Ревматизм суставов симптомы и лечение что такое

Ревматические заболевания

Значение ультразвука в диагностике ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит проявляется в виде дефектов в структуре суставов. Он принадлежит к группе системных заболеваний соединительной ткани. Женщины страдают от этого заболевания в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Показатель заболеваемости растет с возрастом до седьмого десятилетия и является самым высоким в промежутке между 40 и 60 годами. Воспаление начинается в синовиальной мембране - оболочке, которая покрывает внутреннюю поверхность сустава и обеспечивает питание суставного хряща и производство суставной жидкости.

Заболевание начинается постепенно: проявляется усталость, недомогание и общая слабость, потеря аппетита, потеря веса. Продромальный период может длиться в течение нескольких недель или месяцев до появления симптомов, характерных для РА: симметричный артрит, боли, отёк, болезненность и повышенная местная температура мелких суставов кистей и стоп, а также суставов запястья с ограничением их подвижности, которое сопровождается утренней скованностью. Затем происходит развитие внесуставных проявлений, таких как ревматоидные узелки, васкулит и серозит.

Развитие ультразвуковых технологий за последние 10 лет сделало доступным применение ультразвука в диагностике костно-мышечной системы. Преимущество ультразвука по сравнению с КТ, МРТ и рентгенографией в полном отсутствии ионизирующего излучения, относительно низкой стоимости осмотра и широкой доступности. При помощи ультразвука можно фиксировать патологические изменения в мышцах и суставах. Ультразвуковое исследование помогает в ранней диагностике ревматических заболеваний, дифференциальной диагностике определённых состояний, мониторинге течения заболеваний.

Невозможно при помощи УЗИ отобразить структуру внутри кости, но зато видна костная кора и хрящ. Инородные тела, как правило, гиперэхогенные и лучше всего видны тогда, когда размещены в гиперэхогенных тканях, таких как мышцы. Могут быть отображены гематомы в мышцах после травмы, возможна локализация гематомов.

Ревматизм / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Ревматизм -  системное  инфекционно-аллергическое заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани, главным образом сердечно-сосудистой системы и суставов, а также внутренних органов и центральной нервной системы.

Ранее считалось, что чаще всего страдают заболеванием имеющие предрасположенность молодые люди в возрасте 7–15 лет (это возраст первой атаки ревматизма), в настоящее время ревматизм «повзрослел». У девочек ревматизм встречается в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков.

Причины

Исследования ученых, проведенные в последние годы, доказали принадлежность этого заболевания к особой аллергической реакции на попадание в организм одного из стрептококков (группы «А»). Повреждение своей соединительной ткани – это аутоиммунная реакция организма на проникновение в него стрептококков. По данным, полученным в ходе исследований, признаки ревматизма появились в течение первого месяца у 2,5% пациентов, которые переболели стрептококковой инфекцией.

Поэтому наличие в анамнезе таких заболеваний, как отиты, ангины, скарлатины, рожистое воспаление, послеродовая лихорадка требует пристального наблюдения за последующим состоянием здоровья. Однако болезнь получает развитие только в том случае, если имеется определенная патология иммунной системы. Статистические данные говорят о 0,3-3% пациентов, у которых была диагностирована острая стрептококковая инфекция, и развилось данное заболевание.

К неблагоприятным факторам, повышающим риск развития ревматизма, относят:

• острую стрептококковую инфекцию в анамнезе
• переохлаждение
• переутомление
• неполноценное питание
• неблагоприятная наследственность (неполноценность клонов иммунокомпетентных клеток)
• принадлежность к женскому полу
• частые инфекции носоглотки

Симптомы

Проявление очень разнообразно и во многом определяется локализацией процесса. Может быть и скрытое латентное течение.

В 100% случаев при ревматизме поражается сердце, развивается так называемый ревмокардит, что проявляется:

• выраженной одышкой
• учащенным сердцебиением, перебоями
• болями в сердце
• отеками
• выявляется расширение границ сердца при обследовании, шум в сердце при прослушивании.

Также при ревматизме поражаются суставы – характерно острое начало, поражение преимущественно симметричных крупных суставов, быстрое распространение с одного сустава на другой («летучесть»), болевой синдром различной степени выраженности, вплоть до резких болей в суставах с ограничением их подвижности, припухлостью параартикулярных тканей, красноты. Также типичен быстрый ответ на адекватную терапию с уменьшением симптоматики.

При поражении центральной нервной системы могут появиться следующие проявления болезни: движения различных мышц непроизвольного характера (мышц лица, верхних и нижних конечностей, шеи и туловища). Это проявляется гримасами, ужимками, театральными движениями, резкими изменениями почерка, невнятной речью.

Также возможно:

• повышение температуры тела (в некоторых случаях до 40 градусов)
• приступы сильного озноба
• ярко выраженная потливость
• общий упадок сил

Первая ревматическая атака может остаться незамеченной. Спустя месяцы или даже годы длительная ремиссия может внезапно закончиться. Наступают повторные приступы со схожими проявлениями, которые часто приводят к тяжелым деформациям суставов и порокам сердца.

Виды ревматизма

Существует четыре формы болезни:

• кардиоваскулярная
• полиартритическая
• нодозная
• церебральная

Каждая форма заболевания имеет свои отличительные признаки, по которым только врач кардиолог способен оценить ситуацию и назначить грамотное лечение.

Диагностика

• клинический анализ крови
• биохимический анализ крови (исследование С-реактивного белка, фибриногена, белковых фракций крови)
• серологические исследования (антистрептолизин О, антистрептогиалуронидаза, антистрептокиназа)
• ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца).

Диагностика ревматизма, особенно при латентном течении, очень трудна и под силу только опытному специалисту.

Лечение

В лечении используются антибиотики, которые воздействуют на стрептококковую инфекцию, стероидные гормоны, антигистаминные, противовоспалительные препараты. Длительность терапии определяет лечащий доктор.

Прогноз

Прогноз при этом заболевании составляется с учетом характера болезни и степени поражения миокарда.

Частота наблюдения врачом кардиологом зависит от:

• фазы течения болезни
• частоты приступов
• тяжести приступов
• присоединившегося септического состояния
• недостаточности кровообращения.

Неблагоприятный прогноз наблюдается у больных молодого возраста с присоединенным септическим процессом, когда возможен летальный исход. Смертельные случаи наблюдаются у больных вследствие острого нарушения коронарного кровообращения.

Не стоит рисковать своим здоровьем! Своевременное обращение к квалифицированному врачу и принятие экстренных мер, а также грамотная организация режима в активной фазе заболевания, способны предотвратить развитие необратимых поражений сердца и улучшить прогноз.

Профилактика и рекомендации

Единственной возможностью избежать заболевания является профилактика ревматизма, которая заключается в предупреждении начальной стрептококковой инфекции. В случае стрептококковой инфекции необходимо грамотное и полноценное лечение вплоть до госпитализации. При своевременном обращении к квалифицированному врачу кардиологу, вероятность дальнейшего развития заболевания сведена к нулю.

Ревматоидный артрит – симптомы, лечение, причины

Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины). Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет.

Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины.

Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.

Симптомы ревматоидного артрита

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов.

Дополнительное обследование:

• общий анализ крови - характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.
• ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП).
• биохимические показатели - АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости
• рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ - особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения.

Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами - не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е. чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем.

Лечение ревматоидного артрита

Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.

Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии. Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.

Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты.

Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов.

Ревматизм у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Это заболевание известно медикам в течение многих столетий, однако изначально считалось, что оно поражает преимущественно суставы. С точки зрения современной медицины ревматизм представляет собой системный воспалительный процесс инфекционно-аллергического характера, поражающий соединительные ткани с локализацией преимущественно в оболочках сердца и сосудах. С развитием заболевания возможна деформация сердечных клапанов, развитие сердечной недостаточности и порока сердца.

Что это за болезнь

Основной причиной ревматизма является респираторная стрептококковая инфекция. Как правило, заболеванию предшествуют ангина, тонзиллит, фарингит, скарлатина и т. д., во время которых иммунная система активно продуцирует специфические антитела для борьбы со стрептококками. В ряде случаев можно говорить о генетической предрасположенности к заболеванию, так как заболеваемость детей значительно более высока в тех семьях, где у кого-то из родителей имеется ревматизм.

Антитела обнаруживают возбудителей инфекции по определенным белковым молекулам, но эти же белки у некоторых людей присутствуют в соединительной ткани сердца и сосудов. В итоге противострептококковые антитела атакую собственные ткани, вызывая в них воспалительный процесс.

Наиболее часто медики обнаруживают ревматизм у детей школьного возраста. Взрослые и дошкольники заболевают намного реже. Болезнь поражает девочек в три раза чаще, чем мальчиков. У детей младше трех лет она практически не встречается.

Как распознать заболевание

Внешние признаки ревматизма многообразны, а течение болезни может быть острым, подострым, затяжным или рецидивирующим. Симптоматика зависит от характера течения процесса и от того, какие органы оказались поражены воспалением. Типичная клиника проявляется на второй-третьей неделе после перенесенной стрептококковой инфекции. У больного поднимается температура, развиваются слабость, повышенное потоотделение, головные боли. На раннем этапе возможны артралгии – болезненные ощущения в крупных или средних суставах. Они присутствуют почти у всех пациентов.

Через две-три недели к перечисленным симптомам ревматизма добавляются признаки, свидетельствующие о поражении тканей сердца. Разнообразные проявления в виде болей, локализованных в области сердца, ускоренного сердцебиения, одышки регистрируются у 70-80% пациентов. Заболевание поражает все оболочки сердца либо некоторые из них. Наиболее часто воспалительный процесс охватывает ткани миокарда и эндокарда, реже – с вовлечением перикарда.

