Сколько живут с гипотиреозом

Топ-10 мифов о гипотиреозе | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Миф. При любом заболевании щитовидной железы, в том числе при гипотиреозе, лучше избегать солнца и отказаться от физиотерапевтических процедур и массажа в области шеи.

Правда. Если Вы принимаете правильно подобранную дозу тироксина, и уровень ТТГ поддерживается на нормальном уровне, то Вам не противопоказаны любые виды спорта и деятельности, климат и еда.

Миф. Если у человека выявлен гипотиреоз, то он постоянно плохо себя чувствует.

Правда. Человек, получающий заместительную терапию тироксином, практически ничем не отличается от других здоровых людей. Если ТТГ в норме (даже на фоне приема заместительной терапии), следует продолжить обследование для поиска других причин плохого самочувствия.

Миф. При любом заболевании щитовидной железы, в том числе и при гипотиреозе, лучше употреблять больше йода и йодсодержащих продуктов.

Правда. Йод – всего лишь строительный материал для гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе функция выработки этих гормонов организмом утрачена, поэтому препараты йода будут в этом случае неэффективны.

Миф. Женщине с гипотиреозом категорически противопоказана беременность, а при ее наступлении необходимо выполнить прерывание.

Правда. Если дозировка препаратов для лечения гипотиреоза подобрана правильно, то женщины могут спокойно планировать беременность, вынашивать и рожать детей.

Миф. Если у беременной женщины гипотиреоз, то ее ребенок родится умственно отсталым.

Правда. Правильно подобранная терапия гипотиреоза не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.

Миф. Если женщина получает заместительную терапию при гипотиреозе (тироксин), то ей нельзя кормить грудью.

Правда. Лекарственное вещество, попадающее в грудное молоко, не влияет на самочувствие ребенка и не вызывает у него развитие каких-либо нежелательных реакций.

Миф. Избыточный вес чаще всего связан с нарушением функции щитовидной железы.

Правда. В 95-98% случаев причиной избыточного веса становится неправильный образ жизни (несоответствие между поступлением в организм и расходами энергии). В то же время играют роль генетические факторы и в небольшом проценте случаев - эндокринные заболевания. Несмотря на частое отсутствие первичного эндокринного заболевания в основе избыточного веса и ожирения, лечением данных состояний и их осложнений (метаболического синдрома, сахарного диабета) занимается эндокринолог.

Миф. Прием тироксина приводит к увеличению веса или агрессивности.

Правда. Если дозировка препарата подобрана правильно, то подобных побочных эффектов возникать не должно.

Миф. Препараты тироксина при длительном приеме способны вызвать поражение печени, желудка и других органов.

Правда. Поскольку тироксин, который синтезирован и облечен в форму таблетки, совершенно не отличается по структуре от собственного гормона, своих побочных эффектов он не имеет.

Миф. Поводом для увеличения дозы тироксина являются жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, а не уровень ТТГ.

Правда. Для коррекции дозы тироксина необходимо ориентироваться только на уровень ТТГ, который (за исключением редких ситуаций) не следует определять чаще, чем раз в 6-8 недель. На фоне стойко компенсированного гипотиреоза контроль ТТГ проводится ежегодно.

Вы можете записаться на прием к эндокринологу Ольге Сергеевне Федоровой по телефону +7 (495) 644-44-66 или на сайте.

Что такое гипотиреоз и как с ним быть?

Разбираемся, зачем нам гормоны щитовидной железы, что происходит, если их становится слишком мало, и как справляться с гипотериозом.

Содержание

Что такое гипотиреоз и как он проявляется?

Щитовидная железа – небольшой орган, который расположен под гортанью. В клетках эпителия щитовидной железы, тироцитах, вырабатывается два основных гормона – трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). А тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе контролирует их синтез.

Трийодтиронин и тироксин “говорят” клеткам, сколько энергии необходимо организму. Если щитовидная железа в порядке, Т3 и Т4 вырабатывается достаточно, чтобы поддерживать правильную скорость метаболизма.

Еще в щитовидной железе синтезируется тиреокальцитонин. Он принимает участие в обмене фосфора и кальция, а также контролирует образование остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань) и остеобластов (молодых клеток костной ткани).

Чаще всего заболевания щитовидной железы возникают из-за сбоев в выработке гормонов: это либо снижение выработки или гипотериоз, либо повышение концентрации гормонов или гипертиреоз, а также тиреотоксикоз. Причиной проблем с щитовидкой часто становится недостаток йода.

Гипотиреоз встречается у почти 5 из 100 американцев старше 12 лет.

Однако в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и почти бессимптомно. Сами симптомы при этом развиваются медленно и часто бывают неспецифичными. Например, более выраженная усталость или отечность.

Среди основных симптомов гипотиреоза:

Усталость
Повышенная чувствительность к холоду
Запоры
Сухость кожи и волос
Набор веса
Отечность лица
Охриплость
Мышечная слабость
Повышенный уровень холестерина в крови
Мышечные боли
Боль, скованность или припухлость в суставах
Болезненные или нерегулярные менструации
Замедленная частота сердечных сокращений
Депрессия
Нарушение памяти
Увеличенная щитовидная железа (зоб)

Чем опасен гипотиреоз?

Главная опасность гипотериоза в тех осложнениях, которые он вызывает. Среди них:

Зоб.
Постоянная стимуляция щитовидной железы для выработки большего количества гормонов может привести к ее увеличению. Это состояние называется зобом. Как правило, зоб не вызывает дискомфорта, но он может повлиять на ваш внешний вид и мешать глотанию или дыханию.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Гипотиреоз также может быть связан с повышенным риском сердечных заболеваний и сердечной недостаточности. Из-за недостаточности щитовидной железы уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так называемого «плохого» холестерина, может вырасти.
Проблемы с психическим здоровьем.
Депрессия может возникать на ранних стадиях гипотиреоза и со временем стать более серьезной. Гипотиреоз также может вызывать замедление умственной деятельности.
Периферическая невропатия.
Длительный гипотиреоз, который не лечат, может вызвать повреждение периферических нервов. Периферическая невропатия может вызывать боль, онемение и покалывание в пораженных участках.
Бесплодие.
Низкий уровень гормона щитовидной железы может мешать овуляции, что снижает фертильность. А некоторые причины возникновения гипотиреоза, например, аутоиммунное заболевание, тоже могут снижать фертильность.
Врожденные дефекты.
Младенцы, рожденные от женщин с заболеваниями щитовидной железы, которые не лечили, могут иметь более высокий риск врожденных дефектов. Эти дети более склонны к серьезным проблемам с развитием. Врожденный гипотиреоз увеличивает риск возникновения серьезных проблем как с физическим, так и с умственным развитием. Но если заболевание было диагностировано в течение первых нескольких месяцев жизни, шансы на нормальное развитие очень высоки.
В редких случаях тяжелый гипотиреоз, который не лечат, может привести к гипотиреоидной коме, крайней форме заболевания. Такое состояние опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Почему развивается гипотиреоз?

Чаще всего гипотиреоз возникает из-за нарушений иммунной системы. Гипотиреоз может стать следствием лечения рака щитовидной железы или гипертиреоза.

Нарушения в работе иммунной системы

Гипотиреоз часто возникает, когда клетки иммунной системы, которые обычно борются с внешними угрозами, например, бактериями и вирусами, атакуют щитовидную железу. Это повреждает клетки щитовидной железы и приводит к снижению выработки тироксина.

Хронический лимфоматозный тиреоидит или тиреоидит Хашимото – наиболее распространенный тип аутоиммунной реакции, связанный с гипотиреозом. Ученые не знают, что вызывает болезнь Хашимото, но известно, что это генетически детерминированное состояние. Гипотиреоз также часто встречается у пациентов с диабетом I типа и витилиго.

Другие заболевания щитовидной железы и их лечение

Гипотиреоз может возникать как осложнение лечения других заболеваний щитовидной железы, например, как побочный эффект от хирургического вмешательства или лечения, радиоактивным изотопом йода. Этими методами часто лечат гипертиреоз и рак щитовидной железы.

Еще гипотиреоз может быть врожденным. Реже он развивается из-за слишком высокого или слишком низкого содержания йода в рационе или из-за нарушений работы гипофиза или гипоталамуса.

Кто в группе риска?

Гипотиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Ему также более подвержены люди старше 60 лет.

У вас больше шансов заболеть гипотиреозом, если:

вы сталкивались с другими заболеваниями щитовидной железы,
у вас была операция или вы принимали радиоактивный изотоп йода для лечения заболеваний щитовидной железы,
вы проходили лучевую терапию щитовидной железы, шеи или груди,
вы в вашем семейном анамнезе есть заболевания щитовидной железы,
вы были беременны в течение последних 6 месяцев,
у вас синдром Тернера.

Кроме этого на работу щитовидной железы могут повлиять и другие проблемы со здоровьем:

Как диагностировать и лечить гипотериоз?

Скрининг и диагностика

Симптомы гипотиреоза зачастую неспецифичны и могут наблюдаться при самых разных состояниях и заболеваниях. Поэтому этот диагноз не может быть поставлен с опорой исключительно на симптомы. Сначала врачи назначают анализ крови на трийодтиронин, тироксин и тиреотропный гормон.

Самостоятельно ставить себе диагноз гипотериоза и принимать любые препараты без назначения врача не стоит.

В медицинском сообществе нет однозначного мнения относительно целесообразности скрининговых процедур (регулярных осмотров и анализов) на гипотиреоз. Согласно руководству Американской ассоциации по щитовидной железе (ATA), скрининг следует проходить каждые 5 лет всем людям старше 35 лет.

А вот Американский колледж терапевтов (ACP) рекомендует скрининговые обследования только женщинам старше 50 лет при наличии признаков заболеваний щитовидной железы. Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям (USPSTF) и Национальный скрининговый комитет Великобритании (NSC) не рекомендуют регулярный скрининг, так как считают существующую доказательную базу недостаточной.

Лечение

Гипотиреоз лечится синтетическими аналогами гормонов. Если у пациента снижен уровень Т3 и Т4, ему назначают левотироксин ― синтетический аналог тироксина. Через 6-8 недель нужно будет сдать повторный анализ крови, и при необходимости врач скорректирует дозу. После того, как врач установит оптимально подходящую вам дозу, анализ крови нужно будет повторить сначала через 6 месяцев, а затем делать регулярно 1 раз в год.

Левотироксин приходится принимать постоянно, но кроме этого не нужны дополнительные добавки с йодом или специальная диета. Также левотироксин имеет минимальное количество побочных эффектов, поскольку просто заменяет недостающий гормон. Редкие побочные эффекты могут быть связаны с высокой дозой препарата: повышенное потоотделение, боли в груди, головные боли, диарея и тошнота.

Недостаток йода в западных странах – редкое явление, а прием левотироксина не требует специальной диеты. Однако некоторые продукты особенно богаты йодом:

яйца,
молочные продукты,
мясо, птица и морепродукты,
съедобные водоросли,
йодированная соль.

При этом изменения в диете лучше сначала обсудить с лечащим врачом.

Профилактика

Специальных мер профилактики для предотвращения развития гипотиреоза не существует. Однако будет не лишним следить за питанием и уровнем гормонов щитовидной железы, особенно если вы находитесь в группе риска по гипотиреозу.

Генетический тест Атлас поможет узнать предрасположенности к гипотиреозу. Тест проверяет 56 наиболее значимых генетических вариантов для женщин и мужчин. Изученные гены регулируют работу щитовидной железы и аутоиммунные реакции на ее клетки.

В замедленном режиме. Чем грозит гипотиреоз | Здоровая жизнь | Здоровье

Про бабочку и черепаху

Врачи ласково называют щитовидку бабочкой жизни. С бабочкой сравнивают, конечно, из-за сходства формы, а про жизнь вспоминают из-за функций железы. Её состояние влияет на все органы без исключения.

