Железистый полип функционального типа что это

виды полипов в матке, симптомы, диагностика, лечение

Полипы эндометрия (внутренней оболочки матки) — это доброкачественные новообразования эндометрия, которые развиваются вследствие разрастания клеток внутреннего эпителиального слоя матки. Они всегда прикрепляются к телу матки с помощью ножки, в которой располагаются сосуды; по ним происходит питание и кровоснабжение этого патологического выроста. Маточные полипы могут быть одиночными, а могут получить множественное распространение.

Полипы с высокой частотой встречаются у женщин с необъяснимым бесплодием (15,6-32%), эндометриозом (36-46,7%) и привычным невынашиванием беременности (15-50%).

Такие новообразования появляются у женщин любого возраста — у молодых девушек и у пожилых женщин. Несмотря на такой широкий возрастной диапазон, выделены 2 основных теории возникновения полипов – из-за гормонального «сбоя» или из-за хронических воспалительных процессов в женских половых органах, механических повреждений эндометрия. Предрасполагающими факторами являются наличие у женщины ановуляторных (без овуляции) менструальных циклов, гипертонии, ожирения, прием некоторых лекарственных препаратов (тамоксифен, частое использование средств экстренной контрацепции).

Виды полипов

Полипы в полости матки бывают железистые (состоят из железистого эпителия), железисто-фиброзные (состоят из железистого эпителия и соединительной ткани) и фиброзные (состоят из соединительной ткани). Клетки полипа могут претерпевать изменения: иногда внутри полипа может замедляться кровообращение, могут быть локальные кровоизлиянии, что в общей сложности приводит к отмиранию клеток тела полипа и возникновению воспаления. В этом случае речь идет об аденоматозном полипе, который относят к предраковому состоянию. Отдельную группу составляют плацентарные полипы, которые формируются из остаточных фрагментов плаценты (после родов). Такие образования сопровождаются длительными обильными кровотечениями, что может стать причиной острого воспаления тела матки. Какой именно полип, то есть его гистологический тип, возможно выяснить только после его удаления и проведения гистологического исследования удаленной ткани.

Симптомы полипа эндометрия

Полипы небольших размеров могут не вызывать никаких жалоб. В других случаях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища после окончания месячных (через 2-3 дня) или в середине цикла. Иногда женщина отмечает появление неприятных ощущений во время половых контактов или кровянистые выделения после них. Боли схваткообразного характера и бесплодие характерны при наличии больших полипов (более 2 см в диаметре). Большой полип препятствует имплантации эмбриона. Клиническая картина зависит не только от типа полипа эндометрия (железистый, железисто-фиброзный или фиброзный) и его размеров, но и от общего состояния здоровья женщины, её возраста, наличия других заболеваний, в том числе и хронических.

Чем опасен полип эндометрия?

• Бесплодие.Полипы могут блокировать устье маточной трубы, что приводит к нарушению ее проходимости и проблемам с зачатием. Большие полипы являются механическим препятствием для прикрепления эмбрионов к эндометрию. Имплантация также может нарушаться вследствие влияния иммунологических факторов и воспалительной реакции на состояние слизистого слоя матки. Патологические разрастания в самой полости матки создают трудности в развитии и поддержании беременности. Это приводит к постоянным выкидышам, особенно на ранних стадиях беременности.

• Кровотечение. Постоянные кровянистые выделения, которые могут наблюдаться при полипах эндометрия, приводят к развитию анемии. При резком сильном кровотечении может упасть давление, произойти обморок. Значительно ухудшает состояние присоединение тянущих или схваткообразных болей.

• Рак. Хотя полипы относятся к доброкачественным образованиям, но внутри самого полипа может образоваться гиперплазия и раковое перерождение ткани.

Диагностика полипа эндометрия

Обычно полип эндометрия обнаруживается при рутинном УЗИ органов малого таза. В редких случаях, когда полип расположен в трубном углу полости матки, врач может не обнаружить полип по УЗИ. Для большей информативности УЗИ следует проводить на 5-7-й день менструального цикла, то есть после окончания менструации. Эндометрий в этой фазе имеет минимальную толщину, что позволяет наиболее достоверно выявить полип, выяснить его величину и локализацию.

В некоторых случаях используют гистерографию (рентген с контрастированием полости матки). Порой, врач находит полип случайно во время гистероскопии - визуального обследования полости матки с помощью камеры и специального инструмента-гистероскопа. Это самый достоверный метод обнаружения полипа, позволяющий точно определить его локализацию и величину, а также оценить состояние слизистой шеечного канала и стенок полости матки, устья маточных труб и наличие другой патологии (эндометриоидных ходов при аденомиозе, миоматозных узлов). Благодаря гистероскопии возможно прицельное иссечение полипа с контрольным осмотром полости. Длительность манипуляции вместе с удалением разрастания занимает обычно не более 15-20 минут. Гистероскопия проводится в дневном или круглосуточном стационаре, где есть возможность выполнения внутривенной анестезии.

Более современным диагностическим методом является офисная гистероскопия, при которой гистероскоп имеет меньший диаметр, что позволяет проводить исследование без расширения цервикального канала, а соответственно, без использования анестезии. Благодаря этому, офисную гистероскопию возможно проводить в амбулаторных условиях.

Лечение полипа

Стоит помнить: независимо от величины полипа и возраста пациентки, необходимо наблюдение специалиста. Учитывая, что гиперпластические процессы эндометрия являются гормонально зависимыми заболеваниями, необходимо исследование гормонального фона и коррекция выявленных нарушений.

В большинстве случаев необходимо удаление полипа. Наиболее предпочтительным способом удаления является гистероскопия с прицельной полипэктомией. Это помогает полностью удалить полип, а также произвести контрольный осмотр полости матки. Такой метод способствует снижению частоты рецидивов. Ткань, полученная из шеечного канала и полости матки, направляется на гистологию, что позволяет установить морфологическую природу иссечённого полипа. В зависимости от морфологического типа полипа, врач решает, есть ли необходимость в гормональном лечении после операции.

Все лечебные процедуры рекомендовано проводить до планирования беременности естественным путем или до планируемого цикла ВРТ. Если полип эндометрия обнаружен во время цикла ВРТ, необходимо провести сегментацию цикла ЭКО с криоконсервацией эмбрионов, полипэктомией и последующим переносом размороженных эмбрионов.

Что такое эндометрий. Полип эндометрия, причины и лечение

Эндометрий - это внутренняя слизистая оболочка матки, гормонозависимый слизистый слой. Эндометрий представляет собой многокомпонентную структуру, состоящую, в частности, из железистого эпителия и кровеносных сосудов. Эндометрий состоит из двух основных слоев: базального и функционального. Слизистая оболочка матки обновляется каждый месяц.

Depositphotos

Зачем нужен эндометрий?

Эндометрий создает условия для закрепления эмбриона в матке - это главная функция эндометрия. Иными словами, здоровый эндометрий обеспечивает наступление беременности. Если беременность не наступает, функциональный слой эндометрия отторгается и выходит наружу - происходит менструация, с первого дня которой ведется отсчет менструального цикла.

В зависимости от дня менструального цикла эндометрий меняет свою толщину. Контроль толщины эндометрия на УЗИ позволяет диагностировать разные гинекологические заболевания.

Depositphotos

Толщина эндометрия. Нормы

Если отталкиваться от наиболее распространенного 28-дневного менструального цикла, то в период менструации толщина эндометрия будет минимальной. На 5-7 деньцикла эндометрий утолщается до 6-7 миллиметров.

На 8-10 день цикла эндометрий достигает 10 миллиметров.

На 11-14 день менструального цикла эндометрий увеличивается до 14 миллиметров. На 15-18 день толщина эндометрия - 10-14 миллиметров. На 19-23 день - до 15 миллиметров. На24-28 день- снижение толщины до 12-13 миллиметров.

Большинство врачей склонны считать, что максимальная толщина эндометрия у здоровой женщины не должна превышать 15 миллиметров.

