Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Мазок на степень чистоты у женщин


на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

  • воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
  • или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

  • влагалища принято 10,
  • цервикального канала – до 25,
  • а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки - «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.

Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» - признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Мазок на степень чистоты | Клинико-диагностические лаборатории "ОЛИМП"

Мазок – это метод обследования, при котором исследуемый материал берется с поверхности слизистой оболочки. Целью анализа является оценка состава микрофлоры и выявления воспалительных заболеваний.

Забор производится с трех участков: с мочеиспускательного канала, с влагалища и шейки матки. Материал с данных участков обозначается на предметном стекле буквами «U», «V»  и «C» соответственно.

В половые органы женщины заселены нормальной флорой – микроорганизмами, не приносящие  вреда организму, кроме того, они способствуют задержке развития условно-патогенных микробов, которые становятся причиной воспаления при определенных условиях (не относятся к половым инфекциям). Самой полезной флорой является палочка Дедерлейна (лактобацилла), помогающая «очищать» половые органы от различных возбудителей. Определение качественного и количественного взаимоотношения флоры – является важным этапом в постановке диагноза и определения тактики лечения.

Оценка стояния естественной флоры имеет в своей классификации четыре степень чистоты влагалища:

1 степень – в мазке эпителиальные клетки и нормальное количество лактобацилл, рН – кислая;

2 степень – небольшое количество лейкоцитов, лактобацилл меньше, присутствуют грамположительные диплококки. рН – остается кислой;

3 степень – повышенное количество клеток эпителия и лейкоцитов, снижение лактобацилл, множество кокковых бактерий, рН – слабокислая или щелочная;

4 степень – в большом количестве эпителий и лейкоциты, гноеродные микроорганизмы, отсутствие лактобацилл, рН – щелочная.

Что может быть обнаружено в мазке:

Лейкоциты – небольшое количество обнаруживается в норме, так как эти клетки необходимы для защиты организма от микробов. Лейкоциты свыше нормы - признак воспалительного процесса.

Эпителий - также в небольшом количестве присутствует в биоматериале. Его отсутствие свидетельствует о гормональном дисбалансе у женщины: дефицит женских эстрогенов, избыток мужского тестостерона. Эпителий в большом количестве – один из признаков воспалительного процесса. Количество также зависит от фазы менструального цикла.

Слизь – продуцируется железами влагалища,  обнаружение слизи в уретре  говорит о воспалении в мочевыводящих путях.

Эритроциты – красные кровяные тельца, могут присутствовать в зависимости от фазы менструального цикла.  Если их число превышает допустимую нормы, то предполагается травматизация слизистой влагалища, эррозивные процессы или воспаление.

Микрофлора – преобладание тех или иных неидентифицированных микроорганизмов: кокки, палочки…

Атипичные клетки -   свидетельствуют о предраковом состоянии.

Ключевые клетки -  клетки эпителия, «склеенные» гарднереллами или другими микробами. Подобные клетки наблюдаются при снижении иммунитета, при гарднереллезе.

Гарднереллы - мелкие бациллы в мазке. В норме могут присутствовать в небольшом количестве. Повышенное количество (при дисбактериозе влагалища) этих бактерий приводит к бактериальному вагинозу.

Кандида -  грибок, как и гарднереллы, присутствует в небольшом количестве у здоровых женщин. Если лактобактерий становится меньше, чем кандид, то развивается вагинальный кандидоз (в народе— «молочница»). Основная причина  увеличения кандид - снижение иммунитета, в том числе при беременности, или при приеме антибиотиков.

Кокки - шарообразные бактерии, которые бывают как условно-патогенными (стафилококк), так и патогенными (гонококк).

Гонококк – возбудитель гонореи. Может поражать не только влагалище, но и мочеиспускательный канал, маточные трубы и прямую кишку. Относятся к половой инфекции

Стафилококк - при благоприятных для него условиях (снижение иммунитета) вызывает стойкое воспаление.

Стрептококк -  бактерия, которая обитает в небольшом количестве в желудочно-кишечном тракте, в дыхательных путях, а также в полости рта и носа. В единичном количестве стрептококки в мазке расцениваются как норма. Увеличение концентрации стрептококка приводит к неспецифическому воспалению

Энтерококк – естественный обитатель микрофлоры ЖКТ. Энтерококк в большом количестве указывает на воспаления мочеполовой системы или органов малого таза.

Проблема заключается в том, что этим микроорганизмам не всегда уделяется должное внимание и лечится только половая инфекция, в то время как у стафилококков, стрептококков и энтерококков  развивается устойчивость к антибиотикам. КДЛ «ОЛИМП» рекомендует при обнаружении подобной микрофлоры выполнять анализ «бакпосев соскоба из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам», который позволяет подобрать оптимальное медикаментозное лечение.

Трихомонада.  Мазок на инфекции не всегда выявляет трихомонаду, так как эта бактерия может иметь измененные формы. Чтобы подтвердить ее наличие, делают бактериологический посев.

Мазок на флору во время беременности - когда и зачем сдавать

  1. Когда сдавать мазок на флору
  2. Что показывает мазок на флору
  3. Правила подготовки к забору мазка на флору

Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог. Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию.

Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Данное исследование позволяет определить характер микрофлоры (виды микроорганизмов) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).

Когда сдавать мазок на флору

В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда пациентку ничего не беспокоит. Это проводится с целью выявления скрытого воспалительного процесса, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета значительно чаще происходит обострение хронических инфекций, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям беременности – преждевременному излитию околоплодных вод, преждевременным родам, маловодию или многоводию, задержке внутриутробного развития плода и другим.

При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов также сдается мазок на флору. При некоторых патологических состояниях, например при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки, мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели. Забор мазка является абсолютно безопасной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.

Что показывает мазок на флору

Мазок на флору оценивается по следующим показателям:

Эпителий

Плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.

Лейкоциты

Это клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом, чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.

Эритроциты

Это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты (1-2 в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).

Слизь

В норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет, и на него редко опираются врачи при постановке диагноза.

Бактерии

В норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это чаще всего лактобактерии, которые на 95% составляют нормальный биоценоз влагалища. Лактобактерии активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий.
Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки. Это бактерии, при микроскопии имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. Если их количество резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий – это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Условно-патогенная флора

Это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.

Гарднерелла («ключевые клетки»)

Гарднерелла и другие бактерии, живущие в бескислородных условиях (так называемые анаэробные бактерии) в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими анаэробными бактериями. Сами гарднереллы в обычном не окрашенном мазке не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями.

Грибы

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. В норме количество этих микроорганизмов небольшое и воспалительного процесса они не вызывают. В норме у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество спор гриба. При отсутствии воспалительной реакции и жалоб пациентки лечение такого состояния не проводится. Выявление же в мазке на флору большого количества спор или мицелия дрожжеподобного гриба рода Кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы)

Патогенная флора

Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.

Трихомонады

Это простейшие микроорганизмы, имеющие жгутик и способные к движению. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.

Гонококки

Это бактерии, имеющие в мазке вид двойных шариков бобовидной формы, прилегающих друг к другу вогнутой стороной. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть излечено во время беременности. Воспалительный процесс, вызванный гонококком значительно осложняет течение беременности, может привести к выкидышу, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка врач обычно рекомендует сдать анализы на половые инфекции другим, более чувствительным методом – мазок методом ПЦР.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2--3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации

Это исследование, называемое также "мазок на флору", позволяет определить состав микрофлоры мочеполовых органов женщины (уретры, влагалища и цервикального канала), количество лейкоцитов, эпителия и их соотношение, количество слизи и морфологический тип бактерий, а также выявить ряд специфических возбудителей, таких как грибы рода Candida, трихомонады и гонококки.

Синонимы русские

Исследование на микробиоценоз влагалища с микроскопией, урогенитальный мазок на микрофлору.

Синонимы английские

Gram's Stain. Bacterioscopic examination of smears (vaginal, cervical, urethral).

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из половых путей женщины.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

В состав нормальной микрофлоры мочеполовых органов женщины входит около 40 видов бактерий. Доминирующими микроорганизмами у женщин репродуктивного возраста являются молочнокислые бактерии (лактобактерии), которые составляют 95-98  % всей микрофлоры влагалища. За счет продукции перекиси водорода и молочной кислоты лактобактерии подавляют размножение патогенных микроорганизмов и создают кислую реакцию среды (pH = 3,8-4,5). Остальная часть нормальной микрофлоры представлена стафилококками, коринебактериями, клебсиеллами, кишечной палочкой, гарднереллами и анаэробами (бактероидами, превотеллами, микрококками, вибрионами рода Mobilincus, энтерококками, пептококками, пептострептококками, вейлонеллами, клостридиями, эубактериями, кампилобактером, фузобактериями и др.). В небольшом количестве могут встречаться дрожжеподобные грибы рода Candida. Если лактобацилл становится меньше, нарушается баланс микрофлоры и увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и т. д.), что может приводить к дисбиозу. Дисбиоз влагалища грозит воспалением матки и ее придатков, бесплодием, внематочной беременностью, выкидышем, рождением недоношенного ребенка. К его развитию приводит несоблюдение правил личной гигиены, гормональные нарушения (недостаток эстрогенов), нарушение обмена веществ, прием антибиотиков широкого спектра действия.

Микроскопическое исследование мазка у женщин позволяет полуколичественно оценить общую микробную обсемененность, состояние эпителия влагалища, наличие и выраженность воспаления (по лейкоцитарной реакции), состав микрофлоры, а также выявить молочницу, трихомониаз и гонорею. Этот метод является "золотым стандартом" для диагностики бактериального вагиноза (чувствительность – 100  %). Норма мазка на флору определяется следующими показателями:

  • должен присутствовать плоский эпителий, его отсутствие может быть связано с атрофией эпителиальных клеток, с недостатком эстрогенов или избытком мужских половых гормонов,
  • количество лейкоцитов не должно превышать 15 в поле зрения, его увеличение указывает на воспалительный процесс,
  • слизь,
  • палочки (бациллы) в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища,
  • кокки и диплококки – выявление грамотрицательных диплококков в мазке свидетельствует о гонорее,
  • "ключевые", или атипичные, клетки характерны для дисбактериоза влагалища,
  • споры или мицелий грибов свидетельствует о кандидозе (молочнице),
  • наличие подвижных бактерий в нативном мазке (трихомонад) характерно для трихомониаза,
  • ­эритроциты выявляются при кровотечениях из матки, эрозиях или новообразованиях.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить состав микрофлоры мочеполовой системы.
  • Для диагностики бактериального вагиноза.
  • Для выявления некоторых специфических инфекций, передающихся половым путем (кандидоза, трихомониаза, гонореи).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах дисбиоза или воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • При профилактических осмотрах.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

На основании микроскопической картины выделяют 4 типа микробиоценоза влагалища.

Тип микробиоценоза

Общая информация об исследовании

Нормоценоз

Доминирование лактобацилл, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия и псевдогифов, наличие единичных лейкоцитов и "чистых" эпителиальных клеток. Такой тип мазка у женщин является вариантом нормы.

Промежуточный

Умеренное или сниженное количество лактобацилл, наличие грамположительных кокков и грамотрицательных палочек, лейкоцитов, моноцитов, макрофагов, эпителиальных клеток. Этот тип мазка на флору часто наблюдается у здоровых женщин и редко сопровождается явными симптомами.

Дисбиоз

Незначительное количество или полное отсутствие лактобацилл, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора, наличие "ключевых" клеток, вариабельное количество лейкоцитов, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Вместе с этим часто обнаруживаются гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, вибрионы рода Mobiluncus, анаэробные кокки.

Вагинит

Полимикробная картина мазка с большим количеством лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, с выраженным фагоцитозом и практически полным отсутствием лактобацилл. При обнаружении возбудителей специфических инфекций (гонококков, трихомонад, псевдогифов споры) можно предполагать наличие гонореи, трихомониаза или кандидозного вагинита.

Что может влиять на результат?

Местное применение антисептиков, антибактериальных, противогрибковых и противозачаточных препаратов.

Что показывает мазок на флору?

