Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

От чего отрывается тромб


Почему образуются и отрываются тромбы

За последние месяцы несколько российских знаменитостей умерли от отрыва тромба. В их числе актер Дмитрий Марьянов, который скончался по пути в больницу. Каковы факторы риска развития тромбоза и что происходит при отрыве тромба, рассказывает «Газета.Ru».

15 октября умер актер Дмитрий Марьянов. Еще утром того дня актер жаловался на плохое самочувствие, его беспокоили боли в спине и ноге. После обеда он потерял сознание. Друзья Марьянова попытались довезти его до больницы самостоятельно, но по дороге актер умер. Причиной смерти, по предварительным данным, стал оторвавшийся тромб.

Другие недавние жертвы тромбоэмболии — футболист Алексей Арифуллин и спортивный директор «Зенита» Константин Сарсания. Хотя Сарсанию удалось доставить в больницу, он три часа находился в коме и умер, не приходя в сознание.

Тромб — это сгусток крови, образовавшийся еще при жизни пациента в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца.

Причин образования тромбов несколько. Первая из них — нарушение свертываемости крови, оно может быть обусловлено генетическими дефектами или аутоимунными заболеваниями, например, антифосфолипидным синдромом. Нарушению свертываемости также способствуют операции на крупных венах.

Вторая причина — повреждение эндотелия, клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов. Повреждения могут возникнуть в ходе операций, вследствие травмы или инфекции.

Также образованию тромбов способствует нарушение кровотока. Его основная причина — застой крови, часто возникающий из-за травмы или сидячего образа жизни. Также застой может быть вызван фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью. Другие факторы риска — раковые заболевания: разрастание опухоли приводит к сжатию кровеносных сосудов, или же в них прорастают метастазы. Химиотерапия и радиотерапия при этом повышают риск гиперкоагуляции.

После образования тромба он постепенно увеличивается в размерах по мере наслоения тромботических масс. В 2015 году группа биофизиков при участии специалистов МФТИ разработала математическую модель формирования артериального тромба. Они описали процесс агрегации тромбоцитов как похожий на укладывание блоков в «Тетрисе». Результат были опубликованы в журнале PLOS ONE.

Тромбоциты, как и блоки в игре, либо падают вниз на ровную поверхность, либо прилипают к выступам по бокам растущего тромба. Разница в том, что полностью заполненный слой не исчезает, поэтому со временем тромб способен перекрыть все доступное ему пространство.

Логичным продолжением оказывается отрыв тромба от стенки сосуда, которое может привести к тромбоэмболии — закупорке тромбом кровеносного сосуда.

В результате кровоток в сосуде прекращается, часто это приводит к ишемическому инфаркту.

Тромбоэмболия сосудов головного мозга приводит к ишемическому инсульту, сосудов спинного мозга — к параличам и расстройствам чувствительности, сосудов почек или селезенки — к инфарктами этих органов, венечных артерий сердца — к инфаркту миокарда, периферических артерий — к ишемии тканей с угрозой гангрены конечности.

Тромбоэмболия требует немедленной госпитализации.

В порядке неотложной помощи пациенту вводится антикоагулянт.

В качестве профилактического средства, однако, антикоагулянты не подходят — хотя они сокращают риск легочной эмболии и тромбоза глубоких вен, при их использовании увеличивается риск кровотечений. При обнаружении тромбов пациенту назначаются статины, никотиновая кислота, рекомендуется низкохолестериновая диета.

Чтобы снизить риск тромбообразования, врачи рекомендуют не пренебрегать физической активностью — 30 минут кардиотренировок в день ускоряют кровообращение, укрепляют сердечную мышцу и уменьшают свертываемость крови. Также следует ограничить потребление насыщенных жиров. При беременности и родах, а также во время операций рекомендуется использовать антиэмболические чулки.

Профилактикой тромбоза не стоит пренебрегать и молодежи. В России от одних только инсультов ежедневно страдают около 1000 человек. Двое из трех выживших остаются инвалидами. Болезнь затрагивает не только пожилых людей — каждый восьмой оказывается моложе 45 лет.

Чем опасны тромбы? - Статьи

Тромбоз настолько коварен, что может не давать о себе знать длительное время...

Тромбоз настолько коварен, что может не давать о себе знать длительное время, а потом привести к печальным последствиям. Какова природа тромба, почему эти образования так опасны и как их выявить, рассказал хирург-флеболог Андрей Марьясов.


— Что такое тромбоз?
— Тромбоз — это формирование плотных масс из крови. Они способны перекрывать сосуды, передвигаться по ним с током крови (например, из сосудов нижних конечностей в легочную артерию) и могут привести к летальному исходу.


— Почему образуются тромбы?
— Чтобы кровь свернулась и образовался тромб, должны быть соблюдены 3 условия: нарушение целостности внутренней стенки сосуда, замедление тока крови и изменение вязкости крови.
Предпосылки у этой триады разные: прием гормональных препаратов или гормональный сбой, малоподвижность, некоторые хронические заболевания, травмы (например, при длительном ношении гипса), обширные хирургические вмешательства, варикозная болезнь и другие.
К слову, исследования показали, что варикоз увеличивает риск тромбоза глубоких вен нижних конечностей в 5 раз. Также статистика показывает, что подавляющее большинство (более 90 %) тромбозов связано с глубокими венами нижних конечностей. Тромбы, образовавшиеся в этих сосудах, способны мигрировать и перемещаться в сердце, легочную артерию.


— Как можно заподозрить у себя тромбоз?
— Некоторые тромбы никак себя не проявляют, но в большинстве случаев тромбоз — это острое состояние. Возникают отек конечности (если мы говорим про тромбоз глубоких вен ног) и распирающие боли, снижается температура конечности, и это состояние требует срочного вызова скорой помощи.
Тромбозы поверхностных вен менее опасны и имеют ярко выраженные симптомы: отек, покраснение, болезненность в проекции вены. В этом случае проще поставить диагноз и можно быстрее начать лечение. При такой симптоматике обращаются к хирургу, причем в срочном порядке, иначе заболевание прогрессирует и тромб может перейти в глубокие вены.


— Существуют ли степени сложности заболевания, когда поможет профилактика, когда — медикаменты, а когда — только хирургическое вмешательство?
— Это зависит от самого тромба. Если он флотирующий, т. е. есть неприкрепленный элемент в просвете вены, есть высокий риск того, что он оторвется, особенно если он больше 7 см. В таких случаях нужна госпитализация и операция.
Тромбы же малой протяженности, надежно прикрепленные к стенкам сосуда, лечатся медикаментозно. Но для того чтобы выявить тип тромба, обязательно нужно пройти обследование, сделать УЗИ или МРТ сосудов и начать лечение.


— Сколько времени «назревает» тромб и почему отрывается?
— Это происходит очень быстро, кровь сворачивается за секунды. Тромбы склонны к увеличению, поэтому они могут разрастаться. А отрыв происходит потому, что неприкрепленная к стенке часть тромба становится слишком длинной и тяжелой.
Свежий тромб — это мягкая, желеобразная структура, поэтому в первые дни тромбы наиболее опасны. Постепенно образование уплотняется, становится крепче, и риск отрыва тромба уменьшается.


— Всегда ли отрыв тромба приводит к летальному исходу?
— Не всегда. Внезапная смерть наступает, если тромб очень большой и, оторвавшись, он закрывает весь просвет сосуда. Но маленькие тромбы тоже опасны: они могут, например, закупорить мелкие легочные артерии и привести к частичной гибели какого то сегмента легкого.


— В интернете много советов, как разжижать кровь. Некоторые советуют пить «Аспирин». Какие советы по разжижению крови работают и являются универсальными?
— Никакие препараты нельзя пить без назначения врача, и уж тем более — диагностировать у себя повышенную свертываемость крови. К такому выводу может прийти только врач после изучения коагулограммы пациента, и при обнаружении высокой вязкости крови при необходимости назначаются медикаменты.


Профилактика тромбоза — это активный образ жизни, правильный питьевой режим и ношение компрессионного трикотажа людям с хроническими заболеваниями (например, варикозом).


Остались вопросы? Вы моежете записаться на консультацию к врачу-флебологу.

кардиолог рассказала о рисках тромбоза после COVID-19

Образование тромбов – одно из самых частых и опасных последствий коронавируса. Даже молодые люди, ранее не имевшие проблем с сердечно-сосудистой системой, рискуют в придачу к ковиду заработать тромбоз, не говоря уже о пожилых и сердечниках. Самая большая опасность, которую может вызвать повышенная свертываемость крови, – это инсульты и инфаркты.

О том, как минимизировать риски тромбозов, какие тромбы наиболее опасны и за какими показателями крови обязательно нужно следить даже после выздоровления, в интервью Mir24.tv рассказала врач-кардиолог Юлия Маршинцева.

Как правило, легкие формы коронавируса, при которых течение болезни ограничено катаральными симптомами (кашель, насморк, потеря обоняния) не приводят к тромбозам. Опасаться стоит в тех случаях, когда начинается пневмония, объясняет врач.

«Ковидная пневмония, в отличие от другой вирусной пневмонии или бактериальной, является васкулитом. То есть она связывается с гомеостазом и кроветворением, и кровь начинает сгущаться. Эта пневмония проявляется именно в образовании мелких тромбов. Поэтому при ковиде всегда берут анализ на такой показатель нашей крови, как D-димер. Когда он повышается, то обязательно надо использовать антикоагулянты», – говорит Маршинцева.

В группу риска в первую очередь попадают пожилые люди, поскольку с возрастом наша кровь в любом случае становится гуще. Кроме того, особое внимание на состояние крови стоит обращать пациентам с варикозом. При варикозном расширении вен кровь и так постоянно застаивается, а из-за ковида вдобавок становится густой и вязкой – это в несколько раз повышает риск возникновения тромбов. Довольно часто тромбы отрываются и у молодых, сетует врач.

Чаще всего тромбы возникают именно в ногах, так как на них приходится бóльшая часть нагрузки, добавляет Маршинцева. Но спешит успокоить: далеко не каждый тромб грозит такими страшными последствиями, как инфаркты и инсульты. Опасны лишь те тромбы, у которых есть так называемая флотирующая головка – подвижная верхняя часть тромба, не прикрепленная к стенкам вены.

«Если у тромба нет флотирующей головки, которая болтается, то, как правило, он никуда не денется и будет потихоньку растворяться. А если, например, с помощью УЗИ видят, что тромб идет плотно, в нем есть какое-то движение – особенно это касается тромбоза глубоких вен, – то, конечно, есть риск, что тромб оторвется и улетит в сердце, в голову и вызовет инфаркт или инсульт», – говорит Юлия Маршинцева.

При тромбозе глубоких вен, как правило, проводят операцию по установке кава-фильтра. Это специальная металлическая конструкция в виде сеточки, которая имплантируется в просвет нижней полой вены для улавливания тромбов. Кава-фильтр является лучшим на сегодняшний день средством профилактики тромбоэмболии легочной артерии при тромбозе глубоких вен.

К счастью, в большинстве случаев лечение можно ограничить медикаментами. Но нужно запастись терпением: есть вероятность, что принимать антикоагулянты придется долго.

«Те, у кого была пневмония (тем более если это возрастные люди или те, у кого в ногах были тромбы), и после выздоровления около трех месяцев должны принимать антикоагулянты, – говорит Юлия Маршинцева. – А если тромб есть, то принимать препараты нужно до полного его растворения, плюс потом еще месяц». У кого-то тромб рассасывается в течение месяца, а у некоторых на это уходит целый год – все зависит от особенностей гомеостаза, подчеркивает кардиолог.

Что нужно знать о тромбоэмболии легочной артерии?

Версия для печати

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это закупорка ее просвета тромбом, или реже, эмболом — «пробкой» другого состава, например, пузырьком воздуха, каплями жира или опухолевыми клетками. У наркоманов причиной может стать любое вещество, которое они вводят себе в вену, например, тальк.

Тромбоэмболия легочной артерии может развиться, когда фрагмент тромба из глубоких вен отрывается и оказывается с током крови в правых отделах сердца, и легочной артерии. Тромб закупоривает всю легочную артерию или одну из ее ветвей, что препятствует кровотоку к части легкого и вызывает ухудшение газообмена. Без лечения пораженный участок легкого погибает, и снижается доставка кислорода к жизненно важным органам, иногда даже развивается состояние, угрожающее жизни. Тромбы обычно образуются в глубоких венах ног, примерно в 90% случаев причиной ТЭЛА является тромб из подколенной вены, однако в 2-3% источником являются верхние конечности.

Факторы риска развития тромбоза глубоких вен — некоторые наследственные заболевания (дефициты факторов крови, препятствующих свертыванию), или провоцирующие факторы- например, тяжелые операции, травма, пожилой возраст, злокачественные опухоли, гиподинамия, курение, использование оральных контрацептивов, беременность. Диагностика венозных тромбоэмболий.

