Увеличение тромбоцитов в крови

причины, как снизить, чем опасно

Повышенные тромбоциты (син. тромбоцитоз, тромбоцитемия) — патологическое состояние, характерное для людей любой возрастной категории и половой принадлежности. При протекании нарушения отмечают высокий риск образования тромбов, которые могут перекрыть проход кровеносных сосудов и стать причиной летального исхода.

Источниками проблемы преимущественно становятся патологические процессы, протекающие в человеческом организме. Например, повышенное содержание тромбоцитов в крови может спровоцировать присутствие злокачественных новообразований, хирургическое удаление селезенки, инфекции и глистные инвазии.

На повышение тромбоцитов могут указывать такие внешние проявления, как: сильнейший кожный зуд, болевые ощущения в конечностях, частые носовые кровотечения, синюшность кожи и снижение остроты зрения.

Выявить отклонение можно только по результатам общеклинического анализа крови, расшифровка которого находится в компетенции гематологов. Для установления первопричины необходим комплексный диагностический подход.

Снизить тромбоциты в крови можно при помощи консервативных терапевтических методов, среди которых прием лекарственных препаратов и соблюдение правил диетического питания.

Повышенные тромбоциты в крови таковы, если их концентрация значительно отличается от нормы в большую сторону. Примечательно, что допустимые значения будут несколько отличаться в зависимости от возраста и пола человека. Например:

• новорожденные — 150–420 г/л;
• груднички — 150–350 г/л;
• малыши до года — от 180 до 400 г/л;
• женщины во время беременности — 100–420 г/л;
• взрослые мужчины — 180–320 г/л;
• взрослые женщины — 150–380 г/л;
• постменопаузальный период — 100–350 г/л.

В большинстве ситуаций повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей развивается из-за таких факторов:

• наследственные патологии кроветворной системы — эритремия, миелолейкоз и тромбоцитемия;
• менингит;
• воспалительное поражение легких;
• паразитарная инвазия;
• истинная полицитемия;
• хронический лейкоз;
• грибковые и вирусные инфекции;
• энцефалит;
• вирусные заболевания ЖКТ;
• метастазирование рака в костный мозг;
• изменение гормонального фона;
• влияние стрессовых ситуаций;
• хирургические вмешательства;
• недостаточное поступление железа в организм.

Неблагоприятные факторы, отвечающие на вопрос, почему маленькие кровяные пластины повышены у взрослого:

• бактериальные инфекции;
• проникновение таких патологических агентов, как паразиты, грибки и вирусы;
• острая недостаточность железа;
• хирургическое удаление селезенки;
• широкий спектр воспалительных процессов;
• ревматоидный артрит;
• коллагеноз;
• патологии печени;
• спондилоартрит;
• тяжелый артрит и полиартрит;
• синдром Кавасаки или Шенлейна;
• злокачественные новообразования, среди которых наиболее опасны нейробластома, гепатобластома и лимфома;
• длительный прием некоторых групп медикаментов, в частности кортикостероидов, симпатомиметиков и антибактериальных веществ;
• различные гнойные процессы;
• туберкулез и анемия;
• различные виды сепсиса;
• энтероколит и гепатит;
• сильнейшее обезвоживание;
• саркоидоз;
• инфекционное поражение поджелудочной железы;
• амилоидоз внутренних органов.

У женщин во время вынашивания ребенка тромбоцитоз, помимо вышеуказанных факторов, может возникать на фоне:

• недостаточного потребления жидкости;
• обильной рвоты;
• интенсивной физической активности;
• антифосфолипидного синдрома.

Функции тромбоцитов

Повышенное количество тромбоцитов принято делить в зависимости от механизма формирования. Нарушение бывает:

• первичное — когда происходит активный синтез мелких пластинок крови причины: поражение стволовых клеток спинного мозга;
• вторичное — как ответ на протекание того или иного патологического процесса во внутренних органах;
• относительное — возрастание параметра по причине снижения объемов плазмы крови, а их истинное количество находится в пределах нормы.

В последнем случае причины повышения тромбоцитов в крови включают интоксикацию, обильную рвоту или диарею, потребление недостаточного количества жидкости в сутки.

