2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Морфологически нормальные
Морфология по Крюгеру (оценка внешнего строения сперматозоидов)
Чтобы встретиться с яйцеклеткой, сперматозоидам предстоит пройти слизь цервикального канала шейки матки. Удаётся это далеко не всем. Достигают цели в основном активные, зрелые и генетически полноценные гаметы. У таких максимальные шансы на то, чтобы оплодотворить яйцеклетку и дать здоровое потомство.
Здоровая мужская половая клетка, как правило, имеет правильное внешнее строение - морфологию. Идеальный сперматозоид должен соответствовать строгим морфологическим критериям Крюгера. В противном случае его относят к дефектным.
Процентное соотношение нормальных сперматозоидов к тем, у которых есть морфологические нарушения, определяет шанс на успешное зачатие.
Если это соотношение
14% - сперма обладает высокой оплодотворяющей способностью;
от 4-14% - наступление беременности естественным путём возможно;
от 0-3% - шанс на естественное зачатие минимальный.
Если число сперматозоидов с аномальным строением в эякуляте выше нормы, имеет место тератозооспермия. Данное патологическое состояние является следствием нарушения сперматогенеза и является причиной мужского бесплодия
Возможные аномалии мужских половых клеток
Оценка морфологии сперматозоидов по Крюгеру – исследование, которое является дополнительным к первичной (базовой) спермограмме. Его назначают в случае подозрения на мужской фактор бесплодия, в частности на то, что качество спермы снижено по причине преобладания аномальных сперматозоидов.
Расширенная спермограмма в клинике «Геном-Калининрад» может включать, помимо морфологии по Крюгеру, такой важный анализ как МАР-тест (выявление наличия антиспермальных антител в эякуляте).
Расширенное исследование спермы позволяет:
1) Определить шансы на естественное зачатие;
2) Выбрать оптимальный стратегию лечения бесплодия. Могут применяться разные методы – консервативный, хирургический, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
В клинике «Геном-Калининрад» применяются следующие виды ВРТ при мужском факторе бесплодия:
- внутриматочная инсеминация (введение специально подготовленной спермы непосредственно в матку),
- ЭКО с донорской спермой или донорскими эмбрионами,
Внешняя оценка сперматозоида по критериям Крюгера включает подробное исследование каждой части тела клетки – головки, шейки, хвоста.
Морфологические критерии Крюгера:
1) Головка гладкая, овальная, контуры чёткие. Акросома (пузырек с ферментами в передней части головки) занимает от 40 до 70%.
Аномалии акросомы часто не позволяют сперматозоиду проникнуть внутрь яйцеклетки – её оболочка не растворяется. Акросома может отсутствовать – в этом случае говорят о глобулозооспермии. Дефекты в строении головки считаются наиболее опасными – они могут указывать на повреждение ДНК, что может стать причиной ранней гибели эмбриона, невынашивания беременности, генетических патологий плода. Сперматозоиды могут быть без головы (она теряется при формировании) или с двумя и более головами.
2) Шейка тонкая, выраженная, находится на одной оси с головкой. Длина шейки и головки примерно одинаковая.
3) Хвост или жгутик должен быть тоньше шейки. Его длина примерно в 10 раз больше головки, диаметр одинаков почти всей длине, допустимо небольшое сужение в середине. Отсутствуют поломки, резкие загибы под углом.
Возможные морфологические дефекты сперматозоидов:
- Головка нестандартная по размеру и форме (слишком большая или маленькая, конусообразная, круглая, раздвоенная), акросома не выражена;
- Шейка отлична от нормы по длине и толщине. В месте соединения шейки и хвоста имеются перекручивания, переломы, асимметрия;
- Хвост слишком короткий или длинный, с неправильным контуром по причине утолщений или наростов, сильно закручен. Хвост может быть также раздвоен.
- Имеется остаток ткани после образования сперматозоида (большая цитоплазматическая капля).
P.S. Какой сперматозоид можно считать нормальным? – данный вопрос долгое время был предметом научных дискуссий. Ответ был найден в 1986 году. Тогда профессор Крюгер (Dr. Thinus Kruger) сравнил 2 группы сперматозоидов. В группу №1 входили те, что преодолели цервикальную слизь (достигли в течение 8 часов после эякуляции внутреннего зева матки). Те, что остались на уровне внешнего зева, относились к группе №2. Морфологические параметры гамет существенно отличались. Структура сперматозоидов первой группы была тщательно изучена и принята за эталон. Чем больше у мужчины половых клеток, отвечающих морфологическим критериям Крюгера, тем выше его фертильность.
Объём, мл | 2,0 и более | |
Вязкость, см | менее 2,0 | |
рН | 7,2 и более | |
Концентрация сперматозоидов, х106/мл | 20,0 и более | |
Общее количество сперматозоидов, х106/мл | 40,0 и более | |
Двигательные характеристики сперматозоидов, % | - поступательное движение (a+b) - 50,0 и более или - быстрое поступательное движение (a) - 25,0 и более | - общая подвижность сперматозоидов (a+b+c) - 40,0 и более или - прогрессивное движение (a+b) - 32,0 и более |
Морфологически нормальные формы сперматозоидов, % | ||
Индекс дефективности сперматозоидов (SDI) | менее 1,0 | |
Индекс тератозооспермии (TZI) | менее 1,6 | |
Мёртвые сперматозоиды, % | 49,0 и менее | |
отсутствуют (abs) | отсутствуют (abs) | |
Агрегаты | отсутствуют (abs) | отсутствуют (abs) |
Лейкоциты, х106/мл | менее 1,0 | |
IBD-test (определение антиспермальных антител на поверхности сперматозоидов: тест с иммунными шариками прямой), % | менее 50,0 | |
MAR-test (IgA+IgG+IgM) (определение антиспермальных антител на поверхности сперматозоидов: тест на смешанную антиглобулиновую реакцию), % | ||
ASA-test (определение антиспермальных антител в спермоплазме: тест латекс-агглютинация) | отрицательный (abs) | отрицательный (abs) |
HOS-test (тест на гипоосмотическое набухание сперматозоидов для оценки жизнеспособности), % | ||
HSV-test (выявление сперматозоидов инфицированных Herpes virus I,II type (Herpes simplex virus)), % | отрицательный (abs) | отрицательный (abs) |
CMV-test (выявление сперматозоидов инфицированных Herpes virus V type (Cytomegalovirus)), % | отрицательный (abs) | отрицательный (abs) |
Концентрация лимонной кислоты в спермоплазме, мг/эякулят | более 10,0 | более 10,0 |
Концентрация фруктозы в спермоплазме, мг/эякулят | более 2,4 | более 2,4 |
Активность нейтральной альфа-глюкозидазы в спермоплазме, мМЕ/эякулят | более 19,98 |
Качество спермы швейцарской молодежи в «критическом» состоянии
У 60% протестированных призывников есть проблемы по крайней мере по 1 из трех параметров - по концентрации, подвижности или морфологии сперматозоидов. © Keystone / Christian BeutlerПервое в истории общенациональное тестирование молодых швейцарских мужчин показало, что более 60% из них имеют сперматозоиды, подвижность или морфология которых ниже среднего уровня.
Этот контент был опубликован 23 мая 2019 года - 07:00Русскоязычная редакция swissinfo.ch
Доступно на 4 других языкахИсследователи из Женевского университета протестировали более 2 500 призывников в возрасте от 18 до 22 лет. Имея средний результат 47 миллионов сперматозоидов на миллилитр, швейцарцы находятся в нижней части рейтинга - вместе с Данией, Норвегией и Германией. Европейская медиана колеблется от 41 до 67 миллионов сперматозоидов на мл.
«Важно знать, что показатель ниже 40 миллионов сперматозоидов на мл говорит о том, что время, необходимое для зачатия ребенка, значительно увеличивается», - сказал Серж Неф (Serge Nef), один из соавторов исследования.
Нынешние результаты можно сравнить с данными из доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованного в 2010 году: тогда 17% протестированных имели количество сперматозоидов менее 15 миллионов на мл.
Мужчина с количеством сперматозоидов ниже 15 миллионов на мл обладает сниженной фертильностью и может иметь проблемы с зачатием ребенка.
Бесплодие определяется как неспособность оплодотворить/забеременеть после 12 месяцев регулярного незащищенного секса.
Но причиной для беспокойства экспертов стало не только количество сперматозоидов: было обнаружено, что подвижность сперматозоидов у протестированных мужчин тоже снижена, причем у четверти из них она была ниже 40%.
