Диета при раке поджелудочной

Рак поджелудочной железы – это заболевание, которое чаще всего встречается в экономически развитых странах. По мнению врачей, это объясняется образом жизни и привычками в питании людей, живущих в мегаполисах. Обилие пищи, насыщенной жирами, жареной, острой, соленой, привычка есть в ресторанах быстрого питания или «на бегу» - все это факторы, которые плохо влияют на поджелудочную железу и вызывают сахарный диабет, хронических панкреатит и другие заболевания. На фоне этих болезней чаще всего и развивается рак поджелудочной железы. Фото людей с таким диагнозом ужасают. Желтая с зеленоватым оттенком кожа, изможденные лица, сгорбленная фигура и выражение страдания на лице от сильнейших болей – такова расплата за пристрастие к современным вкусностям. Люди, которые лечатся от этой болезни, должны в первую очередь пересмотреть и изменить свои привычки в питании, ведь это основа выздоровления. Диета при раке поджелудочной железы строгая, но в сочетании с правильным и своевременным лечением она облегчит состояние больного и сможет дать шанс на выздоровление.

Не только продукты питания, но и способы их приготовления должны быть изменены, когда налаживается правильное питание при раке поджелудочной железы. Пища должна главным образом вариться, готовиться на пару, запекаться. Жарка, гриль, все поджаренное, румяное больному противопоказано. Все блюда должны быть разваренными, протертыми, мягкими и содержать минимальное количество соли, специй и приправ. Диета при раке поджелудочной железы исключает жирную пищу. В рационе должен присутствовать белок, но получать его нужно из нежирного мяса. Нужно обратить внимание на куриную грудку или другие нежирные части без кожи и жира, крольчатину, нежирную говядину. Все продукты должны легко усваиваться и быть максимально полезными. Кисломолочные продукты разрешены, однако они тоже должны быть нежирными, поэтому сливки, жирное молоко, сыр, масло исключаются. Мягкий обезжиренный творог и творожный сыр, кефир, ряженка – все это полезные продукты. Однако следует также следить, чтобы кисломолочные продукты не были слишком кислыми, ведь это также вредит больному. Питание при раке поджелудочной железы не ограничивает продукты растительного происхождения. Овощи можно запекать в рукаве, отваривать в воде, готовить на пару, перед подачей протирая через сито, или измельчая блендером. Крупы разрешены все, но опять же, нужно их хорошо разваривать. Супы пюре – это прекрасное решение, которое диета при раке поджелудочной железы приветствует. Они являются идеальными по консистенции и содержанию, легко усваиваются и просто готовятся. Кроме того, используя разнообразные овощи, можно добиться поступления в организм больного широкого спектра питательных веществ, витаминов и антиоксидантов.

Питание при раке поджелудочной железы категорически запрещает употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, газированных напитков. Пить можно негазированную воду, некрепкие чаи, компоты, кисели, отвары трав и плодов. Из рациона также полностью исключаются копчености, острая, соленая, маринованная пища. Сладости, выпечка, консервы также под строжайшим запретом. На самом деле такая диета показана всем людям, страдающим от панкреатита и периодически должна проводиться всеми здоровыми людьми для профилактики и разгрузки поджелудочной железы. Если не хватает мотивации, можно посмотреть на людей с диагнозом рак поджелудочной железы, фото которых можно найти в сети.

Правильное питание – это хорошая профилактика, но все мы знаем, что рак может поразить и человека, который ведет здоровый образ жизни. Поэтому онкологи рекомендуют принимать Трансфер фактор, который является на сегодняшний день единственной гарантией против онкологических заболеваний. Он создан не как противораковое средство, то есть, он никак не воздействует на клетку рака, он делает все гораздо лучше и правильнее. Трансфер фактор – это препарат для иммунной системы. Он активизирует ее защитные функции, стимулирует ее искать и уничтожать любые агрессивные клетки или микроорганизмы. Происходит это благодаря тому, что Трансфер фактор стимулирует выработку NK-клеток, которые и ответственны за эти действия. Исследования препарата показали, что после первой капсулы количество этих клеток возрастает на 100%, а к окончанию курса на 480%. Таких показателей не позволяет добиться ни один иммунный препарат в мире. Принимая Трансфер фактор, человек идет к выздоровлению самым природным и самым безопасным способом. Минздрав России уже подтвердил эффективность и безопасность данного препарата. Он получил все рекомендации от высшего медицинского органа нашей страны.

Лечебное питание пациентов с онкологическими заболеваниями

Тошнота, рвота и диарея являются одними из наиболее часто встречающихся осложнений химиотерапии. До 70 % пациентов, получающих химиолучевую терапию, испытывают значимую потерю веса.

Хотя многие пациенты не испытывают осложнений во время первых курсов химио-лучевого лечения, риск их появления в дальнейшем возрастает. Нарушение питания может служить причиной изменения схемы терапии, влиять на результаты лечения, снижать качество жизни. Очень важно использование лечебного питания для пациентов, которым планируется проведение длительных курсов лечения. Начинать поддерживающую питательную терапию необходимо, не дожидаясь возникновения мукозитов, энтеритов или других осложнений, а заранее, за 7–10 дней до начала курса химио-лучевой терапии. Своевременное начало может помочь избежать тяжелых осложнений и провести лечение по более радикальной программе, главным образом, за счет снижения частоты осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты лучевой терапии в первую очередь зависят от того, на какую область тела она направлена. Все пациенты, проходящие курс лучевой терапии, могут испытывать слабость и потерю аппетита. 

Наиболее выраженные симптомы возникают при лучевой терапии опухолей головы и шеи. Если в зону облучения попадает область рта и глотки, у пациентов могут возникать серьезные повреждения слизистых оболочек, изменения вкуса и обоняния, отвращение к пище. При лучевом повреждении пищевода возникают нарушения глотания, тошнота, рвота, которые также значительно ограничивают возможность нормального питания. При облучении области живота и таза имеется риск повреждения кишечника, что приводит к развитию диареи, нарушению пищеварения, тошноте, рвоте.

Побочные эффекты химиотерапии определяются видом используемых препаратов и конкретной схемой лечения. Наиболее часто встречаются тошнота, рвота, отвращение к пище и диарея. Особенно мучительны для пациентов возникающие в результате лечения стоматиты, мукозиты, эзофагиты.

Еще одним опасным общим для химио- и лучевой терапии осложнением является подавление иммунитета (нейтропения, лейкопения). При наличии таких осложнений крайне важно следить за подготовкой, обработкой и сроком годности употребляемых продуктов, поскольку малейшее бактериальное обсеменение грозит развитием тяжелых инфекций. Именно поэтому строго рекомендован прием продуктов, выпускаемых в стерильной или обработанной в специальных условиях упаковке.

Лечение нутритивных осложнений химио- и лучевой терапии складывается из трех основных компонентов: 

• борьба с тошной, рвотой, потерей аппетита,
• специальная диета,
• употребление легко усваиваемых нутриентов, в первую очередь, белков и энергетически богатых жиров и углеводов. 

Правильное питание при раке кишечника

С целью улучшения состояния больных в медицине разработано множество специальных диет. Для каждого заболевания существуют определенные ограничения в рационе. Например, диета при сахарном диабете II типа во многих случаях гарантирует отсутствие прогрессирования болезни.

Что касается злокачественных процессов кишечника, то специальной оздоровительной диеты не существует. И все же есть определенные рекомендации, выполнение которых помогает пациенту бороться с раком на клеточном уровне. Суть опухоли – безудержный рост и размножение патологически измененных клеток. Для сдерживания роста опухоли необходимо поддерживать энергетический баланс нормальных клеток. Для этого необходимо изменить рацион и режим питания.

Необходимо достаточное поступление витаминов, содержащихся в свежих овощах и фруктах. Пища, богатая клетчаткой, позволяет избежать запоров, которые служат благоприятной питательной средой для опухолевой ткани. Несмотря на все положительные стороны растительной пищи, не следует отказываться от мяса – основного источника железа и энергии. В идеале соотношение между белками, жирами и углеводами должно соответствовать формуле 15 : 30 : 55 %.