Depositphotos

Что такое полип эндометрия?

Полип эндометрия - это явление, при котором происходит очаговое разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки. Чаще всего полип представляет собой доброкачественное образование (в 95% случаев).

Полипы эндометрия бывают одиночные и множественные. Размер полипов может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего полип - это овальное или круглое образование на ножке или широком основании.

Кадр Youtube

Часто полипы никак не проявляют себя, однако могут становиться причинами появления маточных кровотечений, нарушения менструального цикла, болей во время полового акта. Также полипы эндометрия являются причиной, по которой женщина не может забеременеть. Для обнаружения полипа необходимо сделать УЗИ.

Полипы эндометрия. Какие бывают

Полипы эндометрия делятся на несколько типов. Первый - железистый. Такие полипы чаще встречаются у молодых женщин.

Второй тип - железисто-фиброзный. Он характерен для пациенток старшего возраста.

И третий тип - аденоматозный. Считается, что в чистом виде такой тип встречается редко. Полипы аденоматозного типа могут трансформироваться в злокачественные образования. Определить, к какому виду относится полип, можно с помощью гистологии после удаления полипа.

Depositphotos

Причины полипа эндометрия

Причин возникновения полипов эндометрия очень много. К основным относят гормональные сбои (в особенности - избыток эстрогена), хронические воспалительные процессы в матке, частые аборты и выкидыши, сахарный диабет, ожирение. Также полип эндометрия может быть лишь сопутствующей проблемой. Например, появлятся при таком заболевании как эндометриоз (разрастание клеток эндометрия).

Чем опасен полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия

Несмотря на то, что чаще всего полипы эндометрия являются доброкачественными образованиями, они могут перерастать в злокачественные. Также полипы эндометрия могут быть причиной бесплодия.

Имнно поэтому большинство врачей рекомендуют полипэктомию - удаление полипов. Чаще всего полипы эндометрия удаляются посредством гистерорезектоскопии. Эта операция проводится с помощью специального прибора, оснащенного камерой и источником света.

Операция относится к малоинвазивным, проводится под общим наркозом (как правило - 20-минутная внутривенная анестезия). После операции пациентка может отправиться домой в тот же день.

В редких случая полипы эндометрия могут рецидивировать. Тогда может потребоваться повторная полипэктомия. Часто для предотвращения повторного появления полипов врачи назначают медикаментозную терапию. Нередко она сводится к краткосрочному приему оральных контрацептивов.

Смотрите далее: Почему выпадают волосы. Средства для роста волос, лечение облысения

симптомы, диагностика, лечение гиперпластических процессов эндометрия (гиперплазия, полипы) – Гинекологическое отделение – Государственная

Полипы и их классификация

В организме каждую секунду протекает множество процессов: растут, делятся и погибают клетки. Когда происходят нарушения, то обычные действа начинают осуществляться неправильно. Например, вследствие гиперплазии слизистой из ее клеток формируется нарост. Это и есть полип.

Подобные образования всегда возникают на слизистой оболочке, которой в матке является эндометрий. Основу поверхностного слоя органа составляют железы и соединительная ткань. Из различного их сочетания и получаются несколько видов патологии:

1. Железистые состоят из нагромождения желез, которые имеют неправильную форму и расположены в беспорядке.
2. Фиброзные сформированы из соединительной ткани с преобладанием одноименных волокон.
3. Аденоматозные из железистого материала с неправильным строением клеток. Предраковое состояние.
4. Железисто-фиброзные, когда строма образования содержит много соединительных волокон вокруг видоизмененных желез.

В отдельную группу можно отнести плацентарные, хориальные и децидуальные полипы, которые формируются во время или после беременности.

По количеству наростов выделяют:

• Единичные;
• Полипоз органа.

Аденофиброзное образование

Аденоматозный тип может присутствовать не в абсолютном виде, а в качестве участков измененной ткани в смешанных и других типах. Такой нарост называют аденофиброзным полипом. Определить очаг получиться только в процессе гистологии. Для пациентки это означает больший риск онкологического перерождения.

Кистозный полип

Железы в составе образования расположены как попало, поэтому неудивительно, что некоторые могут быть закупорены и внутри них скопиться продуцируемый секрет. Наросты смешанного типа не образуют кист, так как их железы неактивны, а вот полипы из функционального слоя могут быть железисто-кистозными. Никакой значимой разницы для пациентки наличие таких включений не несет.

Очаговый фиброз железистого образования матки

Участки стромы – своеобразного каркаса полипа становятся плотными из-за повышенного содержания фиброволокон. Подобная ситуация нередко возникает на фоне озлокачествления нароста. Поэтому после удаления с очаговым фиброзом стромы аденофиброзных образований иногда обнаруживаются раковые клетки.

Внимание! Варианты в гистологическом заключении могут быть и другими с какими-то уточнениями и дополнениями, но основные виды мы перечислили.

Пролиферативный полип эндометрия, или полип пролиферативного типа

Эндометрий – это слизистый слой, выстилающий матку изнутри. К его функциям относится имплантация и развитие эмбриона. От изменений в слизистой зависит менструальный цикл. Одна из причин нарушений в женском организме – это пролиферация эндометрия. Данное понятие подразумевает активный процесс деления клеток ткани органа. Во время менструации слизистые матки истончаются и ткани функционального слоя отторгаются. Данный процесс обусловлен пролиферацией.

Основные фазы пролиферации:

• Ранняя – ее продолжительность с 1 по 7 день менструального цикла. В этот период меняется слизистая матки. Эндометрий содержит клетки эпителия, кровеносные артерии не активны, строма по своей структуре похожа на веретено.
• Средняя – это короткий этап с 8 по 10 день цикла. На слизистой формируются клеточные структуры, образующиеся при непрямом делении.
• Поздняя – с 11 по 14 день цикла. На эндометрии появляются извитые железы, эпителий многослойный, клеточные ядра больших размеров и округлой формы.

Пролиферативный эндометрий не всегда указывается на нормальную работу репродуктивной системы. В некоторых случаях пролиферация выступает признаком патологии, когда клетки активно делятся, утолщая слизистый слой матки. На этом фоне может возникать пролиферативный полип эндометрия.

Новообразование пролиферативного типа может быть двух видов – железистым и атипичным. В последнем случае нарост содержит аденоматозные очаги, которые локализуются в разветвлении желез. Преобразование железистых тканей в онкологию происходит у 3 из 100 женщин.

Признаки пролиферативной неоплазии:

• Расстройство менструальной функции матки.
• Обильные маточные кровотечения.
• Интенсивные выделения вне цикла.
• Прорывные кровотечения со сгустками.
• Анемия, общее недомогание, головокружение, слабость.
• Ановуляторный цикл.
• Бесплодие.

Для диагностики патологического состояния гинеколог собирает анамнез и изучает жалобы пациентки. Проводится бимануальное влагалищное исследование, забор мазка и его микроскопия. В обязательном порядке проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование для определения толщины слизистой и выявления ее патологий. Также показана гистероскопия с гистологическим исследованием соскоба.

Лечение зависит от вида пролиферативного новообразования. Терапия может быть, как консервативной, так и оперативной. В первом случае пациентке назначают препараты для коррекции гормонального фона. Под операцией подразумевают полное удаление деформированных участков эндометрия с выскабливанием маточной полости.

Железисто-фиброзный полип

Такой нарост возникает из базального слоя эндометрия, отличается склонностью к воспалению и нарушению собственного кровообращения. Обнаруживается чаще у пациенток репродуктивного периода жизни с установившимся циклом и на фоне здоровой слизистой, а также у женщин до и во время климакса. Имеют тонкую ножку, которая содержит большее количество соединительной ткани, именно поэтому она более плотная. А также тело из железистых компонентов в форме бугристой или гладкой округлости. Размеров может достигать в несколько сантиметров, такое образование не вмещается в матке и вываливается в вагину через цервикальный канал.

