Киста внутри почки

Киста почки — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Симптомы

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.
Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.
Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве

Причины возникновения

Причины кисты почки
Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:
Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.
Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:
УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

Методы лечения

При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:
Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
Склеротерапия кисты почки. Является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
Иссечение кисты. Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.
При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Киста почки - WMT клиника высоких технологий

Киста почки – новообразование, которое развивается из паренхимы почки и имеет полость, чаще всего заполненную жидкостью. Обычно кисты являются доброкачественными, располагаются одиночно и обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу.

КЛАССИФИКАЦИЯ КИСТЫ ПОЧКИ ПО BOSNIAK

Несмотря на то, что кисты в большинстве случаев имеют доброкачественный характер, встречаются и те, которые требуют повышенного внимания. С этой целью используется классификация по Bosniak:

I категория
Простые доброкачественные кисты почек, которые четко визуализируются ультразвуком, КТ или МРТ. Они часто встречаются и никак не проявляют себя, а также не требуют никакого лечения кроме наблюдения.

II категория
Доброкачественные кисты с минимальными изменениями. Отличаются от кист первой категории появлением перегородок, отложением кальция в стенках или перегородках. Данная категория кист практически не становится злокачественной и нуждается в динамическом УЗ- наблюдении. Размеры менее 3 см.

IIF категория
Доброкачественные кисты, которые содержат большее количество тонких перегородок. Стенки и перегородки могут быть утолщены, часто содержат отложения кальция в виде узелков. Практически никогда не накапливают контраст, так как не содержат тканевого компонента. Размеры этих кист могут быть больше или равны 3 см и нуждаются в динамическом наблюдении. Как правило, не требуют оперативного лечения.

III категория
Группа более неопределенная и имеет тенденцию к малигнизации (приобретает злокачественные качества). Радиологические особенности включают нечеткий контур, утолщенные перегородки и неоднородные участки отложения кальция. При отсутствии травм почки или инфекционных заболеваний, как правило, требуют оперативного лечения.

IV категория
Образования имеют большой жидкостный компонент, неровный и даже бугристый контур и, что особенно важно, местами накапливают контрастное вещество за счет тканевого компонента. Этот процесс косвенно указывает на малигнизацию, всегда требует оперативного лечения.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ КИСТЫ ПОЧЕК?

Чаще всего пациенты отмечают боли в пояснице, особенно при долгой ходьбе или тяжелой физической нагрузке, на примесь крови в моче. Поскольку почка участвует в регуляции артериального давления, при некоторых кистах отмечают стойкое высокое артериальное давление без видимых причин, не поддающееся лечению лекарственной терапией. При кистах больших размеров пациенты отмечают сильные боли даже в покое, а также могут прощупывать непонятное образование в животе. В редких случаях могут развиваться симптомы почечной недостаточности.

Здесь также стоит упомянуть о другом заболевании – поликистоз почек. Это врожденное наследственное заболевание, при котором появляются множественные кисты в паренхиме почки. Врожденный поликистоз прогрессирует медленно и проявляется аналогично классической кисте почки, однако возможность радикального лечения в этом случае сильно ограничена.

ДИАГНОСТИКА КИСТЫ ПОЧКИ

Для получения достоверного результата врачи проводят инструментальную диагностику: УЗИ, КТ с контрастированием или МРТ. Для диагностики функции почек выполняют радиоизотопное исследование – сцинтиграфию. Полное обследование обязательно для исключения опухоли почки, определения функций почки, исключения почечной недостаточности и определения показаний к операции.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ПОЧКИ

В клинике WMT проводится тщательная оценка кисты на предмет ее сложности и дисфункции почки, вызванной кистозным новообразованием. При необходимости выполняется лапароскопическая резекция кисты почки – операция по удалению кисты через несколько проколов в области поясницы. Благодаря такой технике выполнения операции пациент может вернуться к привычной жизни уже через 2-3 дня.

Лечение кисты почки возможно только оперативным путем. При образованиях небольших размеров, которые не имеют признаков злокачественности, пациенты остаются под динамическим наблюдением.

Операция показана пациентам при:

• Выраженных болевых синдромах при сдавлении кистой соседних органов
• Нарушениях мочеоттока, вызванных кистой
• Разрыве кисты или угрозе разрыва
• Наличии инфекционного очага в кисте
• Некупируемой артериальной гипертензии, а также при подозрении на злокачественный процесс

В некоторых случаях пациентам проводят введение специальных склерозантов в полость кисты с целью заполнения этой полости и снижения дальнейшего роста кисты. Однако этот метод не является радикальным, и у некоторых пациентов может возникнуть рецидив. В случае врожденного поликистоза оперативное лечение практически не показано. Таких пациентов ведут консервативно.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону: 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Медицинский центр Аксон

Аномалия структуры почки, которая представляет собой округлое образование, ограниченное тонкой соединительнотканной капсулой. Проявляется болями, повышением артериального давления. Осложняется инфицированием, кровоизлиянием или её разрывом. Простая киста почки сходна по симптоматике с раком почки.

Специфические признаки кисты почки отсутствуют. Может наблюдаются боль тянущего характера в поясничной области, примесь крови в моче, повышение артериального давления; редко пальпируется опухолевидное образование. Чаще простая киста почки проявляется своими осложнениями (нагноение, разрыв, опухоль в кисте, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Различают врожденные, наследственные, приобретенные кисты почек, кисты связанные с наличием системных заболеваний. Опасность состоит в том, что кисты почек в зависимости от размеров и расположения могут приводить к болевым ощущениям, нарушать нормальный отток мочи из почки – приводить к гидронефрозу (расширению полостной системы почки), вызывать обострения и развитие воспалительных заболеваний почек. В некоторых случаях в кисту может произойти кровоизлияние или присоединиться инфекция. Примерно в 10% случаев наличие кисты почки может быть причиной почечной недостаточности – грозного и опасного состояния, значительно ухудшающего нормальное функционирование почки и всего организма. Причина образования кисты почки не выяснена. Большое значение имеют врожденные и воспалительные факторы. Генетическая предрасположенность, полученная травма, реже – инфекционно-паразитарные заболевания – также могут привести к развитию кисты.

Диагностика кисты почек

Простые кисты почек крайне редко достигают больших размеров, позволяющих выявить их при очном осмотре или пальпации почек.
Основными методами диагностики являются:
1. УЗИ почек.
2. Обзорная и внутривенная урография. Позволяет определить наличие или отсутствие нарушения оттока мочи из почки.
3. Компьютерная томография почек. Является методом выбора для решения вопроса о возможном онкологическом процессе, оценки кровоснабжении образования, определения размеров, контуров, распространении образования внутри и вне почки.

Лечение кисты почек

Медикаментозное лечение применяется при наличии осложнений кист почек, таких как повышенное артериальное давление, наличие и развитие воспалительного процесса в почке, болевой симптом.

Выбор хирургического метода лечения зависит от размера и расположения кисты. Показаниями к хирургическому лечению являются не уменьшаемые медикаментозно осложнения заболевания – нарушение оттока мочи, присоединение инфекции, болевые ощущения.

К хирургическим методам лечения относятся:

1. Чрезкожная пункция кисты почки под контролем УЗИ.
2. Открытая резекция (удаление) кисты почки – метод применяется при расположении кисты у сосудов, питающих почку, значительно нарушающей отток мочи из почки, когда требуется максимальный контроль располагающихся рядом структурами.
3. Лапароскопическая (введение инструментов через небольшие разрезы на передней брюшной стенке) или люмбоскопическая (введение инструментов без проникновения в брюшную полость) резекция кисты почки – методы применяются в тех же случаях, что и открытая резекция. Оперативное вмешательство выполняется под общей анестезией. Длительность пребывания пациента в клинике составляет 3-4 дня. Длительность реабилитации после оперативного лечения не превышает 5-7 дней. Плюсами этих методов является более короткий послеоперационный период.

причины, симптомы, диагностика и лечение — Клиника «Доктор рядом»

Нефрологический термин «киста почки» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося развитием в структурах органа новообразования доброкачественной природы. Сама по себе киста представляет собой полость с жидкостью, располагающую капсулой из соединительной ткани. Она является частым явлением в нефрологии: её диагностируют в 25% случаев, как правило — у пациентов старше сорока пяти лет. В группу риска попадают мужчины с избыточной массой тела, повышенным АД, болезнями МВС инфекционной природы.

Причины и лечение кисты почек взаимосвязаны, поскольку первые (наряду с целым рядом других параметров) определяют выбор методик коррекции состояния. Правильный выбор играет важную роль, поскольку обуславливает результаты лечебных мероприятий.

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Этиология кисты почек

Инициирующие факторы кисты левой/правой почки могут быть разными. Они обуславливают нарушения развития соединительной ткани и эпителия, которые формируют кисты. К ним относят:

Инициирующий фактор	Чем проявлен?
Поражение почечных тканей вследствие заболеваний	воспалительные процессы почечных клубочков, лоханок, чашечек и паренхимы; туберкулёз; новообразования, стимулирующие сбои в развитии эпителия.
Старение организма	После сорока пяти лет нагрузка на мочевыделительную систему возрастает. Помимо этого, срабатывает комплекс несущественных, но многочисленных нарушений в организме, которые усиливают воздействие друг друга.
Врождённый	Кисты обеих почек или одной из них могут быть результатом сбоев в период внутриутробного развития. Они возникают во время развития зачатков почек из-за генных мутаций, а их диагностика происходит в детском возрасте.

Классификация кист почек

Систематизация новообразований осуществляется с учётом разных параметров: местонахождения, структуры, содержимого.

Вид новообразования	Характерные особенности
Исходя из расположения
Синусные кисты почек	Локализуются в области почечных ворот или лоханок, бывают двух видов: парапельвикальная киста почки — развивается в функционально-активных эпителиальных клетках и выпячиваются в синус; перипельвикальная киста — развивается в синусе и отличается лимфогенной этиологией.
Субкапсулярные	Располагаются под капсулой почки.
Интрапаренхиматозная киста почки	Обнаруживается в тканях почечной капсулы или в области синусов.
В соответствии со структурными особенностями
Солитарный	Полость с одной камерой, наполненная жидкостью, диаметром от нескольких миллиметров до десяти сантиметров. Очень распространена, выявляют почти в 80% случаев.
Поликистоз	Множественные кисты разной формы и диаметра, нередко — формирующиеся в тканях обеих почек. Инициирующий фактор нередко кроется во врождённых аномалиях МВС, поэтому обнаруживают новообразования уже в детском возрасте.
Мультилокулярный	Внутри полость располагает разделительными перегородками. Передаётся по наследству.