Кроме того, 40% мужчин имеют менее 4% «морфологически нормальных» сперматозоидов. В целом же у 60% протестированных по крайней мере один из этих трех параметров (концентрация, подвижность и морфология) ниже стандартов ВОЗ. Около 5% имеют проблемы по всем трем направлениям.
Учеными было установлено, что курение матерей во время беременности коррелирует с плохим качеством спермы. Курящие матери были у 18 % мужчин со сниженной фертильностью и у 11% мужчин с относительно здоровой спермой. Подчеркнем, корреляция вовсе не означает причинность.
Ученые предостерегают от выводов о фертильности мужчины, основанных лишь на одной спермограмме, показатели которой могут быть истолкованы как нормальные. В реальности же, согласно результатам исследования, ситуация вызывает озабоченность: качество спермы молодых мужчин в Швейцарии не является оптимальным и может отрицательно сказаться на их фертильности.
Однако по состоянию на 2015 год в Швейцарии неожиданно было зарегистрировано рекордное число младенцев - и это после многих лет, когда приходилось регистрировать постоянно снижающееся число родившихся в стране детей.
Франсуа Хёпфлингер (François Höpflinger), бывший профессор кафедры социологии семьи Цюрихского университета, считает, что причиной такого всплеска рождаемости являются, как ни странно, кризисы, катастрофы и катаклизмы, происходящие вокруг Швейцарии.
«В эпоху ускорения жизненных циклов, в период роста степени неуверенности в завтрашнем дне семья остается единственным «островом» стабильности, что ведет к укреплению позиций традиционных ценностей в рамках того, что в науке принято называть «жизненный проект», — считает он.
Статья в этом материале
Ключевые слова:Эта статья была автоматически перенесена со старого сайта на новый. Если вы увидели ошибки или искажения, не сочтите за труд, сообщите по адресу [email protected] Приносим извинения за доставленные неудобства.
В соответствии со стандартами JTI
Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo.ch
Что показывает спермограмма, как проводится исследование, когда его назначают?
Спермограмма является основной методикой, позволяющей оценить фертильность мужчины. В рамках обследования изучается состояние эякулята (семенной жидкости), что позволяет врачу выявить имеющиеся патологии. Основная цель диагностики заключается в определении жизнеспособности мужских половых клеток и их возможностей для оплодотворения яйцеклетки.
Анализ спермограммы назначается при:
- Наличии у мужчин заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия: воспаления яичек, простатита, варикоцеле, гормональных расстройств, травм органов мочеполовой системы, новообразований мочеполовой системы)
- Планировании беременности
- Подготовке к программе ЭКО или искусственной инсеминации
Также пройти исследование можно, если пациент хочет узнать, может ли он иметь детей.
Спермограмма: как происходит процедура? Нужно ли готовиться к ней?
Подготовка обязательно подразумевает половое воздержание в течение 3 дней. На это время следует отказаться от употребления алкоголя, а также от различных тепловых процедур: посещения сауны и бани, горячих ванн, а также подогрева автомобильного кресла. Желательно отказаться от приема любых лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых.
В остальном мужчине нужно вести привычный образ жизни.
Важно! Если были назначены антибиотики, после окончания их приема должно пройти не менее 21 дня. Биологический материал получают путем мастурбации, так как этот способ является максимально физиологичным.
Расшифровка спермограммы: норма
Нормативные показатели, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализа спермограммы, в 2010 году определены ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).
Они включают макро- и микроскопическую оценку эякулята.
К макроскопическим показателям относятся:
- Объем полученной спермы: более 1,5 мл
- Длительность разжижения: максимум 60 минут
- Вязкость: не более 2 см
- Цвет: бело-сероватый
- Показатель pH: более 7,2
- Запах: специфический
К микроскопическим показателям относятся:
- Концентрация сперматозоидов: не менее 15 млн/мл
- Общее количество сперматозоидов: не менее 39 млн
- Жизнеспособность: не менее 58%
- Общая подвижность (PR+NP): не менее 40%
- Прогрессивно-подвижные (PR): не менее 32%
- Морфологически нормальные сперматозоиды: не менее 4%
- Концентрация лейкоцитов: менее 1 млн/мл
В нашей лаборатории применяется автоматизированная оценка качества эякулята. Анализатор SCA Microptic при оценке концентрации и подвижности учитывает каждую клетку, скорость и траекторию движения каждого сперматозоида, после чего рассчитывает средние значения для различных категорий. При оценке морфологии компьютер измеряет размеры головки, шейки и хвоста в микрометрах, рассчитывает площадь головки, анализирует ее форму согласно международным стандартам. Автоматический анализ характеристик сперматозоидов позволяет избежать субъективности оценки, обусловленной человеческим фактором.
Расшифровка спермограммы
Оценку результатов в нашей клинике проводят исключительно опытные специалисты.
Основными терминами, описывающими качественные и количественные параметры эякулята, являются:
- Нормозооспермия. Концентрация, подвижность и процент морфологически нормальных сперматозоидов соответствуют нормативным значениям
- Аспермия. Отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)
- Астенозооспермия. Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов ниже нормативного значения
- Олигозооспермия. Снижены концентрация или общее количество сперматозоидов в эякуляте
- Криптозооспермия. Сперматозоиды в нативном эякуляте отсутствуют, но обнаруживаются в осадке после его концентрирования методом центрифугирования
- Азооспермия. Сперматозоиды в эякуляте отсутствуют
- Тератозооспермия. Доля морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте снижена
Важно! Не следует пытаться провести расшифровку спермограммы и поставить диагноз самостоятельно! Это обусловлено тем, что только у специалистов имеются все необходимые знания и навыки для правильной оценки полученного биологического материала. Кроме того, профессионалы ориентируются на сочетание показателей различных обследований. Это позволяет повысить точность диагноза.
При плохой спермограмме анализ сдается повторно. Обычно процедура проводится не менее чем через 21 день с момента последней спермограммы. При наличии у врача сомнений исследование может быть повторено еще один раз. За достоверный результат принимается самый хороший.
Важно! Нет ни одного показателя диагностики, который бы позволял сделать 100%-ные выводы об абсолютном бесплодии или совершенном здоровье мужчины. Поэтому нередко проводятся и другие дополнительные обследования.
Почему снижается количество сперматозоидов?
Основными причинами являются:
Почему снижается подвижность сперматозоидов?
Данное патологическое состояние может возникать на фоне:
- Вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем
- Ношения неправильно подобранного, тесного нижнего белья
- Стрессовых воздействий
- Недостатка витаминов и других ценных веществ
- Малоподвижного образа жизни
- Бесконтрольного приема антибиотиков
- Использования смазок и иных агрессивных веществ
- Негативных воздействий (в том числе профессиональных факторов): ионизирующего излучения, электромагнитных волн и др.
Как улучшить спермограмму?
Улучшить важные показатели исследования удается при соблюдении следующих рекомендаций:
- Сокращение рисков перегрева половых органов
- Устранение агрессивного действия токсических веществ
- Правильное, сбалансированное питание
- Соблюдение режима дня (в том числе полноценный восьмичасовой сон)
- Обеспечение оптимального ритма половой жизни
- Своевременное устранение эндокринологических и урологических заболеваний
- Занятия лечебной физкультурой. Рекомендована аэробная нагрузка (бег, гребля), а велоспорт нежелателен
- Прием препаратов, которые назначены врачом. Мужчинам могут быть рекомендованы витамины, биологические стимуляторы и другие средства
Полезно включать в рацион бананы, помидоры, авокадо, гранаты, спаржу, тыквенные семечки, яблоки. Рекомендуется следить за преобладанием морепродуктов, а не мяса. Хорошо сказываются на показателях спермограммы витамины и аминокислоты.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Опытные специалисты. Они обеспечивают как исследование полученного биологического материала, так и расшифровку спермограммы. Профессионалы не допускают ошибок в работе
- Применение современного оборудования. Мы располагаем собственной лабораторией, что гарантирует проведение исследования сразу после сбора биоматериала. Исследование выполняется в соответствии с международными стандартами, с применением оборудования для автоматизированного анализа эякулята, что обеспечивает максимальную объективность полученных результатов
- Обеспечение комфорта процедуры спермограммы (сбора материала). Помещение имеет специальную систему звукоизоляции и отличается расслабляющей атмосферой
- Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof. Благодаря этому исключаются любые риски замены биоматериала пациента чужим
- Тактичность и корректность персонала. Мы понимаем, что для некоторых мужчин сдача спермы в условиях клиники связана с рядом психологических проблем, и успешно устраняем их
- Отсутствие очередей
- Возможности для терапии выявленных нарушений. При необходимости в клинике можно пройти лечение обнаруженных заболеваний. К работе будут подключены урологи-андрологи и другие специалисты
Если вы планируете пройти исследование в нашей клинике, позвоните и уточните все его особенности и стоимость. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет вас на диагностику в удобное время.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
Спермограмма с расширенной оценкой морфологии по Крюгеру (строгие критерии)
Артикул: 00735
Стоимость анализа
в лаборатории:
Обычный
3 820рубЭкспресс
7 640рубстоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину Основной метод диагностики мужской фертильности для подготовки к ЭКО, ИКСИ, при неразвивающейся беременности у супруги, неудачных протоколах ЭКО. Морфология сперматозоидов оценивается по строгим критериям Крюгера, референсные интервалы согласно ВОЗ VI 2021 г. (≥4% нормальных)Готовность результатов анализа
Обычные*: 2 р.д.
