Симптомы проблемы с надпочечниками у мужчин

Заболевания надпочечников: симптомы и лечение в Выборгском районе Санкт-Петербурга

О функции надпочечников

Надпочечники – это две железы внутренней секреции, расположенные на вершинах почек. Хоть размер этих желез совсем незначительный и общая масса составляет до 12 грамм, в организме они выполняют очень важные функции. От правильной работы надпочечников зависит функционирование всего организма.

Для чего нужны надпочечники

Надпочечники состоят из наружной оболочки (коры) и внутренней части (мозговое вещество). Кора занимает около 90% объема всей железы, и лишь 10% приходится на мозговое вещество. Вырабатываемые корой и мозговым веществом гормоны абсолютно разные.

Кора синтезирует :

• гормоны, ответственные за водно-солевой обмен
• гормоны, ответственные за обмен углеводов
• половые гормоны.

Мозговое вещество вырабатывает:

• адреналин
• норадреналин
• пептиды.

Каждая из функций надпочечников критически важна для человеческого организма, и сбой при синтезе любого гормона может привести к летальному исходу или к инвалидности.

Заболевания надпочечников

Болезни надпочечников обычно делятся на две подгруппы, в зависимости от строения этого органа:

• заболевания коры
• заболевания мозгового вещества.

Основные группы болезней

• болезни с избыточным синтезом гормонов (гиперфункция), в частности, синдром Иценко-Кушинга, кортикоэстрома, андростерома и др.;
• болезни с недостаточным синтезом гормонов (гипофункция): хроническая и острая надпочечниковая недостаточность;
• дисфункция надпочечников (снижение выработки одних и избыточный синтез других гормонов): различные формы врожденной дисфункции коры надпочечников.

Симптоматика

Симптомы заболеваний надпочечников появляются постепенно.

Вы можете заметить у себя

• повышенную утомляемость,
• слабость в мышцах,
• снижение массы тела,
• тошноту,
• пониженное артериальное давление.

Признаками нарушения работы надпочечников также могут быть: нарушение сна, половая слабость у мужчин, изменение цикла у женщин, шум в ушах, остеопороз и др.

Одним из признаков недостаточной выработки гормонов надпочечниками является потемнение на некоторых участках кожи (складки на руках, локтях, вокруг сосков и др.).

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников

Диагностика

1. Для постановки точного диагноза доктор вам обязательно назначит исследование крови на содержание гормонов.

2. Для уточнения структуры надпочечников, их размеров и возможных отклонений следует пройти и УЗИ надпочечников.

3. При недостатке информации назначается томография или рентгенография.

Все эти лабораторные и аппаратные исследования вы можете пройти в нашей клинике в Санкт-Петербурге.

Лечение

Лечение болезней надпочечников назначается после тщательного и всестороннего обследования и определения точного диагноза.

При заболеваниях, характеризующихся недостаточной выработкой гормонов, основным методом лечения является прием гормональных препаратов.

При заболеваниях, сопровождающихся избыточной выработкой гормонов, выяснить причину иногда не удается.

В некоторых случаях причиной избытка гормонов являются новообразования, почти всегда доброкачественные и часто перерастающие в кисту. Лечение новообразований проводят при помощи гамма-облучения, но только после определения точного местоположения при помощи МРТ. В некоторых случаях лечение включает в себя и хирургическое вмешательство.

Заболевания, характеризующиеся избыточной выработкой адреналина, часто вызваны новообразованием в мозговом веществе надпочечников и лечатся удалением опухоли.

Профилактика заболеваний надпочечников

• Основной причиной большинства заболеваний надпочечников являются стрессы и нервное истощение. Исходя из этого, лучшей профилактикой является уменьшение количества стрессовых ситуаций за счет нормализации обстановки в семье и в рабочем коллективе.
• Чрезмерное применение антибиотиков также приводит к нарушениям в работе железы.
• Болезни надпочечников часто возникают как следствие других заболеваний организма.

Внимательно относитесь к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу эндокринологу при появлении любых симптомов, и это позволит вам сохранить здоровье на долгие годы.

Дисфункция надпочечников — СМТ Клиника

 

Избыток выработки кортизола вызывает постоянное переутомление, снижает радость от жизни. Его недостаток приводит к  нарушению обмена веществ, ожирению.

 

Сбои в работе надпочечников обусловлены:

• наследственными заболеваниями;
• аутоиммунными поражениями;
• опухолями;
• инфекциями;
• воздействием наркотических и лекарственных препаратов.

 

Важно проконсультироваться у эндокринолога, если у вас:

• избыточный вес;
• повышенное артериальное давление;
• «растяжки» багрового цвета в районе подмышек, бедер, живота;
• проблемы с кожей;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• точечные кровоизлияния;
• острые или хронические боли в спине;
• общая слабость, утомляемость;
• раздражительность, агрессивность, проблемы с памятью, депрессия и психозы.

 

О нарушениях работы желез могут свидетельствовать интимные проблемы:

• сбой менструального цикла;
• облысение, гипертрофия клитора, излишний рост волосу женщин;
• импотенция у мужчин.

 

Главное — своевременно прийти на прием эндокринолога.

 

Диагностика

 

Главный метод диагностики проблем надпочечников – исследование биохимии крови. В случае необходимости может быть назначено УЗИ или КТ надпочечников. В СМТ-Клинике пройти диагностическое исследование можно быстро, комфортно, без ожиданий и очередей, в любое удобное для пациента время. Готовые результаты могут быть получены в тот же день, что позволит врачу немедленно поставить диагноз и начать лечение.

 

Лечение надпочечников  ведется консервативными методами. В зависимости от поставленного диагноза врач назначает медицинские препараты, регулирующие гормональный фон.  

 

При повышенном уровне кортизола, вызванного стрессом, пациенту может быть назначена психологическая терапия.

 

При недостатке выработки гормона врач старается применить средства по стимулированию работы желез. Если это невозможно, назначается заместительная терапия гормональными препаратами. Возможно, их прием может стать для пациента пожизненным.

УЗИ надпочечников

Мало кто знает, что даже головная боль и общее ухудшение самочувствия может быть связано с патологическими процессами надпочечников. Выявить скрытые заболевания поможет ультразвуковая диагностика. Эта манипуляция совершенно безопасна для организма и не вызывает дискомфорта.

Показания к ультразвуковому исследованию надпочечников

В большинстве случаев обследование надпочечников осуществляют одновременно с диагностикой почек.

Доктор назначает ультразвуковое исследование в таких случаях:

• Если есть подозрение на онкологическое заболевание;
• Если наблюдаются резкие скачки артериального давления;
• При потере работоспособности и упадке сил;
• При резком наборе веса;
• После травмы почек;
• При подозрении на бесплодие;
• Если есть жалобы на частые головные боли;
• При болях в области поясницы;
• Если возникают проблемы с мочеиспусканием и наблюдается изменение цвета мочи.
• Особенно опасно, если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов сопровождается высокой температурой.
• Также обследование иногда назначается для контроля за тем, как протекает лечение или в ходе предоперационной диагностики.

УЗИ надпочечников: преимущества и недостатки метода

Пациенты и сами врачи утверждают, что преимуществ у методики больше, чем недостатков. Все отмечают полную безопасность для организма и доступность диагностического метода, а также отсутствие противопоказаний. УЗИ надпочечников не требует сложной подготовки и не занимает много времени - длительность приема обычно не превышает 20 минут.

Из минусов можно отметить трудность визуализации надпочечников из-за того, что они расположены под слоем кожи и подкожной жировой клетчатки и под несколькими слоями мышц. По этой причине пациентам с лишним весом иногда отказывают в манипуляции – врач не всегда может провести информативное обследование в таких условиях.

Подготовка к проведению исследования

Очень важно осуществить правильную подготовку перед исследованием. Так можно достичь максимальной информативности и лучше разглядеть малодоступные зоны надпочечников. Подготовка к исследованию может несколько отличаться в каждом отдельном случае, но в целом она обычно проходит по такой схеме.

Ультразвуковое исследование должно осуществляться натощак, поэтому с утра в день назначенного исследования нельзя употреблять пищу, а накануне исследования стоит воздержаться от излишне плотного ужина. Если манипуляция назначена на вечернее время, с утра можно попить сладкий чай.

Необходимо подготовить желудочно-кишечный тракт. Нужно предотвратить возникновение метеоризма и повышенного газообразования, которые могут помешать процедуре. Для этой цели врачи рекомендуют принимать ветрогонные аппараты, рекомендованные врачом.

За двое суток до ультразвукового исследования требуется соблюдать диетический рацион, который подразумевает отказ от жирной и копченой пищи. Также нужно ограничить прием свежих овощей и фруктов, хлебобулочных изделий и консервированных продуктов, чтобы не допустить вздутия живота. Алкогольные напитки следует полностью исключить за 3 дня до процедуры.

Методика проведения УЗИ надпочечников

Сначала диагностика выполняется на полный мочевой пузырь, поэтому перед процедурой пациент должен выпить как минимум литр чистой воды. При необходимости во время манипуляции доктор может попросить опорожнить мочевой пузырь.

Перед процедурой обследуемый должен снять верхнюю одежду выше пояса и лечь на кушетку. Перед началом диагностики на нужную область наносится специальный гель, который улучшает контакт датчика с кожей. Как правило, для оценки состояния надпочечников пациент располагается на кушетке в позе лежа на боку.

На экране монитора четко визуализируется изображение необходимого органа. Специалист оценивает и записывает важные параметры, при необходимости делает снимки.

Что можно обнаружить на УЗИ надпочечников

Если у вас есть какой-то лишний вес, диагностика может оказаться не информативной, у врача может не быть возможности изучить структуру и очертания надпочечников.

В ходе УЗИ чаще всего выявляют следующее:

• Наличие гематом. В большинстве случаев такой недуг возникает из-за травм, падения или удара в области почек.
• Воспалительные процессы в надпочечнике. При наличии воспаления изменяется размер и структуры органа. Опытный специалист сразу заметит наличие недуга.
• Доброкачественные новообразования. Чаще всего диагностируется аденома, которая может развиваться в организме длительное время без каких-либо тревожащих признаков. Она обычно обнаруживается после того, как размер образования достигнет два сантиметра и более.
• Эндокринные расстройства. Гормональные нарушения могут проявляться низким ростом, недоразвитием половой системы, поздним половым созреванием, сбоями цикла. Для диагностики, помимо УЗИ надпочечников, необходимы и другие исследования.

Норма надпочечников по УЗИ

Если ультразвуковая диагностика не выявила патологических процессов и нарушения функций надпочечников, наблюдается следующая особенность: правый надпочечник виден практически всегда, а вот увидеть левый удается не во всех случаях. Это объясняется тем, что размеры желез существенно различаются, и меньший из них не всегда поддается визуализации посредством ультразвука.

Для взрослых пациентов длина правого надпочечника без патологий должна варьироваться в пределах от 1 до 2 сантиметров, при этом ширина не должна превышать 1,5 см, а высота - 1-2 см. А вот левый надпочечник, который находится около левой почки и аорты, имеет немного иные параметры. Его ширина — 0,9-1,7 см, длина и высота 1,4 - 2,6 см.

Любые отклонения от этих параметров говорят о сбоях в работе органа. Однако при обследовании подростков нужно учитывать, что изменения могут быть связаны и с началом полового созревания.

Ни в коем случае не стоит расстраиваться и опускать руки, если значения, указанные в вашем заключении, не совпадают с нормой. В этом случае врач подробно расскажет вам, с чем связаны изменения.

Если специалист рекомендует пройти УЗИ надпочечников – ни в коем случае не отказывайтесь. Простая и в то же время информативная процедура может выявить патологии даже на ранних стадиях.

Отдаленные последствия длительной глюкокортикоидной терапии у пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) — группа заболеваний с аутосомно-рецессивным типом наследования, в основе которых лежит дефект ферментов стероидогенеза коры надпочечников. Описаны дефекты большинства ферментов, участвующих в процессе синтеза стероидных гормонов (рис. 1).Рисунок 1. Биосинтез стероидных гормонов (схема) [по 1]. В 90—95% случаев развитие заболевания обусловлено дефектом гена, кодирующего 21-гидроксилазу [2—4]. Следствием такого дефекта является усиление синтеза стероидов, которые непосредственно предшествуют ферментативному блоку (17-гидроксилированных производных прогестерона и прегненолона) и андрогенов, путь биосинтеза которых не заблокирован. В зависимости от степени потери активности 21-гидроксилазы выделяют 3 основные формы заболевания: сольтеряющая (дефицит кортизола и альдостерона), простая вирильная (дефицит кортизола) и неклассическая (стертая клиническая картина, нередко после наступления пубертата). Распространенность классических форм заболевания в большинстве популяций составляет от 1:10 000 до 1:18 000 [5—7]. Распространенность неклассической формы выше — от 1:40 до 1:300 в зависимости от популяции [8].

Лечение больных с классическими формами ВДКН сводится к пожизненному применению глюкокортикоидов (ГК) и минералокортикоидов (в случае сольтеряющей формы) для предотвращения надпочечниковой недостаточности и нормализации повышенного уровня предшественников андрогенов [4, 9].

Основные принципы лечения и оценки его эффективности

В настоящее время не существует единых алгоритмов ведения взрослых больных с ВДКН [10]. В отличие от детей у взрослых нет необходимости в применении короткодействующих кортикостероидов, поэтому для улучшения приверженности к лечению после закрытия зон роста рекомендуется переход на длительно действующие препараты: преднизолон (5—7,5 мг/сут в 2 приема) или дексаметазон (0,25—0,5 мг/сут в 1 или 2 приема). Более интенсивные схемы лечения нередко требуются для восстановления фертильности и при обнаружении опухолей яичек из остаточной надпочечниковой ткани [11].

Для оценки эффективности глюкокортикоидной терапии в настоящее время наиболее часто в мире используются 3 показателя: 17-оксипрогестерон (17-ОПГ), тестостерон и андростендион, которые необходимо исследовать до 9 ч утра. Считается нецелесообразным полное подавление уровня 17-ОПГ, так как при этом возникают побочные эффекты кортикостероидной терапии. Поэтому был предложен целевой уровень 17-ОПГ, превышающий норму (300—1000 нг/дл), при этом уровни андростендиона и тестостерона должны находиться в пределах нормы, соответствующей полу и возрасту [10, 12].

При необходимости применения минералокортикоидной терапии в случае сольтеряющей формы заболевания обычно используется флудрокортизон в дозе, поддерживающей уровень активности ренина плазмы на верхней границе нормы или слегка повышенном (до 2 раз). Для взрослых среднетерапевтическая доза препарата составляет 50—150 мкг/сут в 1—2 приема. Следует помнить, что с увеличением возраста снижается выраженность сольтеряющих эпизодов [13] и появляется тенденция к повышению артериального давления (АД). Это обусловливает необходимость постепенного снижения дозы минералокортикоидов и систематического контроля АД.

В отличие от первичной надпочечниковой недостаточности, при которой прием ГК осуществляется в дозах, максимально приближенных к физиологическим, при ВДКН для достижения подавления продукции предшественников андрогенов надпочечниками необходимо добиваться подавления продукции адренокортикотропного гормона (АКТГ), что достигается лишь с помощью повышенных доз ГК. Таким образом, при классической форме ВДКН основной тактикой лечения считается подбор такой терапии, которая позволит нивелировать нежелательные эффекты гиперандрогении, с одной стороны, и не допустить развитие гиперкортицизма, — с другой (рис. 2).Рисунок 2. Стратегия лечения больных с врожденной дисфункцией коры надпочечников [по 12].

С учетом пожизненного приема ГК возникает необходимость оценки отдаленных последствий и осложнений кортикостероидной терапии. Первые мировые исследования, посвященные этой проблеме, касались преимущественно влияния на минеральную плотность костной ткани (МПКТ), в более поздних работах оценивался риск развития сердечно-сосудистых осложнений. До сих пор открытыми остаются вопросы женской фертильности, а также ведения беременных с ВДКН. И, наконец, мужчины с простой вирильной формой ВДКН нередко исчезают из поля зрения эндокринологов, поэтому имеется очень мало информации об их дальнейшем состоянии здоровья [14].

Данный обзор литературы посвящен ключевым клиническим вопросам лечения и наблюдения взрослых пациентов с ВДКН.

Ожирение. Увеличение массы жировой ткани и наличие абдоминального ожирения — важные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Причины избыточного увеличения массы тела при ВДКН не вполне ясны, однако в литературе обсуждается действие нескольких факторов: глюкокортикоидная терапия, особенно в супрафизиологических дозах [15]; адреномедуллярная дисфункция, которая проявляется в снижении выработки катехоламинов [16—17], что является следствием внутриутробной патологии развития мозгового слоя надпочечников из-за низкого уровня ГК в ткани надпочечников [17—18]; гипогонадизм у мужчин и гиперандрогения у женщин [19]; нарушение лептиновой оси [20] — описаны как повышенные [16], так и пониженные уровни лептина [21] при ВДКН, а также выявлено снижение уровня растворимых лептиновых рецепторов в сыворотке крови [20].

