2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Поводом к написанию статьи послужило множество вопросов по поводу срыгиваний у детей первого года жизни. Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды. Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное. Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным.
Около двух третей детей до 3 месяцев делают это хотя бы один раз в сутки. А у трех четвертей детей первого полугодия этот синдром является универсальным клиническим проявлением неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Срыгивание - наиболее распространенная проблема, возникающая у детей первого года жизни и связанная с функциональной незрелостью нижнего пищеводного сфинктера (НПС), в результате чего становится возможен достаточно высокий гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку и ротовую полость.
Так что же это - рвота или срыгивания? Давайте разберемся с терминами.
Рвота - это сложнорефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот. Обычно ей предшествует тошнота, сопровождающаяся побледнением, слабостью, головокружением, слюноотделением, потливостью.
Срыгивания - это разновидность рвоты у детей первого года жизни. Происходит это за счет пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Самочувствие ребенка при этом не нарушается. Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:
У детишек относительно короткий пищевод, а форма пищевода, напоминает воронку, обращенную расширением кверху. Слабо выражены физиологические сужения пищевода. Отмечается недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»). Недостаточное развитие мышечной оболочки желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки и приводят к срыгиваниям.
Морфофункциональная незрелость в большей степени характерна для недоношенных детей, но в той или иной степени может присутствовать и у малышей, рожденных в срок. Причин, вызывающих срыгивание и рвоту, огромное количество. Это может быть и вариант нормы и, к сожалению, свидетельствовать о серьезной патологии. Это возможная манифестация гастро-эзофагального рефлюкса и очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста, заставляющая родителей обращаться к педиатру за консультацией. Отрицательное психологическое воздействие клинических проявлений рефлюкса на родителей очень велико. Они часто обеспокоены не только проявлениями срыгиваний, но и их происхождением. В основном, срыгивания считаются «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12-18 месяцам после рождения. Но некоторые исследования показывают, что прогноз может быть более благоприятным, если терапия начинается в возрасте до 3-х месяцев. Нельзя забывать, что под терапией понимается не только медикаментозное лечение, но и все то, что может улучшить состояние ребенка (смена положения при кормлении, объем кормления и др.).
В большинстве случаев срыгивания - процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. Если ребенок срыгивает не более 10 мл - это нормально. Как это проверить - разлейте на клеенке или столе 2 столовых ложки воды или молока, если малыш срыгивает меньше этого объема - все в порядке. Если больше - повод задуматься.
Давайте, начнем с причин функциональных, которые являются вариантом нормы:
- Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление приводит к растяжению желудка и вызывает у грудничка срыгивание.
- Гастроэзофагальный рефлюкс - это непроизвольный заброс желудочного и желудочно-кишечного содержимого в пищевод.
- Аэрофагия - заглатывание воздуха во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает небольшое количество молока, смеси.
- Метеоризм - повышенное газообразование, кишечные колики повышают давление в брюшной полости, провоцируя срыгивания.
- Быстрая перемена положение тела, особенно после кормления.
Также могут вызвать срыгивание быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др. Малыши при этом срыгивают во время кормления, сразу или вскоре после него. Срыгивают небольшим количеством неизмененного или частично створоженного молока. Самочувствие детей не страдает, в весе они набирают хорошо.
Что касается патологических срыгиваний, которые происходят по органическим причинам, то их могут вызывать:
- Аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа ). Пилоростеноз - это сужение пилорического отдела желудка. Эта патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Характер срыгиваний упорный, продолжительный, малыш быстро теряет в весе.
- Перинатальное поражение центральной нервной системы (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, повышенное внутричерепное давление). У крохи могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек и подбородка и другие неврологические симптомы.
- Инфекционные процессы (сепсис, менингит, гепатит) сопровождаются изменением общего состояния ребенка - вялость, изменение окраски кожных покровов, монотонный плач.
- Наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром).
- Патология почек (почечная недостаточность).
- Кроме того, причиной рвоты у малыша может быть отравление различными веществами.
Тем не менее, чаще всего синдром срыгиваний и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Она возникает в результате острой или хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода и травм во время родов. Это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ).
Срыгивания и рвота не только доставляют сильное беспокойство родителям, они могут так же провоцировать развитие разных проблем у малыша: дефицит веса ребенка, нарушения обмена веществ, развития воспаления пищевода - эзофагита. При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация. Самым грозным осложнением является аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), с возможным развитием асфиксии новорожденных и синдрома внезапной смерти или аспирационной пневмонии (воспаление легких вследствие попадания пищи в бронхи и легкие).
