Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Мрт позвоночника при месячных

Мрт позвоночника при месячных


МРТ малого таза в Таганроге

Специальная подготовка к магнитно-резонансному исследованию не требуется. Однако есть ряд особенностей, о которых следует помнить при проведении диагностики органов малого таза.  

За сутки перед исследованием рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, кисломолочные продукты, газированные напитки. В случае замедленной, затруднённой или систематически недостаточной дефекации необходимо заранее провести подготовку и опорожнение кишечника. При проведении исследования органов малого таза требуется умеренно-наполненный мочевой пузырь.

Особенностью исследования органов малого таза у женщин является то, что диагностика не проводится в период менструации. Оптимальное время для диагностики – 7-12 день цикла.

Процесс МРТ исследования довольно простой и состоит из следующих последовательных действий. До начала исследования пациент должен исключить наличие у себя всех  металлосодержащих предметов и аксессуаров: часы, украшения, зажигалка, мобильный телефон и пр. Все эти вещи способны негативным образом воздействовать на магнитное поле томографа, искажая данные диагностики.

Когда пациент оказывается готов к проведению исследования, его помещают в тоннелеобразный рабочий элемент томографа. В нашем центре установлен высокопольный томограф закрытого типа с замкнутой системой охлаждения жидким гелием. Во время сканирования пациент находится внутри аппарата, диаметр которого 60 см. В томографе хорошее освещение и вентилирование, которые обеспечивают комфортное проведение процедуры.

Длительность процедуры в зависимости от области исследования от 15 до 40 минут. Необходимо, чтобы пациент не двигался во время работы аппарата, поскольку это может ухудшить качество снимков. В связи с этим в особых случаях может быть проведено предварительное обезболивание.

Во время исследования доступ в помещение с томографом закрыт, специалист наблюдает за показаниями прибора из специально-изолированного кабинета. Пациент находится под постоянным наблюдением персонала, в его руках сигнальная груша (тревожная кнопка), которую он может нажать, если почувствует себя плохо. В этом случае работа томографа останавливается.

Работа аппарата сопровождается довольно громкими звуками, спровоцированными электромагнитными вибрациями внутри томографа. Для снижения уровня шума диагностируемому выдаются специальные наушники.

Из-за сильного магнитного поля томографа, имеются некоторые противопоказания к проведению МР-диагностики, которые принято разделять на абсолютные и относительные.

Абсолютным для всех методик МРТ является запрет на наличие в организме металлических инородных тел, в том числе немедицинских, например, металлических шовных материалов, скоб, клипс и пр.; искусственных суставов, клапанов; пуль, осколков; электрокардиостимуляторов, водителей сердечного ритма, имплантатов в ушах, в сосудах, наличие искусственного глаза, пирсинга, спиральной эмболы, стоматологических массивных протезов, мостов и др.

К числу относительных противопоказаний относят судорожный синдром, боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия), тяжелое физическое состояние пациента, наличие татуировок, выполненных красками с содержанием соединений металла.

С осторожностью стоит относится к проведению МРТ на ранних сроках беременности (первый триместр). МРТ с использованием контрастирующего вещества противопоказан при беременности на любом сроке.

FAQ Вопросы ответы об МРТ

Вопрос врачу:

Можно ли делать МРТ при беременности? И если можно, то какие есть особенности расскажите, пожалуйста. Ирина 

Отвечает Врач-рентгенолог Чванова Мария Владимировна

Здравствуйте, Ирина! Не рекомендуется делать МРТ-исследования в период первого триместра беременности (до 12 недели). Это связано с тем, что в начальном периоде развития плода эффект воздействия электро-магнитного поля мало изучен, и создатели магнитно-резонансной томографии не уверены в безопасности метода для зародыша. Использование контрастных веществ при МРТ так же ограничено у кормящих и беременных. Подробнее об этом на нашей страничке «Современные противопоказания к МРТ».

 

Вопрос врачу:

Чем отличается МРТ от КТ? 

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Способом получения изображения. В компьютеной томографии испольуются рентгеновские лучи, а в МРТ магнитные волны. Эти методы исследования часто приходится сочетать, то есть они не исключают друг друга, а дополняют.

 

Вопрос врачу:

Можно ли по МРТ мозга понять, насколько человек умный?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Я о таких исследованиях не читал. На практике  магнитно-резонансное  исследование с такими целями не применяется. 

 

Вопрос врачу:

Делают ли МРТ животным?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Да, и не только животным. Есть практика оценки фруктов и овощей при помощи этой техники.

 

Вопрос врачу:

Можно ли определить при помощи МРТ повышение внутричерепного давления?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Нет, увидеть, что внутричерепное давление на МРТ нельзя, но можно увидеть признаки частого и длительного повышения давления внутри черепа за счет органических изменений, к которым оно приводит. Такие изменения фиксируются в протоколе исследования, а лечащий врач уже определяет, как трактовать результаты исследования.

Вопрос врачу:

Влияет ли волнение пациента на МРТ-исследования?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Да, психо-эмоциональное состояние пациента имеет значение и может влиять на качество изображения. Взволнованный человек не может достаточно долго лежать неподвижно, что важно при проведении исследования, а при проведении МРТ сердца увеличение частоты сокращений может не позволить провести исследование.

Вопрос врачу:

Можно ли определить на МРТ сотрясение мозга?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Нет. Сотрясение мозга это клинический диагноз и органических повреждений, видимых на МРТ, при нём не бывает. Однако, МРТ может помочь исключить более серьезное повреждение головного мозга.

 Вопрос врачу:

Есть ли среди МРТ-специалистов узкая специализация по органам и системам?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Специального образования сейчас не существует, но у каждого врача-ренгенолога есть излюбленная тема, в которой он более квалифицирован и развивает свои знания, так что в будущем такая специализация вполне может появиться.

 Вопрос врачу:

В чём разница между низкопольным и высокопольным аппаратом МРТ?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Сканирование на высокопольном аппарате проходит быстрее, что позволяет не только сократить время исследования, но и получить более полные функциональные данные от органов и тканей. 
Низкопольные аппараты делаются не только закрытого, но и открытого типа, что позволяет работать с пациентами, испытывающими приступы клаустрофобии в трубе закрытого аппарата.
Если у пациента в теле есть металличенские объекты, то иногда бывает предпочтительнее низкопольный.

 Вопрос врачу:

Какие противопоказаия к МРТ наиболее существенны?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Наличие металлических имплантов, первый триместр беременности, истинная клаустрофобия и невозможность длительного обездвиживания.

 Вопрос врачу:

Где учат на врача-ренгенолога, работающего на МРТ?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

В медицинских ВУЗах, где есть специальный курс повышения квалификации.

 Вопрос врачу:

Что делает рентген-лаборант?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Это очень важный специалист. Он готовит пациента к процедуре, следит за его состоянием в процессе исследования и качеством получаемых снимков. Хорошие рентен-лаборанты - ценность, их очень немного. 
Несмотря на то, что это специалисты со средним медицинским образованием, их обучение осуществляют ВУЗы.

 Вопрос врачу:

Какие льготы у работников МРТ есть по сравнению с обычным медперсоналом?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Никаких.

 Вопрос врачу:

Может ли МРТ нанести вред головному мозгу при большом количестве исследований?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Нет. Все исследования в этом направлении доказывают, что никаких морфологических или физиологических изменений МРТ в головном мозге не вызывает.

 Вопрос врачу:

Является ли повышенная температура противопоказанием к проведению МРТ?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Как отдельное противопоказание лихорадка ни в каких руководствах не указана, но врачи часто перестраховываются и откладывают исследование.

 Вопрос врачу:

Какой вред может нанести контрастное вещество для МРТ исследований организму человека?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Гадолиний - основное контрастное вещество, используемое при проведении МРТ, применяется только в хелатной решетке, что делает его безопасным для организма.  Само вещество не вступает в процессы метаболизма. Выведение контрастных веществ произволится через почки, поэтому при серьезных нарушениях почечной фильтрации использвоание МРТ ограничивают, но не исключают.

 Вопрос врачу:

Есть ли польза от МРТ организму человека?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Никаких полезных эффектов не зарегистрировано, но после исследования многие чувствуют себя лучше, как после консультации у хорошего врача).

 Вопрос врачу:

Можно ли делать МРТ при месячных?

Отвечает Врач-рентгенолог Климов Михаил Сергеевич 

Можно, но могут быть отдельные условия, согласованные с лечащим врачом, чтобы исследование было проведено в опредленную фазу цикла.

 Вопрос врачу:

Поможет ли МРТ при проведении биопсии?

Отвечает Главный врач Центра Нестеров Дмитрий Владимирович 

Да, есть техника, позволяющая использовать магнитно-резонансную томографию для более точного забора интересующего врача биологического материала. Причем, МРТ существенно снижает вероятность ошибки при исследовании гистологического препарата, так как более точное попадание к ткань увеличивает вероятность обнаружения патологических клеток.

 Вопрос врачу:

Можно ли с помощью МРТ определить рак простаты?

Отвечает Главный врач Центра Нестеров Дмитрий Владимирович 

МРТ является средством выбора при диагностике опухолей предстательной железы - простаты, то есть не только позволяет заподозрить заболевание, но и определить его стадию, выбрать лечебную тактику.

 Вопрос врачу:

Можно ли с помощью МРТ определить рак молочной железы?

Отвечает Главный врач Центра Нестеров Дмитрий Владимирович 

Да, МРТ используется для точной диагностики и выявления рака молочной железы, причем, как правило, после УЗИ или маммографии в качестве способа верификации и уточнения локализации процесса.

 Вопрос врачу:

Можно ли с помощью МРТ определить рак поджелудочной железы?

Отвечает Главный врач Центра Нестеров Дмитрий Владимирович 

Да, МРТ позволяет надежно идентифицировать опухоли поджелудочной железы, четко определить степень распространенности, метастазирования и вовлечения лимфатических узлов.

 

МРТ органов малого таза у женщин

В настоящее время, несмотря на широкое применение ультразвукового метода в диагностике гинекологических заболеваний органов малого таза у женщин, магнитно-резонансная томография занимает все большую долю в диагностике этой патологии  у женщин.

Связано это с одним из самых важных преимуществ: помимо отсутствия лучевой нагрузки, магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет точно определить характер патологического процесса, его локализацию, взаимосвязь с соседними органами, а также уточнить анатомическое состояние внутренних органов малого таза с получением максимально полной и достоверной информации об имеющейся патологии и существенно облегчает диагностику.

  • МРТ имеет высокую информативность при внутриутробном определении такой врожденной патологии как анэнцефалия, арахноидальные кисты, аномалии развития и другие заболевания головного мозга и позвоночника.
  • МРТ позволяет объединить некоторые лучшие свойства таких методов как УЗИ и КТ в ходе одного всестороннего исследования.
  • Как и КТ, МРТ позволяет всесторонне исследовать  весь малый таз и выявить изменения лимфоузлов, брюшины, боковой стенки таза.
  • МРТ позволяет не ограничиваться доступными сонографическими окнами, как при проведении трансабдоминального УЗИ.
  • Данный метод исследования имеет большой дифференциально-диагностический спектр получения изображений за счет изменения протоколов исследования.

Показания к процедуре

МРТ органов малого таза используют для выявления таких патологических изменений как:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания
  • Аномалии развития
  • Аномальные вагинальные кровотечения
  • Новообразования
  • Для оценки эффективности проводимого лечения (химиотерапии, лучевого облучения, оперативного вмешательства).
  • Определение причин слабости мышц тазового дна.
  • Определение причины боли в нижней части живота
  • Травматические повреждения малого таза.

Подготовка и рекомендации перед проведением исследования.

МРТ является безболезненным и считается безопасным методом обследования. В большинстве случаев МРТ малого таза не требует специальной предварительной подготовки.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин – это совокупность несложных правил, выполняя которые можно диагностировать многие заболевания на начальной стадии, а также подтвердить поставленные диагнозы.

С собой на процедуру нужно взять все предыдущие протоколы исследований, анализов, результатов УЗИ, СКТ и другую медицинскую документацию.

1. Менструальный цикл. Во время месячных обследование не проводится. Приток крови к органам половой системы настолько сильный, что возможность точной диагностики, сводится к минимуму. Наилучшие результаты достигаются, если исследование проводится на 7-10 день цикла.
2. Необходимо информировать о наличии беременности.
3. Следует придерживаться определенной диеты в течение суток перед проведением исследования. Необходимо исключить газированные напитки, кисломолочные продукты, черный хлеб, а также все продукты, в состав которых входит грубая клетчатка.
4. Не следует употреблять пищу за 4-6 часов до исследования.
5. На томографию следует идти с частично наполненным мочевым пузырем.
6. Одежда должна быть свободной и без металлических изделий, проверить карманы на наличие металлических предметов.
7. Нужно снять ювелирные украшения, часы, металлические аксессуары для волос.
8. Слуховые аппараты, зубные протезы, пирсинг, очки также нужно снять.
9. МРТ малого таза с контрастом по времени  в среднем длиться около 30-45 минут в зависимости от сложности.

К противопоказаниям следует отнести:

Наличие у пациентки кохлеарных имплантатов и водителя ритма, ферромагнитных хирургических материалов, внутриглазных инородных тел, искусственных сердечных клапанов, постоянных татуировок (с использованием ферромагнитных компонентов), клаустрофобию и беременность в первом триместре.

