2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
С необходимостью изучения правил прикорма при грудном вскармливании рано или поздно сталкивается каждый родитель. Различные рекомендации бывалых подруг, бабушек и разномастное мнение педиатров вводят в заблуждение даже самых уверенных мамочек. Чтобы не возникало серьезных трудностей у родителей и малыша при введении первого прикорма на ГВ, необходимо строго следовать выбранной схеме. С какого продукта начинать – зависит от особенностей подрастающего младенца, а в каком возрасте лучше вводить прикорм – от стиля грудного вскармливания и сопутствующих проблем.
Можно встретить много разных мнений по поводу оптимального возрастного периода для введения прикорма. Наиболее распространенные мнения, из которых часто оказывается в корне неверными:
В действительности оптимальным возрастом ребенка для введения первого прикорма является 6 месяцев. В период с 4 до 6 месяцев ВОЗ допускает знакомство с новыми продуктами, если младенец питается адаптированной смесью. Специалисты по ГВ скептически относятся к позиции мам, которые до года кормят только грудью и не спешат прививать малышу новые пищевые привычки.
Отвечая на вопросы родителей, педиатры и специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют:
К введению первого прикорма до того, как ребенку исполнится полгода, во времена СССР относились положительно. Чаще всего это было связано с плохим качеством адаптированных детских смесей, дефицитом полезного питания для младенцев и необходимостью мамы выйти на работу. Взгляд современной медицины на ранний прикорм кардинально отличается от рекомендаций прошлых десятилетий.
Специалисты по грудному вскармливанию убеждены, что ведение первого прикорма в возрасте до 6 месяцев может навредить ребенку. К данному мнению удалось прийти, благодаря развитию медицины. Ученые выяснили, что ребенок рождается с несовершенной пищеварительной системой. Именно с этим связаны колики первого полугода жизни. В организме малыша вырабатывается недостаточно ферментов для расщепления и переваривания продуктов питания. В первые недели грудничку тяжело переваривать и усваивать даже материнское молоко. Что уж говорить о кашах, соках и фруктовых пюре. К полугоду пищеварительная система начинает работать лучше. С каждым днем она совершенствуется и уже готова принимать пищу, помимо грудного молока. Если родители не хотят в будущем иметь проблем с пищеварительной системой, аллергическими реакциями у ребенка, то вводить первый прикорм при ГВ до 6 месяцев не следует.
Своевременное и поэтапное введение прикорма при грудном вскармливании – залог здоровья и комфорта для младенца. Знакомство с новой пищей предполагает четкое соблюдение выбранной схемы. На сегодняшний день существует 4 варианта знакомства ребенка с новой пищей. ВОЗ признает только один из них.
Знакомство со взрослой едой педиатры рекомендуют начинать с кисломолочных продуктов, поскольку они близки по составу к грудному молоку и легче усваиваются пищеварительной системой ребенка. Оптимальный возраст для малыша – 6 месяцев. Показателями готовности грудничка к новому типу питания считаются:
Некоторые специалисты имеют мнение, что сигналом готовности к первому прикорму является прорезывание зубов. Однако эта точка зрения воспринимается скептически, поскольку некоторые дети могут родиться уже с одним зубом.
Таблица первого прикорма по дням наглядно показывает, в каком объеме рекомендуется вводить выбранный продукт.
Дни | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье |
Объем пищи | ¼ чайной ложки, один раз | ½ чайной ложки, до 2 раз | 30 гр, один раз | 30-40 гр, один раз | 40 гр, один раз | 40-50 гр, один раз | 50 гр, один раз |
Первое блюдо, с которым необходимо познакомить кроху – гипоаллергенный овощ или каша. К таким относятся: цветная капуста и капуста брокколи, кабачки, гречка, рис.
Рекомендуемая схема прикорма в соответствии с возрастом представлена в таблице.
