Симптомы раздраженного мочевого пузыря

Недержание мочи: открытый разговор с врачом

Фото из архива Центра

«Прыгая с ребенком на батуте, я почувствовала, что произошла «авария», - такой рассказ пациентки о своей проблеме услышала акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Ирена Кирилова, с которой мы ведем сегодня разговор о деликатной проблеме недержания мочи.

- О проблеме недержания стали говорить все громче. Рассказ молодой женщины далеко не частный случай, когда на недержание мочи жалуются пациентки такой возрастной категории. Это еще одна женская «эпидемия», вызванная современным образом жизни?

- Недержание мочи или инконтиненция во все времена мучили как женщин, так и мужчин. Мы же привыкли говорить только о женской инконтиненции. Вероятно, это связано с тем, что в нашем сознании укоренился миф, что все женщины, которые родили естественным образом, с возрастом в той или иной степени столкнуться с этой проблемой, и ничего с этим, увы, поделать нельзя. Мы, врачи гинекологи, сегодня уверенно заявляем, что это состояние можно эффективно лечить и вернуть женщину к полноценной жизни в любом возрасте. Будь вы тридцати или восьмидесяти пяти лет - если вы страдаете от недержания мочи, обратитесь за помощью. Люди старшего возраста, конечно, значительно чаще сталкиваются с такой проблемой в связи с изменениями, которые претерпевает весь организм в целом, но не нужно думать, что молодых эта проблема обходит стороной, и даже эпизодические «аварии» должны привести женщину к врачу.

- Если при чихании выделяется только капля мочи, стоит ли беспокоиться?

- Любая непроизвольная утечка мочи, независимо от выделяемого количества, уже служит сигналом, что система «даёт течь».

К инконтиненции люди порой относятся легкомысленно, как к вариации нормы, о которой, однако, им стыдно говорить. Да, действительно, ведь инконтиненция не приводит к летальному исходу, не влияет на состояние здоровья, поэтому пациенты зачастую пытаются «решить» эту проблему самостоятельно. В настоящее время существует великое множество предметов для надлежащей личной гигиены. К сожалению, со временем болезнь, прогрессируя, заставляет человека, не желающего внезапно оказаться в неловком положении, вести затворнический образ жизни, - отказаться от путешествий, собраний, походов в театр, занятий спортом. Это может отразиться на психике, вызвав чувство неполноценности и даже привести к депрессии. Если при кашле, чихании, рвоте непроизвольно выделяется моча, позывы к мочеиспусканию становятся частыми, вам приходится вставать по ночам, а при мочеиспускании вы испытываете боль, жжение, в моче появляются мутный осадок или примеси крови, обязательно обратитесь к врачу. Только врач сможет оценить, нет ли у вас, в том числе, более грозных заболеваний мочеполовой системы и назначит эффективное лечение.

- Какие причины вызывают недержание мочи?

- Недержание мочи чаще беспокоит людей пожилого возраста, а из-за анатомических особенностей, женщин чаще, чем мужчин. Деменция, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, эндокринные расстройства, а иногда применение некоторых медикаментов также могут спровоцировать развитие этого недуга.

У молодых женщин и женщин среднего возраста после родов, особенно после осложненных, или если ребенок был крупный, происходят растяжение и разрывы мышц тазового дна, промежности и мочеполовой диафрагмы, что в свою очередь может спровоцировать ту проблему, о которой мы сегодня говорим. Всем будущим мамам до и после родов, рекомендуется ежедневно укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля. Эта гимнастика очень проста, но очень эффективна. Тренировка мышц влагалища и лобково-копчиковой мышцы в том числе защищает от опущения органов, кроме того придает интимной жизни новую окраску.

Причины, вызывающие данное заболевание могут быть всевозможными, и, следовательно, должно быть проведено детальное обследование их выявляющее, а также выбрана правильная тактика лечения – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, или простая перестройка образа жизни - диета, гимнастика для укрепления мышц тазового дна, особенно у молодых пациенток. Такую перестройку выполнить непросто, но так необходимо, чтобы вернуться к полноценной жизни без радикальных мер.

- Разные причины развития инконтиненции, приводят к одному и тому же результату?

- В основном выделяют три разновидности недержания мочи: стрессовое (при напряжении, например, при кашле), императивное (синдром раздраженного мочевого пузыря), связанное с неудержимым позывом к мочеиспусканию и смешанное. Результат один и тот же - мочевой пузырь «не слушается», а вот механизм «непослушания» разный.

Стрессовое недержание мочи - непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию.

Основными причиной развития стрессового недержания мочи у женщин является снижение тонуса тазового дна, приводящее к опущению тазовых органов (матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп. Эмоциональный стресс также может служить спусковым механизмом.

Женщины, которые страдают от синдрома раздраженного мочевого пузыря, жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении непреодолимого сильного позыва. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. Основной его причиной является гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение.

- Как лечить недержание мочи?

- Сегодня инконтиненция прекрасно лечится. Прежде всего врач устанавливает причину недержания мочи - проверяет нет ли опущения органов, проводит диагностические тесты и определяет тип инконтиненции. Иногда сразу трудно установить причину, необходимы исследования и наблюдение, занимающие определенное время, консультация других специалистов, например, уролога. На прием к врачу гинекологу пациентка должна прийти с наполненным мочевым пузырем.

Если поставлен диагноз - синдром раздраженного мочевого пузыря, чаще всего назначают медикаментозное лечение, которое снижает чувствительность рецепторов мочевого пузыря. Пациенты также должны придерживаться определенной диеты для снижения лишнего веса и укреплять мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи эффективно лечится при минимально инвазивной хирургии через влагалище. В ходе операции, которая длиться около 10 минут при полном наркозе, осуществляется прокладывание поддерживающей синтетической петли вокруг средней части уретры. Этот метод эффективен в 95 процентах. После пяти-десяти лет эффективность сохраняется на уровне 80-70%.

- Бывает, что люди, страдающие от недержания мочи, начинают ограничивать употребление жидкости.

- Это равносильно медвежьей услуге, особенно, если человек страдает от синдрома раздраженного мочевого пузыря. Концентрированная моча дополнительно раздражает мочевой пузырь, что приводит к противоположному эффекту. Воду пить необходимо! Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от кофе, газированных напитков, концентрированных соков, алкоголя, а также увлечения специями, но ни в коем случае не от воды. Пациентам, независимо от типа происхождения заболевания, рекомендуется избавиться от лишнего веса, укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля, беречь себя, не поднимать тяжести. Эти меры не только уберегут от прогрессирования недержания мочи, но и предотвратят выпадение органов таза.

Регулярное посещение врача акушера-гинеколога, открытый разговор с ним поможет вовремя заметить изменения в организме, предотвратить болезнь и управлять последствиями, вызванными процессом естественного старения.

Хроническая боль в области малого таза (ОМТ) у женщин

Хроническим считается любой болевой синдром, который длится более 6 мес. Боль в области ОМТ, это любая боль у женщин ниже пупка. Тип боли отличается от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит, у других – боль настолько сильная, что невозможно спать, работать или наслаждаться жизнью.

Что может вызвать хроническую боль у женщин?

Некоторые распространенные причины:

• Проблемы в репродуктивной системе, такие как эндометриоз, аденомиоз или фибромы матки.
• Рубцовая ткань (спайки) в области малого таза или инфекция после хирургического вмешательства.
• Заболевания мочевой системы или кишечника, как например, синдром раздраженного кишечника или хроническое раздражение мочевого пузыря.
• Физическое или половое насилие. Причина до конца не выяснена, но практически половина женщин, подвергшихся насилию, в дальнейшем отмечают хроническую боль в области малого таза.

На самом деле очень часто бывает, что врачу-гинекологу сложно выявить истинную причину хронической боли в области малого таза, даже при проведении множества обследований и тестов. Это не означает, что боль возникла без всякой причины. Просто в некоторых случаях причину выявить невозможно. Иногда, даже после лечения основного заболевания, болевой синдром сохраняется, потому что нервные окончания продолжают отправлять нервные импульсы. Это называется нейропатической болью.

Типы боли в области малого таза:

• Боль варьирует от легкой до очень сильной.
• Боль может быть от тупой до очень острой.
• Острые судороги во время месячных.
• Боль во время полового акта.
• Боль при мочеиспускании или при перистальтике кишечника.

Хроническая боль может привести к развитию депрессии. Депрессия может вызвать состояние безысходности и безнадежности, вызвать проблемы сна, с едой или вызвать замедление передвижения.

Каким образом выявляются причины хронической боли в области малого таза?

Во время Вашего первого визита, доктор проведет полное обследование органов малого таза, для исключения причин, связанных с Вашей половой системой.

После тщательного осмотра и нескольких вопросов, относительно перенесенных заболеваний, Вам могут быть назначены некоторые тесты:

• Тест Папаниколау (для исключения рака шейки матки или предраковых заболеваний).
• Общие анализы крови и мочи, для исключения инфекционных заболеваний.
• Тест на беременность.
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

К вопросу о связи микробиоценоза кишечника и урогенитального тракта

---

Синдром раздраженного кишечника (СРК) занимает одно из лидирующих мест в современной гастроэнтерологии. Первое описание функциональных нарушений толстого кишечника принадлежит английскому ученому Howship, опубликовавшему книгу с описанием клиники и методов лечения спастического сужения толстой кишки почти два столетия назад. СРК под названием «слизистый колит» описал выдающийся клиницист W. Osler, отметив, что симптомы болезни выявляются у людей, склонных к истерии. В 1962 г. были описаны симптомы, которые названы синдромом раздраженного кишечника [1, 2].

В 1990 году в Риме гастроэнтерологами были определены диагностические признаки этого заболевания, получившие название «Римские критерии». Согласно Римским критериям, синдром раздраженного кишечника относится к функциональным расстройствам, когда боль и дискомфорт в животе беспокоят не менее трех дней в месяц на протяжении трех месяцев в сочетании с двумя симптомами — нарушением частоты и консистенции стула. СРК является широко распространенным заболеванием и встречается более чем у 60,0 % населения, однако менее 2/3 пациентов обращаются за медицинской помощью [1, 2].