Железы реагируют на уровень гормонов, под воздействием они усиливают либо снижают выработку секрета. Особенность железисто-фиброзных наростов в их «безразличии» к таким всплескам, так как основу составляют железы базального слоя эндометрия, которые практически нечувствительны к гормонам.

Железистый полип эндометрия

Ниже функционального слоя маточного эпителия, который отторгается во время менструального кровотечения, находится базальный слой. Гиперпластические очаги начинают формироваться из него, постепенно раздвигая и выпячивая ткани в эндометрии. Такие образования гормонально неактивны и не отвечают на стимуляцию прогестероном. Они отличаются по строению от окружающих тканей, особенно это заметно во вторую фазу цикла. Определяют гистологический вариант, если развился железистый полип эндометрия функционального типа:

• секреторный вариант;
• пролиферативный вариант;
• гиперпластический вариант.

У женщин с сохраненной менструацией характерно выявление базального типа из незрелых клеток, который не реагирует на терапию прогестероном. На фоне железистой гиперплазии такой полип способен изменяться, образовывать пролиферативный эндометрий. На гистологии по этим признакам подтверждается гиперпластический вариант. Если при исследовании обнаруживается, что ткань соответствует секреторному или пролиферативному периоду цикла, то значит, что очаг реагирует на воздействие яичников.

В железистом полипе стромальный компонент плохо выражен, в большинстве очагов железистая ткань преобладает. Строма – это рыхлая соединительная ткань, представлена клетками с клубками сосудов у основания. Полипы с очаговым фиброзом стромы с трудом можно отнести к железистым. Железы расположены в нем под разными углами, отличаются по длине.

Из любого типа полипа может сформироваться аденоматозный тип. При этом очагово или диффузно выявляются пролиферирующие эпителиальные клетки без атипии.

С помощью УЗИ можно предположить наличие патологии. Она имеет четкие границы, расширяет полость матки, структура однородная или с множеством включений. Располагаются они в области устьев маточных труб или дна. Посредством ультразвука можно определить мелкий полип, всего 0,2-0,4 см.

Лечение железистого полипа в матке подразумевает два этапа – оперативное удаление и гормональная терапия. Простой и эффективный метод – гистероскопия и удаление полипа эндометрия. Если удалили питающие сосуды и место прикрепления коагулировали или прижгли жидким азотом, то причины для возобновления роста отсутствуют. Раскускованный полип отправляют на гистологию чтобы подтвердить диагноз.

Когда подтвержден железистый полип эндометрия, лечение после удаления подразумевает прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные контрацептивы и чистые гестагены. Препараты назначают на срок 3-6 месяцев. Как лечить с их помощью последствия полипа с фиброзом стромы подробно объяснит врач. После этого женщина может планировать и беременность, и ЭКО. Фото некоторых препаратов смотрите рядом.

Причины полипов смешанного типа

Отчего появляются железисто-фиброзные образования эндометрия, сказать точно нельзя. Возникновение связывают с совокупностью различных негативных моментов:

• Воспаление органов репродукции в хронической форме. Женщины, имевшие в анамнезе подобные заболевания матки, яичников и придатков, чаще страдали от полипов, чем абсолютно здоровые;
• Гормональная терапия для женщин в период климакса;
• Длительный прием Тамоксифена – противоопухолевого препарата, который подавляет продукцию эстрогенов и используется для лечения при раке груди;
• Генетики смогли обнаружить ген, который отвечает за предрасположенность к появлению полипов. Его наличие в тканях эндометрия приводит к образованиям матки;
• Переизбыток эстрогенов, который становится причиной разных аномалий женской репродуктивной системы. Большое их количество провоцирует развитие миом, опухолей, а также полипов. Считается, что железисто-фиброзные наросты формируются без воздействия гормонов, но дисбаланс эндокринной системы может спровоцировать их стремительное развитие и малигнизацию.

К вторичным причинам относят следующие провоцирующие факторы:

• Инфекции половых органов будь то венерические заболевания, или молочница;
• Травмы стенок матки и эндометрия в родах, процессе аборта, в ходе диагностических и хирургических манипуляций внутри органа;
• Нарушение иммунитета;
• Гипертония;
• Лишний вес.

Внимание! При ожирении и даже незначительном избытке килограммов изменяется гормональный статус женщины. В брюшной полости скапливается висцеральный жир, который способен самостоятельно воспроизводить эстрогены.

Симптомы патологии

Железисто-фиброзные эндометриальные полипы в своих проявлениях не отличаются от собратьев. Начальная стадия протекает незаметно для обладательницы образования матки, но со временем возникают такие признаки:

• Менструация увеличивается на 1-3 дня;
• Выделения при этом более обильные;
• Мазня в другое время, а также после физической нагрузки или секса;
• Боли в области матки без причины или в момент полового акта;
• Кровотечения в период климакса.

Внимание! Описанные симптомы могут говорить о различных патологиях матки, поэтому не являются характерными лишь образований эндометрия.

Что страшного в полипах железисто-фиброзной разновидности?

Пациентка в первую очередь волнует, какие последствия принесет патология для его здоровья. Так, безобидные наросты эндометрия становятся причиной серьезных проблем в будущем:

1. Постоянные незначительные кровотечения изматывают женщину, развивается недостаток железа в организме, что приводит к кислородному голоданию тканей, слабости, угнетению умственных способностей и физической выносливости.
2. Железисто-фиброзные образования нередко страдают нарушением кровообращения, что приводит к отмиранию участков тканей, воспалению. Такой полип становится очагом хронической инфекции.
3. Самая распространенная причина, по которой находят патологию матки, это бесплодие. Нарост действительно дает эффект контрацептивной спирали. Он мешает соединению яйцеклетки со сперматозоидом и провоцирует отторжение готовых эмбрионов.
4. Если беременность наступает на фоне полипа эндометрия, то существует опасность угнетения развития и гибели малыша. Образование нарушает процессы питания и дыхания ребенка и сдавливает его механически. Это не относится к децидуальным наростам, которые формируются в процессе беременности и не несут никакой опасности для эмбриона.
5. Любой тип полипов – это аномалия. Клетки и структуры в нем склонны не только к гиперплазии, но и к малигнизации, то есть перерождению в раковую опухоль. Самыми опасными в этом плане являются аденоматозные образования, но и другие типы, в том числе железисто-фиброзный могут переродиться в онкологию.

Внимание! Рассчитать риск озлокачествления в каждом конкретном случае невозможно, поэтому любой нарост – это предраковое состояние.

Разновидности

Гинекологи выделяют две разновидности железисто-фиброзных полипов, отличающихся локализацией своего роста. Эндометриальные полипы представлены базальной и функциональной разновидностями полипов. Классифицировать данные железисто-фиброзные новообразования можно посредством гистологического исследования.

Функциональный тип

Такие железисто-фиброзные полипы формируются непосредственно из функционального слоя. Причиной развития образований считается влияние двух половых гормонов – эстрогенов, прогестерона. Данные гормоны являются активными, так как принимают участие в изменениях эндометрия в течение цикла.

Железисто-фиброзные полипы базального типа отличаются зрелым строением и наличием разных морфологических вариантов. Установлено, что железы полипов обычно располагаются беспорядочно и характеризуются волнистой структурой. Выстилающие образование клетки эпителия имеют пролиферативный или секреторный тип, а строма имеет клеточный характер. Ножка железисто-фиброзного полипа, который относится к функциональному типу зачастую отличается наличием сосуда.

Базальный тип

Железисто-фиброзный полип, классифицируемый как базальный, располагается на тонкой ножке. Такой полип характеризуется наличием сосудов. Основной объём полипа занимает соединительная ткань или строма. В структуре определяются мышечные волокна, фиброзные и коллагеновые структуры.

Железы расположены неравномерно, в различных направлениях. Просветы желез расширены также неравномерно. Некоторые железы отличаются растянутостью и выглядят как кистозные образования. Полипы выстилает уплощённый эпителий.

