Может ли гинеколог определить внематочную беременность

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной^{беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.}

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным^{Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.}

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели^{после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:}

Колющие боли и спазмы внизу живота.
Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
Постоянные головокружения, слабость.
Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
У вас открылось кровотечение.
Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.

Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.

Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
Эндометриоз.
Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

что это, опасно ли для женщины и как этого избежать

Внематочная беременность является серьезной патологией. Она опасна для матери и плода. Такое состояние может спровоцировать внутрибрюшное кровотечение, стать причиной серьезных нарушений здоровья и даже привести к летальному исходу. Поэтому его относят к осложнениям, требующим оказания неотложной медпомощи.

Разберемся, как определить внематочную беременность уже на ранних сроках. Попытаемся понять, как избежать ее и что делать в случае обнаружения.

Симптомы

К основным симптомам относят:

задержку менструации
кровянистые выделения из половых органов (обычно они имеют мажущий характер)
тянущие боли в нижней части живота
нагрубание молочных желез

Также к признакам внематочной беременности относят отсутствие аппетита, тошноту и рвоту, которые присоединяются к вышеперечисленным симптомам.

Если патология вынашивания прервалась, она сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость. При этом пациентки жалуются на резкую боль, которая отдает в анальное отверстие, поясницу и ноги. Также можно зафиксировать общую слабость и снижение артериального давления. В некоторых случаях возникает потеря сознания.

К сожалению, признаки внематочной беременности на раннем сроке выражены неявно. За медицинской помощью женщины могут обращаться уже при развитии осложнений. Именно поэтому следует регулярно наблюдаться у гинеколога. Возможно, на очередном приеме он выявит патологию.

Причины

К патологическому состоянию могут приводить факторы, которые вызывают нарушение нормального процесса движения в полость матки оплодотворенной яйцеклетки.

К основным причинам, таким образом, относят:

аборты
эндометриоз
наличие внутриматочной спирали
опухоли в половых органах и аномалии их развития
ранее перенесенные операции на органах репродуктивной системы
воспаления придатков

Также причиной внематочной беременности могут стать вспомогательные репродуктивные технологии (в том числе с использованием стимуляции овуляции), гормональная контрацепция, задержка полового развития.

Важно! Увеличивает риски развития повторного патологического состояния уже перенесенное заболевание.

Классификация

Существует несколько классификаций патологического состояния.

В зависимости от расположения плодного яйца внематочная беременность может быть:

трубной
яичниковой
брюшной
неуточненной

В зависимости от течения состояние может быть прогрессирующим, нарушенным и замершим (если плод гибнет на сроке до 28 недель). По наличию осложнений выделяют осложненную и неосложненную внематочную беременность.

Диагностика

Как определить внематочную беременность? Для этого недостаточно простого опроса пациентки. Это обусловлено тем, что признаки патологии не являются типичными. Женщина может сообщить врачу о задержке менструации, изменениях во вкусах, периодических приступах тошноты и рвоты. При прерывании состояние может напоминать апоплексию яичника, аппендицит или иную острую патологию органов малого таза и брюшной полости.

Именно поэтому обязательным является комплексное обследование. Врач не только оценивает симптомы внематочной беременности, но и получает объективные данные о состоянии репродуктивных органов пациентки.

Диагностика включает:

Исследование мочи или крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)
УЗИ органов малого таза

При подозрении на редкие формы патологии гинеколог может дополнительно порекомендовать женщине пройти магнитно-резонансную томографию. Обычно ее проводят при закреплении плодного яйца в брюшной полости, на яичнике, на рубце на матке.

Показывает ли тест внематочную беременность и может ли он применяться как метод домашней диагностики? Да! Но только в том случае, если пациентка не имеет возможности при первых же подозрениях на патологическое состояние обратиться к врачу. Причем ориентироваться на ранних сроках следует на слабо выраженную, нечеткую вторую контрольную полоску.

На 100% доверять домашним тест-системам не следует.

Лечение

Внематочная беременность лечится исключительно хирургическим путем. Оперативные вмешательства проводятся после постановки диагноза и при отсутствии кровотечения или при его наличии и выраженных клинических проявлениях (в запущенных случаях).

При подборе метода лечения учитывают следующие факторы:

желание женщины в дальнейшем родить ребенка
целесообразность сохранения маточных труб
наличие спаечного процесса и риски повторного возникновения патологии

Вмешательства проводятся преимущественно лапароскопическим путем.

При этом возможны следующие операции:

Тубэктомия. Вмешательство подразумевает удаление маточной трубы
Туботомия. При этой операции удаляется плодное яйцо. Маточная труба сохраняется

Если отмечается высокая кровопотеря, для спасения жизни пациентки проводят полостную операцию. При этом маточная труба всегда удаляется. Если оставшаяся труба не имеет патологий, то даже после такого вмешательства женщина в дальнейшем может иметь детей. Чтобы точно выяснить возможности зачатия и вынашивания плода, спустя некоторое время после вмешательства выполняется лапароскопия. Она позволяет не только оценить состояние органа, но и разделить спайки (если они имеются). Это сократит риски повторной внематочной беременности.

Предупреждение

Для предотвращения развития патологического состояния следует:

Предотвращать развитие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Если такой процесс уже возник, важно своевременно проводить его лечение, которое будет подбираться врачом-гинекологом
На этапе планирования пройти полное обследование с целью выявления в организме патогенных микробов (микоплазм, хламидий и др.). Если они обнаружены, проводится лечение (вместе с половым партнером)
Предохраняться от нежелательной беременности. Для этого следует использовать качественные и надежные контрацептивы, которые позволят избежать абортов

Если прерывание беременности неизбежно, следует выбирать его малотравматичные методы в оптимальные сроки (до 8 недель). При этом аборт должен проводиться исключительно опытным врачом и только в медицинском учреждении. В дальнейшем за женщиной должен наблюдать гинеколог.

Если внематочная беременность была перенесена женщиной, ей следует обязательно пройти курс реабилитации. Он сохранит дальнейшую способность к зачатию. Также очень важно регулярно наблюдаться у гинеколога и соблюдать все рекомендации врача.

Зачатие можно планировать не ранее чем через год. При этом женщине желательно встать на учет как можно раньше.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Возможности для оказания неотложной помощи. В клинике имеются собственная лаборатория и оборудование для быстрой диагностики. Также возможно проведение операций. Клиника в Санкт-Петербурге работает круглосуточно
Современное оснащение. Мы располагаем лапароскопическими операционными и отделением реанимации
Опытные врачи и другой персонал. Наши специалисты располагают навыками и знаниями для оказания комплексной поддержки пациентам
Комфортный стационар. В нем имеются палаты различных классов со всем необходимым для пациентов
Отсутствие очередей и возможности для консультаций в удобное время

Чтобы уточнить особенности лечения внематочной беременности или записаться на прием к гинекологу, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Беременность с одной трубой: что нужно знать?

Для многих женщин очень актуальным является вопрос беременности с одной маточной трубой. Наиболее частая причина удаления одной из фаллопиевых труб – развитие плодного яйца вне полости матки, то есть внематочная беременность. Это осложнение опасно для здоровья женщины, поэтому врачи прерывают такую беременность хирургическим путем, зачастую с экстирпацией трубы, в которой развивалось плодное яйцо. Шансы забеременеть есть даже у женщин с одной маточной трубой, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Возможна ли беременность с одной маточной трубой?