Пищевые продукты должны быть легкоусвояемыми, особенно это касается пациентов, перенесших операцию. От некоторых любимых блюд, относящихся к «тяжелой еде» (сочетание теста с мясным фаршем), необходимо отказаться.

Режим питания необходимо наладить таким образом, чтобы пища поступала в организм как можно чаще, но в небольшом количестве. Это позволяет держать клетки пищеварения в постоянном тонусе. Рекомендуемая частота приема пищи – 5-6 раз в день.

Приостанавливают опухолевую трансформацию клеток продукты, содержащие микроэлементы и природные противораковые вещества. Полезны отруби, чеснок, цветная капуста, зелень, морепродукты, кефир.

Для правильного переваривания пищи рекомендуется тщательно пережевывать пищу, отказавшись от «перекусов» на ходу. При медленном поглощении любого блюда даже малая порция гарантирует полное насыщение.

Важно принимать только свежеприготовленную пищу. Разогретая еда из холодильника не оказывает необходимого эффекта. Не следует отказываться от завтрака. Это может привести к ускорению потери веса.

Питание при химиотерапии | Рекомендации по питанию в период поведения химиотерапии

Желательно строго придерживаться ежедневного сбалансированного питания, которое должно включать в себя следующие группы продуктов: белковая группа, молочная группа, фруктово-овощная группа, хлебно-крупяная группа.

Лечебное действие при применении противоопухолевых препаратов сопровождается различными побочными явлениями, о которых больным необходимо знать, чтобы определить момент их появления, уметь предупреждать или лечить с помощью специальных лекарственных средств, а также диеты и образа жизни.

Химиотерапия нередко оказывает неблагоприятное влияние на органы пищеварительного тракта и препятствует нормальному питанию. В то же время одним из непременных условий для назначения и успешного действия противоопухолевых препаратов является общее хорошее состояние больного,которое во многом зависит именно от правильного питания, способного облегчить и смягчить побочные явления. Больные, использующие сбалансированную рациональную диету, легче противостоят побочным явлениям.

При отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы мы рекомендуем диету, включающую продукты питания из следующих четырех групп: белковой, молочной, хлебно-крупяной и фруктово-овощной. Ежедневный пищевой рацион больного должен содержать продукты из всех четырех групп как во время химиотерапии,так и в перерывах между курсами.

Белковая группа включает фасоль и горох, орехи и соевые продукты, яйца,рыбу, мясо (телятину, говядину, свинину, птицу), печень. Продукты этой группы содержат белок, а также витамины группы В и железо. В течение дня желательно дважды включать в рацион продукты этой группы. Это может быть, например, чашка вареной фасоли или два яйца, или 60-90 граммов мяса, рыбы, птицы и т.д.

Молочная группа включает все виды молочных продуктов: кефир, свежую простоквашу, ряженку, йогурт, творог, молоко, сыр, сливочное масло, сгущенное молоко и т.д. Выбор определяется предпочтением больного. Считается, однако, что молочнокислые продукты полезнее, особенно те, что обогащены бифидобактериями(биокефиры, бифидок и т.п.).

Продукты питания этой группы содержат важные витамины, а также кальций и белок. Необходимы два приема молочных продуктов в день При каждом приеме больной получает, например, стакан кефира или простокваши, 30 граммов сыра или 90 граммов творога, либо стакан молока, 1/3 чашки несладкого сгущенного молока или 1/3 брикета мороженого и т.п.

Фруктово-овощная группа включает все виды сырых и отварных овощей, салатов и фруктов, а также соки и сушеные фрукты. Она особенно полезна в дни введения противоопухолевых препаратов. Желательно 4-5 приемов в сутки. Рекомендованы цитрусовые (грейпфруты, мандарины или апельсины), яблоки и любые другие фрукты и ягоды, содержащие витамин С; овощи – кабачки, баклажаны, различные виды капусты (белокочанная, цветная, брюссельская и т.п.), сладкий перец, свекла, обязательна морковь. Полезна зелень (салат, укроп, петрушка, зеленый лук, сельдерей и т.д.). Каждый прием состоит из свежих фруктов или стакана фруктового или овощного сока ( можно смешать по полстакана морковного и свекольного сока), а также салата из сырых или вареных овощей, и т.д.

Хлебно-крупяная группа включает хлеб, зерновые и крупяные продукты (овсяные, кукурузные и пшеничные хлопья), разнообразные каши, печенье, «соломки» и т.п. Каши по степени полезности можно расположить в следующем порядке: гречневая, толокно, «геркулес», овсяная, манная, ячневая, полтавская, рисовая. Продукты этой группы обеспечивают организм углеводами, витамином В1. Необходимы 4 приема в день. Каждый прием может содержать кусочек хлеба или 2 печенья, полчашки каши, макароны, лапшу. К указанной диете следует добавить сливочное или растительное масло, сметану или майонез, чтобы повысить калорийность пищи. При любой диете во время химиотерапии, в перерывах между ее курсами и после ее завершения обязательно нужно ежедневно принимать поливитамины. Из отечественных препаратов могут быть рекомендованы «Декамевит», «Ундевит», «Компливит» по 1-2 драже в сутки, концентраты напитка «Золотой шар» и т.д., а из импортных витаминов – различные комплексы поливитаминов с микроэлементами. Целесообразно сочетать прием поливитаминов с аскорбиновой кислотой. Во время проведения химиотерапии желательно увеличить количество жидкости, употребляя овощные, фруктовые и ягодные соки. Целесообразность этого значительно возрастает при лечении препаратами платины. Особенно полезны морковный, свекольный, томатный, малиновый и брусничный соки. При отсутствии отеков или заболевания почек с нарушением выделительной функции следует выпивать 1,5-2 литра жидкости в день: минеральная вода, чай, молоко, лимонный и другие напитки. При отеках, наличии жидкости в брюшной или плевральной полости количество выпитой жидкости должно быть уменьшено и не должно превышать более чем на 300 мл количество выделенной мочи. Если у Вас нет аппетита, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Опухоль на диете. Как питание связано с раком

https://ria.ru/20211220/dieta-1764116902.html

Опухоль на диете. Как питание связано с раком

Опухоль на диете. Как питание связано с раком - РИА Новости, 20.12.2021

Опухоль на диете. Как питание связано с раком

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020-м рак унес жизни десяти миллионов человек, диагноз поставили более чем 19 миллионам. Среди причин... РИА Новости, 20.12.2021

2021-12-20T08:00

2021-12-20T08:00

2021-12-20T08:08

наука

диета

рак

здоровье

биология

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/0e/1763698186_0:287:2891:1913_1920x0_80_0_0_c7de5a4f6b3cb519a54c506619ae650c.jpg