Для малышей первых трех месяцев жизни появление отрыжки или срыгивания после приема пищи, при хорошем самочувствии и нормальной прибавке в весе, является вариантом нормы. В основе этого лежит недоразвитие анатомических структур, характерное для новорожденных. Данная картина встречается у 40 - 65% здоровых младенцев. В этом случае по мере созревания организма срыгивания проходят самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени их выраженности.
Если же и после этого срока срыгивания носят упорный характер, то ребенка необходимо проконсультировать у педиатра.
Современные аспекты лечения напрямую зависят от причины синдрома, но есть общие мероприятия, используемые при консервативном лечении:
1.Родителям рекомендуется увеличить кратность кормления на 1 - 2 по сравнению с возрастной нормой, соответственно уменьшая объем пищи. Эта мера не всегда применима, т.к. чаще всего дети очень бурно реагируют на уменьшение объема кормления, но так или иначе необходимо подобрать оптимальные частоту и объем кормления, для уменьшения срыгивания.
2.Кормить малыша следует в полувертикальном положении, то есть для детей, страдающих срыгиваниями, кормление должно проходить в положении ребенка под углом 45 градусов, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально, хотя эта мера будет неэффективна, если другие условия не будут выполнятся. Необходимо обеспечить положение под таким же углом в кроватке. Для этого под матрас детской кровати можно положить подушку.
3.Хорошей профилактикой срыгивания является выкладывание малыша на животик перед каждым приемом пищи.
4.Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо проконтролировать положение и правильное прикладывание к груди (попросите Вашего педиатра сделать это!). Во время кормления следите, чтобы кроха не упирался носиком в вашу грудь, захватывал ротиком и сосок и ареолу. При искусственном вскармливании кроме возвышенного положения ребенка необходимо оценить качество бутылочек для кормления, исключить подсасывание воздуха и правильно подобрать смесь для кормления.
Внимание - соска должна быть заполнена молоком полностью. По окончании кормления следует держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха.
Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры. Кормящей маме нужно исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, капуста, яблоки).
Для устранения срыгиваний используется лечебное питание - «антирефлюксные смеси». В своем составе они имеют неперевариваемую добавку (загуститель) в виде натуральных диетических волокон, которые получают из бобов рожкового дерева (камедь). Попадая в желудок, эти волокна образуют мягкий пищевой сгусток, который механически препятствует срыгиванию. Далее, продвигаясь по кишечнику, волокна принимают на себя воду, увеличивая вязкость кишечного содержимого, и перистальтика стимулируется механическим путем. Для данных лечебных смесей характерно пониженное содержание жиров. Ведь известно, что жирная пища задерживает опорожнение желудка.
Антирефлюксный эффект смесей определяет так же казеиновая доминанта. Большое значение имеет и ее белковый состав, точнее соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке оно составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке - 20/80, в большинстве адаптированных смесей - 60/40. Увеличение доминанты казеина препятствует срыгиванию, образуя в желудке густую массу.
К самым современным смесям, отвечающим данным требованиям относятся «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом», «Лемолак».
Вот правила назначения смесей при срыгиваниях. Смеси являются питанием, обеспечивающим оптимальное снабжение питательными веществами, использующимся в терапевтических целях У детей со срыгиваниями рекомендуется применять сгущенные смеси, так как они уменьшают частоту и объем срыгиваний. Антирефлюксные смеси являются лишь только частью лечения срыгиваний и не должны рассматриваться иначе. Антирефлюксные смеси - медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов. Антирефлюксные смеси являются частью лечения, поэтому необходимо стараться избегать передозировки. Антирефлюксные смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.
При не эффективности выше сказанного назначается медикаментозное лечение. Каждый случай индивидуален и, поэтому, необходима консультация педиатра.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта могут потребовать и медикаментозного лечения. Наиболее эффективными лекарственными средствами, которые используются в педиатрии при лечении синдрома срыгиваний и рвоты, являются прокинетики. К ним относятся: церукал, координакс, мотилиум, дебридат. Их действие заключается в ускорении опорожнения желудка и усилении антропилорической моторики. В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум», выпускаемой в удобной форме для дачи детям раннего возраста - в сиропе. Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний. Но эти препараты должен назначать ТОЛЬКО врач, так как они имеют и побочные эффекты.