В процессе гистологического исследования иногда можно обнаружить железы как пролиферативного, так и секреторного типа. Но зачастую такой эпителий состоит из клеток, не реагирующих на воздействие гормонов. В некоторых случаях железистые клетки могут отсутствовать.

Примечательно, что полипы могут развиваться как на фоне неизменённого эндометрия, так и при различных патологических состояниях. Развитие железисто-фиброзных полипов происходит в стадии ретрогрессии, которая встречается пре менопаузе, атрофии, пролиферации или гиперплазии. Данные факторы предопределяют состав клеток железисто-фиброзного полипа.

В зависимости от преобладания разных клеток выделяют следующие варианты:

• индифферентный;
• ретрогрессивный.

Зачастую образования отличаются признаками воспалительного процесса, нарушения кровообращения. В первом случае полипы характеризуются отёчностью, во втором – отличаются мозаичной окраской.

Диагностика

При осмотре на кресле обнаруживаются лишь полипы шейки, цервикального канала или вывалившийся крупный нарост матки. Образования в полости органа можно обнаружить только инструментальными способами:

1. УЗИ с использованием вагинального датчика. Информативным в отношении полипов считается исследование в первые 1-3 суток после месячных. В другие дни возможны ошибки, образование может скрыться под слоем нарастающего эндометрия.
2. Диагностическая гистероскопия – осмотр матки изнутри с помощью видеокамеры. Процедура проводиться под наркозом и требует комплексной подготовки, поэтому назначается на основании результатов ультразвука. Врач видит эндометрий поэтапно на экране монитора, а также может взять соскоб с подозрительных участков для гистологического исследования.
3. Метрография – рентген матки с применением красящего раствора выявляет полипы, их размеры, структуру. Бесполезен по отношению к мелким наростам эндометрия.

Кроме того, назначают ряд лабораторных анализов для выявления инфекций, оценки уровня гормонов, свертываемости крови, стандартные пробы на ВИЧ, гепатит и сифилис. Для проведения диагностической либо лечебной гистероскопии женщина должна посетить терапевта с целью проанализировать ее общее состояние, сделать кардиограмму.

Лечение

По достижении полипом размера около 10 мм назначают операцию по удалению. До этого момента пациентку наблюдают, если отмечаются эндокринные нарушения, проводят курс гормонов из комбинированных контрацептивов или гестагенов. Такая терапия лишь устранит неблагоприятный фон, который может провоцировать рост и развитие образования, но убрать его не в состоянии.

Внимание! Отмечаются единичные случаи, когда под действием гормонов мелкие полипы рассасывались, но однозначно утверждать, что лечение эффективно, нельзя.

Удаление железисто-фиброзного нароста

Операцию в матке проводят без разрезов с помощью гистероскопа. Процедура быстрая, занимает около получаса. Наркоз делают в малых дозах, чтобы минимизировать его побочное действие и получить нужное время сна пациентки. Удаление полипов возможно в амбулаторных условиях, это значит, что домой женщина пойдет в этот же день. Осложнения в результате гистероскопии маловероятны. Фрагменты нароста отправляют на гистологию.

После операции рекомендуются ограничение на интимные отношения, тяжелый физический труд и любые манипуляции с проникновением во влагалище, например, установка свечей и тампонов.

Внимание! Рецидив может возникнуть через пару месяцев даже при самом современном способе операции, однако, гистероскопия снизила вероятность такого осложнения.

Лечение после удаления железисто-фиброзного образования

Сразу назначают антибактериальный курс, чтобы избежать инфекции. Спустя пару недель, придет результат гистологии, где будет указан тип нароста в матке. Если подтвердиться, что полип железисто-фиброзный, применяют гормональное лечение теми же группами препаратов, о которых мы говорили ранее. Это может быть Утрожестан, Дюфастон, Джес, Жанин, Ярина и другие. Употреблять эти средства раньше, сразу после операции, нежелательно, иначе заживать рана будет очень долго. Фиброзные полипы не требуют назначения гормонов.

Осторожно! Самостоятельное применение препаратов, которые влияют на эндокринную систему, опасно различными осложнениями, в том числе возникновением опухолей.

Тактика лечения

Во всех случаях полипы рекомендуется удалять. При невозможности удаления применяют выжидательную тактику до наступления благоприятного периода для проведения операции.

Основным методом вмешательства является проведение гистероскопии или гистерорезектоскопии. Во время манипуляции опухоль иссекают в пределах здоровых тканей, а раневую поверхность прижигают электродами или лазером, однако лазерное удаление полипа эндометрия относится к дорогостоящим манипуляциям. Рекомендации после гистероскопии полипа матки в этой статье.

Гистероскопия полипа эндометрия методом электроэксцизии на видео:

В случае малигнизации опухоли производят резекцию полости матки с полным удалением органа. Операция проводится вне зависимости от возраста пациента для сохранения жизни женщины.

Народное лечение железистых полипов матки

К сожалению, методы нетрадиционной медицины при полипах неэффективны. Спринцевания различными травяными сборами, антисептическая обработка и применение обезболивающих средств носит лишь временный симптоматический характер.

Беременность после удаления

Женщина может зачать ребенка по прохождении первых месячных, но врачи настоятельно рекомендуют подождать от 3 месяцев до полугода, чтобы восстановилась матка. При гормональном лечении беременность не наступит, и даже еще какое-то время придется ждать.

Чтобы провести ЭКО после удаления эндометриального полипа, состоящего из железисто-фиброзной ткани, скорее всего, назначат повторную диагностическую гистероскопию. Это делается для уверенности в отсутствии рецидива, который может помешать наступлению беременности.

Гиперплазия эндометрия - симптомы и лечение, причины, диагностика, профилактика

Внутренняя оболочка матки у женщины репродуктивного возраста подвержена изменениям под действием половых гормонов – эстрогенов. При их чрезмерной стимуляции возникает гиперплазия эндометрия – его избыточное разрастание, увеличение толщины и изменение клеток. Это состояние является доброкачественным, но в некоторых случаях может привести к раку матки. Заболевание чаще встречается у женщин с нарушениями менструального цикла, а также в постменопаузальном периоде.

Гиперплазия эндометрия: причины и классификация

Основной причиной заболевания является нарушение баланса между двумя половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном. Активная эстрогенная стимуляция при недостатке гестагенов приводит к разрастанию клеток эндометрия, как это происходит в первую фазу менструального цикла, но к более выраженному.

Факторы, способные вызвать гормональный дисбаланс:

• синдром поликистозных яичников;
• состояние постменопаузы;
• избыточный вес.

Другие причины гиперплазии эндометрия:

• эндокринные заболевания – диабет, ожирение;
• заболевания яичников;
• прием тамоксифена по поводу рака молочной железы.

В России часто используется такая классификация заболевания:

• эндометриальные полипы;
• простая железистая гиперплазия эндометрия;
• железистокистозная очаговая гиперплазия эндометрия;
• диффузная железистокистозная гиперплазия эндометрия;
• атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз), очаговая или диффузная, в том числе аденоматозные полипы.

Согласно ВОЗ, различают 2 основных вида этой патологии – без атипии и атипическую. Каждый из них может быть простым и сложным. Клетки, образующие железы эндометрия, претерпевают изменения разной степени выраженности – от незначительных до предраковых. Эта классификация полезна тем, что показывает связь заболевания с развитием злокачественных новообразований.

Эндометрий при железистой гиперплазии разрастается, но его клетки не подвергаются изменениям. Кистозная перестройка – формирование из некоторых желез округлых образований (кист). Это наименее опасная из всех форм заболевания, она хорошо поддается гормональной терапии.

Простая атипичная гиперплазия эндометрия сопровождается изменением свойств клеток на отдельном участке. Она поддается гормональной терапии и имеет низкий риск озлокачествления. Сложная форма этой разновидности патологии – наиболее опасная и часто трансформируется в рак эндометрия. Лечение нередко состоит в удалении матки.

