Боли в животе хронические

Хроническая боль в животе

Хроническая боль в животе — сложная диагностическая и лечебная проблема педиатрии и, одновременно, одна из главных жалоб детей и их родителей, частая причина обращения к врачу. Хронической условно называется боль в животе, продолжающаяся более 3 мес. У детей чаще встречается рецидивирующая, о которой говорят в тех случаях, когда она повторяется не менее 3 раз в течение 3 мес. и влияет на нормальную активность ребенка.

Природа хронической абдоминальной боли может быть органической и функциональной.

Органические заболевания. Выявление причины хронической абдоминальной боли у детей на почве органических заболеваний основывается на: 1) анамнезе; 2) физикальном обследовании; 3) лабораторном исследовании; 4) лучевых и эндоскопических методах исследования; 5) оценке эффективности эмпирического лечения.

Определение локализации боли в животе в детском возрасте имеет особенности. Так, до 3 лет дети почти всегда определяют болевые ощущения в области пупка.

Дети старшего возраста более точно локализуют боль. Определенный интерес представляет наблюдение J. Apley: «Чем дальше локализация боли от пупка, тем больше вероятность органического заболевания».

Помощь в выявлении причины хронической боли в животе может оказать ведение родителями дневника, где регистрируются вид принимаемой пищи и симптомы, наблюдаемые после нее на протяжении 2 недель. При этом можно обнаружить потенциальные причины некоторых симптомов, например, непереносимость лактозы и др. Также необходимо регистрировать прием медикаментов и все лечебные мероприятия. Семейный анамнез может свидетельствовать о предрасположенности к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, панкреатиту, воспалительным заболеваниям желчевыводящей системы, кишечника и ряду других болезней.

При исследовании регистрируются лихорадка, жалобы на болезненные ощущения в суставах, наличие сыпи и др. Присутствие одного или нескольких из перечисленных симптомов предполагает воспалительную или инфекционную природу болевого синдрома.

Т. к. между абдоминальной болью, питанием и физическим развитием ребенка имеется связь, обязательны данные о росте и массе тела пациента.

Проводится полное клиническое обследование с последующим акцентированием внимания на животе. На болезненность при исследовании живота укажет гримаса на лице ребенка или реплика. Важные находки — увеличение печени, селезенки, наличие объемных образований, а также локализация болезненности. Дальнейший диагностический поиск проводят с учетом полученных данных.

При невозможности топической диагностики на амбулаторном этапе обследование продолжают в стационаре или в диагностическом центре. Здесь проводят эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия), биопсию (по показаниям), сонографию, рентгенографию (холецистографию, ирригографию), КТ, МРТ, сцинтиграфию, ацидометрию; определение ферментативной функции пищеварительного тракта, электрофизиологическое исследование, нагрузочные пробы, изучение биохимических параметров крови и мочи, микробиоценоза кишечника, генетическое обследование и др.+

Другие методы лабораторного обследования применяются в связи с особенностями полученных данных. Они включают определение ферментов печени и амилазы, серологическое тестирование на H. pylori и амебиаз, посев кала и его исследование на наличие паразитов. Проводится исследование на лактозную интолерантность если оценка эмпирической диеты не дала результатов. Анализ реакции организма ребенка на лечение является частью диагностического процесса. Например, прием антибиотиков может предрасполагать к развитию дисбактериоза кишечника, медикаменты для лечения acne — к эзофагиту, а трициклические антидепрессанты — к запору.

 

Основные причины болей в животе

 

Наиболее частыми причинами хронической абдоминальной боли являются: хронический гастрит, дуоденит и гастродуоденит. Выделяют хронический гастрит типа А (аутоиммунный), гастрит типа В (ассоциированный с H. pylori) и гастрит типа С (химический или рефлюкс-гастрит). Гастрит типа В встречается чаще и сопровождается выраженной болью, возникающей натощак или спустя 1–2 ч. после еды. Отмечается болезненность, иногда напряжение брюшной стенки в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Эндоскопически выявляются структурно-воспалительные изменения антрального отдела желудка.

