Надпочечник это

Гормоны надпочечников и гипофиза

Надпочечники играют существенную роль в формировании иммунитета и вашего веса. Также надпочечники играют значимую роль в деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы. Также этот орган отвечает за обмен веществ в организме и его нарушения. Важно делать анализы данного гормона, если у Вас есть подозрения или проблемы описанные выше.

Немногие из нас знают, за что отвечает гипофиз в организме. Между тем от него зависит обмен веществ в организме. В медицинской практике отмечено, что правильная работа гипофиза служит гарантией здоровья и долголетия человека. Являясь своеобразным регулятором жизнедеятельности организма, гипофиз контролирует баланс необходимых гормонов. Симптомы болезни гипофиза достаточно специфичны. В зависимости от того, в каком количестве вырабатываются гормоны, наблюдается переизбыток гормонов или недостаток, формируются тяжелые эндокринные заболевания.

При недостатке некоторых гормонов диагностируются следующие патологии: нарушение функций щитовидной железы, дефицит гормонов приводит к гипотиреозу. Нехватка гормонов гипофиза в детском возрасте приводит к карликовости. развитие гипопитуитаризма (недостаточности гормонов) выражено задержкой полового развития у детей или половыми расстройствами у взрослых. Не менее тяжелые последствия возникают при переизбытке гормонов. В данном случае клиническая картина выражена в следующих заболеваниях: повышение артериального давления, сахарный диабет, заболевания психики, остеопороз, половые расстройства (импотенция, бесплодие) гигантизм (чрезмерный рост тела).

Лаборатория Медакадемии проводит полный цикл исследований по гормонам функции надпочечников и гипофиза.

Прейскурант на гормоны надпочечников и гипофиза

Надпочечник | это... Что такое Надпочечник?

Внешнее строение надпочечников

Надпочечники человека

Надпо́чечники — парные эндокринные железы позвоночных животных и человека.

У человека расположенны в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия).

Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.

Мозговое вещество служит основным источником катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина. Некоторые же из клеток коркового вещества принадлежат к системе «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников» и служат источником кортикостероидов.

Корковое вещество надпочечников

Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:

Корковое вещество надпочечников имеет парасимпатическую иннервацию. Тела первых нейронов находятся в заднем ядре блуждающего нерва. Преганглионарные волокна локализуются в блуждающем нерве, в переднем и заднем стволе блуждающего нерва, печеночных ветвях, чревных ветвях. Они следуют в парасимпатические узлы и во внутренностное сплетение. Постганглионарные волокна: печеночное, селезеночное, поджелудочное железы, подсерозное, подслизистое и подмышечное сплетения желудка, тонкой и толстой кишок и других внутренностных органов трубчатого строения.

Клубочковая зона

В клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералкортикоидами. К ним относятся:

Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na⁺ и выделение K⁺ в почках.

Пучковая зона

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:

Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ. Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы.

Сетчатая зона

В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у женщин черт, характерных для противоположного пола.

Мозговое вещество надпочечников

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывает катехоламины — адреналин и норадреналин. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.

Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Среди эти веществ:

Расстройства, связанные с надпочечниками

Корковое вещество:

Мозговое вещество:

См. также

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

Надпочечники: кто виноват в усталости и страхе?

Лишний вес всегда связывают с огрехами питания и обжорством, а усталость — с напряженным ритмом жизни. Приступы необъяснимых страхов списывают на модные ныне панические атаки и вегето-сосудистую дистонию или же на психологические проблемы. Все это может быть правдой, а может быть признаком нарушения гормонального фона. И виной оказываются надпочечники. А что мы знаем о них и их роли в нашем психическом состоянии? И куда идти, если невролог и психолог не помогают?

МАЛ ЗОЛОТНИК

Мал золотник, да дорог — это про надпочечники. Мало кто знает, где они расположены и чем в принципе занимаются. Между тем они крайне важны — на нашем сайте news.ru мы уже писали о разных эндокринных железах. Пришла очередь надпочечников.
Надпочечники — парный орган, расположенный, как и следует из названия, над почками. Надпочечники объединены с почками и имеют размер всего лишь от 35 до 70 мм. Весят надпочечники 14 грамм и в основном состоят из коркового слоя. Мозговое вещество занимает всего 10% органов. Один из них не похож на другой, в отличие от иных парных органов: правый надпочечник напоминает треугольник, а левый — месяц.
В корковом и мозговом слоях вырабатываются гормоны. Причем их выработка связана еще и с деятельностью гипофиза. В мозговом веществе идет выработка адреналина. В коре же вырабатываются различные стероидные гормоны, которые отвечают за половые признаки.
Небольшого отклонения в работе надпочечников достаточно для того, чтобы у человека начали отмечаться вегетативные кризы с необъяснимыми перепадами давления от высоких до низких цифр, паническими атаками и приступами беспокойства. А также для того, чтобы цветущая женщина потеряла признаки женственности и приобрела мужеподобные черты.

ОБЯЗАННОСТИ ОРГАНОВ

У надпочечников много ролей и функций в организме. Именно они отвечают за нашу стрессоустойчивость и за нашу реакцию на внешние раздражители. Без них было бы невозможно вовремя и правильно отреагировать на опасность и спастись бегством или принять бой, ибо и гормоны, отвечающие за воинственность, и гормоны страха продуцируются здесь.
Надпочечники отвечают и за восстановление нервной системы после стресса или нервного напряжения и срыва. Если бы они вышли из строя и перестали вырабатывать гормоны в принципе, то нервная система пришла бы в полный дисбаланс, что, скорее всего, привело бы к печальным последствиям.
Именно надпочечники отвечают за наше второе дыхание и способность мобилизовать силы в критических ситуациях. Благодаря им человек не чувствует усталости во время срочной работы или тогда, когда надо совершить рывок. В это время надпочечники выбрасывают в кровь огромное количество гормонов, включая адреналин, который и позволяет нам справляться со стрессом и опасностями.
Но в норме такой стресс должен быть кратковременным. Надпочечники должны помочь собрать силы в кулак, ответить на раздражитель и спастись. После этого предполагается, что человек должен оказаться в безопасности и надпочечники могут восстановить себя. Здесь и кроется проблема. Если стрессы оказываются затяжными, то надпочечники начинают работать в интенсивном режиме и не успевают восстанавливаться. Постоянный выброс в кровь гормонов расшатывает нервную систему, а сами надпочечники истощаются. И это может привести к болезням, ведь даже в идеале последствия стресса ликвидируются в организме спустя пару дней. Если же идет накопительный эффект, то организм быстро изнашивается. При этом сначала размеры надпочечников увеличиваются, а потом уже истощаются.
Надпочечники помогают справиться не только с физическими и эмоциональными нагрузками, но и с химическими стрессами. Это касается воздействия всяческих химических веществ, лекарств, аллергенов.

КАКИЕ ГОРМОНЫ КУЮТСЯ

Какие же гормоны вырабатывают надпочечники? Они работают в единой связке вместе с гипофизом, гипоталамусом.
В ответ на стресс производятся адреналин и кортизол. Адреналин отвечает за кратковременную реакцию — собраться и убежать или броситься в бой. Кортизол же отвечает за устойчивость к стрессу и приспособление к обстоятельствам. Одновременно он же снижает количество холестерина в крови, угнетает иммунитет, влияет на состав крови, увеличивает сахар в крови. В норме в организме кортизол больше всего вырабатывается с утра, а меньше всего — ночью. При появлении стрессирующего обстоятельства выброс кортизола увеличивается. Но если человек живет в состоянии стресса постоянно, то постепенно выработка кортизола снижается. Это признак истощения надпочечников.
Также именно надпочечники производят гормон альдестерон, отвечающий за регуляцию давления крови и водный баланс организма и DHЕА-S, из которого потом строятся эстроген и тестостерон. В результате гипотиреоза, нарушения работы щитовидной железы, надпочечники тоже могут дать сбой и начать вырабатывать мало альдестерона.

ПОЧЕМУ ОНИ СТРАДАЮТ

Из всего вышесказанного становится понятно: надпочечники страдают из-за того, что мы много и постоянно нервничаем. Кратковременный стресс им не страшен — они и созданы для того, чтобы справляться с ним.
А вот многолетний, хронический стресс, постоянное нервное напряжение или работа на износ влияют на надпочечники катастрофически. И самое опасное заключается в том, что мы это замечаем далеко не сразу.
В результате многолетнего нервного напряжения надпочечники начинают истощаться, и образуется слабость надпочечников. На первых порах это проявляется чувством непреходящей усталости, которая не проходит даже после сна. Кстати, считается, что распространенный ныне модный диагноз "синдром хронической усталости" является не чем иным, как ослаблением функций надпочечников.
Недостаточное питание, постоянные диеты, ограничение поступления в организм в нужном количестве белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов тоже могут плохо повлиять на способность надпочечников справляться с выработкой гормонов.
У женщин надпочечники могут страдать из-за приема оральных контрацептивов. По крайней мере, так считают некоторые исследователи, предполагающие, что вмешательство в гормональную сферу яичников приводит и к сбою в работе надпочечников впоследствии. Синтетические гормоны — явление малопроверенное. До конца их воздействие на организм не выяснено. Оральные контрацептивы подавляют работу репродуктивной системы. Это ведет к некой разбалансировке эндокринной системы. В результате может в конце концов наступить ослабление надпочечников.
Вызвать нарушение их работы могут инфекционные заболевания, сильные стрессы. При этом если наблюдается врожденная слабость надпочечников, то внешние воздействия гораздо быстрее подействуют на них.
Хорошей новостью является то, что надпочечники на самом деле долго сопротивляются стрессам и обладают большими компенсационными возможностями. Поэтому мы и способны жить в затяжном стрессе годами. Однако расплата будет неминуема, если не остановиться вовремя и не начать осознавать, что постоянные авралы, беспокойство, ярость, страх, ненависть и зависть в первую очередь ударяют по надпочечникам.