---

У больных СРК отмечаются аномальная кишечная моторика, нарушения процессов секреции в кишечнике, изменения висцеральной чувствительности. При СРК как тонкая, так и толстая кишка проявляют повышенную реактивность в виде кишечного спазма, замедления или ускорения моторики на воздействие различных раздражителей, включая лекарственные препараты и даже пищу. Одновременно изменения чувствительности и моторики кишечника могут произойти под влиянием ЦНС, включая высшие ее отделы. Пациенты склонны к депрессии, тревоге, канцерофобии, они более подвержены стрессовым расстройствам. Пограничные нервно­психические расстройства обнаруживают у 75 % больных СРК [3, 4]. Можно, однако, предположить и обратную связь: подобные изменения личности являются не причиной, а следствием длительных нарушений со стороны желудочно­кишечного тракта (ЖКТ). Эндогенные опиоиды (энкефалины, эндорфины) и катехоламины выделяются и в ЖКТ, и в головном мозге. Они могут влиять через изменение обмена медиаторов (ацетилхолин, серотонин, гастрин и др.) на моторику и секрецию кишечника. СРК нередко рассматривается как психосоматическое заболевание, при котором стрессовые ситуации выступают в качестве триггерных факторов с последующим включением нервных, нервно­мышечных и гормональных цепных реакций, определяющих индивидуальный тип моторики человека. Помимо вышеперечисленных факторов существенную роль при этом заболевании играет нарушенный микробный состав в просвете тонкой и толстой кишки [2]. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов поддерживают раздраженное состояние кишечника, способствуют нарушению гидролиза сахаров, жиров, белков. При этом может снижаться интракишечный рН, что вызывает инактивацию пищеварительных ферментов и приводит к относительной ферментативной недостаточности. По статистике постинфекционный СРК отмечается у 6–17 % больных. По данным метаанализа, частота развития СРК значительно увеличивается в течение года после перенесенного бактериального гастроэнтерита, реже — после вирусного гастроэнтерита. При гастроэнтерите в слизистой оболочке повышается количество цитотоксических Т­лимфоцитов и энтероэндокринных клеток — это ускоряет транзит содержимого, а также влияет на висцеральную чувствительность кишечника, что проявляется симптомами СРК. Кроме того, в этом случае в 10 раз снижается количество анаэробных бактерий в кишечнике и изменяется баланс анаэробов/аэробов в кишечнике. Одной из возможных причин уменьшения анаэробов рассматривается ускорение кишечного транзита, вследствие чего анаэробы теряют свою привычную нишу. Данный сценарий развития постинфекционного СРК четко показывает роль нарушений микрофлоры в генезе функциональных нарушений кишечника. Однако патофизиологические объяснения роли дисбиоза существуют и для других форм СРК. При этом при всех остальных формах СРК обнаруживаются: гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабовыраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и другие изменения микрофлоры толстой кишки с преобладанием условно­патогенных микробов или их ассоциаций (стафилококки, протей, дрожжеподобные грибы, лактозонегативные или гемолитические эшерихии, синегнойная палочка, клебсиеллы и др.), т.е. те или иные дисбиотические изменения микрофлоры толстой кишки в сочетании с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке. Изменения микробного биоценоза, выявленные у обследованных больных СРК, несомненно, являются важнейшими патогенетическими механизмами в развитии этого синдрома. Так, в результате жизнедеятельности избыточного количества бактерий в тонкой кишке могут образовываться и накапливаться свободные (деконъюгированные) желчные кислоты, гидроксиды жирных кислот, бактериальные токсины, протеазы и различные метаболиты (фенолы, биогенные амины и др.). Следствием этих процессов могут стать нарушения двигательной, секреторной, пищеварительной и других функций тонкой кишки, нарушения гидролиза дисахаридов (например, лактозная недостаточность), жиров, белков, всасывания витаминов, макро­ и микро­элементов. Таким образом, в толстую кишку поступает химус, обладающий агрессивными свойствами, к тому же и в самой толстой кишке, особенно в ее начальных отделах, в силу дисбиотических изменений микрофлоры (отсутствие или дефицит основных бактериальных симбионтов бифидобактерий, уменьшение количества молочнокислых палочек) также редуцируются процессы пищеварения (в основном нарушается гидролиз клетчатки) и всасывания, а оставшаяся «субстанция» в силу агрессивности приводит к расстройству моторно­секреторной функции ободочной и прямой кишки. При дисбиозе кишечника не только изменяется общее количество микроорганизмов за счет уменьшения или увеличения количества основных групп микроорганизмов, но и изменяются их свойства: усиливаются их инвазивность и агрессивность по отношению к слизистой оболочке, что в дальнейшем может привести к развитию минимальных воспалительных изменений в слизистой оболочке толстого кишечника, что в последнее время подтверждается многими исследователями [3].

 СРК довольно часто протекает с симптомами воспаления мочевыводящей системы. Патогенез функциональных нарушений ЖКТ и воспалительных процессов мочевого тракта остается до конца не ясным, что побуждает исследователей к активному изучению этой категории больных. Поскольку органы малого таза тесно связаны между собой, часто имеют общую афферентную и эфферентную иннервацию, кровообращение, мышечно­связочный аппарат, поражение одного органа часто вовлекает в патологический процесс соседние органы, в частности кишечник и мочеполовую систему. По локализации инфекции мочевыводящих путей (ИМП) распределяются на инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей. По характеру течения они подразделяются на неосложненные и осложненные. К инфекциям ниж­них мочевыводящих путей относятся острый цистит и уретрит, к инфекциям верхних мочевыводящих путей острый и хронический пиелонефрит. Микроорганизмы могут проникать в мочевой пузырь различными путями: восходящим из мочеиспускательного канала (уретральный), нисходящим из почки, лимфогенным из соседних тазовых органов, гематогенным из отдаленных очагов, непосредственным (прямым). Восходящий путь проникновения инфекции в мочевой пузырь по мочеиспус­кательному каналу встречается наиболее часто. Пиелонефрит — это неспецифический процесс, при котором воспаление распространяется не только на лоханку и чашечки, но и на паренхиму почки, особенно на ее интерстициальную ткань. ИМП относятся к наиболее распространенным заболеваниям как в амбулаторной, так и во внутрибольничной практике. Наиболее частым проявлением ИМП является цистит. Наиболее частыми возбудителями, вызывающими воспалительный процесс в почке, являются кишечная палочка (Escherichia coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), стафилококки (Staphylococcus). Значительно реже ИМП вызывают другие грамотрицательные бактерии (клебсиеллы, протеи и др.). В 1–2 % возбудителями являются стрептококки групп В и D. Проникновение возбудителя в почку при остром пиелонефрите также может происходить и гематогенным путем из любого очага инфекции в организме вследствие развития бактериемии. Реже инфекция в почку проникает уриногенным путем из нижних мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь) по стенке мочеточника (в этом случае заболевание начинается с развития уретрита или цистита с последующим развитием так называемого восходящего пиелонефрита) или по просвету мочеточника вследствие пузырно­мочеточникового рефлюкса [4].

Цистит, обусловленный инфекцией мочевыводящих путей, проявляется рядом симптомов: учащенное или болезненное мочеиспускание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушением его функций, изменениями в составе мочи, и часто сопутствует СРК. Цистит, пиелонефрит встречаются у мужчин и женщин, причем у женщин гораздо чаще. Это связано с особенностью строения женского мочеиспускательного канала — он шире и намного короче, чем у мужчин [5].

Возникновению ИМП, так же как и СРК, способствуют нервно­психические расстройства, депрессивные состояния, нарушение вегетативной иннервации — нарушается функция мочевого пузыря в виде недержания мочи, учащенного мочеиспускания (раздраженный мочевой пузырь), задержка мочеиспускания, уростаз вследствие инфицирования, а также нарушения перистальтики — диарея или запоры, которые приводят к еще более выраженному нарушению качественного и количественного состава кишечной флоры, усугублению дисбиоза, что при наличии предрасполагающих факторов может приводить к развитию или обострению воспалительных процессов в урогенитальном тракте. ИМП более чем в 95 % случаев вызываются грамотрицательными микроорганизмами из семейства Enterobacteriacеae, причем основным возбудителем является Escherichia coli, постоянный обитатель толстого отдела кишечника. СРК, так же как и цистит, встречается в три раза чаще у женщин, чем у мужчин [6].

Возможно, близость урогенитального и кишечного трактов способствует взаимоинфицированию патогенной или условно­патогенной кишечной флорой, что усугубляет симптомы СРК и приводит к воспалению в мочевыводящей системе. При СРК нарушения иннервации и мочевыводящих путей индуцируют нарушения уродинамики, что благоприятствует распространению инфекционно­воспалительного процесса при цистите, пиелонефрите, сопутствующих СРК.

На приеме у врача. Синдром раздраженного кишечника

 

 

Для того чтобы прием у гастроэнтеролога прошел продуктивно, необходимо заранее подготовиться к нему.

 

 

Подготовка к приёму по поводу СРК

 

 

— Запишите все проявляющиеся симптомы и даже те, которые, как Вам кажется, не связаны с причиной, по которой Вы обратились к врачу.

 

— Составьте список всех принимаемых лекарств, витаминов и добавок. Укажите дозировку и частоту приёма.

 

— Если есть возможность, возьмите с собой члена семьи или друга. Во время приёма Вы узнаете много нового, и будет сложно запомнить всю полученную информацию.

 

— Возьмите с собой записную книжку или блокнот. Во время приема записывайте всю важную информацию.

 

— Запишите вопросы, которые хотите задать врачу. Расположите наиболее важные вопросы в начале списка.

 

 

Эти вопросы подготовят вас к беседе с врачом

 

 

— Какой у вас опыт в лечении синдрома раздражённого кишечника (СРК)? Нужно ли мне записаться на приём к специалисту?

 

— Какие анализы, исследования используют для диагностики СРК?

 

— Нужно ли мне поменять свой рацион питания? Если да, то как?

 

— Могут ли какие-то из лекарств, которые я принимаю, влиять на мои симптомы?

 

— Могут ли мои симптомы быть вызваны другими заболеваниями? Анализы и исследования, которые я сделаю, исключат другие заболевания?

 

— Могут ли определённые продукты питания вызывать мои симптомы? Как их вычислить?

 

— Проводятся ли какие-нибудь клинические исследования, в которых участвуют пациенты с СРК? Где я могу узнать о них подробней?

 

— Можете ли вы порекомендовать какие-нибудь экспериментальное лечение или клинические исследования для моего случая?

 

— Вы знаете что-нибудь о группах поддержки людей с СРК в нашем регионе или в Интернете в режиме онлайн?

 

— Что я должен делать / не делать, чтобы не усугубить течение заболевания?

 

 

Коротко о СРК

 

 

Синдром раздражённого кишечника (СРК) часто путают с другими заболеваниями. У СРК было много названий - колит, слизистый колит, спастическая толстая кишка, невроз кишечника и функциональное заболевание кишечника. Большинство из этих терминов неточные. Например, колит означает воспаление толстого кишечника (толстой кишки), а при СРК воспаления не бывает.

 

Симптомы СРК досаждают более чем 20 процентам всего населения и большему проценту женщин. СРК - наиболее часто диагностируемое гастроэнтерологами расстройство, а также он относится к наиболее распространённым нарушениям здоровья в целом.

 

У женщин наблюдается в два раза больше случаев СРК, чем у мужчин. К тому же, у женщин наблюдается больше симптомов в периоды, когда половые гормоны играют важную роль.

 

СРК является хроническим заболеванием. Первые приступы, характерные для СРК, чаще начинаются после 20 лет. СРК может быть у вас в течение многих лет - и даже всю жизнь. К счастью, симптомы могут появляться и исчезать.

 

СРК может быть вызван стрессом, и у большинства пациентов симптомы ухудшаются в стрессовой жизненной ситуации. Исследования показывают, что некоторые виды психологического лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, может облегчить такие симптомы, как боли в животе и диарея.