Если состояние второй фаллопиевой трубы пригодно для зачатия, то беременность после внематочной беременности с удалением трубы возможна. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в просвете маточной трубы, поэтому если у женщины всего одна труба, но она проходима, то шансы забеременеть достаточно высоки.

Овуляция у здоровой женщины происходит по очереди то в правом, то в левом яичнике, соответственно и зачатие может произойти, как в правой, так и в левой фаллопиевой трубе. Если один месяц вызревает яйцеклетка в яичнике справа, но правая труба удалена, то оплодотворение не произойдет. Однако в следующем месяце, когда овуляция в левом яичнике и левая маточная труба проходима – зачатие естественным путем и беременность с одной трубой может произойти.

На каком сроке внематочной беременности лопается труба?

Внематочная беременность – это серьезное осложнение, возникающее, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Обычно прикрепление (имплантация) происходит в одной из фаллопиевых труб, однако также возможна имплантация в ткани яичника, брюшной полости или в рудиментарном роге матки, при ее аномальном строении.

Основные причины этого состояния:

Перенесенные операции на органах малого таза
Хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов
Гормональный дисбаланс
Аномалии строения органов репродуктивной системы
Использование экстренной контрацепции
Новообразования матки, фаллопиевых труб

На ранних сроках внематочная беременность сопровождается теми же симптомами, что и маточная. Женщину может беспокоить слабость, сонливость, утренняя тошнота, перепады настроения. Самый опасный период, в котором может произойти такое грозное осложнение, как разрыв маточной трубы – это срок с 6 до 10 недель.

Симптомы, при которых следует заподозрить внематочную беременность с угрозой разрыва трубы

Симптом	Характеристика
Боль в животе	При прогрессирующей внематочной беременности боль может носить ноющий, режущий или схваткоообразный характер. Локализуется внизу живота на стороне пораженной трубы.
Боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника	Отмечается чувство болезненности и давления на задний проход, боль также может усиливаться при мочеиспускании.
Кровотечение	Кровотечение из фаллопиевой трубы происходит в брюшную полость, но в связи с понижением уровня прогестерона развивается также маточное кровотечение. Выделения обычно не обильные, по характеру напоминают менструацию.
Шок	Возникает из-за большой кровопотери, сопровождается бледностью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления, потерей сознания.

При появлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли сохранить трубу при внематочной беременности?

Для многих женщин беременность с одной трубой после внематочной беременности представляется рискованной и маловероятной. Поэтому в большинстве случаев пациентки заинтересованы в сохранении трубы при внематочной беременности. Это возможно при проведении лапароскопического оперативного вмешательства, которое не только лучше переносится, но и позволяет извлечь только плодное яйцо, сохранив фаллопиеву трубу и возможность зачатия естественным путем.

Такие операции проводятся на сроке до 8 недель с первого дня последней менструации. На более поздних сроках риск разрыва трубы повышается в разы, и врачи отдают предпочтение полостному оперативному вмешательству. Реабилитация после лапароскопии проходит намного легче и быстрее, также сводится к минимум риск развития спаечных процессов в полости малого таза. Шансы на естественную беременность после лапароскопии маточных труб повышаются.

Как забеременеть с одной трубой?

Наличие только одной фаллопиевой трубы у женщины – не противопоказание к беременности естественным путем. Однако нужно правильно подготовиться к этому событию и своевременно позаботиться о своем организме.

Основные советы, как забеременеть с одной трубой после внематочной беременности:

Следующую беременность следует планировать не раньше, чем через 6 месяцев после операции по удалению маточной трубы. За это время организм восстановится, нормализуется уровень половых гормонов;
Пройти ГСГ (гистеросальпингографию). Процедура необходима для проверки проходимости оставшейся маточной трубы;
Вместе с партнером сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Хроническое воспаление снижает шансы на успешное зачатие, особенно у женщин после внематочной беременности;
Позаботиться о правильном питании и отказе от вредных привычек. Сбалансированный рацион и здоровый образ жизни повышают вероятность долгожданной беременности.

Видео

Беременность с одной трубой – реальная возможность для женщины обрести счастье материнства. Внематочная беременность с последующим удалением трубы является сильным стрессом для любой женщины. Однако правильная подготовка, устранение возможных рисков и наблюдение у компетентных врачей повышают шансы забеременеть естественным путем.

Внематочная беременность: первые признаки и диагностика | Здоровая жизнь | Здоровье

Внематочная беременность — патологическое состояние, которое требует лечения, причем экстренного и исключительно хирургического. Ждать, что она перерастёт в обычную или закончится положительно, не приходится. С учетом того, что это состояние угрожает жизни, его необходимо вовремя диагностировать и устранить.

О том, что может указать на развитие такого патологического состояния, АиФ.ru рассказал врач-гинеколог, к.м.н., заведующий гинекологическим отделением ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России Алексей Полстяной.

Ранние признаки

Как правило, внематочную беременность распознают на ранних сроках. Как отмечают врачи, такая беременность может развиться у любой женщины, живущей половой жизнью и не использующей контрацептивы. Правда, и применение средств защиты тоже не гарантирует 100%-ного отсутствия такой патологии: презервативы могут рваться, таблетку можно забыть принять или снизить ее активность приемом антибиотиков или алкоголя.

К одному из основных симптомов, говорит Алексей Полстяной, относят задержку месячных. Это одинаковый признак как для маточной, так и внематочной беременности. Поэтому при появлении такого признака не стоит ждать, чем закончится ситуация, стоит пойти к врачу. «Вторым признаком может служить изменение со стороны молочных желез — они нагрубают и увеличиваются в объемах. Что, впрочем, происходит и при обычной беременности», — говорит гинеколог.

Третьим признаком потенциальной внематочной беременности может быть положительный тест. Правда, с оговорками. «Он может быть сомнительным, например контрольная линия четкая, а вторая — неясная, чуть намечающаяся. Это уже повод поставить подозрение на внематочную. Также может быть, что тест отрицательный, но признаки беременности присутствуют — тоже стоит провериться», — советует Алексей Полстяной.

Внематочная беременность на УЗИ

Не случайно врачи уже на ранних сроках беременности делают женщине УЗИ — это не их прихоть, а необходимость. «Основным критерием для врача становится ультразвуковая диагностика, когда тест на беременность положительный, а плодного яйца не наблюдается», — говорит гинеколог. Внематочная беременность на УЗИ в первую очередь и выглядит так: нет яйца в матке. «Но и это не 100%-ная гарантия того, что беременность развивается вне матки. Врач сначала смотрит — видит, что нет яйца в матке, отпускает женщину и назначает ей контроль через 7 дней. Если и через этот срок плодного яйца не будет видно, тогда уже надо принимать меры», — говорит Алексей Полстяной. Внематочная беременность на УЗИ на ранних сроках поможет сохранить женщине жизнь, потому что негативные последствия от нее могут быть слишком быстрыми, отмечает врач. А значит, не стоит пренебрегать ранней постановкой на учет и прохождением всех исследований.

Неделя будущей матери дается не просто так. Ведь бывают ситуации, когда эндометрий слишком пышный или плодной яйцо еще не успело переместиться в матку, поэтому и дают время для контроля.