Очень часто тромбоз глубоких вен (ТГВ) протекает бессимптомно. В некоторых случаях пациент умирает от ТЭЛА внезапно, до того, как специалисты успевают принять какие-то меры. В одном исследовании, которое включало примерно 2400 протоколов вскрытия, обнаружилось, что ТЭЛА явилось причиной смерти примерно 10% стационарных больных, но только каждый пятый пациент имел симптомы тромбоза глубоких вен. Поэтому, в связи с низким уровнем диагностики тромбоза глубоких вен, необходим активный поиск симптомов этого заболевания, чтобы предупредить смертельную ТЭЛА, а именно:

  • У пациента с тромбозом глубоких вен может быть отек, боль и чувство жара в одной ноге (обычно в области стопы), венозный застой и варикозное расширение вер, признаки хронической венозной недостаточности. Нужно обратить внимание на локальный отек, разницу в размере голени более 3 см, и ямки при надавливании пальцем (признак отека).
  • При тромбоэмболии легочной артерии бывает одышка, кровохарканье, кашель, хрипы в легких, учащенное дыхание, чувство перебоев в сердце, тахикардия, головные боли, лихорадка. Может быть напряжение шейных вен, и выслушивается акцент второго тона и ритм галопа. При массивной ТЭЛА (когда поражается большой фрагмент легкого), у пациента развиваются гипотония, синкопальное состояние, тяжелая гипоксемия, или внезапная остановка сердца.
  • Диагностика тромбоза глубоких вен или ТЭЛА должна включать в себя оценку факторов риска, клинические данные и результаты диагностических исследований.
  • Объективное обследование при подозрении на тромбоз глубоких вен должно включать в себя осмотр нижних конечностей для выявления отека, покраснения, напряжения кожи . Однако даже массивный тромбоз вен ног может оказаться совершенно бессимптомным, а активная пальпация — спровоцировать смещение тромба и тромбоэмболию.
  • Исследование крови на D-димер (продукт расщепления фибриногена, нормальное значение — до 500 нг/мл) позволяет исключить тромбоз глубоких вен — если результат отрицательный и пациент относится к группе низкого риска по тромбозу. Если у пациента средний или высокий клинический риск тромбоза глубоких вен и повышенный D-димер (более 50 нг/мл), то ему необходимо выполнить дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.
  • Дуплексное ультразвуковое исследование для исключения тромбов в бедренной и подколенной венах позволяет с высокой точностью выявить проксимальный тромбоз глубоких вен. Если есть проблема в венах плюсны, то исследование будет менее точным и может дать ложноотрицательные результаты. УЗИ позволяет оценить проходимость вен и измерить скорость кровотока.
  • Контрастная венография — это «золотой стандарт» диагностики тромбоза глубоких вен, однако это инвазивный метод, который сопровождается высокой лучевой нагрузкой. Данное исследование необходимо проводить при подозрении на тромбоз вен стопы и нижних отделов голени при сомнительных результатах ультразвукового исследования (6).

Диагностика тромбоэмболии легочной артерии

Диагностические исследования для выявления ТЭЛА позволяют подтвердить наличие этой патологии, определить степень ее тяжести, и провести дифференциальную диагностику с другими состояниями, сходными с ТЭЛА, например, с инфарктом миокарда, пневмонией и пневмотораксом. Если врач подозревает у больного массивную ТЭЛА, то необходимо экстренно начать лечение, а затем дообследовать. Типичные исследования в этом случае:

  • Рентгенография органов грудной клетки, которая позволяет исключить наиболее распространенные заболевания. Но при ТЭЛА обычно никаких изменений вначале не прослеживается.
  • ЭКГ у пациента с ТЭЛА может показать неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т. Обычно ЭКГ важна для исключения сердечных причин симптоматики.
  • Анализ газов артериальной крови отражает вентиляционно — перфузионные отношения(V˙/Q˙) — при ТЭЛА будет низкое парциальное давление кислорода в крови. Нормальный показатель V˙/Q˙ в 0.8 отражает процесс нормальной альвеолярной вентиляции в сочетании с нормальной перфузией, а при ТЭЛА перфузия по отношению к вентиляции, поэтому показатель начинает расти. Если у пациента имеется нестабильность гемодинамики на фоне ТЭЛА, то результаты газов артериальной крови могут выявить метаболический ацидоз.
  • Отрицательный результат исследования D-димера позволяет исключить ТЭЛА, но положительный результат не подтверждает это состояние, так как D -димер повышается при многих других заболеваниях.
  • Спиральная компьютерная томография легочной артерии позволяет подтвердить диагноз ТЭЛА, или исключить другие причины патологии органов грудной клетки, например, расслаивающуюся аневризму аорты. Однако, это исследование доступно не во всех лечебных учреждениях, или состояние пациента может быть слишком тяжелым для его выполнения (8,9). Профилактика тромбоза глубоких вен и ТЭЛА после операций.

Риск развития ТГВ после операций зависит от вида выполненного хирургического вмешательства, и наличия других факторов риска. Любые операции, после которых бывает длительная неподвижность пациента, например нейрохирургические, операции на крупных сосудах, абдоминальные вмешательства и ортопедические операции (протезирование суставов нижних конечностей) сопровождаются особенно высоким риском венозных тромбоэмболических осложнений (8,10).

Последнее руководство Американской ассоциации (ACCP) рекомендует всем стационарам разработать формальную стратегию профилактики тромбоза глубоких вен, которая включает компьютеризированную систему принятия решения, стандартные схемы учета факторов риска и профилактики, регулярный контроль соблюдения этой стратегии (11).

В руководстве сделан акцент на нежелательность применения аспирина для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений во всех группах пациентов. Ранняя и частая активизация больных — это главный способ профилактики в группах низкого риска при общехирургических вмешательствах. Лечение венозных тромбоэмболических осложнений.

Антикоагулянты, теплые компрессы и приподнятое положение больной конечности — вот первые меры помощи приТГВ. В соответствии с последними доказательными рекомендациями, раннее лечение острого ТГВ постельным режимом и антикоагулянтами должно быть по мере возможности заменено антикоагулянтами в сочетании с ранней активизацией больного.

Если у вашего пациента случилась ТЭЛА, то ему при малейших признаках дыхательной недостаточности потребуется оксигенотерапия. Этими признаками являются: учащенное дыхание, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, низкая сатурация или сниженное парциальное давление кислорода при исследовании газов крови. Пациенту с тяжелой дыхательной недостаточностью может потребоваться интубация трахеи и перевод на ИВЛ. Также могут быть необходимы вмешательства, направленные на стабилизацию гемодинамики, инфузионная терапия и другие. По назначению врача вводят обезболивающие препараты.

У пациента с ТЭЛА и нестабильной гемодинамикой и отсутствием тяжелого кровотечения, врач может принять решение о проведении фибринолитичекой (растворяющей тромбы) терапии, например — активатора тканевого плазминогена, урокиназы, или стрептокиназы. Экстренная эмболэктомия, которую выполняют кардиохирурги — это метод спасения жизни при массивной тромбоэмболии, когда фибринолитическая терапия неэффективна или категорически противопоказана.

Фильтр, который устанавливают в нижнюю полую вену (кава-фильтр) нужен для того, чтобы уловить тромбы и не дать им оказаться в легочной артерии. Новые модели кава-фильтрав являются съемными и их можно ставить на период особенно высокого риска тромбозов, или затем оставить, как постоянный фильтр (7,8). Фильтр рекомендуется устанавливать пациентам с подтвержденным венозными тромбоэмболическими осложнениями, у которых имеются серьезные проблемы с приемом полных доз антикоагулянтов ( например, пациенты с кровотечениями или после недавно выполненной нейрохирургической операции). Съемные фильтры можно использовать у пациентов со временными противопоказаниями к терапии антикоагулянтами, например, при травме (12).

Организация профилактики венозных тромбоэмболических осложнений

Всем стационарным больным необходимо проводить рутинную оценку риска венозных тромбоэмболических осложнений при поступлении. Затем врач назначает профилактику, если она необходима, а медицинская сестра выполняет эти назначения. Задачи медсестры — измерение окружности голени пациента для побора компрессионного трикотажа и обучение пациента использованию этого средства профилактики. Помните, что свободные компрессионные чулки неэффективны, а очень тугие — затрудняют кровоток.

Объясните пациенту важность механической профилактики тромбоэмболических осложнений, например, пневматической компрессии. Убедитесь в том, что пневматические устройства работают правильно и используются в соответствии с инструкцией. Необходимо поощрять раннюю активизацию пациентов после хирургических вмешательств. Когда пациент лежит в кровати или сидит в кресле, приподнимайте ему ноги для профилактики венозного застоя.

Для больных хирургического профиля, которым показана профилактика нефракционированными гепаринами, нужно учитывать исходное значение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), уровни гематокрита, и тромбоцитов в крови. Эти лабораторные исследования повторяют с частотой, которая обозначена врачом в назначениях. Пациенты, которые получают постоянно гепарин, должны проходить исследование АЧТВ каждые 4 часа. Уровень тромбоцитов контролируют каждые 2-3 дня.

Если пациенту требуется долговременная терапия антикоагулянтами (варфарин), то их прием начинают на 4-5 сутки от начала терапии гепаринами. Гепарины отменяют тогда, когда международное нормализованное отношение (МНО) достигнет терапевтического диапазона 2.0-2.30, причем такой результат должен быть получен при двух последовательных измерениях с интервалом в 24 часа (9). Необходимо отслеживать симптомы внутреннего кровотечения у пациента — это могут быть синяки, кровь в кале или в моче, боль в животе, гипотония, тахикардия. При выполнении венепункций нужно накладывать давящую повязку, и не массировать место введения. Внутримышечные инъекции выполнять нежелательно! Всегда нужно держать наготове витамин К (антидот варфарина) и протамина сульфат (антидот гепарина), чтобы быстро купировать действие антикоагулянтов при кровотечении. Помните, что протамин сульфат категорически противопоказан пациентам с аллергией на рыбу!

Обучение пациента

Пациенту необходимо рассказать о причинах венозных тромбоэмболических осложнений, и о том, как их можно предупредить. Объясните, что нужно сразу обращаться к врачу, если появятся признаки и симптомы ТГВ (отек одной ноги, покраснение кожи, боль и чувство распирания в голени), или ТЭЛА (внезапно наступившая одышка, боль в грудной клетке и кровохарканье). Если пациент выписывается домой на терапии варфарином, нужно дать ему следующую информацию:

  • Ограничить потребление продуктов, богатых витамином К, и если они употребляются постоянно, не менять их количество (турнепс, репа, листовой салат, зеленая горчица, шпинат, брюссельская капуста, брокколи, белокочанная капуста, цветная капуста, спаржа, соя), чтобы не повлиять на МНО и не повысить риск кровотечения или тромбоза.
  • Соблюдать график проверок МНО, которые назначает врач, так как у варфарина очень узкое терапевтическое окно — при низком МНО есть риск тромбоза, а при более высоком, чем нужно — кровотечения.
  • Обязательно советоваться с врачом или фармацевтом перед началом приема любых витаминов, лекарственных трав, БАД и новых лекарств. Например, жень-шень, гингко, имбирь, чеснок, китайские травы, ромашка, анис, фенхель, и арника в сочетании с варфарином существенно повышают риск кровотечения. Зверобой и зеленый чай могут снижать эффективность варфарина, а безрецептурные лекарства, содержащие аспирин, напроксен, ибупрофен или кетопрофен — увеличивают риск кровотечения при совместном приеме с варфарином.
  • Ограничить употребление алкоголя, так как при его избытке повышается риск кровотечения.
  • Сообщать любому медицинскому работнику о лечении варфарином, особенно при лечении зубов, выполнении лабораторных исследований и операций.
  • Беречься от травм, использовать электрические бритвы и мягкие зубные щетки, избегать тяжелого и травмоопасного физического труда, контактных видов спорта и всегда пользоваться перчатками при работе в саду.
  • Немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении симптомов кровотечения. Это может быть — кровотечение из носа или десен, моча красного или коричневого цвета, темный стул или кал с примесью крови, боль в животе (часто является единственным признаком внутреннего кровотечения), изменение уровня сознания (что может указывать на кровоизлияние в мозг), и тяжелая или невыносимая головная боль, слабость, головокружение. Лучше всего носить при себе информацию о приеме варфарина (например, вложить в паспорт выписку).
  • Бросить курить, сбросить лишний вес, пить много воды (если это не противопоказано) и регулярно заниматься посильными физическими упражнениями, например, ходить около двух километров в день.
  • Женщинам, у которых был ТГВ или ТЭЛА, противопоказаны оральные контрацептивы.

Длительные перелеты или поездки в автомобиле также могут привести к ТГВ или даже смертельным случаям ТЭЛА, возможно, по причине снижения содержания кислорода артериальной крови в сочетании с обезвоживанием и длительным нахождением в положении сидя. Хотя такие путешествия повышают риск ТГВ в 2-4 раза, этого недостаточно, чтобы назначать профилактику всем подряд. Однако, в руководствах имеются рекомендации — если человек летит в самолете или едет в машине более 8 часов, ему нужно одевать компрессионный трикотаж, пить воду и стараться шевелиться — вставать, ходить по салону самолета или делать остановки в пути, на худой конец, если не встать и не остановиться — шевелить ногами и не сидеть в одной позе (9).

Люди с факторами риска венозных тромбоэмболических осложнений, которым предстоят длительные перелеты, должны советоваться с врачом о мерах профилактики — применения компрессионного трикотажа или антикоагулянтов (прием аспирина для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений сейчас считается нецелесообразным). При высоком риске таких осложнений рекомендуется компрессионный трикотаж с компрессией 15-30 мм РТ.ст. или однократное введение низкомолекулярного гепарина в дозе по весу за 2 часа до вылета (9).

Краткая информация для пациентов

Что происходит при ТГВ и ТЭЛА?

При тромбозе глубоких вен прекращается кровоток, но может довольно быстро развиваться обходное кровообращение. В результате этого у пациента может не быть симптомов тромбоза, или же они очень слабо выражены. Когда появляются жалобы и симптомы, в их основе лежит местное воспаление и недостаток кислорода в тканях, это зависит от уровня тромбоза — чем он выше, тем хуже. Осложнения — это развитие хронической венозной недостаточности, которая сопровождается болью, отеками, изменениями окрашивания кожи и язвами на больной ноге и тромбоэмболия легочной артерии (6). ТЭЛА — это острое прекращение кровотока в легочной артерии из-за тромбов. В этом случае нарушается легочный газообмен и развивается дыхательная недостаточность.

При массивной тромбоэмболии легочной артерии значительно увеличивается нагрузка на правый желудочек сердца, как из-за препятствия кровотока, так и из-за спазма сосудов легких. В самых тяжелых случаях наблюдается развитие острой сердечной недостаточности.

Оценка риска венозных тромбоэмболических осложнений у пациента

Для этого применяются различные балльные системы, которые позволяют оценить вероятность развития венозных тромбоэмболических осложнений у того или иного пациента. В целом, они основаны на наличии тромбоза или эмболии в анамнезе, онкологического заболевания, недавно перенесенного хирургического вмешательства, иммобилизации, и оценке возраста и частоты сердечных сокращений. В зависимости от типа и числа факторов риска, степень риска венозных тромбоэмболических осложнений у пациента может быть низкой, средней, высокой (9). На основании этого может быть назначено адекватное профилактическое лечение. Оптимально включать оценку риска венозных тромбоэмболических осложнений в обследование пациента медицинской сестрой при поступлении в стационар (10). Ниже приведена таблица, с помощью которой можно оценить риск венозных тромбоэмболических осложнений у больного.

