Орехи при панкреатите можно или нет

Какие орехи самые полезные при панкреатите. Полезные свойства для поджелудочной железы | Природа Лечит

Приветствую вас, дорогие читатели канала Природа Лечит!

Кешью – это бразильский орех, который снискал огромную популярность во всем мире, благодаря своему неповторимому вкусу. При панкреатите многие орехи запрещены или разрешены для употребления в очень малых количества, так как содержат достаточно много жира, который нагружает поджелудочную железу. Однако кешью является небольшим исключением.

В этой статье вы узнаете, почему эти орехи очень полезны для поджелудочной железы, а также в каких случаях их употребление может привести к новому обострению болезни.

Кешью при остром панкреатите

Обострение панкреатита – это состояние, угрожающее жизни, так что ставить на себе эксперименты в виде поедания орехов точно не стоит. Меню больного должно состоять из нежирных продуктов.

Кешью противопоказан при остром панкреатите

В первую очередь, это протертые каши, варенные овощи (морковь и тыква самые оптимальные варианты), постное белое мясо (куриная грудка, индейка, крольчатина, рыба нежирных сортов). Только при достижении ремиссии в рационе могут появится продукты с более высокой жирностью, в том числе и орехи.

Кешью при хроническом панкреатите

Когда больной не испытывает нарушений пищеварения (вздутия, поносы, тошнота) и анализы показали начало стадии ремиссии, рацион обязательно расширяют, так как организм, после перенесенного стресса, нуждается в антиоксидантах, микроэлементах и витаминах. Ими как раз богаты орехи. Однако все они имеют большую жирность и представляют риски для пациента.

Кешью из всех орехов выделяется тем, что в его составе меньше всего опасных жиров (43 грамма на 100г). Также он очень богат цинком, который нужен поджелудочной железе для производства инсулина. Начинать лучше с одной-двух штук за один прием пищи. При хорошей переносимости можно съедать до 7-10 орехов в день. Кешью покупать нужно необжаренным в масле, так как в этом случае он становиться крайне опасным продуктом из-за окисленных жиров!

Кешью лучше покупать в сыром виде

Не стоит превышать рекомендуемую норму, так как могут появиться боли в левом подреберье, ведь любые орехи все-таки достаточно тяжелая пища.

Если данная информация была вам полезна, и вы хотите в дальнейшем читать подобные публикации, подписывайтесь на мой канал и ставьте нравиться

Всем желаю здоровья и благополучия!

можно ли кушать грецкие и кедровые при холецистите

Орехи

Орехи – любимая закуска приверженцев здорового питания и тех, кто любит вкусно кушать. Самыми распространенными являются грецкие и кедровые орехи, миндаль, арахис и фундук.

Все они очень полезны и содержат много ценных микроэлементов, но и у них есть определенные противопоказания. Так, многих людей волнует, можно ли орехи при панкреатите и если да, то какие? Попробуем в этом разобраться.

Содержание статьи:

Полезные качества грецких орехов

Химический состав грецких орехов очень разнообразен. Они содержат растительный белок, незаменимые аминокислоты, жирные масла и витамины, нужные для человеческого организма, благодаря чему давно используются в медицине.

Грецкие орехи обладают широким спектром полезных свойств:

Грецкие орехи

На основе грецких орехов производятся лекарства, помогающие уничтожать патогенные микроорганизмы, укреплять иммунитет, защищать от паразитов.
Листья ореха применяют для лечения воспалительных процессов и заживления ран.
Ядра орехов улучшают мозговую деятельность, помогают при нарушениях памяти, снижают холестерин, укрепляют сосуды.
Орехи показаны при гипертонической болезни, атеросклерозе и других патологиях сердечно-сосудистой системы.
Этот продукт отличается высоким содержанием витамина Е, защищающего сердце, поэтому орехи рекомендуется принимать в пищу при сердечных заболеваниях.
Антиоксиданты в составе грецких орехов предотвращают развитие онкологических заболеваний и благотворно влияют на репродуктивную функцию у мужчин.

Грецкие орехи и панкреатит

Грецкие орехи

Панкреатит – заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы. Он бывает острой и хронической форм. Людям, страдающим панкреатитом, назначается специальная диета с ограниченным перечнем разрешенных продуктов.

Можно или нет орехи при панкреатите? Ответ на этот вопрос при острой стадии заболевания однозначен – нет. Запрет связан с высоким содержанием жиров и клетчатки, плохо воздействующих на поджелудочную железу и осложняющих течение болезни. Орехи при панкреатите стимулируют повышенную секрецию и усиливают воспаление органа, вызывая боль и тошноту.

При хроническом панкреатите и холецистите допустимо употребление грецких орехов, однако за один прием можно кушать не более 2-3 ядер, внимательно прислушиваясь к реакции организма. При появлении дискомфорта от орехов следует полностью отказаться.

Кедровые орехи при панкреатите

Кедровые орехи очищенные

Для тех, кто интересуется, какие орехи можно при панкреатите и холецистите, есть хорошая новость. Орешки, вернее, семена кедра – не только не запрещенный, но и рекомендуемый к употреблению продукт при этих заболеваниях. Эти семена созревают в суровых условиях, поэтому они являются кладезем полезных веществ, жизненно важных для нормального функционирования человеческого организма. Хотя ядрышки кедрового ореха очень малы, они превосходят другие орехи по целебным и пищевым качествам, за что их нередко включают в рацион людей, страдающих различными заболеваниями.

Лечение панкреатита всегда сочетается со строгой диетой, в которой кедровые орешки служат лекарством, успешно применяющимся в народной медицине. Употребление кедрового масла показано даже больным с острой формой болезни, так как оно легко воспринимается организмом и не вызывает осложнений.

Кедровые орехи

В кедровых орешках присутствует много растительного белка. В 100 г очищенных ядер его содержание превышает 40 процентов, а это в несколько раз выше, чем количество белка в мясе цыпленка. При этом растительный белок переваривается без больших энергетических затрат со стороны организма. В связи с этим кедровые орехи рекомендуется включать в рацион больных, ослабленных после острых приступов болезни.

Едят орешки в натуральном виде, в составе салатов и в сочетании с медом. Относительно того, можно ли при панкреатите мед или нет, заметим, что это чуть ли не единственное сладкое лакомство, разрешенное при болезни. Он содержит много полезных веществ, повышающих синтез гемоглобина, что очень важно для людей с хронической стадией заболевания. Содержащиеся в меде вещества стимулируют рост новых клеток, укрепляют сосуды и препятствуют развитию тромбозов.

Кедровые орехи и вырабатываемое из них масло при панкреатите способны снимать воспаление поджелудочной железы и облегчать болевые ощущения. Это связано с содержанием в ядрах орехов витамина Е и незаменимых аминокислот, включая метионин, лизин и триптофан, какие являются мощными антиоксидантами, положительно влияющими на состояние больного при панкреатите и холецистите. Витамин Е, которого в кедровом масле больше, чем в популярном оливковом, защищает от разрушения клеточные мембраны, очень уязвимые при острой форме панкреатита.

Итоги

Так можно ли или нет есть грецкие орехи при панкреатите? Человек, страдающий острой формой заболевания, может позволить себе этот продукт только тогда, когда состояние стабилизируется. Чтобы избежать повторного обострения болезни орехи нужно тщательно отбирать, исключая экземпляры, какие отмечены плесенью или гнилью, или пересушенные. Употреблять орехи в пищу лучше сырыми, а чтобы они лучше усваивались их следует на несколько часов замочить в воде.

Можно ли есть грецкие орехи при панкреатите поджелудочной железы или нет

Добавить в избранное

Панкреатит сложное заболевание, требующее адекватного лечения и соблюдения особой диеты в период обострения. Многих пациентов с таким диагнозом интересует вопрос: можно ли употреблять грецкие орехи и как правильно это делать.

ПоказатьСкрыть

Полезные свойства плодов

Грецкие орехи обладают огромным количеством полезных веществ, каждое из которых играет важную роль в организме.

В составе ядер присутствуют:

белки — строительный материал для клеток, участник процесса синтеза ДНК и РНК, участвует в выработке гормонов, ферментов, кровяных телец, антител иммунной системы, усвоении организмом минералов и витаминов;
омега-3, омега-6 — помогают усваивать жирорастворимые витамины, защищают тело от холода. Предотвращают загущение крови, препятствуют образованию липопротеинов, которые скапливаясь, забивают сосуды, укрепляет стенки сосудов, повышая их эластичность. Недостаток жирных кислот даст сбой нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, снизит иммунитет, ухудшит состояние кожи, волос, суставов;
мононенасыщенные жирные кислоты — снижают риск возникновения инсультов, инфарктов, тромбоза. Стимулируют обновление межклеточной жидкости, проницаемость мембран, расщепление жиров, синтез коллагена, эластана и гиалуроновой кислоты;
витамины группы В — укрепляют ЦНС, иммунитет, мышечные ткани, способствуют улучшению метаболизма, стимулируют работу мозга, важны для работы надпочечников, сердца, кишечника, почек и печени. Фолиевая кислота очень важный элемент для беременных женщин — она участвует в формировании плода, всех его систем, предотвращает внутриутробные патологии, поддерживает здоровье матери;
токоферол, Е — нормализует периферическое кровообращение, поддерживает здоровье волос и ногтей, замедляет процессы старения, питает и увлажняет кожу, ускоряет процессы регенерации клеток и тканей;
никотинамид, РР — помогает вырабатывать мужские и женские гормоны (тестостерон, прогестерон), собственный инсулин, поддерживает печень и поджелудочную железу;
калий, магний — улучшают работу органов ЖКТ, щитовидной железы, поддерживают нервную, сердечно-сосудистую и иммунную систему. Нормализуют кровообращение миокарда, снижают риск аритмии, улучшают работу ферментативной системы, поддерживают водно-солевой и кислотно-щелочной баланс в норме;
кремний, сера, фосфор, фтор — необходимы для костной, мышечной и соединительной ткани, укрепляют зубную эмаль, предотвращают болезни суставов, укрепляют хрящевую ткань. Недостаток элементов сказывается на состоянии кожи, зубов, волос, ухудшается работа печени, поджелудочной железы, сопротивляемость организма внешнему воздействию;
железо, медь, марганец — элементы отвечают за транспортировку кислорода, выработку гемоглобина, защиту организма от образования свободных радикалов, тканевое и клеточное дыхание, обменные процессы, поддерживают функцию щитовидной железы;
кобальт — является составляющим элементом витамина В12, нормализует работу поджелудочной железы, уровень адреналина в крови, помогает усваивать йод и железо, участвует в выведении из организма лишней жидкости, в процессах кроветворения, выработки гормонов;
цинк, селен — участвуют в синтезе половых гормонов, поддерживают функцию генетического аппарата организма, репродуктивную систему мужчин и женщин, устраняют сексуальные проблемы, принимают участие в развитии плода после зачатия. Тандем веществ проявляет антиоксидантные свойства, помогает организму всасывать и усваивать йод, поддерживая щитовидную железу и эндокринную систему в целом.

Применение в медицине

Современная фармацевтика использует вытяжку из разных частей растения, в том числе из ядер для приготовления лекарств с действием:
антисептическое;
антипаразитарное;
адсорбирующее;
бактерицидное;
вяжущее;
тонизирующее;
укрепляющее иммунитет;
противоожоговое;
рассасывающее;
ранозаживляющее.

В народной медицине из ядер, кожуры и скорлупы, из листьев и коры ореха готовят отвары и настойки, настои и мази.

Препараты применяют в лечении и для профилактики болезненных состояний:

авитаминоз;
железодефицитная анемия;
расстройства памяти;
тревожные состояния, невроз и бессонница;
ожоги, язвы на коже, воспаления, угревая сыпь;
мастопатия;
проблемы с потенцией;
сбой гормонального фона;
болезни щитовидной железы;
сердечные заболевания;
глисты;
тромбоз;
загущение крови;
малокровие;
нарушение метаболизма;
атеросклероз;
гипертония.

Важно! Не желательно злоупотреблять ядрами при повышенной кислотности желудка и свёртываемости крови, склонности к ожирению.

Противопоказания в применении

Белок грецкого ореха состоит из большого количества аминокислот, которые могут вызвать негативные последствия у аллергиков. Людям с чувствительностью к растительным белкам следует воздержаться от употребления продукта.

Противопоказаны орехи в период обострения хронических заболеваний:
панкреатит;
язва органов ЖКТ;
колит;
гастрит;
псориаз;
экзема;
нейродермит.

Можно ли есть грецкие орехи при панкреатите

Как сказано выше, при обострении панкреатита употреблять ядра в пищу противопоказано. Грубая клетчатка в составе плодов усиливает болезненные ощущения, раздражая слизистую оболочку.

Знаете ли вы? Древние греки называли грецкий орех «жёлудь богов», уже в то время люди заметили целебные свойства ядер, а также других частей растения. Растение культивировали повсеместно, отдавая дань владыке Олимпа — Зевсу.

Насыщенность жирами стимулирует ещё большее воспаление в поджелудочной железе, провоцируют побочные эффекты:

понос;
боли;
тошноту;
спазмы;
метеоризм.

Через полгода после лечения острой формы недуга и отсутствия болевых симптомов можно постепенно вводить продукт в рацион. Ядра должны быть сырыми, жареную пищу при панкреатите кушать не желательно. Плоды можно подсушить в духовке, чтобы они были вкуснее. Орехи добавляют небольшими порциями в кашу, творог, салаты овощные и фруктовые.

