рентгенологические изменения ( ателектазы, субплеврально расположенные инфильтраты, имеющие конусообразную форму), данные ЭХО-КГ ( дилатация и снижение сократимости правого желудочка, легочная гипертензия), данные коагулограммы ( повышение D-Димер). Диагностика ТЭЛА особенно трудна, когда единственный симптом внезапно возникшая одышка.

При расслоении грудной части аорты характерна загрудинная локализация болей с иррадиацией в спину, иногда шею, голову, живот и ноги. По своей интенсивности она, как правило, превосходит боль при инфаркте, боль не сопровождается сердечной или дыхательной недостаточностью. Важный диагностический признак – неодинаковый пульс на сонных, лучевых и бедренных артериях. АД часто повышено и, как и пульс, не одинаково на обеих руках. Важное дифференциально-диагностическое значение имеют признаки аортальной недостаточности, прежде всего аускультативные ( шум во 2-ой точке аускультации сердца, убывающего хар-ра и занимает всю диастолу). Изменения на ЭКГ и активности ферментов не характерны. Диагноз устанавливают при выявлении расширения аорты на рентгенограмме и при визуализации её расслоения на ЭхоКГ, лучше чреспищеводной. В неясных случаях подтвердить диагноз позволяет МРТ

Спонтанный пневмоторакс часто можно заподозрить у больных бронхиальной астмой и эмфиземой легких. Однако он иногда развивается в отсутствии какого-либо заболевания легких. Это особенно характерно для молодых худощавых мужчин. При спонтанном пневмотораксе связь боли с дыханием и кашлем отмечается обычно только в начале заболевания. В дальнейшем смещение органов средостения может вызывать тупую постоянную боль в области грудины и шеи. Болевой синдром сопровождается одышкой, которая обычно беспокоит больше, чем боль, иногда сухим кашлем. Характерны: выраженный цианоз, бледное лицо, покрытое холодным потом, пульс мягкий, нитевидный, АД – низкое, пораженная половина отстает в акте дыхания, выбухает, сглаженные межреберные промежутки, дыхание ослаблено или совсем не прослушиваетсяголосовое дрожание на пораженной стороне не проводится, при R-исследовании – отсутствие легочного рисунка, определяется край спавшего легкого, тень сердца и сосудов отклонена в противоположную сторону, усиление одышки и боли свидетельствует о напряженном пневмотораксе, при нём показана экстренная плевральная пункция, сочетание коробочного перкуторного тона с резким ослаблением дыхания позволяет поставить диагноз.

При дифференциальной диагностике прежде всего необходимо разграничить коронарогенную боль, т. е. стенокардию, и некоронарогенную - кардиалгию, и уточнить ее генез.

Кардиальные боли:

1. Локализация за грудиной или в области сердца;

2. Характер боли: ноющая, давящая, сжимающая;

3. Связь боли с физической или психоэмоциональной нагрузкой;

4. Иррадиация в левую руку и лопатку;

5. Сопутствующие симптомы: чувство нехватки воздуха, сердцебиение, слабость, потливость, страх смерти;

6. Купируется нитроглицерином при неэффективности анальгетиков.

Отличия коронарогенных болей от некоронарогенных:

-возникновение при физической нагрузке;

-прекращение в покое;

-купирование нитроглицерином.

Некоронарогенные заболевания сердца: перикардит, миокардит, кардимиомпатии, пролапс митрального клапана.

При миокардитах характер болей самый разнообразный от кратковременных колющих до довольной интенсивных продолжительных. В анамнезе перенесенная ( чаще вирусная) инфекция за 2-3 недели до момента появления клиники. В диагностике имеет значение повышение КФК-ВМ, ЛДГ, положительный эффект от приема НПВС и ГКС. На ЭКГ нарушения ритма и проводимости, снижение вольтажа, отрицательные зубцы Т, но в легких случаях изменений может и не быть. На Эхо-КГ или норма или диффузный гипокинез при тяжелом течении миокардита.

При перикардитах локализация в нижней части грудины и левого плеча вследствие раздражения небольшого количества рецепторов диафрагмального нерва, отсутствии иррадиации, боль тупая, монотонная и, в отличие от ангинозной, длится часами и даже днями; вследствие своего плевритического компонента она усиливается при глубоком дыхании, глотании, кашле, движениях и положении лежа, уменьшаясь в положении сидя с наклоном туловища кпереди. При аскультации –шум трения перикарда ( во время систолы и диастолы), выслушивается в зоне абсолютной тупости сердца, усиливается при надавливании фонендоскопом; плевроперикардиальный шум ( при воспалении плевры непросредственно прилегающей к сердцу) – усиливается на высоте глубокого входа. На ЭКГ конкордантный подъем ST во многих ЭКГ отведениях, значительное снижение вольтажа ( при появлении экссудата в полости перикарда), инверсия зубца Т во многих отведениях.

При кардиомиопатиях локализация в области сердца, длительность и волнообразный характер с периодами усиления без связи с физической нагрузкой. ; боль возникает без причины или связана с эмоциональными факторами и сопровождается характерными вегетативными кризами и приливами. На ЭКГ часто обнаруживают глубокие отрицательные зубцы Т.

Боли при пролапсе митрального клапана носят функциональный характер и обусловлены нарушением работы нервной системы. Часто боли в области сердца бывают после стресса, эмоционального напряжения, а также иногда в покое. Боли могут быть покалывающими или ноющими и длятся от нескольких секунд до десятков минут, нескольких часов или дней; боли не усиливаются при физической нагрузке, не сочетаются с одышкой, головокружением или обмороком.

Лёгочно-плевральные боли:

1. Возникают или усиливаются при глубоком вдохе и кашле;

2. Носят острый, кратковременный характер, не иррадиируют;

3. Сопутствующие симптомы: кашель, одышка, отделение мокроты;

4. Анамнез острого или хронического лёгочного заболевания, данные аускультации - шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, данные перкуссии — признаки эмфиземы лёгких, полости или уплотнения лёгочной ткани.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся болевым синдромом в грудной клетке: плеврит, плевропневмония, медиастинит, спонтанный пневмоторакс, трахеобронхит

При остром трахеобронхите может отмечаться чувство жжения за грудиной, которое связано с кашлем и проходит при его купировании.

