2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Лапароскопия – это современная и малоинвазивная операция. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. Пациентка должна готовиться к операции: она сдает необходимые анализы, справляется со страхом и тревогой, возникающими перед операцией. Но после хирургического вмешательства организму потребуется время на восстановление. Соблюдать диету после лапароскопии нужно обязательно.
[toc]Перед операцией нельзя ничего есть и пить (около 17 часов), иначе фрагменты пищи могут попасть в область дыхательных путей, что значительно усложнит работу хирурга. Если у женщины возникает сильная жажда, можно прополоскать рот водой, разбавленной лимонным соком.
Первый день после операции – самый тяжёлый. Согласно современным врачебным рекомендациям, двигательная активность идёт на пользу пациентке, уже через четыре часа после процедуры можно аккуратно подниматься с постели, совершить своеобразную «экскурсию» по медицинской клинике, просто пройтись немного по палате. Через 5 часов разрешается выпить небольшое количество воды. Спустя 7 часов после хирургического вмешательства можно немного покушать. Пища должна быть лёгкой и жидкой.
В течение 24 часов после лапароскопии полезен бульон, приготовленный из курицы или говядины. Его пьют теплым (не более 200 мл). Обжигающий бульон раздражает желудок, ухудшает работу пищеварительных органов. Кисломолочные продукты в этот период надо пить небольшими глотками, по нескольку раз в день.
На второй день ежедневное меню можно разнообразить. В это время рекомендуется есть протертые овощные супы. Первые блюда готовят и на мясном бульоне, но он должен быть нежирным. На второе следует приготовить на пару рыбную или куриную котлетку. В качестве гарнира можно использовать пюре из картофеля, кабачковое пюре. Из рациона нужно исключить продукты, содержащие много клетчатки, поэтому зерновой хлеб, блюда из свежих овощей, фруктовые салаты пока попадают под запрет.
На 3-4 день после проведения операции можно выпить немного свежевыжатого сока, фрукты в это время кушать разрешено, но их надо тщательно очищать от кожуры. Свежие фрукты способствуют укреплению иммунитета, помогают быстрее восстановиться после лапароскопии. Пациентка устала от пресной еды, один вид куриного бульона нагоняет на неё тоску, аппетит постепенно пропадает. С этой проблемой можно справиться без труда: близкие люди могут порадовать женщину вкусным рагу из запеченных овощей, оно точно придётся ей по вкусу:
После лапароскопии запрещается употреблять спиртные напитки. Полезны морсы, компоты, травяной чай. Употребление крепкого кофе и газированных напитков нужно ограничить. После хирургического вмешательства надо выполнять следующие рекомендации:
После операции можно есть йогурт невысокой жирности, творог, другие кисломолочные продукты. Но вводить их в свой рацион надо постепенно. Лучше покупать натуральные продукты, не содержащие красителей и усилителей вкуса. Йогурты, в которые производители щедро положили всевозможные добавки, нужно отложить в сторону.
Что можно пить после операции, кроме кисломолочных продуктов? Полезны фруктовые кисели, желе домашнего приготовления, супы, каши, протертые через сито.
Любительницы рыбных блюд могут приготовить на ужин заливное из трески или судака. Блюдо не нужно заливать слишком жирным бульоном: для приготовления блюда часто используют овощной отвар с добавлением желатина. После операции организму необходим белок: много этого вещества содержится в морепродуктах: отварных кальмарах, мидиях, креветках.
Первые дни после хирургического вмешательства нужно питаться по такому графику:
Количество сливочного масла следует ограничить (не более 10 граммов в сутки).
Лапароскопия проводится под общим наркозом, поэтому вы будете без сознания во время процедуры и не будете помнить об этом. Вы часто можете пойти домой в тот же день.
В зависимости от типа выполняемой лапароскопической процедуры, вас обычно просят ничего не есть и не пить в течение 6-12 часов.
Если вы принимаете разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), такие как аспирин или варфарин, вас могут попросить прекратить его прием за несколько дней до этого. Это должно предотвратить чрезмерное кровотечение во время операции.