 

Несмотря на то, что лекарства от СРК нет, он излечим. Симптомы часто можно облегчить, изменив рацион питания или образ жизни, но в более серьёзных случаях необходимо медикаментозное лечение. Хирургическое лечение СРК неэффективно и не проводится.

 

Не существует единой особенной причины, по которой возникает СРК.

 

Симптомы СРК зависят от человека. Среди симптомов наблюдают боли в животе, вздутие живота, избыточное газообразование, слизь в стуле, диарею и/или запор, усталость (даже депрессия лёгкой степени) и неотложные позывы на дефекацию (иногда без возможности её осуществить).

 

Приступы могут спровоцировать определённые лекарства или пища.

 

СРК часто сопровождает другие заболевания, такие как фибромиалгия, интерстициальный цистит (заболевание мочевого пузыря), или появляется в состоянии беспокойства и депрессии.

 

Связанные статьи:

 

Боль в животе

УЗИ брюшной полости

Гастроскопия (ФГС)

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Неспецифический язвенный колит

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Медикаментозное лечение нейрогенного мочевого пузыря

Медикаментозное лечение нейрогенного мочевого пузыря

Лечение гипотонии мочевого пузыря

​

В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов на сегодняшний день нет препаратов с доказанной эффективностью при гипотонии детрузора. Результаты проведенных исследований не позволяют говорить о целесообразности использования парасимпатомиметиков, особенно принимая во внимание частоту и/или выраженность возможных побочных эффектов.

При наличии в мочевом пузыре более 100-200 мл остаточной мочи должна выполняться периодическая катетеризация мочевого пузыря. Данный метод считается "золотым стандартом" ведения пациентов с нарушение опорожнения мочевого пузыря на фоне неврологических заболеваний.

 

Лечение детрузорно-сфинктерной диссинергии 

           

Альфа-адреноблокаторы (как селективные, так и неселективные) продемонстрировали частичную эффективность в отношении уменьшения внутриуретрального сопротивления и остаточного объема мочи  (уровень доказательности 2а).

К альфа-адреноблокаторам относят вещества, конкурентно ингибирующие альфа-адренорецепторы (альфа-АР). Имеется два основных подтипа альфа-АР. Это альфа1 и альфа2-АР. Альфа1-подтип расположен является мишенью консервативной терапии заболеваний мочевых путей. Идентифицированы три группы альфа1-АР: альфа1А, альфа1В и альфа1D. Альфа1А-АР доминируют в области шейки мочевого пузыря и проксимальной уретры, а альфа1D-АР в основном расположены в стенке мочевого пузыря и его куполе. Блокада альфа1А-подтипа вызывает снижение тонуса шейки мочевого пузыря и предстательной железы и улучшает отток мочи.  Блокада альфа1D-АР-рецепторов  приводит к уменьшению ирритативных симптомов.

С целью уменьшения явлений обструкции мочевого пузыря пациентам с нейрогенным мочевым пузырем могут быть назначены следующие альфа адреноблокаторы:

Тамсулозин  - единственный селективный блокатор альфа1А-АР. Назначается один раз в сутки. Практически не влияет на артериальное давление, поэтому может приниматься с утра.

Альфузозин   блокирует альфа1-АР  преимущественно в мочеполовых органах, однако может значительно снижать артериальное давление. Рекомендуется использовать пролонгированные формы препарата.

Теразозин и доксазозин -  селективные альфа1-адреноблокаторы пролонгированного действия. Назначаются 1 раз в сутки на ночь, так как вызывают артериальную гипотензию.

 

 

Миорелаксанты центрального действия

Миорелаксанты центрального действия благодаря релаксации поперечно-полосатой мускулатуры позволяют снизить тонус сфинктера уретры у пациентов с детрузорно-сфинктерной диссинергией.

Может быть назначен баклофен или тизанидин  3-4 раза в сутки.

В связи с выраженными побочными эффектами использование данной группы препаратов для коррекции расстройств мочеиспускания ограничено.

​

При неэффективности лекарственной терапии инъекции ботулинического токсина типа А в наружный сфинктер мочевого пузыря позволяют добиться его расслабления, облегчают мочеиспускания, уменьшают объем остаточной мочи.

Рецепторы симпатической, парасимпатической и вегетативной нервной системы в стенке мочевого пузыря

Действие м-холиноблокаторов и бета3-адреномиметиков на детрузор

​

​

​

​

Бета-3-адреномиметики (БЕТМИГА)

За то, чтобы мочевой пузырь оставался расслабленным в фазу накопления мочи, отвечает симпатическая нервная система, которая действует через бета3-адренорецепторы. Мирабегрон (бетмига) стимулирует эти рецепторы, вызывая расслабление мочевого пузыря и улучшая его резервуарную функцию.

В исследованиях продемонстрирована эффективность мирабегрона как у пациентов, ранее получавших м-холиноблокаторы для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГМП), так и у пациентов без предыдущей терапии м-холиноблокаторами. Мирабегрон также эффективен у пациентов с ГМП, которые прекратили лечение м-холиноблокаторами из-за отсутствия эффекта.

​

Трициклические антидепрессанты (амитриптиллин и имипрамин)

Обладают центральным и периферическим антихолинергическим действием, блокируют обратный захват нейротрансмиттеров норэпинефрина  и серотонина на уровне пресинаптической мембраны нервных окончаний, оказывают седативный эффект. Препараты эффективно купируют симптомы гиперактивности детрузора как в монотерапии так и в сочетании с м-холиноблокаторами. Применение трицикличсеких антидепрессантов в лечении нейрогенных расстройств мочеиспускания ограничено в связи с их побочными эффектами (сухость во рту, запоры, сонливость, слабость, тремор, аритмия).

​

​

М-холиноблокаторы имеют различные профили толерантности, поэтому существует возможность замены препаратов в случае их непереносимости или недостаточной терапевтической эффективности.

Лечение нейрогенной детрузорной гиперактивности с помощью антагонистов мускариновых рецепторов является эффективным и безопасным (при оценке учитывались отдаленные результаты). Максимальной эффективности можно добиться при назначении комбинации препаратов.

Для того, чтобы оценить эффективность терапии м-холиноблокаторами, длительность приема должна составлять не менее двух месяцев. Важным моментом является правильный подбор дозы препарата, которая обеспечивает купирование симптомов. При неэффективности консервативной терапии показана химическая денервация детрузора ботулотоксином типа А.

​

​

​

​

​

​

 

Десмопрессин

В ряде исследований показано, что расстройства мочеиспускания у больных некоторыми неврологическими заболеваниями имеют в своей основе комбинацию нейрогенных, эмоциональных и эндокринных нарушений. Например, при рассеянном в условиях центральной демиелинизации происходит снижение секреции антидиуретического гормона (аргинин-вазопрессина)  и мелатонина, что приводит к ночной полиурии. Это усугубляет симптомы гиперактивности мочевого пузыря в ночное время, нарушает сон, часто сопровождается энурезом. Дефицит вазопрессина может быть компенсирован приемом его синтетического аналога - десмопрессина  в дозе 0,2 мг/сут per os или 10 мкг/сут интраназально. Десмопрессин — синтетический аналог вазопрессина, действующий на V2-рецепторы и оказывающий антидиуретический эффект. Препарат фактически не имеет вазопрессорной активности, реализующейся через V1-рецепторы. Десмопрессин у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем возможно использовать в комбинации с антихолинергическими средствами.

​

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) - изначально препараты для лечения эректильной дисфункции у мужчин (силденафил, тадалафил, варденафил). Новое направление в терапии нейрогенных расстрйоств мочеиспускания. В ряде исследований продемонстрировано, что препараты данной группы уменьшают выраженность симптомов нижних мочевых путей у мужчин. 

​

​

М-холиноблокаторы - антагонисты мускариновых рецепторов

(м-хлинорецепторов)

Сокращение детрузора мочевого пузыря запускается парасимпатической нервной системой через воздействие нейромедиатора ацетилхолина на М-холинорецепторы гладкомышечных волокон мочевого пузыря. Соответственно, чтобы прекратить непроизвольные сокращения детрузора при его гиперактивности, нужно заблокировать м-холинорецепторы мочевого пузыря.

На сегодняшний день препаратами с доказанной терапевтической эффективностью являются: оксибутинина хлорид, троспиума хлорид, толтеродина тартрат, а также солифенацин. Указанные препараты характеризуются хорошей переносимостью и безопасностью даже при продолжительном применении. Все м-холиноблокаторы, используемые в урологии с целью коррекции гиперактивности детрузора, имеют одинаковую степень рекомендаций – А и одинаковый уровень доказательности.

​

Медикаментозное лечение при нейрогенных расстройствах мочеиспускания носит симптоматический характер, то есть не вылечивает нейрогенный мочевой пузырь, но убирает симптомы, повышает качество жизни и позволяет предотвратить развитие осложнений. Все препараты требуют длительного систематического приема.

 

Лечение симптомов гиперактивности детрузора (симптомов накопления)

Лекарственные средства применяемые для лечения нейрогенного мочевого пузыря 

Синдром раздраженного кишечника / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение СРК представляет собой своеобразную «программу» по коррекции образа жизни и питания, физической активности, подбору лекарственных препаратов и нелекарственных методов воздействия.

Изменение режима работы и отдыха, нормализация ночного сна, борьба со стрессовыми факторами является важным моментом в лечении СРК.

Усиление симптомов после приема пищи свидетельствует о важной роли изменения режима питания. Рекомендуется ограничение напитков с кофеином (они являются стимуляторами кишечной моторики), газированных напитков, свежих фруктов (не запрещены, но количество их ограничено). Дополнительно по назначению врача можно использовать диету с ограничением некоторых плохо всасываемых углеводов, которые могут способствовать вздутию живота и послаблению стула (диета low FODMAP). Важно помнить, что усиление симптомов СРК при приеме пищи не всегда говорит о непереносимости продуктов, обычно это следствие повышенной чувствительности рецепторов кишки к раздражению. Не стоит сильно ограничивать рацион, это очень часто ведет к потере массы тела и появлению дефицита питательных веществ.

Умеренная физическая активность (ходьба, фитнесс, медленный бег, езда на велосипеде, плавание) достоверно улучшает общее самочувствие пациентов с СРК, а при преобладании запоров может быть дополнительным фактором для стимуляции стула.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, уменьшающих спазм (спазмолитики), слабительных препаратов у пациентов с запорами, лоперамида и других лекарств для уменьшения диареи, а также вспомогательных средств (невсасывающиеся антибиотики, пробиотики).

Неэффективность вышеописанных препаратов обычно является показанием для назначения антидепрессантов врачом-психотерапевтом. Препараты этой группы высоко эффективны в лечении пациентов с СРК, поскольку они влияют напрямую на основной механизм развития заболевания – повышенную чувствительность рецепторов кишки к растяжению. Нередко назначение антидепрессантов сочетается с немедикаментозной психотерапией, что повышает эффективность лечения.

Синдром раздраженного мочевого пузыря, диагностика и лечение в Израиле

Инъекция ботулинического токсина в стенку мочевого пузыря при недержании мочи в случаях гиперактивного мочевого пузыря, не реагирующего на лечение медицинскими препаратами

Клостридиум ботулинического токсина (Clostridium botulinum toxin) является самым мощным биологическим токсином, известным человечеству. Он выделяется анаэробными бактериями.