Гиперплазия эндометрия – симптомы

Наиболее частые признаки гиперплазии эндометрия связаны с изменениями менструального цикла. Они могут наблюдаться ежедневно или в определенные фазы цикла, их выраженность тоже может быть разной.

Основные симптомы гиперплазии эндометрия:

• нерегулярные менструации;
• угревая сыпь на коже;
• сухость во влагалище;
• кровянистые выделения между менструациями;
• боль во время полового акта;
• приливы жара;
• отсутствие менструации;
• учащенное сердцебиение, утомляемость;
• нестабильность настроения;
• усиление роста волос на теле;
• слишком обильные или длительные менструации;
• боль в нижней части живота.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Специалисты клиники на Барклая, расположенной в Москве, окажут таким пациенткам квалифицированную помощь в диагностике и лечении этого серьезного заболевания.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

Главная задача диагностики заболевания – подтвердить утолщение эндометрия и наличие в нем измененных клеток. Это может быть сделано на УЗИ и путем взятия биопсии.

Материал для микроскопического исследования может быть получен в ходе диагностического выскабливания полости матки. Также выполняется аспирационная биопсия – забор материала с помощью зонда, введенного в матку, из которого удаляется воздух и таким образом создается вакуум. Многим пациенткам с этим заболеванием требуется гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки с помощью оптического инструмента; во время процедуры можно взять биопсию или удалить полип.

Для выяснения толщины эндометрия применяется УЗИ. Большей информативностью обладает трансвагинальный метод, когда датчик вводится во влагалище. Врач оценивает эхопризнаки заболевания, в том числе и с точки зрения возможного развития рака.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия и простой формы атипической гиперплазии проводится с помощью гормональных препаратов. Обычно это средства на основе гестагенов, которые принимают внутрь, или регулярно в форме инъекций, либо путем введения внутриматочной гормональной спирали. Во время такого курса беременность невозможна.

Применяются и другие группы лекарств – антигонадотропные препараты и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Также врачи используют кюретаж стенок матки для удаления разросшихся тканей. Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания возможно при легких формах заболевания и включает абляцию (удаление) эндометрия путем диатермокоагуляции или лазерного воздействия.

В тяжелых случаях, не поддающихся медикаментозному лечению, при постоянных кровотечениях, рецидивирующей гиперплазии или при комплексной атипичной форме патологии может быть рекомендовано хирургическое лечение гиперплазии эндометрия – удаление матки.

Удаление полиповидных образований производится с помощью гистероскопии.

Профилактика гиперплазии эндометрия

Для снижения риска этой патологии необходимо:

• в перименопаузальном периоде назначать женщинам эстрогены только в комбинации с гестагенными препаратами;
• при нерегулярных менструациях по назначению врача использовать оральные контрацептивы, нормализующие цикл;
• поддерживать нормальный вес.

Лечение в клинике на Барклая

Терапия гиперплазии эндометрия довольно сложна и зависит от возраста пациентки, тяжести заболевания, выраженности его признаков, возможности принимать препараты, их переносимости и многих других факторов. Такая женщина нуждается в регулярном наблюдении и лечении у гинеколога.

Клиника на Барклая предлагает:

• консультации и лечение у квалифицированных врачей;
• тщательное диагностическое обследование;
• динамическое наблюдение и оценку эффективности лечения;
• подбор наиболее современного и эффективного гормонального препарата;
• психологический комфорт для пациенток, внимательное отношение всего персонала;
• доступные цены на услуги.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону клиники. Помните, что при правильном лечении все пациентки с гиперплазией эндометрия избегают злокачественной трансформации этого заболевания.

Полип эндометрия | Гинекология - м.пл.пл

Что такое полип эндометрия и каковы его причины?

Полип эндометрия (также известный как полип эндометрия) представляет собой доброкачественное образование на слизистой оболочке матки. Упрощенно можно сказать, что разросшийся фрагмент слизистой создает в полости матки полип, т.е. булавовидный узелок. Поражение не считается предраковым состоянием – лишь примерно в 1% случаев после удаления полипа в полипе при гистопатологическом исследовании выявляют раковые клетки эндометрия.

Полип эндометрия может быть одиночным или множественным, его размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Поражение растет в полость матки на ножке или толстом основании, которое, хотя и редко, может быть настолько длинным, что в устье шейки появляется полип, который можно принять за полип шейки матки. Однако полип эндометрия вырастает из полости матки, а не из шейки матки.

Причины образования полипов до конца не изучены. К факторам риска их образования относится повышенная концентрация или активность женских половых гормонов – эстрогенов – в организме.

Насколько часто встречается полип эндометрия?

Подсчитано, что полипы эндометрия встречаются у 6-12% женщин репродуктивного возраста. Замечено, что частота появления этих изменений увеличивается с возрастом.

Как проявляется полип эндометрия?

Основным симптомом, который может свидетельствовать о наличии полипа эндометрия в полости матки (встречается у 64-88% женщин с этим заболеванием), являются аномальные вагинальные кровотечения, к которым относятся: длительные менструальные кровотечения, длительные мажущие выделения, кровотечения, предшествующие менструациям, между менструации или после менопаузы.Выделения из влагалища встречаются реже. Боли внизу живота возникают редко и только при крупных полипах. При появлении вышеперечисленных симптомов следует провести ряд анализов для исключения других гинекологических заболеваний, так как они характерны не только для полипов эндометрия.

Нередки случаи, когда полип случайно обнаруживается во время обычного вагинального ультразвукового исследования без какого-либо дискомфорта.При гинекологическом осмотре врач редко может заметить полип эндометрия на шейке матки.

Как врач ставит диагноз полипа эндометрия?

Сначала врач собирает у пациентки анамнез возможных симптомов (аномальные кровотечения, нарушения менструального цикла, возможны выделения из влагалища и боли внизу живота), а затем проводит гинекологический осмотр. Затем он проводит трансвагинальное ультразвуковое исследование, во время которого может осмотреть полость матки и визуализировать полип.Лучше всего приходить на обследование 5-10 числа. в день цикла, сразу после менструального кровотечения, так как тогда слизистая матки (эндометрий) находится низко и создаются наилучшие условия для выявления возможного полипа. В случае сомнений в диагнозе врач может предложить пациентке и другие диагностические исследования, например, обследование с введением жидкости в полость матки или диагностическую гистероскопию.

Окончательный диагноз, подтверждающий наличие полипа эндометрия, устанавливается на основании гистопатологического исследования – осмотра образования под микроскопом после его удаления, благодаря чему также удается исключить злокачественный опухолевый процесс.

Как лечить полипы эндометрия?

Основным методом лечения полипа эндометрия является удаление образования во время процедуры, называемой оперативной гистероскопией. Проводится в операционной под общим наркозом. Хирургическая гистероскопия предполагает введение специально разработанной небольшой камеры (гистероскопа), которая позволяет визуализировать внутреннюю часть матки, а также хирургических микроинструментов через влагалище и цервикальный канал в полость матки.После обнаружения очага его удаляют электрической петлей, небольшими ножницами или щипцами. Удаленный полип фиксируют и отправляют на гистологическое исследование.

Еще одним методом удаления полипа эндометрия является выскабливание полости матки после обнаружения очага во время диагностической гистероскопии. После сбора материала повторно оценивают внутреннюю часть матки, чтобы увидеть, было ли удалено поражение. В ряде случаев выскабливание матки проводят без применения гистероскопа в условиях операционной.

Лечащий врач решает, необходимо ли лечение. Любое неприятное образование должно быть удалено.

Можно ли полностью вылечить полип эндометрия?

В большинстве случаев после проведения процедуры удается полностью излечиться, а возможные недомогания исчезают. Однако бывает, что очаг отрастает или появляется новый в полости матки, что может быть связано с рецидивом симптомов.

Что делать после лечения полипа эндометрия?

После лечения полипа эндометрия необходимо дождаться результатов гистопатологического исследования, после чего следует записаться на прием к врачу.После их оценки врач спланирует дальнейшее лечение или последующее наблюдение.