Для дуоденита и гастродуоденита также характерны боли, имеющие связь с приемом пищи или ее характером (жареная, острая), а также с длительными перерывами в еде. Диспепсический синдром проявляется тошнотой, рвотой, приносящей облегчение, отрыжкой, изжогой. Нередко отмечаются симптомы хронической интоксикации и вегетососудистой дистонии. Выявляется болезненность в эпигастральной области.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки у детей, в отличие от взрослых, часто не имеет отчетливой клинической симптоматики, т. к. нередко характеризуется наличием поверхностных язв. Ведущий симптом — боль в эпигастрии или пилородуоденальной области, возникающая натощак или спустя 1–3 ч. после приема пищи, чаще ночью и более выраженная, чем при гастродуодените. Еда на время облегчает состояние. Возможно скрытое кровотечение. Решающее в диагностике — эндоскопическое исследование.

Хроническая боль в животе может быть связана с эзофагитом, развивающимся на почве гастроэзофагеального рефлюкса. При этом характерна боль за грудиной во время приема пищи, в подложечной области, ощущение прохождения пищевого комка, дисфагия. Наблюдаются отрыжка с кислым запахом, изжога. Сравнительно редко причиной хронической боли в верхних отделах живота могут быть гастроптоз и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этом боль возникает через 2–3 ч. после еды, особенно в горизонтальном положении ребенка, при наклонах вперед и физической нагрузке. Данную патологию можно предполагать при отсутствии эффекта от терапии по поводу эзофагита и гастродуоденита.

Причиной хронической боли в животе может быть хронический энтерит, колит, энтероколит. При этом боль локализуется в области пупка, гипогастральной области слева и справа. Она чаще возникает во второй половине дня, иногда через 1,5–2 ч. после еды. Провоцирует ее появление употребление большого количества свежих овощей, фруктов, молока. Боль сопровождается вздутием живота, урчанием, усиливается при физической нагрузке. При локализации ее справа необходимо исключить острый аппендицит. Для хронического поражения кишечника характерно расстройство стула — чередование поносов (при энтерите) и запоров (при колите).

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона характеризуются рецидивирующими болями в животе, приступообразными или постоянными. Они локализуются по всему животу, слева, справа от пупка, но чаще внизу живота, усиливаясь после приема пищи или физической активности. Стул неустойчивый, понос сменяется запором, отмечаются слизисто-гнойный или кровянистый характер испражнений, наличие тенезмов.

Диагностика относительно несложна, если имеются кровянистый стул, вынужденный акт дефекации ночью, наличие перианального воспалительного процесса или объемного образования в правой подвздошной области (воспалительные изменения кишечника). Могут наблюдаться задержка полового развития, анемия, афтозные язвы в полости рта, хронический гепатит, синовиты или артриты крупных суставов. Диагноз устанавливается на основании ирригографии и колоноскопии с биопсией.

 

При анализе жалоб ребенка и его родителей следует обратить внимание на:

•  продолжительность боли. Кратковременная чаще связана с моторными нарушениями, длительная (более 3 ч.) —
с воспалительными причинами;

•  связь боли с приемом и характером пищи;

•  с дефекацией;

•  наличие симптомов «верхней диспепсии» — отрыжки, 
изжоги, тошноты, рвоты;

•  нарушение стула.

 

Значительную группу детей с хронической болью в животе составляют пациенты с холепатией. Сюда относятся заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей — аномалии развития, воспалительные, паразитарные, опухолевые заболевания, желчнокаменная болезнь. Боли провоцируется характером пищи (острая, жирная, жареная). Характерны тошнота, рвота, не приносящая облегчения, отрыжка, горечь во рту, изменение стула (запор, понос), иногда неравномерная окраска отдельных фрагментов кала. При воспалительном характере холепатии возможен длительный субфебрилитет или фебрильная температура тела во время приступа. Отмечается бледность кожи ребенка, иногда телеангиэктазии, субиктеричность склер. Выявляется болезненность в правом подреберье. При выраженном холестазе возможно увеличение печени, исчезающее после желчегонной терапии.

Другие формы поражения желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, аномалии развития, опухоли, паразитарные заболевания) не имеют специфических симптомов и обнаруживаются в основном при параклиническом обследовании ребенка.

Хроническая боль в животе может быть связана с патологией поджелудочной железы. Острый панкреатит, в частности отечная форма является как самостоятельным заболеванием, так и реактивным состоянием на фоне иной патологии органов пищеварения. Деструктивные формы панкреатита у детей встречаются редко. Хронический панкреатит протекает с приступообразными болями в животе. Локализация их зависит от участка поражения поджелудочной железы. Для ее тотального поражения характерна интенсивная опоясывающая боль, которая сопровождается выраженным беспокойством ребенка, рвотой, не приносящей облегчения, иногда неукротимой. Имеет место расстройство стула — запоры, чаще поносы. Выражены симптомы интоксикации.