Индекс массы тела (ИМТ) — наиболее простой клинический параметр ожирения, поэтому он оценивался во многих исследованиях [14, 22—33]. По данным большинства из них, хотя и не всех [14, 32, 33], отмечалось увеличение ИМТ у пациентов с ВДКН, не зависящее от формы, длительности лечения, дозы ГК и уровня 17-ОПГ. Ряд исследований [23, 27] отметили клинически значимые различия между распределением жировой клетчатки у пациентов с ВДКН по сравнению с группой контроля. Другие же [26] подобных различий не наблюдали или описывали увеличение жировой массы только у пациентов с ВДКН мужского пола, но не у женщин [14, 15].

Противоречивость результатов может быть связана с тем, что использовались различные параметры, например, относительная масса тела у N. Stikkelbroeck и соавт. [23], отношение жировой и тощей массы тела у F. Cameron и соавт. [32] и процентное содержание жира у Р. Christiansen и соавт. [15]. Подобные результаты достаточно трудно сравнивать, поэтому необходимы дальнейшие исследования со стандартизированным подходом.

В исследованиях детей с ВДКН [25, 30], помимо повышения ИМТ за счет увеличения жировой массы, было выявлено раннее наступление «весового рикошета» (adiposity rebound) в возрасте 1,74 года. «Весовым рикошетом» в педиатрии называют наблюдаемое у детей в возрасте около 5—6 лет постепенное увеличение ИМТ, которое сменяет отмечавшееся в предшествующие годы снижение. Раннее наступление «весового рикошета» является значимым фактором риска развития ожирения у детей старшего возраста и у взрослых [34].

Таким образом, ВДКН ассоциирована с большим риском развития ожирения как у детей, так и у взрослых, что может приводить к метаболическим нарушениям и увеличению риска развития ССЗ.

Инсулинорезистентность (ИР) является не только одним из механизмов возникновения сахарного диабета, но и независимым фактором риска развития атеросклероза и ССЗ. При ВДКН существует ряд факторов, способствующих возникновению нарушений углеводного обмена. ГК, применяемые для лечения гиперандрогении, снижают чувствительность к инсулину [35], у пациенток с недостаточной компенсацией собственно гиперандрогения также может приводить к ИР. У мужчин ИР, возможно, ассоциирована с гипогонадизмом. Именно поэтому проблема ИР при ВДКН является предметом активного изучения. Наиболее часто для оценки чувствительности к инсулину использовался индекс НОМА или пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ). В большинстве работ [16, 20—22, 24, 31, 36—39] у пациентов с ВДКН обнаружена тенденция к развитию гиперинсулинемии и ИР, ряд исследований в ходе проведения ПГТТ выявили нарушение толерантности к глюкозе, преимущественно в возрастной группе старше 30 лет [24, 26]. Более того, было показано, что у женщин с ВДКН чаще встречается гестационный диабет [26].

Большинство исследований [21, 36—39], изучающих чувствительность к инсулину, включали только женщин с ВДКН. В тех же исследованиях [16, 21, 24, 31], которые включали как мужчин, так и женщин, различия между ними по чувствительности к инсулину не обсуждались. В связи с этим необходимы дальнейшие исследования по изучению ИР у мужчин; кроме того, остается открытым вопрос о возможной связи между гипогонадизмом и ИР.

Таким образом, у пациентов с ВДКН имеются предпосылки для развития ожирения, ИР и нарушений углеводного обмена, что обусловливает необходимость периодического обследования для раннего выявления риска развития ССЗ. Сроки и частота подобного обследования в данный момент активно обсуждаются.

Артериальная гипертензия (АГ) нередко сопутствует длительной кортикостероидной терапии и является одним из основных факторов риска развития ССЗ. Ниже представлены данные 7 исследований, посвященных изменениям АД при классической форме ВДКН [26, 40—45]. В 2 исследованиях [26, 44] изучались особенности АД только у взрослых пациентов, в 4 [40—41,43, 45] — у детей и взрослых моложе 30 лет, и в одном [42] — только у детей. У молодых лиц с ВДКН имеется тенденция к увеличению частоты развития АГ [40, 41, 43, 45], повышение АД отмечается преимущественно в ночное время, а также отсутствует физиологическое ночное снижение АД [40]. Было также показано, что уровень АД у пациентов с ВДКН коррелирует с ИМТ и толщиной кожной складки [43, 45]. Однако в одном исследовании [26] не выявлено большей распространенности АГ при ВДКН ни в группе моложе 30 лет, ни в старшей возрастной группе, хотя в последней были несколько пациентов, получающих антигипертензивную терапию. В связи с противоречивостью результатов исследований требуется дальнейшее изучение данного вопроса, а также необходима оценка распространенности АГ у пациентов в старшей возрастной группе.

Избыток ГК, как, например, при синдроме Кушинга, может приводить к повышению АД [46]. Поэтому назначение супрафизиологических доз ГК может играть роль в развитии АГ у пациентов с ВДКН [47].

Еще одним механизмом повышения АД при ВДКН может быть лечение избыточными дозами минералокортикоидов или неоправданное назначение минералокортикоидов при вирильной форме. Однако, судя по результатам проведенных исследований [40, 41, 43, 45], этот механизм играет меньшую роль, так как не отмечено корреляции между уровнем АД и активностью ренина плазмы (АРП) при ВДКН.

Толщина комплекса интима-медиа. Увеличение толщины внутренней (интима) и средней (медиа) оболочек сосудистой стенки артерий является признаком атеросклероза и повышенного риска развития ССЗ [48, 49]. Учитывая нередкое развитие при ВДКН сочетания таких метаболических нарушений, как ожирение, ИР и АГ, Р. Sartorato и соавт. [44] определили толщину интимы и медии абдоминальной аорты, общих сонных артерий и общих бедренных артерий методом допплеровской эхоскопии у взрослых пациентов с ВДКН. Были получены значительно более высокие показатели толщины комплекса интима-медиа по сравнению с таковыми в группе контроля, которые не коррелировали с уровнем глюкозы и ИРИ натощак, общей дозой ГК, 17-ОПГ или андростендиона. Был сделан вывод, что у пациентов с ВДКН возможен повышенный риск развития атеросклероза сосудов независимо от степени компенсации, а это обусловливает необходимость дальнейших наблюдений для исследования данного феномена и выявления возможных причин [44].

Дислипидемия. По результатам исследований [24, 26, 36, 44, 50] липидного состава крови у пациентов с ВДКН оказалось, что изменения в нем не являются прогностически неблагоприятными. В большинстве исследований были выявлены нормальные показатели липидного обмена. В одном исследовании [26] была даже показана тенденция к повышению уровня липопротеинов высокой плотности, что считается протективным фактором. В исследованиях у детей [50] были получены сходные результаты.

Таким образом, по всей видимости, дислипидемия не является важным фактором риска развития ССЗ у взрослых пациентов с ВДКН. Так как ожирение и ИР, часто встречающиеся при ВДКН, обычно ассоциированы с дислипидемией, удивляет то, что у пациентов данной категории не выявлены изменения в липидном спектре крови [24, 26, 36, 44]. Возможным объяснением может служить превалирование в исследовании пациентов молодого возраста. Поэтому необходимо дальнейшее изучение этих показателей в старших возрастных группах пациентов с ВДКН.

Нарушения костного метаболизма при ВДКН. Одним из наиболее значимых осложнений длительного применения ГК является развитие остеопороза [18]. Показано, что на фоне лечения ГК повышается риск переломов у пациентов с бронхиальной астмой [51], снижается МПК у пациентов с хронической надпочечниковой недостаточностью [52]. Это происходит за счет уменьшения активности остеобластов, что отражается в снижении маркеров костеобразования, в частности остеокальцина [53, 54]. Однако при ВДКН данные по влиянию терапии ГК на МПКТ не столь однозначны.

В ряде исследований [7, 15, 33, 54—56] по данным денситометрии не выявлено существенных различий по МПКТ между пациентами с ВДКН и группой контроля. Однако в других работах [6, 24, 27, 29, 32, 57—59] обнаружено снижение МПКТ по Z-критерию во всех или только в определенных группах пациентов с ВДКН. При этом пациенты с остеопенией обычно получают бóльшие дозы ГК, чем пациенты с нормальной МПКТ [24]. Возможно, это связано с избыточным подавлением уровня андрогенов, оказывающих анаболический эффект на рост кости [60]. Кроме того, показано, что в снижении МПКТ играет роль дефицит витамина D, выявленный у 44% пациентов [24]. При сравнении МПКТ у пациентов с разным ИМТ выявлено, что избыточная масса тела может оказывать защитное действие, предотвращая развитие остеопороза [24].

При оценке маркеров костеобразования и костной резорбции было выявлено снижение скорости костного обмена, при этом отмечена отрицательная корреляция между уровнем остеокальцина и МПКТ [54, 55]. Обнаружено также повышение активности костной щелочной фосфатазы и С-концевого телопептида коллагена I типа (β-cross laps) у пациентов с ВДКН по сравнению с группой контроля. Однако данные показатели не коррелировали с дозой ГК на момент обследования и средней дозой за последние 7 лет [59].

Таким образом, у пациентов с ВДКН необходимо периодически оценивать риск развития остеопороза. Вопрос о том, с какой частотой необходимо проводить обследование, в каждом случае решается индивидуально в зависимости от того, насколько значимые изменения выявлены при первой денситометрии. С учетом довольно высокой распространенности дефицита витамина D при ВДКН необходимо его систематическое определение и при необходимости дополнительное назначение препаратов кальция и витамина D. У женщин в позднем репродуктивном периоде и перименопаузе в отсутствие необходимости восстановления фертильности рекомендуется рассматривать вопрос о снижении дозы ГК до минимально эффективной.

Репродуктивная функция у женщин с ВДКН. У женщин с ВДКН нарушения функции репродуктивной системы начинаются еще в подростковом возрасте. На них влияют несколько факторов: гиперпродукция андрогенов и прогестерона надпочечниками, гиперандрогения яичникового генеза, нейроэндокринные факторы, неадекватно проведенная феминизирующая пластика и психологические факторы.

У большинства пациенток, не получающих или получающих неадекватную заместительную терапию, менструации не начинаются до тех пор, пока не подобрана адекватная доза кортикостероидных препаратов [5, 61—63]. Это связано с тем, что при ВДКН нарушается физиологический ритм секреции гонадотропинов. Повышение уровня надпочечниковых андрогенов может ингибировать секрецию гонадотропинов по механизму отрицательной обратной связи.

Дальнейшее функционирование репродуктивной системы после начала менструаций также напрямую зависит от эффективности лечения. У женщин с ВДКН в целом отмечено снижение фертильности, особенно при сольтеряющей форме [64—66]. Недавно в исследованиях было показано, что при простой вирильной форме ВДКН фертильность составляет 80%, а при сольтеряющей — 60% [64, 65, 67, 68]. Нерегулярные менструации от олиго- до аменореи часто встречаются у женщин с ВДКН и отмечаются в 64—68% случаев при сольтеряющей и в 55—75% при простой вирильной форме [66, 67]. Нередко при обследовании таких женщин выявляются ультразвуковые признаки поликистозных яичников [69, 70]. Самое большое исследование по этому вопросу [70] включали 77 женщин с ВДКН, из которых у 74% были обнаружены признаки поликистозных яичников. При ВДКН это может быть результатом порочного круга, инициирующегося многими факторами, такими как инсулинорезистентность, ожирение, гиперандрогения и т.д. [71].

Еще одной из причин снижения фертильности при ВДКН является неадекватно проведенная феминизирующая пластика. Характер хирургического вмешательства и особенно время проведения вагинопластики до сих пор активно обсуждаются специалистами [72, 73]. Если раньше достаточно часто применялось одномоментное хирургическое вмешательство в возрасте до 1 года, то в настоящее время по рекомендациям Британской ассоциации детских хирургов [73] предпочтительно проведение двухэтапной пластики. Первый этап выполнятся по достижении компенсации основного заболевания (желательно до 3-летнего возраста) и включает тотальную или субтотальную резекцию гипертрофированного клитора и полное или частичное рассечение урогенитального синуса. При этом рекомендуется избегать операции в случае мягкой и умеренной клиторомегалии для сохранения сенситивных зон. Второй этап — формирование преддверия входа во влагалище (интроитопластика) — предпочтительно проводить в пубертатном периоде.

Помимо этого снижение фертильности может быть объяснено некоторыми психологическими факторами. Избыток андрогенов в пренатальном периоде влияет на развитие мозга. Показано, что девочки с классической формой ВДКН проявляют больше мужских черт характера в играх, а также агрессию в конфликтных ситуациях и т.д. [9], однако половая идентификация и ориентация не отличаются от общей популяции [14, 66, 74].

Репродуктивная функция у мужчин с ВДКН. Считается, что по сравнению с женщинами с ВДКН у мужчин функция гонад страдает реже [75]. Нередко в поле зрения взрослых эндокринологов остаются лишь мужчины с сольтеряющей формой ВДКН, тогда как лечение пациентов с вирильной формой заканчивается сразу после достижения конечного роста. Однако очевидно, что во многих случаях для сохранения фертильности необходимы длительное наблюдение и лечение [14].

По всей видимости, нарушение фертильности у мужчин с ВДКН может возникать по двум механизмам. Прежде всего неконтролируемая секреция надпочечниковых андрогенов приводит к увеличению ароматизации их в эстрогены, которые по механизму обратной связи ингибируют выработку гонадотропинов гипофизом [76]. Вторым механизмом, приводящим к нарушению фертильности, является формирование так называемых опухолей яичек из остаточной надпочечниковой ткани (TART — testicular adrenal rest tumors). Несмотря на то что такие образования встречаются в основном у некомпенсированных пациентов с ВДКН, они могут встречаться и при адекватном лечении заболевания, преимущественно при сольтеряющей форме [77, 78]. Считается, что эти «опухоли» возникают из эктопически расположенной ткани надпочечников, которая способна вырабатывать 11β-гидроксистероиды и является АКТГ-зависимой [79].

Наиболее предпочтительный метод лечения TART — интенсификация глюкокортикоидной терапии, что приводит к уменьшению размера «опухоли» и улучшению показателей спермограммы. Если размер «опухоли» на фоне адекватной дозы ГК не уменьшается или если для его уменьшения требуются супрафизиологические дозы препаратов, приводящие к побочным эффектам, рассматривается вопрос о хирургическом лечении [80].

Таким образом, вопрос о нарушении фертильности у мужчин с ВДКН нуждается в дальнейшем изучении. В настоящее время считается, что всем мужчинам с ВДКН желательно проводить ультразвуковое исследование тестикул, которое (в отсутствие патологии) затем должно повторяться 1 раз в 3—5 лет [32].

В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют данные о наблюдении за взрослыми пациентами с ВДКН. Наряду с этим существуют проблемы преемственности в ведении таких пациентов. Поэтому необходимы разработка программы динамического наблюдения за взрослыми пациентами с ВДКН и оптимизация схем лечения, что позволит улучшить качество жизни таких пациентов.

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Состояние, характеризующееся повышенным содержанием гормона пролактина в крови, проявляется у женщин нарушением менструальной функции, выделением молозива при надавливании на соски, у мужчин – нарушением репродуктивной функции, импотенцией, бесплодием.

Это состояние, когда длительное время повышен уровень гормона пролактина. Он вырабатывается отделом мозга гипофизом, влияет на рост молочных желез, выработку молока и работу репродуктивной системы. Чаще появляются признаки гиперпролактинемии у женщин в возрасте от 25 до 40 лет, но такой диагноз (в редких случаях) может быть поставлен и мужчинам. Диагностику и лечение гиперпролактинемии проводит эндокринолог, гинеколог-эндокринолог.

Симптомы гиперпролактинемии у женщин

В норме выработка трех гормонов (пролактина, эстрогена и дофамина) взаимосвязаны. Количество пролактина колеблется – повышается ночью и утром, во второй половине менструального цикла. Говорить о сбое можно при длительном увеличении содержания гормона в крови и проявлении внешних признаков гиперпролактинемии.

Заподозрить патологию можно по:

• проблемам с менструальным циклом – нерегулярные, редкие месячные или их полное отсутствие;
• бесплодию на фоне отсутствия овуляций;
• аноргазмии, снижении полового влечения;
• лактореи – аномальной выработке молочными железами молозива или молока;
• гипермастии – увеличении груди;
• гирсутизму – избыточному оволосению;
• сбоям метаболизма – ожирению, остеопорозу;

К симптомам гиперпролактинемии могут относиться и психоэмоциональные расстройства – нарушения сна, постоянная усталость, беспричинные перемены настроения. Это происходит из-за того, что пролактин уменьшает действие дофамина на организм.