Эвелина Стефанович

Врач по курсу специализации по акушерству и гинекологии. Он постоянно обучается на работе, а также на внешних курсах и стажировках. Его основные профессиональные интересы – интервенционная гинекология и УЗИ. Он работает в Центре здоровья Кочеве в Старогарде Гданьском. .

Полип эндометрия - симптомы, диагностика, лечение | TVN Zdrowie

Полип эндометрия – локально ограниченное разрастание слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть полости матки. Чаще всего встречается в популяции женщин в возрасте 40–60 лет. Это может затруднить беременность или вызвать выкидыш. Иногда переходит в рак. Лечение полипов эндометрия начинают с гормонального лечения, в случае отсутствия результатов проводят операцию по удалению очага поражения.

Что такое полип эндометрия?

Полип эндометрия представляет собой ограниченное пролиферативное поражение, которое может происходить как из эндометрия, так и из эндометрия.Причины его образования до сих пор полностью не выяснены. Исследователи подчеркивают, что гормональные изменения (локальный рост эндометрия под влиянием эстрогенов) являются частой детерминантой развития. Другими факторами, способствующими образованию полипа эндометрия, являются сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, положительный семейный анамнез полипов матки, фармакологическое лечение рака молочной железы - прием Тамоксифена. Полипы эндометрия часто обнаруживаются случайно во время планового вагинального ультразвукового исследования.Они видны как гиперэхогенные изменения (солидные, компактные, твердые образования), расположенные в различных отделах матки.

Полипы эндометрия - характеристика

Полипы эндометрия могут иметь форму на ножке или без нее. В первом случае поражение имеет характерную ножку – стебель, от которого оно растет. Ножка состоит из соединительной ткани. Часто содержит разветвленные или расширенные сосуды. Большая длина стебля может привести к выходу поражения через шейку матки, так что появится во влагалище .В свою очередь, полип эндометрия матки без ножки, так наз. сидячий, он имеет круглую форму. Подавляющее большинство этих изменений легкие, но некоторые из них могут иметь признаки злокачественного новообразования. В литературе по данной теме сообщается, что на развитие рака эндометрия на основе полипов приходится около 2% случаев. Полип эндометрия в матке может достигать в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но чаще всего размеры очагов не превышают 3 см. Они могут появляться поодиночке или в множестве.

Узнайте, что вам нужно знать об эндометриозе:

Полип эндометрия - гистопатологическое отделение

В рамках гистопатологического исследования выделяют полипы эндометрия:

1. Железистый полип эндометрия, т. е. гиперпластический, воспалительного характера, покрыт железистым эпителием.
2. Атрофический полип эндометрия - железистый эпителий атрофируется, часто развиваются мелкие кисты.
3. Функциональный полип эндометрия – реагирует на изменения, происходящие в течение менструального цикла, на его долю приходится около 36% всех полиповидных изменений.

Симптомы и последствия полипа

Полип эндометрия является одной из ведущих причин аномальных кровотечений из женских половых органов независимо от возраста, как до, так и после наступления менопаузы. Полип эндометрия проявляется: кровянистыми выделениями и кровотечениями между менструациями, после полового акта или гинекологического осмотра (контактные кровотечения), нарушением менструального цикла - нерегулярными или длительными кровотечениями, усилением выделений из влагалища, спастическими болями внизу живота, частыми воспалениями половых органов , боль во время полового акта.В литературе по этому вопросу сообщается о бессимптомных случаях. Полип эндометрия может привести к нарушению фертильности и привести к выкидышу.

Рекомендуем: Эндометриоз - диета. Меню и рецепты для женщин

Эндометриоз - проверьте свои знания о болезни

Ответьте на 10 вопросов

Начать викторину

Диагностика и лечение полипов эндометрия

Полипы эндометрия

диагностируются с помощью внутриматочного УЗИ, также известного как трансвагинальное или трансвагинальное.Тест считается наиболее точным, если он проводится в течение первой половины цикла. Применяют также соногистерографию – ультразвуковое исследование, во время которого в полость матки вводят контраст, или диагностическую гистероскопию.

Лечение полипов эндометрия в первую очередь основано на гормональной терапии. Смягчение гормонального дисбаланса может привести к рассасыванию полипа. При отсутствии удовлетворительных результатов может потребоваться удаление полипа эндометрия путем выскабливания или гистероскопии.Во время выскабливания врач часто сталкивается с трудностями в виде резко ограниченного поля зрения, следствием чего может быть неполное удаление очага или опущение мелких. Рекомендуемым методом является гистероскопия с использованием электрохирургических, механических и лазерных инструментов. Возможны электрорезекция или лазерная резекция, а в случае небольших полипов на ножке – иссечение ножницами или скручивание гистероскопическими щипцами. Материал, полученный во время обоих методов лечения, анализируют на наличие опухолевых клеток.При их обнаружении матку необходимо удалить.

Мы рекомендуем: Какие методы лечения эндометриоза наиболее эффективны?

.90 000 полипы и полипозные синдромы кишечника (наследственные полипозные синдромы)

1. Введение

Благодаря своей доступности и все более совершенной технике колоноскопия является основным методом в диагностике и удалении предраковых образований в толстой кишке и дистальном отделе подвздошной кишки. Колоноскопия все чаще используется в программах скрининга для раннего выявления колоректального рака. Это также относится и к Польше, где программа скрининга проводится с 2000 года., как один из первых в Европе. Врач-эндоскопист выявляет и, по возможности, удаляет полипы и полиповидные образования из кишечника. Это один из основных материалов в современной биопсийной диагностике. Термин «полип» относится только к макроскопической оценке выступа слизистой оболочки. Эти поражения могут быть на ножке, полуна ножке, сидячие или даже плоские, и на этом основании они классифицируются эндоскопистом в соответствии с применимыми рекомендациями, особенно Парижской классификацией 2002 года.Макроскопические признаки могут быть вполне характерны для того или иного вида полипа, но только патоморфологический диагноз четко определяет вид полипа, а значит, и риск его злокачественного перерождения, и определяет дальнейшие профилактические и лечебные мероприятия. Следует отметить, что помимо предраковых поражений, повышающих риск развития колоректального рака, в кишечнике встречаются также доброкачественные и гамартомные полипы, которые не озлокачествляются, но являются предвестником более частого возникновения рака в желудочно-кишечном тракте и за его пределами. .Морфологически полипы толстой кишки делят на эпителиальные, воспалительные и нарушения кровообращения. Существует также группа неопластических неэпителиальных поражений, которые были представлены в другой главе данного исследования (см. главу Новообразования и мезенхимальная гиперплазия желудочно-кишечного тракта). Морфологическое исследование является основанием для деления полипов кишечника, и эти изменения связаны с разно-высоким риском развития злокачественного образования по разным генетическим путям.Полипы могут проявляться как единичные образования или в виде полипозных синдромов толстой и тонкой кишки. Принципы морфологической дифференциальной диагностики полипов толстой кишки на основе классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2010) представлены ниже.

2. Эпителиальные полипы толстой кишки

2.1. Колоректальные аденомы

Колоректальная аденома – доброкачественное новообразование...

Просмотреть полный текст ...

.

Полип эндометрия - причины, симптомы, лечение, осложнения

Полип эндометрия – пролиферативное поражение эндометрия. Эти полипы видны невооруженным глазом. Эндометрий, то есть слизистая оболочка матки, меняется на каждой стадии менструального цикла. Все благодаря гормонам, таким как эстрогены и гестагены. Каковы наиболее распространенные причины полипов эндометрия и как их лечить?

Посмотреть видео: «Может ли ЗГТ вызвать рак?»

1.Характеристика полипа эндометрия

Полипы матки — изменения, возникающие в результате гормональных нарушений, связанных с перепроизводством эстрогенов. Это фрагменты увеличенной слизистой оболочки матки. Они бывают двух видов в зависимости от их расположения.

