Онкогенность это

Вирусов папилломы человека большое множество. Их настолько много, что ученые не стали давать им названия, а обозначили вирусы цифрами. Поэтому есть вирус 1-го типа, 2-го, 3-го, 6-го, 11-го, 16-го, 18-го, 32-го, 56-го и т. д., но каждый из типов ВПЧ играет свою роль в возникновении определенных заболеваний. Тип вируса ни о чем не говорит и означает только то, что этот вирус был найден первым, вторым, шестнадцатым и т. д. Поэтому не стоит запоминать все номера ВПЧ инфекции, достаточно знать только некоторые из них. По степени агрессии к человеческим тканям врачи разделяют вирусы на две большие группы: некоторые вирусы никогда не встречаются при онкологических поражениях, а другие в полной мере способны вызывать раковые поражения. В научной терминологии это свойство вируса папилломы человека называется онкогенность,— так, выделяют вирусы высокоонкогенные и низкоонкогенные.

К вирусам с высокой онкогенной активностью относят те вирусы, которые обнаруживаются при раковых поражениях. Участие этих вирусов в онкологических процессах точно доказана, и поэтому обследование на группу высокоонкогенных вирусов папилломы человека, их лечение и профилактика заражения ими является четко определенной медицинской стратегией. Вам следует помнить, участие вирусов 16 и 18 типа, которые относятся к высокоонкогенной группе, в образовании рака шейки матки уже полностью доказано.

Итак, на сегодняшний день выявлено более 100 типов вирусов. Из них 15–20 типы являются онкогенными (из них 16 и 18 типы ответственны за большинство случаев рака шейки матки). Существуют и не онкогенные типы, к которым относят 6 и 11 тип. Эти типы ВПЧ проявляются в виде кондилом в области полового члена и наружных половых органов женщины.

Статистика по инфицированным и больным ВПЧ не внушает оптимизма. Так, согласно данным ВОЗ 2008 года, было зарегистрировано более 300 млн. человек-носителей ВПЧ инфекции без клинических проявлений, 30 млн. с генитальными кондиломами, 30 млн. женщин с поражениями шейки матки в виде эрозии и легкой дисплазии, 10 млн. женщин с тяжелыми поражениями шейки матки, но без рака шейки матки и 493000 женщин с диагностированным раком шейки матки на фоне вируса 16 или 18 типов. Интересно, что не у всех ранее инфицированных людей образуются антитела к вирусу, то есть даже если вы переболели и прошли курс терапии, возможно повторное заражение при следующем половом контакте с другим партнером. Дело в том, что перенесённая инфекция ВПЧ может не вызывать формирования достаточного иммунитета, чтобы предотвратить последующие инфекции. Клинические проявления ВПЧ. Инфекция не обнаруживает себя достаточно длительное время, поэтому поначалу вас может и не беспокоить дискомфорт, выделения и другие симптомы, однако последствия заражения вирусом при этом не умаляются. Развитие эрозии, трансформация лёгкой и умеренной дисплазии в тяжёлую происходит соответственно в 10 и 20% случаев, а тяжёлая дисплазия переходит в инвазивный рак, по меньшей мере, в 12% случаев.

Еще один интересный момент: вирус 16 и 18 типа у мужчин не лечится. Считается, что мужчины – это своеобразный резервуар инфекции, переносчики вируса, которые сами этими типами инфекции не болеют. Рак полового члена, который ассоциируют с вирусом 16, 18 типов встречается очень редко. Настолько редко, что некоторые врачи в течение всей своей врачебной практики так ни разу и не встречают таких больных. Именно поэтому мировая стратегия профилактики рака шейки матки у женщин заключается не в лечении мужчин, а в профилактике женского здоровья на этапах отсутствия и носительства вируса папилломы человека. И именно потому многие Европейские страны и США поставили сегодня программу вакцинации приоритетом в государственном здравоохранении.

ВПЧ-инфекция легко передаётся от человека к человеку. Причем передача вируса может осуществляться даже от кожи к коже при сексуальном контакте — для заражения вирусом проникновение пениса при половом акте вовсе не обязательно. Именно поэтому использование презерватива хоть и снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не предохраняет от этой инфекции. Учёные считают, что не только каждый сексуально активный человек, но и тот, кто ведет не регулярную половую, имеет риск инфицирования канцерогенными штаммами ВПЧ. Более того, риск заражения остается даже при первом сексуальном контакте. Самая высокая встречаемость вируса папилломы наблюдается у женщин младше 25 лет, причем риск, повторюсь, присутствует, начиная с самого первого сексуального опыта.

Пути передачи вируса: 1) При генитальном контакте. 2) При мануально-генитальном контакте. 3)При орально-генитальном контакте.

Другие пути передачи вируса папилломы человека: 1) От матери к новорожденному (вертикальный путь передачи). Папилломы гортани новорожденного — это достаточно серьезная, хотя и не часто встречаемая проблема в акушерской и неонатологической практике. Но проблема эта существует, и если у женщины во время беременности в области половых органов появились острые мелкие кондиломы, которые разрастаются в области наружных половых органов, это состояние требует обязательного лечения. 2) Через предметы (нижнее белье, хирургические перчатки, инструменты для биопсии). К сожалению, этот путь передачи инфекции так же допустим, хотя подтверждений этому мало. В основном речь идет о заражении медицинского персонала, который работает с данными пациентами, хотя таких случаев описано мало. Но все-таки, говоря о заражении и пути передачи вируса, хочется отметить, что большинство инфицированных не знают о том, что они инфицированы, и могут непреднамеренно быть источником вируса.

Вакцинация. В мире существуют две вакцины от вируса папилломы человека. Сравнивать и сопоставлять их друг другу нецелесообразно, поскольку вакцины по своему действию и по своим задачам совершенно разные. Я, как врач, при выборе вакцинации всегда опираюсь на следующие данные: — Присутствует ли у девушки патология шейки матки? — Какой результат Пап теста шейки матки, Дайджин теста и теста на ВПЧ инфекцию? — Есть ли кондиломы в области наружных или внутренних половых органов у девушки и ее полового партнера? — Сколько половых партнеров в настоящий момент у девушки? Были ли в жизни девушки периоды с частой сменой половых партнеров? — Болел ли кто-то из близких родственников раком шейки матки? Эти данные позволяют врачу понять, должна ли вакцинация от вируса папилломы человека быть направлена на профилактику рака шейки матки, то есть на более глубокое формирование иммунного ответа, или на профилактику возникновения кожных кондилом и заодно профилактику проблем с шейкой матки. Обе вакцины вводятся трехкратно в течение шести месяцев. Вакцины вводятся внутримышечно в плечо под контролем врача.

Проявления кондилом: 1) Не всегда видимые, мягкие и плоские бородавки растут на половых органах, в мочеиспускательном канале, во влагалище, в анусе и даже в горле. 2) Порой бородавки вызывают зуд, но могут расти и без симптомов и обнаруживаться только тогда, когда полностью покрывают отверстие влагалища, ануса или горла. Если вовремя их не обнаружить, могут возникнуть серьезные проблемы. 3) Поскольку кондиломы гениталий могут иметь микроскопические размеры и невидимы невооруженным глазом, пораженный ими человек может не знать о них и непреднамеренно передавать сексуальному партнеру. 4) Практически во всех случаях развития дисплазии и рака шейки матки обнаруживаются высокоонкогенные типы ВПЧ. Появились исследования о наличии некоторых видов вируса и при фибромиоме матки. Кондиломы гениталий лечатся различными способами, включая медицинские мази местного применения, одни из которых отпускают по рецепту, другие без рецепта. Отпускаемые без рецепта медикаменты, предназначенные для других типов кондилом, не следует применять при лечении половых органов. Крупные или хронические кондиломы удаляют хирургическим путем, замораживают жидким азотом или прижигают. Поскольку врачи не знают надежного средства против ВЧП, вирус может навсегда остаться в клетках человека, хотя зачастую в пассивном состоянии, и кондиломы гениталий могут появиться вновь. У большинства людей с хроническими кондиломами гениталий бывает всего один рецидив заболевания. Даже в случаях множественных рецидивов иммунная система организма, как правило, вырабатывает защиту в течение двух лет. Однако удаление кондилом вовсе не означает, что человек не может передать болезнь. Хотя презервативы и обеспечивают некоторую защиту от распространения ВЧП, они не дают полной гарантии, поскольку не покрывают всю область гениталий.