Тромбоцитоз обладает несколькими характерными признаками, но их особенность в том, что симптомы неспецифичны и слабо выражены, могут скрываться за симптоматикой базового заболевания. Стоит отметить, что иногда признаки повышенной концентрации тромбоцитов могут вовсе отсутствовать.

Клиническая картина:

• сильные болевые ощущения в пальцах конечностей;
• обильные носовые и маточные кровотечения;
• регулярно возникающий кожный зуд различной степени выраженности;
• повышенная кровоточивость десен;
• слабость и понижение работоспособности;
• беспричинное образование синяков и подкожных кровоизлияний, которые не проходят на протяжении длительного промежутка времени;
• синюшность кожных покровов;
• снижение остроты зрения;
• постоянная сонливость;
• отсутствие аппетита.

Симптоматика общая для людей всех возрастов, в обязательном порядке будет дополняться характерными признаками основного провоцирующего фактора.

В случае появления одного или нескольких клинических проявлений нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение. Количество тромбоцитов может быть обнаружено только в общем анализе крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.

Чтобы врач-гематолог, который занимается расшифровкой результатов, получил наиболее достоверную информацию, пациентам необходимо сдавать кровь натощак и обаятельно в утренние часы.

Однако данных такого лабораторного исследования недостаточно для выявления причин, на фоне которых наблюдаются высокие тромбоциты. Для выявления этиологического фактора клиницисту необходимы результаты комплексного обследования.

Первый этап диагностирования предполагает самостоятельное осуществление врачом следующих мероприятий:

• ознакомление с историй болезни — для поиска патологической первопричины, которая может протекать в острой или хронической форме;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — человек должен предоставить информацию касательно потребления каких-либо медикаментов, питьевого режима и общего образа жизни;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• оценка состояния кожных покровов;
• детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности внешних проявлений.

В дополнение могут потребоваться специфические лабораторные тесты (изучение урины или каловых масс, бактериальный посев или печеночные пробы), инструментальные процедуры (УЗИ, КТ и МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины (гастроэнтеролог, инфекционист, гинеколог и т. д.). Диагностическая программа будет сугубо индивидуальной.

Повышенное содержание эритроцитов в крови не может быть устранено без ликвидации базовой патологии, что может быть проведено консервативным или хирургическим путем, но часто лечение обладает комплексным подходом.

Снижение уровня форменных элементов главной биологической жидкости проводится при помощи следующих медикаментов:

• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• иммуностимуляторы;
• гидроксимочевина;
• ингибиторы фосфодиэстеразы;
• витаминно-минеральные комплексы.

В особо тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как тромбоцитаферез — сепарация кровотока с удалением избыточных тромбоцитов.

Тромбоцитаферез

Тромбоцитоз может корректироваться при помощи диетотерапии — пациентам необходимо обогащать меню продуктами, разжижающими кровь:

• фруктовые и овощные соки;
• оливковое масло;
• лук и чеснок;
• жирные сорта рыбы;
• цитрусовые;
• клюква;
• черника;
• брусника;
• яблоки;
• виноград;
• морская капуста;
• морепродукты;
• молочная продукция;
• бобовые культуры;
• шоколад;
• диетические сорта мяса;
• цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Из рациона следует исключить ингредиенты, сгущающие кровь:

• бананы;
• манго;
• чечевица;
• шиповник;
• орехи;
• сухофрукты;
• гранат;
• черноплодная рябина и др.

Если тромбоциты выше нормы, от такого отклонения можно избавиться народными средствами, но только тогда, когда эта тактика терапии будет одобрена лечащим врачом. Наиболее эффективные компоненты:

• имбирь;
• крапива;
• вербена;
• почечуйный горец;
• донник;
• кожура каштана;
• кора белой ивы.