МОСКВА, 20 дек — РИА Новости, Алексей Огнев. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020-м рак унес жизни десяти миллионов человек, диагноз поставили более чем 19 миллионам. Среди причин злокачественных опухолей ученые называют образ жизни и не в последнюю очередь питание. Помогает ли диета предотвратить болезнь — в материале РИА Новости.Больше яблок, меньше гамбургеровВ экспертном отчете “Диета, питание, физическая активность и рак: глобальная перспектива” Всемирного фонда по исследованию рака (WCRF) за 2018 год есть общие рекомендации, которые способствуют профилактике раковых заболеваний. Например, избегать сладкого и мясных полуфабрикатов — таких, как ветчина и бекон. И не пересаливать пищу.В основе этих советов — научные работы, которые анализируют связь частоты онкодиагнозов с приверженностью к определенным стилям питания. Так, употребление красного мяса и продуктов его переработки увеличивает риск колоректального рака. А молочные, цельнозерновые и клетчатка, наоборот, его снижают.Соленая рыба по-кантонски повышает вероятность развития рака носоглотки, алкогольные напитки — рака полости рта, глотки и гортани, пищевода и рака молочной железы (до и после менопаузы). Кофе же уменьшает риск рака печени.Также для профилактики онкологии перспективны витамин D, кальций и селен, отмечает Кристина Бамиа, профессор эпидемиологии и медицинской статистики Афинского национального университета, автор энциклопедической статьи "Образ жизни, снижающий риск рака".Впрочем, люди редко следуют этим рекомендациям. Например, среднестатистический американец употребляет слишком много насыщенных и мало мононенасыщенных жиров, а также в его рационе не хватает клетчатки, овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Похожая картина во многих развитых странах мира.Какая польза от рекомендацийЧтобы перепроверить выводы экспертов WCRF, ученые из Европы и США проанализировали 860 работ, посвященных связи питания и риска развития разных типов рака. Авторы подчеркивают, что далеко не все результаты убедительны, однако есть и достоверные выводы.Действительно, молоко и молочные продукты, кальций и цельнозерновые снижают вероятность рака толстой кишки, а злоупотребление алкоголем, наоборот, повышает. От горячительного страдают также пищевод, печень, молочные железы. Подтвердились выводы, что кофе уменьшает риск развития рака печени. А кроме того, и базалиомы кожи.Шведские ученые опубликовали в 2020-м когортное исследование с целью узнать, как в стране соблюдают диетические рекомендации WCRF и есть ли от них ощутимая польза. Они опросили около 30 тысяч мужчин и 25 тысяч женщин и выяснили, что львиная доля шведов не следует советам ведущих экспертов. А зря, потому что они эффективны.Связь здоровой и нездоровой диеты с вероятностью рака проследили ученые из Университета Южной Каролины. Первая ориентирована на овощи и фрукты, картофель, бобовые культуры. Для второй характерен высокий уровень потребления красного и переработанного мяса, сладких напитков, чипсов, очищенных углеводов, например, сахара.Выяснилось, что нездоровый рацион увеличивает риск развития рака прямой кишки. Вред алкоголя и тут подтвердился. Информация же в отношении рака молочной, предстательной и поджелудочной желез требует проверки.Здоровая диета — например, популярная сейчас в мире средиземноморская — подразумевает много фруктов, овощей, орехов и бобовых, умеренное потребление рыбы, оливкового масла и алкоголя, мало красного и переработанного мяса, молочных продуктов. По данным ученых, с ней меньше шансов получить рак желудка, толстой кишки, молочной, поджелудочной и предстательной желез.На жестком рационеЭксперименты с диетой помогают понять, как питаются раковые клетки, и выработать новые способы борьбы с ними. Такую работу недавно провели ученые из Массачусетского технологического института (MIT). Они решили проверить, подавляет ли злокачественную опухоль рацион, основанный на дефиците углеводов.Раковым клеткам для роста требуется много энергии, которую они берут из глюкозы (углеводов), а для строительства клеточных мембран нужны липиды. Все это они получают из поступающей в организм пищи. Соответственно, если их посадить на голодный паек, они перестанут множиться.Из предыдущих исследований известно, что низкокалорийная диета в некоторых случаях может замедлить рост опухоли и продлить жизнь больным животным. Влияние кетогенной диеты, создающей дефицит углеводов, изучено меньше. Она побуждает организм перейти на новые источники энергии и использовать вместо глюкозы кетоновые тела, которые синтезируются в печени из длинноцепочечных жирных кислот.Ученые вызвали у мышей рак поджелудочной железы. Часть животных посадили на кетогенную диету: 90 процентов жиров, девять процентов белков, один процент углеводов. Другим просто урезали калорийность рациона на сорок процентов за счет углеводов.В организмах обеих групп мышей уровень глюкозы упал, а также снизилась активность стеароил-КоА-десатуразы (SCD) — фермента, отвечающего за превращение насыщенных жирных кислот в ненасыщенные. Это важно для самостоятельного синтеза липидов внутри раковых клеток при нехватке извне. Здесь проявилась разница между диетами. Кетогенная в избытке поставляла опухоли жиры — источник липидов, а низкокалорийная, наоборот, лишила ее и энергии, и строительного материала для клеточных мембран.Таким образом, низкокалорийная диета эффективнее подавляла рост опухоли.Поскольку такие опыты на людях проводить невозможно, ученые изучили данные 1165 пациентов с раком поджелудочной железы, пытаясь проследить связь между их рационом питания и выживаемостью. Авторы обнаружили, что в диетах с низким содержанием сахара, по всей видимости, важен тип потребляемого жира, однако делать выводы о влиянии рациона на динамику развития рака рано — данные неполны.Исследователи подчеркивают, что не стремились дать диетические рекомендации для онкобольных: низкокалорийная диета может иметь опасные побочные эффекты.Однако сделанные выводы пригодятся для разработки медикаментов, замедляющих рост опухоли. Одна из возможных терапевтических стратегий — подавление фермента SCD, лишающего опухолевые клетки возможности вырабатывать ненасыщенные жирные кислоты."Есть многочисленные доказательства того, что диета может повлиять на динамику развития ракового заболевания, однако это не панацея", — говорит ведущий автор исследования, Мэтью Вандер Хейден, директор Института интегративных исследований рака при MIT и практикующий онколог. Он отмечает, что для выбора правильного стиля питания в каждом конкретном случае необходима консультация с врачом. По его словам, пациенты часто спрашивают о потенциальных преимуществах различных диет, но для того, чтобы дать убедительный совет, научных доказательств не всегда достаточно.Независимые эксперты отмечают — результаты, полученные в ходе эксперимента с мышами, довольно важны, однако их нельзя экстраполировать на людей без дальнейших клинических исследований.

https://ria.ru/20200830/krasnoe-myaso-1576447866.html

https://rsport.ria.ru/20201224/rak-1590639851.html

https://ria.ru/20210308/dolgoletie-1600133177.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

диета, рак, здоровье, биология

МОСКВА, 20 дек — РИА Новости, Алексей Огнев. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020-м рак унес жизни десяти миллионов человек, диагноз поставили более чем 19 миллионам. Среди причин злокачественных опухолей ученые называют образ жизни и не в последнюю очередь питание. Помогает ли диета предотвратить болезнь — в материале РИА Новости.

Больше яблок, меньше гамбургеров

В основе этих советов — научные работы, которые анализируют связь частоты онкодиагнозов с приверженностью к определенным стилям питания. Так, употребление красного мяса и продуктов его переработки увеличивает риск колоректального рака. А молочные, цельнозерновые и клетчатка, наоборот, его снижают.

Соленая рыба по-кантонски повышает вероятность развития рака носоглотки, алкогольные напитки — рака полости рта, глотки и гортани, пищевода и рака молочной железы (до и после менопаузы). Кофе же уменьшает риск рака печени.

Впрочем, люди редко следуют этим рекомендациям. Например, среднестатистический американец употребляет слишком много насыщенных и мало мононенасыщенных жиров, а также в его рационе не хватает клетчатки, овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Похожая картина во многих развитых странах мира.

Какая польза от рекомендаций

Действительно, молоко и молочные продукты, кальций и цельнозерновые снижают вероятность рака толстой кишки, а злоупотребление алкоголем, наоборот, повышает. От горячительного страдают также пищевод, печень, молочные железы. Подтвердились выводы, что кофе уменьшает риск развития рака печени. А кроме того, и базалиомы кожи.

Выяснилось, что нездоровый рацион увеличивает риск развития рака прямой кишки. Вред алкоголя и тут подтвердился. Информация же в отношении рака молочной, предстательной и поджелудочной желез требует проверки.

Здоровая диета — например, популярная сейчас в мире средиземноморская — подразумевает много фруктов, овощей, орехов и бобовых, умеренное потребление рыбы, оливкового масла и алкоголя, мало красного и переработанного мяса, молочных продуктов. По данным ученых, с ней меньше шансов получить рак желудка, толстой кишки, молочной, поджелудочной и предстательной желез.

