Varicella zoster virus что это

Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить ДНК возбудителя опоясывающего лишая и ветряной оспы – вируса Varicella Zoster в биоматериале.

Синонимы русские

Вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Синонимы английские

VZV, DNA, Varicella Zoster virus, DNA, Herpes Zoster, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Амниотическую жидкость, венозную кровь, капиллярную кровь, ликвор, слюну, соскоб с эрозивно-язвенных элементов.

Общая информация об исследовании

Вирус Varicella Zoster – это вирус герпеса 3-го типа, относящийся к семейству Herpesviridae. Он вызывает ветряную оспу или опоясывающий лишай, передаваясь контактным (через зараженные предметы обихода) или воздушно-капельным путем. После попадания в организм вирус размножается в лимфоидной ткани дыхательных путей, затем проникает в кровь, после чего развиваются поражения кожи в виде везикулярной сыпи и другие проявления ветряной оспы (ветрянки). Наиболее часто заболевание встречается в детском возрасте.

Во время беременности вирус может вызывать пороки развития у плода и даже его гибель (если инфицирование произошло на поздних сроках). При первичном заражении Varicella Zoster достигает спинномозговых сенсорных ганглиев, где может бессимптомно находиться годами. При определенных условиях (снижение иммунитета и т. д.), как правило, у взрослых вирус может реактивироваться. Это проявляется опоясывающим лишаем – высыпаниями на коже (в области пораженного нерва), сопровождающимися сильными невралгическими болями.

Наиболее чувствительными и специфичными методами диагностики Varicella Zoster являются молекулярно-генетические исследования, особенно полимеразная цепная реакция (ПЦР). Ее принцип основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. ПЦР позволяет выявить возбудителя даже тогда, когда его количество невелико, например при латентной инфекции нервных ганглиев.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики ветряной оспы и опоясывающего лишая.
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при предполагаемых энтеровирусных инфекциях (Коксаки, вирусы ECHO), распространенном простом герпесе, импетиго, укусах насекомых, крапивнице, бешенстве, контактном дерматите, герпетиформном дерматите, отрубевидном лишае, лекарственных поражениях кожи, вторичном сифилисе, многоморфной эритеме.

Когда назначается исследование?

• При симптомах ветряной оспы или опоясывающего лишая.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

• Инфицирование вирусом VZV (ветряная оспа или опоясывающий лишай).

Причины отрицательного результата

• Отсутствие VZV-инфекции.

Выявление ДНК Varicella Zoster Virus не является стопроцентной гарантией присутствия вируса, поэтому о наличии инфекции (ветряной оспы или опоясывающего лишая) оно свидетельствует, если есть симптомы заболевания.

Если ДНК VZV в исследуемом биоматериале не обнаружена, то наличие ветряной оспы или опоясывающего лишая маловероятно.

Varicella Zoster Virus, IgG

Тест выявляет антитела IgG против Varicella Zoster Virus, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к VZV, иммуноглобулины класса G к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Синонимы английские

Anti-Varicella Zoster Virus IgG, VZV antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика. Тест на IgG не является основным, но может дополнить данные других анализов.

Кроме того, определение IgG к Varicella Zoster Virus проводится при планировании беременности – ветряная оспа во время беременности может приводить к осложнениям.

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Как правило, это происходит в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, обычно не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет некоторую опасность при беременности.

Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20  % случаев) является пневмония.

Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорождённый может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.  

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы.

Если выработан иммунитет (есть антитела IgG), значит, можно не опасаться ветряной оспы.

Если же антитела IgG отсутствуют, то не исключена вероятность заболеть во время беременности. В этом случае можно сделать прививку от ветряной оспы.

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться. Нередко заболевают пожилые люди.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня в местах, где чувствовалась боль, появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен во время беременности.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

IgG в крови больше всего. Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время. В случае Varicella Zoster Virus антитела IgG сохраняются на всю жизнь.

При диагностике острой инфекции, напоминающей ветряную оспу или опоясывающий лишай, тест на IgG недостаточно информативен. Нужно учитывать, что если человек болел в прошлом, то антитела всегда будут детектироваться. Кроме того, если симптомы ветряной оспы появились недавно, результат анализа может оказаться отрицательным, поскольку IgG возникают только через несколько недель после заражения.

Но при планировании беременности тест на IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно определить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, есть ли у человека иммунитет против Varicella Zoster Virus. Это позволяет понять, может ли он заболеть ветряной оспой.
• Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания. Это требуется, если диагноз нельзя поставить по внешним симптомам.

Когда назначается исследование?

• При планировании беременности (во избежание осложнений).
• Когда человек болеет, но симптомы ветряной оспы или опоясывающего лишая нетипичные.
  • Типичные симптомы ветряной оспы:

1. 1. 1. сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
      2. умеренный зуд,
      3. температура, головная боль, слабость.

• • Типичные симптомы опоясывающего лишая:
    • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
    • сыпь на одной стороне туловища,
    • температура, общая интоксикация.
  • Нетипичные симптомы опоясывающего лишая:
    • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,79.

	Цель анализа
	Диагностиканетипичных случаев ветрянки или опоясывающего лишая (т. е. симптомы заболевания есть непосредственно перед сдачей анализа)	Проверка перед беременностью (непосредственно перед сдачей анализа нет симптомов заболевания)
Отрицательный результат	Нельзя сделать однозначный вывод. Возможные интерпретации Недавняя ветряная оспа. Уровень антител IgG еще слишком низкий, и они пока не детектируются. Для постановки диагноза нужно учесть результаты других тестов (например, наличие IgM). Не ветряная оспа. Симптомывызваны другим возбудителем.	Женщина точно не болела и не прививалась в прошлом. В будущем (в частности, во время беременности) она может заболеть ветряной оспой. Чтобы исключить такую вероятность, можно сделать прививку.
Положительный результат	Нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, в крови присутствуют антитела IgG, но инфекция вызвана другим возбудителем. Для точного диагноза нужны результаты других анализов.	Женщина переболела ветрянкой или была привита. Опасности при беременности не будет. Она не заболеет ветряной оспой, хотя у нее может когда-нибудь проявиться опоясывающий лишай.