Во избежание такой проблемы, как тромбоцитоз, нужно лишь постоянно соблюдать несколько общих простых рекомендаций. Профилактические правила:

• отказ от пагубных пристрастий;
• здоровое и сбалансированное питание;
• укрепление иммунной системы на постоянной основе;
• прием только тех медикаментов, которые выписал специалист;
• потребление внутрь достаточного количества жидкости;
• ведение в меру активного образа жизни;
• регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Прогноз того, что тромбоциты повышены, диктует этиологический фактор. Важно помнить, что полный отказ от врачебной помощи приведет к формированию тромбов, что чревато закупоркой жизненно важных сосудов и летальным исходом. Не нужно забывать, что каждая базовая патология обладает собственными осложнениями.

10 причин высокого количества тромбоцитов

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Вам может понадобиться это в будущем.

Высокое количество тромбоцитов

Тромбоциты - это маленький, овальный / сферический компонент крови, который не имеет своего собственного ядра. Эти небольшие фрагменты образуются в костном мозге и играют очень важную роль в свертывании крови.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови составляет около 150-450 × 10 ⁹ / л крови. Есть несколько факторов, которые влияют на продолжительность жизни тромбоцитов, но обычно она длится всего 7-10 дней.

Что вызывает большое количество тромбоцитов? Тромбоцитоз - медицинский термин, используемый для описания проявления повышенного количества тромбоцитов. Верхний предел нормального диапазона количества тромбоцитов может варьироваться от лаборатории к лаборатории, но обычно составляет от 350 до 450 × 10 ⁹ / л.

Врачи могут обнаружить тромбоцитоз во время рутинных анализов крови. Но есть определенные анализы тромбоцитов крови, важные для определенных целей. Показатель повышенного уровня тромбоцитов может быть наводящим на размышления при определении реактивного тромбоцитоза или тромбоцитемии , который может вызывать аномальные сгустки крови.Высокий уровень тромбоцитов у детей может быть разным, вы можете прочитать об этом здесь.

С помощью приведенной ниже информации мы дополнительно выясним, что вызывает повышение тромбоцитов у некоторых людей. На самом деле существует более 10 факторов. Кроме того, вы должны также проверить наиболее распространенные нарушения тромбоцитов.

ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ

Причины высокого количества тромбоцитов или тромбоцитоза можно классифицировать следующим образом:

• Физиологический тромбоцитоз
• Реактивный (вторичный) тромбоцитоз
• Клональный (первичный) тромбоцитоз

I.Физиологический тромбоцитоз может быть результатом :

• Упражнение (рабочая нагрузка)
• Стресс
• адреналин

II. Реактивный (вторичный) тромбоцитоз может возникнуть в результате:

• Острая кровопотеря
• Гемолитическая анемия
• Инфекция
• Воспалительные заболевания
• Железодефицитная анемия
• Злокачественная болезнь
• Хирургия
• Пост спленэктомия / гипоспленизм
• Лекарственные реакции (винкристин, все транс-ретиноевые кислоты, цитокины, факторы роста)
• Обратная («реактивная») тромбоцитоз
• Травма

Инфекция

Ряд острых и хронических инфекций был связан с реактивным тромбоцитозом.Мегакариопоэз ингибируется при наличии острой инфекции , которая может быть вызвана вирусом или бактериями. Это может помочь предположить и определить причины высокого количества тромбоцитов у пациента, который испытывает вирусную или бактериальную инфекцию. Бактериальными инфекциями могут быть пневмония, пиелонефрит, гнойный артрит, остеомиелит, хронические раневые инфекции, туберкулез и другие. Вирусные инфекции, с другой стороны, редко отражают тромбоцитоз.

Воспалительные заболевания

Воспалительными заболеваниями, которые могут вызвать тромбоцитоз, являются ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, узелковый полиартериит, воспалительное заболевание кишечника, нефрит и цирроз печени.Как правило, степень тяжести заболевания соответствует состоянию тромбоцитоза. При правильном лечении вовлеченного воспалительного заболевания, количество тромбоцитов, скорее всего, вернется к нормальному уровню.

Железодефицитная анемия

Повышенное количество тромбоцитов не редкость у пациентов с сидеропенической анемией (группа анемий, отмеченных низким уровнем железа в плазме), особенно железодефицитная анемия. Иногда количество тромбоцитов может быть больше, чем 1000 × 10 ⁹ / л .Введение заместительной терапии железом помогает количеству тромбоцитов в целом вернуться к норме в течение 10 дней.