Возраст грудного ребенка | Рекомендуемый продукт | Примечание |
От 6 месяцев | Однокомпонентные (содержащие только один вид продукта) овощи | Дополнительно при введении нового рациона надо начинать давать воду |
7 месяцев | Каши из гипоаллергенных злаков, имеющие монокомпонентный состав | Растительные масла в суточном объеме ½ чайной ложки, сливочное масло не более 4 гр |
8 месяцев | Желток куриного яйца, мясные пюре, картофель | Хлеб, печенье для детей с гипоаллергенным составом |
9 месяцев | Изделия из кисломолочных продуктов – детская ряженка, кефир, творожки и йогурты без наполнителей | Увеличивается количество растительного и сливочного масла, хлеба при отсутствии кишечных реакций на него |
10 месяцев | Гипоаллергенные сорта фруктов и ягод | Замена 1-3 кормлений |
Доктору Комаровскому доверяют миллионы пап и мам. Не становятся исключением его рекомендации, связанные с введением нового рациона для ребенка. Педиатр советует начинать новый тип питания с кисломолочных продуктов – кефира и творога. Важно выбирать продукты без добавления подсластителей, консервантов и красителей. Лучшими являются творожок и кефир, предназначенные для детского питания. Они проходят необходимые проверки и являются безопасными.
Основа схемы введения первого прикорма заключается в следующем:
Рацион питания грудничка в 7-8 месяцев выглядит следующим образом:
Основной упор доктор Комаровский при введении прикорма делает на знакомстве малыша с новым продуктом. Целью прикорма не должно становиться насыщение или повышение суточного калоража. Необходимо дать ребенку возможность знакомиться с техникой принятия пищи.
Большинство мам не желают давать ребенку ложку в 6 месяцев по той причине, что потом вся еда будет вокруг – на полу, лице и одежде малыша. Однако прикорм должен быть именно первым прикормом, приобретением новых навыков и пищевых привычек. Комаровский рекомендует в своих передачах, блогах и на форумах давать малышу свободу действий, что будет прививать ему самостоятельность.
Основным правилом грудного вскармливания при введении первого прикорма является соблюдение очередности. Необходимо давать прикорм, когда ребенок голоден. Сытый малыш, вероятно, откажется пробовать новую кашу или пресное овощное пюре.
Нет необходимости отказываться от ГВ при введении прикорма. Необходимо соблюдать правила:
Специалисты не рекомендуют вводить прикорм во время болезни ребенка, после вакцинации или при смене окружающих условий – в отпуске, во время поездки или переезда.
Признаком того, что первый прикорм воспринят хорошо, являются:
Иногда во время введения первого прикорма возникают проблемы. Если у ребенка появилась аллергия, рвота, изменился стул, ухудшилось поведение и сон, необходимо отказаться от выбранной пищи. Лучше обратиться к участковому педиатру и получить индивидуальную схему дальнейшего введения прикорма.
Продукты с особой безопасностью включают в себя:
Эти продукты могут беспокоить некоторых детей:
Большинство кормящих мам могут есть все, что угодно, без ущерба для своих детей. Пища, которая делает вас здоровыми, не сделает вашего ребенка более опасным, чем обычно. (Младенцы заурядны для начала!)
Но каждый ребенок индивидуален.Если вы заметили, что ваш ребенок кажется суетливым, газообразным или бессонным после того, как вы съели определенную пищу, поговорите с врачом вашего ребенка о том, может ли причиной быть ваша диета или что-то еще.
Здорово, что две-три чашки кофе (300 миллиграммов кофеина) распределяются в течение дня, но больше, чем это может нарушить сон вашего ребенка или сделать его суетливым. Имейте в виду, что кофеин также содержится в некоторых газированных напитках, чаях и безрецептурных лекарствах.
Безопаснее всего не пить алкоголь во время кормления грудью, но можно выпить время от времени, если вы:
Кроме того, сказка старой жены предполагает, что темное пиво увеличивает запас молока, но исследования показывают, что алкоголь, на самом деле, снижает выработку молока.
