2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Медицина начала признавать алкоголизм заболеванием тогда, когда врачи сделали вывод: никто не начинает пить для того, чтобы стать алкоголиком. Заболевание является результатом происходящих в организме процессов, которые больной не способен контролировать. Процессы эти аномальные, так как проявляются не у всех пьющих. Тем более, что не каждый, кто пьет много, становится алкоголиком. Алкоголик чаще всего совсем не похож на вечно пьяного собутыльника у бочки с пивом или валяющегося в канаве. В повседневной жизни большинство алкоголиков –это очень активные, до поры до времени, в обществе люди, да и квалификацией они иногда превосходят своих непьющих коллег. Алкоголик совсем не тот, кто пьет денатурат. Одна треть алкоголиков никогда в жизни не пила ничего кроме пива. Алкоголик может не пить ежедневно, почти половина из них пьет периодически, но после каждого очередного запоя периодически укорачиваются периоды трезвости.
Такая периодичность пьянства вводит в заблуждение больного, его семью, а часто и врачей, и является для них доказательством здоровой реакции на алкоголь. Однако, в сущности, перерыв в пьянстве ничего не доказывает. Почти каждый алкоголик может не пить какое-то время.
Как правило, он перестает пить для того, чтобы доказать, что пока еще имеет контроль над алкоголем. Человек решает не пить в течение 5ти дней, месяца, полгода, но всегда в этот период убежден, что контроль над алкоголем не потерян. Как только он докажет себе и другим, что в состоянии контролировать количество выпитого, то снова начнет пить. Каждый алкоголик, который верит, что имеет контроль над алкоголем, рано или поздно возвращается к пьянству – это неопровержимое правило, где нет исключений.
Почти каждый алкоголик может исполнить обещание, что в течение ближайших нескольких месяцев не выпьет ни капли спиртного. Но ни один алкоголик не может пообещать, что в течение месяца будет пить только по 2 рюмки и не более. Обычный пьяница может исполнить такое обещание, но алкоголик начнет пить запоем уже через несколько дней.
Сутью заболевания является потеря контроля над алкоголем. Заболевание состоит из 2х элементов: навязчивого влечения, которое приводит к тому, что алкоголик не может представить себе жизнь без алкоголя, и даже после длительного перерыва берется за рюмку, и физической потребности, возникающей сразу же после употребления первой капли и вызывающей потерю контроля над алкоголем (человек начинает пить без меры). Он обещает себе, что выпьет только одну рюмку, а пьет пока не допьется до бессознательного состояния.
Несмотря на то, что каждая очередная пьянка вызывает все более серьезные осложнения со здоровьем, в семейных отношениях, в обществе, а часто и конфликт с законом, алкоголик снова уходит в запой и пьет без меры. И так без конца. Не в состоянии учиться на собственном горьком опыте, он похож на человека, который раз за разом кладет руку на горячую плитку, не обращая внимания на все более тяжелые ожоги. Человек здравого ума так себя не ведет, алкоголик же здравого ума не имеет. Но это еще не все. Самое удивительное заключается в том, что не смотря на существование легко различимых проявлений заболевания, алкоголик почти до конца жизни не знает, что он болен. Алкоголизм относится к группе особых заболеваний, для которых характерно отрицание заболевания прежде всего самими больными
Основной частью зависимости от алкоголя являются механизмы психологической защиты, постоянно убеждающие больного в том, что он не алкоголик. Подозрение в алкоголизме имеет однозначно отрицательный эффект и может серьезно повлиять на все стороны жизни. Никто без сопротивления не желает признаваться в каких-то ошибках и недостатках, особенно тогда, когда ему кажется, что он не виноват. А ведь алкоголик пьет не для того, чтобы стать алкоголиком, он, в сущности, и сам не понимает, почему пьет бесконтрольно, а поэтому старается себя оправдать с помощью различных ухищрений. Он находит самые различные причины: это и тяжелое детство, и стрессовые ситуации на работе, и супружеские проблемы, и политические события.
Подыскивая на каждый очередной запой основательную причину, зависимый подсознательно пытается отвлечь внимание и свое и окружающих от возникших у него проблем с алкоголем. Но чаще всего в своем пьянстве обвиняет близких. Временами алкоголик неосознанно ищет повод для конфликта, чтобы найти причину напиться или поставить себя в роли пострадавшего, чтобы потом сказать: «Я пил, потому, что…»
Всевозможные уловки и ухищрения, чрезмерная старательность на работе, кротость дома в период трезвости, манипулирование людьми и фактами, периодические перерывы в пьянстве и многие другие механизмы самообмана создают необыкновенно сильную структуру отрицаний, благодаря которой алкоголик защищает себя от мысли, что он алкоголик. Такая структура самообмана имеет характер интеллектуальный и особенно хорошо развита у людей образованных. Люди, которые начинают пить все чаще и все больше, со временем приспосабливают свое мышление к этой потребности, придумывают опровержения растущей роли алкоголя в их жизни. А когда это становится невозможным, они находят объяснение своему пьянству, стараясь приводить логические, убедительные документы: «Да, выпил, но немного, вся беда лишь в том, что на пустой желудок…», «Пил потому, что не мог отказать начальнику», «Потому, что жена меня разозлила». Такие оправдания алкоголик выдумывает и тогда, когда он трезвый, чтобы начать новую пьянку, иногда специально идет на конфликт, чтобы иметь, на первый взгляд, логичный повод для пьянства. Теперь в жизни алкоголика самым важным является постоянно учащающееся пьянство, чего сам алкоголик необычайно ловко и хитро не хочет осознавать. Таким образом, развивается и укрепляется механизм самообмана и отрицания действительности, охватывающий со временем всю личность алкоголика, проникая во все его мысли, даже те, которые, на первый взгляд, далеки от алкоголя.
Снижение критики редко становится тотальным. Обычно к каким-то обсуждаемым вопросам больные более критичны, а к другим менее. В частности, больные достаточно хорошо осознают ущерб, наносимый алкоголем их физическому и психическому здоровью или материальному благосостоянию. Однако они гораздо хуже понимают отрицательные последствия выпивок для семьи или продвижения по работе. Ответственность за семейные и служебные неприятности больные перекладывают с себя на окружающих или объясняют их случайными обстоятельствами.
Одним словом, алкоголик не желает признавать, что он алкоголик. НО, в тоже время, постоянно находится в удрученном состоянии, чувствует вину и угрызения совести, страх перед звонком телефона и при встрече со служителем закона. Наблюдаются все более частые изменения настроения, агрессия и злость, болезненная ревность и подозрительность, склонность жалеть самого себя, чувство одиночества и тоски. И, что самое страшное, развивается комплекс собственной неполноценности, пока каждое утро человек не начинает просыпаться со страхом перед тем, что может принести ему предстоящий день, с мечтой о том, чтобы спать, не просыпаясь, или напиться. Самообман не позволяет ему заметить истинную причину такого состояния. Алкоголик убежден, что причина его проблем кроется в отношении к нему других людей, в происходящих событиях и обстоятельствах. Он принимает решение изменить эти обстоятельства, начинает заниматься гимнастикой, бегать, разводиться, куда-то уезжает, меняет работу. Снова женится, возвращается на старое место, однако желаемого облегчения не наступает. Так как нельзя убежать от самого себя и от болезни, которая вызывает значительное ухудшение здоровья, проблемы в семейных отношениях, конфликты на работе и с законом. В конце концов все это приводит к тому, что человек сдается и идет к врачу.
Но самообман выполняет еще одну важную функцию. Вместе с нарастающей день ото дня потребностью в алкоголе больной подсознательно чувствует, что уже не может жить без от него. Он понимает, что алкоголь стал для него «стеклянным барьером», отделяющим его от окружающих и гарантирующим безопасность и хорошее самочувствие. Теперь, когда алкоголик решил лечиться, самым важным для него становится подавление в себе этой мысли. Он не должен допускать мысли, что существует что-то, без чего он мог бы умереть. Ему следует отбросить чувство бессилия и зависимости, самообман же их подавляет. Больной окружает себя все более плотным панцирем самообмана, искажающим восприятие действительности и отгораживающим его от других людей и от самого себя. Основной механизм формирования зависимого от алкоголя поведения – стремление к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния. Уничтожение этого панциря становится начальным этапом отрезвления.
Чтобы перестать пить, алкоголик должен начать вести себя совершенно иначе, чем прежде. Вместо того, чтобы безнадежно бороться за возвращение сильной воли, он должен окончательно капитулировать и признать факты, которых раньше не хотел замечать, но которые откровенно указывают на его бессилие перед алкоголем, т.е. признать себя алкоголиком, а алкоголизм заболеванием. Но стоит только высказать свое предположение относительно заболевания собеседника алкоголизмом, как у того тут же возникнет защитная реакция, которая преградит дорогу дальнейшему серьезному диалогу.
Проблемой алкоголика является неумение владеть собой длительное время в состоянии трезвости, без алкоголя. Легко это понять, задавая вопрос «зачем», а не «почему» алкоголик пьет.
Обычно люди употребляют алкоголь для того, чтобы насладиться вкусом спиртного, поддержать компанию или потому, что ритуал или обычай этого требуют. Другие же находят в алкоголе какую-то пользу для себя. Пьют для улучшения самочувствия, чтобы избавиться от стресса, уменьшить беспокойство, ослабить состояние напряжения, стать на некоторое время иным, убежать от самого себя. Пьют, так как не могут справиться с болезненными ощущениями, мыслями и сомнениями.
Иногда им это удается. Выпив, они начинают чувствовать себя лучше. Исчезают боль и страдание, легко преодолевается робость, в таком состоянии им легче самовыразиться, завести знакомство, пойти танцевать, ощутить единство с другими, найти понимание присутствующих, и, как результат – появляется чувство уверенности в себе. Таким людям алкоголь помогает жить. Притом действует он быстро и не требует никаких усилий. Оказывается, чтобы хорошо себя чувствовать, достаточно выпить несколько рюмок. Тот, кто открыл для себя эту магическую силу алкоголя, все чаще будет обращаться к рюмке. Со временем, и радости, и неудачи станут для него причиной очередной пьянки. Вообще умение владеть собой, собственными чувствами перестает быть необходимым, так как его теперь заменяет алкоголь. Человек перестает самосовершенствоваться: процессы формирования эмоциональной стойкости задерживаются. И с этого времени каждое колебание эмоций – тоска или страх, злость или радость – будет слишком большим потрясением, чтобы пережить его без алкоголя. Это объясняет на первый взгляд непонятный факт, что алкоголик напивается, как правило, в самый неподходящий момент: например, когда должен идти на экзамен, выполнить серьезное задание или принять ответственное решение. У алкоголика в этот момент возникает нервное напряжение, с которым он самостоятельно справиться не в силах, и поэтому он напивается. Именно на этом, вместе с особой физиологической восприимчивостью организма, основывается зависимость человека от алкоголя.
Общей чертой всех алкоголиков является эмоциональная незрелость, которая является чем-то большим, чем только, чертой характера, это – суть заболевания.
Ребенок ощущает себя в центре Вселенной. Когда он чувствует голод, то, желая немедленно его утолить, плачет, пока не получит пищу. Плачем, а иногда и другими способами, ребенок навязывает свою волю окружающим. Он должен это делать, так как полностью зависит от них и, одновременно, боится. Со временем ребенок начинает понимать, что в мире существуют и другие люди, а их существование ставит барьер его прихотям. Он осознает, что не всегда может быть центром внимания и не все его желания будут исполнены незамедлительно. А некоторые не сбудутся никогда, и с этим придется смириться, так как нельзя навязывать свою волю другим. Развивая механизм самоконтроля, созревающий ребенок становится более независимым, сознает, что его судьба в большей степени зависит от него самого, а не от окружающих. Зрелого человека характеризует умение контролировать себя, мужество, ответственность за свои поступки и судьбу.
Алкоголик напоминает ребенка. В сфере его сознания доминируют два понятия: Я и ХОЧУ. Безответственный, он, вместо того, чтобы настойчиво решать свои проблемы, предпочитает манипулировать окружающими людьми, стараясь заставить их выполнять его прихоти. В сущности, он – трус, так как боится встретиться с трудностями один на один, предпочитает, чтобы его проблемы решал кто-то другой. Алкоголик – всегда эгоцентрист, думает и говорит исключительно о себе, и ему в голову не придет, что кто-то не хочет им интересоваться и прислушиваться к его желаниям. Каждое «нет» он воспринимает, как личное оскорбление.
Таким образом, алкоголик постепенно духовно деградирует, теряя способность нормально проявлять свои чувства, не знает, что с ними делать, как выразить ненависть и как сказать слово «люблю». Он заглушает в себе чувства, особенно негативные: злость, обиду и страх. А когда их соберется слишком много – пьет, потом буквально взрывается и выбрасывает из себя все накопившееся, при этом, чаще всего, в агрессивной и деструктивной форме.
Алкоголизм и его стадии развиваются постепенно, как любая привычка и болезнь. Стадии алкогольной зависимости характеризуются поэтапным увеличением потребности больного в выпивке, неспособностью себя контролировать и адекватно воспринимать ситуацию. Стадии алкоголизма у мужчин и у женщин одинаковы, но имеют некоторые особенности. Тип лечения зависит от особенностей организма человека, его психологического состояния и самой стадии болезни.
Современная медицина выделяет три стадии развития алкоголизма: первую, вторую и третью. Прогрессирующую третью стадию алкоголизма могут называть четвертой стадией. Стадии алкоголизма имеют свои характерные признаки и по-разному влияют на организм человека. Крайне важно при первых симптомах отвести больного к специалисту.
Первая стадия алкоголизма начинается с того, что человек постепенно увеличивает дозы алкоголя и пьет чаще, чем раньше. Он пьет много, придумывая различные предлоги для употребления алкоголя. На первой стадии алкоголизма развиваются характерные симптомы: человек быстро теряет над собой контроль, ведет себя неадекватно и развязно. На следующий день отмечается плохое самочувствие, но пока нет желания опохмелиться. Некоторые моменты могут пропадать из памяти.
К признакам первой стадии алкоголизма можно еще отнести непреодолимое желание выпить не только в выходные дни, агрессия и раздражительность в пьяном состоянии, осуждение пьянства и алкоголизма. Человек становится противоречивым в поступках и обещаниях. Он не может подавить в себе желание выпить, и в то же время осуждает свое пристрастие к спиртным напиткам. На первой стадии алкоголизма легче всего убедить зависимого бросить пить и вернуться к нормальной жизни, так как он сам понимает данную проблему.
Первая стадия алкоголизма обычно продолжается несколько лет, но затем плавно перейти во вторую стадию. На первой стадии развития алкоголизма человек не воспринимает свою тягу, как болезнь.
Алкоголизм второй стадии наблюдается практически у 90% пациентов, находящихся на учете в наркологических центрах. У человека повышается устойчивость к спиртным напиткам, поэтому он выпивает больше и чаще. Больной выпивает за сутки около 500 мл водки или других крепких алкогольных напитков. На второй стадии алкоголизма проявляются начальные симптомы и возникают новые. Среди основных симптомов второй стадии алкоголизма выделяют прежде всего абстинентный синдром. Для него характерно желание больного опохмелиться на утро. С каждым разом дозы могут увеличиваться, что приводит к затяжным запоям на протяжении нескольких дней подряд.
На данной стадии алкоголизма симптомы становятся более явными, их легко заметить. Настроение больного часто меняется и зависит от употребления алкоголя. Без выпивки человек становится злым, агрессивным и может страдать депрессиями. Наблюдаются постоянные провалы в памяти. Алкозависимый думает только про выпивку, других радостей и увлечений не существует. Употребив некоторую дозу спиртного, он быстро пьянеет, появляется блеск в глазах и удовлетворение.
Для второй стадии алкоголизма характерна не только психологическая, но и физическая потребность в алкоголе. Организм требует новых доз спиртного, без него он перестает нормально функционировать. На данном этапе зависимый нередко бросает работу, становится апатичным и вялым. Человек иногда хочет завязать с алкоголем, но уже самостоятельно это сделать не может.
Хронический алкоголизм третьей стадии является завершающей и проявляется наиболее тяжелыми признаками и последствиями. На третьей стадии алкоголизма у больного наблюдаются изменения в психике и во всех системах организма. Повышается устойчивость к алкоголю, человек пьет уже систематически каждый день и по нескольку раз в день, но небольшими дозами. Для сильного опьянения достаточно маленькой дозы алкоголя.
На третьей стадии алкоголизма симптомы ярко выражены и заметны для окружающих. Человек довольно быстро деградирует, как личность, психика сильно нарушена. Разрушения в нервной системе и работе внутренних систем организма приводят к частичной потере движений и речи, может возникать паралич и нередко летальный исход. На третьей стадии алкоголизма больные сильно худеют, становятся рахитичными. У алкоголика ноги становятся худыми, а живот наоборот увеличивается. Причина в том, что мышцы становятся дряблыми, человек практически ничего не ест, так как из-за еды он сразу рвет. Живот становится большим, так как печень из-за алкоголя увеличивается в два раза.
Хронический алкоголизм третьей стадии влечет за собой полную деградацию личности, человек становится замкнутым и асоциальным. Возникает бессвязность речи, низкий уровень интеллекта и неспособность логически мыслить, клетки мозга разрушены и не поддаются восстановлению. Больной неадекватен, представляет угрозу для себя и окружающих. Увеличивается склонность к суицидам и убийствам. Третья стадия алкоголизма в 95% случаев заканчивается гибелью человека от инфаркта, инсульта и других опасных заболеваний.
После 60 лет отмечается тенденция к снижению влечения к алкоголю, сокращается количество запоев, человек начинает пить эпизодично. Алкоголь не приносит радости, состояние резко ухудшается, настроение становится депрессивным. В этом возрасте больного легче убедить полностью отказаться от употребления спиртных напитков, особенно при наличии развитых тяжелых заболеваний органов и нервной системы.
Некоторые специалисты выделяют завершающую, 4 стадию алкоголизма. Для последней стадии алкоголизма характерны такие симптомы, как тяжелое расстройство психики и поражение всех внутренних органов. Человек не способен мыслить, нормально разговаривать, полностью безучастен к происходящему. Пьет часто и маленькими порциями, постоянно находится в алкогольном состоянии. Как правило, на данной стадии хронический алкоголик теряет семью, дом, живет на улице с другими алкоголиками. Алкоголизм четвертой стадии не поддается лечению, так как все органы и системы практически полностью разрушены алкоголем. Больной, дошедший до этой стадии, долго не живет и умирает.
Алкоголизм — тяжелое заболевание, требующее немедленной реакции и помощи со стороны близких зависимого. Алкогольная зависимость, замеченная на первой стадии, поможет быстро вылечить больного и не допустить прогрессирование тяжелого недуга.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.
RFI: Что происходит сегодня с проблемой алкоголизма в России? Статистика выглядит впечатляюще: по данным ВОЗ, в период с 2003 по 2016 год потребление алкоголя снизилось на 43%. Исходя из этих данных получается, что россияне пьют меньше французов. Можно ли говорить о «культурной революции»?
Олег Зыков: Это не проблема наркологии, а проблема статистики. Статистика — проститутка. Для меня это очевидно в контексте моей профессии. В этой ситуации всегда интереснее исходники. Люди читают цифры, не понимая и не пытаясь понять, откуда они взялись. Кто их считал? Если говорить о России, то более или менее достоверно подсчитывают исключительно тех пациентов, которые дошли до врача. Врач принял этого человека по какой-то причине — сам он пришел или его привели — поставил ему диагноз, а потом все это в столбик посчитали. Мировая статистика (и в наркологии тоже), связанная с социологическими проблемами, предполагает подсчеты на основе многолетних социологических исследований в популяционных группах. Причем интересны не абсолютные цифры, а сопоставление этих цифр — тогда можно понимать динамику. Я могу категорически сказать, что никаких системных, а тем более лонгетюдных социологических исследований в популяционных группах по проблемам употребления психоактивных веществ в России не проводилось. Поэтому обсуждать какие-бы то ни было цифры — я уж не знаю, откуда их ВОЗ взял — я не буду, потому что я в них не верю.
- Можно ли вообще говорить о том, что потребление алкоголя снижается?
- Мы можем обсуждать тенденции, связанные не с употреблением алкоголя, а с модой на разрушительные формы поведения. Я, профессиональный психиатр, нарколог, прекрасно понимаю, что алкоголь — это классический наркотик в медицинском смысле. В юридическом смысле в России он является легальным психоактивным веществом. Но мы знаем страны, где он нелегален. Например, Иран. Какая разница, что употребляет человек, если у него есть проблемы, и он с помощью этого вещества пытается уйти от реалий, в которых находится. Употребление психоактивных веществ — это способ адаптации к проблемам, с которыми сталкивается человек. Это универсальный адаптоген. Другой вопрос, что эта адаптация иногда приводит к дезадаптации и даже к гибели.
Сегодня нужно говорить не столько о психоактивных веществах, сколько о разрушительных формах поведения. В России была (кстати, государством спровоцированная) эпидемия игромании, когда на каждом углу стояли столбики и старушки свою последнюю пенсию в виде пятаков туда забрасывали. Сегодня гораздо более актуально виртуальное пространство. Особенно это касается молодежи, детей. Поэтому вырывать алкоголь из контекста разговора «а что с этим делать», нелепо. Меняется мода на психоактивные вещества. Иногда государство провоцирует смену этой моды. Власти начинают бороться с каким-то химическим веществом — спрос не снижается, уровень дезадаптации граждан не меняется, и тогда появляется мода на другое психоактивное вещество. Так получилось с синтетическими психоактивными веществами во всем мире. Они дешевле, легко производятся, производство локальное — их не надо везти из Афганистана. Поэтому сегодня основной рынок заполонили синтетические каннабиноиды и синтетические психостимуляторы. Последние сейчас начинают превалировать.
- Какую роль играет сегодня сдерживающая политика государства в сфере потребления алкоголя: ограничение времени продажи, разговоры о запрете продажи алкоголя до 21 года?
- Я глубоко убежден, что регламентация продажи любых психоактивных веществ на уровне их потребления практически не сказывается. Это не взаимосвязанные вещи. Дело не в веществах, а в людях — в их выборе и в их трудностях. Уровень этих трудностей определяет количество потребляемых психоактивных веществ. Регламентируя продажу или оборот каких-то веществ, государство влияет исключительно на смену этих веществ. И если люди меньше употребляют алкоголь в силу введенных ограничений, то они начинают потреблять что-то другое. Или начинают потреблять это вещество, но в суррогатном виде. В России сейчас резко выросло производство и продажа самогонных аппаратов. Это статистика, кстати, но она абсолютная — сколько продали, столько продали. Люди гонят самогон. Сейчас это не запрещено. Иногда они пьют всякую дрянь. Правда, сейчас это происходит не так, как в начале 1990-х, когда люди пили все, что горит. Химическая промышленность выпускала средства для мойки окон в удобной таре. Производители понимали, как люди будут использовать то, что их в бутылочках налито. А люди травились и умирали.
- Что происходит сегодня с государственными реабилитационными программами?