Ветряна оспа (Varicella-zoster) (антитела класса IgG)

Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella, греч. Ανεμοβλογι?) - острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно-везикулезной сыпи; опоясывающий герпес - высыпаниями сливного характера на одном или нескольких расположенных рядом дерматомах. Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно,однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой),то на месте везикулы остается атрофический рубец. Если ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, то опоясывающий герпес, в подавляющем большинстве случаев, - это результат активизации латентного вируса варицелла-зостер.
Источник инфекции - больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.
    
  Ветряная оспа вызывается вирусом семейства Herpesviridae - варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вирус варицелла-зостер является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса, или опоясывающего лишая, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.
Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде - он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа.
Восприимчивость к ветряной оспе уникальна - она составляет 100 %. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20-24 ч до появления сыпи и остаются ими до 5-го дня с момента регистрации последнего элемента сыпи. Передаётся ветряная оспа воздушно-капельным путём от больного при разговоре, кашле, чихании. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может приводить к врождённым уродствам.    
    
     Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула). Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.
После болезни возникает стойкий иммунитет. Возбудитель может персистировать в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активируется и вызывает локальные кожные высыпания - опоясывающий лишай. 
    
      В течение ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек.

• Инкубационный период составляет при ветряной оспе 11-21 день, по другим данным 13-17 дней (в среднем 14).

• Продромальный период наступает в течение 1-2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

Надо особо отметить, что продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).

• Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи: животе, бедрах, плечах, груди, а также на лице и голове. В отличие от натуральной оспы, лицо поражается позже туловища и конечностей и сыпь здесь менее выражена.

Элементы сыпи появляются у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом в 24-48 ч. Новые элементы появляются между старыми и общее число их увеличивается. Толчкообразность высыпания объясняет и полиморфизм экзантемы. Отдельные элементы проделывают следующую динамику развития. Вначале появляется пятно округлой или овальной формы диаметром от 5 до 10 мм, затем чаще в центре пятна появляется папула, которая превращается в везикулу, заполненную прозрачным содержимым. Образовавшиеся пузырьки имеют различную форму (округлую, куполообразные, продолговатые). Размеры пузырьков от булавочной головки до 8-10 мм в диаметре. Пузырьки довольно мягки на ощупь. В течение последующих 1-2 сут везикула переходит в стадию подсыхания. Иногда содержимое везикулы подсыхает и образуется поверхностная корочка, которая быстро отпадает. В других случаях содержимое пузырька мутнеет; образуется пустула, формируется и понемногу сморщивается светло-коричневая корочка, которая к 6-8-му дню отпадает, не оставляя после себя рубцов. Но иногда остаются небольшие рубцы, которые чаше исчезают, лишь в некоторых случаях остаются стойкие рубцы, заметные в течение нескольких лет. Элементы сыпи не всегда проделывают весь цикл развития. Иногда на стадии пятна начинается обратное развитие, иногда успевает образоваться папула, но без образования везикулы элементы сыпи исчезают. Такое развитие отмечается обычно при последнем толчке высыпания (чаще бывает 3-4 таких толчка), интервал между первым и последним высыпанием обычно равняется 8 дням. Общее количество элементов сыпи у отдельных больных существенно различается, чаще колеблется от 20 до 70 элементов. Некоторые авторы отмечают как минимум 10 элементов и как максимум 800 элементов сыпи.

Конечно, бывают случаи, когда на всем протяжении болезни появляется лишь один элемент или даже абортивные формы без сыпи, но такие заболевания остаются нераспознанными. Время, которое проходит от появления первых элементов сыпи и до отпадения корочек, обычно равно 2-3 нед.

Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1-3 элементами. Заживает энантема в течение 1-2 дней.

Лихорадочный период длится 2-5 дней, иногда - до 8-10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней. Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты.

Осложнения. Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые. Чаще отмечаются различные осложнения со стороны кожи (нагноения, абсцессы, геморрагические и даже гангренозные формы болезни). В результате наслоения вторичной инфекции может развиться сепсис. Тяжело протекает и не поддается антибиотикотерапии так называемая ветряночная (вирусная) пневмония. К другим осложнениям относится энцефалит, миокардит, кератит, нефрит, артрит, гепатит, но наблюдаются они редко.

Врожденная ветряная оспа развивается при заболевании беременной женщины за 4-5 дней до родов. При этом вероятность заболевания детей равняется 17% и вероятность гибели детей - 31% от числа заболевших. Нередко врожденная ветряная оспа протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов.  Заболевание развивается чаще в период с 6-го по 11-й день после рождения. Может иногда протекать и в форме средней тяжести.

Тяжёлые формы болезни - буллёзная, геморрагическая и гангренозная.
• Буллёзная форма развивается у взрослых с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. На коже образуются крупные дряблые пузыри, а затем вяло заживающие язвы.
• Геморрагическая форма развивается у больных с проявлениями геморрагического диатеза. Отличается появлением везикул с кровянистым содержимым, кровоизлияний на коже, носовых кровотечений, гематурии.
• Гангренозная форма развивается у ослабленных больных, может протекать с быстрым увеличением везикул в размерах и геморрагической трансформацией их содержимого, а после подсыхания везикул - с образованием корок чёрного цвета с воспалительным ободком. 
      
 Распознавание ветряной оспы в настоящее время существенно облегчается тем, что отпала необходимость дифференцировать заболевание с натуральной оспой, уже давно ликвидированной. Дифференцировать необходимо от везикулезного риккетсиоза, который встречается редко и лишь в определенных районах. Характерно появление первичного аффекта в месте ворот инфекции, генерализованной лимфаденопатии, что не характерно для ветряной оспы. С герпетической сыпью и высыпаниями при опоясывающем лишае дифференцирование также не представляет трудностей по характеру сыпи (группа тесно расположенных мелких пузырьков на общем воспалительном основании). Иногда сходные элементы появляются в результате укусов блох и других насекомых, но в этих случаях нет общих проявлений, сыпь однотипная, кроме сыпи на коже при ветряной оспе появляется и энантема.

Лабораторная диагностика ветряной оспы
Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту. 
  