Знаете ли вы? Писатель фантаст Кир Булычёв опубликовал в журнале «Наука и жизнь» рассказ-теорию о том, что грецкий орех под скорлупой таит не просто ядро, а некую форму жизни. Шуточная утопия оказалась настолько убедительной, что в редакцию журнала стали приходить письма от людей, которые решили отказаться от поедания «инопланетных существ».

Суточная норма

Начинать употребление желательно с 1–3 ядер или столовой ложки измельчённых плодов, не разрешается добавлять сахар или соль. После первых шагов, следует прислушаться к организму: нет ли негативных ощущений. Если всё в порядке норму употребления увеличивают до 5 ядер в сутки, но не стоит кушать больше 2-3 раз в неделю.

Рецепты народной медицины

Для улучшения работы поджелудочной, а также для профилактики обострения болезни готовят ореховую настойку на алкоголе.

Важно! Перед приёмом средств народной медицины нужна консультация профильного врача, не стоит самостоятельно назначать дозировку.

Рецепты:

Сборная из настоек лука репчатого, листьев ореха и травы манжетки. Для приготовления первой берут лук и водку 100 г на 600 мл, настаивают в тёмном месте 5 дней, процеживают. Вторую готовят аналогично: листья и водка в соотношении 100 г на 600 мл, настоять неделю, процедить. Траву манжетки берут в количестве 60 г на 600 мл, настаивают неделю. Далее готовят смесь настоек, 150 мл первой, 60 мл второй и 40 мл третьей, принимают дважды в день до завтрака и перед сном по 1 ст. л., курс 14 дней.
Из зелёной кожуры. 250 г кожуры (измельчённой), 500 мл самогона, 50 г сахара, 250 мл воды — смешать, дать настояться 60 дней. Употреблять по 1 ст. л. трижды в день, после приёма пищи. Курс 14 дней.
Настойка из перегородок. Банку объёмом литр заполнить сухими перегородками орехов, залить до верха водкой. Настаивать три недели, процеженный настой пить по 1 ст. л. два раза в день в течение 3 недель.

Грецкие орехи полезны при заболеваниях органов ЖКТ, в частности и при панкреатите, но лишь в стадии ремиссии. Перед употреблением желательно обсудить с лечащим врачом суточную дозу продукта, поскольку каждый организм индивидуален.

Узнайте об арбузах и дынях при панкреатите и холецистите

Арбузы и дыни при панкреатите в острой стадии употреблять нельзя, так как это грозит ухудшением состояния здоровья. Однако в период ремиссии употребление этих бахчевых культур полезно.

Арбузы и дыни при панкреатите и холецистите желанные лакомства, но можно ли их употреблять при этих заболеваниях? Обидно, когда коварное заболевание даёт о себе знать в самый арбузный и дынный сезон. Полезно или вредно употребление бахчевых культур при воспалении поджелудочной железы - однозначного ответа нет. Разберем подробнее.

Проблемы с поджелудочной железой и любимые бахчевые

Арбузы и дыни при панкреатите и холецистите воспринимаются организмом по-разному, поскольку процессы, происходящие при этих заболеваниях, отличаются. При наличии панкреатита в острой стадии, употреблять арбуз и дыню нельзя - это грозит ухудшением состояния.

А вот при хроническом течении, в период ремиссии, умеренные порции качественных продуктов не помешают. Это же не только вкусно, но и полезно! Важно лишь не забывать, что арбуз и дыня содержат вещества, стимулирующие выделение желчи - при панкреатите они могут спровоцировать развитие острой стадии. Поэтому даже в период ремиссии нельзя есть эти блюда в больших количествах. Если же у вас именно этот период хронического заболевания, вы можете заказать доставку арбуза на дом.

Правила употребления дынь и арбузов при панкреатите:

Дождавшись стойкой ремиссии, начните съедать небольшие порции мякоти без семян. Идеально, если это будут хорошо вызревшие поздние сорта - их недорого можно купить в интернет-магазине "Абрикос".
Можно начать с питья 100-150 мл теплого арбузного сока. Если за 2-3 дня не появится болезненных ощущений, переходить на мякоть.
Дыню вводить в рацион нужно в виде муссов или желе. Свежую начинать есть также через 2-3 дня, если не появятся обострения. Безопасное количество - 500 грамм в сутки.

Что вредит железе, то на пользу пузырю

Арбузы и дыни при панкреатите и холецистите не менее желанны для больного человека, чем для здорового. Но при остром течении воспаления поджелудочной железы их есть нельзя. А как же при воспалении желчного пузыря? Здесь всё наоборот - при холецистите витамины и микроэлементы, содержащиеся в арбузе и дыне, улучшают состав желчи, стимулируют обменные процессы в печени. Потому они считаются эффективными при холецистите.

Качественные продукты в Москве вы найдете в интернет-магазине "Абрикос". Не нужно никуда ехать - курьер доставит заказ к вам на дом. Продукты доставляются свежими в любую погоду. Для этого автомобили курьеров оснащены охлаждающим оборудованием. В "Абрикосе" всегда большой выбор качественных и проверенных фруктов и овощей. Лечитесь приятно при холецистите арбузами и дынями, а при ремиссии панкреатита позвольте себе блюдо этой вкусной еды.

Кедровые орехи при панкреатитеWordPress

Панкреатитом называют воспалительное заболевание поджелудочной железы. Причин возникновения этого заболевания много, одна из них привела к тому, что в последние годы эта болезнь очень помолодела. Речь идёт о появлении в наших магазинах чипсов, сухариков, супов быстрого приготовления, бульонных кубиков, в общем, всего того, что содержит искусственные вкусовые добавки, красители, ароматизаторы и прочие достижения химической промышленности. А так как эти продукты, преимущественно, покупаются школьниками и молодёжью, то хроническое заболевание поджелудочной железы теперь чаще встречается у молодого поколения, нежели у старшего.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут носить как хронический, так и острый характер. Это заболевание характеризуется нарушением пищеварения и сильной болью. Как таковой панкреатит не является смертельно опасным, но шок от острой боли может привести к летальному исходу.

При наличии этого заболевания, человеку приходится придерживаться строгой диеты и принимать ферментосодержащие препараты, снимающие нагрузку с поджелудочной железы. Помимо медикаментозного лечения есть и народные способы лечения панкреатита. Польза кедровых орехов при панкреатите очевидна, они являются одними из разрешённых продуктов, потому что содержат «лёгкие» жиры и растительный белок. Лечение панкреатита кедровыми орехами так же показано, но при остром течении заболевания, следует принимать масло кедровых орехов, так как оно легче усваивается, обладает противовоспалительным и обезболивающим свойствами. В острую фазу дозировку орехов или масла должен назначать врач, в период ремиссии достаточно употреблять по одной столовой ложке масла или горсти орехов ежедневно.

Обезболивающие свойства кедровых орехов при панкреатите помогают избавиться от сильной боли, но не заменяют медицинскую помощь. Нельзя полагаться на орешки, когда необходима капельница или хирургическое вмешательство. Одна из разновидностей панкреатита может быть связана с закупоркой протока поджелудочной железы камнями из желчного пузыря. Рассчитывать в этом случае на помощь орешков глупо. Панкреатит требует консультации специалиста и назначения лечения. Рекомендаций по лечению панкреатита настойкой кедровых орехов нет.

Лучшим способом избежать проблем со здоровьем является полезное питание и правильный образ жизни. Пусть свежие орешки присутствуют в вашем ежедневном рационе. В качестве профилактического средства они гораздо эффективнее, а полноценно заменить медикаменты не могут, в случае, сели заболевание уже диагностировано.

правила питания при хронических формах гепатитов

Какое питание необходимо соблюдать при хроническом гепатите? Что такое диета № 5а? Узнайте из нашей статьи.

Хронический гепатит — это диффузное поражение печени, основными характеристиками которого являются воспалительный процесс, повреждение клеток печени (гепатоцитов) и нарушение ее функций. Хроническим гепатит считается, когда патология не разрешается за шесть месяцев.¹ Течение заболевания может быть стабильным или прогрессирующим с постепенным развитием фиброза, при котором на месте печеночной ткани формируются соединительнотканные тяжи, и цирроза, когда функция печени критически нарушается.

Среди наиболее частых причин развития хронического гепатита — вирусы гепатитов В и С, токсическое воздействие алкоголя, аутоиммунные процессы и метаболические нарушения.² Заболевание обычно протекает бессимптомно, поэтому его нередко диагностируют поздно.¹

Общие правила питания при хроническом гепатите

Еще в середине прошлого века в Советском Союзе была разработана система Певзнера из 15 диет для каждого заболевания, включая те, что связаны с печенью. Систему использовали во всех больницах и санаториях страны. С годами эти диеты совершенствовались, однако их не удалось избавить от недостатков, самый главный из которых — унифицированность. Вся система рассчитана на человека в возрасте 20–30 лет весом 70 кг.³ К тому же некоторые из этих диет имеют почти одинаковый химический состав и энергетическую ценность и незначительно отличаются друг от друга способами кулинарной обработки продуктов и содержанием соли. Поэтому важно понимать, что вашу индивидуальную диету врач может назначить после всех необходимых обследований и постановки диагноза.

Нужно ли вам особенное питание, если ничего не болит? Согласно данным российских авторов, даже при удовлетворительном состоянии пациентам с хроническим гепатитом назначается щадящая диета, специально разработанная для людей с заболеваниями печени. При обострениях (активном процессе воспаления) питание становится более строгим.⁴ Диета направлена на устранение функциональных нарушений печени и желчевыделительной системы, процесса пищеварения и синхронности функционирования ЖКТ.⁴ Для начала ознакомимся с основными принципами питания при хроническом гепатите.

Важно принимать пищу в строго определенные часы и не переедать, особенно перед сном. Так сохраняется нормальный режим работы желез внутренней секреции, участвующих в пищеварении.
Не стоит употреблять продукты, которые сильно раздражают слизистую желудка, двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тонкого кишечника, так как эти органы тоже могут быть вовлечены в патологический процесс.
К продуктам, прием которых следует ограничить, относят:
— приправы и пряности,
— копчености и острые блюда,
— овощи, богатые эфирными маслами (лук, редис, чеснок).
Мороженое, холодные соки, минеральные воды также не рекомендованы, поскольку они могут вызвать спазм привратника, сфинктера Одди и желчевыводящих путей.
Запрещается употребление алкоголя.

В период выздоровления или между обострениями пациентам обычно назначают основной вариант стандартной диеты. Она сбалансирована по содержанию белков (85–90 г), жиров (80–90 г) и углеводов (300–330 г). Энергетическая ценность диеты — 2200–2500 ккал.

Разрешенные продукты при гепатите

Вегетарианские, молочные, фруктовые супы;
нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, запеченном виде, а также один-два раза в неделю и в жареном виде, но без панировки;
одно-два яйца два-три раза в неделю или омлеты, при плохой переносимости — яичные белковые омлеты;
фрукты и овощи. В рационе их должно быть достаточное количество. Овощи можно есть в виде салатов и гарниров, часть овощей употребляют в сыром виде. Фрукты можно потреблять в натуральном виде, а также в виде компотов, киселей, мусса, желе, пудингов и др.;
нехолодное молоко, при непереносимости — кипяченое или разведенное водой;
обязательно кефир;
масло сливочное и растительное;
закуски — не острые, не копченые и не слишком соленые, с осторожностью;
сыр неострый;
соусы и приправы не на основе мясных и рыбных бульонов, не острые;
хлеб черный и белый, вчерашней выпечки, подсушенный;
печенье и другие изделия из несдобного теста;
чай некрепкий, можно с молоком, соки овощные и фруктовые, отвар шиповника;
сахар, варенье и мед в количестве, предусмотренном углеводным составом рациона.

Запрещенные продукты при гепатите

Наваристые бульоны;
жирные сорта мяса: гусь, утка, баранина, жирная свинина;
молоко при непереносимости;
закуски острые, копченые, соленые;
соусы острые, мясные, рыбные;
свежий хлеб;
некоторые виды фруктов и овощей: бобовые, шпинат, щавель, кислые сорта фруктов;
сдоба, пирожные, торты;
крепкий чай, кофе, какао, алкоголь;
шоколад

Диета для разных видов гепатитов

Активный гепатит

Если диагностирован хронический гепатит в активной форме (грубо говоря, характеризующийся наличием симптомов и повышением трансаминаз), то могут рекомендоваться более серьезные ограничения в диете и комплексный подход к терапии. Лечебное питание остается одним из важных факторов поддержания состояния функции печени наравне с фармакотерапией. Особенно важно соблюдать режим приема пищи, есть небольшими порциями.
Поскольку при хроническом активном гепатите в патологический процесс могут вовлекаться и желчевыводящие пути, следует добавить в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, которые способствуют выведению желчных кислот.⁴ Это овощи, фрукты, цельные злаки (каши), отруби. С той же целью рекомендуется изменить соотношение между растительными и животными жирами до 50/50 % (обычно рекомендуется придерживаться соотношения 30/50 %). При обострении процесса назначается диета с механическим и химическим щажением (теплая протертая пища).