Еще одним симптомом, например если врач поначалу не смог увидеть внематочную беременность на УЗИ, могут выступать мажущие кровянистые выделения. Эндометрий толстый, яйцо в матке не появилось, он начинает частично отторгаться. Если тест положительный, задержка есть и появляются такие выделения, стоит забеспокоиться. Но опять же они могут быть вариантом нормы, например появляться, когда происходит имплантация плодного яйца. В этой ситуации происходит нарушение эндометрия, когда плодное яйцо в него погружается, и появляются такие выделения. Поэтому такой симптом относительный.

В случае если у женщины все было хорошо и вдруг начались резкие интенсивные боли, ей надо срочно отправиться в больницу. Тут ей проведут полное обследование — то же УЗИ, сделают необходимые тесты и будут искать причины болей. Как раз в такой ситуации с максимальной точностью и надежностью можно увидеть внематочную беременность на УЗИ. Тут при необходимости можно сделать все необходимые манипуляции, лапароскопическую операцию, которая может стать не только диагностической, но и лечебной.

Можно заподозрить внематочную беременность и по анализу ХГЧ. «Его уровень при внематочной беременности будет отличаться. Он также станет расти, но медленнее. Это тоже один из диагностических критериев», — говорит Алексея Полстяной.

Риски внематочной беременности

Увидеть внематочную беременность на УЗИ вовремя крайне важно. Ведь она чревата серьезными проблемами, угрожающими жизни женщины. «Сам по себе диагноз внематочная беременность является одним из самых трудных в гинекологии. Эта болезнь часто угрожает жизни, так как, если беременность прерывается, разрывается труба. Это происходит по мере развития такой беременности и увеличения яйца в размерах. Если же произошел разрыв трубы, то времени остается на какие-то манипуляции мало», — говорит гинеколог.

Если есть подозрение на внематочную беременность, то женщину необходимо срочно отправить в круглосуточный стационар на обследование. Такая патология устраняется исключительно хирургическим путем и, естественно, не может лечиться ни амбулаторно, ни в условиях дневного стационара, говорит врач-гинеколог.

Гинекология последипломного образования – Внематочная беременность – выявление и лечение 9000 1
При положительном результате теста на беременность, но неубедительной ультразвуковой картине ключевое значение приобретает поэтапное методическое ведение, позволяющее в короткие сроки окончательно установить правильный диагноз.

Двадцатидевятилетняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе в течение недели. Боль значительно ухудшилась в день обращения.Анализ мочи на беременность положительный; общее состояние стабильное. Какова правильная диагностическая процедура для этого пациента?

Дифференциация внематочной беременности от нормальной или аномальной внутриматочной беременности может быть серьезной клинической проблемой. Беременность неизвестного местонахождения (БН) — это термин, используемый в ситуациях, когда результат теста на беременность положительный, а УЗИ не показывает внутриматочной или внематочной беременности.

На память

Беременность неизвестной локализации – это не окончательный диагноз, а лишь описание ситуации, которое должно помочь в дальнейшем диагностическом процессе и привести к правильному диагнозу.

Пациенты, перенесшие сальпинготомию, метотрексат или выжидательную терапию, должны находиться под пристальным наблюдением.

Тщательная диагностика PUL важна, поскольку внематочная беременность составляет 1-2% всех беременностей, и ежегодно в Соединенных Штатах от осложнения кровотечения умирает примерно 30-40 женщин.^1.2 Хотя уровень смертности от осложнений внематочной беременности в последние годы снизился, все еще существуют расхождения в смертности по расам, которые могут быть связаны с доступом к медицинской помощи. ^2.3 В случае поступления пациента в отделение неотложной помощи необходима подробная диагностика.

Чувствительные тесты на беременность по моче могут определить беременность намного раньше, чем это можно сделать с помощью УЗИ.Поэтому ПУЛ стал довольно распространенным диагнозом. Недавно достигнутый консенсус подчеркнул региональные различия в терминологии и сделал выбор в пользу согласованной классификации. ⁴ В этом исследовании подчеркивается, что ПВУ является предварительным описательным диагнозом, а окончательный диагноз должен быть следующим: внематочная беременность, внутриматочная беременность (ВМС), разрешение ПВН или излечение ПВН. Точная классификация важна для исследовательских центров, поскольку позволяет стандартизировать представляемые данные.В клинической практике важно разработать рекомендации по правильному лечению.

Пациентка использовала вагинальное кольцо в качестве средства контрацепции, но отмечает, что последнее кольцо она вставила поздно. Дата ее последнего менструального кровотечения неизвестна, и она не знала, что беременна. В течение последней недели у нее наблюдались преходящие, слабые вагинальные кровотечения.

Оценка продолжительности беременности помогает врачу интерпретировать результаты лабораторных исследований и визуализации.Данные анамнеза могут помочь в оценке срока беременности, хотя знание точной даты последней менструации часто не совпадает с фактическим возрастом беременности. В недавнем исследовании женщин, решивших прервать беременность в плановом порядке, было установлено, что женщины занижают срок беременности примерно на 1,2 недели, причем чем старше срок беременности, тем больше неточность в оценке возраста. ⁵ Другие исследования показали, что срок беременности был завышен с использованием даты последней менструации, а точность данной даты со временем снижалась.^6-8 Часто упускаемым из виду фактором является оценка возраста беременности на основе сексуальной активности пациентки и ее субъективной оценки того, когда могло произойти зачатие.

Пациентка уверена, что беременность не могла наступить в последние 4 недели, так как в это время не вела половую жизнь. Более того, поскольку у нее редко были половые сношения, она могла указать конкретную дату, когда могло произойти зачатие. Эти подробные данные позволили определить возраст беременности не менее 6 недель от даты последней менструации.

Хотя эта пациентка попала в больницу, не подозревая о своей беременности, женщины часто делают домашние тесты на беременность, прежде чем обратиться в отделение неотложной помощи с симптомами. К сожалению, несмотря на то, что имеющиеся в аптеках и аптеках тесты на беременность рекламируются как выявляющие беременность еще до ожидаемого срока, их реальная чувствительность, оцениваемая в сравнительных исследованиях, оказывается иной. ^9-11 Выяснение того, когда вы впервые получили положительный результат теста на беременность, объяснение результата и выяснение того, предшествовал ли ему отрицательный результат теста на беременность и когда, иногда может помочь сузить временные рамки вашего зачатия.

Рисунок 1. Ультразвуковое изображение пациента с ПУЛ.

Дежурный врач приемного покоя провел экстренное УЗИ трансвагинальным датчиком. При обследовании внутриматочной беременности не выявлено, эндометрий тонкий, линейный (рис. 1).

На данном этапе диагностики можно сделать вывод, что у данной пациентки мы имеем дело с беременностью неустановленной локализации. Это не окончательный диагноз, а лишь описание ситуации, которое должно помочь в дальнейшем диагностическом процессе и привести к правильному диагнозу.При первоначальной диагностике ПУЛ не следует предполагать, что это больная с подозрением на изменение придатков, видимое при УЗИ, и подозрение на внематочную беременность, поскольку в этот термин не включаются случаи визуализации фолликулярной структуры без желтка sac в полости матки при ультразвуковом исследовании (подозрение на внутриматочную инфекцию). PUL может представлять собой невидимую внематочную беременность, аномальную внутриматочную беременность или раннюю нормальную внутриматочную беременность. Различие между этими клиническими состояниями иногда представляет собой диагностическую проблему.

