Лечение клвид

Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача

Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.

Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук,  профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.

Болеют ли дети коронавирусом

В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.

В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.

«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».

Симптомы коронавируса у детей

Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.

«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».

Первый признак коронавируса у детей

Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:

• лихорадка – повышение температуры до 38 градусов;
• общая слабость и вялость;
• тошнота, рвота, боли в животе.

По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.

Как проявляется коронавирус у детей разного возраста

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

• Груднички. У малышей первого года жизни симптомами коронавируса являются отказ от еды, вялость и сонливость. Эти признаки проявляются на фоне повышения температуры тела.
• 1-3 года. Для крох этого возраста характерно бессимптомное течение болезни. Оно связано с особенностями иммунитета малышей, так как он дает неактивный противоинфекционный ответ.
• 4-6 лет. Для малышей дошкольного возраста характерны боли в животе, тошнота и рвота, диарея и слабость. Как правило, наблюдается и повышение температуры тела.
• 7-12 лет. Клиническая картина болезни меняется. Симптомами и признаками коронавируса у детей могут служить как нарушения со стороны пищеварительной системы, например, боли в животе, диарея, тошнота и рвота. Но также течение может проявляться респираторной симптоматикой: возникают заложенность носа, потеря обоняния. При этом кашель возникает редко, а если появляется, то начинается с навязчивого покашливания, переходящего в сухой приступообразный кашель.

«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».

Как протекает коронавирус у детей по дням

Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:

• возраста маленького пациента;
• штамма вируса;
• иммунологической реактивности;
• характера контакта;
• источников заражения.

Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.

«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».

Чем лечить коронавирус у детей

При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.

Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.

Восстановление после коронавируса у детей

«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».

Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:

• обратить внимание на соблюдение режима дня;
• избегать переутомлений;
• соблюдать диету;
• закаливать ребенка;
• записать его в спортивную секцию или следить, чтобы он занимался физическими упражнениями;
• обеспечить питание, богатое витаминами и микроэлементами.

Профилактика коронавируса у детей

Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.

Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.

Прививка от коронавируса детям

«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».

Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.

Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.

---

Ссылка на публикацию: osnmedia.ru

🧬 Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

• надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
• на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
• избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
• по возможности оставаться дома;
• тщательно мыть руки с мылом;
• использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
• не прикасаться к лицу;
• следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Как восстановить легкие после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

№	Процент поражения легочной ткани	Проявления	Госпитализация
1.	15	Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.	Не показана.
2.	25	Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.	Возможно лечение на дому.
3.	50	Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.	Решение о госпитализации принимает врач.
4.	75	Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.	Показана.

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• частые головокружения;
• сухой кашель;
•  боли в груди;
•  нарастающая слабость;
• снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

• тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
• характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
•  пол;
• вес;
• возраст;
• сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

• Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон

• Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.

• Дыхательная гимнастика

• Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.

• Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.

• Запрет на употребления алкоголя, курения.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

№	Компонент	Примеры продуктов
1.	Легкоусвояемый белок	Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.
2.	Полезные жиры	Морская рыба, орехи, растительные масла.
3.	Пищевые волокна	Крупы, свежие овощи и фрукты.
4.	Медленные углеводы	Крупы, овощи.
5.	Пробиотики	Кисломолочные напитки, квашеная капуста.
6.	Железо	Петрушка, говяжья печень, гречка.

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.

2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.

3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.

3.  Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

1. Подняться на носки, встать на полную стопу.

2. Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.

3. Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.

4.  Круговые движения плечами вперёд, затем назад.

5.  Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.

6. Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.

7. Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.

8. Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

Ингаляции для лечения легких после COVID-19

Назначает врач при наличии показаний. Проводятся ингаляции через прибор небулайзер. Для ингаляций используют готовые увлажняющие препараты на основе физиологического раствора и отхаркивающие препараты. При необходимости назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные средства.

Лечебный массаж при реабилитации лёгких

Лечебный массаж, проведённый специалистом, улучшает кровообращение в лёгких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен, способствует быстрому восстановлению лёгких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность. Хороший эффект даёт перкуссионный массаж.

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?

Мануальный терапевт применяет специальные техники воздействия: сдавливание, вытяжение, растягивание. Рёберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, диафрагма работает лучше. В результате грудная клетка становится эластичнее, увеличивается объём лёгких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается поступление кислорода.

Физиотерапия после коронавируса

Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры

№	Название	Действие
1.	СМТ-терапия	Синусоидальные модулированные токи устраняют спазмы бронхов, улучшают дренаж.
2.	Лазеротерапия	Улучшает кровоснабжение, обладает рассасывающим и противовоспалительным действием.
3.	Полихроматический поляризованный свет	Ускоряет рассасывание инфильтрата, улучшает проходимость бронхов.
4.	Магнитотерапия	Устраняет воспаление, отёки, боль.
5.	Ультразвуковая терапия	Выводит мокроту, предотвращает развитие фиброза.

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы

В «Семейном докторе» точно знают, как восстановить легкие после коронавирусной инфекции. Мы разработали несколько программ реабилитации после COVID-19. В самые короткие сроки вы пройдёте полное обследование, точно узнаете, как восстановить легкие после COVID-19. Следуя рекомендациям доктора, сможете поправить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Публикации врачей клиники "Семейный доктор" на тему "Как побороть постковидный синдром"

Анализы на Ковид в Самаре

Еще несколько лет назад слово "коронавирус" было в обиходе очень узкого круга лиц. Сегодня мало кто скажет, что слышит о нем впервые. 

В 2020 году привычные всем симптомы - повышение температуры тела, кашель, насморк, головная боль - практически сразу порождают главный вопрос: вдруг ковид? что делать? как понять? как лечить?

Для ответа на них в сети клиник "Медгард" есть обстоятельные, проверенные и профессиональные ответы. 

Диагностика covid-19

В настоящее время разработано несколько видов лабораторной диагностики коронавирусной инфекции

экспресс-тест на антиген

наиболее информативен в первые 3-7 дней клинических проявлений болезни, материалом служит мазок из носоглотки, результат известен через 10-15 минут.

ПЦР-диагностика

первый и уже традиционный метод определения. Наиболее информативен в первые 5-7 дней заболевания, материалом служит мазок из ротоглотки. Результат через 2-3 дня

экспресс-тест на антитела IgM и IgG

наиболее информативен через 7-10 дней после начала клинических проявлений. Наличие IgM в тесте покажет, что организм борется с вирусом, инфекционный процесс еще идет. Наличие IgG скажет о том, что антитела выработаны и иммунитет сформирован. Срок готовности 10 минут.

ИФА исследования на IgM и IgG 

Лабораторный анализ проводится по крови и позволяет выявить наличие одного или другого вида антител в организме. Срок изготовления - 2 рабочих дня.

Подробнее о диагностике на covid-19

Консультации терапевта и выезд на дом

Правильная диагностика, проверенная программа лечения, в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава РФ, безопасность, комфорт и полное сопровождение врача - это то необходимое, что предоставляет Медгард сегодня

Получить консультацию терапевта по программе лечения при признаках ОРВИ и подозрении на covid-19 можно, приехав в инфекционный бокс клиник на Гагарина и на 6 просеке, 54. Предварительная запись по телефону клиники или через сервис Запись на прием на сайте.

Подробнее о приеме врача в инфекционном боксе.

Также в клинике разработана комплексная программа диагностики и лечения пациентов на дому. Не секрет, что новая коронавирусная инфекция зачастую имеет генерализированный эффект и "подрывает" здоровье разных органов и систем. В этой связи программа "Домашний доктор" включает в себя весь перечень необходимых лабораторных исследований, которые позволяют судить о том, как инфекция отражается на работе организма и какие меры следует предпринять для того, чтобы купировать патологический процесс. 

Подробнее о программе "Домашний доктор"

Check-up после covid-19

Практика показывает, что нередко, когда основные симптомы отступили, человек, переболевший covid-19, долгое время не может вернуться в привычному образу жизни: слабость, одышка, спутанное сознание, головокружение, учащенное сердцебиение и другие остаточные явления, могут еще долгое время досаждать человеку.
Для того, чтобы определить , на каком этапе происходит сбой, что предпринять для полноценного восстановления после болезни, в "Медгарде" разработана программа комплексной диагностики после перенесенной коронавирусной инфекции, которая помимо лабораторных и функциональных исследований включает в себя и консультацию терапевта для определения тактики дальнейших действий.

Подробнее о программе check-up после coivid-19

Реабилитация после covid-19

После тяжелого и течения болезни средней тяжести нередко требуется систематизированная программа реабилитации. В "Медгарде" она разработана в соответствии с актуальными методическими рекомендациями Минздрава РФ и включает в себя необходимую диагностику и оценку общего физического состояния пациента, комплекс лечебной физкультуры, физиотерапию, рекомендации по медикаментозному сопровождению и др. 
Программу реабилитации можно проходить как в рамках дневного, так и круглосуточного стационара, что особенно полезно для иногородних пациентов и тех, кто испытывает трудности с перемещениями по городу. 