Неактивный гепатит

При неактивном (персистирующем) гепатите без ярких клинических проявлений и симптомов и лабораторных отклонений может быть рекомендован более разнообразный рацион.⁵ В протертой еде нет необходимости, пищу можно готовить на пару, отваривать или запекать, в том числе в микроволновой печи. Сохраняются ограничения отдельных продуктов, перечисленные выше. Температура горячих блюд не должна превышать 65 градусов, температура холодных не должна быть ниже 15 градусов. И при активном, и при неактивном гепатите категорически исключается спиртное — «безопасной» дозы алкоголя для пациентов с этим заболеванием не существует.⁶

Недельное меню (пример)

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Белковый омлет из двух яиц,чай с лимоном	Яблоко	Суп гороховый вегетарианский, курица отварная с макаронами, чай	Сухарики домашние без наполнителей	Рыба отварная, гречневая каша, кефир
Вторник	Творожная запеканка, чай	Йогурт нежирный	Борщ вегетарианский, говядина отварная с черносливом, картофельное пюре, компот из сухофруктов	Печенье галетное	Котлеты морковные, белковый омлет, кефир
Среда	Каша манная, чай с молоком	Бутерброд из подсушенного хлеба с неострым сыром	Суп-пюре из тыквы, минтай, запеченный под овощами, кисель из ягод	Сухой бисквит	Котлеты куриные, рис отварной, кефир
Четверг	Творог нежирный со сметаной, чай с лимоном	Салат из тертой моркови с изюмом	Суп-кулеш вегетарианский с рисом, рулет из курицы, отвар шиповника	Сухарики домашние без наполнителей	Куриная грудка на пару, картофель отварной, кефир
Пятница	Каша овсяная на молоке с водой 50/50, чай	Салат из огурцов и болгарского перца с растительным маслом	Суп фруктовый, тефтели с рисом, чай	Печенье галетное	Котлеты рыбные, рис, кефир
Суббота	Запеканка из вермишели, чай с молоком	Банан	Суп с фасолью вегетарианский, отварная курица в молочном соусе, картофель отварной, компот из сухофруктов	Сухой бисквит	Куриная грудка на пару, пюре картофельное, кефир
Воскресенье	Плов с сухофруктами, компот из сухофруктов	Нежирный йогурт	Молочный суп с вермишелью, голубцы, кисель из ягод	Сухарики домашние	Телятина отварная с молочным соусом, фасоль стручковая, кефир

И помните, что врач может подобрать рацион, оптимально подходящий именно вам, с учетом ситуации и индивидуальных потребностей.

правила употребления и разрешенные сорта

При воспалении поджелудочной железы больному необходимо не только медикаментозное лечение, но и соблюдение грамотного режима питания. Нарушение предписанной врачом диеты может вызвать сбой обменных процессов, в результате чего панкреатит проявится даже после длительной ремиссии. Вызвать обострение заболевания может прием алкогольных напитков, жирной, соленой пищи и многие другие факторы. Поэтому следует внимательно относиться к своему меню. В вопросе того, можно ли есть орехи при панкреатите, важно знать некоторые особенности приема этого продукта.

Больные панкреатитом могут употреблять в пищу орехи, но существуют некоторые ограничения, которых необходимо придерживаться

Польза орехов для организма

Из-за высокого содержания в любом из орехов клетчатки, влияющей на активизацию всех пищеварительных процессов и усиливающей работу кишечника, употребление рассматриваемого продукта должно быть осторожным.

Орехи при панкреатите разрешены из-за полезного состава — они богаты важными микроэлементами, основные из которых – фосфор, йод, кальций, калий и железо, различными витаминными группами.

Ореховое семейство представлено фисташкой, фундуком, каштаном, миндалем, кешью, а также кедровыми и грецкими орехами. Несмотря на распространенное мнение, что арахис – это орех, на самом деле он относится к бобовым и в рассматриваемую группу не входит.

Арахис — не орех, а бобовая культура, поэтому его прием в пищу может оказать негативное влияние на состояние пациентов с панкреатитом

Многие пациенты при составлении меню интересуются, можно ли при хроническом или остром панкреатите есть орехи и как это повлияет на работу воспаленной поджелудочной. Организм быстро насыщается этим продуктом из-за содержания следующих питательных веществ:

белков – от 14 до 18%;
клетчатки – от 3 до 12%;
жиров – от 52 до 72%.

Орехи при панкреатите полезны, так как в них полностью отсутствует холестерин, они богаты полезными аминокислотами и белком.

Употребление орехов при воспалении поджелудочной

Основное правило диеты при панкреатите – не перегружать железу и есть небольшими порциями не менее 5 раз в день.

Допустимо включить в меню больного несколько орехов в день, чтобы не вызвать излишней нагрузки на поджелудочную железу

Орехи при панкреатите – идеальный продукт, имеющий ряд полезных свойств для облегчения состояния при болезни. Их можно есть не только в чистом виде, но и добавлять в различные блюда. Ограничения к приему – тяжелые формы заболевания, перенесенный приступ панкреатита и чрезмерность употребления орехов.

Основные правила, которыми должен руководствоваться каждый больной панкреатитом, следующие:

Орехи можно есть только в период стойкой ремиссии.
Норма употребления – 2–3 раза в неделю.
Нельзя есть подслащенные орехи, а также с добавлением соли и усилителей вкуса.
Соленые, подслащенные, жареные орехи, а также орехи, для хранения которых применяются консерванты, — запрещены к употреблению
Разрешено включать в диетическое меню только нежирные сорта.
Важно соблюдать дозировку: фисташки и кедровые орехи – не больше 10 шт., грецкие – не больше 4 шт., кешью – 5 — 6 шт. Продукт нужно тщательно пережевывать.

Положительное свойство орехов при патологии поджелудочной – минимальная нагрузка на ослабленный орган. Ускорить усвояемость можно, употребляя обработанный продукт: предварительно замоченный в воде и измельченный. Орехи включать в пищевой рацион при воспалении поджелудочной рекомендуется только при хроническом течении заболевания, когда со времени последнего обострения прошло больше 4 месяцев.

Арахис при панкреатите неприемлем, так как является представителем не ореховых, а бобовых – строго запрещенных при патологиях железы.

С тем, какие орехи можно, а какие — нежелательно употреблять в пищу, должен ознакомить лечащий врач, однако в обобщенный список вредных продуктов относится и бразильский орех с высоким содержанием клетчатки, отрицательно влияющей на правильное функционирование поджелудочной железы.

Один из запрещенных видов орехов при панкреатите — бразильский

Какие орехи можно есть

Приемлемое при заболевании содержание клетчатки отмечено у каштана, кешью, фисташек. Грецкие, кедровые и лесные орехи также разрешены, однако употребление первого должно быть ограничено из-за высокого содержания жиров. Из каштана можно приготовить множество оригинальных блюд, отличающихся приятным вкусом. Каштаны можно запекать или варить, в сыром виде продукт употреблять нельзя. При выборе орехов стоит обратить внимание на их свежесть, гнилых и пересушенных ядер следует избегать.

При лечении панкреатита еще с древних времен использовали кедровые орешки, которые в умеренных количествах положительно влияют на работу поврежденного органа. Перед приемом они прокаливаются на огне, что значительно улучшает их усвояемость организмом и вкусовые качества. Кожура обязательно удаляется.

Благодаря своим целебным свойствам, кедровые орехи оказывают благотворное влияние при воспалении поджелудочной железы

Противовоспалительный эффект, большое содержание «Омега-3» и биофлавонидов, защищающих ткани – всем этим характеризуются грецкие орехи, которые также разрешены при воспалении поджелудочной в небольшом количестве.

Вне зависимости от выбора ореха, необходимо подсушивать ядра перед употреблением.

Если кожица убирается сложно, как у миндаля, то можно опустить орехи в кипяток на пару минут и дать им подсохнуть. При правильной дозировке продукт не только не нанесет никакого вреда ослабленному организму, но и поможет облегчить общее состояние, уменьшить воспалительный процесс и придать жизненных сил и энергии. Перед добавлением в меню любого из представителей ореховых нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом во избежание возникновения приступа обострения.

О полезных свойствах кедровых орехов можно узнать из следующего видео:

Диета при заболеваниях поджелудочной железы | Диета и упражнения 9000 1
К факторам, повышающим риск развития заболеваний поджелудочной железы, относятся: чрезмерное употребление алкоголя, курение, диета с высоким содержанием жиров, некоторые сопутствующие заболевания, такие как камни в желчном пузыре, нарушения липидного обмена (гиперлипидемии, особенно гипертриглицеридемия), диабет, уремия, коллагеноз, вирусные и бактериальные инфекции, а также аутоиммунные заболевания.

Рис. iStock.com

Заболевания поджелудочной железы, как правило, довольно тяжелые заболевания (см.: Болезни поджелудочной железы ).Острый панкреатит (острый панкреатит) проявляется сильными болями в животе, тошнотой, повышением активности альфа-амилазы. Характеризуется обратимым поражением поджелудочной железы и у части больных полиорганными осложнениями, требующими стационарного лечения. Хронический панкреатит (ХП) сочетается с сильными болями в животе, а в поздней стадии — с синдромом мальабсорбции, проявляющимся жировой диареей и потерей массы тела, и сахарным диабетом.

Диета после острого панкреатита

Диета после острого панкреатита должна определяться индивидуально в зависимости от состояния здоровья больного.Общее правило процедуры — избегать стимуляции поджелудочной железы пищей в течение первого периода выздоровления. Этот период должен длиться около месяца.

В первый месяц вам необходимо значительно снизить содержание жира в вашем рационе. Приемы пищи следует принимать регулярно, 4-5 раз в день, следя за тем, чтобы они не были слишком обильными. Из рациона исключаются жареные и запеченные блюда с добавлением жира, жирные соусы с мясными бульонами, торты с кремом, слоеное тесто, жирные мясные изделия, в том числе мясные нарезки, жирная рыба, сливки и майонез.Также необходимо исключить алкоголь. Смазывание хлеба жиром следует ограничить. При приготовлении соусов и супов избегают заправок и крепких, жирных мясных бульонов.

Не рекомендуется употреблять трудноперевариваемые продукты с большим количеством пищевых волокон: хлеб грубого помола, крупы грубого помола, лук, капусту, фасоль.

Пищу следует готовить путем варки в воде, на пару или запекания в фольге без добавления жира. Рекомендуется употреблять в пищу пшеничный хлеб, крупы, нежирный белый творог, обезжиренное молоко (0,5% жирности).), нежирной птицы, телятины и говядины, картофеля, вареных овощей и фруктов в измельченном, мягком или тертом виде. Рекомендуется избегать овощей с высоким содержанием пищевых волокон, таких как капуста и сельдерей, и удалять семена и кожицу с фруктов и овощей, если это возможно. Используются только мягкие специи, такие как корица, майоран, базилик, петрушка и укроп.

Вы пьете разбавленные фруктовые и овощные соки и некрепкий чай. Крепкий чай и кофе могут значительно усугубить симптомы.

На втором этапе выздоровления, , постепенно вводите менее строгую диету с более высоким содержанием жиров. Рекомендации по приготовлению легкоусвояемых блюд все же следует соблюдать. Вы можете увеличить количество обезжиренных молочных продуктов.

В течение третьего восстановительного периода пациент может вернуться к обычному питанию, основанному на принципах рационального питания. Следует продолжать ограничивать потребление продуктов с большим количеством жирного и жареного.Исследования показали, что олеиновая кислота и флавоноид под названием гидрокситирозол, содержащиеся в особенно больших количествах в оливковом масле холодного отжима, а также ненасыщенные омега-3 жирные кислоты, присутствующие в рыбе, могут защитить от острого панкреатита. Их содержание в рационе положительно влияет на состав липидов клеточных мембран и способствует образованию противовоспалительных соединений. Поэтому при возвращении к обычному питанию и постепенном введении жиров следует вместо животных жиров использовать оливковое масло и включить в рацион морскую рыбу.

После введения этого типа диеты следует следить за любым дискомфортом или неприятными симптомами, такими как вздутие живота, ощущение переполнения после еды, разбрызгивание, легкая боль в животе и проблемы с опорожнением кишечника. В этом случае следует вернуться к прежнему питанию. Категорически запрещено употреблять алкоголь (в том числе пиво).

Диетические этапы, описанные выше, у людей с острым панкреатитом обычно длятся около 4–6 недель.Если во время этой процедуры появляются неприятные ощущения, следует вернуться к предыдущему этапу. Чаще всего это результат неполной внешнесекреторной функции поджелудочной железы и иногда требуется (обычно временное) поддерживающее лечение экстрактами поджелудочной железы (панкреатин).

У некоторых пациентов после острого панкреатита развиваются углеводные нарушения, а у нескольких процентов из них развивается диабет. Принципы ведения СД у этих больных не отличаются от общепринятых при других формах этого заболевания.

Диета при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит (ХП) характеризуется прогрессирующим фиброзом, сопровождающимся истощением желез, приводящим в разное время к нарушению внешнесекреторной функции поджелудочной железы и развитию сахарного диабета.

При хроническом панкреатите придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, углеводов и белков. Самое главное в диетическом менеджменте при хроническом панкреатите — ограничить потребление жиров примерно до 50 г/сут.Рекомендуется употреблять нежирные виды мяса (телятина, птица), нежирные сорта мяса, нежирную рыбу, обезжиренное молоко (0,5% жирности), нежирный творог и натуральный йогурт.