- Когда мы с вами договорились, что статистика — проститутка, а продажа алкоголя практически на его уровень потребления не влияет, мы должны понять, что любое государство эффективно решает эту проблему, если формирует политику снижения спроса. Если государство мыслит этой категорией, тогда формируются эффективные программы. Много лет назад ВОЗ определила три уровня профилактики. Первичная — как повлиять на ребенка, его выбор и ценности, сделать так, чтобы он не выбирал разрушительные формы поведения. Вторичная — работа с группами риска. И третичная — как помочь человеку, который уже страдает зависимостью. Во всех этих трех областях Россия демонстрирует удивительную глупость. Редчайшую.
Вместо того, чтобы заниматься проблемами конкретного ребенка в конкретной жизненной ситуации, в России сейчас принято ходить по школам и собирать мочу у детей в массовом порядке. Рассказывая им о том, что они не должны употреблять наркотики. Это почти не скрытая пропаганда их употребления. В российском интернете сейчас можно купить мочу на подмену. Дети — не дураки, они хорошо это понимают. Чушь собачья, но на этот бред тратятся огромные деньги. Что касается вторичной профилактики — работы с группами риска — мне трудно здесь отделять алкоголиков от наркоманов. У нас половина тюремного населения — наркоманы. В отличие от Франции у нас нет службы пробации, и когда человек выходит из мест лишения свободы, он сам себе предоставлен. На работу его не берут, денег нет. Что он должен делать? Если он наркоман, он будет торговать наркотиками себе же на дозу, привлекать детей. Таким образом государство обеспечивает новобранцев этой системы. Сотни тысяч людей проходят через тюрьму и становятся неотъемлемой частью этой армии.
Тема вторичной профилактики — это прежде всего правовые вопросы. Почему я стал заниматься темой ювенальной юстиции? Понятно, что если ребенка подвергают насилию, если ему плохо, если он совершает преступления, а преступления ребенка — это всегда реакция на преступления в отношении ребенка, то в какой-то момент он начнет использовать психоактивные вещества для адаптации к тем проблемам, с которыми он столкнулся. Скорее всего, это будет легальное вещество — алкоголь. Хотя у детей это могут быть самые неожиданные вещества, даже не психоактивные: клей БФ — когда-то он превалировал в детских уличных группах, но к счастью, сейчас у нас нет уличной беспризорности. Продолжается нюхание газа из зажигалок. У них есть разные «смешные» игры, когда один ребенок другому пережимает сонные артерии, у того гипоксия мозга — здесь вообще нет никаких веществ. Это вопрос моды, причем даже не обширной, а той, которая есть в его микросоциуме. Тем не менее алкоголь был, есть и всегда будет превалировать. Поэтому проблема вторичной профилактики очевидна.
И, наконец, тема помощи уже зависимым, реабилитация. Отличие российской наркологии всегда заключалось в медикоцентризме. Мы — врачи, мы лечим, таблетки даем, уколы в попу делаем. А тут выяснилось, что алкоголизм и наркомания — это биопсихосоциодуховное заболевание. Там есть биологическая компонента, есть генетическая предрасположенность, но все это реализуется, если есть социальные, психологические и духовные проблемы, столкнувшись с которыми человек начинает использовать психоактивные вещества, прежде всего алкоголь. Поскольку эта модель только сейчас появилась на слуху у моих коллег, а в нормативных документах она отсутствует, остается в основном идея лекарственной терапии. Поэтому все эти социодуховные технологии очень плохо приживались и продвигались. Со всем, что связано с реабилитацией, с попыткой создать лечебную субкультуру, где базовой ценностью является группа самопомощи, возникли большие проблемы. Развивать реабилитацию в привязке к государственной системе очень тяжело. У нас есть примеры, но они единичны и несистемны. В основном наркология остается консервативной и медикоцентричной. Тем не менее за эти годы, начиная с 1987 года (в 1987 году Олег Зыков начал еще в СССР движение «Анонимных алкоголиков». — RFI), группы самопомощи играют важную роль.
- Вы, когда создавали первые группы самопомощи, воспроизводили модель «Анонимных алкоголиков».
- Я долгие годы делал так, чтобы, во-первых, люди узнали, что такое «Анонимные алкоголики». Во-вторых, чтобы «Анонимные алкоголики» перешли из анекдота в реальную жизнь. Это, кстати, произошло. А дальше для меня было важно, чтобы и в общественном, и в профессиональном сознании было понятно, что дело не в алкоголиках, а в универсальном подходе — когда любая актуальная в обществе проблема может решаться через общение с себе подобными. Сейчас для меня очень важно, что кроме «Анонимных алкоголиков», наркоманов, их родственников (в России это нельзя рассматривать как массовое явление, но тем не менее в Москве это уже происходит), это работает для других групп. Я работаю в здании, где на первом этаже собираются анонимные эмоционалы, сексоголики, депрессивные, анонимные игроки, их родственники. Это вошло в общественное сознание. И в этом новое качество.
- Что происходит с частными реабилитационными центрами?
- Реабилитационные центры, которые развивались в этом неправовом пространстве, развивались в основном или бандитами, или коммерсантами. Причем это — не фигура речи, а самые настоящие бандиты. У нас была такая организация «Преображение России», красиво, да? Эту систему создали кемеровские бандиты. Их посадили за убийство, они сидят сейчас. Это были центры, которые бесплатно принимали маргинальные группы населения. Алкоголики, наркоманы, те, кто вышел из колоний. Фактически использовался рабский труд маргинальных слоев населения — они там жили, получали пищу и работали на этих бандитов. Это происходило по всей стране — 400 центров, гигантская организация. Кругом висели объявления: «Приходите жить бесплатно, мы будем вас любить». И с тем же телефоном: «Роем могилы».
Эта система никуда не делась. С гордостью вам скажу, что не без моего участия централизованную контору закрыли, а сами центры разбились на отдельные конторки. Их невозможно отследить, потому что никто этим не занимается, никого это не волнует. А поскольку у нас нет службы пробации, и людям некуда деваться (после тюрьмы), если они снова не идут в бандиты, они попадают в эти работные дома — фактически в рабство. «Преображение России» преображало Россию в страну рабов. Одновременно реабилитационные центры развивались различными коммерсантами. У них интерес только один — получить деньги от родственников. Они опорочили идею мотивации. Мотивация — это очень важная технология. Их мотивация заключается в том, что родители, сходящие с ума, позвонив в этот центр, вызывают амбалов. Амбалы приезжают с галоперидолом, вкалывают галоперидол, заворачивают в ковер и отвозят в этот центр. Мотивируют. И потом держат в этом центре, пока деньги у родственников не закончились, или пока человек не умрет. Внутри этих центров творятся жуткие вещи — садизм, издевательства, избиения, изнасилования, убийства. Периодически это выскакивает в публичное пространство — кто-то сбежал, кого-то убили. Тогда прибегает ОМОН, разгоняет этот центр и это ничего не меняет. Пока есть спрос, будет предложение.
На этом бандитско-финансовом поле вырастить здоровое реабилитационное начало очень тяжело. Но какие-то ростки есть. Мы пытаемся обсуждать их. Через Росстандарт мы провели национальный стандарт реабилитации — это мировая практика.
- Вы говорили, что этот стандарт не признает Минздрав.
- Он не должен его признавать, потому что по закону о стандартизации, стандарт — это документ добровольного признания. Правильная формулировка: Минздрав не обязан его признавать. Его можно только уговорить. Я занимаюсь тем, что уговариваю Минздрав признать этот стандарт.
- Какие варианты есть сегодня у родственников зависимого человека в России, не располагающих финансовыми ресурсами?
- Государственная наркология у нас бесплатная. В отличие от западной медицины, той же Америки. На самом деле, там, где государственная наркология эволюционировала, там, где есть реабилитационные программы в государственной наркологии… Просто таких мест мало. Я Татарстан могу назвать, например. Там очень хорошо. В Пермском крае есть подвижки.
- А Москва?
- Отчасти. Я тридцать лет — главный врач наркологического диспансера (бывший наркологический диспансер № 12, сейчас филиал № 7 ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ». — RFI). В моем собственном учреждении основным элементом реабилитации являются профессиональные реабилитационные программы, которые тесно связаны с группами самопомощи. Все мои доктора, которые сидят на приеме, работают на то, чтобы человек пришел в лечебную субкультуру. Не таблетки ему выписать, а чтобы человек вошел в этот мир. Это Юго-Западный округ Москвы. Я — главный нарколог этого округа. Но все равно, когда общая площадка дерьмовая, очень трудно вырастить розу. Хотя, если использовать дерьмо как удобрение, может, и можно. Я пытаюсь.
- Вы говорите, что в Москве группы самопомощи стали уже распространенным явлением.
- Да. Они собираются в наркологических диспансерах. Все наркологические диспансеры сейчас на своей базе имеют эти группы самопомощи. Не все врачи пытаются направить туда людей, но если говорить о московской наркологии как системе, то у нас даже есть внутренний приказ, который приписывает врачам направлять людей в реабилитационные программы и группы самопомощи.
- Но в России движение «Анонимных алкоголиков» не стало массовой практикой…
- Это не массовое явление. Это отдельные эпизоды. Отдельные территории. Здесь (так же, как и с судами, кстати, где важную роль играют председатели) главные наркологи территории играют важную роль в развитии реабилитационных программ на своих площадках. Там, где есть позитивно мыслящий человек, он создает команду. Любая социальная технология предполагает наличие правовых стандартов, образовательных стандартов, информационных стандартов, организационных стандартов и т.д. Если мы хотим развивать технологию, мы должны развивать все эти элементы. Основной целью должно быть вхождение человека в мир выздоровления. Исходя из ресурса, который есть у этого человека для этого вхождения. Я сейчас широко использую термин из французской практики — резильентность. Это ключевая вещь. Резильентность — это особый человеческий ресурс, к которому мы должны обращаться. Как его развивать? Как его холить и лелеять в конкретном человеке? При чем не за него, а вместе с человеком. Потому что иждивенчество — это часть болезни. Резильентность как ключевая идея развития позитивных ценностей должна быть в центре системы. Сегодня в центре системы — уколы в попу.
- Как эволюционирует отношение общества к проблеме алкоголизма? Реакция общества на аварию с участием Михаила Ефремова оказалась очень жесткой. Как вы для себя эту жесткость объясняете?
- По видеоряду это было невозможно. Это было безобразно. Люди видят то, что видят. Они на картинку реагируют.
- Это выглядит несколько шизофренически. В России традиционно существует такая снисходительная нежность к алкоголикам, отношение к пьяным, как к детям.
- Я, кстати, пытался некоторым моим французским коллегам объяснить эту психологическую дихотомию отношения к алкоголикам. С одной стороны, стигматизация, с другой стороны, место уступят в автобусе. Это очень трудно сочетается. У нас не стыдно пьянствовать, но стыдно быть алкоголиком. Но здесь общество репрессивное. Мы же говорим с вами о репрессивном государстве. Репрессивное государство вторично. Первична репрессивная ментальность нации. Очень наивные люди считают, что можно поменять государство, и нация изменится. Ничего не поменяется. Это вопрос ментальной эволюции. В этой сложной конструкции возникают очень сложные реакции на публичные события и акции. Здесь — я абсолютно в этом убежден, для этого не надо быть психиатром, как я, — жесточайшая картинка. Ефремов стал жертвой цифрового государства. Все сразу показали: как он пьян в дымину, как вырезали этого парня из машины, перекореженного, с открытым переломом бедра. Это ужасно. У меня нет волос совсем, были бы, поднялись.
Ефремов — алкоголик. Да, он — гениальный актер, талантливый человек. Вседозволенность — страшная вещь. Теперь мы уже все знаем, что его образ жизни всегда был таким, он начал пить с 13 лет. Он — классический алкоголик. Я часто говорю, что алкоголики могут быть хорошими людьми, хорошими родителями. Идея о том, что мы вылечим алкоголиков и не будет насилия в семье, — это чушь собачья. В России был президент-алкоголик. Мы все это видели, понимаем. Я считаю его очень хорошим человеком при этом. Конечно, искореженным властью. Я тогда был близок к власти, я видел, как она живет. И я понимал, какого мужества требуется от Ельцина, чтобы вести себя так, как он себя вел. Он — мужественный человек, честный человек, и при этом — алкоголик. Вот и с Ефремовым то же самое. Конечно, обывателю трудно разделить эти вещи. Он увидел картинку, он понимает, что этот человек убил другого человека, и вот реакция общества. А что вы еще хотели?
- Что ждет человека с алкогольной зависимостью в тюрьме?
- Я не думаю, что здесь это важно дифференцировать. Тюрьма у нас — страшное место. Наверное, с Ефремовым будут как-то понежнее обращаться. Многое зависит не от того, что он алкоголик или нет, а от того, как он устроится в тюрьме.
- В России стали раздаваться голоса о необходимости принудительного лечения алкогольной зависимости. За эту меру выступил бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. По-вашему, в принудительном лечении может быть смысл?
- Это старая песня. Нужно дифференцировать: если мы говорим о тюрьмах для алкоголиков (то, что в СССР называлось ЛТП) — это были тюрьмы системы МВД. У нас это невозможно по многим причинам. И я сейчас даже не про гуманитарную составляющую, а экономическую. Никто не будет строить тюрьмы для алкоголиков. Наша власть поняла, что тюремное население — это экономически невыгодная вещь. Они сидят за наши деньги. Под сокращением тюремного населения есть в том числе экономическая подоплека. Сажать за болезнь в тюрьму не будут, я глубоко в этом убежден. Когда говорят о принудительном лечении, чаще всего вообще не понимают, о чем говорят. Люди не понимают, что тема принуждения должна рассматриваться в контексте мотивации. Во всем мире это есть, у нас теперь тоже это есть. У нас есть лечение вместо наказания. Но суды не понимают, как это организовать на своей площадке. Закон это позволяет — когда наркоману, который совершил какие-то небольшие деяния, предлагают вместо тюрьмы идти лечиться. Особенно некуда, правда, как мы выяснили.
Если говорить о более профессиональном взгляде на принудительное лечение, то, во-первых, оно у нас есть. Называется «недобровольная госпитализация». Просто эту статью почему-то не используют, а могут, кстати. Я не заинтересован в развитии этой практики, потому что меня больше интересует социально-психологическая составляющая. Мои более или менее профессиональные коллеги понимают, что это близко к практике «лечение вместо наказания»: вот он в силу пьянки совершил что-то (но не убил, слава богу, человека, а что-то мелкое), и суд предложит ему пойти на лекцию, пойти на группу «Анонимных алкоголиков» — то, что в Америке происходит. Я думаю, что мы придем к тому, что у нас суд будет отправлять в AA. И это будет форма принуждения. Где здесь кончается принуждение и начинается мотивация? Что есть мотивация? Можно ли использовать социальный прессинг как элемент принуждения к позитивному поведению и мышлению? Конечно, можно. Но при этом это должен быть абсолютно прозрачный правовой процесс. И понятно, что он должен быть основан на тех асоциальных действиях, которые дают право государству мотивировать, подталкивать человека к реабилитационному процессу. Под словом принуждение — все люди понимают разные вещи.
- Когда вы говорите, что что мы придем к тому, что в России суд будет отправлять людей в группы самопомощи, о каком сроке идет речь?
Я не знаю. Я не доживу. Это вопрос эволюции. Для этого должны были появиться такие группы. Они появились. Они должны были получить официальный статус взаимодействия с государственной наркологией — мы сейчас на этом этапе. А потом они институционализируются уже через судебные процедуры. Вообще мировая наркология эволюционирует в трех этапах. Первый этап — это репрессивная наркология, когда основным инструментом являются репрессии в отношении зависимого человека. Где-то это сохраняется, в том числе в России. Но сейчас мы на этапе перехода от репрессивной модели к реабилитационной. Реабилитационные центры должны быть, но как часть, а не как самоцель. Следующий этап — и мировая наркология в эту сторону движется — это мотивационная модель. Ее основная идея заключается в том, чтобы мотивировать человека для того, чтобы он изменил стандарты мышления и поведения.
Вы также можете подписаться на мои страницы:
- в фейсбуке: https://www.facebook.com/podosokorskiy
- в твиттере: https://twitter.com/podosokorsky
- в контакте: http://vk.com/podosokorskiy
- в инстаграм: https://www.instagram.com/podosokorsky/
- в телеграм: http://telegram.me/podosokorsky
- в одноклассниках: https://ok.ru/podosokorsky
Download 72_Alanon...
Семейные группы Ал-Анон - это содружество родственников и друзей алкоголиков, которые делятся друг с другом своим опытом, силой и надеждой, чтобы решить общие проблемы. Мы верим, что алкоголизм - это семейная болезнь, и что перемена отношения к нему может способствовать выздоровлению. У Ал-Анона только одна цель: помочь семьям алкоголиков. Мы помогаем, соблюдая Двенадцать Шагов, давая приют и утешение семьям алкоголиков, понимая и ободряя самих алкоголиков. Алкоголизм — семейная болезнь. Постоянное пьянство сказывается на пьющем,и это
влияет
на его отношения, дружбу,
детство,
родительские качества, любовь и брак — все страдают от действия алкоголя. Те особые отношения, в которых состоит человек, понастоящему близкий к алкоголику, страдают больше всего, а людей, которые
действительно
заботятся
об
алкоголике,
больше
всего
затрагивает его поведение. Они реагируют на него. Они видят, что пьянство переходит всякие границы, и пытаются сдержать его. Они стыдятся публичных сцен, но в личной жизни стараются всё уладить. Но проходит какое-то время, и они начинают чувствовать, что сами виноваты, и берут на себя все обиды, страхи и вину алкоголика. Они сами заболевают. Эти
доброжелательные
люди
начинают
считать
количество
выпитых другим человеком напитков. Они выливают дорогостоящее спиртное в канализацию, обыскивают дом, чтобы найти припрятанный алкоголь, прислушиваются к звуку открываемых бутылок. Все их мысли направлены на то, чтобы узнать, что в это время делает или не делает алкоголик, и как прекратить его пьянство. Это — их навязчивая идея. Больно наблюдать, как другие, живущие на земле, люди медленно убивают себя алкоголем. В то время как алкоголик, казалось бы, и не беспокоится о неоплаченных счетах, работе, детях и состоянии своего здоровья, окружающие его люди начинают волноваться. Они совершают ошибку,
покрывая
оправдания,
все
говорят
это.
Они
неправду,
все
чтобы
улаживают, поправить
придумывают поврежденные
отношения; их беспокойство увеличивается. Это — их тревога. Рано
или
поздно
поведение
алкоголика
начинает
злить
окружающих его людей. Они осознают, что алкоголик не несет никакой
ответственности, использует ложь в своих целях. Они уже стали чувствовать, что алкоголик не любит их. и им хочется ответить тем же, наказать,
заставить
расплачиваться
за
обиду
и
разочарование,
причиненные неуправляемым пьянством. Это — их гнев. Близкие к алкоголику люди начинают притворяться. Они берут на веру обещания. Они верят, они хотят верить, что с пьянством покончено каждый раз, когда наступает период трезвости. И когда всякий здравый смысл говорит им, что что-то не в порядке с тем, как пьет и мыслит алкоголик, они все ещё скрывают то, что сами чувствуют и думают. Это — их отрицание. В независимости от того, сохраняет ли алкоголик трезвость, семья и друзья могут во многом помочь себе и алкоголику. ЦЕЛЬ Цель каждой семейной группы Ал-Анон одна: помочь семьям и друзьям алкоголиков. Это значит:
всегда быть готовым поддержать, утешить, вселить надежду членам семьи и друзьям алкоголиков. Выражать готовность стать другом.
поддерживать их духовно, рекомендуя 12 Шагов Ал-Анона и делясь успешным опытом в преодолении проблем, создаваемых алкоголизмом близких, т.е. каким образом выражать понимание алкоголику и как лучше ему помочь и поддержать морально.
Став членами группы и регулярно посещая собрания, мы получили возможность видеть новые способы в преодолении нашей проблемы. Мы нашли друзей, которые нас понимают. Мы - частица, действующая в русле Программы, чтобы успокоиться и найти новые пути жизни. В Ал-Аноне мы все стараемся улучшить себя и сознаем, что наш духовный рост и спокойствие зависят от того, насколько мы удерживаемся от критики алкоголика и обсуждения его недостатков. Строгое соблюдение правила, «никогда и ни с кем на стороне не обсуждать то, что говорится на собраниях», дает возможность членам содружества и самим алкоголикам сохранять анонимность. Наша Программа духовная, но не религиозная.
Примиритесь с фактом, что у алкоголика - болезнь, над которой он не имеет контроля. Постарайтесь не придираться постоянно, не бранить, не спорить и не упрекать. Это не поможет, а только причинит лишнюю боль вам и алкоголику. Окунитесь сами в деятельность Ал-Анона. Помогая другим, вы поможете себе. Постарайтесь найти и исправить свои недостатки. Со временем вы увидите, что сможете оторвать мысли от своих забот, потому что вы действительно продвинитесь вперед. Вдумывайтесь ежедневно в эти простые девизы Ал-Анона:
Начинайте с главного
Живите и дайте жить другим
Не суетитесь
Позвольте событиям идти своим чередом и положитесь на Бога
Сосредоточьтесь на сегодняшнем дне
Живите проще
Думайте
Слушайте и учитесь
Насколько это важно?
Будьте восприимчивы
Постарайтесь побольше узнать об алкоголизме
Избегайте жалоб на недостатки алкоголика, и критики членов АлАнона - иначе это замедлит ваш личный прогресс. АЛ-АНОН ЭТО:
СОДРУЖЕСТВО родственников и друзей алкоголиков, которые считают, что на их жизнь повлияло пьянство близких.
ПРОГРАММА САМОИЗЛЕЧЕНИЯ, основой которой являются Двенадцать Шагов Анонимных Алкоголиков (А.А.)
НЕПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ содружество, в котором члены делятся своим опытом, силой и надеждой для решения общих для них проблем.
АНОНИМНАЯ ПРОГРАММА, которая сохраняет анонимность всех членов Ал-Анона,
ДУХОВНАЯ ПРОГРАММА, которая подходит для всех религиозных и атеистических течений.
Программа, ЕДИНСТВЕННАЯ ЦЕЛЬ, которой - оказание помощи членам семей и друзьям алкоголиков, независимо от того, пьёт или не пьёт алкоголик.
МОЖНО СОВМЕЩАТЬ программу Ал-Анона с профессиональным лечением. Согласно статистике 40% членов содружества обращались за профессиональной помощью после посещения собраний Ал-Анона.
Пребывание в Ал-Аноне БЕСПЛАТНО. Содружество существует, благодаря добровольным пожертвованиям своих членов. В Ал-Аноне нет членских взносов. АЛ-АНОН:
Не связан ни с какой религиозной сектой, верованием, политической организацией или учреждением.
Не участвует в полемике по каким-либо вопросам, не относящимся к его деятельности, не поддерживает какие-либо посторонние движения и не выступает против них.
Формально не связан с А.А., хотя эти содружества сотрудничают друг с другом. Не является религиозной организацией, лечебным заведением, центром, дающим советы или использующим учебную программу.
Не предназначен для членов семей наркоманов или людей, страдающих от иных проблем, кроме тех случаев, когда у этих лиц имеются также проблемы, связанные с алкоголизмом.
Не управляется профессионалами.
Не предназначен заменить собой профессиональную помощь. E-mail: [email protected], www.alanon-vologda.narod.ru
Портал Screenrant обратил внимание на интересный момент Secret Empire, на котором мы не сделали акцент в нашем разборе первого номера этого события. В комиксе есть эпизод, в котором показывают Сопротивление. Среди прочих, там можно увидеть искусственный интеллект Тони Старка, который он создал и подарил новому Железному человеку Рири Уильямс незадолго до того, как впал в кому. Так вот, этот ИИ-Старк – алкоголик.