Литература

Использованная литература
1. Труфанов Г.Е., Панов В.О. Лучевая диагностика в гинекологии // Руководство для врачей. – СПб.:«ЭЛБИ-СПб», – 2008.
2. Рогожин В.А., МРТ в гинекологической практике // Российский Электронный Журнал Лучевой диагностики. – 2012, Том 2 №3.
3. Марченко Н.В., Труфанов Г.Е., Мищенко А.В. Методические аспекты визуализации органов малого таза у женщин при магнитно-резонансной томографии // Радиология-практика. – 2007, №4.
4. Кузнецова Е.П., Серебренникова К.Г. Современные методы диагностики опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичника (научный обзор) // Фундаментальные исследования. – 2010. – № 11.

ООО «МДЦ Эксперт», врач-рентгенолог Лимарев Сергей Владимирович.

Задержка месячных: признаки, симптомы что делать?

Гинеколог

Темишева

Яха Ахмедовна

Стаж 45 лет

Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации гинекологов-эндоскопистов РФ, член Ассоциации эндометриоза, член Общества репродуктивной медицины и хирургии, член European Society of Gynecology

Записаться на прием

Задержка месячных – сбой менструального цикла, заметить который можно по отсутствию критических дней в срок от 35 дней. Симптом может возникнуть в любом возрасте, так как привести к нему может множество причин.

Если выделения не появляются в срок до 5-7 дней, после чего дают о себе знать, это патологией не является. В том случае, если сбой длится дольше или происходит более одного раза, следует записаться на прием к гинекологу.

Симптомы

Признак задержки месячных один – их отсутствие. Однако следует внимательно отнестись к своему состоянию и понаблюдать за самочувствием. Дополнительные симптомы могут указать на причину сбоя. К ним можно отнести головные боли, резкий набор или потерю веса, тошноту, усиление чувствительности в груди, общую физическую слабость и другие.

У вас появились симптомы задержки месячных?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Основные причины

Беременность

Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.

При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.

Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.

В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.

Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.

Мощный стресс

Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.

Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.

Смена климата

Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.

В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.

Неправильное питание

Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.

Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.

Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.

Гормональная перестройка организма

Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.

Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.

В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.

Постродовой период

В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.

Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.

Диагностика

Обнаружив у себя длительную задержку критических дней, а также коричневые выделения при задержке месячных, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В процессе диагностирования используются следующие приемы:

Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.

При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.

Ответы на распространенные вопросы

Задержка месячных: что делать?

При задержке более 5-7 дней следует сделать тест на беременность (в случае если имел место половой акт) и записаться на прием к гинекологу.

Можно ли вызвать месячные в домашних условиях?

Любые самостоятельные действия могут серьезно навредить здоровью и, в особенности, репродуктивной системе. Предпринимать что-либо без предварительного согласования с врачом категорически запрещено.

Сколько дней может быть задержка месячных?

Нормальный срок для задержки – 5-7 дней однократно. При повторении ситуации лучше обратиться к гинекологу.

Можно ли ускорить месячные?

Ускорить их появление, не навредив своему здоровью, невозможно. Любая стимуляция может быть чревата серьезными осложнениями.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Можно ли делать МРТ позвоночника при месячных?

Каждой женщине хорошо известно, что ритм ее жизни и режим дня зависит от циклических изменений в ее организме. Иногда получается так, что проведение диагностических процедур, например томографии, выпадает на критические дни, и тогда возникает закономерный вопрос: возможна ли МРТ диагностика позвоночника при месячных?

На настоящий момент доподлинно известно, что магнитное поле томографа, проходящее через органы и ткани человека, никаким образом не влияет на протекание биологических, химических и других процессов в его организме. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что МРТ позвоночника не повлияет на овариально-менструальный цикл женщины и ее фертильность.

Другой вопрос – не являются ли месячные противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии? Нет, критические дни не препятствуют диагностическому обследованию и не влияют на полученный результат.

На процедуру могут повлиять только сопутствующие месячным проявления:

  • эмоциональная нестабильность, нежелание провести в замкнутом пространстве время, отведенное для процедуры;
  • дискомфорт в области живота или поясницы, связанный со спазмами;
  • сложности с гигиеническими средствами – в положении лёжа они могут сместиться и также быть причиной дискомфорта.

Исходя из ваших индивидуальных особенностей и предпочтений, можно скорректировать дату проведения МРТ позвоночника таким образом, чтобы она не выпадала на первые дни цикла.

Другие похожие статьи по теме:

стоимость операции, виды пластики ушей

Показания для пластики ушей.

Поводами для обращения к пластическому хирургу могут быть:

  • лопоухость — более чем желательная оттопыренность ушей;
  • слишком крупные уши;
  • асимметричность между ушными раковинами;
  • деформации — врождённые или приобретённые;
  • искусственное изменение мочки — после пирсинга или установки туннелей, после травмы;
  • отсутствие уха: частичное или полное.

Иногда применяются комбинированные способы отопластики — к примеру, уменьшение ушных раковин и изменение их положения относительно головы. При любых операциях по коррекции ушей наши пластические хирурги применяют современные методы, позволяющие значительно улучшить результат и избежать осложнений. После операций в нашей клинике не остаётся никаких рубцов. У нас — наиболее инновационные методы отопластики в Калуге.

Способы выполнения отопластики.

В зависимости от анатомических особенностей человека, подбирается наиболее подходящий способ проведения операции. Предварительно наши врачи беседуют с пациентом для того, чтобы определить его ожидания от отопластики.

При лопоухости удаляется часть кожи за ухом, после чего хрящевая ткань складывается. За счёт этого ухо прижимается к голове и приобретает более естественное положение.

Большинство других операций тоже просты. Исключение — формирование ушной раковины при её полном или частичном отсутствии. Тогда требуется более тщательная работа хирурга. Наши врачи неоднократно работали над восстановлением ушной раковины и всегда с наилучшими результатами.

Так как большинство видов отопластики проводится быстро, с незначительными вмешательствами, уже через несколько дней можно вести привычный образ жизни. А после грамотной работы наших хирургов у вас не останется никаких следов, напоминающих об операции.

Реабилитационный период.

После отопластики период реабилитации очень непродолжителен. Полное заживление швов происходит через 10-14 дней. Однако если у вас длинные волосы, вернуться к привычному образу жизни можно уже через 2-3 дня. Волосы скроют пока ещё заметные швы — их видно вплоть до полного рассасывания шовного материала.

В первые 2-3 суток необходимо носить специальную повязку, фиксирующую ухо. После этого в течение месяца она надевается только на время сна.

Болевые ощущения могут присутствовать в первые недели, но они быстро устраняются лёгкими обезболивающими препаратами.

При соблюдении рекомендаций врача спустя 2-3 недели после операции у вас не останется никаких напоминаний о ней. В результате грамотной работы наших хирургов не остаётся никаких рубцов даже после серьёзных операций по восстановлению ушных раковин.

Противопоказания.

Для проведения отопластика имеются противопоказания:

  • наличие острых инфекционных или вирусных заболеваний;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • ушные инфекции в хронической или острой форме;
  • болезни онкологического характера;
  • плохая свёртываемость крови.

Женщинам при менструации также не рекомендуется делать отопластику, так как в этот период организм ослаблен, повышена чувствительность к боли.

Недержание мочи: открытый разговор с врачом

Фото из архива Центра

«Прыгая с ребенком на батуте, я почувствовала, что произошла «авария», - такой рассказ пациентки о своей проблеме услышала акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Ирена Кирилова, с которой мы ведем сегодня разговор о деликатной проблеме недержания мочи.

- О проблеме недержания стали говорить все громче. Рассказ молодой женщины далеко не частный случай, когда на недержание мочи жалуются пациентки такой возрастной категории. Это еще одна женская «эпидемия», вызванная современным образом жизни?

- Недержание мочи или инконтиненция во все времена мучили как женщин, так и мужчин. Мы же привыкли говорить только о женской инконтиненции. Вероятно, это связано с тем, что в нашем сознании укоренился миф, что все женщины, которые родили естественным образом, с возрастом в той или иной степени столкнуться с этой проблемой, и ничего с этим, увы, поделать нельзя. Мы, врачи гинекологи, сегодня уверенно заявляем, что это состояние можно эффективно лечить и вернуть женщину к полноценной жизни в любом возрасте. Будь вы тридцати или восьмидесяти пяти лет - если вы страдаете от недержания мочи, обратитесь за помощью. Люди старшего возраста, конечно, значительно чаще сталкиваются с такой проблемой в связи с изменениями, которые претерпевает весь организм в целом, но не нужно думать, что молодых эта проблема обходит стороной, и даже эпизодические «аварии» должны привести женщину к врачу.

- Если при чихании выделяется только капля мочи, стоит ли беспокоиться?

- Любая непроизвольная утечка мочи, независимо от выделяемого количества, уже служит сигналом, что система «даёт течь».

К инконтиненции люди порой относятся легкомысленно, как к вариации нормы, о которой, однако, им стыдно говорить. Да, действительно, ведь инконтиненция не приводит к летальному исходу, не влияет на состояние здоровья, поэтому пациенты зачастую пытаются «решить» эту проблему самостоятельно. В настоящее время существует великое множество предметов для надлежащей личной гигиены. К сожалению, со временем болезнь, прогрессируя, заставляет человека, не желающего внезапно оказаться в неловком положении, вести затворнический образ жизни, - отказаться от путешествий, собраний, походов в театр, занятий спортом. Это может отразиться на психике, вызвав чувство неполноценности и даже привести к депрессии. Если при кашле, чихании, рвоте непроизвольно выделяется моча, позывы к мочеиспусканию становятся частыми, вам приходится вставать по ночам, а при мочеиспускании вы испытываете боль, жжение, в моче появляются мутный осадок или примеси крови, обязательно обратитесь к врачу. Только врач сможет оценить, нет ли у вас, в том числе, более грозных заболеваний мочеполовой системы и назначит эффективное лечение.

- Какие причины вызывают недержание мочи?

- Недержание мочи чаще беспокоит людей пожилого возраста, а из-за анатомических особенностей, женщин чаще, чем мужчин. Деменция, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, эндокринные расстройства, а иногда применение некоторых медикаментов также могут спровоцировать развитие этого недуга.

У молодых женщин и женщин среднего возраста после родов, особенно после осложненных, или если ребенок был крупный, происходят растяжение и разрывы мышц тазового дна, промежности и мочеполовой диафрагмы, что в свою очередь может спровоцировать ту проблему, о которой мы сегодня говорим. Всем будущим мамам до и после родов, рекомендуется ежедневно укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля. Эта гимнастика очень проста, но очень эффективна. Тренировка мышц влагалища и лобково-копчиковой мышцы в том числе защищает от опущения органов, кроме того придает интимной жизни новую окраску.

Причины, вызывающие данное заболевание могут быть всевозможными, и, следовательно, должно быть проведено детальное обследование их выявляющее, а также выбрана правильная тактика лечения – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, или простая перестройка образа жизни - диета, гимнастика для укрепления мышц тазового дна, особенно у молодых пациенток. Такую перестройку выполнить непросто, но так необходимо, чтобы вернуться к полноценной жизни без радикальных мер.

- Разные причины развития инконтиненции, приводят к одному и тому же результату?

- В основном выделяют три разновидности недержания мочи: стрессовое (при напряжении, например, при кашле), императивное (синдром раздраженного мочевого пузыря), связанное с неудержимым позывом к мочеиспусканию и смешанное. Результат один и тот же - мочевой пузырь «не слушается», а вот механизм «непослушания» разный.

Стрессовое недержание мочи - непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию.

Основными причиной развития стрессового недержания мочи у женщин является снижение тонуса тазового дна, приводящее к опущению тазовых органов (матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп. Эмоциональный стресс также может служить спусковым механизмом.

Женщины, которые страдают от синдрома раздраженного мочевого пузыря, жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении непреодолимого сильного позыва. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. Основной его причиной является гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение.

- Как лечить недержание мочи?

- Сегодня инконтиненция прекрасно лечится. Прежде всего врач устанавливает причину недержания мочи - проверяет нет ли опущения органов, проводит диагностические тесты и определяет тип инконтиненции. Иногда сразу трудно установить причину, необходимы исследования и наблюдение, занимающие определенное время, консультация других специалистов, например, уролога. На прием к врачу гинекологу пациентка должна прийти с наполненным мочевым пузырем.

Если поставлен диагноз - синдром раздраженного мочевого пузыря, чаще всего назначают медикаментозное лечение, которое снижает чувствительность рецепторов мочевого пузыря. Пациенты также должны придерживаться определенной диеты для снижения лишнего веса и укреплять мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи эффективно лечится при минимально инвазивной хирургии через влагалище. В ходе операции, которая длиться около 10 минут при полном наркозе, осуществляется прокладывание поддерживающей синтетической петли вокруг средней части уретры. Этот метод эффективен в 95 процентах. После пяти-десяти лет эффективность сохраняется на уровне 80-70%.

- Бывает, что люди, страдающие от недержания мочи, начинают ограничивать употребление жидкости.