Возможно.Не волнуйтесь - мы говорим в больших количествах. Можно взять кусочек шоколадной конфеты или кусочек шоколадного десерта. Но если вы едите большое количество шоколада, теобромин (стимулятор) в шоколаде может воздействовать на вашего ребенка так же, как кофеин.
В темном шоколаде содержится больше теобромина, чем в молочном шоколаде, а в белом шоколаде нет теобромина (ингредиент содержится в твердых веществах какао). Шоколад также содержит кофеин (см. Выше), еще одна причина не переусердствовать.
Да, если вы ограничиваете количество потребляемой пищи и выбираете рыбу и морепродукты с низким содержанием ртути при кормлении грудью.Фактически, рекомендуется, чтобы кормящие мамы еженедельно ели от 8 до 12 унций рыбы с низким содержанием ртути, которая является отличным источником DHA и EPA, двух жирных кислот омега-3, которые трудно найти в других продуктах.
Избегайте употребления в пищу следующих видов рыб с высоким содержанием ртути:
Некоторые травы, включая некоторые травяные чаи, не считаются безопасными для кормящих мам.Поскольку травы могут быть очень сильными, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо.
Нет. Это старая сказка жен, что эти травы могут уменьшить запас молока. Там нет опубликованных доказательств в поддержку этого. Однако большое количество шалфея может быть токсичным, поэтому употребляйте его в меру.
Если ваш ребенок, кажется, реагирует на еду в вашем рационе, поговорите со своим врачом.У нее может быть пищевая непереносимость, или это может быть что-то еще.
Непереносимость - это нарушение пищеварения - в отличие от аллергии, которая является иммунным ответом. Симптомы пищевой непереносимости включают в себя:
Двумя наиболее распространенными причинами пищевой непереносимости в младенчестве являются:
Ваше грудное молоко вряд ли вызовет аллергическую реакцию у вашего ребенка, даже если вы едите аллергенные продукты, такие как арахис, рыба, моллюски и яйца.
Если у вашего ребенка есть симптомы аллергии (такие как экзема или сыпь, насморк, чихание, кашель, покраснение и слезотечение, рвота или диарея), они могут быть вызваны чем-то, с чем он регулярно контактирует, например, мылом, домашним животным перхоть, пыль, пыльца или продукты, которые он ест сам, как только начинает твердить.(Узнайте, как определить, простужен ли у вашего ребенка аллергия.)
В редких случаях у ребенка может быть аллергия на пищевые аллергены, такие как белок коровьего молока в рационе матери. Если вы беспокоитесь о реакции на аллергенные продукты, которые вы едите, проверьте вашего ребенка у своего врача. Единственное лечение ребенка, находящегося на грудном вскармливании, с пищевой аллергией - строгое избегание в вашем рационе.
Нет. Ваш ребенок не будет болтливее, если вы будете есть определенные продукты.Газ является местной реакцией в желудочно-кишечном тракте, поэтому пища, которая делает вас газообразными, не влияет на пищеварение вашего ребенка.
Возможно, вы слышали, что это помогает избегать определенных продуктов во время кормления грудью - таких как цитрусовые, специи (корица, карри, перец чили) и "газированные" овощи (капуста, лук, брокколи, цветная капуста) - но нет убедительных научных данных доказательства в поддержку этого совета.
Нет. Хотя некоторые сильно ароматизированные продукты могут изменить вкус вашего молока, большинство детей, похоже, наслаждаются различными ароматами грудного молока.
Как правило, доминирующие ароматы вашей диеты - будь то чеснок или перец чили - находились в вашей амниотической жидкости во время беременности. Плоды проглатывают достаточное количество амниотической жидкости до рождения, поэтому, когда они снова попробуют эти ароматы в материнском молоке, они уже привыкли к ним.