Если вы курите, вам может быть рекомендовано остановиться во время подготовки к операции. Это связано с тем, что курение может отсрочить заживление после операции и увеличить риск осложнений, таких как инфекция.
Большинство людей могут покинуть больницу в день процедуры или на следующий день.Перед процедурой вам нужно будет договориться о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой, потому что после этого вам не советуют ехать как минимум 24 часа.
Во время лапароскопии хирург делает небольшой надрез (разрез) размером от 1 до 1,5 см (обычно от 0,4 до 0,6 дюйма) около пупка.
Трубка вводится через разрез, а газообразный углекислый газ прокачивается через трубку, чтобы раздуть живот (живот).Раздувание живота позволяет хирургу более четко видеть ваши органы и дает им больше возможностей для работы. Лапароскоп затем вводится через эту трубку. Лапароскоп передает изображения на телевизионный монитор в операционной, давая хирургу четкое представление о всей области.
Если лапароскопия используется для проведения хирургического лечения, такого как удаление аппендикса, в брюшной полости будут сделаны дополнительные разрезы. Через эти разрезы можно вставить небольшие хирургические инструменты, и хирург может направить их в нужное место, используя вид с лапароскопа.После установки инструменты могут использоваться для проведения требуемой обработки.
После процедуры из брюшной полости выпускается углекислый газ, разрезы закрываются с помощью швов или зажимов и накладывается повязка.
Когда для диагностики состояния используется лапароскопия, процедура обычно занимает 30-60 минут. Это займет больше времени, если хирург лечит состояние, в зависимости от типа выполняемой операции.
После лапароскопии вы можете чувствовать себя неловко и дезориентировано, когда вы восстанавливаетесь после воздействия анестетика.Некоторые люди чувствуют тошноту или рвоту. Это общие побочные эффекты анестетика и должны пройти быстро.
Медсестра будет следить за вами в течение нескольких часов, пока вы не проснетесь и сможете есть, пить и мочиться.
Перед тем, как покинуть больницу, вам скажут, как держать свои раны в чистоте и когда возвращаться на повторное посещение или как снять швы (хотя часто используются растворимые швы).
В течение нескольких дней после процедуры вы, вероятно, почувствуете некоторую боль и дискомфорт в месте надрезов, и у вас также может быть боль в горле при использовании дыхательной трубки.Вам дадут обезболивающее, чтобы облегчить боль.
Некоторое количество газа, используемого для раздувания живота, может остаться внутри живота после процедуры, что может привести к:
Эти симптомы не о чем беспокоиться и должны пройти через день или около того, как только ваш организм поглотит оставшийся газ.
Через несколько дней или недель после процедуры вы, вероятно, почувствуете себя более уставшим, чем обычно, поскольку ваше тело использует много энергии, чтобы исцелить себя. Регулярный сон может помочь.
Время, необходимое для восстановления после лапароскопии, у всех разное. Это зависит от таких факторов, как причина, по которой была проведена процедура (была ли она использована для диагностики или лечения состояния), ваше общее состояние здоровья и возникли ли какие-либо осложнения.
Если у вас была лапароскопия для диагностики состояния, вы, вероятно, сможете возобновить свою обычную деятельность в течение 5 дней.
Период восстановления после лапароскопии для лечения состояния зависит от типа лечения. После небольшой операции, такой как удаление аппендикса, вы сможете возобновить нормальную деятельность в течение 3 недель. После серьезной операции, такой как удаление яичников или почек из-за рака, время восстановления может достигать 12 недель.
Ваша хирургическая бригада может дать вам больше информации о том, когда вы сможете возобновить нормальную деятельность.
Обычно рекомендуется, чтобы кто-то оставался с вами в течение первых 24 часов после операции.Это в случае, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые указывают на проблему, например:
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов во время выздоровления, вам следует обратиться за консультацией в больницу, где проводилась процедура, к вашему лечащему врачу или в NHS 111
Относительно недавним достижением в лапароскопии стало использование роботов для оказания помощи при проведении процедур. Это известно как «роботизированная лапароскопия».