К сожалению, некоторые пороки желудочно-кишечного тракта не обходятся без операционного вмешательства. Это безуспешное лечение гастроэзофагального рефлюкса, аномалии желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, перитонит новорожденных. Оперативное лечение проводят в специализированных центрах детской хирургии.
В заключение еще раз хочется подчеркнуть, что лечение синдрома срыгиваний и рвоты - это крайне сложная задача. Для ее решения необходимо детальное обследование ребенка, выявление конкретной причины возникшего синдрома и тщательный подбор различных методов лечения, основой которых является применение современных антирефлюксных смесей.
Срыгивания и рвоту нужно отличать от кислотного рефлюкса у детей.
Рефлюкс у детей полностью называется «гастроэзофагеальный рефлюкс» (ГЭР). Рефлюкс обычно вызван расслаблением мышечного кольца, разделяющего пищевод и желудок. Рефлюкс является следствием плохой координации между органами верхнего отдела пищеварительной системы. У некоторых детей кислотный рефлюкс может быть вызван патологической анатомией пищевода. Рефлюкс также может возникать, когда желудок переполнен, а ребенок кашляет, какает или кричит, тем самым усиливая давление на желудок. Во время приступа кислотного рефлюкса ребенок чувствует дискомфорт и плачет, так как желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает раздражение.
У большинства детей, страдающих кислотным рефлюксом, симптомы появляются в первую неделю. Это расстройство замедляет рост ребенка и прибавление в весе. Если малыш часто срыгивает и чувствует дискомфорт во время еды, возможно, причиной тому именно гастроэзофагеальный рефлюкс. Дети часто со временем перерастают кислотный рефлюкс. Для контролирования этого расстройства родителям рекомендуют кормить ребенка более густой пищей. После потребления густой кашки ребенок меньше плачет и реже срыгивает. Также рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении после кормления - малыша нельзя класть на спинку, чтобы поменять подгузник. При рефлюксе рекомендуется грудное вскармливание.
Для уменьшения секреции желудочного сока педиатр назначает лекарственное лечение. Некоторые препараты улучшают работу желудка и пищеварительной системы, что существенно уменьшает проявления кислотного рефлюкс
Оглавление:
Если вы мама, возможно, вы справились со своей справедливой долей рвоты. Почти половина маленьких детей регулярно срыгивают. Это больше у некоторых детей, чем у других, и может возникнуть, есть ли у них грудное молоко или молочные смеси. Это довольно часто встречается у детей, но не всегда должно быть нормальным.
Рвота - это слабая рвота или срыгивание молока, слюны или пищи.
«Рвота - это больше проблема стирки, чем медицинской.”
Когда мы едим или пьем, пища попадает в пищевод или пищеварительную трубу в желудок. Там он соединяется с кислотами желудка и попадает в кишечник, где происходит дальнейшее пищеварение. Между пищеводом и желудком существует соединение, которое не позволяет пище возвращаться в пищевую трубку.
У детей эта мышца не полностью развита и заставляет пищу возвращаться в трубку для кормления (это состояние известно как рефлюкс младенца или гастроэзофагеальный рефлюкс) и вызывает рвоту.
Желудок вашего ребенка слишком мал, чтобы глотать больше. При рождении ваш малыш будет размером с крошечный мрамор. Через три дня он станет похож на шарик для пинг-понга, но не сможет удержать много. Когда ей около четырех месяцев, ее животик может содержать небольшое количество молока. Следовательно, кормление или глотание большего количества могут протолкнуть еду через клапан, вызывая рвоту у детей. Однако по мере того, как ваш ребенок растет, клапан также развивается, и пища не попадает обратно в пищевую трубку.
Они часто срыгивают, когда отрыгивают или пускают слюни.
Иногда ваш ребенок может глотать воздух вместе с молоком. Когда воздух попадает в ловушку и пытается найти выход, он тоже несет с собой немного жидкости.
Эти причины не вызывают беспокойства и не причиняют вреда вашему ребенку. Пока она здорова и набирает достаточный вес, это является частью нормального развития. Здоровый ребенок набирает около шести унций в неделю и требует смены влажных подгузников каждые шесть часов (1).
По словам Эндрю Э. Малберга, доктора медицинских наук, педиатра и детского гастроэнтеролога в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), «частые слюны абсолютно нормальны в большинстве случаев и не являются признаком плохого состояния здоровья.Пока ребенок бдителен, достаточно доволен, набирает вес и не проявляет других признаков болезни, это обычно не вызывает беспокойства », - говорит он (2).