В щитовидной железе вырабатываются два гормона: трийодтиронин, который сокращённо обозначают Т3, и тироксин – Т4. Их главная функция – обеспечивать нормальную скорость биохимических реакций, протекающих в организме. Если железа по каким-то причинам производит гормоны в недостаточном количестве, обмен веществ замедляется. При выраженном гипотиреозе он становится словно черепаха – грузным, ленивым, неповоротливым. А это, увы, ведёт к осложнениям.

Например, при гипотиреозе замедляется переработка холестерина, и он активнее откладывается в стенках сосудов. Отсюда ранний атеросклероз, а значит, повышенный риск инфаркта, инсульта, поражения почек, ног, желудка.

Нехватка щитовидных гормонов негативно влияет на созревание, так что у женщин с таким сбоем часто не получается забеременеть. С проблемной щитовидкой тесно связано снижение интеллектуального уровня как у взрослых, так и у детей. И это далеко не все проблемы, с которыми сталкиваются люди, щитовидка которых ленится.

Все мы разные

Особая опасность гипотиреоза в том, что он во многих случаях подолгу остаётся невыявленным. Его признаки – вялость, сонливость, ухудшение памяти, усиленное выпадение волос, отёки ног, нарушение менструального цикла у женщин, частые простуды. Часть этих проявлений свойственна и другим заболеваниям, а некоторые симптомы мы привыкли списывать на банальную усталость и стрессы.

Принимать препараты с гормонами щитовидной железы нужно строго натощак, утром, как минимум за полчаса до еды (а лучше подождать с завтраком даже чуть дольше). Запивать их необходимо водой. Дело в том, что препарат может вступать в реакцию с пищей и напитками, они влияют на его усвоение. Так что от соблюдения данных правил сильно зависит эффективность лечения.

К тому же насколько гипотиреоз будет портить самочувствие конкретного человека, зависит от особенностей организма. Есть люди, которые плохо переносят даже минимальный дефицит гормонов щитовидной железы. А другие и при сильно выраженном гипотиреозе чувствуют себя удовлетворительно. Поэтому грамотный врач никогда не поставит диагноз только на основе симптомов, он обязательно направит пациента на лабораторные анализы. И в первую очередь на проверку уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

Чем больше, тем… меньше

ТТГ вырабатывается не в самой щитовидке, а в гипофизе. Но с помощью этого гормона организм управляет работой железы-бабочки. Если она вдруг снижает активность, гипофиз начинает усиленно производить ТТГ, посылая ей таким образом сигнал: «Давай-ка потрудись!» Чем более вялая у человека щитовидка, тем больше у него ТТГ в крови.

При этом контролировать ТТГ проще, чем проводить анализы на сами щитовидные гормоны. Их содержание в крови может заметно колебаться в течение дня и зависит от многих факторов. А ТТГ более стабилен: попав в кровь, его молекула остаётся там ещё около 6–8 недель. Такой анализ даёт возможность оценить работу за последние 1,5–2 месяца. Если ТТГ оказывается выше нормы, говорят о гипотиреозе. Нормативы могут отличаться в зависимости от лаборатории, но чаще всего оптимальные границы для ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд/л, то есть показатель 4,1 мЕд/л – это гипотиреоз.

Причин много, выход один

Существует немало причин, которые могут привести к развитию гипотиреоза. Одна из частых – это аутоиммунный тиреоидит: заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, принимая их за чужеродные. Клетки повреждаются, не могут полноценно работать, а значит, и гормонов железа производит меньше.

Другая частая причина гипотиреоза – нехватка в организме йода, который служит строительным материалом для гормонов щитовидки. Могут приводить к снижению активности железы неблагоприятные экологические условия, контакт с токсинами и другие причины. Далеко не все они сегодня точно выявлены, и бывают случаи, когда врачи не могут понять, что стало виной проблем у конкретного пациента.

К счастью, лечение гипотиреоза от его причин никак не зависит. Главная задача – повлиять на уже сложившуюся ситуацию, то есть устранить дефицит гормонов. Для этого назначается заместительная терапия – препарат левотироксин.

Запаситесь терпением!

Эндокринологи не считают гипотиреоз сложным состоянием: скорректировать его не так уж сложно. Однако придётся запастись терпением, чтобы подобрать подходящую дозу лекарства. Если она будет мала, риск осложнений снизится не очень ощутимо. Но и превышение дозировки грозит осложнениями. Например, тахикардией или сбоями сердечного ритма: сердечная мышца очень чувствительна к уровню тироксина.

В целом схема подбора терапии выглядит так. По итогам анализов врач назначает пациенту определённую дозу препарата. Через 1,5–2 месяца нужно вновь прийти на консультацию и сдать анализ на ТТГ. Если он в рамках нормы, дозировка подходит и нужно принимать лекарство именно в таком количестве. Если уровень ТТГ выше или ниже нормы, дозу корректируют и через 1,5–2 месяца вновь проводят контрольный анализ. И так – пока она не окажется оптимальной.

После того как это произошло, многие риски сходят на нет. Например, женщины, которые раньше не могли забеременеть, без особых проблем становятся мамами, уходит лишний вес, улучшается работоспособность. Главное – не прекращать приём лекарств. К сожалению, в большинстве случаев гипотиреоза левотироксин придётся принимать всю жизнь, а раз в 2–3 месяца проводить контрольный анализ ТТГ. Активность щитовидной железы со временем может меняться, в том числе и увеличиваться, но заранее предсказать это невозможно. Так что, чтобы чувствовать себя здоровым и уверенным, нужно держать руку на пульсе.

Сплошная вялость Как избавиться от болезни, которую часто путают с авитаминозом: Lenta.ru

Довольно частые жалобы после зимнего сезона — это рассеянность, нарушение внимания, неспособность сконцентрироваться. Обычно на это не обращают внимания, либо списывают на авитаминоз или перестройку организма на летнее время. Однако причиной усталости могут оказаться нарушения в работе щитовидной железы. «Лента.ру» при поддержке компании «Берлин-Хеми/А.Менарини» рассказывает, как гормоны влияют на наш ум и память.

Щитовидная железа – важный орган в теле человека. По форме он напоминает бабочку, находится в передней части шеи, под гортанью. Несмотря на миниатюрность – «взрослая» щитовидка весит всего 18-25 грамм — она отвечает за обмен веществ, то есть «работает» координатором и регулятором функций организма. Гормоны тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3), которые она вырабатывает, влияют на скорость биохимических реакций человека. Если железа производит слишком мало гормонов, обмен веществ замедляется. Это состояние называют гипотиреозом.

У взрослых долгое время протекающий гипотиреоз также негативно влияет на нервные клетки — нарушается выработка веществ, передающих нервные импульсы. Это сказывается на самочувствии. Человека с гипотиреозом можно описать как заторможенного, замедленного, вялого, апатичного. Кто-то жалуется на сниженную работоспособность, ощущение усталости после простейших действий и что чувствует себя «обесточенным». Другие говорят о забывчивости, неспособности ни на чем сконцентрироваться, замедлении процессов мышления.

Однако часто люди не придают этим симптомам никакого значения, особенно если плохое самочувствие вдруг началось в начале весны. Многие просто списывают это на банальный авитаминоз и надеются, что «само пройдет». Часто эти люди начинают подозревать у себя депрессию или другие заболевания.

Найти и обезвредить

Среди основных причин гипотиреоза — аутоиммунный тиреоидит, когда собственный иммунитет становится слишком активным и начинает атаковать клетки щитовидной железы, принимая их за чужиеродные. В результате клетки повреждаются и не могут нормально функционировать.

До 10 процентов взрослых россиян страдают гипотиреозом. Причем у женщин он встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Риск заболеть повышается с возрастом. По статистике, каждая десятая женщина старше 65 лет имеет признаки начальной стадии гипотиреоза. Но несмотря на распространенность, часто болезнь выявляется с опозданием, когда симптомы начинают активно проявляться.

Беда в том, что нарушение баланса тироидных гормонов не вызывает специфических, конкретных симптомов. Вернее, их может быть масса. Но все они могут свидетельствовать о наличии десятков других патологий. Например, при гипотиреозе замедляется переработка холестерина. Это может вести к развитию атеросклероза, а значит - повышенному риску инфарктов и инсультов. Гипотиреоз также маскируется болезнями почек, желудочно-кишечного тракта, отеками, сухостью кожи, выпадением волос. Из-за нарушения менструального цикла у женщин может быть диагностировано бесплодие. Иногда выявление «истинного врага» продолжается долго. Пациент может продолжительное время посещать различных специалистов, пока будет поставлен правильный диагноз.

Без ограничений

Как понять, что у человека гипотиреоз, а не сезонная усталость, депрессия или хронический стресс? Грамотный врач никогда не поставит диагноз только лишь на основе клинических проявлений и жалоб пациента. Все люди – разные. Кто-то с трудом переносит даже минимальный гормональный сбой, а другой и при сильной дисфункции чувствует себя вполне удовлетворительно. Способ постановки диагноза один — лабораторные исследования. Нужно сдать анализы крови для определения концентрации гормонов, например — ТТГ (тиреотропного гормона). Этот гормон вырабатывается в передней доле гипофиза, и «контролирует» интенсивность образования гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе этого гормона будет вырабатываться больше, таким образом гипофиз пытается «заставить» щитовидную железу работать в нормальном режиме. Сдать кровь можно как самостоятельно, так и по направлению доктора. Если ТТГ выходит за пределы нормы — необходимо обратиться к эндокринологу.

Еще лет 40-50 назад нарушения работы щитовидной железы с трудом поддавались коррекции, потому что для этого в широком доступе не было эффективных препаратов. И гипотиреоз приобретал тяжелое пожизненное течение. Сейчас при подтвержденном диагнозе врач назначает заместительную терапию аналогами тиреоидных гормонов. Это таблетки, которые обеспечивают пациенту прежнее качество жизни, без каких-либо специальных ограничений в плане еды (самое главное — придерживаться рекомендаций по здоровому питанию), занятий спортом или проживания в определенной климатической зоне.

Есть шанс, что вместе с проявлениями гипотиреоза уйдут и проблемы с памятью, и другие симптомы. Но потребуется подобрать нужную дозу препарата. Если она окажется мала, риск осложнений останется. Превышение — также недопустимо, так как может обернуться, например, проблемами с сердцем. Схема подбора терапии несложная, но нужно запастись терпением. Обычно врач по итогам анализов выписывает пациенту определенную дозу. Через полтора-два месяца нужно снова сдать кровь на ТТГ. И если уровень гормона выше или ниже нормы, эндокринолог скорректирует лечение.

В некоторых случаях заболеваний щитовидной железы придется пить лекарства всю жизнь. Вопреки распространенному мнению, поправиться от гормональных препаратов, применяемых для лечения гипотиреоза нельзя. Эти препараты улучшают обмен веществ.

***
Подводя итоги, гипотиреоз — распространенное состояние, возникновению которого в большей мере подвержены женщины. Несмотря на разнообразие симптомов, многие из них, например - вялость, утомляемость - свойственно списывать на другие причины. Поэтому гипотиреоз распознается не сразу. Но простой для большинства лабораторий анализ позволяет точно разобраться в проблеме, а современное лечение по назначению эндокринолога приведет в норму и самочувствие, и память.

Узнайте, где пройти обследование.

Гипотериоз – что это, и как с ним жить

07.05.2018 12:53

Гипотиреоз — состояние, вызванное снижением уровня гормонов щитовидной железы. Он может быть первичным (патология в самой щитовидной железе с нарушением её функции) и вторичным (нарушение работы гипофиза со снижением выработки тиреотропного гормона, регулирующего работу щитовидной железы).

