От чего возникает глаукома глаза

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Открытоугольная глаукома лечение

Заболевание глаз в виде глаукомы в наше время очень распространенное среди разных категорий населения. Часто встречающимся видом глаукомы является открытоугольная форма болезни. Настораживает тот факт, что при этом заболевании процент риска полной потери зрения достаточно высокий.

Эта форма глаукомы опасна тем, что протекает она длительное время без заметных симптомов, постепенно и до определенного времени незаметно отнимая поле зрения у пациента. Таким образом, пациенты обращаются к офтальмологу уже на позднем запущенном этапе, когда зачастую лечение бессильно и потеря зрения неизбежна.

Основной причиной появления болезни глаз в виде глаукомы является нарушение процесса циркуляции жидкости в органе зрения. Очень часто при этом уменьшается пропускная способность дренажной системы глаза вплоть до ее полной непроходимости, что приводит к накоплению жидкости и соответственно к повышению внутриглазного давления. Следующий этап – разрушение глазного нерва. Ни для кого не секрет, что нервные волокна не подлежат восстановлению – в этом все коварство глаукомы.

Причины появления открытоугольной глаукомы

Открытоугольная глаукома – симптомы

Также глаукому можно заметить при сужении периферического зрения.

В любом случае не следует медлить, а скорее обратиться к специалисту, тогда есть вероятность провести результативное лечение.
Если запустить болезнь, то она перейдет в далеко зашедшее состояние и лечение уже будет бессильным, а зрение со временем будет падать и может вовсе наступить слепота.

Методы лечения открытоугольной глаукомы

Медикаментозное лечение включает в себя прием глазных капель, действие которых направлено на восстановление глазного давления.

Хирургический способ лечения заключается в формировании путей оттока жидкости и имплантации искусственных дренажей для оттока внутри глаза.

Диагностика глаукомы открытоугольной не сложная и не занимает много времени. Современная аппаратура позволяет за считанные минуты измерить внутриглазное давление, провести томографию зрительного нерва, а также измерить поля зрения.

Берегите свое здоровье, при малейшем отклонении в зрении обращайтесь к специалистам, ведь упущенное время при глаукоме чревато необратимыми процессами – полной потерей зрения.

причины, симптомы, диагностика и лечение глаукомы

Термин глаукома подразумевает обширную группу заболеваний, которые характеризуются:

• повышением внутриглазного давления (ВГД)
• поражением головки зрительного нерва, а так же ганглионарных клеток сетчатки
• сужением поля зрения

Глаукома может возникнуть независимо от возраста, но наиболее распространена в пожилом или старческом..

Глаукому считают одной из основных причин необратимой слепоты в Мире по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) .

Внутриглазная жидкость и пути ее оттока

Внутриглазная жидкость (далее ВГЖ) играет огромную роль в поддержке уровня внутриглазного давления. Является одним из источников питания внутриглазных структур (хрусталика, роговицы, трабекулярного аппарата, стекловидного тела).

Вырабатывается ВГЖ отростками цилиарного тела, расположенного позади радужки, и собирается в задней камере глаза. Далее большая часть жидкости, омывая хрусталик, оттекает через зрачок, поступает в переднюю камеру и проходит через глазную дренажную систему (трабекулу и шлеммов канал), которая находится в зоне угла передней галзной камеры. Из дренажной системы глаза ВГЖ попадает в выводящие коллекторы (выпускники), а затем в поверхностные вены склеры.

Таким путем оттекает около 85% внутриглазной жидкости, но существует и другой путь оттока, которым оттекает около 15%.

ВГЖ может выходить из глаза, просачиваясь через строму цилиарного тела и склеру в вены сосудистой оболочки и склеры. Такой путь оттока называется увеосклеральным.

Существует определенное равновесие между выработкой ВГЖ и ее оттоком. При нарушении этого равновесия изменяется уровень внутриглазного давления, что является предпосылкой к развитию глаукомы.

Причины и механизмы развития глаукомы

Глаукома является мультифакторным заболеванием, для развития которого необходим целый ряд причин (факторов риска):

• наследственность
• индивидуальные анатомические особенности или аномальное строения глаза
• патология сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Различные сочетания этих факторов риска запускают механизм развития глаукомы, который можно представить в виде этапов:

• усиление выработки внутриглазной жидкости и/или ухудшение ее оттока из полости глазного яблока;
• увеличение внутриглазного давления (ВГД) выше толерантного (переносимого) для зрительного нерва;
• ишемия (нарушение кровоснабжения) и гипоксия (нехватка кислорода) головки зрительного нерва;
• развитие глаукомной оптической нейропатии с последующей
• атрофией (гибелью) зрительного нерва.

Формы глаукомы

Различают следующие основные виды (формы) глаукомы:

• врожденную глаукому:
• первичная ранняя врожденная глаукома,
• инфантильная врожденная глаукома,
• ювенильная глаукома,
• сочетанная врожденная глаукома
• первичная глаукома взрослых:
• первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) 

  мультифакторное заболевание, связанное с инволюционными и возрастными изменениями в глазу)

• первичная закрытоугольная глаукома (ПЗУГ)

  (основная причина заболевания - закрытие угла передней камеры, где располагается дренажная система глаза, корнем радужки)

• вторичная глаукома у взрослых:

  (последствие других глазных или соматических заболеваний, при котором происходит вовлечение структур, участвующих в продукции или оттоке ВГЖ)

Симптомы глаукомы

Преимущественно глаукома протекает бессимптомно, а пациент отмечает снижение зрения, когда уже 50% волокон зрительного нерва повреждено безвозвратно.

Неспецифическими симптомами глаукомы являются:

• затуманивание зрения
• боль
• резь
• ощущение тяжести в глазах
• сужение поля зрения
• ухудшение зрения в темное время суток
• "радужные круги" перед глазами при взгляде на источник света

Неспецифичными эти симптомы называются потому, что могут быть свойственны другим офтальмологическим заболеваниям.
При закрытоугольной форме глаукомы и возникновении острого приступа симптоматика выраженная: резкая боль в глазу, головная боль, покраснение глаза, тошнота, рвота.

Но при появлении любых из перечисленных выше симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика глаукомы

Для постановки диагноза глаукома и определения способа лечения глаукомы необходимо проведение тщательного диагностического обследования, которое должно включать в себя:

• визометрию (определение остроты зрения)
• рефрактометрию (определение оптической силы глаза – рефракции)
• периметрию (определение периферического зрения)
• тонометрию (определение внутриглазного давления)
• биометрию (определение глубины передней камеры, толщины хрусталика, длины глаза)
• биомикроскопию (исследование тканей и сред глаза с помощью щелевой лампы)
• гониоскопию (исследование строения угла передней камеры)
• офтальмоскопию (исследование глазного дна с оценкой состояния зрительного нерва и сетчатки)

Лечение глаукомы

Консервативное лечение глаукомы включает препараты, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости и/или улучшающие ее отток, гемодинамические (улучшающие кровоснабжение) и нейропротективные (защищающие нервные волокна) препараты.

Эти препараты назначаются только после проведения диагностического обследования врачом-офтальмологом.

При недостаточной эффективности консервативной терапии (повышение ВГД, сужение поля зрения, прогрессирование оптической нейропатии) показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение глаукомы направлено на устранение внутриглазных блоков (препятствий) на пути движения внутриглазной жидкости или на создание нового пути оттока.

Существует множество разновидностей операций при глаукоме, но наиболее успешными считаются:

непроникающая глубокая склерэктомия

- с дренированием угла передней камеры

- без дренирования угла передней камеры

После разреза конъюнктивы и формирования поверхностного и глубокого склерального лоскутов, производят удаление наружной стенки шлеммова канала, осуществляя таким образом усиление оттока внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза. Иногда в области иссечения наружной стенки шлеммова канала имплантируется дренаж для усиления эффективности проведенной операции.

Преимущества данной операции:

• безболезненность
• местная капельная анестезия
• атравматичность
• осуществляется без проникновения в полость глаза, что позволяет избежать целого ряда осложнений (резкого снижения ВГД, кровотечений, отслойки сосудистой оболочки и т.д.)

Непроникающая глубокая склерэктомия является высокоэффективным методом хирургического лечения открытоугольной формы глаукомы.

проникающая глубокая склерэктомия

- с дренированием угла передней камеры

- без дренирования угла передней камеры

- с имплантацией клапана

После разреза конъюнктивы и формирования поверхностного склерального лоскута, производят иссечение глубоких слоев склеры, затем вскрывают переднюю камеру и иссекают часть радужки, что позволяет свободно циркулировать внутриглазной жидкости в передней и задней камерах глаза. Для усиления эффективности оттока ВГЖ из глаза в области проведения операции имплантируют дренаж или клапан.

Проникающая глубокая склерэктомия является более травматичной операцией, но ее эффективность является бесспорной при закрытоугольной форме глаукомы и при неэффективности проведенной ранее непроникающей операции.

Стоить помнить, что своевременная постановка диагноза и назначение адекватного консервативного или хирургического лечения позволяет сохранить высокое зрение у больных глаукомой в течение длительного периода.

В нашем офтальмологическом отделении производятся все необходимые предоперационные обследования для лечения глаукомы, и специалисты отделения владеют всем арсеналом оперативных вмешательств.

Телефон для записи на прием: 8(499) 968-69-12 или 8 (926) 465-16-76

Лечение глаукомы лазером в Санкт-Петербурге

Что такое глаукома

Информация для пациентов

Глаукома является одной из ведущих причин слепоты в мире. Это заболевание характеризуется изменениями в зрительном нерве, что может привести к ограничению поля зрения и даже слепоте. Эти изменения могут происходить так постепенно, что вы можете их не заметить до тех пор, пока не возникнут необратимые повреждения зрительного нерва.

Одним из признаков глаукомы является повышенное внутриглазное давление.

Ранняя диагностика и лечение могут уменьшить или предотвратить повреждение зрительного нерва. Важно, чтобы Вы регулярно посещали глазного врача и проверяли внутриглазное давление.

Формы и симптомы глаукомы

Существуют две основные формы глаукомы - открытоугольная и закрытоугольная.

Открытоугольная глаукома встречается значительно чаще (90-95%) и является наиболее коварной, так как может протекать практически бессимптомно вплоть до полной потери зрения. При этой форме глаукомы происходит постепенное сужение поля зрения, а при хорошем зрении парного глаза этого можно не заметить пока не наступит полная слепота.

Закрытоугольная глаукома встречается реже и сопровождается периодически возникающим ореолом вокруг источников света, затуманиванием зрения, в некоторых случаях острой болью в глазах, покраснением глаза, резким снижением зрения, тошнотой и рвотой.

Когда обращаться к врачу

Не ждите, пока появятся заметные проблемы со зрением, любой необъяснимый с Вашей точки зрения зрительный дискомфорт требует визита к офтальмологу!

Регулярное обследование у глазного врача является ключевым для раннего обнаружения глаукомы, что позволяет успешно лечить и предотвратить дальнейшее прогрессирование этого заболевания.

Рекомендуется комплексное обследование глаз для всех взрослых, начиная с 40 лет, и каждые три-пять лет после этого. Особая настороженность должна быть, если Ваши родственники болели глаукомой или у них была слепота, причина которой не известна.