При плеврите и плевропневмонии боль может усиливаться во время пальпации, сопровождается одышкой, повышением температуры тела и у ряда больных – признаками интоксикации. Характерны шум трения плевры и при пневмонии – соответствующие физикальные и рентгенологические изменения, а также сдвиги воспалительного характера в крови.

Боль при заболеваниях костно-мышечных и нервных структур:

межреберная невралгия - боль локализуется по ходу межреберий, отмечается болезненность при пальпации, движениях туловища и левой руки;

корешковоый синдром вследствие ос­теохондроза или спондилоартроза, боль часто иррадиирует в левое плечо или руку и сопро­вождается нарушениями ее чувствительности; отмечается также болезненность паравертебральных точек в проекции выхода корешков;

синдром Титце - характерна локальная пальпаторная болезненность грудной клетки в проекции грудино- реберных сочленений, боль изредка сопровождается выраженными местными признаками асептического воспаления реберных хрящей в местах их прикрепления к грудине – припуханием, покраснением кожи и гипертермией;

синдром большой грудной мышцы - характерна локальная пальпаторная болезненность в местах прикрепления этой мышцы к грудине, усиление боли во всей мышце при надав­ливании на триггерные точки в области II – V ребер по парастернальной линии ;

опоясывающий лишай - боль может за несколько дней предшествовать появлению сыпи, что затрудняет раннее установление её причины; чаще она односторонняя и располагается в зоне иннервации межреберных нервов.

Боли при заболеваниях пищевода:

1. Связь с прохождением пищи по пищеводу

2. Дисфагия, отрыжка, изжога;

3. Купирование боли после отрыжки или рвоты, иногда при вертикальном положении тела.

- пептический эзофагит и рефлюкс-эзофагит - боль напоминает ангинозную боль, располагается за грудиной и в эпигастрии, иррадиирует в нижнюю челюсть, может купироваться нитроглицерином. Распознать эти заболевания позволяет связь боли с приемом пищи и её уменьшение после нескольких глотков воды или приема антацидов, а также наличие дисфагии;

- синдром Меллори-Вейса -интенсивная загрудинная боль возникает после длительной рвоты и сопровождается появлением в рвотных массах крови;

- язвенная болезнь желудка – характерно появление примерно через 1 ч. после еды и купирование приемом антацидов;

- холецистит и холангит - боли в нижней части
грудины и надчревной области, появляющейся через 1-2 ч. после еды;

- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - боль или ощущение дискомфорта за грудиной возникает или усиливается сразу после еды, особенно при переходе в горизонтальное положение, ослабевая в положении стоя, после отрыжки, рвоты, приема антацидов

II Оценка данных физикального обследования:

При физикальном обследовании обращают особое внимание на наличие следующих симптомов:
Общие симптомы:
-лихорадка
- частота дыхания более 30 в 1 мин
-тахикардия
-обильное потоотделение

- подтянутые к груди колени, наклон туловища вперед;

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы:
-артериальная гипертензия или гипотензия (расслаивающая аневризма аорты) ;
-отсутствие пульса (или снижение его амплитуды) на периферических артериях (расслаивающая аневризма аорты) ;
-появление III тона сердца (ИМ).

-увеличение площади сердечной тупости;

- резкое ослабление сердечных тонов

Симптомы поражения дыхательной системы:
-кашель ;
- неравномерное участие грудной клетки в акте дыхания
-притупление перкуторного звука
- ослабление дыхательных шумов
- бронхиальное дыхание
- хрипы
- шум трения плевры

Обследуя больного, важно оценить конституциональные особенности. У людей астенического телосложения с плоской грудной клеткой чаще встречается пролапс митрального клапана. У пациента с синдромом Марфана болей в грудной клетке могут быть связаны с расслоением аорты или пневмотораксом, к которым эти больные предрасположены.

III Инструментальные методы исследования, проводимые с целью дифференциальной диагности болей в грудной клетке:

1. Электрокардиография ( ЭКГ)

2. Эхокардиография ( ЭХО КГ)

3. Рентгенографическое исследование грудной клетки;

4. Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

6. Ангиопульмонография

7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

8. Эзофагогастродуоденоскопия

Диагностический поиск в ряде случаев можно ограничить при наличии характерного симптома, сопровождающего боль:

1. Сочетание боли с резкой артериальной гипотонией и одышкой требует дифференциальной диагностики ИМ, ТЭЛА и расслаивающей аневризмой аорты, а с одышкой и цианозом – пневмоторакса, плевропневмонии, пороков сердца
2. При повышении температуры тела следует думать о воспалительных заболеваниях органов дыхания, а также инфаркте легкого, медиастините, перикардите
3. Затруднение глотания характерно для заболеваний пищевода, но может отмечаться и при аневризме аорты

Данные физикального метода обследования, помогающие в дифференциальной диагностике торакалгий:

1. Шум трения плевры, перикарда – плеврит, перикардит
2. При неодинаковом АД на обеих руках следует думать о расслаивающей аневризме аорты
3. Наличие высыпаний на коже по ходу нервно- мешечных корешков может указывать на герпетическую невралгию
4. Отек шеи, лица и верхней половины туловища, подкожная эмфизема, расширение подкожных вен, выраженная тахикардия, аритмия, снижение АД, вынужденное положение – полусидя со склоненной к груди головой может указывать на наличие медиастинита.

Хотя различные заболевания, вызывающие боль в груди, имеют типичные клинические признаки и часто сопровождаются специфическими изменениями данных дополнительных методов обследования, при их интерпретации в каждом случае следует учитывать вероятность предполагаемой причины у больного данного возраста, пола и с соответствующим анамнезом.