Практически у всех пациентов отмечается астенический синдром, включающий быструю утомляемость, вялость, ощущение недомогания.

Примерно у 10% больных в наиболее острой фазе заболевания на коже появляется аннулярная сыпь – кольцеобразные высыпания розового цвета, не выступающие над поверхностью. Очень редко воспалительный процесс охватывает другие органы – легкие, почки, печень и др. В основном это случается при наиболее тяжелой форме болезни.

У вас появились симптомы ревматизма?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Чем опасен?

В случае тяжелого, затяжного или рецидивирующего течения болезни у пациента могут развиваться осложнения ревматизма. Как правило, они проявляются в виде нарушения сердечно-сосудистой функции. Это мерцательная аритмия, недостаточность кровообращения, миокардиосклероз, пороки сердца и др. Результатом могут стать тромбоэмболии разных органов, полостные спаечные процессы плевры или перикарда. При тромбоэмболии магистрального сосуда или декомпенсированном пороке сердечной мышцы возможен летальный исход.

Медицинские диагностические методы

Для диагностики ревматизма обычно пациенту назначают:

• ЭКГ, чтобы выявить нарушения сокращательного ритма сердца;
• рентгенограмму сердца, с помощью которой выявляют изменение конфигурации тканей сердца и признаки снижения его сократительной функции;
• УЗИ сердца или ЭхоКГ для выявления пороков;
• лабораторные исследования, результаты которых показывают наличие стрептококковой инфекции, воспалительного процесса и иммунную патологию.

Согласно общепринятому диагностическому правилу, наличие заболевания подтверждается выявлением двух больших критериев или двух малых и одного большого критерия ревматизма.

Как лечить?

Поскольку заболевание носит системный характер, лечение ревматизма осуществляется под строгим контролем медицинских специалистов. Как правило, применяется комплексная терапия, основными целями которой становятся подавление инфекции, прекращение воспалительного процесса и предупреждение или лечение сердечно-сосудистых патологий. Терапия состоит из трех этапов.

1. Стационарное лечение. Оно включает медикаментозную терапию – прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотикотерапию, другие назначения в зависимости от симптоматики. При необходимости для устранения очага хронической инфекции могут быть удалены миндалины, но не ранее, чем спустя 2-3 месяца после начала болезни. Кроме того, пациенту назначают лечебное питание и ЛФК. Специальные диеты при ревматизме предполагают дробное питание (не реже 5-6 приемов пищи в день), повышенное содержание белков и минимум углеводов, свежие и обработанные овощи. Белковая пища представляет собой преимущественно рыбу, яйца и молочные продукты.
2. Кардио-ревматический санаторий. Продолжается терапия, начатая в стационаре, к ней прибавляются дозированная физическая активность, прогулки, закаливающие и общеукрепляющие физиопроцедуры, диетическое питание.
3. Диспансерное наблюдение. На этом этапе целью лечебных усилий становятся профилактические меры по предупреждению рецидивов и купированию процесса.

Своевременное выявление и адекватная терапия, как правило, приводят к полному выздоровлению пациентов.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли лечить ревматизм народными средствами?

Не следует забывать, что ревматизм – это тяжелое системное заболевание, поражающее различные органы тела. Избавиться от него, не прибегая к помощи медиков, невозможно. Рецепты народной медицины можно использовать в качестве дополнения к основному лечению и только под наблюдением врача.

К какому врачу обратиться для лечения ревматизма?

При подозрении на ревматизм следует обратиться к кардиологу для обследования и постановки диагноза.

Как избежать развития болезни у детей

Мероприятия по профилактике ревматизма для здоровых детей включают:

• выполнение закаливающих процедур, обеспечение полноценного питания и режима дня;
• своевременное выявление и лечение острых стрептококковых инфекций и недопущение их перехода в хроническую фазу;
• медицинское наблюдение за детьми, родители которых страдают ревматизмом, либо часто подверженными стрептококковой инфекции.

Причины, симптомы и лечение ревматизма у детей и взрослых — клиника «Добробут»

Причины, симптомы и лечение ревматизма

Ревматизм – системное заболевание, которое чаще всего локализуется в сердечной оболочке. Ревматизм сердца у взрослых диагностируется крайне редко, чаще он присущ подросткам в возрасте 15 лет. Но патология может развиться и во вполне сформировавшемся организме – суставной ревматизм диагностируется достаточно часто.

Причины и симптомы развития

Ревматизм – это заболевание, которое развивается после попадания в организм человека стрептококка. Такое происходит не с каждым. Все зависит от состояния иммунной системы конкретного больного и выполнения назначений по лечению той или иной инфекции. Причины суставного ревматизма могут крыться и в частых травмах, чрезмерных нагрузках на опорно-двигательный аппарат, лишнем весе. Продукты деятельности стрептококка, попадая в ослабленные суставы, сразу же активно действуют.

Выявить развитие рассматриваемого заболевания на ранней стадии крайне тяжело. Дело в том, что симптомы ревматизма суставов могут быть идентичны признакам простуды или гриппа:

• периодическое повышение температуры тела;
• суставы немного опухают, могут становиться болезненными при ощупывании;
• присутствует постоянная усталость и сонливость.

Если патология проявилась после банальной простуды, то такие симптомы могут быть приняты за возврат болезни. И только через пару недель начнут проявляться специфические признаки ревматизма у детей и взрослых: начинает распространяться отечность на мелкие суставы, периодически возникает необъяснимая боль в грудной клетке. Если на этом этапе больной обращается к врачу, то специалист при прослушивании сердцебиения может отметить звуки трения перикарда – это означает, что болезнь локализуется в сердечной оболочке.

Диагностика ревматизма может быть построена и на присутствии более редких симптомов:

• частые носовые кровотечения;
• на коже появляются мелкие розовые высыпания;
• отмечаются боли в области анатомического расположения печени, а именно – правое подреберье.

Эти симптомы встречаются только в 10% всех обращений пациентов и означают, что больной должен быть немедленно госпитализирован для прохождения серьезного, достаточно длительного лечения.

Общие принципы лечения ревматизма

Уточнить диагноз помогут специфические анализы на ревматизм. Они не только подтвердят предположения специалистов, но и укажут на истинную степень развития патологии. Назначения медикаментов делаются в индивидуальном порядке, но существует и общая схема терапии:

1. Антибиотик пенициллинового ряда. Чаще всего выбирается Бициллин, который инъекционно вводится в организм курсом до двух недель. Симптомы заболевания исчезают после 5-6 инъекций, но прекращать терапию нельзя, так как имеется высокий риск их возврата. Даже после полного выздоровления пациенту назначается введение этого препарата 1 раз в месяц на протяжении 3 лет – так проводится профилактика ревматизма.
2. Аспирин. Рассматриваемое заболевание всегда сопровождается сильными болями, а этот лекарственный препарат способен быстро их купировать и снизить интенсивность отечности суставов. В первые 10-14 дней лечения ревматизма Аспирин назначается в максимально допустимой суточной дозировке, а затем его принимают еще в течение 30 дней, но уже по 2 г в сутки.

Аспирин имеет достаточно много противопоказаний к назначению: беременность, различные патологии желудка и кишечника, период кормления ребенка грудью, повышенная ломкость сосудов, гемофилия, неустойчивое артериальное давление.

В редких случаях лечение ревматизма подразумевает назначение преднизолона – это гормональный препарат, который вводится в организм в максимально допустимых количествах. Целесообразно применять это средство только в случае тяжелого течения болезни, когда необходимо срочно снять симптомы и остановить прогрессирование патологического процесса.

Важно для получения положительных результатов проводить комплексную терапию, что подразумевает соблюдение некоторых общих, немедикаментозных рекомендаций:

• в первые 10-14 суток госпитализации больной должен соблюдать строгий постельный режим;
• обязательно составляется диетическое меню с исключением пряностей, алкогольных напитков, кофе, шоколада, соли и сахара;
• после выхода из острой фазы заболевания полезным будет бальнеологическое лечение – пациенты направляются в специализированные санатории.

Ревматизм считается тяжелым и опасным заболеванием, которое в 87% случаев приводит к инвалидности больного. Знания о том, как лечить ревматизм ног и рук, помогут в выздоровлении, а получить их можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ .

Ревматизм суставов - симптомы, лечение

Ревматизм - заболевание, которое развивается незаметно и постепенно. В первую очередь оно повреждает наше сердце, кровеносные сосуды и суставы. Потом добирается и до остальных органов: печени, почек и легких. Такая многогранность проявлений ревматизма связана с тем, что он не просто разрушает какой-нибудь один орган. Болезнь поражает целую группу клеток со специфическими свойствами (соединительная ткань), которые встречаются в нашем организме повсюду.

Причины ревматизма

Спровоцировать ревматизм может целый ряд причин: переохлаждение, переутомление, неполноценное питание (мало белков и витаминов), плохая наследственность (в роду уже встречались ревматики). Но самое главное, для болезни нужны особые бактерии - бета-гемолитические стрептококки группы А. Оказавшись внутри нашего организма, они вызывают ангину, фарингит, скарлатину. Только в том случае, если у человека имеются дефекты иммунной системы, отдаленным последствием этой инфекции может стать ревматизм. По статистике лишь 0,3-3% людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом.

При ревматизме стрептококк начинает свою разрушительную деятельность, в ответ на это иммунная система начинает вырабатывать защитные вещества, которые будут уничтожать болезнетворные бактерии, продукты их жизнедеятельности, а заодно и поврежденные клетки собственного организма. У людей, предрасположенных к ревматизму, иммунная система выходит из-под контроля. Разогнавшись во время болезни, она продолжает нарабатывать вещества, способные уничтожать не только стрептококки, но и клетки соединительной ткани. В результате в органах, где этих клеток много, появляются очаги воспаления, которые со временем перерождаются и мешают нормальной работе органа.