Методика мазка на флору очень проста. При осмотре в зеркалах берётся отделяемое со слизистой оболочки уретры, шейки матки и влагалища. Наносится на предметной стекло, высушивается, окрашивается, после чего врач-лаборант исследует препарат под микроскопом.
Это не больно, безопасно, быстро и недорого.
 ⠀
Условия для качественного мазка:
- вне менструации
- накануне исключить вагинальные свечи, таблетки, спринцевания, ванны
- за 1-2 дня не иметь половые контакты
- за 1-2 часа не мочиться
 ⠀
Нормальный мазок - это:
- умеренное количество слизи и клеток эпителия
- количество лейкоцитов до 10 в поле зрения в уретре и влагалище, до 30 - в цервикальном канале
- преобладание грам+ палочковой флоры
- отсутствие гонококков, трихомонад, ключевых клеток, кандида.
 ⠀
О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?
 ⠀

✳ Повышение лейкоцитов (а это наши защитники при любой инфекции) - признак воспаления. Количество слизи и клеток плоского эпителия при воспалении также повышено. Ставим диагноз вагинит, цервицит и назначаем лечение.
 ⠀
✳Выявлены ключевые клетки, гарднереллы, лептотриксы, снижено количество лактобацилл, преобладает кокковая флора - бак. вагиноз (дисбактериоз влагалища), промежуточное состояние между нормой и патологией, снижение местного иммунитета, условие для воспаления. Основная цель терапии - нормализация микрофлоры и рН влагалища.
 ⠀
✳При кандидозе (молочнице) в мазке выявляются нити мицелия и(или) споры гриба. Если есть жалобы, признаки воспаления - лечим.
 ⠀
✳С гонореей, трихомониазом, я думаю, все понятно. Лечение без вариантов.
 ⠀
Надо чётко понимать, что мазок на флору - лишь базовое исследование.
 ⠀
Хламидии, микоплазмы, уреоплазмы - слишком мелкие микробы и в мазке на флору не определяются.
 ⠀
Мазок на флору не показывает количество и соотношение микробов, не даёт чувствительность к антибиотикам. Для этого используются другие методы. 

dr.kuchumova_gyn


Есть вопросы? Напишите доктору.

Мазок на степень чистоты, что это такое, степени чистоты мазка 1, 2, 3, 4, расшифровка, взятие анализа

Степени чистоты мазка

Мазок на степень чистоты, что это такое за анализ и кому его необходимо сдавать? Показанием к данному обследованию может быть подготовка к беременности, какому-либо гинекологическому вмешательству (кюретаж полости матки, аспирация эндометрия и пр), плановый осмотр у гинеколога или подозрение на воспалительный процесс. Мазок на флору и степень чистоты выполняется за считанные минуты (если позволяют условия клиники) и дает представление о составе микрофлоры влагалища и наличии (или отсутствии) воспалительных процессов.

Взятие мазка на степень чистоты производится из трех точек: влагалища, цервикального канала и уретры. В результате анализа они отражаются как «V», «C» и «U» соответственно.

В норме в женском влагалище преобладают лактобактерии (палочки Дедерлейна, лактобациллы). В меньшем количестве половые органы заселены условно-патогенными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, грибы рода Кандида и пр. Лактобациллы не позволяют чрезмерно размножаться этим микроорганизмам, защищают женские половые органы от воспалительного процесса. Если же по каким-то причинам этих микроорганизмов становится больше, либо женщина заражается половой инфекцией, тогда гинекологический мазок на степень чистоты показывает повышенное количество лейкоцитов, а в некоторых случаях и «виновника» этого повышения. Например, такие микроорганизмы, как гонококки — возбудители гонореи, трихомонады — виновники трихомониаза.

Анализ мазка на степень чистоты влагалища, точнее его результат, также может содержать следующие параметры:

  • эпителий, он должен в небольшом количестве присутствовать, при этом количество может варьировать в зависимости ото дня менструального цикла; практически полное отсутствие эпителия бывают у женщин в период менопаузы, а, наоборот, большое количество при воспалительном процессе, его же будут выдавать 3 и 4 степени чистоты мазка;
  • лейкоциты могут содержаться только в небольшом количестве в норме, когда проводится исследование мазков, во взятом из уретры должно быть не более 5, во влагалище не более 10, а в шейке не более 30 лейкоцитов в поле зрения;
  • слизь — она должна быть во влагалище, но обязана отсутствовать в уретре, иначе это сигнализирует о ее воспалении.

1 степень чистоты мазка бывает, когда количество лейкоцитов не выше норм, описанных выше. При этом микрофлора влагалища представлена лактобактериями. Слизи и эпителия умеренное количество. Но такая идиллия бывает не часто.

2 степень чистоты — это когда количество лактобактерий равно количеству условно-патогенной флоры. При этом количество лейкоцитов не превышает допустимых значений. Это тоже вариант нормы и в большинстве случаев не нуждается в лечении (если нет соответствующей симптоматики). Однако нередко таким образом начинается воспалительный процесс.

Если 3 степень чистоты мазка, это видно по большому количеству лейкоцитов в сочетании с обильной условно-патогенной микрофлорой. При этом лактобацилл очень мало. Такое состояние нуждается в лечении. И как правило, воспалительный процесс уже начинает ощущать женщина — у нее может появиться зуд, жжение в области половых органов и уретры, необычные выделения, в зависимости от вредоносных микроорганизмов, заболевания.

Когда заболевание довольно запущено, определяется степень чистоты мазка 4, в этом случае лактобацилл не определяется, зато очень много бактерий, уровень лейкоцитов высокий. Нужно срочно лечиться, иначе вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в матку, мочевой пузырь, почки.

Когда сдается мазок на степень чистоты расшифровка его дает довольно точную информацию о том, нужно ли дополнительное обследование, какое именно, можно ли проводить диагностические и лечебные гинекологические манипуляции или требуется медикаментозная помощь.

Степень чистоты гинекологического мазка у женщин: критерии и что означает

Содержание:

Как проводитсяРасшифровка и что означает

Анализ мазка на микрофлору относится к рутинным диагностическим мероприятиям, обязательным при первичном обследовании женщины. Забор биоматериала осуществляется со слизистых влагалища, шеечного канала, уретры. Исследование основано на изучении качественного состава флоры: условно-патогенных и болезнетворных бактерий, лактобактерий, грибов. По составу влагалищной микрофлоры определяют степень чистоты гинекологического мазка.

Как проводится

Манипуляция проводится в любом гинекологическом кабинете во время традиционного осмотра на кресле.

После введения расширителя во влагалище врач осуществляет забор биоматериала при помощи шпателя или стерильного тампона с мочеиспускательного канала – уретры, цервикального канала и влагалищных оболочек.

Процедура безболезненна, позволяет регулярно контролировать качественный и количественный состав микрофлоры, корректировать при необходимости текущее лечение.

степень чистоты гинекологического мазкаСтепень чистоты гинекологического мазка определяется качественным и количественным составом микрофлоры

Показаниями к проведению мазка на влагалищную флору являются жалобы пациентки на зуд, нетипичные зловонные выделения, высыпания. Обычно при плановом гинекологическом осмотре мазок на микрофлору проводится «по умолчанию».

Такое обследование необходимо проходить женщинам не менее 1 раза в год, перед планированием беременности во избежание осложнений по поводу скрытых инфекций.

Противопоказаниями к проведению анализа являются менструация, ранний постоперационный период после абортов, тяжелых родов и иных вмешательств.

Расшифровка и что означает

Нормальная микрофлора влагалища - важный критерий здоровья половой и репродуктивной системы. Любое изменение баланса приводит к инфекционным заболеваниям. На основании исследования биоматериала определяют степень чистоты влагалищного мазка:

  • 1 степень. Условно-патогенная микрофлора в пределах нормы или отсутствует, лейкоциты соответствуют допустимым пределам. Отмечается умеренное содержание плоского эпителия, слизистого компонента. Патогенные среды не обнаруживаются. Первая степень характеризует здоровье женских половых органов, крепкий иммунитет.
  • 2 степень. Лейкоциты в норме, однако увеличивается количество плоского эпителия, слизи. Флора состоит из лактобактерий, дрожжевых грибов рода Кандида, кокковых сред. Вторая степень характеризует снижение местного иммунитета, часто встречается при хронических инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.
  • 3 степень. По результатам анализа исследуют такие критерии: повышение лейкоцитов, преобладание грибов и кокковых бактерий, анализы крови, мочи. Объем лактобактерий резко снижен. Третья степень влагалищного мазка характеризует активный воспалительный процесс, требующий обязательного лечения.
  • 4 степень. Лактобактерии в мазке полностью отсутствуют, лейкоциты резко превышают нормальные значения, не поддаются подсчету. Плоский эпителий и слизь в огромном количестве. Четвертая степень говорит о необходимости назначения антибактериальной терапии.

При расшифровке требуется оценить и другие факторы: возраст, история болезни, присоединение осложнений, образ жизни, прием лекарственных препаратов.

1 уровень стерильности влагалищного мазка встречается редко, обычно диагностируют 2 степень. Женщинам с 3–4 степенью чистоты мазка требуется обязательное наблюдение, адекватное лечение. По ходу терапии дополнительно проводят контрольные исследования. Лечение прекращают только при улучшении качества мазка до 1–2 степени.

Влагалищный мазок на стерильность у женщин помогает определиться с предварительным диагнозом наряду с анализами крови, мочи. При необходимости назначается ряд уточняющих исследований.

Видео

Смотрите далее: склерокистоз яичников

степеней вагинальной чистоты | WP воспитание

Чистота влагалища является одним из наиболее часто проводимых гинекологических обследований. Это лабораторный тест, при котором вагинальный мазок оценивают с помощью микроскопа. В зависимости от количества полезных и вредных бактерий различают четыре степени чистоты влагалища. Микробная флора влагалища включает как полезные лактобациллы, так и патогенные микроорганизмы, т.е. бактерии и грибы.Установив чистоту влагалища, можно выявить тип воспаления, что, в свою очередь, позволит провести эффективное лечение.

Посмотрите видео: «Излишняя интимная гигиена вызывает множество инфекций»

1. Результаты теста на чистоту влагалища

Для стандартизации диагностики микробиологической картины влагалища используется четырехуровневая шкала чистоты влагалища:

  • I степень - в вагинальном мазке присутствуют многочисленные кислотообразующие палочки; этот результат правильный;
  • степень II - микроскопическое изображение состоит из многочисленных кислотообразующих палочек, а также небольшого количества других бактерий и лейкоцитов;
  • сорт III - кислотообразующие палочки присутствуют в небольшом количестве или отсутствуют совсем; но другие бактерии и лейкоциты в изобилии;
  • класс IV - в мазке отсутствуют полезные кислотообразующие палочки; вредные бактерии и лейкоциты присутствуют в большом количестве; кроме них выявляют грибы, например дрожжевые или простейшие (трихомониаз).

Рейтинг степени чистоты влагалища указывает на то, страдает ли пациентка бактериальной или грибковой инфекцией или проблема связана с трихомониазом.

2. Показания к тесту на чистоту влагалища

Проверка чистоты влагалища обычно проводится по рекомендации врача, хотя в этом нет необходимости. Обычно, если вам нужен этот тест, есть признаки воспаления, такие как вагинальные выделения, вагинальный зуд и жжение.Микробиологический мазок из влагалища проводят также при воспалении мочевыводящих путей. Кроме того, этот тест проводится для последующего наблюдения, чтобы убедиться, что лечение работает должным образом.

Среда влагалища обычно кислая, что вызвано кислотообразующими палочками, полезными для интимного здоровья женщины. Эти микроорганизмы защищают от вторжения патогенных микроорганизмов. Нормальная вагинальная флора может быть нарушена приемом антибиотиков и гормональными изменениями, которые могут быть вызваны полу- или пожилым возрастом.Излишняя гигиена также невыгодна, так как может привести к вымыванию полезных бактерий.

3. Курс теста на чистоту влагалища

Женщина, готовящаяся к исследованию вагинального микробного мазка, не должна использовать промывание влагалища и вагинальные препараты за несколько дней до исследования. Не следует приходить на обследование во время менструации.

Сам тест аналогичен мазку Папаниколау: он проводится на гинекологическом кресле, и для него пациентка должна раздеть нижнюю часть тела.Во время осмотра врач возьмет образец выделений из влагалища тонкой проволокой или ватным тампоном. Его собирают из устья скиновой и бартолиновой желез, из преддверия и влагалищной развилки, а также из устья уретры. Затем образец наносят на предметное стекло в микробиологической лаборатории, окрашивают и фиксируют. Полученный таким образом мазок исследуют под микроскопом.

Микробиологический мазок из влагалища — это неинвазивный тест, который можно многократно повторять и проводить даже у беременных.

Анна Свебода

.

Тест чистоты влагалища 9000 1

Что такое тест на чистоту влагалища?