Причины

Чтобы понять, как лечат гиперпролактинемию, стоит знать причины гормонального сбоя. Основные:

• фармакологические – прием гормональных контрацептивов, нейролептиков, антигистаминных, противосудорожных, противорвотных препаратов, антидепрессантов;
• патологические – опухолевые образования в гипофизе, дисфункция щитовидной железы, поликистоз яичников, почечная недостаточность, цирроз печени, заболевания коры надпочечников и ряд других патологий;
• функциональные – при больших физических нагрузках, высоком потреблении белка.

Как лечить гиперпролактинемию у женщин

Уровень гормона гипофиза определяется по анализу крови из вены. Его сдают трижды в разные дни, потому что есть суточные колебания уровня этого гормона. Забор крови делают в первой половине менструального цикла, натощак, как минимум спустя час после сна.

Для лечения гиперпролактинемии важно не только установить превышение норм пролактина, а и причины. Для поиска заболеваний, которые могут влиять на выработку гормона, проводят:

• анализы крови и мочи для исследования уровней других гормонов;
• рентгенография или МРТ гипофиза и гипоталамуса;
• УЗИ матки и придатков.

Терапия направлена на нормализацию содержания гормона и восстановление у женщин менструального цикла. Для помощи пациенту применяется антагонисты дофамина – препараты, которые снижают производство пролактина. Также способ лечения выбирается в зависимости от причин. Так, если сбой вызван приемом медикаментов, их отменяют или заменяют другими. При заболеваниях внутренних органов (почек, печени) основная терапия направлена на них. Лечение опухолевых образований в головном мозге проводят медикаментозными и хирургическими методами.

Во многих случаях лечение гиперпролактинемии у женщин – комплексный процесс, в котором участвуют врачи нескольких специализаций. Уменьшить клинические проявления возможно, а полное выздоровление – зависит от устранения причин патологии.

Что такое гирсутизм и как его лечат?

В отличие от пушковых волосков, их можно увидеть сразу. Гирсутизм у женщин выявляется в 2-8% случаев.

Причины гирсутизма

Главная причина чрезмерного роста волос – заболевание яичников: поликистоз (обнаруживается приблизительно у 70%). Это новообразования, ведущие к сбою в гормональной системе, воспалению органов репродуктивной системы.

Причины гирсутизма у женщин:

1. Прием лекарств, которые влияют на число андрогенов в организме (к примеру, анаболических препаратов, прогестиновых средств, стрептомицина).
2. Климакс, когда эндокринная система (ЭС) полностью перестраивается.
3. Болезни надпочечников. Они влияют на процессы регулирования выработки стероидов (эстрогенных и андрогенных гормонов).
4. Проблема обменных процессов (чрезмерная масса тела, дефицит веса) – в жировом слое идет конверсия андрогенных гормонов в эстрогенные и другие процессы эндокринной системы. К примеру, при ожирении приход менархе (первых месячных) передвигается к 9–11 лет, а при недостатке веса может наблюдаться задержка полового развития, протекающая с аменореей (отсутствие месячных) или при позднем начале менструаций.
5. Заболевания щитовидки приводят к изменению количества подкожной жировой клетчатки и сбою гормонов, при которых может наблюдаться как чрезмерное произрастание волос, так и, напротив, облысение.
6. Проблемы функционирования гипофиза, регулирующего работу всей эндокринной системы. Когда наблюдается его структурная патология (к примеру, опухоли) происходит сбой гормонов во всем теле.
7. Синдром Ашара-Тьера (синдром бородатых женщин). Болезнь диагностируется очень редко, развивается у женщин после климакса. Характеризуется не только чрезмерным произрастанием волос, как у мужчины, но и формированием сахарного диабета, переизбытка веса. Сахарный диабет может протекать с избытком веса и провоцировать гирсутизм.

Какой бы ни была причина, заболевание можно вылечить, для этого существует много эффективных способов.

Классификация гирсутизма

Гирсутизм у женщин характеризуется нормой андрогенов (мужских половых гормонов), отсутствием каких-то отклонений в работе половой или эндокринной системы при высокой трансформации тестостерона в его метаболиты. Наблюдается в пубертатный период или до того, как начнется половое созревание.

Экзогенный гирсутизм является осложнением при болезнях ЭС.

Гирсутизм, который сформировался из-за врожденной предрасположенности – особенность генетики. Она обусловлена ферментной активностью 5-редуктазы или большим числом рецепторов (или их гиперчувствительностью) к андрогенам. В такой ситуации выявляется норма свободного тестостерона, который негативно сказывается на женской внешности. При этом ЭС функционирует нормально.

По фоновому сопровождению патологию классифицируют как, гирсутизм:

• с осложнениями в виде угрей, жирной кожи и волос;
• с наблюдением черт телосложения мужчины;
• с проблемами овуляции;
• по росту волос по типу мужчины без каких-либо еще проявлений.

Определить проблему несложно, любая женщина заметит у себя жесткие, в большом количестве растущие волосы, не только в интимных местах и в подмышках, но и на других участках тела.

Симптомы гирсутизма

Нежелательный рост волос по типу мужчины – это основной симптом патологии.

К нему нередко присоединяются:

• сбой менструального цикла;
• угревая сыпь;
• облысение;
• бесплодие.

При продолжительном переизбытке андрогенов в женском организме наблюдаются перемены по типу мужчины (вирилизация) – грудь становится меньше, клитор растет, наблюдается андроидное ожирение, мышечная масса повышается, формируются лысины в височной зоне, голос становится грубым, а либидо повышается.

Осложнения гирсутизма

При заболевании могут наблюдаться нарушения месячных, кровотечения в матке, железодефицит. Женщины ощущают сильный дискомфорт в психологическом плане.

Однако наиболее серьезное осложнение — это невозможность зачать ребенка, а именно, полное бесплодие.

Диагностика гирсутизма

Чтобы назначить терапию заболевания, важно выявить точную причину его развития.

При заболевании яичников, кроме нехарактерного оволосения, нередко наблюдается сбой менструаций, невозможность зачать ребенка. Чтобы подтвердить или опровергнуть это состояние, необходимо:

• сдать кровь, чтобы выявить уровень гормонов;
• выполнить скрининговое исследование на наличие полового инфицирования;
• сдать мазки на микрофлору, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотику.

При синдроме «бородатой женщины» определяется количество кортизола, сахара в крови, а также ИМТ (индекс массы тела и распределение подкожно-жирового слоя). Обследуется шишковидная железа и надпочечники, чтобы исключить наличие опухоли, для этого назначается магнитно-резонансная, компьютерная томография и другие методы диагностирования.

Лечение гирсутизма

Только врач знает, как лечить гирсутизм у женщин. Так чрезмерное произрастание волос в ситуации, когда это не генетика, является симптоматикой наиболее опасной болезни эндокринной системы. Поэтому важнейшей составной лечения будет определение первопричины гирсутизма.

Когда подтверждено, что гирсутизм развился из-за опухоли в коре надпочечников или в шишковидной железе, применяются разные методики полной ликвидации или сокращения размера опасного образования:

• хирургия;
• химиотерапия;
• лучевая терапия и прочие манипуляции, которые проводятся исключительно врачами.

Любое самолечение может привести к катастрофическим последствиям. Проводится контроль работы органов и систем организма, назначаются множественные исследования.

При поликистозе яичников необходимо подходить к терапии комплексно, в схему лечения включаются не только гормональные медикаментозные средства, но и прочие лекарства. Иногда яичник удаляют. Метод лечения выбирает врач-гинеколог.

При грамотно выбранных гинекологом противозачаточных средствах и гормонах во время климакса обычно достигается положительный эффект:

• нивелируется негативная симптоматика климакса;
• риск формирования дисбаланса гормонов сводится к нулю.

Медикаменты также подбирает гинеколог.

Когда преобладает гиперфункция, терапия заболеваний щитовидной железы потребует назначения средств, понижающих синтез тиреотропных гормонов. Они могут назначаться исключительно эндокринологом после того, как пациент сдаст кровь, а специалист проведет оценку показателей анализов. Женщинам, у которых диагностирован гипотиреоз (пониженная функция щитовидки), прописывают медикаменты, восполняющие количество тиреогормонов.

Прогноз при гирсутизме

У многих женщин, у которых диагностирован гирсутизм, формируются очень серьезные психологические комплексы, и они становятся помехой полноценной семейной жизни, мешают в интимном плане. У таких женщин наблюдаются сложности в общении с людьми, они:

• не могут находится в социуме;
• испытывают дискомфорт.

Это часто приводит к депрессивным состояниям.

Лечение гирсутизма у женщин продолжительное, эффект сокращения роста волос можно наблюдать только спустя полгода-год. При терапии рост новых волосков приостанавливается, но уже выросшие волосы никуда не денутся. Потому полностью избавиться от чрезмерного роста волос при данном заболевании невозможно, но замедлить скорость произрастания реально. А имеющиеся волосы легко и безболезненно удалить методом лазерной эпиляции.

Любую проблему, в том числе гирсутизм можно решить, главное, не затягивать и своевременно обратиться к специалисту. Лечение гирсутизма – это всегда комплексный подход. Опытный врач назначит эффективное, безопасное лечение и постарается улучшить качество жизни пациента в социуме.

Болезни надпочечников | Эндокринология - мр.пл

Надпочечники - это орган, расположенный над почками и прилежащий к ним. Это парный орган, то есть расположенный с обеих сторон тела, как и почки. Надпочечники состоят из двух частей: внутренней части, называемой ядром, и внешней части, называемой корой. Кора надпочечников вырабатывает три группы гормонов: глюкокортикостероиды (ГКС), минералокортикостероиды (МКС) и андрогены. К ГК относятся кортизол и кортизон, к МКС - альдостерон и дезоксикортикостерон, тогда как андрогены, секретируемые надпочечниками, представлены в основном дегидроэпиандростендоном (ДГЭА), андростендионом и тестостероном, т.е. преобладающими у мужчин половыми гормонами, наибольший пул которых в организме вырабатывается в половых железах, т.е. у мужчин и в яичниках женщин.Гормоны адреналин и норадреналин также синтезируются в мозговом веществе надпочечников. Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, необходимы для правильного функционирования организма.

Болезни надпочечников включают:

• болезни, связанные с неадекватной секрецией гормонов надпочечниками, такие как надпочечниковая недостаточность, состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов (болезнь Аддисона),
• заболевания с избытком глюкокортикостероидов, т.е. синдром Кушинга,
• нарушения секреции минералокортикоидов (например,синдром Конна, вторичный альдостеронизм, гипоальдостеронизм) 9000 8
• Синдромы избытка андрогенов (например, гирсутизм, вирилизация, андрогенсекретирующие опухоли надпочечников)
• случайно обнаруженная опухоль надпочечника (так называемая инциденталома),
• карцинома надпочечников,
• феохромоцитома.

Исследования, проводимые при диагностике заболеваний надпочечников, включают лабораторные анализы крови, такие как определение концентрации кортизола, АКТГ, андрогенов, адреналина, норадреналина, а также тесты, при которых больному вводят препараты для стимуляции секреции данного гормона или угнетают его выработку, а затем и концентрацию данного гормона в крови.Ваш врач может также проверить уровень гормонов или их метаболитов, веществ, которые расщепляются в организме с мочой.

Визуализирующие обследования включают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и сцинтиграфию.

Узнайте больше о заболеваниях надпочечников

.

Синдром Кушинга | Эндокринология - mp.pl

Что это такое и каковы причины?

Синдром Кушинга представляет собой группу множественных клинических симптомов, связанных с повышенным уровнем глюкокортикостероидов (ГК) в крови. ГК представляют собой гормоны, вырабатываемые надпочечниками, эндокринными периферическими железами, расположенными билатерально над верхними полюсами почек.

Надпочечники обычно контролируются гипофизом, железой, расположенной в средней черепной ямке.Это означает, что выделяемый гипофизом адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует синтез (продукцию) и секрецию кортизола надпочечниками. ГК необходимы для жизнедеятельности каждого организма, однако их повышенная концентрация оказывает негативное влияние.

Наиболее частой причиной синдрома Кушинга является длительный прием глюкокортикостероидов в качестве противовоспалительного средства (например, вследствие ревматоидного артрита) - тогда речь идет об экзогенном (т.е. ятрогенном, лекарственном) синдроме Кушинга. Остальные случаи, возникающие в результате избыточного синтеза кортизола надпочечниками, относят к эндогенному (неанатрогенному) синдрому Кушинга.

Эндогенный синдром Кушинга может быть вызван:

• АКТГ-секретирующая опухоль гипофиза — наиболее частая причина эндогенного синдрома Кушинга (70% всех случаев)
• АКТГ-секретирующая эктопическая (или внегипофизарная) опухоль
• опухоль надпочечника (аденома, рак), секретирующая кортизол.

Насколько это распространено?

Эндогенный синдром Кушинга встречается редко - ежегодно регистрируется несколько (1-10) новых случаев на миллион человек.

Каковы симптомы синдрома Кушинга?

Избыток кортизола вызывает у пациентов симптомы синдрома Кушинга (см. таблицу).

Таблица 1. Симптомы синдрома Кушинга (частота в скобках в %)

Центральное ожирение (79-97%) с скоплением жира на лице (круглое лицо, лицо типа «полная луна»), туловище — особенно в области затылка («шея буйвола»), живота и жировых подушечек над ключицами Атрофия мышц нижних и верхних конечностей (худощавость конечностей) Кожные кровотечения, эритема (покраснение) лица - полнокровие (50-94%), широкие ярко-красные растяжки на животе (51-71%), бедрах, ягодицах, груди и иногда на руках, акне (26-80%) , гирсутизм по мужскому типу у женщин (гирсутизм) (64-81%), легкие кровоподтеки (23-84%), отеки (28-60%) Чрезмерный аппетит Усталость легкая (29–90%) Повышенное артериальное давление (74–87%) с головными болями (0–47%) Психические расстройства: депрессии, психозы, нарушения сна, эмоциональная лабильность, когнитивные расстройства (31-86%) Боль в костях после переломов при распространенном остеопорозе (40–50%) Рецидивирующие инфекции Нарушения менструального цикла у женщин (55-80%), снижение или потеря либидо, импотенция у мужчин (55-80%) Нарушение зрения Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - изжога, боль в животе (0-21%)

Следует подчеркнуть, что большинство вышеперечисленных симптомов возникает у больных с поздней диагностикой синдрома Кушинга.Отдельные симптомы синдрома можно обнаружить в начале заболевания. Симптомы, особенно характерные для синдрома Кушинга, включают: легкие кровоподтеки, покраснение кожи лица, ярко-красные растяжки шириной более 1 см, атрофию проксимальных мышц конечностей.

Что делать, если у меня симптомы синдрома Кушинга?

При появлении симптомов, указывающих на синдром Иценко-Кушинга, обратиться к врачу, который после тщательного сбора анамнеза (с учетом сопутствующих заболеваний пациента и принимаемых препаратов) примет решение о направлении пациента к эндокринологу для проведения анализов для подтверждения диагноза.Чрезвычайно важно исключить ятрогенный синдром Кушинга на основании анамнеза. Для этого врач должен убедиться, что больной применял глюкокортикоиды в любой форме, включая внутрисуставные инъекции или кожные кремы и мази.

Как врач ставит диагноз?

Скрининг на избыток кортизола в организме необходим любому пациенту с подозрением на эндогенный синдром Кушинга.

Следующее считается скринингом синдрома Кушинга:

• тест на торможение с 1 мг дексаметазона (ДХМ)
  Тест заключается в приеме 1 мг таблетки ДХМ перед сном (ок.23.00–24.00), а затем определение кортизола в пробе крови, взятой утром (8.00–9.00) натощак следующего дня. Этот тест прост в выполнении и может выполняться амбулаторно;
• Суточная экскреция свободного кортизола (или 17-гидроксикортикостероидов, свободных кортикостероидов) с мочой
  Для этого после сдачи утренней мочи в туалет больной собирает мочу в емкость в течение 24 часов, включая первую мочу на следующее утро после пробуждения (сбор заканчивается после прохождения первой мочи на следующее утро после пробуждения).Рекомендуется определять свободный кортизол не менее чем в двух суточных сборах мочи;
• определение концентрации кортизола (в крови или слюне) поздним вечером (23.00–24.00)
  Синдром Иценко-Кушинга характеризуется повышенной концентрацией кортизола в вечерние часы, тогда как у здоровых лиц затем наблюдается низкий уровень кортизола. Анализ крови поздно вечером требует госпитализации.