На жестком рационе

Раковым клеткам для роста требуется много энергии, которую они берут из глюкозы (углеводов), а для строительства клеточных мембран нужны липиды. Все это они получают из поступающей в организм пищи. Соответственно, если их посадить на голодный паек, они перестанут множиться.

Из предыдущих исследований известно, что низкокалорийная диета в некоторых случаях может замедлить рост опухоли и продлить жизнь больным животным. Влияние кетогенной диеты, создающей дефицит углеводов, изучено меньше. Она побуждает организм перейти на новые источники энергии и использовать вместо глюкозы кетоновые тела, которые синтезируются в печени из длинноцепочечных жирных кислот.

Ученые вызвали у мышей рак поджелудочной железы. Часть животных посадили на кетогенную диету: 90 процентов жиров, девять процентов белков, один процент углеводов. Другим просто урезали калорийность рациона на сорок процентов за счет углеводов.

В организмах обеих групп мышей уровень глюкозы упал, а также снизилась активность стеароил-КоА-десатуразы (SCD) — фермента, отвечающего за превращение насыщенных жирных кислот в ненасыщенные. Это важно для самостоятельного синтеза липидов внутри раковых клеток при нехватке извне. Здесь проявилась разница между диетами. Кетогенная в избытке поставляла опухоли жиры — источник липидов, а низкокалорийная, наоборот, лишила ее и энергии, и строительного материала для клеточных мембран.

Таким образом, низкокалорийная диета эффективнее подавляла рост опухоли.

Поскольку такие опыты на людях проводить невозможно, ученые изучили данные 1165 пациентов с раком поджелудочной железы, пытаясь проследить связь между их рационом питания и выживаемостью. Авторы обнаружили, что в диетах с низким содержанием сахара, по всей видимости, важен тип потребляемого жира, однако делать выводы о влиянии рациона на динамику развития рака рано — данные неполны.

Исследователи подчеркивают, что не стремились дать диетические рекомендации для онкобольных: низкокалорийная диета может иметь опасные побочные эффекты.

Однако сделанные выводы пригодятся для разработки медикаментов, замедляющих рост опухоли. Одна из возможных терапевтических стратегий — подавление фермента SCD, лишающего опухолевые клетки возможности вырабатывать ненасыщенные жирные кислоты.

"Есть многочисленные доказательства того, что диета может повлиять на динамику развития ракового заболевания, однако это не панацея", — говорит ведущий автор исследования, Мэтью Вандер Хейден, директор Института интегративных исследований рака при MIT и практикующий онколог. Он отмечает, что для выбора правильного стиля питания в каждом конкретном случае необходима консультация с врачом. По его словам, пациенты часто спрашивают о потенциальных преимуществах различных диет, но для того, чтобы дать убедительный совет, научных доказательств не всегда достаточно.

Независимые эксперты отмечают — результаты, полученные в ходе эксперимента с мышами, довольно важны, однако их нельзя экстраполировать на людей без дальнейших клинических исследований.

Симптомы, причины, лечение в клинике "Онкология XXI века"

Лечение рака поджелудочной железы

Новообразования поджелудочной железы занимают 11 место по распространенности среди злокачественных заболеваний. Вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем, острой и жирной пищей, повышают вероятность возникновения болезни. Но наибольший риск у людей, которые страдают наследственными синдромами, способствующими развитию рака этой локализации.

Прогноз зависит от стадии новообразования, комплексный подход к терапии повышает шансы на выздоровление. В Клинике Онкологии мы используем современные методы хирургического удаления опухоли, радиотерапию, в том числе Кибер-Нож, химиотерапию щадящими препаратами и другие методики, помогающие справиться с болезнью с наименьшими последствиями для пациента.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы проявляется характерными симптомами:

• боли в правом подреберье, могут отдавать в верхнюю часть спины;
• желтуха при расположении опухоли в головке органа;
• похудение из-за нарушения функции железы;
• увеличение селезенки.

Ранние симптомы рака поджелудочной железы неспецифичны, напоминают признаки панкреатита, холецистита и других хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому для постановки верного диагноза нужно детальное обследование.

Стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака поджелудочной железы

Опухоль классифицируют по TNM:

1. Т —стадии основной опухоли от первой до четвертой с учетом ее размеров.
2. N — наличие или отсутствие поражения лимфоузлов.
3. M — наличие или отсутствие метастазов в другие органы.

Мы лечим все стадии рака поджелудочной железы, применяем комплексный подход к терапии с привлечением квалифицированных онкологов, химио- и радиотерапевтов.

Как мы можем помочь при раке поджелудочной железы

Предлагаем лечение в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективной терапии.

Мы применяем fasttrack хирургию — новые принципы подготовки к операции на поджелудочной железе при раке, щадящие методики хирургического вмешательства, активное восстановление после лечения, выполнение максимума манипуляций за один раз. Это сокращает срок восстановления и снижает риск осложнений.

Последствия рака поджелудочной железы

Успех лечения зависит от стадии опухоли и возраста пациента. Чем позднее начата терапия, тем сложнее справиться с болезнью. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Комплексная терапия и своевременное удаление опухоли улучшают прогноз заболевания.

Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака поджелудочной железы, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика рака поджелудочной железы

Используем современные методы диагностики, позволяющие в короткие сроки поставить точный диагноз:

• Анализы крови на онкомаркеры— помогают оценить операбельность опухоли.
• УЗИ брюшной полости, МРТ, КТ — для оценки формы и размера очага, изменения тканей.
• ПЭТ/КТ по ОМС — детальное исследование новообразования на современном сканере и обнаружение метастазов от 2 мм.
• Биопсия с гистологией — забор образца тканей для определения типа раковых клеток и их злокачественности.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака поджелудочной железы

Терапию подбираем с учетом тяжести болезни и состояния пациента. Мы не только лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

1. Хирургическое лечение — полное удаление поджелудочной железы с окружающими тканями.
2. Химиотерапия — используют один или несколько препаратов, подавляющих рост раковых клеток. Обязательно входит в схему лечения, может быть дополнена лучевой терапией.

Чем отличается лечение рака поджелудочной железы в «Клинике Онкологии XXI века»

• Многопрофильный стационар с возможностью коррекции нарушений пищеварения, подбора диеты при нарушениях функции поджелудочной железы.
• Радикальное хирургическое лечение с программой восстановления после перенесенной операции.
• Химиотерапия современными препаратами с низкой токсичностью по полису ОМС.
• По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Реабилитация после операции

Реабилитация при раке поджелудочной железы нужна для возвращения к активной жизни после сложной операции и нормализации работы пищеварительной системы. В клинике разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в клинике «Онкология XXI века»

• Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
• Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
• Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
• Последующее лечение у онколога в собственной поликлинике

общие принципы, приблизительное меню, рецепты

Такое тяжелое заболевание, как рак поджелудочной железы, диагностируется не так уж редко. Вытекает оно из хронического панкреатита и иных болезней органов пищеварения. Способствует развитию проблем пищеварительной системы неправильный режим питания — фастфуды и переедание, прием нездоровой пищи и вредные способы ее приготовления. Тем более особое значение приобретает питание при раке поджелудочной железы, если это заболевание уже имеется. Рассмотрим, каковы принципы питания при подобном недуге, что можно есть, а что запрещается.

Особенности питания при раке

Каким должно быть питание при раке поджелудочной железы, чтобы не нанести больному вреда и обеспечить полноценное поступление в организм питательных веществ? При такой болезни питание должно быть максимально легким и щадящим для пораженного органа. Неправильное питание может навредить эффективному ходу лечения, поэтому диета в лечебном процессе крайне важна, и ей следует уделить максимум внимания. Рацион больного должен состоять из оптимального количества белков, витаминов, микроэлементов, при этом жиры и углеводы нежелательны - их количество должно быть сведено к минимуму.

По мнению диетологов, при таком недуге кушать нужно 5-6 раз и в небольших количествах. Нельзя переедать, следует использовать при приготовлении блюд методы варения и парения. Блюда получаются легкими и мягкими для пищеварительных органов, поэтому и диета при раке поджелудочной железы включает исключительно пареные и отварные продукты.