ПРИЗНАКИ ПРОБЛЕМ

Первыми признаками истощения надпочечников являются слабость, чувство усталости, апатия, раздражительность, сниженный иммунитет и «цепляние всех простуд и гриппов».
О том, что надпочечники работают с перегрузкой, говорят следующие симптомы: частая тревожность без повода, нервозность и неспособность справляться со стрессом; раздражительность, дрожь в руках, головокружение, сердцебиение, головные боли, просыпание по ночам, тошнота во врем стресса, беспричинное потоотделение, слабость, тяга к соленому и сладкому, периодически случающиеся панические атаки, неспособность сосредоточиться, приступы гнева, неадекватная эмоциональная чувствительность. Выражается это в том, что любые события принимаются близко к сердцу и возводятся в катастрофические и в том, что становится все труднее и труднее находить общий язык с окружающими людьми. Выдержка равна нулю, и любое событие переживается долго.
При этом образуется замкнутый круг: человек, склонный «пережевывать» события и переживать по каждому пустяку, истощает свои надпочечники нахождением в постоянном стрессе, а затем истощенные надпочечники провоцируют точно такие же реакции.
При проблемах с надпочечниками может наблюдаться гипотиреоз, изменение массы тела, падение глюкозы в крови, немотивированные боли в теле, боль в коже головы, неуклюжесть, одышка, частое мочеиспускание, мышечная слабость, боли в пояснице.
Истощение надпочечников может привести к их заболеваниям. О том, что уже развились серьезные болезни, может говорить неконтролируемый подъем артериального давления, который сложно поддается купированию, и резкое изменение массы тела. Монтаж систем охраны периметра в Москве При определенных видах болезней надпочечников растет масса тела, а жировые подушки формируются в области плеч, талии, лица. Снизить вес при этом крайне сложно. Иногда нарушения работы надпочечников, напротив, могут привести к потере веса. Изменение цвета кожи тоже говорит уже о появившихся болезнях. Появляющиеся пигментные пятна часто называют бронзовой болезнью.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Если человек постоянно чувствует слабость и вялость, то стоит проверить надпочечники. Даже в преклонном возрасте такое состояние не является нормальным. Если же слабость испытывает человек в активном трудоспособном возрасте, то это не лень, а признак болезни.
В некоторых случаях человек может вести сколь-нибудь активную деятельность всего несколько часов. Если слабость сочетается с нервозностью, нервными срывами, раздражительностью и головными болями, то проверить кровь на гормоны стоит обязательно.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬ НАДПОЧЕЧНИКИ

В первую очередь надо пересмотреть свое отношение к жизни в целом. Жизнь в постоянном аврале и стрессах приводит к болезни органов. И какие бы меры при этом ни принимались, при жизни в цейтноте укрепить надпочечники не удастся.
Также стоит пересмотреть ценности. Зависть, страхи, обиды истощают силы организма и заставляют его жить в постоянном стрессе и тревоге.
Для поддержки надпочечников можно начать пить травы-адаптогены. К ним относятся зверобой, родиола розовая, элеутерококк, солодка, гинкго билоба, лакричник, имбирь.
Здоровье надпочечников поддерживают рыбий жир, омега-3 жирные кислоты, витамины, особенно группы В и С, магний, цинк, калий. Все продукты, богатые этими микроэлементами и витаминами, полезны для надпочечников. К ним относятся орехи, авокадо, семечки, особенно тыквенные, зелень, помидоры, рыба, птица, яйца, цветная капуста. Правильное питание — залог устойчивости к стрессам и здоровья надпочечников
Надпочечники — тихие и молчаливые труженики. Поэтому стоит помочь им, ведь, кроме них, никто не поможет нам справиться со стрессами нашего мира и жить счастливо.

⇒Уважаемые пациенты и родственники пациентов инфекционного отделения COVID-19!

Опухоли надпочечников - Клиники Лядова

Лечение опухолей надпочечников

Злокачественные и доброкачественные новообразования надпочечников встречаются редко — от 0.5 до 2 случаев на миллион человек. Несмотря на это, мы применяем на практике передовые разработки медицины для их лечения, добиваемся отличных результатов даже у сложных пациентов.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Современные методики хирургии, применяемые в нашей клинике, позволяют полностью удалить опухоль и повысить шансы на выздоровление.

Симптомы опухолей надпочечников

Симптоматика зависит от типа новообразования. Доброкачественные опухоли и образования без гормональной активности обычно никак себя не проявляют.

Признаки опухолей надпочечников с гормональной активностью связаны с избытком одного из гормонов:

альдостерона — нарушается обмен воды и солей, повышается давление, появляется мышечная слабость;
глюкокортикоидов —развивается синдром Иценко-Кушинга: лишний вес, гипертония, снижение либидо;
андрогенов — мужских половых гормонов, у мужчин проявляется облысением, ростом мышц. У женщин симптомы опухолей надпочечников такого типа: рост волос на теле и лице, понижение тембра голоса;
эстрогенов — женских половых гормонов, чаще встречается у мужчин, вызывает явления феминизации и слабость;
катехоламинов — развиваются вегетативные кризы

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии опухолей надпочечников

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников, кроме этого, они бывают гормонально-активными и гормонально-неактивными.

По локализации выделяют новообразования:

коркового слоя — кортикостеромы, кортикоэстромы, альдостеромы, андростеромы и другие.
мозгового слоя — феохромоцитомы и ганглионевромы.

Мы лечим все разновидности опухолей надпочечников, применяя инновационные методики хирургии для снижения риска рецидивов.

Как мы можем помочь при опухолях надпочечников

Мы предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.
Придерживаемся стандартов fasttrack хирургии — грамотная подготовка к операции по удалению опухолей надпочечников, щадящие методики вмешательства, активное восстановление, индивидуальный подбор анестезии. Это сокращает срок восстановления и снижает риск осложнений.

Последствия опухолей надпочечников

Прогноз зависит от типа новообразования. Доброкачественные опухоли хорошо поддаются лечению, при их удалении быстро исчезают симптомы заболевания, рецидивов не возникает.

Рак надпочечников требует комплексной терапии и наблюдения квалифицированного онколога.

Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака надпочечников, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика опухолей надпочечников

Используем современные методы диагностики, позволяющие в короткие сроки установить тип опухоли и назначить подходящую терапию:

Определение концентрации гормонов в крови и моче — помогает выявить гормональные опухоли и определить их активность.
УЗИ, КТ, МРТ для уточнения размера и локализации узлов.
ПЭТ/КТ — детальное исследование злокачественных образований на современном сканере и обнаружение метастазов от 2 мм.

Биопсия с гистологией — забор образца тканей для определения типа раковых клеток и их злокачественности.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение опухолей надпочечников

Лечение опухолей надпочечников подбираем с учетом тяжести болезни и состояния пациента. Мы не только лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

Наблюдение у онколога — необходимо при доброкачественных опухолях небольшого размера.
Хирургическое лечение — показано при гормонально-активных и злокачественных опухолях, доброкачественных образованиях размером более 3 см. Удаляют весь пораженный надпочечник. В Клинике Онкологии XXI века мы используем малоинвазивные методики, позволяющие сохранить почку и ее функции.
Химиотерапия — назначают при чувствительных к химиопрепаратам новообразованиях.

Чем отличается лечение опухолей надпочечников в «Клинике Онкологии XXI века»

Химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом по полису ОМС.
В операционных клиники новейшее оборудование, приоритет — малотравматичным лапароскопическим операциям.
Многопрофильный стационар с возможностью лечения сопутствующих болезней и коррекцией гормональных нарушений.
По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

Лечение надпочечников, онлайн-запись на прием к эндокринологу – МЕДСИ

Симптомы заболеваний надпочечников зависят от конкретной патологии. В самом начале пациенты отмечают признаки переутомления, которые усугубляются по мере прогрессирования заболевания:

Слабость, недомогание
Повышенная утомляемость
Повышенная раздражительность
Понижение или повышение артериального давления
Нарушение сна
Снижение аппетита и веса
Тошнота, рвота

Эндокринологи МЕДСИ в своей практике чаще всего сталкиваются с проблемой объемных образований надпочечников. Их симптомы связаны с размерами образования, потенциалом злокачественности и с наличием или отсутствием гормональной активности.

Симптомы злокачественности опухоли надпочечника типичны для всех онкопатологий: снижение аппетита и веса, боли в брюшной полости и пояснице. К счастью, злокачественные опухоли надпочечников (адренокортикальный рак, злокачественная феохромоцитома) встречаются редко – в 1-2% случаев заболеваний опухолями надпочечников. При своевременной диагностике и, соответственно, лечении возможно полное излечение пациентов.

В большинстве случаев выявления доброкачественных гормонально-неактивных опухолей надпочечников требуется динамическое наблюдение.

Тщательного лабораторного обследования требуют пациенты, отмечающие у себя симптомы гормональной активности опухоли:

Артериальная гипертензия, особенно кризовое течение
Тахикардии
Профузная потливость
Мышечная слабость и судороги
Развитие и прогрессирование ожирения с перераспределением жировой ткани в области живота
Появление багровых «растяжек» на коже
Избыточное оволосение, особенно на лице

Особое внимание и дообследование необходимо в случаях с отягощенной наследственностью, к которым относятся:

Раннее развитие артериальной гипертензии, инсультов и инфарктов у родственников (в возрасте до 50 лет)
Развитие у близких родственников вторичных форм артериальной гипертензии, связанных с заболеваниями надпочечников

Заболевания надпочечников: симптомы и лечение в Выборгском районе Санкт-Петербурга

О функции надпочечников

Надпочечники – это две железы внутренней секреции, расположенные на вершинах почек. Хоть размер этих желез совсем незначительный и общая масса составляет до 12 грамм, в организме они выполняют очень важные функции. От правильной работы надпочечников зависит функционирование всего организма.

Для чего нужны надпочечники

Надпочечники состоят из наружной оболочки (коры) и внутренней части (мозговое вещество). Кора занимает около 90% объема всей железы, и лишь 10% приходится на мозговое вещество. Вырабатываемые корой и мозговым веществом гормоны абсолютно разные.

Кора синтезирует:

гормоны, ответственные за водно-солевой обмен
гормоны, ответственные за обмен углеводов
половые гормоны.

Мозговое вещество вырабатывает:

адреналин
норадреналин
пептиды.

Каждая из функций надпочечников критически важна для человеческого организма, и сбой при синтезе любого гормона может привести к летальному исходу или к инвалидности.

Заболевания надпочечников

Болезни надпочечников обычно делятся на две подгруппы, в зависимости от строения этого органа:

заболевания коры
заболевания мозгового вещества.

Основные группы болезней

болезни с избыточным синтезом гормонов (гиперфункция), в частности, синдром Иценко-Кушинга, кортикоэстрома, андростерома и др.;
болезни с недостаточным синтезом гормонов (гипофункция): хроническая и острая надпочечниковая недостаточность;
дисфункция надпочечников (снижение выработки одних и избыточный синтез других гормонов): различные формы врожденной дисфункции коры надпочечников.

Симптоматика

Симптомы заболеваний надпочечников появляются постепенно.

Вы можете заметить у себя

повышенную утомляемость,
слабость в мышцах,
снижение массы тела,
тошноту,
пониженное артериальное давление.