Рик Джонс незадолго до того, как его схватила Гидра, смог взломать их сервера и достать оттуда данные, которые, как он думал, помогут Сопротивлению вернуть того Стива Роджерса, каким он был прежде. Эти данные Рик отправил подростку-хакеру Рошану Лукасу, поручив ему передать их Сопротивлению. Что он и сделал. Когда Лукас попал на базу Сопротивления, то он встретил там ИИ-Тони Старка, который был при этом пьян.
Он прямым текстом говорит Рошану, что один из минусов существования в виде искусственного интеллекта – отсутствие возможности напиться. Поэтому ИИ-Старк сам изменил свою конфигурацию, чтобы его поведение соответствовало пьяному Тони. ИИ-Старк захотел выпить после того, как Сопротивление несколько раз безрезультатно попыталось одолеть Гидру. Они думали, что Стив Роджерс, стоящий во главе организации, клон или им управляет кто-то из телепатов, но оказалось, что Капитан Америка делает все по своей инициативе. ИИ-Тони тяжело смотреть на своего старого друга в таком состоянии, поэтому он и вспомнил об алкоголе, который утешал его долгие годы в подобные моменты.
Ранее мы рассказывали о том, что ИИ-Старк сильно отличается от других ИИ в комиксах Marvel. Это не просто искусственный интеллект, это полная копия сознания Тони Старка, которая самостоятельно мыслит и, подобно самому Тони, играет не по правилам. Например, во время тренировок Рири он взломал базу данных других костюмов Старка и с их помощью атаковал девушку.
Алкоголь в комиксах Marvel всегда был одним из главных врагов Железного человека, еще со времен сюжета «Демон в бутылке», когда Тони пытался побороть свою алкогольную зависимость.
Алкоголизм – национальная традиция или национальная трагедия
Марина Катыс: Сегодня Россия – один из крупнейших в мире потребителей алкогольных напитков – около 13,5 литров в год чистого алкоголя на душу населения, включая мужчин, женщин и детей. При этом приблизительно 27 тысяч россиян, по официальной статистике (хотя по неофициальной – существенно больше и, насколько я знаю, речь идет о 700 тысячах россиян) ежегодно умирают от алкогольного отравления.
По данным Всемирной организации здравоохранения, злоупотребление алкоголем является третьей по частоте (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний) причиной смертности в современном мире. Алкоголики и пьяницы живут в среднем на 15-20 лет меньше, чем люди непьющие. Только 25 процентов алкоголиков преодолевают 50-летний рубеж. Риск самоубийства у людей, страдающих этим заболеванием, в десятки раз выше, чем у обычных людей.
Но бороться с алкоголем в России - дело неблагодарное.
Рядом со мной в студии – психиатр-нарколог, ведущий специалист Клиники психологической адаптации Александр Юрьевич Магалиф и руководитель медицинских программ фонда «Нет алкоголизму и наркомании» Сергей Анатольевич Полятыкин.
И у меня вопрос к нашим слушателям: объясняете ли вы алкоголизм в России национальной традицией или же это, по вашему мнению, национальная трагедия?
Итак, по данным статистики, сегодня 20 процентов молодежи в возрасте от 12 до 17 лет употребляют алкоголь. Чтобы понять, как действует алкоголь на молодой организм, ученые провели исследование на молодняке крыс. И выяснилось, что хроническое (хотя и нерегулярное) употребление алкоголя приводит к нарушениям процесса роста, уменьшению набора веса, развитию патологии мозга, уменьшению познавательных способностей мозга, ухудшению способности печени обезвреживать вредные вещества. Кроме того, патологическая тяга к спиртному, сформировавшаяся в юном возрасте, с легкостью переходит во взрослую жизнь. О том, как победить эту патологическую тягу мы и будем говорить сегодня.
Сергей Анатольевич Полятыкин, ваш фонд занимается реабилитацией людей, больных алкоголизмом, в частности, наряду с другими проблемами. Возможно ли излечение от алкоголизма?
Сергей Полятыкин: Возможно достижение длительной ремиссии, пожизненной. В общем-то, не так много заболеваний, которые излечиваются окончательно. Очень много хронических заболеваний, которые с человеком всю жизнь, но в результате лечебных мероприятий человек ощущает себя здоровым, и внешних проявлений заболевания нет. Так же и алкоголизм. Скажем, медикаментозное лечение, оно достаточно разработано, там никаких серьезных нет проблем. И на самом деле это не самое главное в достижении ремиссии у алкоголика. Человек к зависимости от алкоголя идет всю свою жизнь, и формируются жизненные стереотипы, поведенческие, которые включают в себя употребление алкоголя в различных жизненных ситуациях. И задача специалистов после достижения периода, когда человек алкоголь не употребляет, которые достигается с помощью различных методов, в том числе это могут быть медикаментозные методы, так называемое кодирование и так далее, в принципе, не важно, главное, чтобы человек прекратил на время употреблять алкоголь…
Марина Катыс: Но для этого он должен захотеть этого.
Сергей Полятыкин: Да, тогда будет лечение эффективно. Потому что следующий этап, если медикаментозное лечение может быть и без согласия человека или внутренней его убежденности в необходимости лечения, то следующий этап, когда нужно формировать жизненные стереотипы, которые исключают употребление алкоголя, то есть фактически учить его жить заново, этого человека, то здесь нужно, конечно, его согласие и какая-то убежденность, что это ему нужно.
Марина Катыс: Спасибо. Существует теория, что люди пьют либо от очень хорошей, либо от очень плохой жизни. То есть бедные пьют от безысходности свого существования, а богатые – от того, что и в больших деньгах нет счастья. Александр Юрьевич, представители среднего класса – существует некий миф, что они занимаются бизнесом, они делают карьеру и не употребляют алкоголь. Так ли это на самом деле?
Александр Магалиф: Нет, конечно, это не так. Собственно говоря, это не столько даже теория, сколько впечатление. И, к сожалению, в нашей стране никогда не проводились специальные научные исследования, статистические, посвященные этому вопросу. Но в других странах неоднократно они проводились и в связи с алкоголем, и в связи с употреблением наркотиков. Да, казалось бы, так должно быть, что, действительно, бедные пьют от безысходности, а богатые от того, что они, как говорится, с жиру бесятся. Но вот эти статистические исследования, очень большие, показывали, что не совсем так, что промежуточная часть населения (назовите ее средним классом или как-то иначе) пьет достаточно много.
И вот сейчас, по нашим данным, например, очень сильно развивается в больших городах, где развивается бизнес, так называемый вечерний алкоголизм. Это очень благополучные люди, кстати, достаточно молодые, которые очень активно работают и которые, в общем-то, достаточно обеспеченны, но они так много работают, они так устают, работая, что не могут переключиться, они не могут заснуть, у них в голове все время продолжают крутиться все эти цифры, разговоры, тревоги о бизнесе и прочее, и единственным способом, к которому они прибегают, чтобы расслабиться, становится алкоголь. И в результате очень быстро развивается привыкание и все признаки алкогольной зависимости. А дальше там развивается уже порочный круг такой: чем больше они пьют, тем больше у них проблем, и, соответственно, они опять пьют. И отделаться от этой зависимости им уже тяжело. Количество таких людей достаточно большое.
Марина Катыс: Спасибо. А сейчас я предлагаю вашему вниманию опрос, подготовленный нашим корреспондентом Верой Володиной. Она спрашивала москвичей и жителей Подмосковья: «Что такое алкоголизм – национальная традиция или национальная трагедия?»
- Трагедия, по-моему, уже, а не традиция. Я считаю, просто выпускать надо меньше, и все.
- Горбачев уже прошел этот этап – меньше начали выпускать, больше начали пить суррогат всякий. Трагедии пока нет, я не вижу трагедии. Кто пьет, тот уходит в другой мир, кто не пьет, тот возвышается.
- Это не традиция, это беда. Потому что от этого страдают семьи, дети страдают. После Нового года, не этого, а прошлого года много людей потравилось этой водкой, которые уже, как говорится, ушли в иной мир. А семьи остались, и жены с детьми маленькими.
- Сколько у нас в больницу привозят – очень много. Главное, что молодежь спивается, это вообще. Работы нет, они не хотят за копейки, как мы, работать.
- Это трагедия! Вы понимаете, пьяным народом легче управлять. Это испокон веков было, есть и будет. Если человек трезво мыслит, трезво соображает, он будет выдвигать какие-то свои требования, понимаете, например – улучшение качества жизни. Алкоголь – это один из китов, на которых держится Россия. Это деньги, это доход, это управление страной.
- Национальная традиция. Кому надо, тот пьет. Кому не надо, тот не пьет.
- Я тоже согласна.
- Налог на что пойдет от стоимости водки и кто будет распоряжаться этими деньгами? Ничего хорошего не будет. Пускай ищут деньги не от водки, а от других возможностей, если стоит такая проблема. Я такой проблемы не вижу.
- Самая настоящая трагедия. Прекратить выпуск алкоголя, его чего-то, но делать надо что-то. Вот коляски катают мамы – пиво пьют, тут же курят.
- Это же было, лечили алкоголиков, в ЛТП отправляли, куда хочешь – а толку от этого? Я в Грузии жил, в Армении был – там ни одного вытрезвителя нет. Я тут уже 30 лет живу, но такого еще не видел: не закусывают, ничего, выпил 50 граммов – и готово, через три часа проснулся – опять 50 грамм стукнул и снова пьяный.
- Национальная трагедия. Пили, но не так, не в таком количестве, как сейчас.
- И пиво пьют, это же тоже алкоголь. У меня муж, например, не пил и не пьет, а на работе тоже его не любили за то, что он не пьет. А почему? Потому что компанию не поддерживает, никуда с ними не сходит, там эти сборища. И его все без продвижении, назад. Даже «Ветеран труда» не дали за то, что отработал в институте 30 лет, только потому, что не ходил по их компаниям, вместе с ними не пил. Вот так. А сейчас они идут, бутылку тащат, идет девчонка с бутылкой – глотнет и идет дальше. Противно смотреть! Вот у меня муж ходит и говорит: «Сейчас в морду дал бы! Да что же это такое-то?!» Я говорю: «Воздержись».
- Нельзя с ней вести борьбу, с водкой. Скатываться до сухого закона – это уже проходили. Традиция, это бесспорно. Но традиция перешла уже в трагедию. Разрешили торговать круглые сутки спиртными напитками в любой палатке. Если бы государство имело монополию на водку, то имелась бы возможность контролировать качество спиртных напитков.
- Может быть, и традиция, но в настоящий момент это трагедия.
Марина Катыс: Александр Юрьевич Магалиф, в опросе, подготовленном Верой Володиной, прозвучали слова, что это было в России испокон веков, что Россия всегда пила, и пьянство – это есть национальная черта. Так ли это на самом деле?
Александр Магалиф: Во-первых, я хочу сказать, что согласен почти со всеми людьми, которые отвечали на поставленные вопросы. Действительно, очень точные были ответы и практически все правильные. Теперь в отношении того, действительно ли всегда Россия была некой спившейся страной. Вот это мнение укоренилось в сознании многих людей, но на самом деле это миф. На самом деле, конечно, в России всегда пили, и пили немало. Дело в том, что Россия – северная страна, и в России потребление алкоголя всегда было в большинстве своем именно по типу так называемого «северного потребления» алкоголя, то есть преимущественно крепкие напитки. Пьянство такое, в общем-то, заметное появилось с конца XV века в России, когда появилась водка, и вот тогда это стало уже проблемой для многих регионов России. Да, действительно, те путешественники, которые бывали в России и потом приезжали в Европу, это были в основном европейские путешественники, они описывали жуткое пьянство, которое было в России. Но надо отметить, что это было в городах в основном, городское население пило. А сельское население, в общем-то, не очень пило. Россия была аграрной страной, она занималась в основном земледелием, и когда им было пить? А потом, нельзя забывать, что крепостное право в России отменили только в середине XIX века, и помещики, отцы родные, что называется, их управляющие очень тщательно следили за крестьянами, и совсем не надо было допускать, чтобы крестьяне все спивались.
Когда появилась уже статистика, в конце XIX века она появилась, и появился тот самый стандарт оценки пьянства, вернее злоупотребления, так скажем, алкоголем на душу населения, - этот показатель до сих пор существует во всех странах (количество абсолютного, то есть 100-процентного условного спирта этилового на душу населения в год), - если мы посмотрим на цифры, то окажется, что в самом конце XIX века – 1897 год – Россия потребляла меньше 2 литров этилового спирта на душу населения.
Марина Катыс: А сейчас – 14.
Александр Магалиф: А сейчас – 14, да. Надо учитывать, конечно, что Российская империя включала и мусульманские регионы, и там пьянства вообще не было никогда, поэтому, наверное, русское население пило больше, чем 2 литра, но все равно цифры были небольшие. В те же самые годы в Европе был гораздо больше, в несколько раз больше. В 1940 году потребление алкоголя на душу населения было всего лишь 2,3 литра, но это опять-таки надо сделать поправку на мусульманские регионы. До 1950 года, в общем-то, были очень низкие цифры, почти 2 литра было в 1950 году. А вот резкий скачок наступил в конце 50-х – начале 60-х годов, а потом – провал в статистике, потому что все цифры были закрыты, и мы о них узнали только в 80-х годах.
Первая государственная кампания по борьбе с пьянством и алкоголизмом, такая яркая, началась в 1972 году. Наверное, люди старшего поколения помнят, как вырезали всякие сцены из кинофильмов, где были застолья, когда на радио исчезли всякие песни, так сказать, воспевающие употребление алкоголя. Вот Бетховенская «Застольная»…
Марина Катыс: … пострадала в этот же период.
Александр Магалиф: И так далее. Тогда же, кстати сказать, в СССР организовалась наркологическая служба, то есть достаточно основательно все было сделано государством. Потом постепенно все это опять наросло, и в 80-х годах все это достигло катастрофических цифр уже.
Марина Катыс: То есть больше, чем 14 литров? Или сейчас рекорд?
Александр Магалиф: Больше. Тогда это было где-то в районе, официально… Понимаете, тут надо ведь еще всегда делать поправку на официальные цифры и реальные цифры. Официальные цифры всегда, конечно, были меньше. Реальные цифры подсчитывались совершенно иначе, другим путем. И по некоторым регионам тогда уже было 19-20 литров на душу населения, в некоторых регионах.
Марина Катыс: Александр Юрьевич, спасибо. Что касается горбачевского периода, мы поговорим чуть позже. А сейчас у меня вопрос к Сергею Анатольевичу Полятыкину. 18 мая в Москве прошла Всероссийская конференция «Концепция алкогольной политики России: проблемы эффективного государственного регулирования» (просто в тему нашей передачи). И многие люди, которых опрашивала наш корреспондент на улицах Москвы, говорили о том, что если бы был государственный контроль за качеством, если бы был акциз, все было бы по-другому, а сейчас это отдали на откуп частному предпринимательству, продают неизвестно что круглосуточно. Ваши впечатления от конференции, там рассматривались вопросы, которые могли бы, действительно, повлиять на рост алкоголизма в стране?
Сергей Полятыкин: У меня двойственные впечатления от этой конференции. Производители алкоголя и торговцы (Союз пивоваров, виноделов и так далее) пытались доказать, что они белые и пушистые, пекутся о здоровье населения, выпуская качественный алкоголь, как они подчеркивали неоднократно. Наши государственные чиновники – к сожалению, идеи их были на уровне только отчисления производителями какого-то процента в пользу здравоохранения. И ни одной мысли не было о том, что государственной концепцией, государственной политикой должна стать политика снижения потребления населением алкоголя. Вот это главный принцип, который должен был быть заложен в государственную политику, а все вокруг этого принципа и должно строиться. Любое мероприятие, которое кем угодно предлагается, производителями алкоголя, продавцами, общественными организациями, государственными, министерства, не важно, должно оцениваться с этой точки зрения – приведут эти мероприятия к снижению потребления алкоголя населением или нет приведут? Если не приведет, значит, оно не нужно, оно вредно, а если приведет, значит, оно полезно и пусть проводится.
Марина Катыс: То есть ваши впечатления, что вот эта вот концепция алкогольной политики России с точки зрения государства – это все-таки не снижение потребления алкоголя, а повышение поступлений от этой отрасли в бюджет.
Сергей Полятыкин: Да. У меня устойчивое впечатление, что у правительства нет вот этой вот задачи снижения потребления населением алкоголя, а политика строится хаотично, в зависимости от силы влияния различных лоббистских групп на каких-то чиновников внутри правительства и администрации президента. Несмотря на то, что председатель Союза пивоваров признался, что пиво – это алкогольный все-таки напиток, законопроект, который включал бы пиво в статью закона об обороте алкоголя, где перечисляются алкогольные напитки, этот законопроект, по-моему, уже 7 лет лежит под сукном, и никак не признают законодательно пиво алкогольным напитком. В общем, дурацкая ситуация, когда черное нельзя назвать черным, а белое – белым, хотя все это знают.
Марина Катыс: Спасибо. Я хочу привести несколько сообщений с пейджера. Господин Добрый, наш постоянный слушатель, прислал такое сообщение нам: «Если бы мы во всем знали меру, никакой бы национальной трагедии не было. Отравиться сейчас можно и «Боржоми» (видимо, хорошо господин Онищенко поработал). Продовольственная ветеринарная служба Латвии изымает из продажи известную водичку, прав был Онищенко». Действительно, Онищенко был прав, но ведь только чувством меры вряд ли можно победить алкоголизм, когда он приобрел такие масштабы.
И еще одно сообщение прислал нам Андрей из Подмосковья. Он пишет: «Врачу-наркологу в студии. Алкоголизм – это социальная трагедия. У нас народ пьет, чтобы снять депрессию и стресс. Недаром говорят: выпей водки – станет легче (действительно, русский народ любит поговорки). А небогатые люди до сих пор пьют суррогаты, потому что они дешевле стоят: настойку боярышника, одеколон и многое другое». Ну, если бы все ограничивалось настойкой боярышника, наверное, все было бы проще, все было бы не так плохо.
Александр Магалиф: Кстати сказать, это совсем не суррогат.
Марина Катыс: Собственно, мы говорили о 80-х годах, когда Горбачев начал свою борьбу с пьянством в стране, и тогда под вырубку попали и элитные сорта виноградников, и народ занимал очереди с ночи за водкой, которая была по талонам. В общем, взбудоражена была вся страна, а вот к чему это привело? Вот, собственно, к вам у меня и вопрос, Сергей Анатольевич, к чему привели последствия горбачевской политики?
Сергей Полятыкин: Нельзя делать резких телодвижений. Антиалкогольная кампания не должна быть однобокой, односторонней, просто направленной на затруднение доступа к алкоголю и снижение его количества, объемов продаж и так далее. Потому что все равно существует уже определенная прослойка людей с зависимостью от алкоголя, которые будут пить в любых условиях и все, что угодно, об этом нельзя забывать. И есть сложившиеся традиции в обществе, которые, скажем, не были еще изжиты. Поэтому образовалось такое пустое место, куда начали двигаться другие психоактивные вещества, то есть была такая почва подготовлена к всплеску наркомании в 90-е годы вот этими непродуманными действиями.
Марина Катыс: Спасибо, но это уже совсем другой разговор. Продолжая тему, говоря о горбачевской реформе, были ли все же какие-то положительные последствия? Видимо, резкие движения делать нехорошо и вырубать элитные сорта виноградников, но ведь было и снижение смертности после этого.
Александр Магалиф: Да, конечно. Я хотел еще сказать, продолжая вашу мысль, о снижении употребления алкоголя в России. Ведь этим занимались по сути дела еще цари русские, еще и тогда. И вообще, все правительства нашего государства обязательно что-то делали в этом направлении, хуже или лучше, но это делалось. И, к сожалению, часто очень, так как мы склонны вообще к реформаторству, быстрому получению эффекта, то вот в результате иногда получается именно «как всегда». Дело в том, что, конечно, когда началась горбачевская кампания, перед этой кампанией, безусловно, все специалисты говорили, как это надо было делать. Говорили о том, чтобы расфасовывать крепкие напитки в мелкой таре, чтобы распространить очень большое количество мелких таких вот забегаловок, где можно было бы выпить маленькие дозы алкоголя и чем-то закусывать, и так далее. Что надо было постепенно повышать цены крепких напитков, и больше внедрять среди населения слабые алкогольные напитки, то есть постепенно как бы перевоспитывать людей, постепенно отходить от тех обычаев, страшных обычаев, которые приводят к алкоголизму поголовно в нашей стране.
Марина Катыс: Что касается слабых алкогольных напитков, их внедрения, это получилось просто блестяще. Пиво сейчас пьют все, и оно везде доступно.
Александр Магалиф: А потому что это опять кампания. Это опять кампания, мгновенно, буквально за год-два создали субкультуру, новую субкультуру, в которую ухнула вся молодежь. И вот именно то, что говорили как раз наши слушатели, когда их опрашивали на улице, что маленькие девочки возвращаясь из школы, выпивают бутылку пива, а на самом деле эта маленькая девочка выпивает 50 граммов водки по содержанию там алкоголя, - вот это и произошло. А сама кампания принесли, конечно, много вреда, об этом все уже давно говорили, но любое ограничение, пускай даже такое жесткое, пускай такое угловатое, это ограничение принесло и пользу. Например, мужское население нашей страны стало жить на полтора года дольше за те годы, когда были эти жесткие ограничения, сократилось количество убийств, сократилось количество всяких преступлений, которые делаются в пьяном виде.
Марина Катыс: Но зато возросло количество самогонных аппаратов, возросло количество потребления суррогатов…
Александр Магалиф: Совершенно верно. Больше того, например, те регионы страны, где никогда не гнали самогон, просто традиционно не гнали, они все активно включились в самогоноварение. И главное, что если это уже внедрено в этот регион, в это население, уже дальше так и течет, колесо продолжает крутиться.
Марина Катыс: Спасибо. Сергей Анатольевич Полятыкин, мы сейчас говорим о мужском алкоголизме, немного затрагивая молодежный, но ведь есть еще и женский алкоголизм. И это – айсберг, большую часть которого общество вообще не видит, потому что и сама женщина, и ее родственники скрыть это как нечто постыдное. Если мужское пьянство вызывает у кого усмешку, у женщин сердобольное какое-то отношение к пьяницам на Руси всегда было, то пьяная женщина – это всегда зрелище отвратительное, и никакого сочувствия в обществе она не вызывает. А ведь, по некоторым данным, сегодня в России женщины употребляют до 30 процентов всей производимой водки.
Сергей Полятыкин: Ну, женский алкоголизм, он за последние годы действительно растет, продолжает расти. Есть такой объективный показатель распространенности алкоголизма среди населения – это алкогольные психозы, потому что они практически 100-процентно регистрируются статистикой. И вот в последние годы устойчивый рост алкогольных психозов среди женщин, в том числе и в Москве.
Марина Катыс: А чем вы это объясняете как специалисты?
Сергей Полятыкин: Это общая ситуация такого социально-экономического неблагополучия в стране и незащищенности женщины. Потому что женщины первые и теряют работу, и менее оплачиваемая работа у них, то есть меньше защищенность. И у женщины психика, с одной стороны, устроена так, что женщина может, в отличие от мужчины, длительное время делать тяжелую однообразную работу, но, с другой стороны, она все-таки более ранима, уязвима в каких-то стрессовых ситуациях.