Программа реализуется на базе лечебно-реабилитационного центра "Медгард", расположенного в живописном районе города Самары. Здесь в полной мере реализован мультидисциплинарный подход к реабилитации пациента, к которой подключаются врачи различных специальностей, в зависимости от имеющихся отклонений.

Подробнее о программе реабилитации

Компьютерная томография легких

Одно из самых распространенных осложнений коронавирусной инфекции - вирусная пневмония. Золотым стандартом диагностики любых состояний бронхо-легочной системы является компьютерная томография, которая, в случае с коронавирусной инфекцией, рекомендуется пациентам с такими симптомами как затрудненное дыхание, одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. 

Подробнее о КТ легких



 

главные признаки заболевания, лечение штамма коронавируса у взрослых и детей

Пандемия Ковид-19 третий год держит в напряжении всю планету. Не желая сдаваться вакцинам и лекарствам, коронавирус мутирует, подкидывая человечеству «подарок за подарком». Так, в 2020 году появились штаммы Альфа, Бета, Гамма. В начале 2021 года — штаммы Дельта и Дельта+, а в конце года — Омикрон. Последний официально назван «Омикрон-COVID-19 линия B.1.1.529», а по месту выявления — «Южноафриканская мутация коронавируса».

Новый штамм отличается чрезвычайно высокой контагиозностью (заразностью). Считается, что один заболевший человек представляет опасность для 12 окружающих. У предыдущих мутаций эта цифра не превышала 5-6. Еще одним неприятным сюрпризом стала высокая вероятность инфицирования при наличии антител к SARS-CoV-2, причем как у переболевших, так и у привитых людей. Невероятная скорость распространения вызывает тревогу и массу вопросов. Симптомы и признаки Омикрона, методы терапии и профилактики обсудим в статье.

Особенности инкубационного периода

Коронавирус и все его мутации относятся к возбудителям ОРВИ (риновирусам, аденовирусам) с характерными способами передачи. Во-первых, аэрогенный путь. При чихании, кашле изо рта и носа больного человека вырываются возбудители, которые окружающие вдыхают при близком контакте. Во-вторых, контактно-бытовой путь. «Подхватить» инфекцию можно через контаминированную (зараженную) поверхность. В этом случае частички вируса попадают на руки, и человек сам заносит их в организм, трогая нос, рот, глаза. В отношении Омикрона ученые отмечают высокую активность, что объясняет ускоренное распространение инфекции среди населения.

Особенностью нового штамма стало сокращение инкубационного периода (по сравнению с Гамма COVID-19 и Дельта COVID-19). С момента попадания Омикрона в верхние дыхательные пути до появления первых признаков болезни проходит всего пару дней. Это связано с увеличением точечных мутаций (>50) в геноме самого Омикрона, которые изменяют свойства SARS-CoV-2. Кроме того, длительность инкубационного периода зависит от полученной вирусной нагрузки. Чем больше возбудителей, тем быстрее они преодолевают иммунную защиту. Учитывая контагиозность Омикрона, за один проезд в общественном транспорте можно «подцепить» инфекцию сразу от нескольких бессимптомных больных, то есть получить увеличенную дозу вируса. Во время инкубационного периода у человека отсутствуют признаки болезни, но он является носителем, поэтому потенциально опасен для окружающих. Заболеванию подвержена как взрослая, так и детская половина населения. И это еще одна отличительная черта нового штамма, поскольку предыдущие мутации коронавируса были не так страшны для детей.

Симптомы Омикрона

Первые признаки заражения схожи с проявлениями типичной респираторной инфекции. Прежде всего, это выраженные катаральные явления. 80% больных жалуются на боль в горле, чихание, ринорею (течение из носа). В течение 1-2 дней к ним присоединяются:

Гипертермия. В сравнении с симптомами SARS-CoV-2, показатели держаться в пределах 38℃. Высокая температура характерна для не вакцинированных пациентов. После приема жаропонижающих препаратов температура спадает. Это отличает Омикрон от штамма Дельта, который проявляет устойчивую резистентность к антипиретикам.
Постоянное першение в горле, сопряженное с покраснением слизистой.
Покашливание, переходящее в непродуктивный приступообразный кашель.
Слабость, вялость, упадок сил. Симптомы связаны с интоксикацией организма продуктами распада иммунных клеток крови, погибших в борьбе с вирусом. Головокружения, часто наблюдавшиеся при коронавирусе первой волны, как правило, отсутствуют.
Умеренная цефалгия (головная боль). Беспокоит в основном взрослых больных. При этом цефалгический синдром легко купируется анальгетиками и спазмолитиками.
Тяжесть в груди, одышка, незначительное снижение сатурации. Признаки характерны для пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной системы. У людей с благополучным преморбидным фоном (состоянием здоровья до инфицирования) нарушение дыхательных функций и отклонение показателей кислорода в крови наблюдаются редко.

У детей могут появляться кожные высыпания, расстройства стула. К симптомам, свидетельствующим о нарушении работы ЖКТ, врачи советуют относиться серьезно. Если на фоне диареи отсутствуют респираторные признаки болезни, скорее всего, это не связано с ковидной инфекцией.

Что касается патогномических симптомов коронавируса, для Омикрона они не показательны. На аносмию, агезию (потерю обоняния, вкуса) жалуются не более 25% заболевших.

Тестирование

Обнаружить коронавирус позволяет тест ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции определяет наличие и вид возбудителя с точностью до 99%. Создатели вакцины от Ковид-19 — НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи — разработали специфическое тестирование на Омикрон, но в свободном доступе его пока мало.

Тесты, которые сегодня предлагают лаборатории, чувствительны к Омикрону, поэтому в достоверности диагноза можно не сомневаться.

Самостоятельно выявить коронавирусную инфекцию помогают аптечные экспресс-тесты. Однако они определяют не сам вирус, а наличие или отсутствие антител lgM и lgG.

Иммуноглобулины М обнаруживаются в крови на 5-7 день с момента заражения. Максимальных значений антитела достигают в острый период заболевания. В среднем IgМ сохраняются в крови до 10 дней. IgG вырабатываются чуть позже, их максимальное количество в крови обнаруживается на 10-14 день. Таким образом, если в анализе много IgМ, значит, заражение произошло недавно, если lgG — пациент находится в фазе выздоровления. По аналогичному принципу работают лабораторные тесты на определение антител к коронавирусу.

Диагностика

Для выявления Ковид-19 в лабораториях применяют:

Тест ПЦР. Диагностика коронавируса с определением Омикрона и Дельты (или без уточнения штамма) в мазке, взятом у пациента из носа и ротоглотки.
Тест на антиген-возбудителя методом ИХЛА. Обнаружение антигена коронавирусного нуклеокапсидного белка в мазке.
Скрининговый иммуноанализ (ECLIA) крови. Суммарное присутствие антител к коронавирусу IgM + IgG + нуклеокапсидного белка.
Качественный и количественный анализ на антитела к SARS‑CoV‑2 в крови методом ИФА.
При обращении в поликлинику, как правило, назначают тест ПЦР, клинический анализ крови для оценки степени воспалительного процесса.

Лечение

Большинство пациентов с Омикроном проходят амбулаторное лечение. Широко применяется удаленный вариант открытия-закрытия листка нетрудоспособности, телефонные консультации. Методы и средства лечения нового штамма немного отличаются от терапии других мутаций коронавируса.

При легком клиническом течении инфекции назначают:

Систематическое промывание носовых пазух соляными растворами, орошение увлажняющими спреями, закапывание назальных капель.
Симптоматическую терапию антипиретиками, анальгетиками (при повышении температуры, головных болях).
Обильное теплое питье — зеленый чай, морс, компот.
Средства от боли в горле — спреи, леденцы для снятия воспаления слизистой.
Постельный режим.
Препараты от кашля — таблетки, сиропы, пастилки для сублингвального приема.
Витаминно-минеральные комплексы, витамины для иммунитета.
Помещение, где находится больной, нужно часто проветривать.

В большинстве случаев достаточно простого лечения. На усмотрение лечащего врача терапию усиливают противовирусными средствами. Госпитализация требуется при нарастании симптомов — усилении катаральных проявлений, устойчивых показателях температуры выше 38℃. Тактику лечения в стационаре определяют по состоянию пациента.

Вакцинация

Созданная НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи вакцина «Спутник V» эффективно действует против всех мутаций коронавируса, зарегистрированных на сегодня. Препарат обеспечивает появление антител к вирусу в 99% случаев. По данным исследований, эффективность «Спутника» составляет 75%. Важно понимать, что прививка защищает не от заражения, а от опасных последствий Ковид-19. Вакцинация обеспечивает не отсутствие симптомов, а облегчение клинического течения болезни, сокращение числа осложнений и случаев постковидного синдрома. Новая вакцина, находящаяся в разработке, отличается от предыдущей версии поливалентностью. Это будет комбинация разных антигенов нуклеокапсидного белка вируса, в том числе штаммов Дельты и Омикрона. По словам директора НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, препарат поступит осенью 2022 года.