У этого токсина существует несколько производных видов и некоторые из них используются в медицинских целях. BOTOX - БОТОКС (производства ООО Алерган, США) используется в США, а DYSPORT - ДИСПОРТ (производства Ипсен, Франция) распространён в Европе. Оба вещества имеют разрешение авторитетных медицинских органов, таких как FDA, на применение.

Данный токсин, производящийся путём синтезирования, присоединяется к нервным рецепторам мочевого пузыря. В результате мышцы мочевого пузыря (детрузор) расслабляются. Нервные окончания, обработанные токсином, не вырождаются. Функция нормализуется благодаря прорастанию части нервных волокон и мышечное расслабление проходит в течение нескольких месяцев.

Это вещество находится в клинической практике для урологических больных уже более 10 лет. Например, у пациентов с травмой позвоночника с повреждением нервов мочевого пузыря и сфинктера, а также у пациентов, страдающих гиперактивностью мочевого пузыря.

Лечение

Лечение предназначено для уменьшения симптоматики синдрома раздражённого мочевого пузыря и недержания мочи, вызванных заболеваниями нервной системы и спинного мозга, а также иногда по неизвестным причинам. Лечение предназначено в первую очередь для тех, кому не помогло принятое лечение медицинскими препаратами, или кто не может его получить из-за сильных побочных эффектов. Инъекции ботулинического токсина в стенку мышцы мочевого пузыря являются довольно лёгкими технически. Не всегда требуется общий наркоз. Эндоскопическия операция проводится через мочеиспускательный канал. С помощью иглы, введённой через цистоскоп, через слизистую оболочку вводится вещество в 20-30 местах мышечного слоя мочевого пузыря. Доза варьируется в зависимости от вида заболевания и вещества. Продолжительность эффекта лечения от 8 до 18 месяцев. Лечение начинает действовать после 48-72 часов и достигает полного эффекта спустя около 14 дней после инъекции.

Результаты

Пациенты меньше страдают от частоты мочеиспускания и недержания мочи. Таким образом, удается избежать необходимости лечения осложнений непреднамеренной утечки мочи, такие как кожные инфекции, и сэкономить на покупке одноразовых прокладок и подгузников. Также происходит значительное улучшение качества жизни пациентов.

После инъекции иногда существуют временные трудности в опорожнении мочевого пузыря и необходимость установки катетера для содействия опорожнению мочевого пузыря.

Побочные эффекты

В редких случаях пациент жалуется на общую слабость, проходящую через 2-4 недели.

Заключение

БОТОКС производства ООО «Аллерган» (США) недавно был включён в предназначение по рекомендации FDA для лечения нейрогенной гиперактивности детрузора (Neuropathic Detrusor Overactivity) в случаях повреждения спинного мозга и рассеянного склероза. Данная лечебная процедура требует госпитализации до 24 часов после её проведения.

Гиперактивный мочевой пузырь - как себе помочь?

Гиперактивный мочевой пузырь — это синдром проблем, связанных с мочевыделительной системой. К характерным симптомам относятся: частое мочеиспускание, императивные позывы и никтурия. Гиперактивность мочевого пузыря вызвана неврологическими нарушениями нервов, отвечающих за правильное функционирование мочевыделительной системы. Как лечить синдром гиперактивного мочевого пузыря?

Синдром гиперактивного мочевого пузыря проявляется частым, часто неконтролируемым мочеиспусканием с ощущением сильного давления на мочевой пузырь.Это расстройство обычно называют гиперактивным мочевым пузырем или гиперактивным мочевым пузырем. Причиной симптомов гиперактивного мочевого пузыря является нарушение работы нервов, отвечающих за правильное функционирование мочевыделительной системы. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря очень неприятны и часто серьезно мешают повседневному функционированию.

Гиперактивный мочевой пузырь - что это?

Гиперактивный мочевой пузырь синдром гиперактивного мочевого пузыря , OBS, OAB) характеризуется заболеваниями мочевыводящих путей, такими как поллакиурия, императивные позывы, никтурия (никтурия) и недержание мочи. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря нельзя объяснить наличием таких заболеваний, как инфекции мочевыводящих путей, неопластические заболевания мочевыводящих путей или мочекаменная болезнь.

Подсчитано, что синдром гиперактивного мочевого пузыря может затронуть до 15% взрослых в Польше.Симптомы гиперактивного мочевого пузыря возникают как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой, однако обычно они вызваны разными причинами.

Причины гиперактивного мочевого пузыря

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря вызваны неврологическими нарушениями нервов, отвечающих за правильное функционирование мочевыделительной системы. Эти расстройства могут быть вызваны повреждением спинного мозга, дисфункцией нервно-мышечного соединения и нарушением чувствительности. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут также возникать при хронических заболеваниях , таких как неконтролируемый диабет, синдром гиперактивного кишечника, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера.

Частота симптомов, связанных с гиперактивным мочевым пузырем, увеличивается с возрастом. Факторы, способствующие возникновению симптомов, включают менопаузу у женщин, увеличение простаты у мужчин, запоры, прием некоторых лекарств, стресс и отсутствие физических упражнений.

Основными симптомами гиперактивного мочевого пузыря являются императивные позывы и гиперактивность мышц мочевого пузыря (детрузоров). Ургентность – это внезапное чувство позыва к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь немного наполнен. Напротив, гиперактивность детрузора представляет собой сокращение мышц мочевого пузыря с низким объемом мочи и созданием давления в мочевом пузыре . У людей с гиперактивным мочевым пузырем сокращение детрузора становится независимым от степени наполнения мочевого пузыря и не зависит от нашей воли (больной не имеет полного контроля над мочеиспусканием).

У здоровых людей мочеиспускание (мочеиспускание) сознательно контролируется. Как правило, максимальный объем мочевого пузыря составляет около 500–600 мл, а потребность в мочеиспускании появляется после заполнения более половины этого объема. Мочевой пузырь, состоящий из гладких мышц, в норме растягивается и позволяет моче накапливаться без резкого повышения давления внутри мочевого пузыря. Мочеиспускание, т. е. мочеиспускание, сознательно контролируется и заключается в снижении напряжения уретральных сфинктеров и сокращении мышцы детрузора.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря часто встречаются при увеличении предстательной железы у мужчин . Предстательная железа (предстательная железа) располагается ниже мочевого пузыря в области мочеиспускательного канала. Его основная функция заключается в выработке жидкости, питающей сперматозоиды. Простата правильного размера не вызывает проблем с мочеиспусканием. К наиболее распространенным заболеваниям предстательной железы относятся ее гипертрофия, воспаление или опухолевые заболевания. Типичными симптомами дисфункции предстательной железы являются частые выделения небольшого количества мочи, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение давления на мочевой пузырь даже при небольшом количестве мочи, слабая струя мочи и удлинение времени мочеиспускания, кровь в моче, боль в нижняя часть живота, мошонка или половой член.

Увеличение простаты может привести к полному закрытию уретры и необходимости катетеризации мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь – симптомы

Характерными симптомами гиперактивного мочевого пузыря являются:

• поллакиурия - т.е. повторное мочеиспускание небольшими количествами мочи (более 8 раз в сутки). Кроме того, возникают болезненные позывы к мочеиспусканию из-за сокращения мышцы детрузора, даже если мочевой пузырь маленький.
• срочное давление - это внезапная, болезненная и непреодолимая потребность в мочеиспускании. Они вызваны сокращениями мышц мочевого пузыря.
• Ургентное недержание мочи - непроизвольная потеря мочи из-за позывов.
• наличие остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания - хотя мочеиспускание завершено, небольшое количество мочи остается в мочевом пузыре.
• никтурия - это ночное мочеиспускание (помните, что потребность в мочеиспускании ночью после употребления большого количества жидкости вечером является нормой).

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут возникать вместе или по отдельности . Симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря могут также проявляться при течении других заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания и инфекции мочевыделительной системы, поэтому при диагностике следует исключить наличие других заболеваний путем проведения общего исследования мочи, УЗИ брюшной полости с оценкой состояния почек и мочевого пузыря, цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря) и уродинамическое исследование (включает измерение давления в мочевом пузыре, оценку функции мышц, ответственных за диурез, и измерение потока мочи через уретра).

Иногда также проводится МРТ. Важной рекомендацией является проведение так называемого дневник мочеиспускания, где вы должны записывать точное время, количество выделенной мочи и любые симптомы до или во время мочеиспускания.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря – лечение

Лечение гиперактивного мочевого пузыря включает различные подходы. К наиболее важным методам лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря относятся: модификация образа жизни, поведенческие методы, фармакотерапия, электростимуляция и, в конечном счете, хирургическое лечение.

Модификация образа жизни

Модификация образа жизни включает в себя ряд рекомендаций. Среди них есть и домашние средства. Наиболее важные рекомендации:

• для ограничения потребления напитков, содержащих кофеин, алкоголь, газированные напитки и для уменьшения количества жидкости, принимаемой перед сном,
• забота о личной гигиене,
• избежать заражения,
• отказ от курения,
• снижение веса и профилактика ожирения (абдоминальное ожирение вызывает давление на мочевой пузырь и может вызывать императивные позывы и недержание мочи),
• избегать запоров (диета, богатая растительной клетчаткой, питье нужного количества жидкости, правильная физическая активность), запоры заставляют вас напрягаться при дефекации, что может привести к недержанию мочи.

Поведенческие методы и тренировка мочевого пузыря

Поведенческие методы рекомендуются при умеренных симптомах, связанных с гиперактивным мочевым пузырем. Они полагаются на изучение правильных рефлексов мочеиспускания и стремятся восстановить соответствующий ритм мочеиспускания (постоянные поры мочеиспускания с одинаковыми интервалами). Поведенческие методы направлены на увеличение вместимости мочевого пузыря с помощью упражнений, заключающихся в постепенном удлинении интервалов между последовательными мочеиспусканиями.Стоит упомянуть:

• упражнения для мышц тазового дна – мышцы Кегеля отвечают за поддержку органов брюшной полости, включая мочевой пузырь. Для того, чтобы проверить, где находятся мышцы Кегеля, рекомендуется напрягать мышцы таза во время мочеиспускания, чтобы остановить мочеиспускание (напряженные мышцы уретры, ануса, влагалища и окружающие их мышцы - это мышцы Кегеля). Важно не тренировать мышцы Кегеля во время мочеиспускания, так как это может привести к воспалению мочевыводящих путей.Упражнения Кегеля можно выполнять в любом положении. Они заключаются в попеременном напряжении мышц и их расслаблении (каждый этап вначале должен длиться около 2 секунд, затем через 5 секунд). Помните, что во время тренировки нельзя напрягать мышцы бедер и ягодиц. Рекомендуется напрягать мышцы на выдохе и расслаблять их на вдохе. Упражнения для мышц тазового дна следует выполнять несколько раз в день. Упражнения для мышц тазового дна также можно выполнять профилактически у людей без симптомов, типичных для гиперактивного мочевого пузыря, чтобы предотвратить возможные проблемы с недержанием мочи в дальнейшем.Регулярные упражнения Кегеля помогают уменьшить симптомы стрессового недержания мочи (при смехе, кашле, чихании или занятиях спортом).
• учится реагировать на позывы к мочеиспусканию, отвлекая внимание, рефлекторно расслабляя мышцы или вызывая сокращение других групп мышц.
• метод биологической обратной связи, т. е. биологической обратной связи, с помощью которой пациенты могут воспринимать бессознательные изменения, происходящие при физиологических процессах, и затем воздействовать на них.