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Экспресс
Где и когда можно сдать
- Будни: ДУБРОВКА: с 8.00 до 19.30 Без записи! ВОЙКОВСКАЯ, ПОДОЛЬСК, БУТОВО, МАРЬИНО: по записи!
- Выходные: ДУБРОВКА: с 9.00 до 17.00 Без записи! ПОДОЛЬСК: по записи!
Изменения в графике работы
Методы выполнения и тесты
Микроскопия. Количественный. Оценка морфологии также с помощью программного обеспечения. Физико-химические показатели (объем, разжижение, вязкость, pH, слизь и др.). Микроскопические показатели (количество, подвижность по категориям в % и общее количество подвижных сперматозоидов в эякуляте, жизнеспособность, лейкоциты и др.). Морфологические показатели (нормальные и патологические сперматозоиды согласно строгим критериям Крюгера, таблица процента и типов дефектов, клетки сперматогенеза и др.). Заключение. Фотография окрашенного препарата сперматозоидов.
Файлы
Скачать образец результата анализаЭтот анализ входит в блоки:
Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)
| Время сдачи | Готовность | |
|---|---|---|
| Будни | Выходные | |
| 08:00-15:00 | 09:00-17:00 | 1 день |
| 15:00-19:30 | - | На следующий день, как сданный в 8:00 |
| По записи | 1 день | |
Условия сдачи анализа
Скачайте и заполните документы для оформления анализа: информированное согласие. Заполненное согласие передайте вместе с материалом.
Смотрите также:
Олигоастенотератозооспермия - лечить или ЭКО? Морфология по Крюгеру. Отвечает генеральный директор клиник и лабораторий ЦИР, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Игорь Иванович Гузов
Анализы для ЭКО. Какие и когда сдавать?
Также спрашивают:
С этим анализом сдают:
Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?
Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 7% на весь оформленный заказ!
У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.
морфология нормальных форм сперматозоидов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Никак не могу понять и разобраться. Есть нормы ВОЗ, по которым СГ считается нормальной при норме 4% и выше. В НИИ Городкова г.Иваново мы сдавали СГ , при норме 4% у нас 6-7%, в ПЦ Ярославль сдаем СГ при норме 14% у нас 16-18%.
Как-то не вяжется со статьей из Альтры, все таки нам показано Эко или же нет..
http://altravita-ivf.ru/stati/morfologiya-spermatozoidov-po-kryugeru.html
27.05.15 Рубрика:Мужское бесплодие0 2760
Мужское бесплодие - сегодня этим выражением уже никого не удивить.
Более того, по данным статистики, в половине случаев отсутствия беременности вина лежит на мужчине. Однако найти причину можно только после тщательного обследования партнеров. Наиболее эффективным анализом являетсяспермограммас морфологией по Крюгеру. Это единственное исследование, позволяющее не только получить анализ спермы в развернутом виде, но и спрогнозировать вероятность наступления беременности. Клиника репродукции «АльтраВита» - одна из немногих, где при обследовании пациентов используется эта методика. После получения результатов может быть назначено лечение - таким образом можно улучшить качество спермы.
Согласно классификации, которая была разработана Крюгером, нормальными сперматозоидами являются те, которые смогли пройти цервикальный барьер, т.е. под нормальностью подразумевается «естественный отбор».
i
При этом незрелые, пограничные сперматозоиды относятся к патологическим формам - именно на этом основаны строгие критерии Крюгера.
В норме сперматозоид имеет овальную голову, акросома занимает 40-70% ее объема, присутствует извитой хвост.Однако у некоторых спермий может быть плохая морфология по Крюгеру: голова уменьшена или увеличена, ее форма деформирована, нередко сдвоена, хвост короткий, скрюченный, ассиметрично прикрепленный и др. Чтобы обнаружить подобные патологические изменения, проводится морфология по строгим критериям Крюгера. Следует отметить, что измененные мужские клетки можно найти в сперме каждого мужчины. Опасность состоит в том, что присутствующие в огромном количестве, они способны препятствовать продвижению к яйцеклетке здоровых сперматозоидов. Если же они смогут оплодотворить яйцеклетку, существует огромный риск развития патологии.
Строгая морфология по Крюгеру дает возможность с помощью микроскопического обследования оценить строение сперматозоидов. Подсчет проводится дважды, за один раз исследуется не менее 200 сперматозоидов. При подсчете учитываются только идеальной формы клетки, все пограничные виды относят к патологическим (в отличие от анализа ВОЗ, при котором допустимое значение морфологически идеальных - 4% и выше). При оценке результатов анализа морфологии по Крюгеру норма - от 14%.
Кроме того, морфология по Крюгеру включает в себя:
- общий объем эякулята, цвет, вязкость, кислотность, период разжижения
- оценка внешнего вида сперматозоидов, их количество, концентрация на 1 мл спермы
- уровень подвижности и слипания
- другие включения
Как улучшить морфологию по Крюгеру
Следует учитывать, что неудовлетворительные показатели не являются доказательством необратимых изменений в мужском организме.
Причиной плохого результата морфологии сперматозоидов по Крюгеру могут быть стрессы, прием некоторых препаратов, влияние токсинов, заболевания и др. Поэтому можно попробовать исключить неблагоприятные факторы: коррекция гормонального статуса, лечение половых инфекций, витаминотерапия, антидепрессанты и др. Затем, как правило, через 3 месяца, пройти обследование повторно.
Если же результат не зависит от внешних факторов,речь может идти об истинном мужском бесплодии. При показателях 4-14% следует воспользоваться вспомогательными репродуктивными методами (например, морфология по Крюгеру 5 нормальных сперматозоидов означает, что вероятность наступления беременности снижена). Помочь в сложившейся ситуации может ЭКО. Если же показатели не превышают 4% - можно воспользоваться методом ИКСИ (например, морфология по Крюгеру 2 - оплодотворение естественным путем маловероятно).
При этой методике шансы на рождение ребенка также вполне реальны. С помощью предварительного отбора с использованием высокоразрешающего оборудования можно подробно изучить структуру сперматозоидов и найти хотя бы один идеальный экземпляр. Выбранный из спермы под микроскопом наиболее качественный из них помещается в яйцеклетку искусственным путем.
Таким образом, даже морфология 1 по Крюгеру - это вовсе не повод отказываться от долгожданного зачатия. Качественное дорогостоящее оборудование, специально подготовленные специалисты - благодаря этим факторам сегодня репродуктологам клиники «АльтраВита» под силу найти выход даже в самых сложных ситуациях, добившись положительных результатов в тех случаях, которые еще не так давно считались безнадежными.
Источник клиника ЭКО «АльтраВита»:http://altravita-ivf.ru/stati/morfologiya-spermatozoidov-po-kryugeru.html
27.05.15 Рубрика: Мужское бесплодие0 2760
Мужское бесплодие - сегодня этим выражением уже никого не удивить.
Более того, по данным статистики, в половине случаев отсутствия беременности вина лежит на мужчине. Однако найти причину можно только после тщательного обследования партнеров. Наиболее эффективным анализом является спермограммас морфологией по Крюгеру. Это единственное исследование, позволяющее не только получить анализ спермы в развернутом виде, но и спрогнозировать вероятность наступления беременности. Клиника репродукции «АльтраВита» - одна из немногих, где при обследовании пациентов используется эта методика. После получения результатов может быть назначено лечение - таким образом можно улучшить качество спермы.
Критерии Крюгера
Согласно классификации, которая была разработана Крюгером, нормальными сперматозоидами являются те, которые смогли пройти цервикальный барьер, т.е. под нормальностью подразумевается «естественный отбор».
i
При этом незрелые, пограничные сперматозоиды относятся к патологическим формам - именно на этом основаны строгие критерии Крюгера.