Жиры можно разделить на видимые, т.е. масла, добавляемые в блюда и спреды, и невидимые, т.е. содержащиеся в пищевых продуктах. Чтобы уменьшить количество жира в рационе, вы должны удалить видимый жир из пищи, которую вы едите, например, жир вокруг колбасы, срезать жир с мяса, удалить кожу с курицы, использовать натуральный йогурт или кефир вместо сливок, для намазывания используйте нежирные растительные маргарины, не ешьте до мяса, жирных соусов, не заправляйте супы заправкой или сливками.Пищу следует отваривать или готовить на пару, запекать в алюминиевой фольге, пергаментной бумаге или рукаве из фольги с минимальным количеством растительного жира, например оливкового и рапсового масла, или тушить без обжаривания.

Помните, что полностью ограничивать потребление жиров не рекомендуется, так как это ухудшит усвоение жирорастворимых витаминов, таких как витамины A, D, E и K. Углеводы являются основным источником энергии в этой диете. Следует употреблять углеводные продукты с низким содержанием пищевых волокон (пшеничный хлеб, мелкие крупы, макароны с низким содержанием яиц, картофельное пюре, сахар, мед, джемы без косточек, фруктовые пюре).Людям с хроническим панкреатитом, у которых развивается диабет, необходимо исключить продукты, содержащие простые сахара, такие как сахар, мед, сильно подслащенные джемы и фруктовые сиропы. Если вы испытываете желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота, боль в животе или диарея после употребления сырых овощей или фруктов, ешьте овощи и фрукты в приготовленном виде (например, печеные яблоки), в виде пюре или разбавленных соков. Исключите из своего рациона вызывающие вздутие живота овощи и фрукты (капусту, лук, лук-порей, чеснок, сухие семена бобовых, сливы, вишню).

Потребление белка должно быть около 1-1,5 г/кг массы тела, а основным источником должны быть нежирные продукты животного происхождения, такие как постное мясо, рыба и мясные нарезки, нежирный творог, молоко жирностью до 1,5%.

Следует помнить, что даже незначительное употребление алкоголя может усугубить заболевание. Большинство больных хроническим панкреатитом имеют дефицит массы тела, поэтому диета должна быть высококалорийной (обычно 2500–3000 ккал).Питание должно быть регулярным – рекомендуется съедать 5-6 раз одинаковой калорийности. При синдроме мальабсорбции применяют заместительную терапию панкреатическими препаратами и добавки витаминов А, D, Е и К, витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Стол. Продукты, рекомендуемые и не рекомендуемые для питания больных хроническим панкреатитом
продукты	рекомендуется	не рекомендуется
зерновые продукты	овсяные и пшеничные хлопья, кукурузные хлопья, рис, макаронные изделия, манная крупа, ячмень, жемчуг, пшеничный хлеб, гренки, сухари, хрустящие хлебцы, смешанный хлеб, мука грубого помола, цельнозерновой хлеб, кайзер, кукурузные чипсы	продукты грубого помола, крупы грубого помола, цельнозерновой хлеб и булочки, кексы, слоеное тесто, выпечка (пончики, блины, макаруны), сухари, печенье песочное, булочки сдобные, слоеные, чизкейки, крамбл
мясо, птица , игра	телятина, говядина (нежирная), вырезка, баранина, курица, курица, индейка, дичь, кролик, заяц	жирная говядина, телятина, свинина, баранина, сильно вяленое мясо, сильно прожаренное мясо, в панировке, жирная птица (утка, гусь), сердечки, языки, мозги, кожа птицы
рыба	окунь, треска, камбала, морской язык, форель, щука, линь, свежий тунец, судак, хек, минтай, камбала	сельдь, угорь, скумбрия, лосось, палтус, палтус, тунец в масле, сардины в масле
мясная нарезка и мясные продукты	Мясное ассорти из птицы, обезжиренная ветчина, желе из телятины, желе из птицы	все прочие жирные и сильнокопченые мясные нарезки и колбасы, паштеты, паштеты, сыры, сосиски, кровяная колбаса
супы, соусы	супы на овощном бульоне, постные бульоны на нежирном мясе, легкие супы с йогуртом, нежирные овощные соусы	бульон жирный, майонез, соусы жирные, ру, отвар костный, мясо жирное
жиры пастообразные, масла	в ограниченном количестве: сливочное масло, мягкий маргарин (в стаканчиках), растительные масла (напр.подсолнечное масло, рапсовое масло, льняное масло, масло зародышей пшеницы, кукурузное масло, соевое масло), оливковое масло	сало, жир, бекон, твердые маргарины (кубиками)
картофель	Картофель в мундире, пюре обезжиренное, вареные картофельные клецки	Картофель фри, картофельный салат с майонезом, картофельные оладьи, жареный картофель
овощи, салаты	морковь молодая, кольраби молодая, спаржа, цветная капуста, шпинат, редис, свекла, сельдерей, очищенные помидоры и огурцы, грибы, зеленый салат, баклажаны, кабачки, укроп, петрушка, брокколи, тыква	лук сырой и пассерованный в жире, белокочанная, краснокочанная, итальянская капуста, преимущественно в сочетании с луком, жирным и жирным мясом, горохом, фасолью, соей
молоко, молочные продукты	молоко нежирное, обезжиренное молоко, пахта (до 1 л в сутки), кисломолочные продукты, обезжиренный кефир, нежирный творог и сыр до 3% жирности, сметана 10% жирности в небольших количествах, кефир	плавленые, желтые сыры, сыры с плесенью в больших количествах, сильно выдержанные сыры, творог
фрукты и орехи	очищенные яблоки и груши, бананы, апельсины, мандарины, грейпфруты, клубника, малина, ежевика, дыни, киви, персики, абрикосы, компоты фруктовые	незрелые фрукты, сливы, крыжовник, смородина, яблоки и груши с кожицей, орехи, миндаль
специи, соусы, приправленные кореньями, травами	мягкие травы, такие как базилик, майоран, тимьян, тмин, фенхель, гвоздика, корица, душистый перец, томатное пюре, кетчуп	острая горчица, перец, паприка в больших количествах, соусы английской эссенции, майонез, чеснок, лук в больших количествах
сахар, сладости	при отсутствии сахарного диабета: сахар, пчелиный мед, джем, мармелад, жидкий подсластитель, порошок или таблетки, печенье, желе, пудинги, дрожжевое тесто, бисквит, кекс, пряники	сладости (конфеты, шоколад, пралине или шоколадные конфеты), слоеное тесто, кремы, пирожные и т.д.
напитки	черный чай, светлый кофе в зернах, фруктовые и овощные соки, молочные коктейли, какао-молоко из обезжиренного или обезжиренного молока, травяные чаи, минеральная вода	крепкий кофе в зернах, газированные напитки; алкоголь полностью запрещен при заболеваниях поджелудочной железы!

Примерное меню для больных хроническим панкреатитом

Распечатать образец меню

И завтрак

Суп молочный с манной крупой (молоко 0,5% жирности))
пшеничный рулет
маргарин
Колбаса с ветчиной из индейки
огурец, салат
яйцо всмятку
горький чай

пшеничный хлеб
маргарин
куриное филе
Салат из зеленого салата с помидорами и паприкой, приправленный небольшим количеством оливкового масла

Обед

рис ячмень
Фрикадельки из телятины (небольшие кусочки)
маргарин
картофель
Свекла, приготовленная с маргарином
Морковно-яблочный сок

Чаепитие

Ужин

макароны с постным сыром и йогуртом 0% жирности
печеное яблоко
горький чай

др инж. Катажина Вольницкая 9000 3 Руководитель проекта Национального центра образования в области питания при Национальном институте общественного здоровья-ПЖ, диетолог. Многолетний эксперт Института пищевых продуктов и питания.
Соавтор многих публикаций и руководств о роли питания в профилактике и лечении заболеваний, связанных с питанием. Автор новых рекомендаций по питанию в виде «Плиты здорового питания» и материала «В 3 шагах к здоровью».
Он занимается, в том числе разработка и распространение рекомендаций по питанию, координация проектов в области образования в области питания, оценка состояния питания и режима питания. .

Принципы питания больных острым панкреатитом в анамнезе | Диета и физические упражнения

Почему после ПИН в больнице подают маринованные огурцы и огуречный суп? Ты можешь их есть?

MSc Diana Wolańska
врач-диетолог
Отдел диетической профилактики при Клинике метаболических заболеваний
Институт питания и питания в Варшаве

Диета после острого панкреатита должна характеризоваться легкой усвояемостью и ограниченным количеством жиров, преимущественно животного происхождения толстый.

В случае маринованных огурцов допускается в виде супа и в тертом виде, но не обязательно в сыром виде.Вы также должны следить за индивидуальной переносимостью отдельных продуктов, а в случае с маринованными огурцами, если вы чувствуете себя плохо после их употребления, вы должны прекратить их прием.

Каталожные номера:

Стол.
Группа продуктов	Обозначенный	Противопоказано
Зерновые продукты	Хлеб пшеничный светлый и черствый, булочки легкие или грахамки, бисквит белковый, полукондитерские изделия, хлеб дрожжевой, хлебцы пшеничные, сухарики, сухарики, манная крупа, мазурская ячневая, крупа сельская, крупа краковская, рис белый, картофель, тесто яичное заливное белки, вермишель, бисквитные вареники на белках	Хлеб цельнозерновой, ржаной, крупа толстая (гречневая), цельнозерновые продукты
Молоко и молочные продукты	До 2% жира	Желтый, плавленый сыр с плесенью.Кислые молочные продукты
Мясо и рыба	Телятина нежирная, говядина молодая, индейка, курица, кролик, свинина нежирная (корейка) Рыба нежирная: треска, сазан, речная форель, морской язык, хек, морской окунь, судак, камбала, линь, окунь, щука, минтай. Вареные блюда, котлеты, пудинги, рагу, тушеные без подрумянивания, запеченные в фольге или пергаменте, приготовленные на пару	Жирные сорта мяса (баранина, свинина, гусь, утка), жирная рыба (угорь, палтус), копченая рыба и мясные полуфабрикаты, вяленое мясо
Жиры	В ограниченном количестве: сливочное масло, растительные масла, оливковое масло	Сало, сливки
Овощи	Молодые и сочные: морковь, свекла, тыква, кабачки, цуккини, петрушка, патисоны, сельдерей, очищенные помидоры, шпинат, цветная капуста, брокколи, стручковая фасоль, зеленый горошек, зеленый салат, очищенный огурец, нарезанный, пекинская капуста, укроп, петрушка . Картофель отварной, запеченный. Приготовленные, измельченные или тертые продукты. Отварные овощи, мелко натертые.	Лук, капуста, перец, зеленый лук, редис, бобовые
Фрукты	Спелые и сочные фрукты: ягоды (клубника, смородина, малина) и виноград без косточек, цитрусовые - только мякоть, абрикосы, бананы, печеные и вареные яблоки	Груши, сливы, вишни
Сладости	-	Шоколадно-жировые и какао-конфеты, торты, пирожные с кремом, жирные пирожные
Прочее	-	Гайки, СПИРТ

Как выглядит диета для поджелудочной железы? Что есть и чего избегать?

Диета для поджелудочной железы помогает переваривать жиры, не вызывая резкого выброса инсулина. Такое действие защищает орган от болезней. Вы можете использовать его профилактически, но он также помогает при таких заболеваниях, как панкреатит. Что есть и чего избегать? Примеры блюд смотрите в правилах диеты и рецептах.

Диета, богатая антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, снижает риск панкреатита.А продукты, содержащие сложные углеводы, не подвергают его порче. Узнайте, что есть и чего избегать, чтобы ваша поджелудочная железа работала наилучшим образом.

Правила диеты для здоровой поджелудочной железы

Ешьте 4-5 раз в день небольшими порциями. Не перекусывайте между приемами пищи, а ужинайте до 19 часов, чтобы поджелудочная железа успела отдохнуть и восстановиться.
Приготовьте пищу в небольшом количестве воды или на пару. Их тоже можно запекать, но без добавления жира.Исключить жарку, при которой выделяются вредные акриламиды.
Ограничьте употребление животных жиров например, сливки, свинина. Выбирайте нежирные молочные продукты и мясо, а сливочное масло замените авокадо или оливковым маслом. Вы разгрузите поджелудочную железу.
Ешьте зеленые и фиолетовые овощи и фрукты каждый день. Если возможно, ешьте их сырыми с кожурой или очистите как можно тоньше.
Избегайте употребления алкоголя. Повреждает структуру поджелудочной железы и нарушает ее работу.

Продукты, рекомендованные для панкреатической диеты

Если вы хотите, чтобы ваша поджелудочная железа работала как можно лучше, выберите:

Омега-3 кислоты - льняное масло, масло примулы вечерней, льняное семя, грецкие орехи, фундук, морская рыба
Антиоксиданты - куркума, имбирь, виноград, яблоки, клубника, морковь, петрушка, фасоль, брокколи, сельдерей, цикорий, лук, салат, апельсины
Пробиотики - йогурт, простокваша, пахта, маринованные овощи и их закваска, чайный гриб
Белок - соевые бобы, чечевица, нут, птица, яйца
Кальций и фолаты - йогурт, творог, дрожжи, горох, свекла, брюссельская капуста, орехи, петрушка
Revelator — защищает бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие инсулин.Он также является природным антиоксидантом и оказывает защитное действие на кровеносные сосуды. Revelator ингибирует воспаление в поджелудочной железе. Он содержится в больших количествах в кожуре винограда, чернике и соевых бобах. Ешьте выбранные продукты не реже двух раз в неделю.