Признаки и симптомы ревматизма суставов

Обычно первые признаки ревматизма появляются через две-три недели после ангины или фарингита. Человек начинает чувствовать сильную слабость и боль в суставах, может резко подняться температура.

Иногда болезнь развивается очень скрытно: температура невысокая (около 37,0), слабость умеренная, сердце и суставы работают, как ни в чем не бывало. Обычно человек догадывается о надвигающемся ревматизме только после того, как у него появляются серьезные проблемы с суставами - артриты. Чаще всего болезнь поражает суставы крупные и средние: появляется боль в коленях, локтях, запястьях и стопах. Болевые ощущения могут резко появляться и так же резко пропадать, даже без лечения. Но не стоит заблуждаться - ревматический артрит никуда не исчез.

Еще один важный признак ревматизма - сердечные проблемы: нарушения частоты пульса (слишком быстрый или слишком медленный), перебои в сердечном ритме, боли в сердце. Человека беспокоит выраженная одышка, слабость, потливость, головная боль.

Ревматизм может поражать и нервную систему. При этом возникает непроизвольное подергивание мышц лица, ног или рук, наподобие нервного тика.

Если его не лечить, ревматизм повредит практически все органы, и человек быстро превратится в развалину. Основные несчастья: полиартрит, который может привести к полной обездвиженности, и кардит, который грозит настоящим пороком сердца. У детей чаще встречается острое течение ревматизма: болезнь разворачивается приблизительно за два месяца. У впервые заболевших взрослых на это уходит 3-4 месяца.

Диагноз

Поставить диагноз "ревматизм" может только врач-ревматолог. Чтобы не ошибиться, он должен провести комплексное обследование. Во-первых, назначить общий клинический анализ крови для того, чтобы выявить признаки воспаления. Во-вторых, провести иммунологический анализ крови, чтобы выявить специфичные вещества, характерные для ревматизма. Эти вещества появляются в крови не раньше, чем через неделю после возникновения заболевания и достигают максимума к 3-6 неделе.

Чтобы уточнить степень поражения сердца, необходима консультация кардиолога, электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиография сердца. Оценить состояние суставов помогут врачи-травматологи и такие малоприятные процедуры как артроскопия, биопсия сустава, диагностическая пункция сустава, исследование суставной жидкости. При ревматическом повреждении других органов могут понадобиться консультации и других врачей.

Ревматизм - лечение

При обострениях ревматизма лечение должно проводиться только в условиях больницы. Очень важно соблюдать постельный режим и выполнять все назначения врача. Больному пропишут лекарства, которые уберут признаки воспаления. Поврежденными суставами займутся врачи-травматологи и мануальные терапевты. В особо тяжелых случаях лекарственные препараты придется вводить прямо в сустав. Кроме того, пациенту назначат физиотерапию. А если ревматизм разбушевался не на шутку - проведут очищение крови от агрессивных веществ (плазмофорез) и другие процедуры.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование - аппарат - комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС

Аппараты ЭСМА терапия

Ревматизм не дремлет! Главное вовремя предупредить заболевание

Проблема ревматических заболеваний беспокоит медицинскую общественность во всем мире. По данным медицинской статистики, в Ленинградской области в числе ведущих причин временной нетрудоспособности и инвалидизации среди населения находятся болезни костно-мышечной системы. В 2012 году зарегистрировано 10 219 пациентов в возрасте до 17 лет, 123 615 человек – среди взрослого населения. С каждым годом число людей, нуждающихся в помощи и консультации ревматолога, растет, причем среди пациентов все чаще оказываются не только люди в возрасте, но и совсем молодые люди.
 

Если быть внимательным к своему здоровью, можно избежать многих тяжелых заболеваний. Так считает, заведующая отделением ревматологии Ленинградской областной клинической больницы, Главный внештатный ревматолог комитета по здравоохранению Ленинградской области Елена Павловна Иливанова.
 

— На сегодняшний день насчитывается около 120 видов ревматических заболеваний. Многие из них не только ухудшают качество жизни, но и существенно снижают работоспособность населения. Мнение о том, что заболевания встречаются исключительно у пожилых людей — ошибочно. Например, такому распространенному заболеванию, как ревматоидный артрит уделяют пристальное внимание, так как поражаются в основном лица трудоспособного возраста, чаще всего женщины. Это заболевание, которое быстро приводит к инвалидизации, если не вовремя поставлен диагноз и не начато лечение. А поскольку общество у нас в основном опирается на женщину, то получается, что страдает не только сама женщина, но и вся семья и общество в целом. Есть такое заболевание, как болезнь Бехтерева – встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 18 лет, пик заболевания – примерно к 30 годам, оно также приводит к инвалидизации. Еще одна группа заболеваний – это системные заболевания соединительной ткани, куда относится системная красная волчанка. Это заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное воспаление. Воспаление происходит в жизненно важных органах – сердце, почках, легких. Системная красная волчанка также чаще встречается у женщин.
 

— Елена Павловна, скажите, а что влияет на развитие этих заболеваний? Наследственность, окружающая среда или же образ жизни?
 

— К сожалению, первопричины этих заболеваний неизвестны — известны только механизмы: это аутоиммунное воспаление. Конечно, генетическая предрасположенность играет важную роль, хотя по наследству ревматические заболевания, как правило, не передаются. Факторы внешней среды, безусловно, оказывают влияние на наш организм: загрязнение экологии, то количество аллергенов, которое накапливается у нас из года в год дают о себе знать. Несомненно, нужно вести здоровый образ жизни, ведь организм у нас один. Но в частности, я бы посоветовала пациентам не курить, так как доказано, что ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева чаще встречаются у курильщиков. Эти заболевания для них протекают тяжелее.
 

— Что должно насторожить человека, при каких симптомах он должен обратиться к врачу-ревматологу?
 

— Основная проблема в Ленинградской области, впрочем, как и везде, в том, что пациенты поздно попадают в ревматологу. Как показывает статистика, в среднем пациент попадает к ревматологу через 10-15 лет от начала заболевания. В Европе такая же ситуация, несмотря на развитие медицины — также задержка примерно в 7-10 лет. Обычно к врачу ревматологу пациенты попадают уже на стадии развернутой болезни, яркой симптоматики. А все потому, что для врача общей практики, для врача–терапевта очень сложно распознать ревматическое заболевание именно на ранних этапах. Типичная ситуация – у пациента болит сустав и он месяцами, а то и годами ходит к хирургу или травматологу в отсутствии травмы. При постановке ревматологического диагноза возникают трудности не только из-за недостатков образования, а потому, что диагностика одна из самых сложных. Диагностика требует специальной врачебной многолетней подготовки, особых навыков, часто необходимо проведение специфических лабораторных иммунологических тестов.
 

На ранних стадиях диагностики многих ревматических заболеваний необходимы специальные инструментальные методы – МРТ, КТ. Запоздалая диагностика отчасти связана с бытующим среди врачей общей практики, терапевтов, хирургов заблуждением, что ревматические болезни неизлечимы, поэтому недооценивается важность раннего вмешательства. И, к сожалению, общественность еще мало осведомлена об огромной социальной значимости ревматических заболеваний, об их влиянии на смертность, инвалидизацию, огромные затраты, сопряженные с запоздалой диагностикой и лечением.
 

Для самого пациента, конечно, будет сложно сразу определить заболевание. Но в целом, есть ряд симптомов, которые дадут понять, что со здоровьем не все в порядке. Когда появляется боль в суставах в отсутствии предшествующей травмы. Особенно, если присоединяется признаки воспаления – припухлость, скованность по утрам, общее недомогание, повышение температуры. Самая частая ошибка – обращаться с этими симптомами к травматологу, хирургу. Другая ошибка – запоздалое обращение к ревматологу, потому что нет отклонений в анализах. Помните, что правильный диагноз при болях в суставах может поставить только ревматолог, а задержки в диагностике даже на месяц часто определяет прогноз на многие годы.
 

— Когда еще необходима экстренная консультация ревматолога?
 

— Когда боли в позвоночнике, особенно в нижней части спины, в ягодицах, в области тазобедренных суставов появляются у лиц молодого возраста – до 45 лет. Особенно должны насторожить ночные боли, уменьшающиеся после физических упражнений. У некоторых пациентов есть рецидивирующее воспаление глаз, у других – кожный псориаз. Часто под маской "остеохондроза" начинается болезнь Бехтерева и другие ревматические заболевания позвоночника и суставов. Помните, что такое распространенное заболевание как подагра, может правильно лечить только ревматолог. Есть ревматические заболевания, которые угрожают жизни. Насторожиться надо, когда к воспалению суставов присоединяется поражение внутренних органов: легких – одышка, пневмония, почек- внезапное появление почечной недостаточности, поражение нервной системы.
 

— Скажите пожалуйста, имеется ли на сегодняшний день прогресс в исследованиях? Есть ли новые способы лечения?
 

— В последние 10 лет произошли революционные изменения в диагностике и лечении ревматических заболеваний. Это связано с расшифровкой механизмов возникновения многих ревматических заболеваний и появлением новых методов диагностики и лечения, прогрессом в фармакологии, внедрением высокотехнологичных медицинских препаратов, в создании которых используются методы генной инженерии. Поменялась сама концепция лечения заболеваний: сегодня наибольшее внимание уделяется как можно более ранней диагностике и раннему лечению. Это связано с тем, что у ревматических заболеваний есть очень узкое так называемое "окно возможности" – небольшой период времени в самом начале заболевания, когда назначение даже традиционных препаратов дает потрясающий эффект и предотвращает дальнейшее развитие болезни. И наоборот, чем позже поставлен диагноз и позже начато лечение, тем хуже может быть результат, поскольку необратимые изменения суставов и внутренних органов могут развиваться очень быстро. Поэтому сегодня считается, что прогноз ревматического заболевания определяется тем, насколько рано пациент попадет к ревматологу.
 