После подтверждения избытка кортизола в организме проводятся лабораторные анализы для определения причины синдрома Кушинга и визуализирующие исследования.В зависимости от предполагаемой причины синдрома Кушинга на основании лабораторных исследований проводят:

• Компьютерная томография, возможно МРТ надпочечников (если результаты гормонального исследования указывают на наличие опухоли надпочечников)
• МРТ гипофиза (подозрение на болезнь Кушинга)
• компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, радиоизотопные исследования (поиск экстрагипофизарной АКТГ-секретирующей опухоли, т.е. причины эктопического синдрома Кушинга).

Синдром Кушинга - Лечение

Избыток кортизола, независимо от причины, неблагоприятен для организма и вызывает примерно в 4 раза более высокий риск смерти у пациентов по сравнению со здоровым населением, поэтому требует лечения.

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины:

• диагностика гиперкортизолемии, вызванной опухолью надпочечника, требует хирургического удаления всего надпочечника, в котором была визуализирована опухоль
• при болезни Кушинга оптимальным методом лечения является хирургическое удаление опухоли гипофиза через клиновидную пазуху, выполняемое в специализированных нейрохирургических центрах.

Перед операцией иногда необходимо подготовить больного препаратами, угнетающими синтез кортизола, что улучшает хирургические условия и снижает риск периоперационных осложнений. Многие симптомы синдрома Кушинга уменьшатся или исчезнут при эффективном лечении.

Возможно ли полностью восстановиться?

Методом выбора является хирургическое удаление опухоли, секретирующей АКТГ, или опухоли, секретирующей кортизол, что является излечивающим. В некоторых случаях необходимо принимать гидрокортизон в течение нескольких недель в связи с временной надпочечниковой недостаточностью.

В некоторых случаях хирургическое лечение может уменьшить симптомы синдрома Кушинга (такие как гипертония, диабет).

Что мне делать после завершения лечения?

Больной нуждается в постоянном наблюдении в эндокринологическом диспансере. После завершения лечения целесообразно периодически сдавать анализы крови и визуализирующие исследования.

Что делать, чтобы не заболеть?

Нет известных методов профилактики эндогенного синдрома Кушинга.

.

характеристик, строения, функций и заболеваний [ОБЪЯСНИТЬ]

Что такое надпочечники?

Надпочечники являются парными эндокринными железами и характеризуются небольшими размерами. Название надпочечников указывает на их расположение во внутренней системе человека. Надпочечники в первую очередь отвечают за выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Если надпочечники не работают должным образом, может возникнуть нехватка гормонов, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях даже к смерти.

Если вы хотите узнать больше о функционировании эндокринной системы, прочитайте: Эндокринная система

Надпочечники - расположение и строение

Надпочечники, как уже указывает их название, расположены на верхнем полюсе почек. Задняя поверхность надпочечников прилежит к поясничному отделу диафрагмы. Правый надпочечник также прилежит к нижней полой вене, брюшине и печени. В свою очередь, левых надпочечников прилегают к сетчатому мешку брюшины, желудку, поджелудочной железе и селезеночной артерии.

Надпочечники представляют собой небольшие железы, вес одного надпочечника колеблется от 10 до 18 грамм. Надпочечники состоят из коркового и спинномозгового отделов, различающихся как по строению, так и по основным функциям. Кроме того, левый и правый надпочечники также различаются. Правый надпочечник напоминает пирамиду, а левый – полумесяц.

Кора надпочечников является основной массой этой железы, подсчитано, что кора составляет ок.80-90% всего надпочечника. Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, полосчатого и ретикулярного. Сердцевина надпочечника , с другой стороны, состоит из эпителиальных комков и трабекул, которые вместе образуют сеть. В ячейках этой сети располагаются синусовые капилляры и венозные сосуды. Надпочечники сильно иннервированы. за иннервацию надпочечников отвечает надпочечниковое сплетение, которое состоит из волокон блуждающего, диафрагмального и висцерального нервов.

Как устроены почки и как они функционируют в организме человека? Проверить: Что делают почки и как проявляются болезни почек?

Надпочечники и их роль в организме

Надпочечники – это железы, правильное функционирование которых чрезвычайно важно для здоровья и жизни человека. Основная задача надпочечников — вырабатывать гормоны, которые управляют многими процессами в организме. Корковая часть надпочечников вырабатывает другие гормоны, чем ядро ​​

Гормоны, секретируемые корковым отделом надпочечников:

1. минералокортикоиды – это гормоны, которые синтезируются в гломерулярном слое коры надпочечников. Среди этих гормонов наиболее сильным действием обладает альдостерон – органическое химическое соединение из группы стероидов.Альдостерон участвует в регуляции водно-минерального баланса организма, а это означает, что он поддерживает надлежащий уровень минеральных солей и воды в организме. Этот гормон влияет на функционирование почечных канальцев, увеличивая всасывание солей натрия и ограничивая их экскрецию с мочой. Альдостерон также работает, уменьшая количество крови, проходящей через почки, тем самым уменьшая количество выделяемой мочи. Альдостерон также участвует в транспортных процессах в почках.Кроме того, этот гормон вместе с ренином и ангиотензином регулирует кровяное давление;
2. глюкокортикостероиды – это гормоны, которые синтезируются в ретикулярном и палочкоядерном слоях. Наиболее важным и наиболее сильнодействующим гормоном в группе глюкокортикостероидов является кортизол, также известный как гормон стресса. Характерной особенностью кортизола является так называемая циркадный ритм секреции, поэтому наибольшая ее концентрация наблюдается в утренние часы, а наименьшая ок.полночь. Кортизол обладает противовоспалительными свойствами, поэтому он часто входит в состав сильнодействующих препаратов для противодействия воспалению. Этот гормон также влияет на уровень глюкозы в крови, а точнее вызывает повышение уровня глюкозы, например, в стрессовые моменты.

Роль кортизола также заключается в высвобождении аминокислот, ускорении глюконеогенеза и удержании солей в организме. Кортизол также участвует в расщеплении жирных кислот и снижает использование глюкозы скелетными мышцами при интенсивных физических нагрузках;

1. половые гормоны - андрогены продуцируются в небольших количествах в палочкоядерном и ретикулярном слоях.Эти гормоны ускоряют рост организма и формирование вторичных мужских половых признаков.

Гормоны, секретируемые ядром надпочечника , представляют собой катехоламины. Эти гормоны представляют собой соединения, которые циркулируют в крови, связанные с белками плазмы. Наибольших концентраций достигают адреналин, норадреналин и дофамин:

1. адреналин - также называемый адреналином, его называют гормоном страха, борьбы и бегства.Задача адреналина – повлиять на реакцию организма в ситуации стресса или возникающей опасности. Эффект адреналина можно распознать по учащенному сердцебиению, повышению артериального давления или расширению зрачков. Адреналин угнетает перистальтику кишечника и регулирует уровень глюкозы в крови. Адреналин вводят больным в случаях анафилактического шока или реанимации;
2. норадреналин - проявляет адреналиноподобные эффекты.Норадреналин вырабатывается в мозговом веществе надпочечников, а также в ядрах ствола мозга. Задача норадреналина – воздействовать на систему кровообращения, в частности повышать систолическое и диастолическое артериальное давление. Этот гормон действует на симпатические нервы кишечника, что, в свою очередь, снижает тонус кишечника. Во время сна секреция норадреналина незначительна, при пробуждении и вставании она увеличивается;
3. Дофамин - Дофамин вырабатывается в небольших количествах в мозговом веществе надпочечников.Дофамин синтезируется в основном в нейронах. Этот гормон сильно влияет на эмоции. Дофамин также регулирует концентрацию других гормонов, особенно пролактина. Действие дофамина повышает кровяное давление и силу мышечного сокращения. Это свойство дофамина используется при лечении травматического, септического и кардиогенного шоков.

Для регуляции работы надпочечников попробуйте настой, приготовленный на основе Адаптогенной травяной смеси, которую можно купить по выгодной цене на Медонет Маркет.Травы в его составе улучшают самочувствие, добавляют энергии и снимают стресс.

Кто такой эндокринолог и какие заболевания он лечит? Читайте: Эндокринолог - чем он занимается?

Надпочечники в диагностике

Правильное функционирование надпочечников чрезвычайно важно для здоровья человека. Какие симптомы являются причиной для начала диагноза болезни надпочечников ? При неправильной работе надпочечников происходит изменение уровня гормонов в крови – может быть повышение или понижение.При этом обычно присутствуют такие симптомы, как мышечная слабость, обмороки, потеря или увеличение массы тела, нарушения настроения, проблемы с давлением, онемение конечностей, головная боль, головокружение, снижение иммунитета, боли в костях, а также повышенная жажда или постоянный голод.

Для болезни надпочечников диагностика обычно включает гормональные тесты, визуализирующие исследования или биопсию:

1. гормональные пробы - определение уровня кортизола, альдостерона или половых гормонов в сыворотке крови и моче, а также определение уровня метаболитов адреналина - ванилинминдальной кислоты или метоксикатехоламинов в суточном сборе мочи и в сыворотке крови;
2. визуализирующие исследования - при подозрении на опухоль надпочечников или для оценки ее размера или локализации проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфические исследования;
3. Биопсия надпочечников . При этом берется небольшой образец ткани, обычно только одного надпочечника.

Какие анализы на гормоны должна пройти каждая женщина? Проверить: Гормоны под контролем, или гормональный фон для женщин

Заболевания надпочечников

Заболевания, поражающие надпочечники, можно классифицировать следующим образом:

1. заболевания, связанные с нарушением секреции гормонов;
2. заболевания, связанные с нарушением секреции минералокортикоидов;
3. заболевания избытка андрогенов;
4. опухоли надпочечников;
5. рак надпочечников;
6. феохромоцитома.

В следующей части статьи будет представлено краткое описание заболеваний, связанных с надпочечниками.

Заболевания надпочечников - феохромоцитома

Феохромоцитома — редкая и обычно доброкачественная опухоль, локализующаяся в надпочечниках. В этом случае диагностика крайне важна, поскольку невыявленная и нелеченая феохромоцитома может привести к инфаркту или геморрагическому инсульту.

Причины феохромоцитомы

Заболеваемость феохромоцитомой у пациентов окончательно не исследована и не описана. Однако предполагается, что это состояние может быть обусловлено генетически. Кроме того, опухоль развивается из феохромоцитом, вырабатывающих гормоны. Эти гормоны влияют на работу сердца, артериальное давление, а также повышают уровень глюкозы в крови.

Симптомы феохромоцитомы

Феохромоцитома проявляется у разных людей в разной степени.Наиболее характерными симптомами феохромоцитомы являются:

1. высокое артериальное давление – при обследовании выявляются очень высокие значения давления как постоянного, так и пароксизмального характера;
2. дрожание конечностей;
3. сердцебиение;
4. бледная кожа;
5. повышенное потоотделение;
6. головные боли, которые тесно связаны с высоким кровяным давлением.

Лечение феохромоцитомы

Лечение феохромоцитомы заключается в ее полном хирургическом удалении. Однако перед операцией пациент должен в течение определенного периода времени принимать соответствующие лекарства для регулирования артериального давления и замедления частоты сердечных сокращений.

Дополнительную информацию о феохромоцитоме можно найти здесь: феохромоцитома

Заболевания надпочечников - синдром Кушинга

Синдром Кушинга представляет собой заболевание, проявляющееся множеством симптомов, связанных с повышенным уровнем глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками.

Причины синдрома Кушинга

Наиболее частой причиной синдрома Кушинга является длительное лечение глюкокортикоидами. В группу риска попадают люди, которые борются с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит или дерматит. Синдром Кушинга также может быть вызван чрезмерным синтезом кортизола в надпочечниках.

Симптомы синдрома Кушинга

Симптомы синдрома Кушинга — это симптомы, которые всегда возникают при избытке кортизола в крови.Это превышение может привести к:

1. ожирение, при котором жировая ткань скапливается на лице и туловище, особенно вокруг затылка и живота;
2. атрофия мышц нижних и верхних конечностей;
3. пятна на коже – эритема на лице, широкие и красные растяжки на животе, бедрах, ягодицах или груди, акне, частые синяки, отеки, избыточное мужское оволосение у женщин;
4. чрезмерный аппетит;
5. быстро утомляемся;
6. высокое кровяное давление вместе с головными болями;
7. психические расстройства, такие как депрессия, бессонница и эмоциональные проблемы;
8. нарушения менструального цикла, потеря либидо и мужская импотенция;
9. размытое зрение.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины заболевания. Если синдром Кушинга был вызван опухолью надпочечника, оптимальным лечением является хирургическое удаление всего надпочечника. В случае опухоли гипофиза необходимо удалить саму опухоль. Более того, перед хирургическим вмешательством пациенту рекомендуется применять препараты, угнетающие синтез кортизола.Эффективное лечение уменьшает большинство симптомов синдрома Кушинга. Однако стоит помнить, что некоторые симптомы требуют другого лечения, например, удаления шрамов от растяжек.

Дополнительную информацию о синдроме Кушинга можно найти здесь: Синдром Кушинга - причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона также называется первичной надпочечниковой недостаточностью .Болезнь Аддисона представляет собой группу симптомов, вызванных хроническим дефицитом гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Причины болезни Аддисона

Наиболее частой причиной болезни Аддисона является аутоиммунная кора надпочечников. Болезнь Аддисона может развиться и как сопутствующее заболевание в таких случаях, как: туберкулез, инфекционные заболевания, опухолевые метастазы, нарушения обмена веществ, поражение надпочечников или геморрагический диатез.

Симптомы болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона в основном связаны с поражением кожи. Изменение цвета кожи, возникающее при этом заболевании, представляет собой коричневые пятна в местах, подверженных воздействию солнца, локтях, линиях сгиба рук, рубцах или ареолах сосков. Другие симптомы болезни Аддисона включают:

1. хроническая усталость, которая также может включать обмороки;
2. отсутствие желания заниматься спортом и физической активностью;
3. отсутствие стрессоустойчивости и проблемы с преодолением стрессовых ситуаций;
4. потеря веса;
5. тошнота и рвота;
6. отсутствие аппетита;
7. мышечная боль и снижение мышечной силы;
8. менструальные расстройства;
9. низкое кровяное давление;
10. снижение уровня глюкозы в крови;
11. высокий уровень кальция в крови;
12. полиурия.

Лечение болезни Аддисона

Методы лечения болезни Аддисона связаны с тем, что наиболее частым является необратимое поражение коры надпочечников. Поэтому лечение основано на восполнении гормонов, которые должны вырабатываться надпочечниками. Лекарства вводят в определенных дозах и в определенное время дня, чтобы имитировать физиологическую секрецию определенных гормонов. Лечение включает кортикостероиды, минералокортикоиды и андрогенную заместительную терапию.

Если вы хотите узнать больше о болезни Аддисона, проверьте: Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность)

Заболевания надпочечников - гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм — заболевание, связанное с перепроизводством альдостерона, синтезируемого надпочечниками. По данным последних исследований гиперальдостеронизм встречается даже у 5-10% всех больных артериальной гипертензией.

Причины гиперальдостеронизма

Существуют три основные причины гиперальдостеронизма. Первая — аденома надпочечников, вызывающая избыточную секрецию альдостерона. Эта форма болезни называется синдромом Конна . Вторая — двусторонняя гиперплазия надпочечников, причина которой неизвестна. С другой стороны, третий случай — это семейный гиперальдостеронизм, который определяется генетически, но встречается очень редко.

Симптомы гиперальдостеронизма

Наиболее часто распознаваемым симптомом гиперальдостеронизма является заметное повышение артериального давления, которое не поддается никакой фармакотерапии. Это высокое кровяное давление вызывает ряд других симптомов, в том числе:

1. пароксизмальные головные боли;
2. затуманенное зрение;
3. боль в груди
4. Сердечная аритмия;
5. мышечная слабость;
6. болезненные мышечные спазмы;
7. онемение рук, ног, ступней и кистей.

Лечение гиперальдостеронизма

Лечение гиперальдостеронизма заключается в контроле артериального давления и нормализации уровня калия в крови. Поэтому выбранный метод лечения связан с причиной самого заболевания. Если диагностика указывает на двустороннюю гиперплазию надпочечников, лечение основывается на приеме лекарственных препаратов и изменении образа жизни. Если же причиной гиперальдостеронизма является опухоль надпочечника, то выбранным методом лечения является хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью.Операция обычно выполняется лапароскопически.

Если вы хотите узнать больше о гиперальдостеронизме, прочтите: Гиперальдостеронизм

Синдромы избытка андрогенов - гирсутизм

Гирсутизм — это синдром гирсутизма у женщин, при котором волосы обычно отсутствуют, например, на подбородке, верхней губе, груди, сосках, спине и животе.

Причины гирсутизма

Первопричиной гирсутизма является действие мужских половых гормонов или чрезмерное употребление андрогенных препаратов. Гирсутизм может проявляться как симптом заболеваний яичников и надпочечников. Сопровождает синдром поликистозных яичников, опухоль надпочечников и синдром Кушинга.