Лекарства от гиперактивного мочевого пузыря

При симптомах, сопровождающих гиперактивный мочевой пузырь, препараты используются для уменьшения чрезмерных сокращений мочевого пузыря . Обычно рекомендуются лекарства с антихолинергическими свойствами и расслабляющие гладкие мышцы, формирующие мочевой пузырь. Однако имейте в виду, что многие из этих лекарств имеют побочные эффекты, такие как сухость во рту, запор, помутнение зрения или сонливость.Они также могут усугубить симптомы деменции, особенно у пожилых людей с деменцией.

Если при применении вышеуказанных классов препаратов улучшения не наблюдается, можно использовать нейротоксин, такой как ботулотоксин , который инактивирует нервные волокна, ответственные за чрезмерное сокращение мочевого пузыря, вызывая расслабление детрузора. Ботулинический токсин является самым сильным нейротоксином, встречающимся в природе.

Электромодуляция мочевого пузыря при OAB

Электростимуляция работает путем стимуляции нервов электродами, которые стимулируют нервные волокна, отвечающие за функционирование мышц таза и мочевого пузыря.

В этом методе используются электроды, которые размещаются на коже вульвы, влагалища или заднего прохода. Их задача — генерировать ритмичные импульсы, стимулирующие сокращение мышц тазового дна, благодаря чему они постепенно увеличивают свою силу и напряжение. Кроме того, электростимуляция поддерживает регенерацию поврежденных нервных волокон . Это также помогает найти мышцы, которые пациент может впоследствии тренировать самостоятельно.

Хирургическое лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря

Хирургическое лечение применяют при рефрактерном синдроме гиперактивного мочевого пузыря.Наиболее распространенными методами лечения являются денервация мочевого пузыря путем перерезания питающих его нервов или увеличения его путем имплантации фрагмента кишки, благодаря чему ослабляется также сила сокращений мышц детрузора при частичном его расслоении. Следует помнить, что являются инвазивными процедурами, поэтому они являются конечной формой терапии .

.

Цистит и секс - от А до Я

Эй, а у тебя тоже бывают такие моменты, что диву даешься, как ты мог прожить столько лет и не знать о некоторых - как оказывается - очевидных, в то время как почти все знают о ней? Например, только месяц назад я узнала о связи между бурной половой жизнью и циститом. Я решил немедленно поделиться им со всем миром! Потому что, может быть, есть кто-то еще, кто не знает об этом.Есть кто-то… верно?

Цистит после полового акта

Сначала я подумал, что это какая-то новая научная информация. Когда я начала вкратце исследовать тему, оказалось, что интернет кишит статьями о цистите «от чрезмерного секса». Больше всего меня рассмешило упоминание о том, что цистит также называют синдромом или болезнью медового месяца (что люди никогда не совокупляются, как тогда, хм...). Я не хочу идти к врачу, который будет использовать этот термин для моего больного мочевого пузыря! И хотя причины воспаления могут быть разными, дело в том, что этот недуг возникает в основном у сексуально активных людей.

Цистит после полового акта – это не миф

Я не буду объяснять, что такое активная половая жизнь, а напишу, что такое цистит. Это распространенное заболевание, обычно называемое бактериальным воспалением мочевыводящих путей, чаще встречается у людей с маткой, чем у людей с пенисом. Это связано с анатомическим строением и расположением уретры (у людей с маткой уретра до пяти раз короче, к тому же она расположена близко к анусу, что способствует бактериальному инфицированию).

В частности, цистит в основном вызывается бактериями (обычно E. coli ), но существуют также небактериальные формы цистита, например, вызываемые ВПГ1 или ВПГ2, а также бактерии Chlamydia или грибы .

Цистит не следует путать с уретритом (хотя оба заболевания поражают мочевыделительную систему). Последнее чаще всего является следствием венерического заболевания. Уретрит – это воспаление слизистой уретры, возникающее в результате инфицирования различными микроорганизмами.

Подробнее о венерических заболеваниях можно прочитать в статье нашего знакомого гинеколога: О венерических заболеваниях.

Рецидивирующий цистит - Кто является мишенью?

Рецидивирующему циститу подвержены люди с маткой в ​​возрасте от 15 до 34 лет, чаще всего те, кто ведет активную половую жизнь, поскольку половой акт способствует уретральным инфекциям. Если на слизистой появляются ссадины, это уже прямой путь к инфекциям мочевыводящих путей.Беременные и постменопаузальные люди также находятся в группе риска.

Симптомы цистита

Вы чувствуете жжение в уретре и давление на мочевой пузырь. Ты бежишь в ванную. Боль при мочеиспускании. Sik - разрыв (боль в мочевом пузыре). Sik - разрыв (боль в мочевом пузыре). Так выглядит цистит. Мочеиспускание периодическое и очень неприятное. И как только вы закончите свои дела и помоете руки, вы снова почувствуете желание помочиться.

Это наиболее распространенные симптомы цистита. Кроме того, отмечаются боли внизу живота, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря сразу после мочеиспускания, общее недомогание.

Диагностика

Для диагностики цистита врач назначит анализ крови, общий анализ мочи или посев мочи с антибиотикограммой. Таким образом, подтверждается наличие бактерий, повышение показателей лейкоцитов и увеличение маркеров воспаления. Иногда кровь обнаруживается и в моче.

Исследования проводятся в следующих случаях:

• при неэффективности антибактериальной терапии,

• при подозрении на осложненную ИМП (инфекцию мочевыводящих путей),

• при возникновении ИМП в течение менее месяц с предыдущей серии.

Осложненная ИМП:

• возникает у людей с половым членом,

• возникает в случае анатомических/функциональных нарушений мочевыводящих путей у людей с маткой (т.е. камни матки или диабет),

  3

  также является инфекцией мочевыводящих путей, вызванной атипичными микроорганизмами.

  Рецидив ИМП менее чем через 2 недели после предшествующего лечения и вызван тем же микроорганизмом.

  Реинфекция (повторная ИМП) — это симптомы, которые могут проявиться через более чем 2 недели, даже если они вызваны тем же микроорганизмом.

  Профилактика

  Ладно, зайчики. Что мы делаем после секса?

  Нет, мы не прижимаемся к подушке, чтобы уснуть! Прыгаем в ванную, чтобы пописать и помыть НЕ ТОЛЬКО РУКИ.

  И кроме того…?

  Кроме того, мы помним о профилактике в течение дня, а не только после полового акта.Лучше всего гасить цистит водой, поэтому мы пьем большое количество жидкости, мочимся, как только почувствуем потребность (не скоро, через мгновение или когда закончится приступ). Речь идет о частом вымывании возбудителей из мочевыводящих путей. Вкратце: бактерии размножаются в полном мочевом пузыре.

  Также рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом. Презерватив, гель и стакан воды не звучат как набор на вечер, но специалисты сходятся во мнении, что как увлажнение снаружи (снижение риска появления ссадин), так и увлажнение изнутри (провоцирование частых мочеиспусканий) важны для предотвращения мочеиспускания. инфекции тракта.

  Что еще? Мы заботимся о личной гигиене (моемся каждый день и не прощаем) и соблюдаем правила растирания. Вернее, правила, потому что они только одни. Кто в команде СПЕРЕДИ НАЗАД, поднимите руки! Почему это важно? Потому что препятствует перемещению бактерий из области ануса в область уретры.

  Читайте также нашу статью о интимной гигиене после полового акта .

  Как лечить цистит?

  При остром цистите чаще всего применяют антибиотики, а при менее тяжелых состояниях так называемые химиотерапевтические средства (отпускаются без рецепта) - в данном случае, например, фурагин (Furaginum).Фурагин ингибирует синтез белка и разрушает ДНК бактерий, тем самым ограничивая их размножение. Важно продолжать принимать его даже после исчезновения симптомов.

  Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. рецидивирующий цистит) — очень неприятные заболевания, трудно поддающиеся «успокоению». Независимо от метода лечения, стоит помнить о профилактике, т.е. о соблюдении вышеперечисленных правил, с упором на обильное питье. Многие специалисты рекомендуют домашние средства в качестве дополнения к антибиотикотерапии, например напитки, обогащенные витамином С благодаря фруктам: клюкве, гранату, ежевике, черной смородине или лимону.Интересно, что доказано, что клюквенный сок подавляет прилипание бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей. Экстракт плодов клюквы также можно принимать в форме таблеток. Существуют также смеси трав, которые помогают при заболеваниях почек и мочевыделительной системы – они обладают мочегонным действием, поддерживают лечение, но не должны заменять фармакологические средства. Со всеми жалобами следует проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, как лучше лечить цистит.

  Вагинальное введение эстрогенов часто используется у людей в постменопаузе.Они помогают восстановить нормальную бактериальную флору, которая подавляет рост бактерий, ответственных за инфекции мочевыводящих путей.

  Как насчет воспалений, вызванных половой активностью?

  В этом случае врач может порекомендовать вам профилактический однократный прием антибиотика после полового акта.

  Могу ли я получить иммунитет?

  Последней диковинкой, с которой я столкнулся, является так называемая иммунопрофилактика в виде препарата (называемого вакциной), повышающего устойчивость к инфекциям, вызванным бактериями, обычно вызывающими цистит.Эти препараты используются только по запросу и под строгим контролем врача.

  Клинические испытания подтверждают эффективность средств, содержащих экстракт бактерий Escherichia coli .

  Можно ли заниматься сексом при инфекции мочевого пузыря?

  Если у вас цистит (с половым актом или без него), но вы все же хотите получить от медового месяца максимум удовольствия (перестаньте шутить!), соблюдайте некоторые правила. Прежде всего: помочитесь и примите душ перед половым актом (не начинайте действовать, когда мочевой пузырь полон).Потом презерватив. В прелюдии стараемся не раздражать уретру (так что клитор лучше не стимулировать). После полового акта снова принять душ (во время купания интимные зоны легче заразить бактериями из заднего прохода и не только) и обильное питье.

  Конечно, некоторые специалисты рекомендуют вам полностью воздерживаться от половых контактов до полного исчезновения симптомов. Это кажется вполне разумным (из опасения усугубить ситуацию), но если кто-то все равно решится играть, то лучше делать это головой (и пустым пузырем).

  Цистит - как защититься?