Признаки кисты почки

Чаще всего заболевание протекает без клинических проявлений, поскольку развитие новообразования происходит медленно, за счёт чего почечные ткани успевают адаптироваться к нему, исключая существенную утрату функциональности.

Однако, по мере роста новообразование обуславливает компрессионный эффект на сосуды и стимулирует такую структуру, как околоклубочковый комплекс, что приводит к повышению АД и его нестабильности. Пациент начинает жаловаться на головные боли и учащенное сердцебиение. Помимо этого, он страдает от болевой симптоматики, вызванной компрессионным эффектом и декомпенсацией почечной функции.

Кисты больших размеров провоцируют развитие следующих клинических проявлений:

• уменьшение объёма выделяемой урины;
• частые позывы к опорожнению МП;
• кровяная примесь в урине;
• болевая симптоматика, иррадиирущая в паховую область;
• интоксикация организма из-за задержки урины в нём;
• быстрая утомляемость и отёки.

Развитие почечной недостаточности проявляется запахом аммиака из ротовой полости больного (и характерно при поражении обеих почек) или в случае, если у него имеется лишь одна почка.

Диагностика кисты почки

Своевременное выявление новообразования серьёзно затруднено из-за отсутствия симптомов. Если его и диагностируют на ранних стадиях, то случайно, во время профилактических исследований или диагностики по другому поводу. Признаки, на которые обязан обратить внимание лечащий врач, заключаются в изменениях показателей урины и подъёме АД по неустановленным причинам. Диагностические исследования заключаются в следующем:

• УЗ-сканирование, в том числе допплерография сосудов — позволяют визуализировать новообразование и определить, какое влияние оно оказывает на обеспечение кровью почек;
• Компьютерная томография — даёт возможность отличить кистозные формирования от новообразований злокачественной природы;
• Исследования функции почек — позволяют определить активность МВС, сбои в её работе и предусматривают проведение урографии и динамической сцинтиграфии;
• Лабораторные тесты — при больших формированиях выявляют уменьшение суточного объёма мочи, примесь в ней крови и белка.

Лечение кисты почки

Тактика лечения новообразований определяется лечащим врачом с учётом их размеров, клинических проявлений и индивидуальных показаний пациента. Солитарные или субкапсулярные кисты, диаметр которых не превышает 50-ти мм, не лечат. Пациенту нужно регулярно проходить профилактические осмотры для того, чтобы в случае прогрессирования заболевания и появления симптоматики своевременно начать лечение.

Мультилокулярные кисты склонны к малигнизации, поэтому их лечение просто необходимо. Удаление кисты почки может проводиться с применением разных методик.

Методика удаления	Характерные особенности, показания
Пункционная аспирация	Однокамерные кисты диаметром до 60-ти мм удаляют путём введения иглы в их полость и аспирации содержимого. Такой подход позволяет минимизировать объём новообразования и добиться эффекта его склерозирования, но процент рецидивов в данном случае достаточно высок.
Лапароскопия кисты почки	Позволяет иссечь новообразование и провести его гистологию, а также сохраняет принцип малой инвазивности, поскольку проводится через минимальный разрез, не превышающий 5-ти мм. Методика универсальна, поскольку позволяет удалять кисты любого диаметра и локализации, минимально травмируя пациента и существенно сокращая восстановительный период.
Склеротерапия	Показана при однокамерных кистах диаметром не более 50-ти мм. Предусматривает пункцию в области поясницы, при которой введение иглы осуществляется под контролем КТ или УЗИ. Сначала удаляют содержимое кистозной полости, а потом вводят в неё склерозирующее средство. Таким образом существенно снижают количество рецидивов.
Хирургическая операция по удалению кисты почки	Радикальное иссечение проводится традиционным способом и предусматривает удаление опухоли и ушивание здоровой почечной ткани. Показаниями к применению являются крупные или многокамерные новообразования, их разрывы и тяжёлые нагноения. Может, также, проводиться с применением эндоскопического оборудования.
Нефрэктомия	Операция направлена на удаление поражённой почки в случае, если она серьёзно повреждена, а вторая почка функциональна и здорова.

Пройти диагностику и лечение кисты почки можно в сети клиник «Доктор рядом». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив на номер круглосуточной линии: +7 (495) 153-01-80.

Киста почки

Киста почки – это доброкачественное образование, внутри которого находится светлая прозрачная жидкость, вырабатываема оболочками кисты.

Кисты могут быть одиночными или множественными, развиваться в одной или сразу обеих почках. Образования могут быть врожденными, но чаще приобретаются в течение жизни. Основная версия происхождения кист – неблагоприятные условия для оттока мочи по внутрипочечным мочевым протокам.

В зависимости от размеров, характера содержимого, наличия или отсутствия перегородок внутри образования, толщины стенки различаются простые и сложные кисты почек. Наиболее часто встречаются простые кисты почек. Сложные кисты – жидкостные образования с плотными перегородками или плотным компонентом внутри полости рассматриваются как потенциально злокачественные новообразования.

Симптомы кисты почки

В большинстве случаев киста почки не вызывает симптомов. Но увеличиваясь, она может провоцировать тупую боль в поясничной области и повышенное артериальное давление.

Диагностика кисты почки

Ведущим обследованием в диагностике кисты почки является ультразвуковое исследование. Врач выявляет округлое жидкостное образование как вне почки (экстраренальные кисты), так и внутри органа (окололоханочные или внутрисинусные кисты). Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначаются при подозрении на сложную кисту, чтобы отличить ее от возможной опухоли почки. Исследования оценивают способность кисты (ее стенок или плотного компонента внутри) накапливать контрастное вещество, что более характерно для злокачественных новообразований. Магнитно-резонансная томография в этом случае предпочтительна, так как обладает большей чувствительностью к жидкостным образованиям.

Лечение кисты почки

Как правило, простая киста увеличивается медленно и на функцию почки практически не влияет. Хирургическое вмешательство при малом размере кисты не требуется, проводится динамическое наблюдение: раз в полугодие выполняется ультразвуковое исследование почек.

Показанием к операции является крупная киста, сдавливающая мочевые пути и почечные сосуды.

В случае сложной кисты тактика идентична лечению опухоли, то есть выполняется частичное (резекция) или полное удаление почки (нефрэктомия).

Для лечения простой кисты большого размера в клинике урологии Первого МГМУ применяется наиболее современный метод: лапароскопическое иссечение стенок кисты. Его существенное преимущество в том, что он позволяет выполнить операцию в трудно доступных зонах, например, за крупными почечными сосудами. Иссечение выполняется ультразвуковым скальпелем HARMONIC, эндоскопический инструмент исключает даже малейшее кровотечение. Разрезы кожи настолько малы, что не требуют наложения послеоперационных швов. Длительность пребывания пациента в клинике составляет 3-4 дня. Полная работоспособность восстанавливается в течение недели.

Другим эффективным методом является пункция кисты под ультразвуковым контролем. В ходе операции жидкость удаляется через тонкий прокол, а стенки опустошенной кисты "склеиваются" с помощью так называемого склерозирующего препарата. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией и абсолютно безболезненно. Как правило, уже на следующий день пациент может вернуться к обычной жизни.

причины возникновения, симптомы, виды и методы лечения кисты почки в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Выбор тактики и эффективность хирургического вмешательства зависят от многих факторов. Специалисты в совершенстве владеют всеми методиками оперативного лечения кисты почки и применяют оптимальный вариант для каждого клинического случая.

Если позволяет ситуация, мы проводим резекцию кисты – удаление капсулы с оболочкой и жидкостью. Это малотравматичная операция, при которой на брюшной стенке выполняются проколы, а не разрез. Использование современного эндоскопического оборудования позволяет снизить кровопотери, избежать послеоперационных осложнений, а также обеспечивает максимальную точность действий хирурга.

В случаях, когда проведение лапароскопической операции невозможно (при наличии противопоказаний к эндотрахеальному наркозу, у пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями), прибегают к процедуре склерозирования кисты. В этом случае врач под контролем УЗИ прокалывает кожу в проекции кисты и отсасывает жидкость. Затем вводит особый препарат – склерозант – который «склеивает» стенки капсулы. В результате киста не исчезает, но существенно уменьшается в объеме.

Врачи применяют новейшие разработки в области оперативной урологии и выполняют малотравматичные операции, направленные на быстрое и безопасное устранение кисты. Выбор методики зависит от особенностей строения, расположения, размеров кисты, возраста и состояния пациента.

Лапароскопическая резекция. Вмешательство направлено на полное удаление кисты: оболочки и ее содержимого. Операция проводится через проколы брюшной стенки с использованием эндоскопического инструментария.

Склерозирование кисты. Малоинвазивная методика по удалению содержимого кисты и «склеиванию» стенок оболочки. Операция позволяет надолго избавиться от новообразования и проводится, как правило, пациентам, которым противопоказаны хирургические вмешательства.

причины, симптомы, диагностика и лечение в Киеве

25 декабря 2018

На сегодняшний день во врачебной практике все более часто встречаются различные новообразования — как доброкачественные, так и злокачественные.

Одним из наиболее распространенных доброкачественных новообразований в нефрологии считается киста почки. Согласно статистическим данным, она диагностируется примерно у 25% пациентов, старше 45 лет.

Киста в почке являет собой патологическую полость, ограниченную стенкой (капсулой) и наполненную содержимым. Различают несколько видов кист, а именно:

• Солитарная киста — встречается примерно в 80% всех случаев. Являет собой однокамерную полость с тонкой стенкой заполненную серозной жидкостью
• Мультилокулярная киста — многокамерная киста
• Поликистоз — в почках образуются множественные кисты различной формы

Также все кисты почки делят на простые и сложные. Более распространены простые почечные кисты. Они отличаются округлой, шаровидной формой, гладкой, тонкой стенкой и заполнены обычно прозрачной, или желтоватой жидкостью. Сложные почечные кисты характеризуются неправильной формой, шероховатыми, неровными стенками. Кроме этого, внутри сложных кист часто можно обнаружить инородные образования, сосуды, кальцификаты, тканевые перегородки и др. Нередко сложные почечные кисты приобретают злокачественный характер.