Во время роботизированной лапароскопии ваш хирург использует консоль, расположенную в операционном зале, для проведения процедуры с помощью управления роботизированными руками. Роботизированные руки держат специальную камеру и хирургическое оборудование.
Роботизированная система обеспечивает увеличенное трехмерное зрение и увеличенный диапазон движения для инструментов, работающих внутри тела.
Роботизированная лапароскопия позволяет хирургам выполнять сложные процедуры с повышенной точностью и меньшими разрезами. Количество роботизированной лапароскопии, используемой в Великобритании, в последние годы быстро возросло. В частности, роботизированная хирургия рака предстательной железы.
Существуют доказательства того, что роботизированная лапароскопия может иметь меньший риск осложнений, чем обычная лапароскопия или открытая операция, а также более короткое время восстановления.
Последняя проверка страницы: 1 августа 2018 года
Срок следующей проверки: 1 августа 2021 года
Хотя физические осмотры и ультразвук иногда могут помочь выявить эндометриоз, лапароскопия является единственным способом окончательно диагностировать заболевание.
Эндометриоз - это состояние, которое возникает, когда ткань, похожая на ткань, которая выстилает матку, растет в других местах тела, образуя поражения.
Эндометриальная ткань реагирует на гормоны, вызывая некоторые спазмы и кровотечения во время менструации, когда их тело выталкивает ткань.
Наличие этой ткани в других местах может вызвать сильную боль, дискомфорт, кровотечение и отек.
Эндометриозные поражения трудно или часто невозможно обнаружить с помощью неинвазивных методов визуализации, таких как ультразвук, поэтому врачи должны сделать лапароскопию, чтобы поставить диагноз.
В лапароскопии хирург делает небольшие разрезы в животе человека и вставляет крошечную камеру, которая позволяет ему видеть внутри живота, искать очаги эндометриоза и по возможности удалять их хирургическими инструментами.
В этой статье вы узнаете больше о лапароскопии при эндометриозе и о том, чего ожидать до, во время и после процедуры.
Хирург часто дает женщине конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции. Это может включать:
Иногда врач порекомендует использовать специальное мыло в душе или очищающие салфетки на животе накануне или днем операции, чтобы помочь предотвратить инфекции.
Человек может не иметь возможности принять душ или принять ванну в течение 48 часов после операции, поэтому он может захотеть принять душ перед тем, как отправиться в больницу.
Врачи могут также заказать подготовку кишечника или «подготовку кишечника», которая включает в себя прием лекарств для опорожнения кишечника.
Подготовка кишечника может быть неприятной частью подготовки к операции, но помогает врачу безопасно удалить очаги эндометриоза из желудочно-кишечного тракта.
Медсестра или другой медицинский работник предоставит больничное платье и компрессионные чулки.Эти узкие носки помогут предотвратить тромбоз глубоких вен (ТГВ).
Медсестра начнет внутривенную (IV) линию в руке человека, которую анестезиолог будет использовать позже для введения анестезии.
Хирург и медсестра будут присутствовать перед операцией, чтобы ответить на любые вопросы и обсудить риски и преимущества процедуры.
Хирурги проводят лапароскопию с использованием общей анестезии, что означает, что человек полностью спит и не знает о процедуре.Анестезиолог обеспечит лекарства и будет контролировать жизненные показатели человека в течение всей процедуры.
Хирург делает небольшие надрезы на животе человека, в том числе возле или в области пупка, чтобы минимизировать образование рубцов.
Затем хирург вставит инструмент, который позволит им наполнить брюшную полость углекислым газом. Раздувание живота газом помогает хирургу видеть органы малого таза.
Затем врач может сделать дополнительные разрезы и, если необходимо, вставить инструменты для выявления возможных областей эндометриоза и удалить образцы для биопсии или лечения.
После операции хирурги извлекают инструменты и закрывают разрезы, используя швы или клей. Затем они покроют эти разрезы бинтами или другими повязками.