Если вы заметили, что ваш кормящий ребенок кажется суетливым, разболтанным или бессонным после того, как вы съели определенную пищу, поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что это не что-то еще.Врач может порекомендовать исключить пищу из своего рациона на неделю или около того, а затем повторно ввести ее, чтобы увидеть, есть ли постоянный эффект.
Если отказ от пищи может привести к нарушению питания (например, если вы исключите все молочные продукты из-за непереносимости коровьего молока), поговорите со своим врачом о том, чтобы обратиться к диетологу за советом по поводу замены других продуктов или приема пищевых добавок.
Продолжайте принимать витамины для беременных, особенно во время грудного вскармливания ребенка, чтобы помочь переносить важные питательные вещества, а также покрывать любые пробелы в вашем рационе.
Узнать больше
Как алкоголь, кофеин, марихуана и никотин влияют на грудное молоко
Безопасно ли кормящей маме употреблять марихуану?
Диета для здоровой кормящей мамы
Защищает ли грудное вскармливание моего ребенка от развития аллергии?
,Здоровая диета при грудном вскармливании по сути такая же, как и при питательной диете, когда она не кормит грудью. Основное отличие заключается в том, что людям, которые кормят грудью, нужно больше калорий.
При грудном вскармливании человеку требуется от 450 до 500 дополнительных калорий в день. Людям, которые хотят похудеть после беременности, возможно, не нужно увеличивать потребление калорий во время кормления грудью, но они должны обсудить это со своим врачом.
Особые питательные вещества, такие как железо, кальций, калий и витамины А и D, особенно полезны при кормлении грудью.Также важно употреблять в пищу разнообразные продукты, так как это подвергнет ребенка различным вкусам и может привести к тому, что в дальнейшем они станут более восприимчивыми к твердой пище.
В этой статье мы рассмотрим продукты, которые эксперты советуют людям есть или избегать во время кормления грудью. Мы также предоставляем информацию о добавках и стратегиях приготовления питательных блюд.
Ни одна диета не будет идеальной для всех, кто кормит грудью. Целью должно быть здоровое, разнообразное питание.При грудном вскармливании старайтесь включать в каждый день следующие продукты:
Фрукты являются богатым источником многих питательных веществ. Они также могут помочь уменьшить запор, который некоторые люди испытывают после родов. Стремитесь к приблизительно 2 чашкам фруктов в день, который должен включать большое разнообразие различных фруктов.
Министерство сельского хозяйства США (USDA) рекомендует следующие фрукты, поскольку все они являются отличными источниками калия, а некоторые также содержат витамин A:
Люди, которые исключительно кормят грудью, должны стремиться съедать 3 чашки овощей в день.Те, кто сочетает грудное вскармливание с искусственным вскармливанием, должны ежедневно съедать 2,5 чашки овощей.
Овощи богаты витаминами и антиоксидантами. Потребление достаточного количества поможет организму пополнить питательные вещества, необходимые для производства молока.
USDA рекомендует следующие овощи из-за содержания в них калия и витамина A:
Зерновые предлагают жизненно важные питательные вещества, особенно цельные зерна, такие как коричневый рис и хлеб из цельной пшеницы.Люди должны стремиться кушать 8 унций в день, если они исключительно кормят грудью, или 6 унций, если они также кормят грудью.
Некоторые злаки, такие как лебеда, также богаты белком, который является важным питательным веществом для кормления грудью.
Обогащенные злаки дают дополнительные питательные вещества и также являются хорошим вариантом. Лучше всего придерживаться цельнозерновых злаков, которые не содержат добавленного сахара.
При грудном вскармливании организму требуется дополнительно 25 граммов (г) белка в день и в общей сложности не менее 65 г в день.
Эксперты рекомендуют включать белок в каждый прием пищи.