Признаками нарушения работы надпочечников также могут быть: нарушение сна, половая слабость у мужчин, изменение цикла у женщин, шум в ушах, остеопороз и др.

Одним из признаков недостаточной выработки гормонов надпочечниками является потемнение на некоторых участках кожи (складки на руках, локтях, вокруг сосков и др.).

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников

Диагностика

1. Для постановки точного диагноза доктор вам обязательно назначит исследование крови на содержание гормонов.

2. Для уточнения структуры надпочечников, их размеров и возможных отклонений следует пройти и УЗИ надпочечников.

3. При недостатке информации назначается томография или рентгенография.

Все эти лабораторные и аппаратные исследования вы можете пройти в нашей клинике в Санкт-Петербурге.

Лечение

Лечение болезней надпочечников назначается после тщательного и всестороннего обследования и определения точного диагноза.

При заболеваниях, характеризующихся недостаточной выработкой гормонов, основным методом лечения является прием гормональных препаратов.

При заболеваниях, сопровождающихся избыточной выработкой гормонов, выяснить причину иногда не удается.

В некоторых случаях причиной избытка гормонов являются новообразования, почти всегда доброкачественные и часто перерастающие в кисту. Лечение новообразований проводят при помощи гамма-облучения, но только после определения точного местоположения при помощи МРТ. В некоторых случаях лечение включает в себя и хирургическое вмешательство.

Заболевания, характеризующиеся избыточной выработкой адреналина, часто вызваны новообразованием в мозговом веществе надпочечников и лечатся удалением опухоли.

Профилактика заболеваний надпочечников

Основной причиной большинства заболеваний надпочечников являются стрессы и нервное истощение. Исходя из этого, лучшей профилактикой является уменьшение количества стрессовых ситуаций за счет нормализации обстановки в семье и в рабочем коллективе.
Чрезмерное применение антибиотиков также приводит к нарушениям в работе железы.
Болезни надпочечников часто возникают как следствие других заболеваний организма.

Внимательно относитесь к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу эндокринологу при появлении любых симптомов, и это позволит вам сохранить здоровье на долгие годы.

УЗИ почек и надпочечников | Клиника «Импульс»

В клинике «Импульс»е вы можете пройти УЗИ надпочечников по предварительной записи!

УЗИ надпочечников — это безопасный и безболезненный метод исследования для выявления нарушений в работе надпочечников.

Как выполняется УЗИ надпочечников?

Диагностика на базе УЗИ предполагает обследование ультразвуковым датчиком в обнаженной области живота и поясницы, на которые наносится специальный гель. УЗИ проводится в положении лежа на спине, на животе или на боку, а также возможно и стоя.

Особенности УЗИ диагностирования надпочечников:

Определение надпочечников одинаково невозможно, так как правый выявляется в 90% случаев, а левый — в 50%. С помощью УЗИ у здорового человека возможно определить только зону, к которой расположен надпочечник. Нормальная ткань надпочечника взрослого по акустическим характеристикам практически не отличается от забрюшинной клетчатки, где орган и расположен.

Диагностика всегда начинается с определения правой почки, правой доли печени и нижней полой вены. Эти структуры образуют некий треугольник, в котором и происходит определение правого надпочечника — эхопозитивное образование, как правило, треугольной формы.

Затем для выявления левого надпочечника пациент должен поменять положение тела, оказавшись лежащим на правом боку. В некоторых случаях может быть выполнена визуализация левого надпочечника при доступе из левого подреберья, но такая визуализация не всегда возможна. Дело в том, что селезеночный угол толстой кишки, заполненный газом, ограничивает обзор. Хороший доступ для выявления надпочечника обеспечивает положение тела на животе или стоя.

Обнаружение надпочечников может быть затруднено из-за заболеваний, которые сопряжены с избытком продуктов кортикостероидов, в этом случае подкожная жировая клетчатка распределяется довольно специфично — преимущественно в поясничной области, что и закрывает обзор.

Визуализация проводится при полном глубоком вдохе пациента. Такая легкая манипуляция дает диафрагме возможность сместиться к низу, что открывает обзор верхних полюсов почек. Со стороны поясницы определение надпочечников наиболее благоприятно у детей и худощавых людей.

Ультразвуковое исследование не вызывает боли или иных неприятных ощущений. Его продолжительность, как правило, не превышает стандарта в 30 минут. Однако результаты УЗИ являются основой для диагностики большинства заболеваний. При выполнении УЗИ надпочечников врач может не только предположить наличие изменений органа, но и увидеть, измерить их на экране аппарата УЗИ.

Записаться на УЗИ надпочечников вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте или с помощью сервиса "Запись к врачу" в левой части экрана!

Приём ведёт: Мамаева Марина Евгеньевна
Врач УЗИ, гинеколог, онколог-гинеколог.
Стаж работы более 31 года.
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Болезни надпочечников | Эндокринология - мр.пл

Надпочечники - это орган, расположенный над почками и прилежащий к ним. Это парный орган, то есть расположенный с обеих сторон тела, как и почки. Надпочечники состоят из двух частей: внутренней части, называемой ядром, и внешней части, называемой корой. Кора надпочечников вырабатывает три группы гормонов: глюкокортикостероиды (ГКС), минералокортикостероиды (МКС) и андрогены. К ГК относятся кортизол и кортизон, к МКС - альдостерон и дезоксикортикостерон, тогда как андрогены, секретируемые надпочечниками, представлены в основном дегидроэпиандростендоном (ДГЭА), андростендионом и тестостероном, т.е. преобладающими у мужчин половыми гормонами, наибольший пул которых в организме вырабатывается в половых железах, т.е. у мужчин и в яичниках женщин.Гормоны адреналин и норадреналин также синтезируются в мозговом веществе надпочечников. Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, необходимы для правильного функционирования организма.

Болезни надпочечников включают:

болезни, связанные с неадекватной секрецией гормонов надпочечниками, такие как надпочечниковая недостаточность, состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов (болезнь Аддисона),
заболевания с избытком глюкокортикостероидов, т.е. синдром Кушинга,
нарушения секреции минералокортикоидов (например,синдром Конна, вторичный альдостеронизм, гипоальдостеронизм) 9000 8
Синдромы избытка андрогенов (например, гирсутизм, вирилизация, андрогенсекретирующие опухоли надпочечников)
случайно обнаруженная опухоль надпочечника (так называемая инциденталома),
карцинома надпочечников,
феохромоцитома.

Исследования, проводимые при диагностике заболеваний надпочечников, включают лабораторные анализы крови, такие как определение концентрации кортизола, АКТГ, андрогенов, адреналина, норадреналина, а также тесты, при которых больному вводят препараты для стимуляции секреции данного гормона или подавляют его выработку, а затем измеряют концентрацию гормона данного гормона в крови.Ваш врач может также проверить уровень гормонов или их метаболитов, веществ, которые расщепляются в организме с мочой.

Визуализирующие обследования включают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и сцинтиграфию.

Узнайте больше о заболеваниях надпочечников

характеристик, строения, функций и заболеваний [ОБЪЯСНИТЬ]

Что такое надпочечники?

Надпочечники являются парными эндокринными железами и характеризуются небольшими размерами. Название надпочечников указывает на их расположение во внутренней системе человека. Надпочечники в первую очередь отвечают за выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Если надпочечники не работают должным образом, может возникнуть нехватка гормонов, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях даже к смерти.

Если вы хотите узнать больше о функционировании эндокринной системы, прочтите: Эндокринная система

Надпочечники - расположение и строение

Надпочечники, как уже указывает их название, расположены на верхнем полюсе почек. Задняя поверхность надпочечников прилежит к поясничному отделу диафрагмы. Правый надпочечник также прилежит к нижней полой вене, брюшине и печени. В свою очередь, левых надпочечников прилегают к сетчатому мешку брюшины, желудку, поджелудочной железе и селезеночной артерии.

Надпочечники представляют собой небольшие железы, вес одного надпочечника колеблется от 10 до 18 грамм. Надпочечники состоят из коркового и спинномозгового отделов, различающихся как по строению, так и по основным функциям. Кроме того, левый и правый надпочечники также различаются. Правый надпочечник напоминает пирамиду, а левый – полумесяц.

Кора надпочечников является основной массой этой железы, предполагается, что кора имеет размер ок.80-90% всего надпочечника. Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, полосчатого и ретикулярного. Сердцевина надпочечника , с другой стороны, состоит из эпителиальных комков и трабекул, которые вместе образуют сеть. В ячейках этой сети располагаются синусовые капилляры и венозные сосуды. Надпочечники сильно иннервированы. за иннервацию надпочечников отвечает надпочечниковое сплетение, которое состоит из волокон блуждающего, диафрагмального и висцерального нервов.

Как устроены почки и как они функционируют в организме человека? Проверить: Что делают почки и как проявляются болезни почек?

Надпочечники и их роль в организме

Надпочечники – это железы, правильное функционирование которых чрезвычайно важно для здоровья и жизни человека. Основная задача надпочечников — вырабатывать гормоны, которые управляют многими процессами в организме. Корковая часть надпочечников вырабатывает другие гормоны, чем ядро

Гормоны, секретируемые корковым отделом надпочечников:

минералокортикоиды – это гормоны, которые синтезируются в гломерулярном слое коры надпочечников. Наиболее сильную активность среди этих гормонов проявляет альдостерон, органическое химическое соединение из группы стероидов.Альдостерон участвует в регуляции водно-минерального баланса организма, а это означает, что он поддерживает надлежащий уровень минеральных солей и воды в организме. Этот гормон влияет на функционирование почечных канальцев, увеличивая всасывание солей натрия и ограничивая их экскрецию с мочой. Альдостерон также работает, уменьшая количество крови, проходящей через почки, тем самым уменьшая количество выделяемой мочи. Альдостерон также участвует в транспортных процессах в почках.Кроме того, этот гормон вместе с ренином и ангиотензином регулирует кровяное давление;
глюкокортикостероиды – это гормоны, которые синтезируются в ретикулярном и палочкоядерном слоях. Наиболее важным и мощным гормоном в группе глюкокортикостероидов является кортизол, также известный как гормон стресса. Характерной особенностью кортизола является так называемая циркадный ритм секреции, поэтому наибольшая ее концентрация наблюдается в утренние часы, а наименьшая ок.полночь. Кортизол обладает противовоспалительными свойствами, поэтому он часто входит в состав сильнодействующих препаратов для противодействия воспалению. Этот гормон также влияет на уровень глюкозы в крови, а точнее вызывает повышение концентрации глюкозы, например, в стрессовые моменты.