В норме сперматозоид имеет овальную голову, акросома занимает 40-70% ее объема, присутствует извитой хвост.Однако у некоторых спермий может быть плохая морфология по Крюгеру: голова уменьшена или увеличена, ее форма деформирована, нередко сдвоена, хвост короткий, скрюченный, ассиметрично прикрепленный и др. Чтобы обнаружить подобные патологические изменения, проводится морфология по строгим критериям Крюгера. Следует отметить, что измененные мужские клетки можно найти в сперме каждого мужчины. Опасность состоит в том, что присутствующие в огромном количестве, они способны препятствовать продвижению к яйцеклетке здоровых сперматозоидов. Если же они смогут оплодотворить яйцеклетку, существует огромный риск развития патологии.
Строгая морфология по Крюгеру дает возможность с помощью микроскопического обследования оценить строение сперматозоидов. Подсчет проводится дважды, за один раз исследуется не менее 200 сперматозоидов. При подсчете учитываются только идеальной формы клетки, все пограничные виды относят к патологическим (в отличие от анализа ВОЗ, при котором допустимое значение морфологически идеальных - 4% и выше). При оценке результатов анализа морфологии по Крюгеру норма - от 14%.
Кроме того, морфология по Крюгеру включает в себя:
- общий объем эякулята, цвет, вязкость, кислотность, период разжижения
- оценка внешнего вида сперматозоидов, их количество, концентрация на 1 мл спермы
- уровень подвижности и слипания
- другие включения
Как улучшить морфологию по Крюгеру
Следует учитывать, что неудовлетворительные показатели не являются доказательством необратимых изменений в мужском организме.
Причиной плохого результата морфологии сперматозоидов по Крюгеру могут быть стрессы, прием некоторых препаратов, влияние токсинов, заболевания и др. Поэтому можно попробовать исключить неблагоприятные факторы: коррекция гормонального статуса, лечение половых инфекций, витаминотерапия, антидепрессанты и др. Затем, как правило, через 3 месяца, пройти обследование повторно.
Если же результат не зависит от внешних факторов, речь может идти об истинном мужском бесплодии. При показателях 4-14% следует воспользоваться вспомогательными репродуктивными методами (например, морфология по Крюгеру 5 нормальных сперматозоидов означает, что вероятность наступления беременности снижена). Помочь в сложившейся ситуации может ЭКО. Если же показатели не превышают 4% - можно воспользоваться методом ИКСИ (например, морфология по Крюгеру 2 - оплодотворение естественным путем маловероятно).
При этой методике шансы на рождение ребенка также вполне реальны. С помощью предварительного отбора с использованием высокоразрешающего оборудования можно подробно изучить структуру сперматозоидов и найти хотя бы один идеальный экземпляр. Выбранный из спермы под микроскопом наиболее качественный из них помещается в яйцеклетку искусственным путем.
Таким образом, даже морфология 1 по Крюгеру - это вовсе не повод отказываться от долгожданного зачатия. Качественное дорогостоящее оборудование, специально подготовленные специалисты - благодаря этим факторам сегодня репродуктологам клиники «АльтраВита» под силу найти выход даже в самых сложных ситуациях, добившись положительных результатов в тех случаях, которые еще не так давно считались безнадежными.
Источник клиника ЭКО «АльтраВита»: http://altravita-ivf.ru/stati/morfologiya-spermatozoidov-po-kryugeru.html
27.05.15 Рубрика: Мужское бесплодие0 2760
Мужское бесплодие - сегодня этим выражением уже никого не удивить.
Более того, по данным статистики, в половине случаев отсутствия беременности вина лежит на мужчине. Однако найти причину можно только после тщательного обследования партнеров. Наиболее эффективным анализом является спермограммас морфологией по Крюгеру. Это единственное исследование, позволяющее не только получить анализ спермы в развернутом виде, но и спрогнозировать вероятность наступления беременности. Клиника репродукции «АльтраВита» - одна из немногих, где при обследовании пациентов используется эта методика. После получения результатов может быть назначено лечение - таким образом можно улучшить качество спермы.
Критерии Крюгера
Согласно классификации, которая была разработана Крюгером, нормальными сперматозоидами являются те, которые смогли пройти цервикальный барьер, т.е. под нормальностью подразумевается «естественный отбор».
i
При этом незрелые, пограничные сперматозоиды относятся к патологическим формам - именно на этом основаны строгие критерии Крюгера.
В норме сперматозоид имеет овальную голову, акросома занимает 40-70% ее объема, присутствует извитой хвост.Однако у некоторых спермий может быть плохая морфология по Крюгеру: голова уменьшена или увеличена, ее форма деформирована, нередко сдвоена, хвост короткий, скрюченный, ассиметрично прикрепленный и др. Чтобы обнаружить подобные патологические изменения, проводится морфология по строгим критериям Крюгера. Следует отметить, что измененные мужские клетки можно найти в сперме каждого мужчины. Опасность состоит в том, что присутствующие в огромном количестве, они способны препятствовать продвижению к яйцеклетке здоровых сперматозоидов. Если же они смогут оплодотворить яйцеклетку, существует огромный риск развития патологии.
Строгая морфология по Крюгеру дает возможность с помощью микроскопического обследования оценить строение сперматозоидов. Подсчет проводится дважды, за один раз исследуется не менее 200 сперматозоидов. При подсчете учитываются только идеальной формы клетки, все пограничные виды относят к патологическим (в отличие от анализа ВОЗ, при котором допустимое значение морфологически идеальных - 4% и выше). При оценке результатов анализа морфологии по Крюгеру норма - от 14%.
Кроме того, морфология по Крюгеру включает в себя:
- общий объем эякулята, цвет, вязкость, кислотность, период разжижения
- оценка внешнего вида сперматозоидов, их количество, концентрация на 1 мл спермы
- уровень подвижности и слипания
- другие включения
Как улучшить морфологию по Крюгеру
Следует учитывать, что неудовлетворительные показатели не являются доказательством необратимых изменений в мужском организме.
Причиной плохого результата морфологии сперматозоидов по Крюгеру могут быть стрессы, прием некоторых препаратов, влияние токсинов, заболевания и др. Поэтому можно попробовать исключить неблагоприятные факторы: коррекция гормонального статуса, лечение половых инфекций, витаминотерапия, антидепрессанты и др. Затем, как правило, через 3 месяца, пройти обследование повторно.
Если же результат не зависит от внешних факторов, речь может идти об истинном мужском бесплодии. При показателях 4-14% следует воспользоваться вспомогательными репродуктивными методами (например, морфология по Крюгеру 5 нормальных сперматозоидов означает, что вероятность наступления беременности снижена). Помочь в сложившейся ситуации может ЭКО. Если же показатели не превышают 4% - можно воспользоваться методом ИКСИ (например, морфология по Крюгеру 2 - оплодотворение естественным путем маловероятно).
При этой методике шансы на рождение ребенка также вполне реальны. С помощью предварительного отбора с использованием высокоразрешающего оборудования можно подробно изучить структуру сперматозоидов и найти хотя бы один идеальный экземпляр. Выбранный из спермы под микроскопом наиболее качественный из них помещается в яйцеклетку искусственным путем.
Таким образом, даже морфология 1 по Крюгеру - это вовсе не повод отказываться от долгожданного зачатия. Качественное дорогостоящее оборудование, специально подготовленные специалисты - благодаря этим факторам сегодня репродуктологам клиники «АльтраВита» под силу найти выход даже в самых сложных ситуациях, добившись положительных результатов в тех случаях, которые еще не так давно считались безнадежными.
Источник клиника ЭКО «АльтраВита»: http://altravita-ivf.ru/stati/morfologiya-spermatozoidov-po-kryugeru.html
Морфология сперматозоидов по Крюгеру
27.05.15 Рубрика: Мужское бесплодие 0
2760
Мужское бесплодие - сегодня этим выражением уже никого не удивить.
Более того, по данным статистики, в половине случаев отсутствия беременности вина лежит на мужчине. Однако найти причину можно только после тщательного обследования партнеров. Наиболее эффективным анализом является спермограмма с морфологией по Крюгеру. Это единственное исследование, позволяющее не только получить анализ спермы в развернутом виде, но и спрогнозировать вероятность наступления беременности. Клиника репродукции «АльтраВита» - одна из немногих, где при обследовании пациентов используется эта методика. После получения результатов может быть назначено лечение - таким образом можно улучшить качество спермы.
Критерии Крюгера
Согласно классификации, которая была разработана Крюгером, нормальными сперматозоидами являются те, которые смогли пройти цервикальный барьер, т.е. под нормальностью подразумевается «естественный отбор».
При этом незрелые, пограничные сперматозоиды относятся к патологическим формам - именно на этом основаны строгие критерии Крюгера.