- Это равносильно медвежьей услуге, особенно, если человек страдает от синдрома раздраженного мочевого пузыря. Концентрированная моча дополнительно раздражает мочевой пузырь, что приводит к противоположному эффекту. Воду пить необходимо! Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от кофе, газированных напитков, концентрированных соков, алкоголя, а также увлечения специями, но ни в коем случае не от воды. Пациентам, независимо от типа происхождения заболевания, рекомендуется избавиться от лишнего веса, укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля, беречь себя, не поднимать тяжести. Эти меры не только уберегут от прогрессирования недержания мочи, но и предотвратят выпадение органов таза.

Регулярное посещение врача акушера-гинеколога, открытый разговор с ним поможет вовремя заметить изменения в организме, предотвратить болезнь и управлять последствиями, вызванными процессом естественного старения.

База Знаний - МРТ, УЗИ, Рентген, ЭМГ и др.

Можно было предположить, что чем сложнее диагностика, тем эффективнее. Таким образом, ультразвуковое исследование многими считалось недостаточным для диагностики травм. Однако это не так. Этот метод иллюстрирует внутренние органы в ином объеме, чем, например, компьютерная томография, и прекрасно выполняет свою задачу в диагностике различных заболеваний.

УЗИ - универсальное УЗИ

Ультрасонография - неинвазивное исследование, использующее в диагностике отражение ультразвуковых волн, позволяющее получить изображение органа.При УЗИ мягких тканей (ортопедическом УЗИ) визуализация включает патологические изменения в указанных для исследования участках в пределах мышц, связок, фасций и сухожилий. Так как УЗИ является неинвазивным исследованием, то оно является безопасным методом и может многократно повторяться, что является его большим преимуществом, отсюда и его популярность, - поясняют специалисты Rex Medica. Кроме того, метод позволяет диагностировать практически все органы, кроме центральной нервной системы – именно для этого используется магнитно-резонансная томография (МРТ).Это чрезвычайно точный метод, который позволяет обнаруживать очень маленькие изменения в органах размером даже 0,1 мм.

Когда делать УЗИ?

Большим преимуществом УЗИ перед томографией или магнитно-резонансной томографией является возможность использования этого метода при динамических исследованиях органов, т.е. во время движения, что дает возможность наблюдать за ними. Как поясняют специалисты Rex Medica, помимо эхокардиографии, это очень популярный метод диагностики суставов, в котором патологические изменения выявляются только при выполнении определенной деятельности.Невозможно получить такие результаты при томографии и МРТ, которые являются статическими методами.

В то время как мягкие ткани, мышцы и суставы подлежат МРТ-обследованию, ультразвукового исследования достаточно для диагностики подавляющего большинства ортопедических случаев. Аналогично со всеми правильно протекающими симптомами заболеваний, при которых УЗИ является стандартным методом, используемым как наиболее оптимальный метод. Они также используются при диагностике плода, простаты (трансректальное исследование специальным зондом) или молочных желез, успешно проводятся у женщин в возрасте от 40 до 50 лет в качестве дополнения к маммографии.УЗИ также играет огромную роль при биопсии и заборе тканей для гистопатологического исследования, которое проводится под контролем датчика. Ультразвуковой мониторинг становится все более популярным, и наряду с развитием минимально инвазивного лечения все больше и больше специальностей используют возможности ультразвука для правильного выполнения процедуры, например, сосудистая хирургия или ортопедия при регенеративных процедурах или внутрисуставных инъекциях.

Что не покажет УЗИ?

Все полиорганные повреждения в результате, например,несчастный случай или поражения в нескольких областях, например, метастазы опухоли, являются показанием к МРТ - в этом отношении это бесценный диагностический метод, который не может сравниться с ультразвуком. Также при этом методе не будут обнаружены повреждения костей, потому что волны отражаются от костей, как и от органов, наполненных газами, поэтому, например, исследование брюшной полости требует специальной подготовки.

.

Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний органов малого таза у женщины • Новая медицина 5/2000 • Медицинский читальный зал BORGIS

Ежи Валецкий 1 , Моника Бекесинска-Фигатовска 2 , Алисия Церан 3

Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний органов малого таза у женщины

Магнитно-резонансная томография в диагностике женского таза

1 из отделения радиологии Медицинского центра последипломного образования в Варшаве
Заведующий отделением: проф.доктор хаб. Ежи Валецкий
2 из отделения лучевой диагностики Центральной железнодорожной больницы в Варшаве
Заведующий отделением: проф. доктор хаб. Ежи Валецкий
3 из отделения гинекологии и акушерства Центральной железнодорожной больницы в Варшаве
п.о. менеджер: лек. Ежи Рудзко, MD

Вступление

Основным методом визуализации в диагностике патологических изменений малого таза у женщин является ультразвуковое исследование (УЗИ), проводимое через брюшную стенку и вагинальный датчик.При диагностических сомнениях УЗИ дополняют компьютерной томографией (КТ). Однако из-за ионизирующего излучения и необходимости введения больному контрастного вещества, содержащего йод, этот метод имеет ограниченное применение, особенно у детей и женщин детородного возраста, беременных и лиц с аллергией на йод. Магнитно-резонансная томография, действие которой основано на использовании магнитного поля и при котором используются безйодсодержащие контрастные вещества, все шире применяется в гинеколого-акушерской, урологической и онкологической диагностике женщин.Помимо аспектов безопасности, на него также влияет очень высокое линейное и контрастное разрешение метода, тканевая специфичность и возможность многоплоскостной визуализации. Более того, успешные попытки заменить более инвазивные диагностические методы, такие как гистеросальпингография, лимфография, урография, артериография и рентгеновская планиметрия, их аналогами МРТ делают МРТ важным диагностическим инструментом для акушеров, урологов и онкологов.

Пороки развития таза

Большое разнообразие врожденных пороков развития мочеполовой системы не позволяет подробно рассмотреть их в данной статье. Следует, однако, отметить, что в настоящее время считается, что МРТ дает наиболее полную информацию о морфологических особенностях аномально развитой мочеполовой системы и должна использоваться как важнейший тест у девушек и молодых женщин с подозрением на такой порок. (13), если ультразвуковое исследование не дает о нем полной информации (17).

Стерильность

Одним из многих элементов диагностики бесплодия является оценка проходимости маточных труб, выполняемая на основании рентгеногистеросальпингографии. Методика магнитно-резонансной томографии позволила провести это исследование без применения ионизирующего излучения, после введения контрастного вещества в полость матки так же, как и при классическом исследовании. Достоинством гистеросальпингографии МР помимо отсутствия воздействия рентгеновских лучей является возможность одновременной морфологической оценки других органов малого таза и обнаружения ранее неизвестной патологии, а недостатком - невозможность восстановления проходимости маточных труб. (26).

Опухоли репродуктивных органов

В связи с необходимостью определения стадии рака шейки матки и эндометрия и необходимостью дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли яичников до принятия решения о методе лечения МРТ становится методом выбора в диагностике этих состояний, так как обеспечивает наиболее точную информации среди всех тестов визуализации. Благодаря динамичному развитию метода вагинальные спирали уже вошли в клиническую практику, их используют для определения стадии рака не только шейки матки, но и рака тела, а также для спектроскопических исследований.Метод магнитно-резонансной спектроскопии (МРС), заключающийся в определении биохимических компонентов исследуемой ткани, пытается оценить степень прогрессирования и реакцию новообразований на химиотерапию (3).

Визуализирующие исследования, в том числе МРТ, не используются для выявления опухоли, которая обычно уже диагностируется другими методами (гинекологическое исследование, цитологическое исследование, биопсия).

Рак шейки матки

Стадирование этой опухоли основано на классификации FIGO или системе TNM.Значение МР-исследования в этой оценке оценивается более чем в 80%, а во многих исследованиях - более чем в 90% (16, 22). Глубину цервикальной инфильтрации можно определить на основании нарушения ее послойной структуры, лучше всего видимой на Т2-взвешенных изображениях в сагиттальной плоскости. Слизистая оболочка, выстилающая цервикальный канал, имеет гиперинтенсивный сигнал, а фиброзная строма показывает низкую интенсивность сигнала. Обычно МРТ стадии IB показывает рак шейки матки в виде гиперинтенсивного очага на фоне слабо сигнальной стромы (рис.1). При II стадии опухоль инфильтрирует верхние 2/3 влагалища, что на МРТ-изображении вызывает исчезновение слабого сигнала стенки влагалища или его гиперинтенсивное утолщение (рис. 2). Распространение поражения на пристеночный (IIБ) диагностируется в поперечной плоскости - на Т2-взвешенных изображениях нарушено слабосигнальное стромальное кольцо, а на Т1 - и на фоне гиперинтенсивной жировой ткани, окружающей шейку матки, при осмотре выявляет аномальную ткань с более низкой интенсивностью сигнала. Методика сатурации жировой ткани и внутривенное введение контрастного вещества обычно разрешают сомнения относительно перехода на пристеночный.При IIIА стадии в нижней 1/3 видны описанные выше признаки инфильтрации стенки влагалища. Стадия IIIB характеризуется инфильтрацией паразитов в мышцы таза или в подвздошные сосуды. Если в процесс вовлечен мочеточник, при осмотре можно визуализировать его расширение над местом инфильтрации. В стадии IVA МРТ выявляет признаки инфильтрации мочевого пузыря и прямой кишки: на Т2-взвешенных изображениях нарушена нормальная малосигнальная стенка этих органов, в их просвет может выпячиваться гиперинтенсивная опухоль.

Рис. 1. Больной, 72 года; в анамнезе ампутация матки по поводу миомы. В настоящее время в культе имеется рак. Т2-взвешенные изображения: левый гиперинтенсивный опухолевой очаг в поперечной (а) и сагиттальной (б) плоскостях.

Рис. 2. Больной, 36 лет; рак шейки матки IIA. Сагиттальная плоскость: Гигантская опухоль шейки матки, заполняющая верхнюю часть влагалища, на Т2-взвешенных (а) и Т1-взвешенных изображениях после контрастного усиления (б).

МРТ

также используется для оценки поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов – это касается как рака шейки матки, так и любых других злокачественных опухолей малого таза, о которых пойдет речь далее в этой статье.Поэтому здесь следует отметить многообещающие результаты лимфографии MR с использованием специфических контрастных веществ, вводимых внутривенно и достигающих лимфатических узлов лимфатическим путем после прохождения через стенки капилляров. Эти сверхмалые частицы оксида железа (USPIO) вызывают потерю сигнала от места поглощения на Т2-взвешенных изображениях. Поскольку метастазы в лимфатические узлы не захватывают контрастное вещество, введение USPIO создает четкую разницу в МР-изображении между нормальными и метастатическими лимфатическими узлами.Таким образом, клиническое применение этого контрастного вещества дает возможность визуализировать метастазы в неувеличенных лимфатических узлах, а также различать увеличенные и метастатические узлы (5, 14).

Метод МРТ используется для послеоперационной оценки рака шейки матки и рака малого таза в целом, для дифференциации рецидива опухоли и послеоперационных изменений, а также для оценки эффектов лучевой и химиотерапии. Помимо расчета объема опухоли на основании морфологического исследования (20), время и степень увеличения опухоли также оценивают при динамическом исследовании после введения контрастного вещества.Сравнение времени начала усиления и времени его пика в исследованиях до и после лечения дает важную информацию об ответе на лечение (8).

Рак эндометрия

Стадия этой опухоли также определяется классификацией FIGO или системой TNM. Оценка глубины инфильтрации основывается на выявлении нарушений нормального послойного строения матки. Слизистая оболочка при этом гиперинтенсивна и отделена от мышечной оболочки (имеющей промежуточную интенсивность сигнала) слабосигнальной линией соединительного слоя.Эта линия больше не видна у женщин в постменопаузе.

Уже на стадии IA наличие опухоли может быть подтверждено утолщением слизистой оболочки или неоднородным очагом внутри нее, демонстрирующим снижение интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Соединительный слой сохранен и у женщин в постменопаузе имеется четкая граница между опухолью и миозитом. При II стадии (IIБ) соединительный слой разрывается на уровне опухоли, а об инфильтрации внутренней половины толщины мышечной оболочки свидетельствует аномальный высокий на Т2-взвешенных изображениях опухолевый сигнал на фоне фон нормального миометрия с промежуточной интенсивностью сигнала.На стадии IIC новообразование занимает наружную половину мышечной оболочки (рис. 3). На второй стадии продвижения также происходит переход на шейку матки. Опухоль подвергается более сильному контрастированию, чем нормальная ткань. На стадии III карцинома тела распространяется за пределы матки, захватывая придатки, или распространяется на брюшину (IIIA), включая влагалище (IIIB), приводя к метастазам в лимфатические узлы (IIIC). При IV стадии отмечается инфильтрация мочевого пузыря и/или прямой кишки.

Рис.3. Больной, 27 лет; в анамнезе удаление эндометриоидного рака правого яичника. В настоящее время ИЦ рака эндометрия. Сагиттальная плоскость: разрыв соединительного слоя, инфильтрация, превышающая половину толщины мышечной оболочки на передней и задней стенках матки, видна на Т2-взвешенном изображении (а) и Т1 - после контрастирования (б).