Источник: Автором является Антошина Ирина Евгеньевна - терапевт СО СМП

Статья добавлена 25 сентября 2019 г.

ЦентрМед

Межреберная невралгия - причины, симптомы, лечение

Дата создания: 22 августа 2019 г.

Межреберная невралгия (межреберная невралгия) может напугать – сопровождающая ее боль в груди может свидетельствовать об инфаркте. Так как же сделать вывод, что симптомы, которые испытывает больной, являются симптомами межреберной невралгии и каковы могут быть причины этой патологии?

Межреберная невралгия (также известная как межреберная невралгия)межреберная невралгия) относится к группе нейропатических болей и развивается при вовлечении в некоторые патологические процессы межреберных нервов, отходящих от позвоночника, проходящих под ребрами. Теоретически эта проблема может возникнуть у пациентов любого возраста, но на практике межреберная невралгия чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Межреберная невралгия: причины

Различные повреждения межреберных нервов вызывают межреберную невралгию - у человека может возникнуть из-за сдавления, раздражения или воспаления в пределах упомянутых нервных волокон.

Есть по крайней мере несколько проблем, которые могут быть причиной таких процессов - в качестве примеров можно назвать травмы межреберных нервов (в этом случае межреберная невралгия может быть вызвана, например, падением с высоты, но заболевание также может развиться после перенесенной операции на груди или ребрах) или опоясывающего лишая.

Причиной межреберной невралгии также является беременность, и в этом случае болевые симптомы возникают из-за физиологических изменений, происходящих во время беременности (здесь речь идет об увеличении грудной клетки, что может вызвать давление на межреберные нервы и в конечном итоге возникновение межреберная невралгия).

Однако иногда у пациента развивается межреберная невралгия без видимой причины, и в этом случае состояние называют идиопатической межреберной невралгией.

Межреберная невралгия: симптомы

Как несложно догадаться, основным симптомом межреберной невралгии является боль – она может быть разного характера, но чаще всего это тупая или сдавливающая боль.

Обычно эта боль возникает в виде кратковременных эпизодов, которые могут быть вызваны такими действиями, как дыхание, чихание, кашель.

Обычно при межреберной невралгии боль ощущается в области грудной клетки, но иногда она может иррадиировать в спину или лопатку.

Помимо эпизодов боли продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, симптомы межреберной невралгии могут также включать другие ощущения, такие как онемение или короткие эпизоды покалывания в груди.

Межреберная невралгия: диагностика

Теоретически межреберная невралгия может быть диагностирована только на основании характерных симптомов, о которых сообщают пациенты.На практике, однако, пациенту часто проводят множество различных тестов - их назначают, особенно когда пациент впервые в жизни испытывает боль в груди.

Эта необходимость иногда вызвана тем, что симптомы межреберной невралгии необходимо дифференцировать от симптомов, возникающих при других состояниях, таких как, например, сердечный приступ.

Тесты, такие какЭКГ или лабораторные исследования (при которых обычно измеряется уровень тропонина).

Ценным также является проведение рентгенографии органов грудной клетки – при ней можно обнаружить, например, повреждения ребер (свежие или после перелома ребер в прошлом), которые могут подтвердить, что у больного, возможно, развилась межреберная невралгия из-за этого.

Межреберная невралгия: лечение

Как и при других видах невропатической боли, так и при межреберной невралгии довольно часто непросто предложить пациенту эффективное лечение.Причина этого в том, что обычно используемые обезболивающие (например, нестероидные противовоспалительные препараты) обычно не способны облегчить боль пациентов.

Именно по этой причине при лечении межреберной невралгии используются другие типы агентов, например,

• пластыри, приклеиваемые к коже грудной клетки, содержащие капсаицин
• Лекарства, которые обычно можно использовать для лечения невропатической боли, такие как, например, антидепрессанты (например, антидепрессанты).амитриптилин, дулоксетин, имипрамин)
• средства с противосудорожными средствами (например, габапентин, карбамазепин, прегабалин)
Иногда простое применение обезболивающих не приносит облегчения больным - в таких ситуациях блокада нервных волокон может иметь благотворное влияние (в этом случае средства с местноанестезирующим действием - обезболивающим - наряду с глюкокортикостероидами, которые могут вводиться в близость нервных волокон, может быть использовано противовоспалительное действие).

Блокада нервов может быть эффективным методом лечения различных нейропатических болей, но у них есть ограничения — эффект от их использования обычно сохраняется в течение нескольких месяцев.

У некоторых пациентов реабилитация (которую можно и нужно сочетать с фармакологическим лечением) дает очень хорошие результаты.

Стоит отметить, что точно так же, как определение оптимального лечения для пациента довольно часто затруднено, вы определенно не должны слишком быстро сдаваться - стойкие, длительные симптомы межреберной невралгии могут привести к различным проблемам, таким как, например.бессонница или депрессия, а потому обязательно нужно постараться определить оптимальное лечение, которое приведет к разрешению неприятных недомоганий у больного.

Боль в межреберных нервах (невралгия) - причины, симптомы, лечение

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия — это состояние, которое проявляется внезапной жгучей болью. Иногда они сопровождаются покалыванием и временными парезами. Они вызваны поражением нервов. Межреберная невралгия, также называемая межреберной невралгией, вызывает сильную боль в груди, ребрах и области грудины. Они идут от одного или нескольких грудных позвонков по ходу межреберного нерва через межреберье к передней срединной линии грудной клетки.

Лучевая картина межреберной невралгии более горизонтальная в верхних отделах грудной клетки и более арочная в нижних отделах. Различают одностороннюю и двустороннюю межреберную невралгию. Причиной заболевания является поражение межреберных нервов, отвечающих в том числе за для иннервации переднего межреберья.