сдать анализ на 16,18 тип (высокого онкогенного риска), цены на ПЦР в Москве в ИНВИТРО

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме реального времени.

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта

Доступен выезд на дом

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 16, 18 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells.

Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска 2-х типов (16, 18) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papillomavirus, HPV) относится к малым ДНК-содержащим вирусам, которые инфицируют эпителиальные клетки и индуцируют пролиферативные поражения кожи и слизистых оболочек. В настоящее время известно около ста типов ВПЧ с различным онкогенным потенциалом, которые условно объединяют в группы высокого и низкого онкогенного риска. Более 90% всех цервикальных карцином позитивны к присутствию ВПЧ. Наиболее часто в биоматериале из опухолей шейки матки обнаруживают 16 и 18-й типы. Выявление ДНК ВПЧ не подтверждает наличие злокачественного процесса, в большинстве (до 90%) случаев в течение 12-36 месяцев происходит элиминация вируса и самоизлечение. При длительной хронической персистенции вируса и в зависимости от его типа повышается риск развития онкологического процесса. Диагностика заболевания требует дополнительного цитологического, гистологического исследования и динамического наблюдения.

Поскольку ВПЧ инфицирует эпителиальные клетки, необходимым условием получения достоверного результата является соблюдение техники взятия соскоба. В состав тестов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр – контроль взятия материала (КВМ). КВМ – это тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой служат эпителиальные клетки, попавшие в пробу.

С какой целью проводят Дифференцированное определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска 2-х типов (16, 18) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Выявление ДНК ВПЧ 16, 18-го типов в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности и персистирования определенного типа ВПЧ, для оценки канцерогенного риска при дисплазии эпителия шейки матки.

Особенности теста «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска 2-х типов (16, 18) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичные участки ДНК ВПЧ 16, 18-го типов;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК ВПЧ 16, 18-го типов в образце.

ВПЧ у женщин. Какие типы опасны и как лечить — СМТ Клиника

Вирус папилломы человека поражает кожу и слизистые оболочки наружных половых органов, уретру, шейку матки, влагалище.

Вирус крайне распространен, а тяжесть его последствий (рак шейки матки) перевешивает любые затраты на диагностику и своевременное лечение.

Лечение вируса папилломы человека равноценно комплексной работе над женским здоровьем.

Почему так — расскажем ниже по тексту.

О типах ВПЧ

ВПЧ, как и любой другой вирус, имеет множество типов. Типы вируса имеют циферное обозначение. 

Так, 15 типов имеют высокий онкогенный риск: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.

Еще 3 типа имеют возможный онкогенный риск: 26, 53, 66.

Еще 12 типов ВПЧ имеют низкий онкогенный риск, но склонны вызывать другие нежелательные последствия:  6, 11, 40, 42, 43, 44, 45, 61, 70, 72, 81, СР6 108.

Если в вашем диагнозе присутствует одно из чисел из верхних рядов — не откладывайте лечение. Риски велики.

Подробнее о рисках

ВПЧ с низким онкогенным риском ведут к папилломатозу и аногенитальным бородавкам. Далее возможно, как спонтанное выздоровление, так и постоянные рецидивы болезни со снижением качества жизни. 

Онкогенные типы ВПЧ могут иметь, как схожую симптоматику, так и ее полное отсутствие. То есть — никак себя не проявлять  и диагностироваться только при молекулярнобиологическом, кольпоскопическом, цитологическом и морфологическом исследовании (вот почему регулярные гинекологические обследования крайне важны).

При несвоевременном лечении онкогенные ВПЧ приводят к дисплазиям, карциноме, инвазивному раку. 

Комплексная проблема, комплексное лечение

Важно понимать, что риски развития ВПЧ в организме женщины напрямую связаны с состоянием иммунной системы.

Нередко, при папилломавирусной инфекции наблюдается снижение содержания в крови лимфоцитов и подавление способности лейкоцитов создавать интерфероны (белковые молекулы, создаваемые в ответ на вирусную инфекцию).

По этой же причине, вылеченный ВПЧ имеет высокий шанс рецидива. Неспособность организма противостоять повторному проникновению вируса делает “поверхностное лечение заболевания” абсолютно неэффективным. А риски столкнуться в вирусом вновь велики. Ситуация с ВПЧ по всем мире перешагнула эпидемиологический порог. 

Что делать

Как было сказано выше, единственная эффективная защита против ВПЧ — своевременный скрининг. В центре гинекологии СМТ проводится жидкостная цитология, молекулярные исследования, биомаркеры дисплазии и рака шейки матки.
Если вы давно не проходили исследование — запишитесь на прием к гинекологу-эндокринологу.

Также, исходя из рисков ВПЧ при ослабленной иммунной системе, самостоятельно работайте над тем, чтобы эффективнее сопротивляться знакомым вашему организму вирусам.

- избавьтесь от вредных привычек, если таковые имеются;
- не пускайте на самотек инфекции;
- соблюдайте рекомендации вашего доктора.
 

Роль вирусов в канцерогенезе

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова», Минск, Беларусь

 В.А. Матусевич, И.В. Стукалова 

Рак – бич человечества. По смертности он занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний, по страху, который внушает людям – первое. Тысячи исследователей стремятся понять его причины, найти пути к его профилактике и лечению. Десятки институтов и сотни лабораторий во всем мире работают над этой проблемой, пытаясь достичь успеха в ее понимании и прогресса в профилактике и лечении этого заболевания.

Современной науке известны некоторые факторы, вызывающие развитие злокачественных опухолей и, вместе с тем, ученые вынуждены констатировать, что основная часть злокачественных опухолей возникает спонтанно, то есть без видимой связи с индуцирующими агентами. К факторам, способным вызывать развитие опухоли, относятся: различные канцерогенные вещества, наследственная предрасположенность, ионизирующее излучение и опухолеродные вирусы.

Вирусно-генетическая теория возникновения опухолей, предложенная еще в 40-х годах ХХ века Л.И. Зильбером, получила за прошедшие годы многочисленные подтверждения. В настоящее время, очевидно, что хотя вирусы и не являются единственной причиной рака, но они играют большую роль в возникновении злокачественных заболеваний как у человека, так и у животных. Характерной особенностью опухолевых заболеваний, ассоциированных с вирусами, является длительный латентный период, от момента инфекции до проявления заболевания могут пройти годы и даже десятилетия.

Согласно современным данным, этиологическими агентами около 15% опухолевых новообразований человека являются вирусы. К таким вирусам относятся: вирус Т-клеточного лейкоза/лимфомы (human T-leukemia/lymphoma virus), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус папилломы человека (ВПЧ), вирусы гепатита В и С, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и другие. Важно отметить, что некоторые вирусы ассоциированы с опухолями только одной локализации, тогда как другие — с разными злокачественными новообразованиями, что, вероятно, обусловлено тропизмом вирусов к клеточным системам определенного типа.

 Вирус Т-клеточного лейкоза/лимфомы (HTLV-1). HTLV-1 – это онкогенный вирус, способный вызывать Т-клеточный лейкоз/лимфому у взрослых, а также тропический спастический парапарез и ряд других неонкологических заболеваний.

Существуют 3 основных пути передачи инфекции от инфицированных лиц:

• с молоком матери;
• при половом контакте;
• с переливаемой кровью при гемотрансфузиях.

Вирусы гепатита В и С (Hepatitis B virus и Hepatitis C virus, HBV/HCV). В настоящее время доказано, что из общего числа зарегистрированных случаев рака печени, возникновение более половины связано с инфицированием гепатитом В, четверть – с инфицированием гепатитом С и в 22% случаев причина другая. Смертность от рака печени на планете среди всех смертностей от онкологических заболеваний занимает 3-е место после смертности от рака легкого и желудка. При этом каждая пятая диагностируемая в мире опухоль – это рак печени.