Далее в статье расскажем более детально, какими симптомами проявляет себя киста почки, по каким причинам она возникает, с какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику, в чем заключается пункция, а также как проводиться лечение почечной кисты.

Киста почки: симптомы

Как проявляется киста почки? Симптомы в большинстве случаев совсем отсутствуют, или являются незначительными, поэтому киста почки обнаруживается случайно во время медицинских обследований по поводу диагностики других заболеваний.

Симптомы кисты почки могут проявляться в тех случаях, когда киста достигает значительных размеров, инфицируется, или приобретает злокачественный характер.

• Итак, симптомы кисты почки могут быть следующими:
• Тупая, ноющая боль в поясничной области, в месте проекции пораженной почки. Если боль острая, появилась внезапно и усиливается после физической нагрузки, то этот симптом может свидетельствовать о разрыве кисты почки
• Повышение температуры тела, озноб
• Учащенное, болезненное мочеиспускание малыми порциями
• Наличие крови в моче — этот симптом также может говорить о разрыве кисты
• Отечность передней брюшной стенки
• Повышение артериального давления
• Головные боли
• Боли в области сердца
• Общая слабость, повышенная утомляемость
• При двустороннем поражении почек могут наблюдаться такие симптомы, как запах аммиака изо рта, задержка жидкости и как следствие — отеки

Киста в почке причины

При таком новообразовании, как киста почки, причины выделить достаточно трудно. Существует множество теорий возникновения кисты и каждая из них по-своему права. Итак, почему возникает киста в почке? Причины могут быть следующими:

• Воспалительный процесс (пиелонефрит, гломерулонефрит), в ходе которого повреждаются канальцы нефрона
• Склеротический процесс
• Травмы почки
• Разрастание канальцевого эпителия
• Мочекаменная болезнь, туберкулез почки, аденома простаты, гипертоническая болезнь — на фоне этих заболеваний нередко образуется киста почки
• Причины могут также крыться в отягощенной наследственности

Кроме этого, риск возникновения почечной кисты увеличивается с возрастом — в зоне риска находятся люди, старше 45 лет.

Дифференциальная диагностика кисты почки

При таком заболевании, как киста почки, диагностика должна быть комплексной. Должны учитываться не только данные лабораторных, инструментальных и других дополнительных методов исследования, но и отличия кисты от других, сходных заболеваний. С этой целью проводиться дифференциальная диагностика кисты почки.

• Итак, дифференциальная диагностика кисты почки проводится со следующими заболеваниями:
• Гидронефроз
• Поликистоз
• Злокачественные новообразование, в частности кистозные формы рака
• Доброкачественные опухоли почки

Диагностика кисты почек важна не только для получения как можно точной информации о новообразовании, но и для выбора метода лечения!

Пункция кисты почки — эффективный метод диагностики в Киеве

На сегодняшний день существует множество методов диагностики кисты почки. Как было сказано выше, почечная киста в большинстве случаев не проявляет себя никакими симптомами, поэтому опираться только на анамнестические данные бесполезно! Наиболее информативны при диагностике кист данные инструментальных обследований и меньше — лабораторных.

Итак, в лабораторных данных можно определить повышение количества лейкоцитов, РОЭ, в мочи могут определяться эритроциты, белок. Однако, данные изменения чаще всего присутствуют в случае инфицирования, или разрыва кисты.

Среди инструментальных исследований особое место занимает УЗИ почек, КТ, МРТ. Однако, не менее информативным и применяемым методом диагностики является пункция кисты почки. Киев предлагает целый ряд клиник, проводящих данную процедуру. Одна из них, заслужившая восторженные отзывы пациентов, — клиника Консилиум Медикал.

Итак, что такое пункция кист почек? Это диагностическая и лечебная процедура, которая заключается в проколе кисты и эвакуации из нее жидкого содержимого. Пункция кисты почки в Киеве проводится под контролем УЗИ и при помощи специальной иглы. Обычно предварительно проводится местная анестезия.

Полученное в ходе пункции содержимое исследуется цитологически, культурально и биохимически. Это позволяет отличить кисту от других сходных заболеваний.

Как лечить кисту почки

На сегодняшний день существуют различные методы, как лечить кисту почки — как консервативные, так и хирургические. Знают, как лечить кисту почки, и народные целители. Однако, к процессу лечения новообразования следует подходить крайне серьезно. Оно может понадобиться при наличии симптомов, или при значительных размерах кисты — в других случаях врачи обычно рекомендуют только динамическое наблюдение.

• Итак, при таком заболевании, как киста почки, лечение может быть следующим:
• Чрескожная пункционная аспирация. Как упоминалось выше, пункция может проводиться не только с целью диагностики, но и с целью лечения. Для этого после эвакуации содержимого кисты, в нее вводятся специальные склерозирующие вещества, в результате действия которых новообразование уменьшается в объеме
• Хирургическое лечение при таком новообразовании, как киста почки. Лечение такого характера наиболее распространено и может понадобиться при неэффективности пункции, при значительных размерах кисты, при развитии осложнений. Обычно удаляется только киста, но в некоторых случаях может понадобиться удаление всей почки вместе с кистой. Операция может проводиться как лапароскопическим, так и открытым методами.

Медикаментозное лечение при почечной кисте неоправданно и может назначаться только как дополнение в основному методу лечения.

Киста почки - возникновение, виды, симптомы

Киста почки является одним из наиболее распространенных изменений, поражающих почки. Считается, что это состояние затрагивает до 30 процентов. взрослые, и чем старше учитывается возрастная группа, тем больше частота кистозных изменений. Размер кисты сильно варьирует. Они могут достигать размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.Обычно кисты на почках возникают единично и в связи с тем, что не вызывают никаких симптомов, выявляются случайно при абдоминальном исследовании. Их лечение зависит от типа и размера кист, хотя большинство из них не требуют лечения и требуют только регулярных осмотров.

Виды и симптомы

Несмотря на родственные симптомы, существует несколько типов кист почек .Наиболее часто диагностируемыми кистами почки являются простые кисты . Они имеют гладкие, тонкие стенки без каких-либо перегородок и кальцифицирующих изменений. Обычно они не дают никаких симптомов, но если их размер превышает 5 см в диаметре, могут быть боли в боку или поясничном отделе позвоночника. Бывает и так, что больного затем сопровождают чувство распирания и давления в брюшной полости и неспецифические желудочно-кишечные симптомы. Очень редко возникают осложнения кист , которыми могут быть: инфицирование содержимого кист и гематурия.В такой ситуации вышеперечисленные симптомы могут также сопровождаться лихорадкой. Бессимптомная киста не требует лечения, а только наблюдения, тогда как симптоматические кисты удаляются хирургом.

У людей с хронической почечной недостаточностью может развиться приобретенная кистозная болезнь почек, что означает наличие в почке четырех или более кист . Другим типом кист являются врожденные кисты почек.Наиболее распространенной кистой почки генетического происхождения является поликистозная дегенерация.

В некоторых случаях видимых симптомов не отмечается, но если они есть, то это: полиурия и никтурия, общая слабость, учащение пульса, артериальная гипертензия. При увеличении числа кист увеличивается кист, увеличивается окружность живота больного. Могут возникнуть боли в животе или пояснице, мочекаменная болезнь, дивертикулы в кишечнике, грыжи живота, а также гематурия и протеинурия.

Кисты почек также могут быть следствием врожденных заболеваний. К ним относится губчатое ядро ​​почки. Заболевание обычно выявляют случайно из-за отсутствия клинических симптомов. Иногда это может проявляться, например, гематурией, выявляемой при анализе мочи. Осложнением спонгиозного спинного мозга может быть рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей или нефролитиаз.

Кисты почек - возникновение

Помимо генетически отягощенных лиц, в группу повышенного риска кист почек входят: мужчины, лица, страдающие артериальной гипертензией и лица, находящиеся на диализе, с нарушением функции почек.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• Вредна ли кортикальная киста почки для здоровья?

  Существуют ли какие-либо риски для здоровья, связанные с кортикальной кистой почки? Может ли это быть началом более серьезных проблем со здоровьем? Имеет кистозную кисту на почке...

  Лук. Анна Митшке
• Как лечить кисту на поджелудочной железе?

  Как лечится киста поджелудочной железы? Что мой врач может порекомендовать при следующем посещении? Проводится лечение кисты поджелудочной железы приемом...

  Лук. Анна Митшке
• Геморрагическая киста - это серьезно?

  Следует ли опасаться геморрагической кисты? Как лечить геморрагическую кисту? Представляет ли это угрозу для жизни и здоровья? Как пройти в...

  Лук. Катажина Дарецкая
• Киста печени - причины, симптомы, диагностика и лечение

  Киста печени – очаговое поражение, обычно не представляющее серьезной угрозы для здоровья больного.Заболевание обычно протекает бессимптомно, ...

  Моника Василонек
• Киста волос

  Волосяная киста — это воспаление ткани под кожей, также известное как пазуха.Чаще всего появляется между ягодицами, на уровне копчика или...

• Киста шишковидной железы – есть ли повод для беспокойства?

  Киста шишковидной железы – это доброкачественное неопластическое образование, т.е. не метастазирующее в другие органы.Шишковидная железа сама по себе является органом, который...

• Кисты в груди

  Кисты молочной железы считаются симптомом легкой степени дисплазии молочной железы.Чаще всего они появляются у женщин старше 40 лет в виде доброкачественных изменений сосков. Однако...

• киста Бейкера

  Киста Бейкера, также известная как киста Бейкера или подколенная киста, образуется под коленом и легко прощупывается.Не создает...