Количественное тестирование ХГЧ дает 950 МЕ/л. Концентрация гемоглобина у больного составляет 11,9 г/дл.

Для диагностики пациентов, подобных описанным в этой статье, важна концепция отсечки. Имеется в виду концентрация β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), выше которой на УЗИ следует визуализировать внутриматочную беременность. Пороговое значение зависит как от человека, выполняющего ультразвуковое сканирование, так и от используемого оборудования.Это следует рассматривать как относительное понятие. ¹² Аномальное положение или пороки развития матки, наличие миомы, ожирение пациентки – все эти факторы могут влиять на качество визуализации. Большинство используемых алгоритмов предполагают, что если мы имеем дело с нормальной внутриматочной беременностью, то она должна быть видна на УЗИ при концентрации ХГЧ 2000 МЕ/л и выше. ¹³ Касается одноплодной беременности. При многоплодной беременности концентрация ХГЧ будет выше в любое время.Более того, в случае ранней смерти одного из близнецов уровень ХГЧ может какое-то время оставаться постоянным, а затем через какое-то время снова начать повышаться.

Кроме того, в одном из недавно опубликованных исследований, описывающих опыт одного из центров, представлен случай пациентки с концентрацией ХГЧ 2317 МЕ/л без признаков ВМС при ультразвуковом исследовании, у которой, наконец, развилась нормальная внутриматочная беременность. Авторы смоделировали корреляцию концентрации ХГЧ и визуализации гестационного пузырька и пришли к выводу, что вероятность обнаружения гестационного пузырька составляет 99% при значении ХГЧ 3510 МЕ/л, что свидетельствует о том, что пороговое значение в этом очаге может быть выше среднего и следует использовать с осторожностью.¹⁴ Точная оценка гестационного возраста на основе даты является лучшим предиктором наблюдения определенных характеристик развивающейся беременности на УЗИ, чем однократное измерение концентрации ХГЧ. В диагностике PUL у стабильного пациента с уровнями ХГЧ ниже порогового значения могут помочь последовательные измерения уровней ХГЧ в сыворотке.

Предварительная работа Кадара показала, что ожидаемое повышение концентрации ХГЧ составило 66% в течение 48 ч. ¹⁵ В последующих исследованиях было установлено, что более низкая скорость повышения ХГЧ — 53% — не исключает развития нормальной беременности.Результаты измерения ХГЧ всегда следует интерпретировать в контексте клинической ситуации. Тесты редко проводятся с промежутком ровно в 48 часов, а методы анализа варьируются от лаборатории к лаборатории, поэтому вам следует записывать, когда и где проводился анализ. По этим причинам у бессимптомного больного с пограничным повышением ХГЧ только третье измерение может однозначно определить тенденцию изменения концентрации гормона.

Если уровень ХГЧ остается неизменным, снижается или не увеличивается, как ожидается, это указывает на аномально развивающуюся беременность, но не обязательно на внематочную беременность.В этих случаях диагностическое значение может иметь выскабливание полости матки и оценка материала гистопатологом - наличие ворсинок подтверждает замершую внутриматочную беременность. И наоборот, отсутствие ворсинок в материале у пациентки, у которой концентрация ХГЧ снижается слишком медленно (менее 20% в сутки), может свидетельствовать о внематочной беременности. Правильное повышение концентрации ХГЧ не исключает внематочную беременность - примерно в 10-20% случаев наблюдается нормальное повышение ХГЧ, особенно при низких абсолютных значениях.¹⁶ Этот пациент требует тщательного наблюдения и должен быть повторен с ультразвуковым исследованием, как только будет достигнуто пороговое значение ХГЧ. Опубликованные диагностические алгоритмы помогают установить правильный диагноз в кратчайшие сроки. ¹³
.

Симптомы внематочной беременности | WP воспитание

Хотя беременность обычно является радостным и захватывающим периодом в жизни женщины, она также может вызвать стресс с точки зрения изменений в жизни, а также в организме беременной.

Посмотреть фильм: «Кровотечение и боль при беременности»

Одним из самых серьезных осложнений, которые могут прервать вашу беременность, является внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.Поскольку вынашивание ребенка до срока или трансплантация в матку невозможны, единственный выход — прервать беременность. Эта аномалия развития беременности опасна для здоровья матери, поэтому крайне важно распознать ее ранние симптомы.

1. Ранние симптомы внематочной беременности

Во время первых предродовых проб женщина часто испытывает легкую боль. Дискомфорт при осмотре живота или таза может быть ранним симптомом внематочной беременности. Специалист может обнаружить аномальное развитие беременности или выявить внематочную беременность на УЗИ в первом триместре.

2. Характерные симптомы внематочной беременности

Важно выявить внематочную беременность как можно раньше, желательно до того, как она самопроизвольно прервется, что может потребовать неотложной помощи матери. Если женщина замечает какие-либо из перечисленных ниже симптомов, ей следует немедленно обратиться к гинекологу.

Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения с последующим положительным тестом на беременность. Это состояние может выглядеть как легкое менструальное кровотечение.Выделения имеют цвет от красного до коричневого, следы крови могут быть жидкими или обильными.
Болезненность или боль в животе и тазу. Недуг может появиться внезапно или длиться длительное время с постоянной интенсивностью, но может возникать и через определенные промежутки времени с нарастающей интенсивностью. Дискомфорт ощущается на одной стороне тела или по всему животу и тазу. Женщина часто испытывает сильную боль, сочетающуюся с тошнотой и рвотой.
Боль в плече.Внезапная болезнь с лежачим телом означает прерывание внематочной беременности . В результате возникает внутреннее кровотечение, раздражающее нервы на руках. Требуется немедленная медицинская помощь.
Слабый пульс, головокружение, бледная липкая кожа и обмороки могут быть следствием разрыва маточной трубы. После диагностики этих симптомов следует вызвать скорую помощь.

Если женщина подвержена высокому риску развития внематочной беременности, ей следует регулярно консультироваться с врачом с самых ранних сроков беременности.Риск увеличивается, если у человека была ВМС, перевязка маточных труб или другая операция на фаллопиевых трубах, они должны сообщить об этом своему гинекологу. Также важна история внематочной беременности и воспаления органов малого таза в прошлом.

Как возникает внематочная беременность | Потерянная надежда

4000 беременности каждый год, как правило, идут туда, где они не должны. И женщины до сих пор вряд ли знают, что делать в такой ситуации.

«Это пост не о трагедии или ужасных страданиях. Это пост о большом счастье. О профессионализме и бдительности», — написала Катажина в своем паблике.

- Я не был уверен, стоит ли писать об этом событии в соцсетях и не слишком ли я раскрываю свою личную жизнь - рассказывает он во время интервью.- Но так получилось, что мой пост был воспринят как поучительный и крайне полезный. В ней я рассказала о собственном опыте, связанном с внематочной беременностью. Может быть, из-за того, что мало женщин сделали это до сих пор, мы так мало знаем об этом.

Доктор Рышард Рутковски, гинеколог и акушер с более чем 40-летним стажем, не любит женщин в самом начале беременности, под предлогом избежания возможных осложнений, требуя увольнения врачей с работы. Беременность не болезнь , говорит он.- Но внематочная беременность. Это опасное для жизни состояние женщины. Если пациентка приходит к гинекологу с кровотечением, он должен исключить две вещи: рак или внематочную беременность.