  Как говорится: профилактика лучше лечения. Я почти уверен, что тот, кто придумал эту фразу, имел в виду рецидивирующий цистит. Тот, кто хоть раз сталкивался с ним, знает, что это такое – стойкое жжение уретры или боль при мочеиспускании не являются симптомами, которые можно игнорировать. В свою очередь, профилактика не требует жертв или огромных переворотов в собственных привычках, а лишь запоминания нескольких основных правил.Вы хотите быть здоровым? Мойтесь, когда это необходимо, умывайтесь, увлажняйте и не переусердствуйте с сахаром (который питает бактерии) и алкоголем (обезвоживает организм). После полового акта обязательно помочиться и подмыть интимную зону. Потрите спереди назад. Так мало нужно, чтобы избежать проблем. Болезнь явная!

  .90 000 Инфекции мочевыводящих путей могут повторяться несколько раз в год. Часто требуется регенерация поврежденной слизистой мочевого пузыря - Все новости

  Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, которые могут возникать несколько раз в год, значительно снижают качество жизни и являются основной причиной обращения женщин к урологу. Их лечение затруднено, так как антибиотики не всегда способны полностью уничтожить бактериальную популяцию, а каждая последующая инфекция разрушает слизистую оболочку мочевого пузыря.Затем применяют внутрипузырную фармакотерапию, позволяющую восстановить поврежденную слизистую оболочку. Этот вид фармакотерапии является относительно новым, он применяется всего несколько лет.

  - Любая инфекция мочевыводящих путей - а считается, что каждая взрослая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким эпизодом - значительно снижает качество жизни. Симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей проявляются в виде болей, жжения, жжения при мочеиспускании и, наконец, того, что наиболее затрудняет жизнь, т. е. настойчивых позывов и частых посещений туалета.Чаще всего именно это чувство безотлагательности и жжения является причиной, по которой я обращаюсь к врачу - говорит проф. доктор хаб. Доктор медицины Петр Радзишевский, заведующий Клиникой общей урологии Варшавского медицинского университета.

  Инфекции нижних мочевыводящих путей являются наиболее частой причиной обращения женщин к урологу. Они очень часто вызываются бактериями рода Escherichia coli, которые прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и постепенно разрушают ее. Около 30 процентов. больных такие инфекции носят рецидивирующий характер и могут возникать до 3–6 раз в год.Обычно причиной рецидивов является невылеченная или неправильно пролеченная инфекция нижних мочевыводящих путей.

  - К сожалению, мы не проводим контрольный посев мочи после лечения инфекций мочевыводящих путей. А этот нужен, чтобы проверить, хорошо ли вылечили инфекцию. Если это не так, мы должны продолжать лечение, и тогда у нас будет хроническая инфекция. Однако он рецидивирует, когда мы имеем дело с другой инфекцией после периода ее отсутствия. Такой рецидив может быть вызван как одной и той же бактерией, так и другой - говорит проф.доктор хаб. п. медик Петр Радзишевский.

  Он подчеркивает, что склонность к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей зависит от многих индивидуальных факторов, но основными из них являются пол, сексуальная активность и возраст, поскольку у женщин в пре- и постменопаузе наблюдаются изменения слизистой оболочки влагалища и мочевыводящих путей, способствующие размножению бактерии становятся.

  При каждой инфекции мочевыводящих путей уролог должен назначить посев мочи, который покажет, какой тип микробов вызывает ее, и определит ее чувствительность к антибиотикотерапии.Лечение инфекций нижних мочевыводящих путей обычно начинают с пероральной лекарственной терапии, однако антибиотики не всегда способны полностью уничтожить бактериальную популяцию. Затем применяют также внутрипузырную фармакотерапию (так называемые клизмы). Его задача состоит в том, чтобы восстановить слой так называемого ГАГ в слизистой оболочке мочевого пузыря.

  - Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей следует рассматривать как воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку, защитный слой, выстилающий мочевой пузырь изнутри и препятствующий попаданию мочи на стенку мочевого пузыря.Этот слой в основном состоит из так называемого гликозаминогликаны, широко известные как ГАГ , — говорит проф. Радзишевский.

  При воспалении повреждается слой ГАГ в мочевом пузыре. Его можно сравнить с афтозной язвой – при повреждении слизистой рта появляется подобие язвы или эрозии. Такой же процесс происходит в мочевом пузыре при инфекции.

  - Если инфекции мочевыводящих путей продолжают повторяться, этот защитный слой никогда не восстановится.Тогда, с одной стороны, мочевой пузырь будет все время раздражаться, а с другой – у бактерий все равно будет идеальная среда для размножения. И тогда мы сможем лечить пациента дальнейшими антибиотиками, а дальнейшие инфекции все равно появятся, потому что не будет естественного защитного барьера от колонизации бактериями, — говорит проф. Петр Радзишевский.

  Защитный слой мочевого пузыря может быть воссоздан с использованием синтетических гликозаминогликанов в виде так называемых внутрипузырная клизма.Их чаще всего вводят в сочетании с гиалуроновой кислотой и хондроитинсульфатом — эти два вещества облегчают прилипание к стенке мочевого пузыря. Этот вид фармакотерапии является относительно новым – он используется всего несколько лет. Это позволяет восстановить поврежденную слизистую оболочку, что предотвращает проникновение микроорганизмов, ответственных за инфекцию, в более глубокие слои стенки мочевого пузыря.

  - Синтетические препараты выстилают мочевой пузырь изнутри, и в этот момент у нас такая хорошая среда, что естественный слой гликозаминогликанов может начать медленно восстанавливаться.К таким слиткам нужно добавить еще одно вещество – хондроитинсульфат, чтобы хоть как-то закрепить эти гликозаминогликаны в стенке мочевого пузыря. В результате слизистая восстанавливается намного быстрее, а пациенты становятся устойчивыми к дальнейшим инфекциям мочевыводящих путей - говорит проф. Петр Радзишевский.

  При лечении инфекций пациенту ставят эти клизмы один раз в неделю. Однако в качестве профилактики стоит использовать их повторно через некоторое время после окончания фармакотерапии.

  - Не работает как по волшебной палочке, потому что первые симптомы того, что мочевой пузырь заживает, мы наблюдаем только примерно после 5-6 заготовок. После введения этого вещества пациенту или больному необходимо провести такой настой в мочевом пузыре не менее часа, чтобы он успел «покрыть» всю стенку мочевого пузыря. Терпение важно. Однако в дальнейшем также стоит время от времени использовать слитки, чтобы мочевой пузырь мог просто отдыхать - говорит проф. Петр Радзишевский, заведующий Клиникой общей урологии Варшавского медицинского университета.

  .

  БАДы и препараты для работы мочеполовой системы

  Мочевыделительная система человека представляет собой сложный комплекс различных органов, отвечающих за репродуктивные функции и функции мочевыделительной системы в организме. Мочевые органы включают: почки , мочевой пузырь , мочеточники , уретру . Органы половой сферы мужчин и женщин имеют существенные различия, однако заболевания, связанные с работой этих органов, характеризуются схожими причинами: инфекциями, воспалениями, переохлаждением, пренебрежением личной гигиеной.

  В целях профилактики и лечения заболеваний данного спектра необходимо принимать соответствующие меры, к которым относится прием специализированных БАД для мочеполовой системы . Такие продукты доступны в интернет-аптеках, и вам даже не нужно выходить из дома, чтобы купить их.

  Лечебно-профилактические добавки и препараты для функционирования мочеполовой системы

  Биологически активные добавки , способствующие регуляции и нормализации работы мочеполовой сферы, могут применяться в следующих случаях:
  - Профилактика заболеваний мочеполовой системы;
  - Лечение предстательной железы;
  - Устранение воспалительных процессов;
  - Нормализация работы мочевого пузыря;
  - Обструкция из-за образования песка в почках;
  - Облегчение боли.

  Влияние добавок и лекарств на мочеполовую систему

  В результате их быстрого использования можно ожидать следующего положительного эффекта:
  - Стимуляция кровообращения;
  - Повышение эрекционной функции;
  - угнетение бактериальной активности;
  - мочегонный эффект;
  - очищающее действие;
  - Антиоксидантная активность;
  - Укрепление иммунитета;

  Как добавки и лекарства действуют на мочеполовую систему?

  Мочеполовая сфера является слабым местом как у женщин, так и у мужчин.Развитие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний в мочевых и репродуктивных органах может отрицательно сказаться на репродуктивной функции. Лечение таких заболеваний обычно очень сложное и длительное. Именно поэтому врачи в один голос рекомендуют не допускать болезни, беречь свое здоровье и принимать профилактические меры.

  Нельзя игнорировать неблагоприятные условия внешней среды, которые ослабляют иммунную систему и делают ее уязвимой для , бактериальных и вирусных инфекций. Фармацевтические препараты для лечения мочеполовой системы направлены на борьбу с имеющимися заболеваниями. Чтобы избежать подобных заболеваний, необходимо принимать эффективные профилактические меры, в том числе принимать мочевыводящие добавки .

  Препараты мочеполовой системы на основе натуральных компонентов нормализуют и регулируют деятельность соответствующих органов. Растительные БАД широко применяются для профилактики обострений и лечения цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.Они обладают мочегонным, антибактериальным и спазмолитическим действием.

  БАДы и препараты для работы мочеполовой системы доступны в интернет-аптеке

  БАД улучшающая работу мочевыделительной системы (при заболеваниях почек и мочевыводящих путей) на основе экстракта клюквы предотвращает инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит). А также простатит у мужчин . Кроме того, его задачей является усиление противомикробного действия и предотвращение рецидивов инфекций мочевыводящих путей.

  Добавка для работы мочеполовой системы на основе экстракта корня гортензии и витаминов оказывает мягкое мочегонное и антисептическое действие, заживляет раздражения. Продукт применяют в качестве БАД при заболеваниях мочевыделительной системы, мочевого пузыря и почек, для купирования предменструального синдрома, снижения риска заболеваний мочевыводящих путей. Поддерживает баланс воды и электролитов.

  Биологически активная добавка, изготовленная из экстракта листьев шелковицы курчавой , корней женьшеня, плодов яванского перца, чертополоха, листьев папайи, рекомендуется как средство, улучшающее функциональное состояние мочевыводящих путей.Применяется при мочекаменной болезни для выведения мелких камней и песка, для профилактики воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Способствует нормализации функционального состояния мочевыделительной системы, оказывает мочегонное действие. Используется как источник полезных биологически активных веществ в комплексном лечении отека почек, воспалительных заболеваний мочевого пузыря и уретры, хронического гепатита.

  Натуральные добавки для улучшения работы мочеполовой системы

  Натуральная добавка для работы мочеполовой системы , содержащая экстракт клюквы, витамин С.Экстракт клюквы предотвращает попадание болезнетворных бактерий в мочевой пузырь, а витамин С повышает защитные свойства организма в целом. Рекомендуется для профилактики цистита и как вспомогательное средство при комплексном лечении заболеваний мочевыделительной системы. Способствует улучшению работы мочевыделительной системы, способствует выведению кишечной палочки из мочевыводящих путей, что является основным фактором возникновения цистита.

  Фитодобавка с экстрактом клюквы , листьями толокнянки, хвощом, витамином С способствует нормализации мочеиспускания, снижает риск повторных обострений хронического цистита, улучшает функциональное состояние почек и мочевыводящих путей.Применяется для профилактики и комплексного лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, в реабилитационный период после операций на мочевыводящих путях и при мочекаменной болезни.