• Ганглион - причины, симптомы, лечение.Домашние способы сделать ганглий

  Ганглион представляет собой студенистую кисту, которая образуется вокруг сустава, чаще всего вокруг запястья. Внутри комка находится жидкость. Нелеченное заболевание приводит к ... 9000 9

• Флавоноиды грейпфрута предотвращают образование кист в почках

  Нарингенин, флавоноид, содержащийся в грейпфрутовом соке, может быть эффективным средством предотвращения развития поликистозной болезни почек, сообщает British Journal of Pharmacology.

.

Киста почки - симптомы и лечение

Почки играют очень важную роль в организме. Они отвечают за выведение вредных продуктов обмена с мочой, а также оказывают существенное влияние на кислотно-щелочной баланс нашего организма. Они также влияют на артериальное давление, которое осуществляется через ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, и на собственно эритропоэз, т.е. на правильное размножение и дифференцировку эритроцитов, т.е. эритроцитов.Киста почки (или киста почки) представляет собой патологическое пространство, состоящее из одной или нескольких камер и заполненное жидкостью. Киста почки может возникнуть как у мужчины, так и у женщины.

Прямая киста почки

Первый тип кисты почки – простая киста почки. Простые кисты почек обычно бывают изолированными, их частота у взрослых составляет около 30%, частота их также увеличивается с возрастом больных.Простые кисты почек также могут увеличиваться в размерах с возрастом.

Как правило, простые кисты почек протекают бессимптомно и выявляются случайным образом. Бывает, однако, что если они крупные и их размеры превышают 5 см, то могут давать симптомы в виде болей в боку или болей в поясничном отделе позвоночника.

Симптомы простых кист почек включают чувство распирания и давления в животе, а также неспецифические желудочно-кишечные симптомы.Также иногда, хотя и редко, возникают осложнения простых кист почек, такие как инфицирование содержимого кисты и гематурия. Обычно простые кисты почек выявляют случайно, при УЗИ брюшной полости или при проведении КТ или МРТ брюшной полости.

Лечение простой кисты почки

Простая киста почки, не дающая никаких симптомов, не требует лечения, а только периодический контроль с помощью УЗИ органов брюшной полости.Однако, если простая киста почки имеет симптомы (особенно боль в животе или боль в поясничном отделе позвоночника) или оказывает давление на соседние органы, лечение заключается в опорожнении и склеротизации (введение 95% этанола в кисту) или хирургическом вмешательстве. удаление кисты.

Поликистоз почек

Другой тип кисты почки – поликистозная болезнь почек. Генетически определяется наличием многочисленных кист в корковом и мозговом веществе почки.Различают аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный поликистоз почек. Аутосомно-доминантная форма этого заболевания является наиболее частым генетически детерминированным заболеванием почек. Как правило, он выявляется в возрасте от 10 до 30 лет и является причиной примерно 10-15% случаев терминальной стадии почечной недостаточности, требующих заместительной почечной терапии. С другой стороны, аутосомно-рецессивная форма появляется у младенцев и обычно выявляется во время пренатального обследования.

Заболевание может протекать бессимптомно в течение многих лет, и относительно часто его выявляют случайно при УЗИ брюшной полости или другом визуализирующем исследовании по совершенно другой причине.

Артериальная гипертензия может быть первым симптомом поликистоза почек. Более того, типичным симптомом поликистоза почек также могут быть боли в поясничном отделе позвоночника, а также гематурия, являющаяся следствием разрыва кисты.У некоторых пациентов также развивается нефролитиаз, а иногда также присутствуют кисты других органов, например, кисты могут быть обнаружены в печени или поджелудочной железе.

Лечение поликистоза почек

Это заболевание диагностируется с помощью УЗИ органов брюшной полости, либо с помощью компьютерной томографии, либо магнитно-резонансной томографии, часто эти исследования проводятся совсем по другому поводу, и диагноз кисты в почках ставится случайным образом.

Поскольку наличие этого заболевания, к сожалению, приводит к хронической почечной недостаточности, лечение является симптоматическим и поддерживающим при хронической почечной недостаточности.

Приобретенная кистозная болезнь почек

Другой тип кисты почки – приобретенная киста почки. Считается, что это когда четыре или более кисты обнаруживаются в каждой почке у человека с хроническим заболеванием почек, отличным от поликистоза почек и прогрессирующей хронической почечной недостаточности.Это заболевание возникает у людей с хронической почечной недостаточностью независимо от ее причины и особенно часто встречается у людей, которым проводится заместительная почечная терапия. Этиология этого заболевания пока неизвестна. В большинстве случаев кисты обычно не доставляют никакого дискомфорта, но могут также вызывать гематурию, боли в поясничной области или почечную колику. Заболевание диагностируется на основании ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Как лечат приобретенную кисту почки?

Лечение не требуется, если заболевание протекает бессимптомно.В случае гематурии рекомендуется постельный режим и анальгетики, а иногда требуется хирургическое вмешательство в случае стойкой гематурии или при инфицировании кисты или при подозрении на опухоль.

Помните, киста почки не обязательно означает заболевание. Иногда это просто изменение, которое у нас есть и с которым ничего не происходит, и оно требует лишь периодической проверки. Однако иногда возникает необходимость лечения кисты почки, и тогда больной должен находиться под постоянным наблюдением нефрологической или урологической клиники.

.

Кисты на почках - Портал сексуального здоровья

Кисты на почках

Польская медицинская практика такова, что сначала вы получаете результат теста, и только потом, иногда намного позже, его расшифровку, так как некоторые медицинские термины могут напугать обывателя , советуем не заниматься самостоятельно диагностикой.

Доктор Стефан Чарнецкий - уролог, Медицинский центр Амедс,

Недавно выяснилось, что у меня две кисты на левой почке - это что-то опасное? Если урология и нефрология занимаются заболеваниями мочеполовой системы, то в чем разница?

Какой врач поможет нам при заболеваниях почек?

Здоровых людей не бывает, они просто бедные», — провозглашает старая медицинская поговорка.А кисты на почках не повод для беспокойства?Ответ,брат,только уролог

В данном случае правильное направление на самом деле уролог,а не нефролог . Кисты почек вызывают большую тревогу у пациентов. Выявляются они чаще всего совершенно случайно у бессимптомных больных, как случайная находка при плановом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Кисты почки не требуют срочного вмешательства уролога

Кисты почки - если они маленькие и одиночные, две-три не более, если они не вызывают значительного давления на паренхиму почки или мочевыделительную систему, не требуют какого-либо вмешательства.С другой стороны, кисты и , требующие вмешательства, имеют неоднородную внутреннюю структуру. Если на подтвержденном томографией УЗИ-снимке мы видим, что есть подозрение на эту кисту, что внутри нее может происходить что-то нехорошее, то только тогда есть показание к избавлению от нее. Если киста только дает давление и сама по себе не вызывает подозрений, это всего лишь заполненное жидкостью пространство, которое сдавливает почку и может вызвать боль - у нас, как у урологов, есть методы чрескожной пункции этой почки.Этот вид пункции кисты почки мы выполняем в основном при кистах, расположенных в нижнем полюсе почки, потому что это та область, к которой у нас самый легкий доступ.

Уролог или нефролог?

Разница между урологом и нефрологом заключается в том, что нефролог — это терапевт, а уролог — хирург. Нефролог занимается проблемами на уровне паренхимы почки и системы фильтрации, создающей и концентрирующей мочу внутри самой почки. С другой стороны, уролог занимается хирургическим лечением нарушений оттока мочи из почек, нарушений, связанных с камнями в почках, нарушений, связанных с пороками развития почек, но он делает это хирургическим путем. Он человек, который занимается хирургией этой системы.

Очень часто пациенты не знают, к какому врачу обратиться, когда у них проблемы с почками, и в первую очередь думают о нефрологе. Однако чаще всего проблема заключается в обратном. Если пациент думает, что ему следует обратиться к нефрологу, есть очень большая вероятность, что он уже прошел через руки диабетолога и у него повреждены почки в результате плохо контролируемого диабета.

.

Что такое киста почки?

Киста почки представляет собой небольшой мешочек с жидкостью, который развивается в почках. Этот тип кисты бывает двух типов: простая киста почки, которая представляет собой овальный мешок, заполненный жидкостью, и сложная киста почки, которая не имеет традиционной овальной формы и может быть злокачественной. Кисты почек чаще всего являются результатом процесса старения и редко бывают злокачественными; многие люди имеют их, даже не подозревая об этом. Они также могут быть результатом поликистоза почек, наследственного состояния, характеризующегося регулярными инфекциями почек.

Никто точно не знает, что вызывает простую кисту почки, которая не является результатом поликистоза почек. Считается, что это естественный побочный продукт старения. Сложные кисты почек могут быть симптомом более серьезных проблем с почками, сигнализируя о потенциально серьезных проблемах со здоровьем в самих почках или в других частях тела.

Простая киста почки очень мала и имеет круглую форму. Сама стенка кисты традиционно небольшая и не содержит каких-либо неровных отметин или знаков.Жидкость в кисте прозрачная или желтоватого цвета. Подсчитано, что к 50 годам у 50% взрослых появляются эти доброкачественные кисты.

Сложные кисты почек имеют неровности формы или внутри кисты. Стенки, называемые перегородкой, часто видны в сложной кисте почки. Этот тип кисты считается гораздо более серьезным, чем простой тип, и может указывать на рак почки или другие серьезные проблемы со здоровьем.

В то время как простая киста почки редко вызывает какие-либо серьезные симптомы, симптомы сложной почечной кисты могут указывать на несколько признаков.К ним относятся генерализованная тупая боль в спине или боку, боль в верхней части живота и лихорадка. Хотя кисты почек обычно развиваются в зависимости от возраста, они могут поразить любого человека в любом возрасте без дискриминации.

Лечение кист почек обычно не требуется при простых кистах. Сложные кисты обычно прокалывают, позволяя жидкости стекать из мешка. После удаления жидкости в стенку слива вводят спиртосодержащий раствор; это гарантирует, что киста не вернется.Большие или более серьезные сложные разновидности потребуют удаления кисты почки хирургическим путем. Во время процедуры в область почки вводится небольшая видеокамера, что позволяет хирургу нацелиться на кисту и полностью ее удалить.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

.