Основными методами диагностики вирусов гепатита В и С являются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, human papilloma virus). В середине 70-х гг. прошлого века было высказано предположение, что вирус папилломы человека является этиологическим агентом рака шейки матки, и эта область онкологии и вирусологии получила стремительное развитие. Действительно, к настоящему моменту роль ВПЧ в развитии рака шейки матки не вызывает сомнений. Многочисленные исследования доказали, что не менее 95% злокачественных опухолей шейки матки содержат разновидности ВПЧ, принадлежащие к так называемым типам "высокого онкогенного риска" (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов). Среди них максимальной онкогенной активностью обладают ВПЧ 16 и 18 типов. Действительно, ВПЧ достаточно часто (примерно в 30% случаев) выявляется у абсолютно здоровых женщин. Однако не у всех женщин, зараженных вирусом папилломы человека, возникает дисплазия шейки матки и рак шейки матки. Примерно у 80% женщин иммунная система организма в течение 2 лет после инфицирования сама избавляется от вируса. Таким образом, носительство этих вирусов свидетельствует не о злокачественном процессе как таковом, а о многократно повышенном риске его возникновения.

Диагностика ВПЧ-инфекции обладает очень высокой клинической значимостью. Она позволяет выявить тех пациенток, для которых жизненно необходимы активные, комплексные меры, направленные на профилактику и раннюю диагностику рака шейки матки. Самым надежным диагностическим тестом по выявлению всех 12 онкогенных типов вируса папилломы человека в настоящее время является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Известен широкий спектр патологических состояний, представленный опухолями лимфоидного и эпителиального происхождения, в возникновении которых ВЭБ принимает непосредственное участие. Доказано, что этот вирус причастен к возникновению не только лимфомы Беркитта, но и ряда других злокачественных и доброкачественных новообразований, таких, как рак носоглотки, лимфома Ходжкина, инфекционный мононуклеоз и многие другие.

Согласно некоторым исследованиям, ВЭБ широко циркулирует среди населения, о чем свидетельствует высокий процент людей, имеющих в крови антитела к ВЭБ - 50% детей и 85% взрослых. Но поскольку инфекция, как правило, протекает бессимптомно, сложилось ошибочное мнение о невысокой заболеваемости ВЭБ-инфекцией.

Вирус герпеса человека 8 типа (HHV-8). В настоящее время считается доказанной его роль в возникновении саркомы Капоши, выпотной лимфомы полостей тела и болезни Кастельмана. В геноме HHV-8 содержится ряд генов, продукты которых играют важную роль в регуляции размножения и жизнеспособности клеток; повышение их активности приводит к возникновению опухоли.

Следует понимать, что HHV-8 является всего лишь фактором риска развития вышеуказанных заболеваний. Если человек инфицирован HHV-8, то это не означает, что у него обязательно разовьётся саркома Капоши или лимфома.

Сам по себе вирус герпеса 8 типа опасности для здорового человека практически не представляет. Большинство людей с нормальным иммунитетом, инфицированных этим вирусом, не отмечают каких-либо проявлений, и он не оказывает на них никакого вредного влияния.

Свое негативное действие HHV-8 может проявить только в случае стойкого снижения иммунитета (иммунодепрессии), и то лишь у больных СПИДом (зараженных вирусом ВИЧ) или при длительном лечении, снижающем иммунитет (после пересадки органов и тканей, лучевой терапии). По данным статистики у 45% людей, имеющих HHV-8 и ВИЧ в течение 10 лет развилась саркома Капоши. У людей с нормальным иммунитетом вирус герпеса человека никак себя не проявляет. Он не влияет на состояние здоровья.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ может создавать необходимые условия (иммунодефицит) для возникновения рака. Этот вирус был открыт в 1983 г. и его ассоциация с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) доказана в 1984 г. Инфицированные им клетки не подвергаются усиленному делению, а разрушаются, вызывая у инфицированного лица нарастающую степень иммунодефицита, и создавая тем самым состояние, при котором организм не в силах противостоять развитию опухоли. Доказано, что у больных СПИДом примерно 50% новообразований, ассоциировано с вирусом Эпштейна-Барр или герпесвирусом человека 8-го типа. Чаще всего у таких больных диагностируют саркому Капоши либо одну из разновидностей неходжкинских лимфом.

Таким образом, несмотря на различную организацию онкогенных вирусов человека они обладают рядом общих биологических свойств, а именно:

1. вирусы лишь инициируют патологический процесс, усиливая процессы деления клеток и генетическую нестабильность инфицированных ими клеток;
2. у инфицированных онкогенными вирусами лиц возникновение опухоли, как правило, событие нечастое: один случай новообразования возникает среди сотен, иногда тысяч инфицированных;
3. от момента инфицирования до возникновения опухоли имеет место продолжительный латентный период, длящийся годами, иногда десятилетиями;
4. у большинства инфицированных лиц возникновение опухоли не является обязательным, но они могут составить группу риска, с более высокой вероятностью ее возникновения;
5. для злокачественной трансформации инфицированных клеток необходимы дополнительные факторы и условия, приводящие к прогрессированию наиболее агрессивного опухолевого клона.

Такими дополнительными факторами, играющими роль сопутствующих канцерогенов, могут быть: злоупотребление алкоголем, табакокурение, коинфекция генитальным герпесом, малярия, нитрозамины в продуктах питания, пестициды.

На сегодняшний день основными методами лабораторной диагностики являются метод иммуноферментного анализа (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Первый позволяет выявить белок вируса либо антитела к нему, которые выделяет организм в ответ на инфицирование. При помощи метода ПЦР мы можем выявить генетический материал самого вируса.

Метод иммуноферментного анализа является стандартным методом лабораторной диагностики.

Следует также отметить, что не всегда возможно определение вирусных белков в плазме крови. В таких случаях методом ИФА можно диагностировать только наличие антител в плазме крови пациента. Однако, важно помнить, что антитела могут вырабатываться в довольно длительный срок. Так, например, при инфицировании ВИЧ антитела вырабатываются в течение 6 месяцев, в случае гепатита С этот период может длиться до года, а антитела к вирусу Эпштейна-Барр (иммуноглобулины класса G) присутствуют у большого количества практически здоровых людей и их диагностика обладает низкой прогностической значимостью.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод молекулярной биологии, позволяющий обнаружить возбудителя заболевания на основе его генетической информации.

ПЦР диагностика дает возможность существенно ускорить и облегчить диагностику различных заболеваний, в частности, вирусов гепатита В, С, D, цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна-Барр, вируса простого герпеса, а также хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и т.п. При помощи данного метода вирусные инфекции можно обнаружить уже через 5–7 дней после заражения, за недели или месяцы до того, как появятся антитела или первые симптомы. Метод ПЦР позволяет выявить даже единичные клетки возбудителя, благодаря многократному увеличению последовательностей ДНК.

Полимеразная цепная реакция - это один из самых точных методов лабораторной диагностики. Его чувствительность составляет 95–99%, а специфичность достигает 100%.

Таким образом, достижения науки в области онкологии внесли определенную ясность в понимание механизмов возникновения некоторых злокачественных новообразований и все же большую часть из них не удается увязать с инфицированностью тем или иным вирусом, что создает большое поле деятельности современным онкологам в направлении дальнейшего изучения механизмов развития онкологических заболеваний.

Все вышеуказанные методы диагностики существуют у нас в РНПЦ онкологии и медицинской онкологии им. Н.Н.Александрова. В лаборатории клинической молекулярной генетики и иммунологических методов диагностики можно пройти обследование на вирусы герпеса,цитомегаловируса, Эпштена-Барра, вирусы гепатита В и С, а также пройти обследование на инфицирование вирусом папилломы человека, данные исследования может пройти любой человек обратившийся в центр.

Онкогенные вирусы и рак | Успехи биохимии 9000 1

Автор

• Алисия Варовицка Кафедра физиологии и биологии развития животных, Университет Адама Мицкевича в Познани
• Роберт Наврот Лаборатория молекулярной вирусологии Университета Адама Мицкевича в Познани
• Юстина Бронарчик Лаборатория молекулярной вирусологии УниверситетаАдам Мицкевич в Познани
• Мартина Венглевска Лаборатория молекулярной вирусологии Университета Адама Мицкевича в Познани
• Анна Годзицкая-Юзефяк Лаборатория молекулярной вирусологии Университета Адама Мицкевича в Познани

DOI:

Аннотация

Онкогенные вирусы (онковирусы) вызывают около 12% случаев рака у человека. В настоящее время вирусами, вызывающими рак, являются вирусы гепатита С и В (HCV и HBV), вирус папилломы человека (HPV), вирус полиомы клеток Меркеля (MCV), вирус герпеса человека-8 (HHV-8) и
T-клеточный вирус человека. лимфотропный вирус (HTLV-1). Однако вирусы не являются полноценными канцерогенами и играют различную роль в процессе неопластической трансформации.Онковирусы могут напрямую нарушать функцию генов, кодирующих клеточные регуляторные белки, вставляя свой собственный геном в клеточный геном. Они также имеют собственные гены, кодирующие белки, препятствующие регуляции клеточных процессов, или содержат вирусные онкогены v-onc, которые могут принимать непосредственное участие в развитии неопластического процесса.