Можно еще запекать продукты в духовке, но они должны быть сочными и не содержать аппетитной хрустящей корочки. Так, для запекания лучше использовать нежное мясо курицы или кролика, чем говядину, которая становится слишком сухой и может быть слишком вредной для органов пищеварения.

Во время еды пища должна быть комфортной температуры, что облегчит ее переваривание. В случае необходимости врач может назначить ферментные препараты. Чтобы обеспечить рациональное питание при раке поджелудочной железы, онкологические больные должны научиться правильному приготовлению и употреблению пищи, чтобы получать полноценное насыщение организма. При недостатке в рационе питательных веществ, состояние организма усугубляется, и его защитные механизмы действуют вяло либо совсем бездействуют. И в этом усматривается влияние целебных свойств, которые обеспечивают некоторые продукты.

Функционально поджелудочная железа отвечает за выделение ферментов или, иными словами, пищеварительных соков, способствующих более быстрому и щадящему расщеплению пищевых компонентов, а также за нормальное пищеварение. Немаловажную роль в процессе пищеварения играет продуцирование гормона инсулина, который помогает ускорять обмен белков и жиров с углеводами. И это имеет громадное значение, поскольку разрушение поджелудочной железы или ее оперативное удаление снижает качество выполняемых функций и дает серьезные проблемы во время пищеварения - может привести к вторичному сахарному диабету.

Тщательно должно быть продумано питание при раке поджелудочной железы с метастазами, когда поражена большая часть органа. Диета должна быть особенно выверенной. Ее приходится дополнять ферментами медикаментозно. Тяжелые больные в четвертой стадии заболевания стимулируют пищеварение дополнительным приемом инсулина и ферментов, но еще и получают витаминные инъекции для поддержания жизненных сил. Но во многих случаях и медикаментозное лечение не способно полноценно обеспечить работу пищеварительного органа, а получение в пищу повышенного количества жиров ведет к сильной диарее. Для таких больных важно составить правильное и полезное меню при раке поджелудочной железы.

Рекомендации по диете для больных раком

На последних стадиях рака поджелудочной железы содержание жира должно быть почти полностью исключено, т. к. организм его уже не в силах переваривать, и он практически в первоначальном виде переходи в кишечник, что вызывает постоянную диарею. Еда должна быть подогретой до 35-36 градусов. На четвертой стадии поражения раком у больных наблюдается сильная интоксикация, и пациенты могут не переносить даже самого вида некоторых продуктов, не только их запаха. Если диетическая еда готовится для таких больных, то в нее не следует добавлять ни пряностей, ни даже соли, т. к. запахи могут спровоцировать рвоту. Если появились рвотные позывы, то больного нужно прекратить кормить до нормализации состояния.

В более легких случаях можно пользоваться специями, сахаром и солью, но умеренно и осторожно. К подбору продуктов тоже следует относиться очень серьезно и не провоцировать у организма негативных реакций. Прежде всего, следует запомнить, от чего необходимо раз и навсегда отказаться, а что можно есть при раке поджелудочной железы.

Что запрещено принимать в пищу

Самое основное — это отказаться от жирной и приготовленной с добавлением жира пищи. Следует навсегда забыть о жирных сортах птицы, рыбы, мяса, рыбной икре, субпродуктах, консервах, паштетах, тугоплавких жирах. Кроме того, запрещены колбасы, острые сыры, соленая, маринованная и острая пища, молокопродукты большой жирности, а также яйца, сваренные вкрутую. Эти продукты вредны, т. к. для их переваривания в поджелудочной должно вырабатываться много ферментов, а нагружать больной орган категорически не рекомендуется.

В связи с ограничением функций эндокринной железы при поражении поджелудочной, заметно снижается и выработка инсулина, что отражается на диете больного максимальным сокращением количества легкоусвояемых углеводов. По этой причине в рацион питания при раке поджелудочной железы больного не должно быть сладостей, сдобы и выпечки, шоколада и других кондитерских изделий. Также следует сократить до минимума или вовсе исключить сахар и мед.

Непозволительны также кислые или слишком сладкие фрукты и ягоды, овощи с грубыми волокнами — редис, капуста, фасоль, горох и острый лук с чесноком. Под строгим запретом находится и алкоголь, а также газированные напитки, какао, крепкий чай и кофе.

Какие продукты можно есть при раке

В число дозволенных продуктов входят нежирные сорта мяса и рыбы. Из мясных продуктов приветствуются белая куриная грудка, говядина, кролик, индейка. Любая нежирная рыба необходима пациенту, поскольку в ее составе есть не только белок, но и другие полезные вещества, крайне необходимые ослабленному болезнью и агрессивной терапией организму.

Для витаминизации организма необходимо обогатить рацион растительной пищей — овощами, зеленью, ягодами, фруктами. В них содержатся еще и очень нужные антиоксиданты, которые укрепляют организм и помогают ему справиться с недугом. В этой связи хочется сделать акцент на том, какая польза в компоте из сухофруктов для организма при онкологических болезнях.

Несмотря на термообработку, сухофрукты отдают напитку огромное количество своих витаминов и микроэлементов, только содержание сахара в нем должно быть минимальным, а еще лучше обойтись совсем без него — компот и так достаточно вкусный. Поскольку при недостаточной функции поджелудочной железы нарушается работа пищеварительного процесса, то насыщенный компот из чернослива, изюма, абрикоса поможет активизировать пищеварение, а грушевый компот будет полезен при диарее.

Очень полезны блюда из кисломолочных продуктов с низким уровнем жирности. Наиболее предпочтительна ряженка и некислый творог. Можно употреблять любые виды круп, за исключением пшенной и перловой, только варить каши необходимо исключительно на воде. В каши можно добавлять сухофрукты и замороженные или свежие ягоды, а также сдобрить их подливой из разрешенных продуктов. Яйца можно есть только в виде омлетов или белок в отварных.

Как уже отмечалось, из напитков лучше выбрать компот, черный чай слабой концентрации, чаи травяные, отвары из шиповника и очищенную воду. Кроме того, приветствуются разбавленные водой морсы, свежевыжатые соки при раке поджелудочной железы, приготовленные из разрешенных овощей, ягод и фруктов. Для онкобольных часто бывает характерна потеря вкусовой чувствительности, поэтому рекомендуется добавлять свежие и сушеные ароматические травы — мяту, базилик, чабрец, розмарин, тимьян, но не тем, у кого диагностирована четвертая стадия.

Примерное меню для диеты при раке

Эта диета не считается строгой. Она вполне вкусна и калорийна, только содержит некоторые ограничения. При обнаружении признаков злокачественной опухоли необходимо немедленно пересмотреть свой рацион и режим питания. Питание должно происходить регулярно небольшими порциями и делать это нужно по графику, не пропуская ни одного из приемов. Пациент с онкологией должен принимать пищу по 5-6 раз за день с равными промежутками между трапезами. Соблюдения графика крайне важно для процесса выздоровления, поэтому если появляются какие-либо сложности в своевременном приеме пищи, нужно хотя бы выпить соку или съесть несладкую галету. Правильный режим питания повышает шансы больного на исцеление пораженного органа.

Питание окнобольного должно проходить по такому графику:

• завтрак первый;
• завтрак второй;
• обед;
• полдник;
• ужин;
• легкая еда перед сном.

В дневном меню обязательно должно быть первое блюда, а каждое блюдо должны быть сильно разваренным и съедаться теплым. Примерное меню на день выглядит таким образом:

Завтрак 1 — травяной лекарственный чай либо фруктовый кисель и домашний несладкий сухарик. Можно заменить бананом или соком с диетическим печеньем.

Завтрак 2 — творог нежирный и отвар из шиповника, либо овсяная кашка на воде с йогуртом, либо хорошо разваренная каша с салатом, заправленным растительным маслом.

Обед — суп овощной протертый, каша и диетические котлеты на пару, сок разбавленный или компот. Для второго блюда подойдет отварная или запеченная рыба.