Причины межреберной невралгии

Причин межреберной невралгии много.Самые распространенные:

1. дефицит витаминов группы В,
2. переломы и травмы,
3. давление на нервы, вызванное, среди прочего, от отека или раковых изменений,
4. раздражение нерва в результате болтовни или дрочки
5. изменения в позвоночнике в результате сдавления нервов,
6. опоясывающий лишай,
7. системная красная волчанка,
8. РА - ревматоидный артрит,
9. заболевания сосудов в виде узелкового артериита,
10. остеопороз,
11. гипотиреоз,
12. сколиоз,
13. дископатия,
14. воспаление межреберных мышц.

Люди с дегенеративными заболеваниями, такими как диабет и уремия, также страдают от межреберной невралгии. Заболевание также может вызывать компрессию межреберного нерва и другие заболевания, такие как болезнь Лайма и заболевания соединительной ткани. Межреберная невралгия возникает также у людей, злоупотребляющих алкоголем, отравившихся угарным газом или свинцом. Люди, употребляющие наркотики, например, для лечения туберкулеза, также могут страдать от него, иногда вызывая лекарственное поражение нервов.

Межреберная невралгия иногда является признаком опасного для жизни заболевания.Давящая боль, иррадиирующая в челюсть и руки, может быть признаком сердечного приступа; острая, колющая боль за грудиной, иногда иррадиирующая в шею или левое плечо, может быть признаком перикардита. Другой тип боли — разрыв в груди, который иррадиирует между лопатками — это, в свою очередь, может быть признаком расслоения аорты.

Когда межреберная невралгия вызывает сильную боль, одностороннюю и иррадиирующую между лопатками, которая ослабевает при размещении на больной стороне, это может быть плевральная боль.Межреберная невралгия может быть признаком язвенной болезни и гастроэзофагеального рефлюкса – тупая боль, иногда появляющаяся в нижней части грудной клетки, может свидетельствовать о язвенной болезни; при этом жгучая, иногда давящая боль в области грудины является признаком упомянутого рефлюкса.

Межреберная невралгия - симптомы

Больные, описывающие межреберную невралгию, чаще всего отмечают сильную, жалящую, стреляющую, жгучую, а иногда и мучительную боль.Выраженность его различна – иногда он вызывает лишь легкий дискомфорт, иногда боль, препятствующую нормальному функционированию. Межреберная невралгия может быть следствием травм позвоночника и межреберных промежутков. Стоит помнить, что не все боли в груди должны быть вызваны межреберной невралгией.

Есть ли у вас симптомы невралгии? Запишитесь на консультацию к неврологу через сайт Clinics.pl.

Лечение межреберной невралгии

Обычно в этом нет необходимости, так как межреберная невралгия проходит самостоятельно.Однако, когда состояние возвращается, лечение заключается в устранении причины боли. Иногда требуется лечение основного заболевания, вызывающего боль. Если межреберная невралгия находится в острой стадии, ее можно лечить препаратами, снижающими мышечное напряжение.

Когда межреберная невралгия чрезвычайно беспокоит, пациенту могут быть назначены НПВП, парацетамол или опиоидные анальгетики, если боль очень сильная. Врачи рекомендуют также использовать любые обезболивающие или согревающие пластыри.Полезны также теплые массажи и стимулирующий лазер. Межреберную невралгию также лечат противоэпилептическими препаратами, такими как габапентин, карбамазепин, прегабалин и трициклические антидепрессанты.

Межреберную невралгию, связанную с опоясывающим лишаем, можно лечить низкими дозами глюкокортикоидов. Также могут помочь нетрадиционные методы лечения травами (черная бузина, ромашка, мята - Мяту в виде сублимированного органического чая можно найти по выгодной цене на Медонет Маркет).Если диагностирована причина повреждения нерва, например, в виде опухоли, сдавливающей нерв, то проводят оперативное лечение.

При невралгии стоит использовать Зеленый чай расслабляющий с мелиссой и вербеной в составе, благодаря чему он снижает стресс и облегчает засыпание. Цветок ромашки помогает и при невралгиях, поэтому его стоит пить в виде чая.

Для правильной работы нервной системы в ней должны быть витамины группы В.Другие методы лечения включают ионофорез, т. е. процедура в области физиотерапии, заключающаяся в нанесении лекарства на пораженный участок и ускорении его посредством протекания постоянного тока. Ионофераза применяется преимущественно при лечении нарушений сращения костей, после травм и невралгии.

Домашние средства от межреберной невралгии

Травяная медицина — домашнее лечение межреберной невралгии.Большую пользу в борьбе с невралгией приносят витамины и травы, благодаря которым поврежденные нервы быстрее восстанавливаются. Травы при правильном подборе усиливают действие болеутоляющих средств — чаще всего используют кору ивы, бузину и благородную ромашку.

При невралгии вы также можете использовать электрическое одеяло Vitammy Thermo 1x, которое успокаивает боль и улучшает настроение.

Грудная невралгия - диагностика

Диагноз межреберной невралгии состоит из физического и физикального обследования.Врачи иногда рекомендуют дополнительные обследования, когда боль ощущается и в груди – благодаря им удается исключить коронарные нарушения или отек легких. Другими тестами, используемыми в диагностике межреберной невралгии, являются ЭКГ (электрокардиограмма) и рентгенография (рентгенография и определение количества сердечных тропинов.

Давление нервных корешков иногда незаметно. Чтобы узнать, где именно это происходит, ваш врач может назначить МРТ.Важными тестами в диагностике реберной невралгии являются также тесты на диабет, болезнь Лайма, общий анализ крови и анализ мочи. Однако до того, как будет назначена лечебная терапия, необходимо точно выявить причины болей. Ваш врач может дать вам внутривенно лидокаин и опиоиды, чтобы облегчить боль.