Роль кортизола также заключается в высвобождении аминокислот, ускорении глюконеогенеза и удержании солей в организме. Кортизол также участвует в расщеплении жирных кислот и снижает использование глюкозы скелетными мышцами при интенсивных физических нагрузках;

половые гормоны - андрогены вырабатываются в небольших количествах в палочкоядерном и ретикулярном слоях.Эти гормоны ускоряют рост организма и формирование вторичных мужских половых признаков.

Гормоны, секретируемые ядром надпочечника , представляют собой катехоламины. Эти гормоны представляют собой соединения, которые циркулируют в крови, связанные с белками плазмы. Наибольших концентраций достигают адреналин, норадреналин и дофамин:

адреналин - также называемый адреналином, его называют гормоном страха, борьбы и бегства.Задача адреналина – повлиять на реакцию организма в ситуации стресса или возникающей опасности. Действие адреналина можно распознать по учащенному сердцебиению, повышенному кровяному давлению или расширению зрачков. Адреналин угнетает перистальтику кишечника и регулирует уровень глюкозы в крови. Адреналин вводят больным в случаях анафилактического шока или реанимации;
норадреналин - проявляет адреналиноподобные эффекты.Норадреналин вырабатывается в мозговом веществе надпочечников, а также в ядрах ствола мозга. Задача норадреналина – воздействовать на систему кровообращения, в частности повышать систолическое и диастолическое артериальное давление. Этот гормон действует на симпатические нервы кишечника, что, в свою очередь, снижает тонус кишечника. Во время сна секреция норадреналина незначительна, при пробуждении и вставании она увеличивается;
Дофамин - Дофамин вырабатывается в небольших количествах в мозговом веществе надпочечников.Дофамин синтезируется в основном в нейронах. Этот гормон сильно влияет на эмоции. Дофамин также регулирует концентрацию других гормонов, особенно пролактина. Действие дофамина повышает кровяное давление и силу мышечного сокращения. Это свойство дофамина используется при лечении травматического, септического и кардиогенного шоков.

Для регуляции работы надпочечников попробуйте настой, приготовленный на основе Адаптогенной травяной смеси, которую можно купить по выгодной цене на Медонет Маркет.Травы в его составе улучшают самочувствие, добавляют энергии и снимают стресс.

Кто такой эндокринолог и какие заболевания он лечит? Читайте: Эндокринолог - чем он занимается?

Надпочечники в диагностике

Правильное функционирование надпочечников чрезвычайно важно для здоровья человека. Какие симптомы являются причиной для начала диагноза болезни надпочечников ? При неправильной работе надпочечников происходит изменение уровня гормонов в крови – может быть повышение или понижение.При этом обычно присутствуют такие симптомы, как мышечная слабость, обмороки, потеря или увеличение массы тела, нарушения настроения, проблемы с давлением, онемение конечностей, головная боль, головокружение, снижение иммунитета, боли в костях, а также повышенная жажда или постоянный голод.

Для заболеваний надпочечников диагностика обычно включает гормональные тесты, визуализирующие исследования или биопсию:

гормональные пробы - определение уровня кортизола, альдостерона или половых гормонов в сыворотке крови и моче, а также определение уровня метаболитов адреналина - ванилинминдальной кислоты или метоксикатехоламинов в суточном сборе мочи и в сыворотке крови;
визуализирующие исследования - при подозрении на опухоль надпочечников или для оценки ее размера или локализации проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфические исследования;
Биопсия надпочечников . При этом берется небольшой образец ткани, обычно только одного надпочечника.

Какие анализы на гормоны должна пройти каждая женщина? Проверить: Гормоны под контролем, или гормональный фон для женщин

Заболевания надпочечников

Заболевания, поражающие надпочечники, можно классифицировать следующим образом:

заболевания, связанные с нарушением секреции гормонов;
заболевания, связанные с нарушением секреции минералокортикоидов;
заболевания избытка андрогенов;
опухоли надпочечников;
рак надпочечников;
феохромоцитома.

В следующей части статьи будет представлено краткое описание заболеваний, связанных с надпочечниками.

Заболевания надпочечников - феохромоцитома

Феохромоцитома — редкая и обычно доброкачественная опухоль, локализующаяся в надпочечниках. В этом случае диагностика чрезвычайно важна, поскольку невыявленная и нелеченая феохромоцитома может привести к инфаркту или геморрагическому инсульту.

Причины феохромоцитомы

Заболеваемость феохромоцитомой у пациентов окончательно не исследована и не описана. Однако предполагается, что это состояние может быть обусловлено генетически. Кроме того, опухоль развивается из феохромоцитом, вырабатывающих гормоны. Эти гормоны влияют на работу сердца, артериальное давление, а также повышают уровень глюкозы в крови.

Симптомы феохромоцитомы

Феохромоцитома проявляется у разных людей в разной степени.Наиболее характерными симптомами феохромоцитомы являются:

высокое артериальное давление – при обследовании выявляются очень высокие значения давления как постоянного, так и пароксизмального характера;
дрожание конечностей;
сердцебиение;
бледная кожа;
повышенное потоотделение;
головные боли, которые тесно связаны с высоким кровяным давлением.

Лечение феохромоцитомы

Лечение феохромоцитомы заключается в ее полном хирургическом удалении. Однако перед операцией пациент должен в течение определенного периода времени принимать соответствующие лекарства для регулирования артериального давления и замедления частоты сердечных сокращений.

Дополнительную информацию о феохромоцитоме можно найти здесь: феохромоцитома

Заболевания надпочечников - синдром Кушинга

Синдром Кушинга представляет собой заболевание, проявляющееся множеством симптомов, связанных с повышенным уровнем глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками.

Причины синдрома Кушинга

Наиболее частой причиной синдрома Кушинга является длительное лечение глюкокортикоидами. В группу риска попадают люди, которые борются с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит или дерматит. Синдром Кушинга также может быть вызван чрезмерным синтезом кортизола в надпочечниках.

Симптомы синдрома Кушинга

Симптомы синдрома Кушинга — это симптомы, которые всегда возникают при избытке кортизола в крови.Это превышение может привести к:

ожирение, при котором жир накапливается на лице и туловище, особенно в области затылка и живота;
атрофия мышц нижних и верхних конечностей;
пятна на коже – эритема на лице, широкие и красные растяжки на животе, бедрах, ягодицах или груди, акне, частые синяки, отеки, избыточное мужское оволосение у женщин;
чрезмерный аппетит;
быстро утомляемся;
высокое кровяное давление вместе с головными болями;
психические расстройства, такие как депрессия, бессонница и эмоциональные проблемы;
нарушения менструального цикла, потеря либидо и мужская импотенция;
размытое зрение.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины заболевания. Если синдром Кушинга был вызван опухолью надпочечника, оптимальным лечением является хирургическое удаление всего надпочечника. В случае опухоли гипофиза необходимо удалить саму опухоль. Более того, перед хирургическим вмешательством пациенту рекомендуется применять препараты, угнетающие синтез кортизола.Эффективное лечение уменьшает большинство симптомов синдрома Кушинга. Однако стоит помнить, что некоторые симптомы требуют другого лечения, например, удаления шрамов от растяжек.

Дополнительную информацию о синдроме Кушинга можно найти здесь: Синдром Кушинга - причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона также называется первичной надпочечниковой недостаточностью .Болезнь Аддисона представляет собой группу симптомов, вызванных хроническим дефицитом гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Причины болезни Аддисона

Наиболее частой причиной болезни Аддисона является аутоиммунная кора надпочечников. Болезнь Аддисона может развиться и как сопутствующее заболевание в таких случаях, как: туберкулез, инфекционные заболевания, опухолевые метастазы, нарушения обмена веществ, поражение надпочечников или геморрагический диатез.

Симптомы болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона в основном связаны с поражением кожи. Изменение цвета кожи, возникающее при этом заболевании, представляет собой коричневые пятна в местах, подверженных воздействию солнца, локтях, линиях сгиба рук, рубцах или ареолах сосков. Другие симптомы болезни Аддисона включают:

хроническая усталость, которая также может включать обмороки;
отсутствие желания заниматься спортом и физической активностью;
отсутствие стрессоустойчивости и проблемы с преодолением стрессовых ситуаций;
потеря веса;
тошнота и рвота;
отсутствие аппетита;
мышечная боль и снижение мышечной силы;
менструальные расстройства;
низкое кровяное давление;
снижение уровня глюкозы в крови;
высокий уровень кальция в крови;
полиурия.

Лечение болезни Аддисона

Методы лечения болезни Аддисона связаны с тем, что наиболее частым является необратимое поражение коры надпочечников. Поэтому лечение основано на восполнении гормонов, которые должны вырабатываться надпочечниками. Лекарства вводят в определенных дозах и в определенное время дня, чтобы имитировать физиологическую секрецию определенных гормонов. Лечение включает кортикостероиды, минералокортикоиды и андрогенную заместительную терапию.

Если вы хотите узнать больше о болезни Аддисона, проверьте: Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность)

Заболевания надпочечников - гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм – заболевание, связанное с перепроизводством альдостерона, синтезируемого надпочечниками. По данным последних исследований гиперальдостеронизм встречается даже у 5-10% всех больных артериальной гипертензией.

Причины гиперальдостеронизма

Существуют три основные причины гиперальдостеронизма. Первая — аденома надпочечников, вызывающая избыточную секрецию альдостерона. Эта форма болезни называется синдромом Конна . Вторая — двусторонняя гиперплазия надпочечников, причина которой неизвестна. С другой стороны, третий случай — это семейный гиперальдостеронизм, который определяется генетически, но встречается очень редко.

Симптомы гиперальдостеронизма

Наиболее часто распознаваемым симптомом гиперальдостеронизма является заметное повышение артериального давления, которое не поддается никакой фармакотерапии. Это высокое кровяное давление вызывает ряд других симптомов, в том числе:

пароксизмальные головные боли;
затуманенное зрение;
боль в груди
Сердечная аритмия;
мышечная слабость;
болезненные мышечные спазмы;
онемение рук, ног, ступней и кистей.

Лечение гиперальдостеронизма

Лечение гиперальдостеронизма заключается в контроле артериального давления и нормализации уровня калия в крови. Поэтому выбранный метод лечения связан с причиной самого заболевания. Если диагностика указывает на двустороннюю гиперплазию надпочечников, лечение основывается на приеме лекарственных препаратов и изменении образа жизни. Если же причиной гиперальдостеронизма является опухоль надпочечника, то выбранным методом лечения является хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью.Операция обычно выполняется лапароскопически.

Если вы хотите узнать больше о гиперальдостеронизме, прочтите: Гиперальдостеронизм

Синдромы избытка андрогенов - гирсутизм

Гирсутизм — это синдром гирсутизма у женщин, при котором волосы обычно отсутствуют, например, на подбородке, верхней губе, груди, сосках, спине и животе.