Продукты, не рекомендуемые для диеты для поджелудочной железы

Чтобы поддерживать поджелудочную железу в хорошем состоянии, пропустите:

Сложные углеводы - темный рис, гречка, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, отруби Продукты нерекомендуемые
Содержащие насыщенные жиры - свинина, баранина, жирная говядина, жирные колбасы, сливки, масло
Содержащие сахар и большое количество углеводов - сладости, торты, слоеное тесто, белый рис, пудинги, белый хлеб
Спиртосодержащие - вино, настойки, спиртовой экстракт ванили, кремовые пирожные с добавлением спирта

Примеры блюд в диете для поджелудочной железы

В них есть самое полезное для поджелудочной железы, а именно много овощей.Они также легко усваиваются и полны витаминов и минералов.

Приправа для курицы с рисом, орехами и финиками

Куркума и имбирь являются мощными антиоксидантами, а орехи и финики содержат минералы, помогающие регенерировать поджелудочную железу. Белый рис следует заменить коричневым, красным или диким рисом (они не вызывают выброс инсулина).

Ингредиенты:

куриная грудка без кожи, 150 г
столовая ложка рапсового или оливкового масла, 10 мл
1/2 луковицы, 50 г
по щепотке куркумы, тмина, семян кориандра, имбиря, корицы, соли, перца
1/2 красного перца, 70 г
2 сушеных финика
столовых ложек орехов, напр.кешью или итальянский 15 г
столовая ложка петрушки или кориандра
3 столовые ложки сухого риса, может быть коричневого 30 г

Приготовление:

Нарезать курицу полосками, посыпать солью, перцем, имбирем, куркумой, тмином, кориандром, корицей и перцем. Отставить на полчаса в прохладное место.
Смажьте форму для запекания оливковым или растительным маслом и положите на нее нарезанный лук и перец. На них разложить мясо и нарезанные финики. A Накройте блюдо и запекайте мясо при 180 градусах.в течение 30 минут.
Подавайте жаркое с вареным рисом. На тарелке посыпьте пищу дроблеными орехами и рубленой петрушкой или кинзой.

Запеченная треска с авокадо, сладким картофелем и шпинатом

Шпинат является источником секретина, а авокадо и морская рыба содержат омега-3 жирные кислоты. Они стимулируют поджелудочную железу к выработке панкреатического сока и улучшают пищеварение. Они также защищают орган от опухолевых заболеваний.

Ингредиенты:

Рыба:

Филе трески без кожи, 200 г
2 горсти шпината, 50 г
1/4 авокадо, 35 г
зубчик чеснока
1/2 сладкого картофеля, 100 г
столовая ложка лимонного сока
после щепотки соли, перца и мускатного ореха
1/2 чайной ложки укропа
столовая ложка оливкового масла
или помидоры черри для украшения

Салат:

2 маринованных огурца, 120 г
1/2 луковицы, 50 г
чайная ложка оливкового или льняного масла
после щепотки перца и тмина

Приготовление:

Налить в кастрюлю 2-3 столовые ложки воды, добавить шпинат и варить, пока листья не «вянут».Приправьте по вкусу солью, перцем, мускатным орехом и перемешайте.
Рыбу сбрызнуть лимонным соком, слегка посолить, смазать маслом и выдавленным через пресс чесноком. Выложить в жаропрочную посуду, посыпать бланшированным шпинатом и нарезанным авокадо. Положите сладкий картофель на палочки рядом с рыбой.
Выпекать все это при 180 градусах 20-25 минут. Посыпать блюдо укропом и подать с салатом (огурцы и лук нарезать и смешать с остальными ингредиентами).

Национальный центр диетологического образования | Острый панкреатит - предрасполагающие факторы

Острый панкреатит (острый панкреатит) проявляется болями в животе и повышением активности α-амилазы (не менее чем в три раза выше верхней границы нормы) в крови и моче. Клиническое течение заболевания может быть среднетяжелым или тяжелым.

Характеризуется анатомическим поражением поджелудочной железы и перипанкреатических тканей в виде отека, некроза, геморрагического некроза и жирового некроза, а у части больных - полиорганными осложнениями.У больных с преобладанием признаков отека эти изменения обратимы; после разрешения заболевания орган не проявляет признаков поражения и его функция возвращается к норме. При тяжелом течении со значительным некрозом органов могут возникать ранние или поздние осложнения, органная недостаточность секреции пищеварительных ферментов (экзокринная недостаточность) или могут развиваться нарушения секреции инсулина (эндокринная недостаточность), проявляющиеся аномальным уровнем глюкозы в крови.

Читайте также статью: Острый панкреатит - клиническое течение заболевания

Основные причины ОКС: желчнокаменная болезнь и алкоголь

Основными причинами острого панкреатита являются желчнокаменная болезнь (ок. 40-50%) и чрезмерное употребление алкоголя (30-40%). Однако примерно в 20% случаев действие вышеуказанных причин выявить не удается.

В некоторых случаях можно заподозрить причинно-следственную связь между острым панкреатитом и приемом некоторых препаратов (тиазиды, фенформин, прокаинамид, фенацетин, мепробамат, дифеноксилат, цитозин арабинозид, нитрофурантоин, 5-аминосалициловая кислота, эналаприл, метронидозем, сульфасалазин, сулиндак , тетрациклины, эстрогены, циметидин).Вы можете найти их список здесь.

Причиной острого панкреатита могут быть опухоли поджелудочной железы , желчных протоков или фатерова сосочка, а также пороки развития этого органа (рассеченная поджелудочная железа), заболевания смежных органов (холецистит, язва поджелудочной железы), в брюшной полости и эндоскопические вмешательства на желчных протоках и вирсунговом протоке (сфинктеротомия, ретроградная холангио-панкреатография, сфинктерная манометрия Одди).

Острому панкреатиту могут способствовать некоторые метаболические заболевания (сахарный диабет, гемохорматоз, гиперлипидемия, особенно гипертриглицеридемия, гиперпаратиреоз, уремия), коллагеноз и вирусные и бактериальные инфекции .

Некоторые факторы, такие как: затруднение оттока панкреатического сока и желчи, например, закупорка отложений желчи в дуоденальном сосочке, повышение давления в протоках поджелудочной железы, например.при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) или сфинктеротомии желчный рефлюкс в проток поджелудочной железы, функциональное возбуждение, связанное с приемом пищи и алкоголя, ишемия органов, связанная с травмой или операцией в брюшной полости, также могут инициировать острый панкреатит.

Примерно в 10-20% случаев не удается четко определить причинный (этиологический) фактор. В этих случаях речь идет о спонтанном остром панкреатите.

В физиологических условиях (в здоровом организме) пищеварительные ферменты, выделяемые поджелудочной железой, начинают работать только в двенадцатиперстной кишке; Они активируются ферментом энтерокиназой, секретируемой в двенадцатиперстной кишке. С другой стороны, вышеперечисленные факторы через сложные механизмы активируют пищеварительные ферменты (преимущественно протеолитические) уже внутри клеток поджелудочной железы, что приводит к их повреждению или некрозу (процесс самопереваривания поджелудочной железы).

Механизмы острого панкреатита

Из поврежденных клеток поджелудочной железы активные ферменты проникают в окружающие ткани (соединительнотканная строма, сосуды).В ответ на это активируются механизмы, запускающие локальный воспалительный ответ путем стимуляции лимфоцитов, моноцитов, макрофагов и нейтрофилов, которые секретируют белковые молекулы, называемые цитокинами, и свободные радикалы кислорода, оксид азота и другие биологические соединения, называемые медиаторами воспаления (простагландины, лейкотриены). , тромбоксаны и др.).

В первые часы воспалительная реакция носит локальный характер и затрагивает саму поджелудочную железу, отсутствуют системные, полиорганные симптомы острого панкреатита, местная воспалительная реакция ограничивается параллельной секрецией противовоспалительных цитокинов.Если эти механизмы в основном ограничены поджелудочной железой, то мы имеем дело с отечной формой острого панкреатита, протекающей легко и не вызывающей осложнений, со значительной смертностью (0-1%).

Примерно в 20% случаев происходит сбой механизмов ограничения местной воспалительной реакции и значительное повреждение стенок сосудов, переход жидкости в забрюшинную и брюшную полости, воздействие медиаторов воспаления на другие ткани и органы. Развивается некротическая форма острого панкреатита и развивается синдром генерализованной воспалительной реакции, который в зависимости от выраженности органных изменений может принимать клиническую картину полиорганной недостаточности с летальностью ок.20%.

Профилактика острого панкреатита

Знание возбудителей АПФ важно для профилактики этого заболевания.

Лицам с бессимптомной фолликулярной желчнокаменной болезнью хирургическое лечение желчнокаменной болезни в рамках профилактики острого панкреатита не требуется, а после первого эпизода острого панкреатита оно должно быть проведено как можно раньше, т.е. после стихания симптомов заболевания и нормализовались биохимические показатели активности АЦС (нормализация ферментов в крови, СРБ - один из белков, появляющийся в крови вследствие воспаления) удаляют желчный пузырь вместе с отложениями, а при подозрении на отложения в желчевыводящих путях (холедохолитиаз), удаляют их, чаще всего, эндоскопическими методами.

Снижение потребления алкоголя имеет особое значение для профилактики острого панкреатита. Наиболее частые эпизоды АПФ возникают у людей, хронически употребляющих алкоголь, но это состояние также может возникать у людей, которые употребляют алкоголь время от времени. Доза этанола, которая может вызвать PAC, неизвестна. Экспериментальные исследования показывают, что однократная доза 20 г в пересчете на чистый этанол (например, 50 мл 40%-й водки, 500 мл 5%-го пива, 150 мл 13%-го вина) значительно стимулирует секрецию панкреатических пищеварительных ферментов. Поскольку факторы, вызывающие внутрипанкреатическую активацию под влиянием этанола, неизвестны, потребление, казалось бы, небольших количеств алкоголя может стимулировать неблагоприятные механизмы в поджелудочной железе, приводя к острому воспалению. Важным профилактическим фактором является умеренное употребление алкоголя в количестве до 20 г в пересчете на чистый этанол. С другой стороны, человек, которые уже перенесли острый панкреатит, должны оставаться полностью воздержанными.

Узнать больше: Уход за больными и диетотерапия после выписки из стационара после перенесенной отечной формы острого панкреатита

Эти другие, менее частые причинные факторы следует учитывать, когда неизвестны желчнокаменная болезнь и употребление алкоголя (особенно в последние несколько дней перед началом заболевания).У этой группы больных особенно целесообразно определить липидный профиль крови для исключения гипертриглицеридемии, а также проанализировать принимаемые больным лекарства и сопоставить их со списком препаратов, которые могут вызывать острый панкреатит.

Узнайте больше: Уход за пациентами и диетотерапия после выписки из больницы после перенесенного острого некротического панкреатита

Иллюстрация: Поджелудочная железа по рисунку Иоганна Георга Вирсунга (1644 г.). Библиотека Wellcome, Лондон. Лицензия CCBY 4.0
.
Национальный центр диетологического образования | Острый панкреатит - уход за больными и диетотерапия после выписки из стационара - часть 2

Принципы диетотерапии больных острым некротическим панкреатитом такие же, как и при отеках, но сроки диетического ограничения обычно более длительные. Однако диета не должна приводить к потере веса. У этой группы пациентов в восстановительном периоде могут возникнуть дополнительные проблемы.

Узнать больше: Острый панкреатит – клиническое течение заболевания

Поджелудочная железа имеет огромный функциональный резерв и даже удаление до 90% органа может не вызывать симптомов эндокринной и экзокринной недостаточности. По этим причинам у данной группы больных клиническая ситуация после перенесенного острого панкреатита может быть различной. Кроме того, в последние годы было доказано, что поджелудочная железа обладает некоторой способностью к регенерации, что обещает улучшить метаболические и пищеварительные функции с течением времени после прохождения острой фазы острого панкреатита.

Узнать больше: Острый панкреатит – предрасполагающие факторы

Расстройства после перенесенной некротической формы ОКС

Около 15% больных после перенесенного острого некротического панкреатита страдают углеводными нарушениями, а у нескольких процентов развивается сахарный диабет, требующий лечения у диабетолога. Принципы ведения диабета у этих больных не отличаются от общепринятых при других формах заболевания.Однако следует иметь в виду, что в редких случаях диабет может быть проблемой из-за высокой чувствительности к инсулину и колебаний уровня сахара в крови у этих пациентов.

Аналогичный процент больных, страдающих некротическим острым панкреатитом, особенно в первом восстановительном периоде, имеют симптомы внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (диспепсические явления, метеоризм, жировой понос). Это требует введения экстрактов поджелудочной железы в соответствии с врачебными рекомендациями. Обычно начинаем с дозы около 10-16 тысяч. ед. липазы в виде современных препаратов при каждом приеме пищи. Если симптомы стихают, мы пытаемся выбрать самую низкую эффективную дозу, иногда используемую для больших приемов пищи.

Первые положительные клинические эффекты можно получить через несколько дней лечения. Если доза неэффективна, удваиваем ее, давая 20-32 тысячи злотых с каждым приемом пищи. единицы липазы. При среднем пятиразовом питании, которое должны потреблять больные, это дает суточную дозу панкреатина на активность липазы от 100 до 160 тысяч.единицы.