Человек с невралгией грудной клетки не должен энергично заниматься физическими упражнениями. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и других интоксикантов. Для разгрузки позвоночника пациент может носить воротник или ортопедический корсет.Однако стоит помнить, что вышеперечисленные методы борьбы с болью, вызванной межреберной невралгией, могут не принести ожидаемого результата, если причиной заболевания является опухоль или повреждение нерва – в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

Невралгия позвоночника

Невралгия в позвоночнике — распространенное состояние. Нейропатическая боль возникает в нервной системе. Когда нервы функционируют должным образом, они посылают болевые сигналы через спинной мозг в головной мозг.Однако в результате повреждения нервной структуры они могут начать посылать ложную информацию о боли. Это состояние беспокоит, затрудняет засыпание и не лечится обычными обезболивающими.

Невралгия в позвоночнике может быть вызвана дископатией, представляющей собой боль в спине, которая в основном поражает шею и поясницу; если боль в спине сопровождается болью в пояснице, это может быть признаком артрита. Спинальная невралгия обычно представляет собой ущемление чувствительного верхнего ягодичного нерва и вызывается, среди прочего,в чрезмерное напряжение мышц спины.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• Боль в сердце - как с ней справиться?

  Как лечить невралгию сердца? Как я могу справиться со стрессом? С чем может быть связана невралгия? Есть ли домашние способы справиться с этим...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
• Невралгия - виды, симптомы, диагностика и лечение невралгии

  Невралгия — это тип состояния, которому подвержены люди всех возрастов.Обычно проявляется жжением, давлением или сильной болью, локализующейся в выбранной...

  Татьяна Наклицкая
• Постгерпетическая невралгия

  Чем может быть вызвана боль, сохраняющаяся после опоясывающего лишая?

  Лук.Джоанна Свентонёвска
• Невралгия тройничного нерва

  Невралгия тройничного нерва — это состояние, характеризующееся короткими и внезапными приступами боли, которые обычно поражают самый крупный черепной нерв и проявляются самостоятельно...

  Павел Шермер
• спондилез

  Спондилез – дегенерация позвоночника, межпозвонковых суставов и связок, которая может проявляться с возрастом.Спондилез может возникать во всех отделах...

• Перелом плеча

  Плечо, как следует из названия, характеризуется резкой, «стреляющей» болью, иррадиирующей в область плеча от шейного отдела позвоночника к конечности....

Боль в межреберных нервах (невралгия) - причины, симптомы, лечение

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия — это состояние, которое проявляется внезапной жгучей болью. Иногда они сопровождаются покалыванием и временными парезами. Они вызваны поражением нервов. Межреберная невралгия, также называемая межреберной невралгией, вызывает сильную боль в груди, ребрах и области грудины. Они идут от одного или нескольких грудных позвонков по ходу межреберного нерва через межреберье к передней срединной линии грудной клетки.

Лучевая картина межреберной невралгии более горизонтальная в верхних отделах грудной клетки и более арочная в нижних отделах. Различают одностороннюю и двустороннюю межреберную невралгию. Причиной заболевания является поражение межреберных нервов, отвечающих в том числе за для иннервации переднего межреберья.

Причины межреберной невралгии

Причин межреберной невралгии много.Самые распространенные:

1. дефицит витаминов группы В,
2. переломы и травмы,
3. давление на нервы, вызванное, среди прочего, от отека или раковых изменений,
4. раздражение нерва в результате болтовни или дрочки
5. изменения в позвоночнике в результате сдавления нервов,
6. опоясывающий лишай,
7. системная красная волчанка,
8. РА - ревматоидный артрит,
9. заболевания сосудов в виде узелкового артериита,
10. остеопороз,
11. гипотиреоз,
12. сколиоз,
13. дископатия,
14. воспаление межреберных мышц.

Люди с дегенеративными заболеваниями, такими как диабет и уремия, также страдают от межреберной невралгии. Заболевание также может вызывать компрессию межреберного нерва и другие заболевания, такие как болезнь Лайма и заболевания соединительной ткани. Межреберная невралгия возникает также у людей, злоупотребляющих алкоголем, отравившихся угарным газом или свинцом. Люди, употребляющие наркотики, например, для лечения туберкулеза, также могут страдать от него, иногда вызывая лекарственное поражение нервов.

Межреберная невралгия иногда является признаком опасного для жизни заболевания.Давящая боль, иррадиирующая в челюсть и руки, может быть признаком сердечного приступа; острая, колющая боль за грудиной, иногда иррадиирующая в шею или левое плечо, может быть признаком перикардита. Другой тип боли — разрыв в груди, который иррадиирует между лопатками — это, в свою очередь, может быть признаком расслоения аорты.

Когда межреберная невралгия вызывает сильную боль, одностороннюю и иррадиирующую между лопатками, которая ослабевает при размещении на больной стороне, это может быть плевральная боль.Межреберная невралгия может быть признаком язвенной болезни и гастроэзофагеального рефлюкса – тупая боль, иногда появляющаяся в нижней части грудной клетки, может свидетельствовать о язвенной болезни; при этом жгучая, иногда давящая боль в области грудины является признаком упомянутого рефлюкса.

Межреберная невралгия - симптомы

Больные, описывающие межреберную невралгию, чаще всего отмечают сильную, жалящую, стреляющую, жгучую, а иногда и мучительную боль.Выраженность его различна – иногда он вызывает лишь легкий дискомфорт, иногда боль, препятствующую нормальному функционированию. Межреберная невралгия может быть следствием травм позвоночника и межреберных промежутков. Стоит помнить, что не все боли в груди должны быть вызваны межреберной невралгией.

Есть ли у вас симптомы невралгии? Запишитесь на консультацию к неврологу через сайт Clinics.pl.

Лечение межреберной невралгии

Обычно в этом нет необходимости, так как межреберная невралгия проходит самостоятельно.Однако, когда состояние возвращается, лечение заключается в устранении причины боли. Иногда требуется лечение основного заболевания, вызывающего боль. Если межреберная невралгия находится в острой стадии, ее можно лечить препаратами, снижающими мышечное напряжение.