Это полипы эндометрия и шейки матки. Полипы эндометрия расположены в полости матки. Напротив, полипов шейки матки обнаруживаются в шейке матки, как следует из названия.Размер полипа зависит от тяжести поражения. Их размер может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Что касается количества, то они появляются как поодиночке, так и по нескольку в разных местах. Кроме того, растущие полипы шейки матки могут легко попасть во влагалище. Они могут развиваться как у молодых, так и у пожилых женщин. Однако они чаще встречаются у женщин, переживших менопаузу.

2. Причины полипов эндометрия

Причины образования полипов эндометрия до конца не известны.Однако считается, что гормональные изменения, в частности эстрогены, скорее всего, являются основной причиной полипов эндометрия. Полип эндометрия чаще всего появляется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Полип эндометрия может быть на ножке или без ножки. Первый имеет характерный стебель или стебель, из которого он растет. Полип слизистой оболочки матки без ножки имеет округлую форму.

Эндометрий — это слизистая оболочка матки, в которой могут появиться полипы эндометрия.

3.Симптомы полипа эндометрия

В целом, когда полип небольшой, женщина не заметит никаких тревожных симптомов. По мере ее роста в основном нарушается менструальный цикл, который становится нерегулярным, а кровотечения становятся короче или длиннее.

Кроме того, наблюдаются кровянистые выделения и кровотечения между менструациями и после полового акта (так называемые контактные кровянистые выделения). Иногда они также могут вызывать проблемы с фертильностью, когда полип закупоривает вход в канал шейки матки или устья фаллопиевых труб.

Кровотечения у женщин, уже переживших менопаузу, также могут быть сигналом появления полипов матки. Также следует помнить, что симптомы полипов шейки матки схожи с симптомами полипов эндометрия.

4. Лечение полипа эндометрия

Полип шейки матки лечится на основании гинекологического осмотра и УЗИ. Вид терапии, предлагаемый пациенту, зависит от размеров полипа и возникающих недугов.

Если полип очень маленький, врач может порекомендовать только наблюдение. Однако чаще всего первым этапом лечения является несколько месяцев гормонотерапии , которая призвана уменьшить изменения или полностью их исчезнуть.

При неэффективности переводится на хирургическое лечение. В настоящее время полипы можно удалять как при гистероскопии, так и путем абляции, при которой происходит перекручивание полипа.

Если все же есть подозрение на рак, рекомендуемая процедура абразия , т.е. выскабливание полости матки.Ткани, собранные во время процедуры, подлежат гистопатологической оценке. Если окажется, что опухолевая болезнь все-таки развилась, может потребоваться выполнение гистерэктомии, т.е. удаления матки.

5. Полип эндометрия и осложнения

Полипы эндометрия не являются предраковыми. К сожалению, существует вероятность появления вредоносного процесса. Однако вероятность очень мала. Важно, чтобы женщина никогда не недооценивала необычные симптомы и не затягивала с визитом к гинекологу.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши уже сегодня на сайте abcZdrowie Найдите врача.

.90 000 стингеров 90 001

Parzydełkowce обитают в водной среде (преимущественно в морях). Они оседлые или свободноживущие. Они имеют радиальную симметрию тела .

Строение мицелия

Бабочки - простейшие тканевые организмы двухслойные, морфологическая организация которых соответствует стадии гаструлы. Их тело состоит из двух слоев клеток: внешнего эпидермального (эктодермального происхождения) и внутреннего гастродермального (энтодермального происхождения).Первичная полость тела между этими слоями заполнена аморфным желеобразным веществом, называемым мезоглией .

Парадоксы бывают двух видов: полип и медуза , общее строение которых схоже. Обе формы мешковидные (у медуз более сплюснутые). Внутри тела имеется желудочная полость , также известная как всасывающая и переваривающая полость, к которой ведет рот (который также является анальным отверстием).Желудочная полость может быть разделена вертикальными перегородками и даже создавать систему радиальных каналов (у медуз).

Медуза (слева) и полип (справа)

Наиболее важными отличиями в строении полипа и медузы являются: расположение устья (у полипа на верхней, а у медузы на нижней стороне тела), количество мезоггл (тонких в полипы, толще у медуз), образ жизни (полип обычно малоподвижный, медуза - свободноплавающая форма), размер (у ракообразных есть четкое различие - крупные медузы и мелкие полипы), форма (полип - цилиндрическая, медуза - колоколообразная , в форме зонтика).

Устье полипов окружено кольцом усиков, вооруженных многочисленными нимфами. У медуз усики расположены на краю колокола, а около рта может быть надчревных лопастей (плеч) , обычно их четыре. У медуз есть дополнительные органы чувств, так называемые краевые тела (масло) , которые равномерно расположены по окружности зонта. Масличные семена состоят из светочувствительного органа в виде лунок (пигментные клетки) и органа равновесия в виде статоцисты (пузырька с статолита - карбонатно-кальциевого комка).

Медузы редко встречаются колониями. Полипы часто образуют скелет и образуют колонии, в которых имеется полиморфизм , т. е. морфофункциональная дифференциация особей.

Типы клеток, строящих двухслойные тела скатов:

• эпителиально-мышечные клетки - основной тип клеток, строящих эпидермис и гастродерму; в основании эти клетки образуют длинные цитоплазматические отростки, содержащие сократительные белковые филаменты, действующие противоположно в экто- и энтодерме;

• интерстициальные клетки - это второй тип клеток, присутствующий в обоих слоях; они носят неспециализированный - эмбриональный характер; они могут перемещаться между экто- и энтодермой и дифференцироваться в разные типы клеток, напр.репродуктивный; играют ключевую роль в регенерации организма;

• железистые клетки – это клетки, вырабатывающие пищеварительные ферменты; встречаются исключительно в гастродерме;

• стрекательные клетки - это снабженные чувствующим отростком клетки, внутри которых находится тычинка (книдоциста) , встречаются только в эпидермисе, особенно на усиках и дужках;

состоит из чайного пакетика с длинной спиральной нитью.При раздражении сенсорного процесса нить выбрасывается наружу и впивается в тело противника (или обвивает его). Одновременно вводят жидкость с обжигающими или парализующими свойствами. Паржиделки — это существа, которые служат для защиты, но также и для нападения. Они встречаются только у обсуждаемой группы животных.

Принципиальная схема работы парной ячейки

• эпителиально-нервные клетки - это клетки эктодермы с длинными цитоплазматическими отростками, которые, соединяясь между собой в мезоглии, образуют сеть, обвивающую тело животного; так формируется примитивная нервная система (без четко выраженного нервного центра), известная как диффузная или ретикулярная система; в него также входит масло;

Многие стингеры производят внешний каркас , состоящий в основном из карбоната кальция (например,у шестилучевых кораллов), реже из органических веществ (например, у подводных крыльев). Этот скелет формируется из секрета, вырабатываемого эпителиально-мышечными клетками эпидермиса. Некоторые скаты (например, кораллы окта-лучи) имеют внутренних скелета , которые созданы внутри мезоглии из органического вещества, насыщенного карбонатом кальция.

Жизненные процессы стингеров

Питание

Стингеры питаются органикой и планктоном.Некоторые из них являются хищниками. Они охотятся на свою добычу, например рыбу, которую одолевают с помощью жал. Затем происходит двойное травление . В желудочно-кишечной полости пища предварительно обрабатывается с помощью пищеварительных ферментов, выделяемых железистыми клетками гастродермы. Мы называем этот процесс внеклеточным пищеварением . Затем переваренные и измельченные мелкие пищевые частицы фагоцитируются клетками гастродермы и начинается второй этап - , внутриклеточное пищеварение .Непереваренные остатки выделяются через рот. Следующую порцию пищи можно принимать только после полного переваривания ранее принятой порции.

Газообмен

Газообмен происходит через поверхность тела. Кислород, содержащийся в воде, достигает всех клеток путем диффузии.