Таблица. Профилактика тромбоэмболических осложнений в зависимости от уровня риска

Степень риска

Риск ТГВ в отсутствие профилактики

Предполагаемая профилактика

Низкая (пациент может ходит, предстоит малая операция, терапевтические больные, которые могут ходить)

Менее 10%

Специфическая профилактика не показана, ранняя и активная мобилизация больного

Умеренная (общехирургические операции, полостные гинекологические и урологические операции, терапевтические больные в тяжелом состоянии)

10-40%

Низкомолекулярные гепарины (НМГ) в рекомендованных дозах, низкие дозы нефракционированного гепарина 2-3 раза в сутки, или фондапарин

Умеренная плюс риск кровотечения

10-40%

Механическая профилактика – прерывистая пневматическая компрессия, или компрессионный трикотаж по назначению врача

Высокая (артропластика тазобедренного или коленного сустава, операции в связи с переломом бедра, пациенты с тяжелыми травмами или повреждениями спинного мозга)

40-80%

Низкомолекулярные гепарины в рекомендованных дозах, фондапарин, оральные антикоагулянты с поддержанием МНО в интервале от 2 до 3

Высокая плюс высокий риск кровотечения

40-80%

Механическая профилактика – прерывистая пневматическая компрессия, или компрессионный трикотаж по назначению врача

Список литературы

  1. Qaseem A, Snow V, Barry P, et al. Current diagnosis of venous thromboembolism in primary care: a clinical practice guideline from the American Academy of Family Physicians and the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2007;146(6):454-458.
  2. Pulmonary embolus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000132.htm.
  3. Arnhjort T, Persson LM, Rosfors S, Ludwigs U, Lärfars G. Primary deep vein thrombosis in the upper limb: a retrospective study with emphasis on pathogenesis and late sequelae. Eur J Intern Med. 2007;18(4):304-308.
  4. Garg K. Acute pulmonary embolism (helical CT). http://www.emedicine.com/radio/topic582.htm.
  5. Michota F. Venous thromboembolism: epidemiology, characteristics, and consequences. Clin Cornerstone. 2005;7(4):8-15.
  6. Kyrle PA, Eichinger S. Deep vein thrombosis. Lancet. 2005;365(9465):1163-1174.
  7. Tapson VF. Acute pulmonary embolism. N Engl J Med. 2008;358(10):1037-1052.
  8. Sinclair DG. ICU management of pulmonary embolism. Anaesth Intensive Care Med. 2007;8(12):534-536.
  9. Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, et al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th ed). Chest. 2008;133(6, suppl):381S-453S.
  10. Morrison R. Venous thromboembolism: scope of the problem and the nurse's role in risk assessment and prevention. J Vasc Nurs. 2006;24(3):82-90.
  11. Hirsh J, Guyatt G, Albers GW, Harrington R, Schuenemann HJ. Antithrombotic and thrombolytic therapy: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th ed). Chest. 2008;133(6, suppl):110S-112S.
  12. Jaffer AK, Brotman DJ. Prevention of venous thromboembolism after surgery. Clin Geriatr Med. 2008;24(4):625-639.

Фотоматериалы

Общее

Страница не найдена — MSN

Страница не найдена — MSN

Мы не можем найти страницу, которую вы запрашиваете. На очень жаль, но такие вещи случаются.

Нажмите на логотип MSN в верхней части страницы, чтобы увидеть другие отличные статьи, фотогалереи и видео. Спасибо, что зашли на MSN Россия и хорошего дня!


2022-02-24T06:21:58.5662160+00:00

076e8938-13cc-4a2e-bd2a-614b11304858

Открывает в новом окне Открывает внешний сайт Открывает внешний сайт в новом окне

как диагностировать и предупредить образование тромбов

15 октября в Подмосковье скончался актер Дмитрий Марьянов. Незадолго до смерти 47‐летний артист пожаловался на боль в спине и ногах. Вскоре мужчина упал в обморок. Оказать помощь ему так и не успели — Марьянов умер по дороге в больницу. По предварительным данным, причиной смерти стал оторвавшийся тромб. «360» узнал у врачей о способах диагностики и профилактики тромбоза.

Вероятность образования тромбоза повышается при наличии серьезных заболеваний, рассказал «360» врач-флеболог Сергей Дробязго. К ним относятся хронические болезни, проблемы с сердцем, лишний вес и сахарный диабет. Кроме того, в факторе риска находятся люди пожилого возраста и любители дальних поездок. «К образованию тромбов есть общая предрасположенность. Конкретную причину найти не удается — как правило это совокупность факторов», — объяснил Дробязго. Самое страшное в тромбозе — его диагностирование. Обнаружить болезнь на начальных стадиях крайне сложно.

Клинических симптомов, вроде боли, вообще может не быть. Тромб как правило образуется в венах на ногах и дальше он либо растет, либо отрывается. Когда вена меньшего диаметра впадает в вену большего диаметра, тромб выпячивается и может оторваться <…> Если вена крупного диаметра тромбируется, то появляется легкий отек и болезненность. Всегда появляется настороженность, если одна нога отекла вдруг, а вторая нет

— Сергей Дробязго.

При оторвавшемся тромбе спасти человека практически невозможно, заявил Дробязго. Если скорая успевает довести больного в стационар, то там ему еще смогут оказать экстренную помощь. «Как правило при оторванном тромбе в 90% случаев — летальный исход», — заявил врач. Часто медики даже не успевают доехать до пациента.

Летальная тромбоэмболия не всегда случается. Часто пациент обращается на стадии, когда тромб образовался в глубоких венах и мы их обследуем. Генетическое исследование делается около месяца. После получения результатов мы относим пациента к какой-то группе риска. Если она очень высокая, то назначаются пожизненно препараты-антикоагулянты

— Сергей Дробязго.

Профилактику тромбоза часто проводят пациентам, поступившим в больницу с хроническими заболеваниями. Им прописывают компрессионное белье и необходимые лекарства. Но даже здоровому человеку нужно информировать врачей о больших нагрузках. «Мы всем рекомендуем компрессионный трикотаж во время поездок и перелетов», — уточнил Дробязго. Кроме того, необходимо исследовать свертывающую систему крови. В случае обнаружения каких-либо нарушений, врач назначит необходимые лекарства.

Нередко встречаются пациенты с генетической тромбофилией, рассказала «360» врач-терапевт Наталья Уразова. Образование такого заболевания связано с влиянием внешних факторов: для мужчин — тяжелые нагрузки и постельный режим, а для женщин — беременность и прием гормональных препаратов. В основном тромбофилия поражает глубокие вены, которых не видно вооруженным глазом. В этом случае тромбы образуются спонтанно.

Если мы говорим о тромбообразовании в нижних конечностях, то в первую очередь появляется боль в ногах. Нога может ассиметрично отекать и увеличиваться в размерах. Осложнение тромбоза — это когда тромб улетает из глубокой вены ноги в легкие. Если идет закупорка сосуда легких, то это заканчивается летально. Если это мелкие сосуды, то люди выживают, но могут быть изменения в легких

— Наталья Уразова.

Лучшая профилактика появления тромбоза — здоровый образ жизни. К основным факторам тромбообразования относятся курение, проблемы с весом и высокий холестерин. Все это делает кровь менее текучей. «Если не будет хотя бы этих факторов, то риска появления тромбоза будет меньше. Даже при врожденной настроенности организма», — объяснила Уразова. Из медикаментозных способов профилактики тромбоза популярен аспирин. Однако не стоит увлекаться им без консультации врача — он имеет множество противопоказаний, вроде гипертонии.

Если мы говорим о тромбозе вен, то здесь нужны антикоагулянты. Это другая группа препаратов и это инъекционная форма. Сейчас есть препараты, которые принимаются перорально и предназначены для разжижения крови. Сейчас есть калькуляторы, где человек может просчитать свой тромботический риск. Мы это делаем, когда человек идет на операцию

— Наталья Уразова.

Почему отрывается тромб: исследуем симптомы и провоцирующие факторы | Болезни и лечение

Наверняка вы слышали истории о том, что, казалось бы, здоровый на вид человек внезапно умер. А причиной стало то, что у него произошел отрыв тромба и "тромбанул в легкие", точнее артерию легких. Эти случаи внезапной смерти шокируют родных и близких людей. Что это значит? Можно ли обезопаситься от подобного исхода?

Чтобы понять, отчего такое возможно, нужно представить, что есть в организме сгусток, который ждет своего часа. Как отрывается тромб, смотрите на фото и видео.

Для запуска патологического процесса необходимы следующие основные условия:

  • Тромб не должен полностью перекрывать просвет сосуда – не обтурирующий – тогда он может перемещаться беспрепятственно внутри сосуда. Чаще всего такой сгусток образуется в сосудах нижних конечностей и в полостях сердца.
  • Кровоток должен быть с достаточной скоростью, чтобы мог произойти отрыв тромба.
Видео дня

Как отрывается тромб

Опасность кровяного сгустка в том, что он способен перемещаться по кровеносной системе на достаточные расстояния. Еще одна особенность состоит в том, что эмбол может делиться на несколько более мелких по размеру кусочков, которые вызывают закупорку нескольких сосудов.

В качестве примера можно привести тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) – серьезное заболевание, часто приводящее к быстрой смерти пациента. Происхождение сгустка – вены ног.

Поэтому следует обратить особое внимание на варикоз и тромбофлебит вен нижних конечностей. Именно сгустки в глубоких венах голени приводят к тяжелому последствию — закупорке артерии легких.

Однако, сложно предугадать, почему произошла катастрофа именно в этот момент. Например, пациент после хирургической операции уже готовится у выписке, но тут вдруг возникает тромбоэмболия. Поэтому следует достаточно сил приложить для профилактики тромбоза и лечения тромбов.

Как распознать

Как понять, что тромб оторвался? Симптомы зависит от того, какой именно сосуд поражен. При закупорке артерии возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ того органа, который этой артерией кровоснабжается. Сначала возникает ишемия, а затем некроз.

Чаще всего встречаются следующие варианты :

  • Когда поражается артерия головного мозга, возникает инсульт. Признаками становится нарушение чувствительности или двигательной активности конечностей, наступает паралич. Может перекосить лицо (оно становится не симметричным), изменяется речь, трудно выговаривать слова, глотать пищу.
  • Поражаются коронарные артерии — развивается инфаркт миокарда. Характерными признаками является боль за грудиной. Она может быть давящего, пекущего, сжимающего характера. Может быть только лишь в области сердца, а может отдавать в любую или обе руки, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть или живот.
  • При закупорке сосудов кишечника развивается мезентериальный тромбоз. Возникает боль в животе, некроз кишечника с развитием перитонита.
  • Тромбируется артерия руки или ноги — развивается гангрена конечности. Сначала пораженная конечность становится бледнее и холоднее, чем здоровая. А затем происходит некроз тканей.
  • Тромбоз артерии легких – очень опасное заболевание. Когда развивается такое поражение, человек начинает задыхаться. Затем синеет, перестает дышать. Начинается это, как правило, внезапно, на фоне полного благополучия. Если вдруг появились такие признаки, то срочно нужна помощь медиков. При остановке дыхания и сердцебиения следует делать массаж сердца и искусственную вентиляцию легких .
  • Бывает так, что тромб оторвался и перекрыл вену. Симптомы при этом тоже различаются в зависимости от того, какая именно вена поражена. Особенность сгустка в вене по сравнению с артерией в том, что нарушение оттока крови приводит в застойным явлениям и размножению микроорганизмов. Поэтому воспаляются сначала окружающие ткани, а затем может возникнуть заражение крови (сепсис).

Итак, чаще всего такие поражения:

  • Произошла закупорка вен ноги — конечность краснеет, отекает, болит.
  • При поражении воротной вены возникает цирроз печени, боль в животе.
  • Закупорились вены, несущие кровь от мозга — возникает боль в шее, головная боль, нарушение зрения.

Профилактика

Чтобы тромб в организме не образовался, необходимо следить за вязкостью крови. Если вы состоите в группе риска, то доктор может посчитать нужным назначить антиагрегантные препараты (например, аспирин). Их следует принимать регулярно. В случае пренебрежения пациента советам доктора может произойти тромбоз. Особенно опасно поражение артерии легких – это может привести к молниеносной смерти. Не следует и самостоятельно начинать прием данных лекарств, так как не всем они подходят. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Важную роль в образовании сгустка играет неподвижный образ жизнии вынужденное положение тела. Например, после операции необходимо соблюдать постельный режим, у многих людей работа связана с длительным стоянием, сидением. Поэтому следует периодически двигаться. При необходимости рекомендуется эластическое бинтование нижних конечностей. Полезно заниматься физическими упражнениями (каждый выбирает по своему усмотрению). Особенно хороши пешие прогулки и плавание.

Рацион должен состоять из той пищи, благодаря которой снижается уровень холестерина в крови. Следует употреблять много овощей, фруктов, зелени. Также в рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют уменьшению свертываемости крови (свекла, зеленый чай, вишня). При соблюдении всех правил (поддержание вязкости крови, питание и подвижный образ жизни) предотвращают появление тромбов и их последствия. А при первых же симптомах оторвавшего сгустка следует обратиться за медпомощью!

Как бороться

Тактика лечения зависит от того, где тромб расположен. Если произошел тромбоз артерий, то необходимо делать срочное лизирование (растворение) эмбола. Так, например, при закупорке сосудов головного мозга возникает инсульт, сосудов сердца – инфаркт миокарда, сосудов кишечника – мезентериальный тромбоз. Для восстановления кровотока оптимальное время – не более двух часов с момента катастрофы. Применяют терапевтические и хирургические методы лечения.

Лечение артериальной закупорки, проводится с помощью лекарственных препаратов

Лекарственное лечение артериальной закупорки представляет собой прием препаратов, способствующих растворению тромба (тромболитиков) и облегчению симптомов. При процессе в венах тактика лечения может быть другой. Все зависит от того, какова степень опасности. Бывает так, что тромб перемещается свободно и беспрепятственно по вене (так называемый флотирующий тип), тогда устанавливают на вену выше тромба специальный фильтр. При отрыве тромба он не пройдет дальше .

