Средняя форма коронавируса по дням

первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых <5 мкм. Аэрозоли за счет своего малого размера могут переноситься на бОльшие расстояния и оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Необходимо помнить, что аэрозоль-продуцирующие аппараты (небулайзеры, галокамера и т.д.) запрещены к применению в учреждениях здравоохранения в период пандемии COVID-19.

Симптомы COVID-19 легкой формы

Наиболее распространенные симптомы

Основной симптом (80-90%) - любое (даже субфебрильное - 37-37,5°С) повышение температуры тела.
Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
Повышенная утомляемость (40-50%).

Менее распространенные симптомы

Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
Боль в горле (14%).
Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
Боли в суставах и мышцах (11-15%).
Высыпания на коже (8%).
Диарея, тошнота, рвота (до 20%).

Озноб (11-13%).

Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

Одышка, учащенное дыхание (55%).
Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
Кровохарканье (5%).
Потеря аппетита (20%).
Спутанность сознания (9%).
Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

Менее распространенные симптомы

тахикардия,
дефицит витамина D,
раздражительность,
судороги,
тревожность,
угнетенное состояние,
нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ

Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.

Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

передаются воздушно-капельным и контактным путем;
могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
могут возникать кишечные расстройства.

Основные различия:

Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

От 3 до 7 лет

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

С 7 до 17 лет

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже - головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Клинические варианты и проявления COVID-19

Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
Пневмония без дыхательной недостаточности.
Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
Насыщение крови кислородом менее 88%.

У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия.

Цитокиновый шторм при COVID-19 - реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Диагностика коронавируса COVID-19

ВАЖНО!

Определение

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 – это острое инфекционное заболевание, относящееся к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Его вызывает новый коронавирус SARS-CoV-2.

Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания (между моментом заражения и появлением первых жалоб).

Наибольшую опасность для окружающих человек представляет в последние два дня инкубационного периода (больной еще не знает, что болен, но уже выделяет вирус) и в первые дни болезни (поскольку выделяет максимальное количество вируса).

Пути передачи вируса

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным и контактным путями. Воздушно-капельный путь считается основным и реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Контактным путем можно заразиться через рукопожатия, объятия и поцелуи, а также через поверхности и предметы, пищевые продукты, обсемененные вирусом.

Жалобы при COVID-19 неспецифичны и встречаются при других ОРВИ. В большинстве случаев болезнь протекает нетяжело. Нередко отмечается и вовсе бессимптомное течение: человек чувствует себя хорошо, не предъявляет никаких жалоб, а о перенесенной болезни узнает случайно, сдав анализы.

Классификация COVID-19

По степени тяжести:

Легкое течение (около 80% заболевших).

Температура тела до 38°C, кашель (чаще сухой, но может быть и с мокротой), общая слабость, боли в горле; возможно, снижение обоняния и вкуса, расстройство стула, различные кожные высыпания.

Среднетяжелое течение.

Температура тела выше 38°C.
Частота дыхания более 22/мин.
Одышка – ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся изменением частоты, глубины и ритма дыхания при обычных физических нагрузках.
Изменения на КТ (компьютерной томографии) органов грудной клетки, типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1-2).
Сатурация кислорода (SpO2) – насыщение крови кислородом менее 95%.
СРБ (С-реактивный белок) сыворотки крови более 10 мг/л.

Тяжелое течение.

Частота дыхания более 30/мин.
SpO2 менее 93%.
Снижение уровня сознания или возбуждение.
Нестабильная гемодинамика (снижение артериального давления менее 90/60 мм рт. ст., уменьшение объема выделяемой мочи).
Изменения в легких на КТ органов грудной клетки, типичные для вирусного поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3-4).
Изменения ряда лабораторных показателей, определяемых в условиях отделения интенсивной терапии.

Крайне тяжелое течение – множественные тяжелейшие поражения органов и систем с необходимостью респираторной поддержки (инвазивной вентиляции легких).

Изменения в легких при КТ, типичные для вирусного поражения критической степени (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 4).

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика новой коронавирусной болезни COVID-19 подразумевает обнаружение вируса, подтверждение перенесенной инфекции, оценку степени выраженности воспаления, возможных осложнений (присоединения бактериальной инфекции, развития тромбозов).

Наличие вируса в организме можно выявить путем взятия мазков из носоглотки (носа) и ротоглотки (зева).

Обнаружение РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР;
Обнаружение вирусных антигенов (экспресс-диагностика).

Для оценки иммунного ответа (наличия иммунитета к COVID-19, подтверждения текущей или перенесенной инфекции) определяют антитела классов IgM, IgG к SARS-CoV-2 в крови.

Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу – качественный (есть или нет антитела) и количественный (сколько антител) методы.
Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу (экспресс-диагностика).

Экспресс-методы выявления антигена в мазке или антител в крови всегда качественные, то есть результат интерпретируется как положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»).

Их достоинства – быстрое (в течение 20-30 минут) получение результата, возможность использования в домашних условиях. Недостаток – не слишком высокая точность: из-за невысокой чувствительности тесты не всегда могут определить пациентов с новой коронавирусной болезнью (не определяют примерно каждого четвертого). Если тест положительный, то это практически всегда верно. Отрицательный тест не исключает наличие болезни. Экспресс-методы могут использоваться в первичной диагностике для определения дальнейшей тактики обследования.

Дополнительные методы лабораторной диагностики

Клинический (общий) анализ крови, С-реактивный белок, прокальцитонин – для исключения присоединения бактериальной инфекции.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Исследование СРБ в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления и контроля лечения воспалительных заболеваний.

Прокальцитонин (Procalcitonin)

Прокальцитонин – высокочувствительный и высокоспецифичный маркер развития бактериальной инфекции и сепсиса.

Д-димер – для исключения тромбозов.

D-димер (D-dimer)

Определение уровня D-димера – основного маркера тромбообразования и фибринолиза. В большинстве случаев анализ применяется как дополнение к другим гематологическим исследованиям.

ПЦР- мазки из носоглотки и ротоглотки для выявления РНК SARS-CoV-2

Коронавирус SARS-CoV-2, определение РНК, качественный анализ, в мазке со слизистой носоглотки и/или ротоглотки - основной метод диагностики текущей инфекции.

ПЦР-тест на коронавирус SARS-CoV-2, мазок (PCR, Coronavirus SARS-CoV-2, nasopharyngeal and oropharyngeal smear)

• Определение РНК вируса SARS-CoV-2 (все виды известных штаммов, включая Delta и Omicron)
• Производитель - АО Вектор-Бест
• Возможен предварительный заказ на сайте
• Справка о результатах анализа на русском и английском языках
• Справка выдается только при отрицательном результате исследования!

Срок выполнения исследования на выявление РНК SARS-CoV-2 в лабораториях медицинских организаций не должен превышать 48 часов с момента получения биологического материала. Если отбор проводится не в лабораторном центре, необходимо учитывать время доставки проб до лаборатории. Срок выполнения исследований в референтной лаборатории – не более 48 часов с момента доставки образца.

Взятие мазка методом ПЦР для обнаружения РНК SARS-CoV-2 проводится:

всем лицам с признаками ОРВИ;
пациентам с диагнозом «внебольничная пневмония»;
лицам, контактировавшим с больным COVID-19, при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;
работникам медицинских организаций, имеющим риск инфицирования при профессиональной деятельности, до появления IgG – 1 раз в неделю; при появлении симптомов, не исключающих COVID-19, – немедленно;
прибывшим на территорию Российской Федерации из-за границы;
взрослым и детям из организованных коллективов - интернатов, детских домов, пансионатов для пожилых и т.д. при появлении респираторных симптомов.

Правила подготовки к процедуре забора мазка

Врач должен взять мазок из ротоглотки и носоглотки. Мазки со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки собираются в одну пробирку для большей концентрации вируса (при его наличии).

Пациенту за 3-4 часа до взятия мазка нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот и горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, жевать жевательную резинку, курить. Кроме того, нельзя промывать нос, использовать спреи, капли, мази для носа. Это позволит сохранить для исследования максимально возможное число пораженных вирусом клеток эпителия (наружного слоя) верхних дыхательных путей.

Интерпретация результатов

«Обнаружено» – результат говорит о наличии РНК вируса в пробе биоматериала пациента, то есть человек инфицирован коронавирусом, заразен для окружающих.

В случае получения в лаборатории положительного теста результат выдается как «первично положительный», а биоматериал передается для проведения подтверждающего теста в референсный центр Роспотребнадзора.

Результат первичного тестирования может быть как подтвержден, так и не подтвержден референсным центром. При получении первично-положительного результата пациенту необходимо соблюдать режим самоизоляции до получения результата подтверждающего теста. Формулировка «обнаружено» в результате подтверждающего теста означает, что исследование пробы пациента выполнено дважды, первично положительный результат подтвержден дополнительным исследованием в референсном центре. При получении окончательного результата «обнаружено» заболевшему предписывается соблюдать режим самоизоляции и обратиться к врачу.

«Не обнаружено» – результат говорит об отсутствии РНК вируса в пробе пациента, значит в организме человека нет коронавируса.

К сожалению, ПЦР-диагностика иногда может давать ошибочные результаты. Причины ложноотрицательных результатов (человек болен COVID-19, а результат теста отрицательный):

количество вируса в образце меньше порога чувствительности тест-системы из-за некорректной подготовки пациента к исследованию или из-за небольшого количества вируса в организме (низкая вирусная нагрузка), например, при бессимптомном течении или в период выздоровления;
некорректное взятие мазка – например, только из зева или только из носа, погрешности в технике забора материала;
нарушение рекомендованного срока хранения взятого образца;
ненадежная система идентификации образцов, что ведет к получению чужого результата.

Исследование на антитела к коронавирусу

Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система человека в ответ на попадание в организм любого инфекционного агента, в том числе SARS-CoV-2.

Антитела класса М (IgМ) к SARS-CoV-2 появляются, как правило, на 7-10 день болезни. Они могут сохраняться в организме человека до 2-3 месяцев. Поэтому их обнаружение говорит о текущей или недавно перенесенной инфекции.