Помимо разрешения жировой диареи, важным показателем эффективности лечения является изменение массы тела. Больные обычно теряют вес после перенесенного тяжелого острого панкреатита с последующими симптомами внешнесекреторной недостаточности. Поэтому, помимо коррекции диетотерапии, не следует слишком быстро снижать дозу панкреатических препаратов до тех пор, пока вы не наберете массу тела или хотя бы не остановите ее снижение.

Лечение болей в животе

Рецидивирующая боль в животе является одной из сложных клинических проблем у пациентов с острым некротическим панкреатитом в анамнезе.Их генезис сложен. При более легких формах это может зависеть от диспепсического синдрома, связанного с внешнесекреторной недостаточностью. Однако у части больных боли обусловлены затруднением оттока панкреатического сока, что является следствием изменений панкреатических протоков. На первом этапе лечения мы пытаемся уменьшить или снять боль, вернувшись к легкоусвояемой диете (как на первом этапе выздоровления) и применяя экстракты поджелудочной железы. Обычно при лечении боли начинают с более высоких доз (20-32 тыс.ед. липазы с едой) и при получении положительного эффекта дозу уменьшают вдвое. Если боль не стихла в течение 2-3 месяцев после выписки из стационара, пациенту требуется повторная диагностика с использованием методов визуализации (УЗИ, КТ, ЭРХПГ) для оценки того, не вызвана ли боль осложнениями, например в виде увеличивающаяся псевдокиста, требующая эндоскопического или хирургического лечения или оценки протоков поджелудочной железы (стриктуры).

В восстановительном периоде возможно развитие осложнений, связанных с острым панкреатитом (образование кисты, инфицирование, кровоизлияние в кисту, некротические формы воспаления), которые могут проявляться уже в остром периоде заболевания или позднее.Они требуют стационарного лечения, а диета должна быть изменена, как и в острой фазе заболевания.

Узнать больше: Уход за больными и диетотерапия после выписки из стационара после перенесенной отечной формы острого панкреатита

Иллюстрация: Поджелудочная железа по рисунку Иоганна Георга Вирсунга (1644 г.). Библиотека Wellcome, Лондон. Лицензия CC BY 4.0
.
Панкреатит – симптомы, диета, причины и лечение
Острый панкреатит – заболевание, проявляющееся сильными болями в брюшной полости. Чаще всего возникает у тучных людей, с камнями в желчном пузыре и у лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Какова роль поджелудочной железы в организме человека?

Поджелудочная железа – это орган, который играет фундаментальную роль в переваривании пищи в пищеварительной системе.Это возможно потому, что панкреатический сок вырабатывается в фолликулярных клетках поджелудочной железы. Из клеток, где он вырабатывается, он поступает во внутрипанкреатические канальцы, а затем в просвет желудочно-кишечного тракта, а именно в часть кишечника, именуемую двенадцатиперстной кишкой.

Сок поджелудочной железы содержит много ферментов, участвующих в переваривании основных питательных веществ, таких как:

• жиры (фосфолипаза липаза, эстеразы),
• белки (трипсин, химотрипсин, эластаза, карбоксипептидазы, нуклеаза),
• углеводы (панкреатическая амилаза).

Чтобы пищеварение не происходило внутри самой поджелудочной железы выделяемым ею соком, ферменты, расщепляющие белки, вырабатываются и хранятся в неактивной форме. Фолликулярные клетки также синтезируют вещество, инактивирующее активную форму фермента, если она оказалась внутри клетки. В физиологических условиях в двенадцатиперстной кишке происходит активация неактивных панкреатических ферментов.

Многоуровневая регуляция поджелудочной железы

Выработка панкреатического сока начинается еще до приема пищи – стимулирующую роль играют зрительные и обонятельные раздражители.Стимулирующее действие оказывают также жевательные и глотательные движения, растяжение стенок желудка пищей, продукты предварительного переваривания, возникающие в желудке. Под влиянием этих факторов происходит стимуляция нервной системы, что способствует выработке веществ, которые уже непосредственно воздействуют на поджелудочную железу, мобилизуя ее на выработку панкреатического сока. Стимулирующую роль в этих процессах играет и перенос кислотного содержимого из желудка в кишечник. Секреция ферментов поджелудочной железой регулируется на многих уровнях, и это очень сложные процессы с участием многих веществ, вырабатываемых в пищеварительной и нервной системах.

Воспаление поджелудочной железы или когда защита от самопереваривания не срабатывает

При сбое защитных сил против самопереваривания поджелудочная железа повреждается - развивается воспалительный процесс, т.е. острый панкреатит (ОП). Это заболевание, характеризующееся болями в животе и повышением активности панкреатической амилазы в крови и моче больного не менее чем в 3 раза. Частота острого панкреатита оценивается в 20-30 на 100 000 населения.Исследования показывают тенденцию роста заболеваемости.

Откуда берется панкреатит?

У детей панкреатит вызывают:

• инфекционные болезни,
• травмы,
• употребление наркотиков,
• анатомические дефекты,
• системные и метаболические заболевания.

Панкреатит у взрослых вызывает:

• злоупотребление алкоголем,
• холецистолитиаз.

К инфекционным агентам, вызывающим воспаление поджелудочной железы, относятся бактерии, вирусы и простейшие, а также аскариды человека. Вирусы, вызывающие заболевание, включают вирусы, вызывающие инфекционные детские заболевания, такие как эпидемический паротит, ветряная оспа, корь и краснуха, а также вирусы гриппа, гепатита и ВИЧ.

Травма, вызывающая панкреатит

Травмы, вызывающие панкреатит, могут быть связаны с ожогами, облучением во время лучевой терапии.Однако чаще это травмы живота, возникающие в результате велосипедных аварий (руля), коммуникативных аварий (например, мотоциклетных аварий). Иногда причиной является хирургическое вмешательство. Анатомическими факторами, предрасполагающими к воспалению в поджелудочной железе, являются дефекты строения железистой ткани органа и его протоков, а также нарушения желчевыводящих путей.
Острый панкреатит (острый панкреатит) также может быть вызван:

• булимия,
• анорексия,
• диабет,
• гиперхолестеринемия,
• недоедание,
• кистозный фиброз,
• энтерит,
• почечная недостаточность,
• системная красная волчанка,
• опухолевые заболевания и многие другие причины.

Приблизительно в 10-20% случаев причину острого панкреатита установить не удается.

Вещества, активность которых связана с панкреатитом

• Алкоголь,
• Амфетамин,
• Антибиотики и химиотерапевтические средства – эритромицин, нитрофурантоин, пенициллин, триметоприм/сутфаметоксазол,
• Глюкокортикостероиды,
• Яды – например, паук, скорпион,
• Препараты для снижения уровня холестерина – холестирамин,
. • Иммунодепрессанты – цисплатин, азатиоприн, арабинозид, цитозины, винкристин, метотрексат,
• Диуретики – фуросемид, тиазиды,
• Нестероидные противовоспалительные препараты,
• Опиаты,
• Препараты, угнетающие секрецию желудочного сока – циметидин, ранитидин,
• Лекарства, применяемые для лечения повышенного артериального давления и аритмий – эналаприл, прокаинамид.

Опасные ферменты, вызывающие панкреатит

Независимо от того, было ли заболевание вызвано заболеванием желчного пузыря, травмой, злоупотреблением алкоголем или инфекцией, механизмы, с помощью которых происходят эти изменения, одинаковы. Пищеварительные ферменты активируются внутриклеточно, что приводит к повреждению клеток. Активные ферменты поступают в окружающие ткани и кровеносные сосуды. В результате в области органа накапливаются воспалительные клетки и тромбоциты.Многие вещества, повреждающие поджелудочную железу, высвобождаются в результате отека, ишемии и некроза. В конечном итоге это приводит к потере количества активной ткани. В первые часы реакция местная, может купироваться, а затем отечная форма. Однако при нарушении механизмов, ограничивающих распространение процесса (некротизирующая форма острого панкреатита), что имеет место примерно в 20% случаев, происходит поражение других органов. Турбулентный процесс может привести к полиорганным осложнениям и связан с летальностью 5-25%.

Симптомы панкреатита

Больной чувствует боль, обычно острую, внезапно начавшуюся, иногда называемую колющей. Он располагается в верхней части живота, посередине или с левой стороны. Его часто называют опоясывающая боль, которая может иррадиировать в спину или грудь. Отмечается потеря аппетита, тошнота и рвота. Вы можете испытывать лихорадку, увеличение частоты сердечных сокращений и падение артериального давления. В некоторых случаях симптомом панкреатита может быть видимое пожелтение кожи.При осмотре врач может заметить признаки вздутия живота, ослабление перистальтики. Бывает, что имеет место значительное нарушение функции кишечника с отменой перистальтических движений — так наз. кишечная паралитическая непроходимость. При некоторых запущенных формах возникает асцит, представляющий собой избыточное скопление жидкости в брюшной полости.

Симптомы панкреатита, поражающие остальную часть тела

• Одышка, тахипноэ, цианоз,
• Уменьшение или отсутствие диуреза,
• Учащенное сердцебиение, падение артериального давления,
• Нарушение сознания,
• Нарушения свертывания крови.

Панкреатит по результатам лабораторных исследований

Больной из-за своего недомогания сообщает врачу. Собранного анамнеза и клинического осмотра недостаточно для постановки диагноза. Должны быть проведены лабораторные исследования. Проводят общий анализ крови с мазком крови, который затем показывает увеличение количества клеток, участвующих в воспалительных реакциях. Это лейкоциты, или лейкоциты, особенно палочковидные формы.Уровень глюкозы в крови также увеличивается, а уровень кальция снижается. Возможны и другие ионные возмущения. О поражении поджелудочной железы свидетельствует повышение активности панкреатических ферментов в крови. К ним относятся диастаза и значительно реже изучаемая из-за сложного метода измерения панкреатическая липаза, а также аминотрансферазы и щелочная фосфатаза. Рентгенологические и ультразвуковые исследования, а также компьютерная томография брюшной полости могут дать ценные рекомендации. Они позволяют оценить прогрессирование заболевания и осложнения.Рентген грудной клетки может показать жидкость в одной или обеих плевральных полостях. Оценка степени органной дисфункции может быть выполнена при оценке количества выделяемых с фекалиями веществ, которые в норме перевариваются ферментами поджелудочной железы.

Серьезные осложнения после панкреатита

Осложнения возникают в некоторых случаях острого панкреатита. Они могут поражать только орган и окружающие ткани, такие как стерильная или бактериально инфицированная поджелудочная железа, резервуары жидкости (кисты, абсцессы), воспалительные инфильтраты в брюшной полости, свищи и кровотечения.Возможны и системные осложнения – дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, поражение нервной системы или нарушения свертывания крови и углеводного обмена.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита должно проводиться в условиях стационара. Он направлен на облегчение боли, поддержание хорошей гидратации поджелудочной железы и остановку секреции поджелудочной железы. Ингибирование секреции поджелудочной железы имеет важное значение для процесса заживления.В первой фазе лечения больной остается натощак и ему ничего не дают перорально. Чаще всего приходится вводить желудочный зонд, через который аспирируется содержимое. Эта процедура также предотвращает рвоту. Уменьшение поступления кислотного содержимого в двенадцатиперстную кишку достигается лечением препаратами из так называемой группы антагонистов гистаминовых рецепторов типа 2. В ситуациях, когда возникают некротические поражения поджелудочной железы, имеются бактериальные осложнения или полиорганная недостаточность, лечение антибиотиками показано незаменимый.Некоторые формы заболевания требуют хирургического лечения. Это состояния, при которых образуются кисты, абсцессы, флегмоны, инфекция, длительная непроходимость или перфорация кишечника.

Диета после панкреатита

За фазой голодания следует фаза лечения, когда вводится пероральное питание. Вначале ограничивают потребление жиров и в небольшой степени также белков. Для обеспечения суточной калорийности рациона увеличивают долю углеводов.Рекомендуется есть небольшими порциями пять раз в день. На этом этапе лечения полезно есть белый хлеб, крупы, картофель, макароны, варенье, масло, овощи и фрукты. Мясо рыбы и молочные продукты должны быть нежирными. Блюда должны быть легкоусвояемыми, желательно вареными, тушеными, запеченными в фольге или пергаменте.

Тяжелая, трудноперевариваемая пища не рекомендуется в рационе после панкреатита. Избегайте жирного молока, сыра, яиц и жирного и вяленого мяса, в том числе баранины, гусятины, утки, свинины, а также цельнозернового и ржаного хлеба и круп.Также не рекомендуются копченая рыба, сливки, сало, вишня, орехи, груши, сливы, капуста, горох, фасоль, перец, зеленый лук, редис.

Через 4-6 недель этой диеты вы можете увеличить потребление жиров. Важно делать это постепенно. При проблемах с пищеварительной системой необходимо вернуться к ранее хорошо переносимой диете на несколько дней. Иногда необходимо использовать препараты ферментов поджелудочной железы с более обильной и жирной пищей, поскольку поджелудочная железа не может нормально функционировать.В такой ситуации пациент также должен дополнительно принимать жирорастворимые витамины. Поскольку поджелудочная железа является органом, играющим ключевую роль в регуляции углеводного обмена, нарушения в этой области могут возникать после воспалительных процессов с вовлечением этого органа. Сахарный диабет, требующий инсулинотерапии, встречается примерно в 15% случаев острого некротизирующего панкреатита. Острый панкреатит – заболевание со среднетяжелым и тяжелым клиническим течением. Вы должны знать, что даже если сначала это будет легко, это может быть серьезно осложнено и может рецидивировать.Подавляющее большинство больных выздоравливают от болезни, если элиминирован возбудитель болезни — алкоголь или желчнокаменная болезнь.