Причиной хронической боли в животе у детей могут быть гельминтозы. При этом боль не имеет какой-либо специфики, сопровождается хронической интоксикацией, снижением аппетита, слюнотечением, бруксизмом.

Второй группой, обусловливающей наличие хронической боли в животе, являются болезни мочевыделительной системы: пиелонефрит, нефроптоз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистит, мочекаменная болезнь, дисметаболическая нефропатия и более редкая патология почек. Для данных заболеваний характерна боль, чаще не связанная с приемом пищи. При мочекаменной болезни, нефроптозе приступы могут провоцировать переохлаждение, физическая нагрузка. Боль локализуется около пупка, внизу живота, в пояснице.

При пузырно-мочеточниковом рефлюксе она ощущается по ходу мочеточника. При этом правосторонний рефлюкс может симулировать острый аппендицит. При сращении почек (подковообразная, галетообразная, S- и L-образная) боль локализуется в эпигастральной области и сопровождается диспепсическими расстройствами. Кистозные образования почек приводят к боли в эпигастрии, иногда — к почечной колике. Колика характерна также для мочекаменной болезни, дисметаболической нефропатии, нефроптоза, гидронефроза. При гидронефрозе возможна тянущая, тупая боль в животе, сопровождающаяся метеоризмом и диспепсическими расстройствами. При пиелонефрите отмечаются длительный субфебрилитет или «немотивированные» подъемы температуры. В целом, для патологии мочевыделительной системы характерны дизурические симптомы.

Группа, обозначенная как «другие заболевания», при которых возможно наличие хронической боли в животе у детей, представлена разнообразной патологией, в т. ч. редко встречающейся. Однако чаще наблюдается гинекологическая патология у девочек — сальпингит, аднексит, кисты яичников. Боль при этом чаще локализуется внизу живота, в мезогастральной области, может быть острой, приступообразной и тянущей, ноющей, постоянной, иррадиирующей в поясницу. У менструирующих девочек она возможна внизу живота во время овуляционного цикла. Функциональные заболевания. Наибольшую сложность представляет трактовка хронической боли в животе, обусловленной функциональными расстройствами пищеварительной системы, когда при обследовании ребенка не выявляется морфологическая причина, вызывающая боль. В соответствии с Римскими критериями (Рим, 2006) выделяют несколько общих признаков для функциональных расстройств, независимо от вида поражения:

• продолжительность основных симптомов не менее 3 мес. на протяжении последнего года;

• отсутствие органической патологии;

• множественный характер жалоб (не только на расстройства пищеварительной системы) при общем хорошем состоянии пациента и благоприятном течении заболевания без заметного прогрессирования;

• значение психосоциальных факторов и нарушений нейрогуморальной регуляции в формировании основных симптомов.

Диагноз любого функционального расстройства — это диагноз исключения. Он может быть поставлен только после тщательног

Хроническая боль в животе - что нужно знать

1. CareNotes
2. Хроническая боль в животе

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое хроническая боль в животе?

Хроническая боль в животе - это боль в животе, которая длится более 3 месяцев.

Что вызывает хроническую боль в животе?

Причина хронической боли в животе не может быть найдена.Возможны следующие причины:

• Тревога или стресс
• Непереносимость лактозы или целиакия
• Заболевание печени, рак или хронический панкреатит
• Синдром раздраженного кишечника, язвенный колит или хроническая болезнь
• Язва пищевода или желудка или инфекция
• Грыжа или рост ткани, при котором органы и ткани слипаются.

Каковы признаки и симптомы хронической боли в животе?

Признаки и симптомы хронической боли в животе будут приходить и уходить.Вы можете чувствовать боль во всех областях живота или только в одном месте. Вы можете не хотеть есть. Вы можете не захотеть заниматься своими повседневными делами. Вы также можете иметь любой из следующих:

• Спазмы
• Кислотный рефлюкс
• вздутие живота и газ
• Запор или диарея
• Тошнота и рвота

Как диагностируется причина хронической боли в животе?