Тест на чистоту влагалища (биоценоз влагалища) — тест, который проводится для оценки бактериальной флоры и выявления возможных инфекций и воспалений. Это исследование имеет большое значение, особенно у беременных, так как риск интимных инфекций возрастает из-за гормональной перестройки во время беременности, а, во-вторых, игнорирование воспаления при беременности может представлять угрозу для ребенка (преждевременные роды, выкидыш).Проводится трижды во время беременности, что является стандартом перинатальной помощи. Обследование заключается в взятии мазка из влагалища при гинекологическом осмотре с помощью специальной ватной палочки или палочки после введения во влагалище зеркала. Материал, взятый из влагалища и области уретры, помещают на предметное стекло и отправляют в лабораторию. Обследование безболезненно.

Внимание! Тест будет наиболее надежным, если прошло не менее 48 часов после последнего полового акта.Использование вагинальных препаратов также противопоказано за три дня до обследования.

Какое значение имеет вагинальная флора?

В нормальных (физиологических) условиях женский половой тракт до шейки матки представляет собой среду, в которой находится большое количество микроорганизмов, играющих в нем очень важную роль (они создают биоценоз). Важнейшим элементом этого биоценоза являются молочнокислые палочки, называемые палочками Додерлейна или палочками Lactobacillus ( L.plantarum, L. fermentum, L. rhamnosus, L. delbrueckii, L. acidophilus ). Они заселяют эпителий влагалища, препятствуя при этом проникновению патогенных штаммов, например Corynebacterium, Streptococcus, Peptostreptococcus, Enterococcus, Bacteroides, Porphyromonas, Gardnerella, Ureaplasma. Если во влагалище обнаружена нормальная флора, эти возбудители не могут прикрепляться к эпителию. Кроме того, благодаря лактобактериям и их способностям возможно расщепление гликогена на молочную кислоту, которая, закисляя вагинальную среду, создает враждебное место для болезнетворных штаммов.Палочки с молочной кислотой дополнительно вырабатывают перекись водорода, препятствующую росту анаэробных бактерий. Поэтому любое нарушение столь важной для организма физиологической флоры влагалища приводит к размножению болезнетворных бактерий и формированию различных видов воспалений влагалища и вульвы.

На нормальную физиологическую флору влагалища влияют:

  1. бесконтрольный прием антибиотиков, уничтожающих флору и способствующих заселению грибков и бактерий,
  2. отсутствие надлежащей личной гигиены,
  3. нарушение гормонального баланса в организме (напр.беременность, менопауза, половой цикл),
  4. сексуальные привычки (количество половых партнеров).

Частичная гибель физиологической флоры может произойти даже под влиянием слишком интенсивной гигиены (особенно при мытье мылом, имеющим щелочную реакцию). Можно сказать, что между физиологической флорой и патологическими микроорганизмами идет постоянная конкуренция за место на слизистой оболочке влагалища. Изучение биоценоза позволяет определить, кто является победителем этой гонки.

Время от времени можно промывать влагалище, но не непосредственно перед тестом. Для орошения следует использовать соответствующие устройства. Одним из них является ирригатор Femina для гигиены влагалища, который вы можете купить в магазине Medonet Market.

Тест на чистоту влагалища - что это за тест?

Вагинальный биоценоз (тест на чистоту влагалища), часто называемый тестом на чистоту влагалища, тестом на вагинальную флору или вагинальным мазком, отвечает на два основных вопроса: Есть ли воспаление влагалища? Каков тип этого воспаления (например,бактериальные, грибковые и др.)? Тест можно проводить женщинам всех возрастов, в том числе во время беременности.

Биоценоз влагалища проводят, если:

- Зуд, жжение во влагалище и/или вульве или выделения из влагалища - требуется диагностика воспаления.

- Вы лечитесь от воспаления влагалища или вульвы - для подтверждения эффективности терапии.

- Вы заметили боль, жжение при мочеиспускании, болезненное давление на мочевой пузырь - это симптомы воспаления мочевыводящих путей, часто сопровождающиеся бактериальным дисбалансом в половых путях.

Внимание! Вы можете пройти тест на чистоту влагалища без направления врача.

Тест на чистоту влагалища – как подготовиться к тесту?

Для проведения биоценоза не требуется специальной подготовки. Тем не менее, за несколько дней до теста на чистоту влагалища не используйте вагинальные лекарства и не принимайте какие-либо антибиотики. Вам также следует избегать половых контактов в течение 48 часов, предшествующих обследованию.Помните, что ее также не проводят во время вагинального кровотечения. Если вы используете какое-либо вагинальное лечение или контрацепцию, сообщите об этом своему врачу перед обследованием.

Тест на чистоту влагалища - как проводится обследование?

Осмотр биоценоза влагалища проводит врач-гинеколог. Для этого нужно снять одежду ниже пояса и удобно устроиться на гинекологическом кресле. Он похож на тест мазка Папаниколау.Гинеколог с помощью тонкой проволоки (петли) или ватной палочки берет мазок из влагалища (именно из заднего свода влагалища). После сбора материала на предметном стекле делают мазок и окрашивают препарат по Граму. Кроме того, врач измеряет pH влагалища и время от времени проводит тест на запах или посев на наличие гонореи, грибков или других патогенов. Материал оценивают по шкале оценки чистоты влагалища.

Взятие материала на исследование безболезненно.Однако если у вас воспаление влагалища, вульвы или мочевыводящих путей, вы можете почувствовать небольшой дискомфорт. Проверка занимает несколько секунд. Полученный от пациентки материал затем тщательно исследуют под микроскопом, благодаря чему можно определить, есть ли во влагалище патологические микроорганизмы. После завершения теста вы можете вернуться к своим повседневным делам.

Тест на чистоту влагалища - анализ результатов

Ниже вы найдете результаты, которые можно получить при исследовании с их краткой интерпретацией.

Читайте также:

Лейкоциты

Текст: лек. врач Матыльда Мазур

  • Многие женщины считают, что это имеет эффект старения.Врачи утверждают: сухость влагалища — не повод стыдиться

    Сухость влагалища, как и многие другие состояния, вызывающие дискомфорт, многие женщины считают невысказанным состоянием. Много женщин...

    Варшавская пресса
  • Влагалище - строение женского влагалища.Какие виды вагины существуют? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Влагалище – самый интимный элемент женского тела. Это последний сегмент репродуктивной системы. В связи с тем, что каждый орган индивидуален, необходимо различать...

    Татьяна Наклицкая
  • Микоз ногтей, кожи, рта, влагалища, полового члена, ануса и других частей тела [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Опоясывающий лишай является распространенным заболеванием кожи или органов, которое дает о себе знать неприятными симптомами, часто зудом и поражением кожи.Грибковая инфекция может стать...

    Марлена Костыньска
  • Какова глубина влагалища?

    Насколько глубока вагина? Может ли глубина влагалища помешать вам достичь оргазма? Влияет ли на оргазм выбор правильного положения? Это глубина...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Что означает вагинальное жжение?

    Почему возникает ощущение покалывания во влагалище? Может ли это означать какие-то заболевания, связанные со здоровьем? Является ли это сигналом того, что во влагалище развивается инфекция...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Боль во влагалище - в чем может быть причина?

    Почему болит влагалище? Что может быть причиной боли? Есть ли в аптеке безрецептурные препараты, которые помогли бы устранить вагинальную боль? На вопрос дан ответ...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Чистящие средства для аллергиков – какие они безопасны?

    Правильные чистящие средства могут стать одним из лучших средств защиты от аллергии и приступов астмы.Наиболее распространенными аллергенами в быту являются пыль, клещи, ...

    Юстина Дерень | Онет.
  • Влагалище после родов - изменения внешнего вида, упражнения

    Многие женщины задаются вопросом, как будет выглядеть их тело после беременности, особенно после родов.Конечно, все изменения неизбежны, но они естественны...

    Магдалена Вавщак
  • Вагинит - причины, лечение [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Вагинит — очень распространенное заболевание, диагностируемое у женщин практически всех возрастов.Симптомы возникают при нарушении флоры...

  • Вагинит - бактериальный или грибковый? Виды интимных инфекций

    Вагинит — это состояние, которое чаще всего принимает форму бактериального вагиноза или вагиноза (вагинальный кандидоз), вызываемого дрожжами....

    Марлена Костыньска
.

Рейтинг чистоты влагалища | Синево

Оценка чистоты влагалища – что это такое?

Когда у женщин детородного возраста секретируется женский половой гормон эстроген, вагинальные эпителиальные клетки содержат гликоген. Вагинальная флора (особенно бактерии Lactobacillus) превращает его в молочную кислоту, которая поддерживает кислый pH, а также выделяет перекись водорода. Все эти процессы препятствуют развитию патогенных бактерий (аэробных и анаэробных), простейших и грибков.

В дополнение к Lactobacillus небольшое количество аэробных бактерий появляется в нормальных вагинальных выделениях, также возможно переносить в половых путях микроорганизмы, которые в норме живут в пищеварительной системе, такие как Streptococcusa agalactiae, которые могут представлять риск инфицирования в ребенку путем передачи во время родов.

Любое изменение состояния влагалища (которое способствует изменению рН, температуры, уровня гормонов, несоблюдению гигиены, иммунодефициту, использованию антибиотиков, ВМС, сахарному диабету, многочисленным половым партнерам) может привести к развитию вульвовагинальных инфекций.

Вульвовагиниты могут быть вызваны специфическими микроорганизмами, которые в норме не обнаруживаются в половых путях (грибки Candida, простейшие трихомониаза, вирус ВПЧ) или вызваны размножением физиологической вагинальной флоры (увеличение количества анаэробных бактерий Bacterioides, Prevotella, Gardenella vaginalis) в пользу молочнокислых палочек Lactobacillus). Эта инфекция называется вагинозом и возникает даже у подростков, не имевших половых контактов. Другие причины вульвовагинита включают заболевания, вызванные бактериями, передающимися половым путем: Neisseria gonorrhoeae, Candida trachomatis или Streptococcus pyogenes.

Оценка степени чистоты влагалища основана на оценке бактериальной флоры в материале, взятом из влагалища. Оценка степени чистоты влагалища позволяет выявить продолжающуюся инфекцию и начать лечение.

Оценка чистоты влагалища – когда проводить?

Тест проводится для дифференциации причин инфекций половых путей у женщин. Материал для исследования берется во время визита к гинекологу, который может быть дополнен измерением рН влагалища и тестом на запах – добавление КОН в образец выделений из влагалища и появление рыбного запаха свидетельствует об инфекции.Оценка степени чистоты влагалища также рекомендуется в качестве контроля после завершения лечения интимной инфекции с целью оценки его эффективности.

Обследование проводится также в профилактических целях, трехкратно в течение беременности. Невылеченные инфекции могут привести к осложнениям у беременных (поздний выкидыш, преждевременные роды и др.).

Оценка чистоты влагалища — кто должен проводить?

Женщины с симптомами инфекций влагалища и вульвы:

  • водянистые, серые, белые или зеленые выделения из влагалища, особенно после полового акта
  • "рыбный" запах из влагалища
  • вагинальный зуд
  • покраснение, отек вульвы
  • боль, жжение при мочеиспускании
  • боль во время полового акта

Оценка степени чистоты влагалища стандарт

Оценка проводится путем взятия образца выделений из влагалища, его окрашивания и просмотра под микроскопом опытным лабораторным диагностом.

Его результат выдается в виде занятий по чистоте влагалища, с увеличением их количества увеличивается выраженность выявленных патологий в составе влагалищной флоры.
В нормальных условиях в препарате видны только простые нитчатые лактобактерии (Lactobacillus) - класс 1.

Наличие других типов клеток указывает на воспалительный процесс во влагалище. При 2 классе наблюдается небольшое количество патологических бактерий, в 3-х дополнительных лейкоцитах (лейкоциты, что свидетельствует об инфекции), а при 4 классе физиологическая бактериальная флора полностью замещена патогенными микроорганизмами и воспалительными клетками.

Также предпринимается попытка выявить причину инфекции - наличие округло-овальных образований может свидетельствовать о грибковом поражении, грушевидная форма палочкой при трихомониазе, а при вагинозе (инфекция, связанная с анаэробными бактериями) характерна эпителиальные клетки покрыты большим количеством мелких бактерий. Нахождение пар зернистых бактерий внутри лейкоцитов характерно для гонореи.

Тест можно дополнить посевом секрета на среду для выращивания бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам (антибиограмма).

.

Когда и зачем нужно делать тест на чистоту влагалища во время беременности? Что означает результат?