 

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубаци-онного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. По-сле перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и трой-ничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным пу-тем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется ха-рактерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай - это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

Анализ крови на ветряную оспу и опоясывающий лишай IgA в Нижнем-Новгороде

Данное исследование определяет антитела класса А к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), который вызывает два заболевания: ветряная оспа (ветрянка) и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).

Антитела IgА появляются в остром периоде заболевания и при реактивации вируса. 

Общая информация об инфекции

Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом герпеса человека типа 3 — Варицелла-Зостер (Varicella Zoster). Вирус Варицелла-Зостер является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детстве (от 6 месяцев до 7 лет), и опоясывающего герпеса, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.

Инкубационный период ветряной оспы в среднем составляет 2-3 недели. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, затем проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула). Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие не специфические проявления инфекции. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток).  В большинстве случаев, Заболевание протекает легко и не требует  специфического лечения.

Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы. С возрастом на фоне стресса, иммунодефицитных состояний может возникнуть рецидивирующая форма клинического проявления инфекции — опоясывающий герпес. Опоясывающий герпес характеризуется односторонними  высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом. Вирус поражает как эпителиальные клетки, так и клетки нервной системы, вызывая тяжелую постгерпетическую невралгию с длительным течением. 

Показания для назначения данного исследования

диагностика острого периода ветряной оспы.

Литература

1. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. -2-е изд. - М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. 
2. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 415-418.

Профилактика ветряной оспы | Городская поликлиника №72

Ветряная оспа на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций у детей после ОРВИ и кишечных инфекций и может вызывать тяжелые осложнения вплоть до  летального исхода. Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицелла-зостер (Varicella-zoster, VZV). Это вирус из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но от вируса организм не очищается, после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес. Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны, реже — с двух. Один из ведущих симптомов — болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.

Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции, путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, т.е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.

Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более  50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к  7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд). Помимо  этого возрастает риск осложнений!

Наиболее распространенным осложнением являются различные кожные инфекции. Зудящая сыпь почти всегда провоцирует расчесы, возникшие раны являются входными воротами для условно-патогенной микрофлоры, что может привести к гнойному воспалению кожи. В большинстве случаев для жизни это не опасно, однако после заживления таких гнойничков на коже остаются рубцы. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, половых органов.
В результате может развиться кератит (помутнение роговицы), которое может влиять на остроту зрения, стоматит (поражение слизистых рта с язвочками), отит, вульвит. В очень тяжелых случаях, обычно у лиц с иммунодефицитом, могут быть поражены и слизистые желудочно-кишечного тракта (высыпания, язвочки).

Одно из грозных осложнений ветряной оспы – поражение ткани мозга (энцефалит). Признаки поражения нервной системы возникают как в периоде высыпания, на 2—8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляется головная боль, рвота, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания. Характерны нарушения походки, дети не могут ни стоять, ни сидеть, отмечается дрожание головы, скандированная речь. Длительность ветряночных энцефалитов — от нескольких дней до 3—4 недель. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% — 25% больных. Возможно формирование эпилепсии,  парезов и других симптомов.

Поражение органов дыхания вирусом ветрянки маловероятно при нормальном состоянии иммунитета. Однако при иммунодефиците любого происхождения возможна так называемая ветряночная пневмония. Кроме того, подобное осложнение нередко встречается при ветрянке у подростков и взрослых. Ветряночная пневмония — тяже­лое осложнение,
с которым связана большая часть летальных исходов у взрослых и больных из групп риска, но возможно осложнение течения инфекции и у маленьких детей. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, цианоз, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно воз­никают спустя 1-6 дней после появления сыпи. Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка».

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика.

В Российской Федерации  зарегистрирована и используется живая аттенуированная вакцина, применение которой возможно с 1 года. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение в любом возрасте. В некоторых случаях у 5-10%  привитых возникают кратковременные реакции с 4-го по 15-й дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко  сыпи, которые не идут ни в какое сравнение с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку с высоким профилактическим эффектом.

Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России», профессор, доктор медицинских наук  Харит С.М.                                                       

Старший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний  ФГБУ  «Детский научно-клинический центр  инфекционных болезней ФМБА России», кандидат медицинских наук Фридман И.В.

Анализ varicella zoster virus (кровь) – сдать по цене 390 руб. в Москве

Стоимость забора биоматериала Настоящим уведомляем Вас о том, что с 01 марта 2016 года Лаборатория «Литех» изменяет порядок и стоимость забора биоматериала. Прейскурант № Наименование услуги Стоимость в рублях* 1 Забор крови из вены, вне зависимости от количества пробирок 170 2 Взятие мазков, вне зависимости от количества стёкол 300 *Цены у Партнеров могут отличаться. Анализ мочи и кала принимается в специальных контейнерах, бесплатно получить которые можно в медицинских офисах «Литех» или приобрести в аптеке. Внимание! Скидки и специальные предложения не распространяются на забор биологического материала и генетические исследования

Herpes zoster –это дермонейротропный вирус, который поражает клетки центральной и периферической нервной системы, сохраняется (персистирует) в межпозвоночных корешках нервов спинного мозга.

Вирус герпеса 3 типа вызывает два типа поражений – ветряную оспу (varicella ) и опоясывающий лишай (zoster ).Первичная инфекция протекает как ветряная оспа, а ее рецидивы – как опоясывающий лишай.

У 80-90% взрослого населения Земли отмечают в анамнезе ветряную оспу. Заболеваемость опоясывающим лишаем не превышает 10% у лиц, переболевших ветрянкой. Резервуар возбудителя – больной человек, вирус передается воздушно-капельным и контактным путем. Дети могут заболеть ветряной оспой при тесном контакте с больным опоясывающим лишаем. Д ля ветряной оспы типична сезонность: рост заболеваемости отмечают в холодные месяцы. Опоясывающий лишай развивается в результате реактивации вируса в чувствительных узлах лиц, переболевших ветряной оспой. Пусковые механизмы реактивации связаны с нарушениями иммунитета.