Антитела класса G (IgG) к SARS-CoV-2 обнаруживают обычно через 10-14 дней после начала болезни. Выявление IgG-антител к возбудителю COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией. Длительность их сохранения в организме на сегодняшний день точно неизвестна.

Тестирование на антитела к вирусу SARS-Cov-2 рекомендуется использовать в следующих случаях:

в качестве дополнительного метода диагностики острой инфекции (не ранее 7-го дня болезни для IgM, не ранее 10-14-го дня болезни для IgG) или при невозможности по какой-либо причине исследования мазков;
для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции;
для установления факта перенесенной ранее инфекции при обследовании групп риска и проведении массового обследования населения для оценки уровня популяционного иммунитета;
для отбора потенциальных доноров иммунокомпетентной (антиковидной) плазмы.
Донорами антиковидной плазмы могут стать лица в возрасте от 18 до 55 лет, с отсутствием противопоказаний к донорству (ряд хронических заболеваний, беременность), которые болели коронавирусной инфекцией и выздоровели, при условии, что с начала болезни прошло не менее 5 недель.
На начало 2021 года в официальных источниках приводятся следующие показатели антител, считающиеся достаточными для донорства: IgG > 40 и IgM ≥ 1,5 или IgG > 80 и IgM ≥ 0. Решение о том, может ли человек стать донором антиковидной плазмы, принимает врач.

Отдельно стоит сказать об оценке степени иммунной защиты (формировании иммунитета) после вакцинации. На сегодняшний день известно, что после перенесенной коронавирусной инфекции в организме могут формироваться антитела (IgG) к нескольким белкам коронавируса. Исследуемые после болезни IgG – это антитела к так называемому N-белку коронавируса (исследуется в большинстве лабораторий).

Для оценки иммунитета после вакцинации имеет значение только выявление определенных IgG – антител к спайковому (S) белку SARS-CoV-2 (качественный).

Этот анализ выявляет наличие или отсутствие антител. При повторном выполнении количественного анализа можно оценивать устойчивость иммунного ответа по динамике уровня этих антител. Тест на антитела к N-белку не информативен для оценки поствакцинального иммунитета.

Объем сроки и кратность исследований при новой коронавирусной болезни COVID-19

Объем, сроки и кратность лабораторных исследований зависят от степени тяжести заболевания. Легкое течение заболевания с наблюдением пациента в амбулаторных условиях, как правило, не требует дополнительных лабораторных исследований. В случае среднетяжелого и тяжелого течения выполняются следующие исследования:

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ.

Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калий/натрий/хлор, глюкоза, АлАт, АсАт, билирубин общий, альбумин, ферритин).

Мочевина (в крови) (Urea)

Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Билирубин общий (Bilirubin total)

Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

Альбумин (в крови) (Albumin)

Альбумин – преобладающий белок плазмы, анализ которого применяют в скрининговых биохимических исследованиях, в частности, в целях диагностики болезней почек, печени, оценки адекватности питания и пр.

Ферритин (Ferritin)

Ферритин – белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Тест используют в дифференциальной диагностике анемий, оценке состояний, связанных с дефицитом или перегрузкой железом.

Биохимический анализ крови не дает специфической информации о коронавирусной инфекции, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие патологии со стороны внутренних органов, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений. Он может иметь прогностическое значение, оказывает влияние на выбор лекарственных средств и режим их дозирования.

Значимое повышение С-реактивного белка (СРБ) может говорить в пользу бактериальной инфекции, коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспаления и прогнозом при пневмонии.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Прокальцитонин при коронавирусной инфекции, в том числе с поражением легких, находится в пределах нормальных значений. Прокальцитонин (Procalcitonin)

Повышение прокальцитонина, как и СРБ, свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспаления и прогнозом при бактериальных осложнениях.

Значимое повышение D-димера может свидетельствовать о наличии тромбозов.

D-димер (D-dimer)

КТ органов грудной клетки при COVID- 19

Методы лучевой диагностики (рентгенография и КТ органов грудной клетки без внутривенного контрастирования) применяют для выявления пневмоний, вызванных COVID-19, их осложнений, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких, а также для определения степени выраженности и динамики изменений, оценки эффективности проводимой терапии.

КТ имеет высокую чувствительность в выявлении изменений в легких, характерных для COVID-19.

Как и любое другое обследование, КТ должно назначаться по строгим показаниям и проводиться после соотнесения пользы и потенциального вреда.

Нельзя забывать, что выполнение КТ сопряжено с лучевой нагрузкой. Кроме того, во время пребывания в отделении существует дополнительный риск инфицирования COVID 19.

Ограничениями КТ в сравнении с рентгенографией являются меньшая доступность технологии в отдельных медицинских организациях, городах и регионах; недоступность исследования для части пациентов, находящихся на ИВЛ.

Несмотря на бОльшую доступность, относительно низкую стоимость рентгенографии по сравнению с КТ, именно при COVID-19 предпочтительнее проведение КТ. Дело в том, что рентгенография в данном случае недостаточно информативна.

Для поражения легких при COVID-19 характерно снижение воздушности легочной ткани - так называемое «матовое стекло». Эти изменения не являются строго специфичными для COVID-19, они встречаются, хотя и реже, и при других вирусных инфекциях. КТ точно оценивает степень тяжести пневмонии при COVID-19, которая определяется количеством пораженной легочной ткани:

КТ-1 – до 25 %,

КТ-2 - до 50 %,

КТ-3 - до 75 %,

КТ-4 – более 75%.

Рекомендовано проведение КТ органов грудной клетки пациентам при среднетяжелом, тяжелом и крайне тяжелом течении острой респираторной инфекции с целью принятия решения о госпитализации, оценки характера изменений и объема поражения легких, а также динамики процесса и определения прогноза заболевания.

КТ может выявлять изменения в легких у значительного числа пациентов с бессимптомной и легкой формами заболевания. Результаты КТ в этих случаях не влияют на тактику лечения и прогноз заболевания при наличии лабораторного подтверждения COVID-19. Поэтому массовое применение КТ для скрининга бессимптомных и легких форм болезни не рекомендуется.

Не рекомендовано применение методов лучевой диагностики при отсутствии симптомов ОРВИ у пациентов с положительными результатами на РНК SARS-CoV-2. Данные лучевого исследования не заменяют результаты обследования на РНК SARS-CoV-2. А отсутствие изменений при КТ не исключают наличия COVID-19 и риска развития пневмонии через некоторое время после проведения исследования.

Источники:

Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8.1 (01.10.2020) Министерство здравоохранения Российской Федерации. Утверждены заместителем министра Здравоохранения Российской Федерации Е. Г. Камкиным. 227 с.
Доктор Питер Петербургский сайт о здоровье. Специалист лаборатории объяснила, почему ПЦР-тесты на коронавирус могут выдавать ошибку 02.12.2020.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Нарушение или потеря вкуса - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Нарушение и потеря вкуса: появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Вкусовое ощущение является одним из пяти основных чувств человека. С одной стороны, определение вкуса пищи необходимо для повышения аппетита и рефлекторного запуска работы желез желудочно-кишечного тракта, что способствует нормальному пищеварению; с другой, – вкусовое ощущение помогает отличить несъедобные или испортившиеся продукты питания, предохраняя от отравлений.

Вкус воспринимается при помощи вкусовых рецепторов. Большая часть из них расположена на поверхности языка в структурах, называемых вкусовыми сосочками. Мы чувствуем соленый, сладкий, горький, кислый вкусы.

Импульсы от вкусовых сосочков передаются по нервным волокнам к клеткам подкорковых центров и коры головного мозга, где формируется то или иное вкусовое чувство. Система вкусовых рецепторов, нервов и участков головного мозга, в которых происходит обработка информации, полученной от рецепторов, называется вкусовым анализатором.

Разновидности нарушения вкуса

Нарушения вкуса имеют три основных типа.

Первый тип – обострение вкусового чувства (гипергевзия), для которого характерно возникновение вкусового ощущения высокой интенсивности, несоразмерной с обычным уровнем.

Второй тип – снижение остроты вкусового ощущения (гипогевзия). Данное состояние характеризуется возникновением вкусового ощущения малой интенсивности, вплоть до полного отсутствия вкуса, так называемой агевзии.

Третий тип – извращение вкусового ощущения, или дисгевзия. При этом, например, раздражение рецепторов, в норме отвечающих за развитие чувства сладкого, приводит к возникновению другого чувства - острого, горького, соленого.

Также стоит отметить, что нарушение вкуса может охватывать восприятие всех вкусовых модальностей, а может – избирательно отдельные из них.

Возможные причины нарушения вкуса

Причины развития нарушения вкуса могут быть связаны с повреждением вкусового анализатора на разных уровнях.

Достаточно часто причина нарушения вкуса кроется в изменении слизистой оболочки полости рта и языка, что приводит к непосредственному повреждению вкусовых сосочков или невозможности доставки химического вещества к ним.

Наиболее часто к изменениям слизистой приводят инфекционные процессы и последствия дефицита в организме тех или иных питательных веществ.

Для нормальной работы вкусовых сосочков необходимо растворение химических раздражителей в слюне. С этим связаны расстройства вкуса при нарушении выработки секрета слюнными железами.

Известно, что вкусовое ощущение тесно связано с ощущением запаха (обонянием). Именно поэтому при остром и хроническом рините (воспалении слизистой оболочки носовой полости) отмечается нарушение восприятия вкуса.

Вкусовые ощущения меняются или даже полностью исчезают при повреждении нервов и центров головного мозга, относящихся к вкусовому анализатору. Стоит сказать, что изменение вкусового восприятия может наблюдаться при психических расстройствах.

На нарушения вкуса жалуются беременные женщины, что связано со специфической перестройкой обмена веществ в этот период. Притупление вкуса также вызывает курение. Изменения вкусовых ощущений регистрируются после приема некоторых лекарственных средств, а также при употреблении отдельных продуктов питания, обладающих крайне интенсивным вкусом (например, лимона).