Загрузки

Данные для загрузки пока недоступны.

Вирус папилломы человека ( Human Papilloma Virus ; HPV) - что это такое, чем он может быть вызван?

Вирус папилломы человека (human papillomavirus, HPV ) — вирус семейства папилломавирусов. Известно около 200 различных типов вирусов. Они делятся на две категории из-за разного онкогенного потенциала:

• виды высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82;
• видов низкого онкогенного риска: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.

Вирусы высокого риска, в первую очередь вирусы ВПЧ-16 и ВПЧ-18 , связаны с более чем 80% случаев рака шейки матки. Заражение вирусом может вызвать рак вульвы, влагалища, полового члена и заднего прохода. Доказано также, что он может вызывать развитие новообразований в области головы и шеи, в частности рака рта, ротоглотки и гортани. Типы низкого риска в основном вызывают поражения кожи, обычно известные как бородавки, папилломатозные поражения вокруг гениталий (генитальные бородавки), во рту и горле (папилломы) и в гортани (рецидивирующий папилломатоз).

Вирус ВПЧ также представляет большую опасность для детей. Является этиологическим фактором наиболее распространенного доброкачественного неопластического заболевания органов дыхания у детей - рецидивирующего респираторного папилломатоза (РРП). ВПЧ распространяется главным образом через орально-оральный, орально-генитальный, генитально-генитальный и кожный контакт. Инфекция также может передаваться от матери к ребенку во время родов.Частота генитальной ВПЧ-инфекции у здорового населения оценивается в 29-65% мужчин и 25% женщин, а оральных инфекций - в 10% и 3,6% соответственно. Большинство инфекций могут протекать бессимптомно, и вирус спонтанно уничтожается клетками иммунной системы в течение 6–24 месяцев. Если, с другой стороны, вирус хронически остается в клетках, это может привести к образованию рака. Этот процесс обычно занимает много лет, и проблема часто может быть обнаружена на стадии локально ограниченного изменения.Факторы риска заражения ВПЧ перечислены ниже.

Факторы риска инфицирования ВПЧ

• Ранний возраст начала половой жизни
• Большое количество сексуальных партнеров
• Рискованное сексуальное поведение
• Оральный секс
• Презервативы не использовались
• Половой партнер, ранее лечившийся от дисплазии шейки матки или рака шейки матки
• Инфекция с венерическим заболеванием в анамнезе
• Анамнез остроконечных кондилом и папиллом
• Нет периодических цитологических исследований
• Без вакцинации
• Нарушение иммунного ответа
• Мужской пол
• Курение

Тест на вирус ВПЧ рекомендуется каждому человеку, который ведет активную половую жизнь, часто меняет половых партнеров, занимается оральным и анальным сексом.Рецидивирующие инфекции половых путей у женщин и воспаления уретры и головки полового члена у мужчин также считаются показаниями к проведению теста. Также рекомендуется женщинам, длительное время применяющим гормональную контрацепцию и ВМС, и планирующим забеременеть. Тесты используются для проверки аномальных результатов мазка Папаниколау, постлечебного контроля дисплазии шейки матки и рака, а также для выявления ВПЧ-зависимых и ВПЧ-независимых новообразований.Сегодня на рынке доступно несколько типов тестов. Общий принцип выявления ВПЧ основан на обнаружении вирусной ДНК или мРНК (ПЦР, ОТ-ПЦР, Саузерн-блоттинг, Дот-блоттинг, ISH, FISH).

Структура вируса ВПЧ-16
Источник: wikipedia.org

12. Роль папилломавирусов в канцерогенезе шейки матки

Половые органы являются местом частого поражения бактериями, вирусами, простейшими и грибками. Среди вирусных патогенов особый интерес представляют вирусы папилломы человека (ВПЧ), которые считаются одним из основных факторов этиологии рака шейки матки. ВПЧ принадлежат к семейству Papovaviridae и проявляют тропность к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек человека и различных видов животных.Это связано с наличием на клеточной поверхности специфических белков, играющих роль специфических вирусных рецепторов, и наличием в клетке специфических белковых факторов, участвующих в регуляции репликации вирусных частиц. Высказано предположение, что рецепторы к вирусу - 4.β-1, β-6, αHPV. могут быть интегрины со специфическими признаками комплекса. Папилломавирусы поражают базальный слой эпителиальных клеток и их полный жизненный цикл протекает только в дифференцированных кератиноцитах.Известно более 100 типов ВПЧ, которые характеризуются высокой специфичностью к хозяину. Более 20 типов ВПЧ тропны к клеткам генитального эпителия человека. Эти вирусы можно разделить на три группы: с низким онкогенным потенциалом (ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44), средним онкогенным потенциалом (ВПЧ 31, 33, 35, 51, 52, 58) и высоким онкогенным потенциалом (ВПЧ 16). , 18, 46, 56). Вирусы ВПЧ с высоким онкогенным потенциалом обнаруживаются в основном в клетках рака шейки матки.Многие экспериментальные и клинические данные показывают тесную связь между инфекцией ВПЧ и развитием рака шейки матки. Вирусная инфекция может по времени предшествовать развитию опухоли. Насколько долго это продлится, зависит от ряда факторов. На него, безусловно, влияет тип вируса, длительность инфекции, наличие дополнительных коинфекций, возможные гормональные нарушения, мутации в геноме. В этом процессе важную роль также играют экзогенные факторы, влияющие на окружающую среду, курение, возраст носителя или его иммунное состояние.Формирование рака представляет собой многостадийный и многофакторный процесс. Отправной точкой всех изменений являются мутации в генах, контролирующих деление клеток и их дифференцировку. Одной точечной мутации недостаточно для развития рака. Онкогенные эффекты нескольких канцерогенов со временем накапливаются, вызывая нарушение правильного функционирования от 3 до 5 генов.

Проблема-заметка - онкогенный вирус ВПЧ и рак ротоглотки • Новая стоматология 4/2019 • Медицинский читальный зал BORGIS

* Агнешка Квасьневская ¹ , Александра Вавженчик ¹ , Катажина Брус-Савчук ² , Изабела Стружицкая ²

Предупреждающая проблема - онкогенный вирус ВПЧ и рак ротоглотки

Обратите внимание на проблему - онкогенный вирус ВПЧ и рак рта и горла

¹ Аспирант кафедры интегрированной стоматологии Варшавского медицинского университета
Заведующий кафедрой: д-р хаб.доктор медицинских наук Изабела Стружицка
² Кафедра интегрированной стоматологии, Варшавский медицинский университет
Заведующий отделением: д-р хаб. п. мед.Изабела Стружицка

Резюме
Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) связана с раком ротоглотки, подтвержденным эпидемиологическими и молекулярными исследованиями. В настоящее время он считается одним из основных виновников роста заболеваемости орофарингеальной и плоскоклеточной карциномой полости рта, особенно среди населения развитых стран.ВПЧ-положительные опухоли характеризуются отличной от невирусной клинической картиной, эпидемиологией, факторами риска и протоколами лечения. Соответственно, эти случаи заслуживают особого внимания и отдельного рассмотрения. В последние годы в мире отмечается значительный рост заболеваемости ВПЧ-положительным раком полости рта и глотки, особенно в группе больных до 50 лет. Все эти факторы приводят к переопределению групп риска рака в этой области и обновлению протоколов лечения и профилактики.Младшие пациенты должны получать профилактику рака, целесообразно пропагандировать прививки. В статье описывается современный эпидемиологический статус и состояние знаний о ВПЧ-положительных карциномах ротоглотки, диагностике и профилактике, особенно вакцинациях.