Применяют также антикоагулянты (гепарин и др.) для стабилизации тромба. В результате происходит восстановление кровотока. Когда не помогают лекарства или отрыв тромба угрожает жизни, то применяют хирургические методы лечения. Все они направлены на восстановление кровотока. Главная задача – это механическое удаление тромба. Также проводят стентирование – устанавливают стент внутри сосуда, таким образом расширяя его просвет. Шунтирование – это создание дополнительного сосуда в обход закупоренному.

При имеющихся тромбах в сосудах или в полости сердца, то не стоит пускать на самотек этот факт. Следует принимать лекарства строго в той дозировке и периодичности, как назначил доктор. Старайтесь не залеживаться и не засиживаться на долгое время, ходите побольше пешком. Если необходимо, то применяйте тугое бинтование. Самолечением тоже заниматься не стоит. Может вы приверженец лечением народными методами или пиявками, то проконсультируйтесь с доктором, прежде чем начать какое-нибудь лечение.

90 000 причин, лечение и профилактика. Шесть наиболее распространенных симптомов тромбоза [ОБЪЯСНИТЬ]

Тромбоз - характеристика

Тромбоз – это венозная тромбоэмболия. Тромбоз обычно поражает вены голени, реже бедра или таза, но также часто встречается тромбоз печени и воротной вены. Тромбоз — это состояние, при котором происходит венозная эмболия, которая ограничивает или полностью блокирует просвет вены.Сгусток препятствует правильному току крови в вене, что проявляется неприятными для больного симптомами.

Тромбоз – заболевание, предшествующее венозной тромбоэмболии. При этом заболевании происходит отрыв фрагмента сгустка от стенки вены. Сгусток может попасть в органы или другие части тела вместе с кровью.

Это, в свою очередь, вызывает ишемию и гипоксию в местных тканях. Отсутствие диагностики и лечения тромбоза может привести к венозной эмболии сердца или легких, что нередко приводит к внезапной смерти больного.

Венозный тромбоз — заболевание, при котором в просвете кровеносного сосуда под глубокой фасцией образуется тромб. В связи с вышеизложенным патологические изменения касаются глубоких вен. Поэтому полное название этого состояния — тромбоз глубоких вен.

Если вы хотите узнать больше о строении и функциях системы кровообращения, обязательно прочитайте: Функции системы кровообращения

Виды тромбоза

Тромбоз не является единым заболеванием и в медицине существует несколько видов этого заболевания.Виды тромбоза различают в зависимости от локализации образовавшегося сгустка. Перечислены следующие виды венозного тромбоза:

  1. дистальный тромбоз - Это тип тромбоза, поражающий вены голени. Наиболее часто встречается дистальный тромбоз. Это заболевание, которое редко приводит к формированию угрожающих жизни легочных эмболий;
  2. проксимальный тромбоз - вид тромбоза, возникающий в голени, особенно в подколенной вене, нижней полой вене, а также в подвздошной и бедренной венах.Проксимальный тромбоз следует диагностировать и лечить как можно раньше, поскольку эмболия легочной артерии является частым осложнением;
  3. тромбоз поверхностных вен - тромбоз, являющийся сопутствующим заболеванием варикозной болезни. Тромбоз поверхностных вен поражает вены непосредственно под фасцией;
  4. тромбоз глубоких вен — тромбоз с вовлечением венозной системы нижних конечностей;
  5. легочная эмболия - также известная как легочный тромбоз;
  6. тромбоз печени - тромботические изменения возникают в венах печени.Они также могут покрывать нижнюю полую вену;
  7. тромбоз при беременности - вид тромбоза, приобретенный во время беременности. Венозный тромбоз при беременности поражает подвздошно-бедренный сегмент и обусловлен сдавлением сосудов и органов маткой;
  8. Болезненный отек - Острая форма венозного тромбоза, вызывающая множество болезненных симптомов.

Что нужно знать о главной артерии в организме человека? Проверить: Аорта - главная артерия человека

Если вас беспокоит проблема тромбов, попробуйте Наттокиназа + К2 - БАД «Доктор Лайф», активные ингредиенты которого участвуют в процессе разрушения тромба.

Тромбоз - причины

В правильно функционирующей системе кровообращения поток крови по венам к сердцу никак не ограничивается и не блокируется. Кровь из вен нижних конечностей перекачивается к сердцу работающими мышцами, а поток крови в другом направлении контролируется клапанами в венах.

Если механизм кровотока нарушен, он воспаляется и в конечном итоге повреждает слизистую оболочку вены.Там, где есть повреждения, тромбоциты прилипают к стенкам вен и образуют сгусток друг друга. В этой ситуации просвет сосудов сужается, что затрудняет или препятствует свободному току периферической крови к сердцу.

Существует 3 фактора, которые могут привести к тромбозу. Возникновение не менее двух из трех симптомов так называемого Причиной этого недуга может быть триада Вирхова. Гипотеза о причинах тромбоза была впервые предложена в 1856 году немецким патологом и антропологом Рудольфом Вирховым.Симптомы триады Вирхова:

  1. нарушения венозного кровотока - могут быть вызваны, например, иммобилизацией ноги или давлением на вены;
  2. изменения в составе крови , повышающие риск образования тромбов, например тромбоцитемия;
  3. изменения эндотелия сосудов , которые возникают в результате повреждения сосудов в результате действия различных внешних факторов.

Однако предполагается, что наиболее частой причиной тромбоза является длительная иммобилизация ноги и применение пероральных контрацептивов у людей с дополнительными факторами риска.

Тромбоз верхних конечностей развивается очень редко. Если диагноз поставлен, то это обычно вызвано перегрузкой конечности или давлением на вену ребром, ключицей или мышцами.

Тромбоз часто встречается у людей, которые находятся в больнице в течение длительного периода времени из-за серьезного заболевания или из-за ортопедических или хирургических операций.Чаще всего страдают пожилые люди. Эти люди должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. Большим подспорьем для них может стать онлайн-консультация в Национальном фонде здравоохранения. Консультация проходит в удобное для пациента время и не выходя из дома.

Что такое воротная вена и что о ней нужно знать? Читайте: Воротная вена - что это такое и каковы ее функции в организме человека?

Остальные статьи под видео:

Симптомы тромбоза

Симптомы тромбоза весьма характерны, и их список относительно длинный.Знание симптомов тромбоза чрезвычайно важно, так как это может предотвратить серьезные осложнения этого состояния.

При обсуждении симптомов, указывающих на тромбоз, стоит обратить внимание на 6 наиболее частые симптомы тромбоза :

  1. отеки и боли в ногах - тромбоз глубоких вен является наиболее частым видом этого заболевания. Одним из первых признаков того, что в организме что-то происходит, является боль в ногах, которая исчезает при поднятии конечности вверх.Вы также можете заметить некоторую припухлость. Кожа имеет странный цвет? Это также может быть симптомом тромбоза. Когда кровь не течет должным образом, кожа может быть бледной и даже серовато-синей. Если вы заметили эти недомогания, не медлите и быстро записывайтесь на прием к врачу;
  2. лихорадка - у пациентов наблюдается лихорадка как при тромбозе глубоких вен, так и при легочной эмболии. Также стоит обратить внимание на согревание одной конечности – если нога на ощупь теплее остального тела, это может быть признаком образования тромба;
  3. боль в груди - боль в груди обычно связана с сердечным приступом, но следует знать, что она характерна и для очень опасной тромбоэмболии легочной артерии.Если оно сопровождается чувством давления и проблемами с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь. Это опасное для жизни состояние, так как может привести к внезапной остановке сердца;
  4. парезы конечностей - частое онемение конечностей должно вызывать беспокойство. Это не обязательно означает, что у вас тромбоз, но это симптом многих состояний, например неврологических, поэтому лучше провериться. Отсутствие чувствительности в руках и ногах также может указывать на тромбоз.Почему? Нарушенный кровоток вызывает онемение и покалывание в конечностях;
  5. одышка - если вы испытываете одышку, это может быть скрытым симптомом тромбоза. Часто не можете отдышаться? Лучше обратиться к врачу, так как такой симптом может свидетельствовать о тромбоэмболии легочной артерии. Конечно, одышка может быть симптомом временной слабости, но может быть и симптомом более серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечная недостаточность и стенокардия;
  6. расстройства речи и зрения - нечеткость зрения может быть связана с нарушением кровотока.Если, помимо проблем со зрением, есть другие проблемы, указанные выше, обратитесь к врачу. Специалист оценит, нужны ли дальнейшие анализы.

Ваши симптомы требуют медицинской помощи? Убедитесь сами в коротком медицинском интервью.

Тромбоз – кто в группе риска?

Есть несколько случаев повышенного риска развития тромбоза.В группу риска входят в основном лица, которые:

  1. - старше 40 лет - после 40 лет риск развития тромбоза увеличивается вдвое в каждое последующее десятилетие жизни;
  2. обездвижены в результате несчастного случая или тяжелого хронического заболевания - иммобилизация тела, особенно ног, приводит к уменьшению венозного кровотока. Стоит отметить, что также может быть опасно для здоровья больного сидеть неподвижно в течение нескольких часов, например, во время путешествия на самолете;
  3. перенес операцию на нижних конечностях, брюшной полости или тазу .В этом случае тромбоз является результатом повреждения сосудистой стенки, общей анестезии и длительной иммобилизации;
  4. страдал тромбозом глубоких вен - тромбоз гораздо более вероятен у тех пациентов, у которых заболевание было диагностировано ранее, даже после успешного лечения;
  5. беременных и в послеродовом периоде - при беременности у женщин возникает гиперкоагуляция, дополнительно в брюшной полости, в результате повышения АД, нередко застой крови.Эти факторы способствуют развитию тромбоза;
  6. используют оральные контрацептивы и прошли заместительную гормональную терапию - препараты, применяемые для контрацепции, снижают активность процессов, тормозящих свертываемость, благодаря чему тромбоциты легче слипаются и образуют сгусток;
  7. страдают злокачественными опухолями , особенно раком головного мозга, поджелудочной железы, легких или яичников;
  8. лечит другие заболевания , такие как сердечно-дыхательная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, тромбоцитопения, паралич конечностей и нефротический синдром;
  9. с врожденными или приобретенными нарушениями свертываемости крови ;
  10. ведущие нездоровый образ жизни , курящие, страдающие ожирением или с варикозным расширением вен;
  11. после инсульта, инфаркта или сепсиса .

Для профилактики тромбоза стоит использовать Экологический березовый сок из польских лесов.

Знаете ли вы, что такое артерия и какое значение она имеет в организме человека? Читайте: Артерия - что это такое и какую роль она играет в организме человека

Тромбоз – какие анализы стоит сдать?

Симптомы тромбоза не всегда специфичны, поэтому перед постановкой диагноза врач должен направить вас на соответствующие анализы.Выполнение тестов в первую очередь исключит другие заболевания, такие как гипертония или недостаточность кровообращения.

Одним из первых и наиболее важных обследований во время медицинского собеседования является так называемая шкала Уэллса . В этом исследовании пациент отвечает на 12 вопросов, касающихся его общего состояния здоровья и симптомов тромбоза. За каждое «да» начисляется один балл.

Суммарный балл указывает на уровень вероятности развития тромбоза.Если вероятность низкая, требуется результат теста на Д-димер для исключения тромбоза. Если существует высокая вероятность тромбоза, следует провести другие анализы и назначить лечение антикоагулянтами.

Необходимая диагностика при подозрении на тромбоз включает следующие тесты:

  1. Ультразвуковая допплерография – тест позволяет точно наблюдать за тем, что происходит в венах.Комочки на стенках и нарушения кровотока свидетельствуют о тромбах и тромбах;
  2. магнитно-резонансная томография;
  3. контрастная венография;
  4. медицинский осмотр;
  5. исследование D-димеров (D-димеры образуются при распаде тромбов).

При диагностике венозного тромбоза также стоит провести генетические тесты в этом направлении.Этот тест следует рассмотреть людям с семейным анамнезом тромбоза.

Какие наиболее распространенные заболевания системы крови? Проверить: Болезни сердечно-сосудистой системы

Тромбоз - лечение

Существует несколько методов лечения тромбоза. Наиболее важные и часто используемые методы лечения тромбоза:

  1. Антикоагулянты — это наиболее часто используемый метод лечения тромбоза.Основная цель этого метода — предотвратить рост сгустка, а также предотвратить образование большего количества сгустков. Антикоагулянтная терапия в основном используется для предотвращения легочной эмболии. При этом методе лечения больному делают подкожные инъекции гепарина в течение как минимум 5 дней. Если заболевание сильно запущено, срок введения может составлять 10 дней. Люди, которые борются со злокачественным новообразованием, часто проходят терапию до полугода.Дополнительно больному вводят внутрь антикоагулянтный препарат - аценокумарол. Этот препарат является профилактическим и снижает риск повторного развития тромбоза. Этот метод лечения можно применять не только в условиях стационара, но и дома, особенно при стабильном самочувствии больного;
  2. тромболитическая терапия - Это лечение предназначено для растворения кровяного сгустка в вене. Тромболитическую терапию применяют в тяжелых случаях проксимального тромбоза, особенно когда пациенту грозит ампутация конечности.Лечение основано на внутривенном или местном введении стрептокиназы через катетер. Лечение проходит в условиях стационара;
  3. хирургическое лечение - хирургическое вмешательство является наименее часто применяемым методом лечения тромбоза. Решение об оперативном вмешательстве принимается, когда заболевание находится в очень запущенной стадии и невозможность применения тромболитической терапии. Во время операции тромб удаляют с помощью катетера Фогатри.В некоторых случаях врач может решить установить фильтр нижней полой вены. Фильтр предназначен для предотвращения попадания сгустков в легкие и возникновения легочной эмболии.

Специалистов и клиники, занимающиеся диагностикой и лечением тромбоза, можно найти на сайте Clinics.pl.

Чем занимается кардиология? Проверить: Кардиология - наука о сердце

Тромбоз при беременности – повышен ли риск развития заболевания?

Беременным женщинам следует уделять особое внимание своему организму и реагировать на тревожные симптомы, указывающие на тромбоз.Риск венозного тромбоза увеличивается во время беременности. В основном это касается тех женщин, которые использовали оральные контрацептивы до наступления беременности.

Венозная тромбоэмболия является одной из частых причин выкидышей во втором и третьем триместрах беременности. По этой причине мы рекомендуем генетическое тестирование на тромбоэмболию, доступное на рынке Медонет. Вы также можете выполнить более широкий пакет генетических тестов для беременных или планирующих беременность.