В арсенале диагностики ревматолога сегодня есть специальные лабораторные методы, так называемые иммунологические маркеры ревматических заболеваний. Другая современная концепция в ревматологии – это лечение "до цели", и сегодня эта цель – ремиссия, то есть исчезновение всех симптомов болезни. В наиболее тяжелых случаях ревматолог использует так называемые генной-инженерные биологические препараты (не путать с БАД!). Сегодня успех достижим в большинстве случаев, особенно, повторюсь, если болезнь не запущена.
 

Неоценима помощь комитета по здравоохранению в закупке этих дорогостоящих генно-инженерных препаратов – это огромные миллионные средства, которые направлены на лечение пациентов. Можно сказать, благодаря этому целая армия пациентов вернулась к жизни. У нас были тяжелейшие пациенты, которые не могли даже себя обслуживать, молодые женщины и мужчины теряли трудоспособность и которые вернулись к жизни, к работе, и чувствуют себя совершенно здоровыми. Это такая колоссальная отдача.
 

— Елена Павловна, хотелось бы поблагодарить вас за такую ценную информацию. Будем надеяться, что каждый из прочитавших наше интервью станет внимательнее относиться к своему здоровью. В заключение нашей беседы, что бы вы хотели пожелать нашим читателям?
 

— Как врач, в первую очередь, я хотела бы пожелать читателям не болеть! А если заболели — вовремя обратиться к врачу, в частности, к ревматологу!

Беседовала Юлия Артемьева

Ревматизм - причины, симптомы, лечение ревматических заболеваний. Физиотерапия при ревматизме

Ревматизм — это разговорное название, описывающее группу воспалительных заболеваний, включающих заболевания мышц, суставов и костей. Наиболее частыми симптомами ревматических заболеваний являются боль и припухлость в суставах, скованность и ограничение подвижности. Невылеченный ревматизм может привести к значительному снижению физической формы. Как выглядит реабилитация при ревматоидных заболеваниях?

Что такое ревматизм?

Ревматизм — это разговорный термин, обозначающий совокупность около 200 заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат, в основном суставы.Все ревматических заболеваний характеризуются хроническими рецидивирующими ревматическими болями и нарушением подвижности в различных суставах тела, несмотря на различную сопутствующую симптоматику и течение. Ревматизм касается воспалительных изменений в соединительной ткани. Встречается как у пожилых, так и у молодых людей, независимо от пола. В Польше по статистике им страдает каждый четвертый человек.

Слишком поздняя диагностика и несвоевременное лечение и реабилитация могут привести к необратимым изменениям в двигательной системе, что будет эффективно препятствовать самостоятельному функционированию и профессиональной деятельности, приводя к значительной инвалидности в течение нескольких лет.

Ревматизм - виды ревматических болезней

Американский колледж ревматологии ACA создал классификацию ревматических заболеваний , разделив их на 10 основных групп.

1. Системные заболевания соединительной ткани :

• ревматоидный артрит (РА),
• системная красная волчанка,
• склеродермия,
• Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА),
• полимиозит и дерматомиозит,
• Синдром Шегрена,
• ревматическая полимиалгия,
• рецидивирующее воспаление хряща,
• Недифференцированное и смешанное заболевание соединительной ткани,
• узловатая эритема,
• некротические васкулиты и другие васкулопатии и другие.

2. Спондилоартропатии :

• анкилозирующий спондилит,
• Синдром Рейтера - реактивный артрит,
• Псориатический артрит,
• артритов, связанных с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

3. Остеоартроз .
4. Болезни костей и хрящей :

• остеопороз,
• гипертрофический остеоартроз,
• остеомаляция,
• генерализованный идиопатический скелетный гиперостоз,
• остит (например,болезнь Педжета),
• ишемический некроз кости,
• расслаивающий остеохондрит,
• дисплазия костей и суставов и другие.

5. Артрит , теносиновит и бурсит, сопровождающие инфекции.
6. Болезни эндокринных и метаболических желез и сопутствующие заболевания суставов (подагра, амилоидоз, эластопатии, сахарный диабет).
7. Опухоли.
8. Нейрососудистые расстройства:

9. Внесуставные воспалительные изменения мягких тканей (иначе внесуставной ревматизм ):

• фибромиалгия,
• изменения межпозвонковых дисков,
• тендинит,
• кисты,
• фасциит,
• хроническое напряжение связок и мышц,
• вазомоторные расстройства и другие.

10. Болезни с суставными симптомами:

• Саркоидоз,
• Семейная средиземноморская лихорадка,
• травм,
• сопровождающая бригада диализа,
• внутренние болезни суставов,
• болезни поджелудочной железы,
• гемофилия и другие.

Ревматизм - причины

Причина ревматизма до конца не изучена.На его появление и развитие могут влиять как внешние факторы и факторы окружающей среды, так и генетические (ревматизм может быть и наследственным).

К факторам, вызывающим ревматические заболевания, относятся: дефицит витамина D и кальция, низкая или чрезмерная физическая активность, чрезмерная перегрузка суставов, неправильное питание, длительное пребывание во влажной и холодной среде (ревматизм от холода), нелеченые детские заболевания (стенокардия или дефекты отношения, вызывающие ревматизм у детей), вирусные заболевания или эндокринные нарушения.

Ревматические боли в ногах , ревматизм рук и сопровождающая их усталость также могут зависеть от погоды. Однако основной причиной ревматических заболеваний являются патологические аутоиммунные реакции в организме, вырабатывающие вещества, повреждающие его собственные ткани.

Ревматизм - симптомы

Следует отметить, что симптомы ревматизма периодически обостряются и исчезают. Обычно они поражают суставы – появляются боли (особенно по утрам) и снижение подвижности.Ревматизм может поражать пальцы, запястья, колени, бедра и даже суставы позвоночника.

При ревматизме происходит разрушение синовиальной оболочки в суставах, что способствует формированию воспаления с отеком и экссудацией жидкости в сустав. Кожа в таком месте часто бывает красной и теплой, а сам сустав теряет гибкость и подвижность, могут появиться костные разрастания и деформации. Люди, страдающие ревматическими заболеваниями, часто теряют аппетит, имеют проблемы с засыпанием, испытывают мышечные боли и субфебрилитет.Они также могут привести к депрессии. Дегенеративные изменения, возникающие в суставах, чаще всего необратимы, а сам ревматизм поражает также мышцы и мягкие ткани.

Симптомы, связанные с ревматизмом, могут усугубляться под влиянием сильного стресса, диетических изменений, других сопутствующих заболеваний или вирусных и бактериальных инфекций. Их никогда нельзя недооценивать, так как осложнения, связанные с заболеванием, могут быть очень опасны для пациента.

Ревматизм - диагностика

Диагностика ревматических заболеваний достаточно сложна и требует консультации ревматолога.Полезные и часто рекомендуемые тесты на ревматизм включают лабораторные анализы мочи и крови, иммунологические тесты, рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. При лабораторных исследованиях у больного часто отмечается высокая СОЭ, повышенный уровень т.н. белки острой фазы и снижение количества лейкоцитов. Также есть анемия. Гистопатологические исследования также могут быть полезны в диагностике ревматических заболеваний.

От правильной и быстрой диагностики зависит процесс лечения и работоспособность пациента.Ревматизм может возникать и у молодых людей, поэтому так важно не игнорировать первые признаки заболевания.

Ревматизм - Лечение

Лечение людей, страдающих ревматическими заболеваниями, представляет собой комплексную программу, сочетающую фармакологию, диету и реабилитацию. Несмотря на то, что ревматические заболевания неизлечимы, быстро введенная терапия позволяет радикально уменьшить боль и улучшить качество функционирования, а также замедлить течение болезни.

Наиболее часто используемыми лекарствами при ревматизме являются болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и препараты, модифицирующие заболевание в формах, связанных с воспалительными ревматоидными заболеваниями.Всегда принимайте таблетки от ревматизма точно так, как говорит вам врач.

Диета и ревматизм тоже идут рука об руку. В рационе при суставах должно быть мало сладостей, жирного мяса, субпродуктов, картофеля, гороха, соевых бобов, шпината и зеленого горошка, а также уксуса, горчицы и перца. Однако рекомендуется есть много овощей, фруктов, оливкового масла и морской рыбы.

Также стоит дополнить лечение ревматизма психотерапией, которая может помочь привыкнуть к болезни и научиться работать с болью и напряжением, сопровождающими ревматические изменения.

Ревматизм - физиотерапия при ревматических заболеваниях

Физиотерапия при ревматических заболеваниях представляет собой комплексное сочетание физических нагрузок и упражнений с лечебной физкультурой и массажем. В этом случае физиотерапевтические процедуры включают тепло- и холодотерапию, ультразвуковую терапию, магнитотерапию, диатермию, лазеротерапию и бальнеотерапию. В домашних условиях при болях в суставах можно использовать грязевые компрессы. Домашнее лечение и облегчение ревматических болей также включают в себя горную арнику, камфорное масло и даже листья капусты.

Ревматизм - упражнения при ревматизме при заболеваниях рук

1. Положите руки на стол ладонями. Переместите руку один раз на тыльную сторону, а затем обратно на ладонную сторону. Повторить 10 раз.
2. Положите руки на стол. Поднимите только пальцы, не отрывая пятки рук от стола. Повторить 10 раз.
3. Положите одну руку и предплечье на стол, положив его на внешний край (мизинец касается стола), большой палец направлен вверх.Другой рукой придерживайте предплечье, чтобы оно не двигалось во время выполнения упражнения. Поднимите руку над столом, направив большой палец на себя. Повторить 10 раз.
4. Элемент, как указано выше. Сожмите пальцы и разведите пальцы наружу. Повторить 10 раз.