Кроме того, имейте в виду, что сильная головная боль или боль в глазу, тошнота, затуманенное зрение или ореол вокруг источников света могут быть симптомами острого приступа глаукомы. Если вы испытываете некоторые или несколько из этих симптомов вместе, немедленно обратитесь за помощью к глазному врачу.

Факторы риска развития глаукомы

• Повышенное внутриглазное давление. Если у Вас внутриглазное давление выше, чем в норме, вы в группе повышенного риска развития глаукомы.
• Возраст. Более высокий риск развития глаукомы у лиц старше 60 лет.
• Семейная история глаукомы. Если у Вас есть семейная история глаукомы, у Вас есть больший риск развития этой болезни.
• Индивидуальные особенности анатомического строения глаза могут быть предрасполагающими факторами для развития глаукомы.
• Сопутствующие общие заболевания. Наличие сахарного диабета, сосудистых заболеваний, гипотиреоза может увеличить риск развития этого заболевания.
• Сопутствующие глазные заболевания. К увеличению риска развития вторичной глаукомы могут привести тяжелые травмы глаз, глазные опухоли, отслойка сетчатки, воспалительные заболевания глаз, изменения положения и размера хрусталика, осложнения некоторых хирургических вмешательств на глазах.
• Длительное применение глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон др.). Использование этих препаратов, особенно в качестве глазных капель, в течение длительного периода времени может повысить риск развития вторичной глаукомы.

Чем опасна глаукома

В большинстве случаев, глаукома не вызывает каких-либо заметных симптомов пока болезнь не вызвала необратимые повреждения.

Если не лечить, глаукома может привести к прогрессирующей потере зрения.

В поздних стадиях уже наступившие глаукомные поражения практически необратимы даже при успешном лечении в плане снижения внутриглазного давления.

Как избежать прогрессирующей потери зрения

Регулярные комплексные обследования могут помочь обнаружить глаукому на ранних стадиях, когда необратимые изменения еще не наступили. Как правило, эти обследования должны проводиться каждые три-пять лет после 40 лет, и каждый год после 60 лет, может потребоваться более частое проведение скрининга, если у вас есть факторы риска развития глаукомы.

Диагностика глаукомы

Для диагностики глаукомы и эффективности лечения необходимо выполнение следующих тестов:

Лечение глаукомы – операция и лекарственная терапия

Основным способом лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления с целью декомпрессии зрительного нерва. Глаукома - это хроническое заболевание, поэтому полное излечение невозможно и утраченное зрение, как правило, не восстанавливается. Однако своевременная диагностика, лечение и регулярные осмотры могут предотвратить потерю зрения, а если потеря зрения уже произошла, лечение может замедлить или предотвратить дальнейшую потерю зрения.

Лекарственная терапия глаукомы

Лечение глаукомы часто начинается с назначения глазных капель. В настоящее время имеется большое количество препаратов, с помощью которых возможна нормализация внутриглазного давления.
Глазные капли могут снизить внутриглазное давление и уменьшить риск прогрессирования глаукомы. Эти капли необходимо принимать регулярно, без перерывов, контролировать их эффективность на приеме у врача!

Если глазные капли не снижают внутриглазное давление до нужного уровня, можно использовать таблетки (ингибиторы карбоангидразы), но длительное их применение может вызвать побочные эффекты, в том числе гипокалиемию, парестезии, мышечную слабость, судороги, гиперемию кожи, кожный зуд, шум в ушах, тошноту, рвоту, метаболический ацидоз, крапивницу, частое мочеиспускание, обострение мочекаменной болезни.

Лазерное лечение глаукомы

К настоящему времени разработана и широко внедрена в клиническую практику целая система лазерной хирургии различных типов глаукомы, которая дает возможность выбора адекватного метода в каждом конкретном случае.

Основные методики лазерных операций в лечении глаукомы:

• Лазерная трабекулопластика
• Лазерная иридэктомия
• Лазерная десцеметогониопунктура
• В поздних стадиях выполняется лазерная циклокоагуляция
• По показаниям проводятся комбинированные лазерные вмешательства, воздействующие на различные структуры глазного яблока.

Необходимо обратить внимание на то, что выполнение лазерных и других вмешательств не может гарантировать излечение от глаукомы, поэтому пациент должен также как до операции наблюдаться у врача-офальмолога. Это обязательно для того, чтобы не пропустить повышения внутриглазного давления, связанного с закрытием сформированных в результате лазерного или хирургического вмешательства путей оттока за счет рубцового процесса.

Хирургия глаукомы

Хирургическое лечение является наиболее эффективным способом снижения внутриглазного давления.

Задача хирургического лечения – не повышение зрения, а сохранение имеющегося за счет снижения внутриглазного давления, поэтому так важно выполнять операции при глаукоме на ранних стадиях, когда еще не наступили необратимые повреждения зрительного нерва.

При определении сроков хирургического лечения следует учитывать, что современная тактика ведения больных с глаукомой ориентирована на раннюю хирургию, обеспечивающую лучший прогноз и безопасность. Последние исследования показали, что течение оперированной глаукомы более благоприятное, чем течение неоперированной.

Показания

• Невозможность достижения требуемого индивидуального ≪целевого≫ внутриглазного давления местными гипотензивными препаратами или лазерной терапией.
• Невозможность осуществления других методов лечения (в том числе, несоблюдение врачебных рекомендаций, выраженные побочные эффекты) или недоступность соответствующей медикаментозной терапии.
• Наличие высокого уровня внутриглазного давления, который вряд ли будет нормализован каким-либо другим методом лечения кроме хирургического.

При выполнении операции формируются дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости, что способствует нормализации внутриглазного давления.

Основные виды операций на глаз при глаукоме

• Трабекулэктомия
• Непроникающая глубокая склерэктомия
• Операции с использованием различных видов дренажей

Необходимо отметить, что после операции на глаз требуется постоянное наблюдение пациента у офтальмолога, так как в подавляющем большинстве случаев глаукома развивается и на парном глазу, а в отдаленные сроки после операции в результате рубцевания сформированных путей оттока возможно повышение внутриглазного давления на оперированном глазу, что может потребовать выполнения повторных хирургических вмешательств.

Подводя итог, необходимо напомнить, что регулярные комплексные обследования могут помочь обнаружить глаукому на ранних стадиях, когда необратимые изменения еще не наступили. Как правило, обследования надо проводить каждые три-пять лет после 40 лет, и каждый год после 60 лет. При наличии факторов риска необходимо более частое проведение скрининга.

Лазерная система Cyclo G6 (IRIDEX) для лечения глаукомы

В Санкт-Петербургском филиале успешно используется лазерная система Cyclo G6 (IRIDEX, США) - эффективный и безопасный инновационный аппарат для снижения и контроля внутриглазного давления у пациентов с помощью микроимпульсной циклофотокоагуляции. Компактная и простая в использовании система подходит для большинства сложных случаев, при ранних стадиях глаукомы, а также для тех пациентов, которым противопоказано имплантирование дренажей или проведение склерэктомии.

Микроимпульсная технология позволяет разделять целый импульс на короткие повторяющиеся микроимпульсы, что уменьшает накопление тепла в тканях и предотвращает их повреждение по сравнению с классической диодной циклокоагуляцией.

Использование специального зонда MicroPulse P3 (MP3), подключаемый к системе Cyclo G6, не требует выполнения разрезов, что снижает риск воспаления и сокращает период реабилитации. Данная технология имеет минимальный риск гипотонии в послеоперационном периоде и высокий процент нормализации внутриглазного давления по сравнению с классической циклофотокоагуляцией.

Процедура проводится под местной или общей анестезией в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по многоканальному телефону (812) 324-66-66.

Глаукома – опасное и коварное заболевание

В настоящее время 67 миллионов человек в мире болеют глаукомой. Однако эксперты считают, что половина людей, которые болеют ею, не знают о том, что у них есть это заболевание. В Димитровграде на учете стоят около 1500 человек.

Насколько коварна глаукома, что следует делать, чтобы уберечься от тяжелых осложнений? – ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей беседе с врачом-офтальмологом высшей категории поликлиники для взрослых №2 ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Еленой Евгеньевной Кочергиной.

- В эпоху телевидения и компьютеров, наверное, трудно сохранить стопроцентное зрение, неслучайно так много близоруких людей, а кому за пятьдесят лет не понаслышке знают, что такое дальнозоркость. Но немало и тех, у кого диагностируют глаукому. Насколько она опасна?

- Орган зрения – важнейший из органов чувств. Он обеспечивает до 90% информации. А глаукома - хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, поражением зрительного нерва и необратимым снижением зрения, вплоть до слепоты. Неслучайно во всем мире глаукома является одним из основных заболеваний, приводящих к слепоте.

- У любой болезни есть начало. Каким оно бывает у глаукомы?

- Прежде чем ответить на вопрос, предлагаю вспомнить анатомию глаза. Орган зрения состоит из глазного яблока (глаза) и вспомогательных органов глаза, расположенных в глазнице. Глазное яблоко имеет шаровидную форму. Снаружи глаза находится склера, которая позволяет глазу сохранять его форму, и роговица, прозрачная, с гладкой искривленной поверхностью. Роговица пропускает свет внутрь глаза и фокусирует его. Через бесцветную прозрачную роговицу мы видим радужку (радужную оболочку), которая имеет различные цвета у разных людей и темный зрачок. При работе мышц радужки зрачок уменьшается или увеличивается, что контролирует количество света, поступающего в глаз. Зрачок направляет свет на хрусталик. Далее хрусталик фокусирует свет на сетчатку, самый внутренний слой глаза. Сетчатка воспринимает свет и по нервным волокнам информация передается в мозг для обработки.

В норме внутри глаза постоянно вырабатывается, а затем выводится через сложную дренажную систему внутриглазная жидкость, функция которой заключается в обеспечении питанием и кислородом внутренних структур глаза и освобождении их от продуктов обмена. В глазу здорового человека процесс продукции и оттока внутриглазной жидкости хорошо сбалансирован. Но при нарушении оттока внутриглазная жидкость накапливается в глазу, что приводит к повышению внутриглазного давления. При его повышении наблюдается повреждение зрительного нерва, приводящее к тому, что не все зрительные сигналы достигают мозга. Это приводит к необратимому сужению поля зрения. В результате Вы не видите всего, что должен видеть Ваш глаз.

- Почему заболевают глаукомой? Кто более других рискует увидеть в своей медицинской карточке запись с таким диагнозом?

- Несмотря на то, что глаукома – это довольно распространенное заболевание, однако до сих пор причина возникновения глаукомы неизвестна. Ею может заболеть любой человек, но у некоторых людей вероятность развития данного недуга более высокая. В группу риска входят: граждане, возраст которых более 40 лет (чем старше человек, тем риск выше). Лица, у которых имеется глаукома у ближайших родственников: матери, отца, родной сестры, брата. Люди, имеющие сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальную гипер- и гипотонию, вегетососудистую дистонию, мигрень и т.д.). В эту группу также входят граждане, имеющие близорукость высокой степени и те, кто долго применял стероиды. Однако ведущим фактором риска является повышенное внутриглазное давление.