Перирадикулярная киста позвоночника: что это такое и как лечится?

Перирадикулярная киста позвоночника — также известная как киста Тарлова — относительно редкое заболевание нервной системы, при котором в околоспинномозговых тканях образуются кисты, заполненные спинномозговой жидкостью. Подсчитано, что периоральные кисты позвоночника встречаются примерно у 4,6% населения, но только у 1% есть связанные с ними клинические симптомы.Тогда киста Тарлова требует лечения – консервативного или хирургического.

Из текста вы узнаете:

• как может проявляться периорбитальная киста,
• как диагностируются перирадикулярные кисты позвоночника,
• как лечить перирадикулярные кисты консервативно,
• , когда необходима операция.

Киста Тарлова - т.е. перирадикулярная киста позвоночника - заболевание нервной системы, описанное впервые в 1930-х гг.Нейрохирург из США Исадор Тарлов.

Этим термином обозначают заполненные цереброспинальной жидкостью пространства, чаще всего развивающиеся в спинном мозге, мозговых оболочках, корешках крестцовых и поясничных спинномозговых нервов. К их причинам относятся перенесенная ранее механическая травма позвоночника, тяжелая физическая работа (особенно подъем), тяжелые роды, а также эпидуральная анестезия, проводимая перед процедурами и операциями.Множественные перирадикулярные кисты иногда также развиваются у больных с синдромом Марфана и синдромом Элерса-Данлоса, которые являются редкими генетическими заболеваниями соединительной ткани.

Знак отличия:

• перирадикулярные кисты позвоночника I тип - чаще всего одиночные, располагаются в месте выхода нерва из менингеального мешка,
• Перирадикулярные кисты позвоночника II типа - обычно множественные и локализуются в крестцовом отделе позвоночника,
• III тип перирадикулярных кист позвоночника - локализуются интратекально, чаще всего врожденные или в результате травмы.

Киста Тарлова - симптомы

Подсчитано, что киста Тарлова может встречаться у 4,6% населения, но только у 1% развиваются сопутствующие клинические симптомы. В том числе:

• боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в ягодицы и нижнюю конечность,
• боль в груди, шее, плечах и руках,
• судороги мышц верхних и нижних конечностей, мышечная слабость,
• парестезия (дизестезия) в ногах или руках в зависимости от локализации кисты (напр.потеря чувствительности в ногах),
• недержание мочи, боль при мочеиспускании,
• боль при чихании и/или кашле,
• нарушение зрения и слуха, головокружение, нарушение равновесия,
• сексуальная дисфункция (в том числе мужская эректильная дисфункция).

Периоральная киста - как ее диагностировать?

В диагностике периоральных кист позвоночника преимущественно используются визуализирующие исследования - компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).Они настолько точны, что позволяют точно визуализировать аномальные образования, расположенные в области позвоночника. Как уже было сказано, у многих людей киста Тарлова протекает бессимптомно, поэтому ее часто выявляют случайно при КТ или МРТ обследовании позвоночника по другим причинам, например, при подозрении на дегенерацию суставов позвоночника или дископатию.

В диагностике кист Тарлова большое значение имеет также гистопатологическое исследование - оно позволяет дифференцировать периоральные кисты от других кист и кист, которые могут развиваться вокруг позвоночника. Периоральная киста характеризуется наличием в ее стенках нервных волокон, которые можно обнаружить только при гистопатологическом исследовании.

Как лечить перирадикулярные кисты - консервативное лечение

В подавляющем большинстве случаев лечение кисты Тарлова начинают с консервативного лечения - операции являются крайней мерой, не только потому, что они очень сложны, но и несут риск осложнений.

Так, при консервативном лечении применяют кинезиотерапию (например, расслабляющие и изометрические упражнения) в сочетании с лечебной физкультурой, например:

• термотерапия,
• УЗИ,
• лазерная терапия,
• электротерапия,
• магнитотерапия.

Предназначены для облегчения боли, уменьшения воспаления и ускорения регенерации тканей. Массаж также является ценным методом реабилитации.

Перирадикулярная киста позвоночника - оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, диагностированная киста Тарлова имеет размеры более 1,5 см в диаметре или имеющиеся неврологические симптомы сильно выражены, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство. Это может быть путем дренирования кисты спинномозговой жидкости или ее полного удаления.Последний вариант, однако, более рискован, так как, как уже упоминалось, нервные волокна обнаруживаются в стенке перирадикулярной кисты . Безусловно, ключевым элементом восстановления является не только сама операция, но и правильная реабилитация после операций на позвоночнике.

.

Стоматология и пародонтит у больных с хронической болезнью почек • Постэмпы Медицинских Наук 3/2010 • Медицинский Читальный Зал BORGIS

* Магдалена Вильчинская-Боравска ¹ , Иоланта Малышко ² , Ванда Стоковска ¹

Заболевания зубов и пародонта у больных с хронической болезнью почек

Стоматологический и пародонтальный статус у больных с хронической почечной недостаточностью

¹ Кафедра консервативной стоматологии Белостокского медицинского университета
Заведующий кафедрой: проф.доктор хаб. Ванда Стоковска
² Отделение нефрологии и трансплантологии при Диализном центре Белостокского медицинского университета
Заведующий отделением: проф. доктор хаб. Михал Мысливец, MD 9000 3

Abstract
Поддержание здоровья полости рта у пациентов с хронической почечной недостаточностью очень важно. Профилактика и последовательное лечение воспалительных заболеваний, таких как кариес и заболевания пародонта, значительно снижают риск системного воспаления и всех его последствий.Терминальная стадия почечной недостаточности — это заболевание, при котором наблюдается множество стоматологических патологий, усугубляемых тяжелым общим состоянием пациента и сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, тяжелый оксидативный стресс, нарушения иммунного иммунитета, артериальная гипертензия, вторичный гиперпаратиреоз и недостаточность питания. На основании литературных данных и собственных исследований автора представлена ​​картина изменений и нарушений функции полости рта, характерная для больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на амбулаторно-поликлиническом лечении и находящихся на диализе.

Резюме
Здоровье полости рта очень важно для пациентов с хроническим заболеванием почек. Профилактика и эффективное лечение воспалительных заболеваний полости рта, в том числе кариеса зубов и пародонтита, значительно уменьшают субклиническое воспалительное состояние, часто встречающееся у данной популяции, с его последствиями. У больных с терминальной стадией болезни почек имеется множество стоматологических патологий, усугубляемых тяжелым клиническим состоянием и сопутствующими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, нарушением иммунной системы, артериальной гипертензией, оксидативным стрессом, вторичным гиперпаратиреозом, гипотрофией.В обзорной статье представлены наиболее частые стоматологические патологии, встречающиеся у больных хронической болезнью почек, находящихся на консервативном лечении и заместительной почечной терапии.

Введение

Хроническая болезнь почек (ХБП) — заболевание очень сложной и часто неизвестной этиологии. Дисфункция почек является причиной многочисленных заболеваний и полиорганных осложнений, таких как: сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные артериальной гипертензией, гипертрофия левого желудочка, нарушения липидного обмена, сахарный диабет и гиперфосфатемия (1).Летальность в группе больных с ХБП выше на 5-500% по сравнению с общей популяцией (1). Кроме того, у пациентов (более 40% диализной популяции) обнаруживают хроническое субклиническое воспаление, вызванное, в частности, оксидативный стресс, активация иммунной системы в процессе гемодиализа, нарушение иммунной системы, предрасполагающее к инфекции (2, 3). Вышеперечисленные факторы можно считать причинами более частой заболеваемости атеросклерозом у гемодиализных (ГД) больных, чем в общей популяции (4, 5).Последствия описанных дисфункций и их лечение оказывают существенное негативное влияние на состояние зубочелюстной системы, слизистой оболочки и периодонта в полости рта. У пациентов с ПНН диагностируют ксеростомию (сухость во рту) и более выраженный кариес, инфекции, язвы и труднозаживающие раны, отложения минерализованного зубного налета, воспаление десен и более глубоких структур пародонта, атрофию альвеолярной кости (6-10). Лечение зубов затруднено из-за коморбидных общих заболеваний и психологической специфики этой хронически больной популяции.

Болезни пародонта и кариес как наиболее распространенные воспалительные заболевания полости рта

Пародонтит — это хроническое воспаление, вовлекающее следующие анатомически расположенные структуры подвесного аппарата зуба: десны (тогда речь идет о гингивите ), пародонте, цементе корня и альвеолярной кости (тогда речь идет о пародонтите ). Результатом этого процесса является кровоточивость, боль, покраснение, изъязвление десен, усиление патологической подвижности зубов и их преждевременная потеря (11).Этиология заболеваний пародонта сложна и до конца не изучена. Основными возбудителями являются бактерии , накапливающиеся в зубном налете и минерализованном камне ( Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Peptostreptococcus micros, Actinobacillus actinomycetecomitans, Porphyromonas gingivalis ) и индуцированный локальный и общий рост таких медиаторов, как СРБ, и общий рост ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-α, простагландины, протеолитические ферменты, липополисахариды, эндо- и экзотоксины (11-13).Их действие приводит к постинфекционной резорбции кости (11-13). Не лишено значения для общего состояния больного и стойкое, даже многолетнее, воспаление в полости рта. Он может представлять собой значительный одонтогенный воспалительный очаг инфекции. Все больше исследований также доказывают наличие причинно-следственной связи между воспалительным процессом в тканях пародонта и этиологией острых коронарных синдромов (14-16). В свете «инфекционной» теории атеросклероза заболевание пародонта может быть важным этиологическим фактором ишемической болезни сердца, инсульта и периферического атеросклероза (14–18).