.90 000 Ревматический артрит - симптомы и медикаментозное лечение 90 001 <вернуться к списку статей

Ревматический артрит (РА - ревматоидный артрит) - это аутоиммунное заболевание, т.е. такое, которое возникает, когда наша собственная иммунная система атакует нас. Обычно он работает безупречно, защищая нас от вирусов, бактерий и всех микроорганизмов. Однако иногда он проявляет моменты слабости и атакует собственные ткани.Пока неизвестно, что вызывает ревматический артрит, но известно, что быстрая диагностика на самой ранней стадии заболевания дает наилучшие шансы на сохранение подвижности.

Ревматический артрит, что это такое?

Ревматический артрит, несмотря на свое название, поражает не только суставы, но именно там он начинается и наносит наибольший ущерб. Начинается с воспаления в синовиальной оболочке сустава, приводящего к гипертрофии и сгущению синовиальной жидкости и самого сустава.При развитии воспаления мембрана блокирует суставной хрящ, препятствуя доступу к суставу питательных веществ, т. е. синовиальной жидкости. Блокирование доступа к пище приводит к повреждению суставов, эрозии и полному разрушению суставных и околосуставных тканей, т. е. сухожилий, суставных сумок, связок.

Если этот процесс не остановить, со временем происходит необратимое и необратимое повреждение суставов и полное нарушение функции сустава. Человек, страдающий ревматическим артритом, медленно и постепенно теряет подвижность.Развитие ревматоидного артрита последовательно распространяется воспалением на другие органы и системы организма, он может поражать легкие, сердце, почки, сосудистую систему, нервную систему. А осложнения при ревматическом артрите могут быть опасными для жизни.

Ревматический артрит - симптомы

Развитие ревматоидного артрита происходит параллельно на одних и тех же участках с обеих сторон тела. Заболевание сначала поражает мелкие суставы рук и ног, а затем распространяется на другие суставы.Иногда заболевание начинается с воспаления одного крупного сустава, хотя это бывает редко, бывает и переход с одной суставной капсулы на другую. Наиболее частыми симптомами ревматического артрита являются:

- боль в суставах и скованность, чаще всего возникает утром после пробуждения или после периода длительной иммобилизации сустава, когда происходит скопление воспалительной жидкости в суставной капсуле и припухлость тканей, появляется характерный симптом утренней скованности суставов, который обычно проходит более часа,
- припухлость сустава, возникающая в результате разрастания синовиальной оболочки, образующей так называемуюпаннус, может сопровождаться экссудатом, стимулированным гиперпродукцией синовиальной жидкости,
- болезненность суставов при надавливании, например болезненность рукопожатия при рукопожатии больного РА,
- ограничение работоспособности, пораженный сустав становится ограниченным в объеме движений, а при повреждении суставных структур нарушение функции сустава становится необратимым,
- деформация суставов является следствием длительного заболевания.

Лечение ревматоидного артрита

Современные, даже самые передовые препараты пока не могут вылечить ревматический артрит, но могут затормозить его развитие.Чем раньше будет правильно диагностировано заболевание и пациенту будут назначены соответствующие лекарства, тем больше шансов остановить болезнь и свести ее к минимуму. Медикаменты помогают предотвратить необратимые изменения в суставах и предохраняют больного от внесуставных осложнений и неминуемой инвалидности. Специализированное фармакологическое лечение, направленное на индивидуальные провоспалительные особенности, уменьшает болевой синдром у больного, замедляет прогрессирование заболевания, а препараты, назначаемые как можно раньше, предотвращают поражение суставов.Прежде всего, у пациента есть шанс сохранить физическую форму и относительно комфортную жизнь . Аптека Изофарм предлагает ряд ​​ лекарства от ревматизма м: (https://www.zaufane-apteki.pl/reumatyzm-74/)

Ревматический артрит – диагностика болезни

Врач может диагностировать ревматический артрит на основании наличия ряда характерных симптомов, а также на основании лабораторных и визуализационных тестов.В 2010 году был разработан новый каталог критериев диагностики этого заболевания, который в настоящее время позволяет диагностировать его на начальной, даже самой ранней стадии. Благодаря этому удается начать лечение в фазе, обещающей остановить необратимое разрушение суставов у больного.

Статья информативна. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу диагностики и лечения этой проблемы со здоровьем.

Источник:
http://www.Radynikzdrowie.pl/zdrowie/kregoslup/reumatoidalne-zaprzenie-stawow-rzs-przyczyny-objawy-leczenie_42214.html
https://reumatologia.mp.pl/choroby/63732,reumatoidalne-zaprzenie-stawow
http://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/uklad-odpornosciowy/choroby-autoimmunologiczne-gdy-atakuje-nas-uklad-immunologiczny_34959.html

<вернуться к списку статей .

Ревматизм, боли в суставах, РА - симптомы, лечение, профилактика

Ревматические заболевания - это не только болезни пожилых людей. Они затрагивают и молодежь. Узнайте больше о причинах и симптомах ревматизма, а также о профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ревматизм чаще всего связан с болезнями пожилого возраста, особенно в холодные, сырые дни. Что именно представляет собой это заболевание?

лук. Магдалена Венгжин, специалист по ревматологии

Лек.Магдалена Венгжин, специалист по ревматологии: «Ревматизм» — это не название какой-то конкретной болезни. Принято, в основном, у пожилых людей, описывать недуги, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Особенно это касается хронической, постоянной боли и сопутствующих деформаций суставов.

В пожилом возрасте эти симптомы могут быть проявлением остеоартрита, наиболее распространенного ревматического заболевания у пожилых людей.

Ревматизм определяется также как деформация суставов кистей и стоп при течении ревматоидного артрита (РА) или деструктивно-деформирующие изменения в других суставах при многочисленных воспалительных заболеваниях соединительной ткани.Таким образом, термин «ревматизм» является общим названием, как бы «большим мешком», в который помещаются различные болезни. Они могут иметь различный механизм и течение, но боль в суставах является общим знаменателем.

Этот «мешок различных болезней» правильно называется ревматическими заболеваниями. Он включает более 300 отдельных нозологических единиц. Неверно, однако, что каждый из них типичен для старости.

Значит, заболеваемость ревматическими заболеваниями не обязательно связана с возрастом?

Можно сказать и иначе.Некоторые связаны с возрастом, но не всегда со старостью. Некоторые ревматические заболевания очень характерны для пожилых пациентов. Примерами являются полимиалгия или первичный остеопороз . Однако для других заболеваний характерно раннее начало. Первые симптомы болезни Бехтерева чаще появляются в подростковом возрасте, а системной красной волчанки более чем у половины больных развиваются в возрасте от 15 до 55 лет.

Следует отметить, что внесуставные изменения, именуемые ревматизмом мягких тканей, являются очень частой причиной обращения к ревматологу. Это боли в параспинальной области, в области плечевого и тазобедренного поясов, вокруг локтей, коленей и запястий. Их причиной считаются единичные травмы или повторные микротравмы и перегрузки в результате работы, осанки, занятий спортом.

В последней группе пациентов преобладают молодые люди, которые нагружают опорно-двигательный аппарат нефизиологическим путем, будь то выбор неправильного комплекса упражнений в тренажерном зале или пребывание в неправильной, вынужденной позе за письменным столом или монитором экран каждый день в течение многих часов.

Недуги ревматического типа касаются не только пожилых людей.

Кто чаще всего подвержен риску «ревматических» заболеваний?

Кратко ответить на этот вопрос сложно, учитывая множественность и разнообразие ревматических заболеваний. В группе риска, т.е. с несколько большей вероятностью развития ревматического заболевания, находятся люди, среди ближайших родственников которых есть больные.

Однако известно, что для инициации заболевания необходимо одновременное присутствие нескольких факторов.Мы не влияем на свои гены, но некоторых факторов риска можно избежать, хотя иногда мы этого не осознаем. Например, считается, что риск заболевания ревматоидным артритом (РА) выше у курильщиков, а также при небрежном уходе за зубами в случае бактериального периодонтита. Выводы очевидны.

Немаловажное значение для развития некоторых ревматических заболеваний имеет также забота о поддержании здорового веса тела, как в случае дегенеративных заболеваний, или правильный состав диеты, особенно при подагре .Влияя на улучшение повседневных пищевых привычек или связанных с физической активностью, мы в некоторой степени снижаем риск и, таким образом, вероятность необходимости обращения к ревматологу в последующие годы.

Какие симптомы, кроме боли в суставах, должны заставить нас обратиться к ревматологу?

Конечно, ошибочно полагать, что сигналом о развивающемся заболевании могут быть только недомогания суставов или мышц. Ревматические заболевания — это воспалительные заболевания соединительной ткани, т. е. ткани, входящей в состав многих органов.Отсюда некоторые поражения кожи, симптомы со стороны полости рта, слюнных желез, желудочно-кишечного тракта, почек, дыхательных путей, нервной системы или глазного яблока также могут оказаться проявлением болезни.

Симптомы ревматизма сильно различаются. Нередко развитию заболевания может предшествовать утомляемость, слабость, увеличение лимфатических узлов, субфебрилитет или лихорадка. Они обычно сопровождаются аномальными основными анализами крови, такими как анемия, аномальные уровни лейкоцитов и тромбоцитов и повышенные уровни маркеров воспаления.Подводя итог, можно сказать, что почти каждый клинический симптом может быть проявлением ревматического заболевания. Звучит несколько зловеще, поэтому в качестве «утешения» следует подчеркнуть, что ревматические заболевания не являются самыми распространенными, и более того, для их диагностики требуется не один симптом, а целая плеяда сопутствующих симптомов.