Частота гипотиреоза около 2% в популяции, чаще у женщин (до 5% в детородном возрасте, до 6–8% в пожилом).

Для белорусских граждан это состояние особенно характерно вследствие особенностей расположения нашей страны и исторически сложившихся пищевых привычек. Дело в том, что Беларусь не имеет выхода к морю, а почвы (дерновые, дерново-подзолистые) не обладают способностью аккумулировать йод. Кроме того, в традиционной кухне белорусов мало морской рыбы, морепродуктов, а изотиоцианаты, содержащиеся в наиболее активно употребляемых в пищу овощах семейства крестоцветных (белокочанная капуста, цветная капуста, репа), могут способствовать снижению функции щитовидной железы.

В последние годы частота йододефицита значительно снизилась благодаря государственной программе йодирования соли, в том числе для приготовления продуктов в промышленных масштабах. Поэтому частота зоба гипотиреоза значительно уменьшилась.

Приём дополнительных препаратов йода может назначить только врач на основании лабораторных анализов. Важно помнить, что избыток йода так же вреден, как и его дефицит.

Основная функция гормонов щитовидной железы — поддержание обмена веществ (клеточное дыхание), соответственно, при снижении их уровня наблюдается замедление системных процессов в организме. Человека с гипотиреозом можно описать как заторможенного, замедленного, вялого, апатичного. Лицо амимичное («маска»), одутловатое, голос низкий и хриплый, речь замедленная и сбивчивая, человеку трудно выговаривать слова. Из-за снижения основного обмена (иногда на 35–40%) отмечается зябкость — человек всё время мёрзнет.

Гипотиреоз может маскироваться под другие заболевания, причём у разных людей на первый план могут выходить различные симптомы: быстрая утомляемость, слабость, хронический запор, перепады артериального давления, нарушения менструального цикла, отёки, сухость кожи, выпадение волос.

Характерным для гипотиреоза является снижение памяти, интеллекта, сонливость и депрессия. Для взрослых и детей старше трёх лет эти изменения обратимы, на фоне медикаментозного лечения и нормализации функции железы всё приходит в норму.

Согласно статистике, депрессия встречается у 40–66% пациентов с гипотиреозом. Причём протекает, как правило, более тяжело. Возникает так называемый астено-депрессивный синдром, когда к признакам депрессии присоединяются слабость, раздражительность, плаксивость, повышенная тревожность.

Щитовидная железа вырабатывает 2 гормона — трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4), причём большая часть гормонов находится в крови в связанном состоянии. Регулирует работу щитовидной железы тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом.

Для того чтобы определить, есть ли нарушение функции щитовидной железы, самым первым скрининговым исследованием является определение уровня ТТГ. Если он более 4 мМЕ/мл, можно заподозрить первичный гипотиреоз. Для уточнения диагноза следующим шагом будет определение свободной фракции Т4 (св. Т4). При нормальных значениях речь может идти о субклиническом гипотиреозе (минимальной недостаточности щитовидной железы), а при сниженных показателях — о манифестном, выраженном гипотиреозе.

При снижении уровня ТТГ менее 0,4 мМЕ/мл необходимо определить уровни св. Т4 и св. Т3, так как может наблюдаться изолированное повышение Т4 и Т3 — манифестный тиреотоксикоз, а при нормальных значениях речь может идти о субклиническом тиреотоксикозе.

https://24health.by/

90 000 фактов и мифов, или как жить с болезнью Хашимото? [ОБЪЯСНИТЬ]

Как распознать врага?

Болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание . Это вызвано дефектом иммунной системы , из-за которого ткани тела восстают против других тканей, считая их врагами. В случае болезни Хашимото это касается тиреоидных белков, разрушение которых приводит к деградации щитовидной железы и нарушению уровня вырабатываемых ею гормонов.

Hashimoto впервые услышали в 1912 году, когда японский ученый Хакару Хашимото заметил в своем образце необычное воспаление щитовидной железы. Первоначально его открытие не вызывало интереса до 1957 года, когда Хашимото назвали в честь первооткрывателя и признали аутоиммунным заболеванием.

Все больше и больше известно о болезни Хашимото, но недостаточно, чтобы узнать ее конкретные причины.Однако известно, что Хашимото поражает женщин в несколько раз чаще, чем мужчин. Заболевание, которое когда-то поражало только женщин старше 50 лет, все чаще диагностируется у 30-летних, а также у подростков и детей раннего возраста. Все чаще говорят, что Хашимото становится болезнью цивилизации.

Диагностика Хашимото не самая простая, ведь симптомы заболевания чаще всего связывают с переутомлением и истощением. Наблюдается чрезмерная сонливость и недостаток энергии.Несмотря на отсутствие изменения диеты, вес начинает быстро увеличиваться, появляются желудочно-кишечные жалобы в виде метеоризма и запоров. Изменения происходят и во внешности – начинают ломаться ногти, выпадают волосы, кожа становится сухой и шелушится. У женщин также наблюдаются нерегулярные менструации, обильные кровотечения или межменструальные кровянистые выделения .

Поскольку симптомы можно легко связать с другими причинами, не все люди до сих пор знают о развитии болезни Хашимото в своем организме.Не способствует этому и циркулирующая в Интернете информация, порой далекая от истины. Вот самые распространенные факты и мифы о Хашимото.

Болезнь Хашимото можно вылечить

МИФ. Хашимото — это аутоиммунное заболевание, которое считается неизлечимым. Это значит, что прием медикаментов может лишь облегчить его симптомы и остановить прогрессирование заболевания. Для этой цели берут синтетический гормон щитовидной железы в виде левовращающего тироксина под названием Эутирокс, Летрокс или Элтроксин.Доза препарата должна зависеть от результатов анализов, нашего возраста, а часто и веса. В большинстве случаев люди с болезнью Хашимото вынуждены принимать лекарства до конца жизни.

Повышенный ТТГ всегда является признаком гипотиреоза и болезни Хашимото.

МИФ. При подозрении на гипотиреоз в первую очередь проводят анализ на концентрацию ТТГ, тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом, который воздействует на щитовидную железу и стимулирует ее к выработке гормонов. Аномальный результат ТТГ является первым признаком того, что с нашей щитовидной железой происходит что-то тревожное.

Однако для подтверждения того, что повышенный ТТГ обусловлен развитием гипотиреоза и болезни Хашимото, проводятся дополнительные анализы: уровни свободных гормонов щитовидной железы - FT3 и FT4. Если их результат также будет неверным, можно говорить об эндокринном заболевании. Если нет, вес вашего тела может быть проблемой.

- Если принять во внимание контрольную группу детей с ожирением и детей с высоким ИМТ, то ТТГ детей с избыточной массой тела и ожирением намного выше, чем ТТГ детей с нормальным весом, - сказал проф. доктор хаб. Войцех Бик, доктор медицинских наук. - Дело не в том, что повышенный ТТГ вызывает увеличение массы тела. Именно увеличение массы тела стимулирует повышение ТТГ.

Для точной диагностики заболевания важно выполнить более подробные анализы, такие как панель лабораторных тестов для диагностики болезни Хашимото - их можно купить в Медонет Маркете.

Люди с Хашимото должны перейти на безглютеновую диету

МИФ / ПРАВДА. Это правда, что наличие аутоиммунного заболевания, такого как болезнь Хашимото, также увеличивает вероятность развития глютеновой болезни. Целиакия также является аутоиммунным заболеванием, но вызвана непереносимостью глютена . Кроме того, глютен представляет собой лектин, который в некоторых случаях может проникать в кишечник, склеивая клетки. Потому что целых 70 процентов.аутоиммунные заболевания зависят от состояния нашего кишечника, диета, насыщенная глютеном, может повлиять на развитие болезни.

В настоящее время нет научных исследований, подтверждающих, что лечение болезни Хашимото требует перехода на безглютеновую диету. Решению на такую диету должны предшествовать соответствующие анализы на определение непереносимости. Если результат окажется отрицательным – нет показаний для перехода на безглютеновую диету.

Однако уже известно, что переход на безглютеновую диету может эффективно воздействовать на симптомов Хашимото , уменьшая их раздражение в повседневной жизни. Это подтверждают исследования, проведенные сотрудниками кафедры фармакоэкономики и социальной фармации Познанского медицинского университета - К. Куса, К. Зелинска, Т. Запрутко, П. Ратайчак и Э. Новаковска. В своей работе «Болезнь Хашимото — эффективность безглютеновой диеты» они подтвердили, что исключение глютена может принести реальные эффекты в виде уменьшения симптомов болезни.

Целых 77 процентов пациентов с болезнью Хашимото, которые не применяли фармакотерапию, подтвердили, что переход на безглютеновую диету привел к облегчению симптомов. «Более половины опрошенных, соблюдающих безглютеновую диету без фармакологического лечения, сообщили о снижении уровня ТТГ. Более 62 процентов респондентов, соблюдающих безглютеновую диету от 6 месяцев до 2 лет, заметили облегчение симптомов болезни Хашимото» (1)

Людям с болезнью Хашимото следует избегать употребления овощей семейства крестоцветных.

МИФ.Употребление в пищу брокколи, цветной капусты, репы или капусты людьми с болезнью Хашимото всегда было спорной темой. Одни больные избегают их как огня, другие едят без страха. Действительно ли крестоцветные овощи так опасны при Хашимото? Это зависит.

Гойтрогены, содержащиеся в этих овощах, вызывают споры. Это соединения, которые мешают поглощению йода щитовидной железой, в том числе йода, содержащегося в пище. Более того, гойтрогены могут негативно влиять на выработку гормонов щитовидной железы.

Жизнь с болезнью Хашимото не самая легкая, особенно когда ее симптомы влияют на нашу семейную, профессиональную и социальную жизнь. Нужно быть готовым к тому, что не все в нашем окружении поймут, что наше поведение или самочувствие не полностью зависят от нас, а являются следствием нашей болезни. Именно поэтому стоит объяснять, просвещать и развенчивать повторяемые многими мифы. С Хашимото можно жить - нужно только привыкнуть - тогда болезнь не отнимет радости жизни.

Это может вас заинтересовать:

«Грязные» локти и колени – симптом серьезного заболевания. Что они имеют в виду?
Побочный эффект болезни Хашимото, о котором вам нужно знать
Диета для щитовидной железы. Что есть, чтобы хорошо работало?

(1) Кус К., Зелинска К., Запрутко Т., Ратайчак П., Новаковска Э., «Болезнь Хашимото – эффективность безглютеновой диеты», Pol Prz Nauk Zdr 2016; 49: 370-376.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

У меня болезнь Хашимото. Какие анализы мне следует сделать для выявления других сопутствующих заболеваний?
Болезнь Хашимото не любит одиночества. Он часто приглашает в наш организм других с аналогичным фоном, т.е. иммунологическим.Лучше действовать загодя и...
Зофия Ястржебска
Что влияет на развитие Хашимото?
Исследования болезни Хашимото все еще продолжаются, поэтому патогенез, т.е. механизм ее действия и развития, до сих пор полностью не изучен....
Какова лучшая диета при болезни Хашимото?
Когда нам говорят о болезни Хашимото, мы начинаем искать лучший способ справиться с ней.Идем к врачу, покупаем...
С чего начать при болезни Хашимото?
Болезнь Хашимото в наши дни становится все более распространенным заболеванием.Это заболевание связано не только с проблемой щитовидной железы, ...
Пять удивительных фактов о болезни Хашимото
Болезнь Хашимото — многоликое заболевание.Представляем вам 5 удивительных фактов об этом - все ли вы знаете?
Вы подозреваете Хашимото? Проверьте, какие анализы щитовидной железы нужно сделать
Что происходит до того, как вы проверите свою щитовидную железу? Вы начинаете замечать у себя тревожные симптомы – пресловутую усталость, проблемы с концентрацией внимания, комок...
Наталья Светлицкая
Многолетние усилия по диагностике Хашимото.История Евы Галант, основательницы Хашионы
Здравствуйте, меня зовут Ева, и я, как и каждый четвертый поляк, страдаю болезнью Хашимото. Я услышал диагноз, когда мне было 25 лет. Сегодня я знаю, что болею уже как минимум 17 лет...
Диета Хашимото - йод, селен, витамин D, глютен, железо, цинк
Болезнь Хашимото является проблемой для многих людей.Диета играет важную роль в его развитии и лечении. Научные исследования показывают, что на его развитие влияет большое количество йода...
Что происходит, когда болеет щитовидная железа? Хашимото — часть большой головоломки
Болезнь в 1912 году.описал доктор Хакару Хашимото — японский анатомопатолог и хирург. Хронический лимфоцитарный тиреоидит (аутоиммунное воспаление... 9000 9 Эдита Коласинска-Базан
Добавки при Хашимото и гипотиреозе.Какие витамины и минералы могут помочь?
Одной из наиболее частых причин гипотиреоза является болезнь Хашимото, или хронический лимфоцитарный тиреоидит. Неисправность... 9000 9

.90 000 фактов и мифов, или как жить с болезнью Хашимото? [ОБЪЯСНИТЬ]

Как распознать врага?