Профилактика

Превентивные меры против COVID-19 не изменились со времен первой волны пандемии. Для профилактики заражения рекомендуется:

соблюдать дистанцию;
по возможности минимизировать поездки на метро и наземном транспорте;
чихать и кашлять в заранее подготовленные салфетки или в локтевой сгиб;
носить маску или респиратор;
чаще мыть руки с мылом, пользоваться антисептическими средствами.
Единственной защитой, позволяющей перенести Ковид-19 в легкой форме, остается вакцинация.

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то. Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.

— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.

Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?

— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?

— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.

Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.

— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?

— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.

А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.

— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.

— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.

Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!

Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.

— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?

— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.

— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.

— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.

— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.

— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?

— А у нас можно купить без рецепта?

— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.

— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?

— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.

— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?

— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе... Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.

А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.

Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.

— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?

— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.

— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?

— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.

— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?

— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.

— Не боясь заразиться коронавирусом?

— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.

— Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.

— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta.ru

Все про коронавирус - симптомы и признаки, методы профилактики, как передается коронавирус и можно ли себя обезопасить

Коронавирус — это возбудитель ОРВИ, при котором отмечается выраженная интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами. Пути передачи: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой (с пылевыми частицами в воздухе), контактный (через рукопожатия, предметы обихода).

При подозрении на коронавирусную инфекцию:

1. Оставайтесь дома. При ухудшении самочувствия вызовите врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за последние 2 недели, возможных контактах. Строго следуйте рекомендациям врача.

2. Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.

3. Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб.

4. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.

5. Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание.

Профилактика коронавируса

• Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик.
• Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2-3 часа.
• Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми.
• Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
• Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.
• Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).

Источник: Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу

Вопросы и ответы о коронавирусе

Почему новый коронавирус появился в Китае?

В Китае живет очень много людей (по официальным данным население Китая на конец 2019 года составляет 1 404 328 611 человек), а г. Ухань – это огромный «перекресток» Китая, все торговые пути проходят через него.

В чем разница между коронавирусом и обычным гриппом?

Если мы говорим о группах риска и симптомах, то они при обоих заболеваниях одинаковы. Однако, существует и ряд важных отличий: новый коронавирус немного более заразен, чем обычный грипп. Против него в настоящее время не существует вакцины.

Исчезнет ли новый коронавирус весной, когда станет теплее?

Да, это возможно. Например, в 2003 году эпидемия SARS также началась примерно в это время года, и к июню закончилась. Также другие известные нам коронавирусы являются сезонными, поэтому вполне возможно, что новый коронавирус также выйдет из циркуляции на несколько месяцев весной/летом. Есть как минимум четыре других коронавируса человека, которые демонстрируют такое поведение.

Могу ли я заразиться коронавирусной инфекцией от посылки, полученной из Китая?

В настоящее время нет никаких доказательств в поддержку передачи коронавируса через товары, привезенные из Китая. Коронавирус малоустойчив во внешней среде, поэтому риск заражения от посылки, которая отправляется в течение нескольких дней, недель, а иногда и месяцев при температуре окружающей среды, минимален. Основным способом передачи вируса является воздушно-капельный путь, то есть через кашель и чихание.

Может ли вирус передаваться человеку от домашних животных?

Возможно, новый коронавирус был передан через летучих мышей неизвестному промежуточному хозяину, а затем людям. Однако прямая передача коронавируса от животного человеку крайне маловероятна.

Для каких людей наиболее опасно заражение коронавирусом?

Как и грипп, новый коронавирус опасен для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями (болезни почек, печени, сердца, хронические легочные заболевания и пр.). Для беременных женщин, детей и младенцев риск незначительный.

Если вы инфицированы новым коронавирусом, но у вас еще нет симптомов, можете ли вы заразить других?

Да, конечно. Но наиболее заразными являются люди с выраженными симптомами в виде кашля и чихания. Симптомы гриппа или нового коронирусного вируса схожи: температура, кашель, насморк, боль в горле.

Опасно ли сейчас путешествовать?

Конечно, от путешествий по странам, в которых распространился коронавирус, сейчас лучше отказаться. Но что делать, если поездка оплачена? В данной ситуации каждый человек должен самостоятельно принять решение, оценив все риски и возможные финансовые потери. Но если вы все же отправились в путешествие или только планируете его, помните о мерах профилактики, которые помогут избежать заражения, о них мы поговорим ниже.

Нужно ли принимать дополнительные витамины, чтобы уменьшить риск заражения коронавирусом?

Нет, принимать дополнительно витамины не нужно. Лучшее, что вы можете сделать для себя - вести здоровый образ жизни. Если вы будете питаться правильно и разнообразно, ваши легкие, сердце и иммунная система естественным образом будут работать лучше.

Источник: Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу

Мифы и реальность

1. Передача вирусного возбудителя COVID‑19 происходит в районах с жарким влажным климатом

По имеющимся в настоящее время данным, передача вирусного возбудителя COVID‑19 может происходить в любых районах, включая районы с жарким влажным климатом. Если вы проживаете или направляетесь в район, в котором зарегистрированы случаи COVID‑19, принимайте меры защиты вне зависимости от климатических условий. Регулярное мытье рук является лучшим способом индивидуальной защиты от COVID‑19. Эта мера позволяет устранить возможное вирусное загрязнение рук и избежать заражения в случае, если вы прикоснетесь к глазам, рту или носу.

2. Пребывание на улице в холодную и снежную погоду не поможет уничтожить новый коронавирус (2019-nCoV)

Температура тела здорового человека держится в пределах от 36,5° до 37° независимо от температуры окружающей среды или погоды. Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями. Самым эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытье водой с мылом.

3. Горячая ванна не поможет против новой коронавирусной инфекции

Прием горячей ванны не спасет от заражения COVID-19. Нормальная температура тела держится в пределах от 36,5°C до 37°C независимо от температуры воды в ванне или душе. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги. Лучший способ защититься от COVID-19 – частое мытье рук. Это позволит уничтожить вирусы, которые могут находиться на коже, и избежать заражения в случае прикосновения к глазам, рту или носу.

4. Новый коронавирус не передается через укусы комаров

Новый коронавирус – респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путем, т.е. в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. На данный момент информация о возможности передачи вируса 2019-nCoV через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены.

5. Правда ли, что электросушители для рук позволяют уничтожить вирус 2019-nCoV?

Нет. Электросушители для рук не убивают вирус 2019-nCoV. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.

6. Правда ли, что ультрафиолетовая лампа для дезинфекции (УФ-лампа) позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?

УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать эритему (раздражение) кожи.

Рекомендуется ознакомиться с перечнем всех профилактических мер, позволяющих защититься от нового коронавируса.

7. Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорной известью позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?

Нет. Обработка всего тела спиртом или хлорной известью не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (т.е. глазам, ротовой полости). Следует помнить, что как спирт, так и хлорная известь, могут быть эффективными средствами дезинфекции поверхностей, но использовать их необходимо в соответствующих случаях и с соблюдением правил.

Для защиты от новой коронавирусной инфекции существует целый ряд профилактических мер. Для начала необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом.

8. Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом?

Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет.

По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.

9. Защищает ли чеснок от заражения новым коронавирусом?

Чеснок – полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее, в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.

10. Правда ли, что новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?

Заразиться новым коронавирусом (2019-‎nCoV) могут представители всех возрастных категорий. Как представляется, пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.

ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.

11. Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции?

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.

Новый коронавирус (2019-nCoV) – это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией 2019-nCoV, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

12. Существуют ли лекарственные средства, предназначенные для профилактики или лечения новой коронавирусной инфекции?

На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV) нет.

Тем не менее, инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжелыми формами заболевания должна обеспечиваться надлежащая поддерживающая терапия. В настоящее время идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств.

Источник: Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу

Каким должно быть лечение COVID-19 в домашних условиях? Самые важные рекомендации эксперта

1. Национальный консультант в области семейной медицины д-р хаб. н.мед.Агнешка Масталерж-Мигас издала положение о ведении пациентов, инфицированных коронавирусом, лечившихся на дому
2. Специалист напоминает, что любое подозрение на COVID-19 должно привести к направлению больного на исследование (антиген или ПЦР), а при положительном результате - определение места лечения (дома/стационара/изолятора)
3. Что касается самого лечения (медикаментозного и немедикаментозного) - следуем рекомендациям врача
4. Для лечения COVID-19, которое проводится вне больницы, включают следующее:в жаропонижающие, противовоспалительные и противокашлевые средства
5. Немедикаментозные методы лечения обычно включают отдых, увлажнение и дыхательную гимнастику
6. Лекарства, не рекомендуемые для домашнего лечения COVID-19, включают, среди прочего, системные стероиды. Какие другие меры не следует применять и когда показана госпитализация?
7. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Самое главное: сдайте тест на коронавирус.Что дальше?