Полдник должен тоже быть сытным, чтобы основной прием калорий приходился на дневное время. Это могут быть диетические блюда из творога — запеканка или паровые сырники. Можно чередовать с овощной запеканкой и запивать слабым чаем с добавлением молока. Иногда можно приготовить паровое овощное рагу.

Ужин должен быть полегче, но тоже сытным, например, блюда из отварного мяса или паровая котлетка из куриного белого мяса или какого-либо нежирного фарша. Можно съесть просто отварную куриную грудку или омлет из белка на растительном масле. Запить травяным настоем, способствующим пищеварению.

Последний вечерний прием пищи — стакан минералки без газа и запеченный фрукт, либо стакан кефира, но обезжиренного, с галетным несладким печеньем.

Чтобы у больного не пропал аппетит от однообразных диетических блюд, их можно разнообразить при помощи различных способов приготовления и интересных рецептов. Приведем некоторые вкусные рецепты диетических блюд для больных раком поджелудочной железы.

Рецепт с рыбой: блюдо в духовке

Очень полезной составляющей диеты является рыба. Поэтому разнообразные блюда из нее должны преобладать в меню для онкобольного с поражением пищеварительного органа.

Две тушки свежемороженого хека промыть и просушить. Две головки лука красного, морковку и сладкий свежий перец нарезать полукольцами и все это выложить на противень. Рыба запекается целиком или кусочками — как больше нравится больному. Натереть на терке сыр твердый (50-100 г) и смешать его со сметаной (500 мг). Залить овощи с рыбой этой заливкой, добавить лавровый лист и запекать 30-40 минут при 180-200 градусах.

Паровые тефтели из рыбы

Рассмотрим еще один рецепт с рыбой. Филе нежирной рыбы переработать на мелкий фарш, добавить тертую морковь, яйцо, отваренный до полуготовности рис и мелко порезанный лук. Посолить и сформировать тефтели. Готовить в пароварке или на пару 20-30 минут.

Мясо в рационе

Важное место в питании больного занимает мясо из-за своего большого содержания белка, необходимого для всех тканей организмы. Это могут быть различные блюда из отварного мяса нежирных сортов, которые отваривают в воде с разными специями, за счет чего мясо получает индивидуальный вкус. Следует отметить, что бульоны после отваривания в них продукта нельзя использовать для супов при питании онкобольных — им разрешены только супы овощные. Когда вареное или печеное мясо надоест, на выручку приходят блюда из фарша. Наибольшей популярностью среди них пользуются диетические котлеты на пару.

Котлеты паровые куриные

Куриный фарш готовят из белого грудного мяса и мяса с голеней. Фарш посолить, смешать с яйцом и панировочными сухарями или размоченным в нежирном молоке хлебом. Все хорошо вымешать, сформировать котлетки и готовить на пару или в пароварке. Помня о том, что еда должна поступать в организм небольшими порциями, размеры котлеток делать соответствующими. Котлеты можно делать из разных сортов мяса — телятины, крольчатины, говядины, или комбинировать их в фарше.

Тефтели паровые

На тефтели подойдет мясо более грубое — телятина или говядина. К фаршу добавить нашинкованную мелко головку лука, отварной рис и яйца — на полкило мяса 2 яйца. Хорошо вымешать, посолить, сформировать тефтельки и готовить их на пару или тушить в соусе 25 минут.

Диетические голубцы

Мясо подойдет высшего сорта из говядины, курицы или кролика. Добавить в фарш измельченный лук, отварной рис и яйцо. В предварительно пробланшированные капустные листья заворачивать состав и готовить их на пару. Тушить голубцы нельзя.

Кисломолочный коктейль

Это блюдо может быть пресным и сладким, но добавлять в него следует отнюдь не сахар, а сухофрукты. Смешать 150 г творога нежирного с 0,5 литра нежирного кефира, взбить блендером до нужной консистенции. Можно добавлять укроп, петрушку, базилик для придания вкуса напитку.

Еще один важный ингредиент питания больного со злокачественной опухолью в поджелудочной железе - диетические блюда из творога. Творог является очень ценным продуктом питания и блюда из него используются практически во всех лечебных диетах.

Творожная запеканка диетическая

Сначала нужно яблоко натереть на терке. Потом необходимо взять 200 г творога нежирного и два белка из яйца, немного манки. Белки взбивать 2 минуты, потом все смешать и вылить в форму для запекания. Запекать 40-50 минут при 180 градусах. Вместо яблока можно использовать тыкву или оба ингредиента.

Пудинг творожный диетический

По 2 ст. л. муки и манки смешать с бананом и стаканом молока, но нежирного. Можно готовить на пару или в мультиварке при режиме «Пар» 30 минут.

Суфле творожное диетическое

Взбить 200 г творога в миксере или блендере. Натереть морковь, добавить вместе с сахаром к творогу и приготовить на пару за 40 минут.

Заключение

Рак поджелудочной железы — болезнь очень серьезная, и питание в лечении играет очень важную роль. Приготовление разнообразных и вкусных блюд позитивно отразится на аппетите больного, поможет ему окрепнуть и побороть болезнь.

Диета при раке поджелудочной железы – основные правила

Пока не разработано ни одной универсальной диеты, поддерживающей терапию рака, – подчеркивает диетолог доктор Анна Рогульская, представляя основные принципы, которых следует придерживаться в питании больным раком поджелудочной железы .

Индивидуальный рацион

Диета должна определяться индивидуально для каждого пациента, потому что каждый пациент переносит болезнь и лечение по-разному.Каждый пациент имеет различную потребность в энергии, белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах. Индивидуально спланированная диета также учитывает пищевые предпочтения, которые каждый из нас имеет право иметь разные.

При раке поджелудочной железы очень часто встречается дефицит массы тела, приводящий к истощению. Поэтому очень важен для обеспечения нужного количества энергии (калорий). Для правильного определения суточной потребности в энергии необходимо учитывать: текущую массу тела, рост, физическую активность, принимаемые лекарства и сопутствующие заболевания.

Углеводы

Источником энергии в рационе являются углеводов, которые содержат продукты с низким содержанием клетчатки (пшеничный хлеб, крупы и макаронные изделия, белый рис, печенье, кукурузные хлопья, но не ароматизированные!), овсяные хлопья быстрого приготовления. Противопоказаны следующие продукты: цельнозерновой хлеб на закваске, цельнозерновой хлеб с добавлением злаков, цельнозерновые сухие завтраки, цельнозерновые макароны, сырые овощи и фрукты, бобовые.

Белки

Источниками белка в рационе являются: яиц (предпочтительно органических, от зеленоногих кур или перепелов). Яйца рекомендуется есть в виде омлета на пару. В качестве гарнира можно использовать яичный белок.

Из видов мяса лучше всего есть индейку и курицу без кожи, телятину. Игра также достойна внимания. Не рекомендуются жирные виды мяса, жареное, в панировке, на гриле и жирное красное мясо.

Рыба также является источником белка; рекомендуются их жирные и нежирные сорта. Однако нельзя употреблять в пищу следующие виды рыб: тилапию, пангасиуса, масляную рыбу, так как велика вероятность того, что они загрязнены ртутью. Также не рекомендую копченую рыбу и рыбу в уксусе. Кушать рыбу в масле можно в ограниченном количестве, но предварительно ее нужно тщательно слить.

Ценным источником белка является желатин , поэтому диета при переносимости рекомендует желе на основе нежирного мяса, рыбы, яиц или мармелад.

Источником белка также являются молоко, молочные продукты, сыр, творог. Эти продукты, если они не переносятся нашим организмом, следует исключить из рациона. Точно так же натуральные йогурты рекомендуются, если мы их переносим. Также нужно быть осторожным с кефирами и пахтой, которые из-за кисловатого вкуса могут быть непереносимы.