Когда межреберная невралгия чрезвычайно беспокоит, пациенту могут быть назначены НПВП, парацетамол или опиоидные анальгетики, если боль очень сильная. Врачи рекомендуют также использовать любые обезболивающие или согревающие пластыри.Полезны также теплые массажи и стимулирующий лазер. Межреберную невралгию также лечат противоэпилептическими препаратами, такими как габапентин, карбамазепин, прегабалин и трициклические антидепрессанты.

Межреберную невралгию, связанную с опоясывающим лишаем, можно лечить низкими дозами глюкокортикоидов. Также могут помочь нетрадиционные методы лечения травами (черная бузина, ромашка, мята - Мяту в виде сублимированного органического чая можно найти по выгодной цене на Медонет Маркет).Если диагностирована причина повреждения нерва, например, в виде опухоли, сдавливающей нерв, то проводят оперативное лечение.

При невралгии стоит использовать Зеленый чай расслабляющий с мелиссой и вербеной в составе, благодаря чему он снижает стресс и облегчает засыпание. Цветок ромашки помогает и при невралгиях, поэтому его стоит пить в виде чая.

Для правильной работы нервной системы в ней должны быть витамины группы В.Другие методы лечения включают ионофорез, т. е. процедура в области физиотерапии, заключающаяся в нанесении лекарства на пораженный участок и ускорении его посредством протекания постоянного тока. Ионофераза применяется преимущественно при лечении нарушений сращения костей, после травм и невралгии.

Домашние средства от межреберной невралгии

Травяная медицина — домашнее лечение межреберной невралгии.Большую пользу в борьбе с невралгией приносят витамины и травы, благодаря которым поврежденные нервы быстрее восстанавливаются. Травы при правильном подборе усиливают действие болеутоляющих средств — чаще всего используют кору ивы, бузину и благородную ромашку.

При невралгии вы также можете использовать электрическое одеяло Vitammy Thermo 1x, которое успокаивает боль и улучшает настроение.

Грудная невралгия - диагностика

Диагноз межреберной невралгии состоит из физического и физикального обследования.Врачи иногда рекомендуют дополнительные обследования, когда боль ощущается и в груди – благодаря им удается исключить коронарные нарушения или отек легких. Другими тестами, используемыми в диагностике межреберной невралгии, являются ЭКГ (электрокардиограмма) и рентгенография (рентгенография и определение количества сердечных тропинов.

Давление нервных корешков иногда незаметно. Чтобы узнать, где именно это происходит, ваш врач может назначить МРТ.Важными тестами в диагностике реберной невралгии являются также тесты на диабет, болезнь Лайма, общий анализ крови и анализ мочи. Однако до того, как будет назначена лечебная терапия, необходимо точно выявить причины болей. Ваш врач может дать вам внутривенно лидокаин и опиоиды, чтобы облегчить боль.

Человек с невралгией грудной клетки не должен энергично заниматься физическими упражнениями. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и других интоксикантов. Для разгрузки позвоночника пациент может носить воротник или ортопедический корсет.Однако стоит помнить, что вышеперечисленные методы борьбы с болью, вызванной межреберной невралгией, могут не принести ожидаемого результата, если причиной заболевания является опухоль или повреждение нерва – в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

Невралгия позвоночника

Невралгия в позвоночнике — распространенное состояние. Нейропатическая боль возникает в нервной системе. Когда нервы функционируют должным образом, они посылают болевые сигналы через спинной мозг в головной мозг.Однако в результате повреждения нервной структуры они могут начать посылать ложную информацию о боли. Это состояние беспокоит, затрудняет засыпание и не лечится обычными обезболивающими.

Невралгия в позвоночнике может быть вызвана дископатией, представляющей собой боль в спине, которая в основном поражает шею и поясницу; если боль в спине сопровождается болью в пояснице, это может быть признаком артрита. Спинальная невралгия обычно представляет собой ущемление чувствительного верхнего ягодичного нерва и вызывается, среди прочего,в чрезмерное напряжение мышц спины.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• Боль в сердце - как с ней справиться?

  Как лечить невралгию сердца? Как я могу справиться со стрессом? С чем может быть связана невралгия? Есть ли домашние способы справиться с этим...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
• Невралгия - виды, симптомы, диагностика и лечение невралгии

  Невралгия — это тип состояния, которому подвержены люди всех возрастов.Обычно проявляется жжением, давлением или сильной болью, локализующейся в выбранной...

  Татьяна Наклицкая
• Постгерпетическая невралгия

  Чем может быть вызвана боль, сохраняющаяся после опоясывающего лишая?

  Лук.Джоанна Свентонёвска
• Невралгия тройничного нерва

  Невралгия тройничного нерва — это состояние, характеризующееся короткими и внезапными приступами боли, которые обычно поражают самый крупный черепной нерв и проявляются самостоятельно...

  Павел Шермер
• спондилез

  Спондилез – дегенерация позвоночника, межпозвонковых суставов и связок, которая может проявляться с возрастом.Спондилез может возникать во всех отделах...

• Перелом плеча

  Плечо, как следует из названия, характеризуется резкой, «стреляющей» болью, иррадиирующей в область плеча от шейного отдела позвоночника к конечности....

Боль в межреберных нервах (невралгия) - причины, симптомы, лечение

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия — это состояние, которое проявляется внезапной жгучей болью. Иногда они сопровождаются покалыванием и временными парезами. Они вызваны поражением нервов. Межреберная невралгия, также называемая межреберной невралгией, вызывает сильную боль в груди, ребрах и области грудины. Они идут от одного или нескольких грудных позвонков по ходу межреберного нерва через межреберье к передней срединной линии грудной клетки.

Лучевая картина межреберной невралгии более горизонтальная в верхних отделах грудной клетки и более арочная в нижних отделах. Различают одностороннюю и двустороннюю межреберную невралгию. Причиной заболевания является поражение межреберных нервов, отвечающих в том числе за для иннервации переднего межреберья.