Болезнь Хашимото можно вылечить

Повышенный ТТГ всегда является признаком гипотиреоза и болезни Хашимото.

Люди с Хашимото должны перейти на безглютеновую диету

Людям с болезнью Хашимото следует избегать употребления овощей семейства крестоцветных.

Это может вас заинтересовать:

«Грязные» локти и колени – симптом серьезного заболевания. Что они имеют в виду?
Побочный эффект болезни Хашимото, о котором вам нужно знать
Диета для щитовидной железы. Что есть, чтобы хорошо работало?

У меня болезнь Хашимото. Какие анализы мне следует сделать для выявления других сопутствующих заболеваний?
Болезнь Хашимото не любит одиночества. Он часто приглашает в наш организм других с аналогичным фоном, т.е. иммунологическим.Лучше действовать загодя и...
Зофия Ястржебска
Что влияет на развитие Хашимото?
Исследования болезни Хашимото все еще продолжаются, поэтому патогенез, т.е. механизм ее действия и развития, до сих пор полностью не изучен....
Какова лучшая диета при болезни Хашимото?
Когда нам говорят о болезни Хашимото, мы начинаем искать лучший способ справиться с ней.Идем к врачу, покупаем...
С чего начать при болезни Хашимото?
Болезнь Хашимото в наши дни становится все более распространенным заболеванием.Это заболевание связано не только с проблемой щитовидной железы, ...
Пять удивительных фактов о болезни Хашимото
Болезнь Хашимото — многоликое заболевание.Представляем вам 5 удивительных фактов об этом - все ли вы знаете?
Вы подозреваете Хашимото? Проверьте, какие анализы щитовидной железы нужно сделать
Что происходит до того, как вы проверите свою щитовидную железу? Вы начинаете замечать у себя тревожные симптомы – пресловутую усталость, проблемы с концентрацией внимания, комок...
Наталья Светлицкая
Многолетние усилия по диагностике Хашимото.История Евы Галант, основательницы Хашионы
Здравствуйте, меня зовут Ева, и я, как и каждый четвертый поляк, страдаю болезнью Хашимото. Я услышал диагноз, когда мне было 25 лет. Сегодня я знаю, что болею уже как минимум 17 лет...
Диета Хашимото - йод, селен, витамин D, глютен, железо, цинк
Болезнь Хашимото является проблемой для многих людей.Диета играет важную роль в его развитии и лечении. Научные исследования показывают, что на его развитие влияет большое количество йода...
Что происходит, когда болеет щитовидная железа? Хашимото — часть большой головоломки
Болезнь в 1912 году.описал доктор Хакару Хашимото — японский анатомопатолог и хирург. Хронический лимфоцитарный тиреоидит (аутоиммунное воспаление... 9000 9 Эдита Коласинска-Базан
Добавки при Хашимото и гипотиреозе.Какие витамины и минералы могут помочь?
Одной из наиболее частых причин гипотиреоза является болезнь Хашимото, или хронический лимфоцитарный тиреоидит. Неисправность... 9000 9

.90 000 фактов и мифов, или как жить с болезнью Хашимото? [ОБЪЯСНИТЬ]

Как распознать врага?

Болезнь Хашимото можно вылечить

Повышенный ТТГ всегда является признаком гипотиреоза и болезни Хашимото.

Люди с Хашимото должны перейти на безглютеновую диету

Людям с болезнью Хашимото следует избегать употребления овощей семейства крестоцветных.

Это может вас заинтересовать:

«Грязные» локти и колени – симптом серьезного заболевания. Что они имеют в виду?
Побочный эффект болезни Хашимото, о котором вам нужно знать
Диета для щитовидной железы. Что есть, чтобы хорошо работало?

У меня болезнь Хашимото. Какие анализы мне следует сделать для выявления других сопутствующих заболеваний?
Болезнь Хашимото не любит одиночества. Он часто приглашает в наш организм других с аналогичным фоном, т.е. иммунологическим.Лучше действовать загодя и...
Зофия Ястржебска
Что влияет на развитие Хашимото?
Исследования болезни Хашимото все еще продолжаются, поэтому патогенез, т.е. механизм ее действия и развития, до сих пор полностью не изучен....
Какова лучшая диета при болезни Хашимото?
Когда нам говорят о болезни Хашимото, мы начинаем искать лучший способ справиться с ней.Идем к врачу, покупаем...
С чего начать при болезни Хашимото?
Болезнь Хашимото в наши дни становится все более распространенным заболеванием.Это заболевание связано не только с проблемой щитовидной железы, ...
Пять удивительных фактов о болезни Хашимото
Болезнь Хашимото — многоликое заболевание.Представляем вам 5 удивительных фактов об этом - все ли вы знаете?
Вы подозреваете Хашимото? Проверьте, какие анализы щитовидной железы нужно сделать
Что происходит до того, как вы проверите свою щитовидную железу? Вы начинаете замечать у себя тревожные симптомы – пресловутую усталость, проблемы с концентрацией внимания, комок...
Наталья Светлицкая
Многолетние усилия по диагностике Хашимото.История Евы Галант, основательницы Хашионы
Здравствуйте, меня зовут Ева, и я, как и каждый четвертый поляк, страдаю болезнью Хашимото. Я услышал диагноз, когда мне было 25 лет. Сегодня я знаю, что болею уже как минимум 17 лет...
Диета Хашимото - йод, селен, витамин D, глютен, железо, цинк
Болезнь Хашимото является проблемой для многих людей.Диета играет важную роль в его развитии и лечении. Научные исследования показывают, что на его развитие влияет большое количество йода...
Что происходит, когда болеет щитовидная железа? Хашимото — часть большой головоломки
Болезнь в 1912 году.описал доктор Хакару Хашимото — японский анатомопатолог и хирург. Хронический лимфоцитарный тиреоидит (аутоиммунное воспаление... 9000 9 Эдита Коласинска-Базан
Добавки при Хашимото и гипотиреозе.Какие витамины и минералы могут помочь?
Одной из наиболее частых причин гипотиреоза является болезнь Хашимото, или хронический лимфоцитарный тиреоидит. Неисправность... 9000 9

.90 000 Как вы чувствуете себя лучше при гипотиреозе?

Постоянная усталость, сонливость, проблемы с кожей, выпадение волос, запоры. Увеличивая цифры веса, вы наступаете на него все больше и больше. Проблема с тем, чтобы влезть в любимые джинсы или платье. Вы хотите чувствовать себя лучше, вы ищете «золотые советы» в Интернете, в книгах. Вы соблюдаете другую диету, исключаете молочные продукты и лактозу. Вы тянетесь за добавками. Что-то может сработать, но только на время.

Вы вернулись к исходной точке.Вы продолжаете искать, и информация становится все более и более противоречивой. Одни советуют не есть глютен, другие говорят: ешьте, не повредит! Это все больше и больше отбивает у вас охоту что-либо делать, вносить какие-либо изменения в свою жизнь. Вы ничего не делаете. Ты знаешь это?

Сегодня я хочу вывести вас из этого порочного круга. Я дам вам только проверенную информацию о том, как жить с гипотиреозом или болезнью Хашимото. Что есть и как есть? Вам действительно нужно что-то исключать, соблюдать ограничительную диету, принимать добавки? Узнайте в этой статье.

С чего начать?

Первое: необходимо иметь в постоянном контакте с эндокринологом . Это важно, потому что единственный способ восстановить баланс вашего тела — это использовать лекарства, чаще всего левотироксин . Ваша щитовидная железа не работает должным образом, не вырабатывает нужное количество гормонов (тироксин - Т4 и трийодтиронин - Т3), и вам необходимо получать их в виде лекарств. Если вы прочитали на каком-то сайте, что лечение вам не нужно, то лучше прекратите просмотр.

Помимо употребления наркотиков, не забывайте об исследованиях. Вы должны регулярно проверять функцию щитовидной железы с помощью анализов крови (уровни ТТГ, свТ3 и св4 и, если гипотиреоз связан с болезнью Хашимото, антитела к ТПО и к ТГ) и УЗИ. По результатам анализов врач подберет индивидуальную дозу препарата. Наиболее часто применяемыми препаратами при лечении гипотиреоза являются Ютирокс и Летрокс, реже Элтроксин и Воларекс. Слушайте указания врача. Не смешивайте с дозировкой препаратов самостоятельно!

Я был у врача, у меня есть лекарства. Что дальше?

Вы должны начать применять их. Простой. Но в случае левотироксина есть важная информация, связанная с его приемом и питанием. В конце концов, вы хотите, чтобы лекарство подействовало, потому что оно заставит вас чувствовать себя лучше. Поэтому стоит знать, какие группы продуктов могут негативно влиять на всасывание левотироксина, вызывают снижение его эффекта и необходимость увеличения дозы.

Сначала следует принять препарат натощак , не менее чем за час до завтрака . Всасывание препарата снижают такие продукты, как кофе, папайя, грейпфрут, соевые бобы, молочные продукты (точнее содержащийся в нем кальций), виноград и избыток пищевых волокон. Поэтому лучше отказаться от этих продуктов на завтрак. Внимание! Мы исключаем их только из этого приема пищи, а не из всего рациона. По На увеличение всасывания препарата влияет витамин С, поэтому в утренний прием пищи стоит включать продукты, богатые им, в основном овощи и фрукты.Например, петрушка, перец, черная смородина, ягоды и цитрусовые.

Также стоит сообщить своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете, так как это может повлиять на всасывание левотироксина.

Я принимаю лекарства регулярно и в соответствии с указаниями. Я до сих пор борюсь с лишним весом. Что делать?

Прежде всего, не используйте т.н. Детоксы, очень низкокалорийные диеты и добавки для похудения! Не тот путь! Подумайте о том, чтобы посетить диетолога, который составит индивидуальное меню с учетом ваших потребностей.Ведь на кону ваше здоровье. Не экспериментируйте!

Вначале вы должны понимать, что гипотиреоз вызывает замедление метаболизма примерно на 30 процентов. Таким образом, несмотря на то, что вы едите так же, как и раньше, вы наблюдаете увеличение массы тела. Так что же можно сделать, чтобы ваш метаболизм не замедлился еще больше?

Регулярное питание . Лучше всего есть 4-5 раз в день, примерно в одно и то же время.Последний прием пищи должен быть съеден за 3-4 часа до сна. Если вы ложитесь спать позже, чем 21, можно не ужинать до 18.