Поэтому контроль внутриглазного давления – основная цель терапии глаукомы. При контролируемом значении внутриглазного давления риск поражения зрительного нерва снижается, таким образом, вероятность сохранения зрения повышается.

- Какие еще признаки указывают на то, что у человека глаукома?

- Надо отметить, что существуют различные виды глаукомы. Но наиболее распространенной является так называемая открытоугольная глаукома. Она развивается медленно и иногда в течение длительного времени без заметных потерь зрения. Глаукома довольно опасное и коварное заболевание, так как пациент начинает чувствовать симптомы болезни, когда она находится уже в развитой стадии.

Самым важным симптомом глаукомы является возникновение дефектов полей зрения. Поле зрения – это пространство, которое мы видим вокруг себя. Нормальное поле зрения помогает нам ориентироваться, позволяет видеть сразу много предметов, их относительную величину и изображение. В начальной стадии глаукомы чаще всего отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения. При прогрессировании глаукомы выявляется неуклонное сужение периферических границ полей зрения. В поздних стадиях сохраняется трубочное центральное зрение или островок зрения располагается эксцентрично в височной части поля зрения. В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью. Однако первичная открытоугольная глаукома обычно хорошо поддается медикаментозному лечению, особенно при ранней диагностике и своевременном начале терапии.

- И каким должно быть нормальное давление внутри глаза?

- У большинства людей нормой внутриглазного давления считается давление в пределах 18-25 мм ртутного столба. Однако она у каждого пациента индивидуальна. В настоящее время существует диагноз – глаукома с псевдонормальным давлением. В этом случае внутриглазное давление составляет 25-26 миллиметра ртутного столба, а в некоторых случаях 21-23 миллиметра, но при этом наблюдается поражение зрительного нерва, так как индивидуальная норма для данного пациента ниже 18 мм ртутного столба.

- Что необходимо делать, чтобы уберечься от глаукомы?

- Ключевым фактором защиты Вашего зрения от разрушающего действия этой болезни является  ранняя диагностика глаукомы. То есть необходимо проходить регулярное обследование у офтальмолога.

- И как часто это надо делать?

- Если Вам от 35 до 40 лет – один раз в четыре года, от 40 до 60 лет – каждые два года, после 60 лет – каждый год. Если Вы относитесь к группе риска, то после 35 лет надо проходить обследование каждый год или один раз в два года. Только путем комплексного обследования, включающего в себя измерение внутриглазного давления (тонометрия), исследование полей зрения (периметрия) и угла передней камеры (гониоскопия), врач может поставить Вам диагноз глаукома или опровергнуть его. Если Вам поставили диагноз глаукома, то для остановки потери зрения вы должны не только постоянно лечиться, но один раз в месяц измерять внутриглазное давление и один раз в три месяца исследовать поля зрения. К сожалению, глаукому в настоящее время излечить невозможно. Однако при ранней диагностике заболевания и правильном лечении можно приостановить прогрессирование болезни.

- Последние слова, как холодный душ, немножко не по себе стало. Вы сказали, что можно приостановить течение глаукомы, и долго надо лечиться, чтобы этого добиться? И как?

-  Существуют три основных метода терапии глаукомы: медикаментозный, лазерный и хирургический. Только врач, на основании многих факторов, может выбрать оптимальный метод лечения и лекарственный препарат в каждом конкретном случае. Для достижения наилучших результатов лечения следует тщательно выполнять все рекомендации врача. Самолечение здесь недопустимо. Важно отметить, что никакие немедикаментозные методы лечения: диеты, пищевые добавки или упражнения, - не заменят терапии, назначаемой врачом-офтальмологом. Ведущим методом является медикаментозная терапия. В настоящее время существует целый ряд лекарственных препаратов, который помог сохранить зрение миллионам людей в мире, страдающим глаукомой. Глаукома, как хроническое заболевание, требует применения лекарственных средств на протяжении всей жизни больного. Глазные капли помогут Вам сохранить зрение. Доказано, что у больных с контролируемым внутриглазным давлением снижение зрения происходит значительно медленнее по сравнению с пациентами с неконтролируемым давлением. Поэтому если доктор прописал Вам глазные капли, их следует закапывать регулярно, без перерывов лечения. Каждое самовольное прекращение лечения может привести к необратимому ухудшению зрения.

В некоторых случаях показано лазерное лечение. Это амбулаторная, практически безболезненная процедура, занимающая всего несколько минут. В более сложных случаях, когда медикаментозная и лазерная терапия не эффективны, врач-офтальмолог вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству.

- Про лечение понятно, но возникает резонный вопрос, - какой образ жизни должен быть у больного глаукомой?

- Несмотря на то, что глаукома – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к слепоте, Вы можете вести нормальный образ жизни, практически не отличающийся от здоровых людей, правда, при условии соблюдения курса лечения и регулярных консультаций у офтальмолога. Прием лекарственных препаратов должен стать естественным состоянием Вашей каждодневной жизни, как, например, чистка зубов. В дополнение к заботе о своем физическом здоровье, не забывайте об эмоциональных и психологических аспектах, возникающих при постановке диагноза глаукомы. Не держите свои переживания по поводу болезни при себе. Поделитесь ими со своим супругом, родственником, близкой подругой. Возможно, у Вас возникнет желание поговорить о глаукоме с другими людьми, страдающими этим недугом. Дискуссия по поводу своих идей и чувств об образе жизни с хроническим заболеванием является полезной для Вашего психологического состояния. Не дайте глаукоме влиять на Вашу обычную жизнь. Вы можете продолжать все, что наметили до того, как был поставлен диагноз глаукома, и ставить перед собой новые задачи и цели.

- А каким должно стать питание? Что можно пить и наоборот?

- Питание – обычное, как у здорового человека. Кофе и чай не возбраняется. Вообще больной глаукомой не должен ограничивать себя в употреблении жидкости, но употреблять ее нужно равномерно в течение всего дня. А вот принимать алкоголь в больших дозах не рекомендуется, так как он нарушает деятельность всей сосудистой системы организма, что очень вредно. Отдельно хотелось бы сказать о табаке. Курение – это один из наиболее важных факторов риска, угрожающих здоровью человека. Оно способно привести как к раковым заболеваниям, так и к артериосклерозу. Многие глазные заболевания (обструкция сосудов сетчатки, макулопатия, катаракта и т.д.) у курильщиков встречаются значительно чаще и проявляются в более раннем возрасте, чем у некурящих. Курильщики пожилого возраста также имеют более высокий риск развития повышенного внутриглазного давления по сравнению с некурящими гражданами.

- Физические нагрузки при глаукоме, наверное, не приветствуются?

-  Регулярные физические нагрузки столь же важны для пациента с глаукомой, как и обязательный отдых, и адекватное количество сна. Просто пациенты, которые уже страдают от сужения полей зрения, должны быть предупреждены о своем состоянии. Подобные нарушения зрения могут проявляться, например, в виде незамеченного мяча при игре в теннис или незамеченной приближающейся опасности во время катания на велосипеде. Как правило, те, кто дружит с физкультурой, любят посещать баню или сауну. Эти места можно посещать, наслаждаясь пребыванием в них в полной мере без особых опасений. Дело в том, что изменение уровня внутриглазного давления происходит у больных глаукомой так же, как и у здоровых людей: в сауне оно снижается, а затем восстанавливается до первоначального уровня примерно в течение часа. Однако нет доказательства, что сауна может быть при глаукоме полезной.

- Как быть с работой, где можно, а где нельзя трудиться? Как быть любителям чтения?

- Вы можете работать столько, сколько позволяет общее состояние вашего здоровья. Только нежелательны ночные дежурства, сверхурочная работа, нельзя трудиться в горячих цехах, с ядовитыми веществами, в условиях постоянной вибрации. Не рекомендуется долго находиться в наклонном положении или с согнутой шеей. Для работ в огороде (например, при прополке) приспособьте скамейку.

Читать можно, но только при ярком свете (лампа 100-150 ватт под абажуром), свет должен располагаться слева. Каждый час надо делать перерыв на 10-15 минут.

Да, и стоит пересмотреть отношение к одежде.

- То есть?

-  Надо отказаться от ношения свитера с узким горлом, оставить в прошлом тесные воротнички и галстуки – все, что может затруднить кровообращение в области шеи.

В заключение нашего разговора призываю всех быть более внимательными к собственному здоровью. Надеюсь, что вы, уважаемые читатели, прислушаетесь к данным советам. Будьте здоровы!

Врожденная глаукома: Síntomas y tratamientos

Применение соответствующего лечения на первом этапе врожденной глаукомы может замедлить развитие болезни, поэтому так важен ранний диагноз.  Для лечения этого вида глаукомы обычно используется хирургическое вмешательство, имеющее своей целью устранение дефекта угла глаза. При своевременно выполненной операции дети могут восстановить зрение.

Вначале обычно назначается лечение с различными глазными каплями и препаратами, чтобы попытаться поддержать внутриглазное давление для последующего проведения операции.

Внешний вид глаза после трабекулэктомии, наблюдается небольшой блистер в верхней части глаза (стрелка)

Метод хирургического вмешательства зависит от состояния роговицы: если она остается прозрачной, то проводится гониотомия, я если уже стала тусклой - то трабекулэктомия. Оба метода используются для открытия аномального угла глаза, чтобы он функционировать должным образом. В случае неудачи могут использоваться другие методы, как, например, установка дренажного клапана.

При выполнении трабекулэктомии извлекается маленькая часть ткани, чтобы открыть новый канал для дренажа глазной жидкости. Клапаны представляют собой пластиковые трубки, которые соединяют внешнюю и внутреннюю часть глаза, и через которые выводится глазная жидкость. За один раз можно оперировать только один глаз. Успех операции составляет 60-80%, но со временем, при закрытии выводного канала, может потребоваться новая хирургия. После операции пациенту назначаются глазные капли для предупреждения воспаления или инфекций.

Трубка внутри глаза с врожденной глаукомой после операции с установкой клапана

Каков прогноз в отношении восстановления зрения у ребенка?

Восстановление зрения у детей с врожденной глаукомой зависит от множества факторов, например:

• Момент постановки диагноза: худший диагноз обычно имеют новорожденные или дети, которые в течение многих месяцев имели высокое внутриглазное давление и не подвергались лечению.
• Повреждение роговицы: в этом случае пациенту может потребоваться, помимо операции на глаукому, также трансплантация роговицы.

Тем не менее, в случае ранней постановки диагноза и проведения соответствующего лечения, болезнь можно успешно контролировать до взрослого возраста.

Как правильно вводить глазные капли ребенку?

Правильное применение препаратов, назначенных офтальмологом для лечения глаукомы способствует улучшению состояния пациента и сокращает риск побочных эффектов. Для правильного введения глазных капель необходимо выполнять следующие действия:

• Вымойте руки.
• Переверните флакон.
• Запрокиньте голову ребенка назад.
• Удерживая флакон одной рукой, поднесите его как можно ближе к глазу, не прикасаясь к нему.
• Другой рукой слегка оттяните нижнее веко. Откроется небольшой кармашек между веком и глазным яблоком.
• Капните одну каплю препарата в кармашек. Если офтальмолог предписал дозу более одной капли, то перед капанием второй капли следует подождать, по меньшей мере, пять минут.
• Закройте глаз или слегка прижимайте нижнее веко пальцем в течение, как минимум, одной минуты.