В норме сперматозоид имеет овальную голову, акросома занимает 40-70% ее объема, присутствует извитой хвост.Однако у некоторых спермий может быть плохая морфология по Крюгеру: голова уменьшена или увеличена, ее форма деформирована, нередко сдвоена, хвост короткий, скрюченный, ассиметрично прикрепленный и др. Чтобы обнаружить подобные патологические изменения, проводится морфология по строгим критериям Крюгера. Следует отметить, что измененные мужские клетки можно найти в сперме каждого мужчины. Опасность состоит в том, что присутствующие в огромном количестве, они способны препятствовать продвижению к яйцеклетке здоровых сперматозоидов. Если же они смогут оплодотворить яйцеклетку, существует огромный риск развития патологии.
Строгая морфология по Крюгеру дает возможность с помощью микроскопического обследования оценить строение сперматозоидов. Подсчет проводится дважды, за один раз исследуется не менее 200 сперматозоидов. При подсчете учитываются только идеальной формы клетки, все пограничные виды относят к патологическим (в отличие от анализа ВОЗ, при котором допустимое значение морфологически идеальных - 4% и выше). При оценке результатов анализа морфологии по Крюгеру норма - от 14%.
Кроме того, морфология по Крюгеру включает в себя:
-
общий объем эякулята, цвет, вязкость, кислотность, период разжижения
-
оценка внешнего вида сперматозоидов, их количество, концентрация на 1 мл спермы
-
уровень подвижности и слипания
-
другие включения
Как улучшить морфологию по Крюгеру
Следует учитывать, что неудовлетворительные показатели не являются доказательством необратимых изменений в мужском организме.
Причиной плохого результата морфологии сперматозоидов по Крюгеру могут быть стрессы, прием некоторых препаратов, влияние токсинов, заболевания и др. Поэтому можно попробовать исключить неблагоприятные факторы: коррекция гормонального статуса, лечение половых инфекций, витаминотерапия, антидепрессанты и др. Затем, как правило, через 3 месяца, пройти обследование повторно.
Если же результат не зависит от внешних факторов, речь может идти об истинном мужском бесплодии. При показателях 4-14% следует воспользоваться вспомогательными репродуктивными методами (например, морфология по Крюгеру 5 нормальных сперматозоидов означает, что вероятность наступления беременности снижена). Помочь в сложившейся ситуации может ЭКО. Если же показатели не превышают 4% - можно воспользоваться методом ИКСИ (например, морфология по Крюгеру 2 - оплодотворение естественным путем маловероятно).
При этой методике шансы на рождение ребенка также вполне реальны. С помощью предварительного отбора с использованием высокоразрешающего оборудования можно подробно изучить структуру сперматозоидов и найти хотя бы один идеальный экземпляр. Выбранный из спермы под микроскопом наиболее качественный из них помещается в яйцеклетку искусственным путем.
Таким образом, даже морфология 1 по Крюгеру - это вовсе не повод отказываться от долгожданного зачатия. Качественное дорогостоящее оборудование, специально подготовленные специалисты - благодаря этим факторам сегодня репродуктологам клиники «АльтраВита» под силу найти выход даже в самых сложных ситуациях, добившись положительных результатов в тех случаях, которые еще не так давно считались безнадежными.
Спермограмма
В наступлении беременности всегда участвуют двое: женщина и мужчина. Пара считается бесплодной, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без предохранения. А знаете ли вы, что почти в половине случаев причиной бесплодия является неспособность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки, то есть мужское бесплодие? Обследование бесплодной пары целесообразно начинать со спермограммы.
Спермограмма – это скрининговое исследование спермы (эякулята), позволяющее оценить оплодотворяющую способность мужчины (фертильность) и выявить заболевания мужской половой сферы. На самом деле эякулят представляет смесь секретов половых желез мужчины (яичек, их придатков, простаты, парауретральных желез), поэтому исследование позволяет предположить патологию на разных уровнях половой системы.
Кому необходим анализ спермограммы в первую очередь?
- Мужчинам в бесплодной паре
- Если пара планирует беременность (грамотный подход)
- В рамках комплексного обследования перед применением ЭКО и других вспомогательных технологий
- Будущим донорам спермы
Какие показатели оцениваются в спермограмме?
Сначала оцениваются физико-химические свойства эякулята: цвет, специфический запах, объём, вязкость спермы, ph баланс, количество слизи.
Далее определяется количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов и наличие эритроцитов; изучается строение клеток и подсчитываются активные и подвижные сперматозоиды (нормальные), а также патологические и незрелые клетки.
Как понять, что спермограмма в норме?
При получении результата напротив каждого показателя отображаются нормативные значения, которые установила Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). Хорошо, если показатели не выходят за пределы, а в заключении написано «нормозооспермия». Это означает, что общее количество, процент сперматозоидов, способных к проникновению в яйцеклетку (прогрессивно подвижных), и морфологически нормальных клеток в норме.
Какие возможны отклонения в спермограмме?
Изменения оцениваются врачом в совокупности и при сопоставлении с другими исследованиями. Вот на что обращает внимание врач:
- Если сперма очень вязкая, долго не разжижается или не разжижается вообще – следует исключить воспаление предстательной железы
- Объём эякулята менее 1мл (при соблюдении правил подготовки) может свидетельствовать о недостаточности андрогенов, эндокринных нарушениях, проблемах с яичками и семявыносящими протоками
- При агглютинации сперматозоиды слипаются друг с другом (головками, хвостами или головки с хвостами), что снижает вероятность оплодотворения. При агрегации подвижные сперматозоиды склеиваются с другими клетками или слизью, что бывает при воспалении или половых инфекциях.
- Большое количество лейкоцитов (более 106 /мл) говорит о наличии инфекции, приводящей зачастую к нарушениям подвижности сперматозоидов
- Появление в эякуляте незрелых половых клеток – требует исключения патологии яичек
Изменение количества сперматозоидов, нарушение подвижности и появление дефектов (головки, шейки или хвоста) обозначаются следующими терминами, обычно пугающими пациента:
- Когда мало сперматозоидов - олигозооспермия
- Мало подвижных сперматозоидов (ниже нормы) - астенозооспермия
- Снижение клеток с нормальной структурой и увеличение сперматозоидов с дефектами - тератозооспермия
- Сперматозоиды в эякуляте отсутствуют – азооспермия
- Может быть сочетание признаков (например, олигоастенотератозооспермия)
Ещё раз обращаю внимание, что расшифровкой спермограммы занимается врач уролог или андролог, учитывая все тонкости и нюансы. На основании отклонений при однократном исследовании диагноз не ставят. Врач назначает повторные исследования не менее 3 раз с определенными промежутками времени, чтобы исключить несоблюдение условий на этапе подготовки и сформировать полноценную картину заболевания.
Как правильно подготовиться к спермограмме?
Необходимо заранее позвонить в удобный вам медицинский офис и записаться на исследование!
Для получения адекватного результата необходимо:
- воздержаться от полового акта в течение 2-7 дней (оптимальный срок 3-4 дня). В этот период исключить алкоголь, тяжелые физические нагрузки, посещение сауны и бани, другие тепловые процедуры, прием лекарств.
- В день исследования провести гигиенические процедуры и собрать сперму в стерильный контейнер методом мастурбации в медицинском офисе лаборатории (предпочтительно) или дома. Использовать презерватив нельзя, поскольку химические вещества в его составе нарушают подвижность сперматозоидов. Важно собрать полный объём эякулята!
- Допускается сбор спермы дома, если вы сможете обеспечить доставку в течение часа при температуре от +20 до +35градусов. Советуем использовать термос после ополаскивания теплой (не горячей!) водой.
Спермограмма является скрининговым исследованием. Если врач убеждается в наличии отклонений, назначаются дополнительные анализы: уровень гормонов, MAR-тест (часто назначается одновременно со спермограммой), фрагментация ДНК сперматозоидов; а также инструментальные методы.
Обследуйтесь грамотно и будьте здоровы!
*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ
Поделиться статьей:
Остались вопросы?PDW (количество крови) - показатели, нормы, уменьшились. Индекс анизоцитоза тромбоцитов
PDW — тест, один из компонентов базовой морфологии, позволяющий оценить дифференцировку тромбоцитов по их объему. Другими словами, это показатель анизоцитоза в анализе крови, который измеряется при анализе крови. Когда он анализируется, каковы стандарты и что означает его снижение и повышение? Каковы общепринятые показатели анизоцитоза?