Однако одной регулярности питания недостаточно для снижения веса. В течение дня необходимо поставлять 90 011 меньших количеств 90 012 90 011 калорий 90 012. Не следует слишком ограничивать снижение калорийности рациона, так как это негативно скажется на функционировании щитовидной железы и вызовет еще большее снижение синтеза тиреоидных гормонов .

Максимальный дефицит калорий составляет 20%. потребности вашего тела в энергии. Однако лучше всего сначала запланировать дефицит в размере 10%. Например, если ваша общая потребность в энергии составляет 2000 ккал, ваш дефицит калорий должен быть в пределах 200-400 ккал, а это означает, что вы должны соблюдать диету в пределах 1600-1800 ккал, чтобы похудеть. Dieters 1000-1200 ккал и мукам голода однозначно нет! Это принесет больше вреда, чем пользы, и может привести к увеличению веса вашего тела, а не его падению, поскольку ваш метаболизм замедляется .

Я уже знаю, какой путь выбрать, чтобы похудеть. Что еще нужно изменить в своем питании, чтобы положительно повлиять на работу щитовидной железы?

В первую очередь начните питаться разнообразно, откажитесь от продуктов с высокой степенью переработки (т.е. фаст-фуда, сладостей, соленых закусок, готовых блюд и т.д.). Питайтесь согласно предположениям рациональной диеты .

Соблюдайте правило: ешьте все, но в правильных количествах .Благодаря этому вы обеспечите организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Также важно есть правильное количество белков, жиров и углеводов. Что означает правильная сумма?

Количество белка в рационе должно составлять 15-20%. (максимум 25%) от общей потребности в энергии в течение дня. Правильное количество белка очень важно для правильного функционирования щитовидной железы . Особое внимание следует уделить обеспечению всеми незаменимыми незаменимыми аминокислотами.Возможен при употреблении продуктов животного происхождения, но и растительного происхождения. В последнем случае вы просто должны потреблять разные виды белков, чтобы все виды незаменимых аминокислот поставлялись путем комплементации.

Количество жиров в рационе также важно и должно составлять 25-30%. Не используйте диеты с низким содержанием жиров. Ограничение пищевых жиров нарушает работу иммунной системы и ограничивает всасывание некоторых витаминов, таких как A, D, E и др.).Кроме того, очень низкий запас жира влияет на ухудшение работы щитовидной железы. Обратите внимание на тип потребляемого жира. На щитовидную железу негативно влияет чрезмерное потребление насыщенных жирных кислот , источником которых являются, например, сливочное масло, сало, красное мясо. Важно потреблять незаменимые жирные кислоты, особенно омега 3 , хорошими источниками которых являются жирная морская рыба, льняное масло, льняное семя, рапсовое масло.

Остальная энергия – это, конечно же, углеводов. Для их обеспечения стоит выбирать в первую очередь продукты из цельнозерновых злаков, т.е. толстые крупы, черный хлеб, макароны, коричневый рис, овсянка/полба и т.д. Проблема запоров. Орехи, бобовые и семена растений также являются хорошими источниками клетчатки.

Если вы страдаете гипотиреозом, стоит обратить внимание на прием следующих минералов и витаминов: йод, селен, железо, цинк, витамины D, _12, Е, С и бета-каротин. Попробуйте в первую очередь снабдить их диетой. Это возможно, когда наш рацион очень разнообразен. Что насчет добавок? Рекомендуются только добавки с витамином D. Однако никогда не добавляйте йод самостоятельно, потому что он токсичен для щитовидной железы в избытке.

Я уже знаю, что есть, и нужно ли мне что-то исключать из своего рациона?

Кажется, я подошел к самой интересной части, касающейся необходимости исключения продуктов при гипотиреозе.В Интернете имеется множество противоречивой информации по этому поводу, особенно о болезни Хашимото. Без диагностики и консультации по диете ничего не исключать! Исключение какой-либо группы продуктов связано с возможностью дефицита витаминов или минералов, которые также очень важны для правильного функционирования щитовидной железы.

Вам обязательно следует сократить, но не полностью исключить потребление продуктов, содержащих канцерогенов .Почему? Потому что они уменьшают возможность включения йода в гормоны щитовидной железы. Дополнительно важно, чтобы продукты с этими веществами подвергались термической обработке, так как это уменьшает количество зоба в готовом продукте. Продукты, которые вы должны ограничить, включают капусту, брюссельскую капусту, репу, брокколи, цветную капусту, шпинат, семена горчицы, арахис, соевые бобы, зеленый и черный чай. Немаловажно и то, что чем ниже обеспеченность йодом, тем сильнее действуют зобобрабатывающие вещества.

А как насчет глютена, лактозы?

В настоящее время нет рекомендаций или рекомендаций относительно исключения глютена или молочных продуктов у людей, страдающих гипотиреозом и болезнью Хашимото. Однако подчеркивается частое сосуществование болезни Хашимото с другими аутоиммунными заболеваниями, включая глютеновую болезнь. Если ваше самочувствие не улучшается с помощью лекарств и правильного питания, масса тела по-прежнему слишком высока, а анализы крови по-прежнему остаются на прежнем уровне, то вам следует задуматься о том, чтобы поставить диагноз целиакия и непереносимость лактозы.Только когда результаты теста указывают на непереносимость лактозы, аллергию/непереносимость глютена или глютеновую болезнь, следует применять безглютеновую или безлактозную диету. Никогда наоборот.

Надеюсь, эта статья поможет вам в жизни с заболеванием щитовидной железы. Иногда единственное, чего не хватает для улучшения самочувствия, — это правильное изменение образа жизни и оптимизированная диета. Следуйте рекомендациям врача, проконсультируйтесь с диетологом. Можно нормально жить и хорошо себя чувствовать при гипотиреозе, нужно только знать как.

Каролина Лесневская – лауреат Национального конкурса «Популяризатор диетологии 2020». Ее работы были представлены в . Поздравляем! 90 148

.90 000 Гипотиреоз — причины, симптомы и лечение гипотиреоза 90 001 Диагностика заболеваний щитовидной железы
Цена: от 110,20 злотых

КУПИТЬ ОНЛАЙН

Содержимое:

Гипотиреоз — железы и их функции

Причины гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза

Диагноз гипотиреоза

Лечение гипотиреоза

Сколько времени занимает лечение гипертиреоза?

Гипотиреоз прогноз

Последствия гипотиреоза

Профилактика гипотиреоза

Гипотиреоз - почему мы толстые?

Гипометаболическая кома

Гипотиреоз у беременных

Гипотиреоз у кормящих женщин

Гипотиреоз — железа и ее функции

Щитовидная железа — это железа, расположенная в передней части задней части шеи.Это нечетно и используется для эндокринного. Он отвечает за секрецию гормонов, которые существенно влияют на метаболизм всего организма и регулируют обмен кальция и фосфатов.

Гормоны, секретируемые щитовидной железой:

Щитовидная железа регулируется гипофизом. Это также эндокринная железа, расположенная в головном мозге. На работу щитовидной железы также оказывает влияние мозговой гипоталамус. Гипоталамус вырабатывает гормон (тиреолиберин), который стимулирует гипофиз к секреции гормона (тиротропин - ТТГ), который стимулирует работу щитовидной железы и выделение Т3 и Т4.

Очень важно в этом цикле, что кроме вышеупомянутой регуляции обмена веществ, тиреоидные гормоны также влияют на работу и функционирование гипофиза и гипоталамуса. Если их в организме много, гипофиз и гипоталамус не вырабатывают ТТГ и тиреолиберин, которые стимулируют работу щитовидной железы. С другой стороны, их низкий уровень стимулирует гипофиз и гипоталамус, а значит, и щитовидную железу. Этот механизм называется петлей обратной связи, и он обеспечивает постоянный адекватный уровень гормонов в организме человека.

Гипотиреоз – это термин, обозначающий нарушение функционирования описанной выше железы, заключающееся в выработке слишком малого количества гормонов по отношению к потребностям организма. Она может быть клинической, т.е. развернутой, и субклинической, т.е. латентной. Этому типу расстройств в первую очередь подвержены люди старше 60 лет, но от него страдают и молодые люди. Подсчитано, что заболевание поражает женщин чаще, чем мужчин.

Причины гипотиреоза

Причины гипотиреоза широко варьируются.Выявление и определение их местонахождения является первым шагом к правильному и эффективному лечению.

Одной из очень частых причин гипотиреоза является болезнь Хашимото. Это хроническое воспаление щитовидной железы, препятствующее ее нормальному функционированию. Заболевание безболезненно, но последовательно разрушает щитовидную железу, заставляя ее вырабатывать все меньше и меньше гормонов.

Гипотиреоз может быть вызван хирургическим удалением части или всей железы - это может быть случай, когда пациент страдает болезнью Грейвса, у него диагностирована опухоль железы или узловой зоб.Если указанные выше показания позволили удалить часть железы, то это уже не так эффективно, как раньше. Удаление всего этого полностью устраняет его эффект. Эти заболевания также лечат радиоактивным йодом перед операцией, которая также может вызвать гипотиреоз.

Неисправность щитовидной железы также может быть вызвана воспалением щитовидной железы. За исключением этого случая, гипотиреоз может быть временным.

Другие причины гипотиреоза:

дефицит йода,

лекарственный гипотиреоз,

облучение области щитовидной железы при лечении других новообразований.

Заболевания железы могут быть врожденными, вторичными (нарушение функции гипофиза), третичными (нарушение функции гипоталамуса).

Как уже упоминалось, гипотиреоз может быть вызван нарушением функции самой железы (например, из-за болезни) или желез, которые ее регулируют (гипоталамус и гипофиз). Проблемы могут возникнуть и при повреждении самой железы – с помощью лекарств, хирургического вмешательства или радиойодтерапии.Выявление причины может быть важным для планирования эффективной и действенной терапии.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза широко варьируют и часто неспецифичны. В основном анализ крови на гормоны щитовидной железы является диагностическим признаком. Однако для проведения такого обследования необходимы некоторые показания. Это симптомы, ощущаемые и наблюдаемые самим пациентом. Если больной замечает хотя бы некоторые из перечисленных явлений, ему следует немедленно принять меры, ведущие к постановке соответствующего диагноза.

Наиболее частые симптомы клинического гипотиреоза:

усталость,

слабость, общая утомляемость,

сонливость,

тепловое возмущение (холодно даже в теплую погоду),

частые запоры,

мышечная слабость,

прибавка в весе,

охриплость,

проблемы с памятью, фокусом,

опухоль шеи,

менструальные проблемы,

подавленное настроение и депрессивные мысли,

"грязные колени", "грязные локти" - кожа в суставах меняет цвет, темнеет,

водоудержание,

утолщение черт лица,

сухие, ломкие волосы,

сухая кожа,

снижение либидо,

Эректильная дисфункция,

трудности с беременностью.

В случае субклинического гипотиреоза, т.е. латентного, симптомы очень незаметны, их трудно заметить, они могут проявляться, среди прочего:

головные боли,

запор,

постоянная усталость,

подавленное настроение,

у детей раннего возраста может отмечаться задержка психофизического развития,

у детей старшего возраста могут появиться задержка роста, сонливость, запоры, задержка полового созревания.

По поводу симптомов гипотиреоза следует проконсультироваться с врачом. Невылеченный гипотиреоз может вызвать очень серьезные осложнения и последствия.

Диагностика гипотиреоза

В процессе диагностики заболеваний щитовидной железы необходимо провести очень тщательный и скрупулезный опрос пациента и выполнить диагностические исследования. Только информация, собранная из различных источников, позволяет поставить точный диагноз, разработать и осуществить соответствующее лечение.

Основными тестами, которые необходимо выполнить для диагностики заболеваний щитовидной железы, являются тесты на гормоны. Первое, что вы должны сделать, это проверить уровень ТТГ в крови. Если результат повышен, следует провести дополнительные тесты. Необходимо проверить уровень тироксина (Т4). Результаты этих двух исследований дают информацию о том, является ли гипотиреоз первичным. Такая ситуация диагностируется, когда уровень ТТГ высокий, а уровень Т4 низкий.Когда гипотиреоз является вторичным, низкий уровень Т4 также будет сопровождаться низким уровнем ТТГ.