Причины межреберной невралгии

Причин межреберной невралгии много.Самые распространенные:

1. дефицит витаминов группы В,
2. переломы и травмы,
3. давление на нервы, вызванное, среди прочего, от отека или раковых изменений,
4. раздражение нерва в результате болтовни или дрочки
5. изменения в позвоночнике в результате сдавления нервов,
6. опоясывающий лишай,
7. системная красная волчанка,
8. РА - ревматоидный артрит,
9. заболевания сосудов в виде узелкового артериита,
10. остеопороз,
11. гипотиреоз,
12. сколиоз,
13. дископатия,
14. воспаление межреберных мышц.

Люди с дегенеративными заболеваниями, такими как диабет и уремия, также страдают от межреберной невралгии. Заболевание также может вызывать компрессию межреберного нерва и другие заболевания, такие как болезнь Лайма и заболевания соединительной ткани. Межреберная невралгия возникает также у людей, злоупотребляющих алкоголем, отравившихся угарным газом или свинцом. Люди, употребляющие наркотики, например, для лечения туберкулеза, также могут страдать от него, иногда вызывая лекарственное поражение нервов.

Межреберная невралгия иногда является признаком опасного для жизни заболевания.Давящая боль, иррадиирующая в челюсть и руки, может быть признаком сердечного приступа; острая, колющая боль за грудиной, иногда иррадиирующая в шею или левое плечо, может быть признаком перикардита. Другой тип боли — разрыв в груди, который иррадиирует между лопатками — это, в свою очередь, может быть признаком расслоения аорты.

Когда межреберная невралгия вызывает сильную боль, одностороннюю и иррадиирующую между лопатками, которая ослабевает при размещении на больной стороне, это может быть плевральная боль.Межреберная невралгия может быть признаком язвенной болезни и гастроэзофагеального рефлюкса – тупая боль, иногда появляющаяся в нижней части грудной клетки, может свидетельствовать о язвенной болезни; при этом жгучая, иногда давящая боль в области грудины является признаком упомянутого рефлюкса.

Межреберная невралгия - симптомы

Больные, описывающие межреберную невралгию, чаще всего отмечают сильную, жалящую, стреляющую, жгучую, а иногда и мучительную боль.Выраженность его различна – иногда он вызывает лишь легкий дискомфорт, иногда боль, препятствующую нормальному функционированию. Межреберная невралгия может быть следствием травм позвоночника и межреберных промежутков. Стоит помнить, что не все боли в груди должны быть вызваны межреберной невралгией.

Есть ли у вас симптомы невралгии? Запишитесь на консультацию к неврологу через сайт Clinics.pl.

Лечение межреберной невралгии

Обычно в этом нет необходимости, так как межреберная невралгия проходит самостоятельно.Однако, когда состояние возвращается, лечение заключается в устранении причины боли. Иногда требуется лечение основного заболевания, вызывающего боль. Если межреберная невралгия находится в острой стадии, ее можно лечить препаратами, снижающими мышечное напряжение.

Когда межреберная невралгия чрезвычайно беспокоит, пациенту могут быть назначены НПВП, парацетамол или опиоидные анальгетики, если боль очень сильная. Врачи рекомендуют также использовать любые обезболивающие или согревающие пластыри.Полезны также теплые массажи и стимулирующий лазер. Межреберную невралгию также лечат противоэпилептическими препаратами, такими как габапентин, карбамазепин, прегабалин и трициклические антидепрессанты.

Межреберную невралгию, связанную с опоясывающим лишаем, можно лечить низкими дозами глюкокортикоидов. Также могут помочь нетрадиционные методы лечения травами (черная бузина, ромашка, мята - Мяту в виде сублимированного органического чая можно найти по выгодной цене на Медонет Маркет).Если диагностирована причина повреждения нерва, например, в виде опухоли, сдавливающей нерв, то проводят оперативное лечение.

При невралгии стоит использовать Зеленый чай расслабляющий с мелиссой и вербеной в составе, благодаря чему он снижает стресс и облегчает засыпание. Цветок ромашки помогает и при невралгиях, поэтому его стоит пить в виде чая.

Для правильной работы нервной системы в ней должны быть витамины группы В.Другие методы лечения включают ионофорез, т. е. процедура в области физиотерапии, заключающаяся в нанесении лекарства на пораженный участок и ускорении его посредством протекания постоянного тока. Ионофераза применяется преимущественно при лечении нарушений сращения костей, после травм и невралгии.

Домашние средства от межреберной невралгии

Травяная медицина — домашнее лечение межреберной невралгии.Большую пользу в борьбе с невралгией приносят витамины и травы, благодаря которым поврежденные нервы быстрее восстанавливаются. Травы при правильном подборе усиливают действие болеутоляющих средств — чаще всего используют кору ивы, бузину и благородную ромашку.

При невралгии вы также можете использовать электрическое одеяло Vitammy Thermo 1x, которое успокаивает боль и улучшает настроение.

Грудная невралгия - диагностика

Диагноз межреберной невралгии состоит из физического и физикального обследования.Врачи иногда рекомендуют дополнительные обследования, когда боль ощущается и в груди – благодаря им удается исключить коронарные нарушения или отек легких. Другими тестами, используемыми в диагностике межреберной невралгии, являются ЭКГ (электрокардиограмма) и рентгенография (рентгенография и определение количества сердечных тропинов.

Давление нервных корешков иногда незаметно. Чтобы узнать, где именно это происходит, ваш врач может назначить МРТ.Важными тестами в диагностике реберной невралгии являются также тесты на диабет, болезнь Лайма, общий анализ крови и анализ мочи. Однако до того, как будет назначена лечебная терапия, необходимо точно выявить причины болей. Ваш врач может дать вам внутривенно лидокаин и опиоиды, чтобы облегчить боль.