Марина Катыс: И ищет спасение в бутылке?
Сергей Полятыкин: Ну, да. Поскольку навыков нет психологической самопомощи у нашего населения, никто же не обучает с детства таким навыкам, то самое простое, как все говорят, это прибегнуть к алкоголю. И начинает женщина выпивать чаще в одиночестве дома или в кругу своих подруг, конечно, начало пьянства у них не демонстративное, естественно, а скрытое такое. Ну, а потом итог – все равно мы видим этих спившихся женщин на улицах, в том числе.
Марина Катыс: Спасибо. И у нас уже несколько слушателей дозвонились. Александр из Москвы, пожалуйста, вам слово.
Слушатель: Здравствуйте. Я бы хотел задать доктору вопрос. Может быть, не про алкоголизм, но я непростительную ошибку совершил – покрасил нитролаком по неопытности в новом совершенно домике на даче пол – и причинил такой вред семье! Покрасил пол, хотел, чтобы блестел, - и теперь там нестерпимый совершенно запах. И вот эти вещества там – нитроцеллюлоза, спирты, эфир – чем нам это грозит?
Марина Катыс: Александр, извините, все-таки у нас не специалисты по химии и химической обороне в студии находятся, а врачи-наркологи, и вряд ли мы вам можем помочь в вашей ситуации.
Сергей Полятыкин: Из своего опыта я скажу, что внутри помещения надо красить водорастворимыми красками и лаками.
Марина Катыс: А что уж случилось, то случилось, придется вам как-то просить прощения у вашей семьи. И мы слушаем Ивана из Москвы. Пожалуйста.
Слушатель: Добрый день, господа. Во-первых, историческая справка. Александр Третий первым в мире ввел государственную монополию на торговлю водкой, и все хохотали и думали, что ничего не выйдет, пойдут бунты, но ничего подобного не произошло, это раз. Теперь, наряду с исламским миром, до царя Петра, пожалуй, старообрядцы не курили и не пили – вот традиция древнерусских людей. Неподалеку от Таганки Рогожская слобода, там Митрополия русская православная старообрядческой церкви, - посмотрите на этих людей, они в 80 лет, как мальчишки, бегают по двору, если куда-то спешат, причем без всякой натуги, или за подходящим автобусом.
Еще есть один момент. Пиво, пивной алкоголизм – утвердилось такое мнение, что он страшнее водочного, потому что хмель – это наркотическое вещество, и избавиться от пивного алкоголизма, говорят, сложнее.
И потом, я был в двух поселках, которые буквально по колено в вине, - это Коктебель и Гагра. В Коктебеле, например, хозяин работал вахтовым методом, и он в пятницу привозил 20-литровую канистру вина – выпьет стакан и все. Я как-то его спросил: «Слушай, а у вас алкоголики в поселке есть? Денег навалом, вина навалом». Он говорит: «У нас на весь поселок один пожилой старик».
Марина Катыс: Спасибо, Иван, ваши вопросы понятны. Александр Юрьевич…
Александр Магалиф: Здесь больше комментариев было, чем вопросов. Но все, что сказал уважаемый слушатель, это есть. Совершенно верно, староверы никогда не употребляли спиртного, и это вопрос скорее к нашей церкви, чтобы, может быть, как-то эти староверческие обычаи были внедрены все-таки, хотя бы среди верующих. По части южного потребления алкоголя, что на юге делается, в Коктебеле не пьют, - ну, везде пьют, везде есть алкоголики, на самом деле, конечно, но просто южный тип употребления алкоголя, а там это, как правило, вино со своими традициями, конечно, это не тот алкогольный удар, который обрушивает на себя человек, пьющий стаканами водку.
В отношении пивного алкоголизма могу согласиться, пивной алкоголизм действительно очень привязчивый, противный, вредный. Не скажу, что он не поддается лечению, поддается лечению любой алкоголизм, абсолютно любой алкоголизм при соблюдении определенных условий, но пивной алкоголизм просто труднее вылечить, может быть. Объясню почему. Пиво не воспринимается как что-то серьезное. Подумаешь – выпить два, три, четыре бутылки пива в компании друзей. А на самом деле это серьезно. Потом, много сортов пива, любопытство возникает, надо попробовать еще и вот это пиво, и вот это пиво. Потом обычаи пивные очень быстро формируются, и так далее. Вот из-за этого пивной алкоголизм такой привязчивый. А самое главное, он уходит в молодое поколение, и это очень опасно.
Марина Катыс: Спасибо. И Фаина Тимофеевна из Подмосковья, пожалуйста, мы вас слушаем.
Слушатель: Я хотела бы услышать мнение эксперта на такое предложение по поводу борьбы с алкоголизмом, долгосрочной борьбы, не разовой. У нас пьют везде, пьют на детских площадках, курят при детях, с детьми. И дома в порядке вещей считается пиво пить, водку, сигареты тут же. И дети с малолетства впитывают, что это в порядке вещей, что в этом нет ничего дурного. А что если, допустим, ввести план для милиции, именно план, по взиманию штрафов, пусть вначале в небольших размерах за распитие, допустим, в общественных местах, курение на детских площадках?
Марина Катыс: Фаина Тимофеевна, спасибо, мы вас поняли. Ну что, Сергей Анатольевич?
Сергей Полятыкин: Любой план для милиции, как показывает опыт, кончается очень плохо для населения. А в том права слушательница, что, действительно, нужно ограничивать места, где можно употреблять алкоголь и табак. По этому пути и Европа идет, и Северная Америка: в общественных местах, на улице нельзя курить, нельзя употреблять любые алкогольные напитки, практически это можно теперь только в закрытых помещениях общепита или дома делать.
Марина Катыс: А в России планируется внедрение такого закона? Я знаю, что обсуждение его прошло, и даже были разговоры о том, что он принят.
Сергей Полятыкин: Я повторю, что нет, во-первых, государственной концепции по уменьшению потребления алкоголя населением, поэтому судьба таких вот предложений, она зависит очень сильно от того, как сложатся разнодействующие направляющие различных лобби в правительстве. Поэтому я думаю, что раз законопроект о том, что пиво – алкогольный напиток, все еще лежит, и в законе пиво не обозначено как алкогольный напиток, то и судьба этих предложений скорее всего печальна будет.
Марина Катыс: Спасибо. И Артем из Санкт-Петербурга, пожалуйста.
Слушатель: Здравствуйте. А вот если бы среди приглашенных были представители Генерального штаба, то тогда было бы ясно, почему они добиваются, чтобы военные ежедневно получали по литру пива. Говорят, что это очень полезно, там все витамины, у них совсем другое мнение, и они очень аргументировано это доказывают. И второй вопрос. Правительство, военное министерство обворовывает военных, не доплачивает им на питание большие суммы денег ежемесячно. Люди не получают на питание, но пиво, вот этот алкоголь, я думаю, они очень скоро получат. Объясните, что, наши генералы дурнее приглашенных гостей? Почему они добиваются этого?
Марина Катыс: Спасибо, Артем. Александр Юрьевич…
Александр Магалиф: Я не знаю, как сравнить интеллект наш и генералитета, я могу только сказать как специалист. Если это абсолютно здоровые мужчины, которые не имеют никаких признаков зависимости, то если они будут выпивать в день литр пива, желательно, конечно, не залпом, то с ними ничего плохого не случится, это верно. Но вот вопрос совершенно в другом – остановятся ли они на этом литре пива в день, не будут ли дозы постепенно повышаться и не дойдет ли это до 5-6 литров в день? Тогда они будут уже больны алкоголизмом.
Марина Катыс: Мне кажется что в любом случае эта инициатива Минобороны (хотя для меня это абсолютная новость, я об этом ни разу не слышала) несколько странной, потому что в армии и так достаточно проблем. И если еще там возникнут проблемы с алкогольными опьянениями, это будет уже чересчур. И мы слушаем Льва Николаевича из Санкт-Петербурга.
Слушатель: Спасибо. Вы знаете, есть старая библейская заповедь – запретный плод сладок. Чем больше что-то запрещают, тем больше будет хотеться. Даже ребенок – ему нельзя, а он хочет попробовать, что из этого будет. Поэтому, кроме пропаганды, кроме того, чтобы противопоставлять пьянству другие мероприятия, хвалить другие дела, и массово эту пропаганду проводить, нет другого пути. Но есть еще главное. Надо, чтобы люди имели работу, потому что когда работаешь, не до выпивки. А с работой у нас плохо.
Марина Катыс: Да, это известно. Лев Николаевич, спасибо большое. Мне кажется, что главная все-таки проблема не столько в пропаганде, потому что это, что называется, превентивная мера, попытка сдержать рост числа людей, употребляющих алкоголь, а те люди, которые уже употребляют, они, во-первых, не смотрят такие программы и не читают такие издания, а во-вторых, они просто на это не реагируют.
Ведь самая большая проблема сегодня российских женщин, имеющих родственников – пьющих мужчин, это как-то заставить этого человека лечиться. А, к сожалению, российское законодательство говорит только о добровольном лечении от алкоголизма, даже если это очень тяжелый случай, с этим человеком жить нельзя. И вот у меня два гостя, два больших специалиста, и у меня к вам обоим вопрос. Вот что делать женщине, у которой либо муж, либо брат, либо отец – алкоголик, но он, естественно, не признает себя алкоголиком, он считает себя абсолютно здоровым? У него нет проблем с алкоголем – считает этот человек, а жить рядом с ним невозможно, потому что это непрерывное пьянство. Что делать, как лечить этого человека, Сергей Анатольевич?
Сергей Полятыкин: На самом деле, действительно, это очень серьезная проблема, потому что отрицание болезни входит в структуру самой алкогольной зависимости. В отличие от многих других заболеваний, сам больной иногда до конца своей жизни не признается сам себе и, тем более, окружающим, что он болен. Что же делать женщине? Ну, если она испробовала, скажем, все способы убедить своего мужа, родственника…
Марина Катыс: Использовала, а он не слышит, он не хочет лечиться!
Сергей Полятыкин: Значит, нужно поставить вопрос – а стоит ли жить с этим человеком тогда вместе? Потому что у нас зачастую, к сожалению, женщины этот крест по жизни несут до самого конца, и это, кстати, плохо.
Марина Катыс: Да, но ведь возникает другой нравственный вопрос – это ведь все равно что бросить больного человека на дороге. Сам он себя спасти не может, потому что он не понимает, что он болен. Это то же самое, что душевно больного оставить без оказания помощи.
Сергей Полятыкин: А в результате получается два больных человека, потому что у родственника формируется созависимость, он начинает строить всю свою жизнь в зависимости от болезни другого человека, становится невротиком, получает кучу заболеваний, в том числе соматических и психических расстройств. Вот, скажем, я расскажу, что есть отдушина для таких женщин в большинстве своем – есть анонимные группы родственников алкоголиков, куда человек может прийти и обсудить с себе подобными, у кого уже имеется какой-то опыт решения этих проблем, опыт жизни с алкоголиком, обсудить эти проблемы и попытаться найти хотя бы для себя приемлемое поведение, чтобы болезнь родственника не так сильно влияла на самочувствие и на жизнь свою собственную.
Марина Катыс: Спасибо. Александр Юрьевич, это ведь действительно самая, наверное, важная часть заболевания алкоголизмом, - что социальные последствия гораздо шире, чем судьба одного человека. Страдают дети, страдают близкие родственники, семья нищает. И все равно не потому, что люди по привычке живут и тянут этот крест, во многих случаях действительно невозможно бросить больного человека на дороге, потому что он погибнет через несколько месяцев, сопьется совершенно один, без помощи он не выживет. Что делать?
Александр Магалиф: Да, это, конечно, один из самых главных вопросов, и Сергей Анатольевич неплохо сказал про анонимные объединения родственников анонимных алкоголиков, понятно, все это возможно. Вы знаете, советов можно дать очень много. Я бы, вообще, многим радиослушателям посоветовал посмотреть, кто может, конечно, наш обширный сайт, и там много того, что мы сегодня проговаривали, многие другие вопросы. Это большой просветительский сайт - www.Magalif.ru. Надо, конечно, только уговаривать. Пугать больных алкоголизмом – это, по сути дела, бесполезно. Это тяжелое заболевание, и этот человек на самом деле все давно понимает, он просто не может справиться с этим чудовищем, которое живет в нем. Вот это вот так называемое патологическое болезненное влечение к алкоголю живет в нем постоянно, разрастается и уничтожает его и его близких. И он не может с этим справиться. И надо обязательно, конечно, перестать бороться в одиночку, и надо обязательно обращаться к специалистам, потому что без них ничего не сделаешь.
Марина Катыс: Спасибо. И Алексей из Москвы давно ждет возможности высказаться. Пожалуйста.
Слушатель: Здравствуйте. Я думаю, что существует два очень важных вопроса, две проблемы. Первое – это вот такая химера, как социальная ответственность бизнеса. 15 лет об этом я слышу, и на самом деле никак эта этой социальной ответственности не наступит. Это первое. И второе, конечно, коррупция. Я думаю, что у нас все органы власти, включая и Государственную Думу, и те, что расположены выше, все они заражены коррупцией. Я думаю, что бизнес очень хорошо работает там, и свидетельством тому как раз то, о чем сказал гость программы, что там 7 лет лежит закон о признании пива алкогольным напитком. И это повсеместно, это так и есть, было, и, к сожалению, никаких перспектив к лучшему, не предвидится. Спасибо.
Марина Катыс: Алексей, очень у вас пессимистичный взгляд на вещи, но, с моей точки зрения, достаточно верный.
И хочу процитировать несколько писем с нашего сайта, которые прислали нам слушатели перед программой. Сергей из Ногинска нам пишет: «С одной стороны, это, конечно, традиция – пить, например, по случаю футбола, с другой стороны, трагедия – например, из-за того, что девушка обещала выйти замуж за парня, а не вышла, поэтому в такой ситуации девушка виновата, что парень пьянствует». Ну, здесь довольно упрощенный, конечно, взгляд на проблему.
А вот Владимир из Москвы пишет следующее: «Все в России ищут национальную идею, а она, родимая, давно живёт и процветает. Её имя – алкоголизм». Вот такой вот суровый приговор, надо сказать.
И из Иваново Валентин нам прислал письмо: «Какая уж тут традиция! Ведь ни одно из поколений русских не жило счастливо. Эта страна – вулкан: то войны, то революции, и всегда несвобода. Человек не стоит ничего, не может быть хозяином своей судьбы. Вот и пьют. Это – единственная отдушина, где русский человек чувствует себя человеком».
И уже совсем интересное сообщение из Лиссабона нам пришло, от Арсения: «Алкоголизм в России, как и алкоголизм в других северных странах (Финляндии, Шотландии), – это национальная трагедия, вытекающая из национальных традиций». Об этом мы уже говорили.
А о том, что алкоголизм стал национальной идеей в России – вот здесь, я думаю, вы не согласитесь, дорогие гости.
Александр Магалиф: Я не соглашусь.
Сергей Полятыкин: Конечно.
Марина Катыс: Сергей Анатольевич сначала, пожалуйста.
Сергей Полятыкин: Конечно, алкоголизм – это уход из реальности, уход из действительности. Это испытывающий страх перед трудностями жизненными человек прячет в ирреальном, иллюзорном мире. Какая же это может быть идея?
Марина Катыс: И Александр Юрьевич…
Александр Магалиф: Конечно, нет. Национальная идея, я бы сказал так, должна появиться в умах наших правителей, которые должны бросить огромные силы на то, чтобы постепенно, спокойно перевоспитывать наше общество в этом направлении, для того чтобы внедрить в сознание наших людей, начиная с детства, элементарные знания о том, что такое мало (в смысле алкоголя), что такое много, какие напитки опасны, какие формы потребления алкоголя опасны, какие безопасны, какие приводят к алкоголизму, какие нет. Это должно пропагандироваться постепенно, спокойно, без кампанейщины. И тогда у нас все будет хорошо.
Марина Катыс: Спасибо.
Злоупотребление спиртным – это масштабное бедствие, которое поражает все развитые государства. Многие недооценивают катастрофичность положения, не обращая внимание на пугающую статистику. В нашем обзоре мы разберемся, в чем разница между пьянством и алкоголизмом.
Злоупотребление спиртным – это масштабное бедствие
Ситуация изменилась, когда изобрели дешевый алкогольный напиток – водку. При изготовлении требовалось минимальное количество компонентов, но результат опьянения был намного больше, чем при употреблении питья из винограда. Историки отмечают, что первые упоминания в Европе встречаются в XIV веке, а уже в 15 по территории Западной Европы в полную мощь работали предприятия по перегонке спирта. В Россию продукт попадает из Польши в XVI веке и постепенно распространяется среди населения.
В отличие от вина, водка имеет более разрушительные последствия для организма человека. Концентрированное количество этанола приводит к привыканию, что становится причиной алкоголизма. Характерной чертой этого вещества становится разрушительное действие на органы:
Этанол несет опасность головному мозгу, клетки которого подвергаются уничтожению. Современные ученые доказали, что они все-таки восстанавливаются, но регулярно выпивающий человек не дает времени для полной регенерации функций.
Пьянство — это употребление алкоголя в большом количестве
Пьяница и алкоголик не являются синонимами одного понятия. Попробуем разобраться, в чем заключаются их отличительные черты. Но стразу предупреждаем: злоупотребление спиртосодержащими напитками – вредно для здоровья в любом количестве. Суточная норма не должна превышать 50 мл для мужчин и не более 25 мл для женщин. Что употребляется сверх предписания, то становится ядом для организма.
Еще несколько лет назад, до того как появились научные определения, любого выпивающего человека называли пьяницей. Это могли быть как простые весельчаки под хмельком, так и горькие опустившиеся забулдыги. Современные ученые квалифицируют пьянство как употребление алкоголя в большом количестве. Это еще независимость, но последняя ступень перед ней.
Организм пьяницы не привык к алкоголю. Действие этилового спирта на тело подобно влиянию наркотиков, поэтому синдром отмены требует продолжение употребления. Умеренно пьющий человек прекращает возлияние в любой момент. Контролируется количество выпитого. Потеря сознания не является целью возлияния, поэтому достаточно быть слегка «под хмельком».
Пьяница – это «эстет», который находит удовольствие в качественном спиртном. Он не будет пить суррогат или одеколон. К выбору алкоголя такой человек подходит с ответственностью, отдавая предпочтение вкусовым или брендовым критериям. Не последнее место играет и компания, где проходят возлияния. Вы не увидите пьяниц за столом с опустившимися алкоголиками.
Но не думайте, что такие люди не станут зависимыми от этанола. Многолетнее пьянство делает организм толерантным по отношении к спирту, что постепенно перерастет в болезненную стадию.
Алкоголизм — это болезненная зависимость
Алкоголизм – это не только спившийся забулдыга, который выносит последнюю тарелку из дома, чтобы обменять на порцию суррогатного напитка. Существует три стадии развития заболевания, не всегда заметные окружающим.
«Это болезненная зависимость, когда новая порция алкоголя употребляется, пока еще остается действие порции, принятой ранее».
Из-за физиологических особенностей более подвержены действию спиртного женщины и подростки. Особенно опасен «пивной алкоголизм», который становится распространенным. В нашей стране считают пенный напиток безобидным баловством, но концентрация спирта в нем не уступает крепкому пойлу. Разница незаметна из-за низкого содержания градуса.
Финальная стадия алкоголизма – это многолетние бесконтрольные возлияния, разлагающие человека как морально, так и физически. Пациент психологически зависит от спиртного, ведь без него жизнь не имеет смысла. Часто больные ненавидят своего разрушителя, но ничего поделать уже не могут.
Если посмотреть статистику, смертность среди алкоголиков не уступает по количеству от наркомании. Редко кто из них доживает до 50 лет, а если зависимость наступила в молодости, то возраст сокращается до 35–40 лет. Из-за хронического истощения, внутренние органы разрушаются. Большую часть на себя берут печень и сердечно-сосудистая система.
Мы разобрались, в чем отличия между алкоголиком и пьяницей. Не стоит думать, что умеренное употребление спиртных напитков не приведет к тяжелому заболеванию. Еще несколько лет назад забулдыги были уважаемыми людьми с любимой семьей и удачной карьерой. Грань очень шаткая и преодолеть ее можно незаметно для себя, окружающих.
Подавляющее большинство людей не видит совершенно никакой разницы между понятием «пьянство» и «алкоголь». Эти определения считаются схожими и используются в разговорной речи, как синонимы. И на самом деле, какая может быть разница между людьми, которые азартно употребляют спиртные напитки?
Такое слово, как «алкаш» обыватели используют в качестве ругательного «комплимента». Его применяют как к лицам, страдающим алкогольной зависимостью, так и к обычным пьяницам. Мы не зря разграничили оба понятия – ведь отличие алкоголизма от пьянства имеется и довольно существенное.
Между алкоголиком и пьяницей существует достаточно большая разница
Чтобы понять, чем отличается пьянство от алкоголизма, стоит знать и понимать смысл, вкладываемый в эти два понятия. Если человек обладает яркой выраженной зависимостью от спиртного и уже не мыслит цели своего существования без выпивки – это главный признак алкоголизма.
В медицинском сообществе алкоголиками считают людей, полностью (на психическом и физическом уровне) зависимыми от спиртного. Эта патология требует основательного и комплексного подхода в лечении.
Тогда как пьянство находится гораздо ниже по уровню опасности для личности и здоровья человека. Это социальное явление, имеющее пусть косвенное, но отношение к алкогольной зависимости. Можно сказать, что пьяница уверенно идет по дороге, конечной целью которой является алкоголизм .
Пьянство необратимо приводит к развитию алкоголизма
Как определить, что перед вами пьяница? Для определения когорты, к которой относится пьющий человек, существуют некоторые правила. Итак, просто пьющий:
Выяснить на деле, что такое алкоголизм и пьянство, в чем разница этих понятий, как видите, достаточно просто. Просто пьющий не обладает зависимостью от спиртного, при желании такой человек может и не пить совсем, не ощущая никакого дискомфорта.
Пьянство и алкоголизм являются национальными бедами мирового масштаба
Его страсть к выпивке является дурной и очень вредной привычкой, истоками которой становится обычная распущенность. Но между пьяницей и алкоголиком существует тончайшая грань. Если просто пьющий не возьмет себя в руки и не откажется от выпивки – его ждет судьба, несущая алкоголизм.
А вот с алкоголиками все не так просто. Отличается данный вид личностей от обычных пьяниц тем, что они уже не получают удовольствия от выпитого спиртного. Они пьют, потому что этого требует организм. Это полнейшая зависимость – все внутренние системы при алкоголизме функционируют лишь после того, как получают очередную дозу спиртного.
Если обычные пьяницы достаточно разборчивы в выборе спиртных напитков, лиц, страдающих алкоголизмом, особо не заботит, что выпить. Важно, чтобы в жидкости содержался этиловый спирт.
Зависимость от алкоголя сродни наркотической: человеческий организм без привычной дозы спиртного не способен нормально функционировать. В медицинской практике есть даже термин-понятие «алкогольная ломка». Такая симптоматика развивается, когда алкоголик лишен возможности принять очередную дозу.