  Еще одна добавка, изготовленная из экстракта корня красителя марены, листьев винограда ортосифона, травы эпимедиума, корней солодки, листьев гинкго двулопастного, ресвератрола (полифенольного соединения с сильными антиоксидантными свойствами). Ингредиенты, входящие в состав БАД, улучшают обменные процессы в организме, обладают антиоксидантным, противовоспалительным, противомикробным и мочегонным действием, способствуют самостоятельному выведению мелких конкрементов из мочевыводящих путей, препятствуют камнеобразованию.

  Добавка также представляет собой пептидный комплекс, содержащий аминокислоты: глютамин и аспартат, источник пептидов, улучшающих функциональное состояние мочевыделительной системы. Повышает эффективность лечения нарушений мочеиспускания, цистита, воспалений предстательной железы и аденомы простаты. Его можно использовать для профилактики расстройств мочеиспускания, особенно у пожилых людей.
  Препараты для работы мочеполовой системы без рецепта в интернет-аптеке

  Действующее вещество препарата фурагин , обладает антибактериальным действием, эффективен в отношении грамположительных бактерий (кожный стафилококк, золотистый стафилококк, фекальный стрептококк) и грамотрицательных (энтеробактерии - сальмонеллы, шигеллы, протей, эшерихии и др.). Препарат активен в отношении стафилококков и других патогенных штаммов микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. Гнойная синяя палочка устойчива к препарату.

  Показания к применению: острые и хронические инфекции мочевыводящих путей:

  - пиелонефрит;
  - воспаление мочевого пузыря;
  - уретрит;
  - простатит;
  - послеоперационные урогенитальные инфекции.

  Комплекс трав для работы мочеполовой системы

  Другой препарат , предназначенный для лечения почек и мочеполовой системы , был создан на основе растения дидимокарпус педицеллатный. Обладает антимикробными свойствами. Он содержит богатый растительный и минеральный комплекс с эффектом афродизиака. Он укрепляет иммунную защиту, улучшает обмен веществ и омолаживает ткани организма. Он тонизирует и выводит токсины, очищает кровь, благотворно влияет на половую функцию.

  Средство обладает выраженным противовоспалительным и мочегонным действием , улучшает кровоток в почках и мочевыводящих путях.Очищает почки, выводит песок и камни, предотвращает их повторное образование. Обладает спазмолитическим действием, значительно облегчающим болезненные состояния, возникающие при мочеиспускании. Определено противомикробное действие препарата на грамотрицательные микроорганизмы. Эффекты препарата постепенно развиваются в течение полного курса лечения.

  - Bergenia ligulata обладает мочегонным, вяжущим и противомикробным действием, уменьшает раздражение. Способствует растворению камней в почках.Растение обладает мочегонным, вяжущим и антимикробным действием, уменьшает раздражение, борется с инфекциями мочевыводящих путей.
  - Долихос биколор оказывает общее противовоспалительное действие на организм человека, а также укрепляет иммунитет, ускоряет обменные процессы. Семена этого растения содержат высокую концентрацию антиоксидантов, защищающих организм от рака. Долихос запускает естественный процесс очищения организма от токсинов, а следовательно, улучшает работу почек и печени, отвечающих за процесс детоксикации.
  - Tribulus terrestris лечит многие болезни, выводит из организма камни в почках, лишнюю жидкость, нормализует работу мочеполовой системы, восстанавливает эрекцию, лечит бесплодие, считается мощным афродизиаком. Он действует как тонизирующее средство при заболеваниях почек, омолаживая ткани. Растение полезно при аденоме простаты, особенно эффективно действует в сочетании с ашвагандой.
  - Мумие Шиладжит – растение, содержащее сложные химические соединения, образующие природный комплекс минерально-органических биологически активных веществ.Препарат проходит специальную обработку, очищается от примесей в соответствии со всеми необходимыми нормами, благодаря чему они легко и полностью усваиваются всеми клетками организма.
  - Марцана серколистная содержит антрациновые гликозиды и рубериновую кислоту, растворяющую оксалатные камни. Оказывает вяжущее и мочегонное действие.
  - Циприол применяют при общей слабости, для очистки от отложений и токсинов, при бронхолегочных заболеваниях.Обладает сильными антиоксидантными, антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными, успокаивающими и охлаждающими свойствами.

  Этот препарат предназначен для: желчнокаменной болезни, профилактики мочекаменной болезни, образования кристаллов в моче, инфекций мочевыводящих путей, уретрита, цистита, пылевого воспаления, подагры, недержания мочи, слюннокаменной болезни.

  Средства для функционирования мочеполовой системы: паста

  Другой пастообразный препарат содержит действующие вещества, содержащие смесь экстрактов лекарственных растений, напр.корневища пырея пырея, шелуха лука, листья березы, семена пажитника, корень петрушки, золотарника, хвоща, любистка, спорыша птичьего и эфирные масла . Основные физико-химические свойства: мягкая паста зелено-коричневого цвета со специфическим ароматическим запахом. Это препарат, влияющий на мочеполовую систему и половые гормоны . Средства, помогающие растворять камни в моче.

  Лекарственное средство оказывает мочегонное, противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие.Эти свойства обусловлены биологически активными веществами, входящими в состав лекарственных трав. Биологически активные вещества усиливают выведение натрия и хлоридов, клубочковую фильтрацию и снижают обратную канальцевую реабсорбцию. Препарат увеличивает диурез, не нарушая электролитного баланса.

  Флавоноиды подавляют развитие грамположительной микрофлоры в мочевыводящих путях, увеличивают выведение мочевины, блокируют окисление аскорбиновой кислоты и препятствуют ее превращению в щавелевую кислоту. Сапонины обладают выраженным антибактериальным действием в отношении стафилококков. Силикаты (обычные споры, хвощ) помогают поддерживать баланс мочи между коллоидами и кристаллоидами.

  БАДы и препараты для работы мочеполовой системы для женщин

  Раздражение , повреждение слизистой оболочки , боль и сухость возникают во влагалище в несколько стадий в течение жизненного цикла женщины. Проблема может возникнуть у кормящих женщин, диабетиков или принимающих такие лекарства, как противозачаточные таблетки, лекарства от эндометриоза и цитотоксическую терапию.Это может быть связано с гинекологическими мероприятиями или сухостью, вызванной дефицитом эстрогена. Это также может произойти во время менструации или стресса, тяжелой физической нагрузки и интенсивного использования мыла и воды.

  Выраженность симптомов зависит от причины, длительности заболевания и его лечения. В нормальных условиях слизистая оболочка влагалища производит выделения, которые образуют защитную маску и удерживают влагу в клетках слизистой оболочки. Если этот процесс по тем или иным причинам нарушается, выделения бывают недостаточными и слизистая может пересыхать.Это может вызвать боль во время полового акта, зуд и раздражение.

  Активным ингредиентом вагинальных таблеток является гиалуроновая кислота, которая обычно содержится в организме. Это ключевой строительный блок слизистой оболочки влагалища, который способствует клеточной реорганизации и нормальной функции. Одной из важнейших особенностей гиалурона является его влияние на клеточный метаболизм.

  В слизистых оболочках гиалуроновая кислота образуется и устойчиво расщепляется в результате конструктивных и деструктивных процессов в организме.Это способствует обновлению слизистых оболочек и функции фагоцитов. Эффект действия лучше всего проявляется в быстром улучшении состояния влагалища и снижении риска бактериальной инфекции. Вагинальные таблетки, эффективность которых основана на природном веществе организма, безопасны в использовании.

  Лекарства для женщин

  Другим примером препаратов для женщин являются вагинальные таблетки , которые ограничивают рост патогенных микроорганизмов, уменьшают зуд, выделения из влагалища и запах, восстанавливают и поддерживают физиологический рН.Кроме того, они снимают напряжение и сухость слизистой оболочки влагалища. Бактериальный вагиноз – это нарушение баланса между определенными видами бактерий, обитающих во влагалище. Их течение значительно увеличивает количество анаэробных бактерий, вызывающих неприятные симптомы, и количество полезных лактобацилл, принадлежащих к роду Lactobacillus, обеспечивающих поддержание физиологического кислого рН влагалища.

  Снижение количества молочнокислых бактерий также может привести к развитию микробов, вызывающих грибковый вагиноз.Лекарственный препарат, восстанавливая или поддерживая физиологический рН влагалища, создает условия, подавляющие рост бактерий, ответственных за возникновение бактериального вагиноза, и микробов рода Candida.

  Гель сухой вагинальной слизи — медицинский препарат, облегчающий симптомы, связанные с изменениями слизистой оболочки интимной зоны, возникающими в результате климактерического процесса. Симптомы менопаузы связаны с медленным исчезновением эстрогена у женщин.За это время происходят изменения в мочеполовой системе. Кожа становится тонкой и сухой, может ощущаться неприятный зуд из-за пересыхания слизистой женских половых органов. Продукт, благодаря увлажняющим и смазывающим веществам, защищает от ссадин, которые часто приводят к развитию инфекций вне лобка. Функция геля: для восстановления слизистой интимной дистрофии, сохранения зон или атрофии, как средство повышения влажности слизистых оболочек , климактерических симптомов и сухости, вызванной другими причинами.

  БАДы и препараты для работы мочеполовой системы для мужчин

  Доступная на рынке добавка для улучшения сексуальной активности. Основным ингредиентом является экстракт земляного крота. Таблетки также могут содержать женьшень, L-аргинин, витамины и дополнительные растительные экстракты. Добавка устраняет воспаление в предстательной железе , улучшает кровообращение, повышает уровень тестостерона.

  Он содержит вещество под названием протодиосцин , которое должно помочь создать эрекцию и усилить сексуальный опыт.Краб также богат сапонинами, которые усиливают сперматогенез (производство спермы). Благодаря положительному влиянию растения на сердечно-сосудистую систему и уровень тестостерона, его часто можно встретить в пищевых добавках для спортсменов.

  Экстракт женьшеня — популярный ингредиент восточной медицины. Научно доказано его положительное влияние на сексуальное поведение. Помимо прочего, исследования показали, что мужчины, употребляющие женьшень, дольше сохраняли эрекцию, чувствовали большее удовлетворение от полового акта, а также имели большее либидо.

  L-аргинин — это аминокислота , входящая в состав многих белков, входящих в состав человеческого организма. Основной его источник – пища. L-аргинин можно найти в мясе, рыбе, молочных продуктах, крупах, овсянке и других продуктах. Это вещество участвует в синтезе оксида азота, улучшающего кровообращение в венах за счет их расширения. Таким образом, L-аргинин облегчает приток крови к половому члену и усиливает эрекцию.

  Эта статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу диагностики и лечения этой проблемы со здоровьем.
  Артикул:
  https://www.zaufane-apteki.pl/permen-sex-appetite-30-tabletek-2264.p.html
  https://www.doz.pl/apteka/k105-Infekcja_stany_zapalne
  www.medonet.pl/magazyny/choroby-ukladu-moczowego,kategoria,249.html
  https: //www.termedia.pl /.../ Инфекции мочеполовой системы, стоит проверить, 25 ...