Это помогает удерживать препарат в глазу, предупреждая его дренаж через слезный проток и риск возникновения побочных эффектов.

Какие исследования ведутся в области лечения глаукомы?

В настоящее время ведется поиск новых методов для выявления, лечения и предотвращения потери зрения у людей с глаукомой. Например, в процессе исследований были обнаружены гены, которые могут помочь объяснить, каким образом глаукома повреждает глаз. Также проводятся исследования, чтобы узнать больше о том, кто из людей более склонен к развитию глаукомы, когда начинать лечение людей с высоким внутриглазным давлением, и какой метод лечения следует применять в первую очередь.

Глаукома - причины, виды и симптомы, первичная глаукома, вторичная глаукома, посттравматическая глаукома и ишемическая ретинопатия, лечение

Глаукома — это группа заболеваний, которые объединяет общий признак поражения зрительного нерва (оптическая нейропатия), вызванного слишком высоким для человека внутриглазным давлением. Это приводит к снижению остроты зрения, характерным дефектам поля зрения и изменению внешнего вида диска зрительного нерва, что является отражением тяжести течения глаукомы.

Посмотреть фильм: "Глаукома - болезнь пожилых людей?"

1. Причины глаукомы

Глаукома — это заболевание, от которого страдают более 60 миллионов человек во всем мире. От него страдают и взрослые, и дети. Хотя риск увеличивается с возрастом, по оценкам, один из 10 000 детей рождается с глаукомой. Это основная причина слепоты в развитых странах.

В мире около 7 миллионов человек потеряли зрение из-за глаукомы.Число больных в Польше оценивается почти в 800 000 человек. Глаукома возникает как первичное заболевание и является вторичным по отношению к другим глазным заболеваниям.

До сих пор невозможно установить точные причины глаукомы. Многочисленные научные исследования, специальные профилактические программы, проводимые для людей, генетически подверженных риску глаукомы , до сих пор не объясняют факторы, вызывающие этот недуг.

В настоящее время предполагается, что существуют две важные причины атрофии зрительного нерва , а именно:

• повышенное внутриглазное давление - вызвано действием водянистой влаги, которая не может покинуть глазное яблоко, скапливается в глазу, вызывая повышение внутриглазного давления. Компрессия зрительных нервов впоследствии приводит к их гибели и необратимой потере зрения.
• закупорка кровеносных сосудов внутри глазного яблока — закупоренные или суженные кровеносные сосуды не снабжают глазное яблоко достаточным количеством крови, что вызывает гибель зрительного нерва и полную слепоту.

Развитию глаукомы способствуют несколько факторов, главным из которых является наследственность. Если это заболевание появилось в семье, то риск его возникновения у других членов достигает 70%.Рекомендуются ежегодные постоянные офтальмологические осмотры.

Глазные болезни (Образовательная презентация) [18 фото]

Не пропустите симптомы Недавние исследования 1000 взрослых показывают, что почти половина из

посмотреть галерею

Другими наиболее популярными факторами, способствующими возникновению глаукомы , являются:

• возраст (особенно подвержены глаукоме люди старше 35 лет).возраст; вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом),
• слишком интенсивно лечили гипертоническую болезнь и гипотонию,
• диабет,
• нарушения жирового обмена в организме,
• близорукость выше -4,0,
• применение глюкокортикостероидов.

2. Симптомы глаукомы

Первыми тревожными симптомами, связанными с глаукомой, являются в основном снижение остроты зрения и прогрессирующее сужение поля зрения.Это связано с так называемым угол перколяции - около 80 процентов Больные глаукомой имеют широкий угол перколяции.

Внутриглазное давление у людей с глаукомой повышается медленно, угол прилива в норме. Это вызывает повышение внутриглазного давления. Этот процесс может длиться годами и настолько опасен, что может не проявиться до конца болезни, т. е. до полного разрушения зрительного нерва. В оставшихся 20 проц. у больных глаукомой так называемаязакрытый угол перколяции ( острый приступ глаукомы ).

Другим симптомом, связанным с глаукомой, является блокировка оттока водянистой влаги из передней камеры из-за утолщения или складчатости радужной оболочки. Внутриглазное давление повышается очень быстро. Здесь симптомы глаукомы незамедлительны и болезненны: сильные головные боли, острые боли в глазах и нечеткость зрения.

Колебания внутриглазного давления вызывают нарушения остроты зрения. Конечно, при повышении давления снижается острота зрения, при этом регулируется давление в глазном яблоке – улучшается зрение.Эффект тот же - постоянное ухудшение зрения и слепота в результате.

Другие симптомы глаукомы:

• частое слезотечение,
• видеть скотомы или радужные круги при взгляде на источник света,
• светобоязнь,
• трудности с адаптацией зрения к темноте.

При острых приступах глаукомы могут возникать:

• тошнота,
• боль в животе,
• нарушение зрения,
• рвота,
• болезни сердца,
• сильная боль в глазах,
• боли локализуются над надбровными дугами, иррадиируют назад.

Глаз может стать твердым, болезненным и красным. В случае острого приступа этого заболевания следует немедленно обратиться к офтальмологу. Бывает, что такие атаки заканчиваются на операционном столе.

Увидеть человека, страдающего глаукомой

Изображение, которое видит человек с глаукомой.Проблемы со зрением усиливаются при развитии заболевания

посмотреть галерею

3. Виды глаукомы

Существует четыре типа глаукомы: первичная глаукома, вторичная глаукома, вторичная посттравматическая глаукома и ишемическая ретинопатия.

3.1. Первичная открытоугольная глаукома

Этиопатогенез первичной глаукомы до конца не изучен. Этот тип глаукомы является наиболее распространенным. Повышение внутриглазного давления считается основным фактором риска первичной глаукомы, но составляет 30-50 процентов.больных имеет артериальное давление в пределах статистической нормы (не выше 21 мм рт.ст.).

Этот тип заболевания развивается медленно, бессимптомно в течение длительного времени, либо они настолько слабо выражены, что больной их просто не замечает. Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда зрительный нерв уже значительно поврежден, когда поле зрения сужено до 50%.

Также полезно знать, что глазное давление, которое является индикатором подозрения на глаукому, может изменяться, и в некоторых случаях результат остается нормальным.По этой причине также очень важно исследовать зрительный нерв.

Первичная глаукома определяется генетически и часто передается по наследству. Существует также ишемическая теория развития первичной глаукомы – ишемия вызывает нарушение функции зрительного нерва. Первичная глаукома развивается на обоих глазах с разной степенью тяжести заболевания.

3.2. Вторичная глаукома 9000 5

Вторичная глаукома возникает при других заболеваниях глаз, таких как болезни хрусталика, воспаление, травмы глаза, сахарный диабет, артериальная гипертензия, тромботическая болезнь.Различные патологии хрусталика могут привести к повышению внутриглазного давления.

В глазах с перезрелой катарактой и набухшей катарактой (поздняя катаракта) большой непрозрачный хрусталик, а также белковые вещества из хрусталика могут препятствовать оттоку водянистой влаги, что приводит к повышению давления. Единственным методом лечения глаукомы является хирургическое удаление хрусталика как основной причины глаукомы.

При вторичной глаукоме причиной может быть увеит, когда воспалительные клетки и воспалительный фибрин накапливаются в трабекулярном углу (структуре, ответственной за регуляцию потока жидкости в глазу).Внутри этой структуры могут образовываться рубцы и фиброз.

Наиболее распространенные заболевания глаз [7 фото]

Как строение глаза, так и механизм его действия очень деликатны, что делает его подверженным многим заболеваниям

посмотреть галерею

3.3. Травматическая глаукома

Вторичная травматическая глаукома может быть различной природы. При посттравматических кровоизлияниях в переднюю камеру рассеянные клетки крови в трабекулярном углу препятствуют оттоку водянистой влаги. Повышение давления чаще всего бывает при кровоизлияниях, занимающих более половины объема желудочка. При тупой (например, удар кулаком) или проникающей (например, глубокое ранение глаза) травме со временем может развиться вторичная глаукома из-за повреждения цилиарного тела, вырабатывающего водянистую влагу.

3.4. Ишемическая ретинопатия 9000 5

При таких заболеваниях, как сахарный диабет, артериальная гипертензия или тромботические состояния в глазу, развивается ишемическая ретинопатия , т.е. поражение сосудов сетчатки в результате гипоксии. Глубокая гипоксия и ишемия приводят к развитию новых, аномальных сосудов (сосудистых новообразований) в сетчатке, радужке, а также в приливном углу. Это приводит к трудно поддающейся лечению офтальмогипертензии и развитию вторичной глаукомы.

4. Диагностика глаукомы

Чтобы правильно диагностировать глаукому, врач принимает во внимание изменения внешнего вида диска зрительного нерва, а также дефицит поля зрения при заболевании. Для диагностики глаукомы используется широкий спектр тестов, и в дополнение к анализу остроты зрения вблизи и вдаль включаются и другие аспекты.

Среди тестов, которые проводятся при диагностике данного заболевания, выделяют:

• осмотр глазного дна – благодаря этому осмотру врач определяет наличие анатомических образований вблизи диска зрительного нерва,
• исследование полей зрения - один из основных тестов, проводимых при диагностике глаукомы, его проводят с помощью компьютерных программ.Это обследование очень точно анализирует поле зрения в пределах 30 градусов от центра. У больных данное обследование необходимо проводить не реже одного раза в год, так как оно также позволяет контролировать эффективность лечения и выявлять возможное прогрессирование заболевания,
• визуализирующее исследование, оценивающее состояние зрительного нерва и слоев нервных волокон – проводится на современном оборудовании, позволяющем точно определить стадию заболевания, не поражены ли им зрительные нервы.В нашей стране это оборудование доступно, в том числе в глаукомных клиниках,
• измерение внутриглазного давления – этот тест проводится с помощью специальных тонометров,
• визуализация переднего отрезка глаза с помощью оптической томографии – помогает распознать механизм закрытия угла в глазу, позволяет врачу скорректировать соответствующее лечение,
• гониоскопия - исследование угла дренажа - благодаря этому обследованию можно наблюдать естественный путь оттока водянистой влаги.

Все результаты вышеупомянутого анализы, всегда следует консультироваться с врачом. Мы также должны их сохранить, потому что глаукома – это пожизненное заболевание и в случае смены врача такие тесты будут очень кстати.

5. Полное излечение от глаукомы

Полностью вылечить глаукому невозможно . Однако раннее лечение глаукомы может остановить прогрессирование заболевания. Людям с открытоугольной глаукомой рекомендуются глазные капли с бета-блокаторами, а с закрытоугольной глаукомой назначают препараты для сужения зрачков, так называемыемиотики.

Также в качестве вспомогательного средства при лечении глаукомы применяют препараты, воздействующие на адренорецепторы и простагландины (производные PGF-2 альфа), снижающие секрецию и усиливающие отток водянистой влаги.

Людям с закрытоугольной глаукомой также предлагается лазерное лечение, которое заключается в разрезании радужной оболочки лазером. Существуют и хирургические методы лечения глаукомы — например, реконструкция путей оттока водянистой влаги или очень эффективная трабекулэктомия — иссечение тканей в трабекулярном углу.