Комплектация:
1. Почему во время беременности проверяют чистоту влагалища?
2. Курс обучения
3. Как подготовиться?
4. Когда проводят биоценоз влагалища при беременности?
5. Результаты вагинального мазка
6. Интерпретация результатов теста на чистоту влагалища по Кучиньской
. 7. Степень чистоты влагалища по Jirovec, Peter и Malek

Чистота влагалища известна и под другими названиями: биоценоз влагалища, тест на бактериальную флору, вагинальный мазок и вагинальный микробный мазок .Во время беременности этот тест следует проводить 3 раза в каждом триместре. Это включает в себя взятие мазка из влагалища, чтобы увидеть, есть ли в нем воспаление.

Для чего проводят вагинальный биоценоз?

Это один из рекомендованных тестов на беременность в перинатальных стандартах. Взятие мазка используется для оценки бактериальной флоры влагалища и выявления в нем возможных воспалений и инфекций. Проверка чистоты влагалища важна по двум причинам:
  • Гормональные изменения, происходящие в организме во время беременности, делают вас более восприимчивыми к интимным инфекциям,
  • невылеченное воспаление влагалища представляет опасность для ребенка - может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Опыливание растений очень хлопотно для аллергиков. Март — один из самых тяжелых месяцев для таких людей, так как это пыль самых аллергенных растений, что, в свою очередь, мешает наслаждаться весной. Проверьте, что является самым пыльным в марте. Вот основные знания о пыли.

Как выглядит мазок из влагалища?

Тестирование чистоты влагалища предполагает взятие мазка из влагалища специальной палочкой или ватным тампоном во время гинекологического осмотра.Сначала врач вводит зеркало, затем берет материал из влагалища и области вокруг уретры. Он ставит его на предметное стекло и идет в лабораторию. Обследование длится несколько десятков секунд и безболезненно.

Как подготовиться к сбору мазка из влагалища?

Чтобы результат теста на чистоту влагалища был достоверным, помните следующее:
  • должно пройти не менее 48 часов с момента последнего полового акта,
  • Вы не можете использовать никакие вагинальные препараты за 2-3 дня до этого,
  • не проводить тест во время антибактериальной терапии (антибиотики изменяют бактериальную флору в организме).

Когда проводится чистка влагалища?

В соответствии со стандартами перинатальной помощи ваш врач возьмет мазок из влагалища три раза во время беременности:
Почему три раза? Поскольку ваша мать более, чем обычно, восприимчива к интимным инфекциям, вам относительно легко воспалиться или заразиться на любом этапе беременности. Даже если вы лечились от него раньше.
Проверьте полный календарь тестов на беременность. В конце беременности вам также сделают тест на СГБ - вагинальный и перианальный посев на стрептококк группы В . Не пренебрегайте этим, ведь заражение новорожденного этой бактерией очень опасно для его здоровья.

Результаты биоценоза влагалища

Вам не нужно долго ждать результата теста на чистоту влагалища, он часто доступен на следующий день или до 3 рабочих дней . Результат описывается с помощью одной из двух шкал степени чистоты влагалища:
  • классификация по Kuczyńska (от I до IV и 0)
  • классификация по Jirovec, Peter и Malek (I-VI).

Только результат от I до II считается правильным. Другие указывают на то, что влагалище воспалено. По Кучиньской возможны и промежуточные степени (I/II, II/III, II/IV и 0/IV).
Интерпретация результатов теста на чистоту влагалища по Кучиньской
Марка бактерии лейкоциты Результат
0 нет многочисленные или отсутствуют неверный
я только лактобациллы нет действительный
II Лактобациллы и отдельные бактерии
грамотрицательный или грамположительный
спорадически в поле зрения действительный
III отдельные лактобациллы,
обильная смешанная бактериальная флора
многочисленные или отсутствуют неверный
IV нет лактобацилл,
гомогенная или смешанная бактериальная флора
по всему полю зрения
многочисленные или отсутствуют неверный

Степень чистоты влагалища по Jirovec, Peter и Malek
Марка Результат
я действительный
II действительный
III бактериальный вагиноз
IV гонококковый вагиноз
В гонококковый вагиноз
VI грибковый вагиноз

Нормальная вагинальная флора состоит из лактобацилл (Lactobacillus spp.). Иногда эти бактерии вытесняются другими бактериями, тогда может измениться рН влагалища и возникнуть воспаление, микоз, бактериальный вагиноз (БВ). Лечение подбирается в зависимости от исхода и типа инфекции.

[содержание: 8_1270.0_19054.8_1275: ECVideo] .