Симптоматика алкогольной ломки (абстинентного синдрома)
Алкогольная ломка развивается спустя некоторое время после принятия последней дозы . Выглядит она следующим образом:
На фоне недостатка алкоголя в организме больного может развиться алкогольный делирий (в простонародье «белая горячка»). Чтобы прийти в более-менее нормальное состояние, больному алкоголизмом необходимо постоянно принимать спиртное. Своими силами отказаться от пагубного пристрастия такие люди уже не могут.
У пьяниц никогда не возникают симптомы, свойственные «алкогольной ломке». Это привилегия только алкоголиков.
Зависимые от алкоголя люди не нуждаются в веселой компании. Они пьют в одиночестве, не нуждаясь в хорошей закуске и качественной выпивке. Напившись наедине с собой, алкоголики впадают в прострацию, теряя сознание. Больные зависимостью личности буквально «высасывают» у близких все деньги.
Как развивается алкоголизм
Их выгоняют со службы, бросают жены, уставшие от вида постоянно пьяного супруга. В конце концов, алкоголики становятся в буквальном смысле слова отбросами общества. Становясь никому не нужными, люди, в погоне за необходимым спиртным, совершают преступления различной степени тяжести.
Если вовремя не заняться проблемой алкогольной зависимости, это заболевание приведет к полнейшей деградации личности. Алкоголики, как правило, не живут долго. Страдающий организм, зависимый от спиртного, постепенно прекращает свою деятельность. Отказывают внутренние органы, развиваются тяжелейшие заболевания.
Чтобы наглядно понять всю схожесть и разницу между двумя этими понятиями, воспользуйтесь приведенной ниже таблицей. Но, независимо от того, на какой ступени находится человек, при непринятии соответствующих мер, итогом становится одно – зависимость, приводящая к полному разрушению личности.
Пьянство | Алкоголизм | |
Сходство | обе категории лиц регулярно злоупотребляют спиртными напитками и не признают у себя наличие проблемы, которой нужно заниматься и вплотную лечить | |
Различия | во время распития спиртного человек способен контролировать уровень и дозу выпитого, он может вовремя остановиться | не отдает себе отчет в количестве принятого алкоголя, пьет до тех пор, пока не опустошит все бутылки или не потеряет сознание |
могут полностью отказаться от употребления спиртного, если на то имеются веские поводы и причины | не в состоянии забыть о выпивке, пьют постоянно, даже прекрасно осознавая, что итогом может стать летальный исход | |
обходится тем количеством алкоголя, который имеется под рукой на данный момент | чтобы получить желаемый эффект, необходимо регулярно увеличивать дозу, с каждым разом алкоголику требуется выпивать все больше и больше | |
стремятся выпивать в веселой компании, с хорошей закуской | могут пить в одиночестве, не нуждаясь в собеседниках и закуске | |
тщательно подбирают себе спиртное, пользуются только любимыми напитками или пробуют эксклюзивные | не обращают внимания на качество спиртного, при отсутствии подобных напитков, могут переключиться на иные жидкости, содержащие спирт (бытовая и автомобильная химия, одеколоны, медицинские настойки) |
Как правило, пьяницы считают себя просто любителями выпить. Они наивно полагают, что в любой момент смогут остановиться, забросить пьянство и начать трезвую, здоровую жизнь. Но алкоголь коварен и опасен. В любой миг тончайшая грань между пьянством и алкоголизмом может разрушиться .
И совершенно неожиданно для пьяниц может наступить момент, когда по своей воле они уже не смогут отказаться от рюмки водки.
Несмотря на такую большую разницу, пьянство и алкоголизм можно посчитать близнецами. Вот почему обыватели особо и не различают, что такой пьяница, а кто такой алкоголик. Судьба и тех и других печальна и необратима, если вовремя не распознать проблему и не заняться лечением подобных людей.
Человека, который не в силах преодолеть пагубное пристрастие к спиртному и регулярно имеет с этим проблемы, могут назвать как пьяницей, так и алкоголиком. Казалось бы, понятия однородные и все тут понятно. В представлении большинства людей алкоголик – это субъект с трясущимися руками, опухшим лицом, сизым носом. Он остался без работы, пропил все свое имущество, безвозвратно потерян для общества. Действительно, таких персон немало и это – последняя стадия алкогольной зависимости.
Но как насчет других людей? Которые выпивают по выходным, знают лучшие марки пива или не ужинают без бокала вина. Кто пьет ради вкусовых ощущений, а кого можно назвать человеком, не знающим меру, кто пьяница, а кто находится уже в «высшей алкогольной лиге»? В чем разница и когда пора бить тревогу?
Для того чтобы определить отличие между пьяницей и алкоголиком, необходимо разобраться со значением этих определений. Пьяница – это человек, который под влиянием традиций, коллектива, иных социальных явлений регулярно употребляет спиртные напитки. Он выпивает по поводу и без него, а прием алкоголя всегда связывает с приятным времяпровождением. Пьяницы собираются в компаниях по вечерам, остаются после работы, получают удовольствие от состояния опьянения.
Разница между пьяницей и алкоголиком такова, что первый знает свою меру, может вовремя остановиться или ограничить количество выпитого. Если завтра предстоит важное дело, пьяница относится к нему с ответственностью, понимает, что он должен быть в форме. При этом отказ от спиртного не вызывает лишнего дискомфорта, не проявляется в виде повышенной возбудимости, раздражительности.
Порой такой человек может позволить себе напиться, как говорят, «в стельку», если это не будет мешать его профессиональной деятельности. Но если утром запланирована встреча, он может спокойно пить сок, на него не повлияют друзья, коллеги. Таким образом, пьяница при всей своей любви к алкоголю всегда может взять себя в руки и сказать нет.
Алкоголик – человек, испытывающий болезненное влечение к спиртным напиткам с физической, психической зависимостью к ним.
Со временем происходит потеря контроля над выпитым, растет толерантность (увеличивается доза, необходимая для получения удовлетворения), появляются провалы в памяти в моменты опьянения, поражаются органы и системы организма.
Если пьяница разборчив в спиртных напитках, то алкоголику становится безразлично, что пить. Ведь его цель – не получение удовольствия от вкуса, а достижение определенного состояния с помощью дозы алкоголя, без которой он просто не может нормально существовать. Алкоголизм нельзя назвать просто плохой привычкой, это серьезное заболевание, которое необходимо лечить. К сожалению, когда человек страдает болезнью, он не всегда может здраво оценивать свое положение, найти силы для борьбы с зеленым змием. Он может считать себя абсолютно здоровым, отрицать зависимость, утверждать, что в любое время может бросить пить, а сейчас просто не хочет этого делать, ведь все под контролем.
Часто стараются игнорировать или преуменьшают ее значение. Для родных и близких людей зависимого человека – это стыд, позор, который они предпочитают скрывать от чужих глаз. Важно понимать, что, если не начать вовремя лечить алкоголизм, он приведет к полной деградации личности. Человек будет потерян безвозвратно.
Признаки первой стадии алкоголизма:
Этот этап имеет скрытый характер, он может длиться от 1 года до 10 лет. Ни сам больной, ни его родственники не замечают, что алкоголь за ужином и по серьезному поводу – это всего лишь оправдание желания выпить.
Признаки второй стадии:
На данном этапе заболевания здоровью причинен большой вред, изменяется круг интересов, происходит стремительная деградация личности. Желания становятся однообразными и основываются на необходимости употребления спиртных напитков.
Признаки третьей стадии:
– это почти неминуемая гибель. Алкогольные напитки оказали такое влияние на организм, что многие органы находятся в критическом состоянии. Многие больные заканчивают жизнь внезапным инсультом или инфарктом, циррозом печени.
Большинство людей полагают, что алкоголик – это безвольная личность, которая не в состоянии взять ответственность за свою жизнь. Но многие забывают, что алкоголизм – это заболевание, справиться с которым самостоятельно почти невозможно. Спирт так подчиняет себе волю человека, внедряется в его обмен веществ, формирует физиологическую зависимость. Пьяница отличается от алкоголика тем, что он может контролировать количество выпитого или даже отказаться от него вовсе. Алкоголик, зависимый, больной человек – теряет количественный контроль над спиртным, готов пить и пить, не видя меры. Часто, сами не подозревая, алкоголики пьют для предотвращения похмельного синдрома.
Когда пьяница перешагивает допустимый порог алкоголя, он чувствует себя плохо, прекращает пить и старается протрезветь: принимает душ, идет на свежий воздух, ложиться спать. Таким образом, он пытается привести себя в здоровое состояние, вести активную жизнь. Алкоголик – будет вливать в себя горячительные напитки до бессознательного состояния, не задумываясь о количестве выпитого, последствиях, своем будущем. Часто, находясь в таком состоянии, люди не думают о происхождении алкоголя, его качестве. Такая жидкость может не только оказать непоправимый вред, но и лишить жизни.
Так, разница между этими людьми состоит в том, что пьяница хоть и злоупотребляет спиртным, но размышляет о своем здоровье. Он не будет пить, если проходит лечение, употребляет антибиотики и т. д. Алкоголик живет сегодняшним днем, когда водка – это единственная потребность. С каждым разом он вынужден увеличивать дозу алкоголя, чтобы достичь желаемого эффекта. Пьяница – довольствуется тем количеством напитков, которые есть. В этом и есть принципиальные различия.
Если человек, который видит в себе признаки пьянства, не возьмется за свою жизнь, не ограничит алкоголь – через несколько лет он имеет все шансы превратиться в алкоголика. И тогда без квалифицированного лечения уже не обойтись.
Проблема не менее актуальна, чем . Тем не менее существует ряд заблуждений, мифов, которые касаются заболевания у женской половины человечества.
Человек часто превращается в алкоголика незаметно: застолья с родными, близкими и коллегами по работе, все выглядит как обычное времяпровождение. Но умеренное употребление спиртного с годами превращается в привычку, стереотип. И вот, стопка водки или бутылка пива оправдывается необходимостью расслабиться и отдохнуть. Тем временем происходит постепенное привыкание организма к этиловому спирту, начинается зависимость.
Таким образом, мужской и женский алкоголизм – тяжелое заболевание, которое почти невозможно победить самостоятельно. Единственное, что можно сделать – вовремя определить надвигающуюся беду, задуматься, пока не поздно.
Если человек не осознает свою тягу к спиртному, не пытается бороться с ней, со временем его пьянство трансформируется в алкоголизм. Это происходит постепенно, усугубляясь с каждым застольем.
Когда нужно задуматься о своем здоровье и будущем:
Больной алкоголизмом отрицает свою зависимость, не замечает происходящие с ним ухудшения, не пытается бороться. Когда родные люди поднимают эту тему, алкоголик вступает в дискуссию, приводит аргументы в свою сторону, оправдывает свое поведение. В этом отличие от пьяницы, который еще способен задуматься, осознать свое положение и попытаться наладить жизнь.
Алкоголизм - это величайшая проблема всех времен и народов. С каждым годом количество людей, злоупотребляющих спиртными напитками, растет. Связано это не только с ухудшением уровня жизни населения, но и с изменением менталитета подрастающего поколения. Современные дети воспитываются в атмосфере вседозволенности, и чем-то их удивить становится все труднее. Поэтому новые ощущения они пытаются получить сами, употребляя спиртосодержащие напитки.
Проблема нашего времени
Каждый из нас практически ежедневно сталкивается с пьяным человеком в подъезде, на улице, в метро, в кафе, в магазинах и в других общественных местах. Люди в состоянии алкогольного опьянения вызывают отвращение и раздражение, скрыть которое порой просто невозможно. Прохожие, видя нетрезвых людей, чаще всего бросают им вслед такие ругательные слова, как «пьяница» и «алкоголик». При этом многие из них считают их синонимами, но это большое заблуждение.
Чем отличается пьяница от алкоголика? В чем разница?
Это очень актуальный на сегодняшний день вопрос. Несмотря на то, что основной характеристикой пьяниц и алкоголиков является систематическое употребление спиртных напитков, отличия между ними все же есть, и довольно существенные. Чтобы как следует в них разобраться, необходимо более подробно рассмотреть каждое определение. Начнем с того, что понятие «пьяница» является простонародным названием человека, пристрастившегося к спиртному. В то время как «алкоголик» - это медицинский термин. Он определяет ту же категорию людей.
Чем отличается алкоголик от пьяницы? Разница понятий в следующем: пьяница - это человек, который систематически употребляет алкогольные напитки, он часто пребывает в подвыпившем состоянии. В то время как алкоголиком называют человека, для которого употребление спиртных напитков перерастает в потребность и становится образом жизни. Последние страдают скрытой или выраженной формой алкозависимости. Она, в свою очередь, считается заболеванием, требующим серьезного и длительного лечения. Пьянство носит социальный характер. Оно является основным этапом на пути к алкоголизму.
Для пьяниц наличие повода необязательно. Они употребляют алкоголь просто для поднятия настроения. Стопка водки после тяжелого рабочего дня для них является традицией. Пьяницы любят проводить время в шумной компании, где спиртное льется рекой, или в узком кругу, за кружечкой холодного пива. Однако они всегда рассчитывают только на себя и могут вовремя остановиться. Выпивать они могут даже среди недели, при этом на работу приходят опрятные и без опоздания.
Пьяниц от алкоголиков отличает то, что они могут в любое время остановиться и не пить. При этом никакого ощущения дискомфорта у них не возникнет. Данное пристрастие - это не что иное, как вредная привычка, с которой можно справиться, если взять волю в кулак.
Алкоголики
Алкоголик - это человек, зависимый от крепких спиртных напитков. Употребление их не доставляет ему никакого удовольствия, но жизни без этой пагубной привычки он не представляет. Вот еще один ответ на вопрос, чем отличается алкоголик от пьяницы.
В выборе горячительных напитков алкоголик неразборчив. Он готов пить все, «что горит». Без суточной дозы спиртного он просто не может нормально существовать. Данная зависимость чем-то схожа с наркотической. В медицинской терминологии даже существует такое понятие, как «алкогольная ломка». Что представляет оно собой? Это состояние алкозависимого, не получившего очередной дозы спиртного.
Алкоголик нуждается в новой порции спиртного уже через пару часов после предыдущего употребления. Если время на исходе, а поправить свое здоровье им нечем, наступает так называемая ломка. Ее проявления могут быть различны: неконтролируемые приступы агрессии, головная боль, рвота, лихорадка. Для того чтобы все прекратилось, нужно выпить.
Белая горячка развивается у алкоголика
Чем отличается алкоголик от пьяницы? Разница в том, что первый, в отличие от второго, не может самостоятельно бороться со своей зависимостью. Попытка отказа от алкоголя может обернуться для человека развитием белой горячки. Что это такое?
Белая горячка - одна из острых форм алкогольного психоза. Беспокоит она в основном алкоголиков со стажем. Проявляется в вечернее время в виде слуховых и зрительных галлюцинаций. Она требует незамедлительного медицинского вмешательства. Это происходит оттого, что организм зависимого человека просто не способен функционировать без очередной дозы спиртного.
Алкоголик пьет без причины
Для того чтобы выпить, ему не нужна ни компания, ни повод. Вот чем отличается алкоголик от пьяницы. За бутылку он способен отдать все. Поэтому чаще всего такие люди остаются без семьи и без работы. Они прекрасно понимают, что все это произошло из-за их пагубной привычки, но избавиться от нее самостоятельно не могут.
Тонкая грань
Перед тем как сказать, чем отличается алкоголик от пьяницы, хотелось бы отметить, что между этими двумя состояниями имеется тонкая грань. Она может разрушиться, если пьяница вовремя не сумеет отказаться от своей вредной привычки.
Проявление слабости в данном случае может привести к алкоголизму, который при отсутствии лечения способен стать причиной летального исхода. Ведь постоянное присутствие в крови большого количества спирта запускает механизм разрушения организма. Последствия злоупотребления алкоголем в данном случае могут быть необратимыми.
Контроль
Чем отличается алкоголик от пьяницы? В чем разница? В том, что пьяница способен контролировать себя и знает норму. Его мозг еще может подать сигнал организму о том, что стоит остановиться. Не почувствовать этого нельзя. Когда самочувствие пьяницы резко ухудшается, тогда он прекращает пить и пытается всеми возможными способами привести себя в порядок. Он может пойти спать, выйти на свежий воздух, принять контрастный душ или выпить чашку крепкого кофе.
Мозг алкоголика подать сигнал организму просто не способен. Поэтому человек может влить себя неограниченное количество спиртных напитков. Никакого удовольствия от данной процедуры он не получит, но и остановиться не сможет. Пить он будет, пока не отключится. Для достижения такого эффекта алкоголику необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного. Поэтому с каждым годом он начинает пить все больше и больше и не может остановиться, даже если чувствует угрозу для жизни.
Повреждение спиртными напитками коры головного мозга может привести к алкогольной эпилепсии. При ней наблюдается потеря сознания и памяти.
Пьяница способен отказаться от алкоголя или сократить количество его потребления, как только почувствует, что с его организмом творится что-то неладное. В увеличении дозировки он тоже не нуждается. У него есть строго установленный максимум, превышать который он не намерен. Вот чем отличается алкоголик от пьяницы. Симптомы зависимости у пьяницы отсутствуют. А их проявление будет считаться его переходом в разряд алкоголиков.
Корень зла
Пьяницы наотрез отказываются признаться себе и окружающим в том, что алкоголь занимает важное место в их жизни. Отрицание этого факта и есть корень зла, поскольку их мнение о том, что они могут отказаться от употребления спиртных напитков в любое время, является ошибочным. Они незаметно для самих себя могут начать злоупотреблять алкоголем в большем количестве.
Чем отличается алкоголик от пьяницы? Вот так сразу ответить на этот вопрос не сможет ни один человек. Связано это с тем, что данные два термина - это две стороны одной медали. У алкоголика и пьяницы столько общего, что в данном многообразии найти отличия не так-то просто. В настоящее время даже существует мнение о том, что это равнозначные понятия. Поскольку и тот, и другой вызывают отвращение у окружающих своим внешним видом. Само слово "пьяница" звучит намного унизительней, чем "алкоголик". Ведь последнее слово - это медицинский термин. Он означает наличие проблемы у конкретного человека.
Заключение
Теперь вы знаете, чем отличается алкоголик от пьяницы. Какая между ними разница, надеемся, вам стало ясно. Из-за отсутствия ярко выраженных отличий в данных определениях в народе принято называть людей, увлекающихся употреблением спиртных напитков, алкоголиками. Однако не следует забывать о том, что и алкоголики, и пьяницы - это люди с серьезными проблемами. Они нуждаются в помощи, и чем раньше она будет им оказана, тем больше у них шансов на полноценную счастливую жизнь.
материалы взяты из открытых источников
Алкогольная зависимость является глобальной проблемой любого народа и времени. Ежегодно увеличивается число людей, употребляющих алкоголь. Основной причиной этого является ухудшенное качество жизни, смена представлений растущего поколения. У современных детей воспитание проходит с дозволением всего, поэтому их сложно чем-то поразить и употреблением алкоголя самостоятельно стремятся испытать другие ощущения.
Почти каждый день мы встречаем пьяных людей в любом месте (магазине, кафе, метро, улице, подъезде, автобусе) и прочих местах общественного пользования. Видя пьяного человека, мы испытываем пренебрежение, раздраженность, которые иногда становятся заметными. Иногда прохожие ругают таких людей, называя алкоголиком или пьяницей. Но у этих понятий есть отличия.
Конечно, пьяница и алкоголик систематически принимают спиртное, но первое определение простонародное, так раньше называли пристрастившегося к алкоголю человека. А второй термин является медицинским и им определяется та же группа людей.
Главные отличия между двумя названиями в том, что пьяницей именуют систематически потребляющего алкоголь человека, который часто пребывает в выпившем виде. Алкоголик - это тот человек, у которого развивается потребность в приеме спиртного и входит в основу его жизненного уклада. Именно они болеют скрытой или ярко выраженной стадией алкоголизма, который является болезнью и нуждаются в долгой, основательной терапии.
Пьянство имеет социальный характер, считается главной дорогой к алкогольной зависимости. Пьяницам не нужно иметь повод, так как они пьют спиртное для улучшения своего настроения, для них считается обычаем выпивать после тяжелой работы рюмку водки. Пьяницам нравится находиться как в небольшом кругу с кружкой пива, так и в шумной и веселой компании, где люди много пьют спиртного. Но они способны в любой момент прекратить потребление, рассчитывая на себя самого. Они принимают спиртное в любой день недели, но на работе появляются в указанные часы и в опрятном виде.
Так чем отличается алкоголик от пьяницы? Как уже было сказано, пьяницы в любой момент прекращают пить, без особого чувства дискомфорта. Такое пристрастие у них является вредной привычкой, от которой он способен избавиться, если проявит силу воли.
В сравнении с пьяницей, алкоголик зависим от крепких напитков, принимает их без особого удовольствия. Однако он не в силах существовать долго находиться без такой вредной привычки, не разбирается в выборе алкоголя и готов выпить любой состав. Он не может жить без дневной дозы, поэтому такую зависимость можно сравнить с наркоманией.
В медицине есть термин алкогольной ломки. В таком состоянии находится алкоголик, не употребивший очередную дозировку горячительного. Ему требуется новая порция сразу через несколько часов от прежнего приема. Если этот период закончился, а подкрепить свой организм ему нечем, то у него развивается ломка. Такое состояние может проявляться по-разному: в виде лихорадки, рвотного рефлекса, головной боли или неконтролируемой агрессии. Чтобы это закончилось, надо принять дозу алкоголя.
Как было сказано, алкоголик не способен сам победить свою зависимость, а при попытке отказаться от спиртного может развиваться белая горячка. Основной причиной ее появления является неспособность функционирования организма без приема алкоголя.
Белой горячкой называют острую форму алкогольного психоза, которая проявляется в основном при большом стаже потребления, вечером, в форме визуальных или слуховых галлюцинаций. Опасность состояния требует оперативной врачебной помощи.
Алкоголику не требуется причина, повод или компания, чтобы пить. Он может отдать все, чтобы получить бутылку. Поэтому часто такие люди теряют работу и близких родственников. Несмотря на осознание основной причины своего одиночества, они не могут самостоятельно бросить пить. Если алкоголизм своевременно не вылечить, то личность полностью деградирует. У алкоголиков жизнь короткая, так как из-за злоупотребления алкоголем у них развиваются необратимые последствия с неизлечимыми заболеваниями.
Сначала мы разобрали, что такое пьяница и алкоголик. В чем разница между обоими состояниями? Между ними есть тонкая граница, которая разрушается, если пьяница не сумеет своевременно избавиться от пагубной привычки. В этой ситуации слабость может стать следствием алкоголизма, а он при отсутствии грамотной терапии приводит к смерти.
Ведь при регулярном наличии в крови значительных объемов алкоголя в организме активируется режим необратимых разрушений.
У пьяницы остаются способности самоконтроля, так как ему известны свои нормы. Его организм получает сигнал от мозга, когда нужно прекращать прием спиртного. Этого невозможно пропустить. С резким ухудшением самочувствия пьяницы останавливаются, стараются найти многочисленные методы для нормализации своего состояния. Они принимают контрастный душ, пьют крепкий кофе, находятся на свежем воздухе или отсыпаются.