PDW - анализ крови - что такое
PDW, поэтому ширина распределения тромбоцитов является одним из нескольких показателей, проверяемых во время анализа крови.Он обязателен по результатам анализов крови, и хотя он менее важен, чем, например, общее количество тромбоцитов, к нему нельзя относиться легкомысленно. Он определяет анизоцитоз тромбоцитов, т.е. тромбоцитов. Анизоцитоз – степень их различных размеров, наблюдаемая под микроскопом. Исследование показывает разницу в размерах между отдельными пластинами. Благодаря ему мы знаем, какой процент плитки отклоняется от нормы. Тест проводится натощак, кровь для исследования берется из вены. Обычно вы должны вернуться за результатами на следующий день.Анализ крови PDW обычно проводится в сочетании с другими подсчетами тромбоцитов. Комплексное исследование позволяет заподозрить многие заболевания, например рак или анемию. Проводить пробу стоит по поводу носовых кровотечений без ясной причины, высыпаний и багровых пятен на коже, часто появляющихся моторчиков, интенсивных менструальных кровотечений и длительных кровотечений из раны даже при незначительном порезе. Однако одного результата анизоцитоза недостаточно — это лишь помощь в диагностике.Поэтому в каждом конкретном случае необходимо также проверять и другие параметры.
PDW - каковы нормы крови?
Правильное значение в тесте PWD находится в диапазоне 40-60%. Это означает, что именно такой процент тромбоцитов имеет соответствующий размер, соответствующий стандарту. Этот диапазон встречается у здоровых людей, не имеющих проблем со свертываемостью крови. У людей с нарушением свертываемости крови, например, аномальными тромбами, значение результата будет ниже или выше.Важно, как и в случае с другими анализами крови, полученные результаты всегда следует сравнивать с нормами, принятыми в данной диагностической лаборатории. Эталон зависит не только от оборудования, на котором производилось измерение, но и от принятого метода измерения PDW. Морфология и, в частности, другие компоненты теста укажут, как интерпретировать результат PDW, поскольку он оценивается не отдельно, а в сочетании с параметрами: общее количество тромбоцитов (PLT) и средний размер тромбоцитов (MPV).
PDW - Интерпретация результата
Если результат PDW нормальный, большинство тромбоцитов находится в правильном объеме.Диапазон никогда не будет 100%. в основном потому, что процесс изготовления плитки многоэтапный и срок их службы очень короткий. Поэтому невозможно, чтобы все они были одинакового размера. Следовательно, результат считается правильным, если он попадает в вышеупомянутый диапазон 4-60%. Этот результат также может быть выражен в единицах объема от 6,1 до 11,0 фл.
PDW - снижение уровня в крови
При снижении PDW ниже нормы результат не имеет клинического значения.Если остальные анализы крови в норме, волноваться не стоит, дополнительных анализов и лечения не требуется.
PDW - повышенный уровень в крови
При повышении уровня PDW увеличиваются и коэффициенты MPV, указывающие на средний объем тромбоцитов, мы можем бороться с различными заболеваниями. Может быть, среди прочего, бактериальная инфекция на ранней стадии, хронический лейкоз или тромбоцитопеническая пурпура. У нас будут другие заболевания, когда PDW повышен, но количество тромбоцитов ниже нормы.Тогда результат будет скорее предполагать гипопластическую анемию или мегабластную анемию. Аналогичный результат может также произойти при лечении химиотерапией. Если повышен только PDW, а остальные результаты в норме, результат не должен вызывать тревогу. Важно отметить, что при беременности может нарушаться анизоцитоз, что является прямым следствием изменений, происходящих в женском организме в это время. Повышенный результат может также свидетельствовать о дефиците витаминов, особенно витамина B12, и быть результатом диетических ошибок.Бывает и так, что уровень PDW повышен из-за обильных менструаций. Однако в такой ситуации он должен постепенно вернуться к норме.
Когда с нашим телом случается что-то тревожное, необходима морфология. Несоответствие PDW не обязательно свидетельствует о серьезных заболеваниях — аномальный результат анизоцитоза может быть совершенно безвредным. Поэтому следует обратиться к врачу, который точно интерпретирует результаты, поставит диагноз и при необходимости назначит дополнительные анализы.Может оказаться, что вам нужно будет принимать добавки или внести небольшие изменения в свой образ жизни и диету. Если вас беспокоит результат ниже нормы, это нормально, и на самом деле у нас нет причин для беспокойства.
.Анализы крови: общий анализ крови, СОЭ, глюкоза, липидограмма, щитовидная железа
Анализы крови - виды
Список тестов, которые можно выполнить с образцом крови, длинный. Однако есть некоторые, которые рекомендуется повторять каждый год, если только ваш врач не скажет вам иначе.
Морфология крови — это основной лабораторный тест, который позволяет вам оценить свое здоровье путем анализа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.Таким образом, можно обнаружить, например, анемию, воспаление, инфекции, миелоидные лейкозы и лимфоцитарные лейкозы.
ОБ. (проба Бернаки) — неспецифический тест, позволяющий выявить хроническое воспаление, инфекционные заболевания (в основном вызванные бактериями), заболевания почек, рак, заболевания крови и суставов.
Анализ уровня глюкозы в крови — это тест, который позволяет диагностировать и контролировать лечение диабета. Благодаря ему можно обнаружить и другие заболевания, связанные с нарушением углеводного обмена.•
Липидограмма представляет собой набор тестов, который позволяет определить концентрацию общего холестерина (ОХ), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ) в крови. Он позволяет оценить состояние липидного обмена, а значит - риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) – первый шаг к диагностике заболеваний щитовидной железы. Если его концентрация не соответствует норме, то следует провести анализ крови на определение FT3 (трийодтиронин) и FT4 (тироксин).Благодаря этому можно выявить гипоактивность или гиперактивность щитовидной железы.
Печеночный тест – это тест, определяющий параметры печени. Их проводят при диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей и при диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Как подготовиться к анализу крови?
На результаты анализа крови влияет множество факторов, поэтому будьте к ним готовы. Стоит помнить, что процедура во многом зависит от того, к какому параметру относится маркировка.Некоторые тесты нельзя проводить натощак, но время суток будет играть роль.
При большинстве анализов крови рекомендуется голодание, поскольку диета может повлиять на правильность результатов. В основном это относится к таким параметрам, как, например, АСТ, АлАТ, ЩФ, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, мочевина и глюкоза. При тестировании, например, холестерина и глюкозы, избегайте жирной пищи и алкоголя накануне.
Взятие крови утром — это не только вопрос голодания.Некоторые гормоны секретируются в циркадном ритме, например, уровень ТТГ самый низкий около полудня.
Стресс — как долгосрочный, так и краткосрочный — может повлиять на результаты исследования. Это связано с тем, что увеличивается концентрация некоторых гормонов и других веществ, таких как холестерин.
Чрезмерная физическая нагрузка — более высокая, чем раньше — может повлиять на результаты теста. Кроме того, активность непосредственно перед тестом также способствует их фальсификации.
В зависимости от вида обследования и решения врача возможны два варианта. Например, если мы постоянно принимаем лекарства от высокого кровяного давления, врач, вероятно, порекомендует принимать их как обычно перед анализом крови. Если, например, мы принимаем железо и хотим проверить его уровень в организме, прием добавок следует прекратить за несколько дней до теста, потому что может оказаться, что результат будет ложным и укажет на нормальный или даже слишком высокий уровень. в крови.
Анализ крови - что это?
Анализ крови — это простой тест, который, с точки зрения пациента, включает взятие образца крови из вены на руке.Полученный материал отправляется в лабораторию, где его анализируют.
Результаты некоторых тестов могут появиться в тот же день. Иногда результатов некоторых из них приходится ждать до нескольких дней.
Помните! Основные лабораторные исследования рекомендуется проводить не реже одного раза в год. Мониторинг состояния вашего здоровья позволит вам быстро реагировать в случае получения результатов, не соответствующих действующим стандартам.
Исследования - I триместр | BebiProgram
Анализы крови во время беременности
Анализы крови отражают ваше здоровье и поэтому очень важны во время беременности. Анализ группы крови необходимо занести в медицинскую книжку и справочные документы. Если ваш резус-отрицательный фактор отрицательный, существует вероятность серологического конфликта, если ваш ребенок резус-положительный. Для предотвращения возможных проблем в данном случае до 3.через несколько дней после рождения ребенка вам введут иммуноглобулин анти-D. Каждый месяц вам потребуется общий анализ крови. Ниже вы найдете нормы общего анализа крови для беременных. Отклонения от этих норм не должны вас беспокоить, помните, что врач оценит обследование комплексно, учитывая ваши индивидуальные особенности, возраст беременности и другие важные факторы.