Резюме
Текущие эпидемиологические и молекулярные исследования подтвердили, что инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека) тесно связана со злокачественными опухолями рта и горла. Инфекция ВПЧ в настоящее время считается одной из основных причин роста заболеваемости плоскоклеточным раком ротоглотки и полости рта, в частности среди населения развитых стран.ВПЧ-положительные опухоли характеризуются отличной от невирусной клинической картиной, эпидемиологией, факторами риска и протоколами лечения. Поэтому он заслуживает особого внимания и отдельного рассмотрения. В последние годы в мире отмечается значительный рост заболеваемости ВПЧ-положительными карциномами, особенно в группе больных до 50 лет. Все эти факторы позволяют сделать вывод о необходимости переопределения групп риска рака этой области и актуализации протоколов и профилактики.Младшим пациентам следует обеспечить программы профилактики рака полости рта, также целесообразно пропагандировать вакцинацию. В статье описывается текущий эпидемиологический статус и уровень знаний о ВПЧ-позитивных раковых заболеваниях полости рта и горла.

Введение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) в настоящее время считается одним из основных факторов роста заболеваемости плоскоклеточным раком ротоглотки и полости рта, особенно среди населения развитых стран.Эпидемиологические исследования, проведенные в США и Швеции, показали, что до 70-80% случаев плоскоклеточного рака ротоглотки (OPSCC) были ВПЧ-позитивными (1). Для этого типа новообразования характерна отличная от невирусного клиническая картина, эпидемиология, факторы риска и протоколы лечения (2). Соответственно, он заслуживает особого внимания и отдельного рассмотрения.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека представляет собой ДНК-содержащий вирус семейства папилломавирусов.Он имеет особое сродство к эпителиальным клеткам. По данным Международного справочного центра ВПЧ, существует около 200 вариантов этого вируса, и он вызывает различные заболевания. По онкологическому риску можно выделить вирусы низкого риска - ВПЧ 1, 2, 6, 11, и вирусы высокого риска - в основном ВПЧ 16 и 18. Вирусы низкого риска вызывают доброкачественные изменения, такие как: кожные бородавки, бородавки или остроконечные кондиломы. Онкогенные вирусы участвуют в патогенезе рака шейки матки, полового члена, влагалища, полового члена, прямой кишки и ротоглотки (табл.1) (3).

Таблица 1. Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека

LR ( Низкий риск ) - низкий риск; HR ( высокий риск ) - высокий риск

Заражение вирусом происходит при контакте с эпидермисом или при половом контакте.Младенцы могут заразиться во время родов. Подсчитано, что до 50% населения заражается ВПЧ в течение жизни. Наиболее часто контакт с вирусом происходит в возрасте 16-26 лет, т.е. в начале половой жизни. Инфекция может протекать бессимптомно, вирус может сохраняться в организме в латентной фазе. С большинством инфекций борется иммунная система. Хроническая, беспокоящая инфекция, в основном у людей с ослабленным иммунитетом, предрасполагает к вирусному онкогенезу.

Роль ВПЧ в развитии рака головы и шеи

Роль ВПЧ в этиологии злокачественных новообразований половых органов известна уже много лет и хорошо изучена. В 2007 году эпидемиологические и молекулярные исследования подтвердили связь между ВПЧ и раком полости рта и горла. Из-за существенных различий в клинической, молекулярной и терапевтической картине ВПЧ-положительные карциномы ротоглотки были выделены в отдельный подтип/форму заболевания. Эти изменения были включены в Классификацию ВОЗ опухолей головы и шеи 2017 года.В 2016 г. была создана отдельная классификация TNM (Классификация злокачественных опухолей) для ВПЧ-положительного плоскоклеточного рака полости рта (ВПЧ+ОПС).

Заражение онкогенными вирусами является одной из ведущих причин рака в мире. Подсчитано, что 12% раковых заболеваний имеют вирусную этиологию. Вирус папилломы человека в развитых странах является причиной примерно 2% случаев рака, а в развивающихся странах - примерно 7% случаев (4).

В последние годы во всем мире наблюдается значительный рост заболеваемости ВПЧ-положительными карциномами полости рта, особенно в группе пациентов до 50 лет.возраст. За 20 лет количество ВПЧ-позитивных раков в США и некоторых европейских странах увеличилось примерно с 20 до 70%. С другой стороны, количество ВПЧ-негативных видов рака снижается. Это связано со снижением потребления табачных изделий — известного фактора риска развития рака ротовой полости.

Наиболее часто обнаруживаемым типом вируса является ВПЧ 16, присутствующий в 60-80% случаев рака носоглотки. Согласно исследованию Kreimer и др. (5), вирусы ВПЧ высокого риска присутствуют примерно в 23,6% случаев плоскоклеточного рака полости рта.

Характеристика

Опухоли рта и горла наиболее часто встречаются в группе риска, характеризующейся: возрастом старше 60 лет, курением, чрезмерным употреблением алкоголя (часто за один раз) и жеванием бетеля (эндемично, в основном в Индии).

Особое внимание уделяется росту заболеваемости раком полости рта в группе молодых некурящих, не вписывающихся в схему известных факторов риска. Именно в них следует искать влияние папилломавирусной инфекции.

У пациентов с ВПЧ-положительными опухолями чаще всего диагностируют:

- некурящие,

- заявить о низком потреблении алкоголя,

- молодой возраст (20-45 лет),

- сексуально активный, часто с несколькими партнерами.

Такие факторы, как употребление алкоголя, курение и сомнительная гигиена полости рта, остаются ведущими факторами риска развития рака полости рта, но у молодых людей стоит обратить внимание на потенциальную инфекцию ВПЧ (5).

Исследования указывают на рост ВПЧ-инфекций среди молодых людей, что связано с ранним началом половой жизни и наличием нескольких партнеров. Исследования, проведенные в США, показывают, что большая часть опрошенных молодых людей школьного возраста признаются, что занимаются оральным сексом (2/3 из них имеют более одного партнера) (6). Такое поведение предрасполагает к заражению ВПЧ в области слизистой рта и глотки. Однако стоит обратить внимание на то, что из-за распространенности вируса поддержание полового контакта даже с небольшим количеством партнеров предрасполагает к заражению.Как у женщин, так и у мужчин ВПЧ-инфекция может протекать бессимптомно и передаваться во время незащищенного полового акта (7).

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

• Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
• Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
• Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 027

злотых я выбираю

• Доступ к этой статье
• доступ по 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49

злотых я выбираю 90 152

доступ к этому и более 7000 статей

доступ по 30 дней

самый популярный вариант

Вариант № 3

119

злотых я выбираю 90 152

доступ к этому и более 7000 статей

доступ по 90 дней

вы экономите 28 злотых

Ссылки

1.Насман А., Атнер П., Хаммарстедт Л. и др.: Заболеваемость раком миндалин, положительным вирусом папилломы человека (ВПЧ), в Стокгольме, Швеция: эпидемия вирусно-индуцированной карциномы? Международный Рак J 2009; 125 (2): 362-366.

2. Чатурведи А., Энгельс Э., Пфайффер Р. и др.: Вирус папилломы человека и рост заболеваемости раком ротоглотки в Соединенных Штатах. Дж. Клин Онкол, 2011 г.; 29 (32): 4294-4301.

3. Mattoscio D, Medda A, Chiocca S: Вирус папилломы человека и аутофагия. Международная ассоциация научных исследований, 2018 г.; 19 (6): 1775.

4. Шритипфо Т., Чотджумлонг П., Иамарун А. Роль вирусов папилломы человека и p16 в развитии рака полости рта. APJCP 2015; 16 (15): 6193-6200.

5. Kreimer AR, Clifford GM, Boyle P, Franceschi S.: Типы вирусов папилломы человека в плоскоклеточных карциномах головы и шеи во всем мире: систематический обзор. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev; 2005 г., февраль; 14 (2): 467-75.

6. Уокер К., Джексон Р.: Знания студентов колледжа о раке ротоглотки, вирусе папилломы человека и намерении пройти обследование.Health Care Manag (Фредерик) 2018; 37 (3): 250-261.

7. Stock ML, Peterson LM, Houlihan AE, Walsh LA: Влияние информации об оральном сексе и раке полости рта на представления молодых людей об опасности орального сексуального риска и вероятность вакцинации против ВПЧ. J Sex Res 2013; 50 (1): 95-102.