Некоторые из общих переживаний, с которыми вы можете столкнуться при плевании вашего ребенка:
Вот несколько статистических данных, которые вы следует знать (не только для кормящих грудью детей, но и для всех):
Рвота - это легкий поток содержимого желудка через пищевод изо рта. Это не беспокоит большинство детей.
Рвота выталкивает содержимое желудка через пищевод изо рта.Если вы видите у вашего ребенка дискомфорт и беспокойство, у него, вероятно, рвота. Это может произойти вскоре после того, как вы ее кормите и выдает больший объем жидкости, чем срыгивания.
Регулярная рвота не повлияет на самочувствие малыша, если он чувствует себя комфортно, хорошо питается и набирает достаточный вес.
Легко оценить, сколько выплюнул ваш ребенок, глядя на размер пятна. Обычно это небольшая часть ее корма, но, похоже, больше.
Срыгивание чистой жидкости считается обычным явлением.
Однако существует более одного типа срыгивания. Наиболее распространенным типом является водянистая жидкость, содержащая несколько кусочков кремового белого вещества. Ваш ребенок срыгнет это вскоре после того, как она закончит кормить. Это происходит, когда она отрыгивает, выделяя слюну вместе с частично простоквашой. Срыгивание белой жидкости обычно является нормальным, но лучше проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли какие-либо медицинские проблемы.
Если это просто прозрачная жидкость, это может быть слюна. Не нужно беспокоиться, даже если ваш ребенок выплевывает молочно-белую жидкость, поскольку это может быть либо грудное молоко, либо молочное молоко.
Время от времени ваш ребенок выплевывает излишки молочных продуктов вместе с белыми кусочками. Это из-за глоточного рефлекса или рвотного рефлекса, который стимулируется отрыжкой. Это также может произойти, если она занимается какой-либо деятельностью сразу после кормления. Кроме того, тошнота может быть редкой, но возможной причиной выплевывания молочно-белого вещества, и в этом случае вам следует отвести ее к педиатру.
Несмотря на то, что невозможно предотвратить все срыгивания, есть несколько способов уменьшить приступы и частоту срывов.
Держите ребенка в вертикальном положении во время кормления и оставайтесь в том же положении в течение 15-30 минут даже после кормления. Это помогает пище проходить через пищеварительную систему гладко. Не кормите ее, когда она сутулится, потому что путь к животу не будет прямым.Не позволяйте ей играть сразу после кормления.
Не кормите ребенка из бутылочки, когда она лежит. Это может вызвать удушье, и, следовательно, ваш ребенок может выплюнуть.
Убедитесь, что при кормлении ребенка нет шума или отвлекающих факторов. Если они отвлекаются, они могут проглотить больше воздуха вместе с грудным молоком или молочной смесью.
Если ваш ребенок кормит из бутылочки, убедитесь, что отверстие для соски в бутылочке не слишком маленькое, это может расстроить вашу маленькую, и она в конечном итоге проглотит воздух.Кроме того, следите за тем, чтобы отверстие не было слишком большим, чтобы она выпивала слишком быстро, в результате чего изрыгать излишки жидкости.
Не перекармливайте своего ребенка. Если вы видите, что она срыгивает после каждого кормления, возможно, она принимает лишний корм. Кормите ее грудью в течение более короткого времени или дайте меньше смеси или грудного молока, и наблюдайте, чувствует ли она себя сытой. Частые, но меньшие корма достаточно заполняют животик.
Потратьте немного времени на то, чтобы отрыгнуть малыша во время и после кормления, так как это может ограничить накопление воздуха в желудке.Для ребенка естественно сделать паузу между кормлениями, и вы можете использовать это время, чтобы отрыгнуть ее. Таким образом, если есть какой-либо воздух, он выйдет до того, как поступит больше пищи. Не беспокойтесь, если ваш ребенок не получит отрыжку после кормления. Она может не требовать этого.
Дайте ребенку свободную облегающую одежду. Не держите подгузник слишком туго. Автомобильная поездка сразу после кормления - это большая проблема, так как наклонное положение в машине может оказать давление на ее животик.
Важно усыпить ребенка на спине, чтобы снизить риск СВДС (синдром внезапной смерти ребенка) (3). Вы можете быть обеспокоены тем, что она может изрыгать, когда она лежит на спине, но новорожденные не будут задыхаться, когда спят на спине.