Пятая волна эпидемии COVID-19 в Польше набирает обороты. Число случаев быстро растет, в том числе инфекции, вызванной Омикроном (в настоящее время на его долю приходится 42% всех секвенированных образцов). Наблюдения показывают, что насморк, головная боль, боль в горле и усталость являются пятью основными симптомами, о которых сообщают пациенты с инфекциями как Delta, так и Omikron. Это создает риск спутать инфекцию SARS-CoV-2 с простудой (подробнее о симптомах в статье: Дельта vs Омикрон.Каковы различия в симптомах? [Сводка] )

В этой ситуации самое главное сделать тест - нужно знать, с чем имеешь дело. «Любое подозрение на COVID-19 должно приводить к направлению пациента на исследование (антигенное или ПЦР)», — подчеркивает национальный консультант в области семейной медицины, д. доктор медицины Агнешка Масталерз-Мигас в документе с изложением позиции, опубликованном 21 декабря 2021 г., относительно ведения пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, во время изоляции в домашних условиях.

1. Читайте также: Вирусолог объясняет: Если у меня не было симптомов после вакцинации, есть ли у меня иммунитет к коронавирусу?

При положительном результате врач согласовывает с пациентом место изоляции: дом или стационар (или изолятор). В случае легких симптомов (а таких, к счастью, большинство, как мы читаем в документе, почти 85 процентов), это домашняя изоляция , а консультация может проходить в виде телепортации.Однако при наличии сомнений в состоянии больного врач должен лично осмотреть больного и на этом основании решить, что делать дальше.

1. Читайте: Все больше и больше инфекций среди студентов и сотрудников колледжей

Если лечение проходит на дому, можно использовать телепорты, личные визиты в кабинет или визиты врача на дом - в зависимости от состояния пациента.

Остальной текст под видео.

Лечение COVID-19 в домашних условиях. Какие препараты можно использовать?

Что касается самого лечения (медикаментозного и немедикаментозного) - следуем рекомендациям врача. Помните, что у нет «домашних средств» от COVID-19. Также нет никаких доказательств того, что в этой ситуации полезно принимать добавки с витамином С. Также не было подтверждено, что витамин D или цинк можно считать лекарственными добавками в этой ситуации.

Как мы читаем в документе, в большинстве случаев коронавирусная инфекция протекает в легкой форме и требует только отдыха, увлажнения (вода, суп, фруктовые соки, горячий чай с лимоном — ред.) и симптоматического лечения. Часто также рекомендуются дыхательные упражнения. Какие препараты можно использовать?

При лихорадке, сильных мышечных болях, головной боли врач рекомендует прием обезболивающих и/или противовоспалительных препаратов (парацетамол, НПВП), как и при других вирусных инфекциях.В позиционном документе говорится, что не будет доказано, что какой-либо из препаратов имел лучшую эффективность или влияние на течение COVID-19.

1. Что иметь в домашней аптечке на случай Омикрона? Доктор перечисляет

При сильном кашле, например, затрудняющем речь или сон, врач может рассмотреть возможность применения противокашлевых препаратов.

Рекомендуется продолжать текущее фармакологическое лечение.в прием глюкокортикостероидов по показаниям, отличным от COVID-19, нестероидных противовоспалительных препаратов, антигипертензивных препаратов, антиагрегантов и антикоагулянтов.

Лечение COVID-19 в домашних условиях. Какие препараты нельзя использовать?

Рутинное использование антибиотиков не рекомендуется — они не активны против SARS-CoV-2. Их неоправданное применение увеличивает риск грибковых инфекций. Системные глюкокортикостероиды (ГК) не следует использовать при амбулаторном лечении COVID-19.

Национальный консультант напоминает, что при течении COVID-19 наблюдается повышенный риск тромбоэмболии. Принимая это во внимание, не рекомендуется включение аспирина или антиагрегантов в домашнюю терапию , а также рутинное использование антикоагулянтной профилактики.

Когда домашнего лечения от COVID-19 недостаточно. Сигналы тревоги

Однако при течении COVID-19 бывают ситуации, когда домашнего лечения недостаточно и необходимо обратиться за медицинской помощью (в случае внезапного ухудшения самочувствия звоним по номеру экстренной помощи 999 или 112, информируя диспетчеру, что у нас коронавирус или подозрение на инфекцию ).

Национальный консультант в области семейной медицины напоминает, что находящийся на домашней изоляции больной требует постоянного наблюдения за своим здоровьем в связи с характером заболевания, во время которого его состояние может резко ухудшаться.

Мониторинг состояния здоровья пациента с COVID-19, не нуждающегося в стационарном лечении, возможен благодаря программе DOM (Home Medical Care). Как мы читаем на nfz.gov.pl: «Пульсоксиметр приходит к вам бесплатно.Когда вам исполняется 55 лет, вы автоматически получаете право на участие в программе и получаете бытовую технику по почте. Если вам меньше 55 лет, вы можете заказать пульсоксиметр онлайн или через квалификацию у врача общей практики» (подробности).

Во время консультации врач также должен проинформировать пациента о способах наблюдения за его самочувствием (в т.ч. измерение температуры, количества вдохов, частоты сердечных сокращений, сатурации). И что делать в случае ухудшения самочувствия.

Показания для дальнейшей диагностики и стационарного лечения:

1. Одышка в покое и затрудненная речь, частота дыхания более 30 в минуту.
2. Цианоз
3. Гипоксемия - насыщение артериальной крови кислородом, измеренное с помощью пульсоксиметра, <94%. (у пациентов с хронической дыхательной недостаточностью — например, ХОБЛ, легочный фиброз — SpO2 <88%). Гипоксемия является показанием к госпитализации независимо от субъективного ощущения одышки
4. Лихорадка выше 39°С, длящаяся более 24 часов, не поддающаяся фармакологическому снижению и вызывающая выраженную слабость у ребенка или пожилого пациента
5. Кашель, который затрудняет дыхание или облегчает речь и не устраняется противокашлевым лечением.
6. Боль в груди
7. Падение артериального давления ниже 90/60 мм рт.ст. (если у пациента обычно более высокое артериальное давление)
8. Изменения в сознании и поведении (м.в затруднение пробуждения больного, тревожные изменения в поведении и речи, потеря сознания).

Вас может заинтересовать:

1. Те, кто заразился Омикроном, уже заразились COVID-19. Новые открытия британских ученых
2. Что дает вам суперустойчивость к COVID-19? Два пути. Ученые выяснили, какой из них эффективнее
3. Омикрон у привитых.Кто нападет, а кто будет избегать его? есть ответ

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Источники

• https://www.nfz.gov.pl/gfx/nfz/userfiles/_public/aktualnosci/aktualnosci_centrali/stanowisko_kk_med_rodz_ws_covid-19_pozaszpitalnie.pdf
• https://www.gov.pl/web/zdrowie/zalecenia-dotyczace-postepowania-u-osob-z-choroba-covid-19-leczonych-w-domu
• https://www.gov.pl/web/uw-podlaski/program-domowej-opieki-medycznej-pulsoksymetr-bedzie-monitorowal-stan-zdrowia-pacjentow-w-domu

90 158

Никогда не делайте этого со своими ногами. Даже по рекомендации врача

Многие люди лечат свои ноги, потому что им стыдно за свой внешний вид или запах.Проблема в том, что некоторые виды лечения, такие как удаление ногтей, могут вызывать ...

Die Welt

Губка — это мешок с бактериями.Не используйте его для умывания – рекомендует дерматолог.

"Вы пользуетесь губкой для тела? Выбросьте ее!" — советует американский дерматолог доктор Чарльз Пьюза в своем аккаунте в TikTok. Доктор с ником...

Малгожата Краевска

Цинк в таблетках — свойства, рекомендации

Таблетки цинка чаще всего ассоциируются в качестве пищевой добавки при уходе за кожей головы, волосами и ногтями.Однако у самого элемента есть много других положительных сторон...

Магдалена Вавщак

Новые рекомендации повакцинация детей от COVID-19

Расширение показаний для вакцины против COVID-19 Spikevax - для использования у детей в возрасте от шести до 11 лет, рекомендованной в четверг Европейским агентством ...

ПАП

Кто в Польше может получить четвертую дозу? Минздрав дал рекомендации

Люди с ослабленным иммунитетом, получившие третью дополнительную дозу COVID-19 после двух доз вакцины, могут получить бустерную дозу...

ПАП

Сколько времени нужно, чтобы принять третью дозу? CDC сокращает рекомендуемый перерыв

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сократили сроки бустерной дозы вакцин против COVID-19.Это относится к ...

Адриан Домбек

Рыбий жир - свойства, рекомендуемое потребление, показания.От чего помогает рыбий жир?

Тран - масло, полученное из печени рыб, видов трески, чаще всего из атлантической трески, но название рыбий жир не относится к другим маслам...

Гражина Сухора

Исследователи: Мы рекомендуем носить маски на улице.Все из-за определенного открытия

Маски для лица по-прежнему действительны в ограниченном пространстве. К сожалению, реальность показывает, что все меньше и меньше поляков помнят об этом. При этом в масках...

Моника Миколайска

Пойдут ли дети в школу в сентябре? Имеются рекомендации Медицинского совета

- Как Медицинский совет, мы хотим, чтобы дети ходили в школу в обычном режиме в сентябре, - сказал профессор PAP.Магдалена Марчиньска. Она добавила, что даже весенняя волна...

ПАП

Скейлинг зубов - методы, рекомендации, противопоказания.Что такое масштабирование?