8. Yap LF, Lai SL, Rhodes A и др.: Клинико-патологические особенности орофарингеальной плоскоклеточной карциномы в Малайзии со ссылкой на инфекцию ВПЧ. Заразить агентом рака 2018; 13: 21.

9. Fakhry C, Zhang Q, Nguyen-Tân P et al.: Вирус папилломы человека (ВПЧ) и общая выживаемость (ОВ) после прогрессирования орофарингеальной плоскоклеточной карциномы (OPSCC): лечение рецидивирующей плоскоклеточной карциномы головы и шеи. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2014; 88 (2): 466,

10. Льюис Дж. С. Младший, Торстад В. Л., Чернок Р. Д. и др.: р16-позитивная орофарингеальная плоскоклеточная карцинома: объект с благоприятным прогнозом независимо от статуса ВПЧ опухоли. Ам Дж. Сург Патол, 2010 г .; 34 (8): 1088-1096.

11. Sathish N, Wang X, Yuan Y: Рак полости рта, связанный с вирусом папилломы человека (ВПЧ), и стратегии лечения.Джей Дент Рез 2014; 93 (7 доп.): 29С-36С.

12. Lynge E, Skorstengaard M, Lübker CL, Thamsborg L: Воздействие вакцинации против ВПЧ в Дании: работает ли вакцина? Вакцины Expert Rev 2018; 17 (9): 765-767.

13. Hartwig S, St Guily JL, Dominiak-Felden G и др.: Оценка общего бремени рака, предраковых поражений и генитальных бородавок, связанных с 9-валентными типами вакцин против ВПЧ у женщин и мужчин в Европе. Заразить агентом рака 2017; 12:19.

14. Daley E, Dodd V, DeBate R et al.: Профилактика рака полости рта, связанного с ВПЧ: оценка готовности стоматологов. Общественное здравоохранение 2014; 128 (3): 231-238.

15. Устранение неравенства в профилактике рака – призыв к вакцинации против ВПЧ для мальчиков и девочек. Выступление депутата Европарламента Нессы Чайлдерс от 25 апреля 2017 г. Европейский парламент (дата обращения: 12.14.2018).

16. D’Souza G, Dempsey A: Роль ВПЧ в развитии рака головы и шеи и обзор вакцины против ВПЧ. Профилактическая медицина 2011; 53 (прил. 1): S5-p11.

17.Arbyn M, Xu L, Simoens C, Martin-Hirsch PP: Профилактическая вакцинация против вирусов папилломы человека для предотвращения рака шейки матки и его предшественников. Кокрановская система базы данных, ред. 2018 г.; 5: CD009069.

.

Значение диагностики ВПЧ-инфекции в профилактике рака шейки матки • Новая Медицина с1 / 2007 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Боргис - Новая Медицина с1 / 2007, стр. 4-7

* Джоанна Свидерска

Значение диагностики ВПЧ-инфекции в профилактике рака шейки матки

Важность диагностики инфекций ВПЧ в профилактике рака шейки матки

Nucleagena - Лаборатория молекулярной диагностики в Варшаве

Резюме
Вирус папилломы человека, ВПЧ, принадлежит к семейству паповирусов и, как известно, является наиболее частой причиной генитальных инфекций.К настоящему времени идентифицировано более 100 генотипов этого вируса, которые, как было показано, также специфичны для хозяина. По фактическим данным, ВПЧ-инфекция является важнейшим фактором риска, приводящим к развитию цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) и рака шейки матки. Последние исследования с использованием ПЦР в качестве метода обнаружения показали, что ДНК ВПЧ присутствует более чем в 90% инвазивных карцином шейки матки, и обнаружили, что существует несколько типов папилломавирусов, непосредственно участвующих в инициации канцерогенеза.
Всемирные эпидемиологические исследования показали, что рак шейки матки является второй по распространенности злокачественной опухолью у женщин после рака молочной железы. В Польше ежегодно диагностируется более 6500 новых случаев этого заболевания. .
Наиболее эффективным методом диагностики ВПЧ-инфекции является обнаружение вирусной ДНК с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) и ее варианта ПЦР в реальном времени. Этот новый и развивающийся метод позволяет точно определить количество генетического материала, присутствующего в тестируемом образце, с самой высокой точностью, чем другие доступные диагностические тесты.
В этой статье мы обобщили выводы исследований, касающихся ВПЧ и рака шейки матки, опубликованных до сих пор.

ВПЧ и эпидемиология

ВПЧ (вирус папилломы человека) — это вирус папилломы человека, который играет очень важную роль в формировании рака шейки матки. Этот вирус в основном поражает кожу и аногенитальные ткани. Он вызывает инфекцию в среднем у 15% людей, подвергшихся воздействию, в разной степени в зависимости от возраста и других демографических условий (1).

В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ, из которых более 40 передаются половым путем. Вирусы этой группы можно разделить на две группы:

- низкоонкогенные вирусы (ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44),

- высокоонкогенные вирусы (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 67) (2, 3).

Типы вирусов с низким онкогенным потенциалом ответственны за образование доброкачественных поражений, называемых остроконечными кондиломами или кондиломами, в то время как другие типы ВПЧ с высоким онкогенным потенциалом обнаруживаются в основном в клетках рака шейки матки (более 90%) (4-6).

Статистические данные показывают, что примерно 75% сексуально активных женщин заражаются ВПЧ на каком-то этапе своей жизни. В 80% из случаев вирус обычно проходит спонтанно через несколько месяцев, но хроническая форма инфекции поражает 20% женщин . Среди этой группы ВПЧ-инфекция увеличивает риск рака шейки матки в семь раз (7-9).

Пик выявления ВПЧ-инфекции приходится на возраст от 15 до 25 лет.Затем, с возрастом, наблюдается неуклонное снижение заболеваемости ВПЧ-инфекцией. Самая высокая частота выявления рака шейки матки регистрируется у женщин 40-55 лет (10). В Польше рак шейки матки является вторым по частоте онкологическим заболеванием у женщин, а результаты лечения плохие из-за выявления в основном запущенных форм рака. По данным литературы, 80% новых случаев рака шейки матки приходится на развивающиеся страны. Польша имеет самые высокие показатели заболеваемости и смертности от рака шейки матки среди всех ассоциированных стран Европейского Союза.Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости раком шейки матки в Польше ставит нашу страну в один ряд со странами третьего мира (11).

К факторам риска развития рака шейки матки относятся: (12, 13).

Основными факторами являются:

- ВПЧ-инфекции 16/18 типа и другие онкогенные типы,

- возраст,

- раннее начало полового акта,

- большое количество половых партнеров,

- большое количество доставок,

- курение,

- низкий социально-экономический статус,

— диспластические изменения, определяемые как CIN2 или CIN3.

Возможные факторы:

- длительный прием гормональных контрацептивов,

- Диета с низким содержанием антиоксидантов,

- ВИЧ-инфекция,

— частое воспаление влагалища, вызванное бактериями Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae.

Как можно заразиться ВПЧ

Наиболее частый путь передачи инфекции – половой контакт (генитально-генитальный, орально-генитальный и анально-генитальный).В том случае, если изменения, вызванные ВПЧ, расположены на наружных половых органах (половом члене, вульве), возможна передача инфекции через нижнее белье или полотенце, но это очень редкие ситуации.

Доказано, что заражение возможно и во время беременности (при прохождении плода по половым путям ВПЧ-инфицированной матери). У ребенка могут развиться симптомы заболевания уже в возрасте нескольких месяцев или через 10 и более лет после рождения. Тем не менее, по оценкам, риск респираторного папилломатоза у ребенка, рожденного от матери, инфицированной ВПЧ, составляет 1 случай на несколько сотен контактов (14). кожи или слизистых оболочек ребенка (15 лет).

Каковы симптомы инфекции ВПЧ

ВПЧ-инфекция слизистых оболочек может протекать в латентной (бессимптомной), субклинической и клинической форме. Клиническим проявлением инфекции являются бородавки, видимые невооруженным глазом, в то время как латентную инфекцию выявляют только после проведения теста на наличие ДНК ВПЧ. Развитие вирусной инфекции отличается для типов ВПЧ высокого и низкого риска. Для высокоонкогенных типов развитие более длительное и продолжается от 8 до 13,5 месяцев, тогда как для низкоонкогенных типов ВПЧ этот период составляет 4,8-8,2 месяцев (16).