Однако важно различать среди типичных внутренних симптомов те, которые складываются вместе, как головоломки, и образуют единое целое, оправдывающее подозрение на ревматическое заболевание.Например, у молодой женщины с изолированной анемией в первую очередь следует исключить дефицит железа, но если анемия сопровождается повышенным выпадением волос, язвами во рту и эритемой лица, это могут быть симптомы ревматизма, и такую ​​женщину следует проконсультировать у врача. врач ревматолог.

И должны ли какие-либо симптомы вызывать особую «ревматологическую» настороженность у молодых людей?

Стоит обратить внимание как минимум на две ситуации, которые нельзя недооценивать.Первая – это боли в крестцовой области, иногда сопровождающиеся болями в ягодицах, появляющиеся в возрасте до 40 лет. Если они нарастают медленно, без предшествующей травмы и не уменьшаются в покое, то являются показанием к консультации ревматолога, особенно если их длительность превышает три месяца.

Во второй ситуации обесцвечивание пальцев ног повторяется из-за холода или стресса или без какой бы то ни было причины. При наличии четко очерченной бледной окраски всего пальца или только некоторых или нескольких пальцев с последующим синюшным оттенком и покраснением пальцев.В таком случае необходимо на основании вспомогательных тестов определить, является ли это только симптомом, не имеющим отношения к здоровью, или это один из элементов ревматического заболевания.

Спасибо за интервью. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, посетите клинику NZOZ Revita для консультации ревматолога.

Спасибо и до встречи!

В следующей части беседы мы ответим на вопросы, помогают ли современные мануальные терапии, такие как остеопатия и массажи, в лечении ревматологических заболеваний, и какая диета и физическая активность рекомендуются при этом виде заболеваний.

Беседовала: Эуника Богуцкая
Фото: Каролина Москала
Последнее обновление 19.07.2021

.

Ревматоидный артрит (РА) - причины, симптомы, лечение, профилактика

Ревматоидный артрит (РА, прежнее название: хронически прогрессирующий ревматизм ) — одно из наиболее распространенных системных заболеваний. Женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины. Пик заболеваемости приходится на возраст от 35 до 50 лет.

О РЗС разговариваем с МД. Магдалена Венгжин, специалист в области ревматологии.

Что такое ревматоидный артрит (РА)?

Magdalena Węgrzyn: Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание с иммунной основой, при котором поражаются суставы и происходят внесуставные изменения, влияющие, в частности, на систему кровообращения, легкие, почки и зрение. Артрит без должного лечения неизбежно приводит к их разрушению. Это связано не только с ощущением боли, но и с прогрессирующей деформацией суставов, приводящей к инвалидности.Однако раннее начало лечения у большинства больных позволяет остановить прогрессирование заболевания на стадии, когда воспалительный процесс еще не привел к необратимому повреждению и деформации суставов.

Как часто встречается это заболевание и когда обычно появляются первые симптомы?

РА — заболевание, поражающее также молодых людей

MW: РА — одно из наиболее распространенных системных заболеваний. За год на 100 000 человек приходится 29 новых случаев.

Подсчитано, что 0,8% взрослых в Северной Европе страдают от него. Другими словами, вероятность развития ревматоидного артрита в общей популяции составляет примерно 1%. Среди ближайших родственников заболевшего она несколько выше и оценивается в 2-5%.

Женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины. Пик заболеваемости приходится на возраст от 35 до 50 лет.

Каковы основные симптомы ревматоидного артрита и как быстро прогрессирует заболевание?

MW: Ревматоидный артрит в большинстве случаев развивается в течение нескольких недель, реже в течение десятка или около того дней.У 10-15 из 100 больных начало может быть острым, продолжающимся всего несколько дней. При типичном течении заболевания в первую очередь симметрично (воспаление) возникает в суставах кистей и запястий, а также в суставах стоп.

Крупные суставы, такие как коленные, локтевые и плечевые, чаще поражаются на поздних стадиях заболевания. Возникновение боли в суставах не является основанием для подозрения на заболевание, если оно не сопровождается другими симптомами.

Характерным для РА является сосуществование боли, припухлости и утренней скованности в суставах, сохраняющееся более часа после пробуждения.У некоторых пациентов могут отмечаться общие симптомы, такие как чувство сильной усталости, мышечные боли, субфебрильная температура, отсутствие аппетита или небольшая потеря веса.

Как врач распознает РА?

МВт: Диагноз ревматоидного артрита с многолетним курсом не представляет затруднений, особенно если не проводится нелеченное лечение. Очень характерны изменения, особенно в суставах кистей, возникающие в результате их разрушения. Лабораторные анализы и рентгенологические снимки только подтверждают их.

Однако наиболее важной целью является ранняя диагностика, то есть когда суставы еще не повреждены. Для этого существуют специальные критерии, созданные международной группой экспертов на основе совместных обследований, анализов крови и давности недугов. Путем подсчета соответственно присвоенных баллов определяются показания к началу лечения. Хотя это и не включено в критерии, ультразвуковое исследование суставов может быть полезным, когда незадолго до появления симптомов.

Как мы лечим РА?

MW: После подтверждения ревматоидного артрита начинаются так называемые болезнь-модифицирующие препараты. Среди них, согласно современным рекомендациям, препаратом первого выбора является метотрексат. При наличии противопоказаний к его применению, непереносимости или возникновении побочных эффектов рекомендуются другие препараты, такие как сульфасалазин, лефлуномид или гидроксихлорохин.

В первые месяцы терапии также часто применяют глюкокортикостероиды.Их противовоспалительный эффект проявляется быстро после приема, снимая боль и отек за время, необходимое для полноценного действия соответствующих препаратов. Это называется переходной терапией на период, обычно не превышающий шести месяцев. Пациенты, не достигшие ремиссии заболевания после лечения не менее чем двумя из вышеперечисленных препаратов, имеют право на медикаментозные программы с применением биологических препаратов.

Что такое ремиссия болезни?

MW: Ремиссия , к сожалению, не то же самое, что излечение.В настоящее время еще не разработано лекарство, которое при приеме в течение определенного периода времени позволило бы полностью избавиться от болезни. Ремиссия – это состояние, при котором воспалительный процесс тлеет настолько минимально, что почти не остается признаков заболевания. Это время можно сравнить с перерывом в его продолжительности, полученным благодаря регулярному применению препарата. Однако при попытке полностью прекратить лечение воспалительный процесс вновь обостряется у подавляющего большинства больных. Если это произойдет, ремиссия будет намного сложнее при возобновлении приема лекарств.

Ремиссия без лечения возможна у небольшого процента пациентов. Однако это относится только к больным, пролеченным на очень ранней стадии и не выявленным факторам риска агрессивного течения заболевания. Непременным условием также является очень осторожное снижение доз препаратов в течение длительного периода времени с осознанием риска обострения.

Существуют ли какие-либо дополнительные методы лечения ревматоидного артрита, напр.мануальные терапии, ванны?

MW: На каждой стадии заболевания дополнительное немедикаментозное лечение может принести ощутимую пользу. Кинезитерапия , т.е. правильно подобранные упражнения, предотвращают потерю мышечной силы, позволяют сохранить объем движений в пораженном суставе, поддерживают координацию и точность движений. Мануальная терапия также полезна для предотвращения контрактур и увеличения подвижности суставов. Физиотерапия , т.е. термотерапия, лазерная биостимуляция, электролечение или массаж и лечебные ванны, применяемые в нужный момент заболевания, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и мышечно-расслабляющее действие.Очень важно следить за своим состоянием и общей подвижностью. Он дает ощущение независимости и помогает справиться с болезнью. Еще я всегда подчеркиваю, что все «удовольствия», которые мы делаем для себя, имеют благотворное влияние, они расслабляют и расслабляют, что очень помогает, особенно когда болезнь сопровождается депрессией, связанной с болью.

Спасибо за интервью.

MW: Спасибо, и я призываю вас прочитать также другие статьи о заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Беседовала: Юника Богуцкая 90 100

Источник данных: А. Юра-Полторак, К. Ольчик, Диагностика и оценка активности ревматоидного артрита. 90 100 90 105 Лабораторная диагностика 2011, № 4, стр. 431 90 105 Последнее обновление 07.07.2021 90 100

Статьи по теме:

.

Ревматоидный артрит - причины, как лечить?

Ревматоидный артрит РА — одно из наиболее частых аутоиммунных заболеваний, чаще всего начинающееся в 4-м и 5-м десятилетиях жизни. При ревматоидном артрите развиваются воспалительные и дегенеративные изменения в суставах, хотя это не единственная локализация болезненного процесса. Лечение РА включает использование соответствующей фармакотерапии, диеты и физической реабилитации.

Ревматоидный артрит - причины

Ревматоидный артрит (ревматоидный артрит) — аутоиммунное заболевание, развивающееся в результате гиперактивности иммунной системы . Он ошибочно распознает собственные ткани как чужеродные и синтезирует против них антитела, что приводит к повреждению клеток. Аутоантитела вызывают воспаление в синовиальной оболочке суставов, что приводит к ее гипертрофии и утолщению. На последующих стадиях заболевания разрушаются прилежащие к синовиальной оболочке структуры - связки, сухожилия, хрящи или кости.В конечном итоге - суставы дегенерируют.