Причины гирсутизма

Первопричиной гирсутизма является действие мужских половых гормонов или чрезмерное употребление андрогенных препаратов. Гирсутизм может проявляться как симптом заболеваний яичников и надпочечников. Сопровождает синдром поликистозных яичников, опухоль надпочечников и синдром Кушинга.

Симптомы гирсутизма

Симптомы гирсутизма видны с первого взгляда.Гирсутизм проявляется избыточным количеством волос на подбородке, верхней губе или груди. Кроме того, избыток мужских половых гормонов у женщин вызывает облысение по мужскому типу, изменения кожи, себорею, акне, нарушения менструального цикла, ожирение, бесплодие и депрессию.

Лечение гирсутизма

Выбор метода лечения гирсутизма связан с определением причины этого состояния. Если причиной являются опухоли яичников или надпочечников, принимается решение об удалении этих образований хирургическим путем.Если гирсутизм вызван лекарствами, лечение основано на прекращении приема лекарств, вызвавших заболевание.

Для удаления волос навсегда применяют электроэпиляцию и лазеротерапию. Использование косметических процедур без должной диагностики часто не приносит ожидаемых результатов из-за имеющихся гормональных нарушений. Поэтому важно установить причины и применить соответствующую гормональную терапию.

Если вы хотите узнать больше о гирсутизме, ознакомьтесь с: Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - Инциденталома надпочечников

Инциденталома надпочечника — это опухоль, которая диагностируется с помощью визуализации.Большинство опухолей представляют собой нефункционирующие аденомы.

Причины опухоли надпочечников

Специфических причин опухоли надпочечников не выявлено. Однако указано, что риск возникновения опухоли надпочечников увеличивается в случае ожирения, сахарного диабета или артериальной гипертензии. Опухоль надпочечников гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Симптомы опухоли надпочечников

Incidentaloma означает, что опухоль пациента была обнаружена случайно, в то время как было диагностировано другое заболевание.Тем не менее, опухоль этого типа надпочечников также может вызывать различные симптомы. Среди них можно указать:

чрезмерная секреция кортизола – это бывает при синдроме Кушинга. Этот недуг связан с такими симптомами, как: абдоминальное ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, растяжки и остеопороз.
избыточная секреция метоксикатехоламинов - что проявляется пароксизмальным повышением АД, сильными головными болями, учащенным сердцебиением и бледностью кожи лица;
избыточная секреция минералокортикостероидов - что проявляется артериальной гипертензией и пониженной концентрацией калия в крови;
избыточная секреция андрогенов - которая проявляется гирсутизмом, угревой сыпью, облысением по мужскому типу и нарушением менструального цикла.

Лечение опухоли надпочечников

В случае случайной опухоли надпочечника решение о выборе лечения принимает эндокринолог. При выборе метода учитывают риск малигнизации опухоли и ее гормональную активность. На основании рентгенологической картины больные подлежат оперативному вмешательству. Как правило, при подозрении на злокачественность поражений и при размерах более 4 см проводится хирургическое вмешательство.

Что такое аденома надпочечников? Проверить: Аденома надпочечника: симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - рак надпочечников

Рак надпочечников — это злокачественная опухоль, которая может поражать кору надпочечников или мозговое вещество.В редких случаях в надпочечниках диагностируют метастатические опухоли, развивающиеся в других органах.

Причины рака надпочечников

Злокачественные новообразования надпочечников являются очень редким заболеванием и причина их образования определяется генетически. Заболеваниями, при которых может развиться рак надпочечников, являются: множественная эндокринная неоплазия типа I, типа IIA и типа IIB.

Симптомы рака надпочечников

Симптомы рака надпочечников очень разнообразны и зависят от гормонов, которые вырабатывает опухоль.Симптомы рака надпочечников обычно включают:

высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать с помощью лекарств;
гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин;
увеличение молочных желез и снижение полового влечения у мужчин;
увеличение жировых отложений
проблемы с кожей;
хроническая усталость;
мышечные спазмы и мышечная слабость;
сахарный диабет;
нарушение сна;
головная боль и головокружение;
бледная кожа;
чрезмерное потоотделение.

Лечение рака надпочечников

Хирургия является основным методом лечения опухоли надпочечников. Во время операции удаляется не только опухоль, но и весь надпочечник. Если опухоль невелика, процедура может быть выполнена лапароскопическим методом. В случаях, когда удаление опухоли невозможно, применяют химиотерапию или лучевую терапию.

Как химиотерапия влияет на организм? Проверить: Химиотерапия и ее влияние на организм

Вас может заинтересовать:

«Муж подарил мне почку.Благодаря этому я вернул свою жизнь»
7 продуктов, которые больше всего вредят нашим почкам
Пять самых страшных болезней почек

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

характеристик, строения, функций и заболеваний [ОБЪЯСНИТЬ]

Что такое надпочечники?

Если вы хотите узнать больше о функционировании эндокринной системы, прочтите: Эндокринная система

Надпочечники - расположение и строение

Надпочечники, как уже указывает их название, расположены на верхнем полюсе почек. Задняя поверхность надпочечников прилежит к поясничному отделу диафрагмы. Правый надпочечник также прилежит к нижней полой вене, брюшине и печени.В свою очередь, левых надпочечников прилегают к сетчатому мешку брюшины, желудку, поджелудочной железе и селезеночной артерии.

Кора надпочечника является основной массой этой железы, подсчитано, что кора составляет около 80-90% всего надпочечника. Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, полосчатого и ретикулярного. Сердцевина надпочечника , с другой стороны, состоит из эпителиальных комков и трабекул, которые вместе образуют сеть. В ячейках этой сети располагаются синусовые капилляры и венозные сосуды. Надпочечники сильно иннервированы. за иннервацию надпочечников отвечает надпочечниковое сплетение, которое состоит из волокон блуждающего, диафрагмального и висцерального нервов.

Надпочечники и их роль в организме

Надпочечники – это железы, правильное функционирование которых чрезвычайно важно для здоровья и жизни человека. Основная задача надпочечников — вырабатывать гормоны, которые управляют многими процессами в организме.Корковая часть надпочечников вырабатывает другие гормоны, чем ядро

Гормоны, секретируемые корковым отделом надпочечников:

минералокортикоиды – это гормоны, которые синтезируются в гломерулярном слое коры надпочечников. Наиболее сильную активность среди этих гормонов проявляет альдостерон, органическое химическое соединение из группы стероидов. Альдостерон участвует в регуляции водно-минерального баланса организма, а это означает, что он поддерживает надлежащий уровень минеральных солей и воды в организме.Этот гормон влияет на функционирование почечных канальцев, увеличивая всасывание солей натрия и ограничивая их экскрецию с мочой. Альдостерон также работает, уменьшая количество крови, проходящей через почки, тем самым уменьшая количество выделяемой мочи. Альдостерон также участвует в транспортных процессах в почках. Кроме того, этот гормон вместе с ренином и ангиотензином регулирует кровяное давление;
глюкокортикостероиды – это гормоны, которые синтезируются в ретикулярном и палочкоядерном слоях.Наиболее важным и мощным гормоном в группе глюкокортикостероидов является кортизол, также известный как гормон стресса. Характерной особенностью кортизола является так называемая циркадный ритм секреции, поэтому наибольшая его концентрация наблюдается в утренние часы, а наименьшая около полуночи. Кортизол обладает противовоспалительными свойствами, поэтому он часто входит в состав сильнодействующих препаратов для противодействия воспалению. Этот гормон также влияет на уровень глюкозы в крови, а точнее вызывает повышение уровня глюкозы, т.е.в стрессовые моменты.

половые гормоны - андрогены вырабатываются в небольших количествах в палочкоядерном и ретикулярном слоях.Эти гормоны ускоряют рост организма и формирование вторичных мужских половых признаков.

адреналин - также называемый адреналином, его называют гормоном страха, борьбы и бегства.Задача адреналина – повлиять на реакцию организма в ситуации стресса или возникающей опасности. Действие адреналина можно распознать по учащенному сердцебиению, повышенному кровяному давлению или расширению зрачков. Адреналин угнетает перистальтику кишечника и регулирует уровень глюкозы в крови. Адреналин вводят больным в случаях анафилактического шока или реанимации;
норадреналин - проявляет адреналиноподобные эффекты.Норадреналин вырабатывается в мозговом веществе надпочечников, а также в ядрах ствола мозга. Задача норадреналина – воздействовать на систему кровообращения, в частности повышать систолическое и диастолическое артериальное давление. Этот гормон действует на симпатические нервы кишечника, что, в свою очередь, снижает тонус кишечника. Во время сна секреция норадреналина незначительна, при пробуждении и вставании она увеличивается;
Дофамин - Дофамин вырабатывается в небольших количествах в мозговом веществе надпочечников.Дофамин синтезируется в основном в нейронах. Этот гормон сильно влияет на эмоции. Дофамин также регулирует концентрацию других гормонов, особенно пролактина. Действие дофамина повышает кровяное давление и силу мышечного сокращения. Это свойство дофамина используется при лечении травматического, септического и кардиогенного шоков.

Кто такой эндокринолог и какие заболевания он лечит? Читайте: Эндокринолог - чем он занимается?

Надпочечники в диагностике

гормональные пробы - определение уровня кортизола, альдостерона или половых гормонов в сыворотке крови и моче, а также определение уровня метаболитов адреналина - ванилинминдальной кислоты или метоксикатехоламинов в суточном сборе мочи и в сыворотке крови;
визуализирующие исследования - при подозрении на опухоль надпочечников или для оценки ее размера или локализации проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфические исследования;
Биопсия надпочечников . При этом берется небольшой образец ткани, обычно только одного надпочечника.

Заболевания надпочечников

Заболевания, поражающие надпочечники, можно классифицировать следующим образом:

заболевания, связанные с нарушением секреции гормонов;
заболевания, связанные с нарушением секреции минералокортикоидов;
заболевания избытка андрогенов;
опухоли надпочечников;
рак надпочечников;
феохромоцитома.

В следующей части статьи будет представлено краткое описание заболеваний, связанных с надпочечниками.

Заболевания надпочечников - феохромоцитома

Причины феохромоцитомы

Симптомы феохромоцитомы

высокое артериальное давление – при обследовании выявляются очень высокие значения давления как постоянного, так и пароксизмального характера;
дрожание конечностей;
сердцебиение;
бледная кожа;
повышенное потоотделение;
головные боли, которые тесно связаны с высоким кровяным давлением.