Обзор панкреатита

• Поджелудочная железа – орган, играющий важную роль в переваривании пищи;
• Выработка панкреатического сока начинается еще до приема пищи в результате стимуляции органов зрения и обоняния;
• Панкреатит является результатом защитного механизма от самопереваривания;
• Острый панкреатит (острый панкреатит) — заболевание, характеризующееся болями в животе и повышением уровня амилазы поджелудочной железы в крови и моче не менее чем в три раза;
• Инфекционные заболевания, травмы, употребление наркотиков, а также анатомические дефекты, системные и обменные заболевания чаще всего встречаются у детей.Основная причина поражений у взрослых — злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь;
• Бактерии, вирусы и простейшие, а также аскариды человека входят в число инфекционных агентов, вызывающих воспаление;
• Вещества, вызывающие панкреатит (воспаление поджелудочной железы), включают: алкоголь, амфетамины, опиаты, антибиотики, многие виды наркотиков и укусы ядовитых животных;
• Общие симптомы острого панкреатита включают, среди прочего, внезапная, острая боль в животе, одышка, учащенное дыхание, цианоз, снижение или отсутствие диуреза, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушение сознания, нарушение свертываемости крови;
• Лечение заболевания должно проходить в условиях стационара.Он направлен на облегчение боли, поддержание хорошей гидратации поджелудочной железы и остановку секреции поджелудочной железы. В первой фазе лечения больной остается натощак и ему ничего не дают перорально. В ситуациях, когда имеются некротические изменения поджелудочной железы, бактериальные осложнения или полиорганная недостаточность, без лечения антибиотиками не обойтись. Некоторые формы заболевания требуют хирургического лечения.
• Правильная диета играет важную роль в лечении панкреатита.Вначале ограничивают потребление жиров и в небольшой степени также белков. Для обеспечения суточной калорийности рациона увеличивают долю углеводов. Рекомендуется есть небольшими порциями пять раз в день.
• Полезно есть бледный хлеб, крупы, картофель, макароны, варенье, масло, овощи и фрукты. Мясо, рыба и молочные продукты должны быть нежирными. Блюда должны быть легкоусвояемыми, желательно вареными, тушеными, запеченными в фольге или пергаменте.Не рекомендуются сытные, трудноперевариваемые блюда. Избегайте жирного молока, сыра, яиц и жирного и вяленого мяса, в том числе баранины, гусятины, утки, свинины, а также цельнозернового и ржаного хлеба и круп. Также не рекомендуются копченая рыба, сливки, сало, вишня, орехи, груши, сливы, капуста, горох, фасоль, перец, зеленый лук, редис.
• Подавляющее большинство больных выздоравливают, если элиминирован возбудитель болезни – алкоголь или желчнокаменная болезнь.
.
Острый панкреатит. Диета, диагностика и лечение 9000 1
У вас внезапная и сильная боль в животе с иррадиацией в позвоночник, тошнота и рвота? Это наиболее распространенные симптомы острого панкреатита (острого панкреатита) — не стоит их недооценивать. Это заболевание характеризуется быстрым течением и поэтому требует оперативного врачебного вмешательства. В следующей статье будут представлены рекомендации по питанию для этого состояния , так как диета играет важную роль в этом состоянии .Адаптированный к потребностям пациента, он может не только предотвращать и лечить недоедание, но даже снижать вероятность возникновения осложнений.

Характеристики острого панкреатита

Острый панкреатит является наиболее распространенным острым желудочно-кишечным заболеванием. Требуется стационарное лечение .

Поджелудочная железа и прилегающие ткани самоперевариваются за счет преждевременной активации проферментов. Кроме того, высвобождаются провоспалительные факторы. Воспаление может затрагивать не только поджелудочную железу, но и близлежащие ткани, и отдаленные органы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании наличия двух из трех критериев:

Характерная эпигастральная боль, характерная для панкреатита.

Уровень амилазы или липазы в сыворотке более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы.

Характеристика результатов рентгенологического исследования брюшной полости [1].

Причины

Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре и алкоголь (всего около 80% случаев).Другие, менее распространенные факторы включают воздействие лекарств, опухоли поджелудочной железы или повышенный уровень триглицеридов в крови [2].

Классификация

Классификация тяжести острого панкреатита разработана в Атланте. Делился на типы:

Легкая - отсутствие органной недостаточности и местных и системных осложнений.

Среднетяжелая . Органная недостаточность, длящаяся до 48 часов.Часто сопровождается местными или системными осложнениями.

Тяжелый . Отказ одного или не менее двух органов длительностью более 48 часов [1].

Большинство случаев острого панкреатита протекает легко [2]. Летальность в этой группе больных низкая и составляет 1%. Однако у 20% больных острым панкреатитом развивается тяжелая форма заболевания. Смертность в этой группе людей составляет уже 30%. Это связано с более высоким риском полиорганной недостаточности, длительной госпитализацией и возможным инвазивным лечением осложнений.

Тяжелое течение острого панкреатита связано с катаболическим состоянием. Затем теряются питательные вещества, вода и электролиты [1].

Нарушения кишечного барьера могут возникать у до 60% больных острым панкреатитом, преимущественно тяжелой формой. Такая ситуация приводит к проникновению через нее бактерий и инфицированию некроза. Стоит отметить, что ожирение повышает риск развития тяжелого ОКС . При этом в этой группе больных чаще встречаются местные и системные осложнения, выше летальность [3].

Согласно рекомендациям ESPEN рекомендуемое потребление энергии при тяжелой форме ПЭК составляет 25-35 ккал/кг/сут. Потребление белка должно составлять 1,2-1,5 г/кг/сутки. Углеводы и жиры соответственно 3-6 г/кг/сут и до 2 г/кг/сут [4].

Нутритивное лечение острого панкреатита

Какая диета при легком остром панкреатите?

При легком течении АПФ пероральное питание следует начинать сразу после стихания острых симптомов.К ним относятся тошнота, рвота и боль в животе. До этого применялась строгая диета и внутривенная гидратация [5].

Вводимый рацион должен быть легкоусвояемым без добавления жира, с консистенцией кашицы. Наряду с хорошей переносимостью пищи рацион расширяется от смешанной до твердой формы. Далее можно использовать воду или пар, запекание в фольге или тушение без подрумянивания. После 7-10 дней пищевой толерантности рацион должен состоять из 4-5 нежирных приемов пищи [6].

Когда вводят энтеральное питание?

Энтеральное питание поддерживает целостность слизистой оболочки кишечника. Другая его важная особенность заключается в том, что он предотвращает чрезмерное размножение бактерий в тонкой кишке [7].

Рекомендуется раннее энтеральное питание, если в ожидается тяжелая форма [5]. Такие пациенты особенно подвержены риску недоедания. Было показано, что в этих случаях полезно раннее энтеральное питание.По сравнению с больными на полном парентеральном питании реже встречаются инфекционные осложнения и ниже летальность.
Пациенты, которые не переносят пероральное питание, должны получать раннее энтеральное питание. Его следует проводить в течение первых 24-72 часов с момента поступления в стационар [8].

Не сообщалось о пользе энтерального питания у людей с легким панкреатитом. Если для этого нет противопоказаний, таким больным следует проводить пероральное питание [9].

Большинство пациентов с панкреатитом получают питание через назоэнтеральный зонд. В некоторых случаях также может быть рассмотрено кормление через назогастральный зонд [10].

Когда рекомендуется парентеральное питание?

Парентеральное питание рекомендуется при плохой переносимости энтерального питания и недостаточном питании. Противопоказанием к энтеральному питанию может быть, например, кишечная непроходимость или ишемия [5].

Продолжительность этой диеты зависит от переносимости и клинического состояния пациента. Однако длительное парентеральное питание связано с более высоким риском развития бактериальных осложнений в поджелудочной железе [11].

Нарушение питания и обмен веществ

Воспаление является одним из важнейших факторов, ухудшающих нутритивный статус пациентов с ОКС. Аномальный метаболизм является результатом секреции провоспалительных цитокинов и гормонов стресса. Недоедание может быть результатом снижения потребления пищи.На него влияют потеря аппетита, боли в эпигастрии, рвота или кишечная непроходимость. Недостаточность питания связана с дополнительными осложнениями, большей смертностью и длительным пребыванием в больнице, [3] Скорость метаболизма у больных панкреатитом обычно выше, чем у здоровых людей. Это результат продолжающегося воспаления или инфекционных осложнений. Сильное воспаление приводит к распаду белков и, как следствие, к потере мышечной массы. Надлежащее питание может предотвратить недоедание [3].
Обычным явлением у больных панкреатитом является повышенный уровень глюкозы в крови. Это связано с резистентностью к инсулину и синтезом глюкозы в печени. Кроме того, поврежденные β-клетки поджелудочной железы вызывают нарушение секреции инсулина. Это состояние связано с панкреонекрозом и инфекционными осложнениями [3].

Пациенты, у которых ожидается легкая или среднетяжелая форма заболевания, должны пройти скрининг на риск недостаточности питания. Для этого можно использовать шкалу NRS (оценка пищевых рисков).Система подсчета баллов по этой шкале используется для оценки нутритивного статуса пациентов в больнице. Людей, у которых прогнозируется тяжелая форма АПФ, всегда следует рассматривать как подверженных риску недоедания. Факторы, повышающие алиментарный риск, включают раннее недоедание, высокое потребление алкоголя, низкий ИМТ, ожирение [7].

Диета после острого панкреатита

Расширение рациона до ЗПА состоит из нескольких этапов, которые являются договорными. Использование следующих шагов зависит от переносимости пищи пациентом.Однако наиболее важным на каждом этапе является абсолютный запрет алкоголя [12].
Черкасов Андрей / 123РФ
Этап 1

Это займет примерно один месяц после вашего пребывания в больнице. Рацион по-прежнему должен быть легкоусвояемым, нежирным. Убедитесь, что приемов пищи чаще, но в небольших объемах. Возможно ограничение секреторной способности поджелудочной железы после перенесенного заболевания. Калорийность рациона должна составлять 2000 ккал.Рекомендуется употреблять 65 г белка, в том числе 35 г животного белка. Что касается жиров, то это 40 г и 345 г углеводов [5].
90 130 яйца 90 133 130 яичные белки, пены Omelette 90 133 90 130 яичный желток 90 133 90 130 яичный желток 90 133 90 142 90 129 90 130 мясо, колбасы, рыба 90 133 90 130 птица, телятина и говядина.
Рыба нежирная (лещ, треска, морской язык, судак, щука).

Колбасы постные (ветчина, вырезка).

Группы продуктов 90 133 90 130 Рекомендуемые продукты 90 133 90 130 Счетчик продуктов 90 133 90 142 90 129 90 130 Grans 90 130 Свежий хлеб и короткие выпечки 9013 макаронные изделия 90 133 90 142 90 129 90 130 Молоко и молочные продукты 90 133 90 130 Обезжиренное молоко и творог, пахта, кефир, йогурт
в зависимости от переносимости 90 133 90 130 Жирное молоко, сыр и плавленый сыр, сливки, Конденсированное молоко

Жирные сорта мяса (баранина, свинина, гусь, утка, паштет).
Рыба жирная (карп, сельдь, угорь, скумбрия, лосось, палтус, тунец, сардины, рыбные консервы, рыба копченая).

Мясо жирное, сильно копченое, консервы, ветчина жирная, зельц, кровяная колбаса, паштет, субпродукты
90 133

Жиры 90 133 90 130 Масло сливочное, масло подсолнечное, масло соевое, масло оливковое. Сало, сало, бекон, жир, шкварки, твердые маргарины. 90 133 90 142 90 129 90 130 Овощи 90 133 90 130 Картофель, морковь, свекла, салат, сельдерей, помидоры очищенные, укроп, петрушка 90 133 90 130 Огурцы, редис, грибы, капуста, лук, брюссельская капуста, семена бобовых , кукуруза, лук-порей, паприка, щавель, чеснок

Фрукты Муссы, компоты, пюре, бананы, персики, печеные абрикосы, Незрелые и сушеные фрукты, крыжовник, груши, ягоды, черника, ежевика, малина , сливы, виноград, клубника, земляника, вишня, орехи

Десерты Желе, компоты, печенье, желе, мед, джемы без косточек Торты, пончики, шоколад, халва, мороженое, взбитые сливки торты с кремом, торты с алкоголем, жирные кондитерские изделия 90 133 90 142 90 129 90 130 Напитки 90 133 90 130 Чай слабоалкогольный, зерновой кофе, травяные настои, негазированная минеральная вода, некрепкий кофе 90 133 90 130 Алкоголь, какао, чек олада, газированные минеральные напитки и вода, крепкий кофе
и чай

Специи Ваниль, корица, укроп, петрушка, сок
лимон. Острые специи, перец, острый перец, уксус.

Рекомендуемые способы приготовления : варка, запекание в фольге, тушение без подрумянивания.

На основании [12].

Этап 2

Также длится около месяца. Рацион по-прежнему должен быть легкоусвояемым, нежирным. Рекомендуемые и нерекомендуемые продукты те же, что и в шаге 1. Однако количество жира в суточном пищевом рационе может быть несколько увеличено (до 50 г ).Энергетическая ценность рациона должна составлять 2200 ккал. Рекомендуемое потребление белков 70 г (40 г животного), углеводов 370 г. При диспепсических явлениях вернуться к первому этапу диеты на две недели.