При каких заболеваниях развивается нарушение вкуса?

Круг заболеваний, для которых характерно нарушение вкуса, достаточно обширен. Ниже перечислим лишь основные из них:

Воспалительные заболевания слизистой ротовой полости (стоматит) и языка (глоссит).

Железодефицитная анемия, В12-дефицитная анемия.
Невралгии черепных нервов, герпетическое поражение тройничного нерва.
Острые респираторные инфекции.
Новая коронавирусная инфекция COVID-19. (список анализов на коронавирус COVID-19: ПЦР мазок из ротоглотки и носоглотки, метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией ОТ-ПЦР, антитела IgM и IgG к коронавирусу)
Поражение чувствительных нервов и рецепторов при сахарном диабете, гипотиреозе (недостаточности щитовидной железы).
Инсульты и иные очаговые повреждения вещества головного мозга.
Грибковые поражения во рту с вкусо-обонятельными расстройствами.
Психические расстройства.

К каким врачам обращаться при развитии нарушения вкуса?

Поскольку среди причин развития нарушения вкуса присутствуют заболевания самых различных органов и тканей, то первым врачом, к которому стоит обратиться, является врач общей практики или терапевт ( врач-педиатр в случае с появлением отклонений у ребенка). Врач в ходе тщательного опроса, полноценного клинического исследования установит диагноз и при необходимости направит пациента к врачам более узких специальностей: неврологу, эндокринологу, гематологу, стоматологу, оториноларингологу, психиатру.

Диагностика и обследования при нарушении или потере вкуса

В ряде случаев в ходе первичного обращения к врачу может быть диагностировано то или иное заболевание, повлекшее за собой развитие нарушения вкуса, даже без применения дополнительных методов лабораторного и инструментального обследования. Тем не менее в ряде случаев необходимо дополнительное подтверждение диагноза. С этой целью могут быть использованы такие исследования, как:

тест методом ПЦР на коронавирус Covid-19, мазок из носа и зева на определение РНК вируса SARS-CoV-2;

Как протекает коронавирус по дням после заражения

COVID-19 ставит новые антирекорды в разных странах мира. В профилактических целях не будет лишним знать симптомы проявления болезни по дням.

Протекание заражения коронавирусом по дням проходит по-разному, основные признаки: утомляемость, температура и кашель, потеря обоняния, болезненные ощущения в мышцах. Первые симптомы, как правило, могут появляться через 5 дней после контакта с вирусом. Бывают случаи, когда признаки COVID-19 появляются на второй день, а иногда и наоборот – лишь через 2 недели после заражения.

Необходимо помнить, что значительная группа заболевших, особенно на ранних стадиях пандемии, перенесла заболевание в лёгкой форме или и вовсе в бессимптомной, диагностировать течение болезни можно только с помощью тестов. Таким образом, распределение симптомов по дням – лишь условная градация, наиболее часто описанная переболевшими ранее.

Более того, проблема в том, что вирус постоянно мутирует, появляются новые штаммы, а вместе с ними и новые симптомы, которых раньше замечено не было. В этой связи отслеживание появления признаков заболевания по дням большой практической пользы уже не имеет.

Но и это ещё не всё – специалисты-вирусологи сообщают о новых видах течения как самой болезни, так и процесса выздоровления. В ряде случаев симптомы могут появляться и исчезать несколько раз, а длиться это может месяц-два, в ряде случаев – даже более 12 недель. Специалисты уже наблюдают относительно новое явление у большой группы заболевших, получившее название «постковидный синдром».

График появления симптомов поэтому – довольно условный перечень дат и признаков: в зависимости от состояния здоровья конкретного человека, его иммунитета, а также вируса, которым он заразился, болезнь может проявляться и по-другому.

Проявление симптомов коронавируса по дням

Начинается заболевание с недомогания и повышения температуры тела. Пациенты жалуются на боли в мышцах, заложенность носа. Эти симптомы наблюдаются в первые дни заражения.

На 3-5 день к повышенной температуре добавляется кашель. У некоторых заболевших пропадает обоняние, изменяются вкусовые ощущения. Не исключены пищеварительные расстройства.

На 5-10 день для переносящих заболевание в лёгкой форме может наблюдаться улучшение самочувствия, возможно полное выздоровление. При сложных формах болезни увеличивается тяжесть симптомов. У пациентов появляется:

Одышка, затруднение дыхания;
Озноб и слабость;
Сухой кашель;
Повышенная утомляемость;
Ощущение сдавленности в груди

10-12 день характеризуется прогрессированием слабости. Может развиваться пневмония. При кислородном голодании больному человеку требуется госпитализация.

На 13-14 день пациенты начинают выздоравливать. Снижается температура тела, улучшается общее состояние больного. Полное выздоровление начинается через 17-22 дня после заражения. В период лечения не стоит забывать о приеме витаминных комплексов.

Когда симптомы – повод для обращения к врачу

Поводом насторожиться станет повышение температуры тела до 37 градусов. У 85% пациентов коронавирусная болезнь начиналась именно с такого симптома.

Один из характерных симптомов COVID-19 - потеря (нарушение) вкуса и обоняния. В этом заключается главное различие между признаками гриппа и SARS-CoV-2. Нередко больные говорят о потере аппетита.

В этой связи Александр Соловьев, эксперт лабораторной диагностики, напоминает о важности формирования коллективного иммунитета. Эксперт говорит, что уровень готовности иммунитета к встрече с вирусом со временем меняется, у большей части людей он ослабевает. Достигнуть необходимого уровня антител, а значит и защиты от тяжелого течения болезни можно только после болезни или после прохождения вакцинации.

Врач описал симптомы и лечение легкой, средней и тяжелой форм COVID-19 в России: Общество: Россия: Lenta.ru

Многие осложнения при COVID-19 вызваны не самим вирусом, а чрезмерной реакцией на него иммунитета. В основе лечения всех форм коронавирусной инфекции лежит контроль деятельности защитных функций организма. Об этом заместитель главного врача московской больницы №52, реаниматолог Сергей Царенко написал на своей странице в Facebook.

По его словам, именно иммунитет повреждает внутренние органы больного, и цель врачей — не допустить такой активности иммунной системы. «Вопреки нашим весенним представлениям, ковид оказался болезнью не угнетенного иммунитета, а перевозбужденного. Задача врача состоит в том, чтобы вызвать дозированное подавление иммунитета», — сообщил Царенко.

Материалы по теме:

Он также описал различные методы лечения коронавируса в зависимости от тяжести течения заболевания. Например, при легкой форме среди симптомов обычно температура тела не выше 37,5 градуса, показатели С-реактивного белка (СРБ) — меньше 30. В таком случае рекомендуется соблюдать самоизоляцию, пить больше жидкости и ходить по квартире, чтобы избежать застоя крови в венах ног. Пациентам в возрасте 30-50 лет дополнительно надо принимать плаквенил (гидроксихлорохин) или другой противомалярийный препарат.

При среднетяжелом течении температура тела держится в районе 37,5-38 градусов в течение пяти дней или более 38,5 С в течение 24 часов, уровень СРБ выше 30. Необходим контроль состояния легких с помощью компьютерной томографии, при незначительных изменениях прописываются препараты плаквенил и фавипиравир.

При средней форме важными считаются седьмой-десятый дни болезни, на которые приходится пик активности иммунитета. «Если больной пройдет с помощью врача этот пик благополучно, то он пойдет на поправку. Если медицина не справится, то болезнь будет прогрессировать», — уточнил реаниматолог.

Признаки тяжелой формы — гипертермия, рост СРБ, отрицательная динамика на КТ, снижение показателей пульсоксиметра. В таком случае необходима госпитализация. В крайне тяжелых случаях проводится интубация трахеи, больной переводится на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), при необходимости получает антибиотики.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Эксперт: тяжелое течение ковида может развиться через 3-5 дней после первых симптомов - Общество

МОСКВА, 30 октября. /ТАСС/. Развитие тяжелой формы ковида с большим поражением легких может возникнуть через 3-5 дней после появления первых симптомов. Течение заболевания зависит от многих факторов, в том числе от хронических болезней и состояния иммунной системы человека. Такое мнение ТАСС высказал врач-терапевт, пульмонолог, работающий в красной зоне, Алексей Никишенков.

"В среднем при наихудшем варианте скорость [развития заболевания] может быть от трех до пяти дней, то есть от момента появления первых симптомов высокой лихорадки в течение трех-пяти дней может привести к тяжелому поражению легких. [Это связано] с появлением новых штаммов, в том числе индийского дельта-штамма, и в целом от реакции индивида, который заразился: от состояния его иммунной системы, от хронических заболеваний, которые он имеет. Например, ожирение, сахарный диабет и пожилой возраст - это наихудшее сочетание для коронавирусной инфекции", - сказал он.

С его мнением согласился врач-инфекционист Николай Малышев. Эксперт отметил, что в настоящее время тяжелое течение коронавирусной инфекции развивается быстрее, чем в начале пандемии. "Буквально за несколько дней. Сейчас тяжелое течение развивается намного быстрее, чем в начале пандемии: во-первых, более агрессивно, во-вторых, все зависит еще от дозы [вируса], которую получает человек, а также от того, есть защита или нет, вакцинирован или не вакцинирован. У вакцинированных практически нет [тяжелого течения заболевания]", - подчеркнул Малышев.

По словам Никишенкова, при крайне тяжелых формах ковида, когда уже не помогают медикаментозное лечение и искусственная вентиляция легких, а уровень кислорода в крови остается низким, используется экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). "Это происходит при крайне тяжелых формах течения, когда уже случился так называемый острый респираторный дистресс-синдром, тотальное положение легких, и, грубо говоря, легкие вовсе не дышат, тогда применяется такая методика. И выживаемость при применении этого аппарата, соответственно, небольшая, потому что течение уже крайне тяжелое, то есть это последняя попытка чем-то помочь, когда исчерпаны все остальные возможности. Через аппарат пропускается кровь, и она насыщается кислородом", - сказал врач.