- Гемоглобин (Hb, HGB) - норма для беременных: 11,5-13,5 г/дл. Слишком низкий гемоглобин обычно свидетельствует о железодефицитной анемии.
- Эритроциты, эритроциты (Э, РБК) - норма для беременной: 3,5-4,5 млн/мкл. Их снижение при беременности является физиологическим явлением и возникает в результате кровопотери, дефицита витамина В12, фолиевой кислоты или железа.
- Лейкоциты, лейкоциты (Л, лейкоциты) - норма для беременной: 10-15 тыс/мкл. Повышение их количества при беременности – физиологическое явление, слишком малое их количество может сигнализировать о заболеваниях крови, воспалении организма.
- Тромбоциты, тромбоциты (ПЛТ) - норма для беременной: 100-300 тыс/мкл. Низкая свертываемость на первом сроке беременности может стать причиной кровотечения и даже выкидыша.
- Гематокрит, плотность крови (Ht) - норма для беременной: 37-52%. Этот результат зависит от соотношения всех компонентов крови. Более низкие результаты обнаруживаются при анемии и сильном обезвоживании.
- Глюкоза натощак - норма для беременной: менее 100 мг%.Его показатель важен для профилактики гестационного диабета и будет рассмотрен отдельно.
- Железо общее - норма для беременной: 60-150 мкг/дл. Дефицит железа затрагивает многих беременных женщин.
Частота акушерства при беременности всегда очень высока, поэтому ее обычно не проверяют при обследовании.
УЗИ для беременных
Ультразвуковое исследование — это обследование, которое позволяет врачу точно оценить состояние здоровья вашего ребенка. Во время УЗИ гинеколог может с высокой вероятностью исключить некоторые генетические заболевания, например, синдром Дауна.
УЗИ первого триместра проводится вагинально. Рекомендуется делать этот тест между 11 и 14 неделями беременности. Врач определяет размер и телосложение ребенка, оценивает воротниковое пространство, что покажет диагноз, например, синдрома Дауна.
Женщинам от 35 лет рекомендуется выполнять так называемуюГенетическое УЗИ , во время которого врач с помощью чрезвычайно чувствительного аппарата может более точно оценить состояние ребенка и риск генетических дефектов.
.Drosophila melanogaster, то есть плодовая муха из семейства влажнообразных как объект генетического исследования
Drosophila melanogaster также известная как плодовая муха , уксусная , карликовая 0 или просто 90дроф 0 модельный организм, обычно используемый учеными . генетические исследования .
Основные характеристики, влияющие на выбор D. melanogaster в качестве модного организма, включают:
- низкое число хромосом - 2n = 8
- раздельнополые
- выраженный половой диморфизм
- имеет половые хромосомы, что позволяет изучать наследование сцепленных с полом признаков
- легко размножается (оптимальная температура 18-20ºC)
- короткий жизненный цикл (11 дней от яйца до имаго)
- многочисленное потомство Мутанты
- жизнеспособны, хотя у них часто снижена фертильность
- наличие политенных хромосом в слюнных железах личинок (образуются при эндомитозе, без деления хроматид)
Предпосылки для разработки D.меланогастер это:
- оптимальная температура 18-25°С, ниже 15°С и выше 30°С наблюдаются нарушения фертильности
- постоянный доступ воздуха
- влажность около 60%
- среда многокомпонентная: агар (10 - 15 г на 1 л воды), сахар (10 г), крупа кукурузная, пюре фруктовое, возможно мука (100 - 150 г), дрожжи (0,5 г)
- Подходящие сосуды для культивирования: флакон для культивирования дрозофилы, флакон для культивирования дрозофилы
Половой диморфизм D.меланогастер :
Нормальные мутировавшие мухи имеют коричневую окраску кутикулы, большие, круглые, кирпично-красные глаза (каждый глаз состоит примерно из 740-780 цилиндрических единиц - омматидий), нормально развитые продольно и поперечно жилкованные крылья, тело покрыто щетинками. Самца и самку отличают следующие признаки:
- меньше женского
- в средней части первой пары промежностных ножек имеется образование, называемое половым гребнем
- последние три сегмента тела сливаются и перекрывают брюшную сторону, образуя черный конец брюшка
Морфологические мутации D.меланогастер концерн вкл. размер, форма и цвет глаз, окраска кутикулы, образование поперечных жилок на крыльях, количество, длина и распределение щетинок. Большинство из них рецессивны, за исключением мутаций Curled (Curly, Cu) и Bar (B).
Ниже приводится сводка некоторых мутаций в D. melanogaster :
| Номер хромосомы | Название мутации | Символ | Особенности, возникшие в результате мутации | Местоположение | ||
| I хромосома - X | желтый | и | Желтое тело, волоски и щетинки коричневые с желтыми кончиками, волоски и линии крыльев желтые | корпус | ||
| белый | в | Белые глазки, глазки Мальпиги и спирали бесцветные | глаза | 90 103 90 092 90 093 рубинруб | Рубиновые глаза | глаза |
| Бар | Б | У самцов и гомозиготных самок узкие полосатые глаза, у гетерозиготных самок почковидные.Неполная мутация. | глаза | |||
| II хромосома | рудиментарный | против | Крылья очень маленькие, поставлены под углом 90º к телу, чешуйчатые. Бескрылая муха. | крылья | ||
| коричневый | чб | Светло-карие глаза | глаза | |||
| III хромосома | Закрученный | Медь | Крылья нормальной длины, загнуты вверх по всей длине.Цвет кузова черный. Нелетающая слизь. Доминантная мутация, гомозиготная летальная | крылья | ||
| Сепия | се | Цвет глаз коричнево-красный, затем темнеет до сепии и, наконец, черный | глаза | |||
| черное дерево | и | Цвет корпуса блестяще-черный, самый темный из всех видов (черное дерево). Срок службы снижен до 80 % | корпус | |||
| антеннопед | и | Мутация, при которой ноги растут на голове вместо усиков | головка | |||
| IV хромосома | безглазый | эй | Остаточные глаза или отсутствие глаз | глаза | 90 103 90 230
Брачное поведение D.меланогастер :
Существует 2000 видов плодовых мух . Мухи объединяются в пары после брачного танца, который исполняют самец и самка. Самец следует за самкой на расстоянии 0,1 мм, отводя в сторону одно крыло и заставляя его вибрировать. Хотя танец у всех дрозофилов выглядит одинаково, самка узнает партнера своего вида. Самка в ответ либо останавливается и дает самцу потрогать хоботок , , что равносильно согласию на половой акт, либо отскакивает, улетает или бьет незваного гостя крыльями.Во время брачного танца самец поет избраннице песню, а точнее жужжит характерным тоном, который является идентификационным кодом для каждого вида плодовой мушки , а так, например, самца D. melanogaster жужжит в тоне Е (300 Гц) 29 раз в секунду, самец D. simulans тон Е (300 Гц) 20 раз в секунду, самец D. persimilis 6 тон С (
5 тон
5 500 Гц) 20 раз в секунду и мужской D.псевдообскура C-тон (500 Гц) всего 5 раз в секунду. Если самка ответит длинным одиночным гудением, самец улетит.
Жизненный цикл D. melanogaster :
- внутриутробное оплодотворение
- откладывание яиц на поверхность среды
- Через 24 часа после откладки яиц вылупляются личинок
- В течение следующих 5 дней личинка проходит три экзувия: L1 → L2 → L3
- личинка ведет активный образ жизни, роет норы в среде, накапливает энергию для трансформации, происходящей в стадии куколки
- через 5 дней личинка окукливается
- стадия куколки длится 4-5 дней, в течение которых у насекомого происходит гистолиз и гистогенез внутренних органов
- взрослых особей выходят из куколки
- способны размножаться примерно через 12 часов.
- весь жизненный цикл составляет 11-12 дней.
- самец живет около 33 дней, а самка около 26 дней и откладывает 60 яиц в день, что составляет около 500 яиц за всю жизнь
Вы планируете разводить дрозофилу меланогастер или плодовую мушку? Ознакомьтесь с предложением нашего лабораторного магазина и посетите раздел, посвященный разведению плодовых мушек.
.Нейроэндокринные опухоли: сложная диагностика, но эффективное лечение доступно
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) необычны и очень трудно диагностируются. Они развиваются медленно, давая неспецифические симптомы, которые можно спутать с другими заболеваниями. Для постановки правильного диагноза пациенту с НЭО может потребоваться до 52 месяцев! 21 октября во время онлайн-брифинга для прессы Dr. hab.н.мед. проф. UJK Алдона Ковальска – заведующая эндокринологической клиникой Свентокшиского онкологического центра. Она призвала пациентов с неспецифическими симптомами получать пользу от диагностики и лечения, несмотря на пандемию.