Лечение феохромоцитомы

Дополнительную информацию о феохромоцитоме можно найти здесь: феохромоцитома

Заболевания надпочечников - синдром Кушинга

Причины синдрома Кушинга

Симптомы синдрома Кушинга

ожирение, при котором жир накапливается на лице и туловище, особенно в области затылка и живота;
атрофия мышц нижних и верхних конечностей;
пятна на коже – эритема на лице, широкие и красные растяжки на животе, бедрах, ягодицах или груди, акне, частые синяки, отеки, избыточное мужское оволосение у женщин;
чрезмерный аппетит;
быстро утомляемся;
высокое кровяное давление вместе с головными болями;
психические расстройства, такие как депрессия, бессонница и эмоциональные проблемы;
нарушения менструального цикла, потеря либидо и мужская импотенция;
размытое зрение.

Лечение синдрома Кушинга

Заболевания надпочечников - болезнь Аддисона

Причины болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона

хроническая усталость, которая также может включать обмороки;
отсутствие желания заниматься спортом и физической активностью;
отсутствие стрессоустойчивости и проблемы с преодолением стрессовых ситуаций;
потеря веса;
тошнота и рвота;
отсутствие аппетита;
мышечная боль и снижение мышечной силы;
менструальные расстройства;
низкое кровяное давление;
снижение уровня глюкозы в крови;
высокий уровень кальция в крови;
полиурия.

Лечение болезни Аддисона

Заболевания надпочечников - гиперальдостеронизм

Причины гиперальдостеронизма

Симптомы гиперальдостеронизма

пароксизмальные головные боли;
затуманенное зрение;
боль в груди
Сердечная аритмия;
мышечная слабость;
болезненные мышечные спазмы;
онемение рук, ног, ступней и кистей.

Лечение гиперальдостеронизма

Если вы хотите узнать больше о гиперальдостеронизме, прочтите: Гиперальдостеронизм

Синдромы избытка андрогенов - гирсутизм

Причины гирсутизма

Симптомы гирсутизма

Лечение гирсутизма

Если вы хотите узнать больше о гирсутизме, ознакомьтесь с: Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - Инциденталома надпочечников

Причины опухоли надпочечников

Симптомы опухоли надпочечников

чрезмерная секреция кортизола – это бывает при синдроме Кушинга. Этот недуг связан с такими симптомами, как: абдоминальное ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, растяжки и остеопороз.
избыточная секреция метоксикатехоламинов - что проявляется пароксизмальным повышением АД, сильными головными болями, учащенным сердцебиением и бледностью кожи лица;
избыточная секреция минералокортикостероидов - что проявляется артериальной гипертензией и пониженной концентрацией калия в крови;
избыточная секреция андрогенов - которая проявляется гирсутизмом, угревой сыпью, облысением по мужскому типу и нарушением менструального цикла.

Лечение опухоли надпочечников

Что такое аденома надпочечников? Проверить: Аденома надпочечника: симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - рак надпочечников

Причины рака надпочечников

Симптомы рака надпочечников

высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать с помощью лекарств;
гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин;
увеличение молочных желез и снижение полового влечения у мужчин;
увеличение жировых отложений
проблемы с кожей;
хроническая усталость;
мышечные спазмы и мышечная слабость;
сахарный диабет;
нарушение сна;
головная боль и головокружение;
бледная кожа;
чрезмерное потоотделение.

Лечение рака надпочечников

Как химиотерапия влияет на организм? Проверить: Химиотерапия и ее влияние на организм

Вас может заинтересовать:

«Муж подарил мне почку.Благодаря этому я вернул свою жизнь»
7 продуктов, которые больше всего вредят нашим почкам
Пять самых страшных болезней почек

характеристик, строения, функций и заболеваний [ОБЪЯСНИТЬ]

Что такое надпочечники?

Если вы хотите узнать больше о функционировании эндокринной системы, прочтите: Эндокринная система

Надпочечники - расположение и строение

Надпочечники и их роль в организме

Гормоны, секретируемые корковым отделом надпочечников:

минералокортикоиды – это гормоны, которые синтезируются в гломерулярном слое коры надпочечников. Наиболее сильную активность среди этих гормонов проявляет альдостерон, органическое химическое соединение из группы стероидов.Альдостерон участвует в регуляции водно-минерального баланса организма, а это означает, что он поддерживает надлежащий уровень минеральных солей и воды в организме. Этот гормон влияет на функционирование почечных канальцев, увеличивая всасывание солей натрия и ограничивая их экскрецию с мочой. Альдостерон также работает, уменьшая количество крови, проходящей через почки, тем самым уменьшая количество выделяемой мочи. Альдостерон также участвует в транспортных процессах в почках.Кроме того, этот гормон вместе с ренином и ангиотензином регулирует кровяное давление;
глюкокортикостероиды – это гормоны, которые синтезируются в ретикулярном и палочкоядерном слоях. Наиболее важным и мощным гормоном в группе глюкокортикостероидов является кортизол, также известный как гормон стресса. Характерной особенностью кортизола является так называемая циркадный ритм секреции, поэтому наибольшая ее концентрация наблюдается в утренние часы, а наименьшая ок.полночь. Кортизол обладает противовоспалительными свойствами, поэтому он часто входит в состав сильнодействующих препаратов для противодействия воспалению. Этот гормон также влияет на уровень глюкозы в крови, а точнее вызывает повышение концентрации глюкозы, например, в стрессовые моменты.

половые гормоны - андрогены вырабатываются в небольших количествах в палочкоядерном и ретикулярном слоях.Эти гормоны ускоряют рост организма и формирование вторичных мужских половых признаков.

адреналин - также называемый адреналином, его называют гормоном страха, борьбы и бегства.Задача адреналина – повлиять на реакцию организма в ситуации стресса или возникающей опасности. Действие адреналина можно распознать по учащенному сердцебиению, повышенному кровяному давлению или расширению зрачков. Адреналин угнетает перистальтику кишечника и регулирует уровень глюкозы в крови. Адреналин вводят больным в случаях анафилактического шока или реанимации;
норадреналин - проявляет адреналиноподобные эффекты.Норадреналин вырабатывается в мозговом веществе надпочечников, а также в ядрах ствола мозга. Задача норадреналина – воздействовать на систему кровообращения, в частности повышать систолическое и диастолическое артериальное давление. Этот гормон действует на симпатические нервы кишечника, что, в свою очередь, снижает тонус кишечника. Во время сна секреция норадреналина незначительна, при пробуждении и вставании она увеличивается;
Дофамин - Дофамин вырабатывается в небольших количествах в мозговом веществе надпочечников.Дофамин синтезируется в основном в нейронах. Этот гормон сильно влияет на эмоции. Дофамин также регулирует концентрацию других гормонов, особенно пролактина. Действие дофамина повышает кровяное давление и силу мышечного сокращения. Это свойство дофамина используется при лечении травматического, септического и кардиогенного шоков.

Кто такой эндокринолог и какие заболевания он лечит? Читайте: Эндокринолог - чем он занимается?

Надпочечники в диагностике

гормональные пробы - определение уровня кортизола, альдостерона или половых гормонов в сыворотке крови и моче, а также определение уровня метаболитов адреналина - ванилинминдальной кислоты или метоксикатехоламинов в суточном сборе мочи и в сыворотке крови;
визуализирующие исследования - при подозрении на опухоль надпочечников или для оценки ее размера или локализации проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфические исследования;
Биопсия надпочечников . При этом берется небольшой образец ткани, обычно только одного надпочечника.

Заболевания надпочечников

Заболевания, поражающие надпочечники, можно классифицировать следующим образом:

заболевания, связанные с нарушением секреции гормонов;
заболевания, связанные с нарушением секреции минералокортикоидов;
заболевания избытка андрогенов;
опухоли надпочечников;
рак надпочечников;
феохромоцитома.

В следующей части статьи будет представлено краткое описание заболеваний, связанных с надпочечниками.

Заболевания надпочечников - феохромоцитома

Причины феохромоцитомы

Симптомы феохромоцитомы

высокое артериальное давление – при обследовании выявляются очень высокие значения давления как постоянного, так и пароксизмального характера;
дрожание конечностей;
сердцебиение;
бледная кожа;
повышенное потоотделение;
головные боли, которые тесно связаны с высоким кровяным давлением.

Лечение феохромоцитомы

Дополнительную информацию о феохромоцитоме можно найти здесь: феохромоцитома

Заболевания надпочечников - синдром Кушинга

Причины синдрома Кушинга

Симптомы синдрома Кушинга

ожирение, при котором жир накапливается на лице и туловище, особенно в области затылка и живота;
атрофия мышц нижних и верхних конечностей;
пятна на коже – эритема на лице, широкие и красные растяжки на животе, бедрах, ягодицах или груди, акне, частые синяки, отеки, избыточное мужское оволосение у женщин;
чрезмерный аппетит;
быстро утомляемся;
высокое кровяное давление вместе с головными болями;
психические расстройства, такие как депрессия, бессонница и эмоциональные проблемы;
нарушения менструального цикла, потеря либидо и мужская импотенция;
размытое зрение.

Лечение синдрома Кушинга

Заболевания надпочечников - болезнь Аддисона

Причины болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона

хроническая усталость, которая также может включать обмороки;
отсутствие желания заниматься спортом и физической активностью;
отсутствие стрессоустойчивости и проблемы с преодолением стрессовых ситуаций;
потеря веса;
тошнота и рвота;
отсутствие аппетита;
мышечная боль и снижение мышечной силы;
менструальные расстройства;
низкое кровяное давление;
снижение уровня глюкозы в крови;
высокий уровень кальция в крови;
полиурия.

Лечение болезни Аддисона

Заболевания надпочечников - гиперальдостеронизм

Причины гиперальдостеронизма

Симптомы гиперальдостеронизма

пароксизмальные головные боли;
затуманенное зрение;
боль в груди
Сердечная аритмия;
мышечная слабость;
болезненные мышечные спазмы;
онемение рук, ног, ступней и кистей.

Лечение гиперальдостеронизма

Если вы хотите узнать больше о гиперальдостеронизме, прочтите: Гиперальдостеронизм

Синдромы избытка андрогенов - гирсутизм

Причины гирсутизма

Симптомы гирсутизма

Лечение гирсутизма

Если вы хотите узнать больше о гирсутизме, ознакомьтесь с: Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - Инциденталома надпочечников

Причины опухоли надпочечников

Симптомы опухоли надпочечников

чрезмерная секреция кортизола – это бывает при синдроме Кушинга. Этот недуг связан с такими симптомами, как: абдоминальное ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, растяжки и остеопороз.
избыточная секреция метоксикатехоламинов - что проявляется пароксизмальным повышением АД, сильными головными болями, учащенным сердцебиением и бледностью кожи лица;
избыточная секреция минералокортикостероидов - что проявляется артериальной гипертензией и пониженной концентрацией калия в крови;
избыточная секреция андрогенов - которая проявляется гирсутизмом, угревой сыпью, облысением по мужскому типу и нарушением менструального цикла.