Инновации в хирургических подходах означают, что врачи могут использовать операционный робот для выполнения процедуры.
После процедуры медсестры отвезут человека в комнату восстановления, где они будут наблюдать жизненные показатели человека и управлять уровнем боли.
Может пройти некоторое время, прежде чем человек проснется после общей анестезии.В течение этого времени они будут находиться в комнате восстановления в течение нескольких часов.
Обычно человек не остается на ночь после лапароскопии по поводу эндометриоза, особенно если это всего лишь диагностическая процедура.
Однако в некоторых случаях человеку может потребоваться провести ночь в больнице, например, если эндометриоз был обширным и хирургу потребовалось много времени, чтобы удалить все поражения.
Врач может назначить обезболивающие препараты после операции.Отдых и предотвращение чрезмерной нагрузки на живот также может помочь.
Человек должен избегать подъема, толкания или подтягивания тяжелых предметов в течение первых нескольких недель восстановления, чтобы снизить вероятность грыжи.
Время восстановления зависит от человека, но если нет никаких осложнений, большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение недели.
Первый период после лапароскопии у человека может быть более тяжелым и болезненным, чем обычно. При необходимости необходимо уделить время отдыху и заранее подготовить дополнительные обезболивающие и гигиенические прокладки.
Есть много способов, которыми человек может сделать свое восстановление после лапароскопии более комфортным. К ним относятся:
Обычно после лапароскопии чувствуется эмоциональное состояние. Отказ от анестетика заставляет некоторых людей плакать или чувствовать себя плаксивым.
Люди могут также чувствовать эмоциональное состояние или перегружены после постановки диагноза, так как может потребоваться в среднем 10 лет с момента появления симптомов, чтобы получить диагноз эндометриоза.
В течение этого времени люди, возможно, только что смирились со своими симптомами или получили множество неправильных диагнозов. Облегчение получения окончательного диагноза может быть эмоциональным временем.
Очень важно принимать медленные меры после лапароскопии при эндометриозе, чтобы обеспечить полное выздоровление.
Врачи обычно не рекомендуют лапароскопию, когда человек впервые сообщает о симптомах, подобных эндометриозу, потому что, хотя разрезы небольшие, лапароскопия все еще является инвазивной процедурой и сопряжена с некоторыми рисками.
Обычно они сначала пробуют другие неинвазивные процедуры, чтобы исключить другие условия. Например, они могут использовать сканирование изображений, такое как ультразвук, для поиска кист яичников или миомы, которые также могут вызывать боль в области таза.
Иногда врачи могут определить эндометриоз с помощью трансвагинального УЗИ. Тем не менее, это обычно происходит, когда кто-то имеет большие эндометриотические кисты, известные как эндометриомы.
Врачи могут назначать гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, не зная точно, есть ли у человека эндометриоз.
Люди с эндометриозом часто замечают, что их симптомы улучшаются, если они принимают эти лекарства.
Однако эндометриоз может продолжать вызывать симптомы даже при гормональном лечении.
Не каждый является кандидатом на гормональное лечение. Например, некоторые люди с особыми заболеваниями не могут принимать лекарства, содержащие эстроген, так как это может увеличить риск инсульта.
Симптомы эндометриоза, которые могут потребовать лапароскопии, включают:
хирург может выполнить лапароскопию для подтверждения лапароскопии диагноз эндометриоз, но процедура также позволяет хирургу удалить некоторые поражения, которые могут уменьшить некоторые симптомы.
Несмотря на то, что нет никакого лечения эндометриоза, лапароскопия часто может окончательно диагностировать состояние и является эффективным лечением для некоторых людей.
Любая инвазивная операция сопряжена с некоторыми рисками. Врач должен обсудить это с человеком до процедуры.
Одним из наиболее серьезных потенциальных побочных эффектов является травма кишечника, особенно если в этой области имеются очаги эндометриоза. По этой причине только специалист по кишечнику должен выполнять процедуру вокруг кишечника.