Для уточнения информации врач может назначить дополнительные исследования, т.е. определение концентрации антитиреоидных антител в сыворотке крови. Повышенная концентрация исследуемых антител свидетельствует о болезни Хашимото, которая является одной из причин гипотиреоза.

В некоторых случаях врач может принять решение о проведении дополнительных исследований, таких как УЗИ щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза должно планироваться и назначаться врачом. Вы ни в коем случае не должны самостоятельно решать, принимать или не принимать прописанные лекарства. Наиболее часто используемым методом лечения этого расстройства является прием гормонов щитовидной железы, в основном тироксина. В настоящее время для этой цели используется синтетически полученный левотироскин.

При лечении гипотиреоза врач не только решает, принимать лекарства или нет, но и определяет дозировки и возможные изменения.Даже если во время терапии пациент чувствует себя лучше, он не может планировать лечение по-своему.

Систематический контроль результатов чрезвычайно важен для эффективности лечения. В случае первичного гипотиреоза вам необходимо проверять уровень ТТГ в крови так часто, как рекомендует врач.Обычно первая проверка уровня ТТГ проводится через несколько недель после начала лечения. Это нужно для того, чтобы найти дозу, которая подходит именно вам. После стабилизации состояния щитовидной железы проверки проводятся реже, раз в год или раз в полгода.Их цель — проверить эффективность лечения. При вторичном гипотиреозе таким же образом измеряют уровень Т4.

Лечение гипотиреоза — это долгосрочная терапия, часто даже пожизненная. Потребность в тиреоидных гормонах меняется с возрастом, у молодых людей потребность больше, у пожилых людей ниже, но нужны они постоянно.

Иногда можно стабилизировать функцию щитовидной железы и прекратить лечение.Однако каждый раз решение о прекращении приема должен принимать лечащий врач пациента. Чаще всего лекарства приходится принимать всю оставшуюся жизнь. Это не надоедливое лечение, оно в основном заключается в приеме лекарств каждое утро для пополнения уровня гормонов. Обычно препарат следует принимать сразу после подъема с постели, за 30-60 мин до первого приема пищи.

Сколько времени занимает лечение гипертиреоза?

После получения диагноза от врача пациенты очень часто спрашивают, что будет дальше? Ну а если гипотиреоз диагностируется относительно быстро и лечение осуществляется быстро, то в принципе волноваться не о чем.Применяемые в настоящее время методы лечения эффективны и приносят очень хорошие результаты. Первые недели, иногда месяцы, улучшение происходит не сразу. Необходимо стабилизировать уровень гормонов в организме, что является причиной недомогания больного. Однако после продолжительного лечения состояние здоровья практически приходит в норму, и человек, страдающий гипотиреозом, полностью перестает испытывать утомляющие симптомы.

Конечно, самостоятельный отказ от лечения или отмена препаратов может привести к серьезным осложнениям, от которых страдает весь организм больного.В крайних случаях это может даже перерасти в гипометаболическую кому, требующую лечения в отделении интенсивной терапии и являющуюся непосредственным опасным для жизни состоянием.

Однако, если вы будете следовать всем указаниям врача, вы сможете нормально функционировать и чувствовать себя хорошо.

Последствия гипотиреоза

Прежде всего, гипотиреоз вызывает замедление обмена веществ во всем организме. Больной чувствует усталость, слабость и сонливость.Ему не хочется ничего делать, у него подавленное настроение и даже депрессивные состояния. Он постоянно набирает вес, что в случае с людьми, заботящимися о своей внешности, является дополнительным элементом, ухудшающим их настроение и самочувствие.

Гипотиреоз может вызвать проблемы с репродуктивной системой. Возникают проблемы с регулярностью менструаций и сложнее сохранить потенциальную беременность. Мужчины могут испытывать снижение полового влечения. Общий вид пациента также является проблемой.Веки опухают, волосы ослаблены, сохнут и выпадают, брови истончаются, кожа становится сухой, ногти становятся ломкими.

Профилактика гипотиреоза

Гипотиреоз — заболевание, которое практически не лечат. Тем не менее, некоторые профилактические меры могут быть приняты для снижения риска развития заболевания. Прежде всего, убедитесь, что ваш рацион богат йодом. Это необходимо для правильной работы щитовидной железы.Его лучшими источниками являются рыба, морепродукты, йодированная соль, растительные продукты, такие как орехи, брокколи и шпинат. Источником йода также может быть минеральная вода с повышенным содержанием этого элемента. Если кто-то находится в группе повышенного риска, ему следует рассмотреть возможность проведения профилактического определения уровня ТТГ.

Также очень важно избегать пассивного и активного курения для профилактики гипотиреоза. Вещества в сигаретах препятствуют усвоению йода и, таким образом, вызывают дисфункцию щитовидной железы.

Также не забывайте о физических нагрузках. Регулярные занятия спортом улучшают обмен веществ и улучшают кровообращение. Хорошее питание щитовидной железы предотвращает ее разрушение.

Является ли гипотиреоз врожденным?

В некоторых случаях гипотиреоз может быть врожденным. Он настолько опасен, что может вызвать даже глубокое поражение ребенка, страдающего этим заболеванием. В связи с такими серьезными последствиями всем новорожденным проводят скрининг на уровень ТТГ в крови.Если это нормально, не волнуйтесь. Однако, если уровень слишком низкий, лечение начинают немедленно, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты дефицита гормона.

Проблема с врожденным гипотиреозом фактически начинается во внутриутробном периоде. Тогда организм малыша не вырабатывает достаточного количества гормонов, а значит, не может нормально функционировать. Отсюда необходимость немедленного введения добавок.

Причин врожденного гипотиреоза несколько и, в принципе, без тщательного исследования трудно определить, чем вызвана такая ситуация у новорожденного.Среди наиболее распространенных факторов – недоразвитие щитовидной железы и дефицит йода. Из-за дефицита тиреоидных гормонов во внутриутробном периоде щитовидная железа новорожденного развита не на 100%, а потому не способна в полной мере выполнять свои функции.

Другой причиной может быть недоразвитие одной доли щитовидной железы, что также нарушает ее функцию. В некоторых случаях щитовидная железа расположена не в том месте, где должна быть.Это называется эктопией, и это также приводит к его неисправности. Бывают также случаи, когда железа вообще не развивается, и тогда нет органа, который должен вырабатывать необходимые для развития гормоны.

Гипотиреоз - почему мы толстеем?

Одним из очень значимых симптомов заболеваний, связанных с гипотиреозом, является довольно интенсивное увеличение веса, несмотря на отсутствие повышенного аппетита. В крайних случаях возникает даже ожирение, и у больного возникают большие проблемы с тем, чтобы справиться с увеличением массы тела.

Одна из причин, по которой вы набираете вес, заключается в замедлении обмена веществ. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, отвечают за правильное протекание обменных процессов в организме. Если их недостаточно, скорость метаболизма питательных веществ, поступающих с пищей, также замедляется. В то же время гипотиреоз вызывает состояния усталости, вялости и сонливости. Такое ощущение отбивает охоту к любым физическим нагрузкам, а это дополнительно усугубляет замедление обмена веществ.

Регулярные занятия спортом и упражнения естественным образом ускоряют и улучшают обмен веществ. Если же больной откажется от физических упражнений, это дополнительно замедлит обмен веществ, а значит, сделает набор веса еще более интенсивным.

Гипометаболическая кома

Одним из осложнений гипотиреоза является гипометаболическая кома. Возникает, когда гипотиреоз продолжается длительное время, полностью не лечится или лечится неправильно.Нельзя допускать такой ситуации, потому что это очень серьезная угроза жизни, а прогноз у такого больного очень неблагоприятный.

Помимо чрезвычайно низкого уровня гормонов щитовидной железы, кома может быть вызвана сопутствующим гипотиреозом:

тяжелые инфекции,

операций,

травм,

пневмония,

сердечная недостаточность,

желудочно-кишечное кровотечение,

сильное и значительное охлаждение корпуса.

Зная, что вы человек, страдающий гипотиреозом, вам следует позаботиться о гормональной терапии в соответствии с рекомендациями врача.

Состояние тяжелое, угрожающее жизни, в связи с чем лечится только в стационарных условиях, в отделении интенсивной терапии, под постоянным и строгим наблюдением медицинского персонала.

Гипотиреоз беременных

Гипотиреоз у беременных очень опасен и представляет угрозу не только для самой матери, но и для развивающегося в ее утробе плода.Именно поэтому крайне важно быстро распознать его, поставить диагноз и незамедлительно начать лечение.

Гипотиреоз может серьезно повлиять на течение беременности. К последствиям нарушения работы щитовидной железы относятся, в частности, преждевременные роды.

Невылеченный гипотиреоз у беременной женщины может привести к тяжелым нарушениям развития в будущем. В течение первых двенадцати недель внутриутробного развития щитовидная железа плода еще не вырабатывает собственных гормонов.Тем не менее, они необходимы для правильного развития и роста. Так ребенок получает их от матери. Если он не вырабатывает их в нужном количестве, ребенок также не получает достаточной порции, и в результате это приводит к нарушениям развития на раннем этапе. В экстремальных ситуациях женщина, страдающая гипотиреозом, испытывает большие трудности с сохранением беременности.

Гипотиреоз у кормящих женщин

Гипотиреозом также страдают женщины, кормящие своих детей грудью.Хотя естественное вскармливание является рекомендуемым и пропагандируемым методом кормления новорожденных и младенцев, многие женщины, страдающие гипотиреозом, опасаются грудного вскармливания своих детей.

Ситуацию необходимо обсудить с лечащим врачом больной. В целом, однако, нет никаких противопоказаний для грудного вскармливания, пока мать проходит терапию препаратами гормонов щитовидной железы. Использование здравого смысла и общение с врачом в сомнительных ситуациях — лучший способ успешно кормить ребенка грудью при лечении гипотиреоза.

Таким образом, гипотиреоз является серьезным заболеванием, которое может вызывать очень серьезные последствия и осложнения, в том числе опасные для жизни состояния. Это особенно опасно для беременных женщин, так как может вызвать нарушение развития плода или даже выкидыш. Однако, если он обнаружен быстро, и лечение своевременно реализовано и применено, нет причин для беспокойства. Его можно эффективно лечить, и можно эффективно контролировать щитовидную железу.

Узнать больше:

«Заболевания щитовидной железы как серьезная медицинская проблема в Польше»
https://journals.viamedica.pl/problemy_pielegniarstwa/article/view/23426/18652

«Аутоиммунный гипотиреоз»
http://ww.w.wple.net/alergologia/alergo_2007/a-alergo-3-4-2007/64-69-przybylik.pdf

«Мониторинг концентрации ТТГ во время лечения врожденного гипотиреоза»
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1793167/pdf/archdisch00649-0005.pdf
.90 000 Под властью щитовидной железы, или жизнь с болезнью Хашимото 90 001
- Мы чувствуем себя совершенно неправильно понятыми, - говорит Катажина Кендзьерска, которая уже много лет страдает от Хашимото. - Нас высмеивают, игнорируют, называют ипохондриками, над нами издеваются. В обществе существует убеждение, что если болезни не видно, значит, ее нет, — добавляет она. Между тем, Хашимото является серьезным, системным и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.Она почти ушла.

Посмотреть фильм: "Болезнь сердца - самая частая причина смерти поляков"

1. От эйфории к депрессии

Катажине Кендзёрской было 6 лет, когда ее поведение начало беспокоить ее родственников. С одной стороны, она была гиперактивна, с другой – силы быстро уходили, становилась сонной. Она не хотела участвовать в дошкольных мероприятиях. Это может быть следствием гормонов щитовидной железы, предположила родителям Катажины няня.Она попала в самую точку.