Выделение

Выделение вредных продуктов жизнедеятельности (главным образом аммиака) происходит через эпителиальные клетки.Путем диффузии эти продукты попадают за пределы организма или в полость желудка, откуда выводятся через рот (вместе с водой и остатками пищи).

Передвижение

Полипы обычно ведут малоподвижный образ жизни - присасываются к земле ногами. Поэтому их движение ограничено движениями антенн. Медузы свободно плавают в воде, но не могут сопротивляться водным течениям. Они движутся струйным движением, вызванным ритмичными сокращениями колокола, из-под которого выбрасываются последовательные порции воды.

Размножение и жизненный цикл скатов

Скаты могут размножаться половым путем и бесполым . Полипы

размножаются в основном бесполым путем почкованием , и иногда также продольным делением . Почки отделяются от родителя и живут самостоятельно или остаются с ним и образуют колонию. Медуза, которая живет сама по себе, также может вырасти из полипа. Полипы также размножаются стробилизацией , что является специфическим вариантом поперечного деления.В результате этого процесса тело полипа делится на ряд плоских блюдец, которые постепенно (один за другим) отрываются и начинают жизнь как самостоятельные молодые медузы - эфиров.

И полипы, и медузы размножаются половым путем. Парадокки, как правило, раздельнополы. Гаметы образуются в гонадах интерстициальных клеток. Оплодотворение может быть наружным или внутренним. В развитии клещей (преимущественно дискусовых) может наблюдаться чередование поколений, называемое метагенезом. Проследим на примере синего копья, которое имеет регулярный цикл изменений.

Метагенез у голубой хелби

Хелбия раздельнополая. Самки производят яйцеклетки, а самцы производят сперму. Гаметы образуются в гонадах в виде цветных полумесяцев. Оплодотворение происходит в воде. После многочисленных митотических делений зигота производит симметрично реснитчатую личинку, называемую planula .Личинка, которая сначала плавает в толще воды, со временем оседает на дно моря и трансформируется в полипа. Это созревает, а затем подвергается стробилизации . В результате поперечного деления от полипа выделяют ряд плоских дисков, которые постепенно отрываются и превращаются в молодых медуз, т. е. эфира . Эфиры растут и созревают и в конечном итоге становятся взрослыми медузами. Так как в круговороте голубя болотного сменяют друг друга поколения, размножающиеся бесполым (полипы) и половым (медузы), то такое развитие получило название чередования поколений, или метагенеза.

Жизненный цикл дискуса: 1-8 - развитие планулы и превращение в полип; 9-10 - стробилизация; 11 — выпуск эпира; 12-14 - превращение эфры во взрослую медузу

.90 000 Полипы в носу: симптомы, лечение, полипэктомия

Полипы носа — это мягкие, безболезненные, доброкачественные новообразования на слизистой оболочке носа или околоносовых пазухах. Преимущественно они могут быть вызваны хроническим (длительно текущим) ринитом. Кроме того, они могут быть связаны с астмой, рецидивирующими инфекциями, аллергией (включая хроническую сенную лихорадку), чувствительностью к определенным лекарствам (например, аспирину) или некоторыми иммунными нарушениями. Полипы носа почти всегда двусторонние. Если полип виден только с одной стороны, следует провести дополнительные диагностические тесты, чтобы убедиться, что рост не вызван другим, более серьезным заболеванием.

Симптомы полипа в носу

Полипы могут быть разного размера. Если они маленькие, они часто не вызывают никаких симптомов. Большие наросты или группы полипов могут привести к заложенности носа и насморку, проблемам с дыханием, потере обоняния, частым инфекциям, храпу и апноэ во сне.

Диагностика

Первым шагом в определении подходящего лечения полипов носа является оценка опытным отоларингологом . Врач обычно может поставить диагноз на основании опроса и осмотра ЛОР-органов, уделяя особое внимание передней и задней риноскопии. Другие диагностические тесты включают:

• Эндоскопия носовых полостей и околоносовых пазух - использование узкой трубки с освещаемой увеличительной линзой или крошечной камеры (носовой эндоскоп) позволяет врачу детально осмотреть внутреннюю часть носа и придаточных пазух носа;
• Сканирование - КТ может помочь вашему врачу определить размер и расположение полипов в более глубоких областях пазух и оценить степень отека и раздражения (воспаления).Эти тесты также могут помочь вашему врачу исключить структурные аномалии или рак;
• Тесты на аллергию — Ваш врач может назначить кожные тесты, чтобы определить, способствуют ли аллергии хроническому воспалению. Если невозможно провести кожную пробу, альтернативой может быть анализ крови на выявление специфических антител к разным аллергенам;
• Анализ на кистозный фиброз . Если у вашего ребенка носовых полипов , ваш врач может проверить вас на кистозный фиброз, наследственное заболевание, поражающее железы, вырабатывающие слизь, слезы, пот, слюну и пищеварительные соки.Анализ крови - на низкий уровень витамина D, связанный с полипами в носу.

Лечение полипов носа

При диагностике полипов врачом лечение во многом будет зависеть от причины их образования. Например, если причиной является гиперчувствительность к аспирину, может быть достаточно прекращения приема аспирина. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, стоит сначала попробовать консервативные варианты лечения, которые могут включать:

• Стероидные назальные спреи - могут помочь уменьшить некоторые полипы, улучшить носовое дыхание и облегчить насморк.
• Антигистаминные препараты – направлены на минимизацию таких симптомов, как насморк, при одновременном уменьшении воспаления, особенно если воспаление вызвано аллергией;
• Антибиотики – применяются для лечения полипов, вызванных бактериальной инфекцией придаточных пазух носа;
• Пероральные стероидные препараты – используются для уменьшения отека и уменьшения размера полипов, но их не следует принимать длительно из-за возможных побочных эффектов;
• Промывание носа - Промывание внутренней части носа соленой водой может помочь облегчить обструкцию.
• Десенсибилизация к аспирину - Если полипы связаны с чувствительностью к аспирину, можно рассмотреть возможность проведения десенсибилизирующей терапии.

Полипэктомия - удаление полипов из носа 900 14 В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, полипы становятся большими или множественными, следует рассмотреть вопрос об их удалении. Носовая полипэктомия, или операция на полипах, часто выполняется с использованием эндоскопа (FESS — Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух). Это неинвазивный, очень точный метод, который не оставляет шрамов на лице. Во время этой процедуры могут быть устранены другие аномалии, такие как заложенность носа или расширение отверстия пазухи.Современные эндоскопические методы улучшили хирургию носа и снизили риск осложнений, сократив период госпитализации и выздоровления.

К основным противопоказаниям к полипэктомии относятся: общее плохое самочувствие больного, продолжающаяся инфекция дыхательных путей, геморрагический диатез, прием разжижающих кровь препаратов, острое обострение бронхиальной астмы, запущенный, неконтролируемый сахарный диабет.

Во многих случаях удаление полипов носа может быть очень эффективным и привести к значительному уменьшению симптомов. Однако, если полипы носа вызваны генетической или аллергической проблемой, они могут появиться снова и потребовать повторного лечения. В этих обстоятельствах операция на носовом полипе может принести облегчение, но не навсегда. После операции обычно все еще необходимо последующее лечение, чтобы предотвратить рецидив.

При наличии полипов в носу мы рекомендуем вам посетить нашу клинику. Во многих случаях может быть достаточно правильно подобранного нехирургического лечения.Однако, если операция необходима, вы можете быть уверены в сохранении высочайшего стандарта медицинских процедур и высочайшего качества услуг.

.

---

Смотрите также

• 
  Гирудотерапия это что такое
• 
  Где сдают кровь на хгч
• 
  Кровь на гемостаз что это
• 
  Анализ аст что это такое у женщин
• 
  Сироп детский при сухом кашле
• 
  Как понизить высокое давление без лекарств
• 
  Худеем после 50 советы опыт
• 
  Кашель до рвоты у взрослого причины без температуры
• 
  Признаки диабета у мужчин
• 
  Средняя форма коронавируса по дням
• 
  Малярия инкубационный период