Симптомы гирсутизма

Симптомы гирсутизма видны с первого взгляда.Гирсутизм проявляется избыточным количеством волос на подбородке, верхней губе или груди. Кроме того, избыток мужских половых гормонов у женщин вызывает облысение по мужскому типу, изменения кожи, себорею, акне, нарушения менструального цикла, ожирение, бесплодие и депрессию.

Лечение гирсутизма

Выбор метода лечения гирсутизма связан с определением причины этого состояния. Если причиной являются опухоли яичников или надпочечников, принимается решение об удалении этих образований хирургическим путем.Если гирсутизм вызван лекарствами, лечение основано на прекращении приема лекарств, вызвавших заболевание.

Для удаления волос навсегда применяют электроэпиляцию и лазеротерапию. Использование косметических процедур без должной диагностики часто не приносит ожидаемых результатов из-за имеющихся гормональных нарушений. Поэтому важно установить причины и применить соответствующую гормональную терапию.

Если вы хотите узнать больше о гирсутизме, ознакомьтесь с: Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - Инциденталома надпочечников

Инциденталома надпочечника — это опухоль, которая диагностируется с помощью визуализации.Большинство опухолей представляют собой нефункционирующие аденомы.

Причины опухоли надпочечников

Специфических причин опухоли надпочечников не выявлено. Однако указано, что риск возникновения опухоли надпочечников увеличивается в случае ожирения, сахарного диабета или артериальной гипертензии. Опухоль надпочечников гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Симптомы опухоли надпочечников

Incidentaloma означает, что опухоль пациента была обнаружена случайно, в то время как было диагностировано другое заболевание.Тем не менее, опухоль этого типа надпочечников также может вызывать различные симптомы. Среди них можно указать:

1. чрезмерная секреция кортизола - это бывает при синдроме Кушинга. Этот недуг связан с такими симптомами, как: абдоминальное ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, растяжки и остеопороз.
2. избыточная секреция метоксикатехоламинов - что проявляется пароксизмальным повышением АД, сильными головными болями, учащенным сердцебиением и бледностью кожи лица;
3. избыточная секреция минералокортикостероидов - что проявляется артериальной гипертензией и пониженной концентрацией калия в крови;
4. избыточная секреция андрогенов - которая проявляется гирсутизмом, угревой сыпью, облысением по мужскому типу и нарушением менструального цикла.

Лечение опухоли надпочечников

В случае случайной опухоли надпочечника решение о выборе лечения принимает эндокринолог. При выборе метода учитывают риск малигнизации опухоли и ее гормональную активность. На основании рентгенологической картины больные подлежат оперативному вмешательству. Как правило, при подозрении на злокачественность поражений и при размерах более 4 см проводится хирургическое вмешательство.

Что такое аденома надпочечников? Проверить: Аденома надпочечника: симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - рак надпочечников

Рак надпочечников — это злокачественная опухоль, которая может поражать кору надпочечников или мозговое вещество.В редких случаях в надпочечниках диагностируют метастатические опухоли, развивающиеся в других органах.

Причины рака надпочечников

Злокачественные новообразования надпочечников являются очень редким заболеванием и причина их образования определяется генетически. Заболеваниями, при которых может развиться рак надпочечников, являются: множественная эндокринная неоплазия типа I, типа IIA и типа IIB.

Симптомы рака надпочечников

Симптомы рака надпочечников очень разнообразны и зависят от гормонов, которые вырабатывает опухоль.Симптомы рака надпочечников обычно включают:

1. высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать с помощью лекарств;
2. гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин;
3. увеличение молочных желез и снижение полового влечения у мужчин;
4. увеличение жировых отложений
5. проблемы с кожей;
6. хроническая усталость;
7. мышечные спазмы и мышечная слабость;
8. сахарный диабет;
9. нарушение сна;
10. головная боль и головокружение;
11. бледная кожа;
12. чрезмерное потоотделение.

Лечение рака надпочечников

Хирургия является основным методом лечения опухоли надпочечников. Во время операции удаляется не только опухоль, но и весь надпочечник. Если опухоль невелика, процедура может быть выполнена лапароскопическим методом. В случаях, когда удаление опухоли невозможно, применяют химиотерапию или лучевую терапию.

1. Как химиотерапия влияет на организм? Проверить: Химиотерапия и ее влияние на организм

Вас может заинтересовать:

1. «Муж подарил мне почку.Благодаря этому я вернул свою жизнь»
2. 7 продуктов, которые больше всего вредят нашим почкам
3. Пять самых страшных болезней почек

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

характеристик, строения, функций и заболеваний [ОБЪЯСНИТЬ]

Что такое надпочечники?

Надпочечники являются парными эндокринными железами и характеризуются небольшими размерами. Название надпочечников указывает на их расположение во внутренней системе человека. Надпочечники в первую очередь отвечают за выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Если надпочечники не работают должным образом, может возникнуть нехватка гормонов, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях даже к смерти.

Если вы хотите узнать больше о функционировании эндокринной системы, прочитайте: Эндокринная система

Надпочечники - расположение и строение

Надпочечники, как уже указывает их название, расположены на верхнем полюсе почек. Задняя поверхность надпочечников прилежит к поясничному отделу диафрагмы. Правый надпочечник также прилежит к нижней полой вене, брюшине и печени. В свою очередь, левых надпочечников прилегают к сетчатому мешку брюшины, желудку, поджелудочной железе и селезеночной артерии.

Надпочечники представляют собой небольшие железы, вес одного надпочечника колеблется от 10 до 18 грамм. Надпочечники состоят из коркового и спинномозгового отделов, различающихся как по строению, так и по основным функциям. Кроме того, левый и правый надпочечники также различаются. Правый надпочечник напоминает пирамиду, а левый – полумесяц.

Кора надпочечников является основной массой этой железы, подсчитано, что кора составляет ок.80-90% всего надпочечника. Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, полосчатого и ретикулярного. Сердцевина надпочечника , с другой стороны, состоит из эпителиальных комков и трабекул, которые вместе образуют сеть. В ячейках этой сети располагаются синусовые капилляры и венозные сосуды. Надпочечники сильно иннервированы. за иннервацию надпочечников отвечает надпочечниковое сплетение, которое состоит из волокон блуждающего, диафрагмального и висцерального нервов.

Как устроены почки и как они функционируют в организме человека? Проверить: Что делают почки и как проявляются болезни почек?

Надпочечники и их роль в организме

Надпочечники – это железы, правильное функционирование которых чрезвычайно важно для здоровья и жизни человека. Основная задача надпочечников — вырабатывать гормоны, которые управляют многими процессами в организме. Корковая часть надпочечников вырабатывает другие гормоны, чем ядро ​​

Гормоны, секретируемые корковым отделом надпочечников:

1. минералокортикоиды – это гормоны, которые синтезируются в гломерулярном слое коры надпочечников. Среди этих гормонов наиболее сильным действием обладает альдостерон – органическое химическое соединение из группы стероидов.Альдостерон участвует в регуляции водно-минерального баланса организма, а это означает, что он поддерживает надлежащий уровень минеральных солей и воды в организме. Этот гормон влияет на функционирование почечных канальцев, увеличивая всасывание солей натрия и ограничивая их экскрецию с мочой. Альдостерон также работает, уменьшая количество крови, проходящей через почки, тем самым уменьшая количество выделяемой мочи. Альдостерон также участвует в транспортных процессах в почках.Кроме того, этот гормон вместе с ренином и ангиотензином регулирует кровяное давление;
2. глюкокортикостероиды – это гормоны, которые синтезируются в ретикулярном и палочкоядерном слоях. Наиболее важным и наиболее сильнодействующим гормоном в группе глюкокортикостероидов является кортизол, также известный как гормон стресса. Характерной особенностью кортизола является так называемая циркадный ритм секреции, поэтому наибольшая ее концентрация наблюдается в утренние часы, а наименьшая ок.полночь. Кортизол обладает противовоспалительными свойствами, поэтому он часто входит в состав сильнодействующих препаратов для противодействия воспалению. Этот гормон также влияет на уровень глюкозы в крови, а точнее вызывает повышение уровня глюкозы, например, в стрессовые моменты.

Роль кортизола также заключается в высвобождении аминокислот, ускорении глюконеогенеза и удержании солей в организме. Кортизол также участвует в расщеплении жирных кислот и снижает использование глюкозы скелетными мышцами при интенсивных физических нагрузках;

1. половые гормоны - андрогены продуцируются в небольших количествах в палочкоядерном и ретикулярном слоях.Эти гормоны ускоряют рост организма и формирование вторичных мужских половых признаков.

Гормоны, секретируемые ядром надпочечника , представляют собой катехоламины. Эти гормоны представляют собой соединения, которые циркулируют в крови, связанные с белками плазмы. Наибольших концентраций достигают адреналин, норадреналин и дофамин:

1. адреналин - также называемый адреналином, его называют гормоном страха, борьбы и бегства.Задача адреналина – повлиять на реакцию организма в ситуации стресса или возникающей опасности. Эффект адреналина можно распознать по учащенному сердцебиению, повышению артериального давления или расширению зрачков. Адреналин угнетает перистальтику кишечника и регулирует уровень глюкозы в крови. Адреналин вводят больным в случаях анафилактического шока или реанимации;
2. норадреналин - проявляет адреналиноподобные эффекты.Норадреналин вырабатывается в мозговом веществе надпочечников, а также в ядрах ствола мозга. Задача норадреналина – воздействовать на систему кровообращения, в частности повышать систолическое и диастолическое артериальное давление. Этот гормон действует на симпатические нервы кишечника, что, в свою очередь, снижает тонус кишечника. Во время сна секреция норадреналина незначительна, при пробуждении и вставании она увеличивается;
3. Дофамин - Дофамин вырабатывается в небольших количествах в мозговом веществе надпочечников.Дофамин синтезируется в основном в нейронах. Этот гормон сильно влияет на эмоции. Дофамин также регулирует концентрацию других гормонов, особенно пролактина. Действие дофамина повышает кровяное давление и силу мышечного сокращения. Это свойство дофамина используется при лечении травматического, септического и кардиогенного шоков.

Для регуляции работы надпочечников попробуйте настой, приготовленный на основе Адаптогенной травяной смеси, которую можно купить по выгодной цене на Медонет Маркет.Травы в его составе улучшают самочувствие, добавляют энергии и снимают стресс.

Кто такой эндокринолог и какие заболевания он лечит? Читайте: Эндокринолог - чем он занимается?

Надпочечники в диагностике

Правильное функционирование надпочечников чрезвычайно важно для здоровья человека. Какие симптомы являются причиной для начала диагноза болезни надпочечников ? При неправильной работе надпочечников происходит изменение уровня гормонов в крови – может быть повышение или понижение.При этом обычно присутствуют такие симптомы, как мышечная слабость, обмороки, потеря или увеличение массы тела, нарушения настроения, проблемы с давлением, онемение конечностей, головная боль, головокружение, снижение иммунитета, боли в костях, а также повышенная жажда или постоянный голод.

Для болезни надпочечников диагностика обычно включает гормональные тесты, визуализирующие исследования или биопсию:

1. гормональные пробы - определение уровня кортизола, альдостерона или половых гормонов в сыворотке крови и моче, а также определение уровня метаболитов адреналина - ванилинминдальной кислоты или метоксикатехоламинов в суточном сборе мочи и в сыворотке крови;
2. визуализирующие исследования - при подозрении на опухоль надпочечников или для оценки ее размера или локализации проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфические исследования;
3. Биопсия надпочечников . При этом берется небольшой образец ткани, обычно только одного надпочечника.

Какие анализы на гормоны должна пройти каждая женщина? Проверить: Гормоны под контролем, или гормональный фон для женщин

Заболевания надпочечников

Заболевания, поражающие надпочечники, можно классифицировать следующим образом:

1. заболевания, связанные с нарушением секреции гормонов;
2. заболевания, связанные с нарушением секреции минералокортикоидов;
3. заболевания избытка андрогенов;
4. опухоли надпочечников;
5. рак надпочечников;
6. феохромоцитома.

В следующей части статьи будет представлено краткое описание заболеваний, связанных с надпочечниками.

Заболевания надпочечников - феохромоцитома

Феохромоцитома — редкая и обычно доброкачественная опухоль, локализующаяся в надпочечниках. В этом случае диагностика крайне важна, поскольку невыявленная и нелеченая феохромоцитома может привести к инфаркту или геморрагическому инсульту.

Причины феохромоцитомы

Заболеваемость феохромоцитомой у пациентов окончательно не исследована и не описана. Однако предполагается, что это состояние может быть обусловлено генетически. Кроме того, опухоль развивается из феохромоцитом, вырабатывающих гормоны. Эти гормоны влияют на работу сердца, артериальное давление, а также повышают уровень глюкозы в крови.

Симптомы феохромоцитомы

Феохромоцитома проявляется у разных людей в разной степени.Наиболее характерными симптомами феохромоцитомы являются:

1. высокое артериальное давление – при обследовании выявляются очень высокие значения давления как постоянного, так и пароксизмального характера;
2. дрожание конечностей;
3. сердцебиение;
4. бледная кожа;
5. повышенное потоотделение;
6. головные боли, которые тесно связаны с высоким кровяным давлением.

Лечение феохромоцитомы

Лечение феохромоцитомы заключается в ее полном хирургическом удалении. Однако перед операцией пациент должен в течение определенного периода времени принимать соответствующие лекарства для регулирования артериального давления и замедления частоты сердечных сокращений.

Дополнительную информацию о феохромоцитоме можно найти здесь: феохромоцитома

Заболевания надпочечников - синдром Кушинга

Синдром Кушинга представляет собой заболевание, проявляющееся множеством симптомов, связанных с повышенным уровнем глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками.

Причины синдрома Кушинга

Наиболее частой причиной синдрома Кушинга является длительное лечение глюкокортикоидами. В группу риска попадают люди, которые борются с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит или дерматит. Синдром Кушинга также может быть вызван чрезмерным синтезом кортизола в надпочечниках.

Симптомы синдрома Кушинга

Симптомы синдрома Кушинга — это симптомы, которые всегда возникают при избытке кортизола в крови.Это превышение может привести к:

1. ожирение, при котором жировая ткань скапливается на лице и туловище, особенно вокруг затылка и живота;
2. атрофия мышц нижних и верхних конечностей;
3. пятна на коже – эритема на лице, широкие и красные растяжки на животе, бедрах, ягодицах или груди, акне, частые синяки, отеки, избыточное мужское оволосение у женщин;
4. чрезмерный аппетит;
5. быстро утомляемся;
6. высокое кровяное давление вместе с головными болями;
7. психические расстройства, такие как депрессия, бессонница и эмоциональные проблемы;
8. нарушения менструального цикла, потеря либидо и мужская импотенция;
9. размытое зрение.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины заболевания. Если синдром Кушинга был вызван опухолью надпочечника, оптимальным лечением является хирургическое удаление всего надпочечника. В случае опухоли гипофиза необходимо удалить саму опухоль. Более того, перед хирургическим вмешательством пациенту рекомендуется применять препараты, угнетающие синтез кортизола.Эффективное лечение уменьшает большинство симптомов синдрома Кушинга. Однако стоит помнить, что некоторые симптомы требуют другого лечения, например, удаления шрамов от растяжек.

Дополнительную информацию о синдроме Кушинга можно найти здесь: Синдром Кушинга - причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона также называется первичной надпочечниковой недостаточностью .Болезнь Аддисона представляет собой группу симптомов, вызванных хроническим дефицитом гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Причины болезни Аддисона

Наиболее частой причиной болезни Аддисона является аутоиммунная кора надпочечников. Болезнь Аддисона может развиться и как сопутствующее заболевание в таких случаях, как: туберкулез, инфекционные заболевания, опухолевые метастазы, нарушения обмена веществ, поражение надпочечников или геморрагический диатез.

Симптомы болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона в основном связаны с поражением кожи. Изменение цвета кожи, возникающее при этом заболевании, представляет собой коричневые пятна в местах, подверженных воздействию солнца, локтях, линиях сгиба рук, рубцах или ареолах сосков. Другие симптомы болезни Аддисона включают:

1. хроническая усталость, которая также может включать обмороки;
2. отсутствие желания заниматься спортом и физической активностью;
3. отсутствие стрессоустойчивости и проблемы с преодолением стрессовых ситуаций;
4. потеря веса;
5. тошнота и рвота;
6. отсутствие аппетита;
7. мышечная боль и снижение мышечной силы;
8. менструальные расстройства;
9. низкое кровяное давление;
10. снижение уровня глюкозы в крови;
11. высокий уровень кальция в крови;
12. полиурия.

Лечение болезни Аддисона

Методы лечения болезни Аддисона связаны с тем, что наиболее частым является необратимое поражение коры надпочечников. Поэтому лечение основано на восполнении гормонов, которые должны вырабатываться надпочечниками. Лекарства вводят в определенных дозах и в определенное время дня, чтобы имитировать физиологическую секрецию определенных гормонов. Лечение включает кортикостероиды, минералокортикоиды и андрогенную заместительную терапию.