Он отметил, что у людей моложе 60 лет ЭКМО более эффективен. "Чем моложе организм, тем у него больше ресурсов выжить при применении данной методики", - подытожил эксперт.

«Как я переболел коронавирусом»: истории выживших

«КН» собрали истории кубанцев, которые победили COVID-19 благодаря своевременному обращению за медицинской помощью и самоотверженности врачей.

Марина Тугаева, главный редактор еженедельника «Юг Times»:

«Ковид разделил мою жизнь на до и после»

Главный редактор издания «Юг Times» Марина Тугаева в силу профессии знала все о мерах профилактики заражения коронавирусной инфекцией.

– В период пандемии я старалась ограничить контакты, с собой всегда были защитная маска и антисептики. Но, к сожалению, эти меры предосторожности не помогли уберечься от болезни из-за моего низкого иммунитета, – рассказала Марина.

В госпиталь она попала не сразу. Первый тест на ковид показал отрицательный результат.

– Я заболела 31 июля. Думала сначала, что это просто другой вирус. Не COVID-19. Температура в первые дни была 38, а затем выше – 39 градусов. Обратилась в поликлинику по месту жительства. Тест на коронавирус показал отрицательный результат, первое исследование КТ тоже было хорошим. Но буквально через неделю мне резко стало хуже. Начало сильно давить и печь в груди. Исчезли вкусы и запахи. Я с ужасом поняла, что это ковид. Хоть и не хотелось в это верить, – поделилась журналист.

В итоге Марина Тугаева попала в ковидный госпиталь Краевой клинической больницы № 2.

– Со всей уверенностью могу сказать, что если бы не врачи и медсестры в госпитале, а также постоянная поддержка друзей и коллег, которые писали, предлагали свою помощь, то я бы не выжила, – рассказала Марина. – Перед госпитализацией КТ показала, что у меня на тот момент были уже почти на 30 процентов поражены легкие. В больницу меня привезли с двусторонней вирусной пневмонией второй степени тяжести. Диагноз в медкарте «новая коронавирусная инфекция» звучал устрашающе.

По словам Марины, врачи делали все, чтобы она и другие больные в госпитале шли на поправку.

– Но по самочувствию это был настоящий ад. Постоянно преследовали слабость, одышка, тошнота. Дело в том, что у меня, как и у многих, кто заражается коронавирусом и попадает в госпиталь, начались проблемы с сердечно-сосудистой, нервной системами, ЖКТ. Я лежала и думала: есть ли жизнь после ковида? Отчаянно хотелось вылечиться и выйти из больницы. Потому что обычный город за окном казался каким-то нереальным и недоступным для нас – тех, кто оказался в «красной зоне». Привычную жизнь заменили нескончаемые капельницы, уколы, лекарственные препараты, боль и страх. На фоне всего этого были люди в белых «скафандрах», которые самоотверженно, несмотря на душный костюм, маски и резиновые перчатки в несколько слоев, выполняли свою работу в «красной зоне» и старались нам помочь.

Врачи отстояли Марину. Прошло уже практически полтора месяца с того момента, как она выписалась из госпиталя. Но до сих пор журналист проходит лечение в поликлинике и курс постковидной реабилитации.

– Организм полностью разбалансирован и не подчиняется мне, как после выздоровления от обычной простуды или гриппа. У меня еще сохраняются одышка, слабость, кашель и температура. Организм сейчас легко «цепляет» вирусы, ведь грипп и ОРЗ никуда не исчезли. Отдельно скажу про дыхание. Раньше этот процесс был таким естественным – я его просто не замечала. А сейчас приходится прилагать колоссальные усилия, чтобы делать дыхательную гимнастику, тренироваться надувать воздушные шарики, чтобы заставить работать легкие. Сегодня, если меня спросят, есть ли жизнь после ковида, я отвечу: есть, но она другая. Мне еще предстоит долгий и сложный путь возвращения в привычный мир после коронавируса, – призналась Марина.

Марина Тугаева призвала кубанцев не верить фейкам о том, что новой коронавирусной инфекции не существует, и самым внимательным образом относиться к своему здоровью, стараться укреплять иммунитет и соблюдать меры санитарной безопасности.

Евгений Первышов, глава администрации Краснодара:

«Встаешь утром и просто не чувствуешь запах кофе!»

Коронавирусом одинаково могут заразиться люди самого разного статуса и профессий. Не так давно болезнь перенес глава Краснодара Евгений Первышов. О том, что COVID-19 «подкараулил» его, несмотря на соблюдение мер предосторожности, мэр краевого центра сам рассказал 31 августа в своем Telegram-канале и записал видеообращение к горожанам и гостям города из больничной палаты.

– Нахожусь сейчас в больничной палате. Поставлен диагноз «коронавирусная инфекция». Никто не застрахован от этого коварного заболевания. Я соблюдал масочный режим и социальную дистанцию, пользовался антисептиками – тем не менее где-то меня этот вирус подкараулил, – поделился Евгений Первышов.

Глава Краснодара рассказывал и о том, как протекало его лечение в больнице.

– Врачи рекомендуют большую часть времени лежать на животе, чтобы снять нагрузку на легкие. Лечат уколами и капельницами, – делился с подписчиками канала мэр.

Евгения Первышова выписали из больницы 10 сентября. Еще несколько дней он соблюдал домашний режим восстановления после заболевания.

– Лечение прошло успешно. Огромные слова благодарности всем врачам и медицинским работникам – сам убедился, насколько много и самоотверженно они работают, чтобы победить коронавирус. Мы все можем сделать так, чтобы работы у них было меньше. Для этого нужно выполнять рекомендации и требования Роспотребнадзора: соблюдать социальную дистанцию, надевать маску в транспорте и магазинах, пользоваться антисептиком. Это не стопроцентная гарантия, но значительно снижается риск заболеть, – отметил глава Краснодара.

Также Евгений Первышов на своем опыте рассказал, какие особенности могут сигнализировать о заражении коронавирусом.

– Очень важно при первых признаках заболевания оставаться дома и обращаться к врачам. Для меня, например, таким сигналом стало отсутствие обоняния. Никогда раньше не думал, что так бывает. Встаешь утром и просто не чувствуешь запах кофе или одеколона. Берегите себя и своих близких! – еще раз призвал он.

Аршак Багдасарьян, заведующий кафедрой экстренной медицинской помощи Кубанского государственного медицинского университета:

«Для медиков все одинаково важны!»

Так случается, что неотложная помощь требуется не только обычным людям, но и врачам. В их числе оказался Аршак Багдасарьян. Он заболел пневмонией, и тесты на коронавирус дали положительный результат. Сначала под присмотром участкового терапевта Аршак Багдасарьян лечился дома, но потом его состояние ухудшилось, и скорая помощь доставила мужчину в Краевую клиническую больницу № 1. После восьми дней пребывания в стационаре он выписался домой со значительными улучшениями. Сейчас он продолжает реабилитацию дома.

– Я 27 лет руководил больницей скорой медицинской помощи, поэтому знаю систему изнутри. В Краевой клинической больнице № 1 настолько хорошо организованы все процессы и налажено медицинское обеспечение, что просто не к чему придраться. Все, начиная от санитарки и заканчивая заведующим отделением, действуют как единый слаженный механизм и добиваются отличных результатов! Спасибо за это главврачу Владимиру Порханову. Есть абсолютно все лекарства и необходимое оборудование, обследования и процедуры проводятся строго по регламенту. Круглые сутки пациенты окружены постоянным и пристальным вниманием. Я сначала думал, что такое внимательное отношение ко мне как к коллеге, а потом прошелся по коридору, увидел, как персонал носится со всеми больными, и понял: здесь нет привилегий, для медиков все одинаково важны! – уверен Аршак Багдасарьян.

Анна Нетребко, оперная певица, уроженка Краснодара:

«Я здорова и свободна! Для общества не опасна!»

Известная в России и за рубежом оперная дива заразилась коронавирусом от коллеги по сцене. COVID-19 выявили у артиста Большого театра Ильдара Абдразакова. Вместе с ним в постановке была занята и Анна Нетребко. Певица сразу ушла на самоизоляцию и сдала тесты. Сначала они показали отрицательный результат. Но, к сожалению, коронавирус не обошел артистку стороной, и Анну Нетребко положили в больницу с пневмонией. Она прошла курс лечения и 23 сентября выписалась домой. А на днях поклонники заметили диву в Краснодаре, куда она приехала погостить к родственникам. Анна Нетребко с удовольствием прогулялась по парку «Краснодар» и поделилась:

– Я здорова и свободна! Для общества не опасна! Ура!

Также она решила откровенно рассказать о том, как протекала ее болезнь и как, на ее взгляд, можно снизить риск заражения коронавирусом.

– Вирус на каждого человека может повлиять по-разному и довольно быстро – этим он и опасен! У меня слабые легкие, подверженные бронхитным вирусам, поэтому я знала, что заболею сильно, и сразу, как только поднялась температура под 39, уехала в госпиталь. Вовремя! Болезнь смогли остановить быстро. Многочисленные капельницы, антибиотики, уколы от тромбоза (часто при ковиде) и плазма с антителами, дыхательные ингаляции гелием побили вирус за восемь дней. Обоняние почти восстановилось, я даже попробовала петь – и смогла! У меня была пневмония средней степени тяжести, я не использовала кислородную маску.

Я рада, что жизнь, работа и театр возвращаются и никакая болезнь никогда не станет доминантой нашей жизни. Укрепляйте иммунитет! Питайтесь правильно и ни в коем случае не выходите на улицу в больном состоянии – человек с температурой распространяет вирус быстрее всего. И последнее. Тесты могут быть неверны. Поэтому слушайте себя: потеря обоняния и температура – это точно оно, – поделилась Анна Нетребко.

Магомед-Шапи Сулейманов, полузащитник ФК «Краснодар»:

«Болезнь протекала в легкой форме, я выздоровел»

Коронавирус в мае 2020 года перенес футболист «Краснодара» Магомед-Шапи Сулейманов.