Диета должна содержать больше белка, онкологическим больным рекомендуется от 1,0 до 1,5 г белка на кг массы тела в сутки. Очень важно, чтобы количество белка в вашем рационе увеличивалось постепенно. Также обратите внимание, что белковые продукты содержат много жира.

Количество жиров в рационе ограничено. Самое главное, чтобы количество жира соответствовало индивидуальной переносимости желудочно-кишечного тракта. Высокое потребление жиров может вызвать жирную диарею. Источниками жиров в рационе являются: масла (кокосовое, виноградное, рисовое), оливковое масло, сливочное масло, мягкие маргарины.Противопоказаны: сало, сало, шпик, сало.

Жир в рационе будет уменьшен на уменьшение количества жира, т.н. видимый, , т.е. уменьшение жира для намазывания на хлеб, добавление жира в блюда, удаление видимого жира с мяса. Мясо, которое мы покупаем в магазине, содержит немало жира, которого мы не видим, а еще в нем есть консерванты и красители. Вместо этого я рекомендую запекать постное мясо с добавлением ваших любимых специй и трав и употреблять его вместо холодного мяса.

Помните, что переносимость отдельных блюд и продуктов индивидуальна, поэтому рекомендую каждому пациенту индивидуально подбирать переносимые продукты/блюда в рационе, ведь нет необходимости исключать из рациона что-то переносимое. Конечно, это не относится к алкоголю, который категорически противопоказан.

Также стоит обсудить с врачом-диетологом поддержку вашего рациона оральными пищевыми добавками ( оральные пищевые добавки - ONS), которые будут хорошим восполнением дефицита основных нутриентов.

• пропаривание в воде, что предпочтительнее, так как происходит наименьшая потеря витаминов и минералов

• запекание в фольге, пергаменте с минимальным количеством жира

• тушение в небольшом количестве воды

• заправка супов и соусов суспензиями на основе пшеничной муки и воды или натурального йогурта. Если переносятся 12% или 18% сливки, их можно использовать в качестве добавки к пище, а также в виде сухого молока

• Традиционное жарение противопоказано.

Рекомендуемые и противопоказанные продукты в диетическом питании

Иммуномодулирующее питание при раке поджелудочной железы

Иммуномодулирующее питание у больных раком поджелудочной железы положительно влияет на лучшие результаты лечения и меньшее количество послеоперационных осложнений.

Хорошо известно положительное влияние питания на результаты лечения рака. Упитанный больной, не теряющий в весе в период до операции, менее подвержен различным послеоперационным осложнениям не только по заживлению кожных ран, но и по заживлению анастомозов в желудочно-кишечном тракте (после иссечения желудка, больших кишечника или тонкой кишки) и инфекционные осложнения.

Также известно, что правильное питание влияет на результаты лечения. Это связано не только с правильным уровнем показателей крови (таких как уровень белка и альбумина), но и напрямую влияет на интервал между оперативным вмешательством (меньше вероятность послеоперационных осложнений!) и ненарушенным течением комбинированной терапии (химиотерапия, лучевая терапия). , который может быть прекращен из-за осложнений у пациентов с истощением.
В настоящее время считается, что иммуномодулирующее кормление превосходит только белково-калорийные добавки.Иммуномодулирующее питание влияет на выработку наилучшего возможного иммунного ответа организма, в данном случае перед лицом ожидающего его стресса, такого как лечение опухолевых заболеваний (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия). Существует множество различных пищевых добавок с иммуномодулирующим действием, содержащих такие вещества, как омега-3 кислоты, антиоксиданты (витамины С и Е, бета-каротин, микроэлементы: цинк, селен, медь), глютамин в различных сочетаниях и в различных количествах, аргинин и другие.Для получения дополнительной информации об омега-3 см. Омега-3 жирные кислоты

Рак поджелудочной железы является одним из самых опасных видов рака. У пациентов, которым показано хирургическое вмешательство, необходимо полное или частичное иссечение поджелудочной железы. Эти процедуры связаны с возможностью серьезных осложнений, к которым относятся инфекционные осложнения и незаживление панкреатических анастомозов, что может привести к образованию труднозаживающих свищей. Эти осложнения оказывают непосредственное влияние как на течение послеоперационного периода, так и на результаты лечения новообразований.

В последние годы проведено множество исследований, доказывающих, что иммуномодулирующее питание (пищевая добавка) в периоперационном периоде положительно влияет как на снижение количества и тяжести осложнений, так и на отдаленные результаты лечения рака поджелудочной железы.

В исследовании Aida и соавторов [1] авторы наблюдали, что введение пищевых препаратов, содержащих аргинин и омега-3 кислоты, за 5 дней до резекции поджелудочной железы приводило к меньшему количеству периоперационных инфекций и тяжелых послеоперационных осложнений.Наблюдались изменения количества простагландинов Е2 и дифференцировки Т-лимфоцитов, что оказывало непосредственное влияние на результаты периоперационного лечения. Аналогичные изменения количества и качества Т-лимфоцитов наблюдали также Слотвински и др. [2].

Положительное влияние иммуномодулирующего питания на результаты лечения также наблюдала группа исследователей из отделения гепато-панкреато-билиарной хирургии Манчестерского университета, Великобритания [3]. У больных, получавших иммуномодулирующие препараты, наблюдали изменение воспалительной реакции и улучшение функционирования иммунной системы по сравнению с больными, получавшими только белково-калорийные препараты.

На другой аспект, связанный с результатами лечения, указывают Silvestri и Reis [4, 5]. Снижение осложнений, связанных с ранними послеоперационными исходами, влияет на стоимость лечения. В обоих исследованиях авторы продемонстрировали прямой эффект нутритивной добавки на основе иммуномодулирующих препаратов у больных раком поджелудочной железы, квалифицированных для проведения обширных вмешательств, с меньшим риском серьезных осложнений и, как следствие, меньшими затратами на стационарное лечение.

Подготовил: Онконет.номер

Каталожные номера:

1. Аида Т. и др .: Предоперационное иммунопитание уменьшает послеоперационные осложнения путем модуляции продукции простагландина Е2 и дифференцировки Т-клеток у пациентов, перенесших панкреатодуоденэктомию. Хирургия 2014. 155: 124-133;
2. Słotwiński R. и др.: Апоптоз в лимфоцитах больных раком поджелудочной железы: влияние дооперационного энтерального иммунного питания и обширной хирургии. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) 2011. 59: 385-397;
3. Хамза Н.и др.: Периоперационное энтеральное иммунопитание модулирует системный иммунитет и иммунитет слизистой оболочки, а также воспалительную реакцию у пациентов с периампулярным раком, которым запланирована панкреатодуоденальная резекция: рандомизированное клиническое исследование. Поджелудочная железа 2015, 44: 41-52;
4. Silvestri S. et al .: Предварительное пероральное иммунопитание по сравнению со стандартной предоперационной пероральной диетой у хорошо питающихся пациентов, перенесших панкреатодуоденальную резекцию. Int J Surg 2016, 31: 93-99;
5. Рейс А. и др.: Экономическая эффективность периоперационного иммунопитания в онкологической хирургии желудочно-кишечного тракта: систематический обзор.Arq Bras Cir Dig 2016; 29: 121-125.

Ян Дзенишевский, Мирослав Ярош

Роль питания в этиопатогенезе и лечении заболеваний поджелудочной железы

Роль питания в этиопатогенезе и лечении заболеваний поджелудочной железы

из отделения метаболических заболеваний и гастроэнтерологии Института пищевых продуктов и питания в Варшаве
Заведующий отделением: проф. доктор хаб. п. мед. Ян Дзенишевский

В течение многих лет в эпидемиологических и экспериментальных исследованиях на животных изучалась взаимосвязь между диетическими факторами и алкоголем и риском развития заболеваний поджелудочной железы, особенно рака (2, 3, 4, 16, 23, 24) и острых (озт) (8 ) и хронический панкреатит (ХП) (6).По оценкам, около 200 000 человек во всем мире ежегодно заболевают раком поджелудочной железы, что составляет около 2% всех новых случаев рака (26).