Если вы хотите узнать больше о болезни Аддисона, проверьте: Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность)

Заболевания надпочечников - гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм — заболевание, связанное с перепроизводством альдостерона, синтезируемого надпочечниками. По данным последних исследований гиперальдостеронизм встречается даже у 5-10% всех больных артериальной гипертензией.

Причины гиперальдостеронизма

Существуют три основные причины гиперальдостеронизма. Первая — аденома надпочечников, вызывающая избыточную секрецию альдостерона. Эта форма болезни называется синдромом Конна . Вторая — двусторонняя гиперплазия надпочечников, причина которой неизвестна. С другой стороны, третий случай — это семейный гиперальдостеронизм, который определяется генетически, но встречается очень редко.

Симптомы гиперальдостеронизма

Наиболее часто распознаваемым симптомом гиперальдостеронизма является заметное повышение артериального давления, которое не поддается никакой фармакотерапии. Это высокое кровяное давление вызывает ряд других симптомов, в том числе:

1. пароксизмальные головные боли;
2. затуманенное зрение;
3. боль в груди
4. Сердечная аритмия;
5. мышечная слабость;
6. болезненные мышечные спазмы;
7. онемение рук, ног, ступней и кистей.

Лечение гиперальдостеронизма

Лечение гиперальдостеронизма заключается в контроле артериального давления и нормализации уровня калия в крови. Поэтому выбранный метод лечения связан с причиной самого заболевания. Если диагностика указывает на двустороннюю гиперплазию надпочечников, лечение основывается на приеме лекарственных препаратов и изменении образа жизни. Если же причиной гиперальдостеронизма является опухоль надпочечника, то выбранным методом лечения является хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью.Операция обычно выполняется лапароскопически.

Если вы хотите узнать больше о гиперальдостеронизме, прочтите: Гиперальдостеронизм

Синдромы избытка андрогенов - гирсутизм

Гирсутизм — это синдром гирсутизма у женщин, при котором волосы обычно отсутствуют, например, на подбородке, верхней губе, груди, сосках, спине и животе.

Причины гирсутизма

Первопричиной гирсутизма является действие мужских половых гормонов или чрезмерное употребление андрогенных препаратов. Гирсутизм может проявляться как симптом заболеваний яичников и надпочечников. Сопровождает синдром поликистозных яичников, опухоль надпочечников и синдром Кушинга.

Симптомы гирсутизма

Симптомы гирсутизма видны с первого взгляда.Гирсутизм проявляется избыточным количеством волос на подбородке, верхней губе или груди. Кроме того, избыток мужских половых гормонов у женщин вызывает облысение по мужскому типу, изменения кожи, себорею, акне, нарушения менструального цикла, ожирение, бесплодие и депрессию.

Лечение гирсутизма

Выбор метода лечения гирсутизма связан с определением причины этого состояния. Если причиной являются опухоли яичников или надпочечников, принимается решение об удалении этих образований хирургическим путем.Если гирсутизм вызван лекарствами, лечение основано на прекращении приема лекарств, вызвавших заболевание.

Для удаления волос навсегда применяют электроэпиляцию и лазеротерапию. Использование косметических процедур без должной диагностики часто не приносит ожидаемых результатов из-за имеющихся гормональных нарушений. Поэтому важно установить причины и применить соответствующую гормональную терапию.

Если вы хотите узнать больше о гирсутизме, ознакомьтесь с: Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - Инциденталома надпочечников

Инциденталома надпочечника — это опухоль, которая диагностируется с помощью визуализации.Большинство опухолей представляют собой нефункционирующие аденомы.

Причины опухоли надпочечников

Специфических причин опухоли надпочечников не выявлено. Однако указано, что риск возникновения опухоли надпочечников увеличивается в случае ожирения, сахарного диабета или артериальной гипертензии. Опухоль надпочечников гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Симптомы опухоли надпочечников

Incidentaloma означает, что опухоль пациента была обнаружена случайно, в то время как было диагностировано другое заболевание.Тем не менее, опухоль этого типа надпочечников также может вызывать различные симптомы. Среди них можно указать:

1. чрезмерная секреция кортизола - это бывает при синдроме Кушинга. Этот недуг связан с такими симптомами, как: абдоминальное ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, растяжки и остеопороз.
2. избыточная секреция метоксикатехоламинов - что проявляется пароксизмальным повышением АД, сильными головными болями, учащенным сердцебиением и бледностью кожи лица;
3. избыточная секреция минералокортикостероидов - что проявляется артериальной гипертензией и пониженной концентрацией калия в крови;
4. избыточная секреция андрогенов - которая проявляется гирсутизмом, угревой сыпью, облысением по мужскому типу и нарушением менструального цикла.

Лечение опухоли надпочечников

В случае случайной опухоли надпочечника решение о выборе лечения принимает эндокринолог. При выборе метода учитывают риск малигнизации опухоли и ее гормональную активность. На основании рентгенологической картины больные подлежат оперативному вмешательству. Как правило, при подозрении на злокачественность поражений и при размерах более 4 см проводится хирургическое вмешательство.

Что такое аденома надпочечников? Проверить: Аденома надпочечника: симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - рак надпочечников

Рак надпочечников — это злокачественная опухоль, которая может поражать кору надпочечников или мозговое вещество.В редких случаях в надпочечниках диагностируют метастатические опухоли, развивающиеся в других органах.

Причины рака надпочечников

Злокачественные новообразования надпочечников являются очень редким заболеванием и причина их образования определяется генетически. Заболеваниями, при которых может развиться рак надпочечников, являются: множественная эндокринная неоплазия типа I, типа IIA и типа IIB.

Симптомы рака надпочечников

Симптомы рака надпочечников очень разнообразны и зависят от гормонов, которые вырабатывает опухоль.Симптомы рака надпочечников обычно включают:

1. высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать с помощью лекарств;
2. гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин;
3. увеличение молочных желез и снижение полового влечения у мужчин;
4. увеличение жировых отложений
5. проблемы с кожей;
6. хроническая усталость;
7. мышечные спазмы и мышечная слабость;
8. сахарный диабет;
9. нарушение сна;
10. головная боль и головокружение;
11. бледная кожа;
12. чрезмерное потоотделение.

Лечение рака надпочечников

Хирургия является основным методом лечения опухоли надпочечников. Во время операции удаляется не только опухоль, но и весь надпочечник. Если опухоль невелика, процедура может быть выполнена лапароскопическим методом. В случаях, когда удаление опухоли невозможно, применяют химиотерапию или лучевую терапию.

1. Как химиотерапия влияет на организм? Проверить: Химиотерапия и ее влияние на организм

Вас может заинтересовать:

1. «Муж подарил мне почку.Благодаря этому я вернул свою жизнь»
2. 7 продуктов, которые больше всего вредят нашим почкам
3. Пять самых страшных болезней почек

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

характеристик, строения, функций и заболеваний [ОБЪЯСНИТЬ]

Что такое надпочечники?

Надпочечники являются парными эндокринными железами и характеризуются небольшими размерами. Название надпочечников указывает на их расположение во внутренней системе человека. Надпочечники в первую очередь отвечают за выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Если надпочечники не работают должным образом, может возникнуть нехватка гормонов, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях даже к смерти.

Если вы хотите узнать больше о функционировании эндокринной системы, прочитайте: Эндокринная система

Надпочечники - расположение и строение

Надпочечники, как уже указывает их название, расположены на верхнем полюсе почек. Задняя поверхность надпочечников прилежит к поясничному отделу диафрагмы. Правый надпочечник также прилежит к нижней полой вене, брюшине и печени. В свою очередь, левых надпочечников прилегают к сетчатому мешку брюшины, желудку, поджелудочной железе и селезеночной артерии.

Надпочечники представляют собой небольшие железы, вес одного надпочечника колеблется от 10 до 18 грамм. Надпочечники состоят из коркового и спинномозгового отделов, различающихся как по строению, так и по основным функциям. Кроме того, левый и правый надпочечники также различаются. Правый надпочечник напоминает пирамиду, а левый – полумесяц.

Кора надпочечников является основной массой этой железы, подсчитано, что кора составляет ок.80-90% всего надпочечника. Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, полосчатого и ретикулярного. Сердцевина надпочечника , с другой стороны, состоит из эпителиальных комков и трабекул, которые вместе образуют сеть. В ячейках этой сети располагаются синусовые капилляры и венозные сосуды. Надпочечники сильно иннервированы. за иннервацию надпочечников отвечает надпочечниковое сплетение, которое состоит из волокон блуждающего, диафрагмального и висцерального нервов.

Как устроены почки и как они функционируют в организме человека? Проверить: Что делают почки и как проявляются болезни почек?

Надпочечники и их роль в организме

Надпочечники – это железы, правильное функционирование которых чрезвычайно важно для здоровья и жизни человека. Основная задача надпочечников — вырабатывать гормоны, которые управляют многими процессами в организме. Корковая часть надпочечников вырабатывает другие гормоны, чем ядро ​​

Гормоны, секретируемые корковым отделом надпочечников:

1. минералокортикоиды – это гормоны, которые синтезируются в гломерулярном слое коры надпочечников. Среди этих гормонов наиболее сильным действием обладает альдостерон – органическое химическое соединение из группы стероидов.Альдостерон участвует в регуляции водно-минерального баланса организма, а это означает, что он поддерживает надлежащий уровень минеральных солей и воды в организме. Этот гормон влияет на функционирование почечных канальцев, увеличивая всасывание солей натрия и ограничивая их экскрецию с мочой. Альдостерон также работает, уменьшая количество крови, проходящей через почки, тем самым уменьшая количество выделяемой мочи. Альдостерон также участвует в транспортных процессах в почках.Кроме того, этот гормон вместе с ренином и ангиотензином регулирует кровяное давление;
2. глюкокортикостероиды – это гормоны, которые синтезируются в ретикулярном и палочкоядерном слоях. Наиболее важным и наиболее сильнодействующим гормоном в группе глюкокортикостероидов является кортизол, также известный как гормон стресса. Характерной особенностью кортизола является так называемая циркадный ритм секреции, поэтому наибольшая ее концентрация наблюдается в утренние часы, а наименьшая ок.полночь. Кортизол обладает противовоспалительными свойствами, поэтому он часто входит в состав сильнодействующих препаратов для противодействия воспалению. Этот гормон также влияет на уровень глюкозы в крови, а точнее вызывает повышение уровня глюкозы, например, в стрессовые моменты.

Роль кортизола также заключается в высвобождении аминокислот, ускорении глюконеогенеза и удержании солей в организме. Кортизол также участвует в расщеплении жирных кислот и снижает использование глюкозы скелетными мышцами при интенсивных физических нагрузках;

1. половые гормоны - андрогены продуцируются в небольших количествах в палочкоядерном и ретикулярном слоях.Эти гормоны ускоряют рост организма и формирование вторичных мужских половых признаков.

Гормоны, секретируемые ядром надпочечника , представляют собой катехоламины. Эти гормоны представляют собой соединения, которые циркулируют в крови, связанные с белками плазмы. Наибольших концентраций достигают адреналин, норадреналин и дофамин:

1. адреналин - также называемый адреналином, его называют гормоном страха, борьбы и бегства.Задача адреналина – повлиять на реакцию организма в ситуации стресса или возникающей опасности. Эффект адреналина можно распознать по учащенному сердцебиению, повышению артериального давления или расширению зрачков. Адреналин угнетает перистальтику кишечника и регулирует уровень глюкозы в крови. Адреналин вводят больным в случаях анафилактического шока или реанимации;
2. норадреналин - проявляет адреналиноподобные эффекты.Норадреналин вырабатывается в мозговом веществе надпочечников, а также в ядрах ствола мозга. Задача норадреналина – воздействовать на систему кровообращения, в частности повышать систолическое и диастолическое артериальное давление. Этот гормон действует на симпатические нервы кишечника, что, в свою очередь, снижает тонус кишечника. Во время сна секреция норадреналина незначительна, при пробуждении и вставании она увеличивается;
3. Дофамин - Дофамин вырабатывается в небольших количествах в мозговом веществе надпочечников.Дофамин синтезируется в основном в нейронах. Этот гормон сильно влияет на эмоции. Дофамин также регулирует концентрацию других гормонов, особенно пролактина. Действие дофамина повышает кровяное давление и силу мышечного сокращения. Это свойство дофамина используется при лечении травматического, септического и кардиогенного шоков.

Для регуляции работы надпочечников попробуйте настой, приготовленный на основе Адаптогенной травяной смеси, которую можно купить по выгодной цене на Медонет Маркет.Травы в его составе улучшают самочувствие, добавляют энергии и снимают стресс.

Кто такой эндокринолог и какие заболевания он лечит? Читайте: Эндокринолог - чем он занимается?

Надпочечники в диагностике

Правильное функционирование надпочечников чрезвычайно важно для здоровья человека. Какие симптомы являются причиной для начала диагноза болезни надпочечников ? При неправильной работе надпочечников происходит изменение уровня гормонов в крови – может быть повышение или понижение.При этом обычно присутствуют такие симптомы, как мышечная слабость, обмороки, потеря или увеличение массы тела, нарушения настроения, проблемы с давлением, онемение конечностей, головная боль, головокружение, снижение иммунитета, боли в костях, а также повышенная жажда или постоянный голод.

Для болезни надпочечников диагностика обычно включает гормональные тесты, визуализирующие исследования или биопсию:

1. гормональные пробы - определение уровня кортизола, альдостерона или половых гормонов в сыворотке крови и моче, а также определение уровня метаболитов адреналина - ванилинминдальной кислоты или метоксикатехоламинов в суточном сборе мочи и в сыворотке крови;
2. визуализирующие исследования - при подозрении на опухоль надпочечников или для оценки ее размера или локализации проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфические исследования;
3. Биопсия надпочечников . При этом берется небольшой образец ткани, обычно только одного надпочечника.

Какие анализы на гормоны должна пройти каждая женщина? Проверить: Гормоны под контролем, или гормональный фон для женщин

Заболевания надпочечников

Заболевания, поражающие надпочечники, можно классифицировать следующим образом:

1. заболевания, связанные с нарушением секреции гормонов;
2. заболевания, связанные с нарушением секреции минералокортикоидов;
3. заболевания избытка андрогенов;
4. опухоли надпочечников;
5. рак надпочечников;
6. феохромоцитома.

В следующей части статьи будет представлено краткое описание заболеваний, связанных с надпочечниками.

Заболевания надпочечников - феохромоцитома

Феохромоцитома — редкая и обычно доброкачественная опухоль, локализующаяся в надпочечниках. В этом случае диагностика крайне важна, поскольку невыявленная и нелеченая феохромоцитома может привести к инфаркту или геморрагическому инсульту.

Причины феохромоцитомы

Заболеваемость феохромоцитомой у пациентов окончательно не исследована и не описана. Однако предполагается, что это состояние может быть обусловлено генетически. Кроме того, опухоль развивается из феохромоцитом, вырабатывающих гормоны. Эти гормоны влияют на работу сердца, артериальное давление, а также повышают уровень глюкозы в крови.

Симптомы феохромоцитомы

Феохромоцитома проявляется у разных людей в разной степени.Наиболее характерными симптомами феохромоцитомы являются:

1. высокое артериальное давление – при обследовании выявляются очень высокие значения давления как постоянного, так и пароксизмального характера;
2. дрожание конечностей;
3. сердцебиение;
4. бледная кожа;
5. повышенное потоотделение;
6. головные боли, которые тесно связаны с высоким кровяным давлением.

Лечение феохромоцитомы

Лечение феохромоцитомы заключается в ее полном хирургическом удалении. Однако перед операцией пациент должен в течение определенного периода времени принимать соответствующие лекарства для регулирования артериального давления и замедления частоты сердечных сокращений.

Дополнительную информацию о феохромоцитоме можно найти здесь: феохромоцитома

Заболевания надпочечников - синдром Кушинга

Синдром Кушинга представляет собой заболевание, проявляющееся множеством симптомов, связанных с повышенным уровнем глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками.

Причины синдрома Кушинга

Наиболее частой причиной синдрома Кушинга является длительное лечение глюкокортикоидами. В группу риска попадают люди, которые борются с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит или дерматит. Синдром Кушинга также может быть вызван чрезмерным синтезом кортизола в надпочечниках.