Ветряная оспа (ветрянка) – распространенная детская инфекция. Продолжительность инкубационного периода обычно составляет 13-14 суток. Заболевание проявляется как острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и папулезно- везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочках. Ветряная оспа в первые три месяца беременности может привести к уродствам плода.

Опоясывающий лишай характеризуется высыпаниями по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечетких розовых пятен (диаметром 3-5 см.). Через 18-24 ч высыпания трансформируются в группы болезненных везикул, окруженных четкой демаркационной зоной. Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу чувствительного нерва, но, как правило, односторонне. Поражения исчезают в течение 2-4 нед, боль может персистировать в течение недель и месяцев.

Иммуноферментный анализ (ИФА) применяют для выявления специфических антител классов IgM и IgG в динамике с использованием парных сывороток. Антитела IgM появляются в острый период инфекции и сохраняются до 2лет.
Для контроля эффективности лечения и течения болезни рекомендуется определять антитела IgM ВГЧ-3 – через 1 месяц после окончания противовирусной терапии и каждые 3-6 месяцев на протяжении 5 лет.

Анализ на вирус Varicella Zoster в лаборатории «ЛИТЕХ»:
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА), выявление специфических антител классов IgG и IgM к вирусу варицелла зостер.
Материал для исследования: сыворотка крови в одноразовой пластиковой пробирке с завинчивающейся крышкой. Хранить в морозильнике.

Опоясывающий лишай симптомы - лечение - PZU Zdrowie

Опоясывающий лишай — это вирусное заболевание, вызываемое VZV (вирус ветряной оспы). Этот вирус вызывает два заболевания: ветряную оспу и опоясывающий лишай. Ветряная оспа, которая является популярным детским заболеванием, является первичным проявлением инфекции VZV. Это означает, что при первом контакте с вирусом у вас появляются симптомы оспы. После заражения вирус переходит в латентную форму, локализуясь в ганглиях.В ситуациях снижения иммунитета он может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай. Поэтому стоит осознать, что от опоясывающего лишая страдают люди, ранее переболевшие ветряной оспой. У людей с нормальным иммунитетом заболевание обычно возникает после 50 лет. Опоясывающий лишай очень редко поражает детей, хотя может встречаться и у них. Вероятность заражения ребенка выше, если мать переболела ветряной оспой после 20 недель беременности.

Инфекция

Заражение ВЗВ происходит в результате контакта с больным человеком, преимущественно ветряной оспой.Вирус передается воздушно-капельным путем, через плаценту и при непосредственном контакте с кожными поражениями. Больные опоясывающим лишаем гораздо менее заразны, чем больные ветряной оспой, и заражают других в основном при прямом контакте с открытыми участками кожи. Следует подчеркнуть, что больные опоясывающим лишаем могут заразить только людей, ранее не болевших ветряной оспой, и у человека после такого контакта разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Заражение ветряной оспой во время беременности очень опасно для беременной и плода.Поэтому беременным женщинам, не болевшим ветряной оспой и не привитым, следует избегать контактов с людьми, больными как ветряной оспой, так и опоясывающим лишаем. Людям с врожденным и приобретенным иммунодефицитом (например, людям, живущим с ВИЧ или проходящим иммуносупрессивное лечение) и людям старше 65 лет также следует проявлять особую осторожность.

Течение болезни

У большинства больных появлению типичных кожных высыпаний предшествует период т.н.геральдические признаки. В том числе:

• постоянная или перемежающаяся боль на небольшом участке кожи,
• иногда зуд и покалывание кожи,
• лихорадка или субфебрилитет,
• недомогание,
• озноб,
• боли в мышцах,
• головных болей.

Эти симптомы проявляются как днем, так и ночью.

Примерно через 3-4 дня после появления геральдических симптомов появляются кожные изменения.Они ограничены небольшим участком кожи, чаще всего на туловище, но опоясывающий лишай может появиться и на ноге, руке или лице. Поражения обычно не выходят за пределы средней линии тела, а это означает, что они поражают только одну половину тела — отсюда и название опоясывающий лишай. Высыпания выглядят как шишки и прыщи, затем превращаются в наполненные жидкостью волдыри, которые отрываются, лопаются и оставляют после себя струпья. Процесс болезненный и может оставить шрамы. Посев новых поражений занимает около недели, поэтому помимо свежих поражений мы находим частично зажившие поражения.Струпья заживают и отпадают примерно через 3-4 недели. Симптомы, присутствующие в предсыпной стадии, обычно сохраняются на протяжении всего периода кожных поражений, а иногда и после их схода. Больной остается заразным до тех пор, пока все кожные поражения не высохнут.

Особые формы опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай – поражение включает кожу лба, век, а также конъюнктиву и роговицу глаза. Они могут изъязвлять поверхность роговицы, оставляя шрамы, что приводит к снижению или даже потере зрения.

Herpes zoster – кожные поражения включают кожу ушной раковины, ее окружение, наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Они сопровождаются сильными болями в ушах, шумом в ушах, снижением слуха и головокружением. Возникающее в результате нарушение или потеря слуха могут быть необратимыми. Он также может проявляться в виде синдрома Рамсея-Ханта, при котором дополнительно имеется периферический паралич лицевого нерва (т.е. парез половины лица, лучше всего проявляющийся в виде опущения бровей, век и уголков пораженная сторона).

Диссеминированный опоясывающий герпес – возникает в основном у пациентов со значительным иммунодефицитом, например у больных СПИДом или раком. Проявляется появлением кожных высыпаний на большой площади. Поражения обычно выходят за среднюю линию тела.

Рецидивирующий опоясывающий лишай – может свидетельствовать о наличии рака или нарушении иммунитета.
Большинство из этих форм являются тяжелыми и требуют немедленного противовирусного лечения.

Осложнения

В большинстве случаев опоясывающий герпес протекает без осложнений и приводит к полному выздоровлению.У некоторых больных, особенно если они не обращаются к врачу, не заботятся о правильном лечении и уходе за кожными высыпаниями, могут возникать осложнения, связанные с заболеванием. К ним относятся, среди прочего:

• рубцы, изменение цвета или обесцвечивание кожи,
• постгерпетическая невралгия, т.е. сохранение боли более 30 дней от начала заболевания или ее повторное появление через >4 нед; это может продолжаться в течение многих месяцев или даже лет и чаще встречается у пожилых людей,
• паралич лицевого нерва,
• менингит,
• энцефалит,
• ход.