Недостаточная гигиена полости рта, курение и употребление вина, кофе и чая не безразличны для наших зубов. Во избежание кариеса и серьезных заболеваний...

Александра Милош

.90 000 Как лечить COVID-19 дома? Текущие рекомендации

1. Список актуальных рекомендаций по лечению COVID-19 в домашних условиях составляет 17 пунктов.
2. Он включает в себя, среди прочего информация об использовании конкретных препаратов
3. Совместную позицию подписали, в частности, Профессора Хорбан, Саймон, Флисиак и Пирч
4. Хочешь жить дольше? Пройди простой тест и узнай как!
5. Больше таких историй можно найти на домашней странице Onet.номер

Текущая позиция польских специалистов по лечению COVID-19 в домашних условиях

Большинству больных коронавирусом не требуется госпитализация, а только лечение на дому. Текущая позиция польских экспертов заключается в том, чтобы облегчить врачам выбор подходящей формы терапии в случае пациентов, которым не требуется транспортировка в больницу из-за COVID-19.

1. Также проверьте: почему меньше всего людей умирает от COVID-19 по воскресеньям? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Список, составленный польскими экспертами, был опубликован в начале февраля 2021 года.Авторами положения являются: д-р хаб. Агнешка Масталерж-Мигас (национальный консультант в области семейной медицины), проф. доктор хаб. Анджей Горбань (национальный консультант в области инфекционных заболеваний), проф. доктор хаб. Радослав Овчук (национальный консультант в области анестезиологии и интенсивной терапии), а также члены Медицинского совета, в том числе проф. Кшиштоф Симон, Кшиштоф Пырч и Роберт Флисяк.

Как лечить COVID-19 в домашних условиях?

Эксперты подчеркивают, что пациент, лечящийся дома от COVID-19, особенно если он находится в группе риска тяжелого течения заболевания, должен находиться под постоянным наблюдением.Это связано с риском внезапного ухудшения самочувствия, требующего скорейшей госпитализации. Что касается легкого течения COVID-19, специалисты рекомендуют применение симптоматических препаратов, как и при других ОРВИ.

1. Применение дексаметазона у пациентов с COVID-19, находящихся на домашнем лечении, не рекомендуется.
2. Домашняя оксигенотерапия не рекомендуется в острой фазе заболевания из-за риска внезапного ухудшения угрожающего жизни состояния.Необходимость использования оксигенотерапии при лечении COVID-19 является абсолютным показанием к госпитализации.
3. Использование ингаляционных кортикостероидов при лечении COVID-19 не рекомендуется — данные об эффективности отсутствуют.
4. Применение препаратов с потенциальной противовирусной активностью сомнительной или доказанной неэффективности при лечении COVID-19, включая амантадин, хлорохин, гидрохлорохин, лопинавир/ритонавир, азитромицин, не рекомендуется.
5. Включение антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов в лечение COVID-19 у пациентов, находящихся дома, не рекомендуется, за исключением случаев появления других показаний, кроме коронавирусной инфекции.
6. Использование других лекарств, включая ингибиторы АПФ и статины, не рекомендуется для лечения заболевания COVID-19.
7. Рекомендуется продолжать без изменения текущего фармакологического лечения, включая: глюкокортикостероиды, в том числе ингаляционные, по показаниям, отличным от COVID-19, нестероидные противовоспалительные препараты, антигипертензивные препараты (включая ингибиторы АПФ), статины, антиагреганты и антикоагулянты.
8. При лихорадке выше 38,5°С рекомендуется применять жаропонижающие препараты (наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты или парацетамол).
9. Данных о превосходстве одних НПВП над другими нет. Также нет никаких доказательств того, что они вредны.
10. Рекомендуется поддерживать подачу жидкости, соответствующую температуре тела, но не менее 2000.мл в сутки. У больных с хронической сердечной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью рекомендуется самоконтроль диуреза, выраженности отеков и ежедневное измерение массы тела.
11. Применение антибиотиков при заболевании COVID-19 оправдано только у лиц с хроническими воспалительными заболеваниями с инфекцией (например, ХОБЛ), находящихся на иммуносупрессии или иммуносупрессии по другим причинам, а также при хронической инфекции нижних дыхательных путей (> 14 дней) с признаками бактериальных инфекций - напримерпоявление гнойной мокроты.
12. Пациентам с сильным кашлем (затрудняющим разговор и сон) рекомендуется применять противокашлевые препараты. В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность использования препаратов, содержащих кодеин.
13. Достоверных данных о влиянии приема витамина D на риск заражения и течение заболевания COVID-19 нет. Из-за повсеместного дефицита витамина. D у населения - особенно в осенне-зимний период - и низкий риск осложнений, рекомендуется использовать дополнительную дозу витамина.D до 2000 МЕ в день для взрослых (до 4000 МЕ для людей старше 75 лет) в соответствии с рекомендациями по дополнительному приему этого витамина для населения Польши.
14. Достоверных данных об эффективности других препаратов и пищевых добавок при лечении COVID-19, в том числе витамина С и цинка, нет.
15. Рекомендуется регулярно измерять артериальное давление у пациентов с COVID-19 старше 65 лет и у всех пациентов, получающих лечение от гипертонии и сердечной недостаточности.
16. Мониторинг насыщения артериальной крови кислородом с помощью пульсоксиметра рекомендуется всем пациентам с одышкой в ​​покое, особенно в возрасте старше 60 лет.
17. Направление больного в стационар рекомендуется при возникновении следующих обстоятельств:

1. Одышка в покое, затрудняющая речь, частота дыхания более 30 в минуту.
2. Цианоз или гипоксемия - насыщение артериальной крови кислородом, измеренное с помощью пульсоксиметра, <94%.(в случае больных с хронической дыхательной недостаточностью - например, ХОБЛ, легочный фиброз - SpO2 <88%). Гипоксемия является показанием к госпитализации независимо от субъективного ощущения одышки.
3. Лихорадка выше 39 градусов Цельсия – особенно длящаяся более суток и вызывающая сильную слабость у больного среднего или пожилого возраста.
4. Кашель, который мешает дышать или говорить свободно
5. Грудная боль
6. Падение артериального давления ниже 90/60 мм рт.ст. (если у пациента обычно более высокое артериальное давление)
7. Изменения в сознании и поведении - затруднение пробуждения больного, тревожные изменения в поведении и речи, затрудненный или невозможный контакт с больным, потеря сознания.

Не забывайте дезинфицировать руки как во время болезни, так и в профилактических целях. Для дезинфекции можно использовать антибактериальные гели, например,

.

1. с оливковым ароматом Naturaphy,
2. Naturaphy аромат лаванды,
3. с ароматом лесных ягод Naturaphy,
4. Аромат дыни Naturaphy.

В свою очередь, для дезинфекции поверхностей мы рекомендуем Спрей - 75% спирт Blux от Naturaphy.

Читайте также:

1. Почему коронавирус атакует волнами и как их предотвратить? Вирусолог не сомневается
2. С повышением температуры число заболевших COVID-19 снижается
3. Пять генов, которые влияют на риск смерти от COVID-19
4. Все больше и больше стран вводят обязательство носить маски FFP2.
5. Южноафриканский штамм коронавируса SARS-CoV-2.Что мы знаем о нем? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

Источники

• https://nipip.pl/stanowisko-konsultantow-krajowych-medycyny-rodzinnej-chorob-zakaznych-oraz-anestezjologii-i-intensywnej-terapii-we-wspolpracy-z-rada-medyczna-przy-premierze-rp- от 01-02-2021 /

90 136

Никогда не делайте этого со своими ногами.Даже по рекомендации врача

Многие люди лечат свои ноги, потому что им стыдно за то, как они выглядят или пахнут. Проблема в том, что некоторые методы лечения, такие как удаление ногтей, могут вызвать...

Die Welt

Очищение кишечника – диета, физические упражнения, клизма.Препараты и добавки для очищения

Кишечник считается «вторым мозгом» в организме человека. Это не шутка - именно в них процентов 90. серотонин, или гормон счастья. По этой причине ...

Цинк в таблетках — свойства, рекомендации

Таблетки цинка чаще всего ассоциируются в качестве пищевой добавки при уходе за кожей головы, волосами и ногтями.Однако у самого элемента есть много других положительных сторон...

Магдалена Вавщак

Новые рекомендации повакцинация детей от COVID-19

Расширение показаний для вакцины против COVID-19 Spikevax - для использования у детей в возрасте от шести до 11 лет, рекомендованной в четверг Европейским агентством ...

ПАП

Как лечить Омикроном в домашних условиях? [ИНФОГРАФИКА]

Комплексный и специализированный препарат, который позволил бы лечить COVID-19 в домашних условиях, еще не разработан.Так что лекарства помогают справиться с болезнью...

Каролина Свидрак

Кто в Польше может получить четвертую дозу? Минздрав дал рекомендации

Люди с ослабленным иммунитетом, получившие третью дополнительную дозу вакцины против COVID-19 после двух доз, могут получить бустерную дозу...