– Я действительно перенес эту болезнь, вызванную вирусом. 1 мая прилетел в Краснодар из Махачкалы, зарегистрировался на горячей линии и самоизолировался в своей квартире на 14 дней, ни с кем не виделся и не контактировал. В ночь с 3 на 4 мая у меня поднялась температура, я вызвал скорую и сообщил клубному врачу. Утром у меня взяли тест, он был положительным. Я решил не рисковать и лег на госпитализацию в больницу. Болезнь протекала в легкой форме, я выздоровел, сдал все тесты, – рассказал футболист.

Он также призвал беречь пожилых людей, ведь именно они чаще всего переносят коронавирус в тяжелой форме.

Сейчас футболист продолжает активно тренироваться. На днях его вызвали в молодежную сборную России.

Ежедневный отчет о COVID-19 - Государственный центр безопасности

По состоянию на 17 февраля 2022 г., в 15:00

За сутки выявлено 29 229 новых случаев заражения коронавирусом. 87 человек умерли от COVID-19, а 229 человек умерли от сосуществования COVID-19 с другими заболеваниями. Всего зарегистрировано 5 495 315 случаев заражения коронавирусом SARS-CoV-2, в том числе 109 205 летальных исходов. Выздоровели 4 745 861 человек, в том числе 37 174 — за последние сутки.

Из-за COVID-19 занято 18 018 коек (из имеющихся 29 666) и 1 067 респираторов (из имеющихся 2 569), 286 453 человека помещены на карантин (больше всего в следующих воеводствах: Мазовецкое - 45 341, Великопольское - 33 925 и Силезское - 27 656) .

За сутки проведено 64 582 прививки от COVID-19 (всего 52 861 561). Было зарегистрировано 18 199 побочных реакций и утилизировано 788 420 доз. В Польшу доставлено 107 707 090 доз, из них 55 974 230 доставлено в пункты вакцинации

Отчет о заражении с актуальными данными доступен ЗДЕСЬ.

90 019 90 020 Ежедневное количество случаев и количество смертей по воеводствам 90 025

Наибольший суточный прирост числа случаев зафиксирован в провинциях :

Великой Польши - 4 071,
Мазовецкого воеводства - 3 906,
Куявско-Поморского воеводства - 3 011.

90 019 90 020 Количество занятых респираторов, коек и проведенных прививок по воеводствам 90 025

Прививки и тесты

22 048 333 человека полностью вакцинированы, 22 468 287 человек были вакцинированы 1-й дозой и 10 820 960 человек - ревакцинацией

В течение дня было проведено 124 598 тестов на SARS-CoV-2 (больше всего в Мазовецком воеводстве - 18 500, Великопольском воеводстве - 12 813 и Силезском - 11 374).

Положение в школах

Функционирование средних общеобразовательных школ - дистанционное обучение с 27 января текущего года. до 20 февраля этого года.
Функционирование начальных школ - данные по 11 воеводствам с учетом классов I-IV (заочное обучение V-VIII классов):
- дневная форма обучения - 8840 т.е. 99,8%,
- дистанционное обучение - 6 школ,
- обучающихся в смешанном режиме - 10 школ.
Функционирование детских садов и других форм дошкольного образования (данные по стране):
- дневная форма обучения - 15 420 т.е. 99,9%,
- дистанционное обучение - 0 детских садов,
- обучение в смешанном режиме - 15 детских садов.

Центральное статистическое управление / Статистика, связанная с COVID-19

Дополнительные вопросы о влиянии COVID-19 на исследование

1. Негативное влияние пандемии коронавируса и ее последствия на Вашу деятельность будут в текущем месяце:

незначительный
серьезный
угрожает стабильности компании
без негативных эффектов

2.Пожалуйста, оцените, какой процент сотрудников вашей компании (независимо от типа договора: трудовой, гражданско-правовой, самозанятые работники, стажеры, агенты и т. д.) будет охвачен в текущем месяце каждой из следующих ситуаций:

удаленная работа и аналогичные формы работы… ..….%
нет сотрудников из-за карантина или других ограничений (напр.нет возможности ездить на работу)… ..….%

3. Каково будет предполагаемое ( процента ) изменение заказов на полуфабрикаты, сырье, товары или услуги и т. д., размещенных в вашей компании клиентами в текущем месяце?

Независимо от причины изменения и по сравнению с ситуацией, если бы не было пандемии:

уменьшить на .......%
увеличить на….… ..%

4. Если текущие действия и ограничения, предпринятые для борьбы с коронавирусом государственными органами в Польше (но также в результате действий других стран, напр.в сфере приграничного движения) в эксплуатации на момент заполнения анкеты будет в эксплуатации уже давно, сколько месяцев сможет продержаться ваша компания?

менее 1 месяца
около 1 месяца
2-3 месяца
4–6 месяцев
более 6 месяцев

5. Из негативных последствий пандемии коронавируса, наблюдаемых за последние три месяца (март, апрель, май), к Вашей компании относится следующее:

уменьшение продаж - уменьшение доходов
увеличение стоимости
сбой в цепочке поставок
крупные организационные нарушения в функционировании предприятия
ограничение на ведение бизнеса («закрытие»)
нет работников (карантин, болезнь, отпуск по уходу)
проблемы с текущим финансированием
избыточный запас

6.Каково будет предполагаемое ( в процентах ) изменение уровня занятости в вашей компании в этом месяце по отношению к предыдущему месяцу?

уменьшить на .......%
увеличение на ...... ...%

Тестовые формы :

АК-Б/м Экономическое обследование - строительство

АК-Н/м Экономическое обследование - торговля

АК-И/п Обзор экономического климата - инвестиции

AK-P Экономический обзор - Промышленность

АК-У/м Обследование экономического климата - услуги

Последние исследования :

28.12.2021 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды). Приложение к публикации (декабрь 2021 г.) 9000 5

26.11.2021 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды). Приложение к публикации (ноябрь 2021 г.) 9000 5

24.11.2021 - Тенденция бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - ноябрь 2021

29.10.2021 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды).Приложение к публикации (октябрь 2021 г.) 9000 5

26.10.2021 - Бизнес-направление в сфере производства, строительства, торговли и услуг - октябрь 2021 г.

28.09.2021 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды). Приложение к публикации (сентябрь 2021 г.) 9000 5

24.09.2021 - Бизнес-направление в сфере производства, строительства, торговли и услуг - сентябрь 2021

02.09.2021 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды).Приложение к публикации (август 2021 г.) 9000 5

08.08.2021 - Тенденция бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - август 2021

08.02.2021 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды). Приложение к публикации (июль 2021 г.) 9000 5

22 июля 2021 г. - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - июль 2021 г.

30.06.2021 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды).Приложение к публикации (июнь 2021 г.) 9000 5

22.06.2021 - Тенденция бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - июнь 2021

27 мая 2021 г. - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды). Приложение к публикации (май 2021 г.) 9000 5

21 мая 2021 г. - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - май 2021 г.

28.04.2021 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды).Приложение к публикации (апрель 2021 г.) 9000 5

22.04.2021 - Тенденция бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - апрель 2021

26.03.2021 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды). Приложение к публикации (март 2021 г.) 9000 5

24.03.2021 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг 2000-2021 (март 2021)

03.02.2021 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - март 2021

01.03.2021 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды). Приложение к публикации (февраль 2021 г.) 9000 5

24 февраля 2021 г. - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг 2000-2021 гг. (февраль 2021 г.)

02.02.2021 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды). Приложение к публикации (январь 2021 г.) 9000 5

26 января 2021 г. - Тенденция деловой активности в сфере производства, строительства, торговли и услуг 2000-2021 гг. (январь 2021 г.)

22.01.2021 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - январь 2021

30.12.2020 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные и временные ряды) - Приложение к публикации (декабрь 2020 г.)

24.12.2020 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг 2000-2020 (декабрь 2020)

22.12.2020 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - декабрь 2020

01.12.2020 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные) - Приложение к публикации (ноябрь 2020 г.)

24.11.2020 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг 2000-2020 (ноябрь 2020)

20.11.2020 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - ноябрь 2020

11.04.2020 - Влияние пандемии COVID-19 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания (подробные данные) - Приложение к публикации (октябрь 2020)

23.10.2020 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг 2000-2020 (октябрь 2020)

21 октября 2020 г. - Тенденция бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - октябрь 2020 г.

24.09.2020 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг 2000-2020 (сентябрь 2020)

22 сентября 2020 г. - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - сентябрь 2020 г.

25.08.2020 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг 2000-2020 (август 2020)

21 августа 2020 г. - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - август 2020 г.

24 июля 2020 г. - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг 2000-2020 гг. (июль 2020 г.)

22 июля 2020 г. - Тенденция бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - июль 2020 г.

24 июня2020 - Тенденции бизнеса в производстве, строительстве, торговле и сфере услуг 2000-2020 (июнь 2020)

22.06.2020 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - июнь 2020

25 мая 2020 г. - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг 2000-2020 гг. (май 2020 г.)

22 мая 2020 г. - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - май 2020 г. Время выживания компаний - результаты опроса предпринимателей в мае этого года.

24.04.2020 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг 2000-2020 (апрель 2020). С подробной презентацией результатов по разделу «Проживание и питание»

22.04.2020 - Тенденции бизнеса в сфере производства, строительства, торговли и услуг - апрель 2020. Вместе с Приложением: Влияние пандемии коронавируса SARS-CoV-2 на экономическую ситуацию - оценки и ожидания

.Штаб-квартира

NFZ - Новости / Новости / Национальный фонд здоровья (NFZ) - мы финансируем здоровье поляков

Простуда или, может быть, COVID-19? Посмотрите, что делать

Важный!

31-01-2022

Простуда, или это грипп или COVID-19? Как узнать, что с тобой не так? Воспользуйтесь нашим практическим руководством. Мы шаг за шагом посоветуем вам, что делать при появлении первых симптомов инфекции.