Дополнительно могут возникнуть глазные осложнения: конъюнктивит, роговица, увеит, ретинит или воспаление зрительного нерва, а также паралич мышц, двигающих глазное яблоко, а при ушной форме - шум в ушах, нарушение равновесия и снижение слуха. Если их не лечить, они могут привести к необратимому ухудшению или даже потере зрения или слуха.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, обратитесь к своему терапевту.Иногда рекомендуется консультация дерматолога, а в случае глазной формы – офтальмологическая или аурикулярная – консультация ларинголога. Большинство пациентов можно лечить дома пероральными препаратами. Пациентам с особо отягощенными (с иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями или после трансплантации органов) и с тяжелой формой заболевания следует проводить лечение внутривенными препаратами в условиях стационара.

Лечение включает противовирусные препараты, чаще всего ацикловир, а также обезболивающие.Не рекомендуется местное применение лекарственных средств в виде присыпок или присыпок. Также нельзя расчесывать очаги поражения и отрывать струпья. Целесообразно носить более свободную одежду в течение всего периода поражения кожи, чтобы предотвратить случайное раздражение очагов поражения. При разрыве пузырьков и экссудации их содержимого можно подсушить очаг поражения стерильной марлей и продезинфицировать препаратом, содержащим октенидин. Лечение постгерпетической невралгии очень сложное и требует комплексного подхода, с использованием не только обезболивающих, но и специализированных неврологических препаратов, в т.ч.амитриптилин, прегабалин или СИОЗС.

Профилактика

Вакцинация детей от ветряной оспы является основным методом профилактики. Существует также вакцина против опоясывающего герпеса, зарегистрированная для людей старше 50 лет (к сожалению, в Польше ее практически нет).

Катажина Лысь, Медицинский кабинет PZU Zdrowie

.

ВЕТЕР ОСПА и ШЭШ - Главсанэпидемнадзор

Ветряная оспа и опоясывающий лишай — это заболевания, встречающиеся во всем мире и вызываемые одним и тем же вирусом Вирус ветряной оспы . Ветряная оспа обычно возникает у детей.

Симптомы ветряной оспы

Как правило, они имеют легкие клинические симптомы, такие как анорексия, головная боль, слабость, легкая лихорадка. Сыпь появляется постепенно и превращается из пятен в волдыри, пустулы и недолговечные рубцы.Сыпь поражает все тело, хотя вначале появляется на туловище. Сыпь сопровождается сильным зудом. Кроме того, может наблюдаться увеличение затылочных и затылочных лимфатических узлов. Течение ветряной оспы у детей обычно легкое, у подростков и взрослых может характеризоваться значительным усилением симптомов. Риск осложнений после начала заболевания (например, вторичные бактериальные инфекции кожи, бактериальная пневмония, менингит, воспаление сердца и т. д.) увеличивается с возрастом.

Симптомы опоясывающего герпеса

Симптомы опоясывающего лишая могут возникать в результате активации вирусов, которые остаются в ганглиях после заражения. Через несколько дней болезненности и болезненности кожи, иннервируемой пораженными нервами, появляется сыпь из везикул, напоминающих везикулы ветряной оспы, но несколько крупнее и глубже расположенных.

Пути заражения

Вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий герпес, распространяется воздушно-капельным путем, при прямом контакте и непрямом контакте с предметами, недавно загрязненными везикулярными выделениями больного человека.Ветряная оспа очень заразна. Большинство людей заболевают в детстве, и поскольку болезнь оставляет стойкий иммунитет, взрослые невосприимчивы к болезни, и повторные случаи оспы редки.

Вакцинация

Доступна вакцина против ветряной оспы. В Польше, согласно действующей Программе защитной вакцинации, вакцинация против ветряной оспы обязательна для лиц, которые особенно подвержены риску заражения (дети до 12 лет: с ослабленным иммунитетом, с высоким риском тяжелого течения болезни, при остром лимфобластном лейкозе в стадии ремиссии, ВИЧ-инфицированных, перед иммуносупрессивной терапией или химиотерапией, а также детям до 12 лет в окружении этих лиц).Однако они рекомендуются для отдельных групп (лиц, не болевших ветряной оспой и ранее не привитых в рамках обязательной или рекомендованной вакцинации, и женщин, планирующих беременность, ранее не болевших ветряной оспой).

.

Опоясывающий лишай - поздние рецидивы ветряной оспы

Опоясывающий лишай у детей и взрослых

Опоясывающий лишай — это заболевание, поражающее только людей, переболевших ветряной оспой в прошлом. В обоих случаях виновником является VZV, вирус ветряной оспы. После начала ветряной оспы вирус переходит в латентное состояние в ганглии черепно-мозговых нервов и ганглиозные клетки спинного мозга.

Риск развития опоясывающего герпеса увеличивается с возрастом, с резким увеличением риска после 50 лет.Тогда велика вероятность развития осложнений (особенно невралгии опоясывающего герпеса). Заболевание также чаще встречается у лиц с ослабленным иммунитетом, в том числе из-за лечение иммунодепрессантами или статинами, СПИД или диабет.
Опоясывающий лишай гораздо реже встречается у детей. В некоторых случаях он появляется через некоторое время после того, как ветрянка прошла. Однако он может возникнуть и в результате реактивации вируса у ребенка, когда мать переболела ветряной оспой после 20 недель беременности.

Симптомы опоясывающего лишая - как выглядит опоясывающий лишай?

Перед тем, как разовьются типичные симптомы опоясывающего герпеса, в течение примерно 3-4 дней возникает жгучая, жалящая или пульсирующая боль, которая может быть постоянной или прерывистой.Кроме того, может быть раздражающим жжение, зуд и покалывание кожи. Иногда также отмечается субфебрильная температура или лихорадка и головные боли. Это называется Геральдическая фаза опоясывающего герпеса.