ПАП

Как следует проводить лечение COVID-19 в домашних условиях? Самые важные рекомендации эксперта

Число поляков, зараженных коронавирусом, стремительно растет, увеличивается число случаев заражения Омикроном.Подавляющее большинство инфекций протекают в легкой форме и —...

Моника Миколайска

Пойдут ли дети в школу в сентябре? Имеются рекомендации Медицинского совета

- Как Медицинский совет, мы хотим, чтобы дети ходили в школу в обычном режиме в сентябре, - сказал профессор PAP.Магдалена Марчиньска. Она добавила, что даже весенняя волна...

ПАП

Скейлинг зубов - методы, рекомендации, противопоказания.Что такое масштабирование?

Недостаточная гигиена полости рта, курение и употребление вина, кофе и чая не безразличны для наших зубов. Во избежание кариеса и серьезных заболеваний...

Александра Милош

Амантадин вместо вакцины? Проверяем текущее состояние знаний

Тема амантадина в контексте лечения COVID-19 в очередной раз всплыла благодаря вчерашнему разговору в Polsat.Психиатр д-р Катажина Ратковска предложила в ...

Агнешка Мазур-Пучала

.90 000 возвратов препаратов, используемых для лечения COVID-19. Мы знаем правила - Puls Medycyny

Ликвидируемые временные больницы и ковидные палаты могут вернуть неиспользованные лекарства в неповрежденной упаковке Государственному агентству стратегических резервов. Аналогичные правила применяются к учреждениям, которые лечат пациентов с COVID-19.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Продукты могут быть возвращены в RARS в неповрежденной упаковке и храниться в соответствии с требованиями, соответствующими Сводным характеристикам продуктов.

ФОТО iStock

В случае закрытия временных больниц и ковидных отделений можно вернуть лекарственные препараты, используемые при лечении COVID-19, т.е. Резервное агентство.

Как можно вернуть лекарства, используемые для лечения COVID-19:

• товары находятся в невскрытой, неповрежденной упаковке производителя со сроком годности не менее 60 дней и не были приостановлены или отозваны,
• лицо, уполномоченное на возврат товаров, заявило в бумажной или электронной форме, что транспортировка продукции, ее хранение и обращение с ней осуществлялись в соответствии с требованиями к хранению, указанными в Сводной характеристике продукции;
• возврат осуществляет оптовик, доставивший возвращенную продукцию в Больницу,
• уполномоченное лицо представило в РАССР скан решения о ликвидации ковидного отделения.

В заявлении на возмещение будет отказано, если не будут соблюдены критерии права на возмещение.

Продукты, которые будут возвращены оптовику фармацевтической продукции, но не соответствуют критериям приемлемости, будут возвращены организации, осуществляющей возврат, а продукты, которые не соответствуют критериям возврата оптовому торговцу фармацевтической продукцией, должны быть утилизированы в в соответствии с внутренним распорядком больницы.Об утере необходимо сообщить в Систему распределения вакцин (SDS).

По данным Минздрава, в отношении медицинских организаций, продолжающих лечение пациентов с COVID-19, возврат продукции должен быть произведен в течение 60 дней с момента доставки в стационар.

Возврат

распространяется только на неповрежденную упаковку , хранящуюся в соответствии с требованиями сводки характеристик продукта .

В случае невыполнения квалификационных условий, т.е. готовности к возврату в течение 60 дней с момента поступления денежных средств в стационар, Минздрав предлагает оставить данную продукцию в учреждениях для дальнейшей госпитализации больных COVID-19 .

В то же время министр здравоохранения не рекомендует использовать продукты, распространяемые в больницах бесплатно, при лечении показаний, отличных от COVID-19.

Заполните документ ЗДЕСЬ .

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: NRA просит руководителей аптек заполнить опрос о потребности в вакцинах против гриппа

МЗ фармацевтам: от прививок в аптеках не отказываемся. Будут законодательные изменения

.

Лечение COVID-19 | Европейская комиссия

Стратегия ЕС по терапевтическим мерам против COVID-19

Вакцинация против COVID-19 обеспечивает наилучшую защиту от инфекции, тяжелого заболевания, гибели людей и долгосрочных последствий болезни. Хотя вакцинация — лучший способ положить конец пандемии и вернуться к нормальной жизни, параллельно мы делаем доступными терапевтические меры против COVID-19 для лечения инфицированных.

Стратегия Европейской комиссии по терапевтическим мерам против COVID-19 поддерживает разработку и доступность лекарств, в том числе для лечения пациентов с хроническим COVID-19.Таким образом, он дополняет стратегию ЕС в отношении вакцин против COVID-19 и является частью Европейского союза здравоохранения.

С момента объявления стратегии запущено несколько «поэтапных обзоров» Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) и подписано несколько соглашений о совместных закупках препаратов против COVID-19. Цель состоит в том, чтобы разрешить как минимум три новых терапевтических агента к концу 2021 года. Европейское агентство по лекарственным средствам уже опубликовало научное заключение по более чем 75 недавно разработанным терапевтическим средствам против COVID-19, включая низкомолекулярные препараты и моноклональные антитела, противовирусные препараты и иммуномодуляторы.EMA также рассматривает несколько заявок на получение разрешений на продажу препаратов для лечения COVID-19.

Комиссия составила портфель из 10 потенциальных терапевтических средств против COVID-19. Этот список основан на независимых научных рекомендациях и включает потенциальные методы лечения COVID-19, которые, вероятно, будут одобрены и, следовательно, вскоре появятся на европейском рынке. Эти терапевтические меры обеспечат максимально быстрое лечение пациентов в ЕС при условии подтверждения Европейским агентством по лекарственным средствам их безопасности и эффективности.Обсуждаемые 10 терапевтических агентов:

• противовирусные моноклональные антитела, наиболее эффективные на самых ранних стадиях инфекции:
  • Ронапрев — комбинация двух моноклональных антител касиривимаб и имдевимаб от Regeneron Pharmaceuticals и Roche
  • Xevudy (сотровимаб) от Vir Biotechnology и GlaxoSmithKline
  • Эвушелд - комбинация двух моноклональных антител тиксагевимаб и цилгавимаб от AstraZeneca
Пероральные противовирусные препараты
• , которые следует использовать как можно скорее после заражения:
  • Молнупиравир от Ridgeback Biotherapys и MSD
  • PF-07321332 от Pfizer
  • AT-527 от Atea Pharmaceuticals и Roche
Иммуномодуляторы
• для лечения госпитализированных больных:
  • Актемра (тоцилизумаб) от Roche Holding
  • Кинерет (анакинра) шведской фирмы Orphan Biovitrum
  • Olumiant (барицитиниб) от Eli Lilly
  • Лензилумаб от Humanigen

Вопросы и ответы по 10 потенциальным терапевтическим средствам против COVID-19

Предварительный список из 5 перспективных терапевтических средств против COVID-19 уже был опубликован 29 июня 2021 года.Пять перечисленных ниже лекарственных средств находятся на продвинутой стадии разработки и, вероятно, войдут в число трех новых терапевтических средств против COVID-19, которые вскоре будут одобрены, при условии, что окончательные данные продемонстрируют их безопасность, качество и эффективность. Они:

• барицитиниб, иммуносупрессивный препарат (снижающий активность иммунной системы) от Eli Lilly: EMA ожидает продления заявки на COVID-19.

Новые моноклональные антитела, подлежащие поэтапному рассмотрению EMA — процедура для ускорения оценки перспективного препарата в условиях чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения:

• Комбинация бамланивимаба и этесевимаба от Eli Lilly: 18 государств-членов присоединились к совместной закупке доз, необходимых для проведения до 220 000 циклы лечения
• комбинация касиривимаба и имдевимаба производства Regeneron Pharmaceuticals, Inc.и F. Hoffman-La Roche, Ltd: 22 государства-члена заключили совместные закупки доз, достаточных для 55 000 доз. циклы лечения
• регданвимаб от Celltrion
• сотровимаб производства GlaxoSmithKline и Vir Biotechnology, Inc.: 16 государств-членов присоединились к совместным закупкам доз для проведения максимум 220 000. циклы лечения.

Вопросы и ответы по первым 5 потенциальным терапевтическим средствам против COVID-19

Европейское агентство по лекарственным средствам - лечение COVID-19

Комиссия также организует общеевропейские сетевые мероприятия для ускорения и расширения разработки и производства препаратов против COVID-19 в ЕС.Первое такое сетевое мероприятие по борьбе с COVID-19 было проведено в июле 2021 года, а второе — 29-30 ноября 2021 года.

Препарат разрешен к применению

Комиссия подписала рамочное соглашение с фармацевтической компанией Gilead о совместных закупках на поставку препарата Веклура (торговое название ремдесивир) в количестве, необходимом для проведения максимум 500000. полные курсы лечения. Это единственный препарат с условным регистрационным удостоверением в ЕС для лечения пациентов с COVID-19, нуждающихся в кислороде.Все страны-участницы могут размещать заказы напрямую.

Комиссия также закупила и распределила среди государств-членов и Соединенного Королевства дозы ремдесивира на общую сумму 70 миллионов евро в рамках Фонда экстренной поддержки.