В настоящее время МРТ считается методом выбора при предоперационной оценке рака эндометрия (17). Метод также используется после лечения, чтобы отличить рецидив опухоли от послеоперационных рубцовых поражений и фиброзных поражений, возникших в результате лучевой и/или химиотерапии.В первый год после окончания лечения такая дифференциация очень затруднена или даже невозможна, поскольку как оставшаяся часть опухоли или ее рецидив, так и ранние постлучевые и химиотерапевтические изменения показывают гиперинтенсивный сигнал на Т2-взвешенных изображениях и сильное усиление контраста. Через год начинает проявляться разница в изображении опухолевой и фиброзной ткани: первая по-прежнему показывает высокую или среднюю интенсивность сигнала и усиливается контрастом, а вторая гипоинтенсивна и не усиливается контрастным веществом (12).

Внутренний аденомиоз

Авторы упоминают здесь это нераковое заболевание матки в связи с тем, что магнитно-резонансная томография является единственным методом визуализации, позволяющим поставить его диагноз (с точностью до 90%) (21). В этом случае и УЗИ, и КТ показывают только неспецифическое увеличение матки (15). Диффузная форма внутреннего эндометриоза характеризуется на МР-изображении расширением бедного соединительного слоя (который в норме не должен превышать 6 мм) (1) - расширение до 12 и более мм позволяет поставить определенный диагноз (21).Очаговая форма аденомиоза требует дифференциации от лейомиомы, от которой она отличается эллиптической формой, неправильными границами и нечеткостью отграничения от нормальной мышечной оболочки; при эндометриозе расширенные вены, которые часто сопровождают миомы, не обнаруживаются.

Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников

Хотя в настоящее время считается, что МРТ незначительно превышает ценность других методов визуализации при оценке стадии рака яичников, она важна для дифференциации отдельных доброкачественных опухолей яичников и отличия их от злокачественных поражений во многих случаях, когда ультразвуковое исследование не дает однозначного ответа на вопросы, поставленные клиницистами (10, 17).Быстрое развитие метода МРТ означает, что существует ряд возможностей для повышения его диагностической точности за счет использования, среди прочего, методы сатурации жировой ткани, пероральные и ректальные контрастные вещества, или же вышеупомянутое контрастное вещество, захваченное лимфатическими узлами. Благодаря высокой тканевой специфичности МРТ-исследование позволяет однозначно дифференцировать твердую и жидкую ткани (богатые белком и с низким содержанием жира), жировую ткань и кровь с разной степенью гемолиза, что имеет особое значение при диагностике опухолей яичников. .

Простые кисты


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) введите код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Опция № 1

90 038 19 90 039

злотых я выбираю
  • Доступ к этой статье
  • доступ на 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 039

злотых я выбираю
  • доступ к этому и более 7000 элементов
  • доступ для 30 дней
  • самый популярный вариант

Опция № 3

119 90 039

злотых я выбираю
  • доступ к этому и более 7000 элементов
  • доступ на 90 дней
  • вы экономите 28 злотых

Каталожные номера

1 .Ашер С.М. и др.: Аденомиоз: проспективное сравнение МРТ и трансвагинальной сонографии. Радиология, 1994, 190: 803. 2 . Balleyguier C. et al .: Значение МРТ (МРТ) в предоперационной оценке эндометриоза мочевого пузыря с помощью внутриполостной (EC) и поверхностной катушки (SC). Еврорадио, февраль. 2000, доп. 1, 10 (2): 143. 3 . Бекесинская-Фигатовская М.: Заболевания матки и придатков. [В:] Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография в клинической практике. Валецкий Ю., Земяньски А.(ред.). Springer PWN, Варшава, 1997, стр. 392–400. 4 . Бекесинская-Фигатовска М., Черан А.: Огромная киста правого яичника у пациентки на 33-й неделе беременности - МРТ-диагностика. рез.магн. мед., 1998, 6 (1): 48. 5 . Беллин М.Ф.: МР-лимфография при раке малого таза. Евро. Радиол., февр. 2000, доп. 1, 10 (2): 54. 6 . Бернхардт Т.М. и др.: МРТ: виртуальная 3-мерная цистоскопия мочевого пузыря. Евро. Радиол., февр. 2000, доп. 1, 10 (2): 143. 7 . Beyersdorff D. et al.: Результаты МРТ у пациентов с недержанием мочи, не вызванным пролапсом. Евро. Радиол., Доп. 1, 10 (2): 144. 8 . Босс Э.А. и др.: Фармакокинетические изменения в быстрой динамической контрастной МРТ-изображении карциномы шейки матки после лучевой терапии. Евро. Радиол., Доп. 1, 10 (2): 123. 9 . Catalano C. et al.: МР-урография с усилением Gd-DTPA: сравнение с рентгеновской урографией. Евро. Радиол., Приложение 1, 10 (2): 213. 10 . Серан А. и др.: Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников на МРТ-изображении - пятилетний собственный опыт.рез.магн. Мед., 1999, 7 (1): 45. 11 . Серан А. и др.: Магнитно-резонансная томография кист эндометрия - собственный опыт. [В:] Новые технологии гинекологического и акушерского исследования. Дженаццани А.Р., Артини П.Г. (ред.). CIC Edizioni Internazionali, Рим, 1999, 299–302. 12 . Эбнер Ф. и др.: Рецидив опухоли по сравнению с фиброзом в женском тазу: дифференциация с помощью МРТ при 1,5 Тл. Радиология, 1998, 166: 333. 13 . Филдинг Дж.: Аномалии мюллеровской системы.[В:] МРТ и визуализация женского таза. Клэр М.К. Темпани (ред.). Мосби - Ежегодник, Inc. 1995, 75-94. 14 . Hamm B.: Лимфографические агенты. Евро. Радиол., февр. 2000, 10 (2): 63. 15 . Хеук А., Шайдлер Дж.: Матка и влагалище. [В:] МРТ брюшной полости и таза. Хеук А., Райзер М. (ред.). Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1998, 283-318. 16 . Ким С.Х. и др.: Предоперационная стадия рака шейки матки: сравнение КТ и МРТ у 99 пациенток. Дж. Вычисл. АссистентТомогр., 1993, 17: 633. 17 . Кубик-Хуч Р.А.: Женский таз. Евро. Радиол., февр. 2000, доп. 1, 10 (2): 89. 18 . Кубик-Хуч Р.А. и др.: Сверхбыстрая визуализация плода. Евро. Радиол., февр. 2000, доп. 1, 10 (2): 122. 19 . Лубольдт В., Крестин Г.П.: Почки. [В:] МРТ брюшной полости и таза. Хеук А., Райзер М. (ред.). Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1998, 149-166. 20 . Манфреди Р. и др.: Реакция рака шейки матки на неоадъювантную терапию: оценка МРТ.Радиология, 1998, 209: 819. 21 . Рейнхольд С. и др.: Аденомиоз матки: сравнение эндовагинального УЗИ и МРТ с гистопатологической корреляцией. Радиология, 1996, 199: 151. 22 . Scheidler J. et al.: Параметриальная инвазия при раке шейки матки: оценка обнаружения при МРТ с подавлением жира. Радиология, 1998, 206: 125. 23 . Шналл М.Д. и др.: Стадия опухоли прямой кишки: корреляция эндоректальной МРТ и патологических данных. Радиология, 1994, 190: 709. 24 . Скаутт Л.М. и др.: Визуализация образований яичников: магнитно-резонансная томография. Клиническое акушерство и гинекология, 1991, 34 (2): 443. 25 . Скаутт Л.М. и др.: МРТ-оценка клинически подозреваемых образований придатков. Дж. Вычисл. Ассистент Томогр., 1994, 18: 609. 26 . Сиас А. и др.: МР-гистеросальпингография в оценке бесплодия. Евро. Радиол., февр. 2000, доп. 1, 10 (2): 122. 27 . Унтервегер М. и др.: Сверхбыстрая МРТ механизмов удержания мочи на тазовом дне.Евро. Радиол., февр. 2000, доп. 1, 10 (2): 144. 28 . Вагель К.: Болезни почек и мочевого пузыря. [В:] Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография в клинической практике. Валецкий Я., Земяньский А. (ред.). Springer PWN, Варшава, 1997, стр. 377–387.

.

МАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС 3T | Сканмекс

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный и безболезненный метод визуализации структур человеческого тела. Точность изображений МРТ зависит от индукции магнитного поля. Skanmex является единственным предприятием во Вроцлаве и на территории юго-западной Польши, которое проводит коммерческие испытания устройства 3T MAGNETOM Spectra от Siemens.

Камера на нашем объекте имеет индукцию поля 3 Тесла, что делает ее намного быстрее и точнее, чем большинство устройств, используемых в Польше.Это решение, которое предлагает революционное улучшение качества изображения и, следовательно, очень точную и быструю диагностику.

РЕЗУЛЬТАТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОПИСАНИЕ ВРАЧА И РЕНТГЕНОЛОГА И ДИСК С ИЗОБРАЖЕНИЯМИ

В НАШЕЙ ЛАБОРАТОРИИ МАКСИМАЛЬНЫЙ ВЕС ПАЦИЕНТА В МР-ТЕСТЕ (3 ТЕСЛЕ) СОСТАВЛЯЕТ 140 КГ

Назначение даты осмотра: КОНТАКТ

Обязательная анкета для заполнения (также доступна на месте) и разрешение на получение теста - Приложение

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТИРОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРЕДЪЯВИТЬ ДОКУМЕНТ, ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ С ФОТО!!!

Для магнитно-резонансных испытаний:

  • не есть за 2 часа до исследования (применимо не ко всем тестам),
  • принести текущий результат теста на креатинин (действителен не для всех исследований),
  • явиться в студию за 15 минут до назначенного времени,
  • иметь при себе предыдущую медицинскую документацию (если таковая имеется) на обследуемый участок Принимать лекарства каждый день по назначению врача,
  • любую дополнительную информацию по подготовке к экзамену предоставляет сотрудник регистратуры

Регистрация сотрудников, просьба сообщить:

  • имплантированный протез,
  • металлический имплантат в теле,
  • кардиостимулятор,
  • ВМС,
  • любых металлических зажимов, винтов, сосудистых зажимов, татуировок, рабочей среды, в которую могут быть забиты металлические опилки или осколки,
  • пуль в корпусе,
  • зубные пломбы,
  • предыдущие операции и возможная аллергия на контрастные вещества во время предыдущих визуализирующих исследований,
    • 90 028 аллергия на лекарства, продукты питания, химикаты и другие вещества,
  • хронических заболеваний,
  • тревога при пребывании в закрытых помещениях (клаустрофобия).

Беременные пациенты должны сообщить об этом факте регистратору. Кормящие грудью пациенты не должны кормить грудью в течение 24 часов после обследования.

Приведенное время испытаний является приблизительным - возможны задержки из-за высочайшего усердия в проведении каждого из испытаний.

Дополнительная информация для гинекологического осмотра:

  • за день до исследования необходимо очистить пациента с помощью подходящего препарата FORTRANS или CITRAFLEET (отпускается по рецепту) - пожалуйста, начните очищение с14:00 согласно листку-вкладышу
  • натощак (без еды и питья) в день тестирования
  • возьмите с собой всю медицинскую документацию (УЗИ, Рентген, МРТ, КТ и выписки из стационара) об исследуемой области.
  • при записи на обследование сообщите работнику регистратуры о хронических заболеваниях (например, сахарном диабете, кишечной непроходимости) - это связано с дополнительной подготовкой к обследованию

МЫ ЗАМЕЧАЕМ, ЧТО ПРИ ПРОВЕРКЕ МАЛОГО ТАЗА, ПОМИМО ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИНТЕГРАТИВНАЯ СМЕСЬ, А В СЛУЧАЕ ЖЕНЩИН ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ ТАМПЕР.ДЛЯ ЭТОГО ТЕСТА ДОЛЖЕН БЫТЬ УКАЗАН ТЕКУЩИЙ УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА!!!

Абсолютные противопоказания

В связи с тем, что МРТ создает очень сильное магнитное поле, абсолютными противопоказаниями для исследования являются все имплантированные пациенту электрические и электронные устройства, в частности:

  • система стимуляции сердца
  • Инсулиновая помпа
  • Имплантируемый слуховой аппарат
  • Нейростимуляторы
  • Металлические внутричерепные клипсы
  • Металлический корпус в глазу

Относительные противопоказания (решает ли врач, наблюдающий за обследованием, можно ли проводить сканирование)

Относительными противопоказаниями для проведения МРТ являются:

  • Клаустрофобия
  • Металлические инородные тела в мягких тканях
  • Ортопедические и другие имплантаты
  • Искусственные клапаны сердца
  • Перманентный татуаж, макияж (можно провести исследование не ранее, чем через 3 месяца после татуажа или перманентного макияжа - окончательное решение принимает врач, курирующий исследование)
  • Брекеты
  • Беременность - не рекомендуется выполнять в первом триместре

Имплантат внимание

Магнитно-резонансные исследования у пациентов с вживленными имплантатами, являющимися относительным противопоказанием к его выполнению, могут проводиться при условии, что врач, производивший имплантацию, или направивший врач получит справку о том, что вживленный имплантат не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии. резонансное исследование силой 1,5 Тл.Также возможно предоставить в нашу лабораторию паспорт, выданный производителем имплантата на этот счет.