Эктопия или смещение

Этот термин чаще встречается в профессиональной литературе. Эктопия (лат. смещение) означает наличие тканей в месте, отличном от физиологического. - Также может случиться неправильное размещение плодного яйца в матке, но в самом ее углу, прямо у устья маточной трубы - поясняет проф.Петр Венгжин, руководитель клиники акушерства и перинатологии Детской клинической больницы в Варшаве. - Тогда это трудно назвать внематочной, поэтому мы предпочитаем говорить о внематочной беременности.

Чаще всего они расположены в так называемом маточная труба - ее расширенная часть, где сперматозоид встречается с яйцеклеткой из яичника. После зачатия он должен двигаться в матку благодаря движениям крошечных ресничек, выстилающих маточную трубу. Но это не всегда так.- Этому препятствуют воспаления или спайки, часто бессимптомные. В патологически измененной фаллопиевой трубе заканчивает свой путь, — поясняет проф. Венгжин.

Оплодотворенные яйцеклетки также часто имплантируют в рубцы после кесарева сечения в мышцу матки. Иногда в желудке между кишками. Либо они ускоряются настолько, что не оседают в слизистой оболочке матки, а проходят весь путь до шейки и там, благодаря богатому кровоснабжению, вызывают массивные кровотечения.

- Я только что заметила кровотечение, которое появилось через две недели после теста на беременность , - говорит Катажина.- Ходила на УЗИ, но врач ничего не нашла, сказала прийти через неделю. Опять ничего. Третий осмотр я сделала у другого врача, который также отправил меня домой.

Вышла из этого кабинета с рекомендацией: "На следующие кровянистые выделения просьба обратиться в больницу". Однако ранее у нее возникла идея проверить уровень бета-гормона ХГЧ (то есть хорионического гонадотропина, вырабатываемого трофобластом). Врачи предупреждают, что определение этого параметра при оценке правильности развития беременности может быть обманчивым, так как диапазон показаний может быть очень большим, но несомненно одно: сразу после оплодотворения его уровень очень быстро возрастает.- Меня осенило: результаты анализов и повышение бета-ХГЧ бесспорно свидетельствовали о беременности , - говорит Кася. - Очевидно, она где-то прячется.

Наконец-то она попала в отделение неотложной помощи. - Я боялся, что надо мной будут смеяться врачи, что я им мешаю. Врач долго смотрел в монитор УЗИ и наконец нашел фолликул в правой фаллопиевой трубе.

Важный USG

Extra dextra, говорят гинекологи; dextra правильно, термин extra происходит от внематочная беременность , то есть беременность вне матки.Они не могут объяснить, почему у молодых женщин они чаще располагаются в правой маточной трубе. В случае Катажины его пришлось удалить, чтобы предотвратить разрыв и внутреннее кровотечение.

По словам Др. Рутковского, оба гинеколога, осмотревшие пациентку, не ошиблись. - На третьей неделе плодное яйцо лучше видно в матке, чем снаружи. В фаллопиевой трубе или на брюшине он не будет более заметен до 7 - 8 недель.

Врачи не были невнимательными, у них не было плохой аппаратуры - может быть, это было просто течением времени; на первом этапе беременности несколько дней имеют большое значение, потому что клетки быстро делятся, и эмбрион быстро растет.Иногда важно положение головки камеры или толщина жировой ткани.

- В рекомендациях упоминается о необходимости проведения первого УЗИ между 11 и 14 неделями беременности, но на практике мы проводим это обследование раньше - признает проф. Венгжин. Теория здесь не совпадает с практикой, потому что нормы распространяются на женщин без отягощений по здоровью, а их все меньше и меньше. - Во-первых, все больше женщин беременеют в более позднем возрасте, что увеличивает риск различных заболеваний.Многие из них лечат бесплодие раньше, и проблемы с зачатием часто такие же, как и те, которые благоприятствуют внематочной беременности.

Д-р Рышард Рутковски признает, что большинство беременных женщин, за которыми он ухаживает в Медицинском центре в варшавском районе Прага, проходят УЗИ дважды до 11-й недели. - Это меня успокаивает, развивается ли беременность в утробе матери и жива ли она.

"Это пост о том, что жизнь другая и иногда не такая, как хотелось бы" - это очередной анонс из ее блога "Поп-культура животное".Автор держит его в довольно позитивном настроении. В рассказе «Как жить, когда твоя фаллопиева труба пытается тебя убить» тоже счастливый конец, но он не должен был бы быть таким, если бы не интуиция, знания и ее отношение. - Если бы мама с детства не вбивала мне в голову, что не всякая беременность заканчивается благополучным рождением, я была бы в шоке , - говорит Катажина. - Я знала, что на таком раннем сроке не должна сразу чувствовать себя мамой, потому что в эти критические первые недели беременность - это лишь определенное состояние, которое либо разовьется, либо пройдет.

проф. Петр Венгжин считает такой подход правильным: - Риск выкидыша на ранних сроках беременности составляет от десятка до двадцати процентов, в зависимости от возраста матери. Поэтому, чтобы не чувствовать себя разочарованным, начинать хвастаться своей беременностью лучше только после первого триместра .

Катажину после описания своей истории в соцсетях обвинили в том, что она позволила сделать аборт. Некоторым было трудно понять, что удаление аномально расположенного плодного яйца, буквально скопления клеток, лечит заболевание, которое может вызвать опасные для жизни осложнения.- Такой низкий уровень знаний о внематочной беременности меня поразил и ужаснул.

Доктор Рутковски также слышал о псевдо-врачах (он не стесняется называть их мошенниками), предлагающих «массировать беременность из маточной трубы в матку». - По этому поводу так много ложной информации, что это неудивительно для женщин, которые им верят. Поэтому, когда я даю молодым беременным женщинам список того, чего им следует избегать, одним из самых главных запретов в нем является серфинг в Интернете.

Информация, доступная в польской сети, в основном скудна или ненадежна. На сайтах, посвященных женскому здоровью, материнству или бесплодию, можно найти полезные советы, но только во вкладках «Форум», где сами интернет-пользователи дают советы и поддержку, исходя из личного опыта. - А вот, например, о том, какие бывают сценарии после прерывания такой беременности, я ничего полезного на польском не нашла, - сокрушается Катаржина, ссылаясь на англоязычный сайт "Ectopic Pregnancy Trust" (www.ectopic.org.uk), который должен стать образцом для польских фондов и ассоциаций.

90 018 1% беременности

Остается вопрос, может ли Польское гинекологическое общество участвовать в подготовке надежного веб-сайта? Внематочная беременность встречается с частотой около 1%. - то есть если в Польше ежегодно рождается около 400 тыс. детей дети, это за 4 тысячи. женщинам такая информация будет полезна. Хотя бы знали, что если болит живот на ранних сроках беременности, или есть кровянистые выделения или кровотечения, то стоит без промедления объяснить их гинекологу, причем в 6-месячном возрасте.–8. сделать УЗИ через неделю.

Они также знали бы, что забеременеть с удаленной фаллопиевой трубой может быть труднее, но абсолютно не следует делать вывод, что шансов на это нет. Даже женщины, у которых всего один яичник и одна маточная труба, становятся матерями, невезучими с противоположных сторон, так что никогда нельзя терять надежду. А после удаления обеих фаллопиевых труб метод рождения ребенка заключается в использовании процедуры ЭКО. Это своего рода терапия, а не - как мы иногда думаем - каприз вопреки воле Божией.