Ваш лечащий врач может спросить о вашей семейной истории боли в животе.Скажите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, и каковы ваши симптомы. Скажите поставщику, что делает ваши симптомы лучше или хуже, и если вы пробовали какое-либо лечение. Поставщик проверит вас. В зависимости от того, что ваш поставщик обнаружит после обследования и ваших симптомов, вам может потребоваться любое из следующего:

• Анализ крови может быть проведен для проверки воспаления, функции печени, уровня клеток крови или получения информации об общем состоянии вашего здоровья.
• Образец вашего опорожнения кишечника может быть проверен, чтобы определить, поглощаете ли вы питательные вещества из своего рациона.Это может также быть проверено на микробы, которые могут быть причиной вашей болезни.
• Рентген, ультразвук, компьютерная томография или МРТ могут использоваться для проверки органов внутри живота. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы органы лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам. Скажите врачу, если у вас есть какие-либо металлы на или на вашем теле.
• Эндоскопия - это тест для исследования вашего пищевода, желудка и тонкой кишки. Во время эндоскопии медицинские работники могут обнаружить проблемы в пищеводе, желудке или тонкой кишке. Некоторые проблемы могут быть исправлены с помощью небольших инструментов. Пробы могут быть взяты из пищевода, желудка или тонкой кишки и отправлены в лабораторию для анализов.
• Колоноскопия - это тест, который проводится, чтобы заглянуть внутрь вашей толстой кишки. Во время колоноскопии медицинские работники могут обнаружить проблемы в толстой кишке.Некоторые проблемы могут быть исправлены с помощью небольших инструментов. Образцы могут быть взяты из вашей толстой кишки и отправлены в лабораторию для испытаний.

Как лечится хроническая боль в животе?

Медицинские работники могут не обнаружить медицинскую проблему, которая вызывает боль в животе. Если проблем не обнаружено, они назначат лечение, чтобы уменьшить ваши симптомы. При лечении боль в животе может уменьшиться, случиться реже или исчезнуть. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Лекарства могут быть даны, чтобы уменьшить боль и управлять вашими симптомами.Лекарства могут также быть даны, чтобы управлять беспокойством.
• Терапия поможет вам научиться справляться со стрессом и тревогой. Это может помочь уменьшить боль в животе.
• Операция требуется редко, но может быть выполнена, если есть проблемы с органом в животе. Примеры включают орган, который прикреплен к ткани или грыжи.

Как мне справиться с моими симптомами?

• Применяйте тепло на живот в течение 20-30 минут каждые 2 часа в течение столько дней, сколько указано.Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.
• Внесите изменения в еду, которую вы едите, как указано. Не ешьте продукты, которые вызывают боль в животе или другие симптомы. Ешьте небольшими порциями чаще.
  • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, если у вас запор. Пища с высоким содержанием клетчатки включает фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые.
  • Не ешьте продукты, которые вызывают газ, если у вас вздутие живота. Примеры включают брокколи, капусту и цветную капусту. Не пейте газировку или газированные напитки, так как они также могут вызвать газ.
  • Не принимайте пищу или напитки, содержащие сорбит или фруктозу, если у вас диарея и вздутие живота. Некоторые примеры - фруктовые соки, конфеты, желе и жевательная резинка без сахара.
  • Не употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием жира, такие как жареные продукты, чизбургеры, хот-доги и десерты.
  • Ограничивайте или не пейте кофеин. Кофеин может усугубить такие симптомы, как ожог сердца или тошнота.
  • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание от диареи или рвоты. Спросите своего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
• Вести дневник боли в животе. Дневник может помочь вашему врачу узнать, что вызывает вашу боль в животе. Включите, когда боль случается, как долго она длится и как ощущается боль. Запишите любые другие симптомы боли в животе. Также запишите, что вы едите, и какие симптомы у вас появляются после еды.
• Управляйте своим стрессом. Стресс может вызвать боль в животе. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам методы релаксации и упражнения для глубокого дыхания, чтобы уменьшить стресс.Ваш врач может порекомендовать вам поговорить с кем-то о вашем стрессе или тревоге, например, с консультантом или другом, которому вы доверяете. Выспаться и регулярно заниматься спортом.
• Ограничивать или не употреблять алкоголь. Алкоголь может усилить боль в животе. Спросите своего поставщика здравоохранения, безопасно ли для вас употреблять алкоголь. Также спросите, насколько безопасно для вас пить.
• Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах могут повредить пищевод и желудок.Попросите вашего поставщика медицинских услуг информацию, если вы в настоящее время курите и вам нужна помощь, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с вашим врачом, прежде чем использовать эти продукты.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