В Польше в течение многих лет наблюдается систематический рост заболеваемости и смертности от этого рака как у мужчин, так и у женщин (27). По данным Всемирного фонда исследований рака и Американского института исследований рака, на основе градации собранных доказательств взаимосвязь между факторами питания и риском рака поджелудочной железы можно определить как убедительную, вероятную, возможную и недоказанную (табл.1). В свете этой оценки можно сделать вывод, что диета, богатая овощами и фруктами, вероятно, снижает риск рака поджелудочной железы (22), в то время как высококалорийная диета с высоким содержанием холестерина (17, 18) и высокой потребление мяса приводит к повышенному риску развития рака поджелудочной железы, этой злокачественной опухоли (5, 13, 14). В последние годы было показано, что алкоголь может увеличить риск рака поджелудочной железы косвенно, через рак поджелудочной железы, который является наиболее важной причиной (15).

Таблица 1. Диета и риск развития рака поджелудочной железы согласно накопленным научным данным по данным Всемирного фонда исследования рака и Американского института исследования рака (26).

Алкоголь является основным фактором как острого, так и хронического панкреатита (8).Чрезмерное употребление алкоголя является причиной примерно 40-60% случаев ОЗТ и 70-90% случаев ПТС. Однако в последнее время считается, что в большинстве случаев острый панкреатит представляет собой эпизоды острого панкреатита, затяжного панкреатита без клинических проявлений внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Точный механизм, посредством которого алкоголь вызывает приступ ОЗТ, точно не известен. Это, вероятно, вызывает у людей с хронической чахоткой временное усиление стимуляции активности поджелудочной железы и спазм гепатопанкреатического (Одди) сфинктера луковицы.Препятствие оттоку панкреатического сока запускает механизмы, ведущие к повреждению экзокринных клеток с сопутствующим превращением трипсиногена в трипсин внутри поджелудочной железы, что запускает ферментативный каскад, приводящий к повреждению органа.

Хронический панкреатит — заболевание, характеризующееся поражением поджелудочной железы, приводящее к секреторной недостаточности с годами и тяжелым расстройствам пищеварения и всасывания. При хроническом панкреатите (в отличие от острого панкреатита) секреторная активность органа никогда не возвращается к норме.Таким образом, это заболевание приводит к постоянному и обычно прогрессирующему нарушению секреции пищеварительных ферментов (экзокринная недостаточность), а примерно у 30-40% пациентов также к повреждению клеток, секретирующих инсулин, что приводит к развитию диабета (эндокринная недостаточность). провал) (8).

Наиболее важным причинным фактором является чрезмерное употребление алкоголя, неблагоприятное воздействие которого варьируется от человека к человеку (19). Фактором риска развития хронического панкреатита является употребление более 20 г алкоголя в сутки (в пересчете на чистый этанол) в течение нескольких лет (в среднем около 10 лет).В пересчете на традиционные виды алкоголя это: 50 мл 40% водки, примерно 1 бутылка пива или 1 бокал вина. Риск изменений поджелудочной железы увеличивается логарифмически по отношению к потребленной дозе алкоголя (20). Это означает, что увеличение суточной дозы алкоголя в два раза вызывает увеличение заболеваемости в 4 раза, а увеличение суточной дозы в 3 раза вызывает усиление поведения в 9 раз у большего числа людей. Отсюда следует, что даже так называемая Регулярно употребляемые небольшие количества алкоголя представляют серьезную опасность необратимых изменений в поджелудочной железе.Этот неблагоприятный эффект алкоголя явно усугубляется одновременным применением высокобелковой и высокожировой диеты. Это идет вразрез с широко распространенным мнением о том, что употребление еще большего количества алкоголя безвредно при правильно «питательной» еде.

Воздействие алкоголя на поджелудочную железу довольно сложное и варьируется в зависимости от того, проявляется ли он у людей, которые никогда не употребляли алкоголь, или у тех, кто употребляет алкоголь систематически. У людей, не употребляющих алкоголь, однократная доза алкоголя угнетает внешнюю секрецию поджелудочной железы (стимулируемую секретином и ХЦК) примерно на 120 минут.У людей, регулярно употребляющих алкоголь, экзокринная «функциональная настройка» поджелудочной железы происходит через несколько недель. Последующие дозы этанола уже не подавляют внешнюю секрецию, но происходит постоянная избыточная выработка ферментов поджелудочной железы, которые (как белковые молекулы) закупоривают малые протоки поджелудочной железы (21). Это приводит к нарушению оттока панкреатического сока из отдельных фолликулов и, как следствие, к их исчезновению с последующим развитием соединительной ткани. Таким образом, с течением времени и при постоянном употреблении алкоголя происходит прогрессирующее исчезновение секреторной части и фиброз органа.Это необратимые изменения. На основании экспериментов на животных и исследований питания алкоголиков с ДЦП был сделан вывод, что алкоголики с хорошим питанием более предрасположены к развитию ДЦП. Установлено, что больные алкогольным ДЦП потребляли достоверно большее количество жиров и углеводов до появления клинических симптомов по сравнению с группой алкоголиков без ДЦП, а также большее количество животного белка и жиров по сравнению со здоровыми и трезвенниками в контрольная группа.Механизм этого явления изучен недостаточно. Считается, что диета, богатая белком, приводит к увеличению пула аминокислот, доступных для синтеза ферментных белков, стимулируемых длительным употреблением алкоголя (6). Это способствует насыщению панкреатического сока ферментативными белками и осаждению белковых пробок в панкреатических канальцах, что приводит к их закупорке с последующей потерей железистой ткани. Поскольку это заболевание сопутствует снижению концентрации лиростатина в панкреатическом соке (защищает ионы кальция от кристаллизации), эти ионы накапливаются в белковых отложениях и образуют панкреатические камни.

В тропических странах (Индонезия, Нигерия, Заир) и некоторых частях Индии пищевые факторы могут быть причиной ППС. Особенно это касается населения, где суточный пищевой рацион содержит менее 30 г белков и около 30 г жиров в сутки, а потребление алкоголя минимально. Характерной особенностью этой формы заболевания является ее возникновение как у мужчин, так и у женщин, преимущественно в молодом возрасте. В большинстве случаев диабет возникает при этой форме хронического панкреатита.Изменения в поджелудочной железе у лиц с хронической белковой недостаточностью, особенно на ранних стадиях заболевания, носят обратимый характер и исчезают после диеты, покрывающей суточную потребность в белке. Точные механизмы, приводящие к изменениям в поджелудочной железе при хронической белковой недостаточности, неизвестны. Некоторое значение придается дефициту метиона, который при добавлении в экспериментальных условиях к малобелковым рационам предотвращает развитие у животных атрофических изменений в поджелудочной железе.Есть также предположения, что синильная кислота, содержащаяся в клубнях маниоки, являющихся основным продуктом питания населения этих географических зон, может играть роль в развитии тропических форм хронического панкреатита (21).

Диетотерапия – один из обязательных элементов комплексного лечения заболеваний поджелудочной железы.

В любом случае, даже при легкой форме, больной должен лечиться в стационаре, т.к. исходно легкое течение болезни может стать опасным для жизни.Появление серьезных осложнений (инфекция, недостаточность кровообращения, шок, почечная и дыхательная недостаточность) требует особого наблюдения.

С точки зрения клинической диетологии в острой фазе категорически запрещается введение пищи или жидкости в желудочно-кишечный тракт. Речь идет о предоставлении поджелудочной железе максимального функционального покоя. Пациент получает необходимое количество жидкости и питательных веществ внутривенно. Баланс жидкости и электролитов чрезвычайно важен в фазе заболевания и может решить дальнейшую судьбу больного.С 3-х суток заболевания в связи со значительным катаболизмом рекомендуется вводить парентеральное питание. Этот период полного исключения энтерального питания длится около 3-5 дней, а в тяжелых и осложненных случаях - до нескольких недель (8).

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

• Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
• Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
• Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

90 020 19 90 021

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 021