Симптомы синдрома Кушинга

Симптомы синдрома Кушинга — это симптомы, которые всегда возникают при избытке кортизола в крови.Это превышение может привести к:

1. ожирение, при котором жировая ткань скапливается на лице и туловище, особенно вокруг затылка и живота;
2. атрофия мышц нижних и верхних конечностей;
3. пятна на коже – эритема на лице, широкие и красные растяжки на животе, бедрах, ягодицах или груди, акне, частые синяки, отеки, избыточное мужское оволосение у женщин;
4. чрезмерный аппетит;
5. быстро утомляемся;
6. высокое кровяное давление вместе с головными болями;
7. психические расстройства, такие как депрессия, бессонница и эмоциональные проблемы;
8. нарушения менструального цикла, потеря либидо и мужская импотенция;
9. размытое зрение.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины заболевания. Если синдром Кушинга был вызван опухолью надпочечника, оптимальным лечением является хирургическое удаление всего надпочечника. В случае опухоли гипофиза необходимо удалить саму опухоль. Более того, перед хирургическим вмешательством пациенту рекомендуется применять препараты, угнетающие синтез кортизола.Эффективное лечение уменьшает большинство симптомов синдрома Кушинга. Однако стоит помнить, что некоторые симптомы требуют другого лечения, например, удаления шрамов от растяжек.

Дополнительную информацию о синдроме Кушинга можно найти здесь: Синдром Кушинга - причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона также называется первичной надпочечниковой недостаточностью .Болезнь Аддисона представляет собой группу симптомов, вызванных хроническим дефицитом гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Причины болезни Аддисона

Наиболее частой причиной болезни Аддисона является аутоиммунная кора надпочечников. Болезнь Аддисона может развиться и как сопутствующее заболевание в таких случаях, как: туберкулез, инфекционные заболевания, опухолевые метастазы, нарушения обмена веществ, поражение надпочечников или геморрагический диатез.

Симптомы болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона в основном связаны с поражением кожи. Изменение цвета кожи, возникающее при этом заболевании, представляет собой коричневые пятна в местах, подверженных воздействию солнца, локтях, линиях сгиба рук, рубцах или ареолах сосков. Другие симптомы болезни Аддисона включают:

1. хроническая усталость, которая также может включать обмороки;
2. отсутствие желания заниматься спортом и физической активностью;
3. отсутствие стрессоустойчивости и проблемы с преодолением стрессовых ситуаций;
4. потеря веса;
5. тошнота и рвота;
6. отсутствие аппетита;
7. мышечная боль и снижение мышечной силы;
8. менструальные расстройства;
9. низкое кровяное давление;
10. снижение уровня глюкозы в крови;
11. высокий уровень кальция в крови;
12. полиурия.

Лечение болезни Аддисона

Методы лечения болезни Аддисона связаны с тем, что наиболее частым является необратимое поражение коры надпочечников. Поэтому лечение основано на восполнении гормонов, которые должны вырабатываться надпочечниками. Лекарства вводят в определенных дозах и в определенное время дня, чтобы имитировать физиологическую секрецию определенных гормонов. Лечение включает кортикостероиды, минералокортикоиды и андрогенную заместительную терапию.

Если вы хотите узнать больше о болезни Аддисона, проверьте: Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность)

Заболевания надпочечников - гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм — заболевание, связанное с перепроизводством альдостерона, синтезируемого надпочечниками. По данным последних исследований гиперальдостеронизм встречается даже у 5-10% всех больных артериальной гипертензией.

Причины гиперальдостеронизма

Существуют три основные причины гиперальдостеронизма. Первая — аденома надпочечников, вызывающая избыточную секрецию альдостерона. Эта форма болезни называется синдромом Конна . Вторая — двусторонняя гиперплазия надпочечников, причина которой неизвестна. С другой стороны, третий случай — это семейный гиперальдостеронизм, который определяется генетически, но встречается очень редко.

Симптомы гиперальдостеронизма

Наиболее часто распознаваемым симптомом гиперальдостеронизма является заметное повышение артериального давления, которое не поддается никакой фармакотерапии. Это высокое кровяное давление вызывает ряд других симптомов, в том числе:

1. пароксизмальные головные боли;
2. затуманенное зрение;
3. боль в груди
4. Сердечная аритмия;
5. мышечная слабость;
6. болезненные мышечные спазмы;
7. онемение рук, ног, ступней и кистей.

Лечение гиперальдостеронизма

Лечение гиперальдостеронизма заключается в контроле артериального давления и нормализации уровня калия в крови. Поэтому выбранный метод лечения связан с причиной самого заболевания. Если диагностика указывает на двустороннюю гиперплазию надпочечников, лечение основывается на приеме лекарственных препаратов и изменении образа жизни. Если же причиной гиперальдостеронизма является опухоль надпочечника, то выбранным методом лечения является хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью.Операция обычно выполняется лапароскопически.

Если вы хотите узнать больше о гиперальдостеронизме, прочтите: Гиперальдостеронизм

Синдромы избытка андрогенов - гирсутизм

Гирсутизм — это синдром гирсутизма у женщин, при котором волосы обычно отсутствуют, например, на подбородке, верхней губе, груди, сосках, спине и животе.

Причины гирсутизма

Первопричиной гирсутизма является действие мужских половых гормонов или чрезмерное употребление андрогенных препаратов. Гирсутизм может проявляться как симптом заболеваний яичников и надпочечников. Сопровождает синдром поликистозных яичников, опухоль надпочечников и синдром Кушинга.

Симптомы гирсутизма

Симптомы гирсутизма видны с первого взгляда.Гирсутизм проявляется избыточным количеством волос на подбородке, верхней губе или груди. Кроме того, избыток мужских половых гормонов у женщин вызывает облысение по мужскому типу, изменения кожи, себорею, акне, нарушения менструального цикла, ожирение, бесплодие и депрессию.

Лечение гирсутизма

Выбор метода лечения гирсутизма связан с определением причины этого состояния. Если причиной являются опухоли яичников или надпочечников, принимается решение об удалении этих образований хирургическим путем.Если гирсутизм вызван лекарствами, лечение основано на прекращении приема лекарств, вызвавших заболевание.

Для удаления волос навсегда применяют электроэпиляцию и лазеротерапию. Использование косметических процедур без должной диагностики часто не приносит ожидаемых результатов из-за имеющихся гормональных нарушений. Поэтому важно установить причины и применить соответствующую гормональную терапию.

Если вы хотите узнать больше о гирсутизме, ознакомьтесь с: Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - Инциденталома надпочечников

Инциденталома надпочечника — это опухоль, которая диагностируется с помощью визуализации.Большинство опухолей представляют собой нефункционирующие аденомы.

Причины опухоли надпочечников

Специфических причин опухоли надпочечников не выявлено. Однако указано, что риск возникновения опухоли надпочечников увеличивается в случае ожирения, сахарного диабета или артериальной гипертензии. Опухоль надпочечников гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Симптомы опухоли надпочечников

Incidentaloma означает, что опухоль пациента была обнаружена случайно, в то время как было диагностировано другое заболевание.Тем не менее, опухоль этого типа надпочечников также может вызывать различные симптомы. Среди них можно указать:

1. чрезмерная секреция кортизола - это бывает при синдроме Кушинга. Этот недуг связан с такими симптомами, как: абдоминальное ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, растяжки и остеопороз.
2. избыточная секреция метоксикатехоламинов - что проявляется пароксизмальным повышением АД, сильными головными болями, учащенным сердцебиением и бледностью кожи лица;
3. избыточная секреция минералокортикостероидов - что проявляется артериальной гипертензией и пониженной концентрацией калия в крови;
4. избыточная секреция андрогенов - которая проявляется гирсутизмом, угревой сыпью, облысением по мужскому типу и нарушением менструального цикла.

Лечение опухоли надпочечников

В случае случайной опухоли надпочечника решение о выборе лечения принимает эндокринолог. При выборе метода учитывают риск малигнизации опухоли и ее гормональную активность. На основании рентгенологической картины больные подлежат оперативному вмешательству. Как правило, при подозрении на злокачественность поражений и при размерах более 4 см проводится хирургическое вмешательство.

Что такое аденома надпочечников? Проверить: Аденома надпочечника: симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - рак надпочечников

Рак надпочечников — это злокачественная опухоль, которая может поражать кору надпочечников или мозговое вещество.В редких случаях в надпочечниках диагностируют метастатические опухоли, развивающиеся в других органах.

Причины рака надпочечников

Злокачественные новообразования надпочечников являются очень редким заболеванием и причина их образования определяется генетически. Заболеваниями, при которых может развиться рак надпочечников, являются: множественная эндокринная неоплазия типа I, типа IIA и типа IIB.

Симптомы рака надпочечников

Симптомы рака надпочечников очень разнообразны и зависят от гормонов, которые вырабатывает опухоль.Симптомы рака надпочечников обычно включают:

1. высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать с помощью лекарств;
2. гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин;
3. увеличение молочных желез и снижение полового влечения у мужчин;
4. увеличение жировых отложений
5. проблемы с кожей;
6. хроническая усталость;
7. мышечные спазмы и мышечная слабость;
8. сахарный диабет;
9. нарушение сна;
10. головная боль и головокружение;
11. бледная кожа;
12. чрезмерное потоотделение.

Лечение рака надпочечников

Хирургия является основным методом лечения опухоли надпочечников. Во время операции удаляется не только опухоль, но и весь надпочечник. Если опухоль невелика, процедура может быть выполнена лапароскопическим методом. В случаях, когда удаление опухоли невозможно, применяют химиотерапию или лучевую терапию.

1. Как химиотерапия влияет на организм? Проверить: Химиотерапия и ее влияние на организм

Вас может заинтересовать:

1. «Муж подарил мне почку.Благодаря этому я вернул свою жизнь»
2. 7 продуктов, которые больше всего вредят нашим почкам
3. Пять самых страшных болезней почек

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

характеристик, строения, функций и заболеваний [ОБЪЯСНИТЬ]

Что такое надпочечники?

Надпочечники являются парными эндокринными железами и характеризуются небольшими размерами. Название надпочечников указывает на их расположение во внутренней системе человека. Надпочечники в первую очередь отвечают за выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Если надпочечники не работают должным образом, может возникнуть нехватка гормонов, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях даже к смерти.

Если вы хотите узнать больше о функционировании эндокринной системы, прочитайте: Эндокринная система

Надпочечники - расположение и строение

Надпочечники, как уже указывает их название, расположены на верхнем полюсе почек. Задняя поверхность надпочечников прилежит к поясничному отделу диафрагмы. Правый надпочечник также прилежит к нижней полой вене, брюшине и печени. В свою очередь, левых надпочечников прилегают к сетчатому мешку брюшины, желудку, поджелудочной железе и селезеночной артерии.

Надпочечники представляют собой небольшие железы, вес одного надпочечника колеблется от 10 до 18 грамм. Надпочечники состоят из коркового и спинномозгового отделов, различающихся как по строению, так и по основным функциям. Кроме того, левый и правый надпочечники также различаются. Правый надпочечник напоминает пирамиду, а левый – полумесяц.

Кора надпочечников является основной массой этой железы, подсчитано, что кора составляет ок.80-90% всего надпочечника. Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, полосчатого и ретикулярного. Сердцевина надпочечника , с другой стороны, состоит из эпителиальных комков и трабекул, которые вместе образуют сеть. В ячейках этой сети располагаются синусовые капилляры и венозные сосуды. Надпочечники сильно иннервированы. за иннервацию надпочечников отвечает надпочечниковое сплетение, которое состоит из волокон блуждающего, диафрагмального и висцерального нервов.

Как устроены почки и как они функционируют в организме человека? Проверить: Что делают почки и как проявляются болезни почек?

Надпочечники и их роль в организме

Надпочечники – это железы, правильное функционирование которых чрезвычайно важно для здоровья и жизни человека. Основная задача надпочечников — вырабатывать гормоны, которые управляют многими процессами в организме. Корковая часть надпочечников вырабатывает другие гормоны, чем ядро ​​

Гормоны, секретируемые корковым отделом надпочечников:

1. минералокортикоиды – это гормоны, которые синтезируются в гломерулярном слое коры надпочечников. Среди этих гормонов наиболее сильным действием обладает альдостерон – органическое химическое соединение из группы стероидов.Альдостерон участвует в регуляции водно-минерального баланса организма, а это означает, что он поддерживает надлежащий уровень минеральных солей и воды в организме. Этот гормон влияет на функционирование почечных канальцев, увеличивая всасывание солей натрия и ограничивая их экскрецию с мочой. Альдостерон также работает, уменьшая количество крови, проходящей через почки, тем самым уменьшая количество выделяемой мочи. Альдостерон также участвует в транспортных процессах в почках.Кроме того, этот гормон вместе с ренином и ангиотензином регулирует кровяное давление;
2. глюкокортикостероиды – это гормоны, которые синтезируются в ретикулярном и палочкоядерном слоях. Наиболее важным и наиболее сильнодействующим гормоном в группе глюкокортикостероидов является кортизол, также известный как гормон стресса. Характерной особенностью кортизола является так называемая циркадный ритм секреции, поэтому наибольшая ее концентрация наблюдается в утренние часы, а наименьшая ок.полночь. Кортизол обладает противовоспалительными свойствами, поэтому он часто входит в состав сильнодействующих препаратов для противодействия воспалению. Этот гормон также влияет на уровень глюкозы в крови, а точнее вызывает повышение уровня глюкозы, например, в стрессовые моменты.

Роль кортизола также заключается в высвобождении аминокислот, ускорении глюконеогенеза и удержании солей в организме. Кортизол также участвует в расщеплении жирных кислот и снижает использование глюкозы скелетными мышцами при интенсивных физических нагрузках;

1. половые гормоны - андрогены продуцируются в небольших количествах в палочкоядерном и ретикулярном слоях.Эти гормоны ускоряют рост организма и формирование вторичных мужских половых признаков.

Гормоны, секретируемые ядром надпочечника , представляют собой катехоламины. Эти гормоны представляют собой соединения, которые циркулируют в крови, связанные с белками плазмы. Наибольших концентраций достигают адреналин, норадреналин и дофамин:

1. адреналин - также называемый адреналином, его называют гормоном страха, борьбы и бегства.Задача адреналина – повлиять на реакцию организма в ситуации стресса или возникающей опасности. Эффект адреналина можно распознать по учащенному сердцебиению, повышению артериального давления или расширению зрачков. Адреналин угнетает перистальтику кишечника и регулирует уровень глюкозы в крови. Адреналин вводят больным в случаях анафилактического шока или реанимации;
2. норадреналин - проявляет адреналиноподобные эффекты.Норадреналин вырабатывается в мозговом веществе надпочечников, а также в ядрах ствола мозга. Задача норадреналина – воздействовать на систему кровообращения, в частности повышать систолическое и диастолическое артериальное давление. Этот гормон действует на симпатические нервы кишечника, что, в свою очередь, снижает тонус кишечника. Во время сна секреция норадреналина незначительна, при пробуждении и вставании она увеличивается;
3. Дофамин - Дофамин вырабатывается в небольших количествах в мозговом веществе надпочечников.Дофамин синтезируется в основном в нейронах. Этот гормон сильно влияет на эмоции. Дофамин также регулирует концентрацию других гормонов, особенно пролактина. Действие дофамина повышает кровяное давление и силу мышечного сокращения. Это свойство дофамина используется при лечении травматического, септического и кардиогенного шоков.

Для регуляции работы надпочечников попробуйте настой, приготовленный на основе Адаптогенной травяной смеси, которую можно купить по выгодной цене на Медонет Маркет.Травы в его составе улучшают самочувствие, добавляют энергии и снимают стресс.

Кто такой эндокринолог и какие заболевания он лечит? Читайте: Эндокринолог - чем он занимается?

Надпочечники в диагностике

Правильное функционирование надпочечников чрезвычайно важно для здоровья человека. Какие симптомы являются причиной для начала диагноза болезни надпочечников ? При неправильной работе надпочечников происходит изменение уровня гормонов в крови – может быть повышение или понижение.При этом обычно присутствуют такие симптомы, как мышечная слабость, обмороки, потеря или увеличение массы тела, нарушения настроения, проблемы с давлением, онемение конечностей, головная боль, головокружение, снижение иммунитета, боли в костях, а также повышенная жажда или постоянный голод.

Для болезни надпочечников диагностика обычно включает гормональные тесты, визуализирующие исследования или биопсию:

1. гормональные пробы - определение уровня кортизола, альдостерона или половых гормонов в сыворотке крови и моче, а также определение уровня метаболитов адреналина - ванилинминдальной кислоты или метоксикатехоламинов в суточном сборе мочи и в сыворотке крови;
2. визуализирующие исследования - при подозрении на опухоль надпочечников или для оценки ее размера или локализации проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфические исследования;
3. Биопсия надпочечников . При этом берется небольшой образец ткани, обычно только одного надпочечника.

Какие анализы на гормоны должна пройти каждая женщина? Проверить: Гормоны под контролем, или гормональный фон для женщин

Заболевания надпочечников

Заболевания, поражающие надпочечники, можно классифицировать следующим образом:

1. заболевания, связанные с нарушением секреции гормонов;
2. заболевания, связанные с нарушением секреции минералокортикоидов;
3. заболевания избытка андрогенов;
4. опухоли надпочечников;
5. рак надпочечников;
6. феохромоцитома.