ОБНОВЛЕНИЕ, 15.02.2022

Никогда не недооценивайте симптомы болезни . Даже если это похоже на обычную простуду, вы должны проверить это. Возможно, это первые симптомы серьезных заболеваний: гриппа или COVID-19?

Помните! Некоторые заболевания, особенно на первой стадии развития, имеют схожие симптомы, поэтому необходимо выяснить, что с вами не так.

Вы подозреваете коронавирусную инфекцию? Запишитесь на тест SARS-CoV-2

самостоятельно

Если вы подозреваете, что ваше ухудшение здоровья вызвано коронавирусной инфекцией, если у вас был контакт с инфицированным человеком, запишитесь на тест на SARS-CoV-2 онлайн .

Онлайн-форма состоит из нескольких вопросов, касающихся, в частности, контакты с людьми, инфицированными вирусом SARS-CoV-2 и симптомы, которые могут указывать на развивающееся заболевание. Ваши ответы помогут определить, есть ли риск заражения коронавирусом.

Когда вы обнаружите, что вам нужно пройти диагностический тест, вы можете:

закажите звонок консультанта по медицинскому обслуживанию на дому (номер телефона 22 735 39 40), который направит вас на обследование или
, чтобы записаться на мазок онлайн.Для этого вам нужен доверенный профиль.

ВАЖНО!

Вы также можете записать своего ребенка на тест на коронавирус . Онлайн-форму также могут использовать соучастников человека, инфицированного SARS-CoV-2, которые, несмотря на вакцинацию или выздоравливающий статус, должны пройти тест на коронавирус .

Записаться на ПЦР-тест на коронавирус

Вы также можете пройти экспресс-тест на антиген (без направления)

Заказ на тест в частной практике

Вас также может направить на тест на коронавирус врач, который не имеет договора с Национальным фондом здравоохранения, но использует офисное приложение.гов.пл.

Тестовый заказ и что дальше?

Когда вы заказываете тест на вирус SARS-CoV-2, вы попадаете в карантин . Не покидайте своего местонахождения во время карантина. Вы выходите из карантина, пока вы едете в пункт сбора и возвращаетесь в свое местоположение.

Если вы не можете добраться до пункта сбора мазков самостоятельно, ваш врач общей практики может вызвать для вас скорую помощь по номеру по номеру . Мазок будет взят у вас на месте.

Пункты сбора мазков

Вас направили на тест на коронавирус? Сделать это можно бесплатно в любом пункте забора мазка. Таких точек в Польше уже более 800,

После заказа теста вы получите СМС от системы eQueue, когда и куда вам следует явиться, чтобы как можно быстрее провести тест рядом с местом вашего пребывания и избежать ожидания в большом скоплении пациентов.

ПРОВЕРКА подготовки к загрузке мазка

Вам придет СМС от системы eKolejka, в котором Вы найдете ссылку на т.н.Индивидуальная сторона пациента. На сайте система предложит дату и место проведения теста. Вы можете подтвердить или отклонить их. В случае отказа от предложенной даты и места забора мазка вы будете искать удобный день, время и место забора мазка.

Найти ближайший пункт сбора мазков [MAP]

Реферальный экспресс-тест на антиген

Вы также можете сделать бесплатный тест на антиген в аптеке, диагностической лаборатории или мобильном пункте взятия мазков.

ВАЖНО!

Для проведения теста на антиген направление не требуется.

ПРОВЕРЬТЕ, где можно сделать экспресс-тест на антиген

Вы узнаете результат на месте. Вы также найдете его, как и в случае с тестом ПЦР, в учетной записи пациента в Интернете и в mojeIKP .

Результат теста на коронавирус

ПОЛОЖИТЕЛЬНО : Указывает, что вы заражены коронавирусом.Ваш карантин автоматически превращается в изоляцию. Изоляция длится 7 дней (изменение от 15.02.2022)*, считая с даты проведения теста на наличие вируса SARS-CoV-2.

Обратитесь к своему терапевту, который оценит состояние вашего здоровья и назначит лечение. Запишитесь на телепортацию. Вы также можете использовать мониторинг Home Medical Care .

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ : Указывает, что вы не инфицированы коронавирусом. Когда вы получите отрицательный результат, вас выпустят из карантина.

* С 2 февраля 2022 г. изоляция вкл. для медицинских работников и военнослужащих с момента первого положительного теста на коронавирус проходит 7 дней. На пятый день изоляции эти люди могут пройти повторное тестирование на коронавирус. Отрицательный результат теста означает окончание изоляции.

ПРОВЕРКА Результат онлайн-теста ПЦР (нет доверенного профиля)

Проверить результат теста

Вы можете проверить результат теста на коронавирус в онлайн-кабинете пациента (IKP).

Войдите или создайте учетную запись в ИКП

Если у вас нет ИКП и доверенного профиля, вы получите результат теста онлайн после заполнения короткой формы.

Результат теста на коронавирус (без доверенного профиля)

ВАЖНО!

Ваш лечащий врач и лаборатория, проводившая анализ мазка, также могут просматривать результаты теста на вирус SARS-CoV-2.

ПОЗ поликлиники

Обратитесь в клинику первичной медико-санитарной помощи (POZ).Сообщите лицу при регистрации, что:

вы подозреваете коронавирусную инфекцию
вы находитесь в карантине
или у вас был контакт с кем-то, зараженным коронавирусом.

Клиники POZ принимают:

с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00.

В зависимости от состояния вашего здоровья консультация может проходить в форме:

телепорты,
стационарных визитов в поликлинику,
или посещения врача на дому у пациента.

ВАЖНО!

Если ваш врач общей практики подозревает коронавирусную инфекцию, он может направить вас на тест на обнаружение SARS-CoV-2.

Список поликлиник можно найти на сайте вашего отделения NFZ

Медицинское обслуживание в ночное время и в праздничные дни, когда ваш врач общей практики не работает

При плохом самочувствии в вечернее время (после 18:00) или в выходной или праздничный день обратитесь в ближайшее ночное и праздничное лечебное учреждение (ННО), где вам окажут необходимую медицинскую помощь в случае возникновения чрезвычайное происшествие.

Филиалы Института охраны окружающей среды и водного хозяйства получают:

с понедельника по пятницу, с 18:00 до 8:00 следующего дня
Суббота, воскресенье и праздничные дни круглосуточно.

В зависимости от состояния вашего здоровья консультация может проходить в форме:

телепорты,
стационарное посещение офиса NiŚOZ,
или посещения врача на дому у пациента.

ВАЖНО!

Если ваш врач подозревает, что у вас коронавирусная инфекция, он может направить вас на тест на обнаружение SARS-CoV-2.

Список объектов NFZ можно найти на сайте вашего отделения NFZ

Телеплатформа «Первый контакт». Просто позвоните или заполните форму

В ночное время, в выходные и праздничные дни, т.е. в нерабочее время поликлиники первичной медико-санитарной помощи, вы также можете воспользоваться Телеплатформой первого контакта (ТПК) . ТПК - это аналог ночного и праздничного медобслуживания, но по телефону.

Все, что вам нужно сделать, это позвонить по бесплатному номеру 800 137 200 или заполнить онлайн-форму .

Вы будете использовать Телеплатформу Первого Контакта:

с понедельника по пятницу, с 18:00 до 8:00 следующего дня
Суббота, воскресенье и праздничные дни круглосуточно.

Узнайте больше о Телеплатформе Первого Контакта

ВАЖНО!

Дежурный врач телеплатформы «Первый контакт» может направить вас на тест на выявление SARS-CoV-2.

Программа DOM - Центр мониторинга вашего домашнего здоровья

Программа Home Medical Care позволяет следить за своим здоровьем, когда вы больны COVID-19, но не требует лечения в условиях стационара.

Пульсоксиметр используется для наблюдения за вашим здоровьем, это небольшое устройство, которое измеряет насыщение кислородом или оксигенацию в вашей крови. Все, что вам нужно сделать, это надеть его на палец и подключить к нему специальное приложение, которое вы устанавливаете на свой телефон. Вы также можете сообщить о результатах измерений по горячей линии.

Пульсоксиметр предоставляется вам бесплатно. Когда вам исполняется 55 лет, вы автоматически получаете право на участие в программе и получаете бытовую технику по почте. Если вам меньше 55 лет, вы можете заказать пульсоксиметр онлайн или пройти квалификацию у врача общей практики.

В случае тревожных результатов вам позвонит консультант и при необходимости назначит телемедицинскую консультацию с врачом.

Узнайте о программе медицинского обслуживания на дому

Служба скорой помощи (медицинская помощь)

Если ваше состояние внезапно ухудшится и ситуация угрожает вашей жизни или здоровью, звоните по номеру экстренной помощи 999 или 112.

ВАЖНО!

Если вы подозреваете, что у вас коронавирусная инфекция или вы инфицированы, обязательно сообщите об этом планировщику грузоперевозок, который получит ваше сообщение.

Бесплатная горячая линия Национального фонда здоровья

По номеру 800 190 590 бесплатно и круглосуточно вы получите всю необходимую информацию о том, как бороться с коронавирусной инфекцией.

Консультанты подскажут где найти:

ближайший ночной и праздничный медпункт
пункт взятия мазка в вашем районе

и посоветует, как связаться с больницей.

Сделать прививку от COVID-19

Защитите себя от COVID-19. Вакцинация защищает от тяжелой болезни. Получить вакцину можно сразу почти в 8000 пунктах вакцинации, которые работают в различных формах (стационарные, выездные, мобильные).

Зарегистрироваться для вакцинации по:

Учетная запись пациента в Интернете
бесплатная и круглосуточная горячая линия по телефону 989
SMS отправлено на номер 664 908 556 или 880 333 333 со следующим текстом: SzczepimySie
мобильное приложение MojeIKP
выбранный пункт вакцинации.