Если ваш ребенок может срыгнуть, когда он спит, поднимите голову на кроватку, поместив пенный клин под матрацем примерно на 30 градусов.Это будет держать ее голову выше, чем живот, и, следовательно, предотвратит удушье.
Если вы кормите грудью, узнайте у своего врача, есть ли в вашем рационе что-то, из-за чего ваш ребенок срыгивает. Педиатр вашего ребенка может попросить вас избегать определенных продуктов, таких как молочные продукты.
Постоянное всасывание через соску может привести к проглатыванию большего количества воздуха. Поэтому отговорите ребенка сосать соску в течение длительного времени.
Холод - это еще одна причина, из-за которой приходится выплевывать. Если ваш ребенок страдает от простуды, он может проглотить слизь, которая может заставить его выплевывать. Вы должны лечить ее простуду в первую очередь, чтобы остановить ее от чрезмерного рвоты.
Иногда описанные выше простые способы помогут вашему ребенку стать счастливым плевком. Если нет, ваш педиатр может предложить некоторые лекарства, которые могут помочь. Но у каждого есть свои преимущества и риски. Педиатр поможет вам найти то, что подходит именно вашему малышу.
Некоторые изрыгающие признаки будут указывать на основное состояние или состояние, которое является серьезным. Вам нужно обратиться за помощью к врачу, если у вашего ребенка наблюдается следующее:
Ваш врач может предложить лечение в зависимости от проблемы и ее причины.
Он будет диагностировать нормальные рвоты на основе физического осмотра и подробного анамнеза. Анализы крови и рентген требуется только в некоторых редких случаях, чтобы исключить другие серьезные причины.
Дети, как правило, перестают срыгивать на шесть или семь месяцев или после того, как они учатся сидеть самостоятельно. Но немногие из них будут продолжать плеваться, пока им не исполнится один год.
По мере роста малыша его мышцы развиваются и становятся сильнее.Это позволит пище оставаться в желудке и перестать срыгивать.
Мы надеемся, что теперь вы знаете о возможных причинах, по которым дети срыгивают. Вы всегда можете поделиться своим беспокойством с ее доктором.
Мамы, расскажите нам, какие методы домашнего ухода вы применяете, чтобы не дать ребенку срыгнуть. Поделитесь своим опытом и советами в поле для комментариев.
Он, вероятно, только что освоил кормление. И он не одинок: почти половина маленьких детей регулярно срыгивают. Пиковый возраст слюны - также известный как рефлюкс - составляет 4 месяца.
Когда ваш ребенок глотает воздух вместе с грудным молоком или смесью, воздух попадает в жидкость. Воздух должен подниматься, и когда это происходит, часть жидкости тоже поднимается через рот или нос.
Младенцы принимают много пищи в зависимости от их размера, и некоторые из них действительно любят есть, поэтому иногда они переполняются и, ну, в общем, переполняются.
Пищеварительная система новорожденного также не полностью развита. Мышцы в нижней части пищевода вашего ребенка, которые контролируют поступление или уход пищи, могут все еще набирать скорость. Неудивительно, что он так много стирает.
Воспользуйтесь этими советами, чтобы помочь ребенку снизить потребление пищи:
По мере того, как мышцы вашего ребенка будут развиваться и становиться сильнее, он сможет держать еду в животе. Большинство детей перестают срыгивать к 6-7 месяцам или когда они учатся самостоятельно сидеть, но некоторые продолжают до первого дня рождения.
Рвота, как правило, более сильная и больше, чем если бы ваш ребенок только что выплевывал немного своей последней еды.Если он кажется огорченным, его, вероятно, рвет. Плеваться не волнует большинство детей вообще.
Рвота обычно является просто нормой для курса воспитания, но если ваш ребенок не набирает вес, как он должен, назначьте визит к своему врачу. Младенцы, которые срыгивают так много, что не набирают достаточный вес или испытывают затруднения с дыханием, могут иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка начинается рвота снарядом.Рвота метательным снарядом - это когда рвота сильно вылетает изо рта ребенка - например, стрельба по комнате. Это может быть признаком состояния, называемого стеноз привратника, при котором мышцы в нижней части желудка утолщаются и препятствуют поступлению пищи в тонкую кишку. Это обычно происходит в возрасте около 1 месяца.
Также немедленно позвоните своему врачу, если вы видите кровь или зеленую желчь в рвоте вашего ребенка. Это может быть признаком закупорки его кишечника, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, неотложной хирургии.