Риск тромбоза при беременности увеличивается в результате гормональных изменений и повышенного давления на подвздошные вены и давления на другие органы матки. Кроме того, развивающийся плод давит на подвздошные вены, что вызывает тромбоз в подвздошно-бедренной области.

Каковы причины и симптомы низкого кровяного давления? Проверьте: Низкое кровяное давление - симптомы, риски, как лечить?

Тромбоз - наиболее частые осложнения

Недиагностированный и нелеченый тромбоз опасен для здоровья и жизни пациента.Возникающие осложнения могут привести к хронической венозной недостаточности или тромботическому синдрому.

Одним из наиболее частых осложнений тромбоза является легочная эмболия. Данное осложнение является серьезным, так как представляет прямую угрозу жизни больного. В крайних случаях тромбоэмболия легочной артерии может вызвать остановку сердца, гипоксию и, как следствие, смерть.

Осложнения, приводящие к легочной эмболии, чаще всего касаются людей с ожирением, людей, страдающих онкологическими заболеваниями, после операций или травм.Симптомами легочного тромбоза являются одышка, лихорадка, боль в груди, кашель, кровохарканье, тахикардия и головокружение.

Частым осложнением тромбоза также является ретроградная эмболия. Осложнение заключается в том, что оторвавшийся тромб может закрыть периферический сосуд, что приведет к ишемии тканей или органов. Симптомами ретроградной эмболии являются сильная и внезапная боль, бледная и холодная кожа и парез нижних конечностей. В некоторых случаях поверхностные вены спадаются, и частота сердечных сокращений практически не определяется.

Что такое склеротерапия и когда ее проводят? Читайте: Склеротерапия - что это за лечение, когда его использовать и каковы эффекты?

Тромбоз - можно ли предотвратить?

Профилактика тромбоза чрезвычайно важна, особенно для людей, входящих в группу риска. Методы профилактики тромбозов делятся на две группы: фармакологические и физические.

Физические методы уменьшают венозный застой и включают:

  1. подъем ног над уровнем туловища в положении лежа;
  2. частые движения или упражнения для активизации суставов нижних конечностей;
  3. запуск больного как можно раньше после операций или процедур;
  4. ограничение длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, важны движения конечностей;
  5. использование эластичных чулок для нижних конечностей – однако помните, что их нельзя использовать при атеросклерозе, воспалительных изменениях или изъязвлениях кожи.

Фармакологические методы снижают свертываемость крови. Они состоят из приема низкомолекулярного гепарина и пероральных антикоагулянтов. Сердечно-сосудистую систему можно поддержать добавками. Натуральные сердечно-сосудистые добавки доступны на рынке Медонет. Проверенные продукты могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы снизить риск образования тромбов, попробуйте кофе без кофеина из семян конопли, доступный на рынке Медонет.

Если вы хотите узнать больше о тромбозах или других заболеваниях вен, читайте также:

  1. Тромбоз — тихий убийца, нападающий неожиданно
  2. Вы проводите слишком много времени перед телевизором? Вы подвергаете себя смертельной угрозе
  3. Являются ли синяки и сосудистые звездочки предвестниками варикоза?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.90 000 причин, лечение и профилактика. Шесть наиболее распространенных симптомов тромбоза [ОБЪЯСНИТЬ]

Тромбоз - характеристика

Тромбоз – это венозная тромбоэмболия. Тромбоз обычно поражает вены голени, реже бедра или таза, но также часто встречается тромбоз печени и воротной вены. Тромбоз — это состояние, при котором происходит венозная эмболия, которая ограничивает или полностью блокирует просвет вены.Сгусток препятствует правильному току крови в вене, что проявляется неприятными для больного симптомами.

Тромбоз – заболевание, предшествующее венозной тромбоэмболии. При этом заболевании происходит отрыв фрагмента сгустка от стенки вены. Сгусток может попасть в органы или другие части тела вместе с кровью.

Это, в свою очередь, вызывает ишемию и гипоксию в местных тканях. Отсутствие диагностики и лечения тромбоза может привести к венозной эмболии сердца или легких, что нередко приводит к внезапной смерти больного.

Венозный тромбоз — заболевание, при котором в просвете кровеносного сосуда под глубокой фасцией образуется тромб. В связи с вышеизложенным патологические изменения касаются глубоких вен. Поэтому полное название этого состояния — тромбоз глубоких вен.

Если вы хотите узнать больше о строении и функциях системы кровообращения, обязательно прочитайте: Функции системы кровообращения

Виды тромбоза

Тромбоз не является единым заболеванием и в медицине существует несколько видов этого заболевания.Виды тромбоза различают в зависимости от локализации образовавшегося сгустка. Перечислены следующие виды венозного тромбоза:

  1. дистальный тромбоз - Это тип тромбоза, поражающий вены голени. Наиболее часто встречается дистальный тромбоз. Это заболевание, которое редко приводит к формированию угрожающих жизни легочных эмболий;
  2. проксимальный тромбоз - вид тромбоза, возникающий в голени, особенно в подколенной вене, нижней полой вене, а также в подвздошной и бедренной венах.Проксимальный тромбоз следует диагностировать и лечить как можно раньше, поскольку эмболия легочной артерии является частым осложнением;
  3. тромбоз поверхностных вен - тромбоз, являющийся сопутствующим заболеванием варикозной болезни. Тромбоз поверхностных вен поражает вены непосредственно под фасцией;
  4. тромбоз глубоких вен — тромбоз с вовлечением венозной системы нижних конечностей;
  5. легочная эмболия - также известная как легочный тромбоз;
  6. тромбоз печени - тромботические изменения возникают в венах печени.Они также могут покрывать нижнюю полую вену;
  7. тромбоз при беременности - вид тромбоза, приобретенный во время беременности. Венозный тромбоз при беременности поражает подвздошно-бедренный сегмент и обусловлен сдавлением сосудов и органов маткой;
  8. Болезненный отек - Острая форма венозного тромбоза, вызывающая множество болезненных симптомов.

Что нужно знать о главной артерии в организме человека? Проверить: Аорта - главная артерия человека

Если вас беспокоит проблема тромбов, попробуйте Наттокиназа + К2 - БАД «Доктор Лайф», активные ингредиенты которого участвуют в процессе разрушения тромба.

Тромбоз - причины

В правильно функционирующей системе кровообращения поток крови по венам к сердцу никак не ограничивается и не блокируется. Кровь из вен нижних конечностей перекачивается к сердцу работающими мышцами, а поток крови в другом направлении контролируется клапанами в венах.

Если механизм кровотока нарушен, он воспаляется и в конечном итоге повреждает слизистую оболочку вены.Там, где есть повреждения, тромбоциты прилипают к стенкам вен и образуют сгусток друг друга. В этой ситуации просвет сосудов сужается, что затрудняет или препятствует свободному току периферической крови к сердцу.

Существует 3 фактора, которые могут привести к тромбозу. Возникновение не менее двух из трех симптомов так называемого Причиной этого недуга может быть триада Вирхова. Гипотеза о причинах тромбоза была впервые предложена в 1856 году немецким патологом и антропологом Рудольфом Вирховым.Симптомы триады Вирхова:

  1. нарушения венозного кровотока - могут быть вызваны, например, иммобилизацией ноги или давлением на вены;
  2. изменения в составе крови , повышающие риск образования тромбов, например тромбоцитемия;
  3. изменения эндотелия сосудов , которые возникают в результате повреждения сосудов в результате действия различных внешних факторов.

Однако предполагается, что наиболее частой причиной тромбоза является длительная иммобилизация ноги и применение пероральных контрацептивов у людей с дополнительными факторами риска.

Тромбоз верхних конечностей развивается очень редко. Если диагноз поставлен, то это обычно вызвано перегрузкой конечности или давлением на вену ребром, ключицей или мышцами.

Тромбоз часто встречается у людей, которые находятся в больнице в течение длительного периода времени из-за серьезного заболевания или из-за ортопедических или хирургических операций.Чаще всего страдают пожилые люди. Эти люди должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. Большим подспорьем для них может стать онлайн-консультация в Национальном фонде здравоохранения. Консультация проходит в удобное для пациента время и не выходя из дома.

Что такое воротная вена и что о ней нужно знать? Читайте: Воротная вена - что это такое и каковы ее функции в организме человека?

Остальные статьи под видео:

Симптомы тромбоза

Симптомы тромбоза весьма характерны, и их список относительно длинный.Знание симптомов тромбоза чрезвычайно важно, так как это может предотвратить серьезные осложнения этого состояния.

При обсуждении симптомов, указывающих на тромбоз, стоит обратить внимание на 6 наиболее частые симптомы тромбоза :

  1. отеки и боли в ногах - тромбоз глубоких вен является наиболее частым видом этого заболевания. Одним из первых признаков того, что в организме что-то происходит, является боль в ногах, которая исчезает при поднятии конечности вверх.Вы также можете заметить некоторую припухлость. Кожа имеет странный цвет? Это также может быть симптомом тромбоза. Когда кровь не течет должным образом, кожа может быть бледной и даже серовато-синей. Если вы заметили эти недомогания, не медлите и быстро записывайтесь на прием к врачу;
  2. лихорадка - у пациентов наблюдается лихорадка как при тромбозе глубоких вен, так и при легочной эмболии. Также стоит обратить внимание на согревание одной конечности – если нога на ощупь теплее остального тела, это может быть признаком образования тромба;
  3. боль в груди - боль в груди обычно связана с сердечным приступом, но следует знать, что она характерна и для очень опасной тромбоэмболии легочной артерии.Если оно сопровождается чувством давления и проблемами с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь. Это опасное для жизни состояние, так как может привести к внезапной остановке сердца;
  4. парезы конечностей - частое онемение конечностей должно вызывать беспокойство. Это не обязательно означает, что у вас тромбоз, но это симптом многих состояний, например неврологических, поэтому лучше провериться. Отсутствие чувствительности в руках и ногах также может указывать на тромбоз.Почему? Нарушенный кровоток вызывает онемение и покалывание в конечностях;
  5. одышка - если вы испытываете одышку, это может быть скрытым симптомом тромбоза. Часто не можете отдышаться? Лучше обратиться к врачу, так как такой симптом может свидетельствовать о тромбоэмболии легочной артерии. Конечно, одышка может быть симптомом временной слабости, но может быть и симптомом более серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечная недостаточность и стенокардия;
  6. расстройства речи и зрения - нечеткость зрения может быть связана с нарушением кровотока.Если, помимо проблем со зрением, есть другие проблемы, указанные выше, обратитесь к врачу. Специалист оценит, нужны ли дальнейшие анализы.

Ваши симптомы требуют медицинской помощи? Убедитесь сами в коротком медицинском интервью.

Тромбоз – кто в группе риска?

Есть несколько случаев повышенного риска развития тромбоза.В группу риска входят в основном лица, которые:

  1. - старше 40 лет - после 40 лет риск развития тромбоза увеличивается вдвое в каждое последующее десятилетие жизни;
  2. обездвижены в результате несчастного случая или тяжелого хронического заболевания - иммобилизация тела, особенно ног, приводит к уменьшению венозного кровотока. Стоит отметить, что также может быть опасно для здоровья больного сидеть неподвижно в течение нескольких часов, например, во время путешествия на самолете;
  3. перенес операцию на нижних конечностях, брюшной полости или тазу .В этом случае тромбоз является результатом повреждения сосудистой стенки, общей анестезии и длительной иммобилизации;
  4. страдал тромбозом глубоких вен - тромбоз гораздо более вероятен у тех пациентов, у которых заболевание было диагностировано ранее, даже после успешного лечения;
  5. беременных и в послеродовом периоде - при беременности у женщин возникает гиперкоагуляция, дополнительно в брюшной полости, в результате повышения АД, нередко застой крови.Эти факторы способствуют развитию тромбоза;
  6. используют оральные контрацептивы и прошли заместительную гормональную терапию - препараты, применяемые для контрацепции, снижают активность процессов, тормозящих свертываемость, благодаря чему тромбоциты легче слипаются и образуют сгусток;
  7. страдают злокачественными опухолями , особенно раком головного мозга, поджелудочной железы, легких или яичников;
  8. лечит другие заболевания , такие как сердечно-дыхательная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, тромбоцитопения, паралич конечностей и нефротический синдром;
  9. с врожденными или приобретенными нарушениями свертываемости крови ;
  10. ведущие нездоровый образ жизни , курящие, страдающие ожирением или с варикозным расширением вен;
  11. после инсульта, инфаркта или сепсиса .

Для профилактики тромбоза стоит использовать Экологический березовый сок из польских лесов.

Знаете ли вы, что такое артерия и какое значение она имеет в организме человека? Читайте: Артерия - что это такое и какую роль она играет в организме человека

Тромбоз – какие анализы стоит сдать?

Симптомы тромбоза не всегда специфичны, поэтому перед постановкой диагноза врач должен направить вас на соответствующие анализы.Выполнение тестов в первую очередь исключит другие заболевания, такие как гипертония или недостаточность кровообращения.

Одним из первых и наиболее важных обследований во время медицинского собеседования является так называемая шкала Уэллса . В этом исследовании пациент отвечает на 12 вопросов, касающихся его общего состояния здоровья и симптомов тромбоза. За каждое «да» начисляется один балл.

Суммарный балл указывает на уровень вероятности развития тромбоза.Если вероятность низкая, требуется результат теста на Д-димер для исключения тромбоза. Если существует высокая вероятность тромбоза, следует провести другие анализы и назначить лечение антикоагулянтами.

Необходимая диагностика при подозрении на тромбоз включает следующие тесты:

  1. Ультразвуковая допплерография – тест позволяет точно наблюдать за тем, что происходит в венах.Комочки на стенках и нарушения кровотока свидетельствуют о тромбах и тромбах;
  2. магнитно-резонансная томография;
  3. контрастная венография;
  4. медицинский осмотр;
  5. исследование D-димеров (D-димеры образуются при распаде тромбов).

При диагностике венозного тромбоза также стоит провести генетические тесты в этом направлении.Этот тест следует рассмотреть людям с семейным анамнезом тромбоза.