Является ли ревматоидный артрит наследственным? В развитии РА несомненно имеет значение генетическая предрасположенность - риск заболевания у детей тех родителей, которые болеют РА, в несколько раз выше. Однако это не означает, что человек с семейным анамнезом ревматоидного артрита обязательно заболеет – для этого необходимо взаимодействие с различными факторами внешней среды. Факторами риска развития РА в основном являются:

• пол,
• возраст,
• стресс,
• курение,
• бактериальные и вирусные инфекции.

Насколько распространен ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин. Подсчитано, что в развитых странах этим заболеванием страдает примерно 1 из 100 человек, причем женщин даже в три раза больше, чем мужчин. У них также заболевание развивается раньше – обычно в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин чаще случаи заболевания возникают в пожилом возрасте.

Ревматоидный артрит - симптомы

Первые симптомы ревматоидного артрита не характерны для и не указывают однозначно на ревматическое заболевание.Часто они также не настолько надоедливы, чтобы сразу обратиться к врачу. Заболевание может прогрессировать и разрушать ткани в течение недель или месяцев без точного диагноза.

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Мама, Красота

Wimin Набор для детей, 30 пакетиков

139,00 зл.

Иммунитет, хороший Aging

Naturell Vitamin D 1000mg, 365 lozenges

PLN 70.00

Immunity

Naturell Uromaxin + C, 60 tablets

PLN 15.99

Immunity

Naturell Immuno Kids, 10 sachets

PLN 14.99

Immunity

WIMIN Ваш микробиом, 30 капсул.

79,00 зл.

При развитии ревматоидного артрита первые симптомы сходны с гриппом . Отмечается общая слабость и быстрая утомляемость, субфебрилитет или лихорадка, боли в мышцах и суставах, особенно в кистях и запястьях. Недуги сопровождаются пониженным настроением, общим угнетением, проблемами со сном. Больной отмечает, что утром ему требуется несколько минут, чтобы пошевелиться (утренняя скованность), он не может полностью выпрямить туловище или руки, затруднены точные движения пальцев.Затем появляются отеки и длительные боли в суставах, что является поводом для обращения к врачу.

Симптомы артрита включают:

• сильную боль в суставах и костях, которая затрудняет или делает невозможным движение,
• деформация, деформация, контрактуры суставов,
• припухлость суставов,
• утренняя скованность - скованность, которая мешает вам заниматься спортом около часа после пробуждения,
• хроническая усталость и слабость,
• субфебрилитет и лихорадка без инфекций,
• отсутствие аппетита, похудание.

К системным симптомам ревматоидного артрита относятся: хроническая усталость, субфебрильная температура, отсутствие аппетита и небольшая потеря веса . Также появляются мышечная слабость, мышечная боль и мышечная атрофия. У больных развиваются остеопороз и невропатии локтевого, срединного или большеберцового нервов. В сухожилиях над разгибанием суставов разрастаются ревматоидные узелки, т. е. безболезненные вздутия. Также они могут появиться во внутренних органах: легких, почках и сердечной мышце.

Диагностика ревматоидного артрита

Основными критериями диагностики ревматоидного артрита являются:

• утренняя скованность,
• припухлость не менее 3-х суставов,
• артрит кисти,
• наличие типичных рентгенологических2 изменений, фактор, обнаруженный в анализах крови,
• синовит как минимум одного сустава,
• длительность симптомов более 6 недель.

Какой анализ крови на ревматоидный артрит мне следует сделать? Безусловно целесообразно определять уровень ревматоидного фактора РФ, антител к циклическому цитруллиновому пептиду анти-ЦЦП и ОБ .

Ревматоидный артрит - как лечить?

Фармакологические средства для лечения ревматоидного артрита облегчают симптомы заболевания и предотвращают разрушение тканей и клеток в суставах .Их следует проводить сразу после установления диагноза, так как это увеличивает шансы на более легкое течение, позволяет избежать тяжелых осложнений и как можно дольше сохранить физическую форму. Фармацевтические препараты, которые используются для лечения артрита, подразделяются на два типа: облегчающие боль и воспаление и препараты, модифицирующие болезнь.

Лекарства для облегчения боли и симптомов включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды (ГК) . Первые из них не предотвращают повреждения тканей и их действие носит лишь симптоматический характер.Они ингибируют секрецию ферментов, участвующих в воспалительном процессе, благодаря чему уменьшаются боль и отек. Глюкокортикостероиды обладают очень сильным иммунодепрессивным действием. Они уменьшают количество и активность лимфоцитов, ответственных за разрушение клеток. Кроме того, они блокируют секрецию фермента фосфолипазы А2, участвующего в воспалении. Они действуют быстро, уменьшая симптомы всего за несколько дней.

Болезнь-модифицирующие препараты замедляют прогрессирование заболевания, уменьшают повреждение суставов, улучшают подвижность и уменьшают боль .Они работают, подавляя ошибочные реакции иммунной системы. При лечении ревматоидного артрита препаратом выбора является метотрексат.

Биопрепараты – один из самых современных методов. Они созданы с помощью генной инженерии и поэтому могут имитировать функции белков человека и воздействовать на клеточных рецептора. Их применение на ранней стадии заболевания значительно снижает выраженность симптомов и предотвращает поражение суставов. На всех остальных стадиях они уменьшают боль и останавливают прогрессирование, поэтому используются при лечении агрессивного ревматоидного артрита.Биопрепараты удлиняют периоды ремиссии и улучшают качество жизни больных.

Диета при ревматоидном артрите – что есть?

Продукты, потребляемые человеком, борющимся с заболеваниями суставов, должны содержать вещества, необходимые для их строительства и регенерации. Дефицит некоторых компонентов ускорит болезненный процесс: дегенерацию и разрушение тканей. Диета при ревматоидном артрите должна содержать:

• белок, так как он является строительным материалом для хрящей, мышц и околосуставных структур.Его основными источниками являются: бобовые, крупы, орехи, отруби, рис-сырец, чечевица, нут, соя, гречка и птица, молоко и молочные продукты (если не выявлено аллергии или непереносимости),
• антиоксиданты, замедляющие старение суставов. Их источником являются сырые фрукты и овощи: капуста, свекла, огурцы, морковь, шпинат, петрушка, брокколи, смородина, вишня, клубника, клюква, черника, черника, виноград,
• ненасыщенных жирных кислот омега-3, поскольку они повышают подвижность в суставов и предотвратить образование атеросклероза.Больше всего этого ингредиента содержится в: рыбе (лосось, скумбрия, палтус, тунец, сардины), морепродуктах, грецких орехах, льняном семени, растительных маслах (оливковое масло, льняное масло),
• специях, проявляющих противовоспалительное действие: имбирь, шалфей , гвоздика, куркума, мята, майоран, хрен, базилик,
• пищевые волокна, снижающие маркеры воспаления. Он содержится в цельнозерновом хлебе, овсянке, крупах, коричневом рисе,
• продуктах, богатых витамином D (рыба), кальцием (рыба, миндаль, соевые напитки), железом (зеленые растения, красное мясо).

Некоторые продукты могут вызывать воспаление. Кроме того, они затрудняют усвоение некоторых ингредиентов, необходимых для правильного функционирования организма. При ревматоидном артрите в рационе не должны содержаться :

• животные жиры, так как они повышают риск развития атеросклероза и снижают секрецию желудочного сока, 90 020 90 019 продукты переработки и содержащие консерванты: фаст-фуд, чипсы, сладости, закуски, супы и соусы с чайными пакетиками,
• кислоты омега-6, так как они препятствуют усвоению кислот омега-3.Они содержатся в подсолнечном, соевом, рапсовом масле,
,9019 трансжирах, так как усиливают воспаление: маргарине и растительном масле, животных жирах, ,9019 пасленовых овощах, так как усугубляют симптомы. Это: помидоры, баклажаны, перец, 90 020 90 019 ингредиенты, которые могут вызывать аллергию и пищевую непереносимость, содержащиеся в молочных продуктах (лактоза), пшенице (глютен) и птицепродуктах.

Каталожные номера:

90 190

Люфт С., Серологические методы диагностики в ревматологии; Scientific Publishers PWN, 1996

Odrowąż - Sypniewska G., Лабораторная диагностика отдельных ревматических заболеваний; MedPharm Polska 2011

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Боли при ревматических заболеваниях, РА

Термин?Ревматические заболевания? влияет на многие болезненные состояния. К ним относятся заболевания суставов, сухожилий, связок, фасций и мышц. Общим признаком являются боли, локализованные в опорно-двигательном аппарате, постоянно прогрессирующее нарушение функций, деструкция структур, составляющих сустав, а также внесуставных тканей. К ревматическим заболеваниям относятся следующие заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит? РА, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, поражение межпозвонковых дисков и внесуставные заболевания.

Ревматическое заболевание также известно как ревматическая лихорадка. Это болезненное состояние, вызванное наличием в анамнезе инфекции бактерией - ß-гемолитическим стрептококком в различных органах, таких как горло, верхние дыхательные пути, ухо. Осложнения после заболевания могут включать миокардит, артрит, хорею, эритему и подкожные узелки.

Анкилозирующий спондилоартрит – болезненный процесс, поражающий преимущественно крестцово-подвздошные суставы и мелкие суставы позвоночника.Это заболевание вызывает ограничение подвижности в этих суставах из-за чрезмерной и аномальной оссификации связочного аппарата.

Остеоартроз (остеоартроз) – заболевание, возникающее в результате травм, перенапряжения и пороков развития суставов, а также в результате старческих изменений, возникающих после 60 лет. (см. остеоартроз). К внесуставным заболеваниям, входящим в группу ревматических заболеваний, относятся: бурситы, фасции, соединительная ткань, мышцы, нервы, жировая ткань, подкожная клетчатка, сухожилия и влагалища.