Биоценоз - Оценка степени чистоты влагалища - Исследование 9000 1

вход в Пункт ПобраньяБанино, ул. Lotnicza 86Белхатув, Grota Roweckiego 23Белхатув, ул. Чаплинецка 93 / 95Белжице, ул. Любельская 90 Бяла Подляска, ул. Księcia Witolda 21 GБелосток, ул. Хорощаньска 24, Белосток, ул. Грохова 2а Белосток, ул. Качоровского 7 лок. 42 ЮБялысток, ул. Сенкевича 79А, Бельско-Бяла, Кустроня 13Бельско-Бяла, ул. Kazimierza Wielkiego 26 Бискупец Поморски, ул. Липова 7Богатыня, ул.Мицкевича 11АБогатыня, ул. Почтова 13 Бояно, ул. Школьная 4Болкув, ул. Высокогурская 6Борки, ул. Электровняна 24 Бродница, ул. Wyspiańskiego 10Бжезины, ул. Przedwiośnie 2 EBychawa, ul. Пилсудского 26/28/30 Быдгощ, ул. Гданьская 80а Быдгощ, ул. Grzymały Siedleckiego 30 Быдгощ, ул. Киёвская 39 Быдгощ, ул. Ленартовича 33-35 Быдгощ, ул. Марии Склодовской Кюри 48 Быдгощ, ул. Повстанцов Варшавы 5Быдгощ, ул. Шафирова 14 Быдгощ, ул. Шельбург-Зарембины 19 Быдгощ, ул. Здровотна 6Бытув, ул.Сычты 5 лок. 3БХелм, ул. Partyzantów 1 Хелм, ул. Словацкого 33 Хелм, ул. Шимановского 4Цеханув, ул. Ściegiennego 9 Челадзь, ул. Косцельна 5 Ченстохова, ул. Бжозова 7 помещение 2 Ченстохова, ул. Рацлавицкая 22 Дарлово, ул. М.Ц.Склодовская 32Дембица, ул. Колеёва 15а Дембица, ул. Краковская 75Б Дембица, ул. Podędzieby 6Дравско-Поморске, ул. Оброньцов Вестерплатте 1aДжевица, ул. Ставова 27, Дзялдово, ул. Лесная 3 лок. U2Эльблонг, ул. 3 Мая 12-14 (напротив ресторана "Духувка") Эльблонг, ул. Яна Павла II 1/Б.Гарволин, ул.Таргова 6 лок. 8 Гданьск, ал. Грюнвальдская 60 Гданьск, ал. Яна Павла II 3Б Гданьск, ул. Ангельска Гробла 35 / 48Гданьск, ул. Balcerski 10Гданьск, ул. Гудерского 2Гданьск, ул. Яськова Долина 132 Гданьск, ул. Калетнича 3 / 7Гданьск, ул. Картушка 4/6Гданьск, ул. Obrońców Wybrzeża 7Гданьск, ул. Полянки 119 Гданьск, ул. Свентокшиска 25 Гданьск, ул. Варшавска 96 Гданьск, ул. Золотая Карчма 25 Гдыня, ул. Бытомская 28 Гдыня, ул. Филипковского 20А / U3Гдыня, ул. Huzarska1Гдыня, ул. Obrońców Wybrzeża 11Гдыня, ул. Powstania Styczeńowego 9BGdynia, ul.Владислава IV 47 Гдыня, ул. Wójta Radtkego 1 Giżycko, OLSZTYŃSKA 15 AGliwice, ul. Зыгмунтовская 84 Гнезно, ул. Сокола 25 Голенюв, ул. Pocztowa 43 Голдап, ул. Słoneczna 9 Gorlice, KOŚCIUSZKI 34AGorzów Wielkopolski, ul. Baczyńskiego 24 Гожув Велькопольски, ул. Дворцова 4Гожув Велькопольски, ул. Piłsudskiego 1BГоржув Велькопольски, ул. Сенкевича 10-11 Гожув Велькопольски, ул. Szarych Szeregów 38 / II / 1 Гожув Велькопольски, ул. Żerańska 16 AGorzyce, ul. Замковая 8Гостинин, ул. Армии Крайовой 16 Гостынин, ул.Рынок 25 Гродзиск Мазовецкий, ул. Жирардовская 31 Грыфино, ул. Неподлеглости 28 Хайнувка, ул. 3 Мая 10Илава, ул. Андерса 2С / ИВИЛЖА, ул. Данута Сидиковны "Инки" 4Иновроцлав, ул. Яцевская 73 Избица Куявска, ул. Нарутовича 16 Яблонна, Зегжинска 20 Ярослав, ул. Крашевского 29/1 Ясло, ул. Сташица 4Явожина Силезская, ул. Вестерплатте 16 Еленя Гура, ул. Монюшко 5а Еленя Гура, ул. Ружицкого 4G Еленя-Гура, ул. Ружицкого 6Jędrzejów, ul. Daszyńskiego 3, Калиш Поморски, ул. Wolności 14Kartuzy, Gdańska 14Kartuzy, ul.Jeziorna 6 Катовице, ул. 3 Мая 34 Катовице, ул. Костюшко 92б Катовице, ул. Мотыли2Катовице, ул. Паневицка 65Катовице, ул. Tysiąclecia 17 Кентшин, ул. Короткий 4 офис № 86Кенты, ул. Сенкевича 13Кельце, Юрайска 1Б Кельце, Пилсудского 39Кельце, ул. Карола Ольшевского 2Кельце, ул. Klonowa 55 GKielce, ul. Стародомашовска 20 Кельце, ул. Т. Костюшко 25 ЭКельце, ул. Вапенникова 14 Кельце, ул. Zagnańska 92 Kielce, Żelazna 35 Kock, 1-go Maja 3 Kolbuszowa, Защитники мира 8 Kolbusz, ul. 3 Мая 18Коло, ул.о. Юзефа Понятовского 25Колобжег, Фредри 2/4уКолобжег, ул. Jedności Narodowej 86 / 88Колобжег, ул. Ратушова 3/1С Коморники, ул. Ставна 7 / 11Константинов Лодзки, ул. Садова 10Коньске, ул. Гимназальная 41БКоньске, ул.Хубала 12АКосаково, ул. Дердовского 73/7Костржин, ул. Варшавская 4а/94Кошалин, ул. Фалата 11eКошалин, ул. Фалата 34, Кошалин, ул. Гловацкого 7, Кошалин, ул. Сухарского 2Кошалин, ул. Zwycięstwa 8 / 2Косцян, ул. Бернардинская 4Костежина, ул. Jeziorna 2bKraków, Mogilska 120cKraków, os.Dywizjonu 303 62C U13Краков, Ос.Ягеллонские 1Краков, ос. Na Wzgórzach 1Краков, ул. 29 ноября 155С Краков, ул. Agatowa 31 Краков, ул. Basztowa 15.15 C Краков, ул. Хмеленец 16 / 53Краков, ул. Капеланка 13Б Краков, ул. Киёвска 64 Краков, ул. Княжнина 1 / U5 Краков, ул. Кобежиньска 98 Краков, ул. Ос.Школьне 9Красныстав, ул. Понятовского 4 Б. Красник, ул. Słowackiego 16 Kraśnik, Urzędowska 36fКросно, ул. св. Wojciecha 22 BKrośniewice, ul. Познанская 18 / 20Кшивинь, ул. Chłapowskiego 34 Кутно, ул. Грюнвальдская 2 Кутно, ул.Sowińskiego 1Квидзын, ул. Генерал Юзефа Галлера 31 Квидзын, ул. Юзефа Пилсудского 10 Легионово, ул. Ягеллонска 18 Легница, ул. Полковник Карола Мирка 4 Легница, ул. Вроцлавская 27Леско, ул. Parkowa 10Leszno, улица Niepodległości 49Lębork, ul. Армии Крайовой 32Лемборк, ул. Венгжиновича 1Лидзбарк, ул. Бжозова 21Лиманова, Костюшки 9Липско, ул. 1 Мая 52 Любартув, ул. Циха 14 Любава, ул. Мешка I 9 Любин, Каменна 51 Алубин, улица Яна Павла II 92, Люблин Гданьск, ул. Wybickiego 67 Люблин, ул. Ceramiczna 1 Люблин, ул.Гипотечная 4 Люблин, ул. Kompozytorów Polskich 8 Люблин, ул. Кранькова 107 лок. 8 Люблин, ул. Krasińskiego 2/15 Люблин, ул. Ониксова 6 Любонь, Понятовского 22 Лютомерск, ул. Костюшко 15 Ланьцут, ул. Падеревского 3D Ленчна, ул. Таргова 11/1 Ленчица, Белведерска 47 Ломжа, Ал.Легионов 60 Бломжа, Казаньска 2 Ломжа, ул. Сибиракув 10 лок. Блодзь, ул. 1 Мая 42/44 Лодзь, ул. Kopcińskiego 32 Лодзь, ул. Limanowskiego 194/196 Лодзь, ул. Мокра 4 Лодзь, ул. Niciarniana 49 Больница Pro-Familia в Лодзи, ул. Пасёновский 15Лодзь, ул. Piłsudskiego 135 АЛМЕД Клиника в Лодзи, ул.Радваньска 26 Лодзь, ул. Жговска 219 Лодзь, ул. Сераковского 67Алодзь, ул. Соболова 2 Лодзь, ул. Тувима 15 Лодзь, ул. Вигуры 19 Лодзь, ул. Згерская 1, Луков, ул. Спокойная 2аМальборк, ул. Дворцовая 15Марки, ул. Лиза Кули 5а / 16Мехув, ул. Ягеллонская 2 Мелец, ул. Склодовских 8а Мелец, ул. Wolności 27bМежин, ул. Велецка 1а Мендзыжец Подляски, ул. Бжеска 2, Минск Мазовецкий, ул. Warszawska 141 lok U2Mława, ul. Анны Добрской 8 Млава, ул. Плоцка 58 Млава, ул. Warszawska 35, Мронгово, os. Мазурские 33Мышкув, ул. Мария Кюри - Склодовская 6Нидзица, ул.Траугутта 21, Нове Чарново, Нове Чарново 74, Новый город на Пилице, ул. Томашовска 43Новый Двор Гданьски, ул. Дворцова 11Новый Двор Мазовецкий, ул. Wojska Polskiego 45a / 48Новый Сонч, Львовска 63Новый Сонч, ул. Длугоша 32а Новы-Сонч, ул. Длугоша 9Оборники Силезские, ул. М. Склодовская - Кюри 31 / ИОлесница, ул. Армии Крайовой 1 Олкуш, пл. Konstytucji 3 Maja 2EOlkusz, ul. Kazimierza Wielkiego 28 Ольштын, ул. 1-го Мая 13 Ольштын, ул. Барча 58, U10, Ольштын, ул. Ивашкевича 22С люкс 02 Ольштын, ул. Яновича 3iОльштын, ул.Konstytucji 3 Maja 3Ольштынек, ул. Chopina 10aOpole, Chabrów 117Opole, Ozimska 19Opole, ul. Немодлинская 23/12 Орнета, ул. Водна 1 лок. 6 Ожиш, ул. Огродова 12 Остроленка, Ал. Яна Павла II 120A Остроленка, ул. Генерал Август Эмиль Филдорф «Ниль» 19Остроленка, ул. Пилсудского 11 Остроленка, ул. Prądzyńskiego 4 (квартира 29) Оструда, ул. Грюнвальдская 2 / 27Острув Мазовецка, ул. Любеевская 10 квартира 3Отвоцк, ул. Баторего 44Отвоцк, ул. Филиповича 1бПабянице, ул. Kilińskiego 10/12 Пабьянице, ул. Замковая 36Парчев, ул.11 ноября 46Парчев, ул. Костельная 136Парчев, ул. Косцельна 19APЯсечно, ул. Wojska Polskiego 30 Пястув, ул. Warszawska 43 LOK C3Пиньчув, ул. 7 Источники 8Пиньчув, ул. Беднарска 3Пётркув Трыбунальский, ул. Дмовского 38, Петркув-Трыбунальский, ул. Сулейовска 40 аПиш, ул. Сенкевича 4 лок. Плевиска, 37, ул. Грюнвальдская 515с / 14-15 Плоцк, ул. Армии Крайовой 3Б / 004Плоцк, ул. Химиков 7Плоцк, ул. Колегиальная 38ДПлоцк, ул. Колегиальная 43а Плоцк, ул. Медова 1 Плоцк, ул. Пилсудского 35Плоньск, ул. Wspólna 7Плоньск, ул.Жолнежи Выклетич 20Б / U7 Поддембице, ул. Мицкевича 16Полиция, ул. Пилсудского 6 / 7Польковице, ул. Chełmońskiego 5A, Польковице, ул. Хубала 1БПорай, ул. Armii Krajowej 75 Poznań, Bolesława Krysiewicza 7/8 Poznań, os. Батория 17с Познань, os. Chrobrego 118 Познань, os. Под Липами 101 Познань, пл. Kolegiacki 12A Познань, ул. Drużbickiego 13 Познань, ул. Гроховска 110 Познань, ул. Груденец 4Познань, ул. Грюнвальдская 6, здание Collegium Chemicum, Познань, ул. Катовицка 89A / 101Познань, ул. Льва 7Познань, ул. Марцелинска 98/303 Познань, ул.Milczańska 1 / 7Познань, ул. Ос.Пястовске 58Познань, ул. Stróżyńskiego 11 / 34Познань, ул. Wojskowa 1 Медицинский центр DREW Познань, ул. Zwierzyniecka 32 Poznań, улица Sczaniecka 8b № 10, вход с улицы KasprzakaPrabuty, ul. Ягеллы 26аПрабуты, ул. Kuracyjna 30, Прущ-Гданьский, ул. Powstańców Warszawy 15, Прущ Гданьский, ул. Raciborskiego 1AP, Прушкув, ул. Болеслава Пруса 93 Пшасныш, ул. Мостова 5AP Пшемысль, ул. Каменный мост 8Пшеворск, ул. Львовская 18 Шайба, ул. Wojska Polskiego 23 Пулавы, ул. Пилсудского 85 Пултуск, ул.3 5 мая Пултуск, ул. Т. Квятковского 19 Рацибуж, ул. Бельская 2 Радом, ул. Чарнолеска 25 Радом, ул. Лекарская 2АРадом, ул. Режа 28 Радом, ул. Семполовская 1CРеда, ул. Морска 4АРоговец, ул. св. Варвары 8 Ропчице, ул. Армии Крайовой 4Ручане Нида, ул. Полна 1 Рудка, ул. аллея Теодора Дунина 1 Румя, ул. Генерал Хенрика Домбровского 50 Рыбник, ул. Górnośląska 140 Рыбник, ул. Костюшко 59 / IIIРыбник, ул. Мостицкого 4Рыпин, ул. Nowy Rynek 16GRzeszów, Жешув и окрестности Жешува, ул. Любельская 13 Жешув, ул. Podwisłocze 22 Жешув, ул.Понятовского 8, вход с ул. Ягеллонска, Жешув, ул. Рейтана 49 / 8Жешув, ул. Слюсарчика 2Жешув, ул. Witolda 6EСандомир, ул. Мицкевича 55а Санок, ул. Ягеллонская 54 Санок, ул. Sadowa 11 Сендзишув Малопольски, ул. 3 Мая 34Седльце, ул. Александровская 4Седльце, ул. Понятовского 26Седльце, ул. Wojska Polskiego 38 Семяновице Силезские, ул. 1 Мая 9 Семятыче, пл. Яна Павла II 31 Семятыче, ул. Больничная 8Серадз, Яна Павла II 3Серадз, ул. Винсентего Внука 10а лок. S13Серпц, ул. Габриэла Нарутовича 7Серпц, ул.Яна Павла II 1Фкаржиско-Каменна, ул. Клонова 11 Скерневице, Ягеллонска 27 Б.Скужево, ул. Познаньска 7Славкув, ул. Пекарска 6 Сохачев, ул. Batalionów Chłopskich 3 / 7Сохачев, ул. Жеромского 27 Соколов Подляски, ул. Пилсудского 10, Сопот, ул. 1 Мая 5 Сосновец, ул. Ягеллонская 6aСтаргард, Ал. Жолнежа 12Старгард, Мицкевича 18Старгард, ул. Piłsudskiego 87B / 02Strzelce Krajeńskie, Aleja Piastów 3ASStrzelin, ul. Мицкевича 20 Сважендз, ул. Cieszkowskiego 100 / 102Сыцув, ул. Олесницкая 25Щецин, Болеслава Смялого 33Щецин, ул.Бандурского 95, Щецин, ул. Шопиня 22, Щецин, ул. Дюбуа 27 Щецин, ул. Energetyków 2Щецин, ул. Фельчака 8Бщецин, ул. Коперника 18, Щецин, ул. Коралова 98а/4Щецин, УЛ Квятковского 1/4АЩецин, ул. Любинова 75, Щецин, ул. Milczańska 7, Щецин, ул. Старомлынская 21/26 Щецин, ул. Вызволения 29 Щецинек, ул. Wyszyńskiego 71 Шидловец, ул. Wschodnia 7 Свидник, ул. Jarzębinowa 4 Свидвин, ул. Ю. Гагарина71Свенце, ул. Jana III Sobieskiego 2Świecie, ul. Wojska Polskiego 80 Тарнобжег, ул.Мицкевича 34Тарнобжег, ул. Сломки 1 Тарнобжег, ул. Шпитальная 1Тарнув, ул. Ясна 5 Тарнов, ул. Повстанцов Варшавы 40, Тчев, ул. 30 Стычня 57 / 58Тчев, ул. Яся и Малгоши 6б / 9 Торунь, ул. Баторего 18-22 Торунь, ул. Бема 23/29 Торунь, ул. Грудзёндзка 51б Торунь, ул. Łyskowksiego 8 Торунь, ул. Szosa Lubicka 12 / 3Trzebnica, Głowackiego 7Tuchola, ul. Nowodworskiego 14 / 18Турек, ул. Корытковская 2Валбжих, Яна Павла II 3GВалбжих, ул. Болеслава Хробрего 2Валбжих, ул. Kusocińskiego 15 Варшава, Варшава, 1 Варшава, Ал.Национальная комиссия по образованию 26 Варшава, Ал. Национальная комиссия по образованию 48 Варшава, Ал. Национальная комиссия по образованию 98 Варшава, пл. Сократеса Старынкевича 1/3 Варшава, Plac Defilad 1 Варшава, Святовида 14 Варшава, ул. Barkocińska 6 Варшава, ул. Bolkowska 2d (партнерский пункт Центра медицинского партнерства U Lekarzy) Варшава, ул. Браницкого 10 Варшава, ул. Bronikowskiego 55 Варшава, ул. Кибернетики 17, U9 Варшава, ул. Дети Варшавы 31 Варшава, ул. Гагарина 26 Варшава, ул. Генерал Эмиль Филдорфа 10 (лок.320) Варшава, ул. Гурчевская 224 лок. U8 Варшава, ул. Górskiego 6 Варшава, ул. Яна Казимеж 31 Варшава, ул. Kaczmarskiego 37 (бывший Modzelewskiego) Варшава, ул. Kaliny Jędrusik 9 lok U5 (вход с улицы Повонзковска) Варшава, ул. Каспшака 17 Варшава, ул. Клобука 6с лок. U1 и U2 Варшава, ул. Кобельская 6 Варшава, ул. Кондратовича 18 Варшава, ул. Кондратовича 27Б Варшава, ул. Коперника 43 Варшава, ул. Новогродзка 84/86 Варшава, ул. Опачевска 43 (Л.У. 18) Варшава, ул. Ponarska 11 Варшава, ул. Пшеворска 7 лок.U5 Варшава, ул. Przy Agorze 26 Варшава, ул. Рационализация 3 лок. U1 Варшава, ул. Racławicka 146 Клиника SPORTSLAB 3-й этаж Варшава, ул. Rzeczypospolitej 20 Варшава, ул. Самолотова 9А Варшава, ул. Sarmacka 1B Поликлиника ESKULAPEK Варшава, ул. Solec 81B Торговый центр АРКАДА, Варшава, ул. Ставки 4Б лок. U4 Варшава, ул. Струмыкова 40А Варшава, ул. св. Бонифасего 70, Варшава, ул. Таргова 70/2 Варшава, ул. Вроцлавская 21а Варшава, ул. Wspólna 2cВаршава, ул. Жеганская 48 Варшава, ул. Жеромского 55 / 67Вейхерово, ул.Яна III Собеского 281Вейхерово, ул. Жезницкая 1А / 3Вислица, ул. Batalionów Chłopskich 64 Водзислав Силезский, Mendego 18 Водзислав Силезский, ул. 26 марта 164 Воломин, ул. Мицкевича 12Вроцлав, Бискупя 8аВроцлав, пл. Доминиканский 6Вроцлав, ул. Берутовска 63 Вроцлав, ул. Докерска 9Вроцлав, ул. Губинская 17, Вроцлав, ул. Hallera 184/1Вроцлав, ул. Губская 76АВРоцлав, ул. Иоаннитов 10/12 Вроцлав, ул. Каменского 227 / U3Вроцлав, ул. Легницкая 56, 1 этаж, Вроцлав, ул. Учителей 2Вроцлав, ул. Nowodworska 91a Вроцлав, ул.Пильчицка 198D Вроцлав, ул. Роботнича 32Вроцлав, ул. Стабловицка 125 Вроцлав, ул. Сталова 50 Вроцлав, ул. Сленжна 112 / U5 Клиника TEAM MEDВжесня, Опешин 2Высоке Мазовецке, ул. Армии Крайовой 4Вышкув, ул. 3 мая, 45Вышкув, ул. Фредерика Шопина 11/1uЗабже, ул. Дубела 3 Забже, ул. Яна III Собеского 51 Замбрув, ул. Белостокская 24 Замость, ПИЛСУДСКОГО 35 Замосць, ул. Яна Павла II 8 Замосць, ул. Звезда 20, Забки, ул. Повстанцов 33Здуньска Воля, Шадковска 27ДЗдуньска Воля, ул. Еврейское гетто 11Згеж, ул.1-мая 37 Жоры, ул. 700 lecia PU 15 Жуково, ул. Гдыня, Журомин 1, ул. Piłsudskiego 6 CŻychlin, Konopnickiej 1Żychlin, ul. Марии Конопницкой 1Водзислав Силезский, ул. 26 Marca 53a Люблин, ул. Jaczewskiego 8 Варшава, ул. Стемпиньска 19/25 Глогув, ул. Gwiaździsta 19 Глогув, ул. Костюшко 15 Познань, ул. 28 июня 1956 г. 194 (Медицинский центр HCP) Оструда, ул. Jana III Sobieskiego 3C / 42 Варшава, ул. Познанская 22, въезд в пункт сбора Банино, ул. Lotnicza 86Белхатув, Grota Roweckiego 23Белхатув, ул. Чаплинецка 93 / 95Белжице, ул.