Лечение опухоли надпочечников

Что такое аденома надпочечников? Проверить: Аденома надпочечника: симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - рак надпочечников

Причины рака надпочечников

Симптомы рака надпочечников

высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать с помощью лекарств;
гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин;
увеличение молочных желез и снижение полового влечения у мужчин;
увеличение жировых отложений
проблемы с кожей;
хроническая усталость;
мышечные спазмы и мышечная слабость;
сахарный диабет;
нарушение сна;
головная боль и головокружение;
бледная кожа;
чрезмерное потоотделение.

Лечение рака надпочечников

Как химиотерапия влияет на организм? Проверить: Химиотерапия и ее влияние на организм

Вас может заинтересовать:

«Муж подарил мне почку.Благодаря этому я вернул свою жизнь»
7 продуктов, которые больше всего вредят нашим почкам
Пять самых страшных болезней почек

Болезни надпочечников - виды, симптомы, причины и методы лечения

Надпочечники – это небольшие железы, расположенные над почками. Ядро коры надпочечников синтезирует катехоламины — адреналин и норадреналин. В свою очередь корковый слой синтезирует минералокортикостероиды (альдостерон) и глюкокортикостероиды (кортизол). Заболевания надпочечников могут поражать как кору, так и спинномозговой слой и носят характер надпочечниковой недостаточности или надпочечниковой недостаточности. Симптомы гиперадренокортицизма и надпочечниковой недостаточности очень характерны, и для постановки диагноза необходимо определение уровня гормонов коры надпочечников в крови или в моче.

Заболевания надпочечников

Надпочечники являются парными эндокринными железами, отвечающими за синтез многочисленных гормонов, необходимых для правильного функционирования организма. Корковая часть надпочечников отвечает за синтез таких гормонов, как кортизол, регулирующий течение метаболических изменений и поддерживающий работу иммунной системы, а также альдостерон, отвечающий за регуляцию водно-электролитного баланса . В мозговом веществе надпочечников синтезируются адреналин и норадреналин, т.е.летные и боевые гормоны, стимулирующие работу сердечно-сосудистой системы.

Заболевания надпочечников могут включать гипоактивность или гиперактивность мозгового вещества или коры надпочечников. Эти заболевания чаще всего принимают форму синдрома или болезни Кушинга, болезни Крона, болезни Аддисона и феохромоцитомы.

В районе Hello Health Shopping вы найдете продукты, рекомендованные нашим редакционным офисом:

Сопротивление

Блоксин -носовое спрея, 20 мл

25,99 PLN

Иммунитет, хорошее старение

Витамин D 1000 мг, 365 Lozenges

Натурал Витамин D 1000MG, 365 Lozenges

. PLN 70.00

Психическое здоровье, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

Wimin Set с глубокой фокусировкой, 30 Sachets

PLN 139.00

Иммунитет

Naturell Immuno gtdu и секс, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

Wimin Набор для хорошего секса, 30 пакетиков

139,00 зл.

Причины надпочечниковой недостаточности

Надпочечниковая недостаточность связана со снижением синтеза гормонов надпочечников. Первичная надпочечниковая недостаточность – это когда снижение уровня гормонов обусловлено патологическим процессом, затрагивающим надпочечники . Распространенной формой первичной надпочечниковой недостаточности является болезнь Аддисона, т.е. снижение синтеза альдостерона. Причиной этой формы надпочечниковой недостаточности может быть поражение надпочечников при:

90 052 90 053 туберкулезе надпочечников, 90 054 90 053 травмах, 90 054 90 053 надпочечниковых кровотечениях, 90 054 90 053 опухолях, 90 054 90 053 аутоиммунных процессах, 5 3 054 90 053, удалении надпочечников гемохроматоз, 90 054 90 053 амилоидоз.

В свою очередь вторичный гипотиреоз возникает в результате нарушения синтеза гипофизом тропного гормона АКТГ, стимулирующего секреторную деятельность надпочечников . Наиболее частой формой вторичной надпочечниковой недостаточности является снижение синтеза АКТГ в ответ на длительное применение глюкокортикостероидов при лечении воспалительных заболеваний.

Надпочечниковая недостаточность – симптомы

При надпочечниковой недостаточности симптомы надпочечниковой недостаточности связаны в первую очередь с недостаточностью альдостерона. Симптомы надпочечников тогда связаны с нарушениями водно-электролитного баланса со снижением уровня натрия и повышением уровня калия, характерными для болезни Аддисона . Другими симптомами болезни Аддисона являются коричневая окраска кожи и слизистых оболочек (кизина), падение артериального давления, мышечная слабость, тошнота и рвота, боль в животе, потеря аппетита и потеря веса.

Причины гиперадренокортицизма

Гиперадренокортицизм может быть вызван активностью аденомы надпочечников, которая чрезмерно синтезирует кортизол (синдром Кушинга) или альдостерон .С другой стороны, причиной вторичной гиперфункции надпочечников является нарушение функционирования гипофиза или синтез слишком большого количества адренокортикотропного гормона, стимулирующего надпочечники к выбросу избыточного кортизола (болезнь Кушинга) или альдостерона.

Гиперфункция надпочечников - симптомы

Симптомы гиперфункции надпочечников при синдроме Кушинга или болезни Кушинга обусловлены слишком высоким уровнем кортизола в крови. Отмечается накопление жира в верхней части тела с сопутствующей потерей мышечной ткани, в основном в нижних конечностях.Медленное заживление ран, истончение кожи, появление багрово-красных растяжек . Повышается риск гипергликемии и развития сахарного диабета, развития повышенного артериального давления и большей восприимчивости к инфекциям.

При повышении уровня альдостерона симптомы заболевания надпочечников включают онемение конечностей, мышечную слабость, артериальную гипертензию, головные боли и нарушения зрения . Эти симптомы являются следствием задержки воды и натрия в организме, а также снижения уровня ионов калия.

Гиперфункция мозгового вещества надпочечников - феохромоцитома

Заболевания надпочечников с вовлечением мозгового вещества железы чаще всего представляют собой феохромоцитому, которая секретирует в избытке катехоламины. Слишком высокий уровень адреналина в первую очередь связан с артериальной гипертензией, учащенным сердцебиением, повышенной потливостью и беспокойством.

Заболевания надпочечников – какие анализы необходимо провести?

При подозрении на заболевание надпочечников диагностика ограничивается лабораторными исследованиями и методами визуализации.Как обследовать надпочечники? Целесообразно выполнить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию надпочечников и, при необходимости, гипофиза. Как проверить кровью надпочечники? Лабораторные исследования, проводимые при подозрении на заболевание надпочечников, включают определение уровня кортизола, альдостерона, катехоламинов или АКТГ в крови, а иногда и в суточной моче.

Заболевания надпочечников у детей

У детей заболевания надпочечников чаще всего проявляются в виде ятрогенного синдрома Кушинга, обусловленного длительной медикаментозной терапией глюкокортикоидами. Возможен также синдром Кушинга, вызванный АКТГ-синтезирующей аденокарциномой гипофиза, или наличием опухоли надпочечников. Однако эти типы заболеваний надпочечников встречаются редко. При появлении заболеваний надпочечников у детей симптомы такие же, как и у взрослых.

Ссылки:

Старзик Дж., Синдром Кушинга у детей и подростков; Педиатрия после диплома 2014/05
Внутренние болезни. Сборник практической медицины под редакцией А. Щеклика и П.Гаевский; Медицина Практическая 2010

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.90,000 Опухоль надпочечника – серьезность, симптомы и причины

Опухоль надпочечника может быть или не быть гормонально активной. Это один из критериев выбора лечения. В случае первого варианта необходима соответствующая фармакологическая подготовка больного.

Мы всегда консультируем наши тексты с лучшими специалистами

Опухоль надпочечника – это аномальное образование, обнаруженное в этой железе. Чаще всего такие изменения выявляются случайно при рентгенологическом исследовании, которое проводится совсем по другому поводу.Одним из таких тестов является УЗИ. Однако всегда необходимо подтверждать наличие изменений путем проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Диагностика использует лабораторные и визуализирующие тесты, которые играют ключевую роль. Изображение опухоли на КТ или МРТ позволяет изначально оценить, доброкачественное это образование или злокачественное.

Какие опухоли надпочечников можно выявить?

Надпочечники представляют собой парные образования, расположенные по обе стороны от верхних полюсов почек.Шишки могут появиться с одной (или с обеих сторон) сразу. В строении надпочечника физиологически выделяют ядро, а также кору надпочечника, состоящую из трех слоев. Опухоли надпочечников делятся на нефункциональные и гормоносекретирующие опухоли. Возникновение доброкачественных опухолей встречается значительно чаще, чем злокачественных – наиболее часто встречаются аденомы. Они могут возникать в каждом из трех слоев надпочечников или иметь смешанную структуру, содержащую клетки каждого из них.
Феохромоцитома — опухоль, происходящая не из коры, а из мозгового вещества надпочечников. Иногда это воспалительные опухоли, кисты, гематомы или наследственные изменения. Злокачественная опухоль надпочечника является раком, тогда как двусторонняя опухоль может быть лимфомой. Необходимо также учитывать наличие неопластических метастазов в надпочечниках.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Immunity

Naturell Uromaxin + C, 60 таблеток

15,99 зл. для ребенка, 30 пакетиков

139,00 зл.

Психическое здоровье, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

Вимин Набор с глубоким фокусом, 30 пакетиков

139,00 зл. Набор с вашим микробиомом, 30 пакетиков

139,00 зл.

Иммунитет

Эстабиом Юниор, Пищевая добавка, 20 капсул

28,39 зл. железы , симптомы схожи.Чаще всего они выявляются случайно, поэтому можно сделать вывод, что они не дают никаких клинических симптомов. Когда опухоль надпочечников обладает гормональной активностью, могут появиться симптомы, связанные с чрезмерным выбросом этих гормонов. В результате могут развиться гипертония, диабет или аномальные уровни глюкозы натощак и избыток мужских половых гормонов у женщин, что приводит к нарушениям менструального цикла или гирсутизму. Также могут появиться изменения пропорций тела, ожирение и атрофия мышц.