После этих нескольких дней префазы появляются специфические симптомы в виде сыпи, которая может быть болезненной и/или зудящей. Опоясывающий лишай характеризуется локализацией симптомов в пределах дерматома. Это участки кожи, иннервируемые одним спинномозговым корешком. Обычно симптомы затрагивают только одну сторону позвоночника.Прозрачные пузырьки появляются группами. Они подсыхают примерно через 4-5 дней, а струпья отпадают через 3-4 недели, а между тем могут проявиться дальнейшие изменения. Обычно он сопровождается недомоганием, лихорадкой и постоянной усталостью. Чаще всего сыпь возникает на коже туловища, но иногда и на волосистой части головы. Довольно часто после нее остаются рубцы и изменение цвета кожи.

Существуют также более редкие клинические формы опоясывающего лишая, такие как опоясывающий лишай (при отсутствии лечения может привести к слепоте), опоясывающий лишай, диссеминированный и рецидивирующий опоясывающий лишай (менее чем в 5% случаев).

Осложнения опоясывающего лишая включают невралгию, воспаление нервной системы (головного мозга, мозговых оболочек, спинного мозга, сетчатки глаза) или паралич нервов.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай гораздо менее заразен, чем ветряная оспа. При этом заражение происходит при непосредственном контакте с волдырями на коже. Поэтому лучшая мера предосторожности – прикрыть сыпь одеждой. Как только волдыри подсыхают и образуют струпья, опоясывающий лишай перестает быть заразным.При передаче вируса человеку, который им еще не болел, чаще всего развивается ветряная оспа.

Опоясывающий герпес - лечение

Лечение опоясывающего герпеса основано на использовании противовирусных препаратов и обезболивающих препаратов.

Противовирусные препараты (включая ацикловир, валацикловир, фамцикловир) сокращают продолжительность симптомов и облегчают их тяжесть. Для достижения эффекта необходимо начинать использование как можно раньше после появления сыпи.К сожалению, применение противовирусных препаратов не предотвращает развитие постгерпетической невралгии.

Обезболивающие используются для облегчения боли, или опиоиды используются в тяжелых случаях. Антигистаминные препараты уменьшают выраженность зуда. Дополнительно можно использовать согревающие мази и компрессы.

Библиография:

• Заборовский П.: Черепица. Практическая медицина 2019.

Автор контента: Mgr Katarzyna Startek, диетолог

Обновление: 23 марта 2020 г.

.

index.html

Ветряная оспа

Ветряная оспа

Пример календаря прививок на первые два года жизни

Должен быть интервал не менее 6 месяцев

Все прививки должны проводиться в соответствии с
в соответствии с указаниями врача, ответственного за вакцинацию

.

Ветряная оспа является распространенным заболеванием, вызываемым вирусом Varicella-Zoster, который также вызывает заболевание, называемое опоясывающим герпесом. ³ В 2013 г. более 83% всех случаев ветряной оспы в Польше касались детей в возрасте до 9 лет. ²⁰ Таким образом, большинство случаев заболевания ветрянкой приходится на детей, посещающих ясли, детские сады и школы. ^2-4

Инфекция

Вирус ветряной оспы очень заразен - 90% контактировавших с больным человеком заражаются. ⁸ Вирус передается воздушно-капельным путем - в результате прямого контакта с больным человеком или при контакте с предметами, зараженными больным человеком. ⁹

Симптомы

Инкубационный период заболевания длится в среднем 14-16 дней - это время от заражения до появления первых симптомов. Вскоре после заражения вирус размножается в носоглотке и окружающих лимфатических узлах. Через 4-6 дней он попадает в кровоток, внутренние органы (в т.ч. печень, селезенку) и нервную систему инфицированного человека. Сыпь может появляться не только на коже, но и на слизистых оболочках (вокруг полости рта и носоглотки, реже на слизистой оболочке гортани и трахеи, заднего прохода, половых органов, роговицы и конъюнктивы). ⁴ Везикулы на слизистых оболочках превращаются в болезненные неглубокие язвы. ⁶ Мучительная сыпь обычно сопровождается повышением температуры тела до 39°С и недомоганием. ⁴

.

Ветряная оспа у взрослых и детей - симптомы, лечение, осложнения. Как предотвратить ветряную оспу?

Ветряная оспа, широко известная как воздушная лихорадка, является высококонтагиозным заболеванием вирусной этиологии. Это вызвано вирусом ветряной оспы (VZV), который идентичен вирусу опоясывающего герпеса. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Как распознать ветрянку и как ее лечить? Сколько времени это занимает? Как предотвратить ветрянку у детей?

Ветряная оспа – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в детском возрасте.Характерными симптомами воздушной сыпи являются лихорадка, слабость и полиморфная кожная сыпь с пузырьками, наполненными жидкостью. Заболевание заразно за двое суток до появления кожных высыпаний и до исчезновения последней сыпи. Лечение включает симптоматическое лечение, а также нанесение на кожу подсушивающих и антисептических препаратов.

Ветряная оспа - что это за болезнь?

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом VZV ( вирус ветряной оспы , вирус ветряной оспы).Оспа очень заразна; Вирус передается воздушно-капельным путем (жидкие капли, содержащие вирус оспы, из дыхательных путей больного человека могут переноситься движением воздуха на расстояние в несколько метров - отсюда и название пневматического пистолета).

Больной ветряной оспой заражает окружающих за двое суток до появления сыпи, пока не подсохнет последняя сыпь. Содержимое везикул на коже больного также заразно.

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня после контакта с больным ветряной оспой. Пневматическая винтовка чаще всего встречается в детстве и обычно протекает в легкой форме.

Ветряная оспа у детей

Ветряная оспа (воздушная оспа) – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в детском возрасте. Ветряная оспа у детей обычно протекает в легкой форме , в отличие от взрослых. Он чаще всего встречается у детей дошкольного возраста и длится около 2 недель. Дети заражаются ветряной оспой воздушно-капельным путем от человека, страдающего ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, хотя и имеет сходные симптомы. У взрослых более часты осложнения ветряной оспы, такие как воспаление мозговых оболочек, суставов, почек, печени или сердечной мышцы. Взрослые пневматические ружья встречаются относительно редко, так как большинство из них заразились им и приобрели постоянный иммунитет в детстве.