Министерство сельского хозяйства США рекомендует следующие источники белка:
Морепродукты богаты омега-3 жирными кислотами, которые способствуют здоровому развитию мозга у ребенка. Лосось, сардины и форель - отличный выбор, потому что в них много омега-3, но мало ртути.
Людям, кормящим грудью, следует избегать других рыб, таких как тунец альбакор, рыба-меч, акула и скумбрия с высоким содержанием ртути. Другие виды тунца безопасны для употребления.
Как беременность, так и грудное вскармливание могут вымывать кальций из костей. Это подвергает людей риску остеопороза, если они не получают достаточно кальция и витамина D. Молочные продукты, такие как сыр и молоко, являются отличными источниками кальция, и многие добавляют витамин D.
Люди, которые кормят грудью, должны стремиться к минимум 3 чашки молочных продуктов каждый день.Ниже приведены хорошие источники витамина D и кальция:
Люди, которые не едят молочные продукты, могут также получать кальций из темно-листовой зелени, бобов и обогащенного апельсинового сока. Национальная академия наук рекомендует, чтобы люди, которые кормят грудью, потребляли 1000 миллиграмм (мг) кальция в день.
Солнце является основным источником витамина D, но потребление грибов и жирной рыбы может увеличить потребление. Добавки также могут быть полезными.
В большинстве случаев хорошо сбалансированная диета должна обеспечивать все питательные вещества, в которых нуждается человек, кормящий грудью.
Однако при кормлении грудью потребность в питании возрастает, поэтому некоторым людям могут понадобиться витамины и минеральные добавки.
Важно отметить, что добавки не могут заменить здоровую диету. Люди, которые кормят грудью, должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки.
Люди, которые придерживаются диетических ограничений или придерживаются веганского или вегетарианского образа жизни, также должны помнить об определенных витаминах и минералах, которые могут отсутствовать в их рационе.Любой, кто обеспокоен удовлетворением всех своих потребностей в питании, должен поговорить с диетологом.
Многие люди беспокоятся о том, что им нужно измерить порции пищи, или что отсутствие нескольких питательных веществ повлияет на их способность производить достаточно молока. Тем не менее, люди во всем мире могут производить молоко с разнообразными диетами. Цель должна быть хорошо сбалансированной, а не идеальной.
Очень важно пить много воды, особенно в первые несколько недель после родов, когда некоторые люди настолько перегружены и отвлечены, что забывают пить.Потребность в жидкости также увеличивается при кормлении грудью.
Недостаточное потребление жидкости может привести к обезвоживанию и даже повлиять на поступление молока.
Люди, которые кормят грудью, могут напомнить о себе, чтобы пить, держа бутылку воды в каждой комнате в доме. Они также должны иметь чашку для воды в пределах досягаемости места, где они обычно кормят грудью.
«План MyPlate для мам» Министерства сельского хозяйства США предоставляет информацию о лучших типах и количестве продуктов для людей, которые кормят грудью.План можно персонализировать в соответствии с возрастом, ростом, весом, уровнем активности и состоянием грудного вскармливания.
Список продуктов, которые человек должен избегать во время беременности, длинный. Это может быть причиной того, что некоторые люди считают, что при кормлении грудью они должны также придерживаться строгой диеты.
На самом деле, нет списка продуктов, которые следует избегать людям, которые кормят грудью. Вместо этого они должны есть полезную для здоровья пищу и обращать внимание на сигналы от своего тела.
Грудное молоко поступает из питательных веществ, которые попадают в кровь.Многие из потенциально опасных ингредиентов, которые могут проникать через плаценту во время беременности, не попадают к грудному ребенку.
Вот некоторые советы, которые могут поддержать здоровое питание:
Некоторые эксперты предостерегают от так называемых газообразных продуктов, таких как овощи семейства крестоцветных, но большинство детей не подвержены воздействию этих продуктов. Точно так же нет причин избегать острых или сильно ароматизированных продуктов, если только ребенок не отрицательно на них реагирует.