В НАШЕЙ ЛАБОРАТОРИИ ТАКЖЕ ОПЛАЧИВАЕТСЯ КАРТОЙ!!!

90 153 90 146 90 157 МРТ ушей 90 158 90 153 90 146 90 157 МРТ пазух без контраста 90 158 90 157 950 90 158 зл. 90 157 950 90 158 зл. 90 153 90 157 950 90 158 зл. 90 157 950 90 158 зл.
Название лечения Цена 3T Цена 1,5 т
МРТ головы без контраста 600 злотых 550 злотых
МРТ головы + спектроскопия 1250 злотых -
МРТ головы + контрастная спектроскопия 1450 злотых -
МРТ головы + перфузия 1250 злотых -
МРТ головы + перфузия + спектроскопия 1650 злотых -
МРТ гипофиза с контрастом 850 зл. 800 злотых
МРТ орбит с контрастом 850 зл. 750 зл.
МРТ черепно-лицевой области с контрастом 850 зл. 750 зл.
МРТ шеи с контрастом 850 зл. 750 зл. 650 злотых 600 злотых
МР головы + МР придаточных пазух носа без контраста 900 злотых 850 зл. 600 злотых 550 злотых
МРТ височно-нижнечелюстных суставов без контраста 900 злотых
МРТ шейного отдела позвоночника С без контраста 600 злотых 550 злотых
МРТ грудного отдела позвоночника TH без контраста 600 злотых 550 злотых
МРТ л/с пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста 600 злотых 550 злотых
МРТ брюшной полости с контрастом 850 зл.
МРТ малого таза с контрастом 1250 злотых 1200 злотых
МРТ гинекологическая малого таза для выявления эндометриоза 1500 злотых -
МРТ Холангио МРХПГ (желчные пути) 750 зл. -
МРТ мультипараметрическое исследование предстательной железы (резонанс 3Т) 1500 злотых -
МРТ всего тела 2000 злотых -
АНГИОМРТ (голова) 650 злотых 600 злотых
МРТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
МРТ плечевого сустава без контраста 700 злотых 650 злотых
МРТ локтевого сустава без контраста 700 злотых 650 злотых
МРТ запястья без контраста 650 злотых 600 злотых
МРТ кисти без контраста 750 зл. 650 злотых
МРТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
МРТ тазобедренного сустава без контраста 700 злотых 650 злотых
МРТ коленного сустава без контраста 700 злотых 650 злотых
МРТ голеностопного сустава без контраста 750 зл. 650 злотых
МРТ стопы (распил) без контраста 750 зл. 650 злотых
МРТ крестцово-подвздошных суставов с контрастом 850 зл.
МРТ крестца 700 злотых 650 злотых
МРТ голени -
Дополнительный ввод контраста 200 злотых 200 злотых
На нашем веб-сайте можно выполнить тест вне списка.Это может произойти после соответствующих технических и медицинских консультаций с нашими сотрудниками - тогда цены определяются руководством учреждения в соответствии с выполняемыми процедурами.

МРТ болезненна?

Это не так.

Нужно ли делать МРТ натощак?

МРТ-диагностика не требует от пациента голодания. Однако рекомендуется не принимать пищу за 2 часа до планируемого обследования.

Является ли менструация противопоказанием к МРТ?

Это не так.

Нужен ли сопровождающий после МРТ?

На обследование с введением контрастного вещества показано сопровождающее лицо.

Могу ли я водить машину после прохождения МРТ?

Сам по себе тест не влияет на способность управлять автомобилем.

Нужно ли мне раздеваться для осмотра?

Как при МРТ, так и при КТ все металлические предметы одежды мешают изображению, поэтому рекомендуется снять одежду.

Является ли ВМС противопоказанием к МРТ?

Вкладыш не является противопоказанием. Однако пациенту следует явиться на диспансеризацию не позднее, чем через несколько дней после обследования.

Сколько времени занимает МРТ?

Стандартное обследование занимает от 15 до 30 минут.

Каков допустимый вес аппарата МРТ?

До 130 кг. Диаметр нашей гантры (внутри резонанса) 60 см.

Кто делает тест?

Техник-электрорентгенолог. Рентгенолог описывает и контролирует все обследование.

Для чего вводят контрастное вещество?

Для улучшения изображения исследуемой области вводят контрастное вещество. Мы всегда даем его по требованию врача-рентгенолога, наблюдающего за обследованием.

Проводятся ли испытания в назначенное время?

Время, указанное при регистрации, не обязательно должно быть временем начала экзамена.Пожалуйста, учитывайте резерв времени на случай задержек.

.

Отделение лучевой диагностики - Больница в Остроленке доктор Юзеф Псарский

Отделение диагностической визуализации

Отделение лучевой диагностики обладает большим кадровым потенциалом. В отделении работают 8 врачей-рентгенологов, в том числе 6 специалистов второй степени в области лучевой диагностики, 9 техников-электрорадиологов, 4 медсестры и 6 регистраторов. Правильная организация работы и интенсивная подготовка персонала позволяют поддерживать на должном уровне высокие стандарты проводимых испытаний.

Контакт от 8.00-20.00

Телефонная запись амбулаторных больных КТ, МРТ, УЗИ, рентген с 8.00 до 20.00: (29) 765 21 82, (29) 765 21 92

Телефон записи пациентов стационара: (29) 765 10 76

Телефонная запись пациентов в маммографическую лабораторию с 10.00 до 15.00 : (29) 765 21 92

В состав завода входят следующие лаборатории:

Лаборатория компьютерной томографии

Оснащен многорядным спиральным томографом (80 рядов, 160 слоев TOSHIBA) с автоматическим шприцем.Соответствующее программное обеспечение и навыки работающих специалистов позволяют, среди прочего, проводить ангио-КТ исследования аорты, коронарных и периферических сосудов, а также виртуальную колоноскопию, гидроКТ желудка и энтероклизис. Ежегодно в лаборатории ТК проводится более 12 000 тестов. Несколько рядов томографа определяют количество рядов детекторов, размещенных на панели, анализирующей рентгеновские лучи, проходящие через пациента. Чем больше рядов, тем больший диапазон можно обследовать при вращении лампы вокруг пациента.Благодаря тому, что современные томографы имеют очень короткое время вращения лампы, сканирование большого участка тела происходит очень быстро. Это означает более низкую дозу облучения, более короткое время исследования и меньше артефактов от движения пациента. Помимо поперечного сканирования, в настоящее время для оценки также часто используются многоплоскостные реконструкции - МПР, которые позволяют визуализировать патологические изменения в трех измерениях и трехмерных пространственных реконструкциях, цветовых или даже эндоскопических реконструкциях.Благодаря этому можно точно локализовать пораженный очаг и определить его отношение к соседнему органу и сосудистым структурам. Ежедневная диагностика в лаборатории КТ включает заболевания головного мозга, шеи, грудной клетки, брюшной полости, таза и костной системы. Томография позволяет искать первичный очаг опухолевого заболевания, определять его стадию, следить за течением заболеваний и эффектами лечения. В объем КТ-исследований также входят КТ-энтероклиз и виртуальная колоноскопия, выявляющие поражения тонкой и толстой кишки, в том числе воспалительные или опухолевые изменения, с одновременной оценкой остальных органов брюшной полости и малого таза.Возможность выполнения динамических тестов в режиме реального времени открыла новые диагностические возможности в области кардиологических исследований коронарных артерий, оценки клапанов, оценки функции сердца и перфузии миокарда. Аппарат GE предназначен для исследования сосудов. Это тест, который позволяет визуализировать внутреннюю часть артериальных и венозных сосудов, их анатомию и патологические изменения. Аппарат КТ нового поколения также позволяет выполнять ангио-КТ-исследования с субтракцией 4D и многоплоскостной реконструкцией.

Подготовка к тесту:

• Больной приходит на обследование натощак, то есть не менее 5 часов без приема пищи.

• Если испытуемый постоянно принимает лекарства, то в день обследования он должен запивать их водой.

• При проведении КТ брюшной полости и малого таза необходимо заранее приготовить: - за день до исследования: легкоусвояемый обед; в полдень примите слабительное X-prep (отпускается по рецепту) в соответствии со способом применения, приведенным в листке-вкладыше; людям с недостаточным весом, пожилым или резко реагирующим на слабительные средства следует принимать меньшую дозу препарата, - в случае больных сахарным диабетом слабительные средства не применяют; за день до обследования следует использовать жидкую диету; в день обследования, натощак, прием лекарственных препаратов, прием пищи и 1,5 л негазированной воды, - больные гипертиреозом предъявляются на КТ после подготовки лечащим врачом (при эутиреозе).

• Пациенты, поступающие на контрастные исследования, т.е. КТ органов брюшной полости, КТ органов грудной клетки, КТ сосудов, КТ сердца, должны взять с собой 1,5 л негазированной воды.

• Если вы ранее проводили подобные тесты, принесите с собой результаты (описания тестов и фотографии).

• На обследование необходимо надеть удобную одежду без металлических аксессуаров. Украшения, очки и слуховые аппараты следует снять.

• Кормящие пациентки не должны кормить грудью в течение 24 часов после исследования (если исследование проводилось с использованием контрастного вещества).

• Время КТ-исследования 5-15 минут, необходимо лежать на спине, не двигаясь. При необходимости проведения обследования у тревожного человека или у маленького ребенка применяют общую анестезию.

МАММОГРАФИЯ

В Лаборатории маммографии маммографические исследования проводятся на основании заключенного с Национальным фондом здравоохранения Договора на скрининговые и онкологические маммографические исследования и договоров, заключенных с другими больницами и центрами на проведение маммографии.Лаборатория оснащена одним из самых современных маммографов с функцией томосинтеза в Польше - типа Giotto Class, приобретенным в 2016 году, вместе со всем оборудованием маммографической лаборатории - кассетами и станцией для считывания пластин памяти, цифровым детектором, пультами техников, описательная станция для врача (в глубине шкалы) оттенки серого в проекциях 12 бит или 4096 уровней шкалы серого). Только несколько центров в Польше имеют томосинтетический маммограф. Технология, используемая в этой маммографии, аналогична компьютерной томографии.В самых современных аппаратах используются такие чувствительные детекторы, что хотя фотографий намного больше, но доза облучения ниже, чем при классической аналоговой маммографии. Лаборатория маммографии с современным цифровым фотоаппаратом, позволяющим проводить качественные маммографические исследования в диагностических и профилактических целях. Маммография — это рентгенологическое исследование груди, и в настоящее время это лучший способ использования рентгеновских лучей для изучения внутренней структуры груди.Во время осмотра делается по 2 снимка каждой молочной железы. Некоторые женщины испытывают боль во время осмотра, но у большинства это лишь кратковременное чувство дискомфорта. Давление, используемое в маммографии, не повреждает грудь; это необходимо для получения изображений высокого качества, а также снижает дозу рентгеновского излучения. Маммография является лучшим методом скрининга рака молочной железы.

Объем услуг:

· Программа профилактики рака молочной железы – базовый этап – в стационарной студии – финансируется Национальным фондом здравоохранения.Исследования проводятся женщинам в возрасте 50-69 лет раз в два года, за исключением женщин, у которых уже диагностированы злокачественные новообразования в молочной железе. Профилактические осмотры бесплатные. Для участия в исследовании вы должны быть застрахованы и иметь PESEL. Вам не нужно направление от вашего семейного врача.

Маммографические исследования с направлением онколога или гинеколога - исследования проводятся женщинам всех возрастов, у которых есть подозрение на онкологические изменения молочной железы.

· Коммерческие маммографические обследования - частные платные обследования, выполняемые на основании направления от врача.

Подготовка к тесту:

• Тест не требует специальной подготовки.

• Пациентки в период менструации должны явиться на обследование в первую фазу менструального цикла (оптимальный 3-й – 12-й день цикла – начиная с первого дня менструации), в постменопаузе маммография проводится в любой день.

• Перед обследованием не пользоваться косметическими средствами по уходу за кожей (дезодорантами, тальком, лосьонами) во избежание диагностических ошибок.

• Лучше всего явиться на испытание в одежде, состоящей из двух частей.

• Если вы ранее проходили обследование молочных желез или УЗИ, принесите результаты (описание анализов и фотографии).

• Из-за использования рентгеновских лучей в этом методе маммография противопоказана беременным.

УЗИ (УЗИ)

Лаборатории УЗИ имеют 2 многоголовочных аппарата для проведения полной ультразвуковой диагностики, включая допплеровский метод.УЗИ – неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить изображение поперечного сечения тестируемого объекта с помощью ультразвуковых волн. Ультразвуковое исследование позволяет оценить форму, размеры и расположение органа или анатомического пространства, а также поверхность и внутреннюю часть этих органов. Из оценки эхоструктуры исследуемого органа можно сделать некоторые диагностические выводы относительно характера поражения - воспалительного, атрофического или опухолевого, а в последнем - предположить доброкачественный или злокачественный процесс. Чтобы получить точное и четкое изображение при ультразвуковом исследовании, необходимо к нему подготовиться.Газы, скопившиеся в желудочно-кишечном тракте больного, проходящего УЗИ, делают невозможной точную оценку органов брюшной полости, поэтому важно правильно подготовиться к обследованию.