Другие потенциальные осложнения включают:
В идеале, если хирург удаляет поражения эндометриоза во время операции, человек будет испытывать меньше симптомов и уменьшение боли.
Однако некоторым людям может потребоваться более одной лапароскопии для удаления поражений, особенно если они обширны.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, примерно от 40 до 80 процентов женщин снова испытывают боль в течение 2 лет после операции.
Многие люди будут принимать лекарства, такие как гормональная терапия, чтобы помочь контролировать эндометриоз после лапароскопии.
Человек должен поговорить с врачом о многих вариантах уменьшения боли и других симптомов.
Лапароскопия, также известная как диагностическая лапароскопия, является хирургической диагностической процедурой, используемой для исследования органов внутри брюшной полости. Это минимально инвазивная процедура с низким уровнем риска, требующая только небольших разрезов.
Лапароскопия использует инструмент под названием лапароскоп, чтобы посмотреть на органы брюшной полости. Лапароскоп - это длинная тонкая трубка с интенсивным светом и камерой высокого разрешения спереди. Инструмент вводится через разрез в брюшной стенке.По мере движения камера отправляет изображения на видеомонитор.
Лапароскопия позволяет врачу видеть внутри вашего тела в режиме реального времени, без открытой хирургии. Ваш врач также может получить образцы биопсии во время этой процедуры.
Лапароскопия часто используется, чтобы идентифицировать и диагностировать источник тазовой или брюшной боли. Это обычно выполняется, когда неинвазивные методы не могут помочь с диагнозом.
Во многих случаях проблемы с брюшной полостью также могут быть диагностированы с помощью таких методов визуализации, как:
Лапароскопия выполняется, когда эти тесты не дают достаточно информации или информации для диагностики.Процедура может также использоваться для взятия биопсии или образца ткани из определенного органа в брюшной полости.
Ваш врач может порекомендовать лапароскопию для исследования следующих органов:
Наблюдая за этими областями с помощью лапароскопа, ваш врач может обнаружить:
Кроме того, ваш врач может выполнить вмешательство для лечения вашего состояния сразу после постановки диагноза.
Наиболее распространенными рисками, связанными с лапароскопией, являются кровотечение, инфекция и повреждение органов брюшной полости.Однако это редкие случаи.
После вашей процедуры важно следить за любыми признаками инфекции. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к врачу:
Существует небольшой риск повреждения органов, исследуемых во время лапароскопии. Кровь и другие жидкости могут просочиться в ваше тело, если проколоть орган. В этом случае вам понадобится другая операция для устранения повреждения.
Менее распространенные риски включают:
В некоторых случаях ваш хирург может поверить в Риск диагностической лапароскопии слишком высок, чтобы оправдать преимущества использования минимально инвазивной методики.Такая ситуация часто встречается у тех, кто перенёс ранее операции на брюшной полости, что увеличивает риск образования спаек между структурами в брюшной полости. Выполнение лапароскопии при наличии спаек займет гораздо больше времени и увеличивает риск повреждения органов.
Вы должны сообщить своему врачу о любых рецептурных или безрецептурных препаратах, которые вы принимаете. Ваш врач расскажет вам, как их следует использовать до и после процедуры.
Ваш врач может изменить дозу любых лекарств, которые могут повлиять на результат лапароскопии.Эти препараты включают в себя:
Вы также должны сообщить своему врачу, если вы беременны или думаете, что вы беременны. Это снизит риск причинения вреда вашему развивающемуся ребенку.
Перед лапароскопией врач может назначить анализы крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и рентгенографию грудной клетки. Ваш врач может также выполнить определенные визуальные тесты, в том числе УЗИ, КТ или МРТ.
Эти тесты могут помочь вашему врачу лучше понять патологию, которая исследуется во время лапароскопии.Результаты также дают вашему доктору наглядное пособие по внутренней части живота. Это может повысить эффективность лапароскопии.