Этап 3

Этот этап состоит из полного рациона. Суточная энергетическая ценность рациона должна составлять 2300-2500 ккал. Количество белков 70-90 г, жиров 60-80 г, углеводов 350-370 г. Содержание жира в дневном рационе следует увеличивать постепенно [5] .
серьезний/123РФ
ОЗТ и ферменты поджелудочной железы

У некоторых больных с острым панкреатитом в анамнезе отмечаются нарушения выработки пищеварительных ферментов. Это состояние связано со степенью поражения поджелудочной железы. Это чаще встречается при алкогольном остром панкреатите, тяжелом остром панкреатите и некротическом панкреатите. При этом следует контролировать симптомы расстройства пищеварения (диарея, жировой понос).
Также могут быть выполнены тесты функции поджелудочной железы
. Одним из них является оценка суточной экскреции жира с калом. По показаниям следует применять добавки ферментов поджелудочной железы [3]. В таком случае добавки также должны быть расширены за счет жирорастворимых витаминов (ADEK) [5].

Острый панкреатит - отечно-некротическая форма

Острый панкреатит подразделяют на интерстициальный отечный и некротический.Первая форма чаще встречается у больных. Характеризуется генерализованным или локальным увеличением поджелудочной железы. Это состояние обусловлено воспалительным отеком. Интерстициальный отек PAC является легким и имеет короткую продолжительность (обычно до недели).

Некротизирующий панкреатит реже встречается у 5-10% больных, но связан с более высокой смертностью. Некроз развивается в течение нескольких дней. Изменения чаще всего затрагивают не только поджелудочную железу, но и прилегающие к ней ткани.Некроз может стать инфицированным, что обычно происходит после первой недели заболевания [14].

Пациентам с панкреонекрозом следует начинать раннее энтеральное питание. Эта процедура предназначена для снижения риска инфицирования некрозом. У людей без тошноты, рвоты или тяжелой кишечной непроходимости можно попробовать пероральное питание. При непереносимости любого из указанных способов питания учитывают полное парентеральное питание [8].

Панкреонекроз может снизить способность поджелудочной железы вырабатывать пищеварительные ферменты. Результатом является недостаточное переваривание и усвоение пищи. Дальнейшие последствия включают расстройство желудка, газы, диарею (включая жировую диарею) и недоедание. За этим следуют потери веса, дефицит витаминов и минералов. Терапия включает прием ферментов поджелудочной железы с каждым приемом пищи для восполнения дефицита их продукции [15].

Сводка

Острый панкреатит — часто диагностируемое и серьезное заболевание пищеварительной системы. Тяжесть течения варьирует у пациентов. Наиболее распространенными причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре и алкоголь.

Тяжелая форма заболевания связана с высоким риском недостаточности питания. Осложнения более распространены, уровень смертности выше, а пребывание в больнице продлевается. Правильная диета может не только предотвратить и вылечить недоедание, но даже снизить частоту осложнений .

Раннее энтеральное питание вводят, когда у пациента ожидается тяжелое течение АПФ. Парентеральное питание приносит меньше пользы пациенту по сравнению с энтеральным питанием. Поэтому его применяют, когда другие формы питания плохо переносятся и не обеспечивают адекватного питания.

Библиография:

Раманатан, М., и Адам, А.А. (2019). Управление питанием при остром панкреатите. Питание в клинической практике: официальная публикация Американского общества парентерального и энтерального питания , 34 Приложение 1 , S7 – S12.https://doi.org/10.1002/ncp.10386

Крокетт С.Д., Вани С., Гарднер Т.Б., Фальк-Иттер Ю., Баркун А.Н., Крокетт С., Фальк-Иттер Ю. , Фейерштейн Дж., Фламм С., Геллад З., Герсон Л., Гупта С., Хирано И., Инадоми Дж., Нгуен Г.К., Рубенштейн Дж.Х., Сингх С., Смолли , WE, Столлман, Н., Вайнберг, Д. (2018). Руководство института Американской гастроэнтерологической ассоциации; Начальное лечение острого панкреатита. Гастроэнтерология , 154 (4), 1096–1101.https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.01.032

Лакананурак, Н., и Грамлич, Л. (2020). Управление питанием при остром панкреатите: рассмотрение клинической практики. World Journal of Clinical Cases , 8 (9), 1561-1573. https://doi.org/10.12998/wjcc.v8.i9.1561

Мейер, Р., Беглингер, К., Лайер, П., Гулло, Л., Кейм, В., Ложье, Р., Фрисс , Х., Швейцер, М., и Макфи, Дж. (2002). Рекомендации ESPEN по питанию при остром панкреатите. Европейское общество парентерального и энтерального питания. Clinical Nutrition (Эдинбург, Шотландия) , 21 , 173-183. https://doi.org/10.1054/clnu.2002.0543

Росоловский М., Липинский М., Добош М., Дурлик М., Глушек С., Куснеж К., Лампе П., Малецка-Панас, Э., Новаковска-Дулава, Э., Новак-Незгода, М., Радоманьска, Б., Талар-Войнаровска, Р., Верещинска-Семёнтовска, У., и Рыдзевска, Г. (2016). Лечение острого панкреатита (ОП) - рекомендации Польского панкреатического клуба. Gastroenterology Review , 11 (2), 65–72.https://doi.org/10.5114/pg.2016.60251

Grzymisławski, M., & Gawęcki, J. (красный). Питание здорового и больного человека. PWN, Варшава, (2012)

Арванитакис, М., Окенга, Й., Безмаревич, М., Джанотти, Л., Кржнарич, Ж., Лобо, Д.Н., Лозер, К., Мадл, К., Мейер, Р., Филлипс, М., Расмуссен, Х. Х., Ван Хоофт, Дж. Э., и Бишофф, С. К. (2020). Руководство ESPEN по лечебному питанию при остром и хроническом панкреатите. Clinical Nutrition , 39 (3), 612-631.https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.01.004

Барон Т.Х., ДиМайо С.Дж., Ван А.Ю. и Морган К.А. (2020). Обновление клинической практики Американской гастроэнтерологической ассоциации: лечение некроза поджелудочной железы. Гастроэнтерология , 158 (1), 67-75.д1. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.07.064

Руководство Великобритании по лечению острого панкреатита. (2005). Гут , 54 (прил. 3). https://doi.org/10.1136/gut.2004.057026

Кришнан, К.(2017). Диетологическое лечение острого панкреатита. Актуальное мнение в области гастроэнтерологии , 33 (2). https://journals.lww.com/co-gastroenterology/Fulltext/2017/03000/Nutritional_management_of_acute_pancreatitis.8.aspx

Włochy, M., & Kanikowska, Alina, G.M. (2012). Дефицит энергии и нутриентов у больных с воспалительными заболеваниями поджелудочной железы. Медицинские новости , 81 (6), 669–676.

https://www.su.krakow.pl/repozytorium-plikow/strefa-pacjenta/zalecenia-po-hospitalizacji/71-ds-07-dieta-w-chorobach-trzustki/file

Agnieszka, R.(2014). Острый панкреатит. Достижения в области медицинских наук , 1 , 17–23. (2018). Экзокринная недостаточность поджелудочной железы после острого панкреатита: систематический обзор и метаанализ уровня исследования. Панкреатология , 18 (3), 253-262. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.pan.2018.02.009

.
Смотрите также

Смертельная доза валерьянки в таблетках для человека за один раз

Для выведения мокроты у взрослых

Чешется голова когда грязная

Перепит волос

Лечение гипертонической болезни 2 стадии

Зрительный нерв это

Левомеколь при блефарите

На сколько делается прививка от коронавируса спутник

Ощущение онемения языка

Почему нельзя пить воду из моря

Немеет левая часть лица причины и лечение у женщин


Группы продуктов 90 133 90 130 Рекомендуемые продукты 90 133 90 130 Счетчик продуктов 90 133 90 142 90 129 90 130 Grans 90 130 Свежий хлеб и короткие выпечки 9013 макаронные изделия 90 133 90 142 90 129 90 130 Молоко и молочные продукты 90 133 90 130 Обезжиренное молоко и творог, пахта, кефир, йогурт в зависимости от переносимости 90 133 90 130 Жирное молоко, сыр и плавленый сыр, сливки, Конденсированное молоко
Жирные сорта мяса (баранина, свинина, гусь, утка, паштет). Рыба жирная (карп, сельдь, угорь, скумбрия, лосось, палтус, тунец, сардины, рыбные консервы, рыба копченая). Мясо жирное, сильно копченое, консервы, ветчина жирная, зельц, кровяная колбаса, паштет, субпродукты 90 133
Жиры 90 133 90 130 Масло сливочное, масло подсолнечное, масло соевое, масло оливковое.	Сало, сало, бекон, жир, шкварки, твердые маргарины. 90 133 90 142 90 129 90 130 Овощи 90 133 90 130 Картофель, морковь, свекла, салат, сельдерей, помидоры очищенные, укроп, петрушка 90 133 90 130 Огурцы, редис, грибы, капуста, лук, брюссельская капуста, семена бобовых , кукуруза, лук-порей, паприка, щавель, чеснок
Фрукты	Муссы, компоты, пюре, бананы, персики, печеные абрикосы,	Незрелые и сушеные фрукты, крыжовник, груши, ягоды, черника, ежевика, малина , сливы, виноград, клубника, земляника, вишня, орехи
Десерты	Желе, компоты, печенье, желе, мед, джемы без косточек	Торты, пончики, шоколад, халва, мороженое, взбитые сливки торты с кремом, торты с алкоголем, жирные кондитерские изделия 90 133 90 142 90 129 90 130 Напитки 90 133 90 130 Чай слабоалкогольный, зерновой кофе, травяные настои, негазированная минеральная вода, некрепкий кофе 90 133 90 130 Алкоголь, какао, чек олада, газированные минеральные напитки и вода, крепкий кофе и чай
Специи	Ваниль, корица, укроп, петрушка, сок лимон.	Острые специи, перец, острый перец, уксус.

Орехи при панкреатите можно или нет

Какие орехи самые полезные при панкреатите. Полезные свойства для поджелудочной железы | Природа Лечит

Приветствую вас, дорогие читатели канала Природа Лечит!

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Кешью при остром панкреатите

Кешью при хроническом панкреатите

можно ли кушать грецкие и кедровые при холецистите

Полезные качества грецких орехов

Грецкие орехи и панкреатит

Кедровые орехи при панкреатите

Можно ли есть грецкие орехи при панкреатите поджелудочной железы или нет

Полезные свойства плодов

Применение в медицине

Противопоказания в применении

Можно ли есть грецкие орехи при панкреатите

Суточная норма

Рецепты народной медицины

Узнайте об арбузах и дынях при панкреатите и холецистите

Проблемы с поджелудочной железой и любимые бахчевые

Что вредит железе, то на пользу пузырю

Кедровые орехи при панкреатитеWordPress

правила питания при хронических формах гепатитов

Общие правила питания при хроническом гепатите

Разрешенные продукты при гепатите

Запрещенные продукты при гепатите

Диета для разных видов гепатитов

Активный гепатит

Неактивный гепатит

Недельное меню (пример)

правила употребления и разрешенные сорта

Польза орехов для организма

Употребление орехов при воспалении поджелудочной

Какие орехи можно есть

Диета после острого панкреатита

Диета при хроническом панкреатите

Примерное меню для больных хроническим панкреатитом

И завтрак

Обед

Чаепитие

Ужин

Принципы питания больных острым панкреатитом в анамнезе | Диета и физические упражнения

Каталожные номера:

Как выглядит диета для поджелудочной железы? Что есть и чего избегать?

Правила диеты для здоровой поджелудочной железы

Продукты, рекомендованные для панкреатической диеты

Продукты, не рекомендуемые для диеты для поджелудочной железы

Примеры блюд в диете для поджелудочной железы

Приправа для курицы с рисом, орехами и финиками

Запеченная треска с авокадо, сладким картофелем и шпинатом

Национальный центр диетологического образования | Острый панкреатит - предрасполагающие факторы

Основные причины ОКС: желчнокаменная болезнь и алкоголь

Механизмы острого панкреатита

Профилактика острого панкреатита

Национальный центр диетологического образования | Острый панкреатит - уход за больными и диетотерапия после выписки из стационара - часть 2

Расстройства после перенесенной некротической формы ОКС

Лечение болей в животе

Панкреатит – симптомы, диета, причины и лечение

Какова роль поджелудочной железы в организме человека?

Многоуровневая регуляция поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы или когда защита от самопереваривания не срабатывает

Откуда берется панкреатит?

Травма, вызывающая панкреатит

Вещества, активность которых связана с панкреатитом

Опасные ферменты, вызывающие панкреатит

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита, поражающие остальную часть тела

Панкреатит по результатам лабораторных исследований

Серьезные осложнения после панкреатита

Лечение панкреатита

Диета после панкреатита

Обзор панкреатита

Характеристики острого панкреатита

Диагностика

Причины

Классификация

Нутритивное лечение острого панкреатита

Какая диета при легком остром панкреатите?

Когда вводят энтеральное питание?

Когда рекомендуется парентеральное питание?

Нарушение питания и обмен веществ

Диета после острого панкреатита

Кешью при остром панкреатите

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94