Подготовка к тесту:

УЗИ органов брюшной полости:

  • На обследование следует идти натощак, т.е. утром в день обследования, не курить сигареты, не жевать жвачку.
  • Если тест проводится днем ​​натощак, оставайтесь мин.5 часов.
  • За сутки до исследования исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (газированные напитки, свежие фрукты и овощи, отруби, крупы, черный хлеб).
  • В дни, предшествующие обследованию, принимать капсулы Эспумизан (отпускается в аптеке без рецепта) по 2 капсулы 3 раза в день. В день обследования требуется дополнительно 2 капсулы.
  • Если вы ранее проводили подобные тесты, возьмите с собой результаты.

УЗИ репродуктивных органов, плода, мочевого пузыря, простаты

  • В день обследования ничего не есть, но необходимо выпить 1 л негазированной воды и прийти на обследование с полным мочевым пузырем.
  • Если тест проводится во второй половине дня без еды, оставайтесь не менее 5 часов.
  • Накануне обследования принимать капсулы Эспумизан (отпускается в аптеке без рецепта) по 2 капсулы 3 раза в день.
  • Дополнительно 2 капсулы в день обследования.
  • Если вы ранее проводили подобные тесты, возьмите с собой результаты.

Традиционная радиология

Рентгенологические лаборатории

оснащены тремя многофункциональными рентгеновскими аппаратами, позволяющими выполнять широкий спектр рентгенологических исследований.В отделении также есть два прикроватных рентген-аппарата, благодаря которым мы проводим рентгенологические исследования пациентов, которым противопоказана транспортировка в лабораторию. В традиционной радиологической диагностике используются рентгеновские лучи. Основанием для проведения обследования является направление - источник информации, чрезвычайно важный для правильного и безопасного проведения обследования и для постановки правильного диагноза. С 01.01.2003, согласно новым правилам, каждый пациент, даже тот, кто сам оплачивает анализы, должен иметь направление от врача.Дети до 16 лет, помимо направления, должны иметь детскую книжку здоровья. Каждое рентгенологическое исследование ребенка должно регистрироваться в КЗД с целью контроля количества проведенных исследований с применением ионизирующего излучения. Беременность является противопоказанием к выполнению рентгенологического снимка (кроме случаев крайней необходимости). Поэтому у менструирующих женщин рентгенологические исследования следует проводить только в первые 10 дней цикла. В большинстве случаев рентген проводится в день обращения. В случае проведения обследований, где необходимо подготовить больного (ЖКТ, Л/С позвоночника, урография), устанавливаются сроки.

Подготовка к тесту:

Урография

  • Накануне обследования следует отказаться от продуктов, содержащих клетчатку (свежие овощи, фрукты, отруби, крупы, хлеб), ограничить потребление жидкости. После ужина суппозиторий Бисакодил ректально. Не ужинай.
  • За день до исследования принимайте Эспумизан в капсулах 3 раза в день по 2 капсулы во время еды и по 2 капсулы утром перед исследованием.
  • Натощак в день обследования. Не курите сигареты и не жуйте жвачку.
  • Урография – это обследование, при котором необходимо внутривенно ввести контрастное вещество. Медицинский персонал должен быть проинформирован о любой аллергии на контрастные вещества.
  • Если подобные тесты проводились ранее, принесите их результаты (описание и фото) с собой.

Фотография пояснично-крестцового отдела

  • Накануне обследования следует избегать продуктов, содержащих клетчатку (свежие овощи, фрукты, отруби, крупы, хлеб).
  • После обеда суппозиторий Бисакодил для стимулирования дефекации.
  • Натощак в день обследования.
  • В случае испытаний, проведенных между после обеда 5 часов без приема пищи.
  • За день до исследования принимайте капсулы Эспумизан 3 раза в день, по 2 капсулы во время еды и по 2 капсулы утром в день исследования.

Рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта/прохода тонкой кишки

  • Накануне исследования последний прием пищи должен быть до 18:00.00, позже можно пить негазированную воду или чай.
  • В день обследования находиться натощак (т.е. с раннего ужина до обследования воздерживаться от еды, питья и курения).

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – узкоспециализированный метод диагностики, применяемый в современной медицине. По сравнению с рентгенологическим и ультразвуковым исследованиями, представленными в первых статьях, это гораздо более точный метод, применяемый для углубления диагностики.Ценность КТ и МРТ исследований во много раз сопоставима. Они часто являются дополнительными методами. У нас в лаборатории есть аппарат на 1,5 Тесла, который позволяет проводить полный спектр исследований. У нас в сети есть архив МРТ, который позволяет сравнивать последующие обследования, правильно контролировать течение заболевания и оценивать эффективность лечения. При МРТ для визуализации используется магнитное поле, в отличие от рентгеновских и компьютерных исследований, в которых используются рентгеновские лучи. Благодаря превосходному тканевому разрешению он позволяет проводить точную визуализацию и диагностику врожденных дефектов нервной системы, демиелинизирующих заболеваний, напримеррассеянный склероз, воспалительные и опухолевые изменения головы, шеи и брюшной полости. Он позволяет дифференцировать изменения в поджелудочной железе, печени, селезенке, надпочечниках и почках. Идеально подходит для диагностики органов малого таза у женщин, при оценке состояния матки и яичников, у мужчин - предстательной железы. Она нашла важное место в диагностике изменений сердечной мышцы, например кардиомиопатий или рубцов после инфаркта, в оценке посттравматических и воспалительных изменений в суставах, патологических изменений костного мозга, позвоночника и спинного мозга.В связи с отсутствием рентгеновского излучения его применяют при диагностике заболеваний орбиты и глазного яблока, врожденных дефектов плода, диагностике заболеваний беременных после 12-й недели беременности. Высокое тканевое разрешение позволяет дифференцировать кистозные, солидные опухоли, определять жировой компонент и очаги после кровотечения. Это важный этап онкологической диагностики, позволяющий планировать лечение. Система сильного поля 1,5 Тесла позволяет выполнять многие тесты, которые не могут быть хорошо отображены камерами слабого поля 0,2-0,35 Тесла, например.исследования сосудов - МРТ-ангиография без контрастного вещества или исследования с высоким разрешением, необходимые для онкологических и неврологических диагнозов. МРТ включает в себя МР-холангиопанкреатографию (МРХПГ) или МР-гидрографию, методы, которые позволяют визуализировать желчные или мочевыводящие пути без контраста и заменяют другие традиционные методы диагностики, такие как ЭРХПГ или урография. МРХПГ — неинвазивный метод, который прекрасно визуализирует камни в желчных путях, воспалительные и опухолевые изменения, а также врожденные дефекты перед плановой реконструктивной операцией.МР-гидрография позволяет неинвазивно визуализировать мочевыделительную систему у больных с почечной недостаточностью, которым противопоказано внутривенное введение контраста, выводимого почками. В МР-камере используется диффузионная визуализация (DWI). Это метод, чувствительный к свободному движению молекул воды. В конструкциях с плотным ячеистым плетением применяют так называемые Для ограничения диффузии тест DWI позволяет визуализировать такие очаги. Такие изменения, в том числе опухолевые очаги, например, в брюшной полости и малом тазу.ДВИ-визуализация также позволяет визуализировать ранние ишемические изменения в головном мозге, невидимые при других доступных методах диагностики, что позволяет проводить быстрое лечение, ограничивая степень ишемических изменений. При магнитно-резонансной диагностике используются контрастные вещества, позволяющие правильно диагностировать и дифференцировать очаговые поражения и болезненные процессы. Используемые сегодня современные контрастные вещества редко вызывают побочные реакции.При исключении аллергии на контраст риск побочных реакций минимален. Контрастные вещества, используемые для МР-исследования, выводятся почками, поэтому перед контрастным тестом следует определить уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации - СКФ.

Противопоказания к МРТ-исследованию

МР-обследование, по сравнению с КТ-обследованием, является длительным исследованием: от нескольких до нескольких десятков минут. Он чувствителен к двигательным артефактам и требует дисциплины со стороны пациента.Поэтому обследование нельзя проводить у несотрудничающих пациентов или пациентов с симптомами клаустофобии. Он имеет ограниченную ценность в качестве предварительного теста, в том числе у пациентов после полиорганной травмы, но идеален в качестве теста, предназначенного для выявления изменений в спинном мозге после травмы позвоночника. Из-за наличия магнитного поля МРТ нельзя проводить пациентам с имплантированным кардиостимулятором, нейростимулятором, кохлеарным или металлическим имплантатом с ферромагнитными свойствами, а также пациентам с металлическими инородными телами.Перед входом в помещение, где находится аппарат МР, необходимо оставить любые предметы с ферромагнитными свойствами.

Последнее обновление: 2 августа 2021 г. Автор: Марта Ковальчик

.

Rehasport - Медицина движения | Запись на прием онлайн

Когда мне сообщат о времени госпитализации?
Информация о времени приема будет сообщена по телефону в рабочий день перед процедурой, до 13:00.

Является ли менструация противопоказанием к процедуре?
В случае таких процедур, как операции на бедре, колене или позвоночнике, или для удаления больших анастомозов, менструация является противопоказанием к процедуре.В случае других процедур менструация не является противопоказанием.

Нужно ли делать ЭКГ перед процедурой?
Каждый человек старше 40 лет должен сделать ЭКГ и принести его в больницу.

Могу ли я сделать лабораторные анализы для процедуры в Rehasport Clinic?
Лабораторные исследования можно пройти в клинике Рехаспорт по адресу ул. Górecka 30 в Познани. Результаты будут доступны персоналу больницы в системе.Анализы также можно сдать в ближайшей к вашему месту жительства лаборатории, после чего взять результаты с собой на прием в больницу.

Можно ли сопровождать ребенка в течение всего периода госпитализации?
Ребенка до 16 лет может круглосуточно сопровождать один опекун. У несовершеннолетних старше 16 лет опекун должен сопровождать вас при поступлении и при выписке.

Нужно ли смывать накрашенные ногти во время операции?
Гвозди следует смыть с оперированной конечности.

Нужно ли брить прооперированную конечность перед операцией?
Не рекомендуется брить оперированную конечность перед процедурой. Это потенциальный источник инфекции. Деятельность будет выполняться профессионально в больнице медицинским персоналом.

Что мне нужно взять с собой в больницу?
Заполненные документы взять с собой вместе с результатами лабораторных и визуализационных исследований (томограф, магнитно-резонансная томография, рентген, ЭКГ и др., если есть), а также туалетно-косметические принадлежности и удобную одежду (майка, трусы или шорты) , пижамы, тапочки).Если вы используете ортез или повязку, возьмите их с собой, врач оценит, будете ли вы их использовать после процедуры.
Также возьмите заполненный анестезиолого-эпидемиологический опросник, который вы получили от лица, осуществляющего уход за пациентом.

Являются ли простуда, антибиотикотерапия, больной зуб или воспаление мочевыводящих путей противопоказанием к процедуре?
Да, вышеуказанные жалобы являются противопоказанием к процедуре.

Когда производится оплата процедуры?
В день выписки или при поступлении в случае операции без круглосуточного пребывания в стационаре.

Как я буду платить?
Оплата может быть произведена наличными, картой или банковским переводом. По безналичному расчету вы можете внести предоплату за процедуру или оплатить всю сумму перед выпиской из больницы. Если перевод должен быть сделан, пожалуйста, возьмите с собой подтверждение перевода. Все платежи должны быть произведены до выписки из больницы.
Мы не выставляем счета по переводам с отсрочкой платежа.

Смогу ли я водить машину после лечения?
Вождение автомобиля после всех хирургических вмешательств не рекомендуется.

Буду ли я пользоваться костылями после процедуры?
Обычно через 3-4 недели после лечения.

Получу ли я больничный во время пребывания в больнице?
Обязательно, справка будет выдана со дня поступления на послеоперационный визит.

Будет ли член семьи получать отпуск по уходу за прооперированным больным?
Если он соответствует всем юридическим условиям, то возможно оформить отпуск на самого близкого человека.

Как скоро я восстановлюсь после операции?
Это очень индивидуальный вопрос, который необходимо согласовать с лечащим врачом.

Работаете ли вы в рамках Национального фонда здравоохранения?
К сожалению, мы не проводим операции в рамках Национального фонда здравоохранения.

Когда будет мое лечение?
Время поступления в больницу не является временем проведения процедуры. Процедура состоится в день поступления в стационар, точное время проведения процедуры мы не указываем.

Получу ли я отпуск по болезни/уход за больным? На сколько долго?
Конечно, если вам нужен больничный или уход. Первый выписка выдается с момента поступления в стационар до даты послеоперационного посещения.

Когда можно получить выписку из больницы?
Регистрация отъезда начинается в 11:00. Больничный день длится до 1:00 вечера.

Пойду ли я к врачу перед процедурой?
Да, конечно.Перед операцией к вам приедет оператор, чтобы подписать согласие на операцию.

Какой вид анестезии я получу?
Эта тема будет обсуждаться анестезиологом перед процедурой во время анестезиологического интервью.

Может ли моя семья посетить меня после процедуры?
Да, конечно. Лучше всего позвонить в больницу и спросить, находится ли пациент после процедуры. Пожалуйста, ознакомьтесь с Правилами посещения, доступными на нашем веб-сайте.

Может ли мой компаньон остаться со мной на ночь в больнице?
К сожалению, это невозможно, но мы можем порекомендовать отель/гостевые номера рядом с больницей.