Какие наиболее распространенные заболевания системы крови? Проверить: Болезни сердечно-сосудистой системы

Тромбоз - лечение

Существует несколько методов лечения тромбоза. Наиболее важные и часто используемые методы лечения тромбоза:

  1. Антикоагулянты — это наиболее часто используемый метод лечения тромбоза.Основная цель этого метода — предотвратить рост сгустка, а также предотвратить образование большего количества сгустков. Антикоагулянтная терапия в основном используется для предотвращения легочной эмболии. При этом методе лечения больному делают подкожные инъекции гепарина в течение как минимум 5 дней. Если заболевание сильно запущено, срок введения может составлять 10 дней. Люди, которые борются со злокачественным новообразованием, часто проходят терапию до полугода.Дополнительно больному вводят внутрь антикоагулянтный препарат - аценокумарол. Этот препарат является профилактическим и снижает риск повторного развития тромбоза. Этот метод лечения можно применять не только в условиях стационара, но и дома, особенно при стабильном самочувствии больного;
  2. тромболитическая терапия - Это лечение предназначено для растворения кровяного сгустка в вене. Тромболитическую терапию применяют в тяжелых случаях проксимального тромбоза, особенно когда пациенту грозит ампутация конечности.Лечение основано на внутривенном или местном введении стрептокиназы через катетер. Лечение проходит в условиях стационара;
  3. хирургическое лечение - хирургическое вмешательство является наименее часто применяемым методом лечения тромбоза. Решение об оперативном вмешательстве принимается, когда заболевание находится в очень запущенной стадии и невозможность применения тромболитической терапии. Во время операции тромб удаляют с помощью катетера Фогатри.В некоторых случаях врач может решить установить фильтр нижней полой вены. Фильтр предназначен для предотвращения попадания сгустков в легкие и возникновения легочной эмболии.

Специалистов и клиники, занимающиеся диагностикой и лечением тромбоза, можно найти на сайте Clinics.pl.

Чем занимается кардиология? Проверить: Кардиология - наука о сердце

Тромбоз при беременности – повышен ли риск развития заболевания?

Беременным женщинам следует уделять особое внимание своему организму и реагировать на тревожные симптомы, указывающие на тромбоз.Риск венозного тромбоза увеличивается во время беременности. В основном это касается тех женщин, которые использовали оральные контрацептивы до наступления беременности.

Венозная тромбоэмболия является одной из частых причин выкидышей во втором и третьем триместрах беременности. По этой причине мы рекомендуем генетическое тестирование на тромбоэмболию, доступное на рынке Медонет. Вы также можете выполнить более широкий пакет генетических тестов для беременных или планирующих беременность.

Риск тромбоза при беременности увеличивается в результате гормональных изменений и повышенного давления на подвздошные вены и давления на другие органы матки. Кроме того, развивающийся плод давит на подвздошные вены, что вызывает тромбоз в подвздошно-бедренной области.

Каковы причины и симптомы низкого кровяного давления? Проверьте: Низкое кровяное давление - симптомы, риски, как лечить?

Тромбоз - наиболее частые осложнения

Недиагностированный и нелеченый тромбоз опасен для здоровья и жизни пациента.Возникающие осложнения могут привести к хронической венозной недостаточности или тромботическому синдрому.

Одним из наиболее частых осложнений тромбоза является легочная эмболия. Данное осложнение является серьезным, так как представляет прямую угрозу жизни больного. В крайних случаях тромбоэмболия легочной артерии может вызвать остановку сердца, гипоксию и, как следствие, смерть.

Осложнения, приводящие к легочной эмболии, чаще всего касаются людей с ожирением, людей, страдающих онкологическими заболеваниями, после операций или травм.Симптомами легочного тромбоза являются одышка, лихорадка, боль в груди, кашель, кровохарканье, тахикардия и головокружение.

Частым осложнением тромбоза также является ретроградная эмболия. Осложнение заключается в том, что оторвавшийся тромб может закрыть периферический сосуд, что приведет к ишемии тканей или органов. Симптомами ретроградной эмболии являются сильная и внезапная боль, бледная и холодная кожа и парез нижних конечностей. В некоторых случаях поверхностные вены спадаются, и частота сердечных сокращений практически не определяется.

Что такое склеротерапия и когда ее проводят? Читайте: Склеротерапия - что это за лечение, когда его использовать и каковы эффекты?

Тромбоз - можно ли предотвратить?

Профилактика тромбоза чрезвычайно важна, особенно для людей, входящих в группу риска. Методы профилактики тромбозов делятся на две группы: фармакологические и физические.

Физические методы уменьшают венозный застой и включают:

  1. подъем ног над уровнем туловища в положении лежа;
  2. частые движения или упражнения для активизации суставов нижних конечностей;
  3. запуск больного как можно раньше после операций или процедур;
  4. ограничение длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, важны движения конечностей;
  5. использование эластичных чулок для нижних конечностей – однако помните, что их нельзя использовать при атеросклерозе, воспалительных изменениях или изъязвлениях кожи.

Фармакологические методы снижают свертываемость крови. Они состоят из приема низкомолекулярного гепарина и пероральных антикоагулянтов. Сердечно-сосудистую систему можно поддержать добавками. Натуральные сердечно-сосудистые добавки доступны на рынке Медонет. Проверенные продукты могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы снизить риск образования тромбов, попробуйте кофе без кофеина из семян конопли, доступный на рынке Медонет.

Если вы хотите узнать больше о тромбозах или других заболеваниях вен, читайте также:

  1. Тромбоз — тихий убийца, нападающий неожиданно
  2. Вы проводите слишком много времени перед телевизором? Вы подвергаете себя смертельной угрозе
  3. Являются ли синяки и сосудистые звездочки предвестниками варикоза?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.90 000 причин, лечение и профилактика. Шесть наиболее распространенных симптомов тромбоза [ОБЪЯСНИТЬ]

Тромбоз - характеристика

Тромбоз – это венозная тромбоэмболия. Тромбоз обычно поражает вены голени, реже бедра или таза, но также часто встречается тромбоз печени и воротной вены. Тромбоз — это состояние, при котором происходит венозная эмболия, которая ограничивает или полностью блокирует просвет вены.Сгусток препятствует правильному току крови в вене, что проявляется неприятными для больного симптомами.

Тромбоз – заболевание, предшествующее венозной тромбоэмболии. При этом заболевании происходит отрыв фрагмента сгустка от стенки вены. Сгусток может попасть в органы или другие части тела вместе с кровью.

Это, в свою очередь, вызывает ишемию и гипоксию в местных тканях. Отсутствие диагностики и лечения тромбоза может привести к венозной эмболии сердца или легких, что нередко приводит к внезапной смерти больного.

Венозный тромбоз — заболевание, при котором в просвете кровеносного сосуда под глубокой фасцией образуется тромб. В связи с вышеизложенным патологические изменения касаются глубоких вен. Поэтому полное название этого состояния — тромбоз глубоких вен.

Если вы хотите узнать больше о строении и функциях системы кровообращения, обязательно прочитайте: Функции системы кровообращения

Виды тромбоза

Тромбоз не является единым заболеванием и в медицине существует несколько видов этого заболевания.Виды тромбоза различают в зависимости от локализации образовавшегося сгустка. Перечислены следующие виды венозного тромбоза:

  1. дистальный тромбоз - Это тип тромбоза, поражающий вены голени. Наиболее часто встречается дистальный тромбоз. Это заболевание, которое редко приводит к формированию угрожающих жизни легочных эмболий;
  2. проксимальный тромбоз - вид тромбоза, возникающий в голени, особенно в подколенной вене, нижней полой вене, а также в подвздошной и бедренной венах.Проксимальный тромбоз следует диагностировать и лечить как можно раньше, поскольку эмболия легочной артерии является частым осложнением;
  3. тромбоз поверхностных вен - тромбоз, являющийся сопутствующим заболеванием варикозной болезни. Тромбоз поверхностных вен поражает вены непосредственно под фасцией;
  4. тромбоз глубоких вен — тромбоз с вовлечением венозной системы нижних конечностей;
  5. легочная эмболия - также известная как легочный тромбоз;
  6. тромбоз печени - тромботические изменения возникают в венах печени.Они также могут покрывать нижнюю полую вену;
  7. тромбоз при беременности - вид тромбоза, приобретенный во время беременности. Венозный тромбоз при беременности поражает подвздошно-бедренный сегмент и обусловлен сдавлением сосудов и органов маткой;
  8. Болезненный отек - Острая форма венозного тромбоза, вызывающая множество болезненных симптомов.

Что нужно знать о главной артерии в организме человека? Проверить: Аорта - главная артерия человека

Если вас беспокоит проблема тромбов, попробуйте Наттокиназа + К2 - БАД «Доктор Лайф», активные ингредиенты которого участвуют в процессе разрушения тромба.

Тромбоз - причины

В правильно функционирующей системе кровообращения поток крови по венам к сердцу никак не ограничивается и не блокируется. Кровь из вен нижних конечностей перекачивается к сердцу работающими мышцами, а поток крови в другом направлении контролируется клапанами в венах.

Если механизм кровотока нарушен, он воспаляется и в конечном итоге повреждает слизистую оболочку вены.Там, где есть повреждения, тромбоциты прилипают к стенкам вен и образуют сгусток друг друга. В этой ситуации просвет сосудов сужается, что затрудняет или препятствует свободному току периферической крови к сердцу.

Существует 3 фактора, которые могут привести к тромбозу. Возникновение не менее двух из трех симптомов так называемого Причиной этого недуга может быть триада Вирхова. Гипотеза о причинах тромбоза была впервые предложена в 1856 году немецким патологом и антропологом Рудольфом Вирховым.Симптомы триады Вирхова:

  1. нарушения венозного кровотока - могут быть вызваны, например, иммобилизацией ноги или давлением на вены;
  2. изменения в составе крови , повышающие риск образования тромбов, например тромбоцитемия;
  3. изменения эндотелия сосудов , которые возникают в результате повреждения сосудов в результате действия различных внешних факторов.

Однако предполагается, что наиболее частой причиной тромбоза является длительная иммобилизация ноги и применение пероральных контрацептивов у людей с дополнительными факторами риска.

Тромбоз верхних конечностей развивается очень редко. Если диагноз поставлен, то это обычно вызвано перегрузкой конечности или давлением на вену ребром, ключицей или мышцами.

Тромбоз часто встречается у людей, которые находятся в больнице в течение длительного периода времени из-за серьезного заболевания или из-за ортопедических или хирургических операций.Чаще всего страдают пожилые люди. Эти люди должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. Большим подспорьем для них может стать онлайн-консультация в Национальном фонде здравоохранения. Консультация проходит в удобное для пациента время и не выходя из дома.

Что такое воротная вена и что о ней нужно знать? Читайте: Воротная вена - что это такое и каковы ее функции в организме человека?

Остальные статьи под видео:

Симптомы тромбоза

Симптомы тромбоза весьма характерны, и их список относительно длинный.Знание симптомов тромбоза чрезвычайно важно, так как это может предотвратить серьезные осложнения этого состояния.

При обсуждении симптомов, указывающих на тромбоз, стоит обратить внимание на 6 наиболее частые симптомы тромбоза :

  1. отеки и боли в ногах - тромбоз глубоких вен является наиболее частым видом этого заболевания. Одним из первых признаков того, что в организме что-то происходит, является боль в ногах, которая исчезает при поднятии конечности вверх.Вы также можете заметить некоторую припухлость. Кожа имеет странный цвет? Это также может быть симптомом тромбоза. Когда кровь не течет должным образом, кожа может быть бледной и даже серовато-синей. Если вы заметили эти недомогания, не медлите и быстро записывайтесь на прием к врачу;
  2. лихорадка - у пациентов наблюдается лихорадка как при тромбозе глубоких вен, так и при легочной эмболии. Также стоит обратить внимание на согревание одной конечности – если нога на ощупь теплее остального тела, это может быть признаком образования тромба;
  3. боль в груди - боль в груди обычно связана с сердечным приступом, но следует знать, что она характерна и для очень опасной тромбоэмболии легочной артерии.Если оно сопровождается чувством давления и проблемами с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь. Это опасное для жизни состояние, так как может привести к внезапной остановке сердца;
  4. парезы конечностей - частое онемение конечностей должно вызывать беспокойство. Это не обязательно означает, что у вас тромбоз, но это симптом многих состояний, например неврологических, поэтому лучше провериться. Отсутствие чувствительности в руках и ногах также может указывать на тромбоз.Почему? Нарушенный кровоток вызывает онемение и покалывание в конечностях;
  5. одышка - если вы испытываете одышку, это может быть скрытым симптомом тромбоза. Часто не можете отдышаться? Лучше обратиться к врачу, так как такой симптом может свидетельствовать о тромбоэмболии легочной артерии. Конечно, одышка может быть симптомом временной слабости, но может быть и симптомом более серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечная недостаточность и стенокардия;
  6. расстройства речи и зрения - нечеткость зрения может быть связана с нарушением кровотока.Если, помимо проблем со зрением, есть другие проблемы, указанные выше, обратитесь к врачу. Специалист оценит, нужны ли дальнейшие анализы.

Ваши симптомы требуют медицинской помощи? Убедитесь сами в коротком медицинском интервью.

Тромбоз – кто в группе риска?

Есть несколько случаев повышенного риска развития тромбоза.В группу риска входят в основном лица, которые:

  1. - старше 40 лет - после 40 лет риск развития тромбоза увеличивается вдвое в каждое последующее десятилетие жизни;
  2. обездвижены в результате несчастного случая или тяжелого хронического заболевания - иммобилизация тела, особенно ног, приводит к уменьшению венозного кровотока. Стоит отметить, что также может быть опасно для здоровья больного сидеть неподвижно в течение нескольких часов, например, во время путешествия на самолете;
  3. перенес операцию на нижних конечностях, брюшной полости или тазу .В этом случае тромбоз является результатом повреждения сосудистой стенки, общей анестезии и длительной иммобилизации;
  4. страдал тромбозом глубоких вен - тромбоз гораздо более вероятен у тех пациентов, у которых заболевание было диагностировано ранее, даже после успешного лечения;
  5. беременных и в послеродовом периоде - при беременности у женщин возникает гиперкоагуляция, дополнительно в брюшной полости, в результате повышения АД, нередко застой крови.Эти факторы способствуют развитию тромбоза;
  6. используют оральные контрацептивы и прошли заместительную гормональную терапию - препараты, применяемые для контрацепции, снижают активность процессов, тормозящих свертываемость, благодаря чему тромбоциты легче слипаются и образуют сгусток;
  7. страдают злокачественными опухолями , особенно раком головного мозга, поджелудочной железы, легких или яичников;
  8. лечит другие заболевания , такие как сердечно-дыхательная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, тромбоцитопения, паралич конечностей и нефротический синдром;
  9. с врожденными или приобретенными нарушениями свертываемости крови ;
  10. ведущие нездоровый образ жизни , курящие, страдающие ожирением или с варикозным расширением вен;
  11. после инсульта, инфаркта или сепсиса .