В целом пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, отказаться от стимуляторов и контактных линз. Единственный эффективный способ избежать глаукомы . – постоянный офтальмологический контроль (после 30 лет – каждые 2 года, после 40 лет – ежегодно). Только врач с помощью специализированного оборудования имеет реальную возможность выявить заболевание и предотвратить его развитие. Он должен принять решение о соответствующей терапии.

Не менее важно контролировать уровень холестерина в крови – слишком высокий уровень холестерина способствует развитию заболевания.Холестериновые бляшки накапливаются в кровеносных сосудах и блокируют кровоток, повышая давление внутри глазного яблока.

6. Факторы риска глаукомы

Существует ряд факторов риска развития глаукомы. Они:

• диабетическая ретинопатия,
• старше 40 лет,
• гипотензия или гипертония,
• семейный анамнез по глаукоме (первая степень родства: братья и сестры, родители),
• травм,
• болезни глазного яблока,
• стресс,
• курение сигарет,
• нарушения кровообращения (холодные руки и ноги),
• близорукость и дальнозоркость,
• лечение кортикостероидами,
• длительный прием противозачаточных таблеток.

3 или более факторов, которые нас беспокоят, должны направить нас на прием к специалисту.

7. Как избежать глаукомы

Чтобы избежать глаукомы в будущем , стоит знать, какие действия мы можем предпринять и реализовать их.

• глаукома - болезнь, записанная в генах , поэтому не будем забывать о профилактических осмотрах, чтобы как можно раньше начать лечение любого заболевания,
• кроме внутриглазного давления хорошо обследовать, как уже было сказано, зрительный нерв и передний фрагмент глаза при гониоскопии,
• ранняя диагностика закрытия первичного угла защитит нас от глаукомы и острых приступов, которые могут привести к слепоте,
• при профилактических осмотрах всегда следует выбирать правильные очки для работы крупным планом.Это особенно важно для людей старше 40 лет. Очки следует заменять каждые два года,
• хирургическая коррекция анатомических особенностей, создающих риск развития глаукомы – эффективный способ предотвращения развития заболевания.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

Глаукома - что это? Глаукома Причины, симптомы, виды и лечение

Наиболее распространенная форма глаукомы диагностируется у 1 из 200 человек после 40 лет.возраст. Заболевание коварно и может годами протекать бессимптомно. Когда он обнаружен? Можно ли вылечить глаукому? Вот самые важные факты о глаукоме.

Глаукома и повреждение зрительного нерва

Глаукома — это группа заболеваний, общим признаком которых является поражение зрительного нерва, вызванное слишком большим давлением водянистой влаги внутри глазного яблока. Физиологически водянистая влага постоянно вырабатывается и дренируется, что обеспечивает ее постоянное давление в глазу.Нарушение этого баланса на любом этапе — будь то слишком большая продукция или торможение оттока — приводит к повышению внутриглазного давления и, в конечном счете, к глаукоме.

Причины глаукомы

Глаукома является многофакторным заболеванием . Они различаются в зависимости от типа глаукомы. К сожалению, большинство из них являются факторами, не зависящими от нас, такими как этническая принадлежность, пол или возраст (риск развития заболевания увеличивается с возрастом).Однако есть и такие, которые должны нас насторожить и побудить к проведению диагностических тестов. К ним относятся: повышенное внутриглазное давление при случайном осмотре, близорукость больше -3D, низкое кровяное давление или мигрени, а также семейная история глаукомы.

Типы глаукомы

Существует множество видов глаукомы, обусловленных причинами и течением заболевания. Самые распространенные:

• Первичная открытоугольная глаукома

Первичная открытоугольная глаукома (JPOK) — наиболее распространенный тип глаукомы в нашей популяции, при котором угол между основанием радужной оболочки и роговицей широкий или открытый.Диагностируется у 1/200 человек старше 40 лет. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Эта форма глаукомы чаще встречается у мужчин. Это может быть унаследовано. Течение ее довольно медленное и на первом этапе лечения применяют капли для снижения внутриглазного давления.

• Закрытоугольная глаукома

Эта форма глаукомы возникает в результате механической обструкции путей оттока водянистой влаги через анатомически выбухающую радужку или набухший хрусталик (в группу риска входят пациенты с катарактой), что оттесняет ее сзади к роговице, вызывая также угол слишком близко.Люди с дальнозоркостью чаще страдают от этого типа глаукомы. При неблагоприятных обстоятельствах, таких как расширение зрачка при плохом освещении или при сильном стрессе, слезоточивый угол может внезапно закрыться и давление в глазу может быстро возрасти. Это называется острый приступ глаукомы . Симптомы динамично нарастают: «ореол» вокруг источников света, головная и глазная боль, покраснение. Они могут даже вызывать тошноту и рвоту с течением времени. Недомогание сопровождается внезапным ухудшением зрения.

Это острое офтальмологическое заболевание, которое может серьезно повредить нервные волокна за очень короткое время. При этой форме заболевания как можно скорее обратитесь к офтальмологу.

• Глаукома с нормальным внутриглазным давлением

Это заболевание, при котором парадоксальным образом, несмотря на нормальное внутриглазное давление, мы наблюдаем глаукоматозную невропатию. Это связано с тем, что условно установленный стандарт нормального артериального давления (<21 мм рт. ст.) является своего рода обобщением.На самом деле восприимчивость нервных волокон к повреждению является индивидуальной чертой и может оказаться, что больной прогрессирует при, казалось бы, нормальных значениях давления. Этот тип глаукомы часто связан с мигренью.

Так мы определяем глаукому, непосредственные причины которой известны. Это может быть травма, рак, другие заболевания глаз, офтальмохирургия в анамнезе, хронический прием препаратов, повышающих внутриглазное давление (чаще всего стероидов).

Симптомы глаукомы

Глаукома является коварной болезнью, главным образом потому, что в большинстве случаев протекает бессимптомно . Особенно это касается самого распространенного — JPOK. Лишь очень большое повышение давления вызывает боль в глазном яблоке и голове.

К сожалению, первые симптомы, которые больной отмечает в виде ухудшения зрения, указывают на то, что болезнь запущена . У человека с глаукомой наблюдается постепенная потеря поля зрения , вначале в виде так называемогоскотомы. Это заболевание обычно двустороннее, но нередко асимметричное, поэтому дефекты поля зрения одного глаза компенсируются другим и поэтому долгое время остаются незаметными.

Диагностика глаукомы

Основанием для диагностики глаукомы является плановое офтальмологическое обследование на щелевой лампе с измерением давления (с учетом толщины роговицы). Дополнительно выполняется визуализация угла фильтрации , что имеет решающее значение для определения типа глаукомы.Традиционно мы их выполняем с помощью гониоскопа или, точнее, с помощью томографии переднего отрезка глаза.

Для диагностики глаукомы очень важно установить поражение зрительного нерва и его связь с давлением. Для этого проводится множество специализированных дополнительных тестов, таких как исследование поля зрения , ОКТ и GDX, которые позволяют определить толщину нервных волокон в сетчатке .

Одним из новейших и наиболее точных исследований является GCC.Он используется для измерения толщины комплекса ганглиозных клеток сетчатки. При глаукоме эти клетки повреждаются в первую очередь, поэтому их потеря может свидетельствовать о ранних глаукомных изменениях, не обнаруживаемых другими методами. Циклическое выполнение вышеупомянутых компьютерных тестов также используется для наблюдения за течением заболевания и, таким образом, для оценки эффективности лечения.

Можно ли вылечить глаукому? Лечение глаукомы 9000 7

Основной целью лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления до уровня, при котором прогрессирование заболевания останавливается.

Медикаментозное лечение обычно является терапией первой линии. Необходимо систематическое применение глазных капель . Хотя это относительно просто, давать капли пожилым пациентам может быть проблематично. Кроме того, эти препараты часто имеют побочные эффекты, такие как хроническое покраснение и жжение в глазах.

Иногда лазерное лечение глаукомы эффективно, к сожалению, только в определенных случаях (иридотомия, АЛТ, СЛТ, МЛТ).Шанс на длительную нормализацию давления дает только проведенная операция, а когда ее проводить, должен решать опытный офтальмолог. В большинстве случаев лечение симптоматическое, а не причинно-следственное, и излечение невозможно.

Профилактика глаукомы

Профилактика глаукомы путем исключения известных факторов риска, связанных с образом жизни (например,курение, чрезмерное употребление алкоголя, хронический стресс) оказывает ограниченное действие. Возникновение глаукомы в большинстве случаев обусловлено многими факторами, в том числе генетическими. К сожалению, ни диета, ни натуральное лечение, ни ношение очков не оказывают существенного влияния на течение болезни. Лучшей профилактической мерой являются регулярные осмотры у офтальмолога.

Что такое глаукома? - Офтальмологическая клиника Оптегра

Все категории:

Глаукома

Глаукома — хроническое прогрессирующее поражение зрительного нерва, характеризующееся постепенным ухудшением зрения. Если не лечить, это обычно приводит к полному разрушению зрительного нерва и необратимой потере зрения.

Глаукома является наследственным заболеванием. Встречается в 4 раза чаще у братьев и сестер и в 2 раза чаще у потомства больных людей по сравнению со здоровым населением. Люди с гипертонией или слишком низким артериальным давлением, диабетом, склонными к замерзанию рук и ног, мигренью и хронически принимавшие стероиды больше подвержены риску развития заболевания.

Чаще всего этим заболеванием страдают люди с повышенным внутриглазным давлением (ВГД) и страдающие близорукостью.Хотя глаукома может развиться при любом, даже низком уровне внутриглазного давления, его уровень и суточные колебания остаются основными факторами, благоприятствующими развитию этого заболевания. Поэтому основной целью лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления. Целевое значение давления – индивидуальное для каждого Пациента – такое, которое не сопровождается прогрессированием заболевания.

Глазные болезни стали болезнью цивилизации. Работа за компьютером, частое использование планшетов, смартфонов и длительное воздействие искусственного освещения приводят к быстрому ухудшению нашего зрения.Мы часто даже не осознаем этого. Проблема глазных болезней, ранее затрагивавшая в основном пожилых людей, все больше затрагивает более молодых пациентов. Вот почему так важна профилактика. Молодым людям следует посещать офтальмолога каждые два года, а пожилым – один раз в год. Многие серьезные заболевания в начальной стадии протекают бессимптомно, и только специализированное обследование у офтальмолога позволяет выявить их на ранней стадии. При правильном лечении можно избежать ухудшения или даже потери зрения.

Подсчитано, что около 2-3% населения Европы страдает от глаукомы.

В 2013 году глаукомой страдали 67 миллионов человек, из них почти 7 миллионов потеряли зрение с обеих сторон. Подсчитано, что к 2020 году число больных глаукомой увеличится примерно до 80 миллионов, а примерно у 11,2 миллиона человек это заболевание приведет к полной слепоте. В Польше насчитывается около 800 000 человек, страдающих глаукомой. Исследования показывают, что каждый второй человек, страдающий этим заболеванием, не подозревает о его наличии.Глаукома поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у пожилых людей. В подавляющем большинстве случаев она двусторонняя.