Узнайте больше о новых и текущих проектах

.90 000 Когда мы заболеваем COVID-19, мы пытаемся вылечить себя 90 001

Источник: Пресс-релизы

Монтажер: Ивона Казимерска Дата: 12.09.2021

Только 7 процентов. Поляки заявляют, что будут тестироваться на COVID-19 в случае появления симптомов заболевания. Мы часто начинаем лечение с домашних средств. Таков результат доклада «Как относятся к поляку в условиях пандемии?».

При появлении симптомов, характерных для COVID-19, поляки чаще всего пытаются справиться с проблемой самостоятельно, без участия врача.Наибольший процент опрошенных заявляет о лечении безрецептурными препаратами (28%), и почти каждый четвертый человек (23%) сначала использовал бы домашние средства, такие как сиропы или настои. Только каждый пятый человек немедленно обратился бы к врачу. Всего 7 процентов. респондентов выполнили бы тест, чтобы исключить инфекцию SARS-CoV-2.

- В исследовании поляки четко заявляют, что в случае появления симптомов заболевания, которые могут свидетельствовать о заражении коронавирусом, более половины из них будут избегать контакта с врачом и заниматься самолечением.Вероятно, опасаясь изоляции, менее 7 процентов решатся пройти тест на инфекцию SARS-CoV-2. респонденты. Это огромная проблема для системы здравоохранения, потому что, преуменьшая симптомы, выходя из дома или даже появляясь на работе, мы накручиваем очередную волну пандемии, — говорит Ивона Кубич из Procontent Communication — агентства, заказавшего исследование.

Тот факт, что поляки выбирают самолечение, способствует ощущению опасности на работе.Чаще всего люди, находящиеся на равных или подчиненных должностях, не могут никак среагировать, если у кого-то в компании появится кашель, повышенная температура, боль в горле или мышцах.

Для целей отчета "Как относятся к поляку во время пандемии?" исследовали, какие факторы, связанные с противодействием пандемии COVID-19, определяют чувство безопасности на рабочем месте. Наиболее важные поляки упомянули: удаленная работа на должностях, которые позволяют это (35%), отправка сотрудников домой с такими симптомами, как кашель, лихорадка, насморк, мышечные боли (33%) и в масках (30%). Тестирование сотрудников на COVID-19 оказалось лишь на 5 месте по факторам, указанным респондентами, а возможность проверки вакцинированности сотрудника - на 6.

*** Опрос проводился 23 и 24 ноября 2021 г. Онлайн интервью (CAWI) на веб-панели SW Panel. В рамках исследования было проведено 802 анкеты с репрезентативной выборкой польских женщин и мужчин.

.90 000 осложнений после COVID: как лечить и предотвращать?

Как лечить осложнения после COVID?

Программа

Your COVID Recovery, созданная Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS), выделяет несколько факторов, которые являются ключевыми в выздоровлении от коронавирусной инфекции. Это физическая активность, здоровое питание и забота о гигиене сна.

Физическая активность

Как лечить осложнения от коронавируса? После перенесенного COVID-19 стоит начать двигаться или воспользоваться услугами физиотерапевта.Особенно после пребывания в больнице ваши мышцы могут быть намного слабее, чем обычно. Выполнение повседневных дел может быть утомительным, а ходьба вверх и вниз по лестнице может вызвать боль в ногах и проблемы с дыханием. Как лечить осложнения после COVID? Регулярная физическая активность, даже небольшая, поможет вам чувствовать себя лучше, а также окажет положительное влияние на ваше сердце, тугоподвижность суставов и мышечную силу.

По словам китайского профессора Джианана Ли, специализирующегося на реабилитационной медицине, у пациентов после COVID-19 реабилитация улучшает функцию дыхания, работоспособность, помогает вернуться к повседневной жизнедеятельности и благотворно влияет на психику.

Питание и сон

Полноценное питание помогает вашему организму восстановиться после инфекции. Позаботьтесь о достаточном запасе энергии, потреблении белков, витаминов и минералов. Благодаря этому вы поддержите свою иммунную систему и восстановите мышцы.

Болезнь могла отрицательно сказаться на вашем сне. Наиболее распространенные симптомы коронавируса — проблемы с дыханием, лихорадка и сухой кашель — затрудняют выздоровление и полноценный глубокий сон. Кроме того, если вы провели некоторое время в больнице из-за болезни, ваш сон мог быть нарушен из-за шумного медицинского оборудования и условий, отличных от домашних.Поэтому не забывайте высыпаться после болезни. Полное восстановление может занять некоторое время, поэтому позволяйте себе отдыхать, когда чувствуете, что вам это нужно.

Осложнения после COVID и исследования

Если вы заразились коронавирусом, проверьте, как ваш организм справился с инфекцией. Тесты следует проводить особенно тогда, когда вас все еще сопровождают такие симптомы, как утомляемость, подавленное настроение, постоянный кашель, головные боли, боли в суставах, мышцах, грудной клетке, трудности с концентрацией внимания или памятью.

Постинфекционные тесты на SARS-CoV-2 позволят Вам контролировать свое здоровье, диагностировать любые проблемы и принимать решение о проведении адекватного лечения.

.90 000 Борьба с COVID-19 на дому 90 001

Следующая информация объясняет, что должны делать люди в вашем доме, которые страдают или могут страдать от COVID-19.

Начало

Информация о COVID-19

COVID-19 — это вирусное заболевание, которое может поражать легкие и дыхательные пути. Симптомы COVID-19 могут быть легкими или тяжелыми. Это могут быть:

• Лихорадка выше 100,4 °F (38 °C) или озноб
• Кашель
• Проблемы с дыханием (одышка, стеснение в груди)
• Усталость (чувство сильной усталости или нехватки энергии)
• Боль в мышцах или во всем теле
• Головные боли
• Потеря вкуса или обоняния
• Боль в горле
• Заложенность носа (выделения из носа) или насморк
• Тошнота (ощущение тошноты) или рвота
• Диарея (жидкий или водянистый стул)

Симптомы могут начать проявляться через 2–14 дней после контакта с вирусом.Симптомы могут длиться от 1 до 3 недель. Вообще говоря, у больных раком нет никаких симптомов, кроме других.

У некоторых людей с COVID-19 нет симптомов (у них нет симптомов). Однако даже люди без симптомов могут передавать вирус другим людям.

Многие люди кашляют в течение нескольких недель после перенесенного вирусного заболевания, такого как COVID-19. Пока ваш кашель не ухудшится или ваше состояние не улучшится, вам не о чем беспокоиться.При кашле прикрывайте рот и нос согнутым локтем или салфеткой. Если ваш кашель усиливается, вы не видите крови в мокроте (кашель) или выкашливаете больше мокроты, обратитесь к врачу.

Начало

Виды тестов на COVID-19

В настоящее время для диагностики COVID-19 используются 2 типа тестов.

• ПЦР-тест, также известный как молекулярный тест.ПЦР-тесты очень точны, но получение результатов такого теста может занять несколько дней.
Экспресс-тест
• , также известный как тест на антиген. Быстрые результаты теста обычно получают менее чем за час. Однако экспресс-тесты чаще дают ложноотрицательные результаты, чем ПЦР-тесты. Это означает, что человек, который действительно заражен COVID-19, с большей вероятностью не будет заражен вирусом COVID-19 при экспресс-тестировании. Если вы испытываете симптомы COVID-19, а экспресс-тест отрицательный, возможно, стоит сделать ПЦР-тест, чтобы быть уверенным.

Результат может быть положительным или отрицательным для обоих типов тестов. Положительный результат означает, что тест показал, что у тестируемого есть COVID-19. Отрицательный результат теста означает, что у испытуемого нет COVID-19.

Начало

Управление симптомами

Может быть полезно вести дневник, чтобы записывать свои симптомы и лекарства для их облегчения. Это поможет вам увидеть, как ваши симптомы меняются с течением времени. Такая информация может быть полезна, если вам нужно связаться или посетить своего врача.

Людям, использующим устройства для остановки дыхания во сне (такие как аппарат CPAP) или домашний небулайзер, перед их использованием следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Эти устройства могут распространять вирус, вызывающий COVID-19.

Наркотики

• Лихорадку, ломоту в теле и головную боль можно облегчить с помощью парацетамола (Tylenol ^® ).
  • Не принимайте более 3 граммов (г) парацетамола в день. Прием слишком высокой дозы может привести к повреждению печени.
  • Парацетамол является очень распространенным ингредиентом безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Всегда читайте этикетки любых лекарств, которые вы принимаете. Полное название парацетамола не всегда указывается. Список распространенных препаратов, содержащих парацетамол, и аббревиатуры парацетамола можно найти в разделе «О парацетамоле» в статье Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.
• Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не помогут быстрее уменьшить симптомы COVID-19.Однако они могут помочь людям с кашлем, болью в горле или выделениями из носа (заложенностью носа). Люди с гипертонией не должны использовать назальные деконгестанты.
• Антибиотики не помогут вам с симптомами COVID-19 быстрее. Вы не должны принимать антибиотики, если ваш врач не говорит вам об этом.