- Хотя это были 1990-е годы и найти специалиста было сложно, мама быстро отвела меня на обследование. Выяснилось, что уровень гормонов щитовидной железы превысил норму , - рассказывает девушка. Заподозрили гипотиреоз, но окончательный диагноз поставили позже.

Только когда врач направил ее на углубленное исследование, которое показало взаимосвязь между гормонами FT3 и FT4 и антитиреоидными антителами, стало ясно, что гипотиреоз вызван болезнью Хашимото.

Болезнь Хашимото поражает щитовидную железу, но поражает все тело. Первыми его симптомами являются выпадение волос, сухость кожи, постоянная усталость, общая слабость и нежелание вставать с постели. Однако наибольшее влияние на организм оказывает нарушенная иммунная система, которая борется с собственными клетками.

При болезни Хашимото иммунная система начинает вырабатывать антитела к ТПО и к ТГ против ферментов щитовидной железы. Такой аутоиммунитет приводит к хроническому тиреоидиту и снижает выработку гормонов тироксина Т4 и трийодтиронина Т3. В результате этих изменений метаболизм замедляется.

Щитовидная железа является своего рода генератором энергии в организме, которая распределяется надпочечниками. Когда его работа начинает нарушаться, орган вырабатывает меньше энергии. Больной постоянно чувствует холод, замедляет движения и мышление. Вот почему люди с Хашимото жалуются на утомляемость, слабость, а также быстрое увеличение веса.

2. Нет ли болезни, если ее не видно?

Люди с Хашимото часто сталкиваются с непониманием со стороны общества, потому что болезнь нельзя увидеть невооруженным глазом.Поэтому его симптомы часто недооценивают, а больных высмеивают.

- Мне жаль, когда я слушаю, что я не хочу снова выходить из дома, потому что я ленивая - говорит Катажина Кендзьерска. - Когда в меня попадает бросок, я не могу встать с кровати, у меня сильное чувство беспомощности. Поэтому я остаюсь дома. А потом, когда все придет в норму — жалею, — добавляет он.

«Разрушители щитовидной железы» спрятаны в вашем доме [7 фото]

Разделительные составы используются для покрытия поверхности предметов, чтобы к ним ничего не прилипало....
посмотреть галерею
Гормоны могут работать и по-другому. В Катажине, , то есть неестественное волнение, скорость в действии, но в то же время отсутствие концентрации .

- Это ужасно громоздко. Хуже всего то, что я не могу контролировать свое самочувствие. Гормоны управляют мной до такой степени, что есть риск провалить даже самую важную встречу, - объясняет Катажина.

Ощущение чередования усталости и гиперактивности — важный, но не единственный фактор, меняющий жизнь. Больные Хашимото часто жалуются на слишком низкий уровень сахара, имеют проблемы с бактериальной микрофлорой, страдают анемией. Так и с Катажиной.

3. Хашимото и нормальная жизнь

«Вы можете жить с болезнью Хашимото», — признает он. И добавляет, что даже успела забеременеть, хотя много лет слышала от врачей, что будет бесплодной.

- Это было время, когда я поехал в Варшаву и перестал принимать лекарства. Я не осознавал серьезности ситуации, но в то время я не думал, что это имеет большое значение. Пока не забеременела — тогда вспомнила про болезнь , — сообщает она.
Катажина Кендзьерска также проводит семинары для людей, страдающих болезнью Хашимото.
Результаты были очень плохими - уровень гормонов был ненормальным во всех направлениях.Во время беременности она посещала врача каждые две недели. Однако после родов лучше не стало. Высокая анемия и мальабсорбция железа тоже сделали свое дело. Потребовались болезненные капельницы, чтобы пополнить уровень питательных веществ.

- Я чувствовала себя пресловутой "старухой", но все это заставляло меня беречь себя. Сегодня моя щитовидная железа всего 1,6 мл в объеме. 70 процентов это фиброзно. Врач просигнализировал, что организму не за что бороться и что иммунная система может переключиться на надпочечники.Надеюсь, до этого не дойдет.

4. Недооценка проблемы

В 1912 году японский хирург Хакару Хашимото описал болезнь. Вероятно, он не осознавал, что выбранная им болезнь будет в 21 веке самой распространенной саморазрушительной болезнью . По имеющимся данным, от него страдают до 12 процентов. мировое население. В Польше она может достигать 5 процентов. общество. В основном это женщины.

Согласно официальной статистике, в 2009 году было всего около десятка случаев болезни Хашимото в год.В 2014 году рост был огромным, примерно на 250 процентов. по сравнению с предыдущим годом. В то же время специалисты отмечают, что количество больных может быть занижено из-за невыявленного заболевания.

Катажина Кендзьерска – активный активист для пациентов с хашимото, член правления Польской ассоциации пациентов с хашимото. - Смирился ли я с болезнью? Нет. Я не могу смириться с тем, что не знаю, когда мне будет хорошо или плохо .При Хашимото ваше благополучие на самом деле не зависит от вас.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши уже сегодня на сайте abcZdrowie Найдите врача.
.
Болезнь Хашимото - какова жизнь до и после постановки диагноза? - Щитовидная железа
Фото Fotolia
Ко мне приходит пациентка и говорит, что уже несколько лет ищет хорошего эндокринолога. Когда он говорит о своих симптомах, на которые явно намекает Хашимото, он слышит: «Вы преувеличиваете, пожалуйста, перестаньте есть хлеб, идите к психиатру, это определенно депрессия», — говорит Магдалена Ягелло, эндокринолог, автор популярного онлайн-курса. блог "Доктор Магда"

Катажина Трощинская: Доктор, откуда взялась эта эпидемия Хашимото? Куда ни глянь, все говорят, что у них Хашимото, или подозревают Хашимото.

Магдалена Ягелло: Действительно, таких случаев становится все больше. Я помню, когда я учился в колледже, а это было более десятка лет назад, типичный пациент с Хашимото был старше пятидесяти лет, имел избыточный вес, имел проблемы с концентрацией внимания и памятью. Характерно, что она связывала свои недуги с менопаузой. Сейчас, с другой стороны, многие молодые женщины больны.

Это, безусловно, связано с загрязнением окружающей среды, многочисленными веществами, добавляемыми в пищу.Все средства защиты растений способствуют возникновению аутоиммунных заболеваний.

Вторая проблема – это проблема с йодом . Польша вообще йододефицитная страна, даже у моря. В почве и в растениях его мало. Из исследований мы знаем, что в популяциях с низким потреблением йода в окружающей среде рак щитовидной железы возникает чаще. И в Польше было то же самое. Чтобы этого избежать, в соль стали добавлять йод. За исключением того, что другие исследования показывают, что избыток йода приводит к более частым случаям болезни Хашимото.Это был такой выбор между плохим и худшим. Потому что либо будет больше рака щитовидной железы и гипотиреоза у новорожденных, либо будет больше случаев болезни Хашимото.

Действительно, на случаев рака щитовидной железы меньше из-за йодирования соли. По крайней мере, самые опасные, а побочный эффект в том, что Хашимото встречается чаще.

КТ: Но почему Хашимото так поздно признали в Польше? На интернет-форумах мы читаем о сотнях женщин, у которых болезнь диагностировали только через несколько лет.Я сам слышал такие истории.

МД: Анализ ТТГ, т.е. определение уровня тиреотропина в крови, является основным тестом, когда мы хотим проверить, правильно ли функционирует щитовидная железа. Проблема, однако, в том, что нормы ТТГ завышены . Какой у вас ТТГ?

КТ: Один. Вилки от 0,4 до 4,0 млЕд/л

MJ: Национальный консультант несколько лет назад дал рекомендацию, что 3 уже должно быть верхним пределом нормы.Так что не четыре, а намного ниже. Растет осведомленность среди эндокринологов, но не обязательно среди других врачей.

Узнайте больше об исследовании Hashimoto

КТ: Думаю, среди эндокринологов тоже по-разному. Друг, страдающий болезнью Хашимото, побежал к лучшим врачам Кракова, заплатив несколько сотен злотых. Она слышала, что у нее депрессия, что ей следует обратиться к психиатру, что она преувеличивает. К вам тоже приходят пациенты от других врачей?

МД: Да, они приходят.Это одна из причин, почему я пишу блог, и я хотел углубить знания о своих пациентах. Объясните, что это за болезнь. Так получилось, что пациентов, которые обращались ко мне ранее, лечили психиатров. Им давали лекарства, которые не помогали, они все равно чувствовали себя так же плохо, они пошли к другому психиатру, тот прописал другие лекарства, но у них все равно были те же симптомы. В конце концов кто-то им подсказал: может, поискать, попробовать у кардиолога, эндокринолога. Они тоже много слышали даже от эндокринолога: «ты придумываешь, здесь все нормально».

КТ: Так откуда берутся эти странные стандарты?

MJ: Стандарты устанавливались давно и произвольно. Была отобрана группа людей, у которых теоретически не было симптомов гипотиреоза, и были проверены их гормоны. Но антитела при тесте не определялись, поэтому норму, скорее всего, завышали люди, у которых был Хашимото, но не было симптомов. Я сейчас работаю с общенациональной сетью медицинских анализов ALAB, и они хотят расширить свои знания о правильных стандартах ТТГ , мы, вероятно, будем проводить вебинары для семейных врачей с сентября.Потому что семейный врач часто не знает. Он должен знать все, родить ребенка, вылечить ребенка и эту несчастную щитовидную железу. В такой ситуации невозможно следить за новостями во всех областях медицины.

Как провести самообследование щитовидной железы?

КТ: Итак, давайте выясним, какой результат ТТГ должен нас беспокоить. Мой друг пишет: у меня ТТГ 3,5 это хорошо или плохо?

MJ: Этот результат ТТГ указывает на необходимость дальнейшей диагностики. Для женщин репродуктивного возраста, не планирующих беременность, норма ниже 2,5 .У женщин, планирующих беременность, ТТГ должен быть еще ниже. Эти стандарты не являются и не могут быть одинаковыми для всех. Кроме того, недостаточно просто проверить ТТГ. Другие гормоны также должны быть проверены. И проверить на антитела.

КТ: Просто пациенты часто слышат: «а зачем другие анализы?». Я сама читала запись врача на портале эндокринологии: "определение других гормонов при нормальном ТТГ обычно бессмысленно".

МД: До недавнего времени семейный врач мог назначить только ТТГ, но не другие гормоны, даже если они были необходимы.Важно измерять все параметры, в том числе FT3 и FT4, а при болезни Хашимото еще и антитела щитовидной железы. Если они высокие, это сигнал, что это аутоиммунное заболевание. Один только ТТГ не дает полной картины. Также следует помнить об УЗИ щитовидной железы.

КТ: А какие симптомы предполагает Хашимото? Что должно нас беспокоить?

MJ: Это совсем другое, нет типичного пациента с типичными симптомами Хашимото. Было решено, что это будет тучный человек, с выпадающими волосами, с проблемами концентрации внимания.Но так быть не должно, потому что иногда приходят стройные больные, которые, например, не могут забеременеть , имеют нерегулярную овуляцию, нерегулярные менструации. Или те, которые не могут похудеть и начинают искать причины. Других беспокоит выпадение волос.

Вот почему я придумал термин «маска Хашимото», чтобы помочь пациентам понять болезнь, тот факт, что симптомы, кажущиеся не связанными с этой железой, например, кардиологические или эмоциональные, могут быть результатом заболевания щитовидной железы.Гормоны щитовидной железы нужны для функционирования всего организма, поэтому, если нам их не хватает, в нашем организме все работает хуже. Обмен веществ замедляется, набираем . Мы сонливы, у нас запоры, проблемы с концентрацией внимания. У нас могут быть боли в груди, низкая частота сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма. Практически везде, куда ни глянь, нужна щитовидная железа.