Для профилактики тромбоза стоит использовать Экологический березовый сок из польских лесов.

Знаете ли вы, что такое артерия и какое значение она имеет в организме человека? Читайте: Артерия - что это такое и какую роль она играет в организме человека

Тромбоз – какие анализы стоит сдать?

Симптомы тромбоза не всегда специфичны, поэтому перед постановкой диагноза врач должен направить вас на соответствующие анализы.Выполнение тестов в первую очередь исключит другие заболевания, такие как гипертония или недостаточность кровообращения.

Одним из первых и наиболее важных обследований во время медицинского собеседования является так называемая шкала Уэллса . В этом исследовании пациент отвечает на 12 вопросов, касающихся его общего состояния здоровья и симптомов тромбоза. За каждое «да» начисляется один балл.

Суммарный балл указывает на уровень вероятности развития тромбоза.Если вероятность низкая, требуется результат теста на Д-димер для исключения тромбоза. Если существует высокая вероятность тромбоза, следует провести другие анализы и назначить лечение антикоагулянтами.

Необходимая диагностика при подозрении на тромбоз включает следующие тесты:

  1. Ультразвуковая допплерография – тест позволяет точно наблюдать за тем, что происходит в венах.Комочки на стенках и нарушения кровотока свидетельствуют о тромбах и тромбах;
  2. магнитно-резонансная томография;
  3. контрастная венография;
  4. медицинский осмотр;
  5. исследование D-димеров (D-димеры образуются при распаде тромбов).

При диагностике венозного тромбоза также стоит провести генетические тесты в этом направлении.Этот тест следует рассмотреть людям с семейным анамнезом тромбоза.

Какие наиболее распространенные заболевания системы крови? Проверить: Болезни сердечно-сосудистой системы

Тромбоз - лечение

Существует несколько методов лечения тромбоза. Наиболее важные и часто используемые методы лечения тромбоза:

  1. Антикоагулянты — это наиболее часто используемый метод лечения тромбоза.Основная цель этого метода — предотвратить рост сгустка, а также предотвратить образование большего количества сгустков. Антикоагулянтная терапия в основном используется для предотвращения легочной эмболии. При этом методе лечения больному делают подкожные инъекции гепарина в течение как минимум 5 дней. Если заболевание сильно запущено, срок введения может составлять 10 дней. Люди, которые борются со злокачественным новообразованием, часто проходят терапию до полугода.Дополнительно больному вводят внутрь антикоагулянтный препарат - аценокумарол. Этот препарат является профилактическим и снижает риск повторного развития тромбоза. Этот метод лечения можно применять не только в условиях стационара, но и дома, особенно при стабильном самочувствии больного;
  2. тромболитическая терапия - Это лечение предназначено для растворения кровяного сгустка в вене. Тромболитическую терапию применяют в тяжелых случаях проксимального тромбоза, особенно когда пациенту грозит ампутация конечности.Лечение основано на внутривенном или местном введении стрептокиназы через катетер. Лечение проходит в условиях стационара;
  3. хирургическое лечение - хирургическое вмешательство является наименее часто применяемым методом лечения тромбоза. Решение об оперативном вмешательстве принимается, когда заболевание находится в очень запущенной стадии и невозможность применения тромболитической терапии. Во время операции тромб удаляют с помощью катетера Фогатри.В некоторых случаях врач может решить установить фильтр нижней полой вены. Фильтр предназначен для предотвращения попадания сгустков в легкие и возникновения легочной эмболии.

Специалистов и клиники, занимающиеся диагностикой и лечением тромбоза, можно найти на сайте Clinics.pl.

Чем занимается кардиология? Проверить: Кардиология - наука о сердце

Тромбоз при беременности – повышен ли риск развития заболевания?

Беременным женщинам следует уделять особое внимание своему организму и реагировать на тревожные симптомы, указывающие на тромбоз.Риск венозного тромбоза увеличивается во время беременности. В основном это касается тех женщин, которые использовали оральные контрацептивы до наступления беременности.

Венозная тромбоэмболия является одной из частых причин выкидышей во втором и третьем триместрах беременности. По этой причине мы рекомендуем генетическое тестирование на тромбоэмболию, доступное на рынке Медонет. Вы также можете выполнить более широкий пакет генетических тестов для беременных или планирующих беременность.

Риск тромбоза при беременности увеличивается в результате гормональных изменений и повышенного давления на подвздошные вены и давления на другие органы матки. Кроме того, развивающийся плод давит на подвздошные вены, что вызывает тромбоз в подвздошно-бедренной области.

Каковы причины и симптомы низкого кровяного давления? Проверьте: Низкое кровяное давление - симптомы, риски, как лечить?

Тромбоз - наиболее частые осложнения

Недиагностированный и нелеченый тромбоз опасен для здоровья и жизни пациента.Возникающие осложнения могут привести к хронической венозной недостаточности или тромботическому синдрому.

Одним из наиболее частых осложнений тромбоза является легочная эмболия. Данное осложнение является серьезным, так как представляет прямую угрозу жизни больного. В крайних случаях тромбоэмболия легочной артерии может вызвать остановку сердца, гипоксию и, как следствие, смерть.

Осложнения, приводящие к легочной эмболии, чаще всего касаются людей с ожирением, людей, страдающих онкологическими заболеваниями, после операций или травм.Симптомами легочного тромбоза являются одышка, лихорадка, боль в груди, кашель, кровохарканье, тахикардия и головокружение.

Частым осложнением тромбоза также является ретроградная эмболия. Осложнение заключается в том, что оторвавшийся тромб может закрыть периферический сосуд, что приведет к ишемии тканей или органов. Симптомами ретроградной эмболии являются сильная и внезапная боль, бледная и холодная кожа и парез нижних конечностей. В некоторых случаях поверхностные вены спадаются, и частота сердечных сокращений практически не определяется.

Что такое склеротерапия и когда ее проводят? Читайте: Склеротерапия - что это за лечение, когда его использовать и каковы эффекты?

Тромбоз - можно ли предотвратить?

Профилактика тромбоза чрезвычайно важна, особенно для людей, входящих в группу риска. Методы профилактики тромбозов делятся на две группы: фармакологические и физические.

Физические методы уменьшают венозный застой и включают:

  1. подъем ног над уровнем туловища в положении лежа;
  2. частые движения или упражнения для активизации суставов нижних конечностей;
  3. запуск больного как можно раньше после операций или процедур;
  4. ограничение длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, важны движения конечностей;
  5. использование эластичных чулок для нижних конечностей – однако помните, что их нельзя использовать при атеросклерозе, воспалительных изменениях или изъязвлениях кожи.

Фармакологические методы снижают свертываемость крови. Они состоят из приема низкомолекулярного гепарина и пероральных антикоагулянтов. Сердечно-сосудистую систему можно поддержать добавками. Натуральные сердечно-сосудистые добавки доступны на рынке Медонет. Проверенные продукты могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы снизить риск образования тромбов, попробуйте кофе без кофеина из семян конопли, доступный на рынке Медонет.

Если вы хотите узнать больше о тромбозах или других заболеваниях вен, читайте также:

  1. Тромбоз — тихий убийца, нападающий неожиданно
  2. Вы проводите слишком много времени перед телевизором? Вы подвергаете себя смертельной угрозе
  3. Являются ли синяки и сосудистые звездочки предвестниками варикоза?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

Венозный тромбоз - что это такое, лечение Варшава, диагностика, симптомы

Состояние, называемое венозным тромбозом, возникает при образовании тромбов (сгустков) в венах ног. Важно отметить, что болезнь может прогрессировать и переходить от икроножных мышц к более крупным венам на бедрах и даже в таз или брюшную полость. Опасными для жизни являются ситуации, когда оттекающий током тромб проходит через сердце и достигает легких. Затем возникает эмболия легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии).

Вот факторы, способствующие развитию венозного тромбоза:

  • снижение кровотока в венах,
  • генетически обусловленная склонность к повышенной свертываемости крови,
  • варикоз ног,
  • хронический флебит,
  • перелом нижней конечности,
  • сердечная недостаточность,
  • прием гормональных контрацептивов, заместительная гормональная терапия,
  • малоподвижный образ жизни с малой физической нагрузкой,
  • ожирение,
  • курение,
  • путешествует на самолете.

Тромбоз? Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от того, где происходит заболевание. Венозный тромбоз может распространяться на всю конечность, делая ее красно-синей. Внимание! Это заболевание очень опасно и может привести к некрозу конечностей. При диагностике заболевания проводят УЗИ (пресс-тест) и допплерографию.

Для лечения тромбоза применяют:

  • антикоагулянты (низкомолекулярный гепарин, нефракционированный гепарин, пероральные антикоагулянты),
  • тромболитические препараты для растворения тромбов (стептокиназа и активатор плазминогена),
  • хирургическое удаление тромбов.

Показания к хирургическому лечению тромбоза включают:

  • Болезненный отек синюшной конечности,
  • тромбоз бедренной вены длительностью менее пяти дней,
  • противопоказаний к применению тромболитических препаратов или гепарина.

Риски, связанные с венозной тромбоэмболией

Чрезмерная плотность крови увеличивает риск образования тромбов и эмболии. Пожилые люди, т.е.старше 60 лет, люди с избыточной массой тела, страдающие варикозным расширением вен, флебитами, наследственные больные с генетической избыточной вязкостью крови, лица с ограниченными физическими возможностями, женщины, применяющие гормональную контрацепцию и заместительную гормональную терапию. Помните, что венозный тромб представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни! Это может вызвать легочную эмболию и, как следствие, смерть больного. Легочная эмболия до сих пор остается малоизученным заболеванием. Риск смерти при нелеченой эмболии составляет 30%, а при леченной эмболии остается примерно на уровне 8%.

Профилактика венозного тромбоза

Каждый здоровый человек, ведущий малоподвижный образ жизни из-за работы, должен регулярно делать перерывы и менять положение тела. Хорошей идеей будет выполнение простых упражнений, включающих сгибание стоп и сгибание икроножных мышц. Компрессионные чулки или гольфы до колен рекомендуются людям с ожирением, принимающим гормональные контрацептивы, заместительную гормональную терапию или беременным женщинам. Бинтование ног также может быть полезным. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактические инъекции гепарина.

.

Тромбоз глубоких и поверхностных вен - симптомы, лечение

Тромбоз вен чаще всего поражает ноги, но также встречается и в других участках вен тела. Заболевание может распространиться на легкие или печень и во многих случаях опасно для жизни. Различают несколько видов заболеваний, обусловленных расположением тромбов, в т.ч. тромбоз глубоких вен и тромбоз поверхностных вен. Каковы симптомы тромбоза? Каково ее лечение?

Что такое тромбоз?

Венозный тромбоз — заболевание, вызванное образованием тромбов в венах.Сгусток сужает или полностью блокирует просвет вены , препятствуя нормальному кровотоку . находится в основном в нижних конечностях , но также может быть обнаружен в легких, печени или других частях тела.

Венозный тромбоз лежит в основе венозной тромбоэмболии, в ходе которой фрагмент тромба отрывается от стенки сосуда и с током крови попадает во внутренние органы или другую часть тела .Он нарушает работу местных тканей и вызывает ишемию и гипоксию. Внезапная смерть может наступить в случае венозной эмболии сердца или легких.

Венозный тромбоз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего заболевание диагностируется у человек старше 60 лет . Лечение тромбоза затруднено, так как болезнь часто развивается в течение длительного времени, скрываясь . Симптомы тромбоза могут быть неверно истолкованы и перепутаны с другими состояниями.

В зоне покупок Hello Health вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Душевное здоровье, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

Wimin Set with deep focus, 30 пакетиков

139,00 PLN

Иммунитет , Хорошее старение, энергия, красота

WIMIN набор добавок, 30 саше

PLN 99.00

Immunity, Beauty

Naturell Organic Zinc + C, 100 таблеток

PLN 12.99

Сопротивление

Naturell Immuno Hot, 10 саше

PLN 14.29

Immunity

Naturell Uromaxin + C, 60 таблеток

PLN 15.99

Причины тромбоза

Причина тромбоза - это возникновение нарушений в кровотоках или свернутости крови .Это может произойти, например, в результате ограничения в движении, повреждения вены или приема некоторых лекарств.

Факторы риска тромбоза

Наиболее склонны к тромбозу человека, страдающие ожирением, сидячие или работающие стоя. Риск тромбоза увеличивается после хирургического вмешательства. Также могут заболеть люди, страдающие онкологическими заболеваниями, долго лежащие люди и люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Среди основных факторов риска предрасполагающих к тромбозу:

  • возраст старше 60 лет.лет,
  • в анамнезе: инсульт, инфаркт, сепсис,
  • травмы - особенно полиорганные,
  • злокачественные опухоли, а также химиотерапия или лучевая терапия по поводу рака,
  • парез нижних конечностей,
  • беременность и послеродовом периоде,
  • обширные хирургические вмешательства, особенно в области живота, таза или нижних конечностей,
  • длительная иммобилизация,
  • воспалительные заболевания кишечника,
  • сердечная недостаточность,
  • использование гормональной контрацепции или гормональной заместительная терапия,
  • ожирение,
  • генетически обусловленные заболевания с нарушением свертываемости крови.