Люди с COVID-19, у которых нет симптомов заболевания, не должны принимать какие-либо средства от простуды, парацетамол (Тайленол) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ^{). ®} ) и напроксен (Aleve ^® ).Эти препараты могут маскировать симптомы COVID-19.

Вы можете принимать детский аспирин (81 миллиграмм (мг) в день), если ваш врач говорит вам об этом. Если вы чувствуете, что вам нужна более высокая доза, поговорите со своим врачом.

Температура должна контролироваться

• Температуру следует измерять два раза в день: один раз утром и один раз вечером.
  • Люди, проходящие курс химиотерапии, у которых развилась лихорадка (температура 100,4 ° F или 38 ° C или выше), должны обратиться к своему врачу.
  • Если лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше сохраняется в течение 24 часов и не проходит после приема ацетаминофена, обратитесь к врачу.

Продукты питания и напитки

• Ешьте легкие блюда. Например, вы можете есть 6 раз в день небольшими порциями вместо 3-х больших. Это поможет облегчить тошноту и потерю аппетита.
• Вы должны ежедневно выпивать от 6 до 8 стаканов (8 унций или 250 мл) жидкости. Это поможет избежать обезвоживания и разжижит слизь в носу и легких.Хороший вариант — пить воду, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина, соки, чай и суп.

Начало

Предотвращение распространения COVID-19

COVID-19 легко передается от человека к человеку. Он может распространяться воздушно-капельным путем или оставаться на поверхностях после кашля или чихания человека. Также можно заразиться, прикоснувшись к больному человеку, а затем коснувшись глаз, носа или рта.

Следуя рекомендациям в этом разделе, вы поможете предотвратить распространение COVID-19 среди других людей в вашем доме и обществе.

• Люди, ожидающие результатов теста на COVID-19 и испытывающие симптомы, должны следовать этим рекомендациям до тех пор, пока:
  • получит результат теста, и тест будет отрицательным. Люди, которые выполнили экспресс-тест и получили отрицательный результат, должны выполнить ПЦР-тест, чтобы подтвердить результат. Они должны следовать этим рекомендациям до тех пор, пока не получат отрицательный результат теста ПЦР.
• Люди, ожидающие результатов теста и не имеющие симптомов COVID-19, должны следовать этим рекомендациям до тех пор, пока:
  • получит результат теста, и тест будет отрицательным.

• Люди с COVID-19 и имеющие симптомы заболевания должны следовать этим рекомендациям до тех пор, пока:
  • не будет иметь лихорадку выше 100,4 ° F (38 ° C) в течение как минимум 3 дней без использования жаропонижающих препаратов. Примерами препаратов для снижения температуры являются ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив), полная доза аспирина (более 81 мг в день) и индометацин (Тиворбекс ^® ).
  • проблемы с дыханием начнут улучшаться или дыхание вернется к норме;
  • пройдет не менее 10 дней с момента первого положительного результата теста на COVID-19.
• Люди с COVID-19, но не имеющие симптомов заболевания, должны следовать этим рекомендациям до тех пор, пока:
  • пройдет не менее 10 дней с момента первого положительного результата теста на COVID-19.

Если какой-либо из ваших симптомов COVID-19 снова появится, немедленно начните снова и обратитесь к врачу.

Некоторые люди могут быть заразными в течение длительного периода времени после того, как они перенесли COVID-19.Это означает, что они могут передавать вирус другим людям, даже если у них нет симптомов. Человек все еще может заразиться, если:

• тяжело заболел COVID-19 и был госпитализирован по этому поводу,
• имеет очень слабую иммунную систему (например, если у вас рак крови, такой как лимфома или лейкемия),
• недавно перенес трансплантацию стволовых клеток.

Людям с очень слабой иммунной системой или недавно перенесшим трансплантацию стволовых клеток следует обратиться к врачу.Может потребоваться проведение ПЦР-теста или экспресс-теста, чтобы подтвердить, что человек больше не инфицирован.

Вы не должны выходить из дома, если вам не нужно обратиться к врачу

• Вы не должны делать ничего вне дома, кроме как обращаться за медицинской помощью.
  • Не ходите на работу, в школу или в другие общественные места.
  • Нельзя пользоваться общественным транспортом, пулом автомобилей и такси.
• Если вам нужно выйти из дома, по возможности наденьте подходящую маску, закрывающую нос и рот.
• Если вам нужна медицинская помощь, сначала позвоните своему врачу и запишитесь на прием.

Изолировать от остальных членов семьи

• Необходимо выбрать одну комнату. Вы должны оставаться в этой комнате как можно дольше, подальше от других людей и животных.
• Если возможно, используйте отдельную ванную комнату.
• Чистите и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются (такие как телефоны, пульты дистанционного управления, дверные ручки, сантехника, унитазы, клавиатуры, планшеты, столешницы и прикроватные тумбочки) не реже одного раза в день. Если поверхность грязная, сначала используйте мыльную воду или бытовой спрей или протрите ее начисто. Затем используйте бытовое дезинфицирующее средство. Следуйте инструкциям на этикетке.
• Вы не должны позволять другим людям посещать вас.
• Если вы не можете избежать присутствия людей в доме или домашних животных:
  • По возможности старайтесь соблюдать дистанцию ​​в шесть футов (два метра).
  • По возможности следует носить правильно подобранную маску.
  • Откройте окно и включите вентилятор для притока воздуха.

Выбор опекуна

Если больному нужна помощь, он должен выбрать одного из членов семьи в качестве опекуна. Хранитель должен быть здоров. У него не должно быть хронических (длительных) состояний или ослабленной иммунной системы. В идеале лицо, осуществляющее уход, должно быть полностью вакцинировано против COVID-19.

Лицо, осуществляющее уход, должно следовать рекомендациям, изложенным в документе Ведение COVID-19 дома: информация для лиц, осуществляющих уход.

Носите подходящую маску.

Прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете

• Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда чихаете или кашляете. Использованные салфетки следует выбрасывать в мусорное ведро вместе с мешком и крышкой.
• Вы должны мыть руки сразу после кашля или чихания.
  • При мытье рук водой с мылом увлажняйте их и наносите мыло. Вы должны тереть руки не менее 20 секунд, а затем ополоснуть их. Высушите руки бумажным полотенцем и выключите воду этим же полотенцем. При отсутствии бумажных полотенец можно использовать чистые тканевые полотенца. Замените их, когда они намокнут.
  • При использовании дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе нанесите его на руки. Вы должны потереть руки, чтобы они высохли.

Вы не должны делиться личными предметами домашнего обихода

• Не позволяйте другим людям или домашним животным вступать в контакт с электронными устройствами (например, мобильным телефоном или планшетом), посудой, стаканами, чашками, столовыми приборами, полотенцами или постельными принадлежностями.
• Грязную посуду, стаканы, чашки и столовые приборы следует мыть в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине.
• Храните грязное белье в мешке для белья.Не вытряхивайте грязную одежду. Стирайте их в соответствии с инструкциями на этикетке, используя настройку с максимально возможной температурой воды. Хорошо высушите белье. Если возможно, используйте режим горячего воздуха для сушилок. Вы можете смешать свое белье с другим бельем.

Начало

Преодоление стресса

Вирус COVID-19 вызывает беспокойство — это нормально, особенно когда мы сами больны или когда болеют наши близкие.Чтобы позаботиться о себе, вы можете сделать следующее:

• Поддерживать связь по телефону или видеосвязи с родственниками или друзьями
• Займитесь новым хобби или деятельностью, на которую обычно не хватает времени.
• Отвлекитесь от прослушивания/просмотра новостей.

МСК предлагает помощь в решении проблем в этот сложный период через ряд специалистов, волонтеров и программ поддержки. Дополнительную информацию и советы по управлению стрессом см. в разделе Как справиться со стрессом и тревогой, вызванными COVID-19.

Начало

Когда мне обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

• Проблемы с дыханием во время отдыха.
• Проблемы с дыханием при ходьбе на короткие расстояния. Короткая прогулка, например, идет из одной комнаты в другую, около 7,6 метров (25 футов).
• Люди, проходящие курс химиотерапии, с лихорадкой 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
• Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше, которая держится в течение 24 часов и не снимается парацетамолом.
• Появление крови в моче.
• Боль в груди.
• Сильная головная боль.
• Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Для получения дополнительной информации о том, что делать, если у вас или у кого-то в вашем доме есть COVID-19, посетите сайт www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick. Актуальную информацию о подготовке центра MSK к COVID-19 можно найти на сайте www.mskcc.org/коронавирус

Начало .

---

Смотрите также

• 
  Методы лечения остеохондроза
• 
  Сильные боли в горле при коронавирусе чем лечить
• 
  Как кушать соты с медом правильно
• 
  Мрт позвоночника при месячных
• 
  Можно ли гороховый суп кормящим
• 
  Быстро кончил парень
• 
  Противоаллергенные породы кошек
• 
  Отслойка сетчатки глаза операция
• 
  Как выглядит ушиб пальца
• 
  Как образовываются камни в почках
• 
  С чем лучше сделать ингаляцию для отхождения мокроты