У некоторых людей кровяное давление в статистических пределах может постепенно повредить зрительный нерв, и это также происходит при диагностике глаукомы. С другой стороны, повышенное внутриглазное давление не обязательно означает глаукому. У части населения внутриглазное давление превышает 21 мм рт.ст. и не повреждает зрительный нерв.Это состояние известно как глазная гипертензия . Требуется лечение у людей с высоким риском развития глаукомы.

.

Симптомы глаукомы - Optegra

Все категории:

Глаукома

Глаукома протекает бессимптомно у 85% больных и коварно разрушает зрение. Называется «немая пелена», , потому что при глаукоме происходит поражение поля зрения с периферии зрительного диска, что незаметно в течение многих лет, потому что мозг заполняет полости яркими пятнами.Глаукома чаще всего развивается на обоих глазах, но прогрессирование обычно асимметрично. Больной не ощущает поражения зрения до тех пор, пока зрительный нерв не будет почти полностью разрушен и болезнь не охватит центр зрения.

Глаукома совершенно безболезненна и не вызывает раздражения глаз или затруднений при чтении. Только в далеко зашедшей стадии болезни поле зрения сильно ограничено и появляется так называемая люнетовое зрение, исчезающее в терминальной стадии.

Глаукому часто выявляют случайно, напр.при выборе очков или периодических осмотрах.

У 15% больных глаукомой может отмечаться транзиторное повышение давления в глазном яблоке до 30-40 мм рт.ст. Затем пациент испытывает боль в глазах, головную боль и нарушения зрения в виде радужных кругов при взгляде на источник света (так называемый эффект «ореола») или нечеткость зрения. Иногда давление в глазу повышается до 50-90 мм рт.ст. – это называется острое закрытие угла (ранее называвшееся острым приступом глаукомы), сопровождающееся покраснением глаза, резким ухудшением зрения, сильными болями в глазу и голове и даже тошнотой и рвотой.Это неотложное офтальмологическое заболевание, которое требует немедленного лечения. Без должного медицинского вмешательства это может привести к полной потере зрения в течение нескольких десятков часов.

Глаукома – это хроническое заболевание, которое длится всю оставшуюся жизнь пациента. Он развивается медленно и коварно, без каких-либо заметных симптомов даже в течение нескольких лет! Глаукома представляет собой хроническую прогрессирующую оптическую невропатию, характеризующуюся наличием характерных морфологических изменений в диске зрительного нерва и слое нервных волокон сетчатки и соответствующими дефектами поля зрения.Если не лечить, это приводит - обычно бессимптомно - к полному разрушению зрительного нерва и необратимой потере зрения. Когда больной начинает замечать, что со зрением что-то не так, болезнь часто находится в очень запущенной стадии. Вот почему так важна профилактика. Молодым людям следует посещать офтальмолога каждые два года, а пожилым – один раз в год.

Многие серьезные офтальмологические заболевания в начальной стадии протекают бессимптомно, и только специализированное обследование у офтальмолога позволяет выявить их на ранней стадии.Очень часто ранняя диагностика заболевания и проведение соответствующего лечения позволяют избежать ухудшения зрения и даже потери зрения.

Глаукома разрушает нервные волокна сетчатки, а также диск зрительного нерва. Без лечения приводит к значительной потере зрения, а затем и к полной слепоте. Повышенное внутриглазное давление оказывает большое влияние на прогрессирование заболевания, поэтому его контроль очень важен. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения глаукомы.

Глаукома является заболеванием глаз и представляет собой группу заболеваний, различающихся по симптомам, патофизиологии и методам лечения.Общей чертой является прогрессирующее разрушение нервных волокон, что со временем приводит к значительной потере зрения и слепоте. Глаукома может быть приобретенной или врожденной. Если нет факторов, вызывающих повышение внутриглазного давления, говорят о первичной глаукоме, если они есть - о вторичной глаукоме. Последнее деление учитывает состояние угла фильтрации: открытоугольная и закрытоугольная глаукома соответственно. При диагностике глаукомы необходимо оценить поле зрения, внутриглазное давление, диск зрительного нерва и угол фильтрации.

Глаукома - что это такое?

Суть глаукомы заключается в патологических изменениях слоя нервных волокон сетчатки, а также диска зрительного нерва . Наиболее частым фактором, приводящим к поражению нервных волокон, является давление, вызванное повышением внутриглазного давления (нормальное значение 11-21 мм рт.ст.), хотя следует помнить, что известен тип глаукомы с нормальным давлением.

Глаукоматозное поражение зрительного нерва также можно объяснить ишемией вследствие нарушения кровотока в капиллярах.На внутриглазное давление влияет правильная циркуляция водянистой влаги, которая может быть нарушена аномалиями, связанными с ее образованием (в цилиарном теле) или ее оттоком (так называемая трабекуляция, которую можно представить в виде сита).

Причина патологии первичной открытоугольной глаукомы объясняется повышением давления, не вызванным какой-либо патологией в глазу. Иная ситуация в случае вторичной глаукомы , где мы можем определить причину затрудненного оттока жидкости.«Сито» может быть покрыто фиброзно-сосудистой тканью — при неоваскулярной глаукоме или закупорено красящими клетками, эндотелием или эритроцитами. Патомеханизм закрытоугольной глаукомы основан на анатомических факторах, связанных с мышцами зрачка.

Глаукома - факторы риска возникновения заболевания

В случае глаукомы можно выделить несколько известных факторов риска, появление которых увеличивает вероятность заболевания. Они немного различаются в зависимости от типа глаукомы, как показано в таблице ниже:

Причины глаукомы

При первичной глаукоме немаловажное значение имеют факторы риска (анатомические, физиологические) или длительная стероидная терапия, особенно местная.Чувствительность к этим препаратам варьируется индивидуально; от высокой, где повышают давление свыше 30 мм рт.ст., до полной нечувствительности, при которой внутриглазное давление не меняется.

Вторичная глаукома может быть вызвана различными факторами, такими как:

1. Псевдоэксфолиативный синдром вызывает закупорку трабекул фиброзно-зернистыми отложениями. Риск развития глаукомы (чаще у мужчин) в течение 10 лет составляет 15%, поэтому осмотры должны быть частыми.
2. Синдром дисперсии красителя , вызванный высвобождением пигмента в пигментном эпителии радужки, который блокирует межклеточные пространства. Глаукома развивается у половины больных с этим синдромом. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины, и заболевание начинается около 30-40 лет. возраст.
3. Неоваскуляризация или образование новых сосудов, наиболее частая причина гипоксии сетчатки в результате:

4. Воспаление глаза т.е. воспаление радужной оболочки, цилиарного тела. К особым формам хориоидита относятся:

• Синдром Фукса - обычно воспален один глаз, встречается у людей среднего возраста и протекает бессимптомно до развития вторичной глаукомы.,
• Синдром Познера-Шлоссмана - рецидивирующие приступы глаукомы с одной стороны с легким увеитом; обычно возникает у молодых мужчин, интервалы между приступами удлиняются по мере течения болезни.

6. Травма глазного яблока , которая может привести к кровоизлиянию в переднюю камеру, стекловидное тело или рецессии угла вследствие разрыва и повреждения трабекул.
7. Иридокорнеальный эндотелиальный синдром , при котором клетки аномального эндотелиального слоя роговицы перемещаются через поперечный угол к поверхности радужной оболочки. Синдром встречается в основном у женщин, и его симптомами являются: атрофия радужной оболочки, смещение зрачка или, возможно, появление второго зрачка.
8. Каротидный свищ в кавернозный синус из-за разрыва аневризмы или травмы при разрыве артерии. Причиной глаукомы является повышение венозного давления в глазнице и ишемия переднего отрезка глаза.Симптомы: выраженный отек конъюнктивы, гиперемия радужной оболочки, пульсирующий экзофтальм, паралич глазных мышц.
9. Внутриглазная опухоль.
10. Гиперплазия эпителия — редкое послеоперационное осложнение, при котором клетки эпителия роговицы, конъюнктивы мигрируют через рану и пролиферируют в переднем отрезке глазного яблока.

В врожденной глаукоме наиболее распространенной формой является первичная врожденная глаукома с риском ее возникновения 0,01%.Заболевание обусловлено аномалиями трабекулярной структуры и отхождением радужки . Заболевание может проявиться в период:

Врожденная глаукома также может быть одним из элементов синдромов врожденных заболеваний, т.е.:

Глаукома – Симптомы

При первичной открытоугольной глаукоме основным симптомом являются дефекты поля зрения. Иногда больные жалуются на боль в глазах , головную боль из-за повышения внутриглазного давления (вспомним о нормотензивной глаукоме, которая является формой первичной глаукомы).

Симптомы первичной закрытоугольной глаукомы различаются в зависимости от фазы заболевания:

1. Латентный - Пациенты не сообщают о симптомах.С другой стороны, некоторые изменения могут быть видны при медицинском осмотре, который констатирует, например, что угол, скорее всего, будет закрытым.
2. Подострый - периодические нарушения зрения, головные боли, боли в глазах, вызванные временным закрытием угла. Физиологическое расширение зрачка может спровоцировать преходящие приступы глаукомы.
3. Острый - характеризуется значительным ухудшением зрения, сильными болями и покраснением глаз, иногда могут возникать тошнота и рвота.Из-за отека роговицы (набухшие клетки действуют как призма) пациент может видеть цветные круги (так называемый ореол), например, вокруг лампочки или свечи.
4. Хроническая глаукома - Симптомы аналогичны открытоугольной глаукоме.

При первичной врожденной глаукоме основными симптомами, наблюдаемыми родителями, являются завитков и помутнение роговицы. В остальных случаях врожденной глаукомы пациенты охвачены мультидисциплинарной помощью, а глаукома является лишь одним из элементов данного синдрома и, что важно, встречается не у всех пациентов.

Визит к врачу

При открытоугольной глаукоме такие симптомы, как сужение полей зрения и нарушение зрения, иногда остаются незамеченными. Обычно их приравнивают к аномалиям рефракции и поэтому долгое время недооценивают. Внешний вид:

симптома острого закрытия угла требуют немедленного обращения к специалисту-офтальмологу. При наличии семейной истории глаукомы пациенту рекомендуется быть особенно бдительным в отношении этих симптомов.Во время визита к офтальмологу часто задают вопросы:

Излечима ли глаукома?

К сожалению, нет. Однако раннее выявление и соответствующее лечение предотвращают слепоту. Это связано с тем, что нервные волокна сетчатки и диск зрительного нерва, поврежденные при прогрессировании заболевания, не восстанавливаются. Конечно, немедленные действия при резком закрытии угла восстанавливают нормальное зрение.

Это наследственное?

При обнаружении глаукомы у кого-либо из членов семьи (родителей, братьев и сестер) риск заболевания значительно увеличивается, поэтому лица с положительным семейным анамнезом должны проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год.

Являются ли глаукома и глазная гипертензия синонимами?

№ Глазная гипертензия — это состояние повышенного внутриглазного давления (свыше 21 мм рт. ст.), но не сопровождающееся изменениями нервных волокон сетчатки и диска зрительного нерва — типичными признаками глаукомы. Известны случаи глаукомы с давлением в пределах нормы, когда глаукоматозное поражение происходит по другим механизмам.

Всегда ли повышение внутриглазного давления приводит к глаукоме?