А у алкоголика сигнал от мозга не может поступить. Поэтому он способен выпить неограниченные объемы спиртного, не получая удовольствия от процесса. Он будет пить до тех пор, пока не выключится. Чтобы добиться этого эффекта, алкоголик должен периодически увеличивать выпитые дозировки. Ему не интересен аромат, вкус напитка, но он не способен прекратить обильные возлияния.
В результате ежегодно у него увеличиваются необходимые дозы спиртного, он не может прекратить пить даже при ухудшении своего состояния и угрозе жизни. От алкоголя повреждается кора мозга, что приводит к алкогольной эпилепсии с утратой памяти и сознания.
Что касается пьяницы, то он может отказаться от спиртного и уменьшить объемы его приема при ухудшенном самочувствии. Ему не нужно повышать дозировки, так как он установил определенный максимум, границы которого не будет расширять. У пьяницы нет признаков алкогольной зависимости , проявление которых будет определять его превращение в алкоголика.
Пьяница не может себе ли окружению признаваться, что в его жизни на первом плане находится алкоголь. Но такое мнение считается неправильным, так как они постепенно повышают объемы выпиваемых напитков. Их втягивание осуществляется незаметно, когда внезапно наступает время, когда он не может отказаться от очередных сто грамм.
Ответить на вопрос, какое отличие алкоголика от пьяницы? Не способен ни один человек. Это связано с тем, что термины являются двумя частями одной монеты. У них есть много схожего, поэтому трудно найти различия. Сейчас даже есть мнение о равнозначности понятий, так как оба своим обликом вызывают пренебрежение. Но слово «пьяница» является более обидным в сравнении названием «алкоголик», которое является медицинским и отражает трудности определенного человека.
Теперь нам стало ясно, какая есть разница между понятиями. Так как отсутствуют выраженные отличия между определениями, людей, пристрастившихся к приему алкоголя, в народе называют алкоголиками. Но нужно помнить о том, что обе этих категории включают личности с особенными трудностями. Им требуется поддержка и помощь, которую не надо откладывать, чтобы было больше шансов начать полноценную трезвую жизнь.
Алкоголь загоняет наш разум в ловушку
Ум каждого человека имеет рациональную часть, находящуюся в тесном контакте с реальностью и логикой, и иррационально-волшебную часть, погруженную в мир фантазий, грез и желаний. Алкоголь определенно стимулирует другую сторону вашего разума. Он развивает магическое и желаемое за действительное мышление, в котором наши желания и намерения путают нас с реальными фактами.
Тогда становится легче поверить, что все, что тебе нужно, это хотеть что-то иметь. Человек пребывает в иллюзии, что достаточно не думать о неприятностях, чтобы они исчезли из жизни. Так что когда алкогольный вред происходит в реальной жизни, искажения в сознании происходят почти автоматически, устраняя информацию о вреде пьянства при сохранении видимости свободы и логического мышления. Бессознательно в уме развивается покорность алкоголю. В случае длительного злоупотребления алкоголем в сознании человека возникает специфический болезненный механизм, называемый системой иллюзии и отрицания, который поддерживает алкогольную зависимость и отрезает человека от реальности.Это затрудняет рациональное мышление, затрудняет понимание вреда, причиняемого алкоголем, и мешает вам эффективно воздерживаться от употребления алкоголя. АЛКОГОЛЬНЫЕ ОБМАНЫ. Алкоголь стерилизует и разрушает эмоциональную жизнь Вначале алкоголь является источником интересных и приятных переживаний, которые добавляют красок в повседневную жизнь. Однако со временем это может создавать все более сильное искушение улучшать свои чувства часто и быстро. Если с помощью нескольких стаканов можно убрать чувство беспокойства, чтобы обеспечить себе удовольствие, настоящие источники нашей печали и радости начинают казаться менее важными.Так снижается мотивация что-то изменить к лучшему в реалиях своей жизни. Химическая стимуляция чувств повреждает естественную способность реагировать нежно. Искусственно стимулируя или успокаивая себя, мы затрудняем работу с реальными причинами наших личных трудностей. Когда кто-то много пьет и часто начинает привыкать к привычной регуляции своих чувств. Поскольку алкоголь оказывает успокаивающее действие, он наиболее эффективен для облегчения неприятных состояний. Химическое облегчение неприятных ощущений вызывает привыкание и снижает устойчивость к страданиям.Узнаешь, что с помощью алкоголя страдание можно превратить в своеобразное приятное облегчение. Поэтому его физические и душевные недуги, вместо того, чтобы отдалить его от алкоголя, подтолкнули его к продолжению употребления алкоголя.
Алкоголь меняет наше поведение и жизнь
После употребления пива, вина или водки люди ведут себя иначе, чем обычно. Иногда это изменения, которые нравятся им и их окружению. Заторможенные люди становятся более расслабленными, грустные на время становятся веселыми, застенчивые превращаются в смелых, тихие — в шумных и т. д.Некоторые люди иногда пьют, просто чтобы почувствовать, что они отличаются от того, кем они являются в повседневной жизни. Однако, когда человек пьет часто и сильно, он начинает делать то, чего в трезвом состоянии точно избегал бы. Он совершает ошибки и причиняет боль другим. Оно разрушает даже то, что ему дорого – семью, работу, духовные ценности. Поскольку алкоголь снимает неприятные переживания, возникающие от неудач, неудач и трудностей, человек, чрезмерно пользующийся его услугами, менее мотивирован к обучению необходимым в жизни навыкам, меньше развивает свои личные навыки.Человек начинает подстраивать свою жизнь под обстоятельства, созданные алкоголем. Алкоголь обманывает.
.
Майкл делит историю своей зависимости на четыре фазы: вступительную, предупреждающую, критическую и хроническую. Что касается первого, то сложно уловить момент, когда алкоголь становится угрозой. Наверное, родственники видят это быстрее, чем люди, которым это интересно.
- Первый контакт с алкоголем у меня был в детстве, а у кого из нас не было? - он начинает. - Водка обычно сопровождала семейные встречи. Среди моих ближайших родственников только у дедушки были проблемы с алкоголем. Трудно сказать, был ли он алкоголиком или пьяницей... Он дожил до старости, но алкоголь наложил свой отпечаток на его здоровье, его изнурительное действие было очевидным.
Начало пьянства было невинным. Старшеклассник в окружении жаждущих жизни сверстников любил повеселиться. Игры обычно сопровождаются небольшим количеством алкоголя, он быстро улучшает настроение, и уже через несколько глотков человек чувствует себя всемогущим. Михал вспоминает, что пил, чтобы поднять настроение, сделать его еще приятнее, еще счастливее. Он хотел интегрироваться со своей компанией, и самым эффективным и крутым звеном показался алкоголь. Это было естественно.
- Я не знал, что меня ждет, - резюмирует он.
2001 год принес 19-летнему юноше трудности в школе и жалобы родителей. Между тем алкоголь вызывал в нем облегчение, блаженство, он же придавал ему мужества, стимулировал воображение и, главное, откладывал в сторону любые проблемы. Это была роскошь. Правда, в посылке у тебя тоже было похмелье, но молодой организм быстро восстанавливался и можно было готовиться к следующей вечеринке.
- Все мои друзья выпивали, были хвастовства о том, кто больше пива, водки или вина нальет в себя, - вспоминает он.- Мне было хорошо в этой компании, веселье всегда гарантировано. А если это весело, то почему бы и не соблазниться? Не пить, когда все остальные пьют?
Так он заболел на вечеринках. Ему помогли долгий сон и обильное питье, а когда это закончилось рвотой и ужасной головной болью, он решил больше никогда не пить. До следующего раза .
- Только сейчас я понял, почему мои одноклассники, которые пили больше меня, не скатились и сегодня не имеют проблем с алкоголем.Они пьют, иногда бывают похмелья, но наслаждаются хорошим вином за ужином, стаканчиком шотландского виски. Они могли бы сказать стоп.
- Когда я понял, что алкоголь прочно обосновался в моей жизни, я почувствовал, что должен что-то с этим делать. Я обратился в ближайшую психологическую клинику, откуда меня быстро отпустили с рекомендацией поговорить об этом со... священником. Возможно, если бы мне оказали помощь специалиста, я мог бы что-то изменить и остановить то, что произошло дальше.
Со временем компания менялась, и Михал пил все чаще и чаще, , пока не наступил момент, когда ему уже не нужна была компания .
- В 2004 году я уже пил регулярно, каждый день. Я не останавливалась, пока фильм не прервался, вспоминает она.- Это был очень опасный период, я был на грани самоубийства. Так или иначе, тогда жизнь не имела для меня никакого смысла, потому что она и так была связана с алкоголем.
Обескураженный первым контактом со специалистами по лечению наркомании, Михал попытался сам справиться с зависимостью. Он поступил на учебу, устроился на работу; все это для того, чтобы отвлечься от алкоголя.
«Я не осознавал, что сам не смогу остановить этот спуск», — говорит он.- Я учился и работал. При этом в течение недели я выпивал по 2-3 пива в день, просто чтобы восстановиться. По пятницам я сделал больше покупок: дюжина пива, хорошая водка и немного вина. Магазин был близко. Я начал пить в пятницу и закончил в воскресенье. Только это меня успокоило...
- Когда я пила каждый день, я была удивлена, что две бутылки пива уже приводили меня в желаемое состояние, а я просто постоянно находился под воздействием и моя переносимость алкоголя менялась. Хуже всего было утром, около 10 часов, когда проценты стали падать из крови и я не могла пить на работе. Меня знобило, я вспотел, у меня пересохло во рту, я опух, мышцы болели, я слабел, не мог сосредоточиться.
Дело было уже не в блаженстве или приливе мужества. Организм требовал алкоголя. Так скоро, как возможно. Выпив его, покой вернулся. Исчезли судороги, слабость, потливость, боли в мышцах... Было хорошо.
В 2011 г.Михал впервые попал на детокс. Он решил бросить пить и не пить... девять месяцев.
- Но я жил с мыслью, что рано или поздно выпью , - говорит он. - Я не осознавал, что возвращение к выпивке будет также возвращением к той фазе зависимости, в которой я находился раньше. В 2012 году я устроилась на работу и на радостях купила четыре пива. Таким образом, я снова стал пить каждый день. Я сменил работу еще три раза.
Когда он терял ее, ему приходилось пить, чтобы не чувствовать боли и страха. И когда он работал, он открывал бутылку, как только просыпался.
- Были времена, когда меня сначала вырвало, чтобы иметь возможность принять очередную дозу процентов, - вспоминает он. - Я выглядел ужасно, потому что перестал следить за собой. У меня были синяки под глазами, шрамы на лице, синяки на руках и вся моя психика в клочьях. Долгое время без алкоголя всегда было кошмаром. Я больше не мог функционировать без него.
В одиночестве мое воображение разыгралось. Я часами писал с незнакомцами о Гаду-Гаду, болтал и притворялся тем, кем не был. Я лгал себе и другим. Я строил планы, мечтал, но не реализовал ничего задуманного. У меня не было ни увлечения, ни хобби, ни работы.
Михал не скрывает, что в 2014 году он уже был на дне. Без работы, без денег, захудалый, вонючий и вечно пьяный. Жизнь была бессмысленна, физическая и душевная боль невыносима. Надежды на лучшую жизнь больше нет.
- Я уже не верил, что ЭТО у меня останется, - говорит он. - Я решил смириться с преждевременной смертью. Я знал, что каждый глоток водки может стать последним в моей жизни. Я был уверен, что не доживу до 33 лет, и все же боялся смерти. Я тоже пытался подготовить своих родителей к такому повороту событий. Тогда я еще не знал, что алкоголизм – неизлечимая и невинная болезнь.Я винил себя во всем.
- А родителям никогда не нравилось видеть сына пьяным. Моя мать взяла у меня еще бутылочки, она злилась, что ее сын страдает, но она была беспомощна и страдала так же сильно, как и я. Когда у меня не было денег, я выпрашивал у нее спиртное и… она покупала мне, чтобы не уставать. Это была семейная драма. При этом родители никогда от меня не отказывались, хотя отец в 2014 году поставил мне жесткий ультиматум: «Либо ты лечишься, либо под мостом».
В июне 2014 г.он пошел на реабилитацию. - С этого момента в моей жизни стали происходить чудеса. Именно там я начал представляться как Михал, алкоголик. Я не хотел пить, меня тошнило от ада на земле. Два месяца я очень много работала над собой в закрытом центре. Реабилитация была последней надеждой на перемены, и она была успешно завершена. Позже я обратилась за углубленной терапией, которую тоже прошла. Потом был страх того, что будет, когда я выйду из учреждения. Я не видел, что со мной будет, но я тоже был другим человеком, я не хотел возвращаться к кошмару пьянства.
Михал вспоминает: - Во время реабилитации я принял образ трезвенника-алкоголика. Это было началом изменений, которые продолжаются и сегодня. Первые три года после выхода из реабилитационного центра были тяжелыми. Я часто менял работу, расстался с девушкой, но был осторожен, даже преувеличивал и использовал знания и навыки, полученные во время терапии.
Мы ждем ваших сообщений по адресу: [email protected]
После того, как Михал бросил пить, семейные отношения возобновились.Хармони вернулся в дом, который он делил со своими родителями. Сейчас они оба гордятся своим сыном и очень его поддерживают. Их отношения хороши как никогда.
«Я был на собраниях АА только четыре раза, и только один раз после выхода из реабилитационного центра», — признается Майкл. - Я не хожу на собрания, может быть, на это будет время, пока у меня есть свой "HALT" (принцип, используемый в наркологической терапии - прим. ред.), это мой путь.
Протрезветь ему помогла недавно открывшаяся страсть - фотография.Фотосъемка занимает все свободное время, вокруг него крутятся мысли. Это еще и море удовольствия, потому что его фотографии участвуют в конкурсах и появляются на выставках. Фотография была чудодейственным средством, пока не случилось то, чего, как он сам говорит, «он раньше не испытывал, вернее имел неверные представления». Будущая любовь.
- Я влюбился по уши. Сегодня у нас уже назначена дата свадьбы. Сменила место жительства, теперь живу с любимым. Она не наркоманка, но она знала мою болезнь и, самое главное, приняла мое прошлое.Наши отношения идут хорошо. Иногда дома появляется алкоголь, но это не мешает моей повседневной жизни. За годы непьянства я привыкла к его присутствию, я от него не убегу, он везде. Конечно, это всегда будет угроза, но теперь я знаю, что могу прожить свою жизнь на полную катушку без него, что я могу быть счастлива, - говорит он.
- Я часто смотрю на мир через призму своего прошлого, иногда не верю, что моя жизнь изменилась на 180 градусов и теперь каждый день - это чудо. Я знаю, что потратил впустую всю свою молодость, я устал, я жил в тени смерти, я был психическим крушением, но теперь я вижу, что это имело смысл, мне это было нужно, чтобы понять жизнь и себя.
Пойти в реабилитационный центр и получить углубленную терапию оказалось лучшим решением. Сегодня Михал находится на этапе сбора урожая, в то же время он знает, что никогда не убежит от прошлого, потому что оно сформировало его.
- Все это дерьмо, страдания, смерть были ради чего-то.Я не хочу пить и верю, что смогу это делать до конца жизни, но я буду алкоголиком до последнего дня и не уверен на 100%, что зло не вернется. В любом случае, я отрекаюсь от него. Я не хочу возвращаться в ад. Мой путь – это путь счастья и упорной работы над собой. Я не могу никому гарантировать, что они не будут употреблять алкоголь после выхода из реабилитационного центра. Я встречал людей, которые вернулись к терапии, людей, которые вернулись к выпивке, но потерпели неудачу, и есть также те, кто преуспел. Определенно стоит пройти курс лечения или посетить собрание АА.Всегда есть шанс, и надежда умирает последней. Ставки высоки, потому что это жизнь и счастье. Вот почему оно того стоит!
Что бы он сказал тому, кто задается вопросом? - Мужик, это твоя жизнь, ты будешь делать с ней, что хочешь, но подумай, хочешь ли ты пить и жить со смертным приговором, срока которого ты не знаешь, или взять себя в руки, скажи НЕТ алкоголю и начать радоваться жизни. Ваш выбор - ваша жизнь. Выбрал шесть лет назад и доволен.
Что, кроме любви и увлечения фотографией, делает его счастливым?
Михал утверждает, что когда он бросил пить, он начал меняться физически, умственно и духовно, но это еще не все.Изменилось и все его окружение, изменились не только его родители, но и его друзья, потому что они не друзья на рюмку. Сейчас он окружает себя добрыми людьми и старается создать вокруг себя добрую ауру. Быть просто хорошим человеком каждый день.
- Я алкоголик, но не кичусь этим. Мои друзья, семья и друзья знают и принимают меня. Я люблю и считаю это чувство величайшей наградой за трезвость. Кроме того, как и у всех, жизнь часто причиняет мне боль, иногда это тяжело, но никогда не настолько, чтобы снова дотянуться до стакана.Раньше любое препятствие было поводом выпить, сегодня я просто преодолеваю его и продолжаю идти.
Если у вас или у кого-то из ваших близких проблемы с алкоголем, не ждите - обратитесь за помощью. Анонимные Алкоголики предлагают поддержку каждому.
Это может вас заинтересовать:
Мой муж, вечно пьяный, ждал меня дома.Он поставил передо мной открытую бутылку пива и пробормотал: Выпей, сука! Тебе нравится это! Я пил, потому что боялся его, боялся...
Общеизвестно, что алкоголь является ядом, негативно влияющим на здоровье.При употреблении в избытке всасывается в кровоток и затем распределяется по ...
Алисия ХудзикВечеринки в течение нескольких дней или «борьба с похмельем» могут быть не только признаком проблем с алкоголем, но и оказывать негативное влияние на организм.Последствия употребления алкоголя в...
Матеуш СвежМногие считают, что ежедневное употребление бокала вина – это простой рецепт укрепления организма и улучшения его здоровья.Около того...
Ядвига ГоневичНесмотря на то, что есть исследования, показывающие, что небольшое количество алкоголя может благотворно влиять на определенные органы, большинство ученых считают, что безопасной дозы не существует...
Малгожата Краевска"Когда аудит отсутствует, нам труднее бороться с собственными трещинами.Кто будет проверять сингл? Собака, требующая миску, максимум будет лаять" - з...
Зузанна ОпольскаСомнамбулизм (в просторечии лунатизм) — это расстройство, связанное с появлением автоматической физической активности во время сна.Иногда...
Испытывали ли вы угрызения совести и чувство стыда после пьянки? Некоторые называют это моральным похмельем.Зачем лишний...
Джоанна МуравскаПо разным данным, от 5 до более 50 процентов.населения время от времени приходится сталкиваться с ощущением инертности всего тела при сжатии грудной клетки...
Катажина УдальскаАлкоголь — требовательный и непредсказуемый партнер.Он дарит радость и расслабляет, но свидание с ним часто заканчивается похмельем — тоже моральным. Поэтому для этих отношений нужно...
Гражина ЗеновичБывает, что в семье есть проблемы с чрезмерным употреблением алкоголя. Родственникам пьющего сложно понять, какие у него чувства, мысли и даже то, что могло быть причиной употребления алкоголя. Они не знают, почему алкоголик не может справиться с проблемой самостоятельно.
Чтобы избавиться от проблемы, нужно добраться до ее источника, подумать и выяснить, что чувствует алкоголик, когда не пьет, когда чувствует тягу к алкоголю, что побуждает его тянуться к дополнительным дозам алкоголя и сможет ли он еще любить.Алкоголикам удается успешно маскировать свою зависимость, их родственники с трудом различают, в каком они состоянии. До сих пор наиболее эффективным методом проверки трезвости является анализ крови или использование таких устройств, как алкотестеры, полицейские алкотестеры с гораздо более высокой эффективностью.
Алкоголизм заменяется представлениями о веселье, вечеринках, мы часто обманываем себя, что нас не касается эта проблема. Ведь одним «выстрелом» больше, еще пивом или глотком ничего.У меня все под контролем, или это все контролирует меня? Люди из близкого круга, семьи, интересно, может ли любить алкоголик? Большинство людей с проблемами зависимости очень часто испытывают грусть и чувство вины. «Моральняк» чаще всего ощущается алкоголиком по отношению к человеку, которого он любит и которого он обидел в очередной раз, обещая перемены.
Эмоциональные колебания, которые совершает компаньон, когда он трезв, не хороши ни для кого в ближайшем окружении алкоголика, но вы должны понимать, что в этом состоянии нет ничьей вины. Алкоголик очень часто манипулирует чувствами близких, обещая улучшение. Желание снова употреблять алкоголь – болезнь, влияющая на жизнь зависимого человека. Именно алкоголь вызывает такие проявления поведения, как агрессия, раздражительность, проблемы с концентрацией внимания, он может взять под контроль решения наркомана. Алкоголь оказывает сильное влияние на эмоции и чувства. Итак, вы должны спросить себя, может ли алкоголик любить? Научитесь распознавать, как алкоголик манипулирует чувствами и научитесь распознавать эту процедуру.
Меняется поведение зависимого человека, его осознание проблемы, понимание себя. Психика алкоголика во время терапии , особенно в ее начальный период, находится в очень плохом состоянии. Обычно это длится в течение первых 15 дней после прекращения употребления алкоголя. Трезвый алкоголик раздражителен и потерян, когда не имеет должной поддержки в этот трудный период.Чаще всего потому, что обиженные его поведением близкие люди отвернулись от него. Поэтому важно поддерживать таких людей, несмотря на причиненный ими вред. Это позволит зависимому человеку организовать свои мысли и успешно бороться с зависимостью. Алкоголики — очень хорошие манипуляторы, которые хотят добиться желаемого результата. Они очень хорошо знают , как манипулировать его женой , чтобы скрыть проблему, с которой он борется. Зависимый человек испытывает сильное беспокойство, нередко эмоциональный срыв, кроме того, физические недомогания не облегчают этот период.Психика алкоголика меняется по мере того, как проходят дни трезвости. Для него начинается приятная пора трезвости, появляется оптимистичный настрой на лечение алкогольной зависимости. Он укрепляет уверенность в себе, но нельзя сказать, что болезнь никогда не вернется. Непьющий алкоголик без терапии может не справиться со своей зависимостью.
Поведение непьющего алкоголика отличается. Для кого-то бросить пагубную привычку и уйти в повседневную жизнь дело простое, есть и группа алкоголиков, поведение которых после отказа от алкоголя связано с трудностью управления своими эмоциями.Такие люди плохо переносят разочарование, они злятся. Они убеждаются в собственном превосходстве, их амбивалентное поведение по отношению к своим близким становится чем-то нормальным.
Зависимый должен изменить свое мышление, смоделировать свои мысли в позитивном направлении, принять длительный процесс лечения, благодаря которому исчезнет тревога и наркоман начнет радоваться маленьким успехам.
Поведение трезвого алкоголика меняется с прекращением злоупотребления алкоголем, дополнительной опорой становятся самые близкие родственники, партнер и друзья.Наилучший эффект наблюдается после каждого собрания АА, когда поведение трезвого алкоголика начинает меняться при активном участии в собраниях и постепенно начинает видеть свою проблему.
Механизм навязчивой регуляции чувств - ловушка для людей, которые думают, что полностью контролируют потребление алкоголя. Это механизм, который под прикрытием различных событий и эмоций, по сути, говорит: ВЫПЕЙ.