Буду ли я реабилитироваться в больнице?
Да, после операции будет встреча с физиотерапевтом, который расскажет, какие упражнения следует выполнять перед послеоперационным визитом. Вместе с выпиской вы также получите инструкции по выполнению упражнений.

Пойду ли я к врачу после процедуры?
Да, врач или фельдшер приедет проверить состояние пациента после процедуры.

Могу ли я оставить свою машину в больнице? Есть ли парковка?
Конечно же, в распоряжении пациентов и гостей больницы есть круглосуточно охраняемая бесплатная автостоянка.

Есть ли в больнице аптека?
На территории больницы нет аптеки для больных.

Есть ли в больнице место, где может ожидать/работать сопровождающее лицо?
Да, для сопровождающих лиц, ожидающих пациента, имеется комната отдыха на первом этаже Больницы.

Смогу ли я есть после процедуры?
Да, по истечении соответствующего времени после операции, установленного дежурным врачом.

Смогу ли я заказать в больницу дополнительную еду вне дома?
Заказ питания возможен после согласования с дежурным персоналом отделения.Больница обеспечивает питание в достаточном количестве.

Есть ли на территории больницы ортопедический магазин?
Ортопедическое и реабилитационное оборудование (костыли, ортезы, охлаждающие гели, мячи, бинты, валики, компрессионные чулки и др.) можно приобрести в Секретариате Больницы.

.

Методы диагностики эндометриоза глазами гинеколога

С самого начала

Диагностика эндометриоза должна начинаться с точного определения жалоб больной: какие они? когда они становятся хуже? каков их характер? какова интенсивность боли и связана ли она с другими симптомами, такими как проблемы с дефекацией или тошнота? вы все еще лечитесь по какой-то причине? Есть много заболеваний, которые мы сейчас связываем с эндометриозом (например, синдром раздраженного кишечника и заболевания щитовидной железы).Наблюдайте за своим телом и слушайте, что оно говорит вам.

Эндометриоз - неприятная болезнь - своего рода легкое заболевание, мы знаем, как его лечить (но об этом позже), но, к сожалению, оно часто рецидивирует и распространяется почти как рак. Очаг эндометриоза инфильтрирует окружающие ткани (именно это и вызывает боль — разрушение тканей и их иннервации) и создает новую сеть сосудов для питания. Звучит вполне онкологически, но, к счастью, только если речь идет о местной ситуации.Именно из-за двойственности эндометриоза так много ученых увлечены этой темой и постоянно изучают пути его возникновения, возможности диагностики и лечения. Все больше говорится об иммунологической и генетической основе этого заболевания. Почему я пишу об этом для диагностики? Информировать Вас о том, что иногда выявление эндометриоза затруднено из-за многосимптомного характера, размеров очагов (небольшие образования на брюшине), а также различных мест его возникновения.

Диагностика эндометриоза

Гинекологический осмотр

После тщательного сбора анамнеза наступает время медицинского осмотра.Начнем с тщательного гинекологического осмотра. Осматриваем шейку матки и влагалище в зеркалах. Следует отметить, что изменения во влагалище могут возникнуть после естественных родов – как в случае разрыва, так и разреза. Клетки эндометрия «вживляются» в рану и затем вызывают боль, которая усиливается во время менструации. Мы можем найти синяк перинеального рубца или просто узелки эндометрия.

Переходим к пальпации, двуручному осмотру. Мы делаем их деликатно, но нам приходится изучать конкретные структуры, так что простите, если почувствуете какой-то дискомфорт или боль.Так оценивают подвижность матки, которая может быть снижена при эндометриозе. Осматриваем яичники - правильно они должны быть незаметны и безболезненны. В случае больших кист мы обследуем их при гинекологическом осмотре (при меньших кистах проверка трансвагинальным или - если у вас не было полового акта - трансректальным УЗИ). Диагностика иногда дополняется одновременным ректальным исследованием, которое дает еще более точную информацию об анатомических условиях в вашем тазу.

УЗИ

При подозрении на эндометриоз на основании симптомов заболевания следующим этапом является ультразвуковое исследование - трансвагинальное или трансректальное. С его помощью оцениваем яичники – помимо возможных кист анализируем их расположение. Они обычно расположены? А может быть, они как бы «прилипли» к матке или, что еще хуже, слиплись (так называемые целующихся яичников при далеко зашедшем эндометриозе)? Следим за ходом маточных труб – физиологически мы не должны видеть ни расширения, ни кисты.Также обращаем внимание на внешний вид матки и предпосылки, свидетельствующие об аденомиозе, т. е. эндометриозе маточной мышцы. Мы пытаемся отметить аномалии анатомии, которые могут свидетельствовать о спайках брюшины (т.е. «слипании» тканей в брюшной полости), обусловленных очагами эндометриоза. Также мы на постоянной основе оцениваем подвижность отдельных структур по отношению друг к другу — ведь УЗИ — это динамическое исследование.

УЗИ с контрастом

Если на стандартном УЗИ не удается обнаружить изменений или есть сомнения в их появлении, мы продлеваем исследование с использованием контраста.В зависимости от того, что мы хотим более точно проиллюстрировать, у нас есть несколько вариантов.

В первом варианте мы вводим жидкость (или нежную пену) через тонкий катетер в полость матки. Благодаря этому мы можем точно увидеть заполненные маточные трубы и оценить их стенки. Кроме того, мы осмотрим полость матки и проверим, нет ли в ней спаек и одинаковой ли толщины стенки. В случае нарушения пропорций можно заподозрить вышеупомянутый аденомиоз.

Испытание желательно проводить в первой фазе цикла.Во время нее могут возникать неприятные ощущения, связанные с введением катетера (особенно у женщин, не рожавших естественным путем), а также болезненные менструальные состояния.

Другим вариантом является введение контрастного геля во влагалище. С его помощью мы оцениваем нижний отдел половой системы. Наблюдаем переднюю и заднюю стенки влагалища и прилегающие к нему органы. Мы можем более точно увидеть любые изменения в стенке мочевого пузыря или толстой кишке. При этом исследовании мы часто обнаруживаем глубоко инфильтрирующие очаги, не столь явные, чтобы их можно было обнаружить в стандартном варианте.

УЗИ с ректальной клизмой

Есть ли у нас другие варианты УЗИ? Конечно! Если кроме болей имеются также проблемы с дефекацией и/или боль иррадиирует в крестец, можно заподозрить эндометриоз стенок конца толстой кишки. Ректальная клизма при трансвагинальном УЗИ поможет оценить наличие каких-либо сужений в просвете доступной кишки. И здесь нашей работе мешает основное ограничение трансвагинального УЗИ в диагностике эндометриоза: мы визуализируем только малый таз.

Очень важно дополнить трансвагинальное (или трансректальное) УЗИ оценкой мочевыделительной системы. В то время как мочевой пузырь можно проверить при первом исследовании, мочеточники и почки доступны только при трансабдоминальном исследовании. Нам нужно посмотреть, есть ли какие-либо застойные явления и расширения, которые предполагают наличие эндометриоза вокруг мочевыводящей системы.

Как я уже упоминала в начале, диагностика эндометриоза может быть очень сложной. Важно, чтобы вы не прекращали поиск, если у вас есть определенные заболевания.Иногда стоит распространить этот процесс на другие визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или - в сложных случаях - эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. Лучше всего их проводить в центрах, имеющих опыт диагностики эндометриоза.

Магнитно-резонансная томография малого таза

Большинство ваших вопросов касалось магнитного резонанса, поэтому начнем с основ, которые я постараюсь изложить максимально ярко.Резонанс использует явление наблюдения магнитных полей вокруг ядра, возбуждаемых радиоволнами, посылаемыми устройством. В условиях магнитного поля машина улавливает отражение и регистрирует «внешний вид» клеток. Здесь следует отметить, что рентгеновские лучи, которые используются при стандартном компьютерном томографическом исследовании, здесь не используются. Вот почему МРТ считается безопасным методом — настолько, что его проводят даже беременным женщинам.

Есть несколько противопоказаний к МРТ, но они связаны не с ее вредным действием, а с тем, как она работает.Из-за создания сильного магнитного поля этот метод не подходит для людей, у которых в теле есть металлические предметы, такие как кардиостимуляторы или протезы. Имплантаты из материалов, отличных от металлов, безопасны, но они обычно мешают проведению резонансной томографии.

Существуют риски, связанные с использованием контраста в различных методах визуализации – он может вызывать аллергические реакции (из-за содержащегося в нем йода). В некоторых исследованиях его использование необходимо, но это не значит, что в вашем случае оно будет необходимо.Врач решает, нужно ли его использовать, анализируя все обстоятельства, в том числе и риск аллергической реакции.

Как подготовиться к МРТ?

Возьмите с собой результаты предыдущих тестов визуализации. Это поможет врачу описать результаты. Не используйте косметику на тестовом участке, так как это может повлиять на качество изображения. Так же, как металлические инородные тела в организме, ваши украшения могут взаимодействовать с устройством, поэтому обязательно снимите его перед тестированием или оставьте дома.Перед многими исследованиями следует воздержаться от приема пищи – обычно достаточно 2–3 часов, но для визуализации пищеварительной системы время составляет даже 6–8 часов. Спросите врача, назначившего тест, как он будет для вас.

Аппарат МРТ обычно имеет форму туннеля. Устройства с большим объемом встречаются довольно редко. Поэтому, если вы страдаете клаустрофобией, сообщите об этом врачу, назначившему тест, так как может потребоваться седация или даже общая анестезия.Хорошо планировать это заранее. Однако, если у вас не диагностировали такую ​​фобию и вы все равно беспокоитесь – не переживайте. Во время исследования у вас есть кнопка, которую вы можете использовать, чтобы прервать его в любой момент. Будьте готовы к неприятным хлопкам и хлопкам — беруши могут пригодиться! А после осмотра? Фу... Ты выжил. Если вы дали контраст, вы какое-то время будете наблюдать. Если нет - вы свободны.

Магнитно-резонансная томография и эндометриоз

Какова цель магнитно-резонансной томографии в диагностике эндометриоза? Что касается изменений в яичниках, то его эффективность сравнима с таковой УЗИ, но больше при оценке глубокого инфильтративного эндометриоза.Он позволяет тщательно осмотреть кишечник, а также проанализировать состояние органов малого таза и взаимосвязь между ними. Можно проводить резонанс с помощью клизм: ректальных и вагинальных, благодаря чему взаимоотношения между органами будут наблюдаться еще лучше. Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии мы можем визуализировать большую часть нашего тела, а не только малый таз. Опыт врача, описывающего тест, играет важную роль в диагностике эндометриоза, ведь от описания зависит конечный результат.

Диагностическая лапароскопия

Эндометриоз в начальной стадии может иметь вид миллиметровых имплантатов, расположенных на серозных оболочках внутренней брюшной стенки или наружной стенки мочевого пузыря и кишечника. И поверьте мне, я видела поражения эндометрия размером с булавочную головку - их невозможно увидеть, кроме как с помощью лапароскопии. Я знаю, что она очень противоречивая, но позвольте мне написать о ней не только как о враче, но и как о женщине, которая смогла пройти эту процедуру.

Польское общество гинекологов и акушеров в настоящее время рекомендует в качестве стандарта лапароскопию, т.е. введение камеры и хирургических инструментов в брюшную полость. Эти рекомендации, однако, находятся в процессе обновления — посмотрим, что принесут их изменения. Каждая из нас знает, что в отношении эндометриоза особенно важен индивидуальный подход ко всем пациенткам. То, что кажется лучшим для одного человека, может не подойти другому — поэтому я всегда подчеркиваю, что медицина не бывает черно-белой.Существует целая гамма цветов, т.е. вариантов между двумя крайними точками. По этой причине специалисты могут порекомендовать одно лечение эндометриоза и совершенно другое лечение знакомой с аналогичной проблемой.

Но вернемся к лапароскопии, это малоинвазивная операция (но все же процедура!) - инструменты вводятся через небольшие разрезы на брюшной стенке. Даже в чисто диагностическом варианте мы проводим ее под общим наркозом, что несет в себе риск осложнений. Об этом наверняка знают люди, которые читали обширные согласия на процедуру и должны были пройти весь список осложнений.Они очень редки, но вы должны знать об их возможном появлении.

С другой стороны, лапароскопия характеризуется высокой диагностической эффективностью. Конечно, специализированные центры способны с высокой степенью достоверности поставить диагноз по визуализирующим исследованиям, но все же все сводится к гистопатологическому исследованию, где диагноз предстает черным по белому. При наличии эндометриоза ректовагинальной перегородки собираем материал через влагалище. Однако мы должны знать, что прокол стенки влагалища может перенести бактерии из влагалища в брюшную полость и вызвать инфекцию.Это не стандартная процедура, но в отдельных случаях она оправдана.

Дополнительно при лапароскопии можно визуализировать всю брюшную полость и искать миллиметровые импланты эндометрия или проверять проходимость маточных труб, что особенно важно при диагностике бесплодия, связанного с эндометриозом.

Должен ли я выполнять лапароскопию?

Совершенно другая тема — лапароскопия, во время которой мы хотим удалить изменения, обнаруженные при визуализирующих исследованиях.Думаю, что она уже не вызывает таких споров, потому что проводится не только для углубления диагностики, но и для иссечения имеющихся очагов эндометриоза.