Диагностика опухолей надпочечников

К основным лабораторным исследованиям относятся анализы уровня электролитов и глюкозы и, прежде всего, проверяют нарушения уровня гормонов при гормонально-активных опухолях. Однако основу диагностики составляют методы визуализации, позволяющие визуализировать очаговое поражение надпочечников. Благодаря им можно по размеру и внешнему виду образования судить о том, является ли оно, скорее всего, злокачественным или доброкачественным. В случае компьютерной томографии (выполненной с оценкой вымывания этого агента) видно, что аденомы вымываются быстрее, чем злокачественные опухоли.МРТ
дифференцирует изображение на основе содержания липидов в очаге поражения. Карцинома надпочечников или метастазы другой злокачественной опухоли характеризуются недостатком липидов.

Лечение опухоли надпочечника

Удаление опухоли надпочечника с помощью лапароскопии является наиболее часто выполняемой процедурой. Иногда необходимо провести классическую операцию, особенно при опухолях диаметром более 8 см. Рецидивы, подозрение на рак или признаки опухолевой инфильтрации связаны с необходимостью стандартной операции.При наличии признаков опухолевого кровотечения хирургическое вмешательство должно быть выполнено в срочном порядке. Однако в остальных случаях проводятся плановые процедуры. Некоторые опухоли, особенно гормонально активные, требуют от больного предварительной фармакологической подготовки. Прогноз варьируется в зависимости от степени злокачественности или времени обнаружения опухоли.

Характеристики некоторых опухолей надпочечников

Существует несколько признаков, которые могут помочь диагносту правильно дифференцировать локальное поражение (однако из этих правил есть исключения).Первым признаком является размер опухоли. Аденомы обычно небольшие, а злокачественные опухоли имеют диаметр более 4 см. Форма опухоли играет важную роль. Как и в случае с опухолями других локализаций, неравномерные, инфильтрирующие связаны со злокачественным поражением. Доброкачественные опухоли правильной формы, круглые, с четкими границами. Злокачественные опухоли демонстрируют значительную дифференцировку картины. В них имеются очаги некроза, обызвествления и кровоточивости. К сожалению, феохромоцитома также имеет разнообразную структуру.Можно наблюдать кисты, кровотечения или кальцификацию. Доброкачественные образования растут медленно, в отличие от рака.

.90 000 Случайно диагностированные опухоли надпочечников - инциденталомы.

В связи с очень часто проводимыми визуализирующими исследованиями органов брюшной полости и грудной клетки (КТ, МРТ или УЗИ) мы также выявляем узловые изменения надпочечников, которые вызывают беспокойство у наших пациентов.

Диагностика.

В популяции примерно у 8% людей в надпочечниках можно обнаружить: гипертрофию, одиночные опухоли или двусторонние опухоли.Эти образования представляют собой ткань надпочечников, которая разрастается с образованием неправильных или правильных образований размером более 1 см в области проекции надпочечников, т. е. в области верхнего полюса почек. В такой ситуации необходима дальнейшая визуализирующая диагностика, т.е. КТ брюшной полости с прицелом на надпочечники, а в отдельных случаях - МРТ надпочечников. Ультразвуковое исследование редко дает хороший обзор брюшной полости в области надпочечников и поэтому не является исследованием первой линии. Надпочечники часто закрываются воздухом в желудке или кишечнике и становятся недоступными для оценки.

Визуализирующий тест предназначен для подтверждения или исключения наличия поражения надпочечников. Если они подтвердятся, необходимо искать ответы на следующие вопросы: 1) что это за изменения? аденомы, кисты, опухолевые метастазы, сосудистые, поствоспалительные, наследственные, посттравматические изменения, гематомы? 2) каков характер: легкий? или вредоносный? 3) являются ли они гормонально активными?

Само исследование КТ/МРТ, особенно проведенное с контрастированием, дает нам много ценной информации и часто подтверждает доброкачественный характер образований – размеры образований свыше 4 см в диаметре и так называемыеиндекс слабости > 20 ед.ч. - внешний вид очага, его размеры, морфологическая дифференциация, содержание липидов, вымывание контраста. Но тогда мы продлеваем диагностику, при этом размер самого очага без других симптомов не является показанием к операции. Может быть полезной допплеровская оценка кровотока в обнаруженной опухоли надпочечника.

Почти 80% опухолей надпочечников являются доброкачественными образованиями, и только 5% - злокачественными, отдельной проблемой остаются вегетативные гормоносекретирующие опухоли.

Доброкачественная опухоль правого надпочечника (источник: https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:CT_images_of_adrenal_myelolipoma#/media/File:Myelolipom_rechts_CT_coronar.png) диагноз должен быть расширен гормональными тестами. Какие симптомы могут настораживать? быстрое увеличение веса, особенно от так называемого центральное ожирение, т.е. избыточное скопление жировой ткани на шее, лице и животе, тяжелая и резистентная к лечению артериальная гипертензия, кровоподтеки, сахарный диабет, розовые и глубокие растяжки на коже живота, нарушения менструального цикла, мышечная слабость и атрофия мышц, андрогенизация в женщины, сердечный ритм, низкий уровень калия в сыворотке крови, эмоциональные и психические расстройства, депрессивные синдромы и ускоренный остеопороз.Опухоли надпочечников редко бывают большими, редко бывают злокачественными и имеют отдаленные метастазы, но они могут быть «злокачественными» из-за высвобождения гормонов неконтролируемым, автономным образом, независимо от наших реальных потребностей, вызывая различные симптомы, связанные с перепроизводством гормонов.

В зависимости от изображения опухоли при рентгенологическом исследовании и собранного у пациента анамнеза - проводится внутренняя диагностика, например, УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, денситометрия - по показаниям, морфология, глюкоза, калий/натрий / кальций, трансаминазы, система свертывания крови и др.и гормональная диагностика. И здесь мы можем столкнуться с проблемами. Амбулаторно можно провести только часть анализов, если результаты анализов неверны и у пациента есть симптомы – может потребоваться диагностика в эндокринологическом отделении. Дополнительной проблемой является подготовка пациента к тесту на гормоны, время проведения теста и его условия, а также многие клинические ситуации, например, сопутствующие заболевания или применяемые лекарства, которые могут повлиять на результаты теста и их интерпретацию - эта проблема обсуждается в другая статья.В первой волне определяем базисную секрецию гормонов: АКТГ, кортизола, андростендиона, тестостерона, 17ОНпрогестерона, ДЭАС, эстрадиола, альдостерона, ренина - назначаем анализы в зависимости от подозрения на заболевание), но так называемые динамические тесты. В динамическом тесте используются реакции гормонов на различные стимулирующие или тормозящие раздражители, происходящие в нашем организме физиологически, - зная эти механизмы, мы можем повторить их, например, с лекарствами, синтетическими гормонами и на этом основании определить, есть ли гормональные нарушения, вызванные опухоль надпочечников или нет.

- наиболее распространенным скрининговым тестом является т.н. тест ингибирования кортизола после введения дексаметазона - это препарат, который - не вдаваясь в подробности - угнетает секрецию кортизола.

Вводим препарат в количестве 1-2 мг около 23.00 и на следующий день утром измеряем концентрацию кортизола в крови. Тест часто называют тестом ингибирования кортизола, потому что именно этого мы и ожидаем от результата — концентрация кортизола должна быть очень низкой, что доказывает его правильную реакцию. Неверный результат не всегда свидетельствует о заболевании и требует интерпретации врачом, иногда его приходится повторять в модифицированных тестах, например.4 или 8 дней. Врач принимает решение о продлении диагноза.

Результат теста ниже 1,8 мкг/дл кортизола является нормальным, результат в пределах 1,9-5,0 мкг/дл кортизола интерпретируется как возможная автономная секреция кортизола, результат выше 5,0 мкг/дл может свидетельствовать об автономной секреции кортизола, т.е. , гормонально активная опухоль. Как я и написал "может быть", потому что риск проявления болезни очень низкий.

- профиль суточной секреции кортизола и АКТГ - эти гормоны имеют характерную суточную изменчивость секреции и нарушения в этой области могут дать ценную информацию, необходимую для установления диагноза

- Тест стимуляции синтетическим АКТГ

- ежедневный сбор мочи на выделение свободного кортизола - проводится в условиях стационара

- суточный сбор мочи на выделение метоксикатехоламинов - при подозрении на феохромоцитому, проводится в условиях стационара

- суточная экскреция электролитов

- Индекс Аро, т.е. альдостерон-рениновый индекс - определяется в условиях стационара

Все результаты анализов следует рассматривать вместе с симптомами пациента, дополнительными тестами и визуализирующими тестами - не следует интерпретировать только один тест на гормоны, особенно если он ненормальный.

Биохимические и гормональные тесты дополняются визуализирующими и изотопными тестами. В изотопных исследованиях у нас есть однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), а клиническая картина заболевания, результаты анализов и наши подозрения на тип нарушения определяют использование конкретного радиофармпрепарата.

Если опухоль надпочечника не соответствует критерию размера, не была гормональной, у пациента не было тревожных клинических симптомов и не развились новые симптомы - повторять гормональные исследования не рекомендуется.

Лечение

Большинство нефункциональных опухолей надпочечников не требуют никакого лечения, только наблюдение: выполнение визуализирующих исследований в определенное время и проверка уровня гормонов (в зависимости от типа клинических симптомов и возможных гормональных нарушений). Исключение составляют подтвержденные при диагностике злокачественные новообразования надпочечников (онкологические показания) и опухоли размером более 4 сантиметров, имеющие характерный вид при визуализирующих исследованиях, у больных с клиническими симптомами, автономно секретирующие гормоны (эндокринные показания) - в этих случаях мы решаем на операцию.Однако иногда от операции на этих опухолях отказываются, несмотря на их размеры, если они не вызывают подозрений на пролиферативную природу и отсутствуют гормональные нарушения, а контрольные томографические исследования не подтверждают опухолевой прогрессии.

В других случаях, в зависимости от автономно секретируемого гормона, можно использовать пероральное лечение препаратами, угнетающими его секрецию, что приводит к нормализации концентрации гормона в крови и отсутствию осложнений заболевания.

Наблюдение

Если опухоль не подходит для хирургического вмешательства и ее размер не превышает 3 см и имеет нормальную гормональную функцию, каждые 12 месяцев проводятся визуализирующие исследования и отдельные гормональные исследования.

Через 4 года наблюдения, если опухоль не растет, нет подозрений на гормональную активность, и у пациента нет тревожных клинических симптомов, эндокринный контроль может быть прекращен, довольствоваться терапевтом.

Источники:

МП, 2013; 11: 89-96, МП, 2017; 5: 61-74, МП, 2017; 8, МП, 2017; 4, Постэмпы науки медицины, т. XXVI, № 11, 2013