Я снова не могу уснуть, пиво хорошо для сна. Одно никому не повредило, а я после него буду спать как младенец. Тяжелый рабочий день, я заскочу выпить, чтобы расслабиться. Бокал вина за ужином, у меня нигде нет пробки от бутылки, потому что, если она будет открыта, она быстро сломается, выпей все, потому что жалко выливать. Я сделал это, я получил повышение, ты должен напиться! Мы расстались, я выпью и забуду. Мне это все надоело, нужен сброс, стакан виски, максимум два.
Пьющему человеку, который не употребляет спиртное , трудно оставаться трезвым в течение первых 3 месяцев лечения.Это период, в котором ближайшее окружение должно оказать поддержку в это непростое для него время.
Вы знакомы по крайней мере с одной из перечисленных выше ситуаций. И это наверняка известно алкоголику, который сводит все свои эмоциональные состояния к одному — потреблению алкоголя. Чувства радости, облегчения, расслабления, для алкоголика это может гарантировать только алкоголь, маскируя истинные причины.
Источник: спонсируемая статья
.Под алкогольной зависимостью, также известной как алкоголизм или алкоголизм, понимают расстройство, связанное с потерей контроля над количеством потребляемого алкоголя. Трудности с контролем количества выпитого алкоголя имеют решающее значение и являются основанием для постановки диагноза алкоголизма. Выделяют четыре фазы зависимости, в каждой из которых можно начинать лечение.С чего начать алкоголику? Что такое трезвость? Самое короткое определение трезвости — это постоянное познание себя + изменение. Только преодоление отрицания и прорыв лжи к рациональному мышлению и реалистичной, не вызывающей привыкания оценке фактов может привести к избавлению от зависимости. Только начинаем, потому что путь к психическому, физическому, духовному, эмоциональному и социальному здоровью долог и сложен.
Борьба с алкогольной зависимостью – это процесс, он постепенный, постепенный и не гарантирует, что вы не будете пить.Началом процесса является событие, которое заставляет зависимого осознать серьезность ситуации с зависимостью. Обычно это потеря близкого человека, потеря работы и т. д. Алкоголик описывает свое пьянство и отрезвление как дно. Каждый алкоголик должен достичь своего «дна», чтобы вернуться к трезвости. Поворотный момент пьянства всегда приходит с тревогой и отчаянием. Чем раньше наркоман начнет страдать от последствий пьянства, тем быстрее в его системе лицемерия появятся трещины. На алкоголика действуют только сильные впечатления, и только болезненные и дорогостоящие последствия пьянства способны пробудить в его жизни мотивацию к изменению.
Первый шаг к отрезвлению — изменить свое восприятие собственной жизни, позволив наркоману противостоять своей зависимости. Это момент полного провала, беспомощности, замешательства, страха и гнева.
Вторым шагом в процессе протрезвления является начало воздержания. В первой фазе воздержание вынужденное, но благодаря предпринятым действиям и полученной помощи специализированных клиник переходит в фазу стабилизации.Если зависимый человек не изменит свое представление о себе, как о больном и зависимом человеке, процесс абстиненции будет значительно более длительным, а процесс выздоровления станет очевидным.
Третий шаг к исцелению — желание изменить свою жизнь. Осведомленность и приверженность алкоголика являются отправной точкой для успеха процесса выздоровления. В какой-то момент алкоголик должен перестать «бороться», чтобы выздороветь. Бой:
Только смирение с потерей контроля над своей жизнью и употреблением чрезмерного количества алкоголя дает вам возможность почувствовать облегчение, успокоение и эмоциональное спокойствие. Проблема не в том, чтобы бросить пить, а в том, чтобы остаться трезвым. Протрезвение – это особый образ жизни. Речь идет о том, чтобы освободиться от навязчивых моделей мышления, чувств и действий и поддерживать трезвый образ реальности по отношению к себе и другим людям. Отказ от алкоголя должен быть сознательным и добровольным решением, и его успех зависит от постоянного обновления и поддержки ваших убеждений.
Четвертый шаг — мотивировать изменения. Три группы факторов влияют на прекращение употребления алкоголя, обращение за помощью и начало лечения: знание, беспомощность вернуться к контролируемому употреблению алкоголя и надежда на перемены. При постановке диагноза указать:
Мотивация в процессе выздоровления зависимого человека воспринимается как начало изменений и является динамичной, модифицируемой и формируется в результате сотрудничества зависимого человека и поддерживающего человека.
Фаза 1 - Предсозерцательная - Фаза беспорядка и хаоса. Это результат: невежества, неосознанности, не замечания проблемы и симптомов, отсутствия необходимости меняться, отрицания неудач и нахождения источника проблемы вне себя.
Фаза 2 - созерцательная - этой фазе сопутствуют: рефлексия, рассмотрение возможности изменения, начальная увязка проблем с привычками, отсутствие контроля над процессами, происходящими у зависимого человека. Попытка измениться одновременно, не будучи полностью готовым к действию, может привести к попаданию в ловушку хронических размышлений. Эта фаза может закончиться либо возвратом к первой фазе, либо переходом к следующей фазе.
Фаза 3. Подготовка к переменам. Укрепление убеждения изменить свою жизнь.Постановка целей, приоритетов и поиск конкретных способов помочь.
Фаза 4 — Фактическое действие — Эта фаза наступает примерно через 6 месяцев после принятия решения о лечении. Внедрение стратегии действия, означающей изменение текущей жизни. Внесение изменений в область исполнения ролей и совладания с эмоциями.
Фаза 5 - Поддержание. Это поддержание действий, направленных на увековечивание изменений, повторение новых действий и способов функционирования и превращение их в постоянные привычки.
Фаза 6 - Постоянное стабильное изменение.
Достигая цели постоянного изменения, наркоманы проходят через так называемый круг изменений обычно составляет от 3 до 7 раз, что в случае алкогольной зависимости может означать период в 2 года.
.Тяга к алкоголю является одним из последствий злоупотребления алкоголем. В момент голодания у активных алкоголиков и трезвенников возникает внезапная потребность и позыв к питью. Это состояние связано с навязчивыми мыслями об употреблении алкоголя. Тяга к алкоголю возникает как у трезвенников, так и у наркоманов. Однако их реакция на симптомы различна. Как выглядит голодное поведение алкоголика? Всегда ли это означает рецидив?
Алкоголики испытывают различные симптомы алкоголизма.Вне зависимости от того, живут ли они в воздержании или воздержании, они могут испытывать симптомы тяги к алкоголю. Людей, не принявших решение воздержаться, беспокоит душевный дискомфорт. Они чувствуют, что им нужно выпить, потому что верят, что это поможет им успокоить все их нервы и страхи. Поэтому, не долго думая, они тянутся к бутылке и забывают о тяге к алкоголю до следующего раза.
Трезвые алкоголики поступают иначе. Их беспокоит не только сильное желание выпить и навязчивые мысли об этом.Они также испытывают различные физические недуги, пытаясь бороться с искушением. В такой ситуации трудно отвлечься от назойливых мыслей. Поначалу также непросто связать симптомы с тягой к алкоголю. Состояние обычно является психической реакцией на определенные события и проблемы. Обычно это касается моментов или эмоций, которые когда-то разрешались алкоголем. В момент трезвости важно разработать новые методы, которые эффективно заменят употребление алкоголя. Рецидивы случаются с разной частотой, и продолжительность воздержания на них не влияет.Все зависит от психики человека.
Симптомы тяги могут различаться у всех. Не все они происходят одновременно. Процесс может прогрессировать в зависимости от того, как человек реагирует на симптомы. Когда трезвенник боится, что искушение победит при рациональном мышлении и осознании последствий, ему следует обратиться за помощью к специалисту и отправиться на терапию. Избавившись от навязчивых мыслей, легче найти решение, которое поможет во времена тяги к алкоголю и не даст вам вернуться к старым привычкам.Тяга к алкоголю не означает неудачу. Состояние не должно заканчиваться рецидивом алкоголизма.
Сухое похмелье — это своеобразное состояние, при котором, несмотря на воздержание и отказ от употребления алкоголя, наблюдаются симптомы, типичные для так называемого синдрома следующего дня. Состояние появляется только у людей, пристрастившихся к алкоголю . Непьющие алкоголики испытывают симптомы сухого похмелья часто после воздействия раздражителей, напоминающих вам о необходимости употребления алкоголя, например, при посещении винного магазина или даже при пробуждении от сна, вызванного употреблением безалкогольных напитков.
Сухое похмелье опасно тем, что может быть рецидивом алкоголизма. Несмотря на депрессивное состояние души и навязчивые мысли, зависимому человеку все же следует воздерживаться от употребления алкоголя. Сухое похмелье проходит само по себе, но его не следует недооценивать. Непьющий алкоголик должен постоянно следить за тем, чтобы ни при каких обстоятельствах не тянуться за стаканом.
Источники:
Ходкевич Ю., Зилковский М., Чарнецкий Д., Гонсиор К., Юрчинский А., Беджицка А., Новаковска-Домагала К., Тяга к алкоголю и ее детерминанты. Предварительный отчет , http://psjd.icm.edu.pl/psjd/element/bwmeta1.element.psjd-75ea53ad-34c3-4463-a583-1647a915b54d/c/Chodkiewicz.pdf.
Wojnar M., Ślufarska A, Klimkiewicz A., Relapses in alcohol addiction Part 3: Socio-demographic and psychological risk factors , https://www.researchgate.net/profile/Anna_Klimkiewicz/publication/242551031_Nawroty_w_uzrzenieniu_od_alkoholenceueczno_Czologiczne_Oalkoholenceueczno3_Czologiczne_Oalkoholence_Czolicznych_ -demographic_and_psychological_risk_factors / ссылки / 5654445d08aefe619b19c64c / Рецидив-алкогольной-зависимости-CzOEuE-3-Социально-демографические-и-психологические-факторы риска-Рецидив-алкогольной-зависимости-Часть-3-Социально-демографический-и Социально-демографический-психологический -факторы риска.пдф.
.Продолжая тему психологических механизмов зависимости, помимо информации о работе Механизма Иллюзий и Отрицаний, хотелось бы начать с того, что этот механизм работает все интенсивнее по мере прогрессирования болезни.
Чем глубже человек становится зависимым, тем жестче и нереальнее становится его действие. Зависимый человек настолько глубоко в нем, что он сам убеждается, верит в правдивость своих произведений, в реальность мира иллюзий, в котором он застрял.Алкоголик полагает, что он ДОЛЖЕН был пить, потому что он был в безвыходной ситуации, он полагает, что может бросить пить, когда захочет, и пьет, когда захочет (но проблема в том, что он хочет этого слишком часто), он полагает, что пьет потому что любит (несмотря на все потери).
Часто неоднократные попытки убедить наркомана в том, что у него есть проблема, что он должен что-то с этим делать, из-за работы этого механизма не приносят никаких результатов. Они сталкиваются с МУР, построенным на целой палитре вытягивающих линий, таких как рационализация, обвинение, преуменьшение, интеллектуализация, фантазия и т. д.В этой стене нет окон, поэтому так сложно показать наркоману, что реальность, от которой он отделился, выглядит по-другому.
Как это сделать?
Как его вылечить?
Как заставить его видеть его глазами?
Как я могу ему помочь?
Это наиболее часто задаваемые вопросы родственниками, членами семьи и работодателями, которые, когда беспокоятся, обращаются за помощью. Обычно, желая преуспеть, большая часть их деятельности не помогает сломать эту стену, а даже поддерживает ее дальнейшее распитие – я писал об этом в предыдущих статьях.Попытки уговорить, уговорить, неосуществленные угрозы, непоследовательность только укрепляют воздвигнутую стену и убеждают алкоголика в своей власти, безнаказанности и своей правоте.
Как заставить наших зависимых задуматься о своем поведении, хотя бы немного, чтобы их убеждения стали реальными. Если ему это удастся, хотя бы на мгновение, больше шансов, что в этот момент он сможет связаться со специалистом, который сможет разобраться с его защитой.
Чтобы связаться со специалистом, что не так просто, вы можете использовать МЕТОД ВМЕШАТЕЛЬСТВА (об этом можно прочитать ЗДЕСЬ). Вмешательство можно подготовить вместе с терапевтом, важно, чтобы в беседах с зависимым человеком не позволять ему проявлять инициативу и следовать:
NOUNITY - , который состоит в том, чтобы говорить о фактах и поведении, связанных с употреблением алкоголя, употреблением - мы не имеем дело с предположениями или тем, что напрямую не связано с употреблением алкоголя зависимым человеком.Поэтому мы не будем приводить количество прогулов, если не знаем, имеют ли они фактическую и прямую связь с пьянством (поэтому мы не говорим: потому что вы были пьяны; потому что вы были с похмелья), или если они не имеют вообще такая связь. Мы также не говорим о намерениях алкоголика (потому что вы думали, что вам это сойдет с рук).
СПЕЦИФИЧНОСТЬ - проявляется в том, что мы говорим о фактах, не применяя обобщений. Поэтому мы не говорим: Ты поднял шум, а говорим, например: Ты кричал так громко, что разбудил детей.Кася плакала, а ты держал меня за руку и кричал, что если она сразу не успокоится, то ты сам ее успокоишь. Ты затащил меня в постель. Ты мне сказала - сука ты - и завопила, что дети ненормальные и родились после матери. Я боялся отстраниться, чтобы ты не закричала громче. Я боялась за детей. Ты что-то бормотал и был весь облит алкоголем.
Мы также не говорим: Ты слишком много пьешь или: Ты плохой отец. Переводим на язык фактов, например: Вы последнюю неделю непрерывно пьете, это уже третья такая длинная строка в этом году.У вас есть зарплата за 2-3 дня регулярно каждые две недели. Мы говорим: Ты обещал в школе сделать декоративные лепные украшения, но в субботу, когда твои родители делали украшения, ты был пьян.
ДОБРОТА - значит, все это происходит в атмосфере заботы и любви к алкоголику, хотя и непростой, потому что чувство обиды и злости по отношению к нему часто доминирует. Но как кто-то прекрасно сказал: Истина не может быть в виде раны, которая болит. Его нужно подавать с любовью, чтобы люди были открыты для него, а не закрыты.Вы можете сказать: Я забочусь о вас и очень обеспокоен вашим поведением, я боюсь за вас и думаю, что вам следует обратиться за помощью.
Теперь, однако, я хотел бы вернуться к тому, что я писал в предыдущей статье, а именно, что прекращение активной зависимости, воздержание от употребления алкоголя или употребления абсолютно не останавливает работу механизмов зависимости. Для этого необходима некоторая терапевтическая работа, потому что, если ее не провести, рано или поздно эти механизмы обратят наркомана к активной зависимости.Отличие работы Механизма Иллюзии и Отрицания при активной зависимости и после ее прекращения состоит в том, что в первом случае он работает для того, чтобы иметь возможность спокойно продолжать, поддерживать возможность питья. Однако во втором случае этот механизм использует всю свою мощь и направляет ее НАЗАД , чтобы выпить или выпить.
Отсюда и случается, что после минутного упадка сил, заметив зависимым человеком разрушительную роль алкоголя в его жизни, очень быстро, когда его психическое и физическое самочувствие улучшается, он также возвращается к прежнему «пьяному» мышлению, что : "все будет хорошо" (выдача желаемого за действительное), "почему мне не ходить на вечеринки с алкоголем, когда я не пью" , в конце концов "одно пиво мне не повредит" (минимизация) . "Мне не нужна никакая терапия, я ведь могу, я еще не такой алкоголик, не каждый день пил." (отрицание, интеллектуализация).
Мы помним информацию из более ранней статьи про МЕДОВАЯ ФАЗА , просто когда физическое и психическое самочувствие хорошее, желания пить не появляется, мыслей о выпивке этот механизм дает о себе знать, т.к. "зачем смотреть, если ты делать так? мне хорошо», «зачем возвращаться в прошлое, ведь все ок».
Также позже, когда наркоман сталкивается с тяготами трезвой жизни, неприятные эмоции, которые он испытывает, подталкивают его к «пьяному мышлению», жалости к себе, катастрофизации, ощущению бессмысленности трезвой жизни. «С алкоголем плохо, без него еще хуже», «Мои близкие должны меня поддерживать, а они меня все равно раздражают» (винить, не брать на себя ответственность за свои эмоции) и т.д. и т.п.
Первый этап терапии - вставить окно в стену, отделяющую от реальности, чтобы он мог видеть, что происходит в реальном мире и какой хаос он оставил после себя... Конечно, зависимый человек избегает заглядывать в это окно как можно больше, потому что это сталкивает его с неудобными фактами и вызывает иногда очень неприятные эмоции, которые он тяжело переносит.Очень часто потом он находит одну из тысяч отговорок, чтобы туда не заглядывать - избегает заниматься лечением, потому что "это какой-то терапевтический вздор" , "У меня столько работы, что у меня нет времени на терапию" . В конечном итоге это приводит к тому, что разбитое окно снова замуровывают, т.е. терапия прерывается. Это бывает иногда в самом начале, потому что он заявляет, что "не для него" , и часто только в МУРУ-ФАЗЕ, когда ему становится хуже и тогда этот механизм работает гораздо сильнее.
Он говорит, например, «зачем чесать прошлое, надо сделать толстую черту и жить по-другому» а я и так все знаю, хватит мне не пить». Он не согласен с тем, что исцеление — это процесс, исцеление занимает два года, изменение определенных паттернов не происходит в одно мгновение, и нужно изучить гораздо больше знаний.
Ему предстоит пройти долгий терапевтический путь, чтобы вставить дверь в эту стену и начать выходить из своего мира иллюзий... требуется еще больше времени, чтобы разрушить эту стену, научиться жить и функционировать в нормальной реальности без привычка отделять себя от сложных, неприятных фактов и эмоций.
В базисной терапии этот механизм дает о себе знать, искажая то, что было, что происходило в жизни алкоголика, что есть - он живет сейчас, и что будет или может произойти в будущем.
После первоначального отвращения к алкоголю и захлебывания жизнью в трезвости постепенно появляются воспоминания о пьяном периоде, и именно благодаря этому механизму эти воспоминания не очень неприятны, а приятны, даже эйфоричны, на что он реагирует широкой улыбкой и тоска, когда он видит, например, смеющихся людей, веселящихся за кружкой холодного пива в жаркий день в пивном саду.Это приятно заманчиво. Это заставляет его долго и в то же время чувствовать, что я хуже и думать: " было бы неплохо так сидеть ", " они могут, а я больше не могу " череда неприятных ощущений, связанных к воздержанию от питья, чувство обиды, сожаление после утраты, и видение трезвой жизни кажется серым, унылым и мрачным, со временем даже невыносимым.
Но именно этот механизм заставляет алкоголика так думать, переживать неприятные эмоции, потому что они будут толкать его обратно в тиски зависимости, обещая сначала облегчение, удовлетворение, потом веселье, радость жизни.При этом, отделив стеной от того, чем она на самом деле закончится, и закончится она как обычно...
Итак, чтобы разрушить эту стену иллюзий в терапии, наркоман должен научиться делать свое «пьяное мышление» реальным, вспомнить потом, чем закончились его аналогичные сеансы в саду, что он испытал с похмелья и сидел ли в жаркие дни с пиво, нюхать его и вести бесплодные дискуссии веселее, чем водить детей на мороженое, видеть их улыбки, отдыхать у воды или путешествовать трезвыми.Тогда его точка зрения меняется, и прежнее « я не могу пить » проще заменить на « я не хочу этого ».
Этот механизм вызовет прилив приятных пьяных эмоций и неприятных эмоций, связанных с отрезвлением, сносом стен и терапией, обратит его вспять и даст мне почувствовать, что я хорошо живу без алкоголя и не хочу его терять.
Этот механизм расставляет множество ловушек мышления, и вам придется исписать бесчисленное количество страниц, чтобы исчерпать тему, но я постараюсь приблизить ее, приведя несколько примеров.
Описанная выше ситуация показывает, как наркоман может раскрасить воспоминания , забыв о неприятных последствиях. Бывает и такое, когда, например, человек, начавший выздоровление, которому следует следовать рекомендациям, избегать контактов с алкоголем, идет на фестиваль, где много спиртного, затем испытывает эмоции, подобные тем, что при употреблении алкоголя, привлекает его, и при этом пытается перед собой опровергнуть и утверждает, что « вообще не видел этого алкоголя», «он мне ничего не сделал», рационализирует тем, что «не может изолировать себя от весь мир», вообще чувствует, что у него все хорошо.Но он либо через несколько дней заболевает, когда появляется алкогольный сон, сухое похмелье, нервозность, мысли о выпивке, т.е. испытывает симптомы тяги к алкоголю, либо через какое-то время приходит к выводу, что когда-то и не пил. , чтобы он мог спокойно ходить. Потом ходит на другие вечеринки и через какое-то время хватается за спиртное.
Людям, проходящим лечение, которые должны проявлять большую приверженность к самонаблюдению и противостоять в противном случае неприятным состояниям раздражения, пустоты, ощущения нехватки чего-то, легче даже во время терапии сказать, что все в порядке, у меня нет голода , Я чувствую себя хорошо, нет, я все-таки хочу пить.Отрицание по-прежнему служит для того, чтобы отрезать себя от противостояния неприятным эмоциям, состояниям, которые пришлось бы делать, о которых спрашивает терапевт и надо начинать задаваться вопросом, что, кроме алкоголя, может помочь мне справиться с ними.
Легче отрицать... что терапевт не должен быть придирчивым, и спокойно пребывать в иллюзии, что все хорошо, потому что пить не хочется. В то же время он освобождает его от обязанности самонаблюдения и противостояния тем неприятным эмоциям, от которых ранее алкоголь был отрезан.Только то, что он застрял там же, в тех же механизмах, в той же иллюзии, за той же стеной, но без алкоголя - "достаточно не пить и все будет хорошо, все как-нибудь наладится" - ано не получится само по себе и будет нехорошо, если я не сделаю определенную работу.
преуменьшать, обвинять - Я признаю некоторые симптомы - боль (но это от позвоночника), раздражение (но меня бесит начальник на работе), так что это действительно не имеет ничего общего с моей зависимостью.Но именно во время терапии они узнают, что им не нужно пить, чтобы развить тягу к алкоголю и испытать ее симптомы. Так что если вы испытываете боль, напряжение, которое не проходит, организм наркомана воспринимает это как дискомфорт и меняет со временем на желание облегчения, а это связано с употреблением алкоголя.
Этот механизм работает так, что эти симптомы не замечаются на ранней стадии, преуменьшаются и не связываются с зависимостью. Обвинение, напротив, становится очень активным, когда наркоман испытывает часто неосознанный стресс, напряжение или гнев, тогда он сосредотачивается на том, насколько плоха для него эта жена, потому что, например, « должен меня поддерживать», или «начальник недооценивает я" .
С большой легкостью резистентность к терапии, отсутствие на терапии можно объяснить тем, что " начальник приказал" остаться на работе или тем, что "пришлось отвести жену к врачу" или себя" я был на приеме у стоматолога а". Таким образом, ответственность за собственное лечение снимается и перекладывается на других. Но когда я спрашиваю, оказывается, что он даже не пытался договориться с начальником, чтобы ему не пришлось дольше оставаться на работе, а потом оказывается, что в этом нет проблемы, чтобы кто-то другой мог отвести его жену к врачу, и можно было бы назначить еще один прием у дантиста.Однако легче застрять в старом механизме, в котором лечение, забота о себе стоит на втором плане и этот механизм служит для оправдания его перед собой и со временем приводит к возврату к пьянству.