Медицинские учреждения и руководства для родителей часто дают смешанные или неясные рекомендации относительно употребления алкоголя при кормлении грудью.
Алкоголь опасен во время беременности, потому что он проникает через плаценту, но грудной ребенок получает только то количество алкоголя, которое попадает в кровь человека, кормящего грудью. Другими словами, содержание алкоголя в крови человека, кормящего грудью, - это количество алкоголя, которое достигает грудного ребенка.
При умеренном потреблении это количество алкоголя незначительно и вряд ли может причинить вред.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют не более одного напитка в день.Они также предлагают дополнительно снизить риск, подождав, по крайней мере, 2 часа кормления грудью после употребления алкоголя.
Объем исследований продуктов питания, которые увеличивают снабжение грудным молоком, скуден и неоднозначен. Некоторые неофициальные данные свидетельствуют о том, что для некоторых людей следующие продукты могут способствовать увеличению производства молока:
Пробовать эти средства безопасно. Однако люди, желающие использовать проверенные стратегии производства молока, могут попробовать:
Первые недели грудного вскармливания могут быть трудными. Людям приходится бороться с выздоровлением от рождения, недосыпанием и эмоциональными требованиями ухода за новорожденным. Для многих самая сложная часть здорового питания - это найти время и энергию для приготовления пищи.
Заручиться поддержкой партнера - отличный способ разделить бремя. Один партнер может качать или кормить грудью, в то время как другой готовит еду.
Если партнер по поддержке не доступен, несколько простых в приготовлении блюд могут обеспечить адекватное питание.Могут помочь следующие стратегии приема пищи:
Грудное вскармливание может быть проблемой, особенно в течение первых недель. Многие новые родители и опекуны чувствуют себя настолько подавленными, что забывают поесть. Другие могут беспокоиться, что уделять время себе означает отнимать время у ребенка.
Здоровье ребенка часто зависит от благополучия его опекунов. Уход за собой - это способ, позволяющий лицам, обеспечивающим уход, иметь достаточно энергии и эмоциональных ресурсов для ухода за ребенком.
Правильное питание имеет решающее значение как для детей, так и для людей, которые кормят грудью. Слушайте тело и ешьте то, что чувствует себя хорошо.
Дополнительное питание определяется как процесс, начинающийся, когда одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей в питании младенцев, и поэтому необходимы другие продукты питания и жидкости, а также грудное молоко. Переход от исключительно грудного вскармливания к семейным продуктам, называемым дополнительным питанием, обычно охватывает период с 6 до 24 месяцев, даже если грудное вскармливание может продолжаться до двух лет и старше.Это критический период роста, в течение которого дефицит питательных веществ и болезни во всем мире способствуют росту показателей недоедания среди детей в возрасте до пяти лет.
Был разработан ряд успешных стратегий для улучшения практики дополнительного питания в странах с низким и средним уровнем дохода, где практические трудности могут ограничивать соблюдение рекомендаций по дополнительному питанию.
Младенцы должны быть исключительно на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни для достижения оптимального роста, развития и здоровья.
После этого, чтобы удовлетворить свои растущие потребности в питании, младенцы должны получать адекватно питательные и безопасные прикормы, продолжая кормить грудью до двух лет или дольше.
Статус: в данный момент недоступен
Систематический обзор (ы) был проведен, но в настоящее время еще нет доступных руководств, которые были одобрены Комитетом ВОЗ по рассмотрению руководящих принципов
Это вмешательство поддерживается Основными Действиями по питанию, нацеленными на первые 1000 дней жизни.
Реализация этого вмешательства может способствовать достижению следующих целей:
Глобальные цели в области питания
Задача 1: Снижение на 40% числа детей младше 5 лет, отстающих в росте
Задача 4: Нет увеличение избыточного веса в детском возрасте
Глобальные целевые показатели НИЗ
Целевая задача 7: Остановить рост диабета и ожирения
,