Описаны следующие клинические картины:

- Остроконечные кондиломы вульвы, влагалища и вокруг шейки матки, а также на наружных половых органах в области заднего прохода и иногда уретры (1-3%),

- предраковые состояния шейки матки (дисплазия, CIN1-3) вплоть до рака шейки матки,

- от эндотелиальной неоплазии вульвы (бородавки, болезнь Боуэна и острая болезнь) до рака вульвы и папиллярной карциномы (Бушке-Левенштейна),

- перианальные (ПАИН) и ректальные эндотелиальные неоплазии (АИН) вплоть до инвазивного рака,

- папилломы гортани у новорожденных и детей грудного возраста (17).

Методы лечения инфекции ВПЧ

Каждой женщине с подозрением на ВПЧ-инфекцию необходимо пройти кольпоскопию для подтверждения диагноза и постановки более точного диагноза.

Выше мы опубликовали отрывок из статьи, к которому у вас есть полный доступ.

У меня есть код доступа

• Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
• Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
• Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 014

зл. я выбираю

• Доступ к этой статье
• доступ по 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49

зл. я выбираю 90 107

Доступ к этому и более 7000 статей

доступ по 30 дней

самый популярный вариант

Вариант № 3

119

зл. я выбираю 90 107

Доступ к этому и более 7000 статей

доступ по 90 дней

вы экономите 28 злотых

Ссылки

1. Parkin, et al.: 1999. CA Cancer J. Clin., 49: 33-64. 2. Munoz, et al.: 2003. New Engl. J. Med., 348: 518-27. 3. Chan, et al.: 1995. J. Virol., 69: 3074-83. 4. Кедзя В., Юзефяк А., Годзицка А.: Медицинская академия в Познани; 2005. Роль папилломавирусов в канцерогенезе шейки матки, часть. I. Лаб. Форум., 9-10. 5. Fuchs, P.G., Girardi F., Pfister H.: 1988. ДНК вируса папилломы человека в нормальном, метапластическом, предопухолевом и неопластическом эпителии шейки матки.Международный J. Рак, 41, 41-45. 6. Лоринц А.Т., Темпл Г.Ф., Курман Р.Дж., Дженсон А.Б., Ланкастер В.Д.: 1987. Онкогенная ассоциация конкретных типов вирусов папилломы человека с неоплазией шейки матки. JNCI 79,671-677. 7. Cates W Jr.: 1999. Оценки заболеваемости и распространенности заболеваний, передающихся половым путем, в Соединенных Штатах. Группа Американской ассоциации социального здравоохранения. Секс трансм. Дис., 26 (Прил.): С2-7. 8. CDC — Центры по контролю и профилактике заболеваний.(1999 г., по состоянию на 1 октября 1999 г.). Тенденции ЗППП. http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV.htm. 9. Elfgren, Kristina, et al.: 2000. Популяционное пятилетнее последующее исследование папилломавирусной инфекции шейки матки. Американский журнал акушерства и гинекологии, 183, 3, 561-567. 10. Данные NCI SEER, 1990-94; Melkert et al., 1993. Int. J. Canc., 53: 919. 11. Польское гинекологическое общество; 29 мая 2004 г.; Диагностика, профилактика и раннее выявление рака шейки матки.рекомендации ПТГ; рекомендации. http://www.kolposkopia.pl/lek.php?pid=diagnostyka&d=1. 12. Scheurer M.E., Tortolero-Lunay G., Adler-Storthzz K.: 2005. Папилломавирусная инфекция человека: биология, эпидемиология и профилактика. Международный J. Gynecol. Рак, 15, 727-746. 13. Ho G.Y., Bierman R., Beardsley L., Chang C.J., Burk R.D.: 1998. Естественное течение цервиковагинальной папилломавирусной инфекции у молодых женщин. Н. англ. J. Med., 338: 423-8. 14. Миколайчик К., Жаба Р.: 2005. Инфекции ВПЧ как клиническая проблема , Cond. Док.5: 38-47. 15. Маевский С., Пневский Т., Гоял-Штек М.: Роль папилломавирусов в развитии доброкачественных и злокачественных образований в области половых органов, Инфекции. 16. Prendiville W., Davies P.: 2004, 2005. Справочник по лечению ВПЧ 1 и 3. 17. Weissenbacher A., ​​Schneider, Gissmann L., Gross G., Heinrich Дж., Хиллеманнс П., Линк М., Петри К.У., Шниде П., Шпицбарт Х.: 01.03.2003. Рекомендации по диагностике и лечению ВПЧ-инфекций женского тракта. 18. Браун-Фалько О., Плевиг Г., Вольф Х.Х. и др.: 2002. Дерматология. Издательство Czelej Sp. z o.o., Люблин. 19. Яблонски С., Хорзельски Т.: 2002. Кожные заболевания. Медицинское издательство PZWL, Варшава. 20. Szepietowski J.: 2002. Лечение кожных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем. Медицинское издательство PZWL, Варшава. 21. Ковзан-Корман А.: 2003/5. Генитальные бородавки - лечение; ПДиА ХХ, 316-320. 22. Olszak A., Kulig A., Smolarz B., et al.: 2003. Обнаружение ВПЧ – метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) в фиксированных парафином тканях рака шейки матки. Бывший. Менопауза, 4: 36-9.

.

Перехитрить рак - несколько слов о диагностике рака шейки матки

Рак шейки матки является второй наиболее распространенной злокачественной опухолью среди женщин. Однако при раннем обнаружении полностью излечима. Более того, мы можем быть на шаг впереди, если только проведем соответствующие исследования.

Более 3500 польских женщин - примерно столько же ежегодно заболевают раком шейки матки.Более половины из них умирают из-за поздней диагностики. В этом плане мы, к сожалению, на первом месте в Европе. Однако больше всего расстраивает то, что приведенная выше статистика может выглядеть совершенно по-другому…

Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным злокачественным новообразованием среди женщин (после рака молочной железы). Однако при раннем обнаружении полностью излечима. Более того, мы можем быть на шаг впереди, если только проведем соответствующие исследования.Какая? Предлагаем в статье.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее частая причина рака шейки матки

Вирус папилломы человека имеет более 100 различных разновидностей. Большинство из них называются низкоонкогенные разновидности, т.е. связанные с низким риском онкологических заболеваний. Однако среди них есть варианты, способные вызывать пролиферацию аномальных клеток и развитие рака шейки матки. В основном речь идет о ВПЧ 16 и 18.

Конечно, рак не возникает за одну ночь. Рак может развиваться в течение многих месяцев или даже лет. В случае рака шейки матки, вызванного ВПЧ, в первую очередь мы имеем дело с дисплазией, которая является предраковым состоянием. Уже на этой стадии клетки эпителия шейки матки начинают выглядеть ненормально. Это первые признаки надвигающейся опасности. Инвазивной форме рака шейки матки, т.е. самой запущенной, последней стадии заболевания, предшествует (преинвазивная) цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН).Это последний момент, когда у женщины есть шанс на успешное лечение. К сожалению, чаще всего дело доходит до врача так поздно, что нет даже шансов на эффективное лечение, не говоря уже о возможности избежать заболевания.

См. также: Профилактика – лучший друг женщины

Откуда взялся этот вирус?

Мы заражаемся вирусом папилломы человека преимущественно при половом контакте (включая оральный или анальный секс) с инфицированным человеком.По статистике около 80% сексуально активных женщин хотя бы раз в жизни заражаются ВПЧ. Риск заражения увеличивается, если у нас несколько сексуальных партнеров и мы не используем презервативы, хотя, имея только одного партнера, мы также можем заразиться. Нет! Заражение может произойти и при непосредственном контакте с кожей инфицированного человека. Поэтому при пребывании в бассейне, в сауне или на пляже следует быть особенно осторожным и не пользоваться, например, одним и тем же полотенцем.

Читайте: Венерические болезни: Планирование беременности? Исследуй себя!