- Пациентам с внематочной беременностью также необходимо объяснить, что это абсолютно не их вина , - заявляет доктор Рутковски. К счастью, чувство утраты гораздо меньше, чем у женщин, привыкших к осознанию того, что плод развивается в утробе матери, а потом вдруг на УЗИ врач обнаруживает, что сердце не работает. Конечно, реакция будущей матери, потерпевшей очередное поражение в 40 лет, будет иной, чем у 20-летней матери, которой довелось потерпеть такое впервые.И не редкость в Польше, когда женщина после удаления ткани при внематочной беременности требует ее от врачей, потому что хочет организовать похороны. Как замечает Катажина, это свидетельствует не столько о чрезмерной чувствительности, сколько о незнании того, что такое такая беременность и как ее лечить.

- Кто-то из нас будет плакать, кто-то, как я, обрадуется, что я не потерял свою жизнь. Вы имеете право на все чувства. У всех могут быть проблемы, и в этом нет ничего постыдного.

.УЗИ беременных 90 000 - MedicaNow

В соответствии со стандартами Польского гинекологического общества мы проводим ультразвуковые исследования во время беременности трижды: в первом, втором и третьем триместре беременности. Используемая нами система архивирования исследований позволяет одновременно выдавать заинтересованным пациентам тестовую документацию в цифровом виде на DVD-носителях.

Первое УЗИ

Проводится между 7-й и 8-й неделями беременности.
Благодаря этому обследованию мы можем определить, внедрился ли плод в полость матки, т.е. исключить внематочную беременность.Мы также определяем, является ли беременность многоплодной или одноплодной. Во время первого ультразвукового исследования мы можем определить возраст плода, а также предполагаемую дату родов. Дополнительно мы оцениваем структуру матки, чтобы определить риск осложнений беременности и состояние хориона. Примерно на 16-18 неделе беременности хорион превратится в плаценту. При (втором) ультразвуковом исследовании между 11 и 14 неделями исключается возникновение синдромов генетических дефектов, таких как синдром Дауна, синдром Патау или синдром Эдвардса. В этом исследовании измеряется так называемыйполупрозрачность затылка, наличие носовой кости, отток в венозный проток и отток через трехстворчатый клапан. Правильный результат этого теста, скорее всего, исключит генетические синдромы у ребенка, а неправильный результат требует дополнительных тестов.

Второе УЗИ

Обычно проводится между 18 и 22 неделями беременности, во время которого оценивается положение ребенка, его движения, размеры и вес ребенка, а также его анатомия: строение сердца, крупных сосудов, конечностей , шея, желудок, почки и мочевой пузырь, позвоночник, центральная нервная система.В этом исследовании также рассматриваются пуповина, плацента и амниотическая жидкость. Правильный результат этого теста, скорее всего, исключит дефекты развития у ребенка, а неправильный результат требует дополнительных тестов.

Третье УЗИ

Проводится на 36 неделе беременности. Последний тест позволяет узнать, в каком положении находится малыш перед родами. Мы оцениваем количество околоплодных вод, а также размеры плода и состояние плаценты перед родами. Эта информация очень поможет в родах.

Дополнительное УЗИ беременных

УЗИ при беременности проводится также при жалобах женщины на тревожные симптомы, указывающие на внематочную беременность или угрозу выкидыша. Они:

сильная боль в животе,
вагинальное кровотечение.

Кроме того, чаще проводятся ультразвуковые исследования у женщин с хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом. Это связано с тем, что диабет увеличивает риск осложнений во время беременности. То же самое верно и для гипертонии.

Дополнительный тест также проводится, когда вы должны родить после 40 недель беременности. Необходимо проверить, может ли ребенок оставаться в утробе матери и не опасно ли это для его здоровья.

Бета ХГЧ | Medicover

КУПИТЬ ОНЛАЙН

По всей Польше. Цена от 33 злотых

Бета ХГЧ тест – это определение концентрации хорионического гонадотропина. Этот тест обычно используется врачами для подтверждения и наблюдения за беременностью, но он также может указывать на заболевания.

Содержимое:

Что такое бета-ХГЧ?
Когда делать бета-тестирование ХГЧ?
Как подготовиться к бета-тесту ХГЧ?
Бета-стандарты ХГЧ
Бета-тест Цена ХГЧ

Что такое бета-ХГЧ?

Бета-ХГЧ – это гормон, который вырабатывается организмом женщины с момента оплодотворения яйцеклетки (сначала через эмбрион, затем через плаценту).Он появляется в крови и моче уже через 10 дней после зачатия, благодаря чему позволяет проводить раннюю диагностику беременности. Значение его концентрации позволяет определить точный возраст плода.

Бета-ХГЧ – это не только тест на беременность, поскольку он позволяет проводить детальную диагностику заболеваний трофобласта (ацинарных и инвазивных родинок, рака хориона или злокачественной эпителиомы хориона) и их дифференцировку. Тест также полезен при диагностике и мониторинге новообразований, продуцирующих ХГЧ, в частности терминальных новообразований яичка и некоторых новообразований, не входящих в группу трофобластических изменений.При подозрении на наличие одного из заболеваний наблюдается повышенный уровень значения бета-единицы, т.н. Свободная субъединица ХГЧ.

Повышение концентрации бета-ХГЧ при одновременном отсутствии беременности может свидетельствовать:

о внематочной беременности,
о невынашивании беременности, 90 018
о раке яичников, 90 018
о гестационной трофобластической болезни,
о гипогонадизме.

При беременности значение или аномальные изменения концентрации бета-ХГЧ могут указывать на аномальное течение беременности, а также быть частью скринингового теста на синдром Дауна.

После зачатия концентрация бета-ХГЧ увеличивается, и скорость прироста очень высока, особенно в первом триместре, когда значение удваивается в среднем каждые 24 часа. Наибольшая концентрация бета-ХГЧ в крови наблюдается примерно на 8-10 неделе беременности. На более позднем этапе его концентрация падает до 16-й недели, а затем, до родов, его уровень достаточно постоянен. Врачу важно иметь правильную скорость роста гормона в сыворотке крови, так как это свидетельствует о правильном развитии беременности.

У женщин с подозрением на внематочную беременность наблюдается значительно более медленная скорость прироста бета-ХГЧ (отсутствует характерное удвоение концентрации гормона в течение суток), которое обычно откладывается. У женщин уровень бета-ХГЧ резко падает после выкидыша.

Когда делать бета-тестирование ХГЧ?

Тест на бета-ХГЧ широко используется в гинекологии. У очень ранних беременных его концентрация значительно возрастает, благодаря чему удается относительно рано подтвердить беременность.Концентрацию бета-ХГЧ также определяют при беременности, и на основании полученных результатов оценивают ее правильное течение. Анализ уровня бета-ХГЧ и срока беременности позволяет выявить потенциальные пороки развития плода в первом и втором триместрах. Таким образом, это своего рода малоинвазивное пренатальное обследование, благодаря которому можно диагностировать плод на наличие возможных хромосомных дефектов. ХГЧ также используется в диагностике и диагностике внематочной беременности и самопроизвольного аборта. Обследование беременных проводится профилактически с целью наблюдения за развитием плода и правильным течением беременности.