Вторым по частоте воспалительным заболеванием полости рта и твердых тканей зубов является кариес. Вызывается бактериями (преимущественно Streptococcus mutans , штаммы Lactobacillus , Actinomyces ), населяющими зубной налет, способными ферментировать содержащиеся в пище углеводы, вследствие чего происходит продукция кислот, снижающих рН в полости рта, вызывая последовательную деминерализацию тканей зуба, таких как эмаль, дентин и цемент корня (19-20).Разрушение твердых структур зуба приводит к бактериальному инфицированию мягких тканей – пульпы, содержащейся в полости зуба и его каналах. Помимо аэробных кокков, относительно анаэробные и анаэробные бактерии ( Veilonella, Neisseria ), а также относительно анаэробные и анаэробные бациллы ( Actinomyces, Corynebacterium, Lactobacillus, Arachia, Eubromacterium, Eicenella, Capnocytophagonla, Capnocytophagonla, ) из инфицированных каналов (21-23). Невылеченный пульпит приводит к воспалению периапикальной ткани, обычно связанному с резорбцией альвеолярной кости.Осложнениями этого состояния могут быть: острое и хроническое воспаление периодонта, надкостницы и костей, гранулемы, кисты, внутри- и внеротовые абсцессы, пиодермии и их последствия (обструкция дыхательных путей, тромбофлебит, орбитальный поднадкостничный абсцесс, тромб кавернозного синуса, абсцесс головного мозга, воспаление менингит, медиастинит, сепсис, септический шок) (24). Кроме того, нелеченные зубы с кариесом и/или пульпитом и периапикальные структуры могут стать очагом воспаления, непосредственно предрасполагающим к бактериемии и ее последствиям, и опосредованно - источником медиаторов воспаления (25).Предполагается, что 80 % очагов инфекции располагаются в пределах головы, из них более 90 % — в полости рта (25).

Заболевания, вызванные наличием воспалительных очагов, включают , например, эндокардит (особенно клапанов сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит, септический шок, воспаление тканей глазного яблока и орбиты и остит (25).

Пародонтоз и хроническая болезнь почек

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna (полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был приобретен)

Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

Ссылки

1.Коллинз А.Дж., Ли С., Гилбертсон Д.Т. и др.: Хроническая болезнь почек и сердечно-сосудистые заболевания у населения Medicare. Почки, 2003 г.; (Прил.) 87: 24-31.

2. Химмельфарб Дж., Стенвинкель П., Икизлер Т.А., Хаким Р.М. Слон при уремии: оксидантный стресс как объединяющая концепция сердечно-сосудистых заболеваний при уремии. Почки, 2002 г.; 62: 1524-38.

3. Stenvinkel P, Alvestrand A: Воспаление при терминальной стадии почечной недостаточности: источники, последствия и терапия. Сэм Циферблат 2002; 15: 329-37.

4.Фоли Р., Парфри П.С., Сарнак М.Дж.: Клиническая эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности. Am J Kidney Dis 1998; 32 (Дополнение): 112-9.

5. Оуэн В.Ф., Лоури Э.Г.: С-реактивный белок как предиктор исхода для пациентов поддерживающего гемодиализа. Почки, 1998 г.; 54: 627-36.

6. Байрактар ​​Г., Казанчиоглу Р., Бозфакиоглу С. и др.: Стимулированная скорость слюноотделения у пациентов с хроническим гемодиализом. Нефрон 2002; 91: 210-4.

7. Крейг Р.Г., Спиттл М.А., Левин Н.В.: Важность заболеваний пародонта у пациентов с почечной недостаточностью.Очищение крови 2002; 20: 113-9.

8. Frankenthal S, Nakhoul F, Machtei EE и др.: Влияние вторичного гиперпаратиреоза и гемодиализной терапии на альвеолярную кость и пародонт. J Clin Periodontol 2002; 29: 479-83.

9. Классен Дж. Т., Краско Б. М.: Состояние здоровья зубов у диализных больных. J Can Dent Assoc 2002; 68: 34-8.

10. Proctor R, Kumar N, Stein A и др.: Оральные и стоматологические аспекты хронической почечной недостаточности. Джей Дент Рез 2005; 3: 199-208.

11.Уильямс RC: Пародонтоз. N Engl J Med 1990; 322: 373-82.

12. Gowen M, Wood DD, Ihrie EJ и др.: Интерлейкин-1-подобный фактор стимулирует резорбцию кости in vitro. Природа 1983; 306: 378-80.

13. Hausmann E, Weinfeld N, Miller WA: Влияние липополисахаридов на резорбцию кости в культуре тканей. Кэл Тиссью Рез 1972; 9: 272-82.

14. Бек Дж. Д.: Болезни пародонта и сердечно-сосудистые заболевания. J Периодонтол 1996; 67: 1123-37.

15. Бек Дж.Д., Элтер Дж.Р., Хейсс Г. и соавт.: Отношение пародонтита к толщине стенки интима-медиа сонной артерии: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001; 21: 1816-22.

16. ДеСтефано Ф. Стоматологические заболевания и риск ишемической болезни сердца и смертности. Br Med J 1993; 306: 688-91.

17. Grau AJ, Buggle F, Ziegler C и др.: Связь между острой цереброваскулярной ишемией и хронической и рецидивирующей инфекцией. Инсульт 1997 г.; 28: 1724-9.

18. Гура Т. Инфекции: причина закупоривания артерий бляшками? Наука 1998; 281: 35-7.

19. Кидд Э.А., Джойстон-Бечал С.: Основы кариеса зубов. Заболевание и его управление. Oxford University Press., Оксфорд-Нью-Йорк-Торонто, 1997.

.

20. Zambon JJ, Kasprzak SA: Микробиология и гистопатология корневого кариеса человека. Ам Дж. Дент, 1995 г.; 8: 323-8.

21. Siqueira JF, Lopes HP: Бактерии на апикальных поверхностях корней необработанных зубов с перирадикулярными поражениями: исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии. Международный Эндод J 2001; 34: 216-20.

22. Сундквист Г.: Ассоциации между видами микробов при инфекциях корневых каналов зубов.Oral Microbiol Immunol 1992; 7: 257-62.

23. Сундквист Г.: Экология корневой флоры. Дж. Эндод, 1992 г.; 18: 427-30.

24. Grabowska SZ, Żółkowski KJ: Воспаления мягких тканей и костей лицевой части черепа. [В:] Крист Л. Челюстно-лицевая хирургия. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 1999; 75-127.

25. Guzzi G: Медицина забывает о стоматологии. Ланцет 2005; 366: 894-4.

26. Oshrain HI, Mender S, Mandel ID: Состояние пародонта у пациентов со сниженной иммуноемкостью.J Периодонтол 1979; 50: 185-8.

27. Löcsey L, Alberth M, Mauks G: Стоматологическое лечение пациентов с хроническим гемодиализом. Int Urol Nephrol 1986; 18: 211-3.

28. Наугл К., Дарби М.Л., Бауман Д.Б. и др.: Состояние здоровья полости рта у лиц, находящихся на почечном диализе. Энн Пародонтол 1998; 3: 197-205.

29. Gavaldá C, Bagán JV, Scully C et al .: Пациенты с почечным гемодиализом: оральные, слюнные, стоматологические и пародонтальные находки в 105 взрослых случаях. Болезни полости рта 1999; 5: 299-302.

30.Marakoglu I, Gursoy UK, Demirer S, Sezer H: Состояние пародонта у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих гемодиализ. Йонсей Мед Дж. 2003; 44: 648-52.

31. Silness J, Löe H: Пародонтоз у беременных. II. Взаимосвязь между гигиеной полости рта и состоянием пародонта. Acta Odont Scand 1964; 22: 112-35.

32. Löe H, Silness J: Пародонтоз у беременных. Распространенность и серьезность. Acta Odont Scand 1963; 21: 533-51.

33. Ainamo J, Barmes DE, Beagrie BG et al.: Разработка Общего пародонтального индекса потребности в лечении (CPITN) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Инт Дент Дж. 1985; 35: 281-91.

34. Обследования состояния полости рта Всемирной организации здравоохранения. Основные методы. Женева, 1997 г. Программа ВОЗ по гигиене полости рта для страны/региона. Доступно по адресу: http://www.whocollab.od.mah.se/index.html. По состоянию на 20 апреля 2006 г.

35. Chen LP, Chiang CK, Chan CP и др.: Отражает ли пародонтит воспаление и статус недоедания у пациентов, находящихся на гемодиализе? Am J Kidney Dis 2006; 47: 815-22.

36. Borawski J, Wilczyńska-Borawska M, Stokowska W, Myśliwiec M: Состояние пародонта у пациентов с хронической болезнью почек до диализа и у пациентов, находящихся на поддерживающем диализе. Трансплантация нефролового набора 2007; 22: 457-64.

37. Онг Г. Заболевания пародонта и потеря зубов. Инт Дент Дж. 1998; 48 (Приложение 1): 233-8.

38. Skrzypkowski A: Избранные стоматологические проблемы пожилых людей. Современная стоматология 2003; 10: 49-53.

39. Рохас Пеня С., Мора Муньос А., Гордильо Паниагуа Г., Джексон Эррериас Г.: индекс DMFT у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.Практ Одонтол 1991; 12: 9-11.

40. Boutsi EA, Paikos S, Dafni UG и др.: Стоматологический и пародонтальный статус синдрома Шегрена. J Clin Periodontol 2000; 27: 231-5.

41. Featherstone JD: Континуум кариеса зубов - свидетельство динамического процесса заболевания. Джей Дент Рез 2004; 83: 39-42.

42. Wilczyńska-Borawska M, Borawski J, Myśliwiec M, Stokowska W: Влияние гемодиализа на рН слюны у пациентов с почечной недостаточностью. Стоматологический журнал 2005; 7: 480-5.

43. Obry F, Belcourt AB, Frank R: Низкая активность кариеса и pH слюны у молодых людей, подвергающихся диализу по поводу хронической почечной недостаточности. Дж. Биол Буккале, 1984; 12: 181-6.

44. Obry F, Belcourt AB, Frank R и др.: Биохимическое исследование цельной слюны детей с хронической почечной недостаточностью. ASDC Дж. Дент Чайлд 1987; 54: 429-32.

45. Календер Б., Оздемир А.С., Дервизоглу Э., Оздемир О. Качество жизни при хроническом заболевании почек: влияние модальности лечения, депрессия. Недоедание и воспаление.Международная клиническая практика 2007 г.; 61: 569-76.

46. Календер Б., Оздемир А.С., Королу Г.: Связь депрессии с маркерами питания и воспаления при хроническом заболевании почек и терминальной стадии почечной недостаточности. Nephrol Clin Pract 2006; 102: 115-21.