В следующей части статьи будет представлено краткое описание заболеваний, связанных с надпочечниками.

Заболевания надпочечников - феохромоцитома

Феохромоцитома — редкая и обычно доброкачественная опухоль, локализующаяся в надпочечниках. В этом случае диагностика крайне важна, поскольку невыявленная и нелеченая феохромоцитома может привести к инфаркту или геморрагическому инсульту.

Причины феохромоцитомы

Заболеваемость феохромоцитомой у пациентов окончательно не исследована и не описана. Однако предполагается, что это состояние может быть обусловлено генетически. Кроме того, опухоль развивается из феохромоцитом, вырабатывающих гормоны. Эти гормоны влияют на работу сердца, артериальное давление, а также повышают уровень глюкозы в крови.

Симптомы феохромоцитомы

Феохромоцитома проявляется у разных людей в разной степени.Наиболее характерными симптомами феохромоцитомы являются:

1. высокое артериальное давление – при обследовании выявляются очень высокие значения давления как постоянного, так и пароксизмального характера;
2. дрожание конечностей;
3. сердцебиение;
4. бледная кожа;
5. повышенное потоотделение;
6. головные боли, которые тесно связаны с высоким кровяным давлением.

Лечение феохромоцитомы

Лечение феохромоцитомы заключается в ее полном хирургическом удалении. Однако перед операцией пациент должен в течение определенного периода времени принимать соответствующие лекарства для регулирования артериального давления и замедления частоты сердечных сокращений.

Дополнительную информацию о феохромоцитоме можно найти здесь: феохромоцитома

Заболевания надпочечников - синдром Кушинга

Синдром Кушинга представляет собой заболевание, проявляющееся множеством симптомов, связанных с повышенным уровнем глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками.

Причины синдрома Кушинга

Наиболее частой причиной синдрома Кушинга является длительное лечение глюкокортикоидами. В группу риска попадают люди, которые борются с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит или дерматит. Синдром Кушинга также может быть вызван чрезмерным синтезом кортизола в надпочечниках.

Симптомы синдрома Кушинга

Симптомы синдрома Кушинга — это симптомы, которые всегда возникают при избытке кортизола в крови.Это превышение может привести к:

1. ожирение, при котором жировая ткань скапливается на лице и туловище, особенно вокруг затылка и живота;
2. атрофия мышц нижних и верхних конечностей;
3. пятна на коже – эритема на лице, широкие и красные растяжки на животе, бедрах, ягодицах или груди, акне, частые синяки, отеки, избыточное мужское оволосение у женщин;
4. чрезмерный аппетит;
5. быстро утомляемся;
6. высокое кровяное давление вместе с головными болями;
7. психические расстройства, такие как депрессия, бессонница и эмоциональные проблемы;
8. нарушения менструального цикла, потеря либидо и мужская импотенция;
9. размытое зрение.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины заболевания. Если синдром Кушинга был вызван опухолью надпочечника, оптимальным лечением является хирургическое удаление всего надпочечника. В случае опухоли гипофиза необходимо удалить саму опухоль. Более того, перед хирургическим вмешательством пациенту рекомендуется применять препараты, угнетающие синтез кортизола.Эффективное лечение уменьшает большинство симптомов синдрома Кушинга. Однако стоит помнить, что некоторые симптомы требуют другого лечения, например, удаления шрамов от растяжек.

Дополнительную информацию о синдроме Кушинга можно найти здесь: Синдром Кушинга - причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона также называется первичной надпочечниковой недостаточностью .Болезнь Аддисона представляет собой группу симптомов, вызванных хроническим дефицитом гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Причины болезни Аддисона

Наиболее частой причиной болезни Аддисона является аутоиммунная кора надпочечников. Болезнь Аддисона может развиться и как сопутствующее заболевание в таких случаях, как: туберкулез, инфекционные заболевания, опухолевые метастазы, нарушения обмена веществ, поражение надпочечников или геморрагический диатез.

Симптомы болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона в основном связаны с поражением кожи. Изменение цвета кожи, возникающее при этом заболевании, представляет собой коричневые пятна в местах, подверженных воздействию солнца, локтях, линиях сгиба рук, рубцах или ареолах сосков. Другие симптомы болезни Аддисона включают:

1. хроническая усталость, которая также может включать обмороки;
2. отсутствие желания заниматься спортом и физической активностью;
3. отсутствие стрессоустойчивости и проблемы с преодолением стрессовых ситуаций;
4. потеря веса;
5. тошнота и рвота;
6. отсутствие аппетита;
7. мышечная боль и снижение мышечной силы;
8. менструальные расстройства;
9. низкое кровяное давление;
10. снижение уровня глюкозы в крови;
11. высокий уровень кальция в крови;
12. полиурия.

Лечение болезни Аддисона

Методы лечения болезни Аддисона связаны с тем, что наиболее частым является необратимое поражение коры надпочечников. Поэтому лечение основано на восполнении гормонов, которые должны вырабатываться надпочечниками. Лекарства вводят в определенных дозах и в определенное время дня, чтобы имитировать физиологическую секрецию определенных гормонов. Лечение включает кортикостероиды, минералокортикоиды и андрогенную заместительную терапию.

Если вы хотите узнать больше о болезни Аддисона, проверьте: Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность)

Заболевания надпочечников - гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм — заболевание, связанное с перепроизводством альдостерона, синтезируемого надпочечниками. По данным последних исследований гиперальдостеронизм встречается даже у 5-10% всех больных артериальной гипертензией.

Причины гиперальдостеронизма

Существуют три основные причины гиперальдостеронизма. Первая — аденома надпочечников, вызывающая избыточную секрецию альдостерона. Эта форма болезни называется синдромом Конна . Вторая — двусторонняя гиперплазия надпочечников, причина которой неизвестна. С другой стороны, третий случай — это семейный гиперальдостеронизм, который определяется генетически, но встречается очень редко.

Симптомы гиперальдостеронизма

Наиболее часто распознаваемым симптомом гиперальдостеронизма является заметное повышение артериального давления, которое не поддается никакой фармакотерапии. Это высокое кровяное давление вызывает ряд других симптомов, в том числе:

1. пароксизмальные головные боли;
2. затуманенное зрение;
3. боль в груди
4. Сердечная аритмия;
5. мышечная слабость;
6. болезненные мышечные спазмы;
7. онемение рук, ног, ступней и кистей.

Лечение гиперальдостеронизма

Лечение гиперальдостеронизма заключается в контроле артериального давления и нормализации уровня калия в крови. Поэтому выбранный метод лечения связан с причиной самого заболевания. Если диагностика указывает на двустороннюю гиперплазию надпочечников, лечение основывается на приеме лекарственных препаратов и изменении образа жизни. Если же причиной гиперальдостеронизма является опухоль надпочечника, то выбранным методом лечения является хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью.Операция обычно выполняется лапароскопически.

Если вы хотите узнать больше о гиперальдостеронизме, прочтите: Гиперальдостеронизм

Синдромы избытка андрогенов - гирсутизм

Гирсутизм — это синдром гирсутизма у женщин, при котором волосы обычно отсутствуют, например, на подбородке, верхней губе, груди, сосках, спине и животе.

Причины гирсутизма

Первопричиной гирсутизма является действие мужских половых гормонов или чрезмерное употребление андрогенных препаратов. Гирсутизм может проявляться как симптом заболеваний яичников и надпочечников. Сопровождает синдром поликистозных яичников, опухоль надпочечников и синдром Кушинга.

Симптомы гирсутизма

Симптомы гирсутизма видны с первого взгляда.Гирсутизм проявляется избыточным количеством волос на подбородке, верхней губе или груди. Кроме того, избыток мужских половых гормонов у женщин вызывает облысение по мужскому типу, изменения кожи, себорею, акне, нарушения менструального цикла, ожирение, бесплодие и депрессию.

Лечение гирсутизма

Выбор метода лечения гирсутизма связан с определением причины этого состояния. Если причиной являются опухоли яичников или надпочечников, принимается решение об удалении этих образований хирургическим путем.Если гирсутизм вызван лекарствами, лечение основано на прекращении приема лекарств, вызвавших заболевание.

Для удаления волос навсегда применяют электроэпиляцию и лазеротерапию. Использование косметических процедур без должной диагностики часто не приносит ожидаемых результатов из-за имеющихся гормональных нарушений. Поэтому важно установить причины и применить соответствующую гормональную терапию.

Если вы хотите узнать больше о гирсутизме, ознакомьтесь с: Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - Инциденталома надпочечников

Инциденталома надпочечника — это опухоль, которая диагностируется с помощью визуализации.Большинство опухолей представляют собой нефункционирующие аденомы.

Причины опухоли надпочечников

Специфических причин опухоли надпочечников не выявлено. Однако указано, что риск возникновения опухоли надпочечников увеличивается в случае ожирения, сахарного диабета или артериальной гипертензии. Опухоль надпочечников гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Симптомы опухоли надпочечников

Incidentaloma означает, что опухоль пациента была обнаружена случайно, в то время как было диагностировано другое заболевание.Тем не менее, опухоль этого типа надпочечников также может вызывать различные симптомы. Среди них можно указать:

1. чрезмерная секреция кортизола - это бывает при синдроме Кушинга. Этот недуг связан с такими симптомами, как: абдоминальное ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, растяжки и остеопороз.
2. избыточная секреция метоксикатехоламинов - что проявляется пароксизмальным повышением АД, сильными головными болями, учащенным сердцебиением и бледностью кожи лица;
3. избыточная секреция минералокортикостероидов - что проявляется артериальной гипертензией и пониженной концентрацией калия в крови;
4. избыточная секреция андрогенов - которая проявляется гирсутизмом, угревой сыпью, облысением по мужскому типу и нарушением менструального цикла.

Лечение опухоли надпочечников

В случае случайной опухоли надпочечника решение о выборе лечения принимает эндокринолог. При выборе метода учитывают риск малигнизации опухоли и ее гормональную активность. На основании рентгенологической картины больные подлежат оперативному вмешательству. Как правило, при подозрении на злокачественность поражений и при размерах более 4 см проводится хирургическое вмешательство.

Что такое аденома надпочечников? Проверить: Аденома надпочечника: симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - рак надпочечников

Рак надпочечников — это злокачественная опухоль, которая может поражать кору надпочечников или мозговое вещество.В редких случаях в надпочечниках диагностируют метастатические опухоли, развивающиеся в других органах.

Причины рака надпочечников

Злокачественные новообразования надпочечников являются очень редким заболеванием и причина их образования определяется генетически. Заболеваниями, при которых может развиться рак надпочечников, являются: множественная эндокринная неоплазия типа I, типа IIA и типа IIB.

Симптомы рака надпочечников

Симптомы рака надпочечников очень разнообразны и зависят от гормонов, которые вырабатывает опухоль.Симптомы рака надпочечников обычно включают:

1. высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать с помощью лекарств;
2. гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин;
3. увеличение молочных желез и снижение полового влечения у мужчин;
4. увеличение жировых отложений
5. проблемы с кожей;
6. хроническая усталость;
7. мышечные спазмы и мышечная слабость;
8. сахарный диабет;
9. нарушение сна;
10. головная боль и головокружение;
11. бледная кожа;
12. чрезмерное потоотделение.

Лечение рака надпочечников

Хирургия является основным методом лечения опухоли надпочечников. Во время операции удаляется не только опухоль, но и весь надпочечник. Если опухоль невелика, процедура может быть выполнена лапароскопическим методом. В случаях, когда удаление опухоли невозможно, применяют химиотерапию или лучевую терапию.

1. Как химиотерапия влияет на организм? Проверить: Химиотерапия и ее влияние на организм

Вас может заинтересовать:

1. «Муж подарил мне почку.Благодаря этому я вернул свою жизнь»
2. 7 продуктов, которые больше всего вредят нашим почкам
3. Пять самых страшных болезней почек

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

Бесплодие - роль мужских половых гормонов

От бабочек в животе, до отсутствия аппетита и сухости кожи до проблем с весом... Всему этому есть объяснение - гормоны. Они отвечают за многие ключевые функции в организме, включая фертильность. Сегодня это необычно - мы используем для обоев мужские половые гормоны.

От бабочек в животе до отсутствия аппетита и сухости кожи до проблем с весом...Всему этому есть объяснение - гормоны. Они отвечают за многие ключевые функции в организме, включая фертильность. Сегодня это необычно - мы используем для обоев мужские половые гормоны.

Тема, связанная с женскими половыми гормонами, обсуждалась здесь: https://www.gyncentrum.pl/blog/pl/hormony-wplywajace-na-plodnosc

Гормональные нарушения у мужчин

Гормоны оказывают ключевое влияние на репродуктивный процесс, поэтому нарушения их секреции могут вызывать мужское бесплодие, эректильную дисфункцию и снижение либидо.По этой причине крайне важно проводить тесты на половые гормоны, благодаря которым можно проверить правильность их концентрации.

Гиперпролактинемия

То есть состояние повышенного уровня пролактина в крови – гормона, вырабатываемого гипофизом. Гиперпролактинемия может возникать как у женщин, так и у мужчин и может вызывать гипогонадотропный гипогонадизм или дисфункцию гонад, у мужчин - вторичную тестикулярную недостаточность.Недостаток гормонов, вырабатываемых гонадами, приводит к эректильной дисфункции, снижению либидо, уменьшению выработки спермы и даже к импотенции. Одним из симптомов заболевания является появление лишнего жира вокруг груди и бедер.

Гипотиреоз

Вызывается дефицитом гормонов щитовидной железы и может сильно влиять на качество спермы. Заболевание включает снижает либидо, эректильную дисфункцию и может вызвать бесплодие. Другие тревожные симптомы, которые могут указывать на гипотиреоз, включают усталость и сонливость, депрессию, ухудшение памяти, запор, увеличение веса, низкий уровень тестостерона, выпадение волос на лице и потерю мышечной массы. Гипотиреоз может находиться под непосредственным влиянием, например. бедная йодом диета, но обратитесь к эндокринологу, чтобы найти настоящую причину гипотиреоза.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Надпочечники — это эндокринные железы, расположенные над почками, которые вырабатывают гормоны (кортизол, альдостерон, андрогены), ответственные за правильное функционирование организма.Мужчины с врожденной гиперплазией надпочечников имеют повышенный уровень надпочечниковых андрогенов. Симптомы этого заболевания включают: низкое количество и подвижность сперматозоидов в сперме и большое количество незрелых сперматозоидов.

Гипопитуитаризм

Гипопитуитаризм — это заболевание, которое также влияет на мужскую фертильность. Это расстройство сопровождается низким уровнем ЛГ, т.е. лютеинизирующего гормона (влияет на выработку тестостерона) и ФСГ, т.е. фолликулостимулирующего гормона (напр.в стимулирует выработку спермы). Это приводит к остановке развития сперматозоидов и постепенной потере сперматозоидов в яичках.

Когда мужчина страдает гипофизарной недостаточностью, репродуктивные симптомы включают снижение либидо, торможение развития сперматозоидов и постепенную потерю сперматозоидов в яичках, а также маленькие яички.

Гипоталамо-гипофизарная система

Гипоталамо-гипофизарная система отвечает за поддержание гомеостаза организма, что является синонимом:в эффективное производство и секреция сперматозоидов яичками. При нарушении функции гипоталамо-гипофизарной системы следствием является нарушение регуляции эндокринной системы. Функция этой подсистемы может быть нарушена, когда гипоталамус перестает вырабатывать гонадолиберин. Этот гормон, благодаря своей пульсирующей секреции, стимулирует гипофиз к секреции ФСГ и ЛГ. Затем ЛГ стимулирует клетки яичек к секреции тестостерона, который вместе с ФСГ стимулирует выработку сперматозоидов.

Исследование для мужчины

Если вы пытаетесь зачать ребенка больше года, стоит сделать анализ спермы. Если вы уже делали такой тест и он показал слишком малое количество сперматозоидов или их ненормальную структуру и подвижность, стоит задуматься о проведении гормональных тестов. Обязательно проверить: тестостерон, ЛСГ, ЛГ и пролактин, также стоит сделать УЗИ яичек.

Есть еще вопросы?
Пишите нам: [email protected]
Телефон: 32 506 57 77

.

---

Смотрите также

• 
  Как коронавирус влияет на грудничков
• 
  Плюю кровью
• 
  Где записаться на спутник лайт
• 
  Пульс 116 ударов в минуту что делать
• 
  Подвернул лодыжку что делать
• 
  Что делать если герпес не проходит
• 
  Уростаз почки что это
• 
  Пятна на ногах
• 
  Анализ цен
• 
  Откуда берется кровь при менструационного цикла
• 
  Трещина на ладони