Вирус ВПЧ не всегда сразу сдается…

Большинство типов ВПЧ протекают бессимптомно и не требуют лечения. Наша иммунная система может справиться с инфекцией самостоятельно. При некоторых разновидностях бывают лишь незначительные недомогания, например, бородавки или кондиломы на коже рук и ног. Третьи приводят к инфекциям мочеполовой системы или к возникновению так называемыхостроконечные кондиломы. Мы тоже как-то с ними справляемся. Самое страшное – заразиться ВПЧ с высоким онкогенным (канцерогенным) потенциалом. Тогда есть риск, что эпителиальные клетки трансформируются в предраковые образования, а затем и в рак шейки матки.

По следам вирусной ДНК!

К счастью, мы можем узнать, инфицированы ли мы ВПЧ, проведя генетический тест. Сначала врач берет у нас мазок из шейки матки, а затем образец отправляется в лабораторию, где его анализируют.Этот тест предназначен для выявления ДНК вируса и определения его варианта.

Жидкостная цитология и CINtec PLUS Cytology — важный элемент профилактики рака шейки матки
Как женщина, вы наверняка знаете, что такое цитология. Вы, наверное, не понимаете, что существуют разные его типы. LBC (жидкостная цитология) тонкослойная цитология — это новый метод скрининга рака шейки матки, гораздо более точный, чем традиционная цитология.Отличие в том, что при ББК мазок из шейки матки берется на специальной жидкой среде, а не на предметном стекле, как в случае обычной цитологии.

Еще одним типом цитологии является CINtec PLUS Cytology. Это название означает расширенный иммуноцитохимический тест, который позволяет оценить клетки на ранней стадии неопластических изменений. Поскольку он имеет очень высокую чувствительность (> 90%), его следует проводить в качестве дополнения к стандартной диагностике рака шейки матки, особенно при положительном результате теста на ВПЧ и аномальной цитологии.

Важно! Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа, является важнейшим фактором риска развития рака шейки матки. Поэтому Польское гинекологическое общество рекомендует совместный цитологический скрининг и тест на ДНК ВПЧ (HR).

Кольпоскопия – когда тест ДНК подтверждает наличие ВПЧ

Отклонение от нормы цитологии или положительный результат теста на ВПЧ является показанием к кольпоскопии.Это быстрое и безболезненное обследование, позволяющее рассмотреть шейку матки под микроскопом, т.е. под большим увеличением. Врач, проводящий осмотр, может наблюдать любые отклонения в ней, брать пробы и пробы из цервикального канала для гистопатологического исследования.

Подводя итог, можно сказать, что Польша является страной, в которой рак шейки матки выявляют слишком поздно, чаще всего, когда у женщины нет шансов на излечение. Поэтому, если вы хотите долгие годы наслаждаться крепким здоровьем, регулярно сдавайте мазок Папаниколау, желательно в сочетании с генетическим тестом на ВПЧ!

Хотите избежать рака шейки матки? Попросите мазок Папаниколау или тест на ДНК ВПЧ.
Звоните: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]

---

Консультация по содержанию:

Доктор медицины, к.м.н. Анна Беднарска-Червиньска
Гинеколог и акушер, эндокринолог
Врач со стажем работы более 20 лет. Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

.

HPV DNA HR, 14 типов, 16, 18, 45, другие HPV (31,33,52,58,35,39,51,56,59,66,68) - Научно-диагностический цех

ВПЧ (вирус папилломы человека), вирус папилломы человека семейства Papillomaviridae, представляет собой безоболочечный ДНК-вирус с кольцевой двухцепочечной ДНК массой 7-8 т.п.н. Более 200 патогенных типов ВПЧ подразделяются на пять родов: альфа-, бета-, гамма-, мю- и нупапилломавирусы. Большинство (бета- и гамма-типов) приводят к субклиническим или бессимптомным инфекциям, в то время как к альфа-типу относятся типы, классифицируемые как онкогенные вирусы (онковирусы).Все ВПЧ кодируют четыре консервативных коровых белка, а ВПЧ онкогенные, кроме того, регуляторные белки: Е5, Е6 и Е7 — ранние гены, ответственные за онкогенез. Е5 участвует в дифференцировке кератиноцитов, помогая инфицированным клеткам уклоняться от механизмов защиты хозяина на более поздних стадиях трансформации, в то время как Е6 и Е7, два основных онкогена, иногда называемых в англоязычной литературе «онкоплеерами», дезорганизуют механизмы клеточного контроля, приводя к характерной трансформации. раковых клеток.E6 и E7 являются биомаркерами рака шейки матки и являются мишенями разрабатываемых терапевтических стратегий. Ранние белки: Е1 и Е2 регулируют репликацию генома ВПЧ и транскрипцию остальных ранних белков, Е4 регулирует высвобождение молекул ВПЧ из клетки. ВПЧ обладает высокой тропностью к клеткам многослойного плоского эпителия и реплицируется только в пролиферирующих клетках. После проникновения в клетку вирус может оставаться в латентном состоянии или активно размножаться. Поражая кожу или слизистые оболочки, ВПЧ использует сложный процесс обновления многослойного плоского эпителия.
Инфекция ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Помимо всех видов полового контакта, ВПЧ передается также при тактильном контакте, контакте с загрязненной одеждой, полотенцами и т.д. и редко перинатальной передачей младенцам от матерей с остроконечными кондиломами. Большинство ВПЧ-инфекций протекают бессимптомно или связаны с незначительными и самокупирующимися клиническими последствиями, однако хроническая инфекция некоторыми типами ВПЧ может прогрессировать до прогрессирования злокачественной опухоли.Доброкачественные поражения, вызванные ВПЧ: папилломы и бородавки развиваются в нескольких местах: на коже, губах, во рту, веках, конъюнктиве, языке, глотке и ротоглотке, гортани и верхних отделах трахеи, пищеводе, шейке матки, половой системе и анусе. Они заразны, и заразность иногда зависит от локализации поражения.

Основной причиной интереса к ВПЧ является его онкогенный потенциал. Ассоциация с опухолевыми заболеваниями приписывается примерно 100 типам ВПЧ, большинство из которых относится к группам со средним и низким риском индукции рака.Предпосылкой онкогенного потенциала данного типа ВПЧ является идентификация его ДНК в геноме неопластически трансформированных клеток. ВПЧ высокого риска, HR (высокий риск), включает 14 типов: 16, 18, 45 и 31, 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Типы низкого риска ВПЧ, LRs ( низкий риск): 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61 и 72, вызывающие доброкачественные поражения. Тринадцать типов ВПЧ считаются потенциально канцерогенными или имеют средний риск, поэтому списки вирусов высокого и низкого риска могут время от времени меняться.Большинство клинически проявляющихся ВПЧ-инфекций связаны с ВПЧ-16 и 18, а также с 6 и 11. Около 70% случаев инвазивного рака шейки матки во всем мире вызваны ВПЧ 16, ВПЧ 18 и ВПЧ 45. ВПЧ-6 и 11 ответственны за 95 -100% остроконечные кондиломы у мужчин и женщин. Ежегодно во всем мире ВПЧ вызывает более 600 000 случаев рака, включая рак шейки матки, вульвовагинальный рак, рак ануса и прямой кишки, полового члена и некоторые виды рака полости рта и горла. Наличие ДНК ВПЧ было выявлено в 99,7% случаев рака шейки матки, что является четвертым наиболее распространенным видом рака у женщин: в 2018 году во всем мире было зарегистрировано 569 847 новых случаев и более 311 000 смертей.
Тест проводится качественным тестом, который обнаруживает ДНК ВПЧ 14 типов высокого риска (ВПЧ ВПЧ) в клетках шейки матки, собранных на жидкой транспортной среде. Тест различает генотип ВПЧ типов 16, 18 и 45 и показывает наличие других вирусов из групп А (31, 33, 52, 58) и В (35, 39, 51, 56, 59, 66, 68), сообщая о них как о «другом вирусе папилломы человека A» и «другом вирусе папилломы человека B».

.

Смотрите также

• 
  Кисель при гастрите можно или нет
• 
  Соэ в крови 21 у женщин что
• 
  Почему корень имбиря внутри синий
• 
  Почему болит живот справа
• 
  Не заживает рана на пальце
• 
  В крови нет эозинофилов у взрослого
• 
  Болезнь паркинсона симптомы и признаки у пожилых женщин
• 
  Ковид пониженная температура почему
• 
  Крапива в бане
• 
  Ингалятор при фарингите
• 
  От чего расслаиваются ногти