КТ: Ваши пациенты жалуются на врачей?

МД: Они рассказывают свои истории. Я хочу интервью, медицинское интервью, чтобы узнать, как пациентка лечилась до сих пор, потому что я хочу, чтобы женщины поняли эту болезнь, знали, что это такое и как ее лечат.И когда мы говорим о прошлом, я часто слышу странные вещи. Такой пример. Больная лечится 10 лет, принимает гормоны щитовидной железы, и оказывается, что за 10 лет ни один врач не сказал ей, что анализы крови сдавали натощак перед приемом препарата. И она занимается послелекарственными исследованиями целых 10 лет, что влияет на результаты и установку дозы . Главная ошибка врачей в том, что они не разговаривают с больным. Многие вещи являются результатом непонимания, иногда поспешности или не задавания вопросов. Я помню одну из своих пациенток, она три месяца принимала лекарства, ей стало лучше, поэтому она сама перестала принимать таблетки.В следующие три месяца она приходит, потому что «симптомы вернулись». Я говорю: «Но я сказал, что лечение было хроническим, неудивительно, что симптомы вернулись».

Врачи, особенно семейные, иногда игнорируют дерматологические симптомы. А как насчет выпадения волос, у вас есть волосы, я знаю людей, у которых хуже. Точно так же пациент говорит, что не может потерять . «Пожалуйста, перестань есть картошку и хлеб, ты похудеешь». С их точки зрения, это не опасная для жизни проблема, а скорее эстетическая проблема.

Семейные врачи по-прежнему чаще придерживаются нормы. Ты в развилке, все в порядке. Отчасти это преуменьшение связано с системой оплаты, ведь если это поликлиника, финансируемая НФЗ, то каждое обследование — это дополнительные расходы. Зачем заказывать дополнительные анализы, если можно сам ТТГ? И именно на это жалуются многие пациенты, что слишком мало анализов назначают. Потому может быть, что ТТГ выйдет из 1 или 1,5. У пациента есть симптомы, но врач недооценивает значение ТТГ. Пожалуйста, приходите, когда она станет выше.Но есть также пациенты, которые для разнообразия регулярно проверяют гормоны щитовидной железы каждые несколько дней.

КТ: Что еще мы должны исследовать?

MJ: Вы должны проверить на гормоны, такие как ТТГ, FT3, FT4 . Кроме того, определяются также АТПО и АТГ – типичные для болезни Хашимото антитела. Дополнительную информацию мы также получим, проведя УЗИ щитовидной железы. На основании всех этих результатов и полного интервью с пациентом мы принимаем решение о терапии. А бывает, что и так лечим, когда гормоны "в норме".Пациентке также могут быть рекомендованы другой образ жизни, диета, добавки, иногда прием лекарств раньше, если ее волнует беременность. Вам действительно не нужно ждать, пока ТТГ подскочит до 4,
.
КТ: Это излечимое заболевание?

МД: Нет, это не излечимая болезнь. Это еще вопрос двух вещей, которые больные часто не различают. У вас может быть гипотиреоз и болезнь Хашимото, а может быть гипотиреоз, но не аутоиммунное заболевание, и тогда его можно вылечить.В Интернете я часто читаю заголовки: Хашимото можно вылечить, не верьте врачам. Но уверяю вас, в случае аутоиммунного заболевания о полном излечении не может быть и речи. Как будто вы спросили меня, можно ли вылечить РА (ревматоидный артрит). Более того, болезнь не прогрессирует. То же самое и с Хашимото, мы можем заботиться о самочувствии пациента, компенсировать симптомы и недомогания, но при этом иметь это заболевание.

КТ: Что нужно сделать, чтобы женщине было хорошо? Врачи редко говорят о диете, а коллеги говорят, что их результаты улучшились после голодания доктора Марии Домбровской?

MJ: Потому что мы не изучаем диетологию в колледже, и трудно говорить о диете, если ты не имеешь о ней полных знаний.Но точно не существует диеты Хашимото, диеты, которая определенно работает. Пост Марии Домбровской действует не на всех пациентов, не всем на ней хорошо. Как я уже говорил в начале, каждая женщина, страдающая от Хашимото, немного отличается, невозможно применить ко всем одну и ту же меру.

Кроме того, необходимо помнить, что это голодание, а не диета и не содержит всех необходимых для жизнедеятельности человека ингредиентов. Однако результаты улучшаются, в том числе и потому, что на голодании снижается масса тела.Когда я читаю блоги немедицинских блоггеров о болезни Хашимото и диете, у меня складывается впечатление, что кто-то собрал все продукты, которые нельзя употреблять при различных заболеваниях, и запретил Хашимото. Например, все капусты, брюссельская, цветная капуста, то есть зоб. А болезнь Хашимото - это не зоб. Это две разные вещи. Если вы все равно боитесь, вы можете уменьшить количество зобов, приготовив эти овощи, но вы можете их есть абсолютно точно.

Давай, глютен и лактоза.Когда дело доходит до лактозы, большая часть взрослых не переносит лактозу, независимо от того, есть у них болезнь Хашимото или нет. Мы млекопитающие, молоко нам нужно в начале жизни, где-то я нашла исследования, что каждые 4-5 взрослых не переносят лактозу. Однако сказать, что каждый пациент с болезнью Хашимото должен отказаться от лактозы, будет преувеличением.

Во-вторых, непереносимость глютена. Да, если у нас есть Хашимото, есть риск, что у нас также есть непереносимость глютена , потому что это также аутоиммунное заболевание, а аутоиммунные заболевания любят ходить парами или большими группами.Если наша иммунная система немного «глупая» и атакует свой орган, т.е. щитовидную железу, она может обернуться и против другого, например, атаковать кожу или поджелудочную железу, или считать врагом кишечные ворсинки, развивая целиакию. Но это не правило. Поэтому я всегда рекомендую провериться на непереносимость, прежде чем садиться на ограничительную диету. Конечно, если больная говорит, что отказалась от белой муки, не ест белый хлеб и чувствует себя хорошо, то я ее, конечно, не уговариваю есть, это не здоровая пища.Но сказать, что это была непереносимость глютена, потому что без белой муки чувствует себя лучше, — это определенно злоупотребление.

Как гормоны щитовидной железы влияют на фертильность?

КТ: А как насчет йода?

MJ: Проблема йода является спорной. Если у нас неаутоиммунное заболевание щитовидной железы, бывает, что йод поможет сбалансировать гормоны . Но если у нас есть аутоиммунное заболевание, добавляем мы йод в эту щитовидную железу или нет, воспалительный процесс не имеет терапевтического эффекта, потому что он не связан с дефицитом йода.С другой стороны, правда, из-за общего дефицита йода у поляков этот элемент дают беременным, кормящим и пробующим женщинам. Есть ли у них болезнь Хашимото или нет. Потому что йод не поможет пациентке с Хашимото, но поможет ее ребенку.

Его постоянно проверяют и тестируют, что помогает при заболеваниях щитовидной железы. Например, недавние исследования показали, что поддержание витамина D3 на хорошем уровне снижает ТТГ и одно из антител.У некоторых пациентов поможет компенсировать уровень железа а, который часто бывает низким при заболеваниях щитовидной железы, как в случае с селеном, цинком и витаминами группы В. Но надо помнить, что каждый из нас индивидуален и поэтому рекомендации для разных пациентов будут разными. Потому что добавки, принимаемые без контроля, могут привести к передозировке.

КТ: Витамины нужно принимать с пищей или в добавках?

МД: Можно и то, и другое. Но будь осторожен. Потому что то, что я сейчас замечаю у своих пациентов, основная проблема — это самолечение.С одной стороны врачи недооценивают, с другой - пациенты сами ищут решения и передозируют все эти добавки. Недавно у меня был пациент, тренер которого, фитнес-диетолог, рекомендовал 38 таблеток добавок в день. Сама посмеялась над этим, сказала, что нет времени принимать, потому что большинство этих добавок нельзя сочетать друг с другом. Более того, некоторые из них имели плохо задокументированную эффективность.

КТ: А что насчет других вещей. Пациенты Хашимото часто слышат: «Разве ты не можешь быть в абсолютном стрессе?»

МД: Действительно, стресс очень сильно ухудшает состояние щитовидной железы, но я не говорю своим пациентам, что, будем реалистами, жизнь без стресса невозможна.Я определенно говорю о том, что должен балансировать, физически активен. Иногда слышу от женщин: не понимаю, что происходит, принимаю наркотики, еще та же доза и вдруг ТТГ повысился. Поэтому я спрашиваю, были ли у нее в последнее время какие-либо трудные ситуации, и в большинстве случаев я слышал, что они были. Стрессом для организма может быть все что угодно: пневмония, личная ситуация, на работе. В этот момент тело слабее. Хотя это не единственная причина, по которой результаты могут колебаться.

КТ: Доктор, как распознать хорошего эндокринолога?

MJ: На мой взгляд, хороший эндокринолог — это тот, кто явно обладает обширными медицинскими знаниями, но также разговаривает с пациентом .Он не назначает лекарства, просто глядя на результаты анализов. Иногда приходят больные и говорят: у меня такие-то симптомы, у меня Хашимото. Этой информации недостаточно - надо знать, как и когда был поставлен диагноз и на каком основании, когда недавно было УЗИ щитовидной железы, каковы или были уровни антител, какие симптомы у больного, были ли анализы на другие аутоиммунные заболевания, измеряли ли витамин D3. Список вопросов продолжается.

КТ: Что еще мы должны знать о Хашимото?

МД: Что это болезнь, которая прогрессирует.Так что дело не в том, что мы устанавливаем дозу сегодня, и она будет хорошей на долгие годы. Вы должны регулярно проводить исследования. Идеальный срок — три месяца. После приема препаратов больная должна чувствовать себя хорошо, если она плохо себя чувствует, ищите причины. Особенно, когда мы считаем, что результаты исследований хорошие. Пожалуйста, помните, что болезнь Хашимото может быть связана с другими заболеваниями . Пернициозная анемия, витилиго, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, целиакия. Бывает и так, что причиной недомогания является какой-то дефицит железа или витамина D3, или резистентность к инсулину.И еще одна важная вещь. Это семейное заболевание, особенно у женщин, поэтому если заболел один человек, стоит обследовать и остальных.

КТ: С 2014 года вы ведете блог врача. Тебе много пишут женщины?

МД: Очень. Некоторые даже хотят исцелить себя таким образом. Но я не консультируюсь через интернет. Это может быть во вред человеку. Иногда я получаю электронные письма: у меня ТТГ 3, как вы думаете, мне следует изменить лечение? А еще все зависит от того, какого возраста женщина, что видно на УЗИ, пытается ли она зачать ребенка, какие лекарства принимает, на какой-то специальной диете, когда сдавали анализы, и какая другая. результаты выглядят так.Необходимо полное интервью. Поэтому лечение через интернет считаю совершенно бессмысленным.

90 142

Магдалена Ягелло - врач-эндокринолог, автор блога "Доктор Магда". 90 146

Узнайте больше о болезни Хашимото:
Каковы симптомы болезни Хашимото?
Что есть, если у вас Хашимото?

Внимание! Приведенный выше совет носит только рекомендательный характер и не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу!
.
Смотрите также

Болит кишечник с правой стороны

Железистый полип функционального типа что это

Гирудотерапия это что такое

Где сдают кровь на хгч

Кровь на гемостаз что это

Анализ аст что это такое у женщин

Сироп детский при сухом кашле

Как понизить высокое давление без лекарств

Худеем после 50 советы опыт

Кашель до рвоты у взрослого причины без температуры

Признаки диабета у мужчин