Решение об операции должно быть совместным решением врача и пациента. Мы принимаем каждое решение индивидуально. При этом ключевыми вопросами являются стадия эндометриоза и заболевания пациентки, а также ее репродуктивные планы, выполненные операции и возраст. На самом деле, чем меньше операций по поводу эндометриоза, тем лучше.Хитрость заключается в том, чтобы пересчитать выгоды и потери, чтобы пациент получил наибольшую пользу от нашего лечения.

Если вам интересно, как выглядит операция по поводу эндометриоза, прочитайте текст Паулины Чайковской на эту тему.

Эндометриоз - диагноз на основании лабораторных анализов крови

Что касается лабораторных анализов - к сожалению, у нас нет конкретного показателя. СА 125 — маркер, известный скорее из онкологии, но иногда он повышен при эндометриозе.К сожалению, это не правило, и иногда мы находим изменения в брюшной полости с правильным результатом. Поэтому показаний к его рутинному выполнению нет. В отдельных случаях мы используем СА 125 для мониторинга тяжести эндометриоза, но только в том случае, если индекс был повышен в начале.

Специалист по эндометриозу – ключ к успеху

Очень важно выбрать специалиста, который будет ухаживать за вами. Лучше всего искать кого-то, кто занимается лечением эндометриоза.Опытный врач способен подобрать для пациентки оптимальный вариант диагностики, а затем искать подходящие методы лечения эндометриоза – балансируя между рекомендациями, вашими симптомами и вашими ограничениями. Гинекология очень широкая область и у каждой из нас есть свои профессиональные «любви» 😉

.

Боль в поясничном отделе позвоночника - что помогает, боли ночью и при наклонах

Боль в поясничном отделе , то есть боль в спине, например, может возникать при наклоне вниз или ночью. То, что помогает при болях в спине в области поясницы, зависит от причины, что может помочь облегчить или полностью избавиться от недугов.

Боль в поясничном отделе позвоночника - Причины

Существует много возможных причин болей в пояснице. Одни из них несерьезны и проходят сами по себе, другие требуют лечения у специалиста.Ниже я представляю наиболее распространенные причины болей в пояснице.

Перегрузка на позвоночник

Часто боли в спине в поясничной области вызваны перегрузкой позвоночника, которая может вызвать разрывы связок или мышц. Часто это проявляется сильной и резкой болью в поясничном отделе позвоночника, которая нарастает при движении. Эту боль можно облегчить, найдя правильное положение, при котором напряженные мышцы или связки позвоночника расслаблены.Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недель. Если боль сильная, следует обратиться к врачу, так как подобная боль может быть и признаком более серьезных заболеваний, требующих правильной диагностики и лечения.

Ишиас, Дископатия

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков с дисками или дисками между ними. Диски поясничного отдела испытывают интенсивные нагрузки, что может привести к их повреждению, т.е. к поясничной дископатии.Диск может выпячиваться или даже разрываться, создавая грыжу в позвоночнике. Иногда такое изменение дает только боли в спине в позвоночнике, но также может вызвать сужение и вызвать воспаление спинномозгового нерва. Это вызывает боль, иррадиирующую в ноги (обычно только в одну конечность).

Эта иррадиация боли из поясничного отдела в ногу называется ишиасом. Дископатия может сопровождаться болью, иррадиирующей в бедра и онемением ног. Симптомы могут усиливаться при чихании или кашле.Характерной для ишиаса является боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в ногу при подъеме ноги в положении лежа на спине. Болезнь диска может вызывать боль в поясничном отделе позвоночника при наклонах, но в некоторых случаях дискомфорт усиливается при вставании или ходьбе. Легкие случаи дископатии лечат противовоспалительными препаратами, витаминами и лечебной физкультурой. В более тяжелых случаях лекарства можно вводить непосредственно в место сдавления нерва с помощью эпидуральных инъекций.Хирургическое лечение применяется при наиболее тяжелых формах дископатии.

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника

Отдельные позвонки соединяются межотростчатыми суставами позвоночника. Как и другие суставы, под воздействием длительной нагрузки они могут дегенерировать и вызывать боли в поясничной области, которые могут появляться с левой или правой стороны, либо с обеих сторон. Как правило, дискомфорт ощущается вблизи позвоночника и в его нижней части. Боли в пояснице усиливаются при вставании, выпрямлении и особенно при ходьбе и стоянии.Симптомы уменьшаются в положении сидя.

Лечение заключается в использовании специально подобранных упражнений и избавлении от лишнего веса. В более тяжелых случаях значительное облегчение можно получить путем введения в межкапсульные суставы инъекций, которые купируют воспаление. Эти суставы также можно денервировать с помощью термоповреждения или криолизиса.

Энтезопатия подвздошно-поясничной связки

Энтезопатия, или дегенерация и воспаление прикрепления поясничной связки, является источником хронической поясничной боли , которая ощущается на уровне подвздошной пластинки справа или слева.Она может иррадиировать в ягодицу, бедро или пах. Специальная противовоспалительная инъекция непосредственно в источник боли является эффективным лечением.

Компрессионный перелом позвонка

Острая и сильная боль в поясничном отделе позвоночника может быть симптомом компрессионного перелома позвонка. Это чаще всего встречается у людей с остеопорозом, который ослабляет кости. Сильная боль в пояснице может возникать, когда вы наклоняетесь вперед, падаете или чихаете.

Боль в поясничных позвонках появляется в центре и иррадиирует в стороны и немного вниз.Дискомфорт может усиливаться при движении, особенно при наклонах. Рентгенограмма позвоночника не всегда показывает перелом. МРТ более чувствительное исследование. Более легкие случаи лечат обезболивающими средствами и ношением специального корсета. В более тяжелых случаях вертебропластика или кифопластика обеспечивают быстрое облегчение. Это лечение, включающее введение специального вещества, называемого цементом, внутрь сломанного позвонка, которое расширяет раздробленные позвонки. В самых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Крестцово-подвздошный сустав

Хроническая левая или правая пояснично-крестцовая боль часто возникает в крестцово-подвздошном суставе. Дискомфорт часто усиливается при ходьбе или сидении, а особенно при надевании штанов или носков стоя, при подъеме ноги вверх. От этой боли в поясничном отделе позвоночника помогает специальная точная инъекция внутрь пораженного сустава. В более тяжелых случаях применяют денервацию суставов (нейролезию) или хирургическое вмешательство.

Опухоль поясничного отдела

Опухоль позвоночника является одной из менее распространенных причин поясничной боли в спине . Как правило, это опухолевые метастазы в позвонки из другой локализации. Чаще всего это вызвано раком предстательной железы, легких или молочной железы. Боль чаще всего сосредоточена и со временем усиливается. Ночью тоже чувствуется. Усугубляется давлением на стул, кашлем и чиханием. Чтобы поставить правильный диагноз и провести соответствующее лечение, необходимо пройти визуализирующие исследования.Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов на излечение. Поэтому в случае сильных, прогрессирующих или хронических болей в пояснице следует проконсультироваться с врачом, который может назначить соответствующие визуализирующие исследования и анализы крови.

Боль в поясничном отделе позвоночника при сгибании

Боли в поясничном отделе позвоночника при наклонах часты и очень беспокоят. Когда вы наклоняете туловище вперед, вовлекаются многие мышцы, связки, кости и суставы, поэтому у боли может быть множество причин.К наиболее распространенным из них относятся:

  • Энтезопатия подвздошно-поясничной связки
  • Дископатия (при наклоне спереди диски сдавливаются соседними поясничными позвонками)
  • Компрессионный перелом тела позвонка
  • Спондилолистез (аномальное смещение одного позвонка относительно другого, которое может усиливаться и усиливаться боль в поясничном отделе позвоночника при наклоне вниз)

Боль в поясничном отделе позвоночника ночью

Боль в поясничном отделе позвоночника ночью может быть очень неприятной, так как приводит к нарушению сна.Бессонница, в свою очередь, мешает правильной регенерации организма, что выливается в усталость в течение дня.

Боли в поясничном отделе после ночного , проходящие после его расхождения, могут быть обусловлены сгибательными контрактурами в тазобедренных суставах, которые чаще всего удается растянуть специальными упражнениями.

Некоторые люди испытывают боль в поясничной области при лежании на спине независимо от времени суток. Такие недомогания иногда можно облегчить, подкладывая под голени и колени подушки.

Есть много причин ночных болей в пояснице. Некоторые из них могут пройти сами по себе, но некоторые из них могут быть опасными. Поэтому, если ночная боль в пояснице сильная или постоянная, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение повышают шансы на быстрое выздоровление.

Боль в поясничном отделе позвоночника и внизу живота

Поясничный отдел позвоночника редко вызывает боль в животе или животе.Однако некоторые абдоминальные и тазовые расстройства могут вызывать дискомфорт, который также может ощущаться в пояснице. Примером может служить боль в поясничном отделе позвоночника и внизу живота во время или перед менструацией. Подобные неприятные ощущения могут возникать во время овуляции. Одной из причин таких болей является эндометриоз.

Внезапная и очень сильная боль в животе от поясничного отдела с иррадиацией в пах, которая может сопровождаться рвотой и частым и болезненным мочеиспусканием, может быть симптомом почечной колики.

Тревожные симптомы при поясничной боли

Иногда боль в поясничной области может быть симптомом серьезных заболеваний, которые необходимо лечить быстро и правильно. Немедленно обратитесь к врачу, если вы видите

рядом с болью в пояснице.
  • Парез - мышечная слабость, которая может проявляться, например, в свисании стопы
  • Нарушение чувствительности
  • Трудно контролировать мочеиспускание и стул

Боль в поясничном отделе позвоночника - что помогает?

То, как вы снимаете боль в поясничном отделе позвоночника, зависит в первую очередь от ее причины.Обнаружение источника боли посредством правильной диагностики часто является предпосылкой для соответствующего лечения. Поэтому важно обратиться к опытному врачу-вертебрологу.

Что делать, если болит поясничный отдел позвоночника?

Слушай свое тело. Боль — это способ тела сообщить нам о конкретной проблеме. Особенно при острой внезапной боли не следует делать ничего, что может усилить боль. Это может включать наклон, сидение или ходьбу.

90 134

Холодные или теплые компрессы

В первую очередь помогают холодные компрессы и покой.В других случаях это тепло чаще всего приносит облегчение, так как расслабляет напряженные мышцы.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Безрецептурные противовоспалительные препараты могут облегчить боль в поясничном отделе позвоночника. Однако следует помнить, что чрезмерное их употребление может быть опасно для вашего здоровья.

Физиотерапия

В физиотерапии используются различные методы, которые могут помочь при многих состояниях, вызывающих боль в поясничном отделе позвоночника. К часто используемым методам реабилитации относятся мануальная терапия и миофасциальный массаж.Опытный физиотерапевт также может посоветовать, как предотвратить рецидив недуга, и научит правильно выполнять упражнения для поясничного отдела позвоночника.

Массаж

Массаж – традиционный метод лечения ишиаса. Он имеет вспомогательное значение и помогает улучшить самочувствие во время болезни. Он работает, расслабляя чрезмерно напряженные мышцы и блокируя поток болевых раздражителей. Вибрационные массажеры для рук набирают все большую популярность. Такое устройство можно использовать в домашних условиях, и во многих случаях оно уменьшает дискомфорт и предотвращает болезненные триггерные точки.

Блокада позвоночника

Современные и точные блокады поясничного отдела позвоночника, особенно выполняемые под контролем рентгеноскопии и с применением контраста, чаще всего помогают при болях в пояснице. К часто выполняемым процедурам относятся:

  • эпидуральные инъекции при поясничной дископатии и радикулите и дископатии
  • Инъекции кистозных суставов позвоночника при остеоартрозе
  • инъекции в крестцово-подвздошные суставы при их воспалении

Хирургия спины

Хирургия – необходимость или трудный выбор в самых тяжелых случаях.Это сопряжено с некоторыми рисками, но бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство является лучшим диагнозом. Боль после операции по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника обычно исчезает или ослабевает, но иногда она может усиливаться и очень трудно заживать.

  1. Casazza, BA (15 февраля 2012 г.). «Диагностика и лечение острой боли в пояснице». Американский семейный врач . 90 173 85 (4): 343-50. PMID 22335313.
  2. Французский, Южная Дакота.; Кэмерон, М.; Уокер, Б.Ф.; Реггарс, Дж. В.; Эстерман, А.Дж. (2006). «Поверхностное тепло или холод при болях в пояснице». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD004750. doi: 10.1002 / 14651858.CD004750.pub2. PMID 16437495.
  3. Majchrzycki M, Mrozikiewicz PM, Kocur P, et al. (ноябрь 2010 г.). «[Боль в пояснице у беременных женщин]». Гинекол. Половина. (на польском языке). 81 (11): 851–5. PMID 21365902
  4. Чоу Р., Байсден Дж., Карраджи Э.Дж., Резник Д.К., Шаффер В.О., Лозер Д.Д. (май 2009 г.).«Хирургия боли в пояснице: обзор данных для Руководства по клинической практике Американского общества боли» . Позвоночник . 90 173 34 90 174 (10): 1094-109.
.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.