Как подготовиться к бета-тесту ХГЧ?

Тест не требует специальной подготовки.

Бета ХГЧ

Анализ результатов должен основываться на контрольных значениях, предоставленных лабораторией. Результаты анализов следует согласовать с врачом. Референтные значения отличаются у беременных от небеременных женщин. В случае беременности интерпретация результата требует учета и срока беременности.

При значениях бета-ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин выше референсных значений следует обратиться к врачу и в дальнейшем показана более подробная диагностика.

HCG бета-тест цена

Город	Цена
Варшава	от PLN 49
Бельско-Бяла	от PLN 33
Трехградья	от PLN 39
Гливице	от PLN 33
Катовице	от PLN 38
Кракова	от PLN 38
Лодзи	от PLN 38
Люблина	от PLN 36
poznań	от PLN 38
Szczecin	от PLN 38

Wrocław	от PLN 38
от PLN 38

* Для всех зарегистрированных в магазине Medistore дополнительная 5% скидка на экзамен.

Узнайте больше:

Тесты на беременность - календарь тестов на беременность

Внематочная беременность - симптомы и причины. Что дальше?

Внематочная беременность является проблемой, которая затрагивает примерно 0,5-2% взрослых. мировое население. Исследователи предполагают, что масштабы явления будут увеличиваться, что связано с увеличением возраста женщин, решивших стать матерью. Узнайте, каковы факторы риска внематочной беременности и как ее можно диагностировать.

Что такое внематочная беременность?

Любая беременность, которая развивается вне полости матки, называется внематочной беременностью .Другое название этого явления – внематочная беременность. Как вы можете прочитать в публикации «Двойная внематочная беременность…», доступной в «Gynecologia Polska» (2014), эта проблема затрагивает около 0,5-2 процентов людей. беременных женщин в мире и показывает тенденцию к росту. Двойная внематочная беременность встречается еще реже, составляя 1 из 725 беременностей этого типа.

С другой стороны, в Польше не ведется подробная статистика по этому вопросу. Однако в «Внематочная беременность — факторы риска, диагностика и лечение» (Журнал образования, здоровья и спорта.2015), вы можете прочитать, что около 5-15 процентов У польских женщин детородного возраста, обратившихся в больницу по поводу вагинального кровотечения в первом триместре, диагностируют внематочную беременность.

Это , каждый связан с внематочной беременностью это высокий риск смерти для женщины. Статистические данные, представленные в «Двойная внематочная беременность…» (2014 г.), показывают, что внематочная беременность по-прежнему является наиболее частой причиной смерти беременных в первом триместре.

Что такое внематочная беременность ? Внематочная беременность может развиваться в различных местах репродуктивной системы, но иногда и в брюшной полости.По этой причине внематочную беременность делят по расположению эмбриона на:

(статистические данные взяты из журнала Postępy Nauk Medycznych) :

брюшная беременность - 1,4 процента все случаи,
трубная беременность - в т.ч. перешеек (12%), пузырь (80%), гифы (5%)).

Внематочная беременность — явление не новое. Первые записи о внематочной беременности относятся к 1693 году. Это описание взято из вскрытия женщины, приговоренной к смертной казни. Интересным типом является гетеротопическая беременность, т.е. одновременное сосуществование внутриматочной беременности с внематочной беременностью.

Причины внематочной беременности

Почему внематочная беременность ? Существует ряд факторов, которые могут способствовать его возникновению.Риск внематочной беременности выше у женщин, которые:

забеременели в более позднем возрасте - в настоящее время увеличивается процент внематочных беременностей , из которых вызваны из-за более старшего возраста женщин, решивших забеременеть. Риск в основном затрагивает женщин, решивших забеременеть после 35 лет;
имели инфекции органов брюшной полости или органов малого таза - по данным авторов "Внематочная беременность - факторы риска..." (Журнал образования, здоровья и спорта.2015), заражение хламидиями trachomatis связано с 30-50% внематочная беременность. По мнению исследователей, инфекция может привести к изменению микроокружения фаллопиевых труб, что способствует внематочной беременности;
были стимулированы яичников - например, во время лечения бесплодия или экстракорпорального оплодотворения. Возможность внематочной беременности – как вы можете прочитать в публикации «Внематочная беременность – факторы риска…» (2015 г.) – в случае ЭКО больше на 2-3%. и может быть больше, если в нем есть другие факторы риска.
являются заядлыми курильщиками - согласно уже цитируемой литературе, у женщин, выкуривающих более 20 сигарет в день, риск внематочной беременности в четыре раза выше;
использовать внутриматочную спираль с левоноргестрелом;
неэффективно используют однокомпонентные гормональные контрацептивы, а их таблетки содержат прогестин;
уже перенесли внематочную беременность - риск еще одной увеличивается на 12,5%.

Нельзя забывать о таких проблемах, как хромосомные нарушения в трофобласте или замедленный транспорт яйцеклетки.

Симптомы внематочной беременности

Как распознать внематочную беременность ? Внематочная беременность имеет три основных симптома , которые затрагивают только 45% пациенток. пациенты женского пола:

аменорея – по данным авторов исследования «Внематочная беременность – факторы риска…» (2015 г.), это относится к 75% женщины с диагностированными симптомами;
вагинальное кровотечение - встречается более чем у половины женщин с признаками внематочной беременности;
болей внизу живота - практически у всех больных с этим диагнозом.

Сколько времени требуется , чтобы распознать симптомы внематочной беременности ? Обычно они появляются на 6-10 неделе беременности.

Иногда внематочную беременность диагностируют по жидкости в заливе Дугласа, что, впрочем, нередко характерно и для нормально протекающей беременности. В случае кровотечения при прервавшейся внематочной беременности может возникнуть недостаточность кровообращения в результате большой внезапной кровопотери.

У каждой женщины симптомы внематочной беременности могут быть разными и проявляться в разное время, напр. на 5 неделе . Внематочная беременность трудно диагностируется – она может не вызывать никаких тревожных симптомов, напоминать симптомы выкидыша или гастроэнтерологических заболеваний.

Внематочная беременность и УЗИ

Когда не существовало методов хирургического лечения при внематочной беременности смертность была огромной. Согласно статистике, опубликованной Петром Чучваром из 3-го отделения и клиники гинекологии Люблинского медицинского университета, 67% из них умерли в то время.всех женщин с внематочной беременностью.

УЗИ влагалища способствовало более быстрому выявлению этой проблемы. Кроме того, УЗИ играет важную роль в процессе квалификации лечения метотрексатом и в оценке эффективности лечения.

Когда на УЗИ выявляют внематочную беременность ? Примерно на 6-й неделе беременности он должен быть виден внутри матки. Если его нет, врач должен назначить дополнительные анализы.

Как выглядит внематочная беременность на УЗИ и или с видно ? Если у вас внематочная беременность, она может быть видна в другом месте, кроме матки.

Внематочная беременность и тест на беременность

Стоит отметить, что тест на беременность также обнаружит беременность, находящуюся вне матки, но на его основании мы не определим, нормальная это беременность или внематочная беременность .

Положительный результат возникает из-за того, что обнаруживается гормон, появляющийся только при беременности, т. н. Хорионический гонадотропин, т.е. бета-ХГЧ .