Найдите ближайший пункт вакцинации против COVID-19 [MAP]

.90 000 Коронавирус в Польше. Сколько инфекций сегодня? Сколько человек умерло от COVID-19? Новая статистика и данные на 16.02.9001

По последним данным Минздрава, в Польше госпитализировано 18 477 человек , у которых с помощью теста диагностирован коронавирус SARS-CoV-2 — за неделю число больных сократилось на 475. Это первое такое снижение за три недели. Количество занятых аппаратов ИВЛ за последние семь дней уменьшилось на 137 до 1052. До 16 февраля было 12 318 больных, подключенных к аппаратам ИВЛ 1274 пациента.

Из-за возможности SARS-CoV-2 292 000 человек были помещены в карантин. человек (еженедельная убыль 265 тысяч). С начала эпидемии выздоровевшими считаются более четырех миллионов 715 тысяч зараженных, а за последние семь дней — 308 тысяч.

Подробнее

Сколько инфекций выявлено?

В сегодняшнем сообщении Минздрав сообщил, что еще у 28 859 90 004 человек выявлен коронавирус с помощью 90 003 тестов, а 3 185 человек заразились повторно.

Новые случаи касаются всех воеводств: Великопольского (4350), Мазовецкого (3908), Куявско-Поморского (2997), Силезского (2256), Нижнесилезского (2118), Поморского (1878), Западнопоморского (1805), Лодзинского (1518), Малопольского. (1497 г.), Варминско-Мазурское воеводство (1397 г.), Люблин (1272 г.), Любуш (988 г.), Свентокшиское воеводство (847 г.), Подлясье (737 г.), Подкарпатье (617 г.), Ополе (563 г.).

"111 заражений - это данные без указания адреса, которые будут дополнены санитарной инспекцией", - говорится в сообщении министерства.

Подробнее

Число новых случаев заражения коронавирусом составляет 29,6%. выше, чем днем ранее и на 38,4 процента. ниже, чем в прошлую среду на .

Самореклама

ТУРИСТИКА.РП.ПЛ

Расширьте свои ГОРИЗОНТЫ, проверьте лучший источник отраслевых знаний

ПОДРОБНЕЕ

Заражения и смерти - сравнение с данными годичной давности

За последние семь дней в Польше с помощью тестов было выявлено 195 872 случая коронавируса.Это означает, что ежедневно выявляется в среднем 27 981 случаев SARS-CoV-2 (729 на миллион человек). За аналогичный период 90 003 годом ранее было выявлено 39 958 случаев, что составляет в среднем 5 708 за сутки 90 004 (148 на миллион человек).

Министерство здравоохранения сообщило сегодня, что человека умерли от COVID-19, и что 255 человек умерли от COVID-19 с другими заболеваниями. Неделю назад в отчете ведомства говорилось о 84 случаях смерти от COVID-19 и 226 из-за сосуществования COVID-19 с другими состояниями.

Для сравнения, до 16 февраля (это был вторник) министерство сообщало о 5178 случаях заражения коронавирусом, 44 летальных исходах из-за COVID-19 и 152 летальных исходах из-за сосуществования COVID-19 с другими заболеваниями, а в среду, 17 февраля 2021 г. , на 8 694. случаев, 45 смертей из-за COVID-19 и 234 из-за сосуществования COVID-19 с другими заболеваниями.

Процесс вакцинации от COVID-19 стартовал в нашей стране в конце декабря 2020 года. Сейчас, по последним данным Минздрава, в Польше человека полностью вакцинированы против COVID-19, всего 22,01 млн человека.

Подробнее

За последние семь дней Минздрав сообщил о 444 случаях смерти от COVID-19 и 1239 случаях смерти из-за сосуществования COVID-19 с другими заболеваниями. Год назад за тот же период было 346 смертей от COVID-19 и 1320 смертей от сосуществования COVID-19 с другими заболеваниями.Это означает, что в период с 10 по 16 февраля 2022 Здравоохранение сообщило о большем количестве смертей от Covid (1 683), чем за тот же период 2021 года.(1 666) .

Тесты на коронавирус

По данным на 15 февраля, в нашей стране на коронавирус проверили более 32,51 млн образцов, взятых у более 31,8 млн человек. За последние семь дней обследовано в среднем 115,92 тысячи человек. проб в сутки - больше, чем за аналогичный период прошлого года, когда среднесуточная проба составляла 43,67 тыс. образцы. За семидневный период до 2 февраля 2022 года было испытано рекордное количество (158,35 тыс.) образцов в сутки.

Во вторник, 15 февраля, министерство сообщило о еще 22 267 инфицированных, 86 смертях от COVID-19 и 292 от сосуществования COVID-19 с другими заболеваниями, в понедельник о 13 473 случаях, 3 смертях от COVID-19 и 14 от сосуществования COVID-19. 19 с другими заболеваниями.

По данным министерства во главе с министром Адамом Недзельским, всего в нашей стране выявлено коронавируса SARS-CoV-2 у 5466491 человек, умерло 108887 инфицированных, человек.
.90 000 Льготы для учащихся - Школьная стипендия 2021/2022 9000 2 Льготы для студентов - Школьная стипендия 2021/2022
Доступные форматы API
API:
Отдел/подразделение

Познаньский центр льгот

Необходимые документы

Студент начинает или продолжает обучение? Помните, что он может получить финансовую помощь на школьные расходы, если:

студент проживает в Познани

доход семьи студента не превышает 528 злотых нетто на человека, а с 1 января 2022 года 600 злотых нетто на человека.

Если вы являетесь:

родителем или законным опекуном несовершеннолетнего учащегося;

взрослый студент и вам не исполнилось 24 лет;

студент колледжа социального обслуживания и вам нет 24 лет;

директор школы, центр.

заполните заявку на получение стипендии, которую вы можете скачать на этой странице, во вкладке «Формы для печати». Вы также получите форму заявления в отделе обслуживания клиентов Познаньского центра льгот.
Обратите внимание, что в части D заявления заполните все пункты, касающиеся суммы и источника дохода, подробно опишите ситуацию с доходом семьи.
Не забудьте вместе с письмом подписать заявление.
Заявление будет рассмотрено на основании дохода семьи в месяце, предшествующем подаче заявления, а в случае потери дохода - в месяце подачи заявления

Пример I
Заявление подала Анна в августе. В семье Анны ситуация с доходами не изменилась, поэтому она должна предоставить документы, подтверждающие доход всех членов семьи за июль месяц.

Пример II
Г-н Ян подал заявление в августе месяце, его жена работала до 31 июля. Г-н Ян должен представить документы, подтверждающие доход всех членов семьи за август месяц и трудовую справку жены.

К заявлению приложить:

в случае трудоустройства:
справка с места работы или собственная декларация о чистом доходе всех членов семьи, полученном за месяц, предшествующий подаче заявления;

в случае потери дохода:
документ с указанием даты потери дохода, напр.справка с места работы, справка с места работы и т.д.;

в случае взыскания алиментов:
копия вступившего в законную силу решения суда о присуждении алиментов, копия протокола, содержащего мировое соглашение или мировое соглашение, заключенное в присутствии посредника, а в случае добровольного взыскания алиментов, собственная декларация или доказательства оплаты;

в случае перевода алиментов на лиц, не являющихся членами семьи:
копия вступившего в законную силу решения суда о присуждении алиментов, копия протокола, содержащего решение суда или мировое соглашение, заключенное в присутствии посредника, денежные переводы или переводы, подтверждающие сумму оплаченного содержания;

в случае неуплаты алиментов:
справка органа, ведущего исполнительное производство (пристав-исполнитель), о взыскании причитающихся алиментов за месяц, предшествующий подаче заявления или справки о размере принудительных алиментов;

в случае ведения бизнеса:
на общих условиях: справка о количестве месяцев, в течение которых велась деятельность и справка из налоговой инспекции за предыдущий календарный год и справка или справка о сумме от страховой премии по болезни;
облагается подоходным налогом по единой ставке (включая налоговую карту): справка из налоговой инспекции по форме НДФЛ, справка о доходах и доказательства уплаты взносов в ЗУС;

в случае получения пенсии/пенсии по старости:
решение последней индексации пенсии/по старости;

в случае ведения хозяйства:
свидетельство или декларация о размере хозяйства, выраженном в пересчитанных гектарах;

если ребенку больше 18 лет:
справка из школы о продолжении обучения.

Место подачи документов

Poznań Центр помощи в Познани, ул. 61 646 33 44
вы также можете записаться на прием посетите веб-сайт Познанского центра льгот через вкладку: «записаться на прием»

вы можете подать заявление онлайн, используя электронную платформу для услуг государственного управления (www.epuap.gov.pl), а затем используйте действующий доверенный профиль для подписи заявления (вы можете получить доверенный профиль в Познанском компенсационном центре, налоговых инспекциях и учреждениях социального страхования).

через почтовое отделение

Плата

Плата за выданное решение не взимается.

Дата и способ расчета

Подать заявление можно в период с 1 августа по 15 сентября, а если вы являетесь студентом колледжа социального обслуживания, то с 1 августа по 15 октября, если дидактическая и воспитательная деятельность начинается в первый будний день февраля, с 1 января по 15 февраля учебного года.

В обоснованных случаях вы можете подать заявку после вышеуказанных сроков.

Когда все критерии будут выполнены, вы получите решение.

Размер месячной суммы школьной стипендии зависит от месячного дохода на человека в семье учащегося и от совокупности обстоятельств, указанных в ст. 90d абз. 1 закона о системе образования и составляет:

1) от 90% до 120% суммы, указанной в статье 6 п.п. 2 Закона от 28 ноября 2003 г. о семейных пособиях, если ежемесячный доход на члена семьи учащегося составляет 90% критерия дохода, указанного в ст.8 сек. 1 пункт 2 Закона от 12 марта 2004 г. о социальной помощи;

2) от 80% до 89% суммы, указанной в ст. 6 сек. 2 Закона от 28 ноября 2003 г. о семейных пособиях, если ежемесячный доход на одного члена семьи студента превышает 90% критерия дохода, указанного в ст. 8 сек. 1 пункт 2 Закона от 12 марта 2004 г. о социальной помощи.

Поданные заявления рассматриваются Познанским центром льгот в течение 1 месяца со дня подачи. В случае сложного судебного разбирательства срок может быть продлен.