• Ваша боль в животе усиливается и распространяется на спину.
• У тебя рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу.
• В вашем кишечнике есть кровь или слизь.
• Вы не можете остановить рвоту.
• У вас понос в течение более 1 недели.
• Вы чувствуете слабость, головокружение или слабость.
• Ваш живот больше обычного, более болезненный и твердый.

Когда мне следует обратиться к своему врачу?

• У вас жар или озноб.
• У вас появились новые симптомы.
• Вы худеете, не пытаясь.
• Ваша боль мешает вам заниматься повседневными делами.
• У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о хронической боли в животе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

,

Хроническая боль в животе у детей

1. CareNotes
2. Хроническая боль в животе у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое хроническая боль в животе у детей?

Дети в возрасте от 4 до 17 лет могут иметь хроническую боль в животе. Боль возникает в животе вашего ребенка не менее 3 раз в 3 месяца.

Какие виды хронической боли в животе у детей?

• Брюшная мигрень - это сильная боль в животе с тошнотой, рвотой или потерей аппетита.
• Функциональная боль в животе - это боль, причина которой неизвестна. Ваш ребенок может не захотеть заниматься своими повседневными делами из-за боли.
• Функциональная диспепсия - это боль в верхней части живота, которая не проходит, когда у вашего ребенка испражнения.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это боль в животе, которая проходит, когда у вашего ребенка испражнения.Испражнения вашего ребенка также могут выглядеть иначе, или у него может быть больше испражнений, чем обычно.

Что вызывает хроническую боль в животе у детей?

Ниже приведены некоторые причины хронической боли в животе:

• Воспаление пищевода или желудка или инфекции, такие как паразитарная инфекция или инфекция мочевыводящих путей
• Менструальный цикл (период) для женщин
• Беспокойство и стресс от проблем в школе или дома
• Запор или непереносимость лактозы
• Язвенная болезнь, болезнь Крона или инфекция мочевых путей
• Почечные камни или желчные камни

Каковы признаки и симптомы хронической боли в животе?

Признаки и симптомы хронической боли в животе будут приходить и уходить.Ваш ребенок может иметь их в течение дня или более, и они могут уйти, но вернуться. Ваш ребенок может чувствовать боль во всех областях его живота, и он может не хотеть есть. Он может не захотеть заниматься своими повседневными делами, такими как школа или спорт. У него также может быть любое из следующего:

• Спазмы
• вздутие живота и газ
• Запор или диарея
• Медленный рост или сбой роста
• Тошнота или рвота
• Потеря веса без попыток

Как диагностируется хроническая боль в животе?

Медицинский работник вашего ребенка спросит вас о боли в животе или проблемах в вашей семье.Скажите ему, принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства, и насколько хорошо он ест и спит. Сообщите ему, если у вашего ребенка есть какие-либо другие проблемы со здоровьем или он пропустил какие-либо занятия из-за боли. Скажите ему, был ли ваш ребенок в последнее время в состоянии стресса или беспокойства. Он осмотрит вашего ребенка, и, возможно, ваш ребенок оценит боль, используя шкалу боли.

• Ультразвук, рентген, КТ или МРТ можно использовать для проверки органов внутри живота вашего ребенка. Медицинские работники используют эти изображения для поиска таких проблем, как закупорка кишечника.Вашему ребенку может быть назначена контрастная жидкость, чтобы медицинские работники лучше видели фотографии. Сообщите врачу, если у вашего ребенка была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не позволяйте ребенку входить в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам. Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо металлические предметы на его теле.
• Колоноскопия - это тест, который проводится для обследования толстой кишки вашего ребенка. Трубка со светом на конце будет помещена в задний проход вашего ребенка.Затем трубка перемещается в его толстую кишку для медицинских работников, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы.
• Эндоскопия использует прицел, чтобы увидеть внутреннюю часть пищеварительного тракта вашего ребенка. Область применения - длинная гибкая трубка со светом на конце. Камера может быть подключена к прицелу, чтобы врач мог делать снимки. Во время эндоскопии у медицинских работников могут возникнуть проблемы с работой пищеварительного тракта вашего ребенка. Образцы могут быть взяты из пищеварительного тракта вашего ребенка и отправлены в лабораторию для анализов.
• Проба кишечника и образец мочи могут быть собраны и отправлены в лабораторию для испытаний. Тест может показать, какой микроб вызывает болезнь вашего ребенка.
• Для вашей дочери может быть проведен тест на беременность , если у нее начались месячные.