Человек с невралгией грудной клетки не должен энергично заниматься физическими упражнениями. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и других интоксикантов. Для разгрузки позвоночника пациент может носить воротник или ортопедический корсет.Однако стоит помнить, что вышеперечисленные методы борьбы с болью, вызванной межреберной невралгией, могут не принести ожидаемого результата, если причиной заболевания является опухоль или повреждение нерва – в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

Невралгия позвоночника

Невралгия в позвоночнике — распространенное состояние. Нейропатическая боль возникает в нервной системе. Когда нервы функционируют должным образом, они посылают болевые сигналы через спинной мозг в головной мозг.Однако в результате повреждения нервной структуры они могут начать посылать ложную информацию о боли. Это состояние беспокоит, затрудняет засыпание и не лечится обычными обезболивающими.

Невралгия в позвоночнике может быть вызвана дископатией, представляющей собой боль в спине, которая в основном поражает шею и поясницу; если боль в спине сопровождается болью в пояснице, это может быть признаком артрита. Спинальная невралгия обычно представляет собой ущемление чувствительного верхнего ягодичного нерва и вызывается, среди прочего,в чрезмерное напряжение мышц спины.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• Боль в сердце - как с ней справиться?

  Как лечить невралгию сердца? Как я могу справиться со стрессом? С чем может быть связана невралгия? Есть ли домашние способы справиться с этим...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
• Невралгия - виды, симптомы, диагностика и лечение невралгии

  Невралгия — это тип состояния, которому подвержены люди всех возрастов.Обычно проявляется жжением, давлением или сильной болью, локализующейся в выбранной...

  Татьяна Наклицкая
• Постгерпетическая невралгия

  Чем может быть вызвана боль, сохраняющаяся после опоясывающего лишая?

  Лук.Джоанна Свентонёвска
• Невралгия тройничного нерва

  Невралгия тройничного нерва — это состояние, характеризующееся короткими и внезапными приступами боли, которые обычно поражают самый крупный черепной нерв и проявляются самостоятельно...

  Павел Шермер
• спондилез

  Спондилез – дегенерация позвоночника, межпозвонковых суставов и связок, которая может проявляться с возрастом.Спондилез может возникать во всех отделах...

• Перелом плеча

  Плечо, как следует из названия, характеризуется резкой, «стреляющей» болью, иррадиирующей в область плеча от шейного отдела позвоночника к конечности....

Межреберная невралгия - причины, симптомы, лечение

Межреберная невралгия является частой причиной болей в груди. Чаще всего возникает при поражении межреберных нервов. Обычно с ним сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. Чем характеризуется межреберная невралгия? Что вызывает это? Как это лечить?

Посмотрите видео: «Диклофенак может иметь опасные побочные эффекты»

1.Есть ли межреберная невралгия

Межреберная невралгия (межреберная невралгия) является частой причиной боли в груди. Проявляется иррадиацией от грудного позвонка, через межреберный нерв на переднюю поверхность грудной клетки. Его причиной является поражение межреберных нервов.

Межреберная невралгия относится к группе невропатических болей. Развивается при поражении межреберных нервов, отходящих от позвоночника и идущих под ребрами, патологическими процессами .Расположение боли такое же, как и путь соответствующих нервов.

2. Причины межреберной невралгии

Нервная боль в спине и груди имеет разные причины причины . Тревожные симптомы могут быть вызваны:

• травмы грудной клетки, например переломы ребер в анамнезе,
• дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, а также другие патологии внутри позвоночника, такие как дископатия, сколиоз. Часто причиной является сдавливание данного нерва, вызванное изменениями в позвоночнике,
• спазмы и воспаления межреберных мышц,
• остеопороз,
• узелковый полиартериит,
• ревматические заболевания, например ревматоидный артрит,
• отравление тяжелыми металлами, алкоголем, наркотиками,
• опухолевые заболевания (боли обычно возникают в результате сдавления межреберных нервов, вызванного процессами роста очагов поражения),
• инфекционные болезни,
• Болезнь Лайма, Опоясывающий лишай,
• злоупотребление алкоголем,
• дефицит витаминов, особенно группы В (В6, В12),
• хронические заболевания, такие как диабет и гипотиреоз.

Беременность также может вызвать межреберную невралгию, тогда причиной являются физиологические изменения, такие как увеличение грудной клетки, что может оказывать давление на межреберные нервы.

Рекомендовано нашими экспертами

Следует отметить, что симптомы, свидетельствующие о поражении межреберных нервов, могут появиться в результате длительного пребывания в одном положении. Иногда межреберная невралгия возникает без видимых причин.Это идиопатическая межреберная невралгия.

3. Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия чаще всего описывается как внезапная боль между ребрами, обычно только с одной стороны. Как правило, боль, связанная с межреберной невралгией, ощущается в области грудной клетки, но иногда она может иррадиировать в спину или лопатку.

Боль между ребрами чаще всего сильная, рвущая или колющая, мучительная.Некоторые описывают его как скучного и давящего. Его характер и интенсивность – дело индивидуальное. Болезни длятся от нескольких часов до нескольких дней. Характерно, что боль возникает или усиливается при кашле, чихании, прикосновениях, движениях тела и даже вдохе. Обычно это кратковременные эпизоды.

Бывает, что боль в области ребер сопровождается:

• нарушение чувствительности в области иннервации данным нервом,
• чувство онемения,
• покраснение кожи,
• повышенное потоотделение.

4. Диагностика межреберной невралгии

Боль в ребрах требует внимания, так как иногда может быть симптомом серьезного заболевания, опасного для жизни. Их нельзя недооценивать. Межреберная невралгия требует врачебной консультации и диагностики. Их следует дифференцировать с такими заболеваниями, как:

Врач после подробного собеседования и осмотра назначит анализы, как лабораторные, так и визуализирующие, для определения причины беспокоящих заболеваний грудной клетки.

5. Лечение грудной невралгии

Чаще всего межреберная невралгия разрешается спонтанно через несколько дней. Никаких последствий для здоровья с ними не связано. Однако, когда они повторяются, необходимо устранить их причину. В такой ситуации лечение межреберной невралгии заключается в лечении основного заболевания.