Любельская 90 Бяла Подляска, ул. Księcia Witolda 21 GБелосток, ул. Хорощаньска 24, Белосток, ул. Грохова 2а Белосток, ул. Качоровского 7 лок. 42 ЮБялысток, ул. Сенкевича 79А, Бельско-Бяла, Кустроня 13Бельско-Бяла, ул. Kazimierza Wielkiego 26 Бискупец Поморски, ул. Липова 7Богатыня, ул. Мицкевича 11АБогатыня, ул. Почтова 13 Бояно, ул. Школьная 4Болкув, ул. Высокогурская 6Борки, ул. Электровняна 24 Бродница, ул. Wyspiańskiego 10Бжезины, ул. Przedwiośnie 2 EBychawa, ul. Пилсудского 26/28/30 Быдгощ, ул.Гданьская 80а Быдгощ, ул. Grzymały Siedleckiego 30 Быдгощ, ул. Киёвская 39 Быдгощ, ул. Ленартовича 33-35 Быдгощ, ул. Марии Склодовской Кюри 48 Быдгощ, ул. Повстанцов Варшавы 5Быдгощ, ул. Шафирова 14 Быдгощ, ул. Шельбург-Зарембины 19 Быдгощ, ул. Здровотна 6Бытув, ул. Сычты 5 лок. 3БХелм, ул. Partyzantów 1 Хелм, ул. Словацкого 33 Хелм, ул. Шимановского 4Цеханув, ул. Ściegiennego 9 Челадзь, ул. Косцельна 5 Ченстохова, ул. Бжозова 7 помещение 2 Ченстохова, ул. Рацлавицкая 22 Дарлово, ул.М.Ц.Склодовская 32Дембица, ул. Колеёва 15а Дембица, ул. Краковская 75Б Дембица, ул. Podędzieby 6Дравско-Поморске, ул. Оброньцов Вестерплатте 1aДжевица, ул. Ставова 27, Дзялдово, ул. Лесная 3 лок. U2Эльблонг, ул. 3 Мая 12-14 (напротив ресторана "Духувка") Эльблонг, ул. Яна Павла II 1/Б.Гарволин, ул. Таргова 6 лок. 8 Гданьск, ал. Грюнвальдская 60 Гданьск, ал. Яна Павла II 3Б Гданьск, ул. Ангельска Гробла 35 / 48Гданьск, ул. Balcerski 10Гданьск, ул. Гудерского 2Гданьск, ул. Яськова Долина 132 Гданьск, ул. Калетнича 3 / 7Гданьск, ул.Картушка 4/6Гданьск, ул. Свентокшиска 25 Гданьск, ул. Obrońców Wybrzeża 7Гданьск, ул. Полянки 119 Гданьск, ул. Варшавска 96 Гданьск, ул. Золотая Карчма 25 Гдыня, ул. Бытомская 28 Гдыня, ул. Филипковского 20А / U3Гдыня, ул. Huzarska1Гдыня, ул. Obrońców Wybrzeża 11Гдыня, ул. Powstania Styczeńowego 9BGdynia, ul. Войта Радткего 1Гдыня, ул. Владислава И.В., Гижицко, 47, УЛ.ОЛЬШТЫНСКА, 15, АГливице, ул. Zygmuntowska 84 Глогув, ул. Gwiaździsta 19 Глогув, ул. Костюшко 15 Гнезно, ул. Сокола 25 Голенюв, ул. Pocztowa 43 Голдап, ул.Słoneczna 9 Gorlice, KOŚCIUSZKI 34AGorzów Wielkopolski, ul. Baczyńskiego 24 Гожув Велькопольски, ул. Дворцова 4Гожув Велькопольски, ул. Żerańska 16 AGorzów Wielkopolski, ul. Piłsudskiego 1BГоржув Велькопольски, ул. Сенкевича 10-11 Гожув Велькопольски, ул. Szarych Szeregów 38 / II / 1 Гожице, ул. Замковая 8Гостинин, ул. Армии Крайовой 16 Гостынин, ул. Рынок 25 Гродзиск Мазовецкий, ул. Жирардовская 31 Грыфино, ул. Неподлеглости 28 Хайнувка, ул. 3 Мая 10Илава, ул. Андерса 2С / ИВИЛЖА, ул. Данута Сидиковны "Инки" 4Иновроцлав, ул.Яцевская 73 Избица Куявска, ул. Нарутовича 16 Яблонна, Зегжинска 20 Ярослав, ул. Крашевского 29/1 Ясло, ул. Сташица 4Явожина Силезская, ул. Вестерплатте 16 Еленя Гура, ул. Монюшко 5а Еленя Гура, ул. Ружицкого 4G Еленя-Гура, ул. Ружицкого 6Jędrzejów, ul. Daszyńskiego 3, Калиш Поморски, ул. Wolności 14Kartuzy, Gdańska 14Kartuzy, ul. Jeziorna 6 Катовице, ул. 3 Мая 34 Катовице, ул. Костюшко 92б Катовице, ул. Мотыли2Катовице, ул. Паневицка 65Катовице, ул. Tysiąclecia 17 Кентшин, ул. Короткий 4 офис № 86Кенты, ул.Сенкевича 13Кельце, Юрайска 1Б Кельце, Пилсудского 39Кельце, ул. Карола Ольшевского 2Кельце, ул. Klonowa 55 GKielce, ul. Стародомашовска 20 Кельце, ул. Т. Костюшко 25 ЭКельце, ул. Вапенникова 14 Кельце, ул. Zagnańska 92 Kielce, Żelazna 35 Kock, 1-go Maja 3 Kolbuszowa, Защитники мира 8 Kolbusz, ul. 3 Мая 18Коло, ул. о. Юзефа Понятовского 25Колобжег, Фредри 2/4уКолобжег, ул. Jedności Narodowej 86 / 88Колобжег, ул. Ратушова 3/1С Коморники, ул. Ставна 7 / 11Константинов Лодзки, ул. Садова 10Коньске, ул.Гимназальная 41БКоньске, ул.Хубала 12АКосаково, ул. Дердовского 73/7Костржин, ул. Варшавская 4а/94Кошалин, ул. Фалата 11eКошалин, ул. Фалата 34, Кошалин, ул. Гловацкого 7, Кошалин, ул. Гловацкого 7, Кошалин, ул. Сухарского 2Кошалин, ул. Zwycięstwa 8 / 2Косцян, ул. Бернардинская 4Костежина, ул. Jeziorna 2bKraków, Mogilska 120cKraków, os. Dywizjonu 303 62C U13Краков, Ос.Ягеллонские 1Краков, ос. Na Wzgórzach 1Краков, ул. 29 ноября 155С Краков, ул. Agatowa 31 Краков, ул. Basztowa 15.15 C Краков, ул.Хмеленец 16 / 53Краков, ул. Капеланка 13Б Краков, ул. Киёвска 64 Краков, ул. Княжнина 1 / U5 Краков, ул. Кобежиньска 98 Краков, ул. Ос.Школьне 9Красныстав, ул. Понятовского 4 Б. Красник, ул. Słowackiego 16 Kraśnik, Urzędowska 36fКросно, ул. св. Wojciecha 22 BKrośniewice, ul. Познанская 18 / 20Кшивинь, ул. Chłapowskiego 34 Кутно, ул. Грюнвальдская 2 Кутно, ул. Sowińskiego 1Квидзын, ул. Генерал Юзефа Галлера 31 Квидзын, ул. Юзефа Пилсудского 10 Легионово, ул. Ягеллонска 18 Легница, ул. Полковник Карола Мирка 4 Легница, ул.Вроцлавская 27Леско, ул. Parkowa 10Leszno, улица Niepodległości 49Lębork, ul. Армии Крайовой 32Лемборк, ул. Венгжиновича 1Лидзбарк, ул. Бжозова 21Лиманова, Костюшки 9Липско, ул. 1 Мая 52 Любартув, ул. Циха 14 Любава, ул. Мешка I 9 Любин, Каменна 51 Алубин, улица Яна Павла II 92, Люблин Гданьск, ул. Wybickiego 67 Люблин, ул. Ceramiczna 1 Люблин, ул. Гипотечная 4 Люблин, ул. Jaczewskiego 8 Люблин, ул. Kompozytorów Polskich 8 Люблин, ул. Кранькова 107 лок. 8 Люблин, ул. Krasińskiego 2/15 Люблин, ул. Ониксова 6 Любонь, Понятовского 22 Лютомерск, ул.Костюшко 15 Ланьцут, ул. Падеревского 3D Ленчна, ул. Таргова 11/1 Ленчица, Белведерска 47 Ломжа, Ал.Легионов 60 Бломжа, Казаньска 2 Ломжа, ул. Сибиракув 10 лок. Блодзь, ул. 1 Мая 42/44 Лодзь, ул. Kopcińskiego 32 Лодзь, ул. Limanowskiego 194/196 Лодзь, ул. Мокра 4 Лодзь, ул. Niciarniana 49 Больница Pro-Familia в Лодзи, ул. Пасёновский 15Лодзь, ул. Piłsudskiego 135 АЛМЕД Клиника в Лодзи, ул. Радваньска 26 Лодзь, ул. Жговска 219 Лодзь, ул. Сераковского 67Алодзь, ул. Соболова 2 Лодзь, ул. Тувима 15 Лодзь, ул. Вигуры 19 Лодзь, ул.Згерская 1, Луков, ул. Спокойная 2аМальборк, ул. Дворцовая 15Марки, ул. Лиза Кули 5а / 16Мехув, ул. Ягеллонская 2 Мелец, ул. Склодовских 8а Мелец, ул. Wolności 27bМежин, ул. Велецка 1а Мендзыжец Подляски, ул. Бжеска 2, Минск Мазовецкий, ул. Warszawska 141 lok U2Mława, ul. Анны Добрской 8 Млава, ул. Плоцка 58 Млава, ул. Warszawska 35, Мронгово, os. Мазурские 33Мышкув, ул. Мария Кюри - Склодовская 6Нидзица, ул. Траугутта 21, Нове Чарново, Нове Чарново 74, Новый город на Пилице, ул. Томашовска 43Новый Двор Гданьски, ул.Дворцова 11Новый Двор Мазовецкий, ул. Wojska Polskiego 45a / 48Новый Сонч, Львовска 63Новый Сонч, ул. Длугоша 32а Новы-Сонч, ул. Длугоша 9Оборники Силезские, ул. М. Склодовская - Кюри 31 / ИОлесница, ул. Армии Крайовой 1 Олкуш, пл. Konstytucji 3 Maja 2EOlkusz, ul. Kazimierza Wielkiego 28 Ольштын, ул. 1-го Мая 13 Ольштын, ул. Барча 58, U10, Ольштын, ул. Ивашкевича 22С люкс 02 Ольштын, ул. Яновича 3iОльштын, ул. Konstytucji 3 Maja 3Ольштынек, ул. Chopina 10aOpole, Chabrów 117Opole, Ozimska 19Opole, ul.Немодлинская 23/12 Орнета, ул. Водна 1 лок. 6 Ожиш, ул. Огродова 12 Остроленка, Ал. Яна Павла II 120A Остроленка, ул. Генерал Август Эмиль Филдорф «Ниль» 19Остроленка, ул. Пилсудского 11 Остроленка, ул. Prądzyńskiego 4 (квартира 29) Оструда, ул. Грюнвальдская 2 / 27Оструда, ул. Яна III Собеского 3C / 42 Острув Мазовецка, ул. Любеевская 10 квартира 3Отвоцк, ул. Баторего 44Отвоцк, ул. Филиповича 1бПабянице, ул. Kilińskiego 10/12 Пабьянице, ул. Замковая 36Парчев, ул. 11 ноября 46Парчев, ул. Костельная 136Парчев, ул.Косцельна 19APЯсечно, ул. Wojska Polskiego 30 Пястув, ул. Warszawska 43 LOK C3Пиньчув, ул. 7 Источники 8Пиньчув, ул. Беднарска 3Пётркув Трыбунальский, ул. Дмовского 38, Петркув-Трыбунальский, ул. Сулейовска 40 аПиш, ул. Сенкевича 4 лок. Плевиска, 37, ул. Грюнвальдская 515с / 14-15 Плоцк, ул. Армии Крайовой 3Б / 004Плоцк, ул. Химиков 7Плоцк, ул. Колегиальная 38ДПлоцк, ул. Колегиальная 43а Плоцк, ул. Медова 1 Плоцк, ул. Пилсудского 35Плоньск, ул. Жолнежи Выклетич 20Б / U7Плоньск, ул. Wspólna 7Поддембице, ул. Мицкевича 16Полиция, ул.Пилсудского 6 / 7Польковице, ул. Chełmońskiego 5A, Польковице, ул. Хубала 1БПорай, ул. Armii Krajowej 75 Poznań, Bolesława Krysiewicza 7/8 Poznań, os. Батория 17с Познань, os. Chrobrego 118 Познань, os. Под Липами 101 Познань, пл. Kolegiacki 12A Познань, ул. 28 июня 1956 г. 194 (Медицинский центр HCP) Познань, ул. Drużbickiego 13 Познань, ул. Гроховска 110 Познань, ул. Груденец 4Познань, ул. Грюнвальдская 6, здание Collegium Chemicum, Познань, ул. Катовицка 89A / 101Познань, ул. Льва 7Познань, ул. Марцелинска 98/303 Познань, ул.Milczańska 1 / 7Познань, ул. Ос.Пястовске 58Познань, ул. Stróżyńskiego 11 / 34Познань, ул. Wojskowa 1 Медицинский центр DREW Познань, ул. Zwierzyniecka 32 Poznań, улица Sczaniecka 8b № 10, вход с улицы KasprzakaPrabuty, ul. Ягеллы 26аПрабуты, ул. Kuracyjna 30, Прущ-Гданьский, ул. Powstańców Warszawy 15, Прущ Гданьский, ул. Raciborskiego 1AP, Прушкув, ул. Болеслава Пруса 93 Пшасныш, ул. Мостова 5AP Пшемысль, ул. Каменный мост 8Пшеворск, ул. Львовская 18 Шайба, ул. Wojska Polskiego 23 Пулавы, ул. Пилсудского 85 Пултуск, ул.3 5 мая Пултуск, ул. Т. Квятковского 19 Рацибуж, ул. Бельская 2 Радом, ул. Чарнолеска 25 Радом, ул. Лекарская 2АРадом, ул. Режа 28 Радом, ул. Семполовская 1CРеда, ул. Морска 4АРоговец, ул. св. Варвары 8 Ропчице, ул. Армии Крайовой 4Ручане Нида, ул. Полна 1 Рудка, ул. аллея Теодора Дунина 1 Румя, ул. Генерал Хенрика Домбровского 50 Рыбник, ул. Górnośląska 140 Рыбник, ул. Костюшко 59 / IIIРыбник, ул. Мостицкого 4Рыпин, ул. Nowy Rynek 16G Жешув, Жешув и окрестности Жешув, Жешув и окрестности Жешув, ул. Слюсарчика 2Жешув, ул.Любельская 13 Жешув, ул. Podwisłocze 22 Жешув, ул. Понятовского 8, вход с ул. Ягеллонска, Жешув, ул. Рейтана 49 / 8Жешув, ул. Witolda 6EСандомир, ул. Мицкевича 55а Санок, ул. Ягеллонская 54 Санок, ул. Sadowa 11 Сендзишув Малопольски, ул. 3 Мая 34Седльце, ул. Александровская 4Седльце, ул. Понятовского 26Седльце, ул. Wojska Polskiego 38 Семяновице Силезские, ул. 1 Мая 9 Семятыче, пл. Яна Павла II 31 Семятыче, ул. Больничная 8Серадз, Яна Павла II 3Серадз, ул. Винсентего Внука 10а лок.S13Серпц, ул. Габриэла Нарутовича 7Серпц, ул. Яна Павла II 1Фкаржиско-Каменна, ул. Клонова 11 Скерневице, Ягеллонска 27 Б.Скужево, ул. Познаньска 7Славкув, ул. Пекарска 6 Сохачев, ул. Batalionów Chłopskich 3 / 7Сохачев, ул. Жеромского 27 Соколов Подляски, ул. Пилсудского 10, Сопот, ул. 1 Мая 5 Сосновец, ул. Ягеллонская 6aСтаргард, Ал. Жолнежа 12Старгард, Мицкевича 18Старгард, ул. Piłsudskiego 87B / 02Strzelce Krajeńskie, Aleja Piastów 3ASStrzelin, ul. Мицкевича 20 Сважендз, ул. Cieszkowskiego 100 / 102Сыцув, ул.Олесницкая 25Щецин, Болеслава Смялого 33Щецин, ул. Бандурского 95, Щецин, ул. Шопиня 22, Щецин, ул. Дюбуа 27 Щецин, ул. Energetyków 2Щецин, ул. Energetyków 2Щецин, ул. Фельчака 8Бщецин, ул. Коперника 18, Щецин, ул. Коралова 98а/4Щецин, УЛ Квятковского 1/4АЩецин, ул. Любинова 75, Щецин, ул. Milczańska 7, Щецин, ул. Старомлынская 21/26 Щецин, ул. Вызволения 29 Щецинек, ул. Wyszyńskiego 71 Шидловец, ул. Wschodnia 7 Свидник, ул. Jarzębinowa 4 Свидвин, ул. Ю. Гагарина71Свенце, ул.Jana III Sobieskiego 2Świecie, ul. Wojska Polskiego 80 Тарнобжег, ул. Мицкевича 34Тарнобжег, ул. Сломки 1 Тарнобжег, ул. Шпитальная 1Тарнув, ул. Ясна 5 Тарнов, ул. Повстанцов Варшавы 40, Тчев, ул. 30 Стычня 57 / 58Тчев, ул. Яся и Малгоши 6б / 9 Торунь, ул. Баторего 18-22 Торунь, ул. Бема 23/29 Торунь, ул. Грудзёндзка 51б Торунь, ул. Łyskowksiego 8 Торунь, ул. Szosa Lubicka 12 / 3Trzebnica, Głowackiego 7Tuchola, ul. Nowodworskiego 14 / 18Турек, ул. Корытковская 2Турек, ул. Корытковская 2Валбжих, Яна Павла II 3GВалбжих, ул.Болеслава Хробрего 2Валбжих, ул. Kusocińskiego 15 Варшава, Варшава, 1 Варшава, Ал. Национальная комиссия по образованию 26 Варшава, Ал. Национальная комиссия по образованию 48 Варшава, Ал. Национальная комиссия по образованию 98 Варшава, Святовида 14 Варшава, пл. Сократеса Старынкевича 1 / 3Варшава, Plac Defilad 1Варшава, ул. Barkocińska 6 Варшава, ул. Bolkowska 2d (партнерский пункт Центра медицинского партнерства U Lekarzy) Варшава, ул. Bolkowska 2d (партнерский пункт Центра медицинского партнерства U Lekarzy) Варшава, ул.Браницкого 10 Варшава, ул. Bronikowskiego 55 Варшава, ул. Кибернетики 17, U9 Варшава, ул. Дети Варшавы 31 Варшава, ул. Гагарина 26 Варшава, ул. Гурчевская 224 лок. U8 Варшава, ул. Górskiego 6 Варшава, ул. Генерал Эмила Филдорфа 10 (квартира 320) Варшава, ул. Яна Казимеж 31 Варшава, ул. Kaczmarskiego 37 (бывший Modzelewskiego) Варшава, ул. Kaliny Jędrusik 9 lok U5 (вход с улицы Повонзковска) Варшава, ул. Каспшака 17 Варшава, ул. Клобука 6с лок. U1 и U2 Варшава, ул. Кобельская 6 Варшава, ул. Кондратовича 18 Варшава, ул.Кондратовича 27Б Варшава, ул. Коперника 43 Варшава, ул. Жеганская 48 Варшава, ул. Жеромского 55/67 Варшава, ул. св. Бонифасего 70, Варшава, ул. Новогродзка 84/86 Варшава, ул. Опачевска 43 (Л.У. 18) Варшава, ул. Ponarska 11 Варшава, ул. Познаньска 22 Варшава, ул. Пшеворска 7 лок. U5 Варшава, ул. Przy Agorze 26 Варшава, ул. Рационализация 3 лок. U1 Варшава, ул. Racławicka 146 Клиника SPORTSLAB 3-й этаж Варшава, ул. Rzeczypospolitej 20 Варшава, ул. Самолотова 9А Варшава, ул. Sarmacka 1B Поликлиника ESKULAPEK Варшава, ул.Solec 81B Торговый центр АРКАДА, Варшава, ул. Стемпинска 19/25 Варшава, ул. Ставки 4Б лок. U4 Варшава, ул. Струмыкова 40А Варшава, ул. Таргова 70/2 Варшава, ул. Вроцлавская 21а Варшава, ул. Wspólna 2cВейхерово, ул. Яна III Собеского 281Вейхерово, ул. Жезницкая 1А / 3Вислица, ул. Batalionów Chłopskich 64 Водзислав Силезский, Mendego 18 Водзислав Силезский, ул. 26 марта 164 Водзислав Силезский, ул. 26 марта 53а Воломин, ул. Мицкевича 12Вроцлав, Бискупя 8аВроцлав, пл. Доминиканский 6Вроцлав, ул. Берутовска 63 Вроцлав, ул.Докерска 9Вроцлав, ул. Губинская 17, Вроцлав, ул. Hallera 184/1Вроцлав, ул. Губская 76АВРоцлав, ул. Иоаннитов 10/12 Вроцлав, ул. Каменского 227 / U3Вроцлав, ул. Легницкая 56, 1 этаж, Вроцлав, ул. Сленжна 112 / U5 Клиника ТИМ МЕД Вроцлав, ул. Учителей 2Вроцлав, ул. Nowodworska 91a Вроцлав, ул. Пильчицка 198D Вроцлав, ул. Роботнича 32Вроцлав, ул. Стабловицка 125 Вроцлав, ул. Stalowa 50Września, Opeszyn 2, Высокомазовецкое воеводство, ул. Армии Крайовой 4Вышкув, ул. 3 мая, 45Вышкув, ул. Фредерика Шопина 11/1uЗабже, ул.Дубела 3 Забже, ул. Яна III Собеского 51 Замбрув, ул. Белостокская 24, Замбрув, ул. Белостокская 24 Замость, ПИЛСУДСКОГО 35 Замосць, ул. Яна Павла II 8 Замосць, ул. Звезда 20, Забки, ул. Повстанцов 33Здуньска Воля, Шадковска 27ДЗдуньска Воля, ул. Еврейское гетто 11Згеж, ул. 1-мая 37 Жоры, ул. 700 lecia PU 15 Жуково, ул. Гдыня, Журомин 1, ул. Piłsudskiego 6 CŻychlin, Konopnickiej 1Żychlin, ul. Мария Конопницкая 1 9000 3 .