Злокачественная болезнь

Также была описана связь тромбоцитоза со многими новообразованиями, включая лимфому Ходжкина, неходжкинскую лимфому, яичник, мочевой пузырь, мезотелиому, рак легких, рак простаты и рак поджелудочной железы. Около 90% пациентов с реактивным тромбоцитозом из-за злокачественного заболевания показывают количество тромбоцитов между 400 и 1000 × 10 ⁹ / л .

Спленэктомия

После спленэктомии у человека может развиться тромбоцитоз, который , иногда , превышает 1000 × 10, ^{, 9,} / л, . Это удаление селезенки является причиной высоких тромбоцитов у некоторых пациентов после операции. Количество тромбоцитов обычно возвращается к норме в течение нескольких недель или месяцев. Постоянный тромбоцитоз после спленэктомии должен дать повод задуматься о существовании миелопролиферативного расстройства или любого состояния, которое могло развиться как гемолиза или неэффективного эритропоэза .

Реактивный тромбоцитоз редко вызывает симптомы.

Но если появляются симптомы, они могут включать следующее:

• Головная боль
• Головокружение или легкомысленность
• Боль в груди
• Слабость
• Бессознательное
• Временные изменения в зрении
• Онемение или покалывание в руках или ногах

Лечение реактивного тромбоцитоза

Лечение реактивного тромбоцитоза направлено на причину .Если причина связана с предыдущей операцией или травмой, которая привела к значительной потере крови, тромбоцитоз не будет длиться , а будет длиться . Если причина связана с хронической инфекцией или воспалительным заболеванием, уровень тромбоцитов может оставаться повышенным до тех пор, пока условие не будет введено в контроль .

В большинстве случаев количество тромбоцитов возвращается к норме после лечения основной причины. Но все же удаление селезенки может вызвать пожизненный тромбоцитоз. В этом случае врач может назначить низкие дозы аспирина для предотвращения кровотечения, а также свертывания крови, но такие редко встречаются при реактивном тромбоцитозе.Тем не менее, пациент должен быть осторожен с симптомами сгустка крови.

III. Клональный или первичный тромбоцитоз может появиться из-за:

• Острый мегакариоцитарный лейкоз (редкий подтип ОМЛ)
• Миелопролиферативное заболевание
• Эссенциальный тромбоцитоз
• полицитемия вера
• Агногенная миелоидная метаплазия
• Хронический миелолейкоз
• Миелодиспластический синдром

Хронический миелоидный лейкоз

У двух третей пациентов с хроническим миелолейкозом обнаружен тромбоцитоз.

Полицитемия вера

Увеличение числа тромбоцитов также наблюдается примерно у 66% пациентов с полицитемией вера. Около 5% пациентов имеют маркированных тромбоцитоза (количество тромбоцитов больше 1000 x 10 ⁹ / л).

Агногенная миелоидная метаплазия

Также известен как идиопатический миелофиброз. , миогенная метаплазия, агногенная, проявляется анемией и спленомегалией. Анализ мазка периферической крови часто выявляет лейкоэритробластоза , описанного как обнаружение эритроцитов в форме слез и незрелых предшественников эритроцитов и лейкоцитов.

Тромбоцитоз был обнаружен примерно у 33% пациентов с этим заболеванием, но на поздних стадиях заболевания тромбоцитопения обычно будет существенным открытием.

Для большинства миелодиспластических нарушений тромбоцитоз не характерен. На самом деле, у большинства пациентов чаще наблюдается нормальное или пониженное количество тромбоцитов. Одна из форм миелодиспластического синдрома, называемая «5q-синдром», связана с тромбоцитозом у 50% пациентов.

Эссенциальный тромбоцитоз

Эссенциальный тромбоцитоз , или первичная тромбоцитемия, является хроническим заболеванием, характеризующимся как миелопролиферативное новообразование, показывающее увеличение общего количества тромбоцитов крови.

Точная причина эссенциальной тромбоцитемии - , не полностью известная , но предполагается, что существует определенная степень генетической предрасположенности.