Ветряная оспа и беременность

Ветрянка у беременных опасна как для женщины, так и для ребенка. Большинство взрослых женщин заболевают оспой в детстве и приобретают стойкий иммунитет. Вакцинация рекомендуется, если женщина не болела ветряной оспой до беременности.

Заболевание ветряной оспой во время беременности связано с повышенным риском выкидыша или развития врожденной оспы у ребенка . Врожденная оспа проявляется малой массой тела ребенка при рождении, кожными и неврологическими изменениями, дефектами конечностей и глаз, умственной отсталостью. Если женщина заболела ветряной оспой в перинатальном периоде, симптомы заболевания могут проявиться у новорожденного.

Ветряная оспа у новорожденных обычно протекает тяжело и может даже убить ребенка. Беременной женщине, имевшей контакт с больным ветряной оспой, а также новорожденному от матери, больной ветряной оспой, вводят иммуноглобулины вируса ветряной оспы (ВЗИГ) предпочтительно в течение 96 часов с момента заражения.

Симптомы ветряной оспы - как действует оспа?

Симптомы ветрянки :

• лихорадка, головная боль, слабость,
• кожная сыпь - обычно появляется на второй день болезни.Течение заболевания характерно несколькими рецидивами, вначале появляются пятна, которые превращаются в бугорки и везикулы. Изменения кожи происходят по всему телу, включая волосистую часть головы и слизистые оболочки. Сыпь сопровождается кожным зудом. Бывает, что отсутствие должной гигиены кожи и расчесывание фолликулов может привести к бактериальному суперинфицированию очагов поражения и оставлению рубцов.

Помните, что существует риск заражения ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем .

Лечение ветряной оспы

После появления симптомов ветряной оспы необходимо обратиться к врачу, не забыв предварительно записаться на прием по телефону во избежание контакта с другими больными в связи с высокой заразностью заболевания. Врач диагностирует ветряную оспу на основании наличия характерных поражений кожи и анамнеза контакта с больным.

Оспа у детей обычно протекает в легкой форме и не требует лечения в условиях стационара .Рекомендуется симптоматическое лечение, т.е. лечение, направленное на снижение температуры тела ребенка и уменьшение кожного зуда. Для кожи рекомендуются препараты с подсушивающими и противозудными свойствами . Ребенка, больного оспой, следует ежедневно купать, избегая мытья кожи губками или растирания ее грубыми полотенцами, чтобы не расцарапать пузырьки.

При более тяжелых заболеваниях или у пациентов с ослабленным иммунитетом ацикловир вводят для ограничения репродукции вируса ветряной оспы.

После перенесенной ветрянки вирус остается в организме в латентной форме. Реактивируется в условиях сниженного иммунитета и вызывает симптомы опоясывающего герпеса.

Ветряная оспа - осложнения

К осложнениям ветрянки относятся:

• бактериальная суперинфекция кожных высыпаний – это наиболее частое осложнение ветряной оспы, которое может привести к образованию рубцов на коже,
• пневмония,
• средний отит,
• миокардит,
• менингит,
• энцефалит,
• внутриутробная инфекция - если вы беременны, ветряная оспа может привести к выкидышу и развитию врожденных дефектов у вашего ребенка.

Заболевание ветряной оспой оставляет стойкий иммунитет . Вирус ветряной оспы остается в латентном состоянии и может стать активным, вызывая опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай возникает в основном у пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом и проявляется очень болезненными кожными высыпаниями вдоль областей иннервации нервов. Они чаще всего возникают на коже груди или лица и обычно односторонние.

Ветряная оспа - профилактика, вакцина

Из-за высокой контагиозности ветряная оспа быстро распространяется, особенно в человеческих сообществах, таких как ясли, школы и детские сады. Рекомендуется изолировать пациента ветровкой до полного высыхания кожных высыпаний.

Вакцина против ветряной оспы является одним из методов профилактики ветряной оспы. Эта вакцина является живой и очень эффективной. Вакцинация против ветряной оспы рекомендуется детям старше 9 месяцев, женщинам, планирующим беременность, и лицам, контактировавшим с больным ветровиком.

Иммуноглобулин вируса ветряной оспы вводят беременным, не болевшим в анамнезе, имевшим контакт с больным, новорожденным, матери которых имеют симптомы ветряной оспы, больным с заболеваниями иммунной системы и раком крови.

.

Вирус оспы и опоясывающего герпеса - структура, симптомы и пути заражения, лечение, профилактика

VZV также известен как вирус герпеса человека типа 3. Он принадлежит к семейству вирусов герпеса. Он вызывает ветрянку у людей и опоясывающий лишай , которые чаще всего встречаются у детей младшего школьного возраста. Единственным резервуаром этого вируса является человек. В местах с умеренным климатом отмечена сезонность заболевания, приходящаяся чаще всего на зимние месяцы.Благодаря наличию вакцин число случаев заболевания оспой снижается. Люди, переболевшие этим возбудителем, повторно не болеют, но примерно у 20% из них может развиться спящий вирус, являющийся возбудителем опоясывающего лишая.

Строительство

Вирус имеет липидную оболочку, полученную из ядерной оболочки клетки-хозяина. Диаметр вириона составляет от 120 до 200 нанометров. Однако диаметр самого капсида составляет 100 нанометров. Он имеет икосаэдрическую симметрию, что означает, что капсид состоит из двадцати одинаковых треугольных граней.Генетический материал находится в виде линейной ДНК.

Вирус ветряной оспы

под электронным микроскопом

Признаки инфекции

Ветряная оспа характеризуется характерной сыпью, которой предшествует недомогание, лихорадка или субфебрильная температура, головная боль, боль в животе и потеря аппетита, мышечные боли, фарингит и ринит, среди прочего.Обычно для появления сыпи после появления этих симптомов требуется от 1 до 2 дней. Сыпь сначала проявляется в виде пятен, затем зудящих бугорков, затем пузырьков, наполненных жидкостью. В течение 3 дней везикулы превращаются в пустулы, а затем в струпья. Опоясывающий лишай, с другой стороны, характеризуется сыпью и волдырями вокруг нервов.