Ревматоидный артрит (РА, ревматоидный артрит, прежнее название: хронический прогрессирующий ревматизм) — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы и различные другие органы. Суть заболевания заключается в воспалительном процессе, который начинается внутри сустава. Суставные структуры, хрящи, кости, связки и сухожилия разрушаются. При отсутствии лечения заболевание приводит к поражению суставов и тяжелой инвалидности, а также поражению многих органов и преждевременной смерти. Эффективное лечение замедляет прогрессирование заболевания, предотвращает его осложнения и обеспечивает нормальное функционирование.Причины РА до конца не изучены. Около 1 из 100 человек страдает ревматоидным артритом, в три раза больше женщин, чем мужчин. Заболевание обычно появляется в возрасте от 30 до 50 лет у женщин, у мужчин заболеваемость увеличивается с возрастом. Большинство людей с РА развиваются незаметно. Может пройти несколько недель или даже месяцев, прежде чем симптомы станут настолько неприятными, что возникнет необходимость обратиться за медицинской помощью. Сначала обычны «общие» гриппоподобные симптомы, такие как чувство слабости, субфебрильная температура, мышечная боль, потеря аппетита и потеря веса.Они могут предшествовать или сопровождать «суставные» симптомы. Основным симптомом является боль и припухлость внутри сустава с последующим его необратимым разрушением и потерей подвижности. Воспаление хряща и других структур сустава способствует формированию вторичных дегенеративных изменений. Заболевание обычно поражает одни и те же области на обеих сторонах тела. Вначале это мелкие суставы кистей и стоп, а по мере прогрессирования заболевания и многие другие суставы. Нетипичным, но возможным началом заболевания является воспаление одного крупного сустава (напр.колено или плечо) или заболевание, распространяющееся на несколько суставов.

Симптомы артрита:

• боль и скованность? после пробуждения или после периода «неподвижности» сустава наблюдается скопление воспалительной жидкости и отек тканей; характерна утренняя скованность, которая при РА обычно длится более 90 016
• опухоль сустава
• боль в суставах, болезненность при надавливании
• ограничение подвижности? пораженный сустав теряет способность выполнять полный диапазон движений
• деформации суставов какие? является следствием длительной болезни

Ревматоидный артрит — заболевание, поражающее не только суставы, но и многие другие органы (особенно длительно протекающая, тяжелая форма).Помимо относительно распространенных доброкачественных поражений, таких как ревматоидные узелки или синдром сухости, очень редко могут возникать тяжелые осложнения, приводящие к преждевременной смерти (например, инсульт, инфаркт миокарда). При появлении боли и припухлости в суставах немедленно обратитесь к врачу. Люди с подозрением на РА должны находиться под наблюдением ревматолога. Быстрая диагностика определяет эффективность лечения, а если оно начато достаточно рано, есть даже вероятность стойкого снятия болезни.В лечении используются базисные препараты, анальгетики и немедикаментозные методы:

Важное значение имеет обучение пациентов.

• физиотерапия: PENS, TENS, криотерапия, лазеротерапия, ультразвук, магнитное поле
• упражнения по улучшению
• ортопедическое оборудование, приспособления для ходьбы

ЛЕЧЕНИЕ МАРИХУАНОЙ

Мы можем использовать различные виды медицинской марихуаны для лечения боли, вызванной ревматоидным артритом (РА).Основными ингредиентами, на которые мы обращаем внимание при выборе правильного каннабиноидного препарата, являются КБД и ТГК. THC в первую очередь является анальгетиком, а CBD — противовоспалительным. CBD уменьшает боль, не будучи психоактивным / опьяняющим. Существует интересная синергия между CBD и THC: комбинированный эффект этих соединений больше, чем если бы они использовались по отдельности.

Медицинская марихуана является лекарством, отпускаемым по рецепту, и штамм, который прописывает ваш врач, должен соответствовать определенным стандартам концентрации ТГК и КБД.

При воспалительных болях, вызванных ревматическими заболеваниями, медицинская марихуана может стать хорошей альтернативой популярной комбинации парацетамола и трамадола, не обладающей противовоспалительным действием.

Для облегчения боли сорта с высоким содержанием КБД и низким содержанием ТГК являются лучшими альтернативами НПВП.

Штаммы каннабиса с аналогичными концентрациями ТГК и КБД предназначены для пациентов с более тяжелыми симптомами.

В настоящее время единственной формой медицинской марихуаны, доступной в Польше, является засуха. Препарат принимают путем вапоризации, т.е. вдыхания аэрозоля, образующегося при нагревании продукта выше температуры испарения каннабиноидов, но еще ниже температуры сгорания. Эта форма введения препарата также уменьшает воспаление во всем организме.

Помимо медицинской марихуаны, на рынке пищевых добавок есть много масел CBD, которые концентрированы, растворены в масляных экстрактах Cannabis sativa L.В маслах это вещество происходит из конопли, которую можно выращивать в Польше. Сорта растений, доступные в стране, содержат около 2-3% КБД и менее 0,2% ТГК. Концентрация КБД в маслах колеблется от нескольких до 30%, но по мере ее увеличения возрастает и риск выпадения осадка, т.е. кристаллизации активных молекул. Так как масла являются биологически активными добавками, в отличие от лекарств, они не подлежат соответствующему контролю так же, как и лекарства, а проблемой при производстве масел является отсутствие стандартизированной, постоянной дозы действующего вещества масла.

НПВП, часто назначаемые в виде мазей или гелей, популярны при артрите. Такая форма введения, называемая трансдермальной, снижает риск системных побочных эффектов и увеличивает концентрацию лекарственного вещества в пораженном суставе. Вопрос в том, можно ли таким же образом вводить медицинскую марихуану. К сожалению, создание подходящей трансдермальной среды для марихуаны — очень сложный процесс. Простое смешивание мази с маслом CBD не переносит каннабиноиды через кожный барьер в сустав.

Библиография 9000 3

https://academic.oup.com/rheumatology/article/45/1/50/1788693

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4243420/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2453762/

Наши специалисты:

эк. Медицинский работник Альберт Йезнак - врач-каннабис (медицинская марихуана)

Ярослав Лесь, доктор медицинских наук, врач-анестезиолог

препарат. Медицина Яцек Моцарски - врач медицины боли / анестезиолог

препарат.врач Джоанна Гжесяк - врач медицины боли / анестезиолог

.

Информация о детских ревматических заболеваниях

Рекомендации PRES в эпоху коронавируса — COVID-19
1. Будьте в курсе и следуйте рекомендациям министерства здравоохранения/национального органа здравоохранения конкретной страны.
2. Убедитесь, что вы тщательно соблюдаете все рекомендации по гигиене. Обратите внимание, что новый коронавирус может оставаться жизнеспособным в течение часа или дней на многих поверхностях, таких как ручки, дверные ручки, выключатели света, мобильные телефоны, компьютерные клавиатуры, пульты дистанционного управления, ключи, кнопки лифта, туалеты, раковины, столы, стулья с жесткой спинкой и т. д.
Простые меры, вероятно, помогут сохранить ваше здоровье и здоровье вашей семьи и друзей:
- Очень регулярно мойте руки не менее 20 секунд водой с мылом. После этого тщательно высушите руки.
- Старайтесь не касаться своего лица.
- Кашлять или чихать следует в локоть или папиросную бумагу, а последнюю следует безопасно выбросить.
- Используйте одноразовые салфетки.
- Носите маску, когда вы больны; при отсутствии симптомов носить маску не нужно.Маска не может полностью предотвратить передачу вируса, но она служит хорошим напоминанием о том, что нельзя прикасаться к лицу, и предупреждает других о том, что вы можете быть нездоровы.
- Практикуйте разумное социальное дистанцирование, особенно от людей, которые кажутся больными, т.е. кашель или чихание. Рекомендуется один метр.
- Мы должны приветствовать друг друга без рукопожатия и избегать объятий.
3. В настоящее время для детей с ревматическими заболеваниями, находящихся на медикаментозном лечении, мы рекомендуем продолжать все виды терапии в обычном режиме.
4. Не прекращайте прием лекарств, включая метотрексат (MTX) и биологические препараты, без консультации с ревматологом. Это может вызвать обострение вашего ревматического заболевания.
5. Если вы находитесь на терапии кортикостероидами, проконсультируйтесь с ревматологом относительно возможной коррекции дозы.
6. Пациенты, находящиеся в изоляции или на карантине (без симптомов), должны продолжать терапию в обычном режиме.
7. В случае лихорадки и подозрения на инфекционные заболевания следуйте вашим национальным советам по доступу к медицинской помощи и сдайте анализ на Covid-19.Тем временем принимайте метотрексат и, если вы принимаете биологические препараты, обратитесь к лечащему ревматологу за рекомендациями
. 8. В случае, если вам назначен плановый визит к ревматологу, подумайте о том, чтобы узнать у лечащего врача или ревматолога, необходимо ли это, можно ли безопасно отложить его или можно ли его провести по телефону или с помощью другого удаленного устройства. Это учреждение может различаться по доступности в разных медицинских учреждениях.
9. Для всех лиц, включая детей с ревматическими заболеваниями.- избегать ненужных поездок и скопления людей.
10. Желаю вам крепкого здоровья и скорейшего возвращения к обычному ритму жизни.
См. также веб-сайт EULAR - веб-сайт EULAR .

---

Смотрите также

• 
  Отчего болит кожа головы и корни волос
• 
  Живот болит ниже пупка
• 
  Онкология прямой кишки операция прогноз
• 
  Покалывание под правой лопаткой
• 
  Понос у детей лечение
• 
  Препараты для восстановления сна
• 
  В чем измеряется мочевая кислота
• 
  Грудничок запрокидывает назад голову и выгибается
• 
  Диета при раке поджелудочной
• 
  Гепатит печени
• 
  Перед глазами