47. Wilczyńska-Borawska M, Borawski J, Stokowska W: Факторы риска потери зубов у пациентов на поддерживающем гемодиализе. Дент Мед Пробл 2004; 41: 751-6.

.90 000 симптомов, диагностики и лечения кист у собак 90 001 Киста у собаки

Термином киста или киста обозначают пространство внутри тела, состоящее из одной или нескольких камер, чаще всего заполненных жидким содержимым, реже плотным отделяемым или газом.

Истинные кисты окружены капсулой из эпителиальных клеток, отделяющей их от остальных тканей.

Псевдокисты представляют собой пространство внутри какой-либо структуры тела, чаще всего заполненное жидкостью, но без строго выраженной капсулы.Псевдокисты иногда могут иметь «мешок» из грануляционной ткани из-за раздражения окружающих тканей.

Кисты могут образовываться в коже, железах или внутренних органах.

Откуда берутся кисты в организме?

Откуда берутся кисты?

Кисты чаще всего образуются как защитная реакция организма.

В ответ на:

Они могут появиться из-за нарушений оттока тканевой жидкости и в результате врожденных дефектов.

Эти изменения не всегда видны на первый взгляд.

Поражения часто бывают очень маленькими или локализованы во внутренних органах — часто их наличие становится очевидным во время операции или последующего ультразвукового исследования.

Это могут быть изменения, не мешающие повседневному функционированию, но всегда стоит проводить тщательную диагностику и регулярно проверять их размер.

Кашак у собаки

Киста у собак

Наиболее распространенным кистозным поражением у собак является киста сальной железы, также называемая атеромой.

Это настоящие кисты, окруженные капсулой из деформированной сальной железы.

Киста образуется при закупорке, повреждении или закупорке отверстия сальной железы.

Железа постоянно вырабатывает слизь, которая скапливается внутри нее, вызывая ее деформацию и растяжение.

Распавшаяся железа образует капсулу атеромы и все время остается секреторно-активной.

Кашаки могут достигать внушительных размеров или представлять собой небольшие узелки.

Очень часто у домашнего животного бывает несколько сальных кист, но они могут появляться и поодиночке.

Как уже было сказано, атеромы – это изменения, которые постоянно разрастаются.

Расположены в коже, не подвижны по отношению к ней и не прилегают плотно к поверхности.

Они не болезненны, но могут чесаться.

Из-за своего размера и расположения они могут вызывать ощущение давления, цепляться за шлейку или ошейник и, таким образом, причинять дискомфорт вашему питомцу.

Очень часто при осмотре они лопаются, выделяя выделения с очень специфическим запахом прогорклого жира желтого или белого цвета.

Иногда атеромы могут вызывать воспаление или осложняться присутствием бактерий.

Интересно, что они встречаются не только у собак — владельцам крыс тоже часто приходится сталкиваться с этой проблемой.

Изменения могут возникать по всему телу питомца, но особенно часто на теле и шее. Вокруг образовавшихся узелков может возникать истончение волос и покраснение кожи.

Породы, у которых атеромы особенно распространены:

Они поражают собак всех возрастов, но чаще встречаются у собак в возрасте 5-7 лет.

Не было выявлено корреляции между частотой возникновения кист этого типа и полом.

Лечение атером

Наиболее эффективным методом лечения атером является тщательное хирургическое удаление.

Надрез, выдавливание или промывание пораженного участка дезинфицирующими растворами принесут лишь временное улучшение и опустошат деформированную железу.

Однако пока в теле собаки есть сумочка, атерома будет продолжать регенерировать.

Поэтому в случае разрыва атеромы очень важно тщательно удалить всю окружающую ее капсулу.

При бактериальном осложнении поражения и инфекции в области целесообразна антибактериальная терапия после процедуры.

К сожалению, эффективного метода предотвращения развития кист сальных желез не существует.

В случае с собаками с повышенной секрецией сальных желез стоит позаботиться о регулярных купаниях, применении препаратов, регулирующих секрецию сальных желез, и расчесывании шерсти питомца.

Кисты волосяных фолликулов

Вторыми по распространенности являются кисты, возникающие в волосяном фолликуле, а именно воронка фолликула, перешеек, основание и смешанные кисты, происходящие как минимум из двух частей волосяного фолликула.

У больной собаки имеется одно (часто) или несколько (так называемые диссеминированные, довольно редко) узелковые поражения до 1 см в диаметре.

Особенно часто фолликулярные кисты встречаются у собак породы:

Симптомы кисты у собаки

Поражения могут локализоваться в дистальных отделах конечностей, боках тела, иногда встречаются в межпальцевых промежутках.Однако чаще всего они обнаруживаются на голове.

Поражения безболезненны, компактны, плотны, тверды и могут вызывать зуд.

Вокруг кист наблюдается алопеция, а кожа вокруг поражения краснеет.

Поражения могут воспаляться и легко травмироваться. Выделения внутри кист творожистые, густые, серого или желтого цвета.

Лечение кисты у собаки

Лечение фолликулярных кист обычно основано на их наблюдении – если образование небольшое, оно не растет и не беспокоит пациента.

Если же киста расположена в области, вызывающей постоянное раздражение, если она кровоточит, чешется и беспокоит вашего питомца, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Признание

Диагноз этого заболевания должен основываться на цитологическом исследовании, характерной клинической картине и внешнем виде очага. В случае сомнений стоит удалить образование хирургическим путем и отправить на гистопатологическое исследование.

Внимание! Фолликулярную кисту нельзя выдавливать! Разрыв стенки мешка и попадание его содержимого в дерму может вызвать сильную воспалительную реакцию и стать причиной инфицирования.

Киста слюнной железы

Как я упоминал в начале, кисты могут образовываться в большинстве органов и желез.

Примером кисты, которая образуется внутри железы, является слюнная киста .

Этот тип кисты образуется при закупорке, сдавлении или разрыве слюнного протока.

Секрет окружен зернистой тканью, образующейся в результате воспаления тканей, поэтому это не классическая киста (они окружены эпителиальной тканью).

Большинство слюнных кист развиваются после травм, в результате ракового процесса или при наличии слюнных камней.

Скопившаяся слюна скапливается в тканях, вызывая их отек.

Киста чаще всего образуется под языком (так называемая язычная лягушка), иногда встречаются также кисты вокруг околоушной железы или вокруг глотки.

Кисты шейки матки образуются в результате скопления слюны в глубоких межнижнечелюстных структурах, углу челюсти или вокруг шеи.

Причиной образования скуловой кисты является скопление слюны на верхней стороне глазного яблока (это может вызвать боль и видимое увеличение глазного яблока на стороне поражения).

Кисты этого типа чаще всего встречаются у собак среднего возраста и очень часто встречаются у немецких овчарок и миниатюрных пуделей.

Симптомы кисты

Симптомы, которые заметят кинологи:

• проблемы с приемом пищи,
• болезненность при приеме пищи,
• припухлость (сначала твердая и болезненная, затем мягкая и флюктуирующая) в подъязычной или околоушной области - локализация зависит от того, какая слюнная железа поражена.

При интенсивном воспалении прилежащих тканей могут появиться:

В крайних случаях игнорирование проблемы формирующейся слюнной кисты может привести к ее разрыву и вызвать интенсивное кровотечение в пораженной области.

При кистах горла у вас может возникнуть затруднение дыхания из-за давления на дыхательные пути.

Игнорирование здоровья вашего питомца в этом случае может привести к удушью.

Диагностика

На УЗИ области с кистой слюнной железы не видно характерного дольчатого строения слюнной железы.

С другой стороны видны каверны с большим объемом жидкости.

Наиболее часто диагноз ставится после пункции пораженного участка - тогда из него вытекает густая слизистая жидкость кроваво-красного цвета с очень специфическим запахом.

Лечение кист

Биопсия и удаление скопившейся слизи недостаточны для достижения терапевтического эффекта.

Если киста находится в слюнной железе, слюнная железа должна быть удалена хирургическим путем вместе с дренажной трубкой.

При расположении кисты близко к выходному отверстию слюнной железы также рекомендуется оперативное вмешательство для вскрытия протока и расширения его выходного отверстия.

Необходимы противовоспалительные препараты после лечения.

При кистах слюнных желез прогноз благоприятный, конечно, при соответствующих методах лечения.

Если не лечить, состояние может повториться.

Кисты яичника

Кисты яичников довольно часто встречаются у некастрированных самок.

Обычно возникают в результате гормонального нарушения и могут поражать один или оба яичника.

Кисты яичников являются наиболее распространенными фолликулярными кистами, но существуют также лютеиновые, эпителиальные или сетчатые кисты.

Повреждения обычно имеют диаметр несколько миллиметров, но внутри них также находятся гораздо большие объемы жидкости, до нескольких литров.

К заболеванию предрасполагает возраст - около 5-8 лет самки, после нескольких течек или родов, гораздо более склонны к развитию кист.

Расовой предрасположенности нет.

Считается, что использование гормональных контрацептивов существенно влияет на возникновение кист яичников.

У должным образом стерилизованных самок не должно быть кист яичников без отсутствия одного яичника.

Симптомы

Кисты яичника могут протекать бессимптомно до тех пор, пока они не вырастут до больших размеров - тогда:

• увеличение кожных покровов живота,
• отвращение к еде,
• нежелание двигаться и быть активным.

Симптомы также зависят от того, являются ли кисты гормонально активными.

В таких случаях владелец жалуется на продолжительный жар (заметные симптомы включают, например, заложенность влагалища), длящийся до нескольких месяцев, или, наоборот, длительное время отсутствие признаков жара.

Очень часто кисты на яичнике сочетаются с опухолями молочного ложа, пиомиозитом, опухолями яичников и матки.

Признание

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования и клинических симптомов.

При осмотре заметны беспокоящие структуры возле яичника или яичниковой связки.

Лечение кисты яичника

Операция "src =" https: // cowsiersciszczy. Pl/wp-content/uploads/2019/08/cyst-u-dog-treatment.Jpg "alt =" операция кисты собаки "ширина =" 800 ″ высота = "533 ″ data-wp-pid =" 11891 ″ /> операция кисты собаки

Лечение зависит от возраста собаки, цели разведения и размера поражения.