Сыпь у больного ветряной оспой

Транспортные пути

Люди заражаются вирусом VZV обычно при контакте с человеком, больным ветряной оспой, реже от опоясывающего лишая.Вирус передается в основном воздушно-капельным путем или при прямом контакте с инфицированным человеком. Возможна также передача вируса вертикально, то есть от матери к ребенку через плаценту.

Лечение и профилактика

Лечение — это лекарства, которые воздействуют на симптомы заболевания, в частности, жаропонижающие и антигистаминные препараты, которые действуют против зуда. Профилактически рекомендуется проводить вакцинацию, а также избегать контактов с больными людьми, которых следует изолировать.

.

Ветряная оспа, опоясывающий лишай | Медицинский центр ДИАМЕД 9000 1

Ветряная оспа

Это одно из самых заразных заболеваний. Подсчитано, что 95% людей в промышленно развитых странах заражаются к 25 годам. В Польше от ветряной оспы ежегодно болеют до 200 000 человек, чаще всего дети в возрасте от 5 до 14 лет, но в последние годы увеличилось число случаев заболевания среди подростков и взрослых. По-видимому, это легкое заболевание, но примерно 750-1200 человек нуждаются в госпитализации, а осложнения приводят к смерти больных.Пик заболеваемости приходится на март, поэтому врачи рекомендуют делать прививки. Согласно действующему календарю профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы рекомендована Главным санитарным надзором.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом - Varicella-zoster.

Относится к группе вирусов герпеса. Ветряная оспа – одно из самых заразных заболеваний. Подсчитано, что 95% людей в промышленно развитых странах заражаются к 25 годам.В последние годы увеличилось количество болеющих ветряной оспой подростков и взрослых, у которых течение болезни значительно тяжелее, чем у детей, и выше риск осложнений. Следует помнить, что даже переболев ветряной оспой, вирус остается в ганглиях чувствительных нервов и под влиянием ослабленного иммунитета может вызывать опоясывающий лишай – крайне неприятное заболевание, поражающее в основном людей старше 50 лет.

Пути заражения

Ветряная оспа передается воздушно-капельным и током воздуха на расстояние нескольких десятков метров, источником инфекции всегда является человек, болеющий ветряной оспой.Заражаем уже за 2 дня до появления характерной для ветряной оспы сыпи. Мы прекращаем загрязнение, когда все пузырьки высохнут. Контакт с больными опоясывающим лишаем может вызвать ветрянку у тех, у кого она еще не развилась.

Симптомы

Типичная ветряная оспа начинается с лихорадки и сыпи и продолжается до 7 дней. Лихорадка держится около 5 дней, после первых суток лихорадки чаще всего появляется сыпь с несколькими обострениями, сопровождающаяся повышением температуры тела.Сыпь распространяется по всему телу, даже на волосистой части головы, но также и на слизистых оболочках рта, горла, мочеполовых органов и конъюнктиве. Сначала это розовые пятна, переходящие в папулу, затем в наполненный серозной жидкостью пузырь, окруженный красной каймой. Затем серозная жидкость мутнеет, образует пустулу, в конце появляется струп, который при высыхании отходит. К сожалению, ветрянка сопровождается кожным зудом, а преждевременно расчесанные пустулы могут оставить необратимые шрамы.

Осложнения

Наибольший риск осложнений приходится на младенческий возраст и после 16 лет. Наиболее частым осложнением после ветряной оспы является гнойная инфекция кожи, вызванная бактериальной суперинфекцией оспенных высыпаний, рожей и флегмонами. Возможны также неврологические осложнения, такие как менингит, воспаление мозжечка, головного мозга, парез лицевого нерва. Бывают также случаи пневмонии, миокардита и тромбоцитопении. Тяжелое и даже летальное течение ветрянки наблюдается у новорожденных, людей с иммунодефицитом, при онкологических заболеваниях.Ветряная оспа может быть чрезвычайно опасна для беременных женщин и их детей, особенно в первые два триместра беременности. Возможно трансплацентарное заражение плода. Наиболее частым осложнением у беременных является пневмония. В свою очередь детям угрожают так называемые синдром врожденной оспы, то развитие плода нарушается в области кожи, конечностей и ЦНС.

Вакцинация против ветряной оспы.

Прививку от ветрянки можно делать с 9.месяц жизни. Одной дозы достаточно, если вакцину вводят детям до 12 лет. С 13 лет вводят две дозы вакцины с интервалом в 6 недель. Вакцинацию проводят подкожно. Их можно делать в комплексе с вакцинацией против эпидемического паротита, кори и краснухи. Если непривитый человек вступает в контакт с больным ветряной оспой, вакцинация защитит от болезни или облегчит ее, если ее сделать в течение 72 часов после контакта. Вакцинацию проводят подкожно.Их можно делать в комплексе с вакцинацией против эпидемического паротита, кори и краснухи. На польском рынке имеется вакцина для защиты от ветряной оспы, которая содержит единственный штамм вируса, рекомендованный ВОЗ для использования в общих программах профилактической вакцинации. Препарат прошел клинические испытания на группе из 5000 человек. больные (здоровые люди и люди из группы риска: дети, подростки, взрослые и дети с ослабленным иммунитетом). Проведенные клинические испытания подтвердили безопасность и высокую эффективность вакцины.

Профилактика лучше лечения.

Вакцинация против ветряной оспы является обязательной в США и некоторых странах Западной Европы. Эта вакцинация рекомендуется в польской программе вакцинации. Главный санитарный врач рекомендует их всем людям, еще не заболевшим ветряной оспой, а также детям и подросткам с острым лимфобластным лейкозом в стадии ремиссии.

.

---

Смотрите также

• 
  Можно ли пить отвар шиповника кормящей маме
• 
  Кортизол анализ инвитро
• 
  Что делать если попала кислота на руку
• 
  Нифурател и алкоголь совместимость
• 
  Смешанные крови
• 
  Как остановить кровь сноса
• 
  Диагностика парапроктита
• 
  Трепонема сифилис
• 
  Лечить пневмонию без антибиотиков
• 
  Зачем меряют кислород в крови при коронавирусе
• 
  Церебральная недостаточность