  .

  Боль в мочевом пузыре - как реагировать? Симптомы и лечение • Фельдшер

  Боли в мочевом пузыре и уретре являются наиболее распространенными симптомами инфекции мочевыводящих путей. Этот вид воспаления в четыре раза чаще поражает женщин в связи со строением их мочевыделительной системы. Однако это не означает, что мужчины невосприимчивы к ним. Дисфункция мочевого пузыря и боль очень неприятны. Что делать при их возникновении и как их предотвратить? Выяснить!

  Боль в мочевом пузыре - симптомы

  Как уже упоминалось, боль в мочевом пузыре чаще всего указывает на воспаление. Это заболевание часто поражает женщин. Первым симптомом является жжение при мочеиспускании. После этого начинаются все более частые посещения туалета. Ощущение давления на мочевой пузырь сильное и никак не связано с количеством потребляемой жидкости. Тем не менее, трудно выдавить на унитаз больше нескольких капель мочи. В этой ситуации вы также можете заметить боль в уретре.

  Симптомы боли и воспаления мочевого пузыря кажутся незначительными. Тем не менее, они существенно мешают нормальной жизни и функционированию.Если вы испытываете затруднения при мочеиспускании или боли в мочевом пузыре, не связанные с посещением туалета, обратитесь к врачу. Пренебрежение лечением такой инфекции позволяет ей продолжать развиваться. Это, в свою очередь, может привести к почечной недостаточности и воспалению, а также воспалению репродуктивных органов.

  Боль в мочевом пузыре - причины

  Откуда именно возникает боль в мочевом пузыре? Женская анатомия в значительной степени благоприятствует развитию этого заболевания. Почему? Женская уретра намного короче мужской уретры.Для сравнения – у женщин он составляет около 5 см, а у мужчин – до 20 см.

  Кроме того, в организме женщины уретра непосредственно граничит с входом во влагалище и задним проходом. В этих местах водится множество различных бактерий. Обычно они безвредны и не вызывают каких-либо аномалий. Однако когда эти микроорганизмы попадают в мочевыводящие пути, они могут вызывать воспаление.

  Наиболее частыми причинами инфекций мочевыводящих путей являются:

  • хламидии;
  • гонорея;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка.

  Последнее является наиболее распространенной причиной проблем. Бактерии e.coli обнаруживаются в пищеварительной системе, анусе и фекалиях. Попадая в мочеиспускательный канал, он там быстро размножается и путешествует выше – к мочевому пузырю. Боль в мочевом пузыре возникает, когда бактерии начинают расти на стенках мочевого пузыря, вызывая его воспаление. Если вы не получите надлежащего лечения быстро, они могут продолжать размножаться и даже достигать ваших почек.

  Боль в мочевом пузыре - как избежать?

  Боли в мочевом пузыре чаще всего возникают летом. Это связано с тем, что непосредственной причиной болей в мочевом пузыре может быть то, что мочевой пузырь холодный. Это происходит, когда вы долго сидите в гидрокостюме, сидите на прохладных или мокрых камнях и холодных полах, одеваетесь слишком легко в холодные дни или вечера. Будьте особенно осторожны, чтобы не подвергать почки воздействию холодного ветра.

  Другими факторами риска болей в мочевом пузыре являются:

  • ношение узких брюк - может вызвать перегрев и потливость влагалища.Такие условия благоприятствуют размножению вредоносных бактерий;
  • ношение нижнего белья из недышащих искусственных материалов;
  • неправильная гигиена интимных мест;
  • применение спермицидов;
  • с использованием парфюмированных прокладок, гигиенических салфеток и косметических средств;
  • позаботьтесь о себе в общественных туалетах.

  Боль в мочевом пузыре и сексуальная активность

  Боль в мочевом пузыре при мочеиспускании также может возникать в результате частых половых контактов. Особый риск представляют отсутствие надлежащей охраны и крупные планы случайных неизвестных лиц. Бактерии очень легко переносятся из ануса в уретру во время полового акта.

  Также легко натирать слизистую оболочку во время полового акта, что способствует микробным инфекциям. Так им легче проникнуть внутрь организма.

  Боль в мочевом пузыре – группа риска

  Как вы уже знаете, у мужчин боли в мочевом пузыре встречаются гораздо реже, чем у женщин. Наиболее подвержены этому недугу беременные женщины и женщины в постменопаузе.

  Во время беременности мочевыводящие пути матери особенно подвержены различным инфекциям. Последствия развития ребенка ощущаются во всем теле. Половые органы и мочевая система в это время расширяются. Это, в свою очередь, облегчает проникновение бактерий в уретру и мочевой пузырь. Кроме того, увеличенная матка оказывает постоянное давление на мочевыводящие пути. Это помещает мочу в систему, вызывая болезненность и воспаление мочевого пузыря.

  Женщины в постменопаузе также чрезвычайно уязвимы к инфекциям мочевыводящих путей. Этот этап жизни связан с меньшим количеством эстрогена в организме. Как это влияет на боль в мочевом пузыре? Ну а изменение гормонального фона приводит к тому, что слизистые оболочки интимных мест становятся недостаточно увлажненными. Это приводит к большему потенциалу для раздражения и бактериальных инфекций.

  Боль в мочевом пузыре - что делать?

  Вы начинаете испытывать боль в мочевом пузыре после мочеиспускания? Действуйте как можно быстрее, чтобы предотвратить развитие инфекции! Как насчет боли в мочевом пузыре? Ознакомьтесь с некоторыми эффективными домашними средствами:

  • Пейте не менее 2–3 литров жидкости в день.Увеличивая количество потребляемой воды, вы ускоряете вымывание бактерий. Лучше всего для этого подходит обычная негазированная минеральная вода. Также хорошо работает добавление сока лимона, черной смородины, граната, ежевики и клюквы. Следите за тем, чтобы они не были подслащенными. Свежие фрукты работают лучше всего. В них содержится гораздо больше витамина С, чем в магазинных соках;
  • избегать кофе, крепкого черного чая и алкоголя - эти вещества обезвоживают организм и раздражают мочевой пузырь;
  • Употребляйте травы, укрепляющие мочевыделительную систему и улучшающие ее работу.Для этой цели отлично подходят настои и экстракты крапивы, одуванчика и анютиных глазок. Они помогут вывести вредные бактерии из организма и облегчат симптомы инфекции;
  • согревайте тело и избегайте низких температур. Убедитесь, что в вашем доме достаточно тепло. Вы можете проводить больше времени под пуховым одеялом или одеялом. Используйте грелку или электрогрелку на низ живота и спину. Тепло помогает успокоить боль, оказывает диастолическое действие и способствует правильному кровоснабжению слизистых оболочек;
  • выполнять т.н.сидячие ванночки – готовят специальную ванночку в большой чаше или ванне. Наполните бак горячей водой. Добавьте к нему ромашку, золотарник, тысячелистник и шалфей. Для этого можно использовать свежие или сушеные растения. Стоит сначала сделать из них настой – взять чайную ложку трав и залить их кипятком, затем дать настояться 15 минут. Добавьте эту смесь в ванну или сидячую ванну. При желании можно использовать для этого готовую смесь, которую вы приобретете в аптеке;
  • ограничить частоту интимных крупных планов - все новые раздражения, к сожалению, только продлевают время заживления. Если у вас болит мочевой пузырь, любой половой акт, скорее всего, не будет особенно приятным.

  Проблемы с мочевыводящими путями имеют тенденцию повторяться? В такой ситуации стоит сходить на анализ мочи.

  Лечение боли в мочевом пузыре

  Если вышеперечисленные домашние средства оказались полностью эффективными и боль в мочевом пузыре полностью прекратилась, вам не о чем беспокоиться. Лечение успешно завершено, и вы можете наслаждаться своим полным здоровьем.

  Но что делать, если симптомы боли в мочевом пузыре не проходят или становятся все более и более сильными? В этом случае обязательно обратитесь к врачу. Вас также должны беспокоить следующие сопутствующие недуги:

  • лихорадка;
  • тошнота и рвота;
  • усиление болей в почках;
  • кровь в моче или гнойные выделения.

  Ваш специалист может порекомендовать вам выполнить посев мочи. Обычно это дает достаточно информации для выбора подходящей терапии. Наиболее распространенными методами лечения болей в мочевом пузыре являются:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • антибактериальные средства;
  • пробиотические препараты, вводимые вагинально;
  • иммунотерапия средствами, содержащими лиофилизат бактерий кишечной палочки, действует как вакцина - повышает сопротивляемость организма этим микроорганизмам;
  • антибиотики.

  Очень важно завершить лечение. Бактериальные причины болей в мочевом пузыре имеют тенденцию повторяться, особенно если их не лечить.

  Как насчет боли в мочевом пузыре? Профилактика

  Боль в мочевом пузыре часто повторяется у многих людей. Что я могу сделать, чтобы защитить себя от этого? Ознакомьтесь с практическим советом:

  • пейте не менее 2 литров воды в день;
  • старайтесь не задерживать мочу – при длительном нахождении в мочевыводящих путях они становятся идеальным местом для размножения вредоносных бактерий;
  • заботиться о надлежащей интимной гигиене - использовать для мытья наружных половых органов только специальные средства для интимной гигиены;
  • гигиена важна и при обращении с вещами - протирайте спереди назад.В общественных туалетах лучше всего предусмотреть специальные коврики или избегать приседания;
  • следите за влажностью половых органов – это особенно важно, если вы страдаете от сухости влагалища. Таким образом вы предотвратите раздражение слизистой;
  • Всегда мочитесь после полового акта – это лучший и чрезвычайно простой способ избавиться от любых микробов из уретры, которые могли попасть во время полового акта. Также стоит подмывать интимные места каждый раз после приближения.

  К сожалению, даже при соблюдении всех этих мер предосторожности боль в мочевом пузыре может возникать. Мочевыделительная система – это деликатная структура, о которой необходимо заботиться. Если вы чувствуете тревожные симптомы – обратитесь к врачу.
  Боль в мочевом пузыре — частая жалоба женщин. Однако она может встречаться и с мужчинами. Это не приятно. Боль в мочевом пузыре может возникать при мочеиспускании, при использовании туалета или самостоятельно. Иногда дразнит даже целый день. Сначала попробуйте некоторые домашние средства от боли в мочевом пузыре. Если вы не почувствуете облегчения после них, обратитесь к врачу за лечением, которое подходит именно вам.

  ---

  См. также .

  ---

  Смотрите также

  • 
    Белые точки на коже под глазами
  • 
    Абсцесс предстательной железы
  • 
    Доктор прыщ
  • 
    Когда наступает улучшение при коронавирусе с пневмонией тяжелой степени
  • 
    Роль простаты в организме мужчины
  • 
    Миопический астигматизм что это у детей
  • 
    Можно ли пить воду при узи брюшной полости
  • 
    Почему нельзя ставить прививку от коронавируса переболевшим
  • 
    Ишемия головного мозга что это у взрослого женщины
  • 
    Надпочечник это
  • 
    Что значит порок