Может включать хирургическое удаление матки и яичников вместе с кистозным поражением, особенно если киста большая и давит на соседние органы.

В случае молодых самок, предназначенных для дальнейшего разведения, с маленькими кистами рассматривается применение гормональных препаратов, которые уменьшат кисты и отрегулируют уровень половых гормонов.

Иногда также проводят хирургическое вмешательство для удаления только измененного яичника или для аспирации жидкости, заполняющей кисту.

Прогноз

Прогноз зависит от используемого метода.

Изменения, которые были вылечены гормональной терапией, могут вернуться.

Удаление яичника с кистозным поражением снижает риск рецидива заболевания.

Вы, конечно, не должны игнорировать эти виды изменений - в случае гормонально-активных кист существует риск пиретралгии или постоянного бесплодия.

Гормонально неактивные кисты, как я уже упоминал, могут увеличивать свой объем до больших размеров, вызывать боль и чувство давления в брюшной полости, что безусловно вызывает большой дискомфорт.

Кисты паренхимы почек

Кисты в почечной паренхиме

Кистозные поражения часто развиваются в паренхиматозных органах.

Примером являются кисты в паренхиме почек - врожденные и приобретенные.

Чаще всего они обнаруживаются в паренхиме органа, но могут быть обнаружены и в почечной лоханке.

Это круглые поражения, хорошо отграниченные от остальной части тела, внутри которых находится жидкость.

Приобретенные кисты часто развиваются на фоне хронического воспаления или почечной недостаточности.

Симптомы

Наличие кистозных образований в почках может не вызывать каких-либо тревожных симптомов, но при разрыве образования в моче появляется кровь.

У животного дополнительно проявляются сильные болевые симптомы.

Кисты почек могут инфицироваться бактериями.

Тогда их ультразвуковая картина изменится - мешок уже не будет таким гладким и плотным, может быть заметна неравномерность его хода.

Кроме того, жидкость внутри очага поражения будет не такой прозрачной, и могут появиться земляные образования, указывающие на изменение плотности жидкости.

Внутри него видны перегородки и обызвествления.

Лечение

Кисты почек чаще всего диагностируются при УЗИ. Прогноз и лечение зависят от их размера и скорости роста.

При незначительных поражениях в пределах одной почки рекомендуется мониторинг.

В крайних случаях при обширном поражении, вовлекающем всю почку (и развивающемся гидронефрозе), рекомендуется нефрэктомия, т.е. хирургическое удаление почки.

Кисты внутри и вокруг глаза

Кисты могут развиваться в различных органах и областях тела.

Кисты в орбите и около глазного яблока развиваются редко.

Наиболее часто встречаются кисты слезного мешка, слезной железы и слизистые кисты носовых или лобных пазух.

Изменения этого типа следует дифференцировать с абсцессом слезного мешка и выпячиванием глазной клетчатки.

Киста слезной железы, как и киста кожной железы, возникает при закупорке выходного отверстия железы.

Это может произойти в результате травмы, врожденной деформации структуры или скопления секрета сразу за выходной трубкой.

Железа постоянно выделяет секрет, который невозможно слить.

Это вызывает деформацию и образование выделений.

Симптомы

Симптомы, которые могут встревожить опекуна собаки:

• опухоль нижнего или верхнего века,
• трет глаз,
• незначительное потускнение роговицы.

Собака, пораженная этим заболеванием, может косить, ощущение сухости глаз причиняет питомцу сильный дискомфорт.

Мукоцеле в лобной пазухе возникает в результате травмы, опухоли или воспаления, которые препятствуют оттоку секрета в полость носа.

Секрет, скопившийся в пазухах, должен, однако, найти выход, поэтому мешок часто рвется – секрет затем попадает в глазницу.

Хозяин замечает отек глаза, и питомец испытывает сильную боль в этой области.

Лечение основано на выявлении причины и восстановлении оттока секрета из закупоренной пазухи — иногда может потребоваться надрезать пазуху и промыть ее во время операции.

Киста может возникнуть из пигментного эпителия радужки.

Тогда он напоминает воздушный шарик, наполненный прозрачной жидкостью, перемещающийся в глазной камере при движениях головы животного.

Может содержать пигментные клетки или быть полностью прозрачным.

Обычно располагаются близко к зрачку или кажутся прикрепленными к нему.

Как и другие кистозные образования, они могут развиваться вследствие хронического воспаления или травмы глазного яблока.

Могут встречаться у животных всех возрастов и полов, но чаще наблюдаются у:

Кисты радужки могут протекать бессимптомно и не вызывать дискомфорта у вашего питомца.

Иногда они являются причиной глаукомы.

Они могут разорваться – выделяющийся таким образом краситель осаждается на хрусталике или других структурах глазного яблока, вызывая ухудшение зрения.

Кисты радужки редко требуют хирургического вмешательства и удаляются, когда они закрывают зрачок и ухудшают зрение.

Однако следует контролировать размер поражений и давление внутри глазного яблока.

Если у вас глаукома, стоит также пересмотреть вопрос об удалении кисты.

Киста кожи собаки

Не все кисты являются приобретенными состояниями, некоторые из них могут быть врожденными.

Примером такого состояния является киста кожи.

Это трубчатый канал в коже, расположенный на средней линии спины.

Это слепой мешок, различающийся по глубине и ширине, некоторые лежат более поверхностно, другие простираются в твердую мозговую оболочку спинного мозга.

Те, что располагаются в шейном отделе, обычно прикрепляются к остистым отросткам другого шейного позвонка.

Существует 5-балльная шкала, которая точно определяет течение и степень тяжести кисты.

Кожная киста возникает из-за дефекта нервной трубки, возникающего во время эмбрионального развития: кожные зачатки и нервная трубка не полностью разделяются во время внутриутробного развития.

Выявляют у молодых щенков, особенно предрасположены к этому заболеванию породы:

Считается, что поражение наследственное и щенков с обнаруженной кистой не следует разводить.

Вход в кисту обычно окружен волосами, которые падают под совершенно другим углом, чем остальная часть тела собаки.

При прикосновении к области, где находится киста, можно прощупать трубчатое утолщение, уходящее вглубь тела.

Просвет кисты может быть заполнен загустевшим кожным салом, отмершими клетками и волосами.

Если устье кисты заблокировано, это может вызвать флегмону в области, где расположена киста.

Особенно опасна ситуация, когда киста распространяется на твердую мозговую оболочку – это может вызвать миелит и энцефалит.

Чтобы диагностировать кожную кисту, необходимо провести визуализирующие исследования.

Очень полезно пройти компьютерную томографию или МРТ в сочетании с контрастным веществом.

Это позволяет получить точную визуализацию хода кисты.

Лечение заключается в хирургическом вмешательстве и удалении всего поражения.

Процедуру необходимо проводить при появлении у собаки нервных симптомов или сильном воспалении в области устья кисты, с мокнутием.

В этом случае перед процедурой стоит взять образец материала на посев, чтобы тщательно подобрать антибиотик при имеющейся инфекции.

Прогноз зависит от течения кисты и ее точного расположения.

Если киста лежит в области носа и не достигает глубины, оперативное вмешательство не осложнится.

Однако в случае глубокой обширной кисты хирургическое вмешательство может потребовать обширных знаний и навыков от хирурга.

Если пазуха заканчивается твердой мозговой оболочкой, возможно, ее полностью удалить не удастся.

Наиболее частым послеоперационным осложнением является рецидив симптомов заболевания, особенно при неполном удалении кисты.

Если у пациента развиваются нервные симптомы до хирургического вмешательства, прогноз осторожный.

Арахноидальный интракраниальный

Другим примером врожденной кисты является внутричерепная арахноидальная киста.

Возникает как нарушение развития центральной нервной системы — по одной из теорий, образуется в результате удвоения паутинной стенки.

Киста очень часто заполнена жидкостью и давит на окружающие ткани головного мозга.

Особенно предрасположены к этому заболеванию брахицефальные породы, в частности:

Симптомы

Клинические симптомы, наблюдаемые владельцами, зависят от точной локализации поражения, но наиболее распространенными являются:

• судороги,
• увеличение контура черепа,
• неврологический дефицит,
• нарушение реакции на раздражители,
• повышение внутричерепного давления.

В некоторых случаях симптомы очень незначительны или отсутствуют. Очень часто наличие кисты сопровождается гидроцефалией.

Диагностика

Диагностика основана на тестах визуализации.

КТ лучше всего подходит для визуализации кисты.

На МРТ киста будет намного лучше видна, также возможно определить степень давления на окружающие мозговые ткани.

Бронхогенные кисты

Бронхогенные кисты также могут быть примером кистозных поражений, возникающих в результате врожденных дефектов.

Они имеют форму от овальной до круглой формы, выстланы респираторным эпителием и заполнены воздухом или жидкостью.

Киста, не прикрепленная к бронху, может увеличиваться, но чаще всего имеет стабильный размер.

Кисты не имеют заметных клинических признаков и могут вызывать легкую одышку после физической нагрузки.

Чаще всего их диагностируют случайно, при проведении рентгенографии легких.

Они также не требуют хирургического вмешательства, пока не увеличиваются в размерах.

Резюме

Тема кист у собак очень широкая.

Как я уже упоминал в начале этой статьи, многое зависит от локализации заболевания и причины изменения.

Не обобщайте, говоря, что любая киста опасна для жизни или абсолютно безопасна.

Однако каждая киста должна быть тщательно исследована и диагностирована, а также проходить регулярный контроль.

.

---

Смотрите также

• 
  Кальцинированная бляшка в сонной артерии
• 
  Какие симптомы при воспалении мочевого пузыря
• 
  Инсулин при диабете 2 типа
• 
  Щадящий массаж
• 
  Норма сахара у беременных после еды
• 
  Простуда на губах чем лечить быстро какие лекарства
• 
  Как лечить грибок стопы уксусом
• 
  Как часто надо прививаться от коронавируса
• 
  Что пить при первых признаках простуды или гриппа
• 
  Как по крови определить бактериальную инфекцию
• 
  Почему ноги колесом