Цитология - показания и ход исследования 9000 1
  • Цитология – это обследование, проводимое гинекологом или акушеркой, которое позволяет оценить состояние шейки матки и выявить все изменения в ней, например, воспаление, эрозии или рак.
  • Цитология является плановым исследованием, все женщины в возрасте от 25 до 59 лет могут проходить его каждые три года бесплатно. Если у вас есть такая возможность, вам следует проводить цитологию один раз в год.
  • Из-за халатного отношения к контрольным испытаниям в Польше, 60%Рак шейки матки диагностируется на 2 и 3 стадиях, когда лечение менее эффективно. К сожалению, женщины обращаются к врачу, когда симптомы становятся все более и более неприятными и тревожными. В Польше у 4000 женщин ежегодно развивается рак шейки матки, половина из них умирает только потому, что слишком поздно обращаются к врачу!
  • Цитология проводится с целью онкологического (профилактического) и гормонального исследования и отличается от вагинального микробиологического исследования, при котором оценивается только степень чистоты влагалища.Большое влияние на правильность забора материала на цитологию оказывает чистота влагалища. Инфекция, которая сохраняется в половых путях во время цитологического теста, может привести к тому, что тест будет неправильно интерпретирован.
  • Оценка биоценоза/чистоты влагалища – диагностическое исследование, заключающееся в микроскопическом исследовании собранных выделений из влагалища и определении вида присутствующих в них микроорганизмов. Микроскопическая оценка проводится после того, как определенным образом приготовлен препарат (мазок) собранного биологического материала из влагалища.Для стандартизации диагнозов, поставленных на основании изображения, увиденного в микроскоп, используют соответствующую шкалу оценки микробной флоры влагалища.