Если тест сделан слишком рано, т.е.в то время как этот гормон все еще трудно обнаружить в начале беременности, тест на беременность будет отрицательным .

Связь между внематочной беременностью и тестом на беременность просто зависит от количества бета-ХГЧ в организме.

Внематочная беременность и менструация

Есть ли период при внематочной беременности? Оказывается, в этом случае ее обычно останавливают — как при здоровой беременности.

При внематочной беременности, а не менструации, может быть кровотечение, напоминающее менструацию у беременной.В этом случае совершенно необходимо обратиться к врачу.

Лапароскопический период внематочной беременности обычно наступает на 4-6 недель позже.

Можно ли родить после внематочной беременности?

Невозможно иметь ребенка от внематочной беременности . Более того, в случае разрыва внематочная беременность – если ее не удалить в нужный момент – тоже может привести к осложнениям для здоровья женщины. Как проф. доктор хаб.n. med. Виолетта Скшипулец-Плинта, после постановки диагноза каждая внематочная беременность должна быть прервана.

Шансов родить ребенка практически нет, потому что эмбрион не имеет условий для развития, которые может гарантировать только матка.

К сожалению, перенос эмбриона с плохой имплантацией в матку невозможен. Такая беременность не предвещает рождение ребенка. Ответ на вопрос: можно ли родить ребенка из внематочной беременности в медицинском мире однозначен.

Лечение внематочной беременности

Существует три основных способа лечения внематочной беременности :

Фармакологическое лечение - менее инвазивно, чем хирургическое вмешательство, позволяет сохранить маточную трубу и тем самым увеличить шансы на сохранение репродуктивной способности. Обычно используется препарат, содержащий метотрексат, который является антагонистом фолиевой кислоты. Ингибирует митоз и деление клеток. Этот вид лечения могут использовать пациенты, которые:
в хорошем общем состоянии,
имеют непрерывность маточной трубы,
обследовали функцию почек и печени.

Этот раствор нельзя использовать женщинам с:

смещение более 4 см,
диагностируется частота сердечных сокращений эмбриона,
значение бета-ХГЧ выше 3500 мЕд/мл.
операция - может быть выполнена путем лапароскопии (в этом случае внематочная беременность удаляется через небольшие разрезы на животе) или лапаротомии (если есть противопоказания к лапароскопии , то используется классический метод, рассечение брюшные складки).Осложнения после лапароскопии и лапаротомии внематочной беременности включают ретенцию некоторых тканей плодного яйца, что может привести к болям, кровотечениям из половых путей и спайкам.
незавершенное производство - как указано авторами, от 47-82 процентов внематочная беременность подвергается самопроизвольному рассасыванию. Это означает, что внематочная беременность не всегда необходима . Однако важно, чтобы исходные параметры пациента соответствовали определенным стандартам:
Концентрация бета-ХГЧ должна быть ниже 1000 мМЕ/мл,
Объем жидкости залива Дугласа менее 100 мл,
диаметр поражения не должен превышать 4 см, а его размер - 50 мм.

Упреждающая процедура основана на наблюдении, УЗИ влагалища и мониторинге бета-уровня хорионического гонадотропина два раза в неделю до его снижения ниже 20 мМЕ/мл.

Как долго должен находиться в больнице в случае внематочной беременности ? Все зависит от индивидуальных потребностей пациента. Однако обычно после 1,5-часовой операции ее выписывают домой через два дня.

Выздоровление после прерывания внематочной беременности

Время восстановления после внематочной беременности зависит от организма женщины.После лапароскопии восстановительный период длится 7 дней, а после классической операции значительно дольше. Врач принимает решение о , когда пациентка сможет вернуться к работе после внематочной беременности .

Как правило, больничный лист выдается на несколько недель. Симптомы внематочной беременности могут включать, например, вагинальное кровотечение или боль внизу живота. Тогда стоит обратиться к врачу.

Многие женщины задаются вопросом, что делать дальше .Когда можно попытаться снова забеременеть? Быстрая беременность после внематочной беременности может, однако, вызвать нагрузку на организм женщины. Внематочная беременность также увеличивает риск повторной внематочной беременности. Врачи предлагают попробовать завести потомство не ранее, чем через 3 месяца после прерывания внематочной беременности.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

Внематочная беременность. Симптомы и лечение - известная акушерка

Целью УЗИ является подтверждение беременности и, по возможности, ее местонахождение. Правильное расположение плода – это внутриматочная беременность, а внематочная беременность – неправильное. Ее также называют внематочной беременностью. Так определен каждый вид беременности, развитие которого, т. е. имплантация плодного яйца, происходит вне полости матки.

Получается, что только женская матка является единственным нормальным местом для развития плода.Именно здесь происходит имплантация яйцеклетки, т.е. имплантация зародыша и дальнейшее правильное развитие плода. Разумеется, сперматозоид сначала сталкивается с яйцеклеткой в фаллопиевой трубе, где и оплодотворяется. Но уже оплодотворенная клетка перемещается в полость матки. Как оказывается, в подавляющем большинстве случаев развитие внематочной беременности происходит в маточной трубе. Однако известны случаи имплантации эмбриона не в маточную трубу, а в яичник, в брюшину, в кишечник или в шейку матки.Вот почему существует несколько видов внематочной беременности – яичниковая беременность, трубная беременность, шеечная беременность и брюшная беременность.

Помимо УЗИ, лапароскопия также способна указать на патологическую беременность, если результаты лабораторных исследований (бета-ХГЧ) указывают на ее наличие и плод не находится в полости матки. Тест на беременность не всегда выявляет внематочную беременность. Получается, что около половины женщин с неправильно расположенным плодом получают положительный результат.Это также является причиной того, что внематочную беременность иногда выявляют относительно поздно.

Внематочная беременность должна быть выведена из организма как можно раньше, поскольку она является патологией, а разрыв маточной трубы с массивным кровоизлиянием в брюшную полость представляет вполне реальную и серьезную угрозу жизни женщины. К сожалению, патологически локализованная беременность является причиной летального исхода беременных.

Удаление проводят хирургическим или фармакологическим путем, и выбор зависит от специфики течения беременности.После прерывания внематочной беременности женщина может снова попытаться зачать ребенка. Однако следует помнить, что женщины, у которых было диагностировано внематочное расположение плода, снова находятся в группе риска.

Весьма шокирующие - но доказывающие, что состояние беременности до сих пор является открытой темой для ученых - СМИ сообщают, что в медицине есть задокументированные, единичные случаи рождения детей от этого вида беременности. Ради здоровья женщины внематочную беременность необходимо прервать.Если маточная труба разрывается, может возникнуть опасный для жизни шок с такими симптомами, как бледность кожи, слабый пульс, затрудненное дыхание и появление твердого живота.

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках такие же, как и при нормальной беременности. Однако ультразвуковая диагностика или лапароскопия у гинеколога без тени сомнения исключит неправильное расположение плода. Женщина с внематочной беременностью может чувствовать себя плохо, у нее может быть боль в одной половине живота, а также могут появиться кровянистые выделения или кровотечение.

Причины внематочной беременности до конца не изучены научным миром. Факторами, предрасполагающими к его возникновению, являются предшествующие оперативные вмешательства в области гениталий, хламидийная инфекция, воспалительные заболевания органов малого таза и эндометриоз .

30.07.2021