Данные показывают, что более чем у 5% людей старше 40 летлет превышено предельное значение внутриглазного давления. Однако только у 1 из 100 человек в течение года развивается глаукома. Поэтому большее значение придается факторам риска пациента.

Исследование глаукомы

При диагностике глаукомы, помимо собранного анамнеза сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарств и наличия глаукомы в семье, необходимы следующие исследования:

1. Тонометрия - измерение внутриглазного давления.
2. Гониоскопия - оценка угла фильтрации.
3. Периметрия - оценка полей зрения.
4. Офтальмоскопия - оценка глазного дна.

Тонометрия

Значение выше 21 мм рт.ст. считается патологическим при тонометрии. Хотя есть люди с давлением выше 30 мм рт.ст., у которых нет изменений диска зрительного нерва или дефектов поля зрения. Затем ставится диагноз глазная гипертензия, и пациенту рекомендуются контрольные анализы в зависимости от значения этого давления и сопутствующих факторов риска.

Гониоскопия

При гониоскопии можно оценить угол фильтрации. Для теста используются различные типы линз. Ширину угла с анатомическим описанием определяют с помощью многоуровневой шкалы Шаффера; например: 4 стадия - ширина угла 35-45° характерна для миопического и безлинзового глаза, и его закрытие не происходит, 2 стадия - маловероятно закрытие, 0 степень - закрытый угол.

Периметрия

Поле зрения – это пространство, охватываемое неподвижным глазом.Показательно, что их можно оценить без использования аппаратуры. Однако точная оценка требует использования периметра. Результат теста может быть искажен в случае:

• непрозрачность линз,
• аномалии рефракции,
• Опущенное веко,
• очень узкий зрачок (тогда его надо расширить).

Дефект поля зрения называется скотомой. Если не поступают даже самые сильные раздражители, говорят об абсолютной скотоме. Если воспринимаются только некоторые раздражители, это относительная скотома.По мере развития болезни имеющиеся скотомы расширяются.

Офтальмоскопия

При исследовании глазного дна дефект нервных волокон сетчатки чаще всего наблюдается раньше, чем патологические изменения в самом диске зрительного нерва - месте схождения зрительных волокон. В обычных условиях циферблат выглядит как бледно-розовый диск, чуть светлее окружающего фона. Фотодокументация обследования позволяет проследить развитие заболевания и результаты лечения.

Глаукома - лечение

Основной целью лечения глаукомы является улучшение кровообращения и снижение выработки водянистой влаги . К сожалению, полностью вылечить глаукому невозможно, а нанесенный ущерб необратим, тем не менее своевременное лечение и периодические осмотры могут предотвратить слепоту. Основными методами лечения являются фармакотерапия и хирургия.

Глаукома - медикаментозное лечение

В фармакологическом лечении мы используем следующие группы препаратов:

1. бета-адреноблокаторы - препятствуют стимуляции бета-рецепторов.Физиологически активация этих рецепторов приводит к увеличению продукции водянистой влаги в глазу, но также вызывает бронходилатацию и учащение сердечного ритма. Применение глазных капель бета-блокатора будет иметь прямо противоположный эффект. Желаемым эффектом будет снижение выработки жидкости, в то время как замедление сердечного ритма и бронхоспазм (больным астмой! - смело вводите селективный бета-блокатор) являются побочными эффектами лечения.
2. Симпатомиметики - (эпинефрин, дипивефрин, апраклонидин, бримонидин), т.е. агонисты L-рецепторов, стимуляция которых приводит к расширению зрачка (не применять при узкоугольной глаукоме), увеличению оттока водянистой влаги, но также повышение артериального давления, что в данном случае помимо головных болей, учащение пульса является побочным эффектом приема препаратов из этой группы.
3. Препараты, усиливающие действие ацетилхолина - путем прямой стимуляции рецептора (пилокарпин) или ингибирования фермента, инактивирующего ацетилхолин (экотиопатия, демекария бромид). Карбахол имеет два эффекта. Препараты снижают внутриглазное давление следующим образом: при первичной открытоугольной глаукоме за счет разрыхления трабекулярного переплетения, а при закрытоугольной глаукоме за счет сужения зрачка и открытия угла. К системным побочным эффектам относят повышенное потоотделение и слюноотделение, диарею.
4. Простагландины , в частности латанопрост, усиливающий отток водянистой влаги.

Все вышеописанные группы препаратов применяют местно в виде глазных капель. Помимо общих побочных эффектов (обусловленных попаданием препарата в кровь), часто возникают местные побочные эффекты, такие как: жжение, зуд в глазах, конъюнктивит , сухость глаз, а в случае длительного применения препаратов, повышающих действие ацетилхолина, ухудшение сумеречного зрения, помутнение хрусталика, близорукость , слезотечение.

Следующие группы препаратов обычно и наиболее часто используются при острых приступах глаукомы и включают:

1. Ингибиторы карбоангидразы - (ацетазоламид, метазоламид) ингибируют секрецию водянистой влаги. Однако у них много побочных эффектов: покалывание пальцев рук и ног, быстрая утомляемость, снижение либидо, желудочно-кишечные расстройства, камни в почках, геморрагический диатез.
2. Гиперосмотические агенты - (глицерин, изосорбид, маннит) - действуют путем создания осмотического градиента.Переход воды из стекловидного тела в кровь уменьшает этот градиент и, таким образом, снижает внутриглазное давление.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение глаукомы не требует длительной госпитализации. При лазерных методиках пациент покидает клинику через несколько часов после процедуры, в остальных случаях обычно на следующий день. Обычно используются следующие методы лечения:

1. Лазерная трабекулопластика - основной хирургический метод при первичной открытоугольной глаукоме.Эта 10-15-минутная процедура, проводимая под местной анестезией, производит небольших проколов в трабекулярной области , что облегчает отток водянистой влаги и способствует снижению внутриглазного давления. После процедуры глаз может быть слегка красным и болезненным в течение 1-2 дней. При открытоугольной глаукоме этот тип процедуры более чем в 75% случаев приводит к среднему падению давления более чем на 30%. Трабекулопластика также выполняется при глаукоме нормального давления и пигментной глаукоме.

Неэффективность фармакотерапии и лазерной трабекулопластики или отказ пациента от сотрудничества являются показаниями к табекулэктомии - процедуре по созданию фистулы (канала) для оттока водянистой влаги. После трабекулэктомии иногда используются лекарства, чтобы предотвратить образование рубцовой ткани в месте операции. Конкретные показания к применению этих препаратов:

Иногда для фильтрации водянистой жидкости используются искусственные свищи.

2. Лазерная иридотомия - метод лечения первичной закрытоугольной глаукомы. Более того, в случае закрытия угла процедура также проводится профилактически на неповрежденном глазу. Суть иридотомии заключается в создании в радужке небольшого отверстия, соединяющего переднюю и заднюю камеры. Хирургическая иридэктомия выполняется, когда лазер недоступен.

3. В случаях глаукомы, не отвечающей на лечение описанными выше методами, возможно проведение циклодеструктивной процедуры , при которой снижение внутриглазного давления достигается за счет уменьшения продукции водянистой влаги путем разрушения цилиарное тело. Хирургическое лечение глаукомы нельзя начинать без предварительного снижения внутриглазного давления фармакологическими средствами из-за риска так называемой кровоизлияние смещения.

Следует понимать, что главная цель хирургических методов, описанных выше, состоит не в том, чтобы сделать пациента зависимым от лекарств, а в том, чтобы снизить давление внутри глазного яблока. Через некоторое время может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата или уменьшении количества применяемых препаратов, но прекращение фармакотерапии в большинстве случаев невозможно.

Глаукома – профилактика внутриглазного давления

К сожалению, эффективных мер профилактики развития глаукомы не существует.Выявление при офтальмологическом осмотре малозаметных изменений, еще не проявляющих видимых симптомов, позволяет принять соответствующие меры на ранней стадии и контролировать прогрессирование заболевания. Поэтому большое значение придается офтальмологическим контрольным осмотрам каждые два года, а лицам с факторами риска - один раз в год.

Диагноз офтальмогипертензии (без дополнительных симптомов) позволяет быстро провести лечение, что особенно важно, так как риск и частота заболевания увеличиваются пропорционально величине внутриглазного давления.В случае значений давления до 21 мм рт.ст. она составляет чуть более 1%, а выше 30 мм рт.ст. частота возрастает до 25%. Исследования показали, что ожирения, гипертонии часто связаны с возникновением повышенного внутриглазного давления.

Физическая активность снижает значения глазного давления как у людей с глаукомой, так и у здоровых людей, о чем свидетельствуют результаты исследований, проведенных на группе из почти 150 человек в конце 2009 года. Поэтому поддержание правильной массы тела и артериального давления (с помощью диеты и физической активности) имеет большое значение в профилактике.

Как известно, травмы глаз и последующие кровотечения являются одной из причин глаукомы. Поэтому рекомендуется использовать е средства защиты глаз в виде очков, защитных очков, масок при деятельности с особым воздействием на орган глаза.

Глаукома - медицинский осмотр

Глаукома, в силу своего прогрессирующего характера, необходимости регулярного приема лекарств и частых посещений офтальмолога для контроля за ходом лечения, является заболеванием, значительно снижающим качество жизни пациентов.

Препараты для местного применения следует вводить в конъюнктивальный мешок (запрокинуть голову, откинуть нижнее веко и нанести препарат), а не на роговицу, поскольку она может быть повреждена.

У пациентов, проходящих фармакологическое лечение, возможно снижение риска попадания препарата через слизистую оболочку носоглотки (препарат из конъюнктивального мешка проходит через носослезный канал в носовой ход) в системный кровоток и, соответственно, системных осложнений.Поэтому после введения капель (с минимально возможной концентрацией) в конъюнктивальный мешок рекомендуется надавить пальцем на медиальный угол глаза и закрыть веки примерно на 2-3 минуты. Следует избегать моргания, чтобы не активировать «Слезный насос».

При употреблении пациентом нескольких препаратов рекомендуется прерывать их прием на несколько минут, во избежание эффекта вымывания одного препарата другим. В случае очень тяжелых общих или местных побочных эффектов может возникнуть необходимость сменить препарат на другой, уменьшить дозу или даже отменить его — но обязательно по согласованию с лечащим врачом.

Всегда сообщайте своему офтальмологу о любых лекарствах, которые вы принимаете на постоянной основе из-за взаимодействия с лекарствами, применяемыми при глаукоме. По той же причине эта информация важна у пациентов с уже диагностированной глаукомой, когда необходимо начать фармакологическое лечение в связи с другим заболеванием (обратите внимание при использовании безрецептурных препаратов!!!).

После хирургического лечения могут возникнуть следующие осложнения:

Домашние методы лечения глаукомы неизвестны. . Важно соблюдать осторожность при приеме назначенных препаратов и проявлять бдительность в отношении поздних осложнений хирургического лечения, побочных эффектов применяемых препаратов и таких симптомов, как внезапное ухудшение зрения или сильная боль. Они могут свидетельствовать о повышении внутриглазного давления и требуют срочного обращения к офтальмологу.