Как лечится хроническая боль в животе?

Медицинские работники могут не обнаружить медицинскую проблему, которая вызывает боль в животе вашего ребенка. Если проблем не обнаружено, они помогут уменьшить симптомы вашего ребенка, чтобы он мог вернуться к своей обычной деятельности.При лечении боль в животе вашего ребенка может уменьшиться, случиться реже или исчезнуть. Вашему ребенку может потребоваться любое из следующего:

• Лекарства могут быть даны, чтобы уменьшить желудочную кислоту или лечить бактериальную инфекцию. Вашему ребенку также могут дать лекарство, чтобы уменьшить диарею или успокоить его желудок и контролировать рвоту. Также можно назначать антидепрессанты, чтобы уменьшить беспокойство вашего ребенка или расслабить его верхнюю часть живота. Не прекращайте давать это лекарство вашему ребенку, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вашему ребенку научиться справляться со стрессом. Ваш ребенок научится уменьшать или справляться со своей болью, если это происходит, когда он напуган или обеспокоен.
• Операция требуется редко, но может быть выполнена, если с животом что-то не так. Это может быть потому, что орган в животе вашего ребенка не на своем месте или работает неправильно. Заблокированная кишка является примером того, почему вашему ребенку может потребоваться операция.

Как я могу помочь справиться с хронической болью в животе моего ребенка?

• Применяйте тепло на животе ребенка в течение 20-30 минут каждые 2 часа в течение столько дней, сколько указано. Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.
• При необходимости внесите изменения в продукты, которые вы даете своему ребенку.
  • Дайте ребенку больше клетчатки, если у него запор. Пища с высоким содержанием клетчатки включает фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые.
  • Не давайте ребенку продукты, вызывающие газ, такие как брокколи, капуста и цветная капуста.Не давайте ему газировку или газированные напитки, потому что они также могут вызвать газ.
  • Не давайте ребенку еду или напитки, содержащие сорбит или фруктозу, если у него диарея и вздутие живота. Некоторые примеры - фруктовые соки, конфеты, желе и жевательная резинка без сахара. Не давайте ему жирную пищу, такую ​​как жареная пища, чизбургеры, хот-доги и десерты.
  • Ваш ребенок должен пить много жидкости и чаще есть небольшие порции. Это может помочь уменьшить боль в животе.
• Вести дневник боли вашего ребенка. Дневник может помочь врачу вашего ребенка узнать, что вызывает боль в животе вашего ребенка. Укажите, когда возникает боль, что делает ваш ребенок, как долго он длится и как он себя чувствует.
• Призовите своего ребенка продолжать заниматься своими обычными делами. Поощряйте вашего ребенка говорить о вещах, которые его волнуют. Узнайте, есть ли в школе стрессовые факторы, поговорив с учителями вашего ребенка. Возможно, вы сможете помочь своему ребенку научиться лучше справляться с ситуацией.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

• Боль в животе вашего ребенка усиливается и распространяется на спину.
• В испражнениях вашего ребенка содержится много крови или он выглядит как черная смола.
• Ваш ребенок не может прекратить рвоту или рвоту кровью.
• У вашего ребенка диарея в течение 1-2 недель.
• У вашего ребенка проблемы с дыханием, и его кожа выглядит бледной.

Когда мне следует обратиться к врачу моего ребенка?

• У вашего ребенка боль в животе, которая будит его ночью.
• У вашего ребенка боль в правой стороне, которая не проходит.
• У вашего ребенка жар.
• У вашего ребенка появились новые язвы во рту, проблемы с глотанием или он худеет, не пытаясь.
• Ваш ребенок не пьет жидкости и не мочится.
• У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода вашего ребенка.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании ухода за вашим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с медицинскими работниками вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вам нужен для вашего ребенка.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о хронической боли в животе у детей

Сопутствующие лекарства

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

,