Когда речь заходит о прошлом, минимизация происходит почти автоматически, потому что когда говорят о своем пьянстве, используются слова "вино", "пиво", "водка", "я выпил немного" и это надо признать что звучит гораздо лучше, чем : три дня пил, в основном водку, а от похмелья начал с пива.
Что такое снос стены? И о постоянном захвате обобщений, бессознательном сокрытии реальности и столкновении пациентов с тем, что они оставили за стеной. Это наиболее очевидно в анализе, который они делают, и в примерах, которые они приводят.
Говоря о влиянии зависимости на семейную жизнь, пациент приводит пример:
"Я пил, когда сын причащался и ему было жаль" это правда, но обобщенно, изложено в минималистичном ключе, чтобы не столкнуться с теми эмоциями, которые он должен испытывать в связи с той ситуацией, из которой он пил раньше, теперь механизм иллюзий продолжает его отсекать.Умелый терапевт попросит или накажет исправить это задание, напишите еще что-нибудь, чтобы увидеть все, что было за стеной, например та же ситуация после улучшения может звучать так:
«Приближалось причастие моего сына, я устроилась на работу, чтобы купить ему подарок, я много работала, и когда закончила, я подумала, что мне надо хотя бы пива. За три дня до причастия я пошла с другом в бар, всю неделю напивалась и пила, спала в берлоге, а когда все были в церкви в день причастия, я взяла велосипед, который мне дали крестные, я его продала и выпила. следующие 3 дня.Жена не разговаривала со мной 2 недели, угрожала разводом, сын до сих пор на меня держит обиду. Теперь мне стыдно, я чувствую злость и отвращение к себе».
Как по-разному это звучало, как по-разному появлялись эмоции при прослушивании, но в этом и заключается смысл трезво переживать те эмоции, которые должны возникнуть во время распития в терапии. Которые у людей, не страдающих зависимостью, мешают им больше совершать такие ситуации, тянуться к алкоголю и контролировать свое употребление алкоголя. У наркоманов именно механизм иллюзий и отрицаний вызывает немедленное отключение от этих неприятных эмоций, уход в иллюзию, что "т ни за что", "все будет хорошо" , " то, что случилось, не будет". случится", "Я вознагражу тебя этим" и т.д.и т.д.
Когда бросаешь пить, наркоман все равно застревает за стеной, отделяющей его от правды и настоящих эмоций, потому что здесь комфортно, не надо думать о себе плохо, а факты из прошлого совсем другие и когда он их не видит, у него еще открыты ворота... но тот, что пить. Вот почему я так часто слышу от наркоманов: "а зачем заморачиваться с прошлым, вернись к нему", "а не лучше ли признать, что оно было, прошло и я не имею на него никакого влияния, ничего не изменишь, вернувшись назад" к этому». ..
Что ж, изменит... позволит испытать настоящие эмоции, разрушить стену иллюзий, изменить перспективу взгляда на всю свою жизнь, изменить иерархию ценностей, приоритетов, потребностей... позволит контактировать с эмоциями, в том числе и радостными, и позволять испытывать радость и удовлетворение от жизни в трезвом виде.
Как еще этот механизм мешает лечению и выздоровлению зависимых. Ну, гораздо проще, особенно в МЕДОВОЙ фазе выздоровления, рационализировать свое нежелание самонаблюдения и работы над появляющимися симптомами голода, заявляя на занятии, что у меня нет "нет голода" хотя несмотря на общее самочувствие и отсутствие желания пить или мыслей об этом бывают моменты, когда появляется раздражительность, бессонница, сосредоточенность на других и т.д.
Говоря, что у меня нет голода, я освобождаю себя от обязанности бороться с ними, искать трезвые пути борьбы с ними, в то же время вступаю в старую схему накопления напряжений, которые в какой-то момент кажутся невыносимыми и потом даже не зная, как и когда я тянусь к алкоголю, чтобы испытать облегчение.
Еще одна ловушка, расставленная этим механизмом, — разделение симптомов и ощущений, которые я испытываю от зависимости, например, «У меня есть боль, но она связана с моим позвоночником», «Больше конфликтов, но это из-за работы», «У меня перепады настроения, но это не имеет ничего общего с зависимостью, потому что у меня невроз " и т. д.Такие переводы также используются не для того, чтобы бороться с зависимостью, чтобы снять эту ответственность, потому что причина этих состояний кроется в другом, а не в зависимости.
Во-первых, невозможно рассортировать, отделить эмоции от зависимости. Наркомания, боль, другие болезни, эмоции влияют на одного и того же человека, невозможно, чтобы одно не влияло на другое.
Во-вторых, именно переживаемые эмоции, состояния и ситуации вызывают тягу к алкоголю, а не наоборот.Если я чувствую зубную боль и она длится час-два, то ничего страшного, но если боль длится до 2-3 дней, организм зависимого человека, испытывая такой дискомфорт, начинает активировать известные ему механизмы. Нарастающий дискомфорт усиливает стремление к облегчению, а это связано с алкоголем у наркомана... возникает желание выпить. Это похоже на конфликты на работе или перепады настроения в результате других расстройств. Они способствуют ощущению дискомфорта и глубоко укоренившиеся механизмы зависимости здесь не могут оставаться равнодушными.
В сотовой фазе выздоровления мечтания, принятие желаемого за действительное представляют собой особую угрозу. У наркомана есть проблема с , предвосхищение также трудных, неблагоприятных событий и эмоций. Он предпочитает мыслить зачастую иррационально позитивно, но при этом отгораживать себя от ответственности и неприятных эмоций. Кроме того, он убеждён, что принимаемые решения являются окончательными и что он полностью контролирует своё поведение. Чувство силы подсказывает ему, что, например, в ситуации предложения поучаствовать в алкогольном мероприятии, несмотря на известные ему рекомендации по избеганию контакта с алкоголем, думать, что "точно не буду пить", "алкоголь мне ничего не делает, я даже воду налить могу», «обойдусь как-нибудь», «все будет хорошо», «пойду с женой, пить точно не буду».
Опять же, такое мышление освобождает его от ответственности за то, что может случиться, и подготовки к такому отъезду, или защищает его от принятия трудного решения не идти на такое мероприятие.
В терапии он узнает, что какое бы решение он не принял, важно, чтобы оно было ответственным, чтобы он учитывал неожиданные, непредвиденные трудности, которые могут возникнуть, и что сохранение трезвости он считает приоритетом.
Трудности могут быть внешними, вроде назойливого дяди, который давит, говоря: «Вы со мной не выпьете» или бокал шампанского, от которого сложно отказаться жениху и невесте на свадьбе.Могут быть и внутренние трудности, такие как нервозность и желание выпить, вызванные вездесущим алкоголем или ранее ссорившейся с женой – то есть сильный дискомфорт, который потребует немедленного купирования.
Зависимый обычно не учитывает, что сидя на терапии в безопасной обстановке он чувствует себя хорошо и уверенно, а в совершенно других условиях в окружении алкоголя или стресса он может чувствовать себя совсем иначе. Ему легче предположить, что у него обязательно все будет хорошо.Часто бывает и так, что он переживает эту вечеринку на так называемом «дупосциску», но расплачивается за это сильным голодом в течение следующих нескольких дней, сухим похмельем или, что еще хуже, отсроченным перерывом в воздержании, который наступает после несколько дней. Конечно, это никак не связано с его присутствием на этом мероприятии, наоборот, "Я отлично себя чувствую на вечеринках, поэтому могу участвовать в них только потом жена меня разозлит или мой начальник или возникли неожиданные проблемы что меня переполняло" - это включение механизма вины и снятия ответственности.
Предположение, что когда я пойду с женой, я точно не буду пить, похоже на промывание глаз себе и другим и перекладывание ответственности на жену. Хотя сам наркоман убежден, что это достаточная защита, он не учитывает того факта, что каждый наркоман мастерски создает для себя возможности пить, несмотря на различные ограничения.
Как говорят сами алкоголики: "когда я хотел пить никто и ничто не могло мне помешать это сделать" .С этой точки зрения, сбросить жену, которая должна была защищать от пьянства, и ждать его, потому что у него был важный напряженный разговор с начальником, — детская забава. Просто убедитесь, что все прошло хорошо, вам больше не о чем беспокоиться, скажите, что вам нужно это отпраздновать, так что пойдемте по магазинам в галерее. Затем, дав ей 100-200 злотых, скажите, что лучше, когда она сама пойдет за покупками, а он подождет. Однако, находясь еще в продолжающемся напряжении или эйфории, он будет думать, что проведет это время в ожидании жены всего с 1 кружкой пива (минимизация), а потом найдет объяснение (рационализация) прекращению и продолжению выпивки.
Рационализация у наркозависимых является наиболее распространенным и обширным из механизмов, которые на этапе лечения заставляют их сходить с пути исцеления, возвращаться к старым схемам и, как следствие, ломать абстиненцию или в лучшем случае развивать процесс голодания и ухудшить функционирование зависимого человека.
Таким образом, рационализация прошлого позволяет нам поддерживать представление об употреблении алкоголя как о чем-то приятном, от которого я «должен» отказаться.Я часто слышу от пациентов: "но мне нравится вкус пива" или "ничто так не утоляет жажду, как холодное пиво" .
Спустя несколько месяцев, а иногда и лет трезвости, те же люди признаются, что вкус самого этого пива был не очень, есть много более вкусных напитков и с самого начала дело было совсем не во вкусе. Аналогично с утолением жажды, но не так-то просто расстаться со старыми убеждениями, изменить их, а придерживаться их все равно служит тому, чтобы чувствовать себя ущемленным, ограниченным судьбой и по-прежнему думать, что это так круто и я не могу.
Должен произойти длительный процесс, чтобы изменить ваше мышление, вашу точку зрения. Я всегда говорю своим пациентам, что это неправда, что пить нельзя, потому что это не предусмотрено ни одним законом и вам продадут алкоголь в каждом магазине и никто вам не запретит его пить. Просто ответьте на вопросы: хотите ли вы это пить? учитывая риск того, что вы можете потерять контроль, иметь похмелье, разочаровать себя и своих близких. Неужели этот алкоголь так вкусен и нужен мне сейчас? Неужели все пьют? Вы действительно думаете, что они хорошо проводят время и ведут интересные беседы, когда смотрите на пьющих со стороны? Вы действительно предпочитаете сидеть в пивном саду и наслаждаться компанией пахнущих пивом парней, вместо того, чтобы проводить время с сыном на поле? Вы действительно лучше убираете, готовите после того, как немного выпили, или это не совсем так?
Задайте себе эти вопросы и выбирайте, выбирайте осознанно.Скажите себе, я тоже так умею, но хочу ли я видеть улыбки своих близких после вкусной еды, строить отношения с детьми, проводя время только с ними, веселиться и радоваться жизни так же трезвым.
Но это требует времени и настойчивости, это не может быть достигнуто за одну ночь, и наркоманы нетерпеливы, они хотят иметь все прямо сейчас. А в начале выздоровления они действительно не могут весело, конструктивно проводить время с детьми, злятся на уборку, готовку без алкоголя, потому что чего-то не хватает, я не могу веселиться в гостях без алкоголя.
Поэтому они часто используют одни и те же рационализации, чтобы сойти с трудного пути выздоровления, перестать заниматься лечением и, как следствие, вернуться к старым схемам. Неявки на терапию и нарушения объясняют, например, тем, что: "Я должен работать, зарабатывать деньги, потому что мой сын собирается учиться", "Я должен был забрать дочь из детского сада", "У меня дома ремонт и моя жена подталкивает меня закончить быстрее" и т.д.
Искажение мышления наркомана состоит еще и в том, что ситуации он часто воспринимает в черно-белых тонах, или-или.Так что я должен зарабатывать - я не могу пойти на терапию; Я должен забрать свою дочь - я не могу пойти на терапию; Я хочу закончить ремонт - я должен пропустить уроки. Из-за эмоционально сложной, порой неприятной и дискомфортной работы над собой в терапии наркоману легче усвоить любое объяснение, которое на подсознательном уровне позволит ему избегать его. Тогда проще мыслить черным по белому, тогда выбор кажется очевидным. Сложнее приложить усилия и подумать, как заработать на учебу сына, не отказываясь от лечения? Как устроить так, чтобы мою дочь забрали из детского сада, чтобы я могла пройти терапию? Моей жене также сложнее объяснить, что если бы я не начал лечение, она, вероятно, ждала бы еще 10 лет этого ремонта, и поэтому для меня так важно быть на терапии, и ничего не произойдет, когда я закончить через несколько дней.Тем более, что вы хотели бы вознаградить себя, наверстать потерянные годы... только то, что вы не можете этого сделать.
Итак, наркоман вместо тяжелой и напряженной работы по сносу стены, которая его окружает, но ведущей к возвращению к нормальному, здоровому, радостному функционированию воли, и часто предпочитает украшать эту стену различными картинками, украшениями, составленными из иллюзий , заменители реальной жизни. Но изначально он ему хорошо известен, но красиво оформлен, но ненастоящий.Он предпочитает верить в красивую картину семьи, потому что я больше не пью и все должны быть счастливы и так же, как я, отгородиться, забыть все, что было плохо - но они помнят... и им здесь не место. Он предпочитает видеть себя трезвым, хорошим, уже не испорченным, почти идеальным, игнорирующим ответственность за то, что он делал большую часть своей жизни. Он предпочитает видеть красочный мир без стресса, проблем, требований, ожиданий...
Потом иногда становится напрасно и горько (как говорит desiderata ), потому что я больше не пью и все чего-то хотят от меня, ко мне придираются, бесят, заставляют брать на себя ответственность... а они должны радуйся, что я не пью ценю это.Легче сесть и жить с верой в то, что бросить пить — это все, что мне нужно сделать.
Без всяких усилий исцелить и разрушить эти иллюзии, этот пузырь быстро лопается, ибо это тот самый обман, который предложил алкоголь... и отрезвление стоит перед собой, близкими и миром в истине. Как со своими достоинствами, так и со своими недостатками, брать на себя ответственность за то, что я сделал. И это то, что делает этот механизм сложным.
В следующих статьях я предлагаю вам описать еще один из психологических механизмов, думаю, гораздо более мощный, чем описанный выше, потому что он затрагивает очень тонкую сферу - Механизм Навязчивой Регуляции Чувств.
Не стесняйтесь читать.
С пожеланиями бодрости М.К.
.Алкоголизм несколько лет назад стал болезнью цивилизации, к сожалению в мире становится все больше людей зависимых от алкоголя. Что еще хуже, алкоголизм — это непростая болезнь для диагностики. Кроме того, люди, зависимые от алкоголя, более склонны к другим серьезным хроническим заболеваниям.
По данным медицины, психологов со всего мира и наркологических центров, впадение в алкоголизм можно разделить на четыре фазы, о которых мы напишем ниже.
Алкоголизм трудно диагностировать, потому что, как и другие зависимости, он проявляется довольно незаметно. Третьим лицам практически невозможно судить о наличии у человека алкоголизма. Более того, диагноз алкоголизм сложен для самого наркомана, он уходит своими корнями в психику и подсознание наркомана. Как же тогда распознать алкоголика?
Как вылечить алкоголика?
Рис. Как узнать алкоголика по лицу 9000 3
Первая фаза, предалкогольная фаза, также называется предалкогольной фазой. На самом деле в этой фазе зависимости в первую очередь проявляются психологические симптомы, которые для третьих лиц будут практически незаметны.
Зависимый человек даже не будет притворяться, он будет употреблять алкоголь, как и все люди, изредка, на вечеринках или с друзьями.Однако между человеком, который просто зависим, и здоровым человеком будет несколько различий.
Особые отличия возникают в психике.Для начинающего алкоголика употребление алкоголя будет чрезвычайно приятным и расслабляющим, что превратит алкоголь в его лекарство, улучшит настроение или снимет стресс. Алкоголики в первой фазе болезни часто подсознательно создают себе возможности выпить. Потому что, как говорится, каждый случай хорош.
Вторая фаза - предупредительная, является следующей стадией ухудшения симптомов алкогольной зависимости. Этот момент в жизни алкоголика часто будет характеризоваться потерей памяти, так называемым рваным кино, отсюда отсутствие контроля над количеством выпитого алкоголя, значительное ускорение темпа при распитии алкоголя, например на вечеринках.
Кроме того, поведение алкоголика под воздействием алкоголя значительно изменится. Вам начнет хотеться пить алкоголь в одиночестве, и делать «фундамент» перед вечеринкой.В этой фазе алкоголика можно считать зависимым человеком.
Во время второй фазы алкоголизма зависимый человек может чувствовать себя виноватым из-за злоупотребления алкоголем, но он никогда не осознает, что у него действительно есть проблемы с алкоголем.
Третья фаза - Критическая, это уже тяжелая степень алкогольной зависимости, при которой алкоголик полностью теряет контроль над своим употреблением алкоголя.На этом этапе алкоголики обычно осознают, что они зависимы и имеют проблемы, что приводит к сверхчувствительности к алкоголизму. Любое внимание к зависимому человеку о чрезмерном употреблении алкоголя будет воспринято алкоголиком как приступ, на который может отреагировать агрессия.
Рассказ алкоголику о том, что он пьет, часто вызывает защитную реакцию, пытаясь заставить других понять, что у него нет проблем с алкоголем и что он может бросить пить, когда захочет.Однако так не бывает, и часто это просто пустые слова, брошенные на ветер. Даже если алкоголик бросит пить на какое-то время, это будет лишь временное воздержание, которое рано или поздно закончится рецидивом алкоголизма.
В третьей фазе алкоголизма опасными для повседневной жизни алкоголика симптомами станут подчинение его жизни потреблению алкоголя, начнут проявляться первые проблемы на работе, связанные с алкоголем, и, что нетрудно заметить, алкоголик начнет пренебрегать своей семьей и своей общественной жизнью, потому что ему будет лучше всего быть одному.сама в алкоголизме.Дополнительным симптомом будет все более частое возникновение тяги к алкоголю, побороть которую без должной помощи невозможно.
Четвертая фаза - хроническая, т.е. последняя степень алкоголизма, когда алкоголик давно осознает свою проблему, а угрызения совести и готовность бросить пить всегда заканчиваются сильным влечением к алкоголю и потребностью выпить еще и еще одна доза алкоголя. В этой ситуации алкоголику все равно, нужно ли ему идти на работу или забирать ребенка из школы, не имеет значения время суток, повод, даже не имеет значения, какой алкоголь он пьет, алкоголику просто придется пить.
Последствия последней фазы алкоголизма ужасны, чаще всего финансовые проблемы, разбитые семьи, жилищные проблемы и так можно долго продолжать. Конечно, помимо личных проблем у алкоголика появятся и проблемы со здоровьем, кроме того, психика у наркомана начнет работать гораздо медленнее, физическая форма также значительно ухудшится, появятся мигрени и рвота, когда алкоголик откажется от алкоголя на целый день. пока.
Как видите, алкоголизм — это сложный процесс, в который зависимый человек с каждым днем погружается все глубже и глубже. Последствия алкоголизма могут оказаться трагическими, и помочь зависимому человеку может только специализированная терапия. Известно, как ужасно влияет на семейную жизнь болезнь, связанная с алкоголем. На протяжении многих лет в мире мы слышим о распаде семей из-за алкоголя, но самым страшным последствием алкоголизма является появление агрессии, к сожалению, это также распространенная болезнь алкоголиков.
Насилие в семье, вызванное алкоголизмом, — популярная во всем мире тема, с которой пытаются бороться всевозможные учреждения.Как избежать алкоголизма в семье? Лучше всего среагировать в самом начале, как только появятся первые симптомы алкоголизма, и обратиться за помощью к потенциальному алкоголику в специализированный наркологический диспансер. Но как распознать проблему?
Как видно из вышеизложенного, алкоголизм развивается поэтапно, от начального этапа, в котором симптомы менее заметны и почти естественное поведение алкоголика, до хронического этапа, в котором специфические симптомы зависимости могут быть восприняты без особых усилий.Что в таком случае делать, чтобы раньше реагировать на симптомы алкоголизма у близкого человека?
Конечно, у потенциального алкоголика могут быть признаки, на которые стоит обратить внимание. Более того, когда это близкий человек и мы имеем дело с ним почти каждый день, нам будет легче увидеть в нем проблему, но вы должны быть очень бдительны. Первым симптомом алкоголизма у близкого человека является повышенная толерантность к алкоголю. Мы можем наблюдать этот симптом месяцами.
Дело здесь в том, что этот человек будет пить все больше и больше алкоголя на вечеринках или встречах с друзьями. Также может случиться так, что вы потребляете потенциально небольшое количество алкоголя каждый день. Еще одним симптомом начальной стадии алкоголизма, который мы можем наблюдать у родственников, является так называемая тяга к алкоголю, ее можно заметить, когда человеку требуется «клин» через сутки после употребления большого количества алкоголя, то есть улучшение его состояние с другой дозой алкоголя.
Сосредоточение жизни на выпивке будет еще одним симптомом, который мы можем наблюдать у близкого человека, т.е. даже выдумыванием возможности тянуться к алкоголю, сведением повседневных дел к желанию выпить спиртного или заменой повседневных удовольствий распитием алкоголя.В любимом человеке мы также можем видеть количество алкоголя, которое она выпивает, когда мы видим, что человек потерял контроль над тем, сколько она выпивает, мы должны реагировать.
Депрессивные состояния также являются симптомом алкоголизма, его можно определить по близкому человеку, алкоголик будет явно подавлен, у него изменится мировосприятие. Это будет сигналом к тому, что мы должны ответить.
Вероятно, большинство из вас представляет себе алкоголика как грязного, бездомного, в неряшливой, грязной одежде, или как жителей квартала многоквартирных домов, которые целыми днями сидят на скамейке и потягивают алкогольные напитки.Это не всегда так.
Алкоголики - это не только упомянутые выше люди, ведь алкоголиком может быть кто угодно, даже человек, которого мы проходим по улице и который элегантно одет. Внешность обманчива. Как узнать алкоголика по лицу? Изменения на коже в результате употребления алкоголя могут проявляться не только в виде видимого румянца.
Алкоголика можно определить в первую очередь по его лицу. Человек, зависимый от алкоголя, имеет склонность к обезвоживанию организма, из-за чего кожа чаще выглядит тусклой, а морщины и поврежденная кожа на лице выделяются гораздо сильнее.Кроме того, лицо алкоголика чаще всего заметно опухшее и красное, потому что кровеносные сосуды на лице расширяются в результате употребления алкоголя.
На самом деле все зависимости одинаковы, независимо от того, к какому веществу пристрастился человек. Можно сказать, что у каждой зависимости есть свои симптомы. Однако изменения в поведении зависимого человека, пренебрежение внешним видом и бытом, отношение к самому веществу будут явно указывать на большую проблему, вне зависимости от того, что человек принимает.
Если проблема касается близкого человека и она начинает странно себя вести, меняет компанию, пренебрегает своей внешностью и бытом, а дополняет все эти симптомы тем, что любой ценой скрывает свою проблему алкоголизма или пристрастия к другим веществам. Если мы замечаем такие симптомы, мы не можем медлить и сразу же начинать действовать, сначала поговорив с зависимым человеком и начав терапию в специализированном наркологическом центре или клинике.
Проверьте электрохимические алкотестеры в нашем магазине.
.