- Нейроэндокринные новообразования представляют собой очень разнообразную группу раковых заболеваний, происходящих из диффузных клеток, обнаруженных в дыхательной системе, тимусе, желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе. Это редкие виды рака (ежегодно регистрируется около 7 новых случаев на 100 000 населения).жителей), пик заболеваемости приходится на возраст после 50 лет. Некоторые из них продуцируют значительные количества биогенных гормонов и аминов, вызывая различные клинические симптомы. Эти симптомы включают диарею, боль в животе, приливы и одышку. Диагностика НЭО представляет собой сложную задачу для клиницистов, поскольку эти опухоли растут медленно, первоначально бессимптомно или с симптомами, имитирующими другие заболевания. Следовательно, диагностика обычно сначала проводится в отношении заболеваний, которые встречаются чаще, чем НЭО.Лишь некоторые опухоли вызывают очень характерные симптомы, например, опухоль, секретирующая инсулин, вызывает быстрое падение уровня глюкозы в крови с типичными симптомами, такими как чувство голода, тремор рук, учащенное сердцебиение, слабость или потливость, которые быстро исчезают после употребления сладкого блюда , — говорит доктор. . . . н.мед.Алдона Ковальска проф. УЙК, заведующая эндокринологической клиникой Свентокшиского онкологического центра в Кельце.
ХОРОШЕЕ СОСТОЯНИЕ - ИНОГДА ВЫЯВЛЯЮТСЯ СЕТЧАТЫЕ ОПУХОЛИ
Как подчеркнул проф.Алдона Ковальска, отсутствие характерных симптомов или симптомов, указывающих на наличие других заболеваний, означает, что нейроэндокринные новообразования часто диагностируются случайным образом.
- Более 50% опухоли не дают никаких симптомов, поэтому их иногда обнаруживают, например, при операциях на тонкой кишке, червеобразном отростке или при рентгенологических исследованиях органов брюшной полости, нередко уже на стадии метастазирования в отдаленные органы. Стоит отметить, что обычно даже на стадии распространения болезни общее состояние больного хорошее, в отличие от рака.Диагностической проблемой является частое расположение опухолей в тонкой кишке, что является сложной областью для исследования, особенно если размеры первичного очага заболевания невелики , - подчеркивает проф. Алдона Ковальская.
СЕТЧАТЫЕ ОПУХОЛИ – СИМПТОМЫ, УКАЗЫВАЮЩИЕ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ
Неоднозначность оценки нейроэндокринных опухолей делает их очень трудными для диагностики. Пациенты с их атипичными симптомами сообщают, в частности, о кардиологам, пульмонологам, гастрологам и аллергологам.Однако есть симптомы, регулярное, длительное повторение которых может сигнализировать о наличии рака, например
- симптомы, имитирующие синдром раздраженного кишечника (диарею),
- симптомы астмы,
- пароксизмальная гиперемия лица,
- затрудненное дыхание,
- головокружение,
- мышечные спазмы,
- отек,
- необъяснимая тревога.
- Приступообразная гиперемия лица, диарея, одышка или головокружение могут возникать при так называемом карциноидный синдром. Синдром проявляется позже при заболевании, когда опухоль локализуется в желудочно-кишечном тракте и метастазирует в печень. Подобные симптомы могут быть вызваны НЭО, расположенными в бронхах. Симптомы обусловлены секрецией биогенных аминов и серотонина, ответственных за мышечные сокращения и вазомоторные реакции опухолью.Первоначально симптомы появляются после употребления алкоголя или пищи, содержащей тирамин, необходимый для синтеза серотонина, присутствующего, например, в сыре, шоколаде, пирожных или цитрусовых. Стойкие недуги этого типа не следует недооценивать. Такие обследования, как УЗИ и компьютерная томография органов брюшной полости, а также рентгенография органов грудной клетки позволяют визуализировать заболевание на данном этапе его развития , — поясняет проф. Алдона Ковальская.
ДИАГНОСТИКА И ЧТО ДАЛЬШЕ?
Что отличает нейроэндокринные опухоли от других видов рака, так это тот факт, что они растут гораздо медленнее, что дает гораздо лучший прогноз.Даже позднее выявление нейроэндокринного новообразования не исключает шанса на успешное лечение. Как подчеркивает проф. Алдона Ковальска — хорошая новость, учитывая, что почти 60 процентов У больных заболевание диагностируют на стадии с метастазами в другие органы.
- Прогноз у пациентов с НЭО значительно лучше, чем при других новообразованиях. Больные, несмотря на наличие метастазов, чувствуют себя хорошо, признаков раковой кахексии не имеют, активны. Медленное прогрессирование заболевания и многочисленные варианты лечения позволяют еще больше замедлить прогрессирование заболевания и значительно продлить жизнь пациентов.
ДОСТУПНЫ ЭФФЕКТИВНЫЕ ЛЕЧЕНИЯ
По мнению проф. Aldona Kowalska, лучшим методом лечения заболевания является хирургический, но полное удаление опухоли на стадии метастазирования, как правило, невозможно. - При НЭО также рекомендуются все операции, направленные на уменьшение опухолевой массы, что оправдано облегчением клинических симптомов, возникающих в результате секреторной активности опухоли. Для уменьшения опухолевой массы метастазов применяют методики термоабляции, т.е. разрушения клеток высокой температурой, полученной с помощью лазера или радиоволн, или методом радиоэмболизации с использованием изотопа иттрия. Среди терапевтических методов есть и фармакотерапия. Базовую группу препаратов составляют аналоги соматостатина, т.е. природного гормона, обладающего свойствами, подавляющими секреторные и пролиферативные процессы клеток. Аналоги соматостатина не являются химиотерапией, которую пациенты связывают с многочисленными побочными эффектами. Эта группа препаратов очень хорошо переносится и обычно улучшает качество жизни за счет снятия дискомфорта, возникающего в результате секреторной активности опухолей.Ко второй группе препаратов относятся так называемые молекулярно-таргетная терапия. У части больных с НЭО опухолями, характеризующимися высокой способностью к быстрому делению клеток, применяют и классическую химиотерапию - , подчеркивает проф. Алдона Ковальская.
ГДЕ ЛЕЧИТЬ СЕТЧАТЫЕ ОПУХОЛИ В СВЕНТОКРЖСКОМ ВОЕВОДСТВЕ?
Различные методы лечения и редкость заболевания вызывают необходимость концентрации больных в одном узкоспециализированном центре с подготовленным персоналом и оборудованием.Эндокринологическая клиника Свентокшиского онкологического центра в Кельце занимается нейроэндокринными опухолями с момента своего основания, то есть уже 21 год. Пациенты с диагнозом «данный рак» могут рассчитывать на многопрофильный совет специалистов в области онкологической хирургии, химиотерапии и лучевой терапии, эндокринологии, ядерной медицины и специалистов лучевой диагностики, которые определяют индивидуальный план лечения для каждого пациента. В CPC можно выполнить как тонкоигольную биопсию с методом клеточного блока, так и толстоигольную биопсию с использованием иммуногистохимического окрашивания, что имеет решающее значение в диагностике запущенных неоперабельных НЭО.
- В CMO у нас есть отличные возможности в диагностике и лечении бронхиальных НЭО. Хирургические отделения и эндоскопические клиники очень хорошо справляются с диагностикой и лечением НЭО желудочно-кишечного тракта. Хирурги и гастрологи ЦА успешно выполняют радикальные онкологические операции по эндоскопическому удалению НЭО желудка или прямой кишки. У нас есть не только квалифицированный персонал, но и современное оборудование , - говорит проф. Алдона Ковальская.
В настоящее время более 300 пациентов с НЭО находятся под наблюдением ФТМ.Ежегодно сюда привозят около 50 новых пациентов. Одни больные после успешного хирургического лечения остаются исключительно под наблюдением онкологического специалиста, другие в связи с поздней диагностикой и невозможностью проведения радикального оперативного лечения нуждаются в системной терапии. 60 процентов пациенты с НЭО могут жить до 10 лет. Одним из таких пациентов является г-н Яцек, который поделился с журналистами своим более чем 10-летним опытом борьбы с NET. Поступил в клинику эндокринологии ЦКБ Центра после неэффективного противоопухолевого лечения.Только в ЦПК был поставлен правильный диагноз: нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы с метастазами в печень. В настоящее время г-н Яцек находится под наблюдением Клиники эндокринологии Центральной клинической больницы Центра Коалиции и раз в месяц появляется на осмотры и прием препарата.
.