Тромбоз - виды

В зависимости от расположения тромбов различают следующие виды тромбоза:

  • варикозное расширение вен или поврежденные вены,
  • тромбоз глубоких вен - тромб располагается под фасцией, обычно в сосудах ног, может привести к тромбоэмболии,
  • тромбоз легочной артерии - в противном случае тромбоэмболия легочной артерии, тромботический материал сужается или закрывает легочную артерию или ее ветви; чаще всего тромб попадает в сосуды легких из глубоких вен нижних конечностей,
  • тромбоз печеночных вен - иначе синдром Будды-Киари, может проявляться асцитом и желтухой,
  • портальная тромбоз вен - тромб блокирует кровоснабжение печени,
  • дистальный тромбоз - поражает вены голени и является наиболее частым видом венозного тромбоза, обычно не приводит к легочной эмболии,
  • проксимальный тромбоз – заключается в образовании тромба на ноге в области подколенных вен, бедренных вен, бедра; этот вид тромбоза глубоких вен представляет высокий риск осложнений в виде тромбоэмболии легочной артерии.

Симптомы тромбоза

Тромбоз развивается скрытно в течение длительного времени, поэтому многие люди даже не подозревают, что больны. Около 50% люди с тромбозом глубоких вен не испытывают никаких симптомов заболевания. Более того, начальные симптомы заболевания, такие как отек или боль, часто игнорируются или объясняются утомляемостью. Между тем, в случае венозного тромбоза лечение следует начинать как можно раньше.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей включают:

  • боль в ногах, главным образом в икрах, голенях и лодыжках,
  • отек,
  • ощутимое уплотнение кожи в нижних конечностях,
  • покраснение кожа,
  • повышение температуры тела в месте тромба,
  • пальпируемые уплотнения на коже,
  • общее недомогание.

9002 Легочный тромбоз проявляется:

  • одышка,
  • лихорадка,
  • ,
  • Устойчивая боль в груди,
  • Сухой и постоянный кашель,
  • HEMOPTYSIS,
  • Быстрая головокружение,
  • 89
  • головокружение, трудности в поддержании равновесия,
  • потеря сознания.

В свою очередь, в ходе тромбоз печени . на уровне паха.

Последнее на нашем сайте

Диагностика тромбоза

При появлении симптомов, которые могут указывать на тромбоз или эмболию, немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог исключить или подтвердить наличие заболевания . Как диагностируется тромбоз?

т.н. клиническая вероятность, по соответствующим шкалам (например, по шкале Уэллса). Затем нормализованным данным анамнеза и медицинского осмотра присваиваются баллы, сумма которых определяет уровень вероятности тромбоза.Когда вероятность заболевания низкая, необходим результат лабораторного исследования, так называемый тромб, для исключения тромбоза. концентрация D-димеров . D-димеры — это вещества, образующиеся в крови при разрушении тромбов. Если тест отрицательный, можно сделать вывод, что у пациента маловероятно наличие тромбоза глубоких вен.

Еще одним тестом, используемым в диагностике тромбоза, является Ультразвуковая допплерография , которая позволяет оценить состояние вен.Кроме того, для диагностики заболевания используется контрастная венография , которая является разновидностью рентгенографии. Во время теста в вены стопы или голени вводят контрастное вещество, чтобы визуализировать состояние сосудов голени и бедра.

Пациенты в процессе диагностики тромбоза могут быть направлены на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Лечение тромбоза

При промежуточной или высокой вероятности тромбоза и при установлении диагноза заболевания начинают лечение антикоагулянтами для уменьшения развития заболевания и риска его осложнений.

Антикоагулянты , используемые для лечения тромбоза глубоких вен, могут иметь разные пути введения. Гепарин нефракционированный вводят в вену , другие виды можно внутримышечно . Иногда терапия основывается на препаратах от тромбоза, применяемых перорально — в этой группе лекарственных средств можно выделить, среди прочего, варфарин.

В более тяжелых случаях тромбоза применяют также тромболитические препараты , действие которых основано на растворении тромбов.Их использование связано с большим риском кровотечения, чем назначение антикоагулянтов. Еще одним методом лечения тромбоза является также хирургическое удаление тромба из вены .

Тромбоз - лечение в домашних условиях

Людям с более тяжелым течением заболевания и высоким риском осложнений может потребоваться госпитализация . В легких случаях достаточно , домашнего лечения тромбоза . Помимо фармакотерапии, в домашнем лечении используются также специальные компрессионные чулки - гольфы, улучшающие кровообращение.

Диета при тромбозе

Питание также может играть роль в предотвращении осложнений тромбоза. Наиболее важные принципы диеты при тромбозе можно резюмировать в нескольких пунктах:

  • убедитесь, что ваши приемы пищи богаты пищевыми волокнами - ешьте цельнозерновые продукты, крупы, орехи и семечки, съедайте не менее 5 порций овощей и фруктов в день (одно исследование показало, что у людей, потреблявших такое количество, риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии был вдвое ниже по сравнению с людьми, которые ели менее 2,5 порций в день),
  • ограничить потребление красного мяса - заменить их с птицей, рыбой, яйцами, семенами бобовых,
  • ожирение является фактором риска тромбозов, поэтому рацион должен обеспечивать количество энергии, адекватное потребностям организма , а в случае людей с избыточной массой тела - стоит подумать о редукционной диете.

Осложнения тромбоза

Тромбоз не следует воспринимать легкомысленно, потому что, если его не лечить, он может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

Опасным осложнением тромбоза является тромбоэмболия легочной артерии . Возникает при закупорке кровеносного сосуда в легких тромбом, попавшим в него из другого участка тела (например, из ноги). Легочный тромбоз представляет прямую угрозу жизни, а в крайних случаях может вызвать внезапную остановку сердца, гипоксию и смерть.

Другим осложнением тромбоза является ретроградная эмболия . Оторванный сгусток, если он большой, вместо того, чтобы течь с кровотоком, он может отступить под действием гравитации . Это состояние менее опасно, но его не следует недооценивать. Сгусток, закрывающий периферический сосуд, вызывает ишемии на площади, которую он снабжает кровью. Наиболее распространенными симптомами ретроградной эмболии являются: сильная внезапная боль, похолодание и бледность кожи, парез нижних конечностей. Пульс на периферических сосудах незаметен, иногда спадаются поверхностные вены.

Тромбоз при беременности

Женщины в период беременности и в послеродовом периоде (в течение примерно 3 месяцев после рождения ребенка) имеют повышенный риск тромбоза . Это в основном связано с двумя факторами:

  • во время беременности происходят изменения, которые способствуют более легкому образованию тромбов ; таким образом организм женщины готовится к родам - ​​механизм направлен на уменьшение кровопотери,
  • у женщины на поздних сроках беременности кровоток по ногам может быть ниже что связано с давлением на вены в область таза растущего ребенка.

Для снижения риска тромбозов при беременности стоит знать и применять основные принципы профилактики заболеваний.

Профилактика тромбоза

Риск тромбоза можно снизить, применяя принципы профилактики заболеваний :

  • во время путешествий или в других обстоятельствах, требующих длительного сидячего положения вставать не реже чем каждые 2 часа ;
  • сидя в течение длительного времени регулярно выполнять упражнения, такие как поднимание и опускание пятки с упором носков на пол, подъем носков с упиранием пяток в пол, напряжение и расслабление мышц ног,
  • не перекрещивайте ноги сидя, так как это ограничивает кровоток,
  • избегать курения сигарет,
  • носить свободную одежду ,
  • после иммобилизации, связанной с травмой, заболеванием, операцией стараться как можно скорее возобновить движения (из курс после консультации с врачом),
  • попытаться получить поддерживать здоровый вес тела ,
  • позаботиться о дневной дозе физической активности , напр.в форме ходьбы,
  • пить не менее 1,5 жидкости в день (образованию тромбоза способствует состояние обезвоживания организма).

Библиография:

  1. Tomkowski W., Kuca P., Urbanek T. и др. (2017) Венозная тромбоэмболия – рекомендации по профилактике, диагностике и терапии . Польский консенсус 2017 г. , Acta Angiologica, 2: 35–71.
  2. Войтукевич М., Серко Э., Томковски В. и др.(2016) Руководство Профилактика и лечение ВТЭ у консервативных онкологических больных , Онкология в клинической практике, 12: 67–91.
  3. Щеклик А., Гаевский П. (2017) Интерна Щеклик , Издательство Медицины Практической, Краков.
  4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2020) Венозная тромбоэмболия (сгустки крови) .
  5. Комитет врачей по ответственной медицине и свободной медицине Руководство по питанию для врачей.Тромбоз глубоких вен .
  6. Национальная служба здравоохранения (2019) DTV (тромбоз глубоких вен) .

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.90 000 Каковы симптомы тромбоза вен конечности?

Слова тромбоз и эмболия вызывают общую панику. Не каждый отек ноги опасен для жизни, поэтому лучше знать симптомы, чтобы не паниковать и, прежде всего, не пропустить важные симптомы.

Также называемый флебитом, это наиболее распространенная форма венозного тромбоза с более легким, самокупирующимся течением. Болезни чаще всего ограничиваются небольшим фрагментом на коже конечности.Лечение этой формы заключается в физической активности, использовании антиварикозных компрессионных средств, гепариновых гелей и противовоспалительных препаратов, таких как ибупром. Иногда заболевание прогрессирует, а также распространяется тромбоз глубоких вен, поэтому в случае тяжелых симптомов или отсутствия эффекта от лечения следует обратиться к врачу.

Симптомы тромбоза поверхностных вен:

  • тромбированная вена напоминает комок, твердый и болезненный на ощупь
  • кожа в месте тромбоза красная и горячая конечность

На его долю приходится 1/5 всех случаев венозного тромбоза, но это гораздо более серьезная форма, поскольку она может привести к фатальной легочной эмболии и посттромботическому синдрому.При этом заболевании боль не локализуется в одном месте, а затрагивает всю икру или бедро. Окончательный диагноз ставится после ультразвукового исследования вен. Эта форма требует срочной медицинской консультации, а затем нескольких месяцев лечения антикоагулянтами, а иногда и стационарного лечения.

Симптомы тромбоза глубоких вен:

  • Отек конечности
    - особенно если разница в окружности лодыжек > 3 см
  • Диффузная боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе и исчезающая при отдыхе или поднятии ноги вверх
  • Болезненность при сжатии икроножных мышц или мышц бедра
  • Покраснение и повышенный жар
  • Лихорадка или субфебрилитет

ВНИМАНИЕ! Картина тромбоза глубоких вен может сильно варьироваться от бессимптомных форм до представленных на фото выше.

Легочная эмболия

— опасное для жизни состояние, требует немедленного вызова скорой помощи и стационарного лечения.

Симптомы легочной эмболии

  • боль в груди
  • кашель без причины
  • учащенное сердцебиение
  • кровохарканье
  • одышка
  • обморок

Партнер акции Остановить тромбоз - легкие ноги в пути - аэропорт Быдгоща.Балтона и Скай-бар.

Кампания получила патронаж сайта города Быдгощ www.bydgoszcz.pl

Отдельные материалы

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1824715/pdf/11606_2006_Article_16.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC434500/pdf/1471-2261-4-7.pdf

https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/travel.html

https://www.healthline.com/health/dvt-and-flying#dvt-and-flying

.

больший риск, чем вакцина против этого заболевания

«Риск образования тромба при COVID-19 в восемь раз выше, чем при применении AstraZeneca», — говорится в исследовании, проведенном в Оксфордском университете.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Исследователи сообщили, что у 39 из миллиона человек с COVID-19 развился тромбоз церебральных вен (ЦВТ), а у пяти из миллиона человек, вакцинированных AstraZeneca.

Кроме того, в исследовании более 500 000 У пациентов, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2, риск тромбоза после заражения примерно в 100 раз выше, чем при нормальных обстоятельствах.

Риск тромбоза после COVID-19 в восемь раз выше, чем при вакцине против болезни

iStock

Существует также риск тромбоза после COVID-19 у людей в возрасте до 30 лет.лет

После сообщений об очень редких случаях образования тромбов после вакцины «АстраЗенека» многие страны ограничили использование препарата для определенных возрастных групп, а Дания даже полностью исключила вакцину из своей программы иммунизации. Британский регулятор по наркотикам заявил, что вакцина по-прежнему безопасна и эффективна, но ограничила ее использование людьми в возрасте до 30 лет, поскольку эта возрастная группа менее подвержена риску серьезного заболевания коронавирусом.

Однако исследование ученых из Оксфордского университета предполагает, что около 30 процентов. случаи ЦВТ после заражения COVID-19 встречались у лиц моложе 30 лет.

Тромбоз после приема препарата АстраЗенека: риск возникновения низкий

Исследователи пришли к выводу, что технология Oxford-AstraZeneca, использующая аденовирус, связана с несколько повышенным риском образования тромбов.То же самое можно объяснить и с вакциной Johnson & Johnson, производство которой было приостановлено в США после нескольких сообщений о тромбах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: EMA: преимущества препарата «АстраЗенека» перевешивают риски побочных эффектов

Президент URPL: случаи образования необычных тромбов после введения вакцины J&J крайне редки

Риск тромбоза после вакцины Pfizer/BioNTech или Moderna в десять раз ниже, чем после заражения коронавирусом SARS-CoV-2

U более 480 000у людей, получивших вакцины от Pfizer/BioNTech или Moderna, где используется технология мРНК, заболеваемость ЦВТ составила около четырех случаев на миллион. Это указывает на то, что риск развития ЦВТ после получения любой из этих вакцин примерно в 10 раз ниже, чем после заражения коронавирусом.

Однако ученые говорят, что сравнения следует интерпретировать с осторожностью, поскольку данные все еще собираются.

"Мы пришли к двум важным выводам.Во-первых, COVID-19 значительно увеличивает риск ЦВТ, что расширяет список проблем со свертываемостью крови, которые вызывает эта инфекция. Во-вторых, риск [сгустков крови после] COVID-19 выше, чем при использовании современных вакцин, даже для лиц моложе 30 лет, и его следует учитывать при рассмотрении соотношения риска и пользы от вакцинации ». сказал профессор Пол Харрисон из Оксфордского университета в объявлении университета.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Вакцина против COVID-19 Moderna сохраняет свою эффективность через шесть месяцев после введения [ИССЛЕДОВАНИЯ]

Вакцины против COVID-19 – чем они отличаются? [СРАВНЕНИЕ]

Кардиология

Экспертный бюллетень, подготовленный в сотрудничестве с кардиологами

СПАСИТЕ МЕНЯ

×

Кардиология

Отправляется ежемесячно

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.