Да, точно так же как ваш собственный нос, нос вашего ребенка связан с задней частью ее горла. Так что слюна иногда будет выходить из ее носа, а не изо рта. Это более вероятно, если ее рот закрыт или ее голова наклонена определенным образом (что позволяет слюне идти по пути наименьшего сопротивления).
Слюна также может появиться из носа вашего ребенка, если процесс ее глотания становится немного более неприятным, когда она икает, кашляет или чихает.Это даже случается со старшими детьми - представьте детей за обеденным столом, когда они начинают смеяться, пытаясь проглотить молоко. Если молоко выходит из носа, это та же самая ситуация - и совершенно нормально.
Подробнее
Из-за определенных продуктов мой ребенок будет болеть, если я буду кормить грудью?
Есть ли продукты, которых мне следует избегать, когда я кормлю грудью?
5 вещей, которые вы не знали о кормлении молоком
. Все дети отрыгивают― особенно после глотания воздуха с грудным молоком или молочной смесью. Когда желудок полон или положение ребенка внезапно изменилось после кормления, вам лучше иметь под рукой ткань. Содержимое желудка может заставить сфинктер открыться и вернуться в пищевод.
Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Итак, что вы можете сделать, если что-нибудь, чтобы уменьшить сумму? Как узнать, являются ли симптомы вашего ребенка частью более серьезной проблемы?
Вот некоторые ответы для Американской академии педиатрии (AAP).
Независимо от того, требует ли слюна вашего ребенка внимательное ожидание или медицинское вмешательство, существуют некоторые простые рекомендации по кормлению, которые могут помочь вам справиться с ситуацией под рукой.
Избегайте перекармливания. Как бензобак, наполните желудок ребенка, он слишком полон (или слишком быстр), и он вылетит прямо на вас. Чтобы снизить вероятность перекармливания, кормите своего ребенка меньшими порциями чаще.
Отрыгивайте вашего ребенка чаще . Дополнительный газ в желудке вашего ребенка может вызвать проблемы. Когда пузырьки газа уходят, у них появляется раздражающая тенденция поднять остальную часть желудка вместе с ними.Чтобы свести к минимуму вероятность этого, отрыгивайте не только после, но и во время еды.
Ограничьте активную игру после еды и держите ребенка в вертикальном положении . Нажатие на живот ребенка сразу после еды может увеличить вероятность того, что все, что находится в его желудке, будет приведено в действие. В то время как время для живота важно для детей, откладывание его на некоторое время после еды может служить легкой и эффективной техникой избегания.
Рассмотрим формулу. Если ваш ребенок питается смесью, существует вероятность, что его смесь может способствовать его выплевыванию.В то время как некоторые дети, кажется, просто чувствуют себя лучше с одной формулой по сравнению с другой без истинной аллергии или непереносимости, примерно 5% детей действительно неспособны справиться с белками, содержащимися в молочной или соевой смеси - состояние, называемое непереносимостью молочно-соевого белка ( МГПИ). В любом случае, рвота может служить одной из нескольких подсказок, которые ваш ребенок может дать вам, что пришло время обсудить альтернативные формулы с вашим педиатром. Если у вашего ребенка действительно непереносимость, может потребоваться 1 или 2-недельное испытание гипоаллергенной (гидролизованной) смеси, разработанной для лучшей переносимости.
Попробуйте немного овсянки. Давать детям кашу до 6 месяцев, как правило, не рекомендуется, за одним возможным исключением. Например, младенцам и детям с дисфагией или рефлюксом может потребоваться более плотная пища для безопасного проглатывания или уменьшения рефлюкса. В ответ на озабоченность по поводу мышьяка в рисе Американская академия педиатрии (AAP) теперь рекомендует родителям детей с этими условиями использовать овсяную кашу вместо рисовой каши. См. Овсянка: безопасная альтернатива для младенцев и детей, которые нуждаются в более густой пище для получения дополнительной информации.
Лучший способ уменьшить слюну - кормить ребенка до того, как он или она сильно проголодается. Аккуратно отрыгивайте ребенка, когда он или она делает перерывы во время кормления. Ограничьте активную игру после еды и держите ребенка в вертикальном положении не менее 20 минут. Всегда внимательно следите за ребенком в течение этого времени.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна заменять медицинское обслуживание и рекомендации вашего педиатра.Возможны различные варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.