Некоторые исследования показывают, что эссенциальная тромбоцитемия диагностируется только у 6 человек на 100 000 человек в год. Мужчины в равной степени страдают как женщины, однако в более молодом населении более высокий процент отдает предпочтение женщинам. Это заболевание чаще встречается у представителей старшего поколения, хотя каждый пятый пациент моложе 40 лет.

Симптомы Эссенциального Тромбоцитоза

Почти каждый третий пациент на момент постановки диагноза не имеет никаких признаков.

Среди признаков и симптомов, один из очень важных для понимания является способ, которым высоких тромбоцитов вызывает тромбоз кровеносных сосудов. Не упустите эти общие симптомы высокого количества тромбоцитов.

Часто встречающиеся симптомы включают в себя:

• Головная боль, самый распространенный неврологический симптом.Другие включают проблемы с речью, головокружение, обмороки, потеря зрения и судороги.

Большое количество тромбоцитов приводит к тому, что пальцы в конечном итоге испытывают боль и поражаются гангреной, если не справляются немедленно.

• Тромбоз крупных кровеносных сосудов влияет на кровеносные сосуды, которые снабжают конечности (см. Тромбоз глубоких вен)
• Это также может повлиять на кровеносные сосуды сердца (коронарный синдром)
• Желудочно-кишечный тракт также часто обнаруживает формы осложнений кровотечения
• Кровотечение также может происходить под кожей, деснами, суставами и мозговой тканью
• Признаки и симптомы, которые указывают на возникновение потери аппетита и веса тела, также могут иметь место

Диагностика Эссенциального Тромбоцитоза

История болезни, анализ клинической картины и подробный обзор могут помочь определить причины высокого количества тромбоцитов у пациента.Это должно сопровождаться дополнительными медицинскими тестами и обследованиями. Окончательный диагноз может быть поставлен после соответствующих лабораторных процедур и измерений уровня тромбоцитов. Повышенное количество тромбоцитов вызывает симптомы, которые могут также потребовать дальнейшего анализа для выявления связанных факторов, таких как анемия и увеличение лейкоцитов.

Если требуется диагностический процесс, может понадобиться образец костного мозга.

Как лечить эссенциальный тромбоцитоз:

Лечение необходимого тромбоцитоза включает ежедневное назначение гидроксимочевины, интерферона альфа, радиоактивного фосфора 32 и низких доз аспирина.

Кроме того, использование гриба шиитаке считается одним из лучших методов естественного управления, который вы можете рассмотреть для регулирования тромбоцитоза. Известно, что эфирное масло растения ингибирует агрегацию тромбоцитов.

В экстренных случаях мы можем использовать плазмаферез.

Журнал Ссылка :

1. Радек С. Шкода, MD. Тромбоцитоз . ASH Education Book , 01.01.2009; Http: // asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2009/1/159.abstract
2. Heng JT, Tan AM. Тромбоцитоз в детстве. Сингапурский медицинский журнал , 01 ноября 1998 г .; http://europepmc.org/abstract/MED/10067383
3. David H. Buss, M.D., Alan W. Cashell, M.D., Michael L. O’Connor, M.D., Frederick Richards II, M.D., L. Douglas Case, Ph.D. Распространенность, этиология и клиническое значение экстремального тромбоцитоза: исследование 280 случаев. PlumX Metrics , 1994; https: // WWW.amjmed.com/article/0002-9343(94)-3/abstract
4. М. Мохамуд, Л. Осборн, Х. Дж. Джонс, А. Ахмед, Дж. Бейнон, Д. А. Харрис, М. Эванс, М. Дэвис, У. Хот, Т. В. Чандрасекаран. Тромбоцитоз как маркер послеоперационных осложнений в колоректальной хирургии. Гастроэнтерология Исследования и практика , 2018; https://www.hindawi.com/journals/grp/2018/1978639/
5. Andrew I. Schafer, M.D. Тромбоцитоз. N Engl J Med , 2004 Mar; https: // WWW.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra035363
6. Ричард Дж. Лин, Вахид Афшар-Харган, Эндрю И. Шафер. Паранеопластический тромбоцитоз: секреты саморекламы опухоли. Blood Journal , 2014; http://www.bloodjournal.org/content/124/2/184

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Вам может понадобиться это в будущем.

ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