Глаукома – проверьте, не входите ли вы в группу риска

Глаукома является ведущей причиной слепоты во всем мире, и более половины тех, кто страдает ее малосимптомным течением, даже не знают, что они больны этим заболеванием.Поэтому стоит знать свой примерный риск развития глаукомы, что может быть полезно в анкете:

Положительный ответ на любую из строк подвергает вас большему риску.Поэтому рекомендуется проходить офтальмологический контроль каждые два года, а после 40 лет – ежегодно.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни
,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

Глаукома - причины, симптомы, лечение

Глаукома – заболевание глаз, с которым борется все больше людей. Затем происходит постепенная и часто довольно быстрая потеря зрительного нерва. Это, в свою очередь, приводит к нарастающему ухудшению качества зрения. Невылеченная глаукома и невыполнение рекомендаций специалиста могут привести даже к слепоте.

Поэтому мы решили подготовить подробное руководство, которое позволит вам получить ответы на самых популярных вопросов о глаукоме.Итак, узнайте сейчас, что такое глаукома глаза, как она проявляется и как лечится.

Глаукома - что это такое?

Глаукома — одно из самых опасных глазных заболеваний, поскольку при отсутствии лечения оно может даже привести к полной слепоте. Хотите знать, что такое глаукома? Прежде всего, это хроническое заболевание, также известное как «молчаливый вор взгляда». Это опасное заболевание возникает, когда водянистая жидкость, необходимая для правильного функционирования глаза, выходит из глазного яблока, а затем попадает в кровоток — эта область называется дренажным углом.Когда дренаж заблокирован, внутриглазное давление нарастает, что снова оказывает давление на зрительный нерв. Это приводит к разрушению нервных волокон и, как следствие, к медленной потере зрения. Помимо катаракты, причиной наиболее частой потери зрения является глаукома. Именно поэтому важны быстрые действия и регулярные обследования, ведь именно благодаря им можно вовремя начать лечение.

Глаукома глаза A-Z — Полное руководство

Глаукома - причины

Высокое давление в глазном яблоке является одной из наиболее частых причин глаукомы.Причины также могут быть совершенно разными. Иногда определенные условия имеют решающее значение — даже те, которые диагностированы и лечатся. Особенно это касается диабета, атеросклероза, гиперлипидемии и мигрени. Также обратите внимание, что стресс может быть причиной возникновения глаукомы. Именно поэтому так важно соблюдать баланс между работой и личной жизнью, отдыхать и, при необходимости, помощь специалиста.

Близорукость менее 4 диоптрий в сочетании с изменениями сетчатки и сосудистой оболочки глаза также являются частыми причинами развития глаукомы.Как высокое кровяное давление и генетика. Вот почему люди с семейным анамнезом глаукомы особенно подвержены риску развития этого заболевания глаз.

Глаукома - Симптомы

Глаукома в стадии развития протекает очень легко, а это означает, что так мало случаев диагностируется в самом начале заболевания. На самом деле только у 10% людей наблюдается быстрое течение действия, что позволяет распознать тот факт, что проблемы со зрением — это глаукома. Симптомы этого состояния могут быть очень разными.В некоторых ситуациях ощущаются головные боли, тошнота, рвота и временная потеря зрения . Однако обычно лишь немногие замечают у себя эти симптомы. В стандартных ситуациях развитие глаукомы является длительным процессом и хотя большинство недугов протекают в легкой форме, обязательно обратитесь к специалисту, если:

• вы видите так называемый ореол вокруг источника света — это часто напоминает эффект ореола,
• у вас регулярно краснеют глаза,
• у вас болят глаза,
• у вас проблема с т.н.туннельное зрение или узкое поле зрения,
• наблюдается помутнение радужной оболочки – особенно это касается новорожденных.

Глаукома - лечение

Существует несколько способов лечения глаукомы. Точный метод зависит в первую очередь от тяжести заболевания глаз. Если это произошло на ранних стадиях, хорошим решением являются специальные капли, поскольку они снижают давление, что опять-таки отсрочивает разрушение нервных волокон. Кроме того, такие препараты могут иметь два эффекта: один замедляет секрецию водянистой влаги, а другой увеличивает отток жидкости.В обоих этих случаях глаукому можно остановить. Лечение каплями, однако, имеет множество побочных эффектов – все-таки это очень сильная специфика. Именно поэтому они иногда вызывают аллергию, а также вызывают покраснение, раздражение и жжение глаз.

Окончательным методом лечения глаукомы является хирургическое вмешательство . Этот метод работает, позволяя водянистой влаге стекать из передней камеры глаза. Тогда он не попадет в угол фильтрации.

Глаукома - Операция

Очень важно, что нет лекарства от глаукомы.Хирургия или капли в основном используются для остановки развития этого заболевания глаз. Однако благодаря этому не будут разрушены следующие нервные волокна, что не вызовет повторной слепоты.

Коррекция анатомического состояния глаза – часто применяемый метод лечения. Для этого можно использовать лазерное лечение, например, иридопластику, а также хирургическое вмешательство. Такое оперативное вмешательство заключается в замене увеличенного хрусталика на более плоский и искусственный. Таким образом можно открыть естественный дренажный путь.Иногда оперативно сооружаются и искусственные дрены.

Глаукома - Противопоказания

Существует несколько существенных противопоказаний, которых следует избегать при лечении глаукомы. Когда вы обратите внимание на эти аспекты, вы сможете отсрочить прогрессирование болезни или просто сохранить способность видеть.

Глаукома - Чего нельзя делать:

• проводить длительное время перед экраном монитора или телефона, так как меняется глазное давление и дополнительная нагрузка на глаза,
• запущенная глаукома значительно увеличивает риск дорожно-транспортного происшествия, поэтому было бы разумно не водить машину,
• спортивная тренировка на выносливость - умеренные физические нагрузки препятствуют развитию такого заболевания, как глаукома, чего вы точно не должны делать, это поднимать тяжести, а также заниматься йогой или практиковать быстрые марши на длинные дистанции,
• злоупотреблять алкоголем - но умеренные количества каким-то образом увеличивают кровоток и снижают давление внутри глазного яблока,
• для курения сигарет.

Глаукома что это? Резюме

Теперь вы знаете, чем характеризуется глаукома – что это такое, как проявляется и как лечится, и о каких противопоказаниях нужно помнить, борясь с этим заболеванием глаз. Сотни тысяч людей в Польше до сих пор страдают от глаукомы и даже не подозревают об этом. Именно поэтому стоит повышать свою осознанность, осматривать глаза и бороться с этой проблемой.

Глаукома — глазное заболевание, связанное преимущественно с заболеванием взрослых, чаще всего пожилых людей. Однако оказывается, что он может появиться и в молодом организме. Ювенильная глаукома – ведь речь идет именно о ней – это заболевание, симптомы которого, вопреки внешнему виду, не характерны, поэтому их трудно обнаружить.

Случаев подростковой глаукомы становится все больше. Это может быть связано с развитием миопии, которая является одним из важнейших факторов развития глаукомы, особенно у пациентов молодого возраста.Каковы причины заболевания? Существуют ли какие-либо факторы, повышающие риск развития глаукомы? Что такое лечение глазных болезней?

Что такое глаукома?

Юношеская глаукома относится к группе первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) и составляет менее 1% всех случаев глаукомы. По классификации Европейского общества глаукомы глаукома у детей до 3 лет является врожденной глаукомой, от 3 до 10 лет — детской глаукомой, а от 10 до 35 лет — ювенильной глаукомой.В свою очередь, глаукома, диагностированная после 35 лет, является первичной глаукомой. Суть заболевания заключается в повышении внутриглазного давления, которое при отсутствии лечения быстро приводит к поражению зрительного нерва и значительному ухудшению остроты зрения. Патомеханизм показывает снижение оттока водянистой влаги из-за аномалий переднего сегмента глазного яблока. Однако в настоящее время известно, что сущностью ювенильной глаукомы и первичной открытоугольной глаукомы является не величина внутриглазного давления, а степень прогрессирования нейропатии зрительного нерва, что выражается в характерных морфологических изменениях диска зрительного нерва, приводящих к дефекты поля зрения.

Причины глаукомы

Причины подростковой глаукомы до конца не изучены. Исследования этиологии этого заболевания продолжаются. Известно лишь, что при его течении наблюдается сниженный отток водянистой влаги из-за аномалии переднего отрезка глазного яблока, что вызывает повышение внутриглазного давления. Следствием этого состояния является повреждение и атрофия зрительных нервов, что, в свою очередь, может привести к необратимой слепоте.

Оказывается, генетика является важнейшим фактором развития ювенильной глаукомы. Примерно в 20% случаев семейные условия способствуют развитию ювенильной глаукомы. Ген, ответственный за этот тип глаукомы, GLC1A, находится на хромосоме 1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Другим - не менее важным фактором риска является близорукость, которая тесно связана с ювенильной глаукомой.

Симптомы глаукомы

Ювенильная глаукома обычно протекает бессимптомно.Кроме того, иногда появляется только

• головная и глазная боль,
• периодические нарушения зрения, например дымка,
• хронический, трудно поддающийся лечению конъюнктивит.

Кроме того, может наблюдаться отсутствие аппетита и изменения в поведении. Сопутствующим симптомом часто является вазоспастический синдром (холодные руки и ноги) и подверженность стрессу. Некоторые исследователи сообщают о связи между ювенильной глаукомой и маниакально-депрессивным психозом.

Диагностика и лечение глаукомы

При подозрении на глаукому проводятся специальные тесты. Среди них измерение внутриглазного давления пневмотонометром и методом аппланации, а также исследование глазного дна и гониоскопия (исследование угла фильтрации) с применением треугольной Гольдмана или лазерной томографии AS-OCT. Врачи также назначают компьютеризированное исследование поля зрения FDT, томографическую оценку ЗГТ зрительного нерва, GDx поляриметрию слоя нервных волокон и GCL/GCC томографию ганглиозно-клеточного слоя и оптическую томографию зрительного нерва ОКТ и измерение толщины роговицы ( пахиметрия).Кроме того, при ювенильной глаукоме глазное яблоко, исследуемое при пальпации (ощупывание пальцами), может быть твердым.

К сожалению, заболевание редко вызывает какие-либо симптомы, поэтому его трудно диагностировать и часто диагностируют при случайном обследовании или в связи с другим заболеванием. Первым этапом лечения глаукомы обычно является медикаментозное лечение в виде глазных капель, задачей которых является снижение внутриглазного давления и улучшение кровоснабжения зрительного нерва. К сожалению, ювенильная глаукома часто резистентна к такому лечению, поэтому рекомендуется хирургическое лечение, чтобы разблокировать пути оттока жидкости.Здесь упоминаются такие процедуры, как гониотомия, трабекулэктомия и лазерное лечение глаукомы.

Смотрите также

• 
  Лечение хронической молочницы у женщин препараты схема
• 
  Болит ухо на море
• 
  4 стадия рака предстательной железы сколько живут
• 
  Постоянно тяжелая голова и хочется спать
• 
  Папилломы что делать
• 
  Как в домашних условиях определить аппендицит у женщин
• 
  Мужчина быстро заканчивает причины что делать
• 
  Как быстро избавиться от синяка над глазом
• 
  Коньяк поднимает давление или снижает
• 
  Внутренние органы слева под ребрами
• 
  Дофамин это гормон