Существует четыре основных степени чистоты влагалища:

Степень микробиологической чистоты Описание
я Состояние нормальное, наличие многочисленных лактобацилл, отсутствие лейкоцитов и других бактерий.
II Среднее количество лактобацилл, небольшое количество лейкоцитов.
III Единичные лактобактерии, многочисленные бактерии разного вида, многочисленные лейкоциты.
IV Отсутствие лекарственной кислой палочки, множество других бактерий, наличие грибковых возбудителей, вагинальные трихомы.

Микроскопическое исследование выделений из влагалища позволяет оценить тип микробной флоры, присутствующей во влагалище, и, таким образом, дает ответ на вопрос о наличии вагинита и типе воспаления (напр.грибковые, бактериальные, трихомонадные и др.). Микробная флора влагалища представляет собой сложную популяцию микробов, населяющих вагинальный эпителий. Эти микроорганизмы защищают эпителий влагалища от инвазии патогенных микроорганизмов.

Факторы риска:

  • гормональная контрацепция, используемая в течение многих лет,
  • лет, самый высокий уровень заболеваемости среди женщин в возрасте 40-55 лет,
  • раннее начало половой жизни,
  • большое количество сексуальных партнеров,
  • большое количество доставок,
  • наследственная предрасположенность,
  • курение,
  • отклонения от предыдущих мазков Папаниколау.

Подготовка к тесту

Перед испытанием следует как следует подготовиться:

  • лучше всего явиться на тест не позднее, чем через четыре дня после последнего дня менструации, предпочтительно между 10-м и 18-м днем ​​цикла
  • цитологическое исследование должно быть выполнено как минимум через сутки после гинекологического осмотра или УЗИ влагалища,
  • не использовать никакие вагинальные препараты, вагинальные спермициды, препараты для промывания перед взятием мазка,
  • За 24 часа до цитологического исследования нельзя вступать в половую связь
  • также следует позаботиться о надлежащей гигиене (тщательное мытье наружных половых органов) и надеть удобную одежду перед обследованием

Перед обследованием врач/акушер проведет собеседование и заполнит анкету.Эта информация позволит вам изначально определить, находитесь ли вы в группе риска.

Ход исследования

Тест состоит из 4 этапов и состоит из:

1. Взятие клеток эпителия, покрывающего репродуктивный орган (точнее, шейку матки), специальным шпателем/кистью.

2. Распределение собранных клеток на предметном стекле

3. Фиксированные тампоны с препаратом, предназначенным для этой цели. Предметное стекло окрашивают, чтобы выявить морфологию нанесенных клеток, а затем окрашенные клетки исследуют под микроскопом.

4. Завершающим этапом цитологического исследования является оценка взятого мазка и в зависимости от результата решение гинеколога о дальнейшем лечении.

С 2009 года описательная версия результата цитологии, т.н. Система подсчета очков Bethesda.

При сообщении о тесте Папаниколау в соответствии с системой оценки Bethesda

  • определение наличия в мазке соответствующего материала для оценки (о чем свидетельствует количество материала и наличие клеток из цервикального канала),
  • Общее подтверждение того, что цитологическая картина в норме
  • с точным описанием наблюдаемых изменений в соответствии с применяемой терминологией (определение типа инфекции, наличия аномальных эпителиальных клеток, других раковых клеток и оценка гормонального статуса пациентки).

По мнению специалистов, этого подразделения достаточно для принятия правильных решений относительно дальнейших диагностических или лечебных процедур.

Оценка по пятибалльной шкале по Папаниколау (от этого метода в настоящее время отказываются)

I группа - в мазке присутствуют только нормальные клетки плоского и железистого эпителия, что является очень хорошим результатом.

II группа - самая распространенная, встречается преимущественно у женщин, ведущих половую жизнь.Такой мазок считается ничего не подозревающим. В дополнение к клеткам, присутствующим в группе I, есть также воспалительные клетки. Однако аномальные клетки, характерные для предракового состояния, отсутствуют. Женщины с эрозией часто имеют такой результат. Эрозию необходимо вылечить, а затем повторить цитологию. Врач-гинеколог принимает решение о методе лечения.

Группа III - это уже результат, классифицированный как "подозреваемый". Мазок показывает аномальные клетки (так называемые диспластические клетки, которые могут стать раковыми).Цитолог определяет степень дисплазии (аномалии) как: низкая, средняя или высокая. Важно, среди прочего потому что небольшие поражения иногда являются результатом сильной воспалительной реакции и могут регрессировать после лечения. В случае дисплазии средней или тяжелой степени врач обычно назначает дополнительные исследования, например, кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального инструмента) или биопсию (взятие образцов из шейки матки для гистопатологического исследования, т. е. исследование измененных тканей под микроскопом).

IV группа - сообщает о наличии т.н.атипичные клетки, т.е. клетки, которые развиваются аномально. Они могут указывать на существование преинвазивного рака, т.е. рака, клетки которого присутствуют только в эпителии. Этот рак выявляется рано в 100%. излечимая.

V группа - свидетельствует об обнаружении злокачественных изменений (это так называемый инвазивный рак). Если атипичных клеток немного, и вы решили быстро лечиться, у вас есть хорошие шансы спасти свою жизнь.

Отрицательно - нет повреждений или малигнизации.Большинство образцов с такими результатами выглядят как совершенно здоровая ткань. Иногда наблюдаются изменения в самих клетках шейки матки, связанные с продолжающейся инфекцией (бактериальный вагиноз, микоз, трихомониаз) или раздражением. В такой ситуации гинеколог может порекомендовать соответствующее лечение.

Аномалии строения эпителиальных клеток - обнаруживается наличие клеток с опухолевыми или предраковыми признаками. Этот результат разделен на подкатегории:

  • атипичные клетки плоского эпителия шейки матки неустановленного значения - результат цитологического исследования, показывающий наличие в мазке атипичных эпителиальных клеток, признаки которых настолько слабо выражены, что их нельзя отнести к дисплазии (группе измененных клеток) .Такой результат требует переоценки, повторного мазка, обычно взятого через 3-6 мес.
  • на наличие диспластических изменений низкой или высокой степени (изменение внешнего вида клеток). Больные с таким результатом проходят кольпоскопическое обследование. Это обследование включает в себя тщательное исследование клеток, покрывающих шейку матки, с помощью устройства, вводимого непосредственно во влагалище.
  • плоскоклеточный рак – этот результат указывает на наличие инвазивного рака.Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения диагноза и определения формы лечения (лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое вмешательство).

Не ждите, пока не станет слишком поздно! 90 128

.

Биоценоз влагалища | МедиСтор

Описание исследования Вагинальный биоценоз (тест на чистоту влагалища) - какие показания и как к нему подготовиться?

Вагинальный биоценоз что это за исследование?

Вагинальный биоценоз – исследование, которое заключается в взятии образца выделений из влагалища и изготовлении мазка. Этот тест может определить, является ли вагинальная флора нормальной. Рецидивирующий вагинит является показанием к биоценозу.Тест также входит в стандартный пакет тестов для беременных.

Сам термин «биоценоз» относится к бактериальной флоре влагалища. Правильная флора представлена ​​в основном лактобациллами. Благодаря их наличию сохраняется кислая среда, которая является естественным защитным барьером. В случае аномалий во флоре появляются бактериальные клетки, такие как кишечная палочка и грибы. Нарушения (потеря или снижение количества лактобацилл) могут быть обусловлены:в от длительной антибиотикотерапии, снижения иммунитета, беременности, использования щелочной косметики. Тестирование биоценоза влагалища также известно как тестирование чистоты влагалища.

Вагинальный биоценоз, когда рекомендуется тестирование?

Исследование микробиологической чистоты влагалища рутинно проводится при диагностике вагинальных воспалений, особенно рецидивирующих. Благодаря этому тесту можно определить, какой вид бактерий/грибков способствует возникновению недугов, что позволяет более эффективно подобрать препараты и ускорить процесс лечения.

В зависимости от типа заболевания, о котором сообщила женщина, инфекции:

  • может быть бактериальной - беловатые или серо-белые выделения редкие, однородные с интенсивным рыбным запахом, инфекция чаще всего без жжения и зуда;
  • обусловлены заражением вагинальным трихомониазом - больные отмечают обильные, пенистые, серые или желто-зеленые, сильно зловонные выделения, зуд и жжение вульвы.

Иногда симптомы недостаточно специфичны, чтобы выбрать лечение на основании описанных симптомов и органолептической оценки секрета врачом.В этих случаях особенно полезен тест на чистоту влагалища. Это обследование также регулярно проводится у беременных, так как оно является одним из элементов стандартов ведения беременности.

Детали выполнения теста

Что такое исследование биоценоза влагалища?

Обследование проводится во время гинекологического визита, длится несколько секунд вместе с подготовкой и заключается в сборе выделений из влагалища и последующем приготовлении из них мазка.Обследование безболезненно.

Как подготовиться к исследованию биоценоза влагалища?

Не следует проводить тестирование во время менструации. Примерно за 48 часов до запланированного сбора мазка следует отказаться от половых контактов. Также не следует проводить промывание влагалища перед исследованием. Область вокруг наружных половых органов следует промыть под проточной водой. Ради качества результата пробы биоценоза нельзя использовать для этой цели ни мыло, ни интимные лосьоны (особенно содержащие антибактериальные вещества).

Также в это время нельзя использовать вагинальные препараты и наружные мази.

В случае неправильной подготовки результат теста может быть недостоверным.

ВАЖНО! Обследование проводится во время визита к гинекологу. Купите тест, а затем запишитесь на прием к гинекологу в рамках своего медицинского пакета или купите посещение магазина.

Лабораторные результаты

Результаты исследования биоценоза влагалища

В зависимости от диагностической лаборатории результат теста предоставляется в течение 3-5 рабочих дней.

Результат теста дается в степенях вагинальной чистоты, разработанных по специальной шкале. Он основан на количественной оценке лактобацилл, установлении одновременного присутствия других болезнетворных бактерий, причем эпителия, лейкоцитов, грибковых клеток. Нормальный мазок показывает многочисленные Lactobacillus spp., отсутствие или небольшое количество оставшихся бактерий, отсутствие лейкоцитов, отсутствие грибков. Секреция лейкоцитов в образце может указывать на инфекцию.

Правильный результат теста указывает на правильное функционирование защитного барьера, кислый рН влагалища и отсутствие инфекции. Неправильный результат не указывает однозначно на инфекцию и ее тип, но в сочетании с историей и симптомами, о которых сообщает пациент, может указывать на развивающуюся инфекцию и метод терапии.

Результаты теста на чистоту влагалища

  • Результат теста доступен в течение 3-5 рабочих дней.
  • Возможность забрать результат на рецепции ранее выбранного Центра,
  • Возможность доступа к результату онлайн.Вам следует подойти на ресепшн, чтобы сгенерировать пароль доступа в выбранный Центр.
.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.