Вам, вероятно, нужно избегать еды и питья в течение по крайней мере восьми часов до лапароскопии. Вы также должны договориться, чтобы член семьи или друг отвез вас домой после процедуры. Лапароскопия часто проводится с использованием общей анестезии, которая может вызвать у вас сонливость и отсутствие возможности вождения в течение нескольких часов после операции.
Лапароскопия обычно проводится амбулаторно.Это означает, что вы сможете вернуться домой в тот же день, что и операция. Это может быть выполнено в больнице или амбулаторном хирургическом центре.
Вам, скорее всего, будет дан общий наркоз для этого типа операции. Это означает, что вы будете спать во время процедуры и не будете чувствовать никакой боли. Для достижения общей анестезии, внутривенная (IV) линия вводится в одну из ваших вен. Через IV ваш анестезиолог может дать вам специальные лекарства, а также обеспечить увлажнение жидкостями.
В некоторых случаях используется местная анестезия. Местный анестетик затмевает область, поэтому, даже если вы не спите во время операции, вы не почувствуете никакой боли.
Во время лапароскопии хирург делает надрез под пупком, а затем вставляет небольшую трубку, называемую канюлей. Канюля используется для раздувания живота газообразным углекислым газом. Этот газ позволяет врачу более четко видеть органы брюшной полости.
Как только ваш живот раздут, хирург вводит лапароскоп через разрез.Камера, прикрепленная к лапароскопу, отображает изображения на экране, позволяя просматривать ваши органы в режиме реального времени.
Количество и размер разрезов зависит от того, какие конкретные заболевания ваш хирург пытается подтвердить или исключить. Как правило, вы получаете от одного до четырех разрезов, каждый из которых имеет длину от 1 до 2 сантиметров. Эти разрезы позволяют вставлять другие инструменты. Например, вашему хирургу может понадобиться другой хирургический инструмент для выполнения биопсии. Во время биопсии они берут небольшой образец ткани из органа для оценки.
После завершения процедуры инструменты извлекаются. Ваши разрезы затем закрывают швами или хирургической лентой. Повязки могут быть наложены на разрезы.
По окончании операции вас будут наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем выписать из больницы. Ваши жизненные показатели, такие как ваше дыхание и частота сердечных сокращений, будут тщательно контролироваться. Персонал больницы также проверит наличие побочных реакций на анестезию или процедуру, а также проверит наличие продолжительного кровотечения.
Время вашего освобождения будет отличаться. Это зависит от:
В некоторых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.
Член семьи или друг должен отвезти вас домой, если вы получили общий наркоз. Эффекты общей анестезии обычно проходят в течение нескольких часов, поэтому после процедуры может быть небезопасно ехать.
В последующие дни после лапароскопии вы можете чувствовать умеренную боль и пульсацию в местах, где были сделаны надрезы. Любая боль или дискомфорт должны уменьшиться в течение нескольких дней. Ваш доктор может назначить лекарство, чтобы облегчить боль.
Также часто возникают боли в плече после процедуры. Боль, как правило, является результатом углекислого газа, используемого для раздувания живота, чтобы создать рабочее пространство для хирургических инструментов. Газ может раздражать вашу диафрагму, которая разделяет нервы с вашим плечом.Это также может вызвать вздутие живота. Дискомфорт должен уйти в течение пары дней.
Обычно вы можете возобновить все обычные действия в течение недели. Вы должны будете прийти на прием к врачу через две недели после лапароскопии.
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы обеспечить более плавное восстановление:
Если была сделана биопсия, ее изучит патолог. Патолог - это врач, который специализируется на анализе тканей. Отчет с подробным описанием результатов будет отправлен вашему врачу.
Нормальные результаты лапароскопии указывают на отсутствие брюшного кровотечения, грыж и кишечных закупорок. Они также означают, что все ваши органы здоровы.
Неправильные результаты лапароскопии указывают на определенные состояния, в том числе:
Ваш врач назначит вам встречу, чтобы обсудить результаты.Если было обнаружено серьезное заболевание, ваш врач обсудит с вами подходящие варианты лечения и вместе с вами разработает план лечения этого заболевания.