Вы получите пособие в соответствии со способом оплаты, который указали при подаче заявления:

банковским переводом,

электронным чеком, т.е. Вы можете снять пособие в банке PKO BP S.A.

с банкоматом и платежной картой.

Стипендия будет выплачена после вручения документов (счетов, счетов и других личных документов об оплате), подтверждающих понесенные расходы на обучение, в соответствии с подробным каталогом расходов, подлежащих возмещению (каталог доступен во вкладке « Приложения к делу »).

Если нет возможности выплатить стипендию в форме возмещения, вы можете подать заявление на выплату стипендии наличными. Эта форма заключается в перечислении денежных средств и расчете их только после совершения покупок.

Правовая основа

Закон от 7 сентября 1991 года о системе образования.

Закон от 14 июня 1960 г. Административно-процессуальный кодекс.

постановление Познанского городского совета от 8 июня 2021 г.о правилах предоставления материальной помощи социального характера студентам, проживающим в г. Познани
90 021
Порядок обжалования

Если вы не согласны с вынесенным решением, вы можете подать апелляцию в Апелляционный суд местного самоуправления в Познани. На это у вас есть 14 дней с момента получения решения. Вы подаете апелляцию через Познанскую компенсационную кассу.

Информационное обязательство

В соответствии со ст. 13 сек. 1 и 2 Регламента Европейского парламента и Совета (ЕС) 2016/679 от 27 апреля 2016 г.о защите физических лиц в отношении обработки персональных данных и о свободном перемещении таких данных, а также об отмене Директивы 95/46/ЕС (общее положение о защите данных) (далее GDPR) сообщаем, что:

администратором ваших личных данных является Познаньский центр льгот с местонахождением на ул. All Saints 1, 61-843 Poznań, адрес электронного почтового ящика:
/ PCS-Poznan / SkrytkaESP .

Назначен сотрудник по защите данных, с которым можно связаться по электронной почте: daneosobowe @ pcs-poznan.pl или в письменной форме по следующему адресу: ul. Всех Святых 1, 61-843 Познань.

Ваши личные данные будут обработаны для определения права на школьную стипендию в объеме, указанном в положениях Закона от 7 сентября 1991 г. о системе образования и Постановлении Познанского городского совета № XLVII / 869 /VIII/2021 от 8 июня 2021 г. о Положении о предоставлении финансовой помощи социального характера студентам, проживающим в г. Познани. Ваши данные будут обработаны для выполнения юридических обязательств, возложенных на Администратора (ст.6 сек. 1 лит. в) Общего регламента по защите данных).

Данные после достижения цели, для которой они были собраны, будут обрабатываться для архивных целей и храниться в течение периода, необходимого для соблюдения положений об архивировании данных, действующих у Администратора.

Предоставление ваших персональных данных в объеме, вытекающем из вышеупомянутого правила необходимы для установления вашего права на школьную стипендию. Предоставление вами других данных является добровольным (например, номер телефона, адрес электронной почты).

Ваше согласие на обработку персональных данных (распространяется на данные, предоставленные добровольно) может быть отозвано в любое время без ущерба для правомерности обработки, которая осуществлялась на основании согласия до его отзыва.

Раскрытие ваших личных данных может иметь место для государственных органов, уполномоченных нами лиц и наших сотрудников, которые должны иметь доступ к данным для выполнения своих обязанностей; обрабатывающие предприятия, которым мы поручаем задание, или другие учреждения на основании правовых положений.

Вы имеете право:

доступ к вашим личным данным;

запросы: исправление неверных данных, удаление данных *, когда: данные больше не нужны для целей, для которых они были собраны; данные обрабатываются незаконно;

просит ограничить обработку, когда: вы сомневаетесь в правильности данных; обработка является незаконной, и вы возражаете против удаления данных; Администратору больше не нужны личные данные для целей обработки, но они нужны вам для установления, утверждения или защиты претензий.

9. Вы имеете право подать жалобу Председателю Управления по защите персональных данных, ул. Ставки 2, 00-193 Варшава, если вы считаете, что обработка персональных данных нарушает положения Регламента или национальных положений о защите персональных данных
10. Ваши персональные данные не будут обрабатываться исключительно на основе автоматизированной обработки, включая профилирование .

* Вы не имеете права удалять данные в любой ситуации, даже если ваши данные будут обрабатываться для выполнения юридических обязательств, возложенных на Администратора.

Выходные данные

Ответственный за содержание: Эльжбета Мейснер
Дата создания информации: 20.01.2022
Описание изменений : Обновление требуемого дохода (Обновление)
Опубликовано : Rafał Śmigielski Дата и Дата и Дата и 30 публикация: 20.01.2022 15:27
.90 000 заработков поляков. Средняя заработная плата по стране в январе 2022 года составляет год.
Какими были доходы поляков в январе 2022 года? Какова средняя заработная плата по стране и увеличился ли уровень занятости? Мы проверяем, что получается из расчетов Польской торговой палаты.

Заработок является основной, но не единственной причиной принятия решения о принятии или отклонении предложения о работе. В эпоху пандемии место в команде может определить и факт вакцинации от коронавируса.Директор одного из учреждений издал приказ, согласно которому сотрудников, не прошедших вакцинацию против COVID-19, не будут допущены к работе человек. Это может касаться нескольких десятков сотрудников.

Зарплата оказывает существенное влияние на выбор рабочего места. О том, в каких профессиях работают поляки , в каких отраслях можно заработать больше всего и каков на практике разрыв в заработной плате женщин и мужчин, показано в отчете CSO .

Заработная плата. Увеличение заработной платы в январе 2022 года на 11,5 процента.

Центральное статистическое управление опубликует в пятницу (18 февраля 2022 г.) среднюю занятость и заработную плату в январе 2022 г. Эксперты ожидают роста на 11,5 процента. в годовом исчислении и уменьшается на 7%. по сравнению с декабрем 2021 года.

Заработная плата в январе увеличилась на 11,5 процента в годовом исчислении и снизилась примерно на 7 процентов по сравнению с декабрем. Это типичная послесезонная коррекция в декабре, когда компании выплатили
бонуса и вознаграждения. Петр Сорочинский, главный экономист Польской торговой палаты

Главный экономист Польской торговой палаты ожидает, что продолжит восходящий тренд в ближайшие месяцы. Что входит в январское повышение заработной платы? Эксперт считает, что вызвано повышением минимальной заработной платы, а также «готовностью компенсировать руководителям и специалистам вступление в силу Польского приказа , что увеличивает их налоговое бремя».

См. также

Петр Сорочинский добавил, что большая часть повышения заработной платы является результатом смены места работы. - Особенно это касается работников сферы услуг, которые до пандемии работали, например, в отелях или ресторанах за меньшую заработную плату и перешли в промышленность, где спрос на сотрудников очень высок, а заработная плата выше, - пояснил экономист Польская торговая палата.

Расчеты Польской торговой палаты показывают, что заработная плата в секторе предприятий в течение 2022 года номинально увеличится на 9,8%, а среднегодовая инфляция достигнет 8%. Однако, что касается занятости, то в январе было добавлено 45 000 новых рабочих мест.рабочие места.

RadioZET.pl/PAP/Ewa Wesołowska
.
Смотрите также

Малярия инкубационный период

Мазок на степень чистоты у женщин

Вены на руках резаные

Дивертикул симптомы

Вред уринотерапия

Сукровица из раны

Виноград слабит или крепит стул взрослого человека

Киста внутри почки

Кальцинированная бляшка в сонной артерии

Какие симптомы при воспалении мочевого пузыря

Инсулин при диабете 2 типа

Средняя форма коронавируса по дням

первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах

ВАЖНО!

Диагностика коронавируса COVID-19

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Нарушение или потеря вкуса - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Как протекает коронавирус по дням после заражения

Проявление симптомов коронавируса по дням

Когда симптомы – повод для обращения к врачу

Врач описал симптомы и лечение легкой, средней и тяжелой форм COVID-19 в России: Общество: Россия: Lenta.ru

Эксперт: тяжелое течение ковида может развиться через 3-5 дней после первых симптомов - Общество

«Как я переболел коронавирусом»: истории выживших

«КН» собрали истории кубанцев, которые победили COVID-19 благодаря своевременному обращению за медицинской помощью и самоотверженности врачей.

Ежедневный отчет о COVID-19 - Государственный центр безопасности

Прививки и тесты

Положение в школах

Центральное статистическое управление / Статистика, связанная с COVID-19

NFZ - Новости / Новости / Национальный фонд здоровья (NFZ) - мы финансируем здоровье поляков

Простуда или, может быть, COVID-19? Посмотрите, что делать

Вы подозреваете коронавирусную инфекцию? Запишитесь на тест SARS-CoV-2

ВАЖНО!

Заказ на тест в частной практике

Тестовый заказ и что дальше?

Пункты сбора мазков

Реферальный экспресс-тест на антиген

ВАЖНО!

Результат теста на коронавирус

Проверить результат теста

ВАЖНО!

ПОЗ поликлиники

ВАЖНО!

Медицинское обслуживание в ночное время и в праздничные дни, когда ваш врач общей практики не работает

ВАЖНО!

Телеплатформа «Первый контакт». Просто позвоните или заполните форму

ВАЖНО!

Программа DOM - Центр мониторинга вашего домашнего здоровья

Служба скорой помощи (медицинская помощь)

ВАЖНО!

Бесплатная горячая линия Национального фонда здоровья

Сделать прививку от COVID-19

Подробнее

Сколько инфекций выявлено?

Подробнее

Заражения и смерти - сравнение с данными годичной давности

Подробнее

Тесты на коронавирус

Доступные форматы API

Отдел/подразделение

Познаньский центр льгот

Необходимые документы

Место подачи документов

Плата

Дата и способ расчета

Правовая основа

Порядок обжалования

Информационное обязательство

Выходные данные

Заработная плата. Увеличение